Медицинский колледж №2

Киста придатка яичка у мужчин последствия


причины, симптомы, последствия, лечение кисты левого яичка и придатка в Москве

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами. Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования. Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность. Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции. При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Причины

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

  • Нарушение работы семенных канатиков;
  • Трофические изменения оболочек яичка;
  • Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
  • Хроническая патология половых органов.
  • Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания. Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести. При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
  • Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
  • Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Лечение

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора. Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны. Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

  • Фибриновый гель;
  • Фенол;
  • Этиловый спирт 96%;
  • Хинин;
  • Порошок талька;
  • Полидоканол;
  • Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка. Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают. Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку. После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов. На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства. Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком). В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока. Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне. Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу. Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

лечение, операция по удалению, последствия, народные средства


Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.

Развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени.

Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.

Описание и классификация

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.

Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам.

Виды опухоли по типу локализации:

  • киста в головке придатка левого яичка;
  • киста в головке придатка правого яичка.

Причины

Киста на яичнике у мужчин может образоваться в двух случаях.

Врождённая

Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.

Приобретённая

Причины возникновения:

Симптомы

Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.

Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.

Появляются новые признаки:

  • нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
  • уплотнение в яичке;
  • слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
  • интенсивный рост волосяного покрова;
  • несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

Диагностика

Обнаружить опухоль в мошонке часто удаётся на плановом осмотре. Проводится наружное обследование, врач ощупывает органы для определения инородных образований. При надавливании под пальцами ощущается эластичный округлый комок, который свободно передвигается вместе с кожей. Уролог собирает жалобы от пациента, изучает анамнез перенесённых заболеваний, уточняет, контактировал ли мужчина с какими-либо химикатами.

Инструментальные методы диагностики

  • Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.
С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.
  • УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка. Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

Лечение

При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.

Опухоль в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.

Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?

  • В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
  • При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
  • Поликистоз становится причиной бесплодия.
  • При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
  • Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.

Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.

Хирургическая операция

Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек. При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно. Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.

Склеротерапия

Проведение склеротерапии яичка.

Эта техника удаления кисты обладает выраженным травматизмом для пациента. Склеротерапия подходит мужчинам, которые не планируют иметь детей, а также при низкой свёртываемости крови. Исходным осложнением операции становится бесплодие, которое развивается от повреждения придатков.

Этапы лечения:

  • в мошонку вводится игла, по которой выбирают всю жидкость из кисты;
  • полость заполняют склерозирующим веществом, отчего её стенки склеиваются или запаиваются;
  • проверяют семенные канатики на возможное попадание вещества.

Пункция

С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

Лапароскопия

С помощью лапароскопического инструмента хирург делает небольшой доступ в мошонку. Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ. Стенки кожаного мешочка приподнимаются, что даёт хорошую чёткость картинки на мониторе. Лапароскопия — это один из малоинвазивных методов по устранению сперматоцеле. Сокращается длительность операции и реабилитационный период.

Лечение народными методами

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.

Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:

Приобретать травы лучше в аптеке.
  • золотой ус;
  • подорожник;
  • грецкий орех;
  • сабельник;
  • окопник;
  • татарник;
  • календула;
  • родиола розовая;
  • расторопша;
  • чеснок.

Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.

Профилактика

Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.

В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:

  • посещать сауны, бани;
  • заниматься активным спортом;
  • употреблять спиртные напитки;
  • вести половую жизнь.

После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.

симптомы, последствия, виды операций по удалению кисты и лечение без операции в Москве

Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке. Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

  • Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
  • Угрозы прерывания беременности;
  • Травмы во время беременности.

Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

Признаки кисты яичка

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

  • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Усиление роста волосяного покрова на теле;
  • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Причины кисты яичек у мужчин

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

  •  Врожденные;
  •  Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • Существовала угроза прерывания беременности;
  • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • Ребенок родился недоношенным;
  • Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

  • Травмы мошонки

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Диагностика кисты яичка

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению. Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию. Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.

Лапароскопическое удаление кисты яичка у мужчин

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты яичка

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер кистозного образования;
  • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
  • Увеличение и деформация мошонки;
  • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
  • Нарушение эректильной функции;
  • Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определение группы крови и резус принадлежности;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Последствия кисты яичка у мужчин

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований. Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

причины, симптомы и последствия, методы удаления и лечения кисты в Москве

Эпидидимоцеле или киста придатка яичка – доброкачественное полое образование, которое происходит из тканей придатка яичка. Патология встречается в любом возрасте. Чаще всего от него страдают мужчины возрастом старше 25 лет, которые ведут активную половую жизнь. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистой яичка:

  • Палаты с европейским уровнем комфорта;
  • Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Инновационные методики оперативных вмешательств;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

В силу скудности клинической симптоматики, киста придатка яичка часто является случайной диагностической находкой.


Причины кисты придатка яичка

Киста придатка яичка развивается под воздействием врождённых и приобретенных факторов. К врождённым факторам относится нарушение во время внутриутробного развития, вследствие которого между тканями придатка образуется полость, которая впоследствии заполняется прозрачным транссудатом.

Киста придатка яичка развивается после травмы мошонки или перенесенных воспалительных процессах мужских мочеполовых органов. Наибольшее значение для возникновения кисты имеет воспаление придатка яичка, в результате которого нарушается морфологическая структура органа. Это может вызвать развитие кисты. По этой причине мужчинам, которые ранее перенесли воспалительные заболевания органов мошонки, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Симптомы кисты придатка яичка

Киста придатка яичка в большинстве случаев не проявляет себя никакими симптомами. Её преимущественно обнаруживают во время медицинского осмотра во время прохождения юношами призывной комиссии или случайно во время купания. У верхнего полюса яичка определяется мягкое опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Иногда первичный диагноз устанавливают только при разрыве или перекруте кисты придатка яичка. У пациента появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль в одной из половин мошонки;
  • В ней пальпируется плотное болезненное образование;
  • Над опухолью можно увидеть покрасневшую кожу.

Со временем клинические симптомы нарастают, и выявить кисту придатка яичка с помощью пальпации невозможно из-за сильного отёка мошонки. Чтобы предотвратить осложнение кисты придатка яичка, необходимо, обнаружив на яичке опухоль, звонить по телефону и записываться на приём к урологу. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии. Они быстро установят точный диагноз и предложат пациенту оптимальную тактику лечения.

Диагностика кисты придатка яичка

Диагноз «киста придатка яичка» в большинстве случаев устанавливается на основании жалоб пациента и данных клинического обследования. Для того чтобы определить тактику лечения, урологи Юсуповской больницы назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки. Целью метода является выяснение точного положения кисты придатка яичка, определение её размеров.

В норме на УЗИ придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, которое располагается у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородная. Она соответствует отражениям от паренхимы яичка либо близка к ней. Размеры головки придатка больше, чем тела и хвоста. Её размер варьирует от 10 до 15см. При нормальном количестве серозной жидкости в оболочках яичка и отсутствии патологических изменений в придатке, определяется только головка.

На ультразвуковых томограммах семенные кисты придатка яичка определяются в виде овальных или округлых образований без отражений от внутренней структуры, имеющих чёткий гладкий контур. Кисты придатка располагаются кверху и кзади от яичка, в проекции его придатка, непосредственно под белочной оболочкой. При ультразвуковой цветовой допплерографии в них отсутствует кровоток.

На основании данных ультразвукового исследования урологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику кисты придатка с другими заболеваниями яичка. При наличии гнойно-деструктивных процессов в придатке, в отличие от кисты, во время цветовой допплерографии отмечается избыточное образование новых кровеносных сосудов. У больных с опухолью придатка яичка, при ультразвуковом исследовании определяется увеличение размеров яичка, неоднородность эхоструктуры, наличие участков повышенной и пониженной эхогенности.

Кисты придатка иногда достигают больших размеров и дают ультразвуковую картину, сходную с водянкой оболочек яичек. В этом случае на УЗИ видно, что яичко оттеснено кистозным образованием и не окружено жидкостью всех сторон.

В некоторых случаях, для дифференциальной диагностики кисты придатка яичка со злокачественным новообразованием урологи проводят пункцию. Под контролем ультразвукового исследования выполняют прокол кисты и производят забор жидкости или мягких тканей для гистологического исследования. Компьютерная томография проводится в исключительных случаях для исключения злокачественной природы опухоли. Сложные для диагностики случаи опухолевидных образований придатка яичка обсуждаются на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие урологи коллегиально устанавливают точный диагноз и вырабатывают тактику ведения пациента.

Лечение кисты придатка яичка у мужчин

Единственным эффективным методом лечения заболевания является оперативное вмешательство. Урологи Юсуповской больницы в большинстве случаев выполняют удаление кисты придатка яичка у мужчин под местным обезболиванием, поскольку объём оперативного вмешательства минимальный.

После обработки операционного поля йодом и спиртом в асептических условиях хирург выполняет разрез кожи над патологическим новообразованием. В ходе ревизии полости мошонки находит кисту придатка яичка и мягким зажимом пережимает у основания. Дальше скальпелем отсекает патологическое новообразование и отправляет на гистологическое исследование. Под оставшийся зажим протягивает нитку и перевязывает сосуды, которые снабжают кисту кровью. Полость мошонки просушивает стерильными салфетками и послойно ушивает. При разрывах кисты устанавливают дренажную трубку для эвакуации жидкости.

Со временем проходят все симптомы кисты придатков яичка. После операции отзывы пациентов хорошие. У них исчезает косметический дефект, восстанавливается эректильная функция. В течение трёх дней после операции пациент находится в клинике хирургии. В послеоперационном периоде врачи назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин). Пациент может в течение первых суток ощущать незначительную боль. Её при необходимости купируют приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту накладывают специальную повязку – суспензорий. Она позволяет поддерживать яички в приподнятом положении для уменьшения отёка мягких тканей, который может возникнуть после операции.

В дальнейшем пациенту амбулаторно выполняют перевязки с раствором антисептика. После оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентам в течение двух месяцев воздерживаться от физических нагрузок и носить эластические плавки. Первая рекомендация дается с целью профилактики расхождения операционной раны, а вторая – для уменьшения отёка мошонки и нормального заживления шва.

Если удаление кисты придатка яичка у мужчин выполнялось на фоне разрывы или нагноения кистозного образования, в послеоперационном периоде назначают применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Их делают непродолжительное время, поскольку под воздействием лечения может повыситься температура в мошонке, что отрицательно скажется на сперматогенезе.

Лазерное удаление кисты придатков яичка

Инновационным методом лечения является удаление кисты яичка у мужчин с помощью лазерных технологий. До операции пациента осматривает уролог, который назначает анализы и исследования для уточнения диагноза определения возможных сопутствующих заболеваний. Лазерное удаление кисты придатка яичка проводят под местным или общим обезболиванием. При выборе метода анестезии анестезиологи учитывают пожелание пациентов и переносимость препаратов для местного обезболивания. После операции материал направляют на гистологическое исследование.

В Юсуповской больнице операции на придатке яичка проводят с помощью новейшего лазерного оборудования европейского уровня. При удалении кисты придатка яичка с помощью диодного лазера оперирующий уролог хирург после обезболивания через небольшой разрез вводит полую иглу со светодиодным волокном. Оно оказывает воздействие на кисту. Углерод, который выделяется при этом, повышает способность тканей к поглощению лазерного излучения и чёткому воздействию только на поражённые участки. По окончании лазерного воздействия расплавленные ткани извлекают аспирационным путём.

Преимуществами лазерного удаления кисты придатка яичка являются:

  • Высокая точность операции;
  • Возможность регулировать глубину и силу воздействия лазерного луча, что позволяет удалять только патологически изменённые ткани;
  • Отсутствие послеоперационных гематом и отёков, что позволяет сократить период восстановления и избежать болевых ощущений после хирургического вмешательства.

Коагулирующее воздействие лазера на кровеносные сосуды и ткани предотвращает кровотечение и образование рубцов. Лазер оказывает бактерицидное действие (уничтожает микроорганизмы), вследствие чего исключается риск инфицирования раны. Операция занимает мало времени и не требует обязательного лечения в клинике хирургии. Цена оперативного вмешательства с применением инновационных методик не так высока, полностью окупается качеством и безопасностью.

Комфортные условия в Юсуповской больнице и индивидуальный подход медицинского персонала к пожеланиям пациентов обеспечивают лечение европейского уровня. Кандидаты и доктора медицинских наук, работающие в Юсуповской больнице, принимают участие в научных исследованиях, работе европейских и российских медицинских обществ, выступают на конференциях, посвящённых актуальным проблемам урологии. Это гарантирует лечение на высоком уровне с учётом новейших разработок современной медицины. Запишитесь на консультацию к урологу прямо сейчас, позвонив по телефону контакт центра.

причины, симптомы, последствия, лечение кисты правого яичка и придатка в Москве

Киста правого яичка является полостным образованием, которое располагается у верхнего полюса половых желез мужчин. Обычно к кистам яичка относятся кистозные образования, которые содержат жидкость и локализуются в области головки придатка. Кисты яичка могут располагаться в разных местах – непосредственно на семенной железе или по ходу семявыносящего протока. Обычно термин «киста яичка» или «киста придатка яичка» используют при расположенном в мошонке в непосредственной близости с яичком скоплении жидкости в области придатка.

На начальной стадии патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. Урологи выявляют кисту правого яичка во время профилактического медицинского осмотра или во время ультразвукового исследования органов мужской репродуктивной системы. В Юсуповской больнице для обследования пациентов применяют аппаратуру премиум класса ведущих европейских и американских производителей. Чаще сонологи диагностируют кисту головки придатка правого яичка у мужчин.

При выявлении объёмного образования в яичке или придатке врачи проводят дифференциальную диагностику с опухолями семенников. После установки точного диагноза ведущие урологи коллегиально определяют тактику ведения пациента. В зависимости от величины, места расположения кисты, клинических проявлений заболевания и наличия сопутствующей патологии врачи предлагают пациенту тот или иной вид лечения. Хирурги в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств на яичке. Операционные оснащены современным инструментарием, что позволяет врачам выполнить операцию быстро и с минимальным косметическим дефектом.


Причины кисты правого яичка

Врождённая киста правого яичка формируется во внутриутробном периоде. Из-за незаращения Мюллерова протока внутри кисты скапливается жидкость, которая отделяется от полости мошонки оболочками. Приобретенные кисты мужских половых возникают в результате травмы мошонки, воспаления яичка или его придатка. Происходит перекрытие одного или нескольких семенных протоков, в результате чего скапливается семенная жидкость и формируется кистозное образование. Внутри кисты могут обнаруживаться фрагменты сперматозоидов.

Симптомы и диагностика кисты правого яичка

При небольших размерах кисты яичка заболевание не проявляется клиническими симптомами. После того как она начинает расти, увеличиваться в размерах, опухоль оказывает давление на сосуды и на нервные окончания. У мужчин появляется дискомфорт и болевые ощущения, которые могут возникать во время полового акта или чрезмерной физической нагрузки. При прогрессировании патологического процесса нарушается созревание сперматозоидов в яичках и развивается мужское бесплодие. Киста может стать причиной эректильной дисфункции.

При осмотре наружных половых органов у мужчин урологи выявляют образование округлой или овальной формы, расположенное позади на задней поверхности у верхнего полюса правого яичка. Мужчина может обнаружить опухоль случайно во время гигиенических процедур или пальпации мошонки. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию, безболезненна.

Для диагностики объёмных образований мужских половых желез урологи используют диафаноскопию – просвечивание узким пучком света органов мошонки. К задней поверхности мошонки ближе к её дну, или к нижней поверхности прикладывается источник света (часто световод цистоскопа). Если свет хорошо проникает через мошонку и она начинает светиться как красный китайский фонарь, это означает, что её увеличение обусловлено кистой придатка яичка. В том случае, когда свет не проникает через мошонку, её увеличение обусловлено воспалением или опухолью яичка.

Простым и безболезненным способом определения кисты придатка яичка является ультразвуковое исследование. Яичко на УЗИ имеет эхогенную структуру, а сама киста — гипоэхогенную, поэтому она четко определяется. Гипоэхогенность новообразования указывает на то, что оно имеет полую структуру, в которой есть жидкость.

В норме придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, которое располагается у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородная и соответствует отражениям от паренхимы яичка либо близка к ней. Головка придатка больше тела и хвоста. Её размер варьирует от 10 до 15мм.

При нормальном количестве серозной жидкости в оболочках яичка и отсутствии патологических изменений в придатке, на УЗИ определяется только головка. Семенные кисты придатка яичка имеют вид округлых или овальных образований с гладким, чётким контуром, без отражений от внутренней структуры Кисты располагаются кзади и кверху от яичка, в проекции его придатка, непосредственно под его белочной оболочкой.

Лечение кисты придатка правого яичка

Если у пациента киста придатка правого или левого яичка, хирургическое вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер образования, которое нарушает качество жизни мужчины;
  • Киста создаёт дискомфорт и сопровождается болевым синдромом;
  • Вызывает рецидив инфекций мужской мочеполовой системы;
  • Образование является причиной бесплодия.

Урологи выполняют операцию открытым способом или с помощью лазерного луча.

Открытая операция при кисте правого яичка

Открытое оперативное вмешательство выполняют под местной или общей анестезией. Анестезиологи Юсуповской больницы индивидуально выбирают метод обезболивания в зависимости от следующих причин:

  • Объёма предполагаемого хирургического вмешательства;
  • Наличия информации о непереносимости медикаментов, которые применяются для местного обезболивания;
  • Порога болевой чувствительности пациента;
  • Его пожеланий.

Перед операцией медицинский персонал сбривает волосы с области промежности и лобка. Хирург подкладывает под мошонку стерильную ткань, ограничивает операционное поле. Затем с использованием электрокоагуляции делает разрез по правой половине мошонки или её продольному шву. Удаление кисты придатка яичка проводят осторожно, чтобы не повредить мясистую часть половой железы.

После удаления кисты сшивают белковую оболочку швами, которые рассасываются самостоятельно, затем накладывают швы на кожу. На мошонку накладывают стерильную марлевую повязку и пузырь со льдом. В течение нескольких первых дней после операции пациент носит суспензорий – повязку, которая поддерживает яички. После проведения указанного лечения на протяжении двух недель пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки и не заниматься сексом.

Склеротерапия

Еще одним методом лечения кисты придатка правого или левого яичка является склеротерапия. Её проводят в том случае, когда у мужчины имеются противопоказания к оперативному вмешательству и он не планирует в будущем становится отцом. При применении указанного способа лечения кисты яичка существует очень высокий риск бесплодия из-за повреждения придатка.

При проведении склеротерапии уролог вводит в мошонку иглу, через которую производит забор скопившейся жидкости. Затем в кистозную полость вводит склерозирующее вещество, которое склеивает стенки кисты. Количество этого средства и объём выведенной жидкости являются взаимосвязанными величинами. После такого лечения пациент через 1-3 часа может идти домой

Лапароскопическое удаление кисты правого яичка

Для лапароскопического удаления кисты яичка урологи Юсуповской больницы используют новейшую эндоскопическую аппаратуру ведущих европейских, японских и американских производителей. Все манипуляции внутри мошонки осуществляют через проколы или микроскопические надрезы. В полость мошонки накачивают углекислый газ, что позволяет приподнять её над яичком и освобождает дополнительное пространство для манипуляций. Врач контролирует свои действия с помощью специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.

Лапароскопическое удаление кисты яичка относится к малоинвазивным щадящим операциям, Она позволяет свести к минимуму кровопотерю, риск развития различных осложнений. Проведение оперативного вмешательства требует особых навыков и опыта хирурга. Урологи Юсуповской больницы постоянно повышают свой профессиональный уровень в ведущих европейских урологических центрах, принимают участие в международных конференциях и симпозиумах, посвящённых актуальным проблемам оперативной урологии.

Методика операции остается той же, что и при открытом оперативном вмешательстве. Хирург использует не классический скальпель, а лазерный луч. Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет свести к минимуму опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента. Воздействие высоких температур на ткани обладает антисептическими свойствами.

При удалении кисты придатка яичка лазером период реабилитации существенно сокращается. Края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, поскольку до полного заживления такая фиксация менее надёжна, чем при использовании классической хирургической нити.

Профилактика придатка правого и левого яичка заключается в предотвращении травм промежности, профилактике и своевременном лечении инфекций мочеполовых органов. Если у вас периодически возникает ощущение дискомфорта в правом яичке, боль после коитуса или половая железа увеличилась в размере, записывайтесь по телефону на приём к урологу. Своевременная диагностика и лечение кисты придатка правого или левого яичка является действенной профилактикой эректильной дисфункции и бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза.

Операции на придатке яичка: возможные осложнения и результаты

В связи с мужскими болезнями врач может назначить 2 варианта операции на придатке яичка:

  • удаление кисты яичка (спермоцелеэктомия), которая проводится по аналогии с хирургическим лечением варикоцеле,
  • удаление непосредственно придатка яичка (вместе с яичком или без него).

Операция по удалению кисты яичка в настоящее время может проводиться разными методами, но все они подразумевают доступ к новообразованию через разрез в тканях мошонки. Обычно такой надрез делают сбоку в зависимости от локализации и размера кисты, и необходим он для выведения придатка яичка вместе с кистой наружу или доступа к ним специального микрохирургического оборудования.

Чтобы избежать сильного кровотечения в местах разреза тканей врач прижигает (коагулирует) поврежденные сосуды, и лишь после этого он получает возможность подобраться ближе к основанию кисты (ее ножке). Операция заключается в осторожном отделении  новообразования от головки и тела придатка, наложении на ножку кисты (и питающие кисту сосуды) лигатуры (зажимов) и ее иссечения, после чего проводится послойное ушивание раны, для которого используются саморассасывающиеся материалы.

При большом размере кисты более актуальными являются лапароскопический метод и лазерное лечение. В первом случае через микронадрез вводится трубка, по которой в полость мошонки подается углекислый газ и хирургические микроинструменты. Врач управляет инструментами дистанционно, отслеживая ход операции на мониторе компьютера. После отсечения ножки кисты и измельчения ее тканей, все это отсасывается из полости органа.

Лазерное лечения – это инновационный метод удаления кисты, не требующий больших разрезов. Лазерный диод вводится посредством иглы в микроразрез на тканях мошонки. Луч расплавляет ткани кисты, которые впоследствии отсасываются, как и при лапароскопическом лечении.

У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки. Операция открытым методом и лапароскопия могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом (в зависимости от объема операции и вердикта анестезиолога, основывающегося на пожеланиях пациента и состоянии его здоровья). Для поведения удаления кисты лазером достаточно местной анестезии лидокаином, новокаином или ультракаином, поскольку сама операция практически безболезненна. Но недостатком лазерного лечения можно считать невозможность взятия образца тканей кисты на гистологическое исследование, необходимое для опровержения или подтверждения ее принадлежности к раковым новообразованиям.

Удаление придатка яичка – более сложная в техническом плане операция, которая, тем не менее, в некоторых случаях является просто необходимой для предотвращения некротических процессов.

Как и в случае удаления кисты придатка яичка, пациента укладывают на операционный стол на спину и вводят наркоз. Возможно также проведение процедуры под местной анестезией, которая предусматривает обезболивание места разреза и инфильтрацию анестетиками семенного канатика, который содержит нервные волокна и обеспечивает чувствительность тестикул и их придатков.

После введения анестезии ткани мошонки натягивают и делают в них продольный разрез вдоль шва немного в стороне от него. Края раны удерживают специальными держателями. Яичко и прикрепленный к нему придаток извлекают наружу, для чего предварительно делают разрез во влагалищной оболочке. Если операция назначена в связи с туберкулезным эпидидимитом разрез будет достигать семенного протока, который должен быть удален.

В районе синуса под головку и тело придатка вводится раствор анестетика (инфильтрационная анестезия). После этого сначала отсекают переднюю связку придатка, предварительно прошив его головку, а затем вводят ножницы в пространство между придатком и его оболочкой, стараясь извлечь его, не повреждая капсулу и близлежащие сосуды тестикул. Теперь врач может отсечь хвост придатка и небольшой участок семенного протока, прилегающего к нему (порядка 2 см). Остальной участок семявыносящего протока ближе к паху пережимается лигатурами и отсекается.

Когда ткани придатка отделены от яичка, капсулу ушивают, закрывая дефект, образовавшийся в результате удаления эпидидимиса. Яичко вправляют в оболочку и послойно ушивают рану. Если в тканях яичка посредством экспресс-биопсии был выявлен некротический процесс, семенник также следует удалить.

Воспалительный процесс в придатке может стать причиной перерастяжения тканей мошонки. В этом случае удаляются лишние ткани, а остальные ушиваются таким образом, чтобы придать органу первоначальный вид. После того, как придаток удаляют, и рану ушивают, на мошонку накладывают асептическую давящую повязку, приподнимающую орган вверх.

Оба вида операции предусматривают внедрение во внутренние структуры организма мужчины, поэтому должны проводиться строго в стерильных условиях после тщательной обработки антисептиками места надреза. При необходимости проводится дренирование места операции с целью удаления элементов, которые впоследствии могут вызвать гнойно-воспалительный процесс.

Операция по удалению кисты придатка яичка по длительности занимает 30-40 минут, а иссечение придатка яичка требует около 1 часа времени, ведь она требует особой осторожности из-за опасности повреждения сосудов яичка, после чего пациента оставляют еще на несколько часов под наблюдением врача.

Что такое сперматоцеле (эпидидимальная киста) или семенная киста?

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры AZ
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Лекарства
    • 3 Добавки
    • Добавки Основы и безопасность
      • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
      • Прием лекарств во время беременности
      Инструменты
      • Управляйте своими лекарствами
    .

    кист сальных желез на половом члене и мошонке: что теперь? | Статьи о мужском здоровье | Центр семейного здоровья

    Считаете ли вы, что у вас есть сальная киста на мошонке или на стержне полового члена? Вот что вам нужно знать.

    Итак, есть шишка под кожей мошонки или полового члена? Он красный, болезненный, может что-то сочиться, и это явно не повседневный прыщик? Некоторые люди сразу заподозрят заболевание, передающееся половым путем, но не вы. Если вы читаете это, вы, вероятно, подозреваете, что имеете дело с кистой сальной железы.(Это не значит, что вам все равно не следует проходить тестирование на ЗППП, если есть шанс, что они у вас могут быть!)

    Что такое кисты сальных желез, как часто они появляются на половом члене и мошонке и каково лечение? Получим ответы!

    Подробный обзор: что такое кисты сальных желез?

    Нет, это не один из тех случаев, когда вам нужно пролистывать абзац за абзацем информации о том, что, по вашему мнению, у вас есть на самом деле, даже если вы уже знаете.Вы можете обратить внимание, потому что это довольно интересно.

    Различные виды кожных кист вызывают очень похожие симптомы, а именно:

    • Шишка под кожей.
    • Покраснение вокруг опухоли.
    • Ощущение болезненности, особенно когда вы надавливаете на шишку. (Хотя сальные кисты также могут быть безболезненными.)
    • Кожа вокруг кисты может быть теплой на ощупь. [1]

    Проблема в том, что термин «сальная киста» используется для обозначения различных кист, а также настоящих сальных кист, как в разговорной речи, так и даже врачами и в научной литературе.

    Выполните поиск «киста сальной железы», и вы можете получить информацию о эпидермоидных кистах и P ilar кистах , а также информацию об истинных кистах сальных желез, которые встречаются гораздо реже.

    Кисты, как правило, представляют собой тканевые мешочки, заполненные жидкостью или другим веществом. Для информации:

    • Кисты сальных желез возникают из волосяных фолликулов. От этих фолликулов ответвляются сальные железы, которые выделяют маслянистое воскообразное вещество, называемое кожным салом.
    • Волокнистые кисты - это мешочки, состоящие из тех клеток, которые вы обнаруживаете в корнях волос. Обычно они развиваются на коже черепа.
    • Эпидермоидные кисты , также называемые эпидермальными кистами , выстланы клетками того же типа, что и в эпидермисе, внешнем слое кожи. [2]

    Дело в том, что ни вы, ни ваш врач не сможете точно сказать, с какой кистой вы имеете дело, пока киста не будет исследована в лаборатории.Поскольку кисты очень редко, но иногда становятся злокачественными, некоторые исследования утверждают, что необходимо более тщательно исследовать каждую удаленную кисту, особенно в случае очень больших кист. [3]

    Может ли опухоль вокруг моих гениталий быть кистой сальной железы?

    Да, эта шишка на коже полового члена или мошонки или шишка в области лобка может быть кистой. Хотя сальные кисты обычно появляются на лице, шее или верхней части туловища, они могут появиться в любом месте тела, где есть кожа, за исключением ладоней рук и подошв ног.Эти кисты, как правило, довольно маленькие по размеру (от одного до четырех сантиметров в диаметре), а те, что диаметром более пяти сантиметров, называются гигантскими кистами сальных желез. [4]

    Однако более вероятно, что киста кожи гениталий является «кистой сальной железы», а не истинной кистой сальной железы, другими словами, эпидермальной кистой. Такие кисты вовсе не редкость для мошонки , где их множество может развиваться одновременно, создавая действительно устрашающий вид.Поскольку эпидермальные кисты, как правило, появляются на волосатых участках тела, неудивительно, что мошонка также может быть поражена. [5]

    Эпидермоидные кисты на стержне самого полового члена встречаются гораздо реже [6]. Они не развиваются спонтанно, а чаще возникают в результате травмы или операции. В случае детей эпидермальные кисты полового члена часто бывают врожденными, то есть ребенок рождается с кистой, а также из-за нерегулярного эмбрионального развития.[7]

    Что теперь?

    Любому, у кого возникло необъяснимое поражение кожи полового члена или мошонки, следует обратиться за медицинской помощью.

    Эпидермальные кисты довольно распространены и не всегда требуют медицинского лечения, но очень легко получить неправильный диагноз, если диагноз ставится только вам, как нетренированному человеку. Просто лучше обратиться к врачу с поражением половых органов не только потому, что вы хотите точно знать, с чем вы имеете дело, но и потому, что вам может помочь лечение, и потому, что вы хотите исключить рак.[1]

    Лечение кисты сальных желез на мошонке и половом члене

    Если у вас есть эпидермальная или сальная киста на диафизе полового члена или на мошонке, возможно удаление сальной кисты путем дренирования ее через небольшое иссечение. Однако дренирование кисты не приведет к удалению мешка, а это означает, что у вас высокий риск рецидива. Таким образом, полное иссечение всего мешка и всех неприятных вещей внутри является золотым стандартом в лечении эпидермальных кист. Эта операция является минимально инвазивной, может проводиться под местной анестезией и почти гарантирует, что киста не вернется. [8]

    .

    Серьезна ли киста придатка яичка?

    Автор: Г-н Аза Мохаммед

    Опубликовано: 19.07.2019

    Отредактировал: Николас Хоули

    Если вы обнаружили уплотнение в яичках, это может быть серьезным поводом для беспокойства.К счастью, наиболее частой причиной образования опухоли является доброкачественное заболевание, называемое кистой придатка яичка. Мы поговорили с ведущим урологом г-ном Азой Мохаммедом, чтобы узнать, как выглядит эпидидимальная киста и нужно ли ей лечение.

    Что такое эпидидимальная киста?

    Кисты придатка яичка - это заполненные жидкостью рубцы, прикрепленные к придатку яичка, которые представляют собой канальцы, связанные с яичками. Встречается у 20-40% мужского населения.

    На что похожа эпидидимальная киста?

    Кисты придатка яичка ощущаются как уплотнения в мошонке. Обычно они протекают бессимптомно, но могут вызывать дискомфорт, когда становятся больше. Если они достигают больших размеров, они могут вызвать боль в яичке с этой стороны в результате давления и веса увеличенной кисты. В некоторых случаях это может мешать повседневной деятельности, например физическим упражнениям.

    Важно, чтобы любое образование мошонки было срочно исследовано с помощью УЗИ яичек, чтобы отличить ЭК от более зловещих опухолей мошонки, таких как рак яичка.

    Могут ли кисты придатка яичка влиять на вашу фертильность?

    Нет никаких доказательств того, что кисты придатка яичка связаны с риском бесплодия. С другой стороны, хирургическое удаление самих кист и связанное с ними заживление и фиброз может привести к обструкции - и это заблокирует прохождение сперматозоидов.

    Могут ли эпидидимальные кисты исчезнуть сами по себе?

    Кисты придатка яичка не исчезают самопроизвольно.Они могут либо оставаться того же размера, либо увеличиваться.

    Выполнялась ли когда-либо операция по удалению кисты придатка яичка?

    Основным показанием к хирургическому лечению ЭК являются большие симптоматические кисты, влияющие на качество жизни пациента. При небольших бессимптомных ЭК хирургическое вмешательство обычно не требуется из-за доброкачественного характера заболевания.

    Г-н Аза Мохаммед - специалист по лечению эпидидимальной кисты и мужских урологических проблем.Чтобы записаться на прием к урологу по поводу кисты придатка яичка, нажмите здесь .

    Урология в Харпендене Лучшие врачи

    Г-н Аза Мохаммед - ведущий хирург-уролог-консультант с более чем 20-летним опытом работы в области урологии и мужского здоровья.Г-н Мохаммед специализируется на лечении сложных камней в почках и минимально инвазивном лечении симптомов простаты, включая UroLift и TURP. Он также имеет обширный опыт лечения урологических онкологических заболеваний, лечения эректильной дисфункции и искривления полового члена (болезнь Пейрони), лечения недержания мочи у женщин, а также ...

    Узнать больше

    Г-н Аза Мохаммед
    Урология

    Г-н Аза Мохаммед - ведущий консультант. Хирург-уролог , с более чем 20-летним опытом работы в области урологии и мужского здоровья.Г-н Мохаммед специализируется на лечении сложных камней в почках и минимально инвазивном лечении симптомов простаты , включая UroLift и TURP . Он также имеет обширный опыт лечения урологических раковых заболеваний , лечения эректильной дисфункции и искривления полового члена (болезнь Пейрони), лечения недержания мочи у женщин, , а также лечения общих урологических состояний.

    Г-н Мохаммед прошел обширную подготовку как в Великобритании, так и за рубежом, работал в крупных университетских больницах в Восточном Мидлендсе и на западе Шотландии, прежде чем предпринять уроонкологические исследования в Университете Торонто, Канада. Он сертифицирован как британский, так и европейский совет по урологии, а также является членом Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. С 2016 года г-н Мохаммед работал хирургом-урологом-консультантом в больнице Лутон и Данстейбл NHS Foundation Trust.

    Г-н Мохаммед опубликовал более 30 статей в рецензируемых журналах и выступал на национальных и международных встречах и конференциях.На протяжении своей карьеры он участвовал в ряде исследовательских проектов по различным урологическим состояниям, и в настоящее время является главным исследователем и руководителем докторских исследований по ведению мужчин с эректильной дисфункцией.


    .

    Сперматоцеле - Киста придатка яичка - Уролог

    Кисты придатка яичка и сперматоцеле - это кисты, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в мошонке мужчины. Кисты придатка яичка образуются в придатке яичка, а сперматоцеле - в канальцах, по которым транспортируется сперма (сперматоцеле образуются позади яичек и прилегают к ним). Обе формы кист относительно распространены и обычно обнаруживаются во время самообследования яичек. Они могут варьироваться от очень маленьких до довольно больших. Часто они не вызывают боли, но могут стать неудобными, если увеличатся в размерах.Помимо их местоположения, лучший способ определить, является ли рост кистой придатка яичка или сперматоцеле, - это исследовать их жидкость путем аспирации.

    Когда мужчина обнаруживает уплотнение в яичках, это может вызвать тревогу. К счастью, и кисты придатка яичка, и сперматоцеле доброкачественные и не приводят к раку яичек. Тем не менее, их все равно должен обследовать и лечить уролог.

    Оценка и лечение

    При посещении уролога пациента спросят об их личном и семейном анамнезе.Они также пройдут медицинский осмотр, включая обследование на месте. Ультразвуковое исследование мошонки может помочь в постановке правильного диагноза. Поскольку большинство этих кист протекает бессимптомно, хирургическое лечение обычно откладывается. Если эпидидимальная киста / сперматоцеле вызывает боль, дискомфорт или имеет большие размеры, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. Сперматоцелэктомия - это амбулаторная процедура, выполняемая для удаления сперматоцеле через крошечный разрез мошонки.

    Каждый раз, когда в мошонке обнаруживается уплотнение или патологическое образование, необходимо быстро и правильно поставить диагноз.Никогда не рекомендуется наблюдать за образованием шишки с течением времени или избавляться от нее. Также рекомендуется регулярно, начиная с подросткового возраста, проводить самообследование яичек. Если вы обнаружите сомнительную опухоль, свяжитесь с урологом Остина, чтобы записаться на прием.

    .

    болезненные кисты придатка яичка | Обсуждения заболеваний яичек и мужской фертильности | Центр семейного здоровья

    онлайнтехник332237


    У меня была такая же проблема более 11 лет, я впервые заметил опухоль и боль в левом придатке яичка, который был осмотрен врачами, заявив, что это киста придатка яичка, но с 2012 года у меня появилась боль и уплотнение в правом придатке яичка. Прочитав об этом в Интернете, я заметил, что эта проблема также может быть эпидидимитом, инфекцией, вызванной бактериями, оставшимися после инфекции, передаваемой половым путем, или инфекции мочевыводящих путей, эта проблема обычно начинается в левом яичке, а моя проблема распространилась на правое яичко, в том же месте, что и левое яичко, и теперь я испытываю боль во всех яичках и паху, что может быть эпидидимоорхитом, который может вызвать септицемию (отравление крови), поэтому при проблемах с придатком яичка, Всегда лучше провести полную проверку, и если это киста придатка яичка, которая вызывает боль и продолжается, то требуется операция по удалению кисты или удалению придатка яичка, что мне нужно сделать,

    .

    Что такое кисты придатка яичка? (с рисунками)

    Кисты придатка яичка представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые появляются вдоль придатка яичка - трубки, по которой идет сперма из яичка. В большинстве случаев киста образуется в области придатка яичка чуть выше яичка. Кисты придатка яичка обычно доброкачественные, маленькие, безболезненные и не требуют лечения. Однако поражение, которое становится очень большим, может вызвать значительный дискомфорт и смущение из-за набухания мошонки. Большие кисты можно удалить с помощью довольно простых хирургических процедур.

    Мужчины с кистами придатка яичка могут испытывать дискомфорт во время полового акта.

    Эти кисты, также называемые сперматоцеле, развиваются, когда сперма и другие жидкости начинают накапливаться в головке придатка яичка.У большинства кист нет явной первопричины, но в некоторых случаях им предшествует инфекция, называемая эпидидимитом, или травма паховой области. Сперматоцеле обычно очень маленькие, менее 0,5 дюйма (около 1,25 см) в диаметре. Они могут быть даже не заметны. Однако в некоторых случаях необработанные кисты могут вырасти до 2 дюймов (около 5 сантиметров) в поперечнике или больше.

    Травма паха может вызвать развитие кисты придатка яичка.

    Маленькие кисты обычно не вызывают симптомов. Человек может заметить небольшую мягкую шишку на вершине одного из своих яичек. Кисты придатка яичка большего размера могут вызывать отек, болезненность, боли и покраснение мошонки. Также может возникать ощущение полноты или давления у основания полового члена, и сексуальная активность может вызывать дискомфорт.При обнаружении необычной шишки в мошонке важно посещать врача, чтобы поставить правильный диагноз.

    Кисты могут образовываться вдоль придатка яичка, трубки, по которой проходит сперма.

    Врач обычно может диагностировать кисту придатка яичка с помощью простого медицинского осмотра. Он или она может пощупать мошонку, чтобы определить точный размер и расположение опухоли. Через мошонку проходит свет, подтверждающий, что масса заполнена жидкостью, а не состоит из более твердой ткани.Если свет не виден сквозь опухоль, это может указывать на наличие рака яичка или другого более серьезного заболевания.

    Кисты придатка яичка могут вызвать проблемы с фертильностью.

    Большинство бессимптомных кист придатка яичка не требует лечения. Они часто остаются очень маленькими или спонтанно исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Если сперматоцеле вызывает боль и отек, врач может объяснить варианты хирургического лечения. Самая распространенная процедура по удалению симптоматической кисты называется сперматоцелэктомией.

    Во время операции вскрывают мошонку и осторожно вырезают кисту из придатка яичка. Затем трубку зашивают и обрабатывают антибиотиками для предотвращения инфекции. Большинство пациентов, перенесших сперматоцелэктомию, могут полностью выздороветь примерно за месяц.После операции возможно возвращение кист или развитие других проблем с яичками, поэтому пациентам рекомендуется регулярно обследоваться и планировать ежегодные посещения врача для обеспечения репродуктивного здоровья.

    В большинстве случаев киста придатка яичка развивается в головке придатка яичка, прямо над яичком..

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда