Главная » Разное » Кольпоскопия шейки матки на какой день месячного цикла делать
Кольпоскопия шейки матки на какой день месячного цикла делать
Кольпоскопия шейки матки на какой день месячного цикла делать (до или после)
Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.
Что представляет собой процедура
Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.
При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.
При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.
Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.
Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.
Для чего проводится кольпоскопия
Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.
Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.
Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.
На какой день цикла назначается манипуляция
Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.
День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.
На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.
После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.
Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!
Как подготовиться к исследованию
Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:
За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.
Противопоказания к кольпоскопии
Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:
Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
Первые 2 месяца после родов.
Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
Состояние после проведения аборта.
Маточные кровотечения любой этиологии.
Рекомендации гинекологов
Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.
Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.
Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.
Возможные осложнения и последствия
Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.
Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.
Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.
Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.
Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.
на какой день менструального цикла лучше делать
Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.
Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.
Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.
На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки
Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.
Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.
В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.
У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.
Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии
Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.
Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).
За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).
Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 52986 Дата публикации: 11.10.2017
на какой день цикла делать и когда лучше не выполнять
Кольпоскопия — гинекологическая малотравматичная процедура, которая помогает врачу увидеть заболевания шейки матки на самых ранних стадиях. Для того, чтобы специалист мог визуализировать оболочки шейки матки под многократным увеличением, рекомендуется проводить исследование в определенные дни месячного цикла, когда выделения из цервикального канала минимальны и легко удаляются ватным тампоном.
Перед проведением процедуры врач обязан установить, когда у пациентки в последний раз были месячные, сколько дней они продолжались. Эта информация помогает подобрать оптимальную дату, на какой день цикла делать кольпоскопию шейки матки.
Когда лучше делать кольпоскопию: до или после
Несмотря на сравнительную новизну метода, разработаны предельно четкие рекомендации, в какие дни цикла лучше делать кольпоскопию. Они созданы с учетом физиологических особенностей у женщин фертильного возраста с уже установившимся менструальным циклом.
Важно! Так как дни цикла у каждой пациентки разнятся, оптимальный период для процедуры подбирается индивидуально.
Согласно этим рекомендациям проводится кольпоскопия в любой день цикла, кроме дней, когда идет менструация, то есть регулярное маточное кровотечение. Гинекологи назначают исследование на периоды, когда в устье цервикального канала, на наружной части шейки матки наблюдается минимальное количество слизи, а ее консистенция позволяет убрать мешающие осмотру выделения без травмирования слизистых оболочек.
После месячных
В течение нескольких дней после месячных клетки слизистой оболочки шейки матки пока не обновлены, поэтому период считается оптимальным для проведения процедуры. Примерно на 5 день цикла кровотечение прекращается, слизь выделяется в небольшом количестве. Это позволяет провести расширенную диагностику правильно.
При расчете сроков, когда можно делать кольпоскопию, гинекологи выбирают период с 3 по 7 день цикла. У большинства пациенток в этот период уже завершаются месячные. В случае, если кровотечение длится дольше, исследование назначается на 7-10 день цикла. В обоих случаях кольпоскопия шейки матки даст максимально полную информацию о состоянии здоровья.
До месячных
Начиная с овуляторного периода (примерно середина менструального цикла) шейка матки покрыта плотным слоем слизи. Она хоть и позволяет делать кольпоскопию перед месячными, но несколько затрудняет обзор. Кроме того, во время овуляции цервикальный канал активнее снабжается кровью, что может повлиять на сосудистый рисунок, изменить реакцию тканей, если делают кольпоскопию в расширенном варианте.
Полезно знать! Когда проводится кольпоскопия перед месячными, высока вероятность гипердиагностики — постановки ложноположительного диагноза.
Еще одна причина, по которой гинекологи не проводят исследование незадолго до месячных, — большая чувствительность слизистых оболочек шейки матки к травмированию. Срок восстановления после проведенной в такие дни процедуры заметно удлиняется.
Можно ли делать при месячных
Гинекологи не рекомендуют делать кольпоскопию во время месячных. Информативность исследования становится практически нулевой из-за кровянистых выделений. Кроме того, в любой день месячных наблюдается отторжение верхнего слоя эпителиальных клеток. Такая особенность мешает при осмотре даже в последний день менструации, а при использовании реагентов при расширенном исследовании она может исказить результат. Кольпоскопия при месячных не проводится даже при наличии неотложных показаний к ее проведению.
Влияние процедуры на цикл
Около 10% пациенток, которым назначается этот метод диагностики, сталкиваются с проблемой нарушения менструального цикла. Такое явление женщины склонны связывать с проведенным осмотром, однако врачи исключают прямое влияние процедуры на месячные. Независимо от того, в какой день цикла делали кольпоскопию, манипуляции не затрагивают отвечающих за периодичность месячных органы — яичники и эндометрий матки.
Изменения цикличности кровотечений объясняются тем, что задержка месячных после кольпоскопии может быть обусловлена наступившей беременностью, которая на момент исследования не определялась. Наиболее часто такое происходит, когда делается кольпоскопия во время овуляции или незадолго до нее. Еще одна причина, по которой может задержаться цикл — пережитый стресс. Многие женщины не знают, что представляет собой исследование, или боятся боли, из-за чего на фоне волнения изменяется гормональный фон.
Появление месячных на второй день после диагностики невозможно, особенно если ее проводят в первые дни цикла. Появление мажущих или обильных кровотечений может свидетельствовать об осложнении после взятия биопсии. Если женщина не обращается за помощью, со временем кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно это происходит на 3-5 день, то есть выделение крови совпадает по срокам с длительностью обычных месячных. Именно поэтому некоторые женщины склонны думать, что диагностика спровоцировала повторную менструацию.
Важно понимать, что исследование не способно изменить гормональный фон и повлиять на длительность и периодичность месячных. Однако менструальный цикл напрямую влияет на результативность диагностики. Это необходимо учитывать при планировании обследования и выборе даты осмотра.
на какой день цикла делать, можно ли проводить во время месячных
Осмотр шейки, вульвы и влагалища с использованием оптического увеличительного прибора используется в гинекологии для диагностики различных заболеваний (эктопия, эндометрит, цервицит, миомы). При обнаружении врачом во время гинекологического осмотра патологических изменений на эндометрии назначается кольпоскопия. На какой день цикла делать процедуру, зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия менструации и других факторов.
Обследование, проведенное в нежелательные дни цикла, может иметь негативные последствия при постановке диагноза.
Особенности метода
Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.
Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).
Если шеечный канал покрыт большим количеством слизи, нарушается способность оптического прибора выводить на экран качественное изображение. Это делает результаты обследования недостоверными, а также повышает вероятность травмирования эндометрия.
Результаты кольпоскопии
Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:
онкологический скрининг;
проведение точечной биопсии;
выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
динамическое наблюдение в период терапии;
выбор тактики лечения;
наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.
Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.
Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.
Оптимальный период для процедуры
При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:
Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).
Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.
Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.
Показания к кольпоскопии
Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:
кондиломы;
осложненное течение беременности;
выявление эктопии шейки;
симптомы гормонального дисбаланса;
подозрение на воспалительные процессы;
болевые ощущения во время интимной близости;
патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
контроль лечения;
неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.
Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.
Подготовка к процедуре
Сразу после окончания месячных, если процедура будет проводиться на третий день, необходимо начинать подготовку шейки матки. Основной задачей является сохранение микрофлоры:
отказ от половых контактов;
обработка половых органов у женщин pH-нейтральными моющими средствами;
отказ от использования вагинальных кремов и свечей, спринцевания.
На момент проведения кольпоскопического обследования не должно быть вагинальных выделений. Если цикл нарушен, кровомазание продолжается в течение 3–5 дней после окончания менструации, манипуляция проводится на 6–7-е сутки после менструации.
Противопоказания
Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:
Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.
Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:
атрофия эктоцервикса;
воспалительный процесс;
менструация и другие маточные кровотечения.
Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.
Процедура при месячных
Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.
Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.
Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.
Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.
Последствия
Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:
нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
постановка ошибочного или неточного диагноза.
Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.
С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.
на какой день цикла проводится исследование
Главная » Кольпоскопия » Кольпоскопия: на какой день цикла лучше делать
27 марта 2017 Кольпоскопия
Кольпоскопия с английского переводится как осмотр влагалища. Данная процедура представляет собой диагностическое обследование, посредством которого осуществляется осмотр полости влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа. Показанием к проведению данного исследования являются подозрения гинеколога на развитие отклонений и патологий. Чтобы убедиться в наличии патологии или опровергнуть подозрения, женщине необходимо пройти процедуру кольпоскопии. Процедура исследования является абсолютно безопасной и безболезненной, в чем женщины убеждаются после прохождения исследования. В материале рассмотрим, что представляет собой исследование, когда лучше делать кольпоскопию на какой день цикла, а также наличие ограничений.
Особенности метода
Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп. По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал. После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.
Если при осмотре стенок влагалища или шейки матки обнаруживаются участки эпителия, которые отличаются от нормальных, то врач дополнительно применяет йодный раствор. При помощи йода осуществляется обработка подозрительных участков эпителия, и если клетки покрова будут менять свой окрас, то это говорит об отсутствии патологии. Если же клетки или участки эпителия окрашиваются в белый цвет, то это говорит о наличии раковых образований. При обнаружении патологии, требуется принять соответствующие меры лечения.
Когда лучше проводить кольпоскопию
Необходимость прохождения исследования кольпоскопии для женщин возникает не только тогда, когда гинеколог имеет подозрения на отклонения. Каждая женщина должна знать, что кольпоскопическое исследование требуется проходить если не регулярно, то, по крайней мере, периодически. Это делается с целью профилактического исследования, посредством которого можно убедиться в наличии или отсутствии патологий у женщин.
Для получения точных результатов требуется, чтобы процедура проводилась в определенное время женского менструального цикла. Исследование эпителия в полости влагалища и матке требует особой точности и внимательности. Такую точность можно получить только при проведении исследования в определенный цикл менструации, о чем врач должен предупредить пациентку заблаговременно.
Кольпоскопия шейки вульвы должна проводиться непосредственно в первой половине менструального цикла. Врачи, которые проводят исследование, извещают своих пациенток о том, что оптимальное время для проведения кольпоскопии является на третий день после окончании месячных. Данный период является эталонным, так как именно на третий день менструации можно с максимальной точностью провести исследование, и получить достоверные результаты.
Категорически запрещена кольпоскопия при месячных, ведь данный период характеризуется обильным кровотечением и выделением отторгнутой слизи. Месячные мешают врачу провести исследование, поэтому требуется переносить процедуру на другое время. При недостаточной видимости стенок влагалища и шейки матки врач может спровоцировать появление болевых ощущений при кольпоскопическом исследовании.
Когда еще можно проводить обследование
Мы выяснили, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. Третий день после менструации является эталонным, но не всегда удается попасть к врачу именно в этот день. Сделать обследование шейки матки можно после овуляции. Во время овуляции происходит наполнение канала шейки матки значительным количеством слизи, которая мешает обследованию.
Для получения хороших и точных результатов, женщине рекомендуется проводить исследование в первой половине цикла. Проводить кольпоскопию во второй половине цикла не рекомендуется, что обуславливается развитием осложнений. Исследования после овуляции могут вызывать развитие болевых ощущений, так как полость влагалища после овуляции заживает достаточно долго. Если осуществить физическое воздействие в виде кольпоскопического исследования во второй половине цикла, то это может привести к развитию болевых ощущений и осложнениям.
Наличие ограничений
Важно понимать, что от менструального цикла зависит точность получения результатов исследования. Кольпоскопию можно проводить в последний день месячных, но при этом слизистые выделения вместе с кровью не позволят получить более точную картинку.
Существует два противопоказания, при которых проводить кольпоскопию не рекомендуется и женщине лучше отказаться:
Период месячных при обильном менструальном кровотечении. Исследование при менструальном кровотечении не делается вовсе, так как любые манипуляции приведут к увеличению времени заживления слизистой.
Стадия овуляции. При овуляции, когда яйцеклетка поступает в матку, происходит образование большого объема слизи. Эта слизь, как и выделения при месячных, искажает результаты исследования, поэтому об их точности не стоит говорить вовсе.
Разобравшись в вопросе о том, на каком дне менструального цикла можно проводить кольпоскопию, следует уделить внимание подготовительному процессу.
Последствия кольпоскопии
Уточнить, когда лучше проводить кольпоскопию, можно узнать у врача, который выписывает направление на прохождение обследования. При проведении простого исследования, никакие последствия возникнуть не могут. При проведении обширной кольпоскопии у женщины могут быть сохранены последствия, проявляющиеся в виде выделений темного оттенка. Такие выделения — это спровоцированная реакция посредством применения различных медикаментозных реагентов, среди которых выступает йод.
По окончанию исследования у женщины могут наблюдать на протяжении 2-3 дней кровеносные выделения из влагалища, напоминающие менструацию. Эти выделения являются также нормальным фактором, которые быстро проходят.
При беременности последствия кольпоскопии и биопсии могут привести к выкидышу или преждевременным родам. В период беременности кольпоскопия может быть назначена на ранних сроках или же после рождения ребенка. После процедуры исследования на протяжении 2 недель рекомендуется избегать половых отношений, а также не использовать тампоны и спринцевания, которые могут способствовать развитию осложнений.
Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу
Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.
Кольпоскопия: что это за процедура?
Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.
Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.
Как проводят процедуру?
Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.
Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.
При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.
Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.
Виды процедуры
Обзорная кольпоскопия
Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).
Простая кольпоскопия позволяет:
- определить форму, размер и состояние шейки матки;
- выявить наличие травм или разрывов;
- определить характер выделений;
- оценить состояние сосудов и слизистой.
Кольпоскопия с цветными фильтрами.
Для определения и оценки состояния сосудов применяется зеленый фильтр.
Расширенная кольпоскопия
Она включает осмотр шейки матки и оценку ее состояния посредством использования специальных средств, которыми обрабатывается шейка. Процедура проходит в два этапа:
Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.
Хромокольпоскопия
Хромокольпоскопия подразумевает использование специальных красителей, когда окрашиваются только здоровые участки ткани.
Кольпомикроскопия
Кольпомикроскопия – метод, когда требуется оценить и проанализировать строение клеток и их состав (цитоплазма, ядра, включения). Для этого используется специальный кольпоскоп с увеличением до трех раз.
Как подготовиться к процедуре?
Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.
Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.
Когда нужно делать кольпоскопию?
Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.
Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:
эрозия, эктопия, дисплазия;
рак;
эритроплакия и пр.;
наличие полипов;
гиперплазия.
Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.
Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.
Особенности проведения кольпоскопии
Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.
Время проведения исследования – около 20 минут.
Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
Потом проводится обработка раствором люголя.
Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.
Часто задаваемые вопросы
Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.
Больно ли делать кольпоскопию или нет?
В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Как долго длится процедура?
В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.
Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?
Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.
Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?
Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).
Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.
Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?
В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.
В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.
Что делать после процедуры?
Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:
воздержаться от половых контактов;
не использовать тампоны;
не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
не делать спринцевания.
Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.
Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?
Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.
Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.
Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.
Первичный осмотр
На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.
На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.
Диагностика
Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.
Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.
Повторный прием
При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.
Контрольный прием
В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.
Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?
Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.
Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.
Когда лучше всего делать кольпоскопию, в какой день менструального цикла?
Кольпоскопия - это эндоскопический метод, позволяющий хорошо визуализировать стенки влагалища и шейку матки. Может помочь проведение обследования для уточнения диагноза и лечения пациента. В этой статье рассказывается, нужно ли делать кольпоскопию во время менструации, в другие фазы цикла, во время беременности, и это поможет избежать осложнений после процедуры.
Когда назначен?
Гинеколог может направить женщину на эту процедуру, когда:
При использовании кольпоскопического метода возможно:
Достижение лучшей визуализации стенок влагалища и шейки матки и мазков Папаниколау с подозрительными участками с высокой точностью.
Определение чистоты, или злокачественности заболевания, позволяющее врачу сделать выбор дальнейшей тактики ведения и определяет прогноз.
Противопоказания
Кольпоскопия у женщин обычно не проводится:
В период созревания ооцитов и овуляции.
Во время менструального кровотечения. Кольпоскопия при менструации усложняет работу врача и увеличивает риск инфекционных осложнений.
При острых воспалительных процессах половых органов до их купирования.
Беременность не исключает процедуры, но вводит некоторые ограничения, например, кольпоскопическое лечение может проводиться только после родов, в результате медицинских процедур в области внутренних половых органов у женщин ситуация может стать кровотечением, выкидышем и преждевременными родами. рождение.
Диагностика при беременности затруднена из-за физиологических изменений шейки матки под влиянием половых гормонов.Так что по возможности гинеколог ставит обследование и лечение в срок после родов.
Кольпоскопия в разные фазы цикла
При определении того, в какой день цикла лучше всего проводить кольпоскопию, медицинское сообщество соглашается, что лучшее время для проведения кольпоскопии шейки матки ─ ранняя фаза цикла, а именно с 3 по 7 день с последнего дня месяца. Почему в этот период лучше всего делать кольпоскопию? Потому что именно в это время врачу легче всего различить эндоскопическую картину.Например, в середине цикла во время овуляции в этой области выделяется много вязкой слизи, которая может затруднить осмотр и даже исказить его. В период менструации визуализация также затруднена и к тому же повышается риск попадания в организм женщины именно инфекции.
В экстренных случаях, когда необходима срочная кольпоскопия шейки матки, врачам не нужно гадать, в какой день и в какое время цикла делать кольпоскопию.
Гинеколог в общении с пациенткой устанавливает день последней менструации, при необходимости, назначение исследования, разъясняет цель, суть процедуры и ожидаемые результаты.
Врач рекомендует ежемесячно делать кольпоскопию. Большинство манипуляций можно спланировать так, чтобы назначенный день приходился на первую половину менструального цикла.
В некоторых случаях кольпоскопию можно сделать за несколько дней до менструации. В основном это относится к таким медицинским процедурам, как лазерная коагуляция шейки матки или с помощью простуды или диатермокоагуляции. Такой лечебный эффект можно спровоцировать ежемесячно. Так, менструация, спровоцированная после кольпоскопии, способствует естественному отторжению образовавшейся после манипуляции струпе и ускоряет заживление тканей.Также кольпоскопия перед менструацией назначается перед плановым оперативным вмешательством на органах малого таза.
После процедуры
После кольпоскопии, особенно проводимой с биопсией в течение ближайших 2 недель, могут наблюдаться боли в животе тянущего характера и менструальноподобные выделения в небольшом количестве. Не волнуйтесь, это временные эффекты.
Для предотвращения осложнений в ближайшие 2 недели необходимо:
Тщательно соблюдать личную гигиену, но не ходить в ванну, купаться, мыться только под душем.
Не использовать тампоны, при необходимости допускается использование прокладок.
Избегайте приема лекарств, влияющих на свертываемость крови (лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота).
Итак, когда лучше всего делать кольпоскопию и какой день цикла выбрать, определяется конкретным клиническим случаем и целью исследования. Окончательное решение принимает лечащий врач.
.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки | Мичиган Медицина
Обзор теста
Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки. Если врач видит проблему, он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки. Образец исследуют под микроскопом.
Этот тест чаще всего выполняется, когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Большинство ненормальных результатов мазков Папаниколау вызвано вирусными инфекциями.Примерами являются инфекция ВПЧ и другие типы инфекций, например, вызываемые бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения клеток шейки матки (атрофический вагинит), связанные с менопаузой, также могут вызывать отклонения от нормы Пап-теста. В некоторых случаях нелеченные изменения клеток шейки матки, вызывающие отклонения от нормы Пап-тестов, могут стать предраковыми или раковыми изменениями.
Во время обследования ваш врач использует увеличительное устройство с подсветкой, которое выглядит как бинокль. Это устройство называется кольпоскопом.Это позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые можно было бы пропустить невооруженным глазом. К кольпоскопу можно подключить камеру, чтобы снимать или снимать видео влагалища и шейки матки.
Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков. Это позволяет врачу более четко видеть проблемные места.
Зачем это делают
Кольпоскопия проводится по адресу:
Осмотрите шейку матки на предмет проблемных участков, когда мазок Папаниколау дал отклонения от нормы.Если обнаруживается участок аномальной ткани, часто проводят биопсию.
Проверьте наличие язвы или другой проблемы (например, генитальных бородавок) на или вокруг влагалища и шейки матки.
Наблюдение за аномальными участками, обнаруженными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, помогло ли лечение проблемы.
Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, если тест на ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.
Как подготовиться
Сообщите своему врачу, если вы:
Вы беременны или можете быть беременными.Перед обследованием можно сделать анализ крови или мочи, чтобы убедиться, что вы беременны. Кольпоскопия безопасна при беременности. Если во время обследования требуется биопсия шейки матки, вероятность причинения вреда беременности (например, выкидыша) очень мала. Но после биопсии у вас может быть больше кровотечений. Кольпоскопию можно повторить примерно через 6 недель после рождения ребенка.
Принимайте любые лекарства.
Есть аллергия на какие-либо лекарства.
Примите разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
Вы лечились от инфекции влагалища, шейки матки или таза.
Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище за 24 часа до теста. Это включает в себя спринцевания, тампоны и вагинальные лекарства. Вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.
Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин). Лучше всего принять его за 30-60 минут до анализа, особенно если может быть сделана биопсия. Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.
Запланируйте кольпоскопию на период, когда у вас нет менструации. Сильное кровотечение затрудняет осмотр шейки матки врачу. Лучшее время для этого теста - в начале менструального цикла. Обычно это происходит через 8–12 дней после начала последней менструации.
Вас попросят подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски теста и соглашаетесь на его проведение.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости проведения теста.Спросите о рисках, о том, как это будет сделано или о том, что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Кольпоскопия обычно проводится гинекологом, семейным врачом или практикующей медсестрой, прошедшей подготовку для проведения теста. Если будет сделана биопсия, образец будет изучен патологом. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.
Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам дадут накидку, которую можно накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол. Ваши ноги будут подняты и поставлены в упоры для ног (стремена).
Врач вводит смазанный инструмент, называемый расширителем, во влагалище. Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть влагалище и шейку матки.
Кольпоскоп перемещают к влагалищу. Ваш врач осматривает влагалище и шейку матки. Уксус (уксусная кислота) или йод можно использовать для обработки шейки матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки.Можно делать фото или видео влагалища и шейки матки.
Если на шейке матки обнаружены участки аномальной ткани, врач возьмет небольшой образец ткани. Это называется биопсией шейки матки. Обычно берут несколько проб. Образцы исследуются под микроскопом на предмет изменений в клетках, которые могут означать наличие или вероятность развития рака. В случае кровотечения можно использовать специальную жидкость (Monsel's) или тампон с нитратом серебра для остановки кровотечения.
Если требуется образец ткани изнутри шейки матки, будет проведен тест, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC).Кольпоскоп не видит эту область. Таким образом, небольшой инструмент с острыми краями, называемый кюреткой, аккуратно вводится в область, чтобы взять образец. На выполнение ECC уходит меньше минуты. Это может вызвать легкие спазмы. ЭКК во время беременности не проводится.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки обычно занимают около 15 минут.
Каково это
Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении расширителя. Вы можете почувствовать защемление или спазмы при взятии образца ткани.
Риски
В редких случаях биопсия шейки матки может вызвать инфекцию или кровотечение. Кровотечение обычно можно остановить, нанеся на пораженный участок специальную жидкость или тампон.
После анализа
Если вам сделали биопсию, ваше влагалище может болеть в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение 1 недели.Это даст время для заживления шейки матки. Не выполняйте упражнения в течение 1 дня после кольпоскопии.
Выполняйте все инструкции, которые дал вам врач. Позвоните своему врачу, если у вас:
Сильное вагинальное кровотечение. (Это означает больше, чем нормальный менструальный период).
Лихорадка.
Боль в животе.
Выделения из влагалища с неприятным запахом.
Результаты
Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.
Ваш врач расскажет вам о том, что он или она видит во время теста. Результаты лабораторных исследований биопсии могут занять несколько дней и более.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки
Нормальный:
Уксус или йод не выявляют участков аномальных тканей. Влагалище и шейка матки выглядят нормально.
Образец биопсии не показывает аномальных клеток.
Ненормально:
Уксус или йод показывают участки аномальной ткани.Язвы или другие проблемы, такие как генитальные бородавки или инфекция, обнаруживаются во влагалище или шейке матки или вокруг них.
Образец биопсии показывает аномальные клетки. Это может означать, что рак шейки матки присутствует или может развиться.
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:
Вы занимаетесь сексом за 24 часа до теста.
Вы использовали спринцевание, тампоны, вагинальные кремы или лекарства не позднее, чем за 24 часа до теста.
У вас менструальный цикл на момент обследования.
У вас инфекция влагалища или шейки матки.
У вас менопауза. Гормональные изменения могут затруднить четкую видимость цервикального канала.
Что думать о
Кольпоскопия даст вам и вашему врачу дополнительную информацию, если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау.
Если кольпоскопия и биопсия шейки матки в норме, маловероятно, что у вас есть изменения клеток, которые могут привести к раку шейки матки.Но ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам чаще проходить анализы в течение определенного периода времени.
Другая биопсия может потребоваться, если Пап-тест, кольпоскопия и биопсия шейки матки показывают разные результаты.
Женщины с ВИЧ имеют более высокий шанс заболеть раком шейки матки. Женщинам с ВИЧ обычно рекомендуется кольпоскопия и отклонение мазка Папаниколау.
Список литературы
Консультации по другим работам
Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010 г.). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.
Кредиты
По состоянию на: 21 августа 2019 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт , Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, , Кевин С. Кили, доктор медицины, врач акушерства и гинекологии,
По состоянию на: 21 августа 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология
.
Как проверить, Изменения в течение всего цикла, Подробнее
Ваша шейка матки меняет положение много раз на протяжении менструального цикла.
Например, он может повышаться вместе с овуляцией, чтобы подготовиться к зачатию, или снижаться, чтобы позволить менструальной ткани пройти через влагалище.
Каждое изменение положения связано с определенной фазой менструального цикла или другим гормональным изменением, например беременностью.
Проверка положения и текстуры шейки матки, а также цервикальной слизи может помочь вам определить, на каком этапе цикла вы находитесь.
Эта информация может оказаться особенно полезной, если вы отслеживаете овуляцию или пытаетесь зачать ребенка.
Ваша шейка матки находится довольно глубоко внутри вашего тела. Он действует как канал, соединяющий нижнюю часть матки с влагалищем.
Врачи обычно вводят во влагалище специальные инструменты, например расширитель, для доступа к шейке матки.
Хотя вы можете безопасно попробовать это дома пальцами, не всегда легко нащупать или найти шейку матки.
Есть ряд причин, по которым вы не можете сделать это, и ни одна из них не является поводом для беспокойства.Например:
у вас может быть длинный вагинальный канал, что затрудняет доступ к шейке матки
у вас может быть овуляция, поэтому ваша шейка матки выше, чем обычно
ваша шейка может занять более высокое положение во время беременности
Вы можете найти шейку матки, выполнив следующие действия:
1. Прежде чем начать, опорожните мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь может приподнять шейку матки, из-за чего его будет труднее найти и почувствовать.
2.Тщательно вымойте руки теплой водой с антибактериальным мылом. Если вы этого не сделаете, вы можете вытолкнуть бактерии из пальцев или влагалища глубже в свое тело.
3. Расположитесь так, чтобы у вас был наиболее удобный доступ к шейке матки. Некоторые люди считают, что положение с приподнятой ногой, например на табурете, обеспечивает более легкий доступ. Другие предпочитают сидеть на корточках.
4. Если вы действительно хотите увидеть шейку матки, поместите зеркало на пол под тазом. Возможно, вам придется разделить половые губы не доминирующей рукой для облегчения визуализации.
Pro-TIP
Перед тем, как перейти к шагу 5, вы можете счесть полезным нанести смазку на пальцы, которые вы собираетесь вставить. Это позволит вашим пальцам скользить внутрь без трения и сопутствующего дискомфорта.
5. Введите указательный или средний палец (или оба) ведущей руки во влагалище. Обратите внимание на то, как ваша кожа меняет текстуру, когда вы приближаетесь к шейке матки.
Вагинальный канал обычно более мягкий, губчатый на ощупь. Шейка матки обычно более твердая и может казаться более гладкой. Тем не менее, эта текстура может варьироваться в зависимости от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле.
Существует множество аналогий ощущения шейки матки, от «кончика носа» до «сморщенных от поцелуя губ».
6. Нащупайте в середине шейки матки небольшую вмятину или отверстие. Врачи называют это зевом шейки матки. Обратите внимание на структуру шейки матки и на ощущения, что шейка матки слегка приоткрыта или закрыта.Эти изменения могут указывать на ваш менструальный цикл.
7. Возможно, вам будет полезно записать свои наблюдения. Вы можете записать их в специальный журнал или записать в приложении, например, в Kindara: Fertility Tracker. Хотя это приложение в первую очередь предназначено для отслеживания фертильности, оно позволяет регистрировать изменения шейки матки.
Альтернативный подход
Вы также можете приобрести набор для самообследования от Beautiful Cervix Project, который содержит многоразовое зеркало, зеркало, фонарик и дополнительные инструкции.На этом сайте также есть реальные фотографии шейки матки в различные моменты среднего цикла.
Не следует проверять шейку матки, если…
Не следует проверять шейку матки, если у вас активная инфекция. Это включает инфекцию мочевыводящих путей или дрожжевую инфекцию.
Вы также не хотите проверять шейку матки, если вы беременны и у вас отошла вода. Это может повысить риск заражения вас и вашей беременности.
Следующая таблица объясняет некоторые изменения, происходящие в шейке матки в течение менструального цикла или беременности.
Хотя эти характеристики отражают среднюю шейку матки, небольшие отклонения - это нормально.
Также важно отметить, что люди с перевернутой маткой могут обнаружить, что их шейные характеристики полностью противоположны тем, что указаны в этой таблице.
Если ощущения от шейки матки отличаются от ожидаемых, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они должны быть в состоянии ответить на любые ваши вопросы.
Во время фолликулярной фазы ваше тело подготавливает слизистую оболочку матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Уровень эстрогена сейчас низкий, поэтому ваша шейка матки обычно тверже. Эстроген сделает его мягче по мере развития менструального цикла.
Во время овуляции уровень эстрогена начинает повышаться. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки, делая ее более мягкой.
В это время вы также начнете замечать больше слизи из шейки матки и влагалища. Слизь имеет жидкую скользкую консистенцию.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, вы можете не заметить этих изменений, потому что у вас нет овуляции.
Во время лютеиновой фазы уровень эстрогена снижается, но прогестерон остается, чтобы поддерживать толщину слизистой оболочки матки на случай имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Вы заметите, что шейка матки может оставаться мягкой. При этом цервикальная слизь станет более густой, обычно липкой и немного мутной.
Ваша шейка матки обычно открыта во время менструации, что позволяет менструальной крови и тканям матки покидать ваше тело.
Шейка матки обычно расположена ниже по телу, поэтому ее легче прощупать во время менструации.
Во время вагинального полового акта шейка матки может менять положение с более высокого на более низкое. Это не показатель вашего статуса овуляции, это просто естественное изменение, происходящее во время секса.
Если вы отслеживаете овуляцию, врачи не рекомендуют проверять шейку матки во время или после секса, потому что вы не получите наиболее точных результатов.
Иногда шейка матки может слегка кровоточить после секса. Хотя это не редкость, вам следует поговорить с врачом, если это больше, чем легкие пятна.
В некоторых случаях посткоитальное кровотечение может быть признаком основного заболевания. Ваш врач может определить основную причину и посоветовать вам дальнейшие действия.
Хотя вы можете использовать проверку шейки матки, чтобы определить, когда у вас овуляция, это не покажет, беременна ли вы.
Некоторые люди сообщают об изменении цвета шейки матки - на синий или фиолетовый, но это ненадежный способ подтвердить беременность.
Если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность в первый день задержки менструации.
Если у вас нерегулярные периоды, стремитесь к трем неделям после предполагаемой даты зачатия.
Если вы получили положительный результат, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они могут подтвердить ваши результаты и обсудить следующие шаги.
На ранних сроках беременности вы можете заметить, что ваша шейка матки стала более мягкой.
Шейка матки может казаться более открытой (хотя и не полностью). Другие люди могут сообщать, что их шейка матки полностью закрыта.
Некоторые люди также сообщают, что их шейка матки выглядит «опухшей» или увеличенной, что может быть связано с нарастанием гормональных изменений.
По мере приближения к родам шейка матки начинает открываться или расширяться. Ткани там тоже начинают истончиваться. Это известно как «стирание».
У некоторых людей шейка матки расширяется на ранних сроках беременности, но остается в таком расширении до начала родов.
Если вы планируете роды через естественные родовые пути, ваш поставщик медицинских услуг может провести осмотр шейки матки, когда вы приближаетесь к родам, чтобы определить, не расширена ли ваша шейка матки или нет.
Ваша шейка матки должна быть полностью раскрыта - обычно примерно на 10 сантиметров - чтобы ребенок мог пройти через вагинальный канал.
По мере того, как ваша матка начинает возвращаться к своему размеру перед беременностью, шейка матки может оставаться немного открытой в течение некоторого времени.
Некоторые люди обнаруживают, что их шейка матки остается более открытой, чем это было раньше после вагинальных родов.
Шейка матки обычно постепенно поднимается вверх, пока не достигнет своего наиболее распространенного положения после родов. Со временем он также начнет укрепляться.
Если вы регулярно проверяете шейку матки и замечаете изменения, такие как кисты, полипы или другие образования, обратитесь к врачу или другому поставщику услуг.
Хотя это могут быть нормальные изменения шейки матки, они требуют дальнейшего обследования.
То же самое верно, если вы используете зеркало для осмотра шейки матки и замечаете видимые изменения, такие как красные, синие или черные поражения на шейке матки.
Это может быть признаком основного заболевания, например эндометриоза.
.
Кольпоскопия - NHS
Кольпоскопия - это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.
Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.
Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.
Когда может потребоваться кольпоскопия
Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:
некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов
Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).
Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.
Что происходит при кольпоскопии
Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.
Во время процедуры:
Вы раздеваетесь ниже пояса (возможно, свободную юбку снимать не нужно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
Устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается.
Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом - он не касается и не проникает в ваше тело
Жидкость
наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного исследования в лаборатории - это может быть немного неудобно
Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.
Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.
Результаты кольпоскопии
Часто можно сразу сказать вам, есть ли аномальные клетки в шейке матки. Но если вам делали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.
Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет:
нормально - примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
аномальные - около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки шейки матки и могут нуждаться в лечении для их удаления
Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.
За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.
Подробнее о результатах кольпоскопии.
Процедуры по удалению аномальных клеток
Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.
Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:
иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) - петля с подогревом используется для удаления аномальных клеток
коническая биопсия - кусок ткани конической формы, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки
LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.
Биопсия конуса обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
Подробнее о методах кольпоскопии.
Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г. Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.
.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.
Что такое тест?
Кольпоскопия - это процедура, при которой с помощью увеличительной линзы внимательно исследуют шейку матки женщины, вход в матку, расположенный на внутреннем конце влагалища. Кольпоскоп - это, по сути, пара специальных биноклей на подвижной стойке. Посмотрев в кольпоскоп, врач может определить участки шейки матки с аномальным внешним видом, которые затем можно будет провести биопсию.Патолог исследует образец биопсии под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли предраковое состояние (или, в редких случаях, рак).
Кольпоскопия выполняется для оценки аномального мазка Папаниколау. Кольпоскопия уместна, если ваш Пап обнаруживает аномальные клетки, особенно если у вас есть вирус папилломы человека (ВПЧ), обнаруженный в образце папилломы. Также целесообразно пройти кольпоскопию, если в повторных образцах Папаниколау обнаружен ВПЧ. Это верно, даже если клетки кажутся нормальными.
Как подготовиться к тесту?
Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом врачу; может потребоваться defer = "отложить" процедуру.Постарайтесь назначить тест на день, когда у вас, скорее всего, не будет менструации. За день до обследования избегайте полового акта и использования кремов во влагалище.
Что происходит при выполнении теста?
Тест начинается с тазового осмотра и еще одного мазка Папаниколау, а также тестирования на вирус ВПЧ, если это еще не было сделано. Затем врач использует ватный тампон, чтобы нанести раствор, содержащий уксусную кислоту (похожую на белый уксус), на шейку матки.Это заставляет ненормальные области временно становиться белыми. Раствор может немного подгореть. Увеличительная линза кольпоскопа позволяет врачу лучше видеть белые участки.
Если на шейке матки есть аномальные участки, врач может провести биопсию шейки матки с помощью маленьких кусачков. Во время биопсии вы почувствуете защемление или спазмы, а также возможно кровотечение. Если есть кровотечение, его обычно можно остановить химическим раствором, на который наносят ватный тампон, но вам также может понадобиться наложить шов.
Какие риски связаны с тестом?
Само обследование кольпоскопией (без биопсии) не несет риска. При биопсии очень мал риск кровотечения и инфекции, что может потребовать дополнительного лечения. Если была сделана биопсия, у вас могут быть спазмы и выделения или легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней. Выделения будут зернистыми и черными (а иногда и серыми), если для остановки кровотечения использовался химический раствор.
Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?
Вы можете сразу вернуться к работе или обычным занятиям.Если у вас кровотечение, в первый день после процедуры используйте гигиенические прокладки, а не тампоны. Если вам сделали биопсию, ваш врач может также посоветовать вам подождать день или два перед половым актом, потому что это может вызвать дополнительное кровотечение. Позвоните своему врачу, если у вас кровотечение со сгустками, необычный запах из влагалища, лихорадка или боль в области таза.
Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?
Ваш врач может сразу сказать вам, если на шейке матки появятся патологические участки.Если сделать биопсию, на получение результатов может уйти от трех дней до недели.
Когда ваш врач получит отчет, он или она может порекомендовать дополнительное тестирование (включая дополнительные мазки Папаниколау) или лечение, в зависимости от результатов теста.
Ваш врач, вероятно, попросит вас вернуться после того, как шейка матки успеет зажить после биопсии, обычно примерно через две недели или после следующего менструального цикла. Дополнительное лечение может включать удаление любых аномальных участков шейки матки.Это может включать:
Удаление аномальных клеток с помощью специальной электрической петли (известная как процедура LEEP)
Заморозка части поверхности шейки матки (криотерапия), или
Удаление тонкого слоя шейки матки вокруг отверстия (коническая биопсия или конизация).
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
Почему мне нужна биопсия под контролем кольпоскопии?
Что такое кольпоскопия?
Кольпоскопия (kol-POS-kuh-pee) - это метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью хирургического инструмента, называемого кольпоскопом.
Процедура обычно выполняется, если результаты мазка Папаниколау (скрининговый тест, используемый для выявления аномальных клеток шейки матки) необычны. Кольпоскоп - это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет врачу более четко видеть вашу шейку матки под увеличением.
Если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные участки, он возьмет образец ткани (биопсия). Процедура извлечения образца ткани из отверстия шейки матки называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). Образцы отправляются в лабораторию для исследования патологом.
Вы можете нервничать, если врач назначит кольпоскопию, но понимание теста и знание того, чего ожидать, могут облегчить ваше беспокойство. Тест обычно быстрый и минимально неудобный.
Ваш врач может предложить кольпоскопию, если:
ваши результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме
у вас наблюдается кровотечение после полового акта
у вас есть аномальный рост, видимый на шейке матки, вульве или влагалище
Можно использовать кольпоскопию для диагностики:
аномальные клетки шейки матки или предрак или рак шейки матки, влагалища или вульвы
остроконечные кондиломы
воспаление шейки матки (цервицит)
Для подготовки к этому анализу мало что нужно сделать.Тем не менее, вы должны помнить о нескольких вещах:
Попросите вашего врача подробно объяснить анализ.
Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны.
Запланируйте тест на время, когда у вас нет обильных менструаций. Легкое кровотечение в начале или в конце менструации обычно нормально, но проконсультируйтесь с врачом.
Не принимайте душ, не используйте тампоны и не вступайте в половые контакты за 24–48 часов до обследования.
Некоторые врачи рекомендуют перед анализом принимать легкие безрецептурные обезболивающие на случай, если они будут делать биопсию.Обсудите это со своим врачом до дня обследования.
Для удобства опорожните мочевой пузырь и кишечник перед тестом.
Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача и занимает от 10 до 20 минут. Не требует анестезии. Вот что можно ожидать:
Вы лежите на спине на столе, поставив ноги на стремена, как при гинекологическом осмотре или мазке Папаниколау.
Врач помещает кольпоскоп на расстоянии нескольких дюймов от вульвы и вводит зеркало во влагалище.Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог видеть шейку матки.
С шейки матки и влагалища промывают ватным тампоном и раствором уксуса, чтобы удалить слизь и выделить аномальные клетки.
Кольпоскоп вас не трогает. Ваш врач может сделать фотографии и сделать биопсию любых подозрительных участков.
После биопсии часто применяется раствор, который помогает остановить кровотечение. Это называется раствором Монселя, и после процедуры и в течение нескольких дней часто возникают темные выделения, похожие на кофейную гущу.
Некоторым женщинам введение расширителя неудобно. Другие сообщают о жгучих ощущениях от раствора уксуса. Если во время теста вы чувствуете беспокойство, сконцентрируйтесь на медленных и глубоких вдохах, чтобы расслабить тело.
Биопсия, сопровождающая кольпоскопию
Если вам предстоит биопсия, ощущения от процедуры будут зависеть от места обследования.
Биопсия шейки матки
Кольпоскопия обычно безболезненна, но биопсия шейки матки может вызвать спазмы, дискомфорт, кровотечение и боль у некоторых женщин.
Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Также врач может обезболить шейку матки перед биопсией. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане действий.
Биопсия влагалища
Большая часть влагалища практически не чувствительна, поэтому вы не почувствуете боли во время биопсии. Нижняя часть влагалища более чувствительна, и ваш врач может использовать местный анестетик в этой области, прежде чем продолжить.
Риски после кольпоскопии и биопсии минимальны, но редкие осложнения включают:
кровотечение, которое очень сильное или длится более двух недель
лихорадка или озноб
инфекция, например тяжелая, желтого или тяжелого цвета - выделения из влагалища с запахом
тазовая боль
Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Кольпоскопия и биопсия не помешают вам забеременеть.
Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов теста и последующего наблюдения, если вы не получили информацию вовремя. Результаты помогут определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.
Если результаты не показывают отклонений от нормы, ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы выяснить, почему ваш мазок Папаниколау был отклонен от нормы. Или они могут предложить повторное обследование.
Аномальные результаты биопсии
Патолог исследует образцы ткани из биопсии и ищет аномалии.
Результаты биопсии могут помочь в диагностике аномальных клеток шейки матки, предрака, рака и других излечимых состояний. Ваш врач даст рекомендации на основании результатов кольпоскопии и биопсии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы получить ответы на все ваши вопросы. Не стесняйтесь узнать мнение другого человека.
После кольпоскопии у вас могут быть темные выделения из влагалища в течение трех дней и небольшое кровотечение в течение недели. Ваше влагалище может болеть, и вы можете испытывать легкие спазмы в течение 1-2 дней.
Если биопсия не проводилась, вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.
Если вам делали биопсию, избегайте использования тампонов, спринцеваний, вагинальных кремов и вагинальных половых контактов в течение недели. Вы можете принять душ или ванну сразу же. Обсудите любые опасения со своим врачом.
Независимо от результатов, важно продолжать регулярные гинекологические осмотры и сдавать мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача.
