Медицинский колледж №2

Киста в щитовидке что делать


Киста щитовидной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие: 

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

[4], [5]

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек - это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

[6], [7], [8], [9]

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

[10], [11]

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

[12]

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования.
    — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
    — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.
    — У пациента может развиться злокачественная опухоль.
  2. Коллоидные кисты.
    — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
    — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.
    — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

  • тиреоидит;
  • инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • гипоплазии железы;
  • гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

  1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
    — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
  2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.
    — Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
    — Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.
    — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.
  3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
    — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • боли при глотании;
  • изменение голоса из-за сдавления;
  • увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

  • размеры патологии;
  • болезненность;
  • консистенцию;
  • спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

  1. УЗИ.
    — Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.
    — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.
  2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
  3. Пункция.
    — Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
    — Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.
    — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.
  4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

  • пневмография;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • томография;
  • ангиография;
  • ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины;
  • противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

  • склерозирование;
  • склеротерапия;
  • субтотальная резекция;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

  1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
  2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
  3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

  • На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
  • Заваривать только крутым кипятком.
  • Отвар должен настояться не менее 45 минут.
  • Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

  • Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
  • Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
  • Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Питание должно быть сбалансировано.
    — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
    — Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
    — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.
    — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
  2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
    — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
  3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
    — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
  4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
    — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Киста щитовидной железы

Причины

На сегодняшний день, определен ряд основных причин, которые способствуют появлению кисты щитовидной железы:

  • недостаток в организме человека солей йода;
  • тиреоидит;
  • влияние ядовитых веществ или экологического фактора на щитовидную железу;
  • гормональный дисбаланс;
  • разнообразные травмы, связанные со щитовидной железой;
  • наследственная предрасположенность;
  • приобретённая или врожденная патология возникновения щитовидной железы.

Лечение

Практически все виды кист щитовидной железы характеризуются доброкачественным течением. Обычно, размеры у кист щитовидной железы небольшие и не встречаются более трех сантиметров. Из-за маленьких размеров, киста щитовидной железы, зачастую, ни как симптоматично себя не проявляет. Если происходит увеличение диаметра, больные обычно ощущают беспокойство и некоторые характерных признаков. Симптомы связаны со сдавливанием органов, расположенных рядом. Из-за давления на голосовые связки кистой, появляется некая осиплость голоса, во время влияния кисты на трахею - першение в горле, а так же кашель. К тому же, становятся заметными изменения шеи по форме. Сам пациент обнаруживает в левой стороне шеи не только округлое образование, но и деформацию в данной области шеи. При этом может присутствовать расстройство дыхания, боли в шеи, а так же головные боли.

При пальпаторном осмотре, врач прощупывает в левой доле тугоэластичное, но безболезненное образование. Оно, во время глотания, сдвигается одновременно с кожными покровами. С целью диагностики осуществляется пункция кисты. В случаи, если содержимое кисты имеет кровянистый или темно-коричневый цвет, это означает ее долгое существование. Если же получения прозрачны – это говорит о врожденности кисты щитовидной железы. При нагноении кисты, содержимое ее будет гнойным. Для дифференциальной диагностики кисты с иными заболеваниями, обычно врач определяет уровень гормонов  (ТТГ, Т3, Т4) щитовидной железы и делает сцинтиграфию. Данная процедура - это радиоизотопное сканирование. Маленькие кисты не нуждаются в лечении, их необходимо наблюдать у доктора. Большие кисты удаляются или пунктируются.

Пациенты всегда замечают изменение формы поверхности шеи. При кисте правой доли, шея значительно «разрастается»,  ощутим дискомфорт и присутствуют неприятные ощущения в области шеи. Рост вызывает сдавливание анатомически расположенных близко структур, и приводит к нарушению глотания, затруднению дыхания, болям в шее и голове. При последующем увеличении кисты может произойти сдавливание кровеносных сосудов, что приведет к развитию гипертиреоза. Пациенты при этом могут ощутить учащение сердцебиения, приливы жара, нарушения эмоционального состояния. 

Во время пальпации щитовидной железы в правой доле, врач, как правило, определяет множественные узлы или одиночный округлой формы. Эти узлы безболезненны и всегда легко обнаруживаются при прощупывании под кожей. Для диагностики, врачи проводит тонкоигольную биопсию кисты щитовидной железы. Ее содержимое поступает на цитогистологическое исследование. По результатам пунктата назначается лечение.

Киста щитовидной железы - что это такое и как лечить

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 2 августа 2018 в 13:19

Достаточно редкое заболевание — киста щитовидной железы. Что это такое и как лечить? Среди различных болезней щитовидной железы киста составляет около 5%.

Киста — это доброкачественное образование, которое имеет тенденцию к разрастанию и перерождению в онкологию.

Что такое киста щитовидной железы?

Киста щитовидной железы — это, чаще всего, доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Обычно встречается у женщин. По числу узелков бывает единичной и множественной.

По характеру образования выделяются:

  • Коллоидная киста, именуемая нетоксическим зобом.
  • Фолликулярная киста, или аденома.
  • Цистаденома. Внутри нее содержится небольшое количество крови.
  • Аденокарцинома. Это злокачественное образование. Встречается очень редко.

По месту, на котором образовалась киста щитовидной железы, она может быть:

  • Киста левой доли.
  • Киста правой доли.
  • Киста перешейка.

Наиболее часто встречаются кисты долей щитовидки.

В своем развитии кистозные образования проходят несколько стадий:

  • Формирование кисты. На этом этапе патология себя не проявляет.
  • Рост кисты. В опухоли скапливается большое количество жидкости, киста разрастается и становится видна невооруженным глазом. Появляются характерные признаки кисты.
  • Рассасывание кисты. Иммунитет человека начинает усиленную борьбу для того, чтобы она рассосалась. Опухоль регрессирует и зарубцовывается, не оставляя за собой никаких последствий.

Причины появления кисты

Услышав диагноз «киста», пациенты задаются вопросом: почему появляется опухоль на железе и опасно ли это?

Среди наиболее распространенных причин кисты шитовидки выделяют:

  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток йода в пище.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Воздействие радиации.
  • Химиотерапия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Травмы, спровоцировавшие кровоизлияние железы.
  • Плохое питание, повлекшее дистрофию щитовидки.
  • Отравление химическими веществами.
  • Длительные стрессы.
  • Онкологические заболевания.

Появление кисты чаще диагностируется у жителей областей, где наблюдается недостаток йода. Также группе риска находятся пациентки старше 45 лет.

Симптомы

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин зависят от размера опухоли, степени развития, разновидности образования. На начальном этапе, пока размеры кисты еще маленькие, симптоматика отсутствует. Первые симптомы появляются при размере опухоли более 2 см.

Выделяют общие проявления кисты щитовидной железы:

  • Ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием.
  • Уплотнение в области железы.
  • Сиплый голос.
  • Беспричинная головная боль.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Чувство озноба.
  • Болезненность в области шеи.
  • Беспричинные приступы агрессии, плаксивости, перепады настроения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • При осложненном течении и больших размерах кисты возможно появление следующих симптомов:
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Усталость.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов (в случае воспаления).
  • Потеря голоса.
  • Сильные боли в шее.
  • Потеря веса.
  • Общее ухудшение состояния.

Диагностика кисты щитовидки

Обычно киста щитовидной железы больших размеров не представляет трудностей для диагностирования. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Врач проводит пальпацию железы и лимфоузлов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают ряд исследований:

  • УЗИ железы. С его помощью можно увидеть размер, локализацию, структуру образования.
  • Для исключения онкологии назначается тонкоигольная биопсия.
  • МРТ позволяет сделать послойный снимок кисты и выяснить точный состав образования.
  • Если наблюдается осиплость голоса или его потеря, делают ларингоскопию.
  • При сильном разрастании опухоли возможно проведение бронхоскопии, чтобы оценить состояние трахеи и бронхов.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки: ТТГ, Т4.

Опасна ли киста щитовидной железы?

Данная патология требует наблюдения и лечения, так как может спровоцировать развитие осложнений. Чем опасны кисты щитовидной железы?

Опасность заключается в:

  • Возникновении внутреннего кровотечения, которое может привести к сепсису.
  • Воспалении кисты, переходящее в нагноение.
  • Перерождении в раковую опухоль.
  • Нарушении кровоснабжения внутренних органов в результате давления кисты на сосуды.
  • Гормональных нарушениях, которые могут стать причиной сбоя в работе всего организма и ухудшения самочувствия.

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения заболевания зависит от размеров опухоли, ее разновидности и симптомов, наблюдаемых у пациента. Коллоидная киста небольших размеров не требует лечения и нуждается в наблюдении. При хорошем состоянии иммунитета она может рассосаться самостоятельно.

Если образование довольно больших размеров и наблюдаются гормональные изменения, врач назначает консервативное лечение (при условии доброкачественности кисты).

  • Гормональные средства для восстановления баланса гормонов щитовидки.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Противоотечные средства для снятия отека, уменьшения размера опухоли и улучшения кровотока.
  • Если есть признаки инфицирования кисты, то назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.

Консервативное лечение на начальной стадии эффективно и позволяет обойтись без операции.

В случае большого размера образования, проводят пункцию кисты. Суть метода заключается в откачивании жидкости из кисты с помощью тонкой иглы и последующем введении склерозирующих препаратов. После этого киста спадает и начинает зарубцовываться. Если есть воспаление, пункцию делают дважды. Этот метод является также диагностическим. Собранный биологический материал (содержимое кисты) отправляют на гистологию для исключения злокачественного процесса.

Однозначно хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • Большой размер кистозного образования.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Повторное появление кисты.
  • Злокачественное перерождение.

Операция предполагает удаление доли железы (лобэктомия), удаление половины щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (радикальная тиреоидэктомия). Тотальное удаление органа показано при раковом процессе. В этом случае назначают еще и последующую химиотерапию для предупреждения метастазов. Такие операции предполагаю пожизненный прием гормональных препаратов.

Самым щадящим методом удаления опухоли является лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча разрушаются клетки кисты.

Плюсы метода:

  • Безболезненность.
  • Отсутствие рубцов.
  • Возможность проведения амбулаторно.
  • Отсутствие восстановительного периода.
  • Малое число осложнений.

Восстановление после операции проходит легко, к обычной жизни пациент возвращается через пару дней.

Лечение народными средствами

Прежде всего корректируют питание больного. Необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. К таковым относятся:

  • Рыба и морепродукты.
  • Хурма, бананы, финики.
  • Чеснок, лук.
  • Редька, шпинат.
  • Греча.

Полезно пить соки из моркови, свеклы и огурцов, делать смузи из шпината с огуречным соком.Из рациона исключают простые углеводы (сладости), консервы, жареные и копченые блюда.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами оправдано в комплексе с лекарственными препаратами. Как монотерапия народные методы бесполезны. Среди лекарственных трав, широко используемых в лечении, выделяют:

  • Зверобой.
  • Череду.
  • Тысячелистник.
  • Крапиву.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их употребляют в виде чая.

Также делают компрессы из:

  • Свежей коры дуба.
  • Натертой свеклы.
  • Смеси меда и свеклы.
  • Йодированной соли.

Настойку из листьев грецкого ореха принимают по 5 капель в день. Хороший эффект дает масло льна, так как оно содержит Омега-3 жирные кислоты. Его принимают по столовой ложке в день в течение месяца. Можно купить БАДы с льняным маслом, там оно представлено в виде капсул.

Применение любых народных средств должно быть согласовано с врачом.

Видео

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении кисты щитовидной железы прогноз благоприятный. В 90% случаев удается достичь полного излечения. Перерождение кисты в раковую опухоль происходит не чаще, чем в 5%.

Профилактические меры заключаются в правильном питании и регулярных профилактических осмотрах. Также нужно избегать контакта с химическими веществами и радиоактивного облучения.

Киста щитовидной железы — это заболевание, которое чаще встречается у женщин после 45 лет. Развитие ее невозможно предсказать. Киста может долгое время не менять своих размеров, а может и стремительно прогрессировать. Лечение кисты маленьких размеров консервативное, операция показана в случае осложненного образования большого размера. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный.

что это такое, как лечить и опасно ли это образование

Киста щитовидной железы (КЩЖ) – это доброкачественное образование на щитовидке, которая имеет коллоидное содержимое и в 90% хорошо реагирует на лечение. В медицине широко известны случаи, когда подобные образования рассасывались самостоятельно, без каких-либо вмешательств со стороны врачей или народных целителей. Но, несмотря на подобные исключения, нельзя легкомысленно относиться к кисте на щитовидке, поскольку это может привести к негативным последствиям.

В этой статье вы узнаете все об образовании на щитовидке: что это такое, каковы его причины возникновения у женщин и мужчин,, симптомы, опасно ли это образование, и как его можно вылечить всеми доступными методами.

Что это такое

Среди эндокринных органов наиболее важным в организме является щитовидка, она синтезирует гормоны, способствующие нормальному метаболизму и липидному обмену, а также обмену кальция и фосфора, от которого зависит крепость костной ткани и рост человека. Щитовидка, как и любые другие части тела, подвержена недугам и образованию в ней опухолей разного характера. Киста в щитовидной железе имеет вид узловидных капсул с жидким секретом внутри. Внешне она напоминает небольшой пузырь.

Если новообразование имеет размеры менее полутора сантиметров, его называют расширенным фолликулом, при больших размерах уже называют кистой. По статистике проблемы со щитовидкой есть у каждого десятого обитателя планеты, 3-5% из этих недугов приходится на кистозные образования в этом органе, причем у женщин они обнаруживаются в четыре-восемь раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. 90% не представляют опасности для человеческой жизни, так как очень редко перерождаются в онкологию, но это вовсе не означает, что на них не нужно обращать внимания и не лечить. Опасения вызывает не сама опухоль, а причины ее вызывающие, в частности тиреоидиты, мелкие кровоизлияния, инфекции и т.д. Также разрастаясь, киста провоцирует синдром сдавливания, что приводит к нехватке воздуха и локальным болям. А при длительном отсутствии лечения на фоне присоединения инфекции такое образование может нагноиться и воспалиться.

Причины образования

Выявляя причину развития кисты на ЩЖ, специалисты изначально обращают внимание на состав тканей самого органа. Она состоит более чем из 35 млн. фолликулов, заполненных белковым секретом в форме геля, который состоит з протогормонов. Это вещество называется коллоидом. При нарушении функции воспроизводства гормонов и циркуляции коллоидного вещества фолликул увеличивается в объеме, что провоцирует формирование кист.

Частой причиной подобных проблем является перенапряжение, из-за которого происходит перерасходование гормонов, способствующих снабжению организма энергией. Есть и другие причины, из-за которых возникает киста щитовидки:

  • психо-эмоциональные перенагрузки и стрессовые ситуации;
  • реабилитация после тяжелой болезни;
  • если человек переохладился или перегрелся;
  • повышенная секреция гормонов и активность органа.

Из-за чрезмерной активности щитовидки она со временем утрачивает свою эластичность, участки ткани преобразуются в полости, заполняемые жидкой субстанцией, в которой собираются разрушенные и отмершие клетки. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • снижение уровня йода;
  • воспаление в щитовидке;
  • отравление организма ядохимикатами;
  • гормональные нарушения;
  • плохая экология, низкий уровень жизни;
  • повреждения ЩЖ;
  • генные аномалии и наследственные факторы.

Чаще всего причиной формирования опухолей является гиперплазия с недостаточным питанием фолликула, вызванная травной или ударами по железе.

Классификация

Не нужно перепутывать кисту и кистозный узел, который образуется в щитовидке, у последних менее положительный прогноз. У пятой части пациентов с такими узлами происходит малигнизация нароста, киста же озлокачествливается лишь в 7% случаев, чаще всего когда ее капсула в объеме превышает 40 мм.

Эндокринологи выделяют следующие разновидности кистозных опухолей:

  • коллоидные образования. Визуально они выглядят как узлы небольших размеров. Изначально развиваются без дополнительной симптоматики, но при достижении объема в 1 см начинают проявляться. У пациента возникают сложности с проглатыванием слюны, боли и дискомфортные ощущения. По мере роста такая опухоль начинает сдавливать соседние органы. Главный симптом этого вида кист – тиреотоксикоз, то есть повышенное содержание гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При этом часто меняется настроение, появляются приливы жара, кружится голова, вес становится нестабильным и т.д.;
  • фолликулярная киста. Она имеет плотную структуру и может появляться как на правой, так и на левой доле, нередко она формируется на обеих сторонах железы или на ее перешейке. Такое образование легко прощупать, даже при его диаметре не более 3 мм. С увеличением диаметра образования появляются давящие, дискомфортные и болезненные ощущения в гортани;
  • множественные кисты. Это не название диагноза, а заключение врача в ходе проведения дополнительных исследований, которое говорит, о наличии паталогических процессов в тканях ЩЖ. Причиной множественного формирования опухолей может стать йододефицит;
  • злокачественные или раковые опухоли. Они тяжело поддаются диагностике, хотя и возникают крайне редко. Чтобы подтвердить такой диагноз обязательно нужно делать биопсию тканей для их дальнейшего исследования.

Есть еще вид кист, которые могут развиваться на фоне внутриутробных патологий плода, эмбриональных тератом шеи плода, глистных инвазий, а также под влиянием опухолей, сформировавшихся в паращитовидных железах.

По месту расположения бывает киста правой доли, на перешейке или киста в левой доле.  В особую группу выделяют кисты у ребенка, у подростка и у беременных, что связано с гормональной перестройкой в эти периоды жизни человека.

Симптомы

Изначально очень сложно самостоятельно диагностировать патологию, поскольку ее признаки не видны невооруженному взгляду, а на некоторую упругость кожи и слабые болевые ощущения в области растущего новообразования вряд ли кто-то сразу обратит внимание. Характерной особенностью доброкачественной опухоли щитовидки является ее волнообразное развитие, то есть она, то начала расти, то самопроизвольно рассосалась, а затем вновь выросла.

Когда кистозное образование достигает серьезных размеров, о его наличии можно заподозрить по дополнительных проявлениях.

Общие проявления

КЩЖ, увеличившаяся в объеме, вызывает следующую симптоматику:

  • меняются контуры шеи;
  • меняются размеры лимфоузлов;
  • в горле чувствуется комок;
  • в горле чувствуется першение;
  • голос стает осипшим;
  • изменяется тембр голоса;
  • при ощупывании чувствуется мягкое маленькое уплотнение.

Симптоматика этого недуга достаточно разнообразна и зависит в первую очередь от объемов новообразования и от степени его развития. Если на ранних этапах уплотнение не было обнаружено, то в запущенных стадиях кисты на гортани огромных размеров будут заметны внешне.

При разрастании такой опухоли происходит нарушение функции продуцирования гормонов щитовидки. Больные быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость, падает их трудоспособность, также они могут резко терять вес. Если в ткани аденомы попадает патогенная флора, может начаться воспаление и образование гнойников. О том, что к развитию кисты присоединилась бактериальная инфекция, могут говорить такие признаки:

  • сильно болит часть шеи, где находится опухоль;
  • отекают ткани шеи;
  • повышается температурный показатель тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в размерах.

В зависимости от размера

Симптомы кисты в зависимости от ее диаметра могут быть такими:

  • опухоль меньше 1 см – никаких особых ощущений и специфической симптоматики нет;
  • образование имеет размер 1-3 см – его можно прощупать собственноручно, шея слегка деформирована, что визуально заметно, в горле периодически першит и появляется чувство дискомфорта;
  • киста выросла в объеме более чем на 3 см – шея сильно деформирована, появляется отдышка, расширяются вены шеи, становится трудно глотать пищу, сипнет голос, увеличиваются лимфатические узлы, а опухоль болит при ощупывании.

От локализации

По месту расположения образования специалисты различают кисту левой доли, образование в правой доле и в перешейке.

Левая доля ЩЖ в норме немного меньше правой. Новообразование может сформироваться как в обеих долях, так и в каждой из них в отдельности. Если дигностируется левосторонне образование менее 1 см в объеме, изначально выбирается выжидательная тактика. Пальпаторно с левой стороны ощущается тугое и эластичное, безболезненное образование, которое двигается при глотании вместе с кожей. Для диагностики проводится пункция опухоли, если в ней содержится кровянистый или темно-коричневый экссудат, значит, она задавненная.

Кистозное образование в правой доле встречается чаще, видимо, потому что эта часть щитовидки чуть больше по размеру, обычно она имеет доброкачественный характер и до больших размеров вырастает редко, максимум до 0,4-0,6 см. При этом пациент может иметь следующие симптомы:

  • дискомфортное чувство сдавленности шеи;
  • сложности с дыханием и глотанием;
  • комок в горле.

Опухоль также может сформироваться на гладком, плотном переходе, соединяющем правую и левую доли ЩЖ. Это место называется перешейком, возникшее на нем образование наиболее опасно, поскольку есть высокий риск перерождения узла кисты в онкологическое образование.

Стадии развития кисты

Специалисты различают 3 стадии развития недуга:

  1. На первой стадии формируется доброкачественное образование, протекающее бессимптомно. Диагностировать такую кисту можно только в ходе профилактического визита к терапевту или эндокринологу.
  2. Вторая стадия характеризуется стремительным развитием кистозной капсулы и постепенным скапливанием в ней экссудата. Увеличенные размеры опухоли начинают причинять дискомфорт, появляются и другие симптомы. Специалист на этом этапе может определить наличие кисты невооруженным взглядом, но дополнительно назначаются диагностические обследования.
  3. На третьей стадии в условиях нормального состояния иммунной системы опухоль рассасывается самостоятельно, а на ее месте остается рубец, не представляющий опасности для пациента.

Если же новообразование имеет злокачественный характер, то есть высокий риск его малигнизации. Такая опухоль быстро и неконтролированно растет и становится очень плотная наощупь.

Диагностика

Диагностика таких заболеваний – это задача врача эндокринолога, который изначально проводит опрос пациента, пальпирует пораженный участок, но для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования:

  • УЗИ щитовидки. Это наиболее распространенный и информативный метод исследования. В ходе его проведения можно увидеть опухоль, определить ее разновидность, структуру и состояние;
  • тонкоигольная биопсия. Это исследование проводится тонкой иголкой, которая прокалывает кистозную капсулу и берет на анализ часть ее тканей. Далее забранный материал отправляется на гистологию.

Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • МРТ помогает выявить структуру новообразования;
  • ангиография позволяет предотвратить сосудистые осложнения;
  • сцинтиграфия делается для осмотра и оценивания структурных изменений в щитовидке;
  • бронхоскопия позволяет исследовать бронхи и трахеи;
  • обследование гортани ларингоскопом;
  • анализ крови на гормоны щитовидки.

Чем опасны образования в щитовидке

Чтобы в серьез воспринимать кистозное образование на ЩЖ, даже при условии его доброкачественного течения, нужно знать, чем опасна такая опухоль. Игнорирование данной патологии приводит к ее нагноению и воспалению, последствия которых выражаются в крайне высоких температурных показателях, признаках отравления организма, сильном увеличении лимфоузлов и болях в месте обнаружения кисты.

Опасность кист крупных размеров состоит в том, что они давят на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а вот в онкологию они перерождаются редко, хотя и этот вариант нельзя исключать.

Как лечить кисту в ЩЖ

При лечении кисты щитовидной железы на ранних стадиях выбирается выжидательная тактика, но в каждом конкретном случае только эндокринолог может определить, что делать с образованием. Очень часто при опухолях средних размеров сначала делают пункцию кисты, чтобы удалить из нее содержимое, а затем вводят в нее специальный склерозант, пересушивающий среду и предотвращающий рецидив патологии.

В комплексную терапевтическую терапию против кисты щитовидки входят следующие мероприятия:

  • назначаются лекарства, контролирующие и регулирующие концентрацию гормонов, продуцируемых щитовидкой;
  • противовоспалительные средства и лекарства для нормализации метаболизма;
  • препараты для снятия отеков и улучшения циркуляции крови;
  • в случае присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Кроме этих методов лечение назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, при этом каждый квартал нужно проходить профилактическое УЗИ, а через месяц – анализ крови на уровень териотропного гормона. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначена операция.

Операции

Удаление кисты щитовидки при помощи операции назначается в таких случаях:

  • образование имеет большие размеры;
  • сдавливаются близлежащие органы и кровеносные сосуды на шее;
  • если после лечения другими методами часто возникают рецидивы;
  • если есть подозрение на злокачественную форму опухоли.

Способ удаления образования подбирается индивидуально в зависимости от показаний, ее вида, структуры и общего состояния пациента. Перечислим основные методы, помогающие избавиться от опухоли оперативным путем:

  • энуклиация узла – проводится вылущивание узла вместе с капсулой, сопровождается минимальной травматизацией окружающих тканей;
  • гемитиреоидэктомия – при больших размерах новообразования проводится удаление всей пораженной доли щитовидки и перешейка;
  • субтотальная резекция – в ходе этой операции удаляется 80-90% эпителия щитовидки. Орган частично остается и на этот участок приходится вся функциональная нагрузка;
  • тиреоидэктомия или полное удаление железы назначается в случае малигнизации образования.

В ходе операции удаляется не только сама щитовидка, но и региональные лимфатические узлы, а также прилегающая жировая клетчатка. Сама манипуляция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Период восстановления проходит за 3 недели. Различают следующие методики удаление кистозного образования:

  • пункция новообразования;
  • склерозирование образования путем введения в него специального склерозанта;
  • лечение лазером или лазерная коагуляция;
  • хирургическая операция на щитовидке.

Народная терапия

Наряду с традиционными методами терапии с разрешения лечащего врача можно проводить дополнительное лечение народными средствами. Перечислим самые популярные народные средства, которые советуют использовать для того, чтобы вылечить кисту щитовидки:

  • компресс из свекольно-медовой смеси. Свежая свекла натирается на терке и смешивается в соотношении один к одному с натуральным медом. Масса перемешивается и выкладывается на капустный листок, который нужно прикладывать к кисте и фиксировать на несколько часов, а еще лучше на всю ночь. Продолжительность лечения зависит от результативности этого средства;
  • настойка из корня лапчатки гусиной. Нужно взять 100 г этого компонента и залить его литром водки в термосе. Настаивается снадобье не более месяца, процеживается. Готовое лекарство нужно пить по 50 капель за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц;
  • настой из скорлупы недозревшего ореха. Нужно взять 3 стол. лож. зеленой ореховой скорлупы и залить 0,75 л кипятка, настоять час. Применять в качестве примочек и компрессов на зону шеи, где находится пораженный участок;
  • настойка чистотела. Листья сушеного или свежего растения измельчаются, 1 стол. лож. полученного сырья заливается литром водки. Настаивается в темноте на протяжении 10 дней, далее процеживается. Принимается готовое снадобье по 50 мл до приема пищи раз в сутки. Курс – 3 недели;
  • настойка заманихи. В аптеке покупается готовый состав, его 20 капель смешивается со 100 мл кипяченой воды. Принимать дважды в сутки на протяжении месяца. Заманиха известна своими иммуномодулирующими свойствами, помогает активизировать тонус и дает энергетический заряд;
  • прикрепить к пораженному участку кусок свежеоторванной дубовой коры и держать его на протяжении всего времени, пока она будет свежей;
  • справиться с недугом помогут овощные фреши из картошки, огурца или свеклы, важно, чтобы овощи были свежими и не обрабатывались вредными веществами.

Кроме использования народных методов лечения, следует большое внимание уделить правильному питанию. В рационе должны присутствовать продукты с богатым содержанием йода: печень трески, морская капуста, гречка, томаты, креветки, грецкие орехи, ягоды, финики, баклажаны и т.д. Приправлять пищу лучше всего морской или йодированной солью.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кистозного новообразования на щитовидке, следует придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать эндокринолога, при отсутствии нарушений это можно делать не более 1 раза в год;
  • вовремя обнаруживать и лечить патологии щитовидки;
  • обогатить рацион продуктами с высоким содержанием йода и дополнить его витаминно-минеральными добавками;
  • ограничивать пребывание на солнце под прямыми лучами и не допускать воздействия любого другого излучения.

Своевременный визит к эндокринологу поможет выявить и устранить кисту щитовидки на ранних стадиях.

Киста щитовидной железы : причины, симптомы...

       admin      Главная страница » Узел      Просмотров:   3651

Киста щитовидной железы: основные причины и методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом, что такое киста щитовидной железы и как лучше лечить эту патологию?

В современной медицине принято объединять аденомы, узлы и кисты в одну категорию, хотя все они обладают характерными отличиями.

Важно: Киста щитовидной железы представляет собой объемное образование, наполненное коллоидом. В клинической практике под кистой понимают полость, размеры которой превышают 15 мм.

Если размеры образования меньше указанного значения, принято говорить о расширенном фолликуле или микрокисте.

Киста на щитовидке

Процесс возникновения тиреоидных кист связан с нарушением оттока коллоида из сформированного фолликула.

В результате фолликул увеличивается в объеме. Со временем его клеточное содержимое переходит в фазу отмирания и распада.

Однако плотная оболочка продолжает удерживать жидкую среду внутри.

По статистике на это заболевание приходится 3-5% случаев из числа всех патологий, которые развиваются в щитовидной железе.

Очень редко киста щитовидной железы трансформируется в злокачественную опухоль. Это происходит менее чем в 10% случаев.

Болезнь с появлением кисты щитовидной железы чаще наблюдается у женщин, в начальной стадии протекает практически бессимптомно.

Киста, обнаруженная у подростков, при грамотном лечении может самостоятельно рассосаться.

Фолликулярная киста, как одна из разновидностей заболевания

Фолликулярная киста в щитовидной железе отличается от тиреоидной своим содержимым.

В числе наполняющих компонентов преобладают фолликулярные клетки, в то время как коллоид может содержаться в незначительном объеме или вообще отсутствовать.

При этом фолликулярная киста характеризуется более плотной структурой и отсутствием кистозной полости, как таковой, поэтому в данном случае уместнее говорить об аденоме.

Фолликулярная киста в щитовидке редко проявляется симптомами на первой стадии развития.

Она становится заметной лишь после значительного увеличения, когда наблюдается очевидная деформация формы шеи.

Этот вид кисты является наиболее опасным с учетом повышенной вероятности перерастания в злокачественную опухоль.

Киста правой и левой доли щитовидной железы

Щитовидка состоит из двух долей: правой и левой, разделенных между собой перешейком. Правая часть несколько больше размером, чем левая.

Это объясняется более ранним сроком формирования правой доли в период внутриутробного развития.

Согласно статистическим исследованиям киста щитовидной железы чаще образуется именно в правой доле. Также она может развиваться в перешейке или в обеих долях.

При возникновении односторонней патологии железы включается защитная функция организма – компенсаторное замещение.

К примеру, в случае чрезмерной активности левой доли, правая становится менее активной или пребывает в состоянии физиологической нормы.

Множественные кисты, образованные в обеих долях

При ярко выраженном дефиците йода могут развиваться множественные кисты. Эта разновидность заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Множественная киста может свидетельствовать о предрасположенности к образованию зоба.

Поэтому пациентам, у которых обнаружили подобную патологию, необходимо регулярно посещать эндокринолога и проводить профилактическое лечение.

Причины кисты щитовидной железы

Причины возникновения кисты щитовидной железы обусловлены особым строением ткани, которая представляет собой миллионы фолликулов, заполненных коллоидом.

При нарушении оттока коллоидной составляющей и гормонов, фолликул увеличивается в размере.

Другие причины:

  • Перенапряжение органа и перерасход гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
  • Психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Период реабилитации после перенесенного сложного заболевания.
  • Сильный перегрев или охлаждение организма (усиливается выработка гормонов).
  • Дефицит йода.
  • Врожденные патологии.
  • Интоксикация, отравление организма.
  • Фактор наследственности.
  • Воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Травмы и вредные привычки, в том числе курение табака, способствуют образованию кисты щитовидной железы.

Симптомы кисты щитовидной железы

Чаще всего патология на ранней стадии не проявляется очевидными симптомами. Это связано с маленькими размерами образований, диаметр которых может не превышать нескольких миллиметров.

Киста щитовидной железы

Такая киста на щитовидной железе не оказывает сильного давления на окружающие сосуды и ткани.

Обычно она обнаруживается на плановых медицинских осмотрах у эндокринолога по поводу других нарушений гормонального характера.

Если размеры кисточки увеличиваются до 2-4 см, пациент начинает испытывать различные дискомфортные ощущения.

В их числе:

  • Першение в области гортани.
  • Боль в области шеи, которая возникает в случае образования гноя в кисте.
  • Субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 39-40 градусов).
  • Чувство озноба.
  • Головная боль без объективных причин.

На поздних стадиях развития патологии наблюдается визуальное изменение формы и очертаний шеи и увеличение локальных лимфоузлов.

Пациент может самостоятельно прощупать уплотнение в области шеи, его голос становится сиплым с нетипичным тембром.

Своевременная диагностика дает возможность провести успешную консервативную терапию и обойтись без операции.

Диагностика кисты щитовидной железы

Кисту щитовидной железы сложно обнаружить на ранней стадии развития из-за ее незначительных размеров.

Обычно она обнаруживается случайно, когда пациент обращается к эндокринологу по поводу нарушений гормонального фона или других патологий.

При разрастании кисты щитовидной железы она легко прощупывается методом пальпации, при значительном увеличении она становится видна при визуальном осмотре.

Людям, у которых наблюдается склонность к различным патологиям щитовидной железы, рекомендуется прибегать к превентивным мерам, т.е. проводить регулярное профилактическое обследование.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Если существует объективная вероятность метастазирования или есть подозрение на поражение гортани и трахеи, проводится бронхоскопия, ларингоскопия, пневмография.

Как лечится киста щитовидной железы?

Перед пациентами, у которых диагностировали патологию, возникает вопрос, как можно вылечить кисту щитовидной железы.

Оптимальное решение – обратиться к опытному эндокринологу, который проведет обследование и по его результатам составит план эффективного лечения.

Не стоит откладывать визит к врачу, потому что последствия разрастания кисты щитовидной железы могут выражаться в серьезных осложнениях.

Терапия в этом случае может быть:

  • Консервативной.
  • Оперативной.
  • В виде регулярного контроля без назначения препаратов.

Склерозирование (склерозирующая терапия) является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения кисты щитовидной железы без операции.

В ходе процедуры посредством тонкоигольчатой аспирации удаляется содержимое кисты и внутрь вводится препарат-склерозант (обычно спирт).

В результате такого лечения стенки кисты склеиваются и, как правило, в ней перестает накапливаться коллоид.

Для повышения терапевтического эффекта важно придерживаться правильного питания, употреблять в пищу продукты, богатые йодом.

Если после склерозирования в кисте вновь скапливается жидкость, процедуру повторяют. После неоднократных рецидивов показано удаление кисты щитовидной железы.

Оперативное вмешательство выполняется разными способами.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Последствия дальнейшего развития кисты в щитовидной железе может прогнозировать только опытный специалист, который в своих выводах опирается на результаты диагностического обследования и на реакцию патологии на консервативное лечение.

Методы классической медицины для лечения кисты щитовидной железы

Когда заболевание не поддается методам консервативной терапии, врачи вынуждены прибегать к оперативным методам лечения.

Киста на щитовидной железе

В их числе:

  1. Резекция участка с пораженной тканью. Практикуется при наличии мелкой кисты размером не больше 10 мм.
  2. Гемиструмэктомия – процедура по удалению одной доли органа.
  3. Гемитиреоидэктомия – процедура по удалению доли щитовидной железы и перешейка.
  4. Полное удаление щитовидной железы, если точно установлен онкологический характер образования. Наличие метастазирования предполагает удаление лимфатических узлов и окружающих тканей.

Хирургическое вмешательство всегда связано с дополнительными рисками и опасностью осложнений. Поэтому врачи стараются лечить кисту щитовидной железы малотравматичными способами.

Операция показана лишь в ряде случаев, когда образование значительно увеличивается в размерах и доставляет пациенту ощутимый дискомфорт. Такое состояние сопровождается симптомами:

  • Состояние удушья.
  • Сдавливание тканей шеи и гортани.
  • Дисфагия (нарушение функции глотания).
  • Нарушения гормонального фона.
  • Образование гноя в кисте.
  • Злокачественный характер образования.

Операция может проводиться при помощи традиционных инструментов или специального лазерного оборудования.

Удаление кисты щитовидной железы лазером характеризуется небольшим количеством крови (лазерный луч одновременно вызывает коагуляцию в тканях), высокой точностью реза, малой степенью повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы лечения кисты щитовидной железы

Некоторые формы и виды кисты щитовидной железы хорошо поддаются лечению методами народной медицины. Альтернативные способы лечения в любом случае могут улучшить результат от традиционной терапии.

Народная медицина рекомендует:

  1. Использование травяных настоев из растений, которые дают иммуномодулирующий эффект, повышают тонус и способствуют улучшению общего состояния организма. Это заманиха, листья грецкого ореха, масло льна.
  2. Компрессы из настоя дубовой коры, йодированной соли, сырой свеклы, меда.
  3. Лечебный чай из чистотела, зверобоя, тысячелистника, крапивы, череды.

Для профилактики кисты щитовидной железы следует придерживаться полезных правил – ежедневно употреблять рекомендуемый объем солей йода, использовать для приготовления пищи йодированную соль, избегать чрезмерного солнечного излучения, беречь шею от переохлаждений и травм.

Также желательно избегать стрессовых ситуаций и регулярно приходить на профилактический осмотр к эндокринологу.

    

Причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы в щитовидной железе.

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это необычный рост (образование) клеток щитовидной железы в щитовидной железе.

Щитовидная железа - это часть эндокринной системы, которая состоит из желез, выделяющих различные гормоны в кровоток. Щитовидная железа - это орган (или железа) в форме бабочки, который расположен на передней части шеи, прямо под адамовым яблоком (гортань).Щитовидная железа, которая состоит из правой и левой долей, соединенных с перешейком (или «мостом»), вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют такие функции, как температура тела, пищеварение и функции сердца.

Что вызывает образование узелков щитовидной железы?

Иногда щитовидная железа начинает расти (разрастаться), вызывая образование одного или нескольких узелков. Почему это происходит, неизвестно. При образовании узелков наибольшее беспокойство вызывает рак. К счастью, рак встречается очень редко - он встречается менее чем в 5 процентах всех узелков.Узлы чаще развиваются у людей, у которых в семейном анамнезе были узелки, и у людей, которые не получают достаточного количества йода. Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

Существуют разные типы узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки : это одно или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Эти новообразования доброкачественные (не рак). Они могут увеличиваться в размерах, но не распространяются за пределы щитовидной железы.
  • Кисты щитовидной железы : это новообразования, заполненные жидкостью или частично твердые и частично заполненные жидкостью.
  • Воспалительные узелки : Эти узелки возникают в результате хронического (длительного) воспаления (отека) щитовидной железы. Эти образования могут вызывать или не вызывать боль.
  • Многоузловой зоб : Иногда увеличенная щитовидная железа (зоб) состоит из множества узелков (обычно доброкачественных).
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы : Эти узелки автономно вырабатывают гормон щитовидной железы без учета нормальных механизмов контроля обратной связи, что может привести к развитию гипертиреоза.Гипертиреоз может поражать сердце и вызывать такие проблемы, как внезапная остановка сердца, высокое кровяное давление, аритмии (нарушение сердечного ритма), остеопороз и другие проблемы со здоровьем.
  • Рак щитовидной железы : Менее 5 процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Как узнать, есть ли у меня узелки щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если у вас есть несколько или больших узелков, вы можете их увидеть. В редких случаях узелки могут давить на другие структуры шеи и вызывать симптомы, в том числе:

  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Охриплость или изменение голоса
  • Боль в шее
  • Зоб (увеличение щитовидной железы)

Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы могут приводить к перепроизводству гормонов щитовидной железы, также известному как гипертиреоз.Симптомы гипертиреоза включают:

  • Раздражительность / нервозность
  • Слабость / тремор мышц
  • Легкие или отсутствующие менструации
  • Похудание
  • Трудности со сном
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз
  • Тепловая чувствительность (проблемы с теплом)
  • Повышение или снижение аппетита
  • Одышка
  • Зудящая кожа / липкая кожа
  • Истончение волос
  • Покраснение кожи (внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди)
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)

Узлы щитовидной железы также могут быть связаны с низким уровнем гормонов щитовидной железы или гипотиреозом.Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Частые, обильные менструации
  • Забывчивость
  • Прибавка в весе
  • Сухая, грубая кожа и волосы, выпадение волос
  • Хриплый голос
  • Проблемы при низких температурах
  • Слабость / раздражительность
  • Запор
  • Депрессия
  • Отек генерализованный (припухлость)

Каковы факторы риска узелков щитовидной железы?

Факторы риска развития узлов щитовидной железы включают:

  • Семейная история .Наличие родителей или братьев и сестер, у которых были узлы щитовидной железы, щитовидной железы или другой эндокринный рак, увеличивает вероятность развития узелков.
  • Возраст : Вероятность образования узелков увеличивается с возрастом.
  • Пол : У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
  • Облучение : История радиационного воздействия на голову и шею (в результате медицинских процедур, но не диагностических процедур, таких как компьютерная томография) увеличивает риск развития узелков.

Факторы риска развития злокачественных узлов щитовидной железы включают:

  • Семейный анамнез рака щитовидной железы
  • Твердый узелок или прилипший к соседней структуре
  • Мужской пол
  • Возраст моложе 20 лет и старше 70 лет
  • Облучение
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2018.

Список литературы
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Анализы щитовидной железы, дата обращения 01.08.2018.
  • Управление женского здоровья. Заболевание щитовидной железы Доступно 1 августа 2018 г.
  • Американская тироидная ассоциация. Узлы щитовидной железы, доступ к которым был получен 01.08.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Киста щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы часто развивается медленно и бессимптомно из-за своего небольшого размера и отсутствия давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляются при плановых обследованиях на предмет других заболеваний эндокринной, гормональной природы.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, иногда до 3 сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может спровоцировать незаметный дискомфорт, на что стоит обратить внимание, так как на начальном этапе лечится консервативно и в других методах терапии не нуждается.Также бывают случаи, когда он образуется и довольно быстро разрастается, а может саморастворяться. Признаки и симптомы развивающейся доброкачественной опухоли железы могут быть:

  • Боль в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Атипичный тембр голоса, хрипота.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Температура тела субфебрильная, может подняться до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль без других объективных причин.
  • Визуальное изменение шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Киста менее 1 см

Киста от 1 до 3 сантиметров

Киста более 3 сантиметров

Нет субъективных ощущений

Возможно самостоятельное определение пальпации

Образование ощутимо, визуально заметно

Клинические проявления нет

Видимая деформация шеи
Ощущение периодического дискомфорта в горле, в шее

Деформированная шея
Одышка
Расширение шейных вен
Дисфагия (затрудненное глотание пищи)
Охриплость
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко повышение температуры тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут появляться периодически, но даже один эпизод тревожных признаков должен стать поводом для обращения к врачу.

Коллоидная киста - это, по сути, коллоидный узел, который образуется в результате нетоксичного зоба. Узелковые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тироцитами, выстилающими их стенки. Если ткань железы практически не изменяется структурно, то развивается узловой зоб, если изменяется паренхима щитовидной железы, образуется диффузный узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими только наблюдения, но есть оставшиеся 5%, которые могут быть опасными в смысле трансформации в онкопроцесс.Основной причиной, провоцирующей развитие коллоидных кист, является дефицит йода в организме, и наследственность в меньшей степени влияет на эту эндокринную патологию. Кроме того, чрезмерные дозы радиации, как в случае атомного взрыва в 1945 году в японских городах Хиросима и Нагасаки или аварии на Чернобыльской АЭС, также являются провоцирующим фактором для многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляют клинических признаков, образования размером до 10 мм не ощущаются человеком и в принципе не вредны для здоровья.Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс глотания пищи, сдавливать пищевод, трахею, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак растущего узла - повышенное потоотделение, приливы, тахикардия и периодические вспышки неоправданной раздражительности, что объясняется чрезмерным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не требует хирургического лечения, для ее наблюдения необходим только регулярный контроль и наблюдение за состоянием железы с помощью ультразвукового исследования.

В клинической практике фолликулярная киста щитовидной железы определяется как фолликулярная аденома, что гораздо четче и точнее, так как такое образование состоит из большого количества тканевых клеток - фолликулов, то есть довольно плотной структуры, которая не имеет полости в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в начальной стадии, а визуально заметна только при увеличении, когда она деформирует шейку. Этот тип опухоли более опасен в смысле злокачественности и чаще перерождается в аденокарциному, чем в коллоидную кисту.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста - от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование на шее, которое хорошо прощупывается, а иногда и визуально.
  • Болей при пальпации нет.
  • Границы образования четкие (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфорт в шее.
  • Ощущение комка в горле, сдавливающего.
  • Частый кашель.
  • Боль в горле.
  • При развитой кисте - уменьшение массы тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость
  • Тахикардия.
  • Повышенное артериальное давление, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Анамнез, субъективные жалобы.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое исследование железы.
  • При необходимости - пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с использованием радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по своему строению напоминает «бабочку», состоящую из двух долей. Правая сторона немного больше левой, это связано с тем, что при внутриутробном развитии плода правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы формируются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. .Возможно, этим объясняется высокая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Правосторонняя киста, как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликула, обычно доброкачественна и редко разрастается до патологических размеров. Если вовремя не обнаружить, а это тоже обычное явление из-за бессимптомного процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими симптомами:

  • Неудобное сдавливание в шее.
  • Ощущение постоянного уплотнения в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз - ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпученные глаза), выпадение волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется при увеличении более чем на 3 миллиметра как одиночная (одиночная). Для диагностики такого образования, а также множественных диффузных узлов проводят как УЗИ, так и биопсию удаления кисты на гистологический (цитологический) анализ, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6 миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, что покажет гистология. Даже медикаментозные препараты обычно не требуются, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно контролировать показатели ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном обнаружении таких образований кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы - зловещая доля в норме может иметь несколько меньший размер по сравнению с правой, это связано с анатомическим строением железы. Кисты могут развиваться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, на левой стороне. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра обычно подлежит динамическому наблюдению и не требует какого-либо консервативного, а тем более хирургического лечения.При ее увеличении возможна пункция, при которой полость опорожняется и вводится специальный препарат - склерозант. Это средство помогает «склеить» стенки кисты и предотвращает повторное скопление в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции и уточнить антибактериальную терапию. В случаях, когда после склеротерапии киста реформируется в левой доле щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы срабатывает компенсаторный механизм, то есть если левая доля чрезмерно активна, то правая доля будет либо нормальной, либо гипоактивной. Таким образом, киста левой доли не является сложным, опасным для жизни заболеванием, а является решаемой проблемой в смысле функционирования самой железы (уровня ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагноз: левосторонняя стандартная киста:

  • Пальпация.
  • Возможно прокол.
  • Анализ ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначают йодсодержащие препараты, специальную диету, а также состояние железы и размер опухоли каждые шесть месяцев. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, разогревание, облучение. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет очень благоприятный прогноз.

[4], [5]

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroidae - перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличие от самой щитовидной железы, которая обычно не должна быть видна или прощупана. Перешеек представляет собой поперечную гладкую плотную «подушку», которая выполняет задачу соединения правой и левой долей железы на уровне хряща трахеи. Любое атипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для осмотра эндокринологом для выявления возможной патологии, так как именно эта зона наиболее опасна в смысле злокачественности (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Анамнез, субъективные жалобы.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Биопсия тонкой иглой для определения природы опухоли (доброкачественная / злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований размером более одного сантиметра, а также для тех пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к эндокринным заболеваниям или проживают в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметра, особого лечения не требует. Как правило, назначаются регулярные ультразвуковые исследования, показана диспансерная регистрация. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть диагностируется как коллоидная, тактику лечения определяет эндокринолог, но на сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы уменьшить или остановить рост опухоли. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает основных функций, не влияет на гормональный фон и не проявляет болезненных симптомов, она подлежит постоянному наблюдению и наблюдению.

Популярный ранее тироксин сегодня признан недостаточно эффективным, к тому же его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодтерапии в нашей стране не практикуются, они в основном используются в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер можно прооперировать его большие размеры.

[6], [7], [8], [9]

Маленькие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, диагностируемые как маленькие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни хирургическому лечению.По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое исследование не способно определить характер небольших образований, особенно если они не превышают 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные опухоли в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть безэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если на УЗИ выявляется гипоэхогенное образование, оно диагностируется как узел, но уточнить дифференциацию с такими небольшими размерами можно только с помощью гистологии и допплерографии.

Маленькие кисты щитовидной железы часто исчезают сами по себе при соблюдении йодсодержащей диеты, исключающей воздействие тепловых факторов и психоэмоционального напряжения. Прогноз для таких коллоидных образований почти на 100% благоприятный.

[10], [11]

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают неправильным выражение «множественные кисты щитовидной железы» как диагноз, скорее, это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, в том числе ультразвуковых.Термин поликистоз в принципе исключен из диагностического словаря и переведен в разряд определений (определений) тканевых изменений любого органа - яичников, щитовидной железы, почек. Множественные кисты щитовидной железы выявляются при ультразвуковом сканировании как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на дефицит йодной соли. Чаще всего - это первый сигнал о развивающейся патологии щитовидной железы, например, зобе - зобе.Основная причина такой деформации - дефицит йода, соответственно лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов - воздействия экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнения йода. Так называемая поликистозная болезнь щитовидной железы требует регулярного контроля ее размеров, оценки функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы раз в полгода. Кроме того, желательно вместе с врачом-диетологом разработать специальную диету, диету, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального баланса.

[12]

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятные условия окружающей среды, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и многие другие факторы провоцируют развитие патологий щитовидной железы как у детей, так и у взрослых.

Заболевания или изменения в структуре железы ребенка чаще всего развиваются во время пренатального периода, особенно если у беременной женщины в анамнезе есть какие-либо формы эндокринных нарушений.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике выявляется только в 1% от общего количества функциональных или патологических изменений в органе.Однако именно детские эндокринные заболевания считаются наиболее опасными с точки зрения злокачественности, то есть возможного превращения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается по строению от органа взрослого человека, ее масса меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидная железа ребенка более активны, потому что они отвечают за выработку гормонов роста, синтез белка, сердечно-сосудистую функцию и многие другие функции.

Причины развития кисты щитовидной железы у детей:

  • HAT - хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Дефицит йода.
  • Недоедание.
  • Плохие условия окружающей среды.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухолей у взрослых практически идентична.

Симптомы, которые могут проявляться доброкачественным образованием:

  • Начальная стадия протекает бессимптомно.
  • Возможно, ангина с большим количеством кист.
  • Боль в горле.
  • Сухой частый кашель без объективных причин.
  • Затруднение при глотании пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, часто - отдышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, провоцирующая гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика говорит о том, что более 25% всех обнаруженных новообразований у детей являются злокачественными. Поэтому родителям нужно очень внимательно относиться к малейшим проявлениям признаков заболевания щитовидной железы, особенно если семья проживает в местности с повышенным радиоактивным фоном.

Диагноз аналогичен плану обследования взрослых:

  • Сбор анамнестических сведений, в том числе наследственных.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму - биопсия.

Лечение кисты щитовидной железы у ребенка зависит от результатов диагностики; он может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном обнаружении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятный.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальной проблемой являются заболевания щитовидной железы, это касается как взрослого населения, так и детей, особенно подростков, возраст которых предполагает быстрый рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, все чаще встречаются патологии щитовидной железы из-за йодной недостаточности, неблагоприятной экологической ситуации, что также сказывается на снижении функции и активности железы. Снижение выработки гормонов щитовидной железы нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы.На фоне всех факторов, провоцирующих эндокринную патологию, киста щитовидной железы у подростков сегодня не редкость. Чаще всего такие новообразования обнаруживаются случайным образом или при плановых диспансерных осмотрах. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что эта форма образования считается достаточно благоприятной с точки зрения прогноза, доброкачественная, рак щитовидной железы у детей и подростков стал возникать на 25% чаще, чем 15 лет назад.

При своевременном обнаружении кист, узлов, аденом щитовидной железы, адекватном комплексном лечении или оперативном вмешательстве процент летальности очень мал - не более 5%.

Диагноз, указывающий на кисту щитовидной железы у подростков, аналогичен стандарту исследования железы у взрослых

  • Осмотр, пальпация лимфатических узлов, щитовидной железы.
  • Ультразвуковая железа.
  • ТАПБ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное исследование.

Выбор метода, метода лечения кисты зависит от ее характера, размеров, локализации - левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в районах с низким уровнем солей йода, также являются стандартными и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто обнаруживаемого заболевания. Потребление йода для детей старше 12 лет составляет 100 мкг в сутки.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша - чрезвычайно радостный и в то же время тяжелый период для каждой беременной женщины. Особенно, если при записи на консультацию выявляются те или иные нарушения в работе щитовидной железы.Не стоит списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не навредить себе или плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любые сбои в работе щитовидной железы, в том числе киста щитовидной железы и беременность, плохо сочетаются. В первую очередь, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также применительно к течению беременности и возможным осложнениям при родах.Конечно, чрезмерное беспокойство, особенно паника, не пойдет на пользу будущей маме, поэтому было бы желательно узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, способные спровоцировать развитие кист, узлов, аденомы щитовидной железы:

  • Собственно факт беременности - это физиологические изменения в организме в целом, в гормональной системе и в строении железы в частности.
  • Недостаток солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стресс.
  • Наследственность.
  • Редко - травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут жить вполне мирно, если образование небольшое (до 1 см) и доброкачественное, как правило, это коллоидные кисты, которые саморассасываются.

Клиника может быть самой разнообразной, в отличие от симптомов новообразования у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в шее на самых ранних сроках.Также среди признаков развивающейся кисты может быть атипичный тембр голоса - охриплость, щекотание, затруднение при глотании даже небольших кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно указывают на то, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне пониженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Кисты щитовидной железы диагностируются у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это связано с обязательными диспансерными осмотрами и наблюдением.Часто будущие мамы совершенно напрасно боятся прокола, это не только способ точно определить и подтвердить добротность опухоли, но и вовремя склеротизировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться дальше. Также положительной информацией является то, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием для прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, а также женщине назначают адекватные йодсодержащие препараты и покой.Образования больших размеров, которые могут существенно нарушить работу щитовидной железы, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

.

Как они формируются, симптомы и диагностика

Киста щитовидно-язычного протока - это заполненный жидкостью карман в передней части шеи, чуть выше голосового аппарата.

Киста формируется в ткани, которая иногда остается после развития щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы присутствуют при рождении и часто встречаются у детей.

Краткая информация о кистах щитовидно-язычного протока:

  • Киста обычно представляет собой безболезненное мягкое круглое образование в передней части шеи.
  • Обычно они двигаются, когда человек глотает или высунула язык.
  • Хирургическое удаление кисты помогает предотвратить рецидив и инфекцию.
  • Часто диагностируются у детей дошкольного или среднего подросткового возраста.
Поделиться на Pinterest Кисты тиро-язычного протока обычно диагностируются в детстве.
Изображение предоставлено: Клаус Д. Петер, Гуммерсбах, Германия (2008 г., 10 декабря).

Во время внутриутробного развития щитовидная железа располагается в задней части языка.

Он естественным образом перемещается вниз по шее, проходя через подъязычную кость.

Подъязычная кость закрепляет язык и расположена у корня языка перед шеей.

По мере опускания щитовидной железы образуется небольшой канал, называемый щитовидно-язычным протоком.

Этот проток обычно исчезает, когда щитовидная железа достигает своего окончательного положения на шее. Иногда часть протока остается и оставляет карман. Киста щитовидной железы образуется, когда жидкость собирается в этом кармане.

Помимо наличия шишки, иногда слизь может просачиваться через небольшое отверстие в коже рядом с шишкой. Если киста инфицирована, она может стать болезненной, красной и опухшей.

Некоторым людям с кистой щитовидной железы может быть трудно глотать или дышать. Иногда люди, у которых есть кисты щитовидной железы, могут испытывать повторяющуюся инфекцию, чрезмерный отек или симптомы давления.

Операция может быть вариантом при появлении любого из этих симптомов.

Кисты щитовидно-язычного протока могут не иметь никаких симптомов и оставаться незамеченными, пока не заразятся.

Киста часто появляется после инфекции верхних дыхательных путей, потому что из-за этого они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Симптомы кисты щитовидной железы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому необходим окончательный диагноз. Диагностические тесты кисты тиреоглоссального протока могут включать в себя любое из следующего:

  • анализ крови
  • ультразвуковое исследование
  • сканирование щитовидной железы
  • тонкоигольная аспирация
  • рентгеновские снимки с контрастным красителем

После постановки диагноза врач может направить пострадавшего к специалисту по уху, носу и горлу для лечения.

Хирурги обычно удаляют кисты щитовидно-язычного протока для удобства пациента. Удаление также позволяет провести дальнейшее обследование и диагностику. В редких случаях это может быть рак.

Лечение будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья человека. Это также будет зависеть от тяжести симптомов.

Хирургия

Хирургия - это стандартный вариант лечения. Процедура Sistrunk является наиболее эффективной при удалении кист щитовидно-язычного канала, чтобы они не появлялись повторно. Киста щитовидно-язычного протока имеет лишь небольшую вероятность рецидива, и это если какая-либо ткань остается после удаления.

Антибиотики

Врачи могут лечить инфицированные кисты щитовидно-язычного протока антибиотиками, даже если планируется операция. Заражение до операции может затруднить удаление и увеличить вероятность рецидива.

Чего ожидать во время операции

Во время процедуры Sistrunk хирург делает разрез в передней части шеи над опухолью. Затем они удаляют щитовидно-язычный тракт до его корня, включая сегмент подъязычной кости.

Процедура Sistrunk занимает около 90 минут и обычно проходит под общим наркозом.Удаленная ткань отправляется в лабораторию патологии для подтверждения диагноза.

Процедура Sistrunk может включать ночевку в больнице. Врач назначит обезболивающие в соответствии с индивидуальными требованиями. Уровень боли или дискомфорта, ощущаемого после операции, варьируется от человека к человеку.

Поделиться на PinterestПеред операцией хирурги должны объяснить возможные риски. Часто проводятся контрольные визиты, чтобы убедиться, что место операции заживает должным образом.

Осложнения после операции варьируются от легких до тяжелых и могут включать следующее:

  • Кровотечение : Риск кровотечения обычно невелик. Разжижители крови, принимаемые при других заболеваниях, могут увеличить этот риск, и человек должен сообщить об этом врачу перед операцией.
  • Свертывание : Если кровотечение приводит к образованию тромба под раной, может потребоваться небольшая процедура, чтобы остановить кровотечение.
  • Свищ : Иногда жидкость может вытекать из пораженного участка после операции.Это называется фистулой, и может потребоваться дальнейшее лечение.
  • Инфекция : Если рану содержать в чистоте, риск инфицирования минимален. Инфекция, если она все же возникает, может вызвать острую боль, обструкцию дыхательных путей и проблемы с глотанием.
  • Шрам : На передней части шеи будет хирургический шрам. У некоторых людей появляются гипертрофические рубцы и келоиды. Здесь образуется чрезмерный рубец, который иногда вызывает зуд.
  • Повреждение нерва : Во время операции существует очень небольшой риск повреждения нерва, связанного с движением языка.
  • Гипертиреоз : Если киста содержала функциональную ткань щитовидной железы, существует небольшой риск того, что после ее удаления будет производиться меньше гормона щитовидной железы.

Симптомы могут возникнуть из-за самого отека или послеоперационных осложнений.

После операции лучше всего отдыхать до 3 недель. Избегайте вождения в течение 2 недель и дальних перелетов в течение 2 месяцев. Если используются нерастворимые швы, то их придется снимать через неделю.

В какой-то момент после операции человеку необходимо будет посетить контрольный прием для наблюдения за послеоперационным восстановлением. А пока обратитесь к врачу, если есть лихорадка, отек, покраснение, дренаж или боль.

.

Узелки щитовидной железы - Диагностика и лечение

Диагноз

При оценке опухоли или узелка на шее одна из основных задач врача - исключить возможность рака. Но ваш врач также захочет узнать, правильно ли работает ваша щитовидная железа. Всего тестов:

  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, попросит вас проглотить, пока он или она исследует вашу щитовидную железу, потому что узел в вашей щитовидной железе обычно перемещается вверх и вниз во время глотания.

    Ваш врач также будет искать признаки и симптомы гипертиреоза, такие как тремор, чрезмерно активные рефлексы и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Он или она также проверит наличие признаков и симптомов гипотиреоза, таких как медленное сердцебиение, сухость кожи и отек лица.

  • Функциональные тесты щитовидной железы. Тесты, измеряющие в крови уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, могут указать, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ультразвук. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей щитовидной железы. Ультразвук щитовидной железы дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Врачи могут использовать его, чтобы отличить кисты от твердых узелков или определить наличие нескольких узелков. Врачи могут также использовать его как руководство при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Узелки часто берут на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака.Во время процедуры врач вводит в узелок очень тонкую иглу и берет образец клеток.

    Процедура обычно проводится в кабинете врача, занимает около 20 минут и сопряжена с небольшими рисками. Часто ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить положение иглы. Затем ваш врач отправляет образцы в лабораторию для анализа под микроскопом.

  • Сканирование щитовидной железы. Ваш врач может порекомендовать сканирование щитовидной железы для оценки узлов щитовидной железы.Во время этого теста изотоп радиоактивного йода вводится в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Узелки, вырабатывающие избыток гормона щитовидной железы, называемые горячими узлами, обнаруживаются при сканировании, потому что они потребляют больше изотопа, чем нормальная ткань щитовидной железы. Горячие узелки почти всегда доброкачественны.

    В некоторых случаях узелки, которые поглощают меньше изотопа, называемые холодными узелками, являются злокачественными.Однако сканирование щитовидной железы не может отличить холодные узелки, которые являются злокачественными, и те, которые не являются злокачественными.

Лечение

Лечение зависит от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узелков

Если узел щитовидной железы не является злокачественным, варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Если биопсия показывает, что у вас доброкачественный узелок щитовидной железы, ваш врач может предложить просто понаблюдать за вашим состоянием.

    Обычно это означает регулярное медицинское обследование и функциональные тесты щитовидной железы. Он также может включать ультразвуковое исследование. Вам также может потребоваться повторная биопсия, если узелок станет больше. Если доброкачественный узелок щитовидной железы не изменился, лечение может никогда не потребоваться.

  • Гормональная терапия щитовидной железы. Если тест на функцию щитовидной железы обнаруживает, что ваша железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать терапию гормонами щитовидной железы.
  • Хирургия. Доброкачественный узелок иногда может потребовать хирургического вмешательства, если он настолько велик, что затрудняет дыхание или глотание. Врачи также могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства для людей с большим многоузловым зобом, особенно когда зоб сужает дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды. Узелки, диагностированные при биопсии как неопределенные или подозрительные, также нуждаются в хирургическом удалении, чтобы их можно было исследовать на наличие признаков рака.

Лечение узелков, вызывающих гипертиреоз

Если узелок щитовидной железы вырабатывает гормоны щитовидной железы, что приводит к перегрузке нормального уровня выработки гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать лечить вас от гипертиреоза.Это может включать:

  • Йод радиоактивный. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза. В капсулах или в жидкой форме радиоактивный йод усваивается щитовидной железой. Это приводит к уменьшению узелков и исчезновению признаков и симптомов гипертиреоза, обычно в течение двух-трех месяцев.
  • Антитреоидные препараты. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать антитиреоидный препарат, такой как метимазол (тапазол), для уменьшения симптомов гипертиреоза.Как правило, лечение является долгосрочным и может иметь серьезные побочные эффекты для печени, поэтому важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом.
  • Хирургия. Если лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению гиперактивного узла щитовидной железы. Скорее всего, вы обсудите риски операции со своим врачом.

Лечение раковых узлов

Лечение злокачественных узлов обычно включает хирургическое вмешательство.

  • Наблюдение. Очень маленькие раковые образования имеют низкий риск роста, поэтому врачу может быть целесообразно внимательно наблюдать за раковыми узелками перед их лечением. Это решение часто принимается с помощью специалиста по щитовидной железе. Наблюдение включает ультразвуковое наблюдение и выполнение анализов крови.
  • Хирургия. Распространенным методом лечения раковых узлов является хирургическое удаление. Раньше удаление большей части ткани щитовидной железы было стандартной процедурой, называемой почти полной тиреоидэктомией.Однако сегодня более ограниченная операция по удалению только половины щитовидной железы может быть подходящей для некоторых раковых узлов. В зависимости от степени заболевания может использоваться почти полная тиреоидэктомия.

    Риск операции на щитовидной железе включает повреждение нерва, который контролирует голосовые связки, и повреждение паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень минералов в вашем организме, таких как кальций.

    После операции на щитовидной железе вам понадобится пожизненное лечение левотироксином, чтобы обеспечить организм гормоном щитовидной железы.Ваш специалист по щитовидной железе поможет определить правильную дозу, потому что для снижения риска рака может потребоваться нечто большее, чем просто заместительная гормональная терапия.

  • Спиртовая абляция. Другой вариант лечения некоторых небольших раковых узелков - алкогольная абляция. Этот метод включает в себя введение небольшого количества алкоголя в злокачественный узел щитовидной железы, чтобы разрушить его. Часто требуется несколько сеансов лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Подготовка к приему

Если вы сами видите или чувствуете узел в щитовидной железе - обычно в середине нижней части шеи, чуть выше грудины - позвоните своему лечащему врачу, чтобы он назначил прием для оценки опухоли.

Часто ваш врач может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра. Иногда ваш врач обнаруживает узелок щитовидной железы, когда у вас есть визуализирующий тест, такой как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить другое заболевание в вашей голове или шее.Узлы, обнаруженные таким образом, обычно меньше тех, что обнаруживаются при физическом осмотре.

Как только ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с эндокринными заболеваниями (эндокринологу). Чтобы получить максимальную отдачу от встречи, попробуйте эти предложения:

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам, которые вам могут быть назначены.
  • Запишите все симптомы и изменения, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей текущей проблемой.
  • Составьте список важной медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы лечились.
  • Запишите вашу личную и семейную историю болезни, включая любые заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы.Сообщите своему врачу о любом воздействии радиации, которое вы могли получить, будь то ребенок или взрослый.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Например, вы, вероятно, захотите узнать, нуждаются ли в лечении узелки, которые не вызывают проблем, и какие варианты лечения доступны.

19 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Fisher SB, et al. Случайный узелок щитовидной железы. КА: Онкологический журнал для клиницистов.2018; DOI: 10.3322 / caac.21447.
  2. Узлы щитовидной железы. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Доступ 31 октября 2019 г.
  3. Узлы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Доступ 31 октября 2019 г.
  4. Гипертиреоз. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Доступ 31 октября 2019 г.
  5. Росс Д.С. Обзор образования узлов щитовидной железы.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 октября 2019 г.
  6. Goldman L, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  7. Ferri FF. Узел щитовидной железы. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  8. Росс Д.С. Диагностика и лечение узлов щитовидной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.31 января 2019.
  9. Hoang JK, et al. Понимание рисков и вреда лечения случайных узлов щитовидной железы: обзор. JAMA Otolaryngology - Хирургия головы и шеи. 2017; DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.0003.
  10. Goldblum JR, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Хирургическая патология Розай и Акермана. 11 изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  11. Kellerman RD, et al. Рак щитовидной железы. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019.https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 ноября 2019 г.
  12. Perri F, et al. Ведение рака щитовидной железы: от подозрительного узелка до таргетной терапии. Противораковые препараты. 2018; DOI: 10.1097 / CAD.0000000000000617.
  13. Rumack CM, et al., Eds. Щитовидная железа. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  14. Kitahara CM, et al. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы. Обзоры природы Эндокринология. 2016; DOI: 10.1038 / nrendo.2016.110.
  15. Гипотиреоз. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. По состоянию на 6 декабря 2019 г.
  16. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Майо. 5 декабря 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Щитовидная железа | Johns Hopkins Medicine

Что такое узелки щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы - это новообразования в щитовидной железе, расположенной в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего тела, включая обмен веществ.

Узелки щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют хотя бы один. Большинство узлов не являются злокачественными (доброкачественными), но некоторые могут быть злокачественными.Узлы щитовидной железы реже встречаются у детей и подростков, но, если у ребенка или подростка есть узелки, они с большей вероятностью будут злокачественными (раковыми).

Есть несколько типов узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки - это доброкачественные образования клеток щитовидной железы.
  • Фолликулярные аденомы также доброкачественные.
  • Кисты щитовидной железы - это воздушные образования внутри щитовидной железы, заполненные жидкостью. Они почти никогда не бывают злокачественными.
  • Рак щитовидной железы может быть похож на любой другой тип узлов щитовидной железы.Ультразвук и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Некоторые узелки могут влиять на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (гиперактивность железы).

Симптомы узла щитовидной железы

Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов, пока они не станут достаточно большими, чтобы поразить окружающие ткани и органы или стать видимыми на шее. В зависимости от типа и причины узелка симптомы могут включать:

  • Затруднение при глотании
  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Боль в шее
  • Набухание на шее, которое вы видите или чувствуете (зоб)
  • Внезапная быстрая потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный импульс
  • Нервозность или беспокойство
  • Непереносимость холода
  • Усталость
  • Сухая кожа
  • Увеличение веса
  • Отек (отек) лица

Диагностика узлов щитовидной железы

  • Физический осмотр / пальпация
  • КТ
  • УЗИ шеи
  • Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • Биопсия узелка, которая включает взятие небольшого образца узелка и исследование клеток под микроскопом.Это лучший способ определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Когда обращаться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение будет зависеть от типа и причины узелка. Иногда достаточно наблюдения (бдительного ожидания и регулярного наблюдения). Также могут потребоваться лекарства и операция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узла щитовидной железы.

Центр щитовидной и паращитовидной железы при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Джонса Хопкинса
Пациенты с заболеваниями щитовидной или паращитовидной железы, включая опухоли, узелки и гиперпаратиреоз, могут полагаться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают экспертную визуализацию и диагностику, а также медикаментозное и хирургическое лечение и индивидуальную заботу. Мы были одними из первых больниц в Соединенных Штатах, которые предложили безрубцовую вестибулярную роботизированную хирургию щитовидной железы, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную абляцию (РЧА).Наша позиция мирового лидера в области лечения узелков щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящую медицинскую помощь, ориентированную на пациента. .

Щитовидная железа | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже кадыка (гортань). Он имеет форму бабочки и состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от дыхательного горла (трахеи). Нормальная щитовидная железа обычно не видна снаружи и не прощупывается, если пальцами надавить на шею.

Схема расположения щитовидной железы на шее.Он состоит из двух долей и расположен перед дыхательным горлом (трахеей). Голосовой ящик (гортань) находится чуть выше щитовидной железы.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют скорость метаболизма в организме. контролирует работу сердца, мышц и пищеварительной системы, развитие мозга и поддержание костей. Его правильное функционирование зависит от поступления йода в организм. Клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, очень специализированы на извлечении и поглощении йода из крови и включении его в гормоны щитовидной железы.

Кто приказывает щитовидной железе производить и выделять гормоны?

Сигнал исходит от небольшой железы, расположенной в нижней части нашего мозга, которая называется гипофиз . Гипофиз вырабатывает и выделяет гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). Затем ТТГ сообщает щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить и секретировать. Уровень ТТГ в крови повышается и понижается в зависимости от потребностей вашего организма в производстве большего или меньшего количества гормонов щитовидной железы.

В этом общении участвует третий субъект. Гипофиз либо непосредственно реагирует на гормоны щитовидной железы в крови, но также реагирует на сигналы от гипоталамуса , который находится над гипофизом как часть вашего мозга. Гипоталамус высвобождает собственный гормон тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH). TRH, в свою очередь, стимулирует выброс ТТГ в гипофизе, который затем передает сигнал щитовидной железе.

Вся эта сеть также называется осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPT), и она адаптируется к метаболическим изменениям и потребностям вашего организма.

Какие гормоны вырабатывает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (обозначаемый как Т4), который является относительно неактивным прогормоном. Высокоактивный гормон - трийодтиронин (обозначаемый как Т3). В совокупности тироксин и трийодтиронин называются гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа производит только 20% высокоактивного Т3, но она производит 80% прогормона Т4. После того, как они секретируются щитовидной железой, специфические ферменты в других тканях, таких как печень или почки, могут преобразовывать Т4 в активный гормон Т3.

Кроме того, в щитовидной железе есть другие клетки, производящие гормоны, называемые С-клетками. Эти клетки производят кальцитонин. Кальцитонин играет роль в регулировании уровня кальция и фосфата в крови, что важно для здоровья и поддержания здоровья костей.

Что может пойти не так с щитовидной железой?

Обычно щитовидная железа вырабатывает точное количество гормонов, необходимое для поддержания метаболизма в организме и его баланса. Как описано ранее, гормоны, выделяемые гипофизом (ТТГ), остаются постоянными в вашем кровообращении, но их уровни могут увеличиваться или уменьшаться при изменении уровня Т4 в крови.Эта обратная связь гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа поддерживает стабильный уровень Т4 в крови и немедленно реагирует на небольшие изменения.

Однако есть несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой, при которых большинство проблем связано с выработкой гормонов щитовидной железы. Либо щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона (это называется гипертиреозом), либо ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормона (так называемый гипотиреоз), в результате чего ваше тело использует энергию быстрее или медленнее, чем должно.

Каковы типичные симптомы гипер- и гипотиреоза?

Типичными симптомами гипертиреоза являются потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность / нервозность, мышечная слабость и тремор, нечастые менструальные периоды, проблемы со сном, раздражение глаз и повышенная чувствительность к теплу.

Симптомы гипотиреоза, противоположные гипертиреозу, такие как увеличение веса, более медленное сердцебиение, утомляемость, более частые и более сильные менструальные периоды, забывчивость, сухость кожи и волос, хриплый голос и непереносимость холода.Кроме того, гипотиреоз часто сопровождается увеличением щитовидной железы, известным как зоб.

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

В мировом масштабе примерно 200 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. Люди любого возраста и расы могут получить заболевание щитовидной железы. Однако у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, возникают проблемы с функцией щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существуют различные факторы, вызывающие гипер- и гипотиреоз.

Гипотиреоз вызывают следующие состояния:

Тиреоидит - воспаление щитовидной железы. Это может снизить количество вырабатываемых гормонов.

Особой формой тиреоидита является тиреоидит Хашимото. Это генетическое заболевание, вызванное заболеваниями иммунной системы, которое может передаваться от одного поколения к другому. Кроме того, у женщин после родов может развиться тиреоидит, также называемый послеродовым тиреоидитом. Обычно это временное состояние и встречается только у 5-9% рожениц.

Питание также влияет на функции щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Это всемирная проблема, от которой страдают около 100 миллионов человек. Как упоминалось ранее, йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.

Следующие состояния вызывают гипертиреоз:

Болезнь Грейвса - это состояние, при котором вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом.

Тиреоидит (воспаление) также может вызывать обратное и вызывать выброс гормонов, которые хранятся в щитовидной железе. Этот неконтролируемый выброс гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз на несколько недель или месяцев. Может возникнуть у женщин после родов.

В отличие от дефицита йода, чрезмерное потребление йода может иметь негативные последствия для вашей щитовидной железы. Избыток йода содержится в ряде лекарств, таких как амиодарон, раствор Люголя (йод) и некоторые сиропы от кашля.У некоторых людей это может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона.

Вышеупомянутые проблемы влияют на выработку гормона щитовидной железы (слишком много или слишком мало). Однако проблемы со щитовидной железой могут быть очень разными. Внутри щитовидной железы могут возникать отеки и уплотнения. Такие узелки могут быть безвредными, но некоторые из них могут вызывать выработку гормонов или даже быть злокачественными. В некоторых случаях, например, при раке, щитовидная железа удаляется. Вы можете жить без щитовидной железы, но вам нужно ежедневно принимать лекарства, замещающие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Как я могу улучшить здоровье щитовидной железы?

Йод необходим для поддержания здоровья щитовидной железы. Йод является важнейшим «ингредиентом» для производства гормонов щитовидной железы. Нам не нужно много йода, говорят, что «одной чайной ложки йода хватит на всю жизнь». Тем не менее, ежедневное и постоянное поступление этого микроэлемента важно. Слишком много йода за один раз контрпродуктивно и заставляет вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов. Лучший способ получить суточную дозу йода - это употреблять здоровую пищу, такую ​​как морепродукты и молочные продукты.Кроме того, хорошим источником является йодированная соль, которую можно использовать для приправы пищи. В настоящее время йод добавляют в соль для борьбы с зобом (вызванным гипотиреозом).


Последний раз отзыв: март 2018


.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда