Медицинский колледж №2

Когда рассасывается киста желтого тела


Киста жёлтого тела яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Киста жёлтого тела яичника

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Киста желтого тела правого или левого яичника

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно  300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется  неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр: при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда,  когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко (при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90). Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

Киста желтого тела | Компетентно о здоровье на iLive

Как проявляется киста желтого тела?

Кистозное образование, которое развивается на месте клеток желтого тела, практически не проявляется. Такие новообразования могут расти в течение нескольких месяцев, бессимптомно, затем они также незаметно инволюционируют, исчезают. Редко киста желтого тела может нарушить менструальный цикл, немного задержать его начало или спровоцировать его затяжной характер. Еще реже новообразование проявляется тянущими болями в нижней абдоминальной области. Если опухоль развивается интенсивно и вырастает до больших размеров, она может сопровождаться осложнениями, такими как разрыв или перекрут ножки.

Симптомы осложнений кисты желтого тела, такие как разрыв, проявляются клинической картиной «острого живота»: 

  • Внезапная сильная боль, часто схваткообразная. 
  • Боль диффузная, то есть разлитая, она не локализуется в какой-либо части живота. 
  • Тошнота и рвота. 
  • Напряжение мышц живота (доскообразный живот). 
  • Болезненность мышц живота при пальпации.
  • Ярко выраженный симптом Щеткина-Блюмберга: интенсивная боль при резком удалении пальпирующей руки от брюшной стенки. 
  • Запор. 
  • Метеоризм с затруднениями отхождения газов. 
  • Перистальтическая «тишина» в кишечнике. 
  • Учащение пульса. 
  • Потливость и бледные кожные покровы.

Подобное состояние требует срочной хирургической помощи, причем скорую нужно вызывать незамедлительно, каждый час промедления может быть чреват летальным исходом.

Подобное осложнение бывает очень редко, тем не менее оно также опасно не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В результате перекрута блокируется кровоснабжения вен при действующем кровотоке по артериям. В результате киста быстро увеличивается в размерах, начинается спаечный процесс, который провоцирует некротизацию самой кисты. Если в кишечнике есть хотя бы минимальное присутствие бактерий, они начинают размножаться в некротизированных тканях, что приводит к перитониту.

Перекрут ножки кисты желтого тела, симптомы: 

  • Острая боль в нижней части живота, локализирующаяся в той стороне, где находится киста. 
  • Тошнота, слабость 
  • Повышение температуры тела. 
  • Частый пульс. 
  • Напряжение мышц живота. 
  • Положительный симптом раздражения брюшных стенок.

Диагностируют новообразование часто случайным образом при плановых обследованиях. Если есть явная симптоматика, указывающая на наличие новообразования в яичниках, проводится полный диагностический комплекс, включающий: 

  • Визуальный осмотр на кресле. 
  • Абдоминальное, интравагинальное ультразвуковое сканирование. 
  • Лапароскопия. 
  • Лабораторные исследования крови.

Для уточнения диагноза часто назначают мониторинговое наблюдение в течение двух месяцев с помощью ультразвукового обследования. Нередко в период наблюдения киста желтого тела инволюционирует, это говорит о ее небольших размерах и начальной стадии развития. Если рассасывание не происходит, киста увеличивается, ее оперируют во избежание риска осложнений.

Размеры кисты по неделям и ее наличие при беременности

Киста желтого тела относится к функциональным образованиям и является доброкачественной. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью, и возникает в месте желтого тела, которое не регрессировало к концу менструального цикла.

Чаще всего такие образования встречаются у молодых женщин. Как правило, образование кисты связано с гормональным сбоем или воспалением придатков матки.

Обычно патология развивается бессимптомно, но иногда возникают боли живота, сбои цикла. Для постановки диагноза обычно хватает гинекологического обследования. В ряде случаев прибегают к УЗИ, лапароскопии и доплерографии. Обычно подобная патология самостоятельно проходит спустя 3-4 цикла, но может осложниться, что потребует ее удаления или резекции целого яичника.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка при кисте желтого тела?

Само наличие образования не является препятствием для наступления беременности и, как правило, не требует лечения. Тактика врачей в данной ситуации будет выжидательной. Однако невозможность забеременеть или угроза выкидыша может быть спровоцирована не самой кистой, а причинами, которые спровоцировали ее появление. Поэтому необходимо обследоваться на предмет гормональных сбоев и воспалений половых органов.

Причины образования желтого тела

Специалисты пока не могут точно указать причину их развития, но это однозначно связано с работой и особенностями яичников. К примеру, причины могут скрываться в нарушении баланса гормонов гипофиза, контролирующих функцию яичников, или в нарушении кровообращения.

К провоцирующим факторам относится:

  • стимуляция овуляции перед ЭКО посредством Клостилбегита.

К другим неблагоприятным факторам относится:

  • ожирение/чрезмерная худоба;
  • излишние физические нагрузки;
  • длительные психические нагрузки, регулярные стрессы;
  • ИППП и их последствия – оофориты, сальпингиты, сальпингоофориты;
  • исскусственные аборты;
  • ранние менструации;
  • патологии щитовидной железы.

Размер желтого тела на ранних сроках: опасность для беременности

Если беременность наступила, биологическая функция желтого тела заключается в выработке гормона прогестерона. Последний обеспечивает развитие беременности, отвечает за формирование плода (половых центров в мозге и половых желез в целом).

Опасаться в данном случае не следует. Беспокоиться нужно в том случае, когда наблюдается недостаточность желтого тела при беременности. Это приводит к гормональной недостаточности и, соответственно, риску выкидыша.

Размеры по неделям желтого тела, которое наблюдается при беременности

Его диаметр в период гестации обычно составляет 5 см, но иногда достигает и 9 см. Примерно с 14 недели начинает регрессирование.

Примерные размеры по неделям:

  • на 4 его размеры колеблются от 10 до 40 мм;
  • на 6 – достигают 60, но в среднем – 30 мм;
  • на 8 – около 30 мм;
  • к 10 неделе – 20 мм;
  • к 18-20 неделе оно полностью рассасывается.

Симптомы кисты в яичнике

Обычно патология протекает бессимптомно. В идеале она постепенно сокращается в размерах, теряет форму и исчезает в последующих 2 циклах. Размер кисты может достигать 8 см. Ее наличие требует контроля гинеколога на протяжении всего периода рассасывания.

Если помимо образования присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль внизу живота со стороны патологии, усиливается при пальпации;
  2. Тяжесть, дискомфорт, ощущение распирания;
  3. Может произойти задержка месячных, также они могут быть затяжными, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия;
  4. Подобные образования редко перерождаются в злокачественные, но это не исключено.

При гинекологическом осмотре обнаруживается подвижное, немного чувствительное, эластичное, но безболезненное округлое образование справа или слева. Размеры кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Киста желтого тела может дать осложнения, например, разорваться или перекрутиться. В первом случае возникает сильнейшая боль, которую сопровождает рвота, задержка стула, напряжение живота, интоксикация. При этом возникает кровотечение в брюшную полость. Боль схваткообразная, при пальпации усиливается. Также возникает такой симптом, как болезненность при нажатии в надключичной области. При обильном кровотечении наступает геморрагический шок, сопровождающийся падением артериального давления. На ранних сроках и в последующем это состояние опасно как для женщины, так и для эмбриона/плода.

Перекручивание ножки кисты приводит к нарушению кровотока, что проявляется острой болью, отдающей в ягодицу, бедро, ногу и поясницу. Может появиться тошнота, доходящая до рвоты. При незначительном перекручивании симптомы нарастают медленно.

Оба осложнения требуют немедленной госпитализации и экстренного хирургического вмешательства, так как возникает угроза жизни женщины.

Желтое тело в одном яичнике при беременности

В период вынашивания эта патология, как правило, не представляет опасность. Требуется лишь регулярно контролировать ее состояние посредством УЗИ. Если образование увеличивается в размерах и его диаметр превышает 5 см, врачи поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве во избежание вышеописанных осложнений. Обычно необходимость в таковом возникает на более поздних сроках.

В норме образование самостоятельно рассасывается к 20 неделе периода гестации, так как ее функции по выработке гормонов к этому моменту начинает выполнять уже полностью сформированная плацента. Даже если беременность наступила при уже имеющейся кисте, она должна самостоятельно исчезнуть к указанному сроку.

Киста желтого тела при беременности: когда и как ее нужно лечить?

Когда патология протекает бессимптомно или ее размер маленький, показан УЗИ- контроль на протяжении 3 месяцев. Процесс рассасывания могут ускорить посредством консервативной терапии. В обязательном порядке проверяют, имеется ли гормональный дисбаланс или воспалительное заболевание. Если какое-либо из заболеваний подтверждено, назначают противовоспалительную или гормональную терапию. Может быть назначена бальнеотерапия – ванны с травами, орошения, а также магнитолазерная/лазерная терапия, электрофорез.

Гормональную терапию можно проводить только в случае отсутствия осложнений, например, нагноения. Если же таковые имеются, лечение предполагает лапароскопию.

Женщинам с ожирением назначают ЛФК и диету. Во всех случаях назначается дополнительный прием витаминов. В период лечения исключают физические нагрузки, половую жизнь. Под запрет попадают абсолютно все виды теплового воздействия: герудотерапия; фитотерапия с прогревом; обертывания; сауны, парилки, загар. В период вынашивания может быть назначен полупостельный режим, чтобы исключить тонус матки и другие осложнения.

Спустя 3 месяца рассматривают вопрос о необходимости хирургического вмешательства, если патология не

Киста желтого тела относится к функциональным образованиям и является доброкачественной. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью, и возникает в месте желтого тела, которое не регрессировало к концу менструального цикла. Чаще всего такие образования встречаются у молодых женщин. Как правило, образование кисты связано с гормональным сбоем или воспалением придатков матки.

Обычно патология развивается бессимптомно, но иногда возникают боли живота, сбои цикла. Для постановки диагноза обычно хватает гинекологического обследования.

В ряде случаев прибегают к УЗИ, лапароскопии и доплерографии. Обычно подобная патология самостоятельно проходит спустя 3-4 цикла, но может осложниться, что потребует ее удаления или резекции целого яичника.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка при кисте желтого тела?

Само наличие образования не является препятствием для наступления беременности и, как правило, не требует лечения. Тактика врачей в данной ситуации будет выжидательной. Однако невозможность забеременеть или угроза выкидыша может быть спровоцирована не самой кистой, а причинами, которые спровоцировали ее появление. Поэтому необходимо обследоваться на предмет гормональных сбоев и воспалений половых органов.

Причины образования желтого тела

Специалисты пока не могут точно указать причину их развития, но это однозначно связано с работой и особенностями яичников. К примеру, причины могут скрываться в нарушении баланса гормонов гипофиза, контролирующих функцию яичников, или в нарушении кровообращения.

К провоцирующим факторам относится:

  • стимуляция овуляции перед ЭКО посредством Клостилбегита.

К другим неблагоприятным факторам относится:

  • ожирение/чрезмерная худоба;
  • излишние физические нагрузки;
  • длительные психические нагрузки, регулярные стрессы;
  • ИППП и их последствия – оофориты, сальпингиты, сальпингоофориты;
  • исскусственные аборты;
  • ранние менструации;
  • патологии щитовидной железы.

Размер желтого тела на ранних сроках: опасность для беременности

Если беременность наступила, биологическая функция желтого тела заключается в выработке гормона прогестерона. Последний обеспечивает развитие беременности, отвечает за формирование плода (половых центров в мозге и половых желез в целом).

Опасаться в данном случае не следует. Беспокоиться нужно в том случае, когда наблюдается недостаточность желтого тела при беременности. Это приводит к гормональной недостаточности и, соответственно, риску выкидыша.

Размеры по неделям желтого тела, которое наблюдается при беременности

Его диаметр в период гестации обычно составляет 5 см, но иногда достигает и 9 см. Примерно с 14 недели начинает регрессирование.

Примерные размеры по неделям:

  • на 4 его размеры колеблются от 10 до 40 мм;
  • на 6 – достигают 60, но в среднем – 30 мм;
  • на 8 – около 30 мм;
  • к 10 неделе – 20 мм;
  • к 18-20 неделе оно полностью рассасывается.

Симптомы кисты в яичнике

Обычно патология протекает бессимптомно. В идеале она постепенно сокращается в размерах, теряет форму и исчезает в последующих 2 циклах. Размер кисты может достигать 8 см. Ее наличие требует контроля гинеколога на протяжении всего периода рассасывания.

Если помимо образования присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль внизу живота со стороны патологии, усиливается при пальпации;
  2. Тяжесть, дискомфорт, ощущение распирания;
  3. Может произойти задержка месячных, также они могут быть затяжными, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия;
  4. Подобные образования редко перерождаются в злокачественные, но это не исключено.

При гинекологическом осмотре обнаруживается подвижное, немного чувствительное, эластичное, но безболезненное округлое образование справа или слева. Размеры кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Киста желтого тела может дать осложнения, например, разорваться или перекрутиться. В первом случае возникает сильнейшая боль, которую сопровождает рвота, задержка стула, напряжение живота, интоксикация. При этом возникает кровотечение в брюшную полость. Боль схваткообразная, при пальпации усиливается. Также возникает такой симптом, как болезненность при нажатии в надключичной области. При обильном кровотечении наступает геморрагический шок, сопровождающийся падением артериального давления. На ранних сроках и в последующем это состояние опасно как для женщины, так и для эмбриона/плода.

Перекручивание ножки кисты приводит к нарушению кровотока, что проявляется острой болью, отдающей в ягодицу, бедро, ногу и поясницу. Может появиться тошнота, доходящая до рвоты. При незначительном перекручивании симптомы нарастают медленно.

Оба осложнения требуют немедленной госпитализации и экстренного хирургического вмешательства, так как возникает угроза жизни женщины.

Желтое тело в одном яичнике при беременности

В период вынашивания эта патология, как правило, не представляет опасность. Требуется лишь регулярно контролировать ее состояние посредством УЗИ. Если образование увеличивается в размерах и его диаметр превышает 5 см, врачи поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве во избежание вышеописанных осложнений. Обычно необходимость в таковом возникает на более поздних сроках.

В норме образование самостоятельно рассасывается к 20 неделе периода гестации, так как ее функции по выработке гормонов к этому моменту начинает выполнять уже полностью сформированная плацента. Даже если беременность наступила при уже имеющейся кисте, она должна самостоятельно исчезнуть к указанному сроку.

Киста желтого тела при беременности: когда и как ее нужно лечить?

Когда патология протекает бессимптомно или ее размер маленький, показан УЗИ- контроль на протяжении 3 месяцев. Процесс рассасывания могут ускорить посредством консервативной терапии. В обязательном порядке проверяют, имеется ли гормональный дисбаланс или воспалительное заболевание. Если какое-либо из заболеваний подтверждено, назначают противовоспалительную или гормональную терапию. Может быть назначена бальнеотерапия – ванны с травами, орошения, а также магнитолазерная/лазерная терапия, электрофорез.

Гормональную терапию можно проводить только в случае отсутствия осложнений, например, нагноения. Если же таковые имеются, лечение предполагает лапароскопию.

Женщинам с ожирением назначают ЛФК и диету. Во всех случаях назначается дополнительный прием витаминов. В период лечения исключают физические нагрузки, половую жизнь. Под запрет попадают абсолютно все виды теплового воздействия: герудотерапия; фитотерапия с прогревом; обертывания; сауны, парилки, загар. В период вынашивания может быть назначен полупостельный режим, чтобы исключить тонус матки и другие осложнения.

Спустя 3 месяца рассматривают вопрос о необходимости хирургического вмешательства, если патология не исчезла самостоятельно. Это необходимо, так как из-за неравномерно отторжения эндометрия повышается риск маточных кровотечений. Также возможно перекручивание и разрыв кисты, о проявлениях которых говорилось выше.

Помните о важности своевременной диагностики и лечения, ведь любой вид кист может перерождаться в злокачественные!

исчезла самостоятельно. Это необходимо, так как из-за неравномерно отторжения эндометрия повышается риск маточных кровотечений. Также возможно перекручивание и разрыв кисты, о проявлениях которых говорилось выше.

Помните о важности своевременной диагностики и лечения, ведь любой вид кист может перерождаться в злокачественные!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, симптомы и лечение, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Женское здоровье, по праву, можно признать хрупким миром, который нужно беречь с молоду. Очень часто женщины страдают, в первую очередь, от гинекологических заболеваний, причины образования и развития которых многим и вовсе неизвестны.

Часто женщины жалуются на боли в животе. Причинами появления болей не всегда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Очень часто проблема заключается в «делах гинекологических».

Что такое киста желтого тела яичника?

Жёлтое тело является железой, образующая в зоне фолликулы, развивающейся после периода овуляции. Жёлтое тело обладает небольшим размером и в процессе возможно разрастаться до 30 мм. В случае, если рост не стоит на месте и жёлтое тело начинает разрастаться и дальше, то это первый признак того, что имеется киста жёлтого тела.

Развитие прогрессирует все больше и больше, и в такой ситуации жёлтое тело перестаёт осуществлять выработку прогестерон, что впоследствии влечёт увеличение размеров жёлтого тела.

Возникновение кисты зачастую находится и наблюдается у женщин, достигших возраста, готового к потомству и также у той категории девушек, находящихся в периоде полового созревания.

В таких ситуациях, как правило, легко обнаружить равновесия гормонов. Особое внимание стоит уделить такому гормону как гипофиз, который является предпосылкой образования и развития кисты.

В большинстве случаев, возникновение новообразования сконцентрировано на жёлтом теле, протекает и развивается без симптоматики и какой-либо патологии, а также не доставляет боль пациентке, не доставляет ей дискомфорта.

Особенности кисты желтого тела

Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.

Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того . Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.

Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:

  • Киста дифференцируется как в обычном режиме, так и на фоне периода вынашивания ребеночка;
  • Зачастую образуется киста одностороннего типа, а также однополостного типа;
  • Киста имеет капсулу, которая изнутри выстилается зернистыми клеточками;
  • Рассасывание кисты возможно в течение ближайших двух-трех менструальных циклов;
  • Рассасывание кисты может быть в период второго триместра при вынашивании малыша.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.

Причины образования кисты желтого тела яичника

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

  • нарушение гормональной системы женщина;
  • нарушение кровообращения в области яичников;
  • негативное воздействие лекарственных средств , цель которых заключается в усилении периода овуляция при диагнозе бесплодия;
  • при моральной усталости;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при нервных срывах;
  • при подъеме тяжелых предметов и повышенной физической активности;
  • при перенесённых инфекциях, заразиться которыми можно половым путём;
  • при нарушении работы щитовидки;
  • при нарушении баланса гипофиза;
  • при месячных, начавшихся в ранний период;
  • при приеме препаратов, применяемых в качестве контрацепции.

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Симптомы кисты левого или правого яичника

В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

  • чувство тяжести справа или слева;
  • дискомфорт в брюшной полости, справа или слева;
  • задержка критических дней;
  • перекрут ножки;
  • острый живот;
  • рвота;
  • задержка газов и стула;
  • интоксикация.

При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику  пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

Возможные осложнения кисты желтого тела

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

  • Перекрут опухоли яичника. Возникновение перекрутки ножки может стать угрозой для жизни непосредственно самой женщины. Если возникла острый болевой синдром, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для решения проблемы.
    Если не своевременно заняться лечением, может возникнуть очаг воспаления, именуемый как острый перитонит. В данной ситуации, нарушается кровоотток непосредственно в возникшей кисте я и затем проявляются симптом:
    • интенсивные боли в области яичников; (нарастающие или же резкие)
    • боль в области ног или же в пояснице.
  • Разрыв кисты. Данное осложнение может повлечь серьезные последствия и для здоровья пациентки. Это объясняется тем, что осложнение, возникшее из-за кисты, может закончиться летальным исходом. Нужно лечить патологию в срок и не затягивать. Данный вид осложнения очень опасный и может сопровождаться кровоизлиянием, выходящим в брюшную полость и образовать при этом сильные боли. В данном случае проявляются такие симптомы, как:
    • задержка стула;
    • боли и спазмы в области желудка;
    • общая интоксикация организма;
    • кроме того, раздражается область, где появилось новообразование и все это сопровождается рвотой;
    • может подняться высокое давление или же повышенная температура тела, при потере крови.

В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?

Диагностика осуществляется при помощи:

  • анамнеза;
  • жалоб пациентки;
  • гинекологических исследований;
  • УЗИ;
  • лапароскопии

При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Очень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.

Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.

Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.

Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.

При кисте желтого тела яичника запрещено:

  • физическая нагрузка;
  • нагревание тела;
  • разного рода обертывания с водорослями на тело;
  • половая активность;
  • поднимать тяжелые предметы и вещи;

Методы лечения кисты желтого тела

При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.

Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.

Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.

Для достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.

В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.

Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.

Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.

Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.

При помощи данного вида операции можно избавиться от других патологий, провоцирующих бесплодие. Если операция была назначена врачом, то затягивать ни в коем случае нельзя. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно избежать воспаление новообразования и дальнейшего его разрыва. Также выбранный метод лечения лапароскопии не принесёт вреда для организма женщины.

Консервативная терапия

Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.

В качестве консервативной терапии используют методы:

  • гормональные препараты;
  • прием препаратов противовоспалительного назначения;
  • лечение при помощи минеральных вод;
  • сеансы электрофореза;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия

При лечении консервативными методами, необходимо исключить:

  • посещение бани и сауны;
  • исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
  • запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.

При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога.  Это позволит избавиться от рецидива и осложнений  в дальнейшем.

Оперативное лечение

Оперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.

В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.

Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.

Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.

Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.

При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.

Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.

Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:

  • выбор и предпочтение пациента, применять ли органосберегающий вид операции;
  • применение лапараскопического метода используется в случае отсутствия у пациентки каких-либо осложнений.
  • если пациентка претерпевает период менопаузы, то в таком случаи удаляют яичники в полном объеме.
  • резекция выбирается в случае, когда новообразование расположено в труднодоступном и неудобном для врача месте.

Народные средства

Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.

Очень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.

Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:

  1. Настойки из одуванчика;
  2. Сок лопуха;
  3. Настойка трав

Профилактика возникновения заболевания

Предупреждение такого заболевание заключается в следующих этапах:

  • лечение и устранение воспалительных процессов, если таковые имеются;
  • контроль и при необходимости коррекция гормонального баланса;
  • посещение врача-гинеколога и врача-эндокринолога.

Прогноз при кисте яичника

Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.

Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.

Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.

Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.

Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.

Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.

Отзывы женщин

симптомы, лечение, размеры, боли и последствия

Киста жёлтого тела – это полость, наполняющаяся жидкостью на одном из яичников благодаря воздействию гормона передней доли гипофиза (лютеинизирующий гормон). Исходя из этого появляется название «лютеиновая киста». Новообразование представляет полость, заполненную жидкостью, в некоторых случаях с примесью крови.

Яичники являются местом развития клеток. Это парные желёзы половой системы женщин, покрытые соединительной тканью. Передний край крепится к брыжейке, маточный край соединён с маткой. Внутри развиваются клетки, которые образованы мозговым веществом. Они отвечают за выработку половых гормонов. Внутри яичников развиваются фолликулы. Стадии развития:

  • Примордиальный.
  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.

При стадии регресса расположены тела:

  • Атретичные.
  • Белые.

Временная железа производит больше прогестинов. Фолликулы, в свою очередь, производят гормоны эстрогены.

Работа половых органов циклична. На момент созревания только один фолликул становится доминантным и препятствует развитию рецессивных. Именно здесь зарождается яйцеклетка.

Овуляция

Овуляция – это процесс, при котором в маточную трубу высвобождается яйцеклетка из созревшего фолликула при его распаде.

Жёлтое тело в яичнике

Затем приток жидкости и мышечная перистальтика продвигают её к маточной трубе. Если в течение 3 дней до и один день после овуляции у женщины произошёл половой акт, при котором во влагалище попадают активные сперматозоиды, вероятно оплодотворения. Оно начинается в просвете маточной трубы. Дальше передвигается уже эмбрион. Сперматозоид погибает через 3 дня, а яйцеклетка активна 24 часа.

При нормальном развитии фолликул становится железой, где активно вырабатываются прогестины. Затем она рассасывается, подвергается обратному развитию, вследствие падает секреция прогестерона, начинаются кровянистые выделения, а именно месячные. После месячных начинают созревать новые фолликулы. Происходит очередной цикл менструации.

Менструальный цикл индивидуален, нормальной считается длительность от 25 до 30 дней. На протяжении всей жизни яичник меняется. Ещё у зародышей в течение внутриутробного периода появляются миллионы половых клеток. Во время жизнедеятельности их становится меньше. Детородный период у женщин короче мужского, составляет от 15 до 45 лет. Яйцеклетки женщины не возобновляются.

Жёлтое тело

Полость внутренней секреции, исходя из нормального развития, должна постоянно разрушаться. Образуется в яичнике во время менструального цикла из-за лютеинизирующего гормона. Гранулёзные клетки фолликула в период после выхода яйцеклетки, скапливаются, формируя временную железу, что продуцирует гормоны. Прогестерон оказывает воздействие на слизистую полость матки, подготавливая к внедрению оплодотворённой яйцеклетки.

Жёлтое тело так называется за счёт окраски. Данный цвет является следствием липохромного пигмента внутри железистых клеток. Полость достигает размеров 2 см и поднимается над поверхностью органа. При беременности железа не исчезает, из-за хорионического гормона она активна.

На протяжении 12 недель вырабатывается гормон, который способен сохранить беременность. Прогестерон провоцирует увеличение эндометрия, что не даёт высвободиться яйцеклеткам. Через 12 недель плацента может самостоятельно вырабатывать гормоны, временная железа исчезает.

Временная железа яичника

Без оплодотворения железа прекращает вырабатывать прогестерон к концу фазы и полностью исчезает. При неправильном формировании яичника этого не происходит. Внутри полости железы собирается жидкость, образуется киста. Диаметр кисты увеличивается от 5 до 8 см. Если полость увеличивается, внутри лопаются сосуды, возникает кровоизлияние в кисту.

Патогенез кисты

Внутри может формироваться процесс, ведущий к появлению новообразования. Это выглядит как полость внутри яичников, заполненная содержимым. Исходя из внутриутробного развития, внутри яичников созревают миллионы фолликул.

Они проходят несколько стадий, и на каждой постепенно погибают. В период созревания остаётся несколько сотен. Они содержат яйцеклетки. Менструальный цикл проходит три фазы, которые сопровождаются изменениями:

  1. Фолликулярная фаза – происходит формирование доминантного (главного) фолликула, который увеличивает свой размер.
  2. Овуляторная фаза – наблюдается овуляция. Стенки сформировавшегося фолликула разрушаются, зрелая яйцеклетка высвобождается.
  3. Лютеиновая фаза – на месте разрыва фолликула берёт своё начало развитие временная железа.

Жёлтое тело выполняет функцию сохранения беременности до развития плаценты. Без оплодотворения яйцеклетки железа принимает прежнюю форму через 12-14 дней, уровень прогестерона снижается, вследствие этого происходит регресс полости и начало менструального кровотечения.

В организме здоровой девушки в первый день месячных формируются новые яйцеклетки, происходит следующий менструальный цикл. Регресс формирования железы не происходит за счёт увеличенного выброса гормонов. Вместо фолликула образуется полость с жидкостью, киста. Если она имеет небольшие размеры, то не вредит здоровью, но при осложнениях необходимо её лечение.

Это доброкачественный процесс, образование, которое не требует хирургического вмешательства.

Виды кист

Чаще киста располагается с одной стороны правого или левого яичников. Новообразования различают:

По форме:

  • Однополостная – формирование одной полости.
  • Многополостная – формируется несколько полостей на яичнике. Чаще осложняется разрывами.

По расположению:

  • Правосторонняя – на поверхности правого яичника. Формируется чаще, здесь расположен крупный аортальный кровеносный сосуд.
  • Левосторонняя – со стороны левого яичника. Образовывается реже.

По стадиям:

  • Пролиферация – непрерывное созревание фолликул и высокое продуцирование эстрогена.
  • Васкуляризация – размножение клеток эпителия, происходит кровоснабжение кисты.
  • Расцвет – формирование кисты из жёлтого тела.

Киста на яичнике

Симптомы

Новообразование чаще развивается бессимптомно в течение 3 месяцев, кисты за это время регрессируют. Симптом образований чаще появляется при осложнениях:

  1. Тяжесть, тянущие боли в нижней части живота, области паха.
  2. Вздутие живота.
  3. Повышение температуры тела до 37 градусов.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Задержка месячных.
  6. На поздних стадиях – увеличение лимфоузлов, кровоизлияние в полость половой железы.

Осложнения

  1. Перекручивание ножки кисты яичника. Перекрут ведёт к атрофии нервов и сосудов органа, нарушению кровообращения. Болит живот, паховая область, повышается температура, отмечается общая интоксикация. Эти признаки служат показанием к операции.
  2. Разрыв кисты. Не стихающая острая боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, холодный пот. Температура тела в норме.
  3. Нестабильная менструация. Задержка месячных до 2 недель или обильные кровотечения.
  4. Внутрикапсульное кровоизлияние. Острые боли живота, общая интоксикация, напряжение живота. Необходимо оказание скорой помощи, в противном случае происходит перфорация в брюшную полость.
  5. Разрыва яичника. Брадикардия, снижение артериального давления, потеря сознания, общая слабость, бледность кожи лица, головокружение, сухость во рту, выделения крови из влагалища.

Причины образования кист

Точные причины образования полостей с содержимым определить невозможно, до сих пор в медицине идут исследования по этому вопросу:

  • Нарушение работы гипофиза.
  • Если женщина испытывает постоянные стрессовые психические нагрузки.
  • Приём контрацептивных препаратов.
  • Ожирение.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Эндокринные заболевания.
  • Ткань железы лишена должного кровообмена.
  • Ранний менструальный цикл.
  • Нерациональное питание, чрезмерные диеты.
  • Внематочная беременность.
  • Неправильное соблюдение личной гигиены.

Группы риска:

  • Вредные условия труда.
  • Монодиеты.
  • Приём экстренных контрацептивов.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Проведение абортов.
  • Частые стрессы.

Киста при беременности

При оплодотворении железа вырабатывает гормон в течение 3 месяцев, затем регрессирует, так как гормон начинает вырабатывать плацента.

Киста может появиться на ранних сроках беременности, это не связано с серьёзными нарушениями организма женщины. Она является функционирующей железой с течением беременности на сроках 14-16 недель, затем происходит её обратное развитие, и плацента перенимает на себя данную функцию. По форме полость округлая, с ровными чёткими контурами.

При нарушении целостности полости появляется риск, что содержимое попадёт в брюшную полость. Также риском для беременной является перекрутка ножки кисты, она влечёт за собой некроз тканей. Данное состояние является срочным, когда вылечить можно только хирургическим путём.

Киста на яичнике у беременной

Во время беременности необходимо делать контроль ультразвукового исследования. Осложнения возникают редко. При таких обстоятельствах прибегают к лапароскопии.

Диагностика кисты жёлтого тела

  1. Гинекологический осмотр. Сбор анамнеза. Описание жалоб важно для выявления патологий. Жалобы чаще минимальны и бессимптомны, в некоторых случаях отмечается слабая болезненность паховой области, задержка месячных, выделения нестабильного характера. При наличии небольшого размера образования пальпаторно его обнаружить невозможно. При опухолях больших полостей врач может пропальпировать их через влагалище.
  2. Ультразвуковое обследование с применением допплерометрии. Это самый точный метод исследования, он позволяет выявить образование размер строение полости. На УЗИ чётко прослеживается овальная форма, чёткий контур, внутри капсулы определяют волоски клетки. Данный вид исследования проводят в две первые фазы менструального цикла.
  3. Взятие крови на онкомаркер СА-125.
  4. Определение уровня ХГЧ, проведение теста на беременность.
  5. Анализы на гормоны. Для выявления характера образования кист и решения о тактике лечения.
  6. Лапароскопическое исследование. Осмотр органов брюшной полости при помощи эндоскопа.

Лечение кисты жёлтого тела

При кисте небольших размеров симптоматики нет и нет осложнений. Когда новообразование имеет небольшие размеры, необходимо контролировать его методом УЗИ каждый месяц, сроком 3 цикла, пока полость с содержимым рассасывается.

Клинические рекомендации по лечению образовавшихся кист:

  1. Приём гормональных препаратов, включающих в состав прогестерон и эстроген, – Дюфастон, Джес, Утрожестан. Они воздействуют на рост кисты, снижают секрецию гормонов, препятствуют созреванию фолликулов, в итоге уменьшается размер опухоли, нормализуется гормональный фон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Диклофенак, Кеторол, Вольтарен, Нурофен, Индометацин.
  3. Физиотерапевтические процедуры:
  • Электротерапия (СМТ-терапия) – амплипульс-терапия. Расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие. Используется модулированный ток высокой частоты.
  • Электрофорез – под воздействием электротока лекарства вводятся через кожные покровы. Воздействует на очаг возникновения воспалительных процессов.
  • Лазеротерапия – обладает иммуностимулирующим действием, снимает воспаление, расширяет кровеносные сосуды.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем, активирует микроциркуляцию кровотока сосудов, снимает отёчность.
  • Бальнеолечение – минеральные ванны.
  • Ультрафонофорез – воздействие ультразвуком.
  • Пелоидотерапия – грязелечение, используют глину температурой 39-40 градусов, это оказывает тепловой эффект на ткани.
  • Акупунктура – иглотерапия.

Народные средства лечения

  1. Приём настоев боровой матки (Орталия) снижает воспалительный процесс, оказывает противоопухолевое действие, рассасывает гнойное содержимое, разжижает жидкость внутри кист.
  2. Красная щётка устраняет кисты и опухоли, благотворно влияет на гормональный фон.
  3. Химофилин зимолюбки выводит жидкость, снимает отёки.
  4. Сок лопуха улучшает циркуляцию крови, подавляет размножение клеток тканей.

Рецепты травяных сборов

Стакан кипятка разводим со столовой ложкой сухих листьев. Смесь настаивается 20 минут. Порция делится на три приёма. Принимать внутрь перед едой.

Неделя – отвар ордалии, следующая неделя – красной щётки, затем – неделя отвара зимолюбки.

Приготовление сока лопуха: растение измельчается через мясорубку, пропускается через соковыжималку. Содержимое принимается внутрь до еды 30 дней в холодном виде, смесь хранится в холодном месте не больше трёх суток.

Отвары и настойки

Травяной сбор: листья мяты, листья кустов смородины, крапивы, полынь, ягоды шиповника, чабрец, яснотка. Смешиваются один к одному. 30 грамм смеси заливают ложкой кипячёной воды. Всё настаивается ночь. Приём за полчаса до еды, по 100-120 мл утром, в обед и вечером. Период – до 3 месяцев.

Травяной сбор: пустырник, ромашка, ягоды рябины, корень родиолы, кора калины. 0.5 литра кипятка на 15 г смеси настаивать 12 часов. Приём внутрь перед едой по 50-100 мл. Продолжительность – несколько месяцев.

Настойки:

  • Из изюма. Ягоды изюма (30 грамм) заливаются 0,5 л водки, настаиваются 14 дней в тёмном месте. Принимать по 15 мл 3 раза в день перед едой 30 дней.
  • Из пиона. Корни цветка пиона (50 грамм) заливаются 0,5 л водки. Плотно закрываются и настаиваются 3-4 недели. Затем средство процеживают и применяют три раза в день в разведённом состоянии 5 мл на 1/3 стакана. В течение 30 дней.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Новообразования имеют функциональный и аномальный характер. Функциональные кисты проходят самостоятельно без лечения, аномальные необходимо удалять с помощью лапароскопии.

Хирургическое лечение

Если за 3 месяца полость не уменьшается, необходимо оперативное вмешательство для исключения отторжения эндометрия с кровоизлиянием в полость матки.

Аномальные кисты необходимо иссекать методом лапароскопии. К аномальным новообразованиям относятся:

  • Муцинозные.
  • Дермоидные.
  • Параовариальные.
  • Эндометриоидные.

Параовариальная полость выглядит как однокамерное образование, внутри которого находится жидкое содержимое, имеет тонкую стенку.

Причины удаления кист:

  • перекрут ножки кисты;
  • следствие бесплодия;
  • провоцирование спаечных процессов;
  • при увеличении вызывают болезненность в области живота.

Эндометриоидные полости образуются внутри коркового слоя. По размеру образования невелики, но могут сливаться, заполняются коричневой жидкостью.

Перед лапароскопией проводят исследования:

  • Коагулограмма.
  • Общие исследования.
  • Анализы на венерические заболевания.
  • УЗИ, дополнительно назначают КТ, МРТ, кровь на онкомаркеры.
  • При подозрении на опухоль берут биопсию на исследование.

Противопоказания к лапароскопии:

  • Нарушение коагуляции.
  • Острые инфекционные процессы.
  • Соматические заболевания.
  • Почечная недостаточность, заболевания почек и сердца.
  • Злокачественные опухоли.

Проведение лапароскопии

Через небольшие проколы вводят освещаемые камеры и хирургические инструменты, управляемые дистанционно. На мониторе появляется изображение и выполняется операция.

Лапароскопия подразделяется на:

  • Частичное удаление яичника.
  • Удаление яичника полностью.
  • Удаление придатков матки.
  • Вылущивание кисты.

Осложнения после операции:

  • Инфицирование. Отделяемое с зеленоватым или коричневым оттенком, ухудшение общего состояния, сонливость, повышение температуры. Назначают антибактериальную терапию.
  • Некротические изменения тканей и внутреннее кровотечение. Необходимо провести экстренную лапаротомию.

Лапаротомическое вмешательство

При кистах крупного размера назначают лапаротомическое вмешательство, также показаниями являются спайки и злокачественные опухоли в малом тазу.

Лапаротомическое удаление не проводят при заболеваниях крови с нарушенной свёртываемостью, при артериальной гипертензии, декомпенсированном сахарном диабете, а также во время беременности. При остром осложнении, если случился разрыв, возникла угроза выкидыша, начался гнойный процесс, манипуляцию проводят под эпидуральной анестезией, чтобы не навредить плоду.

Профилактика

  1. Регулярное посещение гинеколога, эндокринолога, контроль УЗИ при обнаружении кист.
  2. Для предотвращения образования кист необходимо своевременно лечить воспаления органов малого таза.
  3. Контроль за менструальным циклом.
  4. Исключение физических нагрузок.
  5. Планирование беременностей.
  6. Исключение абортов.
  7. Соблюдение сбалансированного рациона питания с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.
  8. Укрепление иммунной системы.
  9. Стабилизация эмоционального состояния.
  10. Поддержание гормонального баланса в норме, контролируя эндокринную систему.

Прогноз

При адекватном контроле состояния отмечается благоприятный прогноз течения воспалительного процесса.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело - это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и то, как оно формируется.Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминантного фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул изолируется и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает производить гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Когда оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться.Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной регуляции менструального цикла у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в момент начала менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм выделяет фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов превратится в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминирующий фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит резкий скачок лютеинизирующего гормона, что дополнительно стимулирует яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла - это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время овуляторной фазы, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения.Кисты желтого тела могут исчезнуть за несколько недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • тазовая боль, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызывать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно влиять на приток крови к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер будет контролировать ситуацию и при необходимости направлять к специалистам.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие - нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что у человека повышен риск рака яичников. Однако уровни CA 125 могут быть повышены и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, ему следует поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

.

Контуры патологии - Киста желтого тела

Яичник

Другие неопухолевые

Киста желтого тела


Тема завершена: 1 ноября 2016 г.

Незначительные изменения: 31 декабря 2020 г.


Авторские права: 2003-2021, Inc., PathologyOutlines.com

PubMed Search: Киста желтого тела [название]


Просмотры страниц в 2020 году: 35,252

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 1,504

Цитируйте эту страницу: Busca A, Parra-Herran C.Киста желтого тела. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorcorpuslutcyst.html. По состоянию на 16 января 2021 г.

Определение / общее

  • Киста яичника> 3 см в диаметре, выстланная лютеинизированной гранулезой и клетками теки
  • Если <3 см, это называется кистозным желтым телом, считается физиологическим

Основные характеристики

  • Киста размером более 3 см
  • Выстилка кисты, состоящая из лютеинизированных клеток гранулезы и внешнего слоя клеток теки

Терминология

  • Кистоз желтого тела произвольно определяется, если <3 см; киста желтого тела, если> 3 см
  • Совпадает с понятием геморрагического желтого тела, которое часто становится кистозным

Эпидемиология

  • Функциональные кисты у женщин репродуктивного возраста, включая беременность
  • Редко у женщин в постменопаузе

Патофизиология

  • Желтое тело не регрессирует после выхода яйцеклетки и становится кистозно увеличенным с жидкостью / кровью

Клинические особенности

  • Пациенты с нарушениями менструального цикла, аменореей, болями в животе, пальпируемыми образованиями в брюшной полости.
  • При разрыве кисты у пациента может быть острый живот и гемоперитонеум.

Диагноз

  • На УЗИ органов малого таза выглядит как простая геморрагическая киста яичника; случайная находка или диагностика во время симптоматического обследования

Факторы прогноза

  • Большинство геморрагических кист рассасываются к 8 неделям; стойкие простые кисты> 5 см в диаметре, как правило, доброкачественные и могут контролироваться без вмешательства для обеспечения разрешения
  • У женщин в постменопаузе следует рассмотреть возможность хирургической оценки геморрагических кист, поскольку этиология скорее неопластическая, чем функциональная (Radiology 2010; 256: 943)
  • Подавляющее большинство простых кист размером менее 5 см, связанных с беременностью, рассасываются к 16-20 неделям и не требуют вмешательства (
.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не разорвется, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. При отсутствии лечения поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

.

Яичник, желтое тело - Киста

Яичник, желтое тело - Киста - Атлас неопухолевых поражений

Ваш браузер не поддерживает JavaScript или у него отключен JavaScript. Атлас лучше всего работает с включенным JavaScript, но его можно использовать без JavaScript.

COVID-19 - это быстро развивающаяся ситуация.

Получите самую свежую информацию об общественном здравоохранении от CDC и исследовательскую информацию от NIH .

The.gov означает, что это официально.
Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

Сайт безопасен.
https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

.

Кисты яичников - AMBOSS

Последнее обновление: 19 ноября 2020 г.

Резюме

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике. Наиболее распространенными типами являются функциональные фолликулярные кисты, кисты желтого тела и кисты текалютеина, которые развиваются как часть менструального цикла, обычно безвредны и разрешаются сами по себе. К нефункциональным кистам относятся шоколадные кисты, связанные с эндометриозом, дермоидные кисты, цистаденомы и злокачественные кисты (разновидность рака яичников).Все типы могут быть диагностированы с помощью УЗИ органов малого таза. Хотя кисты яичников обычно протекают бессимптомно, могут возникнуть осложнения из-за разрыва кисты, которые могут потребовать лечения. Более того, люди с кистами яичников подвержены повышенному риску перекрута яичника, который требует хирургической коррекции.

Обзор

Определение

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки внутри яичника.

Типы

Функциональные кисты

Функциональные кисты возникают в результате нарушения развития фолликулов или желтого тела и часто разрешаются сами по себе.

  • Фолликулярная киста яичника (наиболее частое образование яичников у молодых женщин)
  • Киста желтого тела
  • Кисты лютеина тека

Нефункциональные кисты

Клинические особенности

  • Обычно протекает бессимптомно, если не возникают осложнения
  • Образование придатков, которое иногда пальпируется
  • Возможные признаки основной причины, например:

У пациенток в пременархальном и постменопаузальном периоде с пальпируемым новообразованием яичников необходимо исключить рак яичников.

Диагноз

Лечение

Осложнения

Разрыв кисты яичника

Этиология [1]

  • Разрыв вызван повышением внутрикистозного давления.
  • Наиболее распространенный тип разорванной кисты: киста желтого тела [2]
  • Факторы риска
    • Энергичная физическая активность
    • Вагинальный половой акт
    • Большие кисты
    • Репродуктивный возраст

Клинические особенности

Диагностика [3]

Лабораторные исследования

Визуализация

  • Трансабдоминальное / трансвагинальное тазовое исследование выбор метода визуализации
    • Характерные выводы [2] [3]
      • Свободная жидкость, чаще всего в кармане Дугласа (прямокишечно-маточный мешок) [4]
      • При большом размере кисты можно визуализировать образование придатков.
    • Недостаток: невозможно достоверно различить разрыв кисты яичника или разрыв внематочной беременности у беременной пациентки. [5]
  • КТ малого таза с внутривенным контрастированием: рассмотреть у небеременных пациентов, если результаты УЗИ неубедительны

Свободная жидкость в сумке Дугласа у беременной пациентки должна вызывать беспокойство по поводу разрыва внематочной беременности (см. «Лечение '' при внематочной беременности).

Лечение [3] [6] [7]

Дифференциальный диагноз

Контрольный список неотложной помощи при разрыве кисты яичника

Перекрут яичника

Определение

Этиология

Патофизиология

Клинические особенности

Диагностика

Лабораторные исследования

Визуализация [4] [8]

  • Трансабдоминальное / трансвагинальное УЗИ малого таза с допплером: выбор метода визуализации [13]
    • Показания: все пациенты с подозрением на перекрут яичника
    • Дополнительные данные
  • МРТ брюшной полости и таза с контрастированием [4]
    • Показания: неубедительные результаты ультразвукового исследования
    • Дополнительные данные
  • КТ брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием: обычно не рекомендуется [4]

Лечение

Операция с искривлением придатков и сохранением яичников - это основа лечения.

  • Экстренная исследовательская лапароскопия: показана всем пациентам с подозрением на перекрут яичника
  • Поддерживающая терапия
  • Послеоперационное наблюдение
    • Рассмотрите возможность повторной лапароскопии при подозрении на гангрену яичников. [10]
    • Ультразвук тазовых органов можно использовать для оценки развития фолликулов через несколько недель / месяцев после деторсии.
  • Прогноз: жизнеспособность может быть сохранена примерно в 90% случаев даже при наличии интраоперационных доказательств ишемии яичников. [10] [15]

Диагностическая лапароскопия должна выполняться, если есть сильное клиническое подозрение на перекрут яичника, несмотря на неубедительные результаты визуализации.

Дифференциальная диагностика

Контрольный список неотложной помощи при перекруте яичника [15]

Список литературы

  1. Чанг Х.С., Бхатт С., Догра В.С. Жемчуг и подводные камни в диагностике перекрута яичников. РадиоГрафика . 2008; 28 (5): стр.1355-1368. DOI: 10.1148 / rg.285075130. | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Хассон Дж., Цафрир З., Азем Ф. и др. Сравнение перекрута придатка у беременных и небеременных женщин. Am J Obstet Gynecol . 2010; 202 (6): с.536.e1-536.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2009.11.028. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Комитет по охране здоровья подростков. Придаточный перекрут у подростков, Заключение комитета ACOG № 783. Obstet Gynecol .2019; 134 (2): p.e56-e63. DOI: 10.1097 / aog.0000000000003373. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Лю Ю.П. и др .. Внезапное появление боли в правом нижнем квадранте после тяжелых упражнений. Am Fam Physician . 2008; 78 (3): с.379-80, 384.
  5. Янси Л.М. Прерывистый перекрут нормального яичника у ребенка, связанный с использованием батута. J Emerg Med . 2012; 42 (4): с.409-412. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2010.11.046. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Bhosale PR и др. Критерии соответствия ACR® Острая тазовая боль в группе репродуктивного возраста. Ультразвук Q . 2016; 32 (2): с.108-115. DOI: 10.1097 / ruq.0000000000000200. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Пенья Дж.Э., Уфберг Д., Куни Н., Денис А.Л. Полезность допплеровской сонографии в диагностике перекрута яичников. Fertil Steril . 2000; 73 (5): стр.1047-1050. DOI: 10.1016 / s0015-0282 (00) 00487-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Ашвал Э и др .. Характеристики и лечение перекрута яичников в предменархальном периоде по сравнению с пациентами в постменархальном периоде. Акушерский гинекол . 2015; 126 (3): с.514-520. DOI: 10.1097 / aog.0000000000000995. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Р. Эскандер, М. Берман, Л. Кедер. Бюллетень практики № 174. Акушерство и гинекология .2016; 128 (5): p.e210-e226. DOI: 10.1097 / aog.0000000000001768. | Открыть в режиме чтения QxMD
  10. Хартли Дж., Ахтар М., Эди-Осаги Э. Оофоропексия при рецидивирующем перекруте яичника. Отчеты о случаях в акушерстве и гинекологии . 2018; 2018 г. : с.1-4. DOI: 10.1155 / 2018/8784958. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Шайнер А., Бурбос Н. Кисты яичников и рак яичников. ИННОВАЙТ . 2012; 5 (9): стр.547-557. DOI: 10.1093 / innovait / ins130. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Hertzberg BS et al. Разрыв кисты яичника, вызывающий гемоперитонеум: особенности визуализации и возможность ошибочного диагноза. Визуализация брюшной полости . 1999; 24 (3): с.304-308. DOI: 10.1007 / s002619

    2. | Открыть в режиме чтения QxMD

  13. Боттомли С., Борн Т. Диагностика и лечение несчастных случаев с кистой яичника. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .2009; 23 (5): с.711-724. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2009.02.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Рош О., Чаван Н., Аквилина Дж., Роколл А. Радиологические проявления неотложных гинекологических состояний .. Понимание визуализации . 2012; 3 (3): с.265-75. DOI: 10.1007 / s13244-012-0157-0. | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Ли Дж. К., Бодур С., Гвидо Р. Обнаружено, что лечение гинекологического гемоперитонеума связано с разрывом кисты желтого тела. Gynecol Surg . 2016; 13 (4): с.305-311. DOI: 10.1007 / s10397-016-0951-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
  16. Ким Дж. Х., Ли С. М., Ли Дж. Х. и др. Успешное консервативное лечение разорванной кисты яичника с гемоперитонеумом у здоровых женщин. PLOS ONE . 2014; 9 (3): p.e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171. | Открыть в режиме чтения QxMD
.

Киста желтого тела - BabyCenter

Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой стенкой. Существует много типов кист яичников, и многие из них не проявляют никаких симптомов. Кисты яичников могут быть маленькими или большими по размеру, но обычно варьируются от размера горошины до размера грейпфрута.

Большинство кист яичников безвредны и доброкачественны. Они могут возникать у женщин любого возраста, но чаще всего поражают женщин детородного возраста. Некоторые кисты яичников могут разрываться, кровоточить или вызывать боль, и их может потребовать хирургическое удаление.

Одним из видов кисты яичника является киста желтого тела. Киста желтого тела возникает, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Обычно этот тип кисты яичника обнаруживается во время ультразвукового исследования беременности или во время обычного гинекологического осмотра.

Киста желтого тела при беременности и зачатии

Кисты желтого тела образуются после выхода яйцеклетки из фолликула, который затем выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые подготавливают организм к беременности.Если беременность не наступит, желтое тело, скорее всего, разрушится и исчезнет само.

У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, кисты желтого тела обычно не образуются, поскольку противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию.

Если беременность действительно наступила при наличии кисты желтого тела, беременность, скорее всего, не будет предотвращена или затруднена каким-либо образом. Фактически, некоторые лекарственные препараты, вызывающие овуляцию, фактически увеличивают появление кист желтого тела.

Симптомы кисты желтого тела

Киста желтого тела обычно имеет округлую форму и заполнена жидкостью, размером от 2 до 6 сантиметров и более в диаметре.

Чаще всего кисты желтого тела не вызывают никаких симптомов. Они будут возникать в конце менструального цикла у женщин, продолжаться на ранних стадиях беременности, а затем медленно исчезнуть без осложнений или лечения ко времени наступления второго триместра.

Однако в некоторых случаях киста желтого тела может расширяться за счет наполнения кровью или жидкостью и прикрепляться к яичнику.Киста желтого тела может по-прежнему не проявлять никаких симптомов, но в некоторых случаях может разрастаться, кровоточить или искривить яичник. Это может вызвать боль в тазу или животе и может потребовать хирургического вмешательства.

Кисты желтого тела также могут разорваться, что может вызвать внезапную и резкую боль и некоторое внутреннее кровотечение.

Женщины с кистой желтого тела не должны беспокоиться, за исключением случаев сильной боли или кровотечения. Большинство симптомов слабо выражены или отсутствуют.Однако, если вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь за неотложной помощью.

В большинстве случаев кисты желтого тела можно поддерживать повседневную активность, и это не влияет на жизнь женщины. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать избегать секса до тех пор, пока киста желтого тела не рассосется сама, потому что секс может вызвать разрыв кисты желтого тела.

Обсуждение любых вопросов или опасений с медицинским работником - лучший способ понять кисту желтого тела и узнать о любых действиях, которые вам следует или не следует делать.

Ресурсы

Гринфилд, Марджори (2004). Киста желтого тела при беременности. Получено 21 июня 2007 г. с веб-сайта доктора Спока: www.drspock.com/article/0,1510,5335 ....

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда