Медицинский колледж №2

Лекарства для снижения холестерина в крови


Лекарства от холестерина. Список препаратов статинов последнего поколения: что это такое, польза и вред

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Как понизить холестерин в крови - продукты, лекарства

Высокий уровень холестерина считают важным фактором риска атеросклероза, но далеко не единственным. Считается, что чем больше нормы холестерин в крови у человека, тем выше риск у него развития различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, борьба с атеросклерозом не должна быть жестокой войной с холестерином, поскольку опасен только тот, который оседает на стенках сосудов, создавая бляшки. А без холестерина организм не может существовать, он входит в состав рубцовых тканей и по сути является строительным материалом клеток.

Риск атеросклероза возрастает только если происходят общие нарушения липидного обмена — повышенный уровень триглицеридов и низкое содержание ЛПВП — переносчиков холестерина. Именно эти неполадки в обмене веществ и провоцирует развитие атеросклероза.

Конечно, стараться поддерживать нормальный уровень и холестерина, и триглицеридов все-таки надо. Безопаснее всего этого достигать диетой, физической нагрузкой и здоровым образом жизни, поскольку прием любых лекарственных средств не бывает без побочных эффектов и не всегда оправдан.

  • Холестерин меньше 5, 18 и меньше 200 мг процентов считается нормой, выше этих цифр – уже умеренно повышенный.
  • Многие из россиян мечтают о таком показателе, так как среднее значение холестерина у лиц старше 50 лет в России составляет 240 мг/дл., что конечно же выше нормы.

Причины высокого холестерина в крови

Вероятность повышения уровня холестерина в крови и приобретения человеком атеросклероза сводится к нулю, если среди следующих провоцирующих факторов насчитывается минимальное количество положительных ответов:

  • Ожирение, переедание, лишний вес
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Отсутствие физической активности, сидячая работа, минимальная физическая нагрузка
  • В ежедневном рационе преобладают продукты с высоким содержанием животных жиров – жирное мясо, сало, яйца, печень, сливки, цельное молоко, жирные сыры, сливочное масло, соусы, арахисовое, пальмовое и кокосовое масло, легкоусвояемых углеводов – кондитерские изделия, выпечка, шоколадные конфеты, дешевый молочный шоколад (за исключением горького натурального шоколада)
  • Ограничение в рационе витаминов, микроэлементов, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот, пектинов.
  • Сопутствующие хронические заболевания почек, печени, некоторые эндокринные нарушения, такие как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность половых гормонов.
  • Наследственная расположенность — если у родственников определяется повышенный уровень плохого холестерина, вероятность его возникновения у остальных членов семьи также высока.


Врачи настоятельно рекомендуют каждому человеку после 20 лет ежегодно проверять свой уровень холестерина, регулярно сдавать анализ крови.

Если уже в молодом возрасте наметится превышение нормальных значений, необходимо как можно раньше внести изменения в питании, в образе жизни, поскольку высокий уровень холестерина приводит к тяжелым сердечно — сосудистым заболеваниям, к раннему атеросклерозу, низкой продолжительности жизни. Далее мы рассмотрим варианты как понизить холестерин в крови.

Как снизить холестерин в крови

Диета понижающая холестерин в крови. Одна из рекомендаций по уменьшению холестерина — это диетическое питание, то есть исключение  или значительное сокращение в ежедневном рационе продуктов, содержащих высокое количество холестерина. Суточная норма холестерина не должна превышать 300 мг. Однако, при стабильно высоком уровне холестерина только ограничение в продуктах питания может быть недостаточным. В таблице представлены примерные значения содержания холестерина в некоторых продуктах.

Продукт питания

Содержание

Холестерина, мг/100 г

Мозги 700-2300
Почки 300-800
Икра – красная, черная 300
Яичный желток 270-300
Сливочное масло 160-180
Сырокопченая колбаса 100 -110
Майонез 100
Свинина, баранина 100
Говядина, крольчатина, утка, курица, сыр 90
Телятина 80
Вареная колбаса 20-60
Творог жирный 60
Творог до 10% жирности 30
Творог обезжиренный 8
Молоко 10-30
Кефир 1% 3

Для того, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови следует употреблять следующие продукты, понижающие холестерин в крови:

    • Натуральные овощные и фруктовые соки, минеральную воду. В борьбе с плохим  холестерином особенно полезны морковный, грейпфрутовый и гранатовый соки.
    • Оливковое, кукурузное, подсолнечное масло вместо сливочного масла. Оливковое масло, орехи, авокадо, содержат в своем составе мононенасыщенные масла, которые оказывают снижающее действие на уровень плохого холестерина в крови.
    • Только постное мясо, телятина, говядина, мясо птицы без кожи.
    • Цельнозерновые злаки, не рафинированный рис, гречку и пр.
  • Фрукты должны быть в рационе каждый день, лучше, если это будет 2 порции ежедневно, особенно полезно при высоком холестерине цитрусовые. Например, грейпфрутовый пектин, находящийся в мякоти и кожуре фрукта снижает холестерин на 7% за два месяца.
  • Бобовые — очень питательные, недорогие продукты, содержащие в большом количестве пектин — растворимую в воде клетчатку, он способен выводить холестерин из организма. Такой же эффект оказывают и овсяные и кукурузные отруби.
  • Пейте много обезжиренного молока и молочных продуктов — творог, простокваша, кефир.
  • Все виды орехов также благотворно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Рыба, содержащая Омега 3, лосось и прочая жирная рыба. Омега 3 — полиненасыщенные жирные кислоты это вещество, которое снижает вязкость крови и предотвращает образование тромбов.
  • Чеснок — это очень полезный продукт, понижающий холестерин в крови естественным образом, но поскольку при термической обработке полезные свойства чеснока значительно снижаются, употреблять чеснок целесообразно в свежем виде. Однако, неприятный запах снижает возможность его ежедневного употребления. На сегодняшний день японцы производят чесночный экстракт «Кио-лик», это жидкость, которая совершенно лишена этого неприятного запаха, но сохраняет полезные свойства чеснока.
  •  Откажитесь от вредных привычек, таких как курение (см. видео из чего делают сигареты), злоупотребление алкоголем. Курильщики имеют низкий процент полезного холестерина и высокий уровень вредного холестерина в крови.
  • Если вы очень любите кофе, сократите употребление «кипящего кофе». Исследования ученых показывают, что кофе, приготовленный методом фильтрования не повышает уровень холестерина в крови, в отличие от прочих способов приготовления этого напитка.

Лекарства, понижающие холестерин в крови

Медикаментозное снижение холестерина: К фармакологическим препаратам, снижающим холестерин относят следующие группы препаратов: статины, фиброевые кислоты.

  • Статины — это лекарства, блокирующие производство холестерина в организме. К этой группе препаратов следует относится очень осторожно, поскольку их применение останавливает в организме процесс выработки мевалоната — вещества, которое предшествует образование холестерина, поэтому при снижении этого вещества, соответственно понижается уровень холестерина в крови (см. чем опасен прием статинов). Но не все так просто, искусственно уменьшая холестерин в крови происходит нарушение других жизненно важных процессов. Мевалонат выполняет в организме важные биологические функции, блокировка выработки этого вещества приводит к нарушению функции надпочечников, которое в свою очередь приводит к отекам, различным воспалительным процессам, бесплодию, аллергии, астме, повышению глюкозы в крови, даже к повреждению мозга. Поэтому лекарства, понижающие холестерин в крови следует использовать с осторожностью, только по назначению врача.
  • Фиброевые кислоты — это препараты, ускоряющие процессы в печени по окислению жирных кислот, при этом происходит уменьшение уровня холестерина и триглицеридов. Среди этих лекарственных средств можно выделить такие гиполипидемическое средства, как фенофибраты Трайкор, Липантил, а также  Гемфиброзил. Любые лекарственные средства обладают рядом побочных действий, поэтому целесообразность приема, дозировку и курс лечения определяется только квалифицированным специалистом.

Как снизить холестерин в крови без лекарств?

Наличие данной субстанции в человеческом организме предопределено природой. Она относится к жирным спиртам, необходимым человеческому организму. Холестерин или холестерол делает прочными мембраны клеток, нервные и сосудистые оболочки, при необходимости реставрируя дефекты. Низкий показатель содержания холестерина говорит о высокой вероятности острого кровоизлияния в мозг или развития тяжелой формы депрессии, бесплодия, анемии, остеопороза либо сахарного диабета.

В конце ХХ века холестерин объявили главной причиной сердечно-сосудистых патологий и начали с ним борьбу. Однако в конечном итоге все оказалось не так однозначно, и в настоящее время даже его главную роль в развитии атеросклероза подвергли сомнению, так как непосредственная связь наличия избытка липопротеинов низкой плотности в крови (так сказать, «вредного» холестерина) и атеросклероза (и других заболеваний сердечно-сосудистой системы) не подтвердилась.

Роль этого жирного спирта в функционировании органов и систем человеческого организма очень велика. Его «вредность» или «польза» появляется после связывания с определенными транспортными протеинами. Липопротеины низкой плотности, оседая на внутренней поверхности кровеносных сосудов, формируют холестериновые образования (бляшки), закупоривающие их просвет. Эти соединения считают «вредными». Однако именно они участвуют в формировании клеточных оболочек эритроцитов, гепатоцитов, нейронов, поддерживают в тонусе мускулатуру тела. С наличием бляшек борется холестерин «полезный», высокой плотности, способный чистить сосуды.

Оба холестериновых соединения необходимы для нормального функционирования организма и, конечно, хорошо, когда эти показатели находятся в пределах нормы. Высокий показатель общего холестерина за счет концентрации липопротеинов низкой плотности считается опасным из-за увеличения вероятности развития острых патологий сердца и мозгового кровообращения.

Мониторить концентрацию в крови холестерина нужно, особенно людям в возрасте, с заболеваниями сосудов, страдающим избыточным весом.

Поддерживать его нормальный уровень можно, рационально питаясь и активно двигаясь. Тем не менее, как поступить тем, у кого уже образовался излишек этого вещества с превышением нормы вредных соединений? Можно ли снизить холестерин без лекарств?

Три четверти холестерина является эндогенным – вырабатываемым родным организмом, и только четвертую его часть мы получаем с пищей. Однако, пересмотрев свой образ жизни и питание, мы сами без лекарств можем привести в норму уровень сывороточного холестерина, при условии, что показатели не зашкаливают и коронарные патологии в зачаточном состоянии.

Народные рецепты снижения уровня холестерина

Получив неутешительные показатели анализа крови, врач обычно назначает таблетки, снижающие сывороточный уровень холестерина, которые рекомендует принимать постоянно для профилактики атеросклероза и уменьшения вероятности развития острых сосудистых патологий. Однако не все исследователи согласны с необходимостью назначения медикаментов, снижающих холестерин всем подряд. Безусловно, в тяжелых случаях без лекарств не обойтись, просто нет другого выхода. Но эти препараты имеют массу побочных эффектов, и далеко не все медики разделяют мнение, что пожилым людям необходимы эти препараты в профилактических целях.

Людям, имеющим высокое содержание в крови данного жирного спирта и не страдающим тяжелыми заболеваниями сосудов, можно сначала попробовать снизить этот показатель без лекарств народными средствами.

Очень эффективно и быстро снижает его такой уникальный продукт как семя льна. Всего-то нужно измельчить семечки в муку на кофемолке и добавлять льняной порошок в любые готовые ежедневные блюда: каши, супы, пюре, рагу.

Можно принимать масло из семени льна утром на голодный желудок от одной до трех столовых ложек. Только следует учесть, что льняную муку нужно употреблять сразу, а масло долго не хранится (как правило, не больше недели). Льняной порошок и масло боятся солнечного света и быстро окисляются на открытом воздухе.

Для уменьшения концентрации холестерина в крови рекомендуют принимать спиртовую настойку прополиса: перед тем, как сесть за обеденный стол, растворяют чайную ложку настойки прополиса (4%-ной) в столовой ложке чистой воды и сразу выпивают. Продолжительность такого лечения – четыре месяца.

Почистить сосудистую систему от холестериновых бляшек можно, используя одуванчик. Рекомендуется на протяжении шести месяцев ежедневно перед всеми приемами пищи съедать чайную ложку порошка из сушеных корешков этого растения.

После первых заморозков рекомендуется съедать перед каждым приемом пищи по пять или шесть свежих ягодок обыкновенной красной рябины, причем, всего четыре дня. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и еще раз повторить курс.

Чеснок – известный борец с «вредным» холестерином. Существует множество рецептов и схем приема чеснока. Достаточно простым является чесночно-лимонный напиток. Выжать сок из одного килограмма лимонов, добавить к нему 200г перемолотых в кашицу на блендере зубочков чеснока, хорошо перемешать и настаивать в холодильнике трое суток. Разводить одну столовую ложку смеси в стакане кипяченой воды и пить по утрам. Нужно выпить всю приготовленную порцию.

Хороший эффект дает ежедневное употребление двух-трех долек чеснока. Можно приготовить чесночное масло для салатов из свежих овощей – семь зубчиков чеснока мелко секут и заливают стаканом оливкового масла, дают настояться 40 часов.

При этом нужно соблюдать определенные правила питания, главное – отказаться от продуктов, содержащих транс-жиры – это всевозможные полуфабрикаты (сосиски, пельмени, колбасы, готовые кондитерские изделия, консервы), не заправлять салаты майонезом, отказаться от жирных сортов мяса, субпродуктов, маргарина и рафинированного масла. Животные жиры заменить растительными маслами – подсолнечным, кукурузным. Это вовсе не жесткая диета, например, яичный желток – один из основных источников холестерина, но это не значить, что нужно от него полностью отказаться. Можно ограничиться тремя-четырьмя яйцами в неделю, готовить белковые омлеты, а не жарить яичницу с салом.

[1], [2], [3], [4]

Продукты, снижающие холестерин

В этом смысле несомненна польза чая, особенно зеленого. Такое вещество как танин, содержащееся в чайном листе, помогает регулировать уровень холестерина. По результатам исследований, принимавшие в нем участие люди, регулярно пили чай и при этом употребляли пищу, богатую холестерином. Его сывороточная концентрация оставалась в пределах нормы. Тем не менее, чай не считается лидером в борьбе с коварным жирным спиртом.

Танины содержатся в айве, гранате, хурме, ревене, кизиле, черной смородине, темных сортах винограда.

Целый ряд продуктов имеет свойства существенно снижать сывороточный холестерин. Например, бобовые, причем – любые. Они содержат пектин – гидрофильную клетчатку, которая имеет свойство удалять холестерин из организма. Ежедневное употребление 100-150г вареных бобов за 21 день снижает содержание холестерина на 20%.

Пектиновые волокна находятся практически во всех овощах, ягодах и фруктах. Их много в свекле, смородине, яблоках, персиках, абрикосах, бананах, сливах, тыкве, цитрусовых, моркови. Например, достаточно съесть в день две морковки или половинку грейпфрута – к завтраку и яблоко – днем (не вместо завтрака и обеда, а в дополнение к нему). Кроме этого, красные плоды содержат ликопин, который, по некоторым источникам, тоже обладает способностью существенно снижать уровень сывороточного холестерина.

Отруби, богатые клетчаткой, выводят холестерин из кишечника, не позволяя ему абсорбироваться и проникнуть в системный кровоток. Замените сдобные булочки, пшеничный хлеб из высококачественной белой муки на хлебо-булочные изделия с отрубями, употребляйте ежедневно по полчашки овсяных отрубей в виде каш, добавляйте их в домашнюю выпечку – печенье, булочки и, повторив через две недели анализ крови, убедитесь в позитивном результате.

Орехи (миндаль, фисташки, грецкие, арахис и арахисовое масло) также очищают кровь и сосуды от холестерина благодаря присутствию в них мононенасыщенных жиров. Богато такими жирами оливковое масло и плоды авокадо.

Баклажаны и сельдерей тоже должны стать любимыми продуктами. Их нужно употреблять без термообработки. Баклажаны можно добавлять в салаты, перед приготовлением которых, ненадолго залить кусочки овоща соленой водой для устранения горьковатого привкуса.

Из сельдерея можно приготовить такой салат: чистые стебли растения нашинковать и бланшировать пару минут, выложить в салатницу, посыпать семечками кунжута, присолить и присахарить чуть-чуть. Сдобрить по вкусу растительным нерафинированным маслом. Готовить такое блюдо в сезон нужно почаще.

Рыбий жир – естественный статин, стабилизирует содержание холестерина благодаря имеющимся в его составе полиненасыщенным жирным кислотам Омега-3.

Фитостеролы, содержащиеся в растениях, выполняют функции, присущие холестерину в человеческом организме, который реагирует на них, сокращая собственную выработку и элиминируя излишки. Они присутствуют во множестве продуктов здорового питания. Ими богаты пророщенные пшеничные зерна, отруби коричневого риса, семечки кунжута, подсолнечника и тыквы, фисташки, миндаль и кедровые орешки.

Немного свежевыжатого сока из овощей и фруктов достаточно быстро загонит в рамки нормы повышенный холестерин. Диетологи предлагают следующий вариант терапии соками, рассчитанный всего на пять дней:

  • первый – 70г сока из корня сельдерея (можно использовать и листовой, выжимая сок из листьев со стеблями) и 130г – из моркови;
  • второй – 100г сока из моркови, 70г – из огурцов, 70г – из свеклы, который выжать не менее, чем за два часа перед употреблением и дать постоять в холодильнике;
  • третий – 130г сока из моркови, по 70г из яблок и сельдерея;
  • четвертый – 130г сока из моркови, 50г – из капусты;
  • пятый: 130 г апельсинового сока.

Отдельно речь пойдет об алкоголе. Качественные алкогольные напитки тоже способны снизить холестерин. Например, солодовое виски в дозе 40г в неделю способно оказать противохолестериновый эффект, а также – натуральное вино из темного винограда (150мл). Тем не менее при большинстве заболеваний, а также приеме медикаментов алкоголь противопоказан. Так что лечиться алкоголем не стоит, тем более, что продуктов, способных нормализовать уровень липопротеинов низкой плотности вполне достаточно на все вкусы.

Ученые из Великобритании открыли ген, отвечающий за баланс «вредных» и «полезных» липопротеинов. Примерно у трети населения, по их расчетам, этот ген имеется, только его нужно активизировать, для чего всего лишь соблюдать строгий режим приема пищи – есть каждые четыре или пять часов в одно и то же время.

Кстати, употребление натуральных не жареных животных жиров: сала, сливочного масла, жирного молока, конечно, без фанатизма, тоже реабилитировано – если холестерин перестает поступать с пищей, то организм начинает усиленно вырабатывать его сам, ведь это необходимый компонент для нормальной жизнедеятельности. Компенсаторный механизм срабатывает и в противном случае – «подкармливая» себя холестериновыми продуктами, мы, тем самым, снижаем его выработку.

Здоровое питание сейчас на слуху и ничего нового в нашей статье изложено, в общем-то, не было. Поэтому на вопрос как снизить холестерин без лекарств в домашних условиях, ответить тоже несложно. В организме все взаимосвязано, если Вы стараетесь вести здоровый и подвижный образ жизни, рационально питаться, то гиперхолистеринемия у Вас отсутствует.

Но если концентрация этого вещества в крови повышена, пересмотрите свой образ жизни. Это повод бросить курить, уменьшить потребление кофе, снизить вес, оздоровить рацион питания, начать больше двигаться. Физические нагрузки помогают снизить уровень холестерина, уменьшая накопившиеся на стенках сосудов отложения. Интенсивные упражнения поднимают уровень высокоплотных липопротеинов, которые очистят сосудистую систему естественным образом. Наиболее эффективными в этом смысле считаются бег и аэробика, однако, если пожилой человек с букетом нажитых патологий резко начнет бегать, это тоже вряд ли принесет ему пользу. Нагрузки нужно наращивать постепенно. Даже заменив вечерний просмотр телесериалов или новостей, прогулкой на свежем воздухе, можно существенно помочь своему организму.

Как показывают исследования, хорошо помогает расслабление. Части группы больных, которым был назначен низкохолестериновый рацион, ставили для прослушивания два раза в день музыкальные произведения, действующие расслабляюще. У этой группы уровень опасных липопротеинов снизился гораздо быстрее, чем у другой части пациентов, читавших книги.

На содержание «вредных» жирных спиртов благотворно могут повлиять занятия йогой, которые и в целом оздоровят организм и заставят заработать мышцы.

Могут принести пользу пищевые добавки – аскорбиновая и никотиновая кислота, спирулина, витамин Е и кальций. Всем известный активированный уголь присоединяется к молекулам холестерина и элиминирует их из организма.

Только надо помнить, что активные мероприятия по нормализации содержания холестерина в крови не рекомендуется проводить просто так, без врачебного контроля и назначений. Излишнее усердие на этой ниве до добра не доведет (это не касается здорового образа жизни и посильных физических нагрузок).

Как снизить холестерин без лекарств: продукты снижающие холестерин в крови

Всем известно, что холестерин способствует формированию в стенках сосудов холестериновых бляшек, которые опасны тем, что в результате их растрескивания создаются благоприятные условия для тромбообразования. То есть в том месте, где де осело много холестерина, образуется бляшка, которая постепенно сужает просвет сосуда, а при растрескивании способствует образованию в этом месте тромба. Сформировавший тромб может лопнуть, что приводит к таким сосудистым катастрофам как:

  • инфаркта миокарда
  • инсульт
  • эмболия легочной артерии
  • внезапная коронарная смерть.

Исследования специалистов указывают на то, что в странах, где у населения в среднем повышенный уровень холестерина, там выше частота различных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не все так однозначно и категорично «обвинять» в этом один только повышенный уровень холестерина нельзя.

В стремлении снизить его уровень в крови не стоит забывать, что он и формирует клеточные мембраны, стенки сосуда, и «латает» дефекты сосудистой стенки, и 90% его накапливается в тканях. И если его уровень низкий, любой сосудистый дефект может привести к тому же геморрагическому инсульту или тому же инфаркту (см. норма плохого и хорошего холестерина в крови).

Для нормальной жизнедеятельности организма, для роста и поддержания в тонусе мышечной массы необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при дефиците которых возникает слабость, отеки, боль в мышцах (миалгия), мышечная дистрофия. Низкий уровень холестерина увеличивает риск развития анемии, заболеваний нервной системы, печени, и даже самоубийств и ранней смертности.

Таким образом, время, когда холестерин снижали все и всем, прошло. После скандальных разоблачений английского медицинского журнала фирм, производящих холестеринснижающие статины и поддерживающих их исследователей, даже кардиологи с осторожностью относятся к кардинальному падению холестерина в крови и организме (см. статины опасны для здоровья).

Поэтому диетические мероприятия по снижению холестерина должны назначаться врачом по строгим показаниям. Переусердствовать в этой области также плохо, как и не контролировать.

Следить за уровнем холестерина нужно, особенно людям с лишним весом, с болезнями сердца, гипертонией, мужчинам и женщинам после 40 лет. Поддерживать нормальный уровень липидов можно с помощью диеты и активного образа жизни. А если уровень уже увеличен, как снизить холестерин без лекарств? Какие продукты снижают холестерин в крови?

Способы снижения холестерина в крови без лекарственных средств

Использование в ежедневном рационе продуктов, снижающих холестерин, безусловно является основным среди всех возможных вариантов борьбы с высоким уровнем липидов. Сейчас мы поговорим о других, не менее важных способах снижения холестерина без лекарств.

Не многие знают, что низкий уровень хорошего, «полезного» холестерина играет также решающую роль в развитии атеросклероза, закупорке сосудов, поскольку этот вид холестерина борется с образованием пресловутых бляшек. Поэтому снижение его уровня в комплексе с повышенным «плохим» холестерином — является самым опасным сочетанием, увеличивающим риск атеросклероза и ССЗ.

Поднять уровень «хорошего» холестерина и снизить «плохой» можно с помощью физической нагрузки

Известные кардиологи во всем мире утверждают, что физические упражнения снижают накопление холестериновых блоков в артериях:

  • Физические упражнения способны очищать кровь от излишнего поступления жира с продуктами. Если липидам не удается долго задерживаться в сосудах, у них нет шансов оседать на их стенках. Причем, именно бег способствует быстрому снижению в артериях уровня полученного с пищей жира. По оценкам экспертов, бегуны на 70% быстрее и качественнее способны освобождаться от жиров в сосудах, чем лица, которые просто занимается физическими упражнениями.
  • Даже если просто держать организм, мышечную массу в тонусе с помощью физического труда на свежем воздухе на даче, с помощью гимнастики, Бодифлекса, танцев и просто длительных прогулок в парковой зоне — это дает позитивное настроение, ощущение радости, счастья, повышается и эмоциональный, и мышечный тонус. Что оказывает только положительное действие на состояние сосудов.
  • Для людей пожилого возраста или, уже страдающих различными заболеваниями сосудов и сердца, ежедневная 40 минутная умеренная прогулка сокращает на 50% риск смерти от инсульта или инфаркта. Однако у людей преклонного возраста при прогулках пульс не должен учащаться от обычного более, чем на 15 ударов в минуту (см. также боль в области сердца). Во всем следует соблюдать меру и чрезмерные нагрузки могут ухудшать состояние и сокращать выработку полезного холестерина.

Если жировые отложения у женщины или мужчины концентрируются в области талии и тело напоминает яблоко, а не грушу — это фактор риска по развитию сахарного диабета, стенокардии, гипертонии и атеросклероза. Предельно допустимый объем талии у мужчины 94 см, у женщины 84 см, также важно соотношение окружности бедер с талией, у женщины оно быть не более 0,8, у мужчины 0,95. Превышение этих цифр является поводом для начала борьбы с избыточным весом.

Алкоголь в умеренных дозах, хороший зеленый чай, сокотерапия и отказ от курения

Это очевидная причина ухудшения качества, продолжительности жизни и у женщин, и у мужчин. Всем известно, что эта пагубная привычка поражает весь организм, нет такого органа, который бы не подвергался вредному воздействию табакокурения — это и головной мозг, и почки, печень и мочевой пузырь, кровеносные сосуды и половые железы. Кроме усиления риска развития атеросклероза, курение активно помогает расти раковым клеткам в организме. К тому же современные сигареты содержат минимум табака и максимум прочих вредных веществ, канцерогенов (см. видео из чего делаются современные сигареты).

Это нужно знать! В табачном дыме находится достаточное количество табачного дегтя, который состоит из веществ, вызывающих рак у человека и животных. Достаточно несколько раз намазать ухо кролика таким дегтем, и у животного спустя некоторое время разрастается раковая опухоль.

С алкоголем ситуация немного иная, естественно, что чрезмерное его употребление разрушает весь организм, и поджелудочную железу, и печень, и сердечно-сосудистую систему. Что касается периодического употребления 50 гр. крепкого качественного алкоголя или стакана красного сухого вина — для роста хорошего холестерина и снижения вредного — это спорное мнение. Существуют как сторонники такого метода снижения холестерина (при этом главным условием является — не больше 50 гр. крепкого и 200 гр. слабого алкогольного напитка), так и его противники.

Так, например, Ассоциация кардиологов в США не рекомендует никому использовать вино и крепкий алкоголь в качестве напитка — продукта, снижающего холестерин в крови. Категорически исключен такой метод борьбы с холестерином для лиц с гипертонией, сахарным диабетом или прочими заболеваниями, при которых употребление алкоголя не допустимо.

Исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15% (но не пакетированный, см. вред чая в пакетиках). Флавоноиды, которые содержаться в зеленом чае способствуют укреплению капилляров, а ежедневное умеренное употребление качественного чая также снижает количество вредных липидов и повышает уровень хорошего холестерина в крови.

Это один из методов снижения холестерина без лекарств. Случайно диетологи обнаружили удивительное свойство сокотерапии снижать холестерин. Разработав курс борьбы с целлюлитом, они обнаружили способность такого лечения уменьшать количество жиров в крови. За 5 дней приема овощных и фруктовых соков можно снизить холестерин без лекарств, естественно сок должен быть свежевыжатый (см. вред магазинных соков):

  • 1 день: сок сельдерея 70 гр. + сок морковный 130 г.
  • 2 день: свекольный сок 70 гр. + морковный сок — 100 г. + огуречный сок 70гр. Свекольный сок нельзя употреблять сразу после отжима, его следует в течение 2-3 часов отстоять в холодильнике, чтобы из него улетучились вредные вещества.
  • 3 день: яблочный сок 70 гр. + сельдерея сок 70 гр. + морковный сок 130 гр.
  • 4 день: капустный сок 50 гр. + морковный сок 130 гр.
  • 5 день: сок апельсина 130 гр.

Некоторые народные средства в борьбе с холестерином

Существует бесчисленное количество различных народных рецептов, очищающих стенки артерий, положительно влияющих на общее состояние здоровья человека, однако не все методы народной медицины подходят каждому, поскольку у многих людей может быть повышенная индивидуальная чувствительность, возможные аллергические реакции на те или иные лекарственные травы или продукты. Поэтому следует соблюдать меру и осторожность при любом лечении, даже народными, проверенными способами:

  • Вам потребуется: семена укропа 0,5 стакан, корень валерианы 1 ст. ложка, 1 стакан меда. Измельченный корень, укроп и мед следует хорошенько перемешать. Затем добавить в смесь 1 литр кипятка, дать отстояться в течение суток. Полученный настой держать в холодильнике и употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Вам потребуется: оливковое масло 2 стакана, зубчики чеснока 10 шт. Это достаточно простой способ создания чесночного масла, которое можно использовать для любого блюда, как приправу к салатам и прочим продуктам. Следует просто очистить чеснок, выдавить его через пресс для чеснока (чеснокодавилку) и настоять в оливковом масле в течение недели — отличное чесночное масло, снижающее холестерин без лекарств, на вашем столе.
  • Вам потребуется: 350 г чеснока, 200 гр. спирта. Этого достаточно, чтобы сделать чесночную настойку, такое количество чеснока лучше измельчить в мясорубке и залить стаканом спирта или водки, дать настояться в темном месте 10 дней. Употреблять сей пахучий продукт следует постепенно, начиная с 2 капель, доводя до 15-20 капель в течение недели, 3 раза в день до еды, лучше разводя настойку с молоком. Затем также закончить прием с 20 капель до 2 в течение следующей недели. Такой метод не стоит повторять часто, достаточно 1 раз в 3 года.

Какие продукты снижают холестерин в крови

Среди фруктов это самый богатый плод на наличие фитостеринов, в 100 граммах этого продукта содержится 76 мг. бета-ситостерина. То есть если съедать 7 столовых ложек или половину авокадо в день в течение 21 дня — это снижает уровень триглицеридов, общего холестерина на 8% и повышает количество полезного холестерина ЛПВП на 15%.

Следующие продукты растительного происхождения также богаты фитостеринами — растительными стеролы, которые контролируют, снижают холестерин в крови. Употребление этих продуктов, к примеру, 60 граммов миндаля ежедневно увеличивает полезный холестерин на 6%, и уменьшает вредный на 7%.

Наименование продукта Количество фитостерина на 100 грамм

Зародыши пшеницы 400 мг
Отруби коричневого риса 400 мг
Семена кунжута 400 мг
Семечки подсолнуха 300 мг
Фисташки 300 мг
Семена тыквы 265 мг
Кедровые орехи 200 мг
Льняное семя 200 мг
Миндаль 200 мг
Оливковое масло 150 мг
Авокадо 76 мг
  • Оливковое масло

В одной столовой ложке содержится 22 мг фитостеринов, что положительно влияет на соотношение холестеринов в крови. Также можно использовать оливковое масла в качестве замены насыщенных жиров, при этом снижается величина плохого холестерина на 18%. Способностью снижения воспаления и расслабления эндотелия на стенках артерий обладает нерафинированное оливковое масло (см. оливковое масло — польза и вред), и если есть возможность, лучше употреблять его.

  • Дикий лосось и сардины — рыбий жир

Это рекордсмены по содержанию Омега 3  — весьма полезных жирных кислот, к тому же сардины и дикий лосось, в отличие от прочей морской рыбы, содержат наименьшее количество ртути. В красном лососе — нерке много астаксантина, это мощнейший антиоксидант, но к сожалению нерка практически не поддается разведению на рыбоводческих фермах. Американская ассоциация по изучению ССЗ настоятельно рекомендует для снижения холестерина регулярное употребление рыбьего жира — природного статина, поскольку содержащийся в нем омега-3, регулирует выработку липидов.

Следует иметь в виду, что употребление любой жареной рыбы сводит на нет все ее полезные свойства, поскольку разрушаются все полезные вещества. Значит лучше ее употреблять в отварном или запеченном виде, о приготовлении в микроволновой печи вообще говорить не будем, всем известно о вреде любой пищи, подвергнутой влиянию микроволн.

  • Черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград

Они содержат полифенолы, которые также стимулируют выработку полезного холестерина в крови ЛПВП. При употреблении 150 граммов любых из этих ягод в виде пюре, сока — нектара за 2 месяца хороший холестерин может повыситься на 5%. Чемпион среди этих ягод — сок клюквы, через месяц после ежедневного употребления небольшого количества сока в день уровень полезного холестерина увеличивается на 10%, он также содержит массу антиоксидантов, которые также способствуют очищению организма и предотвращают развитие злокачественных новообразований. Употребление соков можно комбинировать: черничный+виноградный, гранатовый+клюквенный.

Все фрукты фиолетового цвета, синего, красного содержат полифенолы, стимулирующие выработку полезного холестерина.

  • Овсяные хлопья и цельные злаки

Это здоровый путь к понижению уровня холестерина. Если побороть в себе старую привычку, например, завтракать бутербродами, а плавно перейти на утренние овсяные хлопья, а также употреблять продукты, содержащие цельные злаки (рожь, пшеницу, ячмень, гречку, просо), обилие клетчатки положительно скажется не только на уровне холестерина, но и на состоянии желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

Также можно назвать сильным природным статином, поскольку семя льна содержит жирные кислоты омега-3, способствующие нормализации уровня холестерина.

Источником этого вещества является сахарный тростник. Его производят как БАД в капсулах, он предотвращает образование тромбов, снижая уровень ЛПНП, регулируя кровяное давление, также способствует снижению веса при ожирении.

  • Бобы и соевые продукты

Они снижают холестерин в крови за счет обильного содержания в них растворимой клетчатки, кроме того, по содержанию белка эти продукты могут заменить красное мясо, вредное для сердца и сосудов. Можно употреблять продукты из ферментированной сои — Темпе, мисо, тофу.

Это мощнейший природный статин, чеснок замедляет выработку липопротеидов низкой плотности, но чтобы почувствовать эффект, его следует употреблять достаточно длительное время не менее месяца или даже 3 месяцев. Недостатком такого продукта является то, что не все могут употреблять острые пряности (при гастрите, язве и пр. заболеваниях ЖКТ чеснок противопоказан).

  • Красный ферментированный рис

В азиатской кухне ранее экстракт красного ферментированного риса использовался как ароматизатор и краситель. Затем выяснилось, что монаколин К (побочный продукт ферментации) снижает уровень триглицеридов, но сейчас продажа этого природного статина в некоторых странах запрещена.

  • Белокочанная капуста

Для россиян это самый доступный и простой продукт, который всегда есть в доме. Среди прочих овощей, способных снижать холестерин и выводить его из организма, она лидирует. Причем, ее употребление полезно в любом виде — и квашенная, и тушеная, и свежая — она должна быть в рационе человека, стремящегося снизить холестерин, как минимум 100 грамм ежедневно.

  • Коммифора мукул и желтокорень канадский (куркумин)

Коммифора мукул — это арабский мирт или гуггул, растение содержит достаточное количество целебной смолы, снижающей холестерин. Продают коммифору в капсулах или таблетках. Куркумин (желтокорень канадский) также эффективно снижает холестерин.

  • Зелень в любом виде

Артишок, шпинат, салат, петрушка, укроп, лук — листовые овощи, зелень, достаточно богаты лютеином, пищевыми волокнами, каротиноидами, которые снижают холестерин низкой плотности и сокращают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Заменить обычный белый хлеб, булки и печенье на — овсяное печенье, хлеб с отрубями, грубого помола, крекеры из цельного зерна.
  • Масло виноградных косточек и рисовых отрубей также улучшают правильное соотношение плохого и хорошего холестерина.
  • Облепиха, абрикосы, курага, чернослив, морковь, лук и чеснок — это также весьма доступные каждому россиянину продукты, снижающие холестерин.
  • Красный виноград, красное вино, арахис — содержат резвератрол, который также способствует улучшению показателей хорошего и снижению плохого холестерина.

Меню с продуктами, понижающими холестерин

Завтрак:

  • Овсяные хлопья, или отварной коричневый рис, или любая злаковая каша с оливковым маслом, омлет из яичных белков
  • Ячменный кофе, цикорий с молоком, зеленый чай, можно с медом.
  • Хлеб цельнозерновой с отрубями, овсяное печенье

Ланч: Яблоко, любые фрукты, ягоды, отвар шиповника, крекеры из цельного зерна

Обед:

  • Вегетарианский овощной суп — морковь, горошек, картошка, лук, стручковая фасоль, кукуруза
  • Рыба запеченная или отварная с любым овощным салатом
  • Морковный, гранатовый, клюквенный сок — любой фруктовый или овощной свежевыжатый сок
  • Хлеб цельнозерновой пшеничный

Полдник: фрукты 2 шт, или салат из моркови с оливковым маслом

Ужин:

  • Пюре картофельное с постной говядиной отварной
  • Нежирный творог
  • Зеленый чай, можно с медом или молоком
  • Постное печенье типа «Мария»

Перед сном: Кефир или простокваша.

8 научных способов снизить холестерин без лекарств

Ешьте мононенасыщенные жиры

Если вы хотите снизить холестерин, не нужно полностью исключать жиры из рациона. Исследования показывают, что безжировая диета действительно снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то есть «плохого» холестерина. Вместе с тем снижается уровень «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). 

Мононенасыщенные жиры, наоборот, снижают плохой холестерин и не влияют на хороший. Также они препятствуют окислению ЛПНП, из-за чего атеросклеротические бляшки растут медленнее.

Мононенасыщенных жиров много в оливковом и рапсовом масле, в древесных орехах (миндаль, грецкий, фундук, кешью) и авокадо.

Ешьте полиненасыщенные жиры

Полиненасыщенные жиры снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП) и уменьшают риск сердечных заболеваний. 

Например, в одном эксперименте норвежские ученые из Университета Осло заменили в рационе 115 взрослых людей насыщенные жиры полиненасыщенными. Через восемь недель показатели общего холестерина и холестерина ЛПНП снизились на 10%.

В другом исследовании Гарвардской медицинской школы участвовали 13 614 взрослых. Они заменили 15% от общего количества калорий полиненасыщенными жирами. Риск развития ишемической болезни сердца снизился почти на 20%.

Полиненасыщенные жиры также снижают риск развития метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Достаточно заменить 5% калорий всего рациона полиненасыщенными жирами, чтобы снизить риск этой болезни.

Полиненасыщенных жиров много в грецких орехах, рыбе (семга, тунец, форель) и в растительных маслах: соевом, кукурузном и подсолнечном.

Что надо есть, чтобы снизить риск атеросклероза? Узнайте в нашей галерее:

Избегайте трансжиров

Трансжиры — это твердые жиры, которые делают из жидких растительных масел с помощью химической процедуры гидрогенизирования. Их еще так и называют: гидрогенизированные жиры. Они очень вредны для здоровья: увеличивают плохой холестерин и снижают хороший.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, показало, что трансжиры ответственны за 8% смертей от сердечно-сосудистых болезней.

Другое исследование утверждает, что закон, ограничивающий трансжиры в Нью-Йорке, снизит смертность от сердечных заболеваний на 4,5%

К трансжирам относятся маргарин и спреды. Также их много в выпечке и кондитерских продуктах. 

Добавьте в еду растворимую клетчатку

Она нужна полезным бактериям, которые живут в кишечнике. Эти микроорганизмы снижают уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Например, в одном исследовании ученых из Университета Миннесоты группа мужчин шесть недель завтракала овсяными хлопьями с растворимой клетчаткой.  В итоге уровень холестерина снизился на 4–6%.

Растворимой клетчатки много в бобах, горохе. чечевице, фруктах, овсе и в цельных зернах. Также можно принимать специальные пищевые добавки с этим компонентом.

Занимайтесь физкультурой

Анализ 13 исследований, опубликованный в журнале Sports Medicine, показал, что всего 30 минут физической активности пять дней в неделю достаточно, чтобы нормализовать уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Подойдут даже низкоинтенсивные упражнения, например спортивная ходьба. 

Исследование 2019 года с участием 425 пожилых людей показало, что умеренная физическая активность снижает артериальное давление, уровень сахара в крови и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Еще один бонус физических тренировок: они помогают похудеть. 

Даже несколько лишних килограммов способствуют высокому уровню холестерина.

Двухлетнее исследование швейцарских ученых из Института клинической химии в Берне показало, что потеря веса повышает полезный холестерин. Уровень вредного при этом не изменился.

17 важных фактов о холестерине — в нашей галерее:

Бросьте курить

В норме иммунные клетки выводят холестерин из стенок сосудов в кровь для транспортировки в печень. У курильщиков этот механизм нарушен, из-за чего атеросклеротические бляшки растут быстрее. Это подтверждают исследования.

Так, четырехлетнее наблюдение за более чем 7 000 случаев инфаркта и инсульта показало, что курение связано с повышением уровня общего холестерина и уменьшением полезного холестерина.

Отказ от вредной привычки позволяет вернуть этот процесс вспять.

Откажитесь от алкоголя

Есть ограниченные доказательства, что умеренное количество вина повышает уровень ЛПВП и снижает риск сердечных заболеваний. В одном небольшом исследовании нидерландские ученые обнаружили, что употребление 24 граммов алкоголя из белого вина ежедневно повысило уровень ЛПВП на 5%. У тех испытуемых, кто пил виноградный сок, таких изменений не было.

Другое исследование предполагает, что алкоголь также улучшает обратный транспорт холестерина, из стенок сосудов в кровь и печень. Это снижает риск закупорки артерий. Впрочем, нужны дальнейшие исследования, чтобы подтвердить это. Так что если вы не употребляете спиртное — не стоит начинать. 

Если вы пьете, делайте это в умеренных количествах. Женщины любого возраста и мужчины старше 65 лет могут выпить одну дозу алкоголя в день. Мужчины моложе 65 — до двух в день. Одна порция — это кружка пива (330 мл), стакан вина (140 мл) или рюмка водки (40 мл).

Но главное — помните, что полный отказ от алкоголя всегда лучше частичного. Согласно масштабному исследованию, проводившемуся на протяжении 26 лет, даже небольшие дозы алкоголя оказывают негативное воздействие на организм.

Что делать, если это не помогает

Все описанные выше способы врачи называют одной фразой: «изменение образа жизни». Это первый этап лечения многих болезней. Если он не помогает, без лекарств не обойтись. Пойдите к своему терапевту, и он подберет нужные препараты.

Читайте также:

Съесть антивирус. Как питаться, чтобы не заразиться

Хроническая сердечная недостаточность: насколько это опасно?

О чем молчит печень: как не пропустить патологию

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

7 Лекарства, снижающие уровень холестерина, и натуральные добавки

Ингибиторы PCSK9 - это моноклональные антитела, разновидность биологического препарата. Эти лекарства представляют собой новый класс лекарств, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина путем нацеливания и инактивации белка, называемого пропротеинконвертаза субтилизин кексин 9. Этот конкретный белок снижает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 деактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови.В результате снижается уровень холестерина. Эти препараты добавляются к другим средствам лечения наиболее тяжелых состояний с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первые ингибиторы PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые можно использовать для лечения людей, которые не могут снизить уровень холестерина с помощью других лекарств. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha необходимо вводить каждые две-четыре недели. Многим это может быть неудобно. Эти лекарства также дороги, и некоторые официальные лица считают, что годовое лечение может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции
  • боль в спине
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией
  • простуда
  • грипп
  • аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница
.

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти препараты также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли вам принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее место для начала - знание своего уровня холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок - например, у вас в прошлом был сердечный приступ, - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственников-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием необходимо принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, не страдающие заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеющие один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курящие, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть признаки заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует применять статины в малых и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных и кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, вам могут подойти статины.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы значительно измените свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и выброс в кровоток белка, называемого миоглобином. Это может привести к сильной боли в мышцах и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смог найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с любыми другими лекарствами или добавками, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию относительно рисков и преимуществ статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли вам принимать статины при высоком уровне холестерина, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска болезней сердца и сосудов?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоен ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Прежде чем принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статинотерапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

препаратов, снижающих уровень холестерина: преимущества и побочные эффекты

Какие препараты используются для снижения холестерина?

Холестерин вырабатывается в организме печенью, но также поступает из пищи, полученной от животных (например, из мяса и молочных продуктов). У вас может быть генетическая проблема, которая приводит к высокому уровню холестерина в крови, или ваш холестерин может быть высоким. из-за выбора продуктов питания и отсутствия физической активности. Вы можете улучшить уровень холестерина с помощью здоровой диеты и физических упражнений, но если уровень холестерина не упадет достаточно низко, чтобы оставаться здоровым, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.

Есть несколько классов препаратов, используемых для снижения холестерина. К ним относятся:

  • Статины.
  • Ингибиторы PCSK9.
  • Производные фибриновой кислоты (также называемые фибратами).
  • Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот).
  • Никотиновая кислота (также называемая ниацином).
  • Селективные ингибиторы абсорбции холестерина.
  • Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
  • Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL).

Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты, и вы вместе сможете решить, какой тип лекарства, если таковой имеется, подойдет вам лучше всего.

Статины

Статины - один из наиболее известных типов препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины снижают выработку холестерина, блокируя фермент HMG CoA-редуктазы, который печень использует для выработки холестерина. Статины также называют ингибиторами HMG-CoA-редуктазы.

Статины также:

  • Улучшает функцию оболочки кровеносных сосудов.
  • Уменьшает воспаление (отек) и повреждение.
  • Уменьшите риск образования тромбов, не давая тромбоцитам слипаться.
  • Снижает вероятность отделения бляшек (жировых отложений) и повреждения.

Эти дополнительные преимущества помогают предотвратить ишемическую болезнь сердца (ССЗ) у людей, перенесших сердечные приступы, и у людей из группы риска.

Какие статины доступны для лечения повышенного холестерина?

Доступные статины

Общее название (торговая марка)

Общая дозировка

в миллиграммах (мг)

Аторвастатин (Lipitor®) от 10 до 80 мг в день
Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®) от 20 до 80 мг в день (или разделенный два раза в день)
Ловастатин ( Mevacor®, Altoprev®) от 20 до 80 мг в день
Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг ™) от 2 до 4 мг в день
Правастатин (Pravachol®) от 10 до 80 мг в день
Розувастатин (Crestor®) от 5 до 40 мг в день
Симвастатин (Zocor®) от 5 до 40 мг в день

Каковы побочные эффекты статинов?

Как и любые другие лекарства, статины могут вызывать нежелательные побочные эффекты.Сюда могут входить:

  • Запор или тошнота.
  • Головные боли и симптомы простуды.
  • Боль в мышцах с травмой мышц или без них.
  • Дефекты печени.
  • Повышенный уровень глюкозы в крови.
  • Обратимые проблемы с памятью.

Если вы не можете принимать статины из-за побочных эффектов, это означает, что у вас непереносимость статинов. Если вы принимаете статины, вам следует избегать продуктов с грейпфрутом, потому что они могут усилить побочные эффекты.Вам следует ограничить количество употребляемого алкоголя, потому что сочетание алкоголя и статинов может увеличить риск повреждения печени. Вы можете поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоят какие-либо другие типы взаимодействия.

Ингибиторы PCSK9
Ингибиторы

PCSK9 предназначены для присоединения к определенному белку печени, что приводит к снижению холестерина ЛПНП. Препараты этого класса можно назначать вместе со статинами и обычно предназначены для людей с высоким риском сердечных заболеваний, которые не смогли достаточно снизить уровень холестерина другими способами.

Какие ингибиторы PCSK9 доступны для лечения холестерина?

Доступные ингибиторы PCK9 Общее название (торговая марка) Обычные дозировки
в миллиграммах (мг)
Алирокумаб (Praluent®) Первоначально 75 мг один раз каждые две
недели или 300 мг каждые четыре недели ; если ответ неадекватный, доза может увеличиваться до 150 мг каждые две недели путем инъекции.
Эволокумаб (Репата®) 140 мг каждые две недели
или 420 мг один раз в месяц путем инъекции.

Каковы возможные побочные эффекты ингибиторов PCSK9?

Возможные побочные эффекты включают боль, в том числе боль в мышцах (миалгию) и боль в спине, или отек в месте инъекции и симптомы простуды. Другим недостатком может быть стоимость, поскольку эти продукты могут быть дорогими.

Производные фибриновой кислоты (фибраты)

Производные фибриновой кислоты составляют еще один класс препаратов, снижающих уровень липидов (жиров) в крови, особенно триглицеридов.Триглицериды - это жиры, поступающие из пищи, которые создаются, когда вы потребляете неиспользованные калории.

Производные фибриновой кислоты могут также повышать уровень ЛПВП, также называемого «хорошим» холестерином, при одновременном снижении выработки печенью ЛПНП, «плохого» холестерина. Людям с тяжелыми заболеваниями почек или печени нельзя принимать фибраты.

Какие фибраты доступны для лечения высокого уровня холестерина?

Производные фибриновой кислоты

Общее название (торговая марка)

Общие дозировки

в миллиграммах (мг)

Фенофибрат (Tricor®, Antara®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®) Доза варьируется.

Гемфиброзил (Лопид®) *

* Гемфиброзил нельзя принимать вместе со статинами.

600 мг два раза в сутки. Принимайте за 30 минут до завтрака и ужина.

Каковы возможные побочные эффекты производных фиброевой кислоты?

Возможные побочные эффекты фибратов включают:

  • Запор или диарея.
  • Похудание.
  • Вздутие живота, отрыжка или рвота.
  • Боль в животе, головная боль или боль в спине.
  • Мышечные боли и слабость.

Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот)

Этот класс лекарств действует внутри кишечника, присоединяясь к желчи, зеленоватой жидкости, состоящей из холестерина, который вырабатывается печенью для переваривания пищи. Процесс связывания означает, что в организме доступно меньше холестерина. Смолы снижают уровень холестерина ЛПНП и немного повышают уровень холестерина ЛПВП.

Какие смолы желчных кислот доступны для лечения холестерина?

Доступные смолы желчных кислот

Общее название (Фирменное наименование)

Дозировки
Холестирамин (Квестран®) 4-16 г / день (один или два раза в день).Дозу в 4 грамма один-два раза в день следует постепенно увеличивать с интервалом примерно в один месяц до 8-16 г / день, разделенных на два приема. Максимальная доза составляет 24 г / день в несколько приемов.
Колестипол (Colestid®) Состав в виде гранул: 5 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 5 г каждые 1-2 месяца. Поддерживающая доза: от 5 до 30 г / день один раз в день или в несколько приемов.
Таблетка: 2 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 2 г один или два раза в день каждые 1-2 месяца.Поддерживающая доза: от 2 до 16 г / день один раз в день или в несколько приемов.
Колесевелам (Welchol®) 3,75 г / день в одну или две дозы. Продукт выпускается в виде таблеток или порошка.

Каковы возможные побочные эффекты смол желчных кислот?

Возможные побочные эффекты секвестрантов желчных кислот включают:

  • Боль в горле, заложенный нос.
  • Запор, диарея.
  • Похудание.
  • Отрыжка, вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, боль в животе.

Если ваше лекарство представляет собой порошок, никогда не принимайте его сухим. Его всегда необходимо смешивать с не менее чем тремя-четырьмя унциями жидкости, такой как вода, сок или негазированный напиток.

Если вы принимаете другие лекарства, кроме этих, убедитесь, что вы принимаете другие лекарства за час до или через четыре часа после приема смолы желчной кислоты.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Препараты этого класса действуют в кишечнике, препятствуя абсорбции холестерина в организме.Эти ингибиторы снижают уровень холестерина ЛПНП, но также могут помочь с триглицеридами и холестерином ЛПВП. Их можно сочетать со статинами.

В настоящее время доступен один продукт этого класса: эзетимиб (Zetia®). Обычная доза составляет 10 мг / сут. Возможные побочные эффекты включают диарею, усталость и боль в суставах.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота, также называемая ниацином, представляет собой витамин группы B. Вы можете получить его безрецептурные версии, но некоторые из них отпускаются только по рецепту.Ниацин снижает уровень холестерина и триглицеридов ЛПНП и повышает уровень ЛПВП. Если у вас подагра или тяжелое заболевание печени, вам не следует принимать ниацин.

Какие продукты с никотиновой кислотой доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты из никотиновой кислоты

Общее название (Фирменное наименование)

Дозировки
Ниацин пролонгированного действия (Ниаспан®) 1-2 г / день один раз в день перед сном.
Ниацин немедленного высвобождения (Niacor®) 1.5-3 г / сут (разделить суточную дозу до трех раз в сутки).
С замедленным высвобождением (Slo-Niacin ® ) или продукты ниацина, отпускаемые без рецепта. Принимайте по 250-750 мг один раз в день утром или вечером или по назначению. Проконсультируйтесь со своим поставщиком
, прежде чем использовать
более 500 мг / сут.

Каковы возможные побочные эффекты ниацина?

Основным побочным эффектом ниацина является покраснение лица и верхней части тела, которое можно уменьшить, если принимать его во время еды.У вас может быть меньше приливов, если вы примете аспирин примерно за 30 минут до приема ниацина.

Другие побочные эффекты включают:

  • Проблемы с кожей, например зуд или покалывание.
  • Головная боль.
  • Расстройство желудка.
  • Может привести к повышению уровня сахара в крови.
  • Кашель.
Сложные эфиры омега-3 жирных кислот и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

Эти препараты, используемые для снижения уровня триглицеридов, обычно называют рыбьим жиром.Некоторые продукты доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Вот две вещи, которые следует учитывать: рыбий жир может мешать приему других лекарств, а у некоторых людей есть аллергия на рыбу и моллюсков.

Какие продукты с омега-3 доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты с омега-3

Общее название (Фирменное наименование)

Дозировки
Икосапент этил ( Vascepa ®) 2 г два раза в день во время еды.
Этиловые эфиры омега-3 кислот (Lovaza®) 2 г два раза в день.

Каковы возможные побочные эффекты продуктов с омега-3?

Возможные побочные эффекты продуктов с омега-3 включают:

  • Отрыжка.
  • Проблемы с кожей, такие как сыпь или зуд.
  • Газ.
  • Рыбный вкус.
  • Увеличенное время кровотечения.

Ингибиторы аденозинтрифосфат-лимонной лиазы (ACL)

FDA одобрило бемпедоевую кислоту (Nexletol ™) для снижения уровня холестерина.Бемпедоевая кислота работает в печени, замедляя выработку холестерина. Препарат выпускается в таблетках по 180 мг один раз в день с едой или без нее. Его следует принимать вместе со статинами, но существуют ограничения дозировки при приеме с симвастатином или правастатином.

Каковы возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты?

Некоторые возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты включают:

  • Инфекция верхних дыхательных путей.
  • Боль в животе, спине или мышцах.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты.
  • Травма сухожилия.

А как насчет использования дрожжей красного риса или растительных станолов (фитостеринов) вместо рецептурных препаратов для снижения холестерина?

Многие люди говорят, что предпочитают принимать «натуральные» лекарства, а не рецептурные. Однако то, что что-то естественно, не означает, что это безопасно. В США пищевые добавки не регулируются так же строго, как лекарства. Добавки также могут опасным образом влиять на лекарства, которые вы уже принимаете.

Однако дрожжевой экстракт красного риса действительно содержит ловастатин, который является тем же химическим веществом, что и Mevacor.В некоторых случаях вы и ваш лечащий врач можете договориться, что вам следует попробовать эту добавку под наблюдением.

Растительные станолы - еще один препарат, отпускаемый без рецепта, для снижения уровня холестерина. Растительные станолы препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Один из брендов - капсулы CholestOff®, а растительные станолы также доступны в виде заменителей маргарина, таких как Benecol®.

Как принимать лекарства, снижающие уровень холестерина

Когда вы принимаете лекарства, важно внимательно следовать советам врача.Если вы не принимаете лекарства точно так, как вам прописано, они могут навредить вам. Например, вы можете неосознанно противодействовать одному лекарству, принимая его с другим. Лекарства могут вызвать тошноту или головокружение, если их не принять должным образом.

Принимая лекарство

Лекарство может помочь вам снизить уровень холестерина, только если вы принимаете его правильно. Вы должны принимать все лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Не стесняйтесь сообщать им, если вы не думаете, что лекарство работает или у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят.Регулярно выписывайте рецепты и не ждите, пока у вас кончится что-нибудь, чтобы получить пополнение.

Любые вопросы можно задать своему врачу или фармацевту. Сообщите им, если у вас возникнут проблемы с доступом в аптеку за лекарствами или если инструкции слишком сложны. Если вы не понимаете своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, попросите друга или члена семьи сопровождать вас, когда вы задаете вопросы. Вы должны знать, какие лекарства вы принимаете и для чего они нужны.

Не уменьшайте дозировку лекарства, чтобы сэкономить деньги. Вы должны взять полную сумму, чтобы получить все преимущества. Если ваши лекарства слишком дороги, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту за финансовой помощью. Некоторые компании предоставляют скидки на определенные лекарства.

В настоящее время существует множество способов отслеживать график приема лекарств. Возможно, вам поможет ежедневный прием лекарств в одно и то же время. У вас может быть дот, отмеченный днями недели, которые вы заполняете в начале недели.Некоторые люди ведут календарь или журнал приема лекарств, отмечая время, дату и дозу. Используйте приложения для смартфонов и доты с настраиваемыми будильниками.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте две дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Во время путешествия держите лекарства при себе, чтобы принимать их по расписанию.В более длительных поездках возьмите с собой запас лекарств на дополнительную неделю и копии рецептов на случай, если вам понадобится пополнить запасы.

Всегда обсуждайте со своим врачом любые новые лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные или диетические добавки. Возможно, вам придется скорректировать дозу лекарства от холестерина. Обязательно сообщите своему стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, особенно перед операцией под общим наркозом.

Все ваши лекарства для снижения холестерина будут более эффективными, если вы продолжите придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу за помощью в составлении диеты, специально предназначенной для вас, и призывом придерживаться ее.

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вам потребуются лекарства для повышения уровня холестерина. Есть несколько вариантов, но любой из них подойдет лучше, если вы будете правильно питаться и заниматься спортом. Не забудьте обсудить любые новые лекарства со своим врачом. Сюда входят безрецептурные продукты, такие как травы или пищевые добавки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.07.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

10 естественных способов снизить уровень холестерина

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Холестерин вырабатывается в печени и выполняет множество важных функций. Например, он помогает поддерживать гибкость стенок ваших клеток и необходим для выработки нескольких гормонов.

Однако, как и все в организме, слишком большое количество холестерина или холестерина в неправильных местах создает проблемы.

Как и жир, холестерин не растворяется в воде. Вместо этого его транспорт в организме зависит от молекул, называемых липопротеинами, которые переносят холестерин, жиры и жирорастворимые витамины в кровь.

Различные виды липопротеинов по-разному влияют на здоровье. Например, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к отложению холестерина в стенках кровеносных сосудов, что может привести к закупорке артерий, инсультам, сердечным приступам и почечной недостаточности (1).

Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) помогают уносить холестерин от стенок сосудов и помогают предотвратить эти заболевания (2).

В этой статье будут рассмотрены 10 естественных способов повысить «хороший» холестерин ЛПВП и снизить «плохой» холестерин ЛПНП.

Связь между диетическим холестерином и холестерином в крови

Печень производит столько холестерина, сколько нужно организму. Он объединяет холестерин с жиром в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Поскольку ЛПОНП доставляет жир к клеткам по всему телу, он превращается в более плотный ЛПНП или липопротеин низкой плотности, который переносит холестерин везде, где это необходимо.

Печень также выделяет липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые переносят неиспользованный холестерин обратно в печень. Этот процесс называется обратным транспортом холестерина и защищает от закупорки артерий и других сердечных заболеваний.

Некоторые липопротеины, особенно ЛПНП и ЛПОНП, склонны к повреждению свободными радикалами в процессе, называемом окислением. Окисленные ЛПНП и ЛПОНП еще более вредны для здоровья сердца (3).

Хотя пищевые компании часто рекламируют продукты с низким содержанием холестерина, диетический холестерин на самом деле лишь незначительно влияет на количество холестерина в организме.

Это потому, что печень изменяет количество вырабатываемого холестерина в зависимости от того, сколько вы едите. Когда ваше тело поглощает больше холестерина из вашего рациона, его меньше вырабатывается в печени.

Например, в исследовании случайным образом 45 взрослых людей получали больше холестерина в виде двух яиц в день. В конце концов, у тех, кто ел больше холестерина, не было более высоких уровней общего холестерина или изменений липопротеинов по сравнению с теми, кто ел меньше холестерина (4).

В то время как диетический холестерин мало влияет на уровень холестерина, другие продукты в вашем рационе могут ухудшить его, как и семейный анамнез, курение и малоподвижный образ жизни.

Аналогичным образом, несколько других вариантов образа жизни могут помочь увеличить полезные ЛПВП и уменьшить вредные ЛПНП. Ниже приведены 10 естественных способов повысить уровень холестерина.

1. Внимание к мононенасыщенным жирам

В отличие от насыщенных жиров, ненасыщенные жиры имеют по крайней мере одну двойную химическую связь, которая меняет способ их использования в организме. Мононенасыщенные жиры имеют только одну двойную связь.

Хотя некоторые рекомендуют диету с низким содержанием жиров для похудения, исследование с участием 10 мужчин показало, что 6-недельная диета с низким содержанием жиров снижает уровень вредных ЛПНП, но также снижает полезные ЛПВП (5).

Напротив, диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров снижает вредные ЛПНП, но также защищает более высокие уровни здоровых ЛПВП.

Исследование 24 взрослых с высоким уровнем холестерина в крови пришло к такому же выводу: диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров увеличивала полезные ЛПВП на 12% по сравнению с диетой с низким содержанием насыщенных жиров (6).

Мононенасыщенные жиры также могут снижать окисление липопротеинов, что способствует закупорке артерий. Исследование 26 человек показало, что замена полиненасыщенных жиров мононенасыщенными жирами в рационе снижает окисление жиров и холестерина (7, 8).

В целом мононенасыщенные жиры полезны для здоровья, поскольку они снижают вредный холестерин ЛПНП, повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и уменьшают вредное окисление (9).

Вот несколько отличных источников мононенасыщенных жиров. Некоторые из них также являются хорошими источниками полиненасыщенных жиров:

  • Оливки и
    оливковое масло
  • Масло канолы
  • Древесные орехи, такие как миндаль, грецкие орехи,
    орехи пекан, фундук и кешью
  • Авокадо

Вы можете найти оливковое масло и масло канолы онлайн.

Сводка

Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, масле канолы, древесных орехах и авокадо, снижают «плохие» ЛПНП, повышают «хорошие» ЛПВП и уменьшают окисление, которое способствует закупорке артерий.

Полиненасыщенные жиры имеют несколько двойных связей, которые заставляют их вести себя в организме иначе, чем насыщенные жиры. Исследования показывают, что полиненасыщенные жиры снижают «плохой» холестерин ЛПНП и снижают риск сердечных заболеваний.

Например, одно исследование заменило насыщенные жиры в рационе 115 взрослых на полиненасыщенные в течение восьми недель.К концу общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП снизился примерно на 10% (10).

Другое исследование включало 13 614 взрослых. Они заменили диетические насыщенные жиры полиненасыщенными жирами, обеспечивая около 15% от общего количества калорий. Риск ишемической болезни сердца у них снизился почти на 20% (11).

Полиненасыщенные жиры также снижают риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Другое исследование изменило диеты 4220 взрослых, заменив 5% их калорий из углеводов на полиненасыщенные жиры.У них снизились уровни глюкозы в крови и инсулина натощак, что указывает на снижение риска диабета 2 типа (12).

Омега-3 жирные кислоты представляют собой особо полезные для сердца полиненасыщенные жиры. Они содержатся в морепродуктах и ​​добавках рыбьего жира (13, 14).

Омега-3 жиры содержатся в больших количествах в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и глубоководный тунец, например, голубой тунец или альбакор, и в меньшей степени в моллюсках, включая креветки (15).

Другие источники омега-3 включают семена и орехи, но не арахис.

резюме

Все полиненасыщенные жиры полезны для сердца и могут снизить риск диабета. Омега-3 жиры - это тип полиненасыщенных жиров, которые полезны для сердца.

Транс-жиры - это ненасыщенные жиры, модифицированные с помощью процесса, называемого гидрогенизацией.

Это сделано для того, чтобы ненасыщенные жиры в растительных маслах были более стабильными в качестве ингредиента. Многие маргарины и шортенинги сделаны из частично гидрогенизированных масел.

Полученные трансжиры не являются полностью насыщенными, но при комнатной температуре остаются твердыми.Вот почему пищевые компании использовали трансжиры в таких продуктах, как спреды, выпечка и печенье - они обеспечивают больше текстуры, чем ненасыщенные жидкие масла.

К сожалению, частично гидрогенизированные трансжиры обрабатываются в организме иначе, чем другие жиры, и не лучшим образом. Транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП, но снижают полезные ЛПВП на целых 20% (16, 17).

Исследование глобального состояния здоровья показало, что трансжиры могут быть причиной 8% смертей от сердечных заболеваний во всем мире.Другое исследование показало, что закон, ограничивающий трансжиры в Нью-Йорке, снизит смертность от сердечных заболеваний на 4,5% (18, 19).

В США и во все большем числе других стран пищевые компании должны указывать количество трансжиров в своих продуктах на этикетках пищевых продуктов.

Однако эти этикетки могут вводить в заблуждение, потому что они могут округляться в меньшую сторону, когда количество трансжиров на порцию меньше 0,5 грамма. Это означает, что некоторые продукты содержат трансжиры, хотя на этикетках указано «0 граммов трансжиров на порцию.”

Чтобы избежать этой уловки, прочитайте ингредиенты в дополнение к этикетке с питанием. Если продукт содержит «частично гидрогенизированное» масло, значит, в нем есть трансжиры, и его следует избегать.

сводка

Продукты с «частично гидрогенизированным» маслом в ингредиентах содержат трансжиры и являются вредными, даже если на этикетке указано, что продукт содержит «0 граммов трансжиров на порцию».

Растворимая клетчатка - это группа различных соединений в растениях, которые растворяются в воде и которые люди не могут переварить.

Однако полезные бактерии, живущие в вашем кишечнике, могут переваривать растворимую клетчатку. Фактически, они нуждаются в нем для собственного питания. Эти полезные бактерии, также называемые пробиотиками, уменьшают количество вредных липопротеинов, ЛПНП и ЛПОНП (20, 21).

В исследовании с участием 30 взрослых ежедневный прием 3 граммов растворимой клетчатки в течение 12 недель снизил ЛПНП на 18% (22).

Другое исследование обогащенных хлопьев для завтрака показало, что добавление растворимой клетчатки из пектина снижает ЛПНП на 4%, а клетчатка из псиллиума снижает ЛПНП на 6% (23).

Растворимая клетчатка также может помочь увеличить полезные свойства холестерина при приеме статинов.

В одном 12-недельном исследовании 68 взрослых добавили 15 граммов продукта подорожника Метамуцил к своей суточной дозе 10 мг гиполипидемического препарата симвастатина. Было обнаружено, что это так же эффективно, как и прием статина в большей дозе 20 мг без клетчатки (24).

Растворимая клетчатка снижает риск заболеваний. Обширный обзор нескольких исследований показал, что высокое потребление как растворимой, так и нерастворимой клетчатки снижает риск смерти в течение 17 лет почти на 15% (25).

Другое исследование, в котором приняли участие более 350 000 взрослых, показало, что те, кто ел больше всего клетчатки из злаков и злаков, жили дольше и имели на 15–20% меньше шансов умереть в течение 14-летнего исследования (26).

Некоторые из лучших источников растворимой клетчатки включают бобы, горох и чечевицу, фрукты, овес и цельнозерновые продукты. Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум, также являются безопасными и недорогими источниками.

обзор

Растворимая клетчатка питает здоровые пробиотические кишечные бактерии и выводит холестерин из организма, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП.Хорошие источники включают бобы, горох, чечевицу, фрукты, псиллиум и цельнозерновые, включая овес.

Упражнения беспроигрышны для здоровья сердца. Он не только улучшает физическую форму и помогает бороться с ожирением, но также снижает вредные ЛПНП и увеличивает полезные ЛПВП (27, 28).

В одном исследовании двенадцать недель комбинированных аэробных упражнений и упражнений с отягощениями снизили особенно вредный окисленный ЛПНП у 20 женщин с избыточным весом (29).

Эти женщины тренировались три дня в неделю по 15 минут аэробной активности, включая ходьбу и прыжки, тренировку с отягощениями и корейские танцы низкой интенсивности.

В то время как даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, повышают уровень ЛПВП, увеличение продолжительности и интенсивности упражнений увеличивает пользу (30, 31).

Согласно обзору 13 исследований, 30 минут физической активности пять дней в неделю достаточно для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечных заболеваний.

В идеале аэробная нагрузка должна повышать частоту сердечных сокращений примерно до 75% от максимальной. Тренировка с отягощениями должна составлять 50% от максимального усилия.

Активность, повышающая частоту сердечных сокращений до 85% от максимальной, увеличивает ЛПВП, а также снижает ЛПНП.Чем больше продолжительность, тем сильнее эффект (32).

Упражнения с отягощениями могут снизить ЛПНП даже при умеренной интенсивности. При максимальных усилиях он также увеличивает HDL. Увеличение количества подходов или повторений увеличивает пользу (32).

сводка

Любые упражнения повышают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Чем дольше и интенсивнее упражнение, тем больше польза.

Диета влияет на то, как ваше тело усваивает и производит холестерин.

Двухлетнее исследование 90 взрослых, соблюдающих одну из трех случайно выбранных диет для похудания, показало, что потеря веса на любой из диет увеличивала абсорбцию холестерина из рациона и уменьшала образование нового холестерина в организме (33).

За эти два года «хорошие» ЛПВП увеличились, а «плохие» ЛПНП не изменились, что снижает риск сердечных заболеваний.

В другом аналогичном исследовании 14 пожилых мужчин «плохие» ЛПНП также снизились, обеспечивая еще большую защиту сердца (34).

Исследование 35 молодых женщин показало снижение выработки нового холестерина в организме во время потери веса в течение шести месяцев (35).

В целом, потеря веса имеет двойную пользу для холестерина, увеличивая полезные ЛПВП и уменьшая вредные ЛПНП.

сводка

Снижение веса снижает общий холестерин, частично за счет уменьшения образования нового холестерина в печени. В разных исследованиях потеря веса имела разное, хотя и в целом положительное влияние на ЛПВП и ЛПНП.

Курение увеличивает риск сердечных заболеваний по нескольким причинам. Одним из них является изменение того, как организм обрабатывает холестерин.

Иммунные клетки курильщиков не могут возвращать холестерин из стенок сосудов в кровь для транспортировки в печень. Это повреждение связано с табачной смолой, а не с никотином (36).

Эти дисфункциональные иммунные клетки могут способствовать более быстрому развитию закупорки артерий у курильщиков.

В большом исследовании с участием нескольких тысяч взрослых в Азиатско-Тихоокеанском регионе курение было связано со снижением уровня ЛПВП и повышением общего холестерина (37).

К счастью, отказ от курения может обратить вспять эти пагубные последствия (36, 38).

Сводка

Курение, по-видимому, увеличивает количество плохих липопротеинов, снижает «хорошие» ЛПВП и препятствует способности организма отправлять холестерин обратно в печень для хранения или расщепления. Отказ от курения может обратить эти эффекты вспять.

При умеренном употреблении этанол в алкогольных напитках увеличивает ЛПВП и снижает риск сердечных заболеваний.

Исследование 18 взрослых женщин показало, что ежедневное употребление 24 граммов алкоголя из белого вина улучшает уровень ЛПВП на 5% по сравнению с употреблением равных количеств сока белого винограда (39).

Алкоголь также улучшает «обратный транспорт холестерина», то есть холестерин удаляется из стенок крови и сосудов и возвращается в печень. Это снижает риск закупорки артерий и сердечных заболеваний (40).

В то время как умеренное потребление алкоголя снижает риск сердечных заболеваний, чрезмерное употребление алкоголя вредит печени и увеличивает риск зависимости. Рекомендуемый предел - два напитка в день для мужчин и один для женщин (41).

резюме

1-2 порции напитка в день могут повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить риск закупорки артерий.Однако более сильное употребление алкоголя увеличивает риск сердечных заболеваний и вредит печени.

Многообещающие добавки для снижения уровня холестерина.

Растительные станолы и стерины - это растительные версии холестерина. Поскольку они напоминают холестерин, они абсорбируются из пищи, как холестерин.

Однако, поскольку некоторые части их химического состава отличаются от человеческого холестерина, они не способствуют закупорке артерий.

Вместо этого они снижают уровень холестерина, конкурируя с холестерином человека.Поглощение растительных стеролов из пищи заменяет поглощение холестерина.

Небольшие количества растительных станолов и стеролов естественным образом содержатся в растительных маслах, а также добавляются в некоторые масла и заменители масла.

Одно исследование с участием 60 мужчин и женщин показало, что употребление йогурта с одним граммом растительных станолов снижает уровень ЛПНП примерно на 15% по сравнению с плацебо. Другое исследование показало, что они снизили ЛПНП на 20% (42, 43).

Несмотря на эти преимущества для холестерина, доступные исследования не доказали, что станолы или стеролы снижают риск сердечных заболеваний.Более высокие дозы в добавках не так хорошо протестированы, как маленькие дозы в растительных маслах (44).

Сводка

Растительные станолы и стерины в растительном масле или маргарине конкурируют с абсорбцией холестерина и снижают уровень ЛПНП до 20%. Не доказано, что они уменьшают сердечные заболевания.

Имеются убедительные доказательства того, что рыбий жир и растворимая клетчатка повышают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Другая добавка, коэнзим Q10, обещает снизить уровень холестерина, хотя ее долгосрочные преимущества еще не известны.

Рыбий жир

Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой (DHA) и эйкозапентаеновой кислотой (EPA).

Одно исследование с участием 42 взрослых показало, что ежедневный прием 4 граммов рыбьего жира снижает общее количество жира, переносимого кровью. В другом исследовании ежедневный прием 6 граммов рыбьего жира повышал уровень ЛПВП (45, 46).

Исследование более 15 000 взрослых также показало, что жирные кислоты омега-3, в том числе из добавок с рыбьим жиром, снижают риск сердечных заболеваний и увеличивают продолжительность жизни (47).

Вы можете купить добавки рыбьего жира в Интернете.

Псиллиум

Подорожник - это форма растворимой клетчатки, доступная в качестве добавки.

Четырехнедельное исследование с участием 33 взрослых показало, что печенье, обогащенное 8 граммами псиллиума, снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП почти на 10% (48).

Другое исследование показало аналогичные результаты при использовании 5-граммовой добавки псиллиума два раза в день. ЛПНП и общий холестерин снизились примерно на 5% за более длительный 26-недельный период (49).

Вы можете ознакомиться с выбором добавок псиллиума в Интернете.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 - это пищевой химикат, который помогает клеткам вырабатывать энергию. Он похож на витамин, за исключением того, что организм может вырабатывать собственный Q10, предотвращая его дефицит.

Даже при отсутствии дефицита дополнительный Q10 в виде добавок может иметь преимущества в некоторых ситуациях.

Несколько исследований с 409 участниками показали, что добавки коэнзима Q10 снижают общий холестерин.В этих исследованиях ЛПНП и ЛПВП не изменились (50).

Добавки коэнзима Q10 также могут быть полезны при лечении сердечной недостаточности, хотя неясно, снижают ли они риск развития сердечной недостаточности или сердечных приступов (51).

Вы можете приобрести добавки коэнзима Q10 в Интернете.

Резюме

Добавки рыбьего жира и добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум, улучшают уровень холестерина и снижают риск сердечных заболеваний. Добавки коэнзима Q10 снижают уровень общего холестерина, но неясно, предотвращает ли это сердечные заболевания.

Холестерин выполняет важные функции в организме, но при выходе из-под контроля может вызвать закупорку артерий и сердечные заболевания.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) склонны к повреждению свободными радикалами и больше всего вызывают сердечные заболевания. Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) защищают от сердечных заболеваний, унося холестерин от стенок сосудов и обратно в печень.

Если ваш холестерин разбалансирован, изменение образа жизни - это первая линия лечения.

Ненасыщенные жиры, растворимая клетчатка и растительные стерины и станолы могут повышать хорошие ЛПВП и снижать плохие ЛПНП. Также могут помочь упражнения и похудание.

Употребление трансжиров и курение вредны, и их следует избегать.

Если вас беспокоит уровень холестерина, обратитесь к врачу. Достаточно простого анализа крови, взятого после ночного голодания.

.

10 общепринятых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей. Ваше тело составляет оставшиеся 75%.Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы холестеринснижающих препаратов

Лекарства, снижающие уровень холестерина, снижают уровень ЛПНП («плохой холестерин»), повышают уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов.Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует множество классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

  • Статины - или ингибиторы HMG-CoA редуктазы - являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого вашим организмом.Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и проходят со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

  • Ингибиторы абсорбции холестерина мешают кишечнику абсорбировать холестерин, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами.Основные побочные эффекты - боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

  • Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов. Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

  • Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина.Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку. Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основные побочные эффекты - это проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

  • Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов.Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецепта разработаны для уменьшения побочных эффектов, таких как покраснение, расстройство желудка и зуд.

  • Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются как безрецептурная добавка и как высокоочищенное и концентрированное лекарство, отпускаемое по рецепту.

  • Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови.Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связывают статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов для снижения уровня холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при высоком уровне холестерина:

  1. Аторвастатин (липитор) - статин с высокой активностью. Обычная доза - один раз в день. Липтрузет сочетает аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

  2. Колесевелам (ВелХол) - смола. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью.Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

  3. Эзетимиб (Zetia) - ингибитор абсорбции холестерина. В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

  4. Фенофибрат (Трикор, Триглид, Трилипикс и другие) - это фибрат, который выпускается в виде капсул длительного действия и таблеток для ежедневного приема.Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  5. Гемфиброзил (Лопид) - это фибрат, который следует принимать дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

  6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) - статин. Выпускается в виде обычных таблеток и таблеток длительного действия.Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Вы принимаете таблетку пролонгированного действия один раз в день перед сном.

  7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением. Вы по-другому относитесь к продукции. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку, не уведомив врача, потому что может потребоваться изменить дозу.

  8. Правастатин (Правахол) - еще один статин.Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

  9. Розувастатин (Крестор) - статин с высокой активностью. Обычная доза для этой таблетки - один раз в день.

  10. Симвастатин (Зокор) - еще один статин. Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина.Новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы препаратов, снижающих уровень холестерина, в настоящее время проходят клинические испытания.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением. Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам необходимо лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина. Вы и ваш врач можете вместе разработать общий план лечения, который окажет наибольшее влияние на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

.

Ваш путеводитель по снижению холестерина

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 4 марта 2019 г.

Снижение высокого уровня холестерина

Холестерин - это восковое вещество, вырабатываемое вашей печенью. Это важно для роста клеток и выработки определенных гормонов. Липопротеины - это белки, которые прикрепляются к холестерину и переносят его по всему телу.

Но когда уровень липидов в крови становится слишком высоким (это называется гиперлипидемией), это может блокировать и сужать ваши артерии (вызывая атеросклероз) и приводить к сердечным заболеваниям с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.Вот почему так важно контролировать уровень холестерина.

Основные типы холестерина

  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) , часто называемый «плохим» холестерином, помогает перемещать холестерин по всему телу. ЛПНП могут прилипать к стенкам артерий и блокировать их.
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) , или «хороший» холестерин, помогает переместить лишний холестерин в печень, чтобы его можно было удалить из организма.
  • Триглицериды - это распространенный тип жира, который накапливает энергию для организма и может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП.Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.
  • Общий холестерин , общий уровень ЛПНП ЛПВП и холестерина ЛПОНП.

Уровень общего холестерина более 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) может означать, что у вас больше шансов на сердечные заболевания. Ваш врач может лечить вас на основе других факторов, таких как уровень плохого холестерина, общий риск сердечных заболеваний в следующие 10 лет и факторы риска сердечных заболеваний, которые у вас есть в настоящее время, например:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Болеют диабетом
  • Действующий курильщик
  • Высокое кровяное давление
  • Пол
  • Семейная история

Врачи часто назначают начальную программу, направленную на изменение здорового образа жизни, когда у пациента без сердечных заболеваний впервые диагностируется высокий уровень холестерина.

Тщательно соблюдая диету и проявляя большую физическую активность, вы можете снизить уровень липидов в крови. Однако факторы, не зависящие от вас, такие как семейный анамнез, также могут способствовать высокому уровню. Многие пациенты нуждаются в лекарствах, диете и физических упражнениях, чтобы контролировать уровень липидов.

По теме: Какой у меня должен быть уровень холестерина?

Диета

Как правило, выбирайте следующие варианты диеты, полезной для сердца:

  • Ограничение употребления насыщенных жиров и трансжиров, которые вы едите, является важным шагом в вашем рационе по снижению холестерина.Используйте растительные масла с высоким содержанием мононенасыщенных жиров (например, рапсовое, оливковое и сафлоровое масло).
  • Избегайте гидрогенизированных или частично гидрогенизированных жиров. С января 2021 года FDA полностью запретит использование частично гидрогенизированных растительных масел. Прочтите этикетки, чтобы выбрать хорошие источники масел с низким содержанием вредных жиров.
  • Птица, рыба и нежирные куски мяса. Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса. Ешьте меньше мяса внутренних органов (например, печени, мозга и почек).
  • AHA рекомендует по крайней мере две порции рыбы в неделю, а жирная рыба (скумбрия, сельдь, тунец, лосось, форель) с жирными кислотами омега-3 может помочь снизить уровень триглицеридов и быть здоровой для сердца в целом, хотя омега -3 жирные кислоты не снижают холестерин
  • Свежие фрукты и овощи без добавления жиров, соли и сахара.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, овес, отруби, макаронные изделия из цельной пшеницы, рис, горох и бобы.Избегайте белого хлеба или макарон, содержащих сахар, но с низким содержанием клетчатки. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ежедневно употреблять не менее 25 граммов клетчатки.
  • Ешьте меньше яичных желтков в виде цельных яиц или готовых блюд (попробуйте заменить каждое целое яйцо на два яичных белка в рецептах или используйте заменитель яиц).
  • Обезжиренное молоко вместо обезжиренного или цельного молока.
  • Нежирные или обезжиренные сыры (например, нежирный или обезжиренный творог).Сократите потребление жирных плавленых, натуральных и твердых сыров.
  • Меньше коммерчески приготовленных и обработанных пищевых продуктов, изготовленных с использованием насыщенных или гидрогенизированных жиров или «частично гидрогенизированного растительного масла» (например, тортов, печенья, чипсов и крекеров).

Здоровое питание для снижения холестерина и артериального давления

Средиземноморская диета : Исследования показали, что средиземноморская диета может снизить уровень ЛПНП и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Это также может снизить риск рака, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Эта диета включает традиционный кулинарный стиль стран Средиземного моря. Используемые продукты включают:

  • Оливковое масло первого холодного отжима
  • Травы, чтобы приправить пищу и избежать избытка соли
  • Бобовые
  • Небольшая горсть орехов в день (избегайте подслащенных или соленых орехов)
  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельное зерно
  • Молочные продукты с низким содержанием жира
  • Рыба и птица как «полезные для сердца» варианты, по крайней мере, два раза в неделю, а красное мясо - только несколько раз в месяц или реже.Готовьте на гриле или запекайте, а не жарьте.
  • Ежедневные упражнения
  • Маленький бокал красного вина (5 унций для женщин, 10 унций для мужчин). Это необязательно.

DASH Diet : Исследования показывают, что диета DASH снижает высокое кровяное давление и повышает уровень холестерина. Ограничение потребления соли важно для контроля артериального давления и общего здоровья сердца. Другими важными инструментами являются ежедневные упражнения и отказ от курения.

  • Диета DASH основана на употреблении овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
  • Включите рыбу, нежирную птицу, бобы и небольшую горсть древесных орехов, таких как грецкие орехи, миндаль, фисташки, кешью или орехи пекан. Все орехи калорийны, поэтому ешьте их в небольших количествах.
  • Выберите ненасыщенные растительные масла, такие как рапсовое или оливковое масло. По возможности используйте оливковое масло вместо сливочного.
  • Предпочтительны нежирные или обезжиренные молочные продукты. Избегайте насыщенных жиров, которые содержатся в жирном мясе, молочных продуктах, таких как сыр и молоко, и тропических маслах, таких как пальмовое и кокосовое масла.
  • Ограничьте выпечку с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров.
  • Пейте много свежей воды вместо подслащенных сахаром напитков или колы.

Диета терапевтического изменения образа жизни (TLC) : Еще один план питания - это диета терапевтического изменения образа жизни, которая снижает риск сердечных заболеваний. Эта диета также сочетается с изменениями образа жизни, такими как потеря веса и упражнения. В этой здоровой для сердца диете вы ограничиваете как общее количество жиров, так и насыщенные жиры.

Диета TLC была разработана Национальной образовательной программой по холестерину (NCEP) Национального института здоровья (NIH).

В этой диете вы должны встретить определенные числа:

  • Менее 7% ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. Ежедневное потребление жиров (насыщенные жиры + другие жиры, такие как полиненасыщенные и мононенасыщенные) не должно превышать 35%. Работайте со своим врачом для достижения этих целей.
  • Ограничьте потребление холестерина с пищей до 200 мг в день.Рекомендуется есть не более 2 яичных желтков в неделю.

Подробнее: 5 основных изменений образа жизни для повышения уровня холестерина

Упражнения и потеря веса

Регулярная физическая активность может помочь снизить смертность от сердечных заболеваний за счет снижения уровня ЛПНП, повышения уровня ЛПВП и снижения высокого кровяного давления. Другие преимущества - снижение уровня триглицеридов, потеря веса и улучшение здоровья сердца и легких.

Начните с более легких занятий, таких как ходьба или велотренажер, если вы не тренировались какое-то время.Если у вас сердечное заболевание или у вас случился сердечный приступ, поговорите со своим врачом перед тем, как начать какую-либо деятельность.

Начните с занятий в течение нескольких минут в большинстве дней, затем переходите к более длительной программе не менее 30 минут в день, 5 или 6 дней в неделю. Это может включать регулярные занятия аэробикой, например:

  • Быстрая ходьба
  • Бег трусцой
  • Плавание
  • Велосипед
  • Игра в теннис
  • Рассмотрите возможность упражнений без нагрузки, таких как плавание, езда на велосипеде или велотренажере, если у вас артрит или другая боль при выполнении упражнений

Лекарства, помогающие снизить уровень холестерина

Лекарство обычно назначают, когда уровень ЛПНП остается высоким после соблюдения здоровой диеты в течение не менее 6–12 месяцев.Однако некоторые люди могут начать лекарственную терапию сразу из-за очень высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний. Продолжайте соблюдать диету и план упражнений.

Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, действуют по-разному. Некоторые препараты более сильнодействующие, чем другие, и имеют разные побочные эффекты. Выбор лекарства или комбинации лекарств будет зависеть от ваших факторов риска, семейного анамнеза, возраста, других заболеваний и ваших предпочтений в отношении лечения.

Обычный выбор:

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (статины)

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (статины) работают, блокируя механизмы производства холестерина в печени и помогая печени выводить холестерин из крови.Статины могут снизить уровень плохого холестерина ЛПНП на 60%, в зависимости от препарата и дозировки.

Статины - одни из самых сильнодействующих препаратов, снижающих уровень липидов. Некоторые статины снижают уровень ЛПНП в большей степени, чем другие, поэтому ваш врач подберет потенцию в зависимости от ваших потребностей. Большинство статинов теперь доступны как универсальный вариант и очень доступны.

Боль в мышцах - это побочный эффект, который замечают некоторые пациенты при приеме статинов. У многих пациентов мышечная боль может быть легкой и со временем уменьшаться.Однако, если вы испытываете необъяснимую мышечную боль, болезненность или слабость во время приема статинов, немедленно обратитесь к врачу. В редких случаях эти мышечные проблемы могут быть серьезными, с их разрушением, которое приводит к повреждению почек (рабдомиолиз).

Известно также, что некоторые статины отрицательно взаимодействуют с другими лекарствами, и это может повлиять на выбор назначения.

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 (ингибиторы пропротеинконвертазы, субтилизина / кексина типа 9) - это новый класс одобренных лекарств, помогающих значительно снизить уровень холестерина.Эти препараты ограничивают действие фермента PCSK9, помогая удалить ЛПНП из крови. Ингибиторы PCSK9 могут снизить уровень ЛПНП до 70 процентов.

Они могут помочь снизить высокий уровень холестерина у пациентов с сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина из-за генетического риска. Они подходят, если вам необходимо дополнительное снижение ЛПНП после использования максимально переносимых доз статинов или других гиполипидемических препаратов. Эти препараты можно сочетать со статинами.

Доказано, что

Repatha снижает риск сердечного приступа, инсульта и необходимость определенных кардиологических процедур.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Эзетимиб (Zetia) снижает общий холестерин и плохой холестерин ЛПНП, блокируя всасывание диетического холестерина и холестерина естественного происхождения.

Таблетки эзетимиба, используемые отдельно, не доказали свою эффективность в предотвращении сердечных заболеваний или сердечных приступов. Эзетимиб обычно используется в сочетании со статинами.

Побочные эффекты легкие и могут включать диарею, боли в суставах и чувство усталости. Могут возникнуть мышечные боли, особенно при использовании статинов.Обратитесь к врачу, если вы испытываете необъяснимую мышечную слабость или боль.

Секвестранты желчных кислот

Желчь необходима для пищеварения. Секвестранты желчных кислот работают внутри кишечника, где они связываются с желчными кислотами из печени и предотвращают их попадание обратно в кровь. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому эти препараты помогают снизить поступление холестерина в организм. Эти препараты больше не назначают часто.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть ограничивающим фактором при лечении.Наиболее частыми побочными эффектами секвестрантов желчных кислот являются запор, вздутие живота, спазмы, расстройство желудка и возможное повреждение печени.

Производные фибриновой кислоты

Производные фибриновой кислоты используются для снижения уровня триглицеридов и холестерина, а также могут повышать уровень ЛПВП. Фибраты особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

Эти агенты снижают уровень триглицеридов за счет снижения выработки печенью холестерина ЛПОНП, чтобы увеличить удаление триглицеридов из крови.

Побочные эффекты могут включать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, боли в мышцах, чувствительность к солнечному свету и кожную сыпь.

Никотиновая кислота (ниацин)

Никотиновая кислота (ниацин или витамин B3) снижает уровень триглицеридов, общий холестерин и холестерин ЛПНП, а также повышает уровень ЛПВП. Никотиновая кислота содержится в продуктах питания, но отпускается по рецепту в больших дозах. Эти средства назначают редко.

Ниацин снижает уровень триглицеридов, ограничивая способность печени вырабатывать холестерин ЛПНП и ЛПОНП.Ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению с использованием одних статинов. Ниацин также связан с токсичностью для печени и риском инсульта, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины или ингибиторы PCSK9.

Основные побочные эффекты: покраснение, зуд, покалывание и головная боль; прием во время еды может уменьшить побочные эффекты. Продукты с пролонгированным высвобождением могут вызывать меньшее покраснение, но также связаны с более высоким риском токсичности для печени. Он также может повысить уровень сахара в крови, выработку мочевой кислоты и снизить кровяное давление.

БАД для холестерина

Некоторые пищевые добавки могут принести дополнительную пользу. Однако использование только этих средств может не принести достаточной пользы вашему сердцу. Спросите своего врача о рекомендациях по использованию добавок.

  • Рыбий жир: жирная рыба, добавленная в ваш рацион 2 раза в неделю, может помочь снизить уровень триглицеридов. Если вы предпочитаете 1 грамм добавки рыбьего жира, можно использовать каждый день.
  • Соя может иметь дополнительный эффект, немного снижая уровень липидов, таких как ЛПНП, триглицериды, и улучшая ЛПВП.Соевые белковые продукты включают тофу, соевое масло, эдамаме и другие соевые продукты, используемые вместо мяса.
  • Растительные стеролы: могут снизить уровень холестерина. Содержится в некоторых маргаринах, апельсиновом соке и пищевых добавках.
  • Хотя чеснок доступен в качестве пищевой добавки, его эффективность в снижении уровня липидов не доказана.

См. Также : Лекарства от холестерина и взаимодействие с алкоголем

См. Также

Источники

  • О холестерине.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По состоянию на 1 марта 2019 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/about.htm
  • Repatha Рекомендации по применению. Amgen. По состоянию на 2 марта 2019 г., https://www.repatha.com/
  • .
  • Числа холестерина: что они означают? Клиника Кливленда. По состоянию на 3 марта 2019 г. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11920-cholesterol-numbers-what-do-they-mean
  • .
  • Rosenson R, et al. Обучение пациентов: высокий уровень холестерина и липидов (гиперлипидемия) (помимо основ).По состоянию на 2 марта 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipids-hyperlipidemia-beyond-the-basics
  • Как снизить уровень холестерина с помощью диеты. MedLine Plus. Национальная медицинская библиотека. По состоянию на 1 марта 2019 г. https://medlineplus.gov/howtolowercholesterolwithdiet.html
  • Ваш путеводитель по снижению холестерина с помощью TLC. Национальные институты здоровья
    Национальный институт сердца, легких и крови. По состоянию на 2 марта 2019 г., https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  • Praluent Рекомендации по применению. Санофи Регенерон. По состоянию на 2 марта 2019 г., https://www.praluent.com
  • Рабдомиолиз от статинов: каков риск? Drugs.com. Контент из клиники Мэйо. По состоянию на 2 марта 2019 г. https://www.drugs.com/mcf/rhabdomyolysis-from-statins-what-s-the-risk
  • .
  • Rosenson R, et al. Образование пациента: высокий уровень холестерина и липидов (гиперлипидемия). Помимо основ. Своевременно. По состоянию на 2 марта 2019 г., https: //www.uptodate.com / contents / гиперлипидемия с высоким уровнем холестерина и липидов, выходящая за рамки основного,
  • Rosenson R, et al. Обучение пациентов: варианты лечения повышенного холестерина. Помимо основ. Своевременно. По состоянию на 2 марта 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-treatment-options-beyond-the-basics

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда