Медицинский колледж №2

Фиброз матки это что


что это такое, чем опасен, лечение и симптомы

Фиброматоз матки – патология, которая диагностируется у женщин репродуктивного возраста на фоне гормонального дисбаланса. Болезнь сопровождается заменой мышечной ткани на фиброзную. Длительное время находится в латентном состоянии, что сопровождается сложностями своевременной диагностики.

Фиброматоз матки: что это такое и каковы причины?

Фиброматоз – это разрастание соединительной ткани, которое чаще всего имеет гормональную природу. Резкие скачки концентрации гормонов в крови, как правило, возникают у девушек в период полового созревания, женщин во время беременности и климакса. Поэтому в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

фиброматоз маткиФиброматоз матки сопровождается разрастанием фиброзной ткани и замещением мышечного слоя

Гормональный сбой может быть результатом нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и яичников из-за травм, опухолевых и воспалительных процессов.

Спровоцировать фиброматоз матки могут также следующие факторы:

  • травмы нижней части живота;
  • хирургическое вмешательство в полости матки;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение менструального цикла.

Развитие фиброматоза также связано со снижением защитных свойств организма, стрессами, длительным отсутствием беременности и отказом от естественного вскармливания.

Классификация фиброматоза матки

В зависимости от характера разрастания соединительной ткани выделяют два вида фиброматоза матки:

  • узловой сопровождается формированием узлов из фиброзной ткани, которые имеют четкие границы и форму;
  • диффузный вид характеризуется замещением мышечной ткани соединительной по всей площади матки. Приводит к патологическому увеличению репродуктивного органа и нарушению его функций.

Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.

Симптомы фиброматоза матки

На начальных этапах патологическое разрастание соединительной ткани не сопровождается выраженными симптомами, поэтому часто случайно обнаруживается в ходе планового УЗИ. Заметить изменения в мышечном слое матки женщина может по изменению менструального цикла, а именно:

  • увеличению продолжительности и объема кровавых выделений;
  • появлению болевого синдрома, отсутствующего ранее.

При значительной кровопотере развиваются симптомы анемии. Возможна боль во время полового контакта и отделение слизи с кровью после него. Значительное разрастание фиброзной ткани приводит к запорам и недержанию мочи.

признакиПризнаки фиброматоза можно определить в ходе гинекологического осмотра, УЗИ или лабораторного исследования

Чем опасен фиброматоз матки?

Фиброматоз опасен, так как провоцирует изменение объема и длительности менструальных выделений, что приводит к значительной кровопотере и анемии хронической формы. Такая болезнь сопровождается учащением пульса, нарушением дыхательной активности, слабостью и утомляемостью.

При узловой форме развивается миома – доброкачественная опухоль с большим риском озлокачествления, что приводит к развитию рака матки и ее шейки.

По мере прогрессирования и разрастания фиброзной ткани нарушается репродуктивная функция. У женщины появляются проблемы с зачатием, так как:

  • сперматозоиды не могут оплодотворить желтое тело при образовании спаек;
  • при оплодотворении эмбрион не может прикрепиться к мышечной ткани.

При наступлении беременности возникают сложности с вынашиванием в виде выкидыша, самопроизвольного прерывания беременности или внематочной беременности.

Диагностика фиброматоза матки

Определить патологическое разрастание соединительной ткани гинеколог может в ходе осмотра пациентки на кресле и пальпации брюшной полости. При наличии соответствующих симптомов женщина направляется на дополнительную диагностику:

  • УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить степень разрастания соединительной ткани матки, наличие узлов и общее состояние органа;
  • гистероскопия – информативный метод изучения полости органа и состояния тканей при помощи оптического прибора – гистероскопа. Проводится после введения анестезии;
  • анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный характер трансформации тканей;
  • биопсия тканей матки для гистологического исследования и определения ее злокачественного характера.

Дополнительным исследованием является анализ крови на гормоны, который при необходимости медикаментозного лечения поможет подобрать нужные лекарственные средства.

Лечение фиброматоза матки

На начальных этапах заболевания, лечение проводится лекарственными препаратами. С этой целью назначаются оральные контрацептивы и препараты с прогестероном, которые помогут предупредить разрастание фиброзной ткани.

Для купирования болевого синдрома и нормализации объемов менструальных выделений назначаются нестероидные антифлогистические средства, обезболивающие и спазмолитические средства. При присоединении воспалительных процессов прописывается курс антибактериальных препаратов.

Для предупреждения анемии или восстановления уровня железа в крови назначаются железосодержащие препараты и специальная диета, с включением железосодержащих продуктов.

лечениеНа начальных стадиях лечение проводится при помощи медикаментов

Хирургическое лечение фиброматоза матки

При диагностировании фиброматоза запущенной формы, стремительном разрастании соединительной ткани или злокачественном характере узлов показано оперативное вмешательство. С этой целью используются следующие способы:

  • миомэктомия – органосберегающая операция, в ходе которой проводится удаление только узлов или разросшейся ткани;
  • гистерэктомия назначается при злокачественном характере фиброматоза. В ходе операции проводится удаление матки;
  • эмболизация артерий – неинвазивное хирургическое вмешательство для блокировки артерий, питающих узлы, путем введения склерозирующего вещества.

После операции женщине назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных процессов. Для повышения защитных функций организма используются витамины и иммуностимулирующие средства. Для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции используются гормональные препараты.

Народные средства при фиброматозе матки

Для укрепления иммунитета и предупреждения дальнейшего разрастания тканей, врач может назначить народные средства в составе комплексной терапии. Вот несколько рецептов:

  • ежедневно выпивать по 1 ст. л. свежего картофельного сока;
  • трижды в сутки принимать по 1 ст. л. настойки барвника малого;
  • в течение 20 дней по 2 раза принимать 10 капель настойки боровой матки, разбавленной в стакане воды.

Терапия народными средствами может использоваться только в качестве дополнительного метода в составе комплексного лечения и только после консультации с врачом. Травы, входящие в состав настоек, могут привести к изменению гормонального фона и развитию осложнений.

Фиброматоз имеет доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов может малигнизироваться. Для предупреждения патологического процесса рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр и ежегодно УЗИ-контроль состояния органов малого таза. Своевременное выявление заболевания поможет предупредить осложнения.

Смотрите далее: храп у женщин

симптомы заболевания и эффективные виды лечения

Вследствие травмы, воспаления эндометрия или гормональной дисфункции у женщины может развиться фиброз матки, при этом происходит замещение мышечной ткани органа соединительной. Заболевание ведет к формированию спаек в полости органа и трубно-перитонеальному бесплодию.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом.  Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

к содержанию ↑

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

к содержанию ↑

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

к содержанию ↑

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов  и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

УЗИ

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

к содержанию ↑

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла.  В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

к содержанию ↑

Видео

Фиброзные опухоли матки | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение фиброзных опухолей матки

Бессимптомные фиброзные опухоли матки не требуют специального лечения. Для симптомных фиброзных опухолей матки широко применяются на современном этапе агонисты ГнРГ для остановки кровотечения и для подготовки к хирургическому лечению с целью уменьшения миоматозных узлов.

Основные препараты, используемые для консервативного лечения. Для подавления роста миоматозных узлов и супрессии эстрогенов применяются синтетические прогестины. Используется препарат медроксипрогестерона ацетат по 5-10 мг внутрь 1 раз в день или мегестрола ацетат по 10-20 мг внутрь 1 раз в день в течение 10-14 дней каждого менструального цикла, что может уменьшить кровотечение после 12 циклов приема препарата. Вышеперечисленные препараты можно назначать в непрерывном режиме ежедневно в течение месяца, что приводит к уменьшению кровотечения и обеспечивает контрацептивный эффект. Депо медроксипрогестерона ацетат назначается внутримышечно по 150 мг 1 раз в месяц (№3) и обеспечивает аналогичный эффект. Перед назначением препаратов прогестинов необходимо предупреждать пациенток о побочных эффектах: например, об увеличении массы тела, депрессиях и нерегулярных кровотечениях.

Даназол является андрогенным агонистом и может подавлять фиброзный рост. Однако данный препарат имеет много побочных эффектов (например, увеличение массы тела, появление угрей, гирсутизм, отеки, облысение, огрубение голоса, потоотделение, сухость во влагалище) и, таким образом, менее приемлем для пациенток.

Агонисты ГнРГ (например, лейпрорелин 3,75 мг внутримышечно 1 раз в месяц; гозерелин 3,6 мг под кожу живота 1 раз в 28 дней или применение назального спрея) могут уменьшить продукцию эстрогенов. Агонисты ГнРГ являются самыми перспективными в плане предоперационной подготовки с целью уменьшения размеров фиброзных узлов, что делает операцию технически более выполнимой с уменьшенной кровопотерей. В общем, эти препараты не следует использовать долгосрочно, потому что через 6 мес восстанавливаются первоначальные размеры опухоли и отмечается потеря костной массы. У пациенток до 35 лет после того, как терапия ГнРГ прекращена, масса костной ткани возмещается сама, у пациенток после 35 лет - нет. Предполагается, что назначение им эстрогенов может предотвратить остеопороз.

Хирургическое лечение

Показаниями для хирургического лечения являются быстрорастущие фиброзные опухоли матки, маточные кровотечения, не поддающиеся консервативной терапии, постоянные ноющие или невыносимые боли, а также нарушения работы мочевыделительной системы и кишечника. Хирургическое лечение включает миомэктомию и гистерэктомию. Однако миомэктомию выполняют только у пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию или хотят сохранить матку. У 55 % женщин с бесплодием в результате фиброзных опухолей миомэктомия может восстановить репродуктивную функцию и привести к беременности через 15 мес после операции. Многократная миомэктомия является более трудновыполнимым хирургическим вмешательством, чем гистерэктомия. Необходимо давать полную информацию пациенткам об ожидаемых трудностях и осложнениях при выполнении миомэктомии и гистерэктомии. Гистерэктомия может ухудшить качество жизни.

К современным методам лечения относится лапароскопическая хирургия. Широкое значение приобретает резектоскопия, при которой используется инструмент с широкоугольным телескопом и электрической проволочной петлей для иссечения узлов, расположенных в полости матки. Эти хирургические манипуляции могут быть использованы при лечении пациенток, желающих сохранить матку. Если риск хирургического вмешательства очень высок, операцией выбора является эмболизация маточных артерий.

Фиброма матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма матки – это доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).

Общие сведения

Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.

Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет - в 40% случаев.

Фиброма матки

Причины

Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда. Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия:

Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д.

Патогенез

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

Классификация

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки.

  1. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения.
  2. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.
  3. Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки.
  4. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.
  5. Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями.
  6. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Фиброма матки и беременность

Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Осложнения

Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.

Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагностической гипотезы требуется проведение ряда иснтрументальных исследований:

  • Сонография. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.
  • ГСС. Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине.
  • РДВ. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.
  • Томография. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ.
  • Диагностическая операция. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.

Лечение фибромы матки

Консервативное лечение

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при:

  • размерах фибромы матки менее 12 недель беременности;
  • субсерозном или интерстициальном расположении узлов;
  • отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома;
  • противопоказанности хирургической тактики.

Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств. Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться.

Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.

  • Органосохраняющие операции. К данной группе относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность.
  • Радикальные операции. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.
  • Малоинвазивные методы. Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.

Профилактика

Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки. Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Фиброз матки и шейки матки

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной. В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию. На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Симптомы

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается. Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре. Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты.  В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия. Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными. То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

Лечение

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Операция

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста. Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность. В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.

Поделиться:

причины заболевания, а также возможные симптомы

Содержание статьи:

Под воздействием различных факторов в организме женщины могут начаться изменения в тканях. На фоне неблагоприятной экологии и большого количества негативных воздействий все чаще встречается фиброз. Это процесс, заключающийся в появлении уплотнений из соединительных тканей, что приводит к образованию рубцов. Данные изменения могут развиться в совершенно любых тканях, то есть может быть фиброз легких, печени, молочных желез, а также фиброз миометрия. Лечение данного состояния требует полного обследования и индивидуального подхода.

Особенности патологии и механизм развития

Как уже говорилось, фиброз может поразить совершенно любую ткань. Патологические процессы начинаются с того, что в организме происходит усиленная выработка коллагена. Именно это вещество отвечает за создание соединительной ткани. Через определенный промежуток времени уровень коллагена превышает допустимый и обычные клетки начинают вытесняться, что приводит к нарушению работы органа, пораженного фиброзом.

Сегодня фиброз встречается намного чаще, чем того хотелось бы. Даже такое заболевание, как катаракта, — это не что иное, как фиброз хрусталика. Особенно часто появляется поражение печени и легких. Также следует отметить, что соединительная ткань не может регенерировать в обычную. Другими словами, данное заболевание полностью вылечить невозможно. Но все же на сегодня имеются методы, позволяющие улучшить состояние и снять симптомы заболевания, то есть значительно продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие.

Что может спровоцировать патологию?

Фиброзные изменения в тканях могут вызвать травмы, облучение, инфекционные процессы, а также аллергическая настроенность организма. Что касается такого состояния, как фиброз матки, то в данном случае можно выделить следующие причины:

  • Воспалительные процессы в половых органах
  • Избыток веса и ожирение
  • Изменения гормонального фона
  • Частые аборты, в том числе и медикаментозные
  • Наследственная предрасположенность
  • Частые стрессы
  • Нарушение питания
  • Отсутствие здорового образа жизни (курение, употребление алкоголем и так далее)
  • Важное значение имеет состояние яичников.

Помимо перечисленных причин, можно назвать такие провоцирующие факторы, как оперативные вмешательства на органах малого таза, ношение внутриматочной спирали и так далее. Зная все факторы риска, можно свести вероятность появления фиброза к минимуму.

Клиника заболевания и течение

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Но все же это касается начальной стадии заболевания, когда фиброзная опухоль имеем небольшие размеры. При прогрессировании болезни ткани могут заполнять полость матки и изменять характер менструального кровотечения. В некоторых случаях оно полностью отсутствует. Кроме того, патологические ткани разрастаются и заполняют проход в маточных трубах и в шейке матки, что является причиной бесплодия.

Следует отметить, что фиброз может начаться в совершенно любой области. Так, при локализации в области дна органа заболевание длительное время протекает бессимптомно. Появление фиброзной ткани в области шейки матки сигнализирует о начале заболевания значительно раньше и проявляется в виде нарушения менструации и невозможностью зачатия.

Диагностика патологии матки

Диагностика фиброза зависит от того, какие именно ткани поражены. В первую очередь, собирается анамнез с помощью тщательного опроса пациента. При этом важно расспросить о наличии или отсутствии перенесенных заболеваний и операций. Немаловажное значение имеет присутствие в анамнезе аллергических реакций и наследственной предрасположенности к гормональным заболеваниям и онкологии.

После этого проводится осмотр специалистом. При этом оценивается состояние органов малого таза, соответствие их размеров имеющимся нормам, а также текстура тканей. Только после этого пациент направляется на ультразвуковое исследование. Как правило, по результатам УЗИ выявляется участок с измененной тканью, имеющей иную эхогенность. Он может быть разлитым или в виде узла. В последнем случае имеет место фиброзная миома. В зависимости от стадии заболевания матка может быть увеличена в размерах, но в то же время это не показатель, так как и при нормальных объемах могут иметься изменения в текстуре органа.

Для получения более точных данных, касающихся степени поражения тканей, определения локализации патологического процесса, а также вовлечения других органов, назначается компьютерная томография. Из лабораторных исследований важное значение имеет фибротест и фибромакс. Окончательный диагноз выставляется только после проведения цитологических исследований тканей, полученных во время прицельной биопсии.

Возможно ли устранить заболевание?

Подробно о лечении патологии матки рассказано в видео:

Лечение патологии зависит от того, насколько сильно выражены изменения в матке. В том случае, если фиброз совершенно не беспокоит женщину и к тому же не провоцирует такие симптомы, как изменение менструального цикла, то никакой особой терапии не проводится. Как правило, целью наблюдения гинеколога является профилактика прогрессирования патологии. Назначается курс витаминов В, А, Е и С, а также обязательным является антиоксидантный комплекс препаратов. Следует избегать больших физических нагрузок, не перегревать организм, то есть не посещать бани, сауну и солярии. Также с осторожностью нужно отнестись к солнечным ваннам.

В профилактике важную роль играет ведение здорового образа жизни. Нужно по возможности отказаться от вредных привычек. Если имеется лишний вес, то его следует нормализовать и очистить организм от зашлакованности. Обязательным является правильное питание. Избегайте стрессов, чаще отдыхайте, следите за состоянием всего организма, не допускайте воспалительных процессов, так как фиброз, появившийся в одном месте, может в любой момент развиться в других тканях, например, в легком при частом курении или в печени при нерациональном питании.

В том случае, если фиброз прогрессирует и появляется узел на матке, следует подобрать гормональную терапию, целью которой является остановка роста образования. При отсутствии эффекта может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления узла, так как при его наличии всегда имеется риск перерождения в рак. При соблюдении всех рекомендаций и правильно подобранной терапии можно остановить рост опухоли и избежать тем самым хирургического лечения.

Матка - Фиброз

% PDF-1.5 % 1 0 obj> поток 2015-11-16T23: 32: 09-05: 002015-11-16T23: 32: 06-05: 002015-11-16T23: 32: 09-05: 00Acrobat PDFMaker 11 для Worduuid: 1aa06243-4ee9-416a-ae4c- b920bf394333uuid: c9da9c16-af99-436b-8a75-3ccc5d8b0a53

  • 3
  • application / pdf
  • Матка - Фиброз
  • NTP
  • Библиотека Adobe PDF 11.0D: 20151117043159NIEHS конечный поток endobj 2 0 obj> / ExtGState> / Font> / XObject >>> / CropBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Родитель 12 0 R / StructParents 1 / Повернуть 0 / MediaBox [0,0 0,0 612,0 792,0] >> endobj 3 0 obj> поток HWYsF ~ 篘 Gb + * VlG7- D

    .

    Матка - Фиброз - Атлас неопухолевых поражений

    Матка - Фиброз - Атлас неопухолевых поражений

    Ваш браузер не поддерживает JavaScript или у него отключен JavaScript. Атлас лучше всего работает с включенным JavaScript, но его можно использовать без JavaScript.

    COVID-19 - это быстро развивающаяся ситуация.

    Получите самую свежую информацию об общественном здравоохранении от CDC и исследовательскую информацию от NIH .

    The.gov означает, что это официально.
    Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

    Сайт безопасен.
    https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

    .

    Что такое фиброз? (с иллюстрациями)

    Фиброз - это образование избыточной фиброзной ткани или рубцовой ткани, обычно из-за травмы или длительного воспаления. Двумя наиболее известными типами этого состояния являются фиброз легких, поражающий легкие; и муковисцидоз (CF), который поражает слизистые железы. Есть также много других типов, в том числе те, которые влияют на сердце, кожу, суставы и костный мозг. Цирроз печени также является разновидностью этого состояния.

    Виды заболеваний печени, в том числе фиброз.
    Причины

    Есть много потенциальных причин этого состояния. Иногда это вызвано болезнью или лечением болезни.Другие причины включают травмы, ожоги, лучевую терапию, химиотерапию и генные мутации. Некоторые типы этого состояния являются идиопатическими, что означает, что причины неизвестны.

    Слабость и дискомфорт в груди могут быть симптомами фиброза легких.
    Эффекты

    При фиброзе пораженные ткани затвердевают. Иногда они тоже набухают. Эти изменения могут нарушить нормальную работу тканей.Например, часто снижается поток жидкости через пораженные ткани. Когда заболевание присутствует в легких, они не могут нормально расширяться, вызывая одышку.

    Муковисцидоз (МВ) - это наследственное заболевание, поражающее клетки и железы, вырабатывающие слизь, пот и пищеварительные ферменты.
    Легочный фиброз

    В легких это состояние называется легочным фиброзом и включает чрезмерный рост, затвердение и / или рубцевание легочной ткани из-за избытка коллагена.Помимо одышки, общие симптомы включают хронический сухой кашель, усталость, слабость и дискомфорт в груди. Также возможны потеря аппетита и быстрое похудание. Этим заболеванием обычно страдают люди в возрасте от 40 до 70 лет, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Прогноз для пациентов с этим заболеванием плохой, и обычно ожидается, что они проживут в среднем от четырех до шести лет после постановки диагноза.

    Симптомы кистозного фиброза могут включать недоедание и задержку роста.
    Муковисцидоз

    Другой распространенной формой этого состояния является муковисцидоз, хроническое прогрессирующее и часто смертельное генетическое заболевание слизистых желез организма.Симптомы иногда включают нарушение сердечного ритма, недоедание, плохой рост, частые респираторные инфекции и затрудненное дыхание. Это состояние также может вызывать другие проблемы со здоровьем, включая синусит, носовые полипы и кровохарканье или кашель с кровью. Также возможны боль и дискомфорт в животе, газообразование и выпадение прямой кишки.

    Длительное воспаление легких может вызвать фиброз легких.

    CF в первую очередь влияет на дыхательную и пищеварительную системы у детей и молодых людей. Симптомы часто проявляются при рождении или вскоре после этого; редко признаки не проявляются до подросткового возраста. Это чаще всего встречается у европеоидов, прогноз умеренный, многие пациенты живут до 30 лет после постановки диагноза. Хотя когда-то эта форма фиброза характеризовалась смертью в детстве, современные врачи рассматривают ее как хроническое заболевание, при этом большинство пациентов доживают до взрослого возраста.Однако по состоянию на 2012 год лечения не было, и большинство пациентов в конечном итоге умирают от легочной недостаточности или других инфекций дыхательных путей.

    Утомляемость часто встречается у людей с фиброзом.Одышка может быть признаком фиброза легких. .

    Фиброз матки | определение фиброза матки по Медицинскому словарю

    фиброз

    [fi-bro´sis]

    врожденный фиброз печени нарушение развития печени, характеризующееся образованием нерегулярных широких полос фиброзной ткани, содержащих множественные кисты, образованные нарушенными конечными желчными протоками , что приводит к сужению сосудов и портальной гипертензии.

    эндомиокардиальный фиброз идиопатический тип миокардиопатии, эндемичный в различных частях Африки и редко в других регионах, характеризующийся кардиомегалией, выраженным утолщением эндокарда с плотной белой фиброзной тканью, которая может распространяться на внутренний миокард, и застойными явлениями. сердечная недостаточность.

    идиопатический фиброз легких хронический воспалительный прогрессирующий фиброз стенок альвеол легких со стабильно прогрессирующей одышкой, приводящей к смерти от недостатка кислорода или правожелудочковой недостаточности. Большинство случаев неизвестного происхождения, хотя некоторые считаются результатом пневмокониоза, гиперчувствительного пневмонита, склеродермии и других заболеваний.

    фиброз средостения развитие твердой белой фиброзной ткани в верхней части средостения, иногда закупоривающей дыхательные пути и крупные кровеносные сосуды; называется также фиброзирующим или фиброзным медиастинитом. фиброз плевры фиброз висцеральной плевры, при котором часть или все легкое покрывается налетом или толстым слоем нерастяжимой фиброзной ткани. Более обширная форма называется фиброторакс.

    постфибринозный фиброз , который возникает в тканях, в которых отложился фибрин.

    пролиферативный фиброз тот, при котором волокнистые элементы продолжают пролиферировать после того, как исходный причинный фактор перестает действовать.

    забрюшинный фиброз Отложение фиброзной ткани в забрюшинном пространстве, вызывающее неопределенный дискомфорт в животе и часто вызывающее закупорку мочеточников, что приводит к гидронефрозу и нарушению функции почек, что может привести к почечной недостаточности.Вызывается также болезнью Ормонда.

    фиброз матки болезненное состояние, характеризующееся разрастанием гладких мышц и увеличением коллагеновой фиброзной ткани матки, в результате чего образуется утолщенный, грубый и жесткий миометрий.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    .

    причин фиброза матки | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    37-летняя женщина спросила:

    22-летний опыт акушерства и гинекологии

    Системы стадий: существует несколько систем стадий эндометриоза, и не все согласны с тем, какие должен быть эталоном. Большинство обгинов предпочитают получить точное описание ... Подробнее

    41-летняя женщина спросила:

    Специалист в области медицины бесплодия

    Вероятно хорошо: Вы имеете в виду, что вам недавно поставили диагноз миома? По мере роста миомы нуждаются в кровоснабжении, поэтому, возможно, вы чувствуете это.Вероятно, это не ... Подробнее

    37-летняя женщина спросила:

    Специалист по акушерству и гинекологии

    Фиброз против миомы: Фиброз матки - это рубцевание матки. Миома матки - это разрастание гладкомышечных клеток матки. Эндометриоз может вызывать образование рубцов и спаек ... Подробнее

    29-летняя женщина спросила:

    27-летний опыт акушерства и гинекологии

    Миома матки: Пациенты с миомой матки, не имеющей симптомов и не влияющей на зачатие, не требуется хирургическое или медицинское лечение.в вашем случае, если у вас нет ... Подробнее

    Женщина спросила:

    49 лет опыта Патология

    Необходимость обследования: Невозможно дать значимое заключение без осмотра матери. Учитывая предоставленную вами информацию, крайне важно, чтобы она была ... Подробнее

    32-летняя женщина спросила:

    .

    Муковисцидоз | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

    Муковисцидоз (CF) - это генетическое заболевание, при котором слизь накапливается и повреждает органы в организме, особенно легкие и поджелудочную железу. Признаки и симптомы могут включать солоноватую кожу; непрекращающийся кашель; частые легочные инфекции; хрипы или затрудненное дыхание; плохой рост; потеря веса; жирный, объемный стул; трудности с дефекацией; а у мужчин - бесплодие.Со временем накопление слизи и инфекции могут привести к необратимому повреждению легких, включая образование рубцовой ткани (фиброз) и кист в легких. МВ вызывается мутациями в гене CFTR , и наследование является аутосомно-рецессивным. [1] [2] [3] Лечение направлено на облегчение симптомов и обычно включает респираторную терапию, ингаляционные лекарства, добавку ферментов поджелудочной железы и пищевые добавки. Новые лекарства, такие как модуляторы CFTR, были одобрены для использования в Соединенных Штатах.Текущие исследования направлены на поиск лекарства от этой болезни. [2]

    Последнее обновление: 22.09.2017

    .

    Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда