Медицинский колледж №2

Кольпоскопия шейки матки что


что это, для чего нужна и как ее проводят

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Кольпоскопия шейки матки | Азбука здоровья


Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки. То есть кольпоскопические признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его. Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

  • Бородавки генитальные, папилломы
  • Рак шейки матки
  • Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
  • Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
  • Рак влагалища или вульвы
  • Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
  • Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
  • Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
  • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическую картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

  • Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
  • Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.
А вот если:

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • мозаика – это в виде четырехугольников различной формы опять же на не окрашиваемом участке
  • белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

  • Исключить половые контакты
  • Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
  • Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

  • Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
  • И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительных результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
  • Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия 

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

- определить форму, размер и состояние шейки матки;

- выявить наличие травм или разрывов;

- определить характер выделений;

- оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Для определения и оценки состояния сосудов применяется зеленый фильтр.

Расширенная кольпоскопия

Она включает осмотр шейки матки и оценку ее состояния посредством использования специальных средств, которыми обрабатывается шейка. Процедура проходит в два этапа:
  • Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
  • Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия подразумевает использование специальных красителей, когда окрашиваются только здоровые участки ткани.

Кольпомикроскопия

Кольпомикроскопия – метод, когда требуется оценить и проанализировать строение клеток и их состав (цитоплазма, ядра, включения). Для этого используется специальный кольпоскоп с увеличением до трех раз.

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

  • эрозия, эктопия, дисплазия;
  • рак;
  • эритроплакия и пр.;
  • наличие полипов;
  • гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

  • Время проведения исследования – около 20 минут.
  • Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
  • Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
  • Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
  • не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

Что показывает кольпоскопия? - DocDoc.ru

Женщинам важно знать, что такое кольпоскопия шейки матки, ведь это неотъемлемая процедура в гинекологии. Диагностика проводится с помощью прибора кольпоскопа, оснащенного лампой и линзой, которая увеличивает в 30 раз.

Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна?

Такая процедура обследования выявляет изменения в клетках эпителия шеечного канала, указывающие на воспалительные патологии, предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли. Кольпоскопия бывает простая и расширенная, обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут. Простой кольпоскопии достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим эпителием, которая называется зоной трансформации. В расширенную диагностику кроме осмотра входят несколько тестов с применением уксуса и йода. В некоторых случаях врач сразу берет биопсию для цитологического и гистологического исследования в лаборатории.

Протокол о проведенном исследовании выдается пациентке на руки, в связи с медицинской безграмотностью у женщин возникает много вопросов и опасений. Например, насколько опасно и что это значит, если написано, что атипическая зона трансформации неадекватная или неудовлетворительная, так как стык не виден. В данном случае речь идет о плохой визуализации зоны трансформации или наличии атипичных сосудов. Изучению переходной области уделяется особенное внимание, выделяют три зоны трансформации.

  • Патология 1-го типа находится на шейке матки и допустима для беременных.
  • Трансформация 2-го типа локализуется в цервикальном канале что для рожавших женщин в пределах нормы.
  • Бывают случаи, когда область границ эпителия вообще не удается обнаружить с помощью кольпоскопии, вот что значит зона трансформации 3-го типа. Трансформация третьего типа считается нормальной в период менопаузы.

Еще один популярный вопрос интересует женщин: показывает ли тест уксусной кислотой вирус папилломы человека. При обработке тканей уксусной кислотой в норме эпителий ненадолго белеет в зоне трансформации. Ацетобелый эпителий может указывать на вирус папилломы человека или на дисплазию или быть вариантом допустимой нормы. В зависимости от расположения белесых зон врач решает есть ли необходимость взять биопсию для уточнения диагноза. Кроме этого вызванный уксусом спазм сосудов показывает состояние кровеносных сосудов. Следующий тест на выявление пораженных клеток делают йодным раствором. Здоровые ткани равномерно окрашиваются йодом, патологические не реагируют на контрастное вещество. Такие очаги называются йод-негативная зона и требуют дополнительной диагностики. Йоднегативная зона при кольпоскопии не всегда означает онкологический диагноз, очаги могут указывать на воспалительную патологию. Мозаичный рисунок может указывать на онкологию, цервицит, дисплазию. В любом случае нельзя сказать наверняка что если кольпоскопия нормальная, то рака нет. Окончательное заключение врач сделает после получения гистологических результатов биопсии.

Кольпоскопия выявляет следующие болезни:

  • эрозия, эктопия;
  • эритроплакия;
  • полипы;
  • предраковые состояния;
  • цервицит;
  • уточнение диагноза дисплазии или рака шейки;
  • эндометриоз;
  • кондиломы.

Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, перед операцией по удалению миомы и другими.

Показания для назначения диагностики:

  • дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
  • результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
  • плановый скрининг при наступлении климакса;
  • изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
  • выделения и тянущие боли у беременных женщин, указывающие на низкое расположение плаценты;
  • длительные мажущие выделения из влагалища;
  • при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.

Подготовка

При записи администратор клиники расскажет, как подготовиться к процедуре. Готовиться к исследованию начинают за два дня. Подготовка к кольпоскопии шейки матки предполагает отказ от половых контактов, а также от использования вагинальных средств и спринцеваний. Гигиенические процедуры проводятся исключительно водой без мыльных средств.

Преимущества диагностики:

  • проходит безболезненно для пациентки;
  • занимает 10-20 минут;
  • проводится амбулаторно;
  • информативно.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 декабря 2019

ответы на вопросы читательниц * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Биопсия шейки матки — диагностическая процедура, назначаемая гинекологами при подозрении на онкологию.

Доктор берет участок ткани со слизистой оболочки шеечного канала матки — или участок новообразований, расположенных в этой области. Забор тканей необходим для гистологического исследования — выявления видоизмененных клеток.

Врачи тщательно рассматривают полученный материал под микроскопом и проводят ряд химических тестов, после чего делается вывод, доброкачественные это образования или нет.

В современных клиниках биопсия шейки матки проводится под контролем кольпоскопии. Эта методика предполагает наблюдение врача за своими действиями с помощью специального аппарата, который многократно увеличивает изображение. Таким образом исключается риск осложнений процедуры.

Назначение кольпоскопии с биопсией всегда вызывает вопросы у пациенток, хотя ничего опасного и сложного в этой процедуре нет.

Вопрос — ответ: кольпоскопия с биопсией это безопасно?

“Никогда не было проблем с гинекологией, и тут на медосмотре в институте доктор ошарашил — множественные плоские кондиломы шейки матки. Врач объяснил, что это, возможно, предраковое состояние и теперь нужно пройти исследования, чтобы убедиться в безопасности наростов.

Сразу же взяли мазки и назначили биопсию шейки матки. Гинеколог сказал, чтобы я не боялась, — при биопсии вырежут кусочки кондилом и направят на анализ. Я в растерянности — неужели это обязательно делать? Вдруг из-за шрамов потом не смогу забеременеть?” Мирослава, 21 год

Страх пациенток перед проведением биопсии шейки матки связан с тем, что процедура предполагает иссечение тканей. Женщины, которым назначили биопсию, обеспокоены возможными травматическими осложнениями — однако напрасно! Никаких рубцов и шрамов, способных повлиять на зачатие, на шейке не остается.

Напротив, своевременное проведение биопсии при выявлении кондилом, полипов и новообразований спасает здоровье и жизнь. Гинекологи гарантируют безопасность и высокую информативность этого метода.

Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии — для страха нет оснований!

“Мне поставили диагноз “эрозия шейки матки”. Насколько я понимаю, это дефект слизистой оболочки шейки, а не раковая опухоль, но врач назначил проведение биопсии на онкологию. Мало того, что у меня на слизистой эрозия, так гинеколог хочет еще вырезать кусочек ткани. Не усугубит ли это мое состояние, и нужна ли вообще в моем случае биопсия?” Марина А.

Биопсию шейки матки проводят чаще всего при опухолях и патологических разрастаниях тканей, чтобы исключить злокачественный процесс. Показаниями для биопсии считают в первую очередь полипы, новообразования и папилломы слизистой оболочки.

Но если при осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа доктор обнаруживает очаги эрозии, которые вызывают у него подозрение, — назначается анализ на гистологию.

Подтверждение диагноза “эрозия” необходимо в связи с тем, что эта патология в 10% случаев носит ложный характер и представляет собой симптомы хронического цервицита, метаплазии или дисплазии шейки матки — это предраковые состояния.

Страхи пациентки относительно того, что биопсия усугубит эрозию шейки матки, не имеют оснований, ведь процедура контролируется специальным оптическим прибором — кольпоскопом. Это микроскоп с осветительным прибором, который вводят во влагалище.

При помощи кольпоскопа врач осматривает стенки и оболочки влагалища и шейки матки, не травмируя их и получая изображение, увеличенное в 300 раз. При биопсии такой контроль позволяет точно определить место расположения очага эрозии и не допустить повреждения здоровых тканей.

По результатам гистологического исследования клеток эрозии определяется тактика лечения заболевания — медикаментозный или хирургический подход.

“Вчера на осмотре у гинеколога по поводу сильных болей внизу живота выяснилось, что у меня на слизистой оболочке шейки матки есть новообразование. Я ужасно испугалась, ведь это может быть рак. Врач успокоил, сказав, что прежде чем делать выводы, нужно взять кусочек опухоли на анализ при помощи биопсии. Прочитала в интернете, что процедура проводится без наркоза и опухоль будут резать “на живую”. Я теперь спать не могу, так как ужасно боюсь боли. Не легче ли сразу сделать операцию и не мучиться?” Анастасия, 26 лет

Полное удаление опухоли основывается на точном диагнозе, ведь такая мера не всегда нужна — некоторые доброкачественные образования лечатся медикаментозно, не мешают или рассасываются самостоятельно. А вот травма при удалении обширной опухоли может даже стать причиной бесплодия.

Осмотрев новообразование визуально, врач не может достоверно определить, что это за опухоль и как ее лечить. Именно для определения тактики и необходима биопсия шейки матки.

Процедура проводится без применения анестезии, однако это не должно пугать пациентку. На слизистой оболочке шейки матки нет болевых рецепторов, и при применении щипцов женщина ощущает только легкие сокращения мышц матки.

Дискомфорт вызывает только раскрытие зева шейки для введения хирургических инструментов, при этом все ощущения описываются пациентками как терпимые и легко переносятся на практике.

Если Анастасия очень боится биопсии, гинеколог пойдет ей навстречу и применит местный наркоз. Задача врача — помочь пациентке, не нанося травм, в том числе и моральных.

“Согласилась на проведение биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии. После процедуры чувствовала себя отлично и отправилась домой. Однако к вечеру почувствовала сильную схваткообразную боль внизу живота и обнаружила кровянистые выделения. Врач утверждал, что период восстановления проходит легко, но я боюсь, что мне повредили матку. Что мне теперь делать — опять идти к врачу или подождать пока эти симптомы сами пройдут?” Вероника, 36 лет

Умеренные кровянистые выделения из влагалища и боли внизу живота считаются нормальной реакцией организма женщины на хирургическое вмешательство. Часто такие реакции проявляются, если для взятия тканей используются щипцы, а не радиоволновая или электрическая петля.

Эти проявления не требуют врачебного вмешательства и проходят самостоятельно через 2-5 дней после биопсии. Для облегчения болей пациенткам назначаются обезболивающие препараты.

Срочно обратиться за помощью нужно в следующих случаях — сильное маточное кровотечение, превосходящее менструацию, значительные боли и повышение температуры тела.

Исключить осложнения поможет выбор опытного и квалифицированного врача. Именно такие гинекологи работают в медицинском центре Диана. Обращайтесь к нам, если вам необходима диагностика заболевания или оперативное вмешательство врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

что это такое в гинекологии, как ее делают, подготовка к исследованию

Шейка матки является нижним сегментом матки у женщин. Данный участок считают одним из наиболее важных, так как в его структуре отмечается стык эпителия двух видов, на котором наиболее часто развивается злокачественный процесс. Регулярное проведение кольпоскопии шейки матки позволяет своевременно выявить патологические изменения и начать раннее лечение, предупредив рост злокачественных клеток. Однако некоторые женщины боятся проведения этой процедуры, потому что не знают, что это такое в гинекологии, для чего и как ее делают.

Содержание статьи

Что это такое — диагностическое, непростое

Кольпоскопия или colposcopy — это диагностический метод визуальной оценки экзоцервикса (вагинальная часть маточной шейки, соприкасающаяся с влагалищной микрофлорой). Для его проведения необходим кольпоскоп, который оснащён оптическим оборудованием, позволяющим визуализировать структуры под многократным увеличением.

Исследование выполняется акушером—гинекологом в большинстве лечебных учреждений с целью детального осмотра экзоцервикса и цервикального канала, выявления предраковых изменений, а также контроля эффективности лечения неопластического процесса.

Виды исследования для подробного расследования

В клинической практике используется несколько видов кольпоскопии, каждый из которых отличается целями и техникой проведения.

Простая кольпоскопия

Данный вид является наиболее распространённым и технически простым. Он направлен на визуальную оценку экзоцервикса. При его проведении оценивается характер выделений, конфигурация шейки и изменения структуры.
Первоначальной задачей является поиск аномалий в органах и тканях. Визуально выявляются воспалительные очаги, эрозии, полипы и опухолевые процессы.

Расширенная

Расширенная кольпоскопия (ее иногда сокращают как РКС) относится к более углубленному методу оценки шейки матки с помощью нанесения реагентов и оценки изменения окрашивания клеток. К основным веществам относят раствор Люголя, йода и уксусную кислоту.

Хромокольпоскопия

Данный вариант основан на обследовании шейки матки с помощью специальных красящих веществ. Проведение метода предусматривает изменение окраски разных клеток различными веществами.

Реактив зеленого или синего цвета, а также специальный светофильтр, встроенный в кольпоскоп, позволяет выявить подозрительный участок на экзоцервиксе.

Хромокольпоскопия является наиболее ценной при выявлении злокачественного процесса. Нанесение люминесцентного красителя с последующим взаимодействием с патологическими клетками приводит к испусканию свечения в ультрафиолетовых лучах.

Видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия относится к разновидности расширенной цифровой кольпоскопии, которая проводится с помощью современного оборудования, оснащённого специальной фото— или видеокамерой.

Оборудование позволяет фиксировать увиденное изображение, а также реакцию клеток в ответ на нанесение реактивов. С помощью сохранённой информации врач может оценивают динамику лечения, а также скорость прогрессирования заболевания.

Показания и противопоказания для точного понимания

Как и любой другой диагностический метод кольпоскопия имеет свои показания и противопоказания к проведению.

Когда надо делать кольпоскопию, показания:

  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • жалобы на боли у женщины в нижних отделах живота;
  • выявление эрозии;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление патологических выделений;
  • рецидивирующие воспалительные процессы;
  • отклонения от нормы мазка на онкоцитологию;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление генитальных кондилом;
  • контроль за лечением и динамикой патологического процесса.

Перед назначением исследования необходимо исключить наличие противопоказаний. Среди них выделяют:

  • период, равный двум месяцам после родов;
  • период, равный месяцу после прерывания беременности;
  • наличие в анамнезе лечения с помощью криодеструкции или других хирургических методов, проведённых в течение месяца.

Если пациентке назначается расширенная кольпоскопия — врачу необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препараты, содержащие йод или уксусную кислоту.

Временно выполнять исследование нельзя, если выявляют:

  • менструальное кровотечение;
  • наличие воспалительного процесса в острой форме;
  • выраженную атрофию слизистой.

Беременность не относится к числу противопоказаний для проведения кольпоскопии. В некоторых случаях процедура показана для своевременного выявления заболеваний, решения вопроса о пролонгировании беременности и выбора метода родоразрешения.

Женщинам с выявленной эрозией или наличием изменений в мазке на онкоцитологию, за беременность исследование назначается неоднократно. Это объясняется возможным прогрессированием заболевания и его переходом в злокачественный процесс на фоне нестабильного гормонального фона.

Менструация относится к числу временных противопоказаний для проведения кольпоскопии. Это связано с постоянным выделением кровянистых выделений, затрудняющих оценку состояния шейки матки. Также наносимые растворы могут смываться и не полноценно реагировать с клетками, что снижает информативность исследования.

Поэтому, перед выполнением кольпоскопии, врачу необходимо объяснить пациенту ход процедуры и ее особенности, а также цель, которую преследует методика. Рекомендуется отложить ее до прекращения менструации.

Как делают кольпоскопию

Если женщина знает, как проводится кольпоскопия, она не будет бояться такой важной процедуры.

Подготовка к исследованию

Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает:

  • исследование содержимого влагалища на наличие воспаления;
  • исключение местных лекарственных средств с вагинальным способом введения в течение недели;
  • исключение половых контактов за сутки до выполнения метода, а также использование лубрикантов;
  • соблюдение правил личной гигиены за несколько часов до исследования с удалением волос при входе во влагалище, проведение спринцевания с помощью тёплой воды.

Врач должен рассказать, как подготовиться к кольпоскопии, что можно и нельзя делать до исследования.

Этапы проведения

Как проводится кольпоскопия, этапы:

  • осмотр женщины с помощью зеркала с последующей его фиксацией во влагалище;
  • удаление слизи и выделений из влагалища с помощью ватного тампона;
  • осмотр без применения реактивов;
  • нанесение на влагалищную часть маточной шейки 3% раствора уксусной кислоты;
  • последующий осмотр с оценкой изменения продолжительностью не более одной минуты;
  • нанесение раствора Люголя с оценкой полученного результата;
  • удаление зеркала.

После процедуры: советы пациенткам

После кольпоскопии необходимо/нельзя:

  • пользоваться гигиеническими средствами в течение трёх суток после исследования, так как допускается появление кровянистых выделений;
  • исключить в течение 3—5 суток половые контакты, а также спринцевания и введение лекарственных средств во влагалище;
  • обратиться к гинекологу при наличии длительных кровянистых выделений или других жалоб.

Расшифровка результатов

На основе результатов анализов кольпоскопии врач ставит диагноз. В норме поверхность экзоцервикса представлена плоским и цилиндрическим эпителием с четко выраженным стыком. Поверхность его гладкая с бледно—розовой окраской. Железистый эпителий может иметь шероховатую мелкозернистую поверхность с едва заметным просвечиванием сосудов.

К патологическим участкам, которые удаётся выявить, относят:

  1. Йод—негативную зону. Ацетобелый эпителий, вызванный резким спазмированием сосудов и побледнением поверхности при дисплазиях, кондиломах, папилломах, эритроплакии, злокачественном процессе.
  2. Пунктуацию или мозаику. Данное состояние вызвано аномалиями сосудистого компонента при дисплазиях, раке, атрофии или хроническом воспалении.
  3. Эктопию. Вариант расположения цилиндрического эпителия за пределами цервикального канала может иметь врожденный характер и не относится к патологическим изменениям.
  4. Дисплазию. Данные изменения являются наиболее опасными. Их относят к категории предраковых заболеваний, так как происходит изменение строения клеток и сосудов.
  5. Злокачественный процесс. Рак выявляется при обнаружении сразу нескольких патологических изменений.

На фото показаны примеры результатов кольпоскопии:

Ответы на часто задаваемые вопросы

При назначении процедуры врачу необходимо объяснить не только последовательность действий, но и возможные изменения самочувствия, с которыми может столкнуться пациентка.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки

Процедура является безболезненной. Пациентка может испытывать дискомфорт при введении гинекологического зеркала на фоне сухости влагалища, нанесении реактивов на эрозийный участок. Возможно появление симптомов жжения и зуда, которые самостоятельно исчезают через несколько минут.

Почему в процессе исследования участок не окрасился йодом

Йоднегативные участки свидетельствуют об отсутствии в клетках крахмала, который содержится в здоровых клетках. Данное состояние связано с наличием:

  • диспластических или метапластических участков;
  • лейкоплакии;
  • атрофических участков.

Сколько по времени делается процедура

При наличии четкой и ясной картины продолжительность исследования составляет не более 10 минут. В случае выявления патологических изменений в структуре требуется более продолжительное время, которое может достигать 30 минут.

Как часто можно делать

Исследование назначается при каждом обращении женщины с жалобами на нарушение функционирования репродуктивной системы. К рекомендациям частоты выполнения метода относят:

  • ежегодное обследование пациенток, не достигших возраста 35 лет от начала половой жизни;
  • обследование раз в полгода для женщин старше 35 лет.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться при отсутствии у пациентки отклонений от нормы. Если выявляются изменения структуры, частота проведения устанавливается в индивидуальном порядке.

После кольпоскопии кровит —почему, что делать

Появление выделений вызывается травматизацией тканей на фоне эрозии, сосудистых патологий или опухолевых процессов. Как правило, данное состояние не требует оказания медицинской помощи, так как проходит самостоятельно в течение суток.
Более длительное сохранение выделений кровянистого характера может быть вызвано одновременным проведением биопсии.

При обильных выделениях, напоминающих менструацию, а также нарастании патологической динамики, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Запрещено самостоятельно использовать лекарственные и немедикаментозные методы.

После процедуры болит низ живота

Появление боли после исследования может быть связано с дискомфортом во время расширения влагалища зеркалом, а также выведения шейки матки. Данное состояние самостоятельно исчезает спустя несколько минут после окончания процедуры.

Боль может сохраняться в течение суток после проведённой биопсии. Для устранения боли рекомендуют использовать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

В случае более длительного сохранения боли в нижних отделах живота необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Хромокольпоскопия с биопсией — что это

Хромокольпоскопия с биопсией относится к разновидностям расширенного исследования матки. Методика основана на окрашивании экзоцервикса красителями, дающими окрашивание в специальных светофильтрах. При выявлении участка со свечением врач проводит биопсию с забором патологического фрагмента на гистологию.

Когда лучше делать, на какой день цикла

Исследование рекомендуют выполнять в первой половине цикла, получая максимально точный результат. Оптимальным считается третий день после окончания менструации.

Опасно ли исследование, какие могут быть последствия

Кольпоскопию относят к безопасным методам исследования матки. К наиболее распространённым последствиям, возникающим после процедуры, относят:

  • дискомфорт в нижних отделах живота в течение суток;
  • кровянистые выделения: редко, на фоне травматизации сосудов может возникать увеличение объема выделений.

Регулярное проведение исследования позволяет своевременно выявить патологические изменения на экзоцервиксе и начать лечение.

Кольпоскопия - NHS

Кольпоскопия - это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

  • некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
  • медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
  • не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

  • Вы раздеваетесь ниже пояса (возможно, свободную юбку снимать не нужно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
  • Устройство, называемое расширителем, вводится во влагалище и осторожно открывается.
  • Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом - он не касается и не проникает в ваше тело
  • Жидкость
  • наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
  • небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного исследования в лаборатории - это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли аномальные клетки в шейке матки. Но если вам делали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет:

  • нормально - примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
  • аномальные - около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки шейки матки и могут нуждаться в лечении для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

  • иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) - петля с подогревом используется для удаления аномальных клеток
  • коническая биопсия - конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

.

что это такое, как выполняется, результаты

Пройти эту процедуру нужно будет 1 раз в год, а женщинам младше 35 лет - 1 раз в 6 месяцев. Это существенное исследование, позволяющее выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем ее делать, как проводится и как подготовиться? Об этом в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскопия - что это и что нужно? Это исследование состояния шейки матки с помощью специального инструмента - кольпоскопа.В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом исследует поверхность органа, выявляя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа - 2. При необходимости специалист может увеличить крат до 40.

Кольпоскопия шейки матки, помимо профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

  • предварительный цитологический анализ выявил наличие дисплазии;
  • при плановом гинекологическом осмотре выявили визуально измененные участки на шее;
  • при подозрении на наличие воспалений, полипов, бородавок, злокачественной трансформации клеток и т. Д.

Показанием к кольпоскопии является контроль проведенного лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия - процедура не вредная, надежная и безопасная (тоже необходимая), к ее проведению есть противопоказания. Невозможно поставить диагноз шейки матки в следующих случаях:

  • в первый месяц после аборта;
  • через 60 дней после родов;
  • через 30 дней после оперативных вмешательств на шее;
  • при непереносимости компонентов растворов, используемых для проверки.

Имеются относительные противопоказания. Таким образом, диагностика откладывается, если есть:

  • воспалительные проявления;
  • кровотечение;
  • атрофические изменения эпителия наружной части шейки матки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, когда лучше делать кольпоскопию? При этом нужно учитывать, что в последующие дни процедуру не проводят.

  • В период менструации. В это время эпителий отслоился от поверхности. Это может помешать увидеть изменения на слизистой оболочке или его можно принять за больную ткань. Это приведет к неправильному диагнозу.
  • В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В эти дни наблюдается повышенное выделение слизи, что также может исказить картину.
  • Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона.Снижена регенеративная способность клеток, что может привести к развитию кровотечения после постановки диагноза.

Результат - первая половина цикла. Наиболее эффективная диагностика проводится в период от 2-3 дней после менструации до овуляции.

Частота проведения процедуры кольпоскопии не ограничена.

Нужно ли мне готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовиться к диагностике.Подготовка к кольпоскопии шейки матки особых трудностей не представляет. Все, что требуется, - это не травмировать факторы шейки матки. Для этого за два-три дня до плановой диагностики необходимо отказаться от таких действий как:

  • орошения и инъекции лекарств;
  • применение гигиенических тампонов;
  • секс.

При подготовке к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточную гигиену наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто этот вопрос задают женщинам; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и безвредна для здоровья. Не требует предварительной анестезии. Иногда (при расширенном варианте) дает неприятное ощущение покалывания при нанесении раствора на поверхность слизистой оболочки. Если есть страх, повышенное беспокойство перед процедурой, непосредственно перед постановкой диагноза можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее или обезболивающее.

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки матки? Перед постановкой диагноза пациентка садится в гинекологическое кресло. Врач вставляет зеркало и предварительно очищает шейку матки. Затем напротив входа во влагалище установлен диагностический прибор - кольпоскоп.

Как проходит процедура и сколько времени, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае после предварительной очистки поверхности шейки матки проводится ее осмотр без использования специальных реагентов.Под разным увеличением врач исследует изменения эпителия, определяет наличие образований и так далее.

Как проходит процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее продолжительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра обрабатывается специальными тестовыми реагентами.

  • Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию в области набухания сужающихся сосудов.
  • Йод Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствор Люголя остаются бледными, тогда как в норме окрашиваются в коричневый цвет.

При необходимости специалист по процессу осмотра отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. После специалист должен закончить с описанием.

Сколько длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования, зависит от того, как оно было проведено.Если вы использовали простую технику, никаких ограничений в дальнейшем образе жизни нет. Использовать медикаменты или специальный режим не нужно. От активной работы можно вернуться к привычному ритму жизни.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно с взятием материала на биопсийный анализ), после диагностического кровотечения в течение 1-3 суток. Коричневатые выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после употребления йода.

Секс, спринцевание, введение запрещенных препаратов через 3-5 дней.

Если есть боль и кровотечение продолжается от 7 до 21 дня. В этом случае следует проконсультироваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального здоровья.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки не опасна для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникнуть трудности с установкой зеркала или захватом материала. Среди редких осложнений исследования:

  • болевой синдром живота;

  • кровотечение не прекращается в течение трех суток;
  • повышение температуры;
  • Общая слабость.

К врачу следует обратиться, если симптомы сохраняются в течение двух суток.

Какую патологию можно обнаружить?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые он дает, могут быть хорошими и плохими.

  • Эрозия. При этом заболевании эпителий имеет ярко-алый цвет. Слизистая оболочка мелкозернистая, раненая. Такое нарушение возникает в результате воспаления или травмы. По статистике это наблюдается у трети женщин.
  • Псевдо. В норме цервикальный канал покрыт столбчатым эпителием, а шейка матки - многослойным плоским эпителием.При обнаружении данной патологии столбчатый эпителий заменяет плоский. Нарушение целостности слизистой оболочки отсутствует. Состояние вызвано гормональным дисбалансом.
  • Полипы. Во время кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Это образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах могут переродиться в рак, поэтому будут удалены.
  • Лейкоплакия. В результате диагностики на шейке матки можно обнаружить белый участок, легко удалить кусок слизистой оболочки.Именно отмершие клетки кожи часто переходят в рак. Развитие болезни характерно для пациентов среднего возраста.

  • Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе на шею. Во время кольпоскопии врач обнаруживает наличие на ее поверхности возвышенного участка розового или голубоватого цвета.
  • Карцинома. Проявляется в виде холмика, на котором хорошо видны сосуды.При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки не реагировали на растворы. Карцинома - злокачественное заболевание.
  • Папиллома. Это патологическое разрастание клеток шейки матки, похожее на бородавки. Развиваются в результате наличия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасная, поэтому делайте ее в период, когда женщина готовится стать мамой. Конечно, чтобы диагностировать состояние органа еще до беременности.Однако в некоторых случаях это может понадобиться и женщинам в гос. Например, при гормональном изменении во время беременности могут появиться эрозии.

Диагностика этим методом безопасна как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственное, что имеет место, - это истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Во избежание травм процедуру следует проводить максимально щадящим образом.

Таким образом, кольпоскопия - необходимое и безопасное диагностическое исследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

.

Кольпоскопия шейки матки - что такое процедура в гинекологии

Кольпоскопия - процедура, которую часто проводят в кабинете гинеколога, но многие из-за общего незнания того, что это такое, и страха, что сделать это больно, останавливаются, чтобы поставить диагноз.

Итак, кольпоскопия предполагает осмотр у гинеколога, включая контроль шейки матки, влагалища и вульвы. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, появившегося 90 лет назад.

Почему процедуры кольпоскопа так важны?

Этот прибор позволяет детально обследовать сосуды женской репродуктивной системы, выявлять аномалии и немедленно приступить к лечению.Это устройство, которое имеет подвижные треноги, оптику, специальный фон холодного света с возможностью регулирования для лучшего исследования.

В наличии идут фильтры зеленого и синего цветов для получения контрастных изображений для детального ознакомления с сосудом и с формированием эпителия. При хорошем оснащении в клинике также применимы фотографии и широкий выбор, которые уже позволяют создавать картинки или фильмы, и экран уже возможен с большей точностью, есть гарантия изучить всю клиническую картину и провести хронологию динамика показаний по сравнению со старыми показателями.В диагностике есть возможность присутствия нескольких специалистов одновременно, а снимок - в реальном времени.

О видах кольпоскопии

1. Типичное обследование проходит только визуальным способом, без применения медикаментов. Анализ только выделений, включая запах, наличие гноя или крови и т. Д., - это исследование всех параметров шейки матки, снимков сосудов. Исследует наличие рубцов, переломов, новообразований, отслеживает переход плоского эпителия в цилиндрическую форму.

2. Расширенная кольпоскопия связана с использованием реагентов, в том числе 3-процентного раствора уксусной кислоты. Влияет на получение сужения сосудов в здоровом состоянии и отсутствие подобных реакций при патологии.

  • Решение Люголя. Если эпителий не поражен, появляется коричневый оттенок. А при наличии отрицательной реакции без окрашивания следует биопсия.
  • Йод и калий в совместном растворе. Они также указывают на чувствительность тканей к изменению цвета.Но вот расчет с использованием баллов йодной ценности по степени воспаления. Вещество флуорохром обрабатывается и анализируется с помощью УФ-лучей. На наличие раковых клеток указывает розовый оттенок.
  • Образец Хробак. Является ли использование тонкой формы зонда. Если в крови у него появляется давление на месте пробы, то это показатель новообразования.
  • Гормональная проба на адреналин и хромотест. Но они не очень популярны.

Безусловно, самым популярным видом исследования сейчас является расширенная кольпоскопия шейки матки.В связи с этим не будем забывать о хромоколлографе, на котором шейка матки окрашивается разными красителями для определения на ранней стадии рака. Этот образец очень специфичен и эффективен в 90 процентах случаев. А для еще более точной диагностики состояния эпителия кольпоскопия премиум-класса хорошо сочетается с цитологией.

На вопрос об ощущениях по процедуре ответ - нет, не больно. Возможно появление каких-то неудобств, но процедура безопасная и безболезненная.Только в случае продолжительного контакта с кислым реагентом может ощущаться легкое жжение.

По единодушному мнению гинекологов, если каждая женщина будет проходить это обследование один раз в год. Многие заболевания по-другому выявить невозможно. Показания для такого диагноза, как кольпоскопия, следующие:

  • при осмотре у гинеколога обнаружена эрозия;
  • наблюдал выделения из влагалища;
  • нарушений цикла;
  • боль - это ощущение, которое тянет живот;
  • Мазок
  • PAP дал не очень хороший результат;
  • боль при половом акте;
  • в шейке матки воспалительный процесс;
  • наличие кондилом на женских половых органах;
  • Возможное развитие предраковых состояний;
  • при выборе определенной программы терапии;
  • мониторинг эффективности завершенного курса лечения.

В какое время не выполнять процедуру?

  1. Кольпоскопия после родов может быть проведена через два месяца.
  2. Процедура противопоказана в течение 30 дней после аборта.
  3. Кольпоскопия не нужна, если есть проблемы с переносимостью йода и уксусной кислоты.
  4. Избегайте лечения в течение двух месяцев после операции на матке.

Как подготовиться к процедуре?

Перед кольпоскопией необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил, чтобы сохранить микрофлору влагалища в естественном виде:

  • не заниматься сексом в течение двух дней до поступления;
  • не используйте спринцевание;
  • для исключения свечей вагинального плана, а также различных мазей и тампонов;
  • Не проходить процедуру во время менструального цикла.

Какой день цикла больше показан для этой процедуры?

Направленная кольпоскопия лучшим временем для постановки диагноза считается день после кровотечения, а именно 5, 6 или 7 дней. Возможно использование кольпоскопии в другое время цикла, но результат будет не таким точным и информативным в результате усиленного образования слизи в шейке матки.

Что может показать кольпоскопия?

Описанная процедура позволяет выявить развитие в начале недугов, таких как эндометриоз, метаплазия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, цервицит, кондиломы.Кольпоскопия также способна предотвратить развитие заболевания и его влияние на другие органы. Все эти заболевания имеют свое описание, продолжительность и схему кольпоскопического зрения.

  1. Рак шейки матки, например, представляет собой стекловидные участки опухшего эпителиального плана, разрастание кровеносных сосудов с изменениями, отсутствие реакции на уксусную кислоту.
  2. Лейкоплакия проявляется белым пятном на тканях шейки матки, контуры гладкие. Это заболевание можно определить даже без прибора.И тест Шиллера в этом случае будет отрицательным.
  3. Железистые полипы похожи на опухолевые разрастания в верхнем слое эндометрия; Цвет их варьируется от бледно-розового до фиолетового оттенков.
  4. Эндометриоз шейки матки характеризуется тканью, похожей на эндометрий, но распространяющейся за пределы шейки матки. Цвета могут быть розовыми или бордовыми.
  5. На эрозию шейки матки указывает расположение цилиндрических клеток, которые должны находиться внутри цервикального канала.Сосуды закреплены и имеют петлевидную форму на поверхности красного оттенка. Столбчатые клетки заменяют эпителий. Поскольку пораженная поверхность имеет очень четкие очертания.
  6. Папиллома будет представлять собой опухоль доброкачественного типа в виде голых сосулек. Применяя трехпроцентный уксус, сосуды сужаются, а пораженный участок приобретает бледный оттенок.

Безопасно ли делать кольпоскопию при беременности?

Если вы планируете беременность, очень важно вовремя провести процедуру, чтобы исключить патологическое изменение слизистой оболочки и последующее развитие различных заболеваний.Этот метод будет объективной оценкой возможных рисков для матери и ребенка.

Бывает, что ожидание ребенка случается и внезапно у женщин и возникает вопрос, делать ли кольпоскопию при беременности. И при плановых обследованиях возможны неприятные сюрпризы в виде различных патологий.

Помните, что снижение иммунитета и изменения гормонального статуса во время беременности могут стать причиной прогрессирующего развития болезни.

Исследование применимо без химических реактивов плана, а значит, для женщины и для ее будущего ребенка опасность исключена. При наличии каких-либо нарушений на слизистой оболочке терапию необходимо планировать после генеративного процесса из-за появления кровотечения. В экстремальной ситуации, например при наличии терминальной стадии дисплазии или рака, возможна биопсия. На корпусе arduini показана перспектива кесарева сечения будущей матери.

Необходимо оценить вероятность прикрепления яйцеклетки плода к матке в пределах норм нормальной беременности и родов.Если выявлены патологические изменения в подкладочном слое шейки матки, ЭКО не актуально: эту женщину просто не допустят к дизайну.

Интерпретация результатов кольпоскопии

После постановки диагноза гинеколог составляет протокол, в котором расшифровываются все данные о состоянии шейки матки и наличии или отсутствии признаков, влияющих на возможное развитие патологии. Примеры гинекологических заболеваний и их основные характеристики перечислены выше.

На результаты процедуры могут влиять такие явления, как беременность, гормональные препараты, недостаток определенных гормонов, наличие воспалений, возраст и, конечно же, компетентность врачей.

Кольпоскопическое исследование не представляет опасности, не вызывает побочных эффектов и не требует однократных восстановительных мероприятий. Лишь в редких случаях небольшие выделения с примесью йода или небольшая боль в животе, которые проходят через несколько дней.

Сделайте выводы

Итак, мы попытались раскрыть суть концепции кольпоскопии и отметили ее важность. Для сохранения здоровья женщины настоятельно рекомендуется не только правильно питаться, вести активный образ жизни и не иметь вредных привычек, но и своевременно посещать гинеколога.

Кольпоскопия обязательна для женщин, у которых
проблемы с шейкой матки. Однако рекомендуется всем старше 30 лет.

.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Кольпоскопия - это процедура, выполняемая с помощью устройства, называемого кольпоскопом, которое позволяет гинекологу получить увеличенное и светлое изображение вульвы, влагалища и шейки матки. Кольпоскопия часто используется, когда врач намеревается провести биопсию шейки матки.
Кольпоскопия


В этой статье мы расскажем, что такое кольпоскопия, как она проводится, каковы показания и возможные осложнения этого обследования.Кольпоскопия - это слово греческого происхождения, которое можно перевести как «осмотр влагалища» или «визуальный осмотр влагалища». Кольпоскопия - это на самом деле тест, который позволяет врачу исследовать не только влагалище, но и вульву (внешнюю часть женских половых органов) и шейку матки, гораздо более тщательно, чем при обычном гинекологическом осмотре, который проводится невооруженным глазом.

Несмотря на то, что его название предполагает некоторое сходство с более инвазивными тестами, такими как колоноскопия или эндоскопия при кольпоскопии, во влагалище пациента не вводится какое-либо устройство.Кольпоскоп - это устройство, которое больше похоже на фотоаппарат или бинокль, как вы можете видеть на картинке рядом. Прикосновение кольпоскопа к области гениталий всегда возможно на расстоянии около 30 см от пациента.

Преимущество кольпоскопии по сравнению с обычным гинекологическим обследованием заключается в том, что она может правильно осветить вагинальный канал и позволить гинекологу осмотреть область через увеличительную линзу, что позволяет идентифицировать поражения на слизистой оболочке влагалища и толстой кишке матки, которые невооруженным глазом не могу воспринимать.Кольпоскоп также позволяет гинекологу использовать цветные светофильтры в виде зеленого или синего света, чтобы выделить изменения васкуляризации в шейной области.

Кольпоскопия - это обследование, которое дополняет обычный гинекологический осмотр, который обычно назначается, когда гинеколог считает необходимым более детальное обследование половых путей. В общем, обе ситуации указывают на средства кольпоскопии, когда исследование мазка Папаниколау показывает некоторые изменения, указывающие на предраковые поражения, или когда во время обычного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает любое подозрительное поражение на слизистой оболочке влагалища или шейки матки.В обоих случаях используется кольпоскопия, чтобы гинеколог мог сделать биопсию подозрительной области. Кольпоскопия мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Пациент ложится на стол, расставив ноги, и гинеколог вводит во влагалище зеркало, также известное как утиный клюв, чтобы осмотреть его изнутри. Пока все как пациент привык. С помощью кольпоскопа, который, как мы уже говорили, часто находится на расстоянии около 30 см от вульвы, врач тщательно осматривает всю слизистую оболочку влагалища и шейки матки.Как правило, выполняется одна или несколько биопсий слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Если врач может обнаружить на кольпоскопе какое-либо подозрительное поражение, он выполнит биопсию этого поражения. Если нет явных поражений, гинеколог может использовать краситель, чтобы облегчить идентификацию ткани на предмет изменений в ее клетках. Два наиболее часто используемых метода - это тест Шиллера, в котором используется раствор на основе йода, или тестовая уксусная кислота, в которой, как следует из названия, используется раствор уксусной кислоты. Если есть изменения на клеточном уровне, с этими красителями они становятся более очевидными, помогая гинекологу выбрать, какие области шейки матки следует биопсировать.

Если последний мазок Папаниколау у пациента уже имел более 6 недель, можно выполнить новое выскабливание шейки матки для отправки образца вместе с биопсийным материалом.

Полное обследование длится 15-20 минут и безболезненно. Некоторые пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время прохождения зеркала или во время биопсии, но в целом в этом нет ничего страшного. Для проведения кольпоскопии не требуется анестезия или седация. Никакой пространственной подготовки к экзамену тоже не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности при проведении кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению кольпоскопии нет. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы эффективность кольпоскопии была оптимальной.

Первое - не проводить кольпоскопию во время менструации. Лучшее время для проведения кольпоскопии - первая половина цикла, через несколько дней после окончания менструации.

Также не рекомендуется проводить кольпоскопию у женщин с вагинальной или цервикальной инфекцией.Воспаление, выделения и кровотечение могут нарушить правильную визуализацию влагалища и шейки матки. Воспаление также может вызывать болезненные ощущения при прохождении зеркала, что затрудняет обследование, чем ожидалось. Поэтому перед обследованием рекомендуется лечение любой гинекологической инфекции.

Кольпоскопия может быть проведена без проблем у беременных женщин. Однако следует избегать как биопсии, так и кюретажа из-за повышенного риска кровотечения и осложнений во время беременности.

Биопсию также нельзя проводить пациентам, принимающим антикоагулянты. По возможности прием препарата следует прекратить перед процедурой, чтобы минимизировать риск кровотечения.

Пациенту будет сделана кольпоскопия, следует избегать половых контактов за два дня до обследования. Также не рекомендуется введение каких-либо предметов во влагалище, будь то тампоны, кремы, мази или вагинальные свечи в течение 48 часов.

Осложнения кольпоскопии

При соблюдении условий, описанных в предыдущем разделе, риск кольпоскопических осложнений очень низкий.По сути, сама кольпоскопия не требует никакого риска. Что может вызвать осложнения, так это биопсия и кюретаж, которые могут вызвать кровотечение или инфекцию.

Частота осложнений очень низкая. Риск кровотечения у небеременных и без нарушений свертывания крови очень мал. После биопсии гинеколог обычно использует раствор Монселя, который помогает залечить травму, останавливая любое кровотечение.

Кольпоскопия с биопсией никоим образом не влияет на фертильность пациента.

Некоторый вагинальный дискомфорт может возникнуть в первые 2-3 дня после обследования. Незначительное кровотечение может продолжаться до недели. Оползни также являются обычным явлением и могут иметь темный цвет, если врач использовал раствор Монселя.

Рекомендуется избегать физических упражнений в первые 24–48 часов после процедуры. Следует избегать полового акта как минимум 1 неделю. Также нельзя использовать вагинальные спринцевания и буфер.

С вашим гинекологом следует связаться, если вы заметили: сильное кровотечение, лихорадку, сильную боль в животе или в области влагалища и оползни с очень сильным запахом.

Важно знать, что биопсия обычно требует и может быть доступна только через 2 или 3 недели.

.

Кольпоскопия | ACOG

Если у вас кольпоскопия без биопсии, вы сразу почувствуете себя хорошо. Вы можете делать то, что обычно делаете. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения на пару дней.

Если у вас кольпоскопия с биопсией, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение 1-2 дней. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. У вас может быть вагинальное кровотечение. У вас также могут быть темные выделения в течение нескольких дней. Это может произойти из-за приема лекарств, которые помогают остановить кровотечение в месте биопсии.Возможно, вам придется носить гигиеническую прокладку, пока выделения не прекратятся.

Ваш лечащий врач может предложить вам на короткое время ограничить свою активность. Пока шейка матки заживает, вам будет сказано не вводить ничего во влагалище на короткое время:

  • Не заниматься сексом

  • Не используйте тампоны

  • Не спринцеваться

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла какая-либо из этих проблем:

.

Кольпоскопия: процедура, риски и восстановление

Кольпоскопия - это минимально инвазивная процедура, которая помогает врачу осмотреть шейку матки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные клетки.

В этой статье описывается и объясняется, чего можно ожидать во время и после кольпоскопии.

С помощью кольпоскопии врач может более внимательно изучить шейку матки человека. Процедура может помочь определить, присутствуют ли аномальные клетки.

Для проведения процедуры врач использует специальный инструмент - кольпоскоп.Кольпоскоп обеспечивает достаточно света и увеличения, чтобы врач мог легче осмотреть шейку матки.

Во время обследования врач возьмет шейку матки раствором йода или уксусной кислоты. Раствор помогает удалить слизь с шейки матки. Это также может вызвать ощущение легкого покалывания или жжения.

В некоторых случаях врач может взять небольшой образец ткани, известный как биопсия, для последующего исследования.

Есть два типа биопсии.Первый - это когда врач берет образец с внешней стороны шейки матки, а другой - когда он берет образец изнутри отверстия шейки матки.

Врач отправит ткань в лабораторию для исследования и определения, являются ли аномальные клетки злокачественными.

Если врач выполнит биопсию, у человека может быть кровотечение или боль в течение нескольких дней после этого.

Вся процедура кольпоскопии обычно занимает от 5 до 10 минут.

Врач выполнит кольпоскопию, если результаты мазка Папаниколау показывают аномальный рост или активность клеток.Они используют кольпоскоп, чтобы более внимательно изучить шейку матки и выяснить, почему клетки могут быть ненормальными.

Врач может также использовать кольпоскопию для более тщательного исследования шейки матки, если есть другие проблемы со здоровьем.

Некоторые другие причины, по которым врач может выполнить кольпоскопию, включают:

  • цервицит или воспаление шейки матки
  • наличие остроконечных кондилом
  • боль
  • аномальное кровотечение
  • доброкачественные образования на шейке матки, такие как полипы
  • результаты проверки лечения

Может быть лучше, если у человека не будет менструального цикла, когда он назначит кольпоскопию.Это связано с тем, что менструация может затруднить визуализацию.

Тем не менее, некоторые врачи готовы идти вперед по графику, поэтому сначала следует проконсультироваться с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, люди должны избегать следующих действий в течение 24 часов до процедуры:

  • вагинальных препаратов
  • полового акта
  • спринцевания
  • с использованием тампонов

Во время процедуры

Во время После процедуры произойдет следующее:

  1. Человек, проходящий процедуру, ляжет на стол для осмотра и поднимет ноги.
  2. Врач вставит зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища во время обследования. Когда врач вставляет это устройство, человек может почувствовать легкое давление.
  3. Врач поместит кольпоскоп рядом с входом во влагалище.
  4. Врач возьмет мазок из шейки матки и влагалища с помощью ватного тампона и раствора, чтобы было легче увидеть шейку матки.
  5. Если врач обнаружит патологию ткани, он может выполнить биопсию, чтобы взять образец ткани.

Иногда врач может использовать другой раствор для прижигания области биопсии, чтобы уменьшить кровотечение и образовать струп.

Раствор может быть нитратом серебра или раствором Монселя. Когда организм изгоняет эти растворы, они могут выглядеть черными или напоминать кофейную гущу. Однако человека это не должно тревожить.

В некоторых случаях кольпоскопия может включать эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура включает взятие образца цервикального канала и является более тщательным процессом, чем мазок Папаниколау.

Эндоцервикальный кюретаж может вызвать дополнительный дискомфорт, но не вызовет других проблем.

Восстановление

После процедуры человек должен чувствовать себя нормально, как только она закончится. Могут возникнуть легкие кровянистые выделения или спазмы, но люди могут продолжать свою повседневную деятельность и не должны избегать вагинального секса.

Однако, если врач провел биопсию, выздоровление может занять 1-2 дня. В это время человек может испытывать кровотечение и боль.

У них также могут быть темные выделения из раствора нитрата серебра или монеля, если они используются для уменьшения кровотечения при биопсии.

Люди могут принимать безрецептурные лекарства от любой боли, которую они испытывают.

После биопсии врач может порекомендовать избегать:

  • полового акта в течение 3 дней
  • использования тампонов
  • спринцевания

Если врач проводит осмотр и ничего необычного не наблюдается, человек это делает. больше ничего делать не нужно.

Если клетки ненормальные, они могут зажить самостоятельно. Если врач рекомендует подождать, человеку может потребоваться сдать мазок Папаниколау.

Если врач делает биопсию, пациенты должны поговорить со своим врачом о том, когда ожидать результатов.

Иногда врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии.

Если кому-то требуется дальнейшее лечение для удаления аномальных клеток, он может пройти одну из нескольких процедур:

  • Лазер: Это когда врач использует лазер для удаления аномальных клеток.
  • Коническая биопсия: Это когда врач удаляет конусообразный клин из шейки матки, чтобы удалить все аномальные клетки.
  • Процедура электрического иссечения петли (LEEP): Врач использует петлю из тонкой проволоки с электрическим током для удаления аномальных клеток.
  • Криотерапия: Врач может заморозить любые аномальные клетки.

Кольпоскопия - это безопасная с медицинской точки зрения процедура. Однако, если человеку нужна биопсия, может возникнуть риск инфицирования или кровотечения.

Человек должен также сообщить врачу о любой аллергии на йод, латекс или какие-либо лекарства.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если после биопсии у них возникнут следующие симптомы:

  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль внизу живота
  • сильное кровотечение
  • неприятный запах, желтые или обильные выделения из влагалища

A Хороший индикатор того, испытывает ли человек сильное кровотечение, - это то, что ему нужно использовать более одной гигиенической прокладки в час.

Во время беременности

Кольпоскопия во время беременности безопасна. Однако врач может отложить биопсию до родов.

Если беременная женщина все же подвергается биопсии, кровотечение может усилиться из-за повышенного кровоснабжения во время беременности.

Кольпоскопия - это процедура, которую врачи используют для исследования шейки матки или влагалища на наличие аномальных клеток или других основных состояний.

Во время процедуры врач, скорее всего, возьмет мазок из шейки матки или влагалища раствором, который может вызвать легкую боль или жжение.

В некоторых случаях врач может взять биопсию или небольшой образец ткани, если обнаружит патологические ткани.

Обычно человеку требуется минимальное время для восстановления после процедуры, хотя он может испытывать временное кровотечение или умеренную боль.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда