Медицинский колледж №2

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки


какие анализы нужны, что брать с собой

Кольпоскопия — один из самых информативных способов раннего выявления патологий шейки матки. Чтобы результаты диагностики были максимально точными, важна тщательная подготовка к кольпоскопии. Она не содержит жестких ограничений и легко дается даже занятым пациенткам.

В среднем подготовка к процедуре занимает не больше недели, но при этом женщина не будет ощущать дискомфорта из-за запретов и ограничений. О самых важных моментах подготовительного периода обычно предупреждает врач, который выдал направление на исследование, но некоторые моменты нередко остаются «за кадром». Этот материал поможет хорошо подготовиться к кольпоскопии и избежать ряда проблем.

Как готовиться к кольпоскопии шейки матки

Особенности стандартной подготовки к процедуре кольпоскопии намного мягче, чем при эндоскопических исследованиях других органов. Этот способ не подразумевает проникновения в матку через плотно сомкнутый цервикальный канал, поэтому риск травмирования и кровотечений крайне низкий. Грамотная подготовка к исследованию помогает избежать ряда проблем: плохой видимости шейки матки из-за обильных выделений, изменений микрофлоры и других.

Обычно подготовка перед кольпоскопией детально обсуждается с врачом. Он учитывает показания к проведению процедуры, имеющиеся у женщины гинекологические проблемы. Гинеколог составляет список индивидуальных рекомендаций, отменяет или назначает таблетки и свечи перед кольпоскопией. Кроме того, врач должен дать направление на предварительные исследования (анализы, мазки, осмотр узкими специалистами).

Какие анализы нужны для кольпоскопии

Список анализов, который нужен для кольпоскопии, женщина получает за 7-10 дней до назначенной процедуры. Согласно ему, всем без исключения пациенткам перед кольпоскопией нужно сдавать мазок на онкоцитологию.

Чтобы анализ правильно показал результат, перед тем как сдать мазок нужна небольшая подготовка:

  • прекратить использование вагинальных суппозиториев;
  • не заниматься накануне сексом;
  • не спринцеваться перед сдачей анализа.

После того, как анализы перед кольпоскопией шейки матки будут сданы, нужно пройти стандартный гинекологический осмотр. Сделать это можно и до забора материалов для лабораторных исследований.

Также стандартная подготовка к диагностике методом кольпоскопии подразумевает сдачу анализов крови и мочи (общеклинические и биохимические). При подозрении на присутствие инфекций может потребоваться микрореакция, тест на ВИЧ, мазки на ИППП.

Важно! Чтобы подготовка с анализами произошла вовремя, не стоит сдавать мазки накануне исследования. Некоторые анализы делают до 7 дней, поэтому стоит начать подготовку сразу после получения направлений.

Что брать с собой на прием

Кольпоскопию делают в условиях амбулатории, поэтому брать с собой пижаму, халат и предметы личной гигиены не нужно. Гинекологи рекомендуют взять с собой лишь одноразовую пеленку и бахилы. Последние можно заменить новыми хлопчатобумажными носочками.

Некоторые пациентки, которые хотят чувствовать себя комфортно, берут короткую рубашку и одноразовые трусики с разрезом в области промежности, но это не обязательно. Помимо личных предметов нужно взять на прием результаты предыдущих обследований, если они остались на руках: заключение УЗИ, лабораторных исследований.

Нужно ли бриться

Кольпоскопия проходит в том же режиме, как обычный осмотр влагалища и шейки матки, поэтому брить промежность и лобок перед диагностикой не обязательно. Если есть сомнения, можно заранее спросить у врача, стоит ли бриться, или будет достаточно состричь слишком длинный волосяной покров.

Общие рекомендации перед кольпоскопией

В отличие от других эндоскопических исследований, подготовка к кольпоскопии шейки матки не предусматривает значительных ограничений накануне процедуры. Однако есть некоторые рекомендации, способные облегчить процедуру осмотра и сделать результаты максимально точными. Прежде всего, правила подготовки перед кольпоскопией касаются личной гигиены. Чтобы не исказить результаты, накануне и в день проведения осмотра нужно:

  • тщательно подмыть промежность теплой водой без использования антибактериального мыла, так как оно может изменить микрофлору влагалища;
  • не использовать в день обследования свечи, даже если это назначенный врачом препарат «Тержинан»;
  • не принимать «Тромбоасс» и другие препараты для снижения вязкости крови за 3 дня до процедуры, даже если их рекомендовали принимать постоянно.

Чтобы подготовиться в соответствии с правилами, стоит заранее сообщить врачу обо всех лекарствах, которые назначены. Возможно, на этапе подготовки придется временно прервать курс терапии из-за вероятности влияния действующих веществ на состояние слизистых оболочек.

Можно ли есть

Ограничений по питанию в период подготовки к процедуре нет. В то же время наполненная прямая кишка и мочевой пузырь не нужен для кольпоскопии. Это может помешать нормальному обзору и причинить дискомфорт пациентке. Чтобы процедура прошла без накладок, нужно подготовить пищеварительный тракт следующим образом:

  • за сутки до обследования кушать только легко перевариваемую пищу — бульоны, легкие супы, каши и пюре из отварных овощей;
  • не рекомендуется есть сладости, сдобу, черный и свежеиспеченный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые и жирные сорта мяса — на их фоне может возникнуть газообразование;
  • последний прием пищи и жидкости должен состояться за 3-4 часа до обследования.

Примерно за час до процедуры нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы гинекологическое зеркало не создавало давление на увеличенный мочевой пузырь и прямую кишку. В противном случае пациентка в процессе кольпоскопии будет чувствовать позывы в туалет, пытаться сдерживать их и тем самым помешает выполнению необходимых манипуляций.

Можно ли пить алкоголь

Напрямую алкоголь не влияет на результативность исследования, но может спровоцировать приток крови к слизистым оболочкам. Если пить алкоголь накануне диагностики, при обследовании и проведении тестов могут обозначиться ложноположительные реакции, а при взятии биопсии повысится риск кровотечения.

Чтобы этого не произошло, важно заблаговременно подготовиться и исключить все формы алкоголя. Нельзя употреблять спиртные и слабоалкогольные напитки, лекарственные сиропы и настойки с этиловым спиртом.

Что нельзя делать перед процедурой

Помимо перечисленных ранее ограничений существует еще ряд рекомендаций, что нельзя перед кольпоскопией делать или принимать. В этот список входит:

  • секс, в том числе защищенный — запрещен за 3 дня до проведения обследования;
  • прием антибиотиков в любой форме (свечи, таблетки, инъекции) — запрещен за неделю до проведения диагностики;
  • спринцевания отварами трав и антисептиками, а также обычной водой — запрещены за 3-5 дней до проведения диагностики;
  • использование гигиенических тампонов — запрещено в предшествующем процедуре менструальном цикле.

Помимо этого, в качестве подготовки к обследованию нельзя использовать спазмолитики и анальгетики. Некоторые пациентки принимают такие препараты, чтобы избежать дискомфорта и боли. Гинекологи утверждают, что кольпоскопия абсолютно безболезненна, и анестезия не требуется даже при взятии биопсии. Подобная подготовка может исказить результаты обследования: спазмолитики изменяют реакцию кровеносных сосудов на применяемые в ходе тестов препараты и сделают кольпоскопическую картину недостоверной.

Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия 

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

- определить форму, размер и состояние шейки матки;

- выявить наличие травм или разрывов;

- определить характер выделений;

- оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Для определения и оценки состояния сосудов применяется зеленый фильтр.

Расширенная кольпоскопия

Она включает осмотр шейки матки и оценку ее состояния посредством использования специальных средств, которыми обрабатывается шейка. Процедура проходит в два этапа:
  • Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
  • Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия подразумевает использование специальных красителей, когда окрашиваются только здоровые участки ткани.

Кольпомикроскопия

Кольпомикроскопия – метод, когда требуется оценить и проанализировать строение клеток и их состав (цитоплазма, ядра, включения). Для этого используется специальный кольпоскоп с увеличением до трех раз.

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

  • эрозия, эктопия, дисплазия;
  • рак;
  • эритроплакия и пр.;
  • наличие полипов;
  • гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

  • Время проведения исследования – около 20 минут.
  • Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
  • Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
  • Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны;
  • не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
  • не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

Кольпоскопия шейки матки | Азбука здоровья


Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки. То есть кольпоскопические признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его. Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

  • Бородавки генитальные, папилломы
  • Рак шейки матки
  • Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
  • Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
  • Рак влагалища или вульвы
  • Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
  • Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
  • Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
  • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическую картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

  • Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
  • Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.
А вот если:

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • мозаика – это в виде четырехугольников различной формы опять же на не окрашиваемом участке
  • белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

  • Исключить половые контакты
  • Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
  • Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

  • Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
  • И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительных результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
  • Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

что это, для чего нужна и как ее проводят

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

  1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
  2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
  3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Кольпоскопия – показания, подготовка, последствия

Кольпоскопия – это исследование влагалищной части шейки матки, детальный ее осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа. Для получения максимального количества качественной информации во время процедуры используют дополнительные тесты: обработка шейки матки раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты, применение различных оптических фильтров. Это позволяет доктору выявить наиболее подозрительные в отношении дисплазии участки ткани.

Показания к кольпоскопии матки

Это исследование используют для диагностики многих заболеваний, в том числе сделать кольпоскопию нужно, чтобы выявить:

  • генитальные бородавки;
  • предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки;
  • рак вульвы, влагалища, шейки матки.

Сделать кольпоскопию матки нужно, чтобы выявить очаги поражения эпителия эктоцервикса (поверхности нижней части шейки матки), определить их характер и локализацию, провести диагностику доброкачественных изменений в области вульвы, влагалища и шейки матки, подтвердить или опровергнуть целесообразность биопсии шейки матки, определить участок и метод взятия материала для гистологического исследования, выбрать метод лечения выявленной патологии.

Кольпоскопию при беременности делают с целью тщательного обследования шейки матки, чтобы исключить инвазивное заболевание и возможность развития рака шейки матки, обследовать на предмет наличия новообразований. Дело в том, что большинство женщин не обследуются перед планированием беременности. Если у них уже была патология шейки матки, на фоне подавления иммунной системы (что является нормой при беременности) она может прогрессировать и негативно сказаться на здоровье матери и течении беременности. Именно поэтому при беременности кольпоскопия – обязательное исследование, проводимое, как правило, без применения диагностических проб, и которое не способно навредить плоду.

Противопоказания

Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после лечения заболеваний шейки матки хирургическим или деструктивным методов.

Противопоказанием к расширенной кольпоскопии является непереносимость йода и уксусной кислоты.

Подготовка к кольпоскопии

В особой подготовке к кольпоскопии матки нет необходимости. Процедуру не проводят только во время менструации. Не очень подходящий период и середина цикла, так как в это время в канале шейки матки много слизи.

Лучшее время, чтобы сделать кольпоскопию – канун менструации или несколько дней после ее окончания.

Перед процедурой врач скорее всего порекомендует:

  • в течение 1 – 2 дней воздержаться от вагинального секса без презерватива;
  • за день или два не использовать тампоны;
  • не производить спринцевания.

Проведение процедуры

Процедура проводится также как и обычный осмотр у врача в гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается смотровое зеркало, обнажающее шейку матки, что позволяет изучить эпителий стенок влагалища и шейки матки под перпендикулярно направленным пучком света от расположенного в нескольких сантиметрах кольпоскопа. Вся процедура обычно длится 10-20 минут.

Кольпоскопия матки может быть простой (обзорной) и расширенной.

Простая кольпоскопия означает без обработки шейки матки какими-либо веществами, и заключается в осмотре слизистой. По ней доктор определяет величину и форму шейки, состояние ее поверхности, рельеф и цвет слизистой, особенности сосудистого рисунка, границу цилиндрического и плоского эпителия, наличие и характер разрывов, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия расширенная – это осмотр шейки матки после обработки ее поверхности 3% раствором уксусной кислоты, благодаря которому, вследствие кратковременного отека поверхностного слоя слизистой оболочки и сокращения кровеносных сосудов, четко выявляются патологические изменения на поверхности шейки. Следующим этапом расширенной кольпоскопии является обработка тканей раствором Люголя – для диагностики предраковых заболеваний. Дело в том, что при таких состояниях эпителиальные клетки бедны гликогеном, поэтому раствором не окрашиваются, что дает врачу возможность их выявить.

По результатам осмотра под кольпоскопом гинеколог решит, следует ли делать биопсию (т.е. брать пробы тканей на дополнительный анализ).

После кольпоскопии

Если во время процедуры не проводилась биопсия, активность после кольпоскопии не ограничивается. В течение 1-3 дней редко возможно слабое кровотечение – это нормальное явление. В таком случае несколько дней следует воздержаться от половых отношений, спринцевания, тампонов и лекарств, пока кровотечение не прекратится.

подготовка, как проходит и что делать после?

Реальное оптическое увеличение прибора – до 40 раз, а прибор может иметь специальный светодиод для освещения затемненных тканей и мелкой сосудистой сетки. В современной гинекологии используется фото и видео кольпоскопии матки с возможностью последующего сохранения данных. Это упрощает сравнительный анализ тканей до и после лечения. Такой осмотр незаменим при подозрении на заболевания матки, склонные к рецидивам (эрозия, дисплазия).

[toc]

Цель проведения

Прежде всего, кольпоскопия – это диагностический метод исследования, применимый при наличии следующих симптомов:

  • зуд, жжение во влагалище;
  • ацикличные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения, возможные кровотечения до или во время секса;
  • притупленная боль внизу живота, которая имеет постоянный и нарастающий характер.

Если же женщина обнаружила у себя высыпания вокруг наружных половых органов или результат мазка был неудовлетворителен, то кольпоскопия показана в первую очередь.

Подготовка

Как правило, кольпоскопия не имеет специальных рекомендаций перед проведением процедуры. Женщине лишь следует воздержаться от половой жизни за несколько дней до визита к врачу.

Спринцевания, вагинальные таблетки и прочие воздействия на шейку матки тоже следует отложить на 2-3 дня для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и можно было увидеть реальную картину заболевания. Достаточно будет подмываться теплой водой и детским мылом в целях соблюдения личной гигиены. Кольпоскопия матки проводится в любой день цикла, ведь у нее нет каких-либо противопоказаний.

О любых изменениях в самочувствии, сбое цикла необходимо сразу же доложить врачу.

Как делают?

Назначают кольпоскопию, как правило, после гинекологического осмотра, при острой необходимости ее проводят на месте. Сама процедура непродолжительна и занимает максимум 30-40 минут.

Женщина должна удобно расположиться в гинекологическом кресле постараться максимально расслабиться. Кольпоскоп размещают в 15 см от промежности. Сначала врач использует специальный расширитель (из металла или пластика), вводя его во влагалище к шейке матки. Он позволяет оценить состояние тканей и общие изменения, которые видны невооруженным глазом. Это практически безболезненная манипуляция, которая может вызвать лишь небольшой дискомфорт при наличии очага воспаления. Женщина при этом не должна напрягаться и сокращать мышцы брюшного пресса – это только усилит неприятные ощущения и помешает осмотру.

Затем доктор приступает к проведению кольпоскопии. Тут задействуется сам прибор, который по внешнему виду напоминает небольшой микроскоп, оборудованный осветительным устройством во фронтальной части. Дополнительное освещение позволяет расширить обзор стенок влагалища и цервикального канала. Кольпоскопия это не больно! Не стоит предварительно накручиваться себя, тем самым усугубляя общее моральное, а как следствие и физическое самочувствие. Тем более что сейчас кресла для осмотра изготовлены максимально под изгибы тела, материал обшивки приятен к телу, металлические элементы практически отсутствуют.

Профилактическая кольпоскопия должна проводиться раз в год. Она включает в себя простой осмотр влагалища и шейки матки с целью определения характера слизистой, выделений. Стерильным тампоном промакивают выделения, что позволяет рассмотреть более детально слизистую, сосудистую сетку и канал шейки. При отсутствии каких-либо отклонений процедуру заканчивают забором мазка. Кольпоскопия включает в себя несколько видов, поэтому цена будет варьироваться в зависимости от глубины исследования.

Расширенное обследование позволяет определить точную географию пораженных участков. Для этого используется уксусная кислота (ее 3% раствор) или раствор люголя. Тампоном выбранная жидкость наносится на шейку матки или влагалище на 2 минуты. Затем проводится повторный осмотр кольпоскопом. Обработанные участки, в которых произошли патологические изменения, принимают пятнистый окрас. Такой метод осмотра получил название метод Шиллера. Процедура так же безболезненна, лишь можно прочувствовать момент нанесения жидкости тампоном. Люголь и раствор уксусной кислоты  имеют хорошие антисептические свойства, одновременно обеззараживая поверхность.

Результаты

Визуальные результаты кольпоскопии шейки матки, вне зависимости от ее вида, дает сразу же после проведения. При обнаружении окрашенных раствором участков возможно проведение биопсии, ведь это может сигнализировать о предраковом состоянии.

Биопсию делают хирургическими щипцами, из-за чего процедура может быть слегка неприятной. Врач  отщепляет нужный для исследования фрагмент, помещая его в пробирку для последующего анализа на гистологию. На месте биопсии остается небольшая ранка, которая заживает буквально за пару дней.

Если же у женщины в скорости должны начаться месячные, процедуру откладывают, чтобы поврежденные ткани могли беспрепятственно зажить. Результаты гистологического исследования приходят через неделю-две. Врач сам назначает пациентке время следующего визита для установки точного диагноза.

Виды кольпоскопии

Существует так же цветная кольпоскопия. Для нее применяют специальные растворы, который способны окрасить пораженные места в яркие цвета (как правило, это синий или зеленый). Это нужно при исследовании сосудистой сетки и мелких очагов заболеваний.

Люминисцентная кольпоскопия подходит для диагностики и обнаружения раковых клеток. Специальные флюорохромы наносят на шейку матки и облучают ультрафиолетом. При наличии раковых клеток, области тканей будут иметь розовый цвет в свете излучения.

После процедуры

В течение нескольких дней после нее могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения, усиление белей и дискомфорт в области малого таза. При непрофессиональном проведении кольпоскопии возможно усугубление воспаления и инфицирование пораженных тканей. Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровотечение, неестественные густые выделение, поднялась температура и отмечаются рези в животе.Отзывы женщин, которым была показана кольпоскопия, свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций никаких проблем возникнуть не должно.

После кольпоскопии матки нужно воздержаться от половой жизни  на две недели. Так же не рекомендуется использовать тампоны во время месячных и проводить спринцевания. На этот срок так же лучше отложить занятия спортом и прочие физические нагрузки. Сауна и горячая ванна могут продлить время заживления ранки после биопсии, так что душ будет оптимальным вариантом.

что это такое, как выполняется, результаты

Пройти эту процедуру нужно будет 1 раз в год, а женщинам младше 35 лет - 1 раз в 6 месяцев. Это существенное исследование, позволяющее выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем ее делать, как это делать и как подготовить? Об этом в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскопия - что это и что нужно? Это исследование состояния шейки матки с помощью специального инструмента - кольпоскопа.В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом исследует поверхность органа, определяя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа - 2. При необходимости специалист может увеличить крат до 40.

Кольпоскопия шейки матки, помимо профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

  • предварительный цитологический анализ выявил наличие дисплазии;
  • при плановом гинекологическом осмотре выявили визуально измененные участки на шее;
  • при подозрении на наличие воспалений, полипов, бородавок, злокачественной трансформации клеток и т. Д.

Показанием к кольпоскопии является контроль проведенного лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия - процедура безвредная, надежная и безопасная (тоже необходимая), к ее проведению есть противопоказания. Невозможно поставить диагноз шейки матки в следующих случаях:

  • в первый месяц после аборта;
  • через 60 дней после родов;
  • через 30 дней после оперативных вмешательств на шее;
  • при непереносимости компонентов растворов, используемых для проверки.

Имеются относительные противопоказания. Таким образом, диагностика откладывается, если есть:

  • воспалительные проявления;
  • кровотечение;
  • атрофические изменения эпителия наружной части шейки матки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, когда лучше делать кольпоскопию? При этом нужно учитывать, что в последующие дни процедуру не проводят.

  • В период менструации. В это время эпителий отслоился от поверхности. Это может помешать увидеть изменения на слизистой оболочке или его можно принять за больную ткань. Это приведет к неправильному диагнозу.
  • В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В эти дни наблюдается повышенное выделение слизи, что также может искажать картину.
  • Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона.Снижена регенеративная способность клеток, что может привести к развитию кровотечения после постановки диагноза.

Результат - первая половина цикла. Наиболее эффективная диагностика проводится в период от 2-3 дней после менструации до овуляции.

Частота проведения процедуры кольпоскопии не ограничена.

Нужно ли мне готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовиться к диагностике.Подготовка к кольпоскопии шейки матки особых трудностей не представляет. Все, что требуется, - это не травмировать факторы шейки матки. Для этого за два-три дня до плановой диагностики необходимо отказаться от таких действий как:

  • орошения и инъекции лекарств;
  • применение гигиенических тампонов;
  • секс.

При подготовке к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточную гигиену наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто этот вопрос задают женщинам; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и безвредна для здоровья. Не требует предварительной анестезии. Иногда (при расширенном варианте) дает неприятное ощущение покалывания при нанесении раствора на поверхность слизистой. Если есть страх, повышенное беспокойство перед процедурой, непосредственно перед постановкой диагноза можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее или обезболивающее.

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки матки? Перед постановкой диагноза пациентка садится в гинекологическое кресло. Врач вставляет зеркало и предварительно очищает шейку матки. Затем напротив входа во влагалище установлен диагностический прибор - кольпоскоп.

Как проходит процедура и сколько времени, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае после предварительной очистки поверхности шейки матки проводится ее осмотр без использования специальных реагентов.Под разным увеличением врач исследует изменения эпителия, определяет наличие образований и так далее.

Как проходит процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее продолжительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра обрабатывается специальными тестовыми реагентами.

  • Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию в области набухания сужающихся сосудов.
  • Йод Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствор Люголя остаются бледными, тогда как в норме окрашиваются в коричневый цвет.

При необходимости специалист по процессу осмотра отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. После специалист должен закончить с описанием.

Сколько длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования, зависит от того, как оно было проведено.Если вы использовали простую технику, никаких ограничений в дальнейшем образе жизни нет. Использовать медикаменты или специальный режим не нужно. От активной работы можно вернуться к привычному ритму жизни.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно с взятием материала на биопсийный анализ), после диагностического кровотечения в течение 1-3 суток. Коричневатые выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после употребления йода.

Секс, спринцевание, введение запрещенных препаратов через 3-5 дней.

Если есть боль и кровотечение продолжается от 7 до 21 дня. В этом случае следует проконсультироваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального здоровья.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки не опасна для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникнуть трудности с установкой зеркала или захватом материала. Среди редких осложнений исследования:

  • болевой синдром живота;

  • кровотечение не прекращается в течение трех суток;
  • повышение температуры;
  • Общая слабость.

К врачу следует обратиться, если симптомы сохраняются в течение двух суток.

Какую патологию можно обнаружить?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые он дает, могут быть хорошими и плохими.

  • Эрозия. При этом заболевании эпителий имеет ярко-алый цвет. Слизистая оболочка мелкозернистая, раненая. Такое нарушение возникает в результате воспаления или травмы. По статистике это наблюдается у трети женщин.
  • Псевдо. В норме цервикальный канал покрыт столбчатым эпителием, а шейка матки - многослойным плоским эпителием.При обнаружении данной патологии столбчатый эпителий заменяет плоский. Нарушение целостности слизистой оболочки отсутствует. Состояние вызвано гормональным дисбалансом.
  • Полипы. Во время кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Это образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах могут переродиться в рак, поэтому будут удалены.
  • Лейкоплакия. В результате диагностики на шейке матки можно обнаружить белый участок, легко удалить кусочек слизистой оболочки.Именно отмершие клетки кожи часто переходят в рак. Развитие болезни характерно для пациентов среднего возраста.

  • Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе на шею. Во время кольпоскопии врач обнаруживает наличие на ее поверхности возвышенного участка розового или голубоватого цвета.
  • Карцинома. Проявляется в виде холмика, на котором хорошо видны сосуды.При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки не реагировали на растворы. Карцинома - злокачественное заболевание.
  • Папиллома. Это патологическое разрастание клеток шейки матки, похожее на бородавки. Развиваются в результате наличия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасная, поэтому делайте ее в период, когда женщина готовится стать мамой. Конечно, чтобы диагностировать состояние органа еще до беременности.Однако в некоторых случаях это может понадобиться и женщинам в гос. Например, при гормональном изменении во время беременности могут появиться эрозии.

Диагностика этим методом безопасна как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственное, что имеет место, - это истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Во избежание травм процедуру следует проводить максимально щадящим образом.

Таким образом, кольпоскопия - необходимое и безопасное диагностическое исследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

.

Кольпоскопия шейки матки - что такое процедура в гинекологии

Кольпоскопия - процедура, которую часто проводят в кабинете гинеколога, но многие из-за обычного незнания того, что это такое, и страха, что делать это больно, останавливаются, чтобы поставить диагноз.

Итак, кольпоскопия предполагает осмотр у гинеколога, включая контроль шейки матки, влагалища и вульвы. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, появившегося 90 лет назад.

Почему процедуры кольпоскопа так важны?

Этот прибор позволяет детально обследовать сосуды женской репродуктивной системы, выявить аномалии и сразу перейти к лечению.Это устройство, которое имеет подвижные треноги, оптику, специальный фон холодного света с возможностью регулировки для лучшего исследования.

В наличии идут фильтры зеленого и синего цветов для получения контрастных изображений для детального ознакомления с сосудом и с образованием эпителия. При хорошем оборудовании в клинике также применимы фотографии и широкий выбор, которые уже позволяют создавать картинки или фильмы, и экран уже возможен с большей точностью, есть гарантия изучить всю клиническую картину и провести хронологию динамика показаний по сравнению со старыми показателями.В диагностике есть возможность присутствия нескольких специалистов одновременно, а снимок - в реальном времени.

О видах кольпоскопии

1. Типичное обследование проходит только визуальным способом, без применения медикаментов. Анализ только выделений, включая запах, наличие гноя или крови и т. Д., - это исследование всех параметров шейки матки, снимков сосудов. Исследует наличие рубцов, переломов, новообразований, а также отслеживает переход плоского эпителия в цилиндрическую форму.

2. Расширенная кольпоскопия связана с использованием реагентов, в том числе 3-процентного раствора уксусной кислоты. Влияет на получение сужения сосудов в здоровом состоянии и отсутствие подобных реакций при патологии.

  • Решение Люголя. Если эпителий не поражен, появляется коричневый оттенок. А при наличии отрицательной реакции без окрашивания следует биопсия.
  • Йод и калий в совместном растворе. Они также указывают на чувствительность тканей к изменению цвета.Но вот расчет с использованием баллов йодной ценности по степени воспаления. Вещество флуорохром обрабатывается и анализируется с помощью УФ-лучей. На наличие раковых клеток указывает розовый оттенок.
  • Образец Хробак. Является ли использование тонкой формы зонда. Если в крови у него появляется давление на месте пробы, то это показатель новообразования.
  • Гормональная проба на адреналин и хромотест. Но они не очень популярны.

Безусловно, самым популярным видом исследования сейчас является расширенная кольпоскопия шейки матки.В связи с этим не будем забывать о хромоколлографе, на котором шейка матки окрашивается разными красителями для определения на ранней стадии рака. Этот образец очень специфичен и эффективен в 90% случаев. А для еще более точной диагностики состояния эпителия кольпоскопия премиум-класса хорошо сочетается с цитологией.

На вопрос об ощущениях по процедуре ответ - нет, не больно. Возможно появление каких-то неудобств, но процедура безопасная и безболезненная.Только в случае продолжительного контакта с кислым реагентом может ощущаться легкое жжение.

По единодушному мнению гинекологов, если каждая женщина будет проходить это обследование один раз в год. Многие заболевания по-другому выявить невозможно. Показания для такого диагноза, как кольпоскопия, следующие:

  • при осмотре у гинеколога обнаружена эрозия;
  • наблюдал выделения из влагалища;
  • нарушений цикла;
  • боль - это ощущение, которое тянет живот;
  • Мазок
  • PAP дал не очень хороший результат;
  • боль при половом акте;
  • в шейке матки воспалительный процесс;
  • наличие кондилом на женских половых органах;
  • Возможное развитие предраковых состояний;
  • при выборе определенной программы терапии;
  • мониторинг эффективности завершенного курса лечения.

В какое время не выполнять процедуру?

  1. Кольпоскопия после родов может быть проведена через два месяца.
  2. Процедура противопоказана в течение 30 дней после аборта.
  3. Кольпоскопия не нужна, если есть проблемы с переносимостью йода и уксусной кислоты.
  4. Избегайте лечения в течение двух месяцев после операции на матке.

Как подготовиться к процедуре?

Перед кольпоскопией необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил для сохранения микрофлоры влагалища в естественном виде:

  • не заниматься сексом в течение двух дней до поступления;
  • не используйте спринцевание;
  • для исключения свечей вагинального плана, а также различных мазей и тампонов;
  • Не проходить процедуру во время менструального цикла.

Какой день цикла больше показан для этой процедуры?

Направленная кольпоскопия лучшим временем для постановки диагноза считается день после кровотечения, а именно 5, 6 или 7 дней. Возможно использование кольпоскопии в другое время цикла, но результат будет не таким точным и информативным из-за усиленного образования слизи в шейке матки.

Что может показать кольпоскопия?

Описанная процедура позволяет выявить развитие в начале недугов, таких как эндометриоз, метаплазия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, цервицит, кондиломы.Кольпоскопия также способна предотвратить развитие болезни и ее влияние на другие органы. Все эти заболевания имеют свое описание, продолжительность и схему кольпоскопического зрения.

  1. Рак шейки матки, например, представляет собой стекловидные участки увеличенного эпителиального плана, разрастание кровеносных сосудов с изменениями, отсутствие реакции на уксусную кислоту.
  2. Лейкоплакия проявляется белым пятном на тканях шейки матки, контуры гладкие. Это заболевание можно определить даже без прибора.И тест Шиллера в этом случае будет отрицательным.
  3. Железистые полипы похожи на опухолевые разрастания в верхнем слое эндометрия; Цвет их варьируется от бледно-розового до фиолетового оттенков.
  4. Эндометриоз шейки матки характеризуется тканью, похожей на эндометрий, но распространяющейся за пределы шейки матки. Цвета могут быть розовыми или бордовыми.
  5. На эрозию шейки матки указывает расположение цилиндрических клеток, которые должны находиться внутри цервикального канала.Сосуды закреплены и имеют петлевидную форму на поверхности красного оттенка. Столбчатые клетки заменяют эпителий. Поскольку пораженная поверхность имеет очень четкие очертания.
  6. Папиллома представляет собой опухоль доброкачественного типа в виде сосульки Nude. Применяя трехпроцентный уксус, сосуды сузятся, а пораженный участок приобретет бледный оттенок.

Безопасно ли делать кольпоскопию при беременности?

Если вы планируете беременность, очень важно вовремя провести процедуру, чтобы исключить изменение патологии слизистой и последующее развитие различных заболеваний.Этот метод будет объективной оценкой возможных рисков для матери и ребенка.

Бывает, что ожидание ребенка случается и внезапно у женщин и возникает вопрос, делать ли кольпоскопию при беременности. А при плановых обследованиях возможны неприятные сюрпризы в виде различных патологий.

Помните, что снижение иммунитета и изменения гормонального статуса во время беременности могут стать причиной прогрессирующего развития болезни.

Исследование применимо без химических реактивов плана, а значит, для женщины и для ее будущего ребенка опасность исключена. При наличии каких-либо нарушений на слизистой оболочке терапию необходимо планировать после генеративного процесса из-за появления кровотечения. В экстремальной ситуации, например при наличии терминальной стадии дисплазии или рака, возможна биопсия. На корпусе arduini показана перспектива кесарева сечения будущей матери.

Необходимо оценить вероятность прикрепления яйцеклетки плода к матке в пределах норм нормальной беременности и родов.Если выявлены патологические изменения в подкладочном слое шейки матки, ЭКО не актуально: эту женщину просто не допустят к дизайну.

Интерпретация результатов кольпоскопии

После постановки диагноза гинеколог составляет протокол, в котором расшифровываются все данные о состоянии шейки матки и наличии или отсутствии признаков, влияющих на возможное развитие патологии. Примеры гинекологических заболеваний и их основные характеристики перечислены выше.

На результаты процедуры могут влиять такие явления, как беременность, гормональные препараты, недостаток определенных гормонов, наличие воспалений, возраст и, конечно же, компетентность врачей.

Кольпоскопическое исследование не представляет опасности, не вызывает побочных эффектов и не требует однократных восстановительных мероприятий. Лишь в редких случаях небольшие выделения с примесью йода или небольшая боль в животе, которые проходят через несколько дней.

Сделайте выводы

Итак, мы попытались раскрыть суть концепции кольпоскопии и отметили ее важность. Для сохранения здоровья женщины настоятельно рекомендуется не только правильно питаться, вести активный образ жизни и не иметь вредных привычек, но и своевременно посещать гинеколога.

Кольпоскопия обязательна для женщин, у которых
проблемы с шейкой матки. Однако рекомендуется всем старше 30 лет.

.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор теста

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки. Если врач видит проблему, он или она может взять небольшой образец ткани (биопсию) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки. Образец исследуют под микроскопом.

Этот тест чаще всего выполняется, когда результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Большинство ненормальных результатов Пап-тестов вызвано вирусными инфекциями.Примерами являются инфекция ВПЧ и другие типы инфекций, например, вызываемые бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения клеток шейки матки (атрофический вагинит), связанные с менопаузой, также могут вызывать отклонения от нормы Пап-теста. В некоторых случаях нелеченные изменения клеток шейки матки, вызывающие отклонения от нормы Пап-тестов, могут стать предраковыми или раковыми изменениями.

Во время теста ваш врач использует увеличительное устройство с подсветкой, которое выглядит как бинокль. Это устройство называется кольпоскопом.Это позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые можно было бы пропустить невооруженным глазом. К кольпоскопу можно подключить камеру, чтобы снимать или снимать видео влагалища и шейки матки.

Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод, на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков. Это позволяет врачу более четко видеть проблемные места.

Зачем это делают

Кольпоскопия проводится по адресу:

  • Осмотрите шейку матки на предмет проблемных участков, когда мазок Папаниколау дал отклонения.Если обнаруживается участок аномальной ткани, часто проводят биопсию.
  • Проверьте наличие язвы или другой проблемы (например, генитальных бородавок) на или вокруг влагалища и шейки матки.
  • Наблюдение за аномальными участками, обнаруженными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, помогло ли лечение проблемы.
  • Посмотрите на шейку матки на предмет проблемных участков, если тест на ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.

Как подготовиться

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или можете быть беременными.Перед обследованием можно сделать анализ крови или мочи, чтобы узнать, беременны ли вы. Кольпоскопия безопасна при беременности. Если во время обследования требуется биопсия шейки матки, вероятность причинения вреда беременности (например, выкидыша) очень мала. Но после биопсии у вас может быть больше кровотечений. Кольпоскопию можно повторить примерно через 6 недель после рождения ребенка.
  • Принимайте любые лекарства.
  • Есть аллергия на какие-либо лекарства.
  • Примите разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
  • Вы лечились от инфекции влагалища, шейки матки или таза.

Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище за 24 часа до теста. Это включает в себя спринцевания, тампоны и вагинальные лекарства. Вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин). Лучше всего принять его за 30-60 минут до анализа, особенно если может быть сделана биопсия. Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.

Запланируйте кольпоскопию на период отсутствия менструации. Обильное кровотечение затрудняет осмотр шейки матки врачу. Лучшее время для прохождения этого теста - в начале менструального цикла. Обычно это происходит через 8–12 дней после начала последней менструации.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его выполнение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста.Спросите о рисках, о том, как это будет сделано или о том, что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Кольпоскопия обычно выполняется гинекологом, семейным врачом или практикующей медсестрой, прошедшей обучение для проведения теста. Если будет сделана биопсия, образец будет изучен патологом. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам дадут накидку, которую можно будет накинуть на талию. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол. Ваши ноги будут подняты и поставлены на опоры для ног (стремена).

Врач вводит смазанный инструмент, называемый расширителем, во влагалище. Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы врач мог видеть влагалище и шейку матки.

Кольпоскоп перемещают к влагалищу. Ваш врач осматривает влагалище и шейку матки. Уксус (уксусная кислота) или йод можно использовать для обработки шейки матки, чтобы было легче увидеть аномальные участки.Можно делать фото или видео влагалища и шейки матки.

Если на шейке матки обнаружены участки аномальной ткани, ваш врач возьмет небольшой образец ткани. Это называется биопсией шейки матки. Обычно берут несколько проб. Образцы исследуются под микроскопом на предмет изменений в клетках, которые могут означать, что рак может присутствовать или может развиться. В случае кровотечения можно использовать специальную жидкость (Monsel's) или тампон с нитратом серебра, чтобы остановить кровотечение.

Если требуется образец ткани изнутри шейки матки, будет проведен тест, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC).Кольпоскоп не видит эту область. Таким образом, небольшой инструмент с острыми краями, называемый кюреткой, аккуратно вводится в область, чтобы взять образец. На выполнение ECC уходит меньше минуты. Это может вызвать легкие спазмы. ЭКК во время беременности не проводится.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки обычно занимают около 15 минут.

Каково это

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении расширителя. Вы можете почувствовать защемление или спазмы при взятии образца ткани.

Риски

В редких случаях биопсия шейки матки может вызвать инфекцию или кровотечение. Кровотечение обычно можно остановить, нанеся на пораженный участок специальную жидкость или тампон.

После теста

Если вам сделали биопсию, ваше влагалище может болеть в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение 1 недели.Это даст время для заживления шейки матки. Не выполняйте упражнения в течение 1 дня после кольпоскопии.

Выполняйте все инструкции, которые дал вам врач. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Сильное вагинальное кровотечение. (Это означает больше, чем нормальный менструальный период).
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Результаты

Кольпоскопия - это способ, которым ваш врач может использовать специальное увеличительное устройство для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.

Ваш врач расскажет вам о том, что он или она видит во время теста. Результаты лабораторных исследований биопсии могут занять несколько дней и более.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Нормальный:

Уксус или йод не выявляют участков аномальных тканей. Влагалище и шейка матки выглядят нормально.

Образец биопсии не показывает аномальных клеток.

Ненормально:

Уксус или йод показывают участки аномальной ткани.Язвы или другие проблемы, такие как генитальные бородавки или инфекция, обнаруживаются во влагалище или шейке матки или вокруг них.

Образец биопсии показывает аномальные клетки. Это может означать, что рак шейки матки присутствует или может развиться.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы занимаетесь сексом за 24 часа до теста.
  • Вы использовали спринцевание, тампоны, вагинальные кремы или лекарства не позднее, чем за 24 часа до теста.
  • У вас менструальный цикл на момент обследования.
  • У вас инфекция влагалища или шейки матки.
  • У вас менопауза. Гормональные изменения могут затруднить четкую видимость цервикального канала.

Что думать о

  • Кольпоскопия даст вам и вашему врачу дополнительную информацию, если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау.
  • Если кольпоскопия и биопсия шейки матки в норме, маловероятно, что у вас есть изменения клеток, которые могут привести к раку шейки матки.Но ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам чаще проходить анализы в течение определенного периода времени.
  • Другая биопсия может потребоваться, если Пап-тест, кольпоскопия и биопсия шейки матки показывают разные результаты.
  • Женщины с ВИЧ имеют более высокий шанс заболеть раком шейки матки. Женщинам с ВИЧ обычно рекомендуется кольпоскопия и отклонение мазка Папаниколау.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010 г.). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
Э. ​​Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кевин С. Кили, доктор медицины, врач акушерства и гинекологии,

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Кольпоскопия - метод исследования женских половых органов с помощью специального прибора - кольпоскопа. Для получения максимального количества информации о состоянии половых органов подготовка к кольпоскопии и дополнительным исследованиям являются необходимыми этапами исследования.

По показаниям врач может назначить классический метод обследования с помощью кольпоскопа или расширенный. Последний дает больше информации и позволяет провести серию анализов для оценки состояния слизистой оболочки.

Перед кольпоскопией специальной подготовки нет. Однако обследование откладывается, если у пациентки менструация. Не подходит при кольпоскопии в середине менструального цикла, так как в этот период в шейке матки скапливается много слизи.

Лучшее время для проведения обследования накануне менструаций или через несколько дней после них.

Подготовка к процедуре проста и выглядит следующим образом:

  • за два дня до обследования воздержаться от интима;
  • не использовать тампоны за день до даты постановки диагноза;
  • спринцевание нельзя.

В день процедуры необходимо прийти к врачу, взяв прокладку. Если боитесь заражения - возьмите подгузник, лежащий на стуле.

Порядок действий

Кольпоскопия проводится как и другие гинекологические кресла. Таким образом вводится во влагалище специальное зеркало, открывающее шейку матки. Затем к вульве перемещается кольпоскоп, позволяющий детально изучить стенку половых органов. Эта процедура занимает не более десяти минут.При обнаружении отклонений врач может взять кусочки ткани для биопсии.

Кольпоскопия проводится девственницами, как и другим женщинам. Однако показана не всякая девственница. Не проводится тем девушкам, у которых девственная плева имеет твердую форму. Если гинеколог увидит девственную плеву такой формы, что позволит провести осмотр с помощью маленького зеркальца, девушка может устроить осмотр. В остальных случаях гинеколог должен сообщить пациенту о сложности осмотра из-за девственной плевы.

По показаниям врач может провести простую кольпоскопию с исследованием слизистой оболочки половых органов. Для этого анестезия не требуется. Во время осмотра врач может получить довольно обширную информацию о состоянии стенок влагалища, начальном отделе шейки матки. Он видит цвет слизистой, поверхности пограничной ткани, наличие разрывов. Во время обследования он может взять ткань на биопсию и исследовать выделения.

Иногда пациенту требуется усиленный метод колькоскопии. Он предполагает осмотр слизистой оболочки половых органов после обработки трехпроцентным уксусом. В результате воздействия химических веществ появляется окрашивание слизистой оболочки. Это приводит к четкому обозначению всех имеющихся аномалий на поверхности шейки матки.

Следующим этапом обследования является обработка поверхности раствором Люголя. Он помогает определить, есть ли в клетках предраковые изменения.По результатам осмотра врач берет ткани на биопсию.

Иногда врач может назначить процедуру пациентам с кандидозом. Однако делать это при грибковой инфекции следует только в экстренных случаях, и обычно при молочнице женщину кольпоскопически не обследуют. Следует провести лечение болезни.

После диагностики

Женщина должна знать не только, как подготовиться к кольпоскопии, но и что делать после нее.

Если при исследовании не была взята ткань для биопсии, половая жизнь может быть восстановлена ​​в день проведения процедуры. Иногда после постановки диагноза может наблюдаться небольшое кровотечение. Обычно длится не более трех дней. В этом случае женщине следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний и лекарств до тех пор, пока не остановится кровотечение.

Многие спрашивают, что делать, если после обследования кровотечение не прекращается более трех дней. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний к исследованию не существует. Его назначают беременным в первые восемь недель после родов, после хирургических вмешательств на половых органах. Однако диагноз нельзя поставить людям, страдающим непереносимостью уксуса. Также стоит рассказать врачу о менструальном цикле, чтобы диагностика произошла в период менструации.

Диагностика патологий репродуктивной системы - это быстрая процедура, позволяющая точно определить патологию, увидеть ее локализацию, степень повреждения и решить, какой метод лечения следует проводить.

.

Кольпоскопия: что происходит и возможные результаты

Автор: Д-р Шахла Ахмед

Опубликовано: 18.06.2020

Отредактировал: Лаура Берджесс

Программа скрининга шейки матки в Великобритании началась в 1988 году и позволила снизить смертность от рака шейки матки почти на 4 000 в год.Если результаты мазка из шейки матки не соответствуют норме, вам потребуется пройти кольпоскопию для дальнейшего исследования изменений, обнаруженных в ходе анализа. Мы поговорили с доктором Шахлой Ахмед, одним из наших ведущих гинекологов в Лондоне, о том, с какого момента необходимо делать кольпоскопию и что происходит в зависимости от ваших результатов.

Когда необходима кольпоскопия?

Мазок шейки матки обнаруживает ВПЧ высокого риска , который вызывает аномальные изменения в клетках шейки матки.Если игнорировать эти изменения, они могут перерасти в рак шейки матки в течение нескольких лет. Типы ВПЧ низкого риска также могут присутствовать в шейке матки, но не вызывают рак шейки матки, поэтому тест сообщает только о наличии ВПЧ высокого риска.

Если обнаружен ВПЧ высокого риска, ваш образец будет дополнительно проанализирован на предмет клеточных аномалий . Вас направят на кольпоскопию, если (1) вы являетесь носителем ВПЧ высокого риска и у вас аномальные клетки или (2) вы постоянно носите ВПЧ высокого риска в течение двух или более лет, даже если клетки в норме.

Один результат с высоким риском ВПЧ сам по себе не требует направления, так как он может пройти сам.

Чем кольпоскопия отличается от мазка мазка?

Кольпоскопия - это осмотр шейки матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом, и обычно проводится гинекологом.

Тест мазка, обычно проводимый вашим терапевтом или медсестрой, собирает клетки из шейки матки, которые затем анализируются на ВПЧ и аномалии клеток.

Одного скрининга шейки матки недостаточно, чтобы поставить точный диагноз уровня клеточной аномалии, поэтому кольпоскопия необходима для дальнейшей оценки изменений, обнаруженных при анализе мазка.

Что такое кольпоскопия?

Во время кольпоскопии инструмент, называемый кольпоскопом , который по сути является большим микроскопом , используется для осмотра шейки матки под увеличением, чтобы определить любые изменения.Так же, как при мазке мазка, вас попросят лечь на специальную кушетку, положив ноги на стремена, и врач вставит зеркало. На шейку матки будут нанесены специальные пятна с помощью ваты, а шейка матки будет исследована с помощью кольпоскопа.

Если все в порядке, больше ничего не потребуется. Если врач увидит аномальную область, будет взят небольшой образец ткани (биопсия).

Кольпоскопия также позволяет нам выявлять и потенциально лечить полипы или бородавки на шейке матки и / или влагалище.Кроме того, его используют для проверки шейки матки после лечения для удаления аномальных клеток из шейки матки.

Кольпоскоп остается вне вашего тела.

Как мне подготовиться к кольпоскопии?

Никакой подготовки не требуется. Однако, если ваш прием на кольпоскопию приходится на тяжелый день менструации, лучше отложить процедуру до после окончания менструации .

Насколько болезненна процедура?

Сама процедура кольпоскопии безболезненна.Однако установка расширителя может быть неудобной, как и при проведении мазка. Если будет сделана биопсия, вы можете почувствовать кратковременную боль или тупую боль, например судороги периода , которые могут длиться несколько минут.

Как долго мне ждать результатов?

Биопсия отправляется в лабораторию на анализ. Для получения результатов может потребоваться до двух недель .

Что произойдет, если результаты окажутся ненормальными?

Это будет зависеть от типа и степени отклонения от нормы, а также от того, как долго она присутствует.

Если ваши результаты показывают отклонения низкой степени (CIN 1), вы будете находиться под наблюдением в течение двух лет, и если CIN 1 сохраняется, рекомендуется лечение.

Если ваши результаты показывают отклонение высокой степени (CION 2 или CIN 3), вам будет предложено лечение.

Однако, если результат показывает CIN 2, а область отклонения кажется небольшой, вам может быть предложено наблюдение через 4-6 месяцев, чтобы увидеть, улучшается ли отклонение, сохраняется или прогрессирует.

На основании этих результатов может быть принято решение о лечении.

Что влечет за собой лечение?

Лечение означает удаление области аномальных клеток из шейки матки, называемое петлевым иссечением зоны трансформации (LETZ). Обычно это делают в клинике кольпоскопии под местной анестезией. Мы начинаем с кольпоскопического обследования, вводим местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки, а затем удаляем аномальный участок с помощью маленькой тонкой проволочной петли.

Вся процедура занимает около 15 минут, но сама процедура занимает менее пяти минут , и вы отправляетесь домой, как после обычной кольпоскопии. Вас попросят вернуться на кольпоскопию, мазок из шейки матки и обследование на ВПЧ через 6 месяцев после лечения, чтобы проверить, хорошо ли зажила шейка матки и что аномальная область была полностью удалена.

Вы можете записаться на прием к доктору Ахмед через профиль ее главного врача здесь, если вы хотите обсудить любые ваши гинекологические проблемы.

Акушерство и гинекология В Лондоне .

Кольпоскопия: процедура, риски и восстановление

Кольпоскопия - это минимально инвазивная процедура, которая помогает врачу осмотреть шейку матки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные клетки.

В этой статье описывается и объясняется, чего можно ожидать во время и после кольпоскопии.

С помощью кольпоскопии врач может более внимательно изучить шейку матки. Процедура может помочь определить, присутствуют ли аномальные клетки.

Для проведения процедуры врач использует специальный инструмент - кольпоскоп.Кольпоскоп обеспечивает достаточно света и увеличения, чтобы врач мог легче осмотреть шейку матки.

Во время обследования врач возьмет мазок с шейки матки раствором йода или уксусной кислоты. Раствор помогает удалить слизь с шейки матки. Это также может вызвать ощущение легкого покалывания или жжения.

В некоторых случаях врач может взять небольшой образец ткани, известный как биопсия, для последующего исследования.

Есть два типа биопсии.Первый - это когда врач берет образец снаружи шейки матки, а другой - когда он берет образец изнутри отверстия шейки матки.

Врач отправит ткань в лабораторию для исследования и определения, являются ли аномальные клетки злокачественными.

Если врач выполнит биопсию, человек может испытывать кровотечение или боль в течение нескольких дней после этого.

Вся процедура кольпоскопии обычно занимает от 5 до 10 минут.

Врач выполнит кольпоскопию, если результаты мазка Папаниколау показывают аномальный рост или активность клеток.Они используют кольпоскоп, чтобы более внимательно изучить шейку матки и выяснить, почему клетки могут быть ненормальными.

Врач может также использовать кольпоскопию для более тщательного исследования шейки матки, если есть другие проблемы со здоровьем.

Некоторые другие причины, по которым врач может провести кольпоскопию, включают:

  • цервицит или воспаление шейки матки
  • наличие остроконечных кондилом
  • боль
  • аномальное кровотечение
  • доброкачественные образования на шейке матки, такие как полипы
  • результаты проверки лечения

Может быть лучше, если у человека не будет менструального цикла, когда он назначит кольпоскопию.Это связано с тем, что менструация может затруднить визуализацию.

Тем не менее, некоторые врачи согласны придерживаться графика, поэтому сначала следует проконсультироваться с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, люди должны избегать следующих действий в течение 24 часов до процедуры:

  • вагинальных лекарств
  • полового акта
  • спринцевания
  • с использованием тампонов

Во время процедуры

Во время После процедуры произойдет следующее:

  1. Человек, проходящий процедуру, ляжет на стол для осмотра и поднимет ноги.
  2. Врач вставит зеркало, чтобы раздвинуть стенки влагалища во время обследования. Когда врач вставляет это устройство, человек может почувствовать легкое давление.
  3. Врач поместит кольпоскоп возле входа во влагалище.
  4. Врач возьмет мазок из шейки матки и влагалища ватным тампоном и раствором, чтобы было легче увидеть шейку матки.
  5. Если врач обнаружит патологию ткани, он может выполнить биопсию, чтобы взять образец ткани.

Иногда врач может использовать другой раствор для прижигания области биопсии, чтобы уменьшить кровотечение и образование струпа.

Раствор может быть нитратом серебра или раствором Монселя. Когда организм изгоняет эти растворы, они могут выглядеть черными или напоминать кофейную гущу. Однако человека это не должно тревожить.

В некоторых случаях кольпоскопия может включать эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура включает взятие пробы цервикального канала и является более тщательным процессом, чем мазок Папаниколау.

Эндоцервикальный кюретаж может вызвать дополнительный дискомфорт, но не вызовет других проблем.

Восстановление

После процедуры человек должен чувствовать себя нормально, как только она закончится. Могут возникнуть легкие кровянистые выделения или спазмы, но люди могут продолжать свою повседневную деятельность и не должны избегать вагинального секса.

Однако, если врач провел биопсию, выздоровление может занять 1-2 дня. В это время человек может испытывать кровотечение и боль.

У них также могут быть темные выделения из раствора нитрата серебра или монеля, если они используются для уменьшения кровотечения при биопсии.

Люди могут принимать безрецептурные лекарства от любой боли, которую они испытывают.

После биопсии врач может порекомендовать избегать:

  • полового акта в течение 3 дней
  • использования тампонов
  • спринцевания

Если врач проводит осмотр и ничего необычного не наблюдается, человек это делает. больше ничего делать не нужно.

Если клетки ненормальные, они могут зажить самостоятельно. Если врач рекомендует подождать, человеку может потребоваться сдать мазок Папаниколау.

Если врач делает биопсию, пациенты должны поговорить со своим врачом о том, когда ожидать результатов.

Иногда врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии.

Если кому-то требуется дальнейшее лечение для удаления аномальных клеток, он может пройти одну из нескольких процедур:

  • Лазер: Это когда врач использует лазер для удаления аномальных клеток.
  • Коническая биопсия: Это когда врач удаляет конусообразный клин из шейки матки, чтобы удалить все аномальные клетки.
  • Процедура электрического иссечения петли (LEEP): Врач использует петлю из тонкой проволоки с электрическим током для удаления аномальных клеток.
  • Криотерапия: Врач может заморозить любые аномальные клетки.

Кольпоскопия - это безопасная с медицинской точки зрения процедура. Однако, если человеку нужна биопсия, может возникнуть риск инфицирования или кровотечения.

Человек должен также сообщить врачу о любой аллергии на йод, латекс или какие-либо лекарства.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если после биопсии у них возникнут следующие симптомы:

  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль внизу живота
  • сильное кровотечение
  • неприятный запах, желтые или обильные выделения из влагалища

A Хороший индикатор того, испытывает ли человек сильное кровотечение, - это то, что ему нужно использовать более одной гигиенической прокладки в час.

Во время беременности

Кольпоскопия во время беременности безопасна. Однако врач может отложить биопсию до родов.

Если беременная женщина все же подвергается биопсии, у нее может наблюдаться усиление кровотечений из-за повышенного кровоснабжения во время беременности.

Кольпоскопия - это процедура, которую врачи используют для исследования шейки матки или влагалища на предмет аномальных клеток или других основных состояний.

Во время процедуры врач, скорее всего, возьмет мазок из шейки матки или влагалища раствором, который может вызвать легкую боль или жжение.

В некоторых случаях врач может взять биопсию или небольшой образец ткани, если обнаружит патологическую ткань.

Обычно человеку требуется минимальное время для восстановления после процедуры, хотя он может испытывать временное кровотечение или умеренную боль.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда