Медицинский колледж №2

Лазерное удаление полипов в матке


Полипы эндометрия. Щадящая лазерная хирургия. – МЕДСИ

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например, миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр

Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре при помощи зеркал на гинекологическом кресле.

УЗИ

Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа произошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может стать причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10–15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

в матке, эндометрия, клиники, можно ли, шейки, гистероскопия

Удалить полипы лазером — щадящий способ избавления от новообразования в полости матки. Эта эффективная операция позволяет минимизировать риск развития осложнений, период восстановления и сохранить репродуктивную функцию.

Необходимость в полипэктомии

К удалению полипа эндометрия лазером прибегают, когда речь идет о лечении нерожавших женщин, т. к. при такой процедуре ткани практически не травмируются, не происходит образование шрамов на матке, а риск возникновения рецидива минимален. Подойдет она и тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство.

Применяться такая процедура может, когда полип имеет форму, в которой четко выделяется «ножка».

Следует различать понятия полип и папиллома.

Эти 2 вида новообразований различаются причинами возникновения и характерными местами локализации.

При лечении вируса папилломы человека процедура полипэктомии находит широкое применение, поскольку в случае такого заболевания наросты располагаются на поверхности, а не на внутриполостных слизистых оболочках.

Виды лазеров

Тип лазерной установки, который будет использоваться, определяется врачом на основании количества требующих удаления новообразований и их размера.

Применяются следующие виды лазеров:

  • углекислый — используется при необходимости удаления маленьких полипов;
  • аргоновый — помогает устранить наросты, которые проникли глубоко в мягкие ткани и достигли существенных размеров;
  • неодимовый — используется, когда началось перерождение в злокачественную опухоль, позволяет произвести прижигание ложа полипа.

Преимущества и недостатки

Процедура удаления полипов лазером имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с иными методами лечения. К числу ее достоинств относят:

  • короткое время воздействия;
  • безопасность и низкий травматизм, достигаемые за счет максимальной точности воздействия, с помощью которого происходит удаление образования в матке;
  • минимальная кровопотеря;
  • период восстановления не требует пребывания в стационаре;
  • удаление новообразований послойно;
  • снижение рисков рецидива за счет полного удаления ножки полипа;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и сохранение репродуктивной функции.

Главный недостаток такого метода лечения — его дороговизна. К тому же эта процедура считается достаточно инновационной и, если женщина, которой требуется убрать полип, проживает не в крупном городе, то у нее могут возникнуть сложности с тем, чтобы найти клинику, имеющую подходящее оборудование и обученных специалистов.

Этапы проведения операции

Перед удалением полипов в матке лазером проводится диагностика и определение размеров подлежащих удалению образований с помощью УЗИ или гистероскопии.

Кроме того, у пациентки берется мазок для проведения цитологического анализа и исследования на бактериальные инфекции.

Обязательными являются анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Подготовка

За неделю до проведения операции необходимо прекратить прием гормональных препаратов и ряд иных медикаментов, например, способных повлиять на свертываемость крови. О допустимости продолжения приема какого-либо средства следует проконсультироваться у врача. Кроме этого, по назначению специалиста необходимо начать курс антибиотиков с профилактической целью.

В течение 48 часов до хирургического вмешательства необходимо воздерживаться от половых контактов. Данная процедура проводится только на 7-10 день цикла.

Ход операции

  1. Первой манипуляцией является введение раствора, содержащего антисептик, за несколько часов до процедуры. Это позволяет предотвратить развитие инфекции.
  2. Спустя 2 часа приступают к лазерному удалению полипа матки. Пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей делается внутривенная анестезия.
  3. Матка заполняется газом, что позволяет расправить ее стенки и исключить образования складок, препятствующих удалению.
  4. Производятся манипуляции лазером. Контролируется этот процесс при помощи специального инструмента — гистероскопа.
  5. Доктор прижигает поврежденные во время срезания полипа сосуды.
  6. Если удалялось большое новообразование: полип имел диаметр свыше 4 см, на место, где он находился, накладывается шов.
  7. Если лазер вводился через брюшную полость, разрез также зашивают.

Удаленный нарост направляют в лабораторию для проведения анализов на наличие вируса папилломы и определения степени риска перерождения клеток доброкачественного образования в раковые.

Восстановительный период

Если процедура удаления прошла без осложнений, сразу же после окончания действия наркоза женщина может покинуть больницу. В период реабилитации недопустимо перегревать живот, поэтому запрещено посещение сауны, использование грелок. Кроме того, следует избегать половых контактов, а также воздержаться от занятий спортом и поднятия тяжестей.

Следует тщательно соблюдать гигиену. Использование тампонов во время менструации запрещено в течение последующих 3 месяцев.

В отдельных случаях врач может назначить гормональную терапию, целью которой является предотвращение рецидивов заболевания. Кроме того, могут быть рекомендованы антибиотики и противовоспалительные препараты. Недопустимо принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую безопасность хирургического процесса такого характера, после ее проведения возможны осложнения, такие как воспаление матки или перфорация ее стенки. Также возможно возникновения состояния, называемого гематрометрой, причиной развития которой становится невозможность выхода крови из полости матки вследствие сильного спазма шейки.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • маточное кровотечение;
  • выделения, имеющие неприятный запах;
  • появление жара;
  • острая боль, которая держится более 2 суток.

Противопоказания к удалению

Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • беременность;
  • раковая опухоль;
  • острая стадия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • нарушения проходимости канала шейки матки;
  • инфекционные заболевания общего характера, например ОРВИ.

Вмешательство проводят только после устранения этих противопоказаний.

Лечение полипов эндометрия в клиниках МЕДСИ

Полипы эндометрия – это доброкачественные образования внутренней оболочки матки, которые могут возникать у женщин любого возраста и протекать бессимптомно либо с появлением жалоб. Рекомендуется своевременно проводить их лечение, чтобы избежать прогрессирования и неприятных для здоровья последствий. В МЕДСИ можно пройти лечение полипов матки у опытных квалифицированных специалистов: быстро, эффективно и с использованием всех преимуществ высокотехнологичной медицины компетенций.

Виды полипов матки

Полипы могут иметь небольшой размер (1-2 мм) или вырастать до нескольких сантиметров в диаметре. Они бывают разной формы, соединяются со стенками матки узкой ножкой или широким основанием.

По клеточному составу полипы могут быть фиброзными или железистыми. Первые, как правило, встречаются у женщин старшего возраста и растут медленно, а вторые могут развиваться в молодом возрасте, способны значительно увеличиваться в размерах и со временем перерождаться в опухоли. Иногда после неудачной (прервавшейся) беременности или абортов у женщины могут развиваться плацентарные полипы, исходящие из клеток плаценты.

Симптомы и жалобы

Маленькие полипы редко беспокоят пациентку. Но когда они становятся слишком большими или когда их в матке несколько (это состояние называется полипозом), то возможно появление жалоб:

  • Увеличение длительности менструаций
  • Обильные менструации
  • Кровянистые выделения между менструациями и после полового акта
  • Боли в нижней части живота
  • Белесые выделения из влагалища
  • Признаки анемии на фоне значительной потери крови

Симптомы довольно неспецифичны и могут напоминать признаки других гинекологических заболеваний, поэтому пациенткам для уточнения диагноза проводится обследование.

Осложнения

Сами по себе полипы могут быть безобидными, однако при определенных условиях они способны существенно навредить.

  • Некоторые виды полипов могут перерождаться в злокачественные опухоли
  • Полипы провоцируют бесплодие и нарушают нормальное течение беременности

Любой выявленный полип – это повод заняться его лечением.

Диагностика полипов матки

Выявить болезнь помогают:

  • УЗИ органов малого таза
  • МРТ малого таза
  • Взятие аспирата из полости матки
  • Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки при помощи камеры с 10-кратным увеличением

Важно отметить, что полипы – это зачастую результат других заболеваний и расстройств гормонального фона. Так, полипы нередко развиваются на фоне нарушения функции яичников, поликистоза, гиперплазии эндометрия, мастопатии, эндометриоза.

Кроме того, к полипозу склонны женщины с лишним весом, патологией щитовидной железы, диабетом и другими эндокринными нарушениями. Все это врач учитывает при проведении диагностики, при необходимости расширяя программу обследований.

Лечение полипов эндометрия

Лечение планируется индивидуально, зависит от тяжести болезни и выраженности симптомов. При мелких полипах и при отсутствии жалоб иногда могут быть предложены наблюдение или консервативная терапия препаратами, воздействующими на гормональный фон женщины.

Однако если есть возможность провести хирургическое удаление образований, то его выполняют в кратчайшие сроки. Это помогает эффективно избавиться от симптомов. Лечение полипов матки в МЕДСИ проводится малоинвазивными методами (гистероскопия, полипэктомия), после которых быстро происходит полное восстановление нормального самочувствия. Гистероскопия может быть проведена амбулаторно (это офисная гистероскопия) или в условиях стационара под наркозом.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Компетентные специалисты, имеющие многолетний опыт ведения пациенток даже со сложной и сочетанной патологией
  • Современное диагностическое оборудование, которое позволяет выявлять гинекологические заболевания на ранней стадии
  • Применение современных хирургических методик для успешного удаления полипов любого размера и типа, в том числе биполярная гистерорезектоскопия, лазерное удаление полипов
  • На базе МЕДСИ функционирует Центр Компетенции «Женское здоровье», где пациентка находится под постоянным наблюдением врача и смежных специалистов
  • Возможность проводить операции по полису ОМС*

* Возможность получения лечения по полису ОМС, перечень диагнозов и количество квот уточняйте у лечащего врача.

Удаление полипа в матке: гистероскопическое, лазером, послеоперационный период

Выделения после удаления полипа матки

После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.

Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.

В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.

Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

[10], [11], [12]

Месячные после удаления полипа матки

Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.

Температура после удаления полипа матки

После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.

Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.

Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.

лечение полипа в матке, операция по удалению полипа в матке, последствия при удалении полипа в матке

Возможно ли лечение полипов в матке без операции?

Полипы часто развиваются на фоне гормонального дисбаланса, но только треть в клетках имеет рецепторы половых гормонов, в большинстве случаев автономны и не реагируют на концентрацию гормонов в крови. Поэтому лекарственное лечение этого маточного новообразования бесперспективно.

Когда нужно удалять полип в матке?

Все новообразования слизистой необходимо удалять, потому что злокачественные и доброкачественные опухоли эндометрия похожи внешне и проявляются одинаково. Железистые полипы могут содержать аденоматозный компонент, который относят к предраковым процессам, т.е. их развитие может привести к раку матки.

Оптимальное время для операции — с 5 по 8 сутки менструального цикла, когда на тонкой слизистой несложно увидеть полипозное разрастание. У менопаузальных женщин полипы можно удалять в любое время сразу после обнаружения.

Показания и противопоказания к удалению

Удаление полипа противопоказано при тяжелой хронической патологии, исключающей общий наркоз. Гинекологические противопоказания носят временный характер, это беременность, воспаления и половые инфекции. Сужение канала шейки матки не позволяет адекватной эндоскопической диагностики и минимальной операции, поэтому разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Методы хирургического вмешательства

Все оперативные вмешательства одновременно диагностические и лечебные, только гистологическое исследования удаленного образования дает окончательный диагноз.
Экстренная операция — раздельное выскабливание матки и цервикального канала выполняется при обильном кровотечении.
В плановом порядке проводятся минимальные операции:

При сочетании полипов с серьёзной маточной патологией, требующей оперативного лечения, выполняется удаление матки — гистерэктомия.

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Эндоскопия полости матки позволяет определиться с расположением опухоли и прицельно взять кусочек ткани на анализ, небольшой полип целиком берётся на гистологию.


Микрогистероскопия увеличивает изображение в сотни раз, позволяя большую диагностическую и хирургическую точность. Контактной гистероскопии не мешает кровотечение.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется, как правило, при маточном кровотечении, когда одновременно выявляется и удаляется причина патологии. Отдельно соскабливается кюреткой слизистая шейки, полип и эндометрий маточной полости, в разных пробирках материал направляется на гистологию.
Сегодня раздельное выскабливание проводят под визуальным эндоскопическим контролем - гистероскопией.

Лазерное удаление полипов

Удаление полипа лазером исключает травму окружающих тканей, каждому новообразованию подбирается индивидуальная и оптимальная интенсивность лазерного излучения.

Манипуляция выполняется при гистероскопии и сопровождается минимальной кровоточивостью, поскольку коагулируются — «прижигаются» сосуды. При большом полипе на широкой ножке целостность маточной слизистой восстанавливается дополнительными швами, при маленьком образовании не требуется зашивать эндометрий.

Резектоскопия

Резектоскопия или гистерорезектоскопия — удаление полипа под эндоскопическим контролем. Образование менее сантиметра не требует наркоза, при большем размере необходима общая анестезия. Новообразование можно срезать специальным инструментом, основание прижигается электродом. Современные биполярные гистерорезектоскопы минимизировали повреждение окружающих тканей.

Постоперационные последствия

Минимально инвазивные вмешательства кратковременны — не более получаса, поэтому переносятся без серьёзных последствий. Для профилактики осложнений перед манипуляцией полость матки обрабатывается антисептиком, после операции назначается курс антибиотиков.

Лечение после удаления полипов в матке

Профилактический прием гормональных средств оправдан только при наличии дисфункции яичников или иной эндокринной патологии, например, эндометриоза. При отсутствии гормональных нарушений не требуется дополнительного лечения после удаления полипа эндометрия.

Может ли кровить и сколько?

Повреждение слизистой во время хирургического вмешательства манифестирует кровянистыми выделениями, в норме непродолжительными — не более 3 суток, до 10 дней выделяется постепенно светлеющий экссудат. Объем экссудата зависит от размера удаленного полиповидного разрастания. Менструация может задержаться на месяц, при назначении гормональных препаратов такого не случается.

Возможность рецидива

Рецидивы не исключаются, лазерная полипэктомия значительно уменьшает их вероятность. На прогнозе сказывается как состояние гинекологического здоровья, так и наличие способствующих развитию патологии ожирения, гипертонии и диабета. Лечение рецидивного образование аналогично первичному.

Какие могут быть осложнения после удаления полипов в матке?

Длительное и обильное кровотечение требует повторного вмешательства. Бактериальное инфицирование предупреждается обработкой маточной полости антисептиками и приемом антибиотиков. Существенную роль играет исходное состояние здоровья женщины и соблюдение ею временных ограничительных мер: отказ от сексуальных отношений, тампонов, спринцеваний.

Большое значение в прогнозе принадлежит адекватной диагностике и квалифицированному вмешательству, и это в Европейской клинике всегда на высоком уровне.

Список литературы

  1. Каппушева Л.М., Комарован С.В., Ибрагимова З.А., Коган О.М. /Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол.; 2005.; т.4. № 3.
  2. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. /Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы// МедПрактика-М; М. 2010.
  3. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М./ Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста// М.: МИА; 2005.
  4. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Литвинова Н.А. / Гиперпластические процессы эндометрия: вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения//Леч. дело; 2011; № 3.
  5. Genton Y.C. /Histopathology aspect of lesions // Arch. Ob. Stet. Gynecol; 1994; v. 255; Suppl. 2.
  6. Trimble C. L., Method M., Leitao M., et all/ Management of Endometrial Precancers// The Soc. of Gynec. Onco. Clinic. Pract. Comm. //Nov, 2012, v. 120, № 5.

Удаление полипов в матке лазером по низкой цене в Москве

Методы удаления полипов

Полипы в матке относятся к одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая поражает женщин любого возраста.

Центр гинекологии предоставляет оказание медицинской гинекологической помощи женщинам любого возраста.

Удаление полипа в матке производится самыми современными и технологичными методами, которые позволяют пройти быстрый реабилитационный курс и забыть о проблеме.

Удаление полипов эндометрия осуществляется хирургическим путем с последующим назначением гормональной терапии.

Среди наиболее широко распространенных методов удаления полипов в матке выделяют:

  • гистероскопию;
  • раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ;
  • лазеротерапию.

Гистероскопия

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство, которое представляет собой осмотр полости матки при помощи гистероскопа с визуализацией хода операции гинекологом.

Гистероскоп представляет собой трубчатый зонд, оснащенный световодом и микровидеокамерой. Если гистероскоп имеет специальные насадки для удаления патологических образований полости матки, процедура носит название гистерорезектоскопии.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Когда проводят гистероскопию?

Для максимальной эффективности гистероскопию проводят у:

  • менструирующей женщины – после месячных, но не позднее 10 дня цикла;
  • женщин в менопаузальном периоде – в любой день.

Выполнять процедуру предпочтительно на 2 – 3 после последнего дня месячных. Связано это с тем, что слой эндометрия в матке минимальный. Это позволяет четко визуализировать патологическое образование в полости матки и полностью удалить его. Кроме того, это позволяет исключить беременность пациентки.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к проведению гистероскопии включает в себя ряд обследований. Среди них выделяют:

  1. Общий осмотр.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Лабораторные методы обследования.
  4. Инструментальные методы обследования.
Лабораторное обследование включает в себя:
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови с обязательным определением:
  • общего белка;
  • билирубина;
  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • мочевины;
  • Анализ крови на сифилис.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта, по показаниям консультацию смежных специалистов.
  • Мазок на флору из влагалища.
  • Мазок на онкоцитологию.
Инструментальное обследование включает в себя:
  • Флюорографию.
  • УЗИ органов малого таза с обязательным описанием визуализации патологического образования.
  • Кольпоскопию.
  • Обследование пищеварительного тракта при подозрении на злокачественное образование:
  • ФГДС;
  • ирригографию.

Гинекологический осмотр проводится обязательно:

  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • бимануальное влагалищно-брюшностеночное обследование;
  • взятие мазков на флору и онкоцитологию.

Онкоцитологический мазок перед проведением гистероскопии имеет срок годности 1 месяц.

Мазок на флору должен быть сделан не позднее, чем за 10 дней до проведения хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекционное поражение половых органов. Если обследование выявляет инфекцию, проведение гистероскопии возможно после проведения соответствующего лечения и взятия контрольных мазков.

За 7 суток до даты проведения гистероскопии женщине запрещено:

  • спринцевание;
  • использование вагинальных суппозиториев;
  • половые акты;
  • принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом.

За 6 часов до гистероскопии запрещено:

  • принимать пищу;
  • пить.

Если перед операцией желудок будет наполнен, возможно снижение действия наркоза, тошнота и рвота во время и после процедуры.

Гистероскопия может выполняться в стационарных условиях, но чаще данное оперативное вмешательство относится к «хирургии одного дня», когда поступление, проведение операции и выписка пациентки осуществляются в один день при отсутствии осложнений.

Гистероскопия проводится под наркозом, который может быть:

  • местным;
  • общим.

При отсутствии противопоказаний предпочтительно проведение хирургической манипуляции под внутривенным обезболиванием.

Процедура проводится в гинекологическом кресле: пациентка лежит на спине, ноги разведены в стороны.

После введения женщины в наркоз производится обработка операционного поля. Во влагалище вводятся зеркала, обнажается шейка матки. Расширителями Гегара производится расширение цервикального канала до диаметра гистероскопа. Далее в полость матки вводится гистероскоп.

Полость матки расправляется воздухом или водой с целью обеспечить лучшую визуализацию. Картинка выводится на экран монитора.

После обследования полости матки и обнаружения полипа производится его удаление гибкими ножницами гистероскопа. При этом врач отсекает ножку полипа, который захватывается щипцами и извлекается из матки.

Еще один метод удаления полипа основан на введении в полость матки щипцов, захвате его и выкручивании. Возможно использовать при единичном большом полипе.

Если полипов много, производится выскабливание полости матки при помощи кюреток.

Место прикрепления ножки полипа к стенке матки прижигается, чтобы исключить рецидив патологии.

Гистероскопия по времени занимает от 20 до 40 минут в зависимости от объема патологического процесса и протекания операции. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Реабилитационный период

Трудоспособность женщины после гистероскопии восстанавливается быстро: на следующий день после процедуры можно возвращаться к работе.

В послеоперационном периоде в течение 7 – 10 дней у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, часто напоминающие менструальное кровотечение.

Дополнительно женщина может предъявлять жалобы на чувствительность внизу живота в виде тянущих или ноющих болей.

В течение 3 – 5 дней все неприятные симптомы должны пройти.

Важно! Если послеоперационный период протекает с осложнениями, нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями!

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • возникло маточное кровотечение;
  • появились обильные кровянистые выделения со сгустками;
  • возникли сильные боли внизу живота;
  • повысилась температура тела;
  • появились выделения из влагалища с неприятным запахом и отличным от нормы цветом.

После гистероскопического вмешательства существует ряд ограничений для женщины, чтобы избежать нежелательных последствий вмешательства.

На время кровянистых выделений из половых путей запрещены:

  • половые акты в течение месяца;
  • использование тампонов;
  • горячие ванны;
  • посещение бани и сауны;
  • спринцевания;
  • прием Аспирина, так как он способен усиливать кровотечение;
  • физические нагрузки 30 дней.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риски развития воспалительных процессов в матке и кровотечений.

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой выскабливание полости матки кюреткой без визуального контроля.

Применяется очень редко из-за малой эффективности: до 30% случаев возникают рецидивы. Это происходит из-за сохранения ложа полипа, неполного его удаления или оставлении полипа нетронутым.

Выполнение РДВ возможно при:

  • отсутствии гистероскопа;
  • наличии полипоза;
  • кровотечении на фоне наличия полипа в матке. Проводится с гемостатической целью.

Подготовка к операции и реабилитация идентичны гистероскопии.

Не откладывайте визит к врачу

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипа в матке – один из самых современных методов лечения, который является безопасным, эффективным и малотравматичным.

Лазеротерапия позволяет удалять полипы прицельно. При этом послеоперационные рубцы отсутствуют, что благоприятно влияет на детородную функцию женщины.

Лазерное удаление полипов в матке подразделяется на:

  • сильный лазер;
  • менее интенсивный лазер.

Выбор лазера зависит от вида полипа, его размера и глубины поражения.

Преимущества лазеротерапии

Среди преимуществ лазеротерапии выделяют:

  • визуальный контроль врача за точным движением лазера в микрокамеру;
  • индивидуальный расчет интенсивности, длительности воздействия и глубины проникновения лазера;
  • удаление патологического образования послойно лазером разной интенсивности;
  • отсутствие травматизации окружающей ткани;
  • отсутствие образования рубца на месте полипа;
  • минимальная кровопотеря во время проведения процедуры;
  • короткий реабилитационный период;
  • восстановление репродуктивной функции через 6 – 8 месяцев после лазеротерапии.

Лечение после удаления полипа в матке

Лечение после удаления полипа в матке делится на 2 этапа:

  • после проведения процедуры;
  • после получения результата гистологии.
  • 01.

    1 этап лечения

    После проведения хирургического удаления полипа эндометрия назначается следующее консервативное лечение:

    • противовоспалительная терапия: НПВС. Позволяют снизить риск развития воспалительных процессов в матке, а также уменьшить болевые ощущения. Предпочтительно использование Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама до 3 суток после операции;
    • антибиотикотерапия. Необходима для снижения риска инфекционного поражения матки. Назначаются на 5 – 7 дней антибиотики широкого спектра действия: Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
    • спазмолитическая терапия. Необходима для расслабления мускулатуры матки и шейки матки, что снижает риск развития гематометры. Чаще назначается НО-шпа, Дротаверин на 3 дня.
  • 02.

    2 этап лечения

    Второй этап лечения полипа после удаления зависит от результатов гистологического исследования материала.

    Как правило, гистологический ответ готов через 10 – 14 дней после проведения операции. Лечение назначается лечащим врачом.

    Если полип фиброзный, гормональная терапия может не назначаться. Возможно только проведение УЗИ-контроля. Назначения строго индивидуальны.

    При наличии железистых или железисто-фиброзных полипов гормонотерапия обязательна, так как они указывают на гормональный сбой в организме женщины.

    Для лечения в качестве гормонотерапии могут назначаться:

    • гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Депо-провера;
    • комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Джес, Димиа, Регулон. Назначаются до 40-летнего возраста.

Дополнительно может назначаться гомеопатическая терапия или фитотерапия. После совета с врачом возможно использование чистотела, боровой матки.

Если в гистологическом ответе обнаружены атипичные клетки, необходима консультация онколога для выбора тактики дальнейшего ведения и лечения пациентки. В ряде случаев ставится вопрос о гистерэктомии, или удалении матки с придатками.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления полипа в матке может протекать нормально или с возникновением ряда осложнений.

Осложнения после операции разделяют на:

  • ранние;
  • поздние.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  • Воспалительные патологии. Занимают до 90% от всех случаев осложненного течения послеоперационного периода:
  • эндометрит, или воспаление матки;
  • пельвиоперитонит, или воспаление брюшины в малом тазу.
  • Внутрисосудистый гемолиз. Может возникать в результате длительного течения хирургического вмешательства или обуславливаться повышением давления в матке.
  • Кровотечения. Возникают в 5% случаев.
  • Перфорация матки. Может возникнуть в результате грубого хирургического вмешательства или наличии хронического воспаления матки.
  • Гематометра, или скопление крови в полости матки.

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  • Пиометра, или скопление гноя в матке. Чаще возникает у женщин в постменопаузальном периоде.
  • Гидросальпинкс. Часто сопровождают хронический аднексит.
  • Деформация полости матки.
  • Обострения хронических воспалений репродуктивных органов.
  • Рецидив патологии.

Удаление полипа в матке: гистероскопическое, лазерное, послеоперационный период

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом риск развития осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда есть риск повторного роста полипа, что может быть связано с остатками клеток, которые не удалось соскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Повышенный риск при выполнении соскоба, даже если оно выполняется под гистероскопией.В этом случае окружающие ткани сильно повреждаются, что может способствовать повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечения сведен к минимуму, однако полностью не исключен. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в будущем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые три дня после операции обычно назначают обезболивающие, так как присутствуют болезненные ощущения.Сильные препараты часто не требуются, достаточно но-шпы. Принимается трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, которое часто возникает в результате спазма.

Также врачи должны назначать противовоспалительные препараты, так как любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление следует купировать как можно скорее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки.Если есть риск заражения, развития инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или в случаях нарушения микрофлоры, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Иногда могут быть назначены пробиотические препараты. Также почти всегда требуется антибактериальная терапия, если во время операции проводится кюретаж или соскоб. Это связано с большой площадью поражения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуется гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.При обнаружении злокачественной опухоли может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы через 10-30 дней после сдачи на хранение. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань исследуется под микроскопом и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначается соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный сбой, назначают гормональные препараты.Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. Альтернативная медицина, гомеопатические средства могут входить в комплексную общеукрепляющую терапию, но принимать их можно только после получения результатов исследования и после предварительной консультации с врачом. При необходимости доктор сам внесет эти средства в список рекомендаций. Если нет, вам нужно обсудить это со своим врачом.

Иногда назначают успокаивающие средства. Это особенно эффективно при поражении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе.Успокаивающие средства помогают снять стресс и ускорить процесс заживления.

Для стимулирования скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: вареной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирную пищу нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы.Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационном периоде нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешен только душ. В течение месяца нельзя заниматься спортом, заниматься спортом. В течение месяца спринцевания делать нельзя, половой жизнью не живёт. Не принимайте лекарства, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Госпиталь после удаления полипа матки

В среднем стационар предоставляется на весь период послеоперационного периода. Дополнительно можно дать 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если возникнут осложнения, больницу можно продлить. Самая продолжительная больница будет после кюретажа, полостной операции. Если операция проводилась гистероскопически или лапароскопически, срок пребывания в стационаре может составлять до недели.Если производилось лазерное удаление, женщина вообще может не брать больничный, потому что через 2-3 часа она может вернуться к нормальной жизни.

.

фаз и характеристика операций

Распространение тканей матки и шейки матки внутри тела называется в медицинских «полипами». Скорость роста, форма и размер этих доброкачественных опухолей имеют разные характеристики. Также эти опухоли могут быть единичными или многочисленными.

Структура полипа в матке содержит тело и ножку, перекручивание которых довольно опасно для женского организма. И процесс заживления включает как консервативную медикаментозную терапию, так и хирургическое удаление опухолей.А лучший хирургический метод - это лазерное удаление полипа из матки. Но прежде чем рассматривать преимущества лечения маточного полиоминоза лазером, необходимо более точно разобраться в причинах возникновения заболевания и его классификации.

Этиология болезни

Как и при любых других опухолях, полипы в матке образуются по разным причинам и не имеют явной провокации. Согласно медицинской статистике, наиболее часто факторами риска являются:

  • Гормональный дисбаланс, особенно в возрастной категории после сорока лет.Избыток эстрогена увеличивает рост клеток эндометрия, провоцируя образование опухолей. Скорость роста полипа зависит от небольшого количества прогестерона, выработка которого подавляется из-за чрезмерной активности эстрогена.
  • Сосудистые заболевания, такие как рост гемангиомы или тромбоз, могут создавать благоприятную среду для интенсивного увеличения количества клеток слизистой ткани матки.
  • Травма стенки полости матки в оперативном результате лечения (e.г. удаление миомы), лечение событий после аборта или тяжелых родов и часто способствуют появлению этих опухолей в виде полипа в матке.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: острые рецидивирующие и хронические провоцируют полиомматиновые разрастания из-за обогащения сосудов и тканей маточными лейкоцитами при обострении и усиления кровообращения в период ремиссии.
  • Хронические болезни, эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников вызывают нарушение обмена веществ в организме, что само по себе вызывает различные новообразования и опухоли.
  • Эссенциальная гипертензия со стабильным и высоким кровяным давлением также способствует активному росту клеток эндометрия матки.
  • Неправильный образ жизни, содержащий нарушение режима питания, приводящий к ожирению, низкой физической активности организма и вредным привычкам, может не быть главным провокатором заболевания. Но ускорение развития симптомов заболевания из-за быстрого увеличения размеров опухоли происходит в большинстве случаев из-за невнимания к таким простым деталям, как диета, физические упражнения и отказ от курения и употребления алкоголя.
  • История болезней образа жизни, требующих заместительной гормональной терапии, часто сбивает с толку естественный состав вырабатываемых гормонов, что приводит к образованию полипа в матке.
  • Общее снижение иммунитета против любых других заболеваний не дает организму достаточно сил бороться с аномальным ростом клеточных структур.
  • Частая депрессия и постоянное напряжение могут влиять на нарушение обмена веществ, что также способствует появлению доброкачественных опухолей в матке.

Признаки болезни

Полипы в матке на начальной стадии формирования не имеют ярко выраженных симптомов. Первые признаки появляются при определенном размере опухоли, что начинает сигнализировать об их существовании этих симптомов:

  • Незначительные на ранних стадиях заболевания сбои менструального цикла: нарушение регулярности и продолжительности менструаций, усиление болей при кровотечениях и во время предменструального синдрома.
  • Обильные ежедневные выделения в середине менструального цикла могут иметь кровянистое содержимое.
  • Боли внизу живота тянущего характера, возникают после физических или психических нагрузок, во время полового акта, перед менструацией.
  • Общая слабость, головокружение, утомляемость.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Нестандартное течение климакса, сопровождающееся маточным кровотечением.

Учитывая незначительную симптоматику в начале формирования образования, довольно часто заболевание диагностируется случайно.Если какие-либо нарушения в работе женских органов возникают даже при минимальных симптомах, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь ранняя диагностика любого заболевания гарантирует эффективность терапевтических вмешательств.

Лечение полипа матки

Как и любое заболевание, не требующее срочного хирургического вмешательства, полип в матке лечится лекарствами. Хотя все гинекологи сходятся во мнении, что удаление таких доброкачественных новообразований - лучший метод воздействия на них. Однако медикаментозная терапия, щадящая тело, имеет приоритет с точки зрения начального лечения.

Перед тем, как выбрать метод лечения воздействия на опухоль, гинекологи уточняют классификацию полипа в матке:

  • Фиброзное образование чаще всего диагностируется у женщин, достигших сорокалетнего возраста. Структура такой опухоли довольно плотная и образуется из-за гормональных сбоев. Лучшее лечение - удаление хирургическим путем.
  • Железистый полип в матке похож на кистозную форму с секреторной жидкостью внутри капсулы. Поражает молодой женский организм, эффективно лечится лекарствами.Но не гарантирует избежания хирургического вмешательства.
  • Смешанная фиброзно-железистая эпителиальная опухоль внутри матки подлежит такой процедуре, как удаление любым способом в кратчайшие сроки.
  • Опухоль плаценты, образовавшаяся в результате родов или хирургического лечения.
  • Аденоматозные полипы - наиболее опасное образование, которое за короткое время перерастет в рак. Это связано с образованием патологически измененных клеток. Срочное удаление этого вида разрастания эндометрия матки - не просто рекомендация, а спасение женского здоровья.

Хирургическое лечение болезни

Эффективность медикаментозного лечения полипа в матке не может гарантировать исключения рецидива. Поэтому лучший метод лечения этого заболевания - удаление опухоли хирургическим путем. Современная хирургия не настаивает на проведении полостных операций с длительным периодом восстановления организма и огромным количеством возможных осложнений. Сегодня альтернативными методами хирургических вмешательств являются: лазер, электрокоагулятор, рентгенологическое, ножевое и другие новшества, которые позволяют быстро и эффективно избавить людей от болезней.

Хирургия современности считает лучшими методами лечения полипов матки:

  1. Гистероскопия - удаление опухоли с помощью специальной хирургической петли и камеры на инструменте - гистероскопе. Этот вид операции проводится на третьи сутки после окончания менструального кровотечения и длится всего 20 минут. Удаление полипа производится петлей под общей или местной анестезией, после чего приживается жидкий азот. Особенности этого метода, такие как гистероскопия, полностью безболезненны, визуализация производится камерой, нет послеоперационных швов.
  2. Удаление полипов матки лазером дороже гистероскопии, но в большинстве случаев эффективность этого метода существенно отличается. После операции с помощью лазера на теле остаются лишь небольшие, почти незаметные рубцы. Прижигание сосудов и капилляров лазерным лучом исключает кровотечение и любые послеоперационные осложнения. Нежное послойное прожигание патологически измененного эпителия стенок матки не повредило здоровым клеткам. Этот метод лечения способствует восстановлению способности зачать и вынашивать детей.Достаточно короткий период восстановления, позволяющий женщинам вернуться к своему образу жизни на третьи сутки после лазерной терапии. Высокая степень исключения рецидива заболевания достигается за счет сжигания не только тела полипа, но и его ног.

Лазерное удаление полипа доброкачественных образований матки имеет два способа выполнения, которые зависят от формы и размера полипа. Интенсивность лазерного луча по причине заболевания также зависит от количественных характеристик опухоли.Лучшее хирургическое лечение с использованием лазерных шоу для всех возрастных категорий женского населения. Особенно хорошо так поступать молодым представительницам прекрасного пола, планирующим иметь здоровое потомство.

.

Полипы в матке. Диагностика и лечение (хирургия, лекарства)

Диагностика полипов матки

Полипы матки часто не обнаруживаются, потому что не вызывают никаких симптомов. Однако, когда у женщины возникают такие симптомы, как аномальное маточное кровотечение, особенно после менопаузы, становится важным дальнейшее исследование, чтобы исключить возможность таких состояний, как рак эндометрия. В этих случаях полипы матки часто обнаруживаются при обследовании. Это также может сопровождать и должно дифференцироваться от других причин избыточного роста маточных клеток, таких как гиперплазия эндометрия и миома матки .

История болезни

  • Женщины с полипами матки обычно имеют кровотечений в постменопаузе . Это можно увидеть в большей степени у пациентов, которые в настоящее время или ранее принимали препарат тамоксифен , используемый для лечения рака груди.
  • Могут быть и другие типы аномальных вагинальных кровотечений у женщин, которые еще не достигли менопаузы, например, обильных менструаций , нерегулярных менструальных циклов , кровотечений между периодами или кровотечений после полового акта .
  • Иногда в анамнезе может быть бесплодие .

Подробнее о признаках и симптомах см. В разделе Полип матки .

Физикальное обследование

Физическое обследование, включая тазовое обследование, также может выявить:

  • Анемию из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
  • Неровности на матке при гинекологическом осмотре.
  • Видимый полип , выступающий во влагалище через шейку матки.

Другие диагностические меры

  • Патологический мазок Папаниколау может отражать лежащий в основе полип эндометрия.
  • Гистеросальпингограмма (HSG) - это рентгеновский снимок матки, сделанный после инъекции рентгеноконтрастного или контрастного красителя в матку, который может указывать на наличие полипов по дефектам наполнения, видимым на рентгеновской пластине. HSG обычно проводится при расследовании причин бесплодия.
  • Ультразвук Результаты роста эндометрия часто неспецифичны и не всегда помогают поставить точный диагноз. Трансвагинальное УЗИ , при котором зонд вводится во влагалище. может быть более конкретным для диагностики полипов эндометрия.
  • Соногистерография может быть более чувствительным и специфическим методом визуализации для диагностики.
  • Гистероскопия может помочь визуализировать слизистую оболочку матки и обнаружить полипы.
  • Расширение и выскабливание ( D и C ) могут быть выполнены для получения образца ткани.
  • Биопсия эндометрия может помочь отличить доброкачественные новообразования, такие как полипы и миомы, от рака эндометрия и предраковых изменений, таких как гиперплазия эндометрия.Однако не всегда удается получить адекватные образцы тканей, а также существует риск стеноза влагалища или шейки матки после биопсии.
  • MRI может помочь дифференцировать эти различные образования.

Лечение полипов матки

Диагноз полипа матки, единичного или множественного, и если он связан с окружающим утолщением эндометрия, важен для определения типа лечения, которое следует рассмотреть. Бессимптомные мелкие полипы , возможно, не нужно удалять.Может быть достаточно отношения «подождать и посмотреть» с осмотрами каждые шесть месяцев для отслеживания роста полипа или развития симптомов. Женщинам с риском рака матки может быть рекомендовано удаление полипа даже при отсутствии симптомов.

Хирургия полипа матки

  • Полипэктомия или Резекция полипа может быть выполнена при наличии симптомов нарушения менструального цикла, боли в области таза, повторяющихся самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодия в анамнезе.
  • Полип можно удалить с помощью прижигания , лазерной терапии , хирургического иссечения или, в некоторых случаях, терапии абляции эндометрия .
  • D&C - полип матки может быть удален во время процедуры D&C для диагностики. Альтернативно, полип, связанный с гиперплазией эндометрия, может потребовать D&C во время резекции полипа. D&C может проводиться вслепую без помощи гистероскопа или под контролем гистероскопа для правильной визуализации внутренней части матки.
  • Гистероскопическая резекция - это удаление небольших полипов матки в кабинете врача во время гистероскопии. Выявление множественных полипов с помощью диагностических процедур важно при гистероскопической резекции.
  • Большие полипы можно удалить под общей анестезией в операционной. Это обеспечивает правильную перевязку (завязку) ножки и адекватные швы в месте прикрепления к матке, чтобы предотвратить возможное кровотечение.
  • Множественные полипы в некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки).Гистерэктомия также является методом выбора при подозрении на злокачественное новообразование.

Лекарства от полипов матки

Медицинское лечение может включать использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения тазовой боли,
  • оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) или прогестинов для контроля аномального маточного кровотечения,
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) для уменьшения размеров полипов.

Однако лечение - это временная мера, и симптомы могут вернуться после прекращения приема лекарств.Также существует вероятность рецидива полипов матки даже после хирургического удаления.

.

Полипэктомия: виды, операции и восстановление

Полипэктомия - это удаление полипа. Наиболее распространенными типами полипэктомии являются полипэктомия матки и полипэктомия толстой кишки.

Однако полипэктомия может быть выполнена на любой части тела, на которой развиваются полипы, например на носу или желудке. Полип - это рост, который начинается в ткани и распространяется в полое пространство.

При полипэктомии удаляются полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или требуют обследования.

Краткая информация о полипэктомиях:

  • Большинство полипов являются доброкачественными новообразованиями, что означает, что они не содержат рака.
  • В большинстве случаев полип можно удалить, пока пациент не спит.
  • Правильная техника удаления полипа зависит от размера и расположения полипа.
  • Полипэктомии безопасны, с низким уровнем осложнений.
Поделиться на Pinterest Полипы довольно распространены, и полипэктомия может быть относительно быстрой и простой процедурой.

Двумя наиболее распространенными типами полипэктомии являются:

  • Полипэктомия матки : Для удаления полипов в ткани эндометрия, ткани, выстилающей матку.
  • Полипэктомия толстой кишки : для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. Некоторые другие относительно распространенные участки полипэктомии включают:

  • нос
  • шейку матки
  • голосовые связки
  • желудок

Полипы прорастают из тканей в полости тела.Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки, а затем распространяются в полое пространство.

Большинство из них доброкачественные; некоторые из них злокачественные, некоторые - предраковые. Невозможно исключить рак, не исследуя полип, поэтому многие врачи рекомендуют обычное удаление для проверки на рак.

Распространены ли они?

Полипы - это обычное явление, и большинство людей не подозревают о них. От 20 до 30 процентов американцев имеют полипы толстой кишки. Полипы матки становятся все более распространенными с возрастом и особенно часто встречаются у женщин в период менопаузы.Всего 3-5 процентов являются злокачественными.

Насколько они велики?

Даже если полип не является злокачественным, некоторые полипы вырастают очень большими. Когда они это сделают, они могут изменить кровоток, оказать давление на органы и вызвать ряд других симптомов.

Поделиться на Pinterest Анестезия не всегда требуется для полипэктомии. Если нет анестезии, можно использовать седативное средство.

Подготовка к полипэктомии зависит от хирургической техники и расположения полипов.

Людям, которым удаляют полипы матки под местной анестезией, может не потребоваться специальная подготовка.

Однако полипэктомия толстой кишки требует, чтобы толстая кишка была пустой. Пациентам может потребоваться использовать клизмы, слабительные или и то, и другое за 12–24 часа до операции.

Хирургические методы и чего ожидать

Многие пациенты предпочитают бодрствовать во время процедуры. Другим может потребоваться общая анестезия. Врач вводит пациенту успокаивающее средство, обычно через иглу для внутривенного введения. Это вызывает у пациента сонливость и расслабление.

Большинство полипов можно удалить с помощью эндоскопа.Это трубка, которую врач вставляет в тело, что избавляет от необходимости делать большой разрез. При полипэктомии матки врач вводит зонд через влагалище, в шейку матки и в матку. Камера помогает направить прицел к полипу.

Во время полипэктомии толстой кишки врач вводит трубку через прямую кишку. Как и при полипэктомии матки, камера помогает врачу определить местонахождение полипа.

Врачи используют разные хирургические методы удаления полипов. Маловероятно, что конкретная техника удаления повлияет на впечатления пациента от операции.

Некоторые варианты включают:

  • Холодные щипцы для полипэктомии : Обычно используется с небольшими полипами, в этой технике используются щипцы, чтобы освободить полип. Хирург также будет использовать проволоку, чтобы удалить часть полипа, которая выступает в ткани.
  • Полипэктомия горячим пинцетом : Этот метод аналогичен удалению холодным пинцетом. Однако, помимо захвата кончика полипа, хирург использует процедуру, называемую электрокаутерией, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа и предотвратить кровотечение.
  • Петли для полипэктомии : Петля - это петля, которая может захватывать и удалять полип, и является наиболее популярным вариантом, когда полип больше 1 см. Петля может быть горячей или холодной, и хирург может также использовать электрокоагуляцию, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа.

Во время процедуры пациент может чувствовать давление или тянущее усилие, но не должен чувствовать боли. В зависимости от расположения полипа и других факторов врач может прописать пациенту обезболивающее до, во время или после процедуры.

Если полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Эта процедура более сложная и требует общей анестезии.

Поделиться на PinterestПолипэктомия может сопровождаться кровотечением и болью. Обильное кровотечение или боль, которая не проходит, следует сообщать врачу.

Восстановление после полипэктомии обычно занимает около 2 недель. Пациенты могут чувствовать боль после процедуры, особенно сразу после процедуры.

Может помочь обезболивающее, прописанное врачом.

Небольшое кровотечение после процедуры - это нормально, но обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное, останавливается, а затем начинается снова или имеет неприятный запах, который может указывать на инфекцию.

После удаления полипа он будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если он не злокачественный, после удаления пациент пройдет обследование, но, скорее всего, в дальнейшем лечении не потребуется.

Большинство людей с полипами не знают, что у них они есть.

Когда они вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининговые тесты.В некоторых случаях полипы обнаруживаются при обследовании на что-то другое. Это означает, что люди с большей вероятностью перенесут полипэктомию, если они также пройдут скрининговый тест, который может обнаружить полипы.

Людям, у которых есть симптомы, связанные с полипами, такие как боль или кровотечение, обычно требуется удаление полипов.

Как и все операции, они сопряжены с некоторыми рисками. К ним относятся:

  • Перфорация органа : Это происходит, когда оперируемый орган прокалывается.Это может быть фатальным, но редко.
  • Чрезмерное кровотечение : Иногда рана не заживает должным образом, вызывая сильное кровотечение.
  • Инфекция : Любая рана может заразиться, а полипэктомия создает рану. Заражение более вероятно, если пациенты игнорируют советы врача или уже плохо себя чувствуют.
  • Неполное удаление : Иногда после первой процедуры остается часть ткани, что требует повторной полипэктомии.

Полипэктомия - это обычная процедура, с помощью которой можно устранить симптомы полипов и проверить наличие рака.Как и при любой процедуре, пациенты должны взвесить преимущества и риски с помощью своего врача. Однако для большинства получателей полипэктомии процедура представляет собой незначительное неудобство, которое может обеспечить душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.

.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря - это небольшие, часто похожие на цветную капусту новообразования, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Как правило, полипы представляют собой группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление.Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела.Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря - один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря.Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

  • постоянную или срочную потребность в мочеиспускании
  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря. Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре - это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

  • Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
  • Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а в некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
  • Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, вызывающих рак химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде, а также мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
  • Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
  • Возраст. По данным Американского онкологического общества , 9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
  • Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
  • Генные мутации. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить. Кроме того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска.Однако существуют определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, так как злокачественные полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию для более детального изучения полипа. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой. Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие тесты, например:

  • Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
  • Онкомаркер в моче. Врач может выполнять различные тесты, чтобы выявить определенные химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
  • Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие части тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря - один из способов удаления этих новообразований.Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа.Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, они могут включать:

  • уретру
  • матку
  • яичники
  • простату

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы, когда у человека полипы в мочевом пузыре, значительно различаются в зависимости от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря варьируются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любой, кто замечает такие симптомы, как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, должен обратиться к врачу для тщательного диагноза.

.

Полип шейки матки: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое полипы шейки матки?

Полипы шейки матки - это небольшие продолговатые опухоли, которые растут на шейке матки. Шейка матки - это узкий канал на дне матки, который выходит во влагалище. Шейка матки соединяет полость матки и верхнюю часть влагалища.Он действует как проход для сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, что может привести к беременности. Во время родов шейка матки становится тоньше и шире. Это позволяет ребенку пройти через родовые пути.

Полипы - это хрупкие структуры, которые растут из стеблей, укоренившихся на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. Если у кого-то есть полипы, обычно присутствует только один полип, максимум два или три.

По данным Гарвардского университета, они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, у которых было более одного ребенка.У молодых женщин до начала менструации полипы почти не возникают. Полипы также распространены во время беременности. Это может произойти из-за повышения уровня гормона эстрогена.

Полипы шейки матки обычно доброкачественные или не злокачественные, и рак шейки матки возникает редко. Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который также является причиной остроконечных кондилом.

Полипы на шейке матки могут не вызывать каких-либо заметных симптомов. Однако немедленно обратитесь к гинекологу, если у вас возникнут выделения из влагалища с белой или желтой слизью или аномально обильные месячные.

Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас появились мажущие выделения из влагалища или кровотечение:

Некоторые из этих симптомов также могут быть признаками рака. В редких случаях полипы представляют собой раннюю фазу рака шейки матки. Их удаление помогает снизить этот риск.

Спросите своего врача, как часто вам следует регулярно проходить обследование органов малого таза и Пап-тест. Рекомендации могут различаться в зависимости от вашего возраста и истории болезни.

Не совсем понятно, почему возникают полипы шейки матки. Их образование может быть связано с:

  • повышенным уровнем эстрогена, который является женским половым гормоном
  • хроническим воспалением шейки матки, влагалища или матки
  • закупоркой кровеносных сосудов

высоким уровнем эстрогена

естественными колебаниями уровня эстрогена на протяжении всей жизни женщины.Уровень эстрогена будет самым высоким в детородном возрасте, во время любой беременности и в месяцы, предшествующие менопаузе.

Искусственные химические вещества, имитирующие эстроген, присутствуют в окружающей среде. Например, ксеноэстрогены содержатся в промышленных мясных и молочных продуктах. Химические эстрогены также могут выделяться в пищу, нагретую в пластиковых или пенопластовых контейнерах. Даже некоторые освежители воздуха содержат фталаты - другие химические вещества, подобные эстрогену.

Воспаление

Воспаленная шейка матки выглядит красной, раздраженной или эродированной.Некоторые из известных причин воспаления шейки матки включают:

Полипы легко увидеть врачу во время обычного осмотра органов малого таза. Ваш врач увидит гладкие, похожие на пальцы наросты на шейке матки, которые выглядят красными или фиолетовыми. Существует два типа полипов шейки матки: эктоцервикальный и эндоцервикальный.

Эктоцервикальные полипы возникают из наружного поверхностного слоя клеток шейки матки. Полипы шейки матки возникают из шейных желез и являются наиболее распространенным типом полипов шейки матки. У женщин в постменопаузе чаще возникают полипы эктоцервикального канала, а у женщин в пременопаузе - полипы шейки матки.

Биопсии или образцы тканей полипов берутся и отправляются в лабораторию для исследования. Результаты обычно показывают клетки доброкачественного полипа. В редких случаях могут присутствовать аномальные клетки или предраковые модели роста, известные как неопластические изменения.

Иногда полипы шейки матки отсоединяются от шейки матки самостоятельно. Это может произойти во время менструации или во время полового акта.

Врачи обычно не удаляют полипы шейки матки, если они не вызывают симптомов.Удаление полипов шейки матки - это простая процедура, которую врач может выполнить в своем кабинете. Никаких обезболивающих не требуется. Методы удаления полипа шейки матки включают:

  • откручивание полипа у основания
  • обвязывание хирургической нити вокруг основания полипа и его отрезание
  • с помощью кольцевых щипцов для удаления полипа

Методы разрушения основания полипа полип включает использование:

  • жидкого азота
  • электрокаутериальной абляции, которая включает использование электрически нагретой иглы
  • лазерной хирургии

Вы можете почувствовать кратковременную легкую боль во время удаления и легкие или умеренные судороги в течение нескольких часов потом.Кровяные выделения из влагалища могут появиться в течение одного или двух дней после удаления.

В некоторых случаях полипы или стебли полипов слишком велики, чтобы их можно было удалить в кабинете врача. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению полипа шейки матки в больнице или операция в больнице или хирургическом центре.

Перспектива для людей с полипами шейки матки отличная. Как только врач их удаляет, они обычно не отрастают.

Удаление полипа - простая, безопасная и неинвазивная процедура.Однако, если у вас когда-либо были полипы, у вас повышается риск их повторного развития. Регулярное обследование органов малого таза помогает обнаруживать любые новообразования на раннем этапе их развития.

Поскольку некоторые инфекции связаны с полипами шейки матки, несколько простых шагов могут помочь снизить риск. Носите нижнее белье из хлопка, обеспечивающее хорошую циркуляцию воздуха. Это предотвращает появление избыточного тепла и влаги, что является идеальной средой для инфекций. Также используйте презерватив во время полового акта.

Обязательно проходите регулярные обследования органов малого таза и мазок Папаниколау.Как часто вам следует сдавать мазки Папаниколау, зависит от вашего общего состояния здоровья и возраста. Ваш врач может порекомендовать время, которое обычно составляет от трех до пяти лет для женщин, у которых в анамнезе не было аномальных результатов Папаниколау.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда