Когда делают кольпоскопию шейки матки

Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия 

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

- определить форму, размер и состояние шейки матки;

- выявить наличие травм или разрывов;

- определить характер выделений;

- оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Расширенная кольпоскопия

• Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
• Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Кольпомикроскопия

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

• эрозия, эктопия, дисплазия;
• рак;
• эритроплакия и пр.;
• наличие полипов;
• гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

• Время проведения исследования – около 20 минут.
• Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
• Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
• Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

• воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны;
• не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
• не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

что это, для чего нужна и как ее проводят

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

• В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
• Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
4. Внеменструальные кровотечения.
5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
6. Патологические выделения.
7. Зуд и дискомфортные ощущения.
8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

• определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
• детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
• контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
3. Во время полового акта использовать презерватив.
4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

• при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
• сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
• затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
• при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
• используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
• при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
• при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
• затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
• после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
• если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

• Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
• На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.

• В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

когда нужно делать, как подготовиться / Mama66.ru

В гинекологии кольпоскопия — один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний, поражающих половые органы женщины. Недостаточная информированность о кольпоскопии приводит к необоснованным переживаниям перед процедурой и ожиданиям неприятных ощущений в ходе ее. Поэтому следует пролить свет на данный метод и разобраться, что такое кольпоскопия в гинекологии.

Что такое кольпоскопия?

Под кольпоскопией понимается проведение осмотра шейки матки под увеличением с использованием специального прибора, кольпоскопа.

Нередко пациентки беспокоятся, что процедура чересчур продолжительная, поэтому задаются вопросом, сколько длится кольпоскопия по времени. Длительность исследования составляет максимум 30 минут, и бояться ее не следует.

Различают кольпоскопию простую и расширенную. В первом случае в ходе осмотра имеется возможность определиться с формой и размерами исследуемого органа, а также выявить его дефекты. Более информативный второй метод кольпоскопии, который требует применения дополнительных тестов.

В качестве проявителя может быть использован раствор йода или Люголя. При их нанесении не здоровые ткани происходит изменение их оттенка, а пораженные — не изменяются. Для лучшей визуализации используются различные светофильтры. Методика позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

При выявлении участков эпителия с проявлениями патологии производится биопсия. Эта операция абсолютно безопасна и практически безболезненна. Кроме легкого дискомфорта, женщина ничего не почувствует. Если возникает необходимость биопсии вульвы или влагалища, используют местную анестезию.

Опасения, касающиеся болезненности или вероятности образования эрозийных процессов, совершенно беспочвенны.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

• неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
• кровотечение, не связанное с менструацией;
• боли при половом акте и после него;
• наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки. Подробнее о эндометриозе→

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. Подробнее о эрозии→

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

• присутствие воспалительного процесса;
• период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
• недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
• период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
• наличие кровотечения.

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Подготовка

Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.

У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.

При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.

Перед началом обследования спринцевание, использование вагинальных свечей, спреев и таблеток необходимо исключить. Гигиенические процедуры нужно проводить исключительно с использованием воды, моющие средства при этом применяться не должны.

Пациентки должны знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных исследование проводится на 9-20 день после завершения менструального цикла. Если возникла острая необходимость срочной диагностики, то можно не ожидать наступления этого срока, главное, чтобы не было месячных.

При сбое менструального цикла следует предупредить врача об этом, тогда специалист сможет реально оценить состояние слизистой. Таким образом, кольпоскопию можно осуществлять в любой день цикла.

Как проводится процедура?

В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения биопсии. Это означает, что для проведения гистологического исследования забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Автор: Сергей Шорох,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении эрозии шейки матки: говорит эксперт

Советуем почитать: Выскабливание матки

Кольпоскопия шейки матки | Азбука здоровья

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки. То есть кольпоскопические признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его. Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

• Бородавки генитальные, папилломы
• Рак шейки матки
• Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
• Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
• Рак влагалища или вульвы
• Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

• За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
• То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
• Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
• Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
• Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическую картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

• Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
• Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.
А вот если:

• видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
• пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
• мозаика – это в виде четырехугольников различной формы опять же на не окрашиваемом участке
• белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

• после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
• появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

• Исключить половые контакты
• Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
• Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
• Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
• Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

• Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
• И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительных результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
• Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Когда делать кольпоскопию: влияние процедуры на цикл

Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп. По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал. После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Кольпоскоп – специально приспособленный бинокулярный микроскоп с подсветкой. Он помогает рассмотреть поверхность слизистой влагалища, шейки матки, вульвы под большим увеличением. Кольпоскоп был изобретен специально для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. В современных условиях эта процедура позволяет диагностировать доброкачественные, предраковые и опухолевые процессы.
Во время кольпоскопии можно провести биопсию и сделать фотоснимки пораженных участков. Компьютеризация процесса и архивация данных в современных аппаратах позволяют улучшить качество проводимой диагностики. Однако основная роль в проведении процедуры и интерпретации данных принадлежит врачу. От его опыта и квалификации во многом зависят результаты исследования.

Кольпоскоп увеличивает изображение в 6-40 раз. Малое увеличение помогает первично сориентироваться, определить наличие патологических очагов, оценить их форму, цвет, поверхность и расположение. Подозрительные участки врач рассматривает под большим увеличением. Для улучшения визуализации сети сосудов применяется зеленый фильтр. Использование цветного фильтра особенно хорошо помогает в диагностике инвазивного рака шейки матки.

Виды кольпоскопии:

• простая
• расширенная

Простая позволяет визуально оценить поверхность шейки, ее форму и величину, рассмотреть область цервикального канала, определить границу плоского и высокого цилиндрического эпителия.
Техника проведения простой и расширенной кольпоскопии различается тем, что во время расширенной проводят дополнительную обработку шейки раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Эти способы помогают отличить нормальные сосуды от патологически измененных, а также ограничивают очаги пораженного эпителия. Впоследствии это облегчает выбор участка для биопсии.

Когда лучше делать кольпоскопию: до или после

Несмотря на сравнительную новизну метода, разработаны предельно четкие рекомендации, в какие дни цикла лучше делать кольпоскопию. Они созданы с учетом физиологических особенностей у женщин фертильного возраста с уже установившимся менструальным циклом.

Важно! Так как дни цикла у каждой пациентки разнятся, оптимальный период для процедуры подбирается индивидуально.

Согласно этим рекомендациям проводится кольпоскопия в любой день цикла, кроме дней, когда идет менструация, то есть регулярное маточное кровотечение. Гинекологи назначают исследование на периоды, когда в устье цервикального канала, на наружной части шейки матки наблюдается минимальное количество слизи, а ее консистенция позволяет убрать мешающие осмотру выделения без травмирования слизистых оболочек.

После месячных

В течение нескольких дней после месячных клетки слизистой оболочки шейки матки пока не обновлены, поэтому период считается оптимальным для проведения процедуры. Примерно на 5 день цикла кровотечение прекращается, слизь выделяется в небольшом количестве. Это позволяет провести расширенную диагностику правильно.

При расчете сроков, когда можно делать кольпоскопию, гинекологи выбирают период с 3 по 7 день цикла. У большинства пациенток в этот период уже завершаются месячные. В случае, если кровотечение длится дольше, исследование назначается на 7-10 день цикла. В обоих случаях кольпоскопия шейки матки даст максимально полную информацию о состоянии здоровья.

До месячных

Начиная с овуляторного периода (примерно середина менструального цикла) шейка матки покрыта плотным слоем слизи. Она хоть и позволяет делать кольпоскопию перед месячными, но несколько затрудняет обзор. Кроме того, во время овуляции цервикальный канал активнее снабжается кровью, что может повлиять на сосудистый рисунок, изменить реакцию тканей, если делают кольпоскопию в расширенном варианте.

Полезно знать! Когда проводится кольпоскопия перед месячными, высока вероятность гипердиагностики — постановки ложноположительного диагноза.

Еще одна причина, по которой гинекологи не проводят исследование незадолго до месячных, — большая чувствительность слизистых оболочек шейки матки к травмированию. Срок восстановления после проведенной в такие дни процедуры заметно удлиняется.

Можно ли делать при месячных

Гинекологи не рекомендуют делать кольпоскопию во время месячных. Информативность исследования становится практически нулевой из-за кровянистых выделений. Кроме того, в любой день месячных наблюдается отторжение верхнего слоя эпителиальных клеток. Такая особенность мешает при осмотре даже в последний день менструации, а при использовании реагентов при расширенном исследовании она может исказить результат. Кольпоскопия при месячных не проводится даже при наличии неотложных показаний к ее проведению.

Влияние процедуры на цикл

Около 10% пациенток, которым назначается этот метод диагностики, сталкиваются с проблемой нарушения менструального цикла. Такое явление женщины склонны связывать с проведенным осмотром, однако врачи исключают прямое влияние процедуры на месячные. Независимо от того, в какой день цикла делали кольпоскопию, манипуляции не затрагивают отвечающих за периодичность месячных органы — яичники и эндометрий матки.

Изменения цикличности кровотечений объясняются тем, что задержка месячных после кольпоскопии может быть обусловлена наступившей беременностью, которая на момент исследования не определялась. Наиболее часто такое происходит, когда делается кольпоскопия во время овуляции или незадолго до нее. Еще одна причина, по которой может задержаться цикл — пережитый стресс. Многие женщины не знают, что представляет собой исследование, или боятся боли, из-за чего на фоне волнения изменяется гормональный фон.

Появление месячных на второй день после диагностики невозможно, особенно если ее проводят в первые дни цикла. Появление мажущих или обильных кровотечений может свидетельствовать об осложнении после взятия биопсии. Если женщина не обращается за помощью, со временем кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно это происходит на 3-5 день, то есть выделение крови совпадает по срокам с длительностью обычных месячных. Именно поэтому некоторые женщины склонны думать, что диагностика спровоцировала повторную менструацию.

Важно понимать, что исследование не способно изменить гормональный фон и повлиять на длительность и периодичность месячных. Однако менструальный цикл напрямую влияет на результативность диагностики. Это необходимо учитывать при планировании обследования и выборе даты осмотра.

Последствия процедуры

После кольпоскопического исследования на протяжении некоторого времени женщину могут беспокоить небольшие боли тянущего характера и незначительные кровяные выделения. Особенно это актуально для расширенной кольпоскопии. Для того чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 10 дней следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не ходить в сауну и баню, не мыться в ванной, разрешается только принимать душ;
• не пользоваться тампонами, разрешается только использование гигиенических прокладок;
• избегать любого приема лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать кровотечения.

Когда следует проводить кольпоскопическое обследование, зависит от каждого конкретного случая, поскольку это является индивидуальным случаем с конкретной целью диагностики.
ИСТОЧНИКИ:
https://tvoyginekolog.online/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki-kogda-luchshe-delat.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/colposcopy/na-kakoj-den-tsikla-delat
https://apkhleb.ru/endoskopiya/kogda-luchshe-delat-kolposkopiyu

Кольпоскопия - NHS

Кольпоскопия - это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• Некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• Устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом - он не касается и не проникает в ваше тело
Жидкость
• наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории - это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам делали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально - примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
• аномальные - около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки шейки матки и могут нуждаться в лечении для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) - петля с подогревом используется для удаления аномальных клеток
• коническая биопсия - конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор теста

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки. Если врач видит проблему, он может взять небольшой образец ткани (биопсия) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки. Образец исследуют под микроскопом.

Этот тест чаще всего выполняется, когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Большинство ненормальных результатов мазков Папаниколау вызвано вирусными инфекциями.Примерами являются инфекция ВПЧ и другие типы инфекций, например, вызываемые бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения клеток шейки матки (атрофический вагинит), связанные с менопаузой, также могут вызывать отклонения от нормы Пап-теста. В некоторых случаях нелеченные изменения клеток шейки матки, вызывающие отклонения от нормы Пап-тестов, могут стать предраковыми или раковыми изменениями.

Во время теста ваш врач использует увеличительное устройство с подсветкой, которое выглядит как бинокль. Это устройство называется кольпоскопом.Это позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые можно было бы пропустить невооруженным глазом. К кольпоскопу можно подключить камеру, чтобы снимать или снимать видео влагалища и шейки матки.

Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод, на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков. Это позволяет врачу более четко видеть проблемные места.

Зачем это нужно

Кольпоскопия проводится по следующему адресу:

• При отклонении мазка Папаниколау проверьте шейку матки на предмет проблемных участков.Если обнаруживается участок аномальной ткани, часто проводят биопсию.
• Проверьте наличие язвы или другой проблемы (например, генитальных бородавок) на или вокруг влагалища и шейки матки.
• Наблюдение за аномальными участками, обнаруженными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, помогло ли лечение проблемы.
• Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, если тест на ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.

Как подготовиться

Сообщите своему врачу, если вы:

• Вы беременны или можете быть беременными.Перед обследованием можно сделать анализ крови или мочи, чтобы убедиться, что вы беременны. Кольпоскопия безопасна во время беременности. Если во время обследования требуется биопсия шейки матки, вероятность нанесения какого-либо вреда беременности (например, выкидыша) очень мала. Но после биопсии у вас может быть больше кровотечений. Кольпоскопию можно повторить примерно через 6 недель после рождения ребенка.
• Принимайте любые лекарства.
• Есть аллергия на какие-либо лекарства.
• Примите разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
• Вы лечились от инфекции влагалища, шейки матки или таза.

Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище за 24 часа до теста. Сюда входят спринцы, тампоны и вагинальные лекарства. Вы должны опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин). Лучше всего принять его за 30-60 минут до анализа, особенно если может быть сделана биопсия. Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.

Запланируйте кольпоскопию на период отсутствия менструации. Сильное кровотечение затрудняет осмотр шейки матки врачу. Лучшее время для этого теста - в начале менструального цикла. Обычно это происходит через 8–12 дней после начала последней менструации.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его выполнение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста.Спросите о рисках, о том, как это будет сделано, или о том, что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Кольпоскопия обычно проводится гинекологом, семейным врачом или практикующей медсестрой, прошедшей подготовку для проведения теста. Если будет сделана биопсия, образец будет изучен патологом. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам дадут накидку, которую можно будет накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол. Ваши ноги будут подняты и поставлены в упоры для ног (стремена).

Врач вставит вам во влагалище смазанный инструмент, называемый расширителем. Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть влагалище и шейку матки.

Кольпоскоп перемещают к влагалищу. Ваш врач осматривает влагалище и шейку матки. Уксус (уксусная кислота) или йод можно использовать для обработки шейки матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки.Можно делать фотографии или видео влагалища и шейки матки.

Если на шейке матки обнаружены участки аномальной ткани, ваш врач возьмет небольшой образец ткани. Это называется биопсией шейки матки. Обычно берут несколько проб. Образцы исследуются под микроскопом на предмет изменений в клетках, которые могут означать, что рак может присутствовать или может развиться. В случае кровотечения можно использовать специальную жидкость (Monsel's) или тампон с нитратом серебра, чтобы остановить кровотечение.

Если требуется образец ткани изнутри шейки матки, будет проведен тест, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC).Эта область не видна кольпоскопом. Таким образом, небольшой инструмент с острыми краями, называемый кюреткой, аккуратно вводится в область, чтобы взять образец. На выполнение ECC уходит меньше минуты. Это может вызвать легкие спазмы. ЭКК во время беременности не проводится.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки обычно занимают около 15 минут.

Каково это

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении расширителя. Вы можете почувствовать защемление или спазмы при взятии образца ткани.

Риски

В редких случаях биопсия шейки матки может вызвать инфекцию или кровотечение. Кровотечение обычно можно остановить, нанеся на пораженный участок специальную жидкость или тампон.

После анализа

Если вам сделали биопсию, ваше влагалище может болеть в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение 1 недели.Это даст время для заживления шейки матки. Не выполняйте упражнения в течение 1 дня после кольпоскопии.

Выполняйте все инструкции, которые дал вам врач. Позвоните своему врачу, если у вас:

• Сильное вагинальное кровотечение. (Это означает больше, чем нормальный менструальный цикл).
• Лихорадка.
• Боль в животе.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Результаты

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.

Ваш врач расскажет вам о том, что он или она видит во время теста. Результаты лабораторной биопсии могут занять несколько дней и более.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы занимаетесь сексом за 24 часа до теста.
• Вы использовали спринцевание, тампоны, вагинальные кремы или лекарства не позднее, чем за 24 часа до теста.
• У вас менструальный цикл на момент обследования.
• У вас инфекция влагалища или шейки матки.
• У вас менопауза. Гормональные изменения могут затруднить четкую видимость цервикального канала.

Что думать о

• Кольпоскопия даст вам и вашему врачу дополнительную информацию, если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау.
• Если кольпоскопия и биопсия шейки матки в норме, маловероятно, что у вас есть изменения клеток, которые могут привести к раку шейки матки.Но ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам чаще проходить анализы в течение определенного периода времени.
• Другая биопсия может потребоваться, если Пап-тест, кольпоскопия и биопсия шейки матки показывают разные результаты.
• Женщины с ВИЧ имеют более высокий шанс заболеть раком шейки матки. Женщинам с ВИЧ обычно рекомендуется кольпоскопия и отклонение мазка Папаниколау.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
Э. ​​Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кевин С. Кили, доктор медицины, врач акушерства и гинекологии,

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Кольпоскопия | ACOG

Если у вас кольпоскопия без биопсии, вы сразу почувствуете себя хорошо. Вы можете делать то, что обычно делаете. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения на пару дней.

Если у вас кольпоскопия с биопсией, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение 1-2 дней. Могут быть полезны безрецептурные обезболивающие. У вас может быть вагинальное кровотечение. У вас также могут быть темные выделения в течение нескольких дней. Это может произойти из-за приема лекарств, которые помогают остановить кровотечение в месте биопсии.Возможно, вам придется носить гигиеническую прокладку до прекращения выделения.

Ваш лечащий врач может предложить вам на короткое время ограничить вашу активность. Пока шейка матки заживает, вам будет сказано не вводить ничего во влагалище на короткое время:

• Не заниматься сексом

• Не используйте тампоны

• Не спринцеваться

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла какая-либо из этих проблем:

Кольпоскопия: процедура, риски и восстановление

Кольпоскопия - это минимально инвазивная процедура, которая помогает врачу осмотреть шейку матки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные клетки.

В этой статье описывается и объясняется, чего можно ожидать во время и после кольпоскопии.

С помощью кольпоскопии врач может более внимательно изучить шейку матки. Процедура может помочь определить, присутствуют ли аномальные клетки.

Для проведения процедуры врач использует специальный инструмент - кольпоскоп.Кольпоскоп обеспечивает достаточно света и увеличения, чтобы врач мог легче осмотреть шейку матки.

Во время обследования врач возьмет шейку матки раствором йода или уксусной кислоты. Раствор помогает удалить слизь с шейки матки. Это также может вызвать у человека легкое покалывание или жжение.

В некоторых случаях врач может взять небольшой образец ткани, известный как биопсия, для последующего исследования.

Есть два типа биопсии.Первый - это когда врач берет образец с внешней стороны шейки матки, а другой - когда он берет образец изнутри отверстия шейки матки.

Врач отправит ткань в лабораторию для исследования и определения, являются ли аномальные клетки злокачественными.

Если врач выполнит биопсию, у человека может быть кровотечение или боль в течение нескольких дней после этого.

Вся процедура кольпоскопии обычно занимает от 5 до 10 минут.

Врач выполнит кольпоскопию, если результаты мазка Папаниколау показывают аномальный рост или активность клеток.Они используют кольпоскоп, чтобы более внимательно изучить шейку матки и выяснить, почему клетки могут быть ненормальными.

Врач может также использовать кольпоскопию для более тщательного исследования шейки матки, если есть другие проблемы со здоровьем.

Некоторые другие причины, по которым врач может провести кольпоскопию, включают:

• цервицит или воспаление шейки матки
• наличие остроконечных кондилом
• боль
• аномальное кровотечение
• доброкачественные образования на шейке матки, такие как полипы
• результаты проверки лечения

Может быть лучше, если у человека не будет менструального цикла, когда он назначит кольпоскопию.Это связано с тем, что менструация может затруднить визуализацию.

Тем не менее, некоторые врачи согласны придерживаться графика, поэтому сначала следует проконсультироваться с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, люди должны избегать следующих действий в течение 24 часов до процедуры:

• вагинальные препараты
• половой акт
• спринцевание
• с использованием тампонов

Во время процедуры

Во время После процедуры произойдет следующее:

1. Человек, проходящий процедуру, ляжет на стол для осмотра и поднимет ноги.
2. Врач вставит зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища во время обследования. Когда врач вставляет это устройство, человек может почувствовать легкое давление.
3. Врач поместит кольпоскоп рядом с входом во влагалище.
4. Врач возьмет мазок из шейки матки и влагалища с помощью ватного тампона и раствора, чтобы облегчить просмотр шейки матки.
5. Если врач обнаружит патологию ткани, он может выполнить биопсию, чтобы взять образец ткани.

Иногда врач может использовать другой раствор для прижигания области биопсии, чтобы уменьшить кровотечение и образование струпа.

Раствор может быть нитратом серебра или раствором Монселя. Когда организм изгоняет эти растворы, они могут выглядеть черными или напоминать кофейную гущу. Однако человека это не должно тревожить.

В некоторых случаях кольпоскопия может включать эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура включает взятие образца цервикального канала и является более тщательным процессом, чем мазок Папаниколау.

Эндоцервикальный кюретаж может вызвать дополнительный дискомфорт, но не вызовет других проблем.

Восстановление

После процедуры человек должен чувствовать себя нормально, как только она закончится. Могут возникнуть легкие кровянистые выделения или спазмы, но люди могут продолжать свою повседневную деятельность и не должны избегать вагинального секса.

Однако, если врач провел биопсию, выздоровление может занять 1-2 дня. В это время человек может испытывать кровотечение и боль.

Они также могут ожидать темных выделений из раствора нитрата серебра или монеля, если процедура включает их, чтобы уменьшить кровотечение при биопсии.

Люди могут принимать безрецептурные лекарства от любой боли, которую они испытывают.

После биопсии врач может порекомендовать избегать:

• полового акта в течение 3 дней
• использования тампонов
• спринцевания

Если врач проводит осмотр и ничего необычного не наблюдается, человек это делает. больше ничего делать не нужно.

Если клетки ненормальные, они могут зажить самостоятельно. Если врач рекомендует подождать, человеку может потребоваться сдать мазок Папаниколау.

Если врач делает биопсию, пациенты должны поговорить со своим врачом о том, когда ожидать результатов.

Иногда врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии.

Если кому-то требуется дальнейшее лечение для удаления аномальных клеток, он может пройти одну из нескольких процедур:

• Лазер: Это когда врач использует лазер для удаления аномальных клеток.
• Коническая биопсия: Это когда врач удаляет конусообразный клин из шейки матки, чтобы удалить все аномальные клетки.
• Процедура электрического иссечения петли (LEEP): Врач использует петлю из тонкой проволоки с электрическим током для удаления аномальных клеток.
• Криотерапия: Врач может заморозить любые аномальные клетки.

Кольпоскопия - это безопасная с медицинской точки зрения процедура. Однако, если человеку нужна биопсия, может возникнуть риск инфицирования или кровотечения.

Человек должен также сообщить врачу о любой аллергии на йод, латекс или какие-либо лекарства.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если после биопсии у них возникнут следующие симптомы:

• лихорадка
• озноб
• сильная боль внизу живота
• сильное кровотечение
• неприятный запах, желтые или обильные выделения из влагалища

A Хороший индикатор того, испытывает ли человек сильное кровотечение, - это то, что ему нужно использовать более одной гигиенической прокладки в час.

Во время беременности

Кольпоскопия во время беременности безопасна. Однако врач может отложить биопсию до родов.

Если беременная женщина все же подвергается биопсии, у нее может наблюдаться усиление кровотечения из-за повышенного кровоснабжения во время беременности.

Кольпоскопия - это процедура, которую врачи используют для исследования шейки матки или влагалища на предмет аномальных клеток или других основных состояний.

Во время процедуры врач, скорее всего, возьмет мазок из шейки матки или влагалища раствором, который может вызвать легкую боль или жжение.

В некоторых случаях врач может взять биопсию или небольшой образец ткани, если обнаружит патологические ткани.

Обычно человеку требуется минимальное время для восстановления после процедуры, хотя он может испытывать временное кровотечение или умеренную боль.

Кольпоскопия шейки матки - что такое процедура в гинекологии

Кольпоскопия - процедура, которую часто проводят в кабинете гинеколога, но многие из-за общего незнания того, что это такое, и страха, что сделать это больно, останавливаются, чтобы поставить диагноз.

Итак, кольпоскопия предполагает осмотр у гинеколога, включая контроль шейки матки, влагалища и вульвы. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, появившегося 90 лет назад.

Почему процедуры кольпоскопа так важны?

Этот прибор позволяет детально обследовать сосуды женской репродуктивной системы, выявить аномалии и сразу перейти к лечению.Это устройство, которое имеет подвижные треноги, оптику, специальный фон холодного света с возможностью регулировки для лучшего исследования.

В наличии идут фильтры зеленого и синего цветов для получения контрастных изображений для детального ознакомления с сосудом и с образованием эпителия. При хорошем оснащении в клинике также применимы фотографии и широкий выбор, которые уже позволяют создавать картинки или видеоролики, и экран уже можно с большей точностью, есть гарантия изучить всю клиническую картину и провести хронологию динамика показаний по сравнению со старыми показателями.В диагностике есть возможность присутствия нескольких специалистов одновременно, а снимок - в реальном времени.

О видах кольпоскопии

1. Типичное обследование проходит только визуальным способом, без применения медикаментов. Анализ только выделений, включая запах, наличие гноя или крови и т. Д., - это исследование всех параметров шейки матки, снимков сосудов. Исследует наличие рубцов, переломов, новообразований, а также отслеживает переход плоского эпителия в цилиндрическую форму.

2. Расширенная кольпоскопия связана с использованием реагентов, в том числе 3-процентного раствора уксусной кислоты. Влияет на получение сужения сосудов в здоровом состоянии и отсутствие подобных реакций при патологии.

• Решение Люголя. Если эпителий не поражен, появляется коричневый оттенок. А при наличии отрицательной реакции без окрашивания следует биопсия.
• Йод и калий в совместном растворе. Они также указывают на чувствительность тканей к изменению цвета.Но вот расчет с использованием баллов йодной ценности по степени воспаления. Вещество флуорохром обрабатывается и анализируется с помощью УФ-лучей. На наличие раковых клеток указывает розовый оттенок.
• Образец Хробак. Является ли использование тонкой формы зонда. Если в крови у него появляется давление на месте пробы, то это показатель новообразования.
• Гормональная проба на адреналин и хромотест. Но они не очень популярны.

Безусловно, самым популярным видом исследования сейчас является расширенная кольпоскопия шейки матки.В связи с этим не будем забывать о хромоколлографе, на котором шейка матки окрашивается разными красителями для определения на ранней стадии рака. Этот образец очень специфичен и эффективен в 90 процентах случаев. А для еще более точной диагностики состояния эпителия кольпоскопия премиум-класса хорошо сочетается с цитологией.

На вопрос об ощущениях по процедуре ответ - нет, не больно. Возможно появление каких-то неудобств, но процедура безопасная и безболезненная.Только в случае продолжительного контакта с кислым реагентом может ощущаться легкое жжение.

По единодушному мнению гинекологов, если каждая женщина будет проходить это обследование один раз в год. Многие заболевания по-другому выявить невозможно. Показания для такого диагноза, как кольпоскопия, следующие:

• при осмотре у гинеколога обнаружена эрозия;
• наблюдал выделения из влагалища;
• нарушений цикла;
• боль - это ощущение, которое тянет живот;
Мазок
• PAP дал не очень хороший результат;
• боль при половом акте;
• в шейке матки воспалительный процесс;
• наличие кондилом на женских половых органах;
• Возможное развитие предраковых состояний;
• при выборе определенной программы терапии;
• мониторинг эффективности завершенного курса лечения.

В какое время не выполнять процедуру?

1. Кольпоскопия после родов может быть проведена через два месяца.
2. Процедура противопоказана в течение 30 дней после аборта.
3. Кольпоскопия не нужна, если есть проблемы с переносимостью йода и уксусной кислоты.
4. Избегайте лечения в течение двух месяцев после операции на матке.

Как подготовиться к процедуре?

Перед кольпоскопией необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил, чтобы сохранить микрофлору влагалища в естественном виде:

• не заниматься сексом в течение двух дней до поступления;
• не используйте спринцевание;
• для исключения свечей вагинального плана, а также различных мазей и тампонов;
• Не проходить процедуру во время менструального цикла.

Какой день цикла больше показан для этой процедуры?

Направленная кольпоскопия лучшим временем для постановки диагноза считается день после кровотечения, а именно 5, 6 или 7 дней. Возможно использование кольпоскопии в другое время цикла, но результат будет не таким точным и информативным из-за усиленного образования слизи в шейке матки.

Что может показать кольпоскопия?

Описанная процедура позволяет выявить развитие в начале недугов, таких как эндометриоз, метаплазия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, цервицит, кондиломы.Кольпоскопия также способна предотвратить развитие заболевания и его влияние на другие органы. Все эти заболевания имеют свое описание, продолжительность и схему кольпоскопического зрения.

1. Рак шейки матки, например, представляет собой стекловидные участки опухшего эпителиального плана, разрастание кровеносных сосудов с изменениями, отсутствие реакции на уксусную кислоту.
2. Лейкоплакия проявляется белым пятном на тканях шейки матки, контуры гладкие. Это заболевание можно определить даже без прибора.И тест Шиллера в этом случае будет отрицательным.
3. Железистые полипы похожи на опухолевые разрастания в верхнем слое эндометрия; Цвет их варьируется от бледно-розового до фиолетового оттенков.
4. Эндометриоз шейки матки характеризуется тканью, похожей на эндометрий, но распространяющейся за пределы шейки матки. Цвета могут быть розовыми или бордовыми.
5. На эрозию шейки матки указывает расположение цилиндрических клеток, которые должны находиться внутри цервикального канала.Сосуды закреплены и имеют петлевидную форму на поверхности красного оттенка. Столбчатые клетки заменяют эпителий. Поскольку пораженная поверхность имеет очень четкие очертания.
6. Папиллома представляет собой опухоль доброкачественного типа в виде сосульки Nude. Применяя трехпроцентный уксус, сосуды сузятся, а пораженный участок приобретет бледный оттенок.

Безопасно ли делать кольпоскопию при беременности?

Если вы планируете беременность, очень важно вовремя провести процедуру, чтобы исключить изменение патологии слизистой оболочки и последующее развитие различных заболеваний.Этот метод будет объективной оценкой возможных рисков для матери и ребенка.

Бывает, что ожидание ребенка случается и неожиданно у женщин и возникает вопрос, делать ли кольпоскопию при беременности. И при плановых обследованиях возможны неприятные сюрпризы в виде различных патологий.

Помните, что снижение иммунитета и изменения гормонального статуса во время беременности могут стать причиной прогрессирующего развития заболевания.

Исследование применимо без химических реактивов плана, а значит, для женщины и для ее будущего ребенка опасность исключена. При наличии каких-либо нарушений на слизистой оболочке терапию необходимо планировать после генеративного процесса из-за появления кровотечения. В экстремальной ситуации, например при наличии терминальной стадии дисплазии или рака, возможна биопсия. На корпусе arduini показана перспектива будущей матери кесарева сечения.

Необходимо оценить вероятность прикрепления яйцеклетки плода к матке в пределах норм нормальной беременности и родов.Если выявлены патологические изменения в выстилочном слое шейки матки, ЭКО не актуально: эту женщину просто не допустят к дизайну.

Интерпретация результатов кольпоскопии

После постановки диагноза гинеколог составляет протокол, в котором расшифровываются все данные о состоянии шейки матки и наличии или отсутствии признаков, влияющих на возможное развитие патологии. Примеры гинекологических заболеваний и их основные характеристики перечислены выше.

На результаты процедуры могут влиять такие явления, как беременность, гормональные препараты, недостаток определенных гормонов, наличие воспалений, возраст и, конечно же, компетентность врачей.

Кольпоскопическое исследование не представляет опасности, не вызывает побочных эффектов и не требует однократных восстановительных мероприятий. Лишь в редких случаях небольшие выделения с примесью йода или небольшая боль в животе, которые проходят через несколько дней.

Сделайте выводы

Итак, мы попытались раскрыть суть концепции кольпоскопии и отметили ее важность. Для сохранения здоровья женщины настоятельно рекомендуется не только правильно питаться, вести активный образ жизни и не иметь вредных привычек, но и своевременно посещать гинеколога.

Кольпоскопия обязательна для женщин, у которых есть проблемы с шейкой матки
. Однако рекомендуется всем старше 30 лет.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Что такое тест?

Кольпоскопия - это процедура, при которой с помощью увеличительной линзы внимательно исследуют шейку матки женщины, вход в матку, расположенный на внутреннем конце влагалища. Кольпоскоп - это, по сути, пара специальных биноклей на подвижной стойке. Посмотрев через кольпоскоп, врач может определить участки шейки матки с аномальным внешним видом, которые затем можно будет провести биопсию.Патолог исследует образец биопсии под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли предраковое состояние (или, в редких случаях, рак).

Кольпоскопия выполняется для оценки аномального мазка Папаниколау. Кольпоскопия уместна, если ваш Пап обнаруживает аномальные клетки, особенно если у вас есть вирус папилломы человека (ВПЧ), обнаруженный в образце Пап. Также целесообразно пройти кольпоскопию, если в повторных образцах Папаниколау обнаружен ВПЧ. Это верно, даже если клетки кажутся нормальными.

Как мне подготовиться к тесту?

Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу; может потребоваться defer = "отложить" процедуру.Постарайтесь назначить тест на день, когда у вас, скорее всего, не будет менструации. За день до обследования избегайте полового акта и использования кремов во влагалище.

Что происходит при выполнении теста?

Тест начинается с тазового осмотра и еще одного мазка Папаниколау, а также тестирования на вирус ВПЧ, если это еще не было сделано. Затем врач использует ватный тампон, чтобы нанести раствор, содержащий уксусную кислоту (похожую на белый уксус), на шейку матки.Это заставляет ненормальные области временно становиться белыми. Раствор может немного подгореть. Увеличительная линза кольпоскопа позволяет врачу лучше видеть белые участки.

Если на шейке матки есть аномальные участки, врач может провести биопсию шейки матки с помощью маленьких кусачков. Во время биопсии вы почувствуете защемление или спазмы, а также возможно кровотечение. Если есть кровотечение, его обычно можно остановить с помощью химического раствора, на который наносят ватный тампон, но вам также может потребоваться наложение шва.

Какие риски связаны с тестом?

Само обследование кольпоскопией (без биопсии) не несет риска. При биопсии очень мал риск кровотечения и инфекции, что может потребовать дополнительного лечения. Если была сделана биопсия, у вас могут быть спазмы и выделения или легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней. Выделения будут зернистыми и черными (а иногда и серыми), если для остановки кровотечения использовался химический раствор.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?

Вы можете сразу вернуться к работе или обычным занятиям.Если у вас кровотечение, в первый день после процедуры используйте гигиенические прокладки, а не тампоны. Если вам сделали биопсию, ваш врач может также посоветовать вам подождать день или два перед половым актом, потому что это может вызвать дополнительное кровотечение. Позвоните своему врачу, если у вас кровотечение со сгустками, необычный запах из влагалища, лихорадка или боль в области таза.

Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?

Ваш врач может сразу сказать вам, если на шейке матки появятся патологические участки.Если сделана биопсия, на получение результатов может уйти от трех дней до недели.

Когда ваш врач получит отчет, он или она может порекомендовать дополнительное тестирование (включая дополнительные мазки Папаниколау) или лечение, в зависимости от результатов теста.

Ваш врач, вероятно, попросит вас вернуться после того, как шейка матки успеет зажить после биопсии, обычно примерно через две недели или после следующего менструального цикла. Дополнительное лечение может включать удаление любых аномальных участков шейки матки.Это может включать:

1. Удаление аномальных клеток с помощью специальной электрической петли (известная как процедура LEEP)

2. Заморозка части поверхности шейки матки (криотерапия), или

3. Удаление тонкого слоя шейки матки вокруг отверстия (коническая биопсия или конизация).

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Смотрите также

• 
  Матка увеличивается почему
• 
  Показания к удалению матки
• 
  Показания к хирургическому лечению миомы матки
• 
  Высокая ампутация шейки матки
• 
  Киви от запора
• 
  Что дать коту от запора в домашних условиях быстро и легко
• 
  Матка отклонена кзади что это значит
• 
  Бифидумбактерин при запорах у взрослых
• 
  Радиоволновая биопсия шейки матки
• 
  Как запор предотвратить
• 
  От холестерина рыбий жир