Медицинский колледж №2

Инволютивные изменения матки


что это такое, признаки и методы лечения

Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.

Постклимактерический период

Наступает после завершения менопаузы. В это время половые органы окончательно подвергаются инволюции и теряют репродуктивную способность. Это диагностируется у женщин 50-55 лет, не имеющих менструаций на протяжении года и более.

Признаки инволютивных изменений матки и яичников:

  • дисфункция придатков;
  • низкий уровень женских половых гормонов;
  • ухудшение самочувствия – перепады АД, слабость;
  • увеличение гормональной активности гипофиза и гипоталамуса;
  • повышение концентрации андрогенов;
  • огрубение голоса, оволосение по мужскому типу;
  • появление лишнего веса.

В период климакса и после его окончания велика вероятность развития онкологических заболеваний половых органов, вызванных гормональным сбоем. Для их предотвращения рекомендуется регулярно посещать гинеколога с целью прохождения планового осмотра.

Срок наступления менопаузы индивидуален для каждой женщины. Он может начаться как в промежутке 45-50 лет, так и в более раннее или позднее время. Период развития инволюции яичников определяется наличием гинекологических заболеваний, родов и абортов, приемом гормоносодержащих препаратов, сроком начала первых менструаций.

Изменения внутренних половых органов после климакса

На фоне изменяющегося гормонального фона происходят инволютивные изменения как в яичниках, так и в матке. Наиболее активно данный процесс протекает в течение первых лет периода менопаузы. Со временем скорость угасания функций половых органов снижается. Остановка изменений происходит при полном прекращении менструального цикла.

Изменения в матке

Процесс инволюции в матке хорошо заметен на УЗИ. В начале климактерического периода отклонения от нормы незначительны. При этом отмечается уменьшение объема органа, толщины его эндометрия. В дальнейшем появляются следующие признаки дисфункции матки:

  • местное возникновение фиброза миометрия;
  • уменьшение размеров органа – на 40% от нормы;
  •  ухудшение местного кровоснабжения;
  • повышение эхогенности органа;
  • атрофия эндометрия;
  • сужение цервикального канала;
  • скопление жидкости в полости матки – серозометра.

Все эти процессы чреваты развитием заболеваний органа. Из-за уменьшения кровоснабжения и гормонального сбоя велика вероятность образования миом, полипов, доброкачественных патологий, появления межменструальных маточных кровотечений. Последние могут быть следствием течения опухолей матки, в том числе злокачественных.

Все атрофические изменения выявляются при проведении УЗИ, допплерометрии. Появившиеся новообразования требуют прохождения дополнительных видов обследований – КТ или МРТ матки, анализов на онкомаркеры, уровень гормонального фона, диагностической лапароскопии или пункции.

Нарушения работы яичников

Инволюция придатков обычно предшествует аналогичным изменениям в матке. При этом отмечаются следующие отклонения в их строении и функциональности:

  • уменьшение размеров;
  • снижение эндокринной функции – проявляется низким уровнем эстрогена и прогестерона;
  • изменение эхогенности;
  • нечеткие границы придатков;
  • малое количество фолликулов в первой фазе менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • функциональные кисты.

Со временем выработка гормонов яичниками становится все менее интенсивной. Это влечет за собой все большие нарушения в менструальном цикле. Месячные приходят с задержкой, затем – раз в несколько месяцев. Само кровотечение на фоне отсутствия овуляции и уменьшения толщины эндометрия матки становится скудным.

Низкий уровень эстрогена и прогестерона провоцирует рост андрогенов и гормонов гипофиза и гипоталамуса. Таким образом организм пытается поддержать баланс эндокринной системы. Гипоталамус способен вырабатывать женские гормоны, но в значительно меньшей степени, чем яичники.

В процессе инволюции в разы возрастает риск развития заболеваний придатков. Более всего в это время органы склонны к поражению опухолевидными образованиями, которые способны перерождаться в злокачественные. Основную опасность такие патологии представляют длительным бессимптомным течением. Рак придатков часто обнаруживается уже на 3 стадии, при которой с высокой вероятностью по организму распространяются метастазы.

Инструментальная диагностика яичников в менопаузе может быть затруднена в связи с течением спаечных процессов в малом тазу, опущения матки, ожирения и других патологий.

Влияние инволюции на здоровье всего организма

Негативное влияние на здоровье женщины происходит в связи с гормональным дисбалансом. Перестройка работы эндокринной системы провоцирует следующие нарушения и патологии:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • остеопороз – потеря плотности костных тканей;
  • артрит и артроз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Симптомы наступившего климакса и течения инволюции половых органов различны в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. В это время у женщины могут присутствовать следующие признаки менопаузы:

  • слабость, недомогание;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара;
  • потливость;
  • ломота в суставах;
  • перепады настроения;
  • головные боли;
  • отечность ног;
  • сухость во влагалище;
  • бессонница;
  • снижение либидо.

Данные симптомы способны присутствовать вплоть до полного окончания инволютивного изменения яичников и матки – от 1 до 5 лет. В некоторых случаях менопауза может продолжаться более длительный срок. Интенсивные, непроходящие симптомы, снижающие работоспособность пациентки, нуждаются в назначении терапии.

Инволюция как патология

Все признаки регресса половых органов, диагностируемые в 45-50 лет, характерны и для женщин молодого возраста, когда данное явление считается патологическим. Раннее угасание функциональности придатков приводит к преждевременному наступлению климакса. Пациентки, обращающиеся с данной проблемой к врачу, обычно жалуются на невозможность зачатия.

Для предупреждения полной дисфункции яичников назначаются препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. При их неэффективности применяется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае зачатие происходит методом искусственного оплодотворения.

Инволюция придатков в репродуктивном возрасте редко проявляется потливостью, приливами жара, перепадами артериального давления и прочими симптомами. Женщины обычно отмечают только ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, перепады настроения, изменение характера месячных.

Устранение симптомов менопаузы

Предотвратить наступление климакса невозможно. Этот процесс считается естественным для женского организма. Вероятно только облегчение его симптомов. Для этого назначаются лекарственные средства:

Виды лекарственных препаратовКак воздействуют на организм
ГомеопатическиеУлучшают самочувствие, мягко поддерживают работу эндокринных органов
ГормональныеСодержат эстрогены, уменьшают проявление климакса
Витамины и БАДыПовышают иммунитет, предотвращают развитие осложнений, вызванных дисбалансом гормонов

В качестве поддерживающей терапии могут использоваться и народные средства. Для этого подбираются травы, улучшающие местное кровоснабжение, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, содержащие малые дозы эстрогена.

Прием оральных контрацептивов в период инволюции яичников не рекомендуется. Данные препараты снимают неприятные симптомы, но после их отмены течение климакса продолжается. Таким образом происходит прерывание естественного угасания функций половых органов, отсрочка наступления постменопаузы.

Для женщин полезна и физиотерапия. Она улучшает местный кровоток, оказывает общеукрепляющее действие на организм. Пациенткам рекомендуется прием солевых и грязевых ванн, гинекологический массаж, магнитотерапия, электрофорез.

Оптимальным считается прохождение санаторно-курортного лечения – после него многие женщины отмечают стойкое улучшение самочувствия. Кроме того, это положительно влияет на состояние половых органов, предотвращая появление новообразований.

Профилактика осложнений

Осложнения течения климакса можно предотвратить. Для этого специалисты рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2-3 раза в год;
  • своевременное лечение всех патологий;
  • сбалансированное питание – предотвратит болезни сердца, сосудов, суставов;
  • умеренные физические нагрузки – уменьшит проявление симптомов инволютивных яичников, укрепит организм;
  • прием гормонозаместительной терапии;
  • соблюдение режима дня – снизит риск возникновения головных болей, перепадов артериального давления;
  • полноценный отдых – его продолжительность в период менопаузы рекомендуется увеличить.

Пациенткам важно знать, что употребление любых гормоносодержащих препаратов не должно продолжаться более года. Начало их приема должно совпадать с первыми признаками наступления менопаузы – в этом случае терапия считается наиболее эффективной.

Инволюция яичников и матки присутствует у всех женщин 45-50 лет. Это состояние не считается заболеванием и нуждается в поддерживающем лечении только для снятия неприятных симптомов. Полное восстановление организма происходит через несколько лет. В этот период необходимо соблюдать все меры профилактики для предотвращения опасных для здоровья последствий.

причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Инволютивные изменения органов малого таза связаны с преклонным возрастом женщин и климактерическим периодом. Они проявляются в уменьшении размеров и угасании функций матки и яичников. Старение половой системы и снижение выработки эстрогена приводит к возрастанию риска возникновения онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак яичников. Регрессивные процессы сопровождаются мочеполовыми нарушениями, атрофией жировой ткани.

Причины инволютивных изменений органов малого таза

Инволюция означает обратное развитие, атрофию клеток, тканей и целых органов. После прекращения менструального цикла у женщин начинается период, называемый менопауза. Яичники сокращают секрецию эстрогена и увеличивают выработку тестостерона. Гормональные нарушения дают старт инволютивным процессам половых органов. Регрессивные изменения происходят постепенно, растягиваясь на несколько лет. Поэтапная трансформация имеет меньше негативных последствий.

Нормальное функционирование половой системы и всего женского организма поддерживается тремя видами эстрогена: экстрон, экстриол и экстрадиол. Основной объем поставляют яичники, частично гормоны вырабатываются надпочечниками.

С возрастом уменьшается количество яйцеклеток и угасают функции яичников. К 50-55 годам прекращается овуляция, заканчивается менструация. Дефицит эстрогена становится причиной атрофических процессов в матке, влагалище, яичниках.

Симптомы и признаки

В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.

Симптомы, характерные для инволютивных изменений:

  • Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
  • Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
  • Наблюдается частичное облысение лобка.
  • Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
  • Сухость и зуд во влагалище.
  • Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
  • Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
  • Отклонения от нормы артериального давления.
  • Преобладание тестостерона (мужского полового гормона) проявляется огрубением голоса, ожирением, утратой эластичности кожи.
  • Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
  • Уменьшается размер и объем яичников.

В первые 2-4 года постменопаузы в матке происходят атрофические процессы. По сравнению с нормальным размером она теряет 35-50% объема. Уменьшение объема кровоснабжения приводит к образованию миом. Велика вероятность возникновения патологий эндометрия: полипов, гиперплазии, аденокарциномы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются себя кровянистыми выделениями или протекают бессимптомно. Для выявления проблемы показано УЗИ 2 раза в год.

Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.

Недостаток эстрогена сказывается на структуре костей, состоянии сердечно-сосудистой системы. Некоторые женщины безболезненно переносят изменения, протекающие в организме, но 50-60% представительниц слабого пола обращаются в больницу с симптомами урогенитальных расстройств.

Диагностика

Ультразвуковое исследование один из наиболее информативных и доступных методов диагностики инволютивных изменений органов малого таза. Эффективна комбинация трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального сканирования. УЗИ определяет размер и положение матки, позволяет оценить структуру миометрия и эндометрия, состояние яичников. Скрининг-исследования органов малого таза позволяют обнаружить патологии, протекающие без симптомов.

При обследовании сосудов прибегают к допплерографии. Это разновидность УЗИ основана на отражении звуковых волн от движущихся предметов. Она безопасна и безболезненна. Возрастным пациенткам рекомендуется цветное допплеровское картирование. Метод позволяет оценить движение крови по артериям и другим сосудам в режиме реального времени. Проводится сравнение данных с показателями, характерными для здоровых женщин в постменопаузе.

При затруднении диагностики назначаются следующие процедуры:

  • Гистероскопия – метод, позволяющий провести обследование эндометрия и выполнить удаление полипа. Процедура выявляет внутриматочные патологии: синехии, миомы, очаги гиперплазии. Противопоказаниями к применению являются воспалительные процессы половых органов и маточное кровотечение.
  • Гидросонография – ультразвуковая визуализация матки происходит с введением в ее полость физиологического раствора. Получается качественное трехмерное изображения без облучения рентгеном или использования контрастной жидкости, дающей аллергическую реакцию.

Диагностика патологий яичника с помощью аппарата УЗИ не всегда результативна. Рассмотреть изменения мешает ожирение, кишечник, забитый каловыми массами в результате атонии, опущение половых органов. Поэтому исследование проводится каждые полгода.

Методы терапии

Чтобы предотвратить осложнения инволютивных процессов, назначается гормонозамещающая терапия. Перед выбором курса врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр, изучает анализы обследования органов малого таза, маммографию. Нельзя самостоятельно начинать прием гормональных препаратов, это приводит к развитию патологических процессов, образованию опухолей.

Пациенткам назначаются средства, обеспечивающие поступление гормонов: «Эстрадиол», «Эстрожель», «Клиогест». Побочные эффекты от применения терапии сглаживает введение препаратов через кожу. Пластырь «Климара» крепится на пояс или поясницу. Препарат не проходит через печень, как таблетки, обеспечивает высокую эффективность лечения при меньшей дозировке. Также применяется вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином. Способ введения гормонов и дозировка назначается индивидуально для каждой женщины.

Осложнения, профилактика и прогноз

Назначение заместительной гормонотерапии имеет побочные эффекты. Они увеличивают риск развития рака молочных желез, возникновения тромбозов в первый год приема лекарственных средств.

Для профилактики раннего климакса назначается гормональная терапия. Пациенткам рекомендуется ведение активного образа жизни, отказ от курения и алкоголя.

Инволюция репродуктивных органов не приговор для женщины, а естественный процесс. С увеличением продолжительности жизни состояние постменопаузы приходится на ее треть. Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает избавиться от негативных симптомов.

Инволютивные изменения матки и яичников

Для того чтобы понять, что такое инволютивные изменения матки и яичников, необходимо разобрать, что такое климакс, потому что подобные изменения со стороны данных органов вступают в силу именно в этот период.

С течением времени многие процессы в организме начинают замедляться или протекают с меньшей интенсивностью. Примерно с 45 лет начинается угасание репродуктивной функции организма. Но обстоятельства могут сложиться так, что первые признаки климакса появятся намного раньше, например, в тридцать лет. Медики называют подобный процесс преждевременной менопаузой, которая возникает по причине недостаточной активности яичников.

Физиология

Столь серьёзные изменения в работе половой системы становятся возможными из-за изменений гормонального фона. В развитии яйцеклетки активное участие принимают три гормона эстрадиол, эстрон и эстриол. Их конгломерат имеет общее название — эстроген.

Основным источником эстрогена являются яичники, в меньшем объёме этот гормон синтезируется надпочечниками и во время беременности — плацентой. Большие объёмы эстрогена начинают поступать в кровь с началом полового созревания. Под влиянием этого вещества начинает изменяться организм девочки.

В последующем на неё будет возложен контроль за созреванием и процессом овуляции в ежемесячном женском цикле. В случае оплодотворения, стенки утолщаются, это является свидетельством того, что этот орган готов к имплантированию зародыша. Если беременность не наступает, слизистая отторгается, чтобы через месяц весь процесс повторился заново и так будет продолжаться до момента зачатия, когда будут запущены абсолютно иные механизмы.

С каждым разом количество оставшихся яйцеклеток неуклонно уменьшается. С возрастом способность яйцеклетки к оплодотворению падает. Объём вырабатываемого яичниками эстрогена так же уменьшается. Но все эти изменения не происходят одномоментно, так как эстроген пусть в гораздо меньшем объёме, но вырабатывается.

Процесс угасания репродуктивной функции может растянуться на несколько лет. Причём с каждым годом симптомы характерные для менопаузы нарастают. Затем наступает момент, когда месячные окончательно прекращаются.

Не всегда подобный переход организма из одного состояния в другое происходит безболезненно. Чаще всего женщине приходится обращаться за помощью к врачам.

Патология матки

Так как в основном весь объём проблем связан с уменьшением эстрогена, то его уровень восстанавливают искусственно путём. Делать это необходимо, так как дефицит гормона приводит к серьёзным изменениям в организме. Особенно эти перемены отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Проведённые исследования доказали, что изменения в выработке эстрогена могут привести к инсульту.

Процесс, происходящий в яичниках и матке в связи с наступлением менопаузы хорошо заметны на УЗИ. В самом начале эти изменения совсем незначительны. Но с увеличением промежутка между месячными появляются участки матки с наличием фиброза миометрия.

Из всех органов матка наиболее чувствительна. С уменьшением выработки гормона её объём может уменьшиться на сорок процентов. Такие кардинальные изменения наступают из-за начавшихся в теле матки атрофических процессов. Помимо этого, при доплеровском исследовании обнаруживается уменьшение объёма кровоснабжения миометрия.

В этот период в матке могут образовываться многочисленные миомы. Они вырастают из-за недостаточного кровообращения и снижения уровня поступающих гормонов. Из-за наличия доброкачественных новообразований велик риск возникновения внутриматочных кровотечений. В случае возникновения подобной патологии, выяснить точную причину кровотечения поможет гидросонографии и гистероскопии.

Так как в период наступления менопаузы риск возникновения рака матки намного выше, чем у женщин детородного возраста, необходимо исключить наличие такой опухоли. Она так же может стать причиной кровотечения в матке. Серьёзной причиной указывающей на образование опухоли является увеличение объёма матки в период наступления менопаузы.

Хотя по статистике саркома матки встречается намного реже, чем другие виды рака. Одним из симптомов наступления пред менопаузы является прекращение ежемесячного отторжения слизистой матки с последующей его заменой. В итоге со временем она атрофируется.

Данные изменения и называются инволютивными. При проведении УЗИ будет хорошо заметно в этом случае, уменьшение переднезаднего размера. Медики отмечают что эхогенность этого участка заметно повышается.

В это же время в матке могут быть обнаружены синехии. Они легко диагностируются при проведении гистероскопии. Эти образования не относят к патологическим. Серозометрой называют скопление жидкости в полости матки. Жидкость собирается в матке из-за сужения цервикального канала.

Патология яичников

Теперь стоит поговорить о том, какие изменения из-за уменьшения уровня гормона эстрогена наступают в яичниках. Во-первых, значительно изменяется их форма и размеры. Причём степень этого изменения для каждой женщины своя.

Причина различий — в разном объёме присутствующего в крови эстрогена. У кого-то его уровень выше у кого-то ниже. Определить насколько изменился объём яичников можно на УЗИ органов малого таза. При этом их звукопроводимость изменяется. Она значительно уменьшается.

При тщательном осмотре можно обнаружить гиперэхогенные участки. Доплеровское исследование позволяет увидеть, что происходящие изменения лишают яичники чётких границ. При гиперпластических яичниках объём их тела уменьшается намного медленней. Причиной тому — пока ещё достаточное количество андрогена в крови, замедляющего процесс. Но в этом случае источником гормона являются ни фолликулы, строма яичников.

В период, предшествующий климаксу, резко повышается риск развития различных заболеваний яичника. По статистике, если провести обследование женщин, достигших возраста 45 лет, у многих из них будет выявлена патология яичников. К примеру, опухоли яичника занимают второе место среди остальных заболеваний.

Наравне с яичниками необходимо уделять повышенное внимание и состоянию придатков. Они так же предрасположены к образованию злокачественных опухолей. Развитие раковой опухоли проходит бессимптомно. Заметить изменения данного типа в яичнике достаточно сложно.

Точной диагностике препятствуют такие возрастные проблемы как ожирение, опущение матки и других половых органов. Мешать проводить осмотр могут и спайки матки и придатков.

Проблемы с яичниками могут протекать на фоне изменений со стороны эндометрия. На слизистые матки вместе с заболеваниями яичников обнаруживают полипы, дисплазия эндометрия.

Медиками дополнительно введён такой термин как постменопауза. Считается, что в этот период наступает заключительный период инволютивных изменений. О наступлении этой фазы говорят в том случае, если с момента последних месячных прошёл один год. С этого момента женщина уже не сможет зачать ребенка.

По статистике большинству женщин к этому моменту исполняется пятьдесят лет. Изредка отмечаются случаи, когда после длительного периода остановки созревания фолликулов происходит единичное их появление. Но созреть и развиться во что-то большее такой фолликул уже не может. Овуляция в этом случае не происходит.

Учёные считают, что подобный процесс инициируется нервной системой, которой принадлежит важная роль в регуляции инволютивных процессов. Нервная система не позволяет завершиться всем изменениям в течение короткого времени. Именно эта система способствует замедлению некоторых процессов и растягиванию во времени других. Поэтому все структурные изменения идут постепенно.

Но на прекращении месячных процесс постепенного сокращения выработки гормонов не останавливается. Яичники продолжают изменяться. И в конце концов выработка эстрогена полностью ложиться на гипоталамус. У этой железы нет возможности синтезировать такое большое количества гормона, сколько это делали яичники.

С этого момента число мужских гормонов начинает превышать число женских. Поэтому многие дамы в возрасте начинают замечать, как у них грубеет голос, изменяется тип ожирения. Волосы начинают расти в тех местах. Где их до этого не было. Все изменения с момента наступления в организме менопаузы проходят без участия процесса овуляции.

С этого момента женщина может столкнуться с эндокринными изменениями, расстройством нервной и урологической систем. Становятся хорошо заметны изменения со стороны кожи и костей. На коже появляются многочисленные морщины, а в костях развивается остеопения, то есть они теряют плотность. Поэтому инволютивные процессы захватывают не только матку и яичники, но и другие системы организма.

Лечение

Уменьшить интенсивность процессов, вызванных изменениями в матке и яичниках, становится возможным путём введения в организм искусственно синтезированного эстрогена. Пациентки, у которых признаки климакса были выявлены в более молодом возрасте, начинают принимать гормональные препараты в профилактических целях для предотвращения наступления раннего климакса.

В последнее время многие учёные начинают говорить о том, что следует отказаться от приёма данного вида препаратов. Они считают, что искусственно синтезированные гормоны могут спровоцировать рост раковых опухолей в матке и молочных железах.

К тому же некоторые пациентки, желая затормозить проходящие в организме изменения, изменяют дозировку принимаемых препаратов. По данным последних исследований в этой области, гормон заместительная терапия может стать причиной сердечных заболеваний. На сегодняшний день приём гормонов разрешен на срок не превышающий двенадцать месяцев и при отсутствии противопоказаний.

Поделиться:

Инволютивные изменения матки и придатков

Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.

Постклимактерический период

Наступает после завершения менопаузы. В это время половые органы окончательно подвергаются инволюции и теряют репродуктивную способность. Это диагностируется у женщин 50-55 лет, не имеющих менструаций на протяжении года и более.

Признаки инволютивных изменений матки и яичников:

  • дисфункция придатков;
  • низкий уровень женских половых гормонов;
  • ухудшение самочувствия – перепады АД, слабость;
  • увеличение гормональной активности гипофиза и гипоталамуса;
  • повышение концентрации андрогенов;
  • огрубение голоса, оволосение по мужскому типу;
  • появление лишнего веса.

В период климакса и после его окончания велика вероятность развития онкологических заболеваний половых органов, вызванных гормональным сбоем. Для их предотвращения рекомендуется регулярно посещать гинеколога с целью прохождения планового осмотра.

Срок наступления менопаузы индивидуален для каждой женщины. Он может начаться как в промежутке 45-50 лет, так и в более раннее или позднее время. Период развития инволюции яичников определяется наличием гинекологических заболеваний, родов и абортов, приемом гормоносодержащих препаратов, сроком начала первых менструаций.

Изменения внутренних половых органов после климакса

На фоне изменяющегося гормонального фона происходят инволютивные изменения как в яичниках, так и в матке. Наиболее активно данный процесс протекает в течение первых лет периода менопаузы. Со временем скорость угасания функций половых органов снижается. Остановка изменений происходит при полном прекращении менструального цикла.

Изменения в матке

Процесс инволюции в матке хорошо заметен на УЗИ. В начале климактерического периода отклонения от нормы незначительны. При этом отмечается уменьшение объема органа, толщины его эндометрия. В дальнейшем появляются следующие признаки дисфункции матки:

  • местное возникновение фиброза миометрия;
  • уменьшение размеров органа – на 40% от нормы;
  • ухудшение местного кровоснабжения;
  • повышение эхогенности органа;
  • атрофия эндометрия;
  • сужение цервикального канала;
  • скопление жидкости в полости матки – серозометра.

Все эти процессы чреваты развитием заболеваний органа. Из-за уменьшения кровоснабжения и гормонального сбоя велика вероятность образования миом, полипов, доброкачественных патологий, появления межменструальных маточных кровотечений. Последние могут быть следствием течения опухолей матки, в том числе злокачественных.

Все атрофические изменения выявляются при проведении УЗИ, допплерометрии. Появившиеся новообразования требуют прохождения дополнительных видов обследований – КТ или МРТ матки, анализов на онкомаркеры, уровень гормонального фона, диагностической лапароскопии или пункции.

Нарушения работы яичников

Инволюция придатков обычно предшествует аналогичным изменениям в матке. При этом отмечаются следующие отклонения в их строении и функциональности:

  • уменьшение размеров;
  • снижение эндокринной функции – проявляется низким уровнем эстрогена и прогестерона;
  • изменение эхогенности;
  • нечеткие границы придатков;
  • малое количество фолликулов в первой фазе менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • функциональные кисты.

Со временем выработка гормонов яичниками становится все менее интенсивной. Это влечет за собой все большие нарушения в менструальном цикле. Месячные приходят с задержкой, затем – раз в несколько месяцев. Само кровотечение на фоне отсутствия овуляции и уменьшения толщины эндометрия матки становится скудным.

Низкий уровень эстрогена и прогестерона провоцирует рост андрогенов и гормонов гипофиза и гипоталамуса. Таким образом организм пытается поддержать баланс эндокринной системы. Гипоталамус способен вырабатывать женские гормоны, но в значительно меньшей степени, чем яичники.

В процессе инволюции в разы возрастает риск развития заболеваний придатков. Более всего в это время органы склонны к поражению опухолевидными образованиями, которые способны перерождаться в злокачественные. Основную опасность такие патологии представляют длительным бессимптомным течением. Рак придатков часто обнаруживается уже на 3 стадии, при которой с высокой вероятностью по организму распространяются метастазы.

Инструментальная диагностика яичников в менопаузе может быть затруднена в связи с течением спаечных процессов в малом тазу, опущения матки, ожирения и других патологий.

Влияние инволюции на здоровье всего организма

Негативное влияние на здоровье женщины происходит в связи с гормональным дисбалансом. Перестройка работы эндокринной системы провоцирует следующие нарушения и патологии:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • остеопороз – потеря плотности костных тканей;
  • артрит и артроз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Симптомы наступившего климакса и течения инволюции половых органов различны в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. В это время у женщины могут присутствовать следующие признаки менопаузы:

  • слабость, недомогание;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара;
  • потливость;
  • ломота в суставах;
  • перепады настроения;
  • головные боли;
  • отечность ног;
  • сухость во влагалище;
  • бессонница;
  • снижение либидо.

Данные симптомы способны присутствовать вплоть до полного окончания инволютивного изменения яичников и матки – от 1 до 5 лет. В некоторых случаях менопауза может продолжаться более длительный срок. Интенсивные, непроходящие симптомы, снижающие работоспособность пациентки, нуждаются в назначении терапии.

Инволюция как патология

Все признаки регресса половых органов, диагностируемые в 45-50 лет, характерны и для женщин молодого возраста, когда данное явление считается патологическим. Раннее угасание функциональности придатков приводит к преждевременному наступлению климакса. Пациентки, обращающиеся с данной проблемой к врачу, обычно жалуются на невозможность зачатия.

Для предупреждения полной дисфункции яичников назначаются препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. При их неэффективности применяется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае зачатие происходит методом искусственного оплодотворения.

Инволюция придатков в репродуктивном возрасте редко проявляется потливостью, приливами жара, перепадами артериального давления и прочими симптомами. Женщины обычно отмечают только ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, перепады настроения, изменение характера месячных.

Устранение симптомов менопаузы

Предотвратить наступление климакса невозможно. Этот процесс считается естественным для женского организма. Вероятно только облегчение его симптомов. Для этого назначаются лекарственные средства:

Виды лекарственных препаратов Как воздействуют на организм
Гомеопатические Улучшают самочувствие, мягко поддерживают работу эндокринных органов
Гормональные Содержат эстрогены, уменьшают проявление климакса
Витамины и БАДы Повышают иммунитет, предотвращают развитие осложнений, вызванных дисбалансом гормонов

В качестве поддерживающей терапии могут использоваться и народные средства. Для этого подбираются травы, улучшающие местное кровоснабжение, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, содержащие малые дозы эстрогена.

Прием оральных контрацептивов в период инволюции яичников не рекомендуется. Данные препараты снимают неприятные симптомы, но после их отмены течение климакса продолжается. Таким образом происходит прерывание естественного угасания функций половых органов, отсрочка наступления постменопаузы.

Для женщин полезна и физиотерапия. Она улучшает местный кровоток, оказывает общеукрепляющее действие на организм. Пациенткам рекомендуется прием солевых и грязевых ванн, гинекологический массаж, магнитотерапия, электрофорез.

Оптимальным считается прохождение санаторно-курортного лечения – после него многие женщины отмечают стойкое улучшение самочувствия. Кроме того, это положительно влияет на состояние половых органов, предотвращая появление новообразований.

Профилактика осложнений

Осложнения течения климакса можно предотвратить. Для этого специалисты рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2-3 раза в год;
  • своевременное лечение всех патологий;
  • сбалансированное питание – предотвратит болезни сердца, сосудов, суставов;
  • умеренные физические нагрузки – уменьшит проявление симптомов инволютивных яичников, укрепит организм;
  • прием гормонозаместительной терапии;
  • соблюдение режима дня – снизит риск возникновения головных болей, перепадов артериального давления;
  • полноценный отдых – его продолжительность в период менопаузы рекомендуется увеличить.

Пациенткам важно знать, что употребление любых гормоносодержащих препаратов не должно продолжаться более года. Начало их приема должно совпадать с первыми признаками наступления менопаузы – в этом случае терапия считается наиболее эффективной.

Инволюция яичников и матки присутствует у всех женщин 45-50 лет. Это состояние не считается заболеванием и нуждается в поддерживающем лечении только для снятия неприятных симптомов. Полное восстановление организма происходит через несколько лет. В этот период необходимо соблюдать все меры профилактики для предотвращения опасных для здоровья последствий.

Инволютивные изменения органов малого таза связаны с преклонным возрастом женщин и климактерическим периодом. Они проявляются в уменьшении размеров и угасании функций матки и яичников. Старение половой системы и снижение выработки эстрогена приводит к возрастанию риска возникновения онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак яичников. Регрессивные процессы сопровождаются мочеполовыми нарушениями, атрофией жировой ткани.

Причины инволютивных изменений органов малого таза

Инволюция означает обратное развитие, атрофию клеток, тканей и целых органов. После прекращения менструального цикла у женщин начинается период, называемый менопауза. Яичники сокращают секрецию эстрогена и увеличивают выработку тестостерона. Гормональные нарушения дают старт инволютивным процессам половых органов. Регрессивные изменения происходят постепенно, растягиваясь на несколько лет. Поэтапная трансформация имеет меньше негативных последствий.

Нормальное функционирование половой системы и всего женского организма поддерживается тремя видами эстрогена: экстрон, экстриол и экстрадиол. Основной объем поставляют яичники, частично гормоны вырабатываются надпочечниками.

С возрастом уменьшается количество яйцеклеток и угасают функции яичников. К 50-55 годам прекращается овуляция, заканчивается менструация. Дефицит эстрогена становится причиной атрофических процессов в матке, влагалище, яичниках.

Симптомы и признаки

В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.

Симптомы, характерные для инволютивных изменений:

  • Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
  • Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
  • Наблюдается частичное облысение лобка.
  • Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
  • Сухость и зуд во влагалище.
  • Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
  • Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
  • Отклонения от нормы артериального давления.
  • Преобладание тестостерона (мужского полового гормона) проявляется огрубением голоса, ожирением, утратой эластичности кожи.
  • Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
  • Уменьшается размер и объем яичников.

В первые 2-4 года постменопаузы в матке происходят атрофические процессы. По сравнению с нормальным размером она теряет 35-50% объема. Уменьшение объема кровоснабжения приводит к образованию миом. Велика вероятность возникновения патологий эндометрия: полипов, гиперплазии, аденокарциномы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются себя кровянистыми выделениями или протекают бессимптомно. Для выявления проблемы показано УЗИ 2 раза в год.

Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.

Недостаток эстрогена сказывается на структуре костей, состоянии сердечно-сосудистой системы. Некоторые женщины безболезненно переносят изменения, протекающие в организме, но 50-60% представительниц слабого пола обращаются в больницу с симптомами урогенитальных расстройств.

Диагностика

Ультразвуковое исследование один из наиболее информативных и доступных методов диагностики инволютивных изменений органов малого таза. Эффективна комбинация трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального сканирования. УЗИ определяет размер и положение матки, позволяет оценить структуру миометрия и эндометрия, состояние яичников. Скрининг-исследования органов малого таза позволяют обнаружить патологии, протекающие без симптомов.

При обследовании сосудов прибегают к допплерографии. Это разновидность УЗИ основана на отражении звуковых волн от движущихся предметов. Она безопасна и безболезненна. Возрастным пациенткам рекомендуется цветное допплеровское картирование. Метод позволяет оценить движение крови по артериям и другим сосудам в режиме реального времени. Проводится сравнение данных с показателями, характерными для здоровых женщин в постменопаузе.

При затруднении диагностики назначаются следующие процедуры:

  • Гистероскопия – метод, позволяющий провести обследование эндометрия и выполнить удаление полипа. Процедура выявляет внутриматочные патологии: синехии, миомы, очаги гиперплазии. Противопоказаниями к применению являются воспалительные процессы половых органов и маточное кровотечение.
  • Гидросонография – ультразвуковая визуализация матки происходит с введением в ее полость физиологического раствора. Получается качественное трехмерное изображения без облучения рентгеном или использования контрастной жидкости, дающей аллергическую реакцию.

Диагностика патологий яичника с помощью аппарата УЗИ не всегда результативна. Рассмотреть изменения мешает ожирение, кишечник, забитый каловыми массами в результате атонии, опущение половых органов. Поэтому исследование проводится каждые полгода.

Методы терапии

Чтобы предотвратить осложнения инволютивных процессов, назначается гормонозамещающая терапия. Перед выбором курса врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр, изучает анализы обследования органов малого таза, маммографию. Нельзя самостоятельно начинать прием гормональных препаратов, это приводит к развитию патологических процессов, образованию опухолей.

Пациенткам назначаются средства, обеспечивающие поступление гормонов: «Эстрадиол», «Эстрожель», «Клиогест». Побочные эффекты от применения терапии сглаживает введение препаратов через кожу. Пластырь «Климара» крепится на пояс или поясницу. Препарат не проходит через печень, как таблетки, обеспечивает высокую эффективность лечения при меньшей дозировке. Также применяется вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином. Способ введения гормонов и дозировка назначается индивидуально для каждой женщины.

Осложнения, профилактика и прогноз

Назначение заместительной гормонотерапии имеет побочные эффекты. Они увеличивают риск развития рака молочных желез, возникновения тромбозов в первый год приема лекарственных средств.

Для профилактики раннего климакса назначается гормональная терапия. Пациенткам рекомендуется ведение активного образа жизни, отказ от курения и алкоголя.

Инволюция репродуктивных органов не приговор для женщины, а естественный процесс. С увеличением продолжительности жизни состояние постменопаузы приходится на ее треть. Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает избавиться от негативных симптомов.

КТ-картина инволютивных изменений матки и придатков (матка уменьшена в размерах, яичники атрофически изменены).

Объёмных образований в полости малого таза не выявлено.

Регионарной лимфоаденопатии или свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.

В проекции вен малого таза определяются множественные кальцинаты (флеболиты – физиологические участки отложения кальция).

Рекомендации: консультация специалиста.

Основные изображения:

На серии КТ томограмм в трёх проекциях:

Матка в положении антефлексио, не отклонена, обычной формы, размерами: длина 2,9см, ширина 3,9см, толщина 1,8см. Контуры ровные четкие. Полость матки не дифференцируется.

Структура миометрия однородна.

Шейка матки длиной до 1,3см.

Яичники инволютивно изменены.

Дополнительных объемных образований в придатках не выявлено.

Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи, стенки его равномерной толщины, не изменены.

Свободной жидкости в полости малого таза не обнаружено.

Данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено. Кости таза — без признаков деструктивных изменений. В проекции вен малого таза определяются множественные кальцинаты, размерами до 1,0см в диамтере — флеболиты.

Инволютивные изменения яичников что это такое, симптомы и способы их устранения

Когда женщине исполняется в среднем 45-50 лет, она переходит в период постменопаузы, сталкиваясь с различными новыми процессами в организме. Многих женщин, у которых наступил климакс, интересует вопрос: инволютивные изменения яичников что это такое. Прежде чем разобраться с данным термином, следует понять, как распознать постменопаузу, и к каким изменениям половых органов она приводит.

Период постменопаузы

Постменопауза в жизни женщины наступает через год после менопаузы. Это означает, что половые органы перешли на заключительный этап инволютивных изменений. О наступлении периода постменопаузы говорит стойкое отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев. Органы женской половой системы теряют способность к зачатию ребенка. В большинстве случаев, этот инволюционный процесс происходит приблизительно в пятидесятилетнем возрасте и длится несколько лет. После менопаузы гормональный фон продолжает меняться, функции яичников постепенно угасают. Количество гормонов, которые ранее вырабатывали эти органы, падает, а число гормонов, производимых гипоталамусом, наоборот, повышается. Из-за того, что объем женских половых гормонов, таких как эстроген, понижается, после менопаузы количество мужских гормонов начинает преобладать над женскими. В жизни женщины и состоянии ее здоровья происходят заметные перемены. К примеру, иногда случается огрубение голоса, изменение веса, оволосение согласно мужскому типу.

С наступлением периода постменопаузы, привычный гормональный фон нарушается, что приводит к изменению слизистой оболочки, покрывающей матку. Эндометрий продолжает разрастаться и выполнять прежнюю функцию. Однако количество эстрадиола в организме снижается, поэтому развития эндометрия достаточно лишь для того, чтобы на его месте не образовывались злокачественные клетки. Чтобы не допустить опухолей, женщине после менопаузы рекомендуется регулярно проходить осмотр половых органов.

Рекомендуем узнать: Как жить с одним яичником

Как меняются яичники и матка в постменопаузе

Наступление периода постменопаузы приводит к изменениям в женской половой системе. Гормональные процессы становятся причиной инволюции. Функции яичников нарушаются из-за уменьшения количества женских гормонов. Матка тоже переходит в состояние своеобразного покоя, поэтому ее объем снижается. Особенно заметно такие процессы происходят в первые годы периода менопаузы. После сорока лет число яйцеклеток существенно уменьшается. Вместе с тем, снижается и количество таких половых гормонов, как прогестерон и эстроген. Это приводит к нарушению менструального цикла с постепенным увеличением промежутков между менструациями. Уменьшение уровня прогестерона в крови женщины происходит быстрее, чем эстрогенов.

Важно!В постменопаузе фолликулы вовсе прекращают развитие и не достигают зрелости, полноценные яйцеклетки не выделяются, поэтому желтые тела не образовываются. Яичники теряют объем и сморщиваются. Нередко соединительные ткани в этих органах женской половой системы разрастаются, что приводит к образованию в них плотных и бугристых отложений.

Согласно исследованиям, яичник женщины, еще не вступившей в климактерический период, весит более чем в два раза больше, нежели у пациенток, переступивших 60-летний порог. Очень редко даже при длительной менопаузе появляются единичные фолликулы, однако, они не достигают развития. Поэтому овуляция не происходит. По мнению некоторых ученых, в инволютивных процессах этих органов особую роль отыгрывает нервная система. Даже если их структура и состояние слизистой оболочки изменились, функции не всегда теряются сразу. Все происходит постепенно.

Через 3-5 лет после первых изменений в женской половой системе, более половины циклов проходит без овуляции. В результате снижается количество прогестерона, что приводит к проявлению климактерического синдрома, сопровождаемого сменой настроения, постоянным нервным возбуждением и нарушением сна. После менопаузы этот гормон вовсе перестает выделяться. Синтез эстрогена тоже снижается. Когда концентрация этого гормона достигает критической точки, менструации прекращаются. В данный период женские половые органы инволюционируют, однако, яичники все же продолжают работать, выделяя вместе с надпочечниками уже мужские гормоны. В жизни женщины в этот период андрогены отыгрывают важную роль, уберегая организм от сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Данные гормоны также позволяют изменениям половых органов происходить постепенно, и сделать проявления климактерического синдрома менее заметными. Хотя функции яичников угасают, и они перестают работать в полную силу, учеными доказано, что женщины, которым удалили эти органы еще до наступления климакса, страдают от более выраженных признаков менопаузы. В их организме наступает искусственная менопауза, сопровождающаяся не только недостатком эстрогенов, но и невозможностью выработки андрогенов.

Рекомендуем узнать: По каким причинам яйцеклетка не выходит из яичника

Влияние инволюции яичников на организм

Инволютивные процессы, происходящие в яичниках с наступлением постменопаузы, что приводят к гормональным нарушениям, которые, в свою очередь, меняют состояние половых органов. Дефицит эстрогенов вызывает изменения слизистой оболочки матки, уменьшение ее размеров и снижение объема яичников. Такие процессы нередко отыгрывают патогенетическую роль в развитии ряда расстройств. Многие женщины сталкиваются в период климакса с образованием опухолей и раковых клеток. Так, через несколько лет после прекращения менструации у некоторых пациенток развивается рак эндометрия и шейки матки. Также нередко встречаются такие заболевания, как полипы эндометрия и полости матки. Из-за климактерических расстройств, часто происходит патология эндометрия. Все это сопровождается эндокринными, нейровегетативными и урогенитальными расстройствами, изменением кожи и остеопорозом. По причине смены гормонального фона появляются различные симптомы, снижающие длительность женской жизни. Подобные расстройства наблюдаются более чем у семидесяти процентов пациенток, перешедших в менопаузу.

Частота и проявления климактерического синдрома изменяются в зависимости от возраста и продолжительности менопаузы. В среднем выраженность климактерических расстройств наблюдается на протяжении 3-5 лет. Некоторые женщины с началом инволютивных процессов ощущают на себе изменения гормонального фона на протяжении года, но бывает так, что синдром менопаузы не проходит до 15 лет. В связи со снижением количества выделяемых женских гормонов, возможно возникновение таких признаков постменопаузы:

  • приливы;
  • головные боли и мигрени;
  • депрессивные состояния и раздражительность;
  • астения;
  • скачки артериального давления и гипертония;
  • симпатико-адреналовые кризы;
  • потливость.

У 25 процентов пациенток симптомы настолько явные, что справиться с ними помогает только гормональная терапия. Расстройства урогенитального типа наиболее ярко выражены на 2-5 году после наступления постменопаузы. Из-за того, что яичники перестают выделять женские гормоны, в половых органах происходят патологические изменения. Это приводит к одновременному нарастанию различных клинических симптомов, в числе которых недержание мочи и изменение слизистой оболочки влагалища, приводящее к уменьшению количества влагалищной смазки. В постменопаузе нередко начинается железистая гиперплазия, цистоуретрит, пролапс гениталий из-за гипоэстрогении. Женщины сталкиваются с различными урогенитальными заболеваниями, сухостью и зудом во влагалище, болезненными половыми актами. Климактерические расстройства сопровождаются сухостью и снижением эластичности кожи, ломкостью ногтей, появлением морщин и выпадением волос.

Рекомендуем узнать: Про яичники у женщин и их расположение

Как облегчить симптомы климакса и не допустить осложнений

Гормональная терапия на сегодняшний день назначается многим пациенткам, страдающим от различных климактерических симптомов. В большинстве случаев для заместительной гормонотерапии используются препараты, содержащие эстрогены. Такие медикаменты назначаются как с лечебной, так и с профилактической целью. В последние годы подобные методы назначаются все реже, так как пациентки сталкиваются с такими негативными последствиями терапии, как рак эндометрия и молочной железы, различные заболевания полости матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия и другими поражениями органов малого таза. Кроме того, длительное применение заместительной гормонотерапии становится причиной сердечно-сосудистых патологий. Использование гормональных препаратов не должно длиться более года.

Прежде чем назначить тот или иной медикамент, врач собирает анамнез пациентки, учитывая наличие вредных привычек. Обязательно проводится полный гинекологический осмотр с определением степени инволюции яичников, шейки матки и особенностей течения процессов эндометрия. Оценивается состояние вен на ногах, проводится УЗИ, маммография и анализы на свертываемость крови.

Обратите внимание: Сгладить неприятные симптомы климакса позволяет применение эстрогенов, комбинации препаратов, содержащих андрогены и эстрогены, и гестагенные медикаменты.

Использование новых технологий, таких как гидросонография, УЗИ, гистохимия и МРТ, дают возможность получить объективную оценку инволютивных процессов, которые произошли в половых органах женщины в постменопаузу. Такие методы позволяют изучить изменения яичников и матки, выявить патологии органов на ранних стадиях. У женщин, вошедших в период менопаузы, нередко происходят злокачественные и доброкачественные течения процессов эндометрия. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями из матки, однако, чаще всего симптомы остаются скрытыми.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, женщины обязательно должны каждые полгода проходить обследование с ультразвуковой диагностикой. Нередко для более тщательного исследования патологических процессов используется гистероскопия. Также важно ценить состояние яичников, в которых могут происходить процессы атрофического или гиперпластического типа. В постменопаузу повышается риск развития опухолей яичников. Согласно статистике, большинство из них имеет доброкачественную природу, однако, в 20-30 процентах случаев врачи при осмотре обнаруживают злокачественные новообразования.

Исключить и вовремя устранить опасные для здоровья гинекологические заболевания в постменопаузу позволяет регулярное обращение к лечащему гинекологу. Если женщина в этот период сложно переносит физические симптомы смены гормонального фона, назначаются искусственные половые гормоны, которые являются аналогами природных. Использование подобной терапии может требоваться в разные этапы климактерического периода.

Обратите внимание: Гормональные препараты дают возможность устранить большинство проблем, вызванных дефицитом половых гормонов. Они позволяют снять ранние симптомы климакса и предупредить поздние последствия инволютивных изменений в женских половых органах и железах. Особенная эффективность такого лечения наблюдается у пациенток с ранней и искусственной менопаузой, при которых симптомы климакса носят более тяжелый характер.

Схемы применения и разновидность препаратов подбираются врачом в каждом индивидуальном случае, с учетом наличия сопутствующих болезней и периода менопаузы. Климакс — это не заболевание, а естественный процесс, поэтому его лечения, как такового, не существует. Однако, если есть способы устранить симптомы и тяжелые последствия менопаузы, стоит ими воспользоваться.

Рекомендуем узнать: Особенности проведения каутеризации яичников

Видео: Изменения в период менопаузы

Что такое инволютивные изменения органов малого таза яичников матки гениталий

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как облегчить симптомы климакса и не допустить осложнений

Гормональная терапия на сегодняшний день назначается многим пациенткам, страдающим от различных климактерических симптомов. В большинстве случаев для заместительной гормонотерапии используются препараты, содержащие эстрогены. Такие медикаменты назначаются как с лечебной, так и с профилактической целью. В последние годы подобные методы назначаются все реже, так как пациентки сталкиваются с такими негативными последствиями терапии, как рак эндометрия и молочной железы, различные заболевания полости матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия и другими поражениями органов малого таза.

Прежде чем назначить тот или иной медикамент, врач собирает анамнез пациентки, учитывая наличие вредных привычек. Обязательно проводится полный гинекологический осмотр с определением степени инволюции яичников, шейки матки и особенностей течения процессов эндометрия. Оценивается состояние вен на ногах, проводится УЗИ, маммография и анализы на свертываемость крови.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Использование новых технологий, таких как гидросонография, УЗИ, гистохимия и МРТ, дают возможность получить объективную оценку инволютивных процессов, которые произошли в половых органах женщины в постменопаузу. Такие методы позволяют изучить изменения яичников и матки, выявить патологии органов на ранних стадиях. У женщин, вошедших в период менопаузы, нередко происходят злокачественные и доброкачественные течения процессов эндометрия. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями из матки, однако, чаще всего симптомы остаются скрытыми.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, женщины обязательно должны каждые полгода проходить обследование с ультразвуковой диагностикой. Нередко для более тщательного исследования патологических процессов используется гистероскопия. Также важно ценить состояние яичников, в которых могут происходить процессы атрофического или гиперпластического типа.

Исключить и вовремя устранить опасные для здоровья гинекологические заболевания в постменопаузу позволяет регулярное обращение к лечащему гинекологу. Если женщина в этот период сложно переносит физические симптомы смены гормонального фона, назначаются искусственные половые гормоны, которые являются аналогами природных. Использование подобной терапии может требоваться в разные этапы климактерического периода.

Обратите внимание: Гормональные препараты дают возможность устранить большинство проблем, вызванных дефицитом половых гормонов. Они позволяют снять ранние симптомы климакса и предупредить поздние последствия инволютивных изменений в женских половых органах и железах. Особенная эффективность такого лечения наблюдается у пациенток с ранней и искусственной менопаузой, при которых симптомы климакса носят более тяжелый характер.

Схемы применения и разновидность препаратов подбираются врачом в каждом индивидуальном случае, с учетом наличия сопутствующих болезней и периода менопаузы. Климакс {amp}amp;#8212, это не заболевание, а естественный процесс, поэтому его лечения, как такового, не существует. Однако, если есть способы устранить симптомы и тяжелые последствия менопаузы, стоит ими воспользоваться.

Рекомендуем узнать: Особенности проведения каутеризации яичников

Лечение и профилактика заболевания

Следующая запись »

Выбор лечебного курса производится с учетом некоторых факторов. В первую очередь учитывается, когда начался процесс: своевременно или преждевременно. Не менее важным фактором является количество жировой ткани и ее соотношение с соединительными тканями. Если диагностические процедуры показали наличие кист, то в терапевтическом курсе этот факт будет непременно учтен.

При естественном возрастном процессе инволюции никакого лечения не требуется. В качестве профилактики осложнений врач советует носить удобный бюстгальтер и белье, которые не будут излишне сдавливать грудные железы. В то же время оказывающие поддерживающую функцию. Если обнаружены безболезненные фиброзные жировые или кистозные образования, необходимо регулярно делать УЗИ и встать на учет к маммологу.

Если процесс сопровождается болевым синдромом или психологичскими расстройствами, желательно принимать лекарственные препараты. В этом случае врач назначает:

  • обезболивающие средства – анальгетики
  • седативные лекарства – в качестве мягкого успокоительного средства
  • натуральные препараты, растительного содержания, регулирующие гормональный баланс

При преждевременной инволюции следует исследовать гормональный фон. Если обнаружены сбои, женщине назначают препараты, нормализующие выработку необходимых гормонов. К ним относят женские гормональные препараты: эстрогены, гестагены и фитоэстрогенные средства.

Фитотерапия назначается при наличии противопоказаний к приему гормонов. Возможно, у женщины есть заболевание, которое спровоцировало гормональные сбои. В этом случае лечить нужно источник болезни.Хирургические методы используются крайне редко. По желанию пациентки возможно проведение мастопексии, которая заключается в подшивании обвисшей груди.

При отсутствии новообразований и ярко выраженного дискомфорта специфическую терапию при инволюции груди не проводят. Обязательный элемент – периодический контроль состояния молочных желез при помощи маммографии (не чаще 1 раза в год) и УЗИ (каждый полгода либо реже, по назначению маммолога).

Важно выяснить этиологию жировой и фиброзно-кистозной инволюции. Если процесс протекает активно, уменьшение объема железистой ткани происходит в молодом возрасте, то врач назначает специфическую гормональную терапию. Перед началом курса обязательно уточнить уровень регуляторов. Дополнительно женщина получает седативные препараты, анальгетики, витаминные комплексы, противовоспалительные составы. При активном росте кист проводят лапароскопическое лечение с удалением содержимого полости.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности.

У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Развитие состояния

По мере постепенного угасания детородной функции и уменьшения продукции эстрогенов начинается естественное обратное развитие тканей молочных желез.

Наблюдается следующий процесс: железистые дольки 3-го типа (в них после завершения вскармливания превращаются дольки 4-го типа) постепенно трансформируются в дольки 2-го типа, далее 1-го типа и потом окончательно атрофируются. В молочных железах остаются только млечные протоки, которые окружены участками жировой ткани.

В норме в молочных железах существует так называемая строма – своеобразный «каркас», на котором держатся железистые функциональные ткани органа. Во время инволюции количество соединительнотканного компонента в строме также уменьшается. Из-за того, что строма не может качественно выполнять функцию каркаса, молочные железы теряют свою форму и провисают под силой тяжести, кожа, которая их покрывает, становится тонкой и сморщивается.

При патологической инволюции возможно формирование таких процессов в молочных железах, как:

  • существенное разрастание соединительной ткани;
  • формирование кист с жидким содержимым.

Существует несколько типов развития инволюции молочных желез – от них зависит выбор врачебной тактики. Типы инволюции различают по таким критериям, как:

  • время проявления;
  • количественное соотношение структур жировой и соединительной ткани;
  • наличие кистозных структур.

Выделены 4 основные разновидности инволюции молочных желез:

  • естественная возрастная инволюция молочных желез;
  • преждевременная инволюция молочных желез;
  • фиброзно-жировая инволюция молочных желез;
  • фиброзно-кистозная инволюция молочных желез.

Естественная возрастная инволюция развивается при достижении женщиной климактерического возраста. Ее характеристики:

  • в строме молочной железы преобладает жировой компонент;
  • кисты не возникают.

При преждевременной инволюции признаки атрофии и замещения железистой ткани выявляются при достижении женщиной 35-40-летнего возраста. Характеристики такого вида инволюции:

  • дольки замещаться и жировой тканью, и фиброзно-кистозными образованиями.

При фиброзно-жировой инволюции молочных желез регресс их тканей начинается вовремя или преждевременно. Характеристики такой инволюции следующие:

  • фиброзных (соединительнотканных) волокон не становится меньше;
  • в строме молочной железы различают и жировую, и соединительную ткань.

Фиброзно-кистозная инволюция является довольно редкой формой обратного развития молочных желез. Ее характеристики:

  • молочная железа претерпевает фиброзно-жировое перерождение;
  • в ней появляются уплотнения в виде полых кист, которые имеют разные размеры.

Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия сосудов матки и яичников у здоровых женщин постменопаузального периода

Период менопаузы является очень важным этапом в жизни каждой женщины, так как в ее организме в это время происходят физиологические изменения работы репродуктивной системы, сказывающиеся на деятельности всего организма. После менопаузы яичники женщины уменьшают синтез репродуктивных гормонов, которые оказывают влияние на работу многих других систем женского организма.

Наиболее выраженные инволютивные процессы после менопаузы происходят именно во внутренних половых органах женщины. Матка является органом-мишенью для половых гормонов, и в связи с возникающей после менопаузы гипоэстрогенией теряет около 35 % своего объёма,  что связано с развитием атрофических процессов в ее тканях. Контролировать изменения, происходящие во внутренних половых органах женщины, на сегодняшний день можно с помощью новых эффективных методов исследований, таких как ультразвуковое исследование, допплерография, гидросонография, гистероскопия, магнитно-резонансная томография и так далее. С помощью этих методов можно изучить все инволютивные изменения в матке и яичниках на протяжении всего постменопаузального периода.

– какие изменения происходят в миометрии после менопаузы;

– характерные изменения эндометрия после менопаузы;

– как изменения гормонального фона после менопаузы отражаются на яичниках;

– профилактическая диагностика после менопаузы – лучший способ защиты от болезней.

Для исследования органов малого таза у женщин широкое применение получили приборы, работающие в реальном масштабе времени и оснащенные разными датчиками — линейными, секторными, конвексными, а также аппараты, основанные на эффекте Доплера. Последние из-за скудности информации используются редко. Применяется частота 3,5-5 МГц. Датчик с высокой частотой (5 МГц) применяется для обследования девочек и худых женщин.

Основным условием эффективной эхолокации внутренних женских половых органов является хорошее наполнение мочевого пузыря. Для этого пациентке предлагается выпить 4 стакана воды, и при позыве к мочеиспусканию приступают к исследованию. В случае наличия противопоказаний к применению водной нагрузки, в частности сердечно-сосудистой недостаточности, используют диуретики или вводят через катетер в мочевой пузырь 300-400 мл физиологического раствора или дистиллированной воды и приступают к исследованию.

Наш опыт показал, что при обследовании женщин с гинекологическими заболеваниями обязательным условием является и освобождение кишечника, особенно ампулы прямой кишки (очистительная клизма), так как сильное эхоотражение от ее содержимого препятствует качественному исследованию и может привести к диагностическим ошибкам. Так, иногда за кистозно-измененный яичник можно принять участок петли тонкого кишечника, наполненный жидкостью, а содержимое ампулы прямой кишки — за опухоль в малом тазу.

Чтобы исключить подобные ошибки, необходимо зондом сделать несколько маятниково образных давящих движений. Если это жидкость в кишечнике или фекальные массы в прямой кишке, то они приводятся в движение, меняют свою форму и положение.

При исследовании через переднюю брюшную стенку ультразвуковое сканирование матки и придатков осуществляется над лоном в поперечном и продольном положении зонда. При необходимости проводят сканирование косо к поперечной или продольной плоскости. На поперечной эхограмме тело матки имеет округлую или треугольную форму. Структура миометрия у девочек и нерожавших женщин почти гомогенна с равномерным распределением сигналов низкой эхогенности.

  Болезни желчного пузыря – УЗИ

У рожавших женщин эхоструктура миометрия гетерогенна за счет эхосигналов с поперечных сканов утолщенных стенок сосудов.

Эндометрий лоцируется в середине матки в виде нежных эхопозитивных отражений. В продольной оси на эхограмме изображение матки имеет грушевидную форму.

Шейка матки лоцируется как цилиндрическое или коническое образование, соединяющееся под углом с телом матки. В центре шейки при продольном исследовании, особенно у рожавших женщин, хорошо лоцируется шеечный канал в виде двух параллельных линейных эхоотражений, между которыми лоцируется полостьв виде узкой эхонегативной дорожки. Длина шейки составляет 2-3.5 см. Ее эхогенность у нерожавших женщин такая же, как и тела матки.

Влагалище на эхограмме представлено также в виде двух параллельных слабоэхогенных линейных отражений.

У девочек и молодых нерожавших женщин в норме (в первой фазе менструального цикла) полость матки не лоцируется.

За неделю до и во время менструации в полости матки увеличивается количество УЗ сигналов, обусловленных секреторными изменениями эндометрия, наличием небольшого количества жидкости (кровь). Если эти сигналы эндометрия сохраняются и в других фазах менструального цикла, то это может быть связано с начальной стадией беременности, неполным выкидышем, наличием контрацептивов, воспалительной патологией эндометрия или злокачественным поражением (Демидов В., Зыкин Б.,1980; Пену А., 1990).

Эхографические размеры матки в детородном возрасте имеют индивидуальные колебания: длина от 5.7 до 8.2 см, ширина от 4.5 до 6.3 см, переднезадний размер 2.9-4.1 см и периметр 15.5-18,5 см.

Беременности и роды приводят к некоторому увеличению матки. Отмечается и определенная зависимость размеров матки от менструального цикла. В середине цикла размеры матки несколько уменьшены, а перед и во время менструации увеличены, эхогенность структуры миометрия снижается. С наступлением периода менопаузы, особенно в старческом возрасте, когда происходят инволютивные изменения, матка значительно уменьшена в размере, иногда достигает величины как при третьей степени инфантилизма, а эхогенность структуры миометрия может несколько повыситься.

  Диагностика хронического холецистита желчного пузыря – УЗИ

Нами было обследовано 3127 девочек от 2 до 18 лет, из них 83 в период новорожденности. К моменту рождения матка имела в среднем длину 3.8 см, преобладала эхогенность массы шейки над массой тела матки. Через месяц длина матки в среднем уменьшалась на 1.5 см и составляла в среднем 2.3 см. С 2 до 9 лет матка не имеет специфической формы.

В 14-16 лет приобретает грушевидную форму. К 18-19 годам размеры ее стабилизируются. Размеры матки коррелируют со степенью развития вторичных половых признаков и составляют 31х9х17 мм. Следует отметить, что УЗИ матки в детском возрасте сопряжено с большими трудностями, иногда лучшие результаты визуализации дает секторное сканирование.

Патология

Пороки развития

Эхография позволяет установить некоторые пороки развития матки, связанные с анатомическим строением или задержкой нормального развития.

Литература по изучению функции яичников в постменопаузе обширна. Известно, что синтез половых стероидов происходит в строме и хилюсных клетках яичников (9, 27, 130,161,196,223).

До настоящего времени дискутируется вопрос о том, где же образуются эстрогены у женщин в постменопаузе — в яичниках или надпочечниках, либо это результат экстрагландулярного превращения предшественников эстрогенов? Одни авторы считают, что яичники секретируют эстрогены в постменопаузе (161, 174, 196), другие нет (102, 228, 248).

При определении секреции и экскреции эстрогенов в первые 2 года после наступления менопаузы периодически могут наблюдаться кратковременные повышения их уровня (161, 243, 244, 248), что, по-видимому, можно объяснить существованием и функционированием единичных фолликулов в яичниках (79, 127, 229, 244). На 3 — 5 году постменопаузы отмечается значительное снижение уровня эстрогенов, которое в дальнейшем остается стабильно низким (141, 161).

Уровень эстрадиола в постменопаузе значительно снижен, его базальный уровень в плазме крови составляет 13 пг/мл (6, 77, 95, 123, 174, 244, 248). Источником эстрадиола является тестостерон, которого синтезируется больше в яичниках (60%), чем в надпочечниках (229).

В настоящее время установлено, что у женщин в постменопаузе основным эстрогеном является эстрон, средний уровень которого составляет 3 нг/дл (123, 133, 229, 241, 244). Ряд авторов установили, что в постменопаузе яичники и надпочечники не секретируют значительного количества эстрона (174). Доказано, что основное количество эстрона в постменопаузе образуется за счет периферического, экстрагландулярного превращения (в строме жировой клетчатки, печени) андростендиона в эстрон (3, 27, 72, 137, 174).

При изучении секреции прогестерона у женщин в постменопаузе выявлено уменьшение его почти в 2 раза по сравнению с репродуктивным возрастом в ранней фолликулярной фазе менструального цикла (95, 133, 174, 241). Прогестерон в постменопаузе секретируется исключительно надпочечниками (75, 141,229,248).

В постменопаузе яичники синтезируют в основном андрогены — тестостерон и андростендион. Предполагают, что приблизительно 50% циркулирующего тестостерона и 1/3 андростендиона секретируются яичниками (75,95, 123,174, 244, 248).

Таким образом, в процессе возрастной биологической трансформации в яичниках происходят сложные анатомо-функциональные изменения, которые носят неоднозначный характер. Атрофические, склеротические процессы отнюдь не занимают ведущее место. С определенного возраста для поддержания своей функции, как эндокринного органа, яичнику приходится довольно значительно менять свои стероидпродуцирующие структуры, оставаясь функционально активным органом.

Морфофункциональные изменения яичников касаются и гормонозависимых тканей миометрия и эндометрия. В фундаментальных работах прошлых лет, посвященных топографо-анатомическим и морфологическим исследованиям (11, 12, 19), отмечено, что в постменопаузе уменьшаются размеры матки, масса ее снижается со 120 до 50-60 и позже до 25-30 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisede

Тело матки приобретает срединное положение вследствие потери тонуса дном матки и ослабления связочного аппарата; в этих условиях резко возрастает подвижность матки и ее неустойчивость не только к чрезмерным, но и к повседневным физическим упражнениям и усилиям. При морфологическом исследовании миометрия в большинстве наблюдений находят фиброзные разрастания, наличие большого количества соединительной ткани, сдавливающей мышечные волокна. Склероз сопровождается облитерацией сосудов.

Дифференцированный подход к оказанию контрацептивных услуг в послеродовом и послеабортном периоде женщинам групп высокого рискаЖоробекова Айша Окумбековна

Особенности внутривенного статуса женщин пременопаузального периода и способы их коррекцииНикитина Елена Александровна

Особенности состояния шейки матки у женщин перименопаузального периодаКузнецова Людмила Эдуардовна

Клинико-морфологические параллели при дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин перименопаузального периодаПашковский Сергей Евгеньевич

Синдром психовегетативной дизрегуляции у женщины в периоде ранней постменопаузы и возможности негормональной и гормональной его коррекцииЗимовина Ульяна Владимировна

Особенности регуляторных механизмов системной гемодинамики в разные возрастные периоды жизни женщиныПешиков Олег Валентинович

Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с инфильтративной формой туберкулеза легкихСкворцова Марина Антоновна

Оптимизация ведения пред- и послеоперационного периода у женщин с атипичным расположением миоматозных узловКарушина Лилия Михайловна

Инволюция матки - определение инволюции матки по The Free Dictionary

инволюция

(ĭn'və-lo͞o′shən) n. 1.

а. Акт о привлечении.

б. Состояние вовлеченности.

2. Сложность; сложность.

3. Что-то замысловатое или сложное, например длинная грамматическая конструкция.

4. Математика Операция, например отрицание, которая при применении к самой себе возвращает исходное число.

5. Эмбриология Врастание и закручивание внутрь группы клеток, как при образовании гаструлы из бластулы.

6. Медицина

а. Уменьшение размера органа, как после родов, матки.

б. Прогрессирующее снижение или ухудшение нормального физиологического функционирования, возникающее в результате процесса старения.


[латинское инволютивное, инволютивное-, от инволютус, причастие прошедшего времени инвервера, для обертывания ; см. , включают .]


in′vo · lu′tion · al прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

инволюция

(ˌɪnvəˈluːʃən) n

1. акт вовлечения или осложнения или состояние вовлеченности или осложнения

2. что-то вовлеченное или сложное

3. (зоология) зоология дегенерация или структурная деформация

4. (биология) биология эвольвентное образование или структура

5. (физиология) физиол уменьшение размера органа или части, как матки после родов или в результате старения

6. (математика) алгебраическая операция, в которой число, переменная, выражение и т. д. возводится в заданную степень. Сравните эволюцию 5

7. (Грамматика) грамматика сложная конструкция, например та, в которой подлежащее отделено от сказуемого дополнительным предложением

ˌinvoˈlutional adj

Collins English Dictionary - Complete and Unabridged, 12th Edition 2014 © HarperCollins Издательство 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

в • vo • lu • ции

(ˌɪn vəˈlu ʃən)

n.

1. акт или случай вовлечения или запутывания; участие.

2. состояние вовлеченности.

3. кое-что сложное.

4. Биол. регресс; восстановление былого состояния.

5. Physiol. регрессивные изменения в организме, происходящие с возрастом.

6. сложная грамматическая конструкция, в которой подлежащее отделяется от своего сказуемого с помощью промежуточных предложений или фраз.

7. математическая функция, которая сама себе обратна.

in`vo • lu′tion • al, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991 принадлежат Random House, Inc. Все права защищены.

.

определение инволюции по The Free Dictionary

Синтез VDBP в печени стимулируется эстрогеном, как показали различные исследования, которые показали увеличение концентрации VDBP в сыворотке у беременных женщин и у женщин, принимающих экзогенный эстроген.9 Менопауза, инволюционная или связанная с эстрогеном, связана с повышенным метаболизмом костей и риском остеопоротического перелома. вследствие множества факторов, включая низкие уровни общего циркулирующего витамина D и VDBP.10 Настоящее исследование было разработано для сравнения сывороточных уровней витамина D, VDBP, кальция, фосфата вместе с биофизическими параметрами у здоровых женщин, женщин с остеопенией и остеопорозом в постменопаузе, а также изучить взаимосвязь между витамином D, ВД, АД и МПК во всех трех группах.Унитарная модель инволюционного остеопороза: дефицит эстрогена вызывает остеопороз как I, так и II типа у женщин в постменопаузе и способствует потере костной массы у стареющих мужчин Глобальные инволюционные изменения, двусторонние старые лакунарные инфаркты и острые инфаркты в селезенке мозолистого тела и глубоком белом веществе вдоль были идентифицированы затылочный рог правого бокового желудочка. Птоз век и инволюционный энтропион - частые нарушения век, поражающие людей пожилого возраста. Инволюционный процесс более выражен у Эдипа.Наряду с инволюционными изменениями (неловкость, неуверенность в собственных действиях, снижение когнитивных способностей) и повышенной доступностью стресса (тревога и депрессия) усугубляются чувства беспомощности, ненужности и невостребованности, что неизбежно приводит к обострению хронических заболеваний. и частые повторные госпитализации. Были описаны различные причины, включая ятрогенные (чаще всего после блефаропластики), инволюционные, связанные с щитовидной железой орбитопатию и травмы. Регулярная физическая активность помогает облегчить возрастные инволюционные изменения, которые происходят в организме человека, она предотвращает негативные последствия гипокинезия [1] и замедляет снижение максимальной аэробной способности [2].Курупира является экземпляром семейства алгоритмов Wide Trail, которое включает в себя шифр AES и отображает инволюционную структуру в том смысле, что режимы шифрования и дешифрования различаются только расписанием ключей. Клиническое течение КА было описано в 3 этапа. : пролиферативный, зрелый и инволюционный. Стадия пролиферации начинается с твердой, гладкой, увеличивающейся папулы, которая быстро растет в течение 2-4 недель. Рубцовый эктропион нижнего века характеризуется вертикальным укорочением и / или рубцеванием передней ламеллы века и может быть результатом термического воздействия. или химические ожоги, механические или хирургические травмы / шрамы, лекарства, солнечные повреждения, хроническое воспаление и инволюционные изменения [1, 2].Использование пропионата тестостерона в лечении инволюционного психоза у мужчин. .

Клеточные изменения и адаптивные реакции

Последнее обновление: 15 декабря 2020 г.

Резюме

Клеточная адаптация - это способность клеток реагировать на различные типы стимулов и неблагоприятные изменения окружающей среды. Эти адаптации включают гипертрофию (увеличение отдельных клеток), гиперплазию (увеличение количества клеток), атрофию (уменьшение размера и количества клеток), метаплазию (трансформацию одного типа эпителия в другой) и дисплазию (нарушение роста клеток).Ткани адаптируются по-разному в зависимости от репликативных характеристик клеток, из которых состоит ткань. Например, лабильная ткань, такая как кожа, может быстро воспроизводиться и, следовательно, также может регенерироваться после травмы, тогда как постоянная ткань, такая как нервная и сердечная ткань, не может восстанавливаться после травмы. Если клетки не способны адаптироваться к неблагоприятным изменениям окружающей среды, гибель клеток происходит физиологически в форме апоптоза или патологически в форме некроза. В этой статье представлен обзор основных клеточных адаптивных механизмов и их различных последствий в организме человека.

Клеточная адаптация

Обзор клеточной адаптации
Определение Формы и примеры
Атрофия
  • Инволюция: Органы временно увеличиваются, а затем подвергаются деградации в результате атрофических процессов ( например, вилочковая железа, грудь).
  • Старческая атрофия
    • Физиологическое старение клеток, затрагивающее все органы
    • Включает образование липофусциновых отложений
      • Состоит из липидных полимеров и комплексов фосфолипид-белок
      • Желто-коричневые гранулированные пигменты, обнаруженные в таких органах, как сердце, легкие, толстая кишка, почки, печень и глаза
      • Вызвано нормальным износом- и-слеза
      • Образуется при перекисном окислении полиненасыщенных липидов субклеточных мембран
  • Патологическая атрофия
Дистрофия
  • Дегенерация ткани или органа (например,g., из-за недоедания или наследственного заболевания)
Гипертрофия
  • Увеличение размера ткани за счет увеличения клеток (из-за увеличения органелл и структурных белков)
Гиперплазия
  • Контролируемая пролиферация в виде повышенной скорости воспроизводства стволовых и дифференцированных клеток → ↑ количество клеток → ↑ масса ткани
  • Физиологическая гиперплазия
  • Патологическая гиперплазия
Анаплазия
Метаплазия
  • В ответ на хронический стресс стволовые клетки репрограммируются в другой тип эпителия (например,g., плоскоклеточная метаплазия), более терпимая к неблагоприятной среде.
  • Может полностью регрессировать или привести к стойкому инсульту и злокачественной трансформации (дисплазия; считается предраковой)
Дисплазия

Пролиферация

  • Быстрое разделение и увеличение количество ячеек
  • Лабильная ткань
    • Короткоживущие, быстро делящиеся клетки с постоянным делением или обновлением клеток
    • В первую очередь образуются путем репликации стволовых клеток (например,g., слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, кожа, кроветворная ткань)
  • Постоянная ткань: клетки с небольшой репликацией или без нее на протяжении всей жизни (например, сердечная мышца, нейроны)
  • Стабильная ткань: расширяемая ткань (например, экзокринные и эндокринные железы, соединительная ткань, печень и почечная паренхима, кости)
Регенерация
  • Полная регенерация: утраченная ткань одновременно функционально и структурно замещается.
  • Неполная регенерация: потеря ткани заменяется тканью более низкого качества.

.

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАВНЫХ НА РАННЕМ СРЕДНЕМ АНГЛИЙСКОМ

:

(936)
(6393)
(744)
(25)
(1497)
(2184)
(3938)
(5778)
(5918)
(9278)
(2776)
(13883)
(26404) )
(321)
(56518)
(1833)
(23400)
(2350)
(17942)
(5741)
(14634)
(1043)
(440)
(17336)
(4931)
(6055)
(9200)
(7621)

370. В конце OE и в последующие века гласные с ударением претерпели ряд количественных изменений, которые повлияли на использование и фонологический статус коротких и долгих гласных в языке. Напомним, что в OE количество было главной основой соотношения в системе гласных; короткие гласные фонематически противопоставлялись долгим, примерно одинакового качества. В то время длина гласных была по большей части унаследованной особенностью: короткие гласные OE развились из коротких гласных PG, а длинные вернулись к долгим гласным или бифонемным последовательностям гласных (за исключением нескольких удлинений, в основном из-за потери согласных, см. 143, 144).

В поздних OE и в Early ME длина гласных стала зависеть от фонетических условий.

371. Самым ранним из количественных изменений положения было изменение количества перед некоторыми группами согласных; это произошло в Раннем МЭ или, возможно, даже в Позднем О.Э.

(1) Краткие гласные были удлинены перед двумя гоморганическими согласными, сонорантом и взрывным; следовательно, все гласные, встречающиеся в этой позиции, остались или стали длинными, например OE дикий> ME дикий [wi: ld] (NE дикий ) ;

(2) Все остальные группы из двух или более согласных производили обратный эффект: они делали предшествующие долгие гласные короткими, и с этого момента все гласные в этой позиции стали или оставались короткими, e.г. OE cēpte> ME kepte ['хранитсяə] (NE сохраняется ) ; OE bewildrian> ME bewildren [be'wildrən] (NE bewilder ) . (См. Последний пример с wild , приведенный выше; третий согласный [r] в ME bewildren препятствовал удлинению.)

372. Еще одно решающее изменение в трактовке количества гласных произошло несколько позже: в 12 или 13 вв.

(3) Краткие гласные превратились в длинные в открытых слогах. Это удлинение в основном затронуло более открытые из коротких гласных [e], [a] и [ o ] , , но иногда, хотя и очень редко, оно также встречается в близких гласных, [ i ] и [ u]. В процессе удлинения близкие гласные приобрели более открытое качество, например



OE открыто> ME открытый ['ɔ: pən] (NE открытый )
wike> недель ['we: kə] (NE неделя )
нама> наименование ['na: mə] (NE название )

Несмотря на некоторые ограничения (например,г. не произошло удлинения в многосложных словах и перед некоторыми суффиксами, OE bodiʒ > ME body ['bodi] (NE body ) , изменение коснулось многих слов (см. Таблицу 1 на стр. 194).

373. Изменения количества гласных уменьшили количество позиций, в которых можно было использовать противопоставление долгих гласных коротким для фонематического контраста. Раньше количество гласных в группе согласных теперь определялось природой группы; а в открытых слогах три гласных [ɔ] , [a:] и [ɛ:] всегда были длинными.Следовательно, количественное противопоставление может использоваться для различения в качестве фонологического признака только при отсутствии этих фонетических условий, а именно: в закрытых слогах, в многосложных словах или с гласными [i] и [u] в открытых слогах. Таков контраст, например в ME восстал ['ri: zən] инф. и встал ['rizən] Part. II (подъем СВ, подъем , подъем ) . Ограничения в применении длины гласных в качестве отличительной черты подрывают роль количества гласных в языке.

374. Количественные изменения гласных в раннем ME привели к ряду объяснений и гипотез.

г. хиджры изменения количества гласных были интерпретированы как проявление некой ритмической тенденции. Для достижения средней однородности длины слога, а также для использования среднего количества энергии для его произношения, гласный сокращался перед группой согласных и удлинялся, если за ним не следовали согласные, т. Е. в «открытых» слогах.Удлинение гласных перед гоморганическими группами выглядит исключением или противоречием; для объяснения этого удлинения было высказано предположение, что -й, -ld и т.п. фактически эквивалентны одиночным согласным, поэтому долгая гласная не сделает слог слишком тяжелым.



Таблица 1

Количественные изменения гласных в позднем древнеанглийском и раннем среднеанглийском

Фонетические условия Изменение показано Примеры
OE ME NE [35]
Перед гоморганическими последовательностями согласных: сонорант плюс взрывной ( ld, nd, mb ) Гласные становятся длинными cild Findan лазать холодно поле Fundon золото ребенок [tʃi: ld] finden [fi: ndən] climben ['kli: mbən] холодный ['ko: ld] поле [fe: ld] Foundation ['fu: ndən] золото [go: ld] детский найти набор высоты холодно поле найдено (Прошлые находят ) золота
Перед другими согласными последовательностями Гласные становятся короткими fiftiʒ fēdde mētte мудрость пятьдесят [фифти] fedde ['feddə] [36] метте ['mettə] мудрость ['wizdəm] пятьдесят накормили встретились мудрость
Открытыми слогами Гласные становятся длинными и более открытыми мет стелан Macian Talu носу украден Yfel Дуру мет ['mɛ: tə] стелен ['stɛ: lən] maken ['ma: kən] сказка ['ta: lə] нос ['nɔ: zə] украдено ['stɔ: lən] yvel, evel [i:], [e:] doore ['do: rə] мясо украсть марка сказка нос украдено зло [37] дверь

Эту теорию критиковали за то, что она связала все количественные изменения с одной общей причиной - попыткой сохранить единую длину слога, хотя в действительности изменения не были одновременными.Удлинение открытых слогов произошло позже, где-то в 13 в. и могло быть вызвано другими факторами. Чтобы справиться с этой трудностью, было предложено связать удлинение открытых слогов с ослаблением конечных гласных; когда ослаблялся второй безударный слог, первый слог становился более заметным, а гласная - длиннее. Ср. OE talu и ME tell ['ta: lə] среднее количество энергии, необходимое для произношения слова, такое же, но его распределение другое.


.

Независимые изменения гласных в протогерманском языке -

Таблица 1

Гласные

На протяжении всей истории, начиная с PG, гласные имели сильную тенденцию к изменению. Они претерпели различные виды переделок: качественные и количественные , зависимые и независимые . Качественные изменения влияют на качество звука, т.е.g .: [o> a] или [p> f]; количественные изменения делают длинные звуки короткими или короткие звуки длинными, например: [i> i:], [ll> l]; зависимых изменений (также позиционных или комбинационных ) ограничены определенными позициями или фонетическими условиями, например, звук может изменяться под влиянием соседних звуков или в определенном типе слога; независимые изменения также спонтанные или регулярные происходят независимо от фонетических условий, т.е.е. они влияют на определенный звук во всех положениях.

С давних времен обработка гласных определялась характером словесного ударения. В ударных слогах были тщательно сохранены противопоставления между гласными и были введены новые отличительные особенности, так что количество ударных гласных росло. В позициях без ударения первоначальные контрасты между гласными были ослаблены или утрачены; различие коротких и долгих гласных было нейтрализовано, так что к возрасту написания долгие гласные в безударных слогах укорачивались.Что касается первоначально коротких гласных, они, как правило, сводились к нейтральному звуку, теряя свои качественные различия, и часто пропускались в безударных конечных слогах (см. Пример * fiskaz ).

Строгое различение долгих и коротких гласных обычно считается важной характеристикой германской группы. Контраст коротких и долгих гласных поддерживается разной направленностью их изменения. В то время как долгие гласные обычно имели тенденцию становиться ближе и дифтонгировать, короткие гласные, наоборот, часто превращались в более открытые звуки.Эти тенденции можно увидеть в самых ранних изменениях гласных, которые отличают систему гласных PG от ее источника PIE. IE short [o] изменился в германском языке на более открытую гласную [a] и, таким образом, перестал отличаться от исходного IE [a]; другими словами в PG они слились в [o]. Слияние долгих гласных происходило в обратном направлении: IE long [a:] был сужен до [o:] и объединен с [o:]. Примеры в Таблице 1 иллюстрируют результирующие соответствия гласных в параллелях из германских и негерманских языков (более очевидны в древнегерманских языках, чем в современных словах, поскольку звуки были изменены в более поздней истории).

Иллюстрированное изменение Примеры
ПИРОГ PG Негерманские германский
Старый Современное
o о а L nox, Ir nochd, R R ; Gt nahts, Icel nátt, OHG naht Gt magan, OE maʒan, mæʒ Sw natt, G Nacht Sw må, NE май
аа: oo: L матер, R Ind bhrāta, L фратер, R Icel moðir, OE mōdor Gt broar, O Icel broir, OE brōðor Sw модер, NE мать Sw broder, NE брат

В более поздних PG и в отдельных германских языках гласные проявляли тенденцию к позиционным ассимилятивным изменениям: произношение гласной изменялось под влиянием следующего или предшествующего согласного; иногда гласная звучала ближе к следующей гласной.Полученные звуки были фонетически обусловленными аллофонами, которые в конечном итоге могли совпадать с другой фонемой или развиваться в новую фонему.

Самыми ранними примерами прогрессивной ассимиляции были общие германские мутации; они произошли в позднем PG до его распада или вскоре после него. В определенных фонетических условиях, а именно перед носовым [n] и перед [i] или [j] в следующем слоге короткие [e], [i] и [u] оставались или становились близкими (т.е. появлялись как [i] и [u]), а при отсутствии этих условий использовались более открытые аллофоны: [e] и [o] соответственно.Позже эти фонетические условия перестали иметь значение, и аллофоны были фонологизированы.


:

  1. Адаптация гласных оригинальных языков (обрыв и дифтонгизация).
  2. Проанализируйте значения слов, выделенных курсивом. Выявить результат изменения коннотационного аспекта лексического значения в данных словах.
  3. ГЛАВНЫХ И СОГЛАСНЫХ ФОНЕМОВ
  4. Градация гласных со специальной ссылкой на глаголы


.

КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАВНЫХ НА РАННЕМ СРЕДНЕМ АНГЛИЙСКОМ

:

(936)
(6393)
(744)
(25)
(1497)
(2184)
(3938)
(5778)
(5918)
(9278)
(2776)
(13883)
(26404) )
(321)
(56518)
(1833)
(23400)
(2350)
(17942)
(5741)
(14634)
(1043)
(440)
(17336)
(4931)
(6055)
(9200)
(7621)

Разработка монофтонгов

375. По сравнению с количественными изменениями, качественные изменения гласных в Early ME были менее важны. Они затронули несколько монофтонгов и продемонстрировали значительное диалектное разнообразие. В целом они не зависели от фонетического окружения.

Закрытые лабиализированные гласные [y] и [y:] др.-э. Э. Исчезли в раннем ME, сливаясь с различными звуками в разных диалектных областях. Обработка [y] и [y:] в ME можно рассматривать как свидетельство растущей диалектной дивергенции. В то же время это относительно редкий случай подобных изменений краткого и долгого гласных.

Гласные [y] и [y:] существовали в диалектах OE до 10-го века, когда они были заменены на [e], [e:] в кентишском языке и перепутаны с [ie] и [ie:] или [i ], [i:] в WS. В Раннем МЭ диалектные различия усилились. В некоторых областях OE [y], [y:] превратились в [e], [e:], в других они изменились на [i], [i:]; на Юго-Западе и в Уэст-Мидлендсе две гласные в течение некоторого времени сохранялись как [y], [y:], но позже были перемещены назад и объединены с [u], [u:]. (Существование [y] как отдельной гласной могло быть продлено заимствованием французских слов с этим звуком, e.г. ME vertu, nature сначала произносились как [ver'ty:], [na'ty: r], позже как [ver'tju:], [na'tju: r] (добродетель NE , природа ) .

Развитие древнеанглийских [y] и [y:] в среднеанглийских диалектах

Карта [38] и примеры показывают обработку OE [y], [y:] в диалектах ME:

Примеры

OE ME NE
филлан Кентиш феллен ['феллен] заполнить
Западный Мидленд и Юго-Западный упало ['fyliən,' fullən]
OE ME NE
Ист-Мидленд и Север fillen ['fillən] заполнить
мӯс Кентиш mees [me: s]
Западный Мидленд и Юго-Западный mus, muis [my: s, mu: s]
Северный и Восточный Мидленд mis, мыши [mi: s] мышей [39]

ME произношения иллюстрируют стадию вариации; слова NE, приведенные в последнем столбце, показывают заключительный этап изменения: выбор одного из сосуществующих вариантов стандартного английского языка.По большей части формы NE происходят от диалекта Восточного Мидленда, который лег в основу литературного языка; это также верно для слова холм , показанного на карте, и слов огонь, царь, поцелуй, род, маленький и многих других. Однако некоторые современные слова сохранили следы других диалектов: например, NE рукав , восходящий к OE slӯfe вошел в стандартный английский из юго-восточных регионов со звуком [e:] (который позже регулярно менялся на [i:], см. Great Vowel Shift 383 ff).Иногда в одном слове встречаются следы нескольких диалектов; таким образом, NE занято (OE bysiʒ ) происходит от восточно-мидлендской формы с til, что касается звуков, но сохранил след западной формы в написании: буква и указывает на западный рефлекс [ y]; аналогично буква и в NE погреб (OE byrian ) является следом западных форм, а звук [e] исходит с юго-востока (Кент).



Развитие древнеанглийского [a:] в среднеанглийских диалектах

376. В раннем ME длинное OE [a:] было сужено до [ɔ:]. Это был ранний пример растущей тенденции всех длинных монофтонгов сближаться; эта тенденция усилилась в Позднем МЭ, когда все гласные Джонга изменились в этом направлении. [a:] превратилось в [ɔ:] во всех диалектах, кроме северной группы (см. карту выше).



д. г. OE ME NE
stān Северный stan ( e ) ['sta: nə] камень
другие диалекты стоун, камень ['stɔ: n (ə)]
ald1 Северный ald [a: ld] [40] старые
другие диалекты старые [ə: ld]

Получившийся в результате ME [ɔ: ] должен был быть более открытой гласной, чем долгое [o:], унаследованное от OE, e.г. OE фут, ME фут [fo: t] (NE фут ) . Судя по их более ранней и более поздней истории, две фонемы [ɔ:] и [o:] были хорошо различимы в ME, хотя не было никакого различия в написании: o, и двойное o использовались для обоих звуков. (Открытое [o:] также произошло от краткого [o] из-за удлинения открытых слогов, см. 372). [41]

377. Краткий OE [æ] был заменен в ME на гласный заднего ряда [a].В OE [æ] была либо отдельной фонемой, либо одной из группы аллофонов, выделенных письменно [æ, a, ā, ea] (см. 123). Все эти звуки отражались в ME как [a], за исключением назализованного [ā], который превратился в [o] в Уэст-Мидлендсе (и таким образом слился с другой фонемой [o] или [ɔ]. [42]

)
OE pǣt> ME , что [θat] (NE , что )
ухо> рычаг [рука] (NE рычаг )
черный> черный [blak] (NE черный ) [43]

Посмотреть карту на стр.198 и примеры, показывающие разделение [ā] в разных диалектах:

д. г. OE ME NE
лонд, земля West Midland lond [lɔnd] земельный участок
другие диалекты земля [земля]
lonʒ, lanʒ West Midland длинный [лɔŋ] длинный
другие диалекты язык [laŋ]

Большинство современных слов восходят к первоисточникам OE с гласной [ā] имеют [a], e.г. NE человек, песок и, , что означает, что они произошли от любого диалекта, кроме Уэст-Мидленда; однако некоторые слова, особенно те, которые оканчиваются на [ŋ], должны относиться к Уэст-Мидлендс, например long, song, strong, from, bond (но также sand, rang and band, отличить от bond ) .

Разработка дифтонгов

378. Одним из самых важных звуковых изменений раннего ME периода была потеря дифтонгов оригинального происхождения и рост новых дифтонгов с новыми качественными и количественными различиями.

OE обладал хорошо развитой системой дифтонгов: падающие дифтонги с более близким ядром и более открытым скольжением, расположенные в двух симметричных наборах, длинном и коротком: [ea :, eo :, ie:] и [ea, eo, ie] (см. 133 ). К концу периода OE некоторые дифтонги слились с монофтонгами: все дифтонги были монофтонгами до [xt, x't] и после [sk ']; дифтонги [то есть:, то есть] в Позднем ИС слились с [y :, y] или [i :, i]. Их дальнейшее развитие не отличается от развития соответствующих монофтонгов.

Развитие древнеанглийского [ā] в среднеанглийских диалектах

379. В раннем ME оставшиеся дифтонги также были сокращены до монофтонгов: длинное [ea:] слилось с рефлексом OE [æ;] ME [ɛ : ]; короткое [ ea ] перестало отличаться от OE [æ] и стало [a] в ME; дифтонги [eo :, eo], а также их диалектные варианты [io :, io] упали вместе с монофтонгами [e :, e, i :, i].Позже они участвовали в разработке соответствующих монофтонгов. Изменения дифтонгов оригинального происхождения показаны в таблице 2 вместе с изменениями соответствующих монофтонгов.

380. В результате этих изменений система гласных утратила два набора дифтонгов: долгий и короткий. Тем временем новый набор дифтонгов развился из некоторых последовательностей гласных и согласных звуков из-за вокализации OE [j] и [γ] , , то есть их изменения на гласные,

В раннем ME звуки [j] и [γ] между гласными и после них изменились на [i] и [u] и образовали дифтонги вместе с предшествующими гласными, e.г. OE dæʒ > ME день [день]. Эти изменения привели к появлению двух наборов дифтонгов: с планками и и и . Такие же типы дифтонгов появились и из других источников: глида -u , разработанная на основе оригинального оригинала [w], как в OE snāw, , которая стала ME snow [snou], а до [x] и [l] как в позднем ME smaul (рядом с smal ) и taughte (NE snow, small, учил ) . В двух последних случаях согласные не были озвучены, и возникло скольжение между задним согласным и предшествующим гласным. См. Другие примеры в Таблице 3. (Если предыдущие гласные были [i] или [u], результатом вокализации были длинные монофтонги, например OE niʒon > ME nyne [ni: n (ə)], OE fuʒol > ME птица [fu: l] (NE девять, птица ) .

Таблица 2

Развитие древнеанглийских дифтонгов в раннем среднеанглийском

улица глубина
Изменение показано Примеры
OE ME OE ME NE
шт .: ɛ: восток eest [ɛ: st] восток
прочитать тростник [rɛ: d] красный
Ср. æ: ɛ: улица [str: t] улица
eo: e: dēop [de: pl глубина
cēosan chesen ['tʃe: zən] выберите
Ср. e: e: га он (он :) он
то есть: я: Liehtan светлее ['li: x'tən] затянуть
e: иран heren ['he: rən] слышать
Ср. я: я: рисан поднялось ['ri: zən] подъем
e: e: чепан kepen ['ke: pən] сохранить
шт. а ухо рычаг [ мм ] рычаг
Ср. æ а bæc зад [бак] задний
eo e хорте herte ['hertə] сердце
Ср. e e кровать кровать [кровать] кровать
т.е. я nieht, niht ночь [nix't] ночь
e hierde, hyrde стадо [стадо] 'пастырь'
Ср. я я хит горит] это
e e (см. bedd выше)

Таблица 3

Рост новых дифтонгов в среднеанглийском

Изменение показано Примеры
OE ME OE ME NE
e + j эдж ве вэй [вэй] путь
ei rēʒ серый [серый] серый
ai кв.м май [май] май
а + γ а.е. laʒu lawe ['lauə] закон
о + γ оу boa Bowe ['bouə] лук
а: + ш оу cnāwan knowen ['knouən] знать
а: + х а.е. + x brāhte braughte ['brauxtə] принес

Помимо дифтонгов, которые возникли из местных источников, аналогичные дифтонги с глайдами i- и u встречаются в одних и тех же заимствованных словах ME, например.г. [ɔi] в ME мальчик, радость, [au] в ME пауза, причина ['pauzə,' kauzə]. (Дифтонг [au] встречается также во французских заимствованиях перед носовым, в имитации англо-нормандского произношения, например, ME straunge. )

381. Формирование новых дифтонгов в ME было важным событием в истории языка. К тому времени дифтонги оригинального происхождения превратились в монофтонги; новообразованные ME дифтонги отличались от OE строением: имели открытое ядро ​​и более близкое скольжение; они были организованы в систему, состоящую из двух наборов (с планками и и и ), но не были сопоставлены по количеству от длинных до коротких.


.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда