Медицинский колледж №2

Фиброма матки что это такое


Фиброма матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма матки – это доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).

Общие сведения

Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.

Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет - в 40% случаев.

Фиброма матки

Причины

Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда. Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия:

Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д.

Патогенез

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

Классификация

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки.

  1. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения.
  2. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.
  3. Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки.
  4. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.
  5. Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями.
  6. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Фиброма матки и беременность

Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Осложнения

Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.

Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагностической гипотезы требуется проведение ряда иснтрументальных исследований:

  • Сонография. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.
  • ГСС. Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине.
  • РДВ. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.
  • Томография. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ.
  • Диагностическая операция. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.

Лечение фибромы матки

Консервативное лечение

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при:

  • размерах фибромы матки менее 12 недель беременности;
  • субсерозном или интерстициальном расположении узлов;
  • отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома;
  • противопоказанности хирургической тактики.

Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств. Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться.

Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.

  • Органосохраняющие операции. К данной группе относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность.
  • Радикальные операции. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.
  • Малоинвазивные методы. Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.

Профилактика

Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки. Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Фибромиома матки

Содержание статьи

Фиброма матки иначе может называться миомой или фибромиомой. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Данная патология встречается достаточно часто. По данным статистики, фиброма матки диагностируется у 20-25% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто патология встречается у женщин 35-45 лет.

Фиброма матки представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна миометрия, которые формируют узел. Развитие патологии предсказать нельзя. Узнав о наличии заболевания, женщин часто волнует вопрос: опасна ли фиброма матки? В начале заболевания женщину не беспокоит фиброма матки, симптомы начинают проявляться после увеличения узлов в размере. Процент перерождения новообразования в злокачественную опухоль меньше единицы, что снижает онкологическую обеспокоенность. Для лечения следует обратиться к лучшим специалистам в этой области, которых вы найдете в клиниках лечения миомы. На нашем сайте вы можете получить врачебную консультацию по e-mail. Экспертный совет сайта отдает предпочтение в лечении эмболизации маточных артерий. Эта операция фибромы матки является наиболее щадящей и эффективной.


Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

  • Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
  • Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
  • Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
  • Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
  • Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Фиброма матки: причины возникновения

Заболевание фиброма матки напрямую связано с гормональными нарушениями в организме. Гормональные сбои – самая частая причины формирования фибромиомы. Во время лютеиновой фазы менструального цикла слизистая матки начинает стремительно увеличиваться в размерах, готовя почву для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, гормональная активность затормаживается и наступает менструация. Далее происходит сужение кровеносных сосудов миометрия для остановки кровотечения. Все эти процессы происходят под действием гормонов. Если возникает нарушение гормональной функции, это приводит к формированию дефектных клеток, из которых в дальнейшем разрастается фибромиома.

Гормоны влияют на изменение размера фибромы матки. При анализе в клетках новообразования обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, которые значительно чувствительнее, чем в клетках неизмененных тканей матки. Фибромиома активна в период повышения эстрогенов в организме, тогда увеличивается ее размер. Поэтому в период менопаузы фиброма не растет и начинает регрессировать.

В развитии фибромы большую роль играет наследственность. Практика показывает, что наличие фибромиомы – не единичный случай среди женщин одной семьи. Но нельзя сказать однозначно, что заболевание будет развиваться при присутствии данного фактора.

Фиброма матки может возникнуть в результате травмирования миометрия. Частые прерывания беременности, осложненные роды, диагностические выскабливания, маточные малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопия и пр.) способствуют появлению изменений в тканях.

Фибромиома также может возникать при хроническом течении воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Часто появление фибромиомы связывают с избыточной массой тела, заболеваниями щитовидной железы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и стрессами.

Независимо от причины, фибромы матки успешно устраняют ведущие специалисты в этой области кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт лечения фибромы матки с применением эмболизации маточных артерий. Доктора проводят диагностику и консультируют по поводу дельнейшей тактики лечения. Для этого можно записаться на приём.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

  • боли или тяжесть внизу живота;
  • боли в области таза;
  • боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки: климакс

В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что  рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.

Для устранения симптомов климакса женщине назначают гормональное лекарство. Его действие может дать противоположный эффект и  в период менопаузы фиброма начинает расти, даже если до этого так себя не вела. В этом случае женщине показана эмболизация маточных артерий, которая быстро и комфортно устранит патологию.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

  • маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
  • интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
  • фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Чем опасна фиброма матки

Если фибромиома имеет ножку, то опасность представляет ее перекрут. При увеличении узла в размере ножка может перекручиваться и ущемляться. Это сопровождается сильной резкой болью, кровотечением, некрозом узла. Развиваются симптомы «острого живота». Симптомами некроза являются боли, лихорадка, болезненность узла.

Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.

При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты.  Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

  • Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
  • Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
  • Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Оцените статью

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фибромой матки называют еще один распространенный вид заболеваний женских половых органов.

Содержание статьи:

Фиброидная опухоль — это доброкачественное новообразование, в состав которого входят соединительные ткани. Опухолевое тело в диаметре может достигать тридцати сантиметров. Зачастую фиброма не малигнизируется, однако, у 3% пациенток она проходила процесс перерождения в злокачественную опухоль.

Несмотря на благоприятный прогноз, относительно лечения фибромы, многих женщин пугает данный диагноз, ведь на протяжении многих лет во время хирургического вмешательства фиброму удаляли вместе с маткой. Такой метод борьбы с заболеванием лишал женщину возможности родить ребенка. Если женщине не ампутировали орган, чтобы сохранить ее детородную функцию, а через некоторое время произошел рецидив, матку удалят. Современные методы лечения, особенно если оно начато на ранних этапах проявления заболевания, способны влиять на развитие опухоли, не допуская ее озлокачествления.

Типы фибром матки

Фиброма может локализироваться на любой маточной оболочке, поэтому классифицировать новообразование принято в зависимости от места сосредоточения:

  1. Подслизистая фиброма: развивается под мембраной маточной полости. Увеличиваясь в размере, опухоль становится причиной появления сильных болей внизу живота и спазмов. Сопровождается рост фибромы кровотечениями, поэтому не заметить её очень трудно.
  2. Подсерозные образования: появляются с внешней стороны мембраны матки. Четкой симптоматики развитие данного типа опухоли не имеет, поэтому обычно фиброму диагностируют после того как она достигнет больших размеров, что приведет к нарушению функциональности органов, находящихся рядом с маткой.
  3. Интерстициальная фиброма: располагается непосредственно на маточных стенках. Этот вид заболевания встречается чаще всех остальных и провоцирует значительное увеличение в размерах самой матки.
  4. Межсвязочные фибромы: локализируются в полости между связками, которые поддерживают матку. В процессе лечения, скорее всего, возникнет необходимость оперативного вмешательства. Удаление опухоли требует осторожности, поскольку существует вероятность повредить соседствующие органы или сосуды.
  5. Стебельчатая фиброма: проявляется вследствие развития у опухоли подсерозного типа специфической ножки. Перегиб этой ножки вызывает сильные болевые ощущения.
  6. Фиброма паразитная: немного отличается от всех остальных типов, поскольку существует, присоединяясь к ближайшим органам малого таза. Несвоевременная терапия паразитной опухоли может спровоцировать развитие фибромы шейки матки.

Причины возникновения фибромы матки

К сожалению, специалистам не удалось выделить определенные факторы, которые способствуют развитию фибромы. Большая часть медиков считает, заболевание чаще проявляется у женщин с нарушениями гормонального фона. Также особую опасность составляет наличие фибромы по женской линии рода. Однако, как показывает практика, у многих пациенток данные факторы отсутствовали, что не помешало развитию фиброидной опухоли.

Анамнез пациенток позволил выделить небольшую группу факторов риска, ведущих к развитию фибромы:

  • аборты;
  • позднее начало месячных выделений;
  • отсутствие родов у женщин до тридцати лет;
  • тяжело протекающая предыдущая беременность;
  • показания к выскабливанию;
  • прием в качестве контрацептива гормональных препаратов;
  • хронические заболевания органов половой системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • ожирение;
  • эндокринологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • регулярные стрессы.

Женщины, которые относятся к негроидной расе, страдают от фиброидной опухоли намного чаще, нежели европейки.

Фиброма матки причины: возраст пациенток также имеет значение. Заболевание развивается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет:

  • количество пациенток в возрасте до двадцати лет составляет 20 % случаев заболевания;
  • в 30% случаев средний возраст женщин не достигает тридцати лет;
  • около 40% от общего количества пациенток занимают сорокалетние дамы.

Ранее мы уже отмечали, что фиброма матки имеет высокую степень зависимости от гормонального фона. Поэтому опухоль не проявляется у девочек, у которых еще не было менструации, и у дам менопаузального возраста. Ускорить развитие фибромы может беременность женщины, повышающая эстрогенный синтез. После завершения родового процесса, количество фиброидных узлов постепенно снижается и возвращается к исходным показателям. Климакс прекращает рост маточной фибромы, иногда наблюдается исчезновение опухоли.

Симптомы фибромы матки

Часто пациентки утверждают, что опухоль развивалась бессимптомно, поэтому иногда женщина даже не знает о наличии в организме фибромы, что препятствует её лечению. У каждой четвертой пациентки, способной родить ребенка, присутствовали следующие симптомы, свидетельствующие о развитии опухоли: первым признаком фиброидной опухоли является сильное кровотечение в комплексе со сгустками, острые боли. Далее может появиться головокружение, снижение давления, слабость, утомляемость. При возникновении подозрительных симптомов, обязательно обращайтесь к специалистам, которые расскажут Вам, что такое фиброма шейки матки и чем она опасна.

Фиброма матки, достигая значительных размеров, может давить на органы малого таза, поэтому может появляться чувство небольшого давления в области таза. Некоторые пациентки жаловались, что у них появляется боль в ногах и нарушение функциональности мочевого пузыря. Влияние опухоль может оказывать и на кишечник, что провоцирует возникновение запоров и метеоризма.

Нередко у женщин с фибромой матки увеличивается живот, а специалисты не всегда могут установить правильный диагноз, путая его с беременностью и ожирением. Обычно женщины обращаются к специалистам только при дискомфорте и некоторых болевых ощущениях во время полового акта.

Помимо вышеперечисленных факторов, фиброма матки негативно сказывается на репродуктивной функции.

Диагностика фибромы матки

Часто фиброма матки выявляется специалистом при первичном осмотре в гинекологическом кабинете. Двуручное исследование влагалища позволит определить патологическое увеличение матки и изучить особенности её поверхности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов полости малого таза предоставляет возможность выследить место локализации опухоли, ее размер. Именно этим методом дифференцируют фиброму от кистомы яичника. Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия могут выявить фиброму подслизистого типа во впадине эндометрия. Если развитие фибральной опухоли протекает с осложнениями, а между менструациями наблюдаются нехарактерные выделения, доктор может назначить дополнительное обследование при помощи выскабливания, биопсии эндометрия, гистологического анализа тканей и МРТ.

Фиброма матки и беременность

Каждая пациентка переживает о возможности выносить и родить ребенка при наличии диагноза — фиброма матки. Если существующая опухоль никоим образом не проявляет себя и не влияет на функциональность соседствующих органов, то такой тип фибромы не станет мешать зачатию ребенка. Каждое правило имеет исключение, поэтому если образование блокирует маточные трубы, проблем при зачатии ребенка не избежать — яйцеклетка не сможет оплодотвориться.

В некоторых случаях доброкачественная опухоль может стать серьезной преградой для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Развитие больших узлов в полости матки, полностью занимает ее пространство и не дает возможности эмбриону полноценно развиваться, может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках. Иногда фиброидные узлы осложняют беременность и препятствуют естественному родоразрешению. Особо опасными фибромами считаются опухоли, развивающиеся у маточной шейки, поскольку только они могут создавать помехи в родовых путях, мешая головке плода продвигаться по родовому каналу. Нередко подобные фибромы вызывают истечение крови и способствуют получению родовых травм. Анализируя существующие угрозы, можно прийти к выводу, что женщины с фибромой матки должны находиться под бдительным контролером акушеров и гинеколога.

Лечение фибромы матки

Терапия фибромы заключается в анализе анамнеза и изучении особенностей организма каждой пациентки. Например, женщинам не планирующим рожать или потерявшим такую возможность из-за почтенного возраста, может быть показано удаление матки, а для молодых девушек, которые еще собираются рожать ребенка, подбирают более щадящий метод лечения — малоинвазивный или с использованием миомэктомии. Фиброма шейки матки, симптомы и лечение опухоли зависят исключительно от гормонального фона женщины, её возраста и индивидуальных реакций организма на те или иные манипуляции.

Во время терапии фибромы матки могут использовать следующие методы:

  • органосохраняющая операция;
  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • гистерорезектоскопия;
  • миомэктомия;
  • ампутация надвлагалищной части матки.

Каждая женщина с диагнозом «фиброма матки» должна находиться под наблюдением специалистов: гинеколога и гинеколога-эндокринолога. Доктора могут следить за развитием новообразования, контролировать его рост и наблюдать за симптоматикой. Если опухоль не тревожит пациентку, то не стоит начинать лечение.

Когда опухоль значительно увеличивается, проявляются первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания, необходимо применять гормональную терапию. Лечение такого типа основывается на снижении выработки организмом эстрогена. Для такой цели подходят гормоны Гестринон и Даназол. К сожалению, применение гормонов несет в себе множество негативных последствий: разрежается костная ткань, боль в спине, могут наблюдаться некие сбои в работе кишечника, лишний вес.

Эффективностью в лечении фибромы матки отличилась Система гормонального воздействия — внутриматочное противозачаточное средство «Мирена», основной составляющей которого является гестагенный гормон, способный остановить рост фиброидной опухоли матки. Остановить рост узлов, размерами до двух сантиметров, можно при помощи КОК — Жанин, Регулон, Ярина.

Применение гормональных препаратов для лечения фибромы — не единственный способ лечения. Зачастую доктора прописывают целый ряд симптоматических препаратов: спазмолитики, всевозможные витамины и добавки, препараты с содержанием железа.

Оперативный метод применяют при больших фиброидных узлах, омертвлению тканей и четко выраженных симптомах.

Если женщина собирается рожать ребенка, то во время беременности будут применяться меры по сохранению органа. Такие операции предусматривают энуклеацию узла фибромы с сохранением функциональности матки.

На назначения консервативной терапии миомы матки влияют следующие факторы:

  • показатели размера тела опухоли до двенадцатой недели вынашивания плода в случае беременности;
  • локализация узлов фибромы под брюшной полостью и в глубине мышечных тканей;
  • отсутствие четко выраженной симптоматики;
  • положительные тенденции к применению оперативного метода;
  • направленность на сбережение детородной функции пациентки;
  • подготовка к проведению оперативного вмешательства и реабилитационный период, который длится в среднем две недели.

Самым современным методом является хирургическое вмешательство, предусматривающее закрытие сосудистых просветов, питающих маточную фиброму. Блокируемый доступ крови к опухоли останавливает рост узла. Своею радикальностью отличается ампутация матки — гистерэктомия.

Осложнения и прогноз при фиброме матки могут быть спровоцированы перекрутом ножки, омертвлением опухолевого узла и возможными кровоизлияниями. Перекрут ножки обычно имеет симптомы острого живота, а омертвление сопровождается лихорадкой. При сильно выраженных кровотечениях фиброма матки может стать причиной развития малокровия. Серьезные осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства: инфекционное заражение, кровотечение, образование спаек в полости малого таза, развитие синехии внутри матки. После применения консервативной терапии, более половины пациенток восстанавливают репродуктивную функцию и рождают здоровых деток. Если терапия опухоли не носила столь радикальный характер, то существует угроза повторного образования и прогрессирования, новых фиброидных опухолей.

Профилактика возникновения фибромы матки

Выделить определенные методы, предотвращающие развитие фибромы, очень сложно, поскольку досконально не изучены причины ее возникновения и развития. Специалисты советуют исключить аборты, неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов. Обязательно нужно следить за своим здоровьем и немедленно лечить любые заболевания, не допуская их развитие до хронической формы. Самым действующим методом профилактики является регулярный гинекологический осмотр и обследование внутренних половых органов при помощи ультразвукового исследования. Посещать доктора следует около двух раз в год, тогда можно будет обнаружить фиброму даже незначительных размеров и не допустить её развития с дальнейшим влиянием на органы расположенные рядом с маткой. Более того, специалист в области гинекологии и эндокринологии подробно расскажет вам о том, что такое фиброма матки от чего бывает.

что это такое, опасна ли она, симптомы и признаки, лечение, народные средства, в чем отличие от миомы

На чтение 9 мин.

Существуют такие заболевания женской половой системы, которые длительное время себя не проявляют и не несут значительного вреда для здоровья девушки, но при прогрессировании могут привести к опасным осложнениям. К такой патологии относится фиброма матки. В некоторых случаях она регрессирует, и женщина никогда не узнает, что новообразование вообще имело место.

Но велика вероятность, что под влиянием определённых факторов патология приводит к выраженным симптомам, является угрозой для вынашивания плода при беременности, поэтому требует детального изучения, дополнительных обследований и адекватного лечения.

В статье пойдет речь о том, что такое фиброма матки, чем она опасна, и как ее лечить.

Что это такое?

Это доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани, локализующееся в различных отделах матки. По МКБ-10 её код D25.

Опасна ли фиброма? Подобная опухоль очень редко малигнизируется. Риск преобразования её в злокачественный процесс составляет около 1%. Тем не менее, соединительнотканное образование без явных симптомов способно на протяжении длительного времени расти и достигать больших размеров – до 30 см и больше в диаметре. При внушительном увеличении наблюдается нарушение деятельности не только репродуктивной системы, но и органов, расположенных вблизи её.

Опухоли на матке

Недуг довольно-таки часто встречается в гинекологической практике.

Вероятность его обнаружения на фоне всех остальных онкологических заболеваний женских половых органов составляет около 25%.

Возникает преимущественно у женщин 25 – 45 лет, поскольку существует взаимосвязь между воздействием гормонов и ростом фибромы.

Например, у девочек до менархе это подобных ситуаций практически не обнаруживается. Это касается также и женщин в климактерическом периоде – после менопаузы вероятность разрастания крайне мала.

Пучки из соединительной ткани, располагающиеся в толще матки, способны формировать как единичные, так и множественные узлы. Это важно, поскольку от обширности поражения будет зависеть и клиника, и лечебная тактика в дальнейшем. Большую роль также играют размеры узлов, диаметр которых в среднем не превышает 5 – 10 см, но иногда опухоль достигают огромных размеров.

Обратите внимание! Заболевание чаще всего выявляется во время гинекологического осмотра или ультразвукового обследования, поскольку клинические проявления возникают при достижении соединительнотканного скопления больших размеров. Поэтому девушке очень важно регулярно посещать гинеколога.

Классификация фибром матки

Наиболее часто фиброму матки классифицируют по ее локализации.

Выделяют такие формы:

  1. Субмукозная – расположена под слизистым слоем матки;
  2. Субсерозная – формируется под наружной оболочкой;
  3. Интерстициальная – характеризуется разрастанием опухоли внутри с постепенным равномерным увеличением органа;
  4. Интрамуральная – похожа на предыдущую, поскольку также формируется в толще маточной стенки, но растёт в сторону эндометрия, благодаря чему зачастую достигает больших размеров. Эта форма встречается наиболее часто;
  5. Фиброма шейки матки – вероятность её развития меньше, чем всех остальных. Она представляет реальную угрозу для родов, если женщина беременна, поскольку частично перекрывает родовые пути.

Каждый из этих видов имеет свою специфику в клинической картине, а также наиболее оптимальные методы лечения.

Причины возникновения фибромы

Этиология фибромы до сих пор точно не выяснена. Определены только факторы, при наличии которых риск появления фиброматозных узлов в матке увеличивается.

К таким факторам относятся:

  1. Гормональные нарушения – ученые выявили закономерность между действием эстрогенов и частотой встречаемости болезни. Поэтому очевидно, что при гормональном сбое, характеризующемся эстрогеновой гиперпродукцией, риск её формирования становится больше. Этим можно объяснить и то, что эту патологию чаще обнаруживают у половозрелых женщин. Также прогрессированию заболевания способствует бесконтрольный приём некоторых контрацептивов и гормональных средств;
  2. Генетическая предрасположенность – если у девушки в роду были случаи выявления подобных патологических состояний, вероятность развития у неё соединительнотканного скопления увеличивается;
  3. Травматизация миометрия – возникает при травмах, после проведённых операциях в этом участке, включающим аборты, выскабливание, малоинвазивные оперативные вмешательства;
  4. Воспалительные или инфекционные процессы во внутренних половых органах;
  5. Избыточная масса тела;
  6. Артериальная гипертензия;
  7. Эндокринные болезни;
  8. Подверженность стрессам.

Важно! Для формирования фиброидного узла необходимы предрасполагающие к этому условия, но даже их наличие не означает, что он появится. Несомненно, чем больше этиологических факторов, тем вероятность роста увеличивается. Только врач сможет диагностировать заболевание и выстроить план дальнейшей терапии, заключающейся также и в устранении причин, о которых пациентка может не знать.

В чем отличие фибромы от миомы?

Многие люди, которым пришлось столкнуться с такой проблемой, наверное, часто видели такие диагнозы, как фибромиома или миома матки. Миома и фиброма матки отличаются между собой соотношением мышечной и соединительной ткани.

Если образование состоит примерно одинаково из мышечных и соединительнотканных волокон, речь идёт о фибромиоме. Миома матки – неправильное разрастание мышечных волокон с формированием узлов.

Фиброма же состоит только из соединительной ткани. Клинически эти типы доброкачественных новообразований практически никак не отличаются друг от друга.

Симптомы

Заболевание длительно не сопровождается никакими особыми симптомами, ведь долгое время никоим образом не нарушает функции репродуктивной системы и общего самочувствия женщины и не подает признаков. При дальнейшем прогрессировании возникает более явная клиника, происходит снижение нормального качества жизни девушки.

Признаки, по которым можно распознать фиброму тела и шейки матки:

  1. Боли внизу живота – интенсивность их колеблется от незначительного дискомфорта до сильных распирающих болей с иррадиацией в поясницу или прямую кишку. Многое будет зависеть от расположения новообразования и его размеров. Большая фиброма сдавливает сосуды и нервы, расположенные в этой области, приводя к более интенсивному болевому синдрому. Боль возникает при опорожнении кишечника и во время сексуального контакта;
  2. Нарушения менструального цикла – появляются в виде болезненных и обильных месячных, которые появляются раньше положенного срока. Наиболее часто такая клиника возникает при формировании субмукозной и интрамуральной формах. Длительные и обильные кровотечения грозят развитием анемии с типичной для неё клинической картиной, включающей общую слабость, потемнение в глазах, ухудшение состояния кожи, волос и слизистых;
  3. Расстройства мочеиспусканий и дефекации – характерны для субсерозной формы, при которой рост направлен в брюшную полость, и происходит сдавливание мочевого пузыря или кишечника. За счёт этого наблюдается учащение мочеиспускания, запоры.

Обратите внимание! При наличии ножки, возможен её перекрут, что будет характеризоваться типичной клиникой острого живота с выраженными симптомами. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика

Окончательный диагноз зависит от степени болезни. Например, если опухоль имеет внушительные размеры, её обнаруживают визуально при обычном или гинекологическом осмотре. Чаще всего патология выявляется в ходе УЗИ. Чтобы удостовериться в доброкачественности процесса, нужно провести дополнительные обследования, включающие компьютерную, магнитно-резонансную томографию, взятие тканей для гистологического анализа с помощью биопсии.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Благодаря этим инструментальным методам оценивается распространение новообразования и характер его содержимого. Лабораторная диагностика представлена анализами крови, за счёт которых можно выявить отклонения от нормы, определить концентрацию гормонов.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Планируете беременность?

ДаНет

Беременность возможна, если фиброма находится в маточных трубах или вблизи их. В дальнейшем опухоль способна перекрывать их просвет, а, значит, преграждать движение яйцеклетки в маточную полость. При таких условиях зачатие физически невозможно.

Во время беременности большие фиброматозные узлы могут мешать нормальному развитию плода, провоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Особенности при климаксе

Поскольку в этом периоде в женском организме существенно снижается выработка гормонов, фиброма прекращает свой рост. Во многих случаях возможно даже её обратное развитие и полное исчезновение. Соответственно, клинические проявления также постепенно исчезают.

Лечение фибромы матки

Лечение будет зависеть от размера фибромы тела матки, количества узлов и их локализации в матке. Если нет значительного ухудшения самочувствия больной и снижения качества её жизни, проводится лечение без операции, т.е. с помощью лекарств. В основном она состоит из применения гормональных препаратов, включающих преимущественно определённую концентрацию прогестерона и андрогена.

Их действие направлено на устранение гормонального дисбаланса. Также назначается симптоматическая и патогенетическая терапия, цель которой – уменьшение болевых ощущений, нормализация изменений в крови и возможных воспалительных процессов.

При наличии показаний фиброму удаляют с помощью гистероскопии, лапароскопии или лапаротомии, способ будет зависеть от расположения узла и его диаметра. Если оно находится под эндометрием, операция по удалению выполняется интравагинально.

Другие варианты локализации – повод проведения лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции могут резецироваться только фиброматозные узлы или они удаляются вместе с маткой. В детородном возрасте преимущество отдаётся органосберегающим операциям, позволяющим сохранить возможность зачатия и вынашивания плода.

Эффективный метод — эмболизация маточных артерий, благодаря которой происходит закупорка сосудов, подходящих к опухоли. В результате этого нарушается её кровоснабжение и останавливается рост. Эмболизация позволяет при минимальной инвазии в тело пациентки добиться хороших результатов, в перспективе – полного рассасывания патологического образования.

Обратите внимание! Народные средства могут быть использованы в лечении, но как дополнение, а не базис. Применение средств на растительной основе будет способствовать уменьшению воспалительных проявлений и общему укреплению организма.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике и правильном лечении вероятность выздоровления очень велика. Необходимо понимать, что это – доброкачественное образование, которое почти никогда не трансформируется в злокачественную форму. Конечно, существует риск возникновения осложнений, вызванных поздней диагностикой или неадекватной терапией. Чтобы предупредить их появление, необходим регулярный контроль состояния пациентки.

Возможные осложнения при фиброме матки

К негативным последствиям относятся:

  1. Перекрут ножки – характеризуется острой болью, повышением температуры тела, вызванной резким нарушением кровоснабжения опухоли и её некротизацией. Это состояние способно привести к перитониту, поэтому крайне важно немедленно оказать помощь при его выявлении;
  2. Железодефицитная анемия – возникает в следствие длительных и массивных менструаций;
  3. Угроза нормальному течению беременности.

Также могут сформироваться осложнения, связанные с проведёнными операциями. Возможно развитие спаек, воспалительных и инфекционных процессов.

Современная медицина предлагает несколько вариантов эффективной борьбы с фибромой матки. При регулярном посещении своего доктора девушка помогает выявить патологию на ранних стадиях её развития, благодаря чему без оперативного вмешательства и достаточно быстро можно устранить проблему. Если же заболевание требует хирургического лечения, существуют малоинвазивные способы, которые также очень эффективны.

 

Миома и фибромиома матки: в чём отличие

Содержание статьи

Миома и фиброма матки являются доброкачественными новообразованиями в мышечном слое. Они представляют собой узлы разного размера, которые нарушают работу матки и близлежащих органов малого таза. Данное заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 25-40 лет. При этом многие не подозревают о наличии новообразований, поскольку миомы и фибромы матки маленьких размеров могут никак не проявляться.

Для лечения миомы и фибромы матки экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Этот метод является наиболее эффективным для устранения данной патологии, малотравматичен и не вызывает послеоперационных осложнений. Эмболизацию маточных артерий успешно проводят в клиниках лечения миомы. Для более детального обсуждения с доктором подробностей проведения процедуры можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу.


Фиброма и миома матки: в чем отличие

Развитие доброкачественных новообразований, к которым относятся миомы и фибромы, возникает у женщин репродуктивного возраста. В основном, эти новообразования зависимы от половых гормонов, провоцирующих их рост. Чтобы понять, чем отличается миома от фибромы, следует рассмотреть заболевание более подробно.

Разница между фибромой и миомой заключается в строении новообразования. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани. В состав фибромы входит соединительная ткань. Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки. Отличить миому от фибромы может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований.

Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.

Миома-фиброма имеет округлую форму, отличается разными размерами. Маленькие новообразования можно обнаружить при УЗИ или рентгеновском обследовании. Узлы больших размеров легко прощупываются во время пальпации области матки или при гинекологическом осмотре. Иногда вес запущенной миомы или фибромы достигает 1 кг. Миомы и фибромы различают по месту локализации:

  • субмукозная фиброма-миома: развивается в слизистой оболочке матки;
  • интерстициальная фиброма-миома: растет в стенке матки;
  • субсерозная фиброма-миома: находится на стенке матки и разрастается в брюшную полость.

Симптомы миомы-фибромы матки

В большинстве случаев доброкачественное новообразование не показывает себя, пока не увеличится в размере. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на соседние органы и вызывает болевые ощущения. Многочисленные фибромы и миомы матки сопровождаются кровотечениями, анемией, нарушением менструального цикла. Миомы и фибромы являются гормонозависимыми опухолями и могут самостоятельно регрессировать в период менопаузы, когда уровень половых гормонов снижается в связи с естественными изменениями организма.

Классическими симптомами фибром и миом матки являются:

  • обильные менструации,
  • нарушение цикла,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • анемия,
  • неприятные ощущения при половом акте,
  • боль в нижней части живота и пояснице,
  • увеличение объема живота.

Основная особенность миомы – это то, что она может уменьшиться в размерах самостоятельно. Поведение фибромы предсказать очень сложно. Самостоятельно отличить фиброму от миомы нельзя. Имея ярко выраженные отличия в составе, клинически они проявляются одинаково.

Беременность и миома-фиброма матки

Миомы и фибромы матки могут препятствовать появлению беременности и становятся причиной бесплодия. Иногда миома обнаруживается уже при наличии беременности во время ультразвукового исследования. Она может не мешать развитию плода, но необходимо быть начеку и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Узлы новообразований в первые два триместра беременности могут расти под действием прогестерона. Далее их рост замедляется и останавливается. Примерно в 10-40% случаев наличие новообразования вызывает осложнения беременности:

  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности),
  • нарушение развития плода,
  • затяжные роды,
  • сильные послеродовые кровотечения.

Если во время планирования беременности обнаруживается миома или фиброма матки, более безопасным решением будет провести ее лечение. При обнаружении новообразования уже во время беременности риски для развития плода оценивает лечащий врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение фибромы-миомы матки

Способы лечения фибромы-миомы матки направлены на уменьшение узлов, остановку их развития, купирование симптоматики заболевания. Используют  консервативный, хирургический и комбинированный методы терапии. Разница в выборе метода лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее результативными считаются миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Эти методы не являются конкурентами и могут комбинироваться. Но если условия заболевания позволяют исключить вскрытие полости матки, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий.

На ранней стадии заболевания, когда узлы имеют небольшой размер, лечение может не назначаться вовсе. В этом случае женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование для наблюдения за поведением миомы и фибромы. Если новообразование не растет и не доставляет дискомфорт, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют месячный цикл.

Для лечения миоматозных узлов 25-45 мм используют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Они помогают уменьшить размер узлов до клинически незначимых. После прохождения курса терапии женщине назначают оральную контрацепцию или предлагают поставить гормональную спираль.

Лечение крупных фибром и миом требует особого подхода. Часто удаление узлов выполняют на фоне гормональной терапии. Миомэктомия показана при наличии больших  узлов и при неэффективности медикаментозной терапии. Миомэктомия представляет собой операцию, при которой происходит «ручное» устранение миом и фибром. Вручную хирург может ощутить еще не выросшие узлы, которые скрыты для глаз. Миомэктомия выполняется с использованием глубокого наркоза и требует длительного периода реабилитации.

Наиболее оптимальным решением для удаления миомы и фибромы является эмболизация маточных артерий. Особенно этот вариант предпочтителен для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. В Москве операцию проводят кандидат медицинских наук,  эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора в совершенстве владеют техникой проведения эмболизации маточных артерий и имеют большой опыт в устранении миом и фибром различных размеров и локализации.

К другим методам лечения миом и фибром относятся:

  • Фокусированный высокочастотный ультразвук. С помощью этого метода возможно удалить только один-два узла, которые находятся на поверхности. В результате получается неэффективно и дорого.
  • Лазерная вапоризация. Метод выполняется строго по показаниям и имеет множество недостатков. В процессе выполнения процедуры один большой узел удаляется два часа. При этом женщине необходимо лежать неподвижно.
  • Криомиолиз. Также позволяет удалять только большие образования, занимает много времени и не исключает рецидив заболевания.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий представляет собой уникальный метод лечения, с помощью которого достигаются отличные результаты и можно избежать множества неприятных последствий. Эмболизация маточных артерий полностью устраняет симптоматику заболевания. После выполнения процедуры восстанавливается менструальный цикл, снижается давление на органы в малом тазу, поскольку новообразование уменьшается в размере, нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации.

Фиброматозные и миоматозные узлы уменьшаются в течение 6-8 месяцев (в зависимости от их первоначальных размеров). По истечению этого срока они ссыхаются и превращаются в маленькие рубцовые узлы, которые не представляют вреда для здоровью.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. Процедура оказывает влияние на все узлы миомы и фибромы, независимо от локализации и размеров. В результате дальнейшее развитие и формирование миом и фибром не наблюдается. Эмболизация маточных артерий предполагает короткий период реабилитации. Сама процедура занимает в среднем полчаса, для этого не требуется госпитализация и выполнение общей анестезии (наркоза). После ЭМА пациентка быстро восстанавливается и сможет уйти домой в тот же день.

Эмболизация маточных артерий полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки. Женщина может планировать беременность уже в ближайшем будущем. Процедура повышает шансы на дальнейшее успешное наступление беременности,  вынашивание и рождение ребенка.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Оцените статью

первые признаки и отдаленные симптомы, методы лечения и удаления

Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. Миома содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

  • подслизистая, растущая в полость матки;
  • интрамуральная, или межмышечная;
  • субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
  • фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

  • лишний вес;
  • бездетность;
  • первая менструация в возрасте до 10 лет;
  • афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

  • постоянные стрессы;
  • обида;
  • решение об аборте;
  • неудовлетворенность от близости с партнером;
  • тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

  1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
  2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
  3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
  4. Чувство тяжести, переполненности живота.
  5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
  6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
  7. Бесплодие или невынашивание беременности.
  8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или невынашивания. При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос  о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

  • нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
  • усиливающаяся боль в тазу или животе;
  • лихорадка или потливость по ночам;
  • увеличение окружности живота;
  • невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

  • менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
  • сильная или длительная боль в тазу или животе;
  • головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
  • кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

Методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
  • Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
  • Биопсия эндометрия, которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
  • Гистеросальпингография – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
  • Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
  • Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
  • МРТ с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
  • Лапароскопия – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться выскабливание полости матки. Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

  • восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
  • уменьшает кровоснабжение узла;
  • усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
  • уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

  • Эпигаллат;
  • Маммосан;
  • Буплерум;
  • Милона-5;
  • Индинол;
  • Милайф;
  • Вайлд Ямс;
  • Аурум;
  • Кальциум;
  • Кониум;
  • Туя.

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
  • Оральные контрацептивы, уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
  • Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
  • Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки спирали Мирена, обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) — является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная миомэктомия: разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – удаление матки, или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

  • матка более 18 недель;
  • низко лежащие узлы по задней стенке;
  • межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

  • рост узла более 4 недель за год;
  • подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
  • размер фибромы более 16 недель;
  • ее рост в постменопаузе;
  • шеечный узел;
  • невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает постгистерэктомический синдром, напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

ЭМА

Новый подход с многообещающими результатами – эмболизация маточных артерий. Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

ФУЗ-абляция

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

  • избегать лишнего веса после 18 лет;
  • отказ от курения;
  • регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Фиброматоз матки, что это такое и как лечить

Фиброматоз - это замещение мышечной ткани соединительной тканью. Фиброматоз матки может постепенно переродиться в доброкачественную опухоль - миому матки или исчезнуть с наступлением климакса. Этот процесс может начаться в организме женщины уже в 30-летнем возрасте, и у 30% женщин впоследствии выявляются миомы. Фиброматоз матки часто обнаруживается случайно. Чтобы понять, что это такое, нужно знать строение тела.

Строение матки

Наружная стена называется периметром. Это тонкая серозная оболочка, покрывающая тело. Основная часть тела - мышечная ткань - миометрий. Мышечные волокна миометрия расположены по-разному - бывают поперечный, продольный и круговой слои. Это необходимо для особой прочности и эластичности матки во время беременности, необходимо сохранить и удержать развивающийся плод, а затем во время родов вытолкнуть его наружу. Внутренний слой матки - эндометрий - выстлан эпителиальным и железистым эпителием.

Чем опасен фиброматоз?

При смещении мышечного слоя соединительной ткани матка начинает терять упругие свойства, снижается ее растяжимость и сократимость. Во-первых, фиброматоз матки не имеет четких границ и выявить на УЗИ практически невозможно.

Изменение гормонов во время беременности может вызвать ускорение развития фиброматоза. Часто беременным женщинам предлагается кесарево сечение из-за низкой сократимости матки или значительных опухолей, которые мешают нормальным родам.Сформированные фиброматозные узлы на месте в подслизистом слое могут быть источником кровотечения, а крупные узлы мешают нормальному функционированию организма.

В дальнейшем по мере развития областей соединительные ткани приобретают очерченную границу и превращаются в фиброматозный узел. Фиброматоз матки, связанный с гормональным дисбалансом, приводящий к бесплодию. Во время беременности и родов наличие фиброматоза может стать причиной патологии беременности, выкидышей и преждевременных родов.

Существует множество причин фиброматоза матки.

  1. При повреждении мышечной ткани матки во время аборта, предыдущих операций или травм происходит повреждение рецепторов матки, которое реагирует на концентрацию женских половых гормонов. Это усиливает действие эстрогена на состояние матки, что способствует развитию фиброматоза.
  2. При воспалении яичников или их дисфункции происходит нарушение соотношения в крови прогестерона и эстрогенов, что также негативно сказывается на состоянии миометрия и провоцирует замещение его соединительной тканью.
  3. Гормональный фон женщины регулируется в головном мозге в особых отделах гипоталамуса и гипофиза. При травмах головы, воспалениях, опухолях, расстройствах нервной системы, стрессах происходит нарушение регуляции гормонального фона центральной нервной системы.
  4. Заболевания печени также влияют на уровень половых гормонов. Метаболизм эстрогенов происходит в печени, когда он замедляется, количество половых гормонов в крови увеличивается.
  5. Развитию фиброматоза способствует метаболический синдром и ожирение.В жировой ткани также синтезируются эстрогены, отрицательно влияющие на ткань матки.
  6. Генетическая предрасположенность к развитию патологии матки и миомы увеличивает риск развития фиброматоза матки у потомства.

Классификация

В зависимости от степени распространения в организме фиброматоз может быть диффузным или узловатым. Диффузный фиброматоз равномерно распространяется по мышечной ткани тела. Когда хозяин определяет форму локализованных узлов в частях матки.Узлы могут располагаться в подслизистом слое эндометрия. Такие узлы часто являются источником кровотечения. Узел на ножке может проникнуть в полость влагалища или при обильном разрастании занять всю полость матки, имитируя беременность. Узлы в мышечном слое матки часто не мешают работе органа. Субсерозные узлы, находящиеся вне тела, могут разрастаться в полости малого таза.

Клиника

В начальной стадии заболевания фиброматоз матки никак себя не проявляет.Поскольку избыток соединительной ткани снижает сократительную способность матки, менструация может стать более продолжительной и обильной, об этом следует насторожить женщина. При крупных узлах живот может увеличиваться в объеме, появляется тяжесть в животе, недержание мочи и стул. При осмотре гинеколог не может обнаружить патологии, матка может быть немного уплотнена или увеличена.

Диагноз устанавливается на УЗИ, где обнаруживаются фиброматозные узлы или участки пломбы миометрия с повышенной эхогенностью, размеры матки становятся больше нормы, контуры неровные.

В диагностике и определении лечебной тактики помогает гормональное исследование. В связи с этим повышается уровень эстрогенов в крови. Для дифференциальной диагностики с эндометриозом может потребоваться гистероскопия. Для исключения злокачественности назначают анализ крови на онкомаркеры и биопсию узелков. Может потребоваться исследование печени (исследование уровней ферментов печени и уровня билирубина, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Лечение

Фиброматоз матки имеет другую первопричину, поэтому лечение зависит от причины заболевания.Терапия заболеваний печени гепатопротекторами и средствами, улучшающими отток желчи. При ожирении и метаболическом синдроме рекомендуют специальную диету для снижения массы тела, физические упражнения. При патологии яичников проводится противовоспалительное лечение антибиотиками, витаминами и рассасывающая терапия.

При обильных и болезненных менструациях применять противовоспалительные препараты и лекарственные препараты для лечения анемии.

Если основным фактором развития болезни стал гормональный дисбаланс, то следует назначение женских гормонов.Для уменьшения роста фиброматозных опухолей и нормализации менструального цикла рекомендуют прием препаратов с низким содержанием эстрогенов (например, Жанин, Ясмин). Если появление фиброматоза сопровождается гиперплазией эндометрия, назначают прогестиновые препараты (например, антисептик). Для лечения фиброматоза возможна установка внутриматочной спирали. Современные спирали содержат прогестаген, который ежедневно выделяется в кровь женщины небольшими порциями.

В лечении фиброматоза помогает народная медицина с применением отваров различных трав.Сок зверобоя и пастушьей сумочки может снизить уровень эстрогена. Противовоспалительным действием обладает и спиртовая настойка календулы. Картофельный сок и отвар лопуха обладают противоопухолевым действием, уменьшают развитие фиброматоза. Настой или отвар гористой матки нормализуют уровень гормонов в крови. Все травы применяют курсами от трех до четырех недель.

Наблюдение гинеколога при фиброматозе матки проводится 2 раза в год с обязательным осмотром на стуле при исследовании уровня гормонов и УЗИ.Необходимо помнить, что фиброматоз матки - это не заболевание, а процесс, предшествующий развитию миомы матки. При правильном лечении и профилактике заболевание можно предотвратить и избежать нежелательных последствий.

.

Что такое фиброма? (с иллюстрациями)

Хотя многие опухоли приводят к телесным повреждениям, существуют также доброкачественные опухоли, которые в целом безвредны. Одна из таких опухолей известна как фиброма. Состоящие из волокнистой соединительной ткани, а не раковых клеток, они могут расти в любых органах и обычно не требуют удаления.

Мягкая фиброма может образовываться на участках, где кожа соприкасается.

Также известные как фиброидные опухоли или фибромы, клетки фибромы также называют фиброматозными или фибробластическими. Если такие клетки действительно представляют злокачественную опухоль, они называются фибросаркомой. Эти опухоли можно разделить на твердые и мягкие, а также на другие очень специфические типы.

Миома - это доброкачественная опухоль, которая может расти в матке.

Доброкачественные опухоли, содержащие много волокон, но мало клеток, называются твердыми фибромами. Те, которые обычно появляются в области шеи, подмышек, глаз и паха, называются мягкими фибромами. Они часто развиваются в областях, которые часто трутся друг о друга, особенно у людей с избыточным весом или беременных.

Миома шейки матки может вызывать сильное кровотечение в течение менструального цикла.

Внутри матки может развиваться миома матки. Этот тип - самый распространенный тип доброкачественных опухолей, которые развиваются у женщин. Они часто образуются в среднем возрасте и в более поздние репродуктивные годы в течение жизни женщины; они очень редки в детстве. Эти опухоли обычно твердые и имеют цвет от коричневого до белого цвета.

Фиброма может вызывать боль при мочеиспускании.

Одно различие между миомой матки и другими миомами заключается в том, что они могут вызывать множество осложнений, таких как обильные менструации, болезненный половой акт и проблемы с мочеиспусканием. Из-за этих проблем опухоли часто удаляют. При наличии множественных фибром у пациента может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии. Злокачественное заболевание называется лейомиосаркомой.

При наличии множественных фибром у пациента может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии.

Существует множество других типов миомы, включая ангиофиброму, которая часто поражает подростков мужского пола; кистозная фиброма, состояние, при котором лимфатические сосуды размягчаются; и миксофиброма, при которой происходит разжижение мягких тканей. Эти опухоли также могут возникать во рту, где они известны как цементно-оссифицирующие фибромы.

Наличие миомы матки может вызывать аномальные выделения из влагалища.

За исключением фибром матки, большинство миомы не проявляют каких-либо симптомов и поэтому обычно не требуют удаления. Медицинский работник может определить, является ли опухоль злокачественной или нет; если в нем обнаружены раковые клетки, его необходимо удалить. Удаление, как правило, является быстрой амбулаторной процедурой.

Фиброма может вызвать такие осложнения, как болезненный половой акт.

Фибромы происходят из мезенхимы или мезенхимальной соединительной ткани, которая состоит из очень рыхлых клеток. Помимо фибром, мезенхима также способствует развитию хрящей, костей и других соединительных тканей.

Фиброма матки может потребовать лапароскопической операции..

Миома: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое миома?

Миома - это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.

Миомы также известны под следующими названиями:

  • лейомиомы
  • миомы
  • миомы матки
  • фибром

По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

Интрамуральная миома

Интрамуральная миома является наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

Субсерозные миомы

Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

Миома на ножке

Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда они появляются, их называют миомами на ножке.

Подслизистые миомы

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может быстро развиваться и расти.

Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • беременность
  • семейный анамнез миомы
  • возраст 30 лет и старше
  • афроамериканец
  • высокое тело вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшиться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

Симптомы миомы могут включать:

Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на осмотр органов малого таза.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

МРТ малого таза

Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

Домашние средства и естественные процедуры

Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

  • иглоукалывание
  • йога
  • массаж
  • Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
  • применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

Лекарства

Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

Антагонисты ГнРГ также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

  • ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
  • цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
  • элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

Хирургия

Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.

Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

Если вы беременны и страдаете миомой или забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

.

Что такое фиброма яичников? (с иллюстрациями)

Фиброма яичника состоит из скопления твердых белых или коричневых связанных тканевых клеток, которые растут возле яичников женщины. Фибромы, также называемые миомами или фиброидными опухолями, являются доброкачественными опухолями. Как правило, это означает, что опухоль не является злокачественной, хотя ее рост в организме не является нормальным. Фиброма яичника иногда может вызывать перекрут в области яичников, который включает перекручивание и поворот яичников.

У чернокожих женщин с избыточным весом повышен риск развития фибром яичников.

Большинство миомы развиваются постепенно, без симптомов и проблем. Следовательно, доброкачественную фиброму можно оставить в покое, если она не причиняет пациенту никаких проблем. Когда все же возникают проблемы, для удаления фибромы яичника часто применяется хирургический метод, называемый лапароскопической операцией. Обычно считается, что это быстрая и безопасная хирургическая амбулаторная процедура, требующая минимального разреза.

Фиброма яичника состоит из скопления тканевых клеток, растущих рядом с яичниками женщины.

При лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших разрезов, чтобы добраться до опухоли в теле пациента. Расширенная камера, подключенная к тонкому, похожему на палку предмету оборудования, и световое устройство используются для выполнения хирургической процедуры. Обычно пациент может вернуться домой в тот же день после операции.Иногда яичник можно сохранить хирургическим путем, но бывают случаи, когда яичник также необходимо удалить.

Женщина, у которой диагностирована фиброма яичников, должна регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что она остается здоровой.

Есть несколько факторов, связанных с ростом миомы. Эти факторы включают избыточный вес, начало менструального цикла в возрасте до десяти лет и отсутствие деторождения, что называется нерожанием. В Соединенных Штатах исследования показали, что фиброидные опухоли чаще встречаются у чернокожих женщин, чем у белых. Также известно, что естественное производство эстрогена в организме является стимулятором роста миомы.Эти новообразования можно обнаружить у молодых женщин уже в 20 лет.

Хотя в целом фиброма яичника безвредна, в некоторых случаях она может нанести вред здоровью женщины.

Иногда опухоли яичников очень маленькие, а в других случаях они могут вырасти до дыни.Однако после менопаузы некоторые опухоли уменьшаются в размерах. Это происходит потому, что организм женщины больше не производит большого количества эстрогена.

Хотя многие опухоли безвредны, некоторые из них могут нанести вред здоровью человека. Опухоль может стать опасной из-за постоянного и неконтролируемого роста миомы.На этом этапе опухоль может стать злокачественной или злокачественной. Женщина, у которой диагностирована фиброма яичника, должна регулярно посещать своего врача, чтобы убедиться, что она остается здоровой даже после постановки диагноза.

Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья..

Причины, симптомы, лечение и типы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Миома матки - это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

Миома матки - это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше).Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы. Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

Непонятно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 случае из 1000.Однако другие источники предполагают, что они могут встречаться чаще.

Если миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

Три основных типа миомы:

  • Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
  • Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
  • Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

Некоторые миомы могут стать миомами на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы миомы матки могут включать:

У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой.Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек в нижней части живота.

Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена человека.

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается. Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

  • Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
  • МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
  • Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
  • Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

Однако если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные методы лечения.

Врач может порекомендовать разные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

Лекарства

Первая линия лечения миомы - это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

Агонисты GnRH

Лекарство, называемое агонистом GnRH, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, повышенный риск остеопороза.

Агонисты

GnRH предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

Другой возможный вариант лечения - это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Гормональные противозачаточные

Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции, и они могут помочь уменьшить количество боли или кровотечения во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

Люди также могут использовать внутриматочную спираль с прогестероном, такую ​​как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

Хирургия

Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

Врач может рассмотреть следующие процедуры:

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это частичное или полное удаление матки. Этот метод позволяет лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

Миомэктомия

Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

Пациентам с крупными миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии не может быть полезен.

Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

Абляция эндометрия

Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

Эмболизация миомы матки

Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или для тех, кто хочет иметь детей.

Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

Изменения образа жизни

Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может помочь уменьшить миому.

Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

Постоянно обильные месячные могут повлиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

Миома матки - это часто встречающееся новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Фиброма - симптомы, причины, лечение

Фиброма - это доброкачественное опухолевидное образование, состоящее в основном из фиброзной или соединительной ткани. Опухолевые образования, такие как фиброма, развиваются, когда неконтролируемый рост клеток происходит по неизвестной причине, или в результате травмы или местного раздражения. Фибромы могут образовываться в любом месте тела и обычно не требуют лечения или удаления.

Фибромы могут возникать у людей любого возраста и пола, но чаще всего они встречаются у взрослых.Наиболее распространенные типы фибром включают ангиофибромы (небольшие папулы на носу и щеках, содержащие фиброзную ткань), дерматофибромы (доброкачественные образования кожи), фибромы ротовой полости и подошвенные фибромы (в своде стопы, особенно у детей). В этой статье речь пойдет о дерматофибромах (фибромах кожи) и подошвенных фибромах (фибромах стопы).

Дерматофибромы - это круглые образования, обычно встречающиеся на ногах, цвет которых может варьироваться от телесного до красно-пурпурного. Они кажутся твердыми комками под кожей.Дерматофибромы безвредны и редко бывают злокачественными, поэтому их лучше оставить в покое.

Подошвенная фиброма - это узелок или фиброзный узел, внедренный в подошвенную фасцию свода стопы. Подошвенная фасция - это полоса ткани, которая поддерживает мышцы и тянется вдоль нижней части стопы от пятки до пальцев ног. Подобно дерматофибромам, подошвенные фибромы обычно доброкачественные или доброкачественные. Первичные варианты лечения нехирургические и направлены на облегчение боли при ходьбе.Варианты лечения включают инъекции стероидов, ортопедические приспособления и физиотерапию. Если вы продолжаете испытывать боль после того, как попробуете эти подходы, если опухоль увеличивается в размерах или если ваша боль усиливается, хирургическое лечение является вариантом.

Ни дерматофиброма, ни подошвенная фиброма не являются серьезными или опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при стойкой или вызывающей беспокойство фиброме.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда