Медицинский колледж №2

Гипертрофия шейки матки что это


Гипертрофия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Гипертрофия шейки матки

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

  • I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
  • II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
  • III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Гипертрофия шейки матки | Симптомы и лечение гипертрофии шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки, обычно проявляется в результате выворота слизистой шейки матки чаще всего у рожавших женщин из-за разрывов шейки.

Во время родов происходят микротрещины и разрывы слизистой шейки и цервикса. Именно поэтому в шейке появляется зев, в который попадает вывернутый эпителий цервикса. Слизистая оболочка шейки имеет щелочную среду, из-за выворачивания она попадает в неблагоприятную для себя кислую среду влагалища. В связи с этим эпителий шейки претерпевает всевозможные метаморфозы, которые и приводят в железисто-мышечной гипертрофии шейки матки.

Железисто мышечная гипертрофия шейки матки сопровождается деформацией, увеличением в размерах, уплотнением тканей, отеком слизистой оболочки. Слизистая оболочка при гипертрофии уплотненная и на ощупь может быть слегка шероховатой, покрытая сосочковыми разрастаниями и дефектами эпителия. Выделения могут иметь разнообразную консистенцию и состав, например, от простой слизи, до слизи с добавлением гнойных выделений, и даже могут иметь место слизистые выделения с присутствием в них крови.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки – частое и широко распространенное заболевание женщин. Зачастую этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае если заболевание присутствует локализировано и не переносится на другие ткани и органы. Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явной симптоматики.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет прописать максимально эффективную схему лечения данного заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может проводиться кольпоскопия.

Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать нарушение работы наботовых желез. Как правило, вследствие нарушения работы этих желез происходит переполнение проток наботовых желез чешуйчатым эпителием, который мешает оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез секретом и возникновению множества кист небольшого размера, которые получили название наботовы кисты. Это доброкачественное новообразование, которое может образовываться в качестве одиночной кисты, а иногда это может быть множественные кисты. Причиной возникновения кистозной гипертрофии принято считать гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Железисто кистозная гипертрофия шейки матки

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки – это образование кистозных увеличенных желез имеющих плоский эпителий, плотную строму и отек. Полипоз оболочки цервикса, является одним из наиболее частых заболеваний шейки.

Железистые кисты появляются в наружной части зева шейки, у полипов есть ножка с помощью, которой они могут достигать наружной части шейки и даже могут выступать за ее пределы. Иногда строение полипа подразумевает не ножку, а широкое уплотнение в области основания полипа. По своему происхождению полипы могут иметь железистую или фиброзную консистенцию, могут быть твердыми или податливыми сверху, могут быть светлого даже несколько белесого цвета, а во время воспаления они могут быть красного или даже багрового цвета.

Железистые кисты делятся на железисто-фиброзные или аденоматозные. Эта классификация происходит от преобладания в кистах желез или ткани.

Аденоматозные кисты имеют большое количество желез, которые очень плотно соседствуют друг с другом. Предполагается, что возникновение этих полипозных кист походит из-за изменений в железах, отвечающих за репродукцию, которые произошли вследствие травм шейки.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки – это разбухание шейки матки вследствие воспалительного процесса. Во время воспаления в связи с отеком тканей происходит закупорка протоков желез, что и вызывает фолликулярную гипертрофию. Закупорка протоков желез приводит к возникновению ретенционных пузырьков, наполненных слизью, которые под разрастанием стромальных тканей погружаются вглубь шейки, где преобразуются в наботовы кисты, делающие стенки шейки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться во время эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки наботовы кисты могут проникать достаточно глубоко в ткани шейки, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличению ее в размерах. Сдавливая и пережимая механически слои тканей шейки матки наботовы кисты нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за полифеации железистых клеток увеличивается количество слизи. После того, как эндоцервицит начинает заживать и зарастает плоским эпителием. Плоский эпителий располагается по всей поверхности влагалищной части шейки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, после чего перерождаются в наботовы кисты. Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, заполненные гнойным секретом, нарушают циркуляцию и приток крови к шейке, что постепенно приводит к гиперемии и вследствие чего влагалищная часть шейки в этом случае приобретает синюшный цвет.

[18], [19]

что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

На чтение 9 мин.

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

  • хронический цервицит;
  • наботовы кисты;
  • низкое расположение половых органов;
  • миома;
  • тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
  • аборты;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышц в области малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

  • Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
  • Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
  • Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

  • Дискомфорт внизу живота;
  • Ноющие боли в паху и области крестца;
  • Ощущения провисания и выпадения дефекта;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
  • Изменение характера выделений;
  • Снижение фертильности;
  • Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
  2. Простая и расширенная кольпоскопия.
  3. УЗИ области малого таза.
  4. Цервикометрия.
  5. Цитологическое изучение.
  6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

  • Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
  • Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
  • Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
  • Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
  • Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

  • Радиоволновое удаление дефектов;
  • Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
  • Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

  • Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
  • Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
  • Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
  • Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
  • Гипертрофия может привести к бесплодию.
  • Прогноз на выздоровление благоприятный.
  • Патология может осложниться онкологией.
  • Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

  1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. – №2. -С. 29-31.
  2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
  3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
  4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.
  5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.

Рубцовая деформация шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рубцовая деформация шейки матки (РДШМ) — посттравматическое или врожденное нарушение анатомической формы шейки матки с несостоятельностью её цервикального канала. В большинстве случаев клиническая симптоматика выражена незначительно. Патология может проявляться наличием шеечных белей, диспареунией, тазовыми болями, увеличением длительности менструации. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, осмотра в зеркалах, кольпоскопии, цитоморфологических и лабораторных исследований. Для лечения используют хирургические методы: абляцию, трахелопластику, конизацию, трахелэктомию, наложение кругового шва.

Общие сведения

По данным различных исследований в сфере гинекологии, частота посттравматических и врожденных рубцовых изменений шейки матки составляет от 15,3 до 54,9%, при этом в репродуктивном возрасте она может достигать 70%. Заболевание чаще выявляют у женщин, впервые родивших ребёнка в возрасте старше 30 лет. У пациенток с цервицитами вероятность посттравматического замещения нормального эпителия рубцовой тканью возрастает. Высокая значимость профилактики, своевременной диагностики и лечения РДШМ обусловлена существенным влиянием заболевания на повышение риска развития бесплодия, воспалительных и онкологических процессов.

Рубцовая деформация шейки матки

Причины РДШМ

К формированию рубцов, нарушающих нормальную анатомическую структуру шейки матки, обычно приводят процессы и вмешательства, при которых повреждается эпителий с подлежащими мышцами и соединительной тканью. Наиболее распространёнными причинами рубцовой деформации являются:

  • Патологические роды. Разрывы шейки  возникают при стремительных родах с недостаточным раскрытием цервикального канала, наложении акушерских щипцов, крупном плоде или его неправильном положении. Вероятность повреждений в два раза выше у первородящих старше 30 лет.
  • Инвазивные манипуляции. Во время абортов, лечебно-диагностических процедур и эндоскопических операций в полости матки и на её придатках врач вводит инструменты через цервикальный канал. При этом целостность эпителия нарушается.
  • Ошибки при наложении швов. Процесс регенерации страдает при недостаточном или неправильном ушивании разрывов, возникших во время родов, или при грубом проведении инвазивных манипуляций.

Крайне редко деформация шейки рубцового типа является врождённой. В таких случаях заболевание обычно сопровождается патологией со стороны других органов женской половой сферы.

Патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Классификация

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

  • I степень. Наружный зев пропускает кончик или весь палец врача. Цервикальный канал имеет форму конуса, вершиной которого является внутренний маточный зев. Глубина одиночных или множественных старых разрывов не превышает 2 см. Выявляются признаки эктропиона нижних отделов цервикального канала.
  • II степень. Наружный маточный зев невозможно идентифицировать. Шейка матки «расщеплена» на отдельные переднюю и заднюю губу с распространением старых разрывов до сводов. Эндоцервикс полностью вывернут.
  • III степень. Старые разрывы доходят до влагалищных сводов. Наружный зев не определяется. Одна из губ шейки гипертрофирована. Отмечается дисплазия эпителия и признаки воспалительного процесса.
  • IV степень. Проявляется сочетанием старых разрывов, которые распространяются до сводов влагалища, с недостаточностью мышц тазового дна.

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений. При рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области. Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта. Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Осложнения

Рубцовая деформация часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием хронического цервицита. Недостаточность защитной функции цервикального канала приводит к распространению воспалительного процесса на эндометрий, маточные трубы и яичники. Поскольку эндоцервикс постоянно подвергается воздействию кислой среды влагалища, резко возрастает вероятность развития эрозии, дисплазии, лейкоплакии, полипов, злокачественных опухолей. Рубцово-изменённая шейка матки в родах проявляет функциональную несостоятельность – естественные роды затягиваются или становятся невозможными. Заболевание является одной из причин шеечного бесплодия.

Диагностика

Рубцовые изменения в цервикальном канале и шейке матки можно предположить по наличию в анамнезе осложнённых родов или инвазивных процедур. Для подтверждения диагноза в план обследования включают:

  • Гинекологический осмотр на кресле. При осмотре в зеркалах выявляется расширение наружного зева, старые разрывы, признаки эктропиона. Во время влагалищного исследования наружный зев проходим для пальца гинеколога.
  • Кольпоскопию. Под микроскопом более детально изучается характер рубцовых изменений поверхности шейки матки и цервикального канала.
  • Цитоморфологическое исследование. Цитология мазков и гистология биоптата позволяют оценить состояние клеток шейки, а также вовремя обнаружить перерождение тканей.
  • Лабораторную диагностику. Для выявления специфических и неспецифических инфекционных агентов при наличии воспалительного процесса применяют серологические анализы, ПЦР и посев на флору.

Обнаружение грубых рубцовых изменений облегчает постановку диагноза. При наличии осложнений может потребоваться консультация онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение РДШМ

Поскольку заболевание сопровождается анатомическими изменениями, для его лечения наиболее эффективны хирургические методы. Выбор конкретной методики определяется степенью деформации, репродуктивными планами женщины и наличием осложнений. Рекомендованы следующие виды операций:

  • Абляционные методы. Для удаления рубцово-изменённых тканей, эктропиона, участков эндоцервикса с полипами, дисплазией или лейкоплакией применяют радиоволновое и аргоноплазменное лечение, лазерную вапоризацию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию. Абляция эффективна при деформации I степени у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность.
  • Трахелопластика. В ходе реконструктивных операций методом частичного или полного расслоения удаляются рубцовые ткани при сохранении мышечного слоя и слизистой, восстанавливается цервикальный канал. Метод показан женщинам детородного возраста со II-III степенью рубцовой деформации.
  • Конизация и трахелэктомия. Иссечение поражённых участков или ампутацию выполняют при сочетании деформации с интраэпителиальными неоплазиями или несостоятельностью мускулатуры тазового дна. Радикальные операции чаще проводят у пациенток, которые вышли из репродуктивного возраста.
  • Наложение кисетных швов. При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности во время беременности запирающую функцию шейки матки восстанавливают механическим способом. Альтернативой проведению операции в таком случае может стать установка акушерского пессария.

Вспомогательные медикаментозные методы лечения направлены на купирование воспалительного процесса. После санации влагалища больным назначают препараты для восстановления его нормальной микрофлоры.

Прогноз и профилактика

Проведение реконструктивно-пластических операций в 90-93% случаев позволяет восстановить нормальную форму и функции шейки матки. Эффективность наложения кисетных швов беременным пациенткам с рубцовой деформацией, осложнившейся истмико-цервикальной недостаточностью, составляет от 70 до 94% (в зависимости от выбранной методики). Для профилактики заболевания рекомендуется обоснованное назначение инвазивных процедур, своевременная постановка на учёт при беременности, правильная подготовка к родам и их грамотное ведение. При наличии травматических разрывов важно их своевременное ушивание с последующим контролем у гинеколога.

Гипертрофия шейки матки - Гинекология

анонимно, Женщина, 46 лет

Здравствуйте , доктор ! Нужна ваша консультация .Примерно около года назад гинеколог мне поставил диагноз - гипертрофия шейки матки+множественные кисты+контактное кровотечение.В феврале этого года я сдавала анализ крови на онкомаркеры(антиген плоскоклеточной карциномы scc - результат 1,3 (нормы 0 - 1,5 ),делала узи - результат : множественные кисты с прозрачным содержанием от 6,5 до 10,9 мм;гипертрофия шейки матки.Также несколько раз сдавала мазки-результаты нормальные.Но так как у меня еще перебои с менструацией,врач меня направила на диагностическое выскабливание.Я побоялась этой процедуры.Может,нужна консультация онколога?И вообще,что дальше с этим делать?Как лечить?В инете прочитала,что гипертрофию можно не лечить,с этим живут; затем прочла,что можно сделать скарификацию.В результате уже не знаю,как поступить,с чего начать.Ведущий доктор у меня молодая,она постоянно посылает меня на сдачу крови на онкомаркеры.Прошел год,а конкретного лечения я не получила.

Гипертрофия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

  • хронический цервицит,
  • наботовы кисты,
  • низкое расположение половых органов,
  • миома,
  • тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин,
  • аборты,
  • гормональные сбои,
  • наследственная предрасположенность,
  • слабость мышц в области малого таза,
  • малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

  • Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели,
  • Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы,
  • Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

  • Дискомфорт внизу живота,
  • Ноющие боли в паху и области крестца,
  • Ощущения провисания и выпадения дефекта,
  • Дискомфорт во время полового акта,
  • Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями,
  • Изменение характера выделений,
  • Снижение фертильности,
  • Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
  2. Простая и расширенная кольпоскопия.
  3. УЗИ области малого таза.
  4. Цервикометрия.
  5. Цитологическое изучение.
  6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

  • Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов,
  • Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств,
  • Регенерирующая – стимулирует заживление травм,
  • Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов,
  • Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

  • Радиоволновое удаление дефектов,
  • Криодеструкция – прижигание новообразований холодом,
  • Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

  • Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
  • Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
  • Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
  • Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
  • Гипертрофия может привести к бесплодию.
  • Прогноз на выздоровление благоприятный.
  • Патология может осложниться онкологией.
  • Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

  1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. №2. -С. 29-31.
  2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
  3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
  4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. 432 с.
  5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. 432 с.
Загрузка...

Гипертрофия шейки матки | Симптомы и лечение гипертрофии шейки матки

Гипертрофия железистых мышц шейки матки

Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки обычно проявляется выворотом слизистой оболочки шейки матки чаще всего у рожениц из-за разрывов шеи.

Во время родов возникают микротрещины и разрывы слизистой шеи и шейки матки. Вот почему шейка матки появляется с глоткой, в которую входит скрученный эпителий шейки матки.Слизистая оболочка шеи имеет щелочную среду, из-за выворота попадает в неблагоприятную кислую среду влагалища. В связи с этим эпителий шейки матки претерпевает всевозможные метаморфозы, которые приводят к железистой мышечной гипертрофии шейки матки.

Гипертрофия железистой мускулатуры шейки матки сопровождается деформацией, увеличением размеров, уплотнением тканей и отеком слизистой оболочки. Слизистая оболочка при гипертрофии уплотнена и на ощупь может быть слегка шероховатой, покрытой сосочковыми разрастаниями и дефектами эпителия.Выделения могут иметь различную консистенцию и состав, например, от простой слизи до слизи с добавлением гнойных выделений, и даже выделения из слизистой оболочки могут возникать при наличии в них крови.

Кистозная гипертрофия шейки матки

Кистозная гипертрофия шейки матки - частое и широко распространенное заболевание женщин. Часто этот недуг не опасен для здоровья женщины, но только в том случае, если заболевание локализовано и не передается на другие ткани и органы.Этот вид гипертрофии шейки матки не имеет явных симптомов.

Определить наличие кистозной гипертрофии может специалист-гинеколог. Для диагностики берется пункция ткани, которая отправляется на лабораторное цитологическое исследование. Это исследование поможет выяснить не только наличие инфекции половых органов, но и характер кистозных образований. На основании анализа врач сможет назначить наиболее эффективную схему лечения этого заболевания.

Для более тщательного обследования пациентки и подтверждения или опровержения наличия у нее кистозной гипертрофии специалистом может быть проведена кольпоскопия.

Причиной кистозной гипертрофии считается нарушение работы предстательной железы. Как правило, в результате нарушения работы этих желез происходит отток железистых желез с чешуйчатым эпителием, что препятствует оттоку секрета желез, что в свою очередь приводит к полному заполнению желез с секретом и появлением множества мелких кист, называемых «псевдоцистами».«Это доброкачественное новообразование, которое может образовываться в виде единой кисты, а иногда это могут быть множественные кисты. Причиной кистозной гипертрофии считаются гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки - это образование кистозно увеличенных желез с плоским эпителием, плотной стромой и отеком. Полипоз оболочки шейки матки - одно из самых распространенных заболеваний шейки матки.

Железистые кисты появляются во внешней части шейки глотки, полипы имеют ножку, с помощью которой они могут достигать внешней части шейки матки и даже выходить за ее пределы. Иногда строение полипа подразумевает не ножку, а широкое уплотнение в основании полипа. По своему происхождению полипы могут иметь железистую или волокнистую консистенцию, могут быть твердыми или эластичными сверху, могут быть светлыми, даже немного беловатыми, а во время воспаления могут быть красными или даже малиновыми.

Железистые кисты делятся на железисто-фиброзные и аденоматозные. Эта классификация основана на преобладании кист желез или тканей.

Аденоматозные кисты имеют большое количество желез, которые очень плотно прилегают друг к другу. Предполагается, что возникновение этих полипозных кист происходит из-за изменений в железах, отвечающих за размножение, которые произошли из-за травм шеи.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки

Фолликулярная гипертрофия шейки матки - это опухоль шейки матки из-за воспалительного процесса.Во время воспаления из-за набухания тканей происходит закупорка протоков железы, что вызывает гипертрофию фолликулов. Закупорка протоков железы приводит к появлению наполненных слизью ретенционных пузырьков, которые при разрастании стромальных тканей глубоко проникают в шейку матки, где превращаются в отдельные кисты, делая стенки шейки матки более плотными.

Фолликулярная гипертрофия шейки матки может начать развиваться при эрозии, когда через пораженные участки слизистой оболочки кисты могут достаточно глубоко проникнуть в ткани шеи, что, как правило, приводит к утолщению стенок шейки матки и увеличение его размера.Седавливая и механически испытанные слои тканей шейки матки кисты пуповины нарушают питание и нормальное функционирование тканей шейки матки, что влечет за собой застойные процессы в этом органе.

При фолликулярной гипертрофии шейки матки или при длительном течении хронического эндоцервицита из-за разрастания железистых клеток количество слизи увеличивается. После эндоцервицита начинает заживать и зарастать плоским эпителием. Плоский эпителий располагается на всей поверхности влагалищной части шейки матки и закупоривает протоки желез, железы накапливают слизь и закупориваются, а затем перерождаются в псевдостебельные кисты.Большое количество таких кист провоцирует фолликулярную гипертрофию шейки матки. Эти фолликулы, наполненные гнойным секретом, нарушают кровообращение и приток крови к шейке матки, что постепенно приводит к гиперемии и в результате влагалищная часть шейки матки в этом случае приобретает синюшный цвет.

[18], [19]

.

основных причин и этапов

Гинекологические заболевания вряд ли сочтут редкостью. И не последнее место среди них занимает гипертрофия шейки матки. Это довольно неприятная и опасная патология, которая сопровождается увеличением размеров шейки матки. Такое заболевание может привести к массе осложнений, а качество жизни женщины значительно ухудшится из-за постоянного дискомфорта и болезненности.

Естественно, что многих женщин интересует дополнительная информация об этом заболевании.Почему развивается гипертрофия, какие симптомы сопровождаются увеличением шейки матки? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Какие прогнозы для пациентов и есть ли способы предотвратить развитие патологии? Ответы на эти вопросы будут полезны каждой женщине.

Гипертрофия шейки матки: что это такое? Фото и краткое описание

Гипертрофия шейки матки - патологическое состояние, которое сопровождается увеличением размеров этой части репродуктивной системы самки.Следует понимать, что существует два основных типа патологического увеличения. Гиперплазия - это состояние, которое сопровождается увеличением количества клеток. В то же время при гипертрофии размеры клеток увеличиваются, но их количественное соотношение остается нормальным.

Увеличение размеров шейки матки может быть разным - иногда ткани увеличиваются до такой степени, что выпадают за пределы наружных половых губ. Патология может быть так или иначе связана с удлинением влагалища или опусканием органов малого таза.Тем не менее иногда гипертрофия шейки матки не сопровождается сопутствующими патологиями.

Каковы причины развития патологии?

Естественно, многих людей в первую очередь интересует вопрос, почему развивается гипертрофия шейки матки. Причины могут быть разными, поэтому стоит рассмотреть список основных факторов риска:

  • Травмы и повреждение эпителия эндоцервикса (канал внутри шейки матки). Гипертрофия может быть следствием аборта, тяжелых родов, диагностического выскабливания.В норме травмированные эпителиальные клетки слизистой оболочки начинают активно делиться, обеспечивая полную регенерацию тканей. Однако повторное повреждение может привести к утолщению.
  • Не последнее место среди факторов риска занимает гормональный дисбаланс. Дело в том, что состояние и работа тканей шейки матки напрямую зависят от уровня прогестерона и эстрогенов. Изменение уровня этих гормонов может привести к усилению активности эпителия шейки матки, следствием чего часто является гипертрофия.
  • Инфекционные заболевания также могут вызвать развитие данной патологии, особенно если это хронический воспалительный процесс.
  • Некоторые виды патологии, в частности мышечная гипертрофия шейки матки, развиваются на фоне изменений мышечного слоя, например, при удлинении или опускании органов малого таза. Довольно часто гипертрофия диагностируется у пожилых пациентов, а также у часто рожающих женщин, поскольку у них ослаблены мышцы таза, в результате чего половые органы смещаются в сторону влагалища.К такому же результату могут привести тяжелые физические нагрузки.
  • Иногда гипертрофия развивается на фоне миомы матки, особенно если миоматозные узлы расположены близко к шейке матки.
  • Существует также генетический фактор, так как часто женщины этого рода оказываются женщинами, страдающими той же патологией.

Основные симптомы гипертрофии

Сегодня многих пациентов интересует вопрос, что такое гипертрофия шейки матки. Причины, лечение и способы профилактики болезни тоже должны быть известны.Не менее важным вопросом являются симптомы, сопровождающие патологию. Сразу стоит сказать, что на начальных стадиях гипертрофия редко вызывает какие-либо серьезные осложнения и дискомфорт, поэтому диагностируется случайно.

Симптомы болезни также зависят от причин гипертрофии. Например, при железистой форме заболевания женщины часто жалуются на появление обильных слизистых выделений. К симптомам также могут относиться нарушения менструального цикла, появление кровянистых выделений и даже маточные кровотечения, хотя такие нарушения в большинстве случаев связаны с гормональными сбоями.

Гипертрофия, вызванная воспалительным процессом, сопровождается симптомами, характерными для инфекции, в частности зудом, болями внизу живота, нехарактерными выделениями с неприятным запахом.

В том случае, если заболевание вызвано опусканием органов малого таза, женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения, своеобразную болезненность, которая может усиливаться во время полового акта.

Фолликулярная гипертрофия и ее особенности

Фолликулярная гипертрофия шейки матки, как и другие формы этой патологии, связана с окклюзией и увеличением размеров секреторных клеток эпителия слизистой оболочки.Нарушение оттока приводит к застою секреции, и образовавшиеся фолликулы уходят глубоко в ткани. За счет этого увеличиваются шейные размеры, а контуры становятся более жесткими. Иногда образовавшиеся фолликулы воспаляются, что приводит к скоплению внутри гнойных масс. Это осложнение может быть очень опасным.

Мышечная форма гипертрофии

Мышечная гипертрофия шейки матки обычно связана с изменением размеров или опусканием органов малого таза. Именно поэтому его чаще всего диагностируют у рожениц, а также у женщин старшего возраста, ведь в этих случаях часто развивается мышечная слабость.

В зависимости от смещения принято выделять три основных этапа развития патологии:

  • На первом этапе шейка матки немного опускается в полость влагалища. При визуальном осмотре патология не видна, но легко обнаруживается при влагалищном исследовании.
  • По мере прогрессирования заболевания шейка матки опускается ниже, почти достигает половой щели, но не выходит за ее границы.
  • Третья стадия развития заболевания сопровождается сильным опусканием шейки матки, которая уже выходит за края половой щели, наружу.

Часто вместе с шейкой опускается и сама матка. Кстати, об упущении говорят в том случае, если внутренние половые органы смещены в полость влагалища. Если они полностью вылезли, значит, речь идет о выпадении.

Железистая форма заболевания

Железистая гипертрофия шейки матки в большинстве случаев развивается на фоне хронического воспаления. Дело в том, что в слизистой оболочке шейки матки имеется множество железистых структур, которые могут расширяться под действием определенных факторов.Так развивается гипертрофия. Также могут развиваться кисты шейки матки при этом заболевании - в таких случаях врачи говорят о железисто-кистозной форме патологии.

Кистозная гипертрофия и ее особенности

Кистозная форма гипертрофии - довольно частая проблема. Это связано с образованием кист, которые представляют собой доброкачественные образования с четко выраженной мембраной и жидким содержимым. Эта форма заболевания развивается при закупорке слизистых желез в тканях шейки матки.Из-за нарушения оттока секрет начинает скапливаться в полости железы - так образуются псевдоцисты. В большинстве случаев они маленькие и множественные, но иногда могут сливаться в одну большую структуру.

Как правило, причиной образования кисты являются хроническое воспаление или гормональные нарушения. Если вовремя диагностировать кистозную гипертрофию, лечение может оказаться эффективным.

Рубцовая форма гипертрофии

Рубцовая гипертрофия шейки матки в большинстве случаев является результатом травм слизистой оболочки шейки матки.Среди причин можно отнести роды (с разрывом тканей промежности), соскоб и прерывание беременности. По тем или иным причинам привычной регенерации тканей не происходит. Вместо этого начинается процесс рубцевания тканей. Из-за образования рубцов (рубцов) размер шейки матки увеличивается.

Современные методы диагностики

При наличии дискомфорта и проявлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Кстати, гипертрофию шейки матки часто обнаруживают случайно.Подозрения на наличие данной патологии, как правило, возникают у врача при плановом гинекологическом осмотре с использованием зеркал.

В будущем, конечно же, дополнительные обследования для постановки точного диагноза. В большинстве случаев показано УЗИ, помогающее определить, является ли увеличение объема шейки матки результатом патологического процесса или беременности.

Иногда проводится дополнительное рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Очень информативным методом является кольпоскопия, так как у врача есть возможность хорошо осмотреть ткани шейки матки, а также взять образцы на анализ, которые затем отправляют в лабораторию (например, можно исключить возможность злокачественного образования клеток). перерождение).

Гипертрофия шейки матки: лечение

После установления точного диагноза врач сможет составить грамотную схему терапии. Какие меры требует гипертрофия шейки матки? Лечение зависит от формы и причин патологии. Он может быть консервативным или хирургическим (кстати, довольно часто пациентам назначают комбинированную терапию, предполагающую прием лекарств и хирургическое вмешательство). В свою очередь, хирургические вмешательства могут быть малоинвазивными.

Консервативная терапия необходима в том случае, если, например, причиной гипертрофии является воспалительный процесс. В таких случаях пациентам назначают антибактериальные (противовирусные, противогрибковые) препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. Если патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, эффективными будут гормональные препараты.

Довольно часто пациенту требуется хирургическое лечение, цель которого - r

.

Тренировка по гипертрофии | Наука за наращиванием мышечной массы

Навигация по сайту - используйте вкладку или стрелки влево / вправо для навигации, используйте стрелки вниз для открытия подменю, где они доступны, нажмите клавишу выхода, чтобы вернуться на верхний уровень.

Назад
  • Nutrition
    • Бестселлеры
    • Связки
    • Новинки
    • Образцы
    • Не знакомы с добавками?
    • Nutrition Home
    • Самые популярные
      • Бестселлеры
      • Пакеты
      • Новинки
      • Образцы
      • Впервые в добавках?
    • Протеиновый порошок
      • Протеиновый порошок Home
      • Сывороточный протеин
      • Прозрачный протеин
      • Молоко и казеин
      • Веганский протеин
      • Протеиновые смеси
    • Еда и закуски
      • Еда и закуски Протеин 9000ars8 900
      • Ореховые масла
      • Ароматизаторы и подсластители
      • Белковые напитки
      • Заменитель пищи
      • Белковые продукты
      • Белковые закуски
    • Витамины и минералы
      • Витамины и минералы для дома
      • Мультивитаминные добавки
      • 900 Витаминные добавки 900
      • Минеральные добавки
      • Омега-3 и рыбий жир
    • Аминокислоты
      • Аминокислоты Home 900 08
      • BCAA Supplements
      • Glutamine Supplements
      • L-Carnitine Supplements
    • Creatine
      • Creatine Home
      • Creatine Monohydrate
    • Контроль веса
      • Контроль веса Home
      • Weight Gainers Диетические коктейли
    • До, во время и после тренировки
      • До, во время и после тренировки Домашний
      • Перед тренировкой
      • Интра-тренировка
      • Послетренировочный
    • Углеводы
        Энергия для дома Углеводы
      • Углеводы
      • Углеводы для дома Добавки
      • Energy Bars
      • Energy Gels
      • Energy Drinks
    • Accessories
      • Accessories Home
      • Bags & Рюкзаки
      • Бутылки и шейкеры
      • Головные уборы и перчатки
      • Контейнеры для приготовления еды
      • Лопатки и ванны
      • Тренировочное оборудование
      • Полотенца
  • Батончики и снеки0003
  • Бутылки для закусок

  • Масло
  • Напитки
  • Слоеный протеиновый батончик
  • Flavdrops ™
  • Сухофрукты, орехи и закуски
  • Одежда и аксессуары
    • Одежда и аксессуары для дома
    • SALE
      • SALE Home Распродажа для женщин
      • Распродажа мужских топов
      • Распродажа женских топов
      • Распродажа мужских низов
      • Распродажа женских леггинсов
      • Распродажа аксессуаров
      • G ifts Менее 20 фунтов стерлингов
      • Подарки до 10 фунтов стерлингов
    • Мужская одежда
      • Мужская одежда для дома
      • Подарки для него
      • Новинка
      • Базовый слой
      • Пальто и куртки
      • Толстовки и кофты
      • Джоггеры
      • Джоггеры
      • Шорты
      • Стрингеры и майки
      • Колготки
      • Футболки и топы
      • Спортивные костюмы
      • Нижнее белье и носки
      • Вся одежда
      • Таблица размеров
    • Женская одежда
          9025 Женская одежда для дома 9000
        • Новинка
        • Пальто и куртки
        • Укороченные топы
        • Худи и свитшоты
        • Джоггеры и низ
        • Леггинсы
        • Шорты
        • Sports Br as
        • Купальники
        • Футболки и топы
        • Нижнее белье и носки
        • Жилеты и майки
        • Вся одежда
        • Таблица размеров
      • Коллекции
        • Коллекции Домой
        • Новинки
        • Лучшие продавцы
        • Curve Seamless
        • Essentials
        • Essentials Training
        • Multi-packs
        • Original
        • Performance
        • Power
        • Power Ultra
        • Raw Training
        • Seamless
        • Velocity
          Аксессуары для дома
          Home Stocking 90 Наполнители
        • Новинка
        • Сумки и рюкзаки
        • Бутылки и шейкеры
        • Головные уборы и перчатки
        • 90 331 Маски
        • Контейнеры для приготовления еды
        • Аксессуары для восстановления
        • Лопатки и ванночки
        • Носки
        • Полотенца
        • Тренировочное оборудование
        • Все аксессуары
    • Витамины
      • Витамины
      • Здоровье
      • Потеря веса
      • Омега-3 и рыбий жир
      • Кости и суставы
      • Здоровье и благополучие
    .

    Что такое сердечная гипертрофия? (с иллюстрациями)

    Гипертрофия сердца означает увеличение сердечной мышцы под действием множества факторов. Хотя гипертрофия сердца часто связана с хронической гипертонией, иногда она может быть нормальной физиологической реакцией. Однако в большинстве случаев увеличение сердечной мышцы опасно для организма и считается ведущим фактором смертей, связанных с сердечной недостаточностью.

    Беременные женщины обычно испытывают увеличение сердца.

    Чаще всего аномальный рост сердечной мышцы происходит в одной из двух нижних камер сердца: левом и правом желудочке. Эти области отвечают за перекачку крови; Левый желудочек перекачивает кровь по большей части тела, тогда как правый в основном обслуживает только легкие. Гипертрофия может возникать с обеих сторон, хотя различные основные состояния связаны с развитием увеличения каждого желудочка.

    У спортсменов может развиться легкая гипертрофия.

    Есть два случая, когда гипертрофия сердца может принести пользу хозяину. У беременных женщин может наблюдаться умеренное увеличение сердца из-за повышенного сердечного стресса. Это состояние обычно исчезает после завершения беременности и редко считается вредным. У соревнующихся спортсменов также может развиться легкая гипертрофия из-за большого количества сердечно-сосудистых упражнений.Поскольку физические упражнения в целом связаны с более низким сердечным риском, гипертрофия, возникшая как физиологическая реакция на упражнения, редко вызывает беспокойство.

    Гипертрофия сердца часто связана с хронической гипертонией.

    Наиболее частым фактором риска развития гипертрофии сердца является высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Высокое кровяное давление возникает, когда кровь и кровеносные сосуды вынуждены усерднее работать, чтобы проталкивать кровь по телу. Это, в свою очередь, означает, что сердце должно работать больше, чтобы перекачивать необходимое количество крови с необходимой силой, что может привести к увеличению мышц.Гипертония играет большую роль в развитии гипертрофии левого желудочка, тогда как легочные заболевания, такие как эмфизема, с большей вероятностью вызывают аномальный рост правого желудочка.

    Люди с ожирением имеют высокий риск развития гипертрофии сердца.

    Другие факторы риска развития болезни включают ожирение, мышечную дистрофию и другие проблемы с сердцем, такие как кардиомиопатия. Важно отметить, что у некоторых людей заболевание развивается без признаков других проблем с сердцем; поскольку симптомы могут быть относительно легкими, первым признаком болезни может быть сердечный приступ или даже смерть. Гипертрофия часто связана с внезапной смертью бегунов на выносливость или других спортсменов, особенно в случаях подростков или молодых взрослых спортсменов, которые обычно не считаются подверженными риску сердечных заболеваний.

    Симптомы гипертрофии сердца могут включать снижение переносимости физической нагрузки.

    Симптомы гипертрофии сердца сначала трудно обнаружить, и со временем они становятся более очевидными. Они могут включать одышку, снижение способности к физической нагрузке, головокружение или потерю сознания, а также периоды учащенного сердцебиения.Тем, у кого высокое кровяное давление, следует обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на гипертрофию.

    Симптомы гипертрофии сердца могут включать одышку. Одним из первых признаков гипертрофии сердца может стать сердечный приступ.Гипертрофическая кардиомиопатия может возникнуть при утолщении сердечной мышцы. .

    гипертрофия шейки матки | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    63-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Артрит: В основном, эти результаты представляют собой остеоартрозные изменения шейного отдела позвоночника. Эти результаты необходимо интерпретировать в отношении вашего медицинского ... Подробнее

    45-летний участник спросил:

    Проверенный врач ответил

    Воспалительный артрит: ревматоидный артрит, травмы, среди прочего, несколько причин, остеоартрит пожилой возраст.

    62-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Уколы позвоночника: http://www.spine-health.com/treatment/injection/cervical-thoracic-and-lumbar-facet-joint- инъекции как и во многих спинных инъекциях, фасеточный сустав в ... Подробнее

    44-летний участник спросил:

    Проверенный врач ответил

    Артрит: Это относительно нормальное явление для позвоночника с возрастом. Иногда образование костной шпоры может оказывать давление на близлежащие нервы и защемлять их, вызывая ожоги... Читать больше .

    Гипертрофия левого желудочка - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач начнет с анамнеза здоровья, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку вашего артериального давления и функции сердца.

    Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце.Ваш врач может найти образцы, указывающие на нарушение функции сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
    • Эхокардиограмма. Звуковые волны создают живое изображение вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщение мышечной ткани в левом желудочке, кровоток через сердце с каждым ударом и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, такие как стеноз аортального клапана.
    • МРТ. Изображения вашего сердца можно использовать для диагностики гипертрофии левого желудочка.

    Лечение

    Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

    Лекарства

    Лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Prinivil, Zestril, Zestoretic). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель у небольшого процента людей.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарства, такие как лозартан (Козаар), имеют такие же преимущества, как и ингибиторы АПФ, , но не вызывают стойкого кашля.
    • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают попадание кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов. Это расслабляет мышцы стенок сосудов, что позволяет кровеносным сосудам открываться шире и снижает кровяное давление. Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем, Тиазак).
    • Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, снижая кровяное давление. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид (микрозид).
    • Бета-блокаторы. Лекарства, такие как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить кровяное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы обычно не назначают в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

    Хирургия или другие процедуры

    Лечение стеноза аортального клапана

    Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать хирургического вмешательства для восстановления узкого клапана или его замены искусственным или тканевым клапаном.

    Лечение других сопутствующих заболеваний
    • Лечение гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофию левого желудочка, вызванную гипертрофической кардиомиопатией, можно лечить с помощью лекарств, нехирургической процедуры, хирургии, имплантации устройств и изменения образа жизни.
    • Амилоидоз. Лечение амилоидоза включает лекарства, химиотерапию и, возможно, трансплантацию стволовых клеток. Лечение амилоидоза доступно в специализированных клиниках.
    • Лечение апноэ во сне. Если вам уже поставили диагноз апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить кровяное давление и помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если она вызвана высоким кровяным давлением.

      Если вам не поставили диагноз апноэ во сне, но ваш партнер говорит вам, что вы храпите или на мгновение перестаете дышать во время сна, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на апноэ во сне.

      Для лечения апноэ во сне используется аппарат, обеспечивающий постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) во время сна. CPAP держит ваши дыхательные пути открытыми, позволяя получать кислород, необходимый для поддержания кровяного давления на нормальном уровне.

    Образ жизни и домашние средства

    Изменения образа жизни могут помочь снизить кровяное давление, укрепить здоровье сердца и улучшить симптомы гипертрофии левого желудочка, если они вызваны высоким кровяным давлением. Ваш врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни, полезный для сердца, в том числе следующее:

    • Отказ от курения.
    • Похудение. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у людей, страдающих ожирением, независимо от артериального давления. Было показано, что похудание устраняет гипертрофию левого желудочка. Поддержание здорового веса или потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, также могут помочь контролировать ваше кровяное давление.
    • Соблюдайте здоровую диету. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло.Уменьшите количество рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров в своем рационе.
    • Ограничьте употребление соли в рационе. Слишком много соли может повысить кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без добавления соли и не добавляйте соль в пищу.
    • Употребление алкоголя в умеренных количествах, если вообще. Алкоголь также может повысить кровяное давление, особенно при употреблении в больших количествах.
    • Регулярная физическая активность. Стремитесь к умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю.Например, попробуйте быструю ходьбу в течение 30 минут большую часть дней в неделю. Даже меньшая активность принесет значительную пользу. Спросите своего врача, нужно ли вам ограничить определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которые могут временно повысить кровяное давление.
    • Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, например методы релаксации.

    Подготовка к приему

    Вас могут направить к врачу, имеющему опыт лечения сердечных заболеваний (кардиологу).

    Что вы можете сделать

    • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
    • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
    • Узнайте, были ли в вашей семье сердечные заболевания.
    • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
    • Какие виды лечения мне нужны?
    • Стоит ли менять образ жизни?
    • Следует ли мне ограничивать какие-либо действия?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

    В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
    • Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
    • Есть ли у вас боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение?
    • У вас головокружение? Вы когда-нибудь падали в обморок?
    • Были ли у вас проблемы с дыханием?
    • Ухудшают ли симптомы упражнения или лежание?
    • Вы когда-нибудь кашляли кровью?
    • Были ли у вас в анамнезе высокое кровяное давление или ревматическая лихорадка?
    • Были ли у вас в семье проблемы с сердцем?
    • Вы курили или курили? Вы употребляете алкоголь или кофеин?

    Ноябрь25, 2020

    Показать ссылки
    1. McCullough PA, et al. Определение и патогенез гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2020 г.
    2. Podrid PJ. Гипертрофия левого желудочка и аритмия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2020 г.
    3. Chatterjee S, et al. Мета-анализ гипертрофии левого желудочка и устойчивых аритмий. Американский журнал кардиологии.2014; DOI: 10.1016 / j.amjcard.2014.07.015.
    4. Lavie CJ, et al. Влияние эхокардиографической геометрии левого желудочка на клинический прогноз. Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; DOI: 10.1016 / j.pcad.2014.05.003.
    5. McCullough PA. Клинические последствия и лечение гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2020 г.
    6. Goldberger AL. Гипертрофия левого желудочка: клинические данные и диагноз ЭКГ.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2020 г.
    7. Что такое гипертрофия левого желудочка? Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/what-is-left-ventricular-hypertrophy-lvh. Проверено 9 октября 2020 г.
    8. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 1 марта 2018 г.
    9. Bonow RO, et al., Eds. Системная гипертензия: управление. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.11 изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 октября 2020 г.
    10. AskMayoExpert. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клиника Майо; 2020.
    11. Yilmaz A, et al. Диагностический подход и дифференциальная диагностика у пациентов с гипертрофией левого желудочка. Сердце. 2014; DOI: 10.1136 / heartjnl-2011-301528.
    12. Джеймс П.А. и др. Основанные на фактах рекомендации 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8).JAMA. 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427.
    13. Мехра Р. Обструктивное апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2020 г.
    14. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: Резюме - отчет Американского колледжа Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. 2018; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000066.
    15. Cuspidi C, et al. Гипертрофия левого желудочка и ожирение: систематический обзор и метаанализ эхокардиографических исследований. Журнал гипертонии. 2014; DOI: 10.1097 / HJH.0b013e328364fb58.
    16. Gaasch WH. Показания к замене клапана при стенозе аорты у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2020 г.
    17. Изменения, которые вы можете внести, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure#.Wo7ckOdG3cs. Проверено 9 октября 2020 г.
    18. Высокое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Проверено 9 октября 2020 г.
    19. Phillips SD (экспертное заключение). Клиника Майо. 22 октября 2020 г.
    20. Ferri FF. Амилоидоз. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https: //www.clinicalkey.com. Доступ 26 октября 2020 г.

    Гипертрофия левого желудочка

    .

    Смотрите также

  • Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда