Медицинский колледж №2

Лекарство от запора для пожилых людей


Средства от запора для пожилых — перечень лучших медикаментозных препаратов и рецепты народной медицины

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология

30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах

Запоры ─ частая проблема людей старше 60 лет. Развитию нарушения дефекации способствуют снижение активной деятельности, плохой обмен веществ, хронические патологии желудочно-кишечного тракта и др. причины. При симптоматическом лечении запоров важно правильно подобрать слабительное для пожилых, так как не все препараты подходят для этой категории лиц.

Какие слабительные нельзя использовать у пожилых

Клизмы с фосфатом натрия не следует использовать людям старше 60 лет, так как применение препаратов на основе этого вещества может привести к дегидратации ─ обезвоживанию организма. Большая потеря жидкости является главной причиной возникновения инфарктов, инсультов и тромбозов у людей в престарелом возрасте. Запрещенные слабительные средства для пожилых на основе фосфата натрия:

  • Энема Клин;
  • Нормакол.

Сульфат магния (магнезия) запрещен пожилым при наличии заболеваний сосудов и сердца. Магний обладает осмотическим действием, вызывает снижение артериального давления (гипотонию) и брадикардию. Поэтому применение в пожилом возрасте при сердечно-сосудистых нарушениях смертельно опасно.

В черный список слабительных попадает касторовое масло. В ходе медицинских исследований было выявлено, что касторка содержит кислоты, которые способствуют отрыжке и рвоте. Небольшое количество рвотных масс при рефлюксе способно попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию у пожилых.

При использовании пероральных слабительных в виде сиропа, капель и таблеток следует обратить внимание на состав, так как большинство из них противопоказаны при сахарном диабете.

Оральные препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексин и др.) и бисакодила следует давать пожилым с осторожностью. Они вызывают привыкание, не подходят для ежедневного применения. При длительном использовании или передозировке часто вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Слабительные средства при запорах для пожилых не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Также важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма.

Для улучшения моторики кишечника, кроме употребления достаточного количества жидкости, необходимо есть продукты, богатые грубым волокном, больше двигаться, при возможности делать упражнения для пресса.

Слабительные порошки для пожилых

Препараты на основе макрогола ─ наиболее безопасные осмотические слабительные. Как правило, они дополнительно содержат электролиты, препятствующие нарушению водно-электролитного баланса. К разрешенным слабительным средствам для применения в старческом возрасте относятся:

  • Форлакс;
  • Реалаксан.

Слабительные производятся в виде гранул, предназначенных для растворения в воде и приёма внутрь. Можно использовать при запорах у больных сахарным диабетом. Противопоказаны пациентам с тяжелыми патологиями ЖКТ.

Позывы к дефекации наступают в первые сутки после приёма. В некоторых случаях слабительный эффект развивается спустя 48 часов.

В период лечения требуется принимать большое количество жидкости. Соблюдение питьевого режима предотвратит развитие дегидратации.

Так как макрогол ухудшает всасываемость других лекарственных веществ, его не рекомендовано применять одновременно с другими препаратами.  Интервал между применениями должен составлять не менее 2 часов.

Среди слабительных на основе макрогола с осторожностью назначают препарат Фортранс для престарелых из-за высокой дозировки активного вещества.

Таблетки, капли и сиропы

Для пожилого человека наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы:

  • Порталак;
  • Нормазе;
  • Дюфалак;
  • Лактулоза Форте;
  • Нормолакт.

Форма выпуска лекарственных средств ─ сироп. Таблетки от запора на основе лактулозы выпускаются под торговым наименованием Послабин.

Вышеперечисленные средства обладают мягким слабительным действием, не оказывают прямого действия на мускулатуру кишечника и не вызывают его раздражения. Считаются лучшими слабительными для людей преклонного возраста, так как они не способствуют привыканию, обезвоживанию организма и редко провоцируют другие побочные эффекты.

Слабительный эффект наступает за счет повышения кислотности в просвете кишечного тракта. Происходит увеличение каловых масс в объеме и их размягчение. Позывы к дефекации наступают в течение первых 2 суток с момента приема. В среднем желание опорожниться возникает спустя 8-10 часов после применения.

Лактулоза действует только на уровне толстой кишки, поэтому не мешает организму усваивать витамины. Подходит для ежедневного применения длительный период у стариков.

Нельзя использовать слабительные на основе лактулозы пожилым при ректальных кровотечениях. С осторожностью назначают лицам с сахарным диабетом.

Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата. Выпускается под торговыми наименованиями Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы лактиол реже вызывает такие побочные действия у пожилых, как повышенное газообразование и боли в животе. Подходит слабительное для пожилых людей, болеющих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови.

Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте возможно применение капель и таблеток на основе натрия пикосульфата. Лекарственное вещество под воздействием кишечных бактерий активизируется и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике.

Активный компонент содержится в слабительных каплях и таблетках, выпускаемых под названиями:

При использовании вышеперечисленных средств от запора, эвакуация каловых масс происходит спустя 6-10 часов.

Следует строго соблюдать предписанную дозировку, так как при её превышении возможно развитие сильной диареи и обезвоживания. После приема обязательно нужно пить много жидкости.

В период антибактериальной терапии лучше выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендовано использование у престарелых, применяющих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды.

Медикаментозные средства с натрием пикосульфатом снижают артериальное давление. Этот момент нужно учесть в первую очередь пожилым людям, страдающим гипотонией.

Свечи

В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Относятся к категории недорогих препаратов ректального использования.

Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует рефлекторным позывам к дефекации. Суппозитории нельзя использовать пожилым длительный период из-за вероятности развития привыкания.

К слабительным средствам быстрого действия относят свечи с бисакодилом. Самый дешевый препарат из этого сегмента носит одноименное название с активным компонентом. Также действующее вещество содержат суппозитории:

  • Лаксатин;
  • Гутталакс Экспресс;
  • Дульколакс.

Эвакуация каловых масс происходит в течение получаса после помещения лекарства в прямую кишку. Ректальные препараты на основе бисакодила ─ самые эффективные для лежачих больных от запора. Однако их не следует использовать на регулярной основе из-за высокого риска развития привыкания.

К наиболее безопасным свечам с мягким слабительным эффектом, которые можно применять у пожилых, относятся облепиховые свечи. Основное преимущество ректального средства ─ возможность применения у пациентов, страдающих геморроем и анальными трещинами.

Клизмы

Для быстрой эвакуации каловых масс из кишечника у пожилых можно использовать микроклизму Микролакс. Относится к категории солевых слабительных с осмотическими свойствами.

После введения раствора стул происходит в течение четверти часа. В редких случаях эффект развивается через 30-60 минут.

Микролакс не рекомендовано использовать пожилым людям на постоянной основе.

Эффективные фитопрепараты

К натуральным и безопасным слабительным средствам, не вызывающим привыкания относятся препараты на основе шелухи семян подорожника. Вещество содержит грубые волокна, которые увеличиваются в объеме за счет поглощения большого количества жидкости.

На основе шелухи семян подорожника выпускаются препараты:

  • Мукофальк;
  • Фитомуцил норм;
  • Фибралакс;
  • Фибраксин;
  • Файберлекс;
  • Дефенорм.

При хроническом течении констипации эти растительные средства можно принимать в течение 1 месяца. После недельного перерыва возможно возобновление курса.

При использовании слабительных на основе волокон в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости. В противном случае средство может вызвать раздражение слизистых пищеварительного тракта.

Народные средства

Для приема внутрь используют следующие народные средства от запоров:

  • семена льна;
  • отвар чернослива;
  • отруби.

Семена льна богаты клетчаткой и органическими кислотами. В чистом виде принимают по столовой ложке ежедневно. Продукт можно добавлять в кефир.

Действенным средством в народной медицине также считается отвар из семян льна. Столовую ложку продукта запаривают в 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 10-12 часов. Процеживают и принимают по половине стакана перед приемом пищи.

Хороший слабительный эффект оказывает чернослив и сделанные отвары из него. Для приготовления настоя на стакан кипятка понадобится 2 ст. л. сухофрукта. Настаивают в течение 10 часов. Выпивают по половине стакана перед приемом пищи.

Отруби состоят из грубых волокон, за счет чего оказывают слабительный эффект. Это одно из самых доступных средств в лечении запоров у пожилых. Отруби запаривают кипятком, дают настояться в течение пары часов. Принимают по чайной ложке перед едой.

Какое слабительное средство лучше для пожилых

Лекарство от запоров для пожилых людей должен подбирать врач, основываясь на состоянии больного и причинах возникновения проблем со стулом.

При отсутствии патологий желудочно-кишечного тракта наиболее безопасными и эффективными считаются средства на основе лактулозы. Их можно принимать длительный период.

Свечи используют при противопоказаниях, связанных с приемом слабительных внутрь. Однако их нельзя применять на регулярной основе.

Как и пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково действенны для всех. Поэтому, какое слабительное лучше подойдет тому или иному пациенту, нельзя определить без опыта применения. Прежде чем будет подобрано эффективное слабительное, больному возможно придется сменить несколько видов лекарственных средств.

Мне нравится14Не нравится

Слабительное для пожилых людей: средства от запора, лечение

На чтение 14 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано

Слабительные для пожилых людей также важны как препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление. В преклонном возрасте, существенно снижается моторика кишечника, ослабевают соматические мышцы, что является причиной нарушения акта дефекации.

Запор у пожилых людей

У лиц пожилого возраста, более чем у 60% пациентов, диагностируют гиподинамический запор. Объясняется такое явление недостаточной физической активностью либо продолжительным соблюдением постельного режима.

Речь о запоре идет лишь в том случае, когда пожилой пациент ощущает неприятную тяжесть, вызванную тем, что человек не может опорожнить кишечник естественным образом более трех суток. В некоторых случаях, больной опорожняется ежедневно, но ощущение облегчения не наступает и это также указывает на патологическую проблему с дефекацией.

Особенности выбора слабительных

Выбирая препарат для пожилого пациента, врач должен учитывать особенности организма конкретного больного. Люди старшей возрастной категории накапливают много диагнозов, работа всех систем и органов, не так активна, как в юные годы. Перед тем, как назначить препарат либо процедуру, следует точно определить причину, спровоцировавшую запор. Лишь устранив негативный фактор, можно восстановить полноценное пищеварение с регулярным, естественным опорожнением кишечника. К сожалению, не все процессы обратимы и ситуацию можно лишь сгладить либо облегчить.

Следует учитывать тот фактор, что все не молодые люди принимают какую-либо группу лекарств. Сердечные гликозиды, диуретики либо антиаритмические препараты, могут не сочетаться со слабительным быстрого действия для пожилых людей, следовательно, самолечение опасно.

Почему у пожилых случается запор?

Стареющий организм утрачивает былую активность всех функций. Вегетативная нервная система уже не так бдительно следит за работой органов, ее влияние ослабевает.

Тандем между сегментами ЖКТ угасает, они функционируют не согласованно, а это приводит к тому, что пища перемещается не равномерно. В некоторых участках она накапливается, а где-то проходит быстрыми темпами. Постепенно, иннервация ослабевает, что отражается на работе разных отделов кишечника.

Из-за снижения секреции внутренних желез, стенки органов пищеварения становятся тоньше, хуже функционируют, создают проблемы при дефекации.

«Букет» хронических болезней, скопившихся за прожитые годы, требует постоянного применения медикаментов. Препараты часто имеют агрессивное воздействие на слизистые ткани, а в некоторых случаях, запор – следствие первичного недуга.

Люди в возрасте меньше двигаются, так как старение скелета и мышечного корсета, вызывают болезненный дискомфорт. Снижение активности – причина гипотонуса всех мышц. Скопление кала, задержка выхода его наружу, появляется из-за атонии кишечника.

Научным путем доказано, что люди в возрасте, сохранившие свои зубы, меньше страдают от запоров.

Лечение запора у пожилых людей

Избавить пожилого человека от нарушений стула при профессиональном подходе, не сложно, так как аптеки предлагают большое разнообразие медикаментозных средств. Чтобы устранить запор, назначают различные составы и формы:

  • осмотические препараты;
  • свечи;
  • пребиотики;
  • слабительные.

Если есть необходимость в использовании лекарств от запора, то характер лечения должен быть щадящим. Для людей преклонного возраста, не рекомендуют применять слабительные с сильным действием, без назначения ведущего специалиста. Врач учитывает совместимость слабительных с сопутствующими препаратами, а также вероятные противопоказания и побочные эффекты. Также следует знать, что препараты, избавляющие от запоров у пожилых пациентов, имеют неоднозначный механизм действия. Основная цель – лекарство должно избавить от атонии, устранить запор, наладить функцию кишечника. Чтобы добиться необходимого результата, придерживаются следующего алгоритма действий:

  1. Назначенные препараты, должны раздражать рецепторы кишечника, что позволит стимулировать перистальтику. Таким образом выделяется большой объем слизи на слизистой ткани толстой кишки.
  2. Задачей препарата является снижение объемов каловых масс и увеличение в структуре содержимого, стимулирующего стенки кишечника. Такой эффект оказывают солевые препараты либо включенная в рацион морская капуста.
  3. Масляные медикаменты, способствуют размягчению каловых масс, облегчению акта дефекации.
  4. С помощью осмотических препаратов, нагнетается давление, которому по силам удерживать воду в кишечнике. После применения средства, влага медленнее впитывается стенками. Она способствует разжижению скопившихся масс.
  5. Правильный баланс кишечной микрофлоры помогает организму полноценно функционировать. Пребиотики – восстанавливают бактериальную флору.

Комплексный подход к решению возникшей проблемы, дает быстрый положительный результат.

Когда начинают применять слабительные препараты?

Для назначения средств от запора, должны быть определенные показания. О медикаментах начинают задумываться в следующих случаях:

  • дискомфорт в животе;
  • тяжесть в кишечнике;
  • тошнота, рвота, гипертермия;
  • сохраняется субфебрильная температура;
  • усложняется акт дефекации, приходится тужиться;
  • спазмы в области кишечника, живота;
  • примеси сгустков крови, слизи, воды.

Если признаки из предложенного списка не наблюдают, то о лечении запоров у пожилых людей медикаментозными препаратами говорить рано. Можно изменить образ жизни и пищевые привычки, чтобы улучшить пищеварение, наладить стул.

Лекарства от запора для пожилых людей

Слабительные средства для пожилых людей могут отличаться по составу, форме выпуска, цене, но их основная цель – помочь избавиться от тянущей боли, дискомфорта, трудностей с выведением кала. Препараты для нормализации стула бывают следующих видов:

  • раздражители рецепторов кишечника;
  • медикаменты, не дающие воде всасываться – лекарства от запоров;
  • средства, размягчающие плотные каловые скопления;
  • препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника.

Из большого разнообразия предложений фармацевтических компаний, врачи и пациенты научным методом определили лучшие удобные и эффективные формы, производителей.

Таблетки от запоров пожилым

Более востребованная форма для лечения пожилых пациентов от запоров – таблетированная. Гастроэнтерологи предлагают обратить внимание на определенные препараты.

Таблетки от запора
ПРЕПАРАТ КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Бисакодил Обладает сильным слабительным действием; рекомендуют больным прикованным к кровати с нарушенным процессом опорожнения
Сенадексин Дешевый препарат, помогающий при запорах, спровоцированных несбалансированным питанием; не назначают при спаечных запорах, цистите в острой форме, патологии печени
Новобисмол Препарат с мягким слабительным эффектом, устраняет воспалительный процесс, избавляет от спазмов

Жевательные таблетки от запора – «Фитолакс», насыщено приятным вкусом и не требует запивания.

Сиропы от запоров

Слабительные препараты продают в сетях аптек в виде сиропов. Они приятны для детей и пожилых пациентов:

  • «Лактусан»;
  • «Прелакс»;
  • «Нормазе».

Согласно инструкции, сиропы назначают курсами по 14 дней, с перерывом в неделю.

Капли для нормализации стула

Капли – быстро и эффективно сглаживают докучающую симптоматику. Им по силам снять спазм, устранить вздутие. Пожилым пациентам назначают:

  • «Регулакс»;
  • «Пикодинар»;
  • Жидкость Огаркова;
  • «Гутталакс»;
  • «Пиколакс».

Средства усиливают перистальтику кишечника и мягко выводят кал.

Важно! При спастических запорах «Регулакс» не назначают, так как нарушение стула, вызванное спазмом кишечника, этими каплями не лечат.

Слабительные свечи для пожилых людей

Очистить кишечник, минуя пищеварительный тракт можно применяя слабительные средства в форме суппозиториев. Медики рекомендуют свечи от запоров для пожилых:

  • «Бисакодил»;
  • «Релиф»;
  • «Глицелакс»;
  • «Постеризан»;
  • Облепиховые свечи.

«Бисакодил» — свечи, облегчающие симптоматику уже через 60 минут. «Эвакью» — средство экстренного действия, опорожняющее толстый кишечник за 5 минут.

Клизмы для пожилых людей

Не всегда чтобы опорожнить кишечник стоит принимать таблетку либо ставить полноценную клизму.

Микроклизмы от запора для пожилых «Микролакс», легко применимы в домашних условиях, не требуют присутствия врача. Ей по силам размягчить каловые массы и мягко вывести скопления. Применяя такой препарат, пожилой пациент не испытывает дискомфорт и через четверть часа ощущает облегчение.

Слабительное для лежачих пожилых людей

Не всегда лежачий больной в преклонном возрасте сохраняет полноценные навыки глотания. В таком случае удобной формой лекарств, избавляющих от запора, являются капли, предварительно разведенные в небольшом объеме воды. Чтобы исключить контакт действующего вещества с желудком, врачи назначают микроклизмы либо свечи. Стоит заметить, что после применения второго варианта слабительного для лежачих больных, опорожнение толстого кишечника наступает быстрее. Наиболее применяемые пациентами преклонного возраста капли:

  • «Слабилен»;
  • «Гутталакс»;
  • «Регулакс».

Так как запор у лежачих пожилых людей развивается на фоне достаточно серьезных недугов, самостоятельно назначать препараты больному запрещено.

Препараты для ежедневного применения

Для применения каждый день, достижения мягкого эффекта, применяют составы на основе макрогола, лактулозы, лактитола. Они не провоцируют появление резей, спазмов, не раздражают рецепторы. Под действием лекарств происходит мягкое опустошение толстого кишечника, размягчается кал. Для ежедневного применения подходят:

  • «Форлакс»;
  • «Реалаксан»;
  • «Осмоголь»;
  • «Лавакол».

Слабительное для пожилых людей ежедневного применения, не оказывают агрессивного действия на слизистые ткани. Врачи назначают такие препараты на продолжительный период.

Слабительные, не вызывающие привыкания

В структуре слабительных для пожилых без привыкания, должна быть лактулоза. Компонент способствует самостоятельной регенерации функций кишечника. Кроме мягкого слабительного эффекта, средства с лактулозой восстанавливают баланс микрофлоры и положительно влияют на способность стенок кишечника поглощать соли кальция. Стоит отметить, что при диагнозе – хронический запор, результат может появиться через несколько суток.

Современная фармакология предлагает препараты на лактулозе в виде эмульсий либо сиропов, которые не вызывает привыкания:

  • «Нормазе»;
  • «Дюфалак»;
  • «Динолак».

Осмотические слабительные средства – удерживают воду в просвете кишечника, механически раздражают стенки, усиливают перистальтику. Облегчение может наступить через 3 – 6 часов.

Натуральные слабительные средства при запорах для пожилых

Мнение о том, что натуральные растительные средства эффективны и безопасны, ошибочное. Если вытяжка растений входит в состав промышленных препаратов, доза четко прописана в инструкции. Использование трав или фрагментов растений в домашних условиях, может спровоцировать сомнительную реакцию. Минимальный риск для здоровья пожилого пациента несут следующие натуральные средства:

  • касторка;
  • льняное семя;
  • «Фитомуцил»;
  • «Фитолакс».

Перед применением слабительного для стариков, врачи настоятельно рекомендуют ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями, побочным эффектом. Чтобы нормализовать стул, бывает достаточно:

  1. Пить до 2-х литров воды.
  2. Употреблять больше клетчатки.
  3. Выпивать кефир с отрубями перед отходом ко сну.

При склонности к запорам, с профилактической целью рекомендуют употреблять настойку семян льна, касторку либо прибегать к банальным клизмам.

Продукты против запоров

Не всегда слабительные средства при запорах для пожилых, являются обязательным условием для избавления от дискомфорта. Больным людям сложно подобрать препарат совместимый с сердечными либо гормональными таблетками. В некоторых случаях, чтобы нормализовать стул, достаточно пересмотреть образ жизни и привычный пищевой рацион.

Чем разнообразить рацион
ПРОДУКТЫ ПОДРОБНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
Хлеб Мука грубого помола (пшеничный либо с пшеничными отрубями), черный хлеб (если нет запрета гастроэнтеролога), несдобное печенье, подсушенный бисквит, сухари
Жидкие, первые блюда Некрепкий бульон, мясо диетических видов, вегетарианские супы на отваре из овощей, из цветной капусты, свекольники, борщи, перловый либо фруктовый суп
Мясо Вареные либо запеченные блюда из целых кусков, либо рубленые (редко), кролик, курица, нежирные сорта мяса; рыба может быть паровая, заливная, вареная
Каша Рассыпчатая гречка, ячка, перловка
Яйца До 2-х яиц в день (омлет, всмятку)
Жиры Сливочное натуральное, оливковое масло
Кисломолочные продукты, молоко Сливки 10% — для добавления в чай, свежий, пресный кисломолочный сыр, пудинги, ватрушки, вареники, некислая сметана, неострые сорта твердого сыра, кефир, йогурт
Напитки Минеральная вода, некрепкий чай с молоком, суррогатный кофе, отвар из шиповника
Пряности Укроп, петрушка, кинза, сельдерей, гвоздика, корица

Если есть предрасположенность к запорам, диетологи рекомендуют включить в свое меню следующие продукты:

  • свежеотжатый морковный сок;
  • черная смородина;
  • водная настойка на изюме;
  • овес;
  • морская капуста;
  • калина;
  • чернослив;
  • кисломолочные продукты;
  • отруби.

Если появилась тяжесть в кишечнике, достаточно полакомиться черносливом либо поужинать свежим, натуральным йогуртом, чтобы произошло мягкое очищение.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения популярны и при правильном подходе помогают справиться с многими недугами. Перед применением, рекомендуют согласовать свои действия с лечащим врачом, так как травы могут снизить эффективность медицинских препаратов либо усилить действие активного вещества. Из наиболее популярных и действенных слабительных средств растительного происхождения, справиться с запорами помогают натуральные составы домашнего приготовления, на основе растений льна, бузины, тыквы.

Подсолнухи

Сбор сухих стеблей подсолнуха сжигают, тщательно собирая золу. При запоре полученное вещество употребляют на голодный желудок. Целители рекомендуют добавлять в воду, для того чтобы запить порошок – глину.

Льняное масло

Полезные свойства льняного масла, действенны и широко применяются для профилактики и лечения запоров у пожилых. Используя природное средство, можно улучшить состояние кишечных стенок, наладить функциональность кишечника, сгладить болевые ощущения. Для людей преклонного возраста масло показано, так как регулярное применение способствует разжижению крови и понижает уровень холестерина.

Льняное масло – вещество, оказывающее щадящее слабительное действие. На постоянной основе его лучше принимать на ночь. Разовый эффект достигают употребив средство утром, на тощий желудок.

Хронические запоры рекомендуют лечить придерживаясь следующей схемы: 1 ч. л. масла до завтрака и столько же после ужина. При необходимости, дозу постепенно можно увеличить до 1 ст. л.

Настой из льнянки

Запор докучающий пожилому пациенту продолжительное время можно вылечить настойкой льнянки. Особенно рекомендуют это послабляющее средство при запорах, сопровождающихся гипотензией. Настойке по силам справиться с расстройством пищеварения, если сбор залить водкой в пропорции 2:10. После двухнедельной выдержки в темном месте, настой рекомендуют употреблять трижды в день по 2 ч. л. (развести в 50 мл воды).

Кисель из бузины

Кисель из черной бузины, насыщается цветом и массой полезных веществ. Кроме того, что это приятный, освежающий напиток, он нормализует стул и является отменным слабительным средством при запорах.

Красная рябина

Чтобы средство помогло справиться с запором, ягоды собирают до морозов. В емкость засыпают слой урожая, покрывают сахарным песком. Банку с содержимым выдерживают в теплом месте. До начала брожения сироп отцеживают и закрепляют спиртом (25 г на 500 мл сиропа). Готовый препарат употребляют по 0, 5 – 1 рюмке натощак. Когда наладится стул, курс лечения прекращают.

Натуральные слабительные средства, дают хороший терапевтический эффект, при условии соблюдения дозировки.

Как правильно выбрать слабительное

Слабительные средства для пожилых людей, подобрать не так уж и просто. Есть определенные риски которые следует учитывать, так как организм пациента в преклонном возрасте изношен, в анамнезе присутствуют хронические недуги. Цена – не является определяющей при выпоре качественного медикамента. Недорогие лекарства от запора для пожилых, при правильном выявлении причины, часто действуют безотказно.

Чтобы устранить запор больному с сопутствующим сахарным диабетом, врачи склоняются к целесообразности применения свечей либо пребиотиков. Действия должны быть направлены конкретно в патологический очаг и раздражать лишь то место, которое в этом нуждается. Олигосахара входящие в структуру «Дюфалак» и «Лактулозы», не способны усугубить симптомы сахарного диабета. Препараты с солевой основой при высоком содержании глюкозы в крови назначают при острой необходимости, так как они могут стать причиной обезвоживания.

Задержка выведения кала у лежачих пожилых людей, вызывает отравление организма и в таких случаях требуется экстренное решение. Одноразовый прием слабительных препаратов для малоподвижных больных не является панацеей. Врачи назначают лекарства с лечебным эффектом, постепенно восстанавливающих, улучшающих общее состояние. Пребиотики – выводят продукты распада и способствуют восстановлению флоры. Препараты макролога и осмотические слабительные допустимы к продолжительному применению, без побочных отклонений. Если необходимо применить мягкое слабительное для пожилых людей, гастроэнтерологи назначают «Форлакс».

Если пациент перенес операцию на органах пищеварения, появляется дисфункция системы, нарушается моторика. Чтобы обеспечить отхождение каловых масс, пациенту могут назначить «Мукофальк».

Гастрит либо язва в анамнезе, требует особенного подхода к выбору лекарственных средств. Препарат не должен влиять на кислотность желудочного сока. «Фитолакс» и пребиотики хорошо расслабляют толстый кишечник.

Сильные препараты, слабительные быстрого действия может назначать лишь ведущий специалист, после определения причины патологии, с учетом сопутствующих заболеваний.

Противопоказания

Многие пациенты сами назначают себе препараты сенны. «Сенаде» и «Сенадексин», казалось бы на растительной основе и не способны навредить, но есть некоторые нюансы, которые следует учитывать. Продолжительное применение содержащих сенну лекарств, негативно сказывается на эффекте антиаритмических средств. Также пациенты отмечают, что через период времени, слабительный эффект от гранул сглаживается и исчезает полностью.

Применение глюкокортикостероидов и диуретиков, плохо отражается на работе сердца, так как при лечении выводятся ионы калия.

Магния сульфат способствует быстрому опорожнению кишечника, но, сильное слабительное для пожилых людей, противопоказано, так как магний имеет свойство оседать в миокарде, почках, печени. Имея в анамнезе недостаточности органов либо блокаду сердечной мышцы, средство не назначают. Врач должен учитывать, что одновременное применение с сердечными препаратами, снижает эффективность вторых.

Эффективное и безопасное слабительные для пожилых людей следует подбирать только гастроэнтерологам, с учетом всех нюансов конкретного анамнеза пациента. Особенное внимание стоит обратить на противопоказания. Они бывают относительные и абсолютные:

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ АБСОЛЮТНЫЕ
Патологии печени Непроходимость кишечника
Болезни почек Спазмы в животе непонятной природы
Язвенные очаги в желудке Воспалительные процессы в кишечнике в острой форме
Язвы в 12-перстной кишке Обезвоживание
Лактозная непереносимость Аллергическая реакция к компонентам

Перед применением слабительных средств, необходимо ознакомиться с возможными побочными реакциями, так как некоторые лечебные составы, могут спровоцировать:

  • аллергию;
  • привычку;
  • зуд либо жжение в анусе;
  • обезвоживание;
  • метеоризм, вздутие;
  • не прекращающуюся диарею;
  • рвоту, тошноту.

Появление не типичных признаков – повод обратиться за консультацией к ведущему специалисту.

Заключение

Слабительное средство для пожилого человека – способ избавиться от дискомфорта, не допустить интоксикацию. Своевременная помощь медиков, дает возможность пациенту не менять привычный жизненный уклад, наслаждаться жизнью. Современные препараты от запора достаточно разнообразны по цене, составу, качеству и всегда доступны, отпускаются без рецепта.

Таблетки от запора. Недорогие и эффективные лекарства

Здравствуйте, дорогие читатели. Согласно статистическим данным, около половины населения планеты страдает от нарушений дефекации. При этом в 2/3 случаев проблема имеет хронический характер. Поэтому немалое количество людей интересуют таблетки от запора, недорогие и эффективные, список которых и будет представлен ниже. Интересен факт, что международные организации гастроэнтерологов, а также отечественная медицина, рассматривает запор, как симптом всевозможных заболеваний. А вот Всемирной организацией здравоохранения он выделяется как отдельная болезнь.

Сюда отнесены разные случаи отклонений от нормы:

— замедление процесса испражнения;

— его затрудненность;

— регулярная недостаточность и ощущение неудовлетворенности по его завершении.

При запоре может присутствовать один из этих признаков или все одновременно.

Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Прежде чем прибегать к помощи лекарств, следует убедиться, что это действительно запор и проблема не надумана. Нужно четко понимать, что строгого стандарта частоты дефекации не существует.

Здоровый человек избавляется от каловых масс с различной регулярностью – от трех раз за неделю до нескольких раз в сутки. При этом не должно наблюдаться никаких затруднений и особой болезненности.

Состояние кала тоже имеет значение. Он должен быть мягким и достаточно увлажненным. Отклонение от этих норм считается патологией.

Кроме того, запором является значительное уменьшение частотности испражнений, характерное для конкретного человека. Несмотря на все это есть отдельная группа людей, которые безосновательно считают, что имеют хронические запоры, так как частота их дефекаций не соответствует тому стандарту, который они себе придумали.

Тем, у кого наблюдаются проблемы с опустошением кишечника, необходимо знать, что есть определенные продукты, которые могут помочь опорожниться.

Продукты при запоре: 

✔   Ржаная выпечка.

✔   Фруктово-овощные добавки в свежем виде.

✔   Молочнокислая продукция.

✔   Постное мясо.

✔   Отруби.

✔   Каши (особенно гречка и овсянка).

✔   Квас.

✔   Фреши.

В этот период нужно отказаться от вина, кофе, крепкой заварки, слизистых блюд (манка, рис, крем-суп, пюре), много пить, выполнять зарядку с задействованием таза, нижних конечностей, мышц пресса.

Что же касается слабительных средств, то однозначных критериев для их выбора пока не выделено. Ситуация усугубляется тем, что такие препараты весьма действенны поначалу, но вскоре вызывают привыкание с параллельной утратой способности к самостоятельному испражнению без стимуляторов.

В связи с этим настоятельно рекомендуется не прибегать к помощи медикаментов без реальной необходимости. Также не следует постоянно использовать только одно из слабительных средств в качестве монотерапии.

Лекарства слабительной направленности принято подразделять на несколько категорий

  1. Осмотического действия – задерживают в кишечнике воду, способствуя размягчению консистенции кала.
  1. Растительные средства, увеличивающие объем фекальных масс.
  1. Раздражающего действия – воздействуют на кишечные рецепторы, вызывая разовое усиление активности кишок.
  1. Маслянистые вещества – облегчают опорожнение.
  1. Комбинированные медикаменты.

Все они не ликвидируют первопричину запоров, а лишь помогают опорожнить кишечник, избавляя от дискомфорта, болей, повышенного газообразования, интоксикации.

Осмотические слабительные

Данную группу медикаментов используют, когда требуется единичное очищение полостей кишечника от содержимого. Их применяют при острых запорах, при необходимости очиститься после отравления, а также перед проведением определенных диагностических процедур (обследование разных отделов кишечника на наличие патологических изменений).

Острым запором является невозможность дефекации на протяжении нескольких дней подряд. Причинами патологии может стать:

— блокирование просвета кишечника вследствие развития воспаления либо новообразования;

— действие лекарственных препаратов;

— нарушение нервной регуляции различных отделов кишечного тракта;

— атония вследствие продолжительного постельного режима.

Эффективные слабительные осмотической группы представлены ниже.

  1. Соли (карловарская, натрия сульфат, магнезия, магния гидроксид, цитрат магния) – порошковые средства, которые следует растворять в воде. Они не всасываются, оставаясь в кишечнике, что приводит к перенаправлению туда водных ресурсов организма. Поэтому нужно много пить, иначе может развиться обезвоживание. Солевые средства оказывают желчегонное действие и имеют минимум побочных эффектов. Их прием не должен быть продолжительным. Препараты не назначаются детям, беременным, а также при наличии сердечной и почечной недостаточности, непроходимости желчных протоков.
  1. Макрогол (полиэтиленгликоль) и аналогичные средства (форлакс, фортранс, микролакс, лавакол) – удерживают жидкость в кишечнике, увлажняя фекальные массы, стимулируют перистальтическую активность кишок. Компоненты препаратов не всасываются в кишечнике и благотворно воздействуют на его работу даже после нормализации дефекации. Можно принимать регулярно до трех месяцев. Лекарства хорошо переносятся и не имеют особых противопоказаний. Выпускаются в виде порошков, которые следует принимать в растворе во время еды.
  1. Лактулоза (послабин) – оказывает мягкое слабительное действие. Выпускается в форме сиропа или таблеток. Повышает кислотность в толстом кишечнике, что улучшает микрофлору и угнетает активность патогенов и гнилостных бактерий. Задерживает жидкость, увеличивает объем химуса, снижает вероятность интоксикации, используется для лечения дисбактериоза. Пить нужно натощак. Разрешен препарат с момента рождения. С осторожностью следует принимать при диабете.

Растительные таблетки от запора

Действие данной группы слабительных препаратов основано на увеличении фекального объема. В основном здесь используются растительные компоненты, которые практически не перевариваются и не усваиваются организмом.

Они играют роль наполнителей кишечника, напитываясь водой и вызывая механическое расширение просвета кишок. Поэтому их прием, особенно продолжительный, может способствовать усиленному газообразованию, появлению вздутий, бурчанию, развитию болей, учащению позывов к мочеиспусканию.

Такие средства нежелательно использовать при хронических запорах. Следует учитывать, что при недостаточной двигательной активности кишечника применение данной группы слабительных оказывается малоэффективным. Прием данной группы таблеток должен сопровождаться значительным усилением питьевого режима.

К растительным слабительным относят морскую капусту, льняное семя, инжир, отруби, агар-агар. В аптеках можно приобрести специальные травяные сборы, облегчающие дефекацию. На основе некоторых растений выпускаются таблетированные средства.

  1. Кафиол – раздражает рецепторы и облегчает выведение кала. При этом не страдает местная микрофлора и не раздражаются слизистые поверхности. Принимать следует вечером, разжевывая 0,5-1 таблетке, единоразово или в виде двухнедельного курса. Продолжительный прием может вызвать привыкание, атонию, утрату минералов организмом. Возможно применение на начальном этапе беременности.
  1. Сенадексин, пикосен, форлакс, софтовак – аналоги кафиола.
  1. Мамоклам, фитотранзит – изготовлены на основе морской капусты (ламинарии). Можно применять с осторожностью при беременности и грудном вскармливании. Вызывают аллергию, накопление йода, атонию.

Слабительные средства раздражающего действия

Данная группа слабительных оказывает химическое воздействие раздражающего характера на рецепторы кишечника. Они достаточно эффективны.  Их рекомендуют принимать при запорах, вызванных недостаточной активностью кишечного тракта. Это может быть связано как с особенностями рациона, так и с гиподинамией пациента.

Контактные слабительные раздражающего характера рекомендуется принимать при острых или хронических запорах в качестве разового средства.

Злоупотребление данными препаратами вызывает риск нарушения естественной кишечной перистальтики, развития синдрома ленивой кишки, появления дисбаланса электролитов в крови.

Примеры таблеток и капсул

  1. Касторовое (клещевинное) масло. Выпускается в виде капсул. Дозировка: дети – 5-15 шт., взрослые – 15-30 шт. в течение получаса. Не применяют более трех дней кряду, при отравлении веществами, которые могут растворяться в жирах, во время беременности.
  1. Бисакодил (седолакс, видекс, алакса) – таблетированное средство, усиливает активность кишечника, увеличивает объем выделяемой слизи. Принимают 1-2 таблетки на ночь. Не назначают при наличии кишечных/маточных кровотечений, непроходимости кишечника, воспалительных процессах в прилегающих областях, геморрое. Беременные принимают препарат под контролем врача.
  1. Гербион лаксана. – таблетки на растительной основе. Активизируют кишечную деятельность, размягчают каловые массы. Принимают перед сном 1-2 таблетки целиком. Курс – не более двух недель. Противопоказания: цистит, дети до 12 лет, беременность, ущемление грыжи, воспалительные процессы в брюшной полости.

Какие таблетки от запоров у взрослых можно принимать 

При выборе таблеток от запора следует ориентироваться на характер патологии. В любом случае рекомендована врачебная консультация. Необходимо учитывать, что без устранения основополагающей причины борьба с самим симптомом будет малоэффективной.

Неплохо зарекомендовали себя препараты комплексного действия. Наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов имеют растительные препараты и пробиотики.

Таблетки от запора, недорогие и эффективные – список

✔   Бисакодил.

✔   Дефенорм.

✔   Пиколакс (гутталакс).

✔   Домидон.

✔   Сенадексин.

✔   Наусилиум.

✔   Моторикум.

Таблетки от запора у пожилых

У людей преклонного возраста затруднения опорожнения наблюдаются примерно в пять раз чаще, чем у представителей младшего поколения.

Связано это с уменьшением активности кишечника, ухудшением пищеварения, обменными и эндокринными сбоями, снижением подвижности, заболеваниями различных отделов кишечника. Следует помнить, что употребление слабительных средств имеет свои особенности.

  1. Оно должно сопровождаться лечением основного заболевания, коррекцией рациона, усилением подвижности, посещением физкабинета в поликлинике.
  1. Параллельный прием других лекарственных средств может усиливать или снижать действенность слабительных таблеток.
  1. Упор следует делать на употреблении клетчатки в продуктах питания, а также в виде пищевой добавки. И только при недостаточной эффективности такого подхода следует прибегать к лекарствам. Консультация с врачом обязательна в обоих случаях. При излишнем газообразовании и спазматических болях избыток клетчатки может только ухудшить ситуацию.

Таблетки от запора при беременности

Во время беременности гормональные изменения в организме вызывают ослабление тонуса кишечника, что нередко приводит к запорам.

Прием минеральных комплексов, изменение вкусовых предпочтений, недостаточное употребление жидкости – эти факторы также способствуют задержанию фекалий в толстом кишечнике.

Использование же большинства слабительных недопустимо, так как может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Все лекарства назначает врач. При беременности рекомендован прием пробиотиков (инулин, прелакс, лактулоза).

Слабительные препараты для детей

У грудничков причинами развития запоров может быть неправильное развитие органов пищеварения, нерациональное питание, неверное введение прикорма, переход к жесткой пище, наличие пищевых аллергий.

У детей постарше сложности с испражнением связаны с другими проблемами;

— нежелание ходить на горшок, намеренное удерживание содержимого кишечника в саду или школе, переезд и пр.;

— антисанитария в детских учебно-воспитательных учреждениях;

— продолжительное путешествие;

— анальные трещины, геморрой – встречаются довольно редко.

Для лечения используются растительные препараты, пробиотики. Больше всего подходят сиропы, суспензии, свечи, микроклизмы. Детям до двух лет не дают солевые и масляные препараты, а также те, которые проникают в кровь.

Рекомендованные средства:

✔   Дюфалак.

✔   Форлакс детский.

✔   Гутталакс.

✔   Сенаде.

✔   Линекс.

Жевательные таблетки от запора

  1. Фитолакс – жевательные таблетки, не требуют запивания, ароматизированы. Средство не является лекарством, причисляется к БАДам.

Оказывает мягкое действие:

— послабляющее;

— общеукрепляющее;

— спазмолитическое;

— стимулирует перистальтику и секреторные функции;

— облегчает выведение газов.

Принимают вечером во время еды по 2 шт., нужно разжевывать. Максимальный курс – 2 недели. Не рекомендовано принимать детям до 14 лет, беременным, кормящим матерям.

  1. Регулакс – кубики для разжевывания. Принимают перед сном, не более 1 шт. Не назначают детям до 12 лет. Может вызывать аллергию, диарею, потери запасов калия, спазматические боли.

Как выбрать таблетки от запора

  1. Таблетки должен назначать врач. При самолечении следует учитывать противопоказания, перечисленные в инструкции.
  1. Выбор препарата должен базироваться на причине развития запора. Если это сбой в пищеварении — нужны ферменты. Если же проблема связана с дисбактериозом либо приемом антибиотиков, используются пробиотики, а при отравлении — сорбенты.
  1. Выбранные средства должны иметь минимум нежелательных реакций.
  1. Не рекомендуется совмещать прием слабительных с другими лекарствами без врачебной консультации.
Предлагаю ознакомиться со статьями на нашем блоге: 

Особенности питания при запорах у взрослых и детей.

Запор. Что делать? Народные средства. 

Как избавиться от запора в домашних условиях — что предпринять.

Чернослив от запора. 

Какие продукты включать в рацион при запоре. 

Будьте здоровы!

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.

Слабительные средства при запорах для пожилых

С возрастом появляются проблемы и одна из наиболее частых у пожилых людей – запоры. Чтобы избавиться от дискомфорта, люди начинают использовать слабительные препараты бесконтрольно, что в результате ведет к ослаблению функциональности кишечника и продолжению запоров. Поэтому применять слабительные средства при запорах у пожилых следует после консультации врача. 

Рассмотрим основные медикаментозные средства, которые помогут эффективно справиться с запором и будут при этом безопасны для пожилого человека.

  • Карловарская соль

Биологически активная добавка выпускается в виде порошка, который упакован в пакетики по пять или в полимерные баночки по сто грамм. Это эффективное слабительное быстрого действия.

Препарат состоит из минеральной гейзерной соли, в которой содержатся сульфат калия, а также гидрокарбонат, хлорид и сульфат натрия. Благодаря этим веществам в кишечнике удерживается жидкость и не впитывается в его стенки, происходит разжижение каловых масс, увеличение их объема, более мягкое выведение каловых масс.

Как пить:

  1. 10 грамм карловарской соли разводят в одном литре воды, температура которой тридцать градусов;
  2. принимают по два стакана средства четыре раза в течение суток;
  3. для получения эффекта лекарство следует пить небольшими глотками;
  4. курс терапии продолжается от трех до пяти недель;
  5. после проведения основного лечения еще некоторое время можно принимать раствор однократно утром на голодный желудок по двести или четыреста миллилитров.

Противопоказана соль для пожилых пациентов с патологиями сердца, которые сопровождаются отеками, нарушениями в работе почек, при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Слабительное средство выпускается в виде таблеток бежевого цвета с желтым оттенком, которые покрыты оболочкой.

Основное действующее вещество бисакодил, которое раздражает кишечник человека. Вследствие этого стенки органа увеличивают свои сокращения, каловые массы быстрее продвигаются к анусу и происходит дефекация. Также в лекарстве присутствуют крахмал кукурузный, стеарат магния, тальк.

Способ применения:

  1. принимать по одной или две таблетке однократно в сутки;
  2. Дульколакс выпивают перед сном или утром за полчаса до приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости;
  3. курс лечения продолжается до появления положительных результатов.

Противопоказано проводить терапию пациентам с кишечной непроходимостью, ущемленной грыжей, воспалительными недугами, которые проходят в брюшной полости, острым проктитом или геморроем.

Прозрачный, вязкий раствор выпускается в специальных флаконах, закрытых пробкой-капельницей, по пятнадцать или тридцать миллилитров.

Активное вещество препарата — это пикосульфат натрия, который препятствует всасыванию электролитов и жидкости в стенки кишечника, усиливает перистальтику пищеварительного органа, ускоряет движение кала, что приводит к восстановлению стула. Также в Гутталаксе содержатся раствор сорбитола, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Как применять:

  1. в начале лечения принимают десять капель Гутталкса однократно перед сном, затем увеличивая их количество до тридцати в день;
  2. прием средства продолжается до появления стойких результатов лечения.

Нельзя проводить лечение препаратом людям, у которых имеются кровотечения в желудочно-кишечном тракте, цистит, если в брюшной полости происходят воспалительные процессы.

Слабительный препарат выпускается в форме кубиков с фруктовым вкусом, по шесть штук в одной упаковке. Основное действующее вещество лекарства реинантрон, которое преобразуется во время метаболических процессов из растительного сырья сенны, входящего в препарат. Слабительные средства данного типа воздействует на рецепторы толстого кишечника, увеличивая его работоспособность, поэтому содержимое органа быстрее продвигается к выходу.

Применение:

  1. прежде, чем лечь спать, необходимо разжевать один кубик;
  2. курс лечения Регулаксом не должна превышать одной недели.

Противопоказано лекарство пациентам, у которых повышена чувствительность к его компонентам, с тошнотой, рвотой, язвенным колитом, болезнью Крона, кишечной непроходимостью.

Слабительные препараты включают это весьма эффективное лекарство, которое выпускается в виде бесцветного сиропа. Лекарство может быть упаковано в одноразовые пакетики из фольги по пятнадцать миллилитров или во флаконы по двести, пятьсот, тысяче миллилитров, на которые поверх крышки надет мерный стаканчик.

Действующее вещество средства лактулоза способствует размягчению каловых масс, увеличивает их объем, повышает работу толстого кишечника, восстанавливает ритм опорожнения органа.

Как пить:

  1. суточная доза Дюфалака для пациента пожилого возраста составляет от 15 до 30 миллилитров однократно или разделенных на два приема;
  2. препарат подействует только через два-три дня после первого приема, поэтому необходима ежедневная поддерживающая доза, не превышающая тридцати миллилитров.

Противопоказан прием лекарства для людей с кишечной непроходимостью, галактоземией, гиперчувствительностью к основному компоненту. 

Если вы ищите надежные слабительные препараты, можно попробовать средство, которое регулирует работу толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа желтого цвета в упаковках по сто и триста миллилитров или таблеток, которые содержаться в блистерах по двадцать штук.

Лактулоза, присутствующая в лекарстве, распадается в кишечнике на низкомолекулярные кислоты, которые притягивают к себе жидкость. За счет этого содержимое органа разжижается и быстрее выходит наружу.

Инструкция по применению:

  1. сироп принимают дважды в сутки по одной чайной ложке во время приема пищи, продолжая лечение четырнадцать дней;
  2. таблетки принимают вместе с пищей утром и вечером от четырех до пяти штук;
  3. если проблемы с дефекацией присутствуют, то можно дозу увеличить в полтора раза.

Противопоказана терапия для людей с галактоземией, непроходимостью кишечника, недостаточностью лактозы, с аллергическими реакциями на компоненты лекарства.

Препарат слабительного действия, который выпускается в виде порошка по десять грамм в индивидуальном пакете или сиропе по двести двадцать, четыреста, девятьсот миллиграмм.

Основное действующее вещество лактулоза, расщепляется в толстом кишечнике, притягивает жидкость, разжижает каловые массы, стимулирует работу гладкой мускулатуры органа, продвигает его содержимое к выходу.

Применение:

  1. Если терапия проводится при помощи порошка, перед применением его необходимо растворить в воде: один пакетик на полстакана жидкости для однократного приема;
  2. Выпивать полученное лекарство нужно во время еды;
  3. При тяжелой форме недуга количество препарата может для пожилых быть увеличено в два раза;
  4. Лечение продолжается от двух до трех недель;
  5. Сироп употребляют по двадцать миллилитров один раз в сутки во время приема пищи, с курсом в семь-четырнадцать дней.

Противопоказан прием при повышенной чувствительности к его компонентам, непереносимости лактозы, галактоземии.

Можно применять в качестве слабительного и народные средства, которые нередко действуют намного мягче аптечных.

  • Миндальное масло 

При частых проблемах с отхождением кала, для пожилых пациентов часто рекомендуют натуральные слабительные средства, лечение народными рецептами, а не медикаментозные слабительные препараты. Миндальное масло – вещество растительного происхождения маслянистой консистенции без резкого запаха выпускается во флаконах из темного стекла по десять, двадцать пять, тридцать, пятьдесят, сто или двести миллилитров.

Изготавливают лекарство из семян миндаля, в которых содержатся полиненасыщенные, мононенасыщенные, насыщенные жиры, витамины Е, К, В4, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, пальмитолеиновая кислоты, фитостерины. Благодаря этому составу, при попадании в толстый кишечник средства смазываются стенки органа, размягчается содержимое. Даже затвердевшие каловые массы начинают легко скользить по органу, не повреждая его внутреннюю поверхность, беспрепятственно выходят наружу.

Как использовать:

  1. Принимать следует по одной чайной ложке два раза в сутки;
  2. Если проблема проявляется не систематически, то дозу можно увеличить вдвое;
  3. Принимают масло до появления стойких положительных результатов.

Противопоказания: аллергическая реакция, тахикардия.

  • Морская капуста

Натуральные слабительные нередко эффективнее медикаментозных.  Это с полным правом относится к ламинарии. Слабительный препарат растительного происхождения выпускается в виде измельченных слоевищ ламинарии, имеющих различную форму. Цвет бывает оливковый, коричневый или черный с различными оттенками. Упаковано лекарство в пачки, содержащие пятьдесят, семьдесят пять, сто или сто пятьдесят грамм растительного лекарства.

В морской капусте содержится большое количество высокомолекулярных полисахаридов, солей йода и брома, аскорбиновой кислоты, макро- и микроэлементов. В водоросли присутствуют вещества, которые не перевариваются организмом человека. Они впитывают в себя воду, находящуюся в кишечнике, разбухают, увеличиваясь в объемах, давят на стенки органа, результатом этого становится опорожнение.

Применение:

  1. морская капуста принимается в сухом виде однократно в день;
  2. для устранения запора достаточно съесть половину или целую чайную ложку ламинарии;
  3. курс терапии составляет 15-30 дней.

Противопоказано лечение людям, которые не переносят йод, страдают нефритом, нефрозом, фурункулезом, воспалительными процессами в брюшной полости. Также нельзя проводить терапию этим средством во время острых лихорадочных состояний.

  • Рассол квашенной капусты

Так как рассол образуется в процессе брожения, в нем присутствуют молочная и уксусная кислоты, что и обеспечивает слабительный эффект. Кроме того, продукт насыщен тиаминами, витаминами РР, К и А, в нем содержатся калий, марганец, железо, сера, лактоза, йод. Отсутствие грубой клетчатки обеспечивает мягкий послабляющий эффект без потери большинства ценных элементов и нарушения микрофлоры кишечника.

Готовится капустный рассол легко:

  1. Мелко шинкуют кочан, перекладывают нарезку в эмалированную емкость и тщательно перетирают с солью;
  2. На килограмм капусты берут 20-25 г соли;
  3. Чтобы получить рассол быстро добавляют подливают кипяченую остуженную воду так, чтобы она занимала примерно половину объема нашинкованной капусты;
  4. Сверху кладут деревянный кружок и устанавливают груз.

Процесс брожения начинается на 2-3 сутки. С этого момента можно сливать выделившийся сок и пить по стакану спустя полчаса после приема пищи.

Противопоказания: аллергическая реакция, обострение язвы желудка, гастрит с повышенной кислотностью, ишемия, хронические патологии поджелудочной железы и печени.

  • Свекольный сок

Самое простое средство, не требующее длительного приготовления. В свекле присутствуют железо и магний, флавоноиды и лютеин, помогающие нормализовать работу кишечника, поэтому при склонности к запорам и отсутствии противопоказаний сок можно употреблять регулярно в качестве профилактики.

Свеклу часто рекомендуют для очищения печени, что позволяет наладить отток желчи и симулировать отхождение каловых масс.

  1. Очищенную и промытую свеклу протирают сквозь мелкое сито и с помощью марли отжимают сок;
  2. Вначале достаточно выпить по 50 мл в день, постепенно объем увеличивают до 200 мл. С большого объема начинать не следует, так как возможно кишечное расстройство;
  3. Пить сок необходимо по утрам до завтрака.

Противопоказания: мочекаменная болезнь, гипотония, аллергическая реакция, язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Среди послабляющих можно отдельно выделить нежирный кефир. В этом кисломолочном продукте содержится большое количество минералов, а также присутствуют пробиотики, органические кислоты. Поэтому использование кефира для послабляющего эффекта не приведет к нарушению микрофлоры желудочно-кишечного тракта:

  1. В стакан теплого кефира добавляют столовую ложку любого растительного масла;
  2. Хорошо перемешивают компоненты;
  3. Выпивают за 2-3 часа до сна.

Противопоказания: гастрит с повышенной кислотностью, аллергическая реакция, язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Слабительные средства при запорах для пожилых: эффективные лекарства, что лучше принимать

Запор в пожилом возрасте – это распространенная проблема, с которой в некоторых случаях справиться не так уж и просто. Согласно статистике, около шестидесяти процентов людей старше 60 лет страдают проблемами с опорожнением кишечника. Длительные запоры часто перетекают в хронические формы и причиняют массу дискомфорта, влияя на качество жизни немолодого человека.

Основной причиной патологии является атония кишечника, прием большого количества лекарственных средств и снижение двигательной активности. Спровоцировать ухудшение активности стенок кишечника могут также ранее перенесенные операции. Запоры также могут быть результатом таких болезней, как атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм.

Чувствительность мышц сфинктера также снижается, из-за чего человек престарелого возраста не испытывает естественных позывов к дефекации. В итоге каловые массы скапливаются, затвердевают и задерживаются в организме. Пожилые люди часто испытывают проблемы с сосудистой системой, которые проявляются в виде гипотонии или гипертензии. Это приводит к нарушению кровообращения в нижних отделах пищеварительной системы и возникновению проблем с опорожнением.

Заболевание характеризуется ослаблением мускулатуры живота и таза, нарушением перистальтики кишечника. С возрастом количество полезных бактерий и пищеварительных ферментов уменьшается. Кишечная палочка перестает выполнять свои функции в полной мере. При этом происходит активизация болезнетворных микроорганизмов за счет ослабления иммунной системы.

Запоры у пожилых людей в основном делятся на два типа – острые и хронические. Первые имеют эпизодический характер и легко поддаются лечению. Чаще всего они возникают на фоне употребления крепящих продуктов, длительного стресса или приема некоторых медикаментозных средств.

Хронические процессы чаще всего связаны с наличием какой-то патологии со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Полному лечению запоры такого типа не поддаются, так как являются сопутствующей проблемой. В качестве очищения приходится применять слабительные средства и делать клизмы.

Хронический запор у пожилого человека может привести к развитию такого серьезного осложнения, как каловые язвы в месте задержки фекалий. Уплотнение испражнений может вызвать образование каловых камней, которые часто становятся причиной кишечной непроходимости.

Борьба с запором начинается, в первую очередь, с корректировки рациона питания, двигательной активности и приема слабительных средств. В качестве вспомогательной помощи могут применяться успокоительные, болеутоляющие и снотворные таблетки. Лечение старческих запоров должно проводиться комплексно, принимая во внимание основную причину.

Раздражающие слабительные

Это, пожалуй, самая многочисленная группа слабительных средств, терапевтическое действие которой направлено непосредственно на нервные рецепторы кишечника с целью усиления перистальтики. Эффект от них однократный и проявляется он через шесть–десять часов после употребления таблетки.

Важно! Низкая стоимость и высокие показатели эффективности делают раздражающие слабительные востребованными среди пациентов преклонного возраста. Однако учеными доказан их канцерогенный эффект, возникновение которого напрямую связано с кратностью применения препаратов.

В эту группу входят как синтетические препараты, так и лекарства на растительной основе. Показанием к их назначению являются нечастые, эпизодические проблемы со стулом. Бесконтрольное лечение раздражающими слабительными чревато развитием атонии кишечника, проявляющейся в виде стойкой задержки стула, нарушение всасывания питательных веществ, диспепсией, а в тяжелых случаях и возникновением непроходимости.

Бисакодил

Средство выпускается в двух лекарственных формах – таблетках и свечах. Активный компонент препарата раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, усиливает перистальтику кишечника и размягчает каловые массы. Таблетки усваиваются в толстом отделе кишечника. Их следует глотать целиком не разжевывая.

Бисакодил может применяться при запорах любой этиологии (причины возникновения), а также в качестве подготовки к исследованиям. Если после лечения препаратом появились боли в животе, диарея, рвота, следует прекратить использование лекарства и сообщить о случившемся лечащему врачу. Ректальные суппозитории Бисакодил обладают более щадящим действием, чем таблетки.

Принимать средство перорально разрешено не более двух недель. Если запивать таблетки молоком или щелочной водой, можно вызвать острую диарею. Во время лечения обязательно следует выпивать достаточное количество жидкости. Ректальные свечи начинают действовать через несколько часов, а таблетки – через шесть часов.

Сенаде

В качестве активного компонента таблеток представлен экстракт кассии или сенны остролистной из рода бобовых. Сенаде влияет на длительность, силу и амплитуду перистальтических актов. Это стимулирует самостоятельную работу кишечника без болезненных ощущений.


Сенаде мягко и деликатно устраняет проблему запора у пожилых людей

Медикамент не вызывает привыкания, особенно при кратковременном использовании. Не было отмечено отрицательного воздействия на процессы переваривания пищи. После отмены Сенаде проблемы с опорожнением кишечника не возвращаются. Препарат поможет избавиться от запора всего за восемь часов. Если запить таблетку несколькими стаканами теплой и слегка подсоленной воды, это ускорит процесс очищения кишечного тракта.

Регулакс

Оральные капли выпускаются в темных стеклянных флаконах-капельницах. Активным компонентом представлена смесь листьев и плодов сенны. Попав внутрь, действующее вещество не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции. Слабительный эффект Регулакса наступает через восемь–двенадцать часов.

Некоторые пациенты интересуются, будет ли наблюдаться снижение веса при приеме препарата. Эффект для похудения незначителен. Общая масса тела, конечно, будет уменьшаться. Но это будет происходить не за счет уменьшения жира, а из-за выведения застоявшихся каловых масс.

Препарат можно использовать при атоническом запоре, для подготовки к операции и диагностики, а также для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Максимальная длительность лечения составляет не более одной недели. В противном случае велика вероятность возникновения серьезных побочных эффектов.

Осмотические лекарства

Препараты удерживают жидкость в просвете кишечного тракта, тем самым разжижая фекалии и способствуя их лучшему транзиту. Средства этой группы более безопасны и не вызывают привыкания. Все же использовать их длительное время не стоит, так как возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно опасно для людей преклонного возраста.

Самыми популярными лекарствами, повышающими осмотическое давление, считаются:

  • Магнезия. Это солевое слабительное. Его нельзя применять при острых воспалениях пищеварительного тракта.
  • Карловарская соль. Выпускается в виде биологически активных добавок. С осторожностью средство принимается при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Форлакс. Хорошо очищает кишечник и восстанавливает баланс микрофлоры. Не рекомендован к применению при раковых заболеваниях.
  • Макрогол. Выпускается в виде порошка для приготовления растворов. Запрещено принимать пациентам с язвенной болезнью и кишечной непроходимостью.


Осмотические средства от запора для пожилых оказывают сильное воздействие на кишечник

Пребиотики

Такие лекарства, достигая нижних отделов кишечника, способствуют росту и размножению полезных бактерий и восстанавливают микрофлору. В какой-то степени они действуют подобно осмотическим медикаментам, привлекая и задерживая воду, а также растворяя фекалии. Также они похожи с раздражающими лекарствами, так как стимулируют перистальтику кишечника.

Внимание! Пребиотики – это единственное слабительное для пожилых людей, которое можно применять каждый день.

Пребиотики мягко воздействуют на ЖКТ, поэтому их можно применять на протяжении длительного периода времени. К известным средствам этой группы можно отнести Дюфалак, Лактулозу, Прелакс.

Кишечные наполнители

Это наиболее безопасная группа, которая включает в себя препараты природного происхождения. Медикаменты не перевариваются в кишечнике, а притягивая жидкость, разбухают, увеличивают объем кала и вызывают его скорейший транзит.

Для достижения желаемого результата в период лечения кишечными наполнителями следует пить достаточное количество жидкости. Препараты мягко и отстрочено влияют на застойные процессы в ЖКТ. Слабительное действие может проявиться через восемь–двенадцать часов, а порой даже по истечении нескольких дней.

Растительные слабительные

Препараты на растительной основе действуют более щадяще на организм пожилого человека. Эффект от их применения наступает постепенно. Самым популярным растительным слабительным является Фитолакс. Жевательные таблетки непросто восстанавливают стул, но и нормализуют работу всей пищеварительной системы.

В состав Фитолакса входят такие действующие компоненты:

  • экстракт сенны;
  • мякоть абрикоса;
  • семена укропа;
  • подорожник.

Ежедневный прием этого лекарственного средства нормализует работу желез ЖКТ, регулирует процесс газообразования и восстанавливает уровень калия. Препарат эффективно борется со вздутием живота и обладает общеукрепляющим свойством.

Важно! Жевательные таблетки Фитолакс обладают слабительным, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Медикамент относится к пищевым добавкам. Его можно применять при хронических запорах, вызванных незначительными дисфункциями пищеварительного тракта. В качестве профилактики средство рекомендуется использовать в таких случаях:

  • неправильное питание;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дисбактериоз;
  • частые стрессовые ситуации;
  • послеродовой период;
  • наследственная предрасположенность к кишечным патологиям;
  • атония кишечника после операции.

Принимать Фитолакс следует не менее двух недель. Лучше всего препарат употреблять перед сном. Это позволит урегулировать утреннее опорожнение. Начинать следует с приема одной-двух таблеток одноразово. Если отсутствует слабительный эффект, дозировку можно увеличить до четырех штук. Фитолакс следует принимать во время приема пищи. Таблетки повышают кислотность желудка, поэтому при язве употребление их натощак может повредить.

Использовать лекарство нельзя в случае запоров, сопровождающихся сильными болями, рвотой, повышением температуры тела, выделением крови. Фитолакс также противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям, а также пациентам с острой язвой, гиперацидным гастритом и аллергией на входящие в состав компоненты.

Слабительные для лежачих пожилых

Препараты для людей преклонного возраста, которые не могут двигаться, должны отвечать двум важным требованиям:

Как вылечить запор в домашних условиях?

  • вызывать минимальный дискомфорт после применения;
  • возможность использования в течение длительного периода времени.

Во всех этих смыслах хорошо зарекомендовал себя препарат Мотилиум. Хотя средство не относится к группе слабительных препаратов, а в инструкции по применению ничего не сказано о запорах, гастроэнтерологи часто назначают медикамент именно с целью улучшения прохождения пищевого комка по ЖКТ.

Мотилиум активирует перистальтику желудка и кишечника. Действующее вещество не увеличивает в объемах фекалии и не разжижает их. Поэтому можно не переживать о возникновении метеоризма или урчания в животе. Врачи назначают пациентам принимать по одной таблетке три раза в день.

Лечебный курс составляет две-три недели. Наряду с этим, важно скорректировать рацион питания. Акцент следует сделать на продукты-пребиотики. В качестве препарата «скорой помощи» для лежачих больных можно использовать микроклизмы, ректальные свечи или препарат Гутталакс.


Лечить запор у лежачих больных можно с помощью Гутталакса или Мотилиума

Народные средства

В качестве лекарства от запора для пожилых людей можно использовать простые рецепты народной медицины. Нетрадиционная терапия изобилует натуральными и эффективными методиками, помогающими справиться с запором. Нормализовать стул поможет бузина. Использовать можно как ягоды, так и молодые листья растения.

Кисель на основе этого растения обладает очищающим и обволакивающим свойством. Для приготовления целебного напитка нужно взять три столовых ложки свежих ягод бузины и 2 ст. л. сухого сырья. На два стакана горячей воды понадобится столовая ложка крахмала.

Заваренные кипятком ягоды следует оставить на один час. Далее проварить десять минут, отфильтровать и кипятить еще в течение пяти минут. Картофельный крахмал сначала следует развести в холодной воде, а затем влить в емкость с кипящим отваром тонкой струйкой. После того как жидкость загустела, ее следует снять с огня.

Употреблять следует по 250 мл за полчаса до приемов пищи. Важно проявлять умеренность. Превышение дозировки чревато отравлением организма. Лечебные смеси на основе бузины противопоказаны пациентам с хроническими воспалениями в кишечнике.

От запоров также можно использовать листки черной бузины. Столовую ложку измельченного растения следует залить стаканом кипятка. Отвар должен настаиваться под крышкой в течение часа, после чего его процеживают. Принимать лечебное средство рекомендуется по 50 г за час до еды один раз в день.

Еще одним эффективным растением в борьбе с задержкой стула, является овес. При термической обработке продукт выделяет слизь, которая обволакивает стенки кишечника и стимулирует перистальтику. В состав овса ходят пищевые волокна и крахмал, которые способствуют выведению застоявшихся испражнений. При этом продукт не раздражает внутренние стенки кишечного тракта.

Для приготовления лечебного средства от поноса необходимо залить триста грамм цельного зерна семьюстами миллилитрами холодной воды. Смесь должна настаиваться в течение десяти часов. Далее в разбухший овес добавляют пол-литра воды и отправляют на огонь. Вариться жидкость должна два часа, после чего ее процеживают. Затем измельченные зерна снова добавляют к раствору и варят двадцать минут. Пожилым людям рекомендуется пить по стакану средства два раза в день.

Специалисты рекомендуют приготовить также овсяный кисель. Двести грамм овса следует замочить в воде и оставить на всю ночь. Утром в емкость добавьте еще три стакана воды и поставьте на огонь. После того, как жидкость закипит, процедите ее. Далее добавьте разведенный крахмал и проварите ее в течение одной минуты. Напиток можно пить по одному стакану перед едой.

Большой популярностью также пользуются отруби. В них содержится большое количество клетчатки. Продукт благотворно сказывается на работе всего организма в целом. Отруби улучшают перистальтику кишечника, нормализуют микрофлору и даже приводят в норму показатели холестерина.

Пшеничные и ржаные отруби обладают выраженным очищающим свойством. Часто их употребляют в сухом виде, запивая достаточным количеством воды. Все же при лечении людей преклонного возраста лучше всего запарить продукт кипятком. В качестве лечения отруби следует залить кипятком, а затем процедить. В первые десять дней лечебной терапии следует принимать по чайной ложке в день. Постепенно в течение двух недель суточная норма доводится до двух столовых ложек.

В конце стоит упомянуть о том, что бесконтрольное использование слабительных средств недопустимо. Это может еще больше усугубить проблему и вызвать привыкание. Ежедневное использование таких препаратов может отрицательно сказаться на работе внутренних органов. К распространенным осложнениям можно отнести метеоризм, дисбактериоз, гиповитаминоз, обезвоживание.

Люди преклонного возраста находятся в группе риска по возникновению запоров. Возрастные изменения негативно отражаются на функциональной активности ЖКТ. Слабительные средства при запорах для пожилых может назначить врач после проведения комплексного обследования. Причиной задержки могут быть серьезные заболевания, в том числе и онкология.

Самые лучшие препараты от запора – это те, в состав которых входят натуральные компоненты, которые не вредят организму. Для очищения кишечника используются раздражающие и осмотические средства, а также кишечные наполнители и пребиотики. Избавиться от запора можно и в домашних условиях, используя простые рецепты народной медицины. Стимулируют опорожнение такие растения, как бузина, лен и овес.

Загрузка...

Лечение запора у пожилых людей

Запор - частая жалоба у пожилых людей. Хотя запор не является физиологическим следствием нормального старения, снижение подвижности и другие сопутствующие заболевания могут способствовать его повышенной распространенности у пожилых людей. Функциональный запор диагностируется, когда не могут быть идентифицированы вторичные причины, такие как заболевание или лекарство с профилем побочных эффектов, которое включает запор. Первоначально можно попробовать эмпирическое лечение пациентов с функциональным запором.Лечение хронического запора включает ведение дневника стула для записи характера испражнений, консультации по тренировке кишечника, увеличение потребления жидкости и пищевых волокон и повышение физической активности. Существует множество слабительных средств, отпускаемых без рецепта, и рецептурных для лечения запора. Клетчатка и слабительные средства увеличивают частоту стула и улучшают симптомы запора. Если запор невосприимчив к медикаментозному лечению, может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка для оценки времени прохождения через толстую кишку и аноректальной дисфункции.Для этих пациентов могут быть рассмотрены альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и хирургическое вмешательство.

Запор часто встречается у пожилых людей и составляет около 2,5 миллионов посещений врача ежегодно.1 Расчетная распространенность запора колеблется от 22 до 28 процентов, 3 и число лиц, сообщающих о запоре, увеличивается с возрастом.4 Запоры чаще встречаются у людей. женщины, чернокожие, лица с более низким социально-экономическим уровнем, 4 и лица, проживающие в сельских районах и северных штатах.5

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Изучите список лекарств пациента, чтобы определить лекарства, которые могут вызвать запор .

C

15

Поощряйте пациентов попытаться опорожнить кишечник вскоре после пробуждения утром или через 30 минут после еды, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом.

C

18

Увеличение потребления пищевых волокон до 25–30 г в день может улучшить симптомы запора.

C

19

Поощряйте физическую активность для улучшения регулярности кишечника.

B

21,24,25

Если нефармакологические подходы неэффективны, порекомендуйте увеличить потребление клетчатки и / или слабительных, чтобы увеличить частоту дефекации и улучшить симптомы запора.

B

26

Терапия биологической обратной связью является методом выбора при аноректальной дисфункции.

B

43

Операция предназначена для лечения стойких и трудноизлечимых запоров у пациентов, у которых было обследовано и доказано, что они страдают запором медленного транзита.

B

42,44

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Просмотрите список лекарств пациента для лекарств, которые могут вызвать запор.

C

15

Поощряйте пациентов попытаться опорожнить кишечник вскоре после пробуждения утром или через 30 минут после еды, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом.

C

18

Увеличение потребления пищевых волокон до 25–30 г в день может улучшить симптомы запора.

C

19

Поощряйте физическую активность для улучшения регулярности кишечника.

B

21,24,25

Если нефармакологические подходы неэффективны, порекомендуйте увеличить потребление клетчатки и / или слабительных, чтобы увеличить частоту дефекации и улучшить симптомы запора.

B

26

Терапия биологической обратной связью является методом выбора при аноректальной дисфункции.

B

43

Операция предназначена для лечения стойких и трудноизлечимых запоров у пациентов, у которых было обследовано и доказано, что они страдают запором медленного транзита.

B

42,44

В клинической практике запор обычно определяется как менее трех испражнений в неделю. Рабочая группа экспертов на международном конгрессе гастроэнтерологов разработала согласованное определение запора, известное как критерии Рима II (Таблица 16).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Римские критерии II для определения хронического функционального запора у взрослых

Два или более из следующих показателей в течение не менее 12 недель за предшествующие 12 месяцев:

Напряжение более чем в 25 процентах случаев дефекации

Неровный или твердый стул более чем в 25 процентах дефекаций

Ощущение неполного опорожнения более чем в 25 процентах дефекаций

Ощущение аноректальной обструкции или блокады более чем в 25 процентах случаев дефекации

Маневры (например, маневры).g., цифровая эвакуация, поддержка тазового дна) для облегчения более 25 процентов дефекаций

Менее трех дефекаций в неделю

ТАБЛИЦА 1
Римские критерии II для определения хронического функционального запора у пациента Взрослые

Два или более из следующих, по крайней мере, 12 недель в предшествующие 12 месяцев:

Деформация в более чем 25 процентах дефекаций

Неровная или твердая стул более чем в 25 процентах случаев дефекации

Ощущение неполного опорожнения более чем в 25 процентах случаев дефекации

Ощущение аноректальной непроходимости или блокады более чем в 25 процентах дефекаций

Ручные маневры (например,g., опорожнение тазового дна) для облегчения дефекации более чем на 25 процентов

Менее трех дефекаций в неделю

Причины запора

Запор не является физиологическим последствием нормального старения. Многие возрастные проблемы (например, снижение подвижности, сопутствующие заболевания, повышенное употребление лекарств с профилем побочных эффектов, который включает запор, и изменения в диете) могут способствовать увеличению распространенности запоров у пожилых людей.Необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы исключить запор, вторичный по отношению к основному заболеванию. Запор можно разделить на основные и второстепенные причины.

ПЕРВИЧНЫЙ ЗАПОР

Основные причины запора можно разделить на три группы: нормальный транзитный запор, медленный транзитный запор и аноректальная дисфункция. Нормальный транзитный запор, также известный как функциональный запор, является наиболее распространенным. У пациентов с функциональным запором стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью.Запор медленного транзита характеризуется длительной задержкой прохождения стула через толстую кишку.7 Пациенты могут жаловаться на вздутие живота и нечастую дефекацию.8 Причины медленного транзита запора неясны; постулируемые механизмы включают аномалии мышечно-кишечного сплетения, дефектную холинергическую иннервацию и аномалии норадренергической нервно-мышечной системы передачи.7 Аноректальная дисфункция - это неэффективная координация тазовой мускулатуры в механизме эвакуации.9 Эти пациенты с большей вероятностью будут жаловаться на чувство неполной эвакуации, ощущение препятствия или потребность в манипуляциях с пальцами. 8 Аноректальная дисфункция может быть приобретенным поведенческим расстройством, или процессу дефекации нельзя было научиться в детстве. 10

ВТОРИЧНЫЙ ЗАР

В таблице 211–13 перечислены медицинские и психиатрические состояния, которые являются потенциальными причинами вторичного запора. Эти состояния могут быть исключены путем тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра.Консенсусное руководство14 Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) также рекомендует большинству пациентов сдавать анализы на общий анализ крови и уровень глюкозы в сыворотке крови, тиреотропного гормона, кальция и креатинина. Сигмоидоскопия или колоноскопия для исключения рака толстой кишки показана пациентам старше 50 лет, которые не проходили недавнее обследование, а также пациентам с сопутствующим ректальным кровотечением или потерей веса.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Причины вторичного запора

Эндокринные заболевания и заболевания обмена веществ

Сахарный диабет

Гиперкальциемия

Гиперпаратиреоз

Гипотиреоз

Уремия

Миопатические состояния

Амилоидоз

Миотоническая дистрофия

Склеродермия

Неврологические заболевания

Вегетативная нейропатия

Цереброваскулярное заболевание

Болезнь Гиршпрунга

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

903

Беспокойство

Депрессия

Соматизация

Структурные аномалии

Анальные трещины, стриктуры, геморрой

Стриктуры толстой кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Обструктивное новообразование толстой кишки

Другое выпадение прямой кишки или прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника

Беременность

ТАБЛИЦА 2
Причины вторичного запора

Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ

Сахарный диабет

Гиперкальциемия

Гиперпаратиреоз

Гипотиреоз

Уремия

Миопатические состояния

Амилоидоз

Миотоническая дистрофия

Склеродермия

Неврологические заболевания

Вегетативная нейропатия

Цереброваскулярное заболевание

Болезнь Гиршпрунга

Рассеянный склероз

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

903 903

Беспокойство

Депрессия

Соматизация

Структурные аномалии

Анальные трещины, стриктуры, геморрой

Стриктуры толстой кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Обструктивное новообразование толстой кишки

Другое выпадение прямой кишки или прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника

Беременность

Важной вторичной причиной запора является прием лекарств, особенно тех, которые влияют на центральную нервную систему, нервную проводимость и функцию гладких мышц.Наиболее распространенные лекарства, связанные с запорами, перечислены в Таблице 3.11. В исследовании15 пациентов, считавших себя страдающими запорами, 40 процентов принимали лекарства, которые, как известно, вызывают запор. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, содержащие кальций или алюминий, а также добавки железа, также могут вызывать запор.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Лекарства, обычно связанные с вторичными запорами

Леводопа (

)

02

02

Антациды *

Антихолинергические препараты

4

0

4

Блокаторы кальциевых каналов

Клонидин (Катапрес)

Диуретики

Железо

Леводопа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Опиоиды

Психотропы

Симпатомиметики

ТАБЛИЦА 3
Лекарства, обычно ассоциированные при вторичном запоре

Блокатор кальция

02

Антациды *

Антихолинергические препараты

Антидепрессанты

Антигистаминные препараты

04

Диуретики

Железо

Леводопа (Лародопа)

Наркотики

900-20002 Нестероидные препараты

Психотропики

Симпатомиметики

Синдром раздраженного кишечника является частой причиной запоров.Его можно отличить от функционального запора, поскольку он обычно сопровождается спазмами и болями в нижней части живота, которые обычно проходят при дефекации и периодами диареи.

Обзор лечения запора

Если лекарство или заболевание являются причиной запора, устранение нежелательного лекарства или лечение основного заболевания может облегчить запор. Однако при определенных условиях необходимо использовать лекарство, несмотря на его побочные эффекты.Хотя опиоидная терапия почти всегда вызывает некоторую степень запора, отдельные опиоиды вызывают запор в разной степени. Одно исследование16 показало, что фентанил (дурагезик) с меньшей вероятностью вызывает запор, чем пероральный морфин. В большинстве случаев, профилактическое слабительное следует учитывать при назначении хронической опиоидной терапии, поскольку толерантность к запор эффектов опиоидов не развивается в течение долгого времени.

Если вторичная причина запора не выявлена, сначала следует попробовать эмпирическое лечение функционального запора.Лечение следует начинать с нефармакологических методов для улучшения регулярности кишечника и переходить к использованию слабительных, если нефармакологические методы не дали результата. Если запор не поддается лечению, пациента следует направить к специалисту для дальнейшего диагностического обследования. Это может включать измерение времени прохождения через толстую кишку, аноректальную манометрию, дефекографию или тест изгнания баллона для оценки прохождения через толстую кишку и аноректальной функции. В редких случаях может потребоваться биологическая обратная связь или хирургическое вмешательство.14

Нефармакологические методы лечения

Некоторым пациентам может быть полезен дневник стула для записи характера жалобы с точки зрения частоты стула, его консистенции, размера и степени напряжения. Многие пациенты ошибочно полагают, что им необходимо опорожняться каждый день; консультирование по поводу простых изменений образа жизни может улучшить их восприятие регулярности кишечника. Самое главное, пациенты должны быть обучены распознавать позывы к дефекации и реагировать на них.

ТРЕНИРОВКА КОЖИ

Опорожнение кишечника может быть частично условным рефлексом.Одно исследование17 показало, что большинство пациентов с обычным кишечником опорожняют кишечник примерно в одно и то же время каждый день. Оптимальное время для опорожнения кишечника обычно наступает вскоре после пробуждения и после еды, когда активность толстой кишки максимальна.18 Пациентам следует рекомендовать делать попытку дефекации в первую очередь утром, когда кишечник более активен, и через 30 минут после еды. воспользоваться гастроколическим рефлексом.

ДИЕТИЧЕСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОЛОКНА

Недостаточное потребление клетчатки - частая причина запоров в западном обществе.Исследования19 показали, что повышенное потребление пищевых волокон приводит к сокращению времени прохождения через толстую кишку и увеличению объема стула. Диетический дневник может быть полезен для оценки того, потребляется ли достаточное количество клетчатки ежедневно. Большинство здоровых американцев потребляют от 5 до 10 г клетчатки в день.12 Рекомендуемая суточная доза клетчатки составляет от 20 до 35 г в день.12 Если потребление клетчатки значительно меньше указанного, следует поощрять пациентов увеличивать потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, фрукты, овощи и орехи.Сок чернослива обычно используется для облегчения запора. Рекомендуется увеличивать количество клетчатки на 5 г в день каждую неделю до достижения рекомендуемой суточной нормы.12 Слишком быстрое добавление клетчатки в рацион может вызвать чрезмерное газообразование и вздутие живота.

ПРИЕМ ЖИДКОСТИ

Считается, что адекватная гидратация важна для поддержания перистальтики кишечника. Однако, несмотря на убеждение, что недостаток жидкости увеличивает риск запора, мало исследований предоставили доказательства того, что гидратация связана с частотой запора.20 Снижение потребления жидкости может играть большую роль в развитии фекальной закупорки.21

РЕГУЛЯРНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Национальное обследование здоровья и питания22 обнаружило, что низкий уровень физической активности связан с двукратным повышением риска запора. Другое эпидемиологическое исследование23 показало, что пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще жалуются на запоры. Длительный постельный режим и неподвижность часто связаны с запорами. Хотя пациентов следует поощрять к максимальной физической активности, нет убедительных доказательств того, что регулярные упражнения облегчают запор.24 Однако исследование здоровья медсестер 25, в котором приняли участие 62 036 женщин, показало, что физическая активность от двух до шести раз в неделю была связана с 35-процентным снижением риска запора.

Фармакологическое лечение

Систематический обзор26 показал, что повышенное потребление клетчатки и использование слабительных средств улучшают частоту испражнений у взрослых по сравнению с плацебо. Однако данные о превосходстве отдельных методов лечения были неубедительными из-за ограниченного числа исследований, небольшого размера выборки или методологических недостатков.26 Имеются также ограниченные данные о долгосрочной пользе и риске слабительных средств и препаратов клетчатки .26 Формулировки, дозировки и стоимость обычно используемых слабительных, размягчителей стула и прокинетических агентов перечислены в Таблице 4.27. предпочтительный порядок использования разных видов слабительных; однако AGA разработало алгоритм лечения пациентов с функциональным нормальным транзитным запором (рис. 1) .14

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Лекарства для лечения хронического запора
36
Агент Формула / сила Дозировка для взрослых Стоимость *

Слабительные объемные

Метилцеллюлоза (Citrucel)

Порошок: 2 г (смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до трех раз в день

$ 13.05 для 840 г

Таблетки: 500 мг (принимать с 8 унциями жидкости)

2 таблетки до шести раз в день

20,76 долларов США за 164 таблетки

Поликарбофил (Fibercon)

Таблетки: 625 мг

2 таблетки от одного до четырех раз в день

10,80 $ за 90 таблеток

Псиллиум (метамуцил)

Порошок: 3.4 г (смешать с 8 унциями жидкости)

От одного до четырех раз в день

12,55 долл. США за 870 г

Смягчители стула

Докусат кальция (Surfak)

Капсулы : 240 мг

Один раз в день

16,92 $ за 100 капсул

Докусат натрия (Colace)

Капсулы: 50 или 100 мг

от 50 до 300 мг †

50 мг: 14 долларов США.50 за 60 капсул 100 мг: 17,71 доллара за 60 капсул

Жидкость: 150 мг на 15 мл

Жидкость: 7,90 доллара за 30 мл

Сироп: 60 мг на 15 мл

Сироп: 21,66 доллара США за 473 мл

Осмотические слабительные

Лактулоза

Жидкость: 10 г на 15 мл

От 15 до 60 мл в день †

35 за 480 мл

Цитрат магния

Жидкость: 296 мл на бутылку

От 0,5 до 1 бутылки в день

2,29 долл. США за 296 мл

Гидроксид магния (молоко магнезии)

Жидкость: 400 мг на 5 мл

от 30 до 60 мл один раз в день †

$ 2,64 за 12 жидких унций

Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax)

Порошок: 17 г (смешать с 8 унциями жидкости)

Один раз в день

25 долларов США.34 на 12 пакетов

Бифосфат натрия (фосфорнокислый)

Жидкость: 45 мл, 90 мл (смешать с 4 унциями воды, затем добавить 8 унций воды

от 20 до 45 мл в день

.

Причины и лечение запоров у пожилых людей

У всех время от времени случаются запоры. Если у вас когда-либо был запор, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Можете ли вы представить себе пребывание в таком состоянии все время? Запор у пожилых людей - очень распространенное заболевание, которое гораздо чаще развивается в пожилом возрасте. По оценкам экспертов, две трети людей старше 65 лет страдают запорами.

Хотя случайные запоры могут появляться и исчезать без серьезных последствий в любом возрасте, хронические запоры требуют медицинской помощи, чтобы выявить их причины, чтобы их можно было лечить и предотвратить их повторное появление в будущем.

Многие люди думают, что у них запор, если они не опорожняются каждый день. Тем не менее, запор чаще всего определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Кроме того, хронический запор у пожилых людей проявляется нечастым испражнением или затрудненным отхождением стула, которое длится не менее нескольких недель.

Хотя обычно мы можем определить первопричину, бывают случаи, когда мы не можем определить, что вызывает запор у пожилого человека.К счастью, есть способы предотвратить и вылечить запор, даже если мы не можем определить его причину.

В этом посте мы рассмотрим признаки и симптомы запора, осложнения, которые могут возникнуть в результате, и все возможные причины и типы запора, а также его диагностику, лечение и профилактику. Давай начнем.

Признаки и симптомы запора у пожилых людей

Чтобы диагностировать запор, необходимо наличие двух или более симптомов, которые мы перечислим.Первым, очевидно, является нечастая дефекация. В идеале вы должны опорожняться каждый день, но одно каждые 2–3 дня также совершенно нормально, если оно не всегда сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Стул твердый и комковатый
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение неполной эвакуации
  • Необходимость «помочь» стулу выйти

Быстрый способ определить, в норме ли ваш стул, - это взглянуть на шкалу Bristol.Он может выявить легкий или тяжелый запор у пожилых людей и даже показать, не хватает ли им клетчатки в их рационе.

Другие связанные признаки и симптомы могут включать:

  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Ощущение полноты
  • Отсутствие аппетита
  • Раздражительность может быть симптомом запора у пожилых пациентов с деменцией

Осложнения хронического запора

Если не лечить в течение длительного времени, запор может привести к ряду осложнений, включая следующие:

  • Фекальный застой (стул, который невозможно опорожнить): Чем дольше он остается в толстой кишке, тем суше и тяжелее становится стул.В конце концов, он застревает, и его невозможно эвакуировать без лечения.
  • Геморрой (опухшие вены вокруг ануса): Длительное напряжение во время дефекации может привести к геморрою, который также может осложниться кровотечением.
  • Анальные трещины (разрывы кожи заднего прохода): Большой и твердый стул может даже привести к разрывам заднего прохода.
  • Выпадение прямой кишки (кишечник выступает через задний проход): Одно из самых серьезных осложнений может возникнуть, когда прямая кишка выступает наружу из-за напряжения.

Причины запора у пожилых людей

Ряд проблем может вызвать хронический запор - от тех, которые заставляют стул двигаться слишком медленно, до тех, которые мешают его эффективному выведению, что приводит к твердому и сухому стулу. Вот все возможные причины хронического запора:

  • Закупорки в толстой или прямой кишке: Они могут включать анальные трещины, непроходимость кишечника, сужение толстой кишки (стриктуру), выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле) и, наконец, рак толстой кишки, рак прямой кишки, и другие виды рака брюшной полости, которые давят на толстую кишку.
  • Проблемы с нервами, которые вызывают сокращение мышц толстой и прямой кишки: Среди причин запора у пожилых людей среди этих типов состояний могут быть инсульт, травма спинного мозга, болезнь Паркинсона, вегетативная невропатия и рассеянный склероз.
  • Проблемы с мышцами, участвующими в выведении стула: Они могут быть вызваны анизмом (неспособностью расслабить мышцы таза, что способствует опорожнению кишечника), диссинергией (отсутствием координации между тазовыми мышцами в обеспечении надлежащего расслабления и сокращения. ), и ослабленные мышцы таза.
  • Состояния, влияющие на гормоны: Наконец, состояния, которые приводят к дисбалансу гормонов, контролирующих количество жидкости в организме, такие как диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и даже беременность, также могут приводить к запорам.

Факторы риска запора

Не менее важны, чем конкретные причины, факторы риска, которые могут быть причиной запора у пожилых людей. Очевидно, что первые два из следующих факторов риска нельзя изменить.Но вы можете внести изменения в другие, чтобы снизить риск запора:

  • Возраст старше 65 лет
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Недостаток пищевых волокон
  • Отсутствие физической активности
  • Имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или расстройство пищевого поведения
  • Прием лекарств, вызывающих запоры у пожилых людей, в том числе некоторых седативных средств, антигистаминных средств, миорелаксантов, лекарств от тошноты, наркотиков, антидепрессантов, диуретиков, а также добавок кальция и железа.

Типы запоров у пожилых людей

  1. Нормальный транзитный запор: Наиболее распространенный тип, при котором стул отходит с нормальной скоростью, но у пациентов возникают проблемы с отхождением стула. Это обычно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Однако пациенты с СРК испытывают намного больше боли и дискомфорта в животе.
  2. Замедленный запор: Этот тип чаще встречается у женщин. Опорожнение кишечника медленное и нечастое, срочность позывов ограничена, пациенты испытывают напряжение при дефекации, что может привести к различным осложнениям запора у пожилых людей.
  3. Дисфункция тазового дна: Здесь также присутствуют элементы медленного транзита. Также есть проблемы с мышцами тазового дна и вокруг ануса (проблемы с анальным сфинктером). У пациентов возникают проблемы с координацией мышц во время дефекации, и у них возникает ощущение неполного опорожнения.

Диагностика запора

Ваш врач диагностирует запор на основе ваших симптомов и медицинского осмотра, который обычно включает пальцевое ректальное исследование.Чтобы подтвердить или исключить какие-либо конкретные проблемы, которые могут быть причиной хронического запора, ваш врач может назначить различные дополнительные процедуры, такие как:

  • Анализы крови: Для выявления определенных состояний, вызывающих обезвоживание и запор у пожилых людей, например, пониженную функцию щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ригмоидоскопия и / или колоноскопия: Исследование прямой и нижней (сигмовидной) кишки или всей толстой кишки.
  • Аноректальная манометрия и / или тест изгнания баллона: Оценка функции и скорости мышцы анального сфинктера.
  • Рентген и МРТ дефекография: Процедуры визуализации, используемые для выявления проблем в прямой кишке во время дефекации.
  • Исследование транзита через толстую кишку: Используется для определения того, насколько хорошо и насколько фаст-фуд проходит через толстую кишку.

Лечение запора у пожилых людей

Чтобы начать лечение хронического запора, необходимо сначала диагностировать и лечить все основные состояния, которые могут его вызывать. Кроме того, следует пересмотреть все лекарства, чтобы определить и найти замену тем, которые вызывают запор, если это возможно.Затем мы можем перейти к другим изменениям образа жизни, лекарствам, процедурам и домашним средствам от запора у пожилых людей.

Изменение диеты и образа жизни

  • Пейте достаточно жидкости: Обязательно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, - это один из ключевых факторов предотвращения сухости и твердости стула.
  • Увеличьте потребление клетчатки: Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, - еще один надежный способ предотвратить запор у пожилых людей.Клетчатка увеличивает общий вес стула, а также ускоряет его прохождение через кишечник.
  • Будьте физически активными каждый день: Физические упражнения увеличивают мышечную активность в кишечнике, ускоряя отхождение стула.
  • Не игнорируйте испражнения: Никогда не игнорируйте позывы к дефекации. Избегание дефекации делает стул более сухим и твердым.
  • Попробуйте составить график опорожнения кишечника: Регулярное опорожнение кишечника и его поддержание, например, утром или после еды, - хороший способ избежать запора.

Слабительные

Если описанные выше изменения образа жизни и правильная диета при запоре у пожилых пациентов недостаточно эффективны для устранения запора, пора прибегнуть к некоторым из различных типов слабительных. Вот все имеющиеся в нашем распоряжении слабительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту:

Добавки с клетчаткой: Эти добавки, как и натуральные волокна, предназначены для увеличения объема стула.Некоторые из пищевых добавок, доступных на рынке, включают псиллиум (Метамуцил), поликарбофил кальция (FiberCon) и метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Осмотики: Этот тип слабительного помогает жидкости перемещаться по кишечнику. К препаратам из этой группы относятся гидроксид магния (Magnesia), цитрат магния, лактулоза (Kristalose), полиэтиленгликоль (Miralax), полиэтиленгликоль (Golytely).

Стимуляторы: Эти слабительные средства стимулируют сокращение кишечника.Примеры включают Dulcolax, сенна-сеннозиды (Senokot), Correctol, бисакодил (Ducodyl).

Смазочные материалы: Смазочные материалы на основе минеральных масел облегчают движение стула по толстой кишке.

Размягчители стула: Этот последний тип оральных слабительных действует путем вытягивания воды из кишечника в стул. Некоторые из них включают докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak). Однако специалисты сомневаются в эффективности даже самого лучшего смягчителя стула для пожилых людей.

Клизмы и суппозитории: Иногда, например, если происходит закупорка каловых масс, для опорожнения кишечника необходимы суппозитории и клизмы. Но не следует слишком зависеть от них и игнорировать устранение причин запора. В клизмах можно использовать фосфат натрия (Fleet), мыльную пену и водопроводную воду. Глицериновые или бисакодиловые суппозитории чаще всего используются для опорожнения кишечника.

Тренировка и хирургия тазовых мышц

Если у вас есть проблемы с мышцами таза, есть терапевты с биологической обратной связью, которые помогут вам научиться расслаблять или напрягать мышцы таза.Они используют специальные устройства, такие как трубки, которые измеряют напряжение мышц прямой кишки.

В случае закупорки, ректоцеле, трещин заднего прохода, геморроя или стриктуры хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом лечения. В редких случаях требуется удаление части прямой или толстой кишки, если злокачественные опухоли были идентифицированы как причина запора.

Как предотвратить запор у пожилых людей

Следует принять те же диеты и изменения образа жизни, которые используются при лечении запоров, чтобы предотвратить их возникновение.Поэтому пейте много жидкости, ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, избегайте обработанных пищевых продуктов, будьте физически активны, не игнорируйте позывы на опорожнение кишечника и старайтесь придерживаться графика, чтобы предотвратить запоры.

Но какие продукты могут вызвать запор, а какие помогают предотвратить? Взгляните на следующую таблицу:

Продукты, вызывающие запор у пожилых людей: Продукты, полезные при запоре у пожилых людей:
Бананы Чернослив и сливы
Кофеин Яблоки и груши
Продукты, богатые глютеном Киви
Рис белый Инжир
Красное мясо Цитрусовые
Белый хлеб Шпинат и другая зелень
Спирт Топинамбур и цикорий
Шоколад Артишок
Молочные продукты Ревень
Фастфуд Сладкий картофель
.

Запор - лучший канал здоровья

Запор - это прохождение твердой, сухой дефекации (стула), которая может быть нечастой или затрудненной. Наиболее частые причины запоров включают изменение распорядка дня, недостаток клетчатки в ежедневном рационе, недостаток жидкости и отсутствие физических упражнений.

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Важно не лечить запор слабительными средствами вместо консультации с врачом.

Табуреты объяснены

Питательные вещества пищи всасываются в тонком кишечнике.Отходы массируются по всей длине толстой кишки волнами мышечных сокращений (перистальтика). После удаления лишней воды отходы временно хранятся в прямой кишке. Анус - это мышечное кольцо (сфинктер), которое можно открывать по желанию для удаления фекалий.

Вода составляет около трех четвертей фекалий, а остальная часть состоит из твердых веществ, включая непереваренную клетчатку, кишечные бактерии и пищевые жиры.

Симптомы запора

Симптомы включают:
  • требуется реже, чем обычно, опорожнение кишечника
  • твердый сухой стул, который может быть болезненным при прохождении
  • пытается передать ход
  • необходимость сидеть на унитазе намного дольше обычного
  • ощущение, что кишечник опорожнен не полностью
  • Вздутие живота
  • спазмы в животе.
В некоторых случаях запор вызывается более серьезными заболеваниями и событиями, включая опухоли и системные заболевания.

Причины запора, связанные с образом жизни

Запор может быть вызван множеством различных факторов образа жизни, которые часто работают в сочетании, в том числе:
  • Изменение распорядка - нормальная дефекация зависит от регулярного и ритмичного сокращения кишечника. Это часть внутренних «часов» организма, которые часто расстраиваются из-за изменений в распорядке дня.Этот тип запора часто наблюдается у вахтовиков и путешественников.
  • Диета с низким содержанием клетчатки - поскольку клетчатка плохо переваривается, она увеличивает объем фекалий, что облегчает их продвижение по пищеварительному тракту. Есть два основных типа волокна; растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка помогает смягчить фекалии. Хорошие источники растворимой клетчатки включают бобовые, фрукты и овощи. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий, помогая им быстрее продвигаться по кишечнику. Хорошими источниками нерастворимой клетчатки являются пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы.
  • Недостаточно воды - клетчатка в фекалиях будет только набухать с водой. Запор может возникнуть из-за диеты с высоким содержанием клетчатки, если потребляется недостаточное количество воды.
  • Отсутствие регулярных физических упражнений - малоподвижный образ жизни или ограничение движений из-за инвалидности являются частыми причинами запора.
  • Тенденция «откладывать» посещение туалета - игнорирование позывов к нему означает, что из стула будет извлекаться больше воды, что затрудняет их прохождение.Регулярное игнорирование этого побуждения может сделать организм менее чувствительным к обычным сигналам о необходимости сходить в туалет.
  • Известно, что некоторые лекарства, такие как наркотики (особенно кодеин), антидепрессанты, добавки железа, блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные, особенно верапамил) и немагниевые антациды, замедляют стул.
  • Беременность - действие гормонов, снижение активности и давление растущей матки на кишечник означают, что во время беременности часто возникают запоры.
  • Пожилой возраст - запоры чаще встречаются у пожилых людей. Это связано с рядом факторов, включая уменьшение сокращений кишечных мышц и зависимость от обычных лекарств.
  • Болезнь - период болезни, в частности болезни, приводящей к госпитализации и постельному режиму, обычно приводящей к запору. Факторы включают изменение распорядка дня, застенчивость, снижение потребления пищи, боль (особенно после абдоминальной хирургии) и прием обезболивающих, таких как морфин.Часто требуется кратковременное лечение слабительными, но его можно упустить.

Медицинские причины запора

Запор иногда является симптомом основных медицинских проблем, таких как:
  • «Медленное прохождение» - некоторые люди, естественно, передвигаются реже, чем большинство людей. Кажется, что их «кардиостимулятор» кишечника менее активен. У таких людей больше шансов заболеть запором при незначительных изменениях в их распорядке дня.
  • Анальная трещина - разрыв слизистой оболочки заднего прохода (слизистой оболочки).Человек может сопротивляться походу в туалет из-за страха боли.
  • Непроходимость - прямая кишка или анус могут быть частично закупорены, например, геморроем (геморрой) или выпадением прямой кишки.
  • Rectocoele - прямая кишка проталкивается через ослабленную заднюю стенку влагалища, когда женщина давит или напрягается.
  • Грыжа - грыжа живота может снизить внутрибрюшное давление, что затрудняет прохождение движения.
  • Абдоминальная или гинекологическая хирургия - сочетание смены распорядка, необычной обстановки, послеоперационной боли и кодеинсодержащих анальгетиков является серьезной причиной запора и часто требует профилактического лечения.
  • Синдром раздраженного кишечника - характеризуется болью в животе, вздутием живота и либо запором, либо диареей, либо чередованием запора и диареи.
  • Проблемы эндокринной системы - например, гипотиреоз, диабет или гипопитуитаризм.
  • Опухоль - боль при попытке дефекации может быть симптомом рака прямой кишки.
  • Заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт, связаны с повышенной предрасположенностью к запорам.

Осложнения хронического запора

Некоторые из осложнений хронического запора включают:
  • Фекальное уплотнение - нижняя часть кишечника и прямая кишка настолько забиты фекалиями, что мышцы кишечника не могут их вытолкнуть.
  • Недержание кала - переполнение кишечника может привести к непроизвольному «подтеканию» диареи.
  • Геморрой - постоянное напряжение при открытии кишечника может повредить кровеносные сосуды прямой кишки.
  • Выпадение прямой кишки - постоянное напряжение выталкивает часть слизистой оболочки прямой кишки из заднего прохода.
  • Недержание мочи - постоянное напряжение ослабляет мышцы тазового дна. Это увеличивает вероятность непроизвольного отхождения мочи, особенно при кашле, смехе или чихании.

Диагностика запора

Необходимо найти первопричину запора. Диагностика может включать:
  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • Подробный опрос о лекарствах, диете, физических упражнениях и образе жизни
  • колоноскопия.

Лечение запора

Лечение зависит от причины, но может включать:
  • Удаление пораженных фекалий, что может включать клизмы, размягчители стула и кратковременный курс слабительных.
  • Изменения в диете - например, увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе. Диетологи обычно рекомендуют около 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки включают цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и бобовые. Следует ограничить потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, белая мука и красное мясо, поскольку они могут способствовать возникновению запоров.
  • Больше жидкости - жидкости помогают выводить фекалии. Однако важно ограничить потребление мочегонных напитков, таких как чай, кофе и алкоголь.
  • Добавки с клетчаткой - они могут быть полезны, если человек не хочет или не может включать больше цельнозерновых продуктов, свежих фруктов или овощей в свой ежедневный рацион. Поскольку пищевые добавки с клетчаткой могут усугубить или вызвать запор, всегда проконсультируйтесь с врачом или диетологом при их применении.
  • Физические упражнения - одно из многих преимуществ регулярных упражнений - улучшение перистальтики кишечника.В идеале упражнения следует выполнять каждый день в течение примерно 30 минут. Людям с заболеваниями, влияющими на подвижность, необходимо быть как можно более активными каждый день, так как помогает каждое небольшое регулярное упражнение.
  • Лечение основного заболевания - например, операция по устранению абдоминальной грыжи, заместительная гормональная терапия при гипотиреозе или обезболивающий крем и сидячие ванны при трещине заднего прохода.
  • Слабительные - есть два основных типа: стимуляторы кишечника и средства, повышающие содержание воды в стуле.Стимуляторы кишечника усиливают сокращение кишечника, но могут вызывать спазмы. Агенты, повышающие содержание воды, могут мешать абсорбции воды из кишечника, а также увеличивать или увеличивать жидкий стул в стуле. При правильном применении слабительные средства могут значительно облегчить острые и хронические запоры. Существует мало доказательств того, что хроническое употребление слабительных в соответствующих дозах приведет к «ленивому» или «перекрученному» кишечнику.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ассоциация диетологов Австралии Тел.1800 812 942
  • Аптекарь

Что следует помнить

  • В большинстве случаев запоры успешно лечатся диетой с высоким содержанием клетчатки, питьем большего количества жидкости и ежедневными упражнениями.
  • Осложнения хронического запора включают геморрой, закупорку фекалий и выпадение прямой кишки.
  • Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, подойдут в краткосрочной перспективе, но если проблема не исчезнет, ​​обратитесь за советом.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в th

.

Запор - NHS

Запор - распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

Эта страница о запорах у взрослых. Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

Проверить, не запор ли

Скорее всего, это запор, если:

  • у вас не было как минимум 3 раза за последнюю неделю
  • фекалии часто большие и сухие, твердые или бугристые
  • вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас poo

У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить. Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

Подробнее об изменении поведения при деменции

Причины запора

Запор у взрослых может иметь множество причин. Иногда очевидной причины нет.

Наиболее частые причины включают:

  • Недостаточное потребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков
  • Недостаток жидкости
  • Недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
  • меньшая активность упражнения
  • часто игнорирование позывов в туалет
  • изменение диеты или распорядка дня
  • побочный эффект лекарств
  • стресс, тревога или депрессия

Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов .

В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

Как самому лечить и предотвратить запор

Видео: как лечить запор

В этом видео показано, как лечить запор.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

Эти простые меры можно безопасно попробовать во время беременности.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда до улучшения симптомов требуется несколько недель.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать ваш фекалий более мягким и легким для отхождения:

Улучшение режима туалета

Придерживайтесь обычного времени и места и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если почувствуете позыв какать.

Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку, идя в туалет.Если есть возможность, поднимите колени выше бедер.

Подумайте об увеличении активности

Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

Фармацевт может помочь при запоре

Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Подскажут подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам более регулярно мочиться.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней.Их следует использовать только в течение короткого времени.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

  • не улучшаются при лечении
  • регулярно страдают запорами и продолжаются долго
  • вздутие живота и продолжается
  • кровь в моче
  • неожиданно похудела
  • все время чувствую себя очень уставшей
  • принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные болеутоляющие.

Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Осложнения длительного запора

Длительный запор может привести к закупорке фекалий.Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

Основной симптом - диарея после длительного приступа запора.

Закупорку в фекалиях можно лечить с помощью:

  • более сильных слабительных - прописанных GP
  • суппозитория - лекарства, которое вы кладете себе на попку
  • мини-клизмы - при которой жидкость проходит через ваш зад в кишечник
  • a медицинский работник, удаляющий часть фекалий - это не то, что вам следует делать самостоятельно
Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 сентября 2023 г.

.

Запор | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор - это состояние, при котором у человека наблюдается некомфортная или нечастая дефекация. Обычно считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, обычно менее трех раз в неделю. Однако нормальное отхождение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в США часто страдают запорами. Запор - самая частая желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно обращаются к врачу 2,5 миллиона человек.

Что вызывает запор?

Твердый сухой стул является результатом поглощения слишком большого количества воды толстой кишкой. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности). Затем сокращения мышц подталкивают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, что приводит к поглощению слишком большого количества воды. Некоторые из наиболее распространенных причин запора включают следующее:

  • Лекарства

  • Недостаток активности

  • Недостаточно жидкости

  • Недостаточно клетчатки в рационе

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Игнорирование позывов к дефекации

  • Изменения в привычках или образе жизни, например, путешествия, беременность и старость

  • Проблемы с функцией кишечника

  • Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее частые симптомы запора.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Затрудненное и болезненное испражнение

  • Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю

  • Чувство вздутия живота или дискомфорта

  • Чувство вялости

  • Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Обследования, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и тяжести запора, так как большинство людей в то или иное время испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента, наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

  • История болезни. Врач запросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

  • Медицинский осмотр. Физический осмотр может также включать пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает обнаружить болезненность, непроходимость, кровь, количество и размер стула, а также наличие увеличения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости

  • Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта - это процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних поверхностей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.

  • Колоноскопия. Колоноскопия - это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

  • Сигмоидоскопия. Ригмоидоскопия - это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки, а движение маркеров по толстой кишке отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

  • Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запора

Специфическое лечение запора будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от выполнения этого условия

  • Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание.Лечение может включать:

  • Модификации диеты. Диета, включающая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует образованию мягкого, объемного стула. Хотя добавление таких продуктов, как бобы, цельнозерновые, крупы с отрубями, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезным ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки.

  • Слабительные. Слабительные средства могут быть назначены после того, как диета и изменение образа жизни оказались неэффективными.

  • Отмена или замена лекарства

  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронических запоров, вызванных аноректальной дисфункцией. Эта процедура повторно тренирует мышцы, контролирующие дефекацию.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные упражнения и выделение достаточного количества времени для ежедневной дефекации, могут быть полезны.

Какие источники волокна хороши?

Продукты Волокно средней плотности Высокое волокно
Хлеб Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, вафли Nutri-Grain, попкорн
Зерновые Хлопья с отрубями, отруби с изюмом, тертая пшеница, замороженные мини-пшеницы, овсянка, мюсли, мюсли, овсяные отруби Отруби, почки отрубей, кукурузные отруби, Fiber One, 100% отруби
Овощи Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса Арахисовое масло, орехи Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, тропическая смесь

Каковы осложнения запора?

Запор может вызывать осложнения, такие как геморрой, который возникает из-за напряжения при дефекации, или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда напряжение также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Запор также может вызывать закупорку каловых масс, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

.

Запор - симптомы и причины

Обзор

Хронический запор - это нечастое испражнение или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

  • Менее трех стульев в неделю
  • Кусковой или твердый стул
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
  • Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки
  • Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул движутся по пищеварительному тракту слишком медленно или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

Закупорка в толстой или прямой кишке

Закупорка в толстой или прямой кишке может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

  • Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)
  • Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)
  • Рак толстой кишки
  • Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)
  • Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку
  • Рак прямой кишки
  • Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

  • Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма спинного мозга
  • Ход

Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

Нарушения с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:

  • Неспособность расслабить мышцы таза, чтобы обеспечить опорожнение кишечника (анизм)
  • Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
  • Мышцы таза ослабленные

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

  • Диабет
  • Сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
  • Беременность
  • Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

  • Быть пожилым человеком
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки
  • Низкая физическая активность или ее отсутствие
  • Прием некоторых лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения артериального давления
  • Наличие психического расстройства, например депрессии или расстройства пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

  • Опухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.
  • Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
  • Стул, который не отводится (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
  • Кишечник, который выступает из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при опорожнении кишечника может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выступу из заднего прохода.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

  • Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
  • Пейте много жидкости.
  • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
  • Попытайтесь справиться со стрессом.
  • Не игнорируйте позывы к дефекации.
  • Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.
  • Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запора в клинике Мэйо

29 июня 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Проверено 4 июня 2019 г.
  2. Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны при лечении дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.
  3. Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. В прессе. Доступ 6 июня 2019 г.
  4. Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
  5. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
  6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 июня 2019 г.
  7. Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
  8. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
  9. Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 7 июня 2019 г.
  10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. Доступ 7 июня 2019 г.
  11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
  12. Crockett SD, et al. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда