Медицинский колледж №2

Как забеременеть при миоме матки


Забеременеть при миоме матки: можно или нет

Миома матки – это достаточно распространенное заболевание, такой диагноз после 40 лет слышит почти 40% женщин побывавших на гинекологическом осмотре. Но, к сожалению, и среди молодежи такое заболевание встречается все чаще. Многих интересует возможность забеременеть при миоме матки. Такой вопрос задают пациентки после того, как доктор озвучил неутешительный диагноз. Это логичный и естественный вопрос для женщины, мечтающей о ребенке. Вообще шансы на зачатие есть, но процент успешности во многом зависит от вида опухоли, ее размеров и места локализации. Также значение имеет общее состояние здоровья женщины. Забеременеть при миоме матки может не каждая. Зачатие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Забеременеть при миоме матки можно, но это несет в себе определенную опасность для плода и матери.

Причины возникновения миомы

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет в срединном слое матки. Этот слой называется миометрием. Миому обнаруживают у каждой 2 женщины в возрасте старше 40 лет. В последнее время наметилась тенденция к омоложению болезни. Опухоль нередко выявляют даже у юных девушек, которые еще ни разу не рожали.

Если миома сочетается с эндометриозом (патологическим разрастанием эндометрия), то течение болезни осложняется. Основная причина развития данных патологий – это нарушения в гормональном фоне. Вывить их не сложно, достаточно посетить гинеколога, рассказать врачу об основных жалобах и сдать анализы. Чаще всего женщин с миомой беспокоят боли в нижней части живота, дискомфорт в области поясницы, нерегулярные менструации.

Спровоцировать формирование миомы могут следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Позднее наступление менархе (так называют первое менструальное кровотечение).
  3. Перенесенный аборт, либо диагностическое выскабливание.
  4. Зрелый возраст женщины и отсутствие беременностей.
  5. Заболевания органов половой системы.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Погрешности в рационе.
  8. Низкая двигательная активность.
  9. Перенесенные стрессы, нервное перенапряжение.
  10. Синдром хронической усталости.
  11. Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Виды миомы матки

Миома является довольно распространенной патологией, на ее долю приходится около 25% всех гинекологических заболеваний. Есть неподтвержденные данные, что у 7 женщин из 10 в миометрии присутствует эта доброкачественная опухоль.

У миомы матки есть несколько разновидностей. Обнаружить миому можно практически у каждой женщины. Это заболевание очень распространено у женщин после 40 лет.

Есть несколько разновидностей миомы матки:

  • Субмукозная миома. Она располагается в подслизистом слое миометрия, рядом с эндометрием. Опухоль является гормонозависимой. Ее формируют гладкомышечные клетки миометрия. У такой миомы может быть ножка, на которой она держится. Субмукозные опухоли имеют способность проникать во влагалище и в матку.
  • Интрамуральная миома. Она находится в мышечном слое матки. Узлы могут быть как одиночными, так и множественными.
  • Интерстициальная миома, которая располагается в межмышечном слое женского полового органа.
  • Шеечная миома, которая берет свое начало в мышечном слое шейки матки. Эта разновидность опухоли диагностируется в 5% случаев.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Да, забеременеть можно. Однако решить, можно ли женщине с миомой предпринимать попытки забеременеть, должен врач. Заключение он дает только после проведенного обследования. Важно уточнить место расположения новообразования, его размеры, скорость роста и пр. Для этого пациентке обязательно потребуется пройти УЗИ.

При обнаружении миомы матки, врач может предложить женщине два варианта:

  • для начала пройти лечение, а затем приступать к планированию беременности;
  • сначала забеременеть, родить и выкормить ребенка, а только потом пройти терапию.

Доктор будет исходить из тяжести течения болезни. Если патология позволяет женщине выносить ребенка, то лучше сделать это заранее. Дело в том, что после операции по поводу удаления миомы, многие пациентки родить не смогут.

Современная схема лечения миомы предполагает проведение консервативной терапии. Если она не приносит желаемого успеха, то прибегают к операции. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и сохранить репродуктивную функцию женщины. В целом, врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства.

Обязательно посмотрите эту видеозапись очень популярной передачи о здоровье по теме миомы матки и беременности:

Занять выжидательную позицию можно в том случае, когда опухоль имеет небольшие размеры. Доктор наблюдает за их изменениями в течение некоторого времени, если миома продолжает быстро расти, то назначают лечение.

Беременность и лечение миомы матки

Назначить лечение миомы матки может только врач. Самостоятельная терапия недопустима. Есть 3 метода лечения, среди которых:

  • Медикаментозная коррекция. В этом случае женщине назначают лекарственные средства.
  • Проведение операции.
  • Реализация малоинвазивного хирургического вмешательства с эмболизацией маточных артерий.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, лечение миомы матки может осуществляться медикаментозно.

Если пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей, то предпочтение нужно отдать медикаментозной коррекции. При этом планирование беременности должно быть отсрочено до тех пор, пока женщина не завершит лечебный курс полностью. Именно медикаментозная терапия является самым безопасным методом лечения миомы. Доктор назначает женщине гормональные средства. Это могут быть оральные контрацептивы или агонисты гонадотропин рилизинг гормонов.

После проведенной медикаментозной коррекции женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей. Врачи разрешают приступать к планированию беременности уже через 3 месяца после завершения курса.

Малоинвазивный метод

Эмболизация маточных артерий – это инновационный метод борьбы с миомой матки. Доктор прижигает сосуды, которые питают опухоль, в результате чего она регрессирует. Подобную терапию также активно используют в лечении молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. К эмболизации прибегают в том случае, когда лекарственная коррекция не позволят добиться желаемого успеха. При этом пациентка должна быть осведомлена о том, что в ближайшее время зачатие будет невозможно. Потребуется выждать определенный временной период.

Операция

К полноценному оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайнем случае. Чаще всего оно показано женщинам, вступившим в менопаузальный период. Дело в том, что после полноценной операции повышается вероятность бесплодия. Даже если после вмешательства репродуктивная функция нарушена не будет, все равно с планированием беременности нужно будет повременить. Точные сроки обозначит доктор.

После проведения операции зачатие некоторое время будет запрещено.

Чаще всего запрет на зачатие сохраняется в течение 3 месяцев. Некоторым пациенткам придется отложить беременность на полгода или даже год. В ходе лапароскопического вмешательства врач удаляет субмукозную и интрамуральную миому. Другие виды новообразований требуют проведения лапаротомии.

Ампутация шейки матки при шеечной миоме

Если у пациентки была диагностирована шеечная миома, то требуется ампутация шейки матки. После такого вмешательства родить женщина сможет, но беременность должна проходить под строгим врачебным контролем. Иногда требуется использование специальных устройств, которые призваны удерживать область шейки матки. С этой целью применяют пессарий или серкляж. Цервикальный серкляж – это процедура, в ходе которой на область шейки матки накладывают швы. Это позволяет держать ее закрытой. Таким образом женщина сможет выносить беременность. После проведения таких манипуляций вероятность преждевременных родов снижается.

Когда пациентке матка была удалена полностью, стать матерью она не сможет. Единственным способом продолжения рода является суррогатное материнство.

Мнение практикующего врача-гинеколога

Беседа проводилась с акушером-гинекологом Натальей Юрьевной:

Если женщина планирует беременность, то лечение ей проводят консервативным методом. Есть несколько разновидностей препаратов, которые отличаются механизмом действия. Также возможно оперативное вмешательство. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Важно знать, где именно располагается миома, сколько узлов имеется в матке, каковы их размеры. Также необходимо оценить скорость роста новообразования. Если у женщины имеются другие гинекологические заболевания, то от них нужно избавляться. Когда врач будет иметь все данные о состоянии здоровья женщины, он сможет подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему для конкретной пациентки.

Как вариант, женщине может быть проведена эмболизация маточных артерий. Последнее слово остается за врачом, но при этом он должен посоветоваться с женщиной и вместе с ней оговорить все возможные методы лечения, их достоинства и недостатки».

Беременность с миомой матки: каковы шансы

Забеременеть с миомой матки возможно. Однако шансы на зачатие связаны с особенностями течения патологии. Значение имеет размер новообразования, стадия его развития, тип миомы. Если у женщины обнаружен один узел, то прогноз более благоприятный.

При некоторых видах миомы беременность возможна.

Вероятность зачатия, в зависимости от разновидности миомы матки:

  1. При субмукозной миоме женщина может забеременеть. Такая опухоль меньше остальных сказывается на возможности зачатия. Новообразование не достигает крупных размеров и не дает никаких симптомов. Поэтому в течение долгого времени женщина не будет подозревать о наличии у нее миомы. Часто эту опухоль обнаруживают случайно, во время беременности. Если субмукозная миома крупная, то она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Происходит это тогда, когда матка с плодом внутри будет увеличиваться в размерах.
  2. С интрамуральной и межмышечной миомой шансы на зачатие снижаются, но беременность все-таки возможна. Если опухоль имеет размеры до 2 см, женщина благополучно зачинает ребенка. Нередко беременность наступает при миоме размером в 3-4 см, но в этом случае повышается риск самопроизвольного аборта или задержки развития плода. Крупная миома будет способствовать нарушению кровоснабжения плаценты.
  3. Если у женщины развивается субсерозная миома, которая располагается на задней или на передней стенке матки, то вероятность естественного зачатия и родов гораздо ниже. Шансы высоки лишь при условии, что новообразование не превышает размеров в 1 см. Также важным условием является отсутствие других гинекологических болезней. Когда миома располагается на передней стенке матки и эмбрион прикрепляется именно к ней, то выносить такую беременность женщина не сможет. По мере роста матки случится отслойка амниотического мешка.

Аденомиоз

При условии формирования множественных новообразований шансы на зачатие снижаются. Кроме того, негативным образом сказывается на репродуктивной функции такое заболевание, как аденомиоз. Эта патология характеризуется прорастанием эндометрия в мышечную ткань матки.

Затягивать с лечением нельзя

На фоне небольшой по размерам миомы беременность случается очень часто. Нередко о наличии новообразования женщина узнает только в кабинете УЗИ, когда проходит первый скрининг. Миома не становится препятствием для зачатия в любом возрасте, если она имеет минимальные размеры и не провоцирует сбои в менструальном цикле. Когда женщина узнает о своем положении, ей не следует затягивать с визитом к доктору. Особенно это актуально в том случае, если пациентка осведомлена о присутствии опухоли в организме.

Чем быстрее начнется лечение, тем меньше будет осложнений. Поэтому, нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (лучше чаще).

Каким образом миома влияет на течение беременности

Миома может отразиться на ходе беременности. Если опухоль была обнаружена после зачатия, пациентку ставят на особый контроль. Важно следить за самочувствием женщины и ребенка. Миома может стать причиной отслойки плодного яйца, может спровоцировать формирование гематомы. Также повышаются риски развития маточного кровотечения и раннего начала родов.

Прерывание беременности

В первые 12 недель у пациенток с миомой сохраняется высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Это случается тогда, когда амниотический пузырь контактирует с опухолью. Такое взаимодействие приводит к сбою в выработке необходимых гормонов, а миометрий начинает сокращаться интенсивней. В этом плане наиболее благоприятный прогноз на успешное вынашивание у женщин с субмукозной опухолью. Такая миома не может контактировать с плодным яйцом.

Отслаивание плаценты

При переходе во второй триместр беременности присоединяются риски отслойки плаценты. Также есть вероятность появления на свет ребенка с нарушениями в развитии. Чем больше опухоль в размерах, тем сильнее она будет давить на плод. Это может привести к деформации внутренних органов. Есть данные о появлении на свет детей с патологиями черепа.

Кислородное голодание плода

Миома способна стать причиной кислородного голодания плода. Статистика указывает на то, что у женщин с опухолью чаще рождаются дети с недостаточным весом, а также с задержкой внутриутробного развития. Поэтому так важно, чтобы пациентки с миомой состояли у врача на особом контроле. Это позволит вовремя заметить и устранить имеющиеся нарушения.

Роды при миоме матки

Естественные роды для женщин с миомой будут не всегда доступны. Если новообразование препятствует тому, чтобы плод занял анатомически верное положение, либо не дает матке нормально сокращаться, то пациентку направляют на кесарево сечение.

При миоме небольших размеров есть вероятность благополучного исхода естественных родов.

В первом и втором триместре стенки матки быстро растягиваются, поэтому создается впечатление, что миома растет. Перед родами она становится меньше в размерах. Иногда происходит так, что после родов миома вовсе пропадает. Однако радоваться некрозу опухоли можно не всегда. Отмирание ее тканей способно приводить к тромбозу артерий, которые ее питали. У женщины увеличивается температура тела, начинают болеть органы малого таза, изменяется картина крови. Если диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, то пациентку направляют на операцию.

Можно ли женщине с миомой планировать беременность и рожать ребенка должен решать специалист. Если риски минимальные, то не следует лишать себя шанса стать счастливой матерью. Важно найти грамотного гинеколога, который будет вести беременность пациентки с миомой. В дальнейшем потребуется лишь четко следовать врачебным рекомендациям.

Краткий итог

Напишите в комментариях, кто проходил лечение, каким оно было, удалось ли забеременеть после лечения? Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу, там же статью можно репостнуть в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Вам может быть интересно

Беременность при субсерозной миоме матки малых и больших размеров (3

11 вопросов, ответы на которые важно знать

Долгое время самым распространенным методом лечения миомы была радикальная операция – удаляли всю матку вместе с узлами. Однако сейчас к таким операциям прибегают только в самых запущенных случаях. Особенно, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста, которые планируют в дальнейшем иметь детей. Что необходимо знать о беременности с диагнозом «миома матки»?

Можно ли забеременеть при миоме? Какие узлы мешают наступлению беременности, а какие нет?

Забеременеть при миоме можно. Не все узлы мешают зачатию. Так, например, при небольших миомах (2-3 см) или нескольких маленьких (до 1 см), которые не деформируют полость матки и не растут в ее сторону, беременность может наступать и развиваться вполне нормально.

В каких ситуациях миому лучше лечить до наступления беременности?

При планировании беременности в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Врач должен определить количество узлов в матке, их размер, точное расположение и степень кровоснабжения. Все это даст возможность специалисту спрогнозировать, как поведут себя миоматозные узлы во время беременности. Какие миомы нужно обязательно лечить до ее наступления?

  • Все узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее.

  • Все крупные узлы (более 3 см) на тонком основании - так называемые «узлы на ножке».

  • ·Крупные узлы (больше 3-4 см), располагающиеся в стенке матки. Во время беременности они могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, будущий ребенок не сможет нормально развиваться

Какие методы лечения миомы оптимальны для женщин, планирующих беременность?  

Все зависит от размера узлов и их расположения. Если образование локализуется в полости матки (субмукозная миома), его удаляют методом гистерорезектоскопии (через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости). При узлах на тонком основании применяется лапароскопическая или лапаротомическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов через маленькие разрезы в брюшной стенке под контролем видеокамеры или классическая полостная операция). Если у женщины узлы небольшого размера, прилегающие к полости матки, возможно медикаментозное лечение препаратом «Эсмия». Он блокирует выработку прогестерона, стимулирующего рост миомы. В результате узлы уменьшаются в размере. У пациенток, планирующих беременность, применяется и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этот метод оптимален при множественных узлах. Потому что хирургическое лечение в такой ситуации оставит на матке рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности и при родах.

Есть ли особенности ведения беременности у женщин с миомой?

Особенностей ведения беременности при этой патологии нет. Единственное, во время рутинного ультразвукового исследования врач не только следит за развитием эмбриона и состоянием плаценты, но и контролирует «поведение» миоматозного узла, оценивает его размер и динамику роста.

Опасна ли миома в период беременности для матери и плода? Если да, то каковы возможные риски?

Все зависит опять-таки от локализации узлов, их размеров, количества и скорости роста. Если до наступления беременности были удалены все узлы, которые потенциально могут помешать вынашиванию плода, то никаких проблем возникнуть не должно.  Если же лечение не проводилось, осложнения возможны. Так, например, крупные узлы, оттягивающие на себя кровоток, и образования, растущие в полости матки, способны привести к замершей беременности, спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты. Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут сильно давить на мочевой пузырь, сдавливать внутренние органы. Помимо этого, бывают ситуации, когда происходит нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Это может случиться на любом сроке беременности без видимых причин. О том, что кровоснабжение миомы нарушилось, могут говорить такие симптомы, как боль в животе, повышение температуры, изменения в анализах крови. Для лечения обычно применяются консервативные методы  – женщине назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Очень опасное состояние во время беременности могут спровоцировать миомы на тонком основании. Перекрут ножки узла  -  острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства.

Во время беременности миома обязательно будет расти? Или она, наоборот, она может уменьшиться в размере?

Во время беременности в организме начинает увеличиваться выработка прогестерона. А прогестерон  - основной гормон, стимулирующий рост миомы. Поэтому, как правило, узлы увеличиваются в размере. Рост миоматозных узлов может продолжаться на протяжении всей беременности. Но особенно активно этот процесс идет до третьего триместра. В третьем триместре стенки матки кровоснабжаются очень скудно  -  большая часть кровотока направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы зачастую лишаются питания, в них развиваются некротические изменения и они погибают.

Возможно ли появление новых миом во время беременности?

Возможно. Но, скорее всего, происходит не формирование новых узлов, а рост микроскопических зачатков уже существующих. Просто до наступления беременности они не визуализировались на УЗИ.

Делают ли миомэктомию во время беременности?

Нет. Миомэктомия, ЭМА или медикаментозное лечение препаратом «Эсмия»  во время беременности не проводятся. В этот период целесообразна только наблюдательная тактика. Исключение  - острые хирургические ситуации. Например, перекрут ножки узла.

Возможны ли естественные роды с миомой матки?

Возможны. Решение об естественных родах или кесаревом сечении принимается в зависимости от многих факторов  - размера и  количества миоматозных, положения плода, расположения плаценты, соотношения размеров плода и таза и общей акушерской ситуации на момент родов.

Возможно ли удаление миомы во время кесарева сечения?

Проводить миомэктомию во время кесарева сечения не целесообразно. Это увеличивает время операции и создает риск дополнительной кровопотери. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев миомы, прошедшие через беременность и роды, самостоятельно погибают. В  них развиваются некротические изменения (такие же, какие происходят после проведения эмболизации маточных артерий). То есть, по сути беременности может «вылечить» миоматозные узлы. Поэтому оптимально не удалять миому во время кесарева сечения, а сделать УЗИ через 6 месяцев после родов и оценить ситуацию. Если узлы уменьшились в размере, окружены кальцифицированной капсулой, то удалять их не надо. Если же они сохранили кровоток и продолжают расти, назначается лечение.

Проводится ли лечение миомы в период лактации?

Если женщина кормит ребенка грудью, у нее отсутствуют менструации (то есть, подавлена функция яичников), то узлы, как правило, не растут. Оценить динамику их роста можно только после завершения лактации и восстановления менструального цикла. Для этого раз в шесть месяцев проводится УЗИ. Если рост узлов продолжился, женщину беспокоят боли внизу живота, обильные менструации, частые позывы к мочеиспусканию и т.д., рекомендуется ЭМА или миомэктомия.  


Можно ли забеременеть при миоме матки, выносить ребенка и родить

Миома матки относится к распространенным гинекологическим заболеваниям, которая встречается примерно у 24% женщин репродуктивного возраста. Женщин, попавших в эту статистику, интересует можно ли забеременеть при миоме матки. Хочется сразу всех успокоить. При миоме матки реально забеременеть, выносить и родить здорового малыша, но под постоянным медицинским контролем. Женщине необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача и чаще, чем здоровым будущим мамочкам, проходить различные обследования, а при необходимости лечение.

Общее сведения о заболевании

Миому матки еще называют лейомиомой, фибромой или фибриомой. Это доброкачественное образование в мышечном слое матки. В зависимости от направления роста миоматозного узла выделяют три основные формы заболевания:

  1. Интрамуральная – миома разрастается исключительно в миометрии – среднем мышечном слое матки.
  2. Субсерозная – узел образовывается на внешней поверхности миометрия и разрастается в сторону брюшной полости. Он может расти на широком основании либо на тонкой ножке, выходя за пределы матки.
  3. Субмукозная – образование развилось на внутренней стороне миометрия под слизистой оболочкой матки и растет в её полость. Субмукозные узлы могут иметь широкое основание или узкую ножку.

Миомы чаще локализуются на теле матки, а реже на её шейке. Узлы, разросшиеся на шейке матки, называют шеечной миомой, а между листками связки матки – межсвязочной формой болезни.

В зависимости от размера миоматозные образования подразделяются на такие виды:

  1. Малые – до 2 см в диаметре либо до 4 акушерских недель.
  2. Средние – размер узла в диаметре находится в пределах 2-6 см или не превышает 10-11 недель беременности.
  3. Большие – опухоль в диаметре больше 6 см или превышает 12 недель беременности.

Размер миомы в сантиметрах или миллиметрах указывают при проведении УЗИ органов малого таза. Гинекологи определяют размер миомы, сравнивая матку с разросшимися образованиями, с тем размером, который она имеет в норме на определенном сроке беременности.

Миома бывает единичной, при которой развивается одна опухоль, и множественной – появляется несколько узлов. Чаще встречается множественная форма заболевания.

На начальном этапе развития миома матки развивается бессимптомно и обнаруживается во время проведения планового гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза гинеколог направляет женщину на УЗИ органов малого таза и другие инструментальные исследования.

Беременность с миомой: важные нюансы

Мы уже дали положительный ответ на один из самых распространенных вопросов женщин: можно ли забеременеть, если есть миома матки. Теперь рассмотрим,  как ведет себя миома во время беременности:

  1. У 60% женщин, которые забеременели, имея миоматозный узел, наблюдалось изменение его размера, причем, как в сторону увеличения, так уменьшения.
  2. У 40% будущих мамочек за время всего срока беременности размер опухоли не изменился.Чаще всего во время беременности не меняется диаметр малых узлов.
  3. Уменьшение размера опухоли фиксировалось в 8-27%, в зависимости от формы заболевания.
  4. Миомы среднего размера, примерно, в 60% будущих мамочек в конце срока беременности на УЗИ не определяются из-за существенного уменьшения параметров.
  5. Максимальный рост миоматозных образований наблюдается во ІІ триместре, а после 24 недели беременности увеличение узла становится минимальным.
  6. В среднем опухоль за период беременности увеличивается на 10-12% в сравнении с исходными габаритами, а максимальное увеличение не превышает 25%.
  7. Рост больших миом фиксируется в 20-25%.
  8. Те или иные осложнения наблюдаются у 15-40% беременных женщин с диагностированной миомой матки.

Миома не является противопоказанием к беременности и рождению малыша, но её наличие может осложнять вынашивание.

Разумеется, что при идеальном состоянии здоровья женщины, беременность проходит легко, но не стоит отказываться от счастья материнства, услышав диагноз – лейомиома матки. Современная медицина позволяет рожать пациенткам с разными заболеваниями, среди которых миома матки не является самым сложным. Неукоснительно соблюдая все рекомендации врача, женщина имеет все шансы выносить малыша без существенных осложнений беременности.

Симптомы миомы у беременных женщин

У беременных женщин миома матки протекает бессимптомно, но возможны такие проявления:

  1. Болезненные ощущения внизу живота. Опухоль, развывшаяся в мышечном слое матки, может вызывать тянущие ощущения над лоном, которые иногда отдают в область промежности, спины или бедра. Довольно часто появление описанных болей принимают за угрозу выкидыша и женщину необоснованно госпитализируют в стационар на сохранение.
  2. Кровянистые выделения любой интенсивности. Миома матки во время беременности крайне редко проявляется кровотечениями. Поэтому, при их появлении необходимо сразу обратиться к доктору. Важно выявить являются ли алые либо коричневые выделения симптомами миомы или признаком начавшегося выкидыша.
  3. Затрудненное или учащенное мочеиспускание и запоры. Такие симптомы появляются из-за сдавливания маткой, с разросшимися узлами, соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Следует заметить, что признаки сдавливания органов малого таза на поздних сроках наблюдаются у всех будущих мам. Но беременным женщинам с миомой матки следует очень внимательно относиться к своему состоянию здоровья, и обращаться к доктору, сразу после появления симптомов.

Описанные симптомы могут указывать на развитие осложнений лейомиомы либо угрозу выкидыша. Поэтому при их появлении необходимо сразу обратиться к доктору.

Стоит ли планировать беременность при наличии миомы

Женщине с лейомиомой рекомендуется беременеть только планово. Ей необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы получить ответ на вопрос: можно ли родить ребенка, при имеющейся у неё миоме матки, либо потребуется предварительно пройти лечение. Во время обследования выявляются факторы риска не вынашивания и развития различных осложнений.

Если миома матки растет и беспокоит женщину симптомами, то она не услышит положительного ответа на вопрос: можно ли забеременеть. Ей порекомендуют в ближайшее время пройти лечение. Беременность можно планировать только при бессимптомном миоматозном узле, который не растет.

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос: лучше сначала родить с миомой матки, а затем её вылечить либо сделать все наоборот. Для каждой женщины последовательность событий определяется индивидуально, на основании результатов полного обследования.

Большое значение имеют репродуктивные планы пациентки. Если женщина в ближайшие годы не планирует становиться матерью, то нет смысла поводить хирургическое вмешательство по удалению опухолей либо назначать гормональную терапию. Спустя 3-5 лет, когда она захочет завести потомство, узлы могут вырасти заново и потребуется снова проводить лечение.

Лечение миомы матки до беременности проводят такими методами:

  1. Назначается курс гормональной терапии, чтобы уменьшить размер опухоли перед планируемым зачатием ребенка. Женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Планировать беременность можно после того, как после завершения курса терапии восстановится менструальный цикл.
  2. Проводится эмболизация маточных артерий или сокращенно ЭМА – малоинвазивная процедура, при которой маточные артерии, питающие миоматозный узел, перекрываются эмболами – специальными шариками маленького размера. Прекращение питания узла приводит к отмиранию его тканей. Таким образом, ЭМА без хирургического вмешательства позволяет женщине избавиться от опухоли, сохранив функционирующую матку. Она сможет забеременеть, выносить и самостоятельно родить малыша. беременеть рекомендуется спустя год после процедуры.
  3. Назначается консервативная миомэктомия – операция, при которой только удаляются узлы, а матка сохраняется. После операции на матке останется рубец, что становится показанием к кесаревому сечению. Если удаляли опухоль на тонкой ножке, то беременность можно планировать через полгода после операции, а после удаления узла на широком основании среднего и большого размера – через 1 год. Такое время необходимо для того, чтобы сформировался стабильный послеоперационный рубец на матке, способный выдержать нагрузку от растущего плода во время беременности.

По мнению врачей, оптимальным вариантом является процедура ЭМА.

Как ведет себя новообразование при вынашивании ребенка

Состояние миоматозного узла во время вынашивания ребенка зависит от срока беременности и гормонального фона. Чем опасна миома матки в каждом триместре беременности:

  1. В І триместре отмечается постепенный рост опухоли. Он связан с быстрым увеличением уровня прогестерона – полового гормона, отвечающего за вынашивание плода. Максимальный рост наблюдается до 8 недели беременности, за счет полиферации – разрастания ткани опухоли, путем размножения клеток делением. Поэтому, именно в этот период высокий риск самопроизвольного выкидыша, вследствие растущей миомы. После 8 недели опухоль быстро не растет из-за того, что блокируется гиперплазия – увеличение числа клеток образования, приводящее к увеличению его размера.
  2. Во ІІ триместре на 12-24 неделе наблюдается следующий скачок в росте опухоли. Он связан с тем, что формируется плацента и меняется кровоснабжение миомы. В этот период возрастает риск развития некроза миоматозного узла – из-за нарушения кровоснабжения опухоли, происходит отмирание тканей опухоли. В результате на месте узла образовывается оттек, вызывающий кровотечение и симптоматику острого живота. Миома при беременности 20 недель часто провоцирует гипертонус задней стенки матки.
  3. На протяжении ІІІ триместра уровень прогестерона в организме женщины снижается, и узлы перестают расти. У некоторых женщин на сроке 36-38 недель миома не определяется на УЗИ. Это не значит, что узел полностью исчез. Он остался, но его размер уменьшился до таких параметров, которые не видны при ультразвуковом исследовании.

После рождения ребенка, узлы могут вести себя по-разному: у одних женщин они не определяются и спустя несколько лет, а у других на протяжении 1-2 лет возвращаются к размеру, который был до беременности.

Длительное грудное вскармливание замедляет рост миоматозных образований.

Есть ли угроза для малыша

Риски и осложнения беременности при наличии миомы матки зависят от разновидности узлов, их локализации, количества и размеров:

  1. Узлы малого размера не влияют на вынашивание ребенка.
  2. При развитии интрамуральных узлов среднего размера, вынашивание зависит от места расположения плаценты. Если она прикрепится над узлом, то будет высокий риск выкидышей и преждевременных родов, аномального расположения плода, отслойки плаценты и излития вод.
  3. Вероятность наступления беременности при наличии субмукозных узлов среднего размера невысокая, но при её наступлении высокий риск выкидышей на ранних сроках.
  4. Если женщине удастся забеременеть при миоме большого размера, то независимо от расположения опухоли полость матки деформируется и плод развивается в стесненных условиях, что приводит к таким порокам, как кривошея, косолапость, деформация грудной клетки, таза или черепа.

Самые распространенные последствия наличия миоматозных узлов среднего и большого размера во время протекания беременности – это нарушение кровотока в плаценте, что приводит к задержке роста и развития плода. Дети рождаются с заниженной массой тела.

Зачатие при патологии: какие шансы?

Если миома матки единственная патология репродуктивной системы женщины, то она приводит к бесплодию только при развитии опухоли в определенных местах. Поскольку, миоматозные узлы не меняют гормональный фон, то они не препятствуют зачатию. Женщина, у которой есть миома матки, может неоднократно забеременеть, но выносить беременность до положенного срока удается не всегда.

Бесплодие на фоне миомы матки возникает в таких случаях:

  1. Узел разросся в устье маточных труб и перекрыл просвет. В таком случае, создается механическое препятствие для встречи сперматозоидов с яйцеклеткой и зачатие естественным способом произойти не может. Женщине, желающей стать матерью, поможет процедура ЭКО, на которой мы более подробно остановимся дальше.
  2. У женщины кроме миоматозного узла развился эндометриоз, киста яичника или другие серьезные заболевание репродуктивной системы. При сочетании нескольких патологий, миому считают сопутствующей болезнью, которая влияет на возможность зачатия ребенка, но является ключевым фактором.
  3. Лейомиома развилась на фоне существенного гормонального дисбаланса. В таких случаях, врачи диагностируют эндокринное бесплодие, а опухоль относят к одному из факторов, создающих препятствие зачатию ребенка.

Если в результате обследования по поводу бесплодия будет выявлена миома матки, при отсутствии других патологий, то женщине рекомендуют от неё избавиться, как единственной очевидной причины, препятствующей зачатию. В зависимости от разновидности узла, его размера и локализации, женщине назначат медикаментозное или оперативное лечение.

После курса гормонотерапии либо восстановления после хирургической операции или малоинвазивной процедуры многим женщинам удается забеременеть и выносить ребенка. В зависимости от метода хирургического вмешательства ей будут показаны самостоятельные роды либо кесарево сечение.

Если после удаления миоматозных узлов забеременеть не удается, то необходимо искать другую причину бесплодия.

Факторы, влияющие на зачатие ребенка при миоме матки

Развитие миомы матки не является преградой к зачатию и вынашиванию ребенка. Но будет ли возможна беременность у конкретной женщины, зависит от факторов, имеющих существенное влияние на наступление беременности.

Локализация миоматозного узла

Место локализации опухоли является, пожалуй, самым важным фактором, влияющим на беременность. Из всех разновидностей миом матки наибольшие проблемы создают узлы субмукозной формы, растущие в полость матки. Занимая её пространство, они препятствуют прикреплению плодного яйца. Кроме того, их развитие сопровождается обильными менструациями, что приводит к появлению у женщины железодефицитной анемии.

Узлы интрамуральной формы не мешают наступлению беременности. Исключение составляют опухоли с центропетальным ростом. Они разрастаются в направлении полости матки, и могут её деформировать. При миоме субсерозной формы, развивающейся на широком основании, можно планировать беременность, если матка не изменила форму, а её стенки не деформированы.

Если субсерозные или субмукозные опухоли растут на тонкой ножке, то при наступлении беременности возрастает вероятность появлении такого осложнения, как перекрут ножки. Он  провоцирует некроз тканей узла и воспаление матки. При некрозе показано удаление узла. Если пациентка беременна, то задача усложняется. Хирургам необходимо удалить опухоль и сохранить беременность, а это не всегда возможно.

Миома шейки матки сводит к минимуму вероятность наступления беременности. Узловая миома в области шейки матки может вызвать непроходимость цервикального канала либо привести к его деформации, и наступление имплантации яйцеклетки будет невозможно.

Количество миоматозных узлов

Если развилось множественные миоматозные образования, то прогноз хуже, чем при единичных опухолях. Множественные миомы интрамуральной и субсерозной разновидности не являются препятствием к наступлению беременности, но могут помешать выносить ребенка, поскольку, в  І и ІІ триместре каждый узел может увеличиваться на 25%.

Размер фибромиомы

Самый распространённый вопрос, который женщины задают гинекологам: можно ли забеременеть при большой миоме матки. Наступление зачатия возможно, но вероятность положительного исхода невелика. Большая миома оказывает наибольшее влияние на беременность. Если большой узел разросся на дне или в углах матки либо в области её задней стенки, то плодное яйцо не прикрепится.

Иногда, при описанной локализации узлов, яйцеклетка прикрепляется в области шейки матки, но выносить ребенка не получится, поскольку, высока угроза отслойки плаценты. Субмукозные узлы среднего размера препятствуют имплантации плодного яйца, а другие разновидности опухоли среднего размера не мешают наступлению беременности. При небольших размерах узлов зачатие происходит беспрепятственно, и они существенно не влияют на то, как протекает беременность.

Сопутствующая патология

Шансы женщины зачать естественным путем существенно снижаются, если миоматозному образованию сопутствует развитие гиперплазии эндометрия, эндометриоза или другой патологии половой системы. Если женщине удастся забеременеть, то заболевания будут усложнять вынашивание ребенка.

Возраст женщины

При миоме матки вполне реально забеременеть в позднем репродуктивном возрасте – после 35 лет. В таком возрасте высокая вероятность развития гинекологических патологий. Кроме того, у женщин уже могут быть соматические заболевания. Эти факторы увеличивает риск появления осложнений во время беременности. Женщинам такой возрастной группы показан постоянный динамический контроль. При его осуществлении и выполнении всех рекомендаций врача, у женщин увеличивается шанс благополучно выносить и родить малыша.

Репродуктивный анамнез

Гинеколог прежде, чем ответить на вопрос: можно ли забеременеть с миомой матки, внимательно изучает репродуктивный анамнез пациентки. Его будет интересовать:

  • сколько времени длится бесплодие;
  • были ли раньше у женщины беременности и, как они протекали.

Если у женщины предшествующие беременности заканчивались выкидышами, то ей показано лечение миомы матки, а лишь затем планирование ребенка.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки

При наличии миомы матки процедуру ЭКО делают в таких случаях:

  1. У женщины развилась интрамуральная или субсерозная форма миомы матки.
  2. Опухоль не деформировала полость матки.
  3. Диаметр узла не превышает 3 см.
  4. Новообразование не склонно к озлокачествлению.

Процедуру также выполняют женщинам, которые предварительно удалили миоматозные узлы одним из оперативных методов, и прошли полное восстановление после вмешательства.

Диагностика опухоли при беременности

Самый доступный и безопасный метод диагностики миомы матки – УЗИ. Довольно часто опухоль выявляют во время планового УЗИ беременной женщины, а затем регулярно проводят скрининговые ультразвуковые исследования, чтобы наблюдать за ростом узла и его влиянием на развития плода. Скрининговые УЗИ нужно проводить на таких сроках беременности:

  • 6-10 неделя;
  • 12-14 неделя;
  • 18-24 неделя;
  • 32-34 неделя;
  • 38-40 неделя.

Ультразвуковое исследование можно проводить на любом сроке беременности без вреда для ребенка.

Как лучше рожать

Среди женщин бытует мнение, что при миоме матки опасно рожать самостоятельно, и всем показано кесарево сечение. На самом деле это не так. Незадолго до предполагаемой даты родов врач проводит полное обследование женщины и УЗИ, позволяющее оценить состояние миоматозных узлов. По результатам обследования доктор  определяет, какое родоразрешение предпочтительно для женщины.

Кесарево сечение при миоме

Плановое кесарево сечение показано в таких случаях:

  • размер миоматозного узла в диаметре превышает 5 см;
  • развилась множественная миома матки;
  • узел разросся в таком месте, что будет препятствовать нормальному продвижению плода по родовым путям;
  • на матке есть большой рубец после проведенной консервативной миомэктомии;
  • есть подозрения на озлокачествление опухоли;
  • выявлено патологическое положение плода;
  • шеечное предлежание плода, создающее сложность при его прохождении по родовым путям;
  • обнаружено предлежание плаценты.

Плановое кесарево сечение назначают женщинам при вторичных родах, если первые проводились таким методом. Кесарево сечение назначат при появлении осложнений, которые несут угрозу жизни плода: преждевременное излитие вод, отслойка плаценты и кровотечение.

При множественной миоме прогноз делают по самой большой опухоли, которая может стать причиной послеродового кровотечения. Если, при множественной форме болезни в матке выросли крупные узлы, то роды будут проходить точно так, как с миомой больших размеров. После извлечения плода, довольно часто, проводится консервативная миомэктомия, а при показаниях удаляется матка.

Самостоятельные роды

Рожать с миомой через естественные родовые пути можно в таких случаях:

  • беременность доношена – от 37 недель;
  • у женщины нормальные размеры таза;
  • размер миоматозного узла не превышает 5 см в диаметре;
  • опухоль растет в таком месте, что не перекрывает плоду выход из матки и находится далеко от шейки матки.

Миоматозные образования до 5 см не мешают естественным родам.

При развитии родовой деятельности могут возникнуть такие осложнения:

  • неправильно отходят околоплодные воды;
  • у матки, из-за разросшегося узла, проявляется неполная сокращающая способность;
  • возможно прикрепление плаценты;
  • развивается синдром расстройства дыхания или внутриутробная гипоксия.

Стимуляция родовой деятельности при наличии миомы матки строго запрещена. Если роды слабые, то используется не Окситоцин, а Простагландин, который не влияет на систему свертывания крови и циркуляцию крови в мышечных слоях матки.

Роды и послеродовый период

Женщины с миомой матки малого размера рожают самостоятельно, если нет противопоказаний. Такие роды не являются феноменом, и не стоит их бояться. Узлы среднего и большого размера могут затруднить выход ребенка на свет. Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить. Поэтому, имея такую патологию, следует найти опытного акушера, имеющего опыт родов при наличии миом, и довериться ему.

Из-за разрастания опухоли, образуются различные аномалии положения плода. В этих случаях, родить естественным путем невозможно, и показано кесарево сечение по медицинским показаниям. Во время кесаревого сечения, после изъятия плода делается миомэктомия. Удаление узлов проводят под общим наркозом.

В основном послеродовой период протекает без осложнений. Иногда, бывает кровотечение или задержка отхождения плаценты в результате сниженного тонуса. Матка сокращается в объеме в течение нескольких недель. При возникновении осложнений, может нарушиться сократительная способность матки и потребуется пройти курс лечения, назначенный гинекологом.

После родов миома может изменить место локации, уменьшиться или увеличиться в размерах. Поэтому, в каждом отдельном случае, применяется индивидуальный подход. Женщинам назначают  гормональную терапию, а если она не оказала желательного эффекта, то назначается оперативное лечение.

Аборт при миоме

Миома матки не является абсолютным противопоказанием к проведению аборта, но его проведение может спровоцировать их рост. Одной из причин возникновения миом матки считают травмы матки, полученные во время абортов и выскабливаний. Поэтому, существует точка зрения, что искусственное прерывание беременности при миоме матки нежелательно.

Женщинам, имеющим такую патологию, рекомендуется предохраняться комбинированными оральными контрацептивами, но подобранными исключительно гинекологами. Они, кроме того, что помогают предотвратить нежелательную беременность, замедляют рост небольших опухолей и, предотвращают появление новых образований.

Можно ли миому перепутать с беременностью

Перепутать беременность с миомой можно при проведении гинекологического осмотра. Ведь, увеличение матки происходит, как во время беременности, так при развитии миоматозного узла. Кроме того, врач обращает внимание на поверхность матки. При интерстициальной и субмукозной форме миомы поверхность органа остается гладкой, и можно спутать одно состояние с другим.

Миомы субсерозной разновидности разрастаются под внешней оболочкой матки. Они выделяются над поверхностью матки, и гинеколог заподозрит патологию. Опытный гинеколог сможет заподозрить развитие миомы еще во время осмотра. При наступлении беременности шейка матки и слизистая оболочка влагалища некоторым образом меняются, чего не происходит при наличии миоматозной опухоли.

Во время проведения УЗИ органов малого таза спутать эти 2 состояния можно только на ранних сроках беременности и, если ультразвуковое оборудование имеет плохое разрешение. Поскольку,  специалист в обоих случаях будет видеть некие образования в полости матки. Когда срок беременности 6 недель, то на УЗИ уже определяется сердцебиение эмбриона и женщине сообщат об её интересном положении.

Тактика ведения беременности при миоме матки

Беременность при наличии миомы матки имеет осложнения, но это не значит, что всех женщин направляют на аборт. При отсутствии явных противопоказаний женщина сможет выносить и родить малыша, но её очень важно придерживаться следующих правил:

  1. Встать на учет по беременность сразу после того, как тест покажет две заветные полоски.
  2. Проходить все обследования и скрининговые УЗИ по составленному врачом графику.
  3. Строго выполнять все рекомендации своего врача.
  4. Внимательно относиться к своему состоянию здоровья и обращаться к врачу, при появлении любых жалоб.

При развитии осложнений женщину госпитализируют и оказывают необходимую помощь в условиях стационара. Довольно часто, пациенткам с целью профилактики гипоксии плода и плацентарной недостаточности назначают препараты, действие которых направлено на улучшение маточного кровотока.

Начиная с 32-й недели необходимо еженедельно проводить кардиотокографию, которую сокращенно называют КТГ, чтобы оценить сердцебиение плода и вовремя выявить гипоксию. Консервативное лечение миомы во время беременности подбирается индивидуально. Одним женщинам назначается терапевтическое лечение, направленное на остановку роста узла, а  у других только наблюдают за развитием образования.

Дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать рост миоматозных образований. В профилактических целях, женщинам с патологией назначают препараты с высоким содержанием железа.

Миомэктомия назначается в таких случаях:

  1. Опухоль разрослась до гигантских размеров, при которых уже отсутствует перспектива выносить ребенка.
  2. Начался некроз узла – отмирание миоматозных тканей, состояние угрожающие жизни женщины.
  3. У женщины начались сильные боли из-за сдавливания маткой, с разросшимися опухолями, близлежащих внутренних органов.
  4. Начавшийся выкидыш при шеечном расположении узла, когда у врачей нет возможности провести выскабливание полости матки.

Женщина всю беременность должна находится под строгим контролем опытного врача. На ранних сроках существует большой риск потерять ребенка, из-за нарушенного маточного кровотока и повышенного тонуса матки.

Таким образом, при миоме матки реально забеременеть, если узы не мешают оплодотворению яйцеклетки. При данной патологии рекомендуется плановая беременность, которая должна проходить под постоянным врачебным контролем и регулярными скрининговыми УЗИ. Современная медицина позволяет сохранить беременность при миоматозных узлах, и удалить их во время кесаревого сечения либо проводить медикаментозное или оперативное лечение после родов. Миома матки не является противопоказанием к проведению ЭКО или абортов.

Источники:

https://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/135/

http://openfile.ru/deti/возможна- ли-беременность-при миоме-ма.html

Можно ли забеременеть при миоме матки

Можно ли забеременеть при миоме матки — частый вопрос, который слышат гинекологи от планирующих ребенка женщин. Возможность зачатия зависит от типа новообразования, его размеров и локализации, наличии осложнений.

О патологии

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая расположена в миометрии – мышечной ткани детородного органа. Внешне выглядит как плотный узел.

Среди основных причин развития и прогрессирования миомы называют следующие:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • искусственное прерывание беременности;
  • продолжительное применении гормональных противозачаточных средств;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

Вероятность озлокачествления опухоли минимальна и составляет меньше 1%.

Существуют различные типы образования в зависимости от локализации:

  • Субсерозная. Находится снаружи матки, на внешней стенке. Растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная. Локализуется в толще мышечной ткани, направление роста – внутрь матки или, наоборот, наружу.
  • Субмукозная. Расположена под внутренней оболочкой органа и растет в его полость.

Различают образование маленьких и больших размеров, с одним узлом или множественное.

Большие размеры опухоли или несколько узлов вызывают, как правило, ряд характерных симптомов, среди которых:

Образования маленьких размеров, напротив, могут существовать бессимптомно. Обнаруживаются они во время осмотра у гинеколога или на УЗИ.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Диагноз не является симптомом бесплодия или приговором для женщины.

Невозможность зачатия естественным путем характерна для следующих случаев:

  • Очень большие размеры миоматозного узла внутри матки. Такая опухоль заполняет собой внутреннюю полость органа. Зачатие возможно, но эмбриону некуда имплантироваться.
  • Субсерозная миома матки больших размеров. Способна давить на соседние органы малого таза, в том числе и сдавливает маточные трубы, что является препятствием для свободного движения сперматозоидов к зрелой яйцеклетке.
  • Субмукозная и интрамуральная опухоль. Являются противопоказанием к зачатию. Сказывается их негативное воздействие на плод, в результате он развивается с патологиями.
  • Множественное образование с локализацией в разных местах. Одно из последствий такой опухоли – нарушение менструального цикла, вследствие чего овуляции не происходит и зачатие становится невозможным.

В любом случае, зачатие возможно. Но стоит знать и о последствиях, среди которых патологии плода и самопроизвольное прерывание на любом сроке.

Похожий вопрос — о возможности зачатия при миоме шейки матки. Этот вид опухоли довольно редкий и его диагностируют примерно в 3-5% всех случаев. Как правило, миоматозный узел на шейке органа является препятствием для прохождения сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Если же беременность наступила, то присутствует высокий риск осложнений. Кроме того, естественные роды при миоме шейки матки запрещены.

Способы зачатия

Существует два способа забеременеть при наличии миомы матки у женщины:

  • естественное зачатие;
  • экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Традиционное зачатие возможно при маленьких размерах опухоли и ее расположении на внешней стенке органа.

Большие размеры новообразования, наличие сопутствующих заболеваний, например, эндометриоза, являются показанием к проведению ЭКО. Однако процедуре предшествует обследование и ряд мероприятий, направленных на подавление роста миомы и уменьшение ее размеров. Только при успешном результате проводится искусственное оплодотворение.

Важно! В некоторых случаях может потребоваться проведение операции по удалению миоматозных узлов.

Если беременность наступила

Зачатие не запрещено врачами, особенно если опухоль по размерам не более 6-7 недель.

Наступление беременности при образовании малых размеров и отсутствии осложнений имеет благоприятный прогноз. Однако требуется постоянное наблюдение врача, поскольку с развитием эмбриона возможно прогрессирование и рост миоматозного узла.

Могут возникнуть проблемы, если эмбрион прикрепился рядом с опухолью. Это грозит развитием отслойки плаценты, гипертонуса, самопроизвольным прерыванием .

Если оплодотворение произошло естественным путем при опухоли больших размеров, возможно два варианта дальнейших действий. Это либо прерывание в качестве предотвращения осложнений или же операция по удалению образования в период первого триместра.

На видео о влиянии миомы матки 

Рекомендации

Существуют общие рекомендации для женщин с миомой матки и планирующих ребенка. Имеет смысл прислушаться к ним:

  • Перед планированием пройти полное обследование.
  • При наличии противопоказаний — отложить попытки зачатия и пройти курс лечения.
  • При наступлении беременности регулярно посещать гинеколога для контроля за поведением опухоли — ее ростом и развитием.

В некоторых случаях быстрое прогрессирование миомы при беременности является показанием для прерывания.

Таким образом, при наличии узлов малых размеров, растущих наружу и не прогрессирующих, зачатие вполне вероятно и женщина сможет родить естественным путем. Опухоль же больших размеров, заполняющая полость матки или перекрывающая родовой канал — прямое противопоказание для беременности. Необходимо сначала пройти курс терапии, решить вопрос с ее удалением, дать возможность организму восстановиться, а только затем задумываться о малыше.

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы врачей

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Влияние патологии

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

  • На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
  • Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
  • На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

  • Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
  • Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
  • При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Разновидности лейомиом матки

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

  • патология прогрессирует в первом триместре;
  • необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
  • прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

  • Гипертонус.
  • Отслоение.
  • Гематома, деформация плода.
  • Неправильное положение эмбриона.
  • Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

  • Прервать вынашивание.
  • Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

  • Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
  • Локализация плода.
  • Расположение кровеносных сосудов.
  • Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

  • Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
  • Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
  • Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

Советы врачей

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

  • планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
  • предварительно пройти осмотр у врача;
  • если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
  • если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
  • повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
  • продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

  • Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
  • Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
  • Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Можно ли забеременеть при миоме матки и почему?

Диагноз «Миома матки» для женщины детородного возраста – это шок. Ведь миома – это опухоль, правда, доброкачественная, но она находится в том месте, где происходит зачатие и развитие ребёнка в течение девяти месяцев. Откуда появилась миома? Можно ли забеременеть при миоме матки? Не повредит ли миома развитию ребёнка? В этой статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся миомы, зачатия и вынашивания ребёнка.

Что такое миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, имеет вид овального плотного узла. Назвать одну основную причину появления миомы невозможно. В данном случае имеет место стечение нескольких факторов. Но главным катализатором появления миомы считается нарушение гормонального фона, в частности повышенный уровень эстрогенов. Также риск образования опухоли повышается у женщин со сниженным иммунитетом, длительно использующих оральные контрацептивы, сделавших несколько абортов, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Виды

В зависимости от расположения миомы относительно матки различают:

  1. Субсерозная миома. Миоматозные узлы образовываются на внешней стенке матки и растут наружу в область таза, на менструальный цикл не влияют, и в таком случае при миоме можно забеременеть.
  2. Интрамуральная миома. Опухоль находится в стенке матки. Может расти как в середину матки, так и в брюшную полость.
  3. Субмукозная миома. Новообразование возникает под слизистой оболочкой, выстилающей матку. Такой вид миомы диагностируется редко, но именно в этом случае менструации сопровождаются обильными кровотечениями и вероятность забеременеть ничтожно мала.

Симптомы

Миома матки сопровождается следующими симптомами:

  • обильная менструация;
  • болевой синдром;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • симптомы сдавливания внутренних органов, расположенных в малом тазе (боль в пояснице, затруднение дефекации, затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание).

Зачастую, в 80% случаев миома матки - это не единичное новообразование, а множественные опухоли различных размеров и форм. Только в 5% случаев миома развивается в шейке матки, в остальных 95% - в теле матки.

Несмотря на то, что миома – новообразование, вероятность её перерождения в злокачественную опухоль невелика и составляет 0,3%.

Можно ли зачать при миоме матки

Миома матки - не приговор и не синоним бесплодия. Зачать ребёнка невозможно только в двух случаях:

  1. Опухоль находится в полости матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой (действует по принципу внутриматочной спирали).
  2. Новообразование закрывает проход в фаллопиевы трубы и, соответственно, сперматозоиды не могут достигнуть места встречи с яйцеклеткой.

Если миома обнаружена снаружи матки и её размер не больше 3-4 сантиметров, то шансы зачать ребёнка достаточно велики. Правда, в процессе вынашивания ребёнка могут возникнуть осложнения. К сожалению, довольно часто происходит самопроизвольное прерывание беременности. Также миома может повлиять на родовую деятельность, так как нарушается сократительная активность матки.

Как забеременеть при миоме матки

При миоме матки можно забеременеть двумя способами: традиционным и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если новообразование находится на внешней стенке матки, то при миоме можно забеременеть естественным путём. 

Если у женщины кроме миомы матки диагностируются эндометриоз или хронические воспалительные заболевания половых органов, то вероятность зачать ребёнка самостоятельно значительно уменьшается. В такой ситуации женщинам, которые хотят иметь детей, следует обратиться в репродуктивные центры, проводящие процедуру искусственного оплодотворения.

В таких медицинских учреждениях гинеколог предварительно объяснит женщине, как можно забеременеть при миоме матки. Сперва проводится тщательное диагностическое обследование, чтобы выявить все сопутствующие заболевания. Затем проводится курс лечения, направленный на уменьшение размера миомы. А уже потом проводится процедура искусственного оплодотворения.

Статистические данные говорят о том, что у женщин в возрасте до 35 лет, с диагностированной и предварительно пролеченной миомой матки, беременность после ЭКО наступает в 32% случаев.

Миома во время беременности

Существует большая вероятность того, что миома осложнит течение беременности и даже может привести к самопроизвольному аборту. Рассмотрим, в чём именно заключается опасность миомы при интересном положении:

  1. Миоматозные узлы могут спровоцировать неестественно повышенный тонус матки.
  2. По мере увеличения срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, нарушается кровоснабжение миомы. Что может привести к распаду миомы или к её воспалению. И в том и в другом случае это сопровождается сильным болевым синдромом и повышенным тонусом матки.
  3. Если плодное яйцо прикрепилось там, где расположена миома, то высокая вероятность неправильного формирования плаценты, что, в свою очередь, является причиной замершей беременности, самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности. А на более поздних сроках может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Ни один гинеколог не спрогнозирует, что будет с миоматозными узлами во время беременности. Одни новообразования могут увеличиться в размере, другие наоборот уменьшиться или даже рассосаться. Но, к сожалению, или, к счастью, после родов все опухоли принимают свой прежний размер.

Беременность, осложнённая миомой, нуждается в повышенном внимании гинеколога и самой женщины. Чем раньше беременная с миоматозными узлами встанёт на учёт в женскую консультацию, тем лучше. Так как ей необходимо пройти курс лечения, направленный на разрушение миомы и профилактику тонуса матки.

Рекомендации

Беременным с миомой матки рекомендуется:

  • дополнительные УЗИ опухолей и плаценты, в случае если плодное яйцо находится рядом с узлом или на нём;
  • избегать любых физических и психологических нагрузок;
  • продолжительный сон.

Если миома воспалилась

Если же миома воспалилась, то для сохранения беременности очень важно диагностировать это в кратчайшие сроки и назначить лечение: хирургическое или медикаментозное.

  • При медикаментозном лечении женщине назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, кровотечения, тонуса матки, в зависимости от симптомов. А также, для восстановления кровоснабжения миомы, назначают средства, применяемые при нарушении плацентарного обмена. 
  • Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. В таком случае миоматозный узел удаляется лапароскопическим методом. Такие операции рекомендуется проводить с 16 по 32 неделю беременности. Хотя лапароскопия и малоинвазивный метод, всё равно существует риск прерывания беременности. 

Подводя итог, хочется сказать: «Женщины, не бойтесь забеременеть при миоме. Можно ли представить большее счастье, чем быть мамой».

Миома матки и беременность: как УФ влияет на беременность

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные проблемы со сном
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
.

Миома и беременность: что следует знать

Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, гидратация и легкие обезболивающие могут быть назначены, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.

В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы снаружи матки или внутри стенки матки, оставляя матку нетронутой.Фиброиды, растущие в полости матки, обычно остаются на месте из-за возможных рисков для плода.

Как лечить миому до беременности для улучшения фертильности?

Лечение миомы матки до беременности может повысить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы, сохраняющие фертильность, включают:

  • Миомэктомию. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться зачать ребенка.
  • Гормональные противозачаточные таблетки. Пока ты принимаешь таблетки, ты не сможешь забеременеть. Но это противозачаточное средство может помочь облегчить симптомы заболевания, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы ее используете. Однако он может помочь устранить некоторые симптомы, сохранив при этом фертильность.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарств блокирует выработку гормонов, вызывающих овуляцию и менструацию, поэтому вы не сможете забеременеть, принимая это лекарство. Это может помочь уменьшить миомы.
  • Миолиз. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или луч радиочастотной энергии для сжатия кровеносных сосудов, питающих миомы.

Для женщин с миомой, которые могут захотеть иметь детей в будущем, доступны другие методы лечения. Каждое лечение сопряжено со своими рисками и осложнениями, поэтому обсудите возможные варианты со своим врачом.

Аналогичным образом спросите своего врача, сколько времени вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми видами лечения, такими как противозачаточные таблетки, вы можете попытаться забеременеть, как только перестанете их использовать. Для других может быть период ожидания.

.

5 лучших методов лечения миомы матки во время беременности

Если вы планируете беременность или уже ожидаете ее, существует множество вопросов, связанных со здоровьем, которые могут вас беспокоить. Одним из таких опасений является страх развития миомы матки и сомнение в том, являются ли они злокачественными.

В то время как некоторые исследования предполагают, что миома матки представляет угрозу для беременности в первом триместре, другие предполагают, что при этом увеличивается вероятность кесарева сечения.

Размер миомы и ее расположение в матке являются одними из факторов, определяющих, может ли миома вызвать акушерские осложнения.Читайте дальше, чтобы узнать больше о миомах во время беременности и их симптомах, чтобы не откладывать лечение.

Что такое миома матки?

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой матки, представляет собой доброкачественную опухоль, которая ненормально растет в области матки. Хорошая новость заключается в том, что фиброидная опухоль никоим образом не увеличивает ваши шансы на рак матки, и она никоим образом не является злокачественной. Это также известно как миома или лейомиома. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Это масса фиброзной ткани и уплотненной мышцы, которая растет вдоль стенки матки.
  • Опухоль может быть размером с горошину или может быть размером с виноградный плод.
  • Фиброидная опухоль встречается у 50–80% женщин.
  • Обычно они развиваются после начала менструального цикла.

[Читать: Задержка плаценты ]

Кто получает фиброиды?

Хотя нет никаких доказанных конкретных факторов, вызывающих рост миомы, ниже приведены некоторые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к ним. Миома чаще встречается среди:

  • женщин в возрасте около 35 лет.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением.
  • Женщины, не принимающие противозачаточные таблетки

Во время беременности также есть вероятность развития миомы. Если вы планируете зачать ребенка или уже беременны.

[Прочитано: Дрожжевые инфекции во время беременности ]

Типы миомы во время беременности

Существуют различные виды миомы в зависимости от места их прорастания в области матки:

1.Интрамуральные миомы:

Эти миомы являются наиболее распространенными типами, которые растут внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные миомы имеют тенденцию увеличиваться в размерах, в результате чего матка становится полной.

2. Подслизистые миомы:

Эти миомы растут под внутренней оболочкой матки, известной как слизистая оболочка эндометрия.

Они вызывают тяжелые и болезненные периоды наряду с проблемами фертильности.

[Прочитать: Белок в моче во время беременности ]

3. Субсерозные фиброиды:

Эти миомы растут на внешней стороне матки, переходя в таз.

  • Субсерозные миомы могут вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь или кишечник.
  • И подслизистые, и субсерозные миомы могут вырасти из стеблевидной структуры, получив, таким образом, название миома на ножке.

[Читать: Тазовая боль во время беременности ]

4. Миома шейки матки:

Как следует из названия, эти миомы растут в шейке шейки матки.

Симптомы миомы матки во время беременности

Очень важно, чтобы вы знали о признаках и симптомах фиброза матки во время беременности, чтобы вы не перепутали их с чем-то другим.Посмотрите здесь:

  • Вы можете часто ощущать позывы к мочеиспусканию
  • Ощущать давление на таз
  • Боль в спине
  • Боль в ногах
  • Боли в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы
  • Боль при мочеиспускании
  • Полнота живота, вызывающая повышенное давление и запор
  • Частые невынашивания беременности по необъяснимым причинам

Вы всегда должны сообщать своему врачу о вагинальном кровотечении и болях в животе, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Диагностика миомы матки

Как только ваш врач будет проинформирован о вышеуказанных симптомах, он или она диагностирует наличие миомы с помощью следующих тестов:

  • Ультразвуковое сканирование для исследования внутренней части вашей матки
  • Врач проведет проверьте наличие каких-либо бугристых структур или аномалий формы вашей матки.

[Прочтите: Гепатит B во время беременности ]

Миома матки и осложнения беременности

Миома обычно развивается до беременности.Во многих случаях женщины не знают о наличии опухоли до тех пор, пока не сделают ультразвуковое исследование.

  • Вы также можете обнаружить опухоль при гинекологическом исследовании. Также обратите внимание на вышеупомянутые симптомы.
  • Если вы заранее знаете о своей миоме, вы можете узнать у врача о возможных осложнениях беременности.
  • Это незлокачественные образования, которые, как правило, не влияют на беременность.
  • Около 30% женщин сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как боли в животе и вагинальное кровотечение.
  • Если у вас сильное кровотечение, ваш ребенок будет редко болеть.
  • Подслизистые миомы напрямую влияют на способность к зачатию, поскольку они искажают всю матку, тем самым нарушая имплантацию эмбриона даже после оплодотворения.
  • Чем раньше вы попытаетесь зачать ребенка, тем меньше шансов на бесплодие из-за миомы или даже возникновения миомы.
  • Если ваш врач считает, что наличие миомы влияет на ваши планы по зачатию, он или она может порекомендовать вам попробовать зачать ребенка еще на два года.
  • Если вам больше 34 лет, шансы на зачатие снижаются. Это тот случай, когда ваш врач порекомендует лечить миому любым из вышеперечисленных вариантов, кроме ОАЭ.

[Читать: Низкое количество тромбоцитов во время беременности ]

Миома матки и влияние на вашего ребенка

Что ж, скорее всего, миома матки никак не повлияет на вашего ребенка. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Несмотря на отсутствие таких серьезных факторов риска, вероятность преждевременных родов или выкидыша в этом случае может быть несколько высока.
  • Ваш ребенок может время от времени находиться в ненормальном положении во время беременности.
  • Миома может остановить роды или даже заблокировать проход, если она расположена рядом с отверстием шейки матки.
  • Это редкие проблемы, которые могут увеличить вероятность кесарева сечения.

[Читать: Миома во время беременности ]

Следует ли лечить миомы?

Миомы не требуется удалять, если они серьезно не мешают вашему распорядку дня, вызывая боль и дискомфорт.

  • Если вы уже беременны и миома быстро растет внутри, заявлено, что сама беременность минимизирует рост.
  • Чем больше у вас беременностей, тем меньше вероятность развития миомы.

Лечение во время и после беременности

Если вы уже попали в порочную ловушку таких симптомов, как обильное менструальное кровотечение, боль и трудности с зачатием, вы можете настоять на том, чтобы врач объяснил вам различные методы лечения миомы. .

Последний звонок принимает ваш лечащий врач, выясняя серьезность состояния. Основные формы миомы во время беременности:

1. Гормональные препараты:

Могут быть прописаны препараты, которые выделяют гормон, называемый гонадотропином. Этот гормон действует как контрнаступление на уровень эстрогена, снижая выработку и тем самым ограничивая возможность роста миомы.

  • Препараты на основе гонадотропинов также помогают уменьшить размер существующих миомы.
  • Эти препараты, также известные как ГнРГ, назначаются в виде инъекций, назального спрея или имплантатов, которые вводятся под кожу.
  • Препараты GnRHas имеют тяжелые побочные эффекты, которые приводят к приливам, сухости влагалища и ослаблению костей. Следовательно, они предоставляются на длительный период от 3 до 6 месяцев.

[Читать: Приливы во время беременности ]

2. Миомэктомия:

Это хирургическая процедура, которая используется для удаления миомы с помощью операции.Во время этой процедуры проводится операция с помощью лапароскопии или гистероскопии.

  • Время восстановления после миомэктомии во многом зависит от размера удаленной миомы.
  • Для более крупных миом период выздоровления довольно длительный, после чего вам будет рекомендован строгий постельный режим в течение многих дней.
  • Миомэктомия очень полезна женщинам, которые серьезно планируют зачать ребенка и иметь детей. Однако нет никакой гарантии, что миома не вырастет снова.
3. Резекция или абляция эндометрия:

Резекция или абляция эндометрия - это нехирургический процесс. Эта процедура в основном используется для лечения подслизистых миом, которые разрастаются во внутренней оболочке матки.

  • Во время этого процесса ткань эндометрия из внутренней оболочки удаляется хирургическим путем в области роста миомы.
  • После завершения лечения женщина может снова попробовать зачать ребенка.
4. Миолиз:

Миолиз - это процедура, которая проводится с помощью хирургии замочной скважины с использованием лапароскопа или гистероскопа.

  • Затем используется сонограмма или МРТ для определения точного положения миомы.
  • Затем хирург вводит игольчатый зонд или электрический ток в миому для прижигания миомы и окружающих кровеносных сосудов.
5. Эмболизация маточной артерии (ОАЭ):

Этот процесс выполняется опытным радиологом, который будет использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения миомы.

  • МРТ также покажет более четкое изображение всех кровеносных сосудов, окружающих миому.
  • Затем радиолог вводит пластиковую пробку в кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение растущей миомы.
  • Это эффективная процедура при полном сокращении миомы. Эта процедура также не может гарантировать, что миома больше никогда не вернется.
  • Большинству женщин, возможно, придется повторить процедуру через несколько лет, если появится новое начало.
  • В отличие от миомэктомии или резекции эндометрия, ОАЭ не гарантирует повторное зачатие женщины, перенесшей этот процесс.

В большинстве случаев миома - это не что иное, как боль в животе. Таким образом, нет причин для беспокойства, если только симптомы не вызывают слишком серьезных проблем с беременностью.

Советы и предостережения

В большинстве случаев врач будет назначать вам постельный режим и принимать лекарства от миомы матки во время беременности.

  • Кроме того, на протяжении всей беременности вы будете постоянно проверять с помощью ультразвука, чтобы время от времени видеть, как проявляются миомы.
  • Ваш врач примет необходимые меры, если он или она сочтет, что существует непосредственная угроза вашей беременности из-за миомы.
  • Это действительно неудобное состояние, но не беспокойтесь - существует множество способов лечения миомы. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию о таких вариантах и ​​облегчит ваше решение.

Мамы рассказывают нам, была ли у вас миома матки во время беременности и какие симптомы у вас возникли в результате этого.

Артикул: 1

Рекомендуемые статьи:
.

Миома матки и беременность

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здравоохранение от А до Я.

        миомы при беременности: стоит ли беспокоиться?

        Иметь что-либо, что осложняет вашу беременность, страшно. Однако миома не обязательно должна быть одной из них. Многие женщины, у которых во время беременности есть миома, не имеют проблем и рожают совершенно нормальных детей. Однако беременность с миомой действительно подвергает вас риску потенциальных осложнений, включая боль, кровотечение, проблемы с плацентой, преждевременные роды и проблемы во время родов. Из-за риска осложнений беременности ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью и предлагать план лечения, основанный на размере и расположении миомы.

        Но постарайтесь не волноваться. Миома часто не мешает беременности. Возможно, вам даже не понадобится лечение. Даже при миоме у вас все еще есть хорошие шансы на рождение здорового ребенка.

        Что такое миома?

        Фибромы - это доброкачественные (доброкачественные) мышечные опухоли, которые растут внутри или вокруг матки. Они очень редко бывают злокачественными. Раковая миома (называемая лейомиосаркомой ) встречается менее чем в 1 из 1000 случаев. Наличие миомы не увеличивает риск развития лейомиосаркомы , и не увеличивает риск заболеть другими видами рака матки.

        В матке может быть одна или несколько миом. Они могут быть разного размера - от размера рисового зерна до размера грейпфрута и даже больше. У небеременных женщин они могут вызвать очень сильное менструальное кровотечение или длительные менструальные периоды. Любая женщина с миомой - беременная или нет - может испытывать давление или боль в области таза.

        Другие названия миомы включают лейомиому , миому, фибромиому и . Это очень распространенная репродуктивная проблема, которая может поражать женщин.Подсчитано, что от 20 до 80 процентов всех женщин разовьются к 50 годам. Точная причина миомы неизвестна, но предполагается, что эстроген играет определенную роль. После менопаузы, когда ваше тело больше не вырабатывает эстроген, эти нежелательные доброкачественные опухоли сокращаются и исчезают.

        Типы миомы

        Поскольку миома может расти в нескольких местах, врачи разделили их на три группы в зависимости от их местоположения.

        • Подслизистые миомы расположены в полости матки (там, где растет беременность).Это наименее распространенный тип миомы, но он может стать причиной продолжительных и обильных менструаций.
        • Внутриматочные миомы обнаружены внутри стенки матки. Когда они расширяются, ваша матка может казаться больше, чем обычно. Если у вас миома этого типа, у вас могут быть боли и давление в области таза, сильное менструальное кровотечение (когда вы не беременны), частое мочеиспускание и боли в спине.
        • Субсерозные миомы расположены на внешней части матки и разрастаются наружу.Они часто не влияют на менструальный цикл, но могут вызывать боль и дискомфорт.
        • Миома на ножке обнаруживается на стеблях, которые вырастают из поверхности матки или в полость матки.

        Миома и беременность

        По большей части, если у вас миома и вы беременны, вам действительно не следует сильно беспокоиться. Есть большая вероятность, что вы родите здорового ребенка и ваша беременность пройдет без осложнений.Однако есть вероятность, что гормоны беременности, которые помогают вашей матке расти, чтобы приспособиться к увеличению размера вашего ребенка, также могут помочь уже существующей миоме стать еще больше. По этой причине регулярный дородовой уход имеет решающее значение, если у вас есть миома во время беременности.

        Миома с большей вероятностью разрастется в первом триместре, когда резко повышается уровень эстрогена и других гормонов, чтобы поддержать вашу беременность. Это увеличение эстрогена может привести к тому, что уже существующие миомы увеличатся в десять раз (или более).Большая миома потенциально может вызвать сильную боль и другие проблемы. Некоторым женщинам может потребоваться госпитализация с большой миомой. Хотя многим беременным женщинам не требуется лечение миомы, иногда может потребоваться операция по удалению большой миомы, чтобы предотвратить осложнения.

        Однако миома часто не является опасным осложнением. Благодаря современным достижениям медицины, включая использование ультразвука, можно контролировать состояние вашего ребенка и миомы. Ультразвук очень помогает отслеживать размер и расположение миомы.

        Осложнения беременности с миомой

        Хотя шансы в вашу пользу, если у вас миома во время беременности, вам все же нужно знать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть, включая необходимость кесарева сечения из-за миома, препятствующая прохождению родовых путей, преждевременные схватки, ранние роды и родоразрешение, проблемы с плацентой и другие осложнения.

        • Выкидыш - потенциальная проблема при миоме.Несмотря на то, что выкидыш может произойти у самых здоровых женщин, если у вас миома, возможно, ваша миома - особенно подслизистая миома, которая растет в полости матки - препятствует росту плаценты. Это может привести к выкидышу в первом триместре. Есть также некоторые исследования, которые показывают, что миома матки также может увеличить вероятность выкидыша во втором триместре, но этот риск довольно низок.
        • Проблемы с плацентой могут возникать при миоме.Женщины с большой миомой или миомой, которая прорастает в область прикрепления плаценты к матке, с большей вероятностью испытают отслойку плаценты - осложнение, которое возникает, когда плацента отделяется (или отделяется) от матки. стенка матки до того, как ваш ребенок станет доношенным. Отслойка плаценты может лишить развивающегося ребенка снабжения кислородом. Преждевременные роды могут потребоваться для спасения жизни вашего ребенка.
        • Осложнения во время родов и родоразрешения - еще одна возможная проблема с миомой.Если у вас миома, расположенная рядом с шейкой матки, у вас могут возникнуть трудности с естественными родами. Местоположение этого запрета потенциально может заблокировать открытие вашей матки (шейки матки) и затруднить эффективное расширение. Также возможно, что из-за этой миомы ваши роды прекратятся. В результате вам может потребоваться кесарево сечение . Иногда «неуместная» миома в матке может привести к тому, что ребенок будет выглядеть иначе - т. Е. Тазовым (головой вверх, дном вниз) или поперечным (поперек живота) и это может заставить вас сделать кесарево сечение.

        Большая миома также может увеличить риск послеродового кровотечения (сильного кровотечения после родов). Кроме того, также возможно, что миома может блокировать выход последа (плаценты), а иногда и препятствовать сокращению матки после рождения ребенка.

        Хотя все эти сложности звучат пугающе, не позволяйте им пугать вас. Многие женщины никогда их не испытывают, хотя некоторые испытывают. Большинство врачей и медицинских работников выбирают подход «подождем и посмотрим», когда дело доходит до миомы во время беременности.Ваш лечащий врач посоветует вам правильный план лечения в зависимости от вашей конкретной беременности.

        Суть в том, что миома во время беременности, как правило, безвредна, однако, поскольку вы можете столкнуться с определенными осложнениями, вам рекомендуется регулярно получать дородовой уход у акушерки, акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг.

        —–

        ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация, представленная в этом блоге, не должна толковаться как медицинская консультация, но она предлагает общую информацию о миомах во время беременности.Всегда обращайтесь к своему врачу или медицинскому работнику, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

        .

        Как миома влияет на беременность и беременность

        Николь Найт | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

        Вы можете беспокоиться о влиянии миомы матки на беременность. Некоторые миомы хуже для фертильности, чем другие. Здесь мы поделимся всем, что вам нужно знать об этих распространенных новообразованиях, в том числе о том, может ли операция по удалению миомы улучшить ваши шансы на беременность.

        Что такое миома?

        Фиброиды - распространенные, в основном доброкачественные образования. Наросты сильно различаются по размеру и расположению. Подавляющее большинство миомы появляется в матке, но некоторые встречаются и в шейке матки.

        У вас может быть одна или несколько миом. Миома может оставаться крошечной в течение долгого времени или быстро увеличиваться в размерах. Если вы обратитесь к врачу по поводу миомы, вы можете услышать, как их называют по медицинским названиям: миома или лейомиома.

        Миома может влиять на фертильность и вызывать осложнения при беременности.Хорошей новостью является то, что эти новообразования часто не имеют симптомов и поддаются лечению. Тем не менее, в некоторых случаях хирургическое лечение может затруднить зачатие или вынашивание здоровой беременности.

        Какие бывают миомы?

        Существует три основных типа миомы, которые классифицируются в зависимости от места их обнаружения:

        • 55% - Subserosal: На внешней стенке матки
        • 40% - Внутримышечно: в мышечных слоях стенки матки
        • 5% - Подслизистый слой: Проходит в матку

        Подслизистые миомы и большие интрамуральные миомы наиболее тесно связаны с бесплодием или выкидышем.

        Кто заболевает миомой?

        Миома встречается у 20% женщин детородного возраста и у 50-80% чернокожих женщин репродуктивного возраста. У чернокожих женщин миома, как правило, развивается раньше, и их миома, как правило, больше и больше, что вызывает более серьезные симптомы.

        Другие факторы также повышают риск миомы матки:

        • Возраст: женщины в пременопаузе в возрасте от 25 до 44 лет чаще испытывают эти новообразования, и риск возрастает с возрастом в этой группе.
        • Высокое кровяное давление
        • Семейная история
        • Потребление сои

        Хотя не совсем понятно, почему чернокожие женщины больше всего страдают от миомы, исследования показывают, что стресс, системный расизм и препятствия на пути к получению качественной медицинской помощи могут играть определенную роль.

        Черные женщины испытывают вредное явление, называемое физическим «выветриванием», из-за которого их тела стареют быстрее, чем белые женщины. Исследования показывают, что выветривание происходит из-за длительного воздействия стресса, связанного с дискриминацией на протяжении всей жизни и неблагоприятным социально-экономическим положением, что увеличивает риск осложнений беременности и материнской смерти.Неизвестно, вызывает ли выветривание каким-либо образом рост миомы.

        Каковы симптомы миомы?

        Миома может иметь следующие симптомы:

        • Изменения в менструации (более длительные, обильные месячные и межменструальные кровотечения)
        • Спазмы в животе
        • Анемия (от кровопотери)
        • Боль в пояснице или животе (тупая, тяжелая, ноющая, иногда острая)
        • Боль во время секса
        • Чувство давления
        • Затрудненное или частое мочеиспускание
        • Запор, боль в прямой кишке или затрудненное опорожнение кишечника
        • Вздутие живота, похожее на беременную
        • Выкидыши
        • Бесплодие

        Около половины миомы протекает бессимптомно, поэтому можно иметь эти новообразования, даже не подозревая об этом.Ваш врач может обнаружить миому во время обычного осмотра органов малого таза или брюшной полости, но, скорее всего, не порекомендует лечение, если новообразование не вызывает симптомов.

        Можно ли забеременеть при миоме?

        Многие женщины могут забеременеть естественным путем даже с миомой. Однако примерно 5-10% бесплодных женщин имеют миомы.

        Влияет ли миома на фертильность, зависит от размера и расположения новообразования. Например, подслизистые миомы, которые могут выступать в полость матки, повышают риск бесплодия и прерывания беременности.Аналогичный результат могут иметь большие интрамуральные миомы (> 6 см в диаметре).

        Количество миомы также, похоже, вредит фертильности. В документе 2018 года отмечалось, что женщины с 6 и более миомами значительно реже забеременели, чем женщины с меньшим количеством миом.

        Если вам поставили диагноз миома, поговорите со своим врачом о наблюдении за развитием новообразований.

        Как миома вызывает бесплодие?

        Миома влияет на фертильность, изменяя репродуктивные органы.Это может произойти при миоме:

        • Изменяет форму матки, препятствуя движению бластоцисты или сперматозоидов
        • Врастает в цервикальный канал, препятствуя попаданию сперматозоидов в матку
        • Блокирует маточные трубы
        • Изменяет эндометрий
        • Изменяет кровоток в матке, препятствуя имплантации или развитию бластоцисты

        Миома вызывает выкидыш?

        У женщин с бессимптомной миомой было несколько больше случаев потери беременности (14% vs.7,6%) в одном небольшом исследовании, но более обширное исследование более чем 5 500 женщин не выявило более высоких показателей выкидышей среди беременных с миомой.

        Поскольку миомы различаются по размеру и местоположению (и нередко бывает несколько миом одновременно), необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, есть ли четкая связь между миомами и выкидышем, согласно последнему заявлению комитета Американского общества репродуктивной медицины. .

        Что происходит с миомой во время беременности?

        От 2% до 12% беременных женщин имеют миомы.Фибромы, которые растут, как правило, растут в первые 12 недель беременности, но не все миомы растут или вызывают проблемы во время беременности.

        Фибромы , влияющие на беременность, как правило, препятствуют развитию плода, влияют на положение плода или повышают риск осложнений беременности, таких как отслоение плаценты или преждевременные роды. Миома также может увеличить потребность в кесаревом сечении.

        Врачи редко рекомендуют хирургическое удаление миомы во время беременности.Любое лечение, которое может порекомендовать ваш врач, будет основано на ваших индивидуальных обстоятельствах.

        Как лечат миомы?

        Существует три основных категории вариантов лечения миомы:

        1. Обезболивание: Если новообразования незначительны, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Важно знать, что если вы пытаетесь забеременеть и вам нужно справиться с болью, рекомендуется избегать приема НПВП во время имплантации и вместо этого использовать препараты на основе ацетаминофена, такие как тайленол.
        2. Гормональное лечение: гормональное лечение, такое как оральные противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, может уменьшить миому. Однако эти варианты могут предотвратить зачатие.
        3. Хирургия: В зависимости от степени тяжести миомы ваш врач может порекомендовать удалить их хирургическим путем с помощью процедуры, называемой миомэктомией. Операция не всегда является долгосрочным решением, потому что миома может вырасти снова. В крайних случаях ваш врач может порекомендовать гистерэктомию как последнее средство при больших опухолях после того, как другие методы лечения не дали результатов.Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, в том числе миомы. После операции вы больше не сможете забеременеть.

        Могу ли я забеременеть после миомэктомии?

        Удаление одной или нескольких миом с помощью миомэктомии влияет на вашу фертильность. Женщины, которым хирургическим путем удалили более 6 миом, имеют меньше шансов забеременеть, чем женщины, у которых было удалено меньше миомы. Почти половина женщин в одном исследовании, у которых было удалено более 6 миом, нуждались в какой-либо форме репродуктивной помощи (кломид, летрозол, ВМИ или ЭКО), чтобы забеременеть.

        Миомэктомия также повышает риск преждевременных родов, и это верно даже для женщин, у которых с помощью миомэктомии было удалено менее 6 миом.

        Николь Найт |


        Просмотреть источники

        Фибромы и фертильность, Американское общество репродуктивной медицины, 2015.

        Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Удаление миомы у бессимптомных пациентов для улучшения фертильности и / или снижения частоты выкидышей: Руководство, Фертильность и бесплодие, 2017.

        Часто задаваемые вопросы: миома матки, Американский колледж акушеров и гинекологов, 2018.

        Шу, С., Радева, М., и Фальконе, Т., Сравнение отдаленных результатов фертильности после миомэктомии: взаимосвязь с количеством удаленных миом , Журнал минимально инвазивной гинекологии, 2018.

        Хатчерсон, Хильда, доктор медицины, Чернокожие женщины больше всего страдают от фиброидных опухолей, New York Times, 2020.

        Национальное партнерство для женщин и семей, Здоровье чернокожих женщин: материнское здоровье: многосторонний подход к Устранение стойких и серьезных диспропорций в отношении здоровья, 2018 г.

        Николь Найт

        Николь Найт - внештатный писатель из Калифорнии. и отмеченный наградами журналист. Ее подписи появились в Guardian, Los Angeles Times, Rewire.News и другие. Она член Ассоциации журналистов здравоохранения и американского Общество журналистов и авторов. Найдите ее в Твиттере @nicolekshine. .

        Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда