Из за запора тонус матки

Может Ли Быть Тонус Матки Из За Запора

Автор molodayamama На чтение 46 мин. Просмотров 13 Опубликовано 10/23/2020

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Может Ли Быть Тонус Матки Из За Запора. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора

Согласно статистике, почти половина женщин в период вынашивания ребенка страдают задержкой опорожнения кишечника. Несмотря на распространенность проблемы, нормой это считать было бы неправильно. Почему же появляется запор на раннем сроке беременности, можно ли предотвратить его появления и как бороться с таким нарушением?

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера — страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
сокращение количества еды и жидкости в организме;
продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

следствия системных болезней;
понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим — приводит к атонии кишечника.
Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

Народная помощь в лечении запоров в первом триместре

Очень часто девушки, пытаясь понять, что делать при запоре на ранних сроках беременности, обращаются к народной медицине. Это не совсем правильный подход, ведь самолечение бабушкиными методами может серьезно навредить. Народная медицина может произвести хороший эффект, если использовать ее с умом и под наблюдением врача в комплексе с настоящими лекарствами.

Нормализация питания – важный момент в комплексной терапии запоров. Показания для беременных не сильно отличаются от стандартного рациона людей с хроническими запорами. Следует избегать продуктов со спазматическим, а также газообразующим действием. Из сухофруктов на ранних сроках лучше предпочесть чернослив, а финики оставить на третий триместр.

Отвары и травяные чаи в небольших количествах окажут укрепляющее действие на организм, помогут расслабить кишечник. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать риска аллергических реакций. Можно пить настои следующих растений:

Да, они больше знают нас.

43.77%

Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.

19.81%

Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.

36.42%

Проголосовало: 313

листья смородины;
плоды рябины;
шиповник;
укроп;
календула;
мята.

Самое главное – пить больше воды и не бояться отеков, т.к. они появляются совсем не из-за потребления жидкости. Нормальный водный баланс в организме – первое средство против запоров.

Запоры на ранних сроках – один из неизбежных спутников беременности. Но бояться их не стоит. Медицинская помощь, здоровое питание и достаточный уровень двигательной активности помогут вам избавиться от этой беды, а также перенести беременность с комфортом для вас и вашего малыша!

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии — это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

Ректальные свечи с глицерином — стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
Дюфалак, Прелакс — содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
Микроклизмы (Микролакс) — препарат характерен скорым наступлением результата.
Вазелиновое масло — оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Эффективные народные средства от запора при беременности

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для устранения проблем с опорожнением кишечника в процессе вынашивания плода. Выбирая определенный метод, следует обращать внимание на состав рекомендации. Если среди ингредиентов есть продукты, которые могут стать причиной аллергических высыпаний, то от них надо отказаться.

Примеры народных средств:

Картофельный сок. Свежие клубни надо очистить от кожицы, пропустить через мясорубку, натереть или измельчить блендером. С помощью марли отжать свежий сок и смешать его с водой комнатной температуры в точной пропорции 1:1. Средство надо принимать за четверть часа до еды по четверти стакана. Картофельный сок не только избавит от приступов запора, но и окажет благоприятное воздействие на систему пищеварения в целом.
Отвар из крушины. Несколько чайных ложек травяной смеси надо залить литром кипятка и проварить на среднем огне несколько минут. После остывания отвар готов к использованию. Пить его надо два раза в день приблизительно по 100г. Крушина оказывает не только эффект хорошего слабительного, но и укрепляет жизненный тонус.
Сок красной рябины. Для получения напитка надо брать только свежие плоды. Сок надо смешать с сахаром и употреблять после пробуждения и перед сном по четверти стакана. На 1 кг красной рябины берется 600 г сахара. Плоды укрепляют иммунитет, оказывают стимулирующее воздействие на систему пищеварения.
Касторовое масло. Для устранения проблем с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять средство трехдневным курсом по 30 г в сутки. Касторовое масло при беременности оказывает эффект мягкого слабительного, однако принимать его надо в точном соответствии с рекомендациями.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.

Какие продукты следует употреблять

Так как терапия запоров начинается с мероприятий не медикаментозного характера, то сюда в первую очередь необходимо причислить неукоснительное следование определенной диете. Нужно включать в свое каждодневное меню больше продуктов с максимальным содержанием балластных элементов, например, пшеничных отрубей. Кроме того, способствует уменьшению задержек стула использование в еде кефира, чернослива, кураги.

Правила питания беременной женщины, страдающей запорами:

Главная цель для решения задачи регулярной дефекации беременной – это формирование верной систему питания, которой она должна обязательно придерживаться.
Крайне важен правильный выбор диеты, беря во внимание тип патологии перистальтики кишечника. Следует при этом учитывать возможность риска пищевой аллергии на какие-либо продукты.
Приготавливать блюда следует на пару или способом запекания, исключить из рациона жареные блюда.
Рекомендовано питаться маленькими порциями, садиться за стол для еды надо не меньше 5 раз за день. Интервал между очередной трапезой должен составлять максимум четыре часа.
От жареных блюд, заливного, киселей, желе нужно будет воздержаться, так как они тормозят перистальтику кишечника, что провоцирует проблемы со стулом.
Безусловно, следует разнообразить свой каждодневный рацион свежими овощами и фруктами.
В день организму требуется до 2 л воды – это нужно для того, чтобы пищевая целлюлоза лучше справлялась со своим предназначением абсорбента. Послабляющим воздействием на организм характеризуются минеральные воды со средней или высокой минерализацией, вода с ионами магния и сульфатами. Столовая минеральная вода должна быть чуть теплой, вариант ее употребления – от 2-х до 3-х раз в сутки по 0,5 стакана.

Продукты питания, которые необходимо вывести из своего рациона или снизить их потребление, так как они провоцируют появление метеоризма:

блюда с бобовыми, капустой, шпинатом и щавелем;
яблочный и виноградный соки;
овощи, включающие эфирные масла — это редька, лук, редиска чеснок;
шоколад, сладости;
сдобную выпечку, белый хлеб из муки высшего сорта, макаронные изделия;
мясные наваристые бульоны, грибы, жирные сорта мяса, острые блюда с большим содержанием различных приправ и специй, исключаются грецкие орехи, сыры твердых сортов и копчености и консервированные продукты.

Ограничение продуктов. Что есть нельзя при запорах!

Профилактика, как известно, лучше лечения, а потому при беременности рекомендуется ограничить употребление некоторые продуктов, если периодически или регулярно мучают запоры. Вот перечень некоторых из них, способствующих запору:

цельное молоко;
сдоба;
рис шлифованный;
мясо в чистом виде, без гарниров с содержанием клетчатки;
хурма;
груши;
неспелые фрукты, в основном – бананы;
яйца;
картофель;
кофе;
шоколад.

Без некоторых продуктов совсем нельзя, ведь развитию плода способствует полноценное питание матери. Поэтому можно найти компромисс: если провоцирующие запор продукты присутствуют в меню, то половину порции «вредных» продуктов стоит разбавить овощами (сырыми, отварными или тушеными), а также заменить белый хлеб и сдобу на черный или цельнозерновой хлеб.

И еще немного информации

Запор при беременности вполне можно предотвратить, выполняя легкие и несложные назначения специалистов-гастроэнтерологов:

Надо маленькими порциями и дробно принимать здоровую пищу, не ограничивать себя в употреблении воды в разных ее видах. В меню обязательно должны фигурировать пищевые продукты, которые отличаются послабляющим воздействием на кишечный тракт.
Если не имеются противопоказания, то беременной женщине, несомненно, важна для нормального функционирования всего организма посильная двигательная активность. Рекомендованные пешие прогулки, купание в летнее время в открытом водоеме, а зимой в бассейне, особая физкультура для беременных, несомненно, помогут будущей маме наладить работу своего кишечника. Ведь движение стимулирует перистальтику кишечного тракта, но раньше, чем начать подобные занятия подвижного характера, предназначенные специально для беременных женщин, надо проконсультироваться с гинекологом.
Неконтролируемое применение медикаментов способно только на первое время облегчить состояние женщины, но не уберет первопричину заболевания, поэтому самолечение опасно само по себе, а для будущей мамы, особенно.
Итак, для здоровой работы кишечного тракта нужны перемены в рационе, посильная двигательная активность и нормализация эмоционального состояния женщины.

Запор при беременности — расстройство, ухудшающее здоровье беременной и влияющее на ее будущего ребенка, он вполне может привести к нешуточным проблемам для самочувствия будущей мамы и ее малыша, вследствие этого в обязательном порядке должен быть устранен и чем раньше, тем лучше.

Как лечить запор при беременности — Видео:

Осторожно слабительные!

Что стоит включать в терапию запоров с особой осторожностью при вынашивании ребёнка так это слабительные препараты. Особенно если речь идёт о раздражающих слабительных, активизирующих гладкую мускулатуру кишечника и перистальтики. Женщинам в положении такие средства категорически нельзя принимать, так как они могут спровоцировать угрозу прерывания.

Какими слабительными можно лечить запор? Беременность первый триместр — время, когда аптечку будущей матери необходимо полностью пересмотреть. Негативное влияние на развитие ребёнка имеют многие препараты, особенно:

антидепрессанты;
противоастматические;
лекарства на основе лития;
противоэпилиптические;
антигрибковые;
антибиотики и пр.

Что относительно послабляющих средств, то безопасными считаются исключительно те, что не раздражают кишечник. Речь идёт о медленных слабительных, влияющих непосредственно на сами скопившиеся каловые массы: разрыхляют их, обеспечивая лёгкое и свободное движение по кишечнику. Они не повышают тонус матки и не всасываются в кровь, а значит, полностью безопасны для беременных.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Мотилиум при запорах«.

Профилактика, как известно, лучше лечения, а потому при беременности рекомендуется ограничить употребление некоторые продуктов, если периодически или регулярно мучают запоры. Вот перечень некоторых из них, способствующих запору:

Тонус матки – причины

Сокращения гладкой мускулатуры матки во время беременности называют тонусом. Он имеет различную степень проявления от едва ощутимых сокращений до выраженных болей в животе. Выраженные клинические проявления повышенного тонуса матки принято называть гипертонусом. В нашей статье будут рассмотрены причины почему матка приходит в тонус, как его диагностировать и чем лечить.

Тонус матки при беременности – причины

При наступлении беременности в норме желтое тело в яичнике начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона – гормона, который способствует не только разрастанию эндометрия для благополучной имплантации эмбриона, но и резко снижает сократительную способность матки во избежание выкидыша. При недостаточной выработке прогестерона может повышаться тонус матки, который представляет собой угрозу прерывания беременности.

Второй причиной отчего возникает тонус матки являются изменения структуры матки: миома, эндометриоз, инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков. Еще одна причина почему возникает тонус матки – это перерастяжение стенок матки при многоплодной беременности или крупном плоде.

На четвертом месте по уровню влияния стоят такие факторы как стресс, физическая активность. Так, например тонус матки почти всегда повышается после чрезмерного волнения, секса и оргазма.

Причина повышения тонуса матки из-за кишечника стоит на пятом месте. Запор и тонус матки во время беременности всегда диагностируют вместе. К продуктам, вызывающим повышение тонуса матки относят те, которые способствуют повышенному газообразованию: бобовые, газированные напитки, редис, капуста.

Как лечить повышенный тонус матки?

Если женщина отмечает периодическое повышение тонуса матки после физической нагрузки или волнения и он не вызывает у нее чрезмерного дискомфорта, то нужно постараться больше отдыхать, избегать стрессов и не поднимать тяжелого. Если не проходит тонус матки, то нужно принимать спазмолитики (но-шпу, папаверин), которые не вредят плоду. Квалифицированную помощь может оказать врач-гинеколог, который наблюдает беременную в женской консультации. Такой женщине. кроме спазмолитиков, могут назначить витамины группы В, седативные препараты (валериану, пустырник), препараты магния (Магне-В-6). В случае отсутствия эффекта от проводимой терапии беременную госпитализируют в отделение патологии беременных.

На четвертом месте по уровню влияния стоят такие факторы как стресс, физическая активность. Так, например тонус матки почти всегда повышается после чрезмерного волнения, секса и оргазма.

Запор при беременности

Содержание:

Беременность влияет на женский организм с разных сторон и, прежде всего, изменяется функционирование органов малого таза. Будущим мамам знакомы частые позывы в туалет, а также проблемы, связанные с этим процессом: диарея и запоры. Запор является неприятной проблемой, которая может омрачить положение, тем более что регулярные натуживания нежелательно сказываются на беременности.

Признаки запора при беременности

Частота дефекаций у беременных пациенток отличается зависимо от особенностей питания, образа жизни, наличия стрессовых ситуаций и индивидуальных особенностей организма. В норме полное очищение кишечника должно происходить каждые сутки. Иногда акт дефекации происходит до 2 раз в день, что также естественно. Если у беременной женщины опорожнение не происходило более 3 суток, то следует посидеть на специальной послабляющей диете, и в случае отсутствия желаемого результата следует обратиться к врачу.

Характерные признаки запора:

Уменьшилась частота дефекаций.
Процесс затрудняется, пациентка чувствует болезненность и дискомфорт, нарушается прохождение стула.
Жжение и зуд в области заднепроходного сфинктера.
Необходимость сильного и долгого натуживания.
Боли внизу живота (преимущественно левая сторона), метеоризм, урчание в желудке, вздутие, тошнота.
Кал становится тверже, пересыхает, выходит небольшими порциями. Иногда отмечаются примеси крови или слизи.
После акта дефекации остается ощущение наполненности кишечника.

Причины запора у беременных

С самого начала беременности в организме значительно вырастает уровень прогестерона, который расслабляет гладкомышечные клетки, в том числе природную мускулатуру прямой кишки. В процессе нарушается перистальтика кишечника, снижаются его двигательные функции, уменьшается давление в области, что препятствует нормальному и своевременному продвижению каловых масс.

информацияТакже на ранних сроках врачи прописывают пациенткам дополнительный прием железа и кальция. Эти микроэлементы, участвуя в процессе метаболизма, также приводят к неполному опорожнению.

В процессе перестроения организма и изменения гормонального фона, будущие мамы регулярно испытывают стресс, испуг, плохо спят и питаются. Нестабильность эмоционального состояния и регулярные переживания сокращают частоту дефекаций и объем каловых масс. На втором и третьем триместре появляются дополнительные факторы, повышающие риск и частоту запоров.

В первую очередь резко снижается активность женщины с округлившимся животом. Сидячее и лежачее положение, расслабление мышц уменьшают двигательную активность кишечника.Также будущая мама начинает питаться хаотично и несбалансированно, а неправильная диета является одной из первопричин возникновения запоров. При этом важную роль играет наличие достаточного объема жидкости в меню, блюд с клетчаткой.

информацияЕще одной проблемой является сильное увеличение матки на поздних сроках, что приводит к смещению кишечника вбок, а также к передавливанию области. Нарушается кровоток в зоне органов малого таза, что приводит к изменению их функционирования.

Малоподвижный образ жизни на 2 и 3 триместре повышает риск заболеваний анальной области (трещины, геморрой, свищи и т.д.). Наличие болезненных патологий делает натуживание практически невозможным, из-за чего беременная физически не способна полностью опорожнить кишечник.

Чем опасны запоры при беременности

При длительном запоре в организме задерживаются каловые массы, вызывая повторное всасывание кишечником уже переработанных компонентов и элементов. Это вызывает интоксикацию продуктами распада, ядами и шлаками. Также застой содержимого может вызвать воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

информацияНа поздних сроках запоры доставляют немало хлопот. Вздутый желудок, набитый кишечник и тянущие боли в желудке вызывают сильнейший дискомфорт, вынуждая женщину еще больше ограничить активность, вызывая слабость и апатию.

Кроме того длительные запоры вынуждают сильно тужиться во время дефекации, что повышает риск возникновения выкидыша (ранние сроки), анальной трещины или геморроя (2-3 триместр), повышенного тонуса матки и преждевременных родов (поздние сроки).

Длительные запоры непосредственно перед родами чреваты гнойно-септическими осложнениями после родов, повышают риск эндометрита. Также возникает дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания соседних областей, интимных органов.

Лекарства от запора во время беременности

Наиболее эффективным оказывается целенаправленное медицинское лечение, которое устанавливает проктолог и гастроэнтеролог после изучения особенностей беременности.

Таблетки для лечения применяются редко, т

Может Ли Из За Запора Быть Тонус Матки При Беременности

Автор molodayamama На чтение 62 мин. Просмотров 22 Опубликовано 11/02/2020

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Может Ли Из За Запора Быть Тонус Матки При Беременности. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Да, они больше знают нас.

43.77%

Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.

19.81%

Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.

36.42%

Проголосовало: 313

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

Тонус матки – причины

Тонус матки при беременности – причины

Как лечить повышенный тонус матки?

Второй причиной отчего возникает тонус матки являются изменения структуры матки: миома, эндометриоз, инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков. Еще одна причина почему возникает тонус матки – это перерастяжение стенок матки при многоплодной беременности или крупном плоде.

Запор на ранних сроках беременности

Запор на ранних сроках беременности – это настолько распространённое явление, что некоторые женщины считают его обязательной составляющей периода вынашивания ребенка. Примерно пятьдесят процентов беременных женщин страдают задержкой стула. Несмотря на распространённость этого явления, считать запор нормой неправильно.

У каждого человека своя норма опорожнения кишечника. Кто-то посещает уборную несколько раз в день, а кто-то через день. Для беременных женщин нормой считается одно опорожнение в сутки. Причины запоров могут быть самыми различными и женщина должна о них знать. Чем опасна эта проблема, как с ней бороться, не применяя синтетических препаратов? Об этом и многом другом поговорим в этой статье.

Причины

Прежде чем принимать слабительные средства, необходимо разобраться в том, почему возникла эта проблема. Тем более что многие лекарственные препараты противопоказаны в 1 триместре – периоде, когда идет закладка жизненно важных органов и систем. Во многих случаях можно обойтись и без препаратов. Исправить ситуацию поможет изменение образа жизни, в частности, рациона питания.

Запор при беременности на ранних сроках может быть следствием таких факторов:

гормональная перестройка. Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение беременности – вызывает расслабление кишечника и ослабление его функциональной активности. Это приводит к тому, что пищевой комок медленно передвигается по пищеварительному тракту;
малоподвижный образ жизни;
прием лекарственных средств с железом и кальцием, а также мочегонных, седативных и спазмолитических препаратов;
обострение геморроя или трещин анального прохода;
расширение кровеносных сосудов;
врожденные патологии кишечника;
боязливое отношение к натуживанию психологического характера;
неправильное питание (злоупотребление сладостями), малое потребление жидкости;
беспокойства и переживания.

Признаки

Какими бывают запоры? Специалисты выделяют две основные формы этой проблемы – атоническая и спастическая. Для начала поговорим о первой разновидности задержки стула. Он связан с пониженным тонусом мускулатуры кишечника. Чаще всего атония кишечника развивается на фоне гормональных изменений и погрешностей в питании. Проявляется нарушение в виде таких симптомов:

ноющие и тянущие боли внизу живота;
ощущение переполненности кишечника;
вздутие;
метеоризм;
вялое состояние, подавленность, апатия;
тошнота;
плотные каловые массы, в которых можно обнаружить примеси слизи и прожилки крови.

При спастическом запоре тонус не снижен, но из-за зажатости кишки перистальтика ослаблена. Чаще всего такой тип нарушения связан с психологическими причинами. Проявляется спастический запор в виде таких симптомов:

приступы боли с левой стороны живота с иррадиацией в паховую зону;
ухудшение аппетита;
усиленное газообразование;
тошнота;
усталость, нервозность;
неполное опорожнение кишечника;
дефекация в виде фрагментированных плотных комочков.

Чем опасен запор?

Нельзя недооценивать риски, связаны с кишечными проблемами у беременных женщин. Здоровье кишечника напрямую связано с развитием плода. Выделим основные опасности, связанные с задержкой стула во время вынашивания плода:

запор является распространенной причиной дисбактериоза. Нарушение микрофлоры чревато тем, что патогены начнут проникать в репродуктивную систему, вызывая воспалительные реакции;
пищевой комок является питательной средой для активно развивающихся микроорганизмов. Застойные явления могут стать причиной воспаления сигмовидной кишки и аппендикса;
твердый кал чреват развитием проктитов и трещин анального прохода;
хронический запор может вызвать кольпит, а это грозит возникновением заражения крови после родов и эндометрита;
если на фоне задержки стула у матери все же развился дисбактериоз, во время прохождения по родовым путям малыш получит патогенную микрофлору и с первых дней жизни, из-за чего его будут беспокоить колики;
замедление двигательной активности кишечника приводит к развитию гнилостных процессов. В итоге т

Запор и тонус матки

От 20 до 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением работы кишечника в виде запора. Сегодня врачи выделяют «запоры при беременности» в отдельную проблему. Так почему запор возникает при беременности и как можно помочь будущей маме?

На вопросы читателей сайта UAUA.info отвечает акушер-гинеколог, Березовская Елена Петровна (Торонто, Канада)

Елена Петровна, почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?

У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.

Во-первых, постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке воды в организме, отечности тканей и подавлению моторики кишечника. Если вы вспомните предменструальные дни, то почти каждая женщина отмечает вздутие живота, тяжесть внизу живота, появление «лишних» килограммов, запоры.

Во-вторых, мало кто из женщин питается правильно. Другими словами, рацион весьма скудный на клетчатку, которая очень важна для моторики кишечника. Прием воды многие женщины ограничивают из-за страха возникновения отеков ног, однако это заблуждение, так как природа отеков нижних конечностей меньше всего зависит от количества принятой жидкости. Поэтому беременная женщина должна принимать достаточное количество жидкости.

В-третьих, и это, наверное, самая распространненная причина – малоподвижность. Особенно у беременных женщин. Проблема беременных женщин в том, что как только они узнают о своей беременности, то вдруг сразу становятся чуть ли не «парализованными», и сразу в кровать. И сразу охи и ахи, потому что доктор сказал, что есть угроза, хотя в 90% случаев угрозой и не пахнет. Но лежат все подряд, как и глотают прогестероновые препараты, усугубляя ситуацию, хотя как раз ни первое, ни второе беременность не сохраняет.

В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.

Как можно заподозрить, что это именно запор?

Очень просто. В норме опрожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.

Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Проблема запоров актуальна не только для беременных, но и для всего современного общества, питающегося рафинированной пищей и ведущего чрезвычайно малоподвижный образ жизни.

Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?

Не существует.

Рекомендации простые – сбалансированное питание и занятия физкультурой. Да,да, да! Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.

Большинство лаксативных препаратов при беременности применяться не могут, особенно те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника. Кормящие мамы могут пользоваться многими препаратами, большинство из них через молоко не передается.

Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?

Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.

Что допускается принимать при вздутии живота?

Необходимо в первую очередь наладить питание, т.е. ввести в рацион клетчатку. Помогает дополнительный прием пищевых ферментов (энзимов). Таких препаратов в виде таблеток или порошков в продаже много (тот же фестал, например). Гастроэнтеролог может помочь в подборе таких препаратов. Пищевые энзимы весьма безопасны для беременных женщин.

Нередно рекомендуется полежать на боку, с частой переменой положения тела. Клизмы при запорах у беременных женщин не рекомендуются, однако, если вздутие живота сопросождается болью и задержкой кала, тогда можно воспользоваться клизмой.

Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, как не нужно лечить запоры при беременности и грудном вскармливании.

Существует несколько групп лаксативных препаратов, и не все препараты можно принимать во время беременности. Группа разрыхляющих веществ, куда входят производные целлюлозы и полисахаров, является для беременной женщины весьма безопасной. Не оказывают вреда и размягчители стула, потому что чаще всего они не всасываются и не попадают в кровь, весьма нейтральны в действии на весь организм.

Другая группа проносных веществ действуют как раздражающие вещества для кишечника, вызывая большую выработку им слизи, а также усиливающие моторику и сокращения кишечника. К этой группе относятся бисекодил, препараты сенны, алое, фенолфталеин, касторовое масло и другие. Проблема в том, что эти препараты имеют слишком выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении поноса, жидкостного стула. Эту группу препаратов нельзя принимать часто и длительный период времени, так как они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Так как эти лаксативные препараты могут частично всасываться, то большинство из них могут попадать в кровяное русло матери, и не исключено, через плаценту в организм плода. Эта сторона вопроса до конца не изучена, поэтому врачи избегают назначения для беременных женщин этой группы лаксативных препаратов.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, а также жировые любриканты (минеральные масла). Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой (электролитный) баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам.

Устранение запоров является профилактической мерой номер один в отношении возникновения геморроя. Большую ошибку совершают женщины, которые при наличии запоров сильно тужатся во время опорожнения кишечника. Нельзя тужиться как беременным, так и небеременным женщинам, потому что это может привести к ухудшению геморроя, появлению трещин прямой кишки и возникновению боли. Наоборот, важно научиться расслабляться при акте дефекации.

Если при беременности помимо запора мучают геморроидальные узлы, что делать в таком случае?

Помимо того, что сказано выше, воспользоваться свечами от геморроя. Помогает весьма простой народный метод лечения геммороя. Берется одна луковица и отваривается в 300-350 мл молока. Потом, кода отвар остыл до приемлемой температуры, его используют для сидячих ванночек, т.е. садятся на небольшую миску или кастрюльку только «задней частью», погружая анальное отверстие в этот отвар. Сидят так минут 15-20. Ванночки можно делать каждый день.

Может ли запор вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности?

Нет, не может, однако значительно ухудшает кроовобращение в органах малого таза. Фактически, каловые массы — это шлаки, и если есть застой, вся эта «химия жизни» всасывается обратно в организм женщины, а так как прямая кишка находится в малом тазу рядом с маткой, то ребенок начнет старадать от нехвати насыщенной кислородом крови. Поэтому женщины должны понимать,что профилактика гипоксии плода начинается с регуляции работы кишечника и устранения малоподвижности.

Могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Конечно же, могут.

Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения запоров во время беременности?

О лаксативных препаратах сказано выше. Лечения запоров лекарственными препаратами не существует, если, конечно, запоры не связаны с каким-то наследсвенным или обретенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. В таких случаях соответствующее лечение должен назначать гастроэнтеролог.

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства запрещено использовать при беременности и кормлении грудью?

Практически любой лекарственный препарат может проникать через плаценту в кровяное русло плода, если не в чистом виде, то в виде продуктов расщепления препарата (метаболитов). Поэтому теоретически любой медикамент может иметь воздействие на развивающийся плод. Степень этого воздействия будет зависеть от количества (дозы) химического вещества, циркулирующего в кровотоке матери, и от периода воздействия (часы, дни, недели, месяцы). Разные клетки и ткани ребенка могут быть чувствительны к одним видам лекарственным веществ, и не чувствительны к другим. Не редко лекарство оказывает влияние на одни материнские органы и системы органов, в то время как у плода воздействие может быть совершенно на другие органы.

Женщину, медицинских работников, фармакологов и других специалистов всегда интересует вопрос, насколько опасен тот или иной лекарственный препарат, и может ли он вызвать какие-то отклонения в развитии плода. Под отклонениями понимают не только пороки развития.

Забегая наперед, скажу, что препаратов, которые могут вызвать пороки развития плода, мало. В 1979 году в США была создана классификация всех лекарственных препаратов в отношении их безопасности применения во время беременности. Эту классификацию приняла на вооружение американская организация, контролирующая лицензирование всех лекарственных препаратов в США – Food and Drug Administration (FDA), и теперь этой классификацией пользуются во многих странах мира. В Великобритании, Германии, Австралии тоже существуют свои классификации лекарственных препаратов, но они весьма похожи на американскую классификацию.

Согласно этой классификации все лекарственные препараты, в том числе те, которые продаются без рецептов, можно разделить на пять категорий: A, B, C, Dи X. Первые две категори я упускаю.

Категория С включает лекарственные препараты, которые оказывают негативное влияние на плод, и это было доказано в исследованиях на животных. Некоторые препараты тестировались на беременных женщинах, но проведение этих исследований было некачественным, поэтому результаты считаются недостоверными. Таким образом, это та категория лекарств, которые не должны применяться у беременных женщин, а если их применение необходимо, то только по строгим показаниям с соблюдением дозы и периода лечения. В эту категорию входят также лекарственные препараты, которые не прошли серьезной проверки на беременных животных и беременных женщинах. Другими словами, беременная женщина, принимающая медикаменты этой категории, подвергает своего ребенка риску. Ряд антибиотиков, антидепрессанты (сертолин, прозак), противогрибковые препараты (флюконазол), противоастматические препараты (вентолин) и другие входят в категорию С.

Следующая категория – это категория D, куда входят лекарства, прошедшие испытания на беременных женщинах, и результаты которых подтвердили существующий риск для развивающегося плода. Эти препараты могут использоваться беременными женщинами только тогда, когда жизнь женщины в опасности, и спасение этой жизни стоит на первом месте по сравнению с беспокойством за благополучие плода. В эту категорию входят препараты для лечения злокачественных процессов (химиотерапия), применяемые в онкологии. Сюда также входят препараты лития, который применяется для лечения маниакальной депрессии, противоэпилептические препараты. К вашему сведению, алкоголь занесен в категорию D!

Последняя категория – это категория X. Лекарственные препараты этой группы прошли испытания и на животных, и на беременных женщинах, и результаты этих серьезных исследований показали непосредственное пагубное влияние на плод. Эти медикаменты не только противопоказаны при беременности, но и тем женщинам (и их партнерам), которые планируют беременность. В эту группу входят некоторые препараты для лечения заболеваний кожи (акне, псориаза), успокаивающие (седативные) средства. О вреде некоторых из них врачи и женщины узнали «постскриптум», то есть после того, как лекарства были в широком употреблении беременными женщинами, и в результате их приема многие потеряли беременность или у них родились дети с пороками развития (диэтилстилбестрол).

Изучением лекарственных препаратов и других веществ, которые могут привести к возникновению пороков развития плода, занимается наука тератология. «Тератос» с греческого означает «монстр». Вещества и факторы, которые могут вызвать пороки развития, называются тератогенными. Существует около 100 химических веществ, применяемых в быту и индустрии, которые могут оказывать тератогенный эффект на плод.

Медицина насчитывает около 30-35 лекарственных препаратов, которые могут привести к отклонениям развития ребенка в виде пороков. К счастью, эти препараты в акушерстве практически не используются, хотя на ранних сроках беременности женщина не может знать о своей беременности и принимать ряд опасных медикаментов.

Алкоголь и кокаин относят к тератогенам. Сюда же относят некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и другие), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), антибиотики (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и другие -прилы), противоревматоидные препараты (пеницилламин).

Лекарственные препараты в зависимости от компании, производящей их, могут иметь разные названия, поэтому иногда трудно ориентироваться, насколько тот или иной препарат опасен для беременной женщины. Например, тот же доксициклин может продаваться как вибрамицин, орацеа, адокса, атридокс и под другими названиями. Доксициклин я

Тонус из за запора что делать

Может

Решиться завести ребенка-дело нешуточное!!Это значит решиться на то,чтобы твое сердце отныне разгуливало вне твоего тела….!!!

Конечно, кишки переполненные давят на матку-она автоматом напрягается

Я-капитан маленькой футбольной команды

Что можно тогда попить? Фитомуцил и дюфалак не помогают.

Питание нормализовать, утром натощак стакан холодной воды, можно с лимонным соком-если желудок в норме. Побольше кисломолочки и грубых растительных волокон-фрукты и овощи свежие, зелень. Поставьте микролакс

Я-капитан маленькой футбольной команды

нормазе попробуйте, или свечи глицериновые

Спасибо, попробую

Ева Костнер

свечи глицериновые

+++

Мукофальк! Мне проктолог реклмендовал

морковь вареная. чернослив

Чернослив, вареная свекла с маслом растительным. Свечку глицериновую можно.

Мне дыня помогает

Давайте от начала
Почему запоры? Дюфастон или утрожестан принимаете? Про питание это все вторично нсли вы принимаете прогестерон

Когда вы радуетесь-вы живете

Принимаю утрожестан по 200 два раза в день.

Вот только хотела написать, какие препараты примаете?
типа папаверина может снимать тонус с матки, но при этом перестальтика кишечника арушается

мне помогало белковое питание типа беллакт-мама, хоть газы выпустить могла(простите за подробности), а так тоже тяжко было.
и даже когда закончила прогестероновую поддержку.

дюфалак можно, но курсами.

у меня опыт следующий, на фоне гинепрала и утрожестана кишечник вырубился начисто, пару недель ходила в туалет только с микролаксом((((

1. сходила к гастроэнтерологу, прописал Энтерол и Креон
2. занялась диетой, старалась есть понемногу, почаще и не мешать продукты в один прием пищи

каши на воде, теплая минералка утром и вода в течение дня, печеные яблоки, творог, тушеные кабачки, мясное суфле, сок из свеклы и моркови, вареная свекла, гречка …. потихоньку дело это улучшилось

Ева Костнер

или свечи глицериновые

свечи то вроде нельзя при беременности?

Спросите лучше у врача, а то насоветуют тут..Не все слабительные можно при беременности, т.к. они могут спровоцировать преждевременные роды…

Анонимный ник

дюфалак можно, но курсами.

+++это точно можно

Можно, НО! не рекомендуется применять ректальные свечи с глицерином в первом триместре, поскольку они действуют расслабляюще, в том числе и на матку, находящуюся в это время еще достаточно близко к прямой кишке. Также следует удержаться от введения суппозиториев при существующей угрозе выкидыша. Составляет опасность и период между 30 и 32 неделями. Вообще-то беременные если мне не изменяет память, довольно часто посещают женскую консультацию. Нужно рассказать свою проблему врачу и он решит проблему. Так как мы не знаем ни срока, ни принимаемых лекарств и тд итп. Но свечи могут спровоцировать раздражение прямой кишки и повысить маточный тонус. Я честно говоря про тонус только сейчас увидела, думала просто запор.

Спасибо всем за ответы, буду пробовать, надеюсь получится.

Глицериновые свечи мне врач назначала когда лежала на сохранении. Только ими и спасалась.

К бесплатному терапевту в Жк идти нет смысла
К норм гастро тогда уж

Тонус Матки При Запорах + причины появления, профилактика, что нужно делать

Автор molodayamama На чтение 68 мин. Просмотров 39 Опубликовано 08/05/2020

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Тонус Матки При Запорах. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?

Что такое тонус матки?

Чем опасен тонус матки?

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Причины гипертонуса матки

Да, они больше знают нас.

43.77%

Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.

19.81%

Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.

36.42%

Проголосовало: 313

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Гипертонус матки: лечение

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Профилактика

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Тонус матки – причины

Тонус матки при беременности – причины

Как лечить повышенный тонус матки?

Сокращения гладкой мускулатуры матки во время беременности называют тонусом. Он имеет различную степень проявления от едва ощутимых сокращений до выраженных болей в животе. Выраженные клинические проявления повышенного тонуса матки принято называть гипертонусом. В нашей статье будут рассмотрены причины почему матка приходит в тонус, как его диагностировать и чем лечить.

Запоры при беременности

В связи с гормональными и физиологическими изменениями в организме многие женщины в течение беременности испытывают трудности с опорожнением кишечника. Эту проблему нельзя пускать на самотек. Нужно обязательно обратиться к специалисту и постараться самим разобраться в причинах и путях ее решения.

Запоры при беременности проявляются отсутствием дефекации более трех дней. У женщины возникает тяжесть в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Запор может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, сухостью во рту, тошнотой, метеоризмом. Запоры можно разделить на две категории – острые и хронические. Острые возникают вследствие определенных причин (основные причины возникновения запоров мы укажем чуть ниже) и носят непостоянный характер. После устранения провоцирующего фактора, запор проходит самостоятельно. Если же не заниматься устранением провоцирующего фактора, то запор становится хроническим, и в этом случае лечение будет более сложным и длинным.

Можно выделить несколько причин возникновения запора при беременности:

Во время беременности происходит рост уровня гормона прогестерона, так необходимого для нормального протекания беременности. Но именно действие прогестерона снижает перистальтику кишечника, и опорожнения становятся нерегулярными.
Прием препаратов железа и кальция.
Малоподвижный образ жизни.
Прием пищи, содержащей недостаточное количество клетчатки, которая нужна для нормальной работы кишечника.
Ограничение потребления жидкости из-за боязни возникновения отеков.
Матка увеличивается и сдавливает кишечник.
Психоэмоциональное состояние беременной, стрессы.

Из-за задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, что приводит к более высокому поступлению продуктов распада в кровь. А это, в свою очередь, ухудшает общее состояние будущей мамы и развивает синдром интоксикации. Но главная проблема запоров заключается в другом. Постоянное натуживание может вызвать тонус матки, что в свою очередь может привести в прерыванию беременности. Также следует отметить, что здоровая микрофлора будущей мамы — это залог формирования здоровой микрофлоры ее малыша, потому что, проходя по родовым путям, ребенок получает кишечную микрофлору матери.

Учитывая все причины и опасности развития запоров, необходимо как можно быстрее начать профилактику и лечение.

Профилактика запоров:

Правильное и рациональное питание.

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Ежедневный рацион беременной должен включать в себя продукты, содержащие достаточное количество клетчатки и питательных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины). Можно рекомендовать следующие продукты – мюсли, гречневая и овсяная каши, первые блюда (лучше овощные супы), овощи, фрукты, курага, чернослив, кисломолочные продукты, растительное масло.

Ошибочно считать, что большое количество потребляемой жидкости может вызывать отеки. Достаточное количество питья просто необходимо для нормального развития беременности. Пейте не менее 1,5 литра в день! Можно рекомендовать негазированную воду с добавлением сока лимона, отвары из сухофруктов, клюквенный и брусничный морсы. Старое и проверенное средство – выпивать стакан холодной воды с утра натощак.

Физические нагрузки.

Важно помнить, что беременность — это не болезнь. Многие будущие мамочки стараются меньше двигаться, больше лежать, боясь навредить ребенку. Но давайте вспомним, что малоподвижный образ жизни вызывает замедление пищеварения, что соответственно приводит к запорам. Если беременность протекает спокойно, и врачом не даны рекомендации постельного режима или ограничения физической активности, то будущей маме просто необходимы прогулки, возможно, специальная лечебная физкультура, занятия йогой, плавание.

Все способы, приведенные выше, это все же профилактика запоров. А что же делать беременным, которые не могут сходить в туалет? Конечно, обязательно посетить врача и выполнять его рекомендации. Многие препараты (таблетки, свечи) основаны на принципе раздражения кишечника, а это может привести к повышению тонуса матки, и даже к ее сокращению. Мы же ниже приведем для примера основные лекарственные препараты для устранения запоров при беременности.

Лечение запоров:

1. Дюфалак. Это слабительный препарат (сироп) с достаточно мягким действием. Быстрого эффекта не будет, лекарство должно накопиться в организме. Принцип работы дюфалака основан на размягчении каловых масс. Кроме слабительного действия, дюфалак увеличивает содержание полезных бактерий и уменьшает количество токсичных веществ в толстом кишечнике. Он подходит для беременных, для которых запор является постоянным спутником.

2. Глицериновые свечи. Данный препарат, в принципе, разрешен для лечения запоров при беременности. Свечи мягко раздражают рецепторы

Может ли из за запоров матка в тонусе

На вопросы читателей сайта UAUA.info отвечает акушер-гинеколог, Березовская Елена Петровна (Торонто, Канада)

Елена Петровна, почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?

У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.

Как можно заподозрить, что это именно запор?

Очень просто. В норме опрожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.

Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?

Не существует.

Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?

Что допускается принимать при вздутии живота?

Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 марта 2020 г.

Что такое запор и непроходимость?

Обычно люди испражняются через довольно регулярные промежутки времени, и стул легко выходит из тела без особого напряжения или дискомфорта. Хотя нормальная частота дефекации варьируется от человека к человеку, около 95% здоровых взрослых имеют характер, который колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю.

При запоре испражнение либо происходит реже, чем ожидалось, либо стул твердый, сухой и трудно выводимый. В большинстве случаев запор не связан с болезнью или расстройством пищеварения. Вместо этого проблема вызвана диетой, образом жизни, лекарствами или каким-либо другим фактором, который делает стул более твердым или препятствует его комфортному отхождению. Некоторые общие триггеры запора у взрослых включают:

Диета с низким содержанием клетчатки - Вам необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день, чтобы смягчить стул и улучшить работу кишечника.Большинство американских диет содержат менее половины этого количества.
Недостаточное потребление жидкости - Чтобы стул не стал сухим и жестким, в ваш ежедневный рацион следует включать не менее шести-восьми «порций» воды. «Порции» могут включать полные стаканы молока, сока и других напитков, но вы также можете подсчитать содержание воды во фруктах, супах, рагу и твердой пище.
Сидячий образ жизни - Поскольку для нормального сокращения мышц стенки кишечника необходимы регулярные упражнения, сидячая работа или редко выполняемые упражнения подвергают вас высокому риску запора.
Игнорирование позывов к дефекации - Если у вас опорожнение кишечника сразу после того, как вы почувствовали позыв к дефекации, это усиливает нормальный нервный рефлекс, который помогает вам легко опорожняться. Иногда из-за плотного графика или ограниченного доступа к туалетам человек игнорирует позывы к дефекации. Если вы постоянно откладываете походы в туалет до более удобного времени, это может привести к запорам.
Факторы, связанные с поездками и составлением расписания - Путешествие может способствовать запору из-за изменения диеты, нарушения нормального времени приема пищи и ограничения доступа к туалетам.
Чрезмерное употребление слабительных - Длительное регулярное употребление слабительных может научить ваш кишечник полагаться на эти лекарства при опорожнении кишечника. В конце концов, привычка к слабительным может способствовать запору, делая вас зависимыми от постоянного использования слабительного.
Побочный эффект лекарств - Запор - побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных лекарств. К распространенным лекарствам, вызывающим проблемы, относятся добавки с железом и витамины, содержащие железо; добавки кальция; антациды, содержащие алюминий; антидепрессанты; препараты для лечения шизофрении или галлюцинаций; наркотические обезболивающие; Общая анестезия; диуретики; миорелаксанты; и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения судорожных расстройств, болезни Паркинсона, гиперактивного мочевого пузыря и гипертонии.
Местная боль или дискомфорт вокруг заднего прохода - Анальная трещина или геморрой могут вызывать болезненные или неприятные ощущения при дефекации. (Анальная трещина - это небольшой разрыв на коже вокруг ануса, а геморрой - это выпуклость из вены в анусе.) Чтобы избежать боли, человек с одной из этих проблем иногда сопротивляется позыву на дефекацию. Это может вызвать симптомы запора.

Реже запор может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего пищеварительный тракт, головной или спинной мозг.Некоторые примеры включают синдром раздраженного кишечника, кишечную непроходимость, дивертикулит, колоректальный рак, гипотиреоз, аномально высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемию), рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждение спинного мозга. Запор также может быть вызван неправильным расположением органов малого таза (например, провисанием матки, называемым «выпадение матки») или ненормальным сокращением мускулов в тазу.

Запор - очень распространенная проблема, которая затрагивает не менее 80% людей в какой-то момент их жизни.В Соединенных Штатах на лечение запора ежегодно приходится более 2,5 миллионов обращений к врачам, при этом не менее 800 миллионов долларов ежегодно тратится на слабительные. Хотя взрослые люди любого возраста могут страдать от запора, риск этой проблемы резко возрастает после 65 лет как у мужчин, так и у женщин.

Иногда длительный запор перерастает в фекальную закупорку, которая представляет собой закупорку толстой кишки массой стула, которая не может быть перемещена сокращениями толстой кишки. Фекальный застой может вызвать боль и рвоту, а человеку с калом может потребоваться неотложная помощь или госпитализация.Фекальный застой является довольно частым осложнением длительных запоров у пожилых людей и прикованных к постели, которое встречается примерно у 30% всех жителей домов престарелых.

Симптомы

Симптомы запора включают:

Менее трех дефекаций в неделю
Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно
Необходимость чрезмерного напряжения для опорожнения кишечника
Ощущение, что прямая кишка не пуста после дефекации
Частое использование клизм, слабительных или суппозиториев

Симптомы калового сдавливания включают:

Жидкий стул (стул вытекает вокруг пораженной массы фекалий и может быть ошибочно принят за диарею)
Боль в животе, особенно после еды
Постоянное желание опорожнить кишечник
Тошнота и рвота
Головная боль
Плохой аппетит, похудание
Недомогание (общее недомогание)
Если проблема не лечить, обезвоживание, учащенный пульс, учащенное дыхание, лихорадка, возбуждение, спутанность сознания и недержание мочи

Диагностика

Большинство людей с простым запором могут диагностировать и лечить сами.Если у вас запор, начните с изучения вашего образа жизни. Пересмотрите свою текущую диету, уровень ежедневных упражнений и привычки кишечника. В частности, часто ли вы игнорируете позыв к дефекации, потому что это неудобно? Затем примите профилактические меры, например добавьте клетчатку в свой рацион, выпейте много жидкости и регулярно выполняйте физические упражнения. Если это не решит вашу проблему, обратитесь к врачу.

Если у вас запор вместе с ректальным кровотечением, болью в животе или вздутие живота (вздутие живота), немедленно обратитесь к врачу.В этом случае лучше всего, чтобы врач оценил вас, включая физический осмотр и пальцевое ректальное исследование.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть каловая недостаточность, ваш врач может подтвердить диагноз, осмотрев ваш живот и проверив массу пораженных фекалий во время пальцевого ректального исследования. Вам могут потребоваться другие анализы, в том числе анализы крови, простой рентгеновский снимок брюшной полости, бариевая клизма или ректороманоскопия (при которой используется специальный инструмент для осмотра нижней части толстой кишки).

Запор может быть симптомом рака толстой кишки. Риск полипов и рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 50 лет и старше должны быть уверены, что прошли обследование на полипы и рак (с помощью колоноскопии или

Ожидаемая длительность

Как долго длится запор, зависит от его причины. У большинства здоровых взрослых людей запор постепенно проходит в течение нескольких недель после того, как они увеличивают потребление пищевых волокон и жидкости и начинают регулярно заниматься спортом.Однако запор у прикованных к постели людей с неврологическими проблемами может быть постоянным и является фактором риска каловых пробок.

Профилактика

Во многих случаях запор можно предотвратить, выполнив следующие действия:

Добавьте больше клетчатки в свой рацион - Установите цель питания - от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Выбирайте из множества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые и свежие фрукты.Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте эти продукты постепенно в течение нескольких дней.
Пейте достаточное количество жидкости - Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно шести-восьми стаканам воды в день.
Начните программу регулярных физических упражнений - Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать ваш кишечник.
Помогите приучить пищеварительный тракт к регулярной дефекации. - Запланируйте 10-минутный период, чтобы сидеть на унитазе примерно в одно и то же время каждый день.Лучшее время для этого - сразу после утреннего приема пищи.
Не откладывайте опорожнение кишечника до более удобного времени. - Ответьте на позыв без промедления.
Используйте безрецептурные смягчители стула или пищевые добавки. - Это может предотвратить случайные запоры. Всегда следуйте инструкциям по дозировке точно так, как написано на этикетках этих лекарств.

Лечение

Если у вас есть неприятные симптомы запора, первым делом убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и увеличьте потребление клетчатки.Содержание клетчатки в вашем рационе за счет добавления злаков, фруктов и овощей или ежедневных доз пищевых добавок (например, Metamucil или Citrucel). Если запор не проходит, разумно использовать слабительное, чтобы помочь кишечнику избавиться от стула. Есть много слабительных, доступных без рецепта, и они безопасны для случайного использования.

Слабительные средства на основе соли или углеводов («осмотические») используют натуральные соли, соли магния или непереваренные сахара, чтобы помочь разжижить стул, втягивая воду через стенку кишечника в кишечник.Примеры: молоко магнезии, лактулозы и полиэтиленгликоля (Miralax)

Стимулирующие слабительные, такие как слабительные, содержащие сенну, каскару или бисакодил, менее мягкие. Стимулирующие слабительные заставляют мышцы толстой кишки сокращаться чаще или агрессивнее.

Слабительные средства доступны в формах, которые можно проглатывать или вводить в прямую кишку в виде суппозиториев.

Клизмы также могут облегчить запор и доступны в аптеках без рецепта.Традиционная клизма выполняется с помощью мешка с жидкостью (обычно смесью соли и воды), прикрепленного к пластиковой трубке с заостренным концом. Жидкость клизмы можно слить в прямую кишку после того, как наконечник вставлен в задний проход. Жидкость опорожняется, когда вы поднимаете мешок на несколько дюймов и позволяете жидкости двигаться под действием силы тяжести. Клизма разжижает стул в прямой кишке и заставляет ректальные мышцы сжиматься в ответ на их растяжение.

Если у вас есть каловая закупорка, ваш врач может удалить часть каловых масс вручную, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Остальную массу обычно можно удалить с помощью клизмы. В редких случаях необходимо поливать через сигмоидоскоп, чтобы очистить кал. После того, как пораженный стул будет удален, ваш врач попросит вас соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и может порекомендовать смягчающие стул лекарства или слабительное, чтобы способствовать регулярной дефекации.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас остановится дефекация и у вас появятся боли в животе или вздутие живота.Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки.

Обратитесь к врачу для получения более легких симптомов, если вам нужен совет, или если запор продолжается более двух недель, или если вам нужны слабительные более двух или трех раз в неделю, чтобы помочь вам опорожнить кишечник.

Прогноз

Большинство людей, страдающих запорами, могут добиться нормальной работы кишечника путем изменения диеты и образа жизни.

Перспективы большинства людей с каловой непроходимостью хорошие.Тем не менее, фекальные закупорки часто возвращаются, если запор не устраняется дополнительным лечением. Может потребоваться длительная программа мягких слабительных, периодические клизмы или и то, и другое.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Диагностический подход к хроническим запорам у взрослых

1. Дроссман Д.А., Ли З, Андруцци Э, и другие. Опрос домашних хозяйств США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье. Dig Dis Sci . 1993; 38 (9): 1569–1580 ....

2. Хиггинс П.Д., Johanson JF. Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99 (4): 750–759.

3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Sandler RS, и другие. Исследование эпидемиологии запоров (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (12): 3530–3540.

4. Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989. 34 (4): 606–611.

5. Сингх Г., Лингала V, Ван Х, и другие.Использование ресурсов здравоохранения и стоимость лечения взрослых с запорами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007. 5 (9): 1053–1058.

6. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med . 2003. 349 (14): 1360–1368.

7. О'Киф Е.А., Талли, штат Нью-Джерси, Цинсмайстер А.Р., Jacobsen SJ. Расстройства кишечника ухудшают функциональный статус и качество жизни у пожилых людей: популяционное исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci .1995; 50 (4): M184 – M189.

8. Чанг Л. Обзорная статья: эпидемиология и качество жизни при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер . 2004; 20 (приложение 7): 31–39.

9. Ирвин Э.Дж., Феррацци С, Паре П, Томпсон РГ, Ранс Л. Связанное со здоровьем качество жизни при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: акцент на запоры и использование ресурсов. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002; 97 (8): 1986–1993.

10. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR. Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989. 11 (5): 525–536.

11. Sandler RS, Дроссман Д.А. Нарушения кишечника у молодых людей, не обращающихся за медицинской помощью. Dig Dis Sci . 1987. 32 (8): 841–845.

12. Longstreth GF, Томпсон РГ, Chey WD, Houghton LA, Меарин Ф, Spiller RC. Функциональные расстройства кишечника [опубликованная коррекция появилась в Gastroenterology.2006; 131 (2): 688]. Гастроэнтерология . 2006. 130 (5): 1480–1491.

13. McCrea GL, Мясковский C, Стотц Н.А., Мачера L, Варма МГ. Обзор литературы о гендерных и возрастных различиях в распространенности и характеристиках запоров в Северной Америке. J Устранение болевых симптомов . 2009. 37 (4): 737–745.

14. Вальд А, Хайндс JP, Каруана Б.Дж. Психолого-физиологические характеристики пациентов с тяжелыми идиопатическими запорами. Гастроэнтерология . 1989. 97 (4): 932–937.

15. Рао СС. Запор: оценка и лечение нарушений моторики толстой кишки и аноректальной кишки. Гастроэнтерол Clin North Am . 2007. 36 (3): 687–711.

16. Талли, штат Нью-Джерси, Джонс М, Нуйц Г, Дюбуа Д. Факторы риска хронического запора на основе данных общей практики. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98 (5): 1107–1111.

17. Локк Г.Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология . 2000. 119 (6): 1766–1778.

18. Зонненберг А, Koch TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989. 32 (1): 1–8.

19. Эверхарт Дж. Э., Go VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR. Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989. 34 (8): 1153–1162.

20. Талли, штат Нью-Джерси, Флеминг К.С., Эванс Дж. М., и другие. Запор в пожилом сообществе: исследование распространенности и потенциальных факторов риска. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91 (1): 19–25.

21. Кэмпбелл А.Дж., Басби WJ, Horwath CC. Факторы, связанные с запором, в выборке людей в возрасте 70 лет и старше по месту жительства. J Epidemiol Community Health .1993. 47 (1): 23–26.

22. Sandler RS, Иордания MC, Шелтон Б.Дж. Демографические и диетические детерминанты запора у населения США. Am J Public Health . 1990. 80 (2): 185–189.

23. Gleeson GA. Методы интервьюирования в ходе опроса о состоянии здоровья. Vital Health Stat 2 . 1972; (48): 1–86.

24. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гастроэнтерол .1998. 93 (2): 188–191.

25. Вайман Дж. Б., Heaton кВт, Мэннинг AP, Фитили переменного тока. Вариабельность функции толстой кишки у здоровых людей. Кишечник . 1978. 19 (2): 146–150.

26. Gear JS, Бродрибб Эй Джей, Посуда А, Mann JI. Время прохождения клетчатки и кишечника. Br J Nutr . 1981. 45 (1): 77–82.

27. Rees WD, Родс Дж. Нарушение привычки опорожнения кишечника и менструации. Ланцет .1976; 2 (7983): 475.

28. Дроссман Д.А., Думитраску DL. Рим III: Новый стандарт функциональных желудочно-кишечных расстройств. J Gastrointestin Liver Dis . 2006. 15 (3): 237–241.

29. Престон Д.М., Леннард-Джонс Дж. Э. Тяжелый хронический запор у молодых женщин: «идиопатический запор с замедленным транзитом». Gut . 1986. 27 (1): 41–48.

30. Водерхольцер WA, Шатке В, Mühldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Müller-Lissner SA.Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92 (1): 95–98.

31. Стивланд Т, Камиллери М, Вассалло М, и другие. Сцинтиграфическое измерение регионарного кишечного транзита при идиопатическом запоре. Гастроэнтерология . 1991. 101 (1): 107–115.

32. Престон Д.М., Леннард-Джонс Дж. Э. Подвижность таза и реакция на внутрипросветный бисакодил при медленном запоре. Dig Dis Sci . 1985. 30 (4): 289–294.

33. Бассотти Г, Кьяриони Г, Имбимбо БП, и другие. Нарушение двигательной реакции толстой кишки на холинергическую стимуляцию у пациентов с тяжелыми хроническими идиопатическими запорами (тип медленного транзита). Dig Dis Sci . 1993. 38 (6): 1040–1045.

34. Кьяриони Г, Уайтхед МЫ, Pezza V, Морелли А, Бассотти Г. Биологическая обратная связь превосходит слабительные при обычном транзитном запоре из-за диссинергии тазового дна. Гастроэнтерология . 2006. 130 (3): 657–664.

Сокращения матки | Obgyn Key

Рис. 5.1

Сокращения матки, которые происходили каждые 2–2,5 минуты, становятся одним в каждую минуту без какого-либо увеличения инфузии окситоцина, вызывающего длительное замедление. Это происходит из-за повышения чувствительности матки к той же дозе окситоцина с прогрессирующим расширением шейки матки.

Активность матки состоит из четырех компонентов: тонуса матки в покое, частоты, амплитуды и продолжительности (таблица 5.1). Для клинических целей информация о тонусе матки в состоянии покоя не требуется почти во всех случаях, кроме нескольких ситуаций высокого риска.При разрыве матки может пропадать тонус, а при отслойке - повышение. В этих ситуациях клиническая оценка укажет на проблему в дополнение к информации о тонусе матки. Использование простагландина или окситоцина также может повысить тонус покоя, но обычно они связаны с заметно учащением сокращений. Наличие схваток, увеличение их частоты и продолжительности и их регулярность имеет значение для ведения преждевременных родов, т.е.е. принять решение подавить схватки. При доношенных родах, если наблюдается медленное развитие родов и недостаточная активность матки без признаков нарушения плода, усиление сокращений может помочь в развитии родов и вагинальных родах.

Таблица 5.1 Определение параметров сокращения

секунд между
9000 в секундах одно сокращение и начало следующего

Параметр	Определение
4 Время смещения
Продолжительность сокращения	Продолжительность в секундах между началом и прекращением сокращений
Амплитуда сокращения	Максимальное давление в матке выше базального тонуса в мм рт. ст.
Площадь сокращения	Площадь сокращения выше исходного давления в мм рт. Ст. В секундах
Частота сокращений	Количество сокращений за 10-минутный период

В дополнение к полезности в ингибировании При сокращении или усилении сокращений важно определить, может ли плод пострадать из-за сокращений, которые уменьшают или прерывают кровоснабжение ретроплацентарной области, что вызывает позднее замедление или сдавливает пуповину, вызывая различные замедления.Наблюдение за частотой сердечных сокращений плода (ЧСС) во время и вскоре после схваток может выявить эти замедления. Выявление такого компромисса, связанного с сокращением матки, побудит нас прекратить инфузию окситоцина или назначить токолитические препараты.

Материнское восприятие

Все женщины ощущают болезненные сокращения матки во время родов, хотя то, как они воспринимают интенсивность, может варьироваться. Матери из разных культур и женщины из одной культуры по-разному реагируют на боль. Женщины с ожирением могут испытывать трудности с ощущением сокращений матки, а рожавшие женщины могут чувствовать, что сокращения менее болезненны [9].На восприятие матерью частоты сокращений можно положиться, продолжительность является приблизительной, но их оценка интенсивности может не иметь никакого отношения к измеренной амплитуде сокращений матки. Известно, что сокращения с амплитудой более 15 мм рт.ст. от исходного уровня связаны с болью и также эффективны для сглаживания и расширения шейки матки.

Оценка сокращения матки вручную

Во всем мире наиболее распространенным методом оценки сокращения матки является пальпация.Пальпация дает надежную оценку частоты, но приблизительную продолжительность схваток, так как начало и конец схваток может быть трудно пальпировать [10]. Пальпация не сможет предоставить информацию о силе или интенсивности, хотя во многих центрах лица, осуществляющие уход, делают комментарии о том, что схватки сильные, умеренно сильные или слабые - это не имеет научной основы. Преимущество пальпации заключается в том, что она способствует установлению взаимопонимания между лицом, ухаживающим за пациентом, и женщиной, не требует дорогостоящих технологий и подходит для ведения большинства родов.Пальпация может производиться в любом положении, которое принимает мать: лежа, сидя, стоя или в бассейне с водой. Пальпация проводится в течение 10 минут, оценивается каждые 30 минут и отображается на партограмме (см. Рисунок 2.2 в главе 2). График на партограмме показывает частоту сокращений за 10 минут и среднюю продолжительность, окрашенную по-разному для <20 секунд, 20-40 секунд и> 40 секунд.

Оценка сокращения с помощью внешней токографии

Сокращения матки вызывают расширение матки в переднезаднем направлении, что вызывает выпячивание живота в области дна матки.Датчик внешнего давления, расположенный между дном и пупком, воспринимает это изменение из-за давления на кнопку или диафрагму датчика. Это помогает отслеживать частоту, продолжительность и амплитуду сокращений. Большинство фетальных мониторов позволяют регулировать базовый тон или давление, которое обычно устанавливается на уровне 20 мм рт. При правильном применении этот неинвазивный метод мониторинга обеспечивает точную оценку частоты, почти точное измерение продолжительности, но только относительную оценку амплитуды.Амплитуда гораздо менее точна у полных женщин, у беспокойных женщин или при ослабленном поясе [11]. Внешняя токография не оценивает базовое давление, которое может быть увеличено на записи, затягивая ремень датчика токо или манипулируя кнопкой токо на машине. Постоянное отображение сокращений в зависимости от частоты сердечных сокращений плода, т.е. кардиотокография (КТГ), полезно для мониторинга родов с высоким риском [12]. Более точную оценку исходного давления, частоты, продолжительности и амплитуды можно получить с помощью внутренней токографии [13].

Мониторинг сокращений во втором периоде родов должен быть тщательным, поскольку частота сокращений максимальна с риском для плода, особенно когда женщина получает вливание окситоцина (рис. 5.1). Случаи медицинской халатности указывают на плохой мониторинг сокращений на втором этапе или его отсутствие, и это может быть связано с тем, что женщина сидит на корточках или в бассейне, или щелкает датчиком, чтобы датчик был направлен вверх, или ослабляя его из-за дискомфорта. В таких ситуациях сокращения следует оценивать с помощью внешней пальпации и делать отметку на записи КТГ, чтобы указать, когда произошли сокращения.

Иногда ультразвуковой датчик может отображать частоту сердечных сокращений матери (ЧСС) на КТГ, особенно на второй стадии, когда ЧСС брадикардическая. Обычно ЧСС ускоряется, совпадая с сокращениями на второй стадии, в то время как ЧСС замедляется из-за сжатия головы. Несмотря на эти физиологические различия, которые должны насторожить человека, ухаживающего за пациентом, ошибки совершаются, если продолжать отслеживать MHR, думая, что это FHR. Чтобы решить эту проблему, некоторые преобразователи тока имеют встроенные оптические датчики, которые будут определять MHR по коже живота матери и записывать его отдельно на бумаге CTG (Рисунок 5.2).

Рис. 5.2 Запись КТГ

, показывающая сокращения, ЧСС и МЧСС.

Оценка сокращения с помощью внутренней токографии

Измерение внутриматочного давления позволяет точно измерить тон, частоту, продолжительность и амплитуду тона покоя [14]. Он используется почти рутинно в некоторых центрах / странах, но не пользуется всеобщей популярностью из-за инвазивного характера установки внутриматочного катетера через цервикальный канал и из-за отсутствия четких доказательств его пользы в клинической практике.Преимущества заключаются в том, что на регистрацию давления не влияет положение матери, а некоторые катетеры имеют порты для амниоинфузии при наличии околоплодных вод, окрашенных меконием, или различных замедлений. Внутриамниотическая установка обеспечивает более надежные показания по сравнению с катетерами, размещенными во внеамниотическом пространстве [15]. Осложнения при измерении внутриматочного давления возникают редко, но включают внутриутробную инфекцию, особенно перфорацию сосудов плода или плаценты и повреждение плода или матки [16,17].

Доступны различные типы катетеров (заполненные жидкостью, волоконно-оптические, с наконечником датчика давления), которые обеспечивают надежные показания, но катетеры с твердым наконечником предпочтительнее, поскольку катетеры, заполненные жидкостью, могут потребовать более частой регулировки и имеют повышенную тенденцию к артефакты из-за пузырьков воздуха, перекрученных кабелей и закупорки катетера меконием, кровью или частями плода [18]. На рис. 5.3 показан катетер с датчиком на конце и мостиковым тензодатчиком, нанесенным на тонкую металлическую поверхность, чувствительную к давлению, на конце 90-сантиметрового катетера.Зона чувствительности утоплена для минимизации повреждений и измерения бокового давления. Установка гибких волоконно-оптических катетеров практически не связана с повреждением плаценты или плода. Эти катетеры не повреждаются и могут использоваться во втором периоде родов [19]. Новые двухканальные, многофункциональные маточные зонды и баллонные зонды были представлены для точного мониторинга ЧСС в дополнение к измерению активности матки, но они не доступны для клинического использования [20].

Рисунок 5.3

Наконечник оптоволоконного катетера с гладким куполом и дистальным отверстием, в котором размещено расположение зеркал, показан рядом с наконечником катетера Gaeltec с углублением за закругленным наконечником.

Поскольку возможны различные карманы жидкости в полости матки при небольшом соединении, измерение давления в одном кармане жидкости может отличаться от другого. Когда два катетера были помещены в разные участки матки, наблюдались небольшие различия в амплитуде сокращений, но совокупная активность матки не была настолько разной, чтобы повлиять на клиническое ведение [21,22].Небольшие различия в давлении могут быть вызваны механическим (прямая сила), а не давлением жидкости, действующим на датчик.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие внешнюю и внутреннюю токографию, не продемонстрировали каких-либо преимуществ в клинических исходах с точки зрения снижения CS, оперативных родов через естественные родовые пути или улучшения неонатального исхода при усиленных родах [23,24]. Это может быть связано с тем, что при ведении родов учитывается, в основном, частота сокращений матки, которая достаточно хорошо оценивается с помощью наружной токографии даже у лиц с умеренным ожирением.Исследования также показали отсутствие преимуществ внутреннего мониторинга при индуцированных родах [25]. Может быть особая группа женщин, которым может быть полезна внутренняя токография, то есть там, где внешняя токография не дает необходимой информации о частоте и продолжительности схваток из-за тяжелого ожирения или беспокойства. Предполагается, что мониторинг внутриматочного давления может быть полезен для рожениц с предыдущим рубцом от CS, но нет никаких доказательств, рекомендующих такое использование.

Электромиография матки (ЭМГ)

Измерения активности матки с помощью ЭМГ, полученные с помощью внешних абдоминальных датчиков, обеспечивают почти такие же точные показания, как и при использовании катетеров внутриматочного давления [26,27].Ранние исследования предполагали возможность обнаружения сокращений, которые могут привести к преждевременным родам, у тех, которые вряд ли дойдут до родов, путем изучения синхронных волновых паттернов из различных частей матки с использованием многоканальной миографической записи [28]. Сложность оборудования, необходимого для измерения ЭМГ, которое могло бы измерять синхронизацию и согласованность сокращений, постоянно совершенствуется и может найти клиническое применение в будущем [29].

Количественная оценка активности матки

Активность матки выражается просто на основании базового тона, частоты, продолжительности и амплитуды сокращений.Об эффективности сокращений судят не по измерениям, а по ожидаемым результатам, то есть сглаживанию шейки матки и расширению шейки матки с последующим опусканием головки и родами плода, затем плацентой и оболочками. Если у женщины есть несколько кратковременных схваток, но роды идут хорошо, то в увеличении родов нет необходимости. Точно так же сокращения могут быть некоординированными (рис. 2.5 и 2.6), то есть несколько сокращений вместе, за которыми следуют отдельные сокращения каждые несколько минут, за которыми следует еще одна серия сокращений вместе.Следовательно, описание некоординированных сокращений основано на том, что видно на токографии. Однако некоординированные сокращения не означают, что эти сокращения неэффективны.

Чтобы улучшить оценку активности матки за счет максимального использования полученных измерений, отдельные элементы токографа рассматриваются и комбинируются различными способами, например умножение средней амплитуды сокращений за 10 минут на частоту сокращений, то есть единиц Монтевидео. Общая площадь сокращения учитывается путем расчета площади сокращения, включая давление покоя.Базальное внутриматочное давление - это давление в самой низкой точке траектории между схватками, обусловленное атмосферным давлением, гидростатическим давлением и упругой отдачей матки и окружающих тканей, и оно вряд ли будет способствовать раскрытию шейки матки или опусканию головы [5]. . Следовательно, это давление исключено из количественных показателей, поскольку на него влияют переменные, не связанные с активностью матки. Уточненная мера состоит в том, чтобы рассчитать зону активного сокращения, рассматривая только зону выше давления покоя и, следовательно, учитывая активное давление, которое представляет собой разницу между максимальным внутриматочным давлением и внутриматочным давлением покоя (Рисунок 5.4). Чтобы непрерывно фиксировать всю активность матки, в том числе из-за некоординированных сокращений, то есть для расчета общей проделанной работы, было введено непрерывное измерение активности каждые 15 минут в кПа с / 15 минут, и это может будут автоматически рассчитаны и отражены на бумаге CTG в виде горизонтальной метки, считываемой против вертикальной оси 0–2500 кПа с (рисунок 5.5) [11].

Рис. 5.4

Термины, используемые при описании различных элементов сокращений матки.X: активное давление или амплитуда; Y: продолжительность; Z: интервал сокращения, связанный с частотой; (а) зона активного сокращения; (б) исходное давление или базальный тонус; (c) общая площадь сокращения.

Рис. 5.5

Запись UAI в виде короткой темной линии на вертикальной оси от 0 до 2500 кПа с и числовая распечатка UAI в дополнение к режиму записи, скорости бумаги и времени.

Клинические ситуации внезапного изменения позы, например сидение или приседание, гиперстимуляция матки с помощью PG или инфузии окситоцина, раздражение матки из-за просачивания крови в миометрий в случаях отслойки, могут повышать исходное давление и требуют распознавания [30,31].Форма схватки может быть связана с дисфункциональными родами. Форма измеряется соотношением F: R, где F (спад) - это время, за которое сокращение возвращается к базовой линии с пика, а R (подъем) - это время, когда сокращение достигает своего пика [32] . Повышенное соотношение F: R связано с более высокой потребностью в кесаревом сечении, хотя эта концепция требует дальнейшего изучения [33]. Общий объем активности матки в единицу времени можно описать по-разному (см. Таблицу 5.2).

Таблица 5.2 Активность матки с учетом различных компонентов сокращений

единица [34]

Единица измерения	Рассматриваемые компоненты	Комментарии
Средняя амплитуда × средняя частота за 10 минут	Продолжительность и форма сокращений не учитывались
Александрийская единица [35]	Монтевидео × средняя продолжительность за 10 минут	Форма не рассматривается.Продолжительность включения показала, что большая продолжительность была связана с более короткими родами
Единица активности матки (UAU) [36]	Площадь под кривой давления (торр-мин) за 1 мин - 1UAU = 1 торр-мин (включая частота, продолжительность и амплитуда)	Включено исходное давление, которое не влияло активно на работу матки
Интеграл активности матки (UAI) или площадь активного сокращения [37]	Активная площадь под кривой давления более 15 мин (внутриматочное давление минус исходное давление) (Рисунок 5.5)	Активные измерения давления могут включать в себя материнские усилия, на втором этапе
Среднее активное давление (MAP) [38]	UAI, деленное на 900 (кПа), измерение в течение 1 секунды (15 мин. × 60 = 900 сек)	Комплексное измерение, но не зависит от продолжительности
Среднее активное давление сокращения (MCAP) [38]	UAI / общая продолжительность сокращения	Когда период интегрирования относительно одного сокращения

Суммарная работа, выполняемая маткой, была выражена путем взятия различных элементов компонентов маточных сокращений (Таблица 5.2).

Измерения активности матки могут быть сосредоточены на работе, выполняемой маткой, но нужно помнить, что слишком частые сокращения низкой амплитуды могут отражаться как низкая активность матки, но могут поставить под угрозу плод, особенно если увеличить инфузию окситоцина для достижения более высокой маточная деятельность. Следовательно, важно не увеличивать инфузию окситоцина, чтобы достичь более четырех или пяти сокращений за 10 минут, пытаясь увеличить измерения активности матки, выполняемые модулями Монтевидео или UAI.Некоординированный характер и форма сокращений не учитываются при измерении площади. Несмотря на сложное оборудование и технологии, а также различные методы количественной оценки, внутренняя токография и количественная оценка активности матки не улучшили клинический результат при спонтанных, усиленных или индуцированных родах [39,40].

Здоровый, хорошо выросший плод с нормальными околоплодными водами и без каких-либо соматических или акушерских нарушений не может быть легко нарушен сокращениями матки при спонтанных нормальных родах.Схватки начинаются нечасто примерно раз в десять минут. Постепенно частота, продолжительность и амплитуда увеличивается. Активность матки достигает пика к концу первой стадии из-за «рефлекса Фергюсона», который возникает из-за рефлекторного высвобождения окситоцина из-за того, что представляющая часть растягивает почти полностью расширенную шейку матки и верхнюю часть влагалища. К концу первого периода родов частота сокращений может составлять 3–5 за 10 мин, при этом каждое сокращение длится более 60 секунд и с амплитудой> 50 мм рт.В случаях медленного развития родов титрование окситоцина до четырех сокращений за 10 мин приводит к удовлетворительному прогрессу [41]. Частота сокращений более 5 минут может сократить время расслабления матки. Было показано, что если это время меньше 51 секунды на первом этапе и 36 секунд на втором этапе, это может привести к компромиссу плода [42]. Легко понять, что увеличение частоты сокращений и уменьшение времени релаксации будет связано с более низким pH пупочной артерии.Инфракрасные спектроскопические исследования показали, что церебральная сатурация кислорода у плода остается стабильной или даже увеличивается, если сокращения происходят каждые 2–3 минуты или дольше [43].

В исследованиях родов, вызванных окситоцином, оценивалась общая активность матки, необходимая для полного раскрытия шейки матки. Общая необходимая активность матки зависит от паритета и оценки шейки матки и отражает работу, необходимую для преодоления сопротивления тканей шейки и таза [44].

Если женщина не достигла полной дилатации, несмотря на то, что активность матки превышает общую активность матки, которая является нормой для данной оценки шейки матки и паритета, и имеются связанные клинические признаки неэффективности раскрытия шейки матки, увеличения головки и плесени без прогресса тогда это предполагает цефало-тазовую диспропорцию.Поскольку у некоторых женщин из одной и той же группы паритета прогрессирование обычно происходит с низким уровнем активности матки, и существует широкий спектр активности матки, связанный с нормальным течением родов, трудно прогнозировать возможное развитие родов на основании активности матки [45,46] ( Рисунок 5.6). Следовательно, прогресс родов необходимо контролировать, оценивая прогресс раскрытия шейки матки. Если партографический прогресс в норме, то измерения активности матки не будут иметь большого значения. Родившая матка должна прилагать значительно меньше усилий, чтобы повлиять на нормальные вагинальные роды, чем ее нерожавший аналог до поздней первой стадии, что позволяет предположить, что паритет может иметь большее влияние на сопротивление, обеспечиваемое шейкой матки, чем ткани таза [47].

Рисунок 5.6

Активность матки, специфическая для раскрытия шейки матки, в кПа / 15 мин при нерожавших спонтанных нормальных родах.

Увеличение индекса массы тела у нашего населения, особенно в репродуктивной возрастной группе, отчасти является причиной медленных и продолжительных родов и причиной увеличения КС. Это может быть связано с плохой сократимостью матки или более крупными детьми, или с уменьшением доступного пространства в тазу, или с комбинацией всех трех [48]. Плохая сократимость объясняется данными in vitro, которые касаются повышенного холестерина у женщин с ожирением, что может нарушить сигнальные механизмы, нарушающие сокращения [49].Уменьшается внутриклеточное закисление, а подщелачивание увеличивает сократительную способность [50]. В последнее время уровень лактата в околоплодных водах измеряется для выявления гипоксии миометрия и лактоацидоза, связанных с дисфункциональными родами [51]. Ранние исследования предварительной нагрузки на мать растворами бикарбоната показывают, что это снижает частоту внутриутробного лактоацидоза, как и в случае с мышцами у спортсменов, но этот аспект требует дальнейшего изучения. Такие вмешательства могут помочь снизить частоту дисфункциональных родов.

Основная проблема во время родов с предыдущим рубцом CS - это возможность того, что рубец может уступить место и вызвать заболевание у матери и тяжелое заболевание или смерть плода и новорожденного. Аспекты вагинальных родов после предыдущего КС подробно обсуждаются в главе 23. Что касается прогноза возможных вагинальных родов, известно, что у женщин, у которых в прошлом были нормальные роды и вагинальные роды до или после КС, больше шансов добиться вагинальных родов. Доставка.Также обнадеживает то, что активность матки у этих женщин намного ниже, чем у тех, у кого не было естественных родов, что в некотором роде убеждает в том, что вероятность разрыва может быть меньше из-за меньшей общей активности матки на рубце [52]. . Предшествующие роды и родоразрешение сокращают работу матки, направленную на преодоление сопротивления тканей шейки матки и таза по сравнению с женщинами, которым в латентной фазе родов была плановая КС или КС. Когда роды не прогрессируют должным образом, для увеличения активности матки применяют увеличение окситоцина.Увеличенная активность матки выше, чем при обычных родах. Увеличение улучшает плохую деятельность матки и помогает преодолеть любую незначительную диспропорцию из-за неправильного положения. В группе женщин с аугментацией, если роды протекают нормально, т. Е. 1 см / ч, то активность матки ниже, чем у женщин, у которых роды медленные или не протекают, несмотря на увеличение родов, что указывает на то, что может быть целесообразно рассмотреть возможность родов. CS, если прогресс родов не является оптимальным в первые четыре часа увеличения.Те, у кого в течение первых четырех часов после аугментации наблюдается удовлетворительный прогресс родов, рожают естественным путем. Другим может быть предоставлено больше времени, но при более продолжительной продолжительности аугментированных родов с более высоким уровнем активности матки риск разрыва рубца, вероятно, возрастет. Следовательно, необходим тщательный мониторинг матери, плода и родов с возможностью быстрого обращения к CS в тех случаях, когда роды ведутся с помощью предыдущего CS; Признаки разрыва рубца могут быть сначала отмечены как аномалии паттерна ЧСС [53,54].

Разрыв рубца зависит от (а) целостности рубца и (б) силы воздействия матки на рубец, которая зависит от интенсивности и продолжительности сокращений матки. Основываясь на такой гипотезе, количественная оценка активности матки с 15-минутными интервалами или расчет совокупной активности матки должны помочь предсказать возможность разрыва рубца, но этого не произошло. Одно или два сильных сокращения из-за гиперстимуляции в случае нормальной активности матки также могут привести к разрыву рубца.Следовательно, доказательства использования внутриматочных катетеров для измерения давления или активности матки с целью прогнозирования или диагностики разрыва рубца не столь убедительны [55,56].

В неповрежденной матке головка образует уплотнение в шейке и тазу, и внутриматочное давление нарастает с сокращениями. Если шрам уступит место, жидкость вытечет наружу, и плод также может быть выдавлен с ранней потерей целостности рубца. Это должно привести к снижению давления или тонуса матки в состоянии покоя.Снижение тонуса матки и амплитуды сокращений или отсутствие записи сокращений должны предупреждать о возможности разрыва рубца [57]. Ожидаемое снижение базового давления в состоянии покоя или амплитуды может не измениться, если кончик катетера находится в локализованном хорошо закрытом кармане околоплодных вод. Присутствие сокращений также может быть замечено в случаях расхождения шрама, когда висцеральная брюшина не повреждена и помогает поддерживать тонус покоя, а также нарастание давления сокращения, но эти сокращения могут растягивать расщепленный рубец и отсутствие натяжения шейка матки, чтобы она расширилась [58].Потеря записи сокращения матки при наружной токографии является обычным явлением и происходит из-за ослабления токо-пояса или изменения положения матери. Внезапная потеря сокращений матки при измерении внутриматочного давления должна указывать на расхождение шрама, если только катетер не выскользнул или не заблокировался (с заполненными жидкостью катетерами). Чаще всего первым признаком является внезапное появление длительного замедления или повторяющиеся глубокие замедления.

Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю - это технически определение запора. Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей дефекация бывает несколько раз в день, у других - только один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш режим опорожнения кишечника, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от характера вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

Стул сухой и твердый.
Ваш кишечник болезненный, стул затруднен.
У вас есть ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор.Запор - одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора. Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью могут привести к более частым запорам («хронический запор»). К ним относятся:

Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц в пищеварительном тракте, чем в молодости.
Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в гормонах женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки способствует продвижению пищи через пищеварительную систему.
Прием некоторых лекарств (см. Причины).
Имея определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что ваша толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что иссушает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из тела.

Для небольшой поддержки, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом.Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени - слишком много времени - для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации.Некоторые осложнения включают:

Опухшие, воспаленные вены прямой кишки (состояние, называемое геморроем).
Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые анальные трещины).
Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
Накопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение длительного периода времени может привести к вытеканию мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное опорожнение кишечника накопление токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать себя некомфортно, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов.Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Что вызывает запор?

Есть много причин запора - выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки.
Недостаточное питье (обезвоживание).
Недостаточно физических упражнений.
Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, еда или сон в разное время.
Употребление большого количества молока или сыра.
Стресс.
Сопротивление позыву на дефекацию.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Оксиконтин®) и гидроморфон (Дилаудид®).
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
Железные пилюли.
Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
Колоректальный рак.
Синдром раздраженного кишечника (СРК).
Дивертикулярная болезнь.
Запор с дисфункцией выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
Синдром ленивой кишки. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
Кишечная непроходимость.
Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация).
Множественные болезни органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

Вы испражняетесь менее трех раз в неделю.
Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
У вас затрудненный или болезненный стул.
У вас болит живот или спазмы.
Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
Причины, симптомы, лечение и многое другое

Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

Основными симптомами запора являются:

затруднение отхождения стула

напряжение при отхождении стула

стул меньше, чем обычно

комковатый, сухой или твердый стул

Другие симптомы включают:

боль и спазмы в животе

ощущение вздутия живота

тошнота

потеря аппетита

Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

Осложнения

Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

ректальное кровотечение после натуживания

трещина заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса

симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус

фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

Ниже приведены некоторые частые причины запора:

Недостаток клетчатки в рационе

Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с правильным увлажнением.

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

фрукты

овощи

цельнозерновые

орехи

чечевицу, нут и другие бобовые

Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо и яйца

продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб

фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

Отсутствие физической активности

Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, включая марафонцев, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь избавиться от запоров у пожилых людей.

Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

Синдром раздраженного кишечника

Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

Человек с СРК может испытывать:

боль в животе

вздутие живота

вздутие живота

изменение частоты или консистенции стула

При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

Старение

С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% находящихся в учреждениях могут испытывать запор.

Точная причина этого остается неясной. Возможно, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт все дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

Заболевания, прием лекарств и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

Изменения в распорядке дня

Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в другое время, чем обычно, может увеличить риск запора.

Чрезмерное употребление слабительных

Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

Это может заставить человека продолжать прием слабительных, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

обезвоживанию

нарушению баланса электролитов

повреждению внутренних органов

Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

Не пользоваться туалетом при необходимости

Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

Недостаточное питье воды

Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

Колоректальные проблемы

Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

Примеры таких состояний включают:

раковые опухоли

грыжу

рубцовая ткань

дивертикулит

стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки

воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Другие состояния

Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

К ним относятся:

Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдообструкция могут привести к запорам.

Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Новорожденные

Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

Младенцы

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

Чаще запор может возникать:

, когда младенец впервые начинает принимать смеси

во время отлучения от груди

во время приучения к горшку

во время стресса

Если младенец испытывает запор при потреблении искусственного корма, они могут полезно пить больше воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

твердый или вздутый живот

низкий уровень энергии

снижение аппетита

раздражительность

По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

Это может быть следствием:

гормональных изменений

физических изменений, например, когда матка давит на кишечник

изменения диеты или физической активности

Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье воды.

Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Людям также не следует игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные средства могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и осторожно следовать инструкциям на этикетке.

Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь в поиске подходящего лечения.

Слабительные

Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту.

Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

Добавки с клетчаткой : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объем, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

Стимуляторы : Они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для увлажнения стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают с определенными рецепторами, чтобы регулировать движение в кишечнике.

Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

Другие варианты лечения

Если слабительные не работают, врач может удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

Если запор не поддается лечению или если есть другие симптомы, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

Увеличение потребления клетчатки

Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

Питьевая вода

Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

Регулярные упражнения

Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

Установление распорядка

Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

Избегайте задержек в стуле

Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

Подъем ступней

Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

Дополнительные и альтернативные средства лечения

Другие возможные методы лечения включают акупунктуру, массаж, лечебные травы и прижигание, которое включает стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

Людям следует обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

сильный дискомфорт или ухудшение симптомов

запор, который начинается внезапно без четкой причины

продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни

кровь в стул или кровотечение из прямой кишки

постоянная боль в животе или пояснице

затруднение отхождения газов

лихорадка

рвота

неожиданная потеря веса

Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, заболеваниями и рядом других факторов.

Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или если симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

Q:

Я слышал, что при запоре вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

A:

Многие медицинские работники считают, что йогурт с пробиотиками полезен для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

Зеленые бананы содержат более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

При употреблении в пищу любого типа пищи - даже здоровой - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, а также общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и хорошо сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
.
Запор - NHS

Запор - распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

Эта страница о запорах у взрослых. Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

Проверить, не запор ли

Скорее всего, это запор, если:

у вас не было как минимум 3 раза за последнюю неделю

какашки часто большие и сухие, твердые или бугристые

вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас poo

У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить. Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

Подробнее об изменении поведения при деменции

Причины запора

Запор у взрослых может иметь множество причин. Иногда очевидной причины нет.

Наиболее частые причины включают:

Недостаточное потребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков

Недостаточное потребление жидкости

Недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели

меньшая активность и малоподвижность упражнения

частое игнорирование позывов в туалет

изменение диеты или распорядка дня

побочный эффект лекарств

стресс, тревога или депрессия

Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов .

В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

Как самому лечить и предотвратить запор

Видео: как лечить запор

В этом видео показано, как лечить запор.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

Эти простые меры можно безопасно попробовать во время беременности.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда до улучшения симптомов требуется несколько недель.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать ваш стул более мягким и легким для отхождения:

Улучшение режима туалета

Придерживайтесь обычного времени и места и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если почувствуете позыв какать.

Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку, идя в туалет.Если есть возможность, поднимите колени выше бедер.

Подумайте об увеличении активности

Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

Фармацевт может помочь при запоре

Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Они могут посоветовать подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам мочиться более регулярно.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней.Их следует использовать только в течение короткого времени.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

не улучшаются при лечении

регулярно страдают запором и длится долго

вздутие живота и продолжается

кровь в моче

неожиданно похудела

все время чувствую себя очень уставшим

принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные болеутоляющие.

Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.
Информация:
Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

посетите их веб-сайт

используйте приложение NHS

позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Осложнения длительного запора

Длительный запор может привести к закупорке фекалий.Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

Основной симптом - диарея после длительного приступа запора.

Фекальные закупорки можно лечить с помощью:

более сильных слабительных - прописанных GP

суппозитория - лекарства, которое вы помещаете в заднюю часть

мини-клизмы - при которой жидкость проходит через ваш зад в кишечник

врач удаляет часть фекалий - это не то, что вам следует делать самостоятельно

Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 сентября 2023 г.
.
Смотрите также

Сколько см должна быть шейка матки перед родами

На каком сроке беременности матка начинает увеличиваться

Препараты для очистки сосудов от холестерина и тромбов

Молоко повышает ли холестерин

Повышен холестерин в крови что это значит у взрослого

Как ставить свечку новорожденному от запора

Кольцо на матку при беременности

Миома матки в стадии регресса что это такое

Беременность после эрозии шейки матки

Мазок из шейки матки лейкоциты норма

Дюфалак лечение запоров