Медицинский колледж №2

Киста на щитовидке симптомы


Киста щитовидной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие: 

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

[4], [5]

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек - это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

[6], [7], [8], [9]

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

[10], [11]

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

[12]

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Киста щитовидной железы - что это такое и как лечить

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 2 августа 2018 в 13:19

Достаточно редкое заболевание — киста щитовидной железы. Что это такое и как лечить? Среди различных болезней щитовидной железы киста составляет около 5%.

Киста — это доброкачественное образование, которое имеет тенденцию к разрастанию и перерождению в онкологию.

Что такое киста щитовидной железы?

Киста щитовидной железы — это, чаще всего, доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Обычно встречается у женщин. По числу узелков бывает единичной и множественной.

По характеру образования выделяются:

  • Коллоидная киста, именуемая нетоксическим зобом.
  • Фолликулярная киста, или аденома.
  • Цистаденома. Внутри нее содержится небольшое количество крови.
  • Аденокарцинома. Это злокачественное образование. Встречается очень редко.

По месту, на котором образовалась киста щитовидной железы, она может быть:

  • Киста левой доли.
  • Киста правой доли.
  • Киста перешейка.

Наиболее часто встречаются кисты долей щитовидки.

В своем развитии кистозные образования проходят несколько стадий:

  • Формирование кисты. На этом этапе патология себя не проявляет.
  • Рост кисты. В опухоли скапливается большое количество жидкости, киста разрастается и становится видна невооруженным глазом. Появляются характерные признаки кисты.
  • Рассасывание кисты. Иммунитет человека начинает усиленную борьбу для того, чтобы она рассосалась. Опухоль регрессирует и зарубцовывается, не оставляя за собой никаких последствий.

Причины появления кисты

Услышав диагноз «киста», пациенты задаются вопросом: почему появляется опухоль на железе и опасно ли это?

Среди наиболее распространенных причин кисты шитовидки выделяют:

  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток йода в пище.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Воздействие радиации.
  • Химиотерапия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Травмы, спровоцировавшие кровоизлияние железы.
  • Плохое питание, повлекшее дистрофию щитовидки.
  • Отравление химическими веществами.
  • Длительные стрессы.
  • Онкологические заболевания.

Появление кисты чаще диагностируется у жителей областей, где наблюдается недостаток йода. Также группе риска находятся пациентки старше 45 лет.

Симптомы

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин зависят от размера опухоли, степени развития, разновидности образования. На начальном этапе, пока размеры кисты еще маленькие, симптоматика отсутствует. Первые симптомы появляются при размере опухоли более 2 см.

Выделяют общие проявления кисты щитовидной железы:

  • Ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием.
  • Уплотнение в области железы.
  • Сиплый голос.
  • Беспричинная головная боль.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Чувство озноба.
  • Болезненность в области шеи.
  • Беспричинные приступы агрессии, плаксивости, перепады настроения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • При осложненном течении и больших размерах кисты возможно появление следующих симптомов:
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Усталость.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов (в случае воспаления).
  • Потеря голоса.
  • Сильные боли в шее.
  • Потеря веса.
  • Общее ухудшение состояния.

Диагностика кисты щитовидки

Обычно киста щитовидной железы больших размеров не представляет трудностей для диагностирования. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Врач проводит пальпацию железы и лимфоузлов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают ряд исследований:

  • УЗИ железы. С его помощью можно увидеть размер, локализацию, структуру образования.
  • Для исключения онкологии назначается тонкоигольная биопсия.
  • МРТ позволяет сделать послойный снимок кисты и выяснить точный состав образования.
  • Если наблюдается осиплость голоса или его потеря, делают ларингоскопию.
  • При сильном разрастании опухоли возможно проведение бронхоскопии, чтобы оценить состояние трахеи и бронхов.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки: ТТГ, Т4.

Опасна ли киста щитовидной железы?

Данная патология требует наблюдения и лечения, так как может спровоцировать развитие осложнений. Чем опасны кисты щитовидной железы?

Опасность заключается в:

  • Возникновении внутреннего кровотечения, которое может привести к сепсису.
  • Воспалении кисты, переходящее в нагноение.
  • Перерождении в раковую опухоль.
  • Нарушении кровоснабжения внутренних органов в результате давления кисты на сосуды.
  • Гормональных нарушениях, которые могут стать причиной сбоя в работе всего организма и ухудшения самочувствия.

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения заболевания зависит от размеров опухоли, ее разновидности и симптомов, наблюдаемых у пациента. Коллоидная киста небольших размеров не требует лечения и нуждается в наблюдении. При хорошем состоянии иммунитета она может рассосаться самостоятельно.

Если образование довольно больших размеров и наблюдаются гормональные изменения, врач назначает консервативное лечение (при условии доброкачественности кисты).

  • Гормональные средства для восстановления баланса гормонов щитовидки.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Противоотечные средства для снятия отека, уменьшения размера опухоли и улучшения кровотока.
  • Если есть признаки инфицирования кисты, то назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.

Консервативное лечение на начальной стадии эффективно и позволяет обойтись без операции.

В случае большого размера образования, проводят пункцию кисты. Суть метода заключается в откачивании жидкости из кисты с помощью тонкой иглы и последующем введении склерозирующих препаратов. После этого киста спадает и начинает зарубцовываться. Если есть воспаление, пункцию делают дважды. Этот метод является также диагностическим. Собранный биологический материал (содержимое кисты) отправляют на гистологию для исключения злокачественного процесса.

Однозначно хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • Большой размер кистозного образования.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Повторное появление кисты.
  • Злокачественное перерождение.

Операция предполагает удаление доли железы (лобэктомия), удаление половины щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (радикальная тиреоидэктомия). Тотальное удаление органа показано при раковом процессе. В этом случае назначают еще и последующую химиотерапию для предупреждения метастазов. Такие операции предполагаю пожизненный прием гормональных препаратов.

Самым щадящим методом удаления опухоли является лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча разрушаются клетки кисты.

Плюсы метода:

  • Безболезненность.
  • Отсутствие рубцов.
  • Возможность проведения амбулаторно.
  • Отсутствие восстановительного периода.
  • Малое число осложнений.

Восстановление после операции проходит легко, к обычной жизни пациент возвращается через пару дней.

Лечение народными средствами

Прежде всего корректируют питание больного. Необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. К таковым относятся:

  • Рыба и морепродукты.
  • Хурма, бананы, финики.
  • Чеснок, лук.
  • Редька, шпинат.
  • Греча.

Полезно пить соки из моркови, свеклы и огурцов, делать смузи из шпината с огуречным соком. Из рациона исключают простые углеводы (сладости), консервы, жареные и копченые блюда.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами оправдано в комплексе с лекарственными препаратами. Как монотерапия народные методы бесполезны. Среди лекарственных трав, широко используемых в лечении, выделяют:

  • Зверобой.
  • Череду.
  • Тысячелистник.
  • Крапиву.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их употребляют в виде чая.

Также делают компрессы из:

  • Свежей коры дуба.
  • Натертой свеклы.
  • Смеси меда и свеклы.
  • Йодированной соли.

Настойку из листьев грецкого ореха принимают по 5 капель в день. Хороший эффект дает масло льна, так как оно содержит Омега-3 жирные кислоты. Его принимают по столовой ложке в день в течение месяца. Можно купить БАДы с льняным маслом, там оно представлено в виде капсул.

Применение любых народных средств должно быть согласовано с врачом.

Видео

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении кисты щитовидной железы прогноз благоприятный. В 90% случаев удается достичь полного излечения. Перерождение кисты в раковую опухоль происходит не чаще, чем в 5%.

Профилактические меры заключаются в правильном питании и регулярных профилактических осмотрах. Также нужно избегать контакта с химическими веществами и радиоактивного облучения.

Киста щитовидной железы — это заболевание, которое чаще встречается у женщин после 45 лет. Развитие ее невозможно предсказать. Киста может долгое время не менять своих размеров, а может и стремительно прогрессировать. Лечение кисты маленьких размеров консервативное, операция показана в случае осложненного образования большого размера. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный.

Киста щитовидной железы у женщин: причины, симптомы, лечение

Киста щитовидной железы — это род опухоли, как правило, небольшой, который появляется в ткани органа эндокринной системы. Зачастую этим заболеванием болеют женщины. С возрастом риск заболевания только вырастает. Это связано с изменением обмена веществ и увеличением фолликулов. Для того, чтобы вовремя начать лечение, нужно как можно раньше обнаружить опухоль. А сделать это в самом начале не так-то просто. Существует ряд признаков, по которым обнаружить заболевание будет легче.

По внутренней классификации киста щитовидной железы считается доброкачественной опухолью и подразделяется на:

  1. кисту;
  2. увеличенный фолликул;
  3. доброкачественная аденома
  4. образование в виде фибромы.

Некоторые ученые-эндокринологи не делают разницы между перечисленными опухолями, а объединяют их в единую категорию. Внешне между ними не заметно разницы, кроме размера. А вот по строению и составу — различие существенное. Например, аденома состоит из клеток эпителия, а узел — это скопление фолликулов (мешочков), заполненных коллоидом.

Нормы

Увеличенное новообразование будет видно только в том случае, если размер превысит 1 сантиметр. При пальпации уплотнение такого размера тоже прощупывается. Киста щитовидной железы у женщин встречается в среднем в пять раз чаще, чем у мужчин. Научно доказано, что в случае недостатка йода у детей и женщин могут формироваться и пропадать образования в виде кисты.

Обнаружена прямая зависимость между гормональными изменениями в зависимости от фазы менструального цикла. Все органы эндокринной системы подвержены этим изменениям, в том числе — щитовидная железа. В некоторых случаях женщины могут испытывать стесненность в районе горла. Нет причин для волнения, если эти ощущения кратковременны и имеют одиночный характер, а в случае частого повторения и болезненных ощущений при этом, необходимо обратиться к врачу.

В нормальном состоянии щитовидная железа равномерна и не имеет ни выпуклостей, ни впадин. Ее размеры равны 18 мл, вычисления проводятся с помощью аппарата УЗИ. Далее используя формулу врач-эндокринолог подсчитывает конечный объем органа. В обычном состоянии щитовидка у женщин имеет до 4-х см в длину, 2-х см в ширину и до 1,5 см в толщину.

Причины появления кисты

Основанием для роста кисты является, некий сбой в обмене веществ, что в конечном итоге приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе. Щитовидная железа представляет собой скопление миллионов фолликул, похожих на мешочки, заполненных коллоидом. Снаружи фолликулы находится кровеносные сосуды, которые доставляют клеткам питательные вещества, в том числе и йод, из-за недостатка которого возникают различные заболевания щитовидной железы. Внутри фолликула при помощи коллоида образуются гормоны, которые попадают затем в организм. При нарушениях в деятельности щитовидной железы, распад коллоида замедляется, он накапливается в фолликулах, увеличивая тем самым их в размерах.

Повлиять на изменения в щитовидной железе могут несколько факторов:

  • недостаток йода в организме;
  • заболевания щитовидной железы у близких родственников;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • возраст старше 40-45 лет;
  • снижение иммунитета в результате затяжных болезней или длительного применения антибиотиков;
  • аутоиммунные болезни;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • кровоизлияния в результате травм;
  • воздействие повышенной радиации в детстве.

Признаки появления кисты

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин появляются не сразу. Поначалу, пока размер фолликул не увеличился, и они не мешают кровеносной системе функционировать, можно не подозревать о ее наличии. Разрастаясь, киста доставляет определенный дискомфорт больному, болевые ощущения:

  • чувство першения и раздражения в глотке;
  • боль в районе щитовидной железы;
  • внезапное повышение температуры тела;
  • изменение голоса, его тембра;
  • боль в области головы и шеи;
  • небольшие уплотнения, узлы на щитовидке;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • мышечный озноб;
  • небольшое изменение контуров шеи.

Размер кисты меньше сантиметра Размер кисты от 1-го до 3-х сантиметров Размер кисты от трех сантиметров
Нет неприятных и болезненных ощущений у пациента. При пальпации определяется самостоятельно. Внешние изменения, киста заметна и прощупывается.
Клинические симптомы не обнаруживаются. Немного изменяются контуры шеи, периодически возникают неприятные ощущения в глотке. На шее видны образования, появляется одышка.

Размер кисты меньше сантиметраРазмер кисты от 1-го до 3-х сантиметровРазмер кисты от трех сантиметров
Нет неприятных и болезненных ощущений у пациента.При пальпации определяется самостоятельно.Внешние изменения, киста заметна и прощупывается.
Клинические симптомы не обнаруживаются.Немного изменяются контуры шеи, периодически возникают неприятные ощущения в глотке.На шее видны образования, появляется одышка.

В самом начале заболевания вылечить кисту возможно без хирургического вмешательства (консервативным путем). Поэтому очень важно выявить заболевание вовремя, чтобы предотвратить его развитие. Женщинам нужно регулярно проверять щитовидную железу у врача-эндокринолога и следить за изменениями в состоянии здоровья.

Диагностика

Для точного определения диагноза, в большинстве случаев, больному назначают УЗИ. Ультразвук поможет точно определить размер и структуру очага опухоли, его точное местоположение. Это же исследование поможет выявить точную категорию опухоли и не перепутать кисту с коллоидным зобом или аденомой.
Точно понять содержимое новообразования поможет биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. Пункция в этом случае нужна для раннего предупреждения образования злокачественных опухолей. Для этого тонкую иглу под контролем УЗИ вводят в кисту, чтобы взять на анализ ее содержимое. Если обнаружен гной, то проводят дополнительный анализ на наличие раковых клеток.

В некоторых случаях устраняют содержимое и проводят склеротерапию. Пункцию делают под контролем УЗИ и в ряде случаев это мероприятие заменяет хирургическое вмешательство. Чтобы определить размер токсичности, иногда используют изотопную сцинтиграфию. Дополнительной мерой является анализ на изменение гормонального фона, проверку уровня тиреоидных гормонов. Какое диагностическое мероприятие назначить определяет лечащий врач исходя из показаний. Все они служат для определения степени заболевания с целью точного назначения лечения.

Способы лечения кисты

Главное условие быстрого выздоровления — своевременное обращение к врачу. Нельзя игнорировать признаки заболевания и ставить диагноз самостоятельно. Лечение кисты можно проводить только, проконсультировавшись с врачом-эндокринологом или под его непосредственным наблюдением. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно назначать и покупать гормональные препараты.

Консервативное лечение

При недостатке гормонов (или гипотиреозе), которые вырабатывает щитовидная железа, назначается лечение, включающее в себя прием синтетических гормонов. Тиреоидные гормоны — трийодтиронин, тироксин в некоторых случаях показывают неплохие результаты. При лечении гипотиреоза назначаются лекарства, повышающие пассивность щитовидной железы.

Такое лечение проводится на первых стадиях появления кисты, когда внешние признаки ограничены лишь косвенными проявлениями, такими как головная боль или озноб мышц. Болезненное состояние объясняется увеличением фолликулов и давлением их на кровеносные сосуды и нервные окончания, опоясывающие стенки фолликула. Очень важно выявить болезнь в этой стадии, чтобы можно было удалить кисту без операции.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда в течение полугода прием лекарственных препаратов не принес положительной динамики, то кисту удаляют при помощи операции. Коллоидная киста подлежит удалению в случае, когда она достигает размера более трех сантиметров. Токсическую кисту нужно удалять при значительном отклонении от нормы, потому что они влияют на гормональный фон.

Эутиреоидные кисты обычно не удаляют, если их размеры не превышают 4-х см, потому что до этого размера она не нарушает основные функции организма. Изучено, что, перейдя этот размерный порог, эутиреоидная киста начинает сдавливать не только сеть кровеносных сосудов, но и располагающиеся поблизости пищевод и трахею. Крупные кисты этого вида мешают пациенту нормально дышать и есть.

Решение о хирургическом вмешательстве обязательно согласовывается с врачом. Бывают случаи, когда врач назначает операцию даже в том случае, когда киста еще не достигла максимального размера для операции. Такой вердикт выносится из-за увеличения влияния кисты на какой-то орган.

Более щадящий способ для удаления кисты — малоинвазивный способ. Это хирургические процедуры, которые предполагают меньшее вмешательство в организм, чем операции, проводимые открытым способом. К малоинвазивным процедурам относятся:

  1. Лазерная коагуляция, которая проходит под анестезией. Операция длится около десяти минут и отличается высокой точностью. Рубцов после такого воздействия не остается.
  2. Склеротизация — способ очищения полости кисты с помощью шприца с тончайшей иглой. Вместо коллоидного содержимого вводится спирт. Спустя две минуты, которых хватает для воздействия спирта на стенки кисты, он удаляется.

Обе процедуры проводятся с помощью эндоскопа для точного проведения операции.
Более кардинальным способом является полное или частичное удаление щитовидки методом струмэктомии. После операции назначается длительный курс гормональных препаратов.

Во всех перечисленных случаях предсказать выздоровление с помощью научных методов сможет лишь врач-эндокринолог. Располагая результатами анализов, только он сможет решить, надо ли применять народные методы лечения щитовидной железы. В случае самолечения, врач не сможет дать положительный объективный прогноз на выздоровление.

Возможные осложнения кисты и других образований:

  1. Киста может воспаляться, при этом возможно нагноение. Появляется высокая температура, резкая боль.
  2. Узлы и кисты оказывают влияние на близлежащие органы, сдавливая их.
  3. Данные очаги могут образовывать злокачественные опухоли.

Результат лечения при использовании медицинских методов

При необходимом лечении, назначенном лечащим эндокринологом, кисты пропадают без изменений и нарушений в организме. Важно проводить контрольные анализы по динамике, наблюдаться длительное время у врача-эндокринолога. Особенно уделить внимание железе нужно после хирургического вмешательства.
Если киста перерождается в злокачественную опухоль, то меры по ее устранению принимаются только врачом. По статистике на ранних стадиях заболевания процент эффективности лечения близок к 80.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах. Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

  • киста левой доли щитовидной железы;
  • правой доли щитовидной железы;
  • обеих долей щитовидки;
  • щитовидно язычного протока;
  • перешейка щитовидной железы;
  • околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

  1. Фолликулярные новообразования.
    — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
    — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.
    — У пациента может развиться злокачественная опухоль.
  2. Коллоидные кисты.
    — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
    — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.
    — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

  • тиреоидит;
  • инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • гипоплазии железы;
  • гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

  1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
    — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
  2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.
    — Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
    — Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.
    — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.
  3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
    — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • боли при глотании;
  • изменение голоса из-за сдавления;
  • увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

  • размеры патологии;
  • болезненность;
  • консистенцию;
  • спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

  1. УЗИ.
    — Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.
    — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.
  2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
  3. Пункция.
    — Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
    — Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.
    — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.
  4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

  • пневмография;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • томография;
  • ангиография;
  • ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие витамины;
  • противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

  • склерозирование;
  • склеротерапия;
  • субтотальная резекция;
  • тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

  1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
  2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
  3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

  • На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
  • Заваривать только крутым кипятком.
  • Отвар должен настояться не менее 45 минут.
  • Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

  • Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
  • Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
  • Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

  1. Питание должно быть сбалансировано.
    — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
    — Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
    — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.
    — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
  2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
    — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
  3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
    — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
  4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
    — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

что это такое, как лечить и опасно ли это образование

Киста щитовидной железы (КЩЖ) – это доброкачественное образование на щитовидке, которая имеет коллоидное содержимое и в 90% хорошо реагирует на лечение. В медицине широко известны случаи, когда подобные образования рассасывались самостоятельно, без каких-либо вмешательств со стороны врачей или народных целителей. Но, несмотря на подобные исключения, нельзя легкомысленно относиться к кисте на щитовидке, поскольку это может привести к негативным последствиям.

В этой статье вы узнаете все об образовании на щитовидке: что это такое, каковы его причины возникновения у женщин и мужчин,, симптомы, опасно ли это образование, и как его можно вылечить всеми доступными методами.

Что это такое

Среди эндокринных органов наиболее важным в организме является щитовидка, она синтезирует гормоны, способствующие нормальному метаболизму и липидному обмену, а также обмену кальция и фосфора, от которого зависит крепость костной ткани и рост человека. Щитовидка, как и любые другие части тела, подвержена недугам и образованию в ней опухолей разного характера. Киста в щитовидной железе имеет вид узловидных капсул с жидким секретом внутри. Внешне она напоминает небольшой пузырь.

Если новообразование имеет размеры менее полутора сантиметров, его называют расширенным фолликулом, при больших размерах уже называют кистой. По статистике проблемы со щитовидкой есть у каждого десятого обитателя планеты, 3-5% из этих недугов приходится на кистозные образования в этом органе, причем у женщин они обнаруживаются в четыре-восемь раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. 90% не представляют опасности для человеческой жизни, так как очень редко перерождаются в онкологию, но это вовсе не означает, что на них не нужно обращать внимания и не лечить. Опасения вызывает не сама опухоль, а причины ее вызывающие, в частности тиреоидиты, мелкие кровоизлияния, инфекции и т.д. Также разрастаясь, киста провоцирует синдром сдавливания, что приводит к нехватке воздуха и локальным болям. А при длительном отсутствии лечения на фоне присоединения инфекции такое образование может нагноиться и воспалиться.

Причины образования

Выявляя причину развития кисты на ЩЖ, специалисты изначально обращают внимание на состав тканей самого органа. Она состоит более чем из 35 млн. фолликулов, заполненных белковым секретом в форме геля, который состоит з протогормонов. Это вещество называется коллоидом. При нарушении функции воспроизводства гормонов и циркуляции коллоидного вещества фолликул увеличивается в объеме, что провоцирует формирование кист.

Частой причиной подобных проблем является перенапряжение, из-за которого происходит перерасходование гормонов, способствующих снабжению организма энергией. Есть и другие причины, из-за которых возникает киста щитовидки:

  • психо-эмоциональные перенагрузки и стрессовые ситуации;
  • реабилитация после тяжелой болезни;
  • если человек переохладился или перегрелся;
  • повышенная секреция гормонов и активность органа.

Из-за чрезмерной активности щитовидки она со временем утрачивает свою эластичность, участки ткани преобразуются в полости, заполняемые жидкой субстанцией, в которой собираются разрушенные и отмершие клетки. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • снижение уровня йода;
  • воспаление в щитовидке;
  • отравление организма ядохимикатами;
  • гормональные нарушения;
  • плохая экология, низкий уровень жизни;
  • повреждения ЩЖ;
  • генные аномалии и наследственные факторы.

Чаще всего причиной формирования опухолей является гиперплазия с недостаточным питанием фолликула, вызванная травной или ударами по железе.

Классификация

Не нужно перепутывать кисту и кистозный узел, который образуется в щитовидке, у последних менее положительный прогноз. У пятой части пациентов с такими узлами происходит малигнизация нароста, киста же озлокачествливается лишь в 7% случаев, чаще всего когда ее капсула в объеме превышает 40 мм.

Эндокринологи выделяют следующие разновидности кистозных опухолей:

  • коллоидные образования. Визуально они выглядят как узлы небольших размеров. Изначально развиваются без дополнительной симптоматики, но при достижении объема в 1 см начинают проявляться. У пациента возникают сложности с проглатыванием слюны, боли и дискомфортные ощущения. По мере роста такая опухоль начинает сдавливать соседние органы. Главный симптом этого вида кист – тиреотоксикоз, то есть повышенное содержание гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При этом часто меняется настроение, появляются приливы жара, кружится голова, вес становится нестабильным и т.д.;
  • фолликулярная киста. Она имеет плотную структуру и может появляться как на правой, так и на левой доле, нередко она формируется на обеих сторонах железы или на ее перешейке. Такое образование легко прощупать, даже при его диаметре не более 3 мм. С увеличением диаметра образования появляются давящие, дискомфортные и болезненные ощущения в гортани;
  • множественные кисты. Это не название диагноза, а заключение врача в ходе проведения дополнительных исследований, которое говорит, о наличии паталогических процессов в тканях ЩЖ. Причиной множественного формирования опухолей может стать йододефицит;
  • злокачественные или раковые опухоли. Они тяжело поддаются диагностике, хотя и возникают крайне редко. Чтобы подтвердить такой диагноз обязательно нужно делать биопсию тканей для их дальнейшего исследования.

Есть еще вид кист, которые могут развиваться на фоне внутриутробных патологий плода, эмбриональных тератом шеи плода, глистных инвазий, а также под влиянием опухолей, сформировавшихся в паращитовидных железах.

По месту расположения бывает киста правой доли, на перешейке или киста в левой доле.  В особую группу выделяют кисты у ребенка, у подростка и у беременных, что связано с гормональной перестройкой в эти периоды жизни человека.

Симптомы

Изначально очень сложно самостоятельно диагностировать патологию, поскольку ее признаки не видны невооруженному взгляду, а на некоторую упругость кожи и слабые болевые ощущения в области растущего новообразования вряд ли кто-то сразу обратит внимание. Характерной особенностью доброкачественной опухоли щитовидки является ее волнообразное развитие, то есть она, то начала расти, то самопроизвольно рассосалась, а затем вновь выросла.

Когда кистозное образование достигает серьезных размеров, о его наличии можно заподозрить по дополнительных проявлениях.

Общие проявления

КЩЖ, увеличившаяся в объеме, вызывает следующую симптоматику:

  • меняются контуры шеи;
  • меняются размеры лимфоузлов;
  • в горле чувствуется комок;
  • в горле чувствуется першение;
  • голос стает осипшим;
  • изменяется тембр голоса;
  • при ощупывании чувствуется мягкое маленькое уплотнение.

Симптоматика этого недуга достаточно разнообразна и зависит в первую очередь от объемов новообразования и от степени его развития. Если на ранних этапах уплотнение не было обнаружено, то в запущенных стадиях кисты на гортани огромных размеров будут заметны внешне.

При разрастании такой опухоли происходит нарушение функции продуцирования гормонов щитовидки. Больные быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость, падает их трудоспособность, также они могут резко терять вес. Если в ткани аденомы попадает патогенная флора, может начаться воспаление и образование гнойников. О том, что к развитию кисты присоединилась бактериальная инфекция, могут говорить такие признаки:

  • сильно болит часть шеи, где находится опухоль;
  • отекают ткани шеи;
  • повышается температурный показатель тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в размерах.

В зависимости от размера

Симптомы кисты в зависимости от ее диаметра могут быть такими:

  • опухоль меньше 1 см – никаких особых ощущений и специфической симптоматики нет;
  • образование имеет размер 1-3 см – его можно прощупать собственноручно, шея слегка деформирована, что визуально заметно, в горле периодически першит и появляется чувство дискомфорта;
  • киста выросла в объеме более чем на 3 см – шея сильно деформирована, появляется отдышка, расширяются вены шеи, становится трудно глотать пищу, сипнет голос, увеличиваются лимфатические узлы, а опухоль болит при ощупывании.

От локализации

По месту расположения образования специалисты различают кисту левой доли, образование в правой доле и в перешейке.

Левая доля ЩЖ в норме немного меньше правой. Новообразование может сформироваться как в обеих долях, так и в каждой из них в отдельности. Если дигностируется левосторонне образование менее 1 см в объеме, изначально выбирается выжидательная тактика. Пальпаторно с левой стороны ощущается тугое и эластичное, безболезненное образование, которое двигается при глотании вместе с кожей. Для диагностики проводится пункция опухоли, если в ней содержится кровянистый или темно-коричневый экссудат, значит, она задавненная.

Кистозное образование в правой доле встречается чаще, видимо, потому что эта часть щитовидки чуть больше по размеру, обычно она имеет доброкачественный характер и до больших размеров вырастает редко, максимум до 0,4-0,6 см. При этом пациент может иметь следующие симптомы:

  • дискомфортное чувство сдавленности шеи;
  • сложности с дыханием и глотанием;
  • комок в горле.

Опухоль также может сформироваться на гладком, плотном переходе, соединяющем правую и левую доли ЩЖ. Это место называется перешейком, возникшее на нем образование наиболее опасно, поскольку есть высокий риск перерождения узла кисты в онкологическое образование.

Стадии развития кисты

Специалисты различают 3 стадии развития недуга:

  1. На первой стадии формируется доброкачественное образование, протекающее бессимптомно. Диагностировать такую кисту можно только в ходе профилактического визита к терапевту или эндокринологу.
  2. Вторая стадия характеризуется стремительным развитием кистозной капсулы и постепенным скапливанием в ней экссудата. Увеличенные размеры опухоли начинают причинять дискомфорт, появляются и другие симптомы. Специалист на этом этапе может определить наличие кисты невооруженным взглядом, но дополнительно назначаются диагностические обследования.
  3. На третьей стадии в условиях нормального состояния иммунной системы опухоль рассасывается самостоятельно, а на ее месте остается рубец, не представляющий опасности для пациента.

Если же новообразование имеет злокачественный характер, то есть высокий риск его малигнизации. Такая опухоль быстро и неконтролированно растет и становится очень плотная наощупь.

Диагностика

Диагностика таких заболеваний – это задача врача эндокринолога, который изначально проводит опрос пациента, пальпирует пораженный участок, но для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования:

  • УЗИ щитовидки. Это наиболее распространенный и информативный метод исследования. В ходе его проведения можно увидеть опухоль, определить ее разновидность, структуру и состояние;
  • тонкоигольная биопсия. Это исследование проводится тонкой иголкой, которая прокалывает кистозную капсулу и берет на анализ часть ее тканей. Далее забранный материал отправляется на гистологию.

Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • МРТ помогает выявить структуру новообразования;
  • ангиография позволяет предотвратить сосудистые осложнения;
  • сцинтиграфия делается для осмотра и оценивания структурных изменений в щитовидке;
  • бронхоскопия позволяет исследовать бронхи и трахеи;
  • обследование гортани ларингоскопом;
  • анализ крови на гормоны щитовидки.

Чем опасны образования в щитовидке

Чтобы в серьез воспринимать кистозное образование на ЩЖ, даже при условии его доброкачественного течения, нужно знать, чем опасна такая опухоль. Игнорирование данной патологии приводит к ее нагноению и воспалению, последствия которых выражаются в крайне высоких температурных показателях, признаках отравления организма, сильном увеличении лимфоузлов и болях в месте обнаружения кисты.

Опасность кист крупных размеров состоит в том, что они давят на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а вот в онкологию они перерождаются редко, хотя и этот вариант нельзя исключать.

Как лечить кисту в ЩЖ

При лечении кисты щитовидной железы на ранних стадиях выбирается выжидательная тактика, но в каждом конкретном случае только эндокринолог может определить, что делать с образованием. Очень часто при опухолях средних размеров сначала делают пункцию кисты, чтобы удалить из нее содержимое, а затем вводят в нее специальный склерозант, пересушивающий среду и предотвращающий рецидив патологии.

В комплексную терапевтическую терапию против кисты щитовидки входят следующие мероприятия:

  • назначаются лекарства, контролирующие и регулирующие концентрацию гормонов, продуцируемых щитовидкой;
  • противовоспалительные средства и лекарства для нормализации метаболизма;
  • препараты для снятия отеков и улучшения циркуляции крови;
  • в случае присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Кроме этих методов лечение назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, при этом каждый квартал нужно проходить профилактическое УЗИ, а через месяц – анализ крови на уровень териотропного гормона. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначена операция.

Операции

Удаление кисты щитовидки при помощи операции назначается в таких случаях:

  • образование имеет большие размеры;
  • сдавливаются близлежащие органы и кровеносные сосуды на шее;
  • если после лечения другими методами часто возникают рецидивы;
  • если есть подозрение на злокачественную форму опухоли.

Способ удаления образования подбирается индивидуально в зависимости от показаний, ее вида, структуры и общего состояния пациента. Перечислим основные методы, помогающие избавиться от опухоли оперативным путем:

  • энуклиация узла – проводится вылущивание узла вместе с капсулой, сопровождается минимальной травматизацией окружающих тканей;
  • гемитиреоидэктомия – при больших размерах новообразования проводится удаление всей пораженной доли щитовидки и перешейка;
  • субтотальная резекция – в ходе этой операции удаляется 80-90% эпителия щитовидки. Орган частично остается и на этот участок приходится вся функциональная нагрузка;
  • тиреоидэктомия или полное удаление железы назначается в случае малигнизации образования.

В ходе операции удаляется не только сама щитовидка, но и региональные лимфатические узлы, а также прилегающая жировая клетчатка. Сама манипуляция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Период восстановления проходит за 3 недели. Различают следующие методики удаление кистозного образования:

  • пункция новообразования;
  • склерозирование образования путем введения в него специального склерозанта;
  • лечение лазером или лазерная коагуляция;
  • хирургическая операция на щитовидке.

Народная терапия

Наряду с традиционными методами терапии с разрешения лечащего врача можно проводить дополнительное лечение народными средствами. Перечислим самые популярные народные средства, которые советуют использовать для того, чтобы вылечить кисту щитовидки:

  • компресс из свекольно-медовой смеси. Свежая свекла натирается на терке и смешивается в соотношении один к одному с натуральным медом. Масса перемешивается и выкладывается на капустный листок, который нужно прикладывать к кисте и фиксировать на несколько часов, а еще лучше на всю ночь. Продолжительность лечения зависит от результативности этого средства;
  • настойка из корня лапчатки гусиной. Нужно взять 100 г этого компонента и залить его литром водки в термосе. Настаивается снадобье не более месяца, процеживается. Готовое лекарство нужно пить по 50 капель за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц;
  • настой из скорлупы недозревшего ореха. Нужно взять 3 стол. лож. зеленой ореховой скорлупы и залить 0,75 л кипятка, настоять час. Применять в качестве примочек и компрессов на зону шеи, где находится пораженный участок;
  • настойка чистотела. Листья сушеного или свежего растения измельчаются, 1 стол. лож. полученного сырья заливается литром водки. Настаивается в темноте на протяжении 10 дней, далее процеживается. Принимается готовое снадобье по 50 мл до приема пищи раз в сутки. Курс – 3 недели;
  • настойка заманихи. В аптеке покупается готовый состав, его 20 капель смешивается со 100 мл кипяченой воды. Принимать дважды в сутки на протяжении месяца. Заманиха известна своими иммуномодулирующими свойствами, помогает активизировать тонус и дает энергетический заряд;
  • прикрепить к пораженному участку кусок свежеоторванной дубовой коры и держать его на протяжении всего времени, пока она будет свежей;
  • справиться с недугом помогут овощные фреши из картошки, огурца или свеклы, важно, чтобы овощи были свежими и не обрабатывались вредными веществами.

Кроме использования народных методов лечения, следует большое внимание уделить правильному питанию. В рационе должны присутствовать продукты с богатым содержанием йода: печень трески, морская капуста, гречка, томаты, креветки, грецкие орехи, ягоды, финики, баклажаны и т.д. Приправлять пищу лучше всего морской или йодированной солью.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кистозного новообразования на щитовидке, следует придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать эндокринолога, при отсутствии нарушений это можно делать не более 1 раза в год;
  • вовремя обнаруживать и лечить патологии щитовидки;
  • обогатить рацион продуктами с высоким содержанием йода и дополнить его витаминно-минеральными добавками;
  • ограничивать пребывание на солнце под прямыми лучами и не допускать воздействия любого другого излучения.

Своевременный визит к эндокринологу поможет выявить и устранить кисту щитовидки на ранних стадиях.

Киста щитовидной железы развивается по различным причинам в несколько этапов

Киста щитовидной железы представляет собой новообразование в органе, заполненное жидким содержимым. Протекает доброкачественно и не имеет крупных размеров. Исключительно неправильное лечение или его отсутствие приводит к росту образования.

Опасность кисты в том, что ее последствия приводят к развитию сопровождающих недугов. Именно поэтому первые симптомы данного недуга должны заставить пациента посетить больницу, где заболевание начнут лечить.

В щитовидной железе узлы, кисты и аденомы объединены в одну патологию. На сегодняшний день они четко не разделены, несмотря на различие в их структуре. Во врачебной практике кистой признают образования, начиная с 15 миллиметров, а все что имеет меньшие размеры, является расширением фолликула (от 1,5 мм и выше).

<figcaption>Сбои в работе щитовидной железы отражаются на общем состоянии здоровья</figcaption>Сбои в работе щитовидной железы отражаются на общем состоянии здоровья

Аденома - это эпителиальная опухоль железы с доброкачественным течением. Узел представляет собой очаговое новообразование с капсулой фиброзной природы внутри.

По статистическим данным кисты составляют около 5% всех заболеваний щитовидки. Заболевание характерно для женщин, значительно реже встречается у мужчин. Вначале киста щитовидной железы растет незаметно, и при игнорировании причины последствия приводят к развитию злокачественной формы. При своевременной постановке диагноза и грамотно назначенном лечении любая морфологическая форма имеет хороший прогноз.

Лечение для женщин подбирается с учетом важности сохранения нормального гормонального фона.

Появление заболевания сопровождается рядом сопутствующих признаков

В подавляющем большинстве эпизодов обнаружения кист в щитовидке отсутствует угроза их развития в онкологическое заболевание. Для состояния пациента наиболее неприятны симптомы основного недуга, вызвавшего ее развитие.

Наиболее явные симптомы кисты описываются следующим заболеваниями:

  • гиперплазия железы;
  • тиреоидит;
  • дистрофия фолликулов;
  • инфекции.

Наличие рисков и прогноз кисты щитовидной железы определяет эндокринолог расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы у женщины ему в помощь. В некоторых случаях новообразования могут нагнаиваться и воспалятся.

<figcaption>Для установки вида кисты и правильного лечения нужно обращаться к эндокринологу</figcaption>Для установки вида кисты и правильного лечения нужно обращаться к эндокринологу

Клинические проявления осложненной кисты:

  • высокая лихорадка;
  • увеличенные шейных лимфоузлов;
  • интоксикационный синдром;
  • резкая локальная болезненность в проекции кисты;
  • у женщин проявляется сбой гормонального фона, который проявляется дисфункцией половой ситсемы.

Крайне редко могут формироваться узлы, малигнизирующиеся с течением времени. Как беспокоит щитовидначя железа и почему появляются кисты?

Причины формирования кист щитовидной железы

Структура щитовидки представляет собой множество фолликулов, заполненных коллоидным веществом. Это белковая жидкость гелеобразной консистенции. В ее состав входят протогормоны (вещества, работающие внутри производящих их клеток).

При затруднении оттока содержимого и нарушения выработки гормонов происходит растягивание фолликулов, последствия этого приводят к их увеличению в размере, и они превращаются во множественные кисты небольших размеров. Есть причины, непосредственно влияющие на образование кист и причины косвенные. Одной из причин образования кист может быть повышенная потребность в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой: трийодтиронина и тироксина.

Она возникает при следующих ситуациях:

  1. Стрессах.
  2. В восстановительном периоде после тяжелого заболевания.
  3. При длительном воздействии на организм женщин и мужчин низких или высоких температур.

В результате структура железы изменяется, фолликулы превращаются в полости заполненные коллоидом и разрушенными клетками. Факторы и состояния, провоцирующие появление кист:

  1. Недостаток содержания йода в потребляемых продуктах ил воздухе.
  2. Воспаление в самой железе (тиреоидит).
  3. Нарушение гормонального фона у женщин и мужчин во взрослом возрасте.
  4. Плохая экология.
  5. Воздействие ядов и токсинов.
  6. Травмы в области шеи.
  7. Врожденные аномалии щитовидки.
  8. Наследственная предрасположенность.

Умение распознать симптомы позволит своевременно избавиться от недуга

При начальных стадиях заболевания размеры образования малы, киста щитовидной железы растет медленно, отсутствует давление на стенки прилегающих сосудов. Это объясняет отсутствие проявлений заболевания и, соответственно, симптомы достаточно глубоко скрыты. Диагноз может быть поставлен случайно при профилактических осмотрах или при обращении к эндокринологу по другому поводу.

Клиническая картина появляется, когда размеры новообразования достигают достаточно больших размеров около 3 см. Оно становится видно на глаз.

<figcaption>Киста диагностируется у женщин и у мужчин одинаково</figcaption>Киста диагностируется у женщин и у мужчин одинаково

В процессе роста новообразования в ткани железы могут возникать следующие симптомы:

  1. Появление ощущения першения в горле.
  2. Чувство наличия уплотнения в области шеи.
  3. Появление осиплости в голосе.
  4. При осложнении кисты в виде нагноения может появиться боль.
  5. Сбои в теплообмене тела, что может проявиться от незначительного повышения до высокой лихорадки.
  6. Ознобы.
  7. Необъяснимые головные боли без видимых причин, особо часто это возникает у женщин.
  8. Деформации шеи.
  9. Увеличенные шейные лимфоузлы.

При обнаружении даже легкого дискомфорта целесообразно обратиться к врачу специалисту, которому нужно описать в деталях все симптомы, а он в свою очередь может предписать правильное лечение. Начальную стадию успешно удается лечить консервативно и данное состояние не требует хирургического вмешательства.

Встречаются случаи быстрого роста и быстрого самостоятельного рассасывания новообразований даже до момента, когда ее начали лечить.

Проявления заболевания не постоянны им свойственно то - появляться, то исчезать. Но даже частные и редкие симптомы недуга должны обеспокоить пациента и стать поводом для обращения в лечебное учреждение.

Коллоидная киста щитовидной железы или узел развивается как результат нетоксического зоба. Узел представляет собой расширенный фолликул с плотными стенками за счет выстилающих их тиреоцитов. Выделяют несколько разновидностей проявления заболевания:

  1. Узловой зоб при неизмененной структуре железистой ткани.
  2. Диффузно- узловой при изменении паренхимы железы.

Большая часть коллоидных новообразований (до 95%) требуют лишь регулярного наблюдения. И лишь в редких случаях возможно неблагоприятное развитие в злокачественную опухоль.

Заболевание вызывается рядом причин

Причины развития данной патологии:

  1. Недостаточное потребление йода.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Радиационное облучение.

Достаточно редко на начальной стадии зачастую заболевание проявляется без явных признаков. Образования менее 1 см не влекут патологических изменений в организме и не являются критическими для человека. При развитии узлы могут вызывать затруднение при глотании во время приема пищи. В результате увеличенной выработки гормонов и поступления их в кровь (тиреотоксикоза) появляются: усиленное потоотделение, приливы жара, тахикардия, эмоциональная нестабильность с резкими вспышками гнева и раздражительности, а также у женщин, как правило, нарушается менструальный цикл.

Данная форма новообразования щитовидной железы не требует оперативного вмешательства. Необходимо наблюдение за состоянием больного и регулярное УЗИ обследование.

Киста щитовидной железы фолликулярного содержания - это образование, состоящее из большого количества фолликулов. Полость внутри его отсутствует. Ни чем себя не проявляет в начале заболевания. При осмотре обнаруживается лишь при достижении больших размеров и изменении формы шеи. Чаще чем коллоидная киста перерождается в аденокарциному и поэтому более опасна в плане прогноза.

<figcaption>Правильное питание является залогом здоровья щитовидной железы</figcaption>Правильное питание является залогом здоровья щитовидной железы

Встречается в независимости от возраста, как у женщин (чаще), так и у мужчин. При этом лечение подбирается индивидуально.

Особенности течения заболевания

Образование плотной консистенции, выявляемое при пальпации, а при больших размерах при осмотре области шеи. При пальпации опухоль:

  • безболезненна;
  • имеет четкие границы.

Когда развивается киста щитовидной железы, пациенты жалуются на такие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • чувство комка и давления в горле, проблемы при глотании;
  • першение и частое покашливание.

Есть сопутствующие симптомы, которые часто не связывают с болезнью, но они имеют непосредственное отношение:

  1. Потеря массы тела.
  2. Эмоциональная неустойчивость.
  3. Плохая переносимость температурных перепадов.
  4. Усиленное потоотделение.
  5. Артериальная гипертензия, сердцебиение.
  6. Субфибрилит.

Для постановки диагноза проводится ряд медицинских мероприятий

Постановка диагноза включает ряд определенных процедур:

  1. Опрос больного. Сбор жалоб.
  2. Пальпаторное обследование области шеи.
  3. Оценка результатов УЗИ.
  4. Гистология пункционного материала. (при необходимости).
  5. Радионуклеидное обследование.

Консервативные методы лечения неэффективны, поэтому чаще всего принимают решение проводить оперативное вмешательство.

Киста в области правой доли щитовидной железы проявляется рядом признаков

Как и другие фолликулярные опухоли, возникающие в результате расширения фолликулов, протекает такой недуг доброкачественно и не увеличивается до слишком больших размеров. В течение долгого времени протекает бессимптомно. Если своевременно диагноз не поставлен и не начато лечение достигает 4-6 мм.

Заподозрить такую кисту можно, когда проявляются следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Комок в горле, трудности при проглатывании пищи.
  3. Признаки гипертиреоза:
    • приливы жара;
    • экзофтальм;
    • облысение;
    • сердцебиение;
    • нарушение пищеварения;
    • чрезмерная раздражительность.

Проводится УЗИ, взятие биопсии на гистологический анализ. Кисты размером до 6мм эффективно лечатся консервативно. На прогноз влияет результат гистологического исследования.

Иногда хватает лишь соблюдения правильного питания, с обязательным включением в рацион достаточного количества йодсодержащих продуктов. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется, назначается диета или медикаментозная терапия и наблюдение в динамике.

Особенности кисты левой доли щитовидки на различных стадиях

В этом случае есть ряд особенностей. При размерах менее 1 см киста в левой доле органа не требует активного лечения. В случае ее увеличения по показаниям выполняется пункция, во время которой из полости содержимое удаляется и вводится склерозант. Этот специальный медикамент склеивает стенки кисты, предотвращая повторное накопление коллоида.

<figcaption>Есть ряд препаратов, которые помогут в лечении</figcaption>Есть ряд препаратов, которые помогут в лечении

При неэффективности склерозирования прибегают к оперативному лечению. Признаки заболевания устраняются следующими процедурами:

  1. Диагностика аналогична при локализации в правой доле.
  2. Назначается йодсодержащая диета и медикаментозная терапия.
  3. Динамический контроль над состоянием железы два раза в год.
  4. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Такое лечение считается наиболее эффективным.

Киста перешейка железы – особенности диагностики

Перешеек соединяет две доли железы в области хрящей трахеи и в отличие от самой железы легко прощупывается. Любое его изменение повод для детального эндокринологического обследования. Любые новообразования этой зоны опасны малигнизацией. Диагноз ставится на основании:

  1. Подробного опроса больного и выяснения всех жалоб, а также того, какие симптомы сопровождают болезнь.
  2. Пальпаторного обследования перешейка и самой железы.
  3. Результатов анализа биопсии.

Только после этого назначается лечение. Пункция назначается во всех случаях при размерах новообразования более 1 см, а также пациентам с плохим наследственным анамнезом или постоянно проживающим в зоне с повышенной радиацией. При размерах кисты до1 см лечение данная процедура не назначается. При таком течении недуга пациенты находятся на постоянном диспансерном учете под наблюдением врача.

При больших размерах и постановки диагноза доброкачественного коллоидного новообразования на основании результата биопсии эндокринолог вырабатывает подходящую лечебную тактику и назначает схему лечения.

При выявлении злокачественного характера, а также при больших размерах опухоли показано оперативное лечение. Об особенностях терапии рассказано на видео:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Образования размером до 2 мл, расценивающиеся как мелкие кисты, не требуют ни какого вида лечения. Провести точную дифференциальную диагностику между узлом и расширенным фолликулом можно только изучив результаты гистологического исследования. Прогноз благоприятный во всех случаях. Кисты рассасываются при восполнении дефицита йода и исключении стрессовых ситуаций и воздействия высоких и низких температур, поэтому порой не сразу начинают лечить, а устраняют «провокаторов» недуга.

Киста щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы часто развивается медленно и бессимптомно из-за своего небольшого размера и отсутствия давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляются при плановых обследованиях на предмет других заболеваний эндокринной, гормональной природы.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, иногда до 3 сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может спровоцировать незаметный дискомфорт, на что стоит обратить внимание, так как на начальном этапе лечится консервативно и в других методах терапии не нуждается.Также бывают случаи, когда он образуется и довольно быстро разрастается, а может саморастворяться. Признаки и симптомы развивающейся доброкачественной опухоли железы могут быть:

  • Боль в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Атипичный тембр голоса, хрипота.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Температура тела субфебрильная, может подняться до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль без других объективных причин.
  • Визуальное изменение шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфатические узлы.

Киста менее 1 см

Киста от 1 до 3 сантиметров

Киста более 3 сантиметров

Нет субъективных ощущений

Возможно самостоятельное определение пальпации

Образование ощутимо, визуально заметно

Клинические проявления нет

Видимая деформация шеи
Ощущение периодического дискомфорта в горле, в шее

Деформированная шея
Одышка
Расширение шейных вен
Дисфагия (затрудненное глотание пищи)
Охриплость
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко повышение температуры тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожных признаков должен стать поводом для обращения к врачу.

Коллоидная киста - это, по сути, коллоидный узел, который образуется в результате нетоксичного зоба. Узелковые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тироцитами, выстилающими их стенки. Если ткань железы практически не изменяется структурно, то развивается узловой зоб, при изменении паренхимы щитовидной железы образуется диффузный узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими только наблюдения, но есть оставшиеся 5%, которые могут быть опасными в смысле трансформации в онкопроцесс.Основная причина, провоцирующая развитие коллоидных кист, - дефицит йода в организме, и наследственность в меньшей степени влияет на эту эндокринную патологию. Кроме того, чрезмерные дозы радиации, как в случае атомного взрыва в 1945 году в японских городах Хиросима и Нагасаки или аварии на Чернобыльской АЭС, также являются провоцирующим фактором для многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляют клинических признаков, образования размером до 10 мм не ощущаются человеком и в принципе не вредны для здоровья.Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс глотания пищи, сдавливать пищевод, трахею, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак растущего узла - повышенное потоотделение, приливы, тахикардия и периодические вспышки неоправданной раздражительности, что объясняется чрезмерным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не требует хирургического лечения, для ее наблюдения необходим только регулярный контроль и наблюдение за состоянием железы с помощью ультразвукового исследования.

В клинической практике фолликулярная киста щитовидной железы определяется как фолликулярная аденома, что гораздо четче и точнее, так как такое образование состоит из большого количества тканевых клеток - фолликулов, то есть довольно плотной структуры, которая не имеет полости в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в начальной стадии, а визуально заметна только при увеличении, когда деформирует шейку. Этот тип опухоли более опасен в смысле злокачественности и чаще перерождается в аденокарциному, чем в коллоидную кисту.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста - от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование на шее, которое хорошо прощупывается, а иногда и визуально.
  • Болезненности при пальпации нет.
  • Границы образования четкие (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфорт в шее.
  • Ощущение комка в горле, сдавливающего.
  • Частый кашель.
  • Боль в горле.
  • При развитой кисте - уменьшение массы тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость
  • Тахикардия.
  • Повышенное артериальное давление, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Анамнез, субъективные жалобы.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое исследование железы.
  • При необходимости - пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с использованием радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по своему строению напоминает «бабочку», состоящую из двух долей. Правая сторона немного больше левой, это связано с тем, что при внутриутробном развитии плода правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы формируются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. .Возможно, этим объясняется высокая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Правосторонняя киста, как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликула, обычно доброкачественна и редко разрастается до патологических размеров. Если вовремя не обнаружить, а это тоже обычное явление из-за бессимптомного процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими симптомами:

  • Неудобное сдавливание в шее.
  • Ощущение постоянного уплотнения в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз - ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпученные глаза), выпадение волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется при увеличении более чем на 3 миллиметра как одиночная (одиночная). Для диагностики такого образования, а также множественных диффузных узлов проводят как УЗИ, так и биопсию удаления кисты на гистологический (цитологический) анализ, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6 миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, что покажет гистология. Даже медикаментозные препараты обычно не требуются, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно контролировать показатели ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном обнаружении таких образований кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы - зловещая доля в норме может иметь несколько меньший размер по сравнению с правой, это связано с анатомическим строением железы. Кисты могут развиваться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, на левой стороне. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра обычно подлежит динамическому наблюдению и не требует какого-либо консервативного, а тем более хирургического лечения.При ее увеличении возможна пункция, при которой полость опорожняется и вводится специальный препарат - склерозант. Это средство помогает «склеить» стенки кисты и предотвращает повторное скопление в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции и уточнить антибактериальную терапию. В случаях, когда после склеротерапии киста реформируется в левой доле щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы срабатывает компенсаторный механизм, то есть если левая доля чрезмерно активна, то правая доля будет либо нормальной, либо гипоактивной. Таким образом, киста левой доли не является сложным, опасным для жизни заболеванием, а является решаемой проблемой в смысле функционирования самой железы (уровня ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагноз: левосторонняя стандартная киста:

  • Пальпация.
  • Возможно прокол.
  • Анализ ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначают йодсодержащие препараты, специальную диету, а также состояние железы и размер опухоли каждые шесть месяцев. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, разогревание, облучение. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет очень благоприятный прогноз.

[4], [5]

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroidae - перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличие от самой щитовидной железы, которая обычно не должна быть видна или прощупывается. Перешеек представляет собой поперечную гладкую плотную «подушку», которая выполняет задачу соединения правой и левой долей железы на уровне хряща трахеи. Любое атипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для осмотра эндокринологом для выявления возможной патологии, так как именно эта зона наиболее опасна в смысле злокачественности (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Анамнез, субъективные жалобы.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Биопсия тонкой иглой для определения природы опухоли (доброкачественная / злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований размером более одного сантиметра, а также для тех пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к эндокринным заболеваниям или проживают в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметра, она не требует специального лечения. Как правило, назначаются регулярные ультразвуковые исследования, показывается диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть диагностируется как коллоидная, тактику лечения определяет эндокринолог, но на сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы уменьшить или остановить рост опухоли. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает основных функций, не влияет на гормональный фон и не проявляет болезненных симптомов, она подлежит постоянному наблюдению и наблюдению.

Популярный ранее тироксин сегодня признан недостаточно эффективным, к тому же его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодтерапии в нашей стране не практикуются, в основном они используются в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер можно прооперировать его большие размеры.

[6], [7], [8], [9]

Маленькие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, диагностируемые как маленькие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни хирургическому лечению.По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Стоит отметить, что ультразвуковое исследование не способно определить характер небольших образований, особенно если они не превышают 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные опухоли в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть безэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если на УЗИ выявляется гипоэхогенное образование, оно диагностируется как узел, но уточнить дифференциацию с такими небольшими размерами можно только с помощью гистологии и допплерографии.

Маленькие кисты щитовидной железы часто исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключая воздействие тепловых факторов и психоэмоционального напряжения. Прогноз для таких коллоидных образований почти на 100% благоприятный.

[10], [11]

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают неправильным выражение «множественные кисты щитовидной железы» диагнозом, скорее, это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, в том числе ультразвуковых.Термин поликистоз в принципе исключен из диагностического словаря и переведен в категорию определений (определений) тканевых изменений любого органа - яичников, щитовидной железы, почек. Множественные кисты щитовидной железы выявляются при ультразвуковом сканировании как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на дефицит йодной соли. Чаще всего - это первый сигнал о развивающейся патологии щитовидной железы, например, зобе - зобе.Основная причина такой деформации - дефицит йода, соответственно лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов - воздействия экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнения йода. Так называемая поликистозная болезнь щитовидной железы требует регулярного контроля ее размеров, оценки функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и проводится ультразвуковое сканирование щитовидной железы раз в полгода. Кроме того, желательно вместе с врачом-диетологом разработать специальную диету, диету, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального баланса.

[12]

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятные условия окружающей среды, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и многие другие факторы провоцируют развитие патологий щитовидной железы как у детей, так и у взрослых.

Заболевания или изменения в структуре железы ребенка чаще всего развиваются во время пренатального периода, особенно если у беременной женщины в анамнезе есть какие-либо формы эндокринных нарушений.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике выявляется только в 1% от общего количества функциональных или патологических изменений органа.Однако наиболее опасными с точки зрения злокачественности, то есть возможного превращения в рак, считаются детские эндокринные заболевания.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается по строению от органа взрослого человека, ее масса меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидная железа ребенка более активны, потому что они отвечают за производство гормонов роста, синтез белка, сердечно-сосудистую функцию и многие другие функции.

Причины развития кисты щитовидной железы у детей:

  • HAT - хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Дефицит йода.
  • Недоедание.
  • Плохие условия окружающей среды.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухолей у взрослых практически идентична.

Симптомы, которые могут проявляться доброкачественным образованием:

  • Начальная стадия протекает бессимптомно.
  • Возможно ангина с большим количеством кист.
  • Боль в горле.
  • Сухой частый кашель без объективных причин.
  • Затруднение при глотании пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, часто - отдышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, провоцирующая гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика говорит о том, что более 25% всех обнаруженных новообразований у детей являются злокачественными. Поэтому родителям нужно очень внимательно относиться к малейшим проявлениям признаков заболевания щитовидной железы, особенно если семья проживает в местности с повышенным радиоактивным фоном.

Диагноз аналогичен плану обследования взрослых:

  • Сбор анамнестических сведений, в том числе наследственных.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму - биопсия.

Лечение кисты щитовидной железы у ребенка зависит от результатов диагностики; он может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном обнаружении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятный.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальной проблемой являются заболевания щитовидной железы, это касается как взрослого населения, так и детей, особенно подростков, возраст которых предполагает быстрый рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, все чаще встречаются патологии щитовидной железы из-за йододефицита, неблагоприятной экологической ситуации, что также сказывается на снижении функции и активности железы. Снижение выработки гормонов щитовидной железы нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы.На фоне всех факторов, провоцирующих эндокринную патологию, киста щитовидной железы у подростков сегодня не редкость. Чаще всего такие новообразования обнаруживаются случайным образом или при плановых диспансерных осмотрах. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что эта форма образования считается достаточно благоприятной с точки зрения прогноза, доброкачественная, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем 15 лет назад.

При своевременном обнаружении кист, узлов, аденом щитовидной железы, адекватном комплексном лечении или оперативном вмешательстве процент летальности очень мал - не более 5%.

Диагноз, предполагающий кисту щитовидной железы у подростков, аналогичен стандарту для исследования железы у взрослых

  • Осмотр, пальпация лимфатических узлов, щитовидной железы.
  • Ультразвуковая железа.
  • ТАПБ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное исследование.

Выбор метода, метода лечения кисты зависит от ее характера, размеров, локализации - левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в районах с низким уровнем солей йода, также являются стандартными и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто обнаруживаемого заболевания. Потребление йода для детей старше 12 лет составляет 100 мкг в сутки.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша - чрезвычайно радостный и в то же время тяжелый период для каждой беременной женщины. Особенно если при записи на консультацию выявляются те или иные нарушения в работе щитовидной железы.Не стоит списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не навредить себе или плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любые сбои в работе щитовидной железы, в том числе киста щитовидной железы и беременность, плохо сочетаются. В первую очередь, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также применительно к течению беременности и возможным осложнениям при родах.Конечно, чрезмерное беспокойство, особенно паника, не пойдет на пользу будущей маме, поэтому было бы желательно узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, способные спровоцировать развитие кист, узлов, аденомы щитовидной железы:

  • Собственно факт беременности - это физиологические изменения в организме в целом, в гормональной системе и в строении железы в частности.
  • Недостаток солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стресс.
  • Наследственность.
  • Редко - травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут жить вполне мирно, если образование небольшое (до 1 см) и доброкачественное, как правило, это коллоидные кисты, которые саморассасываются.

Клиника может быть самой разнообразной, в отличие от симптомов новообразования у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в шее на самых ранних сроках.Также среди признаков развивающейся кисты может быть атипичный тембр голоса - охриплость, щекотание, затруднение при глотании даже небольших кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно указывают на то, что киста большого размера, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне пониженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Кисты щитовидной железы диагностируются у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это связано с обязательными диспансерными осмотрами и наблюдением.Часто будущие мамы совершенно напрасно боятся прокола, это не только способ точно определить и подтвердить добротность опухоли, но и вовремя склеротизировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться дальше. Также положительной информацией является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием для прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, а также женщине назначают адекватные йодсодержащие препараты и покой.Образования больших размеров, которые могут существенно нарушить работу щитовидной железы, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

.

Причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Узлы щитовидной железы в щитовидной железе.

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это необычный рост (образование) клеток щитовидной железы в щитовидной железе.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, состоящей из желез, выделяющих различные гормоны в кровоток. Щитовидная железа - это орган (или железа) в форме бабочки, расположенный на передней части шеи, прямо под адамовым яблоком (гортань).Щитовидная железа, состоящая из правой и левой долей, соединенных с перешейком (или «мостом»), вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют такие функции, как температура тела, пищеварение и функции сердца.

Что вызывает образование узелков щитовидной железы?

Иногда щитовидная железа начинает расти (разрастаться), вызывая образование одного или нескольких узелков. Почему это происходит, неизвестно. Когда образуются узелки, больше всего беспокоит рак. К счастью, рак встречается очень редко - он обнаруживается менее чем в 5 процентах всех узелков.Узлы чаще развиваются у людей, у которых в семейном анамнезе были узелки, и у людей, которые не получают достаточного количества йода. Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

Существуют разные типы узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки : это одно или несколько разрастаний нормальной ткани щитовидной железы. Эти новообразования доброкачественные (не рак). Они могут увеличиваться в размерах, но не выходят за пределы щитовидной железы.
  • Кисты щитовидной железы : это новообразования, заполненные жидкостью или частично твердые и частично заполненные жидкостью.
  • Воспалительные узелки : Эти узелки возникают в результате хронического (длительного) воспаления (опухоли) щитовидной железы. Эти новообразования могут вызывать или не вызывать боль.
  • Многоузловой зоб : Иногда увеличенная щитовидная железа (зоб) состоит из множества узлов (обычно доброкачественных).
  • Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы : Эти узелки автономно вырабатывают гормон щитовидной железы без учета нормальных механизмов контроля с обратной связью, что может привести к развитию гипертиреоза.Гипертиреоз может поражать сердце и вызывать такие проблемы, как внезапная остановка сердца, высокое кровяное давление, аритмии (нарушение сердечного ритма), остеопороз и другие проблемы со здоровьем.
  • Рак щитовидной железы : Менее 5 процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Как узнать, есть ли у меня узелки щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если у вас есть несколько или больших узелков, вы можете их увидеть. В редких случаях узелки могут давить на другие структуры шеи и вызывать симптомы, в том числе:

  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Охриплость или изменение голоса
  • Боль в шее
  • Зоб (увеличение щитовидной железы)

Гиперфункционирующие узелки щитовидной железы могут приводить к перепроизводству гормонов щитовидной железы, также известному как гипертиреоз.Симптомы гипертиреоза включают:

  • Раздражительность / нервозность
  • Слабость / тремор мышц
  • Легкие или отсутствующие менструации
  • Похудание
  • Трудности со сном
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Проблемы со зрением или раздражение глаз
  • Тепловая чувствительность (проблемы с теплом)
  • Повышение или снижение аппетита
  • Одышка
  • Зудящая кожа / липкая кожа
  • Истончение волос
  • Покраснение кожи (внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди)
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)

Узлы щитовидной железы также могут быть связаны с низким уровнем гормонов щитовидной железы или гипотиреозом.Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Частые обильные менструации
  • Забывчивость
  • Увеличение веса
  • Сухая, грубая кожа и волосы, выпадение волос
  • Хриплый голос
  • Проблемы с холодом
  • Слабость / раздражительность
  • Запор
  • Депрессия
  • Отек генерализованный (припухлость)

Каковы факторы риска узелков щитовидной железы?

Факторы риска развития узлов щитовидной железы включают:

  • Семейная история .Наличие родителей или братьев и сестер, у которых были узлы щитовидной железы, щитовидной железы или другие виды эндокринного рака, увеличивает вероятность развития узелков.
  • Возраст : Вероятность образования узелков увеличивается с возрастом.
  • Пол : У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
  • Облучение : наличие в анамнезе радиационного воздействия на голову и шею (в результате медицинских процедур, но не диагностических процедур, таких как компьютерная томография) увеличивает риск развития узелков.

Факторы риска развития злокачественных узлов щитовидной железы включают:

  • Семейный анамнез рака щитовидной железы
  • Твердый узелок или прилипший к соседней структуре
  • Мужской пол
  • Возраст моложе 20 лет и старше 70 лет
  • Облучение
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.07.2018.

Список литературы
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Анализы щитовидной железы, дата обращения 01.08.2018.
  • Управление женского здоровья. Заболевание щитовидной железы Доступно 1 августа 2018 г.
  • Американская тироидная ассоциация. Узлы щитовидной железы, доступ к которым был получен 01.08.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Узелки щитовидной железы - Диагностика и лечение

Диагностика

При оценке опухоли или узелка на шее одна из основных задач врача - исключить возможность рака. Но ваш врач также захочет узнать, правильно ли работает ваша щитовидная железа. Всего тестов:

  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, попросит вас проглотить, пока он или она исследует вашу щитовидную железу, потому что узел в вашей щитовидной железе обычно перемещается вверх и вниз во время глотания.

    Ваш врач также будет искать признаки и симптомы гипертиреоза, такие как тремор, чрезмерно активные рефлексы и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Он или она также проверит признаки и симптомы гипотиреоза, такие как медленное сердцебиение, сухость кожи и отек лица.

  • Функциональные тесты щитовидной железы. Тесты, измеряющие в крови уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, могут указать, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Ультразвук. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений вашей щитовидной железы. Ультразвук щитовидной железы дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Врачи могут использовать его, чтобы отличить кисты от твердых узелков или определить наличие множественных узелков. Врачи могут также использовать его в качестве руководства при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Узелки часто берут на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака.Во время процедуры врач вводит в узелок очень тонкую иглу и берет образец клеток.

    Процедура обычно проводится в кабинете врача, занимает около 20 минут и сопряжена с небольшими рисками. Часто ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить положение иглы. Затем ваш врач отправляет образцы в лабораторию для анализа под микроскопом.

  • Сканирование щитовидной железы. Ваш врач может порекомендовать сканирование щитовидной железы, чтобы оценить узлы щитовидной железы.Во время этого теста изотоп радиоактивного йода вводится в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Узелки, вырабатывающие избыток гормона щитовидной железы, называемые горячими узлами, обнаруживаются при сканировании, потому что они потребляют больше изотопа, чем нормальная ткань щитовидной железы. Горячие узелки почти всегда доброкачественны.

    В некоторых случаях узелки, которые поглощают меньше изотопа, называемые холодными узелками, являются злокачественными.Однако сканирование щитовидной железы не может отличить холодные узелки, которые являются злокачественными, и те, которые не являются злокачественными.

Лечение

Лечение зависит от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узелков

Если узел щитовидной железы не является злокачественным, варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Если биопсия показывает, что у вас доброкачественный узелок щитовидной железы, ваш врач может предложить просто понаблюдать за вашим состоянием.

    Обычно это означает регулярное медицинское обследование и функциональные тесты щитовидной железы. Он также может включать ультразвуковое исследование. Вам также может потребоваться повторная биопсия, если узелок станет больше. Если доброкачественный узелок щитовидной железы не изменился, лечение может никогда не потребоваться.

  • Гормональная терапия щитовидной железы. Если тест на функцию щитовидной железы обнаруживает, что ваша железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать терапию гормонами щитовидной железы.
  • Хирургия. Доброкачественный узелок иногда может потребовать хирургического вмешательства, если он настолько велик, что затрудняет дыхание или глотание. Врачи могут также рассмотреть возможность хирургического вмешательства для людей с большим многоузловым зобом, особенно когда зоб сужает дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды. Узлы, диагностированные при биопсии как неопределенные или подозрительные, также нуждаются в хирургическом удалении, чтобы их можно было исследовать на наличие признаков рака.

Лечение узелков, вызывающих гипертиреоз

Если узелок щитовидной железы вырабатывает гормоны щитовидной железы, что приводит к перегрузке нормального уровня выработки гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать лечить вас от гипертиреоза.Это может включать:

  • Йод радиоактивный. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза. В капсулах или в жидкой форме радиоактивный йод усваивается щитовидной железой. Это приводит к уменьшению узелков и исчезновению признаков и симптомов гипертиреоза, обычно в течение двух-трех месяцев.
  • Антитроидные препараты. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать антитиреоидный препарат, такой как метимазол (тапазол), для уменьшения симптомов гипертиреоза.Лечение, как правило, длительное и может иметь серьезные побочные эффекты на печень, поэтому важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом.
  • Хирургия. Если лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению гиперактивного узла щитовидной железы. Скорее всего, вы обсудите риски хирургического вмешательства со своим врачом.

Лечение раковых узелков

Лечение злокачественных узлов обычно включает хирургическое вмешательство.

  • Наблюдение. Очень маленькие раковые образования имеют низкий риск роста, поэтому врачу может быть целесообразно внимательно наблюдать за раковыми узелками перед их лечением. Это решение часто принимается с помощью специалиста по щитовидной железе. Наблюдение включает ультразвуковое наблюдение и выполнение анализов крови.
  • Хирургия. Обычным лечением раковых узлов является хирургическое удаление. Раньше удаление большей части ткани щитовидной железы было стандартной процедурой, называемой почти полной тиреоидэктомией.Однако сегодня более ограниченная операция по удалению только половины щитовидной железы может быть подходящей для некоторых раковых узлов. В зависимости от степени заболевания может применяться почти полная тиреоидэктомия.

    Риски операции на щитовидной железе включают повреждение нерва, который контролирует голосовые связки, и повреждение паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень минералов в организме, таких как кальций.

    После операции на щитовидной железе вам потребуется пожизненное лечение левотироксином, чтобы обеспечить организм гормоном щитовидной железы.Ваш специалист по щитовидной железе поможет определить правильную дозу, потому что для снижения риска рака может потребоваться нечто большее, чем просто заместительная гормональная терапия.

  • Спиртовая абляция. Другой вариант лечения некоторых небольших раковых узелков - алкогольная абляция. Этот метод включает введение небольшого количества алкоголя в злокачественный узел щитовидной железы, чтобы разрушить его. Часто требуется несколько сеансов лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Если вы сами видите или чувствуете узел в щитовидной железе - обычно в середине нижней части шеи, чуть выше грудины - позвоните своему лечащему врачу, чтобы он назначил прием для оценки образования.

Часто ваш врач может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра. Иногда ваш врач обнаруживает узелок щитовидной железы, когда у вас есть визуализирующий тест, такой как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить другое заболевание в вашей голове или шее.Узлы, обнаруженные таким образом, обычно меньше тех, что обнаруживаются при физическом осмотре.

Как только ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с эндокринными заболеваниями (эндокринологу). Чтобы получить максимальную пользу от приема, попробуйте эти предложения:

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам, которые вам могут быть назначены.
  • Запишите все симптомы и изменения, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей текущей проблемой.
  • Составьте список важной медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы лечились.
  • Запишите вашу личную и семейную историю болезни, включая любые заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы.Сообщите своему врачу о любом воздействии радиации, которое вы могли получить, будь то ребенок или взрослый.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Например, вы, вероятно, захотите узнать, нуждаются ли в лечении узелки, которые не вызывают проблем, и какие варианты лечения доступны.

19 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Fisher SB, et al. Случайный узелок щитовидной железы. КА: Онкологический журнал для клиницистов.2018; DOI: 10.3322 / caac.21447.
  2. Узлы щитовидной железы. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Доступ 31 октября 2019 г.
  3. Узлы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Доступ 31 октября 2019 г.
  4. Гипертиреоз. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Доступ 31 октября 2019 г.
  5. Росс Д.С. Обзор образования узлов щитовидной железы.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 октября 2019 г.
  6. Goldman L, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  7. Ferri FF. Узел щитовидной железы. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 октября 2019 г.
  8. Росс Д.С. Диагностика и лечение узлов щитовидной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.31 января 2019.
  9. Hoang JK, et al. Понимание рисков и вреда лечения случайных узлов щитовидной железы: обзор. JAMA Otolaryngology - Хирургия головы и шеи. 2017; DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.0003.
  10. Goldblum JR, et al., Eds. Щитовидная железа. В: Хирургическая патология Розай и Акермана. 11 изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 ноября 2019 г.
  11. Kellerman RD, et al. Рак щитовидной железы. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019.https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 ноября 2019 г.
  12. Perri F, et al. Ведение рака щитовидной железы: от подозрительного узелка до таргетной терапии. Противораковые препараты. 2018; DOI: 10.1097 / CAD.0000000000000617.
  13. Rumack CM, et al., Eds. Щитовидная железа. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 ноября 2019 г.
  14. Kitahara CM, et al. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы. Обзоры природы Эндокринология. 2016; DOI: 10.1038 / nrendo.2016.110.
  15. Гипотиреоз. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. По состоянию на 6 декабря 2019 г.
  16. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Майо. 5 декабря 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток щитовидной железы. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он находится под кадыком в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.

Одна из функций щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого необходим йод.Железа собирает йод из продуктов, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.

Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ и уровень энергии в организме. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожи» и нерегулярному сердечному ритму; недостаточная активность щитовидной железы, утомляемость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.

Рядом с щитовидной железой расположены четыре очень маленьких железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании использования кальция организмом. Нерв, контролирующий голосовой ящик, также находится очень близко к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового аппарата поврежден, ваш голос может постоянно звучать хрипло.

Щитовидная железа состоит из двух типов клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:

  • Фолликулярные клетки производят гормон щитовидной железы, называемый тироксином, или Т-4. Он контролирует обмен веществ в организме и может влиять на функции различных органов.
  • С-клетки
  • , также называемые парафолликулярными клетками, производят кальцитонин. Этот гормон помогает регулировать уровень кальция в крови.

Существует пять типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома (папиллярная аденокарцинома) - это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на который приходится 75 процентов случаев рака щитовидной железы.Он развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. В большинстве случаев рак поражает только одну из двух долей щитовидной железы, но может поражать обе. Папиллярная карцинома часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы шеи. Он также может распространяться на другие части тела.
  • Фолликулярная карцинома - Второй по распространенности тип рака щитовидной железы, фолликулярная карцинома начинается в фолликулярных клетках. Часто поражается только щитовидная железа, но может распространяться на другие части тела, особенно на легкие и кости.Лишь около одной трети опухолей, начинающихся в фолликулярных клетках, являются злокачественными. Некоторые виды рака щитовидной железы представляют собой смесь папиллярных и фолликулярных клеток.
  • Новообразование из клеток Хюртле (фолликулярная аденокарцинома). Этот малоизученный вид рака похож на фолликулярную карциному.
  • Анапластическая карцинома (недифференцированный рак щитовидной железы). Это самая редкая форма рака щитовидной железы с наихудшим прогнозом. Ученые считают, что он развивается из уже имеющейся папиллярной или фолликулярной карциномы.Анапластическая карцинома агрессивна и быстро распространяется на другие части тела. Поскольку щитовидная железа расположена так близко к дыхательной трубе (трахее), пациенты с этим типом рака могут испытывать внезапную одышку. Возможно, им понадобится вставить трубку в трахею, чтобы помочь им дышать.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы (MTC) - Это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из С-клеток. Он может распространиться на лимфатические узлы, легкие и печень до того, как будет обнаружено аномальное образование в щитовидной железе.MTC производит гормон кальцитонин, а также белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Оба этих химиката попадают в кровь. Существует два основных типа MTC: Спорадический MTC (80 процентов всех случаев MTC) не передается по наследству. Обычно он развивается только в одной доле щитовидной железы. Семейный РПМ (20 процентов случаев) может затронуть несколько поколений одной семьи.

В редких случаях опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут возникать в щитовидной железе.Их лечат иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.

Хотя ученые не установили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подвергшиеся радиоактивным осадкам или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Отчасти это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа притягивает йод, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.

Другие люди с повышенным риском рака щитовидной железы включают людей, которые

  • получил высокую дозу облучения от прыщей или опухших аденоидов в детстве
  • иметь диету с очень низким содержанием йода
  • имеют определенные заболевания, такие как болезнь Каудена и семейный полипоз.

Лица, прошедшие лучевую терапию грудной клетки (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это даже более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется наблюдение в течение всей жизни для оценки функции щитовидной железы и выявления рака.

Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они возникают сами по себе (наследственный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN) типа 2.У пациентов с МЭН-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечник и периферическая нервная система.

Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.

Рак щитовидной железы встречается редко и составляет лишь небольшой процент всех раковых заболеваний. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.

Симптомы

Обычно шишка на шее - единственный симптом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать

  • Боль в шее, которая может доходить до ушей
  • затруднение глотания
  • охриплость
  • затрудненное дыхание
  • упорный кашель.

Часто у пациента нет симптомов; болезнь диагностируется на основании теста, проведенного по другой причине.

Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими причинами. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему.

Диагностика

Врач осмотрит вас, ощупывая шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы, а также проверить наличие шишек и увеличенных лимфатических узлов. Ваш врач также может назначить следующие анализы и процедуры:

  • Ультразвук щитовидной железы - В этом тесте звуковые волны, а не рентгеновские лучи, создают изображения щитовидной железы.Снимки могут помочь врачу определить, является ли уплотнение кистой или опухолью.

  • Тонкоигольная аспирация (FNA) узла щитовидной железы - Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы на вашей шее, он или она может определить, злокачественен ли он, выполнив FNA. Во время этой процедуры он или она вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу над узелком.Затем он или она вводит тонкую иглу в узелок, чтобы удалить клетки и жидкость. Эти образцы отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. В большинстве случаев FNA показывает, что узел не является злокачественным (доброкачественным). Лишь небольшой процент образцов FNA являются злокачественными. В некоторых случаях результаты подозрительны, что означает, что может присутствовать рак.

  • Тест на кальцитонин в крови - Ваш врач назначит этот тест, если он или она подозревают MTC.
  • Сканирование щитовидной железы - Для этого теста вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества или вводите его в вену. Ваша щитовидная железа впитывает это химическое вещество. Специальная камера, расположенная рядом с вашей шеей, измеряет количество радиоактивных химикатов в щитовидной железе. Это сканирование может помочь врачам определить, вырабатывает ли узелок в железе гормон щитовидной железы. Если он производит гормон, вероятность рака меньше. Если у вас рак щитовидной железы, этот тест может определить, распространился ли он на другие части вашего тела, особенно после того, как щитовидная железа была удалена хирургическим путем.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) - КТ использует модифицированный рентгеновский луч для получения изображений поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур. МРТ также создает компьютерные изображения поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур, но при этом используются большие магниты и радиоволны, а не рентгеновские лучи.

Компьютерная томография стала обычным способом оценки многих заболеваний. Поскольку изображение шеи визуализируется при сканировании брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен даже в том случае, если тест был проведен по другой причине.

Ожидаемая длительность

Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет продолжать расти до тех пор, пока не вылечится.

Профилактика

У многих людей нет факторов риска рака щитовидной железы, но он все равно развивается. Вот почему этот рак обычно невозможно предотвратить.

Однако генетические анализы крови можно использовать для выявления людей с высоким риском развития семейных типов MTC.Когда унаследованный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, у кого есть положительный результат теста, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции таким пациентам необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормоны щитовидной железы.

Лечение

Хирургия - наиболее распространенное лечение рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также все или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.

Лечение рака щитовидной железы также зависит от типа клеток, из которых он состоит.

Ваш план лечения может также включать:

  • Терапия гормонами щитовидной железы - Если ваша щитовидная железа удалена полностью, прием гормонов щитовидной железы поможет восстановить ваш нормальный метаболизм. Это также помогает подавить выработку гормона гипофиза, который может ускорить рост любых оставшихся раковых клеток. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.
  • Лечение радиоактивным йодом - Радиоактивный йод можно использовать после операции на щитовидной железе для разрушения любой оставшейся нормальной ткани щитовидной железы. Его также можно использовать для уничтожения оставшихся раковых клеток или для лечения возвратившегося рака. При использовании для разрушения нормальной ткани вас могут лечить амбулаторно с относительно низким уровнем радиации. Чтобы убить раковые клетки, врачи используют гораздо большие дозы; лечение часто проходит в стационаре.
  • Химиотерапия - в этом лечении противораковые препараты принимаются внутрь или вводятся в вену.Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту и рвоту. Химиотерапия используется для лечения более агрессивных и запущенных форм рака щитовидной железы.
  • Внешняя лучевая терапия - В этом лечении высокоэнергетические лучи излучения направляются на опухоль, чтобы убить раковые клетки.

Анализ крови на тиреоглобулин сыворотки обычно проводится после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще какие-либо активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.

Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Последующее наблюдение может продолжаться десятилетиями.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы обнаружите шишку на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас

.
  • Боль в шее, которая не проходит
  • упорный кашель
  • затрудненное дыхание или глотание.

Прогноз

Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, возникает ли рак без известной причины, наследуется отдельно или является частью онкологического синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.

Анапластическая карцинома почти всегда заканчивается летальным исходом.Лишь небольшой процент пациентов выживает пять и более лет.

Подробнее о раке щитовидной железы

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/

Американская тироидная ассоциация
http: // www.thyroid.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

.

Узелки щитовидной железы Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Узлы щитовидной железы - это твердые или заполненные жидкостью шишки, которые образуются в щитовидной железе, небольшой железе, расположенной у основания шеи, чуть выше грудины.

Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и не вызывают симптомов. Лишь небольшой процент узлов щитовидной железы является злокачественным.

Часто вы не узнаете, что у вас узелок щитовидной железы, пока врач не обнаружит его во время обычного медицинского осмотра.Или ваш врач может обнаружить его во время сканирования, которое было выполнено по другой причине со здоровьем. Однако некоторые узлы щитовидной железы могут стать достаточно большими, чтобы их было видно, или затруднить глотание или дыхание.

Варианты лечения зависят от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Щитовидная железа

Ваша щитовидная железа расположена у основания шеи, чуть ниже кадыка.

Симптомы

Большинство узелков щитовидной железы не вызывают признаков или симптомов.Но иногда некоторые узелки становятся настолько большими, что могут:

  • Войлок
  • Часто проявляется как опухоль у основания шеи
  • Надавите на трахею или пищевод, вызывая одышку или затруднение глотания

В некоторых случаях узелки щитовидной железы производят дополнительный тироксин - гормон, выделяемый вашей щитовидной железой. Дополнительный тироксин может вызвать симптомы перепроизводства гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), такие как:

  • Необъяснимая потеря веса
  • Повышенное потоотделение
  • Тремор
  • Нервозность
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Лишь небольшое количество узлов щитовидной железы являются злокачественными.Но определить, какие узелки являются злокачественными, нельзя, оценивая только ваши симптомы. Большинство злокачественных узлов щитовидной железы растут медленно и могут быть небольшими, когда ваш врач их обнаружит. Агрессивный рак щитовидной железы встречается редко, узелки могут быть большими, твердыми, фиксированными и быстрорастущими.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными и не вызывают проблем, попросите врача оценить любую необычную опухоль на шее, особенно если у вас проблемы с дыханием или глотанием.Важно оценить возможность рака.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки и симптомы гипертиреоза, например:

  • Внезапная потеря веса при нормальном или повышенном аппетите
  • Бьющееся сердце
  • Проблемы со сном
  • Слабость мышц
  • Нервозность или раздражительность

Также обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут означать, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), в том числе:

  • Холодно
  • Усталость быстрее
  • Сухая кожа
  • Проблемы с памятью
  • Депрессия
  • Запор

Причины

Узелки могут развиваться в щитовидной железе при нескольких условиях, в том числе:

  • Чрезмерный рост нормальной ткани щитовидной железы. Чрезмерный рост нормальной ткани щитовидной железы иногда называют аденомой щитовидной железы. Непонятно, почему это происходит, но это не злокачественное заболевание и не считается серьезным, если оно не вызывает неприятных симптомов из-за своего размера.

    Некоторые аденомы щитовидной железы приводят к гипертиреозу.

  • Киста щитовидной железы. Заполненные жидкостью полости (кисты) в щитовидной железе чаще всего возникают в результате дегенерирующих аденом щитовидной железы. Часто твердые компоненты смешиваются с жидкостью при кистах щитовидной железы.Кисты обычно доброкачественные, но иногда они содержат твердые раковые компоненты.
  • Хроническое воспаление щитовидной железы. Болезнь Хашимото, заболевание щитовидной железы, может вызывать воспаление щитовидной железы и приводить к увеличению узелков. Это часто связано с гипотиреозом.
  • Многоузловой зоб. Термин зоб используется для описания любого увеличения щитовидной железы, которое может быть вызвано дефицитом йода или заболеванием щитовидной железы. Многоузловой зоб содержит несколько отдельных узлов внутри зоба, но его причина менее ясна.
  • Рак щитовидной железы. Шансы на то, что узелок является злокачественным, невелики. Однако большее беспокойство вызывает узелок, который является большим и твердым, вызывает боль или дискомфорт. Скорее всего, вы захотите, чтобы ваш врач проверил его.

    Определенные факторы повышают риск рака щитовидной железы, например, семейный анамнез заболевания щитовидной железой или другими эндокринными формами рака и наличие в анамнезе радиационного облучения в результате медицинской терапии или ядерных осадков.

  • Дефицит йода. Недостаток йода в вашем рационе иногда может вызвать образование узлов щитовидной железы в щитовидной железе. Но дефицит йода редко встречается в Соединенных Штатах, где йод обычно добавляют в поваренную соль и другие продукты.
Узлы щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может привести к расширению железы за пределы ее нормального размера и вызвать заметную выпуклость на шее. Это может быть вызвано одним или несколькими узелками (шишками) в щитовидной железе или аутоиммунным процессом.

Осложнения

Осложнения, связанные с некоторыми узлами щитовидной железы, включают:

  • Проблемы с глотанием или дыханием. Большие узелки или многоузловой зоб могут мешать глотанию или дыханию.
  • Гипертиреоз. Проблемы могут возникнуть, если узелок или зоб вырабатывает гормон щитовидной железы, что приводит к избыточному количеству гормона в организме. Гипертиреоз может привести к потере веса, мышечной слабости, непереносимости тепла, тревоге или раздражительности.

    Возможные осложнения гипертиреоза включают нерегулярное сердцебиение, слабость костей и тиреотоксический криз - редкое, но потенциально опасное для жизни усиление признаков и симптомов, требующее немедленной медицинской помощи.

  • Проблемы, связанные с хирургией узлов щитовидной железы. Если ваш врач рекомендует операцию по удалению узелка, вам может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы до конца вашей жизни.

Диагностика

При оценке опухоли или узелка на шее одна из основных задач врача - исключить возможность рака.Но ваш врач также захочет узнать, правильно ли работает ваша щитовидная железа. Всего тестов:

  • Физический экзамен. Ваш врач, скорее всего, попросит вас проглотить, пока он или она исследует вашу щитовидную железу, потому что узел в вашей щитовидной железе обычно перемещается вверх и вниз во время глотания.

    Ваш врач также будет искать признаки и симптомы гипертиреоза, такие как тремор, чрезмерно активные рефлексы и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Он или она также проверит признаки и симптомы гипотиреоза, такие как медленное сердцебиение, сухость кожи и отек лица.

  • Функциональные тесты щитовидной железы. Тесты, измеряющие в крови уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой, могут указать, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей щитовидной железы. Ультразвук щитовидной железы дает наилучшую информацию о форме и структуре узелков. Врачи могут использовать его, чтобы отличить кисты от твердых узелков или определить наличие множественных узелков.Врачи могут также использовать его в качестве руководства при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Узелки часто берут на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии рака. Во время процедуры врач вводит в узелок очень тонкую иглу и берет образец клеток.

    Процедура обычно проводится в кабинете врача, занимает около 20 минут и сопряжена с небольшими рисками. Часто ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить положение иглы.Затем ваш врач отправляет образцы в лабораторию для анализа под микроскопом.

  • Сканирование щитовидной железы. Ваш врач может порекомендовать сканирование щитовидной железы, чтобы оценить узлы щитовидной железы. Во время этого теста изотоп радиоактивного йода вводится в вену на руке. Затем вы ложитесь на стол, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

    Узелки, вырабатывающие избыток гормона щитовидной железы, называемые горячими узлами, обнаруживаются при сканировании, потому что они поглощают больше изотопа, чем нормальная ткань щитовидной железы.Горячие узелки почти всегда доброкачественны.

    В некоторых случаях узелки, которые поглощают меньше изотопа, называемые холодными узелками, являются злокачественными. Однако сканирование щитовидной железы не может отличить холодные узелки, которые являются злокачественными, и те, которые не являются злокачественными.

Лечение

Лечение зависит от типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узелков

Если узел щитовидной железы не является злокачественным, варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Если биопсия показывает, что у вас доброкачественный узелок щитовидной железы, ваш врач может предложить просто понаблюдать за вашим состоянием.

    Обычно это означает регулярный медицинский осмотр и функциональные тесты щитовидной железы. Он также может включать ультразвуковое исследование. Вам также может потребоваться повторная биопсия, если узелок станет больше. Если доброкачественный узелок щитовидной железы не изменился, лечение может никогда не потребоваться.

  • Гормональная терапия щитовидной железы. Если тест на функцию щитовидной железы обнаруживает, что ваша железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать терапию гормонами щитовидной железы.
  • Хирургия. Доброкачественный узелок иногда может потребовать хирургического вмешательства, если он настолько велик, что затрудняет дыхание или глотание. Врачи могут также рассмотреть возможность хирургического вмешательства для людей с большим многоузловым зобом, особенно когда зоб сужает дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды. Узлы, диагностированные при биопсии как неопределенные или подозрительные, также нуждаются в хирургическом удалении, чтобы их можно было исследовать на наличие признаков рака.

Лечение узелков, вызывающих гипертиреоз

Если узелок щитовидной железы вырабатывает гормоны щитовидной железы, что приводит к перегрузке нормального уровня выработки гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать вам лечение от гипертиреоза.Это может включать:

  • Йод радиоактивный. Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза. В капсулах или в жидкой форме радиоактивный йод усваивается щитовидной железой. Это приводит к уменьшению узелков и исчезновению признаков и симптомов гипертиреоза, обычно в течение двух-трех месяцев.
  • Антитреоидные препараты. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), для уменьшения симптомов гипертиреоза.Лечение, как правило, длительное и может иметь серьезные побочные эффекты на печень, поэтому важно обсудить риски и преимущества лечения с врачом.
  • Хирургия. Если лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению гиперактивного узла щитовидной железы. Скорее всего, вы обсудите риски хирургического вмешательства со своим врачом.

Лечение раковых узлов

Лечение злокачественных узлов обычно включает хирургическое вмешательство.

  • Наблюдение. Очень маленькие раковые образования имеют низкий риск разрастания, поэтому вашему врачу может быть целесообразно внимательно наблюдать за раковыми узелками перед их лечением. Это решение часто принимается с помощью специалиста по щитовидной железе. Наблюдение включает ультразвуковое наблюдение и выполнение анализов крови.
  • Хирургия. Обычным лечением раковых узлов является хирургическое удаление. Раньше удаление большей части ткани щитовидной железы было стандартной процедурой, называемой почти полной тиреоидэктомией.Однако сегодня более ограниченная операция по удалению только половины щитовидной железы может быть подходящей для некоторых раковых узлов. В зависимости от степени заболевания может применяться почти полная тиреоидэктомия.

    Риски операции на щитовидной железе включают повреждение нерва, который контролирует голосовые связки, и повреждение паращитовидных желез - четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень минералов в организме, таких как кальций.

    После операции на щитовидной железе вам понадобится пожизненное лечение левотироксином для обеспечения вашего организма гормоном щитовидной железы.Ваш специалист по щитовидной железе поможет определить правильную дозу, потому что для снижения риска рака может потребоваться нечто большее, чем просто заместительная гормональная терапия.

  • Спиртовая абляция. Другой вариант лечения некоторых небольших раковых узелков - алкогольная абляция. Этот метод включает введение небольшого количества алкоголя в злокачественный узел щитовидной железы, чтобы разрушить его. Часто требуется несколько сеансов лечения.

Запись на прием

Если вы сами видите или чувствуете узел в щитовидной железе - обычно в середине нижней части шеи, чуть выше грудины - позвоните своему лечащему врачу, чтобы он назначил прием для оценки образования.

Часто ваш врач может обнаружить узелки щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра. Иногда ваш врач обнаруживает узелок щитовидной железы, когда у вас есть визуализирующий тест, такой как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить другое заболевание в вашей голове или шее. Узлы, обнаруженные таким образом, обычно меньше тех, что обнаруживаются при физическом осмотре.

Как только ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на эндокринных заболеваниях (эндокринологу). Чтобы получить максимальную пользу от приема, попробуйте эти предложения:

  • Помните о любых ограничениях до записи на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам, которые вам могут быть назначены.
  • Запишите все симптомы и изменения, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей текущей проблемой.
  • Составьте список важной медицинской информации, , включая недавние хирургические процедуры, названия всех лекарств, которые вы принимаете, и любые другие состояния, от которых вы лечились.
  • Запишите вашу личную и семейную историю болезни, включая любые заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы. Сообщите своему врачу о любом воздействии радиации, которое вы могли получить, будь то ребенок или взрослый.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Например, вы, вероятно, захотите узнать, нуждаются ли в лечении узелки, которые не вызывают проблем, и какие варианты лечения доступны.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Кисты щитовидной железы

Кистозные узелки могут оставаться стабильными, иногда уменьшаться в размерах и иногда продолжать расширяться. Некоторые кисты могут быстро увеличиваться в размерах из-за кровотечения или кровоизлияния в кисту. Быстро расширяющиеся кисты могут стать симптомами, вызывающими заметную опухоль на шее, боль, затруднения при глотании и очень редко изменение голоса.

Кисты, полностью заполненные жидкостью, имеют гораздо более низкий риск рака щитовидной железы по сравнению с кистами, которые имеют твердые компоненты. Диагноз кистозного поражения щитовидной железы может быть поставлен во время ультразвукового исследования или после биопсии тонкой иглой, когда жидкость берется из кисты щитовидной железы.Самопроизвольное разрешение кисты щитовидной железы встречается редко, но может произойти в 15% случаев. Большинство больших кист или сложных кист следует аспирировать с помощью тонкой иглы, чтобы исключить возможность злокачественного образования. Игольная биопсия сложного кистозного узла под ультразвуковым контролем необходима для того, чтобы убедиться, что биопсийный материал содержит клетки щитовидной железы, а не только кистозную жидкость. Только эти клетки твердого компонента предоставят необходимую информацию о том, беспокоит кистозный узелок или нет.

При оценке частично кистозного узла риск рака кажется пропорциональным степени, в которой узелок также содержит твердые компоненты.Частично кистозные узелки, содержащие не менее 50% твердой ткани, имеют риск злокачественного новообразования, аналогичный полностью твердым узелкам равного размера. С другой стороны, в основном кистозные узелки с более мелкими твердыми компонентами имеют гораздо более низкий риск рака щитовидной железы, обычно менее 5%.

Чистые кисты щитовидной железы можно лечить разными способами. Чаще всего чистые кисты щитовидной железы размером 3 см и менее просто наблюдаются и отслеживаются на предмет изменений. Существует множество альтернативных подходов к лечению кисты щитовидной железы, включая аспирацию и инстилляцию этанола или другие абляционные методы.Простая аспирация кисты щитовидной железы в значительной степени неэффективна при очень быстром возвращении жидкости из кисты. Операция на щитовидной железе эффективно удаляет кисты щитовидной железы, но обычно не используется, если нет нескольких крупных кист щитовидной железы, и они стали заметными или симптоматичными для пациента с щитовидной железой.


.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда