Медицинский колледж №2

Лечение высокого холестерина в крови


Как понизить холестерин в крови? Продукты снижающие холестерин и очищающие сосуды. Диета

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

Повышенный холестерин в крови – причины, что делать и как лечить

Гиперхолестеринемия, атеросклероз – главный фактор риска развития заболеваний сосудов, сердца. Почему холестерин повышен, как распознать первые симптомы патологии, методы диагностики и варианты лечения рассмотрим далее.

От чего холестерин может повышаться

В 80% случаев скоплению избыточного холестерина способствует неправильное питание, образ жизни.

  • Злоупотребление алкоголем, курением. Этиловый спирт, никотин нарушают липидный обмен, вызывая усиленную выработку ЛПНП печенью. Получается, что хорошие ЛПВП просто не успевают защитить сосуды. Никотиновые смолы, спирт, сами по себе, вне связи с холестерином, делают сосуды ломкими, проницаемыми, ухудшают работу печени, что увеличивает риск атеросклероза.
  • Высокое артериальное давление. Хроническая гипертония часто вызывает повреждение сосудистых стенок. Это может повлечь скопление жиров, из которых впоследствии формируются атеросклеротические бляшки. Дисбаланс липидов также может быть причиной гипертонии. Суженные сосуды увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать с большей силой.
  • Неправильное питание. Преобладание жирных блюд, полуфабрикатов, острой, маринованной, копченой пищи нарушает обмен липидов. Жиры не успевают перерабатываться, откладываются «про запас». Появляется – лишний вес, возрастает уровень холестерина. К группе риска также относятся любители обезжиренных, безхолестериновых диет. Не получая извне необходимые жиры, печень начинает продуцировать их больше, чем нужно, чтобы восполнить недостающие элементы.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние. Во время стресса вырабатывается кортизол, разрушающий белок, увеличивающий уровень глюкозы в крови. Все это нарушает метаболизм, приводит к воспалению сосудов.
  • Хронические заболевания: дисфункция печени, почек, щитовидной железы, сахарный диабет. Все болезни вызывают липидный дисбаланс, воспаление сосудистых стенок. При повышенном холестерине риск появления атеросклеротических бляшек увеличивается.
  • Лекарства: диуретики, стероиды, оральные контрацептивы, бета-блокаторы. Увеличение концентрации вредных ЛПНП иногда является следствием приема этих препаратов. Специфического лечения не требуется. Уровень липидов нормализуется через 3-4 недели после прекращения приема лекарств.

В 20% случаев гиперхолестеринемия появляется из-за генетических аномалий. Печень вырабатывает чрезмерное количество этого вещества или не удаляет ЛПНП из крови. Признаки наследственной гиперхолестеринемии обычно появляются после 18-20 лет.

У женщин рост холестерина происходит во время менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена. Именно этот гормон предупреждает дисбаланс уровня липопротеидов до климакса. Однако если организм здоров, обмен веществ нормализуется, как только стабилизируется гормональный фон.

У мужчин изначально содержится очень мало эстрогена. Поэтому риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний у них выше. Мужчинам рекомендуется контролировать уровень холестерина, начиная с 30 лет, когда снижается активность метаболических процессов.

Норма липидограммы

Нормальный уровень общего холестерина составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Однако этот показатель не отражает полного состояния сосудов, риск атеросклероза, болезней сердца. Фактором, определяющим степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, является содержание его разных фракций: ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.

Рекомендуемая норма:

  • общий ХС – 3,3-5,5 ммоль/л;
  • ЛПНП – меньше 2,6 ммоль/л;
  • ЛПВП – 0,70-2,00 ммоль/л;
  • триглицериды – 0,46-1,86 ммоль/л.

Уровень холестерина свыше 5,5 ммоль/л считается пограничным, представляет риск для здоровья, поскольку излишки триглицеридов, плохих липопротеинов могут закупорить сосуды, создав препятствия току крови. Нарушенное кровообращение, кислородное голодание тканей – причина острых инфарктов, инсультов, ишемии внутренних органов.

Симптомы гиперхолестеринемии

Повышенный холестерин не имеет ярко-выраженных признаков, вызывает опасные сердечно-сосудистые осложнения: инфаркт, инсульт, ИБС и выявляется во время диагностики.

Ряд неспецифических признаков указывающих на наличие атеросклеротических бляшек, вызывающие нарушение кровообращения:

  • Коронарная недостаточность. Сопровождается одышкой, частыми болями в грудине, сильным потоотделением. Артериальное давление нестабильно – резко повышается или резко понижается.
  • Нарушение кровообращения головного мозга. Начальная стадия сопровождается частыми приступами головной боли, внезапными головокружениями. Со временем наблюдается ухудшение памяти, изменение поведения, забывчивость, нечеткая речь.
  • Поражение сосудов брюшной полости. Проявляется затрудненным, болезненным пищеварением, вздутием живота после еды, тошнотой, быстрым насыщением.
  • Атеросклероз артерий ног, рук. Блокирование притока крови вызывает покалывание, жжение пальцев ног или рук, иногда ощущаются внезапные приливы жара. Со временем появляются ноющие боли, хромота, отеки, онемение участков кожи, долго незаживающие трофические язвы.

Длительно существующее нарушение обмена липидов или наследственная гиперхолестеринемия проявляются внешними симптомами:

  • Ксантомы, ксантелазмы – выпуклые или плоские пятна белого, светло-желтого цвета. Образуются под кожей век, пальцев рук, ног. Представляют собой подкожные скопления жира.
  • Липоидная дуга глаза – белый или серовато-желтый слой липидных отложений на роговице. Чаще появляется после 50 лет, но может проявиться у молодых лиц с семейной гиперхолестеринемией.

Холестериновые бляшки чаще всего поражают артерии грудной, брюшной области, сосуды почек, ног, головного мозга. Клинически болезнь проявляется, когда происходит сужение артерий на 50% и более.

Если дисбаланс липидов длительное время остается незамеченным, это создает условия для развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, вызывает изменения других органов:

  • Болезни сердца, головного мозга. Гиперхолестеринемия увеличивает риск инфаркта, инсульта в 2 раза. Снижение концентрации опасного вещества, уменьшает вероятность появления осложнений.
  • Ишемия внутренних органов. Атеросклеротические бляшки могут поразить артерии любого органа. Недостаточное кровоснабжение нарушает их работу. Быстрое прогрессирование болезни может привести к дисфункции печени, почек, отеку легких, хроническим заболеваниям пищеварительного и кишечного тракта.
  • Отеки, трофические язвы, гангрена ног. Недостаточное кровоснабжение нижних конечностей вызывает воспаление, распространяющееся вглубь мягких тканей. Без своевременной медицинской помощи начинается некроз тканей, гангрена, которая может привести к ампутации конечности.
  • Артериальный тромбоз или атеротромбоз. Поражение эндотелия сосудов, снижение кровотока – главные причины появления осложнения. В 20% случаев приводит к артериальной эмболии, что угрожает инфарктом любому органу.

Единственный способ выявить рост холестерина на ранних стадиях – сделать липидограмму. Анализ желательно проводить после 20 лет каждые 5 лет. При наследственной предрасположенности, имеющихся факторах риска – каждые 2-3 года.

Как снизить высокий холестерин – продукты вместо статинов

Меню диеты должны составлять продукты, стимулирующие выработку ЛПВП, очищающие организм от шлаков, токсинов, ЛПНП. К ним относятся:

  • Морковь, капуста, свекла, кабачки, зелень занимают первое место среди рекомендованных продуктов. Содержат пищевые волокна, клетчатку, выводят из кишечника около 20% холестерина, не допуская его всасывания кишечником. Меню должно содержать овощных блюд больше, чем остальных.
  • Рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3. Они увеличивают выработку холестериновых частиц высокой плотности, выводят излишки ЛПНП, восстанавливают сосуды. Большое количество рыбьего жира содержат жирные сорта морской рыбы.
  • Льняное масло, семена льна. Содержат полиненасыщенные жирные кислоты, увеличивают выработку липопротеинов высокой плотности. Ежедневно рекомендуется употреблять 10-30 г масла или 2 ст. л. льняного семени.
  • Яичный белок, диетическое мясо: курица, индейка, крольчатина. Поддерживают баланс жиров, белков, углеводов. Куриный белок не содержит холестерина, улучшает метаболизм.
  • Цельнозерновые каши: гречневая, кукурузная, овсяная, перловая, пшенная. Содержат магний, клетчатку, лигнин, бета-глюкан. Снижают повышенный холестерин, сахар, улучшают сосуды, очищают печень от токсинов.
  • Грецкие орехи, миндаль, фисташки (жареные без масла, несоленые) богаты бета-ситостеролом. Ежедневно рекомендуется употреблять 20-30 г орехов, не больше. Избыток может привести к снижению концентрации витамина Е, бета-каротина, усваиваемых кишечником. Орехи можно добавлять в каши, творог, фруктовые салаты.
  • Ягоды: малина, черника, вишня, клюква содержат много марганца, понижают холестерин, увеличивают эластичность сосудов. Наиболее полезны свежие плоды, но они сохраняют полезные микроэлементы и после заморозки.
  • Цитрусовые богаты витамином С. Если ежедневно употреблять 100-200 г этого элемента, уровень холестерина через 2 недели снизится на 5%.
  • Грибы содержат клетчатку, белок, статин, блокирующий синтез частиц с низкой плотностью. Однако считаются тяжелой для усвоения пищей, поэтому их рекомендуется потреблять умеренно.
  • Фасоль, артишоки «собирают» излишки холестерола. Достаточно ежедневно съедать 200 г отварной фасоли, чтобы снизить его концентрацию.
  • Соя – хорошая альтернатива мясным продуктам. Снижает уровень ЛПНП, повышает ЛПВП. Однако ее не желательно употреблять чаще 3-4 раз/неделю. Соевый протеин содержит изофлавоны, которые подобно избытку эстрогена, усиливают риск развития рака груди.

При сбоях липидного обмена важно правильно питаться и соблюдать режим. Для поддержания пищеварения, общего тонуса рекомендуется питаться 5-6 раз/день небольшими порциями. Необходимо полностью исключить из меню транс-жиры. Они содержатся в маргарине, спреде, кондитерских изделиях, изготовленных на их основе.

Варка, запекание без корочки, тушение сохраняют максимум полезных макро- и микроэлементов. Обжаривание, маринование, консервированные овощи, грибы теряют 70% своих полезных свойств, содержат большое количество канцерогенов, специй, уксуса, поэтому их нежелательно употреблять при повышенном холестерине, заболеваниях сердца.

Народные средства

Средства народной медицины – хорошее дополнение к диете. Однако прежде чем применять их, желательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать аллергических реакций, побочных эффектов.

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  • Лимон с чесноком. 1-2 неочищенных лимона, 1 крупную чесночную головку пропускают через мясорубку. Заливают 0,5 л воды комнатной температуры. Настаивают 3 дня. Принимают по 50 мл трижды/сутки. Длительность лечения 3-4 недели. Средство противопоказано при язвенной болезни, гастрите, панкреатите.
  • Цветки липы. Сухие соцветия перемалывают кофемолкой. Принимают по 1 ч. л., запивая водой, за полчаса до еды по утрам. Липовые соцветия нежелательно принимать при заболеваниях ЦНС, мочевыделительной системы.
  • Семена льна, укропа. По пол стакана ингредиентов смешивают, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 24 часа. Настой принимают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Если гиперхолестеринемия сопровождается нервными расстройствами к семенам можно добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы.
  • Настойка прополиса. 50 г прополиса измельчают, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней. Принимают по 7 капель перед едой. Настойку можно разбавить небольшим количеством холодной воды. Длительность лечения 3 месяца.
  • Настой из чеснока по-тибетски. 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта, настаивают 7 дней. Спирт можно заменить 200 мл водки, тогда время выдержки увеличивают до 14 дней. Настойку принимают три раза/день, начинают с 2 капель, каждый раз количество увеличивают на 1 каплю. Постепенно доводят до 20, затем уменьшают, доводя до начальной дозировки. Курс лечения можно повторить через 2-3года.
  • Гречневая мука. 100 г муки заливают 200 мл теплой воды, доводят до кипения, кипятят 5 минут. Принимают по 100 г/день, можно за несколько раз.
  • Отвар из овса. 1 стакан зерна заливают 1 л кипятка, проваривают, пока объем массы не уменьшится вдове. Пьют по пол стакана трижды/день, можно подсластить медом.
  • Проросшие семена люцерны. Съедают по 1-2 ч. л. утром, перед едой. Можно добавлять к салатам, гарнирам. Сухие семена проращивают самостоятельно, накрыв пленкой, промывая водой 1-2 раза/сутки.
  • Лечение соками достаточно проводить 5 дней/месяц. Свежевыжатые соки пьют дважды/день по 150 мл. Быстро снижают уровень опасного вещества напитки из сельдерея, моркови, свеклы, огурца, зеленых яблок, капусты, апельсина.
  • Плоды шиповника, боярышника. 150 г измельченных плодов заливают 300 мл спирта, настаивают 2 недели. Принимают по 10 мл вечером перед едой.

Растений, помогающих нормализовать липидный обмен, снизить уровень липопротеинов много. Самые доступные и действенные:

  • Толокнянка содержит много флавоноидов, оказывает мощное антихолестериновое действие, укрепляет организм.
  • Зверобой, женьшень – считаются настоящими природными статинами. Снижают скорость выработки холестерола печенью, связывают опасные частицы, которые уже находятся в крови.
  • Листья земляники выводят излишки ЛПНП, токсины, шлаки, нормализуют обменные процессы.
  • Корень одуванчика улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Очищает сосуды, предотвращает оседание липопротеинов на сосудистых стенках. Это хорошее профилактическое средство против холестериновых бляшек.
  • Календула улучшает кровь, укрепляет сосуды, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет развитие атеросклероза, повышает ЛПВП.
  • Золотой ус содержит большое количество природных стероидов, флаваноидов, усиливающих выработку полезных липидов. Также его хорошо применять для профилактики атеросклероза, повышения иммунитета, нормализации метаболизма.

Для снижения холестерина используют одну или сразу несколько трав, смешивая в равных пропорциях. 100 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30-60 минут, выпивают за несколько раз. Ежедневно готовят свежий настой. Курс лечения длится от 1,5 до 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если питание не помогает нормализовать повышенный холестерин, его показатели стабильны или превышают 5,5 ммоль/л, могут быть назначены гиполипидемические лекарства. При аномально высоком уровне холестерола, наследственной гиперхолестеринемии медикаментозное лечение назначается вместе с диетой.

Есть несколько групп препаратов:

  • Статины: Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин. Основные лекарства для лечения высокого холестерина. Обладают множественными противопоказаниями, побочными эффектами. При их приеме требуется наблюдение за состоянием пациента. Дозировка подбирается индивидуально.
  • Фибраты: Фенофибрат, Ципрофибрат, Безафибрат, Клофибрат. Уменьшают концентрацию органических жиров. Предназначены для нормализации обмена липидов. Часто применяются вместе со статинами.
  • Никотиновая кислота: Ниацин. Нормализует уровень липопротеинов, повышает ЛПВП, снижает ЛПНП, замедляет развитие атеросклероза. Эффект заметен через 5-7дней после начала лечения.
  • Секвестранты желчных кислот: Колестипол, Холестирамин. Не эффективны при чрезмерной концентрации триглицеридов. Часто назначаются как вспомогательные препараты комплексной терапии.
  • Лекарства, ингибирующие абсорбцию холестерина: Эзетимиб, Эзетрол. Новый класс гиполипидемических препаратов. Препятствуют всасыванию холестерина кишечником, уменьшая его поступление в печень. Больший эффект наблюдается при применении препаратов со статинами.

Через 3-5 недель после начала лечения пациенту назначают сдачу липидограммы для проверки эффективности лечения. Если больной не восприимчив к тому или иному препарату, врач назначает несколько лекарств или увеличивает дозировку назначенного ранее средства.

Холестерин и беременность

Во 2 и 3 триместре беременности значения липидного профиля изменяются, показатели увеличиваются, что является нормой. Печень вырабатывает двойной объем холестерина, поскольку он необходим для нормального развития плода.

Во время беременности высокий холестерин вариант нормы. Однако если уровень превышает 12 ммоль/л требуется коррекция питания, затем проведение повторной липидограммы. При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии анализ на общий ХС желательно сдавать каждые три месяца.

Если диета не эффективна, врач может назначать гиполипидемические препараты, при условии, что пользы от лечения будет больше, чем потенциального вреда. Принимать лекарства без назначения врача, применять народные рецепты категорически запрещается. Все средства имеют побочные эффекты, которые могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Профилактика

Сбалансированное питание, активный образ жизни, отказ или ограничение вредных привычек – хорошая профилактика сбоев липидного обмена, атеросклероза, заболеваний сердца.

Диета помогает снизить вес. Потеря 2-5 килограммов улучшает контроль над уровнем холестерина. Для этого не требуется длительных голоданий, жестких диет с отказом от привычной пищи.

Улучшить привычный рацион можно следующим образом:

  • Уменьшить потребление животных жиров, транс-жиров. Животные жиры должны составлять примерно 10% рациона, а от транс-жиров желательно полностью отказаться. Маргарин, спреды можно заменить оливковым, кукурузным маслом. Сливочное масло можно употреблять 1-2 раза /неделю.
  • Употреблять больше цельнозерновых продуктов: бурый рис, цельнозерновой хлеб, отруби, хлебцы.
  • Овощи, фрукты, ягоды должны составлять основу ежедневного меню. Готовьте из них овощные супы, рагу, салаты. Из свежих или замороженных ягод получаются вкусные, полезные десерты, смузи.
  • Ограничить поступление экзогенного холестерина. Больше всего его содержат субпродукты, яичные желтки, свинина, цельное молоко, сливки, домашние сыры.
  • Не забывать про орехи, семена, содержащие фитостеролы. Их регулярное употребление помогает снизить концентрацию опасных липидов на 15%.

Не стоит слепо следовать моде, соблюдая новые, неизвестные диеты. Зачастую они помогают избавиться от лишних килограммов лишь на короткое время. Диеты могут быть опасны, поскольку исключают из питания важные для жизнедеятельности компоненты.

При гиперхолестеринемии рекомендуется придерживаться разнообразного меню. Каждый день можно употреблять:

  • злаки – по 100-200 г утром или вечером;
  • овощи, фрукты – по 3-5 порций;
  • молочную продукцию с низким содержанием жира – утром, после обеда, перед сном;
  • постное мясо, птицу, рыбу – по 200 г:
  • сладости: мед (1 ст. л.), горький шоколад (1/4 плитки), сухофрукты, цукаты, халва, мармелад, пастила (50 г).

Справиться с высоким уровнем холестерина помогает средиземноморская диета. Ее основу составляют цельные злаки, фрукты, овощи, красная рыба, оливковое масло. Она содержит много клетчатки, антиоксидантов, мононенасыщенных жиров, безопасных при высоком холестерине.

Известно, что ожирение увеличивает опасность развития атеросклероза, заболеваний сердца. Диета, регулярные физические упражнения избавляют от лишних килограммов, снижают ЛПНП.

Если раньше человек вел малоподвижный образ жизни, физическую нагрузку увеличивают постепенно. Сначала это могут быть пешие прогулки, десятиминутная разминка по утрам. Со временем продолжительность упражнений доводят до 30 минут. Очень эффективны плавание, бег, езда на велосипеде, йога, пилатес.

Прогноз при повышенном холестерине благоприятный. Своевременное лечение, профилактика позволяют избежать появления атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно же, многое зависит и от образа жизни самого пациента. Правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогают нормализовать уровень холестерина за 2-3 месяца.

Литература

  1. Markus MacGill. What causes high cholesterol? 2017
  2. Heart and Stroke Foundation. How to manage your cholesterol, 2017
  3. Maureen Salamon. Do You Really Need to Worry About Your High Cholesterol? 2018

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

8 научных способов снизить холестерин без лекарств

Ешьте мононенасыщенные жиры

Если вы хотите снизить холестерин, не нужно полностью исключать жиры из рациона. Исследования показывают, что безжировая диета действительно снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то есть «плохого» холестерина. Вместе с тем снижается уровень «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). 

Мононенасыщенные жиры, наоборот, снижают плохой холестерин и не влияют на хороший. Также они препятствуют окислению ЛПНП, из-за чего атеросклеротические бляшки растут медленнее.

Мононенасыщенных жиров много в оливковом и рапсовом масле, в древесных орехах (миндаль, грецкий, фундук, кешью) и авокадо.

Ешьте полиненасыщенные жиры

Полиненасыщенные жиры снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП) и уменьшают риск сердечных заболеваний. 

Например, в одном эксперименте норвежские ученые из Университета Осло заменили в рационе 115 взрослых людей насыщенные жиры полиненасыщенными. Через восемь недель показатели общего холестерина и холестерина ЛПНП снизились на 10%.

В другом исследовании Гарвардской медицинской школы участвовали 13 614 взрослых. Они заменили 15% от общего количества калорий полиненасыщенными жирами. Риск развития ишемической болезни сердца снизился почти на 20%.

Полиненасыщенные жиры также снижают риск развития метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Достаточно заменить 5% калорий всего рациона полиненасыщенными жирами, чтобы снизить риск этой болезни.

Полиненасыщенных жиров много в грецких орехах, рыбе (семга, тунец, форель) и в растительных маслах: соевом, кукурузном и подсолнечном.

Что надо есть, чтобы снизить риск атеросклероза? Узнайте в нашей галерее:

Избегайте трансжиров

Трансжиры — это твердые жиры, которые делают из жидких растительных масел с помощью химической процедуры гидрогенизирования. Их еще так и называют: гидрогенизированные жиры. Они очень вредны для здоровья: увеличивают плохой холестерин и снижают хороший.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, показало, что трансжиры ответственны за 8% смертей от сердечно-сосудистых болезней.

Другое исследование утверждает, что закон, ограничивающий трансжиры в Нью-Йорке, снизит смертность от сердечных заболеваний на 4,5%

К трансжирам относятся маргарин и спреды. Также их много в выпечке и кондитерских продуктах. 

Добавьте в еду растворимую клетчатку

Она нужна полезным бактериям, которые живут в кишечнике. Эти микроорганизмы снижают уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Например, в одном исследовании ученых из Университета Миннесоты группа мужчин шесть недель завтракала овсяными хлопьями с растворимой клетчаткой.  В итоге уровень холестерина снизился на 4–6%.

Растворимой клетчатки много в бобах, горохе. чечевице, фруктах, овсе и в цельных зернах. Также можно принимать специальные пищевые добавки с этим компонентом.

Занимайтесь физкультурой

Анализ 13 исследований, опубликованный в журнале Sports Medicine, показал, что всего 30 минут физической активности пять дней в неделю достаточно, чтобы нормализовать уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Подойдут даже низкоинтенсивные упражнения, например спортивная ходьба. 

Исследование 2019 года с участием 425 пожилых людей показало, что умеренная физическая активность снижает артериальное давление, уровень сахара в крови и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Еще один бонус физических тренировок: они помогают похудеть. 

Даже несколько лишних килограммов способствуют высокому уровню холестерина.

Двухлетнее исследование швейцарских ученых из Института клинической химии в Берне показало, что потеря веса повышает полезный холестерин. Уровень вредного при этом не изменился.

17 важных фактов о холестерине — в нашей галерее:

Бросьте курить

В норме иммунные клетки выводят холестерин из стенок сосудов в кровь для транспортировки в печень. У курильщиков этот механизм нарушен, из-за чего атеросклеротические бляшки растут быстрее. Это подтверждают исследования.

Так, четырехлетнее наблюдение за более чем 7 000 случаев инфаркта и инсульта показало, что курение связано с повышением уровня общего холестерина и уменьшением полезного холестерина.

Отказ от вредной привычки позволяет вернуть этот процесс вспять.

Откажитесь от алкоголя

Есть ограниченные доказательства, что умеренное количество вина повышает уровень ЛПВП и снижает риск сердечных заболеваний. В одном небольшом исследовании нидерландские ученые обнаружили, что употребление 24 граммов алкоголя из белого вина ежедневно повысило уровень ЛПВП на 5%. У тех испытуемых, кто пил виноградный сок, таких изменений не было.

Другое исследование предполагает, что алкоголь также улучшает обратный транспорт холестерина, из стенок сосудов в кровь и печень. Это снижает риск закупорки артерий. Впрочем, нужны дальнейшие исследования, чтобы подтвердить это. Так что если вы не употребляете спиртное — не стоит начинать. 

Если вы пьете, делайте это в умеренных количествах. Женщины любого возраста и мужчины старше 65 лет могут выпить одну дозу алкоголя в день. Мужчины моложе 65 — до двух в день. Одна порция — это кружка пива (330 мл), стакан вина (140 мл) или рюмка водки (40 мл).

Но главное — помните, что полный отказ от алкоголя всегда лучше частичного. Согласно масштабному исследованию, проводившемуся на протяжении 26 лет, даже небольшие дозы алкоголя оказывают негативное воздействие на организм.

Что делать, если это не помогает

Все описанные выше способы врачи называют одной фразой: «изменение образа жизни». Это первый этап лечения многих болезней. Если он не помогает, без лекарств не обойтись. Пойдите к своему терапевту, и он подберет нужные препараты.

Читайте также:

Съесть антивирус. Как питаться, чтобы не заразиться

Хроническая сердечная недостаточность: насколько это опасно?

О чем молчит печень: как не пропустить патологию

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Повышенный уровень холестерина в крови - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Печень вырабатывает холестерин в необходимом количестве и поэтому не следует дополнительно потреблять холестерин с пищей.

Новости по теме

Липидами называются жиросодержащие вещества. Холестерин и триглицериды это две основных разновидности липидов, траспортируемых кровью. Для того, чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.

Существует два вида липопротеинов низкой и высокой плотности, каждый из которых используется в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма, в том числе и к сердцу через коронарные артерии. Холестерин, обнаруживаемый в ЛПНП, играет наиболее важную роль в формировании бляшек (скопления жировых веществ) на внутренней стенки артерий, что в свою очередь ведет к склерозированию артерий (в т.ч. коронарных) и к инфаркту миокарда. Именно поэтому холестерин, содержащийся в ЛПНП, называют «плохим». Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, однако в составе ЛПВП он не участвует в образовании бляшек. В сущности, функция белков в составе ЛПВП заключается в выведении избытка холестерина из тканей организма. Этим объясняется, что холестерин в составе ЛПВП называют «хорошим». Чем больше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечных заболеваний.

Триглицериды еще один термин, обозначающий жиры. Жиры — важный источник энергии. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении углеводов, белков и алкоголя, а, следовательно, и калорий в организм в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Триглицериды доставляются к клеткам теми же липопротеинами, которые переносят холестерин. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечных заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.

Что можете сделать вы

Употребляйте меньше жирной пищи. Если доля жиров в поступающей с пищей энергией уменьшится до 30% и менее, а доля насыщенных жиров станет менее 7%, это внесет существенный вклад в снижении уровня холестерина в крови. Нет необходимости полностью исключать жиры из пищи. Замените насыщенные жиры и масла полиненасыщенными, например, кукурузным, подсолнечным, сафлоровым, оливковым или соевым маслом. Употребляйте меньше продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку они увеличивают уровень ЛПНП как никакой другой компонент пищи. К высоко насыщенным жирам относятся все животные, гидрогенизированные, а также некоторые растительные жиры, такие как кокосовое и пальмовое масло.

Не употребляйте пищу, содержащую транс-жиры. Они содержатся в частично гидрогенизированных маслах и считаются даже более опасными для сердца, чем насыщенные жиры. Поэтому внимательно читайте этикетки на упаковках продуктов и обратите внимание, не содержатся ли в них транс-жиры.

Употребляйте меньше продуктов, содержащих холестерин. Известно, что некоторые продукты содержат холестерин, и их употребление способствует гиперхолестеринемии. Если ограничить поступление с пищей жиров вообще (а насыщенных жиров особенно), можно таким образом уменьшить и количество поступающего в организм холестерина. Продукты, богатые холестерином, — это органы животных (печень), моллюски, ракообразные, цельное молоко, яйца.

Исследования показали, что потребление растительной клетчатки очень важно для снижения уровня холестерина. К хорошим источникам растительной клетчатки относятся овес, ячмень, сушеная фасоль, горох, яблоки, груши и морковь.

Рекомендуется поддерживать оптимальный вес. Если ваш вес заметно превышает норму, попытайтесь сбросить несколько килограммов. У людей, страдающих от избыточного веса, часто наблюдается повышенный уровень холестерина. Сброс 5-10 килограмм может оказать существенное влияние на этот показатель.

Будьте физически активными, так как это играет важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Упражнения на свежем воздухе, например, плавание, езда на велосипеде, бег и другие занятия, в том числе подъем по лестнице, работа по дому, в саду и даже мойка машины, оказывают особенно благотворное влияние. Если на данный момент вы не делаете зарядку, постарайтесь найти время для прогулок или других активных занятий.
Не курите. Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и сосудам.

Всем в возрасте от 20 лет и старше следует измерять уровень холестерина с частотой минимум раз в пять лет. В так называемый липопротеиновый профиль входят показатели уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Для более объективной оценки этих показателей нужно сдавать анализ натощак. Уровень холестерина повышается с возрастом. У женщин этот процесс особенно заметен в постменопаузный период. Существует наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии. Поэтому, если у вас обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, уточните у ваших родственников, сдавали ли они анализ на показатели жирового обмена.

Что может сделать врач

Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значительных факторов риска заболеваний сердца, существуют и другие факторы, которые учитывает врач, когда определяет, какой уровень холестерина является для вас оптимальным и как его достичь. К этим факторам относятся курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт ст), раннее возникновение сердечных заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст больного (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень ЛПВП (менее 40).

Некоторым больным могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности. Существуют различные препараты, направленные на поддержание нормальных показателей липидного обмена. Ваш врач подберет наиболее подходящие для вас.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Повышенный уровень холестерина в крови у женщины: причины, нормы, что делать?

Холестерин не менее важен для женского здоровья, чем другие питательные вещества. Он участвует в процессах синтеза гормонов и необходим для восстановления клеточных оболочек. Однако избыток липопротеидов вреден так же, как и их дефицит, поскольку повышает риск отложения на сосудах холестериновых бляшек, что чревато ухудшением кровоснабжения тканей и развитием атеросклероза.

Нормы холестерина разнообразны. Они различны для женщин, мужчин и детей, а также увеличиваются с возрастом. Показатель липопротеидов в крови у женщин должен равняться:

  • до 20 лет – 3,1–5,5 ммоль/л;
  • до 30 лет – 3,6–5,9 ммоль/л;
  • до 40 лет – 3,8–6,5 ммоль/л;
  • до 50 лет – 4–7,2 ммоль/л;
  • до 60 лет – 4,1–7,6 ммоль/л;
  • до 70 лет – 4,5–7,5 ммоль/л.

Рассмотрим, что нужно делать при повышенном уровне холестерина в женском организме и почему.

1. Запись на прием к врачу

При подозрении на высокий уровень холестерина нужно обратиться к кардиологу и сдать специальный анализ крови – липидограмму. Только так можно подтвердить диагноз и начать правильное лечение. 

В тяжелых случаях врач назначит прием препаратов, понижающих концентрацию липопротеидов, и диету. В легких – расскажет, как грамотно скорректировать рацион для нормализации состояния. А если причиной его возникновения является какая-либо внутренняя патология, составит схему терапии для ее устранения.

Внимание! К первым симптомам гиперхолестеринемии относят дискомфорт в области груди при волнении, повышение артериального давления, перемежающуюся хромоту, затруднения при ходьбе, слабость в нижних конечностях.


2. Медикаментозная терапия

При гиперхолестеринемии могут назначаться:

  • препараты для разжижения крови, к примеру, аспирин;
  • средства на основе фиброевой кислоты, снижающие синтез плохих липопротеидов в печени;
  • ниацин, влияющий на уровень холестерола;
  • ингибиторы абсорбции, уменьшающие всасывание вещества в кишечнике из пищи;
  • статины, разрушающие плохие липиды и препятствующие синтезу новых.
Внимание! Принимать лекарства на свой страх и риск нельзя. Врач назначает таблетки, руководствуясь результатом развернутого анализа крови и информацией о сопутствующих заболеваниях из медицинской карты больного. Если лечить гиперхолестеринемию самостоятельно, эффект может быть совершенно противоположным ожиданиям.


3. Коррекция питания

Важным условием для нормализации уровня холестерина является коррекция питания. Следует исключить из рациона жареную пищу, животные и трансгенные жиры. Последние могут входить в состав копченостей, фастфуда, сыров, колбасных и кондитерских изделий.

Большую часть меню должны составлять овощи, фрукты, нежирные белковые блюда и сложные углеводы. Нормализации уровня холестерола способствуют такие продукты:

  • Жирная рыба. Входящие в ее состав омега-3 кислоты снижают вязкость крови и снижают количество в ее составе липопротеидов.
  • Бобовые и цельнозерновые крупы. Клетчатка обеспечивает естественный вывод жироподобных соединений из организма.
  • Орехи. Благодаря содержанию мононасыщенных жирных кислот они снижают концентрацию холестерола.

4. Коррекция образа жизни

Спорт помогает поддержать здоровье сосудов. Люди, ведущие активный образ жизни, реже болеют атеросклерозом. Поэтому старайтесь больше двигаться, займитесь бегом, плаванием или гимнастикой, чаще гуляйте на свежем воздухе.

Повышенный уровень холестерина в крови: причины, признаки, последствия.

Повышенный холестерин – одна из возможных проблем с сосудами в дальнейшем. Холестерин находится практически во всех частях организма, попадает туда с продуктами питания.

Что такое холестерин и какова его норма?

Холестерин относится к группе жирных кислот. По структуре он похож на воск. Это важный элемент, так как с его помощью вырабатывается витамин D, происходит восстановление клеточных оболочек, усваивается кальций.

Он представляет опасность в том случае, когда липопротеидов высокой плотности больше, чем низкой. Плохой холестерин не расщепляется и не выводится из организма, образуя бляшки.


Внимание! Норма холестерина для взрослого и здорового человека – 3–5,2 ммоль/литр. Этот критерий может меняться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья человека.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего признаки повышенного холестерина наблюдаются у следующих групп людей:

  1. Любители жирной и несбалансированной пищи. Обычно такие люди едят много жирного мяса, сала, яиц, жареной пищи.
  2. Курильщики и любители выпить. Эти привычки нарушают целостность стенок сосудов и нарушают работу печени.
  3. Люди с ожирением и избыточной массой тела.
  4. Люди, страдающие нарушениями обмена веществ.
  5. Больные артериальной гипертензией.
  6. Мужчины. В женском организме этот процесс замедляется при помощи половых гормонов.
  7. Пожилые люди.
  8. Люди с генетической предрасположенностью.
  9. Гипертоники.
  10. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  11. Беременные женщины.
  12. Люди с болезнями почек.
  13. Находящиеся на особой медикаментозной терапии.
  14. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  15. Злоупотребляющие вредной пищей.

Симптомы повышенного холестерина

Организм всегда сигнализирует о том, что в его работе что-то идет не так. О повышенном холестерине могут говорить следующие симптомы:

  1. Регулярные приступы стенокардии, сопровождающиеся болью за грудиной, которая отдает в левую лопатку.
  2. Боли в голенях при ходьбе, которые порой переходят в хромоту.
  3. Головокружение, головные боли, снижение умственной активности, памяти и внимания.
  4. Расстройства пищеварения, боли в области пупка после приема пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела.
  5. Желтоватые образования на коже, состоящие из липидов.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?

Избыток холестерина остается на внутренних стенках сосудов, которые доставляют полезные и питательные вещества к мозгу и другим органам. Они понемногу скапливаются и превращаются в бляшку, которая замедляет нормальный кровоток и лишает мозг и другие органы необходимых питательных веществ. Из-за этого может ухудшиться самочувствие, и может случиться некроз части сердца, мозга или других важных органов.


Что будет, если не лечиться?

Бляшки могут появляться в самых разных сосудах и частях организма. Если они перекрывают коронарную артерию, то это грозит заболеваниями сердца, так как ему для нормальной работы необходим постоянный приток крови.

В самых запущенных случаях высокий уровень холестерина приводит к тромбозу, а затем и к ампутации.

Иногда бляшки лопаются и полностью перекрывают кровоток в участке тела. Если этот сгусток находился в головном мозге, то это становится причиной инсульта.

Внимание! С данной проблемой нужно обращаться к терапевту, который перенаправит к эндокринологу или кардиологу, которые займутся лечением.

Чтобы оставаться здоровым, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на выявление скрытых заболеваний.

Высокий холестерин - Диагностика и лечение

Диагноз

Анализ крови для проверки уровня холестерина, называемый липидной панелью или липидным профилем, обычно сообщает:

  • Холестерин общий
  • Холестерин ЛПНП
  • Холестерин ЛПВП
  • Триглицериды - разновидность жира в крови

Для наиболее точных измерений не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.

Расшифровка чисел

В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты ваших тестов, используйте эти общие рекомендации.

Общий холестерин (США и некоторые другие страны) Общий холестерин * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские нормы немного отличаются от U.С. рекомендации. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 200 мг / дл Ниже 5,2 ммоль / л Желательно
200-239 мг / дл 5,2-6,2 ммоль / л Граница высокая
240 мг / дл и выше Более 6,2 ммоль / л Высокая
Холестерин ЛПНП (U.С. и некоторые другие страны) Холестерин ЛПНП * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 70 мг / дл Менее 1,8 ммоль / л Лучше всего подходит для людей с сердечными заболеваниями или диабетом.
Ниже 100 мг / дл Ниже 2.6 ммоль / л Оптимально для людей с риском сердечных заболеваний.
100-129 мг / дл 2,6-3,3 ммоль / л Почти оптимальный, если нет сердечных заболеваний. Высокий, если есть болезнь сердца.
130-159 мг / дл 3,4-4,1 ммоль / л Граница высокая, если нет болезни сердца. Высокий, если есть болезнь сердца.
160-189 мг / дл 4.1-4,9 ммоль / л Высокий, если нет болезни сердца. Очень высокий, если есть болезнь сердца.
190 мг / дл и выше Более 4,9 ммоль / л Очень высокий
Холестерин ЛПВП (США и некоторые другие страны) Холестерин ЛПВП * (Канада и большая часть Европы)
Ниже 40 мг / дл, мужчины Ниже 50 мг / дл, женщины Ниже 1 ммоль / л Ниже 1.3 ммоль / л Плохо
40-59 мг / дл, мужчины 50-59 мг дл, женщины 1-1,5 ммоль / л 1,3-1,5 ммоль / л Лучше
60 мг / дл и выше Более 1,5 ммоль / л Лучшее
Триглицериды (СШАи некоторые другие страны) Триглицериды * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 150 мг / дл Ниже 1,7 ммоль / л Желательно
150-199 мг / дл 1.7-2,2 ммоль / л Граница высокая
200-499 мг / дл 2,3-5,6 ммоль / л Высокая
500 мг / дл и выше Более 5,6 ммоль / л Очень высокий

Дети и тестирование на холестерин

Для большинства детей Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует один скрининговый тест на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет и другой скрининг-тест на холестерин в возрасте от 17 до 21 года.

Если у вашего ребенка в семейном анамнезе были ранние сердечные заболевания или в анамнезе было ожирение или диабет, ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование холестерина.

Лечение

Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, являются первой линией защиты от высокого уровня холестерина. Но если вы произвели эти важные изменения в образе жизни, а уровень холестерина остается высоким, врач может порекомендовать лекарства.

Выбор лекарства или комбинации лекарств зависит от различных факторов, включая ваши личные факторы риска, ваш возраст, состояние вашего здоровья и возможные побочные эффекты лекарств. Обычный выбор:

  • Статины. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови. Статины также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из отложений на стенках артерий, потенциально обращая вспять ишемическую болезнь сердца.

    Выбор включает аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol XL), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

  • Смолы, связывающие желчные кислоты. Ваша печень использует холестерин для производства желчных кислот - вещества, необходимого для пищеварения. Лекарства холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид) косвенно снижают холестерин за счет связывания с желчными кислотами.Это побуждает вашу печень использовать избыток холестерина для выработки большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. Тонкая кишка поглощает холестерин из вашего рациона и выпускает его в кровоток. Лекарство эзетимиб (Zetia) помогает снизить уровень холестерина в крови, ограничивая всасывание холестерина с пищей. Эзетимиб можно использовать со статинами.
  • Лекарства для инъекций. Новый класс препаратов, известный как ингибиторы PCSK9, может помочь печени абсорбировать больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови.Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) могут использоваться для людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или для людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе, у которых есть непереносимость статинов или других препаратов холестерина.

Лекарства от высокого уровня триглицеридов

Если у вас также высокий уровень триглицеридов, ваш врач может прописать:

  • Фибраты. Лекарства фенофибрат (TriCor, Феноглид и др.) И гемфиброзил (Лопид) снижают выработку вашей печенью холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ускоряют выведение триглицеридов из крови.Холестерин ЛПОНП содержит в основном триглицериды.

    Использование фибратов для окрашивания может увеличить риск побочных эффектов статинов.

  • Ниацин. Ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать холестерин ЛПНП и ЛПОНП. Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению со статинами. Ниацин также связан с повреждением печени и инсультами, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
  • Добавки жирных кислот омега-3. Добавки жирных кислот омега-3 могут помочь снизить уровень триглицеридов. Они доступны по рецепту или без рецепта.

    Если вы решите принимать добавки, отпускаемые без рецепта, обратитесь к врачу. Добавки жирных кислот омега-3 могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Допуск различается

Переносимость лекарств варьируется от человека к человеку. Общие побочные эффекты статинов - мышечные боли и повреждение мышц, обратимая потеря памяти и спутанность сознания, а также повышенный уровень сахара в крови.Если вы решите принимать лекарства от холестерина, ваш врач может порекомендовать тесты функции печени, чтобы отслеживать влияние лекарства на вашу печень.

Дети и лечение холестерина

Диета и упражнения - лучшее начальное лечение для детей в возрасте 2 лет и старше с высоким уровнем холестерина или ожирением. Детям в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни необходимы для повышения уровня холестерина. Чтобы снизить ваши цифры, попробуйте следующее:

  • Сбросьте лишние килограммы. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Сосредоточьтесь на продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и жирных молочных продуктах, и трансжиров, содержащихся во многих обработанных пищевых продуктах.

    Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле и масле канолы, являются более здоровым вариантом. Авокадо, орехи и жирная рыба - другие источники полезных жиров.

  • Регулярно занимайтесь спортом. С разрешения врача работайте не менее 30 минут, выполняя упражнения умеренной интенсивности пять раз в неделю или энергичные упражнения пять раз в неделю.
  • Не курите. Если вы курите, найдите способ бросить курить.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Доказано, что несколько натуральных продуктов снижают уровень холестерина, но некоторые могут быть полезны.С одобрения врача рассмотрите следующие продукты и добавки, снижающие уровень холестерина:

  • Ячмень
  • Растительные стерины и станолы, содержащиеся в пероральных добавках, некоторых витаминизированных апельсиновых соках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ
  • Подорожник светлый, содержится в шелухе семян и в таких продуктах, как Metamucil
  • Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельном овсе

Еще одна популярная добавка для снижения уровня холестерина - красный дрожжевой рис. Есть доказательства того, что красный дрожжевой рис может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что продукты из красного дрожжевого риса, содержащие монаколин К, естественную форму рецептурного лекарства, известного как ловастатин, не могут продаваться в Соединенных Штатах.

Если вы покупаете добавки красного дрожжевого риса в Соединенных Штатах, невозможно узнать, достаточно ли вы получаете монаколина К для снижения уровня холестерина ЛПНП. В других странах ловастатин в продуктах из красного дрожжевого риса потенциально опасен, потому что невозможно узнать, сколько ловастатина может содержаться в конкретном продукте или каково его качество.

Даже если вы принимаете добавки, снижающие уровень холестерина, помните о важности здорового образа жизни и принимайте лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями. Сообщите врачу, какие добавки вы принимаете.

Подготовка к приему

Если вы взрослый человек, у которого не было регулярных проверок уровня холестерина, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.Для теста на холестерин вам, вероятно, придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, при наличии
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез высокого холестерина, ишемической болезни сердца, инсультов, высокого кровяного давления или диабета
  • Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

В случае высокого уровня холестерина вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Как часто мне нужно проверять холестерин?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Какая у вас диета?
  • Сколько вы занимаетесь спортом?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Вы курите? Вы курили или были рядом с другими курильщиками?
  • Когда у вас был последний тест на холестерин? Какие были результаты?
.

Холестерин в крови | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз «нездоровый уровень холестерина в крови», важно продолжить лечение. Последующее наблюдение зависит от вашего уровня холестерина, риска осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, и вашей реакции на лечение.

Следите за своим состоянием

Регулярно посещайте врача, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, нужно ли добавлять или менять лекарства и изменилось ли состояние вашего здоровья.

  • Принимайте все лекарства регулярно, по назначению. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса и анализы крови.
  • Позвоните своему врачу , если у вас есть какие-либо симптомы осложнений или если у вас проблемы с артериальным давлением или уровнем сахара в крови.
  • Принять здоровый образ жизни . Ваш врач порекомендует вам на протяжении всей жизни изменить образ жизни, включая здоровое питание для сердца, физическую активность, отказ от курения, управление стрессом и контроль веса. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам спланировать здоровое питание, и к специалисту по физическим упражнениям, который поможет вам повысить активность и улучшить физическую форму.

Если одних лишь изменений в образе жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может назначить статин или другое лекарство, чтобы помочь снизить и контролировать высокий уровень холестерина в крови.

Если вы начнете принимать статины или другое лекарство от холестерина, ваш врач может назначить анализ липидов через один-три месяца, чтобы проверить, подействует ли препарат. После этого каждые три-12 месяцев можно проводить повторные тесты, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина остается здоровым.

Изучите признаки серьезных осложнений и составьте план

Высокий уровень холестерина в крови может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните по номеру 9-1-1. Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, которые длится более нескольких минут или проходят и возвращаются. Этот дискомфорт может ощущаться как давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке или в шее. Хотя эти симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин, у женщин чаще наблюдаются другие, менее типичные симптомы, такие как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти.Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Узнайте о других мерах предосторожности, которые помогут вам оставаться в безопасности при приеме статинов

Статины - это наиболее распространенное лекарство, используемое для лечения повышенного холестерина в крови. Узнайте несколько советов, как оставаться в безопасности, если врач прописывает вам статины.

  • Продолжайте принимать статины в соответствии с предписаниями. Если вы начали принимать статины после недавнего сердечного приступа, инсульта или другого осложнения, вам не следует прекращать прием этого лекарства самостоятельно, потому что это может увеличить риск повторного события или даже смерти.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу приема лекарств, или если вы хотите прекратить или перейти на другое лечение.
  • Спросите своего врача, каких лекарств, пищевых добавок или продуктов следует избегать. Некоторые из них могут взаимодействовать со статинами, вызывая серьезные побочные эффекты или делая их менее эффективными. Например, грейпфрут (свежий или в виде сока) влияет на то, как ваша печень расщепляет некоторые статины.
  • Сообщите своему врачу о любых симптомах или побочных эффектах. Иногда люди сообщают о проблемах с мышцами при приеме статинов. Если у вас начались боли в мышцах, врач может назначить анализ крови для выявления повреждений мышц. Боль может исчезнуть, если вы перейдете на другой статин. Повреждение мышц статинами случается редко, и ваши мышцы могут зажить, если вы перейдете на другое лекарство.
  • Если вы женщина, которая планирует забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вам следует прекратить прием статинов примерно за три месяца до беременности.Также не следует принимать статины, если вы кормите грудью.
.

Справочное руководство по заболеванию высоким холестерином

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Холестерин - это восковое вещество, которое содержится в крови. Вашему организму необходим холестерин для создания здоровых клеток, но высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.

При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах могут образовываться жировые отложения. В конце концов, эти отложения разрастаются, затрудняя прохождение достаточного количества крови по артериям.Иногда эти отложения могут внезапно разрушиться и образовать сгусток, вызывающий сердечный приступ или инсульт.

Высокий холестерин может передаваться по наследству, но часто это результат нездорового образа жизни, который делает его предотвратимым и излечимым. Здоровая диета, регулярные физические упражнения, а иногда и лекарства могут помочь снизить высокий уровень холестерина.

Симптомы

Высокий холестерин не имеет симптомов. Анализ крови - единственный способ определить, есть ли он у вас.

Когда обращаться к врачу

Спросите своего врача, нужно ли вам делать анализ на холестерин.Дети и молодые люди без факторов риска сердечных заболеваний обычно проходят тестирование один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 19 лет. Повторное тестирование взрослых без факторов риска сердечных заболеваний обычно проводится каждые пять лет.

Если результаты ваших анализов выходят за рамки желаемых диапазонов, ваш врач может порекомендовать более частые измерения. Ваш врач может также посоветовать более частые анализы, если у вас есть семейная история с высоким уровнем холестерина, сердечными заболеваниями или другими факторами риска, такими как курение, диабет или высокое кровяное давление.

Причины

Холестерин переносится через кровь в связке с белками. Эта комбинация белков и холестерина называется липопротеином. Существуют разные типы холестерина, в зависимости от того, что липопротеины содержат. Их:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП, или «плохой» холестерин, переносит частицы холестерина по всему телу. Холестерин ЛПНП накапливается в стенках артерий, делая их жесткими и узкими.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). HDL, или «хороший» холестерин, улавливает излишки холестерина и возвращает его в печень.

Липидный профиль также обычно измеряет триглицериды - тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Факторы, которые вы можете контролировать, такие как малоподвижность, ожирение и нездоровое питание, способствуют высокому и низкому холестерину ЛПВП. Факторы, не зависящие от вас, тоже могут иметь значение. Например, ваша генетическая структура может мешать клеткам эффективно удалять холестерин ЛПНП из крови или заставлять печень вырабатывать слишком много холестерина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск плохого холестерина, включают:

  • Плохое питание. Употребление в пищу насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, и трансжиров, содержащихся в некоторых коммерческих печеньях, крекерах и попкорне для микроволновых печей, может повысить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием холестерина, такие как красное мясо и жирные молочные продукты, также повышают уровень холестерина.
  • Ожирение. Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше подвергает вас риску повышенного холестерина.
  • Недостаток упражнений. Упражнения помогают повысить уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина, одновременно увеличивая размер частиц, составляющих ЛПНП, или «плохой» холестерин, что делает его менее вредным.
  • Курение. Курение сигарет повреждает стенки кровеносных сосудов, делая их более склонными к накоплению жировых отложений. Курение также может снизить уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина.
  • Возраст. Поскольку химический состав вашего тела меняется с возрастом, повышается риск высокого уровня холестерина.Например, с возрастом ваша печень теряет способность выводить холестерин ЛПНП.
  • Диабет. Высокий уровень сахара в крови способствует повышению уровня опасного холестерина, называемого липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП), и снижению холестерина ЛПВП. Высокий уровень сахара в крови также повреждает слизистую оболочку артерий.

Осложнения

Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз).Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток по артериям, что может вызвать такие осложнения, как:

  • Боль в груди. Если артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), поражены, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и другие симптомы ишемической болезни сердца.
  • Сердечный приступ. Если бляшки разрываются или разрываются, в месте разрыва бляшки может образоваться сгусток крови, блокирующий поток крови или вырывающийся и закупоривающий артерию ниже по течению.Если приток крови к части вашего сердца остановится, у вас случится сердечный приступ.
  • Ход. Подобно сердечному приступу, инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к части вашего мозга.
Развитие атеросклероза

Атеросклероз - это процесс, при котором кровь, жиры, такие как холестерин и другие вещества, накапливаются на стенках артерий. Со временем могут образоваться отложения, называемые бляшками. Отложения могут сузить или заблокировать ваши артерии.Эти бляшки также могут разрываться, вызывая тромб.

Профилактика

Те же изменения в образе жизни, полезные для сердца, которые могут снизить уровень холестерина, могут в первую очередь помочь предотвратить высокий уровень холестерина. Чтобы предотвратить высокий уровень холестерина, вы можете:

  • Придерживайтесь низкосолевой диеты с упором на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
  • Ограничьте количество животных жиров и используйте хорошие жиры в умеренных количествах
  • Как сбросить лишние килограммы и поддерживать здоровый вес
  • Бросить курить
  • Делайте упражнения большую часть дней недели не менее 30 минут
  • Пить алкоголь умеренно, если вообще употреблять
  • Управлять стрессом

Диагностика

Анализ крови для проверки уровня холестерина, называемый липидной панелью или липидным профилем, обычно сообщает:

  • Холестерин общий
  • Холестерин ЛПНП
  • Холестерин ЛПВП
  • Триглицериды - разновидность жира в крови

Для наиболее точных измерений не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.

Расшифровка чисел

В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты ваших тестов, используйте эти общие рекомендации.

Общий холестерин (США и некоторые другие страны) Общий холестерин * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские нормы немного отличаются от U.С. рекомендации. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 200 мг / дл Ниже 5,2 ммоль / л Желательно
200-239 мг / дл 5,2-6,2 ммоль / л Пограничный высокий
240 мг / дл и выше Более 6,2 ммоль / л Высокая
холестерин ЛПНП (U.С. и некоторые другие страны) Холестерин ЛПНП * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 70 мг / дл Менее 1,8 ммоль / л Лучше всего подходит для людей с сердечными заболеваниями или диабетом.
Ниже 100 мг / дл Ниже 2.6 ммоль / л Оптимально для людей с риском сердечных заболеваний.
100-129 мг / дл 2,6-3,3 ммоль / л Почти оптимальный, если нет сердечных заболеваний. Высокий, если есть болезнь сердца.
130-159 мг / дл 3,4-4,1 ммоль / л Пограничный высокий уровень при отсутствии сердечных заболеваний. Высокий, если есть болезнь сердца.
160-189 мг / дл 4.1-4,9 ммоль / л Высокий, если нет болезни сердца. Очень высокий, если есть болезнь сердца.
190 мг / дл и выше Более 4,9 ммоль / л Очень высокий
Холестерин ЛПВП (США и некоторые другие страны) Холестерин ЛПВП * (Канада и большая часть Европы)
Ниже 40 мг / дл, мужчины Ниже 50 мг / дл, женщины Ниже 1 ммоль / л Ниже 1.3 ммоль / л Плохо
40-59 мг / дл, мужчины 50-59 мг дл, женщины 1-1,5 ммоль / л 1,3-1,5 ммоль / л Лучше
60 мг / дл и выше Более 1,5 ммоль / л Лучшее
Триглицериды (СШАи некоторые другие страны) Триглицериды * (Канада и большая часть Европы) Результаты
* Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США.
Ниже 150 мг / дл Ниже 1,7 ммоль / л Желательно
150-199 мг / дл 1.7-2,2 ммоль / л Пограничный высокий
200-499 мг / дл 2,3-5,6 ммоль / л Высокая
500 мг / дл и выше Более 5,6 ммоль / л Очень высокий

Дети и тестирование на холестерин

Для большинства детей Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует один скрининговый тест на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет и другой скрининг-тест на холестерин в возрасте от 17 до 21 года.

Если у вашего ребенка в семейном анамнезе были ранние сердечные заболевания или в анамнезе было ожирение или диабет, ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование холестерина.

Лечение

Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, являются первой линией защиты от высокого уровня холестерина. Но если вы произвели эти важные изменения в образе жизни, а уровень холестерина остается высоким, врач может порекомендовать лекарства.

Выбор лекарства или комбинации лекарств зависит от различных факторов, включая ваши личные факторы риска, ваш возраст, состояние вашего здоровья и возможные побочные эффекты лекарств.Обычный выбор:

  • Статины. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови. Статины также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из отложений на стенках артерий, потенциально обращая вспять ишемическую болезнь сердца.

    Выбор включает аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol XL), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

  • Смолы, связывающие желчные кислоты. Ваша печень использует холестерин для производства желчных кислот - вещества, необходимого для пищеварения. Лекарства холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид) косвенно снижают холестерин за счет связывания с желчными кислотами. Это побуждает вашу печень использовать избыток холестерина для выработки большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. Тонкая кишка поглощает холестерин из вашего рациона и выпускает его в кровоток.Лекарство эзетимиб (Zetia) помогает снизить уровень холестерина в крови, ограничивая всасывание холестерина с пищей. Эзетимиб можно использовать со статинами.
  • Инъекционные препараты. Новый класс препаратов, известный как ингибиторы PCSK9, может помочь печени поглотить больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) могут использоваться для людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или для людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе, у которых есть непереносимость статинов или других препаратов холестерина.

Лекарства от высокого уровня триглицеридов

Если у вас также высокий уровень триглицеридов, ваш врач может прописать:

  • Фибраты. Лекарства фенофибрат (TriCor, Fenoglide, другие) и гемфиброзил (Lopid) снижают выработку вашей печенью холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ускоряют выведение триглицеридов из крови. Холестерин ЛПОНП содержит в основном триглицериды.

    Использование фибратов для окрашивания может увеличить риск побочных эффектов статинов.

  • Ниацин. Ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать холестерин ЛПНП и ЛПОНП. Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению со статинами. Ниацин также связан с повреждением печени и инсультами, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
  • Добавки жирных кислот омега-3. Добавки жирных кислот омега-3 могут помочь снизить уровень триглицеридов. Они доступны по рецепту или без рецепта.

    Если вы решите принимать добавки, отпускаемые без рецепта, обратитесь к врачу. Добавки жирных кислот омега-3 могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Допуск различается

Переносимость лекарств варьируется от человека к человеку. Общие побочные эффекты статинов - мышечные боли и повреждение мышц, обратимая потеря памяти и спутанность сознания, а также повышенный уровень сахара в крови. Если вы решите принимать лекарства от холестерина, ваш врач может порекомендовать тесты функции печени, чтобы отслеживать влияние лекарства на вашу печень.

Дети и лечение холестерина

Диета и упражнения - лучшее начальное лечение для детей в возрасте 2 лет и старше с высоким уровнем холестерина или ожирением. Детям в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни необходимы для повышения уровня холестерина. Чтобы снизить ваши цифры, попробуйте следующее:

  • Сбросьте лишние килограммы. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Сосредоточьтесь на продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и жирных молочных продуктах, и трансжиров, содержащихся во многих обработанных пищевых продуктах.

    Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле и масле канолы, являются более здоровым вариантом. Авокадо, орехи и жирная рыба - другие источники полезных жиров.

  • Регулярно выполняйте упражнения. С разрешения врача работайте не менее 30 минут, выполняя упражнения средней интенсивности пять раз в неделю или энергичные упражнения пять раз в неделю.
  • Не курите. Если вы курите, найдите способ бросить курить.

Альтернативная медицина

Было доказано, что немногие натуральные продукты снижают уровень холестерина, но некоторые могут быть полезны. С одобрения врача рассмотрите следующие добавки и продукты, снижающие уровень холестерина:

  • Ячмень
  • Растительные стерины и станолы, содержащиеся в пероральных добавках, некоторых витаминизированных апельсиновых соках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ
  • Подорожник светлый, содержится в шелухе семян и таких продуктах, как Metamucil
  • Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельном овсе

Еще одна популярная добавка для снижения уровня холестерина - красный дрожжевой рис.Есть доказательства того, что красный дрожжевой рис может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что продукты из красного дрожжевого риса, содержащие монаколин К, естественную форму рецептурного лекарства, известного как ловастатин, не могут продаваться в Соединенных Штатах.

Если вы покупаете добавки красного дрожжевого риса в Соединенных Штатах, невозможно узнать, достаточно ли вы получаете монаколина К для снижения уровня холестерина ЛПНП. В других странах ловастатин в продуктах из красного дрожжевого риса потенциально опасен, потому что невозможно узнать, сколько ловастатина может содержаться в конкретном продукте или каково его качество.

Даже если вы принимаете добавки, снижающие уровень холестерина, помните о важности здорового образа жизни и принимайте лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями. Сообщите врачу, какие добавки вы принимаете.

Запись на прием

Если вы взрослый, у которого не было регулярных проверок уровня холестерина, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.Для теста на холестерин вам, вероятно, придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, если есть
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез повышенного холестерина, ишемической болезни сердца, инсультов, высокого кровяного давления или диабета
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При высоком уровне холестерина вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Как часто мне нужно проверять холестерин?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Какая у вас диета?
  • Сколько вы занимаетесь спортом?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Вы курите? Вы курили или были рядом с другими курильщиками?
  • Когда был ваш последний тест на холестерин? Какие были результаты?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.Условия эксплуатации.

Узнать больше о Высокий холестерин

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)
.

Причины, симптомы, продукты питания, лечение и многое другое

Что такое холестерин?

Холестерин - это липид. Это восковое жироподобное вещество, которое печень производит естественным путем. Он жизненно важен для образования клеточных мембран, определенных гормонов и витамина D.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому он не может проходить через вашу кровь самостоятельно. Чтобы помочь транспортировать холестерин, ваша печень производит липопротеины.

Липопротеины - это частицы, состоящие из жира и белка.Они переносят холестерин и триглицериды (другой тип липидов) через кровоток. Двумя основными формами липопротеинов являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Если ваша кровь содержит слишком много холестерина ЛПНП (холестерин, переносимый липопротеинами низкой плотности), это называется высоким холестерином. Если не лечить, высокий уровень холестерина может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ или инсульт.

Высокий холестерин обычно не вызывает никаких симптомов.Вот почему так важно регулярно проверять уровень холестерина. Узнайте, какой уровень холестерина рекомендуется для вашего возраста.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) часто называют «плохим холестерином». Он переносит холестерин в артерии. Если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП, он может накапливаться на стенках ваших артерий.

Накопление также известно как холестериновая бляшка. Этот налет может сузить ваши артерии, ограничить кровоток и повысить риск образования тромбов.Если сгусток крови блокирует артерию в сердце или головном мозге, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более одной трети взрослых американцев имеют повышенный уровень холестерина ЛПНП. Узнайте, как можно проверить уровень холестерина ЛПНП.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим холестерином». Он помогает вернуть холестерин ЛПНП в печень, который будет выведен из организма. Это помогает предотвратить накопление холестериновых бляшек в артериях.

Если у вас здоровый уровень холестерина ЛПВП, это может помочь снизить риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта. Узнайте больше о холестерине ЛПВП.

Триглицериды - это еще один тип липидов. Они отличаются от холестерина. В то время как ваше тело использует холестерин для создания клеток и определенных гормонов, оно использует триглицериды в качестве источника энергии.

Когда вы съедаете больше калорий, чем ваше тело может сразу использовать, он преобразует эти калории в триглицериды. Он хранит триглицериды в жировых клетках.Он также использует липопротеины для циркуляции триглицеридов через кровоток.

Если вы регулярно потребляете больше калорий, чем может использовать ваше тело, уровень триглицеридов может повыситься. Это может повысить риск возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания и инсульт.

Ваш врач может использовать простой анализ крови, чтобы измерить ваш уровень триглицеридов, а также уровень холестерина. Узнайте, как проверить уровень триглицеридов.

Если вам 20 лет и старше, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина не реже одного раза в четыре-шесть лет.Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина.

Ваш врач может использовать липидную панель для измерения общего уровня холестерина, а также уровней холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Ваш общий уровень холестерина - это общее количество холестерина в вашей крови. Он включает холестерин ЛПНП и ЛПВП.

Если ваш уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП слишком высок, ваш врач поставит вам диагноз «высокий холестерин».Высокий холестерин особенно опасен, когда у вас слишком высокий уровень ЛПНП и слишком низкий уровень ЛПВП. Узнайте больше о рекомендуемом уровне холестерина.

Советы

  • Обратите внимание на насыщенные и трансжиры на этикетках пищевых продуктов, а также на добавленные сахара. Чем меньше вы их потребляете, тем лучше. Не более 10 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров или добавленных сахаров.
  • Не беспокойтесь о достаточном количестве холестерина.Ваше тело производит достаточно, потребляете вы его или нет.
  • Ешьте больше полезных ненасыщенных жиров. Попробуйте заменить сливочное масло оливковым маслом первого отжима в кулинарии, купите нежирные куски мяса и перекусывайте орехами и семенами вместо картофеля фри или полуфабрикатов.

Вашему организму для правильного функционирования необходим холестерин, в том числе ЛПНП. Но если у вас слишком высокий уровень ЛПНП, это может повысить риск серьезных проблем со здоровьем.

В 2013 году Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) разработали новые рекомендации по лечению высокого уровня холестерина.

До этого изменения врачи контролировали холестерин на основе цифр в таблице уровней холестерина. Ваш врач измерит ваш общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП. Затем они решат, прописать ли вам лекарство, снижающее уровень холестерина, на основе ваших цифр по сравнению с цифрами в таблице.

Согласно новым рекомендациям, помимо уровня холестерина в рекомендациях по лечению учитываются и другие факторы риска сердечных заболеваний.Эти факторы риска включают диабет и предполагаемый 10-летний риск сердечного приступа, такого как сердечный приступ или инсульт. Итак, какой у вас «нормальный» уровень холестерина, зависит от того, есть ли у вас другие факторы риска сердечных заболеваний.

В этих новых рекомендациях, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний, врач должен назначить лечение, если ваш уровень ЛПНП превышает 189 мг / дл. Чтобы узнать, каковы ваши личные рекомендации по холестерину, поговорите со своим врачом.

В связи с упомянутыми выше изменениями в рекомендациях по лечению повышенного холестерина, диаграммы холестерина больше не считаются лучшим способом для врачей оценить контроль уровня холестерина у взрослых.

Однако для среднего ребенка и подростка Национальный институт сердца, легких и крови классифицирует уровни холестерина (мг / дл) следующим образом:

В большинстве случаев высокий холестерин - это «скрытая» проблема. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них высокий уровень холестерина, пока не разовьются серьезные осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт.

Вот почему так важен регулярный скрининг холестерина. Если вам 20 лет и старше, спросите своего врача, следует ли вам проходить плановый скрининг холестерина.Узнайте, как это обследование может спасти вашу жизнь.

Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров может увеличить риск развития высокого уровня холестерина. Другие факторы образа жизни также могут способствовать повышению уровня холестерина. Эти факторы включают малоподвижный образ жизни и курение.

Ваша генетика также может повлиять на ваши шансы на повышение уровня холестерина. Гены передаются от родителей к детям. Определенные гены инструктируют ваше тело о том, как перерабатывать холестерин и жиры.Если у ваших родителей высокий уровень холестерина, вы тоже рискуете им заболеть.

В редких случаях причиной высокого холестерина является семейная гиперхолестеринемия. Это генетическое заболевание не позволяет вашему организму удалять ЛПНП. По данным Национального исследовательского института генома человека, у большинства взрослых с этим заболеванием уровень общего холестерина превышает 300 мг / дл, а уровень ЛПНП превышает 200 мг / дл.

Другие состояния здоровья, такие как диабет и гипотиреоз, также могут повысить риск развития высокого уровня холестерина и связанных с ним осложнений.

Если не лечить, высокий уровень холестерина может вызвать образование бляшек в артериях. Со временем эта бляшка может сузить ваши артерии. Это состояние известно как атеросклероз.

Атеросклероз - серьезное заболевание. Это может ограничить кровоток по артериям. Это также увеличивает риск образования опасных тромбов.

Атеросклероз может привести к множеству опасных для жизни осложнений, таких как:

Высокий холестерин также может вызвать дисбаланс желчи, повышая риск образования желчных камней.Узнайте, как высокий уровень холестерина может повлиять на ваше тело.

Чтобы измерить уровень холестерина, врач проведет простой анализ крови. Он известен как липидная панель. Они могут использовать его для оценки вашего уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.

Для проведения этого анализа ваш врач или другой медицинский работник возьмет образец вашей крови. Они отправят этот образец в лабораторию для анализа. Когда станут доступны результаты ваших анализов, они сообщат вам, если уровень холестерина или триглицеридов слишком высок.

Чтобы подготовиться к этому тесту, ваш врач может попросить вас не есть и не пить ничего в течение как минимум 12 часов до этого. Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить его. Например, они могут порекомендовать изменить вашу диету, упражнения или другие аспекты вашего распорядка дня. Если вы курите табачные изделия, вам, скорее всего, посоветуют бросить курить.

Ваш врач может также назначить лекарства или другие методы лечения, которые помогут снизить уровень холестерина.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту для получения дополнительной помощи. Посмотрите, сколько времени может потребоваться, чтобы ваше лечение холестерина подействовало.

Чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменения в вашем рационе.

Например, они могут посоветовать вам:

  • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров
  • выбрать постные источники белка, такие как курица, рыба и бобовые
  • есть широкий выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые
  • Выбирайте запеченные, жареные, приготовленные на пару, приготовленные на гриле и жареные продукты вместо жареных продуктов
  • избегайте фаст-фуда и нездоровой пищи

Продукты, которые с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров или трансжиров:

  • красное мясо, субпродукты, яичные желтки и молочные продукты с высоким содержанием жира
  • обработанные пищевые продукты, приготовленные с использованием какао-масла, пальмового масла или кокосового масла
  • жареные во фритюре продукты, такие как картофельные чипсы, луковые кольца и жареный цыпленок
  • определенная выпечка, такая как печенье и кексы

Употребление рыбы и других продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, также может помочь снизить уровень ЛПНП.Например, лосось, скумбрия и сельдь являются богатыми источниками омега-3. Грецкие орехи, миндаль, молотые семена льна и авокадо также содержат омега-3. Откройте для себя другие продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

Диетический холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, яйца и молочные продукты. Чтобы помочь в лечении высокого уровня холестерина, ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Например, следующие продукты содержат высокий уровень холестерина:

  • жирные куски красного мяса
  • печень и другие субпродукты
  • яйца, особенно желтки
  • высокожирные молочные продукты, такие как жирные сыры , молоко, мороженое и масло

В зависимости от рекомендаций врача вы можете есть некоторые из этих продуктов в умеренных количествах.Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием холестерина.

В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина.

Статины - это наиболее часто назначаемые лекарства от повышенного холестерина. Они блокируют производство холестерина в печени.

Примеры статинов:

Ваш врач может также прописать другие лекарства от высокого холестерина, такие как:

  • ниацин
  • смолы желчных кислот или секвестранты, такие как колесевалам (Велхол), колестипол (Колестид) или холестирамин ( Prevalite)
  • Ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эзетимиб (Zetia)

Некоторые продукты содержат комбинацию лекарств, которые помогают снизить абсорбцию холестерина из пищи вашим организмом и уменьшить производство холестерина в печени.Одним из примеров является комбинация эзетимиба и симвастатина (Виторин). Узнайте больше о препаратах, используемых для лечения повышенного холестерина.

В некоторых случаях вы можете снизить уровень холестерина без приема лекарств. Например, может быть достаточно питательной диеты, регулярных физических упражнений и отказа от курения табачных изделий.

Некоторые люди также утверждают, что определенные травяные и пищевые добавки могут помочь снизить уровень холестерина. Например, таких заявлений было сделано около:

Однако уровень доказательств, подтверждающих эти утверждения, варьируется.Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни один из этих продуктов для лечения высокого уровня холестерина. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли они помочь в лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом любых травяных или пищевых добавок. В некоторых случаях они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Узнайте больше о натуральных средствах от высокого холестерина.

Невозможно контролировать генетические факторы риска высокого холестерина. Однако факторами образа жизни можно управлять.

Чтобы снизить риск развития повышенного холестерина:

  • Придерживайтесь питательной диеты с низким содержанием холестерина и животных жиров и высоким содержанием клетчатки.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Не курите.

Вам также следует следовать рекомендациям врача по обычному скринингу на холестерин. Если вы подвержены риску высокого уровня холестерина или ишемической болезни сердца, они, вероятно, посоветуют вам регулярно проверять уровень холестерина.Узнайте, как проверить уровень холестерина.

Если не лечить, высокий уровень холестерина может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть. Однако лечение может помочь вам справиться с этим заболеванием, а во многих случаях поможет избежать осложнений.

Чтобы узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, попросите врача проверить ваш уровень холестерина. Если они диагностируют у вас высокий уровень холестерина, спросите их о вариантах лечения.

Чтобы снизить риск осложнений, связанных с высоким уровнем холестерина, придерживайтесь здорового образа жизни и следуйте рекомендованному врачом плану лечения.Сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и отказ от табачных изделий могут помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина. Это также может помочь снизить риск осложнений из-за высокого уровня холестерина.

.

Холестерин в крови | Johns Hopkins Medicine

Факты о холестерине

Холестерин - это похожее на жир воскообразное вещество, которое помогает организму вырабатывать клеточные мембраны, многие гормоны и витамин D. Холестерин в крови поступает из двух источников: из продуктов, которые вы едите, и из печени. Ваша печень производит весь необходимый организму холестерин.

Холестерин и другие жиры переносятся с кровотоком в виде сферических частиц, называемых липопротеинами.Два наиболее известных липопротеина - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Что такое холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности)? Что такое холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности)?

ЛПНП («плохой») холестерин может способствовать образованию бляшек в артериях (атеросклероз).Это связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Вы хотите, чтобы ваш ЛПНП был ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Вот что помогает:

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, диетического холестерина и лишних калорий.
  • Упражнение
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Прекратите курить
ЛПВП означает липопротеины высокой плотности.Уровни ЛПВП должны составлять около 50 мг / дл. Некоторые люди могут повысить ЛПВП за счет:
  • Физические упражнения не менее 30 минут 5 раз в неделю
  • Бросить курить
  • Избегайте насыщенных жиров
  • Похудения
Другим может потребоваться лекарство, чтобы повысить уровень ЛПВП до полезного уровня, и им следует обсудить с врачом план лечения.

Проверка уровня холестерина в крови

Скрининг холестерина - это общий анализ жиров в вашей крови. Обследования помогают определить риск сердечных заболеваний. Важно иметь так называемый полный липидный профиль, чтобы показать фактические уровни каждого типа жиров в вашей крови: ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и других. Поговорите со своим врачом о том, когда проходить этот тест.

Какой у здорового человека уровень холестерина в крови?

Людям с бляшками в артериях или другими факторами, повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют идеальный уровень ЛПНП значительно ниже 70 мг / дл.Тем, у кого нет факторов риска и уровень ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше, рекомендуется снизить этот уровень ниже 100 мг / дл. Людям в возрасте от 40 до 75 лет, которые живут с диабетом и у которых уровень ЛПНП составляет 70 или выше, могут потребоваться лекарства.

Какие методы лечения доступны для лечения повышенного холестерина?

Лечение может включать:

  • Устранение факторов риска. Некоторые факторы риска, которые можно изменить, включают отсутствие физических упражнений и неправильное питание.

  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Лекарства используются для снижения содержания жиров в крови, особенно холестерина ЛПНП. Статины - это группа лекарств, которые могут это сделать. Два наиболее эффективных типа - аторвастатин и розувастатин. Другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, являются эзетимиб и ингибиторы PCSK9.

Статистика холестерина

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), около 95 миллионов взрослых американцев имеют уровень общего холестерина в крови 200 мг / дл и выше.

Из них около 28,5 миллионов взрослых американцев имеют уровень 240 и выше.

Высокий уровень холестерина в раннем возрасте может играть роль в развитии атеросклероза во взрослом возрасте.

Что такое триглицериды?

Триглицериды - это еще один класс жиров, обнаруженных в кровотоке. Большая часть жировой ткани вашего тела находится в форме триглицеридов.

Уровни триглицеридов и болезни сердца

Связь между триглицеридами и сердечными заболеваниями изучается.Но у многих людей с высоким уровнем триглицеридов есть и другие факторы риска, такие как высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП.

Что вызывает повышенный уровень триглицеридов?

Высокий уровень триглицеридов может быть вызван такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз, заболевание почек или печени. Диетические причины высокого уровня триглицеридов могут включать употребление большого количества алкоголя и употребление в пищу продуктов, содержащих холестерин, насыщенные жиры и трансжиры.

.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят у взрослых, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта закупорка, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого к высокому в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) Считается от высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает перемещать лишний холестерин из клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП лучше для вашего сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий уровень ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП несут триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
от 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг липидов у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей с высоким риском или с текущим сердечным заболеванием, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения уровня холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые у вас могут быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • , если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарственных средств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты тестов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный ранее сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься физическими упражнениями, худеть и при необходимости бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не падает до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для определенных пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Репата) или алирокумаб (Пралуент).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошей новостью является то, что многие из этих факторов риска можно устранить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если по прошествии этого периода ваши уровни не достигают необходимого уровня, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или умеренной интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может быть использовано для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использование статинов низкой и средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в считанные минуты. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может варьироваться, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда