Медицинский колледж №2

Эрозия шейки матки может ли болеть


характер боли, ее причины и сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения

Эрозия шейки матки — самая распространенная болезнь. Она выражается в поражении эпителия, который со временем покрывается трещинками и язвами.

Диагностируют проблему репродуктивной системы чаще после беременности или родов.

Может ли болеть

Виды эрозии:

  • Истинная. Появляется при механическом воздействии (например, неаккуратный гинекологический осмотр).
  • Ложная, или эктопия. Происходит замена клеток эпителия на цилиндрический верхний слой слизистой.
  • Врожденная. Возникает при смещении границ клеток эпителия в цервикальном канале.

Эрозия или эктопия протекают без симптомов. Женщина может вести обычный образ жизни, при этом не подозревать о том, что она страдает этой болезнью.

Часто выявляют эту патологию на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда женщина все-таки начинает подозревать о своем заболевании: ощущение дискомфорта, болевые ощущения.

к оглавлению ↑

Почему начинается боль, причины

Причины истинной или ложной эрозии различаются.

Эта болезнь вызвана бактериями или грибками (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Причиной является механическое воздействие на шейку матки, ее повреждение, например, во время полового акта, аборта.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе.

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

Под воздействием бактерий дополнительно можно получить цистит, эндометрит, сальпингит, кольпит.

Женщина замечает изменение характера выделений (слишком обильные, с желтоватым или зеленоватым оттенком), боль в области поясницы, мочевого пузыря, частые позывы в туалет.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

к оглавлению ↑

Как распознать патологию

Эктопия протекает без боли или признаков, очень часто встречается у молодых и нерожавших девушек.

Нерегулярное посещение врача-гинеколога приводит к тому, что болезнь быстро перетекает на новый виток развития. Она сопровождается воспалениями или другими последствиями.

Как отличить, что болит именно эрозия:

  • Увеличение количества белей с вкраплениями крови, появляющиеся внезапно, не связанные с менструальным циклом.
  • Неприятный запах, странная консистенция выделений (гной, слизь).
  • Боль в области нижней части живота, поясницы: женщина обычно испытывает такие ощущения при наступлении менструации.
  • Сильная тянущая боль во время полового акта, а после него кровь и дискомфорт в области матки, влагалища. Возможна режущая боль при мочеиспускании.
  • Кровотечение.

Без сопровождения инфекций болезнь не выдает себя болью или неприятными ощущениями.

к оглавлению ↑

Что делать при дискомфорте

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Скорее всего, он диагностирует не только эрозию шейки матки, но и сопровождающее его заболевание.

Доктор возьмет необходимые мазки на инфекции, посев из влагалища и цервикального канала. А для точного подтверждения диагноза проведет кольпоскопию — исследование пораженного участка микроскопом.

Необходимо установить вид эрозии и степень тяжести ее протекания. Эктопия не страшна, но часто она проходит самостоятельно и не требует лечения.

Но чтобы определить, ложная или истинная патология, необходимо обратиться к врачу. Эту болезнь нельзя оставлять без внимания. Запущенные формы приводят к последствиям, например, бесплодию.

Если нет возможности обратиться к врачу, для облегчения боли можно использовать облепиховое масло. Ватный тампон в масле ввести на ночь во влагалище.

Поможет и настойка календулы 2%. Спринцевание календулой после каждого посещения туалета (10 дней) активно воздействует на микроорганизмы. Помогает эпителию цервикального канала восстановить пораженные участки.

Расскажем больше о:к оглавлению ↑

Лечение

Лечение истинной эрозии проводится двумя способами:

  1. Медикаментозный.
  2. Операционный.

Медикаментозная терапия назначается на первых этапах заболевания (пораженный участок не более 2 см). При этом учитываются сопутствующие болезни, формы их протекания.

Из-за разнообразия причин, универсального метода лечения и лекарства не существует.

Гинекологи при вагинитах или воспалениях назначают противомикробные свечи: «Тержинан», «Гексикон», «Генферон».

Для внутреннего противодействия инфекциям рекомендуют применять «Метронидазол», «Ципролет», «Трихопол». При нарушении гормонального фона проводят терапию, основанную на ликвидации дефицита эстрогена и сокращении прогестерона.

Операционное вмешательство осуществляется следующими методами:

  • Криотерапия: прижигание очага поражения жидким азотом.
  • Лечение лазером: при этом отсутствует рубец на шейке матки.
  • Радиоволновой метод: назначается нерожавшим девушкам, после терапии не остается шрама. Он самый эффективный, дорогой и безболезненный.
  • Электрический ток: после процедуры требуется половой покой в течение двух недель, лучше воздержаться от беременности в течение года.
к оглавлению ↑

Чем опасно состояние

Ложная эрозия не несет никакой опасности женскому здоровью. Сопровождающие истинную эрозию воспаления приводят к эндометриту, а в запущенных формах к развитию сепсиса или перитонита.

Такое состояние негативным образом сказывается на репродуктивной функции. Неизбежны проблемы с зачатием ребенка, его благополучным вынашиванием.

Бывают случаи распространения инфекции на яичники и мочевой пузырь. Страдающие лимфатические узлы приводят к болезненному мочеиспусканию, воспалению других органов малого таза.

Отсутствие должного лечения может проявиться в виде полипов или поликистоза яичников, шейки матки.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Если нет воспалительных процессов или инфекционных поражений, эрозия заживает сама.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой.

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Какие бывают боли при эрозии шейки матки?

ЛечениеБолезней.com

Согласно врачебной статистике, примерно 50% женщин подвержены эрозии шейки матки. Этот недуг доставляет представительницам слабого пола массу неудобств и дискомфортных ощущений.

Эрозией называют повреждение слизистой шейки матки, сопровождающееся покраснением больного участка ( выявляется при гинекологическом осмотре).

При эрозии могут наблюдаться кровяные выделения после полового акта. В статье мы постарались раскрыть тему боли при эрозии, а конкретно случаи, когда нужно ее лечить или удалять.

Симптомы эрозии шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

  • врожденная,
  • истинная,
  • псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
  • неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Эрозия шейки матки требует внимания

Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.

Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.

Повод для беспокойства

Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.

Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.

Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.

Откуда берется эрозия шейки матки

Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.

К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Обратите внимание

Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
  • Дискомфорт и зуд в области половых органов.
  • Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
  • Боль в области промежности и поясницы.

При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.

Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!

Опубликовано на правах рекламы.

Истинная эрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Принцип любой терапии - устранение, по возможности, первоисточника патологических проявлений. Этому постулату также отвечает лечение истинной эрозии шейки матки. То есть, если заболевание было вызвано поражением слизистой оболочки инвазивной отрицательной микрофлорой, то задачей терапии является уничтожение инфекции и противовоспалительная терапия.

В такой ситуации в протокол лечения вводятся антибиотики и противовирусные препараты, например:

Антибиотики, макролиды: пефлоксацин, рокситромицин, Лек, ровамицин, абактал, доксициклин и другие.

Рокситромицин Лек назначается лечащим врачом для приема внутрь. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет и с массой тела более 40 кг, суточная дозировка препарата определяется по цифре 0,3 г дважды в течение дня (0,15 г через 12 часов) или один раз в сутки при дозировке 0 , 3 г.

Если у пациента параллельно наблюдаются тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ниже уровня 15 мл / мин), доза вводимого препарата уменьшается вдвое и составляет 0.15 г 1 раз в сутки (каждые 24 часа). Продолжительность терапевтического курса определяет врач в зависимости от степени тяжести поражения. В среднем на это уходит от одной до двух недель.

К противопоказаниям Рокситромицин Лек относится индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, порфирия (наследственное нарушение обмена пигментов с повышенным содержанием порфиринов в крови и других тканях организма пациента) или I триместр. беременности.

Пефлоксацин следует принимать во время еды. Таблетку глотают целиком. Подросткам после 15 лет и взрослым препарат назначают в дозировке 0,8 г в сутки, разделенной на два приема. В случае терапевтической необходимости количество вводимого препарата можно увеличить вдвое - 1,6 г в сутки. Во время терапии пефлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (уменьшить воздействие прямых солнечных лучей).

Не назначать лекарство, если у пациента в анамнезе имеется дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение функции печени, гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, а также если женщина беременна или кормит новорожденного, детям до 15 лет. .

Антисептики и противомикробные препараты , применяемые для лечения истинной эрозии шейки матки: кандида, ацилактат, клиндацин, метрогарин, нистатин, клотримазол, трихопол, делацин и многие другие. Назначение того или иного препарата во многом зависит от распознавания конкретного возбудителя патологии.

Таблетки Vandal Candida используются местно и вводятся интравагинально. Препарат вводится во влагалище на спине и согнутой в коленях ноге.Рекомендуется сделать разовую инъекцию 0,5 г препарата, что соответствует одной таблетке. Кандид вводится в цервикальный канал вечером, непосредственно перед сном.

Противопоказания к применению этого лекарства включают повышенную чувствительность к клотримазолу или другим компонентам кандиды, время менструального цикла, а также первый триместр беременности и с особой осторожностью в период лактации.

Устные таблетки Ацилакт принимать два-три раза в течение дня.Для повышения эффективности лечения препарат следует вводить за 30-40 минут до еды. Подросткам и взрослым (при остро развивающейся патологии) назначают по пять таблеток. Продолжительность приема - семь-восемь дней. Это лекарство также можно вводить в форме суппозитория. Противопоказанием этого препарата является индивидуальная непереносимость составляющих препарата или кандидозный вульвовагинит.

После завершения противовоспалительной и противоинфекционной терапии, врач акушер-гинеколог определен методом прижигания эрозии .Выбор метода остановки беременности зависит от возраста пациента, необходимости продолжения родов, размера поражения и многих других факторов.

Не так давно, если молодая девушка впоследствии захотела пережить и родить ребенка, эту процедуру откладывали на неопределенный срок.

Современные методы прижигания:

  • Электрокоагуляция - защита от поражения электрическим током. Эффективность процедуры около 92%. В случае повреждения глубоких тканей эрозией при электрокоагуляции врач должен прибегнуть к местной или общей анестезии.Достаточно травматического метода, после которого на шейке матки остаются коллоидные рубцы. Они могут стать проблемой при доставке. Применяется довольно часто из-за доступности и дешевизны.
  • Криопригация или криодеструкция . Такой метод лечения применяется при достаточно большом поражении. Его площадь должна быть не менее 3 см. Если пораженная поверхность деформирована, использовать этот метод не следует, так как трудно добиться необходимого контакта трубки с жидким азотом и пораженной слизистой оболочкой.После процедуры грубые рубцы не образуются, что устраняет причину, препятствующую прохождению плода по родовым путям. Эта методика абсолютно безболезненна, только немного неприятна. После криодеструкции очень редко можно увидеть какие-либо осложнения, например, кровотечение, но водянистые бели могут наблюдаться в течение месяца после процедуры.
  • Радиоволновая коагуляция - наименее травматичный метод лечения слизистой оболочки шейки матки. Безболезненная процедура, не требующая подключения анестезии.После его применения почти не возникает осложнений, не образуются коллоидные рубцы. Но из-за дороговизны процедура используется редко.
  • Лазерная коагуляция позволяет воздействовать только на пораженные участки слизистой шейки матки, не повреждая прилегающие ткани. Лечение проводится лазерным лучом. Это бесконтактный метод воздействия на пораженный участок. Применяется местная анестезия. Очаг поражения должен быть больше 3 см. Нередко можно наблюдать такое осложнение, как маточное кровотечение.Эффективность этой методики составляет более 98% от общего излечения. На шейке матки после этой процедуры образования рубцов не наблюдается. При обработке под действием лазерного луча также попадает небольшой участок здоровой ткани.

Любая из этих процедур проводится сразу после окончания менструального цикла - в первой фазе менструального цикла. Перед его проведением женщина должна пройти определенную тренировку: пораженный участок предварительно обрабатывают уксусной кислотой.Это делается для того, чтобы получить спазм сосудов - это каким-то образом предотвратит возникновение кровотечения. После этого поверхность обрабатывается раствором йода - такая обработка дает возможность контрастировать контуры эрозии.

После терапии (какой бы метод в данном случае не использовался, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Не рекомендуется вступать в половую связь до полного заживления раны. Такого результата можно достичь в среднем через шесть недель после прижигания.
  • Снизить на этот период физическую нагрузку, ограничить вес поднимаемого груза.
  • Не следует в период оздоровления посещать бассейн, общественные пляжи, сауну или баню, купаться в открытой воде.
  • Водные процедуры следует ограничить принятием душа (с принятием ванны нужно дать подождать).

После прижигания врач назначает пациенту лечебные мази или свечи, обладающие лечебным действием. Это может быть облепиховое масло или левомеколь.Эти препараты позволяют смягчить струп, что предотвращает грубое рубцевание и снижает вероятность кровотечения в момент отторжения раздетой ткани.

Следует знать, что методов альтернативной медицины в данном случае не используются. Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только как дополнительную терапию для повышения иммунных сил организма, необходимых для борьбы с болезнью.

Особого внимания заслуживает тот факт, что облепиховое масло не лечит истинную эрозию шейки матки. .Если масло пытается лечить патологию - оно не решает проблему, наоборот, оно только будет способствовать разрастанию эпителия (разрастанию), отсюда очаг эрозивного поражения. Применение облепихового масла после прижигания позволит «послеоперационной» ране затянуться намного быстрее.

Свечи с облепиховым маслом вводят во влагалище один раз в день, вечером, непосредственно перед сном, и оставляют там до утра. Большая часть суппозитория растворится за это время, впитавшись слоями тела, и только небольшое количество выйдет утром наружу.Продолжительность лечебного курса - десять дней. Эти свечи обладают тонирующим эффектом, поэтому в период лечения желательно использовать ежедневные прокладки - это защитит нижнее белье женщины от загрязнения.

Пройдя все этапы лечения истинной эрозии шейки матки, пациентка вполне может приступить к планированию беременности. В любом случае, если женщина планирует стать мамой, желательно до наступления зачатия пройти полное обследование организма и вылечить патологию, особенно в отношении органов репродуктивной системы, в том числе убить очаги инфекции и пораженная слизистая, если таковая имеется.

Лечить это заболевание необходимо. Ведь хоть и незначительно (у 3% женщин с данной патологией), но есть вероятность ее перерождения в злокачественные новообразования.

Если истинная эрозия шейки матки была диагностирована при беременности, то все лечебные мероприятия акушер-гинеколог переносит на время после родов. Так как если прижигание проводится в период вынашивания ребенка, родить женщине будет несколько сложнее. После прижигания эластичность ткани шейки матки будет нарушена (снижена), что может привести к проблемам с раскрытием шейки матки и растяжением тканей во время прохождения малыша по родовым путям.

.

Псевдоэрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится медикаментами и хирургическим путем. Сначала врач может назначить разные виды антибиотиков, чтобы устранить причину заболевания. Также назначаются противомикробные, общеукрепляющие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция - поражение обжигается электрическим током.Этот метод устарел.
  2. Криодеструкция - обработка жидким азотом.
  3. Лазерное разрушение - удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше всего подобрать в вашем случае лечащий врач. Беременным женщинам и еще не родившим девушкам рекомендуется радиоволновой метод, так как на шейке матки не остается шрамов, которые могут препятствовать открытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства рубцы останутся.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда прекращаются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первых дней менструации.
  2. Воспаления, возникающие на месте заболевания (вульвовагинит, эндометритолпит).
  3. Инфекционные и соматические болезни острого типа.В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит поступать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к сильному кровотечению.
  6. Психические расстройства.
  7. Диабет.
  8. Физический или эмоциональный стресс.

Радиоволновая хирургия может проводиться при миоме матки, ВПЧ, при грудном вскармливании или при наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. Уже после первой процедуры заметные результаты.
  2. След ожога не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее лечить.

Сразу после операции в первые дни у пациента отмечаются легкие боли внизу живота. Со временем они проходят сами собой. В течение недели-двух могут появиться коричневые или красноватые выделения, не имеющие запаха.

После операции первые 10 дней не может быть:

  1. Купаться в воде, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не вступайте в половую близость.

Беременность можно запланировать уже через месяц после радиоволновой операции.

Лекарства

Среди основных препаратов, применяемых для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают лекарства в виде свечей, которые вводят во влагалище. Но также рекомендуются таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан - препарат, применяемый для лечения заболеваний гинекологического типа.Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Прописывают курс обычно через 10 дней. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергию.
  2. Лактобактерин - обладает антибактериальным действием в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс индивидуальный и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин - выпускается в форме порошка.Обладает антибактериальным действием. Применяется интравагинально. Курс назначает врач в зависимости от заболевания.
  4. Депантол - препарат, обладающий регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится от одной до трех недель. Свечи вводятся во влагалище один-два раза в день.

Альтернативное лечение

Помните, что у альтернативных препаратов, как и у лекарств, есть противопоказания, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки применяют облепиховое масло.Для этого берутся тампоны. Курс лечения 8-12 дней. Результаты не только эффективные, но и стойкие.
  2. Возьмите 2,5 грамма мумие и растворите его в половине стакана простой воды. Смочите тампоны в растворе и введите глубоко во влагалище на всю ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делайте спринцевания каждый день.
  4. Приготовьте раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан).Курс обычно длится до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя и залить кипяченой водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Затем удалить и еще полчаса настоять. Раствор подходит для спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 г коры вяза обыкновенного. Нагрейте на небольшом огне и варите около двадцати минут. После этого снова развести в воде (соотношение 1: 1) и произвести спринцевание.
  3. 20 г сушеного шалфея (листья), 30 г ромашки, 10 г лаванды, полыни обыкновенной, березы (листья), свинины, дуба (кора), бархатцев и черемухи (соцветия) смешать. Возьмите 15 грамм смеси и залейте водой (1 литр). Варить до двух часов (можно и больше). Процедить и использовать для спринцевания. Курс 7 дней дважды в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Acidum nitrikum - принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательна при большом разведении препарата в воде.
  2. Argentum metalcum - также известное как «металлическое серебро». Иногда его используют при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Creosotum - также известный как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и мелких язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция - устаревший метод, который до сих пор используется в некоторых небольших клиниках.Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно начинать лечение электрическим током. Благодаря применению местной анестезии метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому она подходит только тем женщинам, которые уже родили. Заживление наступает от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванну, плавать в воде, ходить в баню или сауну.С сексуальной жизнью тоже нужно подождать. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция - жидкий азот используется для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненна, благодаря местной анестезии. Подходит уже родящим женщинам, так как на шейке матки остается рубцовая ткань. Площадку охлаждают до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются.Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем в течение двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция - удаление лазером псевдоэрозии шейки матки. Нельзя проводить такое лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженная ткань зашла слишком далеко в цервикальный канал.
.

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Эрозия шейки матки - это гинекологическое заболевание, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не злокачественные, а сама шейка матки не разрушается буквально. Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра.Иногда это сопровождается ненормальным кровотечением или выделениями из влагалища. Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме.Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазки и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему. Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и такие травмы, как плохо вставленное зеркало или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить. Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Изменение типа используемых презервативов, лубрикантов или спермицидов может помочь устранить эрозию шейки матки.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки.Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние. Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

Такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с эрозией шейки матки..

Чем спринцеваться при эрозии шейки матки: советы и рецепты

Многие современные женщины слышали о пользе вагинальных спринцеваний при лечении различных гинекологических заболеваний. Спринцевание - это механический способ введения в полость влагалища специальных медицинских препаратов или отваров трав, в результате которого происходит внутреннее очищение половых органов, нормализация состояния слизистой поверхности матки и ее шейки. Именно поэтому лекарственные спринцевания рекомендуется включать в основной курс лечения многих гинекологических заболеваний, например, эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки - этот диагноз ставится практически каждой третьей женщине детородного возраста, обратившейся на прием к гинекологу. Чаще всего патология развивается без выраженных симптомов и диагностируется случайно, поэтому многие женщины могут даже не подозревать о воспалительном процессе в органах малого таза.

Что такое эрозия шейки матки? Это патологическая деформация слизистой, покрывающей поверхность шейки матки. В основе эрозивного процесса лежит патологическое изменение эпителия влагалищной части шейки матки, которое сопровождается разрастанием тканей цервикального канала.На слизистых поверхностях образуются болезненные, кровоточащие раны и язвы, которые увеличиваются в размерах и могут привести к потере репродуктивными органами своей основной функции.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки относится к доброкачественным процессам, это заболевание может привести к серьезным проблемам с фертильностью, а также спровоцировать появление злокачественных новообразований. Поэтому эрозию матки обязательно нужно лечить. Народная медицина предлагает множество рецептов и методов лечения гинекологических заболеваний, один из которых - лекарственные спринцевания при эрозии шейки матки.Чем лучше спринцеваться при эрозии матки?

Спринцевание и сода при эрозии шейки матки

  1. Народная медицина рекомендует женщинам спринцевать календулу. Это лекарственное растение обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием, способствуя быстрому заживлению ран и язв на поверхности слизистой оболочки шейки матки. Для орошения необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки свежесобранных цветков календулы, дать средству настояться под крышкой не менее часа, затем ежедневно использовать настой календулы для спринцеваний.
  2. Действие оказывает препарат чай и спиртовая настойка прополиса. Приготовить средство от спринцеваний очень просто - нужно смешать 3 столовые ложки цветков растений и такое же количество спиртовой настойки прополиса, а затем залить тщательно перемешанные компоненты двумя стаканами кипятка. После того, как смесь поднимется, ее используют для спринцевания.
  3. Также народная медицина рекомендует смешать в эмалированной или стеклянной посуде 2 - 3 столовые ложки свежесобранных и предварительно измельченных цветков календулы с 500 мл водки.Затем смесь нужно оставить в темном и сухом месте на две недели для настаивания. Перед употреблением в настой рекомендуется залить кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1: 7. Для повседневного душа.
  4. Для эффективного лечения эрозии шейки матки можно использовать не только свежую календулу, но и спиртовую настойку этого растения, которую можно приобрести в любой аптеке. Одну чайную ложку спиртовой настойки залить стаканом прохладной кипяченой воды и нанести смесь для проведения спринцеваний.
  5. Не менее простой, но чрезвычайно эффективный способ, помогающий ускорить лечение эрозии шейки матки - спринцевание содой. Следует отметить, что мнения гинекологов относительно спринцеваний пищевой содой довольно противоречивы, но многие из них считают, что лечение содой - это результативность и действенность. Для приготовления лечебного раствора нужно одну чайную ложку обычной пищевой соды растворить в литре кипятка, и после того, как смесь немного остынет, ее можно использовать для спринцевания.Спринцевания пищевой содой обладают отличным антибактериальным действием и предотвращают проникновение инфекции в пораженные эрозии ткани.
  6. Для лечения даже запущенных форм эрозии шейки матки народная медицина рекомендует пройти курс содово-солевого спринцевания. Для этого в одном литре кипяченой воды растворить чайную ложку пищевой соды и столовую ложку обычной поваренной соли. После остывания раствор соли и соды используют для спринцеваний.

Эффективное спринцевание при лечении эрозии

Не менее эффективным народным средством в борьбе с этим гинекологическим заболеванием считается камнеломка широколистная.Для приготовления лечебного отвара потребуются корни растения, которые нужно тщательно измельчить через кофемолку. Две столовые ложки измельченных корней широколистной бергении нужно поместить в кастрюлю с 200 мл горячей воды и оставить на 30 минут до кипения. После остывания отвар используют как лечебный раствор для спринцеваний. Аналогичным образом готовится отвар из полыни или чистотела, которые распространены для лечения эрозии шейки матки.

На поздних стадиях эрозивного процесса рекомендуется лечить подмаренниками.Оторвите растение, промойте под проточной водой, измельчите стебли и цветы, затем поместите 4 столовые ложки подмаренки в емкость с 400 мл кипятка. Дайте смеси настояться не менее 5-6 часов, после чего ее профильтровать и использовать для ежедневного спринцевания. Продолжительность лечения от 10 до 14 дней.

Натуральный мед известен своими уникальными лечебными свойствами, поэтому нашел широкое применение при лечении многих гинекологических заболеваний. Не стала исключением и эрозия шейки матки. Растворите столовую ложку качественного меда в стакане кипятка и после того, как мед вода остынет до комнатной температуры, распечатайте его.

Для лечения многих заболеваний женских половых органов используются сосновые почки. Вам понадобятся свежеубранные сосновые почки в количестве одной столовой ложки, которую необходимо поместить в кастрюлю со стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Сосновый отвар должен закипать не более 5 минут, после чего его следует процедить из почек и использовать для спринцевания.

.

Ужасающая сексуальная травма, которая может случиться с женщинами во время страстной возни

СЕКС должен доставлять удовольствие всем вовлеченным сторонам, но иногда все идет ужасно, ужасно неправильно.

Возможно, вы слышали, что мужчина может сломать пенис, но знаете ли вы, что страстная возня может также оставить женщину с ушибом шейки матки?

4

Ушиб шейки матки может возникнуть, когда женщина проникает слишком сильноКредит: Getty - Contributor

Теперь вы можете подумать, что это не так плохо, как если мужчина разрывает мышцу своего члена, поэтому будьте готовы скрестить ноги.

Ушиб шейки матки может вызвать у женщины сильную боль, кровотечение, спазмы, боли в животе и дискомфорт во время секса.

И симптомы могут длиться до недели.

Боль в животе и спазмы могут начаться в течение 24–48 часов после появления синяка, в то время как кровотечение может произойти почти мгновенно.

4

Шейка матки расположена высоко во влагалище Фото: Getty - Contributor

Кровотечение должно быть только легкими пятнами между менструациями, поэтому, если вы почувствуете что-то более тяжелое, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

На самом деле это может быть вызвано множеством разных причин, включая роды, которые и без того достаточно болезненны, или удар ногой ребенка по шейке матки будущей мамы.

Но чаще всего у женщин возникает ушиб шейки матки во время секса, а именно потому, что пенис партнера слишком сильно ударяет по нему.

Мальчики, не начинайте пичкать себя, дело не только в размере.

4

Женщина должна быть полностью возбуждена, чтобы снизить риск ушиба шейки матки Фото: Getty - Contributor

Хотя большой пенис, очевидно, будет большим (не каламбур) фактором в этой сексуальной травме, угол и сила в который воткнут пенис, также может вызвать некоторые повреждения.

У некоторых женщин даже есть состояние, называемое эктропионом шейки матки, которое возникает, когда железистые клетки, обычно находящиеся внутри шейки матки, находятся снаружи, что может сделать секс более болезненным.


SEXERCISE Ужас, который может случиться с вашим влагалищем, если у вас недостаточно секса (и насколько важна любовь к себе)


И, конечно же, секс-игрушка может сделать то же самое.

Все это звучит достаточно болезненно, чтобы снова отказаться от секса, но есть одна простая вещь, которую вы можете сделать, чтобы избежать такой неловкой травмы.

По словам сексопатолога Луизы Мазанти, вы всегда должны убедиться, что вы возбуждены и готовы к сексу, прежде чем это делать.

«Многие женщины испытывают сильную боль, когда они внезапно проникают глубоко», - сказала она The Sun Online.

4

Ушиб шейки матки может вызвать кровотечение, судороги и боль в животе Фото: Гетти - участник

«Если шейка матки расслаблена и возбуждена, она открыта, что означает, что вы действительно можете проникнуть в шейку матки.

«Если женщина хочет испытать удовольствие и хочет испытать оргазм, ее действительно нужно возбудить.«

Так как же включение защищает шейку матки от синяков?

Ответ прост: при включении ткань во влагалище становится более эластичной.

«Когда женщина полностью включается, она становится влажной, и ткань [во влагалище] наполняется кровью», - добавила Луиза.

AFFAIR WARNING

Женщины изменяют для секса, а мужчины бродят для объятий ... правда о гендерном разрыве

ДОРОГОЙ ДЕЙДРЕ

Мой лживый муж сердится на мою интрижку, но я думаю, что он тоже обманул

SEX STARVED

Моя жена и у меня был секс только дважды за последние три года

ЗА ЗОЛОТО

Продажи женской виагры стремительно растут, поскольку женщины стремятся повысить сексуальную жизнь во время изоляции

БОМБА ИППП

Великобритания сталкивается со вспышкой гонореи, когда изоляция подходит к концу , docs warn

ПРАВДА ВРЕДИТ

Sexpert раскрывает распространенную ложь, которую рассказывают в спальне, которая «вредит женщинам»

FILTHY FELLAS

Любимая фантазия женщин в спальне - ДОРОЖНЫЕ МЕТАЛЛЫ

SCOUSE SEX BRAG

Liverpudlians think они лучшие любовники Великобритании - какое место в вашем районе?

НАЗАД К БИЗНЕСУ

Женщина испытывает «головокружительный оргазм» только от того, что мужчина потирает ее СПИНУ

ХЛОПКА ДЛЯ ВАС

Женщина узнает, что у нее ЗППП, и объявляет об этом в Snapchat, чтобы ее бывшие знали

"Таким образом, ткани раскрываются и расслабляются, а наши нервы становятся более чувствительными.

«Твердые, сжатые и сжатые ткани гораздо легче повредить и причинить боль, чем мягкие.

«Даже не пытайтесь проникнуть, пока вы не будете полностью готовы, это в худшем случае болезненно или просто не доставляет удовольствия».

Банан - это наиболее распространенное безопасное слово, которое используют развратные пары, занимающиеся S&M сексом

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207782 4368


.

Боль, кровотечение и другие симптомы, лечение, другое

Это повод для беспокойства?

Хотя синяк на шейке матки часто бывает болезненным, обычно это не повод для беспокойства. Обычно это не приводит к долгосрочным повреждениям или другим осложнениям.

Тем не менее, скорее всего, это не то, с чем вы хотите иметь дело на регулярной основе. Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как предотвратить повторение этого явления и многое другое.

Как вы это почувствуете, будет зависеть от того, насколько серьезно вы получили травму.Подумайте о ударе коленом по журнальному столику - это может повредить, а может действительно повредить.

В статье для Bustle один писатель поделился, что из-за синяка на шейке матки ей казалось, что ее ткнули внутрь раскаленной кочергой. Она также сказала, что испытывала спазмы и боль в животе хуже, чем что-либо, вызванное ее менструацией.

Не всем будет так больно. Но вы можете ожидать общего болевого ощущения глубоко внутри вашего тела. Это может произойти во время или после проникновения.

Скорее всего, вы будете испытывать боль во время прокола, пока рана не заживет.

Вы также можете испытать:

  • кровотечение
  • кровянистые выделения
  • тошноту
  • боль в спине

Ушиб шейки матки может возникнуть только при глубоком проникновении пениса, фаллоимитатора или другого предмета.

Шейка матки расположена в верхней части влагалищного канала, в нескольких дюймах от входа во влагалище. Маловероятно, что он может быть поврежден чем-либо, кроме проникновения.

Цервикальный синяк обычно возникает, когда сексуальный партнер сует кулак, пенис или другой предмет глубоко внутрь. Это более вероятно в таких позах, как собачий стиль, которые облегчают глубокое проникновение.

Да, у некоторых людей может быть больше шансов получить синяк на шейке матки.

Строение влагалища и положение матки варьируются от человека к человеку. В невозбужденном состоянии расстояние между входом во влагалище и шейкой матки может составлять от 3 до 7 дюймов.

Когда вы возбуждены, верхние две трети влагалища растягиваются, чтобы облегчить проникновение.Шейка матки и матка на самом деле приподнимаются, когда ваше влагалище растягивается.

Если ваше влагалище и шейка матки расположены близко друг к другу или вы недостаточно возбуждены, возможно, будет легче ударить и повредить шейку матки во время проникновения.

Ваша шейка матки также может менять положение во время месячного цикла. Он может быть наклонен в одном направлении за неделю до менструации и в другом - через неделю.

Большую часть месяца небольшое отверстие в шейке матки, называемое зевом, забито слизью.Эта слизь предотвращает попадание сперматозоидов в матку.

Во время овуляции шейка матки размягчается, наклоняется вниз и слегка открывается, чтобы внутрь могли проникать сперматозоиды. В это время у вас может быть больше шансов получить синяк на шейке матки.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью при ушибе шейки матки. Он должен зажить самостоятельно в течение нескольких дней.

Однако, если это происходит часто, вы можете записаться на прием к гинекологу. Ваша шейка матки может быть чувствительной и более восприимчивой к синякам из-за основной инфекции.Кроме того, кровянистые выделения после полового акта могут быть признаком раздражения шейки матки или хрупкости шейки матки.

Вы можете облегчить боль и дискомфорт, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Также могут быть полезны менструальные болеутоляющие, такие как Мидол.

Вы также можете попробовать:

  • сидеть на подушке или подушке до тех пор, пока болезненность влагалища не исчезнет.
  • прикладывать грелку или грелку к животу или спине, чтобы облегчить спазмы.
  • массировать живот и спину, чтобы снять напряжение; для дополнительного облегчения используйте эфирное масло лаванды или шалфея.
  • Носите свободную одежду, чтобы уменьшить давление на живот и предотвратить дальнейший дискомфорт.

Помимо временного дискомфорта, ушиб шейки матки не вызывает никаких осложнений.

Как и в случае с другими шишками и синяками, время заживления может варьироваться от человека к человеку.

Ваша боль, скорее всего, начнет уменьшаться в течение дня или двух. Ваши симптомы должны полностью исчезнуть в течение недели.

Избегайте проникающей мастурбации и секса до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Проникновение может усугубить вашу травму и продлить время заживления.

Если ваши симптомы длятся более недели или вы регулярно испытываете боль после проникновения, обратитесь к гинекологу или другому поставщику медицинских услуг.Если у вас еще нет гинеколога, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Они могут провести осмотр органов малого таза, чтобы оценить ваши симптомы и определить, связаны ли они с инфекцией или другим основным заболеванием. Ваш провайдер посоветует вам дальнейшие действия.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы:

  • испытываете сильную боль
  • пропитываете подушечку или тампон каждый час
  • есть сгустки размером в четверть или больше в менструальной крови

Если вы испытали сексуального насилия или принуждения к сексуальной активности, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN), предлагают поддержку пережившим изнасилование или сексуальное насилие. Вы можете позвонить на круглосуточную горячую линию RAINN по вопросам сексуального насилия, работающую без выходных, по телефону 800-656-4673, чтобы получить анонимную конфиденциальную помощь.

Лучший способ предотвратить ушиб шейки матки - убедиться, что вы полностью возбуждены, прежде чем произойдет какое-либо проникновение.

Если вы еще этого не сделали, попробуйте потратить хотя бы 15 минут - если не дольше! - о прелюдии.

Провести качественное время в одиночестве? Подумайте о приобретении хорошего вибратора, который поможет зажигать искры удовольствия по всему телу.

С партнером? Начните дразнить друг друга, стимулируя эрогенные зоны друг друга, например, соски, за ушами или шею.

Если вы хотите вагинального проникновения - будь то игрушка, пальцы или пенис - убедитесь, что вы используете много смазки. Это поможет предотвратить трение и другие раздражения.

Вам также может быть полезно придерживаться положений, в которых вы контролируете глубину. Самый простой способ сделать это - покататься на игрушке или напарнике; вы можете колоть так быстро и глубоко, как захотите.

Вы также можете взять на себя управление, находясь в традиционно «покорных» позах, например, по-собачьи. Просто скажите партнеру, чтобы он оставался неподвижным и следил за вашими сигналами; это позволяет вам двигаться настолько, насколько вам удобно.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда