Медицинский колледж №2

Как делают чистку матки при кровотечении


Чистка матки при кровотечении - показания, описание процедуры и последствия

Маточное кровотечение является серьезнейшим нарушением здоровья в женском организме. При таком симптоме пациентка должна срочно посетить гинеколога. Врач в этом случае должен выявить причину недуга и назначить лечение по его устранению. Иногда пациентке необходимо провести чистку матки при кровотечении.

Маточные кровотечения: причины

Причиной такого рода нарушения у женщин в области половой сферы являются:

  • гинекологические заболевания различного рода;
  • патологическое отклонение в связи с беременностью;
  • отклонения после родов;
  • воздействие на половые органы механических травм;
  • сильные нарушения в работе кроветворной системы организма.

Что делать?

При маточной дисфункции опасно игнорировать симптомы и затягивать время. В первую очередь женщина должна обратить внимание и забить тревогу, если:

  • кровотечение появилось в середине менструального цикла;
  • выделения носят обильный характер и продолжаются более 7 дней;
  • имеется сильная слабость, утомляемость, хроническое недомогание;
  • имеются боли в виде спазмов внизу живота, отдающих в поясничный отдел;
  • наличие пониженного гемоглобина без конкретных причин.

При наличии данных симптомов врач назначает комплекс мероприятий, в зависимости от состояния пациентки. Главная задача состоит в том, чтобы остановить кровопотерю и не допустить наступления тяжелых последствий. Затем уже выявляется конкретная причина, послужившая такой патологии. Наиболее простым является медикаментозный метод лечения, но он применяется в несложных случаях. В ряде случаев женщине требуется чистка матки при кровотечении во избежание тяжелых последствий вплоть до смертельного исхода.

Диагностика заболевания

При осмотре специалист должен выявить психосоматическое состояние пациентки, имеются ли в роду наследственные заболевание такого рода, каковы ее условия работы и жизни в целом, а также уровень физической нагрузки в последнее время. Для назначения грамотного лечения врачом проводится обследование больного, привлекаются более узкие специалисты для получения полной картины о состоянии здоровья и выявления причины возникновения данного недуга.

Ряд процедур, проводимых при диагностике

Для того чтобы определить точную причину заболевания, гинекологом проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр полости влагалища гинекологом.
  • Взятие мазков из мочеиспускательного канала и влагалища для микроскопического исследования биоматериала на флору.
  • Визуальное обследование путем кольпоскопии шейки матки на наличие новообразований.
  • Взятие биопсии тканей при наличии эрозии в шейки матки.
  • Обследование эндометрия матки посредством УЗИ, рентгенографии.
  • При необходимости проводят чистку матки при кровотечении для изучения тканей эндометрия.
  • Забор крови для проведения анализа для выявления на момент обращения гормонального статуса пациентки.

Лечение заболевания

Учитывая диагностические исследования, врачом подбирается оптимальное лечение. Подход к лечению должен основываться на устранении дисфункциональных отклонений и полном восстановлении работы половой системы пациентки.

Менструальная функция в организме женщины является важным проявлением полноценной работы организма в целом. Для налаживания работы женских репродуктивных органов врачом могут быть назначены:

  • симптоматические кровоостанавливающие препараты;
  • гормональная лекарственная терапия;
  • витаминные комплексы;
  • курсы ароматерапии и физеопроцедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • курс герудотерапии;
  • хирургическое воздействие – чистка матки при кровотечениях с целью взятия биопсии для гистологического исследования.

При назначении гормональной лекарственной терапии пациентке следует запастись терпением. Такая терапия обычно проводится в течении длительного времени (до 3-х месяцев). Затем делается перерыв и проводится дополнительное обследование, которое и поможет оценить эффективность лечения.

Самолечение опасно

Абсолютно любое маточное кровотечение нельзя пытаться лечить самостоятельно, оно требует обращения к врачу. Только профессионал способен выявить причину недуга и наиболее грамотно выстроить стратегию лечения. Гинеколог берет во внимание анализы, результаты УЗИ, результаты осмотра, рекомендации других узких специалистов.

Если сильное кровотечение после чистки матки не останавливается в течение первых 2-3 часов после операции, то врачом принимаются меры по его прекращению. Поэтому важно первые 5 часов после процедуры находиться в медицинском учреждении.

Важно знать, что игнорирование симптомов, несвоевременное лечение может спровоцировать появление раковых заболеваний.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Женщины в период менопаузы часто подвергаются выскабливанию полости матки для проверки на онкологические заболевания. Этой процедуре подвержены и молодые девушки, у которых имеются показания.

Стоит ли делать чистку матки при кровотечении? Однозначно ответить нельзя, этим вопросом должен заниматься грамотный врач. Процедуру назначают в том случае, если ранее опробованные методы лечения не помогли окончательно избавиться от недуга. Причиной заболевания у молодых девушек обычно становится внутренний эндометриоз, который устраняется путем выскабливания. После проведения данной манипуляции пациентам назначаются медикаменты для того, чтобы предотвратить рецидивы. Если врачом-гинекологом принято решение о назначении пациентке процедуры выскабливания, то не стоит бросаться в панику. К сожалению, часто только хирургическое вмешательство позволяет вылечить гинекологические заболевания.

Процедура выскабливания матки: особенности и нюансы

Многие, кому предстоит процедура, задаются вопросами о том, сколько идет кровотечение после чистки матки, каковы последствия и т. д. Выскабливание матки является гинекологической процедурой, которую совершают при помощи специальных инструментов или вакуумной системы. Целью ее проведения является не только удаление в слизистой матке верхнего слоя, но и взятие образцов для проведения гистологии. В настоящее время в комплексе с этой манипуляцией проводят гистероскопию – осмотр полости матки. Это дает возможность увидеть незатронутые участки и провести процедуру более тщательно.

Бывают случаи, когда необходимо провести экстренную чистку матки при кровотечении, угрожающем жизни человека. Наряду с экстренными случаями бывают и плановые операции. В плановом порядке принято проводить подобное хирургическое вмешательство перед началом менструации. Так делают, чтобы чистка полости матки совпала с отторжением слизистой по физиологическим причинам. Но в том случае, если операция проводится по удалению полипа, ее следует назначать сразу после менструации, тогда эндометрий будет наиболее тонким, и врач сможет увидеть наиболее точное положение полипа.

Когда лучше проводить процедуру

Проведение выскабливания в начале или середине цикла приведет к таким осложнениям, как длительное кровотечение. Такая реакция организма обуславливается тем, что рост фолликулов в яичниках происходит одновременно с ростом слизистой матки. Соответственно, при удалении слизистой полости матки намного раньше положенного срока, создаваемый яичниками гормональный фон вступает в противоречие с тем, что слизистая отсутствует, и не дает ей полноценно вырасти. Гормональный фон придет в норму только после того, как синхронизация между слизистой матки и яичниками вновь наступит.

Почему, по отзывам, чистку матки при кровотечении лучше не производить без наличия показаний? Все просто: полученный в этом случае соскоб будет почти не информативным, потому что слизистая оболочки в этот период претерпевает некротические изменения.

Как проходит выскабливание матки

Данную хирургическую манипуляцию проводят пациентке на гинекологическом кресле. Как делают чистку матки при кровотечении? Сам по себе процесс довольно болезненный, поэтому проводят его чаще всего под общим наркозом. Длительность операции составляет в среднем 30 минут. Без наркоза выскабливание делают только в индивидуальных случаях, например после родов. Шейка матки в этот момент сама по себе расширена.

Сейчас врачи-анестезиологи сошлись во мнении, что наиболее подходящим в этом случае является наркоз, который погружает пациента в неглубокий сон. При таком наркозе боль при проведении манипуляций будет отсутствовать, а по завершении человек быстро придет в чувства.

Процедуру начинают с введения во влагалище расширителя, что позволяет расправить стенки и увидеть шейку матки. Далее врачу необходимо провести расширение шейки матки. С помощью специального инструмента врач удерживает ее и вводит в ее канал зонд.

Когда врач добился достаточного расширения шейки, он проводит гистероскопию, которая позволяет более точно увидеть состояние слизистой оболочки матки. Далее гинеколог проводит выскабливание с помощью специальных инструментов. В общем вся процедура занимает около 40 минут.

Почему к выбору клиники и врача стоит подойти серьезно

Цена чистки матки при кровотечении в Москве составляет в среднем от 7 до 30 тысяч. Все зависит от клиники и опытности врача. По возможности данное хирургическое вмешательство стоит проводить только в проверенной клинике у опытного доктора. Связано это с тем, что если непрофессионально провести эту операцию, то придется делать ее еще раз.

Особенности послеоперационного периода

После проведения процедуры выскабливания слизистой оболочки происходит сокращение матки. Физиологически этот процесс помогает остановить кровотечение после чистки матки. При плановом грамотном проведении хирургического вмешательства полное восстановление функций женских половых органов происходит так же быстро, как при обычной менструации.

Сразу же после процедуры пациентка может чувствовать общее недомогание, сонливость, слабость, головную боль – все это не что иное, как последствия перенесенного наркоза. В первые часы будут наблюдаться выделения из влагалища сгустков крови.

У некоторых послеоперационный период характеризуется такими симптомами, как:

  • Сильная боль внизу живота, в пояснице. Эта боль может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Она по ощущениям напоминает болевые ощущения во время месячных. При подобных жалобах пациентке советуют принять обезболивающее средство.
  • Кровянистые обильные выделения. Это явление является нормой, если оно продолжается не больше 10 дней. Если они, наоборот, быстро закончились, то это не очень хороший знак, который говорит о том, что произошел спазм шейки матки, что приводит к скоплению сгустков крови в ее полости.

Результаты и последствия чистки матки при кровотечении - это нормализация гормонального фона женского организма и восстановление менструального цикла.

После чистки менструация у женщины обычно наступает с задержкой в 4-5 недель. Это абсолютно нормально, поводов для беспокойства быть не должно. Если месячные не наступают в течение 2, максимум 3 месяцев, то необходимо посетить гинеколога.

Возможные осложнения после хирургической манипуляции

Если сделали чистку матки, должно ли идти кровотечение? Да, конечно, это абсолютно нормальное явление, но важно понимать, что если оно очень обильное и продолжительное, то следует обязательно обратиться в медучреждение за помощью. Ведь большая кровопотеря может привести к последствиям очень нехорошим, вплоть до летального исхода.

Чистка матки при кровотечении увеличивает шансы проникновения в организм инфекции, которая часто вызывает эндометрит. При возможности доктор прописывает пропить курс антибиотиков.

Еще одним довольно неприятным осложнением является гематометра. Она представляет собой сгустки крови, скопившиеся в полости матки. Спазм шейки матки является причиной возникновения такого недуга. Во избежание подобного врач назначает лекарственные средства группы спазмолитиков.

Редким, но очень неприятным осложнением является перфорация (разрыв) стенок органа. Травмирование матки возможно вследствие неграмотных, непрофессиональных действий врача, который переусердствовал при удалении эндометрия. При перфорации матки женщине требуется срочное оперативное вмешательство.

В крайне редких случаях у женщины снижается или вовсе пропадает способность к зачатию.

Чистка матки при кровотечении

Выскабливание матки при кровотечении – одна из основных хирургических методик лечения патологического состояния, позволяющая быстро устранить опасное для жизни кровотечение и установить его истинную причину.

Выскабливание (чистка, кюретаж) полости матки при кровотечении, как правило, проводится экстренно. Хотя не исключается и возможность плановой операции, например, при гиперплазии эндометрия, выявленной на УЗИ.

Подготовка

В случае когда кюретаж маточной полости выполняется в экстренном порядке, т.е. в стационар женщина поступает с сильным маточным кровотечением, остановить которое медикаментозным способом невозможно, подготовка включает сдачу лишь нескольких анализов.

Перед экстренным выскабливанием полости матки по поводу маточного кровотечения больной назначаются следующие тесты.

  • Общий анализ крови. Исследование позволяет определить уровни показателей, характеризующие текущее общее состояние здоровья: наличие анемии, острых воспалительных процессов, состояние свёртываемости (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты).
  • Общий анализ мочи. Помогает дать общую оценку работы системы мочевыделения – наличие инфекции лоханок, уретры, мочевого пузыря, а также определить функцию нефронов (эритроциты, белок, относительная плотность, цилиндры, сахар). Определение бактерий в составе урины и повышенное количество лейкоцитов – признаки протекающего в латентной форме воспалительного процесса.
  • Анализ на свертываемость крови (расширенная гемостазиограмма). Это одно из обязательных исследований, позволяющих определить скорость свертываемости крови. Оно будет необходимо в ситуации, если у пациентки на операционном столе начнется массивное кровотечение, которое потребуется устранить в срочном порядке.
  • Группа крови. Ее определяют для случая экстренного переливания крови.
  • ЭКГ. Позволяет медикам дать оценку работе сердца, поскольку выскабливание маточной полости при кровотечении выполняется под наркозом. И именно от здоровья сердечной мышцы зависит выбор препарата, который будет использоваться во время чистки полости матки.

Забор крови на ВИЧ и сифилис проводится обязательно, но вот результатов анализа врачи при экстренной чистке из-за массивного кровотечения не дожидаются.

Этапы

Выскабливание (чистка) маточной полости по поводу патологического кровотечения выполняется на малом операционном столе, оснащенном держателями для ног. Продолжительность выскабливания вариабельна и может длиться от 20 до 60 минут.

Чистка матки при кровотечении ничем не отличается от стандартной процедуры и проходит через следующие этапы.

  • Гинеколог, несмотря на кровотечение, проводит двуручное исследование матки. Оно помогает медику определить размер органа и его текущее положение.
  • Перед началом чистки проводится дезинфекция больших половых губ. Вначале используется медицинский спирт, а затем концентрированный раствор йода.
  • Во влагалище помещается гинекологическое зеркало, позволяющее расширить вагину и открыть доступ к шейке матки.
  • При помощи пулевых щипцов медик проводит подъем ее верхней губы, и подтягивает ее кпереди. Открывшаяся зона обязательно санируется раствором антисептика.
  • После того как шейка матки зафиксирована при помощи щипцов, врач аккуратно вводит в ее полость специальный зонд. Это тонкий стержень, изготовленный из медицинского металла, имеющий на конце закругление. Инструмент позволяет определить глубину полости матки, чтобы доктор смог выбрать для выскабливания кюретку нужной длины.
  • Далее проводится более полное раскрытие шейки матки. Используются расширители Гегера – металлические цилиндры разного размера. Они будут меняться гинекологом по возрастанию объема до тех пор, пока цервикальный канал не будет раскрыт до нужной ширины.
  • После того как подготовительный этап завершен, медик приступает непосредственно к самой чистке. Вначале проводится выскабливание цервикального канала. Для этого кюретка вводится в полость матки на глубину двух – трех сантиметров – именно такая длина соответствует протяженности цервикального канала – и сильно прижимается в поверхности слизистой. Затем гинеколог аккуратно, прикладывая не слишком много усилий, выводит ее на себя. Острый край кюретки снимает верхний слой слизистой, которая собирается в специальный контейнер, заполненный раствором формалина. Медик продолжает чистку цервикального канала вплоть до удаления всей слизистой оболочки.
  • Проводится выскабливание полости матки. С этой целью применяется самая крупная по размеру кюретка. Вначале доктор проводит чистку передней стенки, а затем задней и боковых поверхностей. В ходе выскабливания медик меняет кюретки, используя более меньший размер. Чистка считается законченной после того, как со стенок матки снят весь функциональный слой эндометрия.
  • Полученный материал – если имеется необходимость его исследования с целью определения причины кровотечения – собирается в стерильную емкость и передается в лабораторию.
  • После завершения выскабливания гинеколог повторно санирует влагалищный сегмент шейки матки и саму вагину раствором антисептика.
  • Чтобы остановить кровотечение, которое развивается в результате чистки полости матки, на нижнюю часть живота женщины кладется пузырь со льдом. Продолжительность охлаждения – 30 минут. Чтобы улучшить сократительную способность матки после выскабливания больной вводится окситоцин.
  • Женщину помещают в палату, где она будет находиться под медицинским наблюдением. Ей периодически определяют показатели АД и контролируют силу выделений, осматривая прокладку.

Если выскабливание полости матки выполнялось в условиях дневного стационара, то спустя несколько часов после выхода из наркоза женщина может покинуть больницу.

Обезболивание

Выскабливание полости матки при кровотечении проводится под наркозом. В ходе чистки могут использоваться два типа наркоза:

  • общая анестезия – перед началом манипуляций женщина получает наркотический препарат внутривенным способом;
  • местное обезболивание – инъекция препарата ставится непосредственно в шейку матки, такой способ используют при невозможности применения общей анестезии.

Местное обезболивание при чистке матки по поводу патологического кровотечения используется относительно редко. Боли от выскабливания кюреткой становятся менее ощутимыми, но женщина все равно чувствует все движения. Применяется методика в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, психических заболеваниях.

Наиболее распространенным способом обезболивания при чистке полости матки во время кровотечения является масочный наркоз. В таком случае женщина слышит разговор и может видеть все происходящее, но боли во время выскабливания совершенно не ощущает.

Не менее часто применяется и общий наркоз. Он практикуется в том случае, если длительность чистки полости матки длится больше 40 минут.

Обезболивающий препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Гистероскопия

Одним из современных способов выскабливания становится чистка с использованием гистероскопа. Если в обычном варианте удаления эндометрия медик работает вслепую, полагаясь на слух и имеющийся опыт, то в ходе гистероскопии в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп.

Благодаря прибору врач получает возможность полностью контролировать процесс выскабливания, минимизируя риск повреждения матки. Кроме того, чистка проводится более качественно.

Восстановительный период после выскабливания полости матки составляет от двух недель до полного календарного месяца. В течение всего срока необходимо строго соблюдать все полученные рекомендации.

Рекомендации

После выскабливания у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Особенно сильными они остаются в течение первых нескольких часов или дней. Затем кровотечение ослабевает. Общая продолжительность «мазни» – не больше 21 суток.

Если вдруг выделение крови прекратилось, но при этом появились боли внизу живота – это признак формирования гематометры или иного опасного состояния. Причиной становится спазмирование цервикального канала, в результате чего кровь скапливается внутри матки. Диагностируется патология только при помощи УЗ-иследования.

В целях профилактики развития гематометры женщине назначается прием Но-Шпы.

Если у женщины имеется патология свёртывающей системы крови, то врач учитывает это при ведении послеоперационного периода, контролирует гемостазиограмму и назначает соответствующие препараты.

Кроме того, во избежание развития осложнений рекомендован курсовой прием препаратов из категории антибиотиков, что является профилактикой развития воспалительных процессов.

Результаты гистологических исследований тканей готовы через 10 суток после процедуры выскабливания. Они позволят гинекологу выявить истинную причину маточного кровотечения и назначать адекватную медикаментозную терапию.

Вероятные осложнения

Процедура выскабливания – рутинная процедура, но и она может сопровождаться определенными осложнениями. Встречаются они редко, но, все же, имеют место.

 

Осложнениями чистки матки во время кровотечения могут становиться.

  • Перфорация стенок органа. Перфорация – это не что иное, как разрыв. Травмировать матку можно в результате неаккуратных действий врача, прилагающего слишком много усилий в процессе удаления эндометрия. Причина может крыться в повышенной рыхлости стенок матки. Как правило, в случае перфорации требуется хирургическое вмешательство.
  • Надрыв влагалищной зоны цервикального канала. Причиной травмы становится срыв щипцов в результате повышенной дряблости тканей. Мелкие травмы заживают самостоятельно, но при значительных повреждениях на травмированную область накладываются швы.
  • Гематометра. Патология представляет скопление крови внутри матки в результате спазмирования цервикального канала. Отток выделений естественным образом затруднён. Подобное осложнение, если его не лечить, может стать причиной сильнейшего воспаления матки. В тяжелых случаях может потребоваться проведение бужирования.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения. Патология развивается в том случае, если у женщины на момент чистки протекало воспаление. Если процедура выполнялась экстренно на фоне инфекции, то вероятность осложнений повышается в разы. В случае пренебрежения рациональными принципами антибиотикотерапии после чистки зачастую развивается эндометрит. В некоторых ситуациях процесс распространяется на маточные трубы, яичники и может привести к хронической инфекции и спаечному процессу.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия. Осложнение развивается на фоне слишком агрессивного удаления слизистой. Лечения не существует, развивается абсолютное бесплодие.

Кюретаж полости матки при развитии патологического кровотечения – довольно часто проводимая гинекологическая процедура. Как правило, она не сопровождается развитием осложнений. Но во многом это зависит от профессионализма медиков, выполнявших чистку.

Чистка матки у женщины при кровотечении

Женщины часто сталкиваются с отклонениями гинекологического плана, для диагностики и лечения которых требуется выскабливание.

Во время хирургической манипуляции, выполняемой для выявления причины недуга, специалистами осуществляется забор биологического материала, который направляется на гистологию. Такие операции также проводят для удаления новообразований, абортов, замерших беременностей.

Заключение

  1. Чистка матки – операция, во время которой удаляется патологические новообразования.
  2. Хирургическое вмешательство проводится для диагностики и лечения заболеваний гинекологического плана.
  3. Операция требует специальной подготовки – сдачи анализов, введения разных ограничений.
  4. Чистка матки – многоэтапная процедура, предусматривающая чёткое соблюдение последовательности действий.
  5. После оперативного вмешательства могут развиться осложнения.

Чистка, что она из себя представляет

В зависимости от цели операции и степени тяжести патологии, пациенткам могут проводиться такие виды чистки:

  1. Обычная. Удаляется внутри полости матки слизистый слой.
  2. Раздельная. Чистка предусматривает выскабливание слизистой сначала с шейки, после из полости.
  3. Выскабливание и гистероскопия. Хирургическое вмешательство проводится посредством специального инструмента, позволяющего на мониторе следить за ходом операции и визуально оценивать состояние органа.

Внимание! После выскабливания все биологические материалы по отдельности направляются в лабораторию для гистологических исследований.

Для чего делают чистку

Показанием к хирургической чистке тела матки являются такие аномальные состояния:

  • новообразования доброкачественной природы, в частности, полипы,
  • продолжительный, обильный, болезненный менструальный цикл,
  • изменения на слизистых органа и на шейке матки,
  • замершая беременность,
  • межменструальные кровотечения,
  • дисплазия,
  • бесплодие,
  • миомы, фибромиомы,
  • спаечные процессы,
  • послеродовая кровопотеря,
  • выкидыш, аборт.

Внимание! Чистка матки часто проводится для диагностики и очистки органа (например, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

Во время операции удаляется функциональный слой, фрагменты которого отправляются на гистологию. Но также чистку детородного органа могут осуществлять перед плановым хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Не выполняют хирургическую чистку матки при наличии таких патологических состояний:

  • инфекционные болезни,
  • воспалительные процессы, протекающие в острой форме,
  • разрыв стенок органа,
  • порезы тела матки,
  • злокачественные новообразования.

Наилучшее время для этой процедуры

Манипуляция проводится перед началом менструального цикла. В экстренных случаях хирургическое вмешательство выполняется во время месячных или при маточных кровотечениях.

Проведение хирургического вмешательства

Диагностическое или лечебное выскабливание проводится только в условиях больничного учреждения. Женщина перед операцией проходит специальную подготовку, помещается в стационар.

В день чистки матки пациентка проводит гигиенические мероприятия, берёт с собой в операционную чистую прокладку. После процедуры больная выводится из наркоза, некоторое время она должна лежать на гинекологическом кресле, с холодной грелкой на животе.

Приблизительно через 15-30 минут её отвозят на каталке в послеоперационную палату, в которой она находится в течение нескольких часов. При отсутствии осложнений больная в этот же день отправляется домой.

Подготовка к чистке

Перед каждой операцией пациентки должны сдавать анализы, за исключением экстренных случаев:

  • общий анализ урины, крови,
  • коагулограмма,
  • ВИЧ, сифилис, гепатиты,
  • мазок.

Внимание! Перед выскабливанием матки женщина должна в течение нескольких дней воздерживаться от половых контактов. Прекращается использование вагинальных суппозиторий, спринцеваний. Оперативное вмешательство выполняется на голодный желудок.

Этапы

Выскабливание матки проводится в определённой последовательности:

  1. Подготовленная пациентка укладывается на гинекологическое кресло, ремнями фиксируются её нижние конечности.
  2. Вводится наркоз.
  3. Проводится антисептическая обработка (спирт, йод) поверхности половых органов и влагалища.
  4. Устанавливается гинекологическое зеркало.
  5. Открывается доступ к шейке матки.
  6. Поднимается и подтягивается вперёд верхняя половая губа посредством пулевых щипцов.
  7. Осуществляется антисептическая обработка открывшейся области.
  8. В полость вводится зонд для измерения глубины.
  9. Выбирается нужного размера кюретка.
  10. Посредством расширителей Гера раскрывается шейка.
  11. Осуществляется выскабливание.
  12. Собранный биологический материал помещается в стерильные ёмкости.
  13. После чистки выполняется санация матки, шейки, влагалища.

Обезболивание

Чистка матки травматичная операция, провоцирующая развитие сильнейшего болевого синдрома и кровотечение. Пациенткам в обязательном порядке делается общий наркоз, при котором внутрь вены вводится наркотическое средство.

Если женщине противопоказана общая анестезия, ей выполняется местное обезболивание, предусматривающее введение специального препарата в шейку. Недостатком последнего способа является то, что пациентка всё равно испытывает болезненные ощущения и движения инструментов.

Гистероскопия

В последнее время больничные учреждения стали вместо устаревшего выскабливания матки проводить гистероскопию. Эта хирургическая манипуляция позволяет врачам полностью контролировать все процессы, минимизировать риски повреждений органа.

Операция, выполняемая посредством гистероскопического оборудования, помогает более качественно осуществлять чистку. После процедуры пациентки быстрее проходят реабилитацию.

Внимание! Главным преимуществом гистероскопии перед традиционным способом чистки матки является возможность прижигания очагов поражения.

Это очень актуально для пациенток с разными новообразованиями, например, полипами, миомными и фибромными узлами. После прижигания мест локализации наростов максимально снижается риск их повторного произрастания.

Применение лекарства Дюфастон при лечении эндометриоза и миомыЛечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операцииПричины, симптомы и лечение кистозного изменения яичниковКак лечить опущение матки в пожилом возрасте

Правила поведения после чистки

После хирургического метода больная должна соблюдать рекомендации врача:

  • приём лекарственных препаратов,
  • отказ от горячих ванн, посещения бассейна, солярия, сауны, бани, пляжа,
  • сведение к минимуму физических нагрузок,
  • запрет на поднятие тяжестей,
  • отказ от половых контактов, употребления алкоголя,
  • строгое соблюдение норм личной гигиены.

Последствия

После чистки тела и шейки у пациенток могут возникнуть осложнения:

  • проникновение инфекции,
  • воспалительные процессы,
  • большая потеря крови, из-за чего развивается анемия,
  • прободение стенки органа,
  • спазм шейки,
  • формирование гематометры.

При наличии кровянистых выделений после операции, возникновении болезненных ощущений, высокой температуры женщины должны обратиться к гинекологу для консультации.

Загрузка...

Зачем делают чистку матки. Чистка матки при кровотечении

Сегодня во многих салонах красоты предлагается масса процедур для кожи лица и одной из самых популярных является чистка. Однако благодаря современным технологиям, их разновидность настолько увеличилась, что далеко не каждая девушка может сделать правильный выбор. Какие существуют виды чистки лица у косметолога, и какой вариант лучше выбрать?

Зачем делать чистку и как ее следует различать?

Основная цель процедуры - гигиенический и косметологический эффект, который достигается с помощью устранения всех лишних частиц и грязи с поверхности и более глубоких слоев дермы. Кроме того, часто данную процедуру проводят с целью улучшения обменных процессов, а также стабилизации работы сальных желез.

Виды чисток лица в косметологии различаются способами воздействия, а также применением или, наоборот, отсутствием каких-либо аппаратов Наиболее популярные разновидности:

  • химическая;
  • механическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • вакуумная чистка лица;
  • дезинкрустация.

Все виды различаются способами проведения мероприятия, а также итоговыми результатами. Более того, тип чистки необходимо выбирать исходя из типа и потребностей кожи.

Механическая чистка – старый и проверенный способ

Несмотря на широкий шаг технологий навстречу современности, для многих красавиц механическая разновидность данного мероприятия является наиболее результативным способом. Во-первых, в таком случае все несовершенства, акне, комедоны и черные точки устраняются навсегда, а во-вторых, таким образом происходит удаление загрязнений с более глубоких слоев дермы.

Конечно, механический тип является самым неприятным и болезненным вариантом, но он подходит для кожи с серьезными проблемам. Стоит отметить, что данный вариант не рекомендуется выбирать людям с чувствительной дермой, а также имеющим сухую кожу. Более того, механическую чистку категорически не рекомендуется проводить беременным девушкам, а также в период критических дней.

Химическая чистка – безболезненный вариант

Данная разновидность является абсолютно безболезненным и лишенным каких-либо неприятных ощущений способом. В процессе мероприятия на дерму наносится специальный состав, который наделен большим количеством фруктовых кислот. Благодаря этому поры очищаются, цвет эпидермиса становится светлее, более однородным. Данный вариант отлично подойдет людям, которые страдают от пигментных пятен на лице.

Ультразвуковая чистка – очищение с помощью современного прибора

При проведении мероприятия применяется специальное устройство, которое как бы выталкивают всю грязь из пор. Очищение не приносит каких-либо неприятных ощущений, многим девушкам, наоборот, даже нравится эта процедура. Прибор создает высокочастотные колебания звука, благодаря которым происходит чистка.

Вакуумная чистка – новый способ очищения

В процессе вакуумного очищения также используется специальный аппарат, который всасывает в себя все необходимые микрочастицы:

  • комедоны;
  • сальные пробки;
  • отмершие чешуйки;
  • загрязнения.

Устройство работает как мини-пылесос. Данный вариант подойдет для локального очищения загрязнений. Людям с серьезными высыпаниями, черными точками и множеством комедонов лучше выбрать другой способ.

Чистка лица в домашних условиях

Конечно, каждая девушка не раз пробовала устранять загрязнения из пор самостоятельно, в домашних условиях. Однако, как показывает практика, это не так просто и итоговый результат оказывается совсем не такой, как хотелось бы.

Многие косметологи и вовсе не советуют проводить эту процедуру самостоятельно, так как можно только навредить себе. Во-первых, можно случайно занести инфекцию или грибок, а во-вторых, вызвать воспаление и усугубление ситуации. Если же и проводить мероприятие самостоятельно, то лучше для этого использовать специальный прибор для чистки лица. Они бывают разных видов:

  • механические;
  • электрические:
  • со щетками и съемными насадками;
  • металлические, в форме иголок и петель для удаления черных точек.

Однако применять такое устройство нужно тоже с умом, только чистыми руками, при этом, заранее прокипятив или продезинфицировав все насадки.

Что выбрать?

Какой вид чистки лица лучше и как сделать правильный выбор? Первое, что нужно сделать - определить тип кожи, после чего, отталкиваясь от этого, можно выбирать разновидность пилинга.

Людям с жирным типом кожи, подверженным к образованию несовершенств, черных точек и комедонов, больше всего подойдет механический тип очищения.

А вот обладательницам сухого и чувствительного типа эпидермиса лучше отказаться от данного варианта. Для них наиболее подходящим станет ультразвуковое или же вакуумное очищение. Химический и лазерный тип очистки подойдет для обладательниц жирного, нормального, комбинированного типа.

Выбирая вид чистки, обратитесь за помощью к специалисту - дерматологу или косметологу, прислушавшись к мнению специалиста, можно быть более уверенным в своем выборе. И помните, что красота требует жертв!

Видео «Виды пилинга лица у косметолога и их различия»

Показательное видео с наглядными примерами устранения сальных пробок и других загрязнений различными методами, с помощью видео можно увидеть, чем отличаются способы и выбрать наиболее подходящий.

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

Выскабливание – необходимая процедура или анахронизм?

«Меня почистили или мне сделали чистку» – эту фразу я нередко слышу от своих пациенток, и звучит она для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. «Чисткой» у нас просторечно называют «выскабливание матки» -самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней. Выскабливание в нашей стране, где господствует «гинекологический фельдшеризм» является основным примитивным орудием ведения «врачебной деятельности». Я сделаю отдельные материал на тему «гинекологического фельдшеризма», но пока коротко объясню этот термин.

«Фельдшеризмом» называют «лечение» по принципу «таблетка от головы, таблетка от поноса», то есть отсутствие знаний о природе заболевания, его особенностях и нюансах течения, и как следствие, не способности дифференцировано подходить к лечению пациента. Собственно, согласно истории, фельдшера и вышли из цирюльников, которые не занимались врачеванием, а пускали кровь и вправляли вывихи.

Само прижившееся название «чистка» и отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени «проходить чистку» или «почиститься». Возможно они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые «чистки организма от шлаков», предполагая, что и в этом органе скапливается «грязь»…

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание – амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако, есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости, развитие воспаления. Кроме этого данная процедура способствует развитию такого заболеваний, как аденомиоз (эндометриоз матки), за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге, перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.
Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение польза-риск. Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.
Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание:

  1. У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение
  2. У вас обнаружили во время УЗИ – полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки и хронический эндометрит
  3. Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки
  4. У вас есть подозрение на внематочную беременность
  5. Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые мажущие выделения до и/или после менструации.

В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, о которые я перечисл выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно» чтобы «на всякий случай проверить» все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Итак, инструкция, как избежать выскабливания.

  1. Если у вас нет обильного маточного кровотечения (как говорится = льет по ногам), а просто идут длительные кровянистые выделения и исключена беременность (маточная и внематочная) уточните у доктора возможность остановить кровотечение медикаментозно. Да, это возможно. На фоне приема препарата (сражу же предупрежу, что это гормональный препарат, но он безопасен) кровотечение может остановиться и повторную оценку вашего состояния надо будет провести после очередной менструации. Во многих случаях проведенного лечения окажется достаточно и ничего более делать не потребуется.
  2. Если во время УЗИ у вас нашли полип или гиперплазию эндометрия не спешите соглашаться на выскабивание. Спросите доктора о возможности назначить вам препарат в этом цикле и после повторить УЗИ после окончания следующей менструации – если полип или гиперплазия подтвердятся – увы, но выскабливание под контролем гистероскопии делать надо, но у вас есть очень большой шанс, что после менструации показаний для процедуры не будет.
  3. Немного о полипах и гиперплазии: полип – вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления. Гиперплазия – утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. “Простая гиперплазия” встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата чтобы она прошла и более не повторялась. “Сложная гиперплазия” – плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела, лечится в начале удалением слизистой (выскабливание) и далее многомесячных курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.
  4. Если вам предлагают сделать выскабливали только с диагностической целью перед операций или для уточнения состояние слизистой оболочки – попросите доктора начать с «биопсии эндометрия» (другое название – «пайпель биопсия» или «аспирационная биопсия»). Это простая амбулаторная процедура, не требующая никакой анестезии. Тонкую трубочку заводят в полость матки и всасывают небольшое количество ткани, которую потом отправляют в лабораторию для исследования. Это достаточно информативный анализ. Важно, материал полученный в результате выскабливания или биопсии – это только слизистая оболочка матки, то есть никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко, выскабливние назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик – так вот – никакой информации выскабливание не даст.
  5. Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструации, межменструальных кровянистых выделений – вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания близка к нулю
  6. В целом основным проявлениям патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) является кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. То есть, если у вас этого нет – обсудите с доктором насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.
  7. «Хронический эндометрит» – частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о «хроническом воспалении слизистой оболочки матки». Итак, общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ, на западе нет. Простая гистология так же не может достоверно подтвердить этот диагноз. Часто при гипердиагностике этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на «лейкоциты». Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования – иммунногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях. Да, и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» не надо. В целом лечение и диагностика этого заболевания эндометрия имеет смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

В каких же ситуациях соглашаться на выскабливание?

  1. Сильное маточное кровотечение – да, выскабливание это способ его остановки
  2. Подозрение на внематочную беременность (трудности в поставке диагноза)
  3. Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации (проведенного медикаментозного лечения)
  4. Остатки плодных оболочке (после аборта, выкидыша, беременности)
  5. Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы

Теперь я надеюсь у вас есть надежная инструкция, как избежать возможно лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ «у нас так принято» – принимать не стоит. Конечно все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

Выскабливание цервикального канала: причины, осложнения, показания, подготовка

Выскабливание цервикального канала – это несложная гинекологическая манипуляция. Она преследует две цели: удаление поверхностных клеток, располагающихся во внутренней части шейки матки; получение биологического материала для дальнейшего детального анализа и уточнения диагноза. Операция не нарушает качество жизни пациентки, не лишает женщину возможности забеременеть и не предполагает последующего рубцевания тканей. Проведение процедуры возможно только в условиях медицинского учреждения и требует последующего соблюдения врачебных назначений.

выскабливание цервикального канала

Выскабливание цервикального канала выполняется вместе с чисткой матки

Суть вмешательства

Одной из самых частых манипуляций в гинекологической практике считается выскабливание. Оно относится к лечебно-диагностическим процедурам, позволяет удалить патологические клетки и обследовать их под многократным увеличением.

Главными органами репродукции являются тело матки и придатки. Полость матки соединяется с влагалищем с помощью канала, который называется цервикальным. Полая трубка выстлана цилиндрическим эпителием, задачей которого является секреция слизи. Во время выскабливания цервикального канала выполняется очищение внутренней поверхности шейки матки от слоя клеток. Процедура считается малотравматичной, высокоэффективной и высокоинформативной. Нередко вместе с внутренней частью шейки выскабливается полость матки.

Показания к проведению

Кюретаж внутренней оболочки шейки матки выполняется для лечения таких состояний:

  • маточное кровотечение неустановленного характера;
  • гиперплазия функционального слоя матки;
  • полипы и кисты, сформированные в области зева;
  • эндометриоз внутренней части шейки.

Если женщине назначается кюретаж матки, то одновременно врач может получить верхний слой клеток шейки. В целях диагностики процедура назначается при следующих показаниях:

  • запланированные хирургические вмешательства на матке;
  • затяжные менструальные кровотечения, сопровождающиеся выделением сгустков;
  • подозрение на кистозные образования, полипы или опухоли другого характера в полости канала;
  • отсутствие беременности без видимых причин на протяжении одного года и более.

Если врач подозревает, что у женщины патологический процесс злокачественного характера, то назначает ей раздельное выскабливание. Процедура предполагает отдельное взятие биологического материала с различных участков шейки с последующим выскабливанием функционального слоя матки.

Ограничения

Операция не проводится у женщин при инфекционных и воспалительных заболеваниях влагалища, поскольку это может привести к распространению патологии в область цервикального канала и матки. Не назначается манипуляция в период беременности или при подозрении на состоявшееся зачатие.

осложнения

Риск осложнений после выскабливания цервикального канала минимален

Подготовка к процедуре

Соскоб с внутренней поверхности шейки матки выполняется только после предварительного обследования, позволяющего исключить противопоказания и снизить риск неблагоприятных последствий.

  • Исследование крови. Назначаются общий анализ, биохимия, коагулограмма. Также пациентке необходимо обследоваться на ТОРЧ-инфекции.
  • Мазок из влагалища. Определяет степень чистоты, характер микрофлоры и позволяет исключить воспалительные заболевания. Цитологическое исследование дает возможность определить присутствие атипичных клеток на поверхности влагалищной части шейки.
  • УЗИ малого таза. Оценивается состояние функционального слоя, цервикального канала, придатков. Сканирование позволяет определить новообразования и место их локализации.
  • Консультация узких специалистов. Перед вмешательством пациентке необходимо получить заключение от терапевта, невролога и кардиолога о том, что она не имеет противопоказаний к операции такого типа.

За сутки до манипуляции необходимо очистить кишечник. Сделать это можно с помощью слабительного средства или клизмы. Если кишечник будет заполнен, это может стать причиной возникновения трудностей в процессе кюретажа. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь, сбрить волосы с промежности и выполнить гигиенические процедуры.

Дополнительные нюансы

Процедура может проводиться в любой день менструального цикла, но чаще ее назначают на первую половину. Врач может провести обследование во время менструального кровотечения, чтобы снизить силу вмешательства, поскольку в период месячных слизистая отторгается самостоятельно. В то же время менструация является опасным периодом для выскабливания, так как возрастает риск кровотечения и инфицирования. Лучше всего проводить выскабливание цервикального канала после завершения выделений. В дальнейшем под влиянием эстрогенов слизистая восстанавливается быстрее, чем во второй фазе цикла.

Женщины, которым назначается кюретаж, задаются вопросом о его стоимости. Если у пациентки есть показания для процедуры, то она выполняется бесплатно. В частных клиниках за такую манипуляцию придется заплатить, даже если для ее выполнения есть основания. Следует отметить, что в частном медицинском учреждении платным будет и обследование, которое проводится перед операцией.

Методика выполнения

В зависимости от цели и причины проведения манипуляции выбирается индивидуальный подход к пациентке. Вмешательство проводится только в стенах медицинского учреждения квалифицированным врачом-гинекологом. Не следует выбирать для выполнения подпольные организации, поскольку неверно выполненный соскоб может спровоцировать осложнения и нарушить функцию шейки матки.

Для комфорта пациентке перед вмешательством вводится наркоз. Если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом. Суть подготовки процедуры проста: после внутривенной инъекции женщина засыпает. Во время операции врач использует только стерильные инструменты. Перед введением расширяющего зеркала антисептиком обрабатываются наружные половые органы пациентки. Захватив пулевыми щипцами губу шейки, специалист расширяет вход в канал. С помощью кюреток малого размера выполняется соскоб слизистого слоя. Полученный биологический материал помещается в индивидуальную емкость и отправляется на углубленное исследование.

Соскоб может выполняться не только со стенок шейки, но и матки. В этом случае врач выбирает кюретку большего размера и, получив доступ к слизистому слою, счищает его. Полученный материал также отправляется на детальное исследование, но в отдельной емкости.

Получить результат диагностического выскабливания слизистой можно в течение последующих двух недель.

причины

Выскабливание цервикального канала проводится из-за образования полипов или для диагностики

После процедуры                   

Сразу после завершения чистки и извлечения инструментария к нижней части живота пациентки прикладывают лед. Он помогает остановить капиллярные кровотечения. Женщина переводится в палату, где последующие 2 часа находится под наблюдением медицинского персонала. В послеоперационный период запрещается вставать, пока действие наркоза не прошло. В дальнейшем необходимо соблюдать осторожность, поскольку при первых активных движениях может закружиться голова.

Врач дает рекомендации женщине:

  • принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • исключить интимную близость в период послеоперационного восстановления – не менее 2 месяцев;
  • избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца;
  • не принимать ванну, не посещать сауну и не подвергаться тепловым процедурам – до полугода.

После кюретажа матки пациентке назначается прием спазмолитиков. Препараты позволяют предотвратить возникновение гематометры – скопления крови. Через неделю после процедуры необходимо сделать контрольное УЗИ для оценки результата проведенного вмешательства.

Возможные осложнения

В течение первых двух недель после манипуляции пациентка может наблюдать кровянистые или сукровичные выделения. Они постепенно становятся скудными и проходят совсем. Несколько дней после вмешательства могут присутствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Если принимать НПВС, назначенные врачом, то они будут не заметны.

Негативные последствия процедуры возникают достаточно редко, если при выполнении кюретажа были соблюдены все правила.

  1. Перфорация маточной стенки – прокол полости введенным инструментом. Обычно бывает, если манипуляция выполняется без контроля УЗИ. Требует экстренной открытой операции.
  2. Повреждения шейки в местах контакта с щипцами. Чаще возникают при хронических инфекциях влагалища. Требуют ушивания и могут сопровождаться формированием рубцов.
  3. Гематометра – скопление кровянистой жидкости в полости матки. Обычно провоцирующим фактором является спазм шейки. Требует медикаментозной или хирургической коррекции.
  4. Эндометрит – воспаление слизистого слоя. Чаще всего причинами становятся инфицирование и несоблюдение правил асептики.

Отсроченным осложнением является нарушение функции желез внутренней секреции, воспаление шейки, сращение стенок канала.

Вывод

Анатомическое строение органов малого таза женщины таково, что ей приходится подвергаться различным диагностическим и лечебным вмешательствам. Статистика показывает, что чаще всего выскабливание цервикального канала выполняется женщинам 25–35 и 50–55 лет. Методика процедуры позволяет при необходимости перейти от диагностического типа вмешательства к лечебному.

Читайте также: почему возникает замершая беременность

Как диагностируют и лечат

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) - это состояние, от которого страдает почти каждая женщина в какой-то момент ее жизни.

Также называемое аномальным маточным кровотечением (AUB), DUB - это состояние, которое вызывает вагинальное кровотечение вне регулярного менструального цикла. Определенные гормональные нарушения и лекарства могут также вызвать DUB.

Основной причиной дисфункционального маточного кровотечения является дисбаланс половых гормонов. Девочки в период полового созревания и женщины в период менопаузы могут иметь несбалансированный уровень гормонов в течение месяцев или даже лет.Это вызывает спорадические кровотечения, сильные кровотечения и кровянистые выделения.

Кровянистые выделения - это кровотечение, более легкое, чем при нормальном менструальном цикле. Часто бывает коричневым, розовым или светло-красным.

Гормональный дисбаланс, вызывающий DUB, также может быть результатом определенных заболеваний или побочным действием лекарств.

Заболевания, которые часто вызывают дисфункциональное маточное кровотечение:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это эндокринное заболевание, при котором у женщины вырабатывается повышенное количество половых гормонов.Это может привести к дисбалансу эстрогена и прогестерона, что сделает менструальный цикл нерегулярным.
  • Эндометриоз. Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, например, на яичниках. Эндометриоз часто вызывает сильное кровотечение во время регулярных менструаций.
  • Полипы матки. Эти небольшие образования возникают внутри матки. Хотя их причина неизвестна, на рост полипов сильно влияет гормон эстроген. Мелкие кровеносные сосуды в полипах могут вызывать ДМБ, включая кровянистые выделения между менструациями.
  • Миома матки. Миома матки - это небольшие образования, возникающие внутри матки, слизистой оболочки матки или мышц матки. Как и полипы, причины миомы матки неизвестны. Но эстроген, кажется, играет роль в их росте.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, вызывающие воспаление, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к DUB. Кровотечение, вызванное ЗППП, обычно возникает после секса, когда поражение усугубляется.

Некоторые лекарства также могут вызывать дисфункциональное маточное кровотечение, в том числе:

Наиболее частым симптомом DUB является кровотечение за пределами вашего обычного периода.Это также может произойти во время менструального цикла. К подозрительным типам кровотечений относятся:

  • обильное менструальное кровотечение
  • кровотечение, содержащее множество сгустков или больших сгустков
  • кровотечение, продолжающееся более семи дней
  • кровотечение, которое происходит менее чем через 21 день после последнего цикла
  • кровянистые выделения
  • кровотечение между месячные

Другие общие симптомы, которые могут возникнуть при DUB:

  • болезненность груди
  • вздутие живота
  • боль или давление в области таза

Если вы испытываете какие-либо из следующих серьезных симптомов DUB, немедленно обратитесь к врачу:

поставьте диагноз DUB, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и истории вашего цикла.Эти ответы помогут им определить ваши риски для определенных репродуктивных нарушений, таких как СПКЯ и эндометриоз.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе противозачаточные, сообщите об этом своему врачу, так как такие лекарства вызывают ненормальное кровотечение.

Ультразвук

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для исследования ваших репродуктивных органов. Это обследование покажет, есть ли у вас аномальные новообразования, например полипы или миомы. Это также может помочь исключить внутреннее кровотечение.

Анализы крови

Анализы крови используются для измерения уровня гормонов и общего анализа крови. Уровень гормонов часто позволяет быстро определить причину кровотечения.

Если у вас было сильное или продолжительное кровотечение, общий анализ крови покажет, не слишком ли низкое количество красных кровяных телец. Низкое количество эритроцитов может указывать на анемию.

Биопсия эндометрия

Если аномальный рост вызывает кровотечение или ваша слизистая оболочка матки необычно толстая, ваш врач возьмет образец ткани матки для исследования.

Если есть какие-либо аномальные клеточные изменения в слизистой оболочке, биопсия покажет это. Аномальные клетки могут, среди прочего, указывать на гормональный дисбаланс или рак.

Для DUB доступно множество вариантов лечения. Иногда, особенно в период полового созревания, никаких действий не предпринимается, поскольку гормоны обычно корректируются сами собой. Правильное лечение будет зависеть от основной причины кровотечения.

Наиболее распространенным и простым вариантом лечения дисфункционального маточного кровотечения являются комбинированные пероральные контрацептивы.Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический эстроген и прогестерон . Они оба работают, чтобы контролировать и регулировать менструальный цикл.

Методы контрацепции, включая некоторые ВМС и имплантат, также можно использовать в качестве гормонального лечения. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать использовать один из них в качестве лечения.

Если кровотечение внезапно стало очень сильным и лекарства в более низких дозах не подходят, можно вводить эстроген внутривенно, пока кровотечение не стихнет.Обычно после этого следует курс перорального приема прогестина для баланса гормонов.

Если вы пытаетесь забеременеть и у вас нет сильного кровотечения, ваш врач может назначить кломифен, стимулирующий овуляцию, также называемый кломидом. Стимуляция овуляции может остановить длительное менструальное кровотечение за счет сброса менструального цикла.

Сильное и продолжительное кровотечение, сопровождающееся утолщением слизистой оболочки матки, можно лечить с помощью процедуры, называемой дилатацией и кюретажем (D и C). Это амбулаторная хирургическая процедура, используемая для удаления части слизистой оболочки матки путем соскабливания.

Если у вас обнаружены аномалии клеток матки, ваш врач может назначить дополнительную биопсию после лечения.

В зависимости от результатов биопсии - например, если клетки злокачественные - может быть рекомендована гистерэктомия. Гистерэктомия - это полное удаление матки и, как правило, последнее средство.

Обычно DUB - это временное состояние. Как только половые гормоны отрегулированы, ненормальное кровотечение обычно стихает.

Анемия - одно из основных осложнений сильного кровотечения.Если у вас развивается анемия из-за значительной кровопотери, ваш врач может лечить ее минералами и витаминными добавками.

В редких случаях, когда кровотечение привело к значительной кровопотере, может потребоваться переливание крови.

.

Как очистить и вывести токсины из легких

Основная задача легких, важного органа дыхания, состоит в том, чтобы поглощать кислород, когда мы вдыхаем, и выделять углекислый газ, когда мы выдыхаем. Поскольку они никогда не отдыхают, важно поддерживать их здоровье. Хорошей практикой является регулярное очищение легких.

Очищение легких помогает вывести токсины и очистить нежные дыхательные покровы бронхов и легких, в которых часто накапливаются токсины окружающей среды, вредные организмы и раздражители.

Он способствует нормальному функционированию легких, уменьшает отек и воспаление, а также восстанавливает жизнеспособность и силу легких. Кроме того, он помогает очистить дыхательные пути от слизи и улучшает кровообращение в легких.

Помогает даже при хроническом бронхите, астме, инфекциях горла и неприятном запахе изо рта. Очищение легких - не очень сложная задача. Вы можете легко сделать это с помощью некоторых домашних средств в сочетании с изменениями образа жизни и диеты.

Вот 10 лучших способов очистить легкие и вывести их из организма.

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание помогает улучшить объем легких, доставляя в организм больше питательного кислорода. Это укрепит ваши легкие, очистит дыхательные пути и их. Кроме того, это увеличит энергию и уменьшит стресс.

  1. Лягте на спину в удобном месте.
  2. Положите руки на живот у основания грудной клетки.
  3. Закройте глаза. Глубоко вдохните через нос, считая до 5.
  4. Задержите дыхание на 2 секунды, затем медленно выдохните на счет до 5.
  5. Повторить 9 или 10 раз за сеанс.
  6. Делайте это дыхательное упражнение 2 или 3 раза в день.

2. Пакет с касторовым маслом

Для очищения легких вы также можете использовать самодельный пакет с касторовым маслом. Касторовое масло стимулирует выведение шлаков и помогает выводить токсины из легких, а также из матки, пищеварительной системы и печени. Он даже уменьшает воспаление и улучшает циркуляцию лимфы.

Для изготовления пакета используйте только органическое касторовое масло холодного отжима.

  1. Замочите 2 или 3 куска шерстяной фланели в 1 стакане теплого касторового масла.
  2. Лягте на большой пластиковый лист.
  3. Оберните пропитанную шерстяную ткань вокруг груди и по бокам, чтобы закрыть области легких.
  4. Накройте фланели большим пластиковым листом.
  5. Положите грелку на пластиковый лист на 1-2 часа.
  6. Наконец, снимите пакеты и промойте тело теплой водой, чтобы избавиться от остатков масла.
  7. Повторять 2 раза в неделю не менее месяца.

3. Орегано

Орегано богат такими соединениями, как карвакрол и терпены, которые действуют как элементы, очищающие легкие. Трава может помочь уменьшить воспаление и застой в легких, улучшить воздушный поток через носовой ход и улучшить здоровье дыхательных путей.

  • Выпивайте 2 чашки чая орегано в день, если страдаете астмой или другими респираторными заболеваниями. Вы можете заварить чай, настаивая свежий или сушеный орегано в горячей воде примерно на 5 минут.
  • Чтобы вывести токсины из легких, добавьте несколько капель масла орегано в стакан теплого молока или чая и пейте его не реже одного раза в день.
  • Также используйте свежий или сушеный орегано в приготовлении пищи.

4. Солодка

Еще одно эффективное средство, очищающее легкие, - это солодка. Его противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают уменьшить воспаление бронхов.

Кроме того, его антибактериальные и противовирусные свойства помогают предотвратить и лечить легкие инфекции, а также уменьшить раздражение легких из-за боли в горле, сухого кашля или воздействия аллергенов.

В исследовании 2002 года, опубликованном в Planta Medica, было отмечено антимикобактериальное и антилегионеллезное действие корней солодки при лечении тяжелых инфекций легких.

  • Выпейте 2–3 чашки чая из корня солодки в течение нескольких дней, если страдаете респираторными заболеваниями или проблемами легких. Для приготовления добавьте 1 чайную ложку порошка солодки в чашку горячей воды, накройте крышкой и настаивайте 10 минут.
  • Другой вариант - смешать ½ чайной ложки порошка солодки с небольшим количеством меда и принимать это дважды в день в течение нескольких дней.

Примечание: Эта трава может не подходить для беременных женщин, младенцев и людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением, заболеванием почек или низким уровнем калия.

5. Имбирь

Имбирь также можно использовать для детоксикации легких. Он содержит несколько химических соединений, которые помогают легким функционировать более эффективно, удаляя загрязнители воздуха из дыхательных путей до того, как они вызовут раздражение легких. Он также улучшает кровообращение.

Кроме того, имбирь может даже помочь при лечении рака легких. Исследование, опубликованное в 2012 году в журнале «Anticancer Agents in Medical Chemistry», указывает на многообещающий химиопрофилактический эффект экстрактов имбиря против рака легких.

  • Выпивайте 2–3 чашки имбирного чая в день, чтобы укрепить легкие. Чтобы приготовить чай, отварите 1 чайную ложку нарезанного тертого имбиря в 1 или 1 ½ стаканах воды. Дайте ему покипеть от 5 до 10 минут. Процедить и добавить немного лимонного сока и меда для вкуса.
  • Включите в готовку сырой имбирь. Вы также можете принимать добавки после консультации с врачом.

Примечание: Людям, которые принимают сердечные препараты или лекарства от высокого кровяного давления, следует избегать чрезмерного употребления имбиря.

6. Мята перечная

Мята перечная - еще один хороший вариант для естественной очистки легких. Мята перечная и масло перечной мяты содержат ментол, который помогает расслабить гладкие мышцы дыхательных путей. Это способствует легкому дыханию и помогает устранить симптомы заложенности верхних дыхательных путей.

В исследовании 2010 года, опубликованном в Журнале этнофармакологии, было отмечено, что противозастойные, спазмолитические и отхаркивающие свойства масла мяты перечной помогают расслабить трахею у крыс.

  • Для сильных легких пережевывайте от 3 до 5 листьев мяты перечной каждый день.
  • Для лечения заложенности носа добавьте несколько капель масла мяты перечной в кастрюлю с горячей водой и вдохните пар.
  • Вы также можете выпивать 2 чашки мятного чая в день. Чтобы заварить чай, добавьте 1 чайную ложку сушеных листьев мяты перечной в чашку горячей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5-10 минут.

Примечание: Не используйте эту траву, если у вас в анамнезе есть камни в желчном пузыре.

7. Эфирное масло эвкалипта

Эфирное масло эвкалипта очень полезно для легких из-за его мощных противоотечных, антисептических и отхаркивающих свойств.Это масло может облегчить кашель, уменьшить заложенность носа и успокоить раздраженные носовые проходы.

В исследовании 2010 года, опубликованном в «Обзор альтернативной медицины», было отмечено, что цинеол (соединение в масле эвкалипта) обладает иммуностимулирующим, антиоксидантным и спазмолитическим действием.

  1. Добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта в кастрюлю с горячей водой.
  2. Накройте голову полотенцем и наклоните голову над сковородой, чтобы впитать пар.
  3. Делайте ингаляции паром в течение 5–10 минут один или два раза в день, чтобы очистить легкие при застойных явлениях.

8. Лобелия

Еще одно растение, которое очищает и расслабляет легкие, - это лобелия. Содержащийся в нем алкалоид, известный как лобелин, способствует выведению мокроты за счет ее разжижения.

Он даже стимулирует выброс адреналина, который расслабляет дыхательные пути для облегчения дыхания. Исследователи полагают, что это соединение также может помочь снизить воздействие никотина на организм.

  • Добавьте 5-10 листьев лобелии в кастрюлю с кипящей водой.Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут, затем вдохните пар. Делайте это по 10 минут каждое утро и вечером в течение нескольких дней, чтобы очистить легкие.
  • Вы также можете принимать эту траву в виде травяного чая или настойки. Это растение может быть потенциально токсичным, поэтому принимайте его под наблюдением квалифицированного специалиста по травам.

Примечание: Беременным женщинам, кормящим матерям и людям с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением не следует принимать эту траву.

9. Улучшение качества воздуха

Воздух, которым вы дышите, оказывает огромное влияние на здоровье ваших легких.У вас может не быть контроля над загрязнением наружного воздуха, но вы, несомненно, сможете улучшить качество воздуха в помещении, где вы проводите большую часть своего времени.

Воздух в помещении загрязнен так же, как и на открытом воздухе, из-за регулярного использования химических очистителей, освежителей воздуха и других запахов.

Загрязнители воздуха в помещении, в том числе окись углерода, радон, формальдегид, бензол, аммиак и трихлорэтилен, могут нанести вред вашим легким.

  • Регулярно очищайте, протирайте и протирайте полы шваброй от грязи и пыли.
  • Используйте пылесос с сильным всасыванием, вращающимися щетками и фильтром хорошего качества для обеспечения надлежащей очистки.
  • Сведите к минимуму использование агрессивных чистящих средств и чистящих средств с сильным ароматом. Переключитесь на нетоксичные варианты очистки.
  • Избегайте использования аэрозольных баллончиков с химическими веществами.
  • Используйте не менее 2 комнатных растений, таких как папоротник, паук, мирная лилия, бамбуковая пальма, алоэ вера, английский плющ, драцена и другие, на 100 квадратных футов пространства. Эти растения должны быть в горшках от 10 до 12 дюймов.
  • Обеспечьте соответствующую вентиляцию.
  • Используйте увлажнитель хорошего качества для поддержания надлежащего уровня влажности.
  • Сделайте свой дом зоной для некурящих.

10. Продукты для очищения легких

Пища, которую вы едите, может повлиять на здоровье ваших легких. Здоровая диета стимулирует естественные механизмы очищения организма и укрепляет иммунную систему.

  • Начните свой день со стакана воды с лимоном и обязательно выпейте достаточное количество воды в течение дня.Правильная гидратация облегчает процесс очищения.
  • Ешьте продукты, богатые витамином С, например грейпфрут, киви, сладкий перец, апельсины, помидоры, клубнику, брокколи и ананасы.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как чеснок, лук, кайенский перец, имбирь, орегано, куркума, яблоки и зеленый чай.
  • Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, например чечевицу и черную фасоль.
  • Выбирайте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, избегая при этом продуктов, содержащих трансжиры и насыщенные жиры.

Дополнительные советы

  • Примите горячий душ или посидите в сауне 15–20 минут, чтобы ускорить детоксикацию.
  • Бросить курить. Избегайте воздействия пассивного курения.
  • Ежедневно выполняйте упражнения для увеличения объема легких.
  • По возможности занимайтесь физическими упражнениями на открытом воздухе, вдали от дорожного движения или других источников загрязнения.
  • Избегайте сильно загрязненных и промышленных зон.
  • Избегайте газированных напитков, кофе и алкоголя.
  • Играйте на духовом инструменте, чтобы увеличить силу и выносливость легких.

Ресурсы:

http://cas.umkc.edu/casww/brethexr.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12058317
http: //www.ncbi .nlm.nih.gov / pubmed / 22043989
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874110003181
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19039907
http: / /www.altmedrev.com/publications/15/1/33.pdf

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 февраля 2020 г.

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение, также называемое ановуляторным кровотечением, - это любое кровотечение из влагалища, которое отличается от нормального менструального цикла женщины. Нормальный цикл запускается сигналами гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение возникает, когда нарушаются гормональные сигналы цикла. Это может включать в себя чередование тяжелых и легких периодов, мажущие выделения или непредсказуемые более короткие и более длинные циклы.

Регулярные месячные менструальные циклы очищают слизистую оболочку эндометрия, которая представляет собой обогащенный кровью слой ткани, который растет внутри матки каждый месяц в ожидании возможной беременности.

Если овуляция не происходит, менструация может быть отложена, что позволяет слизистой оболочке становиться толще. По этой причине отсроченные периоды часто бывают тяжелыми.

Более светлые месячные или кровянистые выделения между менструациями могут указывать на нестабильную и протекающую слизистую оболочку эндометрия либо потому, что гормональный фон не поддерживает ее, либо потому, что слизистая оболочка слишком толстая.

Другие факторы, которые могут изменить характер кровотечения, включают:

  • Гормональные нарушения (проблемы с щитовидной железой, повышенный уровень гормона пролактина)
  • Лекарства
  • Чрезмерные упражнения или потеря веса
  • Ожирение
  • Стресс или болезнь
  • Начало менструации в подростковом возрасте - Регулярные овуляторные циклы могут не развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет.
  • Окончание менструации - Дисфункциональное маточное кровотечение часто встречается в период от нескольких месяцев до нескольких лет до менопаузы.

Симптомы

Нерегулярное кровотечение может происходить в разное время от месяца к месяцу и длиться разное время. Количество кровотока может варьироваться от легкого до очень сильного с большими сгустками. У некоторых людей кровотечение может быть связано с маточными спазмами.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о симптомах, которые могут указывать на причину нерегулярного кровотечения или других гормональных нарушений.Врач может провести различные тесты, чтобы выявить эти причины аномального кровотечения:

  • Беременность - Анализы мочи или крови
  • Нарушения гормонов щитовидной железы и пролактина - Анализы крови
  • Менопауза (особенно у женщин в возрасте от 40 до 50 лет) - Анализы крови, чтобы определить, падает ли уровень эстрогена, что указывает на начальную стадию менопаузы
  • Аномалии матки или яичников - трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой стержневидный зонд для измерения слизистой оболочки эндометрия

  • Возможный рак у женщин старше 35 лет; или тем, у кого был рак груди, яичников или толстой кишки; или у кого есть сильная семейная история этих раковых заболеваний; или у которых не было менструации в течение шести месяцев - биопсия эндометрия, сделанная в офисе, при которой врач использует зеркало для осмотра шейки матки, затем вводит тонкую трубку, похожую на соломинку, через шейку матки в матку и проводит им по слою эндометрия для сбора образца ткани

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач проверит уровень железа в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.

Ожидаемая длительность

У большинства женщин периоды нерегулярны по времени или по количеству кровотечений в какой-то момент менструального цикла, чаще всего из-за цикла без нормальной овуляции. Нормальные периоды могут возобновиться уже в следующий период или могут потребоваться несколько месяцев, чтобы снова стать регулярными. Некоторые женщины становятся регулярными только с помощью лечения, например, противозачаточных таблеток. Если нерегулярные периоды сигнализируют о начале менопаузы, последняя менструация может не наступить в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить дисфункциональное маточное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас продолжаются нерегулярные периоды. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сделать менструальный цикл снова регулярным, что важно для вашего здоровья в целом.

Лечение

Если причиной дисфункционального маточного кровотечения является другое заболевание, лечение этого состояния должно восстановить нормальный цикл. В противном случае лечение зависит от причины, количества кровотечений и репродуктивных целей женщины (хочет она иметь детей или нет).

Противозачаточные таблетки, в которых сочетаются гормоны эстроген и прогестерон, могут регулировать и уменьшать количество кровотечений. Ваш врач может порекомендовать вам ежемесячно принимать таблетки, содержащие только прогестерон. Женщин, желающих забеременеть, можно лечить с помощью лекарств, которые помогут их яичникам овулировать более регулярно.

Сильное кровотечение можно остановить с помощью более высоких доз гормональных таблеток - эстрогена или прогестерона. При более сильном кровотечении может потребоваться госпитализация.Если гормональная терапия не помогает, хирургическое вмешательство D и C (расширение и выскабливание) может остановить тяжелые случаи кровотечения. Во время этой процедуры ткань матки удаляется, и ее место занимает более здоровая слизистая оболочка.

Если биопсия эндометрия выявляет гиперплазию эндометрия, которая представляет собой более толстую и аномально выглядящую слизистую оболочку, может потребоваться более тщательный мониторинг лечения, особенно у пожилых женщин и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Гиперплазия эндометрия увеличивает риск развития рака эндометрия у женщины.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу для оценки, если у вас жар, боль в животе или сильное кровотечение с головокружением или обмороком.

Если у вас нерегулярный цикл в течение нескольких месяцев, запишитесь на прием к врачу. Будьте готовы сообщить врачу даты ваших последних месячных.

Прогноз

Существует множество эффективных методов лечения, которые помогают регулировать периоды и контролировать нерегулярные кровотечения.Если у вас нерегулярные периоды и вы испытываете трудности с беременностью, вы можете принимать препараты, стимулирующие овуляцию. Однако наличие нерегулярных менструаций не означает, что вы бесплодны. Вам по-прежнему необходимо использовать защиту от беременности, когда вы ведете половую жизнь.

Узнайте больше о дисфункциональном маточном кровотечении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный центр информации о здоровье женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

.

Кровотечение в первом триместре: причины и лечение

Кровянистые выделения или легкое кровотечение, как правило, не о чем беспокоиться, особенно если оно длится день или два. Одно датированное исследование показало, что женщины, у которых в первом триместре были кровянистые выделения и легкое кровотечение, беременны так же, как и женщины без кровотечения.

С другой стороны, сильное кровотечение и другие симптомы могут указывать на более серьезные заболевания.

Имплантационное кровотечение

Имплантация означает, что оплодотворенная яйцеклетка занята, используя пространство и зарываясь в сторону вашей матки (матки).Это происходит примерно через 6–12 дней после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в новый дом и должна прикрепиться к слизистой оболочке матки, чтобы получить кислород и питание.

Это оседание может вызвать легкие пятна или кровотечение. Имплантационное кровотечение обычно происходит непосредственно перед ожидаемым началом менструации. На самом деле такое кровотечение часто принимают за легкий период.

Отличить имплантационное кровотечение от месячных может быть непросто. Не помогает то, что другие симптомы похожи на ПМС:

  • легкие спазмы
  • боль в пояснице
  • головные боли
  • тошнота
  • нежная грудь

Но есть некоторые подсказки, которые указывают на то, что то, что вы видите, не является типичный период.Имплантационное кровотечение обычно бывает светлее периода - от светло-розового до тускло-коричневого. Обычно оно длится от нескольких часов до пары дней и не вызывает сильного кровотечения.

Полип шейки матки

Примерно от 2 до 5 процентов женщин имеют полипы - небольшие, похожие на пальцы, образования - на шейке матки, проходе от влагалища к матке.

Полипы шейки матки обычно доброкачественные - они не вызывают рака. Однако они могут воспаляться или раздражаться и вызывать ярко-красное кровотечение.Или у вас может вообще не быть других симптомов, но их легко диагностировать при обычном гинекологическом осмотре.

Половой акт или медицинский осмотр

Говоря о гинекологическом осмотре, имейте в виду, что все, что может ткнуть шейку матки или около нее, также может вызвать ее раздражение и вызвать кровотечение. Да, в том числе и секс! Это происходит потому, что гормоны беременности могут сделать шейку матки - наряду со многими другими вещами - более чувствительной, чем обычно.

Вы можете увидеть ярко-красную кровь на нижнем белье вскоре после секса или медицинского осмотра.Не волнуйся! Кровотечение обычно бывает однократным, а затем проходит само.

Выкидыш

Иногда то, что начинается с кровянистых выделений или более легкого кровотечения, становится сильным кровотечением. Это правда, что любое сильное кровотечение в первом триместре, особенно если у вас есть боль, может быть связано с выкидышем. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности.

До 20 процентов всех беременностей являются выкидышами. Вы не можете предотвратить большинство выкидышей, и они определенно не являются вашей ошибкой или признаком того, что с вами что-то не так.Большинство женщин могут и продолжают иметь здоровую беременность и ребенка.

Если вы переживаете выкидыш, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • сильное вагинальное кровотечение
  • кровотечение от ярко-красного до коричневого цвета
  • боль внизу живота
  • тупая или острая боль внизу спина
  • сильные спазмы
  • сгустки крови или ткани

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. У вас может быть кровотечение и другие симптомы выкидыша без выкидыша.Это называется угрозой прерывания беременности (здесь аборт - медицинский термин).

Причины угрозы прерывания беременности включают:

  • падение или травму области живота
  • инфекцию
  • воздействие определенных лекарств

Вынашивание нескольких детей

Если вы беременны двойней (или другим многодетным ребенком) ), у вас может быть больше шансов на кровотечение в первом триместре из-за таких причин, как кровотечение из имплантации.

Выкидыши в первом триместре также более распространены, когда вы беременны более чем одним ребенком.

С другой стороны, исследование 2016 года, в котором приняли участие более 300 женщин, беременных двойней в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), показало, что у них высокий шанс на здоровую беременность. Кровотечение в первом триместре на это не повлияло.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по ошибке прикрепляется где-то за пределами матки. Большинство внематочных беременностей происходит в фаллопиевых трубах - связях между яичниками и маткой.

Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Это случается примерно в 2,5 процента всех беременностей. Ребенок может расти и развиваться только в утробе матери, поэтому внематочная беременность требует медицинского лечения.

Симптомы включают:

  • сильное или легкое кровотечение
  • острые волны боли
  • сильные спазмы
  • ректальное давление

Если у вас внематочная беременность, знайте, что вы ничего не сделали, чтобы ее вызвать.

Молярная беременность

Другой причиной кровотечения в первом триместре является молярная беременность.Это редкое, но серьезное осложнение случается почти у 1 из 1000 беременностей.

Молярная беременность или «родинка» возникает, когда плацентарная ткань разрастается ненормально из-за генетической ошибки во время оплодотворения. Плод может вообще не расти. Молярная беременность может стать причиной выкидыша в первом триместре.

У вас может быть:

  • кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого
  • боль или давление в нижней части живота
  • тошнота
  • рвота

субхорионическое кровоизлияние

субхорионическое кровоизлияние или гематома - это кровотечение, которое происходит при небольшом отслоении плаценты из стенки матки.В промежутке между ними образуется мешок.

Субхориальные кровоизлияния различаются по размеру. Меньшие - самые распространенные. Более крупные вызывают более сильное кровотечение. У многих, многих женщин есть гематомы, и они продолжают беременность. Но большое субхорионическое кровоизлияние также может увеличить риск выкидыша в первые 20 недель беременности.

Симптомы включают:

  • легкое или сильное кровотечение
  • кровотечение может быть розовым или красным или коричневым
  • боль внизу живота
  • спазмы

Инфекция

Кровотечение в первом триместре может не иметь никакого отношения к вашей беременности все.Инфекция в области таза, мочевого пузыря или мочевыводящих путей также может вызвать кровянистые выделения или кровотечение. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками.

Серьезная дрожжевая инфекция или воспаление (вагинит) также может вызвать кровотечение. Инфекции обычно вызывают появление пятен или легкого кровотечения от розового до красного цвета. У вас могут быть и другие симптомы, например:

  • зуд
  • боль внизу живота
  • жжение при мочеиспускании
  • белые выделения
  • шишки или язвы на внешней части влагалища
.

Как очистить кровь: детоксикация, вирусы, токсины, чай

Как очистить кровь?

Детокс - главное модное слово 21 века. От диетической детоксикации до очищения и детоксикации крови - существует множество различных программ и методов, которые обещают помочь вам очистить и детоксифицировать ваше тело.

В идеале, после одной из этих процедур детоксикации, вы почувствуете себя более энергичным. Тем не менее, многие из утверждений не основаны на большом количестве исследований и упускают из виду ту роль, которую ваша печень уже играет в очистке крови.

Печень - один из крупнейших органов вашего тела. Это жизненно важно для детоксикации вашего тела.

Ваша печень:

  • фильтрует вашу кровь
  • обрабатывает питательные вещества
  • удаляет токсины, такие как побочные продукты распада лекарств и алкоголь

Внутри вашей печени находятся тысячи долек. Эти небольшие участки фильтруют кровь и производят и выделяют вещество, называемое желчью, для расщепления веществ в вашем теле.

Некоторые из конкретных способов, которыми ваша печень расщепляет токсины, включают:

  • превращение аммиака в мочевину
  • обработка и устранение избыточного билирубина, который является побочным продуктом распада красных кровяных телец
  • , продуцирующих клетки иммунной системы для уничтожения бактерий и потенциально вредные токсины из вашей крови

Хотя ваша печень может быть вашей основной системой фильтрации крови, у вас есть несколько других фильтрующих органов:

  • Ваши легкие фильтруют вредные вещества в воздухе, такие как токсины из сигаретного дыма.
  • Ваш кишечник уничтожает паразитов и другие нежелательные организмы.
  • Ваши почки фильтруют излишки токсинов и шлаков из крови и выделяют их с мочой.

Многие продукты на рынке рекламируют себя как средства для детоксикации.

Детокс-чаи

Многие магазины здорового питания и аптеки продают детокс-чаи, приготовленные из различных трав. Примеры включают одуванчик и лист крапивы, которые обладают мочегонными свойствами. Другие продукты, например лист сенны, обладают слабительным действием.

Согласно Cleveland Clinic, эти чаи, вероятно, не обладают лучшими детоксикационными свойствами, чем чашка зеленого или черного чая.

Древесный уголь, напитки и соки

Врачи уже много лет используют активированный уголь для уменьшения кишечной абсорбции и снижения воздействия некоторых ядов. Теперь производители соков и напитков добавляют в напитки некоторое количество древесного угля, обещая вывести токсины из организма. Они утверждают, что древесный уголь может связываться с токсинами в вашей кишечной системе, чтобы снизить уровень вредных веществ, которые попадают в вашу кровь.

Однако исследований, подтверждающих преимущества добавления древесного угля в напитки, не так много. Ни одна наука не подтверждает, что древесный уголь особенно полезен для детоксикации крови и поддержания здоровья. Некоторые люди, употребляющие эти напитки, говорят, что при этом чувствуют себя лучше, в то время как другие могут не почувствовать результатов.

В клинике Mayo Clinic есть длинный список лекарств, которые взаимодействуют или теряют эффективность при приеме активированного угля внутрь. Никогда не принимайте активированный уголь, если у вас были кровотечения в желудке или толстой кишке, вы недавно перенесли операцию или у вас проблемы с пищеварением.Возможна передозировка активированным углем. Мы рекомендуем не принимать активированный уголь внутрь без предварительной консультации с врачом.

FDA не одобряет и не контролирует активированный уголь или любые другие натуральные средства.

Детокс-диеты

Концепция детокс-диет существует уже несколько десятилетий. Обычно они состоят из ограничительной диеты для очищения крови и обычно способствуют снижению веса. Детокс-диеты обычно исключают такие вещества, как:

  • алкоголь
  • кофеин
  • глютен
  • красное мясо
  • рафинированный сахар

Некоторые детокс-диеты могут способствовать более здоровому питанию.Другие могут быть очень ограничительными, например, очищающие соки или другие диеты, основанные на очень ограниченном количестве продуктов и напитков, чтобы помочь вам набраться энергии.

Поскольку ваше тело в первую очередь способно вымывать токсины самостоятельно, в строгой диете нет необходимости. Может помочь план здорового питания, например, содержащий много фруктов, овощей, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов.

Поскольку печень является важным органом для очистки крови, вам следует принять меры по ее защите. К счастью, многие регулярные здоровые привычки помогают поддерживать печень в форме.Несколько советов:

  • Сделайте прививку от гепатита A и B . Это вирусные инфекции, которые могут повредить вашу печень.
  • Поддерживать нормальный вес . Избыточный вес может способствовать возникновению состояния, называемого неалкогольной жировой болезнью печени. Питательная диета и физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный вес.
  • Не используйте общие иглы и не используйте зараженные иглы . Если у вас есть татуировки или пирсинг, узнайте, как в магазине проводится чистка, чтобы иглы не были загрязнены.
  • Практикуйте безопасный секс . Это снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как вирусные инфекции гепатита B или C.
  • Следуйте рекомендациям, указанным на ваших лекарствах . Это особенно верно, когда на этикетке вашего лекарства написано не употреблять алкоголь во время его приема.
  • Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя . Ваша печень фильтрует и выводит токсины из алкоголя, помимо многих других продуктов. Когда в крови слишком много алкоголя, избыток может вызвать рубцевание и разрушить клетки печени.
  • Воздерживаться от употребления запрещенных наркотиков . Ваша печень фильтрует токсичные побочные продукты употребления наркотиков. Хроническое употребление может привести к серьезному повреждению печени, особенно в сочетании с алкоголем.

Здоровые привычки, которые способствуют правильному функционированию печени, могут помочь вашему организму провести необходимую детоксикацию. Обычно вам не нужно принимать дополнительные меры, такие как детокс-чаи или специальные диеты, чтобы очистить кровь. Избегание токсинов, таких как пестициды, другие химические вещества и сигаретный дым, может помочь вашей печени нормально функционировать, чтобы вы были здоровы.

.

22 Природные средства правовой защиты, лекарства, другое


Если у вас настолько тяжелые месячные, что вы быстро промокаете тампоны или прокладки - или вам приходится использовать различные виды защиты вдвое, - есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить.

Возможно, вы сможете облегчить симптомы и вернуть свой цикл в нужное русло, просто внеся несколько изменений в свой рацион. В некоторых случаях достаточно отдыхать и принимать безрецептурные болеутоляющие средства.

Если вы не заметите изменений в течение следующих одного или двух циклов, запишитесь на прием к врачу.Вам также следует обратиться к врачу, если вы:

Если у вас нерегулярные и обильные кровотечения в период около менопаузы или у вас есть вагинальное кровотечение после того, как вам сообщили, что менопауза миновала, вам следует немедленно обратиться к врачу для немедленной оценки.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и вернуть свой цикл в нужное русло.

Hydrate

Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких дней, объем крови может стать слишком низким. Ежедневно выпивайте от 4 до 6 дополнительных чашек воды, чтобы поддерживать объем крови.

Пейте раствор электролита, например Gatorade, или добавьте больше соли в свой рацион, чтобы сбалансировать лишнюю жидкость, которую вы пьете.

Ешьте продукты, богатые витамином С

Этот витамин помогает вашему организму усваивать железо, что может помочь предотвратить анемию. Вы найдете его в цитрусовых, таких как апельсины и грейпфруты.

Витамин С также содержится в:

  • красном и зеленом перце
  • киви
  • клубнике
  • брюссельской капусте
  • брокколи
  • томатном соке

Добавьте больше продуктов, богатых железом, в свой рацион

Когда вы истекаете кровью, вы теряете железо.Ваше тело нуждается в железе для производства гемоглобина - молекулы, которая помогает эритроцитам переносить кислород. Очень тяжелые месячные могут привести к истощению запасов железа в вашем организме и развитию железодефицитной анемии.

Признаки анемии включают:

  • усталость
  • слабость
  • головокружение
  • бледная кожа

Чтобы получить больше этого питательного вещества, ешьте продукты с высоким содержанием железа, такие как:

  • постная говядина
  • устрицы
  • курица и индейка
  • фасоль
  • тофу
  • шпинат

Готовьте в чугунной кастрюле

Еще один способ увеличить потребление железа - приготовить его на чугунной сковороде.Продукты с высоким содержанием влаги, такие как соус для спагетти, поглощают больше всего железа.

Если часто помешивать кастрюлю, в пищу попадает еще больше железа.

Только будьте осторожны, не переборщите. Приготовление всего в железной посуде может дать вам больше железа, чем нужно, и может привести к опасно высоким уровням у детей.

Прием дополнительных витаминов во время менструации может помочь при кровотечении. Определенные питательные вещества, в особенности железо, помогают восполнить то, что вы теряете каждый месяц.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.Они могут определить, действительно ли вам нужно принимать добавку, подходящую для вас дозу, а также побочные эффекты или взаимодействия, на которые следует обратить внимание.

Возможные добавки:

Некоторые безрецептурные болеутоляющие средства могут помочь уменьшить кровопотерю во время менструации. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил, Мотрин или аспирин.

НПВП не облегчают кровотечение так же, как отпускаемые по рецепту лекарства, но вы можете комбинировать их с другими лекарствами для лучшего облегчения.Эти препараты также могут помочь облегчить болезненные спазмы.

Высокие дозы или длительное использование НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам. Вам всегда следует просить врача контролировать вашу дозу и никогда не принимать НПВП, если у вас аллергия или вам сказали не принимать.

Если вы обратитесь к врачу по поводу обильных менструаций, он, вероятно, начнет с назначения одного из следующих лекарств:

Методы контроля рождаемости

Таблетки, пластыри и кольца

Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца - это разные формы гормонального контроля рождаемости.

Гормональные противозачаточные средства истончают слизистую оболочку матки, что обычно приводит к уменьшению менструального кровотечения. Он также может облегчить другие симптомы менструального цикла, такие как болезненные спазмы.

Обычно вы принимаете таблетки, пластырь или кольцо в течение 21 дня, а затем делаете перерыв на 7 дней из-за менструации. Новые противозачаточные таблетки могут обеспечивать непрерывную дозу гормонов в течение месяца, что приводит к меньшему количеству менструаций или их отсутствию.

Общие побочные эффекты таблеток и других гормональных методов включают:

  • болезненность груди
  • вздутие живота
  • тошноту
  • изменения настроения
  • кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • прибавка в весе
  • головные боли
противозачаточные прививки

Прививка Депо-Провера - еще одна форма гормонального контроля над рождаемостью.Вместо того, чтобы вводить его самостоятельно, как в случае с таблеткой или пластырем, ваш врач введет лекарство вам в руку или ягодицу.

Это лекарство необходимо вводить один раз в 3 месяца, чтобы он оставался эффективным.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - это небольшое устройство, помещаемое внутри матки для предотвращения зачатия. В зависимости от марки гормональные ВМС, такие как Мирена, могут действовать от 3 до 5 лет.

Медные ВМС для этой цели не рекомендуются.

Транексамовая кислота (Lysteda)

Lysteda - антифибринолитическая таблетка. Он уменьшает кровотечение, не позволяя организму разрушать сгустки.

Вам нужно принимать его всего несколько дней в месяц, но это не помешает вам забеременеть, как противозачаточные препараты. Побочные эффекты включают мышечные спазмы и головные боли.

Норэтиндрон (Айгестин)

Айгестин - это таблетка, содержащая гормон прогестин. Женщины с очень сильным кровотечением могут принимать 5-миллиграммовую дозу два раза в день с 5 по 26 день менструального цикла.

Его побочные эффекты аналогичны побочным эффектам гормональных методов контроля рождаемости.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Эти препараты используются для временного лечения сильных кровотечений, вызванных эндометриозом и миомой матки. Они бывают в форме для инъекций и в виде назального спрея.

Агонисты

GnRH не следует использовать более 3–6 месяцев. Побочные эффекты, которые могут со временем ухудшиться, включают:

  • приливы
  • головные боли
  • ослабленные кости

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если лекарства не снимают ваши симптомы.

Прежде чем рекомендовать конкретную процедуру, ваш врач рассмотрит:

  • насколько серьезны ваши симптомы
  • , если основная причина является основной
  • планируете ли вы зачать ребенка

Операции могут включать:

Сфокусированное УЗИ

Это неинвазивное лечение помогает при кровотечениях, вызванных миомой матки. Он использует ультразвуковые волны для уменьшения миомы.

Эмболизация маточной артерии

Этот метод лечения также применяется при миоме матки.Ваш хирург вставит катетер через артерию в бедро и проведет его к артериям матки. Крошечные шарики будут вводиться в кровеносные сосуды, питающие миомы, в результате чего они сокращаются.

Миомэктомия

Эта процедура удаляет миому матки, но при этом матка остается нетронутой. Это можно сделать через влагалище, через несколько небольших разрезов в брюшной полости (лапароскопия) или через один разрез большего размера в брюшной полости.

То, как ваш хирург выполняет процедуру, зависит от размера, количества и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Эта процедура используется для удаления большей части слизистой оболочки матки с помощью лазера, тепла или радиочастотной энергии. После этого менструация станет легкой или вовсе отсутствует, и вы не сможете забеременеть.

Резекция эндометрия

Резекция эндометрия аналогична абляции. Эта процедура включает использование проволочной петли для удаления всей слизистой оболочки матки. После этого ты уже не сможешь забеременеть.

Гистерэктомия

Эта процедура используется для удаления всей матки.Лечит сильное кровотечение, но потом уже нельзя забеременеть.

Пока вы не найдете средство, облегчающее сильное кровотечение, вы можете попробовать несколько вещей, чтобы сделать менструацию более терпимой:

  • Используйте менструальную чашу. Эта небольшая силиконовая чашка помещается во влагалище и улавливает кровь по мере ее выхода из матки. В нем может содержаться гораздо больше крови, чем в тампоне или тампоне, и вероятность его протекания ниже. А поскольку менструальные чаши многоразовые, они лучше для окружающей среды, чем одноразовые гигиенические изделия.
  • Трусики с ограниченным сроком службы. Это впитывающее нижнее белье предназначено для поддержки тампонов и прокладок для предотвращения утечек. Вы также можете носить их отдельно. Такие производители, как Thinx, заявляют, что их продукт может впитывать до двух тампонов крови, не вызывая дискомфорта.
  • Нанесите грелку. Хотя грелка не облегчит кровотечение, она может облегчить болезненные менструальные спазмы.

Обратитесь к врачу, если у вас необычно обильные месячные более 1 или 2 месяцев.У вас может быть больше кровотечения, чем обычно, если:

  • вам нужно удвоить защиту, чтобы обеспечить адекватное покрытие
  • вы пропитываете одну или несколько подушечек или тампонов в час
  • вам нужно сменить подушечку или тампон на ночь
  • у вас выделяются сгустки крови размером более четверти
  • вы испытываете симптомы анемии, такие как усталость, одышка и бледность кожи
  • ваши периоды длятся более недели за раз

Большинство причин тяжелой менструальный цикл, как и миома, скорее неприятный, чем серьезный.Но если вы не лечите проблему и у вас очень сильное кровотечение, у вас может развиться анемия.

Ваш врач вместе с вами разработает план ухода, который соответствует вашим потребностям и облегчает симптомы. Это может занять время проб и ошибок, поэтому поговорите с врачом открыто и дайте ему время.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда