Медицинский колледж №2

Какие анализы берут при эрозии шейки матки


Какие сдают анализы при эрозии шейки матки?

ЛечениеБолезней.com

Эрозия – это язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки. Чаще всего она проявляется у женщин 20-35 лет. Симптомы нечеткие, присущие множеству других гинекологических болезней: белые выделения, боль во время секса, тяжесть внизу живота.

Но, несмотря на это, специалист с точностью определит наличие эрозии в организме при осмотре. Зона поражения будет ярко красной.  Чтобы определить тип эрозии и причину ее возникновения пациентке будет назначен целый комплекс анализов. По результатам будет подбираться наиболее эффективная методика лечения.

где и какие анализы сдают, методы диагностики, расшифровка результатов

Женское здоровье очень хрупкое, оно требует регулярного контроля. Особое внимание стоит уделять состоянию шейки матки. Именно потому врачи нередко направляют пациенток на анализ тканей шейки матки даже в профилактических целях. В каких случаях обычно назначается это исследование и как оно проходит?


Когда и зачем врач направляет на анализ соскоба шейки матки

Многие заболевания шейки матки долго протекают практически бессимптомно. Для того чтобы их вовремя выявить, необходимо исследовать пробу биоматериала. Чаще всего для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Направление на анализ может дать онколог или гинеколог, в некоторых случаях — венеролог.

Анализ тканей шейки матки позволяет выявить онкологические заболевания, его также назначают при подозрении на наличие вируса папилломы человека, эрозии шейки матки. Такие исследования могут быть не только диагностическими — врач может направить пациентку на анализ шейки матки и для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания, и при необходимости скорректировать терапию.

Примите к сведению
Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин: ежегодно выявляется около 10 случаев на 100 тысяч пациенток. От стадии рака на момент выявления зависит прогноз выживаемости.


Цитологический анализ соскоба шейки матки

Такой анализ мазка шейки матки (исследование строения, структур клетки и сравнение их с нормальными) — самый точный и при этом простой для пациентки метод исследования. Он дает возможность обнаружить видоизмененные клетки, в том числе пораженные злокачественными процессами, его также применяют для диагностики дисплазии и выявления наличия вируса папилломы человека.

Рекомендуется проходить это исследование регулярно. В молодом возрасте — раз в три года, а после 50 — раз в пять лет, но лучше — ежегодно.

Опасаться этой процедуры не стоит — она простая и безболезненная. Забор материала проходит во время гинекологического осмотра. Анализ можно сдавать в любой период цикла, кроме менструации и трех дней после ее окончания. Сначала врач очищает ватным тампоном шейку матки от выделений, а затем специальной щеточкой берет пробу материала и помещает ее на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.

Существует несколько методов исследования полученного материала.

  • Самый распространенный — метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), позволяющий выявить клеточные изменения на ранних стадиях. Это недорогой тест, который уже давно и успешно применяется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда , в основе которого лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре, дает максимум информации и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
  • Жидкостное исследование NovaPrep является одним из наиболее современных и точных.

Чтобы результаты анализа шейки матки были точны, нужно соблюдать простые правила подготовки:

  • Воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед анализом.
  • На тот же срок следует отказаться от любых антибактериальных и противовирусных препаратов.
  • Также не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены, противозачаточные и лечебные вагинальные мази, свечи, шарики, гели и губки.
  • В день исследование не стоит проводить спринцевание.

После взятия мазка врачи не советуют вступать в половые контакты еще 1–2 недели, рекомендуется также не пользоваться тампонами и проводить спринцевания.

Результат обозначается как CIN 1, 2 или 3 — то есть дисплазия первой, второй или третьей степени тяжести. Carcinoma означает выявление карциномы. Если в результате анализа стоит обозначение CIN, это почти всегда означает наличие вируса папилломы человека, наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.

Гистологический анализ биопсийных тканей шейки матки

Иногда данных, полученных после анализа мазка шейки матки, недостаточно. Тогда назначается биопсия. Биопсия — это извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического исследования. Как и цитологический анализ, это исследование может быть лечебным и диагностическим. Биопсия шейки матки — это более точный метод, чем цитологический.

Существует несколько способов изъятия фрагмента ткани шейки матки.

Чаще всего используют малотравматичный щипковый метод, когда образец отщипывается специальными щипчиками для биопсии.

  • Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли, его преимущество — бескровность, хотя иногда в течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища.
  • Конизация — отсечение конусообразного фрагмента ткани — применяется как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от целей исследования.

Условия и правила подготовки к биопсии шейки матки мало отличаются от условия взятия мазка. Однако, в отличие от забора мазка, эта манипуляция проводится под анестезией. Поэтому отправляться к врачу следует натощак, последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до анализа.

Иногда после биопсии пациентки жалуются на тянущую боль в нижней части живота и мажущие выделения. Чтобы восстановление прошло как можно скорее, а все неприятные ощущения быстро прошли, в течение 1,5–2 месяцев после биопсии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не посещать баню или сауну, не принимать ванну (разрешен только душ).
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными мазями и свечами, не проводить спринцевания.
  • Не вступать в половые контакты.
  • С осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе и аспирин.

Результаты анализов биопсии шейки матки будут готовы примерно через 12 дней. Как правило, они очень точны и позволяют со всей определенностью сказать, есть патологическое изменение в тканях или нет.

Результаты исследования обозначаются следующим образом:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы человека).
  • Инвазивный рак.

Лабораторные методы являются важнейшим этапом диагностики заболеваний шейки матки. Так, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет идентифицировать 1а стадию рака шейки матки, а значит — принять превентивные меры и повысить вероятность благоприятного исхода. Это еще раз доказывает необходимость сдачи биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.


симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Воспалительный процесс в клетках эпителия шейки матки называется эрозией. Это распространенное гинекологическое заболевание, которым страдает каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Эрозия шейки матки лечится прижиганием, но иногда допустимо занять выжидательную позицию и позволить организму самостоятельно справиться с патологией. Также для устранения воспалительного процесса применяют народные методы лечения. Рассмотрим вопрос подробно.

Что это такое

В здоровом состоянии шейка матки защищает детородный орган от проникновения инфекции. При поражении эпителиального слоя инфекцией появляется угроза заражения полости матки бактериальной инфекцией. Что является причиной патологического состояния эпителиального слоя, на данный момент не известно. Эрозия может появиться без каких-либо предпосылок и видимых причин. Эрозия может образоваться не только у ведущих активную половую жизнь женщин, но и у подростков. Этот факт свидетельствует в пользу генетической предрасположенности к заболеванию.

Провоцирующими факторами воспалительного процесса являются:

  • гормональные сдвиги в период полового созревания и других перемен в организме;
  • проникновение половой инфекции во влагалище при незащищенном интимном контакте;
  • воспалительные процессы во влагалище, матке;
  • снижение иммунитета из-за психического/физического переутомления;
  • травмирование слизистой во время интимного контакта;
  • реакция организма на применение противозачаточных средств, лекарственных препаратов.

Шейка матки может травмироваться во время родов, абортирования: но эпителий восстанавливается самостоятельно через 2-3 недели.

В отдельных случаях эрозия может появиться из-за неправильного применения тампонов во время критических дней, злоупотребления алкоголем и никотином, малоподвижного образа жизни и нарушения режима дня (работа-отдых).

Эрозия шейки матки может появиться даже при смене климата или условий жизни. Она образуется без каких-либо причин и так же без причин исчезает. Врачебное вмешательство необходимо только при угрозе обширного воспалительного процесса.

Как выглядит эрозия? Она окружает канал шейки матки розовым пятном. При активном воспалительном процессе эрозия обретает красный цвет и покрывается изъязвлением. Это опасное состояние для здоровья женщины, гинеколог делает забор тканей на биопсию — чтобы исключить злокачественные изменения на клеточном уровне.

Если эрозия появилась по причине травмы, врачи ее не устраняют. Женщине полагается тщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять рекомендации врача. Но если эрозия не является следствием травмы, тогда проводят тщательное обследование, назначают серьезное лечение.

Симптомы

Как проявляет себя эрозия шейки матки? Эрозия не болит и никак не ощущается женщиной, потому что нервные окончания в слизистой шейки матки отсутствуют. Женщина узнаёт о патологии на плановом осмотре у гинеколога. Но это относится только к начальному этапу патологии. Если воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои тканей, патология начинает проявлять себя болевыми ощущениями.

Характерные симптомы:

  • болевые ощущения в процессе интимного контакта;
  • кровянистые выделения в процессе интимного контакта либо сразу после него;
  • болевые ощущения в матке, как во время месячных;
  • отсутствие месячных длительное время;
  • иногда боль может ощущаться в поясничном отделе позвоночника, в области таза.

Выделения из влагалища при эрозии не меняются, поэтому определить развитие воспалительного процесса по ним не удается. Но если к воспалению присоединяется иное патологическое состояние, то это может сказаться на изменении характера выделений. К примеру, выделения могут быть окрашены в коричневый или розовый цвет, если в них присутствует кровь.

Гнойные выделения появляются в случае присоединения к эрозии бактериальной инфекции. Желтоватый/зеленоватый оттенок выделений сопровождается резким неприятным запахом. Гнойные инфекции требуют быстрого лечения, пока очаг воспаления не переместился в полость матки и придатки.

Осложнения:

  • дисплазия шейки матки;
  • бесплодие;
  • онкология.

Указанные осложнения заканчиваются злокачественным изменением клеток эпителия, что приводит к росту раковой опухоли. Важно своевременно выявить патологию и принять меры по ее устранению, пока метастазы не поразили тело матки. Если такое происходит, приходится полностью удалять детородный орган женщины.

Существует еще одно осложнение при невылеченной эрозии. Она перекрывает шейку, лишая ее способности раскрываться. Это состояние препятствует естественным родам, поэтому приходится делать кесарево сечение.

Диагностика

Воспалительные образования внутренних половых органов обнаруживаются при осмотре врачом. Это чаще всего происходит во время планового осмотра женщин раз в год. Но чтобы отличить псевдоэрозию от патологической, необходимо сдать дополнительные анализы:

  • забор мазка из влагалища;
  • забор крови на ВИЧ;
  • ПЦР;
  • кольпоскопия;
  • забор материала на биопсию;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • УЗИ органов малого таза.

Перечисленные анализы не всегда сдают в полном объеме, каждый клинический случай индивидуален. К примеру, УЗИ малого таза делают не каждой женщине с диагнозом эрозия.

Терапия

В зависимости от поставленного диагноза применяются разные методы лечения:

  • медикаментозный;
  • местное воздействие;
  • хирургический.

Лекарства

Прием лекарств назначают при выявлении инфекционной природы заболевания. Гинеколог выписывает антибактериальные лекарственные средства, противогрибковые препараты. После курса терапии воспаление исчезает. Если этого не происходит, гинеколог назначает иной вид терапии.

Также лекарственные препараты могут назначить при сниженном иммунитете, когда организм не в силах самостоятельно справляться с агрессивным воздействием внешних факторов. Если у женщины нарушен гормональный баланс и обменные процессы, в этом случае также прописывают медикаменты.

Из антибиотиков чаще всего назначают:

  • Ацикловир;
  • Флавир.

Для стимуляции иммунного ответа:

  • Иммуналс;
  • Полиоксидоний.

Из противогрибковых средств назначают препараты, содержащие Флуконазол. Именно этот активный компонент способен справиться с грибками, поражающими эпителий шейки матки. Также для укрепления организма назначают поливитаминные комплексы.

Лечение эрозии шейки матки при наличии половых инфекций бесперспективно. Сначала нужно остановить деятельность болезнетворных бактерий, а после этого лечить пораженные ткани.

Мази и свечи

Местное воздействие на пораженные ткани в виде мазей и свечей назначают как дополнение к медикаментозному/хирургическому лечению. Вагинальные свечи и мази применяют для ускорения регенерации пораженных тканей. Этот метод воздействия устраняет большинство разновидностей эрозий, не приносит неприятных ощущений.

Препараты:

  • Генферон;
  • Депантол.

Свечи Генферон укрепляют местный иммунитет, подавляют активность патогенной микрофлоры, ускоряют регенеративные процессы, снимают воспаление. Препарат Депантол обладает тем же действием на организм.

Чтобы процесс заживления продвигался еще быстрее, назначают спринцевание и введение смоченных лечебным раствором тампонов.

Хирургическое воздействие

Хирургический метод (прижигание, иссечение) применяют при обширном очаге поражения тканей, когда местное воздействие не помогает. Гинеколог использует ток, лазер, воздействие на ткани низкой/высокой температурой.

Для устранения очага поражения применяют 5 способов хирургического воздействия:

  • криодеструкция;
  • термокоагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерокоагуляция;
  • радиокоагуляция.

Криодеструкция — это воздействие на ткани низкими температурами с помощью жидкого азота. После замораживания тканей не остаются рубцы, пораженное место быстро заживает. Поэтому криодеструкцию относят к наиболее щадящим методам хирургической коррекции.

Термокоагуляция — это применение высоких температур для выжигания воспаленных тканей. Врач оказывает точечное воздействие на слизистую. Диатермокоагуляция — это использование тока для выжигания патологического участка.

Лазерокоагуляция — это иссечение пораженных тканей лазерным лучом с одновременным прижиганием. В данном случае послеоперационное кровотечение отсутствует.

Радиокоагуляция, или выпаривание пораженных тканей, доступна не во всех клиниках. Данный метод оказывает воздействие только на пораженные клетки, не затрагивает здоровую ткань.

Прижигание током

Влияние прижигания на организм женщины крайне негативное: это болезненная процедура, после которой начинается длительная реабилитация — не меньше месяца. Заживает обработанное током место долго и болезненно.

Почему такое прижигание до сих пор применяют в гинекологии, если это болезненный метод лечения? Потому что он дает исцеления в 9 из 10 случаев.

Но и осложнения после прижигания тоже не редкость:

  • дискомфорт при интимном контакте;
  • затруднено раскрытие шейки матки во время родов;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Чтобы ускорить заживление тканей после воздействия током, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить интимные контакты на срок до 1,5 месяцев;
  • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • регулярно применять вагинальные свечи с лекарственным составом для быстрой регенерации тканей;
  • исключить купание в природных источниках и бассейне в течение трех месяцев;
  • регулярно спринцеваться, применять методы народной медицины для заживления тканей;
  • запрещено планировать беременность сразу же после прижигания;
  • запрещено проходить УЗИ-диагностику в течение первого месяца после прижигания;
  • рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену.

Использование народных средств для исцеления нужно согласовывать с гинекологом. При неправильном либо неумеренном применении рецептов народной медицины можно спровоцировать ожог тканей или распространение инфекции.

Нужно полностью исключить употребление алкогольной продукции, которая провоцирует кровотечение. Употребление алкоголя расширяет сосуды, что недопустимо в процессе заживления тканей. Следует отказаться и от никотина, так как он провоцирует спазм сосудов.

Чтобы не доводить воспалительный процесс до критического состояния, нужно регулярно обследоваться у гинеколога: не реже одного раза в 6 месяцев. На ранних сроках формирования эрозии шейки матки лечение проходит безболезненно, не приносит травмы.

Беременность после прижигания

Многие женщины беспокоятся, не отразится ли прижигание на процессе зачатия? Воспаление эпителия шейки матки не отражается на процессе зачатия ребенка, но невылеченная эрозия может негативно сказаться на вынашивании плода. Эрозия также может негативно сказаться на самом зачатии, если она вызвана гормональным дисбалансом либо инфекционным заболеванием половой сферы.

Но гинекологи рекомендуют перед планированием зачатия пройти обследование, чтобы исключить воспаление внутренних половых органов. Если этого не сделать, то воспаление придется лечить уже во время беременности. Это не всегда благоприятно для ребенка, поэтому желательно вылечить все заболевания еще до его появления.

У некоторых женщин эрозия покрывает большую площадь слизистой оболочки, что требует активного и длительного лечения. Поэтому планирование малыша лучше отсрочить на 6 месяцев.

Народные методы

Наши прабабушки любые заболевания лечили травами, кореньями, животным жиром и другими природными компонентами. В современной гинекологии также применяются травяные настои и вытяжки, а пропорции растительных составов и правила применения нужно уточнять у гинеколога.

Для заживления тканей используют:

  • масло шиповника;
  • прополис;
  • масло облепихи;
  • масло календулы;
  • бадан.

Цветки календулы часто применяют для лечения женских заболеваний. Для спринцевания можно использовать аптечную настойку календулы. На чашку теплой прокипяченной воды добавляют чайную ложечку настойки. Масло календулы применяют для аппликаций с тампоном: вводят внутрь на ночь. Масло можно приготовить самостоятельно. Для этого 20 г цветков заливают 200 мл растительного масла и дают настояться в течение 14 дней в затемненном месте. Готовое масло фильтруют, используют в теплом виде по назначению.

Облепиховое масло — щадящее средство против воспалительных процессов, также оно ускоряет регенерацию тканей. Маслом пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Чтобы заживить ткани после прижигания, нужно ежедневно использовать тампоны, курс лечения — не менее 10 дней.

Масло шиповника также используют для регенерации тканей после инвазивного вмешательства. Тампон пропитывают и вводят внутрь на всю ночь. Через неделю от раны не останется следа. Чтобы лечение прошло эффективно, из шиповника готовят витаминный напиток и пьют ежедневно. Это ускорит заживление тканей.

Прополис используют в виде мази, которая продается в аптеке, либо в виде спиртовой настойки. Также делают аппликации на ночь, как и с облепихой.

Из корня бадана делают настой для спринцеваний или аппликации с тампоном. Это лекарственное сырье содержит природный антибиотик, способствует быстрому заживлению ран. Нужно перемолоть корень до состояния порошка, смешать 1 ст/л в стакане прокипяченной воды, затем смесь держать на слабом огне под крышкой 30 минут. Отвар используют по назначению в теплом виде, пропустив через фильтр.

Профилактика

Заболевание всегда лучше предупредить, чем лечить. Вовремя заметить внутренний воспалительный процесс сможет гинеколог при осмотре в гинекологическом кресле. Поэтому пренебрегать визитами к доктору не нужно.

Меры профилактики:

  • одеваться по сезону, не переохлаждаться;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • обеспечить полноценный рацион питания с упором на витамины;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену;
  • исключить контакты с разными половыми партнерами;
  • всесторонне укреплять иммунную систему.

Старайтесь реже травмировать слизистую шейки матки, поэтому не злоупотребляйте частой сменой внутриматочной спирали. Слизистая сильно травмируется во время абортирования, поэтому не допускайте нежелательную беременность — используйте надежные контрацептивы.

Перечисленных мер предосторожности достаточно, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Итог

Эрозия шейки матки — распространенная патология среди женщин всех возрастов. Это воспалительный процесс в тканях эпителия, который поддается устранению при помощи лекарственных средств либо хирургического вмешательства. На начальной стадии формирования эрозия устраняется быстро и безболезненно. Нужно регулярно посещать кабинет гинеколога для своевременного обследования. Если не обращать внимания на воспалительный процесс, клетки эпителия могут переродиться в злокачественные.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4481 голос

    4481 голос 34%

    4481 голос - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3262 голоса

    3262 голоса 25%

    3262 голоса - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2191 голос

    2191 голос 17%

    2191 голос - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1881 голос

    1881 голос 14%

    1881 голос - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1055 голосов

    1055 голосов 8%

    1055 голосов - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 395 голосов

    395 голосов 3%

    395 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13265

Голосовало: 9770

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Используемые источники

  • Статья об эктопии шейки матки на Википедии
  • Русакевич П. С. фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. — Минск.: Высшая школа, 1998.
  • В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003.
  • Зуев В. М. лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2-лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1988.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Анализы перед лечением эрозии матки. Виды и значение

Эрозия шейки матки – достаточно распространенный, но не опасный женский недуг. Как показывает практика, с ним сталкивается каждая третья представительница прекрасного пола. Патология подразумевает повреждение слизистой шейки матки. В отдельных случаях это состояние считается нормальным, так как до 25 лет цилиндрический эпителий меняется на многослойный плоский. И эта ткань при исследовании может выглядеть, как эрозия. Такие состояния не требуют терапии, но без ежегодного профилактического осмотра и консультации врача не обойтись. Какие анализы перед лечением эрозии шейки матки следует сдавать, и по какой причине развивается недуг, рассмотрим в статье.

Виды патологии

Эрозия шейки матки – это повреждение целостности слизистой шейки матки с последующим образованием ранок (язв) и воспаления. Есть несколько видов эрозии:

  • Врожденная. Это заболевание часто находят у молодых девушек и даже подростков, оно характеризуется наличием алого пятнышка на слизистой. Этот тип эрозии может пройти самостоятельно.
  • Истинная. В этом случае нарушается плоский эпителий, при диагностике можно увидеть пятно размером до 1 см. Через пару недель эрозия переходит в новую форму – эктопию;
  • Псевдоэрозия или эктопия. Язвенные изменения ведут к замене клеток плоского эпителия на клетки цилиндрические. Суть в том, что заболевание протекает почти без проявлений и не вызывает никакого дискомфорта у женщины.

Также эрозия протекает в несколько стадий. На прогрессирующей в канале образуются железистые структуры, на стационарной – в матке образуются кисты, на заживающей – воспаление может уменьшаться, но кисты все еще остаются.

Предпосылки развития

Причины возникновения эрозии матки – самые разнообразные, многое зависит от вида и организма женщины. Зачастую эрозии образуются по таким причинам:

  • воспаления женских органов;
  • половые инфекции;
  • частые хронические болезни ушей, горла или носа;
  • механические повреждения половых органов из-за родов, операций, грубого секса;
  • ВПЧ;
  • раннее начало интимной жизни;
  • редкие половые контакты;
  • гормональный дисбаланс.

Что касается симптомов, то они отсутствуют почти полностью, особенно первое время. Изредка наблюдаются тянущие боли внизу живота, слизистые или кровяные выделения вне месячных, выделения белей, зуд, неприятный аромат.

Анализы перед лечением эрозии шейки матки: какие нужно сдавать?

Проходить осмотры и сдавать анализы нужно не только при возникновении дискомфорта или проблем, но и в профилактических целях. Выявить эрозию шейки матки может несколько типов исследования.

Колькоскопия

В процессе выполнения процедуры врач со специальным устройством, «колькоскопом» изучает слизистую влагалища. Данный прибор может увеличить изображение в несколько раз, что упрощает постановку диагноза. Обычно анализ проводят через пару дней после окончания месячных. Перед исследованием рекомендуют придерживаться следующих правил:

 

  • за пару дней нужно отказаться от сексуальных контактов;
  • нельзя спринцеваться;
  • нельзя использовать свечи или таблетки.

Мазок на цитологию

Этот анализ еще называют ПАП-тест или тест Папаниколау, в процессе которого берется мазок с поверхности шейки матки. В ходе изучения материала можно определить изменения, которые в будущем могут переродиться в онкологию. Особенно важно проводить этот тест тем, у кого нашли ВПЧ высокого онкогенного типа, так как вместе с эрозией этот вирус вызывает предраковое состояние.

Биопсия

Если у пациентки по предыдущим исследованиям найдены отклонения в норме, назначается биопсия для уточнения диагноза. Биопсия шейки матки – диагностический прием, в процессе которого иссекается ткань для дальнейшего гистологического исследования. Проводится после обработки материала с использованием красителей. При помощи данного теста можно узнать характер заболевания, определить область поражения, что влияет на дальнейшее лечение.

Бактериологический мазок на флору

Так как часто заболевание развивается под воздействием половых инфекций, возникает необходимость сдать анализ для определения микроорганизмов и их концентрации в организме. Материал для исследования – отделяемое влагалища, цервикального канала. Перед тестом не рекомендуют мочиться хотя бы пару часов.

ПЦР-тест

Один из самых точных методов диагностики, позволяющий находить инфекции и их возбудителей даже на ранней стадии – это ПЦР-тест. В процессе исследования используется биологический материал, то есть, слюна, кровь, влагалищные выделения. При помощи анализа можно выявить такие заболевания, как хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВИЧ и прочее.

Терапия

Сдав анализы перед лечением эрозии шейки матки, пациенты не только смогут узнать о состоянии организма, но и упростят врачу подбор эффективного метода лечения. Если говорить о врожденной и истинной эрозии, то они в терапии особенно не нуждаются, потому что проходят сами в 70% случаев. Особенно, если речь идет о женщинах в возрасте до 30 лет.

При эктопии лечить эрозию необходимо, для этого используются различные противовоспалительные средства, тампоны, свечи, но указанные методики малоэффективны. Лучше обратить внимание на другие способы терапии:

  1. Химическая коагуляция. Во время процедуры используется специальный раствор. Через несколько дней ткани начинают отмирать, а после образуется новый слой эпителия.
  2. Жидкий азот. Замораживается пораженный участок.
  3. Радиоволны или воздействие высокочастотными волнами. Выполняется для последующего некроза тканей;
  4. Лазерное воздействие. Процедура безопасная, эффективная и безболезненная.

Даже, если эрозия не вызывает дискомфорт, женщинам рекомендуют приходить на профилактические осмотры каждый год. Это позволит избежать осложнений и неприятных последствий, а также упростит выбор метода лечения при необходимости. Кроме того, многие могут и не подозревать о наличии такой проблемы, как эрозия.

 

Реклама партнеров

Диагностика эрозии шейки матки. Какие анализы нужно сдать?

Чаще всего эрозия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностировать данный недуг можно лишь при регулярном посещении гинеколога.

Комплексный подход и применение разных диагностических методов позволяет максимально точно определить тяжесть заболевания и степень повреждения слизистой.

Гинекологический осмотр

Врач-гинеколог может определить эрозию во время обычного осмотра. Яркие пятна, нарушение в структуре эпителия – признаки, которые свидетельствуют о развитии данного заболевания.

Исходя из симптомов, врач может диагностировать не только наличие эрозии, но и определить ее вид:

  • Красная ранка присутствует при воспалительной эрозии.
  • Серозные выделения из ранки – при сифилитической эрозии.
  • Большое количество ран развивается, если заболевание имеет туберкулёзное происхождение.
  • Кровянистые выделения из ранки, налет могут свидетельствовать о том, что эрозия перешла в злокачественное образование.

Для того, чтобы полностью оценить картину заболевания и масштабы поражения применяются и другие диагностические методы.

Инструментальный метод диагностики эрозии шейки матки

Инструментальные методы, которые используются для обследования эрозии шейки матки, позволяют подтвердить диагноз и определить вид эрозии.

Среди наиболее востребованных: кольпоскопия и биопсия.

  • Кольпоскопия – процедура обследования шейки матки с помощью специального аппарата, кольпоскопа. Данный метод позволяет определить повреждения и нарушения в структуре слизистой.

    В некоторых ситуациях после кольпоскопии врач назначает биопсию, чтобы изучить наиболее подозрительные участки.

  • Биопсия представляет собой процедуру забора небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

    Результаты диагностики позволяют определить характер нарушений, установить, нет ли злокачественных образований на исследуемом участке. Противопоказаниями к проведению биопсии являются инфекционные заболевания. Перед процедурой пациентке необходимо сдать анализ крови и мазок на флору.

Биопсия проводится в несколько способов. Наиболее распространенным является метод забора материала с помощью радиоволновой энергии. Также применяется ножевая биопсия – процедура, при которой материал получают при помощи скальпеля.

Данный метод является травматическим, поэтому выполняется пациенткам, которые в будущем не планируют беременность.

Анализы при эрозии шейки матки – гинекологический мазок

Исследование выделений из половых органов позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, узнать о наличии воспалительного процесса.

Если в ходе обследования были выявлены инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус и т.д.), в первую очередь назначаются меры по их устранению, а уже после этого формируется схема лечения эрозии.

Для более точных анализов эрозии шейки матки проводится бак-посев – процедура, которая позволяет определить нарушения и наличие патогенных микробов.

Анализ крови

Диагностика эрозии шейки матки включает анализ крови на гепатит В, С, сифилис и СПИД. Эти заболевания провоцируют снижение иммунитета, в результате чего развивается данное заболевание.

Анализ крови необходим, если лечение будет проводиться хирургическим методом.

Цитологическое исследование при эрозии

Цитология – это один из основных методов исследования патологий шейки матки. Данная процедура позволяет изучить особенности строения клеток, выявить нарушения и патологические процессы. Метод является безболезненным, поэтому в анестезии нет необходимости.

В чем заключается процедура?

С помощью специального инструмента проводится забор слоя клеток. Для изучения берут биоматериал с участка, где покровный эпителий соединяется с внутренним, цилиндрическим эпителием.

Материал изучается врачом-цитологом, который в результате исследования определяет наличие либо отсутствие атипичных клеток. Нарушения в структуре, строении клеток могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики эрозии шейки матки

В зависимости от формы и истинной природы заболевания, проводится дополнительное обследование:

  1. Консультация у дерматовенеролога проводится при наличии сифилитической эрозии.
  2. Если заболевание имеет туберкулезное происхождение, может понадобиться обследование у врача-фтизиатра.
  3. При развитии рака шейки матки или быстрого прогрессирования эрозии, пациентке необходимо пройти обследование у онкогинеколога. Проконсультироваться с этим специалистом необходимо перед тем, как проводить лечение лучевой эрозии.

Длительное существование эрозии может перейти в злокачественное образование, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу. Ранняя диагностика позволяет сформировать схему эффективного лечения и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Услуги по лечению эрозии шейки матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Определение ВПЧ
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

какие анализы нужно сдать при патологии

Не все болезни у женщин имеют яркие, узнаваемые симптомы. Некоторые болезни практически незаметны. Если слизистая оболочка шейки матки поражена язвенным дефектом, пациентка может долгое время не замечать изменений в своем здоровье. Это заболевание - эрозия обычно выявляет гинеколог в процессе осмотра. Стоит отметить, что болезнь «цепляет» чаще всего молодых женщин (средний возраст пациенток - тридцать лет).

На светло-розовом фоне здорового эпителия шейки матки выделяется алое пятно. Это может быть небольшая рана или значительное поражение. Специалист диагностирует эрозию, выявив покрасневшее место. Сможет ли врач без промедления взяться за лечение болезни? Нет! Для начала важно установить причины дефекта, выяснить, есть ли у пациента инфекция или воспаление в «потайных местах». Только тесты позволят определить причину заболевания и его вид.Ориентируясь на результаты исследований, врач сможет выбрать правильную стратегию лечения.

Для исключения заражения…

Поскольку единственный гинеколог увидит, что у женщины присутствуют незначительные повреждения эпителия на внешнем конце шейки матки, он немедленно попытается установить причину такого дефекта. Конечно, прояснить картину помогают и жалобы пациента. Обычно запускаемые эрозией сами сигнализируют о неприятных ощущениях, выделениях из влагалища.У некоторых женщин слизь с примесью крови после каждого полового акта (прозрачные выделения, которые могут появляться время от времени, тоже считаются признаками этого заболевания). Самый частый симптом, указывающий на возникновение язвочек на нежном месте, - частый зуд.

Многие гинекологические заболевания вызваны инфекциями. Обычно последний передается при половом контакте. Но воспаление в интимных местах также может развиться из-за проблем с иммунной системой, хронических недугов. Рассказывая гинекологу о своих привычках, заболеваниях, выборе контрацепции, нужно быть честным.Нередко случаи, когда эрозия развивалась из-за непереносимости женским организмом какой-либо смазки или свечей для контрацепции.

В любом случае, если разрез на слизистой оболочке шейки матки, важно определить, нет ли в теле инфекции. Когда находящиеся в бедственном положении девушки четко указывают на влияние возбудителей болезней, гинеколог должен выяснить, какая именно инфекция привела к дефекту в интимной зоне. С этой целью врач прописывает пациенту сдать кровь на сифилис и мазок на флору.Никакого дискомфорта эти процедуры (и подготовка к ним) женщине доставят.

Образец крови берется из вены. Через два-три дня у гинеколога будут результаты исследования.

Гинекологический мазок: суть процедуры

Инсульт - это название этого типа исследования, когда специалист берет немного материала с поверхности слизистой оболочки. За пятнадцать дней до процедуры следует отказаться от половых контактов.Если вас отправили на анализы, есть смысл держаться подальше от антибиотиков - это лекарство может существенно повлиять на флору влагалища. Одно следует помнить, что перед тем, как сдать анализ на мазок, не нужно пару часов на мочеиспускание.

Некоторые инфекции, как правило, почти не проявляются. Например, хламидиоз может «отдать» себя только тогда, когда вызванные им осложнения негативно скажутся на состоянии интимных зон. Если у женщины появились болезненные ощущения внутри половых органов, сдайте анализы на скрытые инфекции и расскажут много важного о здоровье пациента.Самый распространенный метод исследования ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Суть процедуры: у женщины берут мазок так же, как и при исследовании микрофлоры. Но материал взят из влагалища, из шейки матки, подвергнут более сложному анализу. Небольшое количество генетического материала бактерий, попавших в руки исследователей вместе с выделениями пациента, неоднократно клонировали в лаборатории. Манипуляции в лаборатории помогают определить вид микроорганизмов, спровоцировавших заражение.Зная, какие «вредители» стали причиной язвенного поражения, врач назначит женщине наиболее эффективные лекарства. Если эрозия была вызвана дрожжевой инфекцией, эффективные препараты, которые при лечении другого возбудителя (например, герпеса) применять нецелесообразно. Устранив инфекцию, можно пролечить язвочки.

Стоит вспомнить, как подготовить материал для забора. Перед тем, как сдать анализы на скрытые инфекции за двое суток важно воздержаться от секса, не использовать лубриканты и вагинальные контрацептивы.Спринцевание тоже крайне нежелательно.

Простые процедуры

У скептически настроенных женщин может возникнуть вопрос: если врач обнаружил патологию без использования каких-то сложных инструментов, зачем нужны дополнительные исследования? Во-первых, язвенное поражение эпителия шейки матки бывает нескольких типов. Это может быть настоящая эрозия или болезнь, как она. «Классический» вариант заболевания - кровоточащая язва солидного размера успешно устраняет жжение, а маленькие ранки, вызванные инфекцией или аллергической реакцией на противозачаточные средства, могут пройти самостоятельно.Становится понятно, что анализы указывают на разновидность заболевания - а значит, помогают врачу найти наиболее разумный способ избавиться от него пациенту.

Молодые женщины иногда опасаются тестов со странными названиями, таких как кольпоскопия. Между тем процедура эта абсолютно безболезненна. С помощью кольпоскопа - специального устройства - врач исследует слизистую оболочку шейки матки. Благодаря возможностям телефона специалист видит увеличенное в несколько раз изображение. Тип эрозии определить намного проще, если есть инструменты для оценки структуры здорового эпителия, характера высыпаний.Для этого исследования подготовка достаточно проста - нужно накануне дня отказаться от секса, использования вагинальных спреев и таблеток. Обычно эти тесты проводятся вскоре после окончания менструации у женщины.

Оценить, разрешить

Если вы обнаружили эрозию, пугаться и отчаиваться не стоит. Теперь у медицины есть возможности избавиться от такого заболевания. Но известно, что в редких случаях язвенное поражение шейки матки приводит к злокачественному заболеванию. При запущенной эрозии или подозрении на изменение структуры тканей врач назначает дальнейшие исследования.Они, как и вышеперечисленные тесты, потребуют некоторой тренировки. Перед посещением врача в течение двух дней необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования тампонов. Сначала женщине необходимо сдать материал на цитологическое исследование. Проще говоря, врач возьмет мазок, чтобы определить, есть ли в пораженном месте опасные клетки. Материал забора осуществляется с помощью специальных пластиковых палочек. Процедура проводится не дожидаясь определенного дня менструального цикла - главное, чтобы месячных не было на момент обследования.

Интерпретирует результаты анализов врач. Если происходит нарушение структуры клеток, возможно, что эти клетки станут злокачественными. Наибольшая опасность нависла над женщинами, обнаружившими вирус папилломы человека. Это может спровоцировать патологические изменения цервикальной слизи и в будущем привести к раку.

Биопсию GYN назначают, когда описанные выше анализы показали отклонение от нормы. Во время процедуры врач вырезает кусочек ткани из пораженного участка шейки матки, после чего фрагмент подвергается гистологическому исследованию.В результате будет понятно, как выглядит эрозия (насколько серьезной может быть угроза рака) и будут установлены границы поражения.

Своевременно доставленные пациенту анализы помогут специалисту определить вероятность злокачественного перерождения. Если произошли тревожные изменения - это не значит, что у женщины нет возможности избавиться от проблемы. Просто путь к выздоровлению будет несколько сложнее, чем у тех, кто страдает от «безобидной» эпидемии.

А тем, кто сомневается, идти ли к гинекологу из-за дискомфорта, зуда во влагалище, можно дать только один совет: лучше проявить чрезмерную бдительность и пройти исследования, чем месяцами устранять последствия болезни.

.

Когда результаты скринингового теста шейки матки ненормальные

Обнаружение рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау. Это приведет к дальнейшим исследованиям, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас есть такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто может провести тесты, необходимые для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также может лечить предраковые заболевания.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Какие еще тесты мне понадобятся?

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами предыдущих тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки. Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия. План-план лучше всего подходит для вас.

Пап-тест и ВПЧ-тест - это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предрака.Используемые тесты включают кольпоскопию (с биопсией), эндоцервикальный соскоб и биопсию конуса.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или отклонениями от нормы результатов скрининговых тестов

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни. Сюда входит информация, относящаяся к факторам риска и симптомам рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья.Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастаз).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если ваш мазок Папаниколау показывает аномальные клетки или если ваш тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, потребуется пройти тест под названием , кольпоскопия . Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Во влагалище будет помещено зеркало, чтобы врачу было легче увидеть шейку матки с помощью кольпоскопа.Кольпоскоп - это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы. Это позволяет врачу увидеть поверхность шейки матки вблизи и четко. Сама по себе кольпоскопия обычно не вызывает большего дискомфорта, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и тест Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Во время процедуры врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые патологические участки.Если видна аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения. Биопсия - лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, настоящим раком или нет.

Биопсия шейки матки

Для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки можно использовать несколько видов биопсии. После этих процедур пациенты могут чувствовать легкие спазмы или боль, а также может наблюдаться легкое кровотечение.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого вида биопсии шейку матки исследуют с помощью кольпоскопа.С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой участок аномальной области.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет каких-либо аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, необходимо использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (кюретка или щетка ) вводится в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке).Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки. Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака.Его также можно использовать в качестве лечения, так как иногда он может полностью удалить предраковые и некоторые очень ранние виды рака.

Два распространенных типа биопсии конуса:

  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP или LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
  • Биопсия конуса холодным ножом: В этом методе для удаления ткани используется хирургический скальпель или лазер вместо нагретой проволоки.Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже пояса), и это делается в больнице.

Возможные осложнения конической биопсии включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Выполнение любого типа конической биопсии не помешает большинству женщин забеременеть, но если был удален большой объем ткани, у женщин может быть более высокий риск преждевременных родов.

.

Что это такое, кто должен это делать и как часто?

Скрининг шейки матки делает возможным обнаружение и лечение рака шейки матки на ранних стадиях. Врачи используют два основных теста для выявления изменений в клетках шейки матки и выявления связанных вирусов.

Рак шейки матки развивается в узкой части нижнего конца матки, где он соединяется с верхней частью влагалища. Врачи обнаруживают вирус папилломы человека (ВПЧ) примерно в 99% случаев рака шейки матки, хотя в большинстве случаев ВПЧ не перерастает в злокачественные.Наличие ВПЧ - наиболее значительный фактор риска рака шейки матки.

Пап-тест и тест на ВПЧ являются основными компонентами скрининга рака шейки матки.

По данным Национального института рака, регулярный скрининг снижает риск развития рака шейки матки или смерти от него на 80%.

Число смертей от рака шейки матки в США ежегодно снижается примерно на 2% из-за прогресса в тестировании и лечении.

В этой статье мы рассмотрим, как работает мазок Папаниколау, кто должен пройти обследование и как интерпретировать результаты.

Скрининг рака шейки матки может включать тестирование на ВПЧ или мазок Папаниколау. В то же время врач может провести физический осмотр таза.

Пап-мазок

Медицинский работник расширяет влагалище с помощью инструмента, который он называет зеркалом, чтобы обеспечить доступ к шейке матки. Затем они собирают образец клеток из шейки матки. Они отправят образец клеток в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лаборанты смотрят на внешний вид клеток.Если они выглядят ненормально, это может быть признаком того, что рак шейки матки находится на ранней стадии развития, известной как предрак.

Раннее лечение может исправить эти клеточные изменения и предотвратить развитие рака шейки матки.

Тест на ВПЧ

Врач будет использовать тест на ВПЧ, чтобы обнаружить вирус, стоящий за множеством аномальных клеточных изменений, которые могут привести к раку шейки матки.

Однако тест ДНК на ВПЧ может выявить несколько инфекций, которые эксперты не связывают с раком. Положительный результат теста на ВПЧ часто не означает, что у человека разовьется рак.

Американское онкологическое общество предоставляет рекомендации по регулярному обследованию на рак шейки матки у женщин всех возрастов.

21–29 лет

В период между этими возрастами женщина должна проходить мазок Папаниколау каждые 3 года. На этом этапе тестирование на ВПЧ не требуется. Тем не менее, врач может дополнить Пап-тест с тестом на ВПЧ, если результаты отклоняются от нормы.

В одном исследовании 86,7% тех, у кого был положительный результат теста на ВПЧ, не заболели раком по крайней мере в течение следующих 10 лет.

30–65 лет

Врачи рекомендуют следующее для людей этого возраста:

  • совместное тестирование или комбинация обоих тестов каждые 5 лет
  • Пап-тест каждые 3 года

Американское онкологическое общество предупредить, что комбинированный тест на ВПЧ и Пап-тест может привести к большему количеству ложноположительных результатов, большему количеству тестов и более инвазивным процедурам.

Старше 65 лет

Женщины, которые в течение последних 10 лет регулярно проходили скрининг с четкими результатами, могут прекратить обследование в этом возрасте.

Однако, если тест в течение последних 20 лет показал признаки серьезного предрака, скрининг должен продолжаться в течение 20 лет после обнаружения этого предрака.

Женщины с высоким риском рака шейки матки

Поделиться в PinterestЖенщины, получившие вакцину против ВПЧ, все равно должны проходить обследование на рак шейки матки.

Тем, у кого повышенный риск рака шейки матки, следует чаще проходить обследование.

Сюда входят женщины с подавленной иммунной системой, например, с ВИЧ или перенесшими трансплантацию органов. Люди также могут иметь высокий риск, если они до рождения подвергались воздействию диэтилстильбестрола (DES), синтетической формы эстрогена.

После тотальной гистерэктомии, включающей удаление матки и шейки матки, скрининг больше не требуется. Однако, если врач выполнил гистерэктомию для лечения рака, обследование следует продолжить.

Женщины, получившие вакцинацию против ВПЧ, по-прежнему должны проходить обследование.

Человек, у которого в настоящее время или в прошлом был рак шейки матки или предрак, будет иметь свой собственный план скрининга и лечения, а также лица с ВИЧ-инфекцией.

Ложноположительный результат может не только вызвать стресс, но и привести к ненужным процедурам, которые могут иметь долгосрочные риски. По этой причине врачи не рекомендуют ежегодные обследования.

Узнайте больше о возможной роли цервикальных бактерий в развитии рака.

Результаты скрининга шейки матки могут быть нормальными, нечеткими или ненормальными.

Нормально: В клетках шейки матки изменений не было.

Неясно: Клетки выглядят так, как будто они могут быть ненормальными, и патолог не смог идентифицировать изменения, которые могут указывать на предрак. Эти аномальные клетки могут быть связаны с ВПЧ, инфекцией, беременностью или изменениями в жизни.

Аномально: Лаборанты обнаружили изменения в клетках шейки матки. Аномальные клетки не всегда указывают на рак. Врач часто запрашивает дополнительные анализы и лечение, чтобы увидеть, становятся ли изменения злокачественными.

Результат неясен, изменения клеток произошли, но клетки очень близки к норме и, вероятно, исчезнут без лечения. Врач, скорее всего, потребует повторного обследования в течение 6 месяцев.

Люди молодого возраста более восприимчивы к плоскоклеточным интраэпителиальным поражениям низкой степени (LSIL), которые часто проходят без лечения.

Эрозия шейки матки, которую врачи иногда называют эктропионом, также может привести к неясным результатам. Эрозия шейки матки означает, что клетки подлежащих желез можно увидеть на поверхности шейки матки.

Эрозии - обычное явление, особенно среди людей, принимающих противозачаточные таблетки, подростков или беременных. Легкое кровотечение также может возникнуть после секса.

В большинстве случаев эрозии проходят без лечения.

Что делать после аномальных результатов

Поделиться на PinterestЕсли медицинский работник обнаружит аномальные клетки в шейке матки, он может предложить дальнейшее тестирование.

Аномальный результат означает, что патолог обнаружил изменения в шейке матки человека.Этот результат не обязательно означает, что у человека рак шейки матки. В большинстве случаев рака нет.

Аномальные изменения в клетках шейки матки часто происходят из-за ВПЧ. Изменения низкого уровня незначительны, а изменения высокого уровня серьезнее. Большинство незначительных изменений проходят без лечения.

Обычно требуется 3–7 лет, чтобы «тяжелые» или тяжелые аномалии превратились в рак шейки матки.

Клетки с более серьезными изменениями могут в конечном итоге стать злокачественными, если их не удалит врач.Раннее вмешательство жизненно важно для лечения рака шейки матки.

Врачам необходимо будет провести дополнительные анализы, чтобы подтвердить отклонения от нормы в результатах мазка Папаниколау или ВПЧ.

В редких случаях результаты анализов могут указывать на наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Этот термин означает, что при скрининге были обнаружены предраковые клетки, но не то, что у человека рак шейки матки.

Результаты могут показать следующее:

  • CIN 1 (легкие клеточные изменения): Одна треть толщины кожи, покрывающей шейку матки, содержит аномальные клетки.
  • CIN 2 (умеренные изменения клеток): Две трети толщины кожи, покрывающей шейку матки, содержат аномальные клетки.
  • CIN 3 (серьезные клеточные изменения): На всей толщине кожи, покрывающей шейку матки, есть аномальные клетки.

Врач должен подтвердить эти результаты, запросив биопсию.

Проблемы с тестами

Хотя оба стандартных скрининговых теста часто бывают надежными и эффективными, нечеткие или ненормальные результаты могут отражать проблему с исследованием, а не наличие измененных клеток.

Человеку, возможно, придется повторить тест из-за «неадекватной» выборки, что означает, что его результаты неубедительны.

Неадекватный образец может быть из-за:

  • слишком мало клеток, доступных из теста
  • наличие инфекции, которая скрывает клетки
  • менструации, что может затруднить просмотр клеток
  • воспаление шейки матки, которые могут затруднять видимость клеток

Человек, желающий пройти скрининг на рак шейки матки, должен сначала принять меры для лечения инфекций или воспаления в шейке матки.

С медицинской точки зрения рекомендуемые тесты на рак шейки матки - это Пап-тест и тест на ВПЧ. Эти тесты показывают либо изменения в клетках, либо присутствие вируса папилломы человека, которые предполагают более высокий риск рака шейки матки.

Скрининг часто очень эффективен и позволяет начать лечение на ранней стадии. Однако результаты могут быть неясными и потребовать дальнейшего тестирования.

Женщины старше 21 года должны проходить мазок Папаниколау каждые 3 года.

Проверка может быть дорогостоящей. Однако многие страховщики предоставляют покрытие для тестирования.Люди, не имеющие доступа к скринингу на рак шейки матки, могут использовать это учреждение, чтобы выяснить, имеют ли они право на бесплатное тестирование в рамках Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки (NBCCEDP).

.

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Эрозия шейки матки - это гинекологическое состояние, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не злокачественные, и сама шейка матки не разрушается буквально. Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра. Иногда это сопровождается аномальным кровотечением или выделениями из влагалища.Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме. Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазки и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему.Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и такие травмы, как плохо вставленное зеркало или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить. Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Смена типа презервативов, лубрикантов или спермицидов может помочь устранить эрозию шейки матки.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки. Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние.Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

Такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с эрозией шейки матки..

Выворот шейки матки: симптомы, лечение и причины

Выворот шейки матки - это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются вне ее и образуют красное воспаленное пятно.

Выворот шейки матки или эрозия шейки матки обычно не представляет опасности для здоровья. Однако из-за внешнего вида некоторых людей может беспокоить, что это ранняя стадия рака шейки матки.

По этой причине важно понимать разницу между двумя условиями.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения эктропиона шейки матки, а также его связь с раком шейки матки.

Выворот шейки матки - распространенное гинекологическое заболевание, не связанное с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.

Наружная часть шейки матки или вагинальная часть и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат разные клетки. Обычно внутри шейки матки находятся мягкие железистые клетки или клетки столбчатого эпителия. Врачи называют твердые клетки вне шейки матки плоскими эпителиальными клетками.

Выворот шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются вне шейки матки.

Доктора называют зону на внешней стороне шейки матки, где железистые клетки контактируют с клетками плоского эпителия, зоной трансформации.

Многие люди с эктропионом шейки матки не испытывают симптомов.

Однако основным признаком выворота шейки матки является красное воспаленное пятно на шейке шейки матки.

Зона трансформации появляется так, потому что железистые клетки нежные и легко раздражаются.

Другие симптомы, которые может испытывать женщина, включают:

  • боль и кровотечение во время или после секса
  • боль во время или после скрининга шейки матки
  • легкие выделения слизи
  • кровянистые выделения между периодами

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, когда они появились.

Важно отметить, что эктропион шейки матки не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает их испытывать, ей следует поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.

Некоторые женщины рождаются с шейным эктропионом. Следующие факторы также могут способствовать:

  • Гормональные изменения: Выворот шейки матки может произойти из-за колебаний уровня гормонов. Чаще всего встречается у людей репродуктивного возраста. Люди, у которых уже была менопауза, редко получают эктропион шейки матки.
  • Прием противозачаточных таблеток: Прием противозачаточных таблеток влияет на уровень гормонов и может вызвать эктропион шейки матки.
  • Беременность: Беременность также может вызвать эктропион шейки матки из-за изменений уровня гормонов.
  • Возраст: У молодых людей в период полового созревания повышен риск выворота шейки матки.

Красный, воспаленный вид шейки матки у людей с выворотом шейки матки может напоминать первые признаки рака шейки матки.Однако одно не вызывает другого.

Выворот шейки матки также не является ранним признаком рака шейки матки.

Однако, если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести обследование органов малого таза или порекомендовать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки.

Узнайте больше о раке шейки матки.

Большинство людей с эктропионом шейки матки не подозревают об этом. Врач обычно диагностирует это при обычном гинекологическом осмотре.

Врач должен исключить рак шейки матки, если шейка матки выглядит более красной или более воспаленной, чем обычно.Они могут выполнять следующие тесты:

  • Пап-тест: Это включает соскоб небольшого образца клеток из шейки матки для проверки на вирус папилломы человека (ВПЧ) и раковые или предраковые изменения клеток.
  • Кольпоскопия: Это когда медицинский работник более внимательно исследует шейку матки с помощью яркого освещения и увеличительного инструмента.
  • Биопсия: Это когда врач берет небольшой образец ткани, а лаборант проверяет его на наличие раковых клеток.Во время процедуры у человека могут возникнуть судороги.

Выворот шейки матки не является опасным заболеванием и обычно не требует лечения.

Обзор 2014 г. показал, что эктропион шейки матки не требует лечения, если у человека не наблюдается стойкое кровотечение.

Если кто-то испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток на внешней стороне шейки матки.

Хотя прижигание обычно устраняет симптомы эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться повторить процедуру, если симптомы вернутся.

Существует три различных варианта прижигающей терапии:

  • Диатермия: При этом используется тепло для прижигания пораженного участка.
  • Криотерапия: При этом используется очень холодный углекислый газ для замораживания пораженного участка. Исследование 2019 года, опубликованное в Медицинские принципы и практика , показало, что это безопасное и эффективное лечение для людей с выворотом шейки матки, у которых наблюдается обильное выделение.
  • Нитрат серебра: Это еще один способ прижигания железистых клеток.

После лечения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от сексуальной активности и использовать тампоны до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна зажить.

Любой, у кого после лечения наблюдается одно из следующих событий, должен вернуться к врачу:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем в среднем периоде
  • продолжающееся кровотечение

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое основное состояние, поэтому люди не должны игнорировать их.

Выворот шейки матки не является опасным заболеванием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не связан с раком и не опасен для эмбриона или женщины, если она беременна.

Состояние обычно проходит само по себе без лечения, и многие люди могут даже не знать, что у них оно есть. Если симптомы становятся болезненными или неудобными, прижигание обычно является эффективным лечением.

Всем, кого беспокоит боль в шейке матки, кровотечение во время или после секса или необычные выделения, следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом.

.

Как проводятся тесты на ВПЧ, точность, стоимость и дальнейшие действия

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это серия вирусов, которые могут вызывать генитальные бородавки, аномальные клетки и определенные типы рака.

Передается при контакте кожи с кожей или гениталиями.

ВПЧ очень распространен - ​​почти все люди, ведущие половую жизнь, в какой-то момент заболеют ВПЧ, хотя в большинстве случаев это происходит само по себе.

Большинство людей, заражающихся ВПЧ, находятся в возрасте от подросткового до 20 лет, но любой человек в любом возрасте, ведущий половую жизнь, подвержен риску заражения ВПЧ.

Но то, что это обычное явление, не означает, что вам не следует проявлять осторожность. Некоторые штаммы вируса могут вызывать серьезные осложнения, например, рак.

Некоторым людям следует пройти тест на ВПЧ, который можно сделать в кабинете врача. Вы также можете приобрести наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях.

Хотя тесты на ВПЧ имеют важное значение, врачи рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить тест на ВПЧ только при отклонении от нормы Пап-теста.

ВПЧ очень распространен в этой возрастной группе, но большинство инфекций проходят сами по себе.Регулярное тестирование не всегда может дать полезные результаты.

Вместо этого женщины от 21 до 29 должны проходить регулярные Пап-тесты (мазки Папаниколау). Пап-тест не выявляет ВПЧ, но может выявить один существенный симптом инфекции: аномальные клетки шейки матки.

Если результаты окажутся «ненормальными», ваш врач может решить, нужен ли тест на ВПЧ.

Если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, может быть назначен тест на ВПЧ для проверки наличия вируса. Ваш врач может также провести тест на ВПЧ вместе с тестом Папаниколау, если у вас в анамнезе есть ВПЧ или предыдущие раковые или предраковые поражения.

Кроме того, женщины старше 30 должны проходить тест на ВПЧ каждые 5 лет вместе с мазком Папаниколау.

Симптомы инфекции ВПЧ могут проявиться через годы - даже до десяти лет. Пап-тест может обнаружить аномальные клетки, но для подтверждения инфекции потребуется тест на ВПЧ.

Почему нет теста на ВПЧ для мужчин?

В настоящее время тестов на ВПЧ для мужчин нет. Однако мужчины, инфицированные ВПЧ, могут передать вирус сексуальному партнеру, не подозревая об этом.

У большинства мужчин или людей, рожденных с половым членом, симптомы ВПЧ не развиваются.Фактически, инфекция ВПЧ у мужчин, скорее всего, пройдет сама по себе, прежде чем вызовет симптомы.

Некоторые врачи проводят анальный мазок Папаниколау мужчинам, однако, как правило, он проводится только ВИЧ-положительным мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами.

Они также могут провести тест на ВПЧ во время анального Папаниколау. Однако это не рекомендуется, так как тестов может быть недостаточно для обнаружения ВПЧ из этого источника.

Для теста на ВПЧ врачу необходимо будет собрать образец клеток из шейки матки.Для этого необходим гинекологический осмотр.

Этапы теста на ВПЧ включают:

  • Вы должны полностью или полностью раздеться ниже пояса.
  • Вы лягте на экзаменационный стол и поместите пятки в держатели, называемые стременами.
  • Ваш врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Это поможет разделить стенки влагалища, чтобы врач мог легко увидеть шейку матки.
  • Они будут использовать щетку или плоский шпатель для сбора образцов клеток с поверхности шейки матки или вагинального канала.

Эти образцы клеток затем отправляются в лабораторию, где их проверяют на наличие инфекции ВПЧ. Результаты обычно возвращаются через 1-2 дня.

Как насчет набора для домашнего тестирования?

Доступны наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях, но они относительно новые. Фактически, некоторые из них не обнаруживают все штаммы вируса - они ищут только определенные, например, связанные с раком.

Тем не менее, наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях могут обеспечить конфиденциальное тестирование, которое вы можете провести в удобное для вас время.Эти комплекты можно приобрести в Интернете по цене примерно от 90 долларов.

Когда у вас будет комплект, вы будете следовать рекомендациям производителя по сбору образцов. Затем вы можете упаковать образец и отправить его в лабораторию. Результаты вернутся примерно через 2 недели.

Если ваш тест показывает, что вы положительный на ВПЧ, вам потребуется повторный тест с врачом для подтверждения результатов.

Тест на ВПЧ проводится, чтобы определить, есть ли у вас штаммы ВПЧ, повышающие риск рака шейки матки. Знание ответа означает, что вы лучше подготовлены к принятию решений, касающихся здоровья, например, проходить ли лечение или подождать и посмотреть, исчезнет ли оно.

Поскольку ВПЧ увеличивает риск рака шейки матки, многие люди хотят знать свой статус ВПЧ, чтобы быть готовыми к принятию решений в отношении здоровья и будущим тестам.

Почему кто-то может отказаться от лечения

Если не лечить, ВПЧ, скорее всего, исчезнет сам по себе.

Девять из 10 инфекций не обнаруживаются в течение 1-2 лет. Вот почему некоторые люди решают отказаться от лечения после положительного результата на ВПЧ.

Такой подход называется бдительным ожиданием.В течение этого времени вы и ваш врач будете наблюдать за изменениями в ваших клетках или необычными симптомами, которые могут указывать на то, что вы проявляете первые признаки рака, связанного с ВПЧ.

Следя за изменениями, вы можете быстро принять меры в случае возникновения проблемы. Вы также можете избежать затрат и процедур, которые в конечном итоге могут оказаться ненужными.

Тесты на ВПЧ не идеальны. Время от времени люди получают ложноположительные результаты, если у них нет ВПЧ. Другие иногда получают ложноотрицательные результаты при заражении.

Хотя шансы на это невелики, они не равны нулю. Имея неверную информацию, вы можете предпринять ненужные действия. Вы также можете испытывать беспокойство и беспокойство.

Если вы решите пройти тест на ВПЧ, просто имейте в виду, что:

  • вирус может очиститься самостоятельно
  • не существует специального лечения ВПЧ для избавления от вируса, хотя осложнения ВПЧ (например, бородавки, предраковые клетки , или рак) можно вылечить
  • симптомы иногда появляются через годы

Короче говоря, у вас есть время, чтобы выяснить, какие шаги вы хотите предпринять, так что хорошо взвесьте свои варианты.

В некоторых клиниках стоимость теста на ВПЧ может составлять всего 30 долларов. Однако врач может также взимать с вас плату за посещение клиники или офиса. Это увеличит ваш общий счет.

Если вы решите пройти мазок Папаниколау в то же время, у вас могут возникнуть дополнительные расходы. Более того, каждый выбранный вами тест на ЗППП может добавить к вашей общей сумме.

Страховка часто покрывает тест на ВПЧ, проводимый в кабинете врача, но очень немногие покрывают стоимость теста на дому. Если у вас есть вопросы о том, что ваш план будет или не будет покрывать, позвоните в свою страховую компанию перед визитом.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете позвонить в местные клиники или врачам и запросить цены. Таким образом, вы можете найти офис, соответствующий вашему бюджету и предоставляющий необходимые вам услуги.

Когда вернутся результаты теста, возможно, вам придется подумать, что будет дальше.

У вас отрицательный результат

Больше ничего делать не нужно. Ваш врач сообщит вам, когда вам следует пройти следующий осмотр.

У вас положительный тест, но клетки шейки матки в норме.

Ваш врач может назначить дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас штамм вируса высокого риска.Однако некоторые врачи могут пока отказаться от положительного результата.

В этом случае они могут захотеть провести повторный скрининг через год, чтобы увидеть, изменился ли результат и не повлияли ли ваши клетки шейки матки.

Короче, вы можете войти в период бдительного ожидания.

У вас положительный анализ, и клетки шейки матки не соответствуют норме

Ваш врач может назначить биопсию шейки матки. В рамках этой процедуры они возьмут образец клеток из шейки матки, чтобы более внимательно изучить их под микроскопом.

Также могут предложить кольпоскопию. В этой процедуре они будут использовать увеличительную линзу, чтобы ближе рассмотреть шейку матки.

В зависимости от этих результатов ваш врач может предложить удалить участки шейки матки с аномальными клетками, если это возможно.

ВПЧ - распространенный тип инфекции, передаваемой половым путем. Фактически, у большинства сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни будет определенный штамм вируса.

Некоторые штаммы ВПЧ связаны с серьезными заболеваниями, такими как рак шейки матки, заднего прохода и рта.Вот почему тестирование на ВПЧ рекомендуется женщинам на протяжении всей их взрослой жизни.

Тест на ВПЧ может быть неудобным, но не должен быть болезненным. Это могло даже спасти тебе жизнь.

Поговорите с врачом, если вы хотите пройти обследование. Вы можете просмотреть свои варианты тестирования и что произойдет, когда вернутся результаты.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда