000300030002
Медицинский колледж №2

Иссечение кисты придатка яичка


Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Киста – полое новообразование, заполненное жидким экссудатом. От близлежащих тканей образование отделяется посредством фиброзной оболочки. Относится к патологиям доброкачественного характера. Сформироваться может в любой области организма, но у мужчин чаще всего диагностируется в придатках яичка. Удаление кисты придатка яичка имеет свои особенности, проводится разными хирургическими методиками. Консервативная терапия посредством лекарственных препаратов отличается низкой эффективностью. Рассмотрим техники операции по удалению кисты придатка яичка.

Зачем делать операцию?

Оперативное лечение показано во всех случаях, когда размер кистозного новообразования превышает один сантиметр в диаметре. Если патологическое образование меньшего размера, медицинские специалисты часто рекомендуют периодическое наблюдение под контролем ультразвукового исследования.

Операция по удалению кисты яичка необходима по следующим причинам:

  • Новообразование имеет свойство увеличиваться в размере. Процесс медленный, однако, увеличение приводит к растягиванию мошонки и сопутствующей симптоматике;
  • При травмировании зоны промежности высока вероятность разрыва кисты с последующим нагноением близлежащих тканей;
  • Если у мужчины диагностировано двустороннее поражение, то высокий риск нарушения репродуктивной функции, в частности, развивается бесплодие;
  • Не исключается развитие злокачественного процесса. Когда киста начала стремительно расти, у мужчины наблюдается выраженный болевой синдром, рекомендуется незамедлительно посетить лечащего врача;
  • Фиброзное новообразование снижает функциональность выводных каналов, поэтому биологическая жидкость, необходимая для транспорта сперматозоидов, задерживается.

Стоит знать: отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к разрыву кистозного новообразования. Симптомы такого состояния достаточно яркие. К ним относят распирающую боль в мошонке, отечность оной, резкое повышение температуры тела. Если воспалительный процесс не остановить, то он поражает второе яичко, что увеличивает риск мужского бесплодия.

Операция по удалению кисты яичка у мужчин необходима, особенно если кистозное образование увеличивается в размере. На фоне этого наблюдается поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, онемению в области паха. Пережатие кровеносного сосуда грозит сильной отечностью мошонки и бедер вплоть до некроза, поскольку нарушена нормальная циркуляция крови.

Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные?

Игнорирование доброкачественного формирования в яичке грозит негативными последствиями, которые предстают серьезным ударом для здоровья. Консервативное лечение не проводится, поскольку не дает нужного результата. Единственный путь избавления от кисты – оперативное вмешательство.

Кистозные новообразования устраняются с помощью различных техник операции:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Классическое удаление кисты яичка у мужчин осуществляется хирургическим методом с помощью скальпеля. В последнее время широкое распространение получило применение лазера вместо скальпеля.
  2. Склеротерапия – более современная техника иссечения полого образования. Она рекомендуется для тех мужчин, у которых в анамнезе нарушение свертываемости крови, а также лицам, которым противопоказано стандартное вмешательство вследствие медицинских противопоказаний. В область кисты вводится специальная игла (протыкают кожный покров мошонки). Затем доктор откачивает экссудат. После этого в полость кистозного формирования снова вводят иглу, заполняю камеру лекарственным веществом с клейкими свойствами. Оно скрепляет стенки придатка.

Важно: склеротерапия – эффективная манипуляция, но имеет значительный недостаток – существует риск повреждения структуры яичка клейким веществом, вследствие чего нарушается проходимость. Это приводит к мужскому бесплодию.

Пункция как метод удаления кисты назначается относительно редко. Принцип медицинской манипуляции схож со склеротерапией. Но отличительная особенность заключается в том, что никакое лекарственное вещество в полость не вводится. Соответственно, спустя какой-то период времени полая камера снова заполняется жидкостью. К недостатку процедуры относят высокую вероятность повреждения придатков и тестикул.

Лапароскопия считается наиболее результативным методом оперативного вмешательства по удалению кисты яичка. Ее преимущества заключаются в следующих пунктах:

  • Процедура занимает немного времени;
  • Низкая вероятность получения травмы;
  • Редко развиваются послеоперационные осложнения.

Лапароскопия подразумевает хирургическое лечение, которое осуществляется через отверстия в кожном покрове. Для манипуляции применяют специализированный инструмент. Он называется лапароскоп. В современных аппаратах встроены цифровые матрицы, которые обеспечивают максимально четкое изображение. К приспособлению крепится оптический кабель с дополнительным источником света. В нужную область запускают углекислый газ – он натягивает стенки, вследствие чего для доктора создается необходимое пространство.

Хирургическое удаление

Удаление кисты придатка яичка у мужчин с помощью скальпеля – это классический метод в хирургии. Он имеет определенные особенности.

Накануне манипуляции пациенту необходимо сократить порцию пищи, обязательно сделать клизму для очищения кишечника. В день манипуляции нельзя пить либо кушать. При проведении вмешательства могут использовать местную либо общую анестезию. Этот момент на усмотрение доктора либо пациента. Хирургическое удаление скальпелем не представляет каких-либо сложностей. Отмечается минимальное вмешательства, но все равно требуется высокий уровень профессионализма хирурга. Время процедуры – до получаса.

В ходе процедуры доктор осуществляет следующие действия:

  1. Обработка операционной области антисептическим раствором.
  2. Выполняется небольшой разрез над областью нахождения кистозного новообразования.
  3. Проводится ревизия полости, обнаруживается киста.
  4. Иссечение фиброзного образования, удаление из раны.
  5. Края раны ушивает.

К сведению: при использовании лазерного оборудования методика операции остается аналогичной. Лазерный луч имеет определенные преимущества. Он позволяет более тонко управлять движениями, минимизирует риск инфицирования, поскольку отсутствует прямой контакт инструментов с мягкими тканями больного.

Удалить кисту несложно. При должно квалификации доктора хирургическое иссечение проходит хорошо, не приводит к осложнениям. Из-за неудачной операции наблюдается отечность мошонки, инфицирование, рецидив болезни, появление гематом, увеличение восприимчивости мошонки к механическому воздействию и др. осложнения.

Рекомендуем к прочтению:

Реабилитационный период

Период реабилитации в каждой клинической картине индивидуален, как и рекомендации медицинского специалиста. Восстановление пациента обусловлено сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья, самочувствием мужчины. В тяжелых случаях реабилитационный период занимает несколько месяцев. В 90% случаев самочувствие пациентов улучшается через 3-4 дня после операции. Нивелируются болезненные ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Операция по иссечению кистозного новообразования не требует амбулаторной терапии в 90% клинических картин. Поэтому спустя два часа после вмешательства пациент может отправиться домой. При отсутствии осложнений восстановление занимает примерно две недели.

Пациенту даются рекомендации по уходу на дому:

  • Необходимо принимать таблетки, которые назначил доктор;
  • Незначительная припухлость в операционной зоне – нормальный симптом. Снизить отечность помогает грелка со льдом;
  • Ношение облегчающего белья в течение нескольких дней после вмешательства;
  • Исключить тяжелые физические нагрузки на 2-3 недели;
  • Отказаться от интимной близости;
  • Нельзя водить машину;
  • Очищать область разреза с помощью теплой воды и мыльного раствора.

Спустя 10 дней необходимо посетить уролога для контрольного осмотра. Медицинский специалист назначает ультразвуковое исследование, помогающее установить ранние осложнения либо диагностировать отсутствие оных.

Профилактика кисты придатка яичка

Формирование кистозного новообразования чаще всего обусловлено травмой мошонки, воспалительными процессами, которые в ней развиваются. Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выявлены не все этиологические факторы. Но в медицине выделяют факторы риска:

  1. Инфекции, передающиеся во время интимной близости без использования презерватива.
  2. Воспалительные процессы, локализовавшиеся в мочеполовой системе и в области половых органов.
  3. Травмирование мошонки, яичек.
  4. Опухолевые новообразования в организме злокачественной природы.
  5. Наследственная предрасположенность к кистозным образованиям.
  6. Возрастная группа мужчины. В группу риска попадают лица от 40 до 60-летнего возраста.
  7. Наличие вредных привычек для здоровья. В частности, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ.
  8. Регулярный контакт с химическими веществами, например, на вредном производстве.

Если в отношении мужчины действует хотя бы один из перечисленных факторов, следует проявлять особую осторожность – избегать травмирования, респираторных и простудных патологий, стараться вести здоровый образ жизни, проходить профилактическое обследование у уролога.

Удаление кисты придатка яичка требует хирургического лечения. Терапия лекарственными препаратами не дает результата. Операция не занимает много времени, хорошо переносится пациентами, осложнения развиваются только в исключительных случаях.

Удаление кисты придатка яичка в Москве

Удаление кисты придатка яичка — хирургическая операция, заключающаяся в иссечении новообразования (кисты), локализующегося в полости мошонки. Киста представляет собой тканевый мешочек, наполненный жидкостью, основу которой составляют сперматозоиды. Отсюда и медицинское название заболевания — сперматоцеле.

Наиболее часто киста образуется в районе придатка левого яичка. В таком случае она носит более ярко выраженный характер и отличается большим количеством скапливающейся жидкости. Киста придатка правого яичка всегда меньше по размерам и иногда совсем не содержит внутри жидкости. Форма кисты семенного придатка обычно геометрически правильная.

Когда необходимо удаление кисты яичка

На ранних стадиях развития новообразования оно обычно не причиняет беспокойства и какого-нибудь неудобства. Если в течение длительного времени киста придатка яичка не меняется в размерах, то она может даже не быть диагностирована. Но даже при ее обнаружении хирургическое вмешательство не рекомендуется, если новообразование не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.

На поздних стадиях, если киста сильно разрастается, она начинает давить на яичко, мошонку, что проявляется следующим образом:

  • Отек мошонки, заметное глазом увеличение в размерах одного или обоих яичек;
  • Болевые ощущения в нижней части живота и мошонке;
  • Вздутие в паховой области;
  • Наличие внутри мошонки неестественных уплотнений;
  • Усиленный рост волос на половых органах и лице;
  • Бесплодие.

При появлении подобных симптомов удаление образовавшейся кисты — единственный (и очень эффективный) метод решения проблемы.

Диагностика кисты придатка яичка

Обычно обнаружение кисты семенного придатка происходит случайно — в ходе планового осмотра или прохождения медицинской комиссии. В этом случае осмотр, ощупывание и пальпация являются достаточно эффективными и показательными инструментами диагностики.

Если форма и расположение кисты придатка яичка не совсем очевидны, то специалистом могут дополнительно применяться различные инструментальные методы исследования. Наиболее информативными из них являются диафаноскопия и УЗИ мошонки.

Обычно полученных в ходе этих исследований, а также изучения медицинской карты пациента данных вполне достаточно, чтобы специалист принял решение об удалении образовавшейся кисты и назначил подготовку к операции.

Как выполняется удаления кисты яичка

В некоторых случаях киста придатка яичка не требует лечения. Но если пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения, а само новообразование увеличивается, вызывая опухоль мошонки и неудобства при ходьбе или сидении, необходимо оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичка может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Местную анестезию применяют обычно в несложных случаях, у пациентов старше 14 лет. Стандартная продолжительность процедуры 30-40 минут.

Удаление образовавшейся кисты осуществляется через небольшой разрез или группу надрезов, выполняемых по шву мошонки. В некоторых случаях, если киста локализуется в одном из яичек, надрез (надрезы) выполняются с боковой стороны мошонки — над проекцией новообразования.

Кровоточащие сосуды в местах надреза хирург коагулирует, после чего переходит к «работе» именно с кистой. Для обеспечения свободы манипуляций киста с придатком и яичком выводятся через надрез наружу. При этом должна быть обеспечена высочайшая стерильность, чтобы избежать занесения инфекции внутрь полости мошонки. В некоторых случаях, когда новообразование слишком велико, манипуляции могут проводиться «вслепую» через выполненные на мошонке надрезы, но такой подход усложняет операцию и требует от хирурга высокой точности и внимания, постоянного контроля за «местом работы».

Кисту аккуратно отслаивают, чтобы не повредить другие ткани (стенки придатка), не имеющие отношения к новообразованию. Если это возможно, отслоение осуществляется без использования хирургических инструментов. Сосуды и сам придаток перевязывают, после чего происходит иссечение (удаление) кисты яичка.

После удаления образцы тканей кисты яичка отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный (раковый) характер новообразования (или, наоборот, подтвердить его — в противном случае).

На ложе кисты яичка накладывают несколько швов. При этом используются самые тонкие нити, чтобы избежать образования рубцов в процессе заживления. Ушивается мошонка для придания ей нормального размера и формы, если в результате роста кисты наблюдалось ее изменение.

На операционную рану накладывается стерильная повязка и поддерживающий суспензорий. Для облегчения болевых ощущений и минимизации дискомфорта также рекомендуется на несколько часов приложить лед.

Лапароскопия

Это методика операции, при которой все манипуляции осуществляются внутри мошонки пациента через микронадрезы (проколы). При этом в полость мошонки накачивается углекислый газ, что позволяет приподнять ее оболочку над исследуемыми (оперируемыми) органами и дает хирургу дополнительное пространство для манипуляций. Контроль действий специалиста осуществляется за счет специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.

Лапароскопия — щадящая операция, позволяет минимизировать кровотечение и риск заражений, развития различных осложнений. Но проведение ее требует от хирурга определенных навыков и опыта.

Иссечение лазером при кисте яичка

Использование специальных лазерных аппаратов при проведении хирургических операций в последнее время становится все более популярным. При кисте — для ее удаления (иссечения) также нередко используется лазер. Методика операции остается той же, только специалист использует не классический скальпель, а лазерный луч. Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет минимизировать опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента. Кроме того, высокотемпературное воздействие на рану обладает антисептическими и коагулирующими свойствами, что также минимизирует кровотечение.

При удалении кисты яичка лазером период реабилитации существенно сокращается, так как такая операция менее травматична. Кроме того, края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, так как до полного заживления такая фиксация менее надежна, чем при использовании классической хирургической нити.

Склеротерапия

Еще один метод хирургического вмешательства, направленный на удаление кисты яичка. Эта методика используется в отношении пациентов с плохой свертываемостью крови, а также тех, кому по разным причинам противопоказана хирургическая операция.

Склеротерапия заключается во введении в область кисты (через ткань мошонки) иглы, посредством которой из новообразования откачивается вся жидкость. После этого чрез эту же иглу внутрь вводится клейкое вещество, которое скрепляет стенки придатка, ликвидируя при этом и кисту.

Минус такого способа в том, что при этом может быть нарушена структура яичка (придаток потеряет проходимость), что влечет за собой нарушение репродуктивной функции мужского организма.

Восстановление после удаления кисты яичка

Период реабилитации в каждом конкретном случае индивидуален, как и рекомендации специалиста. Все зависит от сложности операции, состояния здоровья и самочувствия пациента. В тяжелых случаях период реабилитации может растягиваться на несколько месяцев. Но обычно (у 95% прооперированных) после удаления кисты яичка болевые ощущения и дискомфорт исчезают уже через несколько дней.

Операция по иссечению кисты (удаление кисты придатка яичка) в подавляющем большинстве случаев не требует обязательного амбулаторного лечения. Поэтому спустя несколько часов после операции — по результатам осмотра специалиста — пациент может отправляться домой. Первые несколько дней рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать опасность отека мошонки и избежать кровоточивости операционной раны.

После операции специалистом может также назначаться курс лечения с использованием антибактериальных препаратов — во избежание развития воспалительных процессов в районе операционной раны. Также на весь реабилитационный период пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, мастурбации, поднятия тяжестей, любых сколь-нибудь значимых физических нагрузок.

До снятия швов, а также некоторое время после этого (по рекомендации специалиста) необходимо носить специальную поддерживающую повязку. Швы обычно снимают на 7-8 дней после операции. В дальнейшем пациенту во избежание рецидивов желательно носить трусы-плавки, которые обеспечивают хорошую поддержку мошонки.

Профилактика кисты придатка яичка

Образование кисты придатка яичка обычно связано с травмами мошонки, а также воспалительными процессами, развивающимися в ней. Механизмы образования кисты придатка яичка до сих пор не очень хорошо изучены и понятны, но выявлены факторы риска. Если в отношении вас действует хотя бы один, необходимо проявлять крайнюю осторожность, избегать травм, простудных и инфекционных заболеваний, стараться вести здоровый образ жизни.

Факторы риска:

  • Ранее перенесенные ЗППП и различные воспалительные болезни мочеполовой системы и половых органов;
  • Травмы мошонки, яичек, половых органов;
  • Наличие новообразований на других участках тела или во внутренних органах;
  • Онкологические заболевания;
  • Генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • Возраст от 40 до 60 лет;
  • Вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • Регулярные контакты с токсичными веществами.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Операции на придатке яичка: возможные осложнения и результаты

В связи с мужскими болезнями врач может назначить 2 варианта операции на придатке яичка:

  • удаление кисты яичка (спермоцелеэктомия), которая проводится по аналогии с хирургическим лечением варикоцеле,
  • удаление непосредственно придатка яичка (вместе с яичком или без него).

Операция по удалению кисты яичка в настоящее время может проводиться разными методами, но все они подразумевают доступ к новообразованию через разрез в тканях мошонки. Обычно такой надрез делают сбоку в зависимости от локализации и размера кисты, и необходим он для выведения придатка яичка вместе с кистой наружу или доступа к ним специального микрохирургического оборудования.

Чтобы избежать сильного кровотечения в местах разреза тканей врач прижигает (коагулирует) поврежденные сосуды, и лишь после этого он получает возможность подобраться ближе к основанию кисты (ее ножке). Операция заключается в осторожном отделении  новообразования от головки и тела придатка, наложении на ножку кисты (и питающие кисту сосуды) лигатуры (зажимов) и ее иссечения, после чего проводится послойное ушивание раны, для которого используются саморассасывающиеся материалы.

При большом размере кисты более актуальными являются лапароскопический метод и лазерное лечение. В первом случае через микронадрез вводится трубка, по которой в полость мошонки подается углекислый газ и хирургические микроинструменты. Врач управляет инструментами дистанционно, отслеживая ход операции на мониторе компьютера. После отсечения ножки кисты и измельчения ее тканей, все это отсасывается из полости органа.

Лазерное лечения – это инновационный метод удаления кисты, не требующий больших разрезов. Лазерный диод вводится посредством иглы в микроразрез на тканях мошонки. Луч расплавляет ткани кисты, которые впоследствии отсасываются, как и при лапароскопическом лечении.

У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки. Операция открытым методом и лапароскопия могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом (в зависимости от объема операции и вердикта анестезиолога, основывающегося на пожеланиях пациента и состоянии его здоровья). Для поведения удаления кисты лазером достаточно местной анестезии лидокаином, новокаином или ультракаином, поскольку сама операция практически безболезненна. Но недостатком лазерного лечения можно считать невозможность взятия образца тканей кисты на гистологическое исследование, необходимое для опровержения или подтверждения ее принадлежности к раковым новообразованиям.

Удаление придатка яичка – более сложная в техническом плане операция, которая, тем не менее, в некоторых случаях является просто необходимой для предотвращения некротических процессов.

Как и в случае удаления кисты придатка яичка, пациента укладывают на операционный стол на спину и вводят наркоз. Возможно также проведение процедуры под местной анестезией, которая предусматривает обезболивание места разреза и инфильтрацию анестетиками семенного канатика, который содержит нервные волокна и обеспечивает чувствительность тестикул и их придатков.

После введения анестезии ткани мошонки натягивают и делают в них продольный разрез вдоль шва немного в стороне от него. Края раны удерживают специальными держателями. Яичко и прикрепленный к нему придаток извлекают наружу, для чего предварительно делают разрез во влагалищной оболочке. Если операция назначена в связи с туберкулезным эпидидимитом разрез будет достигать семенного протока, который должен быть удален.

В районе синуса под головку и тело придатка вводится раствор анестетика (инфильтрационная анестезия). После этого сначала отсекают переднюю связку придатка, предварительно прошив его головку, а затем вводят ножницы в пространство между придатком и его оболочкой, стараясь извлечь его, не повреждая капсулу и близлежащие сосуды тестикул. Теперь врач может отсечь хвост придатка и небольшой участок семенного протока, прилегающего к нему (порядка 2 см). Остальной участок семявыносящего протока ближе к паху пережимается лигатурами и отсекается.

Когда ткани придатка отделены от яичка, капсулу ушивают, закрывая дефект, образовавшийся в результате удаления эпидидимиса. Яичко вправляют в оболочку и послойно ушивают рану. Если в тканях яичка посредством экспресс-биопсии был выявлен некротический процесс, семенник также следует удалить.

Воспалительный процесс в придатке может стать причиной перерастяжения тканей мошонки. В этом случае удаляются лишние ткани, а остальные ушиваются таким образом, чтобы придать органу первоначальный вид. После того, как придаток удаляют, и рану ушивают, на мошонку накладывают асептическую давящую повязку, приподнимающую орган вверх.

Оба вида операции предусматривают внедрение во внутренние структуры организма мужчины, поэтому должны проводиться строго в стерильных условиях после тщательной обработки антисептиками места надреза. При необходимости проводится дренирование места операции с целью удаления элементов, которые впоследствии могут вызвать гнойно-воспалительный процесс.

Операция по удалению кисты придатка яичка по длительности занимает 30-40 минут, а иссечение придатка яичка требует около 1 часа времени, ведь она требует особой осторожности из-за опасности повреждения сосудов яичка, после чего пациента оставляют еще на несколько часов под наблюдением врача.

причины, симптомы и последствия, методы удаления и лечения кисты в Москве

Эпидидимоцеле или киста придатка яичка – доброкачественное полое образование, которое происходит из тканей придатка яичка. Патология встречается в любом возрасте. Чаще всего от него страдают мужчины возрастом старше 25 лет, которые ведут активную половую жизнь. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих кистой яичка:

  • Палаты с европейским уровнем комфорта;
  • Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Инновационные методики оперативных вмешательств;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

В силу скудности клинической симптоматики, киста придатка яичка часто является случайной диагностической находкой.


Причины кисты придатка яичка

Киста придатка яичка развивается под воздействием врождённых и приобретенных факторов. К врождённым факторам относится нарушение во время внутриутробного развития, вследствие которого между тканями придатка образуется полость, которая впоследствии заполняется прозрачным транссудатом.

Киста придатка яичка развивается после травмы мошонки или перенесенных воспалительных процессах мужских мочеполовых органов. Наибольшее значение для возникновения кисты имеет воспаление придатка яичка, в результате которого нарушается морфологическая структура органа. Это может вызвать развитие кисты. По этой причине мужчинам, которые ранее перенесли воспалительные заболевания органов мошонки, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Симптомы кисты придатка яичка

Киста придатка яичка в большинстве случаев не проявляет себя никакими симптомами. Её преимущественно обнаруживают во время медицинского осмотра во время прохождения юношами призывной комиссии или случайно во время купания. У верхнего полюса яичка определяется мягкое опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Иногда первичный диагноз устанавливают только при разрыве или перекруте кисты придатка яичка. У пациента появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль в одной из половин мошонки;
  • В ней пальпируется плотное болезненное образование;
  • Над опухолью можно увидеть покрасневшую кожу.

Со временем клинические симптомы нарастают, и выявить кисту придатка яичка с помощью пальпации невозможно из-за сильного отёка мошонки. Чтобы предотвратить осложнение кисты придатка яичка, необходимо, обнаружив на яичке опухоль, звонить по телефону и записываться на приём к урологу. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии. Они быстро установят точный диагноз и предложат пациенту оптимальную тактику лечения.

Диагностика кисты придатка яичка

Диагноз «киста придатка яичка» в большинстве случаев устанавливается на основании жалоб пациента и данных клинического обследования. Для того чтобы определить тактику лечения, урологи Юсуповской больницы назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки. Целью метода является выяснение точного положения кисты придатка яичка, определение её размеров.

В норме на УЗИ придаток яичка определяется в виде овального или булавовидного образования, которое располагается у верхнего полюса и заднего края яичка. Структура придатка однородная. Она соответствует отражениям от паренхимы яичка либо близка к ней. Размеры головки придатка больше, чем тела и хвоста. Её размер варьирует от 10 до 15см. При нормальном количестве серозной жидкости в оболочках яичка и отсутствии патологических изменений в придатке, определяется только головка.

На ультразвуковых томограммах семенные кисты придатка яичка определяются в виде овальных или округлых образований без отражений от внутренней структуры, имеющих чёткий гладкий контур. Кисты придатка располагаются кверху и кзади от яичка, в проекции его придатка, непосредственно под белочной оболочкой. При ультразвуковой цветовой допплерографии в них отсутствует кровоток.

На основании данных ультразвукового исследования урологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику кисты придатка с другими заболеваниями яичка. При наличии гнойно-деструктивных процессов в придатке, в отличие от кисты, во время цветовой допплерографии отмечается избыточное образование новых кровеносных сосудов. У больных с опухолью придатка яичка, при ультразвуковом исследовании определяется увеличение размеров яичка, неоднородность эхоструктуры, наличие участков повышенной и пониженной эхогенности.

Кисты придатка иногда достигают больших размеров и дают ультразвуковую картину, сходную с водянкой оболочек яичек. В этом случае на УЗИ видно, что яичко оттеснено кистозным образованием и не окружено жидкостью всех сторон.

В некоторых случаях, для дифференциальной диагностики кисты придатка яичка со злокачественным новообразованием урологи проводят пункцию. Под контролем ультразвукового исследования выполняют прокол кисты и производят забор жидкости или мягких тканей для гистологического исследования. Компьютерная томография проводится в исключительных случаях для исключения злокачественной природы опухоли. Сложные для диагностики случаи опухолевидных образований придатка яичка обсуждаются на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие урологи коллегиально устанавливают точный диагноз и вырабатывают тактику ведения пациента.

Лечение кисты придатка яичка у мужчин

Единственным эффективным методом лечения заболевания является оперативное вмешательство. Урологи Юсуповской больницы в большинстве случаев выполняют удаление кисты придатка яичка у мужчин под местным обезболиванием, поскольку объём оперативного вмешательства минимальный.

После обработки операционного поля йодом и спиртом в асептических условиях хирург выполняет разрез кожи над патологическим новообразованием. В ходе ревизии полости мошонки находит кисту придатка яичка и мягким зажимом пережимает у основания. Дальше скальпелем отсекает патологическое новообразование и отправляет на гистологическое исследование. Под оставшийся зажим протягивает нитку и перевязывает сосуды, которые снабжают кисту кровью. Полость мошонки просушивает стерильными салфетками и послойно ушивает. При разрывах кисты устанавливают дренажную трубку для эвакуации жидкости.

Со временем проходят все симптомы кисты придатков яичка. После операции отзывы пациентов хорошие. У них исчезает косметический дефект, восстанавливается эректильная функция. В течение трёх дней после операции пациент находится в клинике хирургии. В послеоперационном периоде врачи назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин). Пациент может в течение первых суток ощущать незначительную боль. Её при необходимости купируют приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Пациенту накладывают специальную повязку – суспензорий. Она позволяет поддерживать яички в приподнятом положении для уменьшения отёка мягких тканей, который может возникнуть после операции.

В дальнейшем пациенту амбулаторно выполняют перевязки с раствором антисептика. После оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентам в течение двух месяцев воздерживаться от физических нагрузок и носить эластические плавки. Первая рекомендация дается с целью профилактики расхождения операционной раны, а вторая – для уменьшения отёка мошонки и нормального заживления шва.

Если удаление кисты придатка яичка у мужчин выполнялось на фоне разрывы или нагноения кистозного образования, в послеоперационном периоде назначают применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Их делают непродолжительное время, поскольку под воздействием лечения может повыситься температура в мошонке, что отрицательно скажется на сперматогенезе.

Лазерное удаление кисты придатков яичка

Инновационным методом лечения является удаление кисты яичка у мужчин с помощью лазерных технологий. До операции пациента осматривает уролог, который назначает анализы и исследования для уточнения диагноза определения возможных сопутствующих заболеваний. Лазерное удаление кисты придатка яичка проводят под местным или общим обезболиванием. При выборе метода анестезии анестезиологи учитывают пожелание пациентов и переносимость препаратов для местного обезболивания. После операции материал направляют на гистологическое исследование.

В Юсуповской больнице операции на придатке яичка проводят с помощью новейшего лазерного оборудования европейского уровня. При удалении кисты придатка яичка с помощью диодного лазера оперирующий уролог хирург после обезболивания через небольшой разрез вводит полую иглу со светодиодным волокном. Оно оказывает воздействие на кисту. Углерод, который выделяется при этом, повышает способность тканей к поглощению лазерного излучения и чёткому воздействию только на поражённые участки. По окончании лазерного воздействия расплавленные ткани извлекают аспирационным путём.

Преимуществами лазерного удаления кисты придатка яичка являются:

  • Высокая точность операции;
  • Возможность регулировать глубину и силу воздействия лазерного луча, что позволяет удалять только патологически изменённые ткани;
  • Отсутствие послеоперационных гематом и отёков, что позволяет сократить период восстановления и избежать болевых ощущений после хирургического вмешательства.

Коагулирующее воздействие лазера на кровеносные сосуды и ткани предотвращает кровотечение и образование рубцов. Лазер оказывает бактерицидное действие (уничтожает микроорганизмы), вследствие чего исключается риск инфицирования раны. Операция занимает мало времени и не требует обязательного лечения в клинике хирургии. Цена оперативного вмешательства с применением инновационных методик не так высока, полностью окупается качеством и безопасностью.

Комфортные условия в Юсуповской больнице и индивидуальный подход медицинского персонала к пожеланиям пациентов обеспечивают лечение европейского уровня. Кандидаты и доктора медицинских наук, работающие в Юсуповской больнице, принимают участие в научных исследованиях, работе европейских и российских медицинских обществ, выступают на конференциях, посвящённых актуальным проблемам урологии. Это гарантирует лечение на высоком уровне с учётом новейших разработок современной медицины. Запишитесь на консультацию к урологу прямо сейчас, позвонив по телефону контакт центра.

симптомы, последствия, виды операций по удалению кисты и лечение без операции в Москве

Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке. Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

  • Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
  • Угрозы прерывания беременности;
  • Травмы во время беременности.

Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

Признаки кисты яичка

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

  • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Усиление роста волосяного покрова на теле;
  • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Причины кисты яичек у мужчин

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

  •  Врожденные;
  •  Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • Существовала угроза прерывания беременности;
  • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • Ребенок родился недоношенным;
  • Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

  • Травмы мошонки

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Диагностика кисты яичка

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению. Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию. Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.

Лапароскопическое удаление кисты яичка у мужчин

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты яичка

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер кистозного образования;
  • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
  • Увеличение и деформация мошонки;
  • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
  • Нарушение эректильной функции;
  • Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определение группы крови и резус принадлежности;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Последствия кисты яичка у мужчин

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований. Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

причины, симптомы, последствия, лечение кисты левого яичка и придатка в Москве

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами. Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования. Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность. Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции. При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Причины

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

  • Нарушение работы семенных канатиков;
  • Трофические изменения оболочек яичка;
  • Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
  • Хроническая патология половых органов.
  • Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания. Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести. При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
  • Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
  • Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Лечение

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора. Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны. Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

  • Фибриновый гель;
  • Фенол;
  • Этиловый спирт 96%;
  • Хинин;
  • Порошок талька;
  • Полидоканол;
  • Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка. Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают. Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку. После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов. На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства. Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком). В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока. Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне. Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу. Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

          Поделиться

          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn
          .

          Иссечение эпидидимальной кисты - Скачать PDF бесплатно

          Хирургия варикозного расширения вен

          Информация для пациентов Хирургия варикозного расширения вен Северная больница общего профиля У вас диагностировано варикозное расширение вен, и ваш специалист рекомендовал операцию на варикозном расширении вен.В этой брошюре объясняется

          Дополнительная информация

          Ваша госпитализация на дневную операцию

          Фонд Royal Berkshire NHS Foundation Trust London Road Reading Berkshire RG1 5AN 0118 322 5111 (коммутатор) West Berkshire Community Hospital London Road, Benham Hill Thatcham Berkshire RG18 3AS 01635 273300

          Дополнительная информация

          Лапароскопическая нефрэктомия

          Информация о лапароскопической нефрэктомии для пациентов В этой брошюре объясняется: Что такое нефрэктомия ?... 2 Зачем нужна нефрэктомия? ... 3 Каковы риски и побочные эффекты лапароскопической нефрэктомии? ...

          Дополнительная информация

          ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

          В АЗЭКТОМИЯ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Автор: Отделение урологии Май 2011 г. Стокпорт Тел .: 0161419 5698 Веб-сайт: www.stockport.nhs.uk Tameside Тел .: 0161 922 6696/6698 Веб-сайт: www.tameside.nhs.uk Macclesfield

          Дополнительная информация

          Лечение бедренной грыжи

          Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

          Дополнительная информация

          Паховая грыжа (женская)

          Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

          Дополнительная информация

          Меатопластика / Пластика каналов

          Меатопластика / пластика каналов Что такое метопластика / пластика каналов и зачем мне эта операция? Эта операция проводится для того, чтобы расширить слуховые проходы, чтобы они не забивались воском и мусором.Это

          Дополнительная информация

          Расширение пищевода

          Дилатация пищеводного баллона Информация для пациента ID автора: N Prasad Номер листовки: Конец 008 Название листовки: Дилатация пищеводного баллона Дата выпуска: март 2014 г. Дата обзора: март 2016 г. Пищевод

          Дополнительная информация

          ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

          ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН Как лечить варикозное расширение вен лазером? Лазерное лечение варикозного расширения вен, эндоваскулярная лазерная абляция (известная как EVLA), является минимально инвазивной процедурой для лечения

          Дополнительная информация

          Лапароскопическая гистерэктомия

          Еще вопросы? Пожалуйста, свяжитесь с медперсоналом по охране здоровья женщин по телефону 020 7288 5161 (автоответчик) с понедельника по четверг с 9:00 до 17:00.Для получения дополнительной информации: Королевский колледж акушерства и гинекологии Recovering

          Дополнительная информация

          Информация для зарубежных посетителей

          Информация для зарубежных посетителей Информация для пациентов Идентификационный номер автора: CR Номер листовки: Corp 021 Версия: 2 Название листовки: Информация для зарубежных посетителей Дата выпуска: декабрь 2015 Дата обзора: декабрь 2017 г.

          Дополнительная информация

          Коррекция деформации переднего отдела стопы

          Свяжитесь с нами Телефон доверия аптек Лекарства Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, обратитесь к обслуживающему вас персоналу или позвоните в нашу службу поддержки.t: 020 7188 8748 с 9:00 до 17:00, с понедельника по

          Дополнительная информация

          Ремонт спигелевой грыжи

          Ремонт спигелевой грыжи ЧТО ТАКОЕ СПИГЕЛЕВЫЕ ГРЫЖИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 2 SPIGELIAN HERNIA REPAIR 3 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ

          Дополнительная информация

          Проведение лапароскопической стерилизации

          Выполнение лапароскопической стерилизации В этом буклете содержится информация о вашей операции, ее преимуществах и рисках.Медицинский и медперсонал с радостью ответит на любые вопросы.

          Дополнительная информация

          Дакриоцисториностомия (ДКР)

          Информация для пациента Придаточная дакриоцисториностомия (DCR) Информация для пациента об операции по формированию нового слезного дренажа между глазом и носом при закупорке Что такое дакриоцисториностомия

          Дополнительная информация

          Ремонт эпигастральной грыжи

          Ремонт эпигастральной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭПИГАСТРИЧЕСКОЙ Грыжи? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 3 ЭПИГАСТРИЧЕСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО

          Дополнительная информация

          Биопсия почки

          Проведение биопсии почки Обеспечение наилучшего ухода UHB - это организация, запрещающая курение. Чтобы увидеть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm Введение

          Дополнительная информация

          Пластика паховой грыжи

          Информация для пациентов Лечение паховой грыжи Общая хирургия Тел: 01473 712233 DMI ref: 11582-09.indd (RP) Выпуск 1: февраль 2010 г. The Ipswich Hospital NHS Trust, 2010. Все права защищены. Не

          Дополнительная информация

          Артроскопическое восстановление вращающей манжеты

          Артроскопическое восстановление вращающей манжеты. Цель этой брошюры - помочь ответить на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть по поводу артроскопического ремонта вращательной манжеты.В нем объясняются преимущества, риски и альтернативы

          Дополнительная информация

          Хирургия косоглазия у взрослых

          Информация для пациентов Служба лечения косоглазия Хирургия косоглазия у взрослых Цель этой брошюры - ответить на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть относительно хирургии косоглазия. Листовка не охватывает все, так как каждый пациент

          Дополнительная информация

          Лазерная простатэктомия GreenLight

          Амбулаторное лечение и местные сети Лазерная простатэктомия GreenLight Информация для пациентов дневной хирургии Этот информационный лист отвечает на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть по поводу лазерной простатэктомии GreenLight.

          Дополнительная информация

          Вазэктомия. Информационный справочник

          ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ НАИЛУЧШЕГО УХОДА Вазэктомия Информационное руководство Вазэктомия Что такое вазэктомия? Вазэктомия - это название отделения семявыносящего протока (трубки, по которой транспортируется

          Дополнительная информация

          Расслоение шейки матки (шеи)

          Как я могу уменьшить количество инфекций, связанных со здоровьем? Инфекционный контроль важен для благополучия наших пациентов, и по этой причине у нас есть процедуры инфекционного контроля.Хранение вашего

          Дополнительная информация

          Лапароскопическая холецистэктомия

          Лапароскопическая холецистэктомия с удалением желчного пузыря Страница 12 Информация для пациентов Дополнительная информация Мы стремимся предоставлять отличные услуги в любое время, но если у вас возникнут какие-либо проблемы, пожалуйста, звоните

          Дополнительная информация

          Удаление ретинированных зубов мудрости

          Амбулаторное лечение и местные сети Удаление ретинированных зубов мудрости Информация для пациентов Этот буклет призван помочь вам понять, какое лечение вам предстоит пройти, и содержит ответы на многие часто встречающиеся

          Дополнительная информация

          Замочная (лапароскопическая) хирургия

          Информационный буклет для пациентов Хирургия замочной скважины (лапароскопическая) Изготовлено: Отделение акушерства и гинекологии Декабрь 2002 г. Дата отзыва апрель 2010 г. 1 Что такое хирургия замочной скважины (лапароскопическая)? Лапароскопическая хирургия

          Дополнительная информация

          Хирургия рака груди у мужчин

          Хирургия рака груди у мужчин Эта информация является выдержкой из буклета «Что такое рак груди у мужчин».Вы можете найти полный буклет полезным. Мы можем выслать вам бесплатную копию, см. Стр. 9. Содержание

          Дополнительная информация

          Информация для пациентов

          Примечания Информация для пациентов Процедура слинга при стрессовом недержании мочи Айша Куреши Версия 1, июнь 2010 г. Дата пересмотра июнь 2013 г. Дата публикации: июнь 2010 г. Ссылка: RUH GYN / 002 Royal United Hospital

          Дополнительная информация

          Хирургия стрессового недержания

          Управление женской хирургии при недержании мочи при стрессовом недержании Вагинальная лента без натяжения Информация для пациентов Номер прямого набора Ward 40 0191 282 5640 Недержание мочи при стрессе Недержание мочи при стрессе -

          Дополнительная информация

          ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА

          ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА Эта информационная брошюра дает вам общую информацию о вашей операции.Пожалуйста, внимательно прочтите информационный буклет. Поделитесь информацией со своим партнером и семьей

          Дополнительная информация .

          Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист

          THOMAS J. ZUBER, MD, Saginaw Cooperative Hospital, Saginaw, Michigan

          Am Fam Physician. , 1 апреля 2002; 65 (7): 1409-1412.

          Раздаточный материал для пациентов

          Эпидермоидные кисты - это бессимптомные куполообразные образования, которые часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула. Техника минимального удаления эпидермоидной кисты менее инвазивна, чем полное хирургическое удаление, и не требует наложения швов.Процедура проста в освоении, и большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнить ее после трех-пяти запланированных сеансов. Он включает в себя разрез размером 2–3 мм, выдавливание содержимого кисты и извлечение стенки кисты через разрез. Для защиты врача от разбрызгивания содержимого кисты следует использовать марлю или щиток от брызг. Редкость ассоциированного рака делает гистологическую оценку необходимой только при наличии необычных результатов или клинического подозрения на рак.Воспаленные кисты трудно удалить, и часто предпочтительнее отложить удаление, пока воспаление не пройдет.

          Эпидермоидные кисты бессимптомны, медленно увеличиваются, твердо-колеблющиеся, куполообразные поражения, которые часто появляются на туловище, шее, лице, мошонке или за ушами. Иногда над полостью кисты можно увидеть темную кератиновую пробку (комедон). Эти эпителиальные кисты со стенками варьируются от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Кисты подвижны, если нет фиброза.

          Термин «сальная киста» вышел из употребления; современные термины включают эпидермальную кисту, кератиновую кисту, эпителиальную кисту и эпидермоидную кисту. Другие типы кист включены в Таблицу 1. Эпидермоидные кисты часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула, связанного с акне. Закупорка протока сальной железы в волосяном фолликуле может привести к появлению длинного узкого канала в поверхностном комедоне. Другие причины включают порок развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.

          Кисты содержат кератин и липиды, и прогорклый запах, часто связанный с этими кистами, связан с относительным содержанием жира, бактериальной инфекцией или разложением. При спонтанном разрыве мягкий желтый кератиновый материал попадает в дерму. Возникает сильнейшая воспалительная реакция (реакция на инородное тело), ​​часто с образованием гнойного материала. Рубцы затрудняют удаление.

          Просмотреть / распечатать таблицу

          ТАБЛИЦА 1
          Таблица Основные поражения при дифференциальной диагностике

          Киста жаберной щели

          Миксоидная киста

          Дермоидная киста

          Пароидная киста

          Синдром Фавра-Ракушо

          Волокнистая киста

          Опухоль фиброзной ткани

          Пилонидальная киста

          Синдром Гарднера

          Синдром Гарднера

          Преаурица

          Стеатоцистома

          Киста срединного шва

          Щитовидно-язычный проток

          Милия

          ТАБЛИЦА 1
          Таблица основных поражений отрубей

924225 Дифференциальный диагноз киста шейной щели

Миксоидная киста

Дермоидная киста

Опухоль околоушной железы

Синдром Фавре-Ракушо

Пилярная ткань

Пилярная ткань

53

Пилонидальная киста

Синдром Гарднера

Преаурикулярная киста

Липома

Стеатоцистома

Кистета срединного шва

Милия

Большинство кист представляют собой простые поражения, но следует учитывать несколько особых ситуаций.Множественные эпидермоидные кисты (связанные с липомами или фибромами кожи) и остеомы следует рассматривать как часть синдрома Гарднера с сопутствующими предраковыми полипами толстой кишки. Дермоидные кисты головы часто можно спутать с эпидермоидными кистами, а попытка удаления дермоидной кисты может привести к образованию раны с помощью иссечения, а закрытие эпидермоидных кист может быть затруднено при наличии воспаления; может быть предпочтительнее отложить иссечение до тех пор, пока не пройдет воспаление. внутричерепное сообщение.Некоторые кисты могут быть связаны с базально-клеточной и плоскоклеточной карциномой, и некоторые авторы выступают за гистологическую оценку стенок всех удаленных кист. Редкость ассоциированного рака делает рутинную гистологическую оценку необходимой только при наличии солидных опухолей или необычных результатов.

Инфекция кисты может развиться спонтанно или после разрыва. Часто неясно, инфицирована ли воспаленная киста, и многие врачи предпочитают лечить эти поражения антибиотиками, надрезать и дренировать.Иссечение и закрытие может быть очень трудным при воспаленных кистах, и может быть предпочтительнее отложить хирургическую процедуру до исчезновения воспаления (обычно на одну неделю).

Существует множество хирургических доступов к эпидермоидным кистам. Хотя полное хирургическое иссечение может обеспечить удаление мешка и предотвратить рецидив, этот метод требует много времени и наложения швов. Техника минимального иссечения была предложена как менее инвазивное и успешное вмешательство. Техника минимального иссечения включает разрез 2-3 мм, выдавливание содержимого кисты и извлечение стенки кисты через разрез.Сильное сжатие пальцами используется для выдавливания содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающих тканей для облегчения удаления мешка. Крошечная рана может быть закрыта одним швом, хотя большинство врачей не закрывают это отверстие. В одном из вариантов этой техники используется инструмент для перфорированной биопсии для создания отверстия в кисте.

Вытеснение содержимого кисты через небольшое отверстие может привести к разбрызгиванию сального материала по операционной. Можно использовать марлю, чтобы покрыть область при сжатии, или можно использовать прозрачный экран, предотвращающий разбрызгивание клея, чтобы покрыть участок.Некоторые практики требуют использования защитных очков для процедуры.

Простой разрез и дренирование кисты часто приводит к рецидивам. В центр кисты можно поместить два кристалла йода, и в течение следующих нескольких недель киста станет темно-коричневой и твердой. Затем этот твердый узелок можно отделить от кожи. Этот простой метод недорогой, но необходимость повторного посещения и длительность удаления поражения могут сделать этот метод менее желательным для многих пациентов.

Другие типы эпителиальных кист

  • Волокнистая или трихилеммальная киста (жировик). Эти кисты возникают преимущественно на коже черепа, не имеют запаха, содержат меньше жира и больше кератина, чем эпидермоидные кисты. Они очень легко удаляются методом минимального иссечения.

  • Дермоидная киста. Эти врожденные кисты возникают в линиях расщепления и сублингвально вокруг глаз и у основания носа. Эти кисты имеют прогорклый запах. Поражения могут распространяться внутричерепно, поэтому рекомендуется предоперационная компьютерная томография (КТ).

  • Милия. Эти поражения размером 1-2 мм могут возникать спонтанно или могут быть вызваны травмой. Небольшая трещина в эпидермисе с нет. 11 лезвие позволяет выразить ороговевшее белое ядро.

  • Мультиплексная стеатоцистома. Эти множественные маленькие желтые кистозные узелки (несколько миллиметров в диаметре) можно найти на туловище, плечах, подмышечных впадинах и бедрах. Множество поражений может помешать удалению кисты.

  • Синдром Фавра-Ракушо.Эти множественные поражения на лице возникают в результате сильного солнечного воздействия. Пилосебациальные отверстия растягиваются, и отверстия заполняются кератиновым материалом, образуя комедоны и кисты.

Методы и материалы

ОБОРУДОВАНИЕ

Нестерильный лоток для анестезии

Поместите следующие предметы на простыню без окон, закрывающую подставку Mayo:

9 дюймов перчатки и маска Nonsterile. Марля 4 × 4, пропитанная раствором повидон-йода

Марля 4 × 4, 1 дюйм

Шприц объемом 5 мл, наполненный 2-процентным лидокаином с эпинефрином (ксилокаин с адреналином) с иглой 30 калибра

Игла 25 калибра, 1 ¼ дюйма (для анестезии под кистой)

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную салфетку, накрывающую подставку Мейо:

Стерильные перчатки

Одноразовая простыня с отверстиями

Две стерильные повязки для фиксации простыни

Три кровоостанавливающих зажима с маленьким наконечником (противомоскитные зажимы)

No.11 лезвий

Иглодержатель для наложения швов (при необходимости)

Ножницы Iris

Пинцет Adson

2 дюйма стерильной марли 4 × 4

902 при необходимости 32

Шовный материал

Защитный экран для защиты от брызг (при желании)

Некоторые врачи используют нестерильные перчатки, которые использовались для проведения анестезии, для удаления небольших или поверхностных кист.

Описание процедуры

1. Кожа над участком очищается раствором повидон-йода. Кожа над кистой и ткани по бокам и под кистой анестезируются 2-процентным лидокаином с адреналином.

2. Простыня с отверстиями может быть помещена на пациента, при этом поражение находится под отверстием. Нет. Лезвие 11 используется для создания колющего разреза в центре кисты. Кровоостанавливающий зажим с маленьким наконечником помещается в кисту, кончики осторожно открываются и применяется компрессия, чтобы позволить содержимому кисты пройти через отверстие (рис. 1).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Кисту сжимают, чтобы удалить все содержимое кисты. В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сжимается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.


РИСУНОК 1.

Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Кисту сжимают, чтобы удалить все содержимое кисты.В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сжимается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.

3. Кровоостанавливающий зажим можно снять, и оба больших пальца используются для выдавливания содержимого кисты. Для защиты врача от брызг можно использовать марлю или щиток от брызг. При необходимости кровоостанавливающий зажим можно снова вставить, чтобы облегчить прохождение сального материала.

4. После энергичного и полного выдавливания кровоостанавливающее средство повторно вводится в полость кисты, а капсула у основания раны захватывается и поднимается.Следует попытаться аккуратно удалить весь мешок через небольшое отверстие (рис. 2). Мешочек может сломаться, и может потребоваться удаление нескольких частей.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

После сильного сдавливания, удаления содержимого кисты и ослабления стенки кисты от окружающей ткани в рану и всю стенку кисты помещается кровоостанавливающее средство. аккуратно вводится через небольшой разрез.


РИСУНОК 2.

После сильного сдавливания, удаления содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающей ткани в рану помещают кровоостанавливающее средство, и через небольшой разрез аккуратно вводят всю стенку кисты.

5. В конце процедуры следует осмотреть рану, чтобы убедиться, что вся стенка кисты удалена. Стенку кисты можно разделить, чтобы получить дополнительное подтверждение полного удаления.

6. Прямое давление на участок с помощью марли.Наносится мазь с антибиотиком и на место накладывается марля. Пациенту рекомендуется удерживать прямое давление (с помощью марли) на место в течение одного-двух часов после процедуры. Большинство небольших разрезов не требуют наложения швов.

Последующее наблюдение

Злокачественные новообразования могут потребовать второй процедуры, чтобы обеспечить более широкий диапазон иссечения вокруг исходного поражения. В редких случаях злокачественное новообразование может быть обнаружено на месте первоначальной операции. После выдавливания содержимого кисты можно пальпировать образование рядом с кистой, что позволяет предположить наличие опухоли.При обнаружении солидной опухоли рекомендуется отказаться от техники минимального иссечения в пользу формального иссечения и биопсии. Если злокачественное новообразование обнаруживается в стенке кисты, которая удаляется во время минимальной техники удаления, врач может рассмотреть возможность повторного удаления.

Поскольку злокачественные новообразования редко связаны с кистой, некоторые врачи считают, что отправка всех стенок эпидермоидной кисты на гистологическое исследование не является рентабельным. Другие считают, что все образцы следует отправлять на оценку, поскольку в литературе действительно отмечается наличие рака.Безусловно, любое атипичное поражение или поражение, связанное с пальпируемой неровностью стенки кисты, следует отправлять на гистологический анализ.

Многие поражения можно спутать с эпидермоидными кистами. Если во время процедуры обнаруживается солидная опухоль, необходимо сделать биопсию. Послеоперационная биопсия может выполняться при очень больших поражениях, а эксцизионная биопсия - при более мелких. Волокнистые опухоли волосистой части головы часто путают с эпидермоидными кистами и могут потребовать обширного иссечения, поскольку они могут проникнуть в череп.

Простые эпидермоидные кисты, которые кажутся полностью иссеченными, обычно не требуют последующего наблюдения. Если рецидив будет доведен до сведения врача позже, следует попытаться выполнить стандартное хирургическое удаление.

Процедура Подводные камни / осложнения

  • Содержимое обработанной кисты. Энергичное выдавливание содержимого кисты может привести к тому, что материал буквально разлетится по комнате. Поверх участка следует свободно держать марлю, чтобы предотвратить разбрызгивание. Врачу могут потребоваться маски и средства защиты глаз, и следует соблюдать осторожность, чтобы избежать распыления на медперсонал.Некоторые врачи используют экран для защиты от брызг, чтобы избежать этой проблемы.

  • Стенка кисты не выходит из крошечного разреза. Кисты, которые ранее разорвались или были воспалены, могут иметь значительные прилегающие рубцы. Рубцы могут препятствовать удалению с помощью техники минимального иссечения. Кроме того, менее опытные врачи часто не действуют достаточно энергично при сжатии кисты. Давление большими пальцами может отделить стенку кисты от окружающих тканей. Невозможность удалить кисту должна побудить врача выполнить формальную процедуру удаления.

  • Стенка кисты разрывается во время процедуры. Разрыв стенки кисты во время процедуры может быть связан с хирургической техникой или анатомическим расположением кисты. Кисты на коже черепа (трихилеммальные кисты или жировики) могут иметь более толстые стенки, чем типичные эпидермоидные кисты на лице. Многие врачи сообщают, что кисты кожи головы легче удалить в неповрежденном виде. Тонкостенные кисты имеют свойство ломаться, и их, возможно, придется удалять по частям; однако, если перед попыткой удаления происходит надлежащее разминание кожи, многие кисты можно удалить целыми.

  • Сгусток крови, образовавшийся после удаления стенки кисты. Удаление больших кист может привести к появлению значительного открытого пространства под кожей. Гематомы или инфекционный материал могут заполнить это пространство. С этой процедурой редко связано сильное кровотечение, и гематом можно избежать, если после процедуры пациент приложит сильное давление (с помощью марли) к месту операции. Прямое давление также может выдавать любой сгусток, который может образоваться в этом месте.

  • Выражение содержимого кисты утомительно.Техника минимального иссечения может потребовать больших физических усилий при правильном выполнении. Несмотря на объем работы, которая требуется, эта методика может быть очень полезной для врача и пациента. Выдавливание содержимого кисты большими пальцами вызывает большее давление.

  • Невозможно выразить содержимое кисты. Солидные опухоли могут маскироваться под типичную эпидермоидную кисту. Волосную кисту или волосистую опухоль волосистой части головы можно спутать с типичной кистой, а волосистая опухоль может поражать окружающие ткани.Если при минимальном удалении есть подозрение на солидную опухоль, ее следует удалить формальным хирургическим вмешательством и отправить на гистологическое исследование.

Обучение врачей

Требуется формальное обучение методам введения анестетика, удаления очага поражения и закрытия, если оно проводится. Большинство семейных врачей получают необходимые хирургические навыки во время обучения в ординатуре. Другие могли получить это обучение с помощью опытного наставника.Большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнять эти процедуры без присмотра после трех-пяти запланированных процедур.

.

Доброкачественная опухоль мошонки у педиатрического пациента: эпидидимальная киста

Детский пациент 12 лет проконсультировался по поводу образования левой мошонки в течение 2 месяцев развития. После подозрения на кистозное содержимое из-за положительной трансиллюминации на УЗИ была подтверждена киста мошонки, отделенная от яичка, максимальной длиной 5 см. Из-за размера, беспокойства родителей и кратковременной эволюции было принято решение об удалении. Учитывая клинические рентгенологические данные, был выбран разрез мошонки с полным иссечением.Биопсия подтвердила диагноз простой эпидидимальной кисты (ЭК). ЭК обычно проявляются в виде безболезненного отека мошонки у подростков в результате расширения эфферентных канальцев придатка яичка. Многие случаи (до 60%) спонтанно регрессируют. В них среднее время до инволюции составляет от 4 до 50 месяцев. Хотя были описаны случаи перекрута кисты (с болью, вызванной ишемией и воспалением), в большинстве случаев предлагалось консервативное лечение как в педиатрической практике, так и во взрослых.Некоторым пациентам рекомендуется операция из-за боли в яичках или увеличения паратестикулярной массы, как в нашем случае.

1. Введение

Наиболее частые экстрастикулярные поражения, встречающиеся у детей, включают эхинококковый перекрут Морганьи, эпидидимит, паратестикулярную рабдомиосаркому, эпидидимальные кисты / сперматоцеле и варикоцеле. В отличие от интратестикулярных образований, большинство экстрастикулярных образований доброкачественные. Примеры редких экстратестикулярных поражений у взрослых включают липомы (чаще всего возникающие из семенного канатика), аденоматоидные опухоли (чаще всего обнаруживаемые в придатке яичка), саркоидоз, липосаркома, лейомиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, мезотелиома и лимфома [1–3].

2. История болезни

Педиатрический пациент 12 лет обратился за консультацией по поводу образования левой мошонки в течение 2 месяцев развития. Это не было болезненным, и у него не было других сопутствующих симптомов. При осмотре яички выглядели нормальными по размеру и расположению, но в левой мошонке, прилегающей к яичку, пальпировалось мягкое образование мошонки овальной формы 4 см. Он был эластичной консистенции, подвижный, не спаянный, отделился от левого яичка. Учитывая подозрение на кисту придатка яичка (ЭК), после положительной трансиллюминации потребовалось ультразвуковое исследование.Подтверждена неосложненная киста мошонки, отделенная от яичка, максимальной длиной 5 см. Из-за размера, беспокойства родителей и кратковременной эволюции было принято решение о предпочтительном удалении. Учитывая клинические радиологические данные, при которых не было подозрения на злокачественную опухоль, был выбран разрез мошонки с полным иссечением кисты, прилегающей к головке придатка яичка. Рисунки 1 и 2. Патологическая анатомия подтвердила диагноз простой ЭК. В следующем году эволюция прошла без каких-либо событий.



3. Обсуждение

ЭК обычно проявляется как безболезненное опухание мошонки у подростков в результате расширения эфферентных канальцев придатка яичка. Во многих случаях термины «ЭК» и «сперматоцеле» использовались как синонимы для описания одного и того же объекта. Единственный способ дифференцировать эти 2 очага - аспирация содержимого кисты, так как ЭК не содержит сперматозоидов [3, 4]. Гистологически сперматоцеле содержат густую жидкость с нежизнеспособными сперматозоидами и остатками.Сонографически они видны как тонкостенные перегородочные кисты в головке придатка яичка [3] с зависимыми эхосигналами. ЭК возникает в любом возрасте, может быть обнаружена в любом месте придатка яичка, не содержит сперматозоидов и, следовательно, более проста с точки зрения сонографии [1]. До 20% случаев могут быть двусторонними.

Предыдущие сообщения выявили ЭК у 5% педиатрических пациентов, которым проводилось УЗИ мошонки, и у 15% мальчиков, которым проводилось УЗИ по поводу пальпируемого образования [5]. Некоторые авторы ссылаются на увеличение доли ЭК с возрастом [5], поскольку они обычно развиваются в возрасте около 40 лет [3], а в другой недавней работе [6] более 30% взрослых мужчин, фертильных или бесплодных, показать кисты на сонографии.В конце концов, существуют запутанные данные о распространенности (14-50%), в зависимости от характеристик выборки (мальчики в препубертатном возрасте или взрослые мужчины, стремящиеся к бесплодию).

Этиология ЭК остается неизвестной. Результат действия агентов, нарушающих эндокринную систему, внутриутробно или постнатально, может играть роль в развитии ЭК, а также было описано препятствие потоку содержимого сперматозоидов. Эпидидимальный эпителий зависит от относительно высокой концентрации андрогенов для нормальной функции. Эта зависимость включает секреторную активность, резорбцию жидкости и цитологическую целостность.Недавно некоторые авторы указали на явное увеличение числа случаев, теоретически вызванное увеличением воздействия эстрогенных соединений в окружающей среде [4]. С другой стороны, в патологическом отчете описана эпидидимальная киста как структура, происходящая из рудиментарных остатков придатка яичка, которая не сообщается с эпидидимальными канальцами. Неизвестно, имеют ли эти остатки мезонефрическое или мюллеровое происхождение. ЭК также были связаны с кистозным фиброзом и синдромом фон Хиппеля Линдау [3, 4].

Боль и образование мошонки являются наиболее частыми клиническими проявлениями у пациентов с ЭК.

Многие случаи (до 60%) регрессируют спонтанно [3, 4]. В них среднее время полной инволюции составляет от 4 до 50 месяцев [3, 4]. Увеличение размера пока не связано с каким-либо особым риском. Хотя были описаны случаи перекрута кисты [7] (с болью, вызванной ишемией и воспалением), в большинстве случаев предлагалось консервативное лечение с помощью периодического наблюдения ультразвуком, как в педиатрической практике, так и во взрослых.Некоторым пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство из-за неуправляемой боли в яичках или увеличения паратестикулярной массы, как это было в нашем случае. Доступ может осуществляться через кожу мошонки, если не подозревается опухоль яичка [8]. Размер кисты может иметь значение при выборе лечения. Консервативное лечение ЭК менее 10 мм было предложено после операции по поводу кисты более 10 мм в диаметре [3]. Хотя в одной серии [4] сообщалось о риске рецидива после операции, другие не показали такого эффекта.

Наш случай иллюстрирует редкий образец ЭК значительного размера у мужчины предподросткового возраста, демонстрирующий легкость выполнения иссечения через разрез мошонки.

Согласие

Согласие пациента предоставляется.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2018 Мария Фернандес-Ибьета и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 мая 2020 г.

Что такое эпидидимит и орхит?

Эпидидимит - это воспаление придатка яичка. Эпидидимис - это спиральная трубка на задней стороне яичка. В большинстве случаев это воспаление вызывает инфекция.

Орхит - это инфекция яичка. Это гораздо реже, чем эпидидимит. Орхит обычно распространяется на яичко через кровоток.Обычно инфекцию вызывают вирусы.

Эпидидимоорхит - это воспаление придатка яичка и яичка.


Инфекции, вызывающие эпидидимит, обычно связаны с возрастом, историей болезни и сексуальной активностью.

До половой зрелости. Кишечные бактерии, такие как кишечная палочка, чаще всего вызывают эпидидимит. Бактерии перемещаются из мочевого пузыря или другого участка мочевыводящих путей.

Во многих случаях аномалия, связанная с рождением, влияет на структуру или функцию мочевыводящих путей.Эти отклонения повышают риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у мальчика. ИМП могут со временем распространиться на придаток яичка.

Например, мальчик может родиться со структурной аномалией трубки, по которой моча проходит через половой член.

У сексуально активных мужчин. Наиболее частой причиной эпидидимита является заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). ЗППП - это обычно хламидиоз, гонорея или и то, и другое.

Первоначальным очагом инфекции является уретра.Это канал, похожий на трубку, по которому моча и сперма выводятся из полового члена. В конце концов, бактерии распространяются по репродуктивным путям и атакуют придатки яичка.

Это состояние может появиться через несколько месяцев после полового акта, вызвавшего ЗППП. В некоторых случаях у мужчины сначала появляются симптомы инфицированной уретры. В других случаях симптомы эпидидимита являются первыми и единственными признаками ЗППП.

Среди мужчин, имеющих анальный половой акт, эпидидимит обычно вызывается кишечными бактериями из заднего прохода.Эти бактерии попадают в уретру через половой член. Затем они возвращаются через репродуктивный тракт.

Для взрослых с историей болезни высокого риска. У некоторых мужчин в анамнезе были ИМП или инфекции простаты. Для них эпидидимит обычно вызывается кишечными бактериями, которые распространились из инфицированного места.

После операции, тестирования или катетеризации. Эпидидимит может развиться после операции или диагностического теста, затрагивающего мочевой пузырь или уретру.Или это может произойти после введения катетера для сбора мочи.

В этих случаях инфекция обычно вызывается кишечными бактериями. Эти бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь во время процедуры или через катетер.

Прочие формы (все возрастные группы). В редких случаях эпидидимит может возникать, когда системная инфекция (все тело) распространяется через кровоток и распространяется в придаток яичка.

Неинфекционная форма этого состояния иногда развивается у мужчин, принимающих амиодарон (кордарон, пацерон).Это сердечное лекарство, которое, кажется, накапливается в придатке яичка.

В некоторых случаях виноваты интенсивные упражнения, особенно тяжелая атлетика. Напряжение при поднятии тяжестей может вытеснить мочу из мочевого пузыря в придаток яичка. Там он может вызвать химическое раздражение, вызывающее эпидидимит.

Неизвестного происхождения . Неинфекционный эпидидимит встречается довольно часто. Причина этого не ясна.

Многие случаи этого состояния можно вылечить дома.Но некоторые из них настолько тяжелы, что необходима госпитализация.

Симптомы

Симптомы эпидидимита и орхита могут включать:

  • Боль, отек и болезненность в мошонке. Поражается только одна сторона мошонки.
  • Боль, которая вначале наиболее сильна в задней части яичка. В течение нескольких часов боль распространяется на:
    • Все яичко
    • Вышележивающая мошонка
    • В некоторых случаях пах
  • Неспособность ходить без хромоты из-за боли
  • Покраснение и жар в болезненной области
  • Жжение при мочеиспускании
  • Скопление водянистой жидкости в мошонке
  • Лихорадка, озноб и чувство жжения при мочеиспускании
  • Прозрачные белые или желтые аномальные выделения из кончика полового члена

Диагностика

Вы опишите свои симптомы.Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, хирургической истории и сексуальной активности. Затем он или она осмотрит вас, в том числе область гениталий.

Вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Анализ мочи. Химический анализ мочи.
  • Посев мочи. Они определяют, присутствуют ли бактерии в моче, что указывает на возможную ИМП.
  • Лабораторные исследования .Жидкости, взятой из уретры или выделений из полового члена.
  • Анализы крови . Проверить наличие признаков инфекции, в том числе ЗППП.

Симптомы могут быть настолько серьезными, что врач должен проверить, нет ли у вас перекрута яичка. Это внезапное болезненное перекручивание яичка, которое прекращает кровоснабжение яичка.

Возможно, вам понадобится УЗИ. Это безболезненный тест, в котором используются звуковые волны. В этом случае он измеряет кровоток в яичках.

Радионуклидное сканирование - еще один тест, который может вам понадобиться. В этом тесте в вашу кровь вводится небольшое количество радиоактивного изотопа. Если изотоп скапливается возле яичка, это может указывать на перекрут яичка.

Ожидаемая длительность

В большинстве случаев бактериального эпидидимита легкой степени тяжести боль уменьшается в течение одного-трех дней после начала приема антибиотиков. Однако отек мошонки и яичка может длиться несколько недель.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития эпидидимита, вызванного ЗППП.Практикуйте безопасный секс. Занимайтесь сексом только с одним незараженным партнером. Используйте презервативы из латекса или полиуретана при каждом половом акте. Это включает оральный и анальный секс.

Лечение

Антибиотики используются для лечения эпидидимита, вызванного:

  • СТАНДАРТЫ . Против хламидиоза и гонореи действуют различные антибиотики. Эти инфекции являются наиболее частой причиной эпидидимита, связанного с ЗППП. Чтобы предотвратить распространение этих заболеваний, все ваши сексуальные партнеры также должны получать антибиотики.
  • Кишечные бактерии. Против этого типа инфекции работают различные антибиотики.

Мальчик с эпидидимитом, вероятно, будет направлен к урологу. Этот врач специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужских половых органов. Уролог проверит, нет ли проблем с мочевыводящими путями.

При эпидидимите и орхите следующие меры могут помочь уменьшить дискомфорт и привести к более быстрому выздоровлению:

  • Отдохнуть в постели день или два.
  • Поднимите мошонку полотенцем.
  • Приложите холодные компрессы к болезненной области.
  • Пейте много жидкости, особенно воды.
  • Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин) являются НПВП.

Людям с сильной болью в мошонке может потребоваться рецептурное обезболивающее.

Когда звонить профессионалу

Врач должен оценить сильную боль в мошонке или яичках.Это может быть симптомом перекрута яичка, а также эпидидимита.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении боли, болезненности или отека в мошонке. Особенно звоните, если эти симптомы быстро развиваются в течение нескольких часов.

Также обратитесь к врачу, если вы заметили ненормальные выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании.

Прогноз

С помощью лечения можно вылечить большинство случаев легкого эпидидимита и орхита.Как правило, длительного воздействия на фертильность нет, особенно если поражена только одна сторона мошонки.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда
  © Медицинский колледж № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, 2010. Официальный сайт.
© Разработка и информационная поддержка сайта - "КОМ-ИНФО АДВ", 2009-. Карта сайта, XML.