Медицинский колледж №2

Киста на шее у взрослого


Киста на шее у взрослого

Доброкачественная опухоль кистозного типа, которая появляется на тканях шейного отдела, в медицине сегодня называется кистой шеи. Киста на шее у взрослого является в большинстве своем врожденным недугом. То есть патология формируется по причине деформаций и генетически обусловленных нарушений целостности тканей шейного отдела, из-за чего в некоторых частях этой области начинает свой рост капсула опухоли.

Основное о патологии

Важно отметить тот факт, что доброкачественная киста на шее сбоку у взрослого не имеет фиксированного и четкого места своего расположения. Также она отличается характерным наполнением своей капсулы, которое чаще всего имеет вязкую или кашицеобразную структуру. Из-за неправильного формирования тканей щитовидной железы или шейного отдела в теле эмбриона происходят нарушения, которые в итоге приводят к появлению опухоли единичного или множественного типа.

Согласно медицинской статистике, большой процент доброкачественных срединных кист шеи у взрослых появляется у человека в процессе его эмбрионального развития и диагностируется в течение первых месяцев жизни. Однако в некоторых исключительных ситуациях опухоль может длительное время развиваться в скрытой форме и дать о себе знать гораздо позже.

Почему появляется киста на шее у взрослого?

Существует две основные группы данных кистозных тел, разница между которыми заключается в месте их прикрепления и причинах появления:

  1. Срединная.
  2. Боковая.

Срединная киста шеи у взрослого человека формируется так же, как и другой вид, на шестом или седьмом месяце созревания плода. Причина ее появления заключается в генетически обусловленной патологии тканей щитовидной железы.

Когда щитовидная железа заканчивает свой рост и начинает постепенно опускаться в нижний отдел шеи, она оставляет за собой небольшой проем, который в норме в дальнейшем полностью зарастает. Однако иногда в организме эмбриона диагностируют сбои, по причине которых проем от щитовидной железы не зарастает совсем или пропадает частично. На месте такой щели может сформироваться свищ или доброкачественная киста на шее у взрослого, лечение Алмагом которой бесполезно.

Изначально после рождения малыша такая опухоль представляет собой небольшое продолговатое образование с плотными стенками и ровными краями. Позже эта опухоль начинает становиться четко очерченной капсулой с плотными стенками и густым наполнением. Диагностируется киста на шее у взрослого уже по проявлениям симптоматики, которая в запущенной форме недуга отличается крайней болезненностью и травматичностью.

Виды кист шеи и особенности их диагностики

Боковая опухоль у взрослого человека или киста лимфоузла на шее у взрослого практически не диагностируется. Поскольку такая форма недуга является крайне характерной и заметной уже с первых дней ее формирования. Опухоль такого вида появляется из-за деформированных жабровых щелей, которые в определенный период внутриутробного роста малыша не пропали, но стали причиной и местом прикрепления опухоли. Такие формирования появляются преимущественно в области лимфатических узлов и задевают своим телом нервные пучки и окончания. Собственно, из-за высокой болезненности симптомов кисты шеи у взрослых диагностируются рано, и опухоль быстро устраняется.

Срединная опухоль по причине своей патогенности и скрытности может быть определена в возрасте 4-15 лет. При этом на протяжении всего срока своего роста опухоль может абсолютно никак не беспокоить пациента. В некоторых случаях такая киста крепится своим телом к мышечным тканям языка, из-за чего у ребенка можно наблюдать проблемы с речью, а также частичную или полную деформацию гортани со всеми вытекающими последствиями такого недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Осложнения кисты шеи у взрослого

Нередко рост опухоли в процессе ее развития и формирования может ускоряться до аномальных темпов. Такая патология зависит напрямую от наличия в организме больного человека побочных воспалительных процессов или воспалений, которые косвенным или прямым путем оказывают влияние на опухоль и ее патогенность. Даже онкологические заболевания, причиной или следствием которых является киста, могут оказывать воздействие на темпы ее роста и усугублять недуг.

Максимально опасными считаются причины кисты на шее у взрослого и их осложнения, связанные с нарушениями кровообращения в месте поражения. Патологии указанного типа связаны, как правило, с механическими нарушениями целостности тканей опухоли. Именно из-за них капсула воспаляется, набирает больше жидкости, может гноиться и увеличиваться.

Осложнения при опухоли описываемого типа у взрослого также могут быть напрямую связаны с местом ее прикрепления. Если опухоль формируется отдельно от тканей и важных нервных окончаний, ее рост может замедлиться на длительное время и затормозить появление патологий. Однако, если киста прикрепилась к мышечным волокнам или нервным пучкам, задела своим телом гортань или лимфатические узлы, под ее давлением проблемные области рано или поздно начнут воспаляться, увеличиваться, пополняться жидкостью и рано или поздно приведут к сепсису или разрыву, необходимости проведения срочной операции кисты на шее у взрослого.

Стоит отметить, что согласно многим проведенным исследованиям, доброкачественные опухоли на шее практически никогда не разрываются. Объясняется это тем, что их успевают устранить оперативным путем до момента критического увеличения в размерах. Однако, если киста длительное время росла на шее взрослого человека и не вызывала симптомов, а потом подверглась влиянию сильнейшего бактериального недуга или воспаления, ее рост может ускориться в несколько раз, что и приведет за собой деформацию и разрыв капсулы.

Как диагностируют кисту на шее у взрослого?

Большинство доброкачественных образований по причине их врожденного типа появления, диагностируют еще на ранних стадиях развития ребенка сразу после его рождения. Однако случаи, когда диагностируется киста на шее у взрослого человека, требуют повышенного внимания. Потому, что такие скрытые и запущенные опухоли нередко могут сопровождаться многими побочными симптомами и нарушениями.

Диагностика и лечение причин кисты на шее у взрослого проходят, как правило, в несколько этапов. Многоэтапность необходима по причине того, что тело опухоли может за время своего роста и развития деформировать многие соседние зоны и органы шеи, что в свою очередь влечет за собой возникновение соматических недугов и воспалений.

Диагностировать кисту на шее у взрослого человека может стоматолог, отоларинголог или хирург. Каждый из этих специалистов внимательно изучает зоны поражения и соединительные ткани в области гортани, чтобы понять насколько патогенной и опасной является опухоль и как много участков она успела поразить.

Для исследования проблемной области при кисте шеи медики используют следующие средства диагностического осмотра:

  • УЗИ сканирование проблемной области шейного отдела и примыкающих к опухоли тканей.
  • Взятие пункции из тела кисты для максимально точного определения ее вида и особенностей развития.
  • Гистологическое исследование тканей опухоли для того, чтобы исключить вероятность появления рецидива недуга, а также превращения его в злокачественное образование.
  • Зондирование каналов и свищей, которые могут сопровождать опухоль в скрытой или проявленной форме и усугублять симптоматическую картину, а также быть источником бактериального заражения и воспаления.
  • Контрастное изучение тела кисты с помощью специального оборудования и рентгена. Такой метод исследования позволяет максимально точно изучить тело опухоли и выявить наличие в ее капсуле всех патогенных веществ и инородных образований, которые могут оказывать влияние на процесс лечения срединной кисты шеи у взрослых.

Как лечат кисту шеи у взрослого?

Из-за того, что киста на шее у взрослого является крайне патогенной и может перерасти в злокачественный недуг, она подлежат срочному оперативному отсечению уже после прохождения нескольких этапов диагностики и медикаментозной терапии.

Стоит сказать, что медикам пока неизвестны случаи, когда такая опухоль могла самостоятельно исчезнуть или рассосаться при консервативном лечении. Патогенность и токсичность такой кисты определяет радикальный и единственный метод ее устранения.

Особенно быстро и срочно оперируют такие кисты, которые вызывают острые болезненные симптомы, провоцируют появление осложнений, деформируют гортань или грозят превратиться в онкологическую проблему. Промедление и, тем более, отсутствие лечения в таких случаях недопустимо.

Сама операция по удалению опухоли данного типа относительна проста и безопасна. Суть ее сводится к аккуратному рассечению тканей и извлечению кистозного тела стандартным набором инструментов хирурга. Восстановление после такой операции, как правило, проходит легко.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Киста шеи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шеи – это полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, может быть боковой или срединной. Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Общие сведения

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Киста шеи

Причины

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности. Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Виды кисты шеи

Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

Симптомы

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

Осложнения

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагностика

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты шеи

Симптомы

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Осложнения

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагностика

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

КТ шеи. Слева от средней линии в сонном пространстве кистозное образование (кистозно измененный лимфоузел).

Лечение кисты шеи

Лечение кист шеи только оперативное. Объем операции определяется состоянием больного, наличием и видом осложнений. У пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

  • Неосложненные кисты. Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, срединных кистах любого размера в детском возрасте и срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также удаляют часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов. В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот.
  • Нагноившиеся кисты. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. Иногда полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.
  • Кисты со свищами. Срединные и боковые свищи шеи необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции удаляют все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста, где бы она ни локализовалась, долгое время развивается бессимптомно. Исключением может стать дермоидная киста на шее, поскольку ее увеличение сразу замечается самим человеком, кроме того, большие кисты мешают процессу проглатывания пищи. Дермоид – это органоидное врожденное образование, которое так же, как и срединная, и боковая киста, формируется из остатков эмбриональных тканей – частей эктодермы, смещенных в ту или иную зону. Капсула кисты формируется из соединительных тканей, внутри находятся клетки потовых, сальных желез, волос и волосяных фолликулов. Чаще всего дермоиды локализуются в подъязычной или щитовидно-язычной зоне, а также в тканях ротовой полости, на дне, между подъязычной костью и внутренней костью подбородка. Когда киста увеличивается, ее рост происходит, как правило, во внутреннем направлении, в подъязычную область. Реже кисту можно увидеть как нетипичное выпуклое образование шеи, таким образом, дермоид на шее считается довольно редкой патологией. Дермоид растет очень медленно, может проявиться симптоматикой в период гормональных изменений – в пубертате, при климаксе. Болевых ощущений киста, как правило, не вызывает, нагноение для нее нехарактерно. В клиническом смысле дермоидная киста шеи очень похожа на другие кисты этой области, она не спаяна с кожей, имеет типичную округлую форму, кожные покровы над кистой не меняются. Единственным специфическим признаком дермоида может стать его более плотна консистенция, которая определяется при первичном осмотре с помощью пальпации. Дермоидные кисты дифференцируются в процессе диагностики с атеромами, гемангиомами, травматической эпидермальной кистой и лимфаденитом.

Дермоидная киста лечится только хирургическим методом, чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск малигнизации дермоида. Нагноившуюся дермоидную кисту удаляют в стадии ремиссии, когда воспалительный процесс стихает: полость вскрывается, содержимое капсулы эвакуируется. Киста вылущивается в границах здоровых кожных покровов, после процедуры рана быстро затягивается, практически без рубца. У взрослых оперативное лечение дермоидной кисты на шее проводится под местной анестезией, детям операции проводят после 5 лет под общим наркозом. Лечение дермоида, как правило, не вызывает осложнений, но область шеи является исключением. Хирургическое вмешательство в этой зоне часто сопряжено с трудностями, так как киста имеет тесную анатомическую связь с мышцами и функционально важными артериями. Случается, что вместе с новообразованием удаляют и свищевой проход, подъязычную кость для исключения риска рецидива. Прогноз лечения дермоида на шее благоприятен в 85-90% случаев, постоперационные осложнения бывают крайне редко, чаще диагностируются рецидивы при неполном удалении капсулы кисты. Отсутствие лечения или отказ от операции со стороны пациента может привести к воспалению, нагноению новообразования, которое к тому же в 5-6% склонно к перерастанию в злокачественную опухоль.

[20], [21], [22], [23], [24]

Бранхиогенная киста шеи

Боковая жаберная киста или бранхиогенная киста шеи – это врожденная патология, которая формируется из эпителиальных клеток жаберных карманов. Этиология боковых кист изучена мало - есть версия о происхождении бранхиогенных образований из зобно-глоточного протока, однако она до сих пор вызывает споры. Некоторые врачи убеждены в том, что на формирование жаберных опухолей влияет эмбриональный рост лимфатических узлов, когда в их структуру включаются клетки слюнных желез, эта гипотеза подтверждается гистологическими результатами исследования кист и наличием в их капсуле лимфоидного эпителия.

Наиболее распространен такой вариант трактовки патогенеза боковых кист: 

  1. Бранхиогенные новообразования, локализованные выше подъязычной кости развиваются из рудиментарных остатков жаберного аппарата.
  2. Кисты, расположенные ниже зоны подъязычной кости, формируются из ductus thymopharyngeus – зобно-глоточного протока.

Бранхиогенная киста шеи очень редко диагностируется на раннем этапе развития, сформировавшись внутриутробно, даже после рождения ребенка она не проявляется клинически и долгое время развивается скрыто. Первые симптомы и визуальные проявления могут дебютировать под воздействием провоцирующих факторов – воспалительного процесса, травмы. Нередко боковую кисту диагностируют как простой абсцесс, что приводит к терапевтическим ошибкам, когда после вскрытия кисты начинается нагноение и формируется устойчивая фистула с незакрывающимся ходом.

Признаками роста кисты могут быть трудности с проглатыванием пищи, периодические боли в области шеи из-за давления опухоли на сосудисто-нервный узел. Невыявленная киста может вырасти до размеров большого грецкого ореха, когда она становится визуально видимой, образуя характерную выпуклость сбоку.

Основные симптомы сформировавшейся бранхиогенной кисты: 

  • Увеличение в размерах.
  • Давление на сосудисто-нервный пучок шеи.
  • Боль в области опухоли.
  • Нагноение кисты усиливает болевые ощущения.
  • Если киста вскрывается самостоятельно с полость рта, симптоматика временно стихает, но остается свищ.
  • При кисте больших размеров (более 5 см) у больного может измениться тембр голоса, развиться хрипота.
  • Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к рецидивированию и сопровождается осложнениями в виде флегмоны.

Боковая киста нуждается в тщательной дифференциальной диагностике, ее необходимо отделить от таких патологий ЧЛО и шеи: 

  • Дермоид шеи.
  • Лимфангиома.
  • Гемангиома.
  • Лимфаденит.
  • Абсцесс.
  • Кистозная гигрома.
  • Липома.
  • Добавочная зобная железа.
  • Туберкулез лимфоузлов шеи.
  • Аневризма.
  • Нейрофиброма.
  • Лимфосаркома.

Бранхиогенная опухоль шеи лечится только радикальными оперативными методами, любые консервативные способы не могут быть результативными и часто заканчиваются рецидивами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Врожденная киста шеи

Врожденные кисты и фистулы в области шеи условно делятся на два вида – срединные и боковые, хотя существует и более детальная классификация, как правило, используемая в отоларингологии и стоматологии. Врожденная киста шеи может располагаться в различных зонах, иметь специфическое гистологическое строение, обусловленное эмбриональным источником развития.

В 60-е годы прошлого века по итогам изучения нескольких сотен больных с патологическими новообразованиями шеи была составлена такая схема:

Вид кисты

Источник

Поверхностная зона шеи

Расположение на шее (половина)

Глубина расположения

Срединная киста

ductus thyroglossus - щитоязычный проток

Посредине, передняя зона

Верх шеи

Глубокое

Бранхиогенная киста

arcus branchialis – жаберные дуги (зачатки)

Сбоку, ближе к передней зоне

Верху или ближе к середине сбоку

Глубокое

Тимофарингеальная киста

Рудименты ductus thymo-pharyngeus - тимофарингеального протока

Сбоку

Между 2 и 3 фасцией шеи

Глубоко на сосудисто-нервном пучке

Дермоидная киста

Зачатки эмбриональных тканей

В любой зоне

Нижняя половина

Поверхностное

Врожденная киста шеи диагностируется относительно редко и составляет не более 5% всех опухолевых новообразований ЧЛО (челюстно-лицевой области). Считается, что боковые, бранхиогенные кисты формируются реже, чем срединные, хотя достоверных статистических данных на сегодняшний день не существует. Это связано с небольшим количеством клинически проявленных кист в раннем возрасте, с достаточно большим процентом погрешностей в точной диагностике этих патологий и в большей степени с тем, что киста шеи в принципе малоизученна как специфическое заболевание.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Врожденные кисты и свищи шеи

Врожденные кисты и свищи в области шеи считаются пороками эмбрионального развития, которые формируются в период от 3-й до 5-й недели беременности.

Боковые, жаберные кисты и фистулы развиваются из частей жаберных дуг, реже из третьей глоточной пазухи. Бранхиогенные опухоли чаще всего бывают односторонними то есть, формируются с одной стороны шеи. Локализация боковых новообразований типична – в зоне поверхности кивательной мышцы, по структуре они эластичны, достаточно плотные, при пальпации не вызывают болевых ощущений. Боковая киста может быть диагностирована в раннем возрасте, но нередки случаи ее выявления в более поздний период, в 3-5 % киста определяется у пациентов старше 20 лет. Диагностика боковой опухоли отличается сложностью в силу неспецифичности, а порой и отсутствия симптоматики. Единственными четкими критериями могут служить локализация кисты и, разумеется, данные диагностических мероприятий. Определяют бранхиогенную кисту с помощью УЗИ, фистулограммы, зондирования, контрастной, окрашивающей пункции. Лечится боковая киста только хирургическим путем, удаляется вся капсула и ее содержимое, вплоть до окончания отверстия свища в зоне миндалин.

Срединные врожденные кисты и свищи также имеют эмбриональное происхождение, чаще всего они обусловлены дисплазией глоточного кармана, незаращением щитовидно-язычного протока. Локализация срединной кисты определена в самом их названии – посредине шеи, реже они располагаются в подчелюстном треугольнике. Киста может длительный период сохраняться в латентном состоянии, не проявляясь клинически. Если срединная киста нагнаивается или увеличивается, особенно при начальной стадии воспаления, пациент может ощущать дискомфорт при приеме пищи, переходящий терпимую боль.

Срединные новообразования на шее лечатся также оперативным путем. Радикальное иссечение кисты вместе с капсулой и частью подъязычной кости гарантирует отсутствие рецидивов и благоприятный исход операции.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Киста лимфоузла на шее

Киста лимфатического шейного узла не всегда относится к категории врожденных новообразований, хотя ее часто выявляют сразу после рождения ребенка или в возрасте до 1,5 лет. Этиология кисты лимфоузла неуточнена и до сих пор является предметом изучения со стороны ЛОР-врачей. В период эмбриогенеза лимфатическая система претерпевает неоднократные изменения, врожденный этиологический фактор, очевидно, обусловлен трансформацией лимфоузлов в овальные многокамерные образования из-за дисплазии эмбриональных клеток. Лимфангиома – киста лимфоузла на шее по структуре специфична, обладает очень тонкими стенками капсулы, которая выстлана изнутри клетками эндотелия. Типичная локализация лимфангиомы – низ шеи сбоку, при увеличении киста может распространиться на ткани лица, до дня полости рта, в переднее средостение (у взрослых пациентов). По структуре киста лимфоузла может быть такой:

  • Кавернозная лимфангиома.
  • Капиллярно-кавернозная опухоль.
  • Кистозная лимфангиома.
  • Кистозно-кавернозная опухоль.

Киста формируется в глубоких слоях шеи, сдавливая трахею, у новорожденных малышей может спровоцировать асфиксию.

Диагностика кисты лимфоузлов на шее довольно простая, в отличие от определения других видов врожденных кист. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, обязательной считается пункция.

Лечение такой патологии нуждается в оперативном вмешательстве. При угрожающей симптоматике операцию проводят независимо от возраста, чтобы избежать асфиксии. При несложненном развитии лимфангиомы хирургические манипуляции показаны с 2-3 лет.

У грудных детей лечение заключается в пунктировании и аспирации экссудата лимфангиомы, если киста лимфоузла диагностируется как многокамерная, пункция не даст результата, новообразование нужно иссекать. Удаление кисты предполагает иссечение небольшого количество близлежащих тканей для нейтрализации давления на дыхательные пути. В дальнейшем радикальная операция может быть произведена после улучшения состояния пациента в более старшем возрасте.

Срединная киста шеи у взрослых: симптомы, лечение, операция

Назвать новообразованием появление кисты на поверхности шеи достаточно трудно. Полости кисты формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца. Почему возникает подобная аномалия развития, пока не установлено – это достаточно редкая патология.

После установки диагноза у взрослых рекомендовано проводить срочную операцию – возможности вылечить заболевание консервативно не существует.

Следует учитывать, что выявление опухоли проводится во время воспалительного процесса – на стадии нагноения. Именно тогда она становится заметна.

Операция достаточно тяжелая по технике проведения – в области шеи расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания, кроме того состояние осложнено уже сформированным свищом шеи – направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне.

Кистой называется доброкачественное образование, полость, наполненная содержимым жидкой консистенции. По месту нахождения опухоли делятся на срединную и боковую.

Боковую кисту также называют бронхогенной, так как она формируется среди жаберных борозд в самом начале беременности – до 6 недель. Если плод развивается без патологии, то жаберная щель закрывается при переходе эмбриона к состоянию плода. В большинстве случаев заболевание обнаруживают сразу же после рождения младенца.

Срединная киста появляется, когда зачаток щитовидной железы располагается очень близко к передней поверхности шеи. Патологию можно выявить при УЗИ-осмотре уже на 7 неделе беременности. Однако после рождения ребенка аномалию можно не заметить, и обнаружить ближе к 14-15 летнему возрасту, или уже у взрослых, при появлении гнойно-воспалительного процесса.

Выделяются следующие типы кист:

  1. Дермоидная – состоит из остатков эмбриональной ткани, в которой имеются сальные и потовые железы и зачатки волосяных фолликул. К стенке глотки не прикрепляется, при глотании передвигается вверх и вниз под кожей. По локализации бывает срединной и боковой.
  2. Жаберная или бранхиогенная – состоит из эпителиальной ткани, которая формируется в зобно-глоточном протоке из эпителия жаберных карманов. Локализуется в области подъязычной кости.
  3. Киста протока лимфы. Она может состоять из ткани различных видов: кавернозной, кистозной, капиллярной, смешанной. Находится в нижней части шеи.

Выделяют следующие разновидности опухолей шеи:

  • Нейрофибромы – неподвижные уплотнения диаметром до 4 см;
  • Гигромы – прозрачные мягкие образования нижнего шейного отдела;
  • Венозная гемангиомы – образуются при аномальном строении сосудов;
  • Первичная лимфома – плотное образование дольчатого строения;
  • Щитовидно-язычковая опухоль – локализуется во рту в районе гортани, прикрепляется к кости под языком и двигается в процессе глотания.

На шее могут возникать и иные новообразования: жировики – липомы, гемангиомы разных видов.

Свищевые образования, которые в большинстве случаев сопровождают формирования полостных аномалий, делятся на 2 типа – полные и неполные. Неполный свищ имеет только одно отверстие в коже или во рту, в связи с чем воспалительный процесс усиливается – гнойное содержимое скапливается в капсуле опухоли.

Полные свищи имеют 2 отверстия – одно из них выходит из кисты, второе открывается в ротовую полость или на поверхность кожи.

При изливании гнойного содержимого в ротовую полость обнаружение кисты затягивается – наличие небольшого количества гнойного содержимого часто объясняют воспалительными заболеваниями миндалин.

Боковая киста шеи более опасна – она склонна к перерождению в злокачественную форму. В 60% случаев новообразования бывают многокамерными. Опухоль выделяется при повороте головы и легко пальпируется при осмотре.

Симптомы заболевания:

  1. жалобы на болезненность в шее при прикосновении;
  2. ощущение сдавленности;
  3. затрудненность дыхания.

Под кожей перемещается, можно выявить флуктуацию, которая свидетельствует о наличии жидкости в капсуле. При выходе свища в кожу отверстие может обнаружиться в платизме – мышце, располагающейся спереди, или под языком.

Если киста нагнаивается, то на шее появляется свищ:

  • кожные покровы краснеют;
  • появляется значительная отечность;
  • может подняться температура.

Когда боковая киста вскрывается через выходное отверстие в коже, устье свища обнаруживается на крае платизмы. Устье свища находится в ротовой полости в районе небной миндалины, что обнаруживается при иссечении.

Из-за гиперпигментации и острого воспалительного процесса можно спутать боковую кисту шеи с аденофлегмоной или лимфогрануломатозом. Точный диагноз устанавливается после пунктирования. Как дополнительное обследование проводятся: УЗИ, зондирование и рентгенограмма с контрастным веществом.

Срединная киста шеи появляется из-за того, что при неправильном формировании протока щитовидной железы – он не закрылся вовремя – образуется щитово-язычный тяж.

Диагностирвать новообразование достаточно трудно – его следует дифференцировать от лимфомы и лимфоаденита. При глотании опухоль перемещается под кожей, так как соединений с глубокими слоями эпидермиса не имеется.

Симптомы срединной кисты шеи:

  1. нарушение речи;
  2. затруднение глотания;
  3. ощущение в ротовой полости инородного тела.

Диагностика осуществляется на основании жалоб больных, пальпации органа – прикосновения к опухоли болезненными не являются – проведения УЗИ-диагностики, магнито-резонансного исследования и пунктирования, в процессе которого делают цитологическое и бактериальное обследование.

Киста чаще всего вскрывается самапроизвольно из-за скопления гноя, вызывая образование срединного свища шеи, который соединяет устье в районе хряща подъязычной кости и выход в передней части шеи. Свищ хорошо заметен при визуальном осмотре. Плотная опухоль не имеет спаек с кожей, и часто определяется, как дермоидная.

Заболевание требуется дифференцировать от лимфоангиомы или липомы.

До начала лечения необходимо выявить физиологические и анатомические свойства тканей и дифференцировать опухолевые образования.

  • Лечение кист, диагностированных в области шеи, проводится только с помощью хирургического вмешательства. Если в детском возрасте удаляют любую опухоль, то у взрослых при образованиях в диаметре меньше 1 см занимают позицию наблюдения.
  • Операция, которую следует выполнить для иссечения кисты, очень сложна, вне зависимости от места локализации и типа образования, так как в области шеи находятся крупные кровеносные сосуды и мышцы шеи, в которых проходят нервные волокна, отвечающие за двигательные функции. В некоторых случаях операция проводится в несколько этапов.
  • Иссечение капсулы и свища проводится под общим наркозом. Сначала делается надрез над телом образования, удаляется содержимое и оболочка капсулы. При операции срединной кисты шеи изымается часть подъязычной кости – иначе останется тяж и возникнет рецидив болезни.
  • Боковую кисту приходится удалять через ротовую полость – если она располагается близко к корню языка, что является не очень удобным для хирурга. При удалении через боковую поверхность шеи на врача ложится огромная ответственность – приходится работать в непосредственной близости от скопления сосудов и нервов.
  • Если нагноение уже произошло, во время операции проводится дренаж.

Хотя хирургического вмешательства при острых воспалительных процессах стараются избегать, чтобы не допустить попадания инфекции в кровоток, в острых случаях лечение отложить возможности не представляется. Попадание инфекции в кровоток может вызвать заражение крови.

Удалить свищи еще сложнее, чем кисты. В свищевой зонд вводится контрастное вещество, чтобы увидеть самые тонкие ходы и иссечь их во время процедуры. Если хоть один проход останется, нагноение возобновится.

Самые сложные операции – иссечение бокового свища, располагающегося между сонными артериями.

Послеоперационные действия обычные.

  1. Делают перевязки;
  2. Антисептические промывания;
  3. Проводятся противовоспалительные терапевтические мероприятия.

Если полость не зарубцовывается через 3 месяца после хирургического вмешательства, операция проводится повторно, и полость иссекают.

У больных пожилого возраста полость промывают, не иссекая капсулы – от операции воздерживаются в связи с общей изношенностью организма.

Никакой профилактики к образованию кист шеи не существует. При выявлении уплотнения на шее, появлении симптомов: затрудненности глотания, болезненности во время еды, ощущения во рту инородного тела, – необходимо показаться врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста шеи».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная)  может быть следствием таких этиологических факторов:

  • лимфаденит;
  • развитие онкологического процесса в организме;
  • травма;
  • инфекционное заболевание.

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
  • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
  • системные заболевания у матери;
  • наличие хронических заболеваний.

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

  • боковая или бранхиогенная;
  • срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

  • однокамерные:
  • многокамерные.

Локализация кист и свищей шеи

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

  • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Симптомы кисты шеи

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ шеи;
  • фистулография;
  • КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

  • из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
  • напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
  • блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

лечение, удаление, причины, диагностика, симптомы, осложнения

Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.

Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение.

Механизм развития

Обычно развивается у малышей во время беременности.

Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторых случаях этого не происходит и полость не зарастает, а остается.

В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Механизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующих неблагополучных факторов:

  • механические травмы живота;
  • облучение радиоактивными элементами;
  • интоксикация организма;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
  • наличие у будущей мамы серьезных хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.
Лимфаденит повышает риск развития патологии.

Срединная киста шеи у взрослых (тиреоглоссальная) развивается при некоторых заболеваниях и воздействии внешних факторов. К ним относят лимфаденит, злокачественные опухоли, инфекции, механические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания. Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.

Симптомы

Тиреоглоссальная или бранхиогенная киста шеи выявляется после рождения. До определенного возраста симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем росте ребенка уплотнение увеличивается в размерах, возникают характерные проявления:

  • боль во время надавливания на пораженную область;
  • невозможность полностью повернуть шею;
  • краснота в месте образования нароста;
  • снижение чувствительности лицевых нервов;
  • новорождённый не может самостоятельно удерживать голову.
Невозможность полностью повернуть шею.

Если образуется нагноение, то список симптомов расширяется. Отмечают отек в зоне образования, повышение температуры тела, усиливающуюся при надавливании боль, ухудшение самочувствия и слабость. Если утолщение вскрывается самопроизвольно, из места прорыва вытекает жидкость желтоватого цвета.

Классификация

1 и 2 — срединная опухоль, 3 — боковая киста. 4 — срединная расщелина, 5 — дермоидная киста, 6 — боковой свищ, 7 — хрящевые остатки.

По структуре выделяют несколько типов новообразования:

  • дермоидная киста. Образуется на мягких тканях, чаще всего на поверхности. В капсуле есть содержимое потовых и сальных желез. С глоткой не соединяется;
  • кистозная гигрома шеи плода представляет собой мягкое уплотнение, которое размещается внизу шейного отдела;
  • жаберная локализуется у подъязычной кости;
  • венозная встречается редко и представляет собой утолщение синего или коричневого оттенка;
  • киста лимфоузла на шее появляется в лимфатических сосудах, развитие которых нарушается.

По типу расположения выделяют боковые и срединные новообразования в районе шеи.

Боковая киста шеи

Боковая опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размерах. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.

Срединная киста шеи

Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.

Располагается под языком.

Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.

Диагностика

Посещение врача начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует пораженную область, ощупывает лимфоузлы и новообразование, затем выписывает направление на дополнительное обследование. Назначается анализ мочи, крови (общий и на онкомаркеры), УЗИ шеи, в некоторых случаях – компьютерная томография.

УЗИ шеи.

Дополнительно возьмут пункцию, чтобы исследовать содержимое кисты. В опухолевое образование введут иглу, откачают имеющуюся жидкость и отправят ее на исследование в лабораторию. Диагностика позволит определить, нет ли в содержимом раковых клеток. Обследование включает фистулографию. В свищевой канал введут специальное вещество, затем сделают рентген.

Лечение

Лечение срединной кисты подразумевает хирургическое вмешательство. От нее нельзя избавиться при помощи традиционных медикаментозных методов. Препараты не приносят должного эффекта и не могут уменьшить размер утолщения. Единственным возможным способом избавиться от него является удаление срединной кисты шеи.

Лечени опухоли подразумевает хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, если ребенку исполнилось 3 года. Новорождённым хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если опухоль затрудняет дыхание, гноится и может привести к летальному исходу.

Удалять нарост на шее нужно как можно раньше, поскольку в ряде случаев он может преобразовываться в злокачественное образование. Самопроизвольное вскрытие также усложнит проведение операции, так как образуется незаживающий свищ.

У хирургического вмешательства есть свои особенности, которые зависят от типа удаляемого уплотнения:

  • срединную кисту лучше ликвидировать после выявления, поскольку она может гноиться, а внутрь проникает инфекция. При наличии свища его ткани окрашиваются в синий цвет. В ходе операции полностью удаляют все содержимое, чтобы исключить рецидив;
  • сложнее устранить боковое утолщение, поскольку существует риск задеть кровеносные сосуды. Если обнаружена капсула, ее также удаляют.

Процедура выполняется под местным наркозом. После завершения пациенту назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. В течение длительного периода нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками. После операции лечащий врач осуществляет надзор за тем, как глотает пациент, и нет ли затруднений в речи.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен. Для рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази. Восстановительный период занимает не более 2 недель. Через несколько месяцев после хирургического вмешательства потребуется контрольное УЗИ, чтобы исключить рецидив.

Профилактика

Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующих условий:

  • обеспечить правильное питание;
  • избегать стресса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму контакт с токсическими веществами.

После рождения ребенка необходимо своевременно посещать педиатра. На профилактическом осмотре выявляют новообразования на начальной стадии.

Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможных осложнений сведен к минимуму.

киста шеи у взрослых | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

23-летний мужчина спросил:

25-летний опыт внутренних болезней

Я ПРЕДЛАГАЮ: ПРОВЕРИТЬ ЭТО ВРАЧ, МОЖЕТ БЫТЬ ЧТО-ТО ИЛИ НЕТ .

21-летний мужчина спросил:

41 год опыта работы в области внутренних болезней

Не совсем. Простую кисту на шее должно быть легко удалить. Найдите опытного хирурга. Осложнения могут возникнуть в зависимости от локализации, размера и патологии.

26-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Киста: Отличный вопрос. Кисты верхней челюсти находятся в гайморовой пазухе, которая представляет собой полость под глазом и над губой. Киста - это доброкачественная слизистая оболочка ... Подробнее

50-летний участник спросил:

Опыт 55 лет Общая хирургия

Орто может сказать вам: В зависимости от размера и местоположения кисты восстановление может быть разные и требуют механических переменных

Член спросил:

35 лет опыта Педиатрия и детская пульмонология

Mgt: Удаление, если возможно, может выполнить квалифицированный хирург ЛОР.Местоположение также укажет варианты.

29-летняя женщина спросила:

.

Рисунки, причины, виды, методы лечения и профилактика

Обзор

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, который содержит жидкость, воздух или другие вещества. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела или под кожей.

Есть много разных типов кист. Большинство кист доброкачественные или доброкачественные.

Необходимость лечения кисты зависит от ряда факторов, включая:

  • тип кисты
  • расположение кисты
  • если киста вызывает боль или дискомфорт
  • инфицирована ли киста

Если вы не знаете, какое у вас состояние кожи, вы можете сделать снимок и отправить его онлайн-дерматологу.

Кисты могут различаться по внешнему виду в зависимости от их типа и местоположения. Вот 13 различных типов кист.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Эпидермоидная киста

  • Эпидермоидная киста - это небольшие медленнорастущие доброкачественные кисты, которые чаще всего встречаются на лице, голове, шее, спине или гениталиях.
  • Обычно они возникают из-за скопления кератина под кожей.
  • Они выглядят как шишки телесного, коричневого или желтоватого цвета, заполненные толстым материалом.
  • При заражении они могут опухнуть, покраснеть и болезненны.

Читать статью об эпидермоидных кистах.


Киста сальной железы

  • Кисты сальной железы обнаружены на лице, шее или туловище
  • Большие кисты могут вызывать давление и боль
  • Они доброкачественные и очень медленно растут

Прочитать статью о кистах сальных желез.


Киста груди

  • Большинство уплотнений в груди доброкачественные, но есть много возможных причин образования уплотнения в груди.
  • Важно знать, как обычно ощущается ваша грудь, чтобы вы знали об изменениях.
  • Вместо проведения самообследования груди большинство экспертов рекомендуют женщинам просто знать, как их грудь обычно выглядит и чувствовать себя, и сообщать обо всех изменениях своему лечащему врачу.
  • Вам следует записаться на прием к врачу, если вы обнаружите новое уплотнение; одна часть груди заметно отличается от остальной части; шишка меняется или увеличивается в размерах; вы заметили кровянистые выделения из соска; или у вас втянутый сосок (если он не всегда был втянутым).

Прочитать статью о кистах груди полностью.


Ганглион

  • Киста ганглия - это круглый, заполненный жидкостью комок ткани, который обычно появляется вдоль сухожилий или суставов, особенно в руках, запястьях, лодыжках и ступнях.
  • Накопление жидкости может произойти из-за травмы, травмы или чрезмерного использования, но часто причина неизвестна.
  • Ганглиозные кисты обычны, безвредны и не вызывают боли или проблем, если только они не растут и не оказывают давление на другие структуры.

Читать статью о кистах ганглиев.


Пилонидальная киста

  • Пилонидальная киста - это распространенное заболевание кожи, которое формируется в расщелине в верхней части ягодиц.
  • Считается, что это вызвано сочетанием изменения гормонов (потому что это происходит после полового созревания), ростом волос и трением одежды или долгого сидения.
  • Он представляет собой небольшое отверстие или туннель в коже, который может инфицироваться и заполниться жидкостью или гноем.
  • Признаки инфекции включают боль при сидении или стоянии, красную или болезненную кожу вокруг области, гной или кровь, вытекающие из абсцесса, вызывающие неприятный запах, опухоль кисты и выступающие из поражения волосы.

Читать статью о пилонидальных кистах.


Киста яичника

  • Кисты яичника представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на одном или обоих яичниках.
  • Они могут развиваться как нормальная часть женского репродуктивного цикла или быть патологическими.
  • Они могут протекать бессимптомно или болезненно.
  • Симптомы включают вздутие живота или вздутие живота, болезненные испражнения, боль в области таза до или во время менструального цикла, болезненный половой акт, боль в пояснице или бедрах, болезненность груди, тошноту и рвоту.
  • Тяжелые симптомы, такие как внезапная резкая боль в области таза, лихорадка, обморок или головокружение, являются признаками разрыва кисты или перекрута яичника.

Читать статью о кистах яичников.


Халазия

  • Халазия - это небольшая, обычно безболезненная шишка или припухлость на верхнем или нижнем веке.
  • Это вызвано закупоркой мейбомиевых или сальных желез.
  • Он может быть красным, опухшим и болезненным, если присутствует инфекция.

Читать статью о халазии полностью.


Киста Бейкера (подколенная)

  • Эта заполненная жидкостью опухоль вызывает уплотнение в задней части колена, что приводит к стеснению, боли и ограничению движений.
  • Это состояние возникает из-за проблемы, поражающей коленный сустав, например, артрита, воспаления от повторяющихся нагрузок или травмы хряща.
  • Симптомы включают слабую или сильную боль, скованность, ограниченный диапазон движений, отек за коленом, синяк на колене и икре, а также разрыв кисты.
  • Подколенная киста часто не требует лечения и проходит сама по себе.

Читать статью о кистах Бейкера (подколенных).


Кистозные прыщи

  • Это самый тяжелый тип угрей, который развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей.
  • Это может быть результатом сочетания гормональных изменений, бактерий, кожного сала и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.
  • Кисты акне могут возникать на лице, груди, шее, спине и руках. Большие, красные, болезненные, заполненные гноем кисты и узелки могут образовываться, разрываться и оставлять рубцы.

Прочитать статью о кистозных акне полностью.


Киста вросшего волоса

  • Эти кисты начинаются как волосы, которые растут вниз или вбок, а не наружу и становятся вросшими.
  • Они распространены среди людей, которые бреются, используют воск или другие методы для удаления волос.
  • Кисты вросшего волоса могут инфицироваться.
  • Они выглядят как прыщики под кожей, которые могут быть красного, белого или желтого цвета, с видимыми волосами по центру или без них.
  • Кисты могут стать красными, теплыми и нежными на ощупь, если они инфицированы.

Читать статью о кистах вросших волос.


Волокнистая киста

  • Волосатая киста - это доброкачественные круглые бугорки телесного цвета, которые образуются под поверхностью кожи.
  • Этот тип кисты возникает из-за накопления белка в волосяном фолликуле.
  • Обычно они располагаются на коже черепа.
  • Они также безболезненны, твердые, гладкие и медленно растут.

Читать статью о волосистых кистах.


Слизистая киста

  • Слизистая киста - это опухоль, заполненная жидкостью, которая возникает на губе или во рту.
  • Они развиваются, когда слюнные железы забиваются слизью.
  • Обычно они возникают в результате травм ротовой полости, например прикусывания губ, пирсинга или разрушения слюнных желез.
  • Слизистые кисты представляют собой маленькие, мягкие, розоватые или голубоватые узелки.

Читать статью о слизистых кистах.


Киста жаберной щели

  • Киста жаберной щели - это тип врожденного порока, при котором уплотнение образуется на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы.
  • Это происходит во время эмбрионального развития, когда ткани шеи и ключицы или жаберной щели не развиваются нормально.
  • В большинстве случаев киста жаберной щели не представляет опасности, но может вызвать раздражение кожи или инфекцию, а в редких случаях - рак.
  • Признаки включают в себя ямочку, шишку или кожную бирку на шее, верхней части плеча или немного ниже ключицы вашего ребенка.
  • Другие признаки включают утечку жидкости из шеи вашего ребенка, а также отек или болезненность, которые обычно возникают при инфекции верхних дыхательных путей.

Читать статью о кистах жаберной щели.

Киста может выглядеть как шишка на коже. Это также может казаться небольшой шишкой, если она растет прямо под кожей.

Некоторые кисты растут глубоко внутри вашего тела, где вы их не чувствуете.Однако они могут вызывать другие симптомы или быть связаны с ними. Например, кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать проблемы с яичниковой и репродуктивной функцией. Поликистоз почек (PKD), который вызывает образование кист в почках, может отрицательно повлиять на функцию почек.

Кисты обычно медленно растут и имеют гладкую поверхность. Они могут быть крошечными или очень большими. Большинство кист безболезненны. Обычно они не вызывают проблем, если только они:

  • инфицированы
  • очень большие
  • поражают нерв или кровеносный сосуд
  • растут в чувствительной области
  • влияют на функцию органа

Кисты образуются для разные причины.Они могут быть вызваны:

  • инфекциями
  • наследственными заболеваниями
  • хроническим воспалением
  • закупоркой протоков

Точная причина зависит от типа кисты.

Существуют сотни различных типов кист. Они могут расти практически в любом месте вашего тела. Некоторые кисты возникают как часть другого состояния, такого как СПКЯ или ПКД. К наиболее распространенным типам кист относятся следующие:

Эпидермоидная киста

Это небольшие доброкачественные бугорки, заполненные кератиновым белком.Если у вас есть травма вокруг волосяного фолликула внутри кожи, может возникнуть эпидермоидная киста. Если часть верхнего слоя вашей кожи, называемая эпидермисом, разрастается глубже, а не продвигается наружу к поверхности, чтобы в конечном итоге отслоиться, может образоваться эпидермоидная киста.

В редких случаях эпидермоидные кисты могут быть вызваны наследственным заболеванием, называемым синдромом Гарднера.

Киста сальных желез

Кисты сальных желез часто образуются внутри сальных желез. Эти железы являются частью кожи и волосяных фолликулов.Разрыв или блокировка сальных желез может привести к образованию кисты сальных желез. Сальные железы производят масло для кожи и волос. Кисты сальных желез заполняются кожным салом и встречаются реже, чем эпидермоидные кисты.

Ганглиозная киста

Эти доброкачественные кисты обычно образуются возле суставов запястья или кисти. Однако они также могут развиваться в области стоп или лодыжек. Причина их образования неизвестна.

Ганглиозные кисты обычно образуются вдоль влагалища сухожилия возле сустава. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Киста яичника

Киста яичника часто формируется, когда фолликул, который обычно выделяет яйцеклетку, не открывается. Это вызывает скопление жидкости и образование кисты.

Другой распространенный тип кисты яичника возникает после того, как фолликул высвобождает яйцеклетку и неправильно закрывает и собирает жидкость. Кисты яичников чаще всего возникают у женщин менструального возраста. Обычно их обнаруживают во время тазовых экзаменов.

Кисты яичников связаны с повышенным риском рака, если они возникают после менопаузы.

Киста груди

Доброкачественные кисты могут развиваться в груди, когда жидкость скапливается возле грудных желез. Обычно они возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Они могут вызвать боль или болезненность в пораженном месте.

Халазия

Халазия - это доброкачественные кисты, которые возникают на ваших веках при закупорке протока сальных желез. Эти кисты могут вызывать болезненность, помутнение зрения и болезненный отек. Если они станут слишком большими, они могут вызвать проблемы со зрением.

Пилонидальная киста

Эти кисты образуются в верхней средней части ягодиц.Обычно они заполнены кожным мусором, маслами для тела, волосами и другими веществами.

Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут развиться, когда на коже врастают распущенные волосы. По данным клиники Мэйо, хронические инфекции этих кист могут увеличить риск рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Знайте признаки различных типов рака кожи, чтобы лечить его как можно раньше.

Киста Бейкера

Киста Бейкера, также известная как подколенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в задней части колена.Эти кисты обычно возникают из-за проблем с коленом, таких как травма колена или артрит. При кисте Бейкера подвижность может быть ограниченной и болезненной.

Для лечения кисты Бейкера можно использовать физиотерапию, дренаж жидкости и лекарства.

Кистозные прыщи

Кистозные прыщи возникают в результате сочетания бактерий, масла и омертвевшей кожи, закупоривающих поры. Это самый тяжелый тип прыщей у молодых людей, который обычно проходит с возрастом. Кистозные прыщи могут выглядеть на коже как большие гнойные нарывы.Это также может быть болезненным на ощупь.

Если вы считаете, что у вас кистозное акне, дерматолог может назначить лекарства, которые помогут вылечить его.

Киста вросшего волоса

Киста вросшего волоса образуется, когда волос врастает в кожу, а под ним образуется киста. Эти кисты чаще встречаются у людей, которые бреются или удаляют волосы воском.

В большинстве случаев для лечения кисты вросшего волоса не требуется профессиональной медицинской помощи. Однако обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он инфицирован.

Волокнистая киста

Волосатая киста - это доброкачественные образования телесного цвета, которые образуются на поверхности кожи. Поскольку они доброкачественные, они обычно не являются злокачественными. Однако они могут вырасти до размеров, которые могут вызывать дискомфорт.

Удаление обычно не требуется, но их можно удалить в косметических целях.

Слизистая киста

Слизистая киста - это заполненное жидкостью уплотнение, которое образуется на губе или вокруг рта, когда слюнные железы закупориваются слизью.К наиболее частым причинам слизистых кист относятся:

  • прикус губы или щеки
  • пирсинг губы
  • разрыв слюнной железы
  • плохая гигиена полости рта

Часто слизистые кисты проходят сами по себе. Однако, если у вас есть повторяющиеся или частые слизистые кисты, может потребоваться лечение.

Киста жаберной щели

Киста жаберной щели - это тип врожденного дефекта, который образует уплотнение на шее младенца или ниже ключицы.Эта киста может выглядеть как большая кожная бирка.

Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое удаление, чтобы предотвратить заражение в будущем.

Запишитесь на прием к врачу, если киста станет очень болезненной или красной. Это может быть признаком разрыва или инфекции.

Медицинский работник должен проверить вашу кисту, даже если она не вызывает боли или других проблем. Аномальные наросты могут быть признаком рака. Ваш лечащий врач может захотеть взять образец ткани для анализа.

Уход на дому

В некоторых случаях кисты проходят сами по себе. Приложите теплый компресс к кисте, чтобы ускорить процесс заживления, помогая ей стекать.

Никогда не пытайтесь самостоятельно выдавить или выдавить кисту. Это может привести к заражению.

Медицинское обслуживание

Распространенные методы лечения кисты включают следующие:

  • Ваш лечащий врач может слить жидкость и другие вещества из кисты с помощью иглы.
  • Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, такие как инъекции кортикостероидов, для уменьшения воспаления кисты.
  • Ваш лечащий врач может удалить кисту хирургическим путем. Это можно сделать, если дренирование не работает или если у вас есть внутренняя киста, до которой трудно добраться и которая требует лечения.

Если вы беспокоитесь о своей кисте и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Доброкачественные кисты обычно не вызывают долгосрочных проблем. Иногда они даже уходят сами.

Кисты можно пополнять после дренирования.Если у вас есть киста, которая продолжает заполняться, вы можете подумать об ее удалении хирургическим путем.

Ваш лечащий врач обсудит лечение, если у вас есть раковые кисты. Перспектива будет варьироваться в зависимости от типа рака.

Большинство типов кист невозможно предотвратить. Однако бывают исключения.

Женщины, склонные к кистам яичников, могут предотвратить образование новых кист, используя гормональные контрацептивы.

Очистка века рядом с линией ресниц с помощью мягкого моющего средства поможет предотвратить закупорку масляных каналов.Это может помочь предотвратить халязию.

Вы можете предотвратить образование пилонидальных кист, поддерживая кожу в пораженной области чистой и сухой. Регулярное вставание с постели вместо длительного сидения также может помочь предотвратить образование кист.

.

Альтернативы выталкиванию кисты в домашних условиях: лицо, спина и шея

Эпидермоидная киста, которую часто и неправильно называют сальной кистой, представляет собой доброкачественную опухоль под кожей, которая возникает внутри волосяного фолликула. Кисты могут развиваться практически на любой части тела.

Эпидермоидная киста и область вокруг нее иногда воспаляются. Это может вызвать боль, отек и покраснение. Некоторые люди пытаются лопнуть эти кисты, чтобы уменьшить дискомфорт. Однако прищипывание или сдавливание кисты увеличивает риск инфекции и рубцевания.

Другие методы, например компрессы, могут уменьшить воспаление и помочь кисте зажить самостоятельно. Если эти шаги неэффективны, врач может прописать лекарства или порекомендовать удаление кисты.

Если эпидермоидная киста не вызывает никаких симптомов, ее не нужно лечить. Она может уменьшиться сама по себе, но, если врач не удалит ее, в будущем она может вырасти снова.

Кисты обычно образуются на лице, спине и шее. Следующие процедуры подходят для использования на любой части тела.

Теплый компресс может облегчить воспаление кисты.

Чтобы использовать теплый компресс, попробуйте следующее:

  1. Смочите чистое полотенце или мочалку в теплой воде.
  2. Выжмите воду из ткани.
  3. Осторожно поместите его на кисту. Оставьте на 10 минут.
  4. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, используя каждый раз чистую мочалку.

Компресс также может облегчить боль или дискомфорт.

Когда киста воспаляется, это может вызывать дискомфорт, и человеку может казаться неприглядным внешний вид.Лед может уменьшить отек и уменьшить болезненность кисты.

Чтобы уменьшить отек, попробуйте следующее:

  1. Оберните пакет со льдом или пакет замороженных овощей в чистое полотенце.
  2. Поместите это на кисту на 10 минут за раз.
  3. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, каждый раз используя чистое полотенце.

Чередуйте теплые и холодные компрессы в течение дня, чтобы облегчить воспаление. Никогда не наносите замороженный продукт прямо на кожу, так как это может вызвать повреждение кожи.

Поддержание чистоты кожи вокруг кисты может предотвратить инфекцию.

Чтобы кожа оставалась чистой, попробуйте следующее:

  1. Ежедневно мойте кожу теплой водой с мягким мылом или очищающим средством.
  2. При мытье кожи используйте мягкие круговые движения.
  3. Избегайте продуктов с ароматизаторами или другими агрессивными химическими веществами, так как они могут вызвать раздражение кожи.
  4. Никогда не трите кисту и не используйте жесткие отшелушивающие средства, так как они могут усугубить воспаление.

Если киста начинает сочиться или стекать, не прикасайтесь к ней и не сдавливайте ее. Прикосновение к открытой кисте увеличивает риск попадания в нее бактерий и возможного инфицирования.

Следите за чистотой кожи вокруг кисты. Может помочь наложить повязку.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если киста инфицирована или воспаляется.

Большинство кист не требуют медицинской помощи.

Обычно они улучшаются сами по себе, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить воспаление и дискомфорт.

Тем не менее, обратитесь к врачу, если киста:

  • быстро увеличивается
  • разрывы
  • очень болезненны или болезненны
  • инфицированы или воспаляются
  • вызывает косметические проблемы
  • большая и в области, которая трется об одежду

В любой из этих ситуаций обратитесь за медицинской помощью.

Если лечение в домашних условиях неэффективно и киста не проходит сама по себе, врач может использовать одно или несколько из следующих методов лечения:

Кортизон или стероидная инъекция

Врач введет кортикостероид, который является противовоспалительным средством. - противовоспалительное лекарство в кисту или окружающую область с помощью очень маленькой иглы.

Процедура очень быстрая и обычно вызывает минимальную боль. Шишка должна уменьшиться в размерах после инъекции.

Разрез и дренаж

Чтобы дренировать кисту, врач может сначала нанести на кожу местный анестетик. Затем они делают крошечный разрез в кисте и удаляют жидкость. Однако медицинское сообщество не одобряет этого по нескольким причинам.

Сначала после разреза остается постоянный рубец. Во-вторых, этот метод может позволить содержимому кисты вылиться в окружающую область.В конечном итоге это может затруднить удаление кисты в будущем.

Кроме того, разрез и дренаж не устраняют корень проблемы, требующей удаления кисты. Если врач применит эту технику, киста, скорее всего, появится снова и снова может воспалиться.

Хирургическое удаление

Незначительная хирургическая процедура, называемая иссечением, является лучшим методом лечения кист, таких как эпидермоидные кисты. Иссечение включает удаление всей кисты, и это наиболее эффективное лечение.

Врач обычно избегает иссечения, если киста имеет признаки воспаления или инфекции. Обычно они ждут как минимум 4–6 недель, пока воспаление не исчезнет, ​​прежде чем удалять кисту.

Лекарства

При остром воспалении человеку могут быть полезны рецептурные лекарства, например, антибиотики.

Если киста имеет признаки воспаления, врач может назначить антибиотик. Обычно человек завершает курс антибиотика за 1-2 недели.

При лечении эпидермоидные кисты должны начать улучшаться в течение нескольких дней или недель.

Однако, даже если киста сморщится, в будущем она может появиться повторно и воспалиться. Чтобы полностью избавиться от кисты, врач должен удалить ее с помощью процедуры, называемой иссечением.

Если изолированная киста образуется на спине, шее или лице, скорее всего, это эпидермоидная киста, тип безвредной кисты, которая развивается под кожей.

Кисты кожи обычно не являются признаком серьезных проблем со здоровьем, но могут вызывать дискомфорт. В зависимости от своего местоположения они также могут вызывать у человека чувство неловкости.

Хотя симптомы воспаленной кисты можно улучшить в домашних условиях, в краткосрочной перспективе может потребоваться визит к врачу для уменьшения воспаления.

Чтобы киста не образовалась, ее необходимо удалить врачу.

Любой, кто обеспокоен состоянием своей кожи, должен обратиться к врачу, например дерматологу, для обследования и лечения.

.

Киста мочки уха: причины, симптомы и лечение

Кисты и другие бугорки могут появиться практически на любой части тела, включая мочку уха. Чаще всего эти кисты не вызывают боли, не являются злокачественными и не вызывают серьезных проблем.

Кисты мочки уха, иначе известные как эпидермоидные кисты или кисты эпидермальных включений, растут медленно. Врач обычно рекомендует удаление, только если есть боль, дискомфорт, разрыв или инфекция.

Кисты обычно образуются у взрослых на участках, которые не сильно покрыты волосами, например на лице, шее или туловище.

Здесь мы обсуждаем, что может ожидать человек, обнаружив кисту мочки уха, а также симптомы и лечение.

Поделиться на PinterestКиста на мочке уха может развиваться чаще у мужчин, чем у женщин.
Изображение предоставлено: Джонатан Р. Р. (2007, 25 мая).

Киста - это мешковидный карман из ткани, содержащий жидкость, воздух или другое вещество.

Когда клетки кожи вместо отшелушивания размножаются или растут, они могут образовывать кисты в самом внутреннем слое кожи. Эти эпидермоидные кисты также могут образовываться при раздражении или повреждении самого внешнего слоя волосяного фолликула.

Мужчины подвержены более высокому риску развития этих кист, но они могут быть у любого человека в любом возрасте. Факторы, повышающие вероятность развития эпидермоидной кисты у человека, включают:

  • Возраст : возраст полового созревания
  • Генетика : наличие определенного генетического состояния, такого как синдром Гарднера, при котором развиваются опухоли и полипы в толстой кишке и вокруг нее
  • Травма : повреждение кожи или наличие акне в анамнезе

Раковые клетки редко развиваются внутри эпидермоидных кист.Однако некоторые виды рака имеют более сильную связь с этими кистами, чем другие. К ним относятся:

  • базальноклеточная карцинома
  • болезнь Боуэна
  • плоскоклеточная карцинома
  • грибовидный микоз
  • меланома in situ

Ниже приведены некоторые симптомы, связанные с эпидермальной кистой на мочке уха:

  • небольшой, шишка телесного цвета под кожей мочки уха
  • твердая киста округлой формы
  • киста, которая может иметь или не иметь центральной пробки, которая выглядит как черная точка
  • дренаж кератина, густого, похожего на сыр вещества, который может иметь неприятный запах

Иногда киста мочки уха может инфицироваться и требует медицинской помощи.Признаки инфекции могут включать:

  • покраснение и воспаление области
  • припухлость, болезненность или боль
  • фурункулез от лопнувшей кисты

Эпидермальные кисты мочки уха диагностируются при обследовании и не требуют лечения. большинство случаев.

Иногда врач берет образец кисты с помощью процедуры, известной как биопсия, и исследует образец под микроскопом.

При необходимости или желании лечение обычно включает удаление кисты с помощью простого разреза и местной анестезии.Хирургическое удаление также может предотвратить реформирование кисты.

В противном случае врач может сделать небольшой разрез в кисте и слить содержимое. Этот вариант быстрый и простой, но вероятность рецидива кисты выше.

Врач может порекомендовать антибиотики в случае инфекции. Они также могут вводить стероид в кисту, чтобы уменьшить воспаление.

Хотя кисты мочки уха нельзя предотвратить, с ними можно справиться в домашних условиях, если нет признаков инфекции.

Не сдавливайте кисту, так как это может вызвать рубцевание и привести к инфекции.

Человек может захотеть наложить на кисту теплый компресс, чтобы ускорить дренаж и заживление.

Поделиться на PinterestКиста, которая кажется лопнувшей или инфицированная, должна быть осмотрена врачом.

Кисты мочки уха обычно не вызывают беспокойства. Однако при некоторых осложнениях может потребоваться медицинское вмешательство.

Эти осложнения могут включать:

  • воспаление и инфекцию
  • разрыв кисты
  • рак кожи, хотя это бывает редко

Если кажется, что киста лопнула или инфицирована, обратитесь к врачу.

Кисты мочки уха обычно доброкачественные и обычно образуются у взрослых людей среднего возраста.

Кисты иногда могут быть признаком генетической аномалии. Люди, особенно те, у кого в анамнезе был синдром Гарднера или другое генетическое заболевание, могут захотеть поговорить с врачом о появлении кисты.

Лечение большинства кист мочки уха не требуется. Некоторые могут даже уйти сами.

Однако, если человек подозревает, что киста лопнула или инфицирована, важно обратиться за медицинской помощью.

.

Массаж шеи для взрослых - Американский семейный врач

1. Бхаттачарья Н. Факторы, позволяющие прогнозировать неоплазию и злокачественные новообразования в области шеи. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1999; 125: 303–7 ....

2. Armstrong WB, Giglio MF. Стоит ли беспокоиться об этой шишке на шее? Постградская медицина . 1998. 104: 63–4,67–71,75–6. пассим.

3. Келли Д. Д., Майер К. М.. Врожденные аномалии шеи. В: Твефик Т.Л., дер Калустян В.М., ред.Врожденные аномалии уха, носа и горла. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

4. Гурин К.Г., Джонсон JT. Частота неожиданных метастазов в боковых кистах шейки матки. Ларингоскоп . 2000; 110 (10 пт 1): 1637–41.

5. Beenken SW, Мэддокс WA, Урист ММ. Обследование пациента с опухолью в шее. Adv Surg . 1995; 28: 371–83.

6. Джонсон И.Дж., Смит I, Акинтунде МО, Робсон А.К., Стаффорд FW.Оценка предоперационных исследований кист щитовидной железы. J R Coll Surg Edinb . 1996; 41: 48–9.

7. Tunkel DE, Domenech EE. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы перед удалением кисты щитовидно-язычного протока. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1998. 124: 597–9.

8. Рис DH. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез. Otolaryngol Clin North Am . 1999; 32: 813–8.

9.Марси С.М. Шейный аденит. Pediatr Infect Dis . 1985; 4 (3 доп.): S23–6.

10. Медина М, Гольдфарб Дж. Traquina D, Сили Б., Сабелла К. Аденит шейки матки и глубокая инфекция шеи, вызванные Streptococcus pneumoniae. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 823–4.

11. McDermott LJ, Глассрот J, Mehta JB, Датт АК. Туберкулез. Часть I. Dis Mon . 1997; 43: 113–80.

12. Зюскинд DL, Обработчик SD, Том Л.В., Поцич В.П., Ветмор РФ. Нетуберкулезный микобактериальный шейный аденит. Клинический педиатр [Phila] . 1997; 36: 403–9.

13. Бенатор Д.А., Гордин FM. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Semin Respir Заражение . 1996. 11: 285–300.

14. О'Брайен Р.Дж., Гейтер LJ, Снайдер DE Jr. Эпидемиология нетуберкулезных микобактериальных заболеваний в США.Результаты национального опроса. Am Rev Respir Dis . 1987; 135: 1007–14.

15. MacDonell KB, Глассрот Дж. Комплекс Mycobacterium avium и другие нетуберкулезные микобактерии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Semin Respir Заражение . 1989; 4: 123–32.

16. Карем КЛ, Paddock CD, Regnery RL. Bartonella henselae, B. quintana и B. bacilliformis: исторические патогены новой значимости. Микробы заражают .2000; 2: 1193–205.

17. McCabe RE, Брукс Р.Г., Дорфман РФ, Remington JS. Клинический спектр в 107 случаях токсоплазматической лимфаденопатии. Ред. Заразить Dis . 1987. 9: 754–74.

18. Энгель Дж., Лидиатт Д.Д., Раскин Дж. Токсоплазмоз, проявляющийся как образование в передней части шеи. Ухо-носовое горло J . 1993; 72: 584–6.

19. Колдвелл DM, Новак З, Рю РК, Brega KE, Biffl WL, Оффнер Пи Джей, и другие.Лечение посттравматических псевдоаневризм внутренних сонных артерий эндоваскулярными стентами. J Травма . 2000; 48: 470–2.

20. Ландау А, Риз DJ, Блюменталь DR, Подбородок NW. Точечное образование на шее в виде кисты щитовидно-язычного протока. Rheum артрита . 1990; 33: 910–1.

21. Аллен Э.А., Али С.З., Ерозан Ю.С. Опухолевое отложение дигидрата пирофосфата кальция: цитопатологические данные при тонкоигольной аспирации. Диагностика Цитопатол . 1996; 15: 349–51.

22. Hytiroglou P, Брандвейн М.С., Штраухен JA, Миранте JP, Уркен М.Л., Биллер HF. Воспалительная псевдоопухоль парафарингеального пространства: клинический случай и обзор литературы. Голова Шея . 1992; 14: 230–4.

23. Armstrong WB, Эллисон Джи, Пена Ф, Kim JK. Болезнь Кимуры: два клинических случая и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол .1998; 107: 1066–71.

24. Йи А.Ю., деТар М, Беккер Т.С., Рис DH. Гигантская гиперплазия лимфатических узлов головы и шеи (болезнь Кастлмена): отчет о пяти случаях. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1995; 113: 462–6.

25. Шах Великобритания, Белый JA, Gooey JE, Hybels RL. Отоларингологические проявления саркоидоза: картина и диагностика. Ларингоскоп . 1997; 107: 67–75.

26.МакГирт ВФ. Дифференциальная диагностика новообразований шеи. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология - хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 1686–99.

27. Баракат М, Наводнение LM, Осваль В.Х., Ракли RW. Лечение опухоли шеи: признак бессимптомного первичного злокачественного новообразования головы и шеи? Ann R Coll Surg Engl . 1987; 69: 181–4.

28. Ванебо HJ, Конесс Р.Дж., Макфарлейн Дж. К., Эйльбер FR, Байерс Р.М., Элиас Э.Г., и другие.Саркома головы и шеи: отчет реестра сарком головы и шеи. Комитет по исследованиям Общества хирургов головы и шеи. Голова Шея . 1992; 14: 1–7.

29. Moosa M, Mazzaferri EL. Лечение новообразований щитовидной железы. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология, хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 2480–518.

30. Барнс Л. Патология головы и шеи: общие положения. В: Myers EN, Suen JY, eds. Рак головы и шеи.3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 17–32.

31. Мартин Х., Morfit HM. В шейной лимфе отмечают метастазы как первый симптом рака. Акушерский гинекологический хирург . 1944; 78: 133–59.

32. Jeghers H, Clark SL Jr, Templeton AC. Лимфаденопатия и лимфатические нарушения. В: Blacklow RS, ed. Признаки и симптомы МакБрайда: прикладная патологическая физиология и клиническая интерпретация. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1983: 467–533.

33. Шаха А, Уэббер С, Марти Дж.Тонкоигольная аспирация в диагностике шейной лимфаденопатии. Am J Surg . 1986; 152: 420–3.

34. Чао С, Торосян М.Х., Бораас MC, Сигурдсон ER, Хоффман Дж. П., Айзенберг Б.Л., и другие. Местный рецидив рака молочной железы в месте стереотаксической биопсии иглой: отчеты о случаях и обзор литературы. Грудь J . 2001; 7: 124–7.

35. Йошикава Т, Ёсида Дж, Нисимура М, Ёкосэ Т, Нишиваки Y, Нагаи К.Имплантация рака легкого в грудную стенку после чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии. Япония J Clin Oncol . 2000; 30: 450–2.

36. Mighell AJ, Высокий AS. Гистологическая идентификация карциномы по следам иглы 21 калибра после тонкоигольной аспирационной биопсии карциномы головы и шеи. Дж. Клин Патол . 1998. 51: 241–3.

37. Ямагути КТ, Сильный МС, Шапшай С.М., Сото Э. Посев околоушной карциномы по ходу иглы Вима-Сильвермана. Дж Отоларингол . 1979; 8: 49–52.

38. McGuirt WF. Масса шеи. Med Clin North Am . 1999; 83: 219–34.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое кисты?

Кисты - это мешочки или капсулы, которые образуются на коже или внутри тела. Они могут содержать жидкий или полутвердый материал. Хотя кисты могут появляться в любом месте тела, чаще всего они живут в коже, яичниках, груди или почках. Большинство кист не являются злокачественными.

Общие места расположения кист включают:

  • Кожа - Два типа кист обычно возникают под кожей: эпидермоидные кисты и сальные кисты.Оба обычно выглядят как гладкие комочки телесного или беловато-желтого цвета. Эпидермоидные кисты образуются, когда поверхностные клетки кожи проникают глубже в кожу и размножаются. Эти клетки образуют стенку кисты и выделяют мягкое желтоватое вещество, называемое кератином, которое заполняет кисту. Кисты сальных желез образуются внутри желез, которые выделяют маслянистое вещество, называемое кожным салом. Когда нормальные секреты желез попадают в ловушку, они могут превратиться в мешочек, наполненный густым сыроподобным веществом. Общие участки включают заднюю часть шеи, верхнюю часть спины и кожу головы.
  • Запястья - Ганглиозные кисты развиваются как эластичные или мягкие опухоли, обычно в ответ на незначительную травму, которая заставляет избыточную суставную жидкость собираться в мешковидной структуре рядом с суставом. Ганглиозные кисты также могут возникать на пальцах рук или ног.

  • Колени - Киста Бейкера представляет собой мешочек суставной жидкости, который скапливается за сгибом колена.Из-за своего местоположения эта киста может вызывать опухание или сжатие коленного сустава. У большинства людей кисты Бейкера связаны с артритом или травмой колена.

  • Яичники - Фолликул яичника, который не выделяет свою яйцеклетку, может образовывать кисту на яичнике. Эти кисты не опасны и обычно исчезают через два-три месяца.

  • Влагалище - Кисты бартолиновой железы могут развиваться в одной из бартолиновых желез, которые располагаются внутри влагалищного канала и выделяют защитную смазывающую жидкость.Накопление секрета или инфекции внутри одной из бартолиновых желез может вызвать набухание железы и образование кисты.

  • Шейка матки - Наботианские кисты развиваются при закупорке одной из слизистых желез шейки матки.

  • Почки - Солитарные кисты (также известные как простые кисты) являются наиболее распространенным типом. Они выглядят как мешочки, заполненные жидкостью, и обычно не вызывают никаких симптомов.Около 25% американцев старше 50 имеют этот тип кисты. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию множества кист почек, состояние, называемое поликистозом почек, которое часто вызывает высокое кровяное давление и может привести к почечной недостаточности.

Симптомы

Кисты могут вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от типа кисты и ее местоположения. Вот некоторые общие симптомы, сгруппированные по местоположению:

  • Кожа - Обычно медленно растущие и безболезненные кисты на коже обычно небольшого размера, хотя некоторые могут вырасти до размера мяча для гольфа.Они не причиняют боли, если не разрываются или не воспаляются. В этих случаях появятся покраснение, отек и болезненность.
  • Запястья - Кисты ганглия могут появиться внезапно и быстро разрастаться. Обычно они размером с десять центов и могут быть нежными на ощупь. В некоторых случаях киста ганглия может ослабить хватку человека или сделать ее болезненной.
  • Колени - Киста Бейкера может ощущаться как сваренное вкрутую яйцо, когда пациент сгибает колено.Коленный сустав может ощущаться опухшим и напряженным. Если киста разрывается, это может вызвать боль в задней части колена или в ноге. Если киста достаточно большая, это может привести к отеку ноги и ступни.
  • Яичники - При разрыве кисты яичника они вызывают внезапную сильную боль в одной стороне нижней части живота или верхней части таза. Кисты яичников связаны с менструальными пятнами и нерегулярными менструациями.
  • Грудь - Большинство кист груди не вызывают никаких симптомов.Остальные нежные на ощупь. Кисты могут меняться в размере и чувствительности в течение менструального цикла.
  • Влагалище - Кисты бартолиновой железы могут вызывать повторяющиеся болезненные опухоли по обе стороны от входа во влагалище. Иногда они могут заразиться; вызывая боль, и иногда из них может вытекать гной.
  • Шейка матки - Наботианские кисты обычно не имеют симптомов.
  • Почки - Обычно кисты почек обнаруживаются только тогда, когда радиологический тест проводится по другой причине.Кисты иногда могут вызывать боль в спине. Если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать боль в животе. Кисты могут вызывать кровавую мочу. Поликистоз почек - это наследственное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности.

Диагностика

В случае видимых кист, например кист на коже и запястьях, врач спросит вас, когда вы впервые заметили кисту, как быстро она выросла, изменился ли ее размер и является ли она болезненной. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать покраснение и болезненность, а также изучит размер и форму предполагаемой кисты.Часто этого достаточно только визуального осмотра.

В зависимости от типа кисты могут потребоваться другие анализы:

  • Колени - Кисту Бейкера почти всегда можно диагностировать, глядя на нее. Киста не видна на стандартных рентгеновских снимках, хотя рентгеновские снимки могут подтвердить наличие остеоартрита, связанного с этими кистами. Иногда, если опухоль распространяется на заднюю часть голени, проводится ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что опухоль ноги вызвана кистой, а не сгустком крови в ноге.В редких случаях требуется магнитно-резонансная томография.
  • Яичники - Ультразвуковое сканирование позволяет определить местонахождение кисты и определить, заполнена ли она жидкостью. В зависимости от характеристик кисты и возраста человека повторное ультразвуковое исследование может быть выполнено через несколько месяцев, чтобы увидеть, исчезнет ли киста.
  • Грудь - Шишка в груди, обнаруженная вами или вашим врачом, может быть кистой или твердой тканью. В зависимости от вашего возраста, личной истории болезни и семейной истории болезни ваш врач может:
    • Повторите обследование груди после завершения следующей менструации.
    • Введите тонкую иглу в опухоль. Если жидкость можно слить, шишка представляет собой кисту. Ваш врач может отправить жидкость в лабораторию для исследования под микроскопом.
    • Закажите ультразвуковое исследование груди, которое может определить, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью.
    • Перед принятием решения о необходимости биопсии закажите маммографию для поиска любых подозрительных отклонений. Биопсия - это взятие образца ткани для лабораторного исследования.
  • Влагалище - Во время гинекологического осмотра ваш врач будет искать болезненное уплотнение, кисту бартолиновой железы, рядом с входом во влагалище.Любое покраснение, припухлость, болезненность или гной свидетельствуют об инфекции.
  • Шейка матки - Во время гинекологического осмотра ваш врач может увидеть заполненные жидкостью наботианские кисты на шейке матки.
  • Почки - Ультразвук или компьютерная томография (КТ) позволяют обнаружить кисты почек.

Ожидаемая продолжительность

Многие кисты, например кисты запястья или яичников, проходят сами по себе. Другие, такие как кисты кожи, медленно увеличиваются в размерах и могут исчезнуть сами по себе, или их может потребовать дренирование, если они вызывают симптомы или воспаляются.Кисты шейки матки могут исчезнуть после родов. Кисты почек обычно не проходят.

Профилактика

Большинство кист невозможно предотвратить.

Лечение

Необходимость лечения и тип лечения зависят от типа кисты, ее местоположения и ваших симптомов. Если киста не вызывает симптомов или не представляет угрозы для здоровья, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения. В других случаях может быть рекомендован один из следующих методов лечения:

  • Кожа - В случае большой или воспаленной кисты ваш врач может порекомендовать дренировать кисту.Кисты кожи часто имеют окружающую капсулу, которую также необходимо удалить, чтобы киста не повторялась.
  • Запястья - Болезненные кисты ганглиев можно лечить с помощью пакетов со льдом, прикладываемых непосредственно к запястью, и обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Если вам не нравится внешний вид кисты, или если вы испытываете боль или слабость в захвате, врач может использовать иглу для удаления жидкости из кисты. Киста снова может увеличиться в размерах.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

  • Колени - Поскольку кисты Бейкера чаще всего связаны с артритом колена, лечение направлено на артрит. Если киста очень большая, врач может с помощью иглы удалить жидкость из кисты и / или ввести кортикостероидные препараты в кисту или колено.

  • Яичники - Большинство кист яичников представляют собой простые кисты, не требующие специального лечения. Расширяющиеся или разорванные кисты, вызывающие боль в области таза, лечат пероральными обезболивающими. Кисты, которые имеют более сложный вид на УЗИ или компьютерной томографии, могут потребовать дополнительной оценки, такой как прямая визуализация с помощью лапароскопии и возможной биопсии. Женщину с кистой яичника, которая, скорее всего, является доброкачественной, но имеет немного необычный вид, могут попросить повторить ультразвуковое исследование через один-два месяца.

  • Грудь - Если у вас опухоль, наполненная жидкостью, ваш врач может ввести иглу в кисту и удалить жидкость. Это делает кисту меньше и позволяет врачу отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Если уплотнение не заполнено жидкостью, ваш врач будет использовать ваш возраст, результаты маммографии, факторы риска и характер уплотнения, чтобы решить, следует ли вам сделать хирургическую биопсию уплотнения или удалить его.

  • Вагина - Ваш врач может посоветовать вам наложить теплые влажные компрессы (например, теплую мочалку) на эту область и принять ибупрофен или ацетаминофен для облегчения боли.Если появляется сыпь или жар, или если из кисты вытекает гной, ваш врач может сделать небольшой разрез в кисте, чтобы дать ей стекать, и может назначить антибиотики.

  • Шейка матки - Обычно кисты Наботи не нуждаются в лечении.

  • Почки - Кисты, заполненные жидкостью, не требуют лечения. Если киста вызывает симптомы, ваш врач может удалить ее с помощью иглы под контролем ультразвука или компьютерной томографии или удалить ее с помощью лапароскопической хирургии (операция через небольшие разрезы).Ваш врач может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Если у вас поликистоз почек, ваш врач порекомендует регулярные осмотры для контроля функции почек. Людям, у которых в результате наследственной кисты развивается почечная недостаточность, требуется диализ или трансплантация почки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы заметите аномальный рост или припухлость на любом участке тела. Если вы подозреваете, что у вас воспаленная киста кожи или киста бартолиновой железы во влагалище, используйте теплые компрессы и ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, пока вы не обратитесь к врачу.Иногда этих ранних шагов бывает достаточно, чтобы решить проблему. Если у вас диабет, позвоните своему врачу в тот же день, когда вы заметите признаки инфекции, потому что у вас есть риск распространения инфекции.

Если вы женщина, немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете резкую, внезапную боль в нижней части живота или верхней части таза или у вас боли в животе с повышением температуры тела. У вас может быть разрыв кисты яичника, но это также может быть аппендицит. Новые уплотнения в груди должны быть немедленно осмотрены врачом.

Прогноз

Прогноз для подавляющего большинства кист отличный. Многие кисты не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Кисты могут вернуться. Осушение или удаление кисты хирургическим путем обычно не вызывает осложнений или побочных эффектов.

В редких случаях, когда киста находится рядом или внутри раковой ткани, прогноз зависит от типа рака и от того, распространился ли он.

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения (NIH)
http: // www.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда