Медицинский колледж №2

Как лечить спайки в матке


как лечить. Симптомы, причины, диагностика и лечение спаек в матке

access_time0 мин

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.


Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: K66.0 — Брюшинные спайки.

Спайки в матке (другое название – внутриматочные синехии) представляют собой плотные структуры и сращения стенок матки, результатом которых становится нарушение менструального цикла и развитие бесплодия. Если спайки образуются между задней и передней стенками матки, то маточная полость деформируется, а иногда и полностью отсутствует.

Содержание статьи

  • Причины спаек в матке
  • Симптомы спаек в матке
  • Диагностика спаек в матке
  • Лечение спаек в матке

Cпайки после операции: симптомы, лечение, диета, профилактика

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Наиболее распространенные симптомы послеоперационного расстройства:

  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение дефекации.
  • Отсутствие стула.
  • Регулярные запоры.
  • Болезненные ощущения при пальпации операционного шва.
  • Повышение температура тела.
  • Затрудненное дыхание и отдышка.
  • Покраснение и припухлость внешнего шрама.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе. Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца. Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении.

Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Боли при спайках после операции

Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов. Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики.

В зависимости от боли, различают такие формы спаечного процесса:

  1. Острая форма – спайки вызывают боли разной интенсивности, которые приводят к резкому ухудшению самочувствия. Повышается температура, появляется отдышка, учащается пульс. Попытки пропальпировать послеоперационный рубец вызывают сильные боли. На этом фоне может развиваться кишечная непроходимость, почечная недостаточность.
  2. Хроническая форма – если тяжи образовались в малом тазу, то симптоматика болезни схожа с предменструальным синдромом. Возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Боли появляются во время полового акта и при изменении положения тела.
  3. Интермиттирующая форма – характеризуется выраженными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Хронические запоры сменяются расстройствами желудка. Боли возникают реже, но довольно интенсивные.

Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Спайки кишечника после операции

Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости – это спайки кишечника. После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника.

Рассмотри основные причины появления соединительнотканных сращений кишечника:

  1. Хирургическое вмешательство – согласно медицинской статистике, если было проведено первичное лапаротомическое вмешательство на кишечнике, то включения формируются у 14% пациентов. Если это 3-4 операция, то спаивание происходит в 96% случаев. Патология усугубляется при инфекционных и воспалительных процессах.
  2. Травмы живота (открытые, закрытые) – очень часто механические повреждения приводят к внутренним кровотечениям. На кишечнике формируются гематомы, нарушается лимфатический отток и метаболические процессы в тканях органа. Развивается воспаление, которое провоцирует спаечный процесс.

Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Выделяют дополнительные факторы риска спаек после операции на кишечнике:

  • Ишемия тканей органа.
  • Наложение нерассасывающихся швов.
  • Послеоперационные инфекции.
  • Интраоперационная травматизация.
  • Кровь в брюшине после операции.
  • Наследственная предрасположенность к образованию тяжей.
  • Гиперактивность соединительной ткани.
  • Снижение местного иммунитета.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент – это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота. Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа.

Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза. Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани.

[36]

Спайки после полостной операции

С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент. Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:

  • Воспалительные реакции.
  • Инфекционные осложнения операции.
  • Противодействие свертыванию крови.
  • Повышенное содержание белка в крови.
  • Индивидуальные особенности организма.

Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются.

Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов.

Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое.

[37], [38], [39]

Спайки после операции по удалению матки

Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах – это спайки. После операции по удалению матки они встречаются у 90% женщин. Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями (инфицирование, воспаление), то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы.

Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:

  • Длительность течения операции.
  • Объем хирургического вмешательства.
  • Объем кровопотери.
  • Эндометриоз.
  • Генетическая предрасположенность к спаечной болезни.
  • Внутреннее кровотечение и инфицирование ран в послеоперационном периоде.
  • Нарушения иммунной системы.

Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга. В некоторых случаях расстройство возникает из-за посторонних предметов в брюшной полости, к примеру, если в рану попали волокна с тампона или марли, частички талька с перчаток хирурга.

Признаки развития патологического процесса проявляются такими симптомами:

  • Тянущие и ноющие боли внизу живота. Дискомфорт носит периодический характер.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.
  • Диспепсические расстройства.
  • Резкое повышение температуры.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

Если после гистерэктомии прошло более месяца, а вышеперечисленные симптомы не проходят, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики расстройства в послеоперационный период, пациентке назначаю такие обследования:

  • Комплекс лабораторных исследований.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
  • Рентгенография кишечника с помощью контраста.
  • Лапароскопическая диагностика.

Соединительнотканные сращения лечат оперативным путем. Рассечение и удаление новообразований проводят с помощью лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии. В послеоперационный период показана медикаментозная профилактика. Пациентке назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. Также назначают физиопроцедуры с электрофорезом ферментов, которые разрушают фибрин.

Если оставить спайки в матке без лечения, то это приведет к тому, что маточная труба превратится в соединительнотканный мешок. Орган утратит способность к продвижению оплодотворенных яйцеклеток. В этом случае даже хирургическое лечение не способно восстановить функции маточных труб, что является одной из причин бесплодия.

Спайки после операции аппендицита

Одно из распространенных хирургических вмешательств – это удаление аппендикса. Несмотря на простоту процедуры, пациента ждет длительный период восстановления. Спайки после операции аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений.

Разрастание соединительной ткани связано с раздражением внутренних органов из-за механического воздействия на них. На оболочках, которые покрывают кишечник, постепенно формируются плотные тяжи. Они разрастаются среди внутренних органов, занимая определенное пространство. Патологический процесс сопровождается поражением кровеносных сосудов и приводит к деформации кишечника из-за срастания его петель между собой.

Появление тяжей после лечения аппендицита связано с такими факторами:

  • Удаление аппендикса открытым способом, а не с помощью лапароскопии.
  • Затяжной воспалительный процесс после операции (ткани брюшины и кишечника поражаются болезнетворными микроорганизмами и их токсинами).
  • Генетическая предрасположенность к повышенной активности определенных ферментов, ускоряющих процесс рубцевания.
  • Развитие патологии из-за врачебной ошибки (к примеру, оставленная в брюшной полости салфетка).
  • Коагуляция (при прижигании кровеносных сосудов могут образовываться тяжи) или внутренние кровотечения.

Болезненное состояние проявляется тянущими болями в области послеоперационного рубца и глубже в животе. На этом фоне возникают симптомы со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота и рвота. Также наблюдается понижение артериального давления и нарушения работы сердца, общая слабость. Для диагностики соединительнотканных сращений показано ультразвуковое исследование брюшной полости, сбор анамнеза, комплекс лабораторных анализов, рентгенография и диагностическая лапароскопия.

Лечение зависит от результатов диагностики. Пациенту назначают консервативную терапию, которая состоит из приема медикаментов, соблюдения лечебной диеты и физиопроцедур. В особо тяжелых случаях назначают оперативное лечение. Операцию проводят с помощью лазера или электроножа. Врач рассекает спаечные образования, освобождая органы.

Если оставить тяжи аппендицита без медицинской помощи, то это может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь – это кишечная непроходимость из-за передавливания петель органа. При поражении придатков, матки или проходимости маточных труб, может развиваться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Спайки давят на ткани и пережимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обескровленный участок постепенно отмирает.

Спайки в носу после операции

Синехии или спайки в носу после операции, представляют собой соединительнотканные хрящевые или костные перемычки между слизистыми стенками носовых пазух. Кроме хирургического вмешательства, новообразования могут появляться и по таким причинам:

  • Нарушения внутриутробного развития и генетические патологии.
  • Химические или термические ожоги слизистой.
  • Инфекционные заболевания.
  • Регулярные носовые кровотечения.
  • Сифилис.
  • Склерома.

У некоторых пациентов тяжи не вызывают дискомфорта, так как они мягкие и тонки. Но чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Изменение голоса.
  • Сухость в горле по утрам.
  • Полное или частичное восприятие запахов.
  • Воспаление верхних дыхательных путей.
  • Воспаление в околоносовых пазухах.

Синехии в носовой полости различают в зависимости от их локализации и ткани, из которой они формируются. Если наросты образовались в преддверии носа, то они передние, включения между носовыми раковинами и перегородкой – срединные, а образования в области хоан – это задние синехии. Последний вид сращиваний является самым опасным, так как они могут полностью, или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Также различаются соединительнотканные тяжи, которые имеют мягкую текстуру и легко поддаются рассечению. Более плотные и костные новообразования, чаще всего выступают признаком врожденной патологии и требуют хирургического лечения. Для диагностики послеоперационных спаек в носу, следует обратиться к отоларингологу. С помощью риноскопии врач определяет наличие патологии. Также необходимо сдать комплекс лабораторных анализов, которые позволят выявить воспалительные процессы и другие нарушения.

Лечение проводится только хирургическим путем, так как новообразования не рассасываются самостоятельно. Для этого может быть назначена классическая операция, то есть удаление с помощью скальпеля, лазерное удаление или радиоволновое воздействие. Медикаментозная терапия используется только для купирования инфекционного или воспалительного процесса.

Если оставить патологию без лечения, то это может привести к различным ЛОР-заболеваниям (фарингит, отит, пневмония, бронхит). Кроме того, недостаточное вентилирование околоносовых пазух – это идеальная среда для инфекции, которая может затрагивать уши и влиять на качества слуха.

Спайки в малом тазу после операции

Соединительнотканные сращения в органах малого таза, это распространенная среди женщин патология, которая приводит к бесплодию. Спайки в малом тазу после операции возникают из-за травматизации тканей и различных воспалительных осложнений. При этом, чем продолжительнее и травматичнее операция, тем выше риск формирования тяжей.

Клиническая картина спаечного процесса имеет несколько форм:

  • Острая – болевой синдром имеет нарастающий характер. Появляется тошнота и рвота, повышенная температура тела, учащение пульса. При попытках пропальпировать живот возникают резкие боли. Также возможна острая непроходимость кишечника, общая слабость и сонливость, нарушения мочеиспускания.
  • Интермиттирующая форма – боли периодические, есть расстройства кишечника (диарея, сменяется запорами).
  • Хроническая – симптомы данной формы скрыты. Боли ноющего характера внизу живота, запоры. Чаще всего данный вид нарушения диагностируют случайно, во время обследования при подозрении на бесплодие или эндометриоз.

Диагностика затруднена. При первичном обращении за медицинской помощью, врач собирает анамнез и жалобы пациента. Бимануальное исследование выявляет неподвижность органов или их ограниченную смещаемость. Также проводится УЗИ, МРТ, лабораторные анализы и другие обследования.

Лечение тяжей после операции в малом тазу состоит из медикаментозных и хирургических методов. Для удаления спаек и разделения органов применяют такие методы: лазеротерапия, аквадиссекция, электрохирургия. Консервативная терапия основана на устранении воспалительного процесса. Больным показана лечебная диета, физиопроцедуры и комплекс других мероприятий для нормального восстановления.

Спайки после операции желчного пузыря

Формирование тяжей при холецистэктомии возникает у каждого третьего пациента. Спайки после операции желчного пузыря связаны с несколькими факторами, рассмотрим их:

  • Травмы и ушибы брюшины, которые нарушают отток крови тканей, выстилающих поверхность брюшной полости.
  • Асептическое воспаление, вызванное попаданием в брюшину определенных веществ (спирт, йод или раствор риванола) во время операции.
  • Воспалительная инфильтрация в зоне оперативного вмешательства.
  • Хронический холецистит вызывает рубцовые изменения желчного пузыря, что существенно осложняет процесс его удаления и восстановление после операции.
  • Атипичное анатомическое строение органа, его сосудов и желчных протоков.

К факторам риска появления сращений относится пожилой возраст пациента, избыточная масса тела, наличие хронических заболеваний. Болезненное состояние может быть связано с кровью или воспалительной жидкостью, которая не рассосалась после операции, а загустела и сменилась соединительной тканью.

Симптомы тяжей после операции на желчном пузыре проявляются понижением давления, резкими острыми болями, запорами, общей слабостью и повышением температуры. Если патология приобретает хроническую форму, то возникают такие симптомы: кишечные спазмы, вздутие кишечника, рвота с примесью кала, сильная жажда, ухудшение общего самочувствия.

Лечение полностью зависит от физического состояния пациента и течения спаечного процесса. В качестве медикаментозной терапии показан прием антикоагулянтов, протеолитических ферментов, фибринолитиков. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из специальной диеты и физиопроцедур.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Спайки после операции на яичнике

Существует ряд причин, при которых образуются спайки после операции на яичнике. Основным фактором выступает длительный воспалительный процесс, инфицирования или осложнения при проведении операции. Среди возможных причин расстройства, выделяют:

  • Эрозия шейки матки или нарушения при ее прижигании.
  • Многочисленные разрывы, полученные во время родов.
  • Наружный эндометриоз и попадание крови в брюшную полость.

Риск появления послеоперационных сращиваний напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и от соблюдения врачебных рекомендаций после проведения хирургического вмешательства. То есть травмы живота, различные заболевания органов малого таза, ЗППП, аборт, переохлаждение и даже длительный прием антибиотиков, могут спровоцировать появление включений после операции на яичнике.

Патологический процесс проходит несколько стадий в своем развитии.

  1. Тяжи локализуются вокруг яичника, но не нарушают захват яйцеклетки.
  2. Ткани разрастаются между яичником и маточной трубой, создавая препятствия для яйцеклетки.
  3. Происходит перекрут маточной трубы, но ее проходимость не нарушена.

Для расстройства характерны нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота и в пояснице, дискомфорт во время полового акта, невозможность забеременеть в течение продолжительного периода времени. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других гинекологических или эндокринных патологий, то следует обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Для лечения соединительнотканных сращений применяют метод лапароскопии, лазерную терапию, электрохирургию или методику аквадиссекции, то есть рассечение новообразований с помощью воды. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии для подавления инфекции, противовоспалительные и фибринолитические средства, антикоагулянты и витамины.

Спайки после операции на позвоночнике

Рубцы и спайки после операции на позвоночнике возникают практически у всех пациентов. Это приводит к сужению позвоночного канала. В месте поражения может развиваться как инфекционный, так и аутоиммунный процесс с нарушением движения ликвора. Фиброзные тяжи сращивают спинномозговые корешки с грыжами межпозвоночных дисков, эпидуральной клетчаткой и оболочками спинного мозга. Новообразования могут быть как легкими, так и тяжелыми, плотными.

Основные причины спаечного процесса в позвоночнике:

  • Травматические гематомы.
  • Инфекционные осложнения.
  • Эпидуральное введение некоторых медикаментов.
  • Удаление грыж межпозвоночных дисков.

Болезненное состояние начинается с асептического воспаления. В зоне хирургического вмешательства возникает отечность, которая затрагивает спинномозговой корешок и окружающие его ткани. Постепенно воспалительный процесс переходит в фибробластическую стадию, формируя плотные сращивания.

Рубцовая спайка фиксирует нервный корешок в одном положении, оказывая на него повышенное давление. Это провоцирует выраженные болезненные ощущения разной интенсивности. Хронические боли маскируются под различные болезни позвоночника. К примеру, тяжи в поясничном отделе по болевым ощущениям схожи с люмбалгией. Дискомфорт может распространяться по ходу седалищного нерва, как на одну, так и на обе ноги. Без лечения такое состояние приводит к нарушению питания тканей и атрофическим процессам.

Спайки после операции на легком

Такая проблема, как спайки после операции на легком, возникает у 30% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Разросшиеся соединительнотканные тяжи чаще всего локализуются между серозными оболочками плевральной полости. Они могут занимать все отделы плевры (тотальные) и единичные полости из-за сращения плевральных листков. Тяжи формируются в любом месте, где есть соединительная ткань.

Кроме операций на грудной клетке, включения могут возникать и по таким причинам:

  • Плевриты и перенесенные пневмонии.
  • Бронхит (острый, хронический).
  • Воспаление или рак легких.
  • Врожденные пороки.
  • Инфаркт легкого или заражение паразитами.
  • Внутренние кровотечения.
  • Аллергические реакции, курение, профессиональные вредности.

Патологическое состояние имеет такие симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, боли в грудной полости, различные дыхательные расстройства из-за нарушения естественной вентиляции легких. Ухудшение общего самочувствия, кашель, отделение мокроты, повышенная температура тела, кислородное голодание, интоксикация.

Тяжи негативно влияют на функционирование органов дыхания, затрудняют их работу и ограничивают подвижность. В некоторых случаях встречается полное зарастание полостей, что вызывает острую дыхательную недостаточность и требует срочной медицинской помощи.

Для диагностики заболевания проводят флюорографию и рентген легких. Лечение зависит от запущенности болезненного состояния. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если включения тканей спровоцировали легочную недостаточность и другие состояния, угрожающие жизни. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия и курс физиопроцедур.

Спайки после операции на желудке

Органы брюшной полости больше всего подвержены появлению послеоперационных тяжей. Новообразования локализуются между петлями кишечника, желудком и другими органами, провоцируя постепенное сращивание серозных оболочек.

Спайки после операции на желудке могут усугубляться такими факторами:

  • Травмы живота (открытые, закрытые).
  • Повышенный синтез ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
  • Лучевая терапия при онкологии.

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов сращивания развиваются именно после хирургического вмешательства. Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами: тянущие боли, расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, нарушения аппетита, резкая потеря веса, проблемы со стулом. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от запущенности патологии.

Спайки в области малого таза у женщин, подробное руководство

Что такое спайки?

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

Спайки в малом тазу - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Спайки в малом тазу

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление

Другие болезни матки

Спаечные процессы в малом тазу – в основном женская болезнь, мужчины страдают от них в 2 раза реже. Чаще всего спайки не беспокоят женщину до тех пор, пока она не решит забеременеть. Во время поиска причин бесплодия врачи обнаруживают спайки, которые перекрывают репродуктивные органы и мешают процессу зачатия или вынашивания ребенка. Такие патологии в малом тазу часто не доставляют дискомфорта, поэтому человек может не догадываться об их наличии.

1

Что такое спайки

Брюшная полость человека выстлана брюшиной, серозной оболочкой. Она защищает органы от инфекций, обеспечивает их подвижность. Внешние воздействия приводят к развитию гипоксии – кислородного голодания участка ткани. Со временем брюшина восстанавливается самостоятельно или развиваются спайки. Участки брюшины слипаются между собой - формируются сращения.

Стадии спаечной болезни:

  1. 1. Реактивная. Первые 12 часов после воспаления или механического повреждения брюшины.
  2. 2. Экссудативная. В течение 1-3 суток повышается проницаемость сосудов, в результате в брюшную полость выходят клетки воспаления и крови, содержащие белок фибриноген.
  3. 3. Адгезивная. Фибриноген превращается в фибрин, который представляет собой тонкие нити. Синтезируется коллаген, необходимый для соединительной ткани.
  4. 4. Фаза молочных спаек. Длится 1-2 недели, в течение которых в сращениях формируются кровеносные сосуды, нервные окончания, клетки мускулатуры.
  5. 5. Формирование плотных зрелых спаек. Увеличивается количество коллагена, в результате сращения утолщаются. Увеличивается диаметр кровеносных сосудов.

Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

2

Причины возникновения

Существует две группы причин возникновения спаечного процесса: механическое повреждение или воспаление. Это адаптация организма, защита остальных органов от развития воспаления. Склонность к спайкам у всех людей разная, зависит от генетических особенностей.

Главная причина – избыточная реактивность соединительной ткани. Поэтому факторы риска возникновения заболевания разделяют на три группы:

  1. 1. Эндогенные, генетические особенности организма;
  2. 2. Экзогенные, внешние причины, которые оказываются сильнее иммунной системы человека;
  3. 3. Комбинация внешних и внутренних причин.

Хирургические операции в большинстве случаев приводят к возникновению синехий. Риск их развития зависит от срочности и метода оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция считается менее травматичной, чем лапаратомическая. После первого вмешательства частота развития спаечной болезни составляет 15%, а после третьей – уже 96%.

Половые инфекции приводят к развитию воспаления на маточных трубах, матке и яичниках. Поэтому важно вовремя их обнаружить и лечить. Также в гинекологии факторами риска считаются аборты, кесарево сечение, диагностические выскабливания полости матки, внутриматочные спирали. Такие вмешательства провоцируют прохождение инфекции вверх по шейке матки и развитие воспалительного процесса на придатках.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Симптомы

Обнаружить спаечный процесс непросто, так как на начальной стадии он не доставляет дискомфорта пациенту, симптомы отсутствуют. Обнаруживают его только в случае развития осложнений: кишечной непроходимости, бесплодия или хронической тазовой боли.

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

3.1

Кишечная непроходимость

Сращения в области малого таза могут передавливать кишечник, из-за чего каловые массы не двигаются совсем или проходят с затруднением. Нарушается кровоток, отток венозной крови и лимфы.

Болезнь характеризуется следующими признаками:

  • Вздутие живота.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие дефекации и отвода газов.
  • Схваткообразные боли в животе.

Если вовремя не сделать операцию, наступает некроз тканей, что может спровоцировать сердечную недостаточность и смерть пациента. При хирургическом вмешательстве врач рассекает спайки и при необходимости удаляет отмершую часть кишки.

В некоторых случаях кишечная непроходимость развивается годами, пациент не замечает ее. Человек привыкает к запорам, периодическому вздутию живота и схваткообразным болям. Симптомы усиливаются после физической нагрузки или употребления продуктов, стимулирующих газообразование.

3.2

Бесплодие

Спайки могут сдавливать матку, маточные трубы или яичники, в результате нарушается способность зачать и выносить ребенка. Во время беременности они сдавливаются растущую матку, доставляют дискомфорт, причиняют боль во время походов в туалет. Они могут нарушить кровоснабжение важных органов и стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Чаще всего спаечный процесс возникает вокруг маточной трубы, из-за чего нарушается ее проходимость. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, беременность не наступает. Если забеременеть удается, плодное яйцо может прикрепиться в маточной трубе. Внематочная беременность опасна риском разрыва трубы. Оперативное вмешательство позволяет их сохранить, но удаляет плодное яйцо.

3.3

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли постоянно сопровождает пациента при отсутствии видимых причин. Он развивается из-за натяжения спаек при смещении органов малого таза. Нарушается кровоснабжение, и раздражаются болевые рецепторы, из-за чего больной чувствует дискомфорт.

Симптомы:

  • Боль при дефекации и опорожнении мочевого пузыря, после физических нагрузок и половых актов;
  • Болезненные менструации и овуляции;
  • Длительные боли в нижней части живота, в пояснице, которые усиливаются от эмоциональной или физической нагрузки.

4

Консервативное лечение

Если наличие спаек подтверждено и женщина не хочет их удалять, гинекологи рекомендуют процедуру ЭКО для наступления беременности. Сращения мешают только процессу зачатия, а при ЭКО он проводится вне организма.

Консервативное лечение в первую очередь подразумевает поиск и устранение причины заболевания. Если это инфекция и воспаление, их лечат с помощью лекарственных препаратов и вагинальных свечей.

Другие методы консервативной терапии:

  • Соблюдение диеты.
  • Лазерная и магнитная терапия.
  • Лечение фибринолитическими лекарствами, которые растворяют белок фибрин.
  • Физиотерапия.
  • Грязелечение.

Эти методы помогают устранить небольшие сращения на 1-й стадии болезни. Большие зрелые спайки невозможно убрать без операции.

5

Хирургическое лечение

Удаление спаек производится лапароскопическим методом, так как он наименее травматичный. Это гарантирует отсутствие послеоперационных сращений.

Избавиться от спаек на кишечнике можно только путем операции. Она показана при острой кишечной непроходимости, длительном отсутствии дефекации и сильных болях в животе.

6

Народная медицина

Вылечить сращения народными средствами практически невозможно. В домашних условиях можно соблюдать рекомендации по диете, физической активности и использовать вспомогательные методы лечения. Но они эффективны только при небольших спайках.

Врачи рекомендуют употреблять отвары из трав, которые помогают организму избавиться от спаек или предотвратить их образование. Рецепты:

  1. 1. Ложку семян расторопши залить стаканом кипятка и варить под крышкой 15 минут. Остудить отвар, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение месяца.
  2. 2. Ложку листьев сабельника залить 300 мл водки и настаивать 20 дней. Процедить, употреблять по 1 ложке утром и вечером в течение 45 дней.
  3. 3. 100 г семян дикой моркови перемолоть в муку и смешать с 50 г сахарной пудры. Съедать по 1 ложке 3 раза в день в течение 6 недель.

7

Заключение

Спайки в области малого таза появляются в результате хирургического вмешательства или воспалительного процесса. Они являются защитной реакцией организма, поэтому не доставляют беспокойств человеку. При разрастании они могут передавливать органы, болеть и нарушать нормальную жизнедеятельность организма.

Спайки в матке: симптомы, диагностика, лечение

Спаечный процесс в матке носит название синдрома Ашермана.  Спайки в матке могут возникать вследствие частых, а также неграмотных процедур выскабливания слизистой оболочки эндометрия, а также из-за эндометрита матки.

Вследствие воспалительного процесса или травматических операций на слизистой оболочке эндометрия, в матке разрастается соединительная ткань – возникает спаечный процесс.

Соединительная ткань в таких случаях как бы соединяет заднюю и переднюю маточные стенки. Этот сократительный процесс становится причиной отмирания здорового эндометрия, как частично, так и полностью. Особенно часто спайки внутри матки возникают у тех женщин, у которых наступает замершая беременность, после абортов и выскабливаний.

Спайки в матке - симптомы

Симптомы спаек в  в матке напрямую зависят от того, какое количество клеток эндометрия смогло сохранить свою первоначальную здоровую структуру.
В случае если происходит полное омертвение здорового эндометрия, тогда у женщин полностью отсутствуют менструации, а также они не могут забеременеть.

Если же омертвение эндометрия является неполным, то у таких женщин могут быть скудные менструации, сопровождающиеся довольно мучительными болевыми ощущениями в малом тазу; эти женщины также страдают бесплодием, выкидышами.

Спайки в матке имеют следующие симптомы:

  • скудные менструации или их отсутствие;
  • сильная боль при менструальных выделениях;
  • замершая беременность;
  • бесплодие


Чтобы выявить наличие спаек в матке, необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Такое обследование даст возможность увидеть те или иные нарушения в области матки. Помимо этого пациентки сдают кровь на гормоны. Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы специалисты смогли узнать повреждены ли яичники, либо они не были затронуты данным патологическим процессом.

Для диагностики спаек в маточных трубах и матке проводят гистеросальпингографию (ГСГ), посредством которой удается тщательно обследовать не только матку, но и маточные трубы. Также проводят гистероскопию с использованием оптической системы, которая помогает разглядеть всю полость матки. Данный метод исследования является заключительным и дает возможность поставить окончательный диагноз.

Лечение спаек в матке

Фото: гистероскопЛечение спаек в матке заключается в первую очередь в их разрушении с помощью метода гистерорезектоскопии. Это малоинвазивная операция, проводимая через шейку матки тонким оптическим прибором гистероскопом под кратковременным наркозом. При этом врач может тщательно осмотреть полость матки и прицельно удалить очаги заболевания.

 

С помощью гистерорезектоскопии можно удалить:

В период реабилитации применяются антибактериальные средства, а также физиотерапия. В обязательном порядке женщинам назначают циклическое гормональное лечение, при помощи которого удается не только восстановить клетки эндометрия, но еще и подтолкнуть их на дальнейшее разрастание, а также улучшить способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

симптомов и лечения у женщин

Многие женщины подвергаются различным операциям, но не все знают, какие последствия операция может иметь большое влияние на женское здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах, и могут стать серьезным препятствием для беременных. Спайки в матке возникают из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.

Что такое шипы (синехии)?

То, что спайки в гинекологии - это не что иное, как пуповина, состоящая из соединительной ткани.Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

Спайки могут образовываться между любыми органами, но чаще всего в брюшной полости.

Воспаление может быть умеренным отеком тканей, и таким образом на поверхности органа начинает образовываться пленка из белка фибрина. Этот фильм скрепляет тела. Приварка оказывается обездвиженной, что приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления.В матке синехии могут сращивать переднюю стенку с тыла, при этом разрастаясь, образуя «карманы» и ушибая шейку матки и маточные трубы.

Но не при каждом воспалении может идти процесс образования спаек. Если женщине пора обратиться за медицинской помощью, можно предотвратить появление спаек.

Особого внимания заслуживают фаллопиевые синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии находятся в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать отторжению менструальной крови.Хотя может возникнуть сильная боль. В тяжелых случаях происходит сращение 75% и более полости матки с распространением спаек на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Различают несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

  1. Образование истонченных спаек, занимающих не более 1⁄4 полости матки. Пока спайки в тубах еще не образовались.
  2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают более 50% полости матки.Вовлечена маточная труба, имеется частичная непроходимость.
  3. Sinehii почти заполнял внутреннюю поверхность матки (75%). Наблюдается непроходимость маточных труб.

Причины образования спиек в матке:

  1. Воспаление органов малого таза.
  2. Различные инфекции и болезни, передающиеся половым путем.
  3. Роды с серьезными осложнениями (включая отсрочку отделения плаценты).
  4. Прерывание беременности.
  5. Длительная задержка яйцеклетки в матке при регрессе беременности.
  6. Неконтролируемое использование ВМФ.
  7. Операция на репродуктивных органах женщины, такая как удаление миомы, кисты яичника или моего аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек и в дальнейшем к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти УЗИ - у УЗИ обязательно обнаружатся спаечные процессы или другая патология.

Спайки в маточных трубах

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах возможно воспаление из-за попавших туда инфекций. Вследствие воспаления на спайках может образоваться пленка, которая частично или полностью покрывает полость маточной трубы. Если женщине не обратиться к врачу, процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально функционировать, что увеличивает риск внематочной беременности.Очень часто все это приводит к удалению маточных труб.

В основном образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выявляется только при невозможности забеременеть. То есть женщина не могла установить, были ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не вызвало выделений или чего-то необычного, поэтому диагноз может спросить специалист только после УЗИ или лапароскопии.

Диагностика спаек матки

В настоящее время существует всего два метода диагностики спаек в матке - соносальпингография и сальпингография. При сальпингографии в маточную трубу вводят специальный раствор, а затем светят рентген. При этом хорошо видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедуру обычно проводят непосредственно перед овуляцией. Если раствор соносальпингографии также вводят в маточные трубы, а затем проводят УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был поставлен окончательный диагноз, врачу необходимо выяснить, на какой стадии находится развитие заболевания. Специалисты выделяют три стадии развития спаечной болезни:

  1. Опухоли расположены только на стенках маточных труб, и между ними есть достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На данном этапе невозможно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется тем, что опухоли располагаются между яичником и маточной трубой и не позволяют яйцеклетке двигаться.В этом случае обычно проводится лапароскопия.
  3. Третья стадия развития заболевания - полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания опухоли. Продвижение яйца невозможно. Эффективный метод - операция.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Как лечить синехии?

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин.Но не стоит отчаиваться, ведь медицина может предложить действительно эффективные методы лечения спаек.

Лапароскопия - один из видов хирургического вмешательства, который используется не только для лечения, но и для диагностики. Пациенту вводят общий наркоз, затем в брюшной полости проделываются микроскопические отверстия, через которые вводят лапароскоп. Его можно очень точно использовать для определения состояния женских репродуктивных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и по ее продвижению можно увидеть, чтобы сделать вывод - есть ли спайк и что они видят - с полной или частичной непроходимостью.После постановки диагноза у врачей стоит другая задача - удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от новообразований, тем самым сводя к минимуму вероятность их рецидива. К сожалению, этот метод неэффективен при полной непроходимости труб, так как после операции мерцательный эпителий внутри трубки не может восстановиться.

Комиссуральное образование в яичниках

Появление спаек на яичниках означает, что они связаны с ближайшими органами.Обычно яичники сращиваются с маткой. Потому что спайки могут образовываться в кровообращении в яичниках и бесплодии.

Причины возникновения спаек:

  • наличие половых инфекций;
  • перенесенный аборт;
  • кесарево сечение или другая операция в полости малого таза;
  • внематочная беременность.

Симптомы спаек в яичниках:

  • боль во время секса или физической активности;
  • часто повторяющиеся боли внизу живота или в крестце;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика проводится при помощи той же лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Но основным методом по-прежнему остается лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, водяные струи или электроды. В этом случае, помимо хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, предотвращающими образование тромбов и витаминов. Кроме того, пациенту просто необходимо много двигаться, ведь движение не образует шипов.

В чем опасность спаек?

Спайки не только делают тела неподвижными, но и могут легко поразить ближайший орган, и невозможно предсказать направление болезни.Например, эпизиотомия - необходимый разрез влагалища во время родов, может вызвать спайки, которые затронут кишечник и вызовут выпадение мочевого пузыря и самой матки. После несложной операции - удаления аппендицита у женщин и девочек могут возникнуть спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что со временем приведет к бесплодию.

Спайки при беременности

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может вызвать у женщин боли в животе.Проявляется это заболевание обычно в виде расстройства кишечника, сильного запора или диареи, частого повышения температуры тела, рвоты и боли. При хроническом течении болезни могут наблюдаться только повторяющиеся боли в животе. Бывает, что болезнь никак себя не проявляет.

Если спайки при беременности обнаружены, то женщине следует отказаться от таких процедур, как визуализация и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребенка. Все, что разрешено при беременности - поставить диагноз с помощью УЗИ.

Иногда наличие спаек у женщин выявляется только во время беременности и с одной стороны это хорошо - значит, спайки не повлияли на фертильность. С другой стороны, это плохо, так как во время беременности способов лечения спаек очень ограничено. Синехии на поздних сроках беременности могут вызвать опасное заболевание - вызванное прилипанием плаценты к стенке матки.

Спайки после гистерэктомии

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, в брюшной полости могут образоваться спайки.Спайки нарушают работу кишечника, вызывая дискомфорт и боль. Чтобы избежать появления спаек после гистерэктомии, женщинам необходимо пройти физиотерапевтическое лечение - эти процедуры помогают растворить шрамы и сделать их более эластичными и мягкими.

Не забывайте о физических нагрузках: после удаления матки женщине необходима подвижность, чтобы образовались новые спайки. Если через несколько недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышение температуры тела, отек хирургического рубца, кровотечение, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Если пациент игнорирует лечение, болезнь может вызвать непроходимость кишечника, и это повлечет за собой повторную операцию. Иногда спаечная болезнь практически дает о себе знать - прерывистые боли, небольшое расстройство или вздутие живота, которые быстро проходят. Отсутствие симптомов не означает, что это не так. Бессимптомное состояние очень плохо для женского организма. Более того, пациенты ошибочно считают, что выздоровели, и не обращаются за помощью к врачу.

Профилактика спаечной болезни

Те методы профилактики, которые существуют в настоящее время, малоэффективны, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

После различных операций, не начавших образовываться спаек, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно через 4 дня, но за это время могут образоваться спайки.

Перед планированием беременности будущей маме необходимо пройти полное обследование у своего гинеколога, который точно установит, синехии у женщин или нет. Если бы у пациента обнаружились сращения маточных труб с частичным поперечным сечением, поможет лапароскопия - небольшая операция по восстановлению проходимости.Если маточные трубы полностью закрылись, то женщина может стать матерью с помощью ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.

.

Причины и методы лечения спаек матки

Что такое спаечные процессы и рубцы на матке?

Внутренняя часть матки похожа на воздушный шар, передняя и задняя стенки которого прилегают друг к другу. Внутренняя часть выстлана тканью, называемой эндометрием, а во время менструации поверхностный (верхний) слой эндометрия отслаивается. Когда вы забеременеете, эмбрион имплантируется в эндометрий.

Эндометрий Травмы и / или инфекции могут повредить слизистую оболочку и вызвать образование спаек (рубцовой ткани) между внутренними стенками матки, где стенки иногда ненормально срастаются или слипаются друг с другом.Также известный как синдром Ашермана - термин, используемый для описания спаек внутри матки. Это рубцевание может быть легким с тонкими эластичными полосами рубцовой ткани или тяжелым с образованием толстых полос. В самых тяжелых случаях может произойти частичная или полная окклюзия или разрушение внутренней части полости матки.

Спайки матки, также называемые внутриматочными спайками, и рубцы - это, по сути, участки рубцовой ткани на матке. Спайки могут различаться по степени тяжести и необходимости лечения.

Хотя образование рубцовой ткани и образование спаек являются нормальной частью процесса заживления, спайки могут быть проблематичными, потому что они вызывают слипание частей тела, которые обычно не связаны друг с другом. Например, кишечник может соединиться с маткой за счет спаек или маточная труба может прилипнуть к яичнику. Рубцовая ткань очень плотная и не обладает гибкостью и эластичностью, как у нормальной ткани. Таким образом, спайки нарушают нормальное движение органов малого таза и могут вызывать боль.

Симптомы синдрома Ашермана (спаек матки)

В некоторых случаях спаечные процессы вообще не вызывают симптомов, но к наиболее частым симптомам относятся:

  • Очень легкие периоды или их отсутствие (аменорея). Это может произойти, если рубцовая ткань замещает эндометрий - ткань, которая разрушается и кровоточит во время нормального менструального цикла. Иногда рубцовая ткань блокирует отверстие шейки матки, останавливая отток менструальной крови.
  • Тазовая боль и сильные менструальные спазмы
  • Проблемы с беременностью или повторный выкидыш.Рубцы на матке снижают возможность забеременеть, потому что они уменьшают кровоснабжение слизистой оболочки эндометрия.

Причины синдрома Ашермана (спаек матки)

Спайки матки обычно возникают из-за повреждения ткани матки, однако иногда точная причина спаек у пациента неизвестна.

Наиболее частой причиной спаек матки является травма после хирургической операции, затрагивающей полость матки. Расширение и кюретаж - это распространенная амбулаторная хирургическая процедура, во время которой шейка матки растягивается и удаляется содержимое матки.Спайки матки могут образовываться после осложнений беременности, таких как маточное кровотечение после родов или выкидыша. Реже при гинекологических проблемах, связанных с маткой, таких как аномальное кровотечение. Иногда возможными причинами образования спаек являются инфекции слизистой оболочки матки (эндометрит), хирургическое удаление миомы в полости матки, кесарево сечение и абляция эндометрия (хирургическая процедура, которая используется для намеренного повреждения слизистой оболочки матки с целью менструальные периоды более легкие или полностью устранены).

Диагностика синдрома Ашермана (спаек матки)

Если у вас есть эти симптомы, вам следует записаться на прием к врачу. Рубцы на матке можно увидеть на изображениях, таких как гистеросальпингограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок таза, УЗИ органов малого таза и сонограмму солевого раствора, которая представляет собой УЗИ со стерильной водой. Мы можем выполнить гистероскопию, чтобы исследовать слизистую оболочку матки и проверить наличие спаек. Гистероскопия - это процедура, при которой мы вводим тонкий гибкий телескоп с подсветкой во влагалище и через шейку матки для непосредственного обзора внутренней части матки.

Мы также можем выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и биопсию слизистой оболочки матки, чтобы проверить, сохранилась ли у вас нормальная ткань эндометрия.

Лечение синдрома Ашермана (спаек матки)

Если спайки не причиняют вам боли и вы не планируете забеременеть в будущем, возможно, вам вообще не понадобится лечение. Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о возможных вариантах и ​​последствиях отказа от лечения.Лечение спаек матки обычно включает разрушение рубцовой ткани и попытки предотвратить реформирование рубцовой ткани на ее месте.

Чтобы удалить рубцовую ткань, ваш гинеколог может провести гистероскопический лизис спаек. Это амбулаторная процедура, при которой врач использует гистероскоп для осмотра слизистой оболочки матки и взбалтывания имеющейся рубцовой ткани. Если рубцовая ткань разреженная и пленчатая, врач может использовать сам гистероскоп, чтобы разорвать ее на части.Если она значительно плотнее, можно использовать хирургические ножницы.

Рубцовая ткань может быть предотвращена от повторного роста несколькими способами:

Гормональная терапия

Вам могут назначить 30-дневный режим перорального приема эстрогена, чтобы помочь матке очиститься от старых тканей и восстановить здоровый эндометрий.

Внутриматочный баллон

Надутый медицинский баллон или ВМС, помещенные в полость матки, могут помочь матке восстановить нормальную ткань.

Повторная гистероскопия

Обычно ваш врач назначит вам вторую или третью гистероскопию примерно через неделю или две после предыдущей.Это сделано для того, чтобы разрушить оставшуюся рубцовую ткань и убедиться, что вся рубцовая ткань удалена.

Восстановление после гистероскопического лизиса спаек может быть различным, хотя у большинства женщин возобновляются нормальные месячные, они могут забеременеть и могут вынашивать беременность до срока.

Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от спаек и рубцов на матке или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к Dr.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды, доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Облегчение симптомов, удаление и многое другое

Что такое спаечные процессы при эндометриозе?

Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка сбрасывает каждый месяц во время менструации, начинают расти за пределами вашей матки.

Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается избавиться от них, область вокруг них воспаляется. Одна пораженная область может прилипнуть к другой пораженной области, поскольку обе области пытаются исцелить. Это создает полосу из рубцовой ткани, известную как спай.

Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря.Эндометриоз - одна из наиболее частых причин, по которым у женщин появляются спаечные процессы, не связанные с предыдущей операцией.

Не существует известного способа предотвратить образование спаек, но существуют варианты обезболивания и медицинские процедуры, которые могут помочь вам справиться с ними. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Хотя спайки могут влиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что спайки имеют свой собственный набор отдельных симптомов. Вот почему, когда у вас развиваются спаечные процессы при эндометриозе, ваши симптомы могут измениться.

Спайки могут вызывать:

Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины со спаечными заболеваниями описывают боль как скорее внутреннюю пронзительную боль, чем тупую и постоянную пульсацию, которая возникает при эндометриозе.

Ваши повседневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы спаек. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянут.

Когда у вас спаечный эндометриоз, поиск способа управления симптомами может оказаться процессом.У разных людей работают разные вещи. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить боль, но иногда их недостаточно.

Сидение в теплой ванне или полулежание с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль обостряется, может помочь расслабить мышцы и облегчить боль от спаек. Ваш врач может также порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться разрушить рубцовую ткань и уменьшить боль.

Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и ваше психическое здоровье.Обсуждение этих побочных эффектов с лицензированным специалистом в области психического здоровья поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Удаление адгезии может привести к возобновлению адгезии или возникновению новых спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы думаете об удалении спаек эндометриоза.

Спайки удаляются с помощью хирургического вмешательства, называемого адгезиолизом. Местоположение спаечной ткани определит, какое хирургическое лечение вам больше всего подходит.

Например, лапароскопическая операция менее инвазивна и может разрушить и удалить спайки, блокирующие кишечник. Кроме того, лапароскопическая операция с меньшей вероятностью приведет к образованию большего количества спаек в процессе заживления.

Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с использованием традиционного хирургического оборудования вместо лазера. Операция по удалению спаек проводится под общим наркозом и в больничных условиях из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от размера разреза.

Необходимы дополнительные исследования результатов удаления спаек. Вероятность успеха зависит от области вашего тела, где находится спайка. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки, как правило, имеют более низкую скорость восстановления спаек после операции.

Q:

Кому следует удалять адгезию?

Анонимный пациент

A:

Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и все же женщины могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.Эндометриоз может влиять на качество повседневной жизни, оказывая волновое влияние на вашу жизнь, отношения, род занятий, фертильность и психологическое состояние. Это плохо изученное заболевание, без анализа крови для постановки диагноза и без ясного пути для эффективного лечения.

Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите иметь детей, план может быть другим, чем если бы вы больше не рожали.

Поговорите со своим врачом о лечении.Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.

Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональные или другие методы лечения больше не приносят облегчения. Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, который ежедневно влияет на работу, семью и функционирование, операция - это вариант.

Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей во время операции, чтобы уменьшить развитие спаек в дальнейшем.Выполнение операции лапароскопическим способом (через небольшой разрез и камеру) снизит вероятность развития спаек. Проведите исследование и станьте информированным потребителем вашего медицинского обслуживания.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры по удалению ткани эндометрия из таза и других областей сопряжены с высоким риском образования спаек.Любая операция на брюшной полости может привести к увеличению спаек.

Во время заживления после любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают по мере заживления. Это очень похоже на порез на коже: до образования корки ваша кожа слипается, так как сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.

Когда у вас есть спайки, рост новой ткани и естественный процесс заживления вашего тела могут создать рубцовую ткань, которая блокирует ваши органы или нарушает их функции. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем расположены очень близко друг к другу в брюшной полости и тазу.Близкое расположение мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб и кишечника означает, что спайки могут возникнуть после любой операции на этой области.

Невозможно предотвратить образование спаек после операции на брюшной полости. Некоторые спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ уменьшить спайки после операции.

Спайки эндометриоза могут усложнить и без того дискомфортное состояние. Знание стратегий лечения и снятия спаечной боли может помочь.

Если вам поставили диагноз эндометриоз и вы чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу при появлении новых симптомов, таких как колющая боль, запор или жидкий стул.

.

Наклоненная матка как лечить причины, опасности, терапия

Женское тело - удивительная и сложная система, с помощью которой женщина выполняет главную задачу - становиться матерью. Женщина более подвержена развитию различных патологий.

Конечно, лекарство разделяет и мужское, и женское начало болезни. Однако сегодня поговорим о женских патологиях. Одно из таких заболеваний - ретрофлексия. Эта статья расскажет, чем опасен наклон матки, и как лечить это патологическое нарушение.

Определение

Наклоненная матка идентифицирует инверсию естественного анатомического положения тела женской матки в тазу. В национальном языке есть анатомическая структура, называемая «изгиб», однако она соответствует научному значению ретрофлексии.

Такое анатомическое положение тела может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная форма заболевания, действует на анатомические особенности женского организма и не представляет опасности для женщин.Опасность кроется в приобретенной форме.

Приобретенная ретрофлексия возникает в результате воспалительного процесса либо в результате недостаточности яичников.

По последним статистическим данным, это патологическое изменение выявляется примерно у 20 процентов женщин. В том случае, если причина естественная, то лечение не проводится. Однако если патология выступает преградой на пути зачатия, загиб матки требует медицинского вмешательства.

Проблема

В нормальном состоянии женщины детородного возраста матка занимает центральное место в полости малого таза женщины.Расположение матки по диагонали: дно вверх, шея вниз. Как правило, низ и горловина образуют угол более 90 градусов.

Итак, как показывает практика медицины, матка может наклоняться назад, вперед и в стороны. Рассмотрим каждый вид более подробно. У некоторых женщин этот угол отклоняется от нормы и образуют следующие патологические изменения:

  • Загиб матки кзади (ретрофлексия). Для матки кзади характерно образование острого угла дна матки по отношению к шейке матки.
  • Гиперрефлексия сопровождается глубоким наклоном тела вперед.
  • Antiverse - одновременно отклоняет шейку матки и матку кпереди.
  • При латерофлексии матка отклоняется в сторону, вправо или влево от оси одного из яичников.

По статистике, в большинстве случаев у женщин диагностируется задняя часть матки с изгибом вперед-назад. На их долю приходится около 65 процентов случаев.

В большинстве случаев матка смещается назад и запускается воспалительными процессами, спаечными образованиями, высыпаниями, инфекциями репродуктивной функции.Эти же факторы вызывают искривление шейки матки.

Как описано выше, патологическое изменение характеризуется отсутствием симптомов, ретрофлексия выявляется при гинекологическом осмотре. При подозрении на загиб матки пациентке проводили ультразвуковое исследование с помощью специального датчика. Спайки можно выявить методами кольпоскопии и биопсии.

Как лечить?

Лечение предполагает устранение не только симптомов, но и основных факторов, вызывающих развитие патологии.Итак, лечение включает медикаментозную и противовоспалительную терапию.

Медикаментозное лечение представлено витаминами и гормональными препаратами. В том случае, если патология вызвана эндометриозом, пациенту назначают гормональные препараты.

В том случае, если матка не на месте, а сместилась под действием спаечного процесса, женщине назначается комплексное лечение, состоящее из физиотерапии, приема витаминов и средств, действие которых направлено на рассасывание спаек.

Кроме того, в лечении используются специальные упражнения на изгиб матки.

Ниже приведены примеры некоторых эффективных упражнений.

  1. Упражнение первое. Женщина принимает сидячую позу, выпрямляет ноги, слегка разводя их в стороны. В таком положении совершает наклоны в разные стороны, таким образом доходя от пальцев до пальцев ног. Вы должны выполнить не менее 5 повторений.
  2. Упражнение второе. Женщина встает прямо и ставит ноги на ширину плеч.Затем по очереди тянется к каждой ноге. Количество подходов 5-10.
  3. Упражнение третье. Девушка должна лечь на живот и одновременно поднимать руки, ноги и туловище. Оставаться в таком положении 15 секунд. Количество комплектов от 5 до 10.

Специалисты говорят об эффективности сочетания физкультуры, физиотерапии и массажа таза. Последнее, в свою очередь, дополняется аппликациями лечебных грязей в области промежности.

Если у женщины обнаружены опухоли малого таза, врачи назначают операцию.Операция позволяет не только удалить опухоль, но и произвести коррекцию положения женского полового органа.

После устранения воспалительного процесса женщине проведена лапароскопия. Эта операция - простая операция, направленная на разрушение спаек. Период восстановления после такого легкого хирургического вмешательства наступает спустя два месяца. После этого женщина перестает забеременеть.

Статистика показывает, что благодаря своевременному и правильному лечению проблема с зачатием значительно уменьшила масштабы.Особенно приятно, что за последние несколько десятилетий количество женщин, которые не смогли забеременеть из-за фаллопиевого изгиба, сократилось в десятки раз. Так что это заболевание считается излечимым.

Последствия ретрофлексии

Эффекты наклона матки, представленные следующими явлениями:

  • Загиб матки кзади приводит к тому, что происходит искажение пропорций между органами таза. В результате связочный аппарат подвергается сильному натяжению.
  • Ретрофлексия чревата смещением и потерей внутренних половых органов.
  • Сильный изгиб или изгиб предотвращает прохождение сперматозоидов в яйцеклетку. Таким образом, шансы на зачатие уменьшаются.

Однако при врожденном изгибе можно забеременеть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач по зачатию настаивает, чтобы женщина при зачатии приняла коленно-локтевую позу. После достижения оргазма женщина должна лечь на живот. Эта ситуация приводит к тому, что деторождение приобретает естественную форму, то есть исправляется до того, как сперма открывает путь.

Приобретенное отклонение матки назад само по себе не представляет опасности, однако может привести к развитию спаечных процессов. Купленный загиб матки кзади - основная причина, по которой женщина не может забеременеть. Более того, такое анатомическое строение сопровождается появлением вторичного бесплодия. Решить проблему можно только путем хирургического вмешательства.

Однако, несмотря на множество претензий и домыслов, указанная выше патология не влияет на тяжесть и продолжительность родов.

Перегиб матки кзади изучен полностью. Поэтому есть утверждения, что загиб матки кзади и беременность - понятие несочетаемое. Главное - верить и не отчаиваться.

Прогноз

В большинстве случаев при указанной патологии исход благоприятный.

Консервативное и хирургическое лечение увеличивает шансы на зачатие. Для многих женщин беременность может избавить от ретроверсии.

.

Как лечить спайки: симптомы, диагностика, лечение

Спаечная болезнь, возникающая в результате длительного воспалительного процесса, довольно часто встречается в женском организме. Судя по медицинской статистике, в тазу развиваются спайки. Неправильно леченное воспаление придатков, шейки матки, послеоперационное состояние в результате хронических и острых заболеваний, абортов - самые частые провокации возникновения спаек. Прежде чем ответить на вопрос, необходимо более подробно изучить причины спаек.

Этиология появления спаек

Сращивание соединительной ткани между любым телом и внутренней оболочкой брюшной стенки, а также разрастание эпителия одного элемента на другой часто происходит после воспаления миокарда. Природа создала органы мочеполовой системы женщины в концепции свободного движения внутри малого таза. Во время воспаления происходит увеличение размеров тела пациента, в случае длительного игнорирования лечебных мероприятий приводит к иммобилизации и разрастанию до ближайшего эпителия.

По характеру образования такое заболевание, как спаечный процесс, носит иммунологический характер. Это логично, ведь после операции или сильного воспаления защитные силы организма ослаблены предыдущими схватками, и не в состоянии полностью выдержать новые провокации. В общем, наиболее частыми причинами спаек являются:

  • Эндометриоз.
  • Воспалительные процессы в придатках, матке, шейке матки, маточных трубах и других половых системах.
  • Хирургическое вмешательство в лечении больных тазовыми заболеваниями.
  • Аборт.
  • Тяжелые роды.
  • Наличие внутриматочных спиралей.
  • Частые переохлаждения.
  • Травма или кровотечение придатков живота.

Каковы бы ни были точные причины образования спаек, их лечение является обязательным процессом. Потому что нарушение свободного движения органов и провоцирует кровообращение, кровоток и лимфоток. Это небезопасно для женского организма.

Симптомы проявления болезни

Спайки, проявляющиеся ноющими и тянущими болями внизу живота.Причем характер боли может зависеть от движений тела и погодных условий и действовать без внешней провокации. Основные наблюдения пациентов, страдающих спаечной болезнью, по принципу увеличения следующие:

  • Спайки, если болезненные симптомы возникают в области придатков, спины, во время кишечника.
  • Неприятный дискомфорт при половом акте, мочеиспускании, резком изменении тела из положения сидя.
  • Частые походы в туалет в туалет, как при цистите.
  • Нарушение акта дефекации по чередованию типа запора и диареи.
  • Субфебрильная температура тела может повышаться без внешних причин.
  • Необычный для тела и почти постоянная жажда.
  • Выраженная слабость, сонливость, утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма на фоне внешнего благополучия.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Болезненные месячные.
  • Длительная неспособность зачать ребенка при условии общего состояния здоровья обоих родителей.

Обычно симптомы такого заболевания, как спайки, развиваются постепенно. Иногда бывают драматическими способами:

  • Высокая температура тела до 38 градусов.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда рвота.
  • Выраженная боль внизу живота.

Диагностические процедуры

Спайки хронические могут быть обнаружены случайно при прохождении ультразвукового исследования для уточнения другого диагноза.После постепенного и медленного нарастания симптомов часто безболезненно. И обращать внимание на любые признаки нарушений в организме, не причиняя боли, к сожалению, современный человек забыл. Поэтому большинство женщин обращаются к врачу с далеко зашедшей стадией заболевания.

Стандартный набор диагностических процедур при обнаружении спаек брюшины:

  • Лабораторная диагностика крови, мочи и кала.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистеросальпингография - альтернатива рентгенологическому исследованию, направленная на выявление спаек.
  • Лапароскопия как диагностическая процедура и лечебная, выполняемая с помощью специального оборудования.

Лечебные мероприятия

Спайки следует лечить быстро и эффективно, так как риск осложнений может привести к бесплодию у девочки или затруднениям при вынашивании беременности. На логичный и часто задаваемый женщинами вопрос: как лечить спайки, есть несколько ответов.Если составить список лечебных мероприятий на подъеме, то он будет выглядеть так:

  • Физиотерапия для смягчения сросшихся тканей. Обычно в случае спаек применяют электрофорез, парафиновые ванны, ионтофорез, грязевые ванны и другие процедуры.
  • Медикаментозное консервативное лечение включает курсы противовоспалительных, антибактериальных и ферментативных препаратов. Стандартно каждому пациенту обязательно назначают алоэ внутримышечно, витаминные инъекции, а также перорально, другие препараты, необходимые на данной стадии заболевания.
  • Наружные препараты вводятся в виде суппозиториев и спринцеваний. Лечение - это технология устранения воспалительных и отечных процессов с последующим улучшением качества спаек. Они становятся более податливыми и мягкими и не вызывают боли.
  • Пиявочная терапия помогает практически всем пациентам, в короткие сроки рассасывая спайки.
  • Гомеопатия подходит терпеливым и дисциплинированным женщинам, которые готовы длительное время пить самые разные таблетки.
  • Антипоэтический массаж - это курс из 10 сеансов, который проводится как внутри, так и снаружи брюшной стенки.
  • Лапароскопия как метод хирургического лечения проводится с помощью специальных инструментов. Довольно быстрый способ избавиться от надоедливой боли, но не гарантировал возникновения рецидивов.

Народные методы лечения этого заболевания в виде спаек следует проводить только после консультации с врачом. Статистически доказана высокая эффективность средств народной медицины в борьбе с образовавшимися шипами. Многие рецепты целителей и лекарей основаны на травах, семенах, корнях растений и применяются в виде компрессов, обливаний, обертываний.Самыми популярными и эффективными дарами природы в лечении спаек являются: семена льна, отвар бергении, корень марина, матка горная, ромашка, бузина, крапива, спорыш птичий, корневище ириса, клевер, мать и мачеха и др. Семена подорожника и расторопша пятнистая, лапчатка, березовые почки и другие полезные травы. Мед и прополис - волшебное сочетание средств, способное вылечить не только колючки, но и многие другие болезни.

Профилактические мероприятия

Чтобы не получить спаечный процесс, необходимо в первую очередь придерживаться общепринятых правил по экономии на общем здоровье организма:

  • Не для SuperCool.
  • Запад здорового и активного образа жизни.
  • Сбалансированная диета, избегающая как периодов голода, так и изобилия в рационе. Интенсивность приема пищи должна соответствовать принципу часто, но небольшими порциями.
  • Посетите спортивную тренировку, предварительно согласовав с врачом возможную интенсивность физических нагрузок.
  • После операций внимательно относитесь к собственному телу и немедленно сообщайте врачу о малейшем дискомфорте.

И, конечно же, лучшие средства профилактики от таких болезней, как спайки, заключаются в своевременном лечении всех недугов организма.

.

Спайки эндометриоза: симптомы, образование и изображения

Спайки эндометриоза - это толстые полосы рубцовой ткани, которые могут связывать органы вместе.

Спайки образуются, когда ткань в области таза получает травму. Они образуются как часть естественного процесса заживления.

Спайки отличаются от имплантатов для эндометриоза, которые растут и кровоточат в ответ на гормоны так же, как ткань слизистой оболочки матки.

Хотя эндометриоз является фактором риска образования спаек, это не единственная причина, и спайки не являются неизбежным результатом эндометриоза.

В этой статье мы более подробно рассмотрим спаечные процессы при эндометриозе, в том числе способы их диагностики и лечения.

Спайки - это скопления толстой рубцовой ткани на внутренней стороне тела. Тело обычно образует рубцовую ткань в ответ на воспаление и травмы. Следовательно, эта ткань может образоваться после операции.

Эндометриоз на поздней стадии может вызывать образование спаек. Эндометриоз вызывает рост тканей, выстилающих матку, в других местах, например, в маточных трубах, яичниках или мочевом пузыре.Эти наросты называются имплантатами.

Имплантаты от эндометриоза вызывают воспаление, когда они растут, и кровоточат во время менструального цикла человека. Организм реагирует на это воспаление образованием рубцовой ткани в процессе заживления.

На пораженных эндометриозом участках могут образовываться большие скопления рубцовой ткани.

Спайки могут вызвать серьезные осложнения, особенно если они очень большие. Например, адгезия эндометрия может прикрепляться к яичникам, перекрывая кровоснабжение.Он также может задерживать кровь в яичниках, вызывая кисты яичников.

Спайки также могут влиять на фертильность, затрудняя перемещение яйца или имплантацию в матку. Исследования показывают, что от 30% до 50% людей с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Однако эндометриоз - не единственное заболевание, вызывающее спайки. У человека могут развиться спайки в области таза из-за:

  • воспалительного заболевания
  • тяжелой инфекции
  • травмы или травмы матки или прилегающих областей
  • хирургического вмешательства, включая операцию по поводу эндометриоза

Операция по поводу эндометриоза может увеличивают риск возникновения спаек.Даже операция по удалению спаек может вызвать появление новых спаек.

Хотя многие люди с спаечным заболеванием эндометриоза сообщают о боли в области таза, лишь в нескольких исследованиях оценивалась взаимосвязь между спаечным процессом и болью.

Некоторые врачи утверждают, что корреляция между спаечным процессом и болью не ясна.

Например, есть специалисты, которые считают, что боль от эндометриоза отличается от боли от спаек. Доктор Гарри Райх, специалист по эндометриозу, утверждает:

«Боль при эндометриозе является прямым следствием воспалительного процесса, происходящего внутри очагов эндометриоза.Спайки, когда они связывают кишечник, могут вызывать их собственную боль, которая отличается от боли при эндометриозе ».

В исследовании 2009 г. непосредственно изучалась роль спаек в боли при эндометриозе. Исследователи определили связь между болевыми симптомами и расположением и степенью спаек.

Тем не менее, меньшее, но более недавнее исследование показало, что наличие спаек в области таза не коррелировало с самооценкой участников уровня боли.

Фактически, группа участников с наименьшими оценками боли включала наибольшую долю людей со спаечными заболеваниями.Физическая, социальная и эмоциональная оценка показала, что эти люди лучше всего справлялись со своей тазовой болью.

Некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди со спаечными заболеваниями, включают:

  • вагинальную боль
  • боль в животе
  • тошноту
  • запор
  • диарею
  • ректальное кровотечение
  • повреждение яичников, включая перекрут яичника, который происходит при перекручивание яичников
  • кровотечение между периодами
  • хроническое воспаление, вызывающее боль

Некоторые врачи классифицируют эндометриоз на стадии от 1 до 4, чтобы отразить количество и тяжесть имплантатов.У людей с эндометриозом 3 или 4 стадии чаще возникают спаечные процессы.

Однако нет единого мнения о том, какие симптомы вызывают спаечные процессы эндометриоза, и исследования продолжаются.

Спайки эндометриоза могут образовываться в любом месте таза или брюшной полости, включая:

  • яичники и маточные трубы
  • прямую кишку
  • вне матки
  • мочевой пузырь

Операция может удалить спайки эндометриоза, что может помочь сохранить фертильность, уменьшить кровотечение и боль, а также предотвратить травмы яичников.

Однако хирургическое вмешательство не лечит основной процесс заболевания, поэтому симптомы могут вернуться.

Эндометриоз может вызвать образование дополнительных спаек даже после операции. Более того, сама операция является фактором риска спаек эндометрия.

Причина этого в том, что воспаление и рубцовая ткань являются нормальными частями процесса заживления. После операции образуется рана, которая должна зажить, что увеличивает риск образования рубцовой ткани и спаек.

Доктор Гарри Райх рекомендует людям, планирующим операцию по поводу эндометриоза или спаек эндометриоза, избегать процедур абляции, так как они создают больше мертвых тканей.

Хирургия не излечивает эндометриоз, но может помочь уменьшить симптомы. В зависимости от симптомов человека и целей лечения ему может потребоваться дополнительное лечение, чтобы снизить риск образования новых спаек.

Поскольку операция сама по себе является фактором риска образования спаек, после лечения также возможно образование новых спаек.

В первые дни после операции очень важно снизить риск заражения. Врач может назначить антибиотики. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае повышения температуры, сильной боли, отека или любых других признаков инфекции.

Исследователи еще не изучили до конца отдаленные результаты у людей, перенесших операцию по поводу спаек.

Самодиагностика спаек невозможна, но врач может их обнаружить с помощью медицинской визуализации.

Если у человека есть спайки, следующие вопросы могут помочь ему понять свой диагноз и лечение:

  • Насколько серьезны мои спайки при эндометриозе?
  • Требуется ли лечение спаек?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски операции?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы минимизировать риски хирургического вмешательства?

Спайки эндометриоза могут вызывать боль и другие симптомы, в зависимости от их расположения.В тяжелых случаях они могут даже повредить органы.

Правильное лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, но важно взвесить преимущества и риски у знающего специалиста по эндометриозу.

Операция по удалению имплантатов и спаек эндометриоза может привести к образованию большего количества спаек, поэтому исследования по поиску эффективных методов лечения продолжаются.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда