Медицинский колледж №2

Холестерин лпвп и лпнп


что это такое, нормы полезных и вредных липопротеинов

Достаточно часто мы слышим о двух диаметрально противоположных фракциях холестерина. И по самим названиям понятно, что одна приносит пользу, а другая – вред. В норме в организме все уравновешено, и внутренние органы своевременно реагируют на изменение холестеринового обмена. Но на фоне постоянных погрешностей в диете, неправильного образа жизни, негативных факторов окружающей среды развивается дисхолестеринемия. Что это такое? Какой холестерин называют «хорошим», а какой «плохим». И что делать, если нормы содержания разных его фракций в крови нарушены? Об этом и пойдет речь.

Полезный и вредный холестерин

Немного о том, что вообще такое холестерин, и зачем природа его создала.

  1. Холестерин – это органический жирный спирт, который по традиции относят к липидам.
  2. Он присутствует в организме многих живых существ (кроме растений и безъядерных).
  3. Холестерол вырабатывается внутренними органами (в первую очередь – печенью), и частично поступает с едой животного происхождения.
  4. Он входит в состав цитоплазматических мембран всех клеток живого организма, обеспечивая им устойчивость к перемене температуры, прочность, упругость, избирательную проницаемость.
  5. Холестерин также участвует в синтезе жирорастворимого витамина D, стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, тестостерона, прогестерона, эстрогена), входит в состав желчных кислот.

Казалось бы, что же тут плохого? Он предотвращает гормональный дисбаланс и гиповитаминоз, опосредованно поддерживает артериальное давление и детородную функцию, восстанавливает целостность клеточных оболочек… Именно последняя функция холестерола в определенных условиях начинает «работать» против организма. И это условие – повреждение внутренней сосудистой оболочки.

Каждую микротрещинку, царапину, голую стенку артерии после слущивания клеток он незамедлительно начинает пломбировать. И при повышенной концентрации холестерин делает это бесконтрольно. Т. е. процесс не ограничивается восстановлением целостности: стериновые массы откладываются в глубжележащих сосудистых слоях с образованием атеросклеротической бляшки. Впоследствии они тянут на себя липиды, белки, соли кальция, усугубляя состояние сосуда.

В результате стенка артерии утолщается, выбухая в просвет, чем его и сужает. К питаемым тканям поступает меньше крови, а, следовательно, – кислорода и питательных веществ. В медицине эти состояния называются гипоксией и гипотрофией. Каждая обделенная клетка начинает страдать, ее функция постепенно угасает, и, в конечном итоге структурная тканевая единица умирает.

По сути, сейчас был расписан патогенез распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероза, осложняющегося инфарктом головного мозга, миокарда, мягких тканей конечностей, стенки кишечника. Это – самые угрожающие жизни состояния. А ведь им предшествуют и сопутствуют менее опасные сегодня, но смертельные завтра изменения внутренних органов. Поэтому проход для крови необходимо «держать открытым», и лишний холестерин – выводить из организма.

Свободно жиры в кровеносном русле не курсируют, иначе бы жировые капли застревали в мелких сосудах. Они связываются с транспортными белками в месте синтеза и поступления с образованием липопротеидов, растворяющихся в крови. Белковый компонент уплотняет соединение, и, чем его больше, тем оно плотнее. Т. е. низкоплотные жиробелковые комплексы состоят практически из большой жирной капли, окруженной единичными молекулами белка. И наоборот, высокоплотные – содержат мало жира и состоят, в основном, из белкового компонента.

Липиды, способные проникать в толщу сосудистой стенки, содержатся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), а предназначенные для утилизации – в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). «Хороший» (альфа-, hdl) холестерин низкоплотных липопротеинов и «плохой» (бета-, ldl) – являются основными показателями жирового обмена. По соотношению между его общими показателями, содержащегося в ЛПНП и ЛПНП в анализе крови высчитывают степень риска атеросклеротического поражения сосудов – коэффициент атерогенности.

Плохой: липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Изначально холестерин не синтезируется «плохим». Он вырабатывается в необходимых количествах чисто для потребностей организма. Увеличение его концентрации в крови начинается при избыточном поступлении, неполном употреблении, нарушенном разрушении и неполноценном выведении. Снижение его уровня развивается при патологии синтезирующих органов: печени, кишечника, почек, надпочечниковых и половых желез.

Образуются ЛПНП в этих органах в несколько этапов, но именно они массово поступают в кровоток: предшествующие фракции проникают за пределы клеток в меньших количествах.

  1. Первичным соединением является липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). Он образуется из принесенных компонентов, поступивших с пищей, и синтезированных на месте. Больше, чем наполовину соединение состоит из триглицеридов, его оно и переносит на периферию.
  2. ЛПОНП как внутриклеточно, так и в общем кровотоке обогащается белком, холестерином, фосфолипидами и превращается в липопротеин промежуточной плотности. Единственное его призвание – стать основой для образования ЛПНП.
  3. Синтезированный низкоплотный липопротеин поставляет бета-холестерин и липиды нуждающимся клеткам. Он фиксируется на специфичных рецепторах периферических тканей и совершает «пожертвование», беднея и увеличивая плотность за счет роста процента неиспользуемого белкового компонента.

➜ Подробнее о ЛПНП

Хороший: липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Неиспользованный обнищавший комплекс присоединяет транспортный белок и становится полноценным высокоплотным липопротеином. ЛПВП отсоединяется от рецептора и направляется в печень, транспортируя альфа-холестерин на утилизацию. В печеночных клетках под действием липаз ЛПВП распадается на простые соединения. Холестерин используется в синтезе желчных кислот.

По внутрипеченочным желчным протокам желчные кислоты поступают в резервуар – желчный пузырь – и в составе желчи хранятся до очередного приема пищи. Как только начинается процесс пищеварения, желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь в просвет кишечника. Желчные кислоты расщепляют пищевой комок на всасываемые элементы, и сами тоже разрушаются.

Если состав пищи беден на жиры, желчные кислоты используются не в полном объеме. Часть их выводится с каловыми массами, а часть – всасывается назад в кровь и вступает в новый цикл образования липопротеидов.

➜ Подробнее о ЛПВП

Соотношение ЛПВП – ЛПНП и риск развития проблем с сосудами

Для определения степени риска формирования атеросклеротических бляшек мало знать концентрацию, важно соотношение «хорошего» и «плохого» холестерола. У женщин оно приблизительно равно 2:1, у мужчин – 2,8:1. Более подробно узнать о его нормальном содержании можно из специальных таблиц. Но врачей интересует даже не это: им необходимо знать индекс атерогенности. Вот его рост, действительно, указывает на угрозу атеросклероза.

Анализ крови на уровень hdl и ldl называется липидограммой. В нее включен не только вредный и полезный холестерин, но и общий, триглицериды, коэффициент атерогенности. Исследование назначается при подозрении на нарушение липидного обмена, а также с целью контроля лечения при уже существующих изменениях. А вообще, его рекомендуют делать хотя бы раз в 5 лет в молодом возрасте, и 1–2 раза в год после 45.

Нормы холестерина высокой и низкой плотности

В отличие от других лабораторных показателей, нормы «хорошего» и «плохого» холестерина меняется каждую пятилетку. Самые низкие цифры наблюдаются при рождении. Затем они растут, причем у разных полов: у женщин физиологические скачки происходят во время беременностей, у мужчин наибольшая концентрация определяется во время половой зрелости (к старости уровень холестерина у сильного пола несколько снижается по сравнению с пиком). Но соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола должно быть константой в любом случае.

Читайте также: Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]

Индекс атерогенности

Формула подсчета достаточно проста: (общий холестерол – холестерол ЛПВП)/холестерол ЛПВП, в которой общий холестерин – это сумма показателей холестерина во всех соединениях. Нормой считается цифра ≤3,5, большие значения свидетельствуют о повышении риска развития атеросклероза.

При отсутствии переносчиков поступившего с пищей холестерина (хиломикронов) его содержание в ЛПНП вычисляют математически по Фридвальду:

  • в мг/дл – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/5;
  • в ммоль/л – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/2,2.

➜ Подробнее о коэффициенте атерогенности

Почему нарушается липидный баланс крови

Как и другие патологические изменения в организме, нарушение обмена жиров может носить наследственный или приобретенный характер. К липидному дисбалансу бывает и предрасположенность, передающаяся от родителей детям. В последнем случае дислипидемия возникает только при наличии дополнительных атерогенных факторов.

  1. Наследственные нарушения связаны с недостаточностью или полным отсутствием расщепляющих жиры ферментов или же с дефектом специфических рецепторов, фиксирующих альфа-липопротеиды на поверхности печеночных клеток.
  2. Алиментарный дисбаланс липидов связан с постоянным перееданием жирной пищи животного происхождения. Причем триглицериды ЛПНП и ЛПВП повышаются сразу после приема пищи, и через несколько часов их уровень восстанавливается. Что не скажешь про холестерин: погрешность в диете вызывает суточною гиперхолестеринемию. А при частых кулинарных излишествах происходит истощение ферментных систем, и концентрация холестерола уже перестает опускаться до нормальных показателей.
  3. Действие химических и инфекционных токсинов всегда вызывает гиперхолестеринемию, так как они повреждают клеточные оболочки, которые начинают нуждаться в ремонте. А поражение печеночных клеток особенно негативно сказывается на липидном обмене. К токсинам, кстати, относится и алкоголь, и никотин. Любой токсин не только повышает уровень холестерола, но и одновременно ранит внутреннюю сосудистую выстилку.
  4. К липидному дисбалансу приводят заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена любых веществ:
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ожирение;
  • патология щитовидной железы с изменением ее гормональной активности;
  • нарушения функций печени с развитием недостаточности;
  • болезни почек с нарушением фильтрации.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

Обычно повышены низкоплотные липопротеины и понижены высокоплотные, а это значит, липидный дисбаланс неизменно приводит к атеросклерозу сосудов, отложению холестерина под эпидермисом кожи, желчнокаменной болезни. Гипер- и гипохолестеринемия – состояния полиэтиологические, вызванные несколькими причинами, поэтому и терапевтический подход к коррекции комплексный.

Как снизить плохой (бета) холестерин и повысить хороший (альфа)

Считается, что снижения уровня бета-холестерина можно добиться терапевтическими методами (альфа- редко бывает повышен). Но это работает только в случае приобретенной гиперхолестеринемии. К таким методам относятся:

Наследственные поломки симптоматической терапией не исправишь. В этой ситуации на помощь приходит аппаратное очищение плазмы крови.

Как бы не называли фракции холестерина, его концентрацию необходимо периодически контролировать. Делать это нужно в проверенных лабораториях или клиниках. И не пренебрегать правильной подготовкой к исследованию. Только так можно получить объективные результаты.

что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.


Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

  1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
  2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
  3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.
Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.


Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

  • патологии печени;
  • генетический фактор;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • холестаз.

Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.


Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.


Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

что это такое, вреден он или полезен?

Холестерин ЛПНП — это липопротеиды низкой плотности. Это вредная и опасная разновидность холестерина, которая способствует образованию атеросклеротических бляшек и провоцирует закупорку сосудов, приводит к инфарктам и инсультам. Поэтому необходимо знать, как определить уровень плохого вещества и снизить его.


Как определить содержание плохого холестерина?

Норма содержания холестерина ЛПНП зависит от возраста человека. Для людей младше 30 лет этот показатель не должен превышать 2,59 ммоль на литр крови. Для пожилого человека допустимый уровень слегка увеличивается, поскольку с возрастом нарушается работа печени, и показатель возрастает естественным путем.

Внимание! Критический показатель, при котором возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 4,49 ммоль на литр.

Показатель холестерина не должен быть и слишком низким. Пониженное содержание липопротеидов низкой плотности указывает на появление патологических процессов в организме. Нижний предел нормы — 1,2 ммоль/л.

Если ЛПНП повышен


Внимание! При повышенном содержании плохого соединения необходимо исключить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить вредный показатель.

Причины повышения холестерина с низкой плотностью:

  1. Неправильное питание с частым употреблением большого количества жирной пищи. Также провоцируют повышение холестерина различные полуфабрикаты, майонезы, чипсы.
  2. Малоподвижный образ жизни. Именно отсутствие физической нагрузки провоцирует снижение выработки полезных протеидов высокой плотности. Это ведет к нарушению работы практически всех систем организма.
  3. Лишний вес. Ожирение способствует накоплению плохого холестерина. Наиболее высоким фактором риска считаются отложения в брюшной части тела.
  4. Некоторые лекарственные средства могут в качестве побочного эффекта влиять на уровень вредных липидов.
  5. Наследственность.

    Есть некоторые заболевания, которые способны нарушить баланс полезных и вредных липидов в организме.

    Опасность высокого уровня ЛПНП

    При повышенном содержании вредного холестерина не стоит опускать руки. Если с проблемой не бороться, то в итоге могут возникнуть серьезные осложнения:

    1. Болезни сосудов сердца и головного мозга.
    2. Ишемическая болезнь сердца. Чаще всего возникает у женщин.
    3. Понижение кровоснабжения мозга. Это происходит за счет сужения сосудов.
    4. Инфаркт и инсульт.

      Внимание! Наиболее опасен процесс, когда холестериновая бляшка полностью отрывается и закупоривает сосуд. Это приводит к летальному исходу.

      Как понизить холестерин?

      Если анализы показали повышенный уровень вредного вещества, то следует в первую очередь скорректировать свою диету. Это принесет большую пользу организму. Следует исключить все жирное, жареное, а также любые полуфабрикаты, вредные продукты. Обязательно надо увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.

      Параллельно необходимо внести и другие изменения в образ жизни:

      1. Умеренные физические нагрузки. В таком случае важно не перегружать организм, а давать ему ежедневные обязательные нагрузки, чтобы исключить малоподвижный образ жизни.
      2. Исключить вредные привычки. Алкоголь и курение провоцируют образование холестериновых бляшек за счет процесса окисления, при котором на сосудах остается осадок.

        Внимание! Если причина проблемы в хроническом заболевании, то рекомендуется скорректировать лечение. Можно для снижения холестерина использовать и медикаменты, но выписывать их должен врач.

        Липопротеиды низкой плотности, в отличие от ЛПВП, имеют совсем небольшой размер и легко могут проникать в сосуды. Это наиболее распространенный фактор развития атеросклероза. Но пониженный уровень этих веществ также свидетельствует о проблемах в организме.

        Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

        Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

        Синонимы русские

        ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

        Синонимы английские

        LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

        Метод исследования

        Колориметрический фотометрический метод.

        Единицы измерения

        Ммоль/л (миллимоль на литр).

        Какой биоматериал можно использовать для исследования?

        Венозную кровь.

        Как правильно подготовиться к исследованию?

        1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
        2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

        Общая информация об исследовании

        Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

        Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

        • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
        • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
        • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

        Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

        В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

        Для чего используется исследование?

        • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
        • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
        • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

        Когда назначается исследование?

        Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

        Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

        • курение,
        • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
        • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
        • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
        • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
        • сахарный диабет,
        • избыточная масса тела,
        • злоупотребление алкоголем,
        • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
        • низкая физическая активность.

        Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

        Что означают результаты?

        Референсные значения: 0 - 3,3 ммоль/л.

        Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

        Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

        Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

        • меньше 2,6 ммоль/л – оптимальный,
        • 2,6-3,3 ммоль/л – близок к оптимальному,
        • 3,4-4,1 ммоль/л – погранично высокий,
        • 4,1-4,9 ммоль/л – высокий,
        • выше 4,9 ммоль/л – очень высокий.

        Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

        • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
        • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
        • хроническая почечная недостаточность,
        • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
        • плохо вылеченный сахарный диабет,
        • алкоголизм,
        • ожирение,
        • рак простаты или поджелудочной железы.

        Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

        • наследственная гипохолестеролемия,
        • тяжелое заболевание печени,
        • онкологические заболевания костного мозга,
        • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
        • воспалительные заболевания суставов,
        • B12- или фолиеводефицитная анемия,
        • распространенные ожоги,
        • острые заболевания, острые инфекции,
        • хроническая обструктивная болезнь легких.

        Что может влиять на результат?

        Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

        Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

        • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
        • длительное голодание,
        • сдача крови стоя,
        • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
        • курение,
        • прием пищи, содержащей животные жиры.

        Снижают уровень ХС ЛПОНП:

        • нахождение в положении лежа,
        • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
        • интенсивная физическая нагрузка,
        • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
         Скачать пример результата

        Важные замечания

        • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
        • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
        • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
        • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

        Также рекомендуется

        Кто назначает исследование?

        Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

        что это значит, почему бывает понижен или повышен, анализы

        То, что повышенный холестерин – это плохо, знают все, при этом мало кто понимает, что это за вещество, какие функции оно выполняет в организме человека и почему его количество может понижаться или повышаться. Врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови на определение холестерола. С его помощью можно определить не только общее число липопротеинов, но и каждого вида по отдельности.

        Что такое холестерин

        Холестерин – это липид или жир, который синтезируется печенью и выполняет много функций для нормальной жизнедеятельности организма. Также он попадает в желудок с пищей, после чего проникает в кровоток. Около 80% холестерола вырабатывается печенью, остальное мы получаем с продуктами.

        Для того чтобы этот элемент был полезен для работы внутренних органов, важно, чтобы его концентрация была в пределах допустимой нормы. Тогда он сможет выполнять такие функции:

        • принимает участие в процессах формирования клеточных мембран – выполняет защитную функцию;
        • обеспечивает транспортировку по кровотоку различных полезных веществ;
        • отвечает за нормальный гормональный фон – принимает участие в выработке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов;
        • синтезирует желчные кислоты;
        • принимает участие в процессах пищеварительной системы;
        • отвечает за нормальный рост и развитие плода в организме беременной;
        • участвует в нормализации работы нервной системы организма.

        Холестерин принимает участие в формировании клеток всех внутренних органов плода внутри утробы матери, что считается одной из его важнейших функций

        Обширный список функций холестерина доказывает пользу этого вещества, так как многие ошибочно полагают, что оно приносит исключительно вред. Когда его количество превышает норму, начинаются изменения в кровотоке, поражаются сосуды и артерии. К сожалению, первое время при высоком холестерине явные симптомы этого отсутствуют. Это значит, что за уровнем холестерола в крови необходимо следить регулярно.

        ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

        Холестерин – это обобщенное название нескольких видов липопротеинов. Выделяют две основные группы этих веществ, показатели которых играют ключевую роль при сдаче анализа крови и его расшифровки. К ним относятся:

        • ЛПВП или липопротеины высокой плотности. Такой холестерин называется хорошим, все приведенные выше функции, которые благотворно сказываются на организме, выполняют именно эти липопротеиды. Большая их часть синтезируется печенью. После того, как их роль выполнена, они либо расщепляются, либо сразу выводятся естественным путем.
        • ЛПНП или липопротеины низкой плотности. Это плохой холестерин, который не только не приносит пользу организму, но и вредит. Из-за низкой плотности эти липопротеины, попадая в систему кровотока, остаются на сосудах и артериях. На таких участках образовываются холестериновые бляшки, то есть скопления холестерина, увеличивающиеся в объеме. Такая патология называется атеросклерозом, может принести много осложнений.

        Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП определяет количество каждого вида липопротеинов и рассчитывает коэффициент атерогенности. Однако существуют и другие виды холестерина в крови. ЛПОНП – это липопротеиды очень низкой плотности. По размеру они являются самыми крупными липопротеинами, вырабатываются печенью. Когда в крови есть переизбыток ЛПНОП, это видно даже визуально – она становится мутной, темной, с молочным оттенком.

        ЛПОНП в медицине называются пре-бета-липопротеидами, при сдаче анализа крови результат не будет содержать этот показатель, он рассматривается в комплексе с другими видами холестерина.

        Липопротеины очень низкой плотности также отрицательно сказываются на сосудах, как и ЛПНП. Они скапливаются на их стенах, что приводит к формированию бляшек, уменьшению просвета, увеличению риска тромбообразования. Существуют также хиломикроны, но эти липопротеиды мало связаны с количеством холестерина.

        Показатели нормы

        Существуют общепринятые показатели нормы каждого вида липопротеинов. В некоторых источниках можно найти обобщенные цифры, например, что для взрослого человека нормальным является показатель до 6 ммоль/л. На самом деле, все зависит от пола и возраста. В таблице ниже приводятся допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин и женщин разных возрастов.

        Возраст Мужчины Женщины
        ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л) ЛПНП(ммоль/л) ЛПВП(ммоль/л)
        До 10 лет До 3,34 До 1,94 До 3,63 До 1,89
        10-20 лет 1,66-3,37 0,96-1,63 1,76-3,55 0,96-1,91
        20-30 лет 1,71-4,27 0,78-1,63 1,48-4,25 0,85-2,15
        30-40 лет 2,02-4,90 2,02-1,60 1,81-4,45 0,93-2,12
        40-50 лет 2,25-5,23 0,70-1,66 1,92-4,82 0,88-2,25
        50-60 лет 2,31-5,26 0,72-1,84 2,28-5,44 0,96-2,35
        60-70 лет 2,15-5,44 0,78-1,94 2,59-5,72 0,98-2,48
        Старше 70 лет 2,49-5,34 0,080-1,94 2,49-5,34 0,85-2,38

        Помимо пола и возраста при расшифровке результатов анализа крови необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на снижение или увеличение концентрации холестерина. К ним относятся:

        • время года – было замечено, что в холодное время концентрация холестерина может увеличиваться до 4%;
        • стадия менструального цикла – в первой половине вплоть до овуляции отклонение может показать, что ЛПВП понижен или повышен до 10%;
        • беременность – в это время допускается увеличение показателей холестерина вдвое от значений в таблице;
        • злокачественные образования – при них происходит резкое снижение концентрации холестерина в крови;
        • острые заболевания, в том числе инфекционные.

        Эти факторы могут спровоцировать отклонения, но при большинстве из них оно будет незначительным.

        Подготовка к анализу и проведение

        Для определения показателей холестерина берут кровь из вены. Сдать анализ можно в любой поликлинике или лаборатории, обычно он проводится либо бесплатно (если по месту жительства), либо стоит недорого. Чтобы результаты получились достоверными, необходимо подготовиться к сдаче крови:

        • анализ сдается натощак – за 10-12 часов нельзя кушать;
        • ужин накануне сдачи крови должен быть легким, тяжелая пища может исказить результат;
        • за несколько дней рекомендуется вообще исключить из рациона жирную пищу;
        • утром перед походом в клинику можно только пить чистую воду, но в небольшом количестве;
        • нельзя курить за несколько часов до анализа, желательно с вечера;
        • необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом лучше отменить за день до похода в клинику.

        Эта общая памятка применима практически ко всем видам анализа крови

        Кровь берется шприцом из вены. Обычно достаточно 5-кубового шприца. Результаты могут быть готовы либо через несколько часов, либо на следующий день. Если возникли проблемы по назначению врача, пересдавать анализ можно хоть на следующий день.

        Расшифровка результатов

        Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.

        Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.

        Что значит пониженный холестерин

        Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:

        • патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
        • инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
        • анемия;
        • тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
        • проблемы с пищеварением.

        Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.

        Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:

        • психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
        • снижение полового влечения;
        • бесплодие;
        • остеопороз;
        • сахарный диабет;
        • дефицит витаминов А, В, С, Д;
        • нарушения работы эндокринной системы;
        • хронические заболевания желудка;
        • другие.

        Что значит повышенный холестерин

        Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:

        • сахарный диабет;
        • заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
        • гормональный сбой;
        • наследственная предрасположенность;
        • хронические заболевания печени.

        Что касается наследственной предрасположенности, то если у обоих родителей повышенный холестерин, вероятность развития проблемы у ребенка составляет более 50%.

        Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.


        Из-за вредной пищи холестерол может накапливаться в организме десятилетиями, важно ежегодно сдавать кровь, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать питаться правильно

        Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.

        Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель. Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения.

        ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

        Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

        • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
        • ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

        Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это образование называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

        Снижение риска

        Дополнительная информация

        Из CDC:

        От других:

        .

        Что вам нужно знать: MedlinePlus

        Что такое холестерин?

        Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму для правильной работы необходим холестерин. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

        Как вы измеряете уровень холестерина?

        Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

        • Общий холестерин - мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
        • ЛПНП (плохой) холестерин - основной источник накопления холестерина и его закупорки в артериях
        • ЛПВП (хороший) холестерин - ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
        • Non-HDL - это число - ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
        • Триглицериды - еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

        Что означают мои числа холестерина?

        Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

        Для всех в возрасте 19 лет и младше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин Менее 170 мг / дл
        без HDL Менее 120 мг / дл
        ЛПН Менее 100 мг / дл
        HDL Более 45 мг / дл

        Мужчины 20 лет и старше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
        без HDL Менее 130 мг / дл
        LDL Менее 100 мг / дл
        HDL 40 мг / дл или выше

        Женщины 20 лет и старше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
        без HDL Менее 130 мг / дл
        ЛПН Менее 100 мг / дл
        HDL 50 мг / дл или выше


        Триглицериды не относятся к типу холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

        Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

        Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

        Для лиц моложе 19 лет:

        • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
        • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
        • Некоторым детям этот тест может начинаться в возрасте 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

        Для лиц старше 20 лет:

        • Взрослые люди младшего возраста должны проходить обследование каждые 5 лет
        • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

        Что влияет на мой уровень холестерина?

        На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина:

        • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры - основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные и обработанные пищевые продукты.
        • Масса. Избыточный вес - фактор риска сердечных заболеваний. Это также способствует повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
        • Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в большинство, если не все дни.
        • Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

        Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

        • Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин у них повышается уровень холестерина.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
        • Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
        • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

        Как я могу снизить уровень холестерина?

        Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

        • Изменения образа жизни, полезные для сердца, в том числе:
          • Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
          • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
          • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
          • Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
          • Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
        • Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

        NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

        .

        ЛПВП против холестерина ЛПНП: в чем разница?

        Обзор

        Холестерин часто терпит неудачу, но он необходим для правильного функционирования вашего тела. Ваше тело использует холестерин для выработки гормонов и витамина D, а также для поддержки пищеварения. Ваша печень вырабатывает достаточно холестерина для выполнения этих задач, но ваше тело получает холестерин не только из печени. Холестерин также содержится в таких продуктах, как мясо, молочные продукты и птица. Если вы едите много этих продуктов, уровень холестерина может стать слишком высоким.

        Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины состоят из жиров и белков. Холестерин движется по вашему телу, находясь внутри липопротеинов.

        ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что он транспортирует холестерин в печень, который выводится из организма. ЛПВП помогает избавить ваше тело от лишнего холестерина, поэтому вероятность его попадания в артерии меньше.

        ЛПНП называют «плохим холестерином», потому что они переносят холестерин в артерии, где он может накапливаться в стенках артерий.Слишком много холестерина в артериях может привести к образованию бляшек, известных как атеросклероз. Это может увеличить риск образования тромбов в артериях. Если сгусток крови оторвался и заблокировал артерию в сердце или мозгу, у вас может быть инсульт или сердечный приступ.

        Накопление бляшек может также снизить приток крови и кислорода к основным органам. Недостаток кислорода в ваших органах или артериях может привести к заболеванию почек или периферических артерий, а также к сердечному приступу или инсульту.

        По данным Центров по контролю за заболеваниями, более 31 процента американцев имеют высокий холестерин ЛПНП.Вы можете даже не знать этого, потому что высокий уровень холестерина не вызывает заметных симптомов.

        Единственный способ узнать, высокий ли уровень холестерина, - это провести анализ крови, который измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Когда вы проверите уровень холестерина, вы получите следующие результаты:

        • Общий холестерин в крови: Сюда входят уровни ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов от общего количества триглицеридов.
        • Триглицериды: Это число должно быть ниже 150 мг / дл.Триглицериды - это распространенный тип жиров. Если у вас высокий уровень триглицеридов и высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, вы подвержены риску развития атеросклероза.
        • HDL: Чем выше это число, тем лучше. Оно должно быть как минимум выше 55 мг / дл для женщин и 45 мг / дл для мужчин.
        • LDL: Чем меньше это число, тем лучше. Она должна быть не более 130 мг / дл, если у вас нет болезней сердца, кровеносных сосудов или диабета. Он должен быть не более 100 мг / дл, если у вас есть какие-либо из этих состояний или высокий уровень общего холестерина.

        Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень холестерина:

        • ожирение
        • диета с высоким содержанием красного мяса, жирных молочных продуктов, насыщенных жиров, трансжиров и обработанных пищевых продуктов
        • большая окружность талии (более 40 дюймов) для мужчин или более 35 дюймов для женщин)
        • отсутствие регулярных физических упражнений

        Согласно обзору 2013 года, у курильщиков уровень холестерина ЛПВП обычно ниже, чем у некурящих. Исследования показывают, что отказ от курения может повысить уровень ЛПВП.Если вы курите, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения или других методах, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить.

        Неясно, напрямую ли стресс вызывает высокий уровень холестерина. Неконтролируемый стресс может привести к поведению, которое может повысить уровень ЛПНП и общего холестерина, например, к перееданию жирной пищи, малоподвижности и курению.

        В некоторых случаях высокий уровень ЛПНП передается по наследству. Это состояние называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). СГ вызывается генетической мутацией, которая влияет на способность печени избавляться от лишнего холестерина ЛПНП.Это может привести к высокому уровню ЛПНП и увеличению риска сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.

        Для лечения высокого уровня холестерина врачи часто рекомендуют следующие изменения образа жизни:

        • бросить курить
        • придерживаться здоровой диеты
        • регулярно заниматься спортом
        • снизить стресс

        Иногда изменения образа жизни недостаточно, особенно если у вас СГ. Вам может потребоваться одно или несколько лекарств, таких как:

        • статины, чтобы помочь вашей печени избавиться от холестерина
        • лекарства, связывающие желчные кислоты, чтобы помочь вашему организму использовать дополнительный холестерин для производства желчи
        • ингибиторы абсорбции холестерина для предотвращения вашего тонкого кишечника от поглощения холестерина и высвобождения его в кровоток
        • инъекционные препараты, которые заставляют вашу печень поглощать больше холестерина ЛПНП

        Могут также использоваться лекарства и добавки для снижения уровня триглицеридов, такие как ниацин (Ниакор), жирные кислоты омега-3 и фибраты.

        Подробнее: 7 препаратов, снижающих уровень холестерина »

        Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть эти продукты, чтобы снизить общий холестерин и повысить уровень ЛПВП:

        • ряд фруктов и овощей
        • цельнозерновые
        • домашняя птица без кожи, нежирная свинина и нежирное красное мясо
        • запеченная или приготовленная на гриле жирная рыба, такая как лосось, тунец или сардины
        • несоленые семена, орехи и бобовые
        • растительное или оливковое масло

        Эти продукты могут повышать уровень холестерина ЛПНП, и их следует избегать или редко едят:

        • неочищенное красное мясо
        • жареные продукты
        • выпечка с трансжирами или насыщенными жирами
        • полножирные молочные продукты
        • продукты с гидрогенизированными маслами
        • тропические масла

        Высокий холестерин может вызывать беспокойство .Но в большинстве случаев это предупреждающий сигнал. Диагноз высокого уровня холестерина не означает, что у вас разовьется болезнь сердца или случится инсульт, но к этому все же следует относиться серьезно.

        Если у вас высокий уровень холестерина и вы принимаете меры по его снижению, риск сердечных заболеваний и инсульта, скорее всего, снизится. Шаги в образе жизни, которые помогают снизить уровень холестерина, также поддерживают ваше общее состояние здоровья.

        Никогда не рано задумываться о предотвращении высокого уровня холестерина. Соблюдение здоровой диеты - важный первый шаг.Вот некоторые изменения, которые вы можете внести сегодня:

        • Замените традиционную пасту пастой из цельной пшеницы, а белый рис - коричневым рисом.
        • Заправляйте салаты оливковым маслом и небольшим количеством лимонного сока вместо жирных заправок для салатов.
        • Ешьте больше рыбы. Старайтесь есть как минимум две порции рыбы в неделю.
        • Замените содовую или фруктовый сок сельтерской водой или простой водой, приправленной кусочками свежих фруктов.
        • Выпекайте мясо и птицу вместо жарки.
        • Используйте нежирный греческий йогурт вместо сметаны.Греческий йогурт имеет похожий терпкий вкус.
        • Выбирайте цельнозерновые крупы вместо сахаросодержащих сортов. Попробуйте посыпать их корицей вместо сахара.

        Подробнее: Практическое руководство из 12 шагов, как избавиться от сахара »

        Упражнения также могут положительно повлиять на уровень холестерина. Если большую часть дня вы ведете сидячий образ жизни, больше двигайтесь. Если вы работаете за столом, установите будильник на свой мобильный телефон или компьютер или возьмите фитнес-трекер, который будет напоминать вам вставать и двигаться в течение пяти минут каждый час.Постарайтесь уделять упражнениям хотя бы 30 минут в день. Прогулка, плавание или катание на велосипеде - отличные варианты.

        Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Курение увеличивает риск не только высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, но и многих видов рака.

        Если вы не знаете свой уровень холестерина, спросите своего врача о прохождении анализа, особенно если в вашей семье был высокий уровень холестерина или болезни сердца. Чем раньше вы узнаете свои показатели холестерина, тем быстрее вы сможете принять меры по их снижению.

        .

        Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

        Холестерин в крови и кровеносных сосудах.

        Что такое холестерин?

        Вы, наверное, слышали о холестерине, но не можете точно знать, что это такое. Холестерин - это восковой тип жира или липида, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды - это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому они не распадаются в крови. Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из продуктов.Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

        Почему холестерин важен для нашего организма?

        Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам формировать слои. Эти уровни защищают содержимое ячейки, выступая в роли привратника для того, что может входить в ячейку или выходить из нее. Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для образования желчи, которая помогает переваривать пищу. Холестерин также необходим для выработки определенных гормонов и витамина D.Ваша печень производит достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в этих важных функциях.

        Какие типы холестерина?

        Холестерин перемещается по телу, переносится липопротеинами в крови. Эти липопротеины включают:

        • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - один из двух основных липопротеинов. ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
        • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) - другой основной липопротеин. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».”
        • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) - это частицы в крови, которые несут триглицериды.

        Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о том, сколько у нас есть?

        Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком высокий уровень холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией . Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией . Уровень холестерина, превышающий т, не является обычным явлением, но такое бывает.

        Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

        Вам может показаться странным, что липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы всегда слышим о том, как нам следует снизить уровень холестерина. Однако ЛПНП - это «плохо» из-за того, что он делает.

        ЛПНП могут накапливаться на стенках ваших артерий и сужать их. Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать закупорку.Это нарастание называется атеросклерозом.

        Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

        Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те, которые следует минимизировать в своем рационе, называются насыщенными жирами и транс-жирами. Насыщенные жиры являются твердыми или похожими на воск, когда они находятся при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

        Транс-жиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации и превращаются в твердые.Транс-жиры содержатся в фаст-фудах и жареной пище и используются для продления срока хранения обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

        Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

        HDL называют «хорошим холестерином». Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина. (включая ЛПНП), вдали от артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале. ЛПВП снижает уровень холестерина других типов в печени и выводит их из организма.Считается, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний.

        Какой тест измеряет холестерин?

        Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина содержится в вашем кровотоке. Этот тест определит ваш уровень холестерина. Ваш врач может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль. На панели отображаются следующие числа:

        • Холестерин общий.
        • уровней ЛПНП.
        • уровней ЛПВП.
        • Уровни ЛПОНП и триглицеридов.
        • Холестерин не-ЛПВП.
        • Соотношение холестерина и ЛПВП.

        Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также определяют количество частиц ЛПНП, но обычно их не заказывают. Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечных заболеваний, но большинство провайдеров по-прежнему считают, что обычных тестов достаточно.

        Как проводится анализ общего холестерина или холестерина в крови?

        Анализ крови - это стандартный анализ. Флеботомист - это человек, чья работа - брать кровь. Кровь обычно берется из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист обернет резинку вокруг вашего плеча, чтобы вена на локте выступила наружу. Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию на исследование.

        Вы, наверное, были на ярмарках здоровья, где предлагают тестирование.В этом случае человек, проводящий анализ, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте на прикосновение пальца небольшое лезвие протыкает отверстие на кончике пальца, чтобы получить кровь.

        Как подготовиться к тесту на холестерин?

        В большинстве случаев перед тестом нужно голодать от 9 до 12 часов. Обязательно сообщите человеку, который берет вашу кровь, сколько времени прошло с тех пор, как вы ели или пили ничего, кроме воды.

        Бывают случаи, когда тест на холестерин делают без голодания.Это верно для тестов, проводимых при проверках здоровья, и может быть верным для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

        Некоторые медицинские общества считают, что голодание не является необходимым для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний. Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

        Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на холестерин?

        Часто ваши результаты будут доступны в течение дня или двух.В случае скрининговых обследований и тестов вы получите результаты немедленно. В любом случае вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

        Насколько точны домашние наборы для определения холестерина?

        Да, если тесты помечены как «сертифицированные CDC». Это означает, что содержание было одобрено Сетью лабораторий референс-метода холестерина, группой, которая работает с разработчиками тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы гарантировать точность тестов.

        Для домашних анализов вам все равно нужно голодать в течение 12 часов и взять кровь для анализа. Некоторые комплекты поставляются с пакетами для отправки в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, чтобы вы могли получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов разнится.

        Каков нормальный уровень холестерина?

        Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. В этих рекомендациях указаны желательные уровни общего, не-HDL, LDL и HDL в зависимости от возраста и пола.

        Таблица 1: Целевые уровни холестерина по возрасту и полу

        Возраст и пол

        Всего

        холестерин

        Без HDL

        холестерин

        ЛПНП

        холестерин

        ЛПВП

        холестерин

        Люди в возрасте 19 лет
        и младше
        Менее 170 мг / дл Менее 120 мг / дл Менее 110 мг / дл Более 45 мг / дл
        Мужчины в возрасте 20 лет
        и старше
        От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 40 мг / дл или выше
        Женщины в возрасте 20 лет
        и старше
        От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 50 мг / дл или выше

        Таблица выше указаны числа нормального уровня холестерина.В таблице ниже указаны уровни холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина варьируется в зависимости от возрастной группы и пола и может отличаться у людей с сердечными заболеваниями. В этих рекомендациях указаны высокие значения холестерина для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями.

        Таблица 2: Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП по возрасту и полу

        Возраст и пол Общий холестерин Холестерин не-ЛПВП Холестерин ЛПНП
        Люди в возрасте 19 лет и младше (дети и подростки)

        96 Граница мг / д

        Высокое: больше или равно 200 мг / дл

        Граница: 120-144 мг / дл

        Высокое: больше или равно 145 мг / дл

        Граница: 110-129 мг / дл

        Высокое: больше или равно 130 мг / дл

        Мужчины в возрасте 20 лет
        и старше

        Граница: 200-239 мг / дл

        Высокое: больше или равно 239 мг / дл

        Высокое: более 130 мг / дл

        Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

        Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

        Высокая: 160-189 мг / дл

        Очень высокое: более 189 мг / дл

        Женщины в возрасте 20 лет
        и старше

        Граница: 200-239 мг / дл

        Высокое: больше или равно 239 мг / дл

        Высокое: более 130 мг / дл

        Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

        Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

        Высокая: 160-189 мг / дл

        Очень высокое: более 189 мг / дл

        Уровни холестерина ЛПНП

        Если у вас нет болезней сердца или кровеносных сосудов, и вы не подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний, оптимальное (или лучшее) число составляет менее 100 мг / дл.

        Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или имеется ряд факторов риска, ваш лечащий врач может захотеть, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг / дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл или даже ниже 70 мг / дл.

        Триглицериды

        Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов подробности, которые вы хотите знать о числах:

        • Нормальные, если они меньше 150.
        • Граница высокая, если они 150–199.
        • Высокий, если они равны 200–499.
        • Очень высокий, если они 500 или выше.

        Уровни холестерина ЛПВП

        Число, которое вы хотите повысить, - это показатель ЛПВП (помните, это хороший холестерин).

        • ЛПВП моложе 40 лет считаются низкими и представляют собой фактор риска сердечных заболеваний у мужчин и женщин.
        • Цель -
        • ЛПВП для мужчин - 40 или выше, и ее достижение считается хорошим.
        • Целевой показатель ЛПВП
        • для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
        • ЛПВП 60 или более считается оптимальным средством защиты от сердечных заболеваний.

        Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

        Не часто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокого уровня хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что крайности любого рода не полезны для всех.

        Несмотря на то, что нет точных цифр о том, какой уровень ЛПНП слишком низкий, уровни ниже 40 мг / дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию / тревогу и геморрагический инсульт.

        Однако есть данные клинических испытаний, подтверждающие отсутствие доказательств вреда, когда ЛПНП остаются <40 мг / дл при терапии статинами.

        В некоторых случаях генетические заболевания могут привести к очень низкому уровню холестерина.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и определенные инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любой из этих ситуаций необходимо решить основные проблемы.

        С точки зрения наличия слишком большого количества хорошего, исследователи изучают эффекты слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной взаимосвязи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным, а не защитным.

        Какие факторы влияют на уровень холестерина?

        На уровень холестерина влияет множество факторов. В их числе:

        • Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и трансжиры оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.
        • Вес: Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и увеличивает уровень триглицеридов. Похудение может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
        • Упражнение: Регулярные упражнения могут снизить уровень общего холестерина. Упражнения оказывают наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение уровня ЛПВП. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть дней недели.
        • Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.Перед менопаузой у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП обычно повышается, а ЛПВП может снижаться.
        • Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

        Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

        Профилактика и лечение сердечных заболеваний - основная причина, по которой ваш лечащий врач проверяет уровень холестерина.Болезнь сердца - это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим о ишемической болезни сердца (ИБС).

        Как лечится высокий холестерин?

        Есть несколько способов снизить высокий уровень холестерина в крови (общий холестерин), включая изменение образа жизни или прием лекарств, или и то, и другое. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вас.

        Модификации образа жизни

        Медицинские работники любят начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, например, с изменения образа жизни.Вам сообщат:

        • Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
        • Измените способ питания . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, например фрукты, овощи, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
        • Больше упражняйтесь. Постарайтесь заниматься физическими упражнениями около 150 минут каждую неделю или около 30 минут в день в течение большей части недели.
        • Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о безопасных способах этого сделать. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
        • Снизить эффект отрицательных эмоций. Научитесь здоровым способам борьбы с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
        • Контроль уровня сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления на нормальном уровне.

        Лекарства

        Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения повышенного уровня холестерина.

        Статин - это одна из самых известных категорий препаратов для лечения холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему их так часто назначают. Статины, доступные в США.С. включают:

        • Аторвастатин (Липитор®).
        • Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
        • Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
        • Правастатин (Pravachol®).
        • Розувастатин (Крестор®).
        • Симвастатин (Зокор®).
        • Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

        Статины также доступны в составе комбинированных препаратов, таких как Адвикор® (ловастатин и ниацин), Кадуэт® (аторвастатин и амлодипин) и Виторин® (симвастатин и эзетимиб).

        Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты не очень распространены, они могут включать мышечные боли, повышенный уровень глюкозы в крови и проблемы с памятью.

        Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, являются еще одним классом лекарств, которые лечат высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, цепляются за желчную кислоту, которая затем не может быть использована для пищеварения. В ответ печень производит больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

        • Холестирамин (Квестран®, Квестран® Лайт).
        • Колестипол (Colestid®).
        • ColesevelamHcl (WelChol®).

        Смолы подходят не всем. Эти препараты также имеют побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

        Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

        • Фенофибрат (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® и Triglide®)
        • Гемфиброзил (Лопид®)

        Другие классы лекарств, которые врач может предложить для снижения холестерина ЛПНП, включают:

        • Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
        • Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эземтимиб (Zetia®).
        • Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
        • Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
        • Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

        Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить уровень ЛПНП до уровня, который ваш поставщик медицинских услуг считает достаточно низким.

        Для людей, которым недостаточно изменений в образе жизни и лекарств, часто с генетическими проблемами, существует процесс, называемый аферез липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы, а затем возврата крови и плазмы в организм.Этот процесс можно сочетать с некоторыми новыми лекарственными средствами.

        Какие осложнения возможны, если не лечить повышенный уровень холестерина в крови?

        Основной причиной лечения высокого уровня холестерина является профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой болезнью коронарной артерии или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования, и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но существует также состояние, называемое ишемической микрососудистой болезнью, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

        Можно ли избавиться от отложений холестерина?

        Исследователи работают над способами удаления бляшек (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что очень низкий уровень холестерина позволит артериям очиститься и зажить.

        Некоторые исследователи полагают, что способ обратить вспять болезнь сердца и, в первую очередь, предотвратить ее, можно найти в цельной пище, основанной на растительной диете.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами на растительной основе позволило снизить уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшить образование зубного налета.

        Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

        Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить сейчас. Найдите способы добавить физическую активность в каждый свой день. Примите меры, чтобы поддерживать здоровый вес.Ешьте хорошо. Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. Это единственная диета, снижающая риск сердечных заболеваний. Позаботьтесь о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего врача. Научитесь действительно расслабляться и успокаиваться.

        Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу уровня холестерина?

        По правде говоря, ваш лечащий врач, вероятно, сначала поговорит с вами о ваших числах. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникла новая или усиливающаяся боль или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Если у вас есть реакция на лекарство, позвоните врачу.

        Перед тем, как пойти в офис и после того, как вы сдадите тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предложенном лечении.

        Записка из клиники Кливленда

        Рассматривая количество холестерина, важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти цифры идти в вашу пользу.Вы можете повлиять на то, что вы едите, насколько можете двигаться и как справляетесь с жизненными взлетами и падениями.

        Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 31.07.2020.

        Список литературы
        • Национальный институт сердца, легких и крови. Холестерин в крови.Дата обращения 03.08.2020.
        • Американская кардиологическая ассоциация. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
        • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
        • Cho L. Практический подход к рекомендациям по холестерину и профилактике ASCVD. Cleve Clin J Med. 2020; 87 (5 приложение 1): 15-20. Дата обращения 03.08.2020.
        • Botham KM, Mayes PA. Синтез, транспорт и выведение холестерина. В: Rodwell VW, Bender DA, Botham, KM, Kennelly PJ, Weil P. eds. Harper’s Illustrated Biochemistry, 31e New York, NY: McGraw-Hill.
        • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Проверьте свой холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
        • Catapano AL, Pirillo A, Norata GD. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, риск сердечно-сосудистых заболеваний и рак: отношение, которое не применимо ко всем? Cardiovasc Res. 2019; 115 (1): 6-7. Дата обращения 03.08.2020.
        • Стефанутти С., Юлиус Ю., Уоттс Г.Ф. и др. На пути к международному консенсусу - аферез липопротеидов и новые гиполипидемические препараты. J Clin Lipidol.2017; 11 (4): 858-871.e3. Дата обращения 03.08.2020.
        • Thompson G, Parhofer KG. Современная роль липопротеинового афереза. CurrAtheroscler Rep.2019; 21 (7): 26. Дата обращения 03.08.2020.
        • Руководства Merck, профессиональная версия. Гиполипидемия. Дата обращения 03.08.2020.
        • Ассади SN. Как психологический стресс и физическая работа влияют на липидный профиль крови? Медицина (Балтимор). 2017; 96 (18): e6816. Дата обращения 03.08.2020.
        • Tuso P, Stoll SR, Li WW. Растительная диета, атерогенез и профилактика ишемической болезни сердца.Пермский Журнал 2015; 19 (1): 62-7. Дата обращения 03.08.2020.
        • Esselstyn CB. Растительная диета и ишемическая болезнь сердца: необходимость эффективной терапии. J GeriatrCardiol. 2017; 14 (5): 317-320. Дата обращения 03.08.2020.
        • Американская ассоциация клинической химии. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
        • Haffner SM. Управление дислипидемией у взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2004; 27 Приложение 1: С68-71. Дата обращения 03.08.2020.
        • Eldor R, Raz I. Показания Американской диабетической ассоциации к применению статинов при диабете: есть ли доказательства ?.Уход за диабетом. 2009; 32 Приложение 2: С384-91. Дата обращения 03.08.2020.

        Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

        е Новости

        Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

        .

        ЛПВП (хороший), ЛПНП (плохой) холестерин и триглицериды

        Холестерин: хорошее и плохое

        Два типа липопротеинов переносят холестерин в клетки и из них. Один из них - липопротеины низкой плотности, или ЛПНП. Другой - липопротеин высокой плотности или ЛПВП. Тест измеряет количество каждого типа холестерина в крови.

        ЛПНП (плохой) холестерин

        ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что он способствует накоплению жира в артериях (атеросклероз).Это сужает артерии и увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий (ЗПА).

        ЛПВП (хороший) холестерин

        HDL-холестерин можно рассматривать как «хороший» холестерин, потому что здоровый уровень может защитить от сердечного приступа и инсульта.

        ЛПВП переносят ЛПНП (плохой) холестерин из артерий обратно в печень, где ЛПНП расщепляются и выводятся из организма. Но холестерин ЛПВП не устраняет полностью холестерин ЛПНП.Только от одной трети до одной четвертой холестерина в крови переносится ЛПВП.

        Триглицериды

        Триглицериды - это самый распространенный тип жира в организме. Они сохраняют избыток энергии из вашего рациона.

        Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП (плохим) или низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошим) связаны с накоплением жиров в стенках артерий, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

        Посмотрите анимационный ролик о холестерине.

        Посмотрите анимационный ролик об атеросклерозе.

        Последняя редакция: 6 нояб.2020 г.

        .

        ЛПВП против холестерина ЛПНП: различия, диапазоны и соотношения

        Наряду с курением и высоким кровяным давлением повышенный уровень холестерина в крови является одним из основных факторов риска сердечных заболеваний. Люди могут снизить уровень холестерина в крови с помощью здоровой диеты, физических упражнений и лекарств.

        Двумя основными типами холестерина являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Некоторое количество холестерина необходимо организму, но высокий уровень может быть опасен.

        В этой статье мы подробно рассмотрим ЛПВП и ЛПНП, включая то, что делает один хорошим, а другой плохим, а также то, что человек может сделать, чтобы контролировать уровни.

        Холестерин ЛПНП часто называют плохим холестерином. Если в крови слишком много холестерина ЛПНП, он накапливается в стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение и жесткость.

        Накопление холестерина ЛПНП снижает кровоток и может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

        ЛПВП или хороший холестерин могут перемещать холестерин ЛПНП из крови в печень, которая расщепляет его для утилизации как отходы.Холестерин ЛПВП называют хорошим холестерином, потому что он снижает уровень холестерина в крови.

        Более высокие уровни ЛПВП связаны со снижением риска сердечного приступа и сердечных заболеваний.

        В Соединенных Штатах холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Рекомендации по здоровому уровню холестерина следующие:

        • общий холестерин ниже 200 мг / дл
        • холестерин ЛПНП менее 100 мг / дл
        • холестерин ЛПВП выше 40 мг / дл

        В разных регионах и странах могут быть разные рекомендации , поэтому будет разумно посоветоваться с врачом о наиболее точных и актуальных диапазонах.

        Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП может помочь человеку узнать, достаточно ли он потребляет хорошего холестерина, и ограничить источники плохого холестерина. Его можно измерить, разделив общий холестерин на уровень ЛПВП.

        В идеале это соотношение должно быть ниже 4. Чем ниже это число, тем выше уровень холестерина в организме человека.

        Общий холестерин колеблется, поэтому для точной оценки может потребоваться более одного анализа крови. Уровни могут измениться после еды, поэтому иногда анализ крови следует сдавать с утра до завтрака.

        Исследования показывают, что отношение общего холестерина к ЛПВП является лучшим маркером риска сердечных заболеваний, чем только уровни холестерина ЛПНП.

        Холестерин без ЛПВП

        Другой метод оценки уровня холестерина - это расчет уровня холестерина без ЛПВП. Это измеряется путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.

        Некоторые врачи считают этот метод более точным, поскольку он включает в расчет уровни липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

        Подобно холестерину ЛПНП, холестерин ЛПОНП также может накапливаться внутри стенок кровеносных сосудов, что нежелательно.

        В идеале уровень холестерина не-ЛПВП должен быть менее 130 мг / дл. Более высокое значение увеличивает риск сердечных заболеваний.

        Причины высокого холестерина ЛПНП включают:

        • Соблюдение диеты с высоким содержанием насыщенных жиров : Диета с высоким содержанием насыщенных и гидрогенизированных жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП.
        • Отсутствие активности : Недостаток физических упражнений может привести к увеличению веса, что связано с повышенным уровнем холестерина.
        • Ожирение : Люди с избыточным весом имеют повышенный риск высокого уровня холестерина.
        • Курение : Химическое вещество, содержащееся в сигаретах, снижает уровень холестерина ЛПВП и повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может увеличить риск затвердевания артерий.
        • Медицинские состояния : Некоторые из них, которые могут влиять на уровень холестерина ЛПНП, включают диабет 2 типа, недостаточную активность щитовидной железы, заболевания почек или печени и алкогольную зависимость.
        • Менопауза : У некоторых женщин после менопаузы уровень холестерина может повышаться.
        • Генетика : Семейная гиперхолестеринемия (СГ) - это наследственная форма высокого холестерина, которая подвергает людей риску ранних сердечных заболеваний.

        Следующие изменения в образе жизни могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП:

        Некоторые исследования показали, что витамин B-3 может снизить уровень холестерина ЛПНП, одновременно повышая уровень ЛПВП. Перед приемом добавок ниацина важно проконсультироваться с врачом.

        Людям, пытающимся снизить уровень холестерина ЛПНП, также следует избегать употребления насыщенных и трансжиров.Продукты, которых следует избегать:

        • торты, печенье и выпечка
        • замороженные готовые блюда, такие как замороженная пицца
        • маргарин
        • жареные фаст-фуды
        • конфеты с кремовой начинкой
        • пончики
        • мороженое
        • упакованные пудинги
        • предварительно приготовленные бутерброды для завтрака
        • картофельные чипсы

        Другие советы по диете для предотвращения роста уровня ЛПНП включают: рапсовое масло.

      1. Увеличьте потребление клетчатки. : Считается, что диета с высоким содержанием клетчатки способствует повышению уровня общего холестерина в крови. Особенно полезна растворимая клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах и овсе.
      2. Ешьте больше чеснока : чеснок богат соединениями, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Благоприятный эффект ощущается только при регулярном употреблении чеснока более 2 месяцев.
      3. Поделиться на Pinterest Уровень холестерина HDL можно улучшить, употребляя жирную рыбу, например, скумбрию.

        Различные вещи могут улучшить уровень холестерина ЛПВП, в том числе:

        • Омега-3 жирные кислоты : Омега-3 жирные кислоты могут снизить уровень холестерина в крови при употреблении в рамках сбалансированной диеты. Самый высокий уровень омега-3 жирных кислот содержится в жирной рыбе, такой как скумбрия, форель, сельдь, сардины, свежий тунец, лосось и палтус. Исследования показывают, что употребление 2–3 порций жирной рыбы каждую неделю может повысить уровень ЛПВП в крови.
        • Яркие фрукты и овощи : было показано, что антиоксиданты в ярко окрашенных фруктах и ​​овощах улучшают уровень холестерина ЛПВП.
        • Регулярные упражнения : Исследования показывают, что упражнения и физическая активность могут повысить уровень ЛПВП.

        Высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором риска сердечных заболеваний, но часто может протекать бессимптомно.

        Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови для проверки уровня холестерина и отношения общего холестерина к ЛПВП.

        Изменения в диете и образе жизни могут иметь большое значение для уровней ЛПВП и ЛПНП. Если они не улучшатся после этих изменений, врач может порекомендовать лекарства.

        .

        Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда