Медицинский колледж №2

Гистероскопия матки больно ли


что это такое в гинекологии, удаление полипа, послеоперационный период

Гистероскопия матки — это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая позволяет осмотреть полость матки изнутри и, при необходимости, выполнить различные лечебные манипуляции, например, удалить инородные тела, полипы и др. Гистероскопия проводится с использованием специального инструментария, который вводится через влагалище.

Виды гистероскопии матки

  • Диагностическая гистероскопия. Как видно из названия, данная процедура не предполагает лечебных вмешательств. В процессе диагностической гистероскопии выполняется только визуальный осмотр внутренней полости матки и цервикального канала с помощью специальной оптической системы. Поскольку хирургическое вмешательство не проводится, серьезного наркоза не требуется. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания и седации. Восстановительный период после процедуры непродолжительный. Госпитализация не требуется.
  • Хирургическая гистероскопия — это уже лечебно-диагностическое вмешательство. Оно позволяет обнаружить проблему и сразу провести ее лечение. Назначается такая процедура при уже установленном диагнозе, либо в тех случаях, когда его вероятность максимальна. Это уже полноценная операция, хоть и малотравматичная. Она требует наркоза и поэтому проводится в условиях стационара.
  • Контрольная гистероскопия. Ее проводят для контроля состояния матки после проведенного хирургического лечения.

Показания к выполнению гистероскопии матки

  • Бесплодие неясной этиологии.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Полипы матки и цервикального канала.
  • Инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы.
  • Патология эндометрия — гиперплазия, синехии.
  • Подозрение на пороки развития матки.
  • Метроррагии — внециклические маточные кровотечения.
  • Кровотечения после менопаузы.

В настоящее время идет тенденция от отказа в проведении инвазивных методик сугубо с целью обследования, поскольку это так или иначе связано с определенными рисками, а необходимую информацию зачастую можно получить более безопасными методами. Это же касается и диагностической гистероскопии. Процедуру назначают только при невозможности установить диагноз другими неинвазивными методиками.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  • Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года).
  • Анализ на ИППП.
  • Коагулограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • ЭКГ.
  • Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис.

При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию.

Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
  • Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути. Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
  • В день операции нужно принять душ.
  • Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.

Как проводится гистероскопия

За час до подачи пациентки в операционную проводится премедикация, целью которой является снижение тревоги, повышение переносимости наркоза и уменьшение секреторной активности желез. С этой целью назначается комбинация препаратов, содержащая наркотические анальгетики, антигистаминные, холинолитики и седативные препараты.

В операционной пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей вводится анестезия. Вид анестезии оговаривается заранее с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий пациентки.

Далее приступают непосредственно к гистероскопии:

  • Расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов.
  • Через расширенный канал в матку вводится стерильная жидкость или газ. Это необходимо, чтобы расширить ее полость и сделать доступной для осмотра и манипуляций.
  • Далее через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром около 5 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
  • После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
  • После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Противопоказания

Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:

  • Наличие воспалительных процессов в женских половых органах.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность.
  • Рак шейки матки 3-4 стадии.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Декомпенсированная экстрагенитальная патология.

Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий.

Восстановление после гистероскопии матки

Восстановительный период после проведения гистероскопии делят на два этапа. В раннем восстановительном периоде происходит восстановление поврежденных при проведении процедуры тканей — слизистой оболочки матки, мышечной стенки, цервикального канала. Этот период длится около 2-3 недель.

Второй период занимает около полугода. В это время будет регенерироваться новый эндометрий, который должен отвечать возложенным на него функциям — разрастаться и отторгаться в процессе смены фазы менструального цикла.

Кровянистые выделения после гистероскопии

Умеренные кровянистые выделения возможны в первые 2-3 дня после гистероскопии. Это нормально, поскольку во время процедуры происходит травмирование цервикального канала, эндометрия и мышечного слоя матки. Постепенно выделения осветляются, приобретают желтоватый цвет и продолжаются еще около 2-3 недель. При развитии обильных кровотечений, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезных осложнений.

Болезненные ощущения после гистероскопии

Слабые и умеренные болезненные ощущения после гистероскопии являются вариантом нормы. Локализуются они внизу живота, могут отдавать в крестец или поясницу. Возникают они из-за растяжения полости матки и травмирования шейки. Для облегчения состояния рекомендуется назначать «сильные» НПВС типа кеторола или индометацина. Если боль нарастает, становится нестерпимой, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.

Чтобы восстановительный период прошел благополучно, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Принимайте все препараты, которые вам назначил врач. Как правило, речь идет об антибиотиках, которые назначаются с профилактической целью для предупреждения развития инфекций.
  • Откажитесь от вагинального секса до следующих менструаций.
  • На период кровянистых выделений лучше пользоваться прокладками. Тампоны категорически запрещены.
  • Также во время восстановительного периода не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами.
  • Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.
  • Не забывайте о личной гигиене. Туалет половых органов должен осуществляться не реже 2 раз в сутки, а в идеале после каждого мочеиспускания и дефекации.
  • Для предупреждения развития запоров, соблюдайте режим питания. Не забывайте о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Какие осложнения может вызвать гистероскопия

Как и при любом инвазивном вмешательстве, после гистероскопии возможно развитие осложнений. Наиболее грозное и опасное из них — это перфорация стенки матки, которая сопровождается кровотечениями. Для устранения перфорации требуется повторное хирургическое вмешательство для ушивания дефекта. При отсутствии лечения, может развиться перитонит.

Также могут быть и другие осложнения:

  • Гематометра — скопление крови в полости матки из-за невозможности ее отхождения. Клинически проявляется нарастающими спазматическими болями внизу живота и ухудшением общего самочувствия. Для лечения могут применяться консервативные методы (назначение препаратов, улучшающих сокращение матки или спазмолитиков при патологическом сокращении шейки матки), или хирургические, при которых проводится повторное вмешательство с эвакуацией внутриматочного содержимого.
  • Инфекционные осложнения. Они проявляются нарастанием температуры тела, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Чуть позже присоединяются патологические выделения, которые могут иметь зловонный запах.
  • Кровотечения. Возможны после лечебной гистероскопии, когда, например, производится удаление миоматозных узлов или полипов. При наличии обильных кровотечений, особенно если они длятся несколько дней, следует проконсультироваться с врачом.

В целом гистероскопия относится к малотравматичным вмешательствам и вероятность осложнений после нее гораздо ниже, чем при других, более обширных методах лечения.

Какие процедуры может выполнить гинеколог во время гистероскопии?

Гистероскопия — диагностическая процедура, однако, во время нее могут быть выполнены некоторые дополнительные манипуляции, в том числе лечебные:

  • Биопсия — процедура, во время которой удаляют кусочек патологически измененных тканей и отправляют его в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Это позволяет установить более точный диагноз, подтвердить или исключить наличие в матке злокачественной опухоли.
  • Гистероскопия позволяет удалять различные патологические образования, выступающие в полость матки, такие как полипы, миомы.
  • Можно устранить источник кровотечения с помощью электрокоагуляции, низкой температуры (криохирургия).
  • Установить устройства для контрацепции в маточные трубы.

В Европейской клинике для женщин действуют специальные комплексные программы, например, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием шейки и тела матки. В стоимость услуги входит 6-часовое пребывание в комфортабельном стационаре, питание, и все сопутствующие процедуры.

Когда может выполняться гистероскопия?

Чаще всего врачи-гинекологи назначают гистероскопию в следующих ситуациях:

  • Обнаружение атипичных клеток по результатам ПАП-теста.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, в постменопаузе.
  • Бесплодие — когда не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни.
  • Частые выкидыши.
  • Необходимость уточнить состояние матки при рубцах, миомах.
  • Необходимость подтвердить или исключить определенные диагнозы с помощью биопсии.

Риски гистероскопии

В целом, это безопасная процедура. В течение двух дней после гистероскопии могут беспокоить небольшие кровянистые выделения из влагалища и спазмы в нижней части живота — это нормально. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, не более чем в 1% случаев.

В Европейской клинике исследование выполняет высококвалифицированный специалист — Наталья Евгеньевна Левченко, онкогинеколог, профессор, доктор медицинских наук. В клинике применяется оборудование для гистероскопии ведущих мировых производителей, которое позволяет провести исследование максимально комфортно и безопасно.

Какие альтернативы есть у гистероскопии?

Гистероскопию можно заменить некоторыми другими диагностическими процедурами, но далеко не во всех случаях:

  • Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку помогает выявить заболевания, которые приводят к тазовым болям, нарушениям менструального цикла, вагинальным кровотечениям, бесплодию.
  • Трансвагинальное УЗИ выполняется специальным датчиком, введенным через влагалище. Оно позволяет получить более информативные изображения матки и ее придатков.
  • Аспирационная биопсия миометрия. Для этой процедуры не требуется гистероскопия: с помощью вагинальных зеркал визуализируют шейку матки и вводят через нее трубку, соединенную с аспиратором.

Все эти исследования не настолько информативны, как гистероскопия. Однако, если начать диагностику с них, в ряде случаев эндоскопическое исследование матки может не потребоваться. Иногда эти методы диагностики применяют как альтернативу, если для гистероскопии по тем или иным причинам имеются противопоказания.

Гистероскопия за и против - //Кристи//'s блог

Девочки, после 1,5 годовалого перерыва, решила снова заняться планированием.

После пролетного ЭКО отходили вместе с мужем долго, решили больше к ЭКО не прибегать, по крайней мере ближайшее время, загадывать не буду.

Так вот, мне врач репродуктолог в клинике где делала ЭКО назначила гистероскопию, говорит что при подсадке заметила что в матке полость, когда она должна быть полностью прижата и нужно выяснить что и как.

Я обратилась в ИДК, занималась шейкой, диагноз эктопия, узнала о гистероскопии.... операция не сложная, сделают и отпустят домой... и врач гинеколог рассказала чудесную историю как ее пациентка после гистероскопии сама забеременела в 40 лет, после двух пролетных ЭКО.

Вот думаю, стоит ли??? ведь это оперативное вмешательство как-никак и не лечение а диагностика, надо ли??? я уже столько над собой экспериментировала, 2 лапары, продувание, гормоны, ЭКО.

Сейчас наконец-то нормализовался цикл, нет мазни по пол месяца, ничего не болит тфу, тфу...

Гистероскопия - «Гистероскопия матки - для тех, кому это еще только предстоит,коротко о главном (опыт ЭКОшницы)»

Всем привет!

Если вы заглянули в отзыв, значит тема вам актуальна и поэтому я постараюсь раскрыть ее как можно шире, не используя при этом "сто тысяч миллионов" ненужных слов.

 

✚ ✚ ✚ С чего все начиналось ✚ ✚ ✚

 

Началось со слов репродуктолога: «Поздравляю, вы беременны! Я рад» В последствии именно это «Я рад» напрочь лишило меня тревог и волнений. Слова эти прозвучали на 6-й недели ЭКО беременности, через неделю мне было назначено очередное УЗИ, где мы должны были познакомиться с малышом и послушать его сердечко. На УЗИ ехала без малейшей тревоги и в легком предвкушении, ведь все отлично, вон и доктор порадовался, что все прошло удачно…

Но Плодный пузырь оказался пуст.

 

 

Решили подождать еще неделю, но доктор честно сказал, что шанс, что эмбрион появится 20% против 80-ти, так как не просматривался даже желточный мешок.

 

Восьмая неделя: диагноз анэмбриония (это когда беременность развивается нормально, все соответствует нормам, все признаки как то: токсикоз, увеличение груди, буйство гормонов и прочие прелести присутствуют, нет лишь одного… - эмбриона).

 

 

Далее сопли - слюни и медикаментозное прерывание.

 

Ощущения жуткие как до, так и после, но эта мера считается самой безопасной и щадящей.

 

7-9 дней после в норме присутствие небольшого кровотечения, на 10-й день контрольное УЗИ, на котором все было чисто. Через месяц назначили повторное УЗИ у гинеколога.

 

Кровянистые выделения благополучно закончились, пришла пора менструации, долго правда ломала голову она это или не она - настолько все было скудно. Спустя время, поняла что не она - а маточное кровотечение.

 

Снова УЗИ. Кровопотеря день ото дня становилась обильнее.

 

Диагноз: Аномальное маточное кровотечение. Остатки хориальной ткани после медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности.

 

Нужно делать выскабливание полости матки, выбор стоит между гистероскопией и вакуумной чисткой. Гинеколог и репродуктолог в один голос советуют первый вариант с учетом прохождения ЭКО программы.

 

 

✚ ✚ ✚ Подготовка ✚ ✚ ✚

 

Перво-наперво необходимо сдать анализы крови:

 

Общие клинические анализы крови.

Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.

Биохимические анализы крови на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.

Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.

 

Помимо крови необходимо иметь:

 

Заключение гинеколога.

УЗИ органов малого таза.

Мазок из канала шейки матки на цитологию.

Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.

Анализ мочи.

Заключение терапевта (делается для того, что бы он подтвердил, что ваш организ способен перенести анестезию)

Флюорографии грудной клетки

ЭКГ.

 

Благо половина анализов у меня еще действовала с начала протокола ЭКО – это ЭКГ, Флюорография, часть долгих анализов крови.

 

Особой подготовки процедура не требует. Необходимо произвести гигиенические процедуры непосредственно перед, а так же удалить всю растительность, что, впрочем, требуется при любых других гинекологических манипуляциях.

 

Накануне можно плотно покушать, но избегать жирного - только легко усваиваемые продукты. Утром завтракать запрещено, жидкость так же находится под запретом.

 

✚ ✚ ✚ Что с собой взять ✚ ✚ ✚

 

Я проходила процедуру на коммерческой основе, поэтому такие предметы как тапочки, халат и пр. мне оказались без надобности, так же не пригодились предметы гигиены как то: мыло, бумага, зубная щётка, полотенце и т.д., так как я обошлась одним днем нахождения в стационаре.

 

Что взяла я: гигиенические прокладки (могут пригодится, так как может подкравливать после манипуляции), вода и банан – не густо ٩(̾●̮̃̾͡•̃̾)۶

 

✚ ✚ ✚ День процедуры ✚ ✚ ✚

 

Страха не было, ибо после ЛАПАРОСКОПИИ мне уже все ни по чем!

 

Велено было явиться за полчаса до назначенного времени. В палате дали бахилы, шапочку на голову и халатик, все стерильно, из своей одежды позволено было оставить только лифчик.

 

 

Спустя минут десять явился анестезиолог, чтобы, так сказать, познакомиться, и узнать вес, рост (для правильного дозирования медикаментов) и наличие аллергии (чтобы не убить:)))) злая шутка). За ним пришла медсестра дабы установить катетер на локтевом сгибе, куда в последствии будет подсоединена игла через которую в кровь поступит смесь препаратов для введения в сон.

 

 

До операционной я дошла на своих ногах, устроилась в кресле, мало отличном от обычного гинекологического и позволила себя связать. ٩(̾●̮̃̾͡•̃̾)۶ Это делается для того, чтобы во время манипуляций пациент не дернулся, тем самым не навредив себе. Медсестра даже рассказывала, что был случай, когда пациентка свалилась с кресла отреагировав на анестезию сильными судорогами (закончилось все вроде благополучно).

 

После надежной фиксации рук и ног, дело дошло и до наркоза - сначала вставили в нос кислородные трубки, это обязательно при любом виде наркоза, так как все рефлексы под воздействием препаратов угнетены, что может привести к асфиксии. Затем пустили теплое вещество по венам, и на счет три я уже была без сознания.

 

✚ ✚ ✚ Что такое гистероскопия и что происходит пока вы спите? ✚ ✚ ✚

 

Инструментальное обследование с минимальным хирургическим вмешательством, позволяющее выполнить диагностические и оперативные манипуляции в полости матки, называется гистероскопией. Функциональные возможности этого метода достаточно широки: от выявления и устранения маточной патологии до биопсии тканей и удаления инородных тел и различных новообразований.

 

Гистероскопия делится на 2 вида: диагностическая (офисная) и хирургическая (резектоскопия).

 

Офисная гистероскопия как правило проводится без наркоза либо под местной анестезией и занимает всего 10-15 минут времени. Она направлена больше на диагностику и рекомендуется перед прохождением процедуры ЭКО.

 

Мне была назначена хирургическая гистероскопия (название говорит само за себя) – направлена на удаление различного рода патологических образований, ликвидацию аномальных кровотечений из матки. Проводят процедуру за чуть более длительное время нежели офисную – от 30 минут до полутора часов. В моем случае вся процедура заняла минут сорок пять. Используется внутренняя анестезия, как было описано выше.

 

В процессе манипуляции в полость матки вводится гистероскоп, при помощи специальной камеры врач рассматривает орган изнутри, при обнаружении «болячки», хирург удаляет ее через канал гистероскопа. Такой «зрячий» метод позволяет произвести более тщательные манипуляции и понизить риск рецидива.

 

 

✚ ✚ ✚ После ✚ ✚ ✚

 

Очнулась я уже в палате, бодрая и отдохнувшая. О процедуре напоминала лишь тянущая боль внизу живота, средней интенсивности, правда, тут же, не спросив, мне вкололи обезболивающее, так что дискомфорта совсем не было.

 

Прокладки не понадобились, а вот банан пришелся весьма кстати.

 

Провела в палате около пары часов. За это время приходила гинеколог сообщить, что все прошло отлично, за ней анестезиолог проконтролировать что выход из наркоза прошел без сучка без задоринки. Запретил кстати садиться за руль (проигнорировала).

 

Дома, вечером боли уже особо не ощущала и была счастлива оказаться в родной постели (перед гистероскопией врач предлагала остаться на ночь), выделения так же не беспокоили. На следующее утро я уже и думать забыла, что накануне перенесла какую никакую, а все же операцию.

 

Больничный кстати не понадобился.

 

✚ ✚ ✚ Рекомендации ✚ ✚ ✚

 

Все стандартно:

Не таскать тяжести

Забыть про спорт и фитнес

Половой покой хотя бы пару недель

Баня/сауна табу

 

Отдельно стоит выделить

 

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае повышения температуры либо наличия боли более 4-5 дней

 

Нормой считаются кровяные выделения в течение 3 дней, важно чтобы кровь не заполняла больше 1 прокладки в час, иначе это уже внутреннее кровотечение и тогда следует вызвать скорую.

 

✚ ✚ ✚ Вывод ✚ ✚ ✚

 

Гистероскопия чаще всего проходит без последствий для женского организма. После манипуляции не остается шрамов. Наличие обзора полости матки позволяет более тщательно провести необходимые процедуры. Быстрое восстановление.

Не достаточно плюсов?

Мне более чем, поэтому рекомендовать однозначно буду.

 

Для тех, кому важен вопрос ЭКО и просто зачатия могу сказать, что ко второй попытке мы приступили уже через цикл, и она оказалась удачной. Так что следите за своим здоровьем, заботьтесь о себе и не откладывайте на потом из-за глупых страхов то, что необходимо было сделать еще вчера!

 

Удачи Вам и не болейте.

Гистероскопия - «Гистероскопия и полип матки. Я два раза прошла эту процедуру. Поделюсь советами. »

Здравствуйте, дорогие читатели.

 

Писать на подобные темы- для меня редкость. Но все же я хочу поделиться своими впечатлениями с девушками, которым, возможно, еще предстоит эта манипуляция. Хочу поделиться советами и успокоить впечатлительных особ, какой я сама была перед первой операцией. Вообщем, слов будет много=)

 

Итак, начнем пожалуй.

 

Впервые гистероскопия была мне сделана в ноябре 2014 года. Сказать, что перед ней я пережила страшные два месяца шока- это ничего не сказать. Дело в том, что в сентябре на очередном плановом узи, у меня был обнаружен полип эндометрия в матке. Немаленький такой полип. Врач сразу предупредила, что сам он не уйдет, и нужна будет эта операция. Вот тогда-то я и узнала, что такое гистероскопия.

Гистероскопия представляет собой метод осмотра полости матки с помощью гистероскопа (специальный оптический прибор). Данная процедура может быть проведена как в диагностических целях, так и для лечения заболеваний матки.

 

Вообщем, этот самый гистероскоп, на конце которого есть маленькая камера, вводят в матку. Изображение передается на большой экран. Врач осматривает матку, устья маточных труб и цервикальный канал. Если видит что-то нехорошее, то гистероскоп вынимается, врач проводит выскабливание. После снова этим прибором осматривается матка, чтобы убедиться в абсолютно чистой полости. Если что-то осталось, то снова проводится эта манипуляция. Вот как-то так объяснила своими словами=))

 

Естественно, выйдя из клиники, я тут залилась слезами в машине. Дальше были бесконечные узи, жизнь как в тумане. Меня ничего не могло обрадовать, я жила только в мыслях о своем и так не очень крепком здоровье.

Я сдала все анализы, опять же, как в бреду. И стала ждать дня операции. Гистероскопия в идеале делается на 5- 7й день МЦ. Я позвонила своему врачу в первый день менструации, она назначила операцию на 9 день цикла (так уж получилось). Думаю, что это большой разницы не играет, главное, сделать в первой фазе.

За сутки перед операцией меня начало колбасить в прямом смысле слова. Ох, какая же у меня тогда была истерика. Слезы продолжились и с утра в день операции.

Кстати, вечером перед операцией и утром в день ни в коем случае нельзя кушать. Вечером еще можно попить воды, но утром вообще ничего. Клизму мне не делали.

В назначенный день Х, я приехала в больницу (у меня это Центр Планирования) со всеми вещами и документами к 9 утра. Меня оформили и положили в палату. Я успела переодеться и разложить вещи, как позвали разговаривать с врачом и анестезиологом. Спрашивали про аллергии (обязательно расскажите на что!), измеряли давление. Потом отправили обратно в палату со словами "Мы Вас позовем".

Началось мучительное ожидание. Было реально страшно, но из больницы не убежишь. Поэтому, я смирилась и просто стала ждать. Не прошло и 30 минут, как меня позвали в операционную. Шла туда на ватных ногах. В коридоре попросили подождать, и как раз из следующей двери вывозили пациентку после операции. Весь страх у меня ушел в пятки.

Наконец приглашают в операционную. Я снимаю халат и тапочки, остаюсь в ночнушке. Захожу, ложусь в гинекологическое кресло. Медсестра ласково спрашивает как меня зовут. Отвечаю. Она меня успокаивает, что это не страшно, и все будет хорошо. Вставляют катетер. Тем временем врач какими-то ремешками фиксирует мне ноги. Ох, как же я этого испугалась!)) Слышу голос анестезиолога "Сейчас ты уснешь". И все, я вырубаюсь...

Очнулась уже в палате. На животе грелка со льдом. Рядом халат, тапочки. Заходит доктор, спрашивает как самочувствие. А я еще даже не поняла сама=)) Потом приходил анестезиолог. Сказали, что все прошло хорошо.

Чуть позже нянечка принесла мне обед. Я с удовольствием покушала и опять легла отдыхать.

До этого дня, никаких хирургических вмешательств у меня не было. Поэтому состояние было шоковое. После операции я успокоилась, больше не рыдала. Но после наркоза весь вечер сильно болела голова.

В больнице я осталась до следующего утра. Вечером на своих ногах пошла ужинать в столовую. Перед сном пришла медсестра проверить сколько выделений у меня.

Утром пришла моя врач, отдала мне больничный. Я стала собираться домой. Менструация пришла срок в срок, только не слишком обильная и болезненная.

Через две недели я забрала гистологию.

 

Вроде бы и сказке конец. Все хорошо закончилось. Но в тот момент я этого еще не знала.

Беда пришла внезапно в начале этого года.

Обратившись к врачу с обильными кровянистыми выделениями в середине цикла при планировании беременности, я не знала, что еще раз попаду на операционный стол.

Как гром среди ясного неба, узистка ошарашила меня- полип в матке, гидросальпингс и эндометриодная киста в яичнике.

И опять я выбрала решение делать это в Центре Планирования. Врачи разделили эти операции, хотя я просила сделать все за один раз.

Гистероскопию делала уже другой доктор. И лежала я в стационаре кратковременного пребывания.

Вторую гистероскопия я пережила в конце февраля этого года. Не было истерик, не было нервов. Все спокойно и по-взрослому. Утром приехала, меня оформили. Отправили в палату, где нас было трое. Опять приходил анестезиолог.

Но все-таки, когда вызвали на операцию, было страшновато))

Уже лежа в кресле, я помню как анестезиолог спросил у меня "Кружится голова?". Я ответила, что нет. "А сейчас?". "Даааа...." И все, больше ничего не помню. Но в этом наркозе я увидела сон! Я знаю, многие видят сны, но в первый раз меня это обошло. Я видела лето, солнце, много цветов, и так мне было хорошо))) Могу объяснить это тем, что надоела длинная зима с болезнями. Хочу лета и быть здоровой))

Очнулась в палате с ледяной грелкой. Девочки сказали, что меня не было минут 10. Помню,что уже в палате ставили капельницу.

Очень хотелось пить, но забыла взять из дома. Медсестра ругалась, но принесла стакан воды. Очень сильно болел живот, как при месячных, только сильнее. Мне ввели обезболивающее.

Операция была примерно в 13.00, а в 16 нас отпустили уже домой.

Важно, чтобы после операции за вами кто-то приехал, потому что одной добраться до дома будет невозможно. Слабость и отходняк после наркоза обеспечен.

Как оказалось, полип у меня был совсем маленький, эндометрий нормальный. После операции у меня начался сильнейший насморк. Доктор выписала кучу антибиотиков на неделю, потому как могут быть осложнения.

Выделения были не очень обильные. Где-то на 4-5 день начались слизистые. А потом вообще прекратились.

Сейчас я жду наступления месячных. А потом буду решать оставшиеся проблемы.

 

Какие анализы нужны для гистероскопии?

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимия
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Группа крови и резус фактор
  • Мазок на степень чистоты
  • Мазок на цитологию
  • Коагулограмма
  • Уровень сахара в крови
  • Флюорография
  • ЭКГ
  • УЗИ
  • Консультация терапевта

ОАК, ОАМ, мазок на степень чистоты действительны только 10 дней. Остальные анализы- месяц.

 

Какие документы нужны с собой

Копии полиса и паспорта обязательно. Их вклеивают вам в карту. Ну и направление из ЖК (но это кому как).

Как подготовиться

Не есть вечером перед Г и утром в день Г. Обязательно побрить интимную область. Вечером можно выпить валерианки, хотя я этого не делала. Настроиться, что все будет хорошо и не переживать.

 

Что взять с собой в стационар

  • Халат
  • Ночная сорочка
  • Тапочки
  • Впитывающие пеленки
  • Прокладки
  • Бутылка вода
  • Перекус (если вас выпишут вечером, то после наркоза перекус необходим)- банан, йогурт и т.п.
  • Носки (чтобы не идти к креслу босиком)
  • Влажные салфетки
  • Одноразовые платочки
  • Если вы остаетесь на ночь, то мыло.

Кстати, про прокладки. Обязательно перед операцией положите их рядом с подушкой. Когда вы будете вставать после наркоза, то вся кровь из матки может вылиться на пол (вот такие подробности). Поэтому лучше сразу надеть трусики с прокладкой.

 

После гистероскопии нельзя:

  • Поднимать тяжелое
  • Жить половой жизнь
  • Спринцеваться
  • Лежать в ванне, плавать в бассейне
  • Посещать сауну
  • Пользоваться тампонами

Кому-то разрешают планировать беременность уже в следующем цикле.

Я надеюсь, что кому-то моя история будет полезна. Все это страшно, но мы на это идем ради наших будущих детей. Очень верю, что это все не зря.

Могу ли я рекомендовать эту процедуру? Я не врач, поэтому скажу только свое мнение. Если дело касается здоровья, то выбирать не приходиться. Если это назначил доктор, значит, это нужно. Есть небольшой процент случаев, когда полипы перерождаются в злокачественные опухоли. Этого процента хотелось бы избежать.

 

Спасибо всем за внимание! Желаю вам крепкого здоровья и исполнения всех желаний!)

офисная гистероскопия больно — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Давно собиралась написать свою историю... Время летит... но дальше откладывать нельзя, ведь сегодня ровно год со дня нашего последнего, четвертого по счету, переноса.

Знаю, многие прошли и через куда большее количество протоколов, но и четыре - это ощутимый груз, чтобы понять - в нашем деле главное не сдаваться и планомерно работать в этом направлении, стараясь не посвящать всю жизнь и мысли только лишь эко.

Возможно, моя история поможет кому-то - я на это очень надеюсь. Если кто-то осилит эту простыню )))

Итак, к активному планированию беременности я подошла в 33 года. Ждала суженого, такскзть :))))) и так получилось, что к тому моменту у меня не было ни одной беременности, никогда. И я пошла к своему врачу, чтобы получить добро и начать "планировать". До этого, как сознательная гражданка, предохраняюсь, чтобы ни-ни... Хаха! )))

По узи и анализам все прекрасно, и мы бодро начинаем. Мечтаем, думаем что вот-вот... ничего нового в общем, все в этом сообществе прошли через такой этап :)

Проходит почти год, муж сдает спермограмму. 4% морфологически нормальных...не ужас-ужас, но вероятности снижены. Андролог, лечение, толку ноль. Хуже того, показатель падает до 1%. Бедный муж в ужасе...в итоге мы забили на лекарства, сфокусировались на здоровом образе жизни, и СГ немного улучшилась. Не идеально, но на эко хватило. А почему, собственно, эко...

Врач направила меня на ГСГ. Иду по ее рекомендации, к хорошему врачу в ЦЭЛТ...не ходите никто туда. Было больно и страшно, тем более мне даже обезболивающего не предложили... Результат - трубы практически непроходимы, все в спайках. Выбор - пытаться восстановить трубы или эко. Возраст поджимает...мы выбираем эко.

Бодро чапаем в ближайшую клинику, отзывы вроде хорошие, 100% уверенные в успехе, ничего нового :))

Стимуляция, фолики хорошо растут, мы полны надежд. Пунктировали штук 13, но работать можно с тремя ооцитами, остальные негодные. Обидно, досадно, ну ладно - три - это не так уж и мало! Тем более они все стали бластиками, такие умнички. Двоих подсадили, ждем. Ну а дальше хгч <1,2, слезы, отчаяние, крио в ец, снова 1,2 (до сих пор ненавижу эти цифры), и офисная гистероскопия. Там все прекрасно, начинаем снова стимуляцию. В этот раз поменяли препараты, сделали длинный протокол, и яйцеклетки получились неплохие, заморозили нескольких бластиков, двоих подсадили. Тут я уже не стала ждать 14 дня, получила свои <1,2 на 9 дпп, и отменила поддержку. Приходим к врачу на разбор пролетов. Как же так, прекрасные эмбрионы, эндометрий нормальный, а имплантация не происходит. Ответ - продолжаем пытаться. Всё. К этому моменту мы, конечно, сдали миллион разных анализов...накопали мутации гемостаза, и еще по мелочи, но ничего, что бы объяснило отсутствие имплантации. Начинаю подозревать, что мой организм вообще не умеет хгч вырабатывать...

Продолжать тратить эмбрионы я была больше не готова, и пошла искать другого врача. Обошла штук пять, наверное...и остановилась на Камиловой. Моя любовь...кому-то она не нравится, но мы с ней, что называется, подошли друг другу.

Она не гнала сразу в протокол, а начала разбираться...точнее, мы вместе, т.к. к тому моменту у меня, конечно же, была куча своего мнения на тему, что нужно или не нужно делать...спасибо ББ :)))

Первое, что сделали - это биопсия эндометрия на 5 дпо. Результат - картина соответствует 3дпо...т.е., скорее всего, сдвинуто окно имплантации. Оукей... Дальше думаем над двумя вариантами - лапарогистера, чтобы точно знать, что там с трубами и насколько плохи спайки и эндометриоз, или несколько месяцев на ОК и пробовать крио. Я выбираю лапару + гистеру, т.к. мне хотелось уже чего-то радикального.

Гинеколог была уверена, что у меня жесточайший эндометриоз. Снимок ГСГ показывал ужасные спайки. Дмитриева даже брала его откопировать, чтобы студентам показывать характерную картину. А на лапаре их не нашли...о_О...как так?! врач говорит, что информативность ГСГ не выше 50%...блин, я с такой вероятностью и без анализов могу диагнозы ставить! в общем, бессмысленное исследование, на мой взгляд. На гистере тоже все ок. Хирург, комментируя гистологию, сказал, что придраться не к чему. Я поплелась обратно к Камиловой...а она, глядя на ту же самую гистологию, говорит - да тут же явный хронический эндометрит! Вот так вот, не все врачи его признают...

Отправила она меня к Силантьевой - еще один корифей, специализируется на ХЭ, очень опытная, руками нащупала миомку, которую никто до нее не видел. Та за кучу денег целый час опрашивает меня обо всем, включая как часто я летаю в командировки (очень часто) - и все такое прочее. Оказывается, все влияет... Назначает мне интерференц-терапию (такое специальное физио, чтоб миома не росла), какие-то общеукрепляющие ванны, и допплер по результатам. Через 10 дней интенсива (по три процедуры в день + ванна) наощупь прогресс налицо, а допплер плохой...это какой же он был до этого? Страшно подумать...

Говорит, надо пиявок. Я спрашиваю, куда - она отвечает, ТУДА. Это был ужас. Первые пару раз. Не в смысле, больно - как раз наоборот, ничего не чувствуется, быстро заживает и ранок не видно. А в смысле ты лежишь, а врач (у меня был мужчина) сажает туда червячков, и 20 минут за ними приглядывает. А ты такая лежишь и делаешь вид что ничего не происходит )))) Но на третий раз уже весь стыд улетучился, и мы мило болтали обо всем )))

Делаем допплер - ииихааа, норма! Я бегом к Камиловой, она назначает криоперенос на следующий месяц. В последний момент выясняю, что она хочет делать згт - я думала, в ец больше шансов, но девочки тут очень помогли, подбодрили примерами. Мы начали с эстрогенов, кажется, на 4дц (ужас, уже не помню ничего ))), потом анализ на Э и П (убедиться, что Э достаточно высок, а П низок) - добиваем еще пару дней эстрогенами, и начинаем прогестерон - как сейчас помню, 11 февраля. А 15го - перенос двух криошечек.

Дальше дни ожидания, самые тяжелые, как всегда. И ноль ощущений. Ну т.е. меня слегка мутило, но это началось с началом приема эстрогенов и не ухудшалось, так что к беременности не имело никакого отношения - просто побочка, так бывает. Токсикоз меня посетил лишь к концу 6 недели. И хотя мы сделали к этому переносу очень много, я была на 99% уверена в неудаче. Я же очень чувствительная, знаю, в каком яичнике у меня овуляция происходит, поэтому была уверена, что уж беременность-то как-нибудь почувствую. Фиг. Пошла сдавать хгч на 8 дпп, т.к. сколько можно пить-мазать-вставлять гормоны в несчастный организм. Жду привычных <1,2, а там 139!!! И что вы думаете? Нет, я конечно, обрадовалась. Но гораздо больше испугалась. Это сколько же страха во мне сидело, что и тогда, и всю первую половину беременности я гораздо больше боялась, чем радовалась...ужас. Ну а дальше очень быстрый рост хгч, все пророчат двойню, но там один сладкий человечек, просто очень сильный. В целом, беременность протекала хорошо, хотя был и тонус, и угроза, и тд, так что лекарств я за 9 месяцев наглоталась, будь здоров. Но какие все это мелочи ))

Врач меня склоняла к кесареву - говорит, эко, возраст - велика вероятность слабой родовой деятельности. Так и вышло. на 39й неделе отошли воды, но раскрытия нет особо. Можно было ставить катетер и пытаться самой, но я так боялась за свою крошку, да и может не была уверена в себе, не знаю...решили КС. и 26 октября, в 36 лет, я впервые стала мамой!

Не обошла меня стороной и борьба за ГВ, и послеродовая депрессия, но все проходит, особенно если быть к этому готовой, да и вообще - все это такая малая цена за счастье стать родителями! Надеюсь, удастся еще повторить успех ))

Вывод. Мы все будем мамами, так или иначе. Но моя история - очередное доказательство того, что наши беременности нужны только нам. Очень мало врачей, которые готовы биться за каждый конкретный случай - в большинстве случаев они работают на количество протоколов, и сносную среднюю статистику...

Еще не смейтесь, но мне в этот раз помогло слушать аффирмации и читать Ольгу Кавер. Если б муж услышал, решил бы что я с ума сошла, не меньше. Но это как-то помогло настроить себя на принятие любого результата, так что меня чуть меньше трясло на сдаче хгч, чем раньше. Вроде бы, спираль плодородия у Лизы Моки об этом же - но до нее я не добралась.

Да, и еще вспомнила, что спрашивала у Силантьевой про орошение матки для восстановления рецепторов эндометрия. Вот ее ответ, если кому интересно. https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3091449.

Всем по памперсу!

гистероскопия без наркоза — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эту процедуру я делала 2 раза. Первый раз - 2,5 года назад. Подозревали синехии, по-этому, делали под наркозом. Но, к счастью, ничего такого не оказалось, провели обычный осмотр полости матки. От наркоза отошла довольно быстро, живот поныл слегка, выделения - совсем немного 1-2 дня, как в последние дни месячных.

Второй раз - сделала на днях ( на 10 день цикла)! По-этому, впечатления очень свежие!!!

Планировалась: Гистероскопия офисная с возможной биопсией эндометрия без наркоза.

Анализы для процедуры:

ОАК (10 дней)

ОАМ (10 дней)

Б/х крови

ВИЧ, гепатит B,C, сифилис

Группа крови, резус- фактор

Рентгенограмма легких

ЭКГ

Терапевт

Мазок общий

Мазок на цитологию

Впечатления: В операционной легла на кресло. Местного обезболивания не было. Обработали антисептиком. Гистероскоп мне врач ввести до конца не смогла, потому что было очень больно! И решили сделать общий наркоз, но так я уже легко позавтракала ( так как наркоз не планировался), мне сделали очень поверхностный наркоз, я отключалась ненадолго, периодически приходя в сознание, но в целом практически ничего уже не чувствовала и врач легко все сделала. Посмотрели матку и взяли биопсию.

В себя пришла сразу, как привезли из операционной. Живот болел сильно ( но у меня и месячные всегда болезненные первые день-два). Я выпила сразу кеторол и брал. За что на меня поворчала медсестра, потому что пить воду сразу после наркоза не рекомендуется, сказала, может, тошнить. Меня и правда потом слегка помутило, но это скорее от таблеток. Через час мне стало намного лучше.

Часа 2 я полежала в палате, лед с живота убрали раньше. Затем оделась и ушла. Была сильная слабость, скорее всего еще от голода. Меня встретил муж и мы уехали домой на такси.

Сегодня 3-ий день со дня процедуры, кровит еще, но намного меньше, чем в 1-й день.

Итого: Все, конечно, это терпимо, но, если выбирать сейчас, то, конечно, делала бы эту процедуру под общим наркозом! Учитывая, что я легко перенесла гидросонографию ( проверку труб) без всякой анестезии, не думала, что здесь, будет так больно. Хотя, все, конечно, индивидуально. Буду ждать результатов биопсии и надеюсь, что все будет хорошо!

Всем, кто собирается делать процедуру - удачи и хороших результатов!!!

Как проходит гистероскопия матки?

Слово гистероскопия образовано от слияния двух корней. В переводе на русский язык hystero означает «матка», а scopy - смотреть. То есть это операция, во время которой врачи проводят осмотр внутренней части полости матки с помощью специального оборудования. Это мероприятие может иметь множество целей, однако основное всегда одно - диагностическое, хотя во время процедуры могут проводиться и лечебные манипуляции.Несмотря на то, что эта современная процедура становится все более распространенной, многие люди не знают точно, как делать гистероскопию.

Эта методика позволяет диагностировать и лечить многие аномалии матки, благодаря которым очень часто удается избежать высокотравматичного способа операции. На сегодняшний день эта процедура стала одним из основных методов диагностики маточных причин бесплодия и лечения многих заболеваний матки, включая эндометриоз, полипы, миомы и другие опухоли.

Существуют хирургические гистероскопы, через которые врачи могут вводить различные электрохирургические инструменты, бусинки, петли и ролики, чтобы остановить кровотечение. С помощью униполярных хирургических резцов производится рассечение всевозможных участков, измененных участков миометрия, усечения перегородок. Наряду с этим происходит коагуляция (слипание) разрезов, что позволяет эффективно и своевременно контролировать кровотечение.

Порядок действий

Гистероскопия относится к классу малых операций, также называемых малоинвазивными.При этих процедурах не происходит рассечения тканей тела, а устройство для осмотра тела вводится через естественные отверстия. Если необходимо провести ревизию матки, гистероскоп проводят через влагалище, затем вводя в шейку матки. Убедившись, что входная часть устройства прошла без осложнений, его вводят в полость матки.

Для более детального и внимательного обследования с помощью гистероскопа в полость вводимого газа или жидкости.

Эти вещества должны быть инертными, чтобы не вызывать раздражения и изменения тонуса стенок матки, чтобы не мешать исследованию.

Современные гистероскопы оснащены цифровым сигналом, и изображение с них выводится прямо на экран, глядя на которые врачи наблюдают, как проходит гистероскопия матки, и оценивают ее состояние. Кроме того, можно рассмотреть ее канал и внутренние отверстия маточных труб.

В среднем процедура занимает от десяти минут до получаса, однако, если во время гистероскопии проводится операция, она может длиться дольше, до нескольких часов.На момент проведения все зависит от вида вмешательства, которое проводят врачи.

Медицинские показания к исследованию полости матки

Это вмешательство является чрезвычайно эффективным методом диагностики, так как с его помощью врачи могут получить множество данных о состоянии внутренней полости матки и повлиять на ряд патологических процессов, которые в ней развиваются. Поэтому многим пациентам рекомендуется пройти обследование.

Основными показаниями к выполнению данного вмешательства, вероятно, является диагноз внутреннего эндометриоза тела матки, требующий подтверждения. С помощью гистероскопии подтверждают наличие подслизистых узлов, спаек, ищут и удаляют остатки плодного яйца.

Это чрезвычайно важная процедура для диагностики рака шейки матки и эндометрия, поскольку диагностика злокачественного новообразования верифицируется только после гистологического подтверждения, которое делается на основании исследовательского материала, полученного при гистероскопической биопсии.Перфорация стенки матки и пороки развития тела также являются показанием к проведению данной манипуляции.

Также делают процедуру при постменопаузальном кровотечении неустановленного происхождения и нарушениях менструального цикла. Необходимо сделать гистероскопию и следить за состоянием матки после классических операций, если проводится гормональная терапия. Показанием к этому обследованию также являются бесплодие или выкидыш плода.

В зависимости от показаний и целей у каждой процедуры различается и то, как гистероскопия проводится у каждой пациентки.

Показания к операции:

  • Синехии матки.
  • Внутриматочная перегородка.
  • Миома, расположенная под слизистым слоем.
  • Полипы эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия (предраковое состояние).

Случаи отказа от вмешательства

Гистероскопия не рекомендуется в случаях, если пациент находится в тяжелом состоянии из-за других заболеваний почек и сердечной недостаточности, печеночной недостаточности.Наличие активных инфекционных процессов также является противопоказанием к проведению процедуры.

Невозможно провести обследование при сильном маточном кровотечении или продолжающейся беременности.

Исследование также противопоказано при стенозе шейки матки, так как эта патология не позволяет удерживать эндоскоп внутри полого органа.

Заключение

Таким образом, гистероскопия - это современный и высокоинформативный метод исследования, с помощью которого можно проводить диагностику многих патологических процессов тела матки.Основными преимуществами этой процедуры являются низкая инвазивность и тот факт, что операция не отнимает у пациента много времени, так как редко длится дольше часа.

Это важно, так как многие пациенты беспокоятся о том, как долго продлится процедура. Еще одно важное преимущество гистероскопии - это не чисто диагностическая методика, во время ее выполнения могут быть выполнены самые разные хирургические вмешательства для лечения широкого спектра заболеваний матки. Благодаря этому эта методика приобрела широкую популярность как у врачей, так и у пациентов.

.

Гистероскопия: стоимость, процедура и восстановление

Обзор

Гистероскопия - это процедура, при которой ваш врач вводит устройство малого диаметра в вашу матку. У этого устройства есть лампа и небольшая камера на конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть вашей матки.

Есть ряд ситуаций, в которых ваш врач может порекомендовать эту процедуру. Его можно использовать как в хирургических, так и в диагностических целях. Его можно использовать:

  • для визуального подтверждения другого результата теста
  • для помощи в удалении миомы и полипов
  • в сочетании с лапароскопической процедурой
  • перед процедурой расширения и кюретажа
  • для обнаружения любых пороков развития матка

Ваш основной врач может направить вас к специалисту для этой процедуры.Процедура будет проходить в том же положении, в котором вы обычно находитесь при гинекологическом осмотре, с вашими ногами в стременах в конце стола для осмотра.

Во время гистероскопии:

  • Врач сначала раздвинет шейку матки с помощью инструмента, называемого расширителем. Это похоже на то, что происходит во время гинекологического осмотра.
  • Затем врач вставит устройство для гистероскопии через отверстие во влагалище. Они будут продолжать продвигать его через шейку матки, а затем в матку.
  • Жидкость или углекислый газ будет аккуратно направлен в матку через устройство, чтобы очистить поверхность и немного расширить ее.
  • Лампа и камера на конце гистероскопа позволяют врачу видеть матку и маточные трубы. Это позволяет им диагностировать любые проблемы или выполнять любые необходимые хирургические процедуры.

Если процедура используется во время операции, хирургические приспособления также будут пропущены через трубку гистероскопа для выполнения операции.

Процедура не должна быть болезненной. Однако во время процедуры могут возникнуть спазмы. Ваш врач может назначить вам успокаивающее средство заранее, чтобы вы чувствовали себя более расслабленно. Степень необходимой анестезии будет зависеть от цели гистероскопии. Это также будет зависеть от того, где у вас гистероскопия. Это можно сделать как в кабинете врача, так и в больнице.

Сама процедура может занять от 5 до 30 минут в зависимости от того, что делается.

В большинстве диагностических целей гистероскопию можно провести в кабинете врача под местной или региональной анестезией. Обычно это справедливо и для простого удаления небольших полипов. Когда гистероскопия используется в сочетании с более глубокой хирургической процедурой, это может быть сделано в больнице. В этом случае врач будет использовать регионарную или общую анестезию, в зависимости от объема необходимой операции.

Длительность выздоровления определяется целью гистероскопии.Однако есть некоторые общие вещи, которые обычно возникают после любой процедуры гистероскопии. Вы можете испытать следующее:

  • судороги
  • небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение дня или около того
  • боль в плече (если использовался углекислый газ)
  • легкая тошнота
  • легкое головокружение

Вы сможете есть или пить сразу после гистероскопии.

Если у вас процедура в кабинете врача под местной анестезией, то, как правило, вы сможете уйти менее чем через час.

Если ваша процедура требует регионарной анестезии, ваш врач может попросить вас подождать, пока не исчезнут эффекты, прежде чем отправлять вас домой. Это также может занять менее часа, но это может занять больше времени в зависимости от количества используемой анестезии.

Если ваша процедура требует общей анестезии, это все равно амбулаторная процедура. Вы сможете вернуться домой через несколько часов. Вашему врачу потребуется переночевать в больнице для наблюдения только в том случае, если у вас в прошлом была реакция на анестезию.

В некоторых случаях врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить выздоровление. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, ваш врач может дать вам отдохнуть в течение дня или двух, прежде чем вернуться к обычному графику. Следуйте инструкциям врача для выздоровления. Если гистероскопия не является чисто диагностической, вам следует воздерживаться от половой жизни примерно на неделю. Это помогает снизить вероятность заражения.

Стоимость гистероскопии может варьироваться от 750 до 3500 долларов. Стоимость зависит от объема процедуры.Например, диагностическая процедура намного меньше хирургической. Стоимость может быть выше, если у вас более обширная процедура, которая включает хирургическое вмешательство в больнице и общую анестезию. Стоимость этих обширных процедур может достигать 7000 долларов.

Некоторые медицинские страховые компании оплачивают гистероскопию, по крайней мере частично, если это считается необходимым с медицинской точки зрения. Страховое покрытие варьируется от полиса к полису, поэтому поговорите со своей страховой компанией, чтобы определить свои наличные расходы.

Гистероскопия считается достаточно безопасной процедурой с минимальными осложнениями. Однако это все еще считается операцией. Из-за этого возможны некоторые осложнения, но они не распространены. К ним относятся:

  • инфекция
  • рубцевание матки
  • сильное кровотечение
  • реакция на анестезию или жидкость, используемую для очистки матки
  • любые побочные эффекты, связанные с применением анестезии

Вам следует обратиться к врачу немедленно, если у вас возникнет одно из следующих событий:

  • сильное кровотечение
  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль

Ваш врач может предложить гистероскопию по нескольким причинам.Это ситуации, когда для вашего здоровья и благополучия может потребоваться более пристальный осмотр или небольшая операция. Если у вас есть вопросы, будьте открыты и честны со своим врачом. Задайте любые вопросы, которые вам нужны.

Риски при гистероскопии крайне низки, но все же следует обсудить с врачом, прежде чем проводить какую-либо процедуру. Восстановление после гистероскопии происходит быстро, и, как правило, не наблюдается длительного эффекта, кроме первых двух дней после процедуры.

.

больно гистероскопия | Ответы врачей

Популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

43-летний участник спросил:

55-летний опыт Общая хирургия

Нет минимальной боли: это хорошая диагностическая процедура с низким риском, будет домой в тот же день с минимальной болью и дискомфортом, обратитесь к врачу.

38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Обезболивание: Ваш врач подготовит вас к лекарствам, которые уменьшат воспаление и боль.Через пару дней у вас должен быть полный ход.

28-летняя женщина спросила:

43 года опыта в акушерстве и гинекологии

Вероятно, нет: у вас может быть небольшой дискомфорт, но если вы хорошо переносите SIS, вы, вероятно, справитесь с этой процедурой. Боль возникает при любом расширении ... Подробнее

41-летний участник спросил:

Проверенный врач ответил

Полость матки: гистероскопия включает в себя осмотр полости матки с помощью оптоволоконного эндоскопа с доступом через шейку матки.Это позволяет диагностировать интра ... Подробнее

37-летняя женщина спросила:

34-летний опыт Внутренняя медицина

Просмотр матки: для непосредственной визуализации слизистой оболочки матки и возможных биопсий и периодического лечения.

.

Когда необходима гистероскопия матки?

Гистероскопия матки - это инструмент, позволяющий обследовать, а при необходимости и вылечить полость матки. Он выступал с помощью сверхчувствительного инструмента, известного как гистероскоп. Первая такая операция была проведена в 1869 году. Ее выполнял прибор, который по своим внешним данным напоминал цистоскоп. После того, как в медицине была внедрена волоконная оптика, возможность обследования матки значительно выросла.В настоящее время гистероскопия матки делится на лечебную и диагностическую.

Показания к диагностической гистероскопии

  • При подозрении на рак шейки матки, эндометриоз, миому, патологию эндометрия, сплайсинг в матке.

  • Очистка стенок матки после диагностического кюретажа или аборта.

  • Аномалия матки.

  • Кровотечение во время менопаузы.

  • Нарушение менструального цикла.

  • Бесплодие.

  • После лечения препаратами на основе гормонов.

Также гистероскопия матки используется для наблюдения за состоянием этого органа после проведения на нем каких-либо операций и при патологической неспособности женщины выносить ребенка.

Показания к терапевтической гистероскопии

  • При обнаружении подслизистой миомы матки.

  • При наличии внутриматочной перегородки или сенехи (сплайс).

  • A Полип или гиперплазия эндометрия.

  • При удалении внутриматочной контрацепции.

Гистероскопия матки: подготовка

Гистероскопия - пусть небольшая, но все же операция. Поэтому требуется специальная подготовка, которая должна включать в себя анализы крови, мочи и мазка из влагалища. Также следует сделать ЭКГ и рентген грудной клетки. Пожилым женщинам, особенно тем, у кого избыточный вес, желательно провести анализ крови на глюкозу.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Все исследования могут производиться как при поступлении пациента в стационар, так и во время нахождения в нем. Если гистероскопия матки проводится в плановом порядке, перед операцией делают очистительную клизму.

Лучшим временем для осмотра полости матки считается от 5 до 7 дневного цикла менструации. Именно в это время эндометрий еще очень слаб и немного кровоточит. В экстренных случаях, например при сильном кровотечении, время операции значения не имеет.

Как проходит гистероскопия матки

Гистероскопия матки проводится под внутривенным наркозом, при котором шейку матки анестезируют для ее эрекции. Затем в полость подается стерильный раствор глюкозы, после чего гистероскоп вводится во влагалище и проталкивается через шейку матки.На кончике инструмента находится свет и камера, с помощью которой гинеколог на экране видит все, что находится внутри матки. При необходимости вводят манипулятор, который с помощью тока удаляет очаг.

После операции

После гистероскопии женщина может почувствовать спазмы (например, менструальные) и легкое недомогание, которое в большинстве случаев длится 10 часов. Если ощущения по истечении указанного времени не проходят, гинеколог назначает лечение после гистероскопии в виде обезболивающих.Для профилактики воспалительного процесса по усмотрению лечащего врача назначается недельный курс антибиотиков.

.

Гистероскопия - NHS

Гистероскопия - это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки).

Это осуществляется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп с фонарем и камерой на конце. Изображения отправляются на монитор, чтобы врач или медсестра могли видеть, что внутри вашей матки.

Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку), что означает, что на коже не нужно делать надрезов.

Когда можно проводить гистероскопию

Гистероскопию можно использовать для:

Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно применялась для осмотра матки и удаления аномальных образований, но теперь вместо нее проводят гистероскопию.

Что происходит во время гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или в дневном стационаре.Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Возможно, нет необходимости использовать анестетик для процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (когда лекарства используются для обезболивания шейки матки).

Общий наркоз можно использовать, если вы проходите лечение во время процедуры или вы предпочитаете спать во время ее проведения.

Гистероскопия может длиться в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться от 5 до 10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.

Узнайте больше о том, что происходит во время гистероскопии.

Болезненно ли гистероскопия?

Похоже, это значительно различается между женщинами. Некоторые женщины во время гистероскопии не чувствуют боли или ощущают лишь незначительную боль, но у других боль может быть очень сильной.

Если вам это слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любой момент.

Если вы беспокоитесь, перед процедурой поговорите с врачом или медсестрой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

После гистероскопии

Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются к работе в тот же день.

Возможно, вам понадобится несколько выходных для отдыха, если использовался общий наркоз.

Пока вы восстанавливаетесь:

  • Вы можете сразу есть и пить как обычно
  • : у вас могут возникать спазмы, похожие на менструальные боли, и некоторые кровянистые выделения или кровотечения в течение нескольких дней - это нормально, и беспокоиться не о чем, если только они не сильные
  • вам следует избегать половых контактов в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже).

Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры до вашей выписки из больницы.

Узнайте больше о том, что происходит после гистероскопии.

Риски гистероскопии

Гистероскопия в целом очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, проходящих лечение во время гистероскопии.

Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:

  • Случайное повреждение матки - это редкость, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция по восстановлению матки
  • случайное повреждение шейки матки - это редко и обычно легко поддается ремонту
  • обильное кровотечение во время или после операции - это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и можете лечить с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
  • инфекция матки - это может вызвать вонючие выделения из влагалища, жар и сильное кровотечение; обычно его можно вылечить коротким курсом антибиотиков от вашего терапевта
  • чувство обморока - это наблюдается у 1 из 200 женщин, которым гистероскопия проводилась без анестезии или только под местной анестезией

Гистероскопия будет проводиться только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.

Альтернативы гистероскопии

Ваша матка также может быть исследована с помощью:

  • УЗИ органов малого таза - во влагалище вводится небольшой зонд, который использует звуковые волны для получения изображения внутренней части матки
  • Биопсия эндометрия - когда узкая трубка вводится через шейку матки в матку с отсасыванием, используемым для удаления образца слизистой оболочки матки

Эти альтернативы могут выполняться одновременно с гистероскопией, но они не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

.

Гистероскопия: процедура, стоимость и восстановление

Гистероскопия используется для диагностики и лечения проблем матки или матки. Во время процедуры в матку через влагалище вводится тонкая телескопическая камера. Камера имеет светильник на конце и называется гистероскопом.

Диагностическая гистероскопия проводится для исследования аномального маточного кровотечения. Аномальное кровотечение определяется как обильные менструальные периоды, которые происходят чаще или длятся дольше, чем обычно.Аномальное кровотечение также может возникать у женщин в препубертатном или постменопаузальном возрасте, в то время как кровотечение между менструациями - еще одна аномалия.

Второй тип гистероскопии, называемый оперативной гистероскопией, использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента.

Гистероскопия не может проводиться у женщины во время менструации. Обычно он проводится в больнице или в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь.

Краткие сведения о гистероскопии:

  • Женщина сможет пойти домой вскоре после гистероскопии.
  • Стоимость гистероскопии в США сильно различается.
  • Гистероскопия считается безопасной процедурой, осложнения возникают редко.

Цель состоит в том, чтобы диагностировать или лечить проблемы матки или матки. Два типа гистероскопии - диагностическая и оперативная.

Женщине, проходящей диагностическую гистероскопию, может потребоваться дополнительная оперативная гистероскопия, в зависимости от результатов.

Диагностическая гистероскопия

Поделиться в PinterestГистероскопия может выполняться для диагностики состояний или исследования причин различных проблем.

Помимо аномального кровотечения, женщине может потребоваться диагностическая гистероскопия по следующим причинам:

  • Для диагностики причины повторных выкидышей. Обычно это происходит, если у женщины два выкидыша подряд.
  • Для диагностики некоторых состояний, таких как миома или полипы, которые являются доброкачественными новообразованиями в матке.
  • Для исследования проблем фертильности, если беременность является проблемой.
  • Для исследования тазовой боли, которую испытывает женщина.

Оперативная гистероскопия

Эту процедуру можно использовать в следующих случаях:

  • Для удаления спаек.Это шрамы, которые связывают ткани внутри матки и могут возникнуть в результате инфекции или хирургического вмешательства. Спайки могут остановить менструацию и снизить фертильность.
  • Для поиска и удаления внутриматочной спирали, вставленной в матку для контроля рождаемости.
  • Для удаления миомы или новообразований.
  • Для выполнения процедуры стерилизации.
  • Взять биопсию ткани для дальнейшего исследования.

Женщине может потребоваться пройти тест на беременность примерно за неделю до проведения гистероскопии, и ей будет рекомендовано использовать соответствующие средства контрацепции между ними.Это потому, что гистероскопию нельзя проводить беременным.

Если во время процедуры необходимо удалить миомы, заранее могут быть прописаны лекарства для уменьшения их размера.

Поделиться на Pinterest Во время гистероскопии во влагалище будет введено зеркало. Это может вызвать небольшой дискомфорт.

Перед процедурой

Перед проведением гистероскопии женщине могут дать лекарство, часто успокаивающее, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации, для облегчения боли может быть предложена общая или местная анестезия.

Медицинская бригада также может ввести лекарство в шейку матки, чтобы открыть или расширить ее. Это сделано для облегчения выполнения процедуры.

Во время процедуры

Затем во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть его шире, прежде чем вводится гистероскоп. Чтобы помочь врачу увидеть слизистую оболочку матки более четко, используется углекислый газ. или жидкость закачивается через гистероскоп в матку. Количество введенной жидкости будет тщательно контролироваться на протяжении всей процедуры.

Когда гистероскоп осторожно перемещается по матке, изображения тканей и отверстий маточных труб отображаются на экране.

Во время диагностической гистероскопии врачи будут изучать изображения и искать проблемы.

При оперативной гистероскопии гистероскоп используется в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.

Если выполняется стерилизация, маленькие имплантаты помещаются внутрь маточных труб.

Если требуется биопсия, через гистероскоп пропускают небольшой инструмент для извлечения образца ткани.

Процедура может занять до 30 минут, но может занять от 5 до 10 минут, если она используется для диагностики состояния или исследования симптомов.

Хотя гистероскопия обычно безболезненна, женщина может испытывать судороги во время ее проведения.

Поделиться на PinterestНекоторые кровотечения и спазмы, похожие на менструальные боли, являются нормальным явлением после гистероскопии.

Если перед процедурой используется общий наркоз, человеку, возможно, придется подождать, пока исчезнут эффекты, прежде чем идти домой.

Большинство женщин чувствуют, что на следующий день могут заниматься своими обычными делами, а некоторые даже возвращаются к работе в тот же день. Если используется общий наркоз, рекомендуется несколько дней отдыха.

В первые дни после процедуры могут появиться кровянистые выделения или кровотечения, и женщина может ожидать боли, похожей на спазмы, похожие на боли при месячных. Эти симптомы нормальны.

Женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения.

Небольшие спазмы или кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого являются нормальным явлением.

Риск осложнений невелик, и они чаще возникают у женщин, перенесших оперативные, а не диагностические процедуры.

Эти очень редкие осложнения включают:

  • Повреждение матки : Может потребоваться лечение антибиотиками или, в редких случаях, операция.
  • Повреждение шейки матки : Обычно это легко исправить, если оно происходит.
  • Инфекции матки : Это может вызвать выделения с запахом, лихорадку и сильное кровотечение, и обычно лечится коротким курсом антибиотиков.
  • Чувство обморока или головокружения : Примерно 1 из 200 женщин, перенесших гистероскопию под местной анестезией или без анестезии, почувствует слабость.
  • Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры : Это можно лечить с помощью лекарств или дополнительной процедуры. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки.

Любому, у кого после гистероскопии наблюдается жар, озноб или сильное кровотечение, следует обратиться за медицинской помощью.

Цена варьируется в зависимости от типа процедуры и может или не может быть покрыта страховкой в ​​зависимости от индивидуального плана. Некоторые источники оценивают цену примерно в 1500 долларов, в то время как другие оценивают ее в пределах от 3000 до 7000 долларов.

Дополнительные процедуры, такие как удаление миомы или спаек, обычно требуют дополнительных затрат.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда