Приехала пациента вопросом, можно ли сохранить зуб.
Несколько врачей ей уже сказали, что вылечить его невозможно из-за того, что воспалительный процесс идет между корнями зуба, и такое не лечится.
Их вердикт звучал так: киста между корнями, удалять!
Я попросила посмотреть рентгеновский снимок, даже не делая новый.
На нем отчетливо видно, что зуб ранее лечился эндодонтически, судя по тому, что материал в каналах не рентген контрастный, это было давно, стоит пломба. Со слов пациентки, зуб лечился лет семь назад, беспокоит уже несколько лет именно тем, что несколько раз в год на десне вскакивает "прыщик" и из него выходит гной. Это и есть как раз между корнями свищевой ход, из которого выделяется гнойное отделяемое.
По снимку видно, что именно в проекции свищевого хода разрушена костная ткань, но причина идет именно от каналов.
Решили проверить, нет ли в зубе раскола и перфорации. Без анестезии проверили: нет. Зуб совершенно целый, за исключением пломбы по первому классу.
Мы решили попробовать его сохранить:
Прошли все корневые каналы, их там оказалось четыре. Качественно механически и медикаментозно обработали и поставили лечебную пасту. Свищ закрылся на второй день, и больше не открывался в течении всего лечения.
С лекарством в каналах пациентка ходила 4 месяца ( за это время мы его меняли несколько раз).
Сделали рентгеновский снимок, чтобы проверить, как обстоят дела с костью.
Как видите, в каналах стоит рентген контрастный материал, который рассосался почти на две трети. И между корнями уже нет такой деструкции костной ткани.
Запломбировали корневые каналы методом холодной латеральной конденсации. Поставили постоянную пломбу из композитного материала светового отверждения.
Так выглядел рентгеновский снимок сразу после пломбирования.
А вот рентгеновский снимок через два года, после нашего лечения, сделали чтобы убедиться, что костная ткань полностью восстановилась.
Зуб не беспокоит, свищевого хода больше не было, пациентка активно жует на нем, и забыла, что когда-то речь шла об удалении этого зуба. Чему я очень рада. Снимки давние, сейчас чаще я пользуюсь КТ, потому на качество делаем скидку. Главное то, что между корнями больше нет той темноты, которая показывала разрушенною костную ткань челюсти.
От себя: К сожалению часто деструкцию кости от свищевого хода принимают за кисту, и не хотят лечить такой зуб. А в нем не оказалось, ни перфораций, ни трещин, ни перелома, просто надо было качественно вылечить корневые каналы. Как только мы убираем причину, разрушенная кость тут же восстанавливается.
Более 13 лет практики.
Более 6500 тысяч ответов на вопросы пациентов.
Главный консультант zub-zub.ru, Автор 150 статей по стоматологии, Автор серии детских книг о Докторе Зубике.
Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Содержание
Описание патологии
Осложнения
Причины
Симптоматика
Виды
Лечение
В домашних условиях
Консервативный метод
Когда необходимо оперативное вмешательство
Как выбрать клинику для лечения?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
нагноение и воспаление кистозных тканей;
воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
периодонтит;
пульпит;
снижение иммунитета;
прорезывание зуба мудрости;
травма зубной единицы или десны;
хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
покраснение и увеличение в размерах десны;
в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
неприятный запах изо рта.
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Виды
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
вводят лекарство для дезинфекции;
бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
устанавливается временная пломба.
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
лечение, фото, симптомы и причины возникновения
Из этой статьи Вы узнаете:
что такое киста зуба – симптомы, фото,
почему происходит ее образование,
киста на корне зуба – лечение.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.
Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.
Как выглядит киста зуба: фото
Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).
Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.
Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1) –
Киста зуба: симптомы
При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.
Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.
В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.
На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.
Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –
Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.
В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту –
Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.
Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.
Реклама
Рентгенологическая диагностика –
Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.
Рентгенограммы корневых кист разной локализации –
Киста на корне зуба: причины возникновения
Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.
Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.
Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –
Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:
Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит – пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).
Плохо запломбированные корневые каналы – представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.
В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.
Причины развития корневых кист других локализаций –
Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.
Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.
Реклама
Киста зуба: лечение
Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.
Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.
Хирургическое лечение разумно применять, если…
Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
При кистах большого размера.
Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.
Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.
Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере –
Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):
Работа с корневыми каналами зуба – если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).
Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.
Пример лечения корневой кисты (рис.8-12) –
Медикаментозная обработка каналов – киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
Временное пломбирование каналов лекарственной пастой – сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
Повторение пункта 3 и 4 – если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
Рентген-контроль – оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
Постоянное пломбирование корневых каналов – если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.
После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.
Неотложная помощь при обострении воспаления –
Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.
Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.
Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
удаление лазером, лечение, киста на корне зуба, фото, симптомы, диагностика
Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.
Киста зуба
Содержание:
Что такое киста зуба?
Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).
По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.
Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.
Чаще всего встречаются три типа новообразования:
На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.
Интересный факт
Опытный стоматолог всегда отличает кисту на ранней стадии от гранулемы. Во втором случае новообразование крайне редко превышает 5 мм в диаметре и не имеет капсульной структуры.
Причины возникновения кисты
Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:
Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.
Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:
Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.
Если киста под зубом затронула тройничный нерв, то у пациента с большой вероятностью начнутся проблемы со зрением – начиная со спазмов, заканчивая серьезными патологиями. Ткани нерва проходят рядом с органами зрения, и ни в коем случае нельзя игнорировать лечение даже на ранних стадиях.
Симптомы кисты зуба
На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:
При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.
К косвенным симптомам относят:
Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
Повышение температуры тела.
Отек щеки.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.
Нужно внимательно подходить к выбору клиники, потому что от квалификации врача зависит точная постановка диагноза. Хорошо, если стоматолог начинает осмотр со сбора анамнеза и списка лекарств, которые пациент принимал последние полгода, они могли спровоцировать разрастание кисты.
Диагностика кисты зуба
Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:
Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
Прицельный рентгеновский снимок.
Панорамная томография челюсти.
Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.
Панорамный снимок зуба с кистой
Виды кист зубов
На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:
Вид кисты
Описание
Резидуальная
Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.
Пародонтальная
Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.
Радикулярная
Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.
Парадентальная, или ретромолярная
В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.
Фолликулярная
Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.
Киста прорезывания
В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.
Первичная, или кератокиста
Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.
Альвеолит лунки – это заболевание, которое может быть, как причиной, так и прямым следствием кисты. Осложнения встречаются часто, до 40% всех клинических случаев, если пациент не выполняет предписанные правила по усиленной гигиене и приему антигистаминных препаратов.
Также в литературе встречаются две классификации кист:
Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.
Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.
Как лечится киста зуба?
Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.
Лечение кисты медикаментами
В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:
Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.
Амоксициллин
Иммуномодуляторы – арбидол, циклоферон, дибазон и т.д.
Арбидол
Антигистаминные препараты – акривастин, кетотифен, мизоластин и т.п.
Акривастин
Также в зависимости от индивидуальных особенностей, могут назначаться противогрибковые средства и поливитаминные комплексы для общеукрепляющего эффекта. Средний курс лечения длится от двух недель, каждые 3-4 дня нужно будет наблюдаться в кабинете стоматолога, чтобы корректировать дозировку и принимать более серьезные меры, если необходимо.
Консервативное лечение кисты зуба
Процедура проходит под местной анестезией в несколько шагов:
Бормашиной вскрывается коронка зуба. При необходимости используются боры разной толщины для расширения корневых каналов.
Из открытой полости выкачивается кистозная жидкость, все окружающие ткани обрабатываются антисептическим раствором.
Корневые каналы прочищаются и дезинфицируются.
Ставится временная пломба минимум на 72 часа, чтобы начался процесс регенерации тканей.
Если жидкость образуется снова, повторяется полная очистка и антисептическая обработка.
Как только пораженная область начинает восстанавливаться, ставится постоянная пломба.
Консервативная терапия подходит только для небольших кист диаметром от 5 до 8 мм. Если капсула начинает расти дальше – поможет только полное удаление.
Иногда, чтобы вылечить кисту у ребенка, не прибегая к хирургическим мерам, врачи рекомендуют депофорез – введение в пораженную область особого состава из гидроокиси кальция и меди.
Хирургическое удаление кисты зуба
Современные стоматологии предлагают три вида операции:
Цистэктомия – сложное вмешательство, при котором киста удаляется вместе с частью корня зуба, каналы предварительно прочищаются и дезинфицируются. Врач делает несколько лоскутных надрезов с вестибулярной стороны десны, а после успешной ампутации накладывает рассасывающиеся швы.
Цистотомия – удаляется только передняя стенка кистозного пузыря, откачивается жидкость, а остальные ткани, при незначительном поражении, рубцуются самостоятельно. Проводится в случаях атрофии альвеолярного гребня на нижней челюсти, чтобы не привести к травмам надкостницы.
Гемисекция – ампутация не только кистозных тканей, но и части зуба, включая половину коронки. Это необходимо, когда диаметр пузыря превышает 2 см, и есть риск обширного инфицирования здоровых тканей. Пострадавший зуб после этого восстанавливается коронкой или мостовидным протезом.
Полное удаление при кисте проводится в крайне редких случаях, когда встает вопрос спасения соседних зубов-антагонистов. В большинстве ситуаций достаточно удаления нерва, с «живой» пульпой любая радикальная мера окажется слишком болезненной процедурой.
Как только операция проведена, пациент отправляется на реабилитацию, она длится от 2-3 дней до недели. Крайне важно указанное врачом время ни в коем случае не прогревать обработанный участок и пить аспирин. Это вызовет обратную реакцию с серьезными осложнениями.
Лечить или удалять?
Вопрос серьезный, особенно, когда дело касается ребенка или подростка, который испытывает стресс перед визитом к стоматологу. Прежде чем выбрать тот или иной метод лечения, нужно учитывать несколько важных нюансов, о которых врач предупредит заранее:
Медикаментозные курсы длятся больше месяца, любое хирургическое вмешательство потребует максимум 3-4 визита.
Лечение кисты лазером фактически заменяет скальпель, но при запущенных случаях без классических лоскутных надрезов не обойтись.
Зубы с глубокими трещинами и прочими травмами придется удалять – даже современные методики не гарантируют успешного лечения.
Рецидив кисты составляет менее 10% на все клинические случаи, независимо от метода терапии или ампутации тканей.
Окончательное решение может принимать только врач, на основе рентгена и других диагностических процедур. Самолечение гарантированно приведет к неприятным последствиям, вплоть до вынужденной госпитализации.
Возможные осложнения
Когда киста зуба обнаружена слишком поздно, стоматолог прогнозирует несколько сценариев, при которых возможны серьезнейшие осложнения:
Сильное деформирование зубного ряда и необходимость в дальнейшем ортодонтическом лечении съемными аппаратами или брекетами.
Обширные абсцессы и свищи из-за начавшегося гнойного воспаления.
Гибель пульпы у зуба-антагониста.
Разрушение здоровых зубов на фоне пародонтита.
Заражение крови и необходимость в переливании.
Избежать перечисленных последствий поможет только своевременное обнаружение недуга и немедленно оказанная помощь квалифицированного стоматолога.
Профилактика
Избежать кисты можно, для этого требуется ряд рекомендаций:
Чистить зубы лучше не 2 раза в сутки, а после каждого приема пищи. Если этого не получается сделать – купить ирригатор в компактном корпусе для ополаскивания полости рта чистой фильтрованной водой на учебе или работе.
Регулярно проходить рентген гайморовых пазух или делать панорамные снимки челюстей – хотя бы раз в год в рамках плановых медосмотров.
Своевременно лечить любые стоматологические недуги, не допускать их развития в хроническую форму.
Избегать травм челюстей при занятиях единоборствами и активными видами спорта.
Раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли удалять кисту зуба?
Не больнее, чем поставить пломбу при серьезной форме кариеса. Современные стоматологии используют эффективные обезболивающие уколы ультракаина, их можно ставить даже маленьким детям и беременным женщинам без опасений за здоровье плода.
Мне диагностировали кисту в гайморовых пазухах, насколько это серьезно?
Это действительно серьезно, но не смертельно. Операция проходит под местным наркозом в течение 1-2 часов максимум. После откачки кистозной жидкости некоторое время придется регулярно наблюдаться в ЛОР кабинете. Если диагноз поставлен своевременно, ни один зуб не будет удален, поэтому опасаться последствий нет причин.
Помогут ли при кисте зуба народные средства?
Нет, не помогут, более того – они нередко становятся причиной тяжелейших осложнений. Тем не менее, врачи рекомендуют использовать полоскания ромашкой или календулой в качестве дополнительной меры после лечения. Отвар должен быть остужен до комнатной температуры, чтобы не спровоцировать воспаление из-за перегрева.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Киста зуба, симптомы кисты зуба, киста в десне зуба
Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.
Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
Стоимость консультации стоматолога - 500
Стоимость консультации ортодонта - 1 500
Записаться на прием
Симптомы кисты
На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:
боли в поражённой области;
опухание десны;
повышение температуры тела;
опухание и болезненность лимфатических узлов;
флюс.
Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.
Показания
Аномалии прикуса.
Периодонтит.
Установка ортодонтических систем.
Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
Гипердонтия.
Противопоказания
ОРВИ и слабый иммунитет.
Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Нервные и психические расстройства.
Раковые опухоли.
Почему появляется киста?
Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.
Как развивается заболевание?
Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.
Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.
Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.
Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.
К каким осложнениям приводит киста зуба?
Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:
Периостит.
Отечность.
Абсцесс.
Флегмона.
Повышение температуры.
Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.
Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.
Виды кисты зуба
Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:
Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.
Киста на корне зуба
Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:
Околокорневая – появляется в верхней части корня.
Межкорневая – образуется между корнями.
Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).
Киста зуба в гайморовой пазухе
Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.
Киста на зубе под коронкой
Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).
Киста зуба мудрости
Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.
Лечение кисты
Лечение кисты может проводиться по самым разным методикам. Всё зависит от сложности случая и запущенности заболевания. Наиболее современными считаются терапевтические способы, которые предусматривают очищение и дезинфекцию кисты и канала зуба без хирургического вмешательства.
Хирургические предусматривают проведение цистотомии, гемисекции или цистэктомии. Они дают хорошие результаты и позволяют успешно лечить даже самые сложные случаи.
Консервативное и хирургическое лечение кисты
На ранних этапах при отсутствии осложнений допустим консервативный метод. Сверлится и вычищается корневой канал. Капсула с гноем вскрывается и вычищается, а внутрь заливается состав с антибиотиком. Далее наносится паста для регенерации костной ткани и устанавливается пломба. Контрольная проверка через 6 месяцев демонстрирует отсутствие кисты на рентгеновском снимке в 80% случаев
Хирургическое лечение назначается при отсутствии результата. С помощью цистэктомии полностью удаляется пораженная часть зуба и капсула с гноем. Цистэктомия – операция, которая под силу далеко не всем стоматологам-хирургам. Нередко используется гемисекция, которая дает 100% результат и назначается при тяжелых повреждениях корня. Все пораженные ткани извлекаются, а внешний вид зуба восстанавливается коронкой или композитным составом.
Рекомендации после лечения
Чтобы не столкнуться с осложнениями после удаления кисты, следуйте 7 правилам:
Грамотно выбирайте стоматологическую клинику, чтобы избежать инфицирования и грубых ошибок во время операции.
Не употребляйте пищу во время действия обезболивающего препарата (2-3 часа).
Не жуйте на стороне, в которой выполнялась операция.
Откажитесь от холодной и горячей пищи.
Используйте антибиотики и противовоспалительные препараты по рекомендации хирурга.
Очищайте рот антисептическим составом после употребления пищи.
Чистите зубы 2 раза в день и пользуйтесь бальзамом-ополаскивателем для защиты зубов и десен от бактерий.
При возникновении острой боли или отечности сразу же запишитесь на осмотр к лечащему врачу для исключения осложнений.
Кисту на разных стадиях уже не первый год успешно лечат в отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ.
Киста зуба - симптоматическая картина и методика лечения
Время чтения статьи: 1 минута
Киста зуба - это новообразование у верхушки корня, возникшее из-за попадания инфекции в корневые каналы. Образование представляет собой наполненную гноем округлую полость. Размер кисты может достигать нескольких сантиметров. Каковы симптомы наличия кисты зуба, и в чём заключается методика лечения?
Киста зуба: симптомы
Чаще всего новообразование у верхушки корня никак не проявляет себя, лишь иногда при определённом надавливании ощущается небольшой болевой синдром, а также может произойти потемнение или смещение зуба. Случайно обнаружить кисту позволяет рентгеновский снимок, который зачастую делается для лечения соседних корней. Симптоматическая картина наличия кисты зуба определяется стадией воспаления. При ослаблении иммунитета новообразование начинает расти и появляются гнойные процессы. Это приводит к сильным болевым ощущениям, возникновению отека и образованию свища. На этой стадии выделяются следующие симптомы развития воспалительного процесса в полости рта:
Увеличение лимфоузлов.
Слабость, общее недомогание организма.
Боль в голове.
Рост температуры тела.
Появление указанных симптомов служит поводом для немедленного обращения к стоматологу. Фото кисты зуба.
Причины образования кисты на зубе
Киста на зубе образуется из-за инфицирования корневых каналов, к чему может привести:
Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
Некачественное пломбирование корневых каналов.
Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.
К другим, более редким причинам образования кисты зуба, относятся:
Вывих зуба.
Ослабление иммунитета.
Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
Курение.
Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.
Выбор методики лечения
Специалисты используют 2 подхода к лечению новообразований зубов:
Терапевтический.
Хирургический.
Терапевтические методики будут актуальны в следующих случаях:
При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.
Выбор хирургической методики основан на:
Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.
Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.
Особенности терапевтического подхода
Терапевтическое лечение довольно продолжительно и состоит в проведении следующих этапов:
Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
Антисептическая чистка корневого канала.
Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
Завершающее пломбирование корневых каналов.
Установка пломбы.
После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.
Киста зуба: лечение хирургическим способом
В некоторых случаях лечение кисты зуба будет наиболее эффективно хирургическим методом. После терапевтического лечения зуба киста может не рассосаться, поэтому для решения этой проблемы пациенту необходимо посетить стоматолога-хирурга. Следует понимать, что для качественной постановки диагноза важно дифференцировать настоящую кисту зуба от гранулемы, которая лечится путём проведения эффективной эндодонтической терапии каналов. Но структура новообразования определяется по гистологии - а значит, после осуществления хирургического вмешательства. Чтобы не назначать операции всем пациентам, при подозрении на кисту стоматологи применяют следующий алгоритм действий:
Проводится рентген ротовой полости (иногда требуется КТ), по которому определяют участок присутствия новообразования и наличие связи с корневой системой зуба.
Если связь кисты и корней зубов не обнаружена, пациент отправляется к стоматологу-хирургу для лечения каналов, на качество которого влияет использование стоматологического микроскопа.
Необходимо провести обработку каналов с помощью специальных инструментов и препаратов, проводится лечение кисты зуба лазером, применяются озонотерапевтические методики.
После этого следует выполнить аккуратное пломбирование корневых каналов, что позволит избежать развития осложнений.
Пациент отправляется домой. Если в течение полугода после проведённого лечения не появляется признаков рецидива, значит, это была гранулема. Нет необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.
Если воспалительный процесс не прекращается, тогда необходимо провести удаление новообразования зуба.
Альтернативное лечение кисты зуба
Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.
В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры - имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса - с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы - это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.
Возможные осложнения
Если своевременно не диагностировать и не начать лечение кисты, то это чревато следующими последствиями:
Усиленный болевой синдром во время пережёвывания пищи.
Появление отечности.
Развитие периостита.
Переход в стадию гнойного воспаления такой степени, что возникает опасность угрозы жизни пациента.
Большинство пациентов узнают, что у них киста зуба, только когда начинаются сильные болевые ощущения. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют своевременно обнаружить наличие новообразования и начать адекватное лечение.
Для предупреждения развития новообразований, необходимо приходить на приём к стоматологу каждые полгода, чтобы залечивать кариес. Не стоит доводить своё состояние до такой степени, что становится невозможным терпеть болевой синдром при кисте зуба.
Удаление кисты зуба: цена
Стоимость лечения кисты определяется на приёме у стоматолога после детального обследования ротовой полости и дополнительных диагностических процедур. Цены на лечение завися от размеров кисты, количества корневых каналов в зубе и степени сложности возникшего воспалительного процесса. Также значение имеют тип устанавливаемой конструкции: пломбы, вкладки или коронки. В нашей клинике «Dental Guru» лечение кисты зуба, цена которого находятся в доступном сегменте, выполняется квалифицированными стоматологами с многолетним опытом работы. Мы гарантируем положительный результат от проведённого терапевтического или хирургического лечения при соблюдении пациентом всех рекомендаций стоматологов «Dental Guru».
Дентигерическая киста: симптомы, причины и лечение
Что такое зубочелюстная киста?
Кисты зубочелюстной кости - второй по распространенности тип одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости и мягких тканях челюсти. Они образуются поверх непрорезавшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно на одном из ваших коренных зубов или клыков. Хотя зубные кисты доброкачественные, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.
Меньшие зубные кисты могут не вызывать никаких симптомов.Однако, если киста вырастает более чем на 2 сантиметра в диаметре, вы можете заметить:
опухоль
чувствительность зубов
смещение зуба
Если вы заглянете внутрь рта, вы также можете заметить небольшую шишку. Если киста вызывает смещение зубов, вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.
Кисты зубочелюстной системы возникают из-за скопления жидкости поверх непрорезавшегося зуба. Точная причина этого скопления неизвестна.
Хотя зубная киста может развиться у любого человека, она чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.
Маленькие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока вы не сделаете рентген. Если стоматолог заметит необычное пятно на рентгеновском снимке вашего зуба, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не киста другого типа, например периапикальная киста или аневризматическая киста кости.
В некоторых случаях, в том числе при больших размерах кисты, стоматолог может диагностировать зубочелюстную кисту, просто взглянув на нее.
Лечение зубной кисты зависит от ее размера. Если он небольшой, ваш стоматолог может удалить его хирургическим путем вместе с пораженным зубом. В других случаях они могут использовать метод, называемый марсупиализацией.
Марсупиализация включает рассечение кисты, чтобы она могла стекать. После того, как жидкость стечет, на края разреза накладываются швы, чтобы он оставался открытым, что предотвращает рост другой кисты.
Даже если зубная киста небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений.Необработанная зубная киста может в конечном итоге вызвать:
инфекцию
потерю зуба
перелом челюсти
амелобластому, доброкачественную опухоль челюсти
Хотя зубные кисты обычно безвредны, они могут привести к ряду проблем, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых отеках, боли или необычных шишках во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубные кисты легко поддаются лечению путем удаления или марсупиализации.
.
Что это такое и как их предотвратить?
Кисты зубов: что это такое и как их предотвратить?
Зубные кисты могут быть серьезными и, если их не остановить, могут привести к более серьезным осложнениям, сопровождающимся сильной болью и дискомфортом. Если развивается развитая киста, результаты могут необратимо повредить ваши здоровые зубы и повлиять на вашу фирменную улыбку. Кисты не обязательно заражаются на долгое время, так как они могут медленно расти в течение многих месяцев или даже лет без появления симптомов! Однако рано или поздно без внимания инфекция может перерасти в оральный криз, требующий серьезного и дорогостоящего стоматологического лечения.
Во Вьетнаме растет число пациентов, обращающихся к стоматологам с проблемами зубных кист! Основная причина - неудачное лечение корневых каналов!
Что такое кисты зубов? Киста зуба - это закрытый тканевый мешок! Некоторые из них наполнены воздухом, а другие - мягким материалом или жидкостью. Кисты обычно развиваются в мягких тканях ротовой полости, таких как десна, губы, а также вокруг или рядом с зубом в кости челюсти. Обычно они медленно растут и могут быть первопричиной раздражения, боли в челюсти или, может быть, чего еще хуже? Если киста перерастает в серьезное осложнение, вам может потребоваться серьезная операция по удалению части челюсти.
Киста может начать формироваться в различных тканях рта, лица или челюсти. В большинстве случаев, когда они только начинают формироваться, инфекция не возникает. Воспалительная природа кисты начинает проявляться по мере того, как старый материал пульпы зуба начинает изнашиваться в корне вашего пораженного зуба, когда пульпа умирает, возникает воспаление. По мере развития процесса вокруг костной структуры поврежденного зуба будет ощущаться чрезвычайное давление, и он может разъедать кость, ослабляя ее.
Абсцесс - это не киста! Нет ничего необычного в том, что абсцесс формируется рядом с кистой или внутри нее, что является основной причиной того, что некоторые люди могут запутать условия. Дело в том, что абсцесс похож, а также отличается от кисты по нескольким причинам по следующим причинам.
Вам будет сложно не знать, что у вас абсцесс, поскольку основным симптомом является боль, которая может быть пульсирующей или сильной. Боль сопровождается воспалением, отеком, лихорадкой и усталостью, и вы даже можете заметить необычный вкус или запах внутри ротовой полости.Боль в абсцессе обычно начинается внезапно и усиливается в течение нескольких часов или дней. Боль может распространяться на шею, челюсть и ухо и может обостриться до сильного уровня без стоматологической помощи и лечения.
Абсцесс представляет собой острую местную инфекцию (бактериальную инвазию) и обычно требует хирургического вмешательства на корневом канале, чтобы спасти пораженный зуб.
Симптомы кисты полости рта: Как правило, если у вас инфицированная киста зуба, она, скорее всего, будет воспаленной, опухшей и болезненной.
Если киста расположена на слизистой оболочке рта, она может привлечь ваше внимание как поражение или волдырь. Если у вас киста, которая не инфицирована, часто у нее вообще не будет очевидных симптомов. Поэтому, если ваша киста не увеличилась до точки, где образовалась шишка, которую можно увидеть или которую можно почувствовать, ее обычно можно будет обнаружить только с помощью диагностического сканирования или рентгена.
Некоторые из наиболее часто встречающихся кист полости рта
Киста зубочелюстной системы - Обычно развивается и формируется около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости.
Периапикальная киста (широко известная как корневая киста) - зубная киста, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или отмирания нерва. Периапикальная киста может потенциально или, возможно, не развиться в абсцесс.
Мукоцеле-киста (часто называемая слизистой кистой). Этот тип кисты обычно развивается в мягких тканях рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях.Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он приходит и уходит, и что иногда он может выделять слюну.
Одонтогенные кисты - представляют собой группу зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто встречаются в кости челюсти. Одонтогенная киста часто становится довольно большой, прежде чем проявляются заметные симптомы.
Основные причины развития кисты зубов: Обычно кисты начинают формироваться на кончиках корней мертвого или умирающего зуба.
Некоторые формы из-за неправильного роста зубов и их расположения во рту, другие из-за неправильного развития зубов
Корневой канал, поврежденный естественным путем или в результате неудачной процедуры
Из-за генетического синдрома (синдром Горлина) в этом случае будут присутствовать другие симптомы
Кисты могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Ретомные (закопанные) зубы мудрости являются частой причиной образования кист
Поскольку зубы, пораженные кистой, отмерли (травма или инфекция), корень зубов не лечился или лечился неправильно.
Зубные кисты могут образовываться на любом из ваших зубов, и обычно они возникают только по одному, однако некоторые люди более восприимчивы к ним, чем другие.
Это связано с состоянием их зубов или наличием у них проблем со здоровьем, одним из симптомов которых является киста зубов. Ваш семейный стоматолог должен подробно объяснить вам причину вашей конкретной кисты. Если у вас нет стоматолога, обратитесь в Международные стоматологические клиники Westcoast (WCI), они хорошо осведомлены о причинах и методах лечения кист и помогут вам при необходимости.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование кисты на зубах? Для предотвращения образования кист необходимо поддерживать высокий уровень ухода за полостью рта и хорошее самочувствие, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. Если вы обнаружите, что какой-либо из ваших зубов требует лечения корневого канала из-за кариеса, травмы или заболевания десен, в рамках вашей комплексной стоматологической проверки, потребуется тщательная обработка корневого канала.
Помните, что зубы остаются здоровыми, и вокруг них или рядом с ними редко появляются кисты.
Какие у меня варианты лечения? Если у вас киста, вам потребуется профессиональное оральное и рентгенологическое обследование, поэтому ваше лечение будет определено в зависимости от типа кисты и ее точного расположения. Для эффективного лечения кист и восстановления здоровья полости рта решением может быть эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Часто КТ с коническим лучом также является хорошим инструментом для создания окончательного плана лечения.
Если киста существует какое-то время и ваша иммунная система каким-либо образом ослаблена, она может воспалиться, вызвать пульсацию и болезненность при прикосновении.В таком случае единственным вариантом будет операция по удалению или лечение корневых каналов.
Компьютерная томография
3D Cone Beam с использованием программного обеспечения Procera может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив исходную точку.
Если вы пытаетесь исправить уже существующую стоматологическую проблему, для долгосрочного ухода за зубами и деснами важно заручиться авторитетной и опытной поддержкой. Если вам нужен стоматолог или стоматолог-специалист по поводу недавнего осложнения в полости рта, WIC в HCMC и Ханое готовы предложить немедленное вмешательство.
Подробнее:
Партнеры:
.
Кисты зубов: понимание и лечение кист
Вы должны следить за зубными кистами (или кистами полости рта). Связанная с ними боль может быть очень сильной. Более того, они могут повредить многие здоровые зубы и навсегда испортить вашу улыбку.
Зубные кисты, такие как зубные кисты, пилонидальные кисты, радикулярные кисты и периапикальные кисты, могут быть опасными и разрушительными для вашей жизни.
В зависимости от типа кисты и степени тяжести киста или абсцесс, заполненная жидкостью, может образоваться во многих областях вокруг зубов и челюстной кости и повредить мягкие ткани.
К счастью, их можно легко вылечить, если они будут найдены достаточно скоро. Имейте в виду, что ваш зуб, возможно, придется удалить в зависимости от типа кисты или степени ее прочности.
Вам нужна помощь в оплате стоматологических услуг? Ознакомьтесь с нашим партнерством, чтобы предоставить вам стоматологический план, который значительно снизит стоимость вашей стоматологической работы!
Что такое зубная киста?
Киста зуба - это тканевый мешок в деснах, внутри которого застряло какое-то инородное тело.Это форма воспаления, которая развивается после отмирания пульпы зуба. Он растет по мере того, как старый целлюлозный материал начинает изнашиваться. По мере развития кисты костная структура вокруг зуба будет испытывать сильное давление. Он мог разъедать кость и ослаблять ее. Это требует как можно скорее правильного лечения.
«Иногда есть видимый симптом кисты зуба; иногда нет. Вы знаете те рентгеновские снимки, которые трудно сделать своему стоматологу? Это одна из вещей, которую мы ищем на рентгеновских снимках.Без рентгена мы, возможно, никогда не узнаем о наличии проблемы, пока киста не начнет вызывать разрушение тканей, костей и зубов. Полная серия рентгеновских снимков каждые 3 года позволяет стоматологу выявлять кисты до того, как произойдет серьезное повреждение ».
Доктор Дэвид Хадналл, DMD
Распространенные типы кист
Самый распространенный тип кисты - периапикальная киста. Это развивается по мере отмирания тканей пульпы внутри зубов. Это часто происходит из-за кариеса, а травма может усугубить проблему.Отмирание ткани пульпы вызовет воспаление, поскольку токсины высвобождаются из кончика корня.
Фолликулярная киста может также развиваться вокруг нижних зубов мудрости или вокруг коронок зубов, которые не прорезывались должным образом. Это происходит из-за того, что давление на прорезывающийся зуб вызывает износ фолликула. Это препятствует правильному течению крови в этой области. В некоторых случаях это может привести к ослаблению зуба.
Керато-кистозная одонтогенная опухоль или KCOT - еще одна киста, за которой нужно следить.Обычно это область нижней челюсти. Он вызывает отек и может перемещаться в области, где должны быть зубы. KCOT с большей вероятностью разовьется в области, где изначально рос зуб.
Почему образуются кисты?
Типичную кисту можно найти вокруг корней мертвых зубов или вокруг участков, где зубы не развиваются должным образом. Киста будет развиваться по мере роста бактерий вокруг мертвого зуба. Иногда может быть хуже, если зуб не прорезался так хорошо, как должен.Особенно это касается зубов мудрости. В некоторых редких случаях это также может быть генетическая проблема.
Как их находят?
Зубные кисты сложно увидеть невооруженным глазом. Для выявления кисты может потребоваться рентген или МРТ. Рост в этой области должен быть легко заметен. Кисту следует найти как можно скорее, чтобы вам было легче сохранить кисту должным образом и без риска дальнейшего повреждения.
Каково это?
Киста вызывает сильную боль.Это также может вызвать опухоль в области, в которой находится. Это потенциально может привести к сдавливанию других зубов и их быстрому износу. Это, в свою очередь, облегчает сильную боль или даже разрушение некоторых из этих зубов.
Как лечить кисты?
Для лечения кист можно использовать эндодонтическое лечение. Это работает, поскольку инфицированная пульпа зуба удаляется. Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития инфекции. Эндодонтическая терапия заключается в использовании иглоподобного материала, проникающего в корень зуба.
Это нацелено на конкретную область, в которой расположена киста. Это попадет в область и вакуумирует компоненты кисты. Это должно удалить опасные материалы, которые вредит вашим зубам. Лучше всего то, что это, по большей части, неинвазивная процедура, не требующая интенсивного резания.
Может ли операция работать?
Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления кисты. Хирургическая процедура будет работать, открывая область вокруг десны, где обнаружена киста.
Используется для удаления кист, которые находятся слишком глубоко в области челюсти и не могут быть легко доступны с помощью эндодонтического лечения.
Это может быть трудная процедура, от которой вам могут потребоваться недели. Это связано с тем, что нужно дать десне правильно зажить. Однако он должен работать, если более безопасный процесс удаления не работает.
Вам нужно будет регулярно проверять, не растет ли киста. Вы должны пройти хорошее обследование, чтобы убедиться, что киста безопасна и с ней не будет слишком сложно справиться.
Нужно ли удалять зуб?
Иногда бывает необходимо удалить зуб. Это для случаев, когда эндодонтическое лечение или другая хирургическая процедура не работает.
В таком случае зуб придется удалить совсем. Область, в которой находилась киста, будет очищена. Затем в эту область будет добавлен искусственный костный состав. Это необходимо для того, чтобы удалить все следы кисты и предотвратить ее повторное развитие.
Процесс удаления должен позволить вам позже добавить новый имплант.Это при условии, что область зажила и нет проблем со структурой челюсти. Вы должны внимательно посмотреть, как можно бережно использовать имплант.
Можно ли предотвратить кисты?
Вы сможете предотвратить развитие кист, если будете придерживаться здорового стоматологического режима. Вы должны регулярно чистить зубы и лечить зубы, нервы которых отмирают, как можно скорее. Главное - убедиться, что бактерии не стимулируются и не попадают в области, где могут образовываться цисты.
Не забывайте следить за тем, что может произойти при вынашивании кисты зубов. Риски, связанные с кистами зубов, могут быть очень серьезными и со временем могут навредить вам. Удостоверьтесь, что вы лечите любую кисту, которая у вас образовалась, как можно скорее.
.
Треснувший зуб: симптомы, диагностика и лечение
Треснуть можно любой части зуба. Трещина может быть видна, но это не всегда так.
Если человек испытывает боль при пережевывании пищи или если зубы внезапно становятся чувствительными к горячему и холодному, один зуб может быть треснутым.
Любая боль, связанная с треснувшим зубом, имеет тенденцию приходить и уходить. Из-за этого стоматологу будет сложнее найти трещину, особенно если она очень маленькая.
Всем, кто подозревает, что у них есть трещина в зубе, следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу.Если оставить потрескавшийся зуб без лечения, со временем может появиться больше проблем, боли и дискомфорта.
Поделиться на Pinterest Если не лечить, треснувший зуб может привести к еще большей боли и дискомфорту.
Треснувший зуб не обязательно вызывает какие-либо симптомы. Люди часто ломают зубы, даже не осознавая этого.
Некоторые виды трещин безвредны и не требуют лечения.
Однако, если человек замечает следующие симптомы, у него может быть более обширный тип трещины, требующий стоматологического лечения:
боль во время еды, особенно при жевании или кусании
опухшие десны вокруг треснувшего зуба
зубы, которые внезапно стали чувствительны к сладости
зубы, которые внезапно стали чувствительны к горячей или холодной пище
боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить
дискомфорт вокруг зубов и десен, который трудно определить
Есть много разных причин, почему зубы могут треснуть.
Причины трещины зуба включают:
слишком сильный прикус пищи
чрезмерное шлифование зубов
физическое повреждение
большая существующая пломба, которая может ослабить оставшуюся структуру зуба
A резкая смена температуры тоже может сломать зуб. Например, это может произойти, если человек обожжет рот, когда пьет чай, а затем выпьет стакан холодной воды, чтобы успокоить боль.
Треснувший зуб не всегда просто диагностировать.
Если трещина не видна, стоматолог попытается поставить диагноз, спросив пациента о его стоматологической истории и симптомах.
Затем дантист осмотрит зубы, возможно, с помощью увеличительного стекла, чтобы определить трещины.
Они также могут использовать заостренный инструмент, называемый стоматологическим зондом, который ловит любые неровные, потрескавшиеся края на поверхности зубов.
Стоматологический краситель также может сделать трещины более заметными.
Во время обследования стоматолог проверяет десны на наличие признаков воспаления, поскольку трещины на зубах имеют тенденцию раздражать десны.Они также могут попросить человека что-нибудь укусить, чтобы попытаться определить источник боли.
Стоматолог может сделать рентгеновский снимок зубов. Рентген не всегда показывает, где образовались трещины, но он может выявить проблемы в пульпе зубов. Если пульпа зуба выглядит нездоровой, это может указывать на трещину.
Всем, кто подозревает, что у них есть трещина в зубе, следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Это особенно важно при болях и дискомфорте.
Тем временем, следующие домашние средства могут облегчить неприятные симптомы:
полоскание рта теплой водой для поддержания его чистоты
прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен
, использование холодного компресса против щека для уменьшения отека
Чем дольше треснувший зуб остается без лечения, тем труднее стоматологу спасти зуб. Также могут возникнуть осложнения, например, инфекция.
Трещины на зубах чаще встречаются у людей старше 40 лет, и у женщин они возникают чаще, чем у мужчин.
Трещины могут различаться по длине, глубине, в зависимости от расположения на зубе.
Мельчайшие трещины, известные как линии крейзинга, развиваются внутри зубной эмали. Человек вряд ли заметит линию увлечения, и лечение не требуется, если оно не вызывает симптомов.
К другим типам трещин зубов относятся:
Косые наддесневые трещины. Они влияют только на коронку и не выходят ниже линии десны. В результате они обычно не очень болезненны.
Косые поддесневые трещины. Они выходят ниже линии десен и могут вызывать болезненные ощущения. Лечение необходимо для обнажения коронки и восстановления зуба.
Разрезной зуб. Эта трещина раскалывает зуб надвое. Дантист, скорее всего, сможет спасти только одну часть, которую обычно восстанавливают коронкой. Человеку также может потребоваться лечение корневых каналов.
Косые трещины корня. Эти трещины обычно не появляются на поверхности зуба.Повреждение происходит ниже линии десны, чаще всего ниже челюстной кости. Удаление зуба часто является единственным методом лечения трещин этого типа.
Трещина куспида. Это происходит, когда кусок жевательной поверхности зуба ломается. Перелом бугорка чаще всего встречается вокруг пломбы.
Вертикальные апикальные трещины корня. Трещина этого типа начинается у корня зуба и распространяется по направлению к коронке. Длина зуба может варьироваться, но часто приходится удалять зуб из-за боли.
Наилучшее лечение зависит от местоположения трещины и степени повреждения.
Если трещина крошечная и не вызывает дискомфорта, лечение не требуется.
Лечение трещин на зубах включает:
приклеивание к отколовшейся или сломанной части зуба
восстановление трещины пластиковой смолой в процессе, называемом склеиванием
с использованием пломбы
с использованием коронки, которая является колпачком который полностью покрывает трещину зуба
В самых тяжелых случаях, когда трещина проникла в пульпу зуба, может потребоваться лечение корневых каналов.Если зуб сильно потрескался, стоматолог может удалить его вовсе.
Если зуб с пломбой треснул, стоматологу может потребоваться удалить пломбу, чтобы более тщательно изучить повреждение.
Трещины на зубах могут вызвать осложнения, особенно если их не лечить. Например, может возникнуть инфекция. Признаки инфекции включают:
усиление боли
отек десен
повышенная чувствительность к горячему и холодному
неприятный запах изо рта
воспаление шейных желез
В случае инфекции может потребоваться дренирование гноя и человеку может потребоваться прием антибиотиков.
Трещины на зубах не всегда можно предотвратить, но несколько стратегий могут помочь. К ним относятся:
отказ от продуктов, которые трудно пережевывать, таких как лед и неоткрытые ядра попкорна
положить конец привычкам, которые могут повредить зубы, таким как скрежетание ручками или кусание ручки
, стараясь не стиснуть зубы
носить каппу для защиты зубов во время занятий спортом
Если человек скрипит зубами или стискивает челюсти во сне, он может пожелать поговорить со своим дантистом о ношении капы на ночь.
.
Когда это признак серьезной стоматологической проблемы?
En Español
Лечение зубной боли может включать в себя несколько инвазивную стоматологическую процедуру, такую как пломбирование зуба, корневой канал, зубной мост, зубная коронка или, в конечном итоге, удаление зуба. Но лечение сегодня может быть комфортным и часто помогает избежать удаления зуба. Кроме того, современные возможности косметической стоматологии, такие как зубные виниры и зубные имплантаты, предлагают альтернативу традиционному лечению и обеспечивают большую эстетическую и функциональную выгоду.
Типы зубной боли и их значение
Обследование и диагностика у стоматолога позволяют определить тип зубной боли, от которой вы страдаете, и ее источник.
Острая, прерывистая чувствительность или боль в зубах: Чувствительность к холоду может указывать на рецессию десен, потерю эмали в результате чрезмерной чистки щеткой или старение, износ или небольшую зубную полость. Чувствительность к теплу также может указывать на небольшую полость, но это может быть результатом абсцесса, трещины или тяжелого кариеса.
Хроническая зубная боль: Если один или несколько ваших зубов страдают от хронической боли, причиной может быть повреждение нервов. Повреждение нервов может возникнуть в результате скрежета зубами, тяжелого кариеса или травмы зубов в результате травмы.
Сильная пульсирующая боль: Сильная пульсирующая боль, иногда сопровождающаяся опухшим лицом, часто является признаком инфекции или абсцесса.
Болезненное питание: Если вам больно есть, причиной может быть кариес или небольшой перелом (трещина) в зубе.
Боль в задней части челюсти: Боль в задней части челюсти может быть связана с ретинированными зубами мудрости (задними коренными зубами). Но это также может быть признаком ВНЧС или скрежета зубами, которые могут вызывать боль в челюсти и боль в других областях лицевых костей.
Зубная боль различается по степени тяжести, особенно с точки зрения чувствительности зубов и уровня боли. Периодическая боль может показаться не более чем случайным беспокойством, в то время как хроническая боль может побудить вас принять немедленные меры.
Независимо от типа, зубная боль должна быть оценена стоматологом посредством осмотра полости рта.
Причины и решения
Лечение зубной боли существенно различается в зависимости от тяжести боли и ее причины. Варианты включают:
Рецессия десен: Рецессию десен можно обратить вспять с помощью процедуры трансплантации десен, при которой десны омолаживаются и остаются на их наиболее здоровом уровне. Есть три подхода к процедуре трансплантации десен:
Первый подход включает удаление ткани неба и пересадку ее к области корня.
Второй подход включает аллотрансплантат (синтетическую ткань десны), который накладывают на корень.
Третий подход называется скользящим трансплантатом, при котором ткань десны перемещается из прилегающих областей над корнем.
Чувствительность зубов: Десенсибилизаторы профессионального уровня применяются в стоматологическом кабинете и требуют частой повторной обработки. Десенсибилизаторы также можно использовать дома при повышенной чувствительности. Наконец, десенсибилизаторы, отпускаемые без рецепта, такие как те, что предлагаются в некоторых зубных пастах, также могут принести облегчение.
Потеря эмали: Кислая диета, слишком сильная чистка зубов или естественный износ могут привести к потере эмали. При потере эмали обнажается дентин (внутренняя поверхность зуба), вызывая чувствительность или боль. Десенсибилизаторы могут помочь.
Износ: Потеря эмали, неровные зубы, крошечные сколы и трещины могут вызвать чувствительность или боль и обычно указывают на разрушение зуба. Неровные поверхности зубов можно заполнить композитными материалами. Во многих случаях износа требуется восстановление зубов коронкой или виниром.
Разрушение зуба: Разрушение зубов вызвано неправильным питанием и плохой гигиеной зубов. В зависимости от степени разрушения зуба, лечение может потребовать пломбирования композитом или амальгамой или, если оно сопровождается повреждением нервов или обнажением корневой пульпы, корневого канала. При поражении нескольких поверхностей зубов (что делает зубную пломбу непрактичным решением) показана зубная коронка или винир.
Инфекция или абсцесс зуба: Инфекция или абсцесс являются результатом кариеса или травмы.План лечения инфекции или абсцесса часто начинается с приема антибиотиков и обезболивания с последующим визитом для лечения корневых каналов. Для окончательной реставрации ослабленный зуб можно укрепить коронкой или виниром.
Трещина или перелом в зубе: Трещины или переломы в зубах могут возникать в результате скрежета зубами, травмы зуба или просто многолетнего износа. Обычно трещина тоже