Фолликулярная киста яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение
Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула. В большинстве случаев фолликулярные кисты яичников клинически ничем не проявляются; иногда отмечаются боли внизу живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника предусматривает проведение гинекологического исследования, динамической эхографии, лапароскопии. Лечению подлежат рецидивирующие и персистирующие кисты: в этом случае проводится гормональная и противовоспалительная терапия. При сохранении фолликулярной кисты яичника или возникновении осложнений показано хирургическое лечение.
Общие сведения
Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.
Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.
Фолликулярная киста яичника
Причины формирования функциональной кисты яичника
В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.
В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника большего размера (до 8 и более см) могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.
Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.
При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов.
Диагностика
Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.
При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.
Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.
Профилактика фолликулярной кисты яичника
Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.
Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования.
Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.
Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.
Что такое фолликулярная киста?
Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.
Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.
Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.
Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.
Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.
Виды фолликулярных образований
Выделяют два типа образования:
Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.
Причины формирования новообразований
Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:
Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
пубертатный период;
при климаксе;
прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
нестабильный эмоциональный фон;
период после аборта;
проблемы с деятельностью эндокринной системы;
дисфункция яичников;
заболевания, передающиеся половым путем;
болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.
Симптомы
Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:
Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
обильная менструация;
затяжные месячные;
увеличение цикла;
задержка начала месячных;
болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
частые мочеиспускания;
вздутие живота;
проблемы со стулом;
выделения кровянистого характера между месячными;
болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.
При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.
Признаки перекрута
Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.
Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.
Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:
бледность эпидермиса лица;
испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
падение кровяного давления.
Разрыв
В этом случае появляется такая симптоматика:
Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
потеря сознания;
значительное увеличение температуры тела;
тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
уменьшение давления крови в сосудах;
проблемы со стулом;
учащенное сердцебиение.
Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.
Диагностика
Диагностирует патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.
УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.
Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.
Как лечить фолликулярную кисту яичника?
Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.
Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.
Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.
Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.
Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.
Использование медикаментов
Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.
Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.
Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.
Лапароскопия
Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.
Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.
После этого выполняют одно из следующих действий:
ампутация кисты;
иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.
Психологический фактор
Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.
Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.
Возможные осложнения
Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.
Профилактика рецидивов
Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.
Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.
Фолликулярная киста яичника | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника
Лечение фолликулярной кисты яичника
Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.
Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.
Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.
Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже - полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.
Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.
Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:
Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.
Как лечить фолликулярную кисту яичника?
На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.
Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:
Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.
Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.
Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.
Дюфастон при фолликулярной кисте яичника
Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.
Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).
Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.
Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.
Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:
Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Фолликулярная киста яичника - причины, признаки, симптомы и лечение
Гинекологи не относят фолликулярную кисту к онкологическим заболеваниям, классифицируя её как функциональное новообразование. Жидкое содержимое растягивает стенки кисты иногда до очень больших размеров, что становится заметным при осмотре и пальпации брюшной полости. Живот у пациенток с крупной фолликулярной кистой выглядит асимметричным.
Причины фолликулярной кисты яичника
Патологического деления клеток в фолликулярной кисте обычно не наблюдается. Она заполняется жидким тягучим содержимым, схожим по свойствам с плазмой крови. Такие кисты могут появляться даже у новорожденных, а с наступлением пубертатного периода степень риска развития составляет одну пятую от всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у пациенток до момента наступления менопаузы.
Доктора выделяют два основных фактора, запускающих механизм образования фолликулярной кисты яичника:
чрезмерное кровоснабжение яичников;
переменчивость гормонального фона.
В группе риска оказываются девушки, страдающие инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Инфекции, прогрессирующие в малом тазу, провоцируют интенсивное кровообращение в стенках фаллопиевых труб и яичниках. С прогрессированием болезни начинаются застойные явления в женских половых органах, в свою очередь, приводящие к поражению соседних тканей.
С наступлением овуляции, менструации или зачатия кровоток в тканях органов малого таза возрастает в несколько раз. Также усиленное кровообращение наблюдается в послеродовой и лактационный период.
Обильный приток крови к яичникам, повышающий вероятность формирования фолликулярной кисты, вызывают следующие субъективные факторы:
прерванный половой акт;
частое отсутствие оргазма при сильном возбуждении;
продолжительный отказ от сексуальных отношений;
опухолевые образования в матке;
спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
сидячий образ жизни;
травмы органов брюшной полости;
склонность к запорам;
инструментальные аборты;
ожирение.
Фолликулярная киста, спровоцированная переменчивостью гормонального баланса в организме, может выступать осложнением расстройств нервной системы или однофазным менструальным циклом, при котором наблюдается систематическая ановуляция. Иногда лечение бесплодия проводят сильными стимулирующими препаратами, вызывающими гиперфункцию яичников, что провоцирует образование двухсторонних фолликулярных кист.
Не стоит исключать при диагностике новообразований органов малого таза такие факторы, как:
никотиновая зависимость;
пребывание в постоянной стрессовой ситуации;
инфекционные поражения слизистых оболочек половых органов;
частые переохлаждения нижних конечностей и брюшной полости;
стимуляция овуляции для проведения ЭКО;
игнорирование барьерной контрацепции при сексуальных отношениях с новыми партнерами.
При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. С наступлением середины цикла фолликул лопается — наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планирования зачатия.
Фолликулярная киста формируется при невозможности фолликула завершить свой полный цикл с выдачей в конечном итоге яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В образующейся капсуле скапливается секреторная жидкость из гранулезных клеток. Помимо этого, киста наполняется фрагментами крови и лимфы. Благодаря такому содержимому цвет новообразование приобретает светло-желтый, розовый или светло-коричневый.
Фолликулярная киста у новорожденных чаще всего вызвана стимулирующим воздействием на эмбрион гормонами, циркулирующими в крови матери.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
В большинстве случаев фолликулярная киста никаким образом себя не выдает. Можно даже утверждать, что патология имеет «скрытый» характер. В подростковом возрасте удается отследить, что менструальный цикл наступает со значительным опозданием. К типичным симптомам следует отнести такие состояния:
умеренные боли в нижней части живота;
тянущие боли в области паха;
болезненность при половом акте;
субфебрильная температура;
мажущие выделения между менструациями;
дискомфортные ощущения слизистой влагалища.
Некоторые девушки жалуются на продолжительные задержки менструальных выделений, которые затягиваются от нескольких недель до нескольких месяцев. Наступившая менструация после такой задержки отличается большим количеством выделяемого маточного содержимого и повышенной болезненностью. Чем сильнее отсрочивается менструация, тем выше риск появления таких осложнений, как:
разрыв кисты;
кровоизлияния в яичник или брюшную полость;
перекрут ножки кисты.
Осложнения в виде спаечных процессов в малом тазу протекают с тупыми тянущими болями внизу живота. Перекрут ножки кисты провоцирует венозный застой, повреждение нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Следующим этапом болезни становится увеличение органа в объеме и повышение отечности мягких тканей вокруг него.
Острую болезненную симптоматику вызывает разрыв фолликулярной кисты, происходящий при высокой физической нагрузке, резких движениях или половом акте. Когда лопается перекрут ножки капсулы, женщина испытывает боли высокой интенсивности в нижней части живота. Также наблюдаются следующие дискомфортные ощущения:
синдром «острого» живота;
приступы тошноты;
рвота;
повышенное потоотделение;
высокая тревожность;
отключение сознания;
высокая температура тела;
ложные позывы к мочеиспусканию;
нарушение перистальтики кишечника;
кровянистые выделения из влагалища.
Боли при лопнувшей кисте не снижаются даже в полном покое. Опасность представляет апоплексия яичника — кровоизлияние из кистозной капсулы внутрь самого органа. Признаки этой патологии:
неестественная бледность кожных покровов;
анемия;
учащенный пульс;
снижение кровяного давления;
потеря трудоспособности;
бредовые состояния;
обильный холодный пот;
онемение конечностей.
Игнорирование начальной симптоматики при разорвавшейся фолликулярной кисте несет смертельную опасность.
Фолликулярная киста правого и левого яичника
Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и характеристикам идентична кисте, которая может формироваться на правом яичнике. Бытующее мнение о том, что кистообразованию наиболее подвержен правый яичник, является мифом.
Правый яичник принимает более активное участие в работе репродуктивной системы. В нем на самом деле чаще продуцируются доминантные фолликулы, выдающие яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Главная аорта и артерия интенсивнее снабжают кровью правый яичник, имея прямое соединение с ним. Левый яичник получает кровь от почечной артерии обходным путем.
Однако апоплексия правого яичника диагностируется чаще. Возможно, именно близость прохождения аорты и артерии и является стимулирующим фактором патологии. А вот частота образования кисты в обоих яичниках не одинакова.
Анатомические особенности органов малого таза женщины часто затрудняют постановку диагноза при воспалении аппендикса. Виной тому — близость расположения слепого отростка кишки с правым яичником. При разрыве фолликулярной кисты правого яичника наблюдается такая же симптоматика, как и при остром аппендиците:
чувство распирания в брюшной полости;
режущие боли в паху;
повышение температуры;
ложные позывы к мочеиспусканию;
запор;
приступы тошноты;
тахикардия;
выделение обильного холодного пота;
бледность кожных покровов;
обморочные состояния;
головокружения;
потеря трудоспособности.
Выяснить наиболее вероятную причину тяжелых симптомов удается после проведения УЗИ.
Беременность при фолликулярной кисте яичника
Фолликулярные кисты, удерживающиеся на стенках яичника в течение нескольких лет, повышают риск развития образования спаек в брюшной полости. Это затрудняет процесс зачатия, выступая первопричиной женского бесплодия.
Овуляция способна протекать только в здоровом яичнике, поэтому шансы забеременеть у пациенток с фолликулярной кистой существенно снижаются. Даже, когда зачатие происходит, высоки риски самопроизвольного выкидыша из-за осложнений новообразования.
После удаления фолликулярной кисты у большинства женщин репродуктивная функция в полной мере восстанавливается. Угрозу плоду представляют кисты крупных пропорций, порой достигающие 10-15 сантиметров в длину.
Когда киста диагностирована уже после успешного зачатия и развития эмбриона, принимается решение об удалении новообразования методом лапароскопии во втором триместре беременности. К этому времени плацентарный барьер полностью сформирован и обеспечивает защиту плоду. Однако медицинская статистика свидетельствует о том, что кистозные новообразования на яичниках не представляют высокой опасности после зачатия.
В период эмбрионального развития в материнском организме идет усиленная выработка пролактина. Благодаря этому гормону сдерживается выработка очередных фолликулов в яичниках, что исключает новое зачатие на фоне уже существующего, а соответственно, и фолликулярных кист.
Методы диагностики фолликулярной кисты яичника
При осмотре у гинеколога фолликулярная киста прощупывается, когда она расположена впереди или сбоку от матки. Обычно она имеет мягкую податливую консистенцию, закругленную верхушку и относительно гладкую поверхность. Новообразование легко перемещается от надавливания пальцами. В редких случаях киста проявляет болезненность, когда не имеют место осложнения. Её размеры колеблются в пределах 5-6 сантиметров в диаметре.
Когда обследование проводится двуручно, высок риск разрыва кисты и развития осложнений.
Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое осуществляется с цветным доплеровским картированием. Благодаря этому доктор обозревает все стенки фолликулярной кисты с определением её пропорций и места крепления к яичнику.
Если специалист сомневается в полученных результатах, назначается лапароскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженного органа.
Внутриутробно диагностировать фолликулярную кисту яичника не представляется возможным. Как только ребенок появляется на свет, педиатр проводит ежемесячное наблюдение. У большинства девочек киста рассасывается без дополнительной терапии спустя несколько первых месяцев жизни. Изредка возникают осложнения, требующие срочного хирургического разрешения. Это:
перекрут ножки кисты;
ишемия яичника;
некроз тканей ножки и стенок яичника.
Лечение фолликулярной кисты яичника
У большинства пациенток воздействие на фолликулярную кисту яичника проводится медикаментозно. Рост атипичных клеток новообразования эффективно подавляют нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда прибегают к гормональным препаратам.
У молодых девушек фолликулярное новообразование самостоятельно рассасывается спустя 1-3 менструальных цикла.
Если консервативное воздействие на кисту не приносит ожидаемого эффекта, назначают лапароскопию с последующим вылущиванием капсулы вместе с ножкой. Перед проведением операции необходим постельный режим, холодные компрессы на нижнюю часть брюшной полости.
При лапароскопии применяется специальный зонд, заводящий в брюшную полость видеодатчик сквозь отверстие в брюшной стенке. Для сохранения яичника и репродуктивной функции фолликулярную кисту вылущивают.
Когда имеют дело с тяжелыми осложнениями фолликулярной кисты яичника, сопровождающимися внутрибрюшными кровоизлияниями, яичник могут удалить полностью, чтобы спасти жизнь. После наступления менопаузы яичник, на котором выросла фолликулярная киста, рекомендуется удалять.
Послеоперационная реабилитация сводится к восстановлению стабильной функции яичников. Организм должен получать в необходимых объемах микроэлементы и витамины. После хирургического вмешательства показан временный отказ от сексуальных отношений, полноценный сон и минимальная физическая нагрузка на органы брюшной полости.
Нередки случаи, когда после избавления от фолликулярной кисты она появляется вновь. Крайне важно выявить первопричину развития функциональных опухолей в организме. Залогом женского здоровья станут регулярные гинекологические обследования и профилактические мероприятия:
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
избегание стрессовых ситуаций;
недопущение заражения инфекциями, передающимися при половом контакте;
соблюдение правил ежедневной интимной гигиены;
исключение занятий слишком активными видами спорта;
длительные прогулки на свежем воздухе.
Благотворное воздействие на женский организм окажут релаксационные процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Противопоказаны горячие ванны, посещение сауны и солярия, длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждения органов малого таза и нижних конечностей.
Для стимуляции регрессии фолликулярной кисты некоторые гинекологи рекомендуют физиотерапевтические процедуры:
электромагнитофорез;
магнитотерапию;
ультрафонофорез;
электрофорез.
Физиопроцедуры без проведения дополнительных инъекций доставляют фракции лекарственных препаратов в клетки гипофиза, коры надпочечников и яичники, стабилизируя в них основные функции.
Для лечения фолликулярной кисты яичника, которая часто рецидивирует, эффективно применяется оксигенотерапия. Кислород, вводимый внутривенно, насыщает мозговые оболочки, клетки внутренних органов и тканей на 25-30%. Одна процедура равносильна двухчасовой прогулке в лесополосе.
Прием гормональных контрацептивов должен регулировать только врач. Гинекологи стараются делать назначения новых препаратов, предупреждающих нежелательное зачатие, каждые два месяца. Если анамнез не позволяет предупреждать нежелательное зачатие гормональной контрацепцией, от неё следует отказаться вообще, заменив барьерной.
Заключение
У здоровых девушек при стабильной работе репродуктивной системы каждый менструальный цикл протекает с нормальной выработкой фолликулов. При нарушении гормонального баланса в организме, отсутствии полноценного сна, частом пребывании в стрессовых ситуациях возрастает риск развития функциональных новообразований. Поэтому необходимо вовремя снимать перенапряжение и как можно реже застревать на тяжелых психоэмоциональных переживаниях.
Беременность очень важно планировать в любом возрасте. Также следует использовать правильную контрацепцию, с высокой осторожностью принимая оральные гормональные препараты. Идеальным вариантом для недопущения нежелательного зачатия станет барьерная контрацепция, которая защитит и от всевозможных венерических инфекций.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации: 24.09.2018
Фолликулярная киста яичника – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки
Описание
Фолликулярная киста яичника представляет собой образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. Киста образуется во время предстоящей овуляции. Самый активный фолликул яичника растет в размерах, но не лопается, поэтому яйцеклетка не высвобождается. Это может происходить при приеме различных гормональных препаратов, стрессе, перенесенных заболеваниях мочеполовой системы.
Кисты яичников относятся к доброкачественным образованиям. В зависимости от механизма развития, помимо фолликулярной кисты, выделяют следующие образования:
Киста желтого тела. Образуется из-за отсутствия регресса желтого тела. Такая киста будет заполнена кровянистым содержимым в результате нарушения кровообращения. Диаметр такого образования обычно не превышает 6 сантиметров.
Паровариальная киста. Развивается из придатка яичника, располагается в области брыжейки маточной трубы. Отличительным признаком этой кисты является необычайно большой размер: до 20 сантиметров.
Дермоидная киста. Развивается при внутриутробном развитии яичников. В них сохраняются 3 зародышевых листка (эктодермальный, энтодермальный, мезодермальный), которые дают необычные образования в фолликулах. Внутри дермоидной кисты обнаруживают фрагменты нервных волокон, зубы, частицы костей и т.д. Такой вид новообразования подлежит оперативному лечению.
Эндометриоидная киста. Развивается при росте ткани эндометрия в яичнике. Как правило, такие кисты двухсторонние.
Факторами развития фолликулярной кисты яичника являются любые состояния организма, при котором нарушается гормональный фон. К ним могут относиться:
Использование внутриматочных спиралей. В отличие от оральных контрацептивов, данный метод контрацепции довольно часто приводит к сбоям менструального цикла.
Хроническое воспаление органов мочеполовой системы. Одним из симптомов любого воспаления является утрата функции органа. В данном случае может утрачиваться гормонпродуцирующая функция.
Нерегулярная половая жизнь также приводит к нарушению баланса женских половых гормонов.
Аборты ведут к массивному поражению эндометрия. В качестве защитного фактора происходит изменение гормонального фона и предотвращение овуляции.
Наследственная предрасположенность возникновения фолликулярных кист.
Главное осложнение фолликулярной кисты яичника – ее разрыв. Повреждение кисты чаще всего наблюдается у девушек после полового акта. При разрыве возможны обильные кровотечения из-за хорошего кровоснабжения: сосуды, несущие кровь яичникам, отходят непосредственно от брюшного отдела аорты. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства. Операция проходит в малоинвазивной форме с помощью лапароскопического оборудования.
Симптомы
Фото: bilyak.com.ua
Кисты малых размеров (до 5 сантиметров) протекают бессимптомно, только в редких случаях такие новообразования дают клинические проявления. Обнаруживают маленькие кисты при плановом осмотре с помощью УЗИ органов малого таза.
Чаще всего рассматриваемая патология проявляется единичными симптомами, на которые женщины и девушки не обращают внимания. Киста небольших размеров может обладать гормональной активностью, поэтому у девочек, только вступивших в подростковый период, при образовании фолликулярной кисты развивается стремительное и более раннее половое созревание. При изобилии эстрогенов во время десквамации эндометрия также будут наблюдаться сильные маточные кровотечения.
Самым частым симптомом является резкая боль со стороны пораженного яичника. Она проявляется при разрыве кисты яичника и последующем кровотечении. В таком случае температура тела может повышаться до 39оС. Для разрыва кисты яичника с кровотечением характерны симптомы кровопотери: жажда, повышение частоты сердечных сокращений.
По мере увеличения размеров кисты ее гормональная активность падает, поэтому при множественном образовании кист беременность не наступит даже без применения каких-либо контрацептивов. Кроме того, из-за больших размеров киста может давить на переднюю брюшную стенку, при этом будет наблюдаться ее выпячивание в месте нахождения кисты яичника. При увеличении размеров киста занимает место в полости малого таза, что приводит к более частому мочеиспусканию малыми порциями.
Диагностика
Фото: dnk19.ru
Кисты яичников диагностируются примерно у 30% женщин с регулярными месячными и у 50% женщин с нерегулярными. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживаются кисты при плановом гинекологическом осмотре или при обращении с жалобами на чувство распирания, болезненные ощущения.
Во время планового гинекологического осмотра врач-гинеколог обязательно пальпирует место проекции яичников. В случае обнаружения новообразования в яичниках назначается УЗИ для подтверждения диагноза. Для планового осмотра яичников лучше использовать трансвагинальный датчик. Однако при экстренном осмотре с подозрением на разрыв кисты осмотр яичников проводят с помощью обычного датчика через брюшную стенку.
В качестве альтернативы УЗИ можно использовать метод компьютерной томографии (КТ). Киста может быть замечена при проведении исследования органов брюшной полости и малого таза. В качестве скринингового метода КТ является нецелесообразным из-за высокой стоимости и сильного облучения.
О состоянии кисты может рассказать общий анализ крови: наличие кровопотери и ее тяжесть, течение воспалительного процесса. Полученную кровь также можно проверить на опухолевые маркеры-антигены. Эти структуры начинают циркулировать в кровяном русле при озлокачествлении новообразования яичников.
Лечение
Фото: kleo.ru
В зависимости от вида кисты применяют как консервативное, так и хирургическое лечение. Для лечения фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела используют гормональные препараты, обычно это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Вместе с КОК назначается витаминная терапия (витамины А, Е, В1, В6, С). При избыточном весе таким пациенткам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика. Терапия проводится с периодическим контролем состояния кисты с помощью методов ультразвуковой терапии. В случае неэффективности консервативной терапии может быть назначено хирургическое лечение.
Дермоидные, параовариальные, эндометриоидные кисты являются показанием к хирургическому вмешательству. Оперативный доступ в большинстве клиник осуществляется с помощью лапароскопа (малоинвазивный метод доступа к органам брюшной полости). Среди преимуществ лапароскопической операции – малотравматичность, отсутствие больших разрезов брюшной стенки, быстрая реабилитация пациентов после операции, минимальный контакт брюшной полости с окружающей средой.
Во время операции могут быть выполнены следующие манипуляции:
Цистэктомия – удаление кисты яичника без повреждения структуры яичника.
Удаление части яичника, или овариоэктомия (полное удаление яичника). Причиной тотального удаления может быть отсутствие здоровой ткани при множественных кистах яичника.
Беременным женщинам также проводится оперативное лечение осложнений кист. Показания к операции практически не отличаются от показаний при обычных состояниях: некупируемый болевой синдром, перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты с обильным кровотечением, злокачественный характер новообразования.
Лекарства
Фото: jstor.org
Для консервативной терапии неосложненной фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела применяют комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат 2 основных действующих вещества: эстрадиол и прогестин. В зависимости от их количественного содержания в таблетках оральные контрацептивы делят на монофазные, двухфазные, многофазные:
Монофазные оральные контрацептивы содержат одинаковое количество эстрадиола и прогестина во всех активных таблетках.
Двухфазные оральные контрацептивы отличаются от монофазных разным содержанием прогестина в таблетках. В первой половине приема количество прогестина меньше, чем во второй. Содержание эстрадиола во всех активных таблетках одинаковое.
Многофазные оральные контрацептивы в зависимости от концентрации прогестина имеют три типа таблеток. Количество прогестина в первой трети приема понижена, затем его содержание повышается, а в третьей части приема концентрация прогестина сравнима с монофазными оральными контрацептивами.
При приеме оральных контрацептивов возможно возникновение побочных эффектов. Комбинированные оральные контрацептивы обладают наименьшим количеством этих эффектов: кровянистые выделения в течение первых месяцев приема контрацептивов, головные боли, перепады настроения, прибавка в весе из-за задержки жидкости в организме и изменений метаболизма, тромбофлебит, снижение либидо.
Народные средства
Фото: elle.ua
В качестве дополнение к основному лечению возможно использования средств из растительных компонентов. Перед тем, как лечиться народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом – неверно выбранная тактика самолечения может навредить здоровью.
Гриб чага, растущий только на березах, используется также в традиционной медицине для изготовления средства, способствующего лечению фолликулярной кисты яичника. Гриб необходимо поместить на 8 часов в теплую воду, после того, как он размок, измельчить в мясорубке. Полученную массу опять помещают в воду и нагревают на огне до 50оС, затем снимают с огня и настаивают при комнатной температуре 3 дня. Раствор нужно процедить, разбавить наполовину кипяченой водой и поместить в холодильник в стеклянной посуде. Данное средство стоит применять до полного выздоровления. Как правило, это не менее трех менструальных циклов.
Корень одуванчика может быть дополнением к основному лечению. Приготовить настой можно как из высушенных, так и свежих корней. Для этого предварительно максимально измельчите корень, например в кофемолке. Одну столовую ложку полученного порошка залейте кипятком и оставьте на 15 минут. Данное средство нужно принимать по 1/3 стакана до и после еды 2 раза в день. Также этот отвар можно приготовить на водяной бане. Для этого необходимо измельчить корень ножом, залить 0,5 л воды и настаивать на водяной бане не менее 3 часов. Полученное средство нужно принимать 3 раза в день по 3 столовые ложки, лечение нужно начинать за 5 дней до начала овуляции.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источники
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология /под. ред. В.И. Кулакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с. ил. ISBN 5-9704-0201-Х
А. Н. Стриржаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: «Медицина», 2001. — 221 с.
Акушерство: учебник/ под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1040 с.: ил. ISBN 978-5-9704-3376-8
Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции – издание Фонда Организаций Объединенных Наций в области здравоохранения и Всемирной Организации здравоохранения.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Фолликулярная киста | EUROLAB | Гинекология
Фолликулярная киста — доброкачественное новообразование в яичнике, которое формируется из фолликула, из которого не вышла зрелая яйцеклетка. Киста такого плана почти всегда односторонняя. Что касается размеров, минимум она может быть 2,5 см, а максимум — 10 см. Она однокамерная, внутри содержится жидкость с большим количеством гормона эстрогена.
Что такое фолликулярная киста?
Никакие признаки при этом не появляются, потому большинство пациенток не знают о том, что у них в яичнике сформировалась фолликулярная киста. Но, если болезнь разовьется снова, то могут быть сбои цикла (задержка месячных), а также болевые ощущения в нижней части живота. Если помимо кисты у девушки/женщины также не очень здоровый баланс гормонов в организме, то зачать ребенка она не сможет. В таких случаях говорят о бесплодии.
Чтобы выявить фолликулярную кисту, применяют пальпацию с помощью двух рук при осмотре врачом-гинекологом, ультразвуковую диагностику, экстренную лапароскопию или допплерографию. Тактика терапии может быть выжидательной. То есть никакого лечения на протяжении 2 месяцев пациентка не проходит, а потом врач смотрит, какие изменения произошли. Если улучшений не последовало, то назначаются препараты от воспаления и корректоры гормонального фона.
Вероятны и осложнения фолликулярной кисты. Ведь это новообразование, хоть и не злокачественное, но не такое и безобидное, как многим может показаться. Киста может перекручиваться или разрываться. Тогда врач экстренно проводит лапароскопическое вмешательство. В ходе процедуры удаляют и берут для гистологии болезненные ткани.
Из всех видом кист 80% — это именно фолликулярные. От возраста пациентки они не зависят. Такие кисты могут обнаружить у девочек пубертатного возраста, у женщин средних лет и даже в пременопаузе. Но в основном, конечно, фолликулярные кисты яичников фиксируют у женщин репродуктивного возраста.
Кисты рассматриваемого типа способны рассосаться без лечения на протяжении двух иди трех менструальных циклов. Но иногда они перерождаются в злокачественные образования, то есть рак. И не стоит забывать о возможных осложнениях, о которых было сказано выше.
Причины
Причина заключается в отсутствии овуляции в то время, когда она должна была случиться. Такое бывает, когда нарушился баланс гормонов в организме. Но даже при нормальном гормональном фоне невыход яйцеклетки также может иметь место. Потому причин формирования функциональных кист (к которым относится и фолликулярная) существует несколько.
В девятнадцатом столетии у бездетных дам от 40 лет обнаруживали кисты, которые именовали водяной болезнью. Считалось, что от этих кист нет лечения. В начале прошлого века доктора придерживались мнения, что фолликулярные кисты образуются вследствие воспалительного процесса в придатках, вызванного инфекцией, и вследствие гормональных сбоев в яичниках.
В 1972 году была разработана теория о том, что гибель клеток программируется ими же самими на уровне генов. Это называлось «апоптоз». Доктора и исследователи начали исследование связи нарушенной функции яичников, гормонального сбоя и апоптоза и формирования кист в организме девушек/женщин.
Была разработана теория, которая объясняет причины фолликулярных кисты как следствие генетического и гормонального факторов. Сегодня причинами формирования рассматриваемых кист яичников специалисты считают:
инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают скрыто или полускрыто; это уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.)
долгие курсы лечении бесплодия при помощи гормоносодержащих средств и стимуляторов овуляции
воспаления в маточных придатках, например, оофорит (могут быть вызваны проникновением в организм микобактерии туберекулеза, а диагностика таких процессов весьма сложна в нашей стране)
природные изменения уровня гормонов в организме (при половом созревании, при вступлении в фазу климакса, при приеме гормональных препаратов в климактическом возрасте)
гиперстимуляция овуляции перед экстракорпоральным оплодотворением
нарушения функции яичников, в том числе, после абортов
патологии эндокринной системы, что вызывает избыточное количество эстрогенов в организме
длительный стресс
Гормональные нарушения сами по себе не возникают. Сначала меняется функция коры головного мозга. Когда у женщин появляются тревожные мысли, от которых долго нельзя избавиться, активизируется определенная зона в мозге. Эта зона активирует находящиеся рядом нервные центры, которые призваны выполнять другие функции, в том числе, контролировать уровень гормонов в организме.
Когда доминантная мысль гложет женщину длительное время, прочие нервные центры малоактивны, потому баланс гормонов нарушается. Итогом становятся агрессия, нарушения сна, неадекватные психоэмоциональные реакции. А потом возникают и кисты. Могут быть и другие последствия стрессов, но этой темы в данной статье мы касаться не будем. Ведь речь идет о фолликулярной кисте и причинах ее возникновения.
Важно вовремя избавляться от психологических проблем, от негатива. Лучше наслаждаться тем, что есть, даже мелочами. Ни в коем случае нельзя прокручивать в голове негативные события из прошлого. Ведь психосоматика, хоть многие и ставят ее под вопрос, имеет вполне логичные объяснения.
Процесс формирования кисты
В каждом менструальном цикле формируются фолликулы при условиях, что женщина не принимает гормональные лекарства, и ее репродуктивные органы не больны. Один из фолликулов всегда является самым активным. В нем зреет яйцеклетка, а потом она прорывает фолликул и выходит наружу, чтобы слиться со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией. Овуляция случается на 10-15-й день менструального цикла у всех, у кого уже было менархе.
Разорвавшийся фолликул преображается в желтое тело (оно также известно как лютеиновое). Это временно существующая небольшая эндокринная железа. Она производит гормон под названием прогестерон, который важен для возможности зачатия и создания плаценты. Если слияния яйцеклетки со спермием не случилось, то желтое тело исчезает, когда наступают следующие критические дни.
Иногда фолликул не разрывается, и созревшая яйцеклетка не может выйти наружу и пойти по маточным трубам. В полости скапливается фолликулярная жидкость, это и формирует кисту. Через стенки кровеносных сосудов в кисту попадает кровяная сыворотка. А также гранулезный эпителий не прекращает секрецию. Эти два фактора приводят к увеличению кисты в размерах.
Симптомы
Симптомы фолликулярной кисты зависят от того, насколько она активна в гормональном плане, а также от того, есть ли у женщины миома матки, эндометриоз, аднексит и прочие патологии. Если киста активна в гормональном плане и вырабатывает большое количество гормона эстрогена, то клиническая картина явная:
раннее половое созревание у девочек
обильное течение крови при менструациях
боли в нижней части живота
Но киста, которая имеет размер менее 4 см, и которая не продуцирует активно гормоны, не даст знать о себе никакими признаками. За два-три менструальных цикла она пропадет, как отмечалось выше. И женщина не будет знать, когда у нее появилась киста, а когда исчезла, если не пройдет специальных исследований.
Кисты размером от шести до десяти сантиметров могут проявляться такой клинической картиной:
нарушениями цикла
сильными болевыми ощущениями в период критических дней
выделениями крови из половых путей после коитуса
выделениями крови из половых путей не в период месячных
длительной и обильной менструацией
ощущением тяжести и болями внизу живота (могут быть справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике сформировалась киста)
усилением боли и неприятные ощущений во второй фазе цикла, при выполнении резких движений, при длительной ходьбе, после полового акта и физических нагрузок
базальная температура ниже 36,8 градусов во второй фазе цикла (норма более 37,1 градусов)
Симптомы фолликулярной кисты правого яичника аналогичны таковым при кисте левого. Существует миф, что в основном кисты формируются в правом яичнике. Но исследованиями это мнение не подтверждено, а статистика говорит об обратном. Есть мнение, что активность правого яичника выше, и в нем чаще зреют основные фолликулы. Но четких доказательств, опять таки, нет.
В 2-3 раза чаще находят апоплексию правого яичника. Причиной является близкое нахождение к аорте, из-за чего в этот яичник поступает больше крови, чем во второй. А кисты формируются в левом и правом яичнике примерно с одинаковой частотой.
Стоит учесть, что сами вы можете перепутать признаки кисты правого яичника и острого аппендицита. Болит в правом боку. Когда киста разрывается, возникает клиническая картина острого живота. Неопытные специалисты могут спутать эти два диагноза.
Признаки разрыва фолликулярной кисты
Если киста крупная и гормонально активная, и проявляются соответствующие симптомы, то капсула может разорваться, овариальная ткань может некротизироваться, а ножка кисты может перекрутиться. Может быть даже апоплексия яичника, то есть его разрыв. В таких случаях кровь вытекает в брюшину, что очень опасно для жизни женщины. Срочно нужно делать операцию.
Даже если киста средняя или маленькая, активный коитус или резкие движения могут стать причиной перекрута. В таких случаях сдавливаются нервы и сосуды яичника. Если женщина не применяет презервативы или другие средства контрацепции, она может подумать, что перекрут или разрыв кисты — это внематочная беременность с фиксацией плодного яйца в трубе, и при разрыве трубы.
Симптомы перекрута ножки и разрыва кисты
Основные признаки такие:
чувство страха
тахикардия
учащение сердечного ритма
слабость
головокружения
холодный пот
низкое АД
тошнота и рвота
бледность кожи
торможение работы кишечника
незначительное повышение температуры
сильная боль слева или справа, которая не утихает
Разрыв кисты, как уже отмечалось выше, по симптомам напоминает острый живот. Человек находится в обморочном состоянии, чувствует слабость. Очень вероятны такие симптомы:
низкое давление
цианоз кожи или бледность
тошнота и рвота
головокружения
очень резкая боль, как при ударе кинжала, которая приводит женщину в шок
В случаях, когда киста рвется неподалеку сосуда, может быть течение крови. Тогда симптоматика такая:
слабость
заторможенность, желание спать
низкое давление, при этом ЧСС выше нормы
состояние шока
Это опасные для жизни женщины состояния. Если срочно не получить помощь доктора, могут быть такие осложнения:
анемия из-за потери крови
потеря значительного количества крови
гнойный перитонит
формированеи спаек
бесплодие
На сегодняшний день такие риски довольно низкие. В основном при перекруте или разрыве кисты яичника срочно делают лапароскопию.
Беременность при фолликулярной кисте
Киста называется персистирующей, если она без лечения сама не рассосалась за 2 цикла. Пока она существует, яичник не может реализовать репродуктивную функцию. Это значит, что при кисте может быть бесплодие по вине женщины. Если другой яичник функционирует нормально, в нем случается овуляция, то это не бесплодие.
Если киста есть, но произошло зачатие, то киста при беременности рассосется сама. Но в редких случаях самоликвидации новообразования не происходит. Тогда появляются осложнения, которые могут привести к прерыванию гестации. Кисты у женщин и девушек сегодня встречаются очень часто, в основном для здоровья они не опасны. Но есть мнение, что при фолликулярной кисте не может быть беременности. Специалисты, которые выдвигают такую теорию, говорят, что при беременности в организме продуцируется больше прогестерона. Потому желтое тело должно функционировать весь первый триместр, а не вторую часть цикла. Потому желтое тело может стать кистой, а потом саоликвидироваться.
Также при беременности в организме женщины происходит активное продуцирование пролактина. Он не дает новым фолликулам зреть, чтобы при существующей беременности не произошло еще одно слияние яйцеклетки и спермия. Потому есть мнение, что обнаруженное у беременной образование не может быть фолликулярной кистой яичника.
Лечение
Как было отмечено в начале, чаще всего врач выбирает выжидательную тактику. То есть пациентку наблюдают на протяжении 2-3 месячных циклов. При помощи ультразвука врач следит, увеличивается или уменьшается киста.
В части случаев прибегают к фитолечению и гомеопатическим методам. Чтобы киста уменьшалась, гинеколог может приписать физиотерапию:
СМТ-форез
электромагнитофорез
магнитотерапия
ультрафонофорез
С помощью этих методов лекарства попадают без всякой боли в яичники, надпочечники и гипофиз. Применяется также оксигенотерапия. Это нужно, чтобы нормализовать деятельность мозга. Оксигенотерапия приводит к порядок процессы возбуждения и торможения и оздаровливает организм пациентки в целом. Кислород, который применяется при данном методе, питает ткани организма и головной мозг настолько, насколько бы пациент получил кислорода, гуляя два часа в чистом лесу.
При фолликулярной кисте также нужно лечение от воспаления, терапия гормонами и витаминами. Врач назначает 2-месячный курс противозачаточных. Но нужно предварительно сдать кровь на анализ:
эстроген
прогестерон
лютеинизирующий гормонв
ФСГ
Гормональное лечение кист многие гинекологи не одобряют.
Хирургическая терапия назначается, если киста не рассасывается, а увеличивается в размерах. Если диаметр новообразования больше 8 см, или если кисты рецидивировала, то нужно делать операцию. Делается лапароскопическое вмешательство, при котором вылущивают кисту, удаляется часть яичника и ушиваются стенки его.
Психологическая основа лечения
Как уже отмечалось, в причинах формирования кисты значительная роль отведена психологическому фактору. Потому логично, что лечение не будет проводиться одними только таблетками. Важно ни в коем случае не паниковать и не прогнозировать себе самое страшное, когда вы услышали диагноз от врача.
Убеждайте себя, что всё в жизни дается вам не зря. Это испытание, которое нужно пройти для чего-то. Рекомендуется произношение регулярных аффирмаций. Это позитивные выражения, которыми вы настраиваете себя на здоровье и успех. Желательно повторять их утром и вечером, а можно и чаще.
Для того, чтобы ваша репродуктивная система была здоровой, важно делать профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год. Это даст возможность вовремя обнаружить и вылечить новообразования.
Фолликулярная киста | Определение и образование пациента
Фолликулярные кисты также известны как доброкачественные кисты яичников или функциональные кисты. По сути, это заполненные жидкостью карманы ткани, которые могут развиваться на яичниках или в них. Обычно они возникают у женщин репродуктивного возраста в результате овуляции. У девочек препубертатного возраста редко появляются фолликулярные кисты. У женщин в постменопаузе они вообще отсутствуют. Любая киста, возникающая у женщины после менопаузы, требует обследования.
Большинство фолликулярных кист безболезненны и безвредны.Они не раковые. Часто они проходят сами по себе, в течение нескольких менструальных циклов. Вы можете даже не заметить, что у вас фолликулярная киста.
В редких случаях фолликулярные кисты могут привести к осложнениям, требующим медицинской помощи.
Большинство фолликулярных кист не вызывают никаких симптомов.
Если у вас фолликулярная киста, которая становится большой или разрывается, вы можете испытывать:
боль в нижней части живота
давление или вздутие живота в нижней части живота
тошноту или рвоту
болезненность в груди
изменения в груди продолжительность вашего менструального цикла
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете резкую или внезапную боль внизу живота, особенно если она сопровождается тошнотой или лихорадкой.Это может быть признаком разрыва фолликулярной кисты или более серьезной неотложной медицинской помощи. Важно как можно скорее поставить точный диагноз.
Фолликулярные кисты развиваются в результате нормального менструального цикла. Если вы фертильная женщина репродуктивного возраста, в ваших яичниках ежемесячно образуются кистообразные фолликулы. Эти фолликулы производят важные гормоны, эстроген и прогестерон. Они также выпускают яйцеклетку при овуляции.
Если фолликул не лопается или не высвобождает яйцеклетку, он может стать кистой.Киста может продолжать расти и наполняться жидкостью или кровью.
Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, чем у девочек препубертатного возраста.
У вас больше шансов заболеть фолликулярной кистой, если у вас:
были кисты яичников в прошлом
имели нерегулярные менструальные циклы
были 11 лет или моложе, когда у вас был первый менструальный цикл
использовать фертильность лекарства
имеют гормональный дисбаланс
имеют избыточный жир, особенно вокруг вашего туловища
имеют высокий уровень стресса
У вас также меньше шансов на развитие фолликулярных кист, если вы используете оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки.Иногда эти препараты не позволяют яичникам образовывать фолликул и овулировать. Без фолликула фолликулярная киста не может развиваться.
Большинство фолликулярных кист протекает бессимптомно и проходит самостоятельно, без лечения.
В некоторых случаях ваш врач может узнать, что у вас фолликулярная киста во время обычного медицинского осмотра. Если вы детородного возраста, в остальном здоровы и не проявляете никаких симптомов, ваш врач, скорее всего, оставит кисту, чтобы она исчезла сама по себе. Они могут контролировать его во время плановых проверок, чтобы убедиться, что он не растет.В некоторых случаях они также могут порекомендовать вагинальную сонограмму или другое обследование.
Если вы испытываете боль внизу живота или другие симптомы, ваш врач может провести обследование органов малого таза, чтобы определить причину. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни они также могут порекомендовать УЗИ, КТ или МРТ или другие тесты. Вашему врачу важно поставить точный диагноз. Симптомы разрыва кисты часто похожи на симптомы аппендицита и некоторых других состояний.
Если фолликулярная киста обнаружена, но не вызывает никаких симптомов, врач может порекомендовать оставить ее в покое. Часто эти кисты рассасываются сами по себе. Ваш врач может просто следить за ним во время плановых осмотров. Хотя вам могут посоветовать пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста не растет.
Если у вас образуется фолликулярная киста, которая становится достаточно большой, чтобы вызывать боль или блокировать кровоснабжение маточных труб или яичников, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас возникла киста любого типа после менопаузы.
Чтобы предотвратить образование кист в будущем, врач может прописать противозачаточные средства или другие методы лечения для контроля уровня гормонов.
Фолликулярные кисты обычно проходят сами по себе, без лечения. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев. Фолликулярные кисты не являются злокачественными и обычно не представляют опасности. Большинство из них даже не замечают и не диагностируют.
.
Фолликулярная киста
Что такое фолликулярная киста?
Это одонтогенная киста, которая возникает из эпителия зубной пластинки и зачатка зуба. На самом деле это другое название фолликулярной кисты яичника и, безусловно, наиболее частый тип кисты, связанной с яичником.
Его ширина может составлять от нескольких миллиметров до 15 сантиметров или даже 6 дюймов.
Фолликулярная киста Значение
Яичник является частью репродуктивного органа женского тела.Поставляется парами и содержит яйца. Очень чувствительная часть тела, подверженная ряду заболеваний и осложнений. Это включает кисты яичников. К счастью, большинство кист, развивающихся в различных частях яичника, включая фолликул, диагностируются как злокачественные. Это означает, что кисту можно удалить, не подвергая опасности жизнь женщины.
Типы фолликулярной кисты
Фолликулярная киста не ограничивается яичниками и может развиваться в различных частях тела. В зависимости от региона развития эти кисты делятся на различные типы, например:
Изображение 1 - Фолликулярная киста
Фолликулярная киста яичника
Это, безусловно, самый известный тип фолликулярной кисты в мире. .Может развиться даже тогда, когда овуляция не происходит. Обычно эти кисты не вызывают никаких симптомов и проходят через несколько месяцев.
Фолликулярная инфундибулярная киста
Этот тип кисты возникает в коже - вышележащих частях эпидермиса. Он проявляется как единичное поражение, но вскоре может проявиться в нескольких формах. Из-за своего развития на различных участках, таких как лицо, шея, волосистая часть головы или туловище, его называют различными другими названиями, такими как:
Эпидермоидная киста
Эпидермальные инклюзионные кисты
Эпидермальные кисты
Размер этих везикулы могут варьироваться от двух миллиметров до даже пяти сантиметров.Эти наросты часто появляются с серым, желтоватым или коричневым сырным веществом внутри, которое в конечном итоге извергается само.
Причины фолликулярной кисты
Этот пузырек обычно развивается во время овуляции. Исследования показывают, что в некоторых случаях мешочек яичника, в котором находится яйцеклетка, по какой-то причине не разрывается. Из-за этого он не открывается и не выпускает яйцо. Это создает нездоровую среду в области яичников, что делает их идеальным местом для роста кист. Из-за уровня pH яичника некоторые кисты просто рассасываются сами по себе через три месяца.Однако может потребоваться физическое удаление некоторых кист, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Причины фолликулярной кисты яичника
Некоторые из факторов, которые могут вызвать развитие фолликулярной кисты яичника:
Гормональный дисбаланс
Эстроген и прогестерон - два основных гормона, вырабатываемых в фолликулах, которые гарантируют своевременное высвобождение яйцеклетки. Если в яичнике возникает дисбаланс этих гормонов, фолликул не сможет получить сигнал о том, что ему необходимо выпустить яйцеклетку.Он будет ненормально увеличиваться в размерах и будет продолжать увеличиваться, пока не станет полностью развитой фолликулярной кистой яичника. Лучше всего обратиться за медицинской помощью для поддержания нормального гормонального баланса в организме, чтобы избежать образования этих кист.
Нездоровая диета
Пища играет важную роль в развитии этих новообразований. Как гласит популярная поговорка: «ты то, что ты ешь». Исследования показывают, что люди, употребляющие очень кислую пищу, рафинированные углеводы и обработанные пищевые продукты (содержащие слишком много токсинов), чаще всего страдают этим расстройством.Токсины необходимо вымывать из системы, снабжая организм достаточным количеством сырых и свежих продуктов. Несоблюдение этого может привести к заболеваниям, например кистам.
Неудачный процесс овуляции
Как упоминалось выше, фолликулы, скорее всего, превратятся в кисты, если овуляция не произойдет. Пузырьки, скорее всего, исчезнут сами по себе. Однако, если вы чувствуете боль и дискомфорт рядом с отделом яичников, лучше всего обратиться к гинекологу для диагностики.
Женщины, у которых в семейном анамнезе была эта киста, чаще всего страдают от нее.Те, у кого нерегулярный менструальный цикл и у них менструация до 11 лет, также может быть выше.
Причины фолликулярной инфундибулярной кисты
Точная причина развития этих пузырьков неизвестна. Считается, что воздействие солнца играет определенную роль в возникновении этого типа. Также обнаружено, что эти кисты чаще развиваются у женщин и лиц старше 60 лет. Следовательно, предполагается, что пол и возраст являются возможными факторами роста этих аномальных структур.
Симптомы фолликулярной кисты
Вот некоторые из общих симптомов, наблюдаемых при этом состоянии:
Боль
Боль обычно ощущается около тазовой области. Боль может быть вызвана быстрым ростом кисты, которая вызывает перекручивание и, в конечном итоге, нарушение кровоснабжения. Вскоре это может привести к кровотечению или разрыву кисты. Когда это происходит, пациенты могут жаловаться на резкую стреляющую боль только в одной стороне тела (где, скорее всего, находится киста).Иногда эта боль может возникать в середине менструального цикла, довольно близко ко времени овуляции.
Вздутие живота и спазмы
Чувство наполнения - еще один частый симптом этого состояния. Это может быть связано с надавливанием кисты на органы малого таза. Некоторые женщины могут даже страдать от тошноты из-за давления в животе и сильной боли, которую они могут испытывать.
Нерегулярное кровотечение
Хотя это редкий симптом фолликулярной кисты яичника, женщины часто жалуются на очень обильные менструальные выделения с кровянистыми выделениями между менструациями.У некоторых наблюдался отсроченный цикл, за которым следовали очень болезненные менструальные выделения.
Осложнения фолликулярных кист
Хотя большинство фолликулярных кист диагностируются как доброкачественные, женщины, страдающие от них, не должны быть слишком довольны своим состоянием. Им необходимо проконсультироваться со своим врачом из-за различных рисков, которые это может привести к их здоровью.
Разрыв кисты яичника
Это наиболее частая причина внутреннего кровотечения или кровотечения у женщин.Немедленная медицинская помощь необходима из-за возможных осложнений, которые могут возникнуть. Боль, которую испытывает пострадавшая женщина, невыносима, и ее нельзя игнорировать.
Увеличенный размер роста
Если киста увеличивается в размерах, это затрудняет работу других органов рядом с яичником. Это может нанести серьезный ущерб яичнику и нарушить его кровоснабжение. Это очень опасная ситуация. Если врачи рекомендуют немедленную операцию по удалению фолликулярной кисты яичника, пациенты должны идти вперед и без колебаний следовать советам.
Бесплодие
Невозможность быть матерью - самая угнетающая вещь для большинства женщин. Врачи и исследователи постоянно изо всех сил пытаются найти варианты лечения, которые спасли бы репродуктивный орган женщины и устранили бы трудности при деторождении. Даже в случае небольших кист эффективные методы вылечили бы проблему и уменьшили бы возможность бесплодия.
Рак
Хотя это редкое заболевание, существует вероятность развития рака из-за этого состояния.Устраните риск заражения других клеток организма и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Лечение фолликулярной кисты
Лечение этих кист может варьироваться в зависимости от типа, которым страдает человек, и состояния здоровья пациента. Знайте об общих методах лечения обоих типов этого состояния:
Изображение 2 - Изображение фолликулярной кисты
Лечение фолликулярной кисты яичника
Этот тип пузырьков можно вылечить с помощью:
Хирургия
Большие кисты, которые могут разорваться и перекрутить яичник, потребуется хирургическое удаление.Если размер кисты меньше двух с половиной дюймов, можно провести лапароскопию.
Гормональная терапия
Это рекомендуется врачами для естественного растворения кист. Организму необходимо достичь гормонального баланса, чтобы избавиться от аномального фрагмента клеток в яичнике. Гормональная терапия, вероятно, восстановит этот баланс и отрегулирует уровень гормонов в организме. Врачи обычно советуют женщинам не принимать противозачаточные таблетки во время гормональной терапии, так как это усложнит баланс, на достижение которого направлено лечение.
Здоровый образ жизни
Помимо лечения, необходимо применять здоровое питание, правильный сон, физические упражнения и меры по управлению стрессом. Диеты, богатые фруктами и овощами, также помогут избавиться от токсинов в организме.
Лечение инфундибулярной фолликулярной кисты
Лечение этого типа везикул включает:
Щелочное лечение
Пациенты, страдающие инфундибулярными фолликулярными кистами, могут применять подщелачивающую воду с pH вместе с морской солью на пораженный участок, чтобы помочь избавиться от него.Снижение кислотности кожи поможет исключить возможность дальнейшего развития этой нежелательной кисты. Это может помочь увеличить капиллярное действие и, таким образом, устранить проблемы с закупоркой.
Пейте много воды
Пейте достаточно воды, чтобы избавиться от токсинов в организме. Вы можете добавить морскую соль в воду, которую пьете, для усиления потенции.
Горячее сжатие
Если вы чувствуете боль, нанесите на него мягкий горячий компресс на 15–20 минут, чтобы избавиться от дискомфорта.В любом случае всегда лучше обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Если вы подозреваете, что испытываете симптомы этого расстройства, как можно раньше обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет вам избежать всех осложнений и вылечиться от этого состояния быстрее, чем вы можете себе представить.
Авторские права : 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.
Поиск : Фолликулярные кисты яичников [название]
Просмотры страниц в 2020 году: 31,152
Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 43
Цитируйте эту страницу: Ghofrani M.Фолликулярные кисты. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorfollicularcysts.html. По состоянию на 2 января 2021 г.
Определение / общее
Доброкачественная киста яичника размером не менее 3 см, выстланная клетками гранулезы и внутренней теки
Терминология
Если <3 см, называется кистозным фолликулом; если> 3 см, называется фолликулярной кистой
Эпидемиология
Фолликулярная киста часто встречается в репродуктивном возрасте
Этиология
Фолликул яичника созревает во время пролиферативной фазы менструального цикла, затем выброс ЛГ вызывает высвобождение зрелого ооцита в середине цикла, затем фолликул трансформируется в желтое тело
При отсутствии оплодотворения желтое тело обычно атрофируется с образованием в конечном итоге альбиканского тела.
Если нет всплеска ЛГ или овуляции, фолликул растет и превращается в кисту, которая обычно исчезает в течение 2–3 менструальных циклов, но может сохраняться
Клинические особенности
Обычно протекает бессимптомно или образует образование придатков
Ножка может искривляться и вызывать геморрагический инфаркт
Связано с преждевременным половым созреванием у детей
Может быть множественным при компоненте синдрома МакКьюна-Олбрайта (полиостотическая фиброзная дисплазия, кожная пигментация меланина и гиперактивность эндокринных органов)
Описание брутто
Редко превышает 8 см
Блестящая мембрана
Тонкостенный
Однокамерный или многоточечный
Прозрачное или серозное жидкое содержимое
Без твердого компонента
Изображения брутто
Изображения AFIP
Одноглазная киста с гладкой слизистой оболочкой
Образы, размещенные на других серверах:
Фолликулярная киста
.
Фолликулярная киста яичника
Фолликулярная киста яичника относится к группе функциональных кист. Это означает, что этот вид кисты может самостоятельно, часто без какого-либо лечения, исчезнуть. Но иногда это может вызвать серьезные проблемы. Для лучшего понимания вызывает фолликулярные кисты , нужно помнить об изменениях, которые происходят в яичниках во время менструального цикла.
Начиная с подросткового возраста, каждый месяц растет один из яичников и созревает жидкий пузырек, содержащий яйцо.Этот пузырь называется фолликулом. Процесс роста начинается сразу после менструации, и в середине цикла фолликул достигает 2 см в диаметре. На 14-16 день цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника для последующего оплодотворения в маточной трубе. Это овуляция. После овуляции на месте разрыва фолликула образуется «желтое тело», и стенка фолликула растворяется сама.
Все вышеперечисленные изменения четко регулируются половыми гормонами.И нарушая нормальное взаимодействие разных гормонов, создаются условия для возникновения фолликулярной кисты. Обязательным условием ее формирования является отсутствие овуляции. Без овуляции фолликул может продолжать расти, образуя фолликулярную кисту. Его размер может широко варьироваться от 3 до 10 см.
Долговременная капсула кисты содержит слой клеток, вызывающих рассасывание фолликулярных кист. В большинстве случаев в течение первых 6 месяцев фолликулярная киста исчезает сама по себе.
Самым простым и информативным методом диагностики фолликулярной кисты остается ультразвуковое исследование (УЗИ).
.
Опасна ли фолликулярная киста? Ультразвук помогает избежать многих проблем
Киста яичника - довольно распространенное заболевание среди женщин любого возраста. Это касается и фолликулярных кист яичника. Это, как один из функциональных типов кист, в большинстве случаев имеет тенденцию исчезать самостоятельно. Но иногда эта киста яичника требует гормонального лечения и даже операции.
Фолликулярная киста появляется как у подростков, так и у пожилых женщин. Они возникают довольно часто и являются результатом изменений, происходящих в организме при нормальном менструальном цикле.
Они развиваются в одном или обоих яичниках одновременно. Они могут расти внутри или снаружи яичника, но чаще внутри развиваются фолликулярные кисты. Это связано с характером их возникновения.
При нормальных процессах репродуктивной системы в стенке фолликула образуется определенное клеймо. Затем он разрывается и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула. Так и происходит овуляция. Однако бывает, что фолликул не лопается, а начинает расти. Это образование называется фолликулярной кистой.
.
Фолликулярная киста - Большая химическая энциклопедия
Кисты яичников до полового созревания встречаются редко. Большинство из них - это физиологические фолликулярные кисты, которые разрешаются спонтанно. Некоторые кисты яичников могут быть гормонально активными и приводить к преждевременной псевдопубертатности, например, при синдроме МакКьюна-Олбрайта [43]. Развитие кист чрезвычайно распространено между половым созреванием и 18-летним возрастом. Большинство этих кист являются функциональными кистами яичников и могут достигать размера до ... [Pg.210]
Одонтогенные кисты включают фолликулярные кисты или зубные кисты, кератоцисты, остаточные кисты и амелобластомы.Фолликулярные кисты (или зубные кисты) являются наиболее распространенными невоспалительными кистами. Их можно найти вокруг коронок непрорезавшихся зубов, чаще всего вокруг непрорезавшихся третьих коренных моляров нижней челюсти, за которыми следуют верхние и нижние клыки и верхние зубы мудрости. Расстояние между коронкой и стенкой кисты должно быть больше 3 мм, в противном случае это нормальный фолликул вокруг непрорезавшейся коронки. Размер таких фолликулярных кист может сильно различаться и широко распространяться (рис. 13.5а). Чаще всего они встречаются во второй декаде.Они могут расширять кость и смещать соседние зубы или вызывать резорбцию корня из-за давления. [Стр.165]
Рис. 13.5a, b. Пациент A с большой фолликулярной кистой вокруг непрорезавшегося зуба 18. Пациент B с огромной периапикальной кистой, возникшей из пролеченного зуба 21 через канал. Болезнь. Оба пациента были направлены ЛОР-докторами по поводу заболевания носовых пазух ... [Pg.166]
Кератоцисты - это прежде всего дефект в развитии зубной пластинки. Следовательно, они располагаются не возле коронки зуба, как фолликулярные кисты, а скорее между корнями.Они могут широко распространяться и иметь тенденцию повторяться. Поэтому желательны серийные осмотры. Чаще они возникают на нижней челюсти, чем на верхней челюсти. Они часто давят на корни других зубов и приводят к резорбции корней. Края у них гладкие или волнистые. Чаще всего они возникают в III и IV декадах, как и амелобластома (рис. 13.6). [Стр.167]
Рис. 7.15. Нормальный внешний вид яичников у новорожденного. При поперечном сканировании яичник обнаруживает множественные фолликулярные кисты...
При поликистозе яичников оба обычно увеличенных яичника содержат много мелких фолликулярных кист (2-6 мм), но могут присутствовать и более крупные кисты. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) характеризуется сочетанием поликистозных яичников с нерегулярными менструациями, длительным маточным кровотечением, аменореей, ановуляцией и часто гирсутизмом и ожирением. Клинические проявления этого синдрома начинаются в период полового созревания или вскоре после него.[Pg.151]
Односторонние или двусторонние фолликулярные кисты яичников различных размеров часто наблюдаются у девочек с преждевременным половым созреванием (появление вторичных половых признаков до 8-летнего возраста). Эти кисты могут быть вторичными по отношению к стимуляции яичников за счет повышенного уровня циркулирующих гонадотропинов гипофиза (центральное преждевременное половое созревание) или функциональных кист, подобных тем, которые наблюдаются у нормальных девочек (частичное преждевременное развитие). Однако в некоторых случаях большая киста яичника может выполнять автономную функцию и вызывать преждевременное половое созревание из-за чрезмерного производства эстрогенов.[Pg.151]
Присутствие маленьких фолликулярных кист яичников - нормальное ультразвуковое исследование независимо от возраста. У новорожденных кисты могут быть довольно заметными из-за гормональной стимуляции матери. [Pg.151]
Наиболее очевидным эффектом воздействия на здоровье людей CDD является хлоракне, серьезное кожное заболевание, характеризующееся фолликулярным гиперкератозом (комедонами), возникающим с кистами и пустулами или без них. В отличие от подростковых прыщей хлоракне может поражать почти каждый фолликул. в пораженной области, и это может быть более уродливым, чем подростковые прыщи.... [Pg.135]
Ультразвуковое исследование Рост фолликулов, кисты яичников ... [Pg.383]
Микроорганизмы, в основном Propionibacterium acnes, вызывают разрушение и коллапс фолликулярной стенки закрытых комедонов, выплескивая их содержимое в окружающие ткани и провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, бактериальные ферменты расщепляют триглицериды кожного сала с образованием свободных жирных кислот, которые также вызывают воспаление. Этот процесс приводит к образованию папул вокруг отверстий фолликулов при более распространенной, более легкой форме акне и к образованию кист в более глубоких слоях кожи при более тяжелой форме.[Pg.163]
Глубокие кистозные угри - это сложное заболевание, которое включает взаимодействие между гормонами (тестостероном), кожным салом и бактериями. Он начинается в период полового созревания, когда повышение уровня андрогенов вызывает большую активность сальных желез. Это приводит к усиленному росту эпидермальной ткани, которая блокирует фолликул и создает комедон (кисту), состоящий из кожного сала, кератина и бактерий. Затем следует раздражение стенки фолликула с разрывом фолликула, а затем острая воспалительная реакция.Это приводит к абсцессу и, наконец, заживлению рубцовой ткани. [Стр.94]
Кломифен используется в основном для лечения женского бесплодия из-за ановуляции. Повышая уровень гонадотропинов, в первую очередь ФСГ, он усиливает рекрутирование фолликулов. Он относительно недорог, активен при пероральном приеме и требует менее тщательного контроля, чем другие протоколы лечения. Однако препарат может проявлять нежелательные эффекты, включая гиперстимуляцию яичников, учащение случаев многоплодных родов, кисты яичников, приливы и помутнение зрения.Кроме того, циклы, вызванные кломифеном, имеют относительно высокий уровень ... [Pg.163]
Сливающиеся фолликулярные и перифолликулярные воспаления Взаимосвязанные кисты Периодические дренирующие синусы и абсцессы в кожных складках, несущих конечные волосы и апокриновые железы. Язвенные узелки, связанные с системными осложнениями. .. [Pg.98]
Конглобатные угри - это заболевание, характеризующееся наличием кистозных абсцессов, сливных фолликулярных и перифолликулярных воспалений и взаимосвязанных кист.Эти поражения в первую очередь поражают лицо, шею, грудь и плечи и являются причиной серьезных и обезображивающих шрамов. Это заболевание обычно начинается в зрелом возрасте и проявляется в виде многочисленных комедонов, папул, пустул, узелков, абсцессов и дренирующих носовых ходов, охватывающих грудь, спину и ягодицы. Пациентам с этим заболеванием обычно от 15 до 25 лет ... [Pg.98]
Яичники можно идентифицировать на КТ и МРТ из-за их местоположения и характеристик мягких тканей. Ориентиром яичников являются фолликулярные структуры, которые лучше всего можно идентифицировать на Т2-взвешенной МРТ [8].На КТ нормальные яичники лучше всего определить после помутнения кишечника контрастным веществом. Это яйцевидные структуры мягких тканей с участками низкого затухания, которые представляют собой нормальные фолликулы (рис. 8.2). Наличие доминирующего фолда размером более 1 см помогает идентифицировать яичники. Геморрагические кисты желтого тела могут быть идентифицированы по высоким значениям аттенюации или по уровню жидкость-жидкость [9]. [Pg.185]
Большинство яичников имеют внешний вид усохшей извилистой формы, некоторые могут иметь гладкий контур (рис.8.7). Строма яичника неодинаково увеличивается в объеме, могут быть обнаружены неразрешенные желтые тела [6]. Фолликулы могут сохраняться в течение нескольких лет после прекращения менструации. Они могут быть причиной спорадической овуляции и образования кисты фолликула. Фолликулярная активность обычно не обнаруживается через 4-5 лет после менопаузы [5]. Умеренная гиперплазия мозгового и корти ... [Pg.185]
Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.
Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.
Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.
УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.
Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.
Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.
Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.
Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.
