Медицинский колледж №2

Если на корне зуба киста что делать


что это такое, причины, симптомы, как лечить, лечение без удаления

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму. Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер, но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

  • После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
  • При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
  • При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
  • После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
  • На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кист Подвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные
  • Резедуальные – после удаления зуба.
  • Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные
  • При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте.
  • Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
Одонтогенные Развивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
Неодонтогенные Развивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

  • Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
  • Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Фото: киста у корня третьего моляра

Фото: киста фронтального зуба

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

  • Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
  • Ноющая тупая боль в десне.
  • Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
  • Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
  • Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Снимок зуба с кистой

Снимок зуба с гранулемой

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
  • Развитие сепсиса.
  • Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
  • Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
  • Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.
Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

  • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
  • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
  • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.
Что делать после операции

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Лечение кисты зуба без удаления

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

  • Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
  • Если корневой канал запломбирован не полностью.
  • Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.
Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
  2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
  3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
  4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Лазерное лечение

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

  1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
  2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
  3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
  4. Антисептическая обработка.
  5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

  • Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
  • Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
  • Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
  • Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

  • Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
  • Избегание травм челюсти, зубов.
  • Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Содержание

  1. Описание патологии
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Симптоматика
  5. Виды
  6. Лечение
  7. В домашних условиях
  8. Консервативный метод
  9. Когда необходимо оперативное вмешательство
  10. Как выбрать клинику для лечения?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста зуба – симптомы, фото,
  • почему происходит ее образование,
  • киста на корне зуба – лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.

Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.

Как выглядит киста зуба: фото

   

Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).

Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.

Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1)  –

Киста зуба: симптомы

При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.

Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.

В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.

На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.

Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –

Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.

В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту  –

Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.

Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.

Реклама

Рентгенологическая диагностика  –

Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.

Рентгенограммы корневых кист разной локализации  –

  

Киста на корне зуба: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.

Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.

Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –

Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:

  • Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит  –
    пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).

  • Плохо запломбированные корневые каналы  –
    представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.

    В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7  вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.

     

Причины развития корневых кист других локализаций  –

Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.

Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.

Реклама

Киста зуба: лечение

Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.

Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии  могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

  • Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
  • Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
  • При кистах большого размера.
  • Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
  • Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.

Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере  –

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):

  1. Работа с корневыми каналами зуба  –
    если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).

    Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.

    Пример лечения корневой кисты (рис.8-12)  –

       

  2. Медикаментозная обработка каналов  –
    киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
    сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
  4. Повторение пункта 3 и 4  –
    если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
  5. Рентген-контроль  –
    оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
  6. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
    если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.

     

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Неотложная помощь при обострении воспаления  –

Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.

Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.

Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

причины, симптомы и лечение патологии

Киста на корне зуба — распространённая патология, которая является следствием хронического периодонтита. Современные технологии позволяют сохранить зуб. Если протез не был хорошо подогнан под зуб, то может образоваться киста корня зуба под коронкой. Часто такое заболевание диагностируется уже когда она сильно разрослась и начала гноиться.

Описание и причины патологии

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Независимо от того, какова причина возникновения кисты, ее лечение нужно начинать немедленно после обнаружении. Она постоянно увеличивается в размерах и может привести к перелому челюсти, выпадению зубов, переродиться в злокачественную опухоль.

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Результат депофореза

Возможные осложнения

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Профилактические меры

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

Киста зуба - симптоматическая картина и методика лечения

  • Время чтения статьи: 1 минута
Киста зуба - это новообразование у верхушки корня, возникшее из-за попадания инфекции в корневые каналы. Образование представляет собой наполненную гноем округлую полость. Размер кисты может достигать нескольких сантиметров. Каковы симптомы наличия кисты зуба, и в чём заключается методика лечения?

Киста зуба: симптомы

Чаще всего новообразование у верхушки корня никак не проявляет себя, лишь иногда при определённом надавливании ощущается небольшой болевой синдром, а также может произойти потемнение или смещение зуба. Случайно обнаружить кисту позволяет рентгеновский снимок, который зачастую делается для лечения соседних корней.
Симптоматическая картина наличия кисты зуба определяется стадией воспаления. При ослаблении иммунитета новообразование начинает расти и появляются гнойные процессы. Это приводит к сильным болевым ощущениям, возникновению отека и образованию свища. На этой стадии выделяются следующие симптомы развития воспалительного процесса в полости рта:
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Слабость, общее недомогание организма.
  • Боль в голове.
  • Рост температуры тела.

Появление указанных симптомов служит поводом для немедленного обращения к стоматологу.
Фото кисты зуба.

Причины образования кисты на зубе

Киста на зубе образуется из-за инфицирования корневых каналов, к чему может привести:

  1. Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
  2. Некачественное пломбирование корневых каналов.

Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.

К другим, более редким причинам образования кисты зуба, относятся:

  • Вывих зуба.
  • Ослабление иммунитета.
  • Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
  • Курение.
Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.

Выбор методики лечения

Специалисты используют 2 подхода к лечению новообразований зубов:
  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.

Терапевтические методики будут актуальны в следующих случаях:

  • При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
  • При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
  • При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.

Выбор хирургической методики основан на:

  • Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.
  • Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
  • Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.

Особенности терапевтического подхода

Терапевтическое лечение довольно продолжительно и состоит в проведении следующих этапов:

  1. Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
  2. Антисептическая чистка корневого канала.
  3. Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
  4. Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
  5. Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
  6. Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
  7. Завершающее пломбирование корневых каналов.
  8. Установка пломбы.

После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.

Киста зуба: лечение хирургическим способом

В некоторых случаях лечение кисты зуба будет наиболее эффективно хирургическим методом. После терапевтического лечения зуба киста может не рассосаться, поэтому для решения этой проблемы пациенту необходимо посетить стоматолога-хирурга. Следует понимать, что для качественной постановки диагноза важно дифференцировать настоящую кисту зуба от гранулемы, которая лечится путём проведения эффективной эндодонтической терапии каналов. Но структура новообразования определяется по гистологии - а значит, после осуществления хирургического вмешательства. Чтобы не назначать операции всем пациентам, при подозрении на кисту стоматологи применяют следующий алгоритм действий:
  1. Проводится рентген ротовой полости (иногда требуется КТ), по которому определяют участок присутствия новообразования и наличие связи с корневой системой зуба.
  2. Если связь кисты и корней зубов не обнаружена, пациент отправляется к стоматологу-хирургу для лечения каналов, на качество которого влияет использование стоматологического микроскопа.
  3. Необходимо провести обработку каналов с помощью специальных инструментов и препаратов, проводится лечение кисты зуба лазером, применяются озонотерапевтические методики.
  4. После этого следует выполнить аккуратное пломбирование корневых каналов, что позволит избежать развития осложнений.
  5. Пациент отправляется домой. Если в течение полугода после проведённого лечения не появляется признаков рецидива, значит, это была гранулема. Нет необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.
  6. Если воспалительный процесс не прекращается, тогда необходимо провести удаление новообразования зуба.

Альтернативное лечение кисты зуба

Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.

В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры - имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса - с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы - это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение кисты, то это чревато следующими последствиями:
  • Усиленный болевой синдром во время пережёвывания пищи.
  • Появление отечности.
  • Развитие периостита.
  • Переход в стадию гнойного воспаления такой степени, что возникает опасность угрозы жизни пациента.
  • Большинство пациентов узнают, что у них киста зуба, только когда начинаются сильные болевые ощущения. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют своевременно обнаружить наличие новообразования и начать адекватное лечение.
Для предупреждения развития новообразований, необходимо приходить на приём к стоматологу каждые полгода, чтобы залечивать кариес. Не стоит доводить своё состояние до такой степени, что становится невозможным терпеть болевой синдром при кисте зуба.

Удаление кисты зуба: цена

Стоимость лечения кисты определяется на приёме у стоматолога после детального обследования ротовой полости и дополнительных диагностических процедур. Цены на лечение завися от размеров кисты, количества корневых каналов в зубе и степени сложности возникшего воспалительного процесса. Также значение имеют тип устанавливаемой конструкции: пломбы, вкладки или коронки.
В нашей клинике «Dental Guru» лечение кисты зуба, цена которого находятся в доступном сегменте, выполняется квалифицированными стоматологами с многолетним опытом работы. Мы гарантируем положительный результат от проведённого терапевтического или хирургического лечения при соблюдении пациентом всех рекомендаций стоматологов «Dental Guru».

Все, что нужно знать о кисте зуба

Киста – это плотное новообразование около зубного корня, внутри которого наблюдается жидкость либо гной. Она может поражать любой корень, включая зубы мудрости, имеет свойства разрастаться в пределах 0,5-3 см.

Развивается в десне, сопутствующие заболевания ротовой полости способствуют более болезненному протеканию патологии, требует обязательного лечения, но прежде врач направляет пациента на снимок, поскольку симптомы можно спутать с гранулемой либо другими заболеваниями.

Виды

По классификации выделяются несколько видов и групп.

По характеру заболевания бывают двух видов.

Воспалительные:

  1. Резедуальная – развивается после удаления корня.
  2. Ретромолярная (парадентальная) – вызывают осложнения при прорезывании зуба мудрости либо его хронические воспаления.
  3. Радикулярная – расположена на корне либо рядом с ним, часто является результатом хронического периодонтита.

Невоспалительные:

  1. Киста прорезывания – осложнения при прорезывании, наблюдается у детей.
  2. Фолликулярные — содержат зачаток коренного зуба, развивается при плохой гигиене ротовой полости, а также проникновении инфекции непрорезавшегося либо сверхкомплектного зуба.
  3. Первичная – при патологическом развитии зуба из остатков зубообразовательной ткани.

По происхождению:

  • Одонтогенные – возникают при отсутствии лечения других патологий ротовой полости.
  • Неодонтогенные – патологии, не связанные с ротовой полостью.

По локализации:

  • Фронтальные зубы.
  • Зубы мудрости.
  • Киста в гайморовой пазухе.

Кисты очень похожи на гранулемы зуба, разница в том, что у кисты в капсуле содержится гнойная жидкость, у гранулемы же новообразование состоит из клеток соединительной ткани.

Причины

Чаще киста получает свое развитие в результате деятельности патогенных микроорганизмов, которые проникли в поддесневую ткань. Выделен ряд причин, которые способны привести к такому явлению:

  • Запущенный кариес.
  • Периодонтит — это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Может перетекать в хроническую стадию, которая характеризуется ноющими болями, при отсутствии терапии проникает в более глубокие слои десны.
  • Пародонтит – воспаление, поражающее околозубную ткань.
  • Гайморит, насморк, тонзиллит и другие воспалительные явления хронического характера в носоглотке. При подобных явлениях удаление корня не требуется, нужно квалифицированное лечение.
  • Смена молочных зубов на постоянные.
  • Протезирование – чаще наблюдается у корня зуба мудрости при усложненном прорезывании с развитием воспаления. При инфицировании развивается гнойная капсула.
  • Некачественное удаление зуба мудрости.
  • Воспаление корня под коронкой – образование гноя, который не может выйти наружу, в результате наблюдается формирование кисты.
  • Травма – вследствие нарушения целостности слизистой инфекция проникает к корням.
  • Некачественная терапия – инфицирование корня через канал произошло при стоматологическом лечении, причиной служит недостаточная стерильность медицинских инструментов либо рук специалиста.
  • Сниженная иммунная система.
  • Пульпит – воспалительный процесс, захвативший нервный пучок зуба.
  • Неправильное формирование челюсти.

Киста по своим размерам может достигать нескольких сантиметров. Небольшие гнойные образования, которые не имеют плотной оболочки, таковыми не являются. Чаще это гранулемы, они проходят при проведении противовоспалительной терапии.

Симптомы

Своевременную терапию при такой патологии пациент получает редко по той причине, что подобное гнойное образование на первоначальных стадиях протекает бессимптомно, при таком развитии ее можно обнаружить только случайно при проведении рентгена, когда диагностируются другие заболевания полости рта.

При дальнейшем развитии образования наблюдается небольшая боль при пальпации десны в зоне поражения, появляется этот симптом и при откусывании пищи.

На более поздних стадиях наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянная боль ноющего характера, причем обезболивающие препараты практически не помогают.
  • Покраснение и отек на месте поражения, нередко наблюдается припухлость щеки.
  • Головная боль, обычно наблюдается при кисте на верхних зубах, корни которых расположены возле гайморовой пазухи. Нередко больные жалуются на запах гноя в носу.
  • Образование свищей – наблюдается на поздних стадиях. При отсутствии лечения посредством свищевого канала скопления гноя выходят наружу, капсула при этом прорывается.

Самым точным методом диагностики считается рентгенограмма, на снимке видны даже новообразования на начальной стадии, которая абсолютно никак себя не проявляет.

Опасность патологии

Благодаря бессимптомному протеканию на начальных этапах развития, чаще всего киста обнаруживается уже на запущенных стадиях, причем нередко с осложнениями. Ее опасность напрямую зависит от месторасположения новообразования.

Она имеет свойство разрастаться, разрушая при этом региональные ткани. При подобном процессе наблюдается преобразование костной ткани в соединительную – такое явление может повлечь за собой опасные осложнения.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

  1. Удаление пораженного зуба.
  2. Разрушение корня.
  3. Воспалительные процессы в гайморовых пазухах и региональных лимфоузлах.
  4. Флюс на щеке – при этом наблюдается ухудшение общего состояния, сильные боли головы и зуба.
  5. Остеомиелит – гнойно-некротическая болезнь инфекционного характера.
  6. Абсцесс.
  7. Перетекание в раковую опухоль.
  8. Сепсис.
  9. Флегмона шеи – получает развитие при длительном воспалительном процессе гнойного характера.
  10. Истончение костной ткани, которое становится результатом перелома.

Чем опасно удаление зуба с кистой

Киста, сформировавшаяся на корне зуба мудрости, может привести к еще более опасным последствиям, вплоть до смертельного исхода, такое новообразование требует лечения на более ранних стадиях. Поэтому, если возникли какие-либо несвойственные ощущения, нужно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Только квалифицированный специалист может назначить необходимое лечение, предварительно изучив рентгенограмму пациента. Терапия патологии напрямую зависит от степени поражения не только корня, но и коронковой части зуба.

Диагностика

Постановка диагноза практически не вызывает затруднений, для этого чаще используют рентгенограмму, на снимке прекрасно видна киста с четкими границами округлой формы. Образование может располагаться непосредственно под корнем либо с любой его стороны.

Если на снимке обнаруживается киста и на нее накладываются корни рядом стоящих единиц, то возникает необходимость тщательно осмотреть сохранность ткани периодонтальной щели. Если наблюдается какие-либо отклонения, значит, капсула разрослась и туда.

Дифференциальная диагностика проводится с гранулемой, раковыми опухолями и неодонтогенными кистами. Последние локализуются на челюсти, но не затрагивают корни зубов. Если после проведения рентгенограммы возникают какие-либо сомнения, пациенту проводят морфологический анализ содержимого кистозной капсулы.

Методы лечения

Чаще всего обнаруживается киста на более запущенных стадиях с развитием осложнений, нередко при обследовании обнаруживается воспалительный процесс, который дает осложнения на гайморовы пазухи. Подобные явления проявляют себя наличием болей, они и заставляют человека обратиться за помощью к врачу.

Визуально определить наличие именно кисты сложно, поэтому пациента отправляют на рентгенограмму, при сомнениях нередко проводится пункция и другие анализы, чтоб удостовериться, что нет ничего общего с раковой опухолью. Только после всего этого врач определяет, какое должно быть лечение: терапевтическое либо хирургическое.

Терапевтическое лечение

Назначается при выявлении патологии на более ранних стадиях. Подобная терапия заключается в стоматологической чистке зуба, антисептической обработке и качественном его пломбировании. Нередко врач назначает заполнение канала медно-кальциевой суспензией, на которую далее подается ток небольшой мощности.

Лучшие методы лечения эпулиса на десне

Терапевтическое лечение имеет смысл в следующих ситуациях:

  • Отсутствие на каналах зуба пломбы.
  • Некачественное пломбирование по всей длине канала.
  • Размер капсулы не более 8 миллиметров.

Для проведения терапевтического лечения должен быть обеспечен доступ к кисте без разреза десны, то есть через канал зуба. Именно так вводятся специальные медикаментозные препараты, которые разрушающе действуют на кистозную оболочку. Такая процедура дает возможность откачать гнойной содержимое.

Далее, после антисептической обработки (например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия) полость заполняется специальной пастой, благодаря которой восстанавливается костная структура. Далее канал пломбируется временной пломбой.

Если на протяжении 7-10 дней не появляются боль, отечность и покраснения, то временную пломбу можно менять на постоянную. Однако пациент первое время должен проходить обследование, по результатам которого будет виден эффект проведенного лечения.

Большим минусом подобной терапии является довольно частое возникновение рецидивов.

Лечение лазером

Лечение лазером сегодня широко используемый метод, поскольку проводится он безболезненно и не возникает определенных сложностей. Благодаря подобной процедуре происходит не только удаление кисты, но и одновременная антисептическая обработка, поскольку лазер обладает именно таким эффектом.

Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Удаляется пломба, каналы зуба расширяются.
  2. Луч лазера направляется через каналы к капсуле.
  3. Происходит разрушение кисты с одновременным обеззараживанием полости.

По каким симптомам можно распознать остеогенную саркому челюсти

Подобный способ лечения лазером обладает следующими преимуществами:

  • Бесконтактное воздействие, которое исключает риск проникновения инфекции.
  • Безболезненное проведение.
  • Сохранение пораженного зуба.
  • Быстрое заживление раны.
  • Одновременная дезинфекция.

Однако у лазерного лечения есть и некоторые недостатки:

  • Процедура дорогостоящая.
  • Необходимо специальное оборудование для ее проведения, которое есть не в каждой стоматологии.

После такой процедуры во избежание различных осложнений нельзя употреблять пищу на протяжении четырех часов и необходимо использовать антисептические растворы для полоскания, чтоб избежать проникновения патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

На ранних степенях киста себя никак не проявляет, первые признаки появляются, когда новообразование разрастается и терапевтический метод применять уже поздно. Здесь необходимо хирургическое вмешательство для удаления капсулы. После проведения операции осложнения возникают очень редко.

Все об удалении кисты зуба лазером

Имеется ряд показаний, по которым применяется только этот метод:

  • Наличие штифтов, имплантов и коронок.
  • Размер новообразования превышает 8 миллиметров в диаметре.
  • Распухание десны с сопутствующим флюсом.

Хирургическое вмешательство проводится под воздействием местной анестезии. Выделено три метода данного лечения:

  1. Гемисекция – удаление новообразование вместе с пораженным корнем, нередко удаляется весь зуб.
  2. Цистотомия – отсекается передняя часть нароста.
  3. Цистэктомия — удаление кисты вместе с оболочкой и корнем. После операции появляется большая рана, которую необходимо зашить, далее пациенту назначается полоскание антисептиками ротовой полости.

Нередко после лечения либо удаления пациента мучает боль, появляется отечность и покраснение. Подобные симптомы должны исчезнуть через сутки, если этого не происходит, необходимо консультация специалиста.

Отсутствие адекватной терапии грозит серьезными осложнениями, самолечение приведет к таким же последствиям.

Медикаментозная терапия

После хирургии назначаются антибиотики, поскольку посредством операции удаляется только гной, возникает риск проникновения инфекции в кровь, что приводит к серьезным осложнениям. Использование антибиотиков предотвращает подобное явление. Чаще всего врач назначает Амоксициллин, Азитромицин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и прочие.

Совместно с антибиотиками необходим прием комплекса витаминов, средств от дисбактериоза, антимикотических препаратов.

Для устранения болевого симптома можно использовать Кетанол, Аспирин, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесил, Пенталгин и прочие.

Необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости и проводить полоскания.

Профилактика

Никто не застрахован от развития такой патологии, как киста зуба, однако есть несколько правил, соблюдая которые можно значительно снизить риск заболевания:

  • Один раз в 6 месяцев проходить осмотр стоматолога.
  • Тщательно следить за здоровьем зубов, при каких-либо нарушениях сразу обратиться к врачу.
  • Не менее двух раз в сутки проводить чистку зубов и языка.
  • При потере корня ставить протез (это снизит риск проникновения инфекции).
  • Своевременно проводить лечение различных воспалительных процессов.

Возникшая киста зуба сама по себе не рассосется, тем более в ней содержатся погибшие иммунные клетки и бактерии. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а при каких-либо нарушениях сразу обратиться к врачу-стоматологу, это даст возможность быстро вылечить патологию и сохранить зуб, а также избежать возможных осложнений.

Причины и способы их лечения

Каждое из следующих состояний может вызвать образование шишек на деснах:

Язвы с язвой

Более чем у 50% людей в США появляются язвы. Это небольшие круглые болезненные шишки, которые могут образовываться в следующих областях:

  • десны
  • язык
  • мягкое небо
  • внутренние щеки
  • губы

Эксперты не знают, что вызывает язвы, но некоторые считают, что они развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует клетки слизистой оболочки рта.

Около 80% язв имеют диаметр менее 1 сантиметра (см) и вызывают лишь незначительную боль и раздражение. Обычно они проходят в течение недели.

Около 15% язв имеют диаметр более 1 см. Они могут вызвать сильную боль и заживление может занять 2 или более недель. Они часто оставляют шрам.

Примерно 5% язв образуют небольшие скопления, которые могут сливаться с образованием язв. Эти кластеры заживают около недели.

Диагностика и лечение

Людям следует обратиться к стоматологу, если язва длится более 10 дней.Стоматолог осмотрит рану, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение направлено на уменьшение боли, ускорение заживления и предотвращение рецидивов. Обычные методы лечения включают смягчающие и антисептические средства.

Молочница полости рта

Молочница полости рта или кандидоз - это грибковая инфекция, поражающая полость рта. Это происходит из-за чрезмерного роста дрожжей Candida .

Люди с молочницей во рту могут заметить белые бугорки или пятна на деснах, внутренней стороне щек, языке или нёбе.

К другим симптомам молочницы во рту относятся:

  • покраснение или болезненность во рту
  • ощущение хлопка во рту
  • покраснение и треск в уголках рта
  • потеря вкуса
  • боль при еде или глотании

Candida обычно безвредно обитает в организме и не вызывает никаких проблем. Однако следующие факторы могут вызвать размножение этих дрожжей:

  • плохое здоровье полости рта
  • прием определенных лекарств, таких как антибиотики и ингаляционные кортикостероиды
  • ослабленная иммунная система

Диагностика и лечение

Врач обычно может диагностировать молочницу, просто заглянув внутрь рта.

Лечение может включать применение противогрибковых препаратов, таких как клотримазол, миконазол или нистатин.

При тяжелых инфекциях врач может назначить противогрибковые таблетки, например флуконазол.

Киста зуба

Киста зуба - это заполненный жидкостью мешочек ткани в десне, который может развиваться, когда мягкие ткани или пульпа в зубе отмирают.

Кисты обычно образуются вокруг корней мертвых зубов или в местах, где зубы не развиваются должным образом.

Зубные кисты и зубные абсцессы - это не одно и то же. Зубной абсцесс - это гнойный карман, который образуется возле корня зуба из-за бактериальной инфекции.

Симптомы кисты зуба включают:

  • опухоль десны вокруг зуба
  • чувство давления вокруг зуба
  • сильная боль в зубе и окружающих тканях
  • признаки разрушения соседних зубов

As киста разрастается, она может ослабить кости вокруг зубов.В тяжелых случаях это может привести к потере зубов.

Диагностика и лечение

Людям, которые подозревают, что у них киста зуба, следует посетить стоматолога. Без своевременного лечения киста может инфицироваться и превратиться в абсцесс.

Стоматолог сделает рентген или МРТ зуба, чтобы точно определить местонахождение кисты.

После этого лечение может включать:

  • Эндодонтическое лечение : Это включает в себя очистку инфицированной пульпы зуба стоматологом с помощью инструмента в виде файла.
  • Хирургия : Это включает открытие области вокруг десен для доступа к кисте. Если киста находится глубоко внутри челюсти, может потребоваться операция.
  • Удаление зуба : Дантисту может потребоваться удалить зуб и очистить лунку. Если они это сделают, они затем заполнят пространство искусственным костным составом, чтобы киста не вернулась.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс - это скопление гноя в деснах, окружающих зуб.Это ответ иммунной системы на инфекцию.

Пародонтальный абсцесс может выглядеть как красная шишка, которая проталкивается через воспаленную ткань десны. Люди с абсцессом также могут испытывать пульсирующую боль в соседних зубах.

Этот тип абсцесса часто возникает в результате тяжелого заболевания десен или периодонтита. При пародонтите десна воспаляется и отделяется от зуба.

Это приводит к образованию глубоких карманов между зубом и десной, в которых скапливаются бактерии.

Диагностика и лечение

Стоматолог сделает рентгеновский снимок зубов, чтобы определить местоположение и размер абсцесса.

Лечение включает удаление источника инфекции и дренирование гноя. Это может включать:

  • Разрез и дренирование : Это включает разрезание десны для дренирования абсцесса.
  • Лечение корневых каналов : Это включает просверливание зуба, чтобы получить доступ к корням. Затем дантист удалит абсцесс, заполнит корневой канал и заклеит зуб пломбой или коронкой.
  • Удаление зуба : Может потребоваться, если лечение корневого канала невозможно.

Торус нижней челюсти

Торус нижней челюсти - это безвредный костный нарост внутри рта. Это может произойти в следующих областях:

  • дно ротовой полости
  • верхняя часть рта
  • внешняя десна верхних коренных зубов

Нижнечелюстные боры часто развиваются парами, причем каждый из них растет на противоположных сторонах рта. . Хотя они могут быть довольно большими, они не вызывают боли и редко вызывают симптомы.

Диагностика и лечение

Торы нижней челюсти обычно не требуют лечения. В большинстве случаев стоматолог просто контролирует размер и форму новообразований во время обычных осмотров.

В редких случаях тор нижней челюсти может стать достаточно большим, чтобы мешать речи или гигиене полости рта. В таких случаях стоматолог может порекомендовать операцию по его удалению.

Фиброма ротовой полости

Фиброма ротовой полости - это доброкачественная опухоль, которая развивается во рту.Шишки, которые он вызывает, могут быть размером от миллиметра до нескольких сантиметров, обычно они бывают белого или розового цвета. Они редко вызывают симптомы, кроме шишки.

Фибромы полости рта обычно разрастаются в ответ на травму или раздражение. Они могут развиваться в любом из следующих мест:

  • десны
  • язык
  • внутренние щеки
  • внутренние губы
  • дно рта

Диагностика и лечение

Хотя большинство фибром полости рта безвредны, стоматолог может порекомендовать удалить их, если они раздражают.

После удаления нароста стоматолог может отправить его на дальнейший анализ. Это мера предосторожности для проверки наличия раковых клеток.

Рак полости рта

Рак полости рта - это злокачественная опухоль или раздражение, развивающееся в любой части рта или верхней части горла.

Раки полости рта могут различаться по структуре и внешнему виду. Они могут выглядеть так:

  • шишек или шишек
  • утолщенных участков
  • шероховатостей или корок
  • стойких язв или раздражений
  • красных или белых пятен
  • небольших эродированных участков

К другим симптомам рака полости рта относятся:

  • боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
  • онемение
  • охриплость или изменение голоса

Людям, которые испытывают какие-либо из вышеперечисленных симптомов в течение 2 недель или дольше, следует посетить врача или стоматолога.

Диагностика и лечение

Стоматолог может обнаружить аномалии во рту во время планового осмотра и направить кого-нибудь к врачу для более тщательного обследования.

В некоторых случаях врач может выполнить биопсию. Это включает удаление всего или части поражения и отправку их в лабораторию для дальнейшего исследования. Диагностика также может включать рентген или МРТ пораженного участка.

Точное лечение зависит от типа и стадии рака, но обычно оно включает как минимум одно из следующего:

.

Безопасны ли корневые каналы и как их удалять?

Как правильно удалить зубы с корневым каналом?

После того, как корневой канал пройден, вылечить его невозможно. Когда пульпа и нервная ткань зуба начинают отмирать, зуб необходимо либо удалить, либо прокладывать корневой канал - все очень просто. Корневые каналы могут спасти зубы, но какой ценой для вашего кармана и здоровья? Следует ли удалять умирающий зуб вместо корневого канала? Зубной имплант - хорошая альтернатива корневому каналу.Связанная статья - Корневой канал против имплантата

В этой статье будут обсуждаться плюсы и минусы корневых каналов и способы правильного удаления корневых каналов после абсцесса и неудачи. Зубы корневого канала в конечном итоге треснут, сломаются или вызовут инфекцию в кости челюсти. Подобно мертвому дереву, зуб из мертвого корневого канала становится более хрупким, гниет изнутри и проникает в челюсть и окружающие лимфатические сосуды и кровоснабжение. Они не вечны. В среднем они длятся 5-10 лет, прежде чем вызвать заметную боль и проблемы.Стоит ли корневой канал больше, чем имплант?

Протокол удаления корневого канала Видео Д-р Адамс:

Беспокойство по поводу корневых каналов не является целостным шарлатанством

Корневой канал - это пломба, помещенная в корень зуба, где использовалась живая ткань быть. Перед тем, как пломбировать корень, дантист как можно лучше его очищает. Но очистить все поры корня зуба невозможно. Со временем в зубе могут расти бактерии и грибок, проникать в челюстную кость и окружать кровоснабжение.Иммунная система здоровых людей обычно убивает бактерии и грибки по мере их утечки. Но на самом деле никто не знает, что происходит и куда эти бактерии могут попасть в вашем теле. После удаления корневого канала зуба можно проверить соединение ДНК для определения патогенов в зубе. Холистическая стоматология рассматривает, как процедура может повлиять на общее состояние здоровья, и пытается не навредить общему здоровью.

Бактерии, грибки и токсины могут увеличить вероятность заражения такими заболеваниями, как рак и аутоиммунные заболевания.Кроме того, некоторые люди могут быть чувствительны или иметь аллергию на начинку в корне. Это действительно так просто. Корень, из которого могут протекать бактерии или пломбировочный материал, который может вызывать раздражение или инфекцию. Кроме того, мертвый зуб, как мертвое дерево, со временем становится все более хрупким. И это скорее сломается. Это причины, по которым корневые каналы не могут длиться вечно. Но в некоторых случаях они могут длиться 10 лет. А корневой канал может быть единственным способом спасти зуб от удаления. Но вы просто тянете время? И его все равно нужно будет удалить? Ничто не вечно.Не человек, корневой канал или зубной имплант.

Почему умирают нервы в зубах?

  1. Травма, например удар по лицу, может вызвать спонтанное внутреннее кровотечение из зуба и смерть зуба.
  2. Кариес и кариес зуба, который проникает в нервное или пульповое пространство. После обнажения пульпы зуба он чаще всего умирает. Мертвые зубы нуждаются в корневых каналах или их нужно удалить.
  3. Ортодонтия действительно пример травмы. Но да, брекеты редко вызывают отмирание зубов.Пожалуйста, не беспокойтесь об этом. Шансы на это очень малы.

Альтернативы корневым каналам

Если зуб умирает или мертв, нет альтернативы, кроме корневого канала или удаления. Лучше всего попытаться предотвратить отмирание зубного нерва с помощью таких средств, как озон для зубов. И устранение причины проблемы, такой как высокий прикус или глубокая полость. Имплантаты считаются лучшим альтернативным лечением корневого канала. Зубной имплантат не является точной альтернативой корневому каналу, поскольку он предполагает удаление и замену зуба.Вот все варианты:

  1. Корневой канал
  2. удалить зуб и ничего не делать
  3. удалить зуб и установить мост
  4. заменить зуб зубным имплантатом

Некоторые люди принимают это решение, исходя из стоимости и долларов и центы. Учитывая, что корневой канал в среднем длится 5-10 лет, многие люди сразу переходят к имплантату. Стоматологи-имплантологи ожидают, что имплантаты прослужат всю жизнь. Другие предпочитают делать все возможное, чтобы спасти свой естественный зуб, тратя все возможное, чтобы спасти свой зуб.Некоторые люди считают, что вместо того, чтобы рисковать попаданием бактерий в их тело и потерей денег, они сразу же обратятся к имплантату. Любой, кто принимает обоснованное решение, не может принять неправильное решение. Пациент должен выбрать лечение, которое он хочет, на основе информированного согласия.

Протокол удаления корневого канала:

  1. Введите озон O3 и кислород O2 газ вокруг корневого канала зуба. Озон нейтрализует любую бактериальную и грибковую инфекцию, которая распространилась на окружающую кость.Это также уменьшит воспаление, вызванное утечкой токсинов из зуба.
  2. Полностью удалите корневой канал зуба , следя за тем, чтобы не осталось мелких кусочков корня или пломбировочного материала из гуттаперчи. Часто корневые каналы зубов бывают очень хрупкими и могут расколоться на множество мелких частей. Также можно заполнить дно корня зубом кусочками пломбировочного материала. Важно удалить любой пломбировочный материал, так как это инородное тело.
  3. Полностью удалите пародонтальную связку или PDL.Удаление всей PDL является биологической необходимостью для стоматолога. Если периодонтальная связка не удалена, костные клетки не могут мигрировать в место удаления и правильно расти костью. Что может случиться, так это то, что кость и ткань десны разрастутся поверх места удаления, но бактерии останутся в нижней части костной лунки, где раньше был зуб. Бактерии, грибки и токсины могут годами оставаться в старых местах добычи и сбрасывать свои побочные продукты в кровь и лимфу тела.
  4. Удалить кисту и грануляционную ткань из места удаления. Вокруг корней зубов часто образуются кисты, чтобы предотвратить распространение токсинов, бактерий и грибков. Если кисты не удалить, бактериальные и грибковые патогены останутся жизненно важными в месте удаления. Кисты имеют собственное кровоснабжение и обмениваются питательными веществами и отходами с кровоснабжением и лимфой.
  5. Поместите кислород и озон в очищенную зону экстракции. Газы могут легко проходить через поры кости, убивая любые инфекции и способствуя заживлению.Кости не хватает кровоснабжения, поэтому они очень восприимчивы к инфекциям.
  6. Поместите PRF или фибрин с высоким содержанием тромбоцитов и полностью заполните гнездо экстракции. Не размещайте посторонние или готовые к употреблению костные трансплантаты. Скорее всего, организм отвергнет материал, что приведет к дальнейшему воспалению и иммунологическим последствиям.
  7. Наложите швы как можно ближе к , как можно ближе к любой ткани десны, которая может быть рыхлой. Швы также могут удерживать PRF в месте удаления.
  8. Подождите 4–6 недель на заживление и повторно оцените участок для правильного заживления. При необходимости введите дополнительный озон. На этом этапе можно рассмотреть возможность установки имплантатов, если нет инфекции и нет достаточной кости. При необходимости могут быть выполнены костная пластика и лечение PRF. Иногда имплантаты и трансплантация могут выполняться одновременно.

Документальный фильм под названием «Основная причина» доступен на Amazon, но был удален Netflix. Основная причина подробно описывает некоторые медицинские проблемы, связанные с инфекциями корневых каналов и костей челюсти.Многие считают, что корневые каналы вызывают рак и аутоиммунные заболевания. Дело в том, что все не так просто. С одной стороны, сторонники корневых каналов говорят, что «ни одно рецензируемое исследование не связывало корневые каналы с раком или сердечными заболеваниями».

С другой стороны, группа стоматологов и врачей заметила, что непропорционально большое количество их больных имеет корневые каналы. Никто не может доказать, что корневые каналы также не вызывают рак и аутоиммунные заболевания. «Доказать» причину заболевания очень сложно.Кто-нибудь действительно знает, что вызывает рак? Что мы действительно знаем, так это то, что корневые каналы не могут быть полностью чистыми и содержат бактерии, вирусы и грибок. Мы также знаем, что со временем те же патогены и их токсины проникают в челюстную кость и окружающее кровоснабжение. Мы также знаем, что эти же самые ошибки могут быть причиной определенных инфекций и болезней. Не все заболевают ни в какой ситуации. Все сводится к тому, какая ошибка или токсин присутствует, и от восприимчивости пациента.

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция является основным заболеванием.Легко связать причину и следствие в «первичном заболевании». Канероз или аутоиммунное заболевание - по крайней мере, вторичное заболевание. Гораздо труднее, если вообще возможно, доказать причину и следствие вторичного болезненного состояния. Обычно это поражение, такое как бактерии или сигаретный дым, и, возможно, немедленное заболевание, такое как бронхит. Позже, кто скажет, что вызвало рак легких, но достаточно сказать: «Вам действительно нужно видеть огонь, если есть дым?»

Затем, в зависимости от человека и его системной реакции, бронхит может перейти в другое вторичное заболевание, такое как астма, эмфизема, рак или что-то еще.Вторичное заболевание может появиться спустя годы или вообще не появиться. Вот почему некоторые люди могут курить 2 пачки сигарет в день до 90 лет и никогда не заболеют раком легких, но для других выкуривание нескольких сигарет в день во время учебы в колледже может привести к раку легких в более позднем возрасте.

На самом деле - смешно говорить, что корневые каналы вызывают или не вызывают рак, потому что никто не знает наверняка. Но, как и в большинстве случаев в жизни, лучше всего принимать для себя наилучшее решение, учитывая все факты и информацию.

Безопасны ли корневые каналы?

  1. Зубы с корневым каналом - это мертвые зубы, где бактерии, грибки и другие патогены могут жить без контроля лейкоцитов и вашей иммунной системы. Это представляет собой уникальную проблему, когда патогены и токсины могут достигать такой концентрации, как при любой другой распространенной инфекции. Из корневых каналов бактерии проникают в челюстную кость и другие части тела. Корни зубов не могут быть полностью очищены, а бактерии, грибки и их токсины сохраняются, их количество со временем увеличивается, и они все время медленно протекают.
  2. Корневой канал зуба содержит инородный материал в корнях, называемый гуттаперчей. Гуттаперча имеет латексную основу и может содержать металлы, фенолы и формокреазол. Излишне говорить, что частицы этих химикатов могут просочиться из корней и стать иммунологическими системными раздражителями.
  3. Если аллерголог или другой врач считает, что корневой канал может способствовать системным заболеваниям, таким как сердечные заболевания, рак, волчанка, хашимотос, дисфункция щитовидной железы.
  4. Очистители, такие как отбеливатель, используются для очистки корней зубов во время лечения корневых каналов.Несомненно, часть отбеливателя может вытекать из зуба в кость челюсти. При повторной обработке корневого канала в зуб вводится опасное химическое вещество под названием хлороформ, чтобы растворить старую загрязненную гуттаперчу.

Следует ли удалять корневые каналы?

Удаление корневого канала имеет множество вариантов и альтернатив. Теоретически было бы неплохо не иметь корневых каналов, но что произойдет, когда вы удалите корневые каналы и сколько корневых каналов у вас есть? Если у вас несколько корневых каналов или ваш передний зуб является корневым, сможете ли вы жить без зуба? Можете ли вы позволить себе установить зубные имплантаты для замены корневых каналов зубов? Конечно, вы можете удалить корневые каналы и поставить частичные протезы.Какое у вас состояние корневых каналов? Вам определенно следует удалить корневые каналы, если:
  1. есть признаки острой инфекции - потеря костной массы на рентгеновском снимке зубов. Потеря костной массы означает, что что-то разъедает вашу кость. То, что ест кости, - это бактерии, грибок и ваша иммунная система.
  2. если есть боль - боль при укусе указывает на острую инфекцию и воспаление в кости и десне вокруг корневого канала зуба
  3. если есть отек - опухоль означает, что бактерии находятся в таком большом количестве, что они распространились в другое место, например ваше рот, щека или носовые пазухи.
  4. Если корневой канал зуба плохо пахнет - неприятный запах обычно исходит от плохих газов, производимых бактериями и грибком в зубе
  5. Если корневой канал зуба значительно потемнел - темные зубы обычно полны грибка и бактерий Темные зубы обычно содержат больше бактерий и грибков и представляют собой огромный риск развития абсцесса.
  6. Если у вас системное заболевание, которое может быть вызвано корневым каналом.

Очень похожая техника может использоваться для удаления зубов мудрости с помощью озона и PRF для оптимизации заживления.

Могут ли корневые каналы вызвать заболевание Видео?

Альтернативный вариант корневого канала Видео:

Альтернативные варианты корневого канала: имплантат против частичного протеза или мостовидного протеза

  1. Циркониевый цирконий лучшая замена зубу. В большинстве случаев имплантаты не могут быть установлены сразу после удаления корневого канала из-за повреждения и инфицирования кости корневым каналом зуба.Необходимо удаление корневого канала с последующим трансплантатом и лечением фибрином, обогащенным тромбоцитами, с последующим периодом заживления 3-6 месяцев. Обычно после периода заживления зубной имплант может быть установлен хирургом-имплантологом.
  2. Частичный протез - частичный протез обычно неприемлем для большинства пациентов в цивилизованном образованном мире Бертонсвилля, штат Мэриленд, метро округа Колумбия и многих других частей света. Протезы не постоянные, они натирают десны во время еды, ощущаются толстыми и неудобными.Частичные протезы в долгосрочной перспективе приводят к еще большей потере зубов. Для большинства частичный протез - это временное решение, если оно вообще есть.
  3. Соединение зубов - плохая идея, потому что они соединяют зубы, что затрудняет их чистку. Это также оказывает большее давление на меньшее количество зубов. В конечном итоге, мостовидное протезирование приводит к еще большей потере зубов. Мостовидный протез против зубного имплантата

Замена зуба неметаллическим циркониевым имплантатом?

Оба варианта являются хорошими вариантами, но имплантаты из диоксида циркония, не содержащие металла, могут быть лучше в области передней части рта, потому что они естественного цвета или цвета зубов и более косметичны.Ткань десен также никогда не будет выглядеть темной или металлической вокруг имплантатов из диоксида циркония. Если вы точильщик или точильщик, лучше подойдут титановые имплантаты. Если вам нужен большой мостовидный протез, например, все на 4 зубных имплантатах, лучше подойдут титановые имплантаты.

Как удаляются корневые каналы?

Иногда бывает трудно найти стоматолога-биолога, удаляющего корневые каналы. Особенно стоматологам, которые тщательно и правильно удаляют корневые каналы. Не все операции по удалению корневых каналов одинаковы.Целостному стоматологу необходимо оценить зуб, осторожно удалить его и, наконец, очистить и исправить все повреждения подлежащей кости и десны.

Зубы корневого канала мертвы. Мертвые зубы хрупкие, могут ломаться на мелкие кусочки, и их трудно удалить. Удаление корневого канала зуба намного сложнее, чем удаление обычного зуба. Лучшая стратегия - удалить зуб, вынимая корни по одному. После удаления корней стоматолог может оценить место удаления корневого канала на предмет повреждений костей, кист, бактериальных и грибковых инфекций.Дантисту нужно будет удалить PDL, все кисты, удалить мертвую кость, очистить все бактериальные и грибковые инфекции. После того, как место удаления обработано, можно разместить естественный костный трансплантат, чтобы облегчить рост новой и здоровой кости обратно в место удаления.

Натуральный костный трансплантат включает обработку пор кости стоматологическим озоном и нанесение смеси PRF, костных минералов и мембран. Описанный процесс может быть легким или очень сложным и трудным в зависимости от степени повреждения корневого канала зуба.В крайних случаях инфекции верхних зубов инфекция может поражать носовые пазухи, и ее очень трудно или невозможно вылечить. Повреждение костей и риск серьезной инфекции - одна из причин, по которой следует по возможности избегать лечения корневых каналов. .

6 способов узнать, нужен ли вам корневой канал

Корневой канал - это название стоматологической процедуры, которая очищает кариес в пульпе и корне вашего зуба.

Ваши зубы имеют слой эмали снаружи, второй слой дентина и мягкую внутреннюю сердцевину, которая проходит в корень в кости челюсти. Ядро содержит пульпу зуба, состоящую из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Когда кариес проникает в мягкую сердцевину, пульпа может воспалиться, инфицироваться или даже стать некротической (мертвой).Корневой канал необходим для очистки кариеса.

Итак, как узнать, нужен ли вам корневой канал? Есть контрольные признаки? Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, которые могут указывать на то, что вам нужен корневой канал.

Процедура обработки корневых каналов похожа на крошечный ротора-роторный инструмент, очищающий кариес и сохраняющий инфицированный зуб.

Во время процедуры корневого канала ваш стоматолог:

  • удалит бактерии и кариес из пульпы, корня и нервов зуба
  • продезинфицирует область антибиотиками
  • заполнит пустые корни
  • закроет область, чтобы предотвратить новый кариес

Корневой канал может пройти стоматолог общего профиля или специалист, известный как эндодонтист.

Обработка корневых каналов оставляет естественный зуб на месте и предотвращает дальнейшее разрушение. Но это делает зуб более хрупким. Вот почему зуб, у которого был корневой канал, часто покрывают коронкой.

  • По данным Американской ассоциации эндодонтов (AAE), в США ежегодно выполняется более 15 миллионов корневых каналов.
  • По данным AAE, ежедневно выполняется более 41 000 корневых каналов.
  • Процедуры лечения корневых каналов обычно считаются наиболее болезненным видом стоматологического лечения, но исследования показали, что только 17 процентов людей, у которых был корневой канал, описали это как «самый болезненный стоматологический опыт».
  • Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что симптомы корневых каналов меняются в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Единственный способ узнать наверняка, нужен ли вам корневой канал, - это посетить стоматолога. Но есть несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Чем раньше удастся вылечить зуб, тем лучше будет результат.

1. Постоянная боль

Постоянная зубная боль - один из признаков того, что вам может понадобиться корневой канал.Боль в зубе может беспокоить вас все время или время от времени проходить, но всегда возвращаться.

Вы можете почувствовать боль глубоко в кости зуба. Или вы можете почувствовать отраженную боль в лице, челюсти или других зубах.

Зубная боль может быть вызвана не только корневым каналом, но и другими причинами. Некоторые другие возможности включают:

  • заболевание десен
  • полость
  • относящаяся к боли из-за инфекции носовых пазух или другой проблемы
  • поврежденная пломба
  • ретинированный зуб, который может быть инфицирован

Независимо от причины, это Хорошая идея - обратиться к стоматологу, если у вас болит зуб, особенно если боль не проходит.Ранняя диагностика и лечение зубной боли обычно приводит к лучшему результату.

2. Чувствительность к теплу и холоду

Болит ли зуб, когда вы едите теплую пищу или пьете чашку кофе? Или, возможно, ваш зуб кажется чувствительным, когда вы едите мороженое или пьете ледяной стакан воды.

Чувствительность может ощущаться как тупая или острая боль. Вам может потребоваться корневой канал, если эта боль сохраняется в течение длительного периода времени, даже когда вы перестаете есть или пить.

Если у вас болит зуб, когда вы едите или пьете что-то горячее или холодное, это может быть признаком того, что кровеносные сосуды и нервы в зубе инфицированы или повреждены.

3. Изменение цвета зуба

Инфекция пульпы зуба может привести к изменению цвета зуба.

Травма зуба или разрушение внутренней ткани может повредить корни и придать зубу серовато-черный цвет.

По словам Кеннета Ротшильда, DDS, FAGD, PLLC, который имеет 40-летний опыт работы стоматологом общего профиля, это изменение цвета легче увидеть на переднем (переднем) зубе.

«Пульпа зуба может погибнуть при недостаточном кровоснабжении, что указывает на возможную потребность в корневом канале», - пояснил Ротшильд.

Хотя изменение цвета зубов может иметь другие причины, всегда полезно обратиться к стоматологу, если вы заметили, что цвет зуба меняется.

4. Опухшие десны

Опухшие десны возле болезненного зуба могут быть признаком проблемы, которая требует корневого канала. Отек может приходить и уходить. Он может быть нежным при прикосновении или безболезненным при прикосновении.

«Отек вызывается кислыми продуктами жизнедеятельности мертвых тканей пульпы, что может привести к отеку (отеку) за пределами области кончика корня», - пояснил Ротшильд.

У вас также может быть небольшой прыщик на десне. Это называется нарыв десен, фурункул или абсцесс.

Прыщ может выделять гной из-за инфекции в зубе. Это может вызвать неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.

5. Боль при еде или прикосновении к зубу

Если ваш зуб чувствителен при прикосновении к нему или во время еды, это может указывать на серьезный кариес или повреждение нервов, которое, возможно, необходимо лечить с помощью корневого канала.Это особенно актуально, если чувствительность сохраняется с течением времени и не проходит, когда вы прекращаете есть.

«Связка вокруг кончика корня инфицированного зуба может стать сверхчувствительной из-за отмирания пульпы. Продукты жизнедеятельности умирающей пульпы могут раздражать связки, вызывая боль от надавливания », - сказал Ротшильд.

6. Сколотый или треснувший зуб

Если вы порезали или раскололи зуб в результате несчастного случая, во время занятий контактным спортом или при жевании чего-то твердого, бактерии могут поселиться и привести к воспалению и инфекции.

Даже если вы повредили зуб, но он не сломался и не потрескался, травма может повредить нервы зуба. Нерв может воспаляться и вызывать боль и повышенную чувствительность, что может потребовать лечения корневых каналов.

7. Подвижность зубов

Когда ваш зуб инфицирован, он может казаться слабее.

«Это может быть вызвано другими факторами, помимо некроза пульпы (отмирание нерва), но это может быть признаком того, что необходим корневой канал», - сказал Ротшильд. «Кислые продукты жизнедеятельности нервов могут размягчить кость вокруг корня умирающего зуба, вызывая подвижность.”

Если кажется, что шатается более одного зуба, подвижность, скорее всего, имеет другую причину, а не проблему, для которой может потребоваться корневой канал.

Процедура корневого канала звучит пугающе, но с сегодняшними технологиями она, как правило, не намного отличается от глубокого пломбирования. Боль практически отсутствует, потому что стоматолог использует местную анестезию, чтобы обезболить зубы и десны, чтобы вам было комфортно во время процедуры.

Если вам нужен корневой канал, и у вас отек лица или жар, ваш стоматолог может заранее прописать вам антибиотики, чтобы убить инфекцию.Это также может помочь уменьшить вашу боль.

Сама процедура обработки корневого канала похожа на пломбирование большого размера, но требует больше времени. Ваш рот будет неметь, пока дантист очищает кариес, дезинфицирует корни, а затем заполняет их.

Ваш дантист наложит резиновую прокладку вокруг корневого канала зуба. Это поможет предотвратить распространение инфицированного материала на остальную часть рта.

Вы можете чувствовать болезненность или болезненность во рту после корневого канала. Ваш стоматолог может порекомендовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил).

Обзор 72 исследований пациентов с корневыми каналами, проведенный в 2011 году, посвящен боли до лечения, лечению и после лечения.

Анализ показал, что до лечения боль была сильной, но умеренно снизилась в течение дня лечения, а затем существенно упала до минимального уровня в течение недели.

Чтобы предотвратить образование корневого канала, важно соблюдать те же правила гигиены полости рта, которые помогают предотвратить кариес и другие проблемы с зубами. Чтобы сохранить зубы здоровыми, постарайтесь выработать привычку выполнять следующие действия:

  • Чистите зубы не реже двух раз в день.
  • Чистите зубной нитью не реже одного раза в день.
  • Используйте зубную пасту с фтором или ополаскиватель с фтором.
  • Посещайте стоматолога для осмотра каждые 6 месяцев.
  • Профессионально чистите зубы у стоматолога не реже одного раза в год.
  • Постарайтесь ограничить количество потребляемой сладкой пищи и рафинированных углеводов. Эти продукты имеют тенденцию прилипать к зубам. Если вы едите сладкую пищу, попробуйте прополоскать рот или почистить зубы вскоре после этого.

Да, возможна боль в зубе, у которого ранее был корневой канал.

Некоторые причины этой боли могут быть связаны с:

  • ваш корневой канал не заживает должным образом
  • ваш корневой канал не полностью дезинфицирован из-за сложной анатомии корня
  • новый кариес может инфицировать пломбировочный материал корневого канала, вызывая новый инфекция
  • травма зуба, которая позволяет новому кариесу проникнуть в зуб

Согласно AAE, повторное лечение - то есть еще один корневой канал - является лучшим вариантом для лечения боли и любых других симптомов.

Всегда ли вам нужна коронка, если у вас есть корневой канал? Будет ли протезирование корневого канала вашим стоматологом или эндодонтом? Мы задали эти вопросы Ротшильду.

Q&A: Консультация стоматолога

Вопрос: Вам обычно нужна коронка на зуб с корневым каналом?

Ротшильд: Нет, я не верю, что коронка всегда необходима после корневого канала. Часто это реставрация боковых зубов, таких как коренные и двустворчатые, вместо пломбирования.Это связано с более высокими структурными требованиями к жевательной функции моляров и двустворчатых костей. Зубы, обработанные корневыми каналами, структурно слабее корневого канала.

Передние (передние) зубы часто можно восстановить с помощью композитной пломбы вместо коронки после корневого канала, если структура зуба в значительной степени не повреждена и это считается эстетически приемлемым.

Вопрос: От чего зависит, будет ли ваш стоматолог общего профиля или эндодонтист лечить ваш корневой канал?

Rothschild: Это во многом зависит от уровня комфорта терапевта при выполнении корневых каналов.

Многие врачи общей практики предпочитают не заниматься эндодонтией. Другие будут лечить только передние зубы, что обычно намного проще, чем коренные и даже двустворчатые зубы.

Кеннет Ротшильд, DDS, FAGD, PLLC, имеет 40-летний опыт работы стоматологом общего профиля и является членом Академии общей стоматологии и Сиэтлского учебного клуба. Он получил стипендию в академии, и он закончил мини-резиденцию по протезированию и ортодонтии.

Инфекция внутри пульпы и корня зуба может вызвать дискомфорт и боль.Если у вас постоянная зубная боль или другие симптомы, как можно скорее обратитесь к стоматологу для диагностики и лечения.

Хотя термин «корневой канал», кажется, вызывает у многих страх, стоматологическая процедура не вызывает особой боли. Почти все люди чувствуют себя лучше вскоре после лечения.

.

Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причины

Зубной абсцесс или зубной абсцесс - это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен.

Абсцесс обычно возникает из-за бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.

Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны.

Если зубной налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен.В конечном итоге это может привести к абсцессу.

Краткие сведения о зубных абсцессах

  • Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
  • Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и жар.
  • Абсцессы зубов вызваны бактериальной инфекцией.
  • Лечение абсцесса может включать операцию на корневых каналах.
  • Чтобы уменьшить боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.

Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

  • боль в пораженной области при укусе или прикосновении к пораженной области
  • чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
  • неприятный привкус во рту
  • лихорадка
  • в целом плохое самочувствие
  • затруднения при открывании рта
  • затруднения при глотании
  • бессонница

Основным симптомом зубного абсцесса является боль. Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная.Боль обычно начинается внезапно и усиливается в течение следующих часов или дней. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею.

Типы

Существует три типа зубных абсцессов:

  • Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не влияет на зуб или периодонтальную связку.
  • Пародонтальный абсцесс: T Его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
  • Периапикальный абсцесс: Этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

Тип абсцесса определяет степень тяжести и локализацию симптомов.

Любому человеку с симптомами, связанными с зубным абсцессом, следует немедленно обратиться к стоматологу. Зубные абсцессы легко диагностирует квалифицированный стоматолог.

Людям, у которых есть проблемы с глотанием и дыханием, следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы.

Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо.

Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.

Лечение периапикального абсцесса: Для удаления абсцесса используется лечение корневых каналов. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение.

Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это способствует заживлению зубов и предотвращает дальнейшее заражение.

Хирургия

Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог.

Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог.

Если зубной абсцесс рецидивирует, даже после операции зуб может быть удален.

Обезболивание

Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):

  • Ибупрофен и астма: если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
  • Ибупрофен и язвы желудка: не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо была язва желудка.
  • Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае не следует рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.

Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции.Бактерии, часто присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб.

Периапикальный абсцесс

Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.

Это называется пульпитом.По мере прогрессирования пульпита бактерии попадают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и образуется периапикальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс

Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба.

Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс.

У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет.

Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.

  • Избегайте слишком горячей или слишком холодной еды и напитков.
  • Жевание на боковой стороне рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
  • Не чистите нитью вокруг пораженного участка.
  • Используйте очень мягкую зубную щетку.

Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя комфортнее в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.

В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это происходит очень редко. Возможные осложнения включают:

Кисты зубов: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция.

Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания головного мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.

Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига - потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.

Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.

.

Что такое кальцинированный корневой канал и как его найти

Кальцинированные корневые каналы всегда были кошмаром как для стоматологов, так и для эндодонтов, их трудно найти, и на их поиск и подготовку уходит много времени. Как следует из названия, кальцинированные корневые каналы - это кальций, откладывающийся в корневых каналах, которые обычно являются полыми или вместе с тканью пульпы. Причины кальцификации могут быть разными, могут быть связаны с длительной инфекцией, травмой и т. Д. Давайте посмотрим, как лечить кальцинированные корневые каналы, и узнаем, почему они возникают в первом случае.

Почему и когда кальцинируются корневые каналы?

Корневые каналы кальцифицированы как в передних, так и в задних зубах, без особых различий в соотношении; есть много причин, по которым корневые каналы могут кальцифицироваться:

  • Может быть результатом естественного процесса старения
  • Затяжная травма
  • Длительная инфекция
  • Не витальный зуб без многолетнего эндодонтического лечения
  • Кариес зубов
  • Зубные пломбы или коронки, которые оказывают постоянное усилие на зуб и корневой канал в течение длительного периода времени
  • Рецессия десны, возникающая в коронковой части зуба

Как происходит кальцификация корневого канала?

  1. Процесс кальцификации часто начинается с коронковой части корневого канала, коронковая часть корневого канала кальцифицируется первой из-за многих упомянутых выше причин, которые часто наблюдаются в основном в коронковой части корневого канала.
  2. Следовательно, коронковая часть более кальцинирована по сравнению с апикальной частью в кальцинированном корневом канале, если вы можете пройти через 1/3 часть короля кальцинированного корня, тогда становится очень легко достичь апекса с помощью файлов, разверток. (начните с цифр 06, 08 и 10) и некоторую помощь от RC-Help (паста EDTA с пероксидом карбамида) или любого раствора EDTA, используемого в качестве альтернативы с орошением NaOCl для смягчения дентина в корневом канале.

Как найти кальцинированные корневые каналы:

  1. Обнаружение кальцинированных каналов в передних отделах - довольно простой процесс, так как мы знаем местоположение и даже размер корневого канала довольно большого размера.Но проблема начинается в случае задних зубов или зубов с множественными корневыми каналами, когда расположение отверстий корневых каналов становится довольно трудным, а чрезмерное разрезание дентина часто приводит к перфорации в развилке, как мы видели во многих случаях.
  2. Терпение имеет первостепенное значение при поиске кальцинированных каналов
  3. Используя рентгенограмму, визуализируйте предполагаемое расположение кальцинированного канала и приступайте к удалению дентинного покрытия.
  4. Когда вы достигнете места, которое, по вашему мнению, ранее было отверстием канала, должным образом изолируйте полость.
  5. Теперь вы можете увидеть разницу между первичным и вторичным дентином, который немного белее
  6. А в середине вторичного дентина вы можете найти белое пятно, которое является остатком корневого канала.
  7. Здесь вам нужно начать исследование, используя либо «открыватель микроканалов», либо «ультразвуковые насадки», чтобы постепенно освободить место для использования файлов.
  8. После того, как обработана корональная часть кальцификации, очень легко достичь апекса без особых трудностей с помощью файлов и разверток, начиная с 06 n.o и постепенно увеличивая количество.
  9. На рынке доступно множество смазочных материалов или De Calcifiers, таких как RC-Help или любой раствор или гель EDTA, которые помогают смягчить кальцинированную часть корневого канала, чтобы облегчить выполнение BMP. При использовании ЭДТА канал следует постоянно орошать NaOCl.
Инструменты, используемые для обнаружения кальцинированных корневых каналов:
  1. 6 н.о. до 10 н.о. K файлов - (много, пока не достигнете проходимости)
  2. Эндодонтический зонд - очень полезен при обнаружении пульсовой камеры
  3. Ультразвуковой скейлер
  4. с межзубным наконечником для удаления зубного камня - помогает удалить кальцинированную ткань поверх пульповых камер и добиться первоначального входа в канал без повреждения дна пульповой камеры.
  5. Орошение с ЭДТА и гипохлоритом натрия
  6. Много терпения и времени

Кальцинированные корни - загадка в стоматологии для эндодонта, лечение таких случаев - сложная задача, но, несомненно, приносит большое удовлетворение после успешного завершения лечения.Основная сутра лечения кальцинированных каналов - проявить терпение и продолжать попытки.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

10 мифов и фактов о корневых каналах

Когда кто-то говорит о корневом канале, окружающие обычно стискивают зубы от нервозности. Но почему корневые каналы так пугают людей? Большинство людей считают, что лечение корневых каналов очень болезненно. Но с развитием стоматологии и стоматологических технологий процедуры обработки корневых каналов значительно изменились.

Я написал эту статью, чтобы прояснить все мифы, связанные с лечением корневых каналов, и помочь людям узнать реальные факты и чего ожидать, если они когда-нибудь понадобятся.

1 - Лечение корневых каналов - болезненная процедура

Неверно . Корневой канал не вызывает боли. Фактически, корневые каналы используются для облегчения боли, вызванной воспалением пульпарной камеры (где расположен нерв) или зубной инфекцией. Вера в то, что корневой канал болит, уходит корнями в прошлое. При современной анестезии эта процедура не более болезненна, чем пломбирование.

При тяжелой стоматологической инфекции добиться анестезии будет труднее, и стоматолог может назначить вам антибиотики до лечения корневого канала.Если кажется, что создать корневой канал очень сложно, ваш стоматолог может направить вас к эндодонту, который является вашим коллегой стоматологом, специализирующимся на корневых каналах.

2 - Корневой канал - дорогостоящее лечение

Правда . Хотя лечение корневых каналов является дорогостоящим, оно действительно спасает зуб и помогает человеку сохранить его и использовать для поддержания нормальных жевательных функций. Наличие корневого канала и зубной коронки обходится дешевле, чем удаление зуба с последующей его заменой мостом или зубным имплантатом.

Затраты зависят от количества каналов в зубе, от того, создается ли корневой канал впервые или проводится повторное лечение, или от того, кто обрабатывает корневой канал (стоматолог общего профиля или специалист).

3 - Корневой канал снимает боль сразу после процедуры

Неверно . После прохождения корневого канала пациент почувствует значительное улучшение. Однако в первые несколько дней после лечения зуб может быть чувствительным, и в этом случае могут помочь обезболивающие.Может наблюдаться легкая боль, особенно при жевании, и она может длиться несколько недель. Однако по истечении этого времени боль должна полностью исчезнуть.

Можно ли вообще не чувствовать боли после процедуры корневого канала? Да, возможно, и это зависит от того, насколько сложным было лечение и был ли зуб инфицирован до лечения.

4 - корневые каналы не работают

Неверно . Хотя ничто не может заменить ваш зуб полностью, хорошо проработанный корневой канал с соответствующей пломбой или коронкой имеет очень высокий процент успеха.Примерно в 85% случаев лечение может длиться всю жизнь.

Если зуб снова инфицирован через несколько лет после протезирования корневого канала, его часто можно вылечить заново. Однако в определенных ситуациях, таких как перелом зуба, слишком глубокий кариес корня или серьезная потеря костной ткани вокруг зуба, у стоматолога может не быть другого выбора, кроме как удалить пораженный зуб.

5 - Это нормально, что зуб после корневого канала остается немного чувствительным

Неверно . Постоянная боль, которая может длиться несколько месяцев после лечения корневого канала зуба, - это ненормально.Среди причин остающейся боли - скрытые каналы, которые не очищали во время процедуры, или сломанный сам зуб до самого корня.

В этих редких случаях стойкой боли пациенты могут быть направлены к эндодонту, который специализируется на корневых каналах, для постановки диагноза и лечения зуба. В случаях, когда корень зуба сломан, никакое лечение не может быть выполнено, чтобы спасти этот зуб, и единственное, что нужно сделать, - это удалить его.

6 - Корневой канал «убивает» зуб

Неверно .Корневой канал очищает и дезинфицирует внутреннюю часть зуба, позволяя ему зажить; он не убивает зуб. Нервы и кровеносные сосуды, расположенные в пульпарной камере, служат для развития зуба, когда человек является ребенком или подростком.

Позже функция нерва - вызывать боль, когда с зубом что-то не так, будь то кариес, инфекция, воспаление или травма. Таким образом, боль - это защитный механизм, который побуждает человека обратиться за помощью.

7 - После корневого канала необходимо принимать сильнодействующие обезболивающие

Более-менее верно .Боль, возникающая после прохождения корневого канала, обычно вызвана воспалением вокруг зуба и длится лишь временно. Это воспаление часто лучше всего лечить обычными обезболивающими, такими как противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

В случае более сильной боли, которая не проходит через несколько месяцев после операции по удалению корневого канала, рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом или эндодонтистом для поиска возможных осложнений.

8 - Зубам, подвергающимся лечению корневых каналов, часто требуется коронка

Правда . Обычно зубы, требующие лечения корневых каналов, имеют очень большие полости или большие пломбы. Зуб с большой пломбой больше подвержен риску перелома. По этой причине ваш стоматолог может порекомендовать установку штифта и коронки после процедуры корневого канала.

Некоторые стоматологи ставят штифт и пломбу на зуб сразу после прохождения корневого канала. Хотя штифт придает зубу больше прочности, чем просто установка пломбы, все же рекомендуется коронка, чтобы укрепить зуб.

9 - Лечение корневых каналов - длительный процесс, требующий нескольких приемов

Неверно . Сегодня лечение корневых каналов может занять от одного до двух часов, если нет никаких осложнений. Количество посещений часто зависит от состояния зуба и количества каналов.

В случаях тяжелой инфекции ваш стоматолог или эндодонт может поместить внутрь лекарство, чтобы помочь дезинфицировать внутреннюю часть корней, а затем завершить лечение корневых каналов через несколько дней.Но если инфекции или осложнений нет, процедуру можно провести за один прием.

10 - Зуб с неудачным лечением корневых каналов всегда следует удалять

Неверно . Успешность корневых каналов составляет около 85%. Если корневой канал был прорезан много лет назад и снова вызывает боль или инфекцию, зуб часто можно лечить заново.

Повторное лечение - это процедура переделки корневого канала путем повторной очистки корней изнутри, дезинфекции и перекрытия каждого канала.Для некоторых зубов вместо этого может потребоваться апэктомия - микрохирургия, используемая для удаления кончика корня. Хорошо работают современные методы повторных заявлений и микрохирургических вмешательств.

Список литературы

  1. Американская ассоциация эндодонтов.

Приведенную выше информацию следует использовать только в качестве справки. Ни одно медицинское решение не должно приниматься до консультации с врачом.

Мужской род, возможно, больше использовался в статье, но без предубеждения, чтобы облегчить чтение.

Категория: статьи

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда