Медицинский колледж №2

Кистозное образование шейки матки


Киста шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

  • Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
  • Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
  • Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
  • Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

  • Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
  • Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
  • Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
  • Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

  • Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
  • Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
  • Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

  • Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
  • Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

  • Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
  • Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Кисты на шейке матки: причины, симптомы, лечение с помощью операции

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.

Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.


Причины развития кисты на шейке матки

Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.

Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.

Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.

Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:

  1. Инфекционный процесс в шейке матки. При наличии эрозии микроорганизмы проникают в железы и вызывают воспаление. Вирусы и микроорганизмы остаются жизнеспособными в течение длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Наботова железа, закрытая плоским эпителием, превращается в кисту шейки матки;
  2. Травматическое воздействие вследствие родовой травмы, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Киста может сформироваться вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Механическое нарушение оттока слизи приводит к формированию кисты;
  3. Хронический воспалительный процесс во влагалище, матке, придатках. Гной, микроорганизмы, продукты распада тканей становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока из желез шейки матки и образованием кист.

К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.

Симптомы кисты шейки матки

Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.

Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:

  • Кровотечение вне менструации;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнёром;
  • Беспричинные боли в низу живота;
  • Любые выделения из влагалища.

Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:

  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
  • Кольпоскопию;
  • Диагностика урогенитальных инфекций;
  • Мазок на наличие предраковых изменений.

Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.

Ретенционные кисты шейки матки

Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.

Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на наличие и характер микрофлоры;
  • Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
  • Определение уровня и соотношения гормонов.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.

Как удаляют кисту на шейке матки

Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.

Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.

Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:

  • Прижигание химическим и термическим способом;
  • Радиоволновой способ – уничтожение кисты высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат;
  • Лазерная абляция – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч,
  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Симптомы и лечение эндометриоидной кисты шейки матки

Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:

  • Родов;
  • Абортов;
  • Диагностических выскабливаний;
  • Установки или изъятия маточной спирали;
  • Взятия биопсии;
  • Удаления любых кист и полипов с шейки матки.

Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • Болью или неприятными ощущениями при половом акте;
  • Слабыми внеменструальными кровотечениями;
  • Более длительной менструацией.

Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.

Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:

  • Влагалищного осмотра. Эндометриоидные кисты шейки матки имеют тёмно-красный цвет, который становится интенсивнее ближе к менструации. Перед месячными они начинают кровоточить;
  • Ультразвукового исследования. На УЗИ видна не только шейка матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, в которых могут быть эндометриоидные гетеротопии;
  • Гистероскопии – выполняется при наличии подозрения на наличие эндометриоидных кист на внутренней части цервикального канала или стенки матки;
  • Биопсии. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная гетеротопия хорошо фиксируется, содержит специфические клетки.

Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.

Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

чем она опасна, как лечить и нужно ли ее удалять

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Почему появляются кистозные образования цервикса

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально – удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие – закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.
Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены – их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще – у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация – влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация – непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные – 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Как проявляется киста на шейке матки

Диспаурения – боль во время полового акта – является клиническим проявлением кисты цервикса

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Диагностика кистозных образований

Гистероскопия – вариант диагностики заболеваний шейки матки

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные – как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально – при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Что делать при обнаружении кистозных очагов в шейке матки

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Профилактические меры

Препарат на основе диеногеста

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки – патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо – консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов – болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений – следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

Киста матки - что это такое, опасно ли это, симптомы и признаки, причины и лечение кисты матки в Москве

Киста матки в большинстве случаев выявляется при гинекологическом обследовании. Несвоевременное лечение патологии может вызвать у женщин многочисленные последствия, проявляющиеся ухудшением качества жизни, нарушением репродуктивной функции, психологическими проблемами, анемией. Современными врачами-гинекологами применяются различные методы лечения данного заболевания в зависимости от его стадии и индивидуальных особенностей женщины.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения новообразований в матке. Европейское высокоточное оборудование, находящееся в диагностическом центре медицинского учреждения, позволяет выявлять новообразования и проводить консервативное лечение или удаление кисты матки.


Что такое киста матки у женщин

Киста эндометрия матки представлена полостью, которая заполнена жидкостью. Данная разновидность формируется из клеток ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Выделяют также наботовы кисты, формирующиеся в результате патологических процессов в наботовых железах из эпителия.

Многие женщины желают знать, как выглядит киста в матке. В сети представлено множество изображений с данной патологией, кроме этого, современные методы диагностики позволяют визуализировать пораженную область.

При выявлении данной патологии у женщин специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику, для выявления причин развития новообразования и определения особенностей новообразования. В клинике онкологии разрабатываются эффективные программы для женщин, у которых обнаружена киста, миома матки и другие болезни.

Киста матки: симптомы и признаки

Киста в матке в некоторых случаях обнаруживается специалистом в ходе профилактического осмотра, что объясняется отсутствием каких-либо выраженных признаков на ранней стадии формирования. Киста круговой связки матки, ее шейки и других частей не изменяет количественный и качественный состав влагалищных выделений.

Если развивается крупная киста матки, симптомы проявляются наиболее интенсивно:

  • во время полового акта женщины отмечают дискомфорт и болевые ощущения;
  • в период между менструациями могут происходить кровотечения;
  • изменяется характер влагалищных выделений;
  • нарушается структура шейки матки и выстилающих ее тканей.

Симптомы миомы матки и кисты яичника могут ошибочно приниматься женщиной за проявления других гинекологических заболеваний. Опасность данного новообразования заключается в том, что в нем могут развиваться бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

Киста матки: причины возникновения

При обнаружении у женщины кисты в матке, причины образования устанавливаются специалистами диагностического центра Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования. Развитию кист в матке способствуют следующие факторы:

  • хронические заболевания половой системы;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • эрозии слизистой оболочки;
  • травмы, полученные в результате аборта или выскабливания;
  • инфекционные процессы.

Для выявления новообразований специалисты Юсуповской больницы проводят комплекс обследований, позволяющих собрать максимально полную информацию о размерах, расположении и особенностях кист. В ходе консультации специалисты Юсуповской больницы объясняют, киста матки, что это такое, как лечить и в какие сроки.

Методы лечения кисты в гинекологии

Киста матки требует своевременного и адекватного лечения. Киста матки, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, так как при небольших новообразованиях проводится консервативная терапия, при крупных новообразованиях проводят удаление кисты матки.

Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение методикам, обладающим наименьшими последствиями и негативным эффектам при высокой эффективности. Так, удаление кисты в матке операция является достаточно травматичной, однако существуют способы, позволяющие уменьшить повреждения и сократить период восстановления.

Киста матки: лечение в Юсуповской больнице

Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы честно ответить на вопрос о том, киста матки опасно ли это и какие последствия могут быть при отсутствии лечения. При обращении в клинику онкологии женщины могут быть уверены в качестве медицинской помощи и квалификации специалистов.

Для пациентов, у которых диагностирована киста в матке, причины возникновения и лечение определяются в ходе консультации на основе результатов обследования. Высокий профессионализм врачей-онкологов, хирургов позволяет решать самые сложные задачи и помогать пациенткам, у которых развивается миома матки и каста яичника одновременно, лечение при этом осуществляется по индивидуальной программе терапии.

В Юсуповской больнице действует предварительная запись пациентов на прием, что позволяет оптимизировать работу медицинского учреждения и обеспечить наиболее комфортные условия пребывания пациентов. Записаться на прием к врачам Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Киста шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Гинеколог участковый

Лукьянова

Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Записаться на прием

Киста представляет собой полость патологического характера, которая развивается в органах или тканях и имеет стенку и содержимое. Что это такое? Киста шейки матки представляет собой доброкачественную полость, в которой находится жидкость. Такие образования не редки у женщин детородного возраста. 10 процентов пациенток сталкиваются с этим неожиданным для себя диагнозом, поскольку симптомы развития патологического процесса часто никак не проявляются или попросту отсутствуют. Наиболее частыми причинами образований являются воспаления органов репродуктивной системы женского организма, а также нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Матка – главный репродуктивный орган женщины. Шейка матки – ее важная часть. Это плотное тело, имеющее овальную форму и канал посередине. Этот канал выполняет роль соединительного элемента между полостью матки и влагалищем. При этом в маточную полость смотрит внутренний зев. А отверстие, которое стремится во влагалище, называется наружным зевом. Влагалище обладает плоским многослойным эпителием. Часть шейки матки во влагалище чаще всего подвержена образованию кист. Эндоцервикс состоит из слизистых клеток в форме цилиндра. Слизистая оболочка представлена большим количеством складок, которые необходимы для растягивания шейки в родах. Цервикальный канал вырабатывает слизь, наделенную бактерицидными свойствами и являющуюся прекрасной защитой матки от инфекций. Наружный зев находится в окружении отверстий трубчатых желез. Врачами они называются наботовы железы. Если эти железы закупориваются и слизь скапливается в протоках, формируются так называемые ретенционные или наботовы кисты шейки матки.

Киста шейки матки может возникать на поверхности вдоль всего канала.

Если образования появляются во влагалищной части в шейке матки в окружении цервикального канала, они называются парацервикальные.

Когда киста шейки матки развивается внутри канала – это эндоцервикальные кисты шейки матки.

Чаще в ходе диагностики обнаруживают множественные небольшие кисты шейки матки. Эти кисты не лечат, они считаются допустимыми. Их присутствие часто протекает без признаков и симптомов долгое время.

Самыми опасными считают единичные кисты шейки матки. Они характеризуются крупными размерами, в результате чего зачастую перекрывают канал, что грозит обострением некоторых состояний. Патологический процесс требует тщательной диагностики. Признаки такого новообразования: нерегулярные месячные, сильные боли во время менструации, нарушение репродуктивной функции организма. Единичные кисты в матке, размер которых более одного сантиметра в диаметре, принято удалять.

Симптомы и признаки

Какие симптомы имеются при данном недуге? Зачастую болезнь характеризуется бессимптомностью. Пациентка не ощущает симптомов и изменений в менструальном цикле, характере выделений и прочем. Чаще всего множественную или единичную кисту в шейке матки можно выявить только во время гинекологического осмотра. Признаки образования заметны при проведении кольпоскопии и других обследований.

Наботова киста шейки матки, требующая лечения, представляет собой круглое образование белого или бело-желтого цвета, имеет плотную консистенцию, ее размер не более 3 мм.

Существует ряд признаков, по которым женщина должна понять, что откладывать посещение гинекологии нельзя и стоит воспользоваться самыми эффективными методами устранения образования, которые сегодня предлагает современная медицина. Симптомы и показания к обращению за медицинской помощью следующие:

  • Сбои в менструальном цикле, потому что крупные кисты шейки матки нередко сужают цервикальный канал.
  • Невозможность забеременеть по той же причине – из-за сужения канала.
  • Несильные кровотечения после осмотра гинеколога или половых контактов. Подобные симптомы возможны, когда образование находится на задней губе канала.
  • Ощущение дискомфорта. Наличие такого симптома возможно только при крупных кистах матки.
  • Проявление у женщины кровавых выделений между менструациями.
  • Может болеть нижняя часть живота – это еще один симптом кисты шейке матки.

При любом имеющемся симптоме следует посетить врача и после получения результатов анализа приступить к назначенному доктором лечению.

Диагностика

Перед лечением нужно пройти ряд диагностических мероприятий. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на кисты шейке матки, что необходимо проверить? Диагноз кисты шейки матки ставится в больнице во время гинекологического осмотра, и подтверждается необходимыми обследованиями. Новообразование диагностируется посредством влагалищных зеркал.

Ретенционная киста – это белесое или желтоватое выпуклое новообразование. Эндометриоидная киста представляет собой очаг темно-красного или багрового оттенка, который кровоточит во время прикосновения. Образования малого размера диагностируют при выполнении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – посредством трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций выполняется:

  • анализ гинекологического мазка на флору,
  • ПЦР-диагностика.
  • Может понадобиться сдача дополнительных анализов:
  • общий анализ крови, мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на ВИЧ,
  • выполнение анализа на RW, HBS, HCV,
  • анализы на другие инфекции, которые передаются половым путем.

Для исключения онкологии лечащим врачом назначается цитологическое исследование соскобов шейки матки. Иногда проводят дифференциальную диагностику, для уточнения диагноза выполняют прицельную биопсию с гистологией полученной ткани. По результатам диагностических мероприятий доктор дает рекомендации по лечению болезни, цены различаются в зависимости от класса и оснащения медицинского центра.

Причины

Определить причины, которыми была спровоцирована киста шейки матки, сложно, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение проблемы:

  • Рождение ребенка. Эту причину называют, поскольку во время родов у женщин повреждается шейка. Ее восстановление начинается очень быстро. Именно чрезмерная скорость процесса заживления нарушает нормальную работу желез, в результате чего закупориваются их протоки, возникает патология.
  • Аборт. Болезнь возникает из-за непрофессионального подхода к манипуляции или возникновения осложнений во время или после таковой.
  • Период менопаузы у женщин связан с повышенным риском. Причина в выходе из репродуктивного возраста сопровождается истончением маточной оболочки, уязвимостью желез и другими симптомами. Все они остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объемах.
  • Причиной недуга называют инфекции. Провериться на которые предложат в первую очередь. Болезнь поражает половые органы, способствует образованию онкогенных опухолей.
  • Использование внутриматочной спирали.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Причины кисты маточной шейки видят и в нарушении гормонального фона.

В любом случае, какой бы причиной не было вызвано развитие новообразования, больной необходимо обратиться в клинику или медицинский центр, специалисты которого владеют новейшими методами терапии этого недуга.

Лечение

Как лечить этот недуг – актуальный вопрос для каждой представительницы женского пола, услышавшей от врача данный диагноз. Болеть никому не хочется. Принципы лечения недуга разные в каждом отдельном случае. При обнаружении небольшого по размерам образования лечение обычно не проводится. В случае выявления множественных кист в шейке матки или их нагноения проводят терапию в обязательном порядке.

В некоторых случаях справиться с заболеванием и вылечить пациентку можно только при помощи оперативного вмешательства. Например, лечение ретенционных кист в матке врачами проводится только хирургическим методом, с сопутствующей санацией влагалища.

Методы удаления кист в шейке матки:

  • Лазерное удаление кисты.
  • Радиоволновое иссечение – один из наименее травматичных методов по отношению к тканям. Проводят данную процедуру с использованием специального оборудования. При помощи бесконтактных датчиков воздействуют на зону локализации кисты, под действием высокочастотных радиоволн осуществляется ее коагуляция и выпаривание. Методика характеризуется отсутствием рубцов на ткани, такая терапия ретенционных новообразований подходит не рожавшим пациенткам.
  • Криодеструкция кисты шейки матки выполняется по показаниям посредством жидкого азота. За счет действия низких температур на ткань образование в шейке разрушается. Процедура осуществляется амбулаторно сразу после окончания менструации.
  • Диатермокоагуляция – этот способ сегодня практически не применяется. Это один из неактуальных методов лечения. Суть метода заключается в том, что ток высокой частоты воздействует на шейку, вызывая при этом некроз ткани. Через некоторое время на этом месте формируется корочка, которая со временем отторгается и зарубцовывается, что в последующем, в родах, отрицательно сказывается на эластичности и раскрытии шейки матки.

Врач может назначить и другой, менее травматичный метод терапии при болезни – химический (солковагин). Применяется у не рожавших пациенток. При небольших и неглубоких образованиях. Под действием препарата, в состав которого включены кислоты, происходит разрушение кисты, рубца нет, а слизистая восстанавливается.

Кисты шейки матки не опасны, если их своевременно обнаружить и вместе с гинекологом наблюдать за ними.

Врачи занимающиеся лечением этой болезни

Какой врач вылечит подобное состояние? Известно, что всеми женскими болезнями, их диагностикой и лечением занимается гинеколог. Поэтому при подозрении на кисту необходимо записаться к врачу-гинекологу в женскую консультацию или в частный медицинский центр. Специалист проведет мероприятия по диагностике, расскажет, какие есть методы лечения, и подберет для вас наиболее оптимальный вариант решения проблемы. Цена приема указана на сайте.

Показания при заболевании

При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особых ограничений в питании, физических нагрузках, половых контактах. Также с кистой разрешается купание в открытых водоемах, посещение бани и бассейна.

Но с целью предупреждения развития подобных заболеваний и стабильности гормонального фона у женщин в числе показаний – полноценное здоровое питание, употребление витаминов и микроэлементов.

Еще одной рекомендацией специалистов при таком недуге является лечебная диета № 15. Витамины показаны в повышенном количестве. Допустимы все виды кулинарной обработки блюд. Исключается острая и трудно перевариваемая пища.

Противопоказания при заболевании

Ряд противопоказаний при такой болезни позволяет пациентке облегчить свое состояние:

  • Со SPA и физиотерапевтическими процедурами придется повременить до окончания лечения.
  • Запрещены сауны, бани, горячие ванны.
  • Противопоказано чрезмерное пребывание под солнцем.
  • Любой врач не рекомендует поднимать тяжести, выполнять упражнения, в которых задействованы мышцы пресса.
  • Не стоит прибегать к средствам народной медицины. Дело в том, что разнообразные примочки из трав, настои и другие рецепты времен наших бабушек могут не только оказаться бесполезными, но и принести вред.

Имеется много продуктов, стимулирующих рост кист. Поэтому надо исключить из употребления все продукты, содержащие дрожжи или созданные при помощи брожения. Под запрет попадают хлеб, квашеная капуста, соленые огурцы, непастеризованное пиво, плодово-ягодные вина, красное мясо. Вместе с тем рекомендовано регулярно употреблять желтки вареных яиц, семена тыквы и подсолнечное масло.

С развитием технического прогресса и популярности Интернета пациентки зачастую ищут способы избавления от своего недуга на страницах многочисленных форумов и сайтов, не обращаясь при этом к врачу, занимаются самолечением, принимают гормональные препараты. Это в принципе недопустимо, поскольку таким образом можно только осложнить течение недуга.

Стоимость приема

Стоимость лечения кисты шейки матки в АО "Медицина" (Москва) представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что цены указаны по категориям для облегчения поиска необходимой вам услуги. Из таблицы, приведенной ниже, вы узнаете цену на приемы к врачу, обследования, анализы и прочие медицинские манипуляции как для взрослых, так и для детей. Стоимость первичного приема отличается от вторичного. Если возникли вопросы, можно позвонить по телефону в нашу справочную и уточнить цены на лечение.

Преимущества лечения в клинике АО "Медицина"

АО «Медицина» – высокотехнологичное медицинское учреждение, обеспечивающее полный спектр медицинских услуг и сервиса по современным мировым стандартам.

Клиника работает и принимает пациентов с 1990 года, гарантируя абсолютную надежность, высокое качество сервиса и инновационные технологии. В своей деятельности мы воплощаем революционные достижения мирового здравоохранения.

На базе АО «Медицина» успешно работает многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят консультативная поликлиника, комфортный стационар, круглосуточная скорая медицинская помощь и современный онкологический центр Sofia. У нас трудятся более 300 врачей 67 специальностей. В клинике ведется работа, приемы и консультации по 69 медицинским направлениям, среди которых – диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и хирургическая гинекология, вспомогательные репродуктивные методики, в том числе ЭКО, кардиология и кардиохирургия, оториноларингология, офтальмология и офтальмохирургия, урология, андрология и нефрология, эндокринология и диетология, травматология и ортопедия, онкология (диагностика, лучевая и химиотерапия, оперативное лечение), дерматология, косметология, стоматология, реабилитация и восстановительная медицина, диспансеризация и профилактика, неврология, нейрохирургия, нейрореабилитация, скорая помощь, семейная медицина и прочие.

У нас действует принцип преемственности этапов медицинской помощи: врач-куратор лечит пациента как семейный врач, терапевт или педиатр, координирует лечение, которое было назначено узкими специалистами, а также принимает участие в лечении своих пациентов в условиях стационара.

Мы оказываем услуги по высоким российским и международным стандартам. АО «Медицина» – первый российский медицинский центр, который был аккредитован по самым надежным международным стандартам качества медпомощи Joint Commission International. АО «Медицина» первым из российских клиник получило свидетельство Всероссийской организации качества.

Мы гарантируем безупречное качество медицинской помощи, предоставляя пациентам услуги по высоким критериям качества. Если клиент имеет обоснованную жалобу, мы готовы выплатить компенсацию.

Высококвалифицированные врачи. Специалисты в АО «Медицина» проходят повышение квалификации и обмениваются опытом с лучшими клиниками мира. Многие медицинские направления, включая лабораторию сна, центр травматологии и ортопедии, отделения химиотерапии и лучевой терапии – были созданы в сотрудничестве с известными зарубежными коллегами. Мы гордимся своими врачами. Консультантами клиники являются ведущие иностранные и отечественные специалисты с мировым признанием. Информацию о наших врачах, их рабочем стаже, образовании и опыте можно узнать на ресурсе нашего медицинского центра.

Университетская клиника. АО «Медицина» является многопрофильной университетской клиникой, мы разрабатываем клинические и научные решения по различным медицинским направлениям. Консультации проводят академики и члены-корреспонденты РАН, профессора и ведущие специалисты в различных областях медицины. Учебно-лабораторная база кафедры находится в здании клиники.

Мы используем в работе передовую IT-инфраструктуру. Для обеспечения высококачественного сервиса и комфорта пациентов и сотрудников мы разработали электронную историю болезни с системой проверки медикаментозных назначений, внедрили решения цифровых архивов, дающих возможность обеспечивать хранение результатов медицинских исследований, получаемых с различной техники (компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, рентгеновских установок, оборудования для ультразвуковых исследований, эндоскопической аппаратуры).

АО «Медицина» действует по проекту smart-клиники. Работу нашего медицинского учреждения координирует центр обработки данных (ЦОД), при разработке которого были учтены высокие требования по критериям надежности, безопасности и отказоустойчивости. Современная сеть передачи данных способна обработать колоссальный объем информации и удовлетворить требования безопасности, диктуемые действующим законодательством. Пациенты могут записываться на прием и просматривать актуальную для них информацию посредством удобных сервисов: мобильного приложения, личного кабинета на сайте, бота в Telegram. Результаты анализов могут быть переписаны на диск и выданы для получения «второго мнения» специалистов других медицинских учреждений. При согласии пациентов стационара их родственники могут получать смс-оповещения об этапах хирургического вмешательства и наблюдать больницу и палату в режиме реального времени, каждый раз убеждаясь в непревзойденном качестве сервиса и программ осуществляемого лечения в нашей клинике.

Кисты матки: какую опасность они представляют?

Киста шейки матки – это закрытые, расширенные железы со скопившимся внутри секретом. Патология возникает вследствие цервицита (воспаления влагалищной части шейки) и эндоцервицита (воспаление в канале шейки матки). Эти два заболевания приводят к закупорке протоков желез, вырабатывающих слизь (секрет). Пораженная железа выявляется при кольпоскопии, УЗИ, визуальном осмотре.

Точно нельзя сказать, что спровоцировало нарушение, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на его возникновение:

  1. Рождение ребенка. Иногда в ходе родового процесса повреждается шейка матки. Ее восстановление начинается очень быстро. Именно чрезмерная скорость процесса заживления нарушает нормальную работу желез, в результате чего закупориваются их протоки, возникает патология;
  2. Аборт. Заболевание возникает из-за непрофессионального подхода к процедуре или осложнений во время или после таковой;
  3. Период менопаузы связан с повышенным риском. Выход из репродуктивного возраста сопровождается истончением оболочки матки, уязвимостью желез. Последние остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объемах;
  4. Инфекции. Любое заболевание подобного рода, поражающее половые органы, может привести к образованию опухолей;
  5. Введение внутриматочной спирали;
  6. Патологии обмена веществ;
  7. Нарушения гормонального фона.

Само по себе это явление не представляет угрозы. Оно никогда не переходит в рак, не оказывает влияния на гормональный баланс, течение беременности, развитие плода во время таковой. Киста не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.

  • Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они приводят к повторяющимся воспалительным процессам шейки матки (эндоцервицит, цервицит), влагалища (кольпит), слизистой матки (эндометрит), яичников и труб (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). И именно причины воспаления оказывают негативное влияние, приводят к внематочной беременности и бесплодию.
  • Крупные образования (более 1 см в диаметре) могут сдавливать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Но их нельзя назвать главным или единственным фактором.

Как единичная киста, так и множественные образования, не влияют на вынашивание ребенка и родовую деятельность. Если эта патология выявлена в период беременности, то лечение откладывают на послеродовый период, когда полностью прекратятся лохии, примерно через 1,5 месяца с момента рождения малыша.

Кроме того, наличие данной патологии не является противопоказанием к использованию внутриматочных средств контрацепции.

Эти образования локализуются во влагалищной части матки.

Точные причины их развития не известны, но к провоцирующим факторам относят хронические воспалительные процессы органов половой системы, гормональный дисбаланс, эрозии.

Диагностируют их чаще всего у женщин репродуктивного возрасте (25-45 лет).

Лечение предполагает удаление образований, но их не трогают пока они не достигнут определенного размера.

Данная форма образований возникает в результате излишка секрета в протоке железы. Они могут быть врожденными, возникнув еще в период внутриутробного развития.

Фактором, способствующим их проявлению, становятся патологии экзокринной и эндокринной систем.

Стоит отметить, что само заболевание протекает бессимптомно.

  1. Заподозрить его можно при рецидивирующих воспалениях, во время диагностики другого заболевания, при гинекологическом осмотре.
  2. Патологии эндоцервикса не свойственны какие-либо выделения (кровянистые, слизистые, жидкие и пр.), задержка менструации и иные нарушения.

Диагностика направлена на выявление инфекции и профилактику рецидива заболевания.

Комплекс обследования включает:

  • Микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища, шейки, уретры;
  • Цитологическое исследование соскоба с цервикального канала, шейки;
  • Исследование методом ПРЦ мазка из шейки на микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, гарднереллу, трихомонаду, вирус папаилломы;
  • Анализ крови методом ИФА на наличие антител к уреаплазме, хламидии, микоплазме.

Небольшие по размеру кисты эндоцервикса, локализующиеся на шейке матки, требуют лишь регулярного осмотра. После увеличения в объеме их удаляют хирургическим методом. Также возможно применение лазерной и радиоволновой терапии. В дополнение используются физиотерапия и медикаментозные препараты.

Лечение ретенционной опухоли разрабатывается в индивидуальном порядке. Если терапия подобрана эффективно, образование исчезнет бесследно, а репродуктивные функции восстановятся. Стоит отметить, что врачи разделяются во мнениях относительно курса лечения.

Некоторые рекомендуют хирургическое вмешательство, чтоб избежать образования гноя в пораженной области и негативных последствий из-за появления такового. Другие выступают за различного рода альтернативные методы лечения.

Хоть кисту иногда именуют опухолью, но она не опасна, ведь никогда не становится злокачественной и не прогрессирует в онкологическую патологию.

Но бактерии, скапливающиеся в ней, приводят к воспалениям половых органов, которые, в свою очередь, представляют опасность и часто рецидивируют.

При достижении больших размеров киста матки вызывает дискомфорт во время секса. В запущенных случаях становятся причиной механического бесплодия.

Перед тем, как назначить данное мероприятие, проводится кольпоскопия и ряд других процедур. Когда все исследования подтверждают диагноз, прибегают к операции. Она выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Обычно дата приходится на первую половину цикла, но после окончания месячных.

  1. В процессе операции каждое образование прокалывается и из наботовых желез удаляется слизь (делают дренаж).
  2. Место локализации патологии обрабатывают специальными средствами во избежание рецидива.

Спустя несколько часов женщина уже может отправиться домой. В послеоперационном периоде могут возникнуть тупые ноющие боли живота, которые проходят через двое суток.

Возможны незначительные кровянистые выделения, которые затем меняются желтоватыми. Примерно через неделю проходят и эти симптомы. Спустя 10 дней назначают свечи (вагинальные) для более быстрого заживления. В реабилитационный период воздерживаются от половых контактов.

Кисты могут удалить с помощью прижигания химическим и термическим способом. Также применяется радиоволновой метод. Он довольно новый, но уже завоевал популярность у пациенток. Обычно его используют для удаления патологии у молодых женщин, планирующих в скором времени беременность.

Операция проводится специальным аппаратом, вырабатывающим высокочастотные радиоволны.

Аналогичным образом происходит удаление лазером. Кроме того, применяется криотерапия, заключающаяся в воздействии низкими температурами и жидким азотом. Следите за состоянием своего организма и будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Единичные кисты эндоцервикса: причины, симптомы и лечение

Среди диагностированных «женских» заболеваний не последнее место занимает аномальное образование шейки матки - кисты эндоцервикса. Матка соединяется с влагалищем через узкую шейку матки, внутри которой проходит цервикальный канал. Его слизистая оболочка (эндоцервикс) состоит из цилиндрического эпителия, который продуцирует гидрогель (цервикальную слизь), который образуется в шейке матки и представляет собой защитную гликопротеиновую трубку.

Кисты эндоцервикса

Патологическое изменение цервикального канала происходит по ретенционному механизму, когда закрывается выводной проток железы, и ее секрет, не находя выхода, начинает накапливаться внутри.Растянутая капсула органа, образующая кистозный пузырь. Рак шейки матки, выделяющий слизистые антибактериальные вещества, называется народовым (по имени ученого, описавшего их), или эндоцервикальным.

Кисты Набатовой действуют на другие ткани, имеют полукруглую форму и желто-белого цвета. Крупное образование гинеколог может увидеть при осмотре кресла с помощью специальных инструментов. При патологических образованиях больших размеров показано их хирургическое удаление в связи с возможностью развития осложнений.Небольшие кисты эндоцервикса (диаметр 5 мм) диагностируются довольно часто, в основном у рожавших. Большинство врачей определяют такие образования как нормальный вариант.

Причины образования эндоцервикальных аномалий

Нормальное функционирование желез narodowych нарушают некоторые внешние факторы.

  1. Механическое травматическое повреждение тканей шейки матки. Это возможно при неквалифицированных гинекологических процедурах, хирургическом вмешательстве, аборте, родах, при половом контакте или введении внутриматочной контрацепции (ВМС).
  2. Микробная (преимущественно бактериальная и грибковая) инфекция женских половых органов. Причиной вторжения болезнетворных микроорганизмов может стать незащищенный секс с носителем болезни, несоблюдение правил личной гигиены. Агенты, вызывающие заболевание, попадают во влагалище, вызывая развитие воспаления. Конечно, прежде чем назначить лечение кисты эндоцервикса, необходимо провести анализы на патогенную флору и избавиться от инфекционных заболеваний.
  3. Постоянное изменение нормальной микрофлоры влагалища.Возникает у женщин, часто меняющих половых партнеров. Каждый из них - обладатель своей уникальной половой микрофлоры.

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Женщина обычно не подозревает о наличии каких-либо аномалий матки. Кисты эндоцервикса не вызывают боли, не выделяют гормоноподобных веществ, способных ухудшить общее состояние пациента. В большинстве случаев патологические образования не влияют на менструальный цикл, возможность зачатия или беременности.

Развитие симптомов начинается в тех случаях, когда структура опухоли достигает значительных размеров. Множественные или большие одиночные кисты эндоцервикса, находясь в просвете цервикального канала, сужают его и могут даже закупориться. Менструация становится болезненной, снижается вероятность зачатия. Именно эти проявления обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Диагностика кисты цервикального канала

На плановом гинекологическом осмотре врач проверяет состояние шейки матки.Для этого используются специальные инструменты - гинекологическое зеркало и кольпоскоп, в которых находятся крупные патологические образования, выступающие над поверхностью других тканей.

Для уточнения диагноза, на основании которого проводится лечение и исследования:

  • расширенная кольпоскопия, при которой кистозная структура окрашивалась раствором Люголя;
  • Микроскопическое исследование препарата слизистой цервикального канала;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование, выявившее черные безэховые округлые образования с гладкими краями на шейке матки.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика кист эндоцервикса с другими патологиями женской половой сферы и определение сопутствующих заболеваний.

  1. Цитологический мазок из канала для выявления предраковых клеток.
  2. Исследование микрофлоры для выявления урогенитальных инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

Зачем нужно лечение кисты обыкновенных?

Маленькие кисты эндоцервикса не вызывают у женщины беспокойства, не являются противопоказанием к физической активности или сексуальной активности.Раковая потенция таких образований очень мала, кисты Набатова редко становятся злокачественными. В связи с этим их лечение обычно не проводится.

Однако следует учитывать, что в будущем увеличившаяся в размерах киста или множественные кисты эндоцервикса могут вызвать серьезные осложнения, закупорку цервикального канала, могут вызвать вторичное бесплодие. Многие врачи считают, что жидкое содержимое волдырей инфицировано.

Эндоцервикальная патология имеет тенденцию к развитию во время беременности под влиянием сильных гормональных изменений в организме.В процессе родов может произойти травма и разрыв кистозной капсулы; эти травмы заживают очень долго. Кроме того, большие кисты могут деформировать шейку матки, вызывая ее раскрытие. Во время беременности это чревато выкидышем или преждевременным началом родов. Таким образом, лечение кисты обыкновенной показано женщинам, планирующим зачатие.

Лечение кистозных эндоцервикальных аномалий

Кисты эндоцервикса не рассасываются и не уменьшаются в размерах даже под воздействием лекарств.Консервативное лечение, фитотерапия, народные средства обычно не дают положительного результата. Основным методом лечения кистозных аномалий шейки матки является хирургическое удаление.

Перед тем, как назначить операцию, гинеколог проводит все необходимые анализы для исключения сопутствующих воспалительных заболеваний или назначает предварительное лечение.

Сама операция очень проста, занимает несколько минут и может выполняться даже в амбулаторных условиях. Если есть доказательства, возможно, пациента в больницу.Удаление кисты можно запланировать на любой день менструального цикла, кроме периода менструации. Также обычно операция не проводится в течение трех дней до и трех дней после. Хирургическое лечение безболезненно, в тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациентка не испытывает дискомфорта.

Операция проходит в два этапа.

  1. Пункция кистозной капсулы и ее опустошение.
  2. Прижигание кистозного опорожнения мочевого пузыря.

В современной медицине существует несколько методов разрушения кисты: лазер, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), электротермометрия или использование жидкого азота. Выбор метода осуществляется хирургом и зависит от технических возможностей учреждения.

Через несколько дней после операции пациент может почувствовать боль в тазу. Послеоперационная терапия направлена ​​на заживление тканей шейки матки. При этом используются орошающие лекарственные растворы, физиотерапия, вагинальные свечи с лечебным действием.Чтобы гарантировать успех операции и отсутствие рецидива кисты, пациенту через месяц нужно повторно посетить гинеколога.

Хирургическое удаление кистозной патологии диагностируется при беременности, обычно не проводится. Беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от половой жизни и снизить физическую активность, что может привести к преждевременному открытию шейки матки.

.

Киста шейки матки: причины, симптомы и лечение

Киста шейки матки - распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у многих женщин репродуктивного возраста. Киста шейки матки у женщин - очень своеобразная опухоль доброкачественного характера, которая располагается непосредственно на поверхности матки. Чаще всего он не доставляет женщине особого дискомфорта, но чреват тяжелыми последствиями, одним из которых является рак. Согласно медицинской статистике, кисточки на шейке матки обнаруживаются у каждой девятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет.Женщины переступили порог климакса, киста шеи встречается реже, и очень редко у нерожавших.

Виды и причины кист шейки матки

Процесс возникновения кист на шейке матки у женщин выглядит следующим образом: из-за закупорки протоков в области наружных желез секрета они полностью заполняются скопившимся веществом, увеличиваясь в размерах. На поверхности появляются пузырьки, полость которых заполнена секретом. Так образовались кисты шейки матки.Они подразделяются на одиночные и множественные. Одиночные щетки образуются после запаивания одного воздуховода. В ситуации, когда закупорено несколько протоков желез, можно говорить о происхождении таких образований, как множественные кисты. Их содержимое - воспалительная, кровянистая или гнойная жидкость.

Причины образования кисты на поверхности шейки матки могут быть самыми разнообразными.

  1. Причины травматического характера, в том числе повреждение шейки матки при естественных родах.После родов у женщины происходит ускоренный процесс регенерации деформированных тканей, что может вызвать сбой в развитии секрета узловых желез.
  2. Одной из причин возникновения кисты может стать прерывание беременности, при прерывании беременности шейка матки может быть сильно повреждена, что приводит к развитию заболевания.
  3. Частые причины заболевания - эндометриоз, миома, инфекции половых органов и воспалительные процессы внутренних половых органов, другие гинекологические заболевания.Именно поэтому вам следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к его здоровью.
  4. Серьезные нарушения гормональной и эндокринной сферы у женщин.
  5. Длительное использование внутриматочных спиралей или неправильное расположение.

Симптомы кисты шейки матки

Как правило, в большинстве случаев как единичные, так и множественные кисты матки женщине не доставляют заметного дискомфорта и не имеют выраженных симптомов. Говорить о проявлении симптомов гинекологической патологии можно только в том случае, когда доброкачественная опухоль становится слишком большой или становится в наиболее опасной своей форме раковой.Только тогда заметны симптомы болезни, но рак требует совсем других методов лечения.

  1. Одним из первых признаков заболевания является появление дискомфорта внизу живота после полового акта. Скудные выделения с примесью крови, боли после половой кисты на матке сопровождаются такими признаками.
  2. Кровотечение из влагалища в середине менструального цикла, это явление может указывать на возникновение кист на шейке половых органов.
  3. Также киста на матке характеризуется выделением обильного белого цвета, который может иметь неприятный запах и слизистую консистенцию.Это довольно частые симптомы.
  4. Боль внизу живота, особенно усиливающаяся после полового акта, является частым симптомом развития кисти на шейке матки.
  5. Симптомы многих гинекологических заболеваний у женщин, таких как поликистоз или миома, могут выражаться в появлении обильного маточного кровотечения, которое происходит независимо от менструального цикла.

Очень часто киста шейки матки сочетается с другими гинекологическими заболеваниями - например, такими как миома.В этом случае комплексный подход к лечению основного и сопутствующего заболевания и миомы, и кисты шейки матки требует самого серьезного отношения, что поможет избежать такого страшного осложнения, как рак репродуктивных органов.

Лечение кисты шейки матки

Несмотря на то, что такие гинекологические заболевания у женщин, как киста или миома, чаще всего протекают совершенно бессимптомно, они требуют серьезного лечения. Лучше всего начинать лечение заболевания на ранней стадии, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск таких осложнений, как рак, практически до минимума.

На сегодняшний день существуют разные методы лечения. Если опухоль изолирована и не доставляет дискомфорта, лечить ее нельзя - но требуется постоянный врачебный контроль. Практикующий врач назначает кольпоскопию, при которой протыкают опухоль и забирают содержимое для исследования на рак. При обнаружении гнойных примесей в обязательном порядке проводят антибактериальную терапию и курс антибиотических препаратов.

Самым радикальным методом удаления кисты считается хирургическое вмешательство.На сегодняшний день существует множество безопасных и высокоэффективных хирургических методик удаления опухолей матки, после которых на полом теле не остается рубцов:

  • прижигание с помощью специальных химических соединений.
  • электрокоагуляция - удаление новообразований производится электричеством;
  • хирургическая диатермия - помогает удалить кисты с помощью высоких температур;
  • криохирургия - воздействие на кистозные новообразования жидкого азота;
  • лазерная деструкция - инновационная хирургическая техника, при которой киста удаляется с помощью лазерного луча без хирургического вмешательства на брюшной полости;
  • удаление кистозных новообразований радиоволновым методом - лечить заболевание таким способом безопаснее для женского здоровья; после процедуры на матке не остается рубцов.

Независимо от того, какой метод хирургического вмешательства выбран для удаления кистозной опухоли, после обязательного лечения ее содержимое необходимо отправить на гистологию, чтобы исключить подозрение на рак. Киста и рак шейки матки требуют совершенно другого лечения - в том случае, если после биопсии будет установлено, что есть рак, лечить женщину и онколог.

.

Шейка матки Анатомия, функция и схема

Шейка матки , также известная как шейка матки или шейка матки, прикрепляет влагалище к матке.

Его длина составляет примерно четыре сантиметра, примерно половина из которых заходит во влагалищный канал; однако на длину шейки матки могут влиять возраст и роды, а также индивидуальные (генетические) вариации.

Из шейки матки выделяется слизь, которая помогает переносить сперму из влагалища в матку, где она может оплодотворить яйцеклетку, если у женщины происходит овуляция.Когда у женщины не происходит овуляция, слизь шейки матки густеет и служит барьером, препятствующим проникновению сперматозоидов в матку.

Во время родов шейка матки истончается и со временем расширяется (расширяется) до 10 сантиметров, позволяя ребенку пройти через родовые пути. После рождения ребенка и выхода плаценты шейка матки начинает утолщаться и закрываться.

Рак иногда развивается в шейке матки. Дисплазия - это полностью излечимое предраковое состояние шейки матки, диагностированное с помощью мазка Папаниколау.Если дисплазию не диагностировать и не лечить, рак шейки матки, который обычно вызывается вирусом папилломы человека, начинает распространяться.

.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время схваток интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и, в конечном итоге, из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многие роженицы могут почувствовать, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере того, как схватки прогрессируют и шейка матки расширяется.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размером с авокадо или верхушкой баночки с газировкой
  • 7 см, размером с помидор

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходная фаза

Во время переходной фазы родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, наступает время выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Причины, симптомы, проблемы со здоровьем и лечение

У каждой пятой женщины шейка матки и матка (матка) отклоняются назад к позвоночнику, а не сидят прямо или слегка наклоняются вперед в нижней части живота. Врачи называют это «наклонной маткой» или «ретровертированной маткой».

В большинстве случаев наклон матки не вызывает проблем со здоровьем, фертильностью или беременностью. На самом деле, это настолько распространено, что считается нормальным вариантом.

В очень редких случаях наклонная матка может представлять опасность для здоровья, поэтому рекомендуется поговорить об этом со своим врачом.

Прочтите, чтобы узнать, как наклон матки может повлиять на ваше здоровье, фертильность и беременность.

Проверка терминологии

Термин «наклонная шейка матки» нечасто используется в медицине. Большинство врачей называют наклонную шейку матки «наклоненной маткой» или «ретровертированной маткой».

Шейка матки - это часть матки, которая прикрепляется к влагалищу. Если вы думаете о матке как о грушевидной форме, шейка матки - это узкий конец груши. Когда вы не беременны, длина матки составляет около 4 сантиметров, хотя точная длина варьируется от человека к человеку и на протяжении всей беременности.

Нижний конец шейки матки спускается во влагалище. Когда матка наклонена, шейка матки тоже может наклониться.

Некоторые люди рождаются с опрокинутой маткой. Иногда при беременности растягиваются связки, поддерживающие матку, что позволяет ей менять положение в теле. Определенные состояния здоровья также могут привести к образованию рубцовой ткани, которая тянет матку и меняет ее ориентацию.

Эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание, которое изменяет форму и расположение матки.

У многих женщин наклонная или задняя матка вообще не вызывает никаких симптомов. Для других угол матки может вызвать:

Ваш врач может диагностировать это состояние с помощью обычного осмотра органов малого таза. Во время обследования врач помещает два пальца во влагалище, а затем осторожно нажимает на ваш живот, чтобы получить представление о положении вашей матки.

Также можно увидеть ретровертированную матку с помощью УЗИ или МРТ.

Когда-то врачи считали, что будет труднее забеременеть, если из-за угла шейки матки или матки будет труднее попасть сперматозоиду в яйцеклетку.Доктора считают, что наклон матки не помешает вам забеременеть.

Если у вас проблемы с фертильностью, возможно, что заболевание, такое как миома, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, затрудняет беременность, а не ретровертированная матка.

В большинстве случаев матка в ретроверте обычно увеличивается и расширяется во время беременности, и ее первоначальная ориентация не вызывает никаких проблем во время беременности или родов.

Очень редкое состояние: ущемление матки

В очень редких случаях, примерно в 1 из 3000 беременностей, сильно ретровертированная матка может привести к состоянию, называемому ущемлением матки, которое происходит, когда внутренние рубцы после операции или заболевания связывают матку с другими тканями. части таза.Эти внутренние рубцы называются спайками.

По мере роста матки спайки не дают ей расширяться вверх, задерживая ее в нижней части таза. Симптомы ущемления матки трудно распознать, и они обычно не проявляются до окончания первого триместра.

Симптомы ущемления матки

Симптомы ущемления матки обычно включают:

Осложнения ущемления матки

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить с врачом.Узкая матка может вызвать задержку роста, выкидыш, разрыв матки или преждевременные роды. Состояние также может повредить почки или мочевой пузырь.

Диагностика ущемления матки

Ваш врач может диагностировать ущемление матки с помощью тазового осмотра, УЗИ или МРТ.

Лечение ущемления матки

В большинстве случаев ущемление матки лечится успешно. Если ваша матка застрянет до 20-й недели беременности, ваш врач может назначить вам упражнения, прижимающие колени к груди, чтобы помочь освободить матку или изменить ее положение.

Если упражнения не помогают, врач может вручную повернуть матку, чтобы освободить ее. В некоторых случаях состояние исправят лапароскопия или лапаротомия.

Поскольку наклонная матка может изменить угол шейки матки во влагалище, некоторые женщины испытывают боль во время глубокого или энергичного секса.

Одна из самых сложных вещей в болезненном сексе - это чувство изоляции, которое испытывают многие женщины, если они не могут обсудить это с кем-то, кому они доверяют.

Если секс причиняет вам боль, важно поговорить об этом со своим партнером и врачом.Врач может оценить вашу ситуацию и порекомендовать варианты лечения, которые могут вам помочь.

Болезненные месячные

Наклон матки ассоциируется с более болезненными менструациями.

В исследовании 2013 года измеряли степень сгибания у 181 женщины, которая испытывала сильную боль во время менструации, и обнаружило, что чем больше была наклонена матка, тем болезненнее были их месячные.

Исследователи полагают, что когда матка находится под острым углом, она может перекрыть путь крови от матки к шейке матки.Сужение этого прохода может означать, что ваше тело должно сильнее сокращаться (судороги), чтобы вытеснить менструацию.

Здесь две хорошие новости:

  1. Ваша матка может сместиться по мере взросления или после беременности, что может изменить ее положение в вашем теле и уменьшить спазмы.
  2. Если у вас болезненные месячные, есть простые вещи, которые вы можете сделать дома, которые оказались эффективными для облегчения боли для многих женщин.

Проблемы с введением тампонов или менструальных чашек

Наклон матки также может затруднить введение тампона или менструальной чаши.

Если вам не удается вставить тампон, попробуйте другое положение тела. Если вы обычно сидите на унитазе, вы можете встать, поставив одну ногу на край ванны, или согнуть ноги в коленях, чтобы принять позу на корточках.

Вы также можете попробовать менструальный диск, который вы помещаете на заднюю часть влагалища, чтобы он прикрывал шейку матки. Некоторым женщинам диски более удобны, чем менструальные чаши или тампоны.

Если вы испытываете неприятные симптомы, рекомендуется поговорить с врачом.Существуют методы лечения, позволяющие скорректировать угол наклона матки. Врач может назначить:

  • упражнения колена к груди для изменения положения матки
  • упражнения для тазового дна для укрепления мышц, удерживающих матку на месте
  • кольцевой пластиковый или силиконовый пессарий для поддержки матки
  • матка операция подвешивания
  • операция подтяжки матки

Наличие шейки матки или матки, отклоняющейся назад к позвоночнику, является нормальным изменением положения матки в тазу.В большинстве случаев у женщин с опрокидыванием матки симптомы отсутствуют.

Наклон матки не должен влиять на вашу способность забеременеть или родить ребенка. У некоторых женщин наклонная матка может вызвать более болезненные периоды, дискомфорт во время секса и затруднения при введении тампонов.

В очень небольшом числе случаев выпуклость матки, вызванная рубцеванием, может привести к серьезному осложнению беременности, называемому ущемлением матки, которое, как правило, успешно лечится, если оно диагностируется на достаточно ранней стадии.

Если ваша матка наклонена, и это создает проблемы для вас, ваш врач может прописать упражнения, опорное устройство или хирургическую процедуру для коррекции угла матки и облегчить симптомы.

.

Карточки «Патология шейки матки» Девон Штутцман

Знание Геном TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

  • Вступительные экзамены
  • Экзамены уровня A

  • Экзамены AP

  • Экзамены GCSE

  • Вступительные экзамены в магистратуру

  • Экзамены IGCSE

  • Международный Бакалавриат

  • 5 национальных экзаменов

  • Вступительные экзамены в университет

  • Профессиональные сертификаты
  • Бар экзамен

  • Водитель Эд

  • Финансовые экзамены

  • Сертификаты управления

  • Медицинские и сестринские сертификаты

  • Военные экзамены

  • MPRE

  • Другие сертификаты

  • Сертификаты технологий

  • TOEFL

  • Иностранные языки
  • арабский

  • китайский язык

  • французкий язык

  • Немецкий

  • иврит

  • Итальянский

  • Японский

  • корейский язык

  • Лингвистика

  • Другие иностранные языки

  • португальский

  • русский

  • испанский

  • TOEFL

  • Наука
  • Анатомия

  • Астрономия

  • Биохимия

  • Биология

  • Клеточная биология

  • Химия

  • науки о Земле

  • Наука об окружающей среде

  • Генетика

  • Геология

  • Наука о жизни

  • Морская биология

  • Метеорология

  • Микробиология

  • Молекулярная биология

  • Естественные науки

  • Океанография

  • Органическая химия

  • Периодическая таблица

  • Физическая наука

  • Физика

  • Физиология

  • Растениеводство

  • Класс науки

  • Зоология

  • Английский
  • Американская литература

  • Британская литература

  • Классические романы

  • Писательское творчество

  • английский

  • Английская грамматика

  • Фантастика

  • Высший английский

  • Литература

  • Средневековая литература

  • Акустика

  • Поэзия

  • Пословицы и идиомы

  • Шекспир

  • Орфография

  • Vocab Builder

  • Гуманитарные и социальные науки
  • Антропология

  • Гражданство

  • Гражданское

  • Классика

  • Связь

  • Консультации

  • Уголовное правосудие

  • География

  • История

  • Философия

  • Политическая наука

  • Психология

  • Религия и Библия

  • Социальные исследования

  • Социальная работа

  • Социология

  • Математика
  • Алгебра

  • Алгебра II

  • Арифметика

  • Исчисление

  • Геометрия

  • Линейная алгебра

  • Математика

  • Таблицы умножения

  • Precalculus

  • Вероятность

  • Статистические методы

  • Статистика

  • Тригонометрия

  • Медицина и уход
  • Анатомия

  • Системы тела

  • Стоматология

  • Медицинские курсы и предметные области

  • Медицинские осмотры

  • Медицинские специальности

  • Медицинская терминология

  • Разные темы здравоохранения

  • Курсы медсестер и предметные области

  • Медсестринские специальности

  • Другие области здравоохранения

  • Фармакология

  • Физиология

  • Радиология и диагностическая визуализация

  • Ветеринарная

  • Профессии
  • ASVAB

  • Автомобильная промышленность

  • Авиация

  • Парикмахерская

  • Катание на лодках

  • Косметология

  • Бриллианты

  • Электрические

  • Электрик

  • Пожаротушение

  • Садоводство

  • Домашняя экономика

  • Садоводство

  • HVAC

  • Дизайн интерьера

  • Ландшафтная архитектура

  • Массажная терапия

  • Металлургия

  • Военные

  • Борьба с вредителями

  • Сантехника

  • Полицейская

  • Сточные Воды

  • Сварка

  • Закон
  • Закон Австралии

  • Банкротство

  • Бар экзамен

  • Предпринимательское право

  • Экзамен в адвокатуру Калифорнии

  • Экзамен CIPP

  • Гражданский процесс

  • Конституционное право

  • Договорное право

  • Корпоративное право

  • Уголовное право

  • Доказательства

  • Семейное право

  • Экзамен в адвокатуру Флориды

  • Страховое право

  • Интеллектуальная собственность

  • Международный закон

  • Закон

  • Закон и этика

  • Правовые исследования

  • Судебные разбирательства

  • MBE

  • MPRE

  • Закон о аптеках

  • Право собственности

  • Закон о недвижимости

  • Экзамен в адвокатуре Техаса

  • Проступки

  • Трасты и имения

  • Здоровье и фитнес
  • Нетрадиционная медицина

  • Класс здоровья и фитнеса

  • Здоровье и человеческое развитие

  • Урок здоровья

  • Наука о здоровье

  • Человеческое развитие

  • Человеческий рост и развитие

  • Душевное здоровье

  • Здравоохранение

  • Спорт и кинезиология

  • Йога

  • Бизнес и финансы
  • Бухгалтерский учет

  • Бизнес

  • Экономика

  • Финансы

  • Управление

  • Маркетинг

  • Недвижимость

  • Технологии и машиностроение
  • Архитектура

  • Биотехнологии

  • Компьютерное программирование

  • Информационные технологии

  • Инженерное дело

  • Графический дизайн

  • Информационной безопасности

  • Информационные технологии

  • Информационные системы управления

  • Еда и напитки
  • Бармен

  • Готовка

  • Кулинарное искусство

  • Гостеприимство

  • Питание

  • Вино

  • Изобразительное искусство
  • Изобразительное искусство

  • История искусства

  • Танец

  • Музыка

  • Другое изобразительное искусство

  • Случайное знание
  • Астрология

  • Блэк Джек

  • Культурная грамотность

  • Знание реабилитации

  • Мифология

  • Национальные столицы

  • Люди, которых вы должны знать

  • Покер

  • Чаша для викторины

  • Спортивные викторины

  • Карты Таро

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда