Медицинский колледж №2

Как определить рак шейки матки симптомы самостоятельно


Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Рак шейки матки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у женщин, оно составляет более 5% всех опухолей и занимает 5 место. В последние десятилетия болезнь помолодела, поэтому часто встречается у женщин в возрасте 20-30 лет. В отличие от других опухолей половой системы, РШМ наиболее распространен в развивающихся странах Африки и Латинской Америки.

Особенности шейки матки

Шейка – это нижняя часть матки. В ее центре проходит канал, называемый цервикальным. Один его конец открывается внутрь матки, а другой – во влагалище. Лишь треть всей шейки видна при осмотре в гинекологическом кресле. Большая ее часть скрыта от глаз. На протяжении всей жизни женщины шейка постоянно изменяется. В ней существует особая зона на стыке двух видов эпителия, которая со временем смещается внутрь цервикального канала. Эта зона трансформации — самая уязвимая для всех неблагоприятных факторов. Именно с нее чаще всего начинаются все предраковые и раковые изменения.

Эрозия шейки и рак

Довольно часто можно услышать диагноз «эрозия шейки матки». Это неточный термин. Чаще всего под ним подразумевается эктопия – состояние, являющееся нормой для 25% молодых женщин. При этой особенности цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, заходит на место многослойного. Зона трансформации в результате смещается наружу. В большинстве случаев эктопия не требует лечения, не имеет симптомов и уж точно не является предраковым состоянием. Единственная рекомендация: регулярное наблюдение у гинеколога.

Факторы риска РШМ

  • Раннее начало половой жизни
  • Частая смена половых партнеров
  • Использование оральных контрацептивов (отказ от презервативов)
  • Многочисленные беременности и роды
  • Инфицирование ВПЧ высокой степени онкогенности, особенно – вместе с другой половой инфекцией (генитальный герпес, хламидиоз)
  • ВИЧ-инфекция

Рак и носительство ВПЧ

РШМ – одна из болезней, которую легче предотвратить, чем вылечить. Большим достижением в науке было открытие вирусной природы этого онкопроцесса. Считается, что именно заражение вирусом папилломы человека вызывает предраковые изменения, в конце концов приводящие к злокачественной опухоли.

В настоящее время выявлено более 100 видов ВПЧ, способных жить в организме человека. Но далеко не все из них являются фактором риска по развитию рака шейки матки. Все вирусы условно делят на группы высокого, среднего и низкого онкогенного потенциала:

  • Низкий риск: 6, 11, 42, 43, 44 типы ВПЧ (вызывают остроконечные кондиломы, не повышают заболеваемость раком)
  • Промежуточный риск: 31, 33, 35, 51 и 52 типы (часто вызывают дисплазии, гораздо реже – рак)
  • Высокий риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 типы (обнаруживаются в 99% случаев РШМ)

В большинстве случаев ВПЧ исчезает самостоятельно в течение 1-2 лет, не приводя к значимым изменениям. И лишь изредка он вызывает хроническую, длительно текущую инфекцию, приводящую к дисплазиям и являющуюся причиной рака шейки матки. Считается, что чем моложе женщина, тем быстрее происходит самоизлечение. Поэтому у девушек определение вируса путем ПЦР признано нецелесообразным. Обычно анализ на определение ВПЧ проводят при изменениях (лейкоплакия, дисплазия), выявленных с помощью мазка и кольпоскопии, а также симптомах рака шейки матки.

Факты о ВПЧ

  • Заражение вирусом папилломы человека, вызывающим рак, происходит половым путем, чаще — у молодых мужчин и женщин.
  • Считается, что 50% всех сексуально активных людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.
  • В большинстве случаев вирус, в том числе и онкогенной группы, самостоятельно покидает организм в течение 1-2 лет.
  • Не существует препаратов, которые эффективно помогают избавиться от вируса.
  • Единственный способ защититься от ВПЧ высокой онкогенности и от рака шейки матки – вакцинация.
  • Обследование женщин до 30 лет на ВПЧ нецелесообразно (так как болезнь проходит самостоятельно).

Симптомы

Ранние симптомы рака шейки матки:

  • Появление выделений

Они обычно имеют водянистый характер, имеют цвет «мясных помоев», обладают специфическим запахом. Такие выделения возникают, если опухоль вырастает до больших размеров и постепенно распадается.

Поздние симптомы
  • Боли грызущего и тянущего характера, возникающие внизу живота, в пояснице и крестце, в районе прямой кишки.
  • Учащенное мочеиспускание
Запущенные случаи
  • Признаки опухолевой интоксикации: резкое похудание, снижение аппетита, постоянная лихорадка, упадок сил, анемия
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации: кровь в моче, кровь в кале, запоры.
  • Подтекание мочи или кала из влагалища (при прорастании опухолью стенки мочевого пузыря и кишки с образованием свищей)
  • Отеки ног, одышка

Виды рака

Опухоли шейки матки могут состоять из разных тканей, образовываться в разных частях органа, иметь разную злокачественность.

  • Преинвазивный рак
  • Плоскоклеточный рак
  • Железистый рак (аденокарцинома)
  • Другие виды рака (в том числе недифференцированный)
Преинвазивный рак (in situ, дисплазия 3 степени, CIN 3)

Рак «на месте», или cancer in situ – разные названия одной и той же патологии. В этом случае клетки, покрывающие шейку, имеют признаки злокачественности. Но они не прорастают вглубь, в строму. Соответственно, не бывает при этом и метастазов. Так как на этой стадии симптомов рака шейки матки нет, то обнаружить его можно лишь при регулярном обследовании у врача. Со временем рак «на месте» превращается в микроинвазивный, а затем и в метастазирующий рак.

Микроинвазивный рак

Часто специалисты выделяют особую форму опухолей шейки – микроинвазивный рак, соответствующий Ia стадии. Это уже не cancer in situ, так как опухолевые клетки проникли в строму. Но эта инвазия не превышает 5 мм, а сам размер опухоли составляет 1 см и менее. В таком случае рак обычно малоагрессивен, не дает метастазов и довольно хорошо лечится.

Инвазивный РШМ

Если опухоль проникает вглубь тканей, то ее называют инвазивной. Именно при ней возникают первые симптомы рака шейки матки. Такой рак легче заметить при осмотре у гинеколога, к тому же он имеет характерные особенности мазков и кольпоскопии. В случаях далеко зашедшего онкологического процесса могут появляться яркие признаки.

По своей форме опухоли шейки матки делятся на три группы:

  • С экзофитным ростом

Такой рак растет внутрь цервикального канала, как бы в просвет шейки матки. Его можно обнаружить при осмотре на гинекологическом кресле: он часто свисает наружу из шейки в виде полипа с формой цветной капусты. Подобные опухоли считаются менее агрессивными, позже метастазируют и имеют лучший прогноз.

  • С эндофитным ростом

Эти опухоли растут вглубь шейки. Снаружи они выглядят небольшими, но в толще тканей образуют изъязвления и распад. В таких случаях болезнь течет агрессивнее, прогноз менее благоприятный

Стадии РШМ

В статистику заболеваемости не входит преинвазивный рак (in situ). Эту стадию рака шейки часто объединяют с дисплазией 3 степени, так как лечение абсолютно идентичное. Для опухолей, проникших глубже, создана специальная классификация. Она позволяет определить прогноз и способ лечения болезни.

I стадия: Опухоль не выходит за пределы матки.

  • IA – опухоль, проникшая менее, чем на 5 мм
  • IB – опухоль, проникшая вглубь более 5 мм

II стадия – Опухоль, распространившаяся за пределы матки (но не поразившая стенки таза и нижнюю треть влагалища)
III стадия – Опухоль, распространившаяся на стенки таза или нижнюю треть влагалища
IV стадия – Опухоль, проникшая за пределы таза или проросшая мочевой пузырь, прямую кишку.

Диагностика РШМ

  • Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию)

Мазок по Папаниколау – это мировой стандарт скрининга РШМ. С помощью шпателя специальной формы производят забор клеток с поверхности шейки. После изучения под микроскопом делают вывод об их структуре. В мазке могут быть обнаружены воспалительные изменения, различные атипии (в том числе и тяжелая дисплазия), раковые элементы. При подозрительных на предрак и рак результатах назначают дополнительные методы исследования.

Кольпоскоп – специальный прибор, позволяющий увеличить изображение шейки и изучить строение ее клеток и сосудов. Исследование шейки матки с помощью кольпоскопа особенно важно при начальных стадиях рака, когда опухоль не видна при обычном осмотре. Поздние стадии рака шейки матки легко заметить без дополнительных приспособлений.

При обнаружении подозрительных участков проводится их биопсия с последующим исследованием тканей под микроскопом.

  • Выскабливание цервикального канала

Если результаты цитологического исследования показали предраковые или раковые изменения, а кольпоскопия – нормальную картину, то необходимо пройти выскабливание цервикального канала. Велика вероятность, что атипичные клетки располагаются внутри, поэтому недоступны для визуального контроля. Такую процедуру назначают далеко не всем, обычно вполне хватает цитологии и кольпоскопии с биопсией.

Ультразвуковая диагностика – простой, безболезненный и недорогой метод обследования. Особенно эффективно УЗИ трансвагинальным датчиком. Трудности возникают лишь при очень распространенных процессах, а также при наличии спаек в брюшной полости. Для более эффективной диагностики используют трехмерное изображение, позволяющее рассмотреть опухоль со всех сторон. Если дополнить УЗИ допплерографией (исследованием кровотока), то можно обнаружить небольшие опухоли по чрезмерному разрастанию кровеносных сосудов.

Дополнительные расширенные методы исследования позволяют оценить распространение онкологического процесса, состояние соседних органов и выбрать тактику лечения. Для этой цели лучше подходит МРТ. Компьютерная томография имеет один важный недостаток: плотность органов малого таза при ее проведении примерно одинакова. Поэтому даже обширный рак можно не различить из-за сходства с жировой тканью.

  • Методы определения отдаленных метастазов

Рентген органов грудной клетки, КТ брюшной полости, сцинтиграфия скелета позволяют обнаружить метастазы рака шейки матки и выбрать тактику лечения. Эти методы используют после первичной установки диагноза инвазивного рака, а также для контроля лечения метастазов и при появлении симптомов рака шейки матки после операции.

Диагностика РШМ по крови

Ученый выделили специальный антиген плоскоклеточного рак – SCC, который можно считать маркером рака шейки матки. Уровень этого антигена зависит от стадии болезни, вовлеченности лимфоузлов и общей массы опухоли. SCC используют для контроля эффективности лечения и ранней диагностики рецидивов болезни. Примерно через 4-8 недель после проведенной терапии уровень антигена снижается. Если после этого произошел подъем маркера, то можно заподозрить рецидив.

Использование уровня антигена SCC как метода первичной диагностики опухолей шейки недопустимо. Есть высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так, маркер повышается при кожных болезнях (псориаз, экзема), болезнях печени и почек, раке эндометрия и влагалища. Кроме того, далеко не все виды РШМ дают высокие уровни этого антигена. Таким образом, абсолютно достоверного анализа на рак шейки матки не существует.

Скрининг РШМ

В отличие от многих других видов рака, опухоли шейки матки развиваются длительный период. Это позволяет выявлять женщин из групп риска и с начальными стадиями болезни. Для скрининга существует замечательный метод – цитологический тест Папаниколау. Чувствительность этого способа составляет около 90%. То есть у 9 из 10 женщин с раком обычный мазок «на цитологию» позволяет выявить болезнь.

Всем женщинам от 25 до 49 лет необходимо проходить скрининг раз в три года. После 50 лет достаточно сдавать мазок на цитологию 1 раз в 5 лет.

Метастазы РШМ

Рак шейки матки считается высокоагрессивной опухолью. Он рано дает метастазы путем распространения по лимфе, крови или прорастания в органы. Так, примерно у 30% больных со II стадией уже есть опухолевые клетки в ближайших лимфоузлах. Среди отдаленных органов чаще поражаются легкие, печень и кости.

Лечение опухолей шейки матки

РШМ – это не приговор. Современные методы лечения позволяют полностью излечить эту болезнь. На ранних стадиях возможно сохранение органа и детородной функции. На поздних стадиях используют комплексный подход. Женщина в результате теряет возможность иметь детей, но качество и продолжительность ее жизни остаются высокими. Прежде чем определить тактику лечения, врач обязательно изучает гистологическое исследование опухоли и определяет ее стадию.

  • Конизация шейки матки (при неинвазивном раке)

Удаление части шейки в виде конуса – самая распространенная операция при тяжелой дисплазии и раке in situ. Вмешательство проводится под обезболиванием (общий наркоз или эпидуральная анестезия). Если подозревается легкая или умеренная дисплазия, то врачи стараются избегать этой операции.

Существует некоторый риск для нерожавших женщин: просвет цервикального канала может сузиться и зарасти, что приведет к трудностям зачатия и вынашивания. Однако польза от полного удаления неинвазивного рака «на месте» значительно превышает все возможные риски. Удаленный фрагмент отправляют на гистологию, чтобы поставить точный диагноз.

  • Расширенная экстирпация матки

Чаще всего для лечения применяют обширную операцию по удалению матки, окружающих ее тканей и части влагалища. Такие объемы вмешательства связаны с тем, что большинство случаев рака являются запущенными. В редких случаях микроинвазивного рака женщинам проводят только удаление шейки (если планируется беременность). Возможно такое лечение при раке шейки матки 1 стадии.

  • Лучевая терапия

Облучение является основным способом лечения рака шейки. Его применяют как дополнение к операции при начальных стадиях или как единственный способ при далеко зашедших процессах. Часто к лучевой терапии прибегают для облегчения страданий больной в запущенных случаях. После лечения лучами возможны осложнения в виде поражений кожи, внутренних органов, которые чаще всего неопасны.

Химиотерапевтические препараты (цисплатин) используются для лечения довольно редко, и лишь как дополнение к операции и облучению.

Оценка Папаниколау Лечение инвазивного рака

Наблюдение после лечения

Всю жизнь после рака женщина должна наблюдаться у онкогинеколога. Первые 2 года обследование проводится каждые три месяца, затем до 5 лет нужно проходить осмотр раз в полгода. В последующем достаточно обследоваться каждый год.

Рак и беременность

Обнаружение опухоли шейки во время беременности — довольно редкое явление. В связи с изменениями иммунитета рак у женщин в положении развивается быстрее и течет агрессивнее. К сожалению, в первом триместре единственным способом сохранить жизнь больной является прерывание беременности с последующим облучением и операцией. Лишь в третьем триместре возможно отложить лечение до созревания легких плода и кесарева сечения. Обычно ждут до 32 недели беременности. Одновременно с кесаревым сечением выполняют и операцию по удалению рака шейки матки.

Прогноз при опухолях шейки

  • Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 95-98%
  • При 2 стадии эта цифра несколько ниже, в районе 65-75%
  • Резко снижается выживаемость на 3 стадии (до 30%)
  • Тогда как в запущенных случаях 4 стадии пятилетний рубеж переживают лишь 10% больных.

Все вышеуказанный цифры достоверны лишь при полноценном лечении болезни.

Профилактика РШМ

Главным способом профилактики рака шейки матки считается вакцинация. Вакцина Гардасил разработана против 4 видов вируса. Два из них (16 и 18 тип) вызывают около 70% случаев рака, а 6 и 11 тип связаны с большинством случаев генитальных бородавок. Вакцина прошла масштабные клинические исследования в течение 15 лет, показав высокую эффективность и безопасность.

Рекомендовано вакцинировать девочек в возрасте 11 – 13 лет. Возможна вакцинация и девушек до 26 лет, особенно если они не начинали половую жизнь и не были заражены вышеперечисленными типами вирусов. Для полноценной защиты требуется трехкратное введение препарата в течение 6 месяцев. Длительность действия вакцины окончательно не определена, минимально – 5-8 лет.

Вакцина Гардасил гарантированно защищает женщину от рака, вызванного 2 типами вируса. Но 30% рака вызывается более редкими видами ВПЧ или имеет невирусное происхождение. Поэтому всем женщинам, получившим вакцину, все равно требуется регулярный осмотр гинеколога с проведением цитологического мазка.

  • Лечение предраковых заболеваний

Все изменения клеток шейки матки, способные превратиться в онкологию, называют предраковыми состояниями. К ним относят дисплазии, обширные лейкоплакии и другие патологии. В среднем на развитие рака из предрака уходит 10-15 лет. Поэтому вовремя замеченная и вылеченная дисплазия – хороший способ избежать злокачественного процесса. Таким образом, важно проходить регулярное обследование и обращаться к врачу при первых симптомах болезни шейки.

  • Использование презервативов

Барьерные методы контрацепции значительно снижают риск передачи ВПЧ, хотя и не защищают от него полностью.

Частые вопросы

Является ли появление половых бородавок фактором риска или симптомом РШМ?

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) вызываются неонкогенныим типами вируса. Хотя они и могут причинять дискомфорт и эстетическое неудобство, к РШМ это не имеет отношения.

Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?

Легкая дисплазия в большинстве случаев проходит самостоятельно и требует лишь наблюдения дважды в год. Кроме того, воспалительный процесс (цервицит) мог повлиять на оценку результатов мазка. Поэтому сперва необходимо выяснить причину воспаления, пролечить ее, а затем повторить цитологическое исследование.

Сколько живут при 2 стадии РШМ?

Для второй стадии характерно местное распространение опухоли. При проведении радикальной операции с последующей лучевой терапией и регулярным наблюдением 75% женщин переживают пятилетний рубеж. В онкологии больные, прожившие 5 лет без рецидива, условно считаются выздоровевшими.

Какое лечение начальной стадии можно провести, если в будущем есть желание иметь детей?

Вопрос о методе лечения решается в первую очередь лечащим врачом: онкогинекологом. Помимо стадии играет роль тип опухоли, возраст женщины и сопутствующие болезни. При благоприятных обстоятельствах можно провести органосохраняющую операцию: удаление только шейки матки. Беременность после этого вмешательства возможна.

После операции по удалению опухоли шейки прошло три года. Как можно заподозрить метастазы при раке? Достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?

Метастазы в отдаленные органы дают о себе знать довольно часто. Настораживают внезапная желтуха, боли в костях, патологические переломы, головные боли и потери сознания. Если метастазы возникают в ближайших лимфоузлах, то симптомов может и не быть. Все дополнительные обследования назначает врач с учетом жалоб и итогов прошедшей операции. Обычно стандартного обследования дважды в год вполне достаточно.

симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Анализы на вирус папилломы человека

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при выявлении рака шейки матки

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  •  Гистерэктомия.
  •  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Цены на лечение рака шейки матки

Рак шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак шейки матки – опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия (экто- или эндоцервикса). Специфическим проявлениям рака шейки матки предшествует бессимптомное течение; в дальнейшем появляются контактные и межменструальные кровянистые выделения, боли в животе и крестце, отеки нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика при раке шейки матки включает проведение осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования цитологического соскоба, биопсии с гистологическим заключением, эндоцервикального кюретажа. Лечение рака шейки матки проводят с учетом гистологической формы и распространенности с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.

Общие сведения

Рак шейки матки (цервикальный рак) составляет около 15% среди всех злокачественных поражений женской репродуктивной системы, занимая третье место вслед за раком молочной железы и раком эндометрия. Несмотря на то, что рак шейки матки относится к заболеваниям «визуальной локализации», у 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III - IV) стадии. В России ежегодно выявляется около 12000 случаев цервикального рака. Основной категорией служат пациентки в возрасте 40-50 лет, хотя в последние годы отмечается рост заболеваемости раком шейки матки среди женщин младше 40 лет.

Рак шейки матки

Причины РШМ

Ключевая роль в канцерогенезе отводится папилломавирусной инфекции, обладающей тропностью к эпителию шейки матки. Серотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18) обнаруживаются в 95% случаев рака шейки матки: при плоскоклеточном цервикальном раке чаще выявляется ВПЧ 16 типа; при аденокарциноме и низкодифференцированной форме - ВПЧ 18 типа. Серотипы ВПЧ «низкого» онкогенного риска (6, 11, 44) и среднего риска (31, 33, 35) преимущественно вызывают образование плоских и остроконечных кондилом, дисплазию и редко – рак шейки матки.

Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ. Из всего вышесказанного следует, что вероятность развития рака шейки матки больше у женщин, часто меняющих половых партнеров и пренебрегающих барьерными методами контрацепции. Кроме того, при раннем начале сексуальной жизни (в возрасте 14-18 лет) незрелый эпителий шейки матки обладает особой восприимчивостью к воздействию повреждающих агентов.

Факторы риска

К факторам риска по развитию рака шейки матки относят ослабление функции иммунной системы, курение, возраст старше 40 лет, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, ожирение, недостаток витаминов А и С. Также доказано, что вероятность развития рака шейки матки увеличивается при длительном (свыше 5 лет) приеме оральных контрацептивов, многочисленных родах, частых абортах. Одним из факторов позднего обнаружения рака шейки матки является низкая медицинская культура, нерегулярное прохождение женщинами профилактических осмотров с исследованием мазка из цервикального канала на онкоцитологию.

К фоновым заболеваниям, предрасполагающим к развитию рака шейки матки, в гинекологии относят лейкоплакию (интраэпителиальную неоплазию, CIN), эритроплакию, кондиломы, полипы, истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, цервициты.

Классификация

По гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают плоскоклеточный цервикальный рак с локализацией в эктоцервиксе (85-95%) и аденокарциному, развивающуюся из эндоцервикса (5-15%). Плоскоклеточный рак шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки, может быть ороговевающим, неороговевающим и низкодифференцированным. К редким гистотипам рака шейки матки относятся светлоклеточная, мелкоклеточная, мукоэпидермоидная и др. формы. С учетом типа роста различают экзофитные формы рака шейки матки и эндофитные, встречающиеся реже и имеющие худший прогноз.

Для оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам: FIGO, принятой Международной федерацией акушеров и гинекологов, и ТNМ (где T – распространенность опухоли; N – вовлеченность регионарных лимфоузлов; M – наличие отдаленных метастазов).

Стадия 0 (FIGO) или Тis (ТNМ) расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки (in situ).

Стадия I (FIGO) или T1 (ТNМ) - опухолевая инвазия ограничивается шейкой матки, без перехода на ее тело.

  • I A1 (T1 А1) – микроскопически определяемый рак шейки матки с глубиной инвазии до 3 мм с горизонтальным распространением до 7 мм;
  • I A2 (T1 А2) – прорастание опухоли в шейку матки на глубину от 3 до 5 мм с горизонтальным распространением до 7 мм.
  • I B1 (T1 В1) – макроскопически определяемый цервикальный рак, ограниченный шейкой матки, либо микроскопически выявляемые поражения, превышающие IA2 (T1А), не превышающее в максимальном измерении 4 см;
  • I B2 (T1 В2) - макроскопически определяемое поражение, превышающее в максимальном измерении 4 см.

Стадия II (FIGO) или T2 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки; нижняя треть влагалища и стенки таза интактны.

  • II A (T2 А) – опухоль инфильтрирует верхнюю и среднюю треть влагалища или тело матки без прорастания параметрия;
  • II B (T2 В) – опухоль инфильтрирует параметрий, но не доходит до стенок таза.

Стадия III (FIGO) или T3 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки с прорастанием параметрия до стенок таза либо вовлечением нижней трети влагалища, либо развитием гидронефроза.

  • III A (T3 А) – опухоль захватывает нижнюю треть влагалища, но не прорастает в стенки таза;
  • III B (T3 В) – опухоль переходит на стенки таза либо вызывает гидронефроз, или вторичное поражение почки.

Стадия IV А (FIGO) или T4 (ТNМ) характеризуется распространением рака шейки матки в смежные органы либо распространением за пределы таза. Стадия IV B (T4 M1) свидетельствует о наличии отдаленных метастазов.

Симптомы рака шейки матки

Клинические проявления при карциноме in situ и микроинвазивном раке шейки матки отсутствуют. Появление жалоб и симптоматики свидетельствует о прогрессировании опухолевой инвазии. Наиболее характерным проявлением рака шейки матки служат кровянистые выделения и кровотечения: межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинекологом, спринцевания и т. д.), меноррагии. Больные отмечают появление белей - жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений, обусловленных лимфореей. При распаде раковой опухоли выделения принимают гноевидных характер, иногда имеют цвет «мясных помоев» и зловонный запах.

При прорастании опухоли в стенки таза или нервные сплетения появляются боли в животе, под лоном, в крестце в покое или во время полового акта. В случае метастазирования рака шейки матки в тазовые лимфоузлы и сдавливания венозных сосудов могут наблюдаться отеки ног и наружных гениталий.

Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь, развиваются нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале; иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи. Механическая компрессия метастатическими лимфоузлами мочеточников приводит к задержке мочи, формированию гидронефроза с последующим развитием анурии и уремии. К общим симптомам рака шейки матки относятся общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, похудание.

Диагностика

Основу раннего выявления микроинвазивного цервикального рака составляют регулярные онкопрофилактические осмотры с цитологическим исследование соскоба шейки матки. Пап-тест (мазок по Папаниколау) позволяет выявлять предраковые процессы, раковые клетки при преинвазивном росте опухоли. Схема обследования включает:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах. Визуальный гинекологический осмотр в ранней стадии позволяет обнаружить или заподозрить РШМ по внешнем признакам: изъязвлениям, изменению окраски шейки матки. В инвазивной стадии при экзофитном типе роста рака на поверхности шейки матки определяются фибринозные наложения, опухолевидные разрастания красноватого, белесоватого, розовато-серого цвета, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае эндофитного роста цервикального рака шейка становится увеличенной, приобретает бочковидную форму, неровную бугристую поверхность, неравномерную розово-мраморную окраску. При ректо-вагинальном исследовании в параметрии и малом тазу могут определяться инфильтраты.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопии при увеличении изображения в 7,5- 40 раз возможно более детально изучить шейку матки, обнаружить фоновые процессы (дисплазию, лейкоплакию) и начальные проявления рака шейки матки. Для исследования зоны трансформации эпителия используют проведение пробы с уксусной кислотой и Шиллер-теста (йодной пробы). Атипия при раке шейки матки выявляется по характерной извитости сосудов, менее интенсивному окрашиванию патологических йоднегативных очагов. При подозрении на рак шейки матки показано исследование опухолеассоциированного антигена плоскоклеточных карцином – онкомаркера SCC (в норме не превышает 1,5 нг/мл).
  • Биопсия шейки матки. Кольпоскопия дает возможность выявить участок трансформации и произвести прицельную биопсию шейки матки для гистологического исследования забранных тканей. Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала обязательна при подозрении на цервикальный рак. Для определения степени инвазии рака производится конизация шейки матки – конусовидное иссечение кусочка тканей. Решающим и окончательным методом в диагностике рака шейки матки является морфологическая интерпретация результатов биопсии.

Дополнительно при раке шейки матки проводится УЗИ малого таза, позволяющее стадировать опухолевый процесс и планировать объем вмешательства. Для исключения прорастания опухоли в смежные органы и отдаленного метастазирования прибегают к выполнению УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопии, внутривенной урографии, УЗИ брюшной полости, рентгенографии легких, ирригоскопии, ректоскопии. При необходимости пациентки с выявленным раком шейки матки должны быть проконсультированы урологом, пульмонологом, проктологом.

МРТ таза. Рак шейки матки с переходом на тело матки.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение

Все операции при раке шейки матки делятся на органосохраняющие и радикальные. Выбор тактики зависит от возраста женщины, репродуктивных планов, распространенности онкопроцесса. В онкогинекологии применяется:

  • Органосохраняющая тактика. При преинвазивном раке у молодых женщин, планирующих деторождение, выполняются щадящие вмешательства с удалением начально измененных участков шейки матки в пределах здоровых тканей. К таким операциям относят конусовидную ампутацию (конизацию) шейки матки, электрохирургическую петлевую эксцизию, высокую ампутацию шейки матки. Экономные резекции при раке шейки матки позволяют соблюсти онкологическую радикальность и сохранить репродуктивную функцию.
  • Радикальная тактика. При более выраженных изменениях и распространенности опухолевого процесса показано удаление матки с транспозицией яичников (выведением их за пределы таза) или с овариэктомией. При раке шейки матки в стадии I B1 стандартным хирургическим объемом является пангистерэктомия – экстирпация матки с аднексэктомией и тазовой лимфодиссекцией. При переходе опухоли на влагалище показано проведение радикальной гистерэктомии с удалением части влагалища, яичников, маточных труб, измененных лимфоузлов, парацервикальной клетчатки.

Противоопухолевое лечение

Хирургический этап лечения рака шейки матки может сочетаться с лучевой или химиотерапией, либо с их комбинацией. Химио- и радиотерапия могут проводиться на дооперационном этапе для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная терапия) или после операции для уничтожения возможно оставшихся опухолевых тканей (адъювантная терапия). При запущенных формах рака шейки матки выполняются паллиативные операции – выведение цистостомы, колостомы, формирование обходных кишечных анастомозов.

Прогноз

Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст. - 30-40%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.

При выявлении рака шейки матки при беременности, тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением. Методом родоразрешения в этом случае обычно служит кесарево сечение с одновременным удалением матки. При сроке гестации менее 3-х месяцев производится искусственное прерывание беременности с немедленным началом лечения рака шейки матки.

Профилактика

Основной профилактической мерой рака является массовый онкологический скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых двух лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.

Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка. Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки препаратами Церварикс или Гардасил.

Рак шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Самы распространенные симптомы рака шейки матки:

  • Аномальные вагинальные кровотечения.
  • Вагинальный дискомфорт.
  • Неприятный запах и выделения из влагалища.
  • Расстройство мочеиспускания.

Преинвазивный рак шейки матки (Са in situ) - патология покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, утрата слоистости и полярности, по отсутствует инвазия в подлежащую строму. Са in situ находится в состоянии динамического равновесия, это - «компенсированный» рак.

Преимущественной локализацией преинвазивного рака является граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием (у женщин молодого возраста - область наружного зева, пре- и постменопаузального периодов - шеечный канал). В зависимости от особенностей строения клеток выделяют две формы рака in situ - дифференцированную и недифференцированную. При дифференцированной форме рака клетки обладают способностью к созреванию, для недифференцированной формы характерно отсутствие в эпителиальном пласте признаков слоистости.

Симптомы преинвазивного рака шейки матки не имеют специфических признаков. В ряде случаев отмечаются боли в нижних отделах живота, бели, кровянистые выделения из половых путей.

Микроинвазивный рак шейки матки - относительно компенсированная и малоагрессивная форма опухоли, которая занимает промежуточное положение между внутриэпителиальным и инвазивным раком.

Микрокарцинома так же, как и рак in situ, является преклинической формой злокачественного процесса и поэтому не имеет специфических клинических признаков.

Основные симптомы инвазивного рака - боли, кровотечение, бели. Боли локализуются в области крестца, поясницы, прямой кишки и нижних отделах живота. При распространенном раке шейки матки с поражением параметральной клетчатки й тазовых лимфатических узлов боли могут иррадиировать в бедро.

Кровотечение из половых путей возникает в результате повреждения легко травмируемых мелких сосудов опухоли (во время потового акта, дефекации, подъема тяжести, влагалищное исследования)

Бели имеют серозный или кровянистый характер, нередко с неприятным запахом; появление белей обусловлено вскрытием лимфатических сосудов при распаде опухоли.

При переходе рака на мочевой пузырь наблюдаются частые позывы и учащенное мочеиспускание. Сдавление мочеточника приводит к образованию гидро- и пионефроза, а в дальнейшем - развитию уремии. При поражении опухолью прямой кишки возникает запор, в кале появляются слизь и кровь, формируются влагалищно-прямокишечные свищи.

[26], [27], [28], [29], [30]

Ранняя стадия рака шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение РШМ подразделяют на два типа: радикальное, нацеленное на полное выздоравливание, и паллиативное, когда вероятности успешного исхода уже нет, и лечение нацелено на облегчение симптомов, и снятие боли с помощью наркотических анальгетиков.

Оперативное лечение опухоли шейки матки начинают незамедлительно после диагностирования. Ранняя стадия рака шейки матки еще поддается полному излечению. Когда опухоль не инвазивна, то есть не проникла вглубь эпителиальных клеток, используют органосохраняющее хирургическое вмешательство, масштаб которого зависит в основном от возраста и состояния организма пациентки. Молодым, детородного возраста, пациентам, оперируют только шейку матки, чтобы они могли родить детей в будущем. Применяют следующие хирургические операции: устранение ракового участка скальпелем, лазерное испарение, криодеструкция, ультразвуковая операция. Женщинам после менопаузы проводят удаление матки.

На всех стадиях настоятельно рекомендуется лучевая терапия – облучение онкологического источника с помощью радиоактивных аппликаторов, и химиотерапия, поскольку хирургические манипуляции, как известно, не способны окончательно устранить злокачественные клеточные структуры.

Также обязательно медикаментозное лечение нескольких групп препаратов:

  • Противоопухолевые средства: винбластин или винкристин – капельно, 1р.в неделю.
  • Противоопухолевые антибиотики: митомицин – внутривенно, дозировка индивидуальна.
  • Антиметаболиты: гидроксикарбамид – в режиме монотерапии 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 нед,

Все лекарства необходимо принимать под контролем специалистов, с осторожностью назначать пожилым людям, больным на печеночную недостаточность, при заболевании легких, сердечно-сосудистых заболеваниях.
В каждом отдельном случае заболевания РШМ, лечение назначается сугубо индивидуальное, поскольку имеются множество влияющих факторов: стадия, масштаб распространения опухоли на соседние органы, сопутствующие заболевания и состояние организма в целом.

Народные средства для лечения рака шейки матки

Очень часто народное лечение ранней стадии рака шейки матки дополняет традиционное, но обязательно с согласия и под присмотром лечащего врача.  Ранняя стадия рака шейки матки в большинстве случаев позволяет, в качестве дополнительной терапии, после хирургического вмешательства или курса химиотерапии применять народное лечение.

Есть множество фитопрепаратов, изготовленных из правильно подобранной смеси целебных трав, которые помогают снять болевые ощущения, обладают очищающими и противовоспалительными свойствами. Однако часто больные полностью отказываются от традиционного лечения, в силу своего недоверия врачам или других причин, и запускают ситуацию до критической стадии, когда уже хирургическое вмешательство теряет всякий смысл. Поэтому, главным условием использования лечения травами является заблаговременное оповещение об этом намерении своего лечащего врача. Он поможет подобрать правильную дозировку для готовых фитопрепаратов  или травяных сборов, учитывая их совместимость с медикаментами и состояние организма, а также вовремя предотвратит последствия возможных аллергических реакций в случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов.

Наиболее известная своими заживляющими, противоопухолевыми свойствами является настойка барбариса обыкновенного: 1ч.л. мелко нарезанных сухих корней барбариса, залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут, процедить и принимать ½ стакана 3 раза в день 3-4 недели.

Гомеопатия, как метод лечения в онкологии, основан на приеме лекарств из тех растений, которые являются природными ядами, и за счет этого излечивается ранняя стадия рака шейки матки.

Настойка из чистотела: взять 1 ст.л. сухих измельченных стеблей растения (продаются в аптеках), залить 0,5л. кипятка, оставить настояться 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой, каждый день. Курс 4 недели.

Настойка болиголова на 40% спирту: пить по 1 капле, разбавляя в 100мг воды. Увеличивать дозу с каждым днем на 1 каплю, но учитывать симптомы интоксикации – при малейшем головокружении снижать дозу на 3 капли. Принимать 10-15 дней.

Есть также несколько схем одновременного приема двух ядов – болиголова и пчелиного подмора (чистит кровь, удаляет химпрепараты, повышает иммунитет), однако у каждого организма своя переносимость ядов, поэтому следует уточнить возможность подобного метода у врача.

[45], [46], [47]

Рак шейки матки - от чего возникает, как долго развивается, статистика

Рак шейки матки по статистике в России занимает третье место среди всех часто регистрируемых раковых заболеваний. Злокачественная опухоль требует быстрого лечения для спасения здоровья и жизни женщины.

Чаще регистрируется у женщин от 30 до 55 лет, которые обращаются к врачу на запущенных стадиях развития рака.

Опасность заболевания

Рак шейки матки приводит к:

  1. Возможное удаление кишечника, мочевого пузыря, влагалища, шейки и тела матки. Женщина теряет трудоспособность, а к основным задачам специалистов относятся продление сроков ее жизни и ее сохранение.
  2. При поражении онкологическими новообразованиями исключительно репродуктивных органов, удаление производится только яичников, влагалища, шейки и тела матки. Последствием является невозможность дальнейшего продолжения рода.
  3. При удалении тела матки, но с сохранением придатков, существует возможность избежать гормональных нарушений.
  4. Благоприятный прогноз дается исключительно при удалении цервикального канала.
  5. При удалении влагалища вопросы половой жизни исключаются.
  6. В случае сохранения яичников (без матки) половое влечение и жизнь сохраняются, беременность и зачатие невозможно.

Статистические данные по Российской Федерации

Инвазивные варианты рака шейки матки встречаются в четыре раза реже, чем неинвазивные. Обнаружение патологических новообразований стало происходить чаще. Благодаря современным тестам, большое количество заболеваний стало обнаруживаться на ранних стадиях, что существенно сократило процент смертности от данной разновидности рака.

У каждой 11 женщины обнаруживается заболевание (в среднем, из 100 тысяч проверенных), болезнь стала захватывать все возрастные периоды. Специалисты связывают этот процесс с началом ранней половой жизни – до достижения 16 лет. Смертность от рака шейки матки сократилась в три раза, но на последних стадиях развития прогноз остается таким же неблагоприятным. Среднестатистические данные по России сообщают, что онкозаболевание встречается с частотой:

  • с 20 до 30 лет – около 6%;
  • с 35 – до 55 лет – больше 70%;
  • после 65 лет – у 20%.

Причины

Основной причиной образования патологии в цервикальном канале считается внедрение в слизистые оболочки папилломавируса. Он регистрируется практически у всех заболевших раком шейки матки. К наиболее опасным подтипам относят 8 и 16 вид – их наличие чаще провоцирует развитие злокачественных новообразований. Основной путь передачи патогенного микроорганизма происходит при половых контактах – средства контрацепции для него не являются серьезным препятствием.

Кроме заболевания ВПЧ, факторами для появления онкологии, являются:

  • учащенная смена половых партнеров или соития с несколькими одновременно;
  • ранняя сексуальная жизнь с регулярными половыми отношениями;
  • эрозивные поражения слизистых оболочек;
  • сниженная функциональность аутоиммунной системы;
  • заболевания, передающиеся через половые контакты;
  • табачная зависимость хронического типа;
  • контактирование с канцерогенными веществами;
  • длительный неконтролируемый прием гормональных оральных средств контрацепции;
  • наследственная предрасположенность – при имеющихся аналогичных поражениях у близких родственниц, риск возникновения патологии возрастает в два раза.

Развитие злокачественных опухолей часто связывают с нарушениями в режиме отдыха и труда, постоянными стрессами и состояния хронической усталости.

Симптоматические проявления

На начальных стадиях развития заболевания отмечается отсутствие внешних признаков.

В отдельных случаях на ранних стадиях пациентки отмечают симптоматические проявления:

  • выделения мажущего характера;
  • незначительные кровотечения между стандартными месячными;
  • небольшое повышение температуры тела – до 37,7 градусов;
  • нестандартные кровянистые субстанции розоватого или светло-коричневатого цвета после сексуального контакта;
  • нарушения стабильности менструального цикла;
  • болезненные ощущения в области нижних долей живота;
  • болевой синдром может проявляться отрывочно, особенно часто он регистрируется после полового контакта.

На поздних стадиях развития рака к симптоматике добавляются дополнительные проявления:

  • появление частиц крови в моче;
  • постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • небольших кровотечения из прямой кишки;
  • повышенная функциональность потовых желез;
  • нарушения работоспособности кишечника;
  • отечность на нижних конечностях;
  • усиленные кровотечения из матки вне менструального цикла.

На фоне терминальной стадии карциномы шейки матки образуется гидронефроз – патология, характеризующаяся нарушениями оттока урины и проявляющейся атрофическими изменениями в паренхиме почек.

Как классифицируют рак шейки матки

Рак шейки матки может развиваться длительный период – вплоть до нескольких десятков лет. Диспластические изменения поверхностей слизистых оболочек цервикального канала формируются годами, являясь предшественниками начинающихся раковых новообразований.

В случае отказа от профессиональной помощи или позднего определения имеющейся дисплазии, происходит ее поэтапное прогрессирование, заканчивающееся начальными этапами внутриэпителиального рака.

Стадии раковых опухолей шейки матки

  1. Нулевая – клеточные структуры с аномальным развитием располагаются на поверхности слизистых оболочек цервикального канала. В этом периоде отмечаются процессы, способствующие постепенному перерождению аномального типа клеток в раковые образования. Выживаемость и излечиваемость 100%.
  2. Первая – на данной стадии регистрируется образование очага в поверхностных слизистых слоях эпителия в шейке матки. Опухолевидные образования имеют строго очерченные границы и не распространяются на рядом находящиеся здоровые ткани. Прогноз на выздоровление и выживаемость считается положительным – до 98% о общего числа заболевших. Верно подобранная хирургическая манипуляция с точным проведением гарантирует женщине возможность дальнейшего зачатия и вынашивания малыша.
  3. Вторая – очаг патологического изменения продолжает разрастаться, без затрагивания соседних и рядом расположенных тканевых структур. Новообразование способно проникнуть в лимфатические узлы рядом с шейкой матки или прорасти в маточные стенки. Стадия характеризуется возникновением первичных симптоматических проявлений имеющего злокачественного процесса.
  4. Третья – новообразование постоянно прогрессирует, увеличиваясь в объемах. Состояние заболевших резко ухудшается, отмечается угнетающее воздействие на почечные, мочевыделительные отделы. Опухоль распространяет метастазы в стенки матки, в область малого таза, постепенно проникая в расположенные в нем органы. Общие прогнозы неблагоприятные – на фоне имеющегося метастазирования смертность среди больных достигает 70%.
  5. Четвертая – или стадия терминального развития – на этом этапе вопрос об излечении не стоит – специалисты борются за максимальное продление продолжительности жизни. Любое лечение является неэффективным, врачи используют терапию, направленную на облегчение общего состояния ракового больного. На данном этапе происходит метастазирование рака в ткани кишечника, мочевого пузыря и костей. Общая пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Распространение метастаз происходит чаще лимфогенным путем, через узлы структуры. Есть вероятность распространения рака через гематогенный путь – опухоль легко проникает во все ткани совместно с кровью. Массовое распространение метастаз отмечается на двух последних стадиях рака шейки матки.

Классификация по видам

Принято выделять виды рака:

  • преинвазивная форма;
  • плоскоклеточная;
  • железистая или аденокарцинома;
  • иные формы, включая недифференцированные.

Преинвазивная

Преинвазивная форма характеризуется своим расположением – злокачественные клеточные структуры покрывают верхние поверхности органа, не проникая вглубь тканей. Метастазирования при данной форме не выявляется. Отсутствие симптоматических проявлений затрудняет диагностику и заболевание может обнаружить исключительно специалист при профилактическом смотре. При отсутствии стандартных проверок, болезнь склонна к дальнейшему прогрессированию и перерождению в последующие формы.

Малоинвазивная

Малоинвазивная – относится к особым новообразованиям, расположенным на шейке матки. На данном этапе происходит проникновение злокачественных клеток в рядом расположенные ткани. Объем поражения не превышает 5 мм, а сам размер меньше 1 см. Форма относится к малоагрессивным, не способна к метастазированию и подлежит лечению.

Инвазивная

Инвазивная – переход из предыдущих стадий в данную форму начинает отсчитываться с момента проникновения опухоли в глубокие слои тканей. Первичная симптоматика проявляется совместно с перерождением. Инвазивный рак легко определятся при гинекологическом осмотре, взятии мазков и кольпоскопии. Дальнейшее прогрессирование болезни имеет яркие симптоматические признаки.

По форме новообразования рак шейки матки бывает трех подгрупп:

  1. Экзофитная форма – прорастает вглубь цервикального канала, в просвет шейки. При гинекологическом осмотре патологическое поражение визуально определяется как полипоподобный нарост, имеющий вид цветной капусты. Данный подвид относится к слабоагрессивным, с поздним метастазированием и лучшим прогнозированием.
  2. Эндофитная – опухоли прогрессируют вглубь шейки матки. Визуально очаг поражения выглядит небольшим, но в глубине тканей обнаруживаются изъязвления и частичное некротизирование. Прогноз условно-благоприятный за счет повышенной агрессивности заболевания.
  3. Смешанные – включают обе формы и протекают с быстрым развитием и поражением. Метастазы распространяются быстрее, состояние организма ухудшается в арифметической прогрессии.

Диагностика

При первичном обращении, специалист начинает сбор анамнестических данных, с внесением их в историю болезни:

  • расспрашивает о симптоматических проявлениях;
  • узнает о вероятности генетической предрасположенности – при имеющихся близких родственницах с типичными заболеваниями, вероятность развития онкологии возрастает в два раза;
  • интересуется привычным образом жизни, имеющимися вредными привычками.

Методы диагностики

  1. Исследование состояние влагалища при помощи гинекологического зеркала – производится оценка свода, стенок влагалища, шейки матки. По среднестатистическим данным, рак шейки матки определяется при данном виде исследования у 95% от всех принимаемых пациенток (при стандартном профилактическом осмотре). На пораженном участке визуально определяется новообразования с бугристой поверхностью, покрытое складками и небольшой кровоточивостью. Иногда не ней видны изъязвления и налет из некротизированных клеток. Изменен6ия могут определяться на сводах влагалища. При дислокации патологического процесса в глубине цервикального канала или прорастания опухоли внутрь стенок матки, признаки становятся менее заметными.
  2. Двуручное гинекологическое обследование — при нем определяется увеличенность тела матки, уровень ее болезненности и плотности. При развитии метастазирования тело органа плохо сдвигается в стороны.
  3. Взятие мазка на цистоскопию – анализ предполагает забор железистого слоя эпителия (поверхностных клеток цервикального канала). При изучении под микроскопом происходит определение мутировавших клеточных структур. В аномальных клетках отмечается изменение строения цитоплазмы и увеличение объемов ядер. Положительный результат теста не является стопроцентным результатом на определение раковой патологии, а служит поводом для назначения дополнительных исследований. При обнаружении атипичных клеток, пациентка направляется на анализ для определения имеющегося папилломавируса и выявления его типа.
  4. Колькоскопия – назначается больным с обнаруженными атипичными клетками или признаками поражения ПВЧ. Аппаратура позволяет визуально приближать слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Для лучшего определения имеющихся изменений поверхности обрабатываются раствором уксусной кислоты. В момент исследования специалист отмечает мельчайшие изменения на поверхностях и небольшие по размеру новообразования. Особое внимание уделяется изъязвлениям, возвышающимся над остальной поверхностью участкам, бородавкам.
  5. Биопсия шейки матки – подразумевает забор небольшого отрезка ткани для тщательного гистологического исследования. Материал для изучения берется из подозрительных мест, предварительно проводится обезболивание необходимого участка слизистой.
  6. Изучение состояния лимфатических узлов – врач проверяет их размеры и плотность. Манипуляция производится для определения имеющихся метастаз.

Дополнительные методы диагностики

  • внутривенная урография – производится для определения функциональности мочеточников – на фоне разросшегося ракового новообразования может происходить их сдавление, что вызывает нарушение работоспособности почек;
  • ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновских лучей, позволяющее определить область распространения;
  • исследование ультразвуком состояния почек, мочевого пузыря и печени;
  • МРТ – изучение состояния органов малого таза проводится при низком качестве снимков ультразвукового исследования;
  • ректоскопия – определение опухолей в прямой кишке;
  • рентгенологический снимок области легких – для исключения или подтверждения распространения метастаз;
  • цистоскопия – изучение мочевого пузыря на предмет выявления метастаз.

Методы лечения

Выбор лечения зависит:

  • от стадии развития;
  • размеров новообразования;
  • глубины его проникновения в ткани;
  • скорости роста и распространения метастаз;
  • возрастного периода;
  • общего состояния здоровья.

Если заболевшая находится в периоде вынашивания малыша, то врач определяет возможность отложить лечение до момента рождения ребенка.

Выделяют три основных варианта терапии:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Оперативные методы

Хирургические манипуляции актуальны на начальных этапах развития злокачественных новообразований. Среди распространенных методик традиционно используются следующие вмешательства:

Криодеструкция

Криодеструкция – при выполнении процедуры слизистые поверхности шейки матки обрабатываются жидким азотом. Под воздействием низких температур наблюдается некротизирование злокачественных структур. Данный тип манипуляций предназначается для терапии исключительно предраковых состояний.

Лечение лазером

Лечение лазером – пораженные участки слизистых подвергаются направленному воздействию лазерного луча. Методика применяется в предраковых состояниях и проводится под местной анестезией.

Конизация

Процедура подразумевает иссечение поврежденного участка слизистой шейки матки в форме конуса. Используется три варианта терапии – петлевая, ножевая и лазерная. Наиболее часто применяемой является последняя – ее проводят при помощи проволочной петли, разогретой под воздействием электрического тока. Показанием для применения методики служит желание пациентки сохранить детородную функцию – послеоперационный период занимает около четырех календарных месяцев. Ножевая конизация может привести к разнообразным осложнениям, что заставляется специалистов использовать ее в редких случаях. Лазерный вариант более приемлем на ранних стадиях рака, но имеет высокую цену, что заставляет от него отказываться большую часть больных.

Гистероэктомия

Гистероэктомия – хирургическое удаление тела и шейки матки через разрез на передней брюшной стенке. Используется наравне с лапароскопией – роботизированной версией оперативной манипуляции. Вторая методика считается более безопасной, с наименьшим количеством возможных осложнений и быстрым восстановительным периодом.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия – включает в себя удаление шейки и тела матки и верхней трети влагалища. В отдельных вариантах производится удаление тазовых лимфатических узлов. Хирургическое вмешательство проводится двумя техниками – классической и с использованием лапароскопии.

Трахелэктомия

Относится к щадящим операциям, с сохранением тела матки, маточных труб, яичников – манипуляция позволяет сохранить функцию деторождения на первой стадии рака. При вмешательстве производится удаление тазовых лимфатических узлов, верхней трети влагалища и шейки матки.

Удаление органов

Удаление органов, расположенных в малом тазу – сложнейшая операция, при которой проводится удаление женских репродуктивных органов совместно с мочевым пузырем, отдельными участками кишечного тракта — в зависимости от расположения патологии и степени поражения. Послеоперационный период вместе с процессом восстановления занимает около одного года.

Лучевое воздействие

Чаще используется в качестве комплексного лечения – попеременное облучение организма снаружи и изнутри. Внутриполостное лечение производится с помощью брахитерапии – радиоактивные гранулы внедряются максимально близко к шейке матки и в саму ее полость. В сочетании с хирургическим вмешательством дает высокую результативность, а при невозможности оперативного лечения может использоваться как самостоятельная методика.

Химиотерапевтическое воздействие

Данный тип терапии показан на завершающих стадиях раковых опухолей. Разрешается использование методики в сочетании с лучевой терапией или как независимый метод лечения. При применении пациентам вводятся сильнодействующие противораковые средства – внутривенно или перорально.

Режим питания

Лечебный стол не может вылечить раковое новообразование, но благотворно влияет на процессы обмена. Среди рекомендуемых к употреблению продуктов:

  • морковь;
  • свеклу;
  • несладкий зеленый чай;
  • куркуму;
  • морскую рыбу;
  • свежие фрукты и овощи.

Запрещенные продукты:

  • сахар;
  • шоколад;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, подвергшиеся консервации;
  • пряности;
  • жирные и жареные блюда;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Эти требования предъявляются больным исключительно на первых стадиях развития онкологии. Запущенные формы не предполагают использование специализированной диеты.

Последствия

Любой прогноз при наличие рака является строго индивидуальным и зависит от показателей обследования.

  1. Высокий уровень вероятности выздоровления – относится исключительно к неинвазивным формам заболевания. Отмечаются отдельные случаи, когда при данном типе патологии проходила успешная беременность и последующие роды. Последствия болезни не отмечались, прогрессирования злокачественного новообразования не регистрировалось.
  2. Сомнительный – имеющиеся провоцирующие факторы – герпетические инфекции, низкий социальный уровень молодых женщин, разнообразные болезни, передающиеся половым путем, наследственная предрасположенность, нарушение функциональности аутоиммунной системы (включая иммунодефициты).
  3. Неблагоприятный – чаще выставляется в пожилом возрастном периоде, с имеющимся сопутствующими болезнями и обнаружении на поздних стадиях развития рака.

Возникновение рецидивов отмечается спустя небольшой период после проведенного лечения хирургическими, химиотерапевтическими и лучевыми способами:

  • повторное развитие рака обнаруживалось в рядом расположенных органах (зонах возле матки) – в 40% случаев;
  • в отдаленных внутренних органах (мочеполовом отделе, лимфатических узлах, легочных и костных тканях) выявлялось в 35%.

После постановки неутешительного диагноза и проведенного лечения, женщина становиться на пожизненный учет у онколога с периодическими (раз в полугодие) проверками.

Профилактика

Ряд рекомендаций специалистов для предотвращения развития онкологического процесса:

  1. Наличие постоянного полового партнера, регулярные занятия сексом предотвращают развитие патологических новообразований и иных заболеваний репродуктивных органов.
  2. Использование средств защиты при сексуальных контактах помогут предотвратить или снизить риск заражения папилломавирусом. Презервативы помогают в 70% случаев, но не дают абсолютной гарантии. Применение данных средств позволяет избегать заражения венерическими заболеваниями. По среднестатистическим данным, после перенесенных болезней, передающихся половым путем, в клетках организма чаще происходят мутационные изменения.
  3. Соблюдение требований по личной гигиене – для стабильного функционирования микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета рекомендуется использование интимных гелей с молочной кислотой. Их применение разрешается с момента полового созревания. Желательно, чтобы продукция содержала минимальное количество ароматических добавок.
  4. Лечение табачной зависимости или самостоятельный отказ от курения – постоянное употребление никотина провоцирует нарушения кровоснабжения в области половых органов за счет периодического сужения сосудов. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные.
  5. Правильное применение оральной гормональной контрацепции – продолжительный и неконтролируемый прием способен спровоцировать нарушения гормонального обмена в организме женского пола. Самостоятельный выбор контрацептивов недопустим – их назначением должен заниматься врач-гинеколог.
  6. Своевременное лечение гормональных нарушений – при появлении сбоя в менструальном цикле, образовании угревой сыпи после 30 лет, стремительный набор массы тела.

Дополнительные рекомендации

  1. Предотвращение травм слизистых оболочек шейки матки – необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для установки маточной спирали, проведения медицинских абортов, родовспоможению. Модные на данный момент домашние роды (без присутствия акушерки и врача) часто приводят к серьезным травмам половых органов. Сомнительная репутация дешевых помощников в абортах и установках маточных спиралей, без медицинского образования, приведет к повреждениям нежных поверхностей и дальнейшим возникновениям рубцов. Существует версия, что рубцовая ткань склонна к злокачественным перерождениям.
  2. Вовремя проведенное лечение предраковых состояний – дисплазии, эрозивных поражений позволит предупредить зарождение патологии.
  3. Переход на правильное питание – верно подобранный ежедневный рацион должен присутствовать постоянно, а не в случаях болезней. Достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм снизит риск развития сбоя в системе производства клеток. Диетологи советуют ограничить продукты питания с большим содержанием пищевых добавок, красителей и ароматизаторов.

Методом специфической профилактики против рака шейки матки является вакцинация против основных онкологических типов ПВЧ.

Вакцинирование

Относится к основным вариантам профилактического воздействия, рассчитанным на предупреждение возникновения онкологии. Официальная медицина предлагает вакцинацию двумя видами препаратов:

Первый способен предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ, второй – двумя. Производители лекарственных средств рекомендуют проводить инъекции до достижения 25 лет, при отсутствии ранее имеющихся подзаражений ВПЧ.

Рекомендуется производить основную профилактику как девочкам в возрасте от 11 до 13 лет, так и мальчикам. Схема профилактического воздействия предусматривает троекратное введение медикамента, через определенные периоды времени. Предположительная продолжительность воздействия лекарства – от 5 до 8 лет.

Клинические исследования утверждают, что своевременно проведенная вакцинация вырабатывает иммунитет (против определенных типов ВПЧ) практически на 100%. Изготовители продукции предупреждают о возможных личностных реакциях на введение препарата:

  • болезненность, припухлость в месте инъекционного прокола;
  • поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • ощущение слабости, недомогания;
  • суставные, мышечные, головные боли;
  • анафилаксия, отек Квинке.

У подростков после вакцинации иногда случались кратковременные обмороки.

Как и любой новый препарат, данные вакцины мгновенно вызвали вокруг себя массу слухов. К далеко идущим эффектам отнесли бесплодие после использования и многочисленные заболевания. Распространение этих псевдонаучных домыслов – заслуга интернета и социальных сетей. Клинические испытания проводились не только на подростках, но и лицах старшего возраста. После проверок не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия после прививки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4557 голосов

    4557 голосов 34%

    4557 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3307 голосов

    3307 голосов 25%

    3307 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 17%, 2236 голосов

    2236 голосов 17%

    2236 голосов - 17% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1903 голоса

    1903 голоса 14%

    1903 голоса - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1064 голоса

    1064 голоса 8%

    1064 голоса - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 397 голосов

    397 голосов 3%

    397 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 13464

Голосовало: 9921

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Рак шейки матки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

У большинства женщин нет никаких признаков или симптомов предрака. У многих женщин с раком шейки матки на ранней стадии симптомы обычно проявляются. У женщин с запущенным и метастатическим раком симптомы могут быть более серьезными в зависимости от тканей и органов, на которые распространилось заболевание.Причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком, поэтому женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью, если у них появился новый симптом, который не проходит.

Признаками или симптомами рака шейки матки может быть любое из следующего:

  • Пятна крови или легкое кровотечение между менструациями или после них

  • Менструальное кровотечение продолжительнее и обильнее обычного

  • Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра

  • Повышенные выделения из влагалища

  • Боль во время полового акта

  • Кровотечение после менопаузы

  • Необъяснимая, стойкая боль в области таза и / или спины

О любом из этих симптомов следует сообщать врачу.Если эти симптомы появляются, важно поговорить о них со своим врачом, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных заболеваний. Чем раньше будут обнаружены и вылечены предраковые клетки или рак, тем больше шансов, что рак можно предотвратить или вылечить.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирован рак шейки матки, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

тестов на рак шейки матки | Как пройти тест на рак шейки матки

Выявление рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау. Это приведет к дальнейшим тестам, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние. Пап-тест и ВПЧ - это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предракового состояния.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас наблюдаются такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто может провести тесты, необходимые для диагностики предраковых заболеваний и рака, а также может помочь в лечении предраковых состояний.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Понимание аномальных результатов скринингового исследования шейки матки

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами ваших прошлых тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки.Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия. План-план лучше всего подходит для вас.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или аномальными результатами скрининговых исследований шейки матки

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни. Сюда входит информация, касающаяся факторов риска и симптомов рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастазы).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если результат мазка Папаниколау показывает аномальные клетки или если тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, потребуется процедура, называемая кольпоскопией . Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Врач вставит во влагалище расширитель, чтобы оно оставалось открытым при обследовании шейки матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп - это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы.Это позволяет врачу четко видеть поверхность шейки матки вблизи. Сама по себе кольпоскопия обычно не более неудобна, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и мазок Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые аномальные области. Если видна аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения.Биопсия - лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, истинным раком или нет.

Виды биопсии шейки матки

Для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки можно использовать несколько видов биопсии. Если биопсия может полностью удалить все аномальные ткани, это может быть единственное необходимое лечение.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого типа биопсии сначала исследуют шейку матки с помощью кольпоскопа, чтобы найти аномальные области.С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой (около 1/8 дюйма) участок аномальной области на поверхности шейки матки. Процедура биопсии может вызвать легкие спазмы, кратковременную боль и небольшое кровотечение.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, следует использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (либо кюретка , либо кисточка ) вводится в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке). Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки. После этой процедуры пациенты могут почувствовать схваткообразную боль и небольшое кровотечение.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки.Основание конуса образовано экзоцервиксом (наружной частью шейки матки), а острие или вершина конуса - от эндоцервикального канала. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации (граница между экзоцервиксом и эндоцервиксом, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки). Биопсия конуса также может использоваться в качестве лечения для полного удаления многих предраковых и некоторых очень ранних видов рака.

Методы, обычно используемые для биопсии конуса, - это процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), также называемая иссечением большой петли зоны трансформации (LLETZ), и биопсия конуса холодным ножом.

  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP, LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
  • Биопсия конуса холодным ножом: Этот метод проводится в больнице. Для удаления ткани вместо нагретой проволоки используется хирургический скальпель или лазер. Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже талии).

Возможные осложнения конической биопсии включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Проведение биопсии конуса любого типа не помешает большинству женщин забеременеть, но если было удалено большое количество ткани, у женщины может быть более высокий риск преждевременных родов.

Для людей с раком шейки матки

Если биопсия показывает наличие рака, ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак и насколько далеко он распространился.Многие из описанных ниже тестов не нужны каждому пациенту. Решение об использовании этих тестов основывается на результатах физического осмотра и биопсии.

Цистоскопия, проктоскопия и обследование под наркозом

Чаще всего это делается у женщин с большими опухолями. В них нет необходимости, если рак обнаружен на ранней стадии.

При цистоскопии тонкая трубка с линзой и источником света вводится в мочевой пузырь через уретру. Это позволяет врачу проверить ваш мочевой пузырь и уретру, чтобы определить, не прорастает ли рак в этих областях.Образцы биопсии могут быть взяты во время цистоскопии для тестирования в лаборатории. Цистоскопию можно проводить под местной анестезией, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после процедуры.

Проктоскопия - это визуальный осмотр прямой кишки через трубку с подсветкой для выявления распространения рака шейки матки в прямую кишку.

Ваш врач может также провести осмотр органов малого таза, пока вы находитесь под анестезией, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы шейки матки.

Визуальные исследования

Если ваш врач обнаружит, что у вас рак шейки матки, могут быть выполнены определенные визуализационные исследования, чтобы заглянуть внутрь тела. Эти тесты могут показать, распространился ли рак и где, что поможет вам и вашему врачу определиться с планом лечения.

Рентген грудной клетки

Вам могут сделать рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.

Компьютерная томография (КТ)

КТ обычно выполняется, если опухоль больше или есть опасения по поводу распространения рака.Для получения дополнительной информации см. КТ для рака .

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ просматривает мягкие ткани тела иногда лучше, чем другие методы визуализации, например компьютерная томография. Ваш врач решит, какой визуализирующий тест лучше всего использовать в вашей ситуации.

Для получения дополнительной информации см. МРТ для рака .

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ сканирование)

При сканировании ПЭТ в кровь вводится слаборадиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может делать и то, и другое одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком шейки матки.

Этот тест может помочь увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы. ПЭТ-сканирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Внутривенная урография

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелограмма или IVP ) - это рентгеновский снимок мочевыделительной системы, сделанный после введения в вену специального красителя. Этот тест позволяет обнаружить аномальные участки в мочевыводящих путях, вызванные распространением рака шейки матки. Наиболее частая находка заключается в том, что рак заблокировал мочеточники (трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем). IVP редко используется для пациентов с раком шейки матки, потому что КТ и МРТ также позволяют обнаружить аномальные области в мочевыводящих путях, а также другие области, которые не наблюдаются с помощью IVP.

.

Признаки и симптомы рака

Каковы признаки и симптомы?

Признаки и симптомы - это сигналы травмы, болезни, болезни - сигналы о том, что в организме что-то не так.

Знак - это сигнал, который может увидеть кто-то другой - возможно, любимый человек, врач, медсестра или другой медицинский работник. Например, лихорадка, учащенное дыхание и аномальные звуки легких, слышимые через стетоскоп, могут быть признаками пневмонии.

Симптом - это сигнал, который ощущает или замечает человек, у которого он есть, но не может быть легко замечен кем-либо еще.Например, слабость, боли и одышка могут быть симптомами пневмонии.

Одного признака или симптома может быть недостаточно, чтобы выяснить, что его вызывает. Например, сыпь у ребенка может быть признаком ряда факторов, таких как ядовитый плющ, корь, кожная инфекция или пищевая аллергия. Но если у ребенка сыпь наряду с другими признаками и симптомами, такими как высокая температура, озноб, боль и боль в горле, врач может лучше понять болезнь. Иногда признаки и симптомы пациента все еще не дают врачу достаточно информации, чтобы понять, что вызывает болезнь.Затем могут потребоваться медицинские тесты, такие как рентген, анализы крови или биопсия.

Как рак вызывает признаки и симптомы?

Рак - это группа заболеваний, которые могут вызывать практически любой признак или симптом. Признаки и симптомы будут зависеть от того, где находится рак, насколько он велик и насколько сильно он влияет на органы или ткани. Если рак распространился ( с метастазами ), признаки или симптомы могут появиться в разных частях тела.

По мере роста рак может начать давить на близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы.Это давление вызывает некоторые признаки и симптомы рака. Если рак находится в критической области, например в определенных частях мозга, даже самая маленькая опухоль может вызвать симптомы.

Но иногда рак начинается там, где он не вызывает никаких признаков или симптомов, пока не станет достаточно большим. Например, рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов, пока не станет достаточно большим, чтобы давить на близлежащие нервы или органы (это вызывает боль в спине или животе). Другие могут разрастаться вокруг желчного протока и блокировать отток желчи.В результате глаза и кожа становятся желтыми (желтуха , ). К тому времени, когда рак поджелудочной железы вызывает подобные признаки или симптомы, он обычно находится в запущенной стадии. Это означает, что он вырос и распространился за пределы того места, где он появился - поджелудочной железы.

Рак также может вызывать такие симптомы, как жар, сильная усталость ( усталость ) или потеря веса. Это может быть связано с тем, что раковые клетки потребляют большую часть энергии, поступающей из организма, или могут выделять вещества, которые изменяют способ получения организмом энергии из пищи.Рак также может вызвать реакцию иммунной системы, которая вызывает эти признаки и симптомы.

Иногда раковые клетки выделяют в кровоток вещества, вызывающие симптомы, обычно не связанные с раком. Например, некоторые виды рака поджелудочной железы могут выделять вещества, вызывающие образование тромбов в венах ног. Некоторые виды рака легких производят гормоноподобные вещества, повышающие уровень кальция в крови. Это влияет на нервы и мышцы, вызывая у человека слабость и головокружение.

Чем полезны признаки и симптомы?

Лечение лучше всего работает, когда рак обнаружен на ранней стадии - пока он еще небольшой и с меньшей вероятностью распространился на другие части тела.Это часто означает больше шансов на излечение, особенно если рак можно удалить хирургическим путем.

Хорошим примером важности ранней диагностики рака является меланома кожи. Его можно легко удалить, если он не врос в кожу. 5-летняя выживаемость (процент людей, живущих не менее 5 лет после постановки диагноза) на этой ранней стадии составляет около 98%. Как только меланома распространилась на другие части тела, 5-летняя выживаемость снижается примерно до 16%.

Иногда люди игнорируют симптомы.Может быть, они не знают, что симптомы могут означать, что что-то не так. Или они могут быть напуганы тем, что могут означать симптомы, и не хотят обращаться за медицинской помощью. Может, они просто не могут позволить себе медицинскую помощь.

Некоторые симптомы, такие как усталость или кашель, с большей вероятностью вызваны чем-то другим, а не раком. Симптомы могут казаться несущественными, особенно если есть явная причина или проблема длится недолго. Точно так же человек может рассуждать, что такой симптом, как уплотнение в груди, вероятно, является кистой, которая исчезнет сама по себе.Но ни один симптом нельзя игнорировать или упускать из виду, особенно если он длится долго или ухудшается.

Скорее всего, симптомы не вызваны раком, но на всякий случай важно их проверить. Если причиной является не рак, врач может помочь выяснить причину и при необходимости вылечить ее.

Иногда рак можно обнаружить до появления симптомов. Американское онкологическое общество и другие группы здравоохранения рекомендуют проходить обследование, связанное с раком, и определенные тесты для людей, даже если у них нет симптомов.Это помогает обнаружить определенные виды рака на ранней стадии, до появления симптомов. Дополнительную информацию о тестах на раннее выявление см. В нашем документе Рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака . Но имейте в виду, что даже если у вас есть эти рекомендуемые тесты, все равно важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы.

Каковы общие признаки и симптомы рака?

Вы должны знать некоторые общие признаки и симптомы рака. Но помните, что наличие любого из них не означает, что у вас рак - многие другие причины также вызывают эти признаки и симптомы.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они сохраняются в течение длительного времени или ухудшаются, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Необъяснимая потеря веса

Большинство больных раком в какой-то момент похудеют. Когда вы худеете по неизвестной причине, это называется необъяснимой потерей веса . Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов и более может быть первым признаком рака. Чаще всего это происходит при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода (глотательной трубки) или легких.

Лихорадка

Лихорадка очень часто встречается при раке, но чаще она возникает после того, как рак распространился с того места, где он возник. Почти у всех людей, больных раком, когда-нибудь поднимется температура, особенно если рак или его лечение влияет на иммунную систему. (Из-за этого организму становится труднее бороться с инфекцией.) Реже лихорадка может быть ранним признаком рака, например рака крови, такого как лейкемия или лимфома.

Усталость

Усталость - это сильная усталость, которая не проходит после отдыха.Это может быть важным симптомом роста рака. Но это может произойти на ранних стадиях некоторых видов рака, например лейкемии. Некоторые виды рака толстой кишки или желудка могут вызывать неочевидную потерю крови. Это еще один способ вызвать утомление от рака.

Боль

Боль может быть ранним симптомом некоторых видов рака, например рака костей или рака яичек. Головная боль, которая не проходит или не проходит после лечения, может быть симптомом опухоли головного мозга. Боль в спине может быть признаком рака толстой, прямой кишки или яичников.Чаще всего боль из-за рака означает, что он уже распространился (метастазировал) от того места, где он начался.

Изменения кожи

Наряду с раком кожи, некоторые другие виды рака могут вызывать видимые изменения кожи. Эти признаки и симптомы включают:

  • Более темная кожа ( гиперпигментация )
  • Желтоватая кожа и глаза ( желтуха )
  • Покраснение кожи ( эритема )
  • Зуд ( зуд )
  • Чрезмерный рост волос

Признаки и симптомы некоторых видов рака

Наряду с общими симптомами вы должны следить за некоторыми другими общими признаками и симптомами, которые могут указывать на рак.Опять же, у каждого из них могут быть другие причины, но важно как можно скорее обратиться к врачу по поводу них, особенно если вы не можете определить другую причину, проблема длится долго или со временем усугубляется.

Изменение привычек кишечника или функции мочевого пузыря

Длительный запор, диарея или изменение размера стула могут быть признаком рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, кровь в моче или изменение функции мочевого пузыря (например, необходимость в мочеиспускании чаще или реже, чем обычно) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или простаты.Сообщайте врачу о любых изменениях в работе мочевого пузыря или кишечника.

Язвы, которые не заживают

Рак кожи может кровоточить и выглядеть как незаживающие язвы. Длительная язва во рту может быть раком полости рта. С этим следует бороться немедленно, особенно у людей, которые курят, жуют табак или часто употребляют алкоголь. Язвы на половом члене или влагалище могут быть признаком инфекции или раннего рака и должны быть осмотрены медицинским работником.

Белые пятна во рту или белые пятна на языке

Белые пятна во рту и белые пятна на языке могут быть лейкоплакией .Лейкоплакия - это предраковая зона, вызванная частым раздражением. Часто это вызвано курением или другим табакокурением. Люди, которые курят трубки, употребляют оральный или сплевывающий табак, подвергаются высокому риску лейкоплакии. Если ее не лечить, лейкоплакия может перерасти в рак ротовой полости. Любые стойкие изменения во рту должны быть немедленно проверены врачом или стоматологом.

Необычное кровотечение или выделения

Необычное кровотечение может произойти при раннем или запущенном раке. Кашель с кровью может быть признаком рака легких.Кровь в стуле (который может выглядеть как очень темный или черный стул) может быть признаком рака прямой или толстой кишки. Рак шейки матки или эндометрия (слизистая оболочка матки) может вызвать аномальное вагинальное кровотечение. Кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря или почек. Кровянистые выделения из соска могут быть признаком рака груди.

Утолщение или уплотнение в груди или других частях тела

Многие виды рака можно почувствовать через кожу. Эти виды рака возникают в основном в груди, яичках, лимфатических узлах (железах) и мягких тканях тела.Шишка или уплотнение могут быть ранним или поздним признаком рака, и о них следует сообщить врачу, особенно если вы только что обнаружили их или заметили, что они увеличились в размерах. Имейте в виду, что некоторые виды рака груди проявляются как красная или утолщенная кожа, а не шишка.

Расстройство желудка или проблемы с глотанием

Не исчезающие проблемы с пищеварением или глотанием могут быть признаками рака пищевода (глотательная трубка, идущая к желудку), желудка или глотки (горла).Но, как и большинство симптомов в этом списке, они чаще всего вызваны чем-то другим, кроме рака.

Недавнее изменение бородавки или родинки или любое новое изменение кожи

Любая бородавка, родинка или веснушка, которые меняют цвет, размер или форму или теряют четкую границу, должны быть немедленно осмотрены врачом. Также следует сообщать о любых других изменениях кожи. Изменение кожи может быть меланомой, которую можно успешно лечить при раннем обнаружении. Смотрите фотографии рака кожи и других кожных заболеваний в нашей Галерее изображений рака кожи .

Тянущий кашель или охриплость

Не проходящий кашель может быть признаком рака легких. Охриплость голоса может быть признаком рака гортани (голосовой ящик) или щитовидной железы.

Другие симптомы

Перечисленные выше признаки и симптомы чаще всего встречаются при раке, но есть и другие, которые здесь не перечислены. Если вы заметили какие-либо серьезные изменения в том, как работает ваше тело или как вы себя чувствуете, особенно если они продолжаются долгое время или ухудшаются, сообщите об этом врачу.Если это не связано с раком, врач может узнать больше о том, что происходит, и, при необходимости, вылечить это. Если это рак, вы дадите себе шанс вылечить его на ранней стадии, когда лечение будет лучше всего.

.

Что нужно знать

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки - это узкая нижняя часть матки, которая открывается во влагалище. Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает почти все случаи рака шейки матки, который является распространенной инфекцией, передающейся половым путем. По оценкам, ежегодно происходит около 14 миллионов новых случаев инфицирования.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, никогда не испытывают никаких симптомов, и многие случаи проходят без лечения. Однако некоторые штаммы вируса могут инфицировать клетки и вызывать такие проблемы, как генитальные бородавки или рак.

Рак шейки матки был основной причиной смерти от рака среди американских женщин, но теперь он считается самым легким для профилактики женским раком. Регулярные мазки Папаниколау, вакцины против ВПЧ и тестирование на ВПЧ облегчили профилактику рака шейки матки. Знание симптомов рака шейки матки также может способствовать раннему выявлению и более быстрому лечению.

Люди редко имеют симптомы рака шейки матки на ранних стадиях. Вот почему так важно регулярно проходить мазок Папаниколау, чтобы гарантировать раннее обнаружение и лечение предраковых поражений.Симптомы обычно появляются только тогда, когда раковые клетки прорастают через верхний слой ткани шейки матки в ткань под ним. Это происходит, когда предраковые клетки остаются без лечения и прогрессируют до инвазивного рака шейки матки.

На этом этапе люди иногда принимают общие симптомы за доброкачественные, например нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища.

Нерегулярное кровотечение

Нерегулярное вагинальное кровотечение является наиболее частым симптомом инвазивного рака шейки матки.Кровотечение может возникать между менструациями или после секса. Иногда это проявляется в виде выделений из влагалища с прожилками крови, которые часто принимают за кровянистые выделения.

Вагинальное кровотечение также может возникнуть у женщин в постменопаузе, у которых больше нет менструального цикла. Это никогда не бывает нормальным и может быть предупреждающим признаком рака шейки матки или другой серьезной проблемы. В этом случае вам следует обратиться к врачу.

Выделения из влагалища

Наряду с кровотечением у многих людей появляются необычные выделения из влагалища.Выделения могут быть:

  • белые
  • прозрачные
  • водянистые
  • коричневые
  • с неприятным запахом
  • с оттенком крови

Расширенные симптомы

Хотя кровотечение и выделения могут быть ранними признаками рака шейки матки, более серьезные симптомы будут развиваются на более поздних стадиях. Симптомы распространенного рака шейки матки могут включать:

ВПЧ передается половым путем. Передача происходит при физическом контакте кожи или слизистых оболочек инфицированного человека с кожей или слизистой оболочкой человека, который не инфицирован.

В большинстве случаев инфекция не вызывает симптомов, что позволяет легко передать вирус другому человеку по незнанию.

Более 40 различных штаммов ВПЧ передаются половым путем, но лишь несколько штаммов вируса вызывают видимые симптомы. Например, штаммы 6 и 11 вызывают остроконечные кондиломы, но не рак. Несколько различных штаммов ВПЧ могут вызывать рак. Однако только два штамма, 16 и 18, несут ответственность за большинство случаев рака, связанного с ВПЧ.

Знание предупреждающих знаков, а также своих рисков увеличивает ваши шансы на раннее обнаружение рака шейки матки и ВПЧ до того, как он прогрессирует.Факторы риска рака шейки матки включают:

Факторы риска ВПЧ включают:

  • большое количество половых партнеров
  • первый половой акт в молодом возрасте
  • ослабленная иммунная система

Скрининг

Вакцинация против ВПЧ - одна лучших профилактических мер в дополнение к регулярным мазкам Папаниколау для защиты от рака шейки матки.

Пап-тест, или мазок, - один из самых надежных доступных тестов для выявления рака.Эти тесты могут обнаружить аномальные клетки и предраковые изменения шейки матки. Раннее обнаружение позволяет лечить эти аномальные клетки и изменения до того, как они перерастут в рак.

Ваш врач может выполнить мазок Папаниколау во время обычного гинекологического осмотра. Он включает взятие мазка с шейки матки для сбора клеток для исследования под микроскопом.

Врачи также могут сделать тест на ВПЧ одновременно с тестом Папаниколау. Это включает взятие мазка с шейки матки, а затем исследование клеток на наличие ДНК ВПЧ.

Вакцинация

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется женщинам в возрасте от 9 до 26 лет для профилактики инфекции ВПЧ, рака шейки матки, а также генитальных бородавок. Он эффективен только при введении людям до того, как они заразятся вирусом. Вот почему рекомендуется, чтобы человек получил его до начала половой жизни.

Гардасил - одна из таких вакцин, которая защищает от двух наиболее распространенных типов ВПЧ с высоким риском - штамма 16 и 18. Эти два штамма ответственны за 70 процентов случаев рака шейки матки.Он также защищает от штаммов 6 и 1, вызывающих 90% остроконечных кондилом.

Поскольку мужчины могут быть носителями ВПЧ, им также следует поговорить со своими врачами о вакцинации. Согласно CDC, мальчики и девочки в подростковом возрасте должны быть вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет. Они получают вакцину серией из трех прививок в течение восьми месяцев. Молодые женщины могут получить вакцину в возрасте 26 лет, а молодые мужчины - до 21 года, если они еще не заразились ВПЧ.

.

Рак шейки матки: симптомы, лечение и профилактика

По данным Американского онкологического общества, рак шейки матки ежегодно поражает 12 000 американских женщин и убивает 4 000 человек. Этот тип рака возникает в шейке матки, области, где матка встречается с влагалищем, и обычно диагностируется у женщин старше 30 лет.

Факторы риска

Большинство типов рака шейки матки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), половым передаваемая инфекция. По данным клиники Майо, факторы риска рака шейки матки включают:

  • Множественные половые партнеры: у людей с большим количеством половых партнеров больше шансов заразиться ВПЧ.
  • Ранняя половая жизнь: Люди, вступающие в половые отношения в раннем возрасте, повышают риск заражения ВПЧ.
  • Другие инфекции, передаваемые половым путем: наличие других ИППП, включая хламидиоз, гонорею, сифилис или ВИЧ / СПИД, увеличивает риск заражения ВПЧ.
  • Слабая иммунная система: у большинства женщин, инфицированных ВПЧ, не развивается рак шейки матки. Но люди со слабой иммунной системой, например, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации органов, более склонны к развитию рака шейки матки по сравнению с людьми со здоровой иммунной системой.
  • Курение сигарет: Курение при инфекции ВПЧ может увеличить риск рака шейки матки.

Симптомы

К сожалению, у большинства женщин с раком шейки матки симптомы не проявляются до тех пор, пока рак не прогрессирует. В этот момент у женщины может возникнуть кровотечение после секса; это может произойти даже после менопаузы или в необычные моменты менструального цикла. Также могут возникнуть обильные выделения из влагалища.

«Мы хотели бы выявить рак шейки матки до того, как он станет раком», - сказал д-р.Митчелл Мейман, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии больницы Стейтен-Айлендского университета в Нью-Йорке. «Когда его не улавливают и пациент приходит с симптомами, это может быть гораздо более серьезным и агрессивным».

По мере прогрессирования рака женщины могут чувствовать боль в области таза - костях, которые подпирают матку. Эта боль может показаться беспричинной или может появиться во время секса.

Диагностика и тесты

Традиционно мазок Папаниколау был основным методом диагностики рака шейки матки.Во время этого теста клетки шейки матки собираются и отправляются в лабораторию для анализа. Женщинам рекомендуется начинать сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года и повторять его каждые два или три года, если они относятся к группе низкого риска. По словам Меймана, люди из группы высокого риска могут проходить обследование каждый год, в зависимости от совета врача.

У женщин старше 30 лет новый тест, называемый ДНК-тестом вируса папилломы человека (ВПЧ), может определить, присутствует ли инфекция «штаммом высокого риска». Другими словами, он может предупредить врача об аномальных клетках, которые могут стать злокачественными.

Если раковые клетки присутствуют, требуется дополнительное тестирование для подтверждения диагноза и определения степени распространения рака.

Во-первых, врач может использовать кольпоскоп как увеличительное стекло, чтобы искать аномальные клетки в шейке матки. Может быть выполнена биопсия, во время которой врач может удалить небольшую область клеток шейки матки или, как в так называемой конусной биопсии, конусообразную область, содержащую более глубокие слои шейки матки. Эти клетки также отправляются в лабораторию для анализа.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дополнительно помогают врачам в постановке диагноза, показывая, ограничен ли рак шейкой матки или распространился на другие ткани и органы.

Лечение и лекарства

При раннем выявлении раковые клетки заключаются в удалении раковых клеток путем биопсии или хирургического вмешательства. В некоторых случаях женщинам может быть проведена гистерэктомия - удаление всей матки.

Если рак присутствует по всей шейке матки, или если он дал метастазы или распространился за пределы точки происхождения, может потребоваться несколько различных методов лечения. Часто выполняется гистерэктомия, и некоторым пациентам может потребоваться радикальная гистерэктомия, при которой также удаляются часть влагалища и близлежащие лимфатические узлы.

Для уничтожения оставшихся раковых клеток используются лучевая и химиотерапия. Например, обычным химиотерапевтическим средством является цисплатин. В процессе уничтожения раковых клеток эти методы лечения могут быть очень вредными для нормальных клеток, поэтому их использование вызывает множество изнурительных побочных эффектов. Некоторые из побочных эффектов химиотерапии включают тошноту и выпадение волос.

«По мере того, как стадии повышаются, шанс выздоровления снижается», - сказал Майман. "Но даже на поздних стадиях это заболевание неизлечимо."

Йога, медитация, здоровое питание и упражнения могут помочь людям справиться с болезнью.

Профилактика

Две вакцины, продаваемые как Гардасил и Церварикс, защищают от наиболее распространенных штаммов ВПЧ. Обе показаны для профилактики рака шейки матки в Девочки от 11 до 12 лет, а также женщины от 13 до 26 лет, которые никогда не получали вакцину.

Ожидается, что в долгосрочной перспективе вакцина снизит заболеваемость раком шейки матки, но «мы действительно не увидим полные эффекты вакцины в течение довольно долгого времени », потому что U.По словам Меймана, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило только Гардасил в 2006 году и Церварикс в 2009 году.

Гардасил можно применять мальчикам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Мальчики, получившие вакцину, также могут помочь предотвратить передачу инфекции среди девочек. Кроме того, гардасил снижает частоту редкого рака полового члена у мальчиков и может защитить мужчин-геев от рака, связанного с ВПЧ, такого как рак анального канала и некоторые виды рака горла, сказал Майман.

В дополнение к этим вакцинам, «женщины все равно должны проходить скрининг, даже если они получают вакцину против ВПЧ», - сказал Майман.Эксперты рекомендуют всем женщинам старше 21 года и более молодым женщинам, ведущим половую жизнь, поговорить с врачом о назначении регулярных тестов Папаниколау.

Некоторые ученые считают, что помимо мазка Папаниколау тест на ДНК ВПЧ должен стать основным тестом для выявления рака шейки матки, особенно у пожилых женщин.

С дополнительным сообщением Эмбер Ангелль, корреспондент MyHealthNewsDaily.

Следуйте за Лаурой Геггель в Twitter @LauraGeggel .Следуйте за Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

.

Какие признаки и симптомы указывают на рак?

Рак может вызывать практически любые признаки или симптомы.

Знак - это что-то, что могут видеть другие, например жар, рвота или учащенное дыхание. Симптомы воспринимает только человек, у которого есть заболевание. Например, симптомами являются слабость, усталость и боль. (1)

У вас могут появиться как признаки, так и симптомы рака, которые могут сигнализировать о том, что с вашим телом что-то не так. Распознавание этих показателей может привести к более раннему диагнозу и, возможно, лучшему прогнозу.

СВЯЗАННЫЙ: Агрессивное лечение раннего рака легких улучшает выживаемость

Как рак вызывает признаки и симптомы?

Когда рак разрастается, он может давить на близлежащие органы, нервы и кровеносные сосуды, что может вызывать признаки и симптомы. Даже самые маленькие опухоли могут вызывать симптомы в определенных органах, например в головном мозге.

Если ваш рак распространяется или метастазирует, вы можете заметить признаки или симптомы в разных частях тела.

Еще одна причина, по которой у вас могут возникать симптомы, заключается в том, что раковые клетки потребляют много энергии вашего тела.Они также вызывают изменения в работе вашей иммунной системы. (1)

СВЯЗАННЫЕ С: Йога и медитация могут облегчить некоторые симптомы рака груди

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов рака

Хотя каждый случай индивидуален, некоторые общие признаки и симптомы рака включают:

  • Потеря веса Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов и более может быть одним из первых признаков рака. Похудание часто встречается у людей с раком поджелудочной железы, желудка, пищевода или легких, но может происходить при любом типе рака.(1,2)
  • Лихорадка Лихорадка часто возникает после метастазирования рака. Ночная потливость часто сопровождает лихорадку. Почти у всех людей, больных раком, в какой-то момент поднимется температура. (1,2)
  • Усталость Чувство сильной усталости может быть признаком рака вашего тела. (1,2)
  • Шишка Шишка или утолщение кожи может быть ранним или поздним признаком рака. У людей с раком груди, лимфатических узлов, мягких тканей и яичек обычно бывают уплотнения.(1,2)
  • Изменения кожи Пожелтение, потемнение или покраснение кожи могут сигнализировать о раке. Кроме того, следует проверить незаживающие язвы. Кроме того, родинки, веснушки или бородавки, которые меняют цвет, форму или размер, могут быть признаком рака кожи. (1,2)
  • Боль В большинстве случаев боль возникает из-за того, что рак уже распространился по вашему телу. Но боль может быть ранним признаком рака костей или рака яичек. Боль в спине часто встречается у людей с колоректальным раком, раком поджелудочной железы или раком яичников.Люди с опухолями головного мозга часто жалуются на головную боль, которая не проходит. (1,2)
  • Изменения функции кишечника или мочевого пузыря Запор, диарея и другие проблемы с кишечником могут быть признаком колоректального рака. Люди с раком мочевого пузыря и раком простаты могут сообщать о боли во время мочеиспускания, крови в моче или других изменениях функции мочевого пузыря. (1,2)
  • Кашель или охриплость Кашель, который не проходит, или хриплый голос могут быть признаком рака легких, рака гортани или рака щитовидной железы.(1,2)
  • Расстройство желудка Расстройство желудка или проблемы с глотанием могут быть признаком рака желудка, пищевода или горла. (1,2)
  • Кровотечение Необычное кровотечение связано со многими различными видами рака. Кашель с кровью может сигнализировать о раке легких. Кровавый стул может быть признаком рака прямой или толстой кишки. У женщин с раком шейки матки или эндометрия может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение. Кровь в моче может означать, что у вас рак мочевого пузыря или почки. Кровянистые выделения из соска женщины могут указывать на рак груди.(1,2)
  • Изменения во рту Белые пятна во рту или на языке могут быть предраком, который может перейти в рак ротовой полости. Язвы, кровотечение или онемение во рту также могут быть признаком некоторых видов рака. (1,2)
  • Увеличение лимфатических узлов Иногда увеличение лимфатических узлов может сигнализировать о раке. Если ваша железа остается опухшей в течение трех-четырех недель, обратитесь к врачу. (1,2)
  • Запыхавшееся дыхание Постоянная одышка может быть признаком некоторых видов рака.(1,2)
  • Вздутие живота Постоянное дискомфортное чувство полноты, которое длится ежедневно в течение нескольких недель, может быть признаком рака яичников. (3)
  • Анемия Некоторые виды рака, включая лейкемию и лимфому, могут вызывать анемию (низкое количество эритроцитов). Эти аномальные уровни обнаруживаются в анализах крови. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. (4)

В большинстве случаев эти симптомы не вызваны раком.Причиной может быть доброкачественная опухоль или другая проблема. Но не следует игнорировать симптомы, которые являются стойкими, серьезными или не проходят.

СВЯЗАННЫЙ: Вы анемичны? Признаки, на которые следует обратить внимание

Признаки распространения вашего рака

Симптомы могут быть другими или более интенсивными, если ваш рак метастазировал в другие части вашего тела.

Вот некоторые общие симптомы распространившегося рака:

  • Метастазы в кости Рак, распространившийся на кости, может вызвать боль в суставах или переломы.
  • Метастазы в печень Если ваша болезнь поразила вашу печень, у вас может возникнуть желтуха и опухоль в брюшной полости.
  • Метастазы в мозг Когда рак метастазирует в мозг, симптомы могут включать головные боли, проблемы с речью, нечеткость зрения или головокружение.
  • Метастазы в легкие Рак, распространившийся на легкие, может вызвать одышку или постоянный кашель. (5)

СВЯЗАННЫЕ С: Что происходит, когда метастатический рак груди распространяется на ваши кости?

Может ли рак вызвать набор веса?

Хотя потеря веса является более частым признаком рака, некоторые люди все же набирают вес.

Исследования показывают, что более половины женщин с раком груди набирают вес во время лечения, и эти лишние килограммы связаны с худшими результатами. (6)

Избыточный вес может быть побочным эффектом таких лекарств, как стероиды или гормоны. Кроме того, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать задержку жидкости в организме, что называется отеком. Это может увеличить вес вашего тела.

Или вы можете просто съесть больше, потому что беспокоитесь или пытаетесь уменьшить симптомы тошноты. Обычным побочным эффектом стероидов, которые назначают для предотвращения тошноты и аллергических реакций, которые возникают при многих химиотерапевтических препаратах, является повышение аппетита.Кроме того, многие люди, больные раком, замечают, что их уровень энергии падает, что может привести к бездействию и увеличению веса. (7)

СВЯЗАННЫЙ: Абдоминальный жир повышает риск рака легких у женщин в постменопаузе

Может ли рак влиять на кровяное давление?

Некоторые лекарства от рака, например, препараты против VEGF, могут вызвать повышение артериального давления. Эти методы лечения помогают блокировать приток крови к опухолям, но они также могут повлиять на другие кровеносные сосуды в организме, что может повысить кровяное давление.(8)

Кроме того, высокое кровяное давление может быть признаком некоторых видов рака, например рака надпочечников. (9)

Другие методы лечения, такие как химиотерапия и некоторые целевые препараты, могут вызвать низкое кровяное давление. (10)

СВЯЗАННЫЙ: FDA отзыв сердечных лекарств растет из-за риска рака

Может ли рак вызывать сгустки крови?

Люди с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ; сгусток крови, образующийся в глубокой вене).Многие виды рака выделяют в кровь вещества, которые делают кровь «гуще» и с большей вероятностью образуют сгусток. Многие химиотерапевтические препараты также могут повысить риск ТГВ. (11)

СВЯЗАННЫЙ: Рак легкого: как защитить себя от сгустков крови

Почему рак вызывает боли в спине?

Большинство случаев боли в спине не вызваны раком, но боль в спине может быть индикатором.

Боль в спине является симптомом многих видов рака, включая первичный рак костей и рак с метастазами из груди, толстой кишки, яичек или легких.

Обычно опухоли давят на позвоночник и поражают нервы вокруг него, что вызывает боль. (12)

СВЯЗАННЫЕ С: Рак: что значит получить паллиативную помощь?

Почему важно замечать симптомы рака

Выявление симптомов может помочь вам и вашему врачу выявить рак раньше. Это важно, потому что чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше будет ваш прогноз. (13)

Например, меланому можно эффективно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии.Пятилетняя выживаемость составляет около 98 процентов, если рак не проник глубоко в кожу. (14)

Хотя симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, кроме рака, вы не должны их игнорировать. Это особенно верно, если проблема длилась долгое время или ухудшилась.

СВЯЗАННЫЕ С: Основы рака легких

Некоторые виды рака не вызывают вообще никаких симптомов

Иногда у людей, больных раком, нет никаких признаков или симптомов.У других проблемы возникают только тогда, когда рак распространился по всему телу.

Например, рак яичников обычно не вызывает каких-либо заметных проблем, пока не распространился на другие органы. К тому времени, когда этот рак проявляет признаки или симптомы, он, как правило, уже очень запущен и его трудно вылечить.

Раковые опухоли можно обнаружить еще до появления каких-либо симптомов. Обследования и скрининговые тесты могут помочь обнаружить определенные виды рака в вашем теле до того, как они начнут поражать вас.

Спросите своего врача, нужны ли вам специальные анализы.Если у вас есть семейная история определенного рака или вы подвергались воздействию определенных факторов риска, ваш врач может провести более агрессивное тестирование.

СВЯЗАННЫЕ С: Как сообщить семье «У меня рак легких»

Когда вам следует пойти к врачу, чтобы его обследовали?

Всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Ваши симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, но на всякий случай важно пройти обследование.По крайней мере, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает проблемы.

Вас, вероятно, направят к специалисту, если ваш врач сочтет, что ваши симптомы вызваны раком.

Если вы беспокоитесь о развитии рака или у вас есть семейный анамнез этого заболевания, но у вас нет симптомов, все равно будет полезно поговорить с врачом о своем риске. Спросите своего лечащего врача о любых подходящих скрининговых тестах или процедурах. (2)

СВЯЗАННЫЙ: Подвергает ли ВЗК больший риск рака кожи?

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда