Медицинский колледж №2

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами


Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами

Для того чтобы малыш появился на свет, организм женщины на протяжении многих месяцев готовится к этому процессу. Женщина на поздних сроках начинает ощущать боль в области бёдер и таза -  это свидетельствует о расхождении костей таза, выделения становятся более обильными – это говорит о сглаживании цервикального канала, он становится короче.

О скором приближении родов может свидетельствовать отхождение слизистой пробки. Она имеет коричневый окрас с примесями крови. После этого происходит раскрытие шейки матки. Но не всегда у женщины может происходит всё так, как задумано природой. 

Содержание статьи

1. Признаки начала родовой деятельности

 1.1. Что такое шейка матки? 
 1.2. Созревание и раскрытие 
 1.3. Этапы раскрытия шейки матки 
 1.4. Симптомы и ощущения 
 1.5 Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки? 

2. Как ускорить раскрытие шейки матки

 2.1. Немедикаментозные методы  
 2.2. Медикаментозная терапия 
2.3. Как помочь себе в домашних условиях 

3. Показания и противопоказания



 

 Признаки начала родовой деятельности

Правильные и своевременные роды должны наступить с 38 недели. Если в организме женщины сработали все факторы для начала правильных родов: 
  • Налажен гормональный фон. Уменьшается выработка гормона, который сохраняет беременность – прогестерона и увеличивается комплекс эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность. 
  • Матка начинает сокращаться. Вырабатывается гормон – окситоцин, главный гормон, который отвечает за сокращение матки и запускает родовую деятельность. Опускающаяся головка плода оказывает давление на цервикальный канал, а выработка гормонов в крови повышает тонус мышц, и матка начинает сокращаться
  • Созревание плаценты. Плацента – в народе, «детское место» в матке. Она отвечает за питание малыша, связь матери и ребенка, сохраняет безопасную среду для развития плода. Когда плацента выполнила свои функции запускается процесс старения, дегенерации в созревшей плаценте. 
  • Зрелость плода. В организме малыша накапливается большое количество продуктов обмена веществ и замедляется скорость образования и поддержания амниотической жидкости на том же уровне. Малыш испытывает дискомфорт.
         Благодаря вышеперечисленным факторам и запускается процесс родов. 

         Существуют предвестники родов. Что это такое? Женщина может испытывать боли похожие на схватки, отличительной особенностью является то, что боль начинается и заканчивается в хаотичном порядке. Это ложные схватки. Период схваток же всегда одинаков по времени, чем ближе момент изгнания плода, тем интенсивней становятся схватки и время между ними сокращается. Ложные схватки готовят мышцы к интенсивному сокращению во время родов. Раскрываются зев матки. Еще одним предвестником является момент «затишья». Ребёнку всё меньше места для движений.  

Когда зев матки приоткрывается происходит отхождение слизистой пробки. Всю беременность она защищала малыша от проникновения инфекций в полость матки. Пробка представляет собой густой сгусток слизи, светлого цвета с прожилками крови, иногда она может быть светло коричневого оттенка. Отхождение пробки бывает от 2 недель до нескольких часов до начала родов. 

Истинными признаками начала скорых родов являются схватки. Схватки – это 1 период родов. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки. Влагалище и матка становятся единым целым для прохождения ребенка по родовым путям. При первых признаках начала схваток появляются тянущие боли внизу живота и поясницы. Интенсивность и продолжительность их нарастает. Период между схватками одинаковый. У первородящих первый период родов может затянутся до 12 часов.
 
Затем происходит излитие околоплодных вод. Это может произойти сразу или постепенно. В любом случае роженица должна сразу поступить в роддом под наблюдение врачей. При отсутствии патологий во время беременности воды светлые, бесцветные, могут иметь примеси смазки плода. Если же имеет место перенашивание, затянувшиеся роды и прочие причины воды приобретают зеленоватый цвет, могут неприятно пахнуть, содержать частички мекония (первородный кал).  

Однако ж так как описано выше, происходит не всегда в данной последовательности. Каждые роды происходят по-разному, у каждой женщины всё индивидуально. В некоторых случаях потребуется помощь акушерки и врача. Часто встречающейся проблемой в родах является плохое раскрытие шейки матки. Это следствие проблем со здоровьем женщины, нарушение гормонального фона и ещё многих причин.  

Что такое шейка матки?


  
Шейка матки – это очень важная часть женской репродуктивной половой системы. Это самая нижняя часть матки, граничащая с влагалищем. Шейка делится на две зоны – это влагалищная и над влагалищная. В центре шейки расположен цервикальный канал. Он имеет внешний и внутренний зев. При гинекологическом осмотре виден внешний зев. 

Во время беременности шейка матки выполняет важные функции, в ней формируется слизистая пробка, которая защищает матку от проникновения инфекций, а также удерживает плод внутри матки, благодаря своей длине, кроме того она должна быть достаточно крепкой, чтобы выносить малыша весь срок беременности. 

Созревание и раскрытие

При нормальном течении беременности шейка матки плотная, длиной от 3 до 5 сантиметров. Ее канал закрыт и заполнен слизистой пробкой.

В 3 триместре беременности, с 34-36 недели начинается созревание шейки матки. Оно включает в себя несколько процессов: 

  • Укорочение 
  • Размягчение 
  • Центрирование шейки матки по оси родового канала 
  • Раскрытие внутреннего и внешнего зева 
Когда шейка матки созреет, головка плода опускается в малый таз и создаёт давление на шейку и происходит её раскрытие. Оно начинается с открытия внутреннего зева. У повторнородящих может происходить открытие внутреннего и внешнего зева почти одновременно.

Затем головка плода продвигается и открывает внешний зев. Шейка укорочена, сглажена и канал пропускает два пальца и более. Для родоразрешения шейка матки должна открыться на 10-12 см. 

Этапы раскрытия шейки матки 

Первый этап: Медленный (латентный период) На данном этапе схватки приобретают регулярный характер. Матка сокращается с интервалом 7-10 минут. Одна схватка длиться 30-50 секунд. Во время этого периода женщины не испытывают боли, лишь некоторый дискомфорт. Шейка открывается примерно на один палец. У первородящих открывается внутренний зев, у повторнородящих одновременно и внутренний и внешний зев. Продолжительность медленного этапа примерно 4-12 часов. Под конец начинается тянущая боль в пояснице. Она похожа на менструальную боль.

Второй этап: Быстрый (Активная фаза). В этот период нужно быть в роддоме, под наблюдением врачей. Схватки уже довольно болезненные, промежуток между ними одна, две минуты. Продолжительность сокращения матки 3-5 минут. В этот момент лучше находится в движении, так лучше перенести боль и не замедлить процесс раскрытия. Сидеть или лежать противопоказано. Цервикальный канал расширяется примерно на 1см в час.

Третий этап: Полное раскрытие. Когда цервикальный канал раскрыт и готов к родам, ребенок уже опустился в малый таз и готов родится. Роженицу укладывают на специальную кушетку, кресло и просят начать тужится, в этот момент важно не потерять самообладание и слушать врача внимательно.

Четвертый этап: Сужение шейки матки. После того как малыш появится на свет, матка будет открыта на 1 см еще примерно месяц.  Цервикальный канал удлинен на 5 см, а матка расширена и постепенно сокращается до прежних размеров. К концу четвёртой недели матка сокращается до нормы, а цервикальный канал сужается. У рожавших женщин он продолговатой, вытянутой формы, у нерожавших он круглый.

Симптомы и ощущения

Процесс созревания может никак о себе не напоминать, женщина не испытывает дискомфорта. Но вот во время раскрытия шейки матки женщина может наблюдать такие симптомы как:
  • тянущие боли как при месячных внизу живота, пояснице, крестце 
  • схваткообразные боли с нерегулярной периодичностью 
  • слизистые выделения без запаха и цвета, иногда с прожилками крови 
Интенсивность и регулярность с течением раскрытия увеличивается, промежутки между схватками становятся одинаковыми, боль усиливается.

Как быстро происходит раскрытие шейки матки? От чего зависит этот процесс? Требуется ли помощь в раскрытии шейки матки? 
Всё очень индивидуально. В среднем раскрытие происходит 1 сантиметр в 1 час. Каждые 2 -3 часа врач должен осматривать беременную, в случае если она хорошо себя чувствует и всё идёт по «плану».
Однако бывают моменты, когда роженице необходима помощь.

От независящих ни с какой стороны причин раскрытие может происходить медленно или остановится, либо вовсе не начаться, несмотря на интенсивные схватки. Это может затянуть родовой процесс и нанести вред еще не родившемуся ребенку и маме. 

Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки?

Чтобы убедится в правильном течении раскрытия нужно проводить акушерское обследование. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и оценивает состояние шейки матки. Насколько она смягчилась, произошло ли укорочение, цел ли плодный пузырь. Оценивает цвет и консистенцию выделений. Определяет положение плода.
После осмотра врач принимает решение о необходимости стимуляции. Причинами могут быть: 
  • Перехаживание (более 41 недели) 
  • Отсутствие или слабость родовой деятельности 
  • Угроза здоровью малыша или матери 
  • Отслойка плаценты 
  • Хронические заболевания женщины 
  • Многоплодная беременность 

Как ускорить раскрытие шейки матки? 

Что если дата предполагаемых родов уже наступила, прошло несколько дней или даже недель, но женщина не чувствует никаких признаков приближающихся родов, при осмотре врач выносит такой вердикт, что «шейка матки еще незрелая», то есть каких-либо изменений в матке не наблюдается, её длина и плотность не изменились, зев по – прежнему закрыт или пропускает лишь кончик пальца. В таких случаях есть множество методов медикаментозных и немедикаментозных, современных и не очень. Какой метод необходимо применить врач решает сам в зависимости от состояния женщины и плода, срока беременности и множества других факторов.  

Немедикаментозные методы

Если роженицу оставляют в стационаре под присмотром врачей можно использовать по назначению такие процедуры: 
Палочки ламинарий
Это сушенные морские водоросли, спрессованные в палочки. (Буржи) Их вводят в шейку матки до тех пор, пока она плотно не заполнится и под воздействием влажной среды они разбухают. Это приводит к механическому раскрытию шейки матки. В составе ламинарии есть арахидоновая кислота. Она способствует выработке в организме женщины простогландинов.  
Баллонное расширение шейки матки
(Катетер Фолея) Это когда вводят в цервикальный канал специальный баллон, и под воздействием вводимого в него воздуха он разбухает. Этот метод очень болезненный и используется в крайних случаях. Есть риск инфицирования матки. 
Очистительная клизма
Это очень действенный способ. Его используют очень давно. Очищенный кишечник и его перистальтика во время освобождения повышает тонус матки и стимулирует её сокращение, запускает процесс раскрытия шейки матки.  
Прокол плодного пузыря
Плодный пузырь – это орган который окружает и защищает развивающийся плод на протяжении всей беременности. Он похож на тонкий мешок, и заполнен околоплодными водами - амниотической жидкостью. На медицинском языке прокол плодного пузыря называется амниотомия. Она необходима в тех случаях, когда родоразрешение должно произойти в срочном порядке, если есть угроза для здоровья ребенка или роженицы, при слабости родовой деятельности. Процедура проводится только врачом акушером-гинекологом на гинекологическом кресле в условиях стационара.

Раскрытие шейки матки вручную

Полное раскрытие шейки матки – это 10 см, примерно 5 пальцев. К ручному раскрытию прибегают при затянувшихся родах. Во время осмотра вводится два пальца в шейку матки. Происходит искусственное расширение. Это очень болезненный метод, не все акушеры-гинекологи его практикуют. Большинство роддомов отказались от этого метода, с изобретением современных медикаментов для раскрытия и стимуляции родов этот способ ушёл в прошлое.  
Медикаментозная терапия
В стимуляция раскрытия шейки матки применяются более гуманные методы при помощи медикаментозных средств. Современная медицина достигла высокого уровня в выборе лекарственных препаратов для данной процедуры.

Таблетки

Миропристон. Антигестагенное лекарственное средство. Стимулирует сокращение мышц матки. Применяют 1 таблетку в сутки под строгим контролем врача.

Но-шпа. Расслабляет мышцы, делает их эластичными, снимает неприятные ощущения. Назначается как в виде таблеток за несколько дней до начала родов, так и во время родов в виде инъекций. 

Папаверин. Применяется после гинекологического осмотра и пальпации, в зависимости от скорости раскрытия и состояния роженицы. Размягчает гладкую мускулатуру и снижает давление.

Кауллофиллум 30. Относится к гомеопатическим препаратам. Индийский препарат, популярен в индийской медицине. Снижает болевой порог. Придаёт сил, убирает дрожь, успокаивает и устраняет жажду. Из-за его немаленькой стоимости, к сожалению, возможность применения резко снижается.

Касторовое масло. Способствует быстрому раскрытию шейки матки. На ранних сроках применение может привезти к аборту.

Гели

Они основаны на простогладинах. Широко используются в родах. Их вводят в цервикальный канал. Может применятся несколько раз. Если схватки не начались в стечении 24 часов после введения, процедуру повторяют, но не более 3 раз. Гели почти не имеют побочных эффектов. После введения роды протекают в обычном порядке.

Свечи

Они также содержат простогландины. Вводятся интравагинально, как и гели. Выполняют свою функцию вне зависимости от положения роженицы. Их минус заключается в стоимости. 

Инъекции

Гормон родовой деятельности – окситоцин вводится при помощи инъекций капельно или с помощью катетера. Если этот способ введения не привёл к ожидаемым результатам, гормон вводится при помощи укола раствором окситоцина через брюшную полость.

Минус данной процедуры - роженица не может передвигаться и должна находится в кровати около штатива, через который подаётся лекарство.

Есть ряд противопоказаний для введения окситоцина. Его не применяют, если ребенок занимает неправильное положение в матке, нарушено предлежание плаценты, имеются рубцы на матке, либо у роженицы узкий таз. Передозировка окситоцином приводит к гипоксии плода. 
Все препараты используются только стационарно под наблюдением врачей! 

Как помочь себе в домашних условиях? 

Если Вы успешно прошли осмотр у врача, и показаний к госпитализации нет, у вас достаточно времени для ожидания. По совету гинеколога Вы отправляетесь домой, ждать наступления естественных схваток. В домашних условиях есть масса способов ускорить раскрытие шейки матки и приблизить дату родов. Большинство из них носит весьма сомнительный характер, но от этого не теряет своей популярности в применении.

Самый простой способ и самый приятный - это прогулки.
Как можно больше гуляйте! Ходьба не торопливым шагом помогает головке плода опустится, тем самым оказать давление на шейку матки и привезти к её раскрытию. Хождение по лестнице отличный вариант. Это хорошая физическая нагрузка, она даёт улучшение кровотока. При подъёме ногИ раскрывается таз, а ритмичные покачивания бедрами при подъёме и спуске по лестнице опускают головку плода в таз и под давлением происходит раскрытие шейки. Во время долгой ходьбы может произойти отхождение околоплодных вод. В этом случае сразу вызывайте скорую.

Чаще освобождайте мочевой пузырь
если Вы хотите в туалет по-маленькому, не терпите, это уменьшает сократительную способность матки.

Мойте полы без швабры.
По-старинке. Звучит не очень. Но такая нагрузка может спровоцировать сокращения матки и как следствие ее раскрытие. Только если Вы здоровы и нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

Контрастный душ и стимулирование сосков.
Способствует выработке окситоцина в организме и ускоряет процесс раскрытия шейки матки. Вы можете сделать массаж сосков сами или попросить мужа, также можно применить контрастный душ для груди.

"Мужетерапия", секс.
От врачей часто можно услышать подобные советы. Если Вы приехали в роддом с ложными схватками доктор отправит Вас домой к мужу. Секс способствует выработке гормона окситоцина. Сперма содержит химические вещества – простогландины, они помогают в расширении шейки матки. Незащищённый половой акт во время беременности противопоказан если у партнера имеются половые инфекции.

Пересмотр рациона
может помочь в раскрытии шейки матки. Употребляйте больше рыбу жирных сортов. Пейте компоты из сухофруктов и чернослива. Хороший стимулятор – перец чили. Оливковое масло. Заваривайте чай с листьями малины. Он способствует выработке эстрогенов.

Массаж биологически активных точек
Стимуляция шейки матки пальцами через определённые участки кожи. В частности, массаж ладони и мизинца является эффективным методом для раскрытия шейки матки, при условии, если знать, как правильно делать и где надавливать. 

Физические упражнения
также является одним из эффективных способов раскрытия шейки матки. При условии, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам и при хорошем самочувствии. Есть специальные позы, которые помогут ускорить процесс раскрытия шейки матки – поза на четвереньках, поза лотоса, принимая эти позы важно расслабится.

В интернете Вы найдете немало видео уроков для беременных. Главное выполняйте все упражнения в хорошем расположении духа, будьте расслаблены и правильно дышите.

Приседания
Ещё одно популярное упражнение, чтобы вызвать роды является приседания. Принцип тот же, как и у других упражнений. Плавно опустить ребенка в таз, вызвать выработку окситоцина и спровоцировать схватки. Важно понимать своё тело и не переусердствовать, делать всё плавно следить за своим дыханием.

Как правильно приседать, чтобы вызвать схватки? 
  1. Ноги поставьте на уровне плеч 
  2. Медленно сделайте глубокое приседание 
  3. Не торопитесь, колени разведите в стороны как можно шире 
  4. Спину держите прямо 
  5. Присев как можно низко, плавно возвращайтесь обратно

Сидение на корточках
Также весьма эффективный способ помочь головке малыша спуститься к шейке и оказать на неё давление. Нужно плавно опуститься на корточки и просидеть 10-15 секунд. Затем также плавно подняться. Время пребывания на корточках можно постепенно увеличивать до минуты.

Упражнения на фитболе
Фитбол – это большой резиновый гимнастический мяч. Его чаще применяют во время родов прямо в роддоме. Он стимулирует родовую деятельность в первом периоде, отлаживает правильное дыхание, массажирует и расслабляет внутреннюю часть бёдер. Выполняя покачивания на мяче, создаётся вибрация, которая помогает ребёнку продвинутся ближе к родовым путям.

Роженица успокаивается при выполнении упражнений, отвлекается от боли при схватках. Фитбол также улучшает и выравнивает дыхание. Это очень важно в родах, при правильном дыхании к ребенку поступает нужное количество кислорода. Если роды партнёрские, при покачивании на мяче партнёру легче массировать крестец.

Упражнения

  • сядьте на мяч. Упритесь руками в него, удерживая равновесие начинайте вращать тазом, покачиваться в разные стороны.  
  • Сев на пол, обхватите ногами мяч как можно сильнее его сжимайте и разжимайте. Выполняйте упражнение пока не почувствуете усталость. 
  • Сидя на фитболе, разведите колени как можно шире и дотягивайтесь поочередно руками до противоположных стоп. 
  • Затем поворачивайте корпус влево и вправо. 
  • Лёжа на фитболе, катайте мяч вдоль поясницы. 

Каждое упражнение направлено на отдельную часть тела. Поэтому одним упражнением не обойтись, необходим комплекс. 

Существует и ряд противопоказаний для занятий на фитболе: 

  • патология половых органов (загиб матки) 
  • неправильное положение плода в матке 
  • низкое предлежание плаценты 
  • в анамнезе женщины есть хронические заболевания внутренних органов. 
Упражнения Кегеля

Эти упражнения помогут привести в тонус мышцы тазового дна. В момент вынашивания ребенка на них идет серьёзная нагрузка. 

  • Расслабляйте и напрягайте мышцы промежности в течении 10 секунд. Сделайте перерыв 15-20 секунд, затем повторите еще 3 раза. Всего необходимо сделать 4 подхода. 
  • Сжимайте и расслабляйте в течении 5 секунд, затем перерыв 5 секунд. Нужно сделать 8-10 подходов. 
  • Сжать мышцы на 10 секунд, затем расслабить, повторите через 30 секунд. 

Чтобы достичь хорошего результата, нужно выполнять упражнения регулярно, задолго до родов.

Сейчас очень популярны курсы йоги и медитации. Эти занятия лучше начинать до беременности или на ранних сроках, чтобы организм был подготовлен к данной нагрузке. Йога действенный способ раскрыть шейку матки. Важно выполнять упражнения в расслабленном состоянии, отвлечься от насущных дел, освободить голову от ненужных мыслей

Чтобы помочь себе расслабится включите негромкую успокаивающую музыку, можно воспользоваться аром лампами и аром палочками с добавлением ароматических масел. Для правильного выполнения асан нужно внимательно изучить видео уроки или нанять инструктора, который всё вам покажет. Самая эффективная поза для стимуляции родов – шавасана. Чтобы шейка матки подготовилась к родам, ребенок опустился в малый таз, и началось раскрытие шейки, нужно максимально расслабится, поможет в этом медитация, её нужно проводить не менее 30 минут. Духовные и оздоровительные практики помогут максимально расслабится и освободить голову от мыслей. После проведенных занятий выпейте чай, травяной отвар или настой из листьев малины.  

Горячая ванна, баня.Не доказанный метод
Если есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания сердца, сосудов он и вовсе противопоказан. Не посещайте баню одна, ванну принимать если дома кто-то есть, следите за своим артериальным давлением. В ванну можно добавить ароматические масла, например, масло жасмина. Оно стимулирует раскрытие шейки. 

Показания и противопоказания

Всё вышеперечисленное можно выполнять если Вы уже находитесь в родильном зале, и необходимо ускорить процесс затянувшихся родов. Нередки случаи, когда схватки идут, а раскрытия нет. Врачи прибегают к немедикаментозным методам – показывают упражнения, помогают настроиться, учат правильно дышать. Во всех практически роддомах есть специальные приспособления для выполнения упражнений – фитбол например.  

Но если Вы находитесь дома, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед выполнением упражнений и прочих домашних методов вызывания родов. Самостоятельно принятое решение может привести к нежелательным последствиям. 

Часто женщина при приближении срока род начинает волноваться, паниковать. Нервное состояние может замедлить приближение родов, напряжение не дает шейке матке подготовится к родам.

Основными причинами медленного раскрытия, либо его отсутствия является: 

  • возраст выше 35 
  • многоводие 
  • маловодие 
  • заболевания щитовидной железы у женщины 
Чрезмерная стимуляция, также может навредить и привести к стремительным родам Быстрое раскрытие – запущенный процесс на который уже невозможно повлиять. Организм не подготовлен к родоразрешению и есть риск разрывов и трещин. Ребёнок не успевает адаптироваться к новой среде.

Понятие твёрдая шейка - это следствие сохранения беременности, частое применение сохраняющих и укрепляющих шейку препаратов. Единственный выход из данной ситуации – кесарево сечение. 
Важно!! Если после излития околоплодных вод, самопроизвольного или механического, схватки не начинаются более 30-40 минут, необходимо делать кесарево сечение.  
Если схватки продолжаются несколько часов, а раскрытия нет, необходимо также проводить кесарево сечение.  

Несмотря на развитую медицину, множество препаратов и способов помочь женщине в родах всегда есть риск для здоровья ребенка и будущей матери. Поэтому желательно до родов познакомится с врачом, который будет принимать вашего малыша и обговорить все возможные последствия и действие во время чрезвычайных ситуаций.

 Врач, принимающий роды должен знать о проблемах со здоровьем женщины. Быть подготовленным профессионально. Роды — это всегда риск. Будьте здоровы и лёгких Вам родов! 
 
 

Раскрытие шейки матки перед родами: как происходит, ощущения и как ускорить

Стимуляция раскрытия шейки матки

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние.  При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

[78], [79], [80]

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

[81], [82], [83], [84]

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ  часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30  это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Применяются для интравагинального введения с высоким содержанием синтетического простагландина. Эффективность их высока: результат достигается уже через 2-3 часа.  

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

Если малыш «засиделся» в животе: всё о домашней стимуляции родов

Последние недели беременности — самый волнительный период для женщины. Но иногда бывает так, что малыш «засиделся в животике» и не спешит появиться на свет, хотя по срокам это уже должно случиться. И прежде чем решиться на искусственную стимуляцию родов в больнице, многие будущие мамы хотят попробовать домашние методы. Есть ли от них эффект, и насколько безопасны такие способы?

Что такое стимуляция родов

В гинекологии период, в котором могут начаться роды, длится с 38 по 42 неделю. Именно на этом сроке появляется на свет доношенный ребёнок. После же 42 недели беременность уже считается переношенной, и медики решают вопрос о стимуляции родовой деятельности в стационарных условиях. Но прежде чем отправляться на эту волнительную процедуру, многие будущие мамы предпочитают попробовать домашние методы ускорения родов.

Однако прежде чем начинать стимуляцию (естественную или искусственную), необходимо убедиться в её целесообразности. Нужно иметь в виду, что предполагаемая дата родов (ПДР), которую обычно рассчитывает врач в начале беременности, это только ориентир. Ведь есть, например, женщины с длинным менструальным циклом, и ПДР у них всегда будет позже предполагаемой даты. Кроме того, иногда позднее появление малыша на свет обусловлено генетической предрасположенностью: если другие женщины в семье будущей мамы всегда рожали после 40 недели — нет повода для волнений.

Показания для домашней стимуляции родов

Если перенашивание всё же подтверждено, нужно убедиться, что стимуляция не навредит маме и малышу. Определяющее значение имеют следующие показатели:

  1. Регулярно проводимая процедура КТГ свидетельствует, что ритм сердцебиения плода в норме (нет гипоксии и прочих отклонений).
  2. Плод занимает в матке правильное положение — головкой вниз.
  3. Плацента уже созрела.
  4. Отсутствует резус-конфликт матери и ребёнка.
  5. Нет излития околоплодных вод без истинных схваток либо отслоения плаценты.
Одним из показателей к стимуляции является нормальное сердцебиение плода, которое фиксируется регулярной процедурой КТГ

Если все указанные показатели в норме, женщина с обязательного разрешения своего гинеколога может попробовать домашние (естественные) методы вызова родовой деятельности. Если же они не окажут эффекта, то не обойтись без искусственной стимуляции в стационаре.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых вызывать роды в домашних условиях является опасным:

  1. По медицинским показаниям женщине необходимо кесарево сечение.
  2. Проблемы в состоянии плода (гипоксия, внутриутробная задержка развития и пр.).
  3. Многоводие (объём околоплодной жидкости составляет более 1500 мл в конце беременности). При этом бывает, что плод после отхождения передних вод опускается глубже в материнский таз и перекрывает пуповину. В результате возникает большая вероятность острой гипоксии и даже гибели младенца.
  4. На матке имеется рубец (даже если он не от кесарева сечения, а, например, остался после удаления миомы — доброкачественной опухоли).
  5. В прошлом у женщины уже были проблемные роды, например, наблюдалась слабая родовая деятельность.
Одним из противопоказаний к домашней стимуляции родов является многоводие

Преимущества и недостатки домашней стимуляции родов

Когда встаёт вопрос о необходимости стимуляции родов, многие беременные предпочитают домашние способы, а не предлагаемые в стационаре. Связано это с боязнью чересчур болезненных схваток, которые возможны в результате приёма медицинских препаратов. Также будущие мамы страшатся процедуры прокола плодного пузыря, полагая, что она несёт опасть для малыша (его может задеть острый инструмент). Особенно избегают искусственной стимуляции женщины, которые уже пережили её в предыдущую беременность. Поэтому во второй раз они стараются оставаться дома, всячески приближая начало схваток самостоятельно. Таким образом, домашняя стимуляция не связана со стрессовым фактором, ведь проходит она в привычной для беременной обстановке и при поддержке близких людей, в первую очередь, супруга.

Искусственная стимуляция вызывает у женщины страх боли и переживания за ребёнка

Между тем, домашние способы ускорения родов, безусловно, уступают стимуляции в стационаре. Она эффективна в 100% случаев. К примеру, после прокола плодного пузыря у большинства беременных схватки начинаются уже в первый час. Естественные же меры далеко не всегда вызывают родовую деятельность, ведь каждый материнский организм индивидуален.

Видео: врач-гинеколог характеризует искусственные и естественные методы родовозбуждения

Методы домашней стимуляции

Методы домашней стимуляции родов достаточно разнообразны. И если один способ не оказывает заметного действия, женщина всегда может попробовать какой-то другой.

Массаж

При активной стимуляции сосков в женском организме вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. Как следствие могут начаться схватки. Такой массаж предполагает использование разнообразных приёмов:

  1. Поглаживание (с них начинается и заканчивается массаж).
  2. Растирание.
  3. Разминание.
  4. Поколачивание.
  5. Вибрация.

Все манипуляции должны быть деликатными, приятными для женщины, выполняться в медленном темпе и ни в коем случае не вызывать боли (ведь грудь перед родами всегда особенно чувствительная).

Стимуляция сосков вызывает в женском организме выработку окситоцина

Время воздействия на каждую молочную железу составляет не менее 15 минут, процедура проводится трижды в день. При использовании данного метода схватки должны возникнуть в течение трёх суток после начала манипуляций (но опять-таки каждый организм индивидуален).

Для стимуляции сосков также подойдёт гидромассаж: он проводится в ванной с помощью душа и чередования горячей и холодной воды.

Для ускорения родов можно проводить и массаж стоп. При этом вначале прорабатывается отдельно каждый палец, а затем центральная часть ступни.

Для стимуляции родов можно проводить массаж стоп

Ещё один вариант — точечный массаж (акупунктура). Точечное воздействие на некоторые зоны в женском организме помогает приблизить роды. Нужно задействовать следующие области:

  1. Точка на внутренней стороне ноги чуть выше щиколотки находится точка.
  2. Точка на внешней стороне стопы — позади косточки.
  3. Впадинка между указательным и большим пальцем на руке.
  4. Большие мышцы, расположенные между шеей и плечом.

Воздействовать на указанные зоны нужно одним или двумя пальцами руки (указательным и средним) – нажимать примерно в течение минуты, затем перерыв в несколько секунд. Всего должно быть несколько подходов.

Эффективность точечного массажа в целом невелика. На некоторых женщин он вовсе не действует и, кроме того, может быть неприятным. При возникновении болевых ощущений манипуляции следует прекратить.

Из своего опыта хочу отметить, что одна из указанных точек, действительно, каким-то образом связана с женской половой сферой. Хотя я и не вызывала таким способом роды, но до беременности у меня были довольно сильные боли внизу живота в первый день месячных. И по совету бабушки, которая увлекалась нетрадиционной медициной, я делала себе точечный массаж упомянутой выше впадины между указательным и большим пальцем на обеих руках. Удивительно, но довольно быстро наступало облегчение. Так что, вполне возможно, что такие манипуляции могут повлиять и на ускорение родов.

Для ускорения родов можно попробовать точечный массаж

Интимная близость

Во время занятий сексом женский организм так же, как и при стимуляции сосков, вырабатывает гормон окситоцин, заставляющий матку сокращаться. Это происходит особенно активно, если партнёрша испытывает оргазм.

Кроме того, мужская сперма содержит биологически активные вещества — простагландины. Попадая на шейку матки, они вызывают её размягчение (конечно же, речь идёт о сексе без презерватива), что необходимо для родовой деятельности.

Интимная близость вполне может ускорить роды, если малыш засиделся в животике

Таким образом, регулярные половые контакты (хотя бы раз в день) – это весьма эффективный способ естественной стимуляции родов. Однако они имеют некоторые противопоказания:

  1. Низкое предлежание плаценты. При фрикциях плод будет испытывать дискомфорт.
  2. Наличие у партнёра половой инфекции.
  3. У беременной уже отошла слизистая пробка. В этом случае малыш уязвим перед любой инфекцией, которая может проникнуть внутрь.

Тепловые процедуры

Тело беременной может расслабить горячая ванна — это также благоприятствует началу родов. Однако температура воды не должна быть выше 38°С, а сама процедура длится не более 15 минут.

Горячая ванна помогает расслабить тело, что благоприятствует родовой деятельности

Слишком длительное нахождение будущей мамы в ванной чревато повышением артериального давления, головокружением, общей слабостью. Кроме того, процедура запрещена, если у женщины уже отошла слизистая пробка (большой риск занести внутрь инфекцию).

Определённый результат способны принести и разогревающие процедуры, вызывающие усиление кровообращения в нужной зоне. Это перцовый пластырь или йодная сетка на поясницу (только не нужно слишком усердствовать, чтобы не обжечь кожу).

Перцовый пластырь усилит кровообращение в зоне, где находится матка

Физическая активность

Определённые физические упражнения способны помочь плоду правильно опуститься в матке для его лучшего продвижения по родовым путям. При этом он будет давить на шейку матки: это приводит к её расширению и размягчению, что ускоряет начало родов.

  1. Неспешная ходьба. Лучше всего делать это на свежем воздухе: в этом случае организм будущей мамы дополнительно насыщается кислородом. Ходьба тренирует сердечную мышцу, держит мышцы в тонусе.
  2. Подъём и спуск по лестнице (можно как замена поездкам на лифте). При поднятии и спуске со ступеньки на ступеньку происходит лёгкое покачивание таза, что помогает плоду занять нужное положение.
  3. Плавание (особенно брассом). Посещение бассейна предполагает не только двигательную активность: само нахождение в водной среде способствует расслаблению, снятию напряжения с мышцы и суставов.
  4. Сидение на корточках.
  5. Покачивания тазом. Для этой цели подойдут, например, несложные занятия восточными танцами.
Фотогалерея: физические упражнения, способствующие ускорению родов

Помимо специальных упражнений, стимуляции родов будет содействовать обычная зарядка, мытьё полов (причём, лучше руками, а не шваброй).

В любом случае физическая активность не должна быть утомительной, а, наоборот, доставлять беременной удовлетворение.

Приём вспомогательных препаратов

Ускорить роды могут некоторые лекарственные препараты:

  1. Гомеопатические средства Пульсатилла и Каулофиллум. Гранулы представляют собой экстракты лекарственных растений: прострела лугового и василькового стеблелиста. Их воздействие на организм очень индивидуально, и принимают препараты только по согласованию с лечащим врачом. Каулофиллум согласно инструкции способствует раскрытию и размягчению шейки матки, Пульсатилла — вызывает сокращение маточных стенок. Однако никаких научных доказательств этому нет, и многие врачи скептически относятся к подобным средствам.
  2. Ректальные свечи Бускопан, Папаверин, Но-шпа. Врачи обычно рекомендуют эти спазмолитики для снятия мышечного напряжения: в результате шейка матки размягчается и расслабляется.
  3. Масло примулы — биологически активная добавка на растительной основе. Средство содержит простагландины (как и мужская сперма), на чём и основано его действие. Принимают масло перорально и вагинально.
  4. Слабительные свечи на основе глицерина. Их назначение — усилить перильстатику кишечника, что, в свою очередь, приводит в тонус матку (кроме того, если женщина склонна к запорам, каловые массы часто мешают плоду занять нудное положение) Для этой же цели можно использовать клизмы Микролакс и пероральные препараты, например, Лакрицу в таблетках (на основе растения семейства бобовых), провоцирующую кишечные спазмы и диарею.
Фотогалерея: препараты, способствующие ускорению родов
Отвар из малиновых листьев способствует приведению матки в тонус

Психологические методы

Ещё одним способом стимуляции родов является задушевный разговор со своим ещё не родившимся ребёнком. Ведь медики давно пришли к выводу, что плод в утробе матери слышит голоса окружающих и реагирует на них определённым образом. Мама должна рассказывать малышу, как они с папой ждут его и хотят поскорее увидеть.

Мама должна разговаривать с неродившимся малышом, уговаривая его поскорее появиться на свет
Видео: мнение перинатального психолога о том, как ускорить роды

Запрещённые методы домашней стимуляции

Иногда, желая поскорее приблизить роды, беременные по советам подруг или бабушек использует совершенно неприемлемые и опасные средства:

  1. Приём напитков, содержащих алкоголь. Некоторые считают, что небольшая доза спиртного подействует на организм будущей мамы расслабляюще и вызовет роды. Однако делать этого нельзя, ведь токсичное действие алкоголя на плод, пусть даже на финальном этапе его развития в утробе, никто не отменял. В сочетании же с некоторыми веществами этиловый спирт и может вызвать у женщины отравление.
  2. Категорически запрещено поднятие тяжестей — это провоцирует отслоение плаценты. Например, не стоит носить на руках старшего ребёнка, даже если он ещё маленький: ведь он может нечаянно пнуть маму в живот или надавить на него.
  3. Никогда не следует пытаться самостоятельно вызвать роды какими-либо медикаментами, которые используются в стационарах: уколами, капельницами, таблетками и пр. Ведь неправильно рассчитанная доза может привести к трагедии — гибели ребёнка.
Алкоголь, конечно, расслабит организм, но пагубно повлияет на плод

Возможные осложнения при домашней стимуляции

Стимулируя роды различными домашними средствами, беременная должна проявлять осторожность. Ведь некоторые методы способны вызвать схватки (за счёт приведения матки в тонус) однако шейка матки может быть ещё не готова к появлению младенца на свет. А именно от её состояния зависит, насколько мягко пройдут роды, появятся ли осложнения.

Опасно и ранее излитие вод, которое потенциально может случиться при домашней стимуляции. Ведь матка, возможно, ещё не готова к родам.

Кроме того, женщина должна быть готова к тому, что определённый метод может подействовать очень сильно и вызвать стремительные роды (ведь каждый организм индивидуален). Поэтому ей нужно быть готовой в случае необходимости быстро отправиться в больницу.

Особенности родов после естественной стимуляции

В целом роды после домашней стимуляции не имеют каких-то явных особенностей. Однако часто после таких манипуляций схватки бывают более болезненными и длятся дольше, чем при обычных родах.

Отзывы о стимуляции родов в домашних условиях

Если малыш не спешит появиться на свет и по результатам обследований у мамы и плода всё хорошо, то у женщины нет повода для беспокойства. Однако при условии, что организм матери и ребёнка готов к родам, вполне можно попробовать домашние методы стимуляции. Делать это нужно обязательно по согласованию с лечащим врачом. Если же ни один из способов не помогает, не нужно расстраиваться: в конце концов, вызывать роды всегда можно искусственно, и действует это безотказно.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

как ускорить раскрытие шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Лиди Оуэн*, домашняя акушерка: В родах существует правило запрета на потуги при схватках, пока шейка не раскроется на все 10 см. Женщин пугают, что, если начать тужиться до того, как ворота полностью открыты и путь свободен, можно получить отек и/или разрывы шейки.

Что может произойти при отеке шейки?

Врачи, медсестры, акушерки, дулы и преподаватели курсов подготовки к родам все предупреждают о том, что отекшая (опухшая) шейка замедляет роды и увеличивает риск разрывов, с последующим кровотечением. Их учили, что отекшая шейка становится рыхлой и легко разрушается. Если бы это было действительно так, почему большинство женщин в родах ощущают потребность поддавливания книзу до полного раскрытия?

Возможно ли такое, чтобы инстинктивная мудрость организма стала нашим врагом? Что Дух стремится нас уничтожить, вместо того, чтобы указывать путь? Для чего нам дано это желание тужиться на 5-6 см (а то и раньше), если этим мы разрушим ребенку ворота во внешний мир?

Над этими вопросами я размышляла, наблюдая роды одной женщины за другой, в качестве акушерки, в 1970-х. Каждая из нас с трудом переживала фазу родов, когда уже хочется тужиться, но мы сдерживаемся, потому что нас так учили на курсах подготовки. То же самое нам говорили во время предыдущих родов в роддомах.

По какому праву мы сомневаемся в информации, поступающей от ученых жен и мужей с передового фронта науки?

Коллективным разумом женщины постановили, что оставаться пассивными в родах лучше, нежели рисковать жизнью и здоровьем, своим и ребенка, повинуясь «устаревшим» сигналам своего тела, чья мудрость отстала от науки. Может быть, все-таки, профессионалы ошибаются в том, когда женщина может тужиться в родах, потому что упустили одну простую часть в своих наблюдениях - а именно, наблюдение за женщинами, рожающими в естественных условиях, без применения медикаментов?

Помните: Когда-то давно люди полагали, что земля плоская. Д-ра Игнация Семмельвейса высмеивали до его смерти в 1865 г за предположение о том, что родильная горячка, убивавшая женщин в эпидемических масштабах, разносилась немытыми руками врачей, принимавших роды (1).

Откуда взялось «Правило десяти»?

В 1951 г д-ра Гринхилл и ДеЛи написали: «Во время первой фазы родов потуги не разрешаются во избежание разрыва шейки.» (2)

Мы можем с уверенностью полагать, что женщины, которых изучали Гринхилл и ДеЛи, находились под воздействием лекарств, поскольку в середине 20 века вакханалия медикализации родов находилась на вершине боевой славы. Практически никто из женщин не располагал достаточной информацией для адекватного сопротивления навязываемым им наркотикам в больничных родах. К сожалению, шестьдесят лет спустя ситуация не изменилась.

Таким образом, вышеупомянутые доктора делают ошибочный с научной точки зрения вывод о том, что «Правило Десяти» распространяется на роды вообще, без одновременного наблюдения за контрольной группой свободно рожающих женщин в вертикальном положении (в отличие от лежащих на спине под наркозом).

Такое наблюдение могло бы быть возможно только в домашних родах. В 1950х годах их практически не существовало.

В ранних 1970-х большая группа американских женщин, устав от гнета ошибочного медицинского мышления, вышла из системы и стала рожать дома. Я была одной из этих женщин. Те домашние роды привели меня к акушерству.

Мне довелось впервые наблюдать волшебную реакцию шейки на потуги на 6 см раскрытия во время третьих родов одной женщины. Роды Сюзан были быстрыми и легкими. Достигнув 6 см раскрытия, она не могла удержаться от потуг. Ее тело четко и ясно подсказывало, что пришло время помочь матке вытолкнуть ребенка, который сам нажимал на шейку изнутри, стремясь наружу. Она начала рычать и непроизвольно подтуживаться, издавая примитивные, глубокие, животные, горловые звуки.

Я, вроде как научно образованный профессионал, наблюдала грубейшее нарушение кардинального правила акушерства вместе с гинекологией. Вслух я повторяла заученную мантру: «Не тужься, ты еще не раскрыта. Порвешься. Дыши собачкой, продыхивай схватки!»

Она с трудом пыталась повиноваться.

После тридцати минут этого цирка я проверила раскрытие, ожидая, что уже будет 10 см, и я смогу облегчить ее агонию, «позволив» ей уже наконец тужиться. Но мои пальцы нащупали кошмар из кошмаров - она была по-прежнему раскрыта на 6 см, но теперь шейка отекла от попыток НЕ тужиться.

Пока я лихорадочно обзванивала акушерок из других штатов (я была еще неопытной акушеркой), поскольку в Лас Вегасе их больше не было, спрашивая, что мне делать с этой «проблемой», у нее прошло еще несколько схваток. Акушерка, ответившая на мой звонок, была не опытнее меня и с извинениями сказала, что не знает чем помочь.

Пока я говорила по телефону, Сюзан, устав дышать как собачка (которой она не была), плюнула на все и стала тужиться «без разрешения». Я бросила трубку, схватила резиновую перчатку и подскочила к ней. По мере потуг я чувствовала, как опухшая шейка, уже раскрытая на 7 см, выпускает наружу головку ребенка. В одну схватку.

Шейка не порвалась, отек немедленно спал и мама и ребенок чувствовали себя замечательно. Мама, несомненно, чувствовала облегчение от того, что она пережила «помощь» своей действующей из лучших побуждений, но совершенно некомпетентной, акушерки.

Я ехала домой, размышляя о случившемся, и уверенная, что нам просто повезло, что все кончилось так благополучно несмотря на то, что роженица, руководствуясь первобытной мудростью, пошла наперекор науке.

Вскоре после этого мне попалась другая «непокорная» роженица. Кэрол рожала второго ребенка. В родах, на 4 см раскрытия - пока шейка была мягкой и легко тянулась, - Кэрол присела на корточки возле двери спальни, повиснув двумя руками на ручке и начала подтуживаться с каждой сильной схваткой.

«Ну вот, приехали, опять...» подумала я, советуя ей сдерживать потуги.

Кэрол была менее настроена сотрудничать, нежели ранее Сюзан, и не обратила внимания на мои строгие предупреждения. Без страха и упрека, с силой и мощью, она рычала и тужилась, и в течение 30 минут раскрылась до 10 см. Ребенок родился в отличном состоянии, с шейкой ничего страшного не случилось, и на этот раз я тоже пришла в себя. До меня дошло, какую силу представляет собой бесстрашная женщина и (самое главное) первобытная мудрость нашего тела.

По мере роста опыта приема родов я поняла, что женщины могут безопасно начинать тужиться раньше, чем написано в учебниках. Однако, вопрос был не в том, тужиться ли вообще, а в том, как и когда.

Стремясь «помочь» следующей женщине в свете моей вновь полученной информации, я ошибочно решила «ускорить» раскрытие, массируя и растягивая шейку на 4 см. Тогда я еще не понимала, что для этого шейка должна быть тонкой, мягкой и эластичной. Кроме того, женщина должна сама чувствовать сигналы, позывающие ее подтуживать, одних моих благих намерений для ускорения родов маловато.

В конце концов, я вынуждена была отправить женщину в роддом с «неразвивающейся родовой деятельностью», которую я сама же и создала. Мне было очень стыдно за то, что я своей безграмотностью лишила ее домашних родов. И я поняла, что мне еще многому предстоит обучиться, наблюдая за женщинами в естественных условиях. То, что написано о родах в медицинских учебников, получено в результате наблюдения за женщинами в «лабораториях» (больницах), подобно мышам в клетках. Наблюдение за женщинами, прикованными к кровати, под действием анальгетиков и анестетиков, абсолютно ничего нам не говорит о работе человеческого организма во время родов.

Десятилетиями женщин накачивали наркотиками во время родов и усыпляли собственно во время появления на свет ребенка, поэтому я могу себе представить, как появилось «Правило Десяти». Если женщина не полностью раскрыта, а сильные мужские руки гинеколога уже выдавливают, вытягивают и выпихивают усыпленного наркозом младенца из вялого тела матери, конечно, врач рвет не полностью (на все 10 см, то есть) раскрытую шейку. Д-р Глэдис МакГэри писала в разделе «Женское здоровье» ноябрьско-декабрьского 2007 г выпуска «Путешествия внутрь»: «Будем уважать мудрость природы... Наша задача - познать и поддержать Божественный порядок вещей» (3).

Д-р МакГэри пишет о том, в каких условиях рожали детей в 2005 г женщины в Афганистане. Помощники не понимали анатомии и физиологии родов и поэтому применяли сильное наружное давление для родовспоможения. Это приводило к таким проблемам как разрывы матки и мочевого пузыря, существенно повышая материнскую смертность.

В США, в первой половине 20 века, «Правило десяти» несомненно появилось по той же причине. В начале века 6-9 из тысячи женщин погибали в родах.(4) Если шейка не полностью открыта, освобождая путь ребенку, во время применения наружного давления, она противодействует этому давлению и неизбежно рвется либо шейка либо матка

Мне приходилось принимать роды у многих латиноамериканок. Часто мне приходилось видеть, как друзья и родственники роженицы, ничего не зная о медицине или анатомии человеческого организма, пытаются ускорить роды теми же неразумными способами. Однажды я принимала у одной женщины ее первые роды. Она переживала схватки молодцом, но дело двигалось медленно, что для первых родов не редкость.

Вероника предпочитала во время схваток ходить. Шейка оставалась открытой на 4 см в течение нескольких часов (тоже нормально), но постепенно начинала размягчаться частыми схватками. Однако, матери Вероники уже стало невтерпеж. Подобно мне в начале карьеры, она решила, что пора помочь дочери побыстрее разродиться. С точки зрения бабушки, она решила помочь большому ребенку вылезти из маленького влагалища.

Когда я вышла на кухню попить воды, я услышала душераздирающий стон Вероники из спальни. Прибежав проверить, что происходит (похоже было, что Веронике очень больно), я увидела, что ее мать, обхватив ее сзади, во время схватки изо всех сил давит на дно матки.

Мать роженицы полагала, что она помогает дочери, но для меня то, как она давила на живот, выглядело варварством. Бабушка не понимала, что между маткой и наружной дверью - влагалищем - есть еще одна дверь - шейка, - которая должна открыться, чтобы ребенок мог выйти. С ее простой и необразованной точки зрения, она пыталась помочь, не догадываясь, что так шейка и рвется, она просто не знала, что там есть еще и шейка. У меня хватило смекалки не обижать бабушку приказом прекратить немедленно то, что она делала. Вместо этого я поймала взгляд Вероники и дала ей знак следовать за мной в другую комнату. Вероника мягко убрала руки матери с живота и пошла за мной, объяснив по-испански, что я должна ее осмотреть.

Мать Вероники была в бешенстве от того, что ей не дали помочь дочери так, как ее учили в маленьком селе в Мексике, на родине. Для нее я была чужаком-неучем. Тем не менее, то, что она делала, было опасно. Я думала о том, сколько женщин и детей погибало от разрывов матки в родах в Мексике, из-за того, что помощники давили на матку, пытаясь «помочь», так же как сейчас делают в Афганистане и как делали в США раньше.

Акушерство само по себе не опасно. Акушерство без должного образования и при агрессивном применении может быть опасно. Без сомнения, акушеркам для эффективной работы необходимо знание анатомии и физиологии

Однако, с «Правилом десяти», мы должны не принимать его на веру слепо, только потому что так написано в медицинском учебнике, а критически осмыслить, обосновано ли это правило, откуда оно взялось, особенно если мы наблюдаем такое количество женщин, желающих тужиться до полного раскрытия. Более ста лет женщинам в США внушали, что врачи - это эксперты. В результате наши первобытные инстинкты оказались похоронены в глубинах подсознания. Просто сказав рожающей женщине, что она может доверять своему телу, мы не отменим веками насаждаемое мышление, что этого делать нельзя без научных доказательств. Если женщина выросла не на острове вдали от цивилизации, она непременно что-то уже слышала или читала, что повлияет на то, как она будет рожать. Все, чему она успела научиться, может помешать или помочь ей прислушиваться к первобытным родовым инстинктам.

Я считаю, что научное обоснование для отмены «Правила десяти» написано на странице 171 «Акушерства» Хелен Варни, где она описывает, что происходит в фазе максимального напряжения.(5)

Во-первых, нужно сказать, что женщина, не находящаяся под действием анестезии, никогда не сможет тужиться так, чтобы порвать свою нераскрывшуюся шейку, - боль ей этого не позволит. Боль - это естественный барьер, предохраняющий от чрезмерно интенсивных потуг. Наоборот, если тужиться правильно, это помогает поворачивать ребенка и раскрывать шейку, при этом снимая огромную часть боли и ускоряя роды на часы.

Женщины чувствуют огромную силу, когда им удается слиться со схватками без страха, работая вместе, потому что боль уменьшается и время родов значительно сокращается.

Стадии родов

Во всех учебниках нормальные роды описываются тремя стадиями: первая стадия охватывает период от начала активных схваток до полного раскрытия; вторая стадия - потуги или собственно рождение ребенка; третья стадия - рождение плаценты.

Первая стадия родов, в свою очередь, подразделяется на латентную и активную фазы. Активная фаза опять разделяется на три фазы: фаза ускорения, фаза максимального опускания и переходная фаза.

Тем не менее, для всех этих подразделений активной фазы рекомендуется одна и та же техника дыхания и соблюдается невзирая ни на что «Правило десяти».

Где логика? Это все равно, что просить женщину, моющую полы, дышать точно так же, как женщину, бегущую марафон, или просить мужчину, роющего лопатой траншею, аккуратно вдыхать и выдыхать вместо характерного рыка в момент броска земли с лопаты через плечо.

Я часто говорю, что большинство рожающих женщин, которых я наблюдала, испытывают желание подтуживаться и начинают кряхтеть где-то на 5-6 см. Это потому, что они вошли в фазу максимального напряжения. По Варни, три последовательных фазы активного периода родов определены и описаны д-ром Фридманом в 1978 в книге «Роды: клиническая оценка и ведение». (6) Она (Варни) утверждает: «Фаза максимального напряжения - это время, когда шейка стремительно раскрывается с 3-4 см до примерно 8 см». (7)

У первородящих средняя скорость раскрытия в этой фазе 3 см в час. У повторнородящих - 5,7 см в час. Средняя максимальная скорость опускания у первородящих 1,6 см в час, и 5,4 см в час у повторнородящих.

Это означает, что как у первородящих, так и у повторнородящих женщин врачи наблюдали это стремительное раскрытие с 4 до 8 см практически в течение часа. Скорость опускания головки у первородящих женщин, естественно, не столь высокая как у женщин, уже рожавших вагинально. Теперь представьте себе раскрытие и опускание у женщин, рожающих дома, имеющих возможность ходить во время схваток и не под действием наркоза. Понятно теперь, почему правило пора менять?

Фаза максимального напряжения официально определена как интенсивное раскрытие с 4 до 8 см, но в моей практике самое быстрое раскрытие происходит между 5 и 8 см.

Я полагаю, что в том, что шейка остается раскрытой на 4 см на протяжении большей части родов, есть Высшая мудрость.

Каждая схватка начинается сверху и распространяется вниз; наверху она сильнее и длится дольше. Достигая нижнего отдела, схватка заметно слабеет, позволяя шейке раскрываться. В родах работает нейромышечная гармония верхнего и нижнего отделов матки. Мышечные волокна верхнего отдела сокращаются сильнее и сжимаются (становятся все короче), в то время как волокна нижнего отдела сокращаются только слегка и растягиваются. По мере сокращения и сжимания верха, низ становится «тоньше», растягиваясь и пропуская опускающуюся головку ребенка. Это продолжается до полного раскрытия шейки, когда ребенок может покинуть матку.

Верхний отдел матки становится в четыре раза толще, существенно уменьшая внутренний объем матки, где лежит ребенок.(8) В то же время, нижний отдел матки становится все податливее под давлением головки ребенка. Именно поэтому на 5 см шейка обычно уже столь тонка и эластична, что не может более сдерживать нажим опускающегося, «ввинчивающегося» в нее ребенка.

Благодаря мудрости Творца, по мере уменьшения внутреннего объема матки за счет утолщения дна и верхних стенок, ребенок защищен от чрезмерного натяга пуповины, поскольку расстояние между ним и плацентой не увеличивается по мере его опускания в таз. Часто бывает, что ребенок перед родами заматывается в пуповину, и если бы не это уменьшение внутреннего объема матки, свободный оставшийся отрезок натягивался бы слишком сильно, придушивая ребенка до рождения.

Когда ребенок достигает максимально низкого положения перед полным раскрытием (8 см), мать входит в переходную фазу - последнюю из активных фаз. Раскрытие временно замедляется. В это время многим хочется прилечь и отдохнуть, или встать на четвереньки и так дождаться полного раскрытия. Многие из наблюдаемых мною женщин отдыхают всего несколько минут, достаточных для расслабления шейки, после чего снова хотят тужиться. Шейка уже не может сдерживать давление ребенка и потуги материи пропускает ребенка на выход.

В заключение, после десятилетий веры в «Правило десяти» как в евангельскую истину, многим женщинам трудно расстаться с укоренившимся заблуждением. Должно пройти какое-то время, прежде чем мы сможем вновь полностью довериться первобытной мудрости. Тем не менее, я уверена, что, когда это наконец произойдет, процент кесаревых сечений резко упадет. К кесареву сечению нередко прибегают из-за медленной родовой деятельности, но родовая деятельность часто бывает медленной только из-за установленных нами же правил.

***История Кэти***

Я принимала роды у женщины, родившей предыдущих пятерых детей в больнице. В этот раз она очень хотела родить дома. Я несколько часов беседовала с ней, объясняя, почему она может спокойно тужиться не дожидаясь 10 см. Она очень боялась родов, потому что все предыдущие разы ее роды были длительными и болезненными, но какая-то часть ее верила, что она может родить сама и как следует.

Несмотря на свои страхи, она позвонила мне в начале родов и я среди ночи приехала к ней домой. Она быстро раскрылась до 5 см, и в этот момент захотела залезть в теплую ванну. Казалось, что она прекрасно справляется со схватками, аккуратно вдыхая и выдыхая. Мне уже было заметно, что ее подтуживает, но она сдерживалась. Я говорила ей, что можно потихоньку начинать тужиться, если хочется, но я чувствовала, что она до конца не верит, что это безопасно. Во всех предыдущих родах все авторитеты твердили ей об обратном. После часа в воде Кэти попросила меня посмотреть раскрытие. По-прежнему 5 см.

Кэти застонала от разочарования, но залезла обратно в воду, где продолжала старательно дышать еще час. Затем попросила меня проверить еще раз, уверенная, что уже должно быть 10 см. Когда я ей сказала, что шейка по-прежнему раскрыта на 5 см, на ее лице отражались отчаяние и безнадежность. «Что мне делать??», воскликнула она, готовая расстаться со старыми правилами и попробовать что-нибудь новое.

«Ты готова поверить в себя, Кэти?», - спросила я. «Да, только помоги! Пожалуйста». Я приготовила место на полу (все мои женщины рожают на полу) и положила толстые подушки к стене для поддержки спины. Сверху положила клеенки и предложила Кэти расположиться на полу. Ее муж поддерживал одну ногу, сестра другую, а сама она взялась руками под коленки и началась схватка. Я сказала, что она может тужиться, если чувствует позывы (она их уже два часа чувствовала, но боялась тужиться).

Она зарычала на пике схватки и затем восстановила дыхание, потом вновь зарычала, сильнее, и снова расслабилась, вдохнув поглубже. Так продолжалось три раза в течение одной длинной схватки. Когда схватка отпустила, она улыбнулась и сказала: «Ты была права. Когда тужишься, не так больно».

Со следующей схваткой она, естественно, тужилась все сильнее, ребенок начал поворачиваться и опускаться, шейка раскрывалась и пропускала головку с каждой последующей схваткой. Через двадцать минут родился здоровый мальчик. Она радостно воскликнула, в слезах от радости, что все позади и все прошло так быстро.

Я недавно с ней говорила, спустя десять лет после рождения сына она по-прежнему с удовольствием рассказывает о том, как замечательно она родила.

***

*Лиди Оуэн - мать шестерых детей и бабушка шестерых (седьмой на подходе) внуков и пра-прабабушка четверых правнуков. Практиковала акушерство 36 лет и приняла более 2600 детей. Автор трех книг, DVD и основатель общественной «Ассоциации предотвращения нарушений материнской привязанности». Ее сайт -www.powerbirth.com.

Литература:

1. www.cdc.gov/ncidod/EID/vol7no2/cover.htm. Accessed 13 Feb 2008.

2. Greenhill, J.P., and J. DeLee. 1951. The Principles and Practice of Obstetrics, 10th ed. Philadelphia: WB Saunders.

3. McGarey, G. 2007. Venture Inward. Virginia Beach, Virginia: Association for Research and Enlightenment, Inc., November/December.

4. "Achievements in Public Health, 1900-1999: Healthier Mothers and Babies," MMWR, 1 Oct 1999.

5. Varney, H. 1980. Nurse Midwifery. Boston: Blackwell Scientific Publications.

6. Friedman, E.A. 1955. Primipara Labor Curve. Obstet Gynecol 6: 569. Cited in Varney, p. 170.

7. Varney, p. 171.

8. Buhimschi, C.S., et al. Myometrial thickness during human labor and immediately post partum. Am J Obstet Gynecol 188: 553-59; Myles, M. 1981. Textbook for Midwives, 9th ed. New York: Churchill Livingstone.

Как ускорить раскрытие шейки матки, стимуляция, показания, виды

Раскрытие шейки матки – это основополагающий момент в процессе родоразрешения. От скорости его протекания во многом зависит общая продолжительность родов, а также самочувствие женщины. Иногда раскрытие протекает медленно и роды затягиваются. Это может нести серьезные осложнения течения родового процесса и состояния плода. Поэтому каждой женщине необходимо знать, как ускорить раскрытие шейки матки и как определить, что процесс протекает нормально.

Признаки начала родовой деятельности

Каждая будущая мама очень переживает о том, как она поймет, что ее малыш уже идет к ней навстречу и роды начались.

У всех женщин начало родоразрешения имеет схожую симптоматику и сопровождается следующими проявлениями:

  1. Отхождение амниотических вод. Это может произойти с началом схваток или уже непосредственно в момент прохождения ребенка по родовым путям. Но если воды отошли, то значит роды произойдут в ближайшие 12 часов;
  2. Регулярные схватки. Основным отличием настоящих схваток от ложных является их регулярность, постепенное сокращение временных интервалов между ними и болезненность;
  3. Раскрытие шейки матки, которое происходит в процессе схваток;
  4. Потужная деятельность и непосредственное рождение ребенка.

Как правило, женщины сразу понимают, что поездку в перинатальный центр не стоит откладывать.

Чтобы правильно диагностировать начало процесса надо знать признаки раскрытия шейки матки при беременности. Это является одним из самых точных сигналов.

Показания для стимуляции раскрытия шейки матки

При правильном течении родовой деятельности, раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно. Обычно этот процесс занимает около 6-8 часов. У первородящих женщин может быть чуть дольше.

Иногда шейка не раскрывается даже при наличии сильных схваток. В этом случае врачи начинают решать вопрос, о том, как раскрыть шейку матки при помощи стимуляции.

Основными показаниями для стимуляции раскрытия шейки матки и родовой деятельности являются:

  • гипоксия плода;
  • у женщины многоплодная беременность;
  • установлен факт перенашивания;
  • медицинские показания по состоянию здоровья будущей мамы;
  • резкое прекращение схваток;
  • шейка не раскрывается естественным путем;
  • период схваток был слишком длительный и женщина устала.

Кто и на каком основании принимает решение о стимуляции

Решение о необходимости проведения стимуляции родовой деятельности принимает только врач, который непосредственно наблюдает за течением процесса.

Для этого должно быть установлено, что дальнейшее промедление принесет только вред женщине и малышу.

Просить врача простимулировать без показаний или делать это самостоятельно категорически запрещается. Это может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Виды стимуляции

На сегодняшний день современная акушерская практика предлагает следующие виды стимуляции раскрытия шейки матки у женщины:

  • медикаментозные;
  • механические.

Медикаментозные методы стимуляции раскрытия шейки предполагают введение специальных веществ в организм матери, которые провоцируют процесс раскрытия.

Как правило для этого используют:

  • окситоцин – заставляет матку активно сокращаться и, следовательно, раскрывать шейку матки;
  • простагландин – ускоряет процесс созревания тканей шейки матки и начала процесса естественного раскрытия.

Помимо инъекции врачи могут дать принять таблетку или ввести гель непосредственно на поверхность шейки. Их действие аналогично предыдущим вещества.

Кроме медикаментозных методов достаточно широко используются механические. Они включают в себя:

  • стимуляция шейки матки пальцем;
  • использование специального расширителя.

Эти способы раскрывают шейку непосредственным механическим воздействием. Они достаточно болезненны, но эффективны.

Внимание! Выбор метода стимуляции раскрытия шейки выбирает только врач исходя из общего течения процесса родоразрешения.

Естественная стимуляция раскрытия

Чтобы избежать стимуляции раскрытия шейки непосредственно в процессе родовой деятельности, можно ускорить этот процесс естественным путем.

Каждую будущую маму волнуют вопросы «Как определить раскрытие шейки матки самостоятельно?» и «Как можно открыть шейку матки в домашних условиях?».

Если назначенный срок уже прошел, а малыш не спешит появляться на свет можно предпринять следующие меры:

  • выполнять специальные упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:
  • заняться активным сексом с мужем;
  • заняться делами, которые требуют физической активности.

Не стоит злоупотреблять с этими способами, иногда организм не готов и роды могут начаться стремительно и в тот момент, когда до роддома добираться далеко.

Очень важно знать симптомы, которые сопровождают раскрытие шейки матки:

  • ощущения покалывания в области шейки матки;
  • сильная ноющая боль в области поясницы;
  • боль во влагалище.

При обнаружении у себя подобных признаков и симптомов не стоит впадать в панику. Надо спокойно собрать все необходимые вещи, документы и отправится в перинатальный центр.

Раскрытие шейки матки – важный симптом в течение родовой деятельности. По нему можно судить о правильности протекания процесса, состоянии женщины и ее способности родить самостоятельно. Ситуация, когда шейка не раскрывается в родах встречается достаточно часто.

Акушерская практика предлагает несколько вариантов стимуляции процесса раскрытия, как естественными способами, так и при помощи специальных медикаментов.

Не стоит отказываться от помощи или наоборот просить ее в моменты, когда в ней нет необходимости.

В обоих случаях это может нанести серьезный вред матери и ребенку, иногда это может стать причиной летального исхода.

Полезное видео: что такое стимуляция родов

как ускорить раскрытие шейки матки самостоятельно — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 Восстановление после родов, комплекс упражнений http://keeplooks.com/index.php?id=37

Послеродовой период (6-8 недель после рождения ребенка) — это период физической и эмоциональной перестройки. Репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию. Семья приспосабливается к появлению ребенка в доме. Изменяются обязанности каждого из родителей, чтобы справляться с потребностям и малыша.
Восстановление матки после родов

При слабой инволюции матки неплохой результат может дать обычная крапива. Заваривают 3 – 4 столовые ложки сухих измельченных листьев в 0,5 л кипятка, настаивают до остывания и дают пить по полстакана 3 – 4 раза в день.

Хорошо помогает и спиртовая настойка водяного перца (аптечный препарат).

Не менее популярна в народе глухая крапива – яснотка белая. Ценятся ее цветки. Для холодного настоя берут 2 столовые ложки на 0,5 л кипяченой воды комнатной температуры, оставляют на ночь, утром процеживают и пьют по полстакана 4 раза в день. Или готовят отвар: 2 столовые ложки цветков на 2 стакана кипятка, варить на слабом огне 5 минут, процедить. Выпить в течение дня дробными порциями.
Можно использовать и траву яснотки. Из сушеных листьев готовится точно такой же отвар, как из цветков, назначается в той же дозировке. Правда, действует он несколько слабее, зато не влияет на артериальное давление. Цветки яснотки, как известно, способствуют понижению давления при гипертонии.

Женщину должно насторожить, если послеродовые выделения спустя неделю остаются кровянистыми. В этих случаях, если не поможет крапива, надо обратиться к пастушьей сумке. Старинное, испытанное средство при любых кровотечениях. Напоминаю, что обычная суточная доза настоя – 3 – 4 столовые ложки травы на 2 стакана кипятка, посуду с настоем тепло укутать на несколько часов.

Ярутка полевая, тоже из семейства крестоцветных, имеющая некоторое сходство с пастушьей сумкой, обычный сорняк, засоряющий посевы, тоже останавливает маточные кровотечения и находит применение даже при раке матки. Две столовые ложки высушенной травы заваривают стаканом кипятка на ночь, утром процеживают, принимают от одной чайной до столовой ложки 4 – 5 раз в день.

При кровотечениях в послеродовой период отлично проявляет себя герань кровяно красная – красивое, запоминающееся растение, украшающее лесные опушки и склоны лесистых холмов. Эффективен холодный настой: 2 чайные ложки сухой травы на 2 стакана кипяченой воды комнатной температуры, настаивать всю ночь, выпить в течение дня дробными порциями.

Ускорить и облегчить послеродовые очищения помогают березовые листья, собранные в начале мая, пока они еще нежны и клейки. Высушенными их можно хранить два года. Настой готовят из 3 столовых ложек в 3 стаканах кипятка. Выдержать в печном тепле или термосе 2 часа, добавив щепотку чайной соды. Пить по стакану в теплом виде 3 раза в день, начиная с 12 го дня после родов – так рекомендовали делать русские знахари.
Физическое восстановление после родов

Происходящие в вашем организме в первые неделе после рождения ребенка изменения могут вызвать у вас душевный подъем и прилив энергии или, наоборот, опустошенность и упадок сил.

Большинство женщин испытывают внезапные перемены настроения, а молодые мамы чувствуют усталость и нуждаются в отдыхе.

Медики сразу после родов внимательно наблюдают за вашим физическим состоянием, чтобы оценить, как идет восстановление. У вас часто измеряют температуру, пульс, артериальное давление, частоту дыхания. Отслеживаются также количество и характер лохий (послеродовых выделений слизи и крови из матки), размер, плотность и расположение дна матки, функционирование мочевого пузыря и пищеварительного тракта.

Матка в процессе восстановления, называемого «инволюцией», возвращается к своим дородовым размерам через 5-6 недель после родов. Для улучшения сокращения матки и предупреждения тяжелых кровопотерь у места прикрепления плаценты иногда назначают массаж матки, который проводит медсестра или родильница самостоятельно.

Кормление ребенка также способствует сокращению матки.

Значительные в течение нескольких дней после родов красные лохии постепенно уменьшаются и становятся бледно-розовыми, а в последующие несколько недель — беловато-желтоватыми, белыми или коричневыми. Выделения могут продолжаться в течение 6-8 недель.

Послеродовые боли, неприятные и иногда болезненные сокращения матки после родов часто возникают, когда вы нянчитесь с ребенком и, чаще всего, если это уже не первые роды. Чтобы облегчить боль, расслабьтесь и используйте замедленное дыхание. Послеродовые боли обычно исчезают в течение первой недели.

На завершающем этапе инволюции матки шейка возвращается почти к исходному предродовому размеру, но наружное раскрытие шейки остается несколько шире.

Влагалище постепенно приобретает свой тонус, но половые губы остаются несколько шире, больше и темнее, чем они были до беременности.

Общее состояние женщин после благополучных родов обычно хорошее. Но, случается, вскоре у некоторых температура повышается до 38°С, иногда возникает озноб — это следствие усиленной мышечной работы в родах. Температура может быть несколько повышена и в первые дни — такова реакция организма на всасывание продуктов тканевого распада на раневой поверхности матки.

После родов может понижаться артериальное давление. Это не случайно: поскольку перестало функционировать маточно-плацентарное кровообращение, сокращается матка, и стало быть, снижается ее кровенаполнение, то организм принимает экстренные меры для того, чтобы избавиться от ненужного количества крови. Почки выводят больше жидкости, и объем циркулирующей крови быстро уменьшается. С этим и связано изменение артериального давления. Как правило, оно вскоре возвращается к норме.

Несмотря на то, что в течение нескольких дней после родов почки выделяют намного больше мочи, чем обычно, родильницы нередко не испытывают потребности в мочеиспускании, и приходится напоминать им о необходимости помочиться. Иногда позывы к мочеиспусканию возникают под действием шума вытекающей из крана воды или обливания наружных половых органов теплой водой. Если помочиться все же не удается, нужно прибегнуть к помощи катетера.

Напротив, после родов многие женщины замечают, что с трудом удерживают мочу, особенно при чихании, кашле или смехе. Это бывает, если во время родов чрезмерно растянулась запирательная мышца — сфинктер мочевого пузыря.

Помогают такие упражнения:

    сожмите влагалище и через 10 секунд расслабьте его; при этом укрепляются и мышцы стенок влагалища;

    опорожняйте полный мочевой пузырь не сразу, а постепенно, чередуя выпускание небольших порций мочи со сжатием влагалища. После регулярных упражнений запирательная мышца укрепится и будет удерживать мочу.

В первые дни не все благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому опорожняйте кишечник с помощью клизмы, слабительного, а также соответствующей диеты. Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, а возвращение ее к нормальным размерам замедляется.

Иногда у родильниц отекают и воспаляются геморроидальные узлы. В таких случаях помогают примочки настоя ромашки, специальные ректальные свечи, бальзам Шостаковского.

При отсутствии противопоказаний (тяжелые роды, разрывы промежности, кесарево сечение), нужно вставать с постели не позднее суток после родов и пытаться как можно скорее восстановить двигательную активность. Это хорошая профилактика тромбоэмболических осложнений (перенесение током крови тромбов и закупорка ими сосудов). Скорее наладятся и самостоятельный стул, мочеиспускание, подтянется растянутая передняя брюшная стенка, восстановится функция половых органов.

С 1-го дня после родов по утрам можно делать физические упражнения. Но они не должны утомлять вас.
Послеродовая восстановительная гимнастика

Гимнастика в ранний послеродовый период действительно хорошо помогает процессу восстановления. Важно только соблюдать темпы увеличения нагрузки и разнообразность упражнений. Одинаковые упражнения и нудные, утомительные тренировки, напротив, могут вызвать реакцию противоположную ожидаемой.

Ниже описаны четыре маленьких комплекса упражнений восстановительной гимнастики. Выберите тот комплекс, который вы можете делать спокойно и не перенапрягаясь.

Несколько дополнительных указаний:

Все указанные упражнения сохраняют актуальность в течение всего послеродового периода, а не только в его ранней фазе. Их можно и желательно делать в течение 10-12 недель.

Лучше всего начать заниматься в первый же день после родов.

Упражнения нужно выполнять регулярно, несколько раз в день, лежа на плоской поверхности (возьмите маленькую подушечку для удобства).

Движения выполнять медленно, не концентрируясь, плавно. Ни в коем случае не резко.

Помещение, где вы занимаетесь, должно быть хорошо проветрено. Оптимальной считается температура 18-20 градусов.

Заниматься необходимо в удобной, не стесняющей движения одежде.

Не забудьте перед тренировкой посетить туалет.

Тренироваться лучше после кормления.

Поднимайтесь из положения «лежа» всегда поворотом через сторону.

Лежать большую часть времени лучше на животе, тем самым поддерживая инволюцию матки и уменьшение послеродовых выделений.

Раннее вставание после родов и ходьба поддерживают восстановительные процессы. Обратите внимание на хорошую постановку стоп и особенно на «перекатывание» с пяточки на носочек.

1-й комплекс упражнений

Упражнения для профилактики тромбозов. Можно приступать к занятиям в первый же день после родов.

Исходная позиция: лежа на спине, обе ноги согнуты в коленях. Выпрямляем ноги так, чтобы колени своими боковыми частями не отрывались друг от друга. 10 раз медленно и сильно сжимаем пальцы ног («втянуть коготки») и опять отпускаем. Выпрямим одну ногу. 10 раз медленно и сильно потянем носок на себя, а затем обратно. Поменяли ногу. Сделаем предыдущие упражнения обеими ногами, не поднимая их, а просто вытянувшись на спине.

Дополнение: Если у вас во время беременности было варикозное расширение вен или боли в ногах, воспользуйтесь специальными эластичными гетрами или чулками.

2-й комплекс упражнений

При выполнении этих упражнений необходимо дышать низом живота. Приступать к занятиям можно в первый же день после родов.

Исходная позиция: лежа на спине, обе ноги согнуты в коленях. Руки положены на низ живота.

Медленно вдыхаем носом, и затем так же медленно выдыхаете ртом на «хааааа». Живот во время вдоха поднимается, затем во время выдоха слегка помогаем ему руками, ведя ладони по направлению от лобковой кости к пупку. Не давим, а просто протягиваем руками по низу живота.

Затем повернемся на бок. Голова, грудная клетка и таз лежат на одной линии (можно воспользоваться маленькой подушечкой или валиком под шею), колени слегка согнуты. Верхняя рука лежит на нижней части живота. И опять повторяем дыхательные упражнения животом, протягивая рукой при выдохе по направлению от лобковой кости к пупку (по сути совершаем движение тазом вперед, при этом не сгибая туловище).

Для большего увеличения силы натяжения, проговаривайте на выдохе «пффф» или «пууух» при этом представляя, что ваш живот сжимается как губка.

Затем перевернулись на живот. Положим под нижнюю часть живота маленькую плотную подушечку. Важно, чтобы давление на грудь было минимальным или вообще отсутствовало. Дышим низом живота. И опять при выдохе (на «хаа», «пфф» или «пух») снова совершаем движение тазом вперед.

3-й комплекс упражнений

Основная нагрузка этих упражнений направлена на мышцы промежности и дна таза, поэтому при выполнении упражнений соблюдать осторожность, либо перейти к более легкому комплексу.

Одной их функций мускулатуры дна таза является поддержка внутренних органов: матки, мочевого пузыря, кишечника. Во время родов сильно растягиваются «удерживающие» мышцы уретры, входа во влагалище и прямой кишки. Сфинктеры слабеют и начинаются проблемы с контролем над мочеиспусканием и дефекацией. Если во время родов была проведена эпизиотомия (разрез промежности), то желательно этот комплекс упражнений не выполнять до заживления шва, потому что нагрузка может оказаться очень сильной. В этом случае желательно выполнять комплекс «мягких» упражнений, лежа на животе.

Лежа на кровати, или сидя в кресле пробуем поочередно напрягать мышцы влагалища и ануса. Как бы «моргая». Поначалу может создаться впечатление, что поочередное сокращение невозможно, но это не так. Скоро у вас получится разделять напряжение мышц. Как только научимся разделять «моргание», попробуем мышцами провести «волну» от ануса к лобковой кости. Это упражнение также является помощником в лечении и профилактике геморроя. И во время выполнения упражнений нужно обязательно следить за мышцами рта. Язык, небо, губы должны быть расслаблены. Это вам поможет в ответ расслабить промежность и сделать дыхание мягким.

Следующее упражнение лучше делать полусидя или сидя. Пытаемся медленно, напряжением мышц промежности и таза, пропустить волну снизу вверх, через лобковую кость до пупка, совершая медленное движение тазом вперед. Медленно вверх, а потом спокойно обратно. При этом нужно дышать ровно, не задерживая вдохи и выдохи.

Но, пожалуйста, не старайтесь дать своим мышцам увеличенную нагрузку. Упражнения должны выполняться легко, как бы играючи.

4-й комплекс упражнений

В нем контроль за дыханием и нагрузка на дно таза дополняются тренировками мышц живота. Обратите внимания — все упражнения делаются на выдохе и мягком напряжении мышц таза.

Исходное положение: лежа на боку, голова, грудная клетка и таз лежат на одной линии. Колени согнуты. Одна рука, согнута в локте и лежит под головой. Второй рукой упираемся в кровать на уровне пупка. Ладонь лучше всего сжать в кулак. На выдохе чуть-чуть приподнимаем таз, упираясь на кулак. Повторить несколько раз, затем это упражнение сделать лежа на другом боку.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Носочки подтянуты вверх. Во время выдоха начинаем тянуться носками к себе, приподнимая обе руки поочередно к правой или левой стороне. Поднимать грудь, или отрывать пятки от плоскости не нужно.

Исходное положение: стоя на четвереньках (упражнение можно так же выполнять в кровати). Голова, верхняя часть туловища и таз находятся на одной линии. Колени расставлены на небольшое расстояние. Во время выдоха втягиваем живот, и усиливаем напряжение тем, что слегка приподнимаем левое колено и правую ладонь. Затем поменяли «диагональ» (приподнимаем уже правое колено и'левую ладонь).

Далее одно из самых «нудных» упражнений комплекса: стоя на четвереньках, стопы плоско лежат, на выдохе стараемся как можно больше выпрямить колени, не сгибая спину, стараясь сохранить ее возможно прямой. Основная масса тела при этом упражнении будет давить на ладони и тыльную сторону стопы.

Исходное положение: лежа на боку, колени согнуты. Верхняя рука лежит спокойно вдоль тела, нижняя создает упор на плоскости. Во время выдоха подтягиваем живот, и приподнимаем туловище. Затем упражнение повторяем на другой стороне. Обратите внимание — с одной стороны живот будет выпирать больше, чем с другой -- это нормальная ситуация (зависит от внутриутробного положения ребенка). На той стороне, где «свисание» больше — упражнение стоит выполнять чаще.

Теперь упражнение на стабилизацию мышц живота и спины. Исходное положение: стать лицом к стене, ноги расставлены и слегка согнуты в коленях. Руки упираются в стену полными ладонями, локти также прижаты к стене. Во время выдоха мысленно перемещаем оба локтя к пупку. Потом изменяем упражнение: опять мысленно двигаем правым локтем и левым коленом друг к другу. Затем левым локтем и правым коленом. Никаких фактических движений совершать не нужно.
Первые трудности после родов

Молодую мать нельзя сразу по возвращении домой долго оставлять одну с этим крошечным плачущим комочком. Ведь тут же возникает множество проблем: как кормить, как пеленать, как купать. Хорошо, если на первых порах рядом окажется опытная женщина — мать или свекровь, которые помогут освоиться с новой ролью.

Ну, а как быть, если молодая мать остается одна? Иногда квартира в такой семье превращается то в фабрику-прачечную, то в сушильную, то в гладильную, то в накопитель грязного белья и грязной посуды. Действительно, без навыков ухода за ребенком при одновременном ведении домашнего хозяйства, без четкого планирования домашних дел, определения их приоритетности и последовательности невозможно быть хорошей хозяйкой, любящей, заботливой матерью и женой. Купать, пеленать, стирать, гладить, кормить, укладывать спать, готовить еду, убирать квартиру... Голова идет кругом! Где уж тут помнить о муже и о собственной внешности.

Неудивительно, что многие молодые мамы не выдерживают таких нагрузок и вскоре начинают испытывать хроническую усталость, их постоянно клонит в сон, появляются апатия и даже безразличие. Что же делать? Где выход? К сожалению, готовых рекомендаций не бывает, все зависит от условий, сложившихся в конкретной семье. Однако некоторые советы можно дать — и молодой матери, и людям, ее окружающим, и (прежде всего!) молодому папе.

В первые несколько недель после рождения ребенка многие женщины излишне тревожатся за него. Им кажется, что они не справляются со своими материнскими обязанностями, и чувствуют себя неуверенно, находятся в постоянном напряжении. То они расстраиваются из-за любого пятнышка на коже малыша, то им мнится, что он болен, то плохо сосет, то много плачет. Такие мамы часто подходят к кроватке малыша, когда он спит, и прислушиваются, дышит ли он.

Излишняя озабоченность матери в период новорожден-ности ребенка — по-видимому, необходимая биологическая программа, предусмотренная природой. Она заставляет даже самых беззаботных и легкомысленных матерей серьезнее относиться к своим обязанностям. Первые недели жизни ребенка действительно трудное время — новорожденный адаптируется к новым условиям жизни, а вы приобретаете опыт материнства, учитесь понимать ребенка и ухаживать за ним. Ближе к 3 месяцам трудности остаются позади, малыш становится более спокойным и жизнерадостным, способным улыбкой, радостью и неподдельным удовольствием от общения с вами вознаградить за все недавние треволнения.

Еще одна проблема: вы наслушались разговоров о воспитании детей, прочитали какую-то специальную литературу, но из-за недостатка опыта не знаете, на чем остановиться и каких правил ухода и воспитания придерживаться.

Поверьте, лучше не воспринимать буквально все, что вам советуют родные и знакомые. Не бойтесь доверять своему здравому смыслу, не усложняйте намеренно воспитание своего ребенка. Следуйте своей интуиции и соблюдайте по возможности советы врача. Помните: главное, что нужно малышу, — ваша любовь и забота. Всякий раз, когда вы берете ребенка на руки, пусть поначалу и не очень ловко и уверенно, кормите, купаете, перепеленываете его, ласково разговариваете с ним, улыбайтесь ему, малыш чувствует вашу заботу и нежность, ощущает себя нужным и любимым. А это и есть то главное, что ему биологически необходимо для человеческого и культурного развития.

Иногда мамы слишком серьезно относятся к материнству и видят в нем только обязанности. А ведь это еще и ни с чем не сравнимая радость. Старайтесь получать удовольствие от каждодневного общения с малышом, от наблюдения за теми переменами, которые с ним происходят, проявлениями все новых и новых возможностей, способностей и умений. Пусть это станет вашей жизненной установкой.

Отдельно поговорим о взаимоотношениях супругов. Реакция мужа на появление ребенка бывает сложной. С одной стороны, это, безусловно, радость. Но, с другой, и подсознательное чувство своей ненужности. Внешне это чувство может проявляться в излишней раздражительности, стремлении проводить время в компании друзей, вне дома, даже в оказании знаков внимания другим женщинам.

Молодой отец должен напоминать себе, что его жене приходится гораздо труднее, так как на ее плечи легли все заботы и беспокойство о малыше, огромное нервное, физическое и психическое напряжение. Именно в эту пору жене нужна помощь, моральная поддержка и любовь мужа. Помогая жене по хозяйству и в уходе за ребенком, молодой отец почувствует себя нужным, семейные связи укрепятся, жена оценит его заботу и участие.

Встречаются мужчины, которые уверены в том, что уход за ребенком — не мужское дело. Это не так. Научные данные показывают, что духовная близость, взаимопонимание, дружеские отношения между отцом и детьми легче складываются в тех семьях, где отец рано, с первых недель, а лучше — дней жизни ребенка участвует в заботах о сыне или дочке.

Отцу нужно хотя бы время от времени самому кормить ребенка с бутылочки, с ложки, стирать ему пеленки, каждый день общаться с малышом, играть с ним. Большинство отцов предпочитают прогулку с ребенком, когда он спит и никак себя не проявляет. Этого мало для того, чтобы у отца сложились тесные взаимоотношения с ним. Матери нужно иногда оставлять ребенка на отца, чтобы тот мог принять на себя все заботы о малыше, хотя бы на время, пока мать будет находиться в магазине или у врача. Только вступив в общение с ребенком, отец почувствует «вкус» родительской любви.
Комплекс оздоровляющих упражнений, выполняемых женщиной в послеродовой период

Упражнения можно делать уже через несколько дней после родов. Если есть швы, то в качестве упражнения делается только брюшное дыхание или полное йогов-ское дыхание, если вы им владеете.
Терапевтический эффект:
• заряжает энергией и очищает кровь;
• мягко массирует брюшные органы;
• улучшая кровообращение, препятствует образованию тромбов и застою крови.
После нескольких дней занятий брюшным дыханием переходим к комплексу упражнений, выполняемых каждый день.

Упражнение 1
Исходное положение: сидя в постели.
Выполнение:
• напрягите все мышцы, в том числе живот, ягодицы, бедра, анус;
• вдыхайте при напряжении, выдыхайте при расслаблении;
• затем отведите плечи назад и вверх медленным и постепенным движением;
• опустите плечи;
• сделайте 5 круговых движений плечами;
• после движений назад двигайте плечами вперед: плечи в это время идут вперед, вниз и назад. Руки висят мягко, они не должны двигаться независимо от плеч;
• затем вращайте плечами попеременно — почти как при плавании на спине, но без рук. Когда левое плечо идет назад, правое движется вперед.
Терапевтический эффект:
• позвонки вращаются в своих гнездах, усиливается кровообращение, и это препятствует искривлению позвоночника.

Упраженние 2
Исходное положение: сидя или лежа.
Выполнение:
• несколько раз подвигайте носками вверх и вниз;
• затем вращайте ступнями несколько кругов вправо, несколько влево;
• потом несколько раз поднимите и опустите ступню, тренируя лодыжки;
• ногами ниже коленей делайте движение, будто хотите стряхнуть что-то со ступней, сначала одной, потом другой ногой.

Упражнение 3
Исходное положение: сидя с вытянутыми ногами, руки на бедрах. Выполнение:
• сделайте несколько «шагов» ягодицами вперед;
• потом сделайте «шаги» назад.

Упражнение 4 Выполнение:
• поднимите руки, согнутые в локтях, в стороны и постарайтесь свести лопатки, сжимайте их плотнее;
• опустите руки;
• повторите несколько раз.

Упражнение 5
Исходное положение: сядьте, соедините ступни вместе и возьмитесь руками за щиколотки. Выполнение:
• качнитесь из стороны в сторону, массируя ягодицы.
Терапевтический эффект:
• улучшает кровообращение в анусе, промежности и влагалище.

Упражнение 6
Исходное положение: руки вытянуты в стороны.
Выполнение:
• вращайте руки маленькими кругами вперед, увеличивая диаметр круга;
потом вращайте назад, уменьшая круг. Терапевтический эффект:
• быстро восстанавливается фигура матери;
• упражнения важны для здоровья ребенка, так как он питается молоком матери, а качество молока зависит от ее физического и психического состояния;
• благоприятствуют также непосредственно выработке молока;
• половые органы быстрее начинают принимать свое исходное положение и размер;
• другие брюшные органы, которые были смещены увеличенной маткой, и мышцы живота, таза, которые были сильно растянуты, также быстрее возвращаются к норме;
• предотвращают образование тромбов и застой крови в матке и в венах;
• помогают при запорах.
Комплекс упражнений, восстанавливающих фигуру, препятствующих образованию жира и выполняемых женщиной после рождения ребенка

Во время беременности брюшные мышцы растягиваются, чтобы вместить растущую матку. После рождения ребенка они остаются увеличенными и, если ничего не делать, чтобы предотвратить это, обвисают из-за потери тонуса, в них скапливается жир. С этим можно бороться упражнениями для таза. Ведь беременность совеем не обязательно должна портить фигуру женщины. Если женщина сознательно тренируется, используя определенные упражнения, ее фигура после родов должна остаться без изменения.

Упражнение 1
Исходное положение: лежа на спине.
Выполнение:
• вдохните и подтяните колени к животу;
• выдыхая, медленно опускайте их, ощущая давление в животе.

Упражнение 2
Исходное положение: стоя, руки над головой.
Выполнение:
• вдохните и вытягивайте руки вверх, напрягая все мышцы, в том числе живот;
• выдыхая, расслабьтесь.

Упражнение 3
Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища.
Выполнение:
• вдохните и поднимите одну только голову, ощущая напряжение мышц живота;
• выдыхая, расслабьтесь.

Упражнение 4
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Выполнение:
• наклонитесь и достаньте обеими руками правую ступню;
• затем выпрямитесь, раскиньте руки в стороны и в то же время прогнитесь назад;
• повторите дважды;
• потом то же самое с другой стороны.

Упражнение 5
Исходное положение: то же. Выполнение:
• откинувшись на спину и опираясь на локти, несколько раз энергично достаньте правым коленом правое плечо;
• потом то же самое левой ногой.

Упражнение 6
Исходное положение — стоя, ноги врозь, руки на задней стороне бедер. Выполнение:
• наклонитесь вперед, достаньте головой правое колено;
• выпрямитесь и достаньте левое. Руки должны при наклоне скользить по задней стороне ноги до лодыжек.

Упражнение 7
Исходное положение: сжатые кулаки перед грудью.
Выполнение:
• держа сжатые кулаки перед грудью, разведите руки, как бы преодолевая сопротивление, до линии плеч;
• сведите назад;
• повторите. Упражнение 8
Исходное положение: стоя, руки вдоль тела. Выполнение:
• сожмите кулаки и одним махом сведите их перед грудью;
• опустите руки и опять сведите. Упражнение 9 Выполнение:
• сделайте движение руками, как будто разрываете веревку, напрягая мышцы груди;
• расслабьтесь;
• повторите.
Упражнения, возвращающие влагалище к нормальным размерам

После родов следует избегать половых сношений в течение 3 месяцев, так как для того, чтобы влагалище приняло нормальные размеры, нужно время (около 100 дней). Это важно для обоих супругов, иначе влагалище останется растянутым и никогда не приобретет
своей нормальной величины, что будет влиять на степень полового возбуждения.
Если такое ограничение невозможно для супругов, то тогда женщине через несколько дней после родов в течение 3 месяцев каждый день нужно делать следующие упражнения:

Упражнение 1
Исходное положение: присесть на корточки.
Выполнение:
• сделать глубокий выдох и одновременно медленно и плавно сократить анальные мышцы. Эти сокращения должны ощущаться в области промежности;
• задержать дыхание несколько секунд и сделать медленный вдох, расслабляя мышцы в области ануса;
• это чередование сокращений и расслаблений с вдохом и выдохом не должно быть резким.
• Внимание на промежности.
Вначале выполнять 4 движения в день по 5 секунд на каждое сокращение и расслабление. Постепенно довести общее число сокращений до 10-15.

Упражнение 2
Исходное положение: сидя или лежа.
Выполнение:
• сжимайте мускулы ягодиц, туго соединяйте их, напрягайте так, чтобы появилось ощущение, что ваши бедра стали меньше.
Терапевтический эффект:
• укрепляют мышцы влагалища;
• помогают избежать геморроя, который часто появляется после родов;
• оказывают массирующее действие на прямую кишку. http://keeplooks.com

Чего ожидать и как ускорить процесс

Беременность означает, что вы близко познакомитесь со своими женскими частями, особенно с шейкой матки. Так что расслабьтесь и давайте начнем с основ.

Могучая шейка матки

Шейка матки - это трубчатая нижняя часть матки. Он узкий, волокнистый и обычно плотно закрытый, так что на нижнем конце есть небольшое отверстие.

Шейка матки способствует оттоку менструальной жидкости и поступлению спермы внутрь, как коридор между влагалищем и маткой.(Вроде как Чуннель в будний день, много машин на входе и выходе.)

Расширение шейки матки, что?

Давайте представим, что один из этих маленьких пловцов прошел через это, а ребенок уже на подходе. Woohoo!

Когда тело готово родить ребенка, начинаются роды. Шейка матки расширяется, или шейка матки, и начинается процесс родов.

Эти надоедливые схватки, которые будущие мамы испытывают на протяжении всей беременности, не только заставляют вас усомниться в своем жизненном выборе, они предназначены для постепенного растяжения шейки матки.

Для того, чтобы этот крошечный человечек появился, шейка матки должна расшириться до 10 сантиметров. (Кто угодно?)

Достойное упоминание: сглаживание шейки матки

Мы понимаем, беременность - это не «все это и баночка соленых огурцов». Но можно ли ускорить раскрытие шейки матки и сократить роды? Ответ однозначный: возможно. Различные методы могут ускорить процесс.

Прежде чем пытаться переключить дилатацию на турбо-режим, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас и ребенка.

Сделай сам подход к «стретч-апалуза»

Попробуйте эти методы, не выходя из дома:

  • Нежные движения. Встряхните свой ритм. Или просто прогуляйтесь немного. Умеренная активность может стимулировать кровообращение, что помогает ускорить расширение. Кроме того, изменение давления (привет, там ребенок толкается!) На шейку матки может стимулировать процесс родов.
  • Мяч для стабилизации . Этот большой надувной люк в углу может быть решением не только для сбора пыли, но и для этого.Плавно перекатываясь по телу, можно расслабить мышцы таза.
  • Расслабление. Ключевым моментом здесь является снятие стресса. Такие занятия, как медитация или дыхательные упражнения, могут снять напряжение и дать мышцам сигнал расслабиться. Смех также снимает стресс и физическое напряжение.
  • Пол . Сексуальная активность не вызывает преждевременных родов. Однако его применение на последней неделе беременности может ускорить схватки и помешать родам после родов.
  • Стимуляция сосков . Когда соски возбуждены, ваше тело высвобождает окситоцин, гормон, вызывающий сокращения.
  • Разное. По слухам, острая пища, иглоукалывание и акупрессура стимулируют роды, но им не хватает научной поддержки.

Тактика врача

Если врач считает, что это правильный шаг, можно использовать один из этих методов.

  • Механические устройства. Самый популярный и успешный механический подход - использование лампы Фолея.Ваш врач вставляет это похожее на баллон устройство в матку и заполняет ее физиологическим раствором. Возникающее давление должно заставить шейку матки расшириться.
  • Лекарства. Гормон простагландин можно наносить на шейку матки или во влагалище. Это вызывает размягчение шейки матки и схватки. Если это не поможет, врач может попробовать капельницу с окситоцином.
  • Удаление мембраны . Этот метод используется, если амниотический мешок не поврежден. Ваш врач проведет пальцем по мембранам, прикрепленным к мешочку, что побуждает матку выделять простагландин.

Предостережение:

Не пытайтесь торопиться с расширением, если срок платежа еще приближается. Позвольте матери-природе творить чудеса. Ваше тело занято подготовкой к предстоящим родам.

Что бы вы ни пытались, шейка матки не перейдет с 0 на 10 мгновенно. Разрыхление и расширение происходит с течением времени.

Итак, большой день настал!

Вот несколько основных фактов, о которых следует помнить:

  • Работа состоит из трех этапов.На каждом этапе есть ключевые вехи.
  • Продолжительность и характер (читай: уровень боли) родов у каждой женщины индивидуальны.
  • У уже родивших женщин роды могут быть более быстрыми, легкими или менее болезненными.

Этап 1 состоит из двух частей: латентной фазы и активной фазы. В этой части представления шейка матки будет стираться и расширяться.

Скрытая фаза

На этой фазе может ничего не происходить. Чего можно ожидать:

  • Схватки могут быть слабыми или нерегулярными.
  • Могут быть кровянистые, слизистые выделения.
  • Вы можете испытывать судороги или боль в спине.
  • Возможно, у вас отошла вода.

По сути, ваша шейка матки начинает готовиться (растягиваться и смягчаться) к лучшему времени. Многие женщины тусуются дома во время разогрева.

Активная фаза

С таким названием, как «активная фаза», вы знаете, что эта часть программы будет интересной. Это не разочаровывает.

В этой фазе схватки становятся более частыми и интенсивными.Расширение шейки матки увеличивается на несколько ступеней, от 3 до 4 сантиметров до 10 сантиметров. При скорости расширения от 0,5 до 0,7 сантиметра в час шейка матки не расслабляется.

К этому моменту большинство женщин уже спустились в больницу. Приятно устроиться до того, как начнется заголовок.

Как долго длится 1 этап?

Обычно длится от 12 до 19 часов, это самый продолжительный период родов. Однако нередко ранние роды (латентная фаза) занимают от нескольких часов до недель.Да, это недель с буквой «s»…

Мамы, впервые впервые появившиеся на свет, могут проходить этот этап медленнее, чем мамы с выводком, ожидающим дома. С точки зрения врача, этот этап заканчивается, когда шейка матки расширяется на 10 сантиметров.

Доставка ребенка

Это та часть, которую вы ждали долгие месяцы: доставка. В конце этого этапа ваш партнер в утробе выйдет из этого мира как собственное существо. Интересный материал!

На этапе 2 ребенок готовится к настоящему рождению.Сокращения помогают опустить ребенка к тазу. Когда ребенок достаточно низок и готов к путешествию по родовым путям, пора подталкивать.

Многие женщины чувствуют побуждение к толчкам на этом этапе, даже до того, как ребенок готов к рождению. Поэтому важно получать рекомендации от врача, чтобы убедиться, что толкание проводится в нужное время. Давление на прямую кишку и ощущение жжения или покалывания во влагалище также очень распространены во время родов.

Эпидуральная анестезия может предотвратить или притупить эти прекрасные ощущения.Также могут помочь расслабление и дыхательные упражнения.

Как долго длится 2 этап?

Проще говоря: он длится столько, сколько длится.

Срок доставки очень широкий диапазон. Заботливые младенцы могут появиться на свет уже через несколько минут. Другие могут выбрать неторопливую многочасовую доставку.

На стадии 2 схватки разделены на несколько минут и длятся от 1 до 1,5 минут каждое. Во время схватки врач может только толкаться, но может оценить, насколько быстро продвигаются ваши роды.Новичкам и тем, кто выбрал эпидуральную анестезию, обычно требуется больше времени.

Afterbirth

Поздравляю! Вы прошли масштабное шоу, и у вас родился ребенок. Вы сейчас на стадии 3, возможно, на стадии родов с наименьшим пиаром.

Когда у вас выйдет ребенок из матки, вы сможете присутствовать на мероприятии «бис». Ваше тело родит послед. Это включает плаценту и оболочки, которые защищали и питали плод.

Как долго длится 3 этап?

Вскоре после того, как ваше потомство вырастет из ваших чресл, начинается второй раунд схваток.Радость! Это должно произойти. Ваш врач научит вас избавляться от последа.

Этап 3 занимает от 5 до 30 минут. Кормление новорожденного может ускорить его. Этот этап - и весь процесс родов - завершаются после того, как вы родили послед.

Детство в зеркале заднего вида. Воспитание идет полным, бессонным размахом. Наслаждайся этим временем. Бонд как семья. Пусть ваше тело восстановится.

Беременность и роды - важные изменения в организме.После родов требуется 6 недель - плюс-минус - для того, чтобы матка и шейка матки вернулись к размеру, форме и положению до беременности.

Шейка матки, фиброзная цилиндрическая часть в основании матки, является дивой женской репродуктивной системы. Она называет многие уколы, например, когда расширять, насколько и с какой скоростью.

Роды делятся на три фазы:

  • Этап 1: сглаживание и расширение шейки матки
  • Этап 2: роды
  • Этап 3: роды плаценты

Чаще всего шейка матки расширяется как естественная часть родов процесс.Сокращения - это способ тела помочь шейке матки растянуться.

Когда шейка матки полностью раскрыта, она будет около 10 сантиметров в диаметре. Это достаточно широко, чтобы ребенок мог пройти.

Есть несколько способов ускорить раскрытие шейки матки. Перед попыткой искусственного ускорения дилатации обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сообщается об успешном использовании следующих методов. Некоторые из них можно сделать дома, в то время как для других требуется профессионал.

  • акупрессура или иглоукалывание
  • легкое движение или упражнение
  • механические устройства
  • лекарства
  • снятие мембраны
  • стимуляция сосков
  • расслабление
  • секс
  • острая пища

Беременность и роды значительно влияют на организм. После родов репродуктивным органам нужно время, чтобы вернуться к своим первоначальным размерам и положению.

.

знаков и процедура расширения

По мере приближения к назначенному сроку появляется необъяснимая радость, а также немного нервозности. Вам не терпится подержать ребенка на руках, но в то же время вы боитесь боли при родах. К настоящему времени вы, возможно, уже знаете о процессе родов и о том, как ваше тело меняется в то время, когда ребенок появляется на свет.

Роды состоят из трех этапов, и открытие шейки матки (т. Е. Шейки матки), которое позволяет ребенку выйти наружу, является решающим.С медицинской точки зрения этот процесс называется расширением шейки матки.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам, как расширяется шейка матки, каковы признаки и процедуру проверки шейки матки на расширение.

Что такое расширение шейки матки?

Это открытие шейки матки, которое происходит в первом периоде родов. Шейка матки расширяется (матка открывается) из-за сокращений и является жизненно важной частью родов. Расширение измеряется в сантиметрах. Оно начинается с 1 см и увеличивается до 10 см, когда это называется полным расширением (1).

Если срок ваших родов не за горами, а шейка матки расширяется, это может означать, что у вас скоро начнутся роды. Обычно шейка матки начинает расширяться в первой фазе родов, которую также называют латентной фазой (1).

Расширение и сглаживание: в чем разница?

Растяжение и истончение шейки матки называется сглаживанием. Сглаживание шейки матки измеряется в процентах и ​​чаще всего происходит перед расширением. Шейка матки сначала истончается и размягчается, а затем открывается.Это происходит, когда начинаются роды, что обычно приходится на 37 неделю. Однако у некоторых женщин это может произойти на 38 неделе или позже.

Обычно при первой беременности шейка матки расширяется во время родов или после начала схваток. А в некоторых случаях сглаживание и расширение шейки матки может произойти непосредственно перед родами (2). Поскольку каждая беременность индивидуальна, возникновение стирания и расширения может быть разным.

Как узнать, расширяется ли шейка матки?

Вы сможете заметить даже малейшие изменения в организме, если будете внимательно следить за приближающимся сроком.Следующие признаки указывают на то, что шейка матки расширяется.

  1. Молния в промежности: Это внезапная и сильная боль во влагалище, когда ребенок опускается вниз. Некоторые беременные говорят, что боль ощущается как удар в промежность. Когда вы испытываете такую ​​боль в преддверии родов, это может означать, что ваш ребенок готовится к родам (3).
  1. Сокращения матки: Если схватки частые и болезненные, это, скорее всего, признак приближающихся схваток, сглаживания и расширения (4).
  1. Разрыв плодных оболочек или разрыв воды: Обычно это происходит во время активной фазы первой стадии родов. Когда выходит поток воды, давление может открыть шейку матки.
  1. Выделение слизистой пробки: Слизистая пробка закрывает шейку матки и защищает вашего малыша от бактерий. Когда шейка матки открывается, слизистая пробка выходит наружу (5).
  1. Кровавое выступление: Выделения коричневого или розового цвета могут быть результатом расширения.Если вы начали замечать пятна, это может означать, что шейка матки расширилась (6).

Как помогает проверка раскрытия шейки матки?

Проверка раскрытия шейки матки поможет вам узнать, насколько вы близки к родам, и об эффективном ведении родов. Когда срок родов приближается или уже прошел, ваш врач может проверить шейку матки, чтобы увидеть, расширена ли она.

Процедура проверки шейки матки на предмет расширения

Врачи обычно проверяют раскрытие с помощью пальцев. Это стерильный метод, и его расширение измеряется в сантиметрах (7) (8).

Шаги для проверки раскрытия шейки матки: Выполните следующие действия, чтобы проверить, расширена ли шейка матки.

i. Используйте два пальца: Указательный и средний пальцы вводятся во влагалище и прижимаются к шейке матки, чтобы измерить отверстие. Избегайте анальной области.

ii. Оцените расширение: Два пальца должны нащупать шейку матки и отверстие, чтобы оценить длину.

Вы можете использовать диаграмму раскрытия шейки матки, чтобы сравнить ваше раскрытие.

Диаграмма расширения шейки матки

Приведенная ниже таблица была взята из US Operational Obstetrics and Gynecology (8).

Длина в см Оценка
1,5 см Один палец плотно прилегает к головке плода
2 см Один палец расшатан, и есть нет места для второго пальца
3 см Два пальца плотно входят в шейку матки
4 см Два пальца в шейке матки свободно
6 см 2 см шейки матки пальпируется на двух по бокам
8 см 1 см шейки матки пальпируется с двух сторон
9 см Менее 1 см осталось / войлок только передняя губа шейки матки
10 см Шейка матки не ощущается вокруг головы плода

Хотя профессионалы обычно рекомендуют проверить раскрытие шейки матки, в некоторых случаях они этого не делают. предложить это.

Когда не проверять шейку матки во время беременности?

Если ваш врач считает опасным проверять раскрытие шейки матки, не пытайтесь это сделать. Расширение шейки матки следует выполнять только по рекомендации врача. В противном случае не пытайтесь это сделать.

Далее мы посмотрим, можно ли расширить шейку матки для ускорения процесса родов.

Есть ли способы расширить шейку матки?

Да, есть естественные и лечебные способы расширения шейки матки. Чтобы шейка матки расширилась, ее сначала нужно размягчить (шейка матки созреет).Обычно медицинские эксперты предпочитают ждать, пока это произойдет естественным путем. Но в некоторых случаях возникает необходимость расширить шейку матки и вызвать роды.

Некоторые из естественных методов включают ходьбу, использование мяча для родов, прием травяных добавок, занятия половым актом и стимуляцию сосков. Медицинские методы включают прием лекарств и медицинские / хирургические процедуры, такие как удаление мембран (9).

Расширение шейки матки - естественный процесс и часть родов. Это приближает вас к тому, чтобы держать в руках сгусток радости.Только когда процесс не начинается естественным путем, врач может вмешаться, чтобы запустить его с помощью лекарств. Когда процесс расширения останавливается в середине родов и полного раскрытия не происходит, это явный признак обструкции, обычно из-за большого ребенка и малого прохода. Затем необходимо прекратить роды и родить ребенка путем кесарева сечения.

Проверяли ли вы шейку матки на раскрытие во время беременности? Сообщите нам о своем опыте.

Ссылки:

.

Как ускорить расширение во время родов: безопасные методы

Есть способы вызвать роды с медицинской точки зрения, но человек часто может стимулировать расширение, сохраняя тело расслабленным и расслабленным. Это может облегчить доставку.

Дилатация - это термин, описывающий расширение шейного отверстия. Расширение шейки матки - один из признаков того, что беременная женщина рожает.

На последних стадиях беременности врачи проводят обследование шейки матки, чтобы отслеживать течение беременности и степень расширения шейки матки.

В первом периоде родов шейка матки расширяется до 10 сантиметров (см) в ширину.

Расширение обычно происходит постепенно, но шейка матки может быстро расшириться в течение 1-2 дней. Несколько различных факторов могут повлиять на то, как быстро происходит расширение.

Из этой статьи вы узнаете, как ускорить расширение до и во время родов.

Следующие методы могут помочь в расширении без использования лекарств:

Перемещение

Подъем и перемещение может помочь ускорить расширение за счет увеличения кровотока.

Ходьба по комнате, выполнение простых движений в постели или на стуле или даже смена положения могут способствовать расширению.

Это связано с тем, что вес ребенка оказывает давление на шейку матки.

Люди также могут найти эффективным покачивание или танцы под успокаивающую музыку.

Используйте мяч для упражнений

Большой надувной мяч для упражнений, называемый в данном случае родовым мячом, также может помочь.

Сидя на мяче и раскачиваясь взад и вперед или двигаясь по кругу, можно расслабить и расслабить мышцы таза перед родами.

Relax

На последних сроках беременности легко стать напряженным, но научиться расслабляться может иметь ряд преимуществ.

Стресс и мышечное напряжение, которые могут задержать роды, затрудняя расширение шейки матки. Эти проблемы также могут препятствовать опусканию ребенка.

Многие женщины получают пользу от дыхательных упражнений или медитации до и во время родов. Может помочь даже приглушенный свет.

Смех

Смех может сдерживать стресс и страх.Даже кратковременное облегчение может расслабить тело и способствовать расширению.

Шутки, просмотр смешных фильмов или стендап-комедий могут помочь поддержать настроение до и во время родов.

Занимайтесь сексом

Сексуальное возбуждение может расслабить тело.

Кроме того, гормон простагландина в сперме может способствовать расширению.

Хотя роды - это естественный процесс, бывают случаи, когда врачу необходимо вмешаться.

Медицинское вмешательство может потребоваться, если:

  • у женщины инфекция в матке
  • ребенок просрочен более чем на 2 недели, и активные роды не начались
  • вода отошла, но схваток нет
  • Основные заболевания усложнят роды для матери или ребенка

Врач может применить лекарство, содержащее простагландин, для смягчения шейки матки и содействия ее расширению.

Может помочь процесс, называемый снятием мембраны. При этом врач или акушерка трет пальцы о оболочки амниотического мешка, чтобы высвободить простагландин в матку и помочь шейке матки расшириться.

Женщины, заинтересованные в немедикаментозных или «естественных» родах, могут избегать медицинского вмешательства до тех пор, пока в этом нет необходимости.

Есть три отдельных этапа:

Первый этап

Этот этап состоит из трех этапов.

На первом этапе шейка матки расширяется до 3 см.Ребенок опускается ниже в таз, и это увеличивает уровень простагландина в организме, что стимулирует расширение.

Слизистая пробка, закрывающая отверстие матки во время беременности, отпадет.

Капилляры шейки матки могут разрываться на этой стадии и вызывать кровянистые выделения, известные как кровавое шоу. Это нормально.

Следующая фаза - активные роды, когда шейка матки будет расширяться дальше. Некоторые врачи отмечают окончание этой фазы, когда ширина шейки матки достигает 7 см.Другие используют сокращения в качестве ориентира.

Последний этап этой стадии, называемый переходной фазой, длится до тех пор, пока шейка матки не расширится до 10 см.

Второй этап

Второй этап родов начинается, когда шейка матки расширяется до 10 см, и заканчивается родами. Продолжительность времени может варьироваться от женщины к женщине, и на нее влияет множество факторов.

Третий этап

На этом этапе врач доставит плаценту и перережет пуповину.

В некоторых ситуациях врач может использовать медицинские методы, чтобы стимулировать расширение.

Однако есть несколько естественных способов стимулировать расширение до и во время родов. Часто бывает полезно найти способ расслабиться.

.

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и в конечном итоге из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многие роженицы могут почувствовать, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере того, как схватки прогрессируют и шейка матки расширяется.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размером с авокадо или верхушкой баночки с газировкой
  • 7 см, размером с помидор

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходная фаза

Во время переходной фазы родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, пора выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Короткая шейка матки при беременности: как предотвратить патологию

Беременность, как бы легко она ни протекала, требует частого медицинского наблюдения. Ни одна здоровая женщина не застрахована от неожиданных сложностей в самый красивый период, раннее выявление которых помогает благополучно выносить и родить ребенка. Короткая шейка матки при беременности признана одной из частых причин выкидыша или преждевременных родов. Под наблюдением врачей шансы родить и дать жизнь здоровому ребенку значительно возрастают.

Норма и патология

Матка - важный репродуктивный орган, состоящий из шейки матки, перешейка, дна и тела матки, она формируется и ребенок растет. Шейка матки защищает плод как механически, так и от проникновения инфекции из влагалища. Обычно он имеет форму конуса длиной от 3 до 5 см и плотной текстуры. Ее внутренняя полая часть называется цервикальным каналом, где во время беременности образуется трубка из слизи, она создает защиту от болезнетворных микроорганизмов.

Опасно укорочение шейки матки при беременности до 2,5 см и менее. Эта продолжительность действительна только для срока 38 недель, когда ребенок доношен и матка готовится к выходу.

Почему коротко

Короткая шейка матки при беременности может быть вызвана несколькими факторами:

  • Матка с рождения имеет такое строение. Инфантильная или маленькая матка с сопутствующей ей короткой шеей часто мешает беременности или ее благополучию.
  • Травма шейки матки при аборте или операции, а также тяжелые роды, при которых происходит принудительное раскрытие внутреннего цервикального канала.
  • Сильные переломы в прошлых родах. Из-за образовавшихся шрамов шея теряет эластичность и становится короче.
  • «Беременный» организм преждевременно и в больших количествах вырабатывает гормон релаксин, который смягчает, укорачивает и открывает шейку матки.
  • Патология соединительной ткани, на фоне которой происходит преждевременное созревание шейки матки.

Многоплодная беременность, крупный плод и многоводие считаются дополнительными факторами риска.

Скорость раскрытия шейки матки может быть разной.У повторнородящих женщин шейка матки созревает и укорачивается намного быстрее, чем при первой беременности. После раскрытия шейки матки до 2 см начинается сокращение миометрия, протекают роды. Цервикальный канал достаточно растянут, чтобы по нему без проблем могла пройти сначала головка, а затем и остальные плоды. Разгибание и растяжение устья матки при родах 10 см

Как распознать

Никаких особых ощущений короткая шейка матки при беременности вызывать не может, это состояние выявляется только на УЗИ: на 20 недель или чуть раньше, когда плод начинает стремительно набирать вес и заметно давление на шею.До этого периода укорачивание и размягчение шейки матки для женщин безболезненно.

В редких случаях могут появиться пугающие симптомы, с которыми следует обратиться к врачу. Ощущение тяги или спазма внизу живота или во влагалище, повышенный тонус матки и более сильные атипичные выделения с кровью или без нее могут указывать на укорочение шейки матки и сигнализировать об угрозе выкидыша или родов. Причины могут быть разные, но иногда диагностируется данная патология.

Укороченная шейка матки является врожденным заболеванием, которое можно определить задолго до беременности с помощью кресла для осмотра и УЗИ.Низкорасположенную шейку матки также заметит гинеколог при осмотре.

Угроза беременности

Если шейка матки укорачивается до 20-25 мм в срок менее 37 недель, вес плода может быть раскрыт, провоцируя преждевременное прерывание беременности и даже быстрые роды, угрожая множественными разрывами шейки матки и влагалища.

Когда беременность находится под угрозой прерывания из-за неспособности матки удерживать растущий плод, это называется истмико-цервикальной недостаточностью.Почему возникает такая патология, описано выше.

Еще один риск для беременности с ранним укорочением шейки матки - это открытие доступа для инфекций. Плод на стадии активного роста очень уязвим для патогенной микрофлоры, которая может привести если не к гибели, то к порокам развития. Ребенок может родиться с физическими недостатками и расстройством центральной нервной системы. А беременность может спровоцировать всплеск патогенной флоры.

Диагностика

Для определения степени реальной опасности необходимо пройти тесты:

  1. Мазок из влагалища и уретры на наличие и концентрацию патогенных и условно-патогенных бактерий (уреаплазма, микоплазма, молочница, гонорея, хламидиоз и др.)).
  2. Кровь на внутриутробные инфекции (герпес, краснуха и др.) И уровень гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
  3. Назначены и дополнительные исследования: кардиотокография (для диагностики тонуса и возможных схваток), допплерография (исследование кровотока и общего состояния плода).
  4. Сделано УЗИ шейки матки.

Ультразвуковое исследование шейки матки показано всем женщинам в сроке от 18 до 21 недели (при повторном обследовании). До этого срока определять длину шейки матки нецелесообразно.По результатам обследования назначена терапия и решается судьба женщины.

Нормальные значения длины шейки матки представлены в таблице:

Беременность Длина шейки матки
До 28 недель Более 35 мм
28-32 недели 30-35 мм
32 - 36 недель 25-30 мм
Через 36 недель 25 мм и менее

Нормальное созревание шейки матки наступает при сроке после 37 недель.Оценить зрелость шейки матки можно на любом сроке беременности. Данные представлены в таблице.

Шкала зрелости шейки матки по Епископу:

Критерий 0 баллов 1 балл 2 балла
Консистенция плотный размягчается на периферии мягкий
Длина более 2 см 1-2 см менее 1 см
Проходимость цервикального канала внешняя губка закрыта или пропускает кончик пальца канал шейки матки на один палец цервикальный канал проходит на два и более пальцев
Положение относительно оси таза сзади кзади или кпереди ось таза

Результаты оценки:

  • 0 - 2 балла - незрелая шейка матки;
  • 3 - 4 балла - недостаточно зрелая (созревшая) шейка матки;
  • 5-8 баллов - Зрелая шейка матки.

У нерожавших женщин без перенесенных выкидышей и абортов шейку матки необходимо закрыть до 37 недель. У повторнородящих женщин шейка матки может приоткрываться и проходить кончик пальца даже на ранних сроках, и это нормальный вариант. Лечить это состояние не нужно.

Как защитить своего ребенка

После обнаружения короткой шейки матки на ранних сроках беременности врачи проводят все необходимые процедуры, чтобы продлить беременность как можно дольше и защитить плод.Если ситуация не критическая, а только была тенденция к сокращению здоровья, ограничиваемся рекомендациями:

  • Недопустимые физические нагрузки, вызывающие болезненность живота и резкие движения. Разумная деятельность только приветствуется.
  • Запрет на поднятие тяжестей.
  • Отказ от близости.
  • Ношение бандажа.

Когда ситуация близка к критической (шея короче обычного в сочетании с раскрытием одного пальца или более), примите специальные меры для предотвращения выкидыша:

  • Женщине предписано большую часть времени лежать.
  • Исключает интимные отношения из-за риска травмы из-за слабой шейки матки и возможной передачи патогенов.
  • Медикаментозная терапия для снижения тонуса матки с применением шпы, Папаверина, Магния, Гинипрала и др.
  • В шейке матки установлена ​​диафрагма, или кольцо Мейера.

Процедура установки акушерского пессария довольно проста, занимает мало времени и проводится на приеме в женской консультации. Его основные функции, направленные на сохранение и продление беременности:

  1. профилактика раскрытия шейки матки и всех ее последствий;
  2. сохранение цервикальной трубки;
  3. снижает нагрузку на плод.

Кольцо акушерское при всей своей простоте очень эффективно, часто помогает вынашивать ребенка должным образом. Каждые 2 недели врач обрабатывает пессарий антисептиком.

Иногда спасти беременность может только операция. В больнице применили оперативные методы:

  • Искусственное закрытие шейки матки путем вытягивания боковых мышц. Узкая шея создаст резерв времени, что так важно при угрозе прерывания беременности.
  • Сшивание матки в месте перехода ее в шейку.Сложная операция, проведенная под наркозом. Желательно проводить в 1 - 2 триместре. При зашивании устья матки велики шансы на благоприятный исход беременности. Но проблемы со здоровьем матери или отклонения в развитии плода могут служить противопоказаниями к операции.

Если вода вырвалась, начались схватки и началось кровотечение, швы будут немедленно сняты. Далее по ситуации: выполнено экстренное кесарево сечение, естественные роды либо приняты (если срок еще небольшой и роды удалось прекратить) поставить пессарий.

Как предотвратить развитие патологии

Не все в организме зависит от образа жизни, и беременность может спровоцировать самые неожиданные процессы. Однако забота женщин о своем здоровье поможет предвидеть и своевременно решать проблемы. Риск столкнуться с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность значительно снизится, если соблюдать правила:

  • Посещайте гинеколога регулярно, и при планировании беременности это должно быть обязанностью каждой женщины.Если короткая шея является врожденным дефектом, до беременности ее можно устранить.
  • Своевременное медицинское обследование снизит вероятность выкидыша, тяжелых родов, которые в будущем могут привести к укорочению шейки матки.
  • Тщательная защита спасет от аборта.
  • Следует поддерживать гормоны на должном уровне. На это влияет еда, активность, отдых и лекарства.
  • Соблюдение половой культуры во избежание заражения.

Беременная женщина должна пройти все анализы, чтобы не игнорировать подозрительное чувство, защитить себя от множества стрессов и болезней, достаточно отдыхать и есть здоровую пищу.

Подводя итоги

Короткая шейка матки при беременности не является преградой для беременности и рождения здорового ребенка. На двадцатой неделе, когда отклонение обнаружено, можно предпринять различные действия и продлить беременность до срока, когда ребенок уже будет считаться доношенным. От будущей мамы требуется соблюдение всех медицинских предписаний и стремление к положительному результату, ведь чрезмерное беспокойство губительно для беременности, стресса или матери или ребенка на вид.

.

Расширение шейки матки - ранний признак родов?

В конечном итоге, расширение шейки матки необходимо для родов прогрессировать. Если шейка матки не открывается, ребенок не может родиться вагинально. Но обязательно ли раскрытие шейки матки ранним признаком родов?

Не обязательно. Женщина может оставаться расширенной на 4 см в течение нескольких недель до начала настоящих родов или может перейти от нулевого расширения к естественному роды в течение нескольких коротких часов. Степень раскрытия шейки матки до начала родов не является надежным индикатором того, когда начнутся настоящие роды.Женщины могут сделать расширение на несколько сантиметров раньше, ожидая рождения недоношенного ребенка, а затем оставаться в той же степени расширения в течение нескольких недель или перейти от нулевого расширения к рождению ребенка за считанные минуты.

На следующей диаграмме раскрытия шейки матки показан диаметр шейки матки при ее раскрытии от 1 до 10 см. 1 см примерно соответствует Cheerio, 3 см - ломтику банана, 4 см - Ritz Cracker, 7 см - крышке банки с газировкой и 10 см - бублику.

Поскольку раскрытие шейки матки само по себе не является надежным предиктором того, когда роды начнутся, зная, что степень раскрытия шейки матки до начала активных родов малоэффективна.Это также несет в себе ненужные риски, первая из которых - занесение инфекции. Это также увеличивает риск преждевременных родов.

Внутренние экзамены не рекомендуются по указанным выше причинам до истечения 41 недели, когда может возникнуть необходимость в повторной индукции. Затем расширение шейки матки может предоставить ценную информацию о том, будет ли индукция успешной в этот момент.

Верх из страницы

Страница последнего изменения Кэтрин Байер, MS, CBE

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда