Медицинский колледж №2

Гематома в матке угроза выкидыша


угроза выкидыша гематома — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Не прошло и... кхм 3-х лет

Поначалу мысли о втором чуде меня не посещали. Наоборот, я даже зареклась, что больше ни за какие пряники не пройду весь этот путь снова. Но, спустя 3 года, когда я уже вышла на работу, доченьке дали место в саду, а состояние моего организма здоровьем не шибко блещет, я начала осознавать, что либо сейчас, либо никогда! Да и мечту свою осуществить хочется - родить любимому мужу его маленькую копию, маминого защитника, принца для моей принцесски. А тут еще и Материнский капитал манит своими 453 тысячами, и вообще не мешало бы недвижимостью своей обзавестись. В общем, решилась я, причем с большим таким рвением и необъятным желанием. Осталось дело за малым - убедить мужа в такой необходимости . На уговоры он поддался не сразу, да и все аргументы в пользу второго малыша не возымели должного результата. Не обошлось даже без слез с обидами. Но, тем не менее, к делу мы приступили. Да и работать над этим долго не пришлось - прям с первой же овуляцией все и случилось (как в итоге оказалось)!

Первый тест я сделала 22 июля. Помня свой прошлый опыт, когда заветная вторая полоска проявилась сразу же, и не увидев такого результата в этот раз, я немного расстроилась. Практически сразу забыв о неудаче, я побежала по домашним делам, а через несколько минут решила все таки еще раз посмотреть - надежда ведь последней умирает . Глядь, а там - ОНА!!! Появилась!!!Бледненькая такая, но достаточно различимая.

Опять таки возвращаясь к своей первой беременности, и тому какой яркой и насыщенной была та полосочка,

(13.08.2013)

я помчалась шерстить интернет, чтобы понять что это может значить. Прочитав несколько статей, и убедившись, что срок годности теста еще далек от своего истечения, я понадеялась на то, что просто уровень ХГЧ в моче еще недостаточно высокий, и решила повторить тест 1 августа. Которого я, конечно же, не дождалась

26 июля не удержалась и сделала второй тест. Полосочка стала значительно ярче.Да и по внутренним ощущениям я уже смело могу заявить, что какая-то фасолинка надежно обосновалась у меня внутри. Периодически появляется чувство легкой ноющей боли внизу. Но это не гипертонус с его последующей отслойкой плодного яйца от стенки матки, гематомой, коричневой мазней, угрозой выкидыша, госпитализацией, уколами и системами. Слава Богу, есть с чем сравнивать. И грудь - она начала болеть.

В общем, 3 августа иду к гине за официальным подтверждением факта беременности. Так что в рядах беременяшек пополнение!

причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Многие женщины думают, что гематома при беременности на ранних сроках появляется в результате серьезной травмы, и крайне удивлены услышав это диагноз на УЗИ. Они начинают нервничать, но не без причин, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чаще всего на ранних сроках образование встречается вследствие инфекционного или воспалительного заболевания, физических и нервных нагрузок.

Что такое гематома в матке

Гематомой в матке называют скопление сгустков крови между стенкой матки и плодным яйцом.

Она локализуется на участках повреждения органов или тканей. В результате скопления крови появляется вакуоль.

Содержит в себе жидкость или свернувшуюся кровь.

Наиболее часто образуется гематома в матке при беременности в первом триместре на сроке 5-8 недель.

Опасность заключается в том, что она способна вызвать выкидыш.

Классификация

Все гематомы разделяют на два основных вида. Это ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая возникает в период беременности до 16 недель, вторая после.

Название ретрохориальная гематома получила вследствие того, что внешняя оболочка, которая окружает эмбрион называется хорион. В дальнейшем на ее месте появляется плацента.

Ретроплацентарная гематома может появиться после второй половины беременности, когда хорион уже переродился в плаценту. Протекает она также как и ретрохориальная.

Также в практике встречаются:

  • субхориальная;
  • ретроамниотическая;
  • субамниотическая;
  • внутриматочная.

Субдуральная гематома при беременности появляется после получения черепно-мозговой травмы и ушибов мозга. К ее симптомам относят нарушение речи, брадикардию, судороги, головные боли.

Как только появились признаки субдуральной гематомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. До этого момента следует соблюдать постельный режим и как можно меньше двигаться.

Отталкиваясь от симптомов, которые определяют тяжесть патологии выявляют три стадии гематом.

  1. Легкая. Образование имеет небольшие размеры. Зачастую его выявляют при обследовании. Никаких симптомов практически нет. Будущая мамы чувствует себя хорошо, а образование возможно выявить только при УЗИ.
  2. Средняя. В данный период возникают тянущие боли в животе. Могут наблюдаться выделения кровяных сгустков. В этом случае стоит обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. При средней степени образования, во время прослушивании еще не рожденного малыша, наблюдается нарушение его сердцебиения.
  3. Тяжелая. У женщины резко падает давление. Боли имеют схваткообразный характер. Наблюдается сильное кровотечение, женщина может упасть в обморок.

При средней и тяжелой степени тяжести патологии назначают кесарево сечение. Проводят его раньше нежели назначен срок естественных родов.

Причины

Основными причинами гематомы при беременности, являются:

  • сбои в гормональном фоне;
  • тяжелый токсикоз;
  • патологические изменения;
  • недоразвитие половых органов;
  • скачки шума и вибрации;
  • чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • стрессы, нервные переживания;
  • травмы;
  • интимная близость;
  • употребление алкоголя;
  • перепады давления.

Иногда образование развивается вследствие слабости сосудов или плаценты. Они же становятся слабее от неправильного обмена веществ.

Развивается гематома пошагово. Вначале отделяется плодное яйцо от стенок матки. После на месте этого отрыва скапливается кровь.

Чаще всего такая патология встречается у женщин, которые страдают заболеваниями, с нарушением свертываемости крови.

Симптомы и диагностика

Симптомы у всех женщин одинаковые. Тянущие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Отсутствуют выделения в том случае, если гематома уже сформировалась, но еще не произошло ее опорожнение.

Коричневые сгустки говорят о том, что она выходит наружу, соответственно уменьшается в размере.

Этот процесс занимает довольно продолжительное время, по этой причине необходимо проводить УЗИ-контроль, дабы следить за динамикой.

Ярко красные выделения говорят о начале нового кровотечения и увеличения отслойки плодного яйца.

Самым основным источником диагностики гематомы матки является УЗИ.

Дополнительно акушер-гинеколог назначает:

Если существует необходимость, для диагностики гематомы при беременности также назначается анализ крови на гормоны.

Чем опасно развитие патологии и осложнения

Опасность образования в том, что оно несет угрозу выкидыша. Если имеется начальная легкая степень, женщина может узнать о гематоме существовании уже после родов. Так как не проявляет себя и не несет никакой угрозы.

Рассматривая, чем опасна гематома при беременности тяжелой степени, можно отметить то, что она провоцирует ухудшение здоровья не только у ребенка, но и у матери.

У будущей мамы во время последней стадии патологии развивается постгеморрагическая анемия. Малыш не получает необходимое количество кислорода, начинается торможение в развитии в физическом и психологическом плане.

Хуже всего то, что может развиться «матка Кувелера«. Происходит отслоение плаценты, кровь заполняет эндометрий, образуются очаги некроза.

Это приводит к резекции матки. Женщина больше не сможет стать матерью.

Лечение

Основное лечение гематомы в матке проводиться с использованием спазмалитиков (но-шпы и папаверина).

Когда размера образования небольшие, могут вести просто наблюдение. Сколько времени будет проводиться лечение решает только врач.

Медикаментозное

Папаверин вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Осторожными с ним необходимо быть женщинам страдающим запорами, имеющим нарушение в работе печени, с глаукомой и другими патологиями.

Но-шпа противопоказана женщинам с гиперчувствительностью к составляющим препарата, с проблемами в работе почек и печени.

Чтобы остановить кровотечение врач назначает викасол, аскорутин или дицинон. При стрессовом состоянии рекомендуют пить чай с листьями мелиссы и принимать валериану.

Для устранения тонуса мышц матки назначают препараты магния.

Чтобы предотвратить гипоксию зародыша и улучшить питание маточной стенки используются курантил и актовегин.

Повысить сопротивляемость организма помогают витаминные комплексы.

Если появляется угроза здоровью матери или ребенка врачи осуществляют досрочное родоразрешение.

Диета

При диагностировании патологии следует максимально включить в свой рацион овощи и фрукты.

В большом количестве следует употреблять продукты содержащие витамины С, Е и группы В.

Не должны входить в меню блюда, которые вызывают расстройство желудка, излишнее газообразование или ухудшают моторику кишечника.

Следует употреблять каши и пить достаточное количество жидкости.

Признаки вывода гематомы

После своевременного лечения, образование уменьшается в размерах и постепенно выходит через шейку матки.

В то время, как выходит гематома при беременности, у женщины начинаются выделения.

Вначале они имеют светлый оттенок, а через несколько дней начинают темнеть. Это объясняется тем, что собравшаяся между полостями кровь сворачивается, приобретая характерный цвет.

О том, что гематома не выходит, а наоборот, увеличивается в размере, говорят выделения алого цвета.

Чтобы облегчить организму выход гематомы следует на этот период как можно больше лежать с немного приподнятым тазом. Это позволяет улучшить кровоток.

Стоит отказаться от половой жизни, и не поднимать никаких тяжестей.

Профилактика заболевания

Дабы избежать тяжелых последствий гематомы в матке, женщинам необходимо проходить полное обследование до плановой беременности или на ранних сроках.

Необходимо заранее выявить наследственные патологии, своевременно лечить болезни мочеполовой системы спровоцированные инфекцией.

Также следует восстанавливать или использовать поддерживающую терапию сосудистых нарушений.

При обнаружении гематомы на ранней стадии не стоит отказываться от медикаментозного лечения, следует придерживаться всех назначений врача.

Важно при любом подозрении на появление гематомы обращаться за консультацией к специалисту.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: гематома в матке при беременности

Гематома в матке на ранних сроках беременности ❕ причины, лечение

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы матки.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы матки. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

 

Почему бывают гематомы при беременности на ранних сроках, причины

Беременность – замечательная пора в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни, светлые эмоции и чувства переполняют будущую мамочку. К сожалению, иногда это незабываемое время бывает омрачено неприятностями со здоровьем. Одной из опасностей может стать гематома в матке. Ведь матка во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Маточная гематома (от греческого «гема» – «кровь» ) – это пространство, заполненное кровью из поврежденных кровеносных сосудов. Различают несколько видов гематом.

Ретрохориальная гематома при беременности. Что это такое?

Это скопление крови между стенкой матки и хорионом.

Хорион – это внешняя ворсистая оболочка, окружающая зародыш в матке. Основные его функции – защита от инфекций и снабжение кислородом зародыша. Хорион покрыт множеством ворсинок. В будущем из него сформируется плацента. Иногда его даже называют «ранней плацентой», что свидетельствует о его важном значении для нормального развития зародыша. Гематома ретрохориальная при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отслаиваться, появилось пространство между ним и стенкой матки, и оно заполнилось кровью. Этот диагноз может быть поставлен только до 16 недели беременности.

Из – за того, что гематома располагается между оболочкой плодного яйца и маткой, ретрохориальную гематому при беременности также называют заоболочечной или ретрооболочечной.

Безусловно, в норме такого отслоения возникать не должно. Последствия могут быть весьма печальными – гематома оказывает давление на околоплодное яйцо, мешает нормальному кровоснабжению, способствует развитию дефицита питательных веществ и может привести к выкидышу. Даже если выкидыш не произошел, последствия гематомы могут сказаться на развитии мозга будущего ребенка. Ведь при данной патологии часто происходит кислородное голодание зародыша. А от него, как известно, в первую очередь страдают клетки головного мозга. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, даже если при ретрохориальной гематоме у женщины нет выделений и болевых ощущений.

Причины возникновения ретрохориальной гематомы до конца точно не установлены. Но вероятность ее возникновения повышена в том случае, если имеют место быть:

1.пороки развития или недостаточное развитие матки и других половых органов;

2.гормональные сбои;

3.инфекционные или аутоиммунные заболевания;

4.чрезмерные физические нагрузки;

5.травмы или ушибы живота;

6.любые неблагоприятные воздействия окружающей среды – шум, вибрации, экологические неблагоприятные факторы;

7.нарушения в системе свертывания крови;

8.психологическое напряжение, стресс;

9.аномалии развития плодного яйца или зародыша;

10.вредные привычки беременной

11.индивидуальные особенности организма (в том числе наследственная предрасположенность).

К сожалению, зачастую непросто установить истинную причину возникновения аномалии. Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегать переутомления, тяжелых физических работ и негативных эмоций.

Чаще всего обнаруживают ретрохориальную гематому случайно, во время проведения планового УЗИ на сроке беременности в 12 недель, так как внешние проявления отсутствуют. Женщину ничего не беспокоит, необычные влагалищные выделения отсутствуют. Реже – беременная жалуется на тянущие боли внизу живота или в пояснице, ее беспокоят слабость и кровянистые выделения. Часто ретрохориальная гематома возникает на 5–7 неделе беременности.

Если патология носит тяжелую степень, женщину беспокоят коричневатые выделения с примесью алой крови, тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Вследствие кровопотери может упасть давление, появиться озноб, слабость, головокружение. В таком случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Но такие случаи, к счастью, встречаются в современной медицине достаточно редко.

Конечно, услышав о гематоме, будущая мама начинает переживать, ведь это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Однако лучше всего постараться взять себя в руки, так как нервозность мамы только ухудшит ситуацию. Следует помнить, что чаще всего эта патология успешно поддается лечению. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что беременность продолжит успешно развиваться. Многое зависит от размеров гематомы. Конечно, чем она меньше, тем лучше. Лучше всего поддаются лечению гематомы, не превышающие 40% от размеров плодного яйца. В любом случае основным условием для рассасывания гематомы является покой, а в идеале – постельный режим. Кроме того, врач проведет осмотр беременной и медицинское обследование для того, чтобы выяснить возможную причину возникновения патологии и начать ее медикаментозное лечение. Если врач советует продолжить его в условиях стационара – не стоит отказываться.

Следует отметить, что если беременной был поставлен диагноз ретрохориальная гематома, и спустя некоторое время у нее начались коричневатые выделения – то, скорее всего, гематома рассосалась, и это выходит «старая» кровь, которой она была заполнена. В течение какого времени гематома будет «выходить», точно не установлено. Предположительно – около 2–5 недель. А вот алые влагалищные выделения – тревожный симптом. Скорее всего, гематома продолжает расти – и существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша. Лучше всего отправиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если было проведено УЗИ и врач в заключении написал, что ретрохориальная гематома находится в стадии организации – это значит, что можно выдохнуть – угроза миновала! Теперь остается только набраться терпения и ждать, когда она либо рассосется, либо выйдет с влагалищными выделениями.

Еще один вид диагноза, о котором может услышать беременная женщина– ретроамниотическая гематома. Что такое ретроамниотическая гематома при беременности? Она представляет собой кровоизлияние между стенкой матки и амнионом. Амнион – плодный пузырь, или, в народе, «рубашка», представляет собой своеобразный мешочек, в котором находятся плод и околоплодные (амниотические) воды. Амниотическая оболочка очень тонкая, но эластичная. Основная ее функция – защита ребенка и осуществление взаимосвязи с организмом матери.

Причины возникновения ретроамниотической гематомы те же, что и ретрохориальной. Однако ретроамниотическая менее опасна для плода, так как он находится под защитой амниотического мешка. В большей степени эта гематома опасна для матери, так как сопровождается кровотечением. Самое главное – вовремя ее обнаружить и начать лечение. Каждая десятая беременная женщина сталкивается с гематомой при беременности, и лишь 2–3 % имеют неблагоприятный исход и заканчиваются выкидышем. В остальных случаях беременность протекает нормально. Бывают даже такие случаи, когда о существовании гематомы врач узнает уже после родов, увидев ее следы на плаценте. То есть не всегда гематома несет в себе опасность для ребенка.

Лечащий врач, основываясь на знаниях о характере гематомы и размерах, может порекомендовать родоразрешение кесаревым сечением – так исключается гипоксия, то есть кислородное голодание ребенка в процессе родов.

Основное лечение различных видов гематом при беременности – предотвращение ее роста, а значит, необходимо исключить вредное внешнее воздействие на организм беременной. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье – отказаться от вредных привычек: не принимать алкоголь даже в малых дозах, исключить курение и употребление медикаментов. Конечно, бывают случаи, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина не подозревает о том, что беременна, и продолжает вести прежний образ жизни. Однако, узнав о зарождении новой жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых препаратах. Также врачи советуют беременной больше беречь здоровье от простуд и инфекций – по возможности избегать сквозняков и скопления людей. Однако бывает и так, что женщина была «образцовой» беременной, соблюдала все правила, однако образовалась гематома. В этом случае остается лишь запастись терпением и настраиваться на положительный исход.

В нашей стране врачи обычно перестраховываются и продолжают лечение гематом при беременности в условиях стационара.

Грамотный врач обязательно назначит обследование и анализы, чтобы исключить прием серьезных лекарственных препаратов «на всякий случай»!

Какие анализы назначают беременной при гематоме:

1.общий и биохимический анализ крови – они покажут, имеются ли в организме воспалительные очаги (возможно обострение хронических или появление инфекционных заболеваний) и какова свертываемость крови;

2.анализ крови на гормоны – опровергнет или подтвердит недостаток прогестерона;

3.общий анализ мочи;

4.мазок из влагалища.

В любом случае женщине прописывают постельный режим. Кроме того, рекомендуют соблюдать диету – отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, от острых и жирных блюд, от кофе. Если анализы показали неблагоприятный для развития ребенка гормональный фон, назначается Утрожестан или Дюфастон.

Если обнаружены хронические заболевания в стадии обострения или инфекции, беременная должна принимать антибиотики. Подбирать их должен лечащий врач. Нельзя забывать, что беременный организм иногда может отреагировать на лечение необычным образом – у некоторых появляется расстройство желудка или аллергические реакции. Поэтому важно, чтобы за состоянием беременной велось пристальное наблюдение.

В обязательном порядке прописывают витамины группы В, А и Е, часто – Магний В6. Если были выявлены нарушения в системе свертывания крови, назначают Викасол, Дицинон или Транексам. Иногда для улучшения метаболизма клеток и кровообращения назначают Актовегин. Однако следует помнить, что этот препарат не доказал свою эффективность, поэтому прежде, чем начать его применение при беременности, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

Если на УЗИ были обнаружены признаки тонуса матки, назначают ректальные свечи Папаверин. Для улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать успокоительные – Ново-Пассит, Персен или экстракт валерианы. При сильных болях могут быть назначены болеутоляющие препараты.

Следует помнить, что у природы свои планы. Конечно, не стоит пускаться во все тяжкие, но и зацикливаться на своем состоянии не стоит. Отпустите ситуацию, почитайте интересную книгу или посмотрите любимый фильм, отгоняйте негативные мысли: ребенок чувствует настроение мамы – и так вы больше поможете ему и себе.

гематомы при беременности

гематомы при беременности

Гематома при беременности | Симптомы и лечение гематомы при беременности

При диагностировании маточного кровоизлияния будущей маме показан постельный режим (физический и эмоциональный покой). При этом в лечение гематомы при беременности входит не только медикаментозный комплекс, но и корректировка питания беременной. Из рациона питания исключаются продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника.

Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач, по необходимости, может назначить такие препараты как викасол, дицинон, витамин С.

Викасол. Это лекарственное средство вводится с помощью инъекции в мышцу на протяжении трех – четырех дней с четырех дневным перерывом. Суточная дозировка составляет 1-1,5 мг, разделенная на два – три введения. Максимальная суточная доза – 30 мг, разовая - 15 мг. При необходимости после перерыва курс лечения повторяют.

Имеет данный препарат и побочные эффекты: появление спазмов в бронхах, тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом), сыпь и зуд кожного покрова, гемолитическая анемия (повышенное разрушение эритроцитов), крапивница, а так же эритема (покраснение кожи).

Категорически противопоказан рассматриваемый медикамент при высоком уровне свертываемости крови, индивидуальной непереносимости на составляющие препарата.

Дицинон. Чтобы предотвратить кровотечение обычно доктор приписывает одну – две ампулы препарата, которые вводятся в мышцу или вену, затем через четыре – шесть часов женщине вводят одну ампулу или принимается две таблетки лекарственного средства.

Вызывает Дицинон и побочные явления, к которым относятся: боль в голове, тяжесть в желудке, изжога, снижение артериального давления, парестезии нижних конечностей, гиперемия лица.

Противопоказания Дицинона:

  • Тромбоэмболия сосудов.
  • Тромбоз вен.
  • Геморрагия.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Витамин С. Таблетку витамина примают внутрь, разжевывая, с небольшим количеством воды сразу после приема пищи. Суточная дозировка составляет 250мг. Длительность курса – 10 – 15 дней. В случае необходимости, дозировку можно увеличить вдвое.

Обычно аскорбиновая кислота достаточно неплохо переносится, но бывают и исключения, когда начинают проявляться побочные явления: понос, диарея, тошнота и рвота, возбуждение центральной нервной системы, образование камней в почках, появление аллергической реакции на препарат.

Имеются и противопоказания: тромбофлебит, предрасположенность к тромбозам, гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте.

Лечение гематомы матки при беременности

В случае диагностирования кровоизлияния на ранних сроках, лечение гематомы матки при беременности проходит с использованием таких наиболее востребованных медикаментов как папаверин и но-шпа.

Но если гематома занимает незначительную площадь, то лечение может и не приводиться, лечащий врач будет только внимательно следить за ее параметрами и в случае роста начнет лечение.

Папаверин. Это лекарственное средство вводится как внутримышечно, так и внутривенно по 40 – 60 мг три – пять приемов в сутки.

Достаточно осторожно необходимо принимать этот препарат женщинам склонным к запорам, которые в анамнезе имеют индивидуальную непереносимость к компонентам препарат, недостаточность функций печени, глаукому и другие патологии.

Имеются и побочные нарушения: сонливость, артериальная гипотония, желудочковая экстрасистолия и некоторые другие проявления.

Но-шпа. Дозировка этого препарата составляет 40-80 мг одноразово. Прием - три раза в день.

Противопоказано это лекарственное средство тем пациенткам, которые страдают от гиперчувствительности к составляющим препарата, а так же нарушением нормальной работы почек и печени, артериальной гипотензией, атеросклерозом коронарных артерий и так далее.

Существуют и побочные действия:

  • Учащение сердцебиения.
  • Повышение работы потовыделительных желез.
  • Головокружение.
  • Падение артериального давления.
  • Высыпания на коже аллергического характера.
  • И другие.

Чтобы купировать кровотечение, врач приписывает кровоостанавливающие медпрепараты (викасол, аскорутин, дицинон), они не позволят гематоме при беременности прогрессировать.

Аскорутин. Данное лекарственное средство принимают по одной таблетке трижды в сутки. Курс лечения по необходимости, но около трех – четырех недель. Противопоказан этот препарат для применения пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим лекарства, а так же при подагре, сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

Чтобы снять стрессовое состояние, полезно пить таблетки или капли валерианы, а так же чай с листьями мелисы.

Неплохо принимать в этой ситуации и витамины группы В:

  • Витамин В1 или тиамин. Способствует процессу образования энергии из жиров, белков, углеводов. Его нехватку можно восполнять такими продуктами, как печенью, свининой и говядиной, шпинатом, дрожжами, зерновыми, орехами.
  • Витамин В2 или рибофлавин. Он крайне важен для поддержания зрения, нормальной работы кожи и слизистой человека, а также для синтеза гемоглобина. Им очень богата спаржа, молочные продукты, яйца, мясо, рыба.
  • Витамин В3 или никотиновая кислота (ниацин). Способствует детоксикации. Содержится в таких продуктах как: печень, мясо телятины и курицы, почки, сердце, молоке и другие.
  • Витамин В6 или пиридоксин. Этот витамин участвует в процессах обмена углевода, синтезе гемоглобина и так далее. В большом количестве содержится в бобах, рисовых отрубях, дрожжах, зародышах пшеницы...
  • Витамин В12 или цианокобаламин. Принимает участие в робразовании эритроцитов, положительно влияет на нервную систему. Содержаться в морепродуктах, печени, молочных продуктах.

Женщине с гематомой при беременности не стоит вводить в свое питание продукты, обладающие явными крепящими и слабящими свойствами. В этот период не стоит злоупотреблять газированными напитками, пить кофе и очень крепкий чай, а так же БАДы.

Чтобы поддержать иммунную систему беременной назначаются гестагены.

Дюфастон. В случае угрозы прерывания беременности препарат вводится внутрь однократно в дозировке 40 мг. В дальнейшем, каждые восемь часов пациентка получает по 10 мг лекарства до полного исчезновения симптоматики. На сегодняшний день нет данных о противопоказаниях рассматриваемого препарата, кроме индивидуальной непереносимости его составляющих.

Утрожестан. Капсулу этого лекарственного средства при угрозе прерывания беременности вводят во влагалище. Суточная доза составляет 200-400 мг, прием проводится утром и вечером (I и II триместрах беременности).

Противопоказано данное лекарство людям, обладающим повышенной чувствительностью к его компонентам, при тромбофлебите, тромбоэмболии, кровотечении неясной этиологии и так далее.

Приписываются так же токолитические препараты, способствующие снятию спазмов матки.

Магния сульфат. Препарат вводится внутримышечно 20% или 25% растворами. Концентрацию и дозировку лечащий врач-гинеколог назначает индивидуально. Приписываемая дозировка варьируется на уровне 5 -20 мл.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

Ретрохориальная гематома формируется тогда, когда происходит отторжение плодного яйца от хориона, предшественника плаценты. Эта патология диагностируется достаточно часто и при адекватном подходе и своевременной терапии не приводит к необратимым последствиям. Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится только в условиях стационара под постоянным наблюдением акушера – гинеколога.

В этот период необходимо будущей маме снизить физические нагрузки, больше отдыхать, а при медицинских показаниях приписывается и постельный режим. Режим питания должен быть сбалансированным и полноценным.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности включает в себя не только корректировку питания и образа жизни, но и медикаментозную терапию. Женщине в этот период назначаются кровеостанавливающие медицинские препараты (викасол, дицинон, аскорутин). Чтобы купировать болевые ощущения и снять спазмы, беременная должна примать спазмолитические средства (параверин, но-шпу). Назначается и витаминно – минеральный комплекс, готовый поддержать организм будущей матери. А также витамин Е (токоферол) – антиоксидант, призванный защищать клетки от влияния патогенной флоры; и фолиевую кислоту – витаминный фермент, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

Для более интенсивного оттока крови из области женских половых органов, женщине необходимо лежать так, чтобы таз был слегка приподнят. Этого легко достигнуть, подложив под попу свернутое одеяло или подушку. В этот период рекомендуется прекратить любые половые отношения.

Чтобы снять маточные спазмы и расслабить мышцы, беременной назначают магне В6, который принимают по две таблетки два – три раза в день. Препарат запивают большим количеством воды. К противопоказаниям этого лекарства можно отнести патологию работы почек и повышенную чувствительность к составляющим. Выявлены и побочные действия: периферическая нейропатия, понос, чувство онемения в конечностях, болевые ощущения в животе.

Чтобы повысить качество питания плода, предотвратить развитие гипоксии, врач назначает актовегин, курантил.

Актовегин. Для профилактики нормального кровообращения и обменных процессов в головном мозге, как роженицы, так и ее ребенка, внутривенно вводится стартовая доза препарата – 10 мл ежедневно на протяжении двух недель. В дальнейшем, если существует медицинские показания, эту дозу корректируют – 5 – 10 мл несколько приемов в неделю (по назначению врача) на протяжении месяца. Не стоит применять данное лекарственное средство в случае, когда наблюдается анурия (полное прекращение поступления мочи из почек в мочевой пузырь), отек легких, сердечная недостаточность, а так же индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Курантил. Лекарственное средство приписывают из расчета от 75 до 225 мг в сутки, разбитых на три – шесть приемов. Впоследствии дозу препарата можно снизить до 25 -50 мг. Только при острых проявлениях патологии суточная дозировка может составлять 600 мг.

Противопоказан рассматриваемый препарат людям, страдающим от непереносимости какого-то из составляющих веществ, а так же при таких заболеваниях как коллапс, инфаркт миокарда, кровотечения неясной этиологии и другие.

Совет женщинам, которым диагностирована ретрохориальная гематома при беременности, не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего доктора, так как такая патология – это достаточно серьезное состояние.

Транексам при гематоме при беременности

При кровотечениях или его угрозе достаточно часто акушеры-гинекологи приписывают гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Хорошо зарекомендовал себя Транексам при гематоме во время беременности. В этом случае данный препарат назначается в дозе от 250 до 500 мг три – четыре раза в день. Длительность лечения – семь дней.

Противопоказания к использованию данного лекарственного средства:

  • Индивидуальная непереносимость к компонентному составу препарата.
  • Тромбофлебит глубоких вен.
  • Субарахноидальное кровотечение.
  • Нарушения в работе почек.
  • И другие.

Наблюдаются и побочные явления:

  • Снижение общего тонуса, сонливость и головокружение.
  • Изжога, диарея.
  • Тошнота и рвота.
  • Тромбоз.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Зуб и кожные высыпания.
  • Крапивница.
  • Боли в груди.
  • Нарушение зрения.

Гематома при беременности. Виды, опасности, тактика лечения

При вынашивании ребенка у женщины может возникнуть кровотечение из половых путей. Когда будущие мамы обнаруживают этот симптом, приходят в ужас. В статье расскажем об одной из причин кровотечения — гематоме при беременности. Перечислим, какие симптомы должны вас насторожить. Вы узнаете, что категорически запрещено при этой патологии и что делать при гематоме при беременности.

Содержание статьи

  1. Что это такое

  2. Причины возникновения

  3. Виды гематом при беременности

  4. Симптомы

  5. Диагностика гематомы при беременности

  6. Способы лечения

  7. Прогноз и осложнения гематомы при беременности

  8. Профилактика

Что это такое

В общем понимании гематома — это кровоизлияние в мягкие ткани: под кожу («синяки»), мышцы, фасции, головной мозг, различных размеров. Возникает после травм или воздействия других факторов, которые приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию. Если затронуты мелкие сосуды, кровоподтеки проходят быстро, когда крупной величины — это грозит большой кровопотерей, сдавлением окружающих тканей.

Гематома при беременности — это тоже скопление крови, но в матке. Он образуется в результате повреждения тканей и сосудов. Причиной является угроза прерывания. Сосуды хориона во время имплантации врастают в эндометрий, а угроза сопровождается их отделением от матки, разрывом, что и приводит к кровоизлиянию. Оно может произойти однократно, и сгусток не увеличивается в объеме. Но случается и такая ситуация, что патология приобретает хронический характер, что сопровождается увеличением очага, нарастанием симптоматики, ухудшением самочувствия.

Это опасная ситуация: угроза есть не только для малыша, но и для мамы. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии возможно сохранить ребенка, остановить кровотечение и устранить угрозу прерывания.

Причины возникновения

К гематоме при беременности приводит не только прямая травма живота — например, женщина может упасть или удариться об твердый предмет. В результате возникает кровоподтек, который нередко рассасывается самостоятельно, но в некоторых случаях вызывает осложнения.

Другие причины:

  • физическое перенапряжение — поднятие тяжести, тряска приводят к повышению внутрибрюшного давления, к механическому сдавлению органов малого таза;
  • сбой в развитии эмбриона и формировании органов — если ребенок нежизнеспособный, это приводит к отслойке плаценты и скоплению сгустков крови;
  • гормональный дисбаланс — низкий уровень гормона, характерного для интересного положения — прогестерона, приводит к выкидышу. Выкидыш сопровождается нарушением целостности сосудов, отслойкой хориона;
  • воспалительные процессы органов малого таза. Особенно опасно хронически протекающее воспаление, которое препятствует имплантации плодного яйца, а при удачном прикреплении — приводит к отслойке на разных сроках;
  • инфекционные болезни из группы ОРВИ вызывают интоксикацию, нарушают кровоток в матке, препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке матки. Также инфекции негативно влияют на эмбрион, приводят к нарушению процесса закладки органов и порокам развития, что также является фактором риска невынашивания;
  • токсикоз с тяжелым течением провоцирует отклонения в обменных процессах и состава крови, снижение поступления питательных веществ и витаминов к младенцу, плаценте, из-за чего есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, формирования гематомы при беременности;
  • хронические болезни почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной системы, эндокринных органов нарушают питание крохи;
  • неправильное питание матери, увлечение фастфудом, консервированными продуктами, полуфабрикатами — фактор риска недоразвития детского места и плода;
  • стресс — длительный стресс становится причиной спазма сосудов, нарушения кровотока;
  • вредные привычки.

В группе риска по развитию гематомы при беременности находятся женщины, которые готовятся стать мамой повторно, с бесплодием в анамнезе, беременные старше 35 лет, после искусственного оплодотворения, перенесшие выскабливание, с хроническими заболеваниями, генетическими отклонениями.

Виды гематом при беременности

Классификация гематом при беременности учитывает локализацию и выраженность патологии.

По расположению выделяют 6 видов патологии, далее рассмотрим их подробнее.

Ретрохориальная гематома

Это патология, которая появляется до 16 недели. Возникает в результате угрозы прерывания, отслойки зародыша от хориона и повреждения сосудов.

Хорион — это оболочка зародыша, которая необходима для выведения углекислого газа, получения питательных веществ и кислорода, защиты от инфекций. Он покрыт ворсинками, которые обеспечивают обмен веществ, что позволяет крохе полноценно развиваться. В будущем из этого образования формируется плацента.

Проявляется кровянистыми выделениями, болями внизу живота, отдающими в область поясницы и промежность. Но может быть и бессимптомное течение, когда патологию врач обнаруживает на плановом УЗИ.

Прогноз зависит от величины гематомы при беременности на ранних сроках, скорости увеличения, локализации. Если размер образования небольшой, он не растет, риск минимальный. А вот быстрое увеличение объемов говорит о том, что отслойка прогрессирует: это опасное состояние. Кровоподтек сдавливает ткани ребенка, ухудшает кровоснабжение.

Тактика направлена на прекращения прогрессирования отслойки. При своевременном начале лечения удается сохранить ребенка. Назначают спазмолитические средства, гормональные и седативные препараты, витамины.

Ретроплацентарная

Механизм патологии связан с отслойкой плаценты. Так как детское место полностью формируется к 16 неделям, этот вид нарушения диагностируется только после этого срока. Если не устранить причину и не остановить кровотечение, ретроплацентарный кровоподтек приводит к преждевременным родам.

Беременную с этим диагнозом госпитализируют, проводят интенсивную терапию гормональными препаратами, спазмолитиками, витаминами, седативными средствами.

Субхориальная

Это один из видов ретрохориальной гематомы. Образуется вокруг хориона. Субхориальная форма может привести к гибели плода и преждевременным родам. Такой исход возможен при быстром увеличении объема кровоизлияния. Повреждающим фактором является и потеря крови женщиной, и сдавление младенца.

Лечение субхориального вида проводится в стационаре. Посредством УЗИ врачи наблюдают за динамикой. Даже стабильный размер образования может вызвать нарушение питания плода. Это приводит к кислородному голоданию и гипотрофии. Последствия этих нарушений могут отрицательно повлиять на развитие малыша.

Ретроамниотическая

Формируется в результате повреждения сосудов, которые находятся между стенкой матки и амнионом — плодным пузырем. Плодный пузырь представляет собой мешочек, в котором находятся околоплодные воды и ребенок. Его функция — защита малыша от травм и обеспечение связи между организмами малыша имам.

Младенец защищен амнионом, поэтому кровоподтеке для него не опасен. Но если при ретроамниотической гематоме при беременности начнется кровотечение, прогноз неутешительный. Когда лечение начинают вовремя, прогрессирование болезни прекращается, опасность для крохи и мамы устраняется.

Субамниотическая

При субамниотическом типе патологии опасности для жизни малыша и мамы нет. Сгусток постепенно рассасывается и выводится из организма, не оставляя последствий. За беременной с субамниотической формой болезни тщательно наблюдают, чтобы она не перешла в другой вид и не стала опасной.

Внутриматочная

А при внутриматочном виде есть угроза и матери, и ребенку: возможен разрыв матки, что приведет к массивному кровотечению, отторжению плодного яйца, и гибели крохи. В этом случае необходимое стационарное лечение с использованием спазмолитиков, кровоостанавливающих и седативных средств.

Есть объем сгустка небольшой, то в большинстве случаев внутриматочное кровоизлияние никак не влияет на течение интересного положения. Малыш развивается соответственно сроку.

Следующая классификация учитывает выраженность симптомов гематомы при беременности на ранних сроках.

Легкая форма

Этот вид гематомы при беременности протекает практически бессимптомно: выделений, жалоб нет. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, устранить стрессы, соблюдать половой покой, полноценно отдыхать. При соблюдении этих рекомендаций болезнь не прогрессирует, состояние беременной остается удовлетворительным, опасности для ее жизни и жизни малыша нет.

Средняя

Средняя тяжесть гематомы при беременности характеризуется болями в нижней части живота, напоминающими менструальные боли. Появляются кровянистые выделения в небольшом объеме. К схеме лечения добавляют спазмолитические и седативные средства. Остальные ограничения также нужно соблюдать, чтобы не было осложнений. Тогда прогноз благоприятный: болезнь не прогрессирует.

Тяжелая

Самая неблагоприятная форма гематомы при беременности на раннем сроке. Симптоматика яркая: беспокоят сильные боли, которые распространяются на поясницу, ноги, и напоминают схватки. Возможны снижение артериального давления, слабость, головокружение, даже обмороки. Кровянистые выделения постепенно усиливаются. Их цвет может быть разным. Если выделения коричневого цвета — значит, это застарелая кровь, опасность миновала. Ярко-красный цвет говорит о том, что болезнь прогрессирует. Кровоподтек увеличивается, риск неблагоприятного исхода сохраняется.

Терапия проводится в стационаре. Используются гормональные средства, кровоостанавливающие препараты, витамины.

Симптомы

Клинические проявления гематомы при беременности такие:

  • боли внизу живота — чаще тянущего характера, в тяжелых случаях — схваткообразные, острые, различной степени выраженности. Распространяется на поясницу, верхнюю часть бедра;
  • головокружение, слабость, снижение артериального давления, вызванные потерей крови. В сложных случаях ситуация может стать критической и привести к потере сознания;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых путей. Цвет от коричневых, со сгустками, до ярко-красных. Объем также бывает разным.

Как мы уже говорили, течение гематомы при беременности иногда бывает бессимптомным. В этой ситуации диагноз ставят на основе результатов обследования.

Диагностика гематомы при беременности

Диагностика гематомы при беременности на ранних сроках предполагает проведение нескольких методов обследования:

  1. УЗИ — позволяет обнаружить патологическое образование, определить его локализацию, размер, а также оценить состояние крохи и плаценты;
  2. Коагулограмма — самый информативный в данном случае лабораторный метод исследования. Анализ показывает положение свертывающей системы;
  3. Доплерометрия плода — осмотр с помощью аппарата для УЗИ. Врач определяет характеристики сосудов матки и детского места, степень кровоснабжения плода;
  4. Дополнительные методы исследования — общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, мазки из влагалища, кровь на ВИЧ и сифилис, анализы на половые инфекции дают информацию об общем состоянии организма.

Будущую маму наблюдает акушер-гинеколог. Если нужно, специалист может назначить дополнительные методы исследования.

Способы лечения

Лечение любых форм гематом при беременности осуществляется в стационаре. Даже если это легкая степень тяжести, образование не увеличивается, нет никакой гарантии, что болезнь не начнет прогрессировать в любой момент.

Лечение комплексное, с использованием нескольких методов: диеты, медицинских препаратов с различным механизмом действия.

Диета и образ жизни

Специальное питание способно значительно улучшить самочувствие женщины, уменьшить симптомы болезни. К тому же, рациональное питание необходимо для полноценного развития ребенка. Рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию, а значит, уменьшают механическое давление на матку: бобовых, отрубей, капусты, спаржи, черного хлеба. Категорически запрещены газированные напитки, маринованные овощи, копченые продукты. Свежие овощи и фрукты также могут вызвать метеоризм, поэтому к выбору рациона стоит подходить обдуманно.

Следует избегать продуктов, которые вызывают запор. Поэтому нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе, а меню обогатить молочными продуктами. Растительная пища — основа рациона.

Изменение образа жизни предполагает создание условий, когда нагрузка на организм женщины снижается, что предотвратит дальнейшее прогрессирование гематомы при беременности, и даст возможность нормально доходить весь срок. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, лежать с приподнятым тазом, например, на специальной кровати, или подложив подушку под тазовую область. Такое положение улучшает кровоток в организме, предупреждает застой крови в органах малого таза.

Необходимо отказаться от вредных привычек: токсины не только негативно сказываются на развитии малыша, но и могут привести к увеличению площади кровоизлияния.

Также рекомендуется:

  • устранение физических, эмоциональных, умственных нагрузок. Никаких тяжестей, спорта, стресса;
  • половой покой;
  • полноценный сон и отдых.

Медикаментозные средства

Назначают следующие препараты:

  • кровоостанавливающие средства останавливают рост гематомы при беременности на ранних сроках. К ним относятся препараты на основе этамзилата, аскорбиновой кислоты и рутозида, витамина K;
  • седативные средства нормализуют эмоциональное состояние, благоприятно влияют на нервную систему, обладают спазмолитическим действием. Это препараты валерианы, пустырника или комплекс из растительных компонентов;
  • витаминные комплексы насыщают организм полезными веществами, микроэлементами для нормального роста плода;
  • обезболивающие средства для устранения боли;
  • при гормональных нарушениях с низким уровнем прогестерона устраняют причину — назначают препараты с прогестероном, например дюфастон (дидрогестерон) или утрожестан;
  • антибиотики — если обнаружены инфекционно-воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • спазмолитические средства устраняют спазмы, нормализуют тонус матки, улучшают кровоток — к ним относятся папаверин, дротаверин.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначают при внутриматочной локализации гематомы при беременности с тяжелым течением. В таких случаях возможен частичный или полный разрыв матки, который приведет к внутреннему кровотечению. Это очень сложная ситуация: кровь накапливается в брюшной полости, сдавливает окружающие ткани.

Женщину с начавшимся разрывом может спасти лишь экстренная операция по удалению матки. О том, как лечить гематому при беременности, речи не идет, к сожалению. Вот почему очень важно тщательно следить за своим состоянием во время вынашивания младенцы, выполнять рекомендации врача. А когда появляются жалобы стоит немедленно обращаться к лечащему врачу, чтобы не допустить необратимых осложнений.

Метод родоразрешения

При гематоме при беременности на ранних сроках выбор метода родоразрешения зависит от вида, степени тяжести патологии, самочувствия пациентки Если обстоятельства позволяют, роды проходят естественным путем. Когда существует угроза жизни женщины и младенца, например, при внутриматочной и ретроплацентарной форме патологии с тяжелым течением, проводят кесарево сечение.

Прогноз и осложнения гематомы при беременности

Прогноз зависит от вида нарушения, его расположения, размера образования. Ретрохориальная гематома легкой и средней формы характеризуется благоприятным течением, исчезает в течение 2 — 5 недель, когда соблюдают все рекомендации врача. При тяжелой степени тяжести болезни исход зависит от своевременности лечения. Если диагноз ставят на начальной стадии, тут же начинают адекватную терапию, шанс для сохранения ребенка высок. В противном случае, к сожалению, сохранить малыша не удастся.

При расположении кровоподтека в области прикрепления плаценты, ретроплацентарной или ретроамниотической видах, прогноз сложный и зависит от величины образования. Чем сгусток крови по объему меньше относительно размеров плода, тем прогноз благоприятнее.

Чем опасна гематома при беременности? Возможные последствия: прерывание, фетоплацентарная недостаточность, потеря крови, отслойка. При внутриматочной форме есть риск разрыва матки.

В отношении плода есть риск замирания малыша, гипоксии, гипотрофии. Болезнь приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, из-за этого кроха получает меньше питательных веществ и витаминов. Это скажется на его развитии: при гематоме при беременности возможны сбои в закладке органов и врожденные аномалии.

Считается, что самая опасная форма болезни — это та, при которой очаг занимает более 40% от общей площади оболочки и его объем составляет более 20 миллилитров.

Профилактика

Предотвратить появление гематомы при беременности можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы;
  • отказаться от вредных привычек.

В целом необходимо тщательно готовиться к вынашиванию еще до зачатия. Пациентке следует пройти предварительную диагностику, во время которой возможно выявить проблемы со здоровьем, если они есть. Затем врач назначает терапию — следовательно, до зачатия будущая мама улучшит свое здоровье, устранить нарушения, которые могут стать причиной кровоизлияния.

Только после этого пара начинает планировать зачатие. В периоде подготовки и после зачатия стоит ответственно подойти к приему лекарств. Если вы принимаете их постоянно, предупредите своего лечащего врача о том, что вы пытаетесь забеременеть — возможно, он подберет аналог, более безопасный для вас и малыша. Когда возникает необходимость принять лекарство в интересном положении, например, поднялась температура, заболела голова, появился кашель — проконсультируйтесь с акушер-гинекологом. Даже народные средства, отвары трав могут негативно повлиять на организм — помните об этом.

Заключение

Гематома при беременности на ранних сроках — угрожающая ситуация, которая отразится и на здоровье женщины, и на развитии ребенка. Очень важно вовремя диагностировать отклонение и начать лечение, пока плацента не отделилась и кровотечение не усилилось. Поэтому беременным необходимо регулярно посещать врача, а если появляются неприятные симптомы, боли в животе, кровотечение — немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины, симптомы и лечение гематомы при ранней беременности

Домашний блог

Реклама

Гематома - это локализованное скопление крови или свертывание, которое происходит вне кровеносных сосудов в ткани или органе. Субхорионическая гематома - это скопление крови между оболочками плаценты и матки.Субхорионическая гематома обычно проявляется на ранних сроках беременности. С помощью ультразвуковой техники легче обнаружить субхорионическую гематому. Сгусток выглядит как черная масса внутри матки.

У женщин с субхорионической гематомой результат зависит от размера гематомы, возраста матери и возраста плода. Если она небольшого или среднего размера, субхорионическая гематома часто регрессирует. Сгусток либо истекает кровью, либо его поглощает организм. Однако, если гематома большого размера, она отделяет от эндометрия не менее 30-40% плаценты.Если он остается незамеченным и продолжает расти, это может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек. Он также может полностью выйти из матки и вызвать выкидыш у плода и плаценты.

Причина субхорионической гематомы неизвестна, но иногда во время имплантации яйца яйцо может немного отделиться от матки, вызывая кровотечение. Для этого нет профилактики, и это заболевание может затронуть женщин всех возрастов и рас.

У большинства пациентов с небольшой субхорионической гематомой симптомы отсутствуют.Общие проявления в первом и втором триместре включают вагинальное кровотечение, боль в животе и преждевременные роды. Влагалищное кровотечение - наиболее частый симптом субхорионической гематомы. Таким образом, если вы испытываете вагинальное кровотечение в первые месяцы беременности, настоятельно рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Однако, поскольку кровь проходит вагинально, она может иногда не собираться в субхориональном пространстве. Если это так, то гематома небольшого размера и не должна представлять угрозы.

Симптомы субхорионической гематомы на последних сроках беременности более серьезны и, как правило, включают болезненную и напряженную матку и дистресс плода.Формального лечения субхорионической гематомы не существует. Тем не менее, препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, обычно используются для удаления сгустка крови. Иногда для этого также используются антикоагулянты. Женщинам с субхорионической гематомой также можно давать дополнительные эстроген и прогестерон, чтобы помочь в развитии плода.

Следует избегать перенапряжения и подъема тяжестей, как это бывает при нормальной беременности. Некоторые врачи могут посоветовать вам отдохнуть, другие могут предложить заняться повседневными делами.Некоторые врачи могут даже посоветовать воздержаться от половых сношений на протяжении всей беременности.

Что такое гематома при беременности?

Если врач должен сказать беременной женщине, что она страдает «гематомой в матке» или «субхорионической гематомой в матке», для нее вполне естественно нажать кнопку паники и предположить худшее. Иногда это состояние также называют «субхорионическим кровоизлиянием в матку», что на самом деле звучит не лучше.Но в основном страх перед неизвестным может сделать любое состояние намного хуже, чем оно есть на самом деле. Следовательно, пытаясь понять, что означает гематома в матке во время беременности, женщина может быть лучше подготовлена ​​к тому, чтобы справиться с ней правильным образом.

Субхорионическая гематома в матке во время беременности может быть описана как своего рода сгусток крови, который можно увидеть между мембранами беременных и стенкой матки. Кровотечение при беременности из-за гематомы возникает, когда несколько частей плодных оболочек беременных отделяются от матки.Точные причины этого недуга до сих пор не ясны, и нет никаких доказательств того, что это происходит из-за того, что мать делает (или не делает). К счастью, женщины нечасто страдают субхорионической гематомой в матке во время беременности, так как эта проблема возникает только примерно в 1% от общего числа беременностей. Однако, несмотря на то, что гематома не является легким заболеванием, это не всегда означает, что женщине суждено столкнуться с печальным исходом.Важно понимать, что некоторые женщины действительно страдают от гематомы в матке во время беременности, но у них все еще остаются нормальные и здоровые дети.

Причины и осложнения гематомы матки при беременности

Точные причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности до сих пор не ясны, но многие врачи считают, что во время имплантации яйцеклетка отделяется или отрывается от матки, что может привести к кровотечению в матке. Ничто из того, что делает женщина, не может привести к этому событию или даже предотвратить его.Женщины любого возраста, расы, уровня физической подготовки и т. Д. Могут испытывать субхорионическую гематому в матке во время беременности. Исследования показывают, что если у женщины во время беременности возникла гематома в матке, то при такой беременности могут возрасти риски выкидыша. Риск выкидыша выше в случае гематомы беременности на ранних сроках или если гематома большого размера. Гематома в матке небольшого размера может не оказать сильного воздействия на беременность или ребенка. Помимо выкидыша, осложнениями, которые могут возникнуть из-за большой гематомы в матке, являются преждевременные роды или задержка роста ребенка.

Признаки и симптомы субхорионического кровоизлияния

Один из наиболее частых симптомов субхорионической гематомы у беременных - кровотечение. Количество и тяжесть кровотечения могут отличаться от одной женщины к другой, при этом некоторые женщины могут видеть легкие пятна, в то время как другие могут испытывать обильный кровоток, возможно, с присутствующими тромбами. К сожалению, если у женщины наблюдается сильное вагинальное кровотечение из-за гематомы, ей может быть поставлен диагноз «угроза выкидыша».Хотя это звучит очень пугающе, нескольким женщинам угрожали выкидыши, но они все еще имели жизнеспособную беременность. Помимо кровотечения, некоторые из других симптомов субхорионического кровотечения включают боль и спазмы в области живота. В некоторых случаях у женщины могут отсутствовать симптомы внешней субхорионической гематомы, и это состояние диагностируется только в том случае, если врач проводит обычное ультразвуковое исследование для проверки общего состояния здоровья и развития ребенка.

Лечение

К сожалению, не существует специального или формального лечения женщин, страдающих гематомой матки во время беременности.Большинство врачей советуют расслабиться и больше постельный режим; однако некоторые врачи также советуют беременным женщинам с гематомой продолжать свои обычные повседневные дела. Однако почти всех беременных женщин, у которых во время беременности образовалась гематома в матке, просят воздерживаться от любых изнурительных или тяжелых физических нагрузок. Таким образом, поднимание тяжестей, слишком быстрая ходьба или половой акт не должны рассматриваться даже женщинами, у которых во время беременности была гематома.

Подходы, применяемые различными врачами к лечению гематомы в матке во время беременности, могут отличаться от одной беременности к другой в зависимости от общего состояния здоровья и состояния здоровья матери. Некоторые врачи могут просто «подождать и понаблюдать», пока мать полностью соблюдает постельный режим. Однако другие врачи могут предпочесть прописать препараты для разжижения крови, такие как аспирин, чтобы дать сгустку кровоточить. Женщине также обычно советуют пить много воды, чтобы ее тело оставалось хорошо гидратированным.Обезвоживание может вызвать сокращение матки, что может раздражать ребенка и в то же время усилить образование тромба.

Исследования показывают, что при состояниях, которые тщательно контролируются врачом, сгустки обычно рассасываются сами по себе, без необходимости лечения гематомы влагалища. Примерно на 20 неделе беременности сгусток должен либо абсорбироваться организмом, либо полностью кровоточить. Фактически, было замечено, что эффект «кровотечения» ощущается женщинами с гематомой через регулярные промежутки времени в течение всего периода беременности в виде вагинального кровотечения.Иногда также могут ощущаться спазмы в животе. Боль, спазмы и кровотечение очень страшны для беременных, несмотря на то, что обычно они связаны с субхорионической гематомой в матке. Лучший способ справиться с ними - много отдыхать и избегать любых форм физического и психического стресса.

Помимо тщательного следования советам врача, женщинам, которым во время беременности был поставлен диагноз субхорионической гематомы матки, также обычно рекомендуется присоединяться к группам поддержки и форумам, которые стали довольно обычным явлением в последние несколько лет.Большинство таких групп также предоставляют онлайн-поддержку, так что женщине не нужно выходить из дома с комфортом или даже вставать с постели, чтобы получить ответы на свои вопросы. Однако в случае сомнений женщина должна в первую очередь обратиться к врачу.

.

Угроза выкидыша, субхорионическая гематома и как United Airlines (почти) съели моего ребенка

Три года назад, сидя с моим 15-месячным сыном и мужем во время долгой остановки, по пути домой из Норвегии, я почувствовала внезапный прилив теплой крови.

Вот вам и моя чудо-беременность, подумала я. Мне было всего шесть недель, и я был уверен, что у меня выкидыш.

Наш обратный путь уже был неудачным. United Airlines отменила наш первоначальный рейс из Ньюарка домой в Сан-Франциско.Потом, чтобы втереть соль в рану, отказались возвращать нам билеты первым классом.

Мы никогда не летаем первым классом, но для этой поездки сделали исключение. Мы ехали за границу с моим 15-месячным сыном и столкнулись с 9-часовым нарушением биоритма. Мы решили, что возможность переночевать в дороге стоит дополнительных денег. Мы купили билеты на год вперед, чтобы снизить стоимость.

Но United, будучи United, сказала нам, что должны будут запросить возврат , а затем может быть они предоставят это.И - возможно, просто ради удовольствия - они отказали нам в доступе в зал ожидания первого класса в Ньюарке, потому что наши билеты на замену теперь были в эконом-классе.

Мой муж, который никогда не спорит ни с кем за прилавком и ненавидит, когда это делаю я, потратил полчаса на то, чтобы спорить с их «службой поддержки клиентов», чтобы они дали нам пропуск в зал ожидания первого класса. В конце концов, у нас было заплаченных билетов первого класса, даже если у нас их больше не было. Но никаких кубиков.

Вот и мы, измученные и разгневанные.Я не спал более 24 часов. Мой сын, который последние 3 дня болел с высокой температурой, постоянно кормил грудью весь рейс из Осло в Ньюарк. А потом у меня пошла кровь.

В тот момент я подумывал написать в Твиттере: «Юнайтед, вы съели моего ребенка», но решила не рассказывать публично о своей беременности или о том, что я считал надвигающимся выкидышем.

Беременность была неожиданностью, но долгожданной. У нас ушло больше года, чтобы зачать моего сына. На этот раз мы не пытались.Я все еще кормила грудью, и мои циклы возобновились только месяцем ранее. Мы планировали подождать еще несколько месяцев, а затем начать попытки достижения №2, ожидая, что до зачатия легко может пройти еще 6–12 месяцев.

К утру кровотечение прекратилось. У меня не было боли или спазмов, поэтому я мало боялся внематочной беременности. И я все еще чувствовала себя беременной: тошноту, усталость и головокружение.

Я позвонил своему акушеру, но они не могли приспособить меня еще 5 недель. А пока, сказали мне, сиди спокойно.Да, и предположим, что я все еще беременна, потому что выкидыш вызвал бы сильное кровотечение в течение нескольких дней.

Нашел еще один OB.

Мой новый OB провел тесты. Уровень ХГЧ был нормальным, но уровень прогестерона был низким, возможно, из-за почти постоянного кормления грудью, недостатка сна и стресса. Она не могла сказать наверняка. Она прописала мне добавки с прогестероном до конца первого триместра.

Прогестерон помогает формировать и поддерживать слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Для поддержания беременности на ранних сроках требуется высокий уровень прогестерона. Но прием прогестерона в течение первого триместра для предотвращения выкидыша вызывает споры.

Более половины выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий, и никакое количество прогестерона не спасет от этих беременностей. Однако обзор рандомизированных исследований 2013 года показал, что, хотя добавки прогестерона не повлияли на риск выкидыша для беременных женщин в целом, они значительно снизили вероятность выкидышей у женщин, перенесших 3 или более выкидышей в прошлом.

И для таких женщин, как я, с угрозой выкидыша (определяемой как любое кровотечение в течение первых 20 недель беременности), у которых вероятность выкидыша более чем в два раза выше обычного *, добавки с прогестероном, по-видимому, снижают риск выкидыша вдвое, и пероральный прогестерон, в отличие от суппозиториев, может быть особенно эффективным.

Итак, хотя я никогда не узнаю наверняка, мой акушер мог спасти мою беременность.

A Субхорионическая гематома

Во время первого визита она также сделала УЗИ.Сердцебиение плода было громким и ясным, быстрым и обнадеживающим, неслось, как у кролика. Когда я услышала сердцебиение своего ребенка, я впервые за несколько дней полностью выдохнула.

Менее обнадеживает то, что УЗИ выявило субхорионическую гематому - сгусток крови рядом с плацентой и причину моего кровотечения.

Беременности с субхорионической гематомой относятся к группе высокого риска. У них выше риск выкидыша (17,6% против 8,9%), мертворождения (1,9% против 0,9%) и отслойки плаценты (3.6% против 0,7%). У них немного выше риск преждевременных родов (13% по сравнению с 10%) и того, что вода выйдет из строя до начала родов (роды в стиле телевизора).

Риск зависит от расположения гематомы. Беременности с повторяющимся кровотечением или с гематомами, расположенными между плацентой и стенкой матки (ретроплацентарные гематомы), имеют более высокий риск выкидыша и других осложнений беременности, таких как отслойка плаценты. Из-за риска отслойки плаценты кровотечение во втором и третьем триместрах требует немедленной медицинской помощи.

Какими бы тревожными ни были эти статистические данные, большинство субхорионических гематом рассасываются сами по себе, как и моя в конечном итоге. К 11 неделям мы уже не могли видеть гематому на УЗИ. И, к счастью, остальная часть моей беременности протекала без происшествий. Я родила здоровую девочку, которой через несколько месяцев исполнится 3 года.

У вас есть история о кровотечении на ранних сроках беременности? Была ли обнаружена причина и как все обернулось?

* Около 20% женщин испытывают кровотечение на ранних сроках беременности.Определить их шансы на выкидыш далеко непросто.

Согласно одной из часто цитируемых статистических данных, примерно у 50% этих женщин в конечном итоге происходит выкидыш. Некоторые исследования показывают, что это утверждение взято из учебника акушерства 1981 года, а не из недавних исследований. (Многие исследователи цитируют статьи, в которых цитируются статьи, цитирующие этот учебник, и я готов поспорить, что никто из них не читал оригинальное исследование, лежащее в основе этого утверждения.)

Если кровотечение начинается после обнаружения нормального сердцебиения плода, большинство проспективных исследований обнаруживают гораздо более низкую частоту выкидышей - 3.4-5,5%.

Список литературы

Haas DM, Ramsey PS. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Кокрановская база данных систематических обзоров 2013 г., выпуск 10. Ст. №: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.

Понравился этот пост? Передай это дальше.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

.

Лечение субхорионической гематомы | Советник по здоровью

Как партнер Amazon мы можем получать небольшую комиссию за соответствующие покупки. Эта комиссия не влияет на стоимость товаров.

Гематома - это локализованное скопление крови или свертывание, которое происходит за пределами капилляра в ткани или органе. Субхорионическая гематома - это скопление крови между оболочками плаценты и матки.

Субхорионическая гематома обычно проявляется на ранних сроках беременности.С помощью инновационных ультразвуковых технологий выявить субхорионическую гематому намного проще. Сгусток выглядит как черная масса внутри матки.

У женщин с субхорионической гематомой результат зависит от размера гематомы, возраста матери и возраста плода. Если он небольшой или среднего размера, субхорионическая гематома обычно регрессирует. Эмболия либо истекает кровью, либо ее поглощает организм.

Однако, если гематома большого размера, она удаляет от 30% до 40% плаценты далеко от эндометрия.Если он останется незамеченным и продолжит расти, это может вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек. Он также может полностью выйти из матки и вызвать выкидыш у плода и плаценты.

Причина субхорионической гематомы неизвестна, однако иногда во время имплантации яйцеклетки яйцо может немного отделиться от матки, вызывая кровотечение. Для этого нет профилактики, и это заболевание может затронуть женщин любого возраста и расы.

Внематочная беременность

У большинства пациенток с небольшой субхорионической гематомой симптомы отсутствуют.Типичные симптомы в первом и втором триместре включают вагинальное кровотечение, боль в животе и преждевременные роды.

Вагинальное кровотечение - наиболее типичный симптом субхорионической гематомы. Таким образом, если вы испытываете вагинальное кровотечение в первые месяцы беременности, настоятельно рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.

Однако, поскольку кровь проходит вагинально, в некоторых случаях она может не собираться в субхориональной области. Если это так, то гематома небольшого размера и не представляет опасности.

Симптомы субхорионической гематомы на последних сроках беременности более серьезны и, как правило, включают болезненную и напряженную матку и дистресс плода. Формального лечения субхорионической гематомы не существует.

Тем не менее, препараты для разжижения крови, такие как аспирин, часто используются для того, чтобы попытаться вывести эмболию из организма. Для этого также часто используются антикоагулянты. Женщинам с субхорионической гематомой также можно назначить дополнительный эстроген и прогестерон для развития плода.

Следует избегать растяжения и подъема тяжестей, как это бывает при нормальной беременности. В то время как некоторые врачи могут посоветовать вам отдохнуть, другие могут предложить продолжить повседневную деятельность. Некоторые врачи могут даже предложить воздержаться от половых отношений на протяжении беременности.

Если у вас есть проблема со здоровьем, немедленно поговорите со своим врачом или медицинским работником о своем состоянии!

Что такое гематома во время беременности?

Субхориальное кровотечение при беременности: стоит ли беспокоиться? Кровотечение во время беременности определенно является поводом для беспокойства.В конце концов, беременность не должна вызывать вагинальное кровотечение. Тем не менее, помимо менструации, есть и другие причины кровотечений. Вагинальное кровотечение в той или иной форме случается примерно в половине всех беременностей.

Во время беременности некоторые виды кровотечений представляют собой серьезную проблему, а другие - нет. Субхорионическое кровотечение - это просто один из видов кровотечения. Некоторые случаи могут стать серьезными, в то время как другие не оказывают негативного влияния на беременность. Но очень важно немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете какое-либо вагинальное кровотечение.

Если врач должен сообщить беременной женщине, что она борется с «гематомой в матке» или «субхорионической гематомой в матке», для нее вполне естественно нажать кнопку паники и предположить худшее.

Иногда это состояние также описывается как «субхорионическое кровоизлияние в матку», что на самом деле звучит не лучше. Но обычно страх перед неизвестным может сделать любое состояние еще хуже, чем оно есть на самом деле. Таким образом, пытаясь понять, на что указывает гематома в матке во время беременности, женщина может быть лучше подготовлена ​​к тому, чтобы с ней справиться.

Субхорионическая гематома в матке во время беременности может рассматриваться как своего рода сгусток крови, который можно увидеть между мембранами беременных и стенкой матки. Кровотечение при беременности из-за гематомы происходит, когда несколько частей плодных оболочек беременных отделяются от матки.

Точные факторы этого недуга до сих пор неясны, и нет никаких доказательств того, что это происходит из-за того, что делает мать. К счастью, для женщины нетипично бороться с субхорионической гематомой в матке во время беременности, поскольку эта проблема возникает примерно в 1% от общего числа беременностей.

Однако, несмотря на то, что гематома не является заболеванием, которое можно лечить мягко, это не всегда означает, что женщине суждено иметь неудовлетворенный результат. Важно понимать, что некоторые женщины действительно страдают гематомой в матке во время беременности, однако у них все еще остаются обычные и здоровые дети.

Чем оно отличается от других типов кровотечений

Субхорионическое кровотечение происходит, когда плацента отделяется от исходного места имплантации.Это называется субхорионическим кровоизлиянием или гематомой.

Поражает хориональные оболочки. Эти оболочки раздвигаются и образуют еще один мешок между плацентой и маткой. Движение и возникающие в результате эмболии являются причиной этого типа кровотечения.

Эти гематомы могут различаться по размеру, чаще всего встречаются самые маленькие. Большие вариации могут вызвать более сильное кровотечение.

Субхорионические гематомы - просто одна из причин кровотечений во время беременности. Их точная причина неизвестна.Это также не то же самое, что «отождествление».

По данным Американской ассоциации беременных, идентификация происходит примерно у 20 процентов женщин в течение 12 недель после беременности. Хотя обнаружение может произойти на любой стадии беременности, чаще всего это происходит в первом триместре.

Причины кровянистых выделений включают:

  • Половой акт.
  • Имплантация.
  • Рост матки.
  • Повышение уровня гормонов.
  • Вагинальные исследования.
  • Изменения шейки матки, включая полипы шейки матки.

Причины и осложнения гематомы в матке во время беременности

Конкретные причины гематомы на ранних сроках беременности до сих пор неясны, однако многие медицинские работники считают, что во время имплантации, если яйцеклетка отделяется или отрывается от матки, она может вызвать кровотечение в матке.

Ничто из того, что делает женщина, не может вызвать или даже предотвратить этот инцидент. Женщины любого возраста, расы, уровня физической подготовки и т. Д. Могут столкнуться с субхорионической гематомой в матке во время беременности.

Исследования показывают, что если у женщины во время беременности возникла гематома в матке, то при такой беременности может возрасти угроза выкидыша. Риск выкидыша выше в случае гематомы беременности на ранних сроках или если гематома большого размера.

Гематома матки небольшого размера может не иметь серьезных последствий для беременности или ребенка. Помимо выкидыша, осложнениями, которые могут возникнуть из-за большой гематомы в матке, являются преждевременные роды или задержка роста ребенка.

Симптомы и признаки Субхорионическое кровоизлияние

Среди наиболее частых симптомов субхорионической гематомы у беременной женщины - кровотечение. Количество и серьезность кровотечения могут отличаться от одной женщины к другой, при этом некоторые женщины могут видеть легкие признаки, в то время как другие могут испытывать обильный кровоток, возможно, с присутствующими тромбами.

К сожалению, если у женщины наблюдается обильное вагинальное кровотечение из-за гематомы, ей может быть поставлен диагноз «угроза выкидыша».Хотя это звучит действительно пугающе, некоторым женщинам угрожали выкидыши, но они все еще имели практическую беременность.

Помимо кровотечения, некоторые из других симптомов субхорионического кровотечения включают боль и спазмы в области живота. В некоторых случаях у женщины могут вообще отсутствовать внешние симптомы субхорионической гематомы, и это состояние просто обнаруживается, если врач проводит обычное ультразвуковое исследование для проверки общего состояния здоровья и развития ребенка.

Кровотечение, которое выходит за пределы нескольких пятен и требует ежедневной прокладки, обычно является признаком чего-то еще. Субхорионическое кровотечение - одна из таких возможностей. Кровотечение, как правило, является единственным признаком или симптомом субхорионической гематомы. Вы можете даже не понять, что у вас есть такой, пока врач не проведет ультразвуковое исследование.

Сильное кровотечение также может указывать на:

  • Внематочная беременность (яйцеклетка оплодотворяется вне матки).
  • Выкидыш.
  • Молярная беременность (необычное состояние, которое приводит к образованию массы ткани в матке).
  • Разрыв матки.
  • Отделение плаценты от матки.
  • Преждевременные роды (ранее 37 недель).

Эти более серьезные причины вагинального кровотечения также сопровождаются другими симптомами, такими как сильная боль в животе и головокружение.

Кровянистые выделения - это именно то, что звучит - несколько пятен крови. Хотя все же неплохо сообщить врачу о любой форме кровянистых выделений, симптомы действительно отличаются от вагинального кровотечения.

Вредно ли субхорионическое кровотечение? Многие субхорионные гематомы не представляют опасности в долгосрочной перспективе.Ваш врач будет иметь гораздо лучшее представление после того, как посмотрит гематому на УЗИ. Гематомы меньшего размера дают гораздо лучшие результаты, а более крупные версии могут вызвать проблемы. Чем раньше вы обратитесь за диагнозом, тем лучше результат!

Лечение субхорионической гематомы

К сожалению, не существует специального или официального лечения для женщин, которые борются с гематомой в матке во время беременности. Многие врачи рекомендуют расслабиться и постельный режим; тем не менее, некоторые врачи также рекомендуют беременным женщинам с гематомой продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Тем не менее, практически всех беременных женщин, у которых во время беременности образовалась гематома в матке, просят воздерживаться от любых изнурительных или тяжелых физических упражнений. По этой причине женщинам, у которых во время беременности была гематома, даже не следует думать о поднятии тяжестей, слишком быстрой ходьбе или сексуальных отношениях.

Методы, применяемые разными медицинскими работниками для лечения гематомы в матке во время беременности, могут варьироваться от одной беременности к другой в зависимости от общего состояния здоровья и состояния здоровья матери.

Некоторые врачи могут просто «подождать и посмотреть», поскольку мама полностью соблюдает постельный режим. Тем не менее, другие врачи могут предпочесть рекомендовать препараты для разжижения крови, такие как аспирин, чтобы дать эмболиям возможность истечь кровью.

Женщинам также рекомендуется пить много воды, чтобы ее тело оставалось хорошо гидратированным. Обезвоживание может вызвать сокращение матки, что может вызвать раздражение у ребенка и в то же время усилить образование тромба.

Исследования показывают, что при состояниях, которые тщательно отслеживаются врачом, сгустки обычно исчезают без лечения (не отчаивайтесь), и никакого лечения гематомы влагалища не требуется.

В течение 20-й недели беременности или двух сгусток должен либо абсорбироваться организмом, либо полностью кровоточить. По правде говоря, на самом деле было замечено, что «кровотечение» ощущается женщинами с гематомой через регулярные периоды, в течение всего периода беременности через вагинальное кровотечение.

Иногда могут также ощущаться спазмы в животе. Боль, спазмы и кровотечение очень страшны для беременных, несмотря на то, что они обычно связаны с субхорионической гематомой в матке.Лучший способ справиться с ними - много отдыхать и избегать любых форм физического и психологического стресса.

Помимо тщательного следования рекомендациям врача, женщинам, у которых была обнаружена субхориальная гематома в матке во время беременности, обычно также рекомендуется присоединиться к группам поддержки и форумам, которые стали довольно типичными в последние несколько лет.

Большинство таких групп также предоставляют онлайн-поддержку, так что женщине не нужно выходить из дома или, возможно, вставать с кровати, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Тем не менее, в случае сомнений первый человек, с которым должна связаться женщина, - это ее врач!

Если диагноз вагинального кровотечения считается субхорионическим, ваш врач, скорее всего, начнет лечение, чтобы избежать выкидыша. Можно выбрать прогестерон или дидрогестерон. Если гематомы большие, вы можете также приобрести:

  1. Оставаться в постели (постельный режим).
  2. Избегайте секса.
  3. Предотвратить тренировки.

После консультации с врачом

Субхорионическое кровотечение означает родственную гематому.Эти гематомы не являются чем-то необычным, хотя исключено типичное явление во время беременности. Они также не обязательно указывают на то, что беременность не удастся. Благодаря лечению и тщательному отслеживанию многие женщины рожают здоровых младенцев в срок.

Несмотря на то, что субхорионическое кровотечение не представляет мгновенной опасности, как другие типы вагинального кровотечения, вам все равно следует проконсультироваться с врачом. Звоните своему врачу, если у вас возникнет кровотечение или обнаружение. Если причина неизвестна, для устранения гематомы может быть проведено ультразвуковое исследование.

Удачи! Хороших выходных!

.

Угроза выкидыша - основные причины, симптомы и лечение

Что делать при угрозе выкидыша?

Многие беременные женщины заботятся о том, что делать в случае угрозы выкидыша. Прежде всего, успокойтесь и оцените выраженность клинических симптомов (боль, кровотечение) - может ли женщина сама пойти к акушеру-гинекологу или есть необходимость вызвать скорую помощь на дом. Если симптомы угрозы выкидыша выражены, нужно вызывать скорую помощь, а до ее приезда необходим абсолютный постельный режим.Если симптомы не значительны и беременная решила сама попасть к врачу, то сделать это нужно как можно скорее. Не рекомендуется заниматься самолечением и советами извне, особенно некомпетентным людям.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение в случае угрозы выкидыша в большинстве случаев проводится в стационаре, а в редких случаях может проводиться амбулаторно. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом в зависимости от причинного фактора, вызвавшего угрозу выкидыша, от срока беременности и индивидуальных особенностей беременной с учетом данных комплексного обследования.Чем раньше начнется лечение угрозы выкидыша, тем выше процент сохранения беременности. Терапия угрозы выкидыша является комплексной и включает следующие мероприятия:

  • полный комплект постельного белья,
  • сеансов психотерапии,
  • Назначение успокаивающих средств (настойка валерианы, пустырника),
  • применение спазмолитических средств (но-шпа, папаверин, дротаверин, сульфат магния),
  • назначение витаминов (Е, С),
  • Обычно в первом триместре беременности используются гормоны, обеспечивающие нормальное течение беременности.К таким препаратам относятся препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан),
  • при наличии в первом триместре гиперандрогении и / или иммунных факторов угрозы прерывания беременности кортикостероиды (дексаметазон, метипред),
  • при выявлении цервикальной недостаточности проводится консервативная или хирургическая терапия. Хирургическое лечение может быть выполнено путем механического сужения нижнего внутреннего зева шейки матки или зашивания наружного зева.
  • В случае кровянистых выделений можно использовать кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат, Транексам),
  • при необходимости провести терапию выявленных инфекций.

Следует знать, что гормоны беременной следует назначать строго по показаниям и после предварительного обследования. Правила назначения гормональных препаратов при беременности:

  • Назначение гормональных препаратов должно быть строго обосновано,
  • важный постоянный мониторинг эффективности гормональной терапии,
  • гормональных средств следует вводить в минимальных дозировках,
  • Эстрогены
  • (эстрогели) назначают с пятой недели беременности, а гестагены - через восемь недель и до 14-16 недель, и с этого периода функцию образования гормонов начнет выполнять сформировавшаяся плацента.

Не менее важную роль в терапии угрозы выкидыша играют не медикаментозные методы - электроанальгезия, электретелаксация матки, иглоукалывание, электрофорез магния.

[18], [19], [20], [21]

Дюфастон при угрозе выкидыша

Дюфастон при угрозе выкидыша - один из препаратов выбора. Показанием к его назначению является отсутствие прогестерона в организме женщины, подтвержденное лабораторным методом.Дюфастон - синтетический аналог прогестерона, структурно довольно близкий к естественному прогестерону женщины. При приеме таблеток Дюфастона внутрь к нему чувствительно его избирательное действие на специфические рецепторы матки. При угрозе выкидыша Дюфастон высокоэффективен, особенно на ранних сроках беременности, и безопасен, что подтверждается его длительным применением. Положительные стороны Dufaston:

  • не влияет на свертываемость крови,
  • не влияет на работу печени,
  • не вызывает развития вирильного синдрома (кровотечения по мужскому типу) как у женщины, так и у эмбриона, что характерно для некоторых других прогестагенов.

Терапия дюфастоном и режимы дозирования подбираются врачом в каждом индивидуальном случае с учетом его клинического опыта и следуя рекомендациям инструкции.

Дозировка

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша составляет 40 мг за один прием, а затем по 10 мг каждые 8 ​​часов до полного исчезновения симптомов. Если положительной динамики нет, то каждые 8 ​​часов дозировку можно увеличивать на 10 мг. После устранения симптомов угрозы выкидыша терапия подбирается оптимально, дозировка продолжается семь дней, после чего дозу постепенно снижают.Если же при уменьшении дозы симптомы угрозы возобновились, то необходимо вернуться к оптимальной дозировке, при которой они исчезли. Дюфастон, как правило, применяют в первом триместре беременности - до 16 недель, т.е. до тех пор, пока не сформируется плацента, которая затем берет на себя функцию продуцирования гормонов.

При обычном невынашивании беременности дюфастон можно применять до 20 недели беременности по 10 мг 2 раза в сутки, с постепенным уменьшением дозы.

[22], [23], [24], [25], [26]

Утро при угрозе выкидыша

Утро при угрозе выкидыша - также препарат выбора.К его назначению прибегают при недостаточной выработке в организме беременной гормона прогестерона, что увеличивает сократительную активность матки и способствует возникновению угрозы выкидыша. Утрожестан - это натуральный натуральный прогестерон. Снижает сократительную активность матки и ее возбудимость, что обеспечивает благоприятное течение беременности. Существует две формы выпуска Утрожестана - таблетки и суппозитории, что имеет некоторые преимущества, так как при токсикозе с наличием рвоты таблетки не всасываются, что дает возможность применять свечи.Утрожестан можно применять не только при угрозе выкидыша, но и в профилактических целях - перед беременностью и в ее ранние сроки при обычных выкидышах.

Дозировка

Дозу Утрожестана при угрозе выкидыша подбирает гинеколог в каждом случае индивидуально и согласно инструкции. При угрозе выкидыша или с целью профилактики привычных выкидышей при дефиците прогестерона доза Утрожестана составляет 200-400 мг в сутки - сто две мг за раз каждые 12 часов до двенадцати недель беременности. .В случае угрозы преждевременных родов - 400 мг каждые шесть-восемь часов до исчезновения симптомов. Эффективная дозировка и количество приемов подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов угрозы прерывания и их степени тяжести. После устранения симптомов угрозы прерывания беременности дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей - двести мг трижды в сутки. В такой дозировке его можно употреблять до 36 недели беременности.

[27], [28], [29]

Папаверин при угрозе выкидыша

Папаверин при угрозе прерывания беременности применяется довольно часто как в комплексной терапии, так и в виде монотерапии.Папаверин - миотропное спазмолитическое средство, выпускаемое в таблетках, уколах и свечах. Эффекты папаверина:

  • снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе матки,
  • улучшение кровотока,
  • обладает мягким успокаивающим действием,
  • понижение артериального давления.

Обычно при беременности с повышенным тонусом матки применяют свечи с папаверином, так как очень хорошо всасываются слизистой оболочкой кишечника.Но бывают случаи, когда возникает необходимость в уколе папаверина, особенно при угрозе выкидыша. Инъекции папаверина можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

  • При внутривенном введении папаверина его сначала необходимо развести в физиологическом растворе из расчета 1 мл (20 мг) гидрохлорида папаверина и 10-20 мл физ. Решение. Вводят медленно, 3-5 мл / мин, с интервалом не менее 4 часов. Максимальная разовая доза папаверина - один миллилитр.
  • Суппозитории папаверина применяют ректально 1-2 раза в сутки.

Отрицательного действия папаверина на плод не было. Его использование без консультации врача не рекомендуется.

Дицицин (Этамзилат) при угрозе выкидыша

Дицинон (Этамзилат) при угрозе выкидыша может быть назначен в любом триместре беременности, даже самое раннее, при кровотечении, кровянистых выделениях или отслойке плаценты. В таких ситуациях его применение сочетается со спазмолитиками и седативными средствами.Дицинон - кровоостанавливающее средство, укрепляет стенки капилляров, улучшает их проницаемость и микроциркуляцию, стимулирует выработку тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови. Дицицин выпускается в форме инъекций и таблеток. Как правило, его назначают беременным в виде таблеток Этамилата 250 мг трижды в день в течение трех дней, но можно применять и внутримышечно по 2 мл с последующим переходом на таблетки. Вместо дицинона (этамзилата) можно также использовать транексам, также в таблетках и в дозе 250 мг.Самостоятельное применение Дицицина (Этамзилата), Транексама при беременности при угрозе выкидыша противопоказано, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

[30], [31], [32]

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша часто применяется врачами. Магнезию или сульфат магния можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, но под обязательным контролем медицинского персонала. Магнезия обладает рядом свойств, помогающих избежать выкидыша при угрозе, а именно:

  • расслабляет мускулатуру, что снижает тонус матки,
  • устраняет судороги,
  • оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов,
  • снижает артериальное давление,
  • уменьшает отечность за счет мочегонного эффекта,
  • оказывает успокаивающее действие,
  • назначают при выявлении острой нехватки магния в организме беременной,
  • укрепляет клеточные мембраны

Сульфат магния участвует в метаболических процессах различных веществ, в том числе кальция.Расслабляющее действие магния связано с его способностью снижать активность веществ, передающих импульсы от центральной нервной системы к периферическим и обратно.

Обычно при угрозе выкидыша назначают 25% раствор 10-20 мл сульфата магния в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят внутривенно капельно или без разведения внутримышечно. Но дозировки могут варьироваться в зависимости от каждого случая. Прием магнезии внутрь при угрозе выкидыша не целесообразен, поскольку в этой форме магний плохо всасывается и практически не попадает в кровь, а оказывает лишь слабительное действие.

Бут-шпа при угрозе выкидыша

Бут-шпа при угрозе выкидыша назначается достаточно часто, особенно на ранних сроках беременности. Но-шпа снижает тонус гладкомышечных внутренних органов, в том числе мышц матки, снижает их двигательную активность, способствует расширению сосудов. С осторожностью следует применять Но-шпу во втором и третьем триместрах беременности, так как она вызывает расслабление шейки матки, что способствует ее открытию.Обычно Но-шпу назначают в виде таблеток, в индивидуально подобранных дозах, хотя возможно введение и внутримышечно.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Прогестерон при угрозе выкидыша

Прогестерон при угрозе выкидыша назначается очень часто, поскольку его дефицит в организме может быть одной из причин угрозы. Прогестерон способствует нормальному течению и развитию беременности, снижает сократительную активность матки.Его можно применять как в форме таблеток, так и суппозиториев (Дюфастон, Утрожестан). Продолжительность терапии и дозировку прогестерона подбирает врач индивидуально.

ХГЧ при угрозе выкидыша

ХГЧ при угрозе выкидыша растет намного медленнее, не меняется или наоборот начинает снижаться. В этом случае при угрозе выкидыша могут быть введены поддерживающие дозы ХГЧ (прегнола) для поддержки нормального развития беременности.Его начальная доза составляет 5000–10 000 МЕ однократно, не позднее 8 недель, затем 5000 МЕ дважды, за семь дней до 14-й недели беременности.

Витамины при угрозе выкидыша

Витамины при угрозе выкидыша играют важную роль. Потому что и их дефицит, и переизбыток могут способствовать или усиливать угрозу выкидыша. Не рекомендуется принимать витамины непреднамеренно и самостоятельно. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. Часто бывает достаточно сбалансированного и рационального питания с содержанием в рационе фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы.

Витамин Е при угрозе выкидыша

Витамин Е при угрозе выкидыша помогает сохранить беременность и способствует правильному развитию ребенка, а также обладает антиоксидантным действием. Витамин Е (токоферол) содержит орехи, семена, овощи и масло, проросшую пшеницу и т. Д. Во время беременности необходимо в среднем 25 мг витамина Е в день. Но дозировки его индивидуальны для каждой беременной и подбираются врачом с учетом рекомендаций инструкции.

Кольцо при угрозе выкидыша

Кольцо при угрозе выкидыша может предложить, особенно тем женщинам, у которых короткая шейка матки, истмико-цервикальная недостаточность. Такое гинекологическое кольцо или пессарий поддерживает шейку матки в стабильном состоянии и предотвращает ее преждевременное раскрытие. Вначале при ношении кольца может возникнуть легкий дискомфорт, который быстро проходит. Обычно кольцо ставят после 20 недель беременности и принимают не ранее 38 недели, но все индивидуально.

  • Надевание кольца на шею практически безболезненно.
  • После пессария анализы на бактериологическую флору сдают каждые две-три недели.
  • После установки кольца не рекомендуется половая жизнь.
  • После снятия кольца шейка матки расслабляется, и роды могут начаться в течение недели.

Ранее кольцо можно было снять при преждевременном отхождении околоплодных вод, начале преждевременных родов или в результате воспаления в матке.

Альтернативные средства при угрозе прерывания беременности

Народные средства при угрозе выкидыша следует применять с осторожностью и после консультации с врачом. В случае угрозы выкидыша можно обратиться:

  • Отвар травы одуванчика. Для его приготовления нужно пять граммов травы залить 200 граммами воды и прокипятить около пяти минут. Приготовленный отвар употребляют по четверти стакана три-четыре раза в день. Кроме того, в тех же дозировках готовится отвар из корня одуванчика.
  • Применение калины. Измельченную кору калины (одну чайную ложку) нужно залить 200 граммами кипятка и прокипятить около пяти минут. Используйте отвар по одной - двум столовым ложкам три-четыре раза в течение дня. Могут использоваться и цветы калины. Для этого 30 грамм красителя следует залить 1,5 л кипятка и настоять в термосе 2 часа. Употребляйте настой по четверти стакана три-четыре раза в день.
  • Настой травы зверобояЦветки зверобоя и календулы, легко приготовить. Для этого необходимо взять в равных количествах данные травы и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 30 минут. Съешьте в течение дня два-три стакана с медом.

Что нельзя делать при угрозе выкидыша?

Что невозможно, когда угроза выкидыша беспокоит всех беременных, столкнувшихся с этой проблемой? Беременным при угрозе выкидыша нельзя:

  • упражнение, в том числе прыжки, поднятие тяжести,
  • распивать алкоголь и курить,
  • опыта, подвергнуться стрессу,
  • занимается сексом,
  • принять ванну, особенно горячую,
  • сходить в сауну,
  • делать резкие движения,
  • выпить кофе и съесть много шоколада,
  • принимать любые лекарства самостоятельно.

Молитва при угрозе выкидыша

Молитва при угрозе выкидыша может помочь даже в самых сложных ситуациях.

Вы можете молиться своими словами, потому что сила молитвы в искренности.

Вы можете использовать уже составленные молитвы, а именно молитвы:

Господу Богу,
Пресвятой Богородице,
читать акафисты к иконам Божией Матери «Нежданная радость», «Помощник в родах», «Казань»,
молиться святому и праведному Иоакиму и Анна.

Также при угрозе выкидыша нужно просить помощи у своего Ангела-Хранителя и молиться о прощении грехов, можно прочитать Псалом 50.

.

10 фактов о субхорионической гематоме

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Хорионическая гематома (иначе называемая хорионическое кровоизлияние ) - это скопление крови между хорионом, мембраной, охватывающей стенку матки, и эмбрионом.

С частотой около 3 процентов при всех беременностях, это самая частая сонографическая аномалия и самая частая причина кровотечений в первом триместре.

Подхорионическая гематома, с другой стороны, представляет собой классификацию хорионической гематомы, которая конкретно относится к скоплению крови в складках хориона или между плацентой и маткой.

    ПОДРОБНЕЕ

Субхорионическая гематома

Ниже приведены 10 фактов о субхорионической гематоме (и хорионической гематоме):

1. Хорионная мембрана

Субхорионическая гематома - это скопление крови между оболочками плаценты и матки.Более специализированное название перепонки - хорион. Некоторые медицинские работники также просто назовут это сгустком крови.

2. Причинные факторы

Не существует какой-либо известной причины субхорионической гематомы (SCH), но многие ученые предполагают, что либо выделение яйца, либо разрывы в матке вызывают кровотечение.

Женщина не могла ничего сделать, чтобы вызвать это заболевание, субхорионическая гематома поражает беременных женщин любого возраста и происхождения.Хорионические гематомы возникают из-за отделения хориона от эндометрия.

3. Гематомы хориона классифицируются по площади поражения между слоями ткани:

o Ретроплацентарные гематомы - позади плаценты и никогда не касаются гестационного мешка.

o Субамниотические или преплацентарные гематомы - содержатся внутри амниона и хориона.

o Субхорионические гематомы - наиболее частые, располагаются между эндометрием и хорионом.

4. Признаки и симптомы

У большинства пациентов с субхорионической гематомой симптомы отсутствуют. Если присутствуют симптомы, они могут включать сильные боли в животе, вагинальное кровотечение, угрозу прерывания беременности, выкидыш и др.

5. Процедура диагностики

Ультрасонография - предпочтительный метод определения гематомы. Гематома хориона на УЗИ обнаруживается как гипоэхогенный полумесяц рядом с гестационным мешком.

Гематома считается маленькой , если она меньше 20 процентов по сравнению с фактическим мешком, и большой , если она больше 50 процентов.

6. Субхорионическая гематома и выкидыш

Субхорионическое кровотечение вокруг гестационного мешка обычно не имеет существенного отношения к выкидышу.

И наоборот, наличие внутриматочной гематомы, обнаруженное до девяти недель беременности, связано с повышенной опасностью выкидыша.

7. УЗИ

Несколько лет назад, когда у беременных женщин началось кровотечение в раннем триместре, врачи сразу же ожидали, что это надвигающийся выкидыш.У них просто нет других данных из-за отсутствия технологий.

В настоящее время с помощью ультразвука и инноваций врачи могут проводить более сложные анализы.

Диагностика субхорионической гематомы обычно зависит от проявленных симптомов и представлений по результатам ультразвукового исследования. Например, у пациенток, которые обращаются к врачу с жалобами на вагинальное кровотечение перед запланированной беременностью, необходимо дальнейшее обследование.

Скорее всего, будет выполнено трансвагинальное или абдоминальное УЗИ. Во время процедуры УЗИ врач или радиолог также осмотрят ребенка, чтобы оценить его состояние.

8. Внешний вид

Выявить новую подхорионическую гематому неподготовленным глазом сложно. Гематома обычно проявляется в виде темной массы внутри матки. Учесть, что обычные ультразвуковые фотографии кажутся черноватыми, это, безусловно, будет проблемой.

Когда визуализируется тромб и выясняется, что у женщины нет выкидыша, ставится диагноз субхорионической гематомы.

9. Лечение

Не существует однозначного метода лечения этого типа скопления крови. Каждый врач может использовать другой подход по сравнению с другим.

Там будут врачи, которые позволят продолжить повседневную деятельность, а некоторые рекомендуют полный постельный режим.

10. Лучше, чем выкидыш

Диагноз субхорионической гематомы по сравнению с выкидышем, скорее всего, лучшая новость. Но наличие субхорионической гематомы, безусловно, имеет свои собственные проблемы.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Что такое субхорионическая гематома и вредит ли она вашей беременности?

Вызывает беспокойство несвоевременное вагинальное кровотечение. И если это происходит во время беременности, это повышает уровень вашего беспокойства, поскольку кровотечение может указывать на несколько проблем. Одной из таких проблем является субхорионическая гематома, которая в некоторых случаях может повлиять на вашу беременность. Но что такое субхорионическая гематома при беременности? Это так сложно, как звучит название? MomJunction подробно объясняет состояние, его причины, риски и связанные с ним методы лечения.

Что такое субхорионическая гематома?

Субхорионическая гематома (SCH), также называемая субхорионическим кровотечением, представляет собой состояние, при котором кровь скапливается / сгущается между стенкой матки и хорионической оболочкой (1). Хорион - это внешняя оболочка между маткой и плацентой, окружающая амниотический мешок (2).

Гематома приводит к отслоению плаценты от хорионной оболочки, вызывая субхорионное кровотечение. Около 25% беременных женщин испытывают субхорионическое кровотечение в течение первого триместра (3).

Вернуться к началу

Насколько распространена субхорионическая гематома?

Около 5-25% беременных страдают субхорионической гематомой во время беременности. Вагинальное кровотечение осложняет примерно 20-25% всех беременностей, и почти у 20% беременных женщин, обращающихся в больницу с вагинальным кровотечением, диагностируется SCH.

Давайте посмотрим, что приводит к SCH и вагинальному кровотечению.

Вернуться к началу

Каковы причины субхорионической гематомы?

Точная причина SCH пока не известна.Предполагается, что это результат ранее существовавшего аутоиммунного заболевания или иммунологических факторов (4).

Другая вероятная причина - плохая плацентация, которая приводит к слабым сосудам, которые могут разорваться под давлением и привести к кровотечению под низким давлением (5). Это состояние возникает, когда плацента отделяется от места посадки, в результате чего кровь попадает в хориональную оболочку. Таким образом, в пространстве между маткой и плацентой образуется тромб (6).

Другими причинами могут быть:

  • Аномальная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку
  • Еще во время беременности, зачатой ​​посредством ЭКО или переноса замороженных размороженных эмбрионов
  • Нарушения свертывания крови
  • Рубцы от предыдущего расширения и выскабливания
  • Возраст матери более 35 лет

Состояние могло остаться незамеченным, если бы не вагинальное кровотечение.

Вернуться к началу

[Прочитать: Тромбы в плаценте во время беременности ]

Каковы симптомы субхорионической гематомы?

Одним из наиболее частых симптомов субхорионической гематомы является вагинальное кровотечение . Это может быть как кровянистые выделения, так и сильное кровотечение. Кровотечение может сопровождаться сильной болью в животе или головокружением и спазмами.

[Читать: Вагинальное кровотечение во время беременности ]

Однако вы можете не знать причину вагинального кровотечения, поскольку гематому можно обнаружить только при ультразвуковом сканировании.

Вернуться к началу

Как диагностируется субхорионическая гематома?

Единственный способ обнаружить субхорионическую гематому - это ультразвуковое исследование. В зависимости от интенсивности вагинального кровотечения врач может использовать абдоминальное или трансвагинальное УЗИ для определения причины кровотечения (7).

Ультразвук может обнаружить сгустки крови между маткой и плацентой. Трансвагинальный метод помогает исследовать область матки через влагалище.

После того, как сканирование подтвердит SCH, врач определит размер кровоизлияния, поскольку размер отражает интенсивность проблемы.

Вернуться к началу

[Читать: Ультразвук во время беременности ]

Размер субхорионической гематомы

Размер SCH оценивается (8) в зависимости от того, насколько хорионическая оболочка находится на высоте стенки матки.

Обычно, если размер гематомы составляет 50-66% гестационного мешка, то он большой, и менее 20% мешка считается маленьким (1). Большая гематома увеличивает вероятность самопроизвольного выкидыша, но небольшая гематома часто встречается в первом триместре.

Вернуться к началу

Вредна ли субхорионическая гематома?

Гематомы меньшего размера не вредят вашей беременности, но вызывают кровотечение. Однако более крупные гематомы несут в себе серьезные риски для беременности, такие как преждевременные роды и отслойка плаценты (9). Риски субхорионической гематомы составляют:

  • Субхорионическая гематома увеличивает риск выкидыша в первые 20 недель беременности. Однако вагинальное кровотечение при продолжающейся беременности не увеличивает вероятность выкидыша (10).
  • SCH в сочетании с любым основным осложнением беременности, таким как стресс или травмы, также увеличивает вероятность выкидыша (11).
  • Исход беременности с субхорионической гематомой зависит от размера гематомы, гестационного возраста и возраста матери. (12).
  • Другие риски, связанные с SCH, включают задержку внутриутробного развития, преэклампсию, отслойку плаценты или маловодие.

В зависимости от размера гематомы врач предложит курс лечения.

Вернуться к началу

Как лечится субхорионическая гематома?

Вот что может сделать ваш врач / посоветовать для лечения этого состояния:

  • Врач может назначить постельный режим или посоветовать вам минимизировать вашу активность, если размер гематомы небольшой.
  • Возможно, вам придется избегать половых контактов в этот период.
  • Врач может использовать терапию эстрогеном или прогестероном для укрепления вашей беременности. Дидрогестерон - синтетический гормон прогестерона, который вводят перорально (40 мг / день) для лечения субхорионического кровотечения (13).
  • Разжижители крови (антикоагулянты) (14) могут быть рекомендованы для помощи в удалении сгустка крови.
  • Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем в отношении здоровья плода и матки.

Вы можете поддержать лечение SCH некоторыми личными услугами.

В начало

Ведение подхорионической гематомы

Вот несколько способов справиться с этим состоянием беременности:

  • Следите за любыми вагинальными кровотечениями во время беременности.
  • Избегайте тяжелой работы и физических упражнений.
  • Сохраняйте водный баланс, чтобы предотвратить запоры и напряжение во время стула.
  • Регулярно принимайте пищу небольшими порциями с клетчаткой.
  • Сохраняйте спокойствие и без стресса.
  • Не пропускайте приемов к врачу. Следуйте рекомендациям врача относительно постельного режима и уровня активности.

Читайте дальше, пока мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о SCH.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1.Что такое субхорионическое кровоизлияние по МКБ 10?

Субхорионическое кровоизлияние по МКБ 10: O45 (15). Поскольку это состояние возникает из-за отслойки плаценты, оно относится к категории O45, что означает «Преждевременное отделение плаценты».

2. Можно ли испытать субхорионическое кровоизлияние без кровотечения?

Да. Вы можете иметь SCH без кровотечения, потому что кровь реабсорбируется в матке. Даже без вагинального кровотечения риски, связанные с SCH, остаются неизменными (16).

3. Каковы еще причины кровотечений во время беременности?

Некоторые другие причины кровотечения во время беременности:

  • Имплантация
  • Половой акт
  • Полип шейки матки
  • Вагинальная инфекция
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш
  • Молярная беременность

Наверх

Вы можете заметить, что не каждое вагинальное кровотечение во время беременности указывает на субхорионическую гематому. SCH - лишь одна из причин вагинального кровотечения.Поэтому не паникуйте, а как можно скорее обратитесь к врачу. Даже если кровотечение вызвано SCH, гематома небольшого размера может не вызвать неприятных ощущений во время беременности. Однако ваш врач - лучший человек, который решит, насколько серьезна ваша ситуация.

Были ли у вас случаи субхорионической гематомы? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда