Медицинский колледж №2

Катетер для шейки матки на сколько он раскрывает


Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: предназначение, показания и ощущения

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Что это такое?

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Противопоказания

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • половой герпес в активной стадии;
  • кровотечение;
  • подтекание вод;
  • инфекции половых путей;
  • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
  • расположение плаценты ниже нормального уровня.

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Катетер Фолея: действенный метод стимуляции родов

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание - отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

  • перенашивание плода на 10 дней и более,
  • заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
  • высокое давление, физическая слабость,
  • ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

  • обработку влагалища дезинфицирующим средством,
  • установку стерильного зеркала,
  • извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

  • берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
  • очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
  • наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
  • наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост - наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально - но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

  • носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
  • следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

  • через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
  • вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болевые ощущения при установке катетера - в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
  • Выпадение катетера - врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
  • Роды начались, а катетер все еще внутри - тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

  • наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы - цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
  • низкое предлежание плаценты,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Статьи по теме:

катетер для раскрытия шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Напишу себе на память, пока еще живы подробности, чтобы проходящее время не покрыло сей процесс розовыми красками. Много-много букв :)

Немного предыстории. После кесарева сечения, которым закончились роды моей первой дочки, ко мне зашла врач и серьезно так сказала, чтобы о следующих самостоятельных родах я и не мечтала. Родовая деятельность в 40 недель и 5 дней так толком и не началась, шейка не раскрывалась, плацента не отделилась, и кровопотеря во время операции была огромна. С этой мыслью я и вошла в новую беременность шесть лет спустя.

Потом во время обхода специалистов для постановки на учет офтальмолог написал "Исключение потужного периода" в связи с прошедшей пару лет назад операцией лазерной коагуляции сетчатки на оба глаза.

Потом в 28 недель на УЗИ мне говорят, что плацента накрывает рубец, имеет с ним общий кровоток, и возможно приращение плаценты, что чревато ампутацией матки в родах.

Потом в 34 недели на УЗИ мы видим поперечное положение плода. В 36 - чисто ягодичное положение.

И каждый раз эхом - только кесарево, желательно заранее. Ну я о родах и не думала. Сохранялась вовсю, шейку не готовила, незачем вроде же...

Вдруг к 38 неделям все внезапно меняется - плацента с 2 см поднялась на 6, значит она не приросла, ребенок поворачивается головой на выход, как будто всегда так и лежала. Но я уже настроена на КС и планирую не задерживаться в роддоме. Старшую дочку родные увезли на море на неделю, так что я планировала быстренько прооперироваться и вернуться ко дню рождения старшей (15 октября) домой.

И вот 6 октября, ровно в 38 недель мне выдают направление на плановую госпитализацию в роддом при 29 ГКБ им. Баумана. Я приезжаю в тот же день в роддом, и прямо в приемном меня огорошили - а зачем КС, давайте рожать. Показаний для операции, кроме рубца на матке, нет. Я немного в шоке лепечу, что неплохо бы сначала с лечащим врачом поговорить... Но в плане родов в карте мне уже выводят - родоразрешение естественным путем.

Мест в патологии нет, меня, и еще 8 поступивших в это время несрочных беременных положили в коридор в родильном отделении. Зато обедом покормили сразу, несмотря на то, что на нас не рассчитано. Лежим, ктг сделали, вокруг периодически орут роженицы, дети пищат. Страшно )

К вечеру места в патологии таки нашлись, и нас подняли наверх. А через пару часов у меня начинает схватывать живот. Легонько так, но периодично. В первый раз я это проходила уже, поэтому попробовала поспать. Проспала до часа ночи, проснулась, а схватывает-то сильнее уже. И интервал 4, потом 3, потом 2,5 минуты, по 40 секунд. Но не больно, а просто как волна сверху вниз, и дыхание захватывает. Схватосчиталка пищит "бегом в роддом"... Мне надоело лежать и считать, пошла я на пост, разбудила акушерку, стали ждать врача. А врач прийти не смог, потому что аврал в родовом, все врачи заняты.

Чтобы я была под присмотром, меня спускают в родовое и кладут в единственный незанятый бокс. И врач, Гагаев Челеби Гасанович, также бодро, как до этого в приемном, предлагает рожать самой. Говорит, разрезать всегда успеем, не волнуйся. Он такой спокойный, позитивный и уверенный, что хочется ему верить, кажется, все под контролем. Остаюсь пробовать рожать.

Подключают КТГ, осматривают, а там, как обычно, глухо - шейка твердая и закрыта полностью. Схватки сначала усилились от осмотра, а затем меня начинает клонить в сон, время 5 утра уже. Засыпаю, а утром интервал 4 минуты, потом 5, больше, больше, и все угасло. Раскрытие так и не появилось. Так что все такой же бодрый доктор отправляет меня обратно в патологию ждать настоящих родов или плановой операции, до конца мы так и не решили.

В патологии я пролежала еще 10 дней. Во второй раз попала в палату к замечательному врачу - Горгидзе Александру Одеровичу. Вообще, мужчины-врачи в этом роддоме оставили только хорошее впечатление. Внимательные, спокойные, профессиональные. С женщинами у меня не так срослось...

Так вот, "схватки" то возникали, то исчезали каждый день, была еще пара бессонных ночей, но процесс не шел. Но возможность каждый день слушать сердечко на КТГ очень успокаивала, потому что я очень боялась гипоксии ребенка, как в первый раз. Мое плановое "кесарево" отодвигали сначала на 39 недель, потом на ПДР, которое должно было быть только 20 октября. И вот 13-го мне заведующая патологией говорит, что пошла бы ты милочка домой, бесплатные дни закончились... У меня как опустилось все, я неделю жду непонятно чего в больнице, а теперь вернусь домой, и со следующими "схватками" я поеду на скорой куда? Тут у меня отличный врач, который точно отлично делает операции, и вообще, я к нему привыкла. Беременный мозг не выдержал, у меня началась истерика. И Александр Одерович дал добро оставаться в больнице.

А на следующий день, 14-го, вечером опять начались "схватки", теперь уже больнее. Но я уже научена горьким опытом, не пошла никуда, решила спать до последнего. Утром 15-го ничего не закончилось даже после двух свечек Бускопана, а часов в 10 пошла кровь, алая. Я запаниковала, попросила позвать врача. Он не шел вечность, как мне показалось. Пришел, посмотрел, успокоил - открытие 1 палец, кровь из сосудов шейки, это начало родов. Последний раз подумали и решили рожать сами. Какой же соблазн был попросить кесарево и получить дочку на руки 15-го, в день рождения старшей! Но я помнила, как ужасно после операции себя чувствовала физически, а больше морально, и решила, что это мой шанс. Тем более впереди был целый день, и я надеялась-таки к вечеру успеть родить. Как я ошибалась :)

Часа через 4 посмотрела заведующая патологией, раскрытие не увеличилось ни на грамм. Поставили катетер Фолея для ускорения. И тут я поняла, что такое больно... Схватки раз в 2 минуты по 40 секунд, почти непрерывно, то есть, и никуда не деться от них. С катетером я провела 2 часа, потом с ним же клизма, спуск в предродовую. Там меня встретил опять доктор Гагаев, посмотрел, и сказал, что еще пару часов, и катетер вытащим. Вытащили его в 10 вечера... Я думала, что худшее позади. Но раскрытие всего 4 см. Прокололи пузырь и дальше ждать. А схватки все также, по минуте через 2, и также больно. Очень в этот момент была благодарна доктору, который на все мои просьбы подойти сразу шел, и смотрел, и пояснял, что за чем будет, и был спокоен и уверен в своих действиях. Другим девочкам не так повезло с докторами, они лежали и страдали одни, по сути никому не нужные... К полуночи я уже была не в себе и просила обезболить. Меня перевели в родзал, еще 2 часа ожидания анестезиолога, прокол на пике пребольной схватки, и блаженное онемение. Я наконец заснула.

Проснулась утром от того, что боль вернулась и стала еще сильнее. Раскрытие на 6 утра было всего 5 см. Я, когда услышала это, думала, вот сейчас я попрошу кесарево... Стали снова ждать анестезиолога за второй порцией эпидуралки. Она не подействовала, ноги онемели, а боль осталась. Тогда я в схватке начала подтуживаться, чтоб не просто тупо ждать уже... И вот через час я почувствовала, что внутри меня что-то расширяется, как будто движется. Поймала зашедшую случайно девушку врача, сказала. Она осмотрела, и с удивлением констатировала полное раскрытие и голову ребенка в родовых путях.

Тут прибежала акушерка, тоже молодая девочка. И они вдвоем с девушкой-доктором начали говорить, что пока лежим на кровати и дышим, ждем заведующего, так как роды с рубцом может принимать только он. Ну я это поняла как команду не тужиться, и продыхивала схватки. Причем одна девочка мне говорит дышать часто, а другая - долго и протяжно. Через час таких странных упражнений сил у меня уже не было, девочки почему-то начали злиться и ругаться, что я не тужусь. На мой вопрос, что они же сказали заведующего ждать, оказалось, что тужиться таки надо, чтобы головка вышла, и после этого можно будет на кресло и рожать. Все это было мне сказано таким тоном, будто я непроходимая дура, и они мне сто раз уже объясняли.

Ну я и потужилась. Со второго раза поняла, как именно надо прилагать усилие вниз, и из меня буквально вылетела головка. Тут все забегали, стали пересаживать в кресло, попутно крича "не тужься", но локомотив было уже не остановить, и от усилия, которое потребовалось на перелезание на ватных ногах с кровати на кресло, из меня буквально в полете начал выскользать ребенок, я уже ничего не могла с этим поделать, только заорала что-то типа "ааааааа!!!! ползет, ползет!!!" И в этот момент в родзал зашел так долго ожидаемый заведующий, а акушерка поймала малышку голыми руками, без перчаток, которые она не успела одеть.

Слава Богу, не было обвития, и не потребовалось его расправлять, слава Богу, акушерка успела подставить руки и маленькая не упала... Зачем потребовалось мучить меня на кровати этим странным дыханием целый час, лучше бы заранее на кресло перевели и нормально объяснили, что делать... Эти мысли не покидают меня до сих пор.

Но что ни делается, все к лучшему. Маленькую положили мне на живот, такую теплую, всю сиреневую и в смазке. Она жалобно ругалась, а совсем не плакала. Потом обтерли, запеленали, выдавили из моей груди молозиво в ротик и положили на пеленалку. А меня еще ждал адский ручной осмотр матки и не менее больное зашивание. Порвалась я вся, и шейка, и промежность. Но рядом сопел маленький кулечек, и мне уже от одной мысли о ней становилось легче.

Так родилась моя красавица, 16.10 в 10:25, 3420 г, 52 см, 9/9 по Апгар.

После родов ко мне подошел все такой же радостный Гагаев с вопросом "Ну что, родила все-таки? Жалеешь, что пошла рожать сама?" Ужасно, ответила я, в следующий раз только кесарево. "Посмотрим, что ты скажешь через 2 дня" был его ответ :) И он прав, сейчас я бы ответила уже по-другому.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами

Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Виды приспособлений

Виды катетеров:

  • Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
  • Трехходовой.
  • Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

  • Пролонгированную беременность.
  • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
  • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
  • Тяжелые формы гестоза.
  • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
  • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
  • Вес плода более 4 кг.
  • Гипертония.
  • Многоводие.

Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

К ним следует отнести:

  • Воспалительный процесс в области влагалища.
  • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
  • Повреждение плодного пузыря.
  • Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

  1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
  2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
  3. Установка гинекологического зеркала.
  4. Введение катетера в шейку матки.
  5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
  6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

Действие прибора

После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

Как долго носится прибор при беременности?

Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.

Как снять прибор

Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

  • Ослабление зажима.
  • Извлечение баллона.
  • Дезинфекция половых органов девушки.

В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если баллон выпал?

В такой ситуации беременная не должна предпринимать никаких действий самостоятельно. Роженица обязана в кротчайшие сроки сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист принимает решение о полном удалении баллона или его повторном введении.

Чем промыть баллон?

После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.

Почему катетер может не действовать?

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

  • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
  • Травмы в области шейки матки.
  • Воспалительный процесс детородного органа.
  • Гиподинамия.

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

Возможные осложнения

При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

  • Болезни системы мочевыделения.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Проникновение инфекции к плоду.
  • Роды, сопровождающиеся травмами.
  • Патологии у ребенка.

Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Заключение

Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что в последнее катетер для искусственной стимуляции родов используется редко, так как в 2019 году существует масса альтернативных, менее болезненных техник стимуляции родов и раскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используется масса вариантов, несущих минимальную угрозу для здоровья женщины и жизни плода. Как бы там ни было, решение всегда остается за специалистом. Желаем вам удачи и берегите себя.

Видео

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

показания и порядок проведения процедуры

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

РазмерВнутренний диаметр, ммВнешний диаметр, ммЕмкость баллонаЦвет маркировкиДлина, мм
81,72,73-5черный400
102,33,33-5серый400
122,84,030белый400
143,34,730зеленый400
163,85,330оранжевый400
184,56,030красный400
205,16,730желтый400
Катетер урологический женский

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Показания к применению

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

  • переношенная беременность более 10 дней;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • опасная форма гестоза;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • недостаточная активность матки при схватках;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Возможные осложнения после установки катетера

После того, как роженице установили катетер, могут произойти следующие непредвиденные ситуации:

  • Выпадение устройства. Если это случилось, значит матка раскрылась или были нарушены правила установки. О выпадении нужно сообщить лечащему врачу, который проверит величину раскрытия шейки матки (см. также: на сколько пальцев должна открыться шейка матки во время родов?). Вполне возможно, что она уже готова к родам.
  • Подтекание жидкости. Это говорит о том, что баллон негерметичен, и катетер нужно заменить на исправный.
  • Сильные боли. Они могут появиться при установке катетера или после этого. Иногда врач решает ввести обезболивающее, хотя в этом случае чаще прибегают к другим способам стимуляции родов.
  • Начало родов при введенном устройстве. Врач просто уберет катетер, когда начнутся схватки. Вынимать его самостоятельно нельзя, даже если роженица уверена в том, что у нее начались роды. Дело в том, что для удаления катетера нужно выкачать жидкость при помощи шприца, а затем зафиксировать баллончик в сжатом состоянии. Только после этого его можно вытаскивать. Действовать нужно очень аккуратно и со знанием дела.

По каким причинам катетер Фолея не дает нужного результата? Иногда задержка раскрытия матки происходит вследствие психологического состояния будущей матери. Доказано, что страх и волнение негативно влияют на родовой процесс. Он проходит тяжелее и болезненнее за счет выброса в кровь ареналина и кортизола, гормонов стресса.

Патологические факторы, такие как травмы шейки матки или воспаление ее полости, препятствуют началу схваток после установки катетера. В некоторых случаях женщине могут сделать кесарево сечение по медицинским показаниям.

Опасные осложнения после неправильного введения катетера Фолея:

  • инфицирование ребенка;
  • травмирование шейки матки;
  • занесение инфекции в полость матки и половые органы;
  • патологии родов и травмы плода.

Возникают они чаще всего, если при установке не были учтены все противопоказания, или сам прибор введен неправильно. Женщина обязана сообщить акушеру обо всех имеющихся у нее воспалениях мочеполовой системы, а врач, в свою очередь, проверить стерильность мазка. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, для нее лучше выбрать женский вариант катетера.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

на 1, 2 пальца, катетер Фолея и ламинарии

Автор Мария Семенова На чтение 16 мин. Опубликовано

Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.

Основными структурными элементами матки являются:

  1. Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
  2. Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
  3. В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.

Поскольку в это время полость легко сообщает внешнюю и внутреннюю среду женщине необходимо тщательно относиться к здоровью влагалища, так как вместе со сперматозоидами может проникать и посторонняя флора.

Роль шейки матки

Основные функции шейки матки:

  • Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
  • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
  • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

Созревание шейки матки

Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

Этапы родов

Первый период

Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.

Особенности:

  1. По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
  2. Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
  3. В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
  4. Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.

Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:

  • Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
  • Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.

Второй или активный период

Особенности:

  1. Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
  2. В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
  3. Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.

Как правило, при достижении раскрытия 7 см и более плодный пузырь лопается и истекают околоплодные воды. В данном случае шейка матки почти полностью открывается и достигает до 8 см. Скорость раскрытия должна составлять в среднем не менее 1 см в час.

Полное раскрытие и родовой процесс

Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.

Особенности:

  1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
  2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
  3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
  4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

Сужение шейки матки

Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.

Особенности процесса:

  1. Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
  2. Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
  3. В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
  4. В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.

Естественно, что к своему первоначальному виду она не возвращается, в особенности это касается цервикального канала шейки матки. Если до рождения ребёнка он был цилиндрическим, то после он приобретает вид щели. При существовавших разрывах и наложении швов может отмечаться выраженная деформация.

Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

  • В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
  • Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
  • Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
    В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

Может ли быть преждевременное раскрытие?

Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

Она может быть связана:

  • С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
  • Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

Возникает оно преимущественно в сроке 19-22 недель. В настоящее время данный период выделен как критический в течении беременности.

Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

Диагностируется подобное состояние на начальных этапах при проведении ультразвукового исследования, измеряется длина шейки матки. На более поздних стадиях выявить истмико-цервикальную недостаточность можно и при пальцевом влагалищном исследовании.

Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?

Состояние требует обязательного лечения.

Проводиться оно может в нескольких направлениях:

  1. Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
  2. Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
  3. Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
  4. Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.

Шкала Бишопа

Параметр0 баллов1 балл2 балла
Расположение шейки по отношению к проводной оси тазаСмещение к крестцуРасполагается межу крестцом и проводной осьюПо оси
Длина шейки маткиДлиннее 2 смОт 1 до 2Меньше 1
Консистенция шейки маткиПлотной консистенцииРазмягченной консистенцииМягкой консистенции
Степень открытия наружного зеваЗакрытМожет пропускать до 1 пальцаПропускает больше 2 пальцев
Отношение предлежащей части плода.ПодвижнаПрижата ко входуВо входе в малый таз

Если шейка матки незрелая?

Ламинарии

Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.

Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.

В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:

  • Наличие целого плодного пузыря,
  • Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
  • Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.

Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.

При неправильном введении можно причинить вред ребёнку, поэтому самостоятельно заниматься использованием ламинарий нельзя.

Механизм действия:

  1. Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
  2. В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
  3. Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.

Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.

Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.

В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.

Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.

Катетер Фолея

Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.

Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.

В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.

Купить его можно в аптечной сети.

Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.

Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.

Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.

Длительность использования катетера Фолея должна составлять не более суток. Если за это время динамики созревания шейки матки не произошло, то рекомендуется прекратить их использование и приступить к медикаментозной стимуляции или изменении способа рождения.

Очистительная клизма

Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.

Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.

Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.

При этом, женщинам у которых головка не прижата к полости малого таза проводить клизму не следует, так как из-за повышенного раздражения и выработки простагландинов есть вероятность выпада петли пуповины.

Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.

Виды:

  • В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
  • В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
  • Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.

Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.

Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

  • Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
  • Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

Секс и подготовка шейки матки к родам

Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.

Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.

При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.

В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.

Возникает данное состояние из-за того, что:

  1. Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
  2. Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
  3. В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.

Отзывы

Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:

Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.

10 вещей, которые вам нужно знать

Чего ожидать

Мы все знаем, что вы можете достичь оргазма с помощью симуляции клитора или влагалища. Но знаете ли вы, что шейка матки - это еще и зона удовольствия? Это правильно. Вы можете испытать оргазм всего тела при глубоком проникновении в шейку матки.

Но если вы никогда раньше не пробовали глубокое проникновение - или если это происходило без предупреждения со стороны вашего партнера - вам может быть интересно, как это может ощущаться и действительно ли это безопасно.

Мы собрали самые насущные проблемы, связанные с проникновением в шейку матки, чтобы вы могли спокойно заняться бизнесом.

Общее определение проникновения таково: любой объект, который пробивается сквозь что-то или во что-то. Если вы говорите о сексе, то проникновение - это просто причудливый способ сказать, что пенис или фаллоимитатор вводят во влагалище или прямую кишку.

Некоторые люди считают, что можно достичь цервикального оргазма, проникая в шейку матки, но это не совсем так.Цервикальный оргазм достигается путем стимуляции, шейки матки, а не проникновения.

Нет, совсем нет. В шейку матки невозможно проникнуть. Это потому, что отверстие шейки матки, известное как внешний зев, слишком узкое, чтобы в него мог войти пенис или фаллоимитатор. Обычно он не больше большого пальца.

Кроме того, зрительная трубка заполнена цервикальной слизью - экспериментировать с этим материалом определенно не для нас.

Единственный раз, когда цервикальное отверстие расширяется настолько, что может пройти что-либо, - это на столе для родов.Другими словами, если вы не готовитесь к предстоящим родам, ничто не должно проходить через шейку матки.

Короче давление. На самом деле вы чувствуете, как пенис или фаллоимитатор прижимаются к шейке матки или трутся о ней. Ничего не выходит и не выходит. В этом смысле термин «проникновение в шейку матки» звучит неправильно.

Может, поэтому важно следить за тем, что чувствует ваше тело. Боль во время вагинального проникновения - не редкость, особенно если что-то попадает в шейку матки.

Фактически, около 60 процентов женщин когда-нибудь сталкиваются с диспареунией - техническим термином, обозначающим болезненный секс. Когда это происходит, вы будете чувствовать постоянную повторяющуюся боль до, во время или после секса.

Цервикальное давление - не единственная причина диспареунии, поэтому поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете симптомы. Они могут помочь понять, что происходит, и вы сможете вернуться между простынями (безболезненно!) В кратчайшие сроки.

Не совсем, но это может не быть вызвано чем-то серьезным.Если вы и ваш партнер спешите к главному событию, внезапное трение может стать нежелательной неожиданностью для внутренней части вашего влагалища.

Прелюдия - это не просто создание предвкушения - это отличный способ смазать женские части тела и подготовить их к работе. Это может помочь предотвратить неожиданное кровотечение или боль.

Если вы не уверены, виновата ли сухость, поговорите со своим гинекологом. Они могут ответить на любые ваши вопросы и убедиться, что все в порядке, чтобы спуститься вниз.

Шейка матки начинается у основания матки и тянется до влагалища.Думайте об этом как о шее из ткани, соединяющей две части.

То, что видит ваш гинеколог во время гинекологического осмотра, называется эктоцервиксом, частью шейки матки, которая находится рядом с вашим влагалищем. Если у вас есть ВМС, обычно именно здесь находятся струны.

Думайте об эктоцервиксе как о привратнике между вашим вагинальным каналом и вашим цервикальным каналом. Пенис или фаллоимитатор могут войти в ваш вагинальный канал, а при глубоком проникновении он может задеть шейку матки.

Но он не может пройти через шейку матки.За этой границей находится цервикальный канал. Именно здесь сперма может попасть в матку.

Если вы не возбуждены, обычно глубина от 3 до 4 дюймов. Это примерно ширины вашей руки, если вы двигаетесь от сустава к суставу.

Если вы пытаетесь подсчитать, не волнуйтесь. Когда вы включаете, ваш вагинальный канал удлиняется, чтобы освободить место для проникновения.

Это определенно возможно, но не для всех. Многим женщинам для достижения оргазма нужна стимуляция клитора, а не проникающая.

Хотя клиторальные оргазмы могут быть интенсивными, они обычно сосредоточены вокруг вашего влагалища и могут длиться всего несколько секунд или около того.

Если вы стимулируете шейку матки, вы можете почувствовать, как нарастающее давление распространяется по всему телу. Это может привести к оргазму всего тела с покалыванием, которое волнами распространяется от головы до пальцев ног.

У некоторых женщин это может длиться долго из-за того, насколько глубоко доставляет удовольствие.

Да, это безопасно.Но важно, чтобы вы согласились с идеей глубокого проникновения, прежде чем пытаться достичь цервикального оргазма. Если вы не расслаблены, вам будет труднее чувствовать себя комфортно или получать удовольствие, что не способствует хорошему сексу.

Нет, не совсем. Единственный способ добраться до шейки матки - проникнуть во влагалище. Хотите ли вы попробовать это во время одиночного сеанса или с партнером, зависит от вас! В любом случае, вам должно быть комфортно погружаться глубоко.

Если вы хотите испытать цервикальный оргазм, начните с собачьего стиля.Это отличная поза, которая позволяет глубоко проникнуть в нее и поможет вам расслабиться и расслабиться.

Проникновение в шейку матки невозможно, но цервикальный оргазм возможен. Однако перед тем, как попробовать это, вам следует поговорить со своим гинекологом о любых проблемах, о том, чего вам следует ожидать, и о том, как оставаться в безопасности во время секса. Глубокое проникновение может быть интенсивным, поэтому лучше знать, во что вы ввязываетесь. Когда у вас будет вся необходимая информация, отправляйтесь исследовать свою новую зону удовольствия.

.

Таблица расширения шейки матки: этапы родов

Шейка матки, которая является самой нижней частью матки, открывается, когда женщина рожает, в результате процесса, называемого раскрытием шейки матки. Процесс раскрытия (расширения) шейки матки - это один из способов, с помощью которого медицинский персонал отслеживает, как протекают роды у женщины.

Во время родов шейка матки открывается, чтобы обеспечить прохождение головки ребенка во влагалище, которое у большинства доношенных детей расширяется примерно на 10 сантиметров (см).

Если шейка матки расширена с регулярными болезненными сокращениями, значит, у вас активные роды и вы приближаетесь к родам.

Первый период родов делится на две части: скрытую и активную фазы.

Скрытая фаза родов

Скрытая фаза родов - это первый период родов. Его можно рассматривать скорее как стадию «выжидательной игры». Мамам-новичкам может потребоваться некоторое время, чтобы пройти латентную фазу родов.

На этом этапе схватки еще не сильные или регулярные. Шейка матки по сути «разогревается», размягчается и укорачивается, поскольку она готовится к главному событию.

Вы можете представить себе матку в виде воздушного шара. Представьте шейку матки как шейку и отверстие баллона. Когда вы заполняете этот баллон, горловина баллона подтягивается под давлением воздуха позади него, подобно шейке матки.

Шейка матки - это просто нижнее отверстие матки, которое расширяется и расширяется, чтобы освободить место для ребенка.

Активная стадия родов

Считается, что женщина находится в активной стадии родов, когда шейка матки расширяется примерно до 5–6 см и схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.

Активный период родов больше характеризуется частотой регулярного раскрытия шейки матки в час. Ваш врач ожидает, что на этом этапе ваша шейка матки будет открываться более регулярно.

Как долго длится 1 этап родов?

Не существует научного твердого правила того, как долго длится латентная и активная фазы у женщин. Активная стадия родов может варьироваться от 0,5 см в час до 0,7 см в час.

Скорость расширения шейки матки также зависит от того, первый это ребенок или нет.Матери, которые раньше родили ребенка, как правило, рожают быстрее.

Просто некоторые женщины будут прогрессировать быстрее, чем другие. Некоторые женщины на определенном этапе могут «остановиться», а затем очень быстро расшириться.

В целом, как только начинается активная стадия родов, можно с уверенностью ожидать устойчивого расширения шейки матки каждый час. Многие женщины начинают расширяться не чаще, чем ближе к 6 см.

Первый период родов заканчивается, когда шейка матки женщины полностью расширена до 10 см и полностью стерта (истончена).

Второй период родов начинается, когда шейка матки женщины полностью раскрывается до 10 сантиметров. Даже если женщина полностью расширена, это не означает, что ребенок обязательно родится немедленно.

Женщина может достичь полного раскрытия шейки матки, но ребенку может потребоваться время, чтобы полностью спуститься по родовым путям, чтобы быть готовым к родам. Как только ребенок займет оптимальное положение, пора толкаться. Второй этап заканчивается после родов.

Как долго длится 2 этап родов?

На этом этапе снова существует широкий диапазон значений времени, которое может потребоваться для того, чтобы ребенок вырвался наружу.Это может длиться от нескольких минут до часов. Женщины могут рожать с помощью лишь нескольких сильных толчков или в течение часа и более.

Толчки происходят только при схватках, и матери рекомендуется отдыхать между ними. На этом этапе идеальная частота сокращений будет составлять 2-3 минуты с интервалом от 60 до 90 секунд.

Как правило, у впервые беременных и у женщин, перенесших эпидуральную анестезию, толкание занимает больше времени. Эпидуральная анестезия может снизить потребность женщины в толчке и нарушить ее способность толкаться.Как долго женщине разрешено толкаться, зависит от:

  • политики больницы
  • по усмотрению врача
  • здоровья мамы
  • здоровья ребенка

Необходимо поощрять мать менять положение, приседать с поддержка и отдых между схватками. Щипцы, вакуум или кесарево сечение рассматриваются, если ребенок не прогрессирует или мать истощена.

Опять же, каждая женщина и каждый ребенок разные. Не существует общепринятого «предельного времени» для толчка.

Второй этап заканчивается рождением ребенка.

Третий этап родов, пожалуй, самый забытый этап. Несмотря на то, что «главное событие» родов произошло с рождением ребенка, женскому телу еще предстоит сделать важную работу. На этом этапе она рожает плаценту.

В теле женщины вырастает совершенно новый орган, отдельный от плаценты. После рождения ребенка плацента больше не выполняет своих функций, поэтому ее тело должно ее изгнать.

Плацента выходит так же, как и ребенок, через схватки.Они могут быть не такими сильными, как схватки, необходимые для изгнания ребенка. Врач приказывает матери толкнуть, и роды плаценты обычно заканчиваются одним толчком.

Как долго длится 3 этап родов?

Третий период родов может длиться от 5 до 30 минут. Прикладывание ребенка к груди для кормления ускорит этот процесс.

Послеродовое восстановление

После рождения ребенка и выхода плаценты матка сокращается и тело восстанавливается.Это часто называют четвертым периодом родов.

После того, как тяжелая работа по прохождению этапов родов завершена, организму женщины потребуется время, чтобы вернуться в небеременное состояние. В среднем требуется около 6 недель, чтобы матка вернулась к своему небеременному размеру, а шейка матки вернулась в состояние, предшествующее беременности.

.

Определение местоположения и измерение шейки матки (низкая или высокая шейка матки?)

Что такое шейка матки?


Шейка матки - это нижняя часть матки. Он узкий и трубчатый по форме и соединяет полость матки с вагинальным каналом. Кончик шейки матки можно увидеть изнутри влагалища во время обследования, его можно дотянуться и нащупать кончиком пальца. Во время менструации шейка матки приоткрывается на небольшую часть, позволяя оторваться от эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей матку) - менструального цикла.

Где это?

Мы все разные, поэтому не существует «точного» расположения шейки матки. Тем не менее, вы можете найти его обратно к копчику, но в верхней части передней стенки влагалища (подробнее см. В разделе «Как это измерить?»).

  • В сторону - Большинство людей замечают, что их шейка матки не отцентрирована идеально. Он может быть с одной стороны больше, чем с другой - справа или слева.
  • Выпадение - Если у вас есть выпадение, в зависимости от степени тяжести шейка матки может ощущаться ниже во влагалищном канале.Если вы чувствуете шейку матки прямо во влагалище, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и / или лечить вас, если у вас действительно есть выпадение матки.
  • Наклонный / наклонный, ретрофлексированный / ретровертированный - Ваша матка, скорее всего, не будет похожа ни на одну из массовых фотографий, которые можно найти в Интернете, включая шейку матки. Он все еще там, но может быть смещен немного вперед или назад, чем вы искали.

Почему важно измерять шейку матки?


Измерение высоты шейки матки может быть очень полезным фактором при выборе размера, который подойдет вам для облегчения и комфорта, а также для потребностей менструального цикла.

Примеры:

  • Разные размеры и / или формы могут быть удобнее для одного человека, чем для другого.
  • В чашке меньшего размера может не оказаться той емкости, которую человек ищет.
  • Короткая чашка может быть труднодоступной для человека с высокой шейкой матки.
  • Длинная чашка может сидеть слишком низко, и ее будет неудобно носить.

Шейка матки двигается?

  • Шейка матки постоянно находится в движении на протяжении всего менструального цикла.
  • По мере приближения к овуляции и на пике овуляции шейка матки поднимается в самое верхнее положение.Он может подняться так высоко, что до него будет трудно добраться или его нельзя будет найти.
  • По мере приближения к месячным шейка матки опускается ниже. Это может произойти сразу после овуляции или может занять несколько дней, даже несколько дней после начала менструации.
  • В середине и конце менструации шейка матки может снова начать подниматься, готовясь к очередной овуляции.
  • Некоторые люди замечают определенную разницу в местоположении при проверке положения шейки матки между началом и концом менструации.Другие могут вообще не заметить разницы.

На что это похоже?

  • Во время менструального цикла шейка матки претерпевает множество изменений.
  • Когда у вас фертильность и происходит овуляция, шейка матки становится мягче и может ощущаться как мочка уха или губы. Он будет намного более влажным из-за цервикального секрета, а в небольшом отверстии, через которое сперма попадает в матку, можно почувствовать ямочку.
  • В других случаях шейка матки может казаться более твердой, как кончик носа.Отверстие шейки матки закрыто, и вы, возможно, вообще не почувствуете ямочку.

Когда измерять?

  • Лучше всего измерять шейку матки несколько раз в течение менструации. Как упоминалось выше (в разделе «Смещается ли шейка матки?»), Шейка матки может находиться в другом положении в начале периода, а затем в середине и конце периода.
  • Измерение в течение этих двух периодов времени даст вам представление о том, смещается ли ваша шейка матки заметно или не сильно.
  • Если ваша шейка матки должна заметно сдвинуться, две чашки двух разных размеров или форм могут быть более удобными для каждого положения.

Как это измерить?

Опять же, измерьте шейки матки прямо перед началом менструации или в начале периода , а затем снова в середине или конце периода . Пошаговая инструкция:

  1. Найдите удобное положение - присядьте на корточках или поставьте ногу на унитаз или край ванны.
  2. Чистой рукой ладонью вверх осторожно раздвиньте половые губы и введите самый длинный палец во влагалище назад, к копчику. (Может быть полезна личная смазка.)
  3. Прижмите палец к передней стенке влагалища (ближе к мочевому пузырю или пупку) и нащупайте приподнятую область с ямочкой в ​​центре (вы можете не почувствовать ямочку).
  4. Измерение:

Измерение суставов (приблизительное измерение) - После того, как вы определите местонахождение шейки матки, запомните, какая часть вашего пальца была введена до того, как вы до нее дотянулись.

  • От низкого до очень низкого шейки матки - Если вы могли нащупать шейку матки, приложив палец к первому суставу, ближайшему к кончику пальца, у вас шейка матки от низкого до очень низкого.
  • Средняя шейка матки - Если вы могли почувствовать шейку матки, приложив палец ко второму / среднему суставу, у вас шейка матки среднего размера.
  • От высокого до очень высокого шейки матки - Если вам нужно было полностью вставить палец в сустав кулака, нужно было толкнуть его дальше, чтобы дотянуться до него, или вы не чувствуете его вообще, у вас высокий или очень высокий высокая шейка матки.

Ruler Measurem ent (точное измерение) - Некоторым людям нравится более точное измерение и / или число, которому нужно следовать. Следующего можно достичь, отметив, насколько далеко был введен палец, и затем измерив его с помощью линейки или рулетки. Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Вагинальный Fornix

  • Вагинальный свод - это область вокруг шейки матки.Эта область расширяется вверх и наружу, чтобы приспособиться к самым разным формам и размерам.
  • Независимо от того, производилось ли измерение с использованием метода «поворотного кулака» или «линейки», эта область может позволить получить чашку большей длины, чем предполагает измерение. Принимая это во внимание, вы можете попробовать размер Venus Cup, который немного длиннее, чем было измерено.
  • Помните, что вы можете оставить ножку нетронутой или обрезать ее до тех пор, пока вам не будет удобно, поэтому сосредоточьтесь на длине самой чашки (длина маленькой чашки Венеры составляет 47 мм, а длина большой чашки Венеры - 56 мм).

Чашка Венеры Размеры:

* Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Какой размер лучше для низкой шейки матки?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна для людей со средней или низкой шейкой матки.

Какой размер лучше для высокой шейки матки?

БОЛЬШОЙ размер чашки Venus будет легче достать людям с высокой шейкой матки.

Между двумя размерами?

Если вы находитесь между двумя размерами и не знаете, какой из них выбрать, вы можете взять «Стартовый комплект» и попробовать оба размера, чтобы понять, какой из них вам удобнее. Никогда не знаешь, что одному может быть удобнее в начале менструации, а другому - в середине и конце менструации.

Что делать, если у меня низкая шейка матки, но обильный кровоток?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна в использовании для тех, у кого шейка матки средняя или низкая.Он удерживает 22 мл до воздушных отверстий и 29 мл до обода - примерно на 10% больше, чем в средней чашке небольшого размера, и это примерно 5 средних тампонов.

Возраст и беременность

  • Часто можно увидеть, что производители чашек предлагают чашки небольшого размера для людей моложе 30 лет и никогда не беременных, а чашки большого размера - для людей старше 30 лет и / или имеющих детей. .
  • Эти рекомендации основаны на убеждении, что у человека в возрасте до 30 лет мышцы тазового дна в более тонусе, или они «более напряжены», или что они, вероятно, никогда не были беременны.Хотя считается, что у беременных или рожавших детей старше 30 лет мышцы тазового дна ослаблены или они «расслаблены». Хотя PFM может ослабевать с возрастом, весом, беременностью и т. Д., Упражнения Кегеля могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить их тонус.
  • Эти рекомендации не имеют ничего общего с высотой шейки матки и могут создавать проблемы, когда пользователь пробует размер, который может им не подходить.
.

Способы созревания шейки матки, когда индукция является частью плана родов | Ваша беременность имеет значение

Есть много причин, по которым будущие мамы могут быть заинтересованы в индукции родов или нуждаться в ней. Пациенты могли решить, что они:

  • Устали от беременности (и дожили до 39 недель).
  • Хотите избежать определенной даты доставки, например, праздника. Кроме того, некоторые пациенты определили, что некоторые даты являются благоприятными, и хотят родить своих детей в эти конкретные даты.
  • Необходимо организовать доставку в соответствии с графиком любимого человека. У нас были женщины, которых просили побудить их родители организовать поездку из-за границы, чтобы быть с ними, или чтобы партнер мог быть уволен из армии и присутствовал при родах.

Если ваша беременность протекает без осложнений, лучше подождать до естественных или спонтанных родов. В некоторых ситуациях индукция будет необходима, потому что возникло осложнение, которое требует родов, например, преэклампсия или значительно просроченный срок.

Ваша шейка матки играет большую роль в определении успеха индукции родов. Во время беременности шейка матки обычно твердая и достаточно жесткая, чтобы удерживать ребенка в матке. Это хорошо на протяжении большей части беременности. Но в последние дни или недели перед родами шейка матки начинает размягчаться и открываться. В основном готовится к работе. Когда это происходит, мы говорим, что шейка матки становится «благоприятной».

Если ваша шейка матки уже начала процесс размягчения и расширения, любой метод индукции имеет примерно равные шансы на успех.Но что, если шейка матки еще не готова? Если шейка матки по-прежнему сомкнута и тверда, возможно, ей потребуется помощь до начала индукции родов. Ваш врач может использовать слова «незрелый» или «неблагоприятный». По нашему опыту, многие женщины и их семьи не понимают эту часть процесса. В следующем сегменте мы опишем часто используемые методы созревания шейки матки, чтобы вы и ваша семья знали, чего ожидать.

Типы индукции

Во время созревания шейки матки мы можем использовать различные методы, чтобы начать подготовку шейки матки к сокращению.

1. Механическое созревание шейки матки

Сказать, что мы механически созреваем шейку матки, означает, что мы принудительно ее расширяем. Катетер Фолея обычно используется для слива мочи из мочевого пузыря. На кончике катетера имеется баллон, вмещающий около 2 TBSP воды. Если мы поместим кончик фолея в шейку матки и надуем баллон, баллон со временем вытолкнет шейку матки.

Протоколы различаются, и луковица либо остается внутри шейки матки не менее 12 часов, либо пока не выпадет.Шейку матки также можно расширить после осмотра вашим врачом. Палец может мягко расширить шейку матки и отделить мембраны от стенки матки. Это называется «снятие мембраны». Это может быть неудобно для пациента, но может быть эффективным.

2. Медицинское созревание шейки матки

Также могут быть назначены лекарства, способствующие размягчению и расширению шейки матки. Для созревания шейки матки также обычно используются пероральные или вагинальные суппозитории, такие как мизопростол и другие простагландины.Эти лекарства бывают разных форм, и тип, который вы принимаете, обычно зависит от того, с чем знаком ваш врач и что доступно в роддоме.

Мизопростол выпускается в таблетках, которые можно принимать внутрь или прикладывать непосредственно к шейке матки. Лекарство впитается и со временем начнет размягчать шейку матки. После нескольких часов и нескольких доз у вас может получиться расширение на 2 или 3 см, и, если вам повезет, возможно, начнутся ранние роды.

Другие распространенные составы медицинских индукционных агентов включают эндоцервикальные гели и вагинальные вставки.Они одинаково безопасны и эффективны и, как правило, хорошо переносятся большинством пациентов. Однако все эти лекарства иногда могут вызвать слишком большую активность матки. Если это беспокоит вашего врача, он может выбрать механическую форму созревания шейки матки.

3. Комбинированные методы

В некоторых протоколах созревания шейки матки механические и медицинские агенты используются одновременно. Некоторые исследования показали, что использование обоих методов одновременно безопасно и позволяет добиться того же результата за меньшее время.

Другие факторы, влияющие на созревание шейки матки

Мизопростол и другие простагландины не используются для созревания шейки матки при доношенных беременностях с предшествующим кесаревым сечением или другими предшествующими крупными операциями на матке, такими как обширная миомэктомия. Эти пациенты сталкиваются с повышенным риском разрыва матки.

Возможно, вам не понадобится созревание шейки матки, если ваша шейка матки уже расширена или если у вас раньше были роды через естественные родовые пути. Если вам действительно требуется созревание шейки матки перед индукцией родов, мы хотим, чтобы вы понимали, что это всего лишь первый шаг к рождению ребенка.Во время этого процесса вы можете некоторое время поспать и расстраиваться из-за того, что происходит не так много всего. Это может быть медленным и довольно скучным. Если вы относитесь к группе низкого риска, вам может быть разрешено перекусить в течение всего процесса.

Мы понимаем, что пациенты и семьи очень спешат рожать здесь! Но будьте терпеливы. В конце концов, мы надеемся, что шейка матки будет готова к родам.

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки, чтобы быть в курсе новостей о беременности. Подпишитесь сегодня.

.

Как найти и измерить шейку матки для менструальной чаши

Как найти шейку матки для измерения ее для менструальной чаши - это один из наиболее часто задаваемых вопросов. Поначалу это может показаться странным, но определение и измерение высоты шейки матки - важная часть использования менструальной чаши. Хотя у большинства людей высота шейки матки средняя, ​​есть и те, кто обнаружит, что у них очень низкая или очень высокая - возможно, настолько высокая, что они даже не могут ее достичь. Слишком короткая чашка может быть чрезвычайно труднодоступной, а слишком длинная чашка может выскочить (не включая ножку, их можно обрезать!) чашка.

Теперь, когда все это решено, посмотрите видео ниже, и вы тоже узнаете, как найти и измерить шейку матки. После того, как вы узнаете, где находится ваша шейка матки, вы можете пройти тест The Cup Quiz и с уверенностью ответить на вопрос: «Какова высота вашей шейки матки?» вопрос. Это сделает вас на шаг ближе к тому, чтобы идеально вам подойти!

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это нижняя часть матки, которая выходит во влагалищный канал.В конце шейки матки есть небольшое отверстие, которое может казаться довольно закрытым большую часть нашего цикла, но немного более открытым в других случаях. Если вы хотите узнать больше о шейке матки, The Beautiful Cervix Project - это огромное количество информации!

Где шейка матки?

Шейка матки выходит из матки во влагалищный канал. Он может быть расположен ниже (возле входа во влагалище) или выше (высоко вверх и потенциально труднодоступен). Он может быть расположен прямо по центру в верхней части влагалищного канала, или вы можете обнаружить, что он направлен больше вперед или назад, если у вас наклонная или наклонная матка.Шейка матки также может двигаться во время менструального цикла или при возбуждении (она перемещается вверх, чтобы освободить место!).

Как найти шейку матки

Перед тем, как начать, вымойте руки! Вы будете пальцем нащупывать шейку матки. Первое, что вы почувствуете, - это стенки влагалища. На ощупь они немного мягкие, как и внутренняя часть ваших щек, хотя могут иметь мягкие гребни. Шейка матки будет чувствовать себя немного иначе. Скорее всего, он будет гладким, но твердым, как кончик носа.Вы также можете почувствовать небольшое углубление или разрез (это шейное отверстие).

Шейка матки обычно расположена в центре влагалищного канала, но она также может указывать в других направлениях, если у вас наклонная, наклонная или ретрофлексированная матка. Форма шейки матки обычно круглая, но она также может иметь немного более острое ощущение - и форма может немного измениться в зависимости от того, когда вы проверяете ее в своем цикле.

Если вы чувствуете что-либо, кроме мягких стенок влагалища, велика вероятность, что это шейка матки, даже если кажется, что она не там, где вы этого ожидали.

Совет!

Ваша шейка матки меняет положение на протяжении всего цикла, и ее положение в определенные дни цикла является уникальным для вас. По этой причине определение шейки матки лучше всего проводить во время менструации. Если вы беспокоитесь о беспорядке, душ - отличное место для этого. Мы рекомендуем проверять его несколько раз в течение цикла, чтобы лучше понять, что делает и в чем нуждается ваше тело.

Что чувствует шейка матки?

Вообще говоря, шейка матки напоминает кончик носа, но с небольшим отверстием на конце.Если у вас был ребенок или процедура, влияющая на шейку матки, вы можете заметить, что она немного больше, чем крошечная. Так много вариантов нормального. Шейка матки может казаться немного мягкой с очень твердой сердцевиной, или она может казаться мягкой, как более мягкий нос-пуговица / или сжатые губы. Шейка матки будет менять упругость на протяжении всего цикла.

Измерение шейки матки

Существует множество диаграмм и инструкций, которые предлагают руководство по измерению «суставной» высоты шейки матки.В этих руководствах первый сустав приравнивается к «нижней шейке матки», средний сустав - к «средней шейке матки», а самый высокий сустав (или невозможность достичь шейки матки) - к «высокой шейке матки». Хотя это полезный инструмент, он слишком упрощен. У всех нас разные размеры рук и длина пальцев, так что это может очень быстро исказить результаты.

Хотя вы по-прежнему будете измерять пальцем, мы рекомендуем большим пальцем отметить точку внутри малых половых губ (губ влагалища), а затем измерить расстояние от большого пальца до кончика пальца с помощью линейки.Вы также можете найти нашу бесплатную печатную линейку вместе с инструкциями по ее использованию на нашем новом ресурсе.

Для наиболее удобного прилегания менструальная чаша должна полностью помещаться во влагалище. Это измерение должно включать стержень, если вы хотите сохранить его нетронутым. Если вы хотите удалить или обрезать стебель, вы можете это учесть. В нашей таблице длина чашки показана отдельно от длины стержня, чтобы помочь в этом.

Положение шейки матки… Что все это значит?

У вас есть волшебное (и с трудом завоеванное, можно добавить) измерение шейки матки, и теперь вам нужно знать, что, черт возьми, с этим делать?

Если вы собираетесь пройти наш тест по менструальной чаше, мы спрашиваем о вашей высоте шейки матки в общих чертах: высокой, средней или низкой.

Высокая шейка матки

55 мм (2,25 ″) или выше. Если вы едва можете дотянуться (или не можете дотянуться) до шейки матки, у вас, вероятно, есть то, что считается «высокой шейкой матки». В этом случае вам очень повезло, потому что менструальная чаша должна соответствовать любой длине, но при этом не быть слишком длинной, чтобы она выступала. Тем не менее, вы можете подумать о покупке чашек с более длинной стороной (более 55 мм с ножкой или без нее), чтобы иметь больше шансов без труда найти свою чашку.

Средняя шейка матки

45 мм (1.8 ″) - 55 мм (2,25 ″) Если вы вставили палец и нашли шейку матки между средним и самым высоким суставом глубоко (опять же, не точное измерение, но полезная справочная информация), или вы измерили ее где-то в диапазоне 45 -55мм значит шейка у вас средняя.

Низкая шейка матки

44 ​​мм (1,6 ″) или меньше. Если ваша шейка матки была легко доступна возле входа во влагалище, у вас низкая шейка матки. Низкая шейка матки обычно означает, что выбор менструальных чашек немного ограничен и важнее.Чашка, которая не поместится внутри, будет неудобной. К счастью, на рынке есть несколько отличных вариантов с низкой шейкой матки. Имея в руках свои измерения, сравните их с нашей таблицей сравнения менструальных чашек и отсортируйте таблицу по длине, чтобы изучить варианты, которые могут лучше всего подойти для вас.

Советы: В то время как более короткая чашка обычно дает меньшую емкость, есть возможные способы обойти это. Первое, что нужно знать, это нормально, если шейка матки опускается или выдвигается в чашку.Он займет некоторую часть емкости, но немного более длинная чашка с более широким ободком (чтобы оставить место для шейки матки) может открыть для вас дополнительные возможности. Что-то вроде увеличения размера бюстгальтера. Кроме того, хотя они имеют менее традиционную форму и посадку, круглая чашка в форме шара может обеспечить большую вместимость без ущерба для длины.

Мне нужно измерить шейку матки?

Если вы хотите иметь лучший шанс купить чашку, которая будет работать на вас и будет удобной, да , вы должны пойти туда и найти шейку матки! Многие угадывают, и им везет.Некоторые люди берут в аптеке чашку и находят ее слишком длинной, и это ОГРОМНЫЙ облом. Измерять или нет? Это риск, и вам придется решить, хотите ли вы пойти на него.

Для тех, кто просто отказывается проводить измерения или проходит нашу викторину и не знает, что им следует заниматься, мы предлагаем чашку, которая попадает в категорию «среднего». Именно здесь находится большинство людей с точки зрения высоты шейки матки, поэтому у вас больше шансов, что чашка подойдет.

Если вы обнаружили это после неудачной покупки чашки, мы надеемся, что это видео поможет вам найти чашку, которая идеально подойдет вам при следующей попытке!

Я владелец и основатель компании Put A Cup In It.Графический дизайнер-самоучка, веб-мастер на все руки (иш) и писатель. В свободное время я наслаждаюсь играми, вкусной едой и воспоминаниями о трех быстро стареющих детях.

Последние сообщения от Amanda Hearn (посмотреть все)

Связанные

.

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

Эта информация поможет вам подготовиться к установке желчного катетера (тонкой гибкой трубки) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) и научит вас, как за ним ухаживать, когда вы находитесь дома.

Вернуться наверх

О вашей билиарной системе

Желчь - это жидкость, вырабатываемая вашей печенью. Это помогает расщеплять пищу. Желчь течет из печени через желчные протоки в тонкий кишечник.

Когда желчный проток сужен или заблокирован рубцовой тканью или опухолью, желчь больше не может поступать в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой (см. Рисунок 1).Это заставляет желчь накапливаться в печени. Накопление желчи в печени может вызвать инфекцию, тошноту, рвоту, жар, зуд и желтуху (когда ваша кожа и белки глаз желтеют).

Рисунок 1. Узкий или заблокированный отток желчи.

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

Если ваш желчный проток заблокирован, ваш врач может порекомендовать вам установить катетер для дренирования желчевыводящих путей. Это позволит желчи вытекать из печени.

Существует 3 различных способа отвода желчи из печени. Ваш врач обсудит это с вами перед процедурой.

  • Внешний дренажный катетер желчных путей проходит через кожу в желчные протоки. Он будет размещен над завалом (см. Рисунок 2). После этой процедуры из вашего тела выйдет катетер, прикрепленный к дренажному мешку.

Рисунок 2. Катетер для наружного дренажа желчевыводящих путей.

  • Внутренний-внешний желчный дренажный катетер проходит через вашу кожу в желчные протоки через закупорку.Один конец катетера будет находиться в тонкой кишке, а другой выйдет из вашего тела и будет прикреплен к дренажному мешку (см. Рисунок 3). Этот катетер позволяет желчи течь в двух направлениях: во внешний сборный мешок или в тонкую кишку. Это самый распространенный вид дренажного катетера, но не всем под силу получить его.

Рис. 3. Катетер для дренирования желчевыводящих путей внутри и снаружи.

  • Для внутреннего дренирования желчных протоков (стентирования) используется металлический цилиндр (называемый стентом), чтобы удерживать заблокированную область открытой.После этой процедуры из вашего тела может выходить небольшой катетер. Если у вас установлен катетер, вы вернетесь в отделение интервенционной радиологии позже в тот же или на следующий день, чтобы врач мог проверить, работает ли стент. Если это так, катетер будет удален.

Дренажный катетер или стент вставит интервенционный радиолог. Интервенционный радиолог - это врач, специализирующийся на процедурах под визуальным контролем.

После процедуры, если вам поставили дренажный катетер, он будет прикреплен к мешку для сбора дренажа.Ваш врач подскажет, какой объем дренажа вам следует ожидать.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам можно безопасно прекратить. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Если вы принимаете лекарства, влияющие на свертывание крови, спросите врача, проводящего процедуру, что делать.Контактная информация врача указана в конце этого ресурса. Вот некоторые примеры этих лекарств:

апиксабан (Eliquis ® ) далтепарин (Fragmin ® ) мелоксикам (Mobic ® ) тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин дипиридамол (персантин ® ) нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен (Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ) тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® ) эдоксабан (Savaysa ® ) пентоксифиллин (Трентал ® ) варфарин (Кумадин ® )
цилостазол (Плетал ® ) эноксапарин (Lovenox ® ) прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® ) Фондапаринукс (Arixtra ® ) ривароксабан (Xarelto ® )
дабигатран (Pradaxa ® ) гепарин (введен под кожу) сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )

Порекомендуют ли они вам прекратить прием препарата, будет зависеть от причины, по которой вы его принимаете. Не прекращайте прием любого из этих лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Просмотрите информацию в ресурсе Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Он включает важную информацию о лекарствах, которых следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу перед процедурой.Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать утром в день процедуры.

Если вы принимаете диуретики (лекарства, вызывающие мочеиспускание)

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда