Медицинский колледж №2

Киста кармана ратке что это такое


Что такое киста кармана Ратке? Диагностика МРТ и лечение

Киста кармана Ратке — доброкачественное образование, расположенное внутри турецкого седла основания черепа. Они являются выстланными эпителием интраселлярными кистами, которые, как считается, развиваются из остаточных структур зародышевого кармана Ратке. Обычно они представляют собой образования округлой, овоидной или гантелевидной формы. Они встречаются часто и имеются у 13-33% людей и иногда вызывают компрессию подлежащих структур, что приводит к появлению таких симптомов, как головные боли, нарушения зрения или дефицит гормонов гипофиза.

Исследования показали, что выявленные при помощи лучевых методов кисты не изменяются со временем или же несколько уменьшаются в размерах; это позволяет предположить, что при отсутствии симптомов сдавления предпочтительным является консервативный подход в лечении.

Визуализация значительно улучшилась с внедрением в клиническую практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На изображениях ниже можно посмотреть, как киста Ратке выглядит на снимке .

МРТ: киста кармана Ратке. На Т1-взвешенном сагиттальном изображении, полученном до введения контраста, заметно четко очерченное образование в области турецкого седла –  с распространением в супраселлярную цистерну. Отмечается гомогенно высокая интенсивность сигнала в образовании по сравнению с паренхимой головного мозга.

 Т2-взвешенное аксиальное изображение (тот же пациент, что и на предыдущем изображении).

Т2-взвешенное аксиальное изображение: изоинтенсивное коре образование (тот же пациент, что и на предыдущем изображении).

Почему образуется киста кармана Ратке

Как установили Voelker с соавторами, по наиболее общепринятой теории происхождения,  эти образования развиваются из истинных остаточных структур кармана Ратке, существовавшего во внутриутробном периоде.

Карман Ратке возникает примерно на 24й день эмбрионального развития в виде дорсального дивертикула ротовой ямки; это образование выстлано эпителиальными клетками эктодермального происхождения. Примерно в это же время формируется воронка гипофиза в виде выроста нейроэпителия из диэнцефалона. К пятой неделе он дорастает до воронки и облитерируется у щечно-глоточной перепонки. В течение шестой недели он отделяется от орального эпителия. Затем из его передней стенки  развивается дистальная часть гипофиза. Задняя стенка не пролиферирует и остается в виде плохо различимой промежуточной части гипофиза.

Остаточный просвет кармана уменьшается до узкой щели, которая, в большинстве случаев, исчезает. Считается, что персистенция и расширение этой щели приводит к возникновению кисты Ратке.

Схема развития кисты из зародышевого кармана Ратке.

Некоторые авторы придерживаются иных теорий касательно формирования этих кист: в частности, по некоторым теориям, источником развития является нейроэпителий или эндодерма, или же предполагается их развитие путем метаплазии клеток передней доли гипофиза.

Анатомия

При патологоанатомическом исследовании размер кист варьирует от 2 до 40 мм. Её капсула  часто тонкая и может быть прозрачной, голубоватой, серой, белой, желтой, розовой, коричневой или зеленоватой. Кистозная жидкость внутри обычно густая или желеобразная (коллоидная), но также может быть водянистой, серозной или напоминающей по консистенции машинное масло. Чаще всего жидкость желтого цвета, но иногда описывается и белесое, прозрачное, серое или зеленоватое содержимое.

При гистологическом исследовании кисты обычно состоят из васкуляризированной соединительнотканной стромы и трех типов эпителиальных клеток: реснитчатого эпителия, нереснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток. Нереснитчатый эпителий представлен одним слоем плоских клеток или же в виде нескольких рядов цилиндрического эпителия. Fager и Carter пришли к выводу, что наличие реснитчатого эпителия и секретирующих слизь клеток в ткани гипофиза является патогномоничным признаком кисты этого типа.

В ходе ретроспективного анализа Shin с соавторами обнаружили, что все исследованные были интраселлярными по происхождению в месте их изначальной локализации. Вследствие своей кистной природы, большинство из исследованных в данной работе проникали в супраселлярную цистерну через щель в диафрагме турецкого седла. Как сообщает Voelker по результатам ретроспективного анализа 155 клинических случаев с симптоматическими, кисты характеризовались интраселлярным и супраселлярным расположением у 71% пациентов. Область турецкого седла была расширена у 80%.

Симптомы

В 80% случаев, нет  никаких симптомов и патология обнаруживается случайно при проведении КТ или МРТ. Размер подавляющего большинства кист составляет менее 2 см в диаметре. Симптоматически они встречаются редко, но могут увеличиваться в размерах и вызывать сдавление гипофиза, ствола гипофиза, зрительного перекреста или гипоталамуса.

Симтоматически они весьма различны по клиническим проявлениям. В исследовании симптоматики у 11, проведенном Rao с коллегами, у 8 пациентов развились зрительные симптомы. В другом исследовании, проведенном Eguchi с соавторами, зрительные признаки имелись у 47% пациентов. К ним относилось снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва, нарушения полей зрения и хиазмальный синдром. В исследование Eguchi были включены 19 пациентов, у 4 из которых был несахарный диабет, у 3 – аменорея и/или галакторея, а у 2 — пангипопитуитаризм. При систематическом эндокринологическом обследовании наблюдалась дисфункция гипофиза различной степени. К прочим нарушениям относились головные боли и, реже, эпилепсия.

В исследовании Voelker с коллегами, чаще всего отмечалась гипофункция гипофиза со множественными эндокринопатиями. У более молодых пациентов, в возрасте от 4 до 22 лет, признаки гипопитуитаризма наблюдались с раннего возраста и сопровождались задержкой развития. Вторым наиболее частым признаком являлись нарушения зрения, включавшие в себя нарушения полей зрения вследствие компрессии зрительного перекреста. Другим частым симптомом была головная боль, лобной локализации в 57% случаев. Shin с соавторами описали также импотенцию или пониженное либидо в качестве наиболее частой эндокринологической патологии у мужчин; у женщин чаще всего имелась гиперпролактинемия. В добавление к описанным выше симптомам, эндокринологические развиваются вторично вследствие аденомы гипофиза. Среди редких или необычных признаков, связанных с темой исследований, отмечалась апоплексия гипофиза, гипофизит, гигантские кисты, обширное распространение во фронтальную область и необычные формы кист, асептический менингит, внутрикистный абсцесс, сфеноидит и синдром пустого турецкого седла.

Методы диагностики

Методом выбора в диагностики  является МРТ хиазмально-селлярной области (гипофиза). Должны быть получены тонкие срезы в сагиттальной и корональной плоскостях, проведенные через турецкое седло. Исследование должно сопровождаться контрастным усилением. КТ-снимки также могут быть полезными при их оценке. Результаты КТ особенно полезны в диагностике сопутствующих костных изменений и отложений кальцинатов.

Ограничения методов

МРТ превосходит КТ по качеству визуализации и оценки размеров кисты Ратке. Сагиттальные и корональные МРТ-снимки позволяют получить достоверную информацию о взаимном расположении образования и зрительных нервов, зрительного перекреста и гипоталамуса. МРТ в корональной проекции также позволяет выявить латеральное распространение кисты за пределы турецкого седла и оценить ее расположение относительно внутренних сонных артерий и кавернозных синусов. Метод Магнитно резонанстной томографии превосходит КТ по возможностям мультипланарной визуализации и контрастного разрешения.

Преимуществом КТ является лучшее отображение небольших кальцинатов. Это преимущество значимо, потому что наличие кальцинатов может указать на альтернативный диагноз, например, на краниофарингиому, хотя кальцинаты небольших размеров иногда определяются при этом заболевании. КТ также превосходит МРТ в оценке ассоциированной перестройки костной ткани.

Что важно знать

Важно не перепутать Ратке с кистозной аденомой гипофиза. В случае аденомы среди жалоб отмечаются симптомы гормональных нарушений, нарушения зрения и головные боли. Нередко диагноз аденомы ставится тогда, когда у пациента Ратке, и наоборот. Для достоверного разграничения этих двух состояний бывает полезной экспертная расшифровка МРТ, проведенная опытным нейрорадиологом. Второе мнение помогает поставить точный диагноз.

Рентгенография турецкого седла

Кисты кармана обычно не вызывают увеличения области турецкого седла на обзорном рентгенографическом снимке черепа.  У пациентов с симптоматическими кистами на обзорном рентгеновском снимке обычно определяется необычная конфигурация турецкого седла, от легкой асимметрии дна турецкого седла до массивных эрозий на кости. У некоторых пациентов отмечаются интра- или супраселлярные кальцинаты.

Достоверность диагностических данных, полученных при стандартной рентгенографии, достаточно низкая. Выявляемые изменения неспецифичны: им могут соответствовать другие часто встречающиеся изменения области турецкого седла, например, аномалии конфигурации турецкого седла или аденома гипофиза.

КТ при кисте Ратке

На КТ киста обычно выглядит в виде хорошо очерченного гиподенсного образования турецкого седла, иногда с распространением в супраселлярное пространство. Вследствие различного содержимого, они могут быть изоденсны или гиперденсны относительно паренхимы головного мозга.

Они обычно характеризуются тонкой стенкой, которая может накапливать контраст. Значительные различия в контрастном усилении разных кист на КТ-снимках могут отражать плоскоклеточную метаплазию стенки или смещение к периферии ткани гипофиза в виде ободка. Экстравазация кистного содержимого может вызывать воспаление подлежащих структур, что приводит к накоплению контраста.

Кальцинаты бывают редко. Сложные кисты могут иметь внутренние перегородки. Крупные могут вызывать перестройку костной ткани, расширение турецкого седла, остеопороз его спинки.

Снимков КТ недостаточно для подтверждения диагноза, поскольку полученные данные не позволяют однозначно исключить другую патологию. Простые могут быть неотличимы от арахноидальных или эпидермоидных кист. Более сложные бывает сложно отличить от краниофарингиомы или аденомы гипофиза. Поэтому диагноз должен быть поставлен на основании сочетания клинических, биохимических, патологоанатомических и радиологических данных.

МРТ при кисте кармана Ратке

МР-картина может быть очень различной (см. изображения ниже). Несмотря на то, что не было определено никаких специфичных МРТ-признаков, большинство можно разделить на следующие две группы:

1) С низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивностью на Т2-ввешенных изображениях

2) С высокой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях и вариабельной интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях

Т1-взвешенное сагиттальное изображение, полученное до контрастного усиления: видна хорошо определяемая киста  в зоне турецкого седла, изоинтенсивная спинно-мозговой жидкости. Отмечается соответствующая норме высокая интенсивность сигнала задней доли гипофиза сзади.

На Т1-взвешенном корональном изображении она видна рамером чуть менее сантиметра в центральной части турецкого седла. Слегка гиперинтенсивна по сравнению со спинно-мозговой жидкостью.

На этом Т2-взвешенном изображении она изоинтенсивна спинно-мозговой жидкости.

Крупная гиперинтенсивна по сравнению со спинно-мозговой жидкостью на аксиальном протонно-взвешенном изображении. Отмечается расширение турецкого седла с латеральным отклонением чуть заслоненной, но проходимой кавернозной частью внутренней сонной артерии.

Содержимое первой группы напоминает спинномозговую жидкость (СМЖ). Во второй группе усиление сигнала на Т1-взвешенных изображениях связано с высоким уровнем содержания мукополисахаридов, что, как считается, является следствием увеличения числа муцин-секретирующих клеток в стенке, а также повышенной активности этих клеток.

Редкие случаи высокой интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях и низкой интенсивности на Т2-взвешенных изображениях связаны с сочетанием различных факторов, включающих в себя наличие мукополисахаридов, застарелое кровоизлияние, значительное содержание холестерина или клеточного детрита стенки кисты. Они практически всегда однородны по интенсивности сигнала, в то время как для других патологических образований, таких как краниофарингеомы и геморрагические аденомы, чаще характерна гетерогенность интенсивности сигнала.

Имеют тонкую стенку, которая может контрастироваться при вводе контрастных веществ на основе гадолиния. Различные варианты контрастирования гадолинием могут отражать плоскоклеточную метаплазию стенки или смещенную к периферии в виде ободка ткань гипофиза.

Данные по связи интенсивности сигнала и ее клинических проявлений очень редки. В 1997 году Takeichi с коллегами исследовали 78 пациентов, включая 9 собственных пациентов, и сообщили, что с интенсивностью сигнала, соответствующей спинно-мозговой жидкости, характеризовались медленным ростом, большим размером и часто вызывали зрительную симтоматику. Симптоматические с другой интенсивностью сигнала были меньшего размера.

Режим DWI-SSFSE со значениями ИКД может также быть использован в дифференциальной диагностике, краниофарингеом и геморрагических аденом гипофиза.

Насколько достоверна МРТ?

Нет ни одного характерного МРТ-признака, который можно было бы использовать для достоверной дифференциальной диагностики кист кармана Ратке и других кистозных образований селлярной или супраселлярной области. Простые могут быть неотличимы от арахноидальных или эпидермоидных кист. Более сложные может быть трудно отличить от краниофарингеомы или аденомы гипофиза.

Кистозные аденомы гипофиза могут напоминать первые при отсутствии солидного контрастируемого компонента на МРТ. Такие признаки, как наличие уровня жидкость-жидкость, гипоинтенсивного ободка на Т2-взвешенных изображениях, внутренних перегородок (септ), и расположение латеральнее срединной линии, чаще соответствуют аденомам гипофиза, в то время как наличие внутрикистного узла может быть чаще ассоциировано с темой исследований.

Вследствие значительного варьирования данных КТ и МРТ, для предоперационного установления диагноза требуется сочетание клинических, биохимических и радиографических данных. Дифференциальный диагноз очень важен, поскольку лечение и хирургический подход значительно отличаются от таковых при других возможных патологиях. При сомнениях в диагнозе можно получить второе мнение по МРТ гипофиза.

Лечение

Если не сопровождается клиническими симптомами, она не требует лечения. Рекомендуется наблюдение за ней в течение некоторого времени, при отсутствии роста — её можно оставить в покое.

При доказанной клинической симптоматике самым частым подходом в лечении является транссфеноидальная резекция, в ходе которой она частично иссекается и дренируется. Этот метод достаточно эффективен и помогает сохранить функциональную активность гипофиза. Радикальное иссечение может повлечь за собой дополнительное лишнее повреждение гипофиза и, таким образом, не является методом выбора. При транссфеноидальной резекции её вскрывают, получают образец биопсийного материала из стенки и устанавливают дренаж через клиновидную пазуху. Реконструктивные операции турецкого седла не требуются, за исключением тех случаев, когда имеет место интраоперационное истечение спинномозговой жидкости (ликворея). У тех пациентов, у которых этот метод неприменим вследствие затрудненного доступа, проводится краниотомия, обычно с использованием правого лобного лоскута.

Сроки постоперационного динамического наблюдения варьируют у разных пациентов от 1 недели до 26 лет (в среднем, 34 месяца). Исходом операции для большинства пациентов является разрешение или уменьшение выраженности симптомов. У пациентов с гипопитуитаризмом или с несахарным диабетом обычно не удается добиться улучшения. После операции наиболее значимое улучшение наступает со стороны исчезновения неврологической симптоматики (71%), а затем – офтальмологической (70% пациентов). У более, чем 65% наступает улучшение с аменореей, галактореей, олигоменореей. Головные боли и нарушения полей зрения исчезают у 82% и 70% пациентов, соответственно.

К хирургическим осложнениям относится истечение СМЖ через нос (у 7% пациентов), несахарный диабет (4% пациентов) и менингит (4% пациентов). Редким хирургическим осложнением, отмеченным Baskin, являлась перфорации носовой перегородки. Образование внутрикистного абсцесса является излечимым осложнением; его развитие следует заподозрить при радиологических признаках даже при отсутствии лихорадки. Хирургическое лечение и назначение антибиотиков являются эффективными у большинства пациентов.

Частота рецидивов после краниотомии в два раза превышает таковую после транссфеноидальной резекции. Кроме этого, отдельно отмечалось попадание содержимого в субарахноидальное пространство; это приводит к асептическому менингиту. В случае рецидива, наиболее оправданным методом является обширное удаление кисты; некоторые специалисты рекомендуют облучение гипофиза, хотя роль этого метода в предотвращении рецидивов остается неясной. Fager и Carter рекомендуют полную эвакуацию содержимого  со свободным вскрытием ее стенки для лечения симптоматических кист кармана Ратке. Рецидивы после такой операции происходят редко.

Интересным аспектом лечения  является её уменьшение в размерах под действие высокодозной терапии стероидными гормонами. Несмотря на то, что патофизиологический механизм такого лечения не ясен, достоверно показано, что стероидные гормоны оказывают эффект на секрецию и абсорбцию внутрикистной жидкости, что позволяет предположить, что терапия с использование глюкокортикостероидов может быть полезна пациентам с этим диагнозом, сопровождающимися воспалительными изменениями. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности этого метода в лечении.

Другим вариантом хирургического лечения является удаление интра- или супраселлярной кисты кармана Ратке эндоскопическим эндоназальным доступом под прямым зрительным контролем с целью хорошей визуализации и сохранения ткани гипофиза. Этот подход может улучшить течение постоперационного периода поскольку не вызывает заложенности носа и возможных проблем с дыханием.

При составлении статьи использованы следующие источники:

http://emedicine.medscape.com/article/343629-overview#showall

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

опасна ли, как лечить и какие существуют последствия?

Среди множества болезней головного мозга бываю такие, которые возникают в самом начале развития человека, то есть в период формирования эмбриона. Киста кармана Ратке, это одна из таких патологий. Ее образование может остаться незамеченным на первых этапах жизни ребенка.

Киста кармана Ратке – что это такое?

Киста кармана Ратке представляет собой образование кистоидного характера, возникающее в головном мозге. У обычного человека, к моменту его рождения карман Ратке не наблюдается, но есть группы людей, у которых фрагменты этой структуры остаются.

Формирование кисты происходит посредством заполнения данного кармана коллоидом. Размеры и формы этого образования могут быть различны. Зафиксированы случаи такой кисты, имеющей объем от нескольких миллиметров до более крупных в несколько сантиметров. Форма образования обычно овальная или округлая.

Локализуется киста кармана Ратке практически всегда в районе гипофиза, занимая переднюю или заднюю его долю. Если вам интересует ответ на вопрос о том, что это гипофиз, то читайте нашу аналогичную статью.

Чаще всего образование никак не проявляет себя, пока не достигнет значительных размеров, начиная сдавливать близлежащие ткани, сам гипофиз, зрительные нервы и другие структуры. Гипофиз является важнейшим составляющим всего организма. В этом отделе головного мозга происходит выработка гормонов, отвечающих за многие функции тела.

Гормоны гипофиза:

  1. Кортикотропин
  2. Гормон роста
  3. Тиротропин
  4. Фоллитропин
  5. Пролактин
  6. Липотропин
  7. Лютропин

Сбой в выработке такого количества различных гормонов может привести к нарушению работы всего организма. Именно поэтому киста кармана Ратке способна спровоцировать любые патологические процессы в теле человека.

Информацию о других видах кист головного мозга вы можете найти здесь.

Опасно ли это?

Одной из самых серьезных опасностей, подстерегающей больных с диагнозом – киста кармана Ратке, является сбой в функционировании гипофиза. В случае, когда кистозное образование сдавливает сам гипофиз, выработка гормонов нарушается. Такая ситуация чревата многими отклонениями в здоровье и способна привести к печальным последствиям.

Чем грозит гормональный сбой:

  • Гипотиреоз
  • Дефицит гормона роста (карликовость)
  • Несахарный диабет
  • Гипопитуитаризм (серьезные нарушения обмена веществ)
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла и набухание молочных желез, у женщин
  • Импотенция и снижение полового влечения, у мужчин
  • Акромегалия
  • Нарушение функционирования всех органов и систем
  • Остеопороз
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Высокое артериальное давление

Гипофиз отвечает за многие отделы организма, поэтому его хорошее функционирование, это необходимость. Если у ребенка обнаружилась киста кармана Ратке большого размера, то развитие малыша будет нарушено, с множеством отклонений и патологий.

Как формируется?

Развитие плода – процесс сложный. Именно в этот период формируется тело будущего человека. Карман Ратке – это анатомическая конструкция, строение которой начинается у всех в утробе матери. Из этой структуры позже образуется гипофиз головного мозга, его передняя и задняя стенки, а также необходимая воронка. По окончании данного процесса, карман сам по себе исчезает.

При возникновении сбоя в создании такой конструкции, эти строительные клетки остаются и продолжают свою работу, создавая полость, располагающуюся в самом гипофизе. В течение некоторого времени, получившийся карман начинает наполняться мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого.

Обычный размер данного доброкачественного неопухолевого образования составляет около двух сантиметров, но бывают случаи, когда киста вырастает до больших размеров.

Группа риска

Причины проявления такой патологии еще точно не выявлены, но, по мнению врачей, есть определенные люди, входящие в группу риска этого недуга.

Провокационные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционное воздействие
  • Вирусные болезни во время вынашивания ребенка
  • Воспалительные процессы
  • Гипоксия плода
  • Прием некоторых медикаментозных средств
  • Труд на вредных производствах
  • Воздействие облучения и радиации
  • Длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами
  • Роды с осложнениями

Киста кармана Ратке встречается очень редко, в 1% случаев всех доброкачественных образований. Иногда данная болезнь может присутствовать у человека всю жизнь и не давать о себе знать, не развиваясь, а при определенных обстоятельствах начать свой рост.

Люди, входящие в группу риска:

  • Люди пожилого возраста, ведь зачастую рост образования начинается после 40 лет.
  • Переболевшие ранее менингитом.
  • Пациенты, перенесшие инсульт, который сопровождался мозговым кровоизлиянием.
  • Переболевшие энцефалитом.
  • Рабочие вредных и ядовитых производств.
  • Больные после химиотерапии и облучения.
  • Все у кого в роду была такая патология или другие виды опухолей мозга.

Признаки

Киста кармана Ратке может продолжительное время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Многие узнают о наличии у себя этого образования случайно, пройдя диагностику МРТ. Проблемы возникают тогда, когда образование по каким-то причинам начинает расти, увеличиваясь в размерах и сдавливая все окружающие ткани.

Симптомы:

  1. Бессонница
  2. Головокружение
  3. Появление галлюцинаций
  4. Интенсивная головная боль нарастающего характера
  5. Нарушение зрительной функции
  6. Эпилептические приступы
  7. Гиперстезия внутричерепного течения
  8. Тошнота, рвота
  9. Гул в ушах
  10. Нарушение координации
  11. Обмороки и помутнение сознания
  12. Расстройство психики
  13. Ухудшение памяти вплоть до провалов
  14. Расстройство мелкой моторики
  15. Болезни эндокринной системы

Проявление симптоматики напрямую зависит от размеров кисты и ее давления на гипофиз, остальные близлежащие участки и нервные окончания.

Кроме того, благодаря увеличению образования, могут происходить и другие нарушения, вызванные сбоем кровообращения головного мозга, такие, как:

  • затруднение оттока ликворной жидкости;
  • ухудшение функционирования структуры мозга и другие.

В другой статье с нашего сайта мы поднимаем вопрос о ретроцеребеллярной кисте головного мозга.

Возможные осложнения

Сама по себе киста кармана Ратке неопасна.

Серьезные опасения вызывает:

  • Быстрый рост этого образования. В некоторых случаях пациент может полностью лишиться зрения, проявлять признаки психических отклонений, а далее проявится клиническая картина деструкции гипофиза. Все эти ситуации возможны из-за роста кисты.
  • Серьезным осложнением считается перерождение образования в опухоль. В случае перерождения доброкачественного характера, лечение может остановить рост опухоли.
  • Бывает, что данная патология перерождается в злокачественное образование, тогда прогноз болезни становится крайне неблагоприятным.

Случаи трансформации такой кисты крайне редки, обычно заболевание находится в одной стадии развития.

Что делать если при беременности нашли кисту?

Женщина в период беременности проходит много различных обследований. В некоторых случаях диагностические мероприятия выявляют у таких пациентов заболевания, о которых те и не подозревали.

Диагноз – киста кармана Ратке, поставленный впервые, способен выбить из колеи, особенно если, данная патология обнаружилась у женщины в положении. Это заболевание не приговор для беременных, но весь период вынашивания плода необходимо постоянно консультироваться с доктором.

Дело в том, что кисты любых органов способны начать рост во время беременности, спровоцированный гормональной перестройкой организма женщины. В редких случаях все же происходит рост кисты, во время такого сложного периода, и этот фактор несет много проблем с развитием и вынашиванием плода.

Большой размер образования нарушает кровообращение в головном мозге, негативно влияет на функционирование гипофиза, что чревато гормональным сбоем. Хорошая работа гормональной системы особенно важна для женщин в положении, ведь только с нормальным уровнем гормонов возможно правильное развитие плода.

Именно рост образования, спровоцированный беременностью, очень опасен, как для самой будущей мамы, так и для ее малыша. Только врач способен назначить препараты или мероприятия для контроля роста кисты.

Диагностика

При возникновении определенной симптоматики, дающей повод для подозрения о наличии кисты кармана Ратке, в первую очередь нужно пройти специалистов. Эндокринолог, это первый врач, который способен выявить данный недуг.

Иногда требуется консультация других докторов, для прояснения клинической картины заболевания. Чтобы более точно узнать о наличии этого образования и его размерах, применяют современные методы диагностики.

Методы:

  1. Магнитно-резонансная томография. Считается, что именно этот метод исследования наиболее информативный. Снимки МРТ расскажут о месте локализации, размере и других особенностях кисты.
  2. Компьютерная томография. С помощью КТ специалисты распознают кальцификацию, процесс, информирующий о перерождении кисты в краниофарингиому.
  3. Ангиография. Этот метод диагностики позволит определить состояние сосудов головного мозга и возможности их функционирования.

Способы лечения патологии

Если киста кармана Ратке протекает бессимптомно и не увеличивается в размерах, то больной не нуждается в лечении, необходимо только регулярно обследовать образование для контроля его размера. При незначительных признаках данной патологии, врач назначает лечение гормонами, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

В случае быстрого роста кисты кармана Ратке, требуется более серьезное лечение. Первый этап терапии состоит из приема гормональных средств, они должны остановить этот процесс. Если гормоны не справились со своей задачей, назначается хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического вмешательства, используемые сегодня:

  1. Классическая операция. Во время операции доктор удаляет кисту через разрез в области носовой раковины. Добраться до кармана Ратке возможно только через клиновидную пазуху. Для хорошей видимости хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
  2. Лапароскопия. Данный хирургический метод имеет большую популярность. С помощью эндоскопа хирург проникает в черепную коробку через нос, полностью удаляя образование. При таком удалении, сосуды головного мозга и сам гипофиз не травмируются.

Только хирургическое лечение кисты кармана Ратке может полностью избавить человека от этого заболевания. После операции содержимое кисты отправляют на анализ, для исключения злокачественного течения процесса.

Последствия

Для того чтобы киста кармана Ратке приносила как можно меньше проблем, нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом. При своевременном и адекватном лечении можно не бояться возникновения тяжелых симптомов данной болезни.

Вероятнее всего, больным назначается операция по удалению образования, что является гарантом полного восстановления практически 100%.

Нельзя игнорировать даже самые незначительные симптомы этой болезни, ведь они могут нарастать, и процессы нарушений в организме станут уже необратимы. Чтобы исключить у себя любые заболевания, нужно регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях, это позволит выявить все недуги и вовремя начать лечение.

03.10.2016

что это такое, симптомы, лечение

Киста, развивающаяся в области кармана Ратке, представляет собой доброкачественное новообразование округлой формы. Кистозная полость появляется как следствие неправильной инволюции (упрощение, аномалия организации) канала Ратке. Патология по распространенности занимает второе место после аденомы гипофиза.

Киста Ратке локализуется между долями гипофиза – передней и задней (аденогипофиз, нейрогипофиз), чаще в зоне турецкого седла. Обычно располагается интраселлярно (в пределах турецкого седла) или супраселлярно (над областью турецкого седла). Главное осложнение – преобразование кисты в доброкачественную опухоль (краниофарингиома), которая формируется из клеток эпителия.

Особенности патологии

Киста, локализующаяся в зоне кармана Ратке – это такое заболевание, которое встречается у 33% населения, что подтверждается результатами аутопсии (вскрытия). Течение патологии напоминает развитие краниофарингиомы (пролактиномы). Киста Ратке может достигать в размерах 5-6 см. Встречаются микрокисты диаметром несколько миллиметров.

Содержимое кистозного образования – чаще желеобразная, слизистая субстанция, реже – серозная жидкость или десквамированные (отшелушенные) клетки эпителия. Может ли новообразование представлять угрозу для здоровья и жизни человека? В большинстве случаев нет, это состояние может быть опасно, если киста начинает расти, сдавливая окружающие ткани в области кармана Ратке.

Симптомы

Заболевание чаще протекает бессимптомно. Особенно в случаях, когда кистозное образование маленькое и не склонно к дальнейшему росту. Характерные симптомы появляются тогда, когда киста разрастается и начинает сдавливать структуры, расположенные рядом с карманом Ратке – гипофиз, хиазма (перекрест) зрительных нервов, кавернозный (пещеристый) синус. Компрессия тканей мозга сопровождается устойчивой головной болью (в 81% случаев) и зрительной дисфункцией (75% случаев). В 81% случаев данный диагноз проявляется нарушениями в работе эндокринной системы. Типичные гормональные сбои:

  1. Гипопитуитаризм (дефицит гормонов гипофиза). В 60% случаев развивается гипогонадотропный гипогонадизм (снижение выработки андрогенов – мужских половых гормонов), в 36% случаев – вторичная недостаточность надпочечников, в 36% случаев – вторичный гипотиреоз (дефицит тироксина и трийодтиронина с последующим нарушением обмена веществ), в 12-79% случаев – недостаток соматотропина (гормон роста).
  2. Гиперпролактинемия. Состояние обусловлено сдавливанием ножки гипофиза и нарушением транспорта гормона дофамина. Проявляется умеренным повышением концентрации пролактина. Если уровень пролактина повышается значительно, высока вероятность сочетания кисты и пролактиномы, что чаще выявляется после оперативного вмешательства и изучения гистологической пробы.
  3. Водно-электролитные расстройства.
  4. Дефицит антидиуретического гормона (АДГ).

Кистозное образование сопровождается развитием несахарного диабета в 3-19% случаев. Иногда клиническая картина дополняется апоплексией (кровотечение) гипофиза или кровоизлиянием в кистозную полость. Оба состояния провоцируют острое ухудшение неврологического статуса и появление симптомов:

  • Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  • Интенсивные боли в голове, трудно поддающиеся купированию.
  • Расстройство зрения.

Спровоцировать появление кистозной полости могут факторы: перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, гипоксия (кислородное голодание) тканей мозга, хронические интоксикации, ионизирующее облучение, родовые травмы, полученные новорожденным.

Причины возникновения кисты

Карман Ратке, именуемый так же гипофизарным ходом – структура гипофиза, которая формируется на раннем этапе внутриутробного развития плода. Впоследствии из нее образуются обе части гипофиза (аденогипофиз, нейрогипофиз) и воронка. Физиологическая норма предполагает облитерацию (заращивание) кармана на поздних этапах эмбрионального развития.

Если он остается, возникает небольшой просвет или киста, заполненная коллоидным содержимым. Кистозные образования больше выражены в детском возрасте, чем у взрослых. Точные причины, которые провоцируют образование кистозных полостей, не выявлены. Предположительно, решающую роль играет наследственный фактор.

Диагностика

В большинстве случаев мелкая киста, расположенная в зоне кармана Ратке, обнаруживается случайно в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу. При подозрении на развитие патологии необходима консультация невролога, эндокринолога, офтальмолога. Проводится исследование пробы крови на уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Если предполагается злокачественный характер опухоли, показана консультация онколога. Один из самых информативных методов диагностики – МРТ исследование, которое позволяет дифференцировать кисту, сформировавшуюся в зоне кармана Ратке, от таких патологий, как арахноидальные кисты или аденомы гипофиза (пролактиномы).

На снимке отчетливо видно хорошо отграниченное новообразование кистозной структуры округлой или продолговатой формы иногда с утолщенной стенкой. КТ-томография показывает большую плотность ткани кисты по сравнению с окружающей мозговой тканью.

Группа риска

В группу риска входят люди старшей возрастной группы (более 40 лет), перенесшие менингит, энцефалит, инсульт. Наиболее высока вероятность развития патологии у работников вредных (химическая, ядерная промышленность) производств, больных онкологическими заболеваниями, подвергавшихся радиоактивному облучению в терапевтических целях.

Способы лечения новообразования

Если кисте, образовавшейся в зоне кармана Ратке, не свойственна склонность к росту, если она не провоцирует неврологические синдромы и нарушения, лечение не требуется. В некоторых случаях выявленное бессимптомное новообразование не увеличивалось в размере в течение 9 и более лет. Редко встречаются случаи самостоятельного регресса кисты вследствие разрыва оболочки или повышенной абсорбции (всасывание, поглощение) содержимого на фоне уменьшенной его секреции.

Кистозная полость увеличивается в объеме при повышенной секреции содержимого, кровоизлиянии в полость новообразования или вследствие инфекционного поражения. Если размеры кистозного образования продолжают увеличиваться, показано оперативное вмешательство. Операцию назначают, если киста с локализацией в области кармана Ратке, задевает, сдавливает глазные нервы, или развиваются состояния дефицита гипофизарных гормонов и гиперпролактинемии.

Хирургическое удаление кисты кармана Ратке обычно выполняется эндоскопическим методом транссфеноидальным (через носовые ходы и носовую перегородку) доступом. Цель операции – дренаж содержимого кистозной полости или разрушение ее стенки. После операции пациент находится под наблюдением невролога и нейрохирурга.

Статистика показывает, после оперативного вмешательства нормализуется уровень пролактина почти в 100% случаев, уменьшение болей в голове наблюдается в 40-100% случаев, восстановление зрительной функции – в 33-100% случаев. Рецидивы возникают достаточно часто в промежутке от 1 месяца до 24 лет. В большинстве клинических случаев этот период составляет 5-6 лет.

Возможные осложнения

Одно из серьезных последствий образования кисты в области кармана Ратке – нарушение гормонального баланса, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем. Существует вероятность перерождения кистозного образования в доброкачественную, реже злокачественную опухоль.

Кистозное образование в зоне кармана Ратке – патология, которая часто протекает бессимптомно, не доставляя человеку существенного дискомфорта. Если появляется выраженная неврологическая симптоматика, необходимо оперативное лечение.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 1 438

лечение, мрт, опасно ли это, признаки, удаление, операция

Киста кармана Ратке – это новообразование доброкачественного происхождения, о котором пациент часто не догадывается. В большинстве случаев опухоль не сопровождается клинической картиной и имеет незначительные размеры. Обнаружение патологии происходит при появлении симптомов или во время профилактического обследования.

Киста кармана Ратке – что это такое?

Появление опухоли кармана Ратке сопряжено с нарушениями, которые появляются в период эмбрионального развития. Формирование головного мозга человека начинается после 20 недели беременности. В основании черепа образуется карман Ратке, который впоследствии закупоривается и формирует стенки гипофиза. У большинства людей эти процессы происходят отлаженно, поскольку запрограммированы природой. Если наступает какой-то сбой, то остается часть клеточных структур. В будущем они заполняются эпителием или серозно-мукозной жидкостью. Это приводит к формированию опухоли, которую специалисты именуют кистой Ратке.

киста кармана раткеКиста кармана Ратке проявляется головными болями

Медицинские наблюдения показывают, что кисту кармана Ратке имеют до 40% людей. При этом большинство из них никогда не слышали о проблеме и не предъявляют жалоб на здоровье.

Особенности новообразования

Опухоль кармана Ратке всегда имеет доброкачественное происхождение. Внутри она заполнена жидкостью или кубическими клетками железистой ткани. Несмотря на то, что новообразование располагается неподалеку от гипофиза, оно не оказывает гормонального воздействия на организм человека. Среднестатистический объем кисты варьируется от 0.2 до 4 см. Капсула, покрывающая опухоль, визуально выглядит прозрачной или голубовато-сероватой. Цвет содержимого определяется его происхождением.

Истинных причин появления опухоли назвать нельзя. Достоверно известно, что процесс ее формирования начинается задолго до рождения человека. По сей день продолжается изучение этиологии и патогенеза кисты кармана Ратке.

Признаки

У подавляющего большинства пациентов клиническая картина отсутствует. Многие проживают жизнь и не подозревают о существовании кисты. По мере увеличения новообразования в диаметре может появляться клиническая картина. Чаще всего признаки возникают, когда опухоль достигает объема 2 см.

лечениеЛечение кисты кармана Ратке назначается после обследования

Жалобы, которые чаще всего предъявляют пациенты с кистой:

  • Нарушение зрительной функции. Это может быть снижение остроты зрения, атрофические изменения в зрительном нерве, изменение полей зрения. Симптомы могут быть временными и зависеть от внешних факторов или сохраняться постоянно.
  • Болезненные ощущения в голове. Пациенты жалуются на мигренозные приступы, стреляющие ощущения или головную боль при утомлении.
  • Несахарный диабет. Характерным признаком заболевания становится выделение больших объемов урины и постоянное ощущение жажды. Самостоятельно патология возникает достаточно редко и является следствием нарушения работы гипоталамуса или гипофиза. При кисте кармана Ратке обнаруживается у 5% пациентов.
  • Гормональные нарушения чаще появляются у женщин. Признаками опухоли гипофиза становятся сбои в менструальном цикле различного характера, самопроизвольное вытекание молока из груди при отсутствии лактации. Реже возникают гормональные нарушения, которые изменяют обменные процессы в организме и приводят к тяжелым последствиям, вплоть до комы.

Провоцирующим фактором для появления клинической картины становится сдавление кистой соседних участков, в том числе гипофиза. В медицине описаны случаи разрыва кисты, что сопровождается резким появлением яркой клинической картины.

Что показывает МРТ

Наиболее достоверным методом диагностики опухоли является магнитная и компьютерная томография. С внедрением этих способов стало возможно диагностировать новообразование до возникновения клинической картины у пациентов. Проведенные обследования в совокупности с имеющимися жалобами задают вектор для дальнейших действий. На основании результатов врач может судить, необходимо ли проведение операции или можно обойтись без радикального вмешательства.

При проведении МРТ киста отвечает гомогенной интенсивностью сигнала. Однако неопытные специалисты могут спутать опухоль с такими новообразованиями, как аденома гипофиза или краниофарингиома. Для дифференцирования состояния пациента необходимо использовать дополнительные диагностические манипуляции. Чаще всего при кисте кармана Ратке применяется компьютерная томография наряду с магнитной и проводится рентген.

Отношение к лечению

Без обследования нельзя сказать, опасно ли это состояние для пациента. Отсутствие клинической картины заставляет врачей отложить срок проведения терапии. В течение нескольких месяцев осуществляется мониторинг за новообразованием, а при увеличении назначается лечение.

Если киста не растет и не ухудшает качество жизни, ее стараются не трогать. Удаление опухоли может иметь неблагоприятные последствия в виде повреждения гипофиза. Это обязывает врачей при назначении терапии взвешивать пользу от операции и сопоставлять ее с возможными рисками.

мртМРТ является достоверным методом диагностики кисты

Лечение при кисте может выполняться медикаментозным способом. Эффективность данной методики была отмечена относительно недавно. В терапии использовались высокие дозы стероидных гормонов, на фоне которых отмечалось уменьшение объема новообразования и исчезновение клинической картины. Доказательной базы относительно эффективности данного способа пока нет. Однако назначение гормональной терапии чаще приносит положительные результаты и никогда не ухудшает самочувствия пациента.

Когда нужна операция

При интенсивном росте кисты требуется проведение хирургического вмешательства. На основании клинической картины, размера новообразования и индивидуальных показателей организма врач выбирает методику действий:

  • резекция, при которой части новообразования удаляется, а его содержимое выводится с помощью дренажа;
  • радикальное иссечение кармана вместе с новообразованием – используется редко, поскольку имеет риски нарушения целостности гипофиза;
  • краниотомия, предполагающая иссечение лобной доли черепа с восстановлением целостности после удаления кисты.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется постоянное наблюдение. После дренирования кисты нельзя исключить риск рецидива заболевания.

Киста и беременность

Размер кисты Ратке не регулируется гормональным фоном, поэтому зачатие не противопоказано. При незначительном диаметре новообразование не препятствует беременности. Если опухоль достигает значительных объемов и начинает давить на гипофиз, у женщины могут появиться проблемы эндокринного характера. Однако после проведенного терапевтического курса они чаще всего исчезают. При кисте кармана Ратке прогноз благоприятный.

Услышав о кисте Ратке, большинство пациентов поддаются панике. Совершенно напрасно, ведь данное новообразование по сути не считается опасной опухолью. Оно формируется из-за особенностей, которые возникли на этапе эмбрионального развития. Киста не перерождается в рак и в большей части случаев не ухудшает жизнь пациента.

Смотрите далее: кисты эндоцервикса

Последствия кисты кармана ратке - Неврология

анонимно (Женщина, 21 год)

Киста кармана ратке микроаденома гипофиза

Добрый день!Менструация пришла поздно и регулярной никогда не была. Начала заниматься данной проблемой, обратилась к врачу эндокринологу, в результате чего был назначен ряд анализов крови на гормоны, где выяснился повышенный...

Марина Коневцова (Мужчина, 16 лет)

Киста кармана Ратке у подростка

Сыну 16 лет. С начальной школы беспокоят головные боли, лишний вес, плохой сон (не менее 3 раз за ночь просыпается по настоящее время). Кт головного мозга в 2009 году: признаки...

Александра Перевозчикова (Женщина, 23 года)

Киста кармана ратке

Добрый день! Я не могу забеременеть, сделала сама без направления мрт, диагноз киста кармана ратке под вопросом, требуется консультация эндокринолога. Сдала пролактин - 46. На узи обнаружили множественные фоликулы. Пошла...

анонимно (Мужчина, 41 год)

Киста кармана Ратке

На мрт обнаружили кистозное образование гипофиза.При исследовании с контрастом на высокопольном (1,5тл)томографе поставили диагноз киста кармана ратке(под вопросом) через 6мес сделали мрт повторно.Все нормально размеры те же.Механического воздействия на предлежащие...

анонимно

Киста кармана ратке

Добрый день!мне ставят диагноз киста кармана ратке!ак можно попасть к вам на прием?

анонимно

Кистозное включение гипофиза (susp. киста кармана Ратке

Здравствуйте! После двух обмороков сделали мужу МРТ :Гипофиз в размерах не увеличен. Между адено- и нейрогипофизом визуализируется дополнительное включение овальной формы, с четкими ровными контурами, гиперинтенсивное по Т2, гипоинтенсивное по...

О кистах гипофиза и кармана Ратке Эктопия мозжечка - Неврология

Iren Devil, Женщина, 30 лет

Здравствуйте. Мне 30 лет, жен. А детстве я постоянно падала в обмороки. Потом у меня несколько лет были панические атаки. Но диагноз мне ставили все время ВСД. Пару лет назад мое самочувствие начало ухудшаться, а именно - нет никакой жизненной энергии, постоянная апатия и сонливость. Весь организм дал сбой, тут у меня и со сном начались проблемы, и с сердцем, давлением. А самое страшное что меня испугало - это очень сильные головные боли, при которых у меня начинается дизориентация. В этом состоянии я как то шагнула сверху с лестницы и упала, подвернув очень сильно ногу. В таких состояниях себя не контролирую и голова не работает, вплоть до того что не могу разблокировать телефон из-за того, что не помню пароль. В мае обнаружили после комплексного обследования МРТ две кисты - киста гипофиза 8-10 мм и киста кармана Ратке 3-5 мм + эктопия мозжечка. Ранее на МРТ мне не ставили такого диагноза, писали умеренную гидроцефалию. В этот раз обследовалась на каком-то новейшем оборудовании. Подскажите пожалуйста, делаются ли операции при таких размерах кист? Или мне должны назначить медикаментозное лечение? (Я хочу забеременеть, времени уже не так много осталось, детей нет. Но у меня менструация из-за этих кист, как я полагаю, раз в год бывает) Если медикаментозное лечение - то как долго? Если операция - то восстановятся ли мои гормоны и общее самочувствие после операции? Смогу ли забеременеть после операции? Я читала, что кисту гипофиза оперируют при больших размерах (вопрос - у меня большая или нет киста?) - делают трепанацию. Если у вас есть собственный опыт такой операции или у ваших близких, расскажите пожалуйста, какие риски у этой операции и на сколько длителен период реабилитации?

Киста кармана Ратке: причины и лечение

Киста кармана Ратке - это серьезная патология головного мозга. Увеличение размеров сопровождается сдавлением гипофиза и зрительных нервов, что негативно сказывается на качестве жизни человека. В этой статье мы постараемся разобраться, какие причины приводят к появлению кисты, что делать с появлением ее первых симптомов.

Какова функция кармана Ратке?

Эта анатомическая структура возникает на начальных этапах развития эмбриона в утробе матери.Впоследствии он преобразуется в переднюю долю гипофиза головного мозга. В нормальном здоровом новорожденном кармане Ратке отсутствует. У некоторых людей частицы структуры остаются. Они образуют самостоятельную полость. Он расположен в непосредственной близости от гипофиза и служит основой происхождения кистозных масс.

Особенности патологического процесса

Киста кармана Ратке - это доброкачественное новообразование. Внутри она выстлана однослойным эпителием, а снаружи покрыта прозрачной капсулой.Содержимое кисты - жидкость, обычно желтого цвета. Иногда секрет имеет сероватый или голубоватый оттенок. По консистенции он может быть твердым или студенистым. Многие сравнивают содержимое новообразования с моторным маслом.

Какие факторы провоцируют патологию?

Точные причины возникновения и развития опухолей не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает вероятность образования кисты. Среди них:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни вирусные с осложненным течением;
  • Воспаление;
  • Гипоксия;
  • Интоксикация организма беременной;
  • Облучение, радиация;
  • Трудные роды;
  • Чрезмерное воздействие УФ-лучей.

Опухоль образуется в эмбриональном периоде. Врачи предполагают, что на его остатках начинается другая структура - передняя доля гипофиза. Киста кармана Ратке и эндокринные железы мозга имеют одинаковое происхождение. Поэтому врачи склонны полагать, что патологическая опухоль и аденома гипофиза могут развиваться параллельно.

Кто подвергается высокому риску?

Описанные в статье врожденные патологии - явление нечастое. На его долю приходится всего 1% случаев среди других новообразований доброкачественного характера.Тем не менее специалистам удалось выделить группу лиц, члены которой более подвержены развитию болезни. Включает:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

  1. Женщины зрелого возраста.Тенденция к увеличению размеров кисты и появлению ее симптомов наблюдается после 40 лет.
  2. Пациенты после менингита или энцефалита любой этиологии.
  3. Пациенты с инсультом в анамнезе.
  4. Рабочие вредных химических производств.
  5. Люди, у которых есть родственники, у которых диагностирована опухоль головного мозга.

Совпадение одного или нескольких пунктов из приведенного выше списка указывает на повышенный риск развития новообразований. Поэтому людям нужно особое внимание, чтобы относиться к собственному здоровью, необходимо пройти обследование.

Первое проявление патологии

Киста кармана Ратке характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто пациенты не подозревают о наличии столь зловещей патологии в головном мозге. Обычно они узнают об этом после прохождения МРТ или другого обследования. Первые симптомы новообразования проявляются увеличением его размеров. Карман кисты Ратке начинает сдавливать зрительный нерв и гипофиз. Результат развития патологического нарушения кровоснабжения мозга, нарушения его основных структур.Кроме того, возможно возникновение следующих нарушений:

  • Головокружение;
  • Сон;
  • Галлюцинации;
  • Тошнота и рвота;
  • Шум в ушах;
  • Кратковременная потеря памяти;
  • Нарушения координации движений.

У 80% пациентов патология сопровождается заболеваниями эндокринной системы. Также многие отметили появление психических расстройств, спутанности сознания. Степень проявления клинических симптомов зависит от размера опухоли, давления на соседние нервные окончания и кровеносные сосуды.

Возможные осложнения

Последствия могут привести к кисте кармана Ратке? Опасна не опухоль, а скорость роста. Поэтому после выявления патологии пациент некоторое время находится под наблюдением врача. Во время его интенсивного роста проводится особая операция. Отсутствие адекватной терапии может привести к неприятным последствиям. Сначала пациент теряет зрение. Затем клиническая картина дополняется психическими расстройствами и разрушением гипофиза.В особо серьезных случаях происходит перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Если вы подозреваете кисту кармана Ратке, пациенту сначала необходимо посетить эндокринолога. Иногда требуется дополнительная консультация невролога. Для подтверждения диагноза и определения размера опухоли используются следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Этот метод исследования считается наиболее информативным. По снимкам врач может оценить размер, локализацию и анатомические характеристики кисты.Все данные, необходимые для последующего лечения.
  2. Компьютерная томография. Компьютерная томография позволяет обнаружить обызвествление. Этот процесс обычно указывает на альтернативный диагноз - краниофарингеому.
  3. Ангиография сосудов головного мозга.

Для исключения злокачественной опухоли может потребоваться дополнительное обследование у онколога. Обычно это влечет за собой взятие прокола для дальнейшего изучения материала в лаборатории.

Консервативное лечение

Лечение патологии определяет врач.Это во многом зависит от сопутствующего клинического состояния, состояния здоровья пациента и размера кисты. При бессимптомном патологическом процессе выбирают выжидательную тактику. Врач следит за состоянием здоровья пациента, оценивает МРТ головного мозга в динамике. Если размер образования небольшой, есть скрытые симптомы, назначают гормональную терапию. Препараты подбираются индивидуально.

Хирургия

Совершенно иной подход требует увеличения размера кисты кармана Ратке.Лечение в этом случае также начинают с гормональных средств. Если терапия неэффективна, пациенту становится хуже, назначается операция. Сегодня на практике существует два вида хирургических вмешательств, каждое из которых имеет свои особенности.

  • Классическая трансфеноидальная операция. Стоит удалить кисту через разрез в носовой полости. Доступ к карману Ратке возможен только через клиновидную пазуху. Операционное поле хорошо видеть, хирург пользуется бинокулярным микроскопом.
  • Самой популярной по-прежнему остается лапароскопическая хирургия. Выполняется с помощью специального прибора-эндоскопа. Во время операции хирург может удалить опухоль, не повредив сосуды и нервы рядом с гипофизом. В череп врач проникает через носовые ходы.

После удаления кисты все ее содержимое обязательно отправляют в лабораторию. Гистологическое исследование секрета позволяет исключить злокачественную патологию. Описанные чуть выше варианты хирургического лечения - единственные эффективные методы борьбы с такой проблемой, как киста кармана Ратке.Противопоказано лечение народными средствами.

Прогноз выздоровления

Своевременное обнаружение кисты - залог быстрого выздоровления организма. Эндокринопатия или проблемы со зрением в какой-то момент могут стать необратимыми. Самое главное - не игнорировать советы врача по лечению. Часто пациентам с таким диагнозом назначается операция, в ходе которой полностью иссекается киста кармана Ратке. Последствия отрицательного персонажа в этом случае можно свести к минимуму.Частота рецидивов после операции составляет менее 5%.

.

Рисунки, причины, виды, методы лечения и профилактика

Обзор

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, который содержит жидкость, воздух или другие вещества. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела или под кожей.

Есть много разных типов кист. Большинство кист доброкачественные или доброкачественные.

Требуется ли лечение кисты, зависит от ряда факторов, включая:

  • тип кисты
  • расположение кисты
  • если киста вызывает боль или дискомфорт
  • инфицирована ли киста

Если вы не уверены в своем состоянии кожи, вы можете сделать снимок и отправить его онлайн-дерматологу.

Кисты могут различаться по внешнему виду в зависимости от их типа и местоположения. Вот 13 различных типов кист.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Эпидермоидная киста

  • Эпидермоидная киста - это небольшие медленнорастущие доброкачественные кисты, которые чаще всего встречаются на лице, голове, шее, спине или гениталиях.
  • Обычно они возникают из-за скопления кератина под кожей.
  • Они выглядят как шишки телесного, коричневого или желтоватого цвета, заполненные толстым материалом.
  • При заражении они могут опухнуть, покраснеть и болезненны.

Читать статью об эпидермоидных кистах.


Киста сальной железы

  • Кисты сальной железы обнаружены на лице, шее или туловище
  • Большие кисты могут вызывать давление и боль
  • Они доброкачественные и очень медленно растут

Прочитать статью о кистах сальных желез.


Киста груди

  • Большинство уплотнений в груди доброкачественные, но есть много возможных причин образования уплотнения в груди.
  • Важно знать, как обычно ощущается ваша грудь, чтобы знать об изменениях.
  • Вместо проведения самообследования груди большинство экспертов рекомендуют женщинам просто знать, как их грудь обычно выглядит и чувствовать себя, и сообщать обо всех изменениях своему лечащему врачу.
  • Вам следует записаться на прием к врачу, если вы обнаружите новое уплотнение; одна часть груди заметно отличается от остальной части; шишка меняется или увеличивается в размерах; вы заметили кровянистые выделения из соска; или у вас втянутый сосок (если он не всегда был втянутым).

Прочитать статью о кистах груди полностью.


Ганглион

  • Ганглиозная киста - это круглый, заполненный жидкостью комок ткани, который обычно появляется вдоль сухожилий или суставов, особенно в руках, запястьях, лодыжках и ступнях.
  • Накопление жидкости может произойти из-за травмы, травмы или чрезмерного использования, но часто причина неизвестна.
  • Ганглиозные кисты обычны, безвредны и не вызывают боли или проблем, если только они не растут и не оказывают давление на другие структуры.

Читать статью о кистах ганглиев.


Пилонидальная киста

  • Пилонидальная киста - это распространенное заболевание кожи, которое формируется в расщелине в верхней части ягодиц.
  • Считается, что это вызвано сочетанием изменения гормонов (потому что это происходит после полового созревания), ростом волос и трением об одежду или долгое сидение.
  • Он представляет собой небольшое отверстие или туннель в коже, который может инфицироваться и заполниться жидкостью или гноем.
  • Признаки инфекции включают боль в положении сидя или стоя, красную или болезненную кожу вокруг области, гной или кровь, вытекающие из абсцесса, вызывающие неприятный запах, опухоль кисты и выступающие из поражения волосы.

Читать статью о пилонидальных кистах.


Киста яичника

  • Кисты яичника представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на одном или обоих яичниках.
  • Они могут развиваться как нормальная часть женского репродуктивного цикла или быть патологическими.
  • Они могут протекать бессимптомно или болезненно.
  • Симптомы включают вздутие или вздутие живота, болезненные испражнения, боль в области таза до или во время менструального цикла, болезненный половой акт, боль в пояснице или бедрах, болезненность груди, тошноту и рвоту.
  • Тяжелые симптомы, такие как внезапная резкая боль в области таза, лихорадка, обморок или головокружение, являются признаками разрыва кисты или перекрута яичника.

Читать статью о кистах яичников.


Халазия

  • Халазия - это небольшая, обычно безболезненная шишка или припухлость на верхнем или нижнем веке.
  • Это вызвано закупоркой мейбомиевых или сальных желез.
  • Он может быть красным, опухшим и болезненным, если присутствует инфекция.

Читать статью о халазии полностью.


Киста Бейкера (подколенная)

  • Эта заполненная жидкостью опухоль вызывает уплотнение в задней части колена, что приводит к стеснению, боли и ограничению движений.
  • Это состояние возникает из-за проблемы, поражающей коленный сустав, например, артрита, воспаления от повторяющихся нагрузок или травмы хряща.
  • Симптомы включают слабую или сильную боль, скованность, ограниченный диапазон движений, отек за коленом, синяки на коленях и голенях, а также разрыв кисты.
  • Подколенная киста часто не требует лечения и проходит сама по себе.

Читать статью о кистах Бейкера (подколенных).


Кистозные прыщи

  • Это самый тяжелый тип прыщей, который развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей.
  • Это может быть результатом сочетания гормональных изменений, бактерий, кожного сала и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.
  • Кисты акне могут возникать на лице, груди, шее, спине и руках. Большие, красные, болезненные, заполненные гноем кисты и узелки могут образовываться, разрываться и оставлять рубцы.

Прочитать статью о кистозных акне полностью.


Киста вросшего волоса

  • Эти кисты начинаются с того, что волосы растут вниз или вбок, а не наружу и становятся вросшими.
  • Они распространены среди людей, которые бреются, используют воск или другие методы для удаления волос.
  • Кисты вросшего волоса могут инфицироваться.
  • Они выглядят как прыщики под кожей, которые могут быть красного, белого или желтого цвета, с видимыми волосами по центру или без них.
  • Кисты могут стать красными, теплыми и нежными на ощупь, если они инфицированы.

Читать статью о кистах вросших волос.


Волокнистая киста

  • Волосатая киста - это доброкачественные круглые бугорки телесного цвета, которые образуются под поверхностью кожи.
  • Этот тип кисты возникает из-за накопления белка в волосяном фолликуле.
  • Обычно они располагаются на коже черепа.
  • Они также безболезненные, твердые, гладкие и медленно растут.

Читать статью о волосистых кистах.


Слизистая киста

  • Слизистая киста - это набухание, наполненное жидкостью, которое возникает на губе или во рту.
  • Они развиваются, когда слюнные железы забиваются слизью.
  • Обычно они возникают в результате травм ротовой полости, например прикусывания губ, пирсинга или разрушения слюнных желез.
  • Слизистые кисты представляют собой маленькие мягкие узелки розоватого или голубоватого цвета.

Читать статью о слизистых кистах.


Киста жаберной щели

  • Киста жаберной щели - это тип врожденного порока, при котором уплотнение образуется на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы.
  • Это происходит во время эмбрионального развития, когда ткани шеи и ключицы или жаберной щели не развиваются нормально.
  • В большинстве случаев киста с жаберной щелью не представляет опасности, но может вызвать раздражение кожи или инфекцию, а в редких случаях - рак.
  • Признаки включают в себя ямочку, шишку или кожную бирку на шее, верхней части плеча или немного ниже ключицы вашего ребенка.
  • Другие признаки включают утечку жидкости из шеи вашего ребенка, а также отек или болезненность, которые обычно возникают при инфекции верхних дыхательных путей.

Читать статью о кистах жаберной щели.

Киста может выглядеть как шишка на коже. Это также может казаться небольшой шишкой, если она растет прямо под кожей.

Некоторые кисты растут глубоко внутри вашего тела, где вы их не чувствуете.Однако они могут вызывать другие симптомы или быть связаны с ними. Например, кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать проблемы с яичниковой и репродуктивной функцией. Поликистоз почек (PKD), который вызывает образование кист в почках, может отрицательно повлиять на функцию почек.

Кисты обычно медленно растут и имеют гладкую поверхность. Они могут быть крошечными или очень большими. Большинство кист безболезненны. Обычно они не вызывают проблем, если только они:

  • инфицированы
  • очень большие
  • поражают нерв или кровеносный сосуд
  • растут в чувствительной области
  • влияют на функцию органа

Кисты образуются для разные причины.Они могут быть вызваны:

  • инфекциями
  • наследственными заболеваниями
  • хроническим воспалением
  • закупоркой протоков

Точная причина зависит от типа кисты.

Существуют сотни различных типов кист. Они могут расти практически в любом месте вашего тела. Некоторые кисты возникают как часть другого состояния, такого как СПКЯ или ПКД. Некоторые из наиболее распространенных типов кист включают следующие:

Эпидермоидная киста

Это небольшие доброкачественные бугорки, заполненные кератиновым белком.Если у вас есть травма вокруг волосяного фолликула внутри кожи, может возникнуть эпидермоидная киста. Если часть верхнего слоя вашей кожи, называемая эпидермисом, разрастается глубже, а не продвигается наружу к поверхности, чтобы в конечном итоге отслоиться, может образоваться эпидермоидная киста.

В редких случаях эпидермоидные кисты могут быть вызваны наследственным заболеванием, называемым синдромом Гарднера.

Киста сальных желез

Кисты сальных желез часто образуются внутри сальных желез. Эти железы являются частью кожи и волосяных фолликулов.Разрыв или закупорка сальных желез может привести к образованию кисты сальных желез. Сальные железы производят масло для кожи и волос. Кисты сальных желез заполняются кожным салом и встречаются реже, чем эпидермоидные кисты.

Ганглиозная киста

Эти доброкачественные кисты обычно образуются возле суставов запястья или кисти. Однако они также могут развиваться в области стоп или лодыжек. Причина их образования неизвестна.

Ганглиозные кисты обычно образуются вдоль влагалища сухожилия возле сустава. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Киста яичника

Киста яичника часто формируется, когда фолликул, который обычно выделяет яйцеклетку, не открывается. Это вызывает скопление жидкости и образование кисты.

Другой распространенный тип кисты яичника возникает после того, как фолликул высвобождает яйцеклетку и неправильно закрывает и собирает жидкость. Кисты яичников чаще всего возникают у женщин менструального возраста. Обычно их обнаруживают во время тазовых экзаменов.

Кисты яичников связаны с повышенным риском рака, если они возникают после менопаузы.

Киста груди

Доброкачественные кисты могут развиваться в груди, когда жидкость собирается рядом с грудными железами. Обычно они возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Они могут вызвать боль или болезненность в пораженном месте.

Халазия

Халазия - это доброкачественные кисты, которые возникают на ваших веках при закупорке протока сальных желез. Эти кисты могут вызывать болезненность, помутнение зрения и болезненный отек. Если они станут слишком большими, они могут вызвать проблемы со зрением.

Пилонидальная киста

Эти кисты образуются в верхней средней части ягодиц.Обычно они заполнены кожным мусором, маслами для тела, волосами и другими веществами.

Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут развиться, когда на коже врастают распущенные волосы. По данным клиники Майо, хронические инфекции в этих кистах могут увеличить риск рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Знайте признаки различных типов рака кожи, чтобы лечить его как можно раньше.

Киста Бейкера

Киста Бейкера, также известная как подколенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в задней части колена.Эти кисты обычно возникают из-за проблем с коленом, таких как травма колена или артрит. При кисте Бейкера подвижность может быть ограниченной и болезненной.

Для лечения кисты Бейкера можно использовать физиотерапию, дренаж жидкости и лекарства.

Кистозные прыщи

Кистозные прыщи возникают в результате того, что поры закупориваются бактериями, жиром и омертвевшей кожей. Это самый тяжелый тип прыщей у молодых людей, который обычно проходит с возрастом. Кистозные прыщи могут выглядеть на коже как большие гнойные нарывы.Это также может быть болезненным на ощупь.

Если вы считаете, что у вас кистозные угри, дерматолог может назначить лекарства для их лечения.

Киста вросшего волоса

Киста вросшего волоса образуется, когда волос врастает в кожу, а под ним образуется киста. Эти кисты чаще встречаются у людей, которые бреются или удаляют волосы воском.

В большинстве случаев для лечения кисты вросшего волоса не требуется профессиональной медицинской помощи. Однако обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он инфицирован.

Волосатая киста

Волосатая киста - это доброкачественные образования телесного цвета, которые образуются на поверхности кожи. Поскольку они доброкачественные, они обычно не являются злокачественными. Однако они могут вырасти до размеров, которые могут вызывать дискомфорт.

Удаление обычно не требуется, но их можно удалить в косметических целях.

Слизистая киста

Слизистая киста - это заполненная жидкостью шишка, которая образуется на губе или вокруг рта, когда слюнные железы закупориваются слизью.Наиболее частые причины слизистых кист:

  • прикус губы или щеки
  • пирсинг губы
  • разрыв слюнной железы
  • плохая гигиена полости рта

Часто слизистые кисты проходят сами по себе. Однако, если у вас есть повторяющиеся или частые кисты слизистой, может потребоваться медицинское лечение.

Киста жаберной щели

Киста жаберной щели - это тип врожденного дефекта, который образует уплотнение на шее младенца или ниже ключицы.Эта киста может выглядеть как большая кожная бирка.

Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое удаление, чтобы предотвратить заражение в будущем.

Запишитесь на прием к врачу, если киста становится очень болезненной или красной. Это может быть признаком разрыва или инфекции.

Медицинский работник должен проверить вашу кисту, даже если она не вызывает боли или других проблем. Аномальные наросты могут быть признаком рака. Ваш лечащий врач может захотеть взять образец ткани для анализа.

Уход на дому

В некоторых случаях кисты проходят сами по себе. Приложите теплый компресс к кисте, чтобы ускорить процесс заживления, помогая ей стекать.

Никогда не пытайтесь самостоятельно сдавить или выдавить кисту. Это может привести к заражению.

Медицинское обслуживание

Распространенные методы лечения кисты включают следующие:

  • Ваш лечащий врач может слить жидкость и другие вещества из кисты с помощью иглы.
  • Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, например, инъекции кортикостероидов, для уменьшения воспаления кисты.
  • Ваш лечащий врач может удалить кисту хирургическим путем. Это можно сделать, если дренирование не помогает или если у вас есть внутренняя киста, до которой трудно добраться и которая требует лечения.

Если вы беспокоитесь о своей кисте и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Доброкачественные кисты обычно не вызывают долгосрочных проблем. Иногда они даже уходят сами по себе.

Кисты можно пополнять после дренирования.Если у вас есть киста, которая продолжает заполняться, вы можете рассмотреть возможность ее удаления хирургическим путем.

Ваш лечащий врач обсудит лечение, если у вас есть раковые кисты. Перспектива будет варьироваться в зависимости от типа рака.

Большинство типов кист невозможно предотвратить. Однако бывают исключения.

Женщины, склонные к кистам яичников, могут предотвратить образование новых кист, используя гормональные контрацептивы.

Очистка века рядом с линией ресниц с помощью мягкого моющего средства поможет предотвратить закупорку масляных каналов.Это может помочь предотвратить халязию.

Вы можете предотвратить образование пилонидальных кист, поддерживая кожу в пораженной области чистой и сухой. Регулярное вставание с постели вместо длительного сидения также может помочь предотвратить образование кист.

.

21. Кисты | Карманная стоматология

Дифференциальная диагностика

Поскольку гистопатологический вид выстилающего эпителия не является специфическим, диагноз основывается на рентгенографическом и хирургическом наблюдении прикрепления кисты к цементно-эмалевому соединению. Однако всегда необходимо проводить гистопатологическое исследование, чтобы исключить другие возможные поражения в этом месте.

Один из самых сложных дифференциальных диагнозов - это диагноз между маленькой зубной кистой и гиперпластическим фолликулом.Следует рассматривать кисту при любых признаках смещения зуба или значительного расширения пораженной кости. Размер нормального фолликулярного пространства составляет от 2 до 3 мм. Если фолликулярное пространство превышает 5 мм, более вероятна зубная киста. Если неуверенность остается, область следует повторно исследовать через 4-6 месяцев, чтобы обнаружить любое увеличение в размере или какое-либо влияние на окружающие структуры, характерные для кист.

Дифференциальный диагноз зубной кисты также может включать KOT, амелобластную фиброму и кистозную амелобластому.КОТ не расширяет кость в той же степени, что и зубная киста, с меньшей вероятностью резорбирует зубы и может прикрепляться дальше апикально к корню, а не к цементно-эмалевому соединению. Невозможно отличить небольшую амелобластную фиброму или кистозную амелобластому от зубной кисты, если нет внутренней структуры. Другие редкие поражения, которые могут иметь похожий перикоронарный вид, - это аденоматоидные одонтогенные опухоли и кальцинированные одонтогенные кисты, которые могут окружать коронку и корень пораженного зуба.Признаки рентгеноконтрастной внутренней структуры иногда обнаруживаются в этих двух поражениях. Иногда корешковая киста на верхушке молочного зуба окружает коронку развивающегося постоянного зуба, расположенного апикально к нему, создавая ложное впечатление зубной кисты, связанной с постоянным зубом. Чаще всего это происходит с молочными коренными зубами нижней челюсти и развивающимися двустворчатыми зубами. В этих случаях клиницист должен поискать обширный кариес или большие реставрации молочного зуба, этиология которых позволяет поставить диагноз корешковой кисты.

.

Кисты: причины, типы и лечение

Кисты распространены и могут возникать на любом участке тела. Часто они возникают в результате инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые другие частые причины кист включают:

  • опухоли
  • генетические состояния
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные состояния
  • закупорка протоков в теле, которые вызывают накопление жидкости
  • паразит
  • травма, разрывающая сосуд

В большинстве случаев кисты не вызывают боли, если они не разрываются, не заражаются или не воспаляются.

Большинство кист являются доброкачественными и развиваются из-за закупорки естественных дренажных систем организма.

Однако некоторые кисты могут быть опухолями, которые образуются внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или злокачественными.

Кисты - это не то же самое, что опухоли. Узнайте больше об опухолях и кистах здесь.

Признаки и симптомы могут сильно различаться в зависимости от типа кисты. Во многих случаях человек впервые замечает аномальную шишку, особенно когда киста находится прямо под кожей.

Многие внутренние кисты, например, в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Они могут остаться незамеченными, пока их не обнаружит визуализирующее сканирование, такое как МРТ, КТ или ультразвуковое сканирование.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты груди также могут вызывать боль.

Некоторые из наиболее распространенных типов кист включают:

Кисты от прыщей

Кистозные угри, или узловато-кистозные угри, - это тяжелый тип угрей, при котором поры кожи закупориваются, что приводит к инфекции и воспалению.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты могут поражать новорожденных.

Паутинная оболочка покрывает головной мозг. Во время внутриутробного развития он удваивается или расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях врачу может потребоваться дренировать кисту.

Кисты Бейкера

Кисты Бейкера также называют подколенными кистами. Человек с кистой Бейкера часто испытывает выпуклость и чувство стеснения под коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или при физической нагрузке.

Кисты Бейкера обычно возникают из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.

Бартолиновые кисты

Бартолиновые кисты могут возникать при закупорке протоков бартолиновой железы, расположенных внутри влагалища.

Врач может порекомендовать операцию или назначить антибиотики в качестве лечения.

Кисты молочной железы

Кисты молочной железы распространены и могут быть болезненными, но обычно не требуют какого-либо лечения.

У женщин эти кисты могут развиваться или меняться в размере в течение менструального цикла, и они часто исчезают сами по себе. Однако врач может слить жидкость, если они вызывают дискомфорт.

По данным Американского онкологического общества, простые кисты не увеличивают риск рака груди. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут содержать рак или увеличивать риск рака у человека позже, в зависимости от результатов биопсии.

Подробнее о комках в груди читайте здесь.

Кисты халазиона

Очень маленькие железы века, называемые мейбомиевыми железами, образуют смазку, которая выходит из крошечных отверстий по краям век. Здесь могут образовываться кисты, если протоки заблокированы. Они известны как кисты халязиона.

Коллоидные цисты

Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи часто рекомендуют в качестве лечения хирургическое удаление.

Дентигерические кисты

Дентигерические кисты окружают коронку непрорезавшегося зуба.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты включают зрелую кожу, волосяные фолликулы, потовые железы и скопления длинных волос, а также жир, кости, хрящи и ткань щитовидной железы.

Кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка, или сперматоцеле, образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты является распространенным и обычно не снижает фертильность и не требует лечения. Однако, если это вызывает дискомфорт, врач может предложить операцию.

Подробнее об опухолях яичек здесь.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты представляют собой небольшие безвредные кисты, которые образуются на суставе или покрытии сухожилия или рядом с ним. Обычно они развиваются на запястье, но могут также появляться на руке, ступне, лодыжке или колене.

Эхинококковые кисты

Эхинококковые кисты развиваются из-за относительно небольшого ленточного червя. Эти кисты образуются в легких или печени. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Кисты почек

Существует несколько типов кист почек или почечных кист.Одиночные кисты содержат жидкости, иногда включая кровь. Некоторые присутствуют при рождении, в то время как закупорка канальцев вызывает другие.

У людей с почечно-сосудистыми заболеваниями кисты могут образовываться из-за расширения кровеносных сосудов.

Кисты яичников

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они формируются во время овуляции.

Большинство кист яичников доброкачественные и не вызывают симптомов. Однако некоторые могут стать настолько большими, что выйдет наружу живот.

Синдром поликистозных яичников - это когда в яичниках образуется много мелких кист.

Кисты поджелудочной железы

Большинство специалистов в области здравоохранения не считают кисты поджелудочной железы настоящими кистами. Вместо этого они называют их «псевдокистами», поскольку они не содержат клеток того типа, которые присутствуют в настоящих кистах.

Они могут включать клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.

Периапикальные кисты

Периапикальные кисты, также известные как корешковые кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, связанных с образованием и развитием зубов.Эти кисты обычно возникают из-за воспаления пульпы, отмирания пульпы или кариеса.

Волокнистые кисты

Волокнистые кисты также известны как трихилеммальные кисты. Это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.

Пилонидальные кисты

Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или в пояснице, иногда они содержат вросшие волосы.

Эти кисты могут разрастаться группами, что иногда приводит к образованию ямок или впадин в коже.

Кисты шишковидной железы

Это доброкачественные кисты, которые образуются в эпифизе головного мозга. Согласно исследованию 2007 года, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.

Кисты сальных желез

Люди используют термин «сальные кисты» для описания типа кисты, которая возникает на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки.

Кисты, возникающие в этих местах, могут быть эпидермоидными или волосистыми кистами, хотя медицинские работники могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.

Кисты Тарлова

Кисты Тарлова - также известные как периневральные, периневральные или кисты корешков крестцового нерва - расположены у основания позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.

Кисты голосовых складок

Существует два типа кист голосовых складок: кисты, удерживающие слизь, и эпидермоидные кисты.

Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека, иногда заставляя их голосовые связки издавать:

  • одновременно несколько тонов, это называется диплофонией
  • хриплая речь или дисфония
  • охриплость

Варианты лечения киста будет зависеть от ряда факторов, включая тип кисты, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает.

В случае очень больших кист, вызывающих симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Иногда они могут дренировать или аспирировать кисту, вставив иглу или катетер в полость. Если киста труднодоступна, они могут использовать радиологическое изображение, чтобы точно направить иглу или катетер.

Иногда медицинский работник может исследовать удаленную жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если они подозревают, что киста злокачественная, они могут предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как, например, при фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдроме поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание при лечении будет уделяться самому заболеванию, а не кисте.

.

Что такое карман? - Карманная подставка

Добро пожаловать в Pocket!

Pocket - это бесплатная служба, которая позволяет легко находить отличный контент, соответствующий вашим интересам, и сохранять его, чтобы вы могли вернуться к нему позже - на любом устройстве в любое время. Это универсальный пункт назначения для чтения интересного контента, просмотра любимых блогов и источников новостей, а также просмотра видеороликов, которые вы обнаружили, но оказались неподходящими для просмотра.Теперь больше нет причин беспокоиться о том, чтобы дочитать статью перед тем, как приступить к работе, отправить детей в школу или приготовить следующую чашку кофе.

Вот как максимально эффективно использовать Pocket:

  1. Установите Pocket на свои устройства и добавьте кнопку Pocket в браузеры. Pocket автоматически синхронизирует все для вас, поэтому вы увидите одно и то же на всех устройствах. Установите здесь!
  2. Узнайте, как сохранять в Pocket. Сохранение обнаруженных вами вещей в Pocket - это суть нашей работы. Фактически, именно поэтому она была создана 8 лет назад.Теперь вы можете сохранять в Pocket где угодно, чтобы не терять из виду то, что для вас важно. Узнайте, как сэкономить здесь!
  3. Откройте для себя новые рекомендации, которые стоит прочитать сейчас или отложить на потом. Ваша лента «Discover» наполнена удивительными открытиями, отвечающими вашим интересам. Чем больше вы используете Pocket, тем точнее будут эти рекомендации. Вы также можете подписаться на своих друзей, чтобы узнать, что они рекомендуют в Pocket. Посмотрите здесь!

Здесь, в Pocket, наша страсть - помогать людям находить интересный контент, упрощая сохранение этого контента на потом, чтобы все это было в одном надежном месте, и помогать им общаться с семьей и друзьями через общие истории.

Если в начале работы у вас возникнут какие-либо вопросы, обращайтесь в службу поддержки Pocket! Нам нравится получать отзывы от наших пользователей. Просто нажмите здесь, чтобы отправить нам электронное письмо, или отправьте нам твит @pocketsupport.

- Команда Pocket Community


.

Причины, виды и время обращения к врачу

Прыщ на мошонке обычно безвреден, но также может быть признаком вируса или инфекции. Мошонка может быть особенно поражена прыщами, потому что пот и влага часто скапливаются и закупоривают поры в этой области.

Пот и омертвевшие клетки кожи - частые причины появления прыщей. Следовательно, прыщи обычно проходят без лечения.

Основная причина появления прыщей - поры, которые заблокированы:

  • омертвевшими клетками кожи
  • грязью
  • потом
  • натуральными маслами для тела

Когда поры закупорены, могут накапливаться бактерии.Это вызывает покраснение, приподнятый участок кожи, гной, а иногда и все три.

Прыщи могут образовываться практически на любой части тела, и существует несколько различных типов:

  • черных точек, которые образуются, когда масло забивает поры, а воздух делает их черными
  • белые точки, которые образуются одинаково, но остаются белыми поскольку верхняя часть поры закрыта
  • папул или красных шишек, которые часто болезненны при прикосновении
  • пустул с белым кончиком в центре, вызванных скоплением гноя
  • узелков или бугорков под поверхностью кожи, которые являются часто болезненно

На мошонке может развиться любая из этих форм прыщей.

Причина появления прыщиков на мошонке обычно такая же, как и на прыщах на лице или спине:

Вросшие волосы

Вросшие волосы - частая причина появления прыщиков на мошонке. Это происходит, когда волосы скручиваются и снова врастают в кожу. Обычно при этом образуется красное пятно, которое может вызвать зуд или дискомфорт.

Вросший волос может произойти, когда волосяные фолликулы блокируются мертвыми клетками кожи. Это заставляет волосы расти боком или внутрь, а не наружу.Лобковые волосы обычно более кудрявые и жесткие, чем волосы на голове, и у этого типа волос больше шансов врастать.

Вросшие волосы чаще встречаются на побритых участках. Если кто-то сбреет волосы на яичках или вокруг них, это может вызвать вросшие волосы.

Фолликулит

Волосяные фолликулы вокруг вросшего волоса могут воспаляться или инфицироваться. Это состояние, известное как фолликулит.

Волосяные фолликулы могут набухать и заполняться гноем и часто образуются скоплениями.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь может поражать кожу в теплую погоду. Он выглядит как маленькие красные пятна и обычно вызывает чувство зуда или покалывания.

Потоотделение может вызвать раздражение сыпи, поэтому охлаждение кожи поможет облегчить симптомы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, или ИППП могут вызывать образование пятен на мошонке:

  • Герпес вызывает появление небольших волдырей на коже.
  • Сифилис в настоящее время является довольно редким ИППП, но он может вызывать воспаление кожи.
  • Лобковые вши, также известные как крабы, могут вызывать появление небольших красных шишек.

Кисты

Кисты - это заполненные гноем пятна, которые образуются под кожей.

Они могут появиться на любой части тела и обычно безвредны, если не заразятся.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - вирус, поражающий кожу. Это чаще встречается у детей и обычно не требует лечения.

Основной симптом - небольшие приподнятые пятна, твердые на ощупь.Они образуются группами, обычно в складках вокруг тела, например в подмышках и паху.

Тесный физический контакт может распространить вирус. Чтобы инфекция не распространялась, нельзя делить ванну, полотенца или одежду.

Что означает белый, красный или черный цвет?

Прыщ может быть разного цвета.

  • Белые прыщики обычно содержат гной.
  • Черные прыщики часто открываются. Воздух достигает масла, блокируя поры, вызывая реакцию, в результате чего они становятся черными.
  • Покраснение обычно является признаком раздражения или отека.

ИППП или другая инфекция могут вызывать красные пятна или сыпь. Черные или белые прыщи, скорее всего, вызваны порами, забитыми маслом или мертвыми клетками кожи.

Если прыщики появляются на мошонке постоянно, люди могут обратиться за медицинской помощью.

Прыщи, которые появляются группами или выглядят как сыпь, могут быть вирусом или инфекцией, которые могут нуждаться в лечении.

Если у кого-то есть симптомы ИППП, ему следует обратиться к врачу.Симптомы могут включать зуд, жар, боль при мочеиспускании и выделения из полового члена.

Прыщи часто не нуждаются в лечении. Они должны исчезнуть сами по себе в течение 1-2 недель.

Вросший волос следует оставить в покое, так как он обычно выходит из волосяного фолликула естественным путем.

Фолликулит обычно не требует лечения, но человеку следует обратиться к врачу, если он длится более недели.

Использование химических веществ на теле может вызвать раздражение прыщей.Кожу следует поддерживать чистой и сухой, используя для умывания теплую воду и мягкое мыло.

Не трогайте и не царапайте прыщик, так как это может повредить его. Прыщ, который лопнул или кровоточил, с большей вероятностью может заразиться.

Тепловую сыпь можно лечить в домашних условиях:

  • прикладывая прохладную влажную фланель к коже для снятия раздражения
  • принимая прохладный душ или ванну
  • носите свободную одежду
  • сохраняя водный баланс, выпивая много жидкости

Прыщи, вызванные инфекцией или вирусом, могут нуждаться в лечении.Врач посоветует, как правильно действовать.

Если у человека есть ИППП, ему может потребоваться курс антибиотиков. Воздержание от половых контактов до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​предотвратит ее распространение среди других.

Хорошая гигиена может помочь предотвратить появление прыщей. Ношение чистого нижнего белья и ежедневный душ могут помочь предотвратить развитие прыщей. Принятие душа после тренировки или сильного потоотделения поможет предотвратить закупорку пор, что может привести к появлению прыщей.

Свободное нижнее белье из натуральных тканей предотвращает накопление тепла и влаги. Если прыщи вызваны вросшими волосами, отказ от бритья может предотвратить их развитие. Крем для удаления волос с меньшей вероятностью вызовет вросшие волосы, чем бритье.

Большинство прыщей безвредны и обычно проходят сами по себе. Любому, у кого периодически появляются прыщики на мошонке, следует обратиться к врачу или принять профилактические меры.

Людям, у которых есть симптомы, которые могут указывать на ИППП, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда