Медицинский колледж №2

Киста гайморовой пазухи к чему может привести если не удалить


Киста гайморовой пазухи - к чему может привести, если не удалить?

Кисты, развивающиеся в гайморовых пазухах, считаются доброкачественными образованиями. Такая патология не дает метастазы и не перерождается в опухоли. Однако термин «доброкачественные» часто вводит в заблуждение. Однако Интернет неслучайно пестрит тревожными вопросами вроде «киста гайморовой пазухи к чему может привести если не удалить». Существуют осложнения, которые дает киста гайморовой пазухи. К чему может привести, если не удалить такую опухоль вовремя, подробно рассматривается в статье.

Типичные проявления болезни

Киста – это пузырек со слизью или другой жидкостью. Такой мешочек может образоваться по разным причинам и постепенно расти внутри пазухи. Симптомы развития кисты в гайморовой пазухе появляются не сразу. Пациент может даже не догадываться о том, что у него киста в гайморовых пазухах. Чем опасно такое заболевание:

  • развитие гайморитов;
  • головные боли и мигрени;
  • проблемы с дыханием, развитие гипоксии;
  • постоянная заложенность в носу;
  • нагноения тканей и воспаления.

Проблемы прогрессируют с развитием болезни. Поэтому на начальных стадиях пациенты редко жалуются на неприятные ощущения. От размещения капсулы в пазухе зависит, как сильно проявятся симптомы и то, к чему может привести киста гайморовой пазухи, если не удалить.

В районе челюсти капсула успевает вырасти достаточно большой до того, как появятся первые признаки. Образования вверху, особенно — на задней стенке пазухи, располагаются недалеко от крупного нервного канала. Поэтому даже маленькие капсулы вызывают боли в области глазниц или висков. Иногда боль можно перепутать с мигренью. Неприятные ощущения усиливаются при изменениях погоды.

Киста в нижней части может иметь одонтогенную природу. То есть возникнуть она может, когда воспаление зубов распространяется в пазуху.

Симптоматику таких образований легко перепутать с флюсом или гайморитом, особенно, если до этого такой проблемы не было. Когда патология поразила костную ткань и началось разрушение челюсти, последняя может хрустеть при пальпации.

К чему может привести, киста гайморовой пазухи, если не удалить? Кисты в нижней части пазухи вызывают боль непосредственно в носу. Пациенты жалуются на ощущение маски на лице. Первыми обычно замечают неладное люди, связанные с плаванием: при погружении под воду что-то давит на лицо, особенно в районе носа. Общие неприятные ощущения дополняются тянущей болью.

Выделения из носа – также характерный признак кисты. Когда нет симптомов простуды или жидкость течет из одной ноздри, это весомый повод обратиться к врачу. Выделение желтоватой жидкости может говорить о разрыве капсулы. Такие симптомы легко спутать с гайморитом, поэтому для уточнения диагноза назначают КТ.

Киста гайморовой пазухи К чему может привести если не удалить

Часто киста становится случайной находкой. Такой неприятный сюрприз можно обнаружить во время планового обследования. На рентгене она выглядит как капсула овальной формы без отростков или дочерних образований. Если киста небольшая и нет активного роста, то достаточно обычного наблюдения.

Однако неприятные симптомы говорят о том, что в гайморовой пазухе проходят воспалительные процессы. Не стоит проверять, если у Вас диагностирована киста гайморовой пазухи, к чему может привести пренебрежение собственным здоровьем.

Воздействие кисты обычно связано с давлением на соседние ткани, а также воспалительными процессами в самой кисте. Это образование не дает метастаз и не разрастается в соседние органы. Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты с кистой, – это нагноение. Этот процесс проходит в образованиях большого размера, чаще всего — в одонтогенных.

К чему может привести, киста гайморовой пазухи, если не удалить? Разрыв такой кисты высвобождает гнойное содержимое. Часть вытекает из носа, как обычный насморк, а часть попадает на соседние ткани, в легкие и пищевод. Так как в гное есть бактерии, они могут спровоцировать воспаление в других органах. Вот к чему может привести, киста гайморовой пазухи, если не удалить ее вовремя.

Опасность одонтогенной кисты

Если киста образована из-за закупорки протоков железы, воспаляется она редко. Опасность представляет одонтогенная киста в гайморовой пазухе. В чем угроза:

  • кости челюсти становятся тоньше или совсем исчезают;
  • появляются неприятные ощущения во время еды;
  • развивается воспаление и нагноение тканей;
  • киста такого типа постепенно разрушает костную ткань.

В запущенных случаях челюсть может просто сломаться во время еды. При таком сценарии появляется припухлость со стороны щеки – стенки кисты начинают выпирать наружу. К этому времени корни зубов пострадают настолько, что неприятных ощущений уже не будет. Боль вызывает механическое давление на стенки гайморовой пазухи. Развивается гипоксия из-за того, что киста перекрывает дыхательные пути.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если киста растет под глазом, то при больших размерах Вашим спутником станут постоянные мигрени. Тройничный нерв отделен от образования только тонкой стенкой пазухи. Поэтому даже небольшое давление вызывает хронические головные боли, природу которых сложно установить без тщательного обследования, а значит методы лечения головной боли оказываются малоэффективными.

Давление в области глаз вызывает нарушения зрения. Появляются дефекты, такие как «мушки» в глазах или раздвоение изображения. Глаза быстро устают, а при чтении или работе с электронными устройствами проявляется боль в глазной впадине.

Киста гайморовой пазухи, чем опасна при насморке:

  • Заболевания, такие как гайморит часто переходят в хроническую форму.
  • Обострения происходят чаще, сопровождаются болью и температурой.
  • ОРВИ и другие болезни вызывают воспаление пазух.
  • Гайморит часто переходит в гнойный.

Киста сама по себе не вызывает снижения иммунитета, но сопутствующие ей заболевания негативно влияют на самочувствие. В крайней форме болезнь становится причиной искривления костей черепа, например, носовой перегородки. Это, в свою очередь, ведет к нарушению работы дыхательных путей. Следовательно, создается благоприятная среда для дальнейшего развития патологий.

Как избавиться от проблемы

Если у пациента большая киста в гайморовой пазухе, последствия не ограничиваются неприятными симптомами. Поэтому проводят медикаментозное лечение. Нужно отметить, что лекарства облегчают состояние, но полностью избавить пациента от проблемы не смогут.

Если есть воспаление или киста прогрессирует на фоне гайморита, то прописывают курс антибиотиков. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции предусматривает и прием антигистаминных и противоаллергических препаратов, которые снимут отек и нормализуют выработку слизи.

Существует большое разнообразие спреев, в том числе и с антисептическим эффектом. Лекарства местного применения помогут «продышать» нос при обострениях гайморита или простудах. Если есть киста, то симптомы насморка усугубляются.

Образование увеличивается в размерах из-за скопления слизи. Именно поэтому так опасны периоды, когда она активно вырабатывается. Если лекарства оказываются неэффективными, делают прокол кисты гайморовой пазухи. Последствия у этой процедуры минимальны. Жидкость просто выходит из кисты через нос. Однако сама капсула остается на месте, поэтому через некоторое время прокол зарастает и киста снова наполняется. Такую процедуру проводят, если нет осложнений – нагноений или другой инфекции.

Если киста образуется на фоне гайморита или активно растет, то делают полное удаление кисты гайморовой пазухи. Последствия этой процедуры зависят от типа операции. Различают несколько типов:

  1. Классическая операция по Калдвелл-Люку.
  2. Эндоскопия с доступом через соустье.
  3. Эндоскопия с доступом через отверстие над губой.
  4. Восстановление после операции.

Эндоскопия считается наименее травматичным способом избавиться от кисты. В зависимости от каждого конкретного случая ее выполняют разными способами.

Методика эндоскопического вмешательства

В случае классической эндоскопией после удаления кисты гайморовой пазухи последствия заключаются в нарушении функций соустья. Эндоскоп вводят через естественный носовой ход. Но чтобы врач смог добраться до образования и вытащить его, нужно расширить соустье. Поэтому носовые ходы разрушаются. Это оправдано, если его работа уже нарушена из-за гайморита или других патологий. Если же носовые ходы в нормальном состоянии, то делают второй вариант операции.

Другой вариант — создание небольшого отверстия над передними зубами. Это похоже на классическую операцию, которая так пугает пациентов, однако отверстие гораздо меньше. А слизистая пазухи не выскабливается. Поэтому все, что у Вас останется на память после операции, – это небольшой рубец, который не мешает работе организма.

После операции нужно внимательно следить за здоровьем. Первая же простуда сведет на нет все усилия по восстановлению работы пазух. Если инфекция попадет внутрь, то высок риск рецидива, что означает повторную операцию. Нельзя заниматься плаваньем и дайвингом в течение месяца. Чтобы ускорить восстановление и в качестве профилактики доктор может прописать курс лекарств. Это делается и в том случае, если пациент страдает хроническими воспалениями пазух.

Курс лечения, в основном, состоит из капель для носа, антибиотиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Если больной — аллергик, то лечение дополняют антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

Врачи рекомендуют придерживаться нестрогой диеты. Потребуется исключить острые и пряные продукты: горчицу, перец и острые соусы. Чтобы предупредить рецидивы, нужно проводить регулярную профилактику болезней, которые могут их провоцировать. Например, регулярно посещать стоматолога. Здоровые зубы – это лучшее средство против одонтогенной кисты.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Киста гайморовой пазухи : причины, симптомы, диагностика, лечение

[16], [17], [18]

Киста зуба в гайморовой пазухе

Киста зуба – это бесспорно реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание костных участков, что ведет к образованию полостей в зубных каналах.  Со временем в полости образовывается шар – плотная оболочка, которая устанавливает границу между здоровыми и зараженными клетками зуба. Эта оболочка и считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от ее положения и наполнения. Так, например, по месту возникновения существуют киста переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Существует целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным – это и адамантинома, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста. Кисты обнаруживаются врачами гораздо чаще остальных опухолей. Хорошо то, что кисты не дают метастазов, хотя и могут охватывать достаточно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и заставляет ее отмирать, нередко приводит к воспалению. Стенка челюсти при этом значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем и вообще может исчезнуть.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не ощущаются при пальпации, потому нередко могут достигать очень внушительных размеров. Такое увеличение объема кисты приводит к сдавливанию гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть видна, когда она вырастает и выдвигает переднюю стенку челюсти (рост по направлению к ротовому отверстию). Если киста располагается на верхней челюсти около центральных резцов, то расти она может к носовой полости, если от боковых верхних резцов – по направлению к небу. При развитие кисты нижних зубов возникает риск перелома нижнего края челюсти во время жевания.

Ретенционная киста гайморовой пазухи

Наиболее часто встречается именно ретенционная киста, так званая истинная киста. Ее характер помогает выяснить лишь гистологическое исследование. Характерное местоположение – верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Состоит из цилиндрического эпителия и отчетливо просматривается на рентгенных снимках. Как и все кисты, возникновение и существование ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и болевых ощущений. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Однако, достигая больших размеров ретенционная киста гайморовой пазухи уже появляются характерные для этого заболевания симптомы.

Для возникновения первых симптомов кисты необходимо около 2 месяцев. За это время в организме скапливается достаточное количество гистамина, серотонина либо ацетилхолина, которые нарушают структуру капилляров. Нарушение движения крови по микроциркуляторному руслу сказывается на слизистой, которая, вследствие скопления названных выше веществ, отекает.

Киста левой и правой гайморовой пазухи

Киста левой, также как и правой гайморовой пазухи по симптоматике никак не проявляется долгое время и обнаруживается лишь при рентгенографии либо томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные одиночные выделения из одной стороны носа. Желтоватого цвета, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и высвобождение наполнения кисты.

Для определения наличия кисты левой или правой кисты гайморовой пазухи обычно проводится рентгенография придаточных пазух носа, взятие проб либо введение контрастных препаратов в полости. Однако наиболее эффективный метод определения все же томография, которую проводят с помощью компьютерного томографа. Она дает возможность увидеть, в каком именно месте находится киста и каких она размеров. Также процедура дает возможность определить толщину ее оболочки и то, что находится внутри ее.

[26], [27], [28], [29]

симптомы, лечение без операции, чем может угрожать и к чему привести удаление кисты

Киста гайморовой пазухи — это довольно распространенная сегодня проблема. Эта патология может развиваться без каких-то симптомов, однако в определенных условиях является причиной значительного дискомфорта. Помимо этого, киста иногда на самом деле очень опасна. И сегодня немало людей интересует информация об этом заболевании. Почему появляется киста гайморовой пазухи? Какие способы лечения существуют? Насколько опасно может быть удаление кисты в гайморовой пазухе?

Что такое киста гайморовой пазухи?

Естественно, для начала необходимо разобраться, что собой представляет это образование. Не секрет, что в черепе человека находятся специальные воздухоносные полости, называющиеся придаточными носовыми пазухами. И верхнечелюстные или гайморовы пазухи собой представляют наиболее крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — это доброкачественное новообразование, которое собой представляет маленький двухслойный мешочек с жидким содержимым внутри. Внутренний слой стенки кисты в себе содержит специальные клетки, продуцирующие слизистый секрет. По большому счету, киста развивается из-за закупорки железы, которая продуцирует слизь.

Согласно статистике, каждый 10 человек на Земле имеет это новообразование. Но чаще всего киста не доставляет человеку какого-то беспокойства. Помимо этого, как правило, она определяется абсолютно случайно, во время того, когда врач обследует полость пазух и носа на наличие иных болезней.

Причины развития кисты гайморовой пазухи

Очень важно знать, почему появляется киста гайморовой пазухи, так как чаще всего лечение будет зависеть именно от этого. Как уже говорили, придаточные пазухи и носовая полость выстланы слизистой оболочкой, в которой специальные клетки синтезируют слизистый секрет. Под действием определенных причин выводящие проходы слизистой железы могут быть заблокированы, вследствие этого секрет скапливается в ее полости — именно так обычно и появляется киста. Но вот причины закупорки могут быть различными:

  • Как правило, причиной являются частые воспалительные болезни придаточных пазух и носовых проходов — это могут быть гаймориты, синуситы, а также риниты и другие заболевания.
  • Помимо этого, к причинам относится высокий аллергический фон организма.
  • У многих людей отмечаются определенные анатомические особенности (к примеру, асимметрия лица), что делает их более предрасположенными к этому виду болезни.
  • Отдельно нужно сказать про одонтогенную кисту, ее образование обусловлено заболеваниями верхнечелюстных зубов.
  • Есть и теория о том, что причиной появления кист могут быть некоторые особенности или изменения в организме иммунных процессов, хоть это мнение во время исследований еще не было доказано.

Классификация кист гайморовой пазухи

Структуры кист гайморовой пазухи могут быть различными. На данный момент есть несколько видов классификации этих новообразований.

К примеру, с учетом причин появления и определенных особенностей строения выделяют такие виды кист:

  • Псевдокиста или ложная чаще всего развивается при продолжительном действии аллергена. К причинам появления можно отнести и процессы воспаления в корнях верхнечелюстных зубов. Это новообразование не имеет слизистых клеток.
  • Ретенционная или истинная киста образуется вследствие закупорки выводящих проходов слизистой железы. Причем внутри образование выстлано типичными клетками оболочки слизистой, продолжающих вырабатывать секрет.

Помимо этого, киста имеет разное наполнение — к примеру, образование может внутри содержать серозную жидкость, слизистый секрет или гнойные массы. Киста может развиваться и с правой, и с левой стороны, это тоже надо учитывать во время диагностирования.

Симптомы развития кисты гайморовой пазухи

Нужно сказать, что чаще всего это заболевание проходит без каких-то симптомов. Киста никак не отражается на качестве жизни человека, не вызывает болей и не мешает дыханию — часто отоларинголог совершенно случайно обнаруживает ее при диагностировании гайморита или некоторых иных болезней.

С другой стороны, быстрое развитие или воспаление образования могут проводить к проявлению характерных симптомов. Чаще всего одним из первых признаков этого заболевания является боль, появляющаяся над участком локализации кисты, но при этом может отдавать в виски или в район глазницы.

Помимо этого, часто пациенты отмечают сложности с дыханием и постоянную заложенность носа. Если у человека присутствует киста левой пазухи, то заложенность, соответственно, ощущается больше с левой стороны. Иногда можно отмечать небольшие выделения гнойного происхождения.

К чему может приводить это заболевание?

Сразу нужно сказать, что при своевременно начатом лечении вероятность появления осложнений минимальна. Однако киста гайморовой пазухи может приводить к очень негативным последствиям. Одним из самых частых осложнений ее является нагноение и воспаление, которые сопровождаются болями, появлением гнойных выделений, увеличением температуры и т.д.

Отмечались и случаи, когда продолжительный рост этого новообразования приводил к высокому давлению на кости и определенные органы в черепе. Кость под этим давлением может деформироваться. Помимо этого, в определенных случаях киста зажимает определенные части зрительного анализатора, это может приводить к диплодии и некоторым иным нарушениям. В очень запущенных стадиях это заболевание может приводить к некрозу или отторжению костной ткани. Именно по этой причине нельзя оставлять без внимания эту патологию.

Диагностирование кисты

Сегодня есть несколько основных способов диагностирования этого заболевания. Только врач сможет установить правильно диагноз, потому при наличии каких-то симптомов необходимо тут же обратиться к специалисту.

  • Для начала пациента отправят на рентгенографию, поскольку это самый доступный и быстрый способ диагностирования. Снимки в двух проекциях позволяют определить присутствие образований, установить их точные размеры, а также месторасположение.
  • Более точную диагностику можно выполнить при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Помимо этого, врач может проводить эндоскопическое обследование гайморовых пазух, в процессе которого полости можно детально осмотреть внутри при помощи специального оборудования.

Лечение кисты гайморовой пазухи без операции

Тут же нужно сказать, что выбор лечения — это задача врача. Лишь специалист сможет определить, что дальше делать, когда осмотрит гайморовы пазухи. Лечение при помощи медикаментозных препаратов не выполняется. Растворы для промываний, капли для носа, таблетки — как правило, все эти лекарства просто бесполезны.

Если присутствие кисты никак не влияет на состояние человека, а при обследовании не определено никаких процессов воспаления, то лечение может совершенно не требоваться — пациентам советуют только динамическое наблюдение, позволяющее врачу своевременно увидеть патологические изменения этого образования.

Обычно лечение зависит от причины появления. К примеру, для удаления болей и воспалительного процесса, возникших на фоне одонтогенной кисты, необходимо правильно провести лечение больного зуба — после этого симптомы пропадут сами по себе. Иногда врач выполняет пункцию новообразований или пазух, это также может дать результат, поскольку ткань освобождается от гноя. Однако оболочка кисты при этом остается, а поэтому высока вероятность появления рецидива в дальнейшем.

Иногда удаление кисты является единственным эффективным способом лечения. Решение о выполнении операции принимает только врач.

Когда необходимо удаление кисты гайморовой пазухи?

Сегодня есть несколько техник хирургических операций. Лишь врач определяет, как удалять кисту в гайморовой пазухе. Метод выполнения операция будет зависеть от наличия в клинике требуемого оборудования, разновидности кисты и индивидуальных особенностей организма человека.

Зачастую выполняется операция по технике Калдвелл-Люка. Эта процедура, как правило, выполняется под общей анестезией, хоть возможен и местный наркоз. Вначале врач выполняет разрез над верхней губой, затем открывает переднюю стенку пазухи. При помощи специальных инструментов хирург удаляет кисту через выполненное отверстие.

Эта методика, к сожалению, имеет некоторые недостатки. Просто после операции разрез зарастает не костной тканью, а рубцовой, это приводит к определенным негативным последствиям. В частности, люди после этой процедуры часто страдают от постоянных гайморитов и ринитов.

Менее опасным и более эффективным является эндоскопическое удаление кисты. При этой процедуре не требуются никакие разрезы — все инструменты врач вводит через носовые проходы. Помимо этого, эндоскоп оборудован оптоволокном, это позволяет врачу четко смотреть за процессом и проводить необходимые манипуляции.

Эндоскопическое удаление имеет множество достоинств. Вначале необходимо отметить, что после операции не остается каких-либо рубцов или порезов. Процесс не потребует продолжительной госпитализации — обычно пациента выписывают уже через несколько дней. Риск появления осложнений сводится к минимуму. Помимо этого, у этого способа почти нет противопоказаний.

Иного способа лечения потребует одонтогенная киста. В этих ситуациях удаление кисты производится через разрез над верхней губой. Весь процесс проводится под местной анестезией.

Когда воспаление вызывается активностью бактериальных организмов, то до и после операции человеку нужно провести курс лечения антибиотиками.

Лечение кисты гайморовой пазухи с помощью народных средств

Естественно, народное лечение предлагает множество нетрадиционных методов терапии этого заболевания. Но сразу нужно сказать, что не стоит ни в коем случае начинать это самостоятельное лечение без консультации вашего врача, поскольку это может лишь усугубить ваше положение. Какие народные средства являются самыми эффективными?

Довольно эффективными являются капли, которые можно сделать самостоятельно. Необходимо перемешать два грамма мумие, чайную ложку глицерина и столовую ложку воды. Закапывать надо по 3 капли в каждый носовой проход. Этот процесс повторяется 2 раза ежедневно.

Еще одним эффективным препаратом является сок золотого уса, его также необходимо закапывать 2 раза ежедневно по 3 капли. Можно использовать и сок, который получен из клубня лесного цикламена (перед этим его необходимо разбавить с водой в пропорции 1:4). Закапывать нос лучше всего с утра (не больше 2-х капель). Продолжительность лечения длится приблизительно 5-7 дней.

Эти домашние средства позволяют избавиться от воспаления, а также являются отличной профилактикой гайморита. Но необходимо понимать, что эти лекарства не смогут помочь избавиться от кисты — в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Нужно не забывать и еще один немаловажный нюанс. Прогревание пазух, промывание носа, ингаляции с эфирными маслами могут лишь усугубить положение. А применение растительных вытяжек при наличии гиперчувствительности может активировать аллергическую реакцию. Потому не нужно без разрешения врача заниматься самолечением.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день, к сожалению, нет средств, которые способны человека навсегда обезопасить от развития этого заболевания. Потому врачи советуют по возможности избегать влияния наиболее распространенных факторов риска. В том числе, все гаймориты, риниты, синуситы и другие заболевания носа должны своевременно поддаваться полноценному лечению. Некоторые врачи связывают появления новообразований с аллергическими реакциями, потому их возникновение тоже необходимо избегать (не контактировать с аллергеном, своевременно принимать антигистаминные препараты).

Так или иначе, при своевременном диагностировании и лечении, киста гайморовой пазухи не представляет собой очень большой угрозы — необходимо лишь вовремя обратиться за помощью и тщательно соблюдать все инструкции, рекомендации и назначения вашего врача.

симптомы и последствия, способы удаления кисты и цены на лечение в Москве

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

  • Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
  • Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Частые воспалительные процессы.
  • Анатомические особенности строения носа.
  • Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.


Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Боли в области поражения пазухи кистой.
  • Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
  • Сильные головные боли.
  • Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
  • Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

  • Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
  • Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
  • Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
  • Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

  • Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
  • Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
  • Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Нужно ли удалять кисту гайморовой пазухи? Ответы ЛОР врача!

Здравствуйте уважаемые читатели! Многие пациенты обращаются ко мне на консультацию с таким диагнозом. И обычно они очень взволнованы. Как так случилось? Откуда она взялась, эта киста? Я ведь постоянно слежу за своим здоровьем! Сегодня мы попробуем разобрать это заболевание. Вы узнаете наиболее частые причины появления кисты верхнечелюстной пазухи, симптомы данного заболевания, а также наиболее рациональные методы лечения.

Содержание

Что представляет собой киста?

 Киста гайморовой пазухи (верхнечелюстной) – заболевание, о котором чаще всего мы даже не подозреваем. Обычно она выявляется совершенно случайно. Чаще всего человек узнает, что у него киста, когда болеет гайморитом и ЛОР врач направляет его на рентген снимок придаточных пазух носа. Также она выявляется на снимках КТ (компьютерная томография), и когда пациент делает панорамный снимок верхней и нижней челюсти – ортопантограмму, при посещении врача стоматолога. Особенно большой страх и недоразумение у пациента возникает, когда он прочитает заключение врача рентгенолога!

Для примера: на рентгенограмме придаточных пазух носа, в правой верхнечелюстной пазухе определяется снижение пневматизации (гомогенное затемнение) размерами (1 * 2)см. с четкими округлыми контурами. Заключение: киста правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендована консультация ЛОР врача.

Для человека совсем не знакомого с медициной, звучит устрашающе, даже не сомневаюсь… Не правда ли? Так вот, дорогие читатели, во-первых, не стоит сразу делать никаких поспешных выводов по поводу диагноза. Заключение рентгенолога (рентгенограмма) – это далеко не диагноз, а всего лишь один из методов обследования! Для того чтобы поставить диагноз нужно намного больше информации, а не только рентгеновский снимок! Необходимо полностью собрать анамнез заболевания, жалобы, и только на основании всех полученных данных можно делать заключения! Врач рентгенолог на основании полученого снимка может делать лишь предварительное заключение, что напомню, не является диагнозом.

Во-вторых, киста гайморовой пазухи далеко не самое страшное заболевание, которое может быть, уж поверьте мне. Это не новообразование, не опухоль, это всего лишь пузырь с жидкостью светло-желтого цвета! Думаю, стоит детальней разобрать причины и механизмы ее образования.

Причины и механизмы появления кисты

Желтый пузырь (киста) после вскрытия пазухи

Основными причинами образования кисты служат частые воспалительные заболевания носа и придаточных пазух носа, это хронический ринит, хронический гайморит и т. д., хотя часто она образовывается без видимых на то причин.  Слизистая оболочка, которая выстилает изнутри пазухи носа, имеет в наличии железы, которые в течение всей жизни вырабатывают слизь. Естественно, каждая железа имеет свой выводной проток. Он открывается на поверхности слизистой оболочки. Вследствие частых воспалительных заболеваний, слизистая оболочка со временем утолщается, а выводные протоки желез закупориваются. Таким образом, образовывается киста.

Истинная и псевдокиста, в чем различия?

Истинная киста обязательно имеет два слоя, внутренний слой  — (эпителиальную выстилку), и наружный слой. Такой вид кисты встречается достаточно редко и появляется у человека обычно с его рождения. Псевдокиста никогда не имеет  эпителиальной выстилки и образовывается на протяжении жизни человека.

Симптомы заболевания

Как я уже говорил раньше в статье, киста гайморовой пазухи – случайная находка. Тогда можно сделать выводы, что она и никак нас не беспокоит? Совершенно верно! Вы сможете прожить с такой кистой всю свою долгую и счастливую жизнь, даже не подозревая, что она у вас есть. Статистика это подтверждает . Но естественно, бывают и исключения.

Иногда киста разрастается и полностью выполняет всю гайморову пазуху.  Она давит на стенки, вызывая определенные симптомы. Это ощущение заложенности в носу со стороны, где она локализуется, нарушение носового дыхания с той же стороны. Иногда пациенты жалуются на ощущение давления под глазом, (проекция передней стенки гайморовой пазухи). В случае ОРВИ или гайморита, киста может нагнаиваться, вызывая симптомы идентичные острому гаймориту.

Возможные варианты лечения

Удаление кисты пока единственно возможный вариант лечения!


Лечение кисты верхнечелюстной пазухи исключительно хирургическое. Никакими консервативными методами и физ-процедурами не вылечить кисту, однозначно. Мало того, физ-процедуры в этом случае даже противопоказаны! Но тут вопрос в другом, если киста себя никак не проявляет, нужна ли операция по поводу ее удаления вообще?
Я считаю, что нет, не нужна! Операция показана лишь в том случае, когда есть уже вышеперечисленные симптомы заболевания (Ощущение давления в пазухе, нарушение носового дыхания, частые гаймориты).

Для удаления кисты верхнечелюстной пазухи применяются различные методики, начиная от классической достаточно травматической операцией за Калдвелом-Люком, и заканчивая эндоскопическим удалением через естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Выбор операции зависит от многих факторов: ее размера, наличия эндоскопического оборудования в клинике, умения врача и естественно денег пациента! Шучу… Но в каждой доле шутки есть доля шутки, все остальное правда… 🙂

Вам также будет интересно прочитать:

  1. Вазомоторный ринит лечение, причины и симптомы ринита;
  2. Хронический ринит: эффективные методы лечения;
  3. Зависимость от нафтизина, или 5 причин, почему нужно избавиться от капель в нос;

Ну что же, будем считать, что тема раскрыта. Пишите в комментариях, если у вас возникли вопросы. Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Помогла статья?

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите пожалуйста сайт.  Если у вас возникли вопросы или замечания, напишите их в комментариях, приветствуется аргументированная критика и выражение благодарности!

P.S.  Уважаемые читатели, в дальнейшем на блоге ЛОР онлайн планируются интересные конкурсы и акции с подарками и денежными призами! Чтобы не пропустить интересные статьи и конкурсы, а также быть в курсе всех современным методик лечения рекомендую подписаться на новости сайта, по ссылке. Кстати, не забывайте оставлять комментарии. Наиболее активные комментаторы также будут поощряться!

Симптомы и лечение кисты гайморовых пазух без операции и народными средствами

Длительное течение насморка воспринимается человеком как незначительная патология, которая проходит сама с собой, и не требует обращения в медицинское учреждение.

Это опасное суждение, так как проявление длительного ринита может свидетельствовать о развитии кисты в гайморовых пазухах.

Эта болезнь длительное время может, иметь скрытое течение, но впоследствии становится причиной разного рода осложнений, вплоть до остановки дыхания (апноэ).

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа.

Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

Что является причиной появления кисты в придаточной пазухе?

Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:

  1. При аномальном строении полости носа (опущение нёба, неправильный прикус, деформация перегородки, неправильное строение соустья, которое мешает естественному прохождению воздушного потока).
  2. Хронические процессы воспаления в придаточных пазухах, которые способствуют закупориванию выводящего канала слизистых желез (гайморит, ринит аллергического или вирусного генеза).
  3. Заболевания стоматологического характера, которые локализуются в альвеолярных отростках на верхней челюсти.
  4. Полипозные разрастания в носу и воспаление аденоидов.
  5. Вредные условия труда, когда человек постоянно выдыхает пыль или имеет длительный контакт с химикатами. Такая ситуация вызывает активизацию слизистых желез, и избыточное продуцирование секрета.

Основная симптоматика клинической картины и инкубационный период

Данную патологию на ранней стадии тяжело диагностировать. Латентный (скрытый) период протекает длительно и бессимптомно.

Первые признаки появляются, когда диаметр кисты в пазухе увеличивается до 1,5 сантиметра, или когда происходит инфицирование образования.

Стадия разрастания характеризуется появлением следующих признаков:

  • Частая отечность слизистой эпителия носовых ходов вызывает затруднение естественного дыхания через нос.
  • В зоне переносицы, зрительных органов и лобной части головы появляется дискомфорт в виде распирания.
  • Чувство нехватки кислорода сопровождается головокружением и головной болью по типу мигрени.
  • Попытка наклонить голову вперед вызывает усиление боли и давления в месте развития кисты. При этом болевые ощущения отдают в зубной ряд и челюсть.
  • Появляются гнойные или прозрачные слизистые выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки.
  • Лицо пациента становится опухшим, иногда может возникать смещение глаза со стороны пазухи, в которой происходит разрастание кисты.
  • Хроническая форма гайморита сопровождается частыми обострениями. Иногда наблюдаться увеличение температурного показатели тела.
  • Пациент может предъявлять жалобы на частичную или полную утрату обоняния и вкусовых ощущений.
  • Может меняться тембр голоса с проявлением гнусавости.

Классификация кистозных образований

С учётом морфологического строения различают два основных типа кисты.

Ими являются:

  1. Ретенционная (или истинная киста). Она формируется из клеток слизистого эпителия, и возникает как результат перекрытия протока желез выделяющих слизистый секрет. Такая капсула внутри имеет слизистое содержимое, но при проникновении патогенной микрофлоры её полость заполняется гнойными выделениями.
  2. Ложная (одонтогенная киста или цементома). Главным отличием от истинной кисты является её разрастание из других тканей (мягкая ткань десны) Она характеризуется быстрым прогрессированием, из-за чего киста может заполнить всю воздухоносную пазуху. Содержимое капсулы чаще всего заполнено гнойным или серозным секретом.

Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр.

В чём опасность развития кисты в гайморовой пазухе?

По своей сути киста в носовой пазухе это доброкачественное образование, и как следствие она не имеет тенденции перерастать в злокачественную опухоль. Это обусловлено тем, что ее увеличение в размере происходит за счёт накопления секрета.

В то время как злокачественное новообразование формируется за счёт патологического деления морфологически измененных клеток.

Последствия

К опасным последствиям сформировавшейся кисты относят следующие нарушения:

  1. Изменение естественного дыхания через нос сопровождается дефицитом поступления кислорода к внутренним органам и тканям. Такое проявление особенно опасно в детском возрасте, так как от этого страдают клетки головного мозга. В этом случае ребёнок может отставать в умственном развитии, а взрослые пациенты начинают испытывать сильные головные боли, у них нарушается память и понижается концентрация внимания.
  2. Постоянное присутствие очага воспаления в пазухе носа увеличивает шанс развития дыхательных патологий (бронхит, пневмония, тонзиллит).
  3. Кислородное голодание вызывает функциональное нарушение в работе сердечной мышцы. От гипоксии страдают клетки мозга, сосуды, почки и печень.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию следующих осложнений:

  1. Проникновение инфекционных патогенов вызывает нагноение кисты, и как следствие процесс воспаления может затрагивать зрительные органы и мозговые оболочки.
  2. Повышенное давление приводит к деформации костей лицевой части головы, что вызывает смещение глазных яблок. Развитие диплопии нарушает остроту зрительного восприятия из-за раздвоения окружающих предметов и объектов.
  3. Процесс гниения может распространиться на костную ткань верхней челюсти. Это впоследствии может стать причиной её отмирания.
  4. В тяжелых случаях возникают воспалительные процессы, поражающие головной мозг.
  5. Разрыв кисты (в любой гайморовой пазухи) может стать толчком развития сепсиса, так как гнойные выделения легко проникают в кровяное русло, и разносятся по всему организму.

Признаки сформировавшейся кисты при запущенной форме

Если по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни.

В этом случае может возникать:

  • Болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в височную область и зрительные органы. При этом больной человек замечает, что использование анальгетиков не приносит существенного облегчения.
  • Постоянная заложенность носовых ходов вызывает необходимость дыхание через рот.
  • На крыльях носа появляется ощущение дискомфорта.
  • Иногда скачкообразно повышается показатель температуры тела.
  • Во время ночного сна может происходить внезапная остановка дыхания (апноэ).
  • Длительное течение вызывает нарушение способности различать запахи, и изменения в голосе пациента (он может становиться грубым или гнусавым).

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
  2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
  3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
  4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.

При возникновении кисты в придаточных пазухах носа лабораторные исследования крови или мочи не имеют информативной ценности, и поэтому назначаются крайне редко.

Особенности лечебного процесса

Адекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма.

Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:

  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Как дополнительный метод, после согласования с доктором разрешается применение рецептуры народной медицины.
  • Операбельная терапия производится, если медикаментозное лечение не имело позитивной динамики.

Традиционная терапия

Чтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:

  • Медикаментозные средства с антибактериальным действием позволяют устранить очаг воспаления, который возникает как следствие проникновения бактериальной микрофлоры. В этом случае назначается:
    • Супракс.
    • Аугментин.
    • Азитромицин.
Супракс Азитромицин Аугментин
  • Для подавления бактериальных микроорганизмов используют местные лекарственные формы с антибактериальным составом:
    • Биопарокс (спрей).
    • Изофра или Полидекса.
Биопарокс Изофра Полидекса
  • Применение муколитических препаратов способствует уменьшению вязкости выделений, что обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. В этом случае больной испытывает облегчение, так как восстанавливается естественное дыхание через нос. Чаще всего назначают:
    • Ринофлуимуцил.
    • Назол.
Назол Ринофлуимуцил
  • Лекарственные формы, подавляющие выработку гистамина используют не только при аллергических реакциях. Их назначение позволяет снизить отечность тканей и устранить сухость слизистого эпителий внутри полости носа. Позитивной динамикой в таких ситуациях обладают:
    • Тавегил или Супрастин.
    • Лоратадин.
Лоратадин Тавегил Супрастин
  • Для проведения процедуры по промыванию полостей носа рекомендуется использовать:
    • Аквамарис.
    • Аквалор или Физиомер.
Аквамарис Аквалор Физиомер
  • Чтобы устранить токсическое воздействие патогенной микрофлоры и снять симптоматику остроты воспалительного процесса назначаются медикаментозные средства группы глюкокортикостероидов. Ими являются:
    • Назонекс.
    • Беконазе.
Беконазе Назонекс
  • Сосудосуживающие лекарственные средства способствуют полноценному дыханию через нос. Практикующие специалисты отдают предпочтение следующим препаратам:
    • Санорин.
    • Отривин.
    • Ксилен.
Санорин Отривин Ксилен

Пациентам следует иметь в виду, что образование кисты в гайморовой пазухе не удастся полностью устранить, применяя методику консервативной терапии. Она предупреждает увеличение её в диаметре, и снимает негативную симптоматику клинических проявлений.

Рецепты народного врачевания

Применение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики.

Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором.

Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:

  • Происходит “маскировка” основных клинических признаков.
  • Природный компонент может быть аллергеном для пациента.
  • Большая концентрация может стать причиной острого отравления.
  • Некоторые лекарственные травы несовместимы с медицинскими препаратами.
  • Нарушение кратности применения и длительности терапии часто становятся причиной обратного эффекта (воспаление не исчезает, а наоборот усиливается).

Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма.

В этом случае будет полезным применение:

  1. Отвар на основе целебных трав. Для этого в равных пропорциях берётся травянистая высушенная часть шиповника, пырей, хвощ и сухие соцветия сирени. После перемешивания ингредиентов нужно взять две столовые ложки сухой смеси и поместить их в термос, добавляя 300 мл крутого кипятка. Травяной отвар будет считаться готовым после 12 часов. Употребление должно происходить трижды в день после завтрака обеда и ужина.
  2. Виноградный сок, алоэ и мёд. Этот лечебный состав готовится путем смешивания этих составляющих в равном соотношении. При этом мед должен иметь жидкую консистенцию. Применение предполагает использование перед каждым приемом пищи по одной маленькой ложке.
  3. Настойка из грецкого ореха выпивается утром до приема пищи (одна ложка). Для изготовления используется скорлупа и перепонки, которые располагаются внутри ореха.

Насморк и неспособность дышать носом – это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе.

Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:

  1. Сок из листьев алоэ применяется трижды в день. Инстилляции производят в каждый носовой ход по три капли. Чтобы его приготовить необходимо, чтобы сорванный лист полежал в холодильнике не меньше 3 дней. По мере необходимости от него отрезается небольшой кусочек с последующим выдавливанием сока.
  2. Восстановить естественное дыхание через нос, в случае развития кисты с местом локализации в придаточных пазухах, становится возможным, если ежедневно производить закапывание соком из репейника (готовится так же, как и сок алоэ).
  3. Комбинированные капли с использованием чёрного чая, жидкого меда и настойки эвкалипта (все ингредиенты берутся в равных частях) дают положительный эффект если производить ежедневную инстилляцию по три капли в каждый носовой ход.
  4. Чтобы улучшить дыхание через нос будет полезным утреннее и вечернее закапывание капель из 3 листков алоэ и каланхоэ. В этот состав необходимо добавить щепотку соли и небольшую ложечку мёда жидкой консистенции.
  5. Для проведения процедуры промывания носовой полости рекомендуется использовать состав, в который входит кашица из большой луковицы (пропускают через блендер). Её перемешивают в 100 миллилитрах горячей воды с добавлением мёда. После настаивания в течение 5 часов, процеженный раствор через марлю готов к применению. Процедура полоскания должна производиться не реже чем дважды в день.

Разновидности операбельной терапии

Удаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса.

Основные показания для выполнения операции:

  • Невозможность осуществлять естественное дыхание через носовые ходы.
  • Когда пациент испытывает избыточное давление на лицевую область, и как результат возникают болевые ощущения в голове, которые трудно устраняются обезболивающими препаратами.
  • Возникновения хронической формы гайморита с частыми обострениями.
  • Нарушение функциональности зрительных органов, когда отображаемые предметы двоятся в глазах.
  • Если проникновение патогенной микрофлоры вызвало нагноение кисты.

Основные виды операций по поводу удаления кисты:

  • Применение классической гайморотомии в основном производится с применением общего наркоза, но иногда применяют местные анестетики. Разрез выполняется в преддверии ротовой полости с последующим вскрытием стенки пазухи. Резекция кисты происходит с применением медицинского инструментария (колючки, щипцы), после чего рана ушивается. Такой вид операции считается травматичным, и доставляет пациенту не только чувства боли, но и наносит психологическую травму. Кроме этого период восстановления может удлиняться до одного месяца, с возможным развитием осложнений.
  • Методика удаления кисты эндоскопическим способом. С учетом развития кистозного уплотнение в придаточный пазухе операция может происходить как эндоназально (через носовой ход), так и с выполнением небольшого прокола. Весь ход операции отображается на компьютерном мониторе. Это становится возможным из-за расположенной микрокамеры на конце эндоскопа. Проведение такой операции возможно даже в амбулаторных условиях с применением местных анестезирующих средств. Малая травматичность снижает процесс реабилитации до нескольких суток.
  • Применение инновационной методики с помощью лазера позволяет ликвидировать избыточную ткань кисты воздействием высокой температуры (“выпаривание”). Большим преимуществом является относительная безболезненность и бескровность в ходе операции. К существенным недостаткам можно отнести возможность удаления только кисты малого диаметра. Наличие больших кистозных уплотнений занимает много времени.
  • Процедура пунктирования кисты верхнечелюстной пазухи выполняется, когда имеются противопоказания к операбельной терапии, или когда пациент по каким-либо причинам старается избежать оперативного вмешательства. Данная процедура происходит под местной анестезией с проведением прокола со стороны носа. Вытягивание гнойного содержимого облегчает состояние пациента, обеспечивая полноценное дыхание через нос. После проведенной процедуры исчезает симптоматика болезненности и отечности тканей. Однако проведение этой манипуляции является отсрочкой операции. Это обусловлено тем, что оставшаяся капсула, повторно заполняется гнойным содержимым. Несмотря на все преимущества хирургического вмешательства, существует ряд ситуаций, когда операбельная терапия попадает под полный запрет. Её не назначают в следующих случаях:
    • Возникновение острых очаговых инфекций в организме.
    • Запущенные патологические процессы вызывающие функциональный сбой в работе сердца, печени и почек
    • Когда увеличивается длительность свертываемости крови.
    • Если у пациента имеется диагноз эпилепсия.
    • Любые формы злокачественных новообразований.

Период реабилитации

После проведение любого вида операции по резекции кисты, в период реабилитации возникает необходимость соблюдения следующих рекомендаций:

  • Обеспечивать надлежащий уход за ротовой и носовой полостью.
  • Каждый прием пищи должен сопровождаться процедурой полоскания рта.
  • Не нарушать целостность корочек, которые образовались в полости носа.
  • Выполнять все предписания, которые назначил доктор (процедуры промывания, инстилляция капель).
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе занятия спортом), не посещать сауны и бани.
  • При приготовлении блюд исключить применение острых пряных и соленых приправ, следить за тем, чтобы пища не употреблялось в горячем виде.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Отзывы

Отзывы пациентов о лечении и удалении кисты в гайморовой пазухе:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Что такое лечение кисты верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Проходы гайморовой пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа. Многие испытывают давление в верхнечелюстной области, когда слизь накапливается из-за простуды или сезона аллергии, но примерно один из 10 человек может страдать от кисты верхнечелюстной пазухи, которую, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Если он не станет слишком большим, многие врачи могут просто порекомендовать режим антибиотиков, чтобы снизить вероятность образования пазух в процессе заживления.

Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа.

Кисты могут развиться, если устья или отверстия в любой из полостей пазухи заблокированы. Это может образоваться в виде кисты гайморовой пазухи или в других полостях.Лобные или двусторонние пазухи над глазами, решетчатые пазухи за глазами или переносицей, а также ветви носовых пазух непосредственно внутри носа - все это кандидаты на образование кисты. Эти наросты представляют собой небольшие карманы ткани, часто заполненные гноем, которые обычно заживают естественным путем.

Для подтверждения наличия кист гайморовой пазухи может быть проведено МРТ.

Хирург-стоматолог должен удалить кисту в верхнечелюстных пазухах, если она становится слишком большой или инфицированной. Эти новообразования часто связаны с инфекциями верхних коренных зубов, которые могут распространяться через корни зубов на слизистые оболочки. Признаки инфицирования или слишком большого размера кисты включают боль или онемение лица или шеи.

Кисты верхнечелюстной пазухи развиваются, когда полости пазухи закупориваются.

Киста верхнечелюстной пазухи может быть обнаружена без какой-либо сопутствующей боли или онемения во время рентгенологического исследования.Однако для подтверждения существования может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная осевая томография. С 2011 года процедура, известная как эндоскопическая хирургия, используется, когда кисты большие и нуждаются в удалении; это позволяет врачам вводить трубку через нос с фонарем и камерой на кончике. Эти изображения позволяют вставить еще одну трубку для выполнения иссечения без рубцевания лица. В случае удаления кисту обычно проверяют на злокачественность.

Кисты в гайморовой пазухе часто обнаруживаются и удаляются хирургом-стоматологом.

Независимо от того, рекомендуется ли операция, обычно при лечении кисты верхнечелюстной пазухи назначают антибиотики. Это должно помочь кисте не инфицироваться или бороться с любой инфекцией, которая, возможно, уже пустила корни. Побежденная инфекция также с меньшей вероятностью вызовет естественную реакцию организма по выработке слизи, которая ослабит давление в носовых пазухах.

Некоторые домашние средства также могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи, большинство из которых нацелены на поддержание чистоты и правильной работы пазух.Это может быть комнатный испаритель или солевой раствор для очистки и увлажнения носовых пазух. Это также может включать диетические изменения для улучшения естественного иммунитета организма.

Домашние средства, очищающие пазухи, могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи. .

c) Верхнечелюстная пазуха - OzRadOnc

Верхнечелюстная пазуха - самая большая из придаточных пазух носа.

В прошлом верхнечелюстная пазуха была предметом нескольких экзаменационных вопросов

Структура

Расположение и границы

Верхнечелюстные пазухи расположены внутри верхнечелюстных костей, латеральнее носовой полости и ниже орбиты. Они сообщаются через небольшой проход на своей медиальной стенке с полостью носа.

Отношения

Кпереди от преддверия рта, мягких тканей лица и верхней губы.
Поперечно щеками.
Кзади от крылонебной ямки.
Середине с полостью носа
Сверху с решетчатыми воздушными ячейками и глазницей
Внизу слизистой твердого неба, альвеолярным отростком верхней челюсти, зубами и ротовой полостью.

Макроскопическая структура

Как и другие носовые пазухи, покрытые бледно-розовой слизистой оболочкой.
Верхнечелюстная пазуха имеет пирамидальную форму, ее основание направлено медиально к полости носа, а верхушка направлена ​​назад-латерально. Пол состоит из альвеолярных и небных отростков верхней челюсти и лежит чуть выше корней зубов. Задняя стенка содержит бороздки для задней верхней альвеолярной части и сосудов; передняя стенка содержит аналогичные бороздки для передней верхней альвеолярной нервно-сосудистой сети. Крыша содержит подглазничный нерв и сосуды, которые покидают глазницу и проходят кпереди на поверхность верхней челюсти.

Микроскопическая структура

Эпителий дыхательных путей модифицированный.

Психологические отклонения

Пазухи маленькие при рождении и увеличиваются в позднем детстве / половом созревании.

Нейроваскулярное снабжение

Артериальное кровоснабжение

Уникальность гайморовой пазухи состоит в том, что она не снабжается кровью через переднюю или заднюю решетчатые артерии. Вместо этого он получает питание от верхних альвеолярных артерий (передней, средней и задней), а также от подглазничных и больших небных артерий.

Венозный дренаж

Вены отводятся кзади в крылонебное венозное сплетение или сбоку в лицевую вену.

Лимфатическая система

Лимфа, происходящая из верхнечелюстной пазухи, оттекает ниже подчелюстных узлов.

Иннервация

Верхнечелюстная пазуха получает общее сенсорное питание от ветвей верхнечелюстного нерва (V 2 ), включая верхние альвеолярные нервы и подглазничный нерв.

Распространение рака

Местное вторжение

Опухоли верхней челюсти могут вызывать значительные симптомы из-за местной инвазии.Инвазия сверху может привести к параличу подглазничного нерва (V 2 ) и проптозу глазного яблока. Проникновение через дно рта может привести к потере зубов и образованию свища между пазухой и ротовой полостью. Медиальная инвазия приводит к обструкции пазухи с болью и инфекцией.

Лимфатическое распространение

Лимфа обычно распространяется на поднижнечелюстные узлы.

Неврологическое распространение

В непосредственной близости от пазухи проходят многочисленные ветви верхнечелюстного нерва, включая подглазничный и верхний альвеолярные нервы.Если присутствует периневральная инвазия, опухоль может сопровождать эти нервы кзади от ганглия тройничного нерва.


Ссылки

.

Удерживающая киста слизистой: причины, симптомы, диагностика и лечение

Увидев ретенционную кисту слизистой, вы можете задуматься о ее первоначальной причине и о злокачественности.

Эти маленькие мешочки доброкачественные, но к ним следует относиться серьезно, так как они могут привести к повреждению дыхательных путей, включая голосовые связки.

Мы рассмотрим различные типы и причины этих кист и возможные способы лечения ретенционной кисты слизистой.

Что такое ретенционная киста слизистой?

Слизистая ретенционная киста - это небольшой слизистый мешок, который образуется, когда слизистый проток блокируется из-за раздражителя.Обычно они обнаруживаются в верхних дыхательных путях и поражают пазухи, слюнные железы, горло, голосовые связки и губы.

Слизистая киста видна невооруженным глазом, когда она находится на губах, но может быть обнаружена только с помощью визуальных тестов на других частях тела.

Причины ретенционной кисты слизистой

Удерживающие кисты слизистой оболочки возникают в результате закупорки протоков, через которые слизистая выделяет секрет. Каждая пораженная область имеет свои собственные слизистые железы для правильной смазки окружающих дыхательных путей.

Вы можете увидеть обычную слизистую кисту, которая появляется на внутренней стороне рта, на верхней или нижней губе. Эти кисты развиваются после постоянной травмы губы, такой как прикусывание или сосание губы через промежутки между зубами. Обычно они появляются после пирсинга в языке или губах. Хотя слизистая киста безболезненна и безвредна, она может привести к постоянной шишке.

Симптомы ретенционной кисты слизистой

Симптомы ретенционной кисты слизистой обычно сгруппированы в шишки с незначительными сопутствующими симптомами или без них.Симптомы связаны, когда киста классифицируется на подкатегории. Ниже мы перечислили симптомы в зависимости от расположения ретенционной кисты слизистой.

1. Голосовой связок

Слизистая ретенционная киста голосовых связок представляет собой выпуклое образование желтого цвета на складке. Голос может быть слабым, пропадающим или хриплым.

2. Слюнная железа

Очевидные признаки ретенционной кисты слизистой на этой железе включают затруднения при жевании, глотании и разговоре.

3. Губы

Как уже упоминалось, киста может появиться на внутренней стороне губ, а ретенционная киста слизистой может иметь голубоватый оттенок.

4. Горло

Удерживающие слизистые кисты в области горла могут вызывать постоянное откашливание. Также могут присутствовать головные боли.

5. Верхнечелюстная пазуха

Ретенционная киста слизистой в области гайморовой пазухи обычно не проявляет никаких симптомов. В некоторых случаях могут наблюдаться лицевые боли, головные боли и инфекции носовых пазух.

Типы ретенционной кисты слизистой

Типы ретенционных кист слизистой разделены по областям, в которых они обнаруживаются.

1. Слюнные железы

Наша слюна выделяется через слюнные протоки из слюнных желез. Любая травма или раздражение протоков может вызвать накопление слюны в железах и образование ретенционных кист слизистой.

2. Губы

Внутренняя поверхность наших губ состоит из множества слюнных желез.Травма или травма секреторных протоков, например, кусание или сосание губ, приведет к образованию ретенционных кист слизистой. Прокол губ также может нарушить работу протоков.

3. Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстные пазухи располагаются по обе стороны от носового прохода чуть ниже скул. На локализованных слизистых железах могут образовываться кисты, когда протоки не могут отводить слизь. Это может произойти при частых хронических инфекциях носовых пазух, травмах скулы или в результате аллергии.

4. Лобная пазуха

Ниже лба расположены лобные пазухи, кисты которых могут развиваться так же, как и верхнечелюстные пазухи. В этом случае ретенционная киста слизистой может вызвать сильные головные боли, выпячивание глаза и, возможно, потребовать хирургического вмешательства для сохранения зрения.

5. Голосовые связки

У голосовых связок есть близлежащие слизистые железы, которые смазывают голосовые связки и помогают воспроизводить голос. Если протоки закупорены, образуются ретенционные кисты слизистой.

Лечение ретенционной кисты слизистой

Лечение ретенционной кисты слизистой начинается, если киста вызывает сильную боль или проблемы с локализованными железами. В этих случаях требуется операция по коррекции или удалению кисты.

Операция на голосовых связках необходима, если есть проблемы с глотанием и речью. Кисты удаляются с небольшим надрезом в складки.

Слюнные железы со слизистыми ретенционными кистами обычно дренируются или удаляются через небольшой разрез.

Операция на горле по поводу кисты проводится только для дренирования слизистой. Если киста присутствует на миндалине, то сама миндалина удаляется хирургическим путем.

Кисты верхнечелюстной пазухи обычно оставляют растворяться самостоятельно, если нет частых хронических проблем с пазухой. Для удаления кисты и реконструкции протоков может потребоваться операция на носу.

Ретенционная киста слизистой может выглядеть хуже, чем есть на самом деле, поскольку эти кисты доброкачественные. Они могут вызывать боль и вызывать проблемы в зависимости от региона развития.Многие кисты существуют незаметно, поскольку они внутренние, и мы можем увидеть их только на внутренних губах. Лечение обычно проводится только в виде хирургических вмешательств, если кисты требуют удаления.


Связанный:

Абсцесс против кисты: понимание различий

Кисты на внутренней стороне бедра: причины и домашние средства



Источники:
«Слизистая ретенционная киста - причины, симптомы, типы и лечение», Trendy Damsels; http: // trendydamsels.com / mucous-retention-cyst /, последний доступ 31 мая 2017 г.
«Mucous Cyst», The New York Times; http://www.nytimes.com/health/guides/disease/mucous-cyst/overview.html, последний доступ 31 мая 2017 г.

.

Удаление верхней трети моляра из верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха или антральный отдел является самым большим из придаточных пазух носа. Он расположен в верхнечелюстной кости и близок к верхушкам верхних моляров и премолярам, ​​что позволяет ему образовывать прямую связь между пазухой и полостью рта. Вывих инородного тела или зуба внутрь придаточных пазух носа - это ситуация, которая может возникнуть в результате автомобильной аварии, нападения с применением огнестрельного оружия или ятрогения при хирургических вмешательствах.Поэтому необходимо знать, как относиться к подобной ситуации. Цель этого исследования - описать случай 23-летней пациентки с лейкодермией, которая обратилась за лечением в хирургическое отделение стоматологического факультета Федерального университета Сержипи. У нее в анамнезе были боли и отек в правой части гениальной области и две неудачные попытки удалить стоматологическую установку (DU) 18. Экстраоральное клиническое обследование выявило сильный отек левого полушария с признаками инфекции, экскориацию губной спайки. , гематома, температура тела 39 ° C и ограниченная способность открывать рот.Пациент лечился медикаментами и хирургическим путем. Зуб удалили из гайморовой пазухи с осторожностью, как и следовало делать изначально.

1. Введение

Верхнечелюстная пазуха или антральный отдел - самая широкая из придаточных полостей носа, занимающая все тело верхней челюсти. Он описывается как треугольная пирамида, основанием которой является боковая стенка носа, а вершина обращена к скуловому отростку верхнечелюстной кости [1, 2]. Он имеет большой объем, хрупкость капилляров и близость к верхушкам некоторых верхних зубов, а именно молярам и премолярам, ​​что позволяет ему образовывать прямую связь между пазухой и полостью рта.

Хотя инородные тела в придаточных пазухах носа наблюдаются редко, предметы могут застрять в придаточных пазухах носа в результате автомобильных аварий, нападений с огнестрельным оружием, психических расстройств или ятрогения при хирургических процедурах. Верхний третий моляр может вывихнуться в полости гайморовой пазухи во время стоматологической операции; на это редкое обстоятельство приходится 0,6–3,8% ятрогенных случаев захвата инородного тела в придаточных пазухах носа [3]. Когда такой зубной вывих действительно происходит, это обычно можно отнести к неадекватному использованию экстракторов в контексте атипичного анатомического отношения между зубом и гайморовой пазухой.

Визуализирующие исследования необходимы для помощи в процессе диагностики. Чаще всего используется ортопантомография, но также используются метод Уотера, боковой профиль и компьютерная томография [4]. При диагностировании вывиха зуба в верхнечелюстную пазуху необходимо хирургическое планирование по его удалению.

В этом отчете описан клинический случай пациента, у которого третий моляр был ятрогенно смещен внутрь гайморовой пазухи. Таким образом, в отчете представлены клиническое поведение и хирургическое вмешательство, использованное для разрешения этого случая.

2. История болезни

23-летняя пациентка с лейкодермией обратилась за лечением в хирургическое отделение стоматологического факультета Федерального университета Сержипи. В анамнезе у нее были боли и отек в правой части гениальной области после двух неудачных попыток удалить стоматологическую установку (DU) 18. Она принесла панорамный рентгеновский снимок, сделанный до этих двух операций.

Во время экстраорального клинического осмотра наблюдались сильный отек левого полушария с признаками инфекции, экскориация губной спайки, гематома и ограниченная способность открывать рот.Случай был охарактеризован как 1 уровень серьезности [5]. Температура тела у пациента 39 ° C. На предоперационном рентгенологическом обследовании было отмечено наличие зубных включений для DU 18, 28, 38 и 48. DU 18 имел вертикальную импакцию и близость с верхнечелюстной пазухой, а DU 28 имел мезиоугловую импакцию. DU 38 имел горизонтальный удар (ветвь класса 2 и глубина класса B), а DU 48 был полностью вестибуляризован с горизонтальным ударом (ветвь класса 2 и глубина класса B) [6] (Рисунок 1).


В качестве первоначальной меры используются антибиотики (1000 мг / 5 мл амоксициллина + 250 мг / 5 мл сульбактама каждые 12 часов в течение 7 дней) и анальгетики (500 мг парацетамола + 7.5 мг кодеина фосфата каждые 6 часов). Добавочная поддержка состояла из 01 г витамина С один раз в день и 300 мг комплекса B один раз в день. Пациенту было предписано накладывать влажные теплые компрессы на больное место в течение 5 дней и сохранять гидратацию, потребляя 250 мл жидкости каждые 3 часа.

Запрошен новый панорамный рентген для уточнения диагноза. Через неделю пациентка преодолела инфекцию с помощью нового рентгеновского снимка, который показал наличие зуба 18 внутри верхнечелюстной пазухи (рис. 2).Из-за травмы, которую она перенесла во время предыдущих операций, ей была введена стоматологическая шкала тревожности Коры [7], которая показала, что она была умеренно тревожной.


Пациент был отправлен на компьютерную томографию верхней челюсти путем измерения объема, чтобы лучше определить местонахождение DU 18 (рис. 3). После томографии было проведено хирургическое планирование. Было запланировано три хирургических вмешательства для удаления DU 28, 38 и 48 и смещенного DU 18 из верхнечелюстной пазухи.Между вмешательствами применялся недельный межпроцедурный интервал.


Для первых двух операций пациенту в качестве анксиолитического средства давали 500 мг фитотерапевтического мулунгу за 30 минут до операции. Во время третьей операции по удалению DU 18 из верхнечелюстной пазухи за 30 минут до операции ей дали 15 мг мидазолама, чтобы уменьшить беспокойство. В качестве профилактической антибактериальной терапии ей дали 2 грамма амоксициллина за 1 час до операции [8]. Для всех трех операций протокол с использованием дексаметазона (8 мг, внутримышечно) был выбран за 30 минут до процедуры в качестве профилактического средства против послеоперационного отека [9].Артериальное давление (АД) пациента, частота сердечных сокращений (ЧСС) и сатурация кислорода (O 2 Sat) контролировались на протяжении всех трех операций, и они поддерживались без изменений.

Анестезия при операции на DU 38 и 48 была достигнута с помощью 2% лидокаина + 1: 100 000 адреналина (1,8 мл) в блоке Вазирани-Акинози и 4% артикаина с эпинефрином 1: 100 000 (0,9 мл) в оральном нерве. блок. Препараты вводились в соответствии с существующей литературой [10], а хирургическая техника для DU 38 и 48 следовала рекомендованному протоколу [11].

Анестезия во время операции по удалению DU 28 была достигнута путем наложения блокады верхнего заднего альвеолярного нерва с применением 4% артикаина + 1: 100 000 адреналина. Его предприняли через 10 минут после наложения анестетика альвеолярного нерва, прежде чем продолжить операцию, чтобы избежать блокады большого небного нерва [12]. Хирургическая техника соответствовала заранее разработанному протоколу [11]. В качестве послеоперационного обезболивающего назначали 750 мг парацетамола каждые 6 часов в течение 24 часов [13]. Для третьей операции по удалению DU 18 была произведена закупорка верхнего заднего и среднего альвеолярного нерва 4% артикаином + 1: 000 000 адреналина с ожиданием 10 минут для небной диффузии [12].Зуб был удален из верхнечелюстной пазухи с помощью операции Колдуэлла Люка, которая была первоначально описана в конце 1800-х годов как доступ к верхнечелюстной пазухе через губно-десневую борозду к надрезу собачьей ямки. По этой методике выполняется костная резекция вестибулярной стенки пазухи, которая открыта и обеспечивает доступ к удалению инородного тела из гайморовой пазухи, а затем пазуху необходимо промыть и наложить шов, расслабляющий при здоровье костей. 6, 10.После операции была назначена еще одна доза дексаметазона 8 мг вечером и парацетамол (750 мг каждые 6 часов в течение 24 часов).

Следующие послеоперационные инструкции были объяснены пациенту для каждой операции, которую она получила. (1) Избегайте воздействия солнца, горячей и жесткой пищи и физических нагрузок, по крайней мере, до удаления швов. (2) Принимайте жидкость или мягкую и холодную пищу не менее 48 часов (молоко, сок и т. д.). (3) Отдыхайте и спите с приподнятой головой (оставайтесь в сидячем положении во время отдыха и кладите подушки под голову перед сном) и не опускайте ее.(4) Возобновите обычную чистку зубов и языка, но избегайте прооперированной области. (5) Осторожно промойте 3 раза в день антисептиком для полости рта, начиная через 24 часа после операции. (6) Используйте ледяной компресс снаружи (на лицо) ) в течение первых 24 часов в течение 4 минут с последующим отдыхом в течение 20 минут. (7) Нанесите вазелин или защитное средство для губ на губы, чтобы они оставались смазанными и не трескались. (8) Если у вас высокая температура, отек, трудности при открывании рта более 3 дней, постоянная боль или сильное кровотечение, немедленно свяжитесь с нами.(9) Строго придерживайтесь предписанного графика приема лекарств.

После последней операции был получен новый панорамный рентгеновский снимок для послеоперационной оценки, который не показал никаких признаков каких-либо осложнений (рис. 4).


3. Обсуждение

Из-за близости к верхним зубам верхнечелюстные пазухи являются наиболее важными околоносовыми пазухами в стоматологии [14, 15]. Тесная взаимосвязь между этими анатомическими структурами требует от хирурга достаточно осторожности и чувствительности, чтобы должным образом разобраться в данном случае.Часто показано, что расстояние между верхушкой корня и слизистой оболочкой пазухи уменьшается до миллиметров, что делает возможной транспозицию зубного элемента в верхнечелюстную пазуху, в основном верхнего третьего моляра [6, 16, 17], как можно видеть. в этом отчете. По мнению некоторых авторов, настоящий ятрогенный случай может быть вызван чрезмерной апикальной силой при использовании экстракторов и неправильной хирургической техникой [18, 19]. Однако в этих обстоятельствах профессионалы должны проявлять осмотрительность и осторожность при ведении дела, чтобы уменьшить травму, вызванную аварией, и достичь желаемого результата [16].

Панорамный рентгеновский снимок использовался для этой диагностики, и это наиболее распространенный метод визуализации, используемый для подтверждения местоположения элементов, смещенных в верхнечелюстную пазуху, хотя он может вызвать искажение около 25% [20]. Тем не менее, компьютерная томография предлагает наиболее четкое и трехмерное изображение, что делает ее незаменимой для оценки и правильного обращения с такими случаями, как тот, который представлен здесь [21, 22]. В данном случае для точного определения местоположения перемещенного зуба использовались панорамный рентген и компьютерная томография.Однако в некоторых случаях процедура может быть завершена только панорамным рентгеновским снимком [16, 23].

В случаях случайного вывиха фрагментов внутрь верхнечелюстной пазухи некоторые авторы соглашаются, что наиболее приемлемым лечением является удаление для предотвращения инфекции в будущем [17, 24–26]. Тем не менее, инфекция не является определенным исходом, поскольку пазухи носят здоровый характер, несмотря на наличие инородного материала [27]. Идеальным обстоятельством является то, что любое перемещенное инородное тело должно быть удалено во время той же хирургической процедуры, в которой оно было перемещено, если это возможно.Однако пазуха может оставаться бессимптомной в течение нескольких месяцев, прежде чем разовьется острая инфекция. Пациент, представленный в настоящем отчете, показал классические признаки инфекции, вызванной стоматологическим материалом внутри правой гайморовой пазухи. Peterson et al. рекомендуют удалить зуб, смещенный в верхнечелюстную пазуху, через 4–6 недель, так как в начальный период заживления наблюдается фиброз, который может стабилизировать зуб и сделать его положение более прочным [6].

В данном случае использовалась операционная техника Колдуэлла-Люка.Основными преимуществами этой техники в данном случае были хорошая визуализация операционного поля (что облегчает доступ к пазухе), предшествующий опыт применения этой техники в повседневной практике хирурга и отсутствие серьезных осложнений. Несмотря на то, что в литературе есть ссылки на асимметрию лица, нервное поражение, девитализацию пульпы зуба и ороантральные свищи, являющиеся осложнениями, связанными с процедурой Колдуэлла-Люка [28], существует научный консенсус, что такие заболевания связаны не только с использованная техника, но также и опыт хирурга [29].Другой хорошо известный метод - трансальвеолярная процедура, но она показана только тогда, когда уже существующее отверстие больше, чем инородное тело, которое нужно удалить [19]. Обычно он используется только как первая и немедленная попытка восстановить корневые остатки [18, 30]. Появление эндоскопии также помогло в процессе удаления мелких инородных тел из околоносовых полостей [6, 31]. Он обеспечивает достаточную визуализацию операционного поля, имеет низкую заболеваемость и легко воспринимается пациентами.Однако из-за нехватки специализированных кадров и материально-технических ресурсов, доступных в большинстве государственных и частных служб, рутинное использование эндоскопии нецелесообразно [16].

Результаты теста на тревожность пациентки по шкале Кораха показали, что она была умеренно тревожной [7]. Более того, она сказала, что очень переживала за операцию по удалению зуба из гайморовой пазухи, так как предыдущие операции на этой Д.У. не удалось. Поэтому перед последней операцией был назначен бензодиазепиновый анксиолитик (15 мг мидазолама).На остальных удалениях пациенту было спокойнее. Поэтому для этих более ранних процедур был назначен фитотерапевтический анксиолитик (две капсулы по 500 мг Erythrina mulungu ), поскольку он не влияет на координацию движений [32].

Ятрогены могут возникать в различных областях стоматологии даже при относительно неинвазивном лечении. Поэтому всем пациентам, проходящим стоматологические процедуры, следует рассказать о рисках и возможностях осложнений. В этом случае для удаления вывиха зуба на верхнечелюстную пазуху потребовался второй хирургический период.Тем не менее, специалист по этому делу смог продолжить рентгенологическое обследование, операцию и принять соответствующие лекарства. Лучший способ избежать смещения зубов в верхнечелюстные пазухи - это тщательное предоперационное обследование. Перед каждой хирургической процедурой стоматологические бригады должны запрашивать соответствующие дополнительные обследования и оценивать, способен ли профессионал выполнить процедуру, которая должна выполняться достаточно осторожно. Они также должны быть уверены, что любые осложнения могут быть решены, если это возможно, тем самым избавив пациента от расстройств, таких как описанные в этом отчете.

Конфликт интересов

Конфликт интересов относительно публикации данной статьи отсутствует.

.

% PDF-1.4 % 229 0 объект > endobj xref 229 76 0000000016 00000 н. 0000001871 00000 н. 0000002163 00000 н. 0000002194 00000 н. 0000002243 00000 н. 0000002732 00000 н. 0000002979 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000003202 00000 н. 0000003352 00000 п. 0000003444 00000 н. 0000003564 00000 н. 0000003688 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004181 00000 п. 0000004300 00000 н. 0000004418 00000 н. 0000004524 00000 н. 0000004630 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000004828 00000 н. 0000004919 00000 н. 0000005051 00000 н. 0000005191 00000 п. 0000005320 00000 н. 0000005453 00000 п. 0000005636 00000 н. 0000005754 00000 н. 0000005874 00000 н. 0000005991 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006225 00000 н. 0000006343 00000 п. 0000006461 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000006696 00000 н. 0000006813 00000 н. 0000006930 00000 н. 0000007048 00000 н. 0000007167 00000 н. 0000007286 00000 н. 0000007405 00000 н. 0000007522 00000 н. 0000007726 00000 н. 0000008109 00000 н. 0000008519 00000 н. 0000020380 00000 п. 0000020685 00000 п. 0000021189 00000 п. 0000021582 00000 п. 0000039572 00000 п. 0000040132 00000 п. 0000040788 00000 п. 0000041290 00000 п. 0000043947 00000 п. 0000044110 00000 п. 0000044462 00000 п. 0000044817 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050234 00000 п. 0000050302 00000 п. 0000050473 00000 п. 0000050721 00000 п. 0000051037 00000 п. 0000053787 00000 п. 0000053907 00000 п. 0000054266 00000 п. 0000054532 00000 п. 0000054870 00000 п. 0000054964 00000 п. 0000057603 00000 п. 0000070399 00000 п. 0000002284 00000 н. 0000002710 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 230 0 объект >] >> / FICL: Enfocus 226 0 R / Нитки 231 0 R >> endobj 231 0 объект [ 232 0 р ] endobj 232 0 объект > endobj 233 0 объект > endobj 303 0 объект > ручей Hb``f`xf Ȁ

.

Ужасные головные боли с кистой синуса - ухо, нос и горло

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда