Медицинский колледж №2

Интерстициальные узлы в матке что это такое


Интерстициальная миома матки

Содержание статьи

Интерстициальный миоматозный узел – это объёмное образование, которое располагается в теле или шейке матки. Гинекологи чаще выявляют интерстициальные узлы у женщин детородного возраста. Довольно часто при выявлении миомы предлагается оперативное вмешательство. Однако существуют органосохраняющие методы лечения миомы.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что интерстициальный узел матки не является опухолевидным образованием. Наши врачи считают, что удаления матки не требуется в большинстве случаев.. При выявлении интерстициальной миомы возможно выполнение эмболизации маточных артерий (ЭМА). После процедуры узлы погибают и уменьшаются в размерах. У женщин регрессируют симптомы миомы, улучшается качество половой жизни, восстанавливается способность к деторождению.

Если у вас выявили интерстициальную миому, не соглашайтесь на операцию. Звоните нам . Вас запишут на приём и организуют лечение у специалистов ведущих, которые применяют инновационные методики лечения интерстициальной миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах обследования и лечения. У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail, если пришлёте нам результаты исследований, которые выполнялись ранее.


Что такое интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома –это заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они имеют вид плотных белесоватых образований овоидной формы. Интерстициальный миоматозный узел окружён псевдокапсулой. Интерстициальные узлы бывают трёх видов:

  • Интрамуральные – локализуются в границах миометрия;
  • Интерстициально-субмукозные – растут из миометрия в сторону полости матки;
  • Интерстициально-субсерозные – распространяются в сторону брюшной полости, выступая наружу.

В зависимости от морфологического строения интерстициальная миома матки бывает простой (с преобладанием соединительнотканного компонента) и пролиферирующей (клеточной, отличающейся опухолевой прогрессией). Вид узла зависит от того, из какой клетки он развился. Интерстициальный узел может располагаться по задней, передней стенке органа, ближе ко дну или шейке матки.

В зависимости от размера новообразования гинекологи выделяют следующие виды интерстициальной миомы:

  • Малая – размер миоматозного узла не превышает 2,5см;
  • Средняя – новообразование увеличивается до 5-6 см;
  • Большая – диаметр интерстициального узла более 6см.

Единичные интерстициальные узлы встречаются редко. В большинстве случаев гинекологи выявляют множественную миому с разным размером отдельных объёмных образований. В запущенных случаях узлы больших размеров могут вызвать  опасные осложнения: самостоятельный некроз узла, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, бесплодие.

Причины интерстициальной миомы матки

Многие гинекологи придерживаются мнения, что интерстициальная миома матки развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Возраста более 40 лет;
  • Отягощённой наследственности;
  • Отсутствия в прошлом беременности;
  • Перенесенных заболеваний, которые передаются во время незащищённого полового акта;
  • Абортов и диагностических выскабливаний;
  • Повреждения матки в родах;
  • Частой смены половых партнёров;
  • Артериальной гипертензии;
  • Повышения уровня глюкозы в крови.

Сторонники прогестероновой теории происхождения интерстициальной миомы считают, что прогестерон инициирует каскад молекулярно-генетических нарушений, которые возникают в процессе развития узлов, и регулирует этот процесс вместе с эстрадиолом. Но было установлено, что рост миомы не зависит от естественных колебаний гормонов внутри менструального цикла.

Врачи наших клиник придерживаются мнения о том, что наибольшую роль в возникновении новых узлов играют повреждающие факторы. Основным фактором, провоцирующим рост интерстициальных миоматозных узлов, является  менструация.

Поскольку современная женщина рожает в лучшем случае 1-2 раза за свою жизнь, матка не успевает отдохнуть от ежемесячно повторяющихся изменений в структуре матки под влиянием работы яичников. Некоторые клетки начинают делиться с другой скоростью (как во время беременности) и формируют узлы. Из этих клеток развиваются интерстициальные узлы.

Наши гинекологи считают миому опухолевидным образованием, а не опухолью, поэтому при необходимости лечения рекомендуют пациентке максимально органосохраняющие методы лечения.. Они не не удаляют узлы без показаний к такому методу лечения. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. Врач вводит через сосудистый катетер в маточные артерии маленькие шарики (эмболы), которые перекрывают кровоток. Миомные образования лишаются кислорода и питательных веществ, после чего узлы подвергаются обратному развитию. Кровоснабжение здоровой ткани матки не нарушается.

Интерстициальная миома может развиваться под воздействием длительных стрессовых ситуаций.

Симптомы интерстициальной миомы матки

На начальных стадиях болезни интерстициальная миома матки не проявляется клиническими симптомами. При увеличении размеров миомного образования 30% женщин не ощущают никаких проявлений болезни или у них периодически появляются боли внизу живота. Гинекологи часто находят интерстициальные узлы матки случайно, во время профилактического осмотра.

Одна из жалоб больных интерстициальной миомой матки – большая потеря крови во время менструации. При обильных маточных кровотечениях развивается анемия. Малокровие проявляется следующими симптомами:

  • Головокружением;
  • Усталостью;
  • Бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
  • Ломкостью ногтей;
  • Выпадением волос.

У женщин, страдающих миомой, ухудшается общее состояние, появляются маточные кровотечения в период между месячными. В дальнейшем развивается бесплодие или происходит привычная потеря беременности. Интерстициальные узлы, расположенные на передней стенке матки, могут* сдавливают мочевой пузырь и вызывают нарушение мочеиспускания. Если интерстициальный узел локализован по задней стенке матки, он может* давит на прямую кишку и вызывает запор.

Когда размер матки с интерстициального узлами  превышает 14 недель беременности, развивается несколько симптомов: женщин беспокоит тяжесть в ногах, парестезии – чувство ползания мурашек. Эти симптомы начинаются через 10-15 минут после начала ходьбы и полностью проходят после кратковременного отдыха. Увеличенная матка сдавливает отдельные нервы или сплетения малого таза. Пациентки предъявляют жалобы на наличие болей в нижних конечностях и пояснично-крестцовой области, появление парестезий.

У женщин, страдающих интерстициальной миомой матки, нарушается сексуальная функция – снижается половое влечение, может возникать боль во время интимной близости. Со временем усиливаются менструальные кровотечения. Причиной этого является:

  • Снижение сократительной способности мышечного слоя матки вследствие разницы здоровой ткани матки и измененной узлами;
  • Увеличение поверхности внутреннего слоя матки за счёт деформации полости матки;

Межменструальные кровотечения возникают, если узлы располагаются интерстициально-субмукозно (из миометрия узлы  частично растут под слизистую оболочку матки).

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагностика миомы матки проста. Гинекологи устанавливают предварительный диагноз на основании жалоб пациентки. Иногда врачи выявляют интерстициальный узел матки с помощью бимануального (двуручного) исследования во время планового гинекологического осмотра.

Диагноз уточняют с помощью ультразвуковой диагностики. Врачи наших клиник для того, чтобы точнее увидеть интерстициальный узел применяют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. В дополнение к УЗИ используют эхографию и допплерографию сосудов матки. С помощью этих диагностических методов врач проводит оценку мышечного слоя матки, определяет выраженность васкуляризации (наличия вновь образованных кровеносных сосудов) интерстициальных узлов, динамику их роста. В тяжёлых случаях гинекологи выполняют лапароскопию, назначают магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную (КТ) томографию.

Гинекологический осмотр

Гинеколог во время гинекологического осмотра спрашивает женщину, какие у неё есть жалобы, уточняет их, выясняет, когда у пациентки появились симптомы патологии. С помощью прощупывания низа живота врач определяет увеличение матки, её консистенцию.

Затем гинеколог проводит ручное бимануальное исследование. Поверхность матки при наличии интерстициальных узлов бугристая, консистенция – не однородная. Шеечные миомные образования гинекологи выявляют во время осмотра женщины с зеркалами на гинекологическом кресле.

УЗИ органов малого таза

Для выявления миомы матки врачи наших клиник применяют «золотой стандарт» инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют локализацию новообразований, их структуру, кровоснабжение. Этот диагностический метод позволяет отличить интерстициальную миому от саркомы, аденомиоза.

На УЗИ определяются такие изменения в интерстициальном узле, как некроз и дегенерация с образованием кистозных полостей.

В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи применяют современные 3/4D-ультразвуковые технологии. С их помощью в коронарной плоскости сканирования получают дополнительную информацию о пространственном расположении в отношении полости матки интерстициальных и интерстициально — субсерозных узлов. Цветовое допплеровское картирование позволяет врачам оценить количественные и качественные параметры кровотока интерстициального узла.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

Эта методика позволяет точнее, чем с помощью трансабдоминального обследования, определить состояние шейки и размеры матки, место расположения интерстициальных узлов. Она особо информативна при интерстициально-субмукозной локализации новообразования. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования врачи выявляют миомные узлы диаметром менее одного сантиметра.

Гистероскопия

Для узлов деформирующих полость матки в качестве диагностики применяют гистероскопию. Врачи для этого исследования используют специальное оптическое оборудование. Исследование проводится под общим обезболиванием. Во время обследования врач оценивает степень поражения полости* матки интерстициальными субмукозными* миоматозными узлами.

Гинеколог вводит гистероскоп через цервикальный канал в полость матки и под увеличением оценивает состояние полости матки и эндометрия, наличие и степень деформации полости узлами. Увеличенная картинка выводится на экран монитора.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия (эндоскопическое исследование органов брюшной полости и малого таза) позволяет врачам осмотреть поверхность матки и выявить интерстициально-субсерозные узлы. Исследование выполняют под наркозом. Врач вводит прибор в брюшную полость через небольшие разрезы передней стенки живота. Хирург имеет возможность произвести забор тканей узла интерстициальной миомы для гистологического исследования или удалить новообразование.

КТ и МРТ при миоме матки

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) выполняют при наличии крупных интерстициальных миоматозных узлов или быстром росте новообразования. С помощью КТ врач получает информацию о точном месте расположения, размере, структуре образования, его соотношении с расположенными вблизи от матки органами.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить интерстициальную миому на ранней стадии. Методика обеспечивает качественное объёмное изображение матки в трёх различных проекциях. С помощью МРТ проводят дифференциальную диагностику миомы и саркомы.

Лабораторное исследование

В общем анализе крови пациенток, страдающих интерстициальной миомой матки, врачи находят признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Общий анализ мочи назначается с целью выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение интерстициальной миомы

Немедикаментозного лечения интерстициальной миомы матки не существует. Гинекологи проводят терапию медикаментами в следующих случаях:

  • Болезнь протекает без выраженных клинических проявлений;
  • Пациентка желает сохранить детородную функцию;
  • Размер миомы не больше 12 недель беременности;
  • Высокий риск операции и анестезии в связи с соматическими заболеваниями пациентки.

Иногда врачи проводят консервативное лечение интерстициальной миомы матки в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии после операции удаления интерстициального узла. Гинекологи назначают лекарственные препараты женщинам, которые отказываются от операции или вмешательство не может быть выполнено в связи с наличием абсолютных противопоказаний. При наличии в интестициальных узлах рецепторов, чувствительных к прогестерону, некоторым пациенткам назначают препарат эсмия.

В большинстве случаев гинекологи предлагают женщинам при наличии миомы матки выполнить операцию. Наши врачи не проводят медикаментозной терапии интерстициальной миомы ввиду её низкой эффективности и широкого спектра побочных эффектов фармакологических препаратов. Гинекологи, работающие в наших клиниках, не считают необходимым при наличии интерстициальной миомы удалять матку или узел оперативным путём.

Для сохранения репродуктивной функции женщины эндоваскулярные хирурги выполняют при интерстициальной миоме эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура. Врач под местной анестезией выполняет прокол бедренной артерии, подводит через него катетер к артериям, питающим миоматозные узлы, и вводит через него микроскопические шарики – эмболы. Они перекрывают просвет артерии. В интерстициальные узлы прекращает поступать кислород, питательные вещества. Они сначала уменьшаются в объёме, а затем погибают. Структура матки полностью восстанавливается.

Лечение в Москве

Лечение интерстициальной миомы матки в Москве проводится в специализированных гинекологических центрах, научно-исследовательских институтах, муниципальных и частных больницах. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых созданы комфортные условия для пребывания пациенток.

Больницы оснащены диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей. Гинеколог проводит обследование пациенток, а эндоваскулярный хирург выполняет эмболизацию маточных артерий. После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения симптомов* интерстициальной миомы матки врачи применяют негормональные средства и препараты гормональной терапии. К негормональным средствам относятся:

  • Гемостатики;
  • Спазмолитики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

С помощью гормональных препаратов (оральных контрацептивов, прогестагенов, агонистов Гн-РГи других лекарств) уменьшается местное и системное нарушение равновесия гормонов. Все препараты, которые используются для лечения интерстициальной миомы, обладают побочными эффектами. Их действие непродолжительное. Через 6 месяцев после того, как женщина прекращает принимать лекарства, интестициальные узлы вновь начинают увеличиваться в размерах. После ЭМА рецидива заболевания не бывает.

Хирургическое лечение

Хирурги при наличии интерстициальной миомы матки часто выполняют гистерэктомию (удаление матки) или миомэктомию («вылущивание» интерстициального узла). После удаления матки женщина лишается возможности родить в будущем ребёнка. У неё развивается тяжёлый постгистерэктомический синдром.

Миомэктомию проводят женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию выполняют через разрез передней стенки живота или с помощью лапароскопа. После вмешательства на матке остаётся рубец, который иногда становится причиной разрыва матки в родах.

Прогноз заболевания

После удаления матки по поводу интерстициальной миомы рецидива заболевания не наступает, но женщина лишается детородного органа. Из зачатков миомы после миомэктомии развиваются новые интерстициальные узлы. Рубцы на матке являются причиной патологии беременности и создают угрозу разрыва матки в родах.

После эмболизации маточных артерий, размеры матки уменьшаются, интерстициальные узлы уменьшаются и погибают. После нормализации структуры матки беременность и роды протекают без осложнений. Женщины рожают здоровых детей.

Профилактика интерстициальной миомы матки

Специфической профилактики интерстициальной миомы не существует. Риск образования и роста миомных узлов уменьшается у женщин, у которых отсутствовали повреждающие факторы: хирургические аборты, миомэктомии..

Меньше подвержены заболеванию женщины, которые правильно питаются, поддерживают нормальный вес. Здоровый образ жизни уменьшает риск образования интерстициальных узлов матки.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

симптомы и признаки, лечение в Москве

Содержание статьи

Миома матки - распространенное женское заболевание. Неверное представление об интерстициальном узле опухоли часто ввергает женщину с данным диагнозом в состояние глубокой депрессии и страха.

На нашем сайте подробно описаны современные методы лечения заболевания, позволяющие каждой женщине справиться с проблемой миомы без применения хирургического неоправданного вмешательства. Экспертный совет сайта ответит на все интересующие вопросы и запишет на консультацию в одну из наших профильных клиник.


Что представляет собой интерстициальный узел миомы матки и почему им так пугают

Интерстициальный узел миомы передней и задней стенки матки представляет собой доброкачественное новообразование. Еще до недавних пор считалось, что такое образование может перерождаться в раковую опухоль, а соответственно, единственным возможным методом лечения считалась хирургическая операция по удалению новообразования вместе с маткой. Сохранение органа рассматривали лишь в случае проведения оперативного вмешательства у молодых девушек, планирующих в будущем беременность. Именно по этой причине диагноз миома матки звучал как приговор.

Отношение к данному заболеванию начало меняться лишь в начале 90-х годов, когда результаты научных исследований доказали, что интерстициальный узел не может перерождаться в онкологию. Вероятность развития рака при миоме матки приравнивается к развитию злокачественной опухоли и в ее отсутствие из здоровых клеток женского организма.

Несмотря на данное научное открытие, большинство отечественных врачей продолжают лечение новообразования именно методом его удаления в ходе проведения хирургической операции. Со стороны врачей данный метод «лечения» является преступлением в отношении своих пациенток. Хирургическая операция должна быть крайним методом, когда другие виды терапии не дали результатов. Оперативное вмешательство в большинстве случаев лишает женщин возможности в будущем иметь детей, а также приводит к ряду осложнений по причине удаления репродуктивного органа.

На сегодняшний день миома (интерстициальный узел) во всех мировых клиниках успешно поддается лечению методом эмболизации маточных артерий. Данную методику успешно применяют и врачи наших медицинских учреждений. Клиники лечения миомы, где практикуют данный метод, укомплектованы современной медицинской аппаратурой и включают в свой штат высококвалифицированных докторов.

В ходе многочисленных исследований удалось выяснить истинную природу доброкачественной опухоли матки. Она представляет собой реакцию детородного органа на повреждения. В данном случае такими повреждениями выступают многократно повторяющиеся менструации.

Дело в том, что природой заложена основная функция женского организма – продолжение рода. Таким образом, с наступлением репродуктивного возраста должна следовать беременность, затем период кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность. По такому плану за всю жизнь у девушек должно было быть не более сорока менструаций.

Конечно же, на практике ни одна женщина с таким энтузиазмом свою репродуктивную функцию не выполняет. В среднем к тридцати годам она становится мамой один или два раза, а период кормления грудью в среднем занимает около года. При таком развитии событий в течение жизни наблюдается примерно 400 менструаций.

Маловероятно, что природа задумала, чтобы представительницы прекрасного пола ежемесячно испытывали целый «букет» отрицательных ощущений, вызванных менструациями. К их числу можно причислить головные боли, приступы тошноты и рвоты, боли в нижней части живота и пояснице, головокружения, частые смены настроения, плаксивость, изменение вкусовых пристрастий и др.

Каждый месяц женский организм готовится к беременности, «настраивая» каждый свой орган. Когда оплодотворения не происходит и беременность не наступает, организм возвращается к «исходным настройкам».

Как и любой другой многократно повторяющийся процесс, ежемесячные менструации могут формировать ошибки, особенно в сочетании с хирургическими вмешательствами и воспалительными процессами. По такой схеме и зарождается большинство заболеваний органов женской половой системы, в том числе и миома матки (интерстициальный узел передней и задней стенки органа).

Интерстициальный узел по задней стенке матки, также как и интерстициальный узел по передней стенки матки, изначально формируется из одной отдельной клетки матки в виде крошечных зачатков. Опухоли начинают расти на фоне колебаний гормонального фона. Такие перепады гормонов происходят в момент менструации. Причем расти миомы могут по-разному – одни быстрее, другие медленнее, третьи могут исчезать также неожиданно, как появились.

Рост зачатков опухоли могут ускорять некоторые провоцирующие факторы, среди которых:

  • Аборты, гинекологические выскабливания, операции, сложные роды;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы.

Отдельно выделяют ювенильные формы интерстициальных узлов миомы. Считается, что повреждения клеток матки, из которых в последующем и развиваются новообразования, происходят еще во внутриутробном периоде. При наступлении менструации, то есть при резком всплеске уровня гормонов, интерстициальные узлы миомы начинают свой рост. Ювенильные формы новообразований диагностируют у девушек в возрасте до 25-ти лет.

Диагностика интерстициальных узлов миомы по передней и задней стенке матки

До открытия такого метода диагностики, как ультразвуковое исследование, интерстициальные узлы опухоли диагностировали в тех случаях, когда их размеры достигали внушительных и их можно было прощупать, либо же предполагали наличие миомы при жалобах женщины на обильные менструации. В обоих случаях речь идет о запущенных формах интерстициальных узлов опухоли, при которых и показано удаление матки. Показаниями к такому радикальному методу служат размер матки, сравнимый с 12-ю неделями беременности, а также быстрый рост опухоли.

Размеры узлов сравнивают со сроками беременности, поскольку в обоих случаях матка начинает увеличиваться в размерах.

Однако, оценка размеров интерстициальных узлов по срокам беременности — весьма субъективное понятие. В большинстве случаев по мере роста новообразований матка увеличивается в размерах неравномерно по причине того, что миомы растут в разные стороны. Одни увеличивают орган в длину, другие в ширину. Такой фактор приводит к тому, что при осмотре в кресле один врач может диагностировать опухоль, сравнимую с 7-й неделей беременности, а другой с 12-й неделей. На самом деле, в ходе проведения хирургической операции нередко выясняется, что интерстициальный миоматозный узел на самом деле имеет размер 6-ти недель беременности и его лечение не требует оперативного вмешательства.

Показатель «размер миомы, сравнимый с 12-ю неделями беременности» очень удобен для проведения операции. Под таким «соусом» врачи выполняют множество операций по удалению детородного органа. Для чего и кому это нужно?

Причины две:

  1. Диспансерный учет в государственных женских консультациях. Пациентки с диагнозом миома матки всегда состоят на диспансерном учете и требуют регулярного обследования. Снять с такого учета врач может женщину после полного ее излечения от интерстициального узла миомы. Радикально и быстро этого можно добиться после удаления матки, что собственно и происходит. С диспансерного учета пациентку снимают, и врач выполняет требуемую от него статистическую отчетность.
  2. Выполнение «хирургической активности». Наблюдение пациенток с интерстициальным узлом опухоли матки — процесс неприбыльный, в отличие от хирургической операции. Поэтому данный диагноз рассматривают в качестве показания к удалению органа. Саму операцию женщины переносят относительно хорошо, и уговорить пациентку, не планирующую в будущем еще раз стать матерью, к проведению оперативного вмешательства, врачу не составляет особого труда. Таким образом, в поликлиниках без зазрения совести пациенток направляют под нож хирурга, которые в свою очередь поставили данный вид операций на конвейер.

Очевидно, что отечественные доктора умалчивают альтернативные органосохраняющие методы лечения интерстициальных узлов, поскольку они являются менее прибыльными для больниц, либо же медицинские учреждения не имеют современного оборудования и квалифицированного медицинского персонала для лечения заболевания методом эмболизации маточных артерий.

Прежде, чем соглашаться на удаление матки, следует ознакомиться с информацией о заболевании, методах его диагностики и лечения. Ознакомиться с современными представлениями о том, что такое интерстициальный узел опухоли, можно на нашем сайте, также возможна консультация по e-mail или при личной встрече с врачом в одной из наших клиник.


Выбор метода лечения интерстициальных узлов миомы

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения интерстициального узла зависит от стадии развития заболевания. В данном случае речь идет о размерах новообразований и их количестве.

Лечение узлов миомы делится на несколько направлений:

  • Уменьшение размеров опухоли;
  • Стабилизацию роста новообразования;
  • Удаление новообразования.

Рассмотрим методы лечения интерстициальных узлов:

Медикаментозный метод. Его проводят с применением агонистов ГнРГ и блокаторов рецепторов прогестерона. Врачи наших клиник в подробностях расскажут каждому пациенту о преимуществах и недостатках метода, ответят на все интересующие вопросы и составят индивидуальный план лечения, учитывая особенности развития миом в каждом отдельно взятом случае.

    Агонисты ГнРГ – это препараты, при помощи которых пациенток вводят в искусственную менопаузу, на фоне которой интерстициальные узлы миомы матки уменьшаются в размерах. Помимо этого, агонисты ГнРГ блокируют в узлах выработку гормонов, поддерживающих их рост.

    Блокаторы рецепторов прогестерона. В данную группу входит лишь один препарат «Мифепристон». Он блокирует все места связывания прогестерона (гормона, являющегося мощнейшим фактором роста миом) с клетками новообразования. Прием препарата «Мифепристон» приводит к уменьшению размеров интерстициальных узлов миомы матки, так же как и прием агонистов ГнРГ, при этом «Мифепристон» легче переносится женским организмом.

    Следует отметить, что медикаментозное лечение проявляет свою эффективность при размерах новообразования, не превышающих 5-ти сантиметров в диаметре.

    Эмболизация маточных артерий. Данный метод по праву считается революцией в лечении интерстициальных узлов миомы матки. Его эффективно применяют врачи наших клиник, также как и большинство докторов ближнего и дальнего зарубежья.

      Суть метода заключается в закупорке маточных артерий, питающих матку, а соответственно и сам интерстициальный узел миомы.

      Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива, а матка продолжает нормально функционировать и выполнять свою функцию, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.

      Сама процедура выполняется в течение 20-45 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной для пациенток.

      Спустя три месяца после эмболизации размеры интерстициальных узлов уменьшаются на 40-45%, а через год на 65%.

      Если у пациентки развитие опухоли матки сопровождалось длительными болезненными и обильными менструациями, то после эмболизации маточных артерий, спустя всего один-два менструальных цикла, выделения нормализуются и иногда становятся даже скудными, без каких-либо болевых ощущений.

      Эмболизация маточных артерий является полноценным методом лечения и не требует дополнительного приема медикаментов. Рецидивы развития интерстициальных узлов миомы матки после проведения эмболизации маточных артерий единичные.

      Таким образом, прежде чем соглашаться на проведение операции по удалению органа при диагнозе интерстициальные узлы миомы матки, каждой женщине следует детально ознакомиться со всеми особенностями самого заболевания и возможными методами его лечения.

      Вы не должны выручать врачей государственных клиник и быть орудием для выполнения их «хирургической активности». На сегодняшний день с заболеванием поможет справиться медикаментозный метод лечения либо метод эмболизации маточных артерий. Врачи наших клиник ознакомят Вас с каждым возможным методом лечения и разработают индивидуальный, эффективный и щадящий план терапии. Записаться на приём к врачу можно по телефону либо воспользовавшись электронной формой нашего сайта.

      Бесплатная онлайн консультация

      Список литературы:

      1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
      4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
      5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

      Оцените статью

      Интерстициальная миома матки - симптомы, лечение, последствия, причины, диагностика

      access_time0 мин

      Интерстициальная миома матки — доброкачественное узловое образование, возникающее из гладкомышечных клеток миометрия на фоне гормонального дисбаланса, расположенное в толще мышечного слоя матки.

      Согласно статистическим данным, это самая распространенная форма миомы матки — на ее долю приходится 50–60% всех видов таких опухолей. В 95% случаев интерстициальный узел локализуется в теле матки, и лишь в 5% — в шейке. Чаще всего страдают пациентки в возрасте 30–45 лет.

      Содержание

      • Консервативная терапия
      • Эмболизация маточных артерий
      • Преимущества эмболизации маточных артерий
      • ФУЗ-абляция
      • Преимущества и противопоказания ФУЗ-абляции
      • Оперативное вмешательство

      Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

      Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

      Интерстициальная миома матки: что это, симптомы, лечение

      Содержание

      1. Интерстициальная (интрамуральная) миома
      2. Симптомы
      3. Лечение

      Интерстициальная (интрамуральная) миома

      Частым женским заболеванием является маточная опухоль доброкачественного характера.Зачастую такая патология представлена, как интерстициальный миоматозный узел.Если она характеризуется небольшими размерами, то это никак не будет сказываться на жизнедеятельности женщины. Если же субсерозно-интерстициальная миома матки имеет большие размеры, то это может быть фактором бесплодия. Женщины должны понимать, что именно такой вид миомы может спровоцировать выкидыш на раннем сроке беременности.

      Миома: интерстициальный узел – опасно ли это?

      Если обратить внимание на статистику, то можно заметить, что именно такой тип миоматического образования (интерстициальные миоматозные узлы матки) диагностируется чаще всего, при этом в большинстве случаев поражается тело матки, иногда это происходит с ее шейкой.

      Миома матки «интерстициальная форма» развивается только в мышечном слое этого органа. Такой узел состоит из гладкомышечной и соединительной ткани. Исходя из запущенности болезни у женщины может быть обнаружено сразу несколько узлов, при этом их интенсивность роста может отличаться. Из-за развития узла большого размера происходит деформация детородного органа.

      По месту расположения миома может быть:

      • Интерстициально-субмукозной.Такое образование характеризует центрипетальный рост миоматозного узла;
      • Интерстициально-субсерозной. Субсерозно-интерстициальная миома растет из мышечного слоя по направлению к брюшной полости;
      • Интрамуральной. Встречается не только миома тела репродуктивного органа, но и интерстициальная миома шейки матки.

      Миома матки может также располагаться в различных стенках органа:

      • миоматозный узел по передней стенке;
      • миоматозный узел по задней стенке;

      Среди этих трех форм патологий у женщин вызывает интерес именно интрамуральная лейомиома матки. Что это такое и где располагается узел в данном случае? Если сделать УЗИ, то можно заметить, что миоматозный узел растет во внутреннем слое матки.

      Основная причина роста миомы заключается в увеличении выработки эстрогена. Повлиять на развитие узлов также может наследственность, если подобная патология была у мамы или бабушки.

      Интерстициальный рост миомы может быть спровоцирован такими факторами:

      • Частое переживание стрессов, эмоциональные потрясения;
      • Болезни органов половой системы инфекционного характера;
      • Большая масса тела по причине неправильного питания;
      • Нарушение слоев органа после аборта или хирургической операции;
      • Неудовлетворительная половая жизнь;
      • Отсутствие факта беременности до возраста 30 лет.

      Интерстициальная миома тела матки: какие могут быть симптомы?

      Как правило, наличие проявлений заболевания будет не только от количества и размера узлов, но и от их места расположения.

      Признаки интерстициальной миомы

      Интерстициальная миома с центрипетальным ростом развивается без особых симптомов. Если узлы имеют большие размеры, при этом их много, то женщина может ощущать боль. Кроме этого может нарушиться работа рядом расположенных органов, в частности это касается кишечника и мочевого пузыря. При такой миоме женщину могут беспокоить запоры или частые позывы в туалет. В нижней области живота появляются тяжесть и ноющая боль. Такие неприятные ощущения могут обостряться не только в период месячных, но и в середине менструального цикла;

      Субмукозная интерстициальная миома матки в случае беременности препятствует нормальному развитию плода. Иногда именно эта опухоль может спровоцировать ранний выкидыш или роды раньше срока. Помимо этого, такая опухоль может стать причинным фактором маточного кровотечения. Подобные обильные выделения могут быть в середине цикла или во время месячных. Из-за затяжного кровотечения у женщины может развиться анемия, которая часто сопровождается головной болью, слабостью и утратой сознания.

      Миома матки: интерстициальный узел и полипы. Как обнаруживается патология?

      Среди большого разнообразия гинекологических заболеваний чаще всего у женщин детородного возраста встречается интрамуральная миома, структура которой – мышечные клетки. Такая опухоль растет на быстро, а постепенно, поэтому признаки ее присутствия можно заметить не сразу.

      Женщина может заметить что-то неладное со своим организмом в том случае, если опухоль вырастет до внушительных размеров. Рядом расположенные органы сдавливаются, а форма матки деформируется именно за счет больших миоматозных узлов.

      В данном случае женщина может столкнуться с проявлениями патологии, описанными выше, это болезненность других органов, угнетение менструального цикла, бесплодие и прочие. Характерным признаком запущенной стадии болезни является некроз образования. Если обнаружено такое состояние, то потребуется срочная госпитализация женщины и незамедлительное оперативное вмешательство.

      Интрамуральную миому врач может обнаружить при плановом гинекологическом осмотре. Заметив увеличение матки, он назначит дополнительное обследование для возможности постановления точного диагноза.

      УЗИ – это отличный диагностический метод, с помощью которого не только обнаруживается интерстициальная миома матки небольших размеров, но и выявляется место расположения узлов, направление их роста и прочие параметры. На Узи он характеризуется как гипоэхогенный миоматозный узел.

      После прохождения дополнительного исследования врач делает назначение. Если размер миомы до 12-ти недель беременности, то эффективной может оказаться консервативная терапия с использованием гормональных средств. Такое лечение длится в пределах 3-6 месяцев. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то предлагает щадящие методы для сохранения женских органов.

      Женщинам, планирующим в будущем зачатие, назначаются такие операции:

      • Лапароскопия, при которой миоматозный узел удаляется посредством лапароскопа. Женщине делают всего несколько проколов в животе, через которые непосредственно и осуществляется удаление образования. За ходом операции врач наблюдает на экране;
      • Гистероскопия – через влагалище вводят инструмент специального назначения для удаления опухоли. За процессом также наблюдают на мониторе;
      • Перекрытие кровотока к опухоли по-научному называют эмболизацией артерий матки. За счет перекрытия кровоснабжения миома просто усыхает.

      Если образование выросло до внушительных размеров, то перед хирургическим вмешательством придется принимать специальные медикаментозные средства, уменьшающие размерные характеристики узла.

      Симптомы

      Чаще всего у женщины отсутствуют признаки интерстициальной миомы матки, но при ее больших размерах могут возникать некоторые неприятные симптомы. В частности, это касается боли и дискомфорта внизу живота.

      Когда миоматозный узел увеличивается, происходит сдавливание рядом расположенных органов, что может повлечь за собой возникновение дизурических расстройств и разлад моторики кишечника.

      Если полость матки деформируется под воздействием большого образования, то длительность менструальных выделений становится больше, при этом кровотечение будет чересчур обильным.

      В некоторых случаях интерстициальная миома становится причиной женского бесплодия.

      Лечение

      Среди множеств гинекологических болезней существует такое понятие как миома интерстициальная. Лечение такой опухоли матки может осуществляться несколькими способами, что зависит от размера миомы и запущенности болезни. Также учитывается скорость роста узлов, предрасположенность к малигнизации, возраст женщины и состояние ее репродуктивной функции.

      Зная о том, интрамуральная лейомиома матки, что это такое, лечение будет выбирать не пациентка, а врач с учетом вышеизложенных особенностей. Существует два эффективных терапевтических направлений, это:

      • Консервативное с использованием медикаментозных препаратов;
      • Радикальное хирургическое, при котором производятся органосохраняющие операции и операции, предусматривающие удаление матки.

      Миома матки – интерстициальная форма: лечение медикаментозное

      При консервативном лечении предусматривается применение гормональных препаратов, которые блокируют продуцирование эстрогенов. Также есть лекарственные средства, которые снижают чувствительность миометрия к такому гормону. Особенно эффективно такое лечение при небольших размерах опухоли, при таком состоянии, как интерстициальная миома матки регрессирующая.

      Гормональное лечение будет эффективно, если интрамуральная миома имеет небольшие размеры. Для лечения назначаются:

      • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
      • антигонадотропные препараты;
      • антипрогестагены;
      • прогестагены.

      Вышеуказанные медикаментозные средства может назначать только врач после проведения дополнительного обследования. Схема лечения пациентки разрабатывается с учетом результатов анализов.

      Интрамуральная лейомиома: лечение хирургическим способом

      К сожалению, в некоторых случаях необходимо удаление интерстициальной миомы.

      Необходимость в удалении такой миомы может возникнуть если:

      • диагностировано осложнение, спровоцированное перекручиванием ножки миоматического узла;
      • опухоль матки растет очень быстро;
      • новообразование размягчено;
      • интрамуральный узел увеличивается в период после наступления менопаузы;
      • образование выросло до размеров 14-16 недель;
      • случаются частые кровотечения, не зависящие от менструального цикла;
      • наблюдается чрезмерное сдавливание рядом расположенных органов;
      • некроз миоматозного узла, симптомы которого схожи с симптомами «острого живота».
      • интрамуральная опухоль переродилась в образование злокачественного характера.

      Субсерозно интерстициальная миома маки: лечение органосохраняющее или радикальное?

      По показаниям молодым женщинам, в будущем планирующим беременность, врач может провести миомэктомию, при которой удаляются только миоматические узлы. Для этого предусматривается лапароскопическое, гистероскопическое или абдоминальное вмешательство.

      В современных гинекологических клиниках пациентке могут сделать эмболизацию артерий матки. Это необходимо для ограничения поступления питания к опухоли. В результате такого явления образование уменьшается и перестает прогрессировать.

      Если есть риск перерождения узлов в онкологическую опухоль, то женщине рекомендуют сделать радикальную операцию. Такое решение также принимается, если узлы в шейке матки или ее перешейке растут большими темпами.

      Иногда показанием для проведения такой операции могут стать нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

      Такой метод лечения миомы рекомендован женщинам, которые в будущем не планируют беременность.

      Если в будущем планируется вынашивание ребенка, то целесообразно проводить такие хирургические процедуры:

      • удаление интерстициальной миомы матки лапароскопическим методом;
      • гистероскопический метод;
      • эмболизация артерий матки.

      Если опухоль имеет патологически большие размеры, то перед ее удалением пациентке придется принимать медикаменты для уменьшения такого параметра.

      Интерстициальная миома матки: симптомы, размеры и лечение

      Интерстициальная миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая у женщин после 35 лет. Множественные узлы состоят из фиброзной, соединительной ткани и пронизаны кровеносными сосудами. Течение болезни часто проходит без выраженных симптомов. Но патология мышечной ткани матки препятствует беременности. При планировании рождения ребёнка важно распознать признаки болезни. Размеры опухоли влияют на тактику лечения, период беременности и способность к новому зачатию.

      Размеры

      Наиболее часто интерстициальная опухоль формируется в передней стенке матки. Различают её виды:

      • интрамуральная – остаётся в пределах миометрия;
      • субмукозная – поражает мышечный слой;
      • субсерозная – выходит за границы наружной оболочки.

      Код по МКБ-10 – D25.

      Точные причины разрастания мышечной ткани в матке не установлены. Миома может распространять узлы до шейки матки, увеличиваться и уменьшаться, а также исчезать без внешнего вмешательства.

      Способы определения размера узлов:

      1. УЗИ.
      2. Степень увеличения матки.

      Гинеколог устанавливает предварительную величину опухоли в неделях беременности:

      • До 5 недели – 2,5 см.
      • 5-12 неделя – 3-5 см.
      • От 12 недели – более 5 см.

      Точные размеры множественных и единичных узлов, а также их расположение определяют с помощью УЗИ. Новообразование до 20 мм считают клинически незначимым. Узлы более 10 см относят к гигантским. При этом матка соответствует 20 неделе беременности.

      Разновидности лейомиом матки

      Симптомы

      Маленькие узлы не выходят за пределы маточной стенки. Достигая крупного размера, субсерозная миома сдавливает прилежащую ткань и органы. Поэтому проявляются симптомы.

      Большой миоматозный узел вызывает:

      • тянущую боль внизу живота;
      • усиление боли при смене положения тела, после физической нагрузки, переохлаждения;
      • затруднение дефекации;
      • геморрой;
      • трудное мочеиспускание;
      • кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
      • болезненные, длительные менструации;
      • нарушение сердечного ритма;
      • головную боль;
      • головокружение;
      • тошноту;
      • одышку;
      • бесплодие.

      Форма матки становится несимметричной. Узлы выпячиваются, заполняя маточную полость. Поэтому яйцеклетке трудно закрепиться на деформированной стенке. Кроме того опухоли перекрывают маточные трубы, преграждая путь сперматозоидам. Поэтому естественное зачатие невозможно.

      Рост интерстицио-субсерозной миомы направлен к наружной стороне матки. Её симптомы не связаны с половой системой. Выпячиваясь в брюшную полость, опухоль давит на расположенные рядом органы. Поэтому нет характерных нарушений цикла и кровотечений.

      Образование малых размеров не проявляется симптомами. Его обнаруживают на УЗИ и наблюдают за состоянием пациентки. Крупные узлы сдавливают прямую кишку, мочевой пузырь, маточные трубы. На характер проявления влияет их расположение:

      • На внешней стенке матки – частое мочеиспускание или с задержкой, ощущение переполнения, боли в области мочевого пузыря.
      • На задней стенке – ноющая боль в области прямой кишки, болезненная дефекация.

      Мышечная природа узлов заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы.

      Интерстициосубсерозная миома подлежит медикаментозному и оперативному лечению.

      Субмукозная опухоль может представлять собой узел на ножке с основанием под слизистой оболочкой. Симптомы и сопутствующие нарушения:

      • метроррагия, ацикличные кровотечения;
      • железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери, как следствие – головокружения и слабость;
      • боли, похожие на родовые схватки;
      • инфекции мочевыводящих путей;
      • увеличенный живот.

      Множественная миома препятствует вынашиванию ребёнка, провоцируя выкидыш. Субмукозная опухоль опасна при перекруте ножки, который вызывает некроз. Состояние сопровождается симптомами отравления, острыми болями в животе, отдающими в крестец. Некроз миомы требует оперативного вмешательства.

      Интерстициальная миома способна перерождаться в саркому. Малигнизация чаще происходит во время менопаузы. Симптомы процесса:

      • опухоль увеличивается на 4 недели в год;
      • развитие узлов при климаксе;
      • обнаружение атипического кровотока на допплерографии.

      Для диагностики используют методы УЗИ, компьютерной томографии, гистероскопию. Состав крови исследуют на наличие онкомаркеров.

      В группу риска попадают женщины:

      • нерожавшие до 35 лет;
      • перенесшие аборт;
      • с наследственной предрасположенностью;
      • с заболеваниями эндокринной системы;
      • с нарушениями метаболизма.

      Миома способна развиваться под действием эстрогена. Состояния, ведущие к избытку гормона, провоцируют патологический рост мышечной ткани матки.

      Консервативное лечение

      Гормональный фон влияет на развитие заболевания. Образования небольших размеров корректируют с помощью гормональной терапии.

      Тактика лечения направлена на уменьшение размера, торможение роста, предотвращение осложнений. Гормональные препараты прогестерона применяют против субсерозных, внутримышечных опухолей. Показанием служит отсутствие выраженных симптомов, а также запрет на оперативное вмешательство.

      Гормональная терапия включает:

      • Андрогенные препараты – подавляют способность яичников продуцировать стероидные гормоны. Образование уменьшается при отсутствии стимуляторов роста. Курс – 8 месяцев.
      • Гестагены – сдерживают развитие гиперплазии эндометрия, но мало воздействуют на миоматические узлы. Основное направление лечения – эндометриоз, сопровождающийся маленькими узловыми образованиями.
      • Установка гормональной спирали – метод обеспечивает ежедневное поступление необходимого количества гестагена, содержащегося в спирали. Срок действия устройства – 5 лет. Кроме уменьшения опухоли создаётся контрацептивный эффект.
      • Комбинированные контрацептивные препараты – подходят для лечения образований размером до 2 см. Курс – 3 месяца.

      Внутриматочная спираль с гормонами

      Консервативное лечение не устраняет заболевание, а блокирует его активность. Опухоли рассасываются с приходом менопаузы. Поэтому гормональная терапия показана женщинам после 35 лет и в постклимактерический период. Молодые пациентки проходят лечение гормональными препаратами перед операцией. Меньшие по размеру образования удобнее удалить.

      Хирургические методы

      Показания к операции:

      • крупные узлы;
      • интерстициальные субмукозные миомы с центрипетальным ростом;
      • интенсивный рост образований;
      • сопутствующая патология – опухоль яичников;
      • метро-, меноррагия;
      • выкидыши;
      • нетрудоспособность из-за болей;
      • нарушение функций прилегающих органов из-за давления;
      • перекрут ножки, некроз опухоли.

      Возраст, особенности организма и течения заболевания определяют цель хирургического вмешательства:

      • сохранить репродуктивный орган;
      • полное удаление;
      • частичное, сохранение шейки.

      Результат зависит от хирургического метода:

      • Миомэктомия – вылущивание узлов. Способ для удаления субсерозных узлов, сохраняющий матку. Репродуктивная функция не нарушается. Но вероятны рецидивы. После лечения рекомендуется продолжать наблюдение за заболеванием.
      • Гистерэктомия – удаление матки при образовании большого количества быстрорастущих узлов, а также при сопутствующих патологиях репродуктивной системы. Операцию проводят методом лапароскопии.

      • Комбинирование миомэктомии с гистероскопией – метод сохраняет репродуктивную функцию, миомы удаляют лазером под местным наркозом.
      • Эмболизация – малоинвазивный метод блокирования питающих сосудов. Опухолевидный узел регрессирует без питания. После процедуры не остаётся рубцов, минимален риск образования спаек.
      • ФУЗ-абляция – лазерное выпаривание узла. Процесс сопровождается наблюдением по томографу.

      Все виды операций проводят без открытого разреза. Делаются маленькие проколы, после которых не остаётся шрамов. Краткий период реабилитации не требует длительного пребывания в клинике.

      Репродуктивные возможности

      Проблема бесплодия при опухолях с интерстициальным ростом решается с помощью метода искусственного оплодотворения.

      Экстракорпоральный метод ЭКО – сложный процесс, так как нормальное состояние матки поддерживается гормональными препаратами. Женщина проходит подготовку, в ходе которой в организме формируются здоровые яйцеклетки. После оплодотворения в пробирке формируется эмбрион, который вводят в матку. На протяжении периода вынашивания необходимо принимать специальные препараты.

      Доброкачественный характер миомы позволяет применить метод. Заболевание часто обнаруживают на этапе подготовки. Условия применения:

      1. Интрамуральный, субсерозный тип узлов.
      2. Их диаметр до 3 см.
      3. Образования без атипического кровотока.
      4. Матка не деформирована.

      Успешность метода повышается после оперативного удаления опухолей.

      Эффективность ЭКО

      Экстракорпоральный метод требует предварительного лечения миомы. Большие узлы будут давить на эмбрион, беременность пройдет с осложнениями и завершится трудными родами. Искусственное оплодотворение подходит больше для случаев бесплодия, вызванного нарушениями репродуктивной функции.

      Если зачатие не происходит из-за ограничения доступа сперматозоидов к яйцеклетке, необходимо пройти курс гормональной терапии или удалить узлы. После операции зачатие произойдет естественным путём. Вынашивание должно проходить под контролем врача.

      Перед ЭКО также необходима гормональная терапия и последующее наблюдение за беременностью. При росте образований, имеющих узловой характер, возникнут аналогичные проблемы с вынашиванием, не исключая выкидыш. Поэтому считать метод однозначно эффективным нельзя. При миоме матки шансы выносить ребёнка, независимо от способа оплодотворения, примерно одинаковы.

      Интерстициальная миома матки может присутствовать в организме женщины всю жизнь. Незаметное на этапе формирования, фиброзное образование активно проявляется в периоды гормональных перестроек, беременности. Заболевание вызывает кровотечения, которые опасны для жизни, а также становится причиной бесплодия. Хирургия располагает безопасными методами удаления множественных миом, а медикаментозная терапия позволит контролировать состояние единичных узлов. Лечение позволяет вести нормальный образ жизни и рожать детей.

      Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

      что это такое, расположение узлов, лечение

      Интерстициальная миома матки относится к довольно распространенным гинекологическим заболеваниям женщин среднего возраста, а также дам, у которых наступила менопауза. Она представляет собой доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, возникающее на фоне гормонального дисбаланса.

      Болезнь чревата развитием бесплодия, а при множественных опухолях большого размера возникает необходимость удалять матку. Своевременно диагностировав заболевание, женщина сможет полностью вылечиться и при желании, родить малыша.

      Что понимают под интерстициальной формой миомы

      Под миомой матки, которую еще называют фибромиомой или лейомиомой, понимают развитие доброкачественного новообразования в миометрии – мышечном слое матки.

      Болезнь имеет несколько разновидностей, среди которых интерстициальная форма. Главным критерием в определении, что такое интерстициальная миома тела матки, является место локализации образования.

      При этой разновидности заболевания опухоль прорастает в толще миометрия, а в процессе разрастания её часть оказывается ближе к слизистой либо серозной оболочке матки. Интерстициальная форма относится к распространенной разновидности миом матки.

      Именно такой диагноз ставят большей половине пациенток, имеющих новообразования в матке. На её появление могут указывать длительные безуспешные попытки забеременеть.

      Характерные особенности заболевания

      При интерстициальной форме болезни в мышечном слое матки образовывается доброкачественная опухоль с плотной консистенцией и четко выделенной округлой формой. Её развитие провоцирует гормональный дисбаланс главных женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

      Чаще всего у пациентки с такой формой миомы матки появляется не один узел с интерстициальным расположением узла, а сразу несколько, причем, с разным расположением в органе. Они могут прорастать в разных участках матки либо одном.

      Новообразования этого вида растут с разной скоростью. От скорости роста опухоли зависит выбор метода терапии.

      Врачи сравнивают величину новообразования с размером матки, бывающим в норме на каком-то сроке беременности. Опухоли равные 12 неделям беременности и больше считаются большими. Они способны сильно деформировать матку, и тем самым, ухудшить его сократительные способности.

      Разновидности болезни

      Миомы делятся на виды в зависимости от места расположения новообразования в матке:

      1. Интрамуральная – узел локализован в мышцах миометрия.
      2. Интерстициально-субмукозная – образование развивается во внутренней слизистой матки и растет внутрь её полости.
      3. Интерстициально-субсерозная – характеризуется ростом опухоли, появившейся на поверхности матки, в сторону брюшной полости.

      Новообразование субсерозного типа будет выступать за пределы матки.

      Причины появления интерстициальной формы миомы

      Выделяют несколько причин появления у женщин миом интерстициального типа:

      1. Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена провоцирует старт гипертрофии миометрия. У женщины начинает увеличиваться размер клеток мышц матки и объем межклеточного пространства, что приводит к образованию опухолей. Их дальнейший рост происходит под влиянием превышающей норму концентрации эстрогенов.
      2. Нарушение обменных процессов, приводящих к развитию ожирения.
      3. Травмирование мышечного слоя матки во время проведения механических абортов и выскабливаний.
      4. Появление застойных процессов из-за отсутствия регулярной половой жизни.
      5. Сильный стресс либо частые стрессовые состояния и негативные эмоции способны запустить в организме патологический процесс.
      6. В зоне риска женщины, у которых было ранние половое созревание, а также отсутствовали беременности и роды.

      Не последнюю роль играет наследственный фактор. Зачатки болезни могут сформироваться еще во время эмбрионального развития девочки, а активный синтез эстрогенов яичниками запустит рост новообразований.

      Поэтому женщинам, у которых бабушка, мама или сестра имели миому интерстициального вида, необходимо регулярно проводить диагностику заболевания.

      Причины развития болезни во время климактерического периода

      Поскольку перечень причин, провоцирующих развитие миомы с интерстициальным расположением опухоли, возглавляет гормональный дисбаланс, то с наступлением климактерического периода вероятность появления либо развития болезни возрастает в разы. Климактерический период подразделяется на три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

      Под менопаузой понимают – последний менструальный цикл. Его диагностируют в том случае, когда после менструации у женщины не было месячных на протяжении года. С наступлением менопаузы дама не сможет самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка.

      На этапе пременопаузы организм постепенно подготавливается к прекращению репродуктивной функции. Яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов, а гипофиз стимулирует их синтез.

      Поэтому в организме уровень эстрогенов сначала падает, а затем резко увеличивается. Многочисленные гормональные колебания могут спровоцировать появление новообразований интерстициального типа.

      С наступлением климактерического периода может наблюдаться существенное увеличение размера сформировавшейся ранее опухоли или, наоборот, уменьшение её размеров. С наступлением менопаузы увеличивается вероятность преобразования миомы в злокачественное новообразование.

      Поэтому дамам климактерического возраста необходимо внимательно относится к своему здоровью. Им следует не только каждые полгода проходить профилактические гинекологические осмотры, а сразу обращаться к врачу при появлении симптомов болезни, указывающих на рост опухоли.

      Характерные симптомы болезни

      Симптомы и признаки интерстициальной миомы зависят от количества новообразований, их размеров и места размещения.

      При поражении тела матки опухолями небольших размеров болезнь протекает бессимптомно. Но новообразования будут выявлены в процессе стандартного осмотра у гинеколога.

      На развитие болезни указывают такие симптомы:

      • чувство тяжести или распирания внизу живота;
      • боли, отдающие в поясницу;
      • боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта и менструации;
      • обильные и продолжительные месячные;
      • кровянистые выделения в середине цикла;
      • из-за большой потери крови появляется железодефицитная анемия, которая сопровождается общей слабостью и головокружениями.

      В зависимости от места расположения опухоли появляются симптомы, которые женщины часто не связывают с гинекологическими проблемами.

      Когда новообразование, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, то начинаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может происходить очень часто либо, наоборот, быть затруднительным. При давлении на прямую кишку, появляются проблемы с дефекацией.

      Как проводят диагностику

      Диагностика миомы матки интерстициального вида может включать следующие этапы:

      1. Гинекологический осмотр.
      2. УЗИ.
      3. КТ и МРТ.
      4. Гистероскопию.
      5. Лапароскопию, как способ диагностики.
      6. Ультразвуковую допплерографию.

      Гинеколог, проводя стандартный осмотр с зеркалами, обнаружит появление уплотнений и бугристости в некоторых участках матки, а также увеличение или деформацию матки. При появлении таких изменений пациентке дается направление на УЗИ.

      Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие новообразований по эхопризнакам. В месте развития опухоли появится тень. Специалисту удастся хорошо рассмотреть только новообразование небольшого размера – не более 1 см. Он сможет оценить его строение и направление роста. При наличии опухолей большего размера женщину направят на МРТ или КТ, гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

      КТ и МРТ проводят с рентгеновскими лучами, чувствительными к мягким тканям. Они позволяют за счет проведения послойных снимков определить размер опухолей, их место расположения, и направление роста. Когда новообразования большие и размер матки увеличен, то исследование дает возможность определить её влияние на другие внутренние органы.

      При проведении гистероскопии матка изнутри осматривается специальным датчиком. Специалист получает возможность визуально оценить состояние опухоли.

      Проводя диагностическую лапароскопию, хирург делает небольшой разрез на брюшной полости, и получает возможность увидеть внутренние органы репродуктивной системы, чтобы оценить их состояние и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

      В диагноз интерстициальной миомы обязательно включают информацию о наличии атипического кровотока, который может указывать на развитие онкологии.

      Для того, чтобы миому интерстициального вида дифференцировать от злокачественных новообразований, проводят ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить кровоток в сосудах, питающих узел. Если миома без атипического кровотока, то у новообразования доброкачественная природа. При выявлении атипического кровотока, пациентке будет назначено определение онкомаркеров в крови.

      Современные подходы к лечению

      Интерстициальную форму заболевания лечат двумя способами: оперативным и консервативным. Женщинам, у которых диагностирован узел малого размера, в основном назначают консервативное лечение в виде гормонотерапии. Небольшими считают опухоли не превышающие в диаметре 2,5 см, что приравнивается к 5 недельной беременности.

      Терапию гормоносодержащими лекарствами применяют при отсутствии ярких проявлений, указывающих на рост новообразования.

      Чаще всего назначают такие медикаменты: Прогестерон, Утрожестан и Золодекс. Препараты, а также их дозировки назначает исключительно врач на основании полного медицинского осмотра и анализов крови на гормоны.

      Когда у женщины миома матки без атипического кровотока, то применяют абляцию – малоинвазивный способ влияния на опухоль ультразвуком. После его применения ткани новообразования постепенно отмирают.

      Метод довольно эффективный, поскольку, позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию и быстро восстановиться. Ведь во время процедуры общий наркоз не применяется, а матка получает минимальное травмирование.

      Особенности хирургического вмешательства

      Оперативное лечение применяют, когда размер опухоли больше 5 см в диаметре или 12 недель беременности, а также при быстром увеличении размера узла. Имеется в виду, что за год новообразование растет более чем на 2 см.

      На принятие решения о хирургическом вмешательстве влияет характер кровотечения при миоме интерстициального типа. Пациентке с сильным кровотечением из матки, которое не прекращается, назначают срочную операцию.

      Когда женщина молодая и планирует рожать, то ей стараются сохранить матку. Но решение о характере операции во многом зависит и от количества опухолей и их расположения.

      Для жизни пациентки опасны сильные кровотечения из новообразований, расположенных на шейке матки, а также некрозы – омертвление тканей опухоли вследствие перекрута её ножки или нарушения питания. В таких случаях показана ампутация матки.

      Удалению подлежит матка с множественными опухолями больших размеров, превышающих 13-14 недельную беременность, которые быстро растут. Такое развитие заболевания характерно для постклимактерического этапа. Если узлы размещены на задней или передней стенке, то во время операции только удаляют опухоли, а матку оставляют.

      Хирург, учитывая много факторов, может выбрать лапароскопию, при которой в брюшной полости делаются проколы, либо лапаротомию – выполняется полостной разрез. Способ проведения операции врач согласовывает с пациенткой. После реабилитации и восстановления пациентка репродуктивного возраста сможет планировать беременность.

      Возможные осложнения

      Если миоматозные узлы расположены возле устья маточных труб, то наступление беременности затруднено. С увеличением размеров образований может развиться бесплодие. Множественные большие новообразования, несмотря на месторасположение, приводят к деформации матки, и развитию бесплодия.

      При наличии узлов небольшого размера женщина может забеременеть. Чем опасна беременность при миоме матки интерстициального вида:

      1. Если плацента прикрепится в районе новообразования, то высока вероятность её преждевременной отслойки и появления кровотечений.
      2. Изменение гормонального фона может спровоцировать рост имеющихся новообразований. В таком случае, появится риск нарушения внутриутробного развития ребенка, а также угроза выкидыша и осложнений при родах.

      Женщинам репродуктивного возраста, планируя беременность, следует пройти осмотр у гинеколога. Если будет диагностирована миома интерстициального вида, то её необходимо вылечить. После полного восстановления женщина сможет забеременеть, выносить весь срок и самостоятельно родить малыша.

      Рост узлов интерстициального вида может сопровождаться сильными маточными кровотечениями, как во время месячных, так в середине цикла.

      Частые обильные кровотечения провоцируют развитие железодефицитной анемии. Женщина будет ощущать слабость, она начнет быстрее уставать от выполнения обычных домашних дел, появятся головные боли и даже обмороки.

      Если не лечить опухоль, давящую на мочевой пузырь, то со временем он не будет полностью опорожняться и начнут беспокоить частые позывы. Они могут приобрести навязчивый характер. Иногда, опухоль, увеличившись в размере, приводит к острой задержке мочи.

      При росте узла, давящего на прямую кишку, дама столкнется с частыми запорами и появлением геморроя. Когда опухоль разрастается на фоне компрессии нижней половой вены, то у больной появляется тахикардия и отдышка.

      Интерстициальная миома и эндометриоз

      Иногда у женщины одновременно развивается миома матки интерстициальной формы и эндометриоз. Начальные этапы обоих заболеваний могут проходить без острого проявления симптомов. Пациентка может не знать о наличии патологий, а со временем появится бесплодие.

      Своевременно диагностировав наличие болезней, будет назначена гормональная терапия. Если она не даст положительных результатов, то пациентке предложат сделать хирургическую операцию.

      Оптимальным видом операции при таком диагнозе считают лапароскопию, которую проводят в два этапа. На первом этапе удаляют имеющиеся у пациентки опухоли, а на втором – ткани разросшегося эндометрия. Реабилитационный период продолжается от полугода до года. После полного восстановления женщине можно беременеть.

      Опасность миомы

      Миома матки интерстициального вида – доброкачественное новообразование, которое успешно лечится консервативными или оперативными методами. При своевременно начатом лечении женщины репродуктивного возраста смогут планировать беременность после окончания восстановительного периода, длящегося 6-12 месяцев.

      Без лечения узлы увеличатся в размере, что проведет к деформации матки и появлению различных осложнений.

      Среди которых развитие бесплодия и наступление раннего климакса. В постклиматическом периоде возрастает вероятность перерождения узлов в злокачественные опухоли.

      Чтобы вовремя диагностировать заболевание необходимо не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога. Их нужно проходить раз в полгода. Обнаружив бугристость в матке, гинеколог направит женщину на УЗИ, а при необходимости, на другие инструментальные исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

      Источники при написании статьи:

      https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома­­_матки

      https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/mioma-matki-simptomi-priznaki-kak-lechit-prichini/

      Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

      Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

      Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

      Есть несколько причин, по которым матка может увеличиваться в размерах. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это состояние.

      Миома

      Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома доброкачественная.

      Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

      По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до ранних лет. 50-е годы.

      Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

      Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может привести к увеличению матки.

      Аденомиоз

      Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

      Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

      Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

      Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

      Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.

      Синдром поликистозных яичников

      Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

      Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не выбрасывается полностью и мешает их месячному циклу.

      Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

      Рак эндометрия

      По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

      Одним из симптомов рака эндометрия является увеличение матки, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

      Менопауза

      Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

      Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

      Кисты яичников

      Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

      Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

      Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

      Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запор, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
      • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
      • образование в нижней части живота
      • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
      • общая слабость и бледность
      • прибавка в весе в области талии из-за чрезмерного роста матки
      • симптомы давления на матке и окружающих структурах
      • спазмы в области таза
      • запор
      • припухлость и спазмы в ногах
      • боли в спине
      • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
      • водянистые выделения
      • кровотечение после менопаузы
      • боль во время полового акта

      Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

      Диагноз

      Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или визуализации.

      В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

      Осложнения

      Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

      Осложнения могут включать:

      • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
      • потеря фертильности
      • выкидыш и другие осложнения беременности
      • инфекция из-за воспаления матки

      Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

      В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

      При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

      Заключение

      Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

      В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

      Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

      .

      Северный Узел в Рыбах: странник-идеалист

      Большинство тех, кто родился с Северным Узлом в Рыбах, имеют две работы и играют много ролей в своей жизни, потому что это то, что делает их счастливыми.

      Так же, как и символ Рыб, они плывут против течения воды и, следовательно, что социально приемлемо, получая много пользы от такого отношения. Иногда они могут слишком сильно волноваться, потому что у них есть скрытые страхи, и их вера может быть потеряна.

      В двух словах о Северном Узле в Рыбах:

      • Сильные стороны: дисциплинированный, обаятельный и духовный;
      • Вызовы: Контролирующий и тревожный;
      • Знаменитости: Ума Турман, Мэтт Дэймон, Стинг, Джонни Кэш, Нина Симон;
      • Даты: 27 июля 1950 г. - 28 марта 1952 г .; 20 апреля 1969 г. - 2 ноября 1970 г. 3 декабря 1987 г. - 22 мая 1989 г.; 23 июня 2006 г. - 18 декабря 2007 г .; 12 января 2025 г. - 26 июля 2026 г.

      Эти туземцы могут обнаружить, что красота питает их, потому что через нее они могут достичь высшей силы. Более того, они могут бороться против разногласий, потому что они достаточно сильны и могут быть приведены к тому, чего желает их дух, с помощью их собственной системы руководства.

      Игра по правилам

      Северный узел в Рыбах в чьей-то карте рождения указывает на то, что они сострадательны и обладают видением, а также способны руководить.

      Неважно, что они выбирают в качестве карьеры, их сострадание и интуитивный подход могут сделать их успешными.

      У Южного Узла в Деве есть много способов справиться со снами и внутренними битвами Северного Узла в Рыбах. Уроженцы с таким размещением всегда должны сосредоточиться на том, чего желает их сердце.

      Тот же Северный Узел в Рыбах - одна из самых сложных позиций Северного Узла, потому что это делает людей очень энергичными и заинтересованными в совершенстве.

      Его уроженцы выполняют миссию по обеспечению дисциплины, куда бы они ни направлялись, в любое время. Более того, они всегда беспокоятся о том, чтобы не ошибиться.

      Их настоящие проблемы могут возникнуть, когда их ожидания и мечты сбываются. У этих людей настолько высокие идеалы, что им невозможно легко их реализовать.

      Чувствуя давление, они могут все время беспокоиться. Из-за этого у них могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые утихают из-за их забот.

      Эти люди могут потеряться в рутине и прекрасно управляют мелочами, а это значит, что они могут стать одержимыми каждой мелочью.

      Поскольку они играли по правилам только в прошлых жизнях или в молодости, у них может быть возможность просто расслабиться в мирских делах и следовать тому, чего хочет их сердце.

      Независимо от того, чего они могут жаждать, им просто нужно ослабить бдительность и взглянуть на мир с самых высоких вершин.

      Возможно, в прошлом именно они всегда стремились поступать правильно.

      Остальные наблюдали за ними и многого ожидали от них и их близких, может быть, даже от незнакомцев.

      Они могли выполнять любую работу, от исцеления до крафта, а это означает, что от них, несомненно, требовалось действовать точно, очень близко к совершенству.

      Люди, рожденные с Северным Узлом в Рыбах, стремятся быть выше, чем их все. Это размещение идеально подходит для этого Узла, потому что Рыбы трансцендентны, а этот Узел предназначен для преодоления ограничений и развития.

      Наиболее комфортно в не столь личных знаках, как Водолей, Рыбы и Козерог. На самом деле, у этих знаков есть широкая миссия, представленная их собственными энергиями.

      Тем, у кого Северный Узел находится в знаке Рыбы, есть потребность найти свою духовную сторону.Как будто они из другого мира, не говоря уже о том, что они преданы и обладают очень богатым воображением, которое им следует охватить всей своей душой.

      Если они хотят делать все это, им нужно отпустить все негативное поведение, которое они практикуют и сдерживают.

      Имея Южный Узел в знаке Девы, именно этот баланс делает их комфортными и организованными. Они кажутся дисциплинированными от природы, не говоря уже о том, что они скромны и могут быть чрезвычайно эффективными, особенно при оценке того, что происходит в их жизни.

      Однако таланты, которые у них есть внутри, могут легко заставить их ошибаться, когда они не сбалансированы со своей жизнью.

      В этой ситуации они становятся усталыми трудоголиками, которые чувствуют себя никем и ничем для них недостаточно хорошо, даже их собственной личностью.

      Врожденная потребность в любви

      Люди с Южным Узлом в Деве могут совершать ошибки, будучи слишком суровыми с собой, не говоря уже о том, что они могут направлять это и на других. Даже если они не выражают своего несчастья, они могут судить на заднем плане.

      Их суждения основаны на том факте, что Южный Узел показывает то, что они принесли с собой из своей жизни до этого.

      Девы Южного Узла, скорее всего, были слугами других в течение указанного периода времени. Они были сосредоточены на том, что они должны были делать, так или иначе.

      Более того, они могли быть одержимы работой и понятия не имели, когда идет время, пока они вкладывали все свои усилия во что-то.

      В этой жизни люди с Северным Узлом в Рыбах имеют шанс расслабиться, стать не столь совершенными и объединить то, что их сердце диктует им, с тем, что их сердце.

      Они могут быть мягче по отношению к себе и ошибаться, забывая о деталях и быть максимально нежными и снисходительными.

      Для них было бы хорошей идеей избегать неудобных ситуаций самым изящным образом, а не быть послушными и выносить суждения.

      Для них не рекомендуется вступать в конфронтацию, но они могут быть достаточно смелыми, чтобы использовать свою интуицию и действовать, когда они обнаруживают, что у них проблемы.

      Излишний анализ больше не нужен, потому что одна часть их души надеется доверять тому, как идет жизнь, тогда как их тревоги должны быть переданы Божеству.

      Северный Узел в Рыбах должен понимать, что его любят. Однако им следует позволять другим критиковать их, независимо от того, насколько они отказываются верить в свою несовершенность.

      Таким образом, у них больше не будет проблем, когда они критикуют себя, не говоря уже о том, что они могут начать критиковать и своих закрытых, сосредоточившись на очень маленьких деталях.

      Это может свести с ума всех, когда они находятся рядом. Эти люди все время планируют, не говоря уже о том, что они очень хорошо себя чувствуют, когда все идет так, как им положено.

      Однако, если их схемы не в нужном месте, они могут просто развалиться. Поддерживать порядок во Вселенной - большое дело.

      Урок, который эти перфекционисты должны усвоить, состоит в том, что каждая маленькая проблема является частью большой картины.

      Они могут быть счастливы внутри себя и когда сдаются, после чего они больше не борются и не контролируют ситуацию.

      Их тревогу нужно как-то снять. Как только они понимают, что не могут достичь совершенства, они могут просто хорошо проводить время и жить в спокойном темпе.

      Это когда они обнаруживают, что их творчество имеет большое значение для их комфорта и счастья.

      По этой причине у них самая творческая душа, но это не значит, что все они должны быть художниками. Однако это способ вывести многих из них из зоны комфорта, а также стать более аналитическими и узнать, как сделать свою жизнь практичной.

      Погружаясь в искусство, независимо от того, создают они его или ценят, им просто нужно отпустить предубеждения и просто плыть по течению.

      Они хотят быть художниками, независимо от того, творят ли они только для широкой публики или для обыденного.

      Однако художникам «Северный узел в Рыбах» не стоит теряться в деталях. Если они позволят своему Южному Узлу в Деве слишком много судить о них, у них может разыграться воображение.

      Если у них будет достаточно вдохновения, чтобы отделить правильное от неправильного, их бездействующие художники могут всплыть на поверхность.

      Цель души этих людей - выйти за пределы их сострадания и воображения.Предполагается, что они исследуют самые глубокие вопросы психики и того, как проявляет себя бессознательное.

      Более того, им нужно знать, что их любят безоговорочно. Уроженцы с Северным Узлом в Рыбах не должны воспринимать жизнь как борьбу, а также должны согласиться с тем, что удовольствие приносит им только хорошее.

      Кроме того, они должны позволить своему творческому уму творить волшебство, а также своему телу работать в соответствии с их сердцем, душой и разумом.Эти люди должны быть добры к себе.

      Их тень - это когда они чувствуют, что жизнь тяжелая, когда они сомневаются в себе и беспокоятся о каждой мелочи жизни.

      Это также может быть, когда у них недостаточно уверенности в себе, когда они не выполняют свой долг, а также когда они чувствуют себя виноватыми и когда им нужно избавиться от стыда, который они могут испытывать.


      Дальнейшее исследование

      Южный узел в Деве: влияние на личность и жизнь

      Комбинации Солнца и Луны

      Восходящих знаков - что о вас говорит ваш Асцендент

      Планеты в домах: как они определяют личность

      Планетарные транзиты и Их влияние от А до Я

      .

      Знакомьтесь, ваш «интерстициум», новый орган

      Учитывая все, что известно об анатомии человека, вряд ли врачи откроют новую часть тела в наши дни. Но теперь исследователи говорят, что они сделали именно это: они обнаружили сеть заполненных жидкостью пространств в тканях, которых раньше не видели.

      Эти заполненные жидкостью пространства были обнаружены в соединительных тканях по всему телу, в том числе под поверхностью кожи; выстилает пищеварительный тракт, легкие и мочевыводящие пути; и окружающие мышцы, согласно новому исследованию с подробными выводами, опубликованному сегодня (27 марта) в журнале Scientific Reports.

      Ранее исследователи думали, что эти тканевые слои представляют собой плотную «стенку» коллагена - прочного структурного белка, обнаруженного в соединительной ткани. Но новое открытие показывает, что эта ткань больше похожа на «открытую, заполненную жидкостью магистраль», а не на «стену», - сказал соавтор исследования доктор Нил Тайз, профессор патологии в школе Лангоне при Нью-Йоркском университете. медицины. Ткани содержат взаимосвязанные, заполненные жидкостью пространства, которые поддерживаются решеткой из толстых коллагеновых «пучков», - сказал Тайз.[11 частей тела, выращенных в лаборатории]

      Исследователи сказали, что эти заполненные жидкостью пространства отсутствовали в течение десятилетий, потому что они не отображаются на стандартных микроскопических слайдах, которые исследователи используют, чтобы заглянуть в клеточный мир. Когда ученые готовят образцы тканей для этих слайдов, они обрабатывают образцы химикатами, разрезают их на тонкие ломтики и окрашивают, чтобы выделить ключевые особенности. Но этот процесс фиксации отводит жидкость и вызывает схлопывание вновь обнаруженных заполненных жидкостью пространств.

      Изображение интерстиция под верхним слоем кожи.Исследователи говорят, что этот орган представляет собой сеть взаимосвязанных заполненных жидкостью пространств, поддерживаемых решеткой прочных и гибких белков. (Изображение предоставлено: иллюстрация Джилл Грегори. Напечатано с разрешения Mount Sinai Health System, лицензия CC-BY-ND.)

      Вместо использования таких слайдов исследователи обнаружили эти заполненные жидкостью пространства с помощью новой техники визуализации, которая позволяет их для изучения живых тканей на микроскопическом уровне.

      Исследователи называют эту сеть заполненных жидкостью пространств органом - интерстиций.Однако это неофициальное различие; Чтобы часть тела официально стала органом, необходимо достичь консенсуса вокруг этой идеи, поскольку все больше исследователей изучают ее, сказал Тайз Live Science. Он добавил, что наличие этих заполненных жидкостью пространств также должно быть подтверждено другими группами.

      Официальное обозначение в стороне, результаты могут иметь значение для множества областей медицины, включая исследования рака, сказал Тайз. Например, результаты, по-видимому, объясняют, почему раковые опухоли, поражающие этот слой ткани, могут распространяться на лимфатические узлы.По словам исследователей, это происходит потому, что эти заполненные жидкостью пространства являются источником жидкости, называемой лимфой, и стекают в лимфатическую систему. (Лимфа - это жидкость, содержащая белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями.)

      Новый орган?

      Человеческое тело на 60 процентов состоит из воды. Около двух третей этой воды находится внутри клеток, а другая треть находится вне клеток и известна как «интерстициальная» жидкость. Хотя исследователи уже знали, что между отдельными клетками существует жидкость, идея более крупного связанного интерстиция, в котором есть заполненные жидкостью пространства внутри тканей, была описана в литературе лишь смутно, сказал Тайз.Новое исследование, по его словам, расширяет концепцию интерстиция, показывая эти структурированные, заполненные жидкостью пространства внутри тканей, и является первым исследованием, в котором интерстиций определяется как орган сам по себе.

      Новая работа основана на использовании относительно новой технологии, называемой «конфокальная лазерная эндомикроскопия на основе зонда» или pCLE. Этот инструмент сочетает в себе эндоскоп с лазером и сенсорами, которые анализируют отраженные флуоресцентные модели и дают исследователям микроскопическое изображение живых тканей.

      Еще в 2015 году двое авторов исследования - доктор Дэвид Карр-Локк и доктор Петрос Бениас, оба в то время находились в Медицинском центре Mount Sinai-Beth Israel в Нью-Йорке - использовали эту технологию, когда они увидел нечто необычное, исследуя желчный проток пациента на предмет распространения рака. Согласно отчету, они обнаружили серию взаимосвязанных полостей в слое ткани, которые не соответствовали какой-либо известной анатомии. Когда патолог сделал слайды из этой ткани, полости исчезли - загадка, которая позже была обнаружена как следствие процесса изготовления слайдов.

      В новом исследовании исследователи сначала использовали pCLE на онкологических больных, перенесших операцию по удалению поджелудочной железы и желчного протока. Техника визуализации действительно показала заполненные жидкостью пространства в соединительной ткани. Когда образцы тканей были извлечены из тела, они быстро замораживались, что позволяло заполненным жидкостью пространствам оставаться открытыми, чтобы исследователи могли видеть их под микроскопом.

      Позже исследователи видели те же заполненные жидкостью пространства в других образцах соединительной ткани, взятых из других частей тела у людей без рака, сказал Тайз.«Чем больше тканей я видел, тем больше понимал, что они повсюду», - сказал он.

      Исследователи считают, что заполненные жидкостью пространства могут действовать как амортизаторы, защищая ткани во время повседневных функций, говорят исследователи.

      Тайз заметил, что об этом заполненном жидкостью пространстве может быть уже известно довольно много информации; просто исследователи «не знали, на что они смотрят». Действительно, исследователи планируют провести обзор научной литературы «на предмет того, что мы знаем об этой [части тела], но не знали, что знали об этом», - сказал Тайз.

      Новые вопросы

      Идея, представленная в исследовании, кажется «совершенно новой концепцией», - сказал д-р Майкл Натансон, руководитель отдела заболеваний пищеварительной системы Медицинской школы Йельского университета, который не принимал участия в исследовании. «Судя по представленным ими свидетельствам, вполне возможно, что они правы», - сказал Натансон Live Science.

      Раньше врачи имели туманное представление о межклеточном пространстве, сказал Натансон. Они знали, что это было пространство с жидкостью, найденной вне камер, но никто так и не объяснил полностью, что это означает.По его словам, новое исследование «хорошо поработало», пытаясь дать ему определение.

      Полученные результаты согласуются с тем, что Натансон и его коллеги наблюдали в исследовании, опубликованном в 2011 году. В то время Натансон и его коллеги наблюдали сеть темных волокон, но они не смогли точно выяснить, что это было. «Мне было приятно, что они подтвердили наше мнение о существовании этой сети» и смогли дать ей определение, - сказал Натансон.

      Новое открытие «позволяет нам задавать все виды вопросов, которые мы даже не знали заранее», - сказал Натансон.Например, может ли эта область измениться в результате болезни или сыграть роль в распространении болезни, сказал он.

      Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​в 11:20 по восточному времени. включить комментарии доктора Майкла Натансона.

      Оригинальная статья о Live Science .

      .

      Матка играет роль в памяти, как показало исследование.

      Новое исследование, проведенное на животных моделях, выявило интригующий факт о матке, а именно то, что она, кажется, взаимодействует с мозгом и влияет на память. Новое исследование предполагает, что матка может иметь и другие функции помимо воспроизводства, а удаление матки может повлиять на память.

      Самая известная роль матки - это ее функция во время беременности, но служит ли она какой-либо другой цели, помимо воспроизводства?

      До сих пор в учебниках по акушерству и гинекологии было сказано, что вне беременности матка находится в состоянии покоя и не взаимодействует с другими органами.

      Однако новое исследование Университета штата Аризона в Темпе может вскоре изменить определения, касающиеся функции этого органа.

      В исследовании модели на крысах старший автор профессор Хизер Бимонте-Нельсон и ее коллеги продемонстрировали, что удаление матки - хирургическая процедура, известная как гистерэктомия - оказывает определенное влияние на пространственную память.

      Эти данные, опубликованные в журнале Endocrinology , предполагают, что этот орган общался с мозгом, влияя на некоторые когнитивные процессы.

      «Некоторые исследования показывают, что женщины, перенесшие гистерэктомию, но сохранившие яичники, имеют повышенный риск деменции, если операция произошла до естественной менопаузы», - отмечает профессор Бимонте-Нельсон.

      «Это открытие поразительно. Мы хотели изучить и понять, может ли сама матка влиять на работу мозга ».

      Проф. Хизер Бимонте-Нельсон

      Хотя многие люди могут знать, что матка и яичники имеют связь из-за их совместной роли в воспроизводстве, они могут не осознавать связи между маткой и мозгом.

      Профессор Бимонте-Нельсон объясняет, что вегетативная нервная система организма, которая регулирует «автоматизированные» метаболические процессы, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и сексуальное возбуждение, также связана с маткой и мозгом.

      Исходя из этой связи между маткой и мозгом, исследователи хотели знать, взаимодействуют ли они неочевидным образом и повлияет ли удаление матки на когнитивные функции.

      Для этого исследователи использовали самок крыс, которых разделили на четыре группы.Крысы в ​​трех из этих групп перенесли операции, имитирующие овариэктомию (хирургическое удаление яичников) и гистерэктомию (хирургическое удаление матки) у людей.

      В одной группе исследователи удалили яичники крыс, в другой их матки, а в третьей исследователи удалили и яичники, и матку. Крысы в ​​четвертой группе выступили в качестве контроля, получив ложную операцию, в которой их репродуктивные органы остались нетронутыми.

      Через 6 недель после вмешательства исследователи обучили всех крыс перемещаться по сложной структуре лабиринта.Затем они постепенно модифицировали различные элементы этого лабиринта, чтобы увидеть, насколько хорошо в этих условиях работает память грызунов.

      Исследователи обнаружили, что самкам крыс, перенесшим гистерэктомию, было сложнее ориентироваться в лабиринте, чем любым крысам из других групп.

      Ни один из других видов хирургического вмешательства не оказал никакого влияния на пространственную память крыс или количество ошибок, которые они сделали при попытке пройти по лабиринту.

      «Хирургическое удаление только матки имело уникальный и отрицательный эффект на рабочую память или на то, сколько информации крысы могли обрабатывать одновременно, эффект, который мы наблюдали после того, как крысы узнали правила лабиринта», - объясняет первый автор. Стефани Кобеле, аспирантка факультета психологии Университета штата Аризона.

      После этого эксперимента исследователи попытались найти объяснение потенциальному механизму, который повлиял на когнитивные функции у крыс, перенесших гистерэктомию.

      Во-первых, они сравнили форму и размер яичников у крыс, у которых они остались. Однако это ничего не выявило - у всех этих грызунов яичники имели одинаковый нормальный вид.

      Однако, когда они проверили уровни различных гормонов, исследователи заметили, что крысы в ​​группе только гистерэктомии имели другой гормональный профиль по сравнению с крысами в контрольной группе.

      «Несмотря на то, что яичники были структурно схожи во всех группах, гормоны, которые вырабатывались в группе, получившей только гистерэктомию, приводили к другому гормональному профилю», - говорит Кобеле.

      «Гормоны влияют как на мозг, так и на другие системы организма, и изменение гормонального профиля может повлиять на траекторию когнитивного старения и создать различные риски для здоровья», - объясняет она.

      Исследователи еще не понимают, как измененные гормональные изменения влияют на когнитивные функции, и является ли это влияние постоянным или кратковременным, но они стремятся выяснить это путем проведения дальнейших исследований.

      Ниже вы можете увидеть, как Кобеле и профессор Бимонте-Нельсон объясняют, как они решили провести текущее исследование и почему их результаты значимы.

      .

      Наклон матки: причины, фертильность и лечение

      У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это известно как ретровертированная, наклонная или наклонная матка.

      Обычно матка сидит вертикально, вертикально или вверх-вниз. Наклон матки - довольно распространенное явление, у 20 женщин из 100 имеется такое заболевание.

      Краткая информация о наклонной матке:

      • В большинстве случаев наклонная матка не вызывает затруднений при наступлении беременности или продолжении беременности.
      • У некоторых женщин нет симптомов или подозрений о том, что у них наклонена матка.
      • Обычно женщинам с опрокинутой маткой лечение не требуется.
      Поделиться на Pinterest Матка, показанная выше как орган грушевидной формы, обычно наклоняется вперед.

      Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части таза женщины. Здесь растет плод во время беременности.

      У женщины может быть наклонная матка по разным причинам:

      • Ослабление мышц таза : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут ослабнуть или ослабнуть.В результате матка опускается в обратное или наклонное положение.
      • Увеличенная матка : Увеличение матки из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
      • Рубцы или спайки в тазу : Матка или таз могут быть покрыты рубцами в результате различных заболеваний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может тянуть матку назад и вызывать ее наклон.
      • Генетика : Некоторые женщины рождаются с наклоненной или наклоненной маткой.

      Многие женщины обеспокоены тем, что опрокидывание матки повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут рассмотреть это, если женщина испытывает трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

      Наклон матки не должен влиять на способность женщины иметь здоровую беременность. Фактически, беременность может вызвать опрокидывание растущей матки назад. В большинстве случаев это не влияет на роды.

      Поделиться на PinterestПри наклоне матки проникающий секс может быть неудобным или болезненным.

      Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя существует несколько теорий:

      • Наклон матки может привести к изменению положения шейки матки во влагалище. Боль может быть вызвана тем, что пенис упирается в шейку матки во время полового акта.
      • Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в другом направлении, чем матка.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
      • Другая теория гласит, что наклонная матка вызывает венозный застой в тазу, то есть вены репродуктивных органов расширяются и наполняются кровью.

      Иногда простая смена позы может сделать болезненный секс менее неприятным. Многие женщины с опрокинутой маткой обычно предпочитают положения, в которых они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщить партнеру, что ему удобно, а что нет.

      Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

      Наклон матки можно легко обнаружить во время обычного осмотра органов малого таза. Врач вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и слегка прижать ее.

      Затем вторую руку кладут на верхнюю часть живота и осторожно проталкивают, чтобы захватить матку двумя руками. Это позволяет врачу прощупывать матку, определять ее форму, размер и положение, а также нащупывать аномальные образования.

      Женщинам, которые испытывают боль во время секса или другие симптомы опрокидывания матки, следует проконсультироваться со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных заболеваний, и врач может провести диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

      Поделиться на PinterestВременное лечение заключается в прижатии коленей к груди в положении лежа.

      Есть несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

      Их можно использовать, если у женщины есть серьезные симптомы, которые мешают ее жизни или возможности забеременеть.

      • Пессарий : Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матку и другие тазовые структуры, а также может помочь изменить положение матки. Пессарий - это временное решение, так как матка вернется в исходное положение после ее удаления.
      • Операция : У некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки - это амбулаторная процедура, которая может выполняться с использованием сетки или повязки или без нее.Длительные результаты и уменьшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
      • Положение «колено-грудь» : хотя это и не постоянное решение, поднесение коленей к груди в положении лежа может помочь временно переместить матку в более удобное положение.

      Перспектива для человека с наклонной маткой или опрокинутой маткой будет хорошей. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем встречаются нечасто.

      Женщинам всегда важно поговорить с врачом о боли во время секса или о других симптомах, даже если они подозревают, что наклон матки вызывает дискомфорт.

      .

      Определение межстраничного объявления Merriam-Webster

      внутреннее объявление | \ ˌIn-tər-ˈsti-shəl \ 1 : , встречающийся или являющийся интервалом или промежуточным пространством или сегментом : , относящийся к межстраничному пространству или образующий промежуточное пространство… на сайте были размещены межстраничные объявления, которые состоят из полной страницы рекламы между редакционными страницами в течение немногим более года (Carl Sullivan

      2a : ), расположенных внутри, но не ограниченных или характерных для конкретного органа или ткани. —Используется, в основном, из фиброзной ткани

      b : , воздействуя на интерстициальные ткани органа или части интерстициальный цистит

      3 : является кристаллическим соединением или относится к нему, в котором обычно небольшие атомы или ионы неметалла занимают дыры между более крупными атомами или ионами металла в кристаллической решетке

      .

      Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда