Медицинский колледж №2

Колоноскопия матки что это такое


что это, для чего нужна и как ее проводят

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия 

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

- определить форму, размер и состояние шейки матки;

- выявить наличие травм или разрывов;

- определить характер выделений;

- оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Для определения и оценки состояния сосудов применяется зеленый фильтр.

Расширенная кольпоскопия

Она включает осмотр шейки матки и оценку ее состояния посредством использования специальных средств, которыми обрабатывается шейка. Процедура проходит в два этапа:
  • Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
  • Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия подразумевает использование специальных красителей, когда окрашиваются только здоровые участки ткани.

Кольпомикроскопия

Кольпомикроскопия – метод, когда требуется оценить и проанализировать строение клеток и их состав (цитоплазма, ядра, включения). Для этого используется специальный кольпоскоп с увеличением до трех раз.

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

  • эрозия, эктопия, дисплазия;
  • рак;
  • эритроплакия и пр.;
  • наличие полипов;
  • гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

  • Время проведения исследования – около 20 минут.
  • Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
  • Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
  • Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
  • не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

что это за процедура? Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия — метод диагностики, который применяется для оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки. Исследование проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие.

Цели выполнения колоноскопии

С помощью колоноскопа врач может обнаружить язвы, полипы, очаги воспаления, опухоли, источники кишечных кровотечений. Кроме того, в ходе колоноскопии можно получить образцы тканей из кишечника для гистологического и цитологического исследования, а также удалить полипы или другие образования.

Первую колоноскопию рекомендуют выполнить в 50 лет. Далее рекомендации даются индивидуально, в зависимости от результатов исследования. К сожалению, большинство опухолей толстой кишки выявляются на поздних стадиях. Причина здесь только одна — запоздалая диагностика опухоли. Единственная возможность выявить опухоль на ранней стадии —регулярное обследование толстой кишки, позволяющее выявить предопухолевую патологию и удалить ее, либо провести другое необходимое лечение для того, чтобы она не переродилась в рак. Ключом к излечению от рака является его ранняя диагностика. Раннюю диагностику можно осуществить с помощью колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии

Как правило, подготовка к колоноскопии занимает 2–3 дня. Необходимо соблюдать диету, ограничить прием пищи накануне исследования, принимать слабительные препараты. Подробнее о правилах подготовки пациенту рассказывает врач, назначивший процедуру.

Диета перед колоноскопией

Важной составляющей подготовки к колоноскопии является правильная диета в предшествующие дни и в день исследования. В общих чертах рекомендации выглядят следующим образом:

  • За несколько дней до процедуры нужно перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, сократить употребление свежих овощей и фруктов, сухофруктов, орехов, цельнозерновых продуктов.
  • За 1–3 дня до колоноскопии и в день процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешаются бульоны, прозрачные фруктовые соки (например, осветлённый сок из яблок, белого винограда), чай и кофе, желе. Накануне рекомендуется пить больше жидкости.
  • За 2–4 часа до процедуры нельзя ничего есть и пить. Если с седацией -пациент должен быть натощак.

Параллельно с диетой, накануне во второй половине дня проводится подготовка кишечника к процедуре с помощью слабительных средств. Рекомендации по поводу видов препаратов и схем их приема могут различаться у разных врачей.

Показания и противопоказания

Показаниями к колоноскопии считаются:

  • кровь и слизь в стуле;
  • наличие родственников с онкологическими заболеваниями толстой кишки;
  • предыдущие операции на толстой кишке;
  • хронические боли в животе неясной этиологии;
  • подозрения на онкологические заболевания, язвенный колит, болезнь Крона;
  • повышенная температура в течение длительного периода времени, сопровождающаяся анемией и потерей веса.

Регулярное проведение колоноскопии также рекомендуется всем людям старше 50 лет для раннего выявления новообразований, полипов и других заболеваний толстой кишки.

Противопоказания к колоноскопии — активная стадия болезни Крона или язвенного колита.

Диагностическая колоноскопия

Диагностическую колоноскопию проводят, чтобы выявить те или иные патологические образования в кишечнике. Существуют две специальных разновидности диагностической колоноскопии:

  • Скрининговая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 50 лет, даже если у них нет никаких симптомов. При некоторых заболеваниях кишечника начинать скрининг нужно в более молодом возрасте. Этот вид скрининга применяют для ранней диагностики полипов, способных переродиться в злокачественную опухоль, и рака кишечника.
  • Контрольные колоноскопии периодически проводят у людей, имеющих в анамнезе полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.

Обнаружив в кишке патологическое новообразование, врач удаляет его с помощью специального инструмента, вставленного через колоноскоп, и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Эта процедура называется биопсией.

В Европейской клинике действует акция «Гастро- и колоноскопия под внутривенной седацией». В стоимость комплексной услуги входят эндоскопические исследования желудка и толстой кишки, легкий наркоз (седация, «медикаментозный сон»), предварительный прием врача-специалиста (к.м.н. или д.м.н.), трехчасовое пребывание в комфортабельной палате. Подробнее о программе.

Лечебные манипуляции во время колоноскопии

Во время эндоскопического исследования толстой кишки врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции:

  • Удалить полип.
  • Остановить кишечное кровотечение, например, с помощью электрокоагуляции или клипирования.
  • Устранить стеноз (сужение просвета кишечника), вызванный злокачественной опухолью или другими причинами. В суженный участок вводят специальный баллон и раздувают его, чтобы расширить просвет, а затем устанавливают стент — трубочку с сетчатой стенкой из металла или пластика (эта процедура называется стентированием).
За время работы отделения эндоскопии в Европейской клинике было выполнено более ста эндоскопических стентирований толстой кишки под руководством врача-эндоскописта, доктора медицинских наук Михаила Сергеевича Бурдюкова. Эта малоинвазивная процедура помогает восстановить проходимость кишечника при неоперабельном раке.

Нередко колоноскопию изначально проводят как диагностическую процедуру и при обнаружении патологических изменений она переходит в лечебную.

Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна

Колоноскопия, как правило, проходит безболезненно, но пациент может испытывать дискомфорт от ощущения вздутия живота (оно проходит сразу после процедуры) и продвижения зонда по петлям кишечника. В Европейской клинике возможно проведение процедуры в состоянии медикаментозного сна. В этом случае пациенту вводится специальное седативное средство, под действием которого он погружается в глубокий сон. Спустя приблизительно 40 минут действие препарата заканчивается, и уже через 5–10 минут после пробуждения пациент может ходить и разговаривать, а через час — отправиться домой.

Методика проведения колоноскопии

Диагностическая колоноскопия в среднем продолжается 30 минут. Если требуются лечебные манипуляции, время процедуры увеличивается.

Чтобы пациент перенес процедуру без боли и дискомфорта, в Европейской клинике применяется седация — пациента погружают в состояние «медикаментозного сна».

Пациент должен быть полностью раздет ниже пояса. Его укладывают на левый бок, при этом ноги согнуты, колени приведены к животу. Врач смазывает колоноскоп вазелином, аккуратно вводит его через задний проход и медленно продвигает, осматривая слизистую оболочку кишки. При этом кишечник раздувают газом, чтобы обеспечить лучший обзор. В Европейской клинике применяется углекислый газ, потому что он действует как спазмолитик, быстрее, чем кислород и азот, всасывается через стенки кишки и выводится из организма.

Изображение с камеры колоноскопа транслируется на экран аппарата. Видео с ходом исследования записывают и сохраняют на компьютере.

После того, как кишечник осмотрен, врач аккуратно извлекает колоноскоп. Исследование завершено.

Запись процедуры на видео

В Европейской клинике возможна запись процесса колоноскопии — изображение с камеры на конце колоноскопа записывается на видео, и затем запись передается пациенту. Это позволяет избежать повторного выполнения процедуры при обращении к специалистам другой клиники, например, при направлении на лечение за рубеж.

Восстановление после колоноскопии

Госпитализация необязательна, колоноскопию можно выполнять в амбулаторных условиях. Пациент может уехать из клиники, как только отойдет после наркоза. Но самостоятельно садиться за руль в этот день не разрешается. Нужно взять в клинику кого-нибудь из родственников, чтобы вас проводили домой.

Замечания и рекомендации по поводу восстановительного периода после колоноскопии:

  • Когда действие седации ослабнет, может появиться ощущение спазмов, наполненности кишечника. Вскоре оно пройдет. Для того, чтобы газ быстрее покинул кишечник, рекомендуется походить.
  • В течение 24 часов после процедуры нужно избегать приема алкоголя, вождения автотранспорта и работы, во время которой требуется концентрация внимания.
  • Если врач не дал иных рекомендаций, сразу после завершения действия седации можно начинать питаться, как обычно. Специальную диету назначают после удаления полипов и других хирургических манипуляций.
  • В течение одного дня после исследования рекомендуется отдохнуть, потом можно заниматься всеми привычными делами без ограничений, выйти на работу.
  • Если во время колоноскопии была проведена биопсия, в течение 1–2 дней после нее можно заметить небольшие примеси крови в стуле.
  • Если вам нужно постоянно принимать препараты для профилактики тромбов или другие лекарственные средства, спросите врача, через какое время после колоноскопии можно возобновить их прием.
  • Так как ваш кишечник был очищен перед колоноскопией, очередная дефекация может произойти через несколько дней. Это зависит от рациона питания. Если стула после процедуры нет очень долго, обратитесь к врачу.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если появились такие симптомы, как высокая температура, кровотечение из заднего прохода, боли в животе.

Возможные осложнения

Колоноскопия — безопасное исследование. Риск осложнений при проведении диагностического осмотра толстой кишки минимальный. Риски при проведении оперативной эндоскопии толстой кишки составляют менее одного процента, что с уверенностью позволяет говорить о ее безопасности. Осложнения во время эндоскопического исследования толстой кишки встречаются очень редко, включая такие, как:

  • Аллергические реакции на лекарственные препараты для седации.
  • Кровотечение после биопсии, удаления полипа.
  • Перфорация (разрыв стенки) кишечника.

Альтернативы колоноскопии

Помимо колоноскопии, для ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки также могут использоваться другие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь (ежегодно). Точность исследования составляет 62–79%. Из 10 людей, страдающих раком толстой кишки, положительный результат анализа будет только у 6–8. Возможны ложноположительные результаты, если пациент недавно ел красное мясо, пищу, богатую витамином C, принимает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Если анализ показал положительный результат, требуется колоноскопия для уточнения диагноза.
  • Гибкая сигмоидоскопия (раз в 5 лет) — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней трети толстой кишки. Проводится так же, как колоноскопия, но во время нее осматривают меньшую часть кишечника. Помогает выявить 70–80% полипов и злокачественных опухолей в прямой кишке и нижней части толстой кишки.
  • Анализ фекальной ДНК в сочетании с анализом стула на скрытую кровь (раз в 3 года). Может выявить до 92% злокачественных опухолей и до 42% предраковых состояний.
  • Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) (раз в 5 лет) — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), во время которой толстую кишку заполняют воздухом. Частота выявления с помощью этого исследования опухолей размерами более 1 см — 94%, полипов размерами 6–9 мм — 65%. Полипы менее 6 мм не обнаруживаются. Если во время КТ-колонографии обнаружен полип, чтобы его удалить, всё равно придется проводить колоноскопию.

Таким образом, именно колоноскопия является самым точным и информативным методом скрининга рака толстой кишки, при этом она дает возможность сразу же провести биопсию инекоторые лечебные манипуляции.

Результаты колоноскопии

Дальнейшая тактика зависит от того, были ли обнаружены во время колоноскопии те или иные патологические новообразования.

Не обнаружено никаких патологических изменений

В таких случаях никаких дополнительных диагностических процедур не требуется. Врач порекомендует пройти повторную колоноскопию через 5–10 лет. Если кишечник был подготовлен плохо, и в нем остаются каловые массы, который помешал полноценно осмотреть слизистую оболочку, повторная колоноскопия будет рекомендована через год.

Если обнаружено 1–2 полипа размером менее 1 см с низким риском озлокачествления

Врач порекомендует повторить исследование через 5 лет.

Если обнаружены «опасные» полипы

Врач может порекомендовать пройти повторную колоноскопию ранее, чем через пять лет в следующих случаях:

  • в толстой кишке обнаружено более двух полипов;
  • размеры полипов более 1 см;
  • обнаружены полипы, при этом в кишке имеются каловые массы, которые затрудняют ее полноценный осмотр;
  • по результатам биопсии удаленные полипы относятся к гистологическим типам, которые обладают высокой склонностью к злокачественному перерождению;
  • в полипе обнаружены раковые клетки.

Если выявлены полипы, которые не удалось удалить во время колоноскопии

Таким пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, встанет вопрос о полостном хирургическом вмешательстве.

Если обнаружен рак

Назначают обследование, которое помогает оценить стадию и другие характеристики злокачественной опухоли. Пациента направляют в онкологическую клинику, начинают лечение в соответствии с протоколами.

Если врач не смог провести колоноскоп до конца толстой кишки

Может быть назначена рентгенография с бариевой клизмой или виртуальная колоноскопия.

что это такое в гинекологии, как ее делают, подготовка к исследованию

Шейка матки является нижним сегментом матки у женщин. Данный участок считают одним из наиболее важных, так как в его структуре отмечается стык эпителия двух видов, на котором наиболее часто развивается злокачественный процесс. Регулярное проведение кольпоскопии шейки матки позволяет своевременно выявить патологические изменения и начать раннее лечение, предупредив рост злокачественных клеток. Однако некоторые женщины боятся проведения этой процедуры, потому что не знают, что это такое в гинекологии, для чего и как ее делают.

Содержание статьи

Что это такое — диагностическое, непростое

Кольпоскопия или colposcopy — это диагностический метод визуальной оценки экзоцервикса (вагинальная часть маточной шейки, соприкасающаяся с влагалищной микрофлорой). Для его проведения необходим кольпоскоп, который оснащён оптическим оборудованием, позволяющим визуализировать структуры под многократным увеличением.

Исследование выполняется акушером—гинекологом в большинстве лечебных учреждений с целью детального осмотра экзоцервикса и цервикального канала, выявления предраковых изменений, а также контроля эффективности лечения неопластического процесса.

Виды исследования для подробного расследования

В клинической практике используется несколько видов кольпоскопии, каждый из которых отличается целями и техникой проведения.

Простая кольпоскопия

Данный вид является наиболее распространённым и технически простым. Он направлен на визуальную оценку экзоцервикса. При его проведении оценивается характер выделений, конфигурация шейки и изменения структуры.
Первоначальной задачей является поиск аномалий в органах и тканях. Визуально выявляются воспалительные очаги, эрозии, полипы и опухолевые процессы.

Расширенная

Расширенная кольпоскопия (ее иногда сокращают как РКС) относится к более углубленному методу оценки шейки матки с помощью нанесения реагентов и оценки изменения окрашивания клеток. К основным веществам относят раствор Люголя, йода и уксусную кислоту.

Хромокольпоскопия

Данный вариант основан на обследовании шейки матки с помощью специальных красящих веществ. Проведение метода предусматривает изменение окраски разных клеток различными веществами.

Реактив зеленого или синего цвета, а также специальный светофильтр, встроенный в кольпоскоп, позволяет выявить подозрительный участок на экзоцервиксе.

Хромокольпоскопия является наиболее ценной при выявлении злокачественного процесса. Нанесение люминесцентного красителя с последующим взаимодействием с патологическими клетками приводит к испусканию свечения в ультрафиолетовых лучах.

Видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия относится к разновидности расширенной цифровой кольпоскопии, которая проводится с помощью современного оборудования, оснащённого специальной фото— или видеокамерой.

Оборудование позволяет фиксировать увиденное изображение, а также реакцию клеток в ответ на нанесение реактивов. С помощью сохранённой информации врач может оценивают динамику лечения, а также скорость прогрессирования заболевания.

Показания и противопоказания для точного понимания

Как и любой другой диагностический метод кольпоскопия имеет свои показания и противопоказания к проведению.

Когда надо делать кольпоскопию, показания:

  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • жалобы на боли у женщины в нижних отделах живота;
  • выявление эрозии;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление патологических выделений;
  • рецидивирующие воспалительные процессы;
  • отклонения от нормы мазка на онкоцитологию;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление генитальных кондилом;
  • контроль за лечением и динамикой патологического процесса.

Перед назначением исследования необходимо исключить наличие противопоказаний. Среди них выделяют:

  • период, равный двум месяцам после родов;
  • период, равный месяцу после прерывания беременности;
  • наличие в анамнезе лечения с помощью криодеструкции или других хирургических методов, проведённых в течение месяца.

Если пациентке назначается расширенная кольпоскопия — врачу необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препараты, содержащие йод или уксусную кислоту.

Временно выполнять исследование нельзя, если выявляют:

  • менструальное кровотечение;
  • наличие воспалительного процесса в острой форме;
  • выраженную атрофию слизистой.

Беременность не относится к числу противопоказаний для проведения кольпоскопии. В некоторых случаях процедура показана для своевременного выявления заболеваний, решения вопроса о пролонгировании беременности и выбора метода родоразрешения.

Женщинам с выявленной эрозией или наличием изменений в мазке на онкоцитологию, за беременность исследование назначается неоднократно. Это объясняется возможным прогрессированием заболевания и его переходом в злокачественный процесс на фоне нестабильного гормонального фона.

Менструация относится к числу временных противопоказаний для проведения кольпоскопии. Это связано с постоянным выделением кровянистых выделений, затрудняющих оценку состояния шейки матки. Также наносимые растворы могут смываться и не полноценно реагировать с клетками, что снижает информативность исследования.

Поэтому, перед выполнением кольпоскопии, врачу необходимо объяснить пациенту ход процедуры и ее особенности, а также цель, которую преследует методика. Рекомендуется отложить ее до прекращения менструации.

Как делают кольпоскопию

Если женщина знает, как проводится кольпоскопия, она не будет бояться такой важной процедуры.

Подготовка к исследованию

Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает:

  • исследование содержимого влагалища на наличие воспаления;
  • исключение местных лекарственных средств с вагинальным способом введения в течение недели;
  • исключение половых контактов за сутки до выполнения метода, а также использование лубрикантов;
  • соблюдение правил личной гигиены за несколько часов до исследования с удалением волос при входе во влагалище, проведение спринцевания с помощью тёплой воды.

Врач должен рассказать, как подготовиться к кольпоскопии, что можно и нельзя делать до исследования.

Этапы проведения

Как проводится кольпоскопия, этапы:

  • осмотр женщины с помощью зеркала с последующей его фиксацией во влагалище;
  • удаление слизи и выделений из влагалища с помощью ватного тампона;
  • осмотр без применения реактивов;
  • нанесение на влагалищную часть маточной шейки 3% раствора уксусной кислоты;
  • последующий осмотр с оценкой изменения продолжительностью не более одной минуты;
  • нанесение раствора Люголя с оценкой полученного результата;
  • удаление зеркала.

После процедуры: советы пациенткам

После кольпоскопии необходимо/нельзя:

  • пользоваться гигиеническими средствами в течение трёх суток после исследования, так как допускается появление кровянистых выделений;
  • исключить в течение 3—5 суток половые контакты, а также спринцевания и введение лекарственных средств во влагалище;
  • обратиться к гинекологу при наличии длительных кровянистых выделений или других жалоб.

Расшифровка результатов

На основе результатов анализов кольпоскопии врач ставит диагноз. В норме поверхность экзоцервикса представлена плоским и цилиндрическим эпителием с четко выраженным стыком. Поверхность его гладкая с бледно—розовой окраской. Железистый эпителий может иметь шероховатую мелкозернистую поверхность с едва заметным просвечиванием сосудов.

К патологическим участкам, которые удаётся выявить, относят:

  1. Йод—негативную зону. Ацетобелый эпителий, вызванный резким спазмированием сосудов и побледнением поверхности при дисплазиях, кондиломах, папилломах, эритроплакии, злокачественном процессе.
  2. Пунктуацию или мозаику. Данное состояние вызвано аномалиями сосудистого компонента при дисплазиях, раке, атрофии или хроническом воспалении.
  3. Эктопию. Вариант расположения цилиндрического эпителия за пределами цервикального канала может иметь врожденный характер и не относится к патологическим изменениям.
  4. Дисплазию. Данные изменения являются наиболее опасными. Их относят к категории предраковых заболеваний, так как происходит изменение строения клеток и сосудов.
  5. Злокачественный процесс. Рак выявляется при обнаружении сразу нескольких патологических изменений.

На фото показаны примеры результатов кольпоскопии:

Ответы на часто задаваемые вопросы

При назначении процедуры врачу необходимо объяснить не только последовательность действий, но и возможные изменения самочувствия, с которыми может столкнуться пациентка.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки

Процедура является безболезненной. Пациентка может испытывать дискомфорт при введении гинекологического зеркала на фоне сухости влагалища, нанесении реактивов на эрозийный участок. Возможно появление симптомов жжения и зуда, которые самостоятельно исчезают через несколько минут.

Почему в процессе исследования участок не окрасился йодом

Йоднегативные участки свидетельствуют об отсутствии в клетках крахмала, который содержится в здоровых клетках. Данное состояние связано с наличием:

  • диспластических или метапластических участков;
  • лейкоплакии;
  • атрофических участков.

Сколько по времени делается процедура

При наличии четкой и ясной картины продолжительность исследования составляет не более 10 минут. В случае выявления патологических изменений в структуре требуется более продолжительное время, которое может достигать 30 минут.

Как часто можно делать

Исследование назначается при каждом обращении женщины с жалобами на нарушение функционирования репродуктивной системы. К рекомендациям частоты выполнения метода относят:

  • ежегодное обследование пациенток, не достигших возраста 35 лет от начала половой жизни;
  • обследование раз в полгода для женщин старше 35 лет.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться при отсутствии у пациентки отклонений от нормы. Если выявляются изменения структуры, частота проведения устанавливается в индивидуальном порядке.

После кольпоскопии кровит —почему, что делать

Появление выделений вызывается травматизацией тканей на фоне эрозии, сосудистых патологий или опухолевых процессов. Как правило, данное состояние не требует оказания медицинской помощи, так как проходит самостоятельно в течение суток.
Более длительное сохранение выделений кровянистого характера может быть вызвано одновременным проведением биопсии.

При обильных выделениях, напоминающих менструацию, а также нарастании патологической динамики, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Запрещено самостоятельно использовать лекарственные и немедикаментозные методы.

После процедуры болит низ живота

Появление боли после исследования может быть связано с дискомфортом во время расширения влагалища зеркалом, а также выведения шейки матки. Данное состояние самостоятельно исчезает спустя несколько минут после окончания процедуры.

Боль может сохраняться в течение суток после проведённой биопсии. Для устранения боли рекомендуют использовать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

В случае более длительного сохранения боли в нижних отделах живота необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Хромокольпоскопия с биопсией — что это

Хромокольпоскопия с биопсией относится к разновидностям расширенного исследования матки. Методика основана на окрашивании экзоцервикса красителями, дающими окрашивание в специальных светофильтрах. При выявлении участка со свечением врач проводит биопсию с забором патологического фрагмента на гистологию.

Когда лучше делать, на какой день цикла

Исследование рекомендуют выполнять в первой половине цикла, получая максимально точный результат. Оптимальным считается третий день после окончания менструации.

Опасно ли исследование, какие могут быть последствия

Кольпоскопию относят к безопасным методам исследования матки. К наиболее распространённым последствиям, возникающим после процедуры, относят:

  • дискомфорт в нижних отделах живота в течение суток;
  • кровянистые выделения: редко, на фоне травматизации сосудов может возникать увеличение объема выделений.

Регулярное проведение исследования позволяет своевременно выявить патологические изменения на экзоцервиксе и начать лечение.

Колоноскопия шейки матки: что это такое

Кольпоскопия шейки матки считается наиболее распространенной диагностической процедурой с использованием кольпоскопа. По своей сути это врачебный осмотр влагалища, шейки матки и дна данного органа. Этот аппарат дает возможность детального увеличения изображения, а также взятия мазка и фрагмента ткани. Рассмотрим, когда и как проводится данная диагностическая процедура, какие есть ее виды, как к ней подготовиться.

Свернуть

Содержание

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскоп состоит из миниатюрного микроскопа, осветителя и световой системы для бесконтактного обследования. У него имеется бинокулярная головка, специально подобранный штатив, чтобы можно было установить и потом применять аппарат для самого удобного положения. Бинокулярная система такого кольпоскопа позволяет рассматривать ткани с большим увеличением, в самых мелких подробностях. Осветитель работает так, что врач может рассмотреть даже самые труднодоступные ткани.

Простая кольпоскопия маточной шейки позволяет осмотреть только ее ткань после предварительного очищения. Расширенная кольпоскопия делается после обработки ткани 3% уксусной кислотой. Это дает возможность осмотреть ткани более подробно. Объясняется это тем, что после обработки тканей шейки матки она немного отекает, в ней происходит некоторое сокращение сосудов.

Чтобы обнаружить внутритканный гликоген, тканевые структуры обрабатывают раствором Люголя. Таким образом, в случае болезненных изменений ткани специалист будет видеть белые области на фоне нормальных темно-коричневого цвета. В ходе обследования можно сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани для дальнейших медицинских исследований.

Как она делается?

Процедура такого обследования безболезненна и неопасна. Только в редких случаях она способна спровоцировать кровотечения, болевые ощущения внизу живота. Длительность всего обследования - не менее 20 минут.

Врач помещает во влагалище специальное зеркало. Оправа зеркала изготовлена из металла, и во время введения зеркала могут быть некоторые неприятные ощущения холода. Особого дискомфорта при этом нет. После введения зеркала врач удобно располагает кольпоскоп. Таким образом можно осмотреть наиболее подробно и четко ткани шейки матки.

Как уже отмечалось, в ходе исследования возможно нанесение раствора Люголя или уксусной кислоты. Это вызывает кратковременное ощущение жжения, которое потом быстро проходит.

Биопсия делается в тех случаях, когда врач обнаруживает в исследуемой области аномальные ткани. Процедура несложная и ее не нужно бояться, поскольку болевых ощущений она не вызывает (в исследуемой полости нет чувствительных окончаний нервов). В отдельных случаях может быть несильная боль спазматического характера, которая быстро проходит. Если же надо сделать биопсию нижнего участка влагалища, вульвы, то это приносит некоторые неприятные ощущения. Перед началом такой биопсии делается местное обезболивание, так что и в этом случае она будет комфортной для пациентки.

В отдельных случаях может появиться кровотечение, поэтому, чтобы его остановить, применяется кровоостанавливающий состав. Метод биопсии - соскабливание или применение радиоволновой петли. Если после указанной процедуры у пациентки бывают такие признаки, как кровотечения (особенно если наблюдается сильное менструальное кровотечение), а тем более если есть озноб, горячка, выраженная боль в животе - надо немедленно обращаться к врачу.

Когда проводится кольпоскопия?

Так как прибор позволяет в 40 раз увеличить изображение, то кольпоскопия применяется для диагностики многих заболеваний женской половой сферы. Кольпоскоп можно подключить к компьютеру, что дает возможность сохранить данные и отправить их клиенту. Показания для кольпоскопии такие:

  1. Появление зуда и резкого жжения во влагалище.
  2. Если появляются кровотечения из матки вне зависимости от того, наступил ли месячный цикл.
  3. Боль до или после сексуального контакта.
  4. Болезненные ощущения внизу живота, особенно если она постоянная и нарастает.
  5. В случае если вокруг наружных половых органов появились высыпания.
  6. Если был получен отрицательный результат мазка.

Процедура является полностью безопасной для пациентки. Единственное противопоказание - это менструация. С помощью эффективного и несложного обследования можно обнаружить следующие патологии:

  • наличие у больной бородавок на наружных половых органах;
  • воспалительные патологии шейки матки;
  • предраковые заболевания маточной ткани;
  • рак, локализующийся в шейке матки;
  • изменения вульвы предракового характера;
  • раковые заболевания влагалища.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Подготовка к процедуре несложная. Однако чтобы она показала точные результаты, женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. День обследования назначается с учетом дня цикла. Необходимо, чтобы после окончания менструации прошла неделя. В середине месячного цикла обследование не назначается, поскольку в цервикальном канале вырабатывается большое количество слизи.
  2. Перед анализом надо исключить половую жизнь не менее чем на 2 дня.
  3. Перед обследованием запрещено пользоваться влагалищными кремами.
  4. Запрещается применять влагалищные препараты: таблетки, свечи, спреи. Исключение - только те средства, которые были рекомендованы врачом.
  5. Спринцевание в процессе подготовки делать запрещено: оно может вызвать опасные осложнения.
  6. Запрещено делать влагалищные ванночки и пользоваться тампонами. Эта рекомендация связана с тем, что перед обследованием нужно максимально сохранить естественность вагинальной флоры.
  7. Если же у пациентки отмечается повышенная болевая чувствительность, то перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего средства.

Как видны при обследовании некоторые женские болезни?

Как уже отмечалось, кольпоскопия позволяет обнаружить даже самые мелкие изменения в исследуемых тканях. В первую очередь врач оценивает структуру ткани и ее внешний вид. Его интересует, есть ли нарушение сосудистого рисунка, целостности эпителиальной ткани, какой цвет у нее. Подробно изучается количество желез, их форма. В норме слизистая блестящая, у нее бледновато-розовый оттенок (если обследование делается во второй половине месячного цикла, то такой оттенок может быть синеватым).

Когда применяется раствор Люголя, то здоровые ткани имеют коричневую окраску. На таком фоне отчетливо видны все патологически измененные области, и их цвет будет совсем иной. А вот как видны при кольпоскопии признаки некоторых гинекологических патологий:

  1. При эрозии шейки матки ее поверхность гладкая, в ней имеются мелкие вкрапления. Цвет - красный. Сосуды визуализируются в виде петель.
  2. Эктопия характеризуется замещением здорового эпителия цилиндрическим. Контуры патологически измененных тканей - ровные и четкие. Заметно накопление большого количества сосочков с красным оттенком.
  3. Полипы бывают разной формы, цвета. Возможно наличие как одного полипа, так и множественных образований. Они имеют равномерную поверхность, отличающуюся блеском. Окраска таких образований - от бледно-розовой до багровой с синеватым оттенком. Часто поверхность такого образования может иметь форму цилиндра.
  4. Папиллома видна как нарост, имеющий розовый цвет. Если на нее нанести раствор уксусной кислоты, то сосуды будут сокращаться, а слизистая побледнеет.
  5. При эндометриозе на шейке матки формируется такая же ткань, что и на слизистой тела матки. На ней заметны образования розовой или темно-красной окраски. Они кровоточат и выступают над всей слизистой оболочкой. Часто их размеры меняются в зависимости от дня цикла. Детальная кольпоскопия (с воздействием на них раствора уксуса и препарата Люголя) не вызывает характерного изменения окраски, что очень важно при постановке диагноза.
  6. При лейкоплакии слизистая оболочка уплотняется. Если не лечить подобные уплотнения, то со временем они могут трансформироваться в опухоль. При кольпоскопии они выглядят как беловатые области с шероховатой поверхностью. Их можно легко отделить от слизистой оболочки, что является ценным и достоверным диагностическим признаком.
  7. При раке шейки матки пораженные участки имеют вид стекла. Они возвышаются над здоровой слизистой в виде бугристостей. Они не изменяются после применения уксусной кислоты. Обычно такой признак является безусловной рекомендацией для биопсии.

Действия после кольпоскопии

Активность пациентки после обследования, как правило, не ограничивается. Обратиться к гинекологу надо только при появлении кровотечений и боли. Однако если после кольпоскопии появляются небольшие мажущие выделения, то это нормально - они через день-другой проходят.

А вот после биопсии у пациентки могут появляться боли и длятся они до нескольких дней. Когда же после взятия фрагмента ткани появляется обильное кровотечение на фоне такой боли, то такой признак является безусловным показанием для немедленного обращения к гинекологу. То же надо сделать, если появляется повышенная температура.

Когда после взятия фрагмента ткани появляются мажущие темные выделения - это не повод для беспокойства. Как правило, они потом быстро проходят. После биопсии на слизистой остается небольшая царапина. Она за несколько дней заживает.

После процедуры надо воздержаться от интимных контактов на неделю, не нужно делать спринцевание и пользоваться гигиеническими тампонами. Запрещается употреблять Ацетилсалициловую кислоту и любые препараты с ней. Обязательно ограничиваются физические нагрузки, упражнения, занятия спортом. В течение двух недель нельзя посещать баню, сауну, ванну. Из гигиенических процедур разрешен душ.

Кольпоскопия и беременность

Беременность не является противопоказанием для проведения кольпоскопии. Это связано с тем, что она не приносит женщине вреда. В период беременности нельзя делать биопсию, и этот запрет связан с такими факторами:

  1. Взятие фрагмента ткани в период вынашивания ребенка может вызвать сильнейшее кровотечение, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды. Это особенно опасно, если имеется предлежание плаценты.
  2. В период беременности под воздействием женских гормонов возможны ложноположительные изменения ткани. И если даже исследование пройдет для женщины благополучно, без угрозы для плода и беременности, то оно не будет иметь никаких ценных диагностических результатов.
  3. Лечение же выявленных патологий при беременности не начинается до родов, и, чтобы не травмировать слизистую, биопсия все равно не назначается.

Вот почему биопсия в этих случаях откладывается до родов. Уже через 1,5 месяца кольпоскопию можно будет повторить и назначить при этом соскоб ткани.

Дальнейшие действия врача и пациентки

При появлении опасных изменений в ткани шейки матки необходимо будет проводить соответствующее лечение. Кроме того, для уточнения диагноза врач может рекомендовать другие диагностические мероприятия:

  • повторная биопсия;
  • мазки и последующий цитологический анализ;
  • обследование на папилломавирус;
  • биохимическое исследование крови;
  • бимануальное ректальное обследование органов малого таза;
  • лабораторные исследование крови (общий анализ), мочи;
  • пальпация, прослушивание органов брюшной полости.

Такие обследования показаны в первую очередь для исключения злокачественных новообразований. Итак, если врач предлагает пройти кольпоскопию шейки матки, не нужно откладывать это обследование. Оно высокоинформативное и совершенно безопасное для здоровья. А если при таком обследовании обнаружены патологии женской половой системы, нужно немедленно начинать лечение. И, конечно, предостерегаем всех женщин от опасности самолечения заболеваний половых органов, так как это может иметь плачевные последствия.

что это такое, как проводится, результаты

Пройти эту процедуру потребуется один раз в год, а для женщин, достигших 35 лет – один раз в 6 месяцев. Она является незаменимым и обязательным исследованием, позволяющим выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем делается, как проходит и как подготовиться? Об этом – в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскоп дает врачу возможность провести осмотр под увеличением

Кольпоскопия – что это такое и для чего нужна? Это исследование состояния шейки матки путем использования специального прибора – кольпоскопа. В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом рассматривает поверхность органа, выявляя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа составляет 2. Если возникает потребность, то специалист может повысить кратность до 40.

Зачем делают кольпоскопию шейки? Целью диагностического метода является:

  • обнаружение патологически измененного верхнего слоя шейки матки, определение объема пораженной области при наличии патологии;
  • установление необходимости в проведении биопсии;
  • определение дальнейшей тактики лечения, наиболее подходящей в конкретном случае;
  • мониторинг выявленных ранее пораженных участков;
  • контроль качества проведенного лечения.
  • При проведении диагностики врач обращает внимание на следующие моменты:
  • имеются ли явные патологии на поверхности слизистой;
  • особенности сосудистой сетки;
  • если есть изменения, то каков их размер и границы;
  • в каком состоянии находятся железы;
  • особенности рельефа эпителия, имеются ли углубления, возвышения и другие.

Кому показана процедура?

Кольпоскопия шейки матки, помимо планового профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

  • предварительный цитологический анализ показал наличие дисплазии;
  • во время обычного гинекологического осмотра визуально выявляются измененные участки на шейке;
  • при подозрении на наличие воспалительного процесса, полипов, кондилом, злокачественного перерождения клеток и т.п.

Показанием к кольпоскопии является и контроль проведенного ранее лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия – процедура, не наносящая вреда, надежная и безопасная (кроме того, необходимая), к ее проведению существуют противопоказания. Нельзя делать диагностику шейки матки в следующих случаях:

  • в первый месяц после прерывания беременности;
  • 60 дней после родов;
  • 30 дней после проведения оперативных вмешательств на шейке;
  • при непереносимости компонентов растворов, применяемых для осмотра.

Расширенная кольпоскопия противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов проб

Существуют и относительные противопоказания. Так, проведение диагностики откладывается, если имеется:

  • воспалительные проявления;
  • кровотечения;
  • атрофические изменения в эпителии наружной части шейки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, а когда лучше делать кольпоскопию? Нужно иметь в виду, что процедура не проводится в следующие дни.

  • В период менструации. В это время эпителий слущивается с поверхности. Он может помешать увидеть изменения на слизистой либо он может быть принят за пораженную ткань. Это приведет к неправильно поставленному диагнозу.
  • В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В такие дни наблюдается повышенное образование слизи, что также может исказить картину.
  • Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона. Восстановительная способность клеток снижается, что может привести к развитию кровотечений после проведения диагностики.

Наиболее подходящим моментом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла

В результате остается первая половина цикла. Наиболее результативной будет диагностика, проведенная в срок от 2-3 дня после месячных до овуляции.

Частота прохождения процедуры кольпоскопии ничем не ограничена.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовится к проведению диагностики. Подготовка к кольпоскопии шейки матки не представляет особых трудностей. Все, что требуется, – избегать травмирующих шейку матки факторов. Для этого за два-три дня до назначенной диагностики нужно отказаться от таких действий, как:

  • спринцевания и введение лекарственных препаратов;
  • использование гигиенических тампонов;
  • половые контакты.

В процессе подготовки к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточно гигиены наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто женщины задают и такой вопрос; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и не представляет опасности для здоровья. Она не требует предварительного обезболивания. Иногда (при расширенном варианте проведения) дает неприятное чувство пощипывания при нанесении раствора на поверхность слизистой. Если имеется страх, повышенная тревожность перед проведением процедуры, то непосредственно до диагностики можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее средство или обезболивающий препарат.

При проведении кольпоскопии пациентка может испытывать легкий дискомфорт, но не боль

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки? Перед началом диагностики пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало и проводит предварительное очищение шейки. Затем, напротив входа во влагалище, устанавливается диагностический прибор – кольпоскоп.

То, как проводится процедура и какое количество времени занимает, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае специалист после предварительного очищения поверхности шейки матки проводит ее осмотр без использования специальных реагентов. Под разным увеличением врач рассматривает изменения эпителия, выявляет наличие образований и так далее.

Как проводится процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее длительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра подвергается обработке специальными тестовыми реагентами.

  • Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию: в районе отечности кровеносные сосуды сокращаются.
  • Раствор Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствора Люголя остаются бледными, в то время как нормальные окрашиваются в коричневый цвет.

Кольпоскопия в среднем не занимает много времени

Если возникает необходимость, то в процессе осмотра специалист отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. По итогам проведения специалист должен сделать заключение с описанием.

Сколько по времени длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования зависит от того, каким способом оно проводилось. Если применялась простая методика, то никаких ограничений в последующем образе жизни нет. Использовать лекарственные средства или особый режим не нужно. Можно вернуться к обычному ритму жизни с активной деятельностью.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно со взятием материала на биопсийный анализ), то после диагностики возможно кровотечение на протяжении 1-3 дней. Темные выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после использования йода.

Половые контакты, спринцевания, введение лекарств запрещены в течение 3-5 дней.

При наличии боли и кровянистых выделений ограничение распространяется на 7-21 день. В этом случае следует посоветоваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального самочувствия.

Осложнения после кольпоскопии

Проведение кольпоскопии шейки матки не представляет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникать трудности с установкой зеркала или взятием материала. Среди редких осложнений исследования встречаются:

  • болевой синдром внизу живота;

Тянущие боли внизу живота

  • кровотечение, не прекращающееся в течение трех дней;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

К врачу нужно обратиться, если симптомы сохраняются на протяжении двух суток.

Какие патологии могут быть обнаружены?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые она дает, могут быть хорошие и плохие.

  • Эрозия. При данном заболевании эпителий имеет яркий алый вид. Слизистая оболочка мелкозернистая, изъязвленная. Подобное нарушение развивается в результате воспаления или травмирования. Согласно статистике оно наблюдается у трети женщин.
  • Псевдоэрозия. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским. В случае обнаружения этой патологии цилиндрический эпителий замещает плоский. Нарушение целостности слизистой отсутствует. Заболевание обусловлено нарушением гормонального фона.
  • Полипы. В процессе проведения кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Они представляют собой образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах способны перерождаться в раковые, поэтому подлежат удалению.
  • Лейкоплакия. В результате проведения диагностики на шейке может быть обнаружен белый участок, с которого легко снимается кусочек слизистой. Это – ороговевшие клетки, которые часто переходят в раковые. Развитие заболевания характерно для пациенток среднего возраста.

Проведение видеокольпоскопии

  • Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе, на шейку. Во время проведения кольпоскопии врач выявляет наличие на ее поверхности возвышенный участок розового или синюшного цвета.
  • Карцинома. Проявляется образованиями в виде бугров, на которых четко просматриваются кровеносные сосуды. При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки никак не реагируют на растворы. Карцинома является злокачественным заболеванием.
  • Папиллома. Это – патологические разрастания клеток шейки матки, похожие на бородавки. Развиваются в результате присутствия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасна, поэтому ее делают и в период, когда женщина готовится стать матерью. Конечно, провести диагностику состояния органа нужно до наступления беременности. Однако в некоторых случаях в ней может появиться необходимость и у женщин в положении. Например, при изменении гормонального фона во время беременности может появиться эрозия.

Проведение диагностики данным методом безопасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственный момент, который имеет место, это – истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Чтобы избежать ее травмирования, процедура должна быть выполнена самым щадящим способом.

Женщинам в положении не противопоказано делать кольпоскопию

Таким образом, кольпоскопия – необходимое и безопасное диагностическое обследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

Колоноскопия - канал улучшения здоровья

Колоноскопия - это медицинская процедура, при которой исследуется толстый кишечник. Колоноскоп - это устройство, состоящее из длинной, твердой и гибкой пластиковой трубки с крошечной цифровой камерой и светом на одном конце. Гастроэнтеролог осторожно направляет этот инструмент в разные стороны, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. Изображение с камеры появляется на мониторе, чтобы обеспечить четкое увеличенное изображение слизистой оболочки толстой кишки.

Толстая кишка

Ободочная кишка (толстая кишка) - последняя часть пищеварительного тракта.Это полая трубка длиной около 1,5 метра, которая заканчивается у прямой кишки и ануса. Основная функция толстой кишки - накапливать непоглощенную пищу до того, как она будет выведена с фекалиями.

Ободочная кишка - сложный и важный орган с точки зрения здоровья желудочно-кишечного тракта человека. В толстой кишке присутствует от двух до трех килограммов бактерий, которые переваривают непоглощенную клетчатку и крахмал. Они производят множество кишечных газов, большинство из которых реабсорбируются и выдыхаются при дыхании.

В толстой кишке вырабатываются короткоцепочечные жирные кислоты, некоторые из которых могут быть важны для предотвращения таких состояний, как рак толстой кишки.Он также реабсорбирует жидкость, поэтому в фекалиях остается всего 100–200 миллилитров.

Причины для колоноскопии

Колоноскопию можно использовать для выявления рака толстой кишки (рак кишечника) или полипов толстой кишки, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой кишки, которые иногда могут быть злокачественными или могут перерасти в злокачественные.

Колоноскопия может быть проведена, чтобы найти причину признаков и симптомов, включая:

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • Гной или слизь в стуле
  • Боль в животе необъяснимой формы
  • Изменения в привычках кишечника, такие как необъяснимая и продолжительная диарея
  • обследование и наблюдение за колоректальным раком.

Медицинские вопросы, требующие рассмотрения

Перед процедурой вам необходимо обсудить с врачом ряд вопросов, в том числе:
  • принимаете ли вы какие-либо разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, клопидогрель, прадакса или варфарин
  • список всех лекарств (рецептурных и безрецептурных), витаминов, минералов и травяных добавок, которые вы в настоящее время принимаете
  • Чистый кишечник, чтобы врач мог видеть слизистую оболочку толстой кишки. Этот процесс очистки различается, но вам могут посоветовать изменить свой рацион и избегать определенных продуктов за несколько дней до процедуры.
  • выдают «набор для подготовки кишечника» и инструкции по его использованию.В набор входят вещества, способствующие очищению кишечника. В него также могут входить жидкие препараты, предназначенные для стимуляции опорожнения кишечника, а также слабительные таблетки и другие препараты. Крайне важно, чтобы вы строго следовали инструкциям медицинского персонала
  • , что вам будет рекомендовано не употреблять какие-либо продукты или жидкости, кроме жидкостей из набора для подготовки кишечника, в течение шести часов до процедуры.

Процедура колоноскопии

Перед процедурой колоноскопии вам в тыльную сторону руки вводят внутривенный шланг, чтобы ввести лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость.Вам дадут лекарства, обеспечивающие глубокое успокоение, чтобы вы не вспомнили процедуру или не почувствовали боль.

Колоноскопия выполняется в отделении, которое используется только для эндоскопических процедур. Пациент лежит на левом боку, подтянув колени к груди. Колоноскоп осторожно вводится через задний проход в толстую кишку, и вводится воздух или углекислый газ, чтобы помочь колоноскопу пройти.

Как только колоноскоп достигает точки, где толстая кишка соединяется с тонкой кишкой, врач медленно извлекает его, внимательно глядя на слизистую оболочку толстой кишки.Можно сделать фотографии. Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если полипы толстой кишки обнаруживаются во время колоноскопии, они удаляются, а ткань отправляется на анализ, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Удаление полипа или биопсия могут вызвать кровотечение. Во время процедуры кровотечение можно остановить с помощью зажимов или других методов. Если кровотечение сильное, может потребоваться переливание крови или повторная установка колоноскопа, чтобы остановить кровотечение.

Сразу после колоноскопии

После процедуры возможно, что у вас:
  • вздутие живота
  • газ
  • легкие спазмы.
Примерно через час после того, как вы полностью проснетесь, вам могут предложить выпить и что-нибудь легкое. Обычно вы можете пойти домой примерно через четыре часа.

Осложнения колоноскопии

Колоноскопия - безопасная процедура, хотя осложнения могут возникать редко. К ним относятся:
  • Обильное кровотечение
  • Перфорация или прокол стенки толстой кишки.

Заботьтесь о себе дома

Посоветуйтесь со своим врачом, но общие рекомендации включают:
  • Вам не следует ехать домой после процедуры колоноскопии из-за воздействия принимаемых лекарств.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может взаимодействовать с лекарствами.
  • Выполняйте все диетические рекомендации.

Долгосрочная перспектива после колоноскопии

Вздутие живота, боль и метеоризм проходят в течение нескольких дней. Эти симптомы вызваны газом, который закачивается в толстую кишку во время процедуры. Вам нужно будет снова обратиться к врачу, чтобы обсудить результаты колоноскопии. Лечение зависит от диагноза.

Исследования, кроме колоноскопии

Есть альтернативы колоноскопии, но они не всегда подходят.Иногда эти тесты проводятся в сочетании с колоноскопией из-за дополнительной информации, которую они предоставляют.

Эти тесты могут включать:

  • КТ-колонография - специальная компьютерная томография, разработанная специально для изучения толстой кишки. Газ вводится через небольшую трубку в прямую кишку, а затем делается снимок пищеварительного тракта. Обычно это используется, если колоноскопия неполная.
  • Компьютерная томография - этот тест позволяет исследовать другие структуры в брюшной полости, хотя это не очень чувствительный тест для исследования толстой кишки.
  • Ригмоидоскопия - процедура аналогична колоноскопии, за исключением того, что сигмоидоскоп намного короче. Устройство не может пройти через сигмовидную кишку, которая является частью кишечника, которая соединяется непосредственно с прямой кишкой.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Научно-исследовательский институт Gut Foundation

Последнее обновление: Ноябрь 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Важное напоминание: эта общая информация предназначена только для образовательных целей - она ​​не является окончательной основой для диагностики или лечения. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

В. Есть ли какие-нибудь видео о том, чего ожидать от обследования колоноскопии? Смотрите и учитесь: вы можете получить доступ к ряду обучающих видео для пациентов о колоноскопии и других тестах на веб-сайте Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE).Или просмотрите видео, показывающее, как проводится колоноскопия, продемонстрированная доктором Д. Ким Турген и доктором Риной Салгиа.

В. Что такое колоноскопия? Колоноскопия - это обследование, которое позволяет вашему врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки). Врач возьмет гибкую трубку размером с палец и медленно введет ее в прямую кишку и через толстую кишку, чтобы найти признаки рака или предраковых поражений.

В. Каковы симптомы рака толстой кишки? Часто на ранних стадиях рака толстой кишки симптомы отсутствуют.Вот почему профилактическое обследование очень важно. Ежегодно миллионы взрослых помогают предотвратить развитие рака толстой кишки, проводя обычную колоноскопию. Когда во время колоноскопии врачи обнаруживают предраковые новообразования, называемые «полипами», они могут легко удалить полипы, что значительно снижает риск развития рака толстой кишки. Симптомы могут включать ректальное кровотечение, анемию, изменение привычки кишечника, боль в животе и потерю веса, но эти симптомы характерны и для других заболеваний. Когда симптомы вызваны раком, болезнь может находиться на поздней стадии.

В: Существуют ли разные типы полипов? Существует два типа полипов и пять типов полипов. Посетите нашу страницу о полипах прямой и толстой кишки, чтобы узнать больше.

В: Что такое сложный полип? Как правило, полип прямой кишки или толстой кишки считается сложным (также известным как «вызывающий»), если он соответствует любому из следующих критериев:

  • Размер более 2 сантиметров
  • Расположен в труднодоступном месте или слишком плоский (сидячий), чтобы его можно было удалить во время стандартной колоноскопии
  • Когда врач, проводящий колоноскопию, не считает, что он может безопасно удалить полип (ы), и решает направить вас к специалисту

В: Является ли хирургическое вмешательство единственным вариантом удаления сложного полипа? Если сложный полип доброкачественный, без признаков рака, пациент может выбрать безоперационное удаление вместо хирургического вмешательства; однако это требует опыта высококвалифицированного врача, выполнившего большой объем этих процедур.

В. Кто подвержен риску рака толстой кишки? Возраст - фактор риска №1 - более 90% случаев рака толстой кишки приходится на людей (мужчин и женщин в равной степени) в возрасте 50 лет и старше. Есть и другие факторы риска:

  • Семейный анамнез колоректального рака или аденом (полипов)
  • Курение сигарет, которое может увеличить риск смерти от рака толстой кишки на 30-40%, что, возможно, составляет до 12% смертельных случаев от рака толстой кишки
  • Ожирение
  • Сидячий образ жизни
  • Диета с высоким содержанием жиров, особенно из животных источников
  • Употребление сильного алкоголя
  • Язвенный колит или колит Крона
  • Рак матки или яичников до 50 лет
  • Удаление желчного пузыря в прошлом
  • Прошедшая лучевая терапия брюшной полости
  • Диабет, который может увеличить риск развития колоректального рака на 30% - 40%

Q.Кого и когда следует проверять? Американское онкологическое общество рекомендует обследовать взрослых на рак толстой кишки начиная с 50 лет - или даже раньше, если имеется семейная история болезни.

В. Получу ли я успокоительное во время экзамена? Во время обследования вы получите «седативный эффект в сознании», что означает, что вам будет введена внутривенная линия и внутривенно введены лекарства. Это не общая анестезия, хотя почти все пациенты чувствуют себя комфортно во время процедуры.Из-за снотворного вам понадобится водитель, чтобы отвезти вас домой.

В. Мне нужно направление? Если у вас есть медицинская страховка HMO, вам потребуется направление от вашего основного поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинского страхования.

В. Покрывает ли моя страховка эту процедуру? Вам следует проконсультироваться с вашим поставщиком медицинского страхования, чтобы определить ваши льготы по скринингу на колоректальный рак. Большинство страховых компаний оплачивают колоноскопию для скрининга рака толстой кишки; однако страховое покрытие варьируется.

В. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к колоноскопии? Подготовка - критически важная часть экзамена. Если ваш кишечник не будет очищен должным образом перед обследованием, врач не сможет определить полипы, предраковые поражения. Перед процедурой вам нужно будет принять оральный слабительный раствор (так называемый «подготовка кишечника» или «препарат»), чтобы очистить кишечник. Конкретные инструкции по подготовке различаются, но обычно подготовка начинается за 1-2 дня до процедуры.Прочтите инструкции по подготовке (данные отдельно), чтобы понять, что вам следует делать за 1 или 2 дня до колоноскопии.

В: У меня менструация. Могу ли я сделать колоноскопию? Да, эту процедуру все еще можно проводить, пока у вас есть месячные. По желанию пациента можно носить тампоны.

В: Если у пациента высокая температура, будет ли сделана колоноскопия? В общем нет. Колоноскопия не будет проводиться, если у пациента температура выше 101 градуса.Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом и сообщите ему как можно скорее.

В. Есть ли какие-либо осложнения или риски, связанные с проведением колоноскопии? В целом колоноскопия - безопасная процедура. Однако, как и в случае любой другой медицинской процедуры, процедура и применяемые седативные препараты связаны с некоторыми рисками. Вам следует обратиться к врачу, если после колоноскопии вы почувствуете сильную боль в животе, головокружение, лихорадку, озноб или ректальное кровотечение. Перфорация и кровотечение - два основных осложнения, связанных с колоноскопией.Перфорация - это разрыв стенки кишечника, через который может вытекать кишечная жидкость. Перфорация обычно лечится с помощью госпитализации, приема антибиотиков и возможного хирургического вмешательства. Возможно кровотечение на месте биопсии или удаления полипа. В большинстве случаев кровотечение прекращается без лечения или может быть остановлено во время процедуры. В редких случаях для остановки кровотечения может потребоваться переливание крови или другое лечение. Также существует риск реакции на седативное средство во время обследования.В большинстве случаев для противодействия этой реакции доступны лекарства. Хотя осложнения после колоноскопии редки, они могут быть серьезными и опасными для жизни. Для вас важно знать первые признаки того, что что-то не так.

В. Если я принимаю лекарства, есть ли какие-либо риски? В целом, большинство лекарств не мешают этой процедуре. Однако, если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется скорректировать или изменить дозировку на период подготовки и в день обследования.Кроме того, если вы принимаете антикоагулянтные или разжижающие кровь лекарства, их придется прекратить (и, возможно, начать с лечения мостовидным протезом) перед процедурой, чтобы можно было провести биопсию и / или удаление полипа. Спросите своего врача о корректировке приема лекарств.

В. Сколько времени занимает процедура? Сколько времени мне понадобится на восстановление? Сама процедура обычно занимает от 15 до 60 минут, но вы должны запланировать в общей сложности 2–3 часа, чтобы учесть время на подготовку, ожидание и восстановление.

В. Сколько дней мне нужно, чтобы не работать? В день процедуры вам нужно будет прекратить работу. Некоторые пациенты, работающие по вечерам, также прекращают работу за день до процедуры для подготовки кишечника.

В. Где я могу пройти колоноскопию в U-M? У нас есть ультрасовременное оборудование для колоноскопии по адресу:

В. Существуют ли различные варианты скрининга рака толстой кишки? В настоящее время рекомендации по скринингу включают выбор из четырех различных тестов:

  • Колоноскопия .Колоноскопия - это «золотой стандарт», а это означает, что мы считаем, что она наиболее эффективна при обнаружении рака и предраковых поражений. Инструмент вводится в толстую кишку через прямую кишку. Прямая кишка и вся толстая кишка исследуются с помощью прибора с подсветкой, называемого колоноскопом. Во время колоноскопии можно обнаружить предраковые и раковые образования по всей толстой кишке, которые можно удалить или провести биопсию. Преимущество проведения колоноскопии заключается в том, что можно обнаружить или обнаружить наросты в верхней части толстой кишки, где они были бы пропущены при ректороманоскопии.
  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест проверяет наличие скрытой крови в фекалиях (стуле). В настоящее время доступны два типа FOBT. Один тип, называемый гваяковым FOBT, использует химический гваяковый спирт для обнаружения гема в стуле. Гем - это железосодержащий компонент гемоглобина крови. Другой тип FOBT, называемый иммунохимическим FOBT, использует антитела для обнаружения белка гемоглобина человека в стуле. Исследования показали, что FOBT, проводимая каждые 1-2 года людям в возрасте от 50 до 80 лет, может помочь снизить количество смертей от колоректального рака на 15-33 процентов.Проблема с этим тестом в том, что он пропускает многие полипы и рак. Его преимущество - низкая стоимость и безопасность. Если тест даст положительный результат, будет назначена контрольная колоноскопия.
  • Анализ ДНК стула (Cologuard) . Этот тест определяет мутации ДНК из клеток толстой кишки, которые выделяются с образцами стула. В рамках анализа ДНК стула также обычно проводится иммунохимический анализ кала. Тестирование ДНК стула выявляет колоректальный рак примерно в 92 процентах случаев, а распространенные полипы - примерно в 42 процентах случаев.Последующая колоноскопия будет назначена, если тест даст положительный результат. Анализ ДНК кала следует повторять каждые 3 года.
  • Гибкая сигмоидоскопия . В этом тесте врач исследует прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки с помощью прибора с подсветкой, который называется «сигмоидоскоп». Во время ректороманоскопии можно обнаружить предраковые и раковые образования в прямой и нижней части толстой кишки и провести биопсию. Если врач обнаружит полип, пациенту необходимо будет сделать колоноскопию позже.Исследования показывают, что регулярный скрининг с помощью ректороманоскопии после 50 лет может помочь снизить количество смертей от колоректального рака. Для этого теста необходимо тщательное очищение нижней части толстой кишки. Если тест даст положительный результат, будет назначена контрольная колоноскопия

В. Кому-нибудь не следует проходить процедуру? Колоноскопия не рекомендуется беременным, пациентам 75 лет и старше, пациентам с ограниченной продолжительностью жизни или пациентам с серьезными медицинскими проблемами, из-за которых они подвергаются высокому риску седации.

.

Колоноскопия

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - это процедура, с помощью которой врач осматривает внутреннюю часть толстой и прямой кишки с помощью колоноскопа , который представляет собой длинную гибкую трубку шириной с палец с легкой маленькой видеокамерой на конце. Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Через колоноскоп можно провести биопсию (образец) или удалить любые подозрительные участки, например полипы, при необходимости.

( Примечание: Этот тест отличается от виртуальной колоноскопии (также известной как КТ, колонография ), которая является разновидностью компьютерной томографии).

Зачем нужна колоноскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться колоноскопия:

Для проверки на полипы или рак толстой и прямой кишки

Этот тест можно использовать для скрининга колоректального рака. Скрининг направлен на выявление рака у людей, у которых нет симптомов.Если во время колоноскопии обнаруживаются аномальные участки, их можно удалить (провести биопсию) и проверить на рак. Для этого через колоноскоп пропускают длинные тонкие инструменты, например, маленькие щипцы (пинцет) для сбора образцов. Скрининговая колоноскопия также может предотвратить некоторые виды колоректального рака, обнаруживая и удаляя полипы (разрастания на внутренней оболочке) до того, как они перерастут в рак.

Если у вас был рак прямой или толстой кишки, колоноскопию также можно использовать для поиска новых опухолей.

Поскольку у вас проблемы с толстой или прямой кишкой

Колоноскопия также может использоваться для поиска причин признаков или симптомов, которые могут быть связаны с раком толстой или прямой кишки (например, изменения дефекации, кровотечение из прямой кишки или необъяснимая потеря веса).

У вас проблема в толстой или прямой кишке, требующая лечения

Колоноскопия может использоваться для лечения некоторых проблем в толстой или прямой кишке. Например, инструменты могут быть переданы через колоноскоп для удаления полипов или других небольших опухолей (новообразований) в толстой или прямой кишке.

При некоторых запущенных формах рака, которые невозможно удалить (из-за того, что они слишком большие или распространились), можно использовать колоноскоп, чтобы ввести жесткую трубку, называемую стентом , в часть толстой или прямой кишки, чтобы она оставалась открытой.

Каково это - пройти колоноскопию?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после колоноскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы это делаете, где вы это делаете, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства (включая любой тип анестезии).

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до исследования.

Ободочная и прямая кишки должны быть пустыми и чистыми, чтобы врач мог видеть всю внутреннюю слизистую оболочку во время исследования. Вы могли слышать, как это называется «подготовка кишечника». Есть разные способы сделать это, в том числе таблетки, жидкости и клизмы (или их комбинации). Например, вечером перед процедурой вам может потребоваться выпить большое количество жидкого слабительного раствора.Это часто приводит к тому, что вы проводите много времени в ванной. Поскольку процесс очистки толстой и прямой кишки может быть неприятным, он может помешать некоторым людям пройти этот тест. Однако доступны более новые наборы для очистки кишечника, которые могут облегчить его. Обсудите со своим врачом все возможные варианты подготовки кишечника.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции. Важно внимательно прочитать их за несколько дней до обследования, так как вам, возможно, придется купить необходимые средства и слабительные и соблюдать специальную жидкую диету как минимум за день до обследования.Если вы не уверены в каких-либо инструкциях, позвоните в офис поставщика медицинских услуг и получите ответы на свои вопросы.

Вам, вероятно, также скажут ничего не есть и не пить по прошествии определенного времени в ночь перед тестом. Если вы обычно принимаете лекарства по рецепту утром, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как принимать их в этот день.

Поскольку успокаивающее средство используется для того, чтобы вы чувствовали себя комфортнее во время теста, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Если вы чувствуете сонливость или головокружение, вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой, поэтому многие центры, проводящие колоноскопию, не выписывают людей, чтобы они ехали домой на такси или в службе совместного использования. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Сдача экзамена

Колоноскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Перед началом теста вам, скорее всего, введут успокаивающее средство (в вену или внутривенно), чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость во время процедуры. У большинства людей это лекарство лишает их возможности вспомнить процедуру впоследствии.

Во время теста вас попросят лечь на бок, подтянув колени кверху. Ваш врач может вставить палец в перчатке в прямую кишку, чтобы осмотреть ее, прежде чем вставлять колоноскоп. Колоноскоп смазан гелем, поэтому его можно легко ввести в прямую кишку.Затем он проходит до начала толстой кишки, называемого слепой кишкой. Если вы не спите, вы можете почувствовать позыв к дефекации, когда колоноскоп вводится или продвигается дальше по толстой кишке. Врач также вводит воздух в толстую кишку через колоноскоп, чтобы было легче увидеть слизистую оболочку и провести тест. Чтобы облегчить дискомфорт, можно дышать глубоко и медленно через рот. Врач внимательно осмотрит внутренние стенки толстой и прямой кишки, пока колоноскоп медленно удаляется.

Если обнаружен небольшой полип, его можно удалить, а затем отправить в лабораторию, чтобы проверить, есть ли у него раковые участки. Это связано с тем, что некоторые небольшие полипы со временем могут перерасти в рак. Если ваш врач увидит более крупный полип или опухоль, или что-то еще ненормальное, небольшой их кусочек будет удален (биопсия) через колоноскоп. Его проверит в лаборатории, чтобы определить, есть ли это рак, доброкачественная (незлокачественная) опухоль или что-то еще.

Само обследование обычно занимает около 30 минут, но может занять больше времени, если обнаружен и удален один или несколько полипов.

После теста

После процедуры за вами некоторое время будут внимательно следить, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Возможно, вам придется побыть в центре примерно на час, прежде чем вы сможете вернуться домой, и вам потребуется поездка домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете и что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Поскольку во время теста в толстую и прямую кишку нагнетается воздух, вы можете чувствовать вздутие живота, газовые боли или спазмы в течение некоторого времени после теста, пока воздух не выйдет наружу.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения колоноскопии

Колоноскопия обычно безопасна, но существует риск:

  • Кровотечение. Если во время колоноскопии был удален полип или сделана биопсия, вы можете заметить кровь в стуле через день или два после анализа.Серьезное кровотечение случается редко, но в редких случаях кровотечение требует лечения или даже может быть опасным для жизни.
  • Перфорация (прокол стенки толстой или прямой кишки). Это редко, но может быть опасным для жизни осложнением, и отверстие может нуждаться в хирургическом лечении.
  • Реакции на наркоз

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, при каких проблемах вы можете немедленно позвонить в кабинет врача или обратиться за медицинской помощью.Убедитесь, что вы понимаете эти инструкции.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о колоноскопии?

Колоноскопия - это процедура исследования внутренней части толстой кишки (кишечника) с помощью микроскопа. Прицел - это гибкая трубка с небольшой лампочкой и камерой на конце. Во время колоноскопии могут быть удалены полипы или новообразования тканей.


Что мне нужно делать за неделю до колоноскопии?

Вам нужно будет прекратить прием лекарств, содержащих аспирин или железо, за 7 дней до колоноскопии. Если вы принимаете разбавитель крови, например варфарин, спросите, когда вам следует прекратить его прием. Составьте план, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

Как мне подготовиться к колоноскопии?

Ваш лечащий врач попросит вас подготовить кишечник перед процедурой.Перед процедурой ваш кишечник должен быть опорожнен, чтобы он или она могли четко видеть вашу толстую кишку. Вам нужно будет сделать следующее:

  • Принимайте только прозрачные жидкости в течение всего дня перед колоноскопией. К прозрачным жидкостям относятся простой желатин, несладкие фруктовые соки, прозрачный суп и бульон. Не пейте и какую-либо жидкость синего, красного или фиолетового цвета.
  • Следуйте инструкциям по подготовке кишечника. Есть много различных препаратов, которые можно назначить перед колоноскопией.Некоторым дается более 2 часов, а другим - более 6 часов. Некоторые назначаются раньше днем, за день до колоноскопии. Другие назначаются накануне, а затем утром перед колоноскопией. При любой подготовке кишечника держитесь ближе к ванной. Эта жидкость будет вызывать частые движения кишечника.
  • Используйте клизму, если указано. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать клизму, чтобы очистить кишечник.
  • Ничего не есть и не пить после полуночи. Это поможет предотвратить проблемы, которые могут возникнуть при рвоте под анестезией.

Что будет во время моей колоноскопии?

  • Вам дадут лекарство, которое поможет расслабиться. Вы лягте на левый бок и поднимите одно или оба колена к груди. Ваш лечащий врач осмотрит ваш анус и пальцем проверит вашу прямую кишку. Если кишечник не опорожнен, вам может потребоваться еще одна клизма. Прицел будет смазан и аккуратно введен в задний проход.Затем он пройдет через прямую кишку в толстую кишку. Вода или воздух будут вводиться в толстую кишку, чтобы очистить или расширить ее. Это сделано для того, чтобы ваш лечащий врач мог четко видеть вашу толстую кишку.
  • Образцы тканей могут быть взяты из стенок кишечника и отправлены в лабораторию для анализа. Если у вас полип, ваш лечащий врач пропустит проволочную петлю через эндоскоп и будет использовать ее для удержания полипа. Затем полип удаляется со стенки толстой кишки. Полипы отправляются в лабораторию для анализа.Во время процедуры можно сделать снимки толстой кишки.

Что будет после моей колоноскопии?

Вы можете почувствовать вздутие живота или газы или дискомфорт в животе. Возможно, вам придется лечь на левый бок с грелкой на животе.

Каковы риски колоноскопии?

У вас может быть боль или кровотечение. У вас также может быть медленное сердцебиение, пониженное кровяное давление или повышенное потоотделение. Ваша толстая кишка может разорваться из-за повышенного давления со стороны телескопа и других инструментов.Это может привести к вытеканию содержимого кишечника из толстой кишки в брюшную полость. В этом случае вам нужно будет остаться в больнице и сделать операцию на толстой кишке.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о колоноскопии

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
.

Показания и ограничения для колоноскопии - Медицинский диагноз

Этот метод диагностики безопасен и информативен, так как позволяет выявить на ранней стадии заболевания пищеварительного тракта. Колоноскопия также применяется при хирургическом вмешательстве.

Колоноскопия - это обследование, во время которого специальным медицинским инструментом проводится осмотр внутренней поверхности кишечника.

Возможности исследования:
  1. 1. визуальная оценка перистальтики слизистой оболочки и кишечника;
  2. 2.выявление воспалительных процессов;
  3. 3. диаметр просвета толстой кишки и расширение суженной области;
  4. 4. обнаружение патологических образований;
  5. 5. При обследовании произвести сбор материалов для дальнейшего анализа;
  6. 6. При обнаружении доброкачественности их немедленно удаляют;
  7. 7. Обнаружение внутренних кровотечений и их удаление из-за воздействия высокой температуры;
  8. 8. Фото- и видеосъемка.
Особенности метода

Колоноскопию кишечника производят путем введения в толстую кишку гибкой трубки (колоноскопа), снабженной маленькой камерой и плоскогубцами для забора материала.Камера фиксирует снимок в реальном времени, освещая участки на пути следования зонда. Колопроктолог за счет переданного видео может увидеть слизистую оболочку и увидеть микроскопические изменения при патологиях. Это обследование кишечника имеет высокую информативность.

Исследование с использованием зонда позволяет врачу получить полную клиническую картину кишечника. Колоноскопия проводится во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и частных. Пациентам старше 40 лет специалисты рекомендуют профилактический уход 1 раз в 5 лет.При хронических заболеваниях кишечника или обострении процессов назначение процедуры обязательно.

Виды колоноскопии

Есть три типа:

  • нормальный;
  • виртуальный;
  • профилактический.

Каждое из обследований кишечника связано с зондом, но есть отличия.

1. Для начала нам нужно понять, что такое виртуальная колоноскопия. Это медицинское исследование в последнее время получило широкое распространение. Как и при традиционном методе, это визуальный обзор кишечника, где изображение передается на монитор.

Подготовка к виртуальной процедуре идентична диагностике кишечника. Исследование проводят путем введения в толстую кишку зонда, наполняющего воздухом кишечник. Таким образом, это доставляет минимум дискомфорта, а полученные данные информативны. К недостаткам можно отнести высокую цену, невозможность взять материал на биопсию и дискомфорт. Однако после обычной колоноскопии пациент может испытывать боль.

2. Профилактический скрининг позволяет обнаружить рак кишечника, от которого ежегодно в мире умирают сотни людей.Рак, в отличие от других форм, протекает медленно и на ранней стадии поддается лечению. В группы риска входят те люди в клане, которые были больными типичным заболеванием. Только колоноскопия может выявить опасное заболевание на ранней стадии, ведь рак сначала не вызывает симптомов.

Показания и ограничения

Специалисты рекомендуют делать опрос со следующими характеристиками:

  • табуреты черные;
  • есть кровь;
  • систематическая диарея;
  • внезапная потеря веса;
  • колит;
  • патология толстой кишки;
  • полипов;
  • хроническая боль.

Исследование проводится при подозрении на заболевание толстой кишки. Иногда специалисты назначают рентген, но если при первичном осмотре выявлены симптомы опухоли, рекомендуется колоноскопия. Несмотря на то, что он малотравматичен и безопасен, некоторым пациентам это запрещено, так как есть риск возникновения осложнений или противопоказаний. Однако это делается, если нет других методов решения проблемы.

Противопоказания к:
  1. 1.инфекционно-воспалительные процессы в фазе обострения, сопровождающиеся высокой температурой и токсичностью;
  2. 2. болезни системы кровообращения;
  3. 3. низкое артериальное давление;
  4. 4. патологическое состояние дыхательных путей;
  5. 5. Язвенный колит в воспалительной фазе;
  6. 6. обширное кишечное кровотечение;
  7. 7. беременность;
  8. 8. Плохая свертываемость крови.

Если есть противопоказания к колоноскопии, есть риск навредить здоровью, поэтому исследование внутренней области кишечника делайте другими, более щадящими методами.

При осмотре при противопоказаниях существует риск следующих осложнений:

  • вероятность появления прободных язв - 1%;
  • осложнения после наркоза - 0,5%;
  • кровотечение во время процедуры и после - 0,1%;
  • редко - заражение гепатитом «С»;
  • при удалении полипов возможны болезненные ощущения и высокая температура;
  • задокументированных случаев разрыва селезенки (очень редко).

Помимо перечисленных ограничений, существуют временные - неподготовленность к процедуре, повторные операции в области малого таза и грыжи.Исследование проводится после устранения противопоказаний временного характера.

Подготовительный этап

Препарат для очистки толстой кишки от жидкости и кала. Этот этап включает следующие рекомендации, которые пациент должен строго соблюдать.

Советы:

  • Диета: отказ от фасоли, капусты, дрожжевых продуктов.
  • Чистящие лекарства или клизма.

При очищении кишечника чаще всего назначают прием Фортранса в день диагностики.Очистительная клизма проводится заранее по расписанию, указанному врачом. Часто вечером перед процедурой делают две клизмы утром и 1-2. В любом случае колопроктолог дает рекомендации в индивидуальном порядке.

Практически каждый пациент задается вопросом о том, как проводится обследование и есть ли анестезия. В Интернете можно найти разные отзывы о колоноскопии, но все они одно - болезненные. Однако специалисты утверждают, что причиной дискомфорта чаще всего является эмоциональное напряжение.Само по себе исследование не вызывает боли.

Колоноскопия под общим наркозом рекомендуется при наличии доказательств, например, спаек в тазу, детям в возрасте до 10 лет и старше. Во время обследования применять успокаивающие обезболивающие, то есть колоноскопию во сне. В других случаях - колоноскопия без анестезии, потому что есть риск, что пациенты не смогут ее переместить.

Стоимость процедуры

Стоимость экзамена может зависеть от следующих факторов:

  • уровень заведения;
  • юридическая клиника - государственная или частная;
  • Шкаф оборудования;
  • региональное расположение;
  • опыт специалиста.

Средняя стоимость колоноскопии в пределах 4000-6000 руб. При обращении в элитную клинику стоимость исследования может увеличиться до 20 000. На ценовой диапазон также влияет использование анестезии. Ниже представлена ​​таблица с примерными ценами:

Название процедуры Стоимость, руб.
Нормальный 3 000
Рентген диагностический 4 000
Ректосигмоскопия 2 500
Фиброколоноскоп 3 500
Видеоколоноскопия 4 500
Фиброколоноскоп 1 300
Видеодом 1 500
Колоноскопия во сне 3 500
Инъекционная анестезия 4 500

Для получения верной информации о стоимости метода диагностики необходимо обратиться в поликлинику по телефону или записаться на первичный осмотр.

В процессе рецензирования статьи вы узнали, что такое колоноскопия кишечника, кому она назначена и противопоказана. Ощущение дискомфорта в желудке, нарушение стула, хронические заболевания - первый повод для обращения за консультацией в Кабинет колопроктологии.

Просмотры сообщений: 426

.

Что такое колоноскопия? (с иллюстрациями)

Колоноскопия - это полуинвазивная процедура, выполняемая под общим наркозом или седативными препаратами, при которой врач визуально исследует толстую кишку пациента и, при необходимости, удаляет клетки для биопсии. Врач может назначить колоноскопию, если пациент испытывает желудочно-кишечные проблемы или симптомы. Кроме того, многие врачи рекомендуют ежегодную колоноскопию пациентам старше 50 лет в качестве скрининга на колоректальный рак.

Врач может назначить колоноскопию пациентам с подозрением на заболевание кишечника.

Как правило, колоноскопию проводит гастроэнтеролог или врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте. Сама процедура включает в себя специальный прицел, который вводится через прямую кишку в толстую или толстую кишку. Снимки, полученные с помощью телескопа, передаются на экран, позволяя врачу обнаруживать любые отклонения, указывающие на заболевание или нарушение. Общие проблемы, обнаруживаемые при колоноскопии, включают синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника или язвенный колит.

Гастроэнтерологи являются экспертами в области заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Колоноскопия проводится в клинических условиях в амбулаторных условиях.Пациент должен подготовиться к колоноскопии, следуя определенным инструкциям, заранее предоставленным его врачом. Подготовка к колоноскопии включает в себя очистку кишечника для оптимизации просмотра. Большинству пациентов рекомендуется придерживаться прозрачной жидкой диеты за 24 часа до запланированной процедуры и принимать слабительное в запланированных дозах. Врачи настоятельно рекомендуют внимательно следовать инструкциям по приготовлению, потому что невыполнение этого может привести к неточным результатам или к неудаче всей процедуры.

Людям, испытывающим сильные спазмы в животе, диарею и вздутие живота, может потребоваться колоноскопия.

Когда пациент прибывает на колоноскопию, ему выдают больничную одежду и делают внутривенное введение.Внутривенное отведение будет использоваться либо для общей анестезии, либо для сумеречной седации. Разные врачи используют разные формы анестезии, но оба эффективны для снятия опасений и предотвращения боли или дискомфорта во время процедуры.

Колоноскопия может помочь диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Вся процедура от начала до конца обычно занимает всего пару часов. Несмотря на то, что колоноскопия является амбулаторной процедурой, пациенту впоследствии потребуется транспортировка домой из-за анестезии. Медицинское учреждение будет оказывать послеродовой уход, и большинство людей возвращаются к своему обычному питанию в течение двенадцати часов после колоноскопии.Большинство пациентов не сообщают о каких-либо серьезных осложнениях после колоноскопии, но если у вас возникли проблемы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Колоноскопия должна проводиться под общим наркозом..

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда