Медицинский колледж №2

Когда делают биопсию шейки матки


как проводится, эрозия, выделения, больно ли, результаты

До 15% среди всех гинекологических болезней у женщин детородного возраста составляют заболевания шейки матки. Для определения изменения клеток этого органа на ранних этапах и начала своевременного лечения проводят биопсию. Вовремя полученные результаты анализа помогают сохранить репродуктивную функцию женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Что это такое - биопсия

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

  • воспаления и атрофию;
  • красные точки на слизистой;
  • бугорки и другие неровности;
  • полипы и кондиломы;
  • бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

Фоновые заболевания:

  1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
  2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
  3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
  4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.

Как проводится

Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

  • обнаружение клеток 3-5 классов;
  • цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
  • изменения эпителия цервикального канала;
  • предрак эпителия;
  • предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • несколько абортов в анамнезе;
  • курение;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

  1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
  2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
  3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
  4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
  5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
  6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.

Больно ли

Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

  • воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
  • прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
  • не есть с вечера перед биопсией;
  • исключить употребление алкоголя, не курить;
  • принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.

при эрозии

При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • обильные выделения и их неприятный запах;
  • зуд и раздражение в промежности;
  • плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл - после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Оглавление

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
  • Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
  • Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
  • Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
  • Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
  • Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
  • Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
  • Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Подготовка

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на свертываемость
  • Мазок на флору и цитологию
  • Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

  • Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
  • Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
  • Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
  • Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
  • Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
  • Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
  • Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
  • Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

  • Исключение половых контактов на 2-3 недели
  • Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
  • Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
  • Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
  • Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
  • Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
  • Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
  • Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
  • Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Биопсия матки, лучшие способы биопсии, подготовка и ход процедуры

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4578 голосов

    4578 голосов 34%

    4578 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3320 голосов

    3320 голосов 25%

    3320 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2250 голосов

    2250 голосов 17%

    2250 голосов - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1912 голосов

    1912 голосов 14%

    1912 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1066 голосов

    1066 голосов 8%

    1066 голосов - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 399 голосов

    399 голосов 3%

    399 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13525

Голосовало: 9964

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

биопсия матки, как делают биопсию эндометрия, подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.

Показания

  • кровотечения во время менопаузы
  • кровотечения в пременопаузе
  • кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
  • нарушения менструального цикла
  • подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
  • миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
  • хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
  • подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
  • бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
  • для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения

Противопоказания

  • беременность
  • воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
  • наличие очагов воспаления в малом тазу
  • заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
  • заболевания, передающиеся половым путем

Виды биопсии

1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.

2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.

3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.

4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.

Когда проводится

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

  • при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
  • при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
  • если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
  • при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
  • ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
  • при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.

Как подготовиться

Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.

Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без - в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.

После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.

Результаты

В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:

  • различные структурные изменения, в частности кисты;
  • папилломатоз;
  • доброкачественные новообразования;
  • эндометриоз;
  • раковые и перерождающиеся клетки;
  • воспалительные заболевания

Сколько времени делают анализ биопсии – Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть

Оглавление

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.

Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при выявлении трех типов патологий:

  • Новообразования:
    • Лейкоплакия — ороговение клеток в виде четко ограниченного белого пятна
    • Дисплазия — появление группы атипичных клеток
    • Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
    • Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
    • Эктопия — появление эрозии
  • Атипичные клетки:
    • ASC-H — свидетельствуют о предраковом состоянии
    • AIS — вероятность появления рака
    • Койлоциты — риск появления злокачественной опухоли
    • AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
    • ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
    • HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
  • Отклонения от нормы:
    • Повреждение внутреннего слоя
    • При исследовании с йодом некоторые участки эпителия не были окрашены
    • Некорректно развиты сосуды
    • Побелевшие от воздействия кислоты клетки

Противопоказания

Биопсия шейки матки — это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
  • Наличие сахарного диабета
  • В матке или ее шейке имеется воспалительный процесс (кольпит и т. д.)
  • У пациентки аллергия на препараты
  • Организм ослаблен из-за заболеваний
  • Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
  • Диагностирована эпилепсия
  • Беременность в I и III триместре

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

В такой ситуации обычно применяют:

  • Радиоволновую процедуру — ее делают при помощи «радионожа» (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
  • Лазерную манипуляцию — используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
  • Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используется местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

  • Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
  • Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
  • Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
  • Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
  • Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
  • Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
  • Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
  • Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия — тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

  • При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
  • Воздерживаться от сексуальных контактов
  • Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики; вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, — только по назначению врача
  • Не принимать водные процедуры — не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны
  • Не поднимать тяжести свыше 3-х кг, не заниматься спортом
  • Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

  • Длительному кровотечению (до недели)
  • Сильным болям внизу живота
  • Непривычным выделениям с неприятным запахом
  • Повышенной температуре (более 37,5)
  • Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
  • Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
  • Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
  • Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Биопсия шейки матки | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это процедура по удалению ткани из шейки матки для проверки на аномальные или предраковые состояния или рак шейки матки.

Шейка матки - это нижняя узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно выполнить несколькими способами. При биопсии можно взять образец ткани для исследования. Его также можно использовать для полного удаления патологических тканей.Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсий шейки матки включают:

  • Пунш-биопсия. В этой процедуре для удаления образца ткани используется круглое лезвие, такое как дырокол для бумаги. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного фрагмента ткани с шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Для этой процедуры используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки цервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Зачем мне нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении отклонений во время гинекологического осмотра. Это также может быть сделано, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ - это тип инфекции, передающейся половым путем.Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие, менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто выполняется как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. В кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для исследования тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть сделана для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

  • Доброкачественные образования (полипы) шейки матки

  • Остроконечные кондиломы. Это может означать, что у вас инфекция ВПЧ. ВПЧ - фактор риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности. DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами шейки матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть.Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие - нет.

Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность биопсии шейки матки. К ним относятся:

Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Обычно нет необходимости прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если для вашей биопсии требуется анестезия, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до обследования.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом за 24 часа до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начать анестезию. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Биопсию шейки матки можно пройти в офисе врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужна региональная или общая анестезия. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно биопсия шейки матки следует этому процессу:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы будете лежать на столе для осмотра, опираясь на ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем.Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это прибор со специальной линзой наподобие микроскопа, которая помогает увидеть ткани шейки матки. Врач вставит кольпоскоп в отверстие вашего влагалища. Он не войдет в ваше влагалище.

  6. Ваш лечащий врач просмотрит через кольпоскоп любые проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и смочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты).Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.

  9. Медицинский работник может обезболить эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum) для фиксации шейки матки при биопсии.Вы можете почувствовать спазмы, когда накладываете губку на место.

  11. Количество удаленной ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут взяты с помощью специальных щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать спазмы.

  12. Для биопсии конуса врач может использовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом можно использовать лазер или хирургический скальпель для удаления ткани. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конической биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш провайдер расскажет вам, как снять эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отправят в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Если вам сделали эту процедуру в амбулаторных условиях, вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета.Темные выделения - это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Примите обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, использовать тампоны и заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конусной биопсии нельзя ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, требуется более частый мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

.

Биопсия шейки матки: виды, процедура и результаты

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки - это хирургическая процедура, при которой из шейки матки удаляется небольшое количество ткани. Шейка матки - это нижний узкий конец матки, расположенный на конце влагалища.

Биопсия шейки матки обычно проводится после того, как отклонение от нормы было обнаружено во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау. Аномалии могут включать присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) или предраковых клеток.Некоторые типы ВПЧ могут подвергнуть вас риску развития рака шейки матки.

Биопсия шейки матки позволяет обнаружить предраковые клетки и рак шейки матки. Ваш врач или гинеколог также могут выполнить биопсию шейки матки для диагностики или лечения определенных состояний, включая генитальные бородавки или полипы (доброкачественные новообразования) на шейке матки.

Для удаления ткани из шейки матки используются три различных метода:

  • Пункционная биопсия: при этом методе из шейки матки берутся небольшие кусочки ткани с помощью инструмента, называемого «щипцы для биопсии».«Ваша шейка матки может быть окрашена красителем, чтобы врачу было легче обнаружить какие-либо отклонения от нормы.
  • Коническая биопсия: при этой операции используются скальпель или лазер для удаления больших конусовидных кусочков ткани из шейки матки. Вам дадут общий наркоз, который усыпит.
  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC): во время этой процедуры клетки удаляются из эндоцервикального канала (область между маткой и влагалищем). Это делается с помощью ручного инструмента, называемого «кюреткой».У него есть наконечник в форме маленькой лопатки или крючка.

Тип используемой процедуры будет зависеть от причины вашей биопсии и вашей истории болезни.

Запланируйте биопсию шейки матки на неделю после менструации. Так вашему врачу будет легче получить чистый образец. Вам также следует обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • напроксен
  • варфарин

Избегайте использования тампонов, спринцеваний или лечебных вагинальных кремов по крайней мере в течение За 24 часа до биопсии.Вам также следует избегать полового акта в это время.

Если вам делают конусную биопсию или другой вид биопсии шейки матки, требующий общего наркоза, вам необходимо прекратить есть как минимум за восемь часов до процедуры.

В день приема ваш врач может порекомендовать вам принять парацетамол (например, тайленол) или другое болеутоляющее, прежде чем вы придете к нему в кабинет. После процедуры у вас может появиться легкое кровотечение, поэтому вам следует взять с собой женские прокладки.Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они отвезли вас домой, особенно если вам сделали общую анестезию. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому не садитесь за руль до тех пор, пока эффект не пройдет.

Прием начнется как обычный гинекологический осмотр. Ты ляжешь на экзаменационный стол, положив ноги на стремена. Затем врач назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Если вам делают конусную биопсию, вам дадут общий наркоз, от которого вы уснете.

Затем врач вставит расширитель (медицинский инструмент) во влагалище, чтобы канал оставался открытым во время процедуры. Шейку матки сначала промывают раствором уксуса и воды. Этот процесс очищения может немного обжечься, но он не должен быть болезненным. Шейку матки также можно промыть йодом. Это называется тестом Шиллера, и он используется, чтобы помочь вашему врачу определить любые аномальные ткани.

Врач удалит патологические ткани щипцами, скальпелем или кюреткой.При удалении ткани щипцами вы можете почувствовать легкое пощипывание.

После завершения биопсии ваш врач может упаковать шейку матки абсорбирующим материалом, чтобы уменьшить кровотечение. Не всякая биопсия требует этого.

Пункционная биопсия - это амбулаторная процедура, что означает, что вы можете пойти домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать от вас остаться в больнице на ночь.

Ожидайте легких спазмов и кровянистых выделений, когда вы оправитесь от биопсии шейки матки.Вы можете испытывать спазмы и кровотечение в течение недели. В зависимости от типа биопсии, которую вы перенесли, некоторые действия могут быть ограничены. Поднятие тяжестей, половой акт, использование тампонов и спринцеваний запрещены в течение нескольких недель после биопсии конуса. Возможно, вам придется соблюдать те же ограничения после пункционной биопсии и процедуры неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, но только в течение одной недели.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • почувствуете боль
  • поднялась температура
  • испытываете сильное кровотечение
  • есть выделения из влагалища с неприятным запахом

Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Ваш врач свяжется с вами по поводу результатов биопсии и обсудит с вами дальнейшие действия. Отрицательный результат теста означает, что все в норме, и дальнейших действий обычно не требуется. Положительный результат теста означает, что обнаружен рак или предраковые клетки и может потребоваться лечение.

.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор теста

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки. Если врач видит проблему, он или она может взять небольшой образец ткани (биопсию) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки. Образец исследуют под микроскопом.

Этот тест чаще всего выполняется, когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Большинство ненормальных результатов мазков Папаниколау вызвано вирусными инфекциями.Примерами являются инфекция ВПЧ и другие типы инфекций, например, вызванные бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения клеток шейки матки (атрофический вагинит), связанные с менопаузой, также могут вызывать отклонения от нормы Пап-теста. В некоторых случаях нелеченные изменения клеток шейки матки, которые вызывают отклонения от нормы Пап-тестов, могут стать предраковыми или раковыми изменениями.

Во время теста ваш врач использует увеличительное устройство с подсветкой, которое выглядит как бинокль. Это устройство называется кольпоскопом.Это позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые можно было бы пропустить невооруженным глазом. К кольпоскопу можно подключить камеру, чтобы снимать или снимать видео влагалища и шейки матки.

Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод, на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков. Это позволяет врачу более четко видеть проблемные места.

Зачем это делают

Кольпоскопия проводится по адресу:

  • Осмотрите шейку матки на предмет проблемных участков, когда мазок Папаниколау дал отклонения от нормы.Если обнаруживается участок аномальной ткани, часто проводят биопсию.
  • Проверьте наличие язвы или другой проблемы (например, генитальных бородавок) на или вокруг влагалища и шейки матки.
  • Наблюдение за аномальными участками, обнаруженными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, помогло ли лечение проблемы.
  • Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, если тест на ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.

Как подготовиться

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или можете быть беременными.Перед обследованием можно сделать анализ крови или мочи, чтобы убедиться, что вы беременны. Кольпоскопия безопасна при беременности. Если во время обследования требуется биопсия шейки матки, вероятность причинения вреда беременности (например, выкидыша) очень мала. Но после биопсии у вас может быть больше кровотечений. Кольпоскопию можно повторить примерно через 6 недель после рождения ребенка.
  • Принимайте любые лекарства.
  • Есть аллергия на какие-либо лекарства.
  • Примите разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
  • Вы лечились от инфекции влагалища, шейки матки или таза.

Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище за 24 часа до теста. Это включает в себя спринцевания, тампоны и вагинальные лекарства. Вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин). Лучше всего принять его за 30-60 минут до анализа, особенно если может быть сделана биопсия. Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.

Запланируйте кольпоскопию на период отсутствия менструации. Сильное кровотечение затрудняет осмотр шейки матки врачу. Лучшее время для этого теста - в начале менструального цикла. Обычно это происходит через 8–12 дней после начала последней менструации.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его выполнение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста.Спросите о рисках, о том, как это будет сделано, или о том, что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Кольпоскопия обычно выполняется гинекологом, семейным врачом или практикующей медсестрой, прошедшей обучение для проведения теста. Если будет сделана биопсия, образец будет изучен патологом. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам дадут накидку, которую можно будет накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол. Ваши ноги будут подняты и поставлены на опоры для ног (стремена).

Врач вводит смазанный инструмент, называемый расширителем, во влагалище. Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть влагалище и шейку матки.

Кольпоскоп перемещают к влагалищу. Ваш врач осматривает влагалище и шейку матки. Уксус (уксусная кислота) или йод можно использовать для обработки шейки матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки.Можно делать фото или видео влагалища и шейки матки.

Если на шейке матки обнаружены участки аномальной ткани, врач возьмет небольшой образец ткани. Это называется биопсией шейки матки. Обычно берут несколько проб. Образцы исследуются под микроскопом на предмет изменений в клетках, которые могут означать наличие или вероятность развития рака. В случае кровотечения можно использовать специальную жидкость (Monsel's) или тампон с нитратом серебра, чтобы остановить кровотечение.

Если требуется образец ткани изнутри шейки матки, будет проведен тест, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC).Эта область не видна кольпоскопом. Таким образом, небольшой инструмент с острыми краями, называемый кюреткой, аккуратно вводится в область, чтобы взять образец. На выполнение ECC уходит меньше минуты. Это может вызвать легкие спазмы. ЭКК во время беременности не проводится.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки обычно занимают около 15 минут.

Каково это

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении расширителя. Вы можете почувствовать защемление или спазмы при заборе образца ткани.

Риски

В редких случаях биопсия шейки матки может вызвать инфекцию или кровотечение. Кровотечение обычно можно остановить, нанеся на пораженный участок специальную жидкость или тампон.

После анализа

Если вам сделали биопсию, ваше влагалище может болеть в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение 1 недели.Это даст время для заживления шейки матки. Не выполняйте упражнения в течение 1 дня после кольпоскопии.

Выполняйте все инструкции, которые дал вам врач. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Сильное вагинальное кровотечение. (Это означает больше, чем нормальный менструальный цикл).
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Результаты

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.

Ваш врач расскажет вам о том, что он видит во время обследования. Результаты лабораторной биопсии могут занять несколько дней и более.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Нормальный:

Уксус или йод не выявляют участков аномальных тканей. Влагалище и шейка матки выглядят нормально.

Образец биопсии не показывает аномальных клеток.

Ненормально:

Уксус или йод показывают участки аномальной ткани.Язвы или другие проблемы, такие как генитальные бородавки или инфекция, обнаруживаются во влагалище или шейке матки или вокруг них.

Образец биопсии показывает аномальные клетки. Это может означать, что рак шейки матки присутствует или может развиться.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы занимаетесь сексом за 24 часа до теста.
  • Вы использовали спринцевание, тампоны, вагинальные кремы или лекарства не позднее, чем за 24 часа до теста.
  • У вас менструальный цикл на момент обследования.
  • У вас инфекция влагалища или шейки матки.
  • У вас менопауза. Гормональные изменения могут затруднить четкую видимость цервикального канала.

Что думать о

  • Кольпоскопия даст вам и вашему врачу дополнительную информацию, если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау.
  • Если кольпоскопия и биопсия шейки матки в норме, маловероятно, что у вас есть изменения клеток, которые могут привести к раку шейки матки.Но ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам чаще проходить анализы в течение определенного периода времени.
  • Другая биопсия может потребоваться, если Пап-тест, кольпоскопия и биопсия шейки матки показывают разные результаты.
  • Женщины с ВИЧ имеют более высокий шанс заболеть раком шейки матки. Женщинам с ВИЧ обычно рекомендуется кольпоскопия и отклонение мазка Папаниколау.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
Э. ​​Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кевин К.

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

.

Использование, анализ, результаты и чего ожидать

Биопсия - это способ диагностики заболеваний. Врач берет образец ткани или клеток для исследования патологом, обычно под микроскопом.

Патолог - это специалист, который обучен исследовать образец ткани на предмет признаков и степени заболевания под микроскопом.

Ткань для биопсии обычно берется у живого человека.

Слово «биопсия» происходит от греческих слов «bios», что означает «жизнь», и «opsis», что означает «взгляд».Вместе они означают «смотреть на жизнь».

Поделиться на Pinterest Изучение тканей под микроскопом может дать информацию о различных состояниях.

В зависимости от цели биопсия может быть эксцизионной или инцизионной:

  • Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление всей опухоли или целевой области
  • Инцизионная биопсия или керн-биопсия включает взятие образца ткани

Есть разные виды биопсии.

Соскоб : Клетки удаляются с поверхности ткани, например, изнутри рта, шейки матки или шейки матки.Его часто используют при скрининге рака шейки матки, широко известном как мазок Папаниколау. Его можно использовать для подтверждения грибковых поражений кожи.

Пробойник для биопсии : Пробойник - это нож круглой формы, который используется для разрезания и удаления диска ткани. Он используется для сбора образца кожной ткани для проверки на злокачественность или рак. Его также можно использовать для проверки на воспаление.

Игольчатая биопсия : игла используется для взятия пробы, обычно жидкости. Широкая игла используется для стержневой биопсии, а тонкая - для тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB).Его часто используют для взятия проб груди и щитовидной железы.

Капсульная биопсия : используется для взятия пробы из кишечника.

Стереотаксическая биопсия : Образцы берутся из головного мозга с помощью стереотаксической хирургии для поиска места биопсии. Стереотаксическая система использует трехмерные координаты для обнаружения небольших целей внутри тела.

Кольпоскопическая биопсия : Используется для оценки пациента, у которого был аномальный мазок Папаниколау или шейки матки.Кольпоскоп - это телескоп с близкой фокусировкой, который позволяет врачу детально рассмотреть участки шейки матки.

Эндоскопическая биопсия : для взятия образца используется эндоскоп. Эндоскоп - это длинный, тонкий, оптический инструмент с подсветкой, используемый для проникновения вглубь тела и исследования или оперирования органов.

Специально адаптированные эндоскопы включают цистоскоп для мочевого пузыря, нефроскоп для почек, бронхоскоп для бронхов, легких, ларингоскоп для голосового аппарата или гортани и отоскоп для уха.

Биопсию можно провести практически из любого органа.

Мы не можем визуализировать органы или ткани внутри нашего тела, но биопсия помогает поставить диагноз, предоставляя кусок ткани для исследования. Биопсия часто связана с раком, но ее можно использовать для диагностики других состояний и определения степени прогрессирования заболевания. Они часто помогают исключить рак.

Состояния, при которых биопсия может играть роль, включают:

  • Рак: Если у пациента есть опухоль или опухоль где-то на теле без видимой причины, единственный способ определить, является ли это злокачественным заболеванием, - это провести биопсию.
  • Язвенная болезнь: биопсия может помочь врачу определить, есть ли язвы, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Биопсия тонкой кишки может использоваться для оценки пациентов с мальабсорбцией, анемией или целиакией.
  • Диагностика заболевания печени Это может помочь врачу диагностировать опухоль или рак печени. Его можно использовать для диагностики цирроза или фиброза печени, когда печень полностью покрыта рубцами в результате предыдущей травмы или заболевания, например, длительного злоупотребления алкоголем или гепатита.Его также можно использовать для оценки того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, например, в случае гепатита.
  • Инфекция: игольная биопсия может помочь определить, есть ли инфекция и какой тип организма ее вызывает.
  • Воспаление: исследуя клетки, например, при игольчатой ​​биопсии, врач может определить, что вызывает воспаление.

Иногда проводят биопсию пересаженных органов, чтобы определить, отторгает ли орган орган или же вернулась болезнь, из-за которой в первую очередь потребовалась трансплантация.

Если есть уплотнение или опухоль, их можно удалить одновременно, как часть процедуры биопсии.

Сколько времени потребуется для получения результатов, зависит от типа биопсии. Простой результат может быть получен в течение 2–3 дней, но более сложный случай может занять 7–10 дней.

Образцы тканей отправляются в лабораторию и исследуются патологом. Их можно химически обработать и нарезать на очень тонкие срезы. Их обычно изучают под микроскопом.Специалист по крови или гематолог также может изучить образец.

Тонкий срез прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся ткань обычно сохраняется для последующих исследований.

Иногда на слайд добавлены красители. Они окрашивают ткань, и это помогает патологу более четко видеть клетки.

В случае рака патолог должен определить, является ли образец злокачественным, то есть злокачественным, или доброкачественным. Если он злокачественный, они оценят, насколько агрессивен или запущен рак.Если это рак, можно нанести специальные пятна, которые помогут определить лечение и прогноз.

Наконец, патологоанатом составляет отчет, включающий любые отклонения от нормы или важные выводы. Этот отчет отправляется врачу, заказавшему биопсию.

Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа необходимых тестов.

Обычно пациенту нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы получить результаты. Если будет проведено несколько тестов, это может продлить время обработки результатов.

В большинстве случаев биопсия является амбулаторной процедурой, и пациент может отправиться домой сразу или очень скоро после ее завершения.

Подготовка зависит от типа биопсии. Для тонкоигольной биопсии, которая проводится в кабинете врача, специальной подготовки не будет.

Пациенту нужно будет подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на процедуру, и ему, возможно, придется носить халат вместо собственной одежды.

В некоторых случаях пациенту не следует есть или пить заранее, и они должны проконсультироваться с врачом, следует ли им принимать обычные лекарства или добавки.

Иногда используется местный анестетик, с лекарством или без него, чтобы помочь расслабиться во время процесса.

Если образец должен быть взят из внутреннего органа, пациенту может потребоваться общий наркоз и, возможно, придется остаться в больнице на ночь. В противном случае можно использовать местный анестетик.

Соскоб образца ткани, например, изо рта обычно не требует анестезии, но некоторое время может ощущаться болезненность в этой области.

Иногда необходимо зашить разрез и наложить повязку.

Пациенту, у которого берут образец основного органа, такого как печень или почки, возможно, придется отдохнуть в больнице в течение нескольких часов, прежде чем он сможет отправиться домой.

После взятия пробы из слизистой оболочки матки или шейки матки может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение.

Это больно?

Если используется анестезия, во время процедуры не должно быть боли, хотя во время первоначальной инъекции будет укол кожи.

При игольчатой ​​биопсии будет ощущаться укол булавкой и острый укол.

В зависимости от типа биопсии в течение нескольких дней может наблюдаться некоторая болезненность.

Насколько это безопасно?

Биопсия обычно безопасна и считается процедурой с очень низким риском. Как и в случае любой перфорации кожи, существует небольшая вероятность заражения, но риск инфекции, которая требует лечения антибиотиками, вероятно, ниже 1 из 1000.

Случайная травма может иногда затрагивать близлежащие органы, например, повреждение кишечника во время абдоминальной биопсии.

Осложнения включают возможность кровотечения, отсутствие участка подозрительной ткани, что может привести к ложноотрицательному результату, а также недостаточный сбор материала, поэтому биопсия требует повторения.

Одно исследование результатов биопсий, использованных в клинических испытаниях, показало, что 5,2 процента таких биопсий приводят к осложнениям.

Исследование биопсии молочной железы показало, что раковые клетки могут отделяться от опухоли, распространяя болезнь на другие области.

Другое исследование биопсии при раке поджелудочной железы, тем временем, пришло к выводу, что эндоскопическая пункция тонкой иглой под контролем УЗИ не увеличивает риск смерти.

Каким бы ни был риск, биопсия может обеспечить раннюю диагностику рака и других заболеваний, и во многих случаях раннее выявление является ключом к увеличению выживаемости.

.

Диагностика рака шейки матки | Онкологический совет Виктории

Вы можете сдать анализы на рак шейки матки, потому что у вас есть симптомы или результаты скринингового обследования шейки матки (см. Ниже) показывают, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки.

Некоторые тесты позволяют вашему врачу более четко увидеть ткани шейки матки и прилегающих участков. Другие тесты сообщают врачу о вашем общем состоянии здоровья и о том, распространился ли рак. Возможно, вам не нужно будет проходить все тесты, описанные в этом разделе.

Скрининговый тест на рак шейки матки

Скрининг шейки матки - это процесс выявления рака или предраковых изменений у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининговый тест шейки матки выявляет вызывающие рак типы вируса папилломы человека (ВПЧ) в образце клеток, взятых из шейки матки.

Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует, если у вас есть шейка матки и вам от 25 до 74 лет, проходить скрининг-тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау, а затем один раз в пять лет.Независимо от того, являетесь ли вы гетеросексуалом, лесбиянкой, геем, бисексуалом, трансгендером или интерсексуалом, если у вас шейка матки, вам следует регулярно проходить обследование шейки матки.

Во время как старого теста Папаниколау, так и нового скринингового теста шейки матки врач осторожно вводит инструмент, называемый расширителем, во влагалище, чтобы получить четкое представление о шейке матки. Врач с помощью щетки или шпателя удаляет некоторые клетки с поверхности шейки матки. Это может показаться немного неудобным, но обычно это занимает всего пару минут.Образец помещается в жидкость в небольшой контейнер и отправляется в лабораторию для проверки на ВПЧ.

Если обнаружен ВПЧ, врач-специалист по вызову патолога проведет дополнительный анализ образца, чтобы проверить наличие клеточных аномалий. Это называется жидкостной цитологией (ЖКТ).

Результаты скринингового обследования шейки матки используются для прогнозирования вашего уровня риска значительных изменений шейки матки. Что будет дальше, зависит от уровня риска, который показывают результаты:

  • более высокий риск - ваш терапевт направит вас к специалисту (гинекологу) для проведения кольпоскопии (см. Ниже)
  • промежуточный риск - вы будете контролироваться, пройдя контрольный тест (обычно на ВПЧ) через 12 месяцев и более частые скрининговые тесты в будущем
  • с низким риском - вы должны будете пройти следующий скрининговый тест шейки матки через пять лет.

У небольшого числа людей диагностирован рак шейки матки из-за отклонений от нормы скринингового теста шейки матки. Для получения дополнительной информации о скрининговых тестах позвоните в онкологический совет 13 11 20 или посетите сайт cervicalscreening.org.au.

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия позволяет врачу внимательно осмотреть шейку матки, чтобы определить, где находятся аномальные или измененные клетки и как они выглядят. Кольпоскоп - это увеличительный инструмент с подсветкой, который выглядит как бинокль на большой подставке.Он находится рядом с вульвой, но не проникает в ваше тело.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут. Вам будет рекомендовано не заниматься сексом и ничего не вкладывать во влагалище (например, тампоны) за 24 часа до процедуры.

Вы будете лежать на спине в кресле для осмотра, расставив колени вверх и вверх. Врач с помощью расширителя раздвинет стенки влагалища, а затем нанесет на шейку матки и влагалище жидкость, похожую на уксус или йод. Это облегчает просмотр аномальных клеток через кольпоскоп.Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, а впоследствии у вас могут появиться коричневые выделения из влагалища.

Если врач видит какие-либо подозрительные участки, он обычно берет образец ткани (биопсию) с поверхности шейки матки для исследования. Вы можете почувствовать дискомфорт в течение короткого времени, пока берется образец ткани. После кольпоскопии и биопсии вы сможете отправиться домой. Врач отправит образец ткани в лабораторию; патолог исследует клетки под микроскопом, чтобы определить, злокачественны ли они.Результаты обычно доступны примерно через неделю.

Побочные эффекты

После процедуры часто возникают спазмы, похожие на менструальные боли. Боль обычно недолговечна, и вы можете принимать легкие обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. У вас также может быть небольшое кровотечение или другие выделения из влагалища в течение нескольких часов.

Для заживления шейки матки и снижения риска инфицирования ваш врач, вероятно, посоветует вам не вступать в половой акт или использовать тампоны в течение двух-трех дней после биопсии.

Лечение предраковых заболеваний

Если какой-либо из тестов покажет предраковые клеточные изменения, вам может быть назначен один из следующих методов лечения, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Также называется процедурой петлевого электрохирургического удаления (LEEP), иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным способом удаления ткани шейки матки для лечения предраковых изменений шейки матки.Аномальная ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, нагреваемой электрическим током. Врач стремится удалить все аномальные клетки с поверхности шейки матки.

LLETZ или LEEP выполняется под местной анестезией в кабинете врача или под общим наркозом в больнице. Это займет от 10 до 20 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Результаты обычно доступны в течение недели.

Чтобы шейка матки зажила и предотвратила инфекцию, не следует вступать в половую связь или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Побочные эффекты

После LLETZ или LEEP у вас может возникнуть вагинальное кровотечение и спазмы. Обычно это проходит через несколько дней, но вы можете заметить некоторые кровянистые выделения в течение трех-четырех недель. Если кровотечение продолжается более трех-четырех недель, становится тяжелым или плохо пахнет, обратитесь к врачу.

После LLETZ или LEEP вы все еще можете забеременеть, но риск преждевременного рождения ребенка может быть несколько выше. Если вы обеспокоены этим, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Коническая биопсия

Эта процедура аналогична LLETZ. Он используется, когда аномальные клетки обнаруживаются в цервикальном канале, при подозрении на раннюю стадию рака или для пожилых женщин, которым требуется более крупное иссечение. В некоторых случаях его также используют для лечения очень малых форм рака на ранней стадии, особенно у молодых женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем.

Биопсия конуса обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Хирургический нож (скальпель) используется для удаления конуса с шейки матки.Ткань исследуется, чтобы убедиться, что все аномальные клетки удалены. Результаты обычно доступны в течение недели.

Побочные эффекты

У вас могут быть легкие кровотечения или спазмы в течение нескольких дней после биопсии конуса. Не поднимайте тяжести в течение нескольких недель, так как кровотечение может усилиться или возобновиться. Если кровотечение продолжается более трех-четырех недель, становится тяжелым или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу. Некоторые женщины замечают темно-коричневые выделения в течение нескольких недель, но это пройдет.

Чтобы дать шейке матки время заживать и предотвратить инфекцию, вам не следует вступать в половой акт или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Биопсия конуса может ослабить шейку матки. Вы все еще можете забеременеть после биопсии конуса, но у вас может быть более высокий риск выкидыша или преждевременного рождения ребенка. Если вы хотите забеременеть в будущем, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Лазерная хирургия

Эта процедура использует лазерный луч вместо ножа для удаления аномальных клеток или кусочков ткани для дальнейшего изучения.

Лазерный луч - это сильный горячий луч света. Луч лазера направляется на шейку матки через влагалище. Процедура проводится под местной анестезией. Лазерная операция занимает от 10 до 15 минут. Вы можете пойти домой, как только закончится лечение.

Лазерная хирургия работает так же хорошо, как LLETZ, и может быть лучшим вариантом, если предраковые клетки выходят из шейки матки во влагалище или если поражение (группа клеток) на шейке матки очень большое.

Побочные эффекты

Они аналогичны таковым LLETZ.Большинство людей могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через два-три дня после лазерной операции, но им нужно будет избегать половых контактов в течение четырех-шести недель.

Дополнительные испытания

Если какой-либо из описанных выше тестов показывает, что у вас рак шейки матки, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы помочь врачу определить, распространился ли рак на другие части вашего тела. Это называется постановкой. Вы можете пройти один или несколько тестов, описанных ниже.

Анализ крови

Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваши почки и печень.

Сканирование изображений

Вы можете пройти одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или на другие органы тела.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на контраст во время предыдущего сканирования. Вы также должны сообщить им, если у вас диабет, заболевание почек или вы беременны.

КТ (компьютерная томография)

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела, а затем компилирует их в подробное трехмерное изображение.

Перед сканированием вам могут дать выпить или сделать инъекцию красителя (так называемого контрастного вещества) в одну из ваших вен. Контраст может вызвать жар во всем теле на несколько минут. Вас также могут попросить ввести тампон во влагалище. Краситель и тампон делают картинки более четкими и удобочитаемыми.

Для сканирования вам нужно будет неподвижно лежать на столе, который перемещается внутрь и наружу компьютерного томографа, большого и имеющего форму бублика. Сканирование безболезненно и занимает от пяти до десяти минут.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор или любой другой металлический имплант, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу МРТ.

Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большой металлический цилиндр, открытый с обоих концов. Шумная узкая машина может вызвать у некоторых людей беспокойство или клаустрофобию.Если вы думаете, что можете расстроиться, сообщите об этом своей медицинской бригаде перед сканированием. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и, как правило, вам предложат наушники или беруши. МРТ обычно занимает от 30 до 90 минут.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование

Перед сканированием ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам введут раствор глюкозы (сахара), содержащий некоторое количество радиоактивного материала. Вас попросят полежать без движения от 30 до 60 минут, пока раствор распространяется по всему телу.

Раковые клетки проявляются более ярко на сканировании, потому что они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Подготовка к ПЭТ может занять несколько часов, но само сканирование обычно занимает около 30 минут.

ПЭТ – КТ

ПЭТ-сканирование в сочетании с компьютерной томографией - это специализированный тест, доступный во многих крупных столичных больницах. Создает трехмерное цветное изображение. КТ помогает точно определить местонахождение любых аномалий, выявленных при ПЭТ-сканировании.

Обследование под наркозом

Другой способ, которым врач может проверить, распространился ли рак, - это осмотреть шейку матки, влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это делается в больнице под общим наркозом. Если во время процедуры врач обнаружит какие-либо аномальные участки ткани, он возьмет биопсию и отправит образец в лабораторию для исследования.

Скорее всего, вы сможете вернуться домой из больницы в тот же день, что и обследование под наркозом.В течение нескольких дней у вас могут быть легкое кровотечение и спазмы. Ваш врач расскажет вам о возможных побочных эффектах.

Тазовое обследование

Врач вставит зеркало во влагалище и раздвинет стенки влагалища, чтобы проверить шейку матки и влагалище на наличие рака.

Матка

Шейка матки будет расширена (осторожно открыта), и некоторые клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) будут удалены и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом.Это называется дилатацией и кюретажем (D&C).

Мочевой пузырь

Тонкая трубка с линзой и светом, называемая цистоскопом, будет вставлена ​​в ваш мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) для исследования вашего мочевого пузыря.

Прямая кишка

Врач пальцем в перчатке нащупывает любые аномальные новообразования внутри прямой кишки. Чтобы более внимательно изучить вашу прямую кишку, врач может ввести инструмент, называемый сигмоидоскопом, который представляет собой гибкую трубку с прикрепленной камерой.

Для получения дополнительной информации о наиболее распространенных тестах, используемых для диагностики рака - от анализов крови и биопсии до компьютерной томографии, МРТ и ПЭТ - послушайте выпуск нашего подкаста «Тесты и рак» на сайте racecouncil.com.au/podcasts .

Стадия рака шейки матки

Описанные выше тесты помогают врачам решить, насколько далеко распространился рак. Это называется постановкой.

Знание стадии рака поможет вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В Австралии рак шейки матки обычно диагностируется с использованием системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он часто используется при других формах рака женских репродуктивных органов. FIGO делит рак шейки матки на четыре стадии. Каждый этап далее делится на несколько подэтапов.

Стадии рака шейки матки
Этап Где рак Имя
Я Рак обнаруживается только в ткани шейки матки. Ранний или локализованный рак
II Рак распространился за пределы шейки матки на верхние две трети влагалища или другие ткани рядом с шейкой матки. Местнораспространенный рак
III Рак распространился на нижнюю треть влагалища или ткани на стороне таза (стенка таза) или на обе эти области. Рак также может распространиться на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или стать причиной остановки работы почек. Местнораспространенный рак
IV Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку (стадия IVA) или за пределы таза на легкие, печень или кости (стадия IVB). Метастатический или запущенный рак

Прогноз

Прогноз - это ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.

Чтобы составить прогноз, ваш врач учтет следующие моменты:

  • результаты ваших испытаний
  • тип рака шейки матки у вас
  • скорость и глубина роста опухоли
  • других факторов, таких как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Как правило, чем раньше диагностируется и лечится рак шейки матки, тем лучше результат.Большинство случаев рака шейки матки на ранней стадии имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (это называется продвинутой стадией), прогноз хуже, и есть более высокая вероятность того, что рак вернется после лечения (рецидив).

Ключевые моменты

Скрининг шейки матки

Скрининговый тест шейки матки проверяет на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, вызывающего почти все виды рака шейки матки. Если обнаружено
ВПЧ, патолог будет искать изменения клеток.ВПЧ обычно проходит сам по себе, но если скрининговый тест шейки матки показывает, что вы подвержены более высокому риску предраковых клеточных изменений, вам, как правило, будут назначены дополнительные тесты.

Предраковые клеточные изменения

Предраковые изменения клеток можно контролировать и лечить несколькими способами, включая иссечение большой петли
зоны трансформации (LLETZ), петлевую электрохирургическую процедуру удаления (LEEP), конусную биопсию
или лазерную хирургию.

Контрольные испытания

  • Если вы подвержены более высокому риску серьезных аномалий шейки матки, первым тестом является кольпоскопия для выявления изменений клеток шейки матки и влагалища.

  • Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) шейки матки, чтобы определить, являются ли какие-либо клеточные изменения предраковыми или злокачественными.

  • Вам могут потребоваться дополнительные тесты или сканирование изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадия и прогноз

  • Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу.

- Ранний рак шейки матки - I стадия

- Местнораспространенный рак шейки матки II или III стадии.

- Распространенный (метастатический) рак шейки матки IV стадии.

Эксперты-рецензенты:

Адъюнкт-профессор Пенни Бломфилд, гинеколог-онколог, женские специалисты в Хобарте и председатель Австралийского общества гинекологов-онкологов, Тас; Карина Кэмпбелл, потребитель; Кармен Хиткот, 13 11 20 консультант, Совет по раку Квинсленда; Д-р Перли Хоу, консультант-радиолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, Вик; Адъюнкт-профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии Королевского Брисбенского женского госпиталя и доцент гинекологической онкологии Квинслендского университета; Профессор Мартин К.Олер, директор отделения гинекологической онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Д-р Меган Смит, руководитель программы по шейке матки, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Полин Таннер, координатор медсестер-онкологов - гинекология, WA Сеть рака и паллиативной помощи, WA; Тамара Рэйт, старший врач отделения физиотерапии, Королевская женская больница, Вик

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки | Cigna

Обзор теста

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство, чтобы посмотреть на ваше вульва влагалище и шейка матки . Если врач видит проблему, он может взять небольшой образец ткани ( биопсия) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки.Образец исследуют под микроскопом.

Этот тест чаще всего выполняется, когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Большинство ненормальных результатов мазков Папаниколау вызвано вирусными инфекциями. Примеры Инфекция ВПЧ и другие типы инфекций, например, вызванные бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения клеток шейки матки ( атрофический вагинит), связанный с менопаузой, также может вызывать отклонения от нормы Пап-теста.В некоторых случаях нелеченные изменения клеток шейки матки, которые вызывают отклонения от нормы Пап-тестов, могут стать предраковыми или раковыми изменениями.

Во время теста ваш врач использует увеличительное устройство с подсветкой, которое выглядит как бинокль. Это устройство называется кольпоскопом. Это позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые можно было бы пропустить невооруженным глазом. К кольпоскопу можно подключить камеру, чтобы снимать или снимать видео влагалища и шейки матки.

Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод, на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков.Это позволяет врачу более четко видеть проблемные места.

Почему это сделано

Кольпоскопия выполняется по номеру:

  • Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, когда мазок Папаниколау был отклонен от нормы. Если обнаруживается участок аномальной ткани, часто проводят биопсию.
  • Проверьте наличие язвы или другой проблемы (например, генитальные бородавки) на влагалище и шейке матки или вокруг них.
  • Наблюдать за патологическими участками, обнаруженными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, помогло ли лечение проблемы.
  • Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, если тест на ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.

Как подготовить

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Беременны или могут быть беременны.Перед обследованием можно сделать анализ крови или мочи, чтобы убедиться, что вы беременны. Кольпоскопия безопасна при беременности. Если во время обследования требуется биопсия шейки матки, вероятность причинения вреда беременности (например, выкидыша) очень мала. Но после биопсии у вас может быть больше кровотечений. Кольпоскопию можно повторить примерно через 6 недель после рождения ребенка.
  • Принимайте любые лекарства.
  • Есть аллергия на какие-либо лекарства.
  • Возьмите разжижитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
  • Вы лечились от инфекции влагалища, шейки матки или таза.

Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище за 24 часа до теста. Это включает в себя спринцевания, тампоны и вагинальные лекарства. Вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вы можете принять болеутоляющее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин). Лучше всего принять его за 30-60 минут до анализа, особенно если может быть сделана биопсия.Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.

Запланируйте кольпоскопию на период, когда у вас нет менструации. Сильное кровотечение затрудняет осмотр шейки матки врачу. Лучшее время для этого теста - ранняя часть вашего менструальный цикл . Обычно это происходит через 8–12 дней после начала последней менструации.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас возникают относительно необходимости проведения теста. Спросите о рисках, о том, как это будет сделано, или о том, что будут означать результаты. Чтобы понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании .

Как это делается

Кольпоскопия обычно выполняется гинеколог, врач семейной медицины или практикующая медсестра, прошедшая обучение для проведения теста.Если будет сделана биопсия, образец будет изучен специалистом. патолог. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса. Вам дадут накидку, которую можно будет накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол. Ваши ноги будут подняты и поставлены на опоры для ног (стремена).

Врач будет вставьте смазанный инструмент, называемый зеркало во влагалище.Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть влагалище и шейку матки.

Кольпоскоп перемещают к влагалищу. Ваш врач осматривает влагалище и шейку матки. Уксус (уксусная кислота) или йод можно использовать для обработки шейки матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки. Можно делать фото или видео влагалища и шейки матки.

Если аномальные участки - это

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда