Медицинский колледж №2

Кровотечение при миоме матки лечение


Кровотечение при миоме матки - симптомы и лечение, субмукозная миоима матки с кровотечением

access_time0 мин


К наиболее распространенным опухолям матки доброкачественного течения относят миому (леймиома). При миоме матки поражается гладкомышечная ткань органа (миометрий). Болеет до 20% молодых женщин репродуктивного возраста, до 50% — женщины после 40-летнего возраста. По некоторым статистическим медицинским данным миомой страдает до 70% женщин во всем мире. Основной симптом заболевания – кровотечение при миоме.

Содержание статьи

  • Причины
  • Виды кровотечений при миоме матки
  • Признаки и осложнения заболевания
  • Диагностика
  • Методы терапии

препараты, травы, народные средства, отзывы

Кровоостанавливающие препараты при миоме матки помогают останавливать кровотечение путем повышения свертываемости крови и сужения кровеносных сосудов.  Заболевание выявляется обильными выделениями крови в период месячного цикла. Со временем состояние перерастает в межменструальные или непрекращающиеся вялотекущие кровотечения.

Патологическое состояние сопровождается слабостью, головокружением.  Состояние довольно рискованная, поскольку имеется вероятность появления сильного кровотечения, с летальным исходом. Использование кровоостанавливающих средств позволяет быстро оказывать первую помощь при обильных выделениях, такие препараты также входят в состав курса лечения заболевания.

Содержание статьи

Виды миомы

Миома матки представляет собой доброкачественное образование. Различают определенные виды миомы по месту расположения:

  • субсерозная, локализуется на поверхностном слое матки;
  • субмукозная, фиксируется на внутреннем слое слизистой, внутри полости;
  • интрамуральная или интерстициальная, находится в середине мышечного слоя стенки.

Развитие патологии негативно влияет на состояние здоровья, может спровоцировать бесплодие. Проблема встречается у большинства пациенток, страдающих болезнями репродуктивной системы. Основным признаком миомы матки является маточное кровотечение, сопровождающееся гиперменструальным синдромом. Со временем менструация становится ацикличным и появляется риск развития анемии.

Как уменьшить обильные месячные при миоме

Миома матки в основном появляется на фоне гормонального нарушения. В результате гормонального дисбаланса вызывается разрастание мышц матки и неравномерное утолщение эндометрия. Новообразованный слой клеток не способен нормально отделиться, и провоцирует задержку или кровотечения при миоме матки. Развитие новообразования влияет на сократительную способность, что приводит к тому, что спиральные артерии не пережимаются, чтобы в необходимый момент остановить поток крови.

Выделяют несколько типов кровотечения при миоме, в зависимости от момента возникновения:

  1. Меноррагия. Наблюдаются обильные выделения во время месячного цикла. Продолжаются 7- 9 дней, трудно останавливаются.
  2. Меторрагия. Выделения становятся обильнее в середине цикла. Иногда состояние требует вмешательства в стационарных условиях.
  3. Менометроррагия. Кровотечения могут начинаться в любой день месячного.

Перед обращением к специалисту следует уметь отличать кровотечения от обильных менструальных выделений. К основным симптомам кровотечения относятся кровяные выделения большим количеством сгустков в течение более 7 дней.

При кровотечении также регистрируется:

  • быстрая утомленность, хронический упадок сил;
  • резкая боль в нижнем участке живота;
  • кровяные выделения после полового акта;
  • повышение температуры;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • повторяющиеся запоры;
  • нарушение мочеиспускания.

Маточное кровотечение — опасное явление.  При обильных менструациях в целях уменьшения кровопотери в основном используют лекарства, предназначенные для остановки чрезмерного кровотечения. Перед применением обязательно проконсультироваться с гинекологом, кто поможет выбрать препарат с учетом специфики организма и вида миомы. Ацикличные кровопотери опасны внезапностью. Кровотечение может начинаться в любой момент и на самом неподходящем месте. При таком состоянии нельзя паниковать, следует вызвать ‘’Скорую помощь’’, лечь на спину и приподнять ноги, согнув в коленях. На живот нужно положить лед (на 15 минут с перерывами на 5 минут). Для уменьшения кровотечения нужно принимать кровоостанавливающий препарат (Дицинон, Викасол). Рекомендуется принятие обильного питья. После стабилизации состояния необходимо обследоваться у врача и получать лечение.

Причины кровотечения при заболевании

Самым характерным симптомом миомы матки любого типа являются обильные месячные, межменструальные и маточные кровотечения. Кровотечения в основном возникают, когда узлы, разрастаясь, увеличивают размеры матки. Состояние вызывает нарушение сосудистой сетки в мышечном слое, ослабляя его тонус.

Миоматические узлы трансформируют поверхность внутреннего слоя, делая ее неодинаковой. В результате эндометрий не одновременно сокращаются. Одна часть отторгает кровь и слизь в период  менструационного цикла, а следующая часть в другое время.

Причинами маточного кровотечения могут также являться:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции, патологии нервной системы, патологии детородного органа;
  • воспаления в эндометрии и миометрии;
  • фибромиомы, фибромы.

Миома нарушает работу детородного органа, в результате чего спиральные артерии внутри матки не пережимаются и кровотечение продолжается.

Миому и ее узлы измеряют в неделях беременности. Когда новообразование вырастает до таких размеров, что давит ближайшие органы, возникает боль. Как во время беременности ткань матки начинает растягиваться, живот увеличивается, позывы к мочеиспусканию становятся чаще, наблюдаются недержание газов и запоры.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры, сукровичными выделениями желтоватого цвета, тянущей болью внизу живота, если в миоме нарушено кровообращение. Анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.

Миома может стать препятствующим фактором, если женщина решила зачать ребенка. В отдельных случаях миома становиться причиной задержки месячных и обнаруживается при УЗИ и влагалищном исследовании.

Действие кровоостанавливающих при миоме матки

Медикаментозная терапия довольно результативна при маточных кровотечениях, однако не является основным способом лечения. Маточное кровотечение – симптом серьезного заболевания, а не сама болезнь, остановка кровопотери является только первой помощью, устранением опасной для здоровья признака, а не лечением. Такие препараты входят в состав комплексного лечения, используются и при случае применения хирургического способа лечения.

У препаратов от маточного кровотечения разные механизмы действия. Маточное кровотечение может быть устранено путем непосредственного влияния на процесс свертывания крови, или же механического пережатия маточных сосудов. Выбор препарата зависит от причины и степени кровотечения.

Для остановки кровотечения и лечения миомы используются определенные группы препаратов, со специфическим действием:

  1. Транексамовая кислота. Оказывает противовоспалительное и антифибринолитическое действие. Помогает при обильных менструальных выделениях и маточном кровотечении. Кислоту заменяют Экзацилом и Транексамом.
  2. Агонисты гонадотропин – рилизинг – гормоны снижают число гонодотропных гормонов. Применяется с целью остановки синтеза эстрогенов, вырабатываемых в период беременности и избыточных при миоме. Попадая в организм, агонисты уменьшают размер миоматозных образований и предупреждают возникновение кровотечений. Использовать разрешается в течение 3 месяцев, продолжительное применение может вызвать остеопороз и вегетативное расстройство, как при климаксе.
  3. Оральные контрацептивы. Стабилизируют гормональный баланс, уменьшают боль и объем выделений во время месячного цикла. Назначают более молодым пациенткам, для остановки роста доброкачественного новообразования и уменьшения их размеров.
  4. Препараты прогестерона. Используются для лечения пациенток позднего репродуктивного возраста. Прогестрон останавливает патологическое разрастания ткани, стимулирует процесс отторжения слизистого слоя, нормализует состояние эндометрия и месячный цикл.
  5. Антигестагены. Применяют для лечения пациенток, у которых наблюдается предменопаузное состояние для стабилизации гормонального фона. Лекарственные средства усиливают сократительную активность миометрия, что приводит к остановке кровотечения.
  6. Железосодержащие медикаменты. Используются с целью предупреждения анемии.
  7. Коагулянты. Останавливают обильные кровотечения в период менструации при миоме. В основном назначают их вместе с противовоспалительными средствами, для снижения болевого порога. Действие данных лекарственных средств направлено на устранение симптомов, а не на причину заболевания.

Выбором препарата должен заниматься врач. Самолечение может стать причиной тяжелых последствий (роста опухоли или серьезных осложнений).

Медицинские препараты

При обильных месячных кровоостанавливающие препараты используются в качестве первой помощи. Медикамент должен быть выбран специалистом, после стабилизации состояния пациентки обязательны медицинский осмотр и лечение.

Наиболее результативными препаратами являются нижеперечисленные.

Этамзилат

Является кровоостанавливающим препаратом, действие которого направлено на нормализацию проницаемости сосудов, в результате чего активизируется микроциркуляция. Прием препарата стимулирует формирование тромбопластина, в результате чего снижается интенсивность кровотечения. Медикамент не оказывает воздействия на свертываемость крови, употребление препарата не может стать причиной образования тромбов.

Этамзилат в период менструации принимают трижды за день. Влияние препарата наступает быстро, спустя 10 минут после использования. Продолжительность действия около 5 часов.

Использование средства может вызвать негативные реакции организма, точнее, головные боли и головокружения. Противопоказан препарат при индивидуальной чувствительности к составляющим средства, также при:

  • тромбоэмболии;
  • тромбозе;
  • геморрогии, в результате воздействия антикоагулянтов.

Этамзилат строго запрещается комбинировать с другими препаратами.

Дицинон

Является гемостатиком. Препарат используется для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений. Не обладает сосудосуживающим свойством, не оказывает влияния на фибринолиз и механизм свертываемости крови. Не оказывает  тромбогенное влияние. Максимальный уровень в плазме достигается спустя 4 часа после приема. Период полувыведения из плазмы – приблизительно 4 часа. В день назначается от 1 до 2 таблеток, в особых случаях – 3 таблетки. При месячных назначается в случае, когда наблюдаются чрезмерно обильные кровотечения.

Не допускается использовать Дицинон при:

  • тромбозе;
  • порфирии;
  • непереносимости натрия сульфата;
  • тромбоэболии.

Побочная реакция организма выражается головокружением, тошнотой, покраснением лица.

Викасол

Препарат – аналог витамина К. Прием медикамента позволяет восполнить нехватку данного витамина. Витамин К стимулирует синтез протромбина и проконвертина, таким образом воздействуя на свертывание крови. Использование препарата может вызвать аллергическую реакцию, бронхоспазм. Не рекомендуется пациенткам, с непереносимостью менадиона (активный компонент препарата), также при:

  • тромбоэмболии;
  • повышенной свертываемости крови.

В период месячных принимают по 2 драже за сутки. Эффективен, если кровотечение вызвано дефицитом витамина К. В остальных случаях препарат не результативен.

Аскорутин

Препарат обладает сосудоукрепляющим свойством, активизирует микроциркуляцию. Восполняет дефицит витаминов С и Р. Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Действующее вещество препарата укрепляет сосудистую стенку и минимизирует капиллярную проницаемость. Предупреждает избыточное соединение тромбоцидов. Побочных действий препарат оказывает редко, возможны появление аллергии, чувства жара, спазма желудка и тошноты, нарушение сна. При продолжительном использовании имеется риск образования камней в мочеиспускательных путях. Принимают Аскорутин после еды, с достаточным количеством чистой воды, по 1 – 2 таблеток за день. Противопоказан прием детям до 3 лет, также при:

  • гипокалиемии;
  • тромбозах;
  • тромбофлебите;
  • мочекаменной болезни.

Транексам

Активным компонентом препарата является транексамовая кислота. В зависимости от интенсивности кровотечения может быть введено как внутривенно, так и пероральным способом. Действующее вещество медикамента блокирует процесс растворения тромбов, перекрывающих просвет поврежденных сосудов. Оказывает препарат противовоспалительное, противоинфекционное и противоопухолевое влияние, также обезболивающее действие.

Принимается в основном для купирования выраженных кровотечений при отслойке плаценты, после родов, в период и после операций.

Препарат имеет выраженное кровоостанавливающее действие, однако обладает рядом вероятных негативных эффектов после приема, к которым относятся:

  • аллергии;
  • диспесия;
  • астеновегативный синдром;
  • боль в зоне грудной клетки;
  • снижение артериального давления при быстром введении внутривенно;
  • тромбоз.

Принимают по 1 – 2 таблеток в день, в течение 4 дней. Не разрешается использовать препарат при тромбах и тромбофлебите глубоких вен, при инфаркте миокарда, субарахноидальном кровоизлиянии, повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулянтами вероятна активизация тромбообразования.

Окситоцин

Активное составляющее препарата является синтетическим заменяющим окситоцина, поступающего из задней доли гипофиза. Выпускается только в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Окситоцин стимулирует сократительную активность матки, способствуя изгнанию плода во время родов. Свойство используется и в целях купирования кровотечения. Сокращение мышц детородного органа провоцирует механическое пережатие поврежденных сосудов. Применяется строго в условиях стационара. Вероято ряд побочных эффектов после введения:

  • диспепсический синдром;
  • аллергии;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов;
  • задержка мочеиспускания, шоковое состояние.

Народные кровоостанавливающие средства

Многие женщины предпочитают лечиться народными способами, используя целебные отвары и настойки растений. Натуральные составы действуют более мягко, не вызывают побочные эффекты. Растения поддерживают и укрепляют иммунитет, нормализуют гормональный баланс, действуют как антибактериальное средство.

Мелисса

Растение оказывает гемостатическое действие, а также известно как противоанемическое средство. Женщинам советуют препараты из мелиссы, чтобы облегчить болезненные менструации, справиться с альгоменореей и нарушениями месячного цикла.

Настойку из растения готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченной травы заливают 200 мл кипятком, настаивают 40 минут. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Полезен также чай из малины и мелиссы. 1ст. л. сухой смеси из растений заливают стаканом воды. Принимают дважды за день.

Калина

Растение помогает при маточных кровотечениях.

Свежевыжатый сок калины смешивают с сахаром (на литр сока 2кг сахара). Принимают по 20 г 4 раза в день.

Сушеные ягоды растения настаивают в 0,5 л теплой воды (4 ст. ложек ягод). Принимают всю настойку за день.

Экстракт коры калины назначают при маточном кровотечении, при нарушении цикла, при вероятном аборте. 2 столовые ложки измельчённой коры залить 200 л воды, кипятить 30 минут, процедить горячим, долить воду до первоначального объёма и принимать по 20 г 3 раза в день до еды при маточных кровотечениях.

Кукурузные рыльца

Лечебные свойства кукурузных рылец обусловлены находящимися в них витаминами, минеральными и дубильными веществами, гормонами.

Кукурузные рыльца заливают кипятком, проваривают 10 минут, настаивают 30 минут. Суточная норма приема настойки – 200 мл.

Полезен также чай из травяного сбора с добавлением кукурузных рыльцев. В сбор включают листья черной смородины, мяту перечную, тимьян ползучий, репешок и тысячелистник.  На стакан настойки из кукурузных рыльцев добавляют чайную ложку отвара из сбора, настаивают 10 минут и принимают по полстакана, три раза в день.

Настойка водяного перца

Капли можно приобретать в аптеках. Предназначено средство для укрепления сосудов, способствует нормализации свертывания крови. Принимают средство трижды за день по 30 мл, перед менструацией и заканчивают прием сразу после нее. Негативные реакции после приема практически не наблюдаются, в случае передозировки возможно возникновение рвоты и тошноты, головокружения. Капли не разрешается использовать, если:

  • фиксируется невосприимчивость организма;
  • имеются проблемы с почками и мочеполовой системой.

Травы

При кровотечениях и обильных месячных эффективны травы, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, кровоостанавливающим и противоопухолевым влиянием.  Использование травяных отваров позволяет дополнить комплексный курс лечения. Достоинством натуральных средств является гипоаллергенность. Принимать травяные заварки следует до начала цикла, заранее.

Чебрец

Растение помогает справиться с сильными болями и кровотечением в период месячных и при миоме. Содержит чабрец эфирное масло, состоящее из фенола и терпена. Использование отвара растения помогает повысить мышечный тонус. Чай из растения полезен при болезненных месячных и в период климакса. Напиток для снятия менструационных болей и нормализации количества выделений готовят, заливая по 10 г сухого чабреца и ромашки стаканом горячей воды. Настаивают состав 15 минут, принимают перед сном ежедневно.

Чай при климаксе: готовится сбор из 4-х частей мелиссы и 3-х частей чабреца. 10 г сбора заваривают кипятком и настаивают 20 минут.  За сутки принимают по 2 стакана. Курс — 7 дней.

Крапива

Крапива обладает гемостатическим действием при маточных кровотечениях и обильных менструациях. Воздействие растения обусловлено содержанием в его свежих листьях большого количества витамина К, который участвует в синтезе протромбина (сложный белок, обеспечивающий свертываемость крови).

Крапива содержит большой запас магния, который положительно влияет на женское здоровье, повышает либидо, избавляет от боли во время менструаций, стабилизирует месячный цикл.

Сухую или свежую траву (20 г) заливают 200мл кипятком и держат на огне около 5 минут. Употребляют как чай с добавлением меда или как отвар после остывания.

Пастушья сумка

Растение помогает остановить самые обильные кровотечения. Влияет на процессы, сокращающие матку. Принимают как чай. 20 г измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Принимают в теплом виде, по 100 мл дважды за день.

Толстолистый бадан

Обладает растение вяжущим, кровоостанавливающим противовоспалительным свойством. Готовится отвар из 20 г измельченной травы и 300 мл горячей воды. Настаивают напиток около 30 минут, принимают тепленькой, по 50 г трижды за день.

Трава дудника лесной

Заваривают 20 г травы с полулитром кипятка. Принимают за четверть часа перед едой трижды в день по 100 мл. Полностью может заменить препарат Викасол.

Василистник

На 200 мл кипятка нужно брать 10 гр. василька. Настаивают 15 минут.  Принимают трижды в день по столовой ложке. Отличное средство в борьбе с чрезмерными кровотечениями в период месячных и при маточных кровотечениях.

Листья винограда

Измельченные листья винограда нужно принимать по 2-4 г, запивая водой, 3 раза в день перед приемом пищи как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях.

Трава маргаритки

Сок из весенней травы маргаритки принимают по 2 ст.л. с водой в течение дня как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях

Лечение миомы матки

Курс лечения выбирается в зависимости от интенсивности кровопотери, возраста и намерения сохранить репродуктивную функцию. Предлагается консервативное лечение с использованием гормональных и негормональных средств. Также может быть применено оперативное лечение, в период которого может быть произведено диагностическое выскабливание полости матки, или матки удаление полностью.

Важная задача при маточном кровотечении – быстрая остановка кровопотери. Женщинам репродуктивного возраста (до 45 лет) рекомендуют провести диагностическое выскабливание. Процедура проводится перед операцией.

Молодым девушкам назначают гормональную терапию. Способ лечения может быть применен и к пациенткам, с повторяющимися кровотечениями, когда после выскабливания прошло 6 месяцев, также в качестве подготовки перед операцией. Используются как кровоостанавливающие препараты антагонисты гонадотропных рилизинг – гормонов. Данная группа лекарственных средств помогает снизить в крови процент прогестерона и эстрогенов, приближая состояние женского организма к состоянию климакса. Курс такого лечения не более 3 месяцев.

Важна нормализация свертываемость крови. Для нормализации свертываемости используют Этамзилат натрия или аминокапроновую кислоту.

Для укрепления организма и повышения иммунитета назначают комплексные составы витаминов и железосодержащие препараты. Рекомендуют диету для восполнения дефицита белка.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда имеет место:

  • увеличение размера матки до и более 12 недель беременности;
  • увеличение новообразования более чем на 4 недели за год;
  • сочетание миомы с эндометрозом.

Узел или новообразование могут удалять через влагалище, лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Другие способы для уменьшения выделений

Народная медицина предлагает лечение маточных кровотечений разными способами, с использованием исключительно натуральных средств.

Прополис для лечения миомы матки

Из прополиса делают шарики величиной горошка и перед сном закладывают во влагалище в течение 10 дней. Затем нужно делать перерыв на 5 дней и повторить курс. После трех сеансов миома рассасывается полностью.

Гирудотерапия

Пиявки помогают устранить застои крови в сосудах органов малого таза. В слюне пиявок содержатся ферменты, под воздействием которых нормируется гормональный баланс.

Настойка из грецкого ореха

Стабилизирует гормональный баланс. Настойку готовят, используя 30 г перегородок ореха, которые заливают 200 мл спиртом и ставят в темное место на 15 дней. Принимают настойку по 30 капель перед едой, запивая водой.

Кора вишни

Настойка из коры вишневого дерева помогает остановить кровотечение, провоцируемое наличием миомы матки. Свежесрезанную кору заливают 1,5 л кипятка и отстаивают на ночь. Полученный настой с равными порциями принимают в течение дня. Процедуру нужно повторить 10 дней.

Маточное кровотечение — опасное явление, сигнализирующее о серьезной патологии. Заниматься лечением и выбором курса должен врач. Самолечение может стать причиной тяжелых осложнений с риском для жизни.

Отзывы о препаратах

Вы можете оставить свои отзывы о кровоостанавливающих средствах принимаемых при миоме матки в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена

В период климакса у меня стали наблюдаться маточные кровотечения. В очередной раз, когда выделения были чрезмерно обильными, вызвали скорую помощь. Врач рекомендовал принимать Этамзилат. Лекарство помогло очень быстро, спустя 15 минут уже ощутила, что состояние идет на поправку. Негативной реакции не было. После стабилизации кровотечения прошла обследование. Лечащий врач назначил этот же препарат.

Мария

У дочки были очень болезненные месячные, иногда с продолжительностью 10 дней. После осмотра у гинеколога выяснилось, что у нее миома матки. Назначили курс лечения, в качестве стабилизирующего выделения и обезболивающего средства рекомендовали Дицинон. После двух цикла все пришло в норму. Лекарство очень хорошее, результативное.

Катерина

У меня миома матки. Кровотечения случались и раньше, иногда месячные длились 12 дней и более. Не обращала внимания, думала, что смогу вылечиться со временем с использованием отваров растений. В очередной раз, когда началось кровотечение, пришлось вызвать медицинскую бригаду. Нужно было срочно остановить кровотечение, так как потери крови были значительные. В стационаре внутривенно ввели Окситоцин. Действует, можно сказать, мгновенно, удалось спасти жизнь, не прибегая к операции. После нормализации состояния, прошла обследование, принимаю курс лечения.

Светлана

Обильные месячные я регулирую, принимая Аскорутин. Препарат назначил мой гинеколог, оказывает не только кровоостанавливающее влияние, но и укрепляет сосудистую систему, восполняет дефицит витаминов. Отличный препарат, мне помогает.

Интересное видео:

причины, как остановить и что делать

Кровотечение при миоме матки является одним из самых частых патологических состояний, которые нередко становятся причиной серьезных заболеваний. Ежемесячные обильные кровопотери, продолжающиеся длительно, могут привести к анемии со всеми вытекающими оттуда последствиями. Наличие таких нарушений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как со временем менструации становятся ацикличными, что отразится на работе всего организма.

Содержание статьи

Виды заболевания

Миома считается довольно распространенным заболеванием, способным образовывать одиночные опухоли или несколько узлов одновременно. Одиночная опухоль имеет видимое разграничение с телом матки, поэтому ее удаление не представляет особых сложностей. Многоузловая миоматозная опухоль образуется из множества узлов, соединенных вместе.

Миома классифицируется по основным видам, имеющим общие признаки и характер:

  1. Субсерозный вид опухоли образуется в матке из мышечной ткани. При достаточно крупных размерах, она может прорастать в расположение таза и сдавливать находящиеся рядом органы. В итоге возникают нарушения выделительных функций, но цикл менструаций остается без изменений.
  2. Сумбукозный вид опухоли образуется глубоко в подслизистом слое, проявляясь сильными кровопотерями, ацикличными кровянистыми выделениями, симптомами анемии.
  3. Интрамуральный вид образуется в слое маточной стенки, при росте во много раз увеличивает размер самой матки. Вызывает деформацию тела матки и ее труб сдавливанием, нарушает цикличность месячных.

Симптомы при миоме матки

Миома, представляя собой гормонозависимую опухоль, образуется на основании гормонального нарушения, происходящего по разным причинам. Такие изменения могут произойти в результате генетической предрасположенности, полученной по наследству. Симптомы, проявляемые миомой, также могут существенным образом отличаться и зависят от места локализации опухолевого процесса и от состояния женского организма. Чаще всего, на начальных стадиях опухоль не проявляет ярко выраженных симптомов и бывает обнаружена совершенно случайно во время профилактического приема у гинеколога. Тем не менее, каждая женщина обязана внимательно следить за состоянием своих репродуктивных органов и обратить внимания даже на малейшие признаки неблагополучия. Так, в первую очередь это обильные кровотечения и болезненные ощущения при них. Имеются и другие признаки миомы, а именно:

Обильные кровотечения считаются самым очевидным симптомом, свидетельствующим о развитии миомы. Приостановить и сделать их меньшими считается основной задачей, решить которую легче на начальных стадиях болезни. Для этого необходимо подтвердить предполагаемый диагноз по той причине, что подобная симптоматика может быть свидетельством многих гинекологических патологий, нередко довольно опасных в виде рака шейки матки или развития опухоли злокачественного характера. По результатам проведенного обследования с использованием метода диагностического выскабливания устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия или способ оперативного вмешательства.

Причины кровотечений при миоме матки

Рост миомы вызывает деформацию кровеносных сосудов, осуществляющих питание матки. В итоге ее внутренний слой эндометрия начинает расти, теряет эластичность и снижает свои сократительные функции, а недостаточное сокращение матки обычно вызывает кровотечение. Возникновение кровотечения у женщин в период менопаузы, нередко является признаком злокачественного перерождения опухоли.

Кровотечение при миоме способно возникать в следующих случаях:

Кровотечения из матки не имеющие отношения к менструальному циклу, но вызванные воздействием миомы, проявляются следующими характерными признаками:

  • беспричинная задержка менструаций;
  • большая кровопотеря;
  • симптомы нарушения сердечного ритма;
  • приступы слабости и головокружений из-за низкого уровня гемоглобина.

Устранить маточное кровотечение позволяет проведение выскабливания полости матки, благодаря чему удается удалить верхний пораженный слизистой слой. Проведение этой процедуры одновременно с терапией гормональными препаратами при единично образованных узлах, имеющих небольшие размеры, позволяет добиться положительного результата.

С этой же целью применяются лекарственные средства, позволяющие укрепить стенки сосудов. Если кровотечения повторяются и угрожают общему состоянию организма, то в качестве лечения назначаются препараты, способные повышать свертываемость крови. Важный момент составляющий основу лечения кровотечений заключается в устранении причин, способствующих образованию миомы и в лечении самой миомы, и только после этого удастся ликвидировать ее последствия.

Кровотечение при климаксе

Возобновление кровотечений после затухания репродуктивных функций и полного прекращения менструаций в период менопаузы является тревожным признаком. Если такая симптоматика проявилась, нужно поспешить к гинекологу, пройти необходимые обследования и выявить причину патологического состояния. В период климакса даже незначительные влагалищные выделения с кровью должны насторожить и послужить поводом для консультации со специалистом. Повторяющиеся кровотечения при менопаузе могут быть симптомом патологий в половых органах, а также иметь экстрагенитальные причины, такие как:

  • нарушения процессов свертываемости крови;
  • развитие атеросклероза, вызывающего нарушения в сосудистой системе атрофированного слоя эндометрия;
  • гипертония, не поддающаяся коррекции.

К числу причин местного характера, спровоцировавших возникновение кровотечений при менопаузе и после нее, относят следующие состояния:

  • злокачественные процессы в матке и маточной шейке;
  • опухоли доброкачественной природы, пострадавшие от некроза или от изъявлений;
  • развитие гормонально-активных опухолевых процессов в яичниках;
  • злокачественное поражение одного из яичников;
  • сохранение функционирования яичников в период менопаузы, сопровождаемое ациклическим развитием сохранившихся в них фолликулов.

Имеется и не настолько серьезная причина кровотечений в климактерическом периоде в виде проведения заместительной терапии с применением гормональных лекарственных средств при болезненно проходящем климактерическом синдроме. Нередко женщины даже на небольшую концентрацию гормонов реагируют возникновением выделениями из влагалища, подобными менструациям. Выделения с кровью при менопаузе могут вообще не иметь отношения к матке или к миоме, ввиду того, что подобное может происходить от изменений в состоянии слизистой оболочки влагалища или быть вызвано варикозным поражением его вен.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы могут использоваться самые различные методы, включающие в себя консервативную терапию, хирургические операции или использовать и то и другое в комплексе.

Задачей консервативного метода лечения является приостановка роста миомы, уменьшение ее размера и профилактика возникновения осложнений. Этот способ показан всем женщинам, которые соответствуют следующим требованиям:

  • размеры опухоли не должны быть больше 12 недель;
  • миома, имеющая субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
  • нет ярко выраженного болевого симптома;
  • наличие противопоказаний к проведению операции.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственных средств, направленных на подавление опухолевого процесса. С этой целью используют следующие группы лекарств:

  1. Лекарственные препараты, являющиеся производными андрогенов в виде Диназола, Гестриона. Благодаря им подавляется выработка стероидных гормонов в яичниках, в итоге размер миоматозных образований уменьшается.
  2. Группа гестагенов в виде Утрожестана, Дюфастона, способных привести в норму состояние эндометрия.
  3. Контрацептивы комбинированного действия в виде Регулона и Ярина. Приостанавливают рост небольших по размеру опухолей.

Часто консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, в такой ситуации прибегают к оперативному способу лечения миомы, показания к которому должны соответствовать следующему:

  • большие размеры миомы, превышающие срок в 12 недель;
  • сумбукозный характер миомы;
  • стремительное увеличение узлов;
  • миома, сопровождающаяся опухолью яичников;
  • анемия, вызванная обильными кровопотерями;
  • невынашивание беременности и бесплодие.

Вариант оперативных вмешательств зависит от расположения миоматозных узлов, от возраста женщины и от особенностей ее организма.

Выбор варианта хирургического лечения делается на основании сделанных заключений среди следующих вариантов:

  1. ЭМА или эмбализация артерий питающих матку и ее узлы.
  2. Способ консервативной миомэктомии с вылущиванием поврежденных тканей.
  3. Гистерорезектоскопический метод, применяют при сумбукозном расположении миомы, удаляя ее узлы с внутренних поверхностей.
  4. Применение гистерэктомии — использующей полное удаление миомы и матки.

Наиболее эффективным методом лечения миоматозного образования является комбинированный способ. При нем результат произведенной операции подкрепляется приемом лекарственных препаратов, предотвращающих возникновение рецидивов.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения: как остановить?

Имеется немало способов уменьшить потери крови при развитии миоматозного процесса, которые происходят во время менструаций или вне циклов. К сожалению, при возникновении таких проблем женщины не спешат посоветоваться с гинекологом и получить от них ряд действенных рекомендаций, а пытаются разрешить ситуацию самостоятельно. Непрофессиональные методы способны только ухудшить состояние и привести к более тяжелому течению заболевания. Несвоевременно оказанная помощь и отсутствие лечения способствует более тяжелому характеру патологии, когда при обращении к специалистам консервативная терапия не сможет помочь. Ухудшение состояния больной вызовет необходимость оперативного вмешательства, как последнего способа оказания помощи. Нередко женщины, не получив своевременного лечения и попавшие на операционный стол с сильнейшим кровотечением, чтобы сохранить жизнь, проходили процедуру с выскабливанием по нескольку раз. В качестве крайней меры при тяжелом состоянии больных, приходится не ограничиваться только выскабливанием, а прибегать к удалению матки, яичников вместе с миомой. Конечно, врачи всегда стремятся устранить патологические симптомы при помощи консервативной терапии с использованием лекарственных препаратов. Однако, в тех случаях, когда лечение оказывается неэффективным остается крайняя мера – оперативное вмешательство.

Выбор метода оперативной помощи определяется характерными особенностями проявляемых симптомов и тем, насколько происходящие кровопотери являются угрожающими для здоровья. Немалую роль играет и желание самой пациентки в сохранении своей фертильности. Конкретное применение методов с использованием гистероскопии, полипэктомии, миомэктомии могут быть жизненно необходимы, особенно в тех ситуациях, при которых причина патологического состояния с возникновением кровотечений заключается в структурных аномалиях. В итоге вопрос по поводу остановки кровотечения при имеющимся миоматозном образовании решают в пользу хирургической операции.

Интересное видео:

Отзывы

Кровотечение, причиной которого служит миома, нередко становиться угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациенток. По наблюдениям специалистов, занимающихся проблемами женских репродуктивных функций, положение не было бы настолько серьезным, если бы женщины своевременно обращались за медицинской помощью. Многие женщины на себе испытали всю серьезность создавшихся ситуаций, когда вопрос касался сохранения жизни. В результате многим из них удалось сохранить репродуктивные органы, однако к некоторым пришлось применять самые радикальные меры.

Алена:

У меня миому обнаружили давно, лет семь назад. Предлагали операцию, но я решила повременить, согласилась на лечение гормональными препаратами. Однако, начав лечение, почувствовала себя плохо, начали мучить приливы и головная боль, давление повысилось. А еще наслушалась рассказов о том, насколько гормоны вредят организму, якобы могут проявиться мужские черты, усы расти, голос станет хриплым. Вообщем, перестала принимать эти лекарства. Старалась не провоцировать дальнейшее развитие опухоли, хотя врач на обследованиях предупреждала об активности миомы. Месячные были все это время очень обильные, просто заливало несколько дней. В результате гемоглобин упал до таких критических значений, что меня направляли в стационар. Не помогало ни усиленное питание, ни соки. Дотянула до того, что открылось сильное кровотечение вне цикла, на скорой увезли на операцию. Пришлось удалить и матку, и яичник, хорошо, что хоть один сохранили. Вот такая история, а мне всего 39 лет, хорошо, что детей успела родить. Всем советую не умничать и прислушаться к советам гинеколога.

Кровотечение при миоме матки: кровоостанавливающие препараты

Прогрессирование роста миоматозных новообразований часто вызывает кровотечение при миоме матки. Кровопотеря является признаком, который помогает диагностике заболевания. На начальном этапе болезни кровотечение начинает усиливаться только во время менструации. Постепенно появляется межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря провоцирует появление анемии, а также гипоксии. Своевременное обращение к врачу по поводу кровопотери помогает вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий болезни.

Почему появляется кровь при миоме

Кровотечение при миоме провоцирует увеличение миоматозных образований. Когда новообразования начинают расти изменяется характер эндометрия. Он становится намного толще. Толщина эндометрия неравномерная. Во время формирования миоматозных узлов у женщины менструации становятся обильнее.

В норме матка во время менструации начинает сокращаться и отторгать эндометрий. Слизистая матки отходит сгустками. На месте отторгнутых слоев эндометрия появляются зияющие сосуды, из которых течет кровь. Регулярные сокращения матки начинают их перекрывать. Со временем артерии закрываются и кровопотеря прекращается.

Причиной кровотечения при миоме матки считается наличие миоматозных новообразований. Они нарушают нормальные спастические движения мышечного каркаса матки. При этом артерии остаются не закрытыми, особенно в области узла. Менструации начинают переходить постепенно в маточное кровотечение при миоме. Кровопотеря может длиться еще неделю или 2. Длительная потеря крови приводит к нарушению цикла, что чревато развитием бесплодия. Оно развивается по причине неправильного и неравномерного формирования внутреннего слоя маточного органа, а также нарушением гормонального фона (большая концентрация эстрогенов).

Во время беременности на ранних сроках миома способна провоцировать кровопотерю. Это приводит выкидышам или смерти малыша. При возникновении кровотечения следует вызвать бригаду скорой помощи, что поможет сохранить беременность.

Внимание! Если появляются длительные месячные, нарушение цикла, кровотечение, то следует прийти на прием к доктору для обследования и проведения терапии.

Виды кровотечений

Кровотечение при миоме имеет несколько разновидностей. Они могут различаться по времени возникновения. По виду кровопотери можно предположить местоположение и вид миоматозной опухоли.

Типы кровотечения при миоме матки:

  • Меноррагия характеризуется обильным кровянистым отделяемым из влагалища, которое отмечается во время менструации. Кровопотеря плохо поддается терапии, длится на протяжении 1-1,5 недель.
  • Метроррагия – кровянистое отделяемое появляется в середине цикла, когда начинает формироваться яйцеклетка;
  • Менометроррагия – обильное кровянистое отделяемое способно появиться в любой период цикла (во время менструации или вне менструального кровотечения).

Во время кровотечения при миоме матки пациентки жалуются на болевой синдром в области поясницы, низа живота. Кровянистые выделения при миоме часто отмечаются после полового сношения. Они могут быть мажущими, умеренными или очень сильными.

Пациентки во время маточного кровотечения при миоме жалуются на гипертермию (высокую температуру). В анализе крови (ОАК) имеется четко выраженный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Они могут сигнализировать о наличии воспалительной реакции. В анализе отмечается анемия, если у женщины маточная кровопотеря регулярная, длится на протяжении 6 месяцев и более. ОАК помогает диагностике кровотечений.

Если размер новообразования большой, то у женщины могут появиться запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря. При очень больших узловых образованиях, находящихся в области дна матки, возможно сдавление желчного пузыря. Это приводит к его дисфункции.

Консервативная и оперативная терапия

Способы, применяемые для уменьшения кровопотери у больных с миомой, включают экстренную помощь (если необходимо), консервативные методы и хирургические мероприятия. Экстренная помощь подразумевает определенный алгоритм действий, который помогает быстро купировать кровопотерю.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Если у пациентки возникло при миоме матки кровотечение высокой интенсивности, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Пока скорая едет, женщину следует уложить на спину (на диван или пол). Ноги нужно поднять, подложить валик, сумку или подушку. Допускается согнуть ноги в коленных суставах.

Можно остановить кровотечение выкладыванием холода на живот (замороженная бутылка с водой, завернутая в полотенце). Это снизит интенсивность кровопотери. Пациентке дают настойку Викасола (10%) или Дицинон. Женщине нужно дать воды, чая. Это восполнит дефицит объема крови.

Консервативные методы лечения кровотечений включают назначение гормональных лекарственных средств, а также кровоостанавливающих лекарств. К гормональным средствам относят:

  • Контрацептивы.
  • Гестагены.
  • Антигонадотропины.
  • Препараты гонадолиберина.

Курсовая терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности кровопотери. Для снижения кровопотери назначают кровоостанавливающие препараты и лекарства, скрепляющие сосудистую стенку. Хорошими средствами являются:

  1. Аскорутин.
  2. Транексам.
  3. Этамзилат.

Внимание! Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных назначаются только доктором. Самостоятельно их принимать не следует.

Хирургические методики лечения подразумевает механическое удаление опухоли. Первой манипуляцией является выскабливание, если опухоли находится неглубоко. Во время выскабливания убирают весь эндометрий и сам узел. Наружные субсерозные узлы чаще удаляют при помощи лапароскопии. Внутренние узловые образования убирают через влагалищный доступ. Если узлы множественные, не поддаются консервативному лечению, единственным способом терапии является хирургическая операция (полостная). Во время вмешательства удаление миомы матки осуществляется вместе с маточным органом. Послеоперационного удаления матки (или только миомы) пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Часто применяют эмболизацию у пациенток с миомой. В артерию вводят эмболы, которые нарушают кровоток новообразования. Размер образования уменьшается. Со временем новообразование отмирает. Хирургическое удаление опухоли может проводиться путем воздействия лазера. Также применяют ультразвук с высокой интенсивностью излучения. После проведения хирургического лечения проводят ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия.

Препарат Транексам

Транескам – это средство, снижающее интенсивность кровотечения у больных с миомой и другими патологиями. Препарат снимает воспалительную реакцию, снижает проявления аллергии, усиливает образование фибрина. Лекарство производится в виде таблетированных и инъекционных форм. Активной составляющей препарата является транексамовая кислота. Лекарство уменьшает активность профибринолизина, снижает переход его в фибринолизин. Эти вещества препятствуют остановке кровотечения.

Транескам назначают в таблетированных формах больным с профузным отделяемым из влагалища при миоме и других заболеваний репродуктивной системы. Лекарство можно применять при наличии кровопотери во время беременности, отслойки плаценты. Инъекционная форма препарата в гинекологии применяется при неэффективности или невозможности приема таблетированных форм Транескама. Инъекции Транескама проводят также при сочетании кровопотери с болезнями свертывающей способности крови.

Пациенткам таблетированные формы лекарства назначают при профузном кровотечении. Препарат показан в дозировке 100-1500 мг трижды-четырежды за сутки. Если кровопотеря из-за миомы развилось у беременной женщины, то препарат назначают по 250-500 мг за сутки. Когда миома сочетается с заболеваниями свертывающей системы, Транескам используют в дозировке 100-1500 мг. Курс терапии определяется интенсивностью кровопотери и сопутствующими патологиями. Лечение может длиться 3-10 суток. Если у больной имеется дисфункция почек, дозировку корректируют (500-1000 мг). На протяжении лечения проводят контроль креатинина. Для всех пациентов перед и во время терапии Транескамом назначают осмотр глазного дна.

Внимание! Препарат не оказывает токсического воздействия на плод.

Как остановить кровотечение при миоме народными методами

В комплексную терапию миомы могут входить народные методы лечения. Для лечения применяют лекарственные травы. Существуют травы, снижающие рост опухоли, повышающие иммунную систему, снижающие интенсивность кровотечения при миоме.

К травам, уменьшающим рост новообразования, относятся:

  • Cабельник.
  • Чистоте.
  • Боровая матка.
  • Татарник.

Растения, способствующие усилению иммунной защиты – это элеутерококк, женьшень, радиола розовая. Травами, останавливающими кровопотерю, считаются:

  • Тысячелистник.
  • Ромашка.
  • Хмель.
  • Крапива.

Из этих растений можно делать различные настои, отвары. Если необходимо, их можно сочетать для усиления лечебного эффекта. Перед применением растений следует прийти на прием к гинекологу. Он проведет обследование, исключит противопоказания.

Как самостоятельное лечение миоматозных новообразований травы использовать нельзя. Они должны применяться в составе общей терапии. При возникновении аллергии или других нежелательных эффектов нужно прекратить прием трав.

как остановить, маточное, лечение, может ли, что делать, кровить

Миома — это доброкачественное новообразование, которое ухудшает самочувствие женщины и нередко приводит к развитию бесплодия. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов. Кровотечение при миоме матки является основным симптомом патологии. Постоянные кровопотери способствуют развитию анемии, а без своевременного лечения может наступить летальный исход.

Почему кровит

Когда миома начинает расти, то сдавливает соседние органы и деформирует кровеносные сосуды, которые проходят в ее теле. При разрастании слой эндометрия теряет свою эластичность и снижает сократительную способность матки. В результате неполного сокращения открывается маточное кровотечение.

Потеря крови при миоме нередко приводит к тому, что женщину госпитализируют, т.к. за сутки пациентка может потерять больше 80 мл крови. Наиболее обильные кровянистые выделения могут возникать при сумбукозном типе опухоли, потому что такое новообразование ухудшает способность органа к сокращению.

Если кровотечение будет продолжаться, то это приводит к развитию анемии. Такая патология наносит женскому здоровью сильный вред. Иногда потеря крови в период постменопаузы свидетельствует о том, что миома перерождается в злокачественную опухоль.

Кровотечение при миоме возникает по следующим причинам:

  • снижение тонуса сосудов кровеносной системы;
  • высокая концентрация женских половых гормонов — эстрогенов;
  • быстрый рост доброкачественной опухоли;
  • нарушение способности матки сокращаться.

Симптомы

Миома матки на ранней стадии развития протекает без симптомов. Когда орган начинает увеличиваться в размере, возникают следующие признаки:

  • менструации длятся больше недели;
  • слабость и сильная усталость;
  • ухудшение общего состояния;
  • появление в менструальной крови сгустков;
  • резкая боль в пояснице и внизу живота.

Чаще всего кровотечение появляется при субсерозном расположении узлов миомы. Опухоль при разрастании начинает сдавливать находящиеся поблизости органы — прямую кишку и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению мочеиспускания и появлению запоров. Если миома большая, расположена под серозной оболочкой матки и растет по направлению к брюшной полости, то увеличивается живот.

Если кровотечение при миоме приводит к нарушению кровообращения, то у женщины может повыситься температура тела. Внизу живота появляется тянущая боль, появляются сукровичные выделения желтого цвета. В результатах анализа крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентке требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Опухоль нередко становится причиной бесплодия. Миомный узел, расположенный под слизистой оболочкой, приводит к деформации полости матки. Эмбрион не может прикрепиться к ее стенке, и беременность прерывается. Если при миоме беременность наступила, то протекает она с осложнениями.

Диагностика

Если сильно кровоточит, то возникает подозрение на миому. Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет женщину на следующие тесты:

  • Бимануальное обследование влагалища. При таком способе обнаруживают увеличение матки, неровность ее поверхности, в некоторых случаях врачу удается пропальпировать уплотнения и бугры.
  • УЗИ. Благодаря такому исследованию оценивается размер и состояние миомы, а также ее местонахождение. Обследование проводится с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводят в том случае, если УЗИ оказалось малоинформативным. Отличается метод высокой разрешающей способностью.
  • Общий анализ крови. По уровню гематокрита и гемоглобина выявляют анемию. При наличии воспалительного процесса в матке наблюдается изменение концентрации лейкоцитов.
  • Оценка гормонального фона. Осуществляется с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, прогестерона, эстрогенов, пролактина, ЛГ, ФСГ. Благодаря такому методу диагностики выявляют возможные эндокринные нарушения, которые становятся причиной развития миомы.
  • Ангиография. В этом случае в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество с дальнейшим рентгеновским обследованием. С помощью такой диагностики можно визуализировать кровеносную систему новообразования и оценить особенности кровоснабжения опухоли.

Кроме того, диагностировать кровотечение при миоме можно с помощью:

  • Гистероскопии. В этом случае во влагалище вводят эндоскоп, благодаря которому выявляют субмукозную миому в матке.
  • Лапароскопии. В брюшной полости делают отверстие, в которое вводят зонд с камерой. С его помощью визуализируются субсерозные образования.

Эти методы позволяют взять небольшое количество материала из узла для гистологического обследования. Это необходимо для того, чтобы определить тип опухоли.

Как остановить кровотечение при миоме матки

Если возникло при миоме кровотечение, то лечение должно проводиться только под контролем врача. С этой целью назначают препараты, останавливающие кровь, или осуществляют оперативное вмешательство.

С помощью медикаментов

Лечение медикаментами выбирают при наличии следующих показаний:

  • боль внизу живота;
  • после выскабливания прошло меньше полугода;
  • нарушен менструальный цикл, месячные задерживаются или полностью отсутствуют;
  • еще не наступило половое созревание;
  • имеются противопоказания к операции.

Кровотечения при миоме останавливают с помощью гормональных и негормональных средств. К ним относят:

  • Транексамовую кислоту (Транексам, Экзацил). Останавливает маточные кровотечения и предотвращает воспаление.
  • Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин). Не позволяют образоваться эстрогенам, способствуют уменьшению миоматозных узлов, купируют кровотечение.
  • Оральные контрацептивы. Приводят в норму концентрацию гормонов, устраняют боль, снижают количество кровяных выделений. Благодаря таким препаратам уменьшается объем опухоли и останавливается ее рост.
  • Дюфастон. Препятствует аномальному разрастанию соединительной и мышечной тканей, восстанавливает цикл, приводит в норму эндометрий.
  • Мифепристон, Тамоксифен. Это антигестагены, улучшающие гормональный фон перед климаксом. Кровотечение останавливается благодаря усиленному сокращению мышечного слоя матки.
  • Железосодержащие препараты (Тотема, Актиферрин). Принимают при пониженном уровне гемоглобина.
  • Коагулянт (Дицинон). Останавливает обильное кровотечение при опухоли.

Прием препаратов без назначения врача запрещен, т.к. может усугубить течение заболевания.

Хирургический метод

Операция при миоме проводится в следующих случаях:

  • опухоль достигла большого размера;
  • развился эндометриоз;
  • быстрое разрастание доброкачественного образования;
  • постоянное кровотечение и болевой синдром.

Для оперативного лечения кровотечения при миоме применяются следующие методики:

  • Эмболизация артерий матки. В просвет артерии вводят специальное вещество, благодаря чему перекрывается питание опухоли и уменьшаются ее размеры.
  • Выскабливание для диагностических целей. Очищает матку от сгустков крови и разросшегося слоя эндометрия, останавливает течение крови.
  • Фокусированная абляция. Миоматозные образования разрушаются под тепловым ультразвуковым воздействием.
  • Миомэктомия. Удаление опухоли, не затрагивая матки.
  • Гистерэктомия. Удаление матки.

Все оперативные вмешательства выполняют под наркозом. В результате такого лечения достигается благоприятный прогноз. Но после операции следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

Народные рецепты

Остановить маточное кровотечение можно с помощью народных способов. Однако их использование не позволяет полностью избавиться от опухоли. Благодаря методам народной медицины можно только остановить кровотечение и не дать опухоли развиваться дальше.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Настой тысячелистника и крапивы. Смешивают по 30 г сушеной травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3 часа в теплом месте. Принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение 2 недель.
  • Рябиново-мятный чай. Свежие листья растений заваривают и пьют как травяной чай 3 раза в день.
  • Отвар пастушьей сумки. Заливают 250 мл кипятка 1 ст. л. растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день через равные промежутки времени.
  • Огуречный отвар. 100 г измельченных сухих огуречных плетей засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 2 часов и принимают трижды в день по 150 мл.

Хорошо помогает остановить маточное кровотечение при миоме апельсин. Чтобы приготовить лекарство, очищают 2-3 апельсина, кожуру помещают в кастрюлю, заливают 1 л холодной воды и варят до тех пор, пока жидкости не останется небольшое количество. Принимают каждый день по 1 ст. л. на протяжении месяца.

Для профилактики кровотечений можно делать настой крапивы двудомной. Для этого 100 г сухого растения заливают 0,5 л воды и кипятят в течение 20 минут. Средство остужают и принимают 2-3 раза в день по 1 ст. л. в течение 1-2 недель.

Хорошо останавливают кровь сочные ягоды калины обыкновенной. Чтобы приготовить средство, спелые плоды помещают в плотную льняную ткань и хорошо отжимают. В свежевыжатый сок добавляют 2 ч. л. сахара. Полученную жидкость смешивают с водой в равных количествах и принимают ежедневно 2-3 раза в сутки.

причины, симптомы, методы лечения, рекомендации врачей : Labuda.blog


20.08.2020 Алёна Машева Здоровье

Доброкачественное новообразование, которое формируется из тканей миометрия, называется миомой матки. Миометрий — это средний мышечный слой в области матки. Коварство данного заболевания кроется в развитии гиперплазии эндометрия, а порой и в перерождении в злокачественную опухоль.

Что такое миома матки?

Сегодня это довольно распространенное заболевание. В результате его развития возникают одиночные новообразования или множественные узелки одновременно. Миома матки по характеру возникновения зависима от гормонального дисбаланса в организме женщины, когда количество эстрогенов в крови превышает допустимые значения. Особенностью течения заболевания считается постоянный рост опухоли. Из-за этого нарушается менструальный цикл. Помимо этого, межменструальные выделения становятся гораздо интенсивнее, иногда с кровяными примесями. Заболевание сопровождается постоянными обильными кровотечениями.

Кровотечение при миоме матки сегодня считается одним из самых часто возникающих патологических процессов. Ежемесячные длительные кровотечения с обильными кровопотерями ведут к железодефицитной анемии и другим вытекающим последствиям. Поэтому наличие подобных нарушений в организме, нельзя оставлять без внимания.

Провоцирующие факторы

Вот некоторые из них:

  • Формирование неравномерного эндометрия, и как результат — неполное его отторжение.
  • Неполноценное сокращение матки, и кровоточащие, не до конца зажатые маточные артерии.
  • На фоне кровопотерь репродуктивные органы женщины страдают от кислородного голодания и развивается железодефицитная анемия. В связи с этим вырастет риск прорывного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Как остановить маточное кровотечение при миоме? Нужно обратиться в скорую. Однако важно и оказать первую помощь.

    Разновидности миомы матки

    В медицине различают несколько видов миом, которые имеют общие признаки, различающиеся друг от друга по месту локализации:

  • Субсерозная миома расположена под серозной оболочкой матки. Образуется из мышечной ткани. Растет новообразование в сторону брюшины, и в случае значительных размеров способна сдавливать органы, находящиеся вблизи. В этом случае менструальный цикл остается неизменным и регулярным.
  • Субэндотелиальная миома находится ближе к внутреннему слою матки.
  • Миома на стенке матки. Чаще располагается на задней стенке, увеличиваясь, расширяет границы матки.
  • Сумбукозная — развивается в глубоком слое. Проявляется сильными кровотечениями при миоме, как остановить которые знает не каждый.
  • В свою очередь, субсерозные миомы разделяют на подтипы:

  • Интрамуральная — представляет из себя узелок на тонкой ножке, поражающий тазовую область. Прорастает сквозь мышечный слой матки, охватывая внутренние слои и деформируя ее тело. Количество образований может быть единичным или множественным. Размер узелков также варьируется от маленьких до внушительных. Данный тип нарушает цикличность менструации.
  • Интерстициальная — находится на поверхности матки.
  • Субсерозная миома на ножке — опасный вид. Поскольку питание в узелок поступает по ножке, ее перекрут влечет за собой развитие гнойно-воспалительного процесса.
  • Причины, по которым развиваются интрамуральные миомы:

  • первые роды в зрелом возрасте;
  • отсутствие родов;
  • прерывание беременности;
  • кесарево сечение;
  • наличие полипов и эрозий;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • высокое содержание эстрогенов в крови провоцирует развитие узелковых новообразований;
  • Очень часто с наступлением климатического периода у женщин рассасываются миоматозные узлы. Это объясняется тем, что уровень эстрогенов в это время заметно снижается.

    Группы риска

    В группу риска возникновения миомы попадают женщины с плохой наследственностью, а также с отклонениями в работе:

  • эндокринной системы;
  • обмена веществ (лишний вес) ;
  • кровеносной системы.
  • Клиническая картина

    Зачастую, некоторые типы миом себя никак не проявляют длительное время, особенно на начальных этапах развития, что только усугубляет ситуацию. Чаще их обнаружение происходит случайно на профилактическом осмотре у гинеколога. Поэтому каждая девушка и женщина, начиная с возраста полового созревания, обязана посещать гинеколога и наблюдать за своим репродуктивным здоровьем.

    Степень проявления симптоматики напрямую зависит от локализации миоматозных узлов и скорости их роста. Например, симптомы миомы могут выражаться:

  • слабостью в теле;
  • диагностированной анемией;
  • регулярными болевыми ощущениями в нижней области живота;
  • резкими болями во время менструации, требующие принятия обезболивающих средств;
  • нарушениями цикла;
  • межменструальными мажущими выделениями;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • систематическими запорами;
  • болями в спине и нижних конечностях;
  • бесплодием;
  • болью во время половой близости.
  • Если вдруг появились обильные кровяные выделения при месячных, сопровождающиеся сильными болями, скорее всего это говорит о наличии развивающейся миомы. Необходимо запланировать визит к гинекологу.

    Как отличить кровотечение от менструации?

    Отличить маточное кровотечение при миоме от обильных менструаций можно по определенным признакам. Некоторые из них:

  • Резко возникающие болевые ощущения в области репродуктивных органов, отдающие в поясницу.
  • Наличие кровяных сгустков в месячных. Кровотечение при миоме вызывает большие плотные сгустки, напоминающие куриную печень.
  • Чрезмерная усталость и слабость, когда каждый шаг дается с большим трудом, апатия. Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  • Затяжные выделения.
  • Женщину обязаны заставить задуматься нерегулярный цикл, боли и кровотечения. Что делать при миоме, когда проявились эти симптомы? Неотложный визит к врачу убережет от серьезных последствий.

    Нарушения в характере менструаций

    Провоцирующие условия, которые приводят к нарушениям протекания менструации:

  • Увеличение эндометрия во внутренней полости матки происходит неравномерно. В конце цикла, когда клетки готовы отторгаться в виде месячных, часть из них выходит, а часть остается внутри матки. Из-за этого стечения обстоятельств, эндометрий не способен полностью обновиться и разрастается неравномерно.
  • Продолжительные и обильные кровопотери происходят из-за патологии матки. Когда матка сокращается, она должна перекрывать спиральные артерии. В результате систематических кровотечений ее функции уменьшаются, и артерии продолжают кровоточить.
  • Кровотечения, вызванные миомой — это не только неприятные ощущения, но и опасность для здоровья женщины. Сначала провоцируют недомогание обильные менструации. На следующем этапе появляются межменструальные кровянистые выделения. В результате женский организм слабеет, теряет много крови и сил. Анемия вызывает внезапные приступы головокружения и предобморочного состояния.

    Миоматозные узлы создают трудности с зачатием ребенка. Беременность не наступает или прерывается. В конечном итоге наступает бесплодие. С годами бездействия возрастает риск перерождения миомы из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Потому важно не оттягивать с визитом к врачу при наличии похожих признаков.

    Диагностика миомы

    Чтобы выявить причины отклонений от нормы (нестабильный цикл, обильные менструации и боли), пациентке назначают полное обследование, в которое входят следующие исследования:

  • Ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза женщины (УЗИ).
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови.
  • Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка.
  • Исследование сосудов методом ангиографии.
  • МРТ органов брюшной полости и органов малого таза.
  • Каждая женщина должна знать и объяснить врачу характер своих менструаций. Например, ситуации, когда прокладка для менструации полностью наполняется за час — не нормальны, и требуют обращения за медицинской помощью. Не исключено, что это не менструация, а маточное кровотечение. Характерные симптомы маточного кровотечения при миоме:

  • период критических дней затянулся и длится более недели;
  • выделения сопровождаются объемными сгустками крови;
  • спазмы в животе;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • потеря трудоспособности в этот период, слабость и плохое самочувствие.
  • В основном маточными кровотечениями сопровождается субмукозная миома. Тип субмукозной миомы матки провоцирует разрастание эндометрического слоя, а также увеличение матки в размерах.

    Важно! Кровопотеря, превышающая 70-80 мл крови в сутки — повод для срочной госпитализации.

    Может ли кровотечение при миоме быть сигналом о возможном перерождении новообразования в злокачественную опухоль? Да, если женщина, у которой ранее диагностировали миому, уже находится в периоде климакса, и ее тревожат кровянистые выделения. Это плохой признак.

    Причины кровотечений

    Вот что говорят врачи, почему женщину беспокоят обильные выделения:

  • превышающее количество допустимой нормы эстрогенов в крови;
  • неровно нарастающий слой эндометрия;
  • сниженные функции сокращения матки;
  • интенсивный рост миомы;
  • увеличение размеров матки из-за роста новообразования.
  • Первая помощь

    В случае возникновения при миоме обильного кровотечения первое, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Далее, по возможности, на нижнюю область живота необходимо приложить холодный объект. Это может быть лед или замороженные продукты. Выпить кровоостанавливающие препараты, например:

  • «Викасол» (витамин К), повышающий свертываемость крови;
  • «Дицинон» — кровоостанавливающее средство;
  • «Транексам» — снижает объем кровопотерь.
  • Если в аптечке нет таких лекарств, то необходимо их приобрести. В стационаре используют медикаменты с кровоостанавливающим действием, чтобы остановить кровотечение при миоме матки. После того как оказали первую помощь, пациентке назначают лечение.

    Как остановить кровотечение при миоме матки?

    Существует два варианта лечения:

    1. Медикаментозный процесс — терапия гормональными и негормональными средствами.
    2. Оперативное вмешательство — выскабливание полости матки либо удаление миомы. В крайних случаях производят удаление матки.

    Девушкам детородного возраста, поступившим на госпитализацию, проводят выскабливание (чистку матки). Специальными инструментами соскабливают верхний слой эндометрия. Минус метода в том, что он является провоцирующим моментом в возникновении последующих кровотечений. Тем не менее способ эффективен для лечения кровотечения миомы, если узелки маленькие и с четкими границами. Поэтому его используют по сей день. К сожалению, при множественных узлах выскабливание — метод не результативный.

    Затем пациентке назначают препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, уменьшающие степень их ломкости. Дополнительно используют медикаменты для повышения свертываемости крови.

    Гормональные препараты назначают в трех случаях:

  • когда возраст пациентки не достиг половой зрелости;
  • для нормализации гормонального фона пациентки репродуктивного возраста и старше;
  • когда прошел маленький срок после последнего выскабливания, конкретно менее полугода.
  • Чтобы избежать подобных состояний, необходимо лечить миому матки, а не многочисленные последствия заболевания в запущенных случаях.

    Показания для удаления миомы матки

    Когда консервативная терапия не приносит результатов, поднимается вопрос об оперативном удалении миомы матки. Показаниями к проведению операции служат следующие ситуации:

  • большой размер миомы;
  • сумбукозный тип;
  • стремительный рост миоматозных узлов;
  • анемия из-за обильных кровопотерь;
  • невозможность выносить ребенка или бесплодие.
  • Хирургические методы удаления миомы матки

    Гинекологи используют такие методы:

  • Лапароскопия — удаление новообразования посредством проколов в брюшной полости специальными приборами.
  • Гистероскопия — удаление миоматозных узлов через влагалище.
  • Эмболизация артерии матки — метод, основывающийся на лишении питания миомы с помощью специфических препаратов, которые вводят в артерию. Вследствие остановки потока крови миома отмирает.
  • Гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой (метод используют в крайних и запущенных случаях).
  • ФУЗ-абляция — разрушение клеток миомы ультразвуковыми волнами.
  • Одиночные узелки не представляют сложностей при хирургическом удалении, потому что их границы четкие и они разграничены с телом матки.

    Источник: fb.ru



    Лечение обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки - Полный текст

    Миома матки - распространенная и изнурительная проблема для некоторых женщин. Около 60% женщин с миомой сообщают, что симптомы влияют на качество их жизни и препятствуют физической активности, а 24% сообщают, что симптомы миомы не позволяют им реализовать свой истинный потенциал на работе. Обильное менструальное кровотечение, наиболее частый симптом миомы матки, поражает примерно 1,4 миллиона женщин в год.

    Медикаментозная терапия - это лечение первой линии при обильных менструальных кровотечениях, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать эффективность этих методов лечения.

    Целью данного исследования является определение эффективности неэстрогенной медикаментозной терапии у женщин с различными размерами, локализацией и количеством миомы.

    Два эффективных метода лечения обильных менструальных кровотечений имеют ограниченные данные для женщин с миомой. Внутриматочная система левоноргестрела была одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений в 2009 году и является высокоэффективной для уменьшения менструального кровотечения, лечения анемии и улучшения качества жизни.Более того, его можно использовать непрерывно в течение 5 лет. Транексамовая кислота широко используется за пределами США, а также была одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений в 2009 году. Транексамовая кислота снижает менструальную кровопотерю у 40% женщин и улучшает качество жизни. Было показано, что у женщин с миомой транексамовая кислота уменьшает обильные менструальные кровотечения и вызывает некроз миомы, особенно более крупных, что должно повысить ее эффективность для женщин с миомой.

    Это рандомизированное контролируемое исследование будет оценивать сравнительную эффективность внутриматочной системы левоноргестрела и транексамовой кислоты для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки

    .

    Миома: типы, причины и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое миома?

    Миома - это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.

    Миомы также известны под следующими названиями:

    • лейомиомы
    • миомы
    • миомы матки
    • фибром

    По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

    Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или на ее поверхности.

    Интрамуральная миома

    Интрамуральная миома является наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

    Субсерозные миомы

    Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

    Миома на ножке

    Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда они появляются, их называют миомами на ножке.

    Подслизистые миомы

    Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, вашей матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

    Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

    Гормоны

    Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

    Семейный анамнез

    Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

    Беременность

    Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может быстро развиваться и расти.

    Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

    • беременность
    • семейный анамнез миомы
    • возраст 30 лет и старше
    • афроамериканец
    • высокое тело вес

    Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

    Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшиться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

    Симптомы миомы могут включать:

    Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовое обследование.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

    Ультразвук

    Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для отображения изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

    МРТ малого таза

    Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

    Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

    Домашние средства и природные процедуры

    Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

    • иглоукалывание
    • йога
    • массаж
    • Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
    • применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

    Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

    Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

    Лекарства

    Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

    Антагонисты ГнРГ также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

    • ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
    • цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
    • элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

    Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

    Хирургия

    Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

    Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.

    Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

    Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

    Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

    Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре в матку вводятся маленькие частицы, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

    Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

    Если вы беременны и страдаете миомой или забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

    .

    Сильное кровотечение из миомы матки: какое лечение лучше?

    Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape .

    Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

    Миома матки, клинически известная как лейомиома матки, представляет собой распространенное незлокачественное образование на стенках матки. Эти миомы состоят из групп мышечных клеток и других тканей и могут иметь размер от горошины до 5–6 дюймов (от 12,7 до 15,24 см) в ширину.

    Врачи группируют миомы в зависимости от места их роста, согласно данным Управления по охране здоровья женщин США (OWH). Подслизистые миомы прорастают в полость матки; интрамуральные миомы разрастаются внутри стенки матки; и субсерозные миомы растут на внешней стороне матки.

    Исследования показывают, что от 70 до 80 процентов женщин разовьются миомы к тому времени, когда они достигнут 50 лет, по данным OWH. Однако трудно сказать точно, у скольких женщин они есть, потому что у многих женщин симптомы отсутствуют.

    Исследование D.D. Бэрд и др., Опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии, обнаружили, что из более чем 1000 американских женщин в возрасте от 35 до 49 лет миома становится более распространенной с возрастом, при этом у 35 процентов женщин миома развивается до менопаузы.Исследование показало, что среди тех, у кого миома развилась к 50 годам, процент подскочил до 70 процентов для белых женщин и 80 процентов для чернокожих женщин.

    В то время как миома почти всегда доброкачественная, по данным OWH, раковые миомы встречаются в редких случаях (менее одной из 1000). В офисе утверждают, что наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или других видов рака матки.

    Причины

    Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что гормоны, вырабатываемые в яичниках, такие как эстроген (особенно эстрадиол) и прогестерон, и гены человека играют роль в их развитии, согласно OWH. .Исследователи считают, что на рост влияют гормоны яичников, поскольку миомы редко возникают до того, как у женщины начнутся менструации, и обычно они растут во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

    Доктор Кевин Одлин из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе предполагает, что изменения в диете потенциально могут замедлить рост миомы. Продукты с высоким содержанием стеринов, связанных с эстрогеном, такие как соевые продукты, красное мясо и зеленые листовые овощи, могут способствовать развитию миомы. Исключение этих пищевых продуктов из рациона не остановит и не предотвратит рост миомы, но может помочь замедлить этот процесс.В этой области все еще ведется много исследований.

    Симптомы

    По словам доктора Малькольма Манро из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе, у многих женщин нет никаких симптомов, но когда они появляются, они часто могут быть связаны с другими причинами. Подслизистые миомы могут изменить способность матки контролировать менструальное кровотечение, что может привести к продолжительным и / или обильным менструациям, потенциально со сгустками, которые могут вызвать судороги. Однако обычно они не вызывают боли или дополнительного кровотечения между менструациями.Подслизистые миомы также могут привести к бесплодию или выкидышу на ранних сроках беременности.

    Интрамуральные и субсерозные миомы обычно не вызывают обильных менструаций. Однако они могут разрастаться до такой степени, что могут вызывать хроническое давление, частое мочеиспускание, проблемы с функцией кишечника, боль в пояснице, общую боль в тазу, боль во время секса, и они могут даже сделать одежду более тесной.

    Миома также может привести к анемии, утомляемости (из-за анемии), а при перекручивании может привести к закупорке кровеносных сосудов и нервов, что приводит к острой и сильной боли, согласно Национальным институтам здравоохранения.

    Диагноз

    Фибромы часто обнаруживаются во время плановых гинекологических осмотров, когда врач проверяет матку, яичники и влагалище. Однако, по словам Манро, их часто можно пропустить, особенно если пациент страдает ожирением или если миома подслизистая. Подслизистые миомы не прощупываются из-за их расположения, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно были обнаружены другие типы миомы, такие как субсерозные миомы.

    Для подтверждения наличия миомы могут быть выполнены визуализирующие исследования, в том числе:

    • Ультразвук.Есть два типа ультразвука: трансабдоминальный, когда датчик помещается над брюшной полостью для получения изображения (очень похоже на пренатальное ультразвуковое исследование), и трансвагинальный, когда датчик помещается во влагалище.
    • Контрастная гистеросонография (часто называемая сонографией с инфузией физиологического раствора), которая представляет собой специальное вагинальное ультразвуковое исследование, при котором жидкость вводится через шейку матки в полость матки, чтобы помочь очертить и определить местонахождение миомы, особенно подслизистой.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для получения изображения используются магниты и радиоволны.
    • Гистеросальпингография, при которой используется инъекционный рентгеновский краситель для выделения полости матки и маточной трубы с целью получения более детальных рентгеновских изображений. Хотя этот метод используется уже давно, он не так точен для полости матки, как другие методы.
    • Гистероскопия, при которой длинный тонкий эндоскоп с источником света и камерой вводится в матку через шейку матки.

    Осложнения

    Женщины с миомой матки, особенно интрамуральной и субсерозной, обычно имеют нормальную беременность, но это состояние увеличивает риск осложнений беременности.К ним относятся: преждевременные роды, ребенок находится в тазовом предлежании (не подходит для родов) и повышенный риск необходимости кесарева сечения. По данным клиники Майо, некоторые беременные женщины будут испытывать локальную боль в первом и втором триместре.

    В редких случаях миома может деформировать и блокировать фаллопиевы трубы, что затрудняет продвижение сперматозоидов из шейки матки в фаллопиевы трубы, по данным клиники Майо.

    Лечение

    У большинства женщин с миомой нет симптомов, поэтому лечение им может не потребоваться.Размер и расположение миомы, возраст женщины и желание женщины забеременеть в будущем могут повлиять на решение о лечении миомы и то, какое лечение она выберет. По данным Управления по женскому здоровью, как правило, миома уменьшается сама по себе после менопаузы.

    Симптомы, связанные с миомой, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других нехирургических процедур.

    По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, противозачаточные таблетки или другие формы гормональной контрацепции могут использоваться для контроля обильных кровотечений и болезненных менструаций.По словам Манро, лекарство под названием «транексамовая кислота» является эффективным негормональным способом лечения обильных менструаций и принимается только во время менструации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), такие как агонисты под торговыми марками Lupron и Synarel, могут обеспечить временное облегчение за счет сокращения миомы и остановки сильного кровотечения. Lupron, например, лишает миомы эстрогена и может уменьшить их примерно на 20–30 процентов за трехмесячный период, сказал Одлин Live Science.

    Однако это не постоянные решения, и они не касаются проблемы беременности или повторного прерывания беременности, связанных с подслизистыми миомами.Долгосрочное использование ГнРГ может вызвать истончение костей, и их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше, если гормоны яичников не «возвращаются» в систему, согласно OWH. Манро сказал, что новые лекарства, называемые модуляторами рецепторов прогестерона, доступны во многих частях мира, и первые в Соединенных Штатах будут одобрены в течение года. Эти новые препараты можно принимать длительно или периодически без каких-либо проблем, связанных с ГнРГ.

    Для женщин, которые решили не беременеть в будущем, симптомы чрезмерного кровотечения можно лечить абляцией эндометрия, при которой гистероскоп или другое устройство, использующее тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, отслаивает эндометрий. слизистая оболочка матки.Однако процедура не облегчит симптомы, вызванные крупными интрамуральными или субсерозными миомами.

    Хирургия - лучший вариант лечения для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. По данным клиники Майо, полная гистерэктомия - полное удаление матки (с сохранением яичников на месте) - пока что является единственным проверенным постоянным решением проблемы миомы матки. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, одна из трех наиболее распространенных причин, по которым выполняется гистерэктомия, - это миома матки.Процедура исключает возможность вынашивать детей.

    Хирургический вариант, называемый миомэктомией, позволяет удалить миомы без удаления здоровой части матки. Хотя эта процедура предпочтительнее для женщин, которые все еще хотят иметь детей, по данным OWH, существует риск рецидива миомы. По словам Манро, существует три основных способа проведения операции: с помощью гистероскопа, абдоминально через лапароскопию или абдоминально через больший разрез. Гистероскопическое и лапароскопическое удаление считаются малоинвазивными операциями.Решение о том, какая операция необходима, зависит от нескольких факторов, в зависимости от размера, количества и типа миомы (в зависимости от их местоположения).

    Подслизистые миомы почти всегда лечат с помощью гистероскопической миомэктомии, сказал Манро. Разрезов нет, процедура обычно проводится в офисе или в амбулаторной операционной. Субсерозные и интрамуральные миомы требуют разреза брюшной полости, при этом выбор лапароскопии или лапаротомии зависит от размера и количества миомы, а также от способностей хирурга.

    Другой малоинвазивный вариант - эмболизация маточной артерии. Во время процедуры тонкий катетер размером с макаронную лапшу с управляемым изображением вводится в артерии, которые проникают в матку. Затем в катетер вводят небольшие частицы пластика или геля, чтобы заблокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Эта процедура наиболее подходит для женщин, которые решили не беременеть в будущем, у которых есть миома, вызывающая хроническую боль, сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, или у которых наблюдается сильное кровотечение, и у которых есть миома, которая не поддается лечению с помощью гистероскопии. Университет Мэриленда.

    Другой вариант лечения под визуальным контролем - это абляция лейомиомы, при которой используется электрический ток или сфокусированная энергия ультразвука для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов вокруг них. По словам Одлина, эти методы могут уменьшить миомы примерно на 30 процентов. В настоящее время техника электрического тока требует лапароскопии в операционной, а сфокусированное ультразвуковое исследование требует специального аппарата МРТ. Однако, по данным клиники Майо, безопасность, эффективность и риск повторения этих процедур для женщин, которые хотят сохранить или улучшить фертильность, все еще неясны.

    По словам Одлина, в настоящее время нет безопасных вариантов лечения для беременных. Помимо выкидышей, миома также может вызвать дополнительную боль при беременности и послеродовое кровотечение (сильное кровотечение), что может привести к переливанию крови или даже гистерэктомии.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Причины, симптомы, лечение и типы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Миома матки - это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

    Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

    У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

    В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

    Миома матки - это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

    У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше).Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

    Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы. Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

    Непонятно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

    Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 случае из 1000.Однако другие источники предполагают, что они могут встречаться чаще.

    Если миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

    Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

    Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

    Три основных типа миомы:

    • Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
    • Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
    • Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

    Некоторые миомы могут стать миомами на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

    Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

    Симптомы миомы матки могут включать:

    У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой.Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

    Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

    При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек в нижней части живота.

    Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена человека.

    В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается. Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

    Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

    Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

    Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

    Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

    Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

    Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

    • Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
    • МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
    • Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
    • Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

    Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

    Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

    Однако если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные методы лечения.

    Врач может порекомендовать разные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

    Лекарства

    Первая линия лечения миомы - это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

    Агонисты ГнРГ

    Лекарство, называемое агонистом ГнРГ, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

    Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, в том числе приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, более высокий риск остеопороза.

    Агонисты

    GnRH предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

    Другой возможный вариант лечения - это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

    Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

    Гормональные противозачаточные

    Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции и могут помочь уменьшить количество боли или кровотечения во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

    Люди также могут использовать внутриматочную спираль с прогестероном, такую ​​как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

    Хирургия

    Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

    Врач может рассмотреть следующие процедуры:

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия - это частичное или полное удаление матки. Этот метод позволяет лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

    Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

    Миомэктомия

    Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

    Пациентам с крупными миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии не может быть полезен.

    Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

    Абляция эндометрия

    Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

    Эмболизация миомы матки

    Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

    Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или для тех, кто хочет иметь детей.

    Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

    Изменения образа жизни

    Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может помочь уменьшить миому.

    Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

    Постоянно обильные месячные могут повлиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

    Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

    У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

    Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

    Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

    Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

    Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

    Миома матки - это распространенное новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

    Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь уменьшить боль и дискомфорт.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Миома матки - Продление жизни

    Свяжитесь с нами

    0

    дополнительных товаров в вашей корзине. Заказ по номеру позиции Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
    • Продукция
      • Витамины и добавки
        • О витаминах и пищевых добавках
        • Дополнение к тестам
        • Рекомендуемые
        • Основы
        • Бестселлеры
        • Новый и переработанный
        • Продажа
        • Супер распродажа
      • Сортировать по типу
        • Аминокислоты
        • АртроМакс
        • Восстановление костей
        • Книги и СМИ
        • Карнитин
        • Cognitex
        • CoQ10
        • Куркумин / Куркума
        • Пищеварительные ферменты
        • Рыбий жир и омега
        • Геропротект
        • Гормоны (DHEA)
        • Смесь для продления жизни
        • Буква Витамины
        • Магний
        • Мелатонин
        • Минералы
        • Мультивитамины
        • Пре и пробиотики
        • Ресвератрол
      • Магазин по Концерну здоровья
        • Активный образ жизни и фитнес
        • Антивозрастное средство и долголетие
        • Здоровье костей
        • Здоровье мозга
        • Здоровье пищеварительной системы
        • Здоровье глаз
        • Уровень глюкозы / уровень сахара в крови
        • Здоровье сердца
        • Гормональный баланс
        • Иммунная поддержка
        • Управление воспалением
        • Здоровье суставов
        • Почки, мочевой пузырь, здоровье мочевыводящих путей
        • Здоровье печени / Детоксикация
        • Поддержка настроения
        • Поддержка здоровья и комфорта нервов
        • Сексуальное здоровье
        • Сон
        • Управление стрессом
        • Щитовидная железа / надпочечники
      • Диета и образ жизни
        • Активный образ жизни и фитнес
        • Энергетический менеджмент
    .

    Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда