Медицинский колледж №2

Эрозия шейки матки причины появления после родов


причины, признаки и симптомы болезни у рожавших женщин, методы лечения

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Поэтому, через два месяца, по окончании лохий (кровянистых выделений), врачи рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы вовремя диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация это возможность выявить или опровергнуть послеродовые осложнения, избежать проблем при следующей беременности.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют у каждой второй женщины. Этому способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Из-за стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Причины возникновения послеродовой патологии

Итак, причины эрозии шейки матки после беременности и родов:

  • плод больших размеров, несовместимость размеров головки с величиной шейки матки;
  • ранняя беременность до 18 лет, когда организм и родовые пути еще недостаточно готовы к прохождению плода;
  • стремительные роды или переношенная беременность;
  • механические врачебные вмешательства во время родов;
  • тяжелые роды, обусловленные разрывами. С возрастом ткани теряют свою эластичность, что становиться причиной разрывов во время родов. Чаще встречаются у женщин после 30-35 лет;
  • медикаментозные и оперативные прерывания беременности (аборты) ранее;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный болезнями, стрессами после и во время родов, недостаточным количеством или отсутствием грудного молока;
  • инфекционные болезни, которыми женщина переболела во время беременности или после родоразрешения.
Эрозия, обнаруженная во время беременности, обычно не влияет на ее течение и развитие плода.

Поэтому, чтобы избежать появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит сама, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

к оглавлению ↑

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора — два месяца. Если же по истечении этого времени есть коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.
Расскажем больше о:к оглавлению ↑

Лечение

Лечение зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста, здоровья пациента и других сопутствующих факторов.

Сначала нужно обратиться к гинекологу для диагностики заболевания и назначений. Только после консультации возможно лечение народными методами или средствами.

К современным методам относятся:

  1. Электрокоагуляция. Метод, к которому с опаской относится большее количество женщин.

    Лечение происходит за счет прижигания поврежденных участков электрическим током, причиняя пациенту сильную боль.

    Недостаток метода — рубец после заживления. Однако, этот метод постепенно отходит в прошлое, его сменяют более гуманные и менее болезненные;

  2. Химическая коагуляция. Подразумевает удаление эрозии химическим путем. Метод эффективный только на начальной стадии заболевания, в остальных случаях не отличается результативностью;
  3. Криотерапия. Процедура безболезненна и включает лечение азотом. Многие медицинские учреждения выбирают этот консервативный и безболезненный метод;
  4. Радиоволновая хирургия. Преимущество этого метода в том, что он бесконтактный;
  5. Лазерная терапия. Это самый популярный и эффективный метод лечения. Современные клиники давно практикуют эту действенную и безболезненную методику. Единственный недостаток — цена процедуры.
к оглавлению ↑

Профилактика

Эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить ее появление.

Профилактические меры:

  • систематическое наблюдение у гинеколога;
  • регулярная интимная гигиена;
  • наличие одного сексуального партнера;
  • отсутствие абортов.

Послеродовая эрозия это достаточно распространенное гинекологическое заболевание.

Однако, при своевременной диагностике, врач может подобрать лечение эрозии, зависящее от ее размеров, степени тяжести и здоровья женщины.

Эрозия шейки матки после родов : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение производиться различными методиками. Активно прибегают к электрокоагуляции. Это самый простой способ устранения проблемы. Он представляет собой своеобразное прижигание эрозии электрическим током. Прижигание повышенной температурой за считанные секунда обволакивает пораженную область. Правда, это не так эффективно. Устранены могут быть не все очаги. Необходимо отметить, что процедура не из приятных. Кроме того, после нее во влагалище остаются рубцы. Это чревато серьезными осложнениями в будущем.

Широко применяют криотерапию. Данный метод является современным способом устранения проблемы. Проводится процедура с помощью жидкого азота. Она полностью безболезненна. Но если она будет проведена неправильно, могут сформироваться рубцы не только в области нахождения эрозии, но и на соседних органах.

Лазеротерапия является одним из самых эффективных способов устранения проблемы. Но, положительный результат возможен только лишь в тех случаях, когда его проводит действительно профессионал.

Химическая коагуляция представляет это ни что иное, как обработка области поражения специалисты препаратами. Чаще всего используют Солковагин. Данная методика является самой простой, правда, не особо эффективной. Этот метод может помочь только лишь при неглубокой эрозии или не слишком запущенной ее стадии.

Существует и бесконтактный способ устранения проблемы. Осуществляется он с применением радиоволн. Она приводит к разрушению эрозии и сопутствует ее дальнейшему испарению.

Активно используется иммунокорригирующая терапия. Для того чтобы восстановить иммунитет женщине рекомендуют применить ВИФЕРОН. Курс лечения составляет 3 месяца, дозировка назначается в индивидуальном порядке. По его окончанию сдается контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации.

причины появления и симптомы, как лечат, как выглядит и чем опасна

После рождения ребёнка молодая мама обязательно проходит обследование у врача-гинеколога. Первый визит назначают спустя две недели с момента выписки из родильного дома, затем через два месяца. На приёме доктор проводит осмотр, берёт необходимые анализы. Очень часто женщины слышат от специалиста о том, что у них диагностирована эрозия шейки матки. В некоторых случаях проблему выявляют ещё в период вынашивания младенца, однако лечение во время беременности не проводят. Акушеры не рекомендуют запускать ситуацию: эрозия не пройдёт самостоятельно. Необходимо наблюдать за состоянием шейки матки. Схему лечения определяет врач исходя из степени патологии и результатов анализов.

Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает после родов

Женский организм — сложная система, в которой многие процессы взаимосвязаны. Беременность и роды являются серьёзным стрессом для всего организма, поэтому молодой матери необходимо время на восстановление. К сожалению, в процессе родоразрешения часто возникают повреждения тканей половых органов, особенно страдает шейка матки — своеобразный канал, который соединяет влагалище и детородный орган. Во время осмотра с помощью зеркал доктор может обнаружить дефект слизистой оболочки шейки, который образовался вследствие механического (разрыва тканей во время прохождения младенца по родовым путям) или воспалительного (последствия инфицирования органа) воздействия — эрозия шейки матки.

Медики объясняют, что эрозия шейки матки — это не клинический диагноз, а специальный термин, который характеризует наличие изменений в тканях органа. Такое состояние требует дополнительных обследований, диагностики, чтобы выявить причину появления нарушений эпителиального покрова и разработать эффективную схему лечения.

Эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью зеркал

Видео: доктор о заболевании

Причины возникновения

Во время осмотра гинеколог видит на шейке матки красное, воспалённое пятно. Медики выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение дефектов на слизистой оболочке после родов:

  • разрывы шейки матки во время прохождения ребёнка по родовым путям;
  • неправильно наложенные швы, которые травмировали нежную слизистую органа;
  • стремительные роды: шейка матки не успела раскрыться полностью, происходит травмирование тканей;
  • гормональный дисбаланс после родов также негативно влияет на репродуктивную систему молодой матери, что может привести к возникновению эрозии;
  • гинекологический разрез: если гинеколог видит, что малыш готов родиться, а шейка недостаточно раскрылась, врач принимает решение разрезать ткани для облегчения рождения малыша;
  • вынашивание младенца дольше положенного срока. За это время кости черепа ребёнка укрепляются и в процессе родоразрешения увеличивается риск появления разрывов шейки матки. Также с каждым днём вес плода становится больше, а крупного малыша родить без травмирования тканей получается очень редко;
  • инфекционные заболевания. Инфицирование могло произойти ещё в период вынашивания плода или сразу после рождения ребёнка. Патогенные микроорганизмы могут стать причиной возникновения эрозии.

    Медики предупреждают, что очень опасна папилломавирусная инфекция. Многие штаммы вируса приводят к образованию рака шейки матки.

Согласно статистике, около 70% молодых мам сталкиваются с эрозией шейки матки после родов. Определить, действительно ли есть дефекты слизистой оболочки, может только врач-гинеколог во время осмотра и после получения результатов анализов.

Некоторые женщины ещё до беременности знали о наличии этой проблемы, другие впервые услышали о ней на приёме у врача. Однако стоит понимать, что в зависимости от причины возникновения эрозии будет разрабатываться схема лечения. Поэтому не нужно консультироваться с подругами или знакомыми и самостоятельно принимать решение о необходимости применения того или иного способа. То, что помогло вылечить дефект слизистой у одной молодой матери, может абсолютно не подойти другой женщине.

Факторы, влияющие на появление

В некоторых случаях не только роды провоцируют возникновение эрозии. Акушеры-гинекологи объясняют, что существуют факторы, влияющие на появление дефекта слизистой оболочки:

  • не долеченные инфекции, передающиеся половым путём;
  • приём гормональных медикаментозных препаратов до беременности;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнёров, особенно пренебрегая барьерными средствами контрацепции;
  • регулярные воспалительные процессы влагалища и матки;
  • прерывание беременности;

    Во время чистки внутренней поверхности матки врач с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки. Нежная слизистая травмируется. Особенно негативно отражаются на состоянии органа частые аборты.

  • ослабленные иммунные силы организма женщины.
На приёме доктор подробнее расскажет об эрозии шейки матки и назначит дополнительные обследования и анализы

Когда нужно обратиться к гинекологу: симптомы и признаки

Первый визит молодой матери к акушеру-гинекологу необходимо планировать спустя две недели после родоразрешения. Врач аккуратно осмотрит, как восстанавливаются органы, сокращается ли матка. Затем доктор назначит приём, когда закончатся лохии (послеродовые кровянистые выделения).

Женщина обязательно должна посетить специалиста: через два месяца после рождения малыша гинеколог проведёт осмотр с помощью зеркал, возьмёт мазок на флору, а также цитологию на наличие атипичных клеток.

В некоторых случаях женский доктор сразу видит изменения на слизистой шейки матки, а в других — эрозия возникает спустя некоторое время после рождения младенца. Именно поэтому гинекологи рекомендуют проходить плановый осмотр один раз в год, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение. Однако если у молодой матери появились неприятные симптомы, нужно обратиться за консультацией к доктору сразу же. Врачи объясняют, что эрозия очень часто протекает бессимптомно: женщина даже не подозревает о наличии патологии. В большинстве случаев молодая мама обращается к специалисту, когда состояние ухудшается и проявляются признаки патологии слизистой оболочки.

Медики выделяют следующие симптомы, которые могут сигнализировать о наличии эрозии шейки матки:

  • болевые ощущения внизу живота. Боль очень сильная, тянущего характера;
  • боль во время полового акта;
  • кровянистые выделения после сексуальных контактов;
  • чувство зуда половых органов;
  • нарушения менструального цикла.

Не стоит затягивать время, т.к. на месте эрозии шейки матки может развиться раковое новообразование. Поэтому молодым мамам рекомендуется не пропускать плановые осмотры у женского доктора, а в случае обнаружения патологии своевременно начать лечение.Если эрозию не лечить, патология будет распространяться, поражая ткани шейки матки

Анализы и обследования

Если врач обнаружит на шейке матки эрозию, обязательно назначается дополнительное обследование — кольпоскопия. Процедура совершенно безболезненная и не занимающая много времени. Она проводится на гинекологическом кресле:

  • женщина принимает положение лёжа, доктор раскрывает влагалище с помощью зеркал, чтобы улучшить обзор органа;
  • затем с помощью кольпоскопа (своеобразный микроскоп) гинеколог осматривает шейку матки;
  • в большинстве случаев врачи обрабатывают орган уксусной кислотой, чтобы лучше увидеть патологию;
  • затем на поражённую область наносят раствор Люголя. И врач следит за изменениями цвета слизистой оболочки.

Кольпоскопия позволяет хорошо рассмотреть степень поражения тканей органа, а также увидеть масштаб патологии. В некоторых случаях рекомендуется пройти видеокольпоскопию. Принцип обследования такой же, но во влагалище вводится специальный прибор с камерой. Изображение выводится на монитор.Кольпоскопия — обязательно обследование для женщин, у которых обнаружили эрозию шейки матки

Также гинеколог назначит ряд анализов. Помимо мазка на флору и онкоцитологию, доктор рекомендует сдать анализы на наличие вируса папилломы человека, бактериологический посев с целью выявить патогенные микроорганизмы, и на инфекции, передающиеся половым путём. В зависимости от результатов анализов врач разработает схему лечения патологии.

В некоторых случаях доктор может назначить биопсию шейки матки. Во время кольпоскопии для анализа берётся небольшой кусочек ткани. Затем материал отправляется в лабораторию и там исследуется. Это необходимо для того, чтобы выяснить степень поражения тканей, а также нет ли образования раковых клеток.

Методы лечения

Лечение эрозии можно начинать через восемь недель с момента родоразрешения. Кровянистые выделения уже завершатся к этому времени, гинеколог возьмёт анализы, проведёт обследование и определит, какой метод лучше использовать для устранения проблемы.

Стоит заметить, что гинеколог подбирает способ лечения в зависимости от многих факторов: возраста молодой матери, стадии эрозии (нарушение эпителиального слоя только началось или состояние уже запущено), размеров повреждения органа, наличия или отсутствия сопутствующих инфекций половых путей.

Терапия с помощью медикаментозных препаратов: консервативный метод

Не всегда лечение начинается с хирургических методов удаления поражённых участков ткани. В случае наличия воспалительного процесса, инфицирования влагалища и матки, гинекологи назначают применение медикаментозных препаратов следующих групп:

  • противовоспалительные и регенерирующие средства. Их действие направлено на устранение очага воспаления на слизистой оболочке шейки матки, а также действующие вещества ускоряют процесс восстановления тканей. Например, Генферон, Облепиховые суппозитории, Супорон, Депантол;
  • противогрибковые препараты: они обладают свойством значительно снижать рост грибков. Применяют такие препараты: Дифлюкан, Флуконазол, Пимафуцин;
  • средства с антисептическим действием. Эти медикаменты назначаются в случае подтверждения по результатам анализов наличия патогенных микроорганизмов: Полижинакс (обладает и противогрибковыми свойствами), Гексикон;
  • противовирусные препараты: Ацикловир;
  • гормональные лекарственные средства. Приём этих медикаментов обязателен, если причиной возникновения эрозии является гормональный сбой в организме молодой матери. Чаще всего препараты с содержанием гормонов назначаются после завершения грудного вскармливания;
  • иммуностимулирующие препараты: для поддержания защитных сил организма. Например, Иммунал, Лавомакс.

Выбор медикаментозного средства, дозировка и максимальное время применения определяет только врач-гинеколог. Также в дополнение к терапии с помощью лекарственных препаратов доктор может назначить физиопроцедуры:

  • орошение влагалища и шейки матки водой с определённым минеральным составом;
  • тампоны во влагалище с лечебной грязью;
  • озонотерапия — воздействие на участки ткани газом озоном;
  • ультрафиолетовая терапия.

Физиопроцедуры рекомендуются в редких случаях и только в комплексном лечении. Проводятся они исключительно в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Таблица: сравнительная характеристика медикаментозных препаратов
Название препаратыФорма выпускаАктивное веществоСвойства медикаментаПротивопоказания и возможные побочные эффектыСтоимость, в рублях
ГенферонСуппозиторииИнтерферон рекомбинантный человеческий альфа-2bОказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие за счёт стимуляции иммунных сил. Также под действие интерферона усиливается иммунитет, поэтому организм эффективно справляется с бактериямиПротивопоказанием является индивидуальная непереносимость интерферона. Побочные эффекты выражаются обострением аллергических реакций600
Супорон
  • Экстракт из Тамбуканской грязи;
  • прополис;
  • мёд гречихи;
  • женьшень
Эффективен при воспалительном процессе, а также способствует быстрому заживлению мелких травм и ранок на слизистой оболочкеКатегорически запрещается применять женщинам, у которых диагностирована аллергия на продукты пчеловодства. Побочные эффекты возникают в виде обострения аллергических реакций450
Депантол
  • Суппозитории;
  • мазь
  • Декспантенол;
  • хлоргексидин
Благодаря нескольким компонентам в составе, препарат способствует регенерации тканей. Также эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами. Следует обратить внимание, что медикамент не имеет отрицательного влияния на нормальную микрофлору влагалищаСредство запрещается применять только в случае индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Побочные эффекты проявляются в виде зуда и жжения во влагалище. Неприятные симптомы быстро проходят после прекращения использования475
Облепиховые свечиСуппозиторииОблепиховое маслоБлагодаря своим целебным свойствам, облепиховое масло способствует устранению воспаления и помогает регенерации слизистой шейки маткиИндивидуальная непереносимости действующего вещества является единственным противопоказанием60
ПолижинаксКапсулы вагинальные
  • Нистатин;
  • неомицин;
  • полимиксин В
Препарат назначают для лечения грибковой и бактериальной инфекции. Также вагинальные капсулы способствуют снятию воспаления слизистых оболочекПрименение препарата запрещается, если у молодой матери имеется непереносимость одного или нескольких составляющих капсул. Также запрещено применять медикамент во время лактации. Побочные эффекты возможны в виде зуда, раздражения и жжения во влагалище565
Гексикон
  • Суппозитории;
  • вагинальные таблетки;
  • раствор для местного применения
ХлоргексидинПрепарат обладает антисептическим и дезинфицирующим свойствами. Хлоргексидин эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, помогая восстановить нормальную микрофлору влагалищаПрепарат не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на его компоненты. Возможны побочные эффекты в виде зуда и жжения после применения медикамента218
Пимафуцин
  • Таблетки для перорального приёма;
  • вагинальные суппозитории;
  • крем
НатамицинПимафуцин оказывает пагубное влияние на грибковую флоруПри непереносимости натамицина применять средство запрещено. Если женщина использует вагинальные суппозитории, возможен зуд и жжение после введения во влагалище. При приёме таблеток, молодая мама может ощущать тошноту и страдать от расстройства желудка478
ДифлюканКапсулы для приёма внутрьФлуконазолЭффективен против дрожжеподобных грибков, которые провоцируют воспаление слизистой половых органовНельзя назначать препарат женщинам, у которых наблюдается индивидуальная чувствительность к флуконазолу. Побочные эффекты появляются редко: в основном это нарушения работы органов ЖКТ383
Флуконазол
  • Капсулы;
  • таблетки
15
Ацикловир
  • Таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • мазь;
  • крем
АцикловирПрепарат назначают женщинам, у которых обнаружен вирус герпеса. Действующее вещество помогает ослабить вирус и помочь организму предотвратить рецидив заболевания в будущемЕсли у женщины имеется непереносимость к активному веществу, применять медикамент нельзя. Среди побочных эффектов чаще всего возникают проблемы с ЖКТ (диарея, тошнота, боль в эпигастральной области), реже наблюдается головокружение и сонливость40
Иммунал
  • Раствор для приёма внутрь;
  • таблетки
Сок травы эхинацеи пурпурнойПомогает стимулировать защитные силы организма, тем самым повышая сопротивляемость инфекциям и патогенным микроорганизмамЗапрещается применять медикамент при наличии аллергии к растению эхинацеи. Среди неприятных симптомов, которые возможны после применения препарата, выделяют сыпь на коже, зуд и головокружение242
ЛавомаксТаблеткиТилорон дигидрохлоридПрепарат обладает сильным иммуномодулирующим и противовирусным эффектомНельзя применять в период грудного вскармливания и при непереносимости компонентов лекарственного средства. Побочные эффекты появляются редко: чувство озноба, аллергия897
Фотогалерея: медикаменты, которые гинеколог может назначить для лечения патологии
Химическая деструкция

Для лечения эрозии шейки матки применяются специальные препараты, которые воздействуют на поражённые участки ткани. Например, Солковагин — водный раствор, который содержит в составе цитрат цинка, азотную, щавелевую и уксусную кислоты. После нанесения на слизистую, препарат проникает в эпителий не более, чем на два с половиной миллиметра и образует химический ожог. После заживления эрозия исчезает.

Процедура может проводиться однократно или в течение двух сеансов.

В современной медицине отдаётся предпочтение более современным методам устранения патологии шейки матки, поэтому химические препараты используются всё реже и реже.Солковагин — препарат, который применяется для лечения эрозии шейки матки методом химической деструкции

Преимуществом этого метода является то, что для выполнения процедуры не нужна специальная аппаратура, также женщина не испытывает болевых ощущений в момент прижигания эрозии раствором. Однако медики выделяют и негативные стороны этого способа:

  • во многих случаях химическая коагуляция не даёт положительного эффекта: на шейке матки остаются поражённые участки;
  • через небольшой промежуток возможен рецидив эрозии;
  • есть риск повреждения химическим раствором здоровых тканей слизистой.

Криодеструкция

Криодеструкция — воздействие на слизистую шейки матки жидким азотом очень низких температур. Многие женщины называют этот способ лечения замораживанием. На сегодня именно он является одним из самых популярных среди остальных методов лечения. Процедура проводится в кабинете акушера-гинеколога в гинекологическом кресле. Доктор расширяет влагалище с помощью зеркал и вводит специальный прибор, через который жидкий азот будет поступать к поражённой области. Сначала специалист как бы замораживает эрозию в течение трёх-пяти минут, а затем — размораживает.

В зависимости от площади поражения шейки матки гинеколог подбирает насадку, с помощью которой будет проводить процедуру жидким азотом.

Преимущества этого метода следующие:

  • практически безболезненная процедура. Женщина может почувствовать несильные тянущие боли внизу живота;
  • не образуются рубцы на шейке матки, поэтому при следующих родах шейка свободно раскрывается, чтобы младенец прошёл по родовым путям;
  • высокая эффективность: в большинстве случаев удаётся полностью устранить патологию.

Среди недостатков отмечают длительные водянистые выделения из влагалища, поэтому молодая мама должна использовать гигиенические прокладки высокой впитываемости. Также при непрофессиональном проведении криодеструкции есть риск образования рубцов на нежной слизистой.

Лазерокоагуляция

Лечение эрозии с помощью лазера в современной медицине считается самым эффективным методом борьбы с патологией. На поражённые ткани воздействуют лазером, причём преимуществом этого способа лечения является то, что во время процедуры не задеваются здоровые участки ткани: лазер воздействует только на эрозивные поражения. Положительный эффект достигается практически во всех случаях.

Сегодня большинство современных медиков отдают предпочтение лазерокоагуляции для лечения эрозии шейки матки.

Следует заметить, что после процедуры на поверхности органа не остаются рубцы. Метод практически безболезненный. Недостатком является только высокая цена процедуры, которую могут позволить себе не все молодые мамы. А также не во всех женских консультациях имеется в наличии специальное оборудование для проведения лечения с помощью лазера.Гинеколог может предложить пациентке несколько методов лечения на выбор: расскажет преимущества и недостатки каждого

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцию ещё известна под названием электрокоагуляции или прижигания эрозии шейки матки. Именно с помощью этого способа несколько десятилетий назад лечили патологию всем молодым мамам. Преимуществами этого метода является его доступность (аппаратура для проведения процедуры и специалисты есть во всех больницах, даже если это маленький город), а также с помощью воздействия электрическим током, которым прижигают эрозию, можно воздействовать даже на глубокие повреждения слизистой.

Стоит заметить, что современные гинекологи практически не применяют этот метод из-за его травматичности. На смену ему пришли более новые, эффективные и безболезненные способы лечения эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция имеет серьёзные недостатки:

  • молодая мама испытывает сильные болевые ощущения во время проведения процедуры;

    В некоторых случаях может понадобиться общая анестезия, чтобы женщина смогла выдержать воздействие электрического тока.

  • остаются рубцы на шейке матки. Вследствие этого ткани становятся менее эластичными, а это приводит к разрыву во время родоразрешения;
  • возможен рецидив заболевания.

Радиоволновое лечение

Этот метод представляет собой процедуру, в процессе которой на поражённый участок направляется радиоволна. Она разрушающе воздействует на повреждённые клетки, не затрагивая при этом здоровые участки ткани. После этого метода не остаются рубцы на слизистой, также не изменяется форма шейки матки.

Радиоволновой метод рекомендован женщинам, которые планируют очередную беременность, т.к. после процедуры шейка матки не теряет эластичность, поэтому уменьшается риск разрыва тканей.

Недостатками этого способа является болезненность процедуры. Также радиоволновое лечение является самым дорогим способом борьбы с эрозивными повреждениями шейки матки.

Видео: радиоволновая коагуляция

Из личного опыта: отзывы об эффективности разных методов лечения

Профилактика эрозии шейки матки: практические рекомендации

Эрозия шейки матки — распространённая гинекологическая проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Медики рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения патологии:

  • регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога. Медики советую делать это раз в год, но в некоторых случаях не лишним будет записываться на приём к врачу и дважды в год;
  • подбирать средства контрацепции, особенно гормональные, вместе с доктором. Неправильно подобранный препарат спровоцирует возникновение негативных последствий;
  • соблюдать правила личной гигиены: проводить туалет половых органов два раза в день (утром и вечером), также не забывать об интимной гигиене перед и после сексуальных контактов;

    Специалисты рекомендуют использовать для подмывания специальные средства, которые не нарушают микрофлору слизистых оболочек.

  • предпочтителен постоянный половой партнёр;
  • вовремя лечить инфекции половых органов, не запускать заболевание;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Опасные последствия

Эрозия шейки матки является коварной патологией: она длительное время может протекать бессимптомно. Медики предупреждают, что если не лечить дефект слизистой, это может привести к серьёзным последствиям:

  • нарушения менструального цикла;
  • образование рубцов и шрамов на слизистой шейки матки;
  • трудности во время сексуальных контактов: женщина чувствует сильную боль во время полового акта, поэтому интимные отношения прекращаются;
  • трансформация поражённых участков в злокачественные новообразования — рак шейки матки.

Медики предупреждают, что не начатое вовремя лечение может негативно отразиться на репродуктивном здоровье молодой матери. Поэтому если гинеколог настаивает на проведении процедуры коагуляции, необходимо довериться специалисту и позаботиться о собственном здоровье.

Молодые мамы часто сталкиваются с гинекологическими проблемами. Причины могут быть разные, однако чаще всего это последствия трудных родов, в процессе которых были травмированы ткани. В процессе восстановления иммунитет снижен, поэтому не может в полную силу противостоять развитию воспалительных процессов и распространению инфекции. Патология часто протекает без ощутимых симптомов: единственный способ обнаружить проблему на ранней стадии — регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога. Современная медицина предлагает несколько методов лечения деформации клеток слизистой. Специалист посоветует самый эффективный, который подойдёт для лечения в каждом индивидуальном случае.

Познание нового и самосовершенствование - главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Эрозия шейки матки после родов: симптомы, нужно ли прижигать, чем опасна, лечение у рожавших

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Риск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Чем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Нужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Лечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Электрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Криодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Химическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Лазерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Радиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

как избавиться от патологического процесса

Если после родов вы были в кабинете гинеколога, и специалист вас известил о наличии эрозии, не стоит переживать раньше времени, ведь с этой проблемой сталкивается чуть ли не каждая женщина. Иногда появляется эрозия шейки матки после родов, но есть и такие случаи, когда под действием некоторых факторов возникает она именно во время беременности.

Лечение эрозии при обнаружении ее у беременной женщины не проводится, этим специалист будет заниматься только после рождения ребенка.

Разновидности патологии

Эрозия шейки матки, возникающая после родов, называется эндоцервикозом. Такой процесс может иметь двоякую морфологию. В первом случае, когда речь идет о повреждении эпителия на определенном участке шейки матки, основной причиной становятся травмы родовых путей во время движения по ним ребенка.

Второй вид изменений слизистой репродуктивного органа женской половой системы вызван замещением многослойного эпителия однослойным цилиндрическим, через который четко видны кровеносные сосуды. Во втором случае эрозии после родов как таковой не существует, создается лишь впечатление повреждения эпителия.

Такой воспалительный процесс в большинстве случаев выявляется после родов, ведь во время беременности шейку матки будущей мамы осматривать могут лишь на начальных сроках вынашивания плода. Чаще гинекологический осмотр может проводиться у тех женщин, беременность у которых протекает с некоторыми осложнениями.

Почему возникает эрозия

Гинекологи выделяют несколько причин, по которым у женщины при беременности и в процессе родов происходят эрозивные поражения слизистой оболочки шейки матки.

Основными являются такие причины:

  • механические травмы;
  • химическое повреждение;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное спринцевание.

Обычно повреждение слизистой становится следствием получения травмы во время появления ребенка на свет. Более того, гинекологам известны случаи, когда ранки затягивались самостоятельно без прижигания. Объясняется это тем, что у женщин после родов редко когда обнаруживается истинная эрозия, специалисты чаще говорят о псевдоэрозии – механическом повреждении слизистой оболочки.

Как проявляется патология у беременных

Как правило, симптомы эрозии после родов не возникают, поэтому подтвердить ее врач может только после осмотра женщины. Коварность патологического процесса и заключается в том, что он себя никак клинически не проявляет, но изменения в эпителии в это время стремительно прогрессируют, часто угрожая здоровью и жизни женщины.

Отсутствие лечения может стать причиной развития дисплазии эпителия цервикального канала, в результате чего и возникает рак шейки матки. При подозрениях специалиста на предраковое состояние пациентке проводят кольпоскопическое исследование, при котором шейка матки рассматривается под микроскопом.

Диагностика дополняется другими методами, с помощью которых можно судить о доброкачественном или злокачественном поражении слизистой оболочки органа половой системы. Важно, чтобы симптомы были обнаружены как можно раньше, ведь ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Для этого посещайте кабинет гинеколога каждые полгода.

Как проходит диагностика

Женщина обязана регулярно посещать кабинет гинеколога, ведь такие действия помогут своевременно обнаружить заболевания и провести их лечение. Забеременев, вам необходимо сразу посетить кабинет врача, там специалист проведет осмотр маточной шейки, используя специальное зеркало, также гинеколог в это время берет мазок на цитологию.

При обнаружении малейших отклонений от нормы беременная женщина находится под пристальным наблюдением у специалиста до самих родов. Однако, даже если патология была обнаружена на начальных сроках беременности, ее лечить категорически запрещено. Именно поэтому так важно на этапе планирования беременности пройти медицинское обследование.

При осмотре шейки матки у беременной женщины гинеколог может заметить покраснения на ней, такое явление не считается патологией, ведь происходит это из-за увеличения ее в диаметре по естественным причинам. Если же кроме эрозивного повреждения была обнаружена и дисплазия, тогда пациентка должна сдать анализ на наличие папилломы.

Особенности лечения

Иногда специалисты говорят о самостоятельном заживлении эрозии вскоре после рождения ребенка. Действительно ли проходит эрозия после родов без медицинского вмешательства? Такое возможно лишь в случае, когда повреждение слизистой оболочки вызвано травмами во время прохождения плода родовыми путями. Если же патология не проходит, ее лечение следует начинать не ранее, чем через 6 недель после родов.

Современная гинекология использует несколько различных методов лечения эрозии после родов, направленных на восстановление женского организма.

Применяются такие методики:

  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • химическая коагуляция.

Каким способом будет происходить лечение раны, определяет сам врач, исходя из размеров образования и причин его появления.

Электрокоагуляция

Этот метод лечения патологии известный в гинекологии еще, как диатермокоагуляция. Методика является самой старинной из всех возможных медицинских способов устранения патологии, представляет собой прижигание эрозивного образования электрическим током. Термический ожог неспособен полностью устранить развивающийся процесс, поэтому следы дисплазии иногда могут оставаться.

Терапия очень болезненна и тяжело переносится женщинами. Сами врачи не одобряют эту процедуру, так как ожоги оставляют большие шрамы на шейке матки, в будущем они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Последующие роды после прижигания эрозии из-за рубцов могут быть осложнены, кроме того, вторая беременность может и вовсе не наступить.

Криотерапия

Более современным методом лечения эрозии у женщин после родов является криотерапия – прижигание жидким азотом. Если говорить простыми словами, то это своего рода замораживание. Несмотря на относительную безболезненность процедуры, при ее неправильном проведении также возможным становится образование рубцов не только на шейке матки, но и на близлежащих половых органах.

Лазеротерапия

Применение лазера в гинекологии для устранения эрозии является самым эффективным и безболезненным методом. Но вы должны понимать, что эффективным лечение будет только при осуществлении процедуры опытным специалистом.

Химическая коагуляция

Этот метод представляет собой обработку поврежденного участка слизистой оболочки специальными медицинскими препаратами. Гинекологи часто используют в этих целях Солковагин. Эта методика является самой простой, но и наименее эффективной.

Такая процедура избавит женщину от эрозии, если проводить ее при минимальном повреждении слизистой или в случае обнаружения ее на начальном этапе образования. Чтобы избавиться от эрозии, понадобится несколько процедур.

Следите за своим здоровьем не только во время беременности, но и задолго до нее, ведь развитие некоторых заболеваний может повлиять на развитие ребенка и ход самих родов. После рождения ребенка не забудьте посетить кабинет гинеколога для осмотра состояния шейки матки и других органов репродуктивной системы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Причины появления эрозии шейки матки после родов и нюансы ее лечения у рожавших

Авторы | Последнее обновление: 2019

Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут  неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.

Причины возникновения данной патологии  могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.

 

Почему так высок риск возникновения эрозии после родов

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.

Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени,  у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.

Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.

Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.

Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время  беременности.  Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.

После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.

Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.

Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.

Кроме того,  существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.

 

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период  после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить  подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов  просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и  проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

  • Обильные;
  • Жидкие или пенистые;
  • Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
  • С прожилками крови;
  • Имеют неприятный запах;
  • Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь.  Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

 

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.

Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.

Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.

Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.

Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.

Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:

  • Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
  • Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
  • Сосуды расширены и полнокровны;
  • Эндотелий набухший.

Важно

Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Биопсию эрозии проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.

Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.

Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в  соседние ткани.

 

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

  • Химическое прижигание;
  • Электрокоагуляция;
  • Криотерапия;
  • Лечение лазером;
  • Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

 

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии  используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

 

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе используется жидкий азот. Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

 

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

 

Лазерная деструкция

Коагуляция эрозии с помощью лазера представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

 

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют  как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов –  это  довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам.  В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

 

Интересное видео об эрозии шейки матки

 

Полезная информация о патологических выделениях

Эрозия шейки матки после родов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагноз ставится только в гинекологическом кабинете. При осмотре специалист увидит на шейке матки поверхность ярко-красного цвета. Для него характерно наличие неправильной формы, даже слегка овальной. Обычно он располагается на тыльной стороне губ. Чтобы не допустить этого явления, женщине необходимо постоянно проходить профилактические осмотры.

При наличии эрозии любое поход к гинекологу заканчивается появлением кровянистых выделений.Обычно они проходят сами по себе и не беспокоят женщину. Если есть подозрение на воспаление, проводится кольпоскопия. Он бывает двух видов: простой и расширенный.

Кольпоскопия простая - это обследование без дополнительных приспособлений. Это действие проводится с помощью специального аппарата, названного кольпоскопом. Во время этой процедуры женщина лежит. Все делается на гинекологическом кресле. Врач начинает постепенное введение во влагалище инструмента, это микроскоп.Увеличение незначительное, но для полного обследования матки этого вполне достаточно. Процедура безболезненна и не доставляет особого дискомфорта.

Расширенная кольпоскопия - это исследование шейки матки, но с обработкой 3% раствором уксусной кислоты. Такое воздействие вызывает спазмы сосудов, что позволяет увидеть четкую патологическую картину. Затем матка обрабатывается специальным раствором Люголя. При наличии болезней стены не изменят цвет, но останутся светлыми.

При подозрении на воспаление женщине рекомендуют сдать мазок из влагалища и мазок на онкоцитологию. Кроме того, высаживают особую культуру на наличие бактерий. Цепная реакция на обнаружение инфекций активно исследуется. Важно проверить чувствительность к антибиотикам. Приступать к лечению можно только через 2 месяца после родов.

[15], [16], [17]

.

Истинная эрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Принцип любой терапии - устранение, по возможности, первоисточника патологических проявлений. Этому постулату также отвечает лечение истинной эрозии шейки матки. То есть, если заболевание было вызвано поражением слизистой оболочки инвазивной отрицательной микрофлорой, то задачей терапии является уничтожение инфекции и противовоспалительная терапия.

В такой ситуации в протокол лечения вводятся антибиотики и противовирусные препараты, например:

Антибиотики, макролиды: пефлоксацин, рокситромицин, Лек, ровамицин, абактал, доксициклин и другие.

Рокситромицин Лек назначается лечащим врачом для приема внутрь. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет и с массой тела более 40 кг, суточная дозировка препарата определяется по цифре 0,3 г дважды в день (0,15 г через 12 часов) или один раз в сутки с дозировкой 0 , 3 г.

Если у пациента параллельно наблюдаются тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ниже уровня 15 мл / мин), доза вводимого препарата уменьшается вдвое и составляет 0.15 г 1 раз в сутки (каждые 24 часа). Продолжительность терапевтического курса определяет врач в зависимости от степени тяжести поражения. В среднем на это уходит от одной до двух недель.

К противопоказаниям Рокситромицин Лек относится индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, порфирия (наследственное нарушение обмена пигментов с повышенным содержанием порфиринов в крови и других тканях организма пациента) или I триместр. беременности.

Пефлоксацин следует принимать во время еды. Таблетку глотают целиком. Подросткам после 15 лет и взрослым препарат назначают в дозировке 0,8 г в сутки, разделенной на два приема. В случае терапевтической необходимости количество вводимого препарата можно увеличить вдвое - 1,6 г в сутки. Во время терапии пефлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (уменьшить воздействие прямых солнечных лучей).

Не назначать лекарство, если у пациента в анамнезе имеется дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение функции печени, гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, а также если женщина беременна или кормит новорожденного, детям до 15 лет. .

Антисептики и противомикробные препараты , применяемые при лечении истинной эрозии шейки матки: кандида, ацилактат, клиндацин, метрогарин, нистатин, клотримазол, трихопол, делацин и многие другие. Назначение того или иного препарата во многом зависит от распознавания конкретного возбудителя патологии.

Таблетки Vandal Candida используются местно и вводятся интравагинально. Препарат вводится во влагалище на спине и согнутой в коленях ноге.Рекомендуется сделать разовую инъекцию 0,5 г препарата, что соответствует одной таблетке. Кандид вводится в цервикальный канал вечером, непосредственно перед сном.

Противопоказания к применению этого лекарства включают повышенную чувствительность к клотримазолу или другим компонентам кандида, время менструального цикла, а также первый триместр беременности и с особой осторожностью в период лактации.

Устные таблетки Ацилакт принимать два-три раза в течение дня.Для повышения эффективности лечения препарат следует вводить за 30-40 минут до еды. Подросткам и взрослым (при остро развивающейся патологии) назначают по пять таблеток. Продолжительность приема - семь-восемь дней. Это лекарство также можно вводить в форме суппозитория. Противопоказанием этого препарата является индивидуальная непереносимость составляющих препарата или кандидозный вульвовагинит.

После завершения противовоспалительной и противоинфекционной терапии определен акушером-гинекологом методом прижигания эрозии .Выбор метода остановки беременности зависит от возраста пациента, необходимости продолжения родов, размера поражения и многих других факторов.

Не так давно, если молодая девушка впоследствии захотела пережить и родить ребенка, эту процедуру откладывали на неопределенный срок.

Современные методы прижигания:

  • Электрокоагуляция - защита от поражения электрическим током. Эффективность процедуры около 92%. В случае повреждения глубоких тканей эрозией при электрокоагуляции врач должен прибегнуть к местной или общей анестезии.Достаточно травматического метода, после которого на шейке матки остаются коллоидные рубцы. Они могут стать проблемой при доставке. Применяется довольно часто из-за доступности и дешевизны.
  • Криопригация или криодеструкция . Такой метод лечения применяется при достаточно большом поражении. Его площадь должна быть не менее 3 см. Если пораженная поверхность деформирована, использовать этот метод не следует, так как трудно добиться необходимого контакта трубки с жидким азотом и пораженной слизистой оболочкой.После процедуры грубые рубцы не образуются, что устраняет причину, препятствующую прохождению плода по родовым путям. Эта методика абсолютно безболезненна, только немного неприятна. После криодеструкции очень редко можно увидеть какие-либо осложнения, например, кровотечение, но водянистые бели могут наблюдаться в течение месяца после процедуры.
  • Радиоволновая коагуляция - наименее травматичный метод лечения слизистой оболочки шейки матки. Безболезненная процедура, не требующая подключения анестезии.После его применения почти не возникает осложнений, не образуются коллоидные рубцы. Но из-за дороговизны процедура используется редко.
  • Лазерная коагуляция позволяет воздействовать только на пораженные участки слизистой шейки матки, не повреждая прилегающие ткани. Лечение проводится лазерным лучом. Это бесконтактный метод воздействия на пораженный участок. Применяется местная анестезия. Очаг поражения должен быть больше 3 см. Нередко можно наблюдать такое осложнение, как маточное кровотечение.Эффективность этой методики составляет более 98% от общего излечения. На шейке матки после этой процедуры образования рубцов не наблюдается. При обработке под действием лазерного луча также попадает небольшой участок здоровой ткани.

Любая из этих процедур проводится сразу после окончания менструального цикла - в первой фазе менструального цикла. Перед его проведением женщина должна пройти определенную тренировку: пораженный участок предварительно обрабатывают уксусной кислотой.Это делается для того, чтобы получить спазм сосудов - это каким-то образом предотвратит возникновение кровотечения. После этого поверхность обрабатывается раствором йода - такая обработка дает возможность контрастировать контуры эрозии.

После терапии (какая бы методика ни использовалась в данном случае, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Не рекомендуется вступать в половую связь до полного заживления раны. Такого результата можно достичь в среднем через шесть недель после прижигания.
  • Снизить на этот период физическую нагрузку, ограничить вес поднимаемого груза.
  • Нельзя в период заживления посещать бассейн, общественные пляжи, сауну или баню, купаться в открытой воде.
  • Водные процедуры следует ограничить принятием душа (с принятием ванны нужно дать подождать).

После прижигания врач назначает пациенту лечебные мази или свечи, обладающие лечебным действием. Это может быть облепиховое масло или левомеколь.Эти препараты позволяют смягчить струп, что предотвращает грубое рубцевание и снижает вероятность кровотечения в момент отторжения зачищенной ткани.

Следует знать, что методов альтернативной медицины в данном случае не используются. Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только как дополнительную терапию для повышения иммунных сил организма, необходимых для борьбы с болезнью.

Особого внимания заслуживает тот факт, что масло облепихи не лечит истинную эрозию шейки матки. .Если масло пытается лечить патологию - оно не решает проблему, наоборот, оно только будет способствовать разрастанию эпителия (разрастанию), отсюда очаг эрозивного поражения. Применение облепихового масла после прижигания позволит «послеоперационной» ране затянуться намного быстрее.

Свечи с облепиховым маслом вводят во влагалище один раз в день, вечером, непосредственно перед сном, и оставляют там до утра. Большая часть суппозитория растворится за это время, впитавшись в слои тела, и только небольшое количество выйдет утром наружу.Продолжительность лечебного курса - десять дней. Эти свечи обладают тонирующим эффектом, поэтому в период лечения желательно использовать ежедневные прокладки - это защитит нижнее белье женщины от загрязнения.

Пройдя все этапы лечения истинной эрозии шейки матки, пациентка вполне может приступить к планированию беременности. В любом случае, если женщина планирует стать мамой, желательно до наступления зачатия пройти полное обследование организма и вылечить патологию, особенно в отношении органов репродуктивной системы, в том числе убить очаги инфекции и пораженная слизистая, если таковая имеется.

Лечить это заболевание необходимо. Ведь хоть и незначительно (у 3% женщин с данной патологией), но есть вероятность ее перерождения в злокачественные новообразования.

Если истинная эрозия шейки матки была диагностирована при беременности, то акушер-гинеколог переносит все лечебные мероприятия на время после родов. Так как, если прижигание проводится в период вынашивания ребенка, родить женщине будет несколько сложнее. После прижигания эластичность тканей шейки матки будет нарушена (снижена), что может привести к проблемам с раскрытием шейки матки и растяжением тканей при прохождении малыша по родовым путям.

.

Эрозия шейки матки при беременности

Беременность после эрозии шейки матки

Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможно: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Поэтому перед планированием беременности очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, эрозия сама по себе никак не может повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности создается идеальная среда для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые в свою очередь могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обычно, если нет осложнений и процесс заживления протекает нормально, через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями или эрозионная поверхность была значительной, зачатие пришлось бы отложить до шести месяцев, в зависимости от решения врача.

Если не лечить эрозию, последствия для беременности могут быть отрицательными:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • злокачественное новообразование эрозивного процесса;
  • преждевременные роды;
  • Преждевременный разрыв мочевого пузыря.

Врачи сходятся во мнении, что эрозию шейки матки перед беременностью нужно лечить если не хирургическим путем, то консервативным методом. Если заболевание обнаружено уже в процессе вынашивания плода, то лечение рекомендуется отложить на послеродовой период, однако не прекращая наблюдать эрозии. Поскольку существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, необходимо регулярно консультироваться у гинеколога при беременности.

Принудительному лечению даже при беременности подлежат большие эрозии, либо эрозии, которые уже воспалились.

.

причин, симптомов и опасностей патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от врача диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что это такое и может ли эрозия шейки матки раньше? Некоторые женщины считают эрозию страшным диагнозом, предыдущей раковой опухолью, другие предпочитают не лечить эрозию, полагая, что это воспаление полностью безопасно и не влечет за собой серьезных последствий. Специалисты однозначно отвечают на эти вопросы: эрозию нужно лечить обязательно, иначе последствия гинекологических заболеваний могут быть самыми губительными для женского организма.

Эрозия матки - местное нарушение целостности эпителиального слоя, покрывающего слизистую поверхность влагалищной части шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, покрывающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным глазом во время гинекологического осмотра - пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным.Но это не значит, что гинекологическое воспаление не требует лечения. Это явление имеет серьезные последствия для здоровья женщин. Итак, кровоточащая язва и эрозия являются «открытой дверью» для множества вирусов и инфекций, которые через пораженные ткани попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к потере маткой репродуктивных функций, и в результате женщины достигают бесплодия.Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки матки является развитие рака матки. Поэтому к заболеванию нужно относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологических состояний шейки матки, которые классифицируют в зависимости от места поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

  1. Верно - прямое повреждение нормального многослойного эпителия, покрывающего полость шейки матки.Невероятно редкий. Наиболее частыми причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы в результате тяжелых родов, поздних абортов, полового акта или неправильно выполненной процедуры и орошения. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
  2. Псевдо - эта форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдо-характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на наружную поверхность шейки репродуктивного тела с захватом области влагалищного отверстия, так что она выглядит как кровоточащая рана.Самый частый и распространенный вид гинекологических заболеваний. При диагностировании эрозии матки в большинстве случаев подразумевается наличие псевдо. Псевдо может быть врожденным или приобретенным. Именно поэтому этот вид заболевания репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, родивших женщин.
  3. Erosive Actaeon цервикального репродуктивного органа - относительно редкая форма гинекологического заболевания, которое характеризуется аномальным выворотом слизистой поверхности цервикального канала.Причинами такого состояния часто являются тяжелые роды с применением щипцов, поздние аборты, которые производились с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно сталкивается каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может возникнуть даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никаких опасений. Но в любом случае при эрозии нахождение под постоянным врачебным наблюдением просто необходимо.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современном акушерстве существует ряд факторов, которые могут способствовать эрозии.

  1. Основная причина развития гинекологической патологии - различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частые причины заболеваний - воспалительные процессы в органах малого таза.
  3. Гормональный дисбаланс в женском организме часто приводит к образованию эрозивного процесса в шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть при беременности, половом созревании, выраженном климактерическом синдроме, длительном применении оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
  4. Врожденная аномалия шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причина такова - неправильное внутриутробное развитие репродуктивной системы ребенка.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки наконец созревает до 21 года - до 23-летнего возраста - и раннее вступление в половую жизнь может повредить незрелую слизистую или спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
  6. Механическое повреждение поверхности слизистой оболочки шейки матки, которое может возникнуть в результате тяжелых родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного орошения или введения ВМС.Согласно медицинской практике, эти травмы являются наиболее частой причиной эрозии шейки матки.
  7. Снижение иммунитета из-за снижения защитных сил организма значительно упрощает процесс инфицирования половых путей, что может вызвать кровоточащие раны и язвочки на слизистой поверхности шейки матки.
  8. Роль наследственных факторов. В семьях, где у матери были проблемы с шейкой матки, крайне высока вероятность того, что схожие гинекологические проблемы и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного тела развивается совершенно бессимптомно, не проявляя никаких характерных признаков. На более запущенных стадиях или при одновременном развитии воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Чтобы лечение гинекологических заболеваний было начато своевременно, нужно обратиться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая женщина должна иметь четкое представление о том, как это проявляется в виде эрозии матки.Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Менструальный цикл - изменение его продолжительности или характера выделений. Периоды могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли внизу живота; иногда они дают в других частях тела, обычно в пояснице, бедрах, бедрах, верхней части ног;
  • Характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, не имеющие абсолютно никакого отношения к менструальному циклу.Они могут усиливаться во время вождения автомобиля или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом. Также может вызывать неприятный запах в области вульвы, ощущение зуда, жжения, дискомфорта;
  • во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается сильным дискомфортом и болью. Боль может возникать во время полового контакта и некоторое время после него;
  • : при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину может беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия - слабость, повышение температуры тела, утомляемость, сонливость, перепады настроения, апатия.Эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только при плановом гинекологическом осмотре.

Насколько опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то, что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественному процессу, она может самым неблагоприятным образом влиять на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Наиболее тяжелым последствием данной патологии является образование злокачественных новообразований на поврежденной поверхности слизистой оболочки.Следует отметить, что вероятность преобразования эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35–45 лет.

Поэтому регулярные профилактические осмотры у гинеколога - не просто желание, а жизненная необходимость каждой женщины.

Посещать гинеколога нужно не реже одного раза в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой оболочки репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекции половым путем.Как следствие, в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, возбудитель, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых диагностировано это заболевание, задаются вопросом: У меня эрозия шейки матки - что делать и в чем опасность заболевания?

На ранних стадиях гинекологических заболеваний или в том случае, когда эрозивные образования имеют небольшие размеры, рекомендуется консервативная медикаментозная терапия.Конечно, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины заболевания. Вот почему лекарственная терапия может включать гормональные препараты, противовоспалительные препараты, антибиотики, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Для хирургического удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

  1. Криодеструкция эрозии шейки матки - это удаление пораженной ткани жидким азотом. Метод криодеструкции - один из самых щадящих и безопасных, так как позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровых тканей.
  2. Радиоволновая хирургия - передовое лечение, которое позволяет лечить эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Эта методика обеспечивает безопасный и быстрый период восстановления.
  3. Лазерная коагуляция - этот метод лечения эрозии шейки матки является одним из самых популярных в лечении женщин дородового возраста. Воздействие на патологически измененные участки кожи осуществляется лазером, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После лазерной фотокоагуляции на поверхности шейки матки остаются грубые рубцы, рубцы или другие дефекты, поэтому проблем с последующим зачатием и беременностью у женщины не возникнет.
  4. Электрокоагуляция - так называется методика удаления поражений шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день эта технология применяется редко, так как после «прожигания» текущей эрозии на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и рубцы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, техника электрокоагуляции не используется при лечении женщин в дородовом периоде.

.

Симптомы эрозии шейки матки | Грамотно о здоровье на iLive

Каковы симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине различают три основные формы этого заболевания. Итак, есть:

  • врожденный,
  • правда,
  • псевдэрозия.

Первый тип проявляется за счет смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием.Причина этой физиологической особенности - незавершенный процесс дифференцировки (структурные и функциональные изменения) эпителиальных тканей во внутриутробном, а также раннем постнатальном развитии. При этой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в наличии раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный цвет и кровоточащей при прикосновении. Основной причиной появления слизисто-гнойных выделений при этой форме заболевания является воспалительный процесс, - т.н.«Цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате модификации истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны за счет замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и появления кист больших размеров. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозий очень часто протекает бессимптомно, наличие некоторых их признаков все же присутствует.Обычно это:

  • гнойный, слизистый или кровянистый;
  • неприятные боли при половом контакте;
  • нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может долго не проявляться, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Именно поэтому для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога, ведь только в результате полного гинекологического осмотра можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие столь опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменения цвета и консистенции выделений из влагалища. Следует отметить, что в норме у здоровой женщины не должно быть выделений как таковых. Поэтому этот симптом указывает на самые разные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «белками» и представляют собой густую жидкость белого цвета без резкого запаха, часто оставляющую следы на нижнем белье.Такие выделения обычно указывают на наличие воспаления или скрытой инфекции, часто сопровождающей заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в запущенной ее форме) выделения также могут быть кровянистыми, чаще всего этот симптом проявляется после полового контакта. Это связано с тем, что эродированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко поддается повреждению. При этом выделения наблюдаются в небольшом количестве, они могут оставлять на белье коричневый или розоватый след.При наличии эрозии у беременных кровь может выделяться в большом количестве из-за снижения ее свертываемости и повышенной уязвимости слизистых оболочек.

Выделения - один из основных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Менее распространенные симптомы - небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт при половом контакте.

[3], [4]

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а только при запущенной форме заболевания.Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение болезни чаще всего проходит бессимптомно. Выявить это заболевание может только тщательный гинекологический осмотр с использованием специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа).

Симптомы текущей эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей - густых слизистых выделений, а в некоторых случаях - кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить боли внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию - уплотнение в виде белого пятна или эритропластику - в красное кровоточащее пятно.Это провоцирует размножение различных бактерий, попадание в инфекцию, появление очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, ведь именно шейка матки является своеобразным «защитным барьером». Риск воспаления и заражения эрозией увеличивается в несколько раз.

Если воспаление, возникшее на поздней стадии, не лечить, скорость деления клеток эпителия увеличивается, что приводит к дисплазии, изменению свойств эпителия.Наиболее серьезное осложнение этого процесса - разрастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы предотвратить такой исход, следует как можно раньше лечить патологию.

Последствием запущенных болезней часто бывает женское бесплодие. Эрозия также может вызвать выкидыш или преждевременные роды, поскольку она способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин возрастает необходимость регулярного посещения гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо значимых признаков, но при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) - воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, который можно выявить через гинекологический осмотр.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к появлению выделений (беловатого цвета), а также зуда и болей внизу живота.Из-за воспаления возникает отек, который провоцирует гиперсекрецию секрета и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит - это патологический процесс, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно о воспалении свидетельствует утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, но могут быть разной консистенции и цвета, особенно если поверхность раны инфицирована эрозией.

Необходимо учитывать тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки - это использование презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и увеличивает риск воспалительных заболеваний, так как нагрузка на иммунную систему женщины возрастает. При длительном воспалении шейки матки свойства клеток меняются, и скорость их деления увеличивается, что вызывает образование опухоли - сначала доброкачественной, а затем - злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не занимайтесь самолечением, очень важно доверить это опытному гинекологу. Ни использование гинекологических свечей, ни использование тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, то чаще всего при эрозии шейки матки применяется не медикаментозный, а оперативный метод. На сегодняшний день наиболее удобен хирургический лазер, который позволяет полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны немедленно насторожить женщину - это повод для необъявленного визита к гинекологу, так как он сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки приводит к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, приводит к бесплодию, аднекситу, эндометриту и появлению злокачественных опухолей.

.

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки - это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место пересечения двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки - это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки - наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки - это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

  • инфекция
  • миома или полипы
  • эндометриоз
  • проблемы с ВМС
  • проблемы с беременностью
  • шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите своего врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем период
  • кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или препятствуют получению сексуального удовольствия. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда