Медицинский колледж №2

Индометацин при тонусе матки


индометацин при беременности опасен? - Коза Дереза

Лежу в больнице с короткой шейкой (поставили пессарий уже) и непроходящим тонусом. Тонус снимают гинипралом и финибутом. Магнезия мне не пошла. Но лечение мне не помогает, уже 3 недели так лежу. Когда ложилась все закрыто было, а на последнем узи уже здесь видно стало воронку. Причем при тонусе она увеличивается, да так, что глаза при этом врачей тож расширяются. в итоге врач назначила мне индометацин 100 мг, на 3 ночи.

 

Цитата: "Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…"

и тп.

Я конечно залезла в инет и начиталась ужасов про его побочки и о клинических испытаниях на животных. Принимать страшно. Не принимать тоже. Нам сейчас 22 недельки всего. Девченки, кто принимал индометацин, и уже родил, отпишитесь, успокойте нервную беременюшку.

Индометацин при беременности: инструкция по применению

В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:

  • язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония;
  • выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • нарушения психики и психические заболевания;
  • возраст младше 14-ти лет.

Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).

Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.

Почему противопоказано применять Индометацин при беременности?

Исследования относительно НПВС, которые могут быть рекомендованы беременным недостаточно квалифицированными врачами, проводятся в течение многих лет. И их результаты подтверждают риск негативного влияния препаратов данной фармакологической группы.

Возможные последствия для плода любых форм выпуска Индометацина, в том числе последствия для ребенка Индометацина в свечах при беременности проявляются уменьшением объема околоплодных вод (приводящим к врожденным аномалиям), нарушение кислотно-щелочного равновесия организма (ацидозом), недостаточностью почек.

Нельзя применять Индометацин на ранних сроках беременности из-за повышенного риска задержки внутриутробного развития плода, а также развития синдрома гипоплазии левого желудочка сердца. Это может быть связано с недостатком фосфолипидов, необходимых для образования клеточных и цитоплазматических мембран органообразующих тканей эмбриона и плода.

Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.

Как показали исследования, в последнем триместре беременности, ближе к сроку родоразрешения, активность специфических ферментов тканей плаценты по расщеплению фосфолипидов существенно повышается, что объясняют началом процесса подготовки к родам. Дело в том, что для их инициации необходим достаточный высокий уровень простагландинов (о которых шла речь в описании фармакодинамики Индометацина), а источником для их синтеза является свободная жирная арахидоновая кислота.

Таким образом, если использовать Индометацин свечи в 3 триместре беременности, то фетоплацентарная система получит меньше арахидоновой кислоты, и это может вызвать слабость родовой деятельности и различные осложнения родов.

Также вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и ее недостатка уменьшается секреция тромбоксанов, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови. Вот почему применение любых НПВС на поздних сроках гестации может привести к рождению младенцев с нарушениями тромбоцитарного характера и геморрагическим синдромом.

[27], [28]

индометацин свечи — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девчонки, привет. Кому-нибудь назначали во втором триместре свечи Индометацина от тонуса матки? (у меня как и в первую беременность, шейка матки - никакая, раскрывается. Поставили пессарий, пьюгинипрал, все тоже самое как и в первую беременность, а вот во вторую к этим же симптомам добавилась боль во время ходьбы, кашля или чихания, вставания, лежания и так далее, в нижней области живота. Свечи с папаверином не подходят, лицо чесаться начинает.)

Врач рассказала, что свечи с индометацином могут назначать беременным во втором триместре и только использования в течении 10 дней.

Вчера вставила - а утром я как «огурчик». Ничего не болит, ни спина, ни ноги, ни живот, ничего. Все просто офигенно. Но зашла прочитать отзывы, отзывов не так много, все пишут про побочки. Но мне интересно именно для беременных. Расскажите!!! Все ли нормально было? С ребеночком все ли хорошо было? и так далее.

Кто вставлял свечи с Индометацином?

3 года назад мне врач (кстати, хваленая тут Шаманиха из ЦПСиР) тоже прописала индометациновые свечи от тонуса, у меня было нехорошее предчувствие после прочтения инструкции и я стала копать инфу об этом, так же как и вы создав топик здесь.
Помимо инфы в ссылках, которые я прочитала, мне написала свой опыт женщина, там правда у нее не человек, а еесобака, которая умерла от рака, вызванном этими свечами. Факт, то что онкология возникла от индометацина-100% подтвержденная ветеринарами впоследствии. Также мне девочки писали о негативных последствиях приема, в подробности их не вдавалась правда. Вот ссылки (даю ниже и выдержку из второй ссылки), там проведен опыт и видно тератогенное воздействие на плод. Я вам очень не советую эти свечи, пожалуйста, выкиньте их как выкинула я.
У меня в итоге тонус прошел после нормализации гемостаза(был Д-диммер повышен) и после нормализации мужских гормонов(тоже оказались высокими).
Надо выяснить вашу причину тонуса.

http://www.tiensmed.ru/news/indometacinus2.html
http://star-warrior.narod.ru/Referats/Pregnant/Pregnant.htm

VI. Влияние на плод и новорожденного нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологической практике.

Анальгетики при необходимости во время беременности рекомендуют применять в малых дозах и кратковременно. При их использовании в поздних сроках возможно осложнение в виде переношенной беременности, кровотечений у плода и беременной, преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия и нарушение функции почек у новорожденного. Данные литературы о тератогенности в отношении плода человека салицилатов и индометацина немногочисленны. Однако в экспериментах на животных была показана их тератогенность. Назначение данных средств в ранние сроки беременности не рекомендовано, так как прием ацетилсалициловой кислоты, даже симптоматически (1 раз в неделю), может оказать следующее воздействие на плод:

• эмбриотоксическое, вплоть до резорбции эмбриона;

• тератогенное, проявляющееся в постнатальном периоде сердечно-сосудистыми аномалиями (гипоплазия левого желудочка, дефекты межжелудочковой перегородки с развитием легочной гипертензии), диафрагмальными грыжами;

• замедление темпов роста плода, приводящее к врожденной гипотрофии.

Исследование 599 случаев развития расщелины неба у плодов показало, что 14,9% таких новорожденных подвергались воздействию салицилатов в I триместре беременности, 11,5% — во II, и 8% — в III триместре (I. Saxon, 1975).

В литературе имеются данные, свидетельствующие о наличии воздействия на плод, подобного аспирину, у других нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, ибупрофена, напроксена, флуфенамовой кислоты и некоторых других. Прием перечисленных препаратов в поздние сроки беременности может стать причиной кровотечения у плода в результате их влияния на функции тромбоцитов, а также способствовать перенашиванию беременности, благодаря их токолитическому эффекту.

При применении ацетилсалициловой кислоты возможен риск развития синдрома Рейе, регулярный прием в больших дозах способен вызывать антиагрегантный эффект.

При применении индометацина могут появиться судороги у младенцев. Данных о побочных эффектах на новорожденного младенца других ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных препаратов при грудном вскармливании нет, но большинство изготовителей рекомендуют избегать их применения в период грудного кормления.

Свечи с индометацином при беременности: как принимать?

Чудесное время ожидания малыша может быть омрачено различными заболеваниями. Будущие мамы знают, что применять лекарства при беременности нужно очень осторожно, чтобы не повредить малышу. Но и отказываться от лечения, если оно необходимо, нельзя. Разберемся, для чего могут быть назначены свечи с индометацином и не опасно ли их применять.

Женщине во время беременности нужно быть очень внимательной к своему здоровью, ведь теперь она отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не рожденного ребенка. Если врач назначает какие-то лекарства, не стесняйтесь расспросить его, для чего нужен этот препарат, и есть ли риски при его приеме. Не помешает ознакомиться и с рекомендациями по применению, которые дает инструкция, прилагаемая к лекарственному средству.

Что за препарат?

Индометацин – средство, оказывающее противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие. Кроме того, оно снимает боль. Существует множество лекарственных средств с индометацином, но во время беременности, чаще всего, используются суппозитории. В состав одной свечи входит:

  • индометацин – это основное лекарственное вещество, являющееся производным уксусной кислоты. Его содержание в одном суппозитории – 50 или 100 мг в зависимости от дозировки;
  • дополнительные вещества – крахмал, жировые вещества и пр.

Свечи имеют овальную форму со слегка заостренным концом, цвет – белый или слегка розоватый. Лекарство оказывает следующее действие:

  • купирует воспалительные процессы на разных стадиях;
  • снижает способность тромбоцитов к склеиванию;
  • снимает боль;
  • устраняет отеки.

Когда назначается?

В гинекологической практике свечи с индометацином применяются для лечения различных воспалительных заболеваний – аднексита, спаечных процессов и пр. Но при беременности свечи, содержащие индометацин, чаще всего, рекомендуют к применению при высоком тонусе мышц матки.

Что это за состояние?

Гипертонус – это напряжение мышц, часто отмечается при беременности. В большинстве случаев, это явление не несет в себе опасности. Будущим мамам просто рекомендуют не нервничать, больше отдыхать, дышать свежим воздухом. Но иногда без применения лекарств не обойтись. Гипертонус может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития выкидыша.

Разберемся, почему возникает гипертонус и требуется ли принимать препараты при этом состоянии. Для начала стоит познакомиться со строением матки. Этот орган состоит из гладких мышц, с обеих сторон (изнутри и снаружи) покрытых слизистой оболочкой. Именно эти мышцы начнут активно сокращаться во время родового процесса, способствуя продвижению малыша к выходу из родовых путей.

При нормально протекающей беременности мышечный слой матки должен быть расслаблен, но иногда они могут начать сокращаться. Кратковременное сокращение мышц является естественным процессом, это состояние не несет никакой угрозы беременности. Но если мышцы долго находятся в напряжении, то у женщины нарушается самочувствие, будущие мамы жалуются на:

  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • боли тянущего характера.

Возникнуть высокий тонус матки может на любом сроке беременности. На ранних сроках это состояние угрожает выкидышем, на поздних – преждевременным родам.

Совет! Кратковременные сокращения матки во второй половине беременности – это тренировочные схватки, которые являются подготовкой к родам. Эти схватки проявляются ощущением «каменного живота», но при этом не возникает боли. Кроме того, тренировочные схватки никогда не бывают регулярными.

Что может спровоцировать?

Появление гипертонуса матки во время беременности может быть спровоцировано различными причинами. Так, на ранних сроках причиной может послужить недостаточная концентрация прогестерона в крови.

Основное назначение вещества – это расслабление гладкой мускулатуры матки. Поэтому, если по каким-то причинам гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то может развиться гипертонус. Причиной появления гипертонуса могут быть и другие нарушения, например:

  • повышенное количество мужских гормонов;
  • различные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • резус-конфликт;
  • аномалии развития матки.

Таким образом, прежде чем назначить лечение, врач должен установить причины того, что спровоцировало гипертонус. Только при устранении этих причин можно будет добиться результата.

О пользе и вреде использования суппозиториев с индометацином для лечения будущим мам есть много противоречивой информации. С одной стороны, лекарство эффективно снимает тонус и устраняет дискомфортные ощущения, вызванные этим состоянием.

С другой стороны, индометацин проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство потенциально опасно для плода. Считается, что лекарственное средство может негативно отразиться на развитии системы кроветворения, почек и печени. Но данные о степени риска появления негативных последствий для плода противоречивые.

Сам производитель дает крайне мало информации, в инструкции указано, что применение суппозиториев с индометацином противопоказано на протяжении периода беременности, однако врачи в некоторых случаях все же назначают свечи, так как препарат очень эффективен.

Совет! Запрещено применять препарата и для лечения различных заболеваний в период лактации, так как активное вещество проникает в грудное молоко, изменяя его состав.

Однако применять свечи с индометацином разрешено только в определенный период:

  • начальный триместр является строгим противопоказанием, в этот период свечи нельзя применять ни в коем случае;
  • второй триместр – это более спокойный период, так как основные органы плода уже заложены, но все еще продолжается их формирование. В этот период применять препарат разрешается с 18 недели;
  • в третьем триместре снова повышаются риски развития негативных последствий для плода, поэтому свечи разрешено использовать только до 32 недели.

С большой осторожностью стоит использовать препараты, содержащие индометацин, и в период планирования. Препарат обладает способностью накапливаться в организме, поэтому необходимо закончить лечение как минимум за месяц до того, как будет планироваться беременность.

Конечно, может случиться так, что беременность наступила в тот период, когда женщина проходила лечение или еще не прошел месячный срок после окончания курса. В этом случае женщине нужно быть очень внимательной к своему самочувствию, так как повышает риск замирания развития плода.

Но если плод жив и развивается нормально, то переживать не следует, скорее всего, лекарственные средства не оказали на него негативного влияния. Но нужно помнить, что если есть подозрение на беременность, нужно сразу же прекратить прием индометацина и обратится к врачу для подбора более безопасного препарата.

Как применять?

Свечи, содержащие индометацин, являются универсальным средством. Вводят этот препарат либо ректально (в прямую кишку), либо вагинально. Выбор способа введения зависит от заболевания, поэтому обязательно расспросите врача, как именно вам нужно вводить препарат. При тонусе матки, как правило, свечи вводят вагинально, но все же этот вопрос нужно оставить на усмотрения врача. Рекомендации по применению:

  • при комнатной температуре суппозитории становятся мягкими, поэтому их лучше хранить в холодильнике или перед введением на некоторое время опустить свечу (в упаковке) в холодную воду;
  • затем нужно снять упаковку и слегка смочить суппозиторий водой;

  • при введении ректально нужно лечь на бок и поднять к груди колено ноги, которая оказалась сверху. Аккуратно ввести суппозиторий в анус при помощи пальца (используйте одноразовые напальчники!). Теперь нужно полежать несколько минут. Постарайтесь не ходить в туалет хотя бы около часа после введения, чтобы лекарство успело всосаться;
  • при введении вагинально лучше выполнять процедуру перед сном. Для введения рекомендуется лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Чтобы не пачкать белье, используйте гигиенические прокладки, так как остатки свечи неизбежно будут вытекать.

Дозировка определятся индивидуально в зависимости от показаний и особенностей пациентки. Как правило, беременным назначается препарат в минимальных дозах – 50 мг в сутки. Максимально допустимой дозой является 200 мг в сутки.

Индивидуально назначается и продолжительность курса. Как правило, беременным средство назначают короткими курсами, это позволяет снизить риск развития негативных последствий.

Меры предосторожности

Индометацин в форме свечей назначают только в том случае, если к этому лекарству нет противопоказаний. Препарат нельзя использовать, если:

  • выявлена индивидуальная непереносимость любого из компонентов суппозиториев. Проявляется повышенная чувствительность появлениями симптомов аллергии. Может появиться сыпь на коже, зуд, развиться приступ астмы, появиться отек;

  • не рекомендуется применять препарат, если ранее отмечались аллергические реакции на аспирин или других препаратов из группы НПВС;
  • при язвенных поражениях ЖКТ;
  • при серьёзных патологиях печения, системы мочевыведения, а также сосудистых заболеваниях;
  • при нарушениях свертываемости крови.

Побочное действие

При использовании препарата в форме суппозиториев побочное действие проявляется нечасто. Однако некоторые пациентки жалуются на:

  • головные боли и головокружения;
  • расстройства пищеварения;
  • пожелтение кожи.

При появлении названных, а также других негативных симптомов, нужно немедленно прекратить лечение препаратом. Итак, применять свечи с индометацином можно только в определенный период беременности и только при наличии серьезных показаний. Ни в коем случае не используйте эти свечи без назначения врача, так как самолечение может иметь крайне негативные последствия.

Свечи индометацин, прием при беременности

Известие о беременности всегда становится радостным событием для любящей и ожидающей этого чуда матери. Однако иногда это счастье сопровождается болезненными симптомами или даже болями. Одно из наиболее распространенных явлений у беременных – высокий тонус матки. Трудно найти женщину, которая во время вынашивания плода не сталкивалась с этим.

Гипертонус обычно не становится причиной осложнений непосредственно беременности, но он опасен тем, что может случиться выкидыш или начнутся преждевременные роды. Чтобы такого не произошло, беременной назначают препараты в форме свечек или таблетированные, они помогают устранить эту опасность или сделать симптомы не такими выраженными. Довольно часто в таких случаях назначается лечение, в ходе которого принимается Индометацин.

Понятие гипертонуса

Гипертонус матки. Эту фразу от врача в женской консультации слышат многие беременные. Большинство врачей не затрудняют себя разъяснением такого диагноза, они назначают сразу лечение при помощи препаратов. Женщины «с опытом» уже понимают, что это означает, но те, кто находится в интересном положении впервые, начинают переживать. Они слышали, что нельзя принимать много препаратов, это может навредить плоду, оказать негативное влияние на его внутриутробное развитие. Так чем же на самом деле является гипертонус матки, каково его воздействие на будущего ребенка и нужно ли лечиться.

Матка является полым мышечным органом, состоящим из трех слоев:

  • периметрия,
  • миометрия,
  • и эндометрия.

Гладкая мышечная ткань, миометрий, может сокращаться не только в процессе родов, но и во время «беременного» положения. Норма, когда в обычное время она расслаблена.

Но нередко бывает так, что она сокращается без видимой на то причины, возникает гипертонус, т.е. повышенный тонус матки. Не нужно сразу же пугаться. Само по себе сокращение мышц – это естественный процесс, не всегда тонус матки опасен для здоровья матери и малыша.

Западные врачи считают подобное состояние нормальным, если оно не сопровождается болезненными симптомами, неприятными ощущениями.

Зачастую случается, что гипертонус возникает из-за неблагоприятного эмоционального фона в семье или на работе. Женщины в положении принимают все близко к сердцу, у них может меняться настроение по нескольку раз в день даже без видимых причин, а уж если причины есть, то в результате стресса появляется гипертонус. Именно поэтому так часто рекомендуют беременным не нервничать, не волноваться, избегать стрессовых ситуаций.

К счастью, обычно гипертонус – не долговременное состояние. Лекарственные препараты помогают в течение короткого времени. Если все нормально, то женщина не испытывает дискомфорта. Однако бывает и так, что тонус не проходит длительное время, матка напряжена. В этом заключается высокий риск для беременной и для ее малыша. Гипертонус на ранних сроках грозит выкидышем, а в последующих преждевременными родами с соответствующими особенностями этих родов.

Иногда гипертонус бывает за несколько недель до родов. Это похоже на схватки. Не нужно в этом случае бояться, если нет болезненных или необычных ощущений. Дело в том, что организм «готовится» к предстоящим родам и «тренируется», из-за чего эти схватки и называются тренировочными. Эти ощущения быстро проходят, лечения проводить при этом не требуется.

Почему бывает гипертонус

Повышенный гипертонус во время «беременного положения» бывает в силу разных причин, в большинстве своем это нормальные физиологические особенности организма. Тогда не нужно принимать никаких мер. Но иногда гипертонус – это симптом какого-либо осложнения, которое несет в себе определенные риски как для мамы, так и для плода. Конечно, нельзя искать причины самостоятельно, равно как и назначать лечение – это может делать только врач.

Недостаточное количество гормона прогестерона может привести к повышенному тонусу матки на раннем сроке беременности. Гормональный сбой в организме тоже нередко становится причиной, например, когда слишком много мужских гормонов. Именно поэтому необходимо контролировать гормональный фон в это время.

Еще одна причина гипертонуса матки – это интенсивное газообразование в кишечнике. Бывает, тонус повышен при растяжении матки, если прошлая беременность была многоплодной или ребенок был крупным.

Если в организме «ходят» не долеченные воспаления или присутствует половая инфекция, тонус также может повыситься. Еще одна распространенная причина – это резус-конфликт. Аномальная матка, например, двурогая, некоторых женщин тоже может стать причиной повышения тонуса.

Так что причин довольно много. В любом случае беременная женщина и ее близкие не должны забывать, что не нужно пытаться самостоятельно решить эту проблему. Некоторые мамочки назначают сами себе лечение, услышав, что какой-нибудь препарат помог их знакомой. Это неправильно. Проводить осмотр, выяснять причину и лечить может только врач. В противном случае велик риск навредить себе и еще не появившемуся на свет малышу. Вы не знаете, какие активные вещества входят в состав лекарства, как они воздействуют, а прочитанное в инструкции не всегда понятно.

Если даже врач диагностировал гипертонус, это не должно стать причиной для стресса или переживаний. Если врач ничего не объяснил, попросите, чтобы он это сделал.

Как лечить

Итак, врач сказал, что у вас наблюдается гипертонус. Он назначает лечение, которое поможет смягчить симптомы или же устранит их совсем. Беременной следует в точности выполнять его предписания. Некоторые «грамотные» мамочки не проходят лечение, назначенное врачом, поскольку, начитавшись информации в Интернете и наслушавшись подруг, считают, что препараты могут навредить ее малышу. Эти страхи обоснованы тем, что в инструкциях почти всех лекарственных средств беременным противопоказан их прием. Однако если пользы больше, чем риска, то препарат назначают, врач выбирает неопасную дозу, но которая поможет. Гипертонус может повлечь за собой большую опасность, чем лечение препаратами, которые вовсе не опасны, это следует понимать. Чтобы успокоиться, почитайте отзывы других беременных.

Очень часто первое, что назначает врач в женской консультации – это постельный режим и но-шпа при беременности или свечки папаверин. Нередко врач рекомендует магний B6, пустырник. Если тонус сильно повышен, могут прописать свечки Индометацин.

Не стоит пугаться, если в инструкции к употреблению беременность указано в противопоказаниях. Врач знает, что делает – в той дозировке, что он назначил, эти средства безопасны для женщины и ее ребенка, а вот польза неоценима.

О применении Индометацина

Этот препарат довольно эффективен и быстро действует, приводя гладкую мускулатуру в нормальное состояние. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Производится в форме таблеток, ампул, свечей, геля.

Когда у беременной повышен тонус матки, врачи часто назначают свечи Индометацин, которые в течение короткого времени помогают устранить неприятные или болезненные симптомы и тонизировать мускулатуру.

В то же время в инструкции этого лекарственного средства указано, что беременность и грудное кормление являются противопоказаниями. Препарат попадает в молоко, в плаценту, а это опасно для ребенка. Список возможных патологий довольно длинный, в основном поражаются легкие, почки, ЖКТ, возможен даже летальный исход.

Все это доказывает, что ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, только врач знает, допустимо ли использование свечей в вашем случае, ведь необходим индивидуальный подход.

Какие есть противопоказания

Беременность и лактация – это не единственные противопоказания. В инструкции написаны и другие. Среди них:

  • Гипертония
  • Некоторые патологии печени, почек и сердца
  • Астма
  • Гемофилия
  • Повышенная чувствительность
  • Детский возраст до 14 лет

Побочные эффекты

Производитель предупреждает, что прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Например, могут возникнуть следующие явления:

  • Изжога, тошнота, рвота, боль в районе живота, диарея и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Сонливость, головокружение, боли в области головы, усталость, нервное состояние, стресс;
  • Нарушения работы сердца, печени и почек;
  • Нарушение работы органов чувств;
  • Аллергические реакции на коже, спазмы, анафилактический шок;
  • Обострение симптомов геморроя.

Врач, учитывая всю эту важную информацию, определяет, какое именно лечение оптимально в каждом конкретном случае. Он анализирует, каков риск и принимает решение, исходя из многих критериев. Помимо Индометацина есть и другие средства, они воздействуют на организм также эффективно, и имеют много хороших отзывов от беременных женщин, которые в свое время лечились.

Преимущества лечения Индометацином

Назначают лечение женщинам, ожидающим ребенка, с использованием свечей Индометацин многие врачи. Это позволяет снять симптомы повышенного тонуса матки или устранить их, таким образом можно избежать основной опасности при тонусе – выкидыша или преждевременных родов. Данный лекарственный препарат используется не только при беременности. Спектр его воздействия довольно широк.

Индометацин успешно борется с воспалениями, снижает жар, помогает справиться с болью, обладает антиагрегантным воздействием. Этот препарат используется для профилактики и лечения различных заболеваний, среди них – заболевания опорно-двигательного аппарата, ЛОР, мочеполовой системы и др.

Является очень действенным лекарственным средством, причем воздействует благоприятно на организм в течение короткого времени, почти всегда улучшение происходит сразу. Это и является основной причиной, по которой его используют так широко.

Какие риски

К сожалению, помимо положительных действий, есть определенные риски для здоровья плода. Они довольно серьезные. Препарат легко попадает через плаценту к плоду и в грудное молоко. Есть риск появления серьезных патологий в развитии плода, возможен даже летальный исход. Производители указывают в инструкции, что не рекомендуется принимать Индометацин в первых двух триместрах беременности, на более поздних же можно.

В ходе испытаний было выявлено, что данный лекарственный препарат может вызвать разные патологии и аномалии в развитии ребенка. Прием препарата может вызывать нарушения и заболевания у эмбриона и плода уже более на позднем сроке. Так, среди прочего есть риск возникновения патологий сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, возможно внутричерепное кровотечение. С более подробной информацией можно ознакомиться в аннотации к лекарственному препарату.

Никто не говорит, что лечение с использованием Индометацином при беременности не несет в себе никаких рисков. Как бы то ни было, принимать его необходимо осторожно, в соответствии с инструкцией производителя. Лечение с применением препарата должно быть обоснованным, и пользы должно быть намного больше, чем потенциального риска.

Если есть какие-то сомнения, необходимо обязательно поговорить на эту тему с врачом, который ведет вашу беременность в женской консультации. Не лишним будет также почитать отзывы в Сети женщин, которые уже пролечились при помощи Индометацина.

Свеча Индометацин

Инструкция по применению в гинекологии

Самой удобной и эффективной формой нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, являются ректальные свечи. Свечи этой группы вводятся непосредственно в прямую кишку, но в некоторых случаях в гинекологии их применяют и во влагалище.

Свечи Индометацин - инструкция по применению в гинекологии заявляет, что препарат в основном снимает боль и обладает антибактериальным действием. Тем более что показания, разнообразие и эффект при любом заболевании хороши.Поэтому ректальные свечи индометацин получили широкое распространение в медицине.

Описание

Описание свечей Индометацина основано на том, что они белые и имеют форму торпеды. В составе есть действующее вещество - индометацин 50 мг, а есть свечи по 100 мг действующего вещества. Так, вагинальные суппозитории имеют дозировку 50 мг, ректальные - 100. Суппозиторий обладает антиагрегантным свойством, или, другими словами, подавляет слипание тромбоцитов и воспалительный процесс в виде света.Механизм действия индометацина 50 мг основан на том, что им не разрешено производить вещества, вызывающие боль. Благодаря удобной форме свечи быстро впитываются и сразу действуют.

Показания

Препарат имеет следующие показания:

  • воспалительные заболевания, которые возникают в суставах или окружающих тканях, например, остеоартрит, артрит, тендинит, капсулит, теносиновит;
  • менструальная боль;
  • геморрой;
  • мышечные боли, боли после операции;
  • простатит;
  • Деформация позвоночника;
  • подагра.

Благодаря тому, что препарат снижает болевые ощущения при этих заболеваниях, помогает улучшить качество жизни всех пациентов. Свечи с индометацином при беременности назначают при вероятности выкидыша и во время родов как обезболивающее.

Часто врачи назначают свечи Индометацин для лечения геморроя. По мнению мужчин, этот препарат намного лучше и быстрее помогает справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями при данной патологии.В прямой кишке суппозиторий растворяется, и через венозное сплетение действующее вещество попадает прямо в кровь, уменьшая спазмы и отек. Свечи помогают растворить тромбы и предотвратить их повторное появление. Точно так же препарат помогает при простатите, когда локализуются боли в животе.

Дозировка

Индометацин свечи - инструкция по применению в гинекологии, предусматривает максимальное количество применений препарата. Индометацин 50 мг можно применять до трех раз в сутки, все зависит от показаний к применению, и свечи по 100 мг 1 раз в сутки.

Приложение

Перед применением необходимо тщательно вымыть руки водой, после чего достать свечу из блистера. Куда вводить ректальные свечи известно всем, но делать это нужно после клизмы для усиления эффекта. Суппозиторий вводится прямо в заостренный конец прямой кишки и желательно вводить глубоко. То же самое нужно сделать с вагинальными свечами индометацина. Для начала женщине необходимо пройти гигиенические процедуры. Вставлять свечу лучше на ночь, в положении лежа на спине, но в некоторых случаях при использовании свечей два раза в день после использования полежать.Лечение обычно длится 14 дней, но иногда и меньше. Все зависит от болезни и состояния пациента.

Применение в гинекологии

Индометацин свечи используются в медицине при многих заболеваниях. Среди них можно выделить основные гинекологические проблемы:

  • сильная боль при менструации;
  • цистит;
  • киста яичника;
  • аднексит;
  • воспаление половых органов;
  • боль при эндометриозе;
  • фибромиомы матки;
  • в профилактических целях, после операции не появилось спаек.

Применение при беременности

Свечи с индометацином в гинекологии применяют в первом и втором триместре при риске выкидыша. Кроме того, их применяют при повышенном тонусе матки. Эта патология может привести к тому, что у плода может развиться гипоксия, отслоение может отслоиться и беременность прерваться. Индометацин, входящий в состав препарата, быстро останавливает выработку гормонов, которые способствуют тонизированию мышечной ткани матки. Но стоит отметить, что в некоторых случаях искра может вызвать отклонения у плода.В ходе исследований было обнаружено, что действующее вещество проникает через плаценту и может нанести вред ребенку, поэтому препарат не следует применять к концу второго триместра.

В период лактации свечи Индометацин применять нельзя, так как действующее вещество проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.

Побочные эффекты

Активный ингредиент, входящий в состав, может вызвать побочные эффекты у любой женщины. Пациенты часто испытывают тошноту после использования свечей. Это не так опасно, как боль в животе, диарея и даже кровотечение.Иногда возникает гепатит и желтуха, но эти побочные эффекты выявляются редко.

Препарат также влияет на нервную систему пациента, поэтому у человека возникают головокружения, головные боли, случаются обмороки, бессонница и психические расстройства.

Другие побочные эффекты:

  • кровь может изменять количество клеток, поэтому возникает носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, астма, отек горла;
  • сильная утомляемость и сонливость, головная боль, нервозность, депрессия, беспокойство;
  • боль в глазах, двоение в глазах;
  • звон в ушах;
  • потеря аппетита, диарея, запор, метеоризм, обострение язвенного колита;
  • желтуха или воспаление печени;
  • почечная недостаточность, повышение белка и мочевины в моче;
  • тахикардия, гипертоническая болезнь, боли в области сердца;
  • В крови возможно повышение концентрации глюкозы и калия, при вводе суппозиториев также может возникнуть ощущение жжения.

Если побочные эффекты появились в первый день применения суппозитория, это повод обратиться к врачу, который поможет скорректировать выбранную схему лечения.

Противопоказания

В соответствии с указанными выше побочными эффектами, а их много, следует перечислить основные противопоказания препарата:

  1. Детский возраст до 14 лет.
  2. Аллергия на компоненты препарата.
  3. Повышенная чувствительность к действующему веществу.
  4. Заболевания крови.
  5. Нарушения функций почек и печени.
  6. Третий триместр беременности.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Заболевание зрительного нерва.

Помните, искра индометацина несовместима с алкоголем, поэтому во время лечения лучше всего отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты препарата.

Аналоги

На данный момент в аптеках есть аналоги свечей индометацин.Стоимость их варьируется и зависит от количества суппозиториев в упаковке и миллиграммов. Иногда врачи даже рекомендуют принимать альтернативные лекарства, чтобы избежать привыкания пациента и снизить риск побочных эффектов. В таких случаях терапевтические эффекты не снижаются. Аналоги препарата:

  • Кетопрофен;
  • напроксен;
  • Movimed;
  • диклофенак;
  • индолин;
  • Индометацин.

Все эти аналоги обладают таким же действием, что и Индометацин, только имеют другие показания и побочные эффекты, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.Аналоги могут быть дешевле, но перед покупкой следует убедиться, что продукт содержит необходимое количество действующего вещества. Цена на медикамент зависит от производителя, например, препарат иностранного представителя будет дороже местного.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С осторожностью применять препарат с такими препаратами как:

  • аспирин;
  • парацетамол;
  • цефоперазон: могут ли появиться тромбы;
  • препаратов, в состав которых входят этанол, кортикостероиды и дифлунизал колхицин: риск осложнений желудочно-кишечных заболеваний и кровотечений;
  • гипотензивные и мочегонные средства: снижение их эффективности.

Анализ

Если рассмотреть все отзывы о препарате, можно сделать вывод, что Индометацин в виде суппозиториев эффективен. Более того, по спектру его действия большие показания также превосходят все ожидания, но есть масса противопоказаний. Перед применением важно учесть все противопоказания, чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции. Иногда побочная реакция может вызвать серьезные проблемы, чем сама болезнь. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения.

.

Индометацин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. индометацин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 9 июня 2020 г.

1. Как это работает

  • Индометацин помогает облегчить боль и воспаление, блокируя действие ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) -1 и ЦОГ-2. Это предотвращает синтез простагландинов (простагландины повышают температуру тела и делают нервные окончания более чувствительными к передаче боли).
  • Индометацин принадлежит к группе лекарств, известных как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

2. Плюсы

  • Эффективен для снятия боли и воспалений, связанных с остеоартритом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, острым болезненным плечом (бурсит или тендинит) и острым подагрическим артритом.
  • НПВП (включая индометацин) считаются вариантами первой линии при острой боли от легкой до умеренной, поскольку при правильных дозировках они эффективны, не вызывают зависимости и легко доступны по низкой цене.
  • Выпускается в виде капсул с немедленным высвобождением, суспензии, капсул с пролонгированным высвобождением и в форме суппозиториев.
  • Имеется общий индометацин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

  • Расстройство желудка, изжога, а иногда и язва желудка и кровотечение.Люди старшего возраста, принимающие другие лекарства, влияющие на желудок, или которые выпивают более 3 стаканов алкоголя в день, могут подвергаться большему риску. Люди старшего возраста, принимающие другие лекарства, влияющие на желудок, или которые выпивают более 3 стаканов алкоголя в день, могут подвергаться большему риску. Считается, что индометацин имеет высокий риск возникновения побочных эффектов со стороны желудка по сравнению с другими НПВП.
  • Головная боль - также частый побочный эффект. Другие побочные эффекты включают шум в ушах (постоянный звон или жужжание в ушах), запор и трудности с концентрацией внимания.
  • Индометацин является одним из самых сильнодействующих НПВП и обычно используется только после того, как другие НПВП оказались неэффективными.
  • НПВП (включая индометацин) связаны с повышенным риском инсульта или сердечного приступа. Риск может быть выше у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при более высоких дозировках. Считается, что индометацин имеет высокий риск побочных эффектов, связанных с сердечно-сосудистой системой, по сравнению с другими НПВП.
  • Препараты для перорального и ректального применения не отпускаются без рецепта (должны быть назначены).
  • Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с заболеванием почек, язвой желудка в анамнезе или другими желудочно-кишечными заболеваниями, с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием или после операции по аортокоронарному шунтированию. Не применять детям младше 14 лет и во время беременности.
  • Может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, такими как варфарин, СИОЗС, ингибиторы АПФ и диуретики.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Индометацин снимает воспаление и боль, связанные с различными типами артрита. Риск побочных эффектов со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы может быть выше при приеме индометацина, чем при применении других НПВП, таких как ибупрофен.

5. Советы

  • Принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудка.
  • Всегда используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей лечению.
  • Ответ на разные НПВП может различаться, поэтому переключение типов (например, с индометацина на напроксен) может улучшить ответ.
  • Поговорите со своим врачом, если после приема индометацина вы испытываете боль в животе, особенно если боль не проходит.
  • НПВП, такие как индометацин, не следует применять в последние 3 месяца беременности; спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
  • Не принимайте НПВП, такие как индометацин или аспирин, если у вас в прошлом была астма или крапивница из-за приема НПВП.
  • Если вы принимаете индометацин и обнаруживаете, что он не очень эффективен для вас, вы можете попробовать другой НПВП.
  • Не принимайте это лекарство сразу после операции по шунтированию сердца (шунтирование коронарной артерии или АКШ).
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, необъяснимое недомогание или усталость, потеря аппетита, изменения зрения, задержка жидкости или аномальное кровотечение.

6. Реакция и эффективность

  • Пиковые уровни достигаются через 2 часа после приема, и 90% дозы абсорбируется в течение 4 часов после приема.
  • Индометацин примерно в 10 раз эффективнее аспирина.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с индометацином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с индометацином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с индометацином, включают:

  • Ингибиторы АПФ или БРА, такие как каптоприл, эналаприл или лозартан
  • антибиотики, такие как ципрофлоксацин или ванкомицин
  • антикоагулянты (разжижители крови), такие как апиксабан, дабигатран, фондапаринукс, гепарин или варфарин
  • антидепрессанты, такие как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин или пароксетин
  • противогрибковые средства, такие как вориконазол
  • антитромбоцитов, таких как клопидогрель или тикагрелор
  • бета-блокаторы, такие как ацебутолол, атенолол, бисопролол или карведилол
  • бисфосфонаты, такие как алендронат
  • кортикостероиды, такие как дексаметазон или преднизон
  • дигоксин
  • диуретики (пилюли для воды), такие как хлорталидон, хлоротиазид, гидрохлоротиазид (HCTZ) или фуросемид
  • глюкагон
  • галоперидол
  • Лекарства от ВИЧ (например, Стрибилд, тенофовир)
  • метформин
  • другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как целекоксиб, диклофенак, этодолак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, набуметон или напроксен
  • сульфонилмочевины (лекарство от диабета), например глимепирид, глибурид или глипизид
  • пищевых добавок, таких как глюкозамин, омега-3 жирные кислоты, витамин Е
  • других, таких как циклоспорин, литий, метотрексат, пеметрексед, пирфенидон или такролимус.

Употребление алкоголя во время приема индометацина может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или повреждения почек.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с индометацином. Вы должны обратиться к информации о назначении индометацина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте индометацин только по назначению.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата изменения: 9 июня 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об индометацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Indocin, Tivorbex, Indocin SR

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Лечение преждевременных родов: НПВП Индометацин

Для матери

Индометацин вызывает расстройство желудка у многих женщин. Этот эффект можно уменьшить, если принимать индометацин с пищей или принимать антациды.

Другие потенциальные побочные эффекты включают:

  • головокружение
  • изжога
  • тошнота
  • рвота
  • вагинальное кровотечение
  • избыток околоплодных вод
  • воспаление слизистой оболочки желудка

для ребенка

может иметь серьезные побочные эффекты Индометацин

для плода.Это может вызвать уменьшение количества мочи, выделяемой плодом, и изменить способ циркуляции крови в организме плода.

Если плод выделяет меньшее количество мочи, количество околоплодных вод в матке также может быть уменьшено. Амниотическая жидкость - это жидкость, окружающая плод. Это очень важно для развития плода. Уменьшение амниотической жидкости, по-видимому, чаще всего происходит у матерей, которые принимают индометацин более двух дней. В течение этого времени необходимо регулярно проверять уровень околоплодных вод с помощью ультразвука - аппарата, который использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела.После прекращения приема индометацина количество околоплодных вод почти всегда возвращается к норме.

Индометацин также может вызывать закрытие артериального протока, главного кровеносного сосуда, до рождения ребенка. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у малыша после рождения. Однако проток обычно не закрывается преждевременно, если индометацин используется менее 48 часов. Кроме того, менее вероятно, что это будет проблемой до 32 недель беременности. Если мать принимает индометацин более двух дней, очень важно проверить УЗИ сердца ребенка, чтобы убедиться, что кровеносный сосуд не затронут.

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка, включают:

  • кровотечение в сердце
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с почками
  • желтуха или пожелтение кожи и белков глаз

Использование индометацин может также увеличить риск развития у ребенка серьезных заболеваний, таких как:

  • некротический энтероколит, который представляет собой серьезное кишечное заболевание
  • внутрижелудочковое кровоизлияние или кровотечение в головном мозге
  • перивентрикулярная лейкомаляция, которая является разновидностью травмы головного мозга
.

Руководство по дозировке индометацина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 25 мг; 50 мг; 75 мг; 25 мг / 5 мл; 1 мг; 20 мг; 40 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при острой подагре

50 мг перорально или ректально 3 раза в день
Продолжительность терапии: до исчезновения приступа подагры

Комментарии :
-Уменьшение боли наблюдалось в течение 2-4 часов; болезненность и жар обычно проходят в течение 24–36 часов; отек постепенно исчезает через 3-5 дней.
-Капсулы пролонгированного действия не рекомендуются для лечения острого подагрического артрита.

Применение: Для лечения острого подагрического артрита.

Обычная доза для взрослых при бурсите

Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема

Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день

Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день

Комментарии :
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого промежутка времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней

Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).

Обычная доза для взрослых при тендините

Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема

Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день

Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день

Комментарии :
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого промежутка времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней

Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).

Обычная доза для взрослых от боли

20 мг перорально 3 раза в день или 40 мг перорально 2-3 раза в день

Комментарий :
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.

Применение: для лечения острой боли от легкой до умеренной

Обычная доза для взрослых при ревматоидном артрите

Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
- Максимальная разовая доза: 100 мг
- Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
- Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
- Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита от умеренной до тяжелой, включая обострения хронических заболеваний.

Обычная доза для взрослых при анкилозирующем спондилите

Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
- Максимальная разовая доза: 100 мг
- Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
- Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
- Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий среднего и тяжелого анкилозирующего спондилита.

Обычная доза для взрослых при остеоартрите

Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
- Максимальная разовая доза: 100 мг
- Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
- Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
- Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий остеоартрита от умеренной до тяжелой.

Обычная педиатрическая доза для открытого артериального протока

Дозировка зависит от возраста новорожденного на момент терапии; Курс лечения определяется как 3 в / в введения с интервалом от 12 до 24 часов.

Возраст при первой дозе: Менее 48 часов :
-Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
-Вторая доза: 0.1 мг / кг внутривенно
- Третья доза: 0,1 мг / кг внутривенно

Возраст при первой дозе: от 2 до 7 дней :
- Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
- Вторая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
- Третья доза: 0,2 мг / кг внутривенно

Возраст при первой дозе: более 7 дней :
- Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
- Вторая доза: 0,25 мг / кг внутривенно
- Третья доза: 0,25 мг / кг внутривенно

Комментарии :
-Контроль мочеотделения; Если анурия или выраженная олигурия (диурез менее 0,6 мл / кг / час) очевидны во время второй или третьей дозы, удерживайте препарат до тех пор, пока лабораторные исследования не покажут, что функция почек вернулась к норме.
-Если артериальный проток закрывается или значительно уменьшился в размере через 48 часов или более после завершения первого курса, дальнейшие дозы не требуются.
-Если артериальный проток снова открывается, может быть назначен второй курс от 1 до 3 доз.
-Если новорожденный не реагирует на лечение после 2 курсов терапии, может потребоваться операция.

Применение: для закрытия гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных весом от 500 до 1750 г, когда 48 часов обычного медицинского лечения неэффективны; должны присутствовать четкие клинические доказательства гемодинамически значимого открытого артериального протока (например,g., респираторный дистресс, непрерывный шум, гиперактивность грудной клетки, кардиомегалия и полнокровие легких на рентгенограмме грудной клетки).

Обычная детская доза при ревматоидном артрите

от 2 до 14 лет :
- Начальная доза: 1-2 мг / кг / день перорально в разделенных дозах
- Максимальная доза: 3 мг / кг / день или от 150 до 200 мг / день, в зависимости от того, что меньше; ограниченные данные поддерживают максимальную дозу 4 мг / кг / день

Комментарии :
- Безопасность и эффективность не установлены у пациентов 14 лет и младше; использование должно быть ограничено пациентами, для которых токсичность или отсутствие эффективности с другими препаратами оправдывает риск.
-По мере исчезновения симптомов дозу следует уменьшить или отменить.
-Использование у педиатрических пациентов ограничивается использованием капсул.

Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносимость с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза
- Максимальная разовая доза: 100 мг
- Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
- Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до до 100 мг) перорально или ректально перед сном.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита от умеренной до тяжелой, включая обострения хронических заболеваний.

Обычная доза для детей при анкилозирующем спондилите

Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до удовлетворительный ответ или достигается максимальная доза
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
-Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
-Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита средней и тяжелой степени.

Обычная детская доза для остеоартрита

Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
- Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
- Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до удовлетворительный ответ или достигается максимальная доза
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг

Суппозиторий :
-Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
-Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день

Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном.

с пролонгированным высвобождением :
- Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
- Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день

Комментарии:
- После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.

Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита средней и тяжелой степени.

Обычная детская доза при бурсите

Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема

Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день

Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день

Комментарии :
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней

Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).

Обычная детская доза при тендините

Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема

Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день

Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день

Комментарии :
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней

Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).

Коррекция дозы для почек

Расширенное заболевание почек: не рекомендуется; Если лечение необходимо, рекомендуется тщательный контроль функции почек.

Новорожденные:
- Противопоказано при значительной почечной недостаточности.
-Если анурия или выраженная олигурия (диурез менее 0.6 мл / кг / ч) возникает после введения дозы внутривенного введения, дополнительные дозы вводить не следует, пока функция почек не вернется к норме.

Коррекция дозы для печени

-Пациенты, у которых есть отклонения в тесте печени или у которых развиваются признаки или симптомы дисфункции печени, должны быть обследованы на предмет нарушения функции печени.
-При развитии заболевания печени или системных проявлений, таких как эозинофилия или сыпь, прием этого препарата следует прекратить.

-Педиатрия: если принято решение о применении этого препарата у пациентов в возрасте 2 лет и старше, рекомендуется тщательный мониторинг и периодическая оценка функции печени; были сообщения о гепатотоксичности у педиатрических пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, в том числе со смертельным исходом.

Корректировка дозы

Пожилые люди:
- Рекомендуется тщательный подбор дозы и тщательный мониторинг почечной функции.

Различные дозы и формы перорального индометацина не являются взаимозаменяемыми; это различие следует учитывать при изменении дозировки или состава.

Неблагоприятные события:
-Если незначительные побочные эффекты развиваются во время увеличения дозы, быстро уменьшите дозу до переносимой дозы и внимательно наблюдайте за пациентом; Если развиваются тяжелые побочные реакции, отменить препарат.
-После того, как острая фаза заболевания находится под контролем, следует неоднократно пытаться снизить суточную дозу до тех пор, пока не будет введена наименьшая эффективная доза или пока не будет прекращено применение препарата.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ДЛЯ США: РИСК СЕРЬЕЗНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ СОБЫТИЙ :
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, который может быть фатальным.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования.
-Этот препарат противопоказан при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
-НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Известная гиперчувствительность (например, анафилактические реакции и серьезные кожные реакции) к активному лекарственному средству или любому из ингредиентов
- История астмы, крапивницы или других реакций аллергического типа после приема аспирина или других НПВП; Сообщалось о тяжелых, иногда фатальных анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов
-При операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
-История проктита или недавнего ректального кровотечения (суппозиторий)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для внутривенного введения новорожденных :
- Доказанная или подозреваемая инфекция, которая не лечится
- Активное кровотечение, особенно внутричерепное или желудочно-кишечное кровотечение
- Тромбоцитопения или дефекты свертывания крови
- Подтвержденный или подозреваемый некротический энтероколит
- Значительное поражение почек
- Врожденная болезнь протока сердца, при которой проходимость протока необходим для удовлетворительного легочного или системного кровотока (например,g., атрезия легких, тяжелая тетралогия Фалло или тяжелая коарктация аорты)

Устные и ректальные :
Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте 14 лет и младше не установлены.

Тиворбекс (R): Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте 17 лет и младше не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
Принимать перорально с пищей, молоком или антацидом.
- Пероральная суспензия: перед применением хорошо взболтать.
- Ректальные суппозитории: перед использованием вымыть руки; развернуть и вставить ректально острым концом вперед, лежа на боку с согнутыми вверх коленями; лежать на месте не менее 1 минуты после введения
-IV: медленная внутривенная инфузия в течение 20-30 минут

Неонатальное использование:
-Оптимальная скорость внутривенной инъекции не установлена, однако в опубликованной литературе предполагается, что скорость внутривенной инфузии составляет 20 до 30 минут
Восстановление / методы приготовления :
-См. информацию о продукте производителя
-Должно быть приготовлено с использованием стерильного хлорида натрия или воды только для инъекций, не содержащего консервантов; бензиловый спирт в качестве консерванта был токсичен для новорожденных

Требования к хранению :
-Лиофилизированные флаконы: защищать от света; хранить в картонной коробке до использования
-Суппозитории: хранить при температуре от 2C до 8C (от 36F до 46F)

Общие :
-Перед началом лечения следует сопоставить потенциальные преимущества и риски с другими вариантами лечения.
- Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующую индивидуальным целям лечения пациента.
- Существует повышенный риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти события могут произойти в любое время во время лечения, и риск увеличивается при длительном применении; история или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; и более высокие дозы.

Мониторинг :
- Новообразования: контролировать функцию почек и уровень электролитов в сыворотке крови во время терапии
- Сердечно-сосудистые заболевания: внимательно следить за артериальным давлением во время начала и в течение всего курса терапии
- Желудочно-кишечные: контролировать признаки / симптомы желудочно-кишечного кровотечения
-Почечная функция: Мониторинг почечного статуса, особенно у пациентов с состояниями, при которых почечные простагландины играют поддерживающую роль в поддержании почечной перфузии
- Периодически контролировать показатели крови, функцию почек и печени у пациентов, получающих долгосрочную терапию

Рекомендации пациентам :
- Пациентов следует проинструктировать о том, что они должны ознакомиться с маркировкой пациентов, одобренной FDA США (Руководство по лекарствам).
-Пациентам следует обращаться за медицинской помощью по поводу признаков и симптомов сердечно-сосудистых событий, желудочно-кишечных событий, побочных кожных реакций, аллергических реакций, гепатотоксичности или необъяснимого увеличения веса или отеков.
-Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков / симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая одышку, невнятную речь, боль в груди или слабость на одной стороне тела.
- Пациенты должны поговорить со своим врачом, если они беременны, планируют забеременеть или кормят грудью; НПВП не следует использовать на сроке 20 недель или позже во время беременности, если это специально не рекомендовано врачом.
- Пациенты должны знать, что существует ряд потенциальных лекарственных взаимодействий с этим лекарством, и им следует поговорить с врачом перед началом приема любых новых лекарств, в том числе безрецептурных.
-Посоветуйте пациентам не заниматься деятельностью, требующей умственной активности или координации движений, включая вождение, до тех пор, пока не проявятся эффекты этого препарата.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об индометацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Indocin, Tivorbex, Indocin SR

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Индометацин (индоцин) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Индометацин может увеличить риск смертельного сердечного приступа или инсульта, , даже если у вас нет никаких факторов риска. Не принимайте это лекарство непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца (шунтирование коронарной артерии или АКШ).

Индометацин может также вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое может быть фатальным. Эти условия могут возникать без предупреждения при использовании индометацина, особенно у пожилых людей.

Вы не должны использовать индометацин, если у вас аллергия на него, или если у вас когда-либо был приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция после приема аспирина или НПВП.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • болезнь сердца, высокое кровяное давление;
  • инфаркт, инсульт или сгусток крови;
  • задержка жидкости;
  • проблемы с кровотечением;
  • Язва желудка или кровотечение;
  • астма;
  • болезни печени или почек; или
  • , если вы курите.

Прием индометацина в течение последних 3 месяцев беременности может нанести вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Это лекарство может временно повлиять на фертильность (способность иметь детей) у женщин.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасным. Спросите своего врача о любом риске.

Индометацин не одобрен для использования кем-либо моложе 14 лет.

.

Индометацин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда