Медицинский колледж №2

Когда матка поднимается в брюшную полость при беременности


ᐉ На каком сроке матка поднимается в брюшную полость. Высота стояния дна матки по неделям. Почему матка давит на мочевой пузырь при беременности

Как располагается матка при беременности

Содержание статьи

  • Как располагается матка при беременности
  • От чего зависит размер живота при беременности?
  • В какой позе можно быстро забеременеть

Матка – женский половой орган, состоящий из внутреннего слоя – эндометрия, среднего – миометрия и наружного – серозной оболочки, или периметрии. При беременности этот орган значительно растягивает и увеличивает свои размеры, а после родов снова возвращается к исходному состоянию. А как располагается матка при беременности?

Как происходит изменение размеров матки

При беременности матка меняет не только свои размеры, но и консистенцию, форму и местоположение. На 5-6 неделе беременности тело матки растет незначительно. Сначала она приобретает форму шара за счет увеличения передне-заднего размера, затем наблюдается рост и поперечного размера. На раннем сроке беременности очень часто наблюдается асимметрия матки, при которой выпячивается один из ее углов. Это зависит от того, в каком месте плодное яйцо прикрепилось к эндометрию. По мере его роста полость матки полностью заполняется, и асимметрия исчезает. На 8-ой неделе беременности наблюдается двукратное увеличение матки, на 10-ой – трехкратное. На 12-ой неделе дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, то есть находится на верхнем крае лонного сочленения.

Как меняется высота дна матки по неделям

На 14 неделе беременности, когда матка выходит за пределы малого таза, акушер-гинеколог начинает регулярно измерять высоту дна матки. Высотой дна матки (ВДМ) принято считать расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой крайней точкой матки. В 16 недель ВМД составляет 6-7 см, а местоположением органа является уровень между пупком и лонным сочленением. В 20 недель размер ВМД варьируется от 12 до 13 см, а располагается матка на 2 см ниже пупка. В 24 недели орган достигает уровня пупка, а в 28 недель превышает его на 2-3 см. В 32 недели матка останавливается посередине между пупком и мочевидным отростком, то есть в нижней части грудины.

В 36 недель наблюдается пик роста матки, при этом орган достигает реберных дуг и мочевидного отростка. В конце беременности дно матки слегка опускается. В общем, смещение матки во время беременности можно охарактеризовать так: первые три месяца она располагается в брюшной полости, на 4-ом месяце достигает уровня между пупком и лобком. На 5-ом месяце местом положения ее дна является уровень пупка, а к концу беременности дно достигает нижнего края грудины. На последних неделях матка поднимается так высоко, что давит на диафрагму и другие органы брюшной полости – мочевой пузырь, желудок и кишечник, создавая женщине множество проблем, связанных с запорами, изжогой, частым мочеиспусканием, трудностями дыхания и др.

На какой неделе матка поднимается в брюшную полость при беременности

Сколько недель поднимается матка беременности

Однако матке уже на 10 неделе становится тесно в области малого таза. К этому времени у малыша уже есть ручки, ножки, крошечные пальчики и даже ноготки на них. У него четко вырисовываются ушные раковины, верхняя губа, появляется диафрагма, а также образуются зачатки молочных зубов. В этот период происходят изменения в эритроцитах плода, начинают появляться агглютиногены, ответственные за определение группы крови. Несмотря на миниатюрные размеры, будущий человечек уже полностью сформирован к этому времени, а все, что будет дальше с ним происходить – это стремительный рост. Если к началу 11 недели никаких аномалий в развитии плода не произошло – можно с уверенностью утверждать, что у малыша не будет никаких врожденных патологий.

Матка при беременности

Матка при беременности в размерах растет и растягивается непрерывно, параллельно росту в ней малыша. Происходит и постепенное смещение матки: если первые три месяца матка при беременности находится в брюшной полости, на 4-ом месяце дно ее достигает уровня между пупком и лобком, к 5-му месяцу – дно определяется на уровне пупка, а на поздних сроках беременности – нижнего края грудины. К концу беременности матка поднимается так высоко, что оказывает давление на диафрагму, затрудняя дыхание матери. Вместе с тем, постоянно увеличиваясь в размерах, матка при беременности также давит и на органы брюшной полости: сдавливает желудок и кишечник, мочевой пузырь. Этим и объясняются частые для беременности случаи запоров, появления изжоги, затруднений с пищеварением, учащенное мочеиспускание.

Когда начинает приподниматься матка при беременности и для чего это нужно

Для того чтобы женщина выносила ребенка природой был создан уникальный орган, который способен в 500 раз увеличиться. Увидеть его рост и то, как он поднимается можно с прибавлением срока. Когда поднимается матка при беременности и почему это происходит? Эти вопросы интересует молодых мамочек. Попробуем детально разобраться в этом.

Когда матка поднимается при беременности

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

Правила роста живота во время беремености

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Каком сроке беременности поднимается живот

Матка также увеличивается на протяжении всей беременности. До зачатия ребенка ее вес будет составлять от 50 до 100 г, а в конце восьмой недели масса матки вырастет примерно в три раза. Таким образом, она будет весить около одного килограмма за пару дней до рождения ребенка.

Как растет живот при беременности

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования. Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ). Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и ее веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель беременности.

Как меняется матка при беременности

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры. Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось — велика вероятность отторжения плода.

Какие ощущения когда растет матка при беременности

В случае же, когда из влагалища появились кровянистые выделения — вызывайте сразу же бригаду скорой помощи. Такие выделения — тревожный сигнал организма, сообщающий, что возможен выкидыш или преждевременные роды. Также срочная медицинская помощь требуется, когда у женщины на ранних сроках беременности или задолго до предполагаемой даты родов появляются схваткообразные боли, происходящие с интервалами в несколько минут.

Изменения матки при беременности

Примерно до 6 недель беременности изменения матки незначительны, и осмотр врача для диагностики ее состояния не несет практической пользы. Для диагностики беременности после двухнедельной задержки менструации рекомендуется сделать ультразвуковое обследование матки. Врач, используя трансвагинальный датчик, сможет определить уровень развития беременности, ее особенности и даже увидеть сердцебиение эмбриона. Квалифицированный доктор на этом сроке уже может определить увеличение матки с помощью пальпации и сделать предположение относительно срока беременности.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Источники:

http://www.kakprosto.ru/kak-874953-kak-raspolagaetsya-matka-pri-beremennosti
http://yurys.ru/analizy-rebenka/na-kakoj-nedele-matka-podnimaetsya-v-bryushnuyu-polost-pri-beremennosti
http://ymadam.net/deti/beremennost/dno-matki-pri-beremennosti.php

Как растет живот при беременности?

Все будущие мамы интересуются вопросом, когда же при беременности начинает расти живот. Одним из самых явных и видимых признаков беременности является появление животика, который с увеличением срока растет.

Некоторых будущих мамочек расстраивает то, что их вес и пропорции тела меняются, они хотят знать: как именно и когда начинает расти живот при беременности. Но сам факт рождения малыша – выступает успокаивающим фактором, а фигуру после можно подкорректировать к желаемым параметрам.

Не каждый животик сразу выдаст беременную, у всех сроки появления округлости могут быть различными и форма не всегда одинакова. Для этого, каждый случай рассматривается индивидуально, лишь приравнивается к общепринятым нормам.

Растет живот пропорционально от размеров плода и объема околоплодных вод. С двенадцати недель живот начинает свой рост, но виден с двадцатой недели.

А уже от особенностей строения фигуры женщины будет видно, откроет ли животик свой секрет окружающим или нет.

Рост матки по неделям беременности

Чтобы узнать как растет живот при беременности, необходимо ориентироваться на общепринятые нормы увеличения матки.

До двенадцатой недели матка достигнет размеров головы новорожденного, при этом еще полностью будет находиться в малом тазу. Матку можно хорошо почувствовать на ощупь немного выше лобка, со временем дно ее начнет подниматься.

К сроку шестнадцати недель дно матки будет расположено на пол пути от лобка до пупка женщины. На двадцатой неделе оно будет находиться на расстоянии двух поперечных пальцев ниже пупка.

В это время у большинства будущих мамочек становится заметным живот. Уже на 24-ой неделе дно матки достигнет уровня пупка, а в 28 недель поднимется выше пупка на три пальца.

К сроку тридцать второй недели пупок женщины вовсе может сгладиться, в этот момент дно матки будет располагаться между мечевидным отростком грудины и пупком.

Тридцать восьмая неделя — пик для подъема дна матки, при этом пупок может выпячиваться наружу. Это время считается переломным, к концу срока беременности ребенок будет стремиться попасть в область малого таза, и матка будет соответственно опускаться.

При наступлении сороковой недели беременности, дно матки опустится до средины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Это состояние можно сравнить с тем уровнем, когда матка находится на тридцать второй неделе беременности, но объемы живота при этом уже будут увеличены на восемь, а то и десять сантиметров.

Связь увеличения объема живота с ростом плода

От роста плода внутри матки, также будет зависеть размер живота. За ростом ребенка следят врачи с помощью всевозможных обследований.

Чтобы знать, на какой неделе беременности начинает расти живот, нужно учитывать также общепринятые нормы роста и веса ребенка по неделям беременности. На двенадцатой неделе ребенок будет достигать семи сантиметров и вес его составит 25 грамм.

К двадцатой неделе плод подрастет до 25 сантиметров, увеличив при этом массу до 300 грамм. 35 сантиметров в размере будет ребенок на 28 неделе, а вес 1200 грамм.
32 неделя будет характеризоваться такими показателями: 42 сантиметра в росте и 1700 грамм в весе.

На тридцать шестой неделе ребенок будет достигать 48-ми сантиметров, а вес составит два с половиной килограмма. К моменту родов ребенок достигает 54 сантиметров и может весить до пяти килограмм.

Еще одним из факторов, которые имеют немаловажное значение для того,  на каком сроке беременности начинает расти живот, является объем околоплодных вод. За тем, как изменяется рост ребенка в матке и меняется объем вод, обязательно следит врач.

Используются приемы наружного акушерского исследования. Необходимо определить высоту стояния дна матки. Расстояние между верхним краем лонного сочленения и наиболее выступающей частью «дно матки» и будет фигурировать в результате.

А также принимается во внимание окружность живота на уровне пупка. Именно эти данные помогут определить темпы роста живота. Существует прямая зависимость между ростом живота и прибавке в весе. С двадцатой недели окружность живота будет увеличиваться на один сантиметр за неделю.

Существует специальная сводная таблица данных, включающая среднюю высоту дна матки и окружности живота для женщин с нормальной массой тела.

По ней ориентируются врачи, согласно ее данным на двенадцатой неделе беременности высота дна матки будет достигать шести сантиметров, тогда как на шестнадцатой неделе – 18 см.

Уже с двадцатой недели окружность живота будет достигать 75 сантиметров, а высота дна матки – 24 сантиметра.

Советуем к прочтению: Как не набрать вес во время беременности, Первый признак беременности, Ветрянка во время беременности

С увеличением срока, окружность живота в среднем будет меняться на два-три сантиметра, это касается и высоты дна матки.

Двадцать вторая неделя беременности будет характеризоваться такими значениями – высота дна матки – от 20 до 26 сантиметров, а окружность живота – от 72 до 78 сантиметров.

С 24-ой по тридцатую неделю высота дна матки поменяется с 22 до 34 сантиметров, при этом окружность живота увеличится от 75 до 87 сантиметров. На 32-ой неделе показатели будут такими – ВДМ – 33 см, а ОЖ – 90 см. К тридцать шестой неделе высота дна матки будет такой же, как на 40 неделе и составит 38 см, а окружность живота вырастет с 95 до 100 сантиметров.

Были рассмотрены три важных фактора, влияющих на рост живота, но кроме них существует еще ряд существенных составляющих:

  • Многоплодная беременность увеличит объемы живота гораздо раньше предполагаемого срока;
  • Телосложение беременной, к примеру, у худых невысоких и невысоких беременных живот будет заметнее, чем у женщин полных и выше ростом;
  • То, какой по счету является беременность. Сроки, когда начинает расти живот при второй беременности наступают несколько раньше, нежели у тех, кто рожает первый раз. Вторая половина беременности сглаживает эти рамки, и животики выравниваются в размерах.

Для более поздних сроков беременности есть свои факторы, которые будут влиять на форму живота.

К ним относят:

  • объем околоплодных вод, при многоводии живот примет форму шара;
  • если ребенок находится в поперечном положении, то живот может приобретать вытянутую форму поперечного овала;
  • если женщина рожает впервые и имеет узкий таз, животик примет остроконечную форму;при повторных родах, живот, как правило, принимает отвислую форму.

Если же беременность протекает без отклонений и плод имеет правильное расположение внутри, то живот будет яйцевидным.

Увеличение объемов матки

По темпу роста матки можно узнавать срок беременности. Если врач обнаруживает отклонения роста матки от нормы, беременная направляется на дополнительное обследование на предмет выявления отклонений.

При этом могут выявить патологию, как матери, так и ребенка. Первый звоночек для беспокойства и дополнительного обследования – несоответствие высоты стояния дна матки со сроками беременности.

Первоочередным методом обследования является ультразвуковое исследование. Если живот меньше положенных норм, то причиной этого может быть:

Плацентарная недостаточность, из-за чего происходит задержка в развитии плода. В итоге малыш может родиться с малым весом, быть ослабленным, болезненным, а также отставать в развитии;

  • Маловодие, причинами которого стает артериальная гипертензия, плацентарная недостаточность, пороки развития плода;
  • Неправильное положение плода – низкое или поперечное, в результате которого может возникнуть угроза прерывания беременности;
  • Задержка в росте плода, которая связана с генетическими отклонениями. Данная проблема может сочетаться с другими проблемами, такими как маловодие и пр.

Если матка больше установленных размеров и предполагаемого срока беременности, то причинами могут стать:

  • Крупные размеры плода, вследствие генетической особенности или гестационного сахарного диабета;
  • Опухоль плацентарной ткани (пузырный занос). В результате, ребенок погибает, а его матери нужно оказать медицинскую помощь и лечение;
  • Многоплодие;
  • Многоводие вследствие попадания инфекции, сахарный диабет или резус-конфликт и др.
  • Неправильное расположение плода, а именно – тазовое, когда тазовый конец плода находится низко по отношению к малому тазу беременной.

Уход за кожей живота

Животик будет подрастать день за днем, за ним также нужно ухаживать и заботиться. Забыть стоит о тесной одежде, которая сдавливает живот, ведь вследствие этого повышается нагрузка на мышцы матки, угрожая прерыванием беременности.

При возникновении длительного спазма, может быть нарушена циркуляция крови, прерывается доступ кислорода малышу, в результате вес может набираться недостаточно, идти задержка в развитии.

Нужно тщательнее подбирать себе одежду в этот период, колготки должны иметь припуск на живот, одежда не должна стягиваться поясом, брюки и юбки можно носить на подтяжках.

Кожа живота будет растягиваться в мере увеличения его объемов. Если этот процесс несколько ускорен, это грозит появлением растяжек и рубцов. Непостоянность гормонального фона беременной, происходит нарушение синтеза белков полимеров коллагена и эластина.

Они отвечают за упругость и эластичность кожи, позволяя ей растягиваться, сокращаться. При недостатке этих элементов, кожа стает тоньше в тех местах, где растягивается, и происходят микроразрывы внутри кожного покрова.

Организм начинает защищаться от разрывов кожных покровов с помощью соединительной ткани, появляются стрии на поверхности кожи. Их еще называют растяжками кожи. Представлены они красными полосками, возвышающимися над поверхностью кожного покрова.

Зона их локализации – молочные железы, боковая поверхность живота и бедер. Беременная при возникновении стрий ощущает зуд, неприятные ощущения, указывающие на образование растяжек.

Стрии приобретают красный цвет за счет содержания внутри кровеносных сосудов, по истечению времени после родов, они станут более незаметными, побелеют, но уже не исчезнут.

Чтобы предотвратить появление растяжек нужно своевременно, еще до момента начала растягивания кожи позаботиться о ее состоянии. Для этого используются лосьоны и крема, специально предназначенные для беременных. Наносятся они после приема душа, ванны.

Основополагающими составляющими данных средств есть витамина Е и А, они отвечают за улучшение кровообращения, увлажнение кожи, повышение содержания коллагена и эластина.

Обычно наносятся данные средства на места, наиболее подверженные растяжкам два раза в день. Они помогают снизить риск появления растяжек и уберечь от раздражений. Чтобы упругость кожи не уменьшалась, нужно не упускать важности этого вопроса и заботиться о ней.

Применение оберегающих от растяжек средств хорошо сочетать с массажем в виде поглаживающих круговых движений либо пощипывании. Делать нужно в тех местах, где есть наибольшая вероятность появления растяжек, зачастую, это область живота и бедер.

Массаж можно делать не только руками, но и массажной щеткой и перчаткой для массажа. С помощью массажа в период беременности можно улучшить кровообращение, стимулировать приток крови к кожному покрову и укрепить его.

Массаж запрещен в том случае, если есть опасность увеличить тонус матки.

Чтобы обезопасить себя от появления растяжек, нужно также нормализовать свое питание.

Хорошо подходит пища, богата на белок, к ней относится мясо, масло, молоко, яйца. Белок выступает основополагающим элементом для коллагена и эластина для кожи.

Бандаж для поддержки животика при беременности

Средина срока беременности (5-6 месяц) начинает требовать некой поддержки живота, рекомендуется приобрести бандаж. Он выступает своеобразной поддержкой передней брюшной стенки, а также внутренних органов в нормальном положении.

С помощью бандажа беременная может распределить нагрузку, улучшить самочувствие. Бандаж выступает в качестве отменного средства сохранить привычный образ жизни для беременной.

С каждой неделей беременности, растет и нагрузка на спину – позвоночник, мышцы, а также переднюю брюшную стенку живота, возникает быстрая утомляемость, боли в пояснице.

Правильно подобранный бандаж, поможет поддержать мышцы живота и распределит нагрузку на мышцы спины и позвоночника. Выступает бандаж хорошей защитой от появления растяжек, так как не дает коже живота и бедер перерастягиваться.

Еще одним фактором, выступающим в подтверждение пользы бандажа, выступает возможность убрать лишнее давление на мочевой пузырь. А значит, избавляет беременную от лишних позывов к мочеиспусканию.

Начало периода, когда нужно носить бандаж припадает на 20 неделю беременности, когда наблюдается активный рост малыша. Но этот период у каждой беременной нужно рассматривать индивидуально.

Если женщина носит близнецов, то потребность носить бандаж наступает намного раньше. Размер живота не является показателем для ношения бандажа, его нужно начинать носить с момента роста животика.

Лучше воспользоваться помощью врача, для определения размера бандажа. Для того, чтобы подобрать бандаж, нужно замерить окружность бедер под животом сантиметровой лентой.

Если окружность будет колебаться в пределах 85-95 сантиметров, то бандаж будет первого размера (90 см.) Второй размер нужен для тех беременных, окружность бедер которых равен 95 — 100 см.

Женщинам с объемом бедер 105-115 см нужно приобрести третий размер бандажа . Если ориентироваться по параметрам производства бандажей , ориентированных на объемы бедер и талии, то линейка размеров может достигать шестого размера.

При использовании размеров бандажей латинских букв и цифр, в таком случае он будет совпадать с размерами одежды до беременности.

При выборе бандажа-трусов, нужно прибавить один размер к тому размеру, который был до периода беременности. Лучше воспользоваться подсказками врача, чтобы правильно одевать и располагать бандаж.

Не стоит ориентироваться на схемы, показанные на упаковке бандажа, так как зачастую они неправильно одеты.

Чтобы правильно одеть бандаж , существуют определённые правила. Для этого нужно расположиться на спине, немного приподняв бедра и одеть бандаж. Если делать это стоя, есть вероятность усугубить фиксацию, только увеличив тяжесть и проблемы, с которыми должен бороться бандаж.

Снимать бандаж нужно также в положении лежа. Чтобы продлить сроки службы, носить бандаж лучше на нижнее белье. Он не должен давить на живот, к нему нужно привыкнуть, на это может уйти несколько дней.

Живот беременной является домиком для крохи и от показателей его роста, можно получить данные о состоянии ребенка внутри. Нужно заботиться о коже животика и правильно его поддерживать, чтобы иметь уверенность в том, что беременность пройдет без угроз.

Брюшная беременность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная беременность – беременность, при которой плодное яйцо имплантируется не в матке, а в брюшной полости. Факторами риска являются воспалительные заболевания придатков, операции на репродуктивных органах, длительное использование ВМС, генитальный инфантилизм, опухоли малого таза, эндокринные нарушения и стрессы. По своим проявлениям до возникновения осложнений брюшная беременность напоминает обычную гестацию. Существует высокая вероятность развития внутреннего кровотечения и повреждения органов брюшной полости. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, данных общего и гинекологического осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечение оперативное.

Общие сведения

Брюшная беременность – беременность, при которой эмбрион имплантируется не в полости матки, а в области сальника, брюшины или на поверхности органов брюшной полости. Составляет 0,3-0,4% от общего количества внематочных беременностей. Факторами риска развития брюшной беременности являются патологические изменения репродуктивной системы, возраст, стрессы и эндокринные нарушения. Исход зависит от места внедрения плодного яйца, уровня кровоснабжения и наличия крупных сосудов в области имплантации зародыша. Возможны гибель плода, повреждение крупных сосудов и внутренних органов. Брюшная беременность является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Лечение данной патологии осуществляют акушеры-гинекологи.

Брюшная беременность

Причины брюшной беременности

Сперматозоид проникает в яйцеклетку в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. В результате внедрения формируется зигота, покрытая блестящей оболочкой яйцеклетки. Затем зигота начинает делиться и одновременно продвигается по маточной трубе под влиянием перистальтических сокращений и колебаний ресничек трубного эпителия. При этом недифференцированные клетки эмбриона удерживаются общей блестящей оболочкой. Затем клетки разделяются на два слоя: внутренний (эмбриобласт) и наружный (трофобласт). Эмбрион вступает в стадию бластоцисты, попадает в полость матки и «сбрасывает» блестящую оболочку. Ворсины трофобласта глубоко погружаются в эндометрий - происходит имплантация.

Брюшная беременность возникает в двух случаях. Первый – если плодное яйцо на момент имплантации находится в брюшной полости (первичная брюшная беременность). Второй – если зародыш вначале имплантируется в маточной трубе, затем отторгается по типу трубного аборта, попадает в брюшную полость и повторно имплантируется на поверхности брюшины, сальника, печени, яичника, матки, кишечника или селезенки (вторичная брюшная беременность). Различить первичную и вторичную форму зачастую не представляется возможным, поскольку на месте первичной имплантации после отторжения зародыша образуется рубчик, не обнаруживающийся при проведении стандартных исследований.

Факторами риска развития брюшной беременности являются воспалительные заболевания яичников и маточных труб, спайки и нарушения сократительной способности труб в результате хирургических вмешательств, удлинение труб и замедление трубной перистальтики при генитальном инфантилизме, механическое сдавление труб опухолями, эндометриоз маточных труб, ЭКО и длительное использование внутриматочной спирали. Кроме того, вероятность возникновения брюшной беременности увеличивается заболеваниях надпочечников и щитовидной железы и при повышении уровня прогестерона, замедляющего трубную перистальтику. Некоторые авторы указывают на возможную связь брюшной беременности с преждевременной активизацией трофобласта.

У курящих женщин риск возникновения брюшной беременности в 1,5-3,5 раза выше, чем у некурящих. Это объясняется снижением иммунитета, нарушениями перистальтических движений маточных труб и отсроченной овуляцией. Некоторые исследователи указывают на связь между брюшной беременностью и стрессом. Стрессовые ситуации негативно влияют на сократительную активность фаллопиевых труб, вызывая антиперистальтические сокращения, в результате которых зародыш задерживается в трубе, прикрепляется на ее стенке, а затем после трубного аборта повторно имплантируется в брюшной полости.

В последние десятилетия все более актуальной становится проблема внематочной беременности (в том числе – брюшной беременности) у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. Потребность построить карьеру, улучшить свое социальное и материальное положение побуждает женщин откладывать рождение ребенка. Между тем, с возрастом меняется гормональный фон, перистальтика труб становится менее активной, возникают различные нейровегетативные нарушения. У женщин старше 35 лет риск развития брюшной беременности в 3-4 раза выше, чем у женщин, не достигших возраста 24-25 лет.

Течение брюшной беременности зависит от особенностей места прикрепления зародыша. При имплантации в области со скудным кровоснабжением плод погибает. При прикреплении в месте с разветвленной сетью мелких сосудов зародыш может продолжать развиваться, как при обычной гестации. При этом вероятность появления врожденных пороков развития при брюшной беременности гораздо выше, чем при нормальной гестации, поскольку плод не защищен стенкой матки. Брюшная беременность крайне редко донашивается до положенного срока. При прорастании крупных сосудов ворсинами хориона возникают массивные внутренние кровотечения. Инвазия плаценты в ткань паренхиматозных и полых органов становится причиной повреждений этих органов.

Симптомы брюшной беременности

До возникновения осложнений при брюшной беременности выявляются те же симптомы, что и при обычной гестации. На ранних сроках наблюдаются тошнота, слабость, сонливость, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, отсутствие менструаций и нагрубание молочных желез. При гинекологическом осмотре иногда удается обнаружить, что плод находится не в матке, а сама матка увеличена незначительно и не соответствует сроку гестации. В некоторых случаях клиническую картину брюшной беременности не распознают, а истолковывают, как многоплодную беременность, беременность при миоматозном узле или врожденных аномалиях развития матки.

В последующем пациентка с брюшной беременностью может предъявлять жалобы на боли в нижней части живота. При повреждении мелких сосудов наблюдается нарастающая анемия. Клинические проявления при повреждении внутренних органов отличаются большой вариабельностью. Иногда подобные осложнения при брюшной беременности принимают за угрозу разрыва матки, преждевременную отслойку плаценты или угрозу прерывания гестации. Выраженная слабость, головокружение, предобморочные состояния, потеря сознания, потемнение в глазах, повышенная потливость, боли в нижней части живота, бледность кожи и слизистых свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения – экстренной патологии, представляющей непосредственную опасность для жизни беременной.

Диагностика и лечение брюшной беременности

Ранняя диагностика брюшной беременности чрезвычайно важна, поскольку позволяет избежать развития опасных осложнений, устранить угрозу для жизни и здоровья пациентки. Диагноз устанавливается на основании данных гинекологического осмотра и результатов ультразвукового исследования. Чтобы избежать диагностических ошибок, исследование начинают с идентификации шейки матки, затем визуализируют «пустую» матку и плодное яйцо, расположенное в стороне от матки. При проведении УЗИ на поздних сроках брюшной беременности обнаруживают необычную локализацию плаценты. Плод и плацента не окружены стенками матки.

В сомнительных случаях осуществляют лапароскопию – малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, позволяющее достоверно подтвердить брюшную беременность и в ряде случаев (на ранних сроках гестации) удалить плодное яйцо без проведения объемной операции. На поздних сроках, при прорастании ворсин плаценты в органы брюшной полости, требуется лапаротомия. Объем хирургического вмешательства при брюшной беременности определяется локализацией плаценты. Может потребоваться ушивание или резекция органа, наложение кишечного анастомоза и т. д.

Прогноз для матери при раннем выявлении и своевременном оперативном лечении брюшной беременности обычно благоприятный. При поздней диагностике и развитии осложнений существует очень высокий риск неблагоприятного исхода (смерти в результате кровотечения, тяжелого повреждения внутренних органов). Вероятность благополучного донашивания брюшной беременности крайне мала. В литературе описаны единичные случаи успешного оперативного родоразрешения на поздних сроках гестации, однако подобный исход рассматривается как казуистический. Отмечается, что младенцы, появившиеся на свет в результате брюшной беременности, часто имеют аномалии развития.

как поднимается матка во время беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты - ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов - малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером - особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

Окончательно структура плаценты формируется к концу I триместра, но ее строение продолжает изменяться в зависимости от развития малыша и роста его потребностей. Причем поначалу плацента растет быстрее, чем ребенок. Например, в 12 недель беременности будущий кроха весит 4 г, а плацента - уже до 30 г. К концу беременности детское место становится более компактным, плотным и принимает форму диска. С 22 по 36 неделю беременности масса плаценты постоянно увеличивается, и ближе к моменту родов диаметр плаценты будет около 15-18 см, толщина - 2-3 см, а весить она будет 500-600 г, то есть 1/6 от веса малыша. После 36-37 недели рост плаценты прекращается, ее толщина немного уменьшается или остается на прежнем уровне.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПЛАЦЕНТА?

Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы - к успешным родам.

НА ЧТО ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ДОКТОР?

Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение

При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

Но волноваться преждевременно: надо учитывать, что у большинства женщин при увеличении размеров матки плацента поднимается вверх. Существует даже термин «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время вынашивания ребенка изменяет свое строение, и плацента растет к дну матки (ее верхнего сегмента), ведь эта часть матки лучше снабжается кровью. «Миграция» плаценты протекает в течение 6-10 недель и заканчивается к 33-34 неделе беременности. По этой причине диагноз «низкое расположение (прикрепление) плаценты» пугать не должен. Такое положение до 32-й недели сохраняется лишь у 5% женщин, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком же положении и к 37-й неделе. В последнем случае врачи решают вопрос о тактике ведения родов и методе родоразрешения. Ведь низкое расположение детского места чревато отслойкой плаценты до рождения ребенка, что опасно и для мамы, и для крохи. При таком осложнении женщину госпитализируют. Если отслойка незначительна, симптомы выражены слабо, чтобы ее замедлить или прекратить, в родах вскрывают плодный пузырь. Если же начинается внутреннее кровотечение и его симптомы (учащение пульса, снижение артериального давления, сильные боли в матке) нарастают, прибегают к кесареву сечению.

Если плацента доходит до внутреннего зева матки (выхода из матки) или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Чаще всего это встречается у неоднократно беременевших и рожавших женщин. Способствуют предлежанию плаценты и аномалии развития матки. Но определенное на УЗИ в ранние сроки предлежание плаценты на поздних сроках может не подтвердиться. Тем не менее врачи настороженно относятся к подобной ситуации, так как она может спровоцировать кровотечения и преждевременные роды. По этой причине, чтобы не пропустить подобное осложнение, с интервалом 3-4 недели будущей маме будут делать УЗИ на протяжении всей беременности, а также перед родами. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты такая же, как и при низком ее расположении.

Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки - эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию - удалять плаценту вместе с маткой.

Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

2. Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости - строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью. Когда беременность протекает нормально и без осложнений, до 30 недели плацента находится в нулевой степени зрелости. Мембрана у нее в этот период гладкая, структура - однородная. На сроке 27-34 недели плацента достигает первой степени зрелости. Мембрана становится слегка волнистой, структура - неоднородной. В 34-37 недель беременности говорят уже о второй степени зрелости. В некоторых местах этот орган истончается, начинает покрываться известковыми (солевыми) отложениями, но это не мешает плаценте справляться со своими функциями. С 37 недели беременности и до момента родов плацента должна пребывать в третьей степени зрелости. В этот период плацента делится на дольки, в мембране появляются заметные углубления.

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании (старении) плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока. Причиной последнего становится, например, такие серьезные осложнения беременности, как преэклампсия и анемия. В то же время подобный процесс может быть и индивидуальной особенностью материнского организма. Так что не стоит расстраиваться раньше времени. Обычно в такой ситуации женщине делают допплерометрию и наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и развитием ребенка. Если малыш не страдает, значит, все в порядке. Женщине порекомендует лишь профилактическое лечение. Когда же появляются настораживающие симптомы, будущую маму направляют в стационар. Там доктора снижают тонус матки, что облегчает доставку ребенку питательных веществ. Кроме того, врачи стараются улучшить кровообращение у будущей мамы и ее малыша.

Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.

В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.

3. Толщина плаценты и ее размеры

Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й - максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.

О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.

Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.

ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.

Главное - плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.

После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.

Правила роста живота во время беременности

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота при беременности могут о многом рассказать специалисту...

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Размеры плода по неделям

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Как растет матка во время беременности

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Размеры матки во время беременности по неделям

В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.

В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.

В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.

После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.

В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.

В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.

В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.

В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-1500 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Если размеры живота не соответствуют норме...

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота во время беременности

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии у беременных живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Привет всем!Расскажу о себе.До беременности была 49 кг при росте 158 см.К 12-ти неделям не прибавила вообще ничего,потом каждые 4 недели прибавляла 1,5-2 кг.Сейчас в конце 36-й недели мой вес около 61-го кг.В итоге общая прибавка на данный момент 12 кг.Думаю,что к концу беременности ещё поправлюсь на 2-3 кг.Знаете, меня как любую женщину беспокоит как я выгляжу и буду выглядеть после родов,но стараюсь не зацикливаться на на этом.Знаю девочек,поправившихся за берем-ть на 30-35 кг., а сейчас они стали по-моему ещё худее,чем были.Меня лично беспокоит только одно,чтобы не было слишком много растяжек(их же потом никак не уберёшь!)Я живу в Германии и здесь врачи вообще на это по-моему не смотрят.Кстати,у меня с самого начала беременности белок в моче при каждом анализе- и ничего,даже ни разу мой врач не заикнулся о каких-то проблемах и я чувствую себя все 36 недель отлично.Ещё примерчик:моя подруга всю берем-ть проходила с ужасным токсикозом.Её до последнего дня бер-ти рвало по 3 раза в день.Но её при этом даже не положили на сохранение-просто ходила на капельницы.Врачи не пугали её всякими угрозами выкидыша и всё такое.К концу она вопреки всему как-то умудрилась набрать 12 кг. и родила здорового малыша!Вот так!

2008-12-18, kotja

Здравствуйте! У меня вот такая беда, по мнению врачей, вчера появилась бурая мазня и я с утра побежала к гинекологу на узи. По акушерким срокам у меня 8 недель (считая от первого дня последних месячных), но цикл месячных не одинаков, может быть разбежка и в неделю, тем более тогда стояла такая жара! Так вот узи показало,что плодное яйцо 9 мм, гинеколог установила, что это 3-4 неделя развития,т.е. 5-6 недель акушерских. Получается, что плод либо отстает в развитии, либо оплодотворение произошло позже, либо у меня замершая беременность. Врачи еще надеяться, что плод жив, но предполагают замершую.скажите, как вы думаете, это нормальный размер плодного яйца?
Учитывая то, что развиваться оно могло как 6 недель, так и4-5.

2012-08-18, anurani

У меня тоже при первой беременности животик небольшой был, только месяцев с 7 заметно стало. (Хотя набрала почти 14кг(!!! где все это во мне вмещалось!!!), вес до беременности 53кг)Масик родился 3620. А сейчас в 15,5 недель (спустя 4 года) талии нет совсем, живот уже есть небольшой и как-то странно разъехались бедра. То есть в свою одежку не влезаю уже недель с 8, и причина не в животе а тазобедренном суставе- он как-то расширился, даже дырка между ног образовалась, и прогиб поясницы исчез. Вот! И в весе уже 6-7кг прибавила, правда ем все подряд, и по ночам тоже, даже когда в меня больше не вмещается, все равно чувство голода не исчезает))

2007-12-20, Евгения

Я бы на вашем месте подождала недельки 3 и сделала повторное узи. Должны увидеть эмбрион и сердцебиение. Если замершая, то скорее всего само всё разрешится, не надо торопить события. Мне в 5 недель ставили её и предлагали чистку, тоже была мазня. Я отказалась, старалась больше отдыхать, не нервничать и настраиваться на позитив. В 8,2 недели у хорошего специалиста эмбрион увидели и сердцебиение услышали. Всё у вас будет хорошо, не торопите события и на врачей сильно не полагайтесь. Главное, что беременность маточная, надо ждать и беречь себя.

2016-03-29, queeni

Привет,девочки!Я,конечно, не специалист,но мне думается,как и многим уже высказывавшимся,что размер животика зависит от женщины и всё индивидуально.Когда я забеременела,то тут же узнала о беременности 2-х своих подруг.У одной из них в 4 месяца уже огромный пузик был,а у меня в это время в 16 недель ко дню свадьбы вообще ничего не было видно,даже чуть похудела, животик появился только к началу 5-го месяца.Сейчас в конце 36-й недели объём "талии" 92 см.(до беременности-62-63 см.)

2008-12-18, Tatjana

У меня вторая беременность, 29 недель, а животик тот кто не знает - не заметит. То же самое было и при первой беременности. Когда пришла на роды - сказали что 3-4 месяца, родишь 1 кг. Но родился мальчик 3,5 кг и 52 см. Сейчас тоже мальчик и то же с весом все нормально (по УЗИ). Прибавка в весе 5 кг, но снаружи этого не видно. И никаких беспокойств. Поэтому скорее всего все индивидуально и заложено генетически. У меня мама пятерых родила и никогда живота не было.

2008-12-30, Elena

К 12 неделям можете выглядеть, как пополневшая, но назвать Вас беременной только по внешнему виду будет нельзя. При правильном питании можно вообще не поправиться к 12 неделям, но я вес набирала очень быстро, так как много ела. Сама вся округлилась к 12 неделям, а живот просто больше не втягивался, как до беременности. Я в 5 месяцев работу нашла, никто не видел беременности, но я здорово поправилась и те, кто меня знал это отмечали.

2008-08-25, liliya

Всего 44 отзыва Прочитать все отзывы.

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности

В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки
Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
  • в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
  • в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
  • в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
  • в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
  • в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
  • в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они "размягчаются"). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной "тренировкой" перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

да многме смотрят, я знаю. И не хочу , конечно, критиковать вашего врача. Но посудите сами. Если есть узи, которое ДОСТОВЕРНО (а не наощупь врач) определит и размер плода , и размеры матки, и состояние и длину шейки, то ЗАЧЕМ лезть и мять матку руками? Это мышечный орган и как люббую мыщцу матку можно спровцировать на сокращение.Другое дело, что раньше не было такой аппаратуры, программ и специалистов, которые грамотно проведут узи, да и не все эивут близко к таким центрам и не всем по карману. Я имею выбор и голосую все-таки за узи.

2009-10-26, Геба на самом деле очень интересно следить за развитием малыша и изменениями в своем организме. по крайней мере понимаешь, что с тобой происходит ) в первую беременность я удивлялась многим вещам. в этот раз нашла информер для беременных - это такой календарь, который постоянно выдает информацию, соответствующую твоему сроку, прямо на рабочий стол =) и искать нигде не надо 2010-07-21, Елена_81

типичная школа акушерства и гинекологии. Так принимают в женских консультацих, о посещения которых тут мягко говоря не в восторге большинство. Мне как-то стрёмно чтобы части тела ребёнка ощупывали через живот, да и в первом триместре смотреть "бимануально" зачем?

2009-10-24, Самая моя

Обе беременности была на ручном осмотре на ранних сроках - в первую на 61 и 8й неделях, во вторую на 11й, даже мысли не возникало, что что-то может случится. Мне кажется, не от этого выкидыши бывают, ну или совсем врач должен быть монстром :(

2009-10-24, Кудрявая

ага, а потом на ранних сроках начинаются вроде как месячные... вот нет вам беременности после ручного обследования. Современные врачи предпочитают узи, которое дает сведения и о размерах матки, и о положении плодного яйца и о состоянии шейки.

2009-10-24, Геба

А у меня мой врач-гинеколог всех смотрит на ранних сроках на кресле (первый раз). Тьфу-тьфу-тьфу ни разу не слышала, чтобы у девочек, которые у нее ведутся, были выкидыши, поэтому к ней и пошла наблюдаться.

2009-10-26, SUMMERyouNok почему монстром? Просто спецы все разные. Напримре, какой-то узист и 6 недель не вилит, а кто-то и 3-4 УЖЕ) Это я к примеру.

Таково мнение моего врача-гинеколога.

2009-10-25, Геба

Всего 8 отзывов Прочитать все отзывы.

Что происходит с маткой во время беременности? (с иллюстрациями)

Во время беременности с маткой происходит много изменений. Он становится намного больше, чтобы вместить растущий плод; это может вызвать спазмы, похожие на менструальные; и, в очень редких случаях, матка может разрываться или заметно кровоточить. В большинстве случаев матка возвращается в нормальное состояние по окончании беременности.

Изменения, происходящие с маткой во время беременности, обычно исчезают в течение шести недель после родов.

Первое изменение в матке происходит, когда яйцеклетка имплантируется в первую неделю. Сама имплантация незаметна, но обычно сопровождается небольшим кровотечением через 5-10 дней после нее. Количество крови настолько незначительно, что большинство женщин этого не замечают.

Матка до беременности.

Судороги при беременности - еще один частый симптом. Это ощущение похоже на менструальные спазмы и вызвано расширением матки для размещения внутри растущего плода. Более резкие, но похожие боли можно отнести к боли в круглой связке . Матка удерживается на месте связками, которые должны растягиваться, чтобы помочь стабилизировать растущую матку во время беременности.Это растяжение может вызвать временную боль, особенно при резких движениях.

Связки, удерживающие матку на месте, во время беременности растягиваются, что может вызвать боль.

В течение девяти месяцев матка вырастет примерно с 2.От 5 унций (71 г) до примерно 2 фунтов (0,91 кг). К концу беременности матка женщины простирается от таза до нижней части грудной клетки. Он будет весить в 15 раз больше, чем до беременности, не считая плода, и может вместить в 500 раз больше, чем до зачатия. Более крупная матка - одна из причин, по которой у многих женщин часто возникают позывы к частому мочеиспусканию во время беременности, поскольку более крупная матка давит на мочевой пузырь, одновременно подавляя его способность.

Емкость матки увеличивается более чем в 500 раз во время беременности.

В редких случаях разрыв матки может произойти во время беременности, обычно во время ранних родов. Чаще всего это происходит через разрез после предыдущего кесарева сечения, поэтому многие врачи рекомендуют, чтобы женщина, перенесшая кесарево сечение, рожала и последующих детей таким же образом.Разрыв может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это также может привести к необходимости гистерэктомии.

Увеличенная матка во время беременности может вызвать у будущих мам более частое мочеиспускание, чем обычно.

Все изменения, происходящие с маткой во время беременности, должны исчезнуть примерно в течение шести недель после родов.Сокращения после родов вызывают сокращение матки до своего нормального размера в процессе, называемом инволюцией матки . Боли, связанные с этими сокращениями, называются вторичными болями и ощущаются как судороги.

Через неделю после рождения матка должна опуститься примерно до фунта (.45 кг). Через две недели он будет весить примерно 311 г (11 унций). Через четыре-шесть недель после родов матка должна вернуться к своему весу до беременности.

Спазмы при беременности часто возникают из-за расширения матки. .

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение

Боль в матке на ранних сроках беременности - обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин. Хотя большинство из них не являются серьезными, некоторым потребуется медицинская помощь.

На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела будет из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.

Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.

Наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Боль в круглой связке

Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке - одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.

Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту.Эта боль обычно представляет собой острое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.

Во многих случаях боль в круглой связке появляется без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.

Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.

Боль в области тазового дна

Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности. Растяжение матки - одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.

Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их рядом с маткой или в мочевом пузыре, влагалище, спине или животе.

У некоторых женщин, страдающих болями в области тазового дна, в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов.У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.

Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усиливаться по мере развития беременности.

Спазмы

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.

Некоторых женщин беспокоит, что спазмы - признак выкидыша.Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении. Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.

Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Перекрут яичника

Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.

Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности. Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.

Перекрут яичника вызывает внезапную, острую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа.У некоторых женщин боль настолько сильна, что вызывает рвоту или обморок.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-нибудь, кроме матки, обычно в маточных трубах. Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:

Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.

Когда беременность имплантируется в матку, она не перемещается в другое место.Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.

Другие причины боли

Многие проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.

Некоторые беременные женщины могут подумать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и, таким образом, принять другие формы боли в животе за боль в матке.

Ниже приведены некоторые другие возможные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:

  • Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
  • Боль в почках от почечной инфекции или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
  • Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе и боли или затрудненному мочеиспусканию.

Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор - это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкую или стреляющую боль.

Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли на ранних сроках беременности, например, из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:

  • смещение коленей к груди для уменьшения давления на матку
  • частое изменение положения
  • мягко массировать пораженный участок или окружающие мышцы
  • с использованием безрецептурных обезболивающих под наблюдением врача
  • есть больше клетчатки и оставаться гидратированным, чтобы предотвратить запоры
  • много отдыхать для уменьшения мышечной усталости

Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.

Операция позволяет лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других может потребоваться удаление этого органа.

Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.

Женщине следует посетить врача хотя бы один раз в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Этот прием дает хорошую возможность обсудить боли и боли и спросить, что является нормальным, а что нет.

Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:

  • сильные спазмы
  • боль намного усиливается
  • боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
  • есть признаки проблем с печенью, например боль в правом животе

Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • наблюдается сильное кровотечение, подобное периоду
  • боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
  • симптомы включают лихорадку
  • кровь в моче
  • есть симптомы камня в почках, такие как сильная боль в спине и спазмы

Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности - это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие отмечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли при расширении матки в третьем триместре.

Если боль сильная или возникает наряду с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

.

Патологии матки во время беременности - Классификация, симптомы и лечение

Содержание:

Несмотря на то, что матка незаметна, а иногда и не признается, матка имеет тенденцию играть довольно значительную роль в вашей жизни. Здесь ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока не будет готов появиться на свет. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять информированное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

Факты о патологиях матки:

Как ни странно это может звучать, патологии матки не редкость. Следовательно, очень важно понимать некоторые вещи об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют многих признаков или симптомов. Помните, ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас аномалия матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нерегулярность менструального цикла до того, как обнаружится аномалия, но вы не будете рассматривать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжите жизнь. Вы никогда не свяжете боль и нарушения с аномалиями матки.

Многие аномалии матки могут даже не вызвать осложнений во время беременности. Например, миома - одна из самых распространенных проблем матки.При многих беременностях миома не причиняет вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные аномалии матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Врач может проанализировать эти отклонения только тогда, когда вы пытаетесь активно зачать ребенка или забеременели. По этой причине профилактические меры и меры предосторожности редко превращаются в решение проблем матки.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, при которых требуется медицинское вмешательство, чтобы повысить ваши шансы на здоровую и неосложненную беременность.

[Прочтите: Причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки редки, но встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное заболевание обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с этим дефектом. Обычно ваша матка развивается, когда вы растете в утробе матери, как две части. Эти две части сливаются еще до рождения.

Интересные врожденные аномалии матки - это аномалии мюллерова протока. Между 6-й и 11-й неделями беременности мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние не происходит должным образом, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти аномалии связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как к ним обращается молодая женщина с нарушением менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Вызывает ли дефект матки проблемы, связанные с беременностью или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Однако эти отклонения могут определять, будет ли беременность продолжаться доношенной беременностью или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, матка - это еще одно название вашей матки. Само собой разумеется, что любой дефект матки сильно повлияет на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не иметь значительного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или следующие проблемы могут еще больше усугубиться из-за дефектов:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды - это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Также у некоторых младенцев развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта матки, ему потребуется специализированная неонатальная помощь, пока неонатолог не сочтет это необходимым.

2. Врожденные пороки:

Врожденные пороки у младенцев - еще один частый результат аномалий матки. Это может привести к разного рода дефектам, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития младенцев возникают, когда женщина страдает дефектом матки. Из-за аномалии матки ваш ребенок может не получать питание, необходимое для оптимального роста.

4. Тазовое предлежание:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании внутри матки. В этом положении ягодица или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не головой. Такие беременности не оказывают значительного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыши - наиболее частый результат аномалий матки. Большинство женщин с аномалиями матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. Фактически, часто именно после выкидыша некоторые из этих аномалий матки становятся значительно заметными, поскольку они могут не проявлять никаких симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: Причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий Мюллерова протока:

Аномалии Мюллерова протока - врожденные аномалии.Следовательно, если он у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты влияют на матку, влагалище, шейку матки и фаллопиевы трубы, и, следовательно, вам может быть сложно зачать ребенка и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно сначала знать о нормальном развитии мюллерова тракта у эмбриона.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два участка рядом друг с другом.Эти тракты известны как вольфовский (мезонефрический) и мюллеровский (парамезонефрический) тракты. Вольфовы (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской эмбрион. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо истощается из-за нехватки тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8-10 неделе беременности мужской эмбрион также секретирует антимюллеров гормон (АМГ), который подавляет развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как женский эмбрион может все еще иметь Вольфов тракт как нефункциональный, у мужского плода все еще может быть Мюллеров проток в нефункциональном состоянии или он превращается в нефункционирующего гомолога матки.

У женского эмбриона AMH не продуцируется. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и, как правило, вольфов тракт растворяется. Однако, если Вольфов тракт сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода шаблон в женском эмбрионе, у плода женского пола разовьются осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерова протока сливается и образует маточно-влагалищный зачаток, Y-образную трубку. Также известная как UVP, каудальная часть трубы образует верхнюю часть влагалища, шейку матки и дно матки, а головная часть формирует маточные трубы. Когда в этом процессе происходит незначительное или серьезное нарушение, обычно развиваются аномалии матки. Обычно это происходит, когда мюллеровы протоки не срастаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно сращение мюллерова протока происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь в том, что большинство этих аномалий не проявляют никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина того, что существует много споров о их классификации.

Хотя универсальной классификации аномалий мюллерова протоков не существует, наиболее широко принятая классификация принадлежит Американскому обществу фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Влияние двустворчатой ​​матки на беременность]

Категория 1 - Агенезия и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенезию различных частей матки, шейки матки и маточные трубы. Большинство женщин, страдающих агенезией 1-й категории или крайней гипоплазией, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но при этом могут иметь относительно нормальный гормональный цикл. У некоторых женщин с агенезией или гипоплазией есть состояние, называемое инфантильной маткой.Это состояние возникает из-за проблем с гипопитуитаризмом и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают вызвать овуляцию.

Агенезия возникает, когда влагалище неправильно сформировано или слишком короткое. Также матка может быть совсем маленькой или вообще отсутствовать. Это состояние вызывает беспокойство, когда женщина проходит через период полового созревания, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только в результате суррогатного материнства.

Категория 2 - Единороговая матка:

Аномалия матки Категории 2 связана с маткой единорога и может быть с зачатком или без него. Если эта аномалия без зачатка, скорее всего, это результат полной дегенерации или разрушения мюллерова протока. С другой стороны, если есть зачаток, матка способна поддерживать беременность, но только около 20 недель. После этого этапа матка имеет тенденцию к разрыву. Врачи могут порекомендовать гемигистерэктомию, чтобы этого не произошло.

Как правило, матка единорога - довольно необычное заболевание, ограниченное примерно 5% от всех аномалий матки. Однако это состояние приводит к максимальным потерям при беременности. У большинства женщин с единорогой маткой также есть почечный дефект. Матка единорога составляет половину размера нормальной матки. Состояние также известно как однорогая матка из-за своей формы.

Категория 3 - Uterus Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, которое возникает из-за удвоения мюллерова тракта. Разумно помнить, что фактическая дупликация с двумя отдельными влагалищами, шейками и дном матки - редкое заболевание. Обычно это состояние возникает как расслоение мюллерова протока сверху вниз. У женщин с этим типом аномалий матки почти всегда есть аномалии почек.

Самая редкая и наиболее проблемная дидельфия матки может привести к выкидышу и тазовым предлежаниям.Поскольку есть вторая матка, вероятность того, что мать вынашивает двойню, выше, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность окажется жизнеспособной, близнецы будут полностью раздельными, индивидуально развиваясь в разных полушариях матки. Эти близнецы могут родиться с разницей в часы, дни или даже недели.

Категория 4 - Двурогая матка:

Матка 4 категории - более распространенный дефект матки. Подобно аномалиям 2-й и 3-й категорий, эта аномалия матки также является результатом неправильного слияния мюллерова протока с образованием единой матки.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис - две шейки матки или единоллис - одна шейка матки.

Двустворчатая матка, хотя и является аномалией матки, не вызывает проблем с фертильностью. Однако у женщин с этой аномалией обычно рождаются тазовые предлежания. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, зачатых при двурогой матке.

Категория 5 - перегородка матки:

Аномалия матки категории 5, перегородка матки, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но неправильной резопрации.Внутренняя перегородка, разделяющая два тракта Мюллера, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой средней перегородке отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородка матки представляет максимум проблем, связанных с беременностью, при полностью разделенной матке примерно 90% случаев прерывания беременности. Однако лечение возможно простым эндоскопическим лизисом перегородки.

Категория 6 - Дугообразная матка:

Этот тип аномалии матки, известный как дуговидная матка или дугообразная матка, обычно не вызывает особого беспокойства.Фактически, дугообразная матка - это просто небольшая вариация нормальной матки. Матка имеет слегка сердцевидную форму, и это происходит, когда мюллеровы тракты не срастаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 - Т-образная матка:

Т-образная матка у младенцев женского пола является результатом употребления матерью диэтилстильбестрола (ДЭС) для снижения риска выкидыша. Исследования показывают, что около 69% женских потомков женщин, которые принимали DES во время беременности, имели аномальные полости матки, имеющие Т-образную форму с расширенным рогом или без него.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластической и склонной к цервикальной недостаточности. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти младенцы женского пола также подвержены другим гистологическим отклонениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с DES маткой протекают доношенными, а около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также обычна при DES матке [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструации, но это не всегда свидетельствует о врожденном пороке матки. Большинство этих аномалий выходят на первый план только после повторного прерывания беременности или проблем с бесплодием.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома - частая патология матки. Это доброкачественные разрастания мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественный означает незлокачественный и обычно безвредный.В отличие от мюллеровских аномалий, которые присутствуют при рождении, миома возникает в более позднем возрасте.

В большинстве случаев эти новообразования относительно небольшие и не могут вызывать никаких осложнений при беременности или других осложнениях. Однако, если у вас большие миомы, у вас может быть риск развития определенных осложнений, а именно:

  • Миома может вызывать проблемы, связанные с бесплодием
  • Одним из распространенных последствий миомы являются преждевременные роды. Если ваши роды начались до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
  • Миома может привести к тому, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании.Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка может потребоваться кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за миомы. При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки еще до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, поскольку он не получает питания
  • Выкидыши часто встречаются у женщин с большими миомами
  • Существует также риск обильного кровотечения после родов [5]

Симптомы миомы матки:

Если у вас миома, у вас могут быть определенные признаки и симптомы.Обратите внимание на следующее:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Анемия
  • Постоянная боль в животе
  • Боль во время и после полового акта
  • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль в задней части ног
  • Большой живот, который может показаться беременной женщиной или набравшей слишком много веса
  • Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает в себя прием обезболивающих. облегчите боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш практикующий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Читать: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке - это рубцы или рубцовые ткани, выстилающие стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку эндометрия матки. Они развиваются из-за инфекции матки или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D&C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошая новость в том, что это одна из аномалий матки, которую может вылечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке являются приобретенными, а не врожденными. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань с матки и обеспечить вам радость материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не имеют значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими аномалиями пытается забеременеть или страдает осложнениями беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. Ультразвук влагалища:

Ультразвук влагалища - это внутреннее ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для получения изображений влагалища и других частей матки. Чтобы точно диагностировать дефекты матки, обязательно требуется вагинальное УЗИ, так как УЗИ брюшной полости в области живота не может четко указать на состояние вашей матки.

[Читать: Ультразвук во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, оценить вашу матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Врач проводит этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте используется большое количество магнитных и радиоволн для оценки состояния матки.Многие практикующие врачи считают МРТ наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач выполнит МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если обычное ультразвуковое исследование не дает четких изображений матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографист введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только у небеременных женщин.

[Читать: Трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Однако протокол лечения часто зависит от репродуктивного анамнеза женщины. Было бы неправильно сказать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки, перегородку матки все еще можно лечить хирургическим путем, но нет хирургических вариантов для других дефектов, включая двурогие, единорогие и дидельфические матки.

На что следует обратить внимание:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть несколько вариантов лечения, они не применимы ко всем типам аномалий матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительные риски. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, эндометриальная оболочка матки может быть затронута, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на фертильности женщины.

Следовательно, если существует лечение аномалии матки, взвесьте все риски и преимущества, прежде чем выбирать его.Поговорите со своим врачом, а также воспользуйтесь Интернетом, чтобы узнать больше, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи:
.

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и обращение за помощью

На ранних сроках беременности вы можете испытывать легкие боли или спазмы в матке. Вы также можете почувствовать боль во влагалище, нижней части живота, тазовой области или спине. Это может быть похоже на спазмы во время менструации.

Эти незначительные боли могут быть вызваны различными факторами, такими как имплантация, запор, газы, расширение матки и растяжение связок, чтобы освободить место для ребенка.

Если боль слабая и проходит сама по себе, скорее всего, беспокоиться не о чем.Но о любой боли вместе с кровянистыми выделениями или сильным кровотечением следует сообщать своему врачу.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете острую или хроническую боль вместе с обмороком, тошнотой, высокой температурой, ознобом или головокружением.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах боли в матке на ранних сроках беременности и о том, когда следует обращаться за помощью.

В течение первых недель беременности вы, скорее всего, не заметите, как ваша матка растет или расширяется. Но к 12-й неделе ваша матка растягивается и вырастает примерно до размеров грейпфрута.Если вы беременны двойней или двойней, вы можете почувствовать растяжение матки раньше.

Симптомы растяжения матки могут включать спазмы, боли или легкий дискомфорт в области матки или нижней части живота. Это нормальное течение беременности и признак того, что все идет нормально.

Следите за кровянистыми выделениями или болезненными спазмами. Сообщите об этих симптомах своему врачу.

Газы и запоры часто встречаются в первом триместре беременности. Во время беременности уровень гормонов в организме увеличивается, что может замедлить пищеварение и расслабить мышцы кишечника.В результате вы можете почувствовать дополнительное давление в матке.

Симптомы также включают твердый сухой стул или меньшее количество испражнений, чем обычно.

Некоторые женщины также испытывают вздутие живота или газы в первом триместре. Это считается нормальным периодом беременности.

Выпивайте не менее 10 стаканов воды в день, чтобы облегчить газовую боль и вздутие живота.

При запоре ешьте много продуктов, богатых клетчаткой. Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме безопасного для беременных смягчителя стула.

Выкидыш - это потеря беременности до 20 недель.

Возможные симптомы включают:

  • влагалищные кровянистые выделения или кровотечение
  • боль в матке или тазу
  • боль в пояснице
  • боль в животе
  • прохождение тканей или выделений из влагалища

Сообщите своему врачу, если у вас выкидыш симптомы. После того, как начался выкидыш, лечения для сохранения беременности не существует, но в некоторых случаях необходимы лекарства или операция.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутренней части матки, а к маточным трубам. Вы можете ощущать острую, колющую или хроническую боль на одной или обеих сторонах матки или живота.

Другие симптомы включают:

  • вагинальное кровотечение, более сильное или слабое, чем ваш обычный период
  • слабость, головокружение или обморок
  • желудочно-кишечный дискомфорт

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас внематочная беременность.

Боль в круглой связке обычно начинается во втором триместре, поэтому маловероятно, что она станет причиной боли на ранних сроках беременности. Круглые связки расположены в тазу и удерживают матку на месте. По мере увеличения живота они растягиваются.

При боли в круглой связке вы можете испытывать ощущение, как спазм, в правой части живота или правом бедре. Однако некоторые беременные женщины действительно чувствуют боль в круглых связках с обеих сторон.

Боль должна длиться всего несколько секунд или минут, хотя она может вернуться, когда вы смеетесь или делаете определенные движения, например, стоя или наклоняясь.

Если вы продолжаете испытывать боль в круглой связке, может быть полезно попробовать легкую растяжку, пренатальную йогу или пренатальный массаж. Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать эти методы лечения.

Лечение болей в матке зависит от ваших симптомов. Слабая маточная боль, которая проходит через несколько минут или часов, скорее всего, не о чем беспокоиться.

Легкий дискомфорт в матке можно вылечить дома, приняв теплый (не горячий) душ или ванну, отдохнув и выпив много воды и других жидкостей. Расскажите своему врачу о своих симптомах, так как он может порекомендовать другой способ лечения, безопасный для вашей беременности.

Острая, колющая или хроническая боль с такими симптомами, как кровотечение, одышка, лихорадка или озноб, вероятно, потребует неотложной медицинской помощи.

Сообщите медицинскому персоналу, что вы беременны, и немедленно сообщите о любых симптомах, таких как головокружение, тошнота или обморок.Медицинский персонал оценит ваши симптомы и может провести ультразвуковое исследование.

Обратитесь за помощью, если вы испытываете острую или хроническую боль в матке наряду с другими симптомами, такими как:

  • вагинальное кровотечение
  • головокружение
  • высокая температура
  • озноб

Если боль проходит сама по себе, скорее всего, нет Это не повод для беспокойства, но вы все равно должны сообщить об этом своему врачу.

Вам также следует сообщить своему врачу о любой легкой боли в матке во время беременности.Они могут решить, нужно ли вам явиться немедленно или можно подождать до следующего запланированного дородового приема.

Также сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в матке вместе с кровянистыми выделениями или кровотечением. Это могут быть симптомы выкидыша. Ваш врач может оценить ваши симптомы и определить дальнейшие действия.

Слабая боль в матке на ранних сроках беременности не всегда означает, что с беременностью что-то не так. Однако о боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями или кровотечением, следует сообщить врачу.Это могут быть признаки того, что начинается выкидыш.

Ваш врач может оценить ваши симптомы на любом этапе беременности, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь.

.

Причины и когда обращаться за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

В редких случаях эта боль в груди может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.К этим проблемам относятся:

Они могут вызывать беспокойство, но часто не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

Изжога

Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

Во время беременности повышенный уровень гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, увеличивая риск кислотного рефлюкса.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

  • избегать острой или жирной пищи
  • есть небольшими порциями
  • оставаться в вертикальном положении дольше после еды

Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацидов при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

Растущая матка и плод

По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

  • женщина быстрее чувствует сытость во время еды
  • учащенное сердцебиение
  • кислотный рефлюкс
  • одышка

Беременная женщина, у которой наблюдаются указанные выше симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

Преэклампсия

Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, включающий разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышенное содержание ферментов печени - обычно называемый синдромом HELLP.

Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогают врачам определять эти проблемы.

Заболевание сердца или сердечный приступ

Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы перекачивать лишнюю кровь эффективно, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечный приступ случился у 8,1 из 100 000 этих женщин.

Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • хронический кашель
  • сильное затруднение дыхания
  • крайняя усталость
  • сильное опухание или увеличение веса
  • обморок

беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

  • боль или дискомфорт в груди
  • боль, давление или ощущение сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается
  • одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
  • холодный пот
  • головокружение
  • тошнота
  • дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

Беременная женщина Тот, кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, должен немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Это требует немедленной медицинской помощи.

Беременность может быть тяжелым для здоровья временем. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

.

Как изменяется матка в течение 3 триместров беременности?

Матка - полая грушевидная мышечная часть тела, расположенная глубоко в тазу. Это самый важный орган женской репродуктивной системы. Это потому, что имплантация (оплодотворенной яйцеклетки) и развитие плода происходит внутри матки.

Поскольку матка удерживает плод, когда он превращается в младенца, очевидно, что он должен расти по мере наступления беременности. Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах, как это происходит, когда вы вдыхаете воздух в воздушный шар.Наиболее часто используемым примером для этой прогрессии является сравнение матки с четырьмя фруктами следующим образом:
Апельсин (до беременности) - грейпфрут (первый триместр) - папайя (второй триместр) - арбуз (третий триместр).

  • Почему важно знать, как изменяется матка во время беременности?
  • Каков нормальный размер матки (до беременности)?
  • Что происходит с маткой при беременности?
  • Какие изменения происходят с маткой в ​​первом триместре?
  • Какие изменения происходят с маткой во втором триместре?
  • Какие изменения происходят с маткой в ​​третьем триместре?

Многие женщины, беременные или планирующие беременность, до сих пор не осознают важность способности матки расширяться и ее требуемый размер по мере протекания беременности.Эта статья предоставит вам некоторые базовые знания по этому вопросу.

Почему важно знать, как изменяется матка во время беременности?

Размер вашей матки во время беременности поможет вашему специалисту узнать, все ли идет правильно. Вы можете столкнуться с некоторыми проблемами при беременности, если размер вашей матки в определенное время во время беременности слишком велик или слишком мал. Размер матки определяет длину фонтана (расстояние между верхушкой матки и лобковой костью).

Каков нормальный размер матки (до беременности)?

До беременности матка нормального размера будет 7,6 см X 4,5 см X 3 см (длина, ширина и толщина соответственно). Для вашего удобства вы можете представить себе матку до беременности размером с апельсин или, чаще, размером с ваш кулак.

Что происходит с маткой при беременности?

Основные изменения, происходящие в организме женщины при беременности, происходят внутри матки. Только тогда все остальные части начинают претерпевать изменения беременности.

  • Первое изменение состоит в том, чтобы предотвратить тенденцию стенки матки сокращаться, а затем избавляться от утолщенной слизистой оболочки матки. Это происходит так же, как и во время месячных, и, следовательно, прекращается, когда вы забеременеете. Для этого, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в утолщенную стенку матки, развивается структура, называемая желтым телом, которая окружает растущий эмбрион. Желтое тело выделяет прогестерон, который является одним из важнейших гормонов беременности, который снижает склонность матки к сокращению
  • Примерно через двенадцать дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки появляются крошечные пальчиковые выросты.Эти проекции со временем становятся плацентой. Плацента вырабатывает как эстроген, так и прогестерон (гормоны беременности), которые отвечают за дальнейшие изменения в матке на протяжении всей беременности
  • Кровеносные сосуды в стенке матки начнут расширяться примерно через одну-две недели после оплодотворения. Эти кровеносные сосуды делают стенку матки толще, что важно для питания и роста эмбриона
  • Примерно через три недели после оплодотворения, то есть примерно на пятой неделе беременности, матка становится больше своего первоначального размера.Даже если это невозможно почувствовать или увидеть с нашей стороны, мочевой пузырь начинает ощущать давление, которое оказывает на него матка, когда матка начинает опираться на мочевой пузырь. Результат - мочеиспускание учащенное

Какие изменения происходят с маткой в ​​первом триместре?

Изменения матки зависят от типа беременности. Очевидно, что при многоплодной беременности рост и растяжение матки будет происходить быстрее, чем при нормальной беременности одним ребенком.

  • Матка начинает выходить из полости малого таза, даже если ребенок слишком мал и может в нее поместиться
  • Матка вырастет с апельсина до размера грейпфрута
  • К 12 неделе беременности матка выходит из полости малого таза

Какие изменения происходят с маткой во втором триместре?

Матка увеличивается в размерах и становится тяжелее, поскольку в нее входит ребенок, который растет день ото дня.

  • Больше не влезает в таз
  • Матка движется и занимает положение между пупком и грудью
  • Он начинает отталкивать другие внутренние органы от их обычных положений. Давление матки может подтолкнуть ваш пупок, и к концу второго триместра он может выпирать.
  • Размер матки влияет на определение длины шрифта. Врач обычно измеряет длину родничка во втором триместре беременности, чтобы подтвердить, как долго (в неделях) протекала беременность
  • Мышца миометрия в матке начинает вытягиваться вверх
  • Верхняя часть матки стала относительно толстой
  • Более тонкий нижний сегмент, который сравнительно тонкий, отделяет верхнюю более толстую часть матки от шейки ниже
  • Этот нижний сегмент, будучи более тонким, поглощает шейку матки, когда она начинает расширяться во время родов
  • В нижнем сегменте меньше крови по сравнению с верхним сегментом.Таким образом, кесарево сечение всегда проводится путем рассечения нижнего сегмента с меньшим кровоснабжением, чтобы избежать чрезмерного кровотечения

Какие изменения происходят с маткой в ​​третьем триместре?

  • В третьем триместре матка начнет прекращать рост
  • Матка наклонена вправо. Это стало возможным благодаря связкам, удерживающим матку. Связки действуют как якоря, обеспечивая стабилизацию матки по мере быстрого роста ребенка в последние недели беременности и облегчая движения ребенка внутри матки
  • К концу беременности матка полностью увеличится.Он будет проходить от лобковой области к нижней части грудной клетки

Матка - наиболее важный репродуктивный орган женщины, и поэтому ее рост по мере беременности имеет огромное значение.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда