Медицинский колледж №2

Киста мозга что это такое


Киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

  1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
  2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

  • Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
  • Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

  1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
  2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
  3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
  4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
  5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

  1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
  2. Фетоплацентарная недостаточность;
  3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
  4. Резус-конфликт;
  5. Гипоксия плода;
  6. Травма во время родов;
  7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
  8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

  1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
  2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
  3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
  4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
  5. Постинсультное осложнение;
  6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
  7. Субэпидермальная ишемия;
  8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

  1. Различные нейроинфекции;
  2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
  3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
  4. Развитие гидроцефалии;
  5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

  1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
  2. Регулярные головокружения;
  3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
  4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
  5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
  6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
  7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
  8. Возникновение галлюцинаций;
  9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
  10. Паралич;
  11. Парез верхних и нижних конечностей;
  12. Развитие рассеянного склероза;
  13. Базальный пневмосклероз;
  14. Аневризма кровеносных сосудов;
  15. Довольно частые эпилептические припадки;
  16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
  17. Частые потери сознания;
  18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
  19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

  1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
  2. Определение маркеров воспаления;
  3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
  4. Исследование степени свертываемости крови;
  5. Определение концентрации холестерина в крови;
  6. Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Арахноидальная киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

Общие сведения

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Арахноидальная киста головного мозга

Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство «пульсации» в голове, неустойчивость ходьбы.

С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия. Могут отмечаться гемипарезы — снижение мышечной силы в руке и ноге одной половины тела. Нередки эпизоды возникновения судорожных приступов и синкопальных состояний (обмороков). В отдельных случаях наблюдается галлюцинаторный синдром. У детей появляется задержка психического развития.

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

МРТ головного мозга. Арахноидальная киста средней черепной ямки слева

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Лечение арахноидальной кисты

Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию - кистоперитонеальное шунтирование, в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

Арахноидальная киста головного мозга чем опасна

…киста не является опухолью…

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:
  • Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
  • Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.
По динамике развития существуют кисты:
  • Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
  • Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
  • Приступы;
  • Задержки развития;
  • Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
  • Непроизвольная тряска головой;
  • Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:
  • Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
  • Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
  • Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

Киста головного мозга: виды, симптомы, лечение

Киста, локализующаяся в головном мозге – постороннее образование в границах черепной коробки. Часто протекает скрыто, обнаруживается в результате диагностического обследования по причине другого заболевания у пациентов в позднем возрасте – после 30 лет. Небольшая киста в голове обычно не доставляет человеку особого беспокойства. Вместе с ростом новообразования, появляются неприятные симптомы: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, общее недомогание, головная боль, обморочные состояния, головокружения, звон в ушах.

Для определения патологии применяется метод компьютерной (использование рентгеновских лучей) или магнитно-резонансной (при помощи электромагнитных полей) томографии. В ходе систематических обследований МРТ видно, киста расширилась или ее форма осталась неизменной. Увеличение размеров провоцирует усиление компрессии на расположенные вблизи клетки мозга, замедление и блокировку естественного оттока церебральной жидкости. Обнаружение кисты в голове предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача.

Что такое киста, локализующаяся в головном мозге

Кисты, распространенные на разных участках в головном мозге у взрослого – пространственные полости, скрытые за непроницаемыми плотными стенками и заполненные жидкостью. Новообразование выглядит как шаровидное вкрапление на фоне мозгового вещества или его оболочек. Многих людей, которые столкнулись с подобной проблемой, волнует вопрос, чем может быть опасна киста, локализующаяся в головном мозге. Если доброкачественное образование не растет, состояние здоровья человека не ухудшается.

С увеличением размеров новообразования повышается риск осложнений – нарушение оттока жидкости, развитие гидроцефалии. Последствия кисты, находящейся в голове у взрослого, прогнозируются индивидуально на основании наблюдений и результатов исследований. На вопрос, сколько живут с кистой, ответить однозначно невозможно. Продолжительность и качество жизни зависят от индивидуальных особенностей организма и специфики течения патологии. Человек с небольшим посторонним образованием, которое не изменяется в размерах, может дожить до преклонных лет.

Классификация и виды патологии

Кисты мозга с учетом месторасположения разделяются на 2 вида: внутримозговые, арахноидальные. Внутримозговая может именоваться, как церебральная киста. Она обнаруживается в тканях серого и белого вещества. Арахноидальная – в зоне паутинной оболочки. Другие виды кист, локализующихся в головном мозге, различаются по происхождению. Бывают врожденные и сформировавшиеся в течение жизни. Чтобы детально разобраться, что такое расположенная внутри черепа киста, важно учитывать вид ткани, которая послужила строительным материалом. По виду ткани различают доброкачественные опухоли:

  1. Арахноидальную. Стенки образованы клетками паутинной оболочки, альтернативный вариант – клетками рубцового коллагена.
  2. Коллоидную. Стенки образовались из кубкообразных и цилиарных клеток. Содержимое – желатинообразная субстанция.
  3. Дермоидную. Полость содержит частицы зародышевых клеток (эктодерма), сальные железы, фолликулы волос.
  4. Эпидермоидную. Образуется в процессе внутриутробного развития. Формируется из эпителия эктодермального происхождения, который является основой для тканей кожи, ногтей, волос.

Локализация доброкачественной опухоли определяет нарушения, которые она вызывает. Киста в затылочной части головы приводит к расстройству зрительной функции. Киста, находящаяся в лобной части, провоцирует нарушение речи, ухудшает координацию движений. Если новообразование возникло в лобной доле внутри головного мозга, человек может испытывать сложности при восприятии и запоминании информации.

У него наблюдается ухудшение памяти, расстройство психо-эмоционального фона. Похожая симптоматика отмечается, если посторонняя полость находится в левом полушарии головного мозга. Левое полушарие отвечает за логическое мышление и анализ поступающих извне данных. Патология мозга в этой части затрудняет способность связно выражать мысли. Развивается депрессивное состояние.

Киста в зоне промежуточного паруса располагается в верхнем отделе третьего желудочка головного мозга. Патология часто выявляется у новорожденных. В подавляющем большинстве случаев терапия не требуется. Интраселлярная киста находится в пределах костного ложа турецкого седла. Аномалия обычно не вызывает серьезных осложнений. Пациенту не показано оперативное лечение. Базальные ядра – один из отделов, который координирует двигательную деятельность. Киста на этом участке приводит к сбоям в работе опорно-двигательного аппарата.

Арахноидальная

Стенки образованы глиальными клетками. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Арахноидальные кисты диагностируются у 4% жителей планеты. В 80% случаев патология протекает бессимптомно. Врачи предпочитают говорить не какие размеры считаются большими, а как образование ведет себя в динамике. Если арахноидальные кистозные образования не увеличиваются в объеме и не сдавливают ткани, они не представляют угрозы для жизни.

Вследствие роста и усиления компрессии на близлежащие ткани могут появиться неприятные последствия кисты, находящейся в головном мозге – головная боль, галлюцинации, рвота, судороги. Врожденные аномалии редко становятся причинами серьезных последствий. Обычно гидроцефалия возникает вследствие разрастания приобретенных новообразований.

Ретроцеребеллярная

Ретроцеребеллярная, то же, что церебральная и внутримозговая. Этот тип образуется внутри мозговой ткани, чаще всего в зоне некротических очагов. Участки с омертвевшими клетками появляются в результате недостаточного кровоснабжения.

Субарахноидальная

Врожденная патология. Располагается в пространстве под паутинной оболочкой, не проникая внутрь мозговой ткани. Вызывает непроизвольное сокращение скелетных мышц, аномальные движения при ходьбе, ощущение биения пульса в голове.

Шишковидной железы

Локализуется в зоне эпифиза. Формируется в результате блокировки выводящих протоков или проникновения личинки эхинококка. Негативно влияет на работу эндокринной системы, в частности на функции желез внутренней секреции. Специфический симптом – сонливость, дезориентация.

Пинеальной области

Образуется в области шишковидной железы (эпифиза). Обычно небольшого размера и не опасна. Встречается редко – 2% случаев в общем объеме патологий мозга. Может вызывать нарушения функции зрения и обмена веществ, гидроцефалию.

Сосудистых сплетений

Диагностируется на сроках внутриутробного вынашивания плода или у новорожденных. Образование не влияет на здоровье ребенка. Это тот случай, когда врачи отвечают утвердительно на вопрос родителей, может ли киста рассосаться сама. В большинстве случаев новообразование самоустраняется по мере формирования и развития мозга.

Ликворная

Наполнена спинномозговой жидкостью, иначе именуемой ликвором. Образуется вследствие воспалительных процессов, которые вызваны инфекционными болезнями (менингит, энцефалит), травмой черепа и его содержимого или хирургическим вмешательством. Обычно прогрессивно увеличивается в размере в короткие сроки, вызывает выраженные симптомы, что облегчает постановку диагноза. Может являться причиной психических расстройств.

Лакунарная

Локализуются преимущественно в зоне варолиева моста (широкий валик в задней части мозга) и подкорковых узлов. Реже встречаются в области мозжечка и зрительных бугров. Бывает врожденной или образовавшейся в ходе жизни.

Порэнцефалическая

Локализуется на участке под паутинной оболочкой или в зоне бокового желудочка. Обычно появляется как результат перенесенных инфекционных болезней. Редко может стать причиной шизэнцефалии и гидроцефалии.

Киста Верге

Так же известна, как доброкачественное образование в зоне прозрачной перегородки. Участок локализации ограничен мозолистым телом и передней частью лобной доли. Бывает приобретенной и врожденной. Во втором случае считается аномалией развития, не влекущей угрозу для жизни.

Коллоидальная

Образуется в процессе внутриутробного развития. Часто появляется вследствие генетической предрасположенности. Находится в третьем желудочке мозга, препятствует нормальному оттоку жидкости. Заполнена желеобразной субстанцией с вкраплениями эндодермальных и нейроэпителиальных клеток. Патология может протекать незаметно. Иногда приводит к повышению значений внутричерепного давления, мышечной слабости, приступам эпилепсии. Часто является причиной мозговой грыжи.

Дермоидная

Возникает на ранних этапах (в первые недели) формирования плода. Заполнена кератиноцитами – клетками эпидермиса, частицами эпителия эпидермального типа, фолликулами волос, сальными железами.

Симптомы заболевания

На интенсивность проявлений и характер симптомов кисты, находящейся в головном мозге, влияет точное местоположение и размеры образования. Симптоматика напоминает клиническую картину, характерную для эпилептических приступов и внутричерепной гипертензии. Стоит обратить внимание на признаки опухоли, локализующейся на головном мозге:

  • ощущение давления внутри головы;
  • боль в разных частях головы, головокружения;
  • бессонница, галлюцинации;
  • снижение физической активности и работоспособности;
  • ухудшение функций зрительного и слухового аппарата;
  • парезы, параличи конечностей;
  • аномальные изменения координации движений.

Перечисленные сбои в работе организма свидетельствуют о вероятном наличии патологии. Если человек растерялся и не знает, что делать, когда диагностирована киста, нужно записаться на прием к врачу-неврологу.

Причины возникновения

На любом сроке внутриутробного вынашивания плода посторонняя полость образуется вследствие проникших через плацентарный барьер инфекций, фетоплацентарной недостаточности, кислородного голодания. Киста внутри черепа головы у взрослого нередко развивается, как последствие травмы. Другие причины возникновения:

  • Врожденная киста, образовавшаяся в головном мозге, как результат любых нарушений внутриутробного формирования плода.
  • Воспалительные процессы, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
  • Нарушение кровотока, инсульт.
  • Паразитарные инвазии, приводящие к формированию кисты – эхинококкоз, парагонимоз, тениоз. Личинка попадает в ткань мозга с кровотоком, образует капсулу, в которой накапливаются токсичные продукты жизнедеятельности.
  • Атрофия церебральных (мозговых) структур.
  • Кровоизлияния в области черепа.
  • Отсутствие волокон мозолистого тела (врожденная патология).

Если наблюдаются эпилептические приступы, внутричерепная гипертензия и другие характерные симптомы, которые свидетельствуют о вероятном наличии патологии, назначается расширенное диагностическое обследование.

Способы диагностики

Посторонние образования в мозге у не родившегося плода выявляются при помощи ультразвукового исследования. Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии – ультразвуковой диагностики через большой родничок. Методы КТ и МРТ позволяют определять у взрослых точную локализацию, форму и геометрические параметры новообразования. Вспомогательные способы диагностики:

  1. Доплеровское ультразвуковое сканирование. Применяется для изучения состояния сосудов. Позволяет точно оценивать уровень кровоснабжения тканей и выявлять участки ишемии.
  2. Электрокардиография, эхокардиография. Проводится для обнаружения признаков сердечной недостаточности. Сбои в работе сердца провоцируют ослабление кровотока, ухудшение насыщения тканей мозга кровью, появление очагов ишемии, которые впоследствии замещаются кистами.
  3. Отслеживание показателей артериального давления. Рекомендовано пациентам в группе риска развития инсульта, который часто приводит к формированию постинсультных новообразований.
  4. Анализ крови. Показывает наличие маркеров воспаления и аутоиммунных нарушений, степень свертываемости крови, уровень холестерина. Инфекции, аутоиммунные реакции, атеросклероз сосудов головы – причины развития новообразований.

Если регулярные обследования подтверждают стабильность формы и размеров, лечить кисту головного мозга хирургическими методами не требуется. Назначается наблюдение у невролога. Периодичность обследований определяет лечащий врач.

Методы эффективного лечения кисты головного мозга

Лечение кисты, которая находится в головном мозге, выполняется консервативными и хирургическими методами. Проведение консервативной терапии предполагает прием таблеток и других форм лекарств. Хирургический метод – назначается операция. При отсутствии показаний к операции по удалению кисты, локализующейся в головном мозге, сначала проводится медикаментозная терапия заболевания, которое вызвало появление новообразований.

Мозг обладает большой компенсаторной способностью и часто справляется с подобными патологиями без терапии. В случае нарушения работы одного отдела мозга, его функции способна принять и выполнять другая часть органа. Операция показана в случаях, когда происходит увеличение силы и частоты приступов, развиваются серьезные патологии – гидроцефалия, предынсультные состояния.

Консервативная терапия

При кисте, стабильной сохраняющей размеры в головном мозге, пациента лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. С учетом вида основного заболевания назначают иммуномодуляторы, медикаментозные средства для восстановления нормального кровоснабжения тканей головы и для рассасывания спаек.

Хирургический метод

Врач сравнивает, какие были первоначальные размеры кисты и каким образом с течением времени изменяются ее геометрические параметры. Если шаровидная полость прогрессивно растет, показано удаление кисты, увеличивающейся в головном мозге. В случае манифестации (усиление клинических проявлений после бессимптомного течения) болезни применяются терапевтические методы для обеспечения декомпрессии окружающих тканей. Хирургические методы включают:

  1. Радикальную операцию. Трепанацию черепа с последующим иссечением новообразования со стенками и содержимым.
  2. Шунтирование (расширение просвета сосудов) в зоне субдурального пространства.
  3. Лапароскопическая фенестрация. Вскрытие полости кисты при помощи эндоскопического и лазерного оборудования, удаление жидкостного содержимого, иссечение части стенок, обработка коагуляцией.
  4. Дренирование при помощи игольной аспирации.

Вентрикулярное дренирование экстренно проводят в чрезвычайных случаях, когда у пациента наблюдаются тяжелые нарушения сознания – кома, сопорозное состояние. Процедура проводится для понижения внутричерепного давления, для устранения компрессии на ткани.

Профилактика

Профилактика появления образований внутри мозгового вещества сводится к поддержанию здорового образа жизни. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и наркотических средств, курения, приема медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на формирование органов плода.

Часто новообразование появляется, как результат несвоевременного и некорректного лечения инфекционных болезней и других интракраниальных (внутричерепных) патологических процессов – сосудистых, посттравматических изменений. Поэтому в профилактических целях необходимо лечить заболевания с применением противовоспалительных, противовирусных, противопаразитарных, рассасывающих и нейропротекторных препаратов.

Киста, локализующаяся в головном мозге, во многих случаях не опасна для жизни ребенка или взрослого пациента. Постоянное наблюдение у врача невролога поможет определить характер течения болезни в динамике. При отсутствии изменений новообразование часто не нуждается в терапевтическом или хирургическом лечении.

Просмотров: 1 856

причины, симптомы, лечение и последствия у взрослых

Кистой принято называть полое новообразование в органах, для которого характерно наличие капсулы с жидким наполнением внутри. У взрослых людей диагностировать подобные опухоли могут практически в любом органе, но одним из наиболее опасных мест локализации является киста в мозге. Эта опухоль способно не только ухудшить качество жизни человека, но и стать угрозой для нее.

Ниже будет предоставлена полная информация о том, что это такое, каковы причины и последствия возникновения патологии. Подробно изучим симптомы и лечение, в котором нуждается киста головного мозга.

Что это такое – основная характеристика

Кисту в головном мозге у взрослого не нужно относить к онкологии, поскольку она не метастазирует в организме и какое-то время может развиваться бессимптомно. Это опухоль доброкачественного характера, которое относится к ряду неврологических патологий. Визуально оно напоминает мешок с жидкостью внутри. Проблема может быть обнаружена в любом возрасте с локализацией в любом мозговом отделе. Очень часто причиной симптоматической гипертонии становятся именно крупные кистовидные образования в лобной доле.

Кистозное образование может располагаться в любом из полушарий. Локализация кисты во многом сказывается на клинической картине заболевания. Очень часто их находят в паутинной «сетке», покрывающей мозговую кору, поскольку ее нежные ткани наиболее подвержены травмам и развитию воспалений. Кисты врожденного типа начинают проявляться уже после 30 лет, они могут развиваться медленно или, наоборот, стремительно.

Механизм зарождения кистовидных включений в мозгу обычно связывают с травмами, заболеваниями и прочими воздействиями, которые провоцируют образование очагов с мертвыми клетками. Когда никаких патологий не обнаружено, между височной и теменной долями размещена жидкость, но как только возникают аномальные области, эта жидкость начинает занимать место погибших клеток. При определенном объеме скопившейся жидкости образуется кистовидная капсула.

Мелкие образования не опасны для пациента, но чем больше размер капсулы и чем стремительнее она развивается, тем тяжелее симптоматику она провоцирует.

Причины возникновения

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

  • врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
  • нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
  • травмы головного мозга;
  • нарушение течения крови в мозгу;
  • гельминтозная инвазия;
  • воспалительные процессы в мозге и менингит.

Классификация

У каждого типа кистовидных включений в голове есть свои характерные особенности и своеобразные симптоматика. Врожденная киста относится к аномалиям эмбрионального развития, которые в большинстве случаев развиваются без симптомов. Кисты первичного типа могут также сформироваться после смерти клеток мозга из-за внутриутробной асфиксии. Вторичное или приобретенное кистовидное образование появляется вследствие воспалений, кровотечений и травм. Они могут появиться как в толще самих мозговых тканей, так и локализоваться между его отделами.

Рассмотрим и другие разновидности кист в голове:

  • арахноидальная. Она может локализоваться как на поверхности, так и в слоях оболочки. Кистозная капсула наполнена ликвором. Чаще всего ее диагностируют у представителей сильной половины человечества в разном возрасте, обычно это киста височной доли. Когда значение внутреннего давления в опухоли превышает показатель давления внутри черепной коробки, она начинает давить на мозговую кору. При увеличении подобных новообразований в размере может появиться тошнота вплоть до рвоты, судороги и галлюцинации. Когда внутреннее содержимое начинает увеличиваться в объеме, у пациента может воспалиться мозговая оболочка. Эта патология требует обязательного обращения в медучреждение, так как при апоплексии кисты может наступить смерть;
  • церебральная киста. Она формируется не на поверхности, а во внутренних слоях головного мозга из-за смерти клеток мозга. Чтобы остановить омертвение мозга, следует своевременно установить причину отмирания этих клеток. Вызвать развитие такой опухоли могут и новые инфекционные очаги, трепанация черепа, слабое снабжение кровью мозга, а также микроинсульты. Если такое новообразование продолжает расти в диаметре, назначается операция;
  • пинеальная. Развивается в эпифизе, диагностируется достаточно редко, но может нарушить обмен веществ, негативно влияет на зрение и координацию. Ее развитие провоцирует эхинококкоз либо закупоривание выводящих путей, из-за чего нарушается отток гормонов эпифиза. Она вызывает водянку мозга и его воспаление. При наличии этого образования человек ощущает боли в голове, неспособность ориентироваться на местности, постоянное желание спать, раздвоение изображения перед глазами и проблемы с ходьбой. Если такая симптоматика не наблюдается, есть вероятность, что киста не будет увеличиваться. Этот тип кистовидного образования находят в 4% случаев во время томографического исследования по совсем другим поводам. На начальных этапах пинеальную кисту лечат медикаментами, в запущенном состоянии – хирургическим методом. Осложнением может стать мозговая водянка;
  • кисты сосудистых сплетений. Проявление данного образования происходит на определенной стадии развития эмбриона в утробе матери. В 98% случаев это оказывается псевдокистой головного мозга, которая со временем может исчезнуть самостоятельно. Но если формирование этих кист спровоцировано осложнениями в ходе вынашивания плода или во время родов, а также вследствие инфицирования плода, это может привести к патологиям других органов. Определить наличие таких образований у младенцев можно во время нейросонографии, которая проводится только при не заросшем родничке. Взрослым патологию диагностируют во время УЗ-исследования. Более серьезной патологией у грудничков является субэпендиальная киста, образующаяся на фоне нарушения кровотока в голове или из-за кислородного голодания;
  • ретроцеребеллярная. Эта опухоль чаще всего появляется в затылочной части головы или в околомозжечковых пространствах;
  • лакунарная. Формируется на варолиевом мосту, в подкорковых узлах, редко в мозжечке или на зрительных буграх, которые разделены белым веществом. Бытует мнение, что они формируются вследствие возрастных изменений или атеросклерозных нарушений в деятельности кровеносной системы;
  • порэнцефалическая. Возникает во внутренних слоях серого вещества из-за перенесенных болезней. Может привести к расщеплению мозговой коры, к водянке и другим не менее опасным последствиям;
  • коллоидная киста. Относится к врожденным болезням и предположительно передается по наследству. Такая опухоль может заблокировать отход жидкости из головного мозга. При минимальных размерах опухоль себя не проявляет, но в некоторых случаях вызывает головные боли и приступы эпилепсии. Чаще всего признаком этой патологии проявляются с возрастом. Кроме того, из-за нее может развиться энцефалоцеле, мозговая водянка или наступает смерть;
  • дермоидная. Формируется еще на первых неделях внутриутробного развития. Внутри кистозной капсулы находятся эмбриональные ткани. Ее не лечат медикаментами, а только удаляют;
  • киста промежуточного паруса. Ее еще называют кистой Верге. Провоцирует боли в голове, проблемы со сном, может шуметь в ушах, появляется сдавленность и тяжесть в голове;
  • киста клиновидной пазухи. Обнаруживают в сфеноидальной полости, из-за близости к гипофизу и гипоталамусу, а также к глазным нервам может привести к проблемам со зрительными функциями, обонянием и к неврологическим проявлениям.

Методы диагностики

Самым эффективным методом диагностики образований в голове является компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью возможно увидеть четкие очертания опухоли, оценить ее размеры и степень оказываемого влияния на близлежащие ткани. Во время проведения МРТ пациенту вводится специальный контраст, который помогает определить характер образования (доброкачественный или злокачественный). Для прослеживания динамики развития опухоли МРТ проводится несколько раз.

Чтобы определить причину возникновения кист в головном мозгу, назначаются дополнительные обследования:

  • доплерометрия. Помогает определить, нет ли сужения сосудов, доставляющих артериальную кровь в голову. Нарушение циркуляции крови является одной из причин возникновения очагов отмирания мозговых клеток, что и провоцирует формирование кист;
  • ЭКГ. Проводится для исключения сердечной недостаточности;
  • анализ крови на холестерин и сворачиваемость. Именно повышенное уровня холестерина и чрезмерная сворачиваемость могут спровоцировать закупорку сосудов и стать причиной формирования кистовидных капсул в голове;
  • измерение показателей артериального давления. Делается это специальным тонометром, значения записываются на протяжении дня и обрабатываются компьютером. Если у пациента периодически фиксируются скачки давления, это может вызвать инсульты и последующее образование послеинсультных кист;
  • анализ крови, который помогает установить наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний. Его проводят при подозрении на арахноидит, рассеянный склероз или наличие нейроинфекций.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях своего развития внутримозговая киста может никак себя не проявлять, а обнаружить ее удается лишь во время профилактического обследования или проверки организма на наличие других патологий. Чем больше новообразование, тем более разнообразной симптоматикой оно сопровождается. Перечислим, какие могут быть проявления и симптомы кисты головного мозга:

  • болит голова, при этом обычные обезболивающие оказываются неэффективными;
  • часто кружится голова;
  • в голове ощущается тяжесть;
  • нарушается зрение;
  • ухудшается слух, шумит в ушах;
  • возникает тошнота вплоть до рвоты;
  • ощущается пульсация в черепной коробке;
  • появляются галлюцинации;
  • человек может терять сознание;
  • возникают проблемы со сном;
  • судорожные состояния;
  • нервные срывы.

Признаки кистовидного образования могут отличаться в зависимости от его размера и локализации, поскольку такие опухоли оказывают влияние на разные участки мозга, которые ответственны за выполнение определенных функций.

Если какая-либо симптоматика кист в голове отсутствует, их наличие никоим образом не будет влиять на качество жизни пациента. Специфического лечения в этом случае не нужно, достаточно периодически проверяться, чтобы своевременно увидеть, когда начнет болезнь прогрессировать.

Последствия

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

Как лечить кисту в голове

При обнаружении нединамических образований в голове применяется выжидательная тактика, а динамические требуют традиционного или хирургического лечения. В каком случае и как лечить, может определить исключительно специалист после проведения ряд диагностических исследований.

Если предполагается медикаментозное лечение без операции, то его основной целью является устранение причин возникновения патологии. Это могут быть препараты для рассасывания спаек, для восстановления циркуляции крови, для снижения уровня холестерина, стабилизации артериального давления и нормализации процесса свертывания крови. Дополнительно клеткам головного мозга обеспечивают подачу кислорода и глюкозы через прием ноотропов. Прием антиоксидантов помогает повысить устойчивость клеток к внутричерепному давлению. В случае обнаружения аутоиммунных или инфекционных болезней может быть назначен курс антибиотиков, иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Если обнаруживают арахноидит, это свидетельствует о слишком сниженном иммунитете, поэтому чтобы вылечить кисту такого типа, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Чтобы разработать максимально эффективный курс лечения, нужно предварительно сдать анализ кров. Медикаменты в среднем принимаются 3 месяца каждые полгода.

Далеко не всегда можно вылечить кистовидное образование консервативными методами. Перечислим основные показания для хирургии:

  • частое возникновение припадков;
  • гидроцефалия;
  • размеры кисты, требующие необходимости вмешательств;
  • стремительное увеличение образования;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • апоплексия образования;
  • поражение близлежащих к кисте тканей.

Рассмотрим основные способы удаления кисты оперативным путем:

  • шунтирование. Метод подразумевает применение дренажной трубки, через которую производится опорожнение внутреннего содержимого кисты. После дренирования стенки кистозной капсулы начинают спадаться и зарастают. Следует помнить, что осложнением этого метода является инфицирование, особенно в тех случаях, когда шунт слишком долго находится в черепе;
  • эндоскопия. Этим методом киста удаляется из головы через небольшие проколы. Поскольку это малотравматичный вид операции, осложнения после нее встречаются крайне редко. Такая методика противопоказана пациентам с ослабленным зрением, также способ подходит для удаления лишь некоторых видов кист;
  • трепанация черепа. Это очень эффективная, но опасная операция, в ходе которой есть высокий риск повреждения головного мозга.

Это варианты операций для взрослых пациентов, новорожденным проводят аналогичные вмешательства, но лишь при условии стремительного увеличения образований в размерах и при наличии опасности для жизни ребенка. Все вмешательства производятся под наблюдением компьютера. Если после операции нет никаких осложнений, пациента выписывают уже через 4 дня. После выписки ему нужно регулярно приходить к врачу на профилактические осмотры.

Лечение кисты народными средствами не даст желаемого эффекта, поэтому не стоит затягивать время и откладывать визит к специалисту, так как это чревато серьезными осложнениями, начиная от психических расстройств и отставания в развитии, заканчивая потерей слуха, зрения и речи. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы пациента на отсутствие рецидивов и развитие осложнений.

Киста головного мозга | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое киста головного мозга?

Киста головного мозга или кистозное поражение головного мозга представляет собой заполненный жидкостью мешок в головном мозге. Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными. (рак). Доброкачественный означает, что нарост не распространяется на другие части тела. А киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговая жидкость (CSF).ЦСЖ - это прозрачная жидкость, которая купает и смягчает мозг и спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга возникают еще до рождения.

Даже если киста головного мозга не является раком, она все равно может вызывать проблемы. Киста может давить на ткань мозга и вызывать такие симптомы, как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению кисты. В некоторых случаях, если киста небольшого размера, не растет и не вызывает симптомов, ваш лечащий врач может посоветовать наблюдать за ней вместо операции.

Существуют разные типы кист головного мозга:

  • Арахноидальная киста также известна как лептоменингеальная киста. Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. Эта мембрана - одна из защитные оболочки вокруг мозга. Арахноидальная киста содержит ликвор. Эти Чаще всего появляются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Коллоидная киста представляет собой кисту, заполненную гелем. Часто образуется в одном 4-х желудочков головного мозга. Желудочки - это резервуары спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты обычно возникают в третьем желудочке. Это центральное место в мозг. Кисты могут приводить к блокировке оттока спинномозговой жидкости и вызывать позиционное головные боли. Это головные боли, которые возникают, когда человек находится в определенном положении. Они обычно появляются в зрелом возрасте.
  • Дермоидная киста - редкий тип кисты. Он образуется, когда несколько клетки кожи попадают в ловушку, когда мозг и спинной мозг формируются до рождения. Эти кисты может даже содержать клетки потовых желез или клетки волосяных фолликулов. Они часто появляются в дети.
  • Эпидермоидная киста также называется эпидермоидной опухолью. Как дермоидная киста, она формируется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга.Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или волосяных фолликулов. клетки. Они очень медленно растут. Эти кисты обычно впервые появляются, когда человек взрослый.
  • Киста эпифиза возникает на шишковидной железе в середине мозг. Этот тип кисты обычно обнаруживается только во время сканирования изображений, сделанных для другой причиной. Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они вырастут большими, они смогут иногда влияют на зрение.Они могут появиться у людей любого возраста.
  • Абсцесс головного мозга случается в любом месте головного мозга в виде одиночных или множественных кист. Абсцессы обычно возникают бактериальной инфекцией. Иногда они вызываются паразитом или грибком.
  • Неопластическая киста возникает из-за доброкачественная или злокачественная опухоль. Когда опухоль головного мозга начинается за пределами головного мозга, это называется метастатический.

Что вызывает кисту головного мозга?

Кисты головного мозга возникают в результате скопления жидкости в какой-либо области мозга. Кисты головного мозга могут образовываться в течение первых нескольких недель, когда ребенок растет в утробе матери. Некоторые кисты могут образоваться из-за травмы головы или другой травмы головного мозга. В других случаях могут быть связи между кистой головного мозга и доброкачественной или злокачественной опухолью.

Каковы симптомы кисты головного мозга?

Обычно симптомы зависят от того, в какой части мозга растет киста.В некоторых случаях небольшая киста может не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты «молчаливы» (не вызывают симптомов), пока не станут большими. В некоторых случаях у вас может быть проблема, связанная с областью мозга, в которой растет киста. В других случаях симптомы могут быть связаны с блокировкой нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может вызвать повышенное давление на мозг (внутричерепное давление).

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному, но могут включать:

  • Головная боль (обычная)
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение или головокружение
  • Проблемы со слухом или зрением
  • Трудности с равновесием и ходьбой
  • Боль в лице
  • Судороги (нечастые)

Как диагностируется киста головного мозга?

В некоторых случаях ваш лечащий врач может обнаружить кисту головного мозга, когда она обнаруживается при сканировании изображений, сделанном по другой причине.В других случаях у вас могут быть симптомы, связанные с кистой. Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Или вас могут направить к нейрохирургу. Это хирург, который выполняет операции на головном или спинном мозге.

Процесс диагностики кисты начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлых заболеваниях.Он или она также может спросить о вашем история болезни семьи. Медицинский осмотр может включать осмотр нервной системы. Изображения могут проводиться тесты, чтобы посмотреть на мозг. Чтобы показать больше, можно использовать контрастный краситель. детали в изображениях. Тесты могут включать:

  • Компьютерная томография. Это визуальный тест с использованием рентгеновских лучей и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Может быть проведено сканирование вашего мозга и спинной мозг.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображения тела. МРТ вашего головного и спинного мозга может быть сделана, чтобы получить больше информация о кисте и близлежащих тканях.

Сканирование можно повторять с течением времени, чтобы узнать, растет ли киста.

Как лечится киста головного мозга?

Если киста головного мозга вызывает проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать удалить ее хирургическим путем.Если киста не вызывает симптомов и не растет, ваш лечащий врач может внимательно наблюдать за ней с помощью повторных сканирований мозга. Лечение зависит от типа кисты. Например:

  • Если у вас арахноидальная киста, ваш Медицинский работник может проколоть кисту и слить жидкость. Жидкость стекает в спинномозговую жидкость или вытягивается иглой. Если ваш лечащий врач осушает киста без удаления части мешка или установки постоянной дренажной трубки, мешок может снова заполниться жидкостью.
  • Если у вас дермоид или эпидермоид киста, скорее всего, ваш лечащий врач удалит ее. Полная киста с мешком скорее всего будет удален. Если киста не удалена полностью, она может вырасти снова и вызвать симптомы снова через несколько лет.
  • Коллоидные кисты часто вызывают накопление избыток ликвора. Это называется гидроцефалией. Это может привести к опасному увеличению давление в головном мозге.Отчасти это может облегчить шунт или дренажная трубка. давление. Коллоидные кисты трудно удалить, потому что они часто расположены глубоко внутри мозга. Чтобы удалить их, ваш лечащий врач может использовать специальные хирургические вмешательства. методы с помощью крошечных эндоскопических инструментов, посланных через тонкую трубку в мозг.
  • Кисты шишковидной железы часто не вызывают проблем. Обычно ими можно управлять, наблюдая за любыми изменениями.
  • Опухолевые кисты можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапия.Это можно делать по отдельности или в комбинации.
  • Абсцессы лечат антибиотиками, противогрибковыми средствами или противопаразитарные препараты. Вам также может потребоваться операция.

Ключевые сведения о кисте головного мозга

  • Кисты головного мозга представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые может образоваться в головном мозге. Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).
  • Кисты головного мозга могут появиться у детей и взрослых.В некоторых случаях кисты головного мозга возникают еще до рождения, но не вызывают никаких симптомов намного позже.
  • Киста головного мозга, не вызывающая симптомов, иногда может обнаруживаться при сканировании изображений, сделанном по другой причине.
  • Существуют разные типы мозга кисты. К ним относятся паутинная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная, шишковидная, инфекционная и опухолевые кисты.
  • Даже при кистах головного мозга доброкачественные, они могут давить на ткани мозга и вызывать симптомы.Иногда киста может блокировать нормальный отток спинномозговой жидкости. Это может вызвать проблемы.
  • Ваш невролог или нейрохирург может порекомендовать удалить кисту хирургическим путем. Если киста небольшого размера и вряд ли вызовет симптомы, ваш лечащий врач может вместо этого порекомендовать наблюдать за ней, чтобы убедиться, что она остается стабильной. Если предлагается наблюдение, очень важно записаться на рекомендованные контрольные визиты.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

Киста - это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью. Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль - это сплошная масса ткани, а киста - это мешок, заполненный веществом.

В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

Киста - это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и неопластическая.

Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами.Кисты, которые растут на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы. Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не рекомендуют никакого лечения или хирургического вмешательства, если киста не вызывает симптомов.

Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

Кисты шишковидной железы - это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают симптомов. Согласно более старой статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты становятся больше 2 сантиметров.

Операция заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте, чтобы выпустить жидкость, которая будет стекать в жидкости мозга.

Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки - это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

  • головную боль
  • двоение в глазах
  • проблемы с памятью
  • трудности с концентрацией внимания
  • измененные состояния сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры, которая удаляет кисту с помощью эндоскопии.

Дермоидные кисты возникают в результате врожденных аномалий клеток кожи.

Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

Если операция необходима, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

.

Что такое кисты головного мозга? | UC Health

Киста головного мозга или кистозное поражение головного мозга - это наполненный жидкостью мешок в головном мозге. Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Доброкачественный означает, что нарост не распространяется на другие части тела. Киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговую жидкость (CSF). ЦСЖ - это прозрачная жидкость, которая омывает и смягчает мозг и спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга возникают еще до рождения.

Даже если киста головного мозга не является раком, она все равно может вызывать проблемы. Киста может давить на ткань мозга и вызывать такие симптомы, как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению кисты. В некоторых случаях, если киста небольшого размера, не растет и не вызывает симптомов, ваш лечащий врач может посоветовать наблюдать за ней вместо операции.

Существуют разные типы кист головного мозга:

  • Арахноидальная киста также известна как лептоменингеальная киста.Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. Эта мембрана - одно из защитных покрытий головного мозга. Арахноидальная киста содержит ликвор. Чаще всего они появляются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Коллоидная киста представляет собой кисту, заполненную гелем. Часто образуется в одном из 4 желудочков головного мозга. Желудочки - это резервуары спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты обычно возникают в третьем желудочке.Это центральная точка мозга. Кисты могут приводить к блокировке оттока спинномозговой жидкости и вызывать позиционные головные боли. Это головные боли, которые возникают, когда человек находится в определенном положении. Они обычно появляются в зрелом возрасте.
  • Дермоидная киста - редкий тип кисты. Он образуется, когда несколько клеток кожи попадают в ловушку при формировании головного и спинного мозга до рождения. Эти кисты могут даже содержать клетки потовых желез или клетки волосяных фолликулов. Они часто появляются у детей.
  • Эпидермоидная киста также называется эпидермоидной опухолью. Подобно дермоидной кисте, она образуется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку при формировании головного и спинного мозга. Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или клеток волосяных фолликулов. Они очень медленно растут. Эти кисты обычно впервые появляются, когда человек становится взрослым.
  • Киста эпифиза возникает на шишковидной железе в середине головного мозга. Этот тип кисты обычно обнаруживается только во время сканирования изображений, сделанных по другой причине.Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они действительно вырастают, они иногда могут повлиять на зрение. Они могут появиться у людей любого возраста.
  • Абсцесс головного мозга возникает в любом месте головного мозга в виде одиночной или множественной кисты. Абсцессы обычно вызваны бактериальной инфекцией. Иногда они вызываются паразитом или грибком.
  • Неопластическая киста возникает из-за доброкачественной или злокачественной опухоли. Когда опухоль головного мозга начинается за пределами мозга, это называется метастатическим.
.

Эхинококкоз головного мозга | IntechOpen

1. Введение

Эхинококкоз, также называемый эхинококкозом, - это общий термин, используемый для определения зооноза, вызываемого ленточными червями или цестодами Echinococcus. Существует четыре типа эхинококков, наиболее распространенным во всем мире является Echinococcus granulosis, взрослая форма которого паразитирует на тонком кишечнике собаки и личиночная форма, развивающаяся у людей, и альвеолярный эхинококкоз, вызываемый Echinococcus multilocularis и ограниченный северным полушарием (12). ).Эхинококкоз центральной нервной системы - самая распространенная паразитарная инфекция мозга в мире. Это космополитический антропозооноз, представляющий серьезную проблему для общественного здравоохранения. Человек - случайный промежуточный хозяин в жизненном цикле этого рода. Внутричерепное давление, судороги и очаговая недостаточность - общие признаки. КТ и МРТ - это экзамены по выбору. Хирургия - радикальное лечение.

2. Эпидемиология

Эхинококкоз является эндемическим заболеванием в странах Средиземноморья, Ближнего Востока, Южной Америки, Северной Африки и Австралии (14).Достижение легочной плевры является второй по частоте (15–40%) частотой после печени и связано с локализацией в головном мозге в 30% (7). Внутричерепной эхинококкоз встречается редко, сообщается о частоте 1-2% всех случаев эхинококкоза (1,5). В нашей практике менее 5 случаев в год (15). Эхинококкоз головного мозга чаще встречается в педиатрической популяции и у молодых людей примерно 50–70%, с преобладанием мужчин. Шестьдесят процентов наших пациентов составляли мужчины (9,15). У пациентов с эхинококкозом головного мозга могут быть эхинококковые кисты в других органах в 10–28% случаев, особенно в печени, легких и других органах.В общем, для определения этих мест достаточно УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

3. Патофизиология

Эхинококкоз возникает из-за личиночной формы собаки Taenia. Определенными хозяевами эхинококка являются различные плотоядные животные, обычно собаки, у которых взрослые черви развиваются в кишечнике после проглатывания личинок, присутствующих в тканях промежуточного хозяина (обычно овцы и козы, а иногда и человека), а затем продолжают развиваться в висцеральной ткани, особенно в печени и легких.Человек - случайный хозяин. Он заражается фекально-оральным путем при проглатывании пищи, загрязненной фекалиями собак, содержащих яйцеклетки паразита, или при прямом контакте с собаками. Эмбрионы проходят через стенку кишечника в портальную систему и попадают в печень, где большинство личинок захватываются и инцистируются. Некоторые из них могут достигать легких, а иногда некоторые могут проходить через капиллярный фильтр печени и легких и попадать в системный кровоток в мозг или кости (6).Эхинококковые кисты головного мозга растут медленно и появляются поздно, когда они увеличиваются в размерах и становятся большими. Нет единого мнения о скорости роста эхинококковых кист головного мозга, которая варьирует от 1,5 до 10 см / год (5). Внутричерепные эхинококковые кисты также можно разделить на первичные и вторичные. Первичные цисты образуются в результате прямого заражения личинками головного мозга без явного поражения других органов. У человека-хозяина эхинококковая киста может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв кисты, распространение новых кист и бактериальная инфекция.

Есть несколько факторов риска. Сельское происхождение взрослых пациентов отмечалось более чем в 70% случаев (1). Воздействие может быть результатом контакта с собаками заводчиков, фермеров, мясников, ветеринаров или во время развлекательных мероприятий (охота). Коморбидность наблюдается у некоторых взрослых пациентов, таких как артериальная гипертензия, диабет, хроническое заболевание легких или гепатит.

4. Патология

Эхинококковая киста образована двумя оболочками. Во-первых, это внешняя круглая мембрана, состоящая из концентрических слоев ацидофильного, мягкого и бесклеточного, молочного цвета.А другой - внутренняя зародышевая оболочка, тонкая, зернистая и зародышевая. Киста содержит жидкое соединение NaCl, углевод, белок и липид. Эта жидкость имеет вид родниковой воды, если киста здоровая, опалесцирующая или гнойная, если инфицирована. Дочерние пузырьки плодородной кисты, содержащей от 10 до 100 сколексов, рожденные зародышевой оболочкой и залитые жидким эхинококком. Это объясняет интерес к эвакуации блочной кисты, чтобы избежать распространения. Между тканью головного мозга и кистой объем увеличивается, образует третью оболочку или придаточную легкую кожуру и помогает лучше удалить жидкость из кисты (3).

5. Клиническая картина

Рост эхинококковых кист обычно медленный и бессимптомный, а клинические проявления вызваны сдавлением пораженного органа. Среднее время до постановки диагноза составляет 7 месяцев (от 15 дней до 3 лет). Пациенты с внутричерепными эхинококковыми кистами, обычно имеющими признаки повышенного внутричерепного давления, могут быть осложнены слепотой или потерей сознания; очаговый неврологический дефицит и судороги. Папиллоэдема обычно присутствует у пациентов с внутричерепными эхинококками на момент постановки диагноза.

6. Диагностика

6.1. Изображение

КТ дает точные результаты диагностики. Точное расположение, размер и количество эхинококковых кист в головном мозге можно определить с помощью компьютерной томографии. Однако МРТ становится все более и более широко используемым в качестве диагностического инструмента, поскольку он может показать детали, которые нельзя увидеть на КТ (18). КТ и МРТ обычно показывают эхинококковую кисту как сферическую, четко очерченную, тонкостенную, однородную и не усиливающую кистозную опухоль без периферического отека.Плотность жидкости обычно равна плотности CSF. Стенка кисты обычно показывает край с низкой интенсивностью сигнала как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях (рисунки 1 и 2). Наличие дочерних кист считается патогномоничным, но о нем редко сообщается (18). Компрессия срединных структур и желудочков наблюдается в большинстве случаев, однако в неосложненных случаях окружающий отек обычно отсутствует.

Внутричерепной эхинококкоз может возникать в любом месте головного мозга, но чаще они располагаются в супратенториальном отделе, особенно в области средней мозговой артерии.Теменная доля является наиболее частым участком с 69% (11). Расположение мозжечка (рис. 3) - редкое и серьезное заболевание с риском возникновения церебральной грыжи и очень редко - в желудочках (18).

Рисунок 1.

Компьютерная томография солитарной эхинококковой кисты головного мозга.

Рис. 2.

МРТ T1-взвешенное изображение множественной эхинококковой кисты головного мозга.

Рисунок 3.

Компьютерная томография двойной эхинококковой кисты мозжечка.

В исключительных случаях до черепа можно добраться после менингеальной инвазии (10).Кисты могут быть одиночными или множественными (рис. 4), одно- или многоядерными. Внутричерепные эхинококковые кисты обычно единичны в 93% (11). Множественные внутричерепные кисты встречаются редко (18). Мы сообщили о 3,4% всех множественных и мультилокулятивных эхинококковых кист (15). Они возникают в результате спонтанного, травматического или хирургического разрыва одиночной первичной кисты или в результате разрыва кисты в другом месте и эмболизации эхинококкоза головного мозга. В этих случаях необходимо поискать место расположения сердца (2). Несколько случаев кальцинированной или инфицированной кисты были описаны в литературе, как и в нашей серии (10,11).Дифференциальный диагноз внутримозговых эхинококковых кист включает кистозные поражения, такие как паутинная киста, кистозная опухоль головного мозга и гнойный абсцесс. В отличие от эхинококковых кист, арахноидальные кисты не имеют сферической формы и не полностью окружены веществом мозга. Арахноидальные кисты - это экстрааксиальные образования, которые могут деформировать соседний мозг. Кистозные опухоли головного мозга можно было дифференцировать по усилению настенного узла. Когда при гнойном абсцессе видна кистообразная центральная некротическая область, почти всегда присутствует периферический отек, и край резко усиливается после введения контрастного вещества (18).Протонная МР-спектроскопия и диффузионно-взвешенная МРТ-визуализация используются для различения церебрального абсцесса и кистозной или некротической опухоли головного мозга. Шукла-Дэйв и др. (16) сообщили о трех случаях эхинококковых кист, демонстрирующих увеличение лактата, ацетата и сукцината.

Рис. 4.

МРТ T2-взвешенное изображение множественной эхинококковой кисты головного мозга.

6.2. Биология

Окончательный диагноз устанавливается методами физической визуализации - КТ и МРТ. Иммунодиагностика также может играть важную дополнительную роль.Это полезно не только для первичной диагностики, но и для последующего наблюдения за пациентами после хирургического или фармакологического лечения. Иммуноферментный анализ (ELISA), непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела, иммуноэлектрофорез и иммуноблоттинг - это серологические тесты на эхинококкоз в лабораторных условиях (12,17). ИФА для определения специфических антител к эхинококку IgG и титров IgE часто используется в серологической диагностике и скрининге кистозного эхинококкоза, так как он требует короткого времени на подготовку и показывает чувствительность и специфичность 95%.(11). Но в первичной локализации мозга он редко бывает положительным. Он был положительным менее чем в 4% из нашей серии. Гиперэозинофилия может наблюдаться в случаях с другой висцеральной локализацией кости. В литературе диагностика кистозного эхинококкоза и последующий подсчет эозинофилов обычно считались имеющими ограниченную ценность, поскольку они значительно выше не более чем у половины пациентов с ХЭ (6). Скорость седиментации нормальная для здоровой кисты и может быть увеличена при инфицировании.

7.Лечение

Лечение эхинококковой кисты - хирургическое, цель операции - полное иссечение кисты без разрыва, чтобы предотвратить рецидив и анафилактическую реакцию.

7.1. Хирургия

Наиболее часто выполняемая процедура, предназначенная для рождения интактной кисты путем орошения солевым раствором между границами раздела стенка кисты и мозга (рис. 5). Этот метод, описанный Доулингом и усовершенствованный Арана-Инигуес, возможен благодаря минимальному сращиванию вокруг стенки кисты (4). Аспирация кистозного содержимого путем прокола во время операции по поводу глубоко укоренившейся кисты или кист, расположенных в критических областях, является альтернативным методом, особенно потому, что множественные эхинококковые кисты, возникающие в результате разрыва первичной кисты, бесплодны и не имеют широкой капсулы, что позволяет использование техники Даулинга.Использование продукта сколицида в виде гипертонической солевой сыворотки имеет важное значение для защиты паренхимы мозга и снижения риска десиминизации в случаях интраоперационного разрыва. При множественных и двусторонних эхинококковых кистах операцию необходимо проводить несколько раз.

Рис. 5.

Метод Даулинга при солитарной эхинококкозе головного мозга.

7.2. Лечение

Имеются лишь несколько отчетов, в которых упоминается эффективность лекарственной терапии. Терапия альбендазолом в суточной дозе 10 мг / кг, принимаемая в течение четырех месяцев, представляет собой пероральный противоглистный препарат широкого спектра действия, который блокирует захват глюкозы личинками и взрослыми червями.Запасы гликогена истощаются, что снижает образование АТФ, что приводит к гибели паразита (8). Мы думаем, что лечение может быть показано в нескольких местах и ​​в случаях послеоперационного разрыва.

8. Послеоперационные осложнения

Те же осложнения могут возникнуть после операции и зависят от местоположения, размера, количества кист и используемой техники. Гипертермия при отсутствии менингита или суперинфекция остаточной полости может быть связана с трансляционным феноменом ствола мозга во время эвакуации кисты.Этого можно избежать, повернув голову на противоположную сторону поражения.

9. Evolution

Полное восстановление неврологического дефицита происходит в большинстве случаев «на 90% в нашей практике». Риск рецидива составляет около 19% и коррелирует с частотой интраоперационного разрыва кисты (6). Смертность составляет около 9%, и ее нельзя игнорировать. Заболеваемость эхинококковой кистой сводится к очаговой недостаточности или судороге (13).

10. Заключение

Эхинококковая киста головного мозга - редкое заболевание, которое встречается у детей, контактировавших с собаками в анамнезе.Определенными хозяевами эхинококка являются различные хищники; человек - случайный хозяин. Чаще всего проявляется внутричерепной гипертензией, судорогами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагноз сильно подозревают на компьютерной томографии головного мозга. Он показывает эхинококковую кисту как сферическое, четко очерченное, тонкостенное, однородное и не усиливающее кистозное поражение без периферического отека. МРТ особенно полезна в случаях реконструированной эхинококковой кисты для дифференциальной диагностики с другим кистозным внутричерепным процессом.Положительная серология эхинококкоза только наводит на размышления. Методом выбора является операция с полным удалением без разрыва с использованием техники Даулинга, за исключением глубоких участков. Медикаментозное лечение может быть показано в нескольких местах и ​​в случаях послеоперационного разрыва. Прогноз обычно благоприятный, если ранняя диагностика и наличие нескольких участков мозга, представляющих серьезную терапевтическую проблему.

.

Кисты: причины, типы и лечение

Кисты распространены и могут возникать на любом участке тела. Часто они возникают в результате инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые другие распространенные причины кист включают:

  • опухоли
  • генетические условия
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные состояния
  • закупорка протоков в теле, которые вызывают накопление жидкости
  • паразит
  • травма, разрывающая сосуд

В большинстве случаев кисты не вызывают боли, если они не разрываются, не заражаются или не воспаляются.

Большинство кист являются доброкачественными и развиваются из-за закупорки естественных дренажных систем организма.

Однако некоторые кисты могут быть опухолями, которые образуются внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или злокачественными.

Кисты - это не то же самое, что опухоли. Узнайте больше об опухолях и кистах здесь.

Признаки и симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа кисты. Во многих случаях человек впервые замечает аномальную шишку, особенно когда киста находится прямо под кожей.

Многие внутренние кисты, например, в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Они могут оставаться незамеченными, пока их не обнаружит визуализирующее сканирование, такое как МРТ, КТ или ультразвуковое сканирование.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты груди также могут вызывать боль.

Некоторые из наиболее распространенных типов кист включают:

Кисты от прыщей

Кистозные угри, или узловато-кистозные угри, - это тяжелый тип угрей, при котором поры кожи закупориваются, что приводит к инфекции и воспалению.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты могут поражать новорожденных.

Паутинная оболочка покрывает головной мозг. Во время внутриутробного развития он удваивается или расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях врачу может потребоваться дренировать кисту.

Кисты Бейкера

Кисты Бейкера также называют подколенными кистами. Человек с кистой Бейкера часто испытывает выпуклость и чувство стеснения под коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или при физической нагрузке.

Кисты Бейкера обычно возникают из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.

Бартолиновые кисты

Бартолиновые кисты могут возникать при закупорке протоков бартолиновой железы, расположенных внутри влагалища.

Врач может порекомендовать операцию или назначить антибиотики в качестве лечения.

Кисты молочной железы

Кисты молочной железы распространены и могут быть болезненными, но обычно не требуют какого-либо лечения.

У женщин эти кисты могут развиваться или меняться в размере в течение менструального цикла, и они часто исчезают сами по себе. Однако врач может слить жидкость, если они вызывают дискомфорт.

По данным Американского онкологического общества, простые кисты не увеличивают риск рака груди. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут содержать рак или увеличивать риск рака у человека позже, в зависимости от результатов биопсии.

Подробнее о комках в груди читайте здесь.

Кисты халазиона

Очень маленькие железы века, называемые мейбомиевыми железами, образуют смазку, которая выходит из крошечных отверстий по краям век. При закупорке протоков здесь могут образовываться кисты. Они известны как кисты халязиона.

Коллоидные цисты

Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи часто рекомендуют в качестве лечения хирургическое удаление.

Дентигерические кисты

Дентигерические кисты окружают коронку непрорезавшегося зуба.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты включают зрелую кожу, волосяные фолликулы, потовые железы и скопления длинных волос, а также жир, кости, хрящи и ткань щитовидной железы.

Кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка, или сперматоцеле, образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты является распространенным и обычно не снижает фертильность и не требует лечения. Однако, если это вызывает дискомфорт, врач может предложить операцию.

Подробнее о опухолях яичек здесь.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты представляют собой небольшие безвредные кисты, которые образуются на суставе или покрытии сухожилия или рядом с ним. Обычно они появляются на запястье, но также могут появиться на руке, ступне, лодыжке или колене.

Эхинококковые кисты

Эхинококковые кисты возникают из-за относительно небольшого ленточного червя. Эти кисты образуются в легких или печени. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Кисты почек

Существует несколько типов кист почек или почечных кист.Одиночные кисты содержат жидкости, иногда включая кровь. Некоторые присутствуют при рождении, в то время как закупорка канальцев вызывает другие.

У людей с заболеваниями сосудов почек могут быть кисты, образовавшиеся из-за расширения кровеносных сосудов.

Кисты яичников

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они образуются во время овуляции.

Большинство кист яичников доброкачественные и не вызывают симптомов. Однако некоторые могут стать настолько большими, что выйдет наружу живот.

Синдром поликистозных яичников - это когда в яичниках образуется много мелких кист.

Кисты поджелудочной железы

Большинство специалистов в области здравоохранения не считают кисты поджелудочной железы настоящими кистами. Вместо этого они называют их «псевдокистами», поскольку они не содержат клеток того типа, которые присутствуют в настоящих кистах.

Они могут включать клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.

Периапикальные кисты

Периапикальные кисты, также известные как корешковые кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, связанных с формированием и развитием зубов.Эти кисты обычно возникают из-за воспаления пульпы, отмирания пульпы или кариеса.

Волокнистые кисты

Волокнистые кисты также известны как трихилеммальные кисты. Это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.

Пилонидальные кисты

Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или поясницы, иногда они содержат вросшие волосы.

Эти кисты могут разрастаться группами, что иногда приводит к образованию ямок или впадин в коже.

Кисты шишковидной железы

Это доброкачественные кисты, которые образуются в эпифизе головного мозга. Согласно исследованию 2007 года, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.

Кисты сальных желез

Люди используют термин «сальные кисты» для описания типа кисты, которая возникает на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки.

Кисты, возникающие в этих местах, могут быть эпидермоидными или волосистыми кистами, хотя медицинские работники могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.

Кисты Тарлова

Кисты Тарлова - также известные как периневральные, периневральные или кисты корешков крестцового нерва - расположены у основания позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.

Кисты голосовых складок

Существует два типа кист голосовых складок: кисты, удерживающие слизь, и эпидермоидные кисты.

Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека, иногда заставляя их голосовые связки издавать:

  • одновременно несколько тонов, это называется диплофонией
  • хриплая речь или дисфония
  • охриплость

Варианты лечения киста будет зависеть от ряда факторов, включая тип кисты, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает.

В случае очень больших кист, вызывающих симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Иногда они могут дренировать или аспирировать кисту, вставив иглу или катетер в полость. Если киста труднодоступна, они могут использовать радиологическое изображение, чтобы точно направить иглу или катетер.

Иногда медицинский работник может исследовать удаленную жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если они подозревают, что киста злокачественная, они могут предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как, например, при фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдроме поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание при лечении будет уделяться самому заболеванию, а не кисте.

.

Киста пинеальной (шишковидной) железы головного мозга: симптомы и последствия

Один из этих участков - шишковидная железа, также называемая шишковидной железой или шишковидной железой, и шишковидное тело из-за его сходства с сосновой шишкой.

Мозг - уникальный орган со сложной структурой. Однако именно из-за этой структуры в структурах головного мозга часто развиваются доброкачественные новообразования.

Киста шишковидной железы или шишковидная железа, что встречается довольно редко. Из всех аномалий головного мозга приходится всего 2%.Однако ученые считают, что аномалии, связанные с развитием кисты шишковидной железы, затрагивают гораздо больше людей. Однако, учитывая сложность диагностики этого органа и отсутствие специфических признаков, они обнаруживаются очень редко.

Между тем в эпифизе, как и в любом другом органе, могут развиваться не только доброкачественные, но и злокачественные процессы. Поэтому очень важно знать, какие признаки могут указывать на наличие кисты в шишковидной железе, какие факторы способствуют ее развитию и чем это опасно.

Особенности расположения и строения шишковидной железы

Шишковидная железа - это железа внутренней секреции, часть эндокринной системы. Это образование серовато-красного цвета расположено в металлической области. Несмотря на то, что этот орган непарный, эпифиз делится на две части, верхняя часть защищена капсулой из соединительной ткани.

Все функции шишковидной железы до конца не изучены. Однако исследователям удалось установить, что организм вырабатывает определенные гормоны и выполняет другие жизненно важные функции.Среди гормонов, вырабатываемых шишковидной железой, можно выделить следующие:

  • мелатонин;
  • серотонин;
  • адренокортикотропин;
  • диметилтриптамин.

Поскольку шишковидная железа вырабатывает два гормона, отвечающих за сон и бодрствование человека, ее основная функция - регулирование циркадных ритмов. Кроме того, технологическая деятельность шишковидной железы стимулирует выработку альдостерона.

Среди других функций шишковидной железы можно выделить следующие:

  • шишковидная железа контролирует концентрацию гормона роста в крови, подавляя его синтез;
  • Рост ребенка шишковидная железа регулирует процесс полового развития;
  • : шишковидная железа принимает непосредственное участие в поддержании гомеостаза.

Когда вы спите, шишковидная железа вырабатывает особое вещество, называемое диметилтриптамин. Этот гормон повышает чувствительность рецепторов серотонина и психоактивных, вызывая изменение сознания, подобное мистическим переживаниям. Благодаря этому свойству один из средневековых французских ученых называл этот орган вместилищем души. Современные специалисты в области эзотерики до сих пор считают, что шишковидная железа наделена способностью передавать информацию на расстояние.

Причины кисты

Киста - доброкачественное новообразование, состоящее из капсул, заполненных жидким веществом. Его возникновению способствует несколько факторов:

  • сужение выводных протоков шишковидной железы, приводящее к нарушению оттока мелатонина;
  • паразитарные поражения головного мозга эхинококком;
  • кровоизлияние в шишковидную железу;
  • врожденные аномалии развития.

Протоки шишковидной железы могут сокращаться или полностью закупориваться из-за попадания в эмбол и развития воспалительных процессов.Спровоцировать данную патологию способны следующие факторы:

  • инфекционные болезни головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение функции иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические процессы в сосудах головного мозга, кровообращении.

Нейрохирургам также приходится иметь дело с опухолями, полость которых заполнена паразитами. Чаще всего киста образуется при контакте с телом человека глистов, которые с током крови попадают в мозг.

Если паразиты проникают в ткань шишковидной железы, они образуют защитную капсулу, защищающую их от повреждающего действия клеток иммунной системы. В капсулах ленточные черви размножаются и выделяют продукты жизнедеятельности. Несмотря на то, что этот вид кисты встречается довольно редко, это состояние характеризуется тяжелым течением и быстрым ростом опухолей.

Киста может образоваться из-за усиленного кровообращения в эпифизе, что приводит к кровотечению. В данном случае - гематома, которая со временем перерождается в кисту.

У детей часто диагностируются врожденные кисты. Среди причин их образования специалисты отмечают следующие:

  • патология развития плода;
  • аноксия и травма головы в процессе родов;
  • инфекционных заболевания у детей, развивающихся сразу после рождения.

Признаки кисты

Если размер кисты менее 1 см, она в большинстве случаев никак себя не проявляет, а значит не обнаруживается.Человек может прожить долгую и счастливую жизнь, не подозревая о наличии опухоли. Такие образования можно обнаружить только при МРТ по поводу других заболеваний головного мозга.

Наиболее опасными являются кисты, которые быстро увеличиваются в размерах. Опухоли размером более 1 см способны затруднять кровообращение в окружающих тканях и органах и приводить к развитию гидроцефалии. Следует отметить, что гидроцефалия головного мозга является наиболее серьезным осложнением кисты шишковидной железы, поскольку в этом состоянии в желудочках головного мозга накапливается значительное количество спинномозговой жидкости.

Если киста начинает быстро расти, забота о существовании человека:

  • головные боли, которые возникают без причины и не снимаются с помощью анальгетиков;
  • головокружение;
  • чувство двоения в глазах;
  • помутнение зрения;
  • Беспричинное утомление и сильное утомление;
  • апатия, частые депрессии;
  • трудности с засыпанием ночью и сонливость днем;
  • нарушение координации движений;
  • сложность определения местоположения и ориентации во времени.

Если киста имеет паразитарный характер образования, симптомы заболевания становятся более выраженными. В этом случае паразиты быстро начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, что не только приводит к быстрому росту цист, но и оказывает токсическое действие на весь организм.

Наиболее частые проявления этого заболевания следующие:

  • снижение мышечной силы;
  • снижение чувствительности тканей;
  • экстрапирамидный синдром;
  • эпилептические припадки;
  • замедление умственного и познавательного развития у детей;
  • ухудшение памяти и восприятия;
  • депрессивные расстройства.

Диагностика кисты шишковидной железы

В отличие от других заболеваний, при которых человека беспокоят определенные симптомы, киста шишковидной железы головного мозга является патологией, которую очень сложно диагностировать. Все признаки болезни могут указывать на наличие самых разных патологий. Поэтому единственный способ обнаружить опухоль в шишковидной железе - это магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод диагностики также позволяет предположить природу данного новообразования.

Если есть подозрение на злокачественный процесс, пациенты проходят биопсию, при которой вскрывают шишковидную железу и берут кусочек кисты.Этот материал исследуют на наличие раковых клеток. Во время этой процедуры взятый материал также проверяется на наличие паразитов.

Лечение кисты шишковидной железы

Ни один метод аппаратной диагностики не может установить истинную причину происхождения кисты. Поэтому при опухолях больших размеров пациентам обязательна биопсия.

В большинстве случаев киста не требует лечения, поэтому никакие препараты для этого не предназначены. Лечение кисты с образованием эхинококка, возможно, фармацевтическими препаратами, но только на очень ранней стадии.

Пациентам с кистой шишковидной железы рекомендуется каждые полгода проходить МРТ и посещать невролога, который оценит состояние новообразования, и риск увеличивается. Лечение показано только в том случае, если пациента беспокоят какие-либо проявления болезни.

Киста размером более 1 см опасна тем, что может сдавливать кровеносные сосуды мозга и тканей, нарушая кровообращение и питание. Поэтому эти опухоли удаляют хирургическим путем.

Показаниями к операции являются следующие факторы:

  • выраженные симптомы заболевания;
  • паразитарный характер кисты;
  • разрастание кисты, приводящее к сдавливанию окружающих тканей;
  • появление признаков гидроцефалии;
  • отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Если специалистам удалось установить точную причину кисты, дальнейшее лечение направлено на снижение риска ее разрастания.В общем, пациентам назначают лекарства, способные доставить не из кисты, а лишь устранить симптомы болезни.

Прогноз

Маленькая киста шишковидной железы не опасна для жизни и здоровья. Опасна большая опухоль. Сдавливая окружающие ткани мозга, киста увеличивает риск развития гидроцефалии. В результате у человека снижается острота слуха и зрения, он хуже запоминает информацию, снижается уровень интеллекта, а его конечности теряют чувствительность.

Профилактика кисты шишковидной железы

Никаких профилактических мер, позволяющих избежать развития болезни, не разработано. Однако, соблюдая определенные правила, каждый сможет значительно снизить риск развития кисты. К ним относятся:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценный ночной сон;
  • регулярные медицинские осмотры и анализы;
  • правильное питание с увеличением количества потребляемой жирной рыбы, а также растительного и животного белка;
  • отсутствие оголения шеи и головы;
  • личная гигиена.

Следует отметить, что соблюдение этих правил поможет предотвратить развитие кист паразитарного происхождения.

Нет похожих записей.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда