Медицинский колледж №2

Холестерин лпнп что такое


что это такое, вреден он или полезен?

Холестерин ЛПНП — это липопротеиды низкой плотности. Это вредная и опасная разновидность холестерина, которая способствует образованию атеросклеротических бляшек и провоцирует закупорку сосудов, приводит к инфарктам и инсультам. Поэтому необходимо знать, как определить уровень плохого вещества и снизить его.


Как определить содержание плохого холестерина?

Норма содержания холестерина ЛПНП зависит от возраста человека. Для людей младше 30 лет этот показатель не должен превышать 2,59 ммоль на литр крови. Для пожилого человека допустимый уровень слегка увеличивается, поскольку с возрастом нарушается работа печени, и показатель возрастает естественным путем.

Внимание! Критический показатель, при котором возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 4,49 ммоль на литр.

Показатель холестерина не должен быть и слишком низким. Пониженное содержание липопротеидов низкой плотности указывает на появление патологических процессов в организме. Нижний предел нормы — 1,2 ммоль/л.

Если ЛПНП повышен


Внимание! При повышенном содержании плохого соединения необходимо исключить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить вредный показатель.

Причины повышения холестерина с низкой плотностью:

  1. Неправильное питание с частым употреблением большого количества жирной пищи. Также провоцируют повышение холестерина различные полуфабрикаты, майонезы, чипсы.
  2. Малоподвижный образ жизни. Именно отсутствие физической нагрузки провоцирует снижение выработки полезных протеидов высокой плотности. Это ведет к нарушению работы практически всех систем организма.
  3. Лишний вес. Ожирение способствует накоплению плохого холестерина. Наиболее высоким фактором риска считаются отложения в брюшной части тела.
  4. Некоторые лекарственные средства могут в качестве побочного эффекта влиять на уровень вредных липидов.
  5. Наследственность.

    Есть некоторые заболевания, которые способны нарушить баланс полезных и вредных липидов в организме.

    Опасность высокого уровня ЛПНП

    При повышенном содержании вредного холестерина не стоит опускать руки. Если с проблемой не бороться, то в итоге могут возникнуть серьезные осложнения:

    1. Болезни сосудов сердца и головного мозга.
    2. Ишемическая болезнь сердца. Чаще всего возникает у женщин.
    3. Понижение кровоснабжения мозга. Это происходит за счет сужения сосудов.
    4. Инфаркт и инсульт.

      Внимание! Наиболее опасен процесс, когда холестериновая бляшка полностью отрывается и закупоривает сосуд. Это приводит к летальному исходу.

      Как понизить холестерин?

      Если анализы показали повышенный уровень вредного вещества, то следует в первую очередь скорректировать свою диету. Это принесет большую пользу организму. Следует исключить все жирное, жареное, а также любые полуфабрикаты, вредные продукты. Обязательно надо увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.

      Параллельно необходимо внести и другие изменения в образ жизни:

      1. Умеренные физические нагрузки. В таком случае важно не перегружать организм, а давать ему ежедневные обязательные нагрузки, чтобы исключить малоподвижный образ жизни.
      2. Исключить вредные привычки. Алкоголь и курение провоцируют образование холестериновых бляшек за счет процесса окисления, при котором на сосудах остается осадок.

        Внимание! Если причина проблемы в хроническом заболевании, то рекомендуется скорректировать лечение. Можно для снижения холестерина использовать и медикаменты, но выписывать их должен врач.

        Липопротеиды низкой плотности, в отличие от ЛПВП, имеют совсем небольшой размер и легко могут проникать в сосуды. Это наиболее распространенный фактор развития атеросклероза. Но пониженный уровень этих веществ также свидетельствует о проблемах в организме.

        что это значит и как снизить

        ЛПНП — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, которые имеют название плохого холестерина.

        Молекулы ЛПНП имеют свойства оседать на эндотелии благодаря низкой плотности своих молекул, которые разрываются.

        Оседающие молекулы ЛВНП, накапливаясь, образовывают холестериновую бляшку, которая впоследствии становится атеросклеротическим новообразованием, перекрывает артериальный просвет и нарушает кровоток.

        Причиной повышенного ЛПНП могут быть такие патологии в организме человека:

        • Гиперхолестеринемия;
        • Гипертриглицеридемия;
        • Патология закупоривания сосудов кровяными сгустками – тромбоз, или эмболия;
        • Злокачественная артериальная гипертензия;
        • Системный атеросклероз;
        • Учащенное биение сердца — тахикардия;
        • Нарушение сердечного ритма — аритмия;
        • Ишемия сердечного органа — стенокардия;
        • Инфаркт миокарда;
        • Мозговой инсульт ишемического, или геморрагического типа.
        Учащенное биение сердца причина повышенного ЛПНП

        Характеристики молекулы ЛПНП

        ХЛНП (холестерин низкой плотности молекул) — это обменный промежуточный процесс липопротеидов с очень низкой молекулярной плотностью и отделение от молекулы ЛПОНП молекулы триглицеридов.

        В состав молекул низкоплотных липопротеидов входит компонент — аполипопротеин В100, который является главной связью с клетками организма, что впускают молекулы ЛПНП, доставляющие холестерин в клеточные мембраны.

        Эта фракция липидов синтезируется в составе организма при помощи главного липидного фермента липопротеиновой липазы и при помощи печеночных липаз в клетках печени.

        Ядро низкоплотной молекулы ЛПНП состоит на 80,0% из холестериновых эфиров (жиров), а также в составе молекулы низкоплотного липопротеида входит:

        • 21,0% белковых соединений;
        • 4,0% молекул триглицеридов;
        • 41,0% эфирного ХС;
        • 11% свободных молекул холестерола.
        Ядро низкоплотной молекулы ЛПНПк содержанию ↑

        Задачи в организме

        Задача, которая возлагается на липопротеиды низкой молекулярной плотности — это доставка холестерола в клеточные мембраны периферических отделов человеческого организма и системы кровотока.

        При значительном строительстве клеточной мембраны, происходит израсходование молекул ЛПНП, поэтому концентрация его в составе крови начинает понижаться.

        Также молекулы холестерина нужны организму для многих процессов:

        • Для придания мембранам эластичность, и для их укрепления;
        • Для повышения защитных функций организма и работы иммунной системы;
        • Для выработки гормонов стероидного типа и других половых гормонов;
        • Для переработки солнечного света в витамин д;
        • Для защиты нервной системы и нервных волокон от влияния стрессов, и перевозбуждения.

        Липопротеиды низкой молекулярной плотности приносят организму большую пользу, но, если их концентрация в составе крови находится в проделах нормы.

        ЛПНП приносят организму большую пользук содержанию ↑

        Холестерин ЛПНП повышен — что это значит?

        Если же клеточные рецепторы функционируют с нарушением, происходит переизбыток липидов низкоплотных, что приводит к тому, что молекулы ЛПНП повышают концентрацию в составе плазменной крови и начинают оседать на интиме артериальных оболочек.

        Формируя липидное пятно, которое со временем обрастает молекулами холестерина, и формируют серьезную и опасную патологию системного атеросклероза.

        Атеросклерозные бляшки перекрывают артериальный просвет, сужая его. По данной части кровеносного русла снижается скорость прохода крови, что может привести к дефициту питания и кислорода в органы, которые снабжает кровью данная пораженная магистраль.

        Так происходит формирование атеросклеротической бляшки и патологии атеросклероз, что может быть причиной развития патологий внутренних органов, в зависимости от степени локализации атеросклеротических новообразований:

        • При поражении атеросклерозом венечных артерий, его последствия — это стенокардия при сердечной ишемии и инфаркт миокарда;
        • При склерозе в аорте восходящего и грудного отдела — последствия инфаркт миокарда;
        • При склерозе сосудов шеи и головы — мозговой инсульт ишемического и геморрагического характера;
        • При поражении атеросклерозом аорты в брюшном отделе поражается пищеварительный тракт, все отделы кишечника;
        • При склерозе почечных артерий происходит отклонения в работе почечного органа;
        • При бляшках в магистралях нижних конечностей, образуется облитерирующий атеросклероз, что сопровождается перемежающейся хромотой и гангреной пораженной ноги с последующей ампутацией.

        Повышенный холестерин в молекулах ЛПВП способствует быстрому прогрессированию системного атеросклероза, поэтому очень важно постоянно мониторить ХС при помощи биохимии, и постоянно снижать ЛПНП, во избежание перехода склероза в осложнённую форму инфаркта, или инсульта с летальным исходом.

        Чем грозит повышенный ЛПНПк содержанию ↑

        Причины нарушения концентрации

        Если индекс ЛПНП в составе крови повышен, причины могут быть, как факторы-провокаторы от неправильного стиля жизни, также и от врожденных генетических наследственных патологий гиперлипопротеинемии:

        • Семейная гиперхолестеринемия — это отклонение в работе обменных процессов липидов, что создает все предпосылки, чтобы ЛПНП был повышен, а также причиной повышения может быть дисфункция всех рецепторов, которые отвечают за утилизация низкоплотного холестерола;
        • Генетическая гипербеталипопротеинемия — это накопление бета холестерина, Ldl низкой плотности, а также молекул триглицеридов. При данной патологии фракция ЛПВП в составе плазменной крови понижена;
        • Патология гиперхолестеринемия, которая становится причиной повышения общего индекса холестерина, а также при общем ХС, повышен липопротеид низкой плотности. Данный тип холестеринемии называется смешанный, потому что развивается в совокупности генетической и приобретённой этиологии;
        • Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жиров – апо липопротеинемия. Снижается выход из состава организма всех фракций холестерина, что указывает на повышенный индекс ЛПНП и ЛПВП.
        Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жировк содержанию ↑

        Факторы риска повышения ЛПНП

        Индивидуальны для каждого человека:

        • Возрастная категория — чем старше пациент, тем риск диагностики повышенного ЛПВП становится в разы выше;
        • Принадлежность к определённому полу — у мужчин диагностируют повышенный холестерин и фракцию ЛПНП чаще, чем у женщин до периода менопаузы;
        • Наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
        • Наследственная семейная гиперхолестеринемия;
        • Хронический алкоголизм и курение;
        • Малоподвижный образ жизни, которым часто страдают мужчины последние десятилетия;
        • Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы.

        Все эти факторы индивидуальны, и необходима своя методика для снижения превышенного индекса ЛПНП.

        Также установлены индивидуальные нормы для каждого пациента фракции ЛПНП:

        Норма до 2,50 ммоль на литр установлена для пациентов:

        • С хронического типа недостаточностью сердечного органа;
        • Для больных с патологией сахарный диабет;
        • При артериальной гипертензии;
        • При семейной наследственной гиперхолестеринемии.

        Нормы до 2,0 ммоль на литр установлены для таких больных:

        • После перенесённого инфаркта миокарда;
        • После мозгового инсульта, или кровоизлияния мозговых артерий;
        • При патологии аневризма аорты;
        • После перенесенных транзиторных атак и ишемии органов и системы кровотока;
        • При коронарном синдроме;
        • При системной патологии атеросклероз.

        Биохимический анализ расшифровка всегда показываете уровень ХС в составе крови у женщин, выше, чем данный показатель в организме мужчин.

        В детском организме повышение холестерина имеет свои риски и факторы-провокаторык содержанию ↑

        Анализ биохимии

        Обязательно анализ на холестерин и его фракцию ЛПНП в липидном профиле биохимии состава крови, должны проходить такие категории людей:

        • Для профилактики атеросклероза, особенно мужчинам после 20-летия, необходимо 1 раз в 3 — 5 лет сдавать биохимический анализ на холестерин с липидным профилем;
        • Если общий холестерин в биохимии повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр плазмы крови, в который входит расшифровка фракций ЛПВП, ЛПНП, и триглицериды, а также индекс атерогенности;
        • Пациентам, входящие в группу риска развития сердечных и сосудистых патологий, особенно системного атеросклероза. Патологии, которые вызывают опасность при повышенном холестерине — если в анамнезе пациента есть случаи у родственников системного атеросклероза, эмболии, инфаркта миокарда, инсульта, или же коронарного синдрома, тогда сдавать биохимию крови на холестерин с липограммой, необходимо не реже 1 раза в год;
        • При артериальной гипертензии при очень высоких показателях — не реже 1 — 2 раз в год проходить биохимию крови на липидный профиль;
        • При заболевании сахарный диабет первого и второго тира, липидный профиль делать не реже 1 — 2 раз в год;
        • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров), тогда это сигнал сделать анализ крови с липидным спектром, чтобы увидеть показатель ЛПНП. Чаще всего, этот уровень будет повышен, потому что повышенный ЛПНП становится одной из причин накапливания жира в организме, который откладывается в абдоминальной части тела и на бёдрах. Проходит биохимию необходимо не реже 2 раз в год, а при лечении лишнего веса, каждый квартал;
        • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
        • При патологии ИБС — проходит биохимию на ЛПНП каждые 6 месяцев;
        • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей — один раз в 6 месяцев;
        • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы — биохимия назначается каждые 3 месяца, а при лечении атеросклероза, 1 раз в 30 — 60 дней;
        • Через 30 дней после противохолестериновой диеты, необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНП.
        Необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНПк содержанию ↑

        Нормы

        Нормы содержания в составе плазменной крови холестерола у мужчин, а также в организме женщин по возрасту:

        возрастная категория у взрослыхпоказатель ОХ для женщин
        единица измерения в ммоль/литр
        индекс холестерола для мужчин
        единица измерения в ммоль/литр
        с 20-лет до 30-летияв норме 3,10 - 5,160в норме 2,90 - 5,050
        от 30-ти лет до 40-летияот 3,30 до 5,790от 3,40 - до 6,30
        с 40 лет до 50 календарных летв пределах от 3,850 до 6,850в пределах от 5,750 до 7,10
        от 50 лет до 60-летияв пределах от 4,050 до 7,30в промежутке с 4,150 до 7,10
        от 60-летия и до 70-летияпромежуток с 4,350 до 7,650с 4,0 до 7,150
        выше 70 летнего возрастапоказатель нормы 4,450 - 7,80индекс нормы 4,050 - 7,050

        норма, почему повышены, как снизить

        Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

        Откуда берутся липопротеины низкой плотности

        ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

        Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

        • 40% - эфиры холестерина;
        • 20% - белок;
        • 11% - свободный холестерин;
        • 4% - триглицеролы.

        Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

        Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

        Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

        Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

        Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

        Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

        • Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
        • Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
        • Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
        • При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
        • Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
        • В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
        • Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
        • Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
        • Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

        Норма ЛПНП в крови

        Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

        В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

        ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

        При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

        Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

        При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

        Норма ЛПНП по возрасту:

        Возраст (лет)Женщины
        (ммоль/л)
        Мужчины
        (ммоль/л)
        5-101,75-3,611,61-3,32
        10-151,75-3,511,64-3,32
        15-201,51-3,531,59-3,35
        20-251,46-4,101,70-3,79
        25-301,82-4,231,79-4,25
        30-351,80-4,022,00-4,77
        35-401,92-4,431,92-4,43
        40-451,90-4,492,23-4,80
        45-502,03-4,792,53-5,21
        50-552,26-5,202,30-5,09
        55-602,33-5,462,29-5,27
        60-652,57-5,792,13-5,43
        65-702,36-5,422,47-5,35
        > 702,45-5,322,47-5,36

        С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

        Как расшифровать результаты анализа

        Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

        Общие показатели нормы ЛПНП:

        • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
        • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
        • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

        У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

        Как подготовиться к обследованию

        Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

        Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

        У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

        Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

        • липидограмма;
        • биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
        • анализ мочи;
        • анализ на белок, альбумин.

        Причины колебаний уровня ЛПНП

        Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

        Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

        • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
        • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
        • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

        Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

        • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
        • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
        • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
        • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
        • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

        Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

        • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
        • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
        • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

        Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

        • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
        • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
        • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

        Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

        • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
        • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
        • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

        Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

        Читайте также: почему повышен коэффициент атерогенности?

        Как снизить ЛПНП холестерин

        Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

        • Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
        • Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

        Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

        • свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
        • морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
        • обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
        • злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
        • растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
        • соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

        Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

        Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

        • Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
        • Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
        • Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
        • Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

        Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

        После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

        Литература

        1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
        2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
        3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

        Ирина Костылева

        Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

        Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

        Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

        Синонимы русские

        ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

        Синонимы английские

        LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

        Метод исследования

        Колориметрический фотометрический метод.

        Единицы измерения

        Ммоль/л (миллимоль на литр).

        Какой биоматериал можно использовать для исследования?

        Венозную кровь.

        Как правильно подготовиться к исследованию?

        1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
        2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

        Общая информация об исследовании

        Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

        Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

        • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
        • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
        • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

        Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

        В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

        Для чего используется исследование?

        • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
        • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
        • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

        Когда назначается исследование?

        Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

        Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

        • курение,
        • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
        • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
        • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
        • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
        • сахарный диабет,
        • избыточная масса тела,
        • злоупотребление алкоголем,
        • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
        • низкая физическая активность.

        Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

        Что означают результаты?

        Референсные значения: 0 - 3,3 ммоль/л.

        Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

        Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

        Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

        • меньше 2,6 ммоль/л – оптимальный,
        • 2,6-3,3 ммоль/л – близок к оптимальному,
        • 3,4-4,1 ммоль/л – погранично высокий,
        • 4,1-4,9 ммоль/л – высокий,
        • выше 4,9 ммоль/л – очень высокий.

        Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

        • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
        • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
        • хроническая почечная недостаточность,
        • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
        • плохо вылеченный сахарный диабет,
        • алкоголизм,
        • ожирение,
        • рак простаты или поджелудочной железы.

        Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

        • наследственная гипохолестеролемия,
        • тяжелое заболевание печени,
        • онкологические заболевания костного мозга,
        • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
        • воспалительные заболевания суставов,
        • B12- или фолиеводефицитная анемия,
        • распространенные ожоги,
        • острые заболевания, острые инфекции,
        • хроническая обструктивная болезнь легких.

        Что может влиять на результат?

        Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

        Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

        • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
        • длительное голодание,
        • сдача крови стоя,
        • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
        • курение,
        • прием пищи, содержащей животные жиры.

        Снижают уровень ХС ЛПОНП:

        • нахождение в положении лежа,
        • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
        • интенсивная физическая нагрузка,
        • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
         Скачать пример результата

        Важные замечания

        • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
        • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
        • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
        • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

        Также рекомендуется

        Кто назначает исследование?

        Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

        что это такое, нормы полезных и вредных липопротеинов

        Достаточно часто мы слышим о двух диаметрально противоположных фракциях холестерина. И по самим названиям понятно, что одна приносит пользу, а другая – вред. В норме в организме все уравновешено, и внутренние органы своевременно реагируют на изменение холестеринового обмена. Но на фоне постоянных погрешностей в диете, неправильного образа жизни, негативных факторов окружающей среды развивается дисхолестеринемия. Что это такое? Какой холестерин называют «хорошим», а какой «плохим». И что делать, если нормы содержания разных его фракций в крови нарушены? Об этом и пойдет речь.

        Полезный и вредный холестерин

        Немного о том, что вообще такое холестерин, и зачем природа его создала.

        1. Холестерин – это органический жирный спирт, который по традиции относят к липидам.
        2. Он присутствует в организме многих живых существ (кроме растений и безъядерных).
        3. Холестерол вырабатывается внутренними органами (в первую очередь – печенью), и частично поступает с едой животного происхождения.
        4. Он входит в состав цитоплазматических мембран всех клеток живого организма, обеспечивая им устойчивость к перемене температуры, прочность, упругость, избирательную проницаемость.
        5. Холестерин также участвует в синтезе жирорастворимого витамина D, стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, тестостерона, прогестерона, эстрогена), входит в состав желчных кислот.

        Казалось бы, что же тут плохого? Он предотвращает гормональный дисбаланс и гиповитаминоз, опосредованно поддерживает артериальное давление и детородную функцию, восстанавливает целостность клеточных оболочек… Именно последняя функция холестерола в определенных условиях начинает «работать» против организма. И это условие – повреждение внутренней сосудистой оболочки.

        Каждую микротрещинку, царапину, голую стенку артерии после слущивания клеток он незамедлительно начинает пломбировать. И при повышенной концентрации холестерин делает это бесконтрольно. Т. е. процесс не ограничивается восстановлением целостности: стериновые массы откладываются в глубжележащих сосудистых слоях с образованием атеросклеротической бляшки. Впоследствии они тянут на себя липиды, белки, соли кальция, усугубляя состояние сосуда.

        В результате стенка артерии утолщается, выбухая в просвет, чем его и сужает. К питаемым тканям поступает меньше крови, а, следовательно, – кислорода и питательных веществ. В медицине эти состояния называются гипоксией и гипотрофией. Каждая обделенная клетка начинает страдать, ее функция постепенно угасает, и, в конечном итоге структурная тканевая единица умирает.

        По сути, сейчас был расписан патогенез распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероза, осложняющегося инфарктом головного мозга, миокарда, мягких тканей конечностей, стенки кишечника. Это – самые угрожающие жизни состояния. А ведь им предшествуют и сопутствуют менее опасные сегодня, но смертельные завтра изменения внутренних органов. Поэтому проход для крови необходимо «держать открытым», и лишний холестерин – выводить из организма.

        Свободно жиры в кровеносном русле не курсируют, иначе бы жировые капли застревали в мелких сосудах. Они связываются с транспортными белками в месте синтеза и поступления с образованием липопротеидов, растворяющихся в крови. Белковый компонент уплотняет соединение, и, чем его больше, тем оно плотнее. Т. е. низкоплотные жиробелковые комплексы состоят практически из большой жирной капли, окруженной единичными молекулами белка. И наоборот, высокоплотные – содержат мало жира и состоят, в основном, из белкового компонента.

        Липиды, способные проникать в толщу сосудистой стенки, содержатся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), а предназначенные для утилизации – в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП). «Хороший» (альфа-, hdl) холестерин низкоплотных липопротеинов и «плохой» (бета-, ldl) – являются основными показателями жирового обмена. По соотношению между его общими показателями, содержащегося в ЛПНП и ЛПНП в анализе крови высчитывают степень риска атеросклеротического поражения сосудов – коэффициент атерогенности.

        Плохой: липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

        Изначально холестерин не синтезируется «плохим». Он вырабатывается в необходимых количествах чисто для потребностей организма. Увеличение его концентрации в крови начинается при избыточном поступлении, неполном употреблении, нарушенном разрушении и неполноценном выведении. Снижение его уровня развивается при патологии синтезирующих органов: печени, кишечника, почек, надпочечниковых и половых желез.

        Образуются ЛПНП в этих органах в несколько этапов, но именно они массово поступают в кровоток: предшествующие фракции проникают за пределы клеток в меньших количествах.

        1. Первичным соединением является липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). Он образуется из принесенных компонентов, поступивших с пищей, и синтезированных на месте. Больше, чем наполовину соединение состоит из триглицеридов, его оно и переносит на периферию.
        2. ЛПОНП как внутриклеточно, так и в общем кровотоке обогащается белком, холестерином, фосфолипидами и превращается в липопротеин промежуточной плотности. Единственное его призвание – стать основой для образования ЛПНП.
        3. Синтезированный низкоплотный липопротеин поставляет бета-холестерин и липиды нуждающимся клеткам. Он фиксируется на специфичных рецепторах периферических тканей и совершает «пожертвование», беднея и увеличивая плотность за счет роста процента неиспользуемого белкового компонента.

        ➜ Подробнее о ЛПНП

        Хороший: липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

        Неиспользованный обнищавший комплекс присоединяет транспортный белок и становится полноценным высокоплотным липопротеином. ЛПВП отсоединяется от рецептора и направляется в печень, транспортируя альфа-холестерин на утилизацию. В печеночных клетках под действием липаз ЛПВП распадается на простые соединения. Холестерин используется в синтезе желчных кислот.

        По внутрипеченочным желчным протокам желчные кислоты поступают в резервуар – желчный пузырь – и в составе желчи хранятся до очередного приема пищи. Как только начинается процесс пищеварения, желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь в просвет кишечника. Желчные кислоты расщепляют пищевой комок на всасываемые элементы, и сами тоже разрушаются.

        Если состав пищи беден на жиры, желчные кислоты используются не в полном объеме. Часть их выводится с каловыми массами, а часть – всасывается назад в кровь и вступает в новый цикл образования липопротеидов.

        ➜ Подробнее о ЛПВП

        Соотношение ЛПВП – ЛПНП и риск развития проблем с сосудами

        Для определения степени риска формирования атеросклеротических бляшек мало знать концентрацию, важно соотношение «хорошего» и «плохого» холестерола. У женщин оно приблизительно равно 2:1, у мужчин – 2,8:1. Более подробно узнать о его нормальном содержании можно из специальных таблиц. Но врачей интересует даже не это: им необходимо знать индекс атерогенности. Вот его рост, действительно, указывает на угрозу атеросклероза.

        Анализ крови на уровень hdl и ldl называется липидограммой. В нее включен не только вредный и полезный холестерин, но и общий, триглицериды, коэффициент атерогенности. Исследование назначается при подозрении на нарушение липидного обмена, а также с целью контроля лечения при уже существующих изменениях. А вообще, его рекомендуют делать хотя бы раз в 5 лет в молодом возрасте, и 1–2 раза в год после 45.

        Нормы холестерина высокой и низкой плотности

        В отличие от других лабораторных показателей, нормы «хорошего» и «плохого» холестерина меняется каждую пятилетку. Самые низкие цифры наблюдаются при рождении. Затем они растут, причем у разных полов: у женщин физиологические скачки происходят во время беременностей, у мужчин наибольшая концентрация определяется во время половой зрелости (к старости уровень холестерина у сильного пола несколько снижается по сравнению с пиком). Но соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола должно быть константой в любом случае.

        Читайте также: Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]

        Индекс атерогенности

        Формула подсчета достаточно проста: (общий холестерол – холестерол ЛПВП)/холестерол ЛПВП, в которой общий холестерин – это сумма показателей холестерина во всех соединениях. Нормой считается цифра ≤3,5, большие значения свидетельствуют о повышении риска развития атеросклероза.

        При отсутствии переносчиков поступившего с пищей холестерина (хиломикронов) его содержание в ЛПНП вычисляют математически по Фридвальду:

        • в мг/дл – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/5;
        • в ммоль/л – общий холестерол – холестерол ЛПВП – триглицериды/2,2.

        ➜ Подробнее о коэффициенте атерогенности

        Почему нарушается липидный баланс крови

        Как и другие патологические изменения в организме, нарушение обмена жиров может носить наследственный или приобретенный характер. К липидному дисбалансу бывает и предрасположенность, передающаяся от родителей детям. В последнем случае дислипидемия возникает только при наличии дополнительных атерогенных факторов.

        1. Наследственные нарушения связаны с недостаточностью или полным отсутствием расщепляющих жиры ферментов или же с дефектом специфических рецепторов, фиксирующих альфа-липопротеиды на поверхности печеночных клеток.
        2. Алиментарный дисбаланс липидов связан с постоянным перееданием жирной пищи животного происхождения. Причем триглицериды ЛПНП и ЛПВП повышаются сразу после приема пищи, и через несколько часов их уровень восстанавливается. Что не скажешь про холестерин: погрешность в диете вызывает суточною гиперхолестеринемию. А при частых кулинарных излишествах происходит истощение ферментных систем, и концентрация холестерола уже перестает опускаться до нормальных показателей.
        3. Действие химических и инфекционных токсинов всегда вызывает гиперхолестеринемию, так как они повреждают клеточные оболочки, которые начинают нуждаться в ремонте. А поражение печеночных клеток особенно негативно сказывается на липидном обмене. К токсинам, кстати, относится и алкоголь, и никотин. Любой токсин не только повышает уровень холестерола, но и одновременно ранит внутреннюю сосудистую выстилку.
        4. К липидному дисбалансу приводят заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена любых веществ:
        • сахарный диабет;
        • желчнокаменная болезнь;
        • ожирение;
        • патология щитовидной железы с изменением ее гормональной активности;
        • нарушения функций печени с развитием недостаточности;
        • болезни почек с нарушением фильтрации.

        Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

        Обычно повышены низкоплотные липопротеины и понижены высокоплотные, а это значит, липидный дисбаланс неизменно приводит к атеросклерозу сосудов, отложению холестерина под эпидермисом кожи, желчнокаменной болезни. Гипер- и гипохолестеринемия – состояния полиэтиологические, вызванные несколькими причинами, поэтому и терапевтический подход к коррекции комплексный.

        Как снизить плохой (бета) холестерин и повысить хороший (альфа)

        Считается, что снижения уровня бета-холестерина можно добиться терапевтическими методами (альфа- редко бывает повышен). Но это работает только в случае приобретенной гиперхолестеринемии. К таким методам относятся:

        Наследственные поломки симптоматической терапией не исправишь. В этой ситуации на помощь приходит аппаратное очищение плазмы крови.

        Как бы не называли фракции холестерина, его концентрацию необходимо периодически контролировать. Делать это нужно в проверенных лабораториях или клиниках. И не пренебрегать правильной подготовкой к исследованию. Только так можно получить объективные результаты.

        что это значит, норма показателей

        Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

        Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

        Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

        Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

        Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

        В большом количестве отмечено его содержание в:

        • жирных сортах мяса;
        • жирной рыбе;
        • сливочном масле;
        • яйцах;
        • молоке и маргарине.

        Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


        Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

        Что значит повышение холестерина ЛПНП

        Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

        Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

        Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

        К таким недугам относится:

        • инсульт;
        • инфаркт миокарда;
        • окклюзия периферических артерий.

        Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

        Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


        Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

        После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

        Липопротеиды высокой плотности

        Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

        Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

        • гипоксии плода;
        • увеличения вязкости крови;
        • повышенного тромбообразования;
        • нарушения кровотока плаценты;
        • задержки внутриутробного развития малыша;
        • прерывания беременности.

        Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

        • избыточной массы тела;
        • наличия эндокринологической патологии;
        • болезней почек;
        • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
        • наследственного нарушения липидного обмена;
        • недугов печени и желчного пузыря;
        • злоупотребления спиртными напитками;
        • патологии поджелудочной железы.

        Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


        У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

        Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

        Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

        • атеросклероза сосудов;
        • желчного застоя;
        • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
        • болезней почек и печени;
        • тяжелой анемии;
        • острой формы инфаркта миокарда;
        • ишемического инсульта;
        • сердечно-сосудистых патологий.

        Читайте также:

        Нормы

        Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

        Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

        Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

        И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

        У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


        Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

        Холестерин ЛПНП по Фридвальду

        Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

        Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

        ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

        Что такое холестерин?

        Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму для правильной работы необходим холестерин. Но слишком много холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца.

        Что такое ЛПНП и ЛПВП?

        ЛПНП и ЛПВП - это два типа липопротеинов.Они представляют собой сочетание жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

        • ЛПНП - липопротеины низкой плотности. Его иногда называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
        • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

        Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

        Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что у вас слишком много холестерина ЛПНП в крови. Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет. Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

        Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца.Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ, если кровоток полностью заблокирован.

        Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

        Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза.Общие рекомендации:

        Для лиц моложе 19 лет:

        • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
        • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
        • Некоторым детям этот тест может начинаться в возрасте 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

        Для лиц старше 20 лет:

        • Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
        • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

        Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

        Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

        • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
        • Масса. Избыточный вес приводит к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
        • Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
        • Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
        • Возраст и пол. По мере того как женщины и мужчины становятся старше, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
        • Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) - это наследственная форма высокого холестерина в крови.
        • Лекарства. Некоторые лекарства, включая стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
        • Прочие медицинские показания. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
        • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

        Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

        Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

        Уровень холестерина ЛПНП (плохой) Категория холестерина ЛПНП
        Менее 100 мг / дл Оптимальный
        100-129 мг / дл Почти оптимальное / выше оптимального
        130-159 мг / дл Граница высокая
        160-189 мг / дл Высокая
        190 мг / дл и выше Очень высокий

        Как я могу снизить уровень ЛПНП?

        Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

        • Терапевтические изменения образа жизни (ТСЖ). TLC состоит из трех частей:
          • Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
          • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
          • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
        • Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни не приводят к достаточному снижению уровня холестерина, возможно, вам также придется принимать лекарства. Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам все равно следует продолжать изменять образ жизни.

        Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

        NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

        .

        ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

        Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

        • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
        • ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

        Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это образование называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

        Снижение риска

        Дополнительная информация

        Из CDC:

        От других:

        .

        Что вам нужно знать: MedlinePlus

        Что такое холестерин?

        Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму для правильной работы необходим холестерин. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

        Как вы измеряете уровень холестерина?

        Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

        • Общий холестерин - мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
        • ЛПНП (плохой) холестерин - основной источник накопления холестерина и его закупорки в артериях
        • ЛПВП (хороший) холестерин - ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
        • Non-HDL - это число - ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
        • Триглицериды - еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

        Что означает мой уровень холестерина?

        Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

        Для всех в возрасте 19 лет и младше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин Менее 170 мг / дл
        без HDL Менее 120 мг / дл
        ЛПН Менее 100 мг / дл
        HDL Более 45 мг / дл

        Мужчины 20 лет и старше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
        без HDL Менее 130 мг / дл
        ЛПН Менее 100 мг / дл
        HDL 40 мг / дл или выше

        Женщины 20 лет и старше:

        Тип холестерина Здоровый уровень
        Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
        без HDL Менее 130 мг / дл
        ЛПН Менее 100 мг / дл
        HDL 50 мг / дл или выше


        Триглицериды не относятся к типу холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

        Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

        Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

        Для лиц моложе 19 лет:

        • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
        • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
        • Некоторым детям этот тест может начинаться в возрасте 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

        Для лиц старше 20 лет:

        • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
        • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

        Что влияет на мой уровень холестерина?

        На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина:

        • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры - основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
        • Масса. Избыточный вес - фактор риска сердечных заболеваний. Это также способствует повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
        • Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в большинство, если не все дни.
        • Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

        Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

        • Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин у них повышается уровень холестерина.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
        • Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
        • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

        Как я могу снизить уровень холестерина?

        Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

        • Изменения образа жизни, полезные для сердца, в том числе:
          • Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
          • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
          • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
          • Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
          • Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
        • Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

        NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

        .

        Причины, симптомы, продукты питания, лечение и многое другое

        Что такое холестерин?

        Холестерин - это липид. Это восковое жироподобное вещество, которое печень производит естественным путем. Он жизненно важен для образования клеточных мембран, определенных гормонов и витамина D.

        Холестерин не растворяется в воде, поэтому он не может проходить через вашу кровь самостоятельно. Чтобы помочь транспортировать холестерин, ваша печень производит липопротеины.

        Липопротеины - это частицы, состоящие из жира и белка.Они переносят холестерин и триглицериды (другой тип липидов) через кровоток. Двумя основными формами липопротеинов являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

        Если ваша кровь содержит слишком много холестерина ЛПНП (холестерин, переносимый липопротеинами низкой плотности), это называется высоким холестерином. Если не лечить, высокий уровень холестерина может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ или инсульт.

        Высокий холестерин обычно не вызывает никаких симптомов.Вот почему так важно регулярно проверять уровень холестерина. Узнайте, какой уровень холестерина рекомендуется для вашего возраста.

        Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) часто называют «плохим холестерином». Он переносит холестерин в артерии. Если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП, он может накапливаться на стенках ваших артерий.

        Накопление также известно как холестериновая бляшка. Этот налет может сузить ваши артерии, ограничить кровоток и повысить риск образования тромбов.Если сгусток крови блокирует артерию в сердце или головном мозге, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

        По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более одной трети взрослых американцев имеют повышенный уровень холестерина ЛПНП. Узнайте, как можно проверить уровень холестерина ЛПНП.

        Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим холестерином». Он помогает вернуть холестерин ЛПНП в печень, который будет выведен из организма. Это помогает предотвратить накопление холестериновых бляшек в артериях.

        Если у вас здоровый уровень холестерина ЛПВП, это может помочь снизить риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта. Узнайте больше о холестерине ЛПВП.

        Триглицериды - это еще один тип липидов. Они отличаются от холестерина. В то время как ваше тело использует холестерин для создания клеток и определенных гормонов, оно использует триглицериды в качестве источника энергии.

        Когда вы съедаете больше калорий, чем ваше тело может сразу использовать, он преобразует эти калории в триглицериды. Он хранит триглицериды в жировых клетках.Он также использует липопротеины для циркуляции триглицеридов через кровоток.

        Если вы регулярно потребляете больше калорий, чем может использовать ваше тело, уровень триглицеридов может повыситься. Это может повысить риск возникновения ряда проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания и инсульт.

        Ваш врач может использовать простой анализ крови, чтобы измерить ваш уровень триглицеридов, а также уровень холестерина. Узнайте, как проверить уровень триглицеридов.

        Если вам 20 лет и старше, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина не реже одного раза в четыре-шесть лет.Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина.

        Ваш врач может использовать липидную панель для измерения общего уровня холестерина, а также уровней холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Ваш общий уровень холестерина - это общее количество холестерина в вашей крови. Он включает холестерин ЛПНП и ЛПВП.

        Если ваш уровень общего холестерина или холестерина ЛПНП слишком высок, ваш врач поставит вам диагноз «высокий холестерин».Высокий холестерин особенно опасен, когда у вас слишком высокий уровень ЛПНП и слишком низкий уровень ЛПВП. Узнайте больше о рекомендуемом уровне холестерина.

        Советы

        • Обратите внимание на насыщенные и трансжиры на этикетках пищевых продуктов, а также на добавленные сахара. Чем меньше вы их потребляете, тем лучше. Не более 10 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров или добавленных сахаров.
        • Не беспокойтесь о достаточном количестве холестерина.Ваше тело производит достаточно, потребляете вы его или нет.
        • Ешьте больше полезных ненасыщенных жиров. Попробуйте заменить сливочное масло оливковым маслом первого отжима в кулинарии, купите нежирные куски мяса и перекусывайте орехами и семенами вместо картофеля фри или полуфабрикатов.

        Вашему организму для правильного функционирования необходим холестерин, в том числе ЛПНП. Но если у вас слишком высокий уровень ЛПНП, это может повысить риск серьезных проблем со здоровьем.

        В 2013 году Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) разработали новые рекомендации по лечению высокого уровня холестерина.

        До этого изменения врачи контролировали холестерин на основе цифр в таблице уровней холестерина. Ваш врач измерит ваш общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП. Затем они решат, прописать ли вам лекарство, снижающее уровень холестерина, на основе ваших цифр по сравнению с цифрами в таблице.

        Согласно новым рекомендациям, помимо уровня холестерина в рекомендациях по лечению учитываются и другие факторы риска сердечных заболеваний.Эти факторы риска включают диабет и предполагаемый 10-летний риск сердечного приступа, такого как сердечный приступ или инсульт. Итак, какой у вас «нормальный» уровень холестерина, зависит от того, есть ли у вас другие факторы риска сердечных заболеваний.

        В этих новых рекомендациях, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний, врач должен назначить лечение, если ваш уровень ЛПНП превышает 189 мг / дл. Чтобы узнать, каковы ваши личные рекомендации по холестерину, поговорите со своим врачом.

        В связи с упомянутыми выше изменениями в рекомендациях по лечению повышенного холестерина, диаграммы холестерина больше не считаются лучшим способом для врачей оценить контроль уровня холестерина у взрослых.

        Однако для среднего ребенка и подростка Национальный институт сердца, легких и крови классифицирует уровни холестерина (мг / дл) следующим образом:

        В большинстве случаев высокий холестерин - это «скрытая» проблема. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них высокий уровень холестерина, пока не разовьются серьезные осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт.

        Вот почему так важен регулярный скрининг холестерина. Если вам 20 лет и старше, спросите своего врача, следует ли вам проходить плановый скрининг холестерина.Узнайте, как это обследование может спасти вашу жизнь.

        Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров может увеличить риск развития высокого уровня холестерина. Другие факторы образа жизни также могут способствовать повышению уровня холестерина. Эти факторы включают малоподвижный образ жизни и курение.

        Ваша генетика также может повлиять на ваши шансы на повышение уровня холестерина. Гены передаются от родителей к детям. Определенные гены инструктируют ваше тело о том, как перерабатывать холестерин и жиры.Если у ваших родителей высокий уровень холестерина, вы тоже рискуете им заболеть.

        В редких случаях причиной высокого холестерина является семейная гиперхолестеринемия. Это генетическое заболевание не позволяет вашему организму удалять ЛПНП. По данным Национального исследовательского института генома человека, у большинства взрослых с этим заболеванием уровень общего холестерина превышает 300 мг / дл, а уровень ЛПНП превышает 200 мг / дл.

        Другие состояния здоровья, такие как диабет и гипотиреоз, также могут повысить риск развития высокого уровня холестерина и связанных с ним осложнений.

        Если не лечить, высокий уровень холестерина может вызвать образование бляшек в артериях. Со временем эта бляшка может сузить ваши артерии. Это состояние известно как атеросклероз.

        Атеросклероз - серьезное заболевание. Это может ограничить кровоток по артериям. Это также увеличивает риск образования опасных тромбов.

        Атеросклероз может привести к множеству опасных для жизни осложнений, таких как:

        Высокий холестерин также может вызвать дисбаланс желчи, повышая риск образования желчных камней.Узнайте, как высокий уровень холестерина может повлиять на ваше тело.

        Чтобы измерить уровень холестерина, врач проведет простой анализ крови. Он известен как липидная панель. Они могут использовать его для оценки вашего уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.

        Для проведения этого анализа ваш врач или другой медицинский работник возьмет образец вашей крови. Они отправят этот образец в лабораторию для анализа. Когда станут доступны результаты ваших анализов, они сообщат вам, если уровень холестерина или триглицеридов слишком высок.

        Чтобы подготовиться к этому тесту, ваш врач может попросить вас не есть и не пить ничего в течение как минимум 12 часов до этого. Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

        Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить его. Например, они могут порекомендовать изменить вашу диету, упражнения или другие аспекты вашего распорядка дня. Если вы курите табачные изделия, вам, скорее всего, посоветуют бросить курить.

        Ваш врач может также назначить лекарства или другие методы лечения, которые помогут снизить уровень холестерина.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту для получения дополнительной помощи. Посмотрите, сколько времени может потребоваться, чтобы ваше лечение холестерина подействовало.

        Чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменения в вашем рационе.

        Например, они могут посоветовать вам:

        • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров
        • выбрать постные источники белка, такие как курица, рыба и бобовые
        • есть широкий выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые
        • Выбирайте запеченные, жареные, приготовленные на пару, приготовленные на гриле и жареные продукты вместо жареных продуктов
        • избегайте фаст-фуда и нездоровой пищи

        Продукты, которые с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров или трансжиров:

        • красное мясо, субпродукты, яичные желтки и молочные продукты с высоким содержанием жира
        • обработанные пищевые продукты, приготовленные с использованием какао-масла, пальмового масла или кокосового масла
        • жареные во фритюре продукты, такие как картофельные чипсы, луковые кольца и жареный цыпленок
        • определенная выпечка, такая как печенье и кексы

        Употребление рыбы и других продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, также может помочь снизить уровень ЛПНП.Например, лосось, скумбрия и сельдь являются богатыми источниками омега-3. Грецкие орехи, миндаль, молотые семена льна и авокадо также содержат омега-3. Откройте для себя другие продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

        Диетический холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, яйца и молочные продукты. Чтобы помочь в лечении высокого уровня холестерина, ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

        Например, следующие продукты содержат высокий уровень холестерина:

        • жирные куски красного мяса
        • печень и другие субпродукты
        • яйца, особенно желтки
        • высокожирные молочные продукты, такие как жирные сыры , молоко, мороженое и масло

        В зависимости от рекомендаций врача вы можете есть некоторые из этих продуктов в умеренных количествах.Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием холестерина.

        В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина.

        Статины - это наиболее часто назначаемые лекарства от повышенного холестерина. Они блокируют производство холестерина в печени.

        Примеры статинов:

        Ваш врач может также прописать другие лекарства от высокого холестерина, такие как:

        • ниацин
        • смолы желчных кислот или секвестранты, такие как колесевалам (Велхол), колестипол (Колестид) или холестирамин ( Prevalite)
        • Ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эзетимиб (Zetia)

        Некоторые продукты содержат комбинацию лекарств, которые помогают снизить абсорбцию холестерина из пищи вашим организмом и уменьшить производство холестерина в печени.Одним из примеров является комбинация эзетимиба и симвастатина (Виторин). Узнайте больше о препаратах, используемых для лечения повышенного холестерина.

        В некоторых случаях вы можете снизить уровень холестерина без приема лекарств. Например, может быть достаточно питательной диеты, регулярных физических упражнений и отказа от курения табачных изделий.

        Некоторые люди также утверждают, что определенные травяные и пищевые добавки могут помочь снизить уровень холестерина. Например, таких заявлений было сделано около:

        Однако уровень доказательств, подтверждающих эти утверждения, варьируется.Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни один из этих продуктов для лечения высокого уровня холестерина. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли они помочь в лечении этого состояния.

        Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом любых травяных или пищевых добавок. В некоторых случаях они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Узнайте больше о натуральных средствах от высокого холестерина.

        Невозможно контролировать генетические факторы риска высокого холестерина. Однако факторами образа жизни можно управлять.

        Чтобы снизить риск развития повышенного холестерина:

        • Придерживайтесь питательной диеты с низким содержанием холестерина и животных жиров и высоким содержанием клетчатки.
        • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
        • Поддерживайте здоровый вес.
        • Регулярно выполняйте упражнения.
        • Не курите.

        Вам также следует следовать рекомендациям врача по обычному скринингу на холестерин. Если вы подвержены риску высокого уровня холестерина или ишемической болезни сердца, они, вероятно, посоветуют вам регулярно проверять уровень холестерина.Узнайте, как проверить уровень холестерина.

        Если не лечить, высокий уровень холестерина может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть. Однако лечение может помочь вам справиться с этим заболеванием, а во многих случаях поможет избежать осложнений.

        Чтобы узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, попросите врача проверить ваш уровень холестерина. Если они диагностируют у вас высокий уровень холестерина, спросите их о вариантах лечения.

        Чтобы снизить риск осложнений, связанных с высоким уровнем холестерина, придерживайтесь здорового образа жизни и следуйте рекомендованному врачом плану лечения.Сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и отказ от табачных изделий могут помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень холестерина. Это также может помочь снизить риск осложнений из-за высокого уровня холестерина.

        .

        Что такое холестерин? | Американская кардиологическая ассоциация

        Холестерин 101: Введение

        Если вы читаете это, вы, вероятно, заботитесь о своем здоровье и о роли холестерина. Это важный первый шаг.

        Итак, что такое холестерин? Что оно делает?

        Холестерин - восковое вещество. По сути, это не плохо. Он нужен вашему организму для создания клеток и выработки витаминов и других гормонов. Но слишком много холестерина может стать проблемой.

        Холестерин поступает из двух источников. Ваша печень производит весь необходимый вам холестерин. Остальной холестерин в вашем теле поступает из продуктов животного происхождения. Например, мясо, птица и молочные продукты содержат диетический холестерин.

        Те же самые продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров. Эти жиры заставляют вашу печень вырабатывать больше холестерина, чем в противном случае. Для некоторых людей это дополнительное производство означает, что они переходят от нормального уровня холестерина к нездоровому.

        Некоторые тропические масла, такие как пальмовое масло, пальмоядровое масло и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать уровень плохого холестерина. Эти масла часто встречаются в выпечке.

        Посмотреть анимацию холестерина.

        Почему холестерин имеет значение

        Холестерин циркулирует в крови. По мере увеличения количества холестерина в крови увеличивается и риск для вашего здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт.Вот почему так важно сдать анализ на холестерин, чтобы знать свой уровень.

        Есть два типа холестерина: холестерин ЛПНП, что плохо, и холестерин ЛПВП, что хорошо. Слишком много плохого или недостаток хорошего увеличивает риск того, что холестерин будет медленно накапливаться во внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг.

        Узнайте больше о ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.

        Холестерин может соединяться с другими веществами, образуя толстый твердый осадок внутри артерий.Это может сузить артерии и сделать их менее гибкими - состояние, известное как атеросклероз. Если сгусток крови блокирует одну из этих суженных артерий, это может привести к сердечному приступу или инсульту.

        Когда дело доходит до холестерина, помните: проверяйте, изменяйте и контролируйте. То есть:

        • Проверьте уровень холестерина. Важно знать свои цифры и оценивать свой риск.
        • Измените свой рацион и образ жизни, чтобы повысить свой уровень.
        • Контролируйте уровень холестерина, при необходимости с помощью врача

        Воспользуйтесь нашим удобным чеком.Изменить. Контроль. Калькулятор.

        Высокий уровень холестерина - один из основных контролируемых факторов риска ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. Если у вас есть другие факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление или диабет, ваш риск увеличивается еще больше.

        Чем больше у вас факторов риска и чем они серьезнее, тем выше ваш общий риск.

        .

        Что означает ваш уровень холестерина

        Перейти к основному содержанию
        • Здоровая жизнь
        • Темы о здоровье
        • Профессионалов
        • Втягиваться
        • Способы дать
        • Насчет нас
        • CPR
        .

        Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда