Медицинский колледж №2

Лечение запоров у стариков


Запор у пожилых - причины, диагностика и лечение

Запор у пожилых — это нарушение стула у пациентов 60 лет и старше, при котором частота дефекаций составляет менее 3-х раз в неделю или опорожнение кишечника требует дополнительных усилий. Симптом чаще обусловлен естественными возрастными изменениями кишечной стенки, но может вызываться и органическими заболеваниями пищеварительного тракта. Для выяснения причин запора проводят ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование, лабораторные анализы. Для нормализации состояния пожилым людям назначают растительные отвары, осмотические слабительные, ректальные суппозитории.

Причины запора у пожилых

Физиологические особенности

Согласно статистическим данным, около 60% людей после 60 лет страдают из-за нарушений дефекации. Запоры значительно ухудшают качество жизни и способствуют возникновению органических патологий нижних отделов ЖКТ. У подавляющего большинства пожилых задержка стула обусловлена естественными изменениями нервной регуляции и возрастной дистрофией гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Основные физиологические причины нарушения нормальной частоты дефекаций:

  • Атония кишечника. Для людей пожилого возраста с ослабленным тонусом кишечной стенки характерно отсутствие кала в течение 3 дней и более, не сопровождающееся другими диспепсическими симптомами. Из-за расстройств иннервации пациенты не ощущают позывов к испражнению. Чтобы опорожнить кишечник, требуются усилия. Часто больные прибегают к различным манипуляциям — надавливают руками на промежность, разводят ягодицы в стороны, что способствует выделению кала.
  • Гиподинамия. Запоры возникают у пожилых людей, которым по медицинским показаниям необходимо придерживаться постельного режима. Как правило, самостоятельное отхождение кала затруднено или невозможно. На фоне длительной задержки каловых масс отмечается вздутие живота или боли в левой подвздошной области. Дефекация чаще наступает только после очистительной клизмы, масляных микроклизм или слабительных препаратов.
  • Слабость мышц пресса. Нормальное опорожнение нарушается из-за дистрофических и дегенеративных изменений мускулатуры брюшной стенки. Позывы ощущаются, но выделение кала затруднительно. В тяжелых случаях больные вынуждены прибегать к мануальной помощи. При дефекации приходится натуживаться, чрезмерное напряжение может сопровождаться резкой болезненностью в области заднего прохода.
  • Особенности диеты. Пожилые люди испытывают проблемы с опорожнением после приема большого количества сдобной выпечки, молочных каш, белого хлеба. Обычно кал отсутствует на протяжении 2-3 дней, после чего дефекация происходит самостоятельно с выделением сухих испражнений в виде комочков. Задержка стула также бывает обусловлена употреблением нескольких чашек крепкого чая в день, перееданием.
  • Расстройства эндокринной системы. У пожилых выделяют особую категорию нарушений — эндокринный запор, связанный с возрастной гипофункцией щитовидной, паращитовидной и половых желез. Самостоятельное опорожнение наблюдается крайне редко (1-2 раза в неделю), больные жалуются на тяжесть и дискомфорт слева в подвздошной области. При дефекации выделяются твердые комки кала, которые травмируют слизистую оболочку прямой кишки.
  • Стрессовые ситуации. Из-за нарушения скоординированной работы разных структур мозга и вегетативной нервной системы запоры у пожилых становятся реакцией на сильные эмоциональные потрясения. Многие пациенты жалуются на задержку кала после изменения привычных условий жизни: переезда, госпитализации в стационар. Эти расстройства кратковременны и хорошо поддаются лечению немедикаментозными методами.

Проктологические заболевания

Различные патологии прямой кишки сопровождаются запорами, которые вызваны не только механическими препятствиями к продвижению каловых масс, но и рефлекторным спазмом сфинктера в ответ на болевые ощущения. Из-за страха боли при опорожнении многие пожилые люди сдерживают позывы, что еще больше усугубляет ситуацию. При проктологических болезнях задержка стула может сочетаться с выделением слизи и крови из прямой кишки как при акте дефекации, так и в течение дня. К возникновению запора чаще приводят:

  • Геморрой. Пациенты испытывают трудности с испражнением, возможно появление субъективного ощущения неполного опорожнения кишечника. Иногда при сильном натуживании больные замечают выпадение красно-синюшных образований из анального отверстия (варикозных узлов). Со временем запоры становятся хроническими, стул отсутствует в течение 7 дней и дольше. Дефекация сопровождается интенсивными болями.
  • Проктит. Нарушение дефекации характеризуется кратковременными запорами, после чего всегда происходит самостоятельное выделение кала, требующее повышенных усилий. При выделении стула пожилые люди отмечают усиление болевого синдрома. В зависимости от степени воспаления задержка кала может чередоваться с частыми ложными позывами на дефекацию, при которых отделяются слизь и кровь.
  • Полипы прямой кишки. Запоры при опухолевых образованиях связаны с частичной кишечной непроходимостью. Типично постепенное урежение частоты опорожнения кишечника. Кал выделяется небольшими комками, при выраженном сужении просвета кишки формируется «карандашный» или лентовидный кал. Аналогичный вариант запора возникает у пожилых в случае приобретенных дивертикулов прямой кишки.

Болезни кишечника

Запоры у пожилых пациентов могут быть связаны с органическими поражениями кишечной стенки, которые способствуют задержке кала в кишках, его уплотнению и затруднениям при выделении. Толстокишечная патология развивается первично или в качестве осложнения других гастроэнтерологических заболеваний. Если нарушения вызваны поражением толстой кишки, они дополняются разлитой болью в животе, ухудшением общего состояния. Появление запоров провоцируют:

  • Хронический колит. Для воспаления толстого кишечника характерна задержка каловых масс в сочетании с периодическим выделением крови и слизи из ануса. Частота испражнений уменьшается, при опорожнении приходится прилагать дополнительные усилия, напрягать мышцы живота. Запоры сочетаются с мучительными безрезультатными позывами. Задержка стула усиливает боли, поэтому пациенты начинают самостоятельно принимать слабительные.
  • Приобретенный мегаколон. Пожилые люди жалуются на хронические запоры, длительность которых достигает недели и более. Позывы к стулу практически отсутствуют. Во время самостоятельной или обусловленной приемом слабительных препаратов дефекации беспокоят сильные боли в заднепроходном отверстии, связанные с выделением больших твердых комков кала. Расстройство всегда сопровождается сильным метеоризмом.
  • Пневматоз кишечника. Для патологии типичны длительные запоры с вздутием живота и приступообразными болями. Отсутствие кала на протяжении 4-5 дней сменяется водянистым поносом с большим количеством слизи. Пневматоз отличается периодической задержкой каловых масс, выраженность которой коррелирует со степенью морфологических изменений. Задержка стула не связана с погрешностями в диете.
  • Спаечная болезнь. У пожилых больных запоры могут вызываться передавливанием участка кишки соединительнотканными перемычками. Длительность задержки стула колеблется от нескольких дней до недели и больше. В случае самостоятельного опорожнения выделяется в небольшом количестве сухой кал. Испражнение сопровождается резями в заднем проходе из-за травматизации слизистой.

Опухоли

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются частой причиной запора у пожилых, поскольку развиваются преимущественно после 55-60 лет. Пациентов беспокоит хроническая задержка стула, которая не устраняется даже после применения слабительных препаратов. Дефекация затруднена, для опорожнения необходимо сильно натуживаться. Выделение кала сопровождается сильными болями в анальной области, иногда больные замечают примеси темной крови в каловых массах. Нарастают общие изменения: ухудшение аппетита, снижение веса.

Кишечная непроходимость

Отсутствие каловых масс с резкими болями в животе и многократной рвотой — характерный признак острого нарушения кишечной проходимости. Возможно возникновение как механической формы болезни (при обтурации просвета кишки опухолью, каловым камнем, при ущемлении грыжи вместе с кишечной петлей или брыжейкой), так и динамической — кишечного пареза. В норме у пожилых стул может задерживаться на 2-3 дня, поэтому при хронической кишечной непроходимости пациенты обращают внимание на наличие проблем с ЖКТ только при отсутствии дефекации в течение 5 и более дней.

Осложнения фармакотерапии

Задержка кала является побочной реакцией на многие лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, анемических состояний, эмоциональных и когнитивных расстройств, других хронических заболеваний у пожилых. Медикаментозные запоры чаще всего развиваются при злоупотреблении секреторными слабительными и систематическом приёме фармацевтических препаратов следующих групп:

  • Антагонисты кальция: верапамил, финоптин, нифедипин, коринфар.
  • β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, корвитол.
  • Холинолитики: атропин, пахикарпин, циклодол.
  • Диуретики: фуросемид, гипотиазид.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен.
  • Наркотические анальгетики: морфин, кодеин, их производные.
  • Антидепрессанты: ниаламид, транилципромин, пиразидол, бефол.
  • Нейролептики фенотиазинового ряда: аминазин, тиоридазин, пипотиазин.
  • Барбитураты: барбовал, корвалдин, корвалол, реладорм.
  • Противоэпилептические средства: дифенин.
  • Противоанемические препараты с железом: сульфат, фумарат, глюконат железа.
  • Антациды: гидроокись алюминия, карбонат кальция.
  • Противодиарейные средства: фталазол, активированный уголь, лоперамид.

Обследование

Выяснением причин запора у пожилых занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование органов ЖКТ, которое направлено на изучение морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. При необходимости назначают консультации других специалистов. Наиболее информативными считаются:

  • Ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки производится для изучения структуры слизистой оболочки, определения увеличенных геморроидальных узлов, трещин и объемных образований. По показаниям обследование дополняют проведением аноскопии или ректороманоскопии для визуализации нижних отделов толстого кишечника.
  • Эндоскопия. Колоноскопия назначается всем пожилым людям с жалобами на задержку дефекации для детального изучения структуры ободочной и сигмовидной кишки, выявления опухолевых новообразований. При обнаружении подозрительных участков осуществляется биопсия для дальнейшего гистологического анализа.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального контрастирования ЖКТ сульфатом бария необходимо для обнаружения органических изменений кишечной стенки, признаков язвенных дефектов, воспалительных процессов. Отсроченные снимки делают для определения скорости пассажа химуса по кишечнику.
  • Сонография. При помощи УЗИ брюшной полости оцениваются структурно-функциональные особенности пищеварительного тракта, выявляются патологические изменения, способные спровоцировать запор. При необходимости производится УЗИ крупных сосудов брюшной полости для исключения окклюзии мезентериальных артерий.
  • Анализы кала. Запоры у пожилых сопровождаются изменением консистенции и состава каловых масс, что устанавливается с помощью копрограммы. Для изучения микрофлоры толстого кишечника осуществляют бактериологический анализ. Исключить хронические кровотечения из ЖКТ помогает реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза и детальной визуализации структур брюшной полости назначают компьютерную томографию. Всем пациентам проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на поражение кишечной сосудистой сети выполняют ангиографию с контрастированием. Для исключения заболеваний гепатобилиарной системы используют дуоденальное зондирование с микроскопическим и бактериологическим исследованием желчи.

При склонности к запорам следует пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

Если запор связан с возрастными изменениями организма, для нормализации стула в первую очередь применяют немедикаментозные методы. Рекомендуется включить в рацион богатые клетчаткой продукты: цельнозерновой хлеб, свежие или тушеные овощи. Для восстановления естественной дефекации полезно выпивать около 2 литров жидкости в день. Чай лучше заменить кисломолочными напитками, компотами. Для стимуляции перистальтики пожилым людям нужно по утрам съедать кусочек хлеба со сливочным маслом или выпивать 1 ложку растительного масла.

Для укрепления мышц брюшного пресса и ускорения продвижения каловых масс рекомендовано выполнять специальный комплекс физических упражнений. Чтобы устранить запоры, можно использовать растительные препараты — отвары коры крушины, травы тысячелистника. С целью быстрого очищения кишечника назначают клизмы. При упорных запорах применяют пероральные слабительные средства, ректальные суппозитории. При задержке стула более 3-х дней, которая сопровождается интенсивной болью в полости живота, нарушением общего состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение запоров у пожилых людей клизмами, медикаментами и народными средствами

В чем причины возникновения запоров у пожилых людей? Как оказать первую помощь при запоре у пожилого человека? Как лечить запоры у пожилых людей? Какие меры профилактики требуются при хронических запорах у престарелых?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • В чем причины возникновения запоров у пожилых людей
  • Как оказать первую помощь при запоре у пожилого человека
  • Как лечить запоры у пожилых людей
  • Какие меры профилактики требуются при хронических запорах у престарелых

Пожилые люди очень часто страдают таким недугом, как запор. Он возникает из-за обычных возрастных изменений, которые происходят в кишечнике. Но не нужно игнорировать такое положение дел: застой каловых масс пагубно влияет на организм, отравляя его и ухудшая состояние здоровья. Каким должно быть лечение запоров у пожилых людей — расскажем в нашей статье.

Причины и симптомы запоров у пожилых людей

Рекомендуем
«Как менять памперсы для взрослых: правила ухода за лежачими больными» Подробнее

При отсутствии стула у пожилых людей наблюдаются:

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

  • Застой каловых масс в кишечнике более двух дней или опорожнение реже трех раз в неделю.
  • Ощутимые позывы в туалет, но опустошение кишечника происходит с большими усилиями.
  • После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник не до конца опорожнился.
  • Для выхода кала требуются дополнительные манипуляции: надавливание на промежность или другие участки тела.

Если у пожилых людей есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, можно задуматься о застое каловых масс. В возникновении этой болезни виновата слабая двигательная функция кишечника. Ко всему прочему, старики мало двигаются, поэтому на стенки кишечника оказывается меньшая внешняя стимуляция в виде давления рядом расположенных мышц.

Запомните, что кишечник не должен опорожнятся раз в сутки как по часам. У каждого из нас собственный обмен веществ и, соответственно, индивидуальный режим посещения туалета. Одни могут чувствовать позывы несколько раз в день, в то время как другие не сходят «по большому» ни разу. Это может зависеть и от характера, и консистенции съеденного. Но если больной не испытывает дискомфорт, несмотря на отсутствие стула, принимать слабительное или ставить клизму не нужно.

Отличительные симптомы задержки дефекации:

  • Усиленное газообразование;
  • Чувство болезненного распирания, вздутие;
  • Спрессованные камнеобразные каловые массы.


Рекомендуем
«Интересы пожилых людей: как улучшить жизнь пенсионера» Подробнее

При лечении запоров у пожилых людей могут наблюдаться: дисфункция некоторых органов, учащенное сердцебиение, боли в правом подреберье, нарушение сна и прочее.

В силу возраста наступает снижение чувствительности ректального сфинктера, из-за этого больной не ощущает позывов в туалет и нарушается процесс дефекации.

Также на появление запоров влияют:

  • Режим питания.

С возрастом люди начинают употреблять меньше пищи, соответственно, сокращается и объем поглощаемой воды и полезных грубых волокон. Это приводит к уменьшению жидкости в каловых массах и делает их твердыми, что ведет к застою и развитию патологий. Нужно уделить особое внимание питанию при запорах у пожилых людей для правильного лечения.

  • Уменьшение физической активности.

В силу возраста пожилые люди ведут пассивный образ жизни и мало двигаются, что само по себе нехорошо для правильного функционирования кишечника. Снижение физической активности, вызванное выходом на пенсию, частое соблюдение постельного режима из-за сопутствующих болезней — все это становится причиной запоров в хронической форме. Чрезмерные физические нагрузки в большинстве случаев сокращаются из-за некоторых проблем со здоровьем. В частности, это психические расстройства, состояния депрессии, последствия инсульта, сбои в работе эндокринной системы.

  • Прием медикаментов.

Хронические заболевания требуют длительного лечения. Пожилые люди постоянно принимают лекарства. В большинстве случаев отсутствие стула у пожилых людей провоцирует именно употребление медикаментозных препаратов: опиатических алкалоидов, анальгетиков (наркотических), препаратов психотропного действия, транквилизирующих лекарств, мочегонных средств, антибиотиков (цефалоспориновой группы), спазмолитических препаратов, средств от болезни Паркинсона, лекарств, понижающих давление и др.

  • Патологии аноректальной области и возрастные изменения.

Геморрой — болезнь, провоцирующая возникновение запоров, особенно если она осложнена трещинами анального отверстия, сдавливанием прямой кишки снаружи, аноректальной обструкцией или различными видами прокталгии. Виновниками развития патологии могут быть возрастные изменения. В частности, болезни сфинктера прямой кишки, снижение числа нейронных связей между мышечной тканью, уменьшение качества пептидных гормонов в желудочно-кишечном тракте. Дисфункция перистальтики кишечника провоцирует длительные запоры у пожилых людей, которые требуют лечения.

  • Другие причины.

Привычка сдерживать позывы к естественной дефекации очень опасна не только для пожилых людей. Она провоцирует растяжение прямой кишки и мешает прохождению сигнала о нужде похода в туалет в любом возрасте. В этом случае затрудненная дефекация называется привычным запором. Но поставить точный диагноз и назначить лечение может только доктор, после оценки состояния пожилого пациента и его обследования. Предварительно врач назначает анализы и запрашивает сведения о психическом и неврологическом состоянии пациента.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Виды запоров и их признаки

Запоры можно разделить на следующие виды:

1. Неврогенное затруднение дефекации. Некоторые люди не могут сходить в туалет в непривычных условиях, например, на работе, в гостях или в любом месте, кроме дома. Когда организм подает сигналы к опорожнению кишечника, пациент осознанно сдерживает позывы, и это приводит к хроническим запорам. Еще причиной застоя кала становится геморрой или анальные трещины. При этом пожилой пациент ощущает боль при дефекации, неосознанно страшится очередного похода в туалет и откладывает это на потом.

Задержкой стула часто страдают любители поздних утренних пробуждений. Игнорируя биологические часы и естественный рефлекс, они через некоторое время получают отказ организма сообщать о нужде.

2. Алиментарный запор возникает, когда больной употребляет однообразную пищу, то есть, в организм не попадает клетчатка и нужное количество жидкости и витаминов. Сладкоежки и любители мучных изделий тоже страдают затрудненной дефекацией.

3. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, — беременных, стариков, инвалидов.

4. Запор механического типа. Происходит из-за болезней толстого кишечника и передавливания прямой кишки другими сегментами кишечника. Таким расстройством страдают в основном пожилые люди.

5. Протогенное затруднение дефекации. Возникает при язвах, трещинах и болезнях анального отверстия, повышенной чувствительности прямой кишки.

6. Запор острого характера. Появляется при воспалениях кишечника, спровоцированных колитом или трещинами заднего прохода.

7. Запор эндокринного типа. Возникает при сахарном диабете и перебоях в работе щитовидной железы. Часто подобное явление происходит при изменении гормонального фона, например, во время климакса.

8. Лекарственный запор. Случается вследствие приема некоторых препаратов, например, спазмолитиков, обезболивающих, антидепрессантов и др.

Можно выделить два типа запоров:

1. Острый тип.

Острым называют запор, при котором испражнение не наступает несколько суток и случается спонтанно, во время стрессовых ситуаций, при изменении питания, и сопровождается болями в животе. Важно! Если дефекация не наступает в течение недели, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Он проведет обследование и поставит диагноз, по которому будет назначено лечение. Длительная задержка стула может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Эта болезнь требует неотложного лечения (назначаются клизмы, слабительное), чтобы не допустить отравление организма. Острый запор в большинстве случаев переходит в хронический.

2. Хронический тип.

Хронической формой запора называют дисфункцию кишечника, при которой дефекация происходит реже, чем три раза за семь дней (ситуация повторяется регулярно и длится долгое время). Наблюдается выход камнеобразного кала и ощущение неполного опорожнения кишечного тракта. Хронические запоры у пожилых людей требуют неотложного лечения по назначению врача.


Рекомендуем
«Одинокие пожилые люди: как им помочь» Подробнее

Лечение хронических запоров нужно проводить обязательно, иначе они могут спровоцировать осложнения разной тяжести:

  • Трещины в заднем проходе возникают в процессе повреждения слизистой конечного отдела кишечника проходящими твердыми каловыми массами. Раны и трещины могут иметь разную глубину, и если их не лечить, то болезнь перейдет в хроническое состояние. Пациент испытывает сильную боль, которая во время дефекации становится просто нестерпимой. Хуже всего, что через трещину в организм может попасть инфекция (из нестерильных каловых масс). В такой ситуации развивается нарыв — парапроктит, и если бактерии попадут в кровь, сепсис будет неизбежным.
  • Геморроидальные узлы. Расширенные кровеносные сосуды кишечника кровоточат при напряжении, иногда сильно. Кровотечение повторяется регулярно, провоцируя анемию, помимо этого, при геморрое больной чувствует острую боль в области кишечника.
  • Хроническое отравление. Толстый кишечник отвечает за всасывание жидкости из каловых масс и выведения их из организма. Когда кал перестает продвигаться (из-за запора или спазма), кишечные ферменты продолжают высасывать воду, а вместе с ней в кровь попадают вредные вещества, которые не были выведены в процессе дефекации. В результате чего происходит интоксикация организма.
  • Дивертикулез толстого кишечника. Образование своеобразных карманов, выпуклых мест на стенках кишечника, куда попадают остатки пищи. Непереваренные кусочки являются причиной воспаления и интоксикации. Если воспаление стенок дивертикула не уменьшается, клетки могут переродиться в онкологию.

Если при самолечении пожилого человека использовать только слабительное (капли или свечи), кишечник перестанет работать самостоятельно и будет «лениться» до момента следующего приема лекарства. Заставить кишечный тракт заново работать без вспомогательных средств очень трудно. Употреблять слабительные препараты нужно только как крайне необходимую помощь при первом случае запора.

Чтобы не допустить появления этих осложнений, пожилому человеку нужно посетить специалиста по гастроэнтерологии, чтобы пройти необходимые обследования (рентген органов брюшной полости, анализ кала и ультразвуковое обследование). Перед диагностикой нужно соблюсти трехдневную диету и принимать активированный уголь или любой сорбент. По результатам исследования врач назначит лечение. Если пожилой человек прикован к постели, то нужно обязательно пригласить терапевта на дом.

Рекомендуем
«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Первая помощь и лечение запоров у пожилых людей

Лечение патологии у пожилых людей должно быть назначено при первом посещении врача. Долгая задержка дефекации очень опасна для организма. После выяснения причин появления хронических запоров и определения точного диагноза больному назначается домашняя терапия без приема медикаментов:

  • Разгрузочные дни и диеты — отличный способ избавится от проблем с дефекацией. Нужно изменить режим питания и заменить неполезную еду продуктами, богатыми клетчаткой.
  • Употреблять большое количество воды (больше двух литров в сутки).
  • Стараться больше двигаться.
  • В случае приема лекарств от других болезней попросить врача заменить или отменить препарат, провоцирующий задержку стула.

Правильное питание для пожилых людей — отличное лечение и профилактика запоров. Придерживайтесь специального меню, обязательно употребляйте молочные и кисломолочные продукты, гречневую, овсяную, манную каши, овощи, фрукты, супы-пюре. Диета при запоре у пожилых людей является лечением. Нужно ориентироваться на продукты с большим содержанием клетчатки — бобовые, орехи, ягоды, зелень и различные овощи. Принимать стоит нужно часто, но маленькими порциями, примерно раз в три часа.

Чтобы поддерживать режим, можно завтракать в 8 утра, а последний прием пищи назначить на 8 вечера. Обратите внимание, дневная норма употребления соли не должна превышать двух грамм.

Чтобы помочь организму справиться с проблемой и «приучить» кишечник к ежедневному опорожнению, врачи советуют выпивать натощак стакан холодной воды.

Через 30 минут после первого приема пищи пожилому человеку необходимо попытаться сходить в туалет «по большому». Но если ничего не получится, не стоит впадать в панику. Пациенту необходимо продолжать привычный образ жизни, а не сидеть до вечера в туалете, пытаясь завершить начатое. Повторить попытку опорожниться нужно на следующий день, но предварительно ввести глицериновую свечу для точного результата. Действующие вещества ректальных суппозиторий раздражают оболочку кишечника и рефлекторно вызывают дефекацию. Через несколько дней нужно попробовать опорожниться в том же порядке, но уже без помощи слабительных свечей.

Лечение запоров проводят тремя известными методами:

1. Клизма.


Рекомендуем
«Обследование пожилого человека — каким врачам нужно показываться регулярно» Подробнее

Если задержка стула продолжается более трех суток, требуется поставить очищающую клизму. Такое лечение может назначить только врач! После клизмы пациенту нужно помочь подмыться. Если больной чувствует боль в области заднего прохода, необходимо поставить ему обезболивающую свечку ректально.

Что нужно для клизмы:

  • глицерин или вазелин;
  • кружка Эсмарха;
  • одноразовые пеленки (90*60 см). Если пожилой пациент не в состоянии быстро дойти до туалета, лучше купить еще и утку (в магазинах медицинской техники или аптеке).

Как правильно ставить клизму:


Рекомендуем
«Дом-интернат для пожилых людей: как устроить туда престарелого родственника» Подробнее
  • Нужно промыть теплой мыльной водой все детали кружки Эсмарха. Обязательно прокипятите наконечник в течение трех минут.
  • Налейте 1–1,5 литра холодной или прохладной воды (около 18–23 градусов Цельсия). Вода не должна быть теплой, иначе она быстро всосется в стенки кишечника и увеличит количество жидкости в сосудах, что очень опасно для жизни. Но учтите, что использовать чрезмерно холодную воду тоже запрещено — через блуждающий нерв она может навредить работе сердца.
  • Зажмите трубку, идущую от емкости с водой, фиксатором. Сдавите трубку и просуньте узкую часть в специальное кольцо, идущее в комплекте с кружкой. Если из поднятой емкости через наконечник вода не вытекает — значит все сделано правильно.
  • Под таз пожилого человека подстелите пеленку, это спасет кровать от намокания.
  • Помогите пациенту лечь, лучше всего — на левый бок. Но если пациент не может двигаться, то укладывайте его на спину, а под таз подставьте утку.
  • Наденьте стерильную перчатку на руку и смажьте наконечник трубки вазелином (глицерином).
  • Попросите больного расслабиться и спокойно, без резких движений, введите наконечник в задний проход на 3–5 см.
  • Одной рукой держите наконечник, чтобы он не вышел наружу, а второй поднимайте клизму как можно выше, без натяжения трубки.
  • Отодвиньте фиксирующий зажим, чтобы вода вытекала.
  • Уточните у больного, чувствует ли он наполнение кишечника водой. Если вода не выходит, нужно достать наконечник и промыть его проточной водой.
  • Повторите процедуру сначала.
  • Вливайте воду с расчетом возможностей пациента. Заранее просите пожилого человека остановить вас, когда ему захочется в туалет.
  • Аккуратно выньте наконечник из заднего прохода, прикройте бедра и таз лежачего пациента простыней и выйдите в другую комнату. Попросите родственника позвать вас, когда процесс опорожнения закончится. Оставьте в зоне доступа рулон туалетной бумаги или влажные салфетки.

Можно делать клизму с настоем ромашки. Очищение клизмой вызывает раздражение кишечника, особенно у пожилых людей, это нужно учесть. Можно делать малообъемные клизмы на 150–200 грамм отварами трав. Лучше всего заниматься этим утром. При постоянном запоре худым пожилым людям помогает очищение кишечника смесью воды с хлоридом натрия.

Если старик прикован к постели, то восстановление функций кишечника без клизмы невозможно. Причем хронические запоры ухудшают общее состояние пациента, и без того усложненное невозможностью передвигаться. Родственники обязаны помочь больному справиться со сложившейся ситуацией. Нужно обеспечить пожилому человеку комфортные условия для жизни, качественный уход, соответствующее питание и квалифицированное лечение.

Лежачим пациентам показано очищение кишечника минеральной водой. Она размягчает каловые массы и мягко выводит их из организма. Помимо кала, кишечник очищается от слизи и гноя. Прежде чем делать клизму, подогрейте немного минеральную воду и введите около 100 мл с помощью кружки Эсмарха. В течение нескольких минут начнется дефекация, и пациенту станет лучше.

Дома можно приготовить отвар из целебных трав для клизмы. Такое средство разжижает твердый кал, но не исправляет проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Залейте водой травы липы, ромашки и пустырника и варите около 20 минут, после этого процедите и остудите отвар. После охлаждения настоя можно проводить клизму специальной грушей.

Если пациент находится долгое время без движения, состояние его здоровья заметно ухудшается. Задержка стула — частая проблема лежачих больных. Когда дефекация отсутствует на протяжении долгого времени, начинается отравление организма. Если не удалось вызвать дефекацию у пожилого человека самостоятельно, нужно позвонить в скорую помощь.

2. Медикаментозное лечение.

Известное лечение запора — прием слабительного (таблетки, суспензии). Учтите, что назначить слабительные препараты и контролировать лечение пожилых людей может только врач! Самовольный прием лекарств со слабительным эффектом способен вызвать привыкание. Для борьбы с запорами у пожилых людей назначают лечение следующими препаратами:

  • Средства, оказывающие раздражающее действие на стенки кишечника и усиливающие их сокращение (Сенадексин, Сенаде, Гутталакс). Эти препараты дают быстрый эффект. Но применять их долго нельзя.
  • Лекарства, задерживающие жидкость в кишечнике, — осмотические препараты (Сульфат Магния, Форлакс).
  • Пребиотики со слабительным эффектом (Дюфалак, Лактулоза). Эти средства не вызывают зависимости, но результат наступает спустя 1–2 дня после приема. Пребиотики — натуральные слабительные лекарства, безопасные для пожилых людей.
  • Растительные препараты — Фитомуцил, Фитолакс. Размягчают каловые массы, что способствует их безболезненному выведению.

Для лечения хронической задержки стула у пожилых людей можно использовать любые формы слабительных средств: свечи, таблетки, сиропы, суспензии и жевательные конфеты. Перед выбором лекарства учтите все сопутствующие заболевания и возможные реакции (аллергия) на препараты.

3. Лечение народными рецептами.


Рекомендуем
«Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

Медицинское лечение результативно, но имеет много побочных эффектов. Если застои кишечника — явление редкое, и оно не вызвано опасными болезнями, то можно попробовать народные методы лечения запоров у пожилых людей.

Практика показывает, что народные рецепты помогают не хуже средств традиционной медицины. Они почти не вызывают побочных действий, но перед тем, как начать лечение, лучше все-таки посоветоваться с доктором.

Питьевая вода — отличное лекарство от застоев в кишечнике у пожилых людей. Утром перед завтраком нужно выпивать 2–3 стакана теплой воды, пить маленькими глотками, поддерживая спокойное дыхание. Только через 25–30 минут после этого можно садиться завтракать. Повторяйте эту манипуляцию каждый день, тогда вы забудете о проблемах с задержкой стула.

  • Лечение растительными маслами.

Очень действенный и неопасный метод лечения от застоя кала у пожилых людей (и не только) — выпивать перед едой столовую ложку любого растительного масла (нерафинированного). После такого средства даже самый долгий запор будет побежден. Подсолнечное, льняное, оливковое масла из-за содержания в составе полезных микроэлементов оказывают лечебный эффект на работу желудочно-кишечного тракта. Добавляйте их в приготовленные блюда или салаты.

  • Свежие овощные соки.

Употребление овощей очень полезно при борьбе с запорами. Овощные соки тоже дают хороший эффект. В особенности, тыквенный сок действует как слабительное средство. Еще таким свойством обладает сок из томатов и капусты, их нужно смешать в одинаковом соотношении. Также можно соединить огуречный, морковный и свекольный сок.

Овощные соки нужно выпивать по два стакана, сразу после приготовления, хранить их нельзя.

  • Высушенные фрукты.


Полезное и вкусное лечение от запора — сухофрукты. Это безопасный способ победить задержки стула у пожилых пациентов. Можно по-разному употреблять высушенные плоды. Несколько сухих фруктов положите в чашку, залейте кипятком, дайте настояться 20 минут. После чего выпейте настой, а плоды съешьте.

Смесь из сухофруктов — отличный способ лечения запоров у пожилых людей в домашних условиях. Измельчите в блендере или мясорубке чернослив, курагу, белый изюм и грецкие орехи. Все составляющие берите в одинаковых количествах. В смесь сухих фруктов добавьте мед, семя льна. Каждый день после двух стаканов выпитой воды нужно съесть столовую ложку приготовленной смеси. Принимать такое средство нужно с перерывом в один месяц.

  • Лечение корнем ревеня.

Корень ревеня считается лучшим средством в народной медицине для лечения задержки стула у пожилых людей. Он помогает избавиться даже от длительных запоров. Но прием ревеня вызывает привыкание, поэтому пожилым людям нельзя злоупотреблять таким лечением.

Перед приемом корневище ревеня нужно измельчить. Залить кипятком две ложки средства и настоять. Пить лекарство нужно по 100 грамм перед сном.

  • Лечение целебными травами.

При частых запорах у пожилых людей попробуйте лечение народными средствами. Например, травами, но их нельзя употреблять лицам с хроническими патологиями. Перед приемом обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Уникальное средство для лечения запоров — подорожник. Для налаживания работы пищеварительного тракта рекомендуется употреблять семена. Две столовые ложки семян подорожника заливают одном стаканом кипятка и кипятят пару минут. Потом отвар нужно час настоять и процедить. Пить средство необходимо один раз в сутки, на голодный желудок.

Лопух используется для лечения хронических запоров у пожилых людей. Высушенные листья нужно измельчить в порошок. После чего две столовые ложки сухого растения залить 0,5 л кипятка и настоять. Выпивать каждое утро по полстакана натощак.

Льнянка поможет спастись от задержки стула. Залейте травку кипятком и настаивайте 14 дней. Потом разведите водой и пейте по 2 столовые ложки перед едой.

Рекомендуем
«Комплекс упражнений для пожилых людей: тело и дыхание» Подробнее

Профилактика хронических запоров в пожилом возрасте

Чтобы не допустить появления запоров, пожилым людям нужно придерживаться правильного образа жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе, делать гимнастику и массаж, чтобы поддерживать работу кишечника. Можно перед завтраком пить стакан сока. Принятая перед завтраком чашка кофе заставит кишечник лучше сокращаться. Большое внимание нужно уделять правильному питанию.


Лучше не допустить запора, чем его лечить. Для этого следует выполнять простые меры предосторожности:

  • Ходить в туалет нужно по графику. Определите время для посещения уборной комнаты и не отступайте от режима. Ежедневно, примерно через полчаса после первого приема пищи, нужно посидеть на унитазе и натужиться. Каждый день повторяйте эту процедуру, и организм привыкнет опорожнять кишечник без проблем и усилий.
  • Соблюдайте график приема пищи. Кушайте маленькими порциями, но часто.
  • Не игнорируйте сигналы кишечника об опорожнении. Отложите любые занятия и идите в туалет.
  • Лежачим пожилым людям при запорах обязательно нужны клизмы. Но назначить такое лечение должен врач, соблюдайте его рекомендации. Не увлекайтесь принудительным очищением кишечника, это только усугубит проблему. Организм привыкнет к постороннему вмешательству и перестанет самостоятельно выводить кал.
  • Скорректируйте режим питания пожилого человека, в меню должны присутствовать кисломолочные продукты и сухофрукты.
  • Есть нужно часто, но дробно. Переедать нельзя.
  • Пожилым людям, страдающим застоем кишечника, желательно делать утреннюю гимнастику. Упражнения выполняются в горизонтальном положении, лежа на кровати. Отличный эффект дают приемы: «ножницы», «велосипед» и другие укрепляющие пресс упражнения. Обязательны прогулки пешком, они улучшают работу и сердечно-сосудистой системы, и двигательного аппарата (мышц, суставов, костей). Малая активность в пожилом возрасте приводит к застою каловых масс. Можно прибегнуть к массажу живота для нормализации моторики.

Упражнения от запора можно посмотреть здесь:

https://www.youtube.com/watch?v=9LdCrNwpMx0

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Запор у пожилых людей | Компетентно о здоровье на iLive

Что вызывает запор у пожилых людей?

Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.

Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.

Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.

Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.

Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.

Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.

Что делать при запоре у лежачего больного

Лечение заболеваний кишечника должно проходить под строгим контролем специалиста. Назначение слабительных средств и других препаратов является трудоемкой задачей. Для ее решения нужно понимать общее состояние здоровья пациента, а также иметь обширные знания в фармакологии. Неправильно выбранные медикаменты, раздражающие стенки кишечника, и стимулирующие их к сокращению, в отдельных случаях могут ухудшить проблему. Часто слабительные средства вызывают привыкание, становятся причиной обезвоживания и аритмии. Использование этих препаратов запрещено для людей, страдающих сахарным диабетом. Кроме этого, слабительные средства становятся причиной обезвоживания. Плюсом в их использовании является быстрый и предсказуемый эффект. Чтобы достичь такого результата, нужно уделить внимание выбору слабительного средства, подходящего конкретному пациенту.

При лечении заболеваний кишечника часто используются пребиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору и постепенно нормализуют перистальтику. Наряду с этим, могут применяться осмотические препараты (сульфат магния). Они задерживают воду в организме, чем способствуют улучшению стула.

Частой причиной затруднения с опорожнением кишечника является обезвоживание. Из-за недостатка влаги каловые массы слипаются. В качестве меры профилактики стоит принимать стакана воды за 30 минут до еды. При небольших изменениях в работе кишечника, когда констипация не приобрела внушительных масштабов и не стала хронической, можно решить проблему с помощью обычного питья. В некоторых случаях для нормализации самочувствия пациента достаточно приема простой комнатой воды.

Этот метод терапии относится больше к народным средствам борьбы с заболеванием. Использовать мыло для лечения запора стоит с особой осторожностью, так как при неправильной дозировке можно получить ожог слизистой. Это средство поможет облегчить течение заболевания в случае, если его причиной стал недостаток воды или неправильное питание. Из хозяйственного мыла 65% нужно изготовить суппозиторий стандартных размеров (не более 5 мм) и ввести его ректально. Спустя 10-15 минут средство начнет работать, оказывая стимулирующее воздействие, схожее по выраженности со слабительными препаратами.

Запоры у пожилых

У пожилых часто возникают хронические запоры, и это связано с возрастными переменами в кишечнике. Если у человека наблюдаются постоянные запоры, ему требуется медицинская помощь. Каловые массы способны отравить и без того ослабленный организм пенсионера.

Лечение будет долгим и комплексным: надо пересмотреть питание, подобрать нужные лекарства, упражнения и народные средства. Во избежание запоров следует заниматься их профилактикой с 55-60 лет, особенно если у человека есть атеросклероз, сахарный диабет, сердечная ишемия или синдромом Паркинсона.

Симптоматика

Запором считается состояние, при котором у пожилого возникают эти признаки:

  • Болезненное и трудное опорожнение. Человеку требуются дополнительные манипуляции, например, надавливание руками на промежность;
  • Кал выходит маленькими кусочками;
  • Кишечник не опорожняется полностью;
  • Человек ходит в туалет менее трех раз в неделю, у него нет стула более двух дней.

На хронический запор указывают схваткообразные боли в животе, ложные позывы к испражнению, тошнота и отрыжка.

Причины

Главная причина связана со снижением мышечного тонуса кишечника – это называется атонией кишечника. Она развивается в процессе физиологического старения. Прямая кишка уже не такая же чувствительная, как раньше, и не может подавать в мозг сигналы о том, что пора в туалет.

Запор часто является симптомом заболеваний или указывает на нездоровый образ жизни, который нужно скорректировать.

Запоры типичны в следующих случаях:

  • При тромбозе происходит закупоривание сосудов, питающих кишечник. Развивается кишечная непроходимость из-за опухолей, спаек, дивертикул. Возникает острая задержка стула, которая сопровождается вздутием, болями и газообразованием;
  • Нарушение здоровой диеты и недостаток жидкости, из-за которых развивается эпизодическая задержка стула;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Пониженная функциональность щитовидной железы;
  • Питание, в котором мало клетчатки и много простых углеводов;
  • Частые стрессы;
  • Невылеченные или плохо вылеченные кишечные болезни;
  • Атеросклероз артерий, которые питают кишечник;
  • Сидячий образ жизни;
  • Прием определенных препаратов. К ним относятся железосодержащие, обезболивающие, мочегонные, холинолитические средства, антидепрессанты, препараты от эпилепсии, сорбенты;
  • Перенесенные операции в области живота;
  • Заражение гельминтами.

Также запоры у пожилых могут развиваться из-за кишечного спазма. Спазм могут вызвать неправильное питание, пищевая аллергия, частый стресс, гельминты, инфекции кишечника.

На спазмы толстого кишечника указывают следующие симптомы:

  • Долгий запор, затем понос;
  • Боли внизу живота;
  • Выделения из заднего прохода слизи и газа;
  • Болезненное опорожнение;
  • Кал выходит со слизью небольшими кусочками;
  • Бессонница.

Третья причина - опухоль в толстой кишке. Признаки опухоли похожи на кишечный спазм.

Лечение запора будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для верной диагностики и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечить запоры у пожилого без консультации врача нельзя. Неправильно принимая слабительные, со временем можно вызвать «леность» кишечника, который не захочет трудиться сам. Кроме того, нужно выяснить первопричину запора и назначить правильное лечение, что может только специалист.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначит исследование: изучение кала, рентген брюшной полости, УЗИ. Перед походом к врачу нужно подготовиться: соблюдать трехдневную диету и принимать активированный уголь. Если больной лежачий, участкового терапевта нужно вызвать на дом.

Лечение

В лечении запора используют клизму – она же поможет в качестве первой помощи в тяжелых случаях. Клизму можно применять самостоятельно дома, строго соблюдая инструкцию. Очищение кишечника можно проводить в ванной или в комнате пожилого – в этом случае потребуется судно, подгузник или специальная пеленка.

Для восстановления здоровой работы кишечника человеку можно давать один стакан чая или теплой воды по утрам. Через полчаса нужно сходить в туалет. Важно повторять процедуру каждый день без перерывов не менее недели: это поможет выработать условный рефлекс дефекации.

Для качественного лечения надо провести исследование организма, чтобы выявить внутренние первопричины и лечить их. Это могут быть сахарный диабет, гипотериоз, атеросклероз, гельминтоз, синдром Паркинсона, неврология. Без лечения внутренней проблемы избавиться от хронического запора не получится. Подход должен быть комплексным.

Питание пожилого с запором

Большое значение имеет клетчатка: пищевые волокна, способствующие сокращению кишечника. Источником клетчатки являются многие овощи, фрукты, ягоды, семечки и орехи, отруби, макароны твердых сортов и крупы.

Вводить продукты с клетчаткой следует постепенно и умеренно. При переборе может возникнуть вздутие или излишнее усиление перистальтики.

Обязательно нужно пить много жидкости. Вода сама по себе способствует очищению, также благодаря ей клетчатка разбухает и очищает кишечник от лишнего. Если у человека нет почечной или сердечной недостаточности, в день нужно получать около 1,5 литров жидкости. Сюда относится все, откуда человек получает влагу: вода, чай, компот, суп.

В первый ранний завтрак можно включить жиры в небольшом количестве – это будет стимулировать выработку желчи, которая важна для деятельности кишечника. Например, это может быть хлеб со сливочным маслом. Для второго завтрака выберите мюсли или кашу. Так нельзя питаться, если у человека воспален желчный пузырь или в нем есть камни.

Питаться нужно часто небольшими порциями – 5-6 раз в день.

Полезно регулярно употреблять кисломолочные продукты: они улучшают пищеварение и содержат кальций, нужный мышцам для работы.

Надо отказаться от вредных продуктов: сладкого, сдобного, жирного, копченостей, алкоголя.

Упражнения при запоре

Для человека, страдающего запором, важна физическая активность – она способствует хорошей перистальтике кишечника, а значит, отсутствию запоров.

Полезна гимнастика, даже самая простая. Если человек – лежачий больной, помогать ему будут ухаживающие. Нужно сгибать-разгибать руки, двигать ими и туловищем. Ежедневные прогулки и легкий физический труд, например, по дому, будут полезны.

  • Из гимнастических упражнений подойдут «ножницы» (4-5 повторов), «велосипед» (10-20 оборотов), разведение рук в стороны (2-3 раза), подтягивание коленей к груди по очереди (4-5 раз). Все упражнения делают лежа и повторяют несколько раз.
  • Затем можно перейти в коленно-локтевое положение и поднимать выпрямленные ноги по очереди (4-5 повторов).
  • Расслабиться, встать и скрестить ноги. В этом положении можно потягиваться вверх, одновременно втягивая прямую кишку; разводить в стороны руки с одновременным втягиванием ануса; на выдохе расслабиться, немного походить на месте.
  • Полезно делать массаж живота. Для этого пожилому надо гладить свой живот по направлению часовой стрелки по кругу, постепенно увеличив силу нажима. Массаж не должен вызывать боль, длится несколько минут.

Медикаменты

Лекарства назначает лечащий врач. Они обладают разным действием:

  • Стимулируют рецепторы в кишечнике для его дальнейшей работы: «Гутталакс», «Сенаде», «Пиколакс».
  • Препятствуют всасыванию воды из толстого кишечника, например, сульфат магния.
  • Смягчают кал: миндальное и вазелиновое масло.
  • Помогают всасыванию воды в кишечнике, из-за чего объем кала увеличивается, и он проходит лучше. Это средства на основе лактулозы, которые способствуют росту полезных бактерий и подавляют деятельность вредных, выводят токсичный аммиак.
  • Помогают удерживать воду, что также увеличивает объем кала: «Форлакс», «Фортранс». Их применяют один раз перед УЗИ, обязательно по назначению врача!

Свечи

Также периодические запоры лечат свечами, которые используют определенными курсами. Их нужно применять по назначению врача, так как они имеют различные противопоказания. Свечи также обладают различным действием:

  • Способствуют вырабатыванию газов, которые проталкивают содержимое к выходу: «Ферролакс», «Эвакью», «Кальциолакс».
  • Раздражают стенки прямой кишки, благодаря чему она сокращается. Это различные суппозитории на основе глицерина.
  • Размягчают кал и стимулируют заживание прямого кишечника – различные масляные свечи.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения назначают:

  • теплые ванны;
  • электрофорез со стимуляторами перистальтики, спазмолитиками, витамином В6;
  • грязелечение, в том числе электрогрязевые процедуры;
  • электропунктуру;
  • синусоидальные токи.

Народная медицина

При хронических запорах используют различные рецепты. Примеры:

  • Лимонный сок вместе с медом. В 20 мл воды прибавить 1 ст. л. лимонного сока и меда, немного соли на кончике. Лекарство используют за полчаса до первого приема пищи натощак. При высокой кислотности прием лекарства переносят на вечернее время.
  • Кефир перед отходом ко сну. Смешать 250 мл. кефира, прибавить 1 ст. л. масла подсолнечника и перемешать. Выпивать на ночь.
  • Регулярное употребление льняной муки. Можно приобрести эту муку в магазине здорового питания или приготовить самому. Для этого льняное семя нужно перемолоть в кофемолке. Готовую муку следует добавить в пищу по 1 ст. л.
  • Мякоть алоэ имеет ингредиенты, которые размягчают кал и очищают кишечник. Пасту из столетника можно разбавить соком, принимать по 2 ст. л. утром и вечером.
  • Настой рябиновых ягод. Засыпать ягоды рябины сахаром в пропорции 2:1 и оставить настаиваться в течение месяца. Слить сок, пополам разбавить спиртом и принимать перед едой по 1 ст. л.
  • Настой валерианы и укропа. Взять 1 ч. л. корня валерианы и укропных семян, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в теплом месте в течение ночи. Процедить жидкость утром и добавить 2 ст. л. растительного масла. Принимать смесь с утра на голодный желудок по 1 ч. л.
  • Отвар из чернослива. Промыть 100 г. чернослива водой, залить двумя стаканами воды, держать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар принимают по 50 мл. за полчаса до нового приема пищи.

Операция при запоре

В тяжелых случаях проводят колэктомию, при которой удаляют толстый кишечник. Удаление проводят частичное или полное. После операции содержимое кишечника становится жидким, не задерживается, а сразу выходит наружу.

Последствия запоров

Если запор не лечить, он способен привести к осложнениям.

  • Геморрой. Расширяются сосуды прямой кишки, кровоточащие при натуживании. Геморрой вызывает сильные боли.
  • Кишечные выпячивания. В этих выпячиваниях часто остается еда, которая может вызвать воспаление и интоксикации. Воспаления со временем могут вызвать раковые клетки.
  • Хроническая интоксикация. Когда кал перестает двигаться, не прекращается всасывание жидкости, вместе с которой вредные вещества попадают в кровь, отравляют организм.
  • Трещины в заднем проходе. Твердый кал вызывает разрывы различных форм и глубины. Если не лечить трещины, они становятся хроническими, и это вызывает нестерпимую боль в прямом кишечнике. Через трещину может произойти инфицирование калом, которое в худшем случае приведет к сепсису.

Профилактика запоров у пожилых

Профилактические меры следующие:

  • Ежедневно выпивать достаточно жидкости;
  • Гулять и заниматься подходящей физической работой;
  • Своевременно лечить кишечные болезни;
  • Включить клетчатку в ежедневный рацион, отказаться от фаст-фуда, газировки, жареного, сладкого.

Развитие запора в старости связано с возрастными переменами в стенках кишечника, болезнями и образом жизни. На них нужно обращать внимание, так как запор способен сильно испортить здоровье пожилого. Подход к лечению должен быть грамотным и комплексным, также важна профилактика с 55 лет.

Видео: Лечение запора у пожилых людей

как лечить, причины, первая помощь в домашних условиях

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 7 мин. Просмотров 9k.

Возрастные изменения, происходящие с организмом, нередко приводят к ухудшению его функционирования, даже в таком простом процессе, как опорожнение кишечника. Более половины людей старше 60 лет страдают от запоров, которые не только приносят неприятные ощущения, но и могут вредить здоровью.

Причины возникновения проблемы

Первоначально следует определить, что такое запор. Это состояние, при котором:

  • опустошение кишечника не происходило более двух дней или случается реже чем 3 раза в неделю;
  • посещение туалета происходит чаще, но процесс дефекации требует значительных физических усилий;
  • после посещения туалета остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца;
  • для опустошения кишечника требуется дополнительная помощь в виде надавливания на промежность и других.

При наличии одного из данных симптомов можно говорить о запоре у пожилых людей. Возникнуть он может из-за ряда причин, среди которых основная – ослабление двигательной функции кишечника. К тому же старичики обычно меньше двигаются, поэтому снижается внешняя помощь кишечнику в виде движения окружающие его мышц.

как образуется запор при геморрое

Также с возрастом происходит уменьшение чувствительности анального сфинктера, в результате чего люди не ощущают, что им нужно в туалет, и процесс дефекации нарушается. Кроме того развитию запоров способствуют:

  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • отдельные заболевания и другие.

Лечение запоров с помощью диеты

Перед началом применения любого способа лечения хронических запоров стоит обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу применяемых методов. Поскольку у пожилого человека нередко бывает целый комплекс сопутствующих заболеваний, которые ограничивают возможности использования некоторых механизмов лечения. Так, больные суставы не позволят увеличить двигательную активность, а проблемы с пищеварением не дадут возможности использовать некоторые продукты.

Примерное меню для пожилого человека при запорах

Самым доступным и безопасным способом лечения запора у пожилого человека является изменение системы питания. В основе лечебного питания должны лежать продукты, богатые клетчаткой, как в свежем виде, так и приготовленные различными способами. Это в первую очередь, овощи, фрукты, хлеб грубого помола и крупы. Клетчатка усиливает моторику кишечника, помогая его естественному освобождению. Клетчатку можно употреблять и отдельно в виде пищевой добавки, она выпускается многими компании, приобрести ее можно в аптеках. Однако, при приеме следует помнить, что клетчатка может набухать в желудке, вызывая ощущение переполненности, поэтому использовать ее в чистом виде нужно в малых количествах.

Питаться нужно в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день. Это помогает сформировать рефлекс, при котором пищеварительные соки будут выделяться в одно и то же время, помогая переваривать пищу.

Аналогично произойдет и с толстым кишечником, при выработке рефлекса он будет опорожняться в одно и то же время, что не позволит накапливаться каловым массам и формироваться запору.

Диета при запорах должна включать следующие продукты:

  • супы на мясном, рыбном или овощном бульоне;
  • омлет или сваренные вкрутую яйца;
  • мясо нежирное: птица, телятина;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи, переработанные, сухофрукты;
  • каши на воде: гречневая, пшеничная, овсяная;
  • хлеб грубого помола, отруби;
  • сыр и сливочное масло;
  • не менее 1,5 литров воды в день.

При нарушениях дефекации следует исключить из меню:

  • фаст-фуд;
  • копчености;
  • животные жиры;
  • макароны;
  • сельдерей и бобовые;
  • крепкий чай и кофе, газированные напитки;
  • сдобную выпечку и шоколад;
  • острые, соленые, маринованные продукты;
  • соусы и приправы к блюдам.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты пожилому человеку не помогает решить проблемы с кишечником, приходится прибегать к лечению препаратами.

Использование медикаментов предполагает применение легких средств, оказывающих небольшое действие, поскольку сильнодействующие слабительные средства нарушают пищеварение и не могут применяться постоянно.

Для быстрого лечения запора у пожилых применяют:

  • Для случаев хронических запоров: Прелакс, Форлакс, Мукофальк и Фитомуцыл. Данная группа препаратов препятствует оттоку жидкости из кишечника, тем самым способствуя размягчению каловых масс и более легкому их продвижению;
  • При снижении двигательной активности стенок кишечника рекомендуют Координакс, Церукал, Дульколакс, Гутталакс. Содержащиеся в них вещества усиливают моторику кишечника, восстанавливают его перистальтику и повышают нервную чувствительность содержащихся в стенках рецепторов. Все это вызывает размягчение масс и мягкое, быстрое их выведение из организма;
  • Препараты с раздражающим действием: Сенаде, Регулакс, Бисакодил, касторовое масло. Они воздействуют на стенки кишечника, стимулируя их моторику и более быстрое продвижение сформировавшихся каловых масс.

Возможно использование современных, более мягко действующих слабительных быстрого действия:

  • Лубипростон;
  • Норцизаприд;
  • Плеканатид;
  • Элобиксибат.

Для лечения запора у лежачего больного можно применять свечи со слабительным эффектом, они так же как и таблетки имеют разный механизм действия, помогая очищать кишечник.

судно для лежачего больного – используется старичками, которым трудно ходить

Препараты при лечении запоров у старичков используются краткими курсами, принимать их долго не рекомендуется, поскольку они вырабатывают синдром ленивого кишечника. В таком случае перистальтика только ухудшается и без дополнительной стимуляции опорожнения не происходит.

Народные средства в лечении запоров

Самое доступное и вкусное народное средство от запоров – смесь сухофруктов. Для ее приготовления используют

  1. курагу,
  2. чернослив и инжир,
  3. можно добавлять грецкие орехи.
  4. Сухофрукты измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют небольшое количество лимонного сока и меда, перемешивают и в закрытой банке хранят в холодильнике.
  5. Для результативности достаточно ежедневно съедать столовую ложку смеси, она помогает и в качестве профилактического средства. Для усиления эффекта в смесь можно добавить семена льна и листья сенны.

Отруби

Их можно также приобрести в аптеке.

  •  Две столовые ложки отрубей заливают стаканом кипятка и оставляют на час.
  • После того, как смесь набухнет, ее можно добавлять к кефиру или простокваше в расчете 1 столовая ложка на стакан кисломолочных продуктов, и выпивать за час до еды по утрам.

Настой ягод рябины от запоров

Народное средство быстрого действия – настой из ягод рябины.

  1. Ягоды засыпаются сахаром в пропорции 2:1 и оставляются темном месте на месяц.
  2. Затем выступивший сок сливается, разбавляется пополам спиртом и принимается перед едой по столовой ложку, разведенным водой.

Рецепт с валерианой и укропом

Для лечения длительных запоров используют настой валерианы и укропа.

  • Для его приготовления берется по 1 чайной ложке корня валерианы и семян укропа, заливается половиной литра кипятка и настаивается ночь в теплом месте.
  • Утром жидкость процеживается и в нее добавляют 2 столовые лодки растительного масла. Эта смесь принимается утром на голодный желудок по 1 чайной ложке.

Смесь из сенны и крушины для пожилых

Нормализовать процесс опорожнения поможет смесь из сенны и крушины.

  1. 4 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка и прогревают 10-15 минут на слабом огне.
  2. Затем накрывают крышкой и дают настояться.
  3. Принимают по полстакана перед едой теплым.

Лечение семенами льна

В народной медицине активно используется льняное семя для лечения запоров. Для приготовления отвара чайную ложку семени заливают кипятком и оставляют на паровой бане на пол часа. Затем доливают немного воды, снимают с огня и дают остыть. Отвар принимается по половине стакана на ночь.

Крапива и тысячелистник

Еще один доступный рецепт: столовую ложку коры ольхи смешивают с половиной столовой ложки высушенных листьев крапивы и тысячелистника. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. Ее принимают по 100 миллилитров ежедневно перед сном.

Физические упражнения

Устранить запор можно при помощи регулярной физической нагрузки. Ее уровень зависит от состояния пожилого человека. Наиболее доступный способ – прогулки пешком на свежем воздухе. По возможности это могут быть другие нагрузки.

Ежедневно дома можно делать небольшую зарядку, помогающую работе кишечника:

  • Лежа подтянуть к себе ноги и согнуть в коленях, сильно прижав к животу, подержать так несколько секунд и опустить. Повторить несколько раз с каждой ногой;
  • Выполнять ногами упражнения «Велосипед» и «Ножницы»;
  • Положить руки на живот и на вдохе пытаться его надувать, а на выдохе – втягивать;
  • Периодически втягивать и выпячивать мышцы заднего прохода.

Проблема запоров у пожилых людей очень актуальна, при этом в большинстве случае с ней можно справиться, не прибегая к медикаментозному лечению. Достаточно придерживаться небольшой физической активности и соблюдать некоторые правила питания, рекомендуемые в любом возрасте.

 

Лечение запора у пожилых людей

1. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013; 144 (1): 218–238 ....

2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009. 38 (3): 463–480.

3. Morley JE. Запор и синдром раздраженного кишечника у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 2007; 23 (4): 823–832, vi – vii.

4. Галлахер П., О'Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2009. 23 (6): 875–887.

5. Ghoshal UC. Обзор патогенеза и лечения запоров. Троп Гастроэнтерол . 2007. 28 (3): 91–95.

6. Пасанен М.Э. Оценка и лечение симптомов толстой кишки. Med Clin North Am . 2014. 98 (3): 529–547.

7. Spinzi G, Амато А, Империали Г, и другие. Запор у пожилых людей: стратегии ведения. Лекарства от старения . 2009. 26 (6): 469–474.

8. Подбородок А, Лапа MJ, ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировок с сопротивлением и функциональными навыками на привычную активность и запор у пожилых людей, живущих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Гериатр .2006; 6: 9.

9. Simmons SF, Schnelle JF. Влияние упражнений и планового посещения туалета на аппетит и запор у жителей дома престарелых. J Nutr Health Aging . 2004. 8 (2): 116–121.

10. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора. Dig Dis Sci . 1998. 43 (11): 2379–2383.

11. Нур-Эльдейн Х, Салама Х.М., Абдулмаджид А.А., Heissam KS. Влияние изменения образа жизни на степень тяжести запора и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Family Community Med . 2014. 21 (2): 100–106.

12. Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, и другие. Водные добавки усиливают влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных у взрослых пациентов с функциональным запором. Гепатогастроэнтерология . 1998. 45 (21): 727–732.

13. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Министерство сельского хозяйства США; Консультативный комитет США по диетическим рекомендациям. Рекомендации по питанию для американцев, 2010. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010.

14. Woodward S, Нортон С, Кьярелли П. Биологическая обратная связь для лечения хронического идиопатического запора у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (3): CD008486.

15. Ба-Бай-Ке-Ре ММ, Вэнь Н.Р., Ху Ю.Л., и другие. ЛФК для тазового дна с биологической обратной связью при обструктивной дефекации: эффективная альтернатива. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (27): 9162–9169.

16. Флеминг В., Wade WE. Обзор слабительных препаратов для лечения хронических запоров у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2010. 8 (6): 514–550.

17. Суарес NC, Ford AC. Систематический обзор: влияние клетчатки при лечении хронических идиопатических запоров. Алимент Фармакол Тер . 2011; 33 (8): 895–901.

18. Рамкумар Д., Рао СС. Эффективность и безопасность традиционных медицинских методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 936–971.

19. Lederle FA, Буш DL, Маттокс КМ, Западный MJ, Aske DM.Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы. Ам Дж. Мед . 1990. 89 (5): 597–601.

20. Син Дж. Х., Соффер Э. Побочные эффекты слабительных. Диск прямой кишки . 2001. 44 (8): 1201–1209.

21. Kienzle-Horn S, и другие. Эффективность и безопасность бисакодила при остром лечении запора: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006. 23 (10): 1479–1488.

22. Лейси Б.Э., Леви LC. Любипростон: активатор хлоридных каналов. Дж Клин Гастроэнтерол . 2007. 41 (4): 345–351.

23. Ford AC, Бреннер Д.М., Schoenfeld PS. Эффективность фармакологической терапии для лечения запора, вызванного опиоидами: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (10): 1566–1574.

24.Лембо AJ, Шнайер HA, Шифф SJ, и другие. Два рандомизированных испытания линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med . 2011; 365 (6): 527–536.

25.

.

Причины и лечение запоров у пожилых людей

У всех время от времени случаются запоры. Если у вас когда-либо был запор, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Можете ли вы представить себе пребывание в таком состоянии все время? Запор у пожилых людей - очень распространенное заболевание, которое гораздо чаще развивается в пожилом возрасте. По оценкам экспертов, две трети людей старше 65 лет страдают запорами.

Хотя случайные запоры могут появляться и исчезать без серьезных последствий в любом возрасте, хронические запоры требуют медицинской помощи, чтобы выявить их причины, чтобы их можно было лечить и предотвратить их повторное появление в будущем.

Многие люди думают, что у них запор, если они не опорожняются каждый день. Тем не менее, запор чаще всего определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Кроме того, хронический запор у пожилых людей проявляется нечастым испражнением или затрудненным отхождением стула, которое длится не менее нескольких недель.

Хотя обычно мы можем определить первопричину, бывают случаи, когда мы не можем определить, что вызывает запор у пожилого человека.К счастью, есть способы предотвратить и вылечить запор, даже если мы не можем определить его причину.

В этом посте мы рассмотрим признаки и симптомы запора, осложнения, которые могут возникнуть в результате, и все возможные причины и типы запора, а также его диагностику, лечение и профилактику. Давай начнем.

Признаки и симптомы запора у пожилых людей

Чтобы диагностировать запор, необходимо наличие двух или более симптомов, которые мы перечислим.Первым, очевидно, является нечастая дефекация. В идеале вы должны опорожняться каждый день, но одно каждые 2–3 дня также совершенно нормально, если оно не всегда сопровождается следующими признаками и симптомами:

  • Стул твердый и комковатый
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение неполной эвакуации
  • Необходимость «помочь» стулу выйти

Быстрый способ определить, в норме ли ваш стул, - это взглянуть на шкалу Bristol.Он может выявить легкий или тяжелый запор у пожилых людей и даже показать, не хватает ли им клетчатки в их рационе.

Другие связанные признаки и симптомы могут включать:

  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Ощущение полноты
  • Отсутствие аппетита
  • Раздражительность может быть симптомом запора у пожилых пациентов с деменцией

Осложнения хронического запора

Если не лечить в течение длительного времени, запор может привести к ряду осложнений, включая следующие:

  • Фекальный застой (стул, который невозможно опорожнить): Чем дольше он остается в толстой кишке, тем суше и тяжелее становится стул.В конце концов, он застревает, и его невозможно эвакуировать без лечения.
  • Геморрой (опухшие вены вокруг ануса): Длительное напряжение во время дефекации может привести к геморрою, который также может осложниться кровотечением.
  • Анальные трещины (разрывы кожи заднего прохода): Большой и твердый стул может даже привести к разрывам заднего прохода.
  • Выпадение прямой кишки (кишечник выступает через задний проход): Одно из самых серьезных осложнений может возникнуть, когда прямая кишка выступает наружу из-за напряжения.

Причины запора у пожилых людей

Ряд проблем может вызвать хронический запор - от тех, которые заставляют стул двигаться слишком медленно, до тех, которые мешают его эффективному выведению, что приводит к твердому и сухому стулу. Вот все возможные причины хронического запора:

  • Закупорки в толстой или прямой кишке: Они могут включать анальные трещины, непроходимость кишечника, сужение толстой кишки (стриктуру), выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле) и, наконец, рак толстой кишки, рак прямой кишки, и другие виды рака брюшной полости, которые давят на толстую кишку.
  • Проблемы с нервами, которые вызывают сокращение мышц толстой и прямой кишки: Среди причин запора у пожилых людей среди этих типов состояний могут быть инсульт, травма спинного мозга, болезнь Паркинсона, вегетативная невропатия и рассеянный склероз.
  • Проблемы с мышцами, участвующими в выведении стула: Они могут быть вызваны анизмом (неспособностью расслабить мышцы таза, что способствует опорожнению кишечника), диссинергией (отсутствием координации между тазовыми мышцами в обеспечении надлежащего расслабления и сокращения. ), и ослабленные мышцы таза.
  • Состояния, влияющие на гормоны: Наконец, состояния, которые приводят к дисбалансу гормонов, контролирующих количество жидкости в организме, такие как диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и даже беременность, также могут приводить к запорам.

Факторы риска запора

Не менее важны, чем конкретные причины, факторы риска, которые могут быть причиной запора у пожилых людей. Очевидно, что первые два из следующих факторов риска нельзя изменить.Но вы можете внести изменения в другие, чтобы снизить риск запора:

  • Возраст старше 65 лет
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Недостаток пищевых волокон
  • Отсутствие физической активности
  • Имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или расстройство пищевого поведения
  • Прием лекарств, вызывающих запоры у пожилых людей, в том числе некоторых седативных средств, антигистаминных средств, миорелаксантов, лекарств от тошноты, наркотиков, антидепрессантов, диуретиков, а также добавок кальция и железа.

Типы запоров у пожилых людей

  1. Нормальный транзитный запор: Наиболее распространенный тип, при котором стул отходит с нормальной скоростью, но у пациентов возникают проблемы с отхождением стула. Это обычно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Однако пациенты с СРК испытывают намного больше боли и дискомфорта в животе.
  2. Замедленный запор: Этот тип чаще встречается у женщин. Опорожнение кишечника медленное и нечастое, срочность позывов ограничена, пациенты испытывают напряжение при дефекации, что может привести к различным осложнениям запора у пожилых людей.
  3. Дисфункция тазового дна: Здесь также присутствуют элементы медленного транзита. Также есть проблемы с мышцами тазового дна и вокруг ануса (проблемы с анальным сфинктером). У пациентов возникают проблемы с координацией мышц во время дефекации, и у них возникает ощущение неполного опорожнения.

Диагностика запора

Ваш врач диагностирует запор на основе ваших симптомов и медицинского осмотра, который обычно включает пальцевое ректальное исследование.Чтобы подтвердить или исключить какие-либо конкретные проблемы, которые могут быть причиной хронического запора, ваш врач может назначить различные дополнительные процедуры, такие как:

  • Анализы крови: Для выявления определенных состояний, вызывающих обезвоживание и запор у пожилых людей, например, пониженную функцию щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ригмоидоскопия и / или колоноскопия: Исследование прямой и нижней (сигмовидной) кишки или всей толстой кишки.
  • Аноректальная манометрия и / или тест изгнания баллона: Оценка функции и скорости мышцы анального сфинктера.
  • Рентген и МРТ дефекография: Процедуры визуализации, используемые для выявления проблем в прямой кишке во время дефекации.
  • Исследование транзита через толстую кишку: Используется для определения того, насколько хорошо и насколько фаст-фуд проходит через толстую кишку.

Лечение запора у пожилых людей

Чтобы начать лечение хронического запора, необходимо сначала диагностировать и лечить все основные состояния, которые могут его вызывать. Кроме того, следует пересмотреть все лекарства, чтобы определить и найти замену тем, которые вызывают запор, если это возможно.Затем мы можем перейти к другим изменениям образа жизни, лекарствам, процедурам и домашним средствам от запора у пожилых людей.

Изменение диеты и образа жизни

  • Пейте достаточно жидкости: Обязательно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, - это один из ключевых факторов предотвращения сухости и твердости стула.
  • Увеличьте потребление клетчатки: Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, - еще один надежный способ предотвратить запор у пожилых людей.Клетчатка увеличивает общий вес стула, а также ускоряет его прохождение через кишечник.
  • Будьте физически активными каждый день: Физические упражнения увеличивают мышечную активность в кишечнике, ускоряя отхождение стула.
  • Не игнорируйте испражнения: Никогда не игнорируйте позывы к дефекации. Избегание дефекации делает стул более сухим и твердым.
  • Попробуйте составить график опорожнения кишечника: Регулярное опорожнение кишечника и его поддержание, например, утром или после еды, - хороший способ избежать запора.

Слабительные

Если описанные выше изменения образа жизни и правильная диета при запоре у пожилых пациентов недостаточно эффективны для устранения запора, пора прибегнуть к некоторым из различных типов слабительных. Вот все имеющиеся в нашем распоряжении слабительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту:

Добавки с клетчаткой: Эти добавки, как и натуральные волокна, предназначены для увеличения объема стула.Некоторые из пищевых добавок, доступных на рынке, включают псиллиум (Метамуцил), поликарбофил кальция (FiberCon) и метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Осмотики: Этот тип слабительного помогает жидкости перемещаться по кишечнику. К препаратам из этой группы относятся гидроксид магния (Magnesia), цитрат магния, лактулоза (Kristalose), полиэтиленгликоль (Miralax), полиэтиленгликоль (Golytely).

Стимуляторы: Эти слабительные средства стимулируют сокращение кишечника.Примеры включают Dulcolax, сенна-сеннозиды (Senokot), Correctol, бисакодил (Ducodyl).

Смазочные материалы: Смазочные материалы на основе минеральных масел облегчают движение стула по толстой кишке.

Размягчители стула: Этот последний тип оральных слабительных действует путем вытягивания воды из кишечника в стул. Некоторые из них включают докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak). Однако специалисты сомневаются в эффективности даже самого лучшего смягчителя стула для пожилых людей.

Клизмы и суппозитории: Иногда, например, если происходит закупорка каловых масс, для опорожнения кишечника необходимы суппозитории и клизмы. Но не следует слишком зависеть от них и игнорировать устранение причин запора. В клизмах можно использовать фосфат натрия (Fleet), мыльную пену и водопроводную воду. Глицериновые или бисакодиловые суппозитории чаще всего используются для опорожнения кишечника.

Тренировка и хирургия тазовых мышц

Если у вас есть проблемы с мышцами таза, есть терапевты с биологической обратной связью, которые помогут вам научиться расслаблять или напрягать мышцы таза.Они используют специальные устройства, такие как трубки, которые измеряют напряжение мышц прямой кишки.

В случае закупорки, ректоцеле, трещин заднего прохода, геморроя или стриктуры хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом лечения. В редких случаях требуется удаление части прямой или толстой кишки, если злокачественные опухоли были идентифицированы как причина запора.

Как предотвратить запор у пожилых людей

Следует принять те же диеты и изменения образа жизни, которые используются при лечении запоров, чтобы предотвратить их возникновение.Поэтому пейте много жидкости, ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, избегайте обработанных пищевых продуктов, будьте физически активны, не игнорируйте позывы на опорожнение кишечника и старайтесь придерживаться графика, чтобы предотвратить запоры.

Но какие продукты могут вызвать запор, а какие помогают предотвратить? Взгляните на следующую таблицу:

Продукты, вызывающие запор у пожилых людей: Продукты, полезные при запоре у пожилых людей:
Бананы Чернослив и сливы
Кофеин Яблоки и груши
Продукты, богатые глютеном Киви
Рис белый Инжир
Красное мясо Цитрусовые
Белый хлеб Шпинат и другая зелень
Спирт Топинамбур и цикорий
Шоколад Артишок
Молочные продукты Ревень
Фастфуд Сладкий картофель
.

Запор у пожилых людей | Грамотно о здоровье на iLive

Что вызывает запоры у пожилых людей?

Медикаментозные запоры у пожилых людей возникают при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и диуретиков, слабительных (длительного действия) и фиксаторов.

Диарея и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или быть функциональными. Диарея функционального происхождения у пожилых и старческих людей встречается относительно редко, как исключение из правил.

Часто наблюдается запор у пожилых людей без органических причин. Чаще наблюдается у женщин старшего возраста. Функционально обусловленный запор часто возникает при сочетании нескольких факторов: потребление пищи, недостаток растительной клетчатки, ограничение физических нагрузок, ослабление тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падение сократительной способности диафрагмы, снижение внутрибрюшного давления и др. мышечный тонус толстой кишки (атонический запор) или повышение тонуса толстой кишки (спастический запор).Пищевой запор: возникает при длительном употреблении малошлаковой рафинированной пищи. Молоко часто указывается как продукт. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, с сужением толстой кишки рубцового генеза, механическим давлением извне и др.

Запор у пожилых людей из-за аномалий толстой кишки возникает у людей с врожденным мегаколоном. При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушается с раннего подросткового возраста, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запоров, а самостоятельного стула обычно нет.

Эндокринный запор у пожилых людей возникает при микседеме, гиперпаратиреозе, нарушениях гипофиза, диабете, менопаузе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запоры у пожилых людей вследствие нарушения водно-электролитного обмена. У пожилых и пожилых людей это наблюдается при сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, холестазом и недостаточным потреблением жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у пациентов с длительным постельным режимом.В геронтологической практике может быть хроническим. Иногда снижение перистальтики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлено недостаточной физической активностью пациентов и слабостью их мускулов.

Нейрогенный запор у пожилых людей - довольно распространенное явление. Возникает в связи с нарушением нервных механизмов регуляции перистальтики кишечника на любом уровне нервной системы. Очень распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление кала в сигмовидной кишке вызывает чувство давления и боли в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях прямой кишки, геморрое, трещинах заднего прохода, которые, в свою очередь, часто являются причиной стойкого твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

Пожилые и старческие люди, страдающие запорами, могут испытывать недержание кала, механическую непроходимость кишечника, задержку мочи, ректальное кровотечение.

.

Запор у пожилых людей: причины и лечение

Запор у пожилых людей становится все более распространенным заболеванием. С возрастом наш организм претерпевает различные изменения, и снижение эффективности пищеварительной системы является одним из них. Нездоровое питание или изменения в рационе питания могут еще больше замедлить процессы пищеварения, что приведет к запорам.

Запор - это неспособность или затруднение опорожнения кишечника. Хотя не существует правильного количества дефекаций, которое у вас должно быть, каждый человек имеет общее представление о том, что он считает «регулярным».«Обычное испражнение проходит легко, поэтому, если вы напрягаетесь или проводите слишком много времени в ванной, у вас вполне может возникнуть запор.

Запор - это не болезнь сама по себе, а скорее симптом чего-то еще, что происходит. Давайте рассмотрим распространенные причины запоров и способы их лечения, чтобы вы могли снова начать действовать.

Причины запора

Существует множество факторов, влияющих на запор, но хорошая новость в том, что многие из них можно легко устранить, изменив образ жизни.Общие причины запора включают:

  • Диета : Диета, бедная клетчаткой, а также продукты, которые вы не переносите, может способствовать запору. Употребление слишком большого количества обработанных или сладких продуктов, а также проблемы с зубами (которые снижают способность правильно пережевывать пищу) могут способствовать запору.
  • Чрезмерное употребление слабительных : Хотя слабительные могут помочь вам избавиться от них, чрезмерное их употребление может привести к обратному эффекту и привести к запору. Это связано с тем, что ваше тело становится зависимым от слабительных для опорожнения кишечника, поэтому, когда вы не принимаете их, вы получаете поддержку.
  • Отсутствие физических упражнений : Отсутствие физических упражнений или прикованность к постели по медицинским показаниям могут способствовать запору.
    Задержка: Задержка дефекации может привести к запору и задержать фактическое выделение.
  • Состояние здоровья : Запор, как уже упоминалось, часто является симптомом другого состояния здоровья. Инсульт, диабет, СРК и ВЗК - все это симптомы запора.
  • Лекарства : Некоторые лекарства называют запор побочным эффектом, особенно если вы не принимаете их правильно.Добавки железа, диуретики и некоторые болеутоляющие, и это лишь некоторые из них, могут способствовать возникновению запоров.
.

Запор у пожилых людей - причины, лечение, профилактика и диета

Домой Статьи Альтернативная медицина и здоровье

Взаимодействие с другими людьми

Запоры чаще встречаются у пожилых людей из-за различных факторов, связанных с пожилым возрастом. Согласно исследованию Американского семейного врача, 26% пожилых мужчин и 34% пожилых женщин страдают от запоров. Запор может вызвать образование геморроя, повышение артериального давления, трещины заднего прохода, боли в животе и депрессию.Иногда запор может привести даже к инсульту.

Причины запора у пожилых людей

Различные причины запоров у пожилых людей следующие:

  • Снижение физической активности: С возрастом физическая активность становится минимальной. Это влияет на пищеварительную систему и может привести к затруднению дефекации.
  • Еда и питье меньшими порциями: потеря аппетита, депрессия и истощение могут быть одними из причин того, почему пожилые люди едят меньше еды и пьют меньше жидкости.Употребление меньшего количества пищи снижает регулярность опорожнения кишечника, а уменьшение потребления жидкости приводит к запорам.
  • Потеря мышечного тонуса. Еще одним фактором, влияющим на пожилых людей, является потеря мышечного тонуса из-за старения. Это повлияет как на мышцы сфинктера, которые помогают выводить отходы из организма человека, так и на мышцы кишечника, которые помогают переваривать пищу.
  • Снижение обоняния и вкуса: способность ощущать вкус и запах пищи снижается с возрастом, поэтому многие пожилые люди теряют интерес к еде, что приводит к потере аппетита и меньшему потреблению пищи, что, в свою очередь, приводит к к запору.
  • Лекарства, прописанные по рецепту от других заболеваний: С возрастом количество проблем со здоровьем увеличивается, и запоры иногда являются одним из побочных эффектов лекарств от этих проблем.

Хронический запор у пожилых людей также связан с психическими и эмоциональными проблемами, поэтому важно сохранять оптимизм.

Профилактика и лечение

Помимо определенных профилактических мер, существуют варианты лечения запоров у пожилых людей.Некоторые профилактические меры, а также средства правовой защиты перечислены ниже.

  • Постарайтесь привить утреннюю привычку ходить в туалет. Если делать это регулярно в течение определенного периода времени, ваше тело будет привыкать к дефекации.
  • Включите такие продукты, как шпинат, кукуруза, сырая мука, лук-порей, коричневый рис, сельдерей и фрукты, богатые пищевыми волокнами.
  • Выпивать теплый стакан воды или воды с медом также поможет поддержание дефекации.
  • Сохраняйте оптимизм и старайтесь избегать стресса, беспокойства и негативных чувств, так как они могут усугубить запор.
  • Включите физические упражнения в свой распорядок дня, чтобы добиться нормального опорожнения кишечника.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут вам помочь. Для пожилых людей главное - сохранять позитивный настрой, оставаться активным, хорошо есть и пить.

Ссылки:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15554750

Взаимодействие с другими людьми

Предупреждение: Читатель этой статьи должен предпринять все меры предосторожности, следуя инструкциям по домашним средствам из этой статьи.Избегайте использования любого из этих продуктов, если у вас на него аллергия. Ответственность лежит на читателе, а не на сайте или авторе.

Другие статьи из категории «Альтернативная медицина и здоровье» .

Лечение запора | NIDDK

Как мне вылечить запор?

Чаще всего вы можете лечить запор дома, выполнив следующие действия

Измените то, что вы едите и пьете

Изменение того, что вы едите и пьете, может сделать стул более мягким и легким. Чтобы облегчить симптомы

  • есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много воды и других жидкостей, если вы едите больше клетчатки или принимаете пищевые добавки

Прочтите о том, что вам следует есть и пить, чтобы облегчить запор.В зависимости от вашего возраста и пола взрослые должны получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день. 3

Вы можете вылечить и предотвратить запор, изменив то, что вы едите и пьете.

Регулярно занимайтесь спортом

Регулярная физическая активность может помочь облегчить симптомы.

Попробуйте тренировку кишечника

Ваш врач может посоветовать вам приучить себя опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы вы стали более регулярными. Например, попытка опорожнения кишечника через 15–45 минут после завтрака может помочь, потому что еда помогает кишечнику опорожнять стул.

Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы испражняться, и сходите в туалет, как только почувствуете потребность в этом. Попробуйте расслабить мышцы или поставьте ступни на скамеечку для ног, чтобы вам было удобнее.

Прекратить прием некоторых лекарств или пищевых добавок

Если вы считаете, что определенные лекарства или пищевые добавки вызывают запор, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может изменить дозу или предложить другое лекарство, не вызывающее запора.Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или добавок, не посоветовавшись с врачом.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит

  • пищевые добавки с клетчаткой (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
  • осмотические агенты (Магнезийное молоко, Миралакс)
  • смягчители стула (Colace, Docusate)
  • смазочные материалы, такие как минеральное масло (Fleet)
  • стимуляторы (Корректол, Дульколакс)

Используйте стимуляторы только в том случае, если у вас сильный запор или другие методы лечения не помогли.

Если вы долгое время принимали слабительные и не можете опорожнить кишечник без слабительного, поговорите со своим врачом о том, как можно постепенно прекратить их использование. Если вы перестанете принимать слабительные, со временем в толстой кишке должен начаться нормальный стул.

Ваш врач может предложить использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит.

Как врачи лечат запор?

Если средства ухода за собой не помогают, ваш врач может назначить лекарство от запора.Если вы принимаете лекарство или добавку, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, изменить дозу или перейти на другую. Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от запора

  • Любипростон - лекарство, прописанное для увеличения жидкости в пищеварительном тракте, которое может помочь уменьшить боль в животе, сделать стул более мягким и увеличить частоту испражнений
  • линаклотид или плеканатид - лекарства, которые помогают сделать ваш стул регулярным, если у вас синдром раздраженного кишечника с запором или длительный запор без известной причины
  • прукалоприд - лекарство, которое помогает кишечнику опорожнять стул, если у вас длительный запор без известной причины.

Терапия с биологической обратной связью

Если у вас есть проблемы с мышцами, контролирующими дефекацию, ваш врач может порекомендовать терапию биологической обратной связью, чтобы повторно тренировать ваши мышцы.Используя биологическую обратную связь, вы можете изменить то, как ваши мышцы работают.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по лечению аноректальной блокады, вызванной выпадением прямой кишки, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может провести операцию по удалению толстой кишки, если мышцы толстой кишки не работают должным образом. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите о преимуществах и рисках.

Как предотвратить запор?

Вы можете предотвратить запор, делая то же самое, что и при запоре

  • Получите достаточно клетчатки в своем рационе
  • Пейте много воды и других жидкостей
  • Регулярная физическая активность
  • Постарайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день

Узнайте больше о том, как предотвратить запор с помощью еды, диеты и питания.

Список литературы

[3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы (PDF, 10,3 МБ) . 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда