Медицинский колледж №2

К чему может привести эрозия шейки матки


Чем опасна эрозия шейки матки: последствия, что будет если не лечить и может ли пройти сама

Самые опасные последствия эрозии для женщины – это дисплазия и рак. Однако не все формы поражения эпителиальной ткани могут приводит к таким состояниям. Определить сразу, каков риск для пациентки и опасно ли не лечить эрозию, не сможет даже самый опытный гинеколог. Врач на основании осмотра шейки матки в зеркалах может предположить то или иное состояние, однако подтвердить его способны только результаты расширенной диагностики – кольпоскопии.

В чем опасность для женщины

В чем опасность эрозии шейки матки для женщины, так это в причинах ее происхождения и последствиях. Чтобы понять всю серьезность ситуации, необходимо разбираться в анатомическом строении половых органов. Совсем необязательно быть специалистом в данной области.

Шейка матки у женщин устроена предельно просто.

Шейкой матки называется канал, имеющий длину от 2.5 до 4 см. Этот отрезок одной стороной выходит в полость детородного органа (внутренний зев), а другой располагается во влагалище (наружный зев). С внутренним зевом у женщин обычно не возникает проблем. Большая эрозия шейки матки может обнаружиться на ее влагалищной части. Канал, который соединяет матку и влагалище, в здоровом состоянии выстлан цилиндрическим эпителием. Кубические клетки выполняют секреторную и транспортирующую функцию. Влагалищная часть данного отрезка покрыта плоским эпителием. Между ними есть граница, именуемая зоной трансформации, которая четко разделяет клетки эпителиальных слоев.

Эрозия шейки матки – это опасно, поскольку при таком состоянии происходит сдвиг зоны трансформации и выход кубических клеток на плоский эпителий. У молодых девушек данный процесс является естественным и не представляет серьезной угрозы для здоровья, но требует постоянного мониторинга. У других изменение клеточного строения шейки матки может приводить к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Оценивая, чем же страшна эрозия шейки матки, необходимо брать во внимание причины ее возникновения. Можно составить перечень состояний, которые провоцируют изменение эпителия и дать им оценку опасности от 1 до 5, где 1 – менее опасные состояния, а 5 – наиболее страшные причины.

  1. Функциональные изменения эпителия. Часто возникают у девушек в молодом возрасте и у женщин при беременности. Обычно не представляют угрозу для здоровья и могут пройти сами без лечения.
  2. Прием лекарственных средств, в частности цитостатиков и гормональных препаратов. Нередко после их отмены изменение тканей исчезает без дополнительной терапии.
  3. Травмы эпителия. Требуют лечения, поскольку часто не заживают самостоятельно. Механические повреждения возникают при грубом половом контакте, в также в результате инструментальных манипуляций.
  4. Инфекционные процессы во влагалище. Вызывают эрозирование слизистой и без своевременного лечения приводят к осложнениям.
  5. Вирус папилломы человека. Изменения, спровоцированные ВПЧ, не могут пройти сами по себе. Некоторые типы вируса неизбежно провоцируют рак.

Инфекции

Первое, что будет если не лечить эрозию на шейке матки, это инфицирование органов малого таза. У здоровой женщины во влагалище присутствует полезная микрофлора. Лактобациллы, именуемые палочками Дедерлейна, надежно защищают слизистую от роста колоний неспецифических возбудителей. При хорошем местном иммунитете женщине не страшны даже некоторые ЗППП.

Когда слизистая шейки подвергается изменениям, она становится открытым входом для инфекции. Даже банальная молочница в данном случае может привести к серьезным осложнениям – воспалению слоев матки и придатков. Ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки пройти сама, в данном случае будет отрицательным. Инфицированные ткани со временем будут все больше подвергаться изменениям.

Дисплазия

Риск развития рака повышается у женщин, имеющих определенные типы ВПЧ (16,18 и другие). Дисплазия возникает в результате данных вирусных инфекций. На начальных этапах заболевания происходит бессимптомное изменение тканей на поверхности слизистой. Если выполнить осмотр в этот момент, то врач увидит патологические участки. Однако без кольпоскопии специалист не может точно сказать, что речь идет о таком опасном заболевании, как начальные стадии дисплазии.

Некоторые женщины думают, что может эрозия пройти сама и отказываются от дальнейшего обследования. В это время изменение тканей продолжает прогрессировать, в результате чего наступает последняя стадия дисплазии. Медикаментозное лечение в этом случае уже не помогает, а пациентке приходится прибегать к более серьезным с сложным манипуляциям, чтобы сохранить свое здоровье.

Рак

Не зря женщинам страшно от того, что запущенные повреждения слизистой могут привести к онкологии. Физиологические изменения, при которых эрозия является ложной или эктопией, не имеют склонности к малигнизации. Травмы и повреждения также не способны самостоятельно вызвать онкологию. Однако на фоне данных состояний повышается вероятность возникновения истинной эрозии, при которой клетки могут начать делиться бесконтрольно.

Бесплодие

При запущенной эрозии шейки матки последствием нередко становится бесплодие. Трудности с зачатием возникают из-за того, что нарушается секреторная активность цервикального канала. В результате в нем формируется своеобразная пробка, которая становится преградой для сперматозоидов.

Если эрозия осложнилась воспалением матки и придатков, то могут быть проблемы с овуляцией. Если зачатие все же состоится, то инфицированная слизистая матки не сможет принять эмбрион. Известно немало случаев, когда у женщин с эрозией случались выкидыши. Невынашивание беременности объяснялось тем, что в матке есть инфекция, которая не позволяет эмбриону развиваться, в результате чего происходит его отторжение. К прерыванию на поздних сроках может привести истмико-цервикальная недостаточность, вызванная эрозией.

Трудности в родах

Чем грозит эрозия на шейке матки, так это проблемами во время родоразрешения. При естественных родах у женщины происходит постепенное расширение шейки и укорочение цервикального канала, благодаря которому ребенок может появиться на свет. Если мышечная зона эрозирована и сильно повреждена, это вызовет трудности с раскрытием. Нельзя заранее предугадать, как поведет себя матка в естественных родах.

Некоторые виды эрозии вызывают серьезные опасения у врачей. Поскольку заболевание не лечится во время беременности, специалисты рекомендуют сделать кесарево сечение, а после родов женщине требуется как можно скорее заняться восстановлением пораженного участка.

Проходит ли эрозия шейки матки сама

Нужно ли лечиться при эрозии, подскажут результаты кольпоскопии – диагностики состояния эпителиальной ткани шейки при многократном увеличении оптическим прибором. Данное обследование позволяет наверняка отличить истинную эрозию от ложной и определить наличие атипичных клеток или риск их формирования.

Если причиной изменения границы слоев эпителиальной ткани стали гормональные преобразования, то терапию не назначают. Врачи рекомендуют женщине чаще совершать профилактические осмотры, чтобы вовремя определить прогрессирование болезни. Случается, что во время одного визита у пациентки обнаружили эктопию, а во время следующего изменений на шейке матки уже не было.

Если причиной становятся инфекции, не возникает вопроса о том, есть ли смысл лечить эрозию шейки матки. Медикаментозная терапия проводится в обязательном порядке и предполагает устранение причин воспалительного процесса. Не исключено, что в результате выполненной коррекции эрозия исчезнет самостоятельно.

Когда причиной изменений шейки матки стали старые травмы или инфицирование ВПЧ, надеяться на чудо не приходится. Гинекологи не рекомендуют ждать, пока эрозия пройдет сама. Во избежание осложнений врачи рекомендуют как можно скорее приступить к лечению.

Подводим итог

Эрозия шейки матки – это обобщенное название различных состояний женских половых органов. Каждой девушке необходимо знать, чем опасен данный диагноз и какими причинами он может быть вызван. Нельзя для всех давать единый прогноз. Оценить состояние шейки матки и предположить, к чему может привести эрозия, способен только врач для пациентки индивидуально.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Эрозия шейки матки – это повреждение верхнего слоя (эпителия) шейки матки. Истинную эрозию стоит отличать от эктопии – перемещения цилиндрического эпителия с шейки матки на ее влагалищную часть. Кстати, еще несколько лет назад гинекологи не делали различия между эктопией и эрозией, но это совершенно разные вещи. Чаще всего истинная эрозия может возникать после появления папилломавирусной инфекции в организме женщины. Нарушение целостности эпителия шейки матки может быть причиной возникновения многих гинекологических заболеваний, а также перейти в дисплазию (предраковое состояние), а впоследствии и рак шейки матки.

- Главное отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, это то, что эктопия является физиологическим состоянием шейки матки. Эктопия - это перемещение цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность шейки матки, состояние врождённое, встречается почти у каждой второй девушки и, как правило, к 25-26 годам самостоятельно эпидермизируется. Истинная эрозия шейки матки - это патологическое состояние, характеризующееся десквамацией эпителия по причине воспалительных заболеваний, травм, возрастных изменений слизистых (атрофия), - объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Эрозия шейки матки требует внимания

Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.

Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.

Повод для беспокойства

Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.

Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.

Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.

Откуда берется эрозия шейки матки

Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.

К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Обратите внимание

Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
  • Дискомфорт и зуд в области половых органов.
  • Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
  • Боль в области промежности и поясницы.

При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.

Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!

Опубликовано на правах рекламы.

Чем грозит эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Термин «эрозия» ( от латинского слова erosio — разъедание) в медицинском понимании означает поверхностное повреждение целостности слизистых оболочек.

Данная патология является следствием острого воспалительного процесса, попадания инфекций, передающихся половым путем; химических, лучевых и травматических воздействий. Особенно часто причиной развития эрозии служат многократные аборты, беспорядочная половая жизнь, иммунологические и гормональные нарушения.

Первые симптомы эрозии шейки матки

Пациентки с эрозией шейки матки могут жаловаться на дискомфорт, обильные выделения из половых путей, зуд, нарушение менструального цикла и бесплодие. В случаях присоединения процессов озлокачествления могут появиться сукровичные или контактные кровянистые выделения.

Чем грозит данное заболевание?

Появлением осложнений в виде более глубокого распространения эрозии и образованием онкогенных клеток. Выявить патологические процессы возможно на ранних стадиях только на приеме у высококвалифицированного гинеколога. Диагностический поиск всегда должен быть направлен на исключение или выявление возможности развития опаснейшего онкологического заболевания, рака шейки матки. С этой целью используется целый комплекс различных методов: расширенная кольпоскопия, цитологические и гистологические исследования, поиск скрытых половых инфекций (хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, вирусов папилломы человека и других), изучение функций яичников по уровню гормонов в плазме крови и ультразвуковое исследование.

**

Фрау Клиник для комплексного исследования и лечения эрозии шейки матки

Фрау Клиник на сегодняшний день обладает самой передовой аппаратурой и имеет все возможности для комплексного исследования и лечения данного заболевания. Расширенная кольпоскопия проводится с использованием самой лучшей оптики производства компании «Карл Шторц», способной давать 30-кратное увеличение с цифровой системой обработки изображений, что, конечно же, не сравнится со стандартными приборами, используемыми в обычных клиниках с увеличением 7.5 . Высокое качество изображения помогает более детально рассмотреть все участки слизистой и исключить ошибку в диагностике. Забота о пациенте — основное правило клиники. При желании женщина может вместе с лечащим врачом наглядно отслеживать динамику всех изменений и эффективность своего лечения. Во Фрау Клиник так же проводится жидкостная цитология — самый современный и информативный метод исследования патологического процесса в шейке матки. При подозрении на злокачественные образования необходимо провести биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием. В клинике такая прицельная биопсия проводится радиохирургическим методом под контролем колькоскопии.

Вы столкнулись с данной проблемой?

Тогда нужно отбросить все страхи, собраться с силами и приступить к борьбе. Лечение эрозии шейки матки должно быть комплексным и направленным на ликвидацию сопутствующего воспалительного процесса, нарушений менструального цикла, удаление патологически измененной ткани и стимуляцию регенерации эпителия. Удаление патологически измененной ткани достигается с помощью физиохирургических методов, к которым относятся коагуляция, криогенное воздействие, лазерокоагуляция и хирургические вмешательства. Бережное лечение не приводит к длительным заживлениям ожогов, формированию рубцов и сужению цервикального канала шейки матки — это недопустимые последствия, которых можно и нужно избегать. Для этого в клинике используются низкотравматичные методы, ориентированные на европейские стандарты лечения. Если заболевание было выявлено, то используется радиоволновая хирургия или лечение хирургическим лазером. Уникальность данного метода заключается в «бесконтактном» удалении эрозии, не оставляющем после себя никаких травматических изменений. Осложнения и рецидивы при таком подходе исключены.

Если по результатам биопсии врачи обнаруживают атипичные клетки(онкогенные), то необходимо лечение у онкогинекологов.

Ежегодные гинекологические обследования помогут избежать многих проблем, связанных с женским здоровьем. Бережное отношение к себе — вот секрет счастливого долголетия. Мы же окажем вам всю необходимую помощь в диагностике и лечении.

Эрозия и выворот шейки матки что это такое

Выворот шейки матки - это патологическое состояние организма. Характерным признаком заболевания является выворот слизистой ткани цервикального канала во влагалище. Щелочная, характерная для эндоцервикса, меняется на кислотную, что приводит к нарушению работы шейных желез и защитных функций шейки матки.

При развитии заболевания микрофлора влагалища попадает в слизистую ткань цервикального канала, что в свою очередь вызывает воспаление.В большинстве случаев патология развивается в нижнем отделе шейки матки. Заболевание может осложниться цервицитом и эндометритом. Если воспаление длительное время оставалось без адекватного лечения, к заболеванию могут быть осложнены другие патологические состояния.

Причины болезни

В некоторых случаях молодые женщины никогда не рожали, и у которых не было предыдущих беременностей, может быть диагностирован эктропион шейки матки. Это заболевание считается врожденным. Патологии способствуют гормональные изменения на фоне развития основного заболевания или общего сбоя в организме.

К развитию приобретенного эктропиона шейки матки, который называется посттравматическим результатом действия следующих факторов:

  • затрудненные роды, роды с крупными плодами, быстрые роды, при которых шейка матки разорвана и не может раскрыться;
  • неумелое ведение родов, недостаточно качественное зашивание разрывов шейки матки, после извлечения плода или манипуляции с наложением акушерских щипцов;
  • прерывание беременности или преждевременные роды на поздних сроках;
  • хирургических вмешательств.

После заживления поврежденной шейки матки происходит разрастание рубцовой ткани, вследствие чего нарушается кровоснабжение ткани. В цервикальном канале возникают патологические изменения, и формируется скрученная слизистая ткань цервикального канала.

Симптомы и методы диагностики

В некоторых случаях состояние может не вызывать беспокойства у женщин из-за того, что симптомы заболевания не проявляются. Дискомфорт начинает появляться с присоединением воспаления.Женщину начинает беспокоить необычный внешний вид, консистенция и количество выделений, сильный зуд. Выделения, содержащие кровь, после полового контакта могут говорить о развитии посттравматического эктропиона. В некоторых случаях симптомами являются нарушения менструального цикла и боли внизу живота.

Для выявления заболевания врач проводит осмотр в кресле. При этом на шее (обычно в передней части) визуализируемые участки красного цвета представляют собой ткань цилиндрического эпителия.В случае врожденного эктропиона, гладко выстланный эпителием, напоминающим еловые ветки. Приобретенные эпителиальные ткани располагаются хаотично. Заметное изменение шейки матки, горло, обращенное к влагалищу, открыто.

При выявлении врожденных пороков у женщин проверяют функцию яичников, а также сдают анализ крови на исследование на гормоны. Для уточнения диагноза требуется дальнейшее исследование ткани с пораженным участком на клеточном уровне (цитология).Клетки шейки матки исследуют методом ПЦР, прямым микроскопическим и бактериологическим анализом.

После сдачи всех анализов проведена кольпоскопия. Процедура довольно простая и не вызывает болезненных ощущений. Этот метод позволяет определить ширину и глубину глотки, количество складок, а также установить, является ли заболевание врожденным или приобретенным. Если вам поставили диагноз эрозия, для подтверждения диагноза делать процедуру биопсии неприятно, но безболезненно. Это делается для того, чтобы устранить эрозированный выворот шейки матки и предотвратить рак.

Лечение

После точного диагноза - лечение эктропиона шейки матки начинается с устранения всех сопутствующих заболеваний и воспалений, нормализации микрофлоры влагалища и восстановления естественного строения тела. При восстановлении нормальной физиологической структуры цервикального канала восстанавливается его защитная функция. Терапия назначается с учетом разных факторов: возраста, состояния репродуктивной системы и результатов анализов.

Методы лечения:

  • Молодые женщины с врожденными пороками, лечение проводится методом радиоволновой хирургии.Если этот метод не дает результатов, тогда прибегают к операции.
  • Воспаление лечится антибиотиками. Чувствительность к некоторым препаратам определяется по результатам теста. Помимо антибиотиков пациентам назначают иммуномодулирующие препараты. Если острая фаза прошла, то проводят местное лечение. Шейку матки обрабатывают специальным составом, например, 3% раствором протаргола.
  • Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают пробиотики и рекомендуют средства для ежедневной интимной гигиены.

Хирургия

Приобретенный эктропион лечится хирургическим путем. При этом проводится биопсия конуса, которую можно выполнить следующими методами:

  1. Лазер. Пораженный участок ткани подвергается воздействию лазерного луча. Метод не применяется при дисплазии второй и третьей степени, при наличии значительной эрозии рубца и рака.
  2. Электроконизация (петлевой конус биопсии). Используется в большинстве случаев.
  3. Радиоволновая конизация. При воздействии радиоволны на ткань происходит ее коагуляция, что предотвращает развитие кровотечения.В результате лечения не остается рубцов и не повреждаются здоровые ткани.

Процедура проводится под местной анестезией. Полученный кусок ткани отправляется в лабораторию для детального изучения. Если после операции были большие тканевые нарушения, это косметическая операция на половых органах.

После процедуры выдается больничный лист на срок от одной до двух недель. Половую жизнь рекомендуется начинать не ранее, чем через 30 дней после процедуры.Женщина обязана соблюдать технику безопасности: не пользоваться тампонами, не купаться в открытых водоемах, бассейнах, банях, душах.

Вопросы и ответы

Если конусная биопсия шейки матки выполнена нерожавшей женщиной, в дальнейшем у нее могут возникнуть проблемы с выкидышем и родами. Рубцовая деформация приводит к нарушению кровоснабжения, а значит, шея в родах не открывается. Это очень опасно, потому что разрыв шеи сместится в сторону матки.В данном случае это экстренное кесарево сечение.

Эрозия и выворот шейки матки не характерны для определенной группы женщин. К развитию патологии одинаково подвержены молодые девушки и женщины постарше. Для своевременной профилактики женщинам следует регулярно посещать гинеколога, ведь симптомы заболевания долго не проявляются. Только врач может назначить соответствующее лечение и подобрать гормональные препараты, которые защитят от нежелательной беременности, для предотвращения аборта.

Если заболевание диагностировано у женщины во время беременности и нет подозрений на рак, в ее прерывании нет необходимости. Лечение можно начинать после рождения. Остальные случаи требуют индивидуального рассмотрения и консультации опытных специалистов.

.

Псевдоэрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится медикаментами и хирургическим путем. Сначала врач может назначить разные виды антибиотиков, чтобы устранить причину заболевания. Также назначаются противомикробные, общеукрепляющие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция - поражение обжигается электрическим током.Этот метод устарел.
  2. Криодеструкция - обработка жидким азотом.
  3. Лазерное разрушение - удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше всего выбрать в вашем случае лечащий врач. Беременным женщинам и еще не родившим девушкам рекомендуется радиоволновой метод, так как на шейке матки не остается шрамов, которые могут препятствовать открытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства рубцы останутся.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда все выделения заканчиваются. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первых дней менструации.
  2. Воспаления, возникающие в очаге заболевания (вульвовагинит, эндометритолпит).
  3. Инфекционные и соматические болезни острого типа.В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит поступать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к сильному кровотечению.
  6. Психические расстройства.
  7. Диабет.
  8. Физический или эмоциональный стресс.

Радиоволновая хирургия может проводиться при миоме матки, ВПЧ, кормлении грудью или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. Уже после первой процедуры заметные результаты.
  2. След ожога не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее лечить.

Сразу после операции в первые дни у пациента отмечаются легкие боли внизу живота. Со временем они проходят сами собой. В течение недели-двух могут появиться коричневые или красноватые выделения, не имеющие запаха.

После операции первые 10 дней не может быть:

  1. Купаться в воде, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не вступайте в интимную близость.

Беременность можно запланировать уже через месяц после радиоволновой операции.

Лекарства

Среди основных препаратов, применяемых для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают лекарства в виде свечей, которые вводят во влагалище. Но также рекомендуются таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан - препарат, применяемый для лечения заболеваний гинекологического типа.Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Прописывают курс обычно через 10 дней. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергию.
  2. Лактобактерин - обладает антибактериальным действием в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс индивидуальный и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин - выпускается в форме порошка.Обладает антибактериальным действием. Применяется интравагинально. Курс назначается врачом в зависимости от заболевания.
  4. Депантол - препарат, обладающий регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится от одной до трех недель. Свечи вводятся во влагалище один-два раза в день.

Альтернативное лечение

Помните, что у альтернативных препаратов, как и у лекарств, есть противопоказания, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки применяют облепиховое масло.Для этого берутся тампоны. Курс лечения 8-12 дней. Результаты не только эффективные, но и стойкие.
  2. Возьмите 2,5 грамма мумие и растворите его в половине стакана простой воды. Смочить тампоны в растворе и ввести глубоко во влагалище на всю ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делайте спринцевания каждый день.
  4. Приготовьте раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан).Курс обычно длится до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя и залить кипяченой водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Затем удалить и еще полчаса настоять. Раствор подходит для спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 г коры вяза обыкновенного. Нагрейте на небольшом огне и варите около двадцати минут. После этого снова развести в воде (соотношение 1: 1) и произвести спринцевание.
  3. 20 г сушеного шалфея (листья), 30 г ромашки, 10 г лаванды, полыни обыкновенной, березы (листья), свинины, дуба (кора), календулы и черемухи (соцветия) смешать. Возьмите 15 грамм смеси и залейте водой (1 литр). Варить до двух часов (можно и больше). Процедить и использовать для спринцевания. Курс 7 дней дважды в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Acidum nitrikum - принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательна при большом разведении препарата в воде.
  2. Argentum metalcum - также известное как «металлическое серебро». Иногда его используют при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Creosotum - также известный как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и мелких язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция - устаревший метод, который до сих пор используется в некоторых небольших клиниках.Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно начинать лечение электрическим током. Благодаря применению местной анестезии метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому она подходит только тем женщинам, которые уже родили. Заживление наступает от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванну, плавать в воде, ходить в баню или сауну.С сексуальной жизнью тоже нужно подождать. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция - жидкий азот используется для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненна благодаря местной анестезии. Подходит уже родящим женщинам, так как на шейке матки остается рубцовая ткань. Площадку охлаждают до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются.Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем в течение двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция - удаление лазером псевдоэрозии шейки матки. Нельзя проводить такое лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженная ткань ушла слишком далеко в цервикальный канал.
.

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Эрозия шейки матки - это гинекологическое состояние, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не являются злокачественными, и сама шейка матки не разрушается буквально. Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра. Иногда это сопровождается аномальным кровотечением или выделениями из влагалища.Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме. Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазки и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему.Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и такие травмы, как плохо вставленное зеркало или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить. Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Смена типа презервативов, лубрикантов или спермицидов может помочь устранить эрозию шейки матки.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки. Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние.Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

Такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с эрозией шейки матки..

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и в конечном итоге из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этом этапе женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многие роженицы могут почувствовать, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие впервые, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки во время ранних родов часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере того, как роды прогрессируют и шейка матки расширяется.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размер небольшого авокадо или верхушка баночки с газировкой
  • 7 см, размер помидора

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движение и поддержание водного баланса могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходная фаза

Во время переходной фазы родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой бублик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, наступает время выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если тело не полностью выводит плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Что такое предраковое поражение шейки матки? - Центр рака шейки матки

Один из лучших способов предотвратить рак шейки матки - это проходить регулярные мазки Папаниколау, которые могут выявить предраковые поражения шейки матки, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. При мазке Папаниколау берут образец клеток шейки матки для исследования в лаборатории. Если результаты этого скринингового теста на рак шейки матки отклоняются от нормы, у вас могут быть изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на предраковое поражение шейки матки.

Предраковое поражение шейки матки, которое также называется интраэпителиальным поражением, представляет собой аномалию в клетках шейки матки, которая в конечном итоге может перерасти в рак шейки матки.

Существует два основных типа цервикальных клеток, плоскоклеточные и железистые, и аномалии могут возникать в любом из этих типов. Наиболее распространенные типы предраковых поражений шейки матки включают:

  • Атипичные плоскоклеточные клетки. Если врач сообщает вам, что у вас атипичные плоскоклеточные клетки, это означает, что в плоскоклеточных клетках шейки матки обнаружены аномалии.Это может указывать на то, что у вас инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), другая инфекция или, возможно, предраковые клетки другой причины. Ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы определить, что для вас означают отклонения. В некоторых случаях это может просто означать повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев. Пап-тест с такими результатами может быть описан как «атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения», сокращенно ASCUS.
  • Плоское интраэпителиальное поражение (SIL). Это поражение означает, что у вас есть изменения на шейке матки, которые могут быть предраковыми.Поражения SIL классифицируются как низкосортные (LSIL) или высокозлокачественные (HSIL), при этом поражения высокой степени с большей вероятностью перерастут в рак шейки матки.
  • Атипичные железистые клетки. Они сигнализируют о возможном предраковом поражении в верхней части шейки матки или внутри матки.

Тестирование и лечение предраковых поражений шейки матки

Тест Папаниколау для выявления рака или предракового состояния; он не используется для диагностики состояния. Поэтому, если ваш мазок Папаниколау показывает, что у вас может быть предраковое поражение шейки матки, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее обследование.Рекомендуемый вам скрининг зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, статус менопаузы, результаты мазка Папаниколау и беременность ли вы. Последующее тестирование может включать одно или несколько из следующих:

  • Повторный мазок Папаниколау. Некоторым женщинам просто требуется еще один мазок Папаниколау в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, сохраняется ли аномалия.
  • Тестирование на ВПЧ. Поскольку многие отклонения от нормы вызваны инфекцией ВПЧ, ваш врач может порекомендовать проверить клетки шейки матки на ВПЧ.Некоторые типы ВПЧ-инфекции проходят сами по себе и не вызывают предраковых изменений или рака, но другие, если не устраняются организмом, с большей вероятностью вызывают рак.
  • Кольпоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу лучше рассмотреть вашу шейку матки через увеличительное устройство.
  • Биопсия шейки матки. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани шейки матки и отправку его в лабораторию для тестирования.
  • Забор эндометрия. Это включает в себя взятие образца эндометрия или слизистой оболочки матки для исследования в лаборатории.

Если в результате этого исследования будет установлено, что у вас действительно есть предраковое поражение шейки матки, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность того, что поражение перерастет в рак шейки матки. Варианты лечения предракового поражения шейки матки включают:

  • Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Тонкая электрически заряженная проволока используется для удаления аномальных повреждений шейки матки.
  • Замораживание (криотерапия). Некоторые предраковые поражения шейки матки можно уничтожить, заморозив их с помощью холодного зонда; это заставляет их в конечном итоге выпадать из шейки матки.
  • Лазерное лечение. Предраковое поражение шейки матки разрушается лучом лазерного излучения.
  • Конизация. Небольшой конусообразный кусок ткани, содержащий аномальную область шейки матки, удаляется хирургическим путем.

Может быть страшно узнать, что у вас есть предраковое поражение шейки матки, но имейте в виду, что наличие поражения не означает, что вы заболеете раком шейки матки. Фактически, раннее лечение предракового поражения шейки матки почти всегда может помочь женщинам избежать рака шейки матки.

.

Эрозия мыса - Internet Geography

  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube
  • 0 Тележка
  • + Plus
    • Войти
    • Ресурсы по подписке
    • Моя учетная запись
    • Зачем подписываться?
    • Подписаться
    • Учетная запись моего магазина
    • Выйти
  • маг.
  • Шире
    • Расширенный дом
    • Более широкие познания в географии
    • Более широкое изучение географии
    • Более широкое понимание географии
    • Более широкое чтение по географии
    • Более широкие технологии в географии
    • Более широкое наблюдение в географии
  • iGCSE
    • Природная среда iGCSE География
      • Основные типы и особенности вулканов
      • Основные характеристики землетрясений
      • Распространение землетрясений и извержений вулканов
      • Воздействие землетрясений и извержений вулканов на людей и окружающую среду
      • Снижение воздействия землетрясений и извержений вулканов
    • Население и расселение - География iGCSE
      • Знакомство с населением
      • Прирост населения мира
      • Перенаселенность и малонаселенность
      • Основные причины изменения численности населения
      • Естественное изменение численности населения
      • Политика в области народонаселения
      • Страна с высокими темпами роста населения - Китай
      • Перенаселенная страна - Бангладеш
      • Малонаселенная страна - Австралия
      • Страна с низкими темпами прироста или убыли населения - Япония
      • Что такое миграция и почему люди мигрируют?
      • Каковы последствия миграции?
      • Международная миграция из Сирии в Европу
      • Структура населения
      • Пирамиды населения
      • Япония - страна с высокой зависимостью населения
      • Что такое плотность населения?
      • Какие факторы влияют на плотность и распределение населения?
      • Пример малонаселенной местности - Гималаи
      • Пример густонаселенной области - Большой Лондон
      • Что такое поселение?
      • Узоры поселения
  • AQA География
    • Вызов природных опасностей
    • Физические пейзажи в Великобритании
    • Живой мир
    • Меняющийся экономический мир
      • Как классифицируются страны?
      • Как выглядит мировое развитие?
      • Насколько надежны экономические показатели развития?
      • Как измеряется социальное развитие?
      • Почему важен Индекс человеческого развития?
      • Модель развития, изменения населения и демографического перехода
      • Какие факторы влияют на развитие?
      • Стратегии сокращения разрыва в развитии
      • Как рост туризма может сократить разрыв в развитии? Пример из практики Ямайки
      • Как рост туризма может сократить разрыв в развитии? Пример из практики Туниса
      • Каково расположение и важность Нигерии?
      • Каков более широкий контекст Нигерии?
      • Как меняется экономика Нигерии?
      • Какова роль транснациональных компаний в Нигерии?
      • Как меняются торговые и политические отношения Нигерии?
      • Международная помощь в Нигерии
      • Какое влияние на окружающую среду оказывает экономическое развитие в Нигерии?
      • Как экономическое развитие в Нигерии влияет на качество жизни?
      • Экономические изменения в Великобритании
      • Деиндустриализация в Великобритании
      • Постиндустриальная экономика Великобритании
      • Какое влияние оказывает промышленность на физическую среду?
      • Как меняется сельский пейзаж?
      • Развитие инфраструктуры в Великобритании
      • Разделение с севера на юг
      • Великобритания в мире
    • Городские проблемы и вызовы
    • Управление ресурсами AQA
    • Географические навыки
  • Темы
    • Изменение климата
      • Что такое изменение климата?
      • Происходит ли изменение климата?
      • Что вызывает изменение климата?
      • Каковы последствия изменения климата?
      • Как можно управлять последствиями изменения климата?
    • Побережья
      • Что такое волны?
      • Конструктивные волны
      • Разрушительные волны
      • Что такое химическое и механическое выветривание?
      • Что такое массовое движение?
      • Что такое береговая эрозия?
      • Скалы и волнорезанные платформы
      • Формы береговой эрозии
      • Бухты и мысы
      • Эрозия мыса
      • Что такое прибрежный транспорт?
      • Что такое прибрежный дрейф?
      • Что такое прибрежные отложения?
      • Формы прибрежных отложений
      • Соленое болото
      • Как образуются песчаные дюны?
      • Управление прибрежной зоной
      • Hard Engineering Управление прибрежной зоной
      • Софт Инжиниринг
      • Прибрежная перестройка
      • Песчаный ландшафт в Бактоне
      • Пример из практики Happisburgh
      • Пример из практики Блейкни-Пойнт
      • Побережье Холдернесса - Пример
      • Дорсет-Кост - Пример из практики
        • Чесил Бич
        • Дердл Дверь
        • Бухта Лулворт
        • Старый Гарри Рокс
    • Землетрясения
      • Что такое землетрясение?
      • Почему случаются землетрясения?
      • Каковы последствия землетрясений?
      • Как измеряются землетрясения?
      • Какие факторы влияют на эффекты и реакцию на тектоническую активность?
      • Сравнение двух землетрясений - Непал и Л’Акуила
      • Можно ли снизить риск землетрясений?
      • Что такое цунами?
      • Землетрясение в Кобе 1995
      • Землетрясение в Турции в 1999 г.
      • Землетрясения в Калифорнии
      • Землетрясение в Гуджарате 2001
      • Землетрясение в Л’Акуиле, 2009 год
      • Землетрясение на Гаити 2010
      • Землетрясение в Японии 2011 г.
      • Пример землетрясения в Крайстчерче
      • Землетрясение в Непале 2015
      • Пример землетрясения в Аматриче
      • Пример из практики землетрясения в Индонезии, Ломбок, 2018
      • Практический пример землетрясения и цунами в Сулавеси, Индонезия
    • Экосистемы
      • Что такое экосистема?
      • Что такое биом?
      • Человек и биосфера
      • Как изменения влияют на баланс экосистемы?
      • Экосистемы Великобритании
      • Пример из практики Epping Forest
      • Тропический лес
        • Что такое тропический лес?
        • Где расположены тропические леса?
        • Как устроен тропический лес?
        • Какой климат в тропическом лесу?
        • Круговорот питательных веществ в тропических лесах
        • Как растительность тропических лесов адаптировалась к климату?
        • Как животные приспособились к среде тропического леса?
        • Биоразнообразие и тропические леса
        • Изменение темпов обезлесения тропических лесов
        • Каковы причины вырубки лесов в Амазонии?
        • Каковы последствия вырубки лесов в Амазонке?
        • Устойчивое управление тропическими лесами
        • Устойчивое управление тропическими лесами Амазонки
      • Лиственный лес умеренного пояса
        • Что такое лиственный лес умеренного пояса?
        • Где расположены лиственные леса умеренного пояса?
        • Какова структура лиственного леса умеренного пояса?
        • Каким образом умеренный лиственный лес стал таким?
        • Каким образом растительность в лиственных лесах умеренного пояса адаптировалась к климату?
        • Каково влияние человека на лиственные леса умеренного пояса?
        • Устойчивое развитие в лиственных лесах умеренного пояса
      • Тайга
        • Что такое тайга?
        • Где находится Тайга?
        • Откуда такая Тайга?
        • Какое влияние оказывает человек на тайгу?
        • Устойчивое развитие в тайге
      • Саванна
        • Что такое саванна?
        • Где находится саванна?
        • Как саванна стала такой?
        • Каково влияние человека на саванну?
        • Устойчивое развитие в саванне
      • Пустыня
        • Что такое пустыня?
        • Где находятся пустыни?
        • Почему пустыни расположены вдоль тропиков?
        • Взаимозависимость в жаркой пустыне
        • Биоразнообразие жарких пустынь
        • Как жаркая растительность пустыни адаптировалась к климату?
        • Как животные приспособились к пустыне?
        • Возможности и проблемы в пустыне Сахара
        • Возможности и проблемы в пустыне Тар
        • Возможности и вызовы в Западной пустыне
        • Каково влияние человека на пустыню?
        • Снижение риска опустынивания
        • Устойчивое развитие в пустыне - Великая зеленая стена
      • Холодные среды - полярные и тундровые
        • Что такое холодная среда?
        • Где расположены полярные и тундровые зоны?
        • Каковы физические характеристики холодных сред?
        • Как животные приспособились к холоду?
        • Как растения приспособились к холоду?
        • Как холодная среда взаимозависима?
        • Пример из практики Аляски
        • Пример из практики Шпицбергена
        • Где находится тундра?
        • Защита холодных сред как дикой природы
        • Откуда такая Тундра?
        • Каково влияние человека на тундру?
    • Экологические проблемы
      • Что такое кислотный дождь?
      • Какие проблемы вызывает кислотный дождь?
      • Что такое парниковый эффект?
      • Что такое глобальное потепление?
      • Что вызывает глобальное потепление?
      • Какие проблемы вызывает глобальное потепление?
      • Каковы преимущества глобального потепления?
    • Эрозия и выветривание
      • Что такое эрозия?
      • Как выглядит пейзаж, образованный эрозией?
      • Что такое выветривание?
      • Какие бывают типы выветривания?
    • Продовольственные ресурсы
      • Каковы различия в потреблении калорий и снабжении продуктами питания в мире?
      • Почему растет спрос на продукты питания?
      • Что влияет на количество еды, которую мы едим?
      • Как отсутствие продовольственной безопасности влияет на людей?
      • Как отсутствие продовольственной безопасности влияет на окружающую среду?
      • Как мы можем увеличить производство продуктов питания во всем мире?
      • Что такое новая зеленая революция?
      • Альмерия в Испании: крупномасштабное сельскохозяйственное развитие
      • Что такое устойчивое снабжение продуктами питания?
      • Устойчивые поставки продуктов питания в СНД - Бангладеш
    • Оледенение
      • Что такое оледенение?
      • Как разрушаются ледники?
      • Как движутся ледники?
      • Как ледники переносят материал?
      • Почему происходит отложение ледников?
      • Ледниковые формы рельефа - возвышенности
      • Какие формы рельефа возникают в результате движения или таяния льда?
      • Ледниковые формы рельефа - особенности низменности
      • Ледниковые формы рельефа в Озерном крае
      • Хозяйственная деятельность на ледниковых возвышенностях
      • Фотогалерея оледенения - Козье холм, остров Арран
    • Городской рост в Нигерии - Лагос
      • Расположение Лагос
      • Рост Лагоса
      • Что вызывает рост населения в Лагосе?
      • Как урбанизация помогла Нигерии развиваться?
      • Как рост Лагоса вызвал неравенство?
      • Экономические возможности и проблемы в Лагосе
      • Поселки скваттеров в Лагосе
      • Водоснабжение и загрязнение Лагоса
      • Пробки в Лагосе
      • Градостроительство в Лагосе
    • Городской рост в Рио-де-Жанейро - Бразилия
      • Каково расположение и важность Рио-де-Жанейро?
      • Как вырос Рио-де-Жанейро?
      • Какие социальные и экономические возможности связаны с ростом Рио?
      • Какие проблемы связаны с ростом Рио?
    • Известняк
      • Что такое известняк?
      • Как выветривание влияет на известняк?
      • Известняк (карстовые особенности) - Обзор
      • Известняк под землей
      • Известняки над землей
      • Известняк и отдых
      • Как используются известняковые ландшафты?
      • Пример использования известняка - Малхэм, Йоркшир-Дейлс
      • Устойчивое управление разработкой карьеров
    • Миграция
      • Что такое миграция?
      • Какие основные типы миграции?
      • Почему люди мигрируют?
      • Коэффициенты выталкивания и вытягивания
      • Миграция в Европу
    • Тектоника плит
      • Строение Земли
      • Границы плит
      • Что такое дрейф континентов?
      • Почему движутся тектонические плиты?
      • Где случаются извержения вулканов и землетрясения?
      • Консервативные поля тарелки
      • Поля конструктивной плиты
      • Разрушающие поля пластины
      • Горячие точки вулкана
      • Тихоокеанское огненное кольцо
      • Складные горы
    • Население
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда