Эрозия шейки матки что это

Эрозия шейки матки: причины появления (как и от от чего появляется, как выглядит), симптомы, виды, лечение, можно ли ставить спираль

Лидирующую позицию среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста занимает эрозия шейки матки. Известно множество предпосылок к развитию патологии, но определить точно, что стало причиной возникновения эрозии может только гинеколог после предварительной дифференциальной диагностики. На основании полученных результатов можно принять решение о необходимости лечения или выбрать выжидательную позицию. Иногда эрозия шейки является признаком опасных состояний и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Причины возникновения эрозии шейки матки

В нормальном состоянии эрозию шейки матки у женщины не обнаруживают. Во время профилактических осмотров гинеколог всегда оценивает состояние эпителия влагалищной части цервикального канала.

Полость детородного органа соединена с влагалищем узким каналом. Он имеет форму веретена, щелочную среду и представлен цилиндрическим эпителием. Врачи называют эту часть женской репродуктивной системы эндоцервиксом. В месте выхода во влагалище цервикальный канал меняет свое строение. На границе с вагинальной частью шейки располагается пограничная зона. Слизистая, расположенная после нее именуется экзоцервиксом. В данной части шейки матки присутствует плоский эпителий и кислая среда. Данное анатомическое строение женских половых органов обеспечивает циклические изменения и дает возможность реализовать репродуктивную функцию.

Эрозия шейки появляется в том случае, когда цилиндрический эпителий заходит за пограничную зону и распространяется на плоском или слущивается с верхней части шейки, в результате чего открывается другая эпителиальная ткань. Данный процесс может быть спровоцирован эндогенными и экзогенными факторами. Врачи называют следующие причины эрозии:

1. Травма. Слизистая шейки матки может быть повреждена при механическом воздействии. Спровоцировать травму способен грубый половой контакт. Во время диагностических мероприятий шейка повреждается инструментами и расширителями. Аборты, лечебные выскабливания полости матки также могут привести к травме эпителиальной ткани. У женщин во время родов могут случиться разрывы, которые в будущем приведут к рубцеванию ткани и изменению положения цилиндрического эпителия.
2. Инфекционные процессы и воспалительные заболевания считаются частыми причинами того, от чего появляются эрозии шейки матки. В норме влагалищная микрофлора представлена подавляющим количеством лактобацилл. Если этот баланс нарушается, начинается рост условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление и эрозию шейки матки. При венерических заболеваниях патогенная микрофлора также провоцирует воспалительный процесс и изменение очертаний пограничной зоны между слоями эпителия.
3. Аллергические реакции возникают при использовании лубрикантов, агрессивных химических веществ, спермицидов. Также спровоцировать увеличение выработки гистамина могут средства для интимной гигиены, ежедневные прокладки и туалетная бумага. При длительном контакте с аллергеном появляется небольшая эрозия. В дальнейшем она увеличивается в размере и поражает глубокие слои эпителиальной ткани.
4. Гормональные заболевания тоже могут стать причиной того, от чего и появляется эрозия. Функция цервикального канала и состояние влагалищной части шейки матки обеспечивается работой эндокринного аппарата. При гормональных сбоях привычные процессы нарушаются, в результате чего происходит смещение эпителия.

Провоцирующие факторы

Заболевание может появиться у любой девушки и женщины. Чаще всего оно возникает в репродуктивном возрасте и у тех пациенток, которые ведут активную половую жизнь. Однако это не гарантирует того, что заболевание не появится у женщин во время климакса или у маленьких девочек. Признаки эрозии шейки матки, причины появления которой могут быть самыми разнообразными, иногда возникают даже у тех девушек, которые не ведут половую жизнь.

Провоцирующими факторами для возникновения болезни считаются:

• начало половой жизни в возрасте до 18 лет;
• частая смена половых партнеров;
• пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• использование щелочного мыла для подмывания;
• самостоятельные спринцевания водными растворами;
• длительное ношение вагинальных тампонов во время менструации;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии;
• отсутствие своевременного лечения инфекционных процессов в малом тазу.

Симптомы

Признаки патологии на протяжении многих лет могут отсутствовать. Шейка матки имеет мышечную структуру. Благодаря отсутствию нервных окончаний, она может растягиваться во время родов и возвращаться в исходное состояние. По этой причине как таковых признаков эрозии шейки матки у пациенток нет. По мере увеличения площади патологически измененных тканей начинает появляться симптоматика.

Следует отметить, что у одних пациенток запущенная эрозия не проявляется никак, а у других признаки эрозии на шейке матки возникают уже при начальных стадиях.

Характерные симптомы и признаки:

• Слизистые выделения из влагалища с прожилками крови. Они не связаны с изменением цикла и гормональными преобразованиями. Женщины отмечают, что чаще всего выделения из половых органов усиливаются после интимной близости или использования вагинальных тампонов. К усилению кровоточивости сосудов приводит механическое воздействие.
• Дискомфорт во влагалище. Маленькая эрозия проявляется незначительными тянущими ощущениями. Пациенток беспокоит чувство, что во влагалище присутствует инородный предмет. Появление болей при эрозии шейки матки сопряжено с обширным распространением патологического процесса. Когда воспаление переходит на слизистую влагалища или проникает в матку, у пациентки возникают спазмы. Болеть низ живота может с разной интенсивностью, поскольку каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог.
• Неприятные ощущения во время интимной близости. При эрозии шейки матки симптомы появляются во время полового контакта. Трение воспаленного эпителия приводит к возникновению жжения. Из-за нарушения функции цервикального канала присутствует ощущение сухости, что также затрудняет половой контакт.
• Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом. Большую эрозию шейки матки практически всегда сопровождает воспалительный процесс. Увеличение колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов приводит к тому, что у женщины появляются зеленоватые, желтоватые, белесые, пенные выделения. Они имеют характерный неприятный запах.

Врачи-гинекологи точно знают, как выглядит эрозия. Поэтому при осмотре в зеркалах могут легко определить патологическое изменение тканей. Даже если у женщины нет симптомов эрозии шейки матки, врач может обнаружить ее при профилактическом обследовании.

Классификация

Есть разные виды эрозии. Определить, с каким процессом женщина имеет дело, помогает дифференциальная диагностика. На основании полученных результатов и оценки выраженности симптомов эрозии шейки матки принимается решение о необходимости проведения терапии.

1. Истинная эрозия. Данная патология определяется обычно у женщин в период активной половой жизни. Нарушение целостности эпителиальной ткани происходит при травме или является результатов воспалительного процесса. Истинная эрозия чаще всего появляется в области нижней части шейки матки. Она вызвана слущиванием эпителиальной ткани и формированием зияющей раневой поверхности. Истинная эрозия требует лечения и может привести к неприятным последствиям.
2. Ложная или эктопия – другой вид эрозии шейки матки. Врачи могут назвать ее псевдоэрозией. Данное состояние выявляется более, чем у 40% женщин на разных периодах жизни. Услышав об эктопии, пациентки обычно не понимают, что такое эрозия шейки матки и от чего же она возникает. Гинекологи торопятся успокоить женщин, рассказывая, что причинами ложной маленькой эрозии шейки матки обычно становятся гормональные преобразования. Данное состояние менее опасно и реже требует медицинского вмешательства.
3. Врожденные небольшие эрозии шейки матки в последние годы принято выделять как самостоятельное состояние. Изменения эпителия происходят еще во время внутриутробного развития девочки и сохраняются после ее рождения. Такая эрозия шейки не вызывает опасения у врачей и не требует лечения. В большинстве случаев проходит самостоятельно по мере приближения к пубертатному периоду.

Диагностика

Для симптомов эрозии шейки матки характерны другие гинекологические заболевания. Поэтому важно отличить проблему от других патологий и определить тяжесть состояния пациентки, установить силу изменения эпителиальной ткани.

Для этого назначают:

• мазок из влагалища для оценки количественных показателей составляющих интимной сферы;
• мазок из цервикального канала и шейки матки для установления принадлежности клеток, располагающихся тут;
• кольпоскопия позволяет проанализировать реакцию тканей на химические растворы и выполнить забор клеток с подозрительных участков;
• биопсия дает детальную информацию о строении взятой ткани и позволяет определить, насколько опасна истинная эрозия.

При обнаружении большой эрозии шейки матки требуется выполнить анализ крови и определить типы вируса папилломы человека, которые присутствуют в организме. Полученные показатели дают возможность оценить, опасно ли заболевание и могут ли измененные клетки перерасти в злокачественную опухоль.

Осмотр

Гинекологическое обследование и изучение состояния шейки матки в зеркалах дает возможность поставить предварительный диагноз. Поскольку врач точно знает, как выглядит эрозия на шейке матки, он сразу определяет изменение в тканях. При этом специалист не может дать более точной информации о происхождении эрозии и не в силах определить визуально, насколько она опасна.

Во время гинекологического осмотра специалист берет мазок с нескольких участков интимных органов. Анализ позволяет не только оценить состояние микрофлоры, но и показывает атипичные клетки, если они присутствуют.

Кольпоскопия

Чтобы отличить ложную и истинную эрозию шейки матки, необходимо выполнить кольпоскопию. Что это такое и как к ней подготовиться – расскажет врач. Часто процедура вызывает страх у женщин и вынуждает пациенток отказаться от проведения. Однако гинекологи успокаивают женщин и говорят, что кольпоскопия является высокоинформативной процедурой. Обследование абсолютно безопасно и может выполняться даже во время беременности.

Во время диагностики осуществляется увеличение истинной эрозии шейки матки и в деталях изучаются ее границы. После этого на область патологической зоны наносится уксусная кислота или раствор йода. Здоровая слизистая после такой реакции видоизменяется, а патологические участки становятся видны максимально хорошо.

При ложной эрозии обследование после проведения химической реакции завершается. Если обнаружили истинную эрозию шейки матки, то врач берет часть тканей для более детального изучения.

Необходимые лабораторные исследования

Перед тем, как лечить патологию шейки матки, необходимо выполнить лабораторные обследования. Анализ крови на инфекции позволяет установить возбудитель воспалительного процесса и определить показатели ВПЧ в организме женщины.

С помощью мазка из влагалища оценивается состояние интимной микрофлоры. Цитологическое исследование дает возможность обнаружить атипичные клетки на шейке матки и заподозрить дисплазию.

Лабораторная диагностика при эрозии на всю шейку матки является неотъемлемой частью, определяющей терапию. Благодаря обследованию, удается установить чувствительность микроорганизмов и выявить, что стало причиной изменений в слизистой шейки матки.

Лечение

В зависимости от того, какие есть симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Терапия при поражении шейки преследует такие цели:

• устранить провоцирующий фактор;
• купировать воспалительный процесс;
• снять беспокоящие признаки;
• ускорить заживление тканей;
• предотвратить, чтобы она появлялась в будущем.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная тактика действий, основанная на результатах диагностики эрозии шейки матки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение выполняется обязательно при клинических проявлениях измененной ткани шейки матки.

Гинеколог оценивает, как проявляются эрозии обычно и какие симптомы есть у данной пациентки.

1. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Папаверин. Препараты необходимы для купирования спазма. Зачастую при усиленных сокращениях шейки матки возникают боли в животе. Прием препаратов выполняется по мере необходимости и обеспечивает расслабление мышц.
2. Противовоспалительные препараты – Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. Эти средства способствуют устранению болевого признака и купируют воспаление в его очаге. Препараты принимаются в течение 5-7 суток в индивидуальной дозировке.
3. Антибиотики – препараты широкого спектра действия выбираются из группы макролидов и цефалоспоринов. Они наиболее эффективны при инфекциях специфического характера. Медикаменты устраняют патогенные микроорганизмы за 7-14 суток. Важно не прерывать использование антибиотиков, поскольку инфекция может перейти в хроническую форму.
4. Противовирусные лекарства – рекомендуется прием препаратов с иммуномодулирующей активностью. Лекарства купируют активность вируса папилломы человека, который часто становится причиной повреждений эпителия и вызывает характерные симптомы при эрозии шейки матки.
5. Витаминные комплексы. Перечень биологических добавок к пище выбирается индивидуально. Для ускорения регенерации тканей особенно важно поступление в организм витаминов группы В, Е и А.

Хирургические методы

При истинной обширной эрозии шейки матки рекомендуется комплексное лечение. Пациентке назначается оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологически измененные ткани и выписываются медикаменты для последующего восстановления работы органов репродукции.

Современные методы лечения позволяют удалить измененные клетки без негативных последствий для женского организма. Операцию можно выполнять даже нерожавшим женщинам, поскольку есть способы, которые не вызывают рубцевания слизистой шейки матки. Методика хирургического вмешательства выбирается индивидуально. При назначении лечения врач берет во внимание возраст пациентки, желание в будущем родить ребенка и стадию патологического процесса.

• Диатермокоагуляция. Процедура чаще других применяется в государственных медицинских учреждениях. Суть метода состоит в том, что к поврежденным клеткам шейки матки через проводник поставляются импульсы электрического тока. В результате происходит постепенное заживление слизистой. Иногда требуется повторить манипуляцию 2 или 3 раза. Единственным недостатком такого хирургического лечения является рубцевание обработанной ткани. Молодым женщинам проводить диатермокоагуляцию при эрозии не рекомендуется, поскольку в будущем это может привести к проблемам с наступлением беременности и не позволит родить естественным путем.
• Химическая обработка. Процедура достаточно редко применяется в последние годы, поскольку считается малоэффективной. Удаление патологического участка выполняется с помощью обработки токсичным химическим веществом, останавливающим деление клеток.
• Обработка лазером. Методика относительно новая и дорогостоящая. Во время обработки выполняется выпаривание патологических клеток, в результате чего не образуется рубец на ткани. Воздействие лазера обеспечивает защиту от кровотечений и инфицирования.
• Радиоволновое удаление. Лечение тоже относится к дорогостоящим и малораспространенным. Воздействие радиоволн не предполагает непосредственного контакта со слизистой. После заживления ткани восстанавливаются полностью и на них не формируются рубцы.
• Эксцизия. Рекомендуется в том случае, когда есть высокая вероятность возникновения онкологии. Во время манипуляции выполняется вырезание патологического участка электрическим ножом.

Профилактика

От появления фоновых заболеваний шейки матки не застрахована ни одна женщина. Поэтому актуальность профилактических мероприятий сохраняется для всех представительниц слабого пола. Чтобы снизить вероятность формирования патологий шейки матки, рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога, чтобы вовремя заподозрить и вылечить патологические процессы;
• избегать случайных половых связей, а в случае смены партнера использовать барьерные контрацептивы;
• пользоваться средствами предохранения от беременности во избежание абортов;
• при возникновении инфекционных заболеваний, появлении странных выделений из половых путей и других беспокоящих признаках сразу обращаться за медицинской помощью;
• соблюдать личную гигиену и реже пользоваться вагинальными средствами, если это не рекомендовано врачом.

Женщины часто интересуются различными вопросами, связанными с заболеваниями шейки матки. Наиболее распространенным является половая жизнь. Врачи говорят, что интим при эктопии не противопоказан, если заболевание не находится на стадии лечения. Однако эрозированный участок является открытым путем для проникновения инфекции. Поэтому женщинам с эрозией особенно важно использовать средства защиты.

По поводу того, можно ли поставить спирать при эрозии, у гинекологов есть разные мнения. Если речь идет об эктопии или ложной эрозии, то использовать внутриматочный контрацептив не противопоказано. Если спираль будет гормонального действия, то это создаст благоприятную обстановку для регенерации клеток. Когда у пациентки обнаруживается истинная эрозия, установку ВМС лучше отложить. Предварительно следует вылечить фоновое заболевание шейки матки.

Опасность

1. Основная опасность эрозии состоит в том, что со временем клетки могут переродиться в рак. Такая угроза оправдана не для всех форм заболевания. Поэтому при обследовании важно классифицировать изменения шейки.
2. Эрозия создает повышенный риск инфицирования матки и придатков. Через уязвимую часть травмированного эпителия с легкостью проникают вредоносные организмы, бактерии и вирусы.
3. Эрозия повышает вероятность развития осложнений во время родов. Если лечение проводить высокотравматичными методами, то в будущем на шейке образуется рубец. Естественные роды в данном случае могут привести к сильным разрывам и опасным травмам.

Подводим итог

Эрозия шейки матки является наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. Она может появиться в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Бессимптомное течение затрудняет диагностику заболевания, в результате чего оно может привести к осложнениям. Ответственный подход к собственному репродуктивному здоровью является лучшим профилактическим средством против эрозии.

Эрозия шейки матки - симптомы и причины появления, лечение

Автор Мария Семенова На чтение 22 мин. Опубликовано 05.10.2017

Эрозия шейки матки – это воспалительный процесс, поражающий клетки эпителия, провоцирующее выделение из влагалища и кровотечениями в период полового акта, между менструациями.

Именно этот диагноз служит самой частой причиной обращения за помощью к гинекологу, но на ранних стадиях своего течения прекрасно поддается лечению.

Стадии развития эрозии

В своем течении эрозия проходит несколько стадий:

1. Прогрессирующая – на данной стадии на слизистой шейки матки образуются железистые по своему типу структуры, а также разрастается эпителий матки.
2. Стационарная стадия – в этом случае развивается на поверхности шейки матки само новообразование, которое постепенно увеличивается, разрастаясь.
3. Заживляющая стадия – наступает после того, как стихает воспаление и при этом кисты могут сохраняться.

Чем опасна эрозия?

Часто женщины, которым гинеколог поставил подобный диагноз, задают вопрос – чем опасна эрозия шейки матки? И перед тем как рассматривать его, стоит понимать, что врач подразумевает под медицинским термином эрозия.

В случае диагностирования так называемой псевдоэрозии – такое состояние не считается опасным для женщины.

Если же диагностирован истинный тип эрозии – он опасен для нее и, прежде всего, стоит диагностировать ее первопричину. Именно причина появления эрозии, состояние ее течения и будут определять уровень ее опасности.

При инфекционной природе происхождения эрозии – существует риск поражения матки и ее придатков, серьезным сепсисам и в конечном итоге женскому типу бесплодия. Но в большинстве своем патология – эрозия, поражающая шейку матки провоцирует развитие вагинитов и эндометритов. Самой опасной считается эрозия, поражающая шейку матки в период вынашивания плода, поскольку способна спровоцировать выкидыш.

Такой список опасностей, которые может нести в себе эрозия не полный и все зависит от общего состояния здоровья женщины, ее иммунитета, работы внутренних органов и систем, сопутствующих эрозию патологий.

Виды эрозии

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

• Истинный тип эрозии. Именно она образуется на стенках шейки матки вследствие повреждения и слущивания эпителия, выстилающего шейку матки. Для данного вида присущи новообразования, отмеченного первыми признаками воспаления. А также для нее характерны и выделения показывают себя при развитии эндоцервита и сама истинная эрозия имеет неправильные по своей округлой форме, ярко-красный цвет и часто кровоточит при малейшем ее раздражении. Диагностируют данный тип эрозии при кольпоскопическом у гинеколога осмотре – врач наблюдает расширенные кровеносные сосуды и болезненную отечность тканей, а также следы фибрина и гнойных, с вкраплениями крови. При отсутствии своевременной диагностики и лечения – она будет перерастать в стадию псевдоэрозии.
• Псевдоэрозия – в этом случае клетки идет замещение дефекта плоского типа эпителия на его цилиндрическую форму и сама эрозия будет приобретать ярко-красный цвет. На данной стадии рост цилиндрического типа эпителия идет как на поверхности, так и в более глубокие его слои. В самих же эрозийного типа железах образуется секрет и  при проблемах с его оттоком – образуются кисты. Разрастаясь, они могут напоминать полипы, но если их слишком много – идет их уплотнение и последующая гипертрофия шейки матки.Без внимания и лечения она может протекать в латентной форме на притяжении 3-4 месяцев, провоцируя воспаление полости шейки матки. Если лечение назначено своевременно и правильно – цилиндрические клетки эпителия замещаются здоровыми, при отсутствии – у женщины могут развиваться патологические процессы замещения клеток эпителия шейки матки. Как следствие – развитие атипии и дисплазии. На практике врачи выделяют такие типы псевдоэрозии:
  • Железистые – они характерны ярко выраженными кистозными новообразованиями и железистыми в строении ходами.
  • Папиллярный тип – отмечен появлением на поверхности эпителия сосочковыми новообразованиями и их ростом и слиянием, что сопровождено воспалительным процессом.
  • Смешанный тип – отмечен признаками описанных выше видов.
• Врожденная форма. Чаще всего она развивается в силу смещения анатомически правильных границ цилиндрического типа эпителия, который выстилает цервикальный канал за его естественные пределы. Такое аномальное смещение происходит на стадии внутриутробного развития и часто занимает по площади небольшой участок. Диагностируют данный тип эрозии детском или же подростковом возрасте и как отмечают врачи – до 23-24 лет она самостоятельно устраняется. Нередко на фоне течения такой формы эрозии у женщины могут показывать себя плоский тип кондилом, а развитие онкологических новообразований врачи с ним не связывают.

 Причины появления эрозии

В вопросе причин, которые могут спровоцировать появление эрозии шейки матки – врачи выделяют следующие, самые распространенные:

1. Воспаление, поражающее женскую мочеполовую систему и особое место в этом списке занимает эндоцервицит. Все дело в том, что в это провоцирует более активную работу желез, их выделительные функции и частое ее повреждение.
2. Патологические процессы, протекающие в полости матки и сопровожденные интенсивными выделениями – разрушенные полипы и эндометрий, которые провоцируют слущивание, выведение пораженных тканей, выстилающих шейку матки.
3. Травмы – после родов и операций, аборта и установки спирали, которые нарушают целостность слоя эпителия, провоцируя появление эрозии.
4. Гормональный дисбаланс – раннее или же позднее половое созревание подростка, сбой менструации и прием гормональных контрацептивов, воспаление яичников и беременность.
5. Сбой в работе иммунитета, способные спровоцировать развитие эрозии – чаще всего это негинекологическая группа патологий, способная негативно казаться на всем организме, его внутренних органах и системах.
6. В период беременности – особое развитие плода, но это чаще всего проходит самостоятельно и не требует вмешательства со стороны медиков.

Среди предрасполагающих факторов появления эрозии, поражающей шейку матки врачи выделяют следующие:

1. Нерегулярная у женщины половая жизнь, отмеченная редкими половыми контактами или же слишком интенсивная, со сменой полового партнера.
2. Рано начатая половая жизнь или же слишком поздний ее дебют – это негативно сказывается на всем организме женщины.
3. Ослабленный иммунитет и частая и необоснованная смена половых партнеров, беспорядочные в своем проявлении сексуальные связи.

Также врачи выделяют и взаимосвязь между эрозией, как патологическим процессом поражающим шейку матки, с некоторыми первопричинами:

1. Злоупотребление алкоголем и курением – это провоцирует не только появление зависимости от табака и спиртного, но и сбой в работе многих органов и систем.
2. Наследственная у женщины предрасположенность – по статистике медиков, если у мамы и бабушки врачи диагностировали эрозию, то риск развития ее у пациентки возрастает на 30%.
3. Прием женщиной гормональных контрацептивов, хотя такая взаимосвязь не установлена до сих пор, тем не менее, она не исключается специалистами как таковая.
4. Помимо всего прочего предрасполагающим фактором есть и плохая экология, как и неполноценное питание – предрасполагающие к появлению эрозии факторы.
5. Нарушение сна и малоподвижный образ жизни – такие причины могут спровоцировать негативные явления в полости матки и ее шейки.

В некоторых случаях у женщин, ранее не рожавших и не делавших аборт, могут возникать эрозии. Как отмечают врачи, они появляются без видимых на то причины и также самостоятельно, без вмешательства медиков проходят. Такие явления обусловлены протекающими в организме женщины физиологическими процессами и стрессами, сменой климата и иными внешними факторами.

Симптоматика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки в 9 из 10 случаев отмечена латентной своей симптоматикой и если таковая и показывает себя – то весьма скудными симптомами.

Потому саму патологию часто выявляют случайно, на осмотре у гинеколога и если говорить о косвенных симптомах, то таковыми врачи называют следующие:

1. Если эрозия шейки матки имеет неосложненную форму – возможно усиление влагалищных у женщины выделений. Обусловлено это увеличением цилиндрического эпилептического типа клеток и соответственно влагалищных выделений.
2. Косвенно на развитие эрозии шейки матки могут указывать и болезненные в нижней части живота ощущения ой менструального у женщины цикла.
3. Ощущение тяжести внизу живота и выделения с неприятным запахом, усиливающиеся при/после полового акта.
4. Также развитие эрозии может спровоцировать и сбой менструального цикла.

Если эрозия шейки матки диагностирована в запущенной форме – выделения могут быть более густыми, тягучими, с вкраплениями гноя и крови.

Методы диагностики

Прежде всего, проводиться осмотр на гинекологическом кресле и только после этого врач ставит предварительный диагноз – псевдоэрозия.  Только поставив предварительный диагноз – направляет на дополнительное обследование и анализы.

Диагностировать эрозию можно следующими способами:

• Врачи проводят забор мазка из влагалища на определение его микрофлоры, а также наличия атипичных клеток.
• Сдача крови на ВИЧ и наличие в организме сифилиса и гепатита.
• ПЦР – это метод диагностики, позволяющий определить наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем.
• Кольпоскопия – метод исследования состояния эпителия шейки матки под микроскопом.
• Забор биологического материала при помощи биопсии – чаще всего данный анализ проводят при подозрении на злокачественные или же доброкачественные новообразования.
• Исследование крови на уровень гормонов – необходима при подозрении на гормональный дисбаланс и чаще всего назначается подросткам, при избыточной массе тела.
• Для диагностики воспалительного процесса, а также эндокринных патологических процессов, пациентку могут направлять на УЗИ органов малого таза.

Лечение эрозии

Лечение эрозии, поражающей шейку матки предусматривает учет многих факторов и основным из них есть именно причина, спровоцировавшая подобное явление. Именно устранение причины патологии – первоочередная задача медиков.

Этапы лечения:

• При диагностировании инфекций, передающихся половым путем – устраняют сам возбудитель, назначая курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
• После устранения причины – врач решает как устранять псевдоэрозию. В этом случае во внимание принимают площадь поражения и возраст пациентки, планирует ли она в будущем рожать и так далее.
• Современные методики лечения помогают удалить эрозию без последствий, что позволяет нерожавшим женщинам в будущем иметь детей.
• Устраняют сам дефект в начале очередного цикла менструальных выделений, когда завершиться сама менструация. Но и тут есть исключение – это метод лечения посредством диатермокоагуляции.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития эрозии шейки матки применяют три основных метода лечения — это медикаментозный, местный метод и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный курс

Назначают врачи прием таблеток в таких случаях:

• У пациентки диагностированы инфекционной природы происхождения заболевания, провоцирующие изъявления слизистой.
• У нее ослаблен иммунитет и низкий уровень сопротивления организма к внешним негативным факторам.
• При гормональном дисбалансе и нарушении обменных в организме процессах.

Среди препаратов – врачи чаще всего назначают следующие:

• Антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, воздействуя на клеточном уровне бактерий и микроорганизмов. Среди антибиотиков в борьбе с эрозией чаще всего назначают:
  • Ацикловир – его активное вещество ацикловир и активно влияет на вирус герпеса, влияет на структуру ДНК и блокирует синтез его роста и развития.
  • Фламир и его активное вещество фамцикловир, который в организме трансформируется в пенцикловир. Данный антибиотик дает эффективные результаты лечения при ослабленных защитных силах организма, действуя как иммуномодулятор.
• Составы с иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего врачи прописывают:
  • Иммуналс соком эхинацеи, обладающий широким сектором действия. Укрепляет иммунитет и помогает подавить рост и развитие патогенной микрофлоры.
  • Полиоксидоний – действует как иммуномодулятор и андиоксидант, помогает вывести токсины из организма, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
• Противогрибковые препараты. В большинстве своем врачи назначают препараты с активным веществом  в своем составе – Флуконазол. Именно это активное вещество входит в состав многих препаратов, назначаемых в борьбе с эрозией, поражающие шейку матки. Он эффективен в случае течения заболевания, спровоцированного негативным действием грибков. Противопоказаниями к их применению есть аллергия на активное вещество, с осторожностью принимают в период беременности и лактации. Помимо данных препаратов, врачи назначают противовирусные составы и курс приема витаминов.

Местный курс лечения

В отношении местного курса лечения – его назначают в сочетании с иными методами, хирургическим и медикаментозным. Он помогает ускорить выздоровление пациентки и восстановить поврежденные ткани.

Чаще всего назначаются мази и свечи – данный курс лечения проводиться в домашних условиях и предусматривает назначение таких препаратов:

• Генферон – вагинальные свечи, позволяющие скорректировать местный иммунитет, противодействует, подавляя рост и развитие патогенной микрофлоры. Активные компоненты средства помогают ускорить регенерацию и восстановление поврежденных тканей, снимая воспаление.
• Депантол– препарат с антибактериальным и регенерирующим действием, которое подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры и активирует процессы регенерации, восстановления после прижигания.

Помимо местных препаратов показано проведение и спринцевания. В воду для спринцевания также добавляют лекарства. Помимо спринцевания врачи назначают и введение тампонов, смоченных в лекарственных растворах.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики лечения – врачи прибегают к хирургическим методам. Такие методы лечения на сегодняшний день безболезненны и весьма эффективны и к ним относят прижигание.

Среди методов прижигания выделяют такие:

• Диатермокоагуляция– метод прижигания током. Считается устаревшим, а также достаточно больной, травмирующий.
• Криодеструкция – лечение эрозии шейки матки при помощи жидкого азота. Достаточно эффективный метод, предусматривающий заморозку патологического участка и последующее разрушение пораженных клеток.
• Вапоризация при помощи лазера – эффективный и не больной способ борьбы с эрозией, отмеченный высокой точностью. Минусом является высокая цена.
• Коагуляция при помощи радиоволн – самый перспективный и прогрессивный радиоволновой метод борьбы с эрозией.
• Электроконизация – ее применяют в случае диагностирования тяжелой степени поражения эрозией шейки матки, который позволит устранить атипичные клетки даже в глубоких слоях эпителия, и они не будут появляться вновь через какое-то время.
• Устранение эрозии при помощи ультразвука или же химического, а также медикаментозного прижигания. В последнем случае чаще всего врачи применяют такой препарат как Солковагин – он провоцирует некроз ткани и формирование в зоне эрозии струпа, последующее его отмирание и формирование здорового слоя тканей.

Описание метода прижигание эрозии шейки матки

Само название метода лечения – «прижигать эрозию», правильно, с медицинской точки зрения называть диатермокоагуляцией. В его основе как медицинской процедуры лежит влияние химических препаратов, холода, лазера или же ультразвука на пораженный участок эпителия. Как следствие – разрушение пораженных клеток и активация естественного процесса регенерации и восстановления слоя эпидермиса.

Чаще всего используют прижигание электрическим током – но метод устаревший, поскольку провоцирует появление ожога и рубца. Если патология запущена – показано проведение диатермоконизации, полному удалению пораженного участка. Процедура достаточно популярна в силу своей доступности и стоимости, но единственный минус – ее болезненность, а период реабилитации составляет месяц.

Но в большинстве своем именно прижигание эрозии имеет свои преимущества:

1. Высокие показатели положительного лечения – в 9 из 10 случаев врачи диагностируют излечение эрозии.
2. Простота проведения самой процедуры и доступная ее стоимость.

При всем этом стоит помнить и о недостатках процедуры проведения прижигания эрозии шейки матки:

• Образование в месте прижигания рубцевания – в последующем это может сказаться на качества сексуальной жизни, болью в процессе полового акта.
• При родах затруднено ее раскрытие – обусловлено это все тем же поражением слоя эпителия, рубцеваниями.
• Возможно внезапное кровотечение, а также образование воспаления в месте прижигания – чаще всего такие кровотечения возникают при малейшей травме и в процессе полового акта, при физической нагрузке.
• При неправильно проведенном прижигании – возможно развитие бесплодия и неспособности выносить плод.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии?

При всем том, что прижигание эрозии шейки матки как методы лечения имею свои недостатки – именно такой курс лечения считают обязательным условием для выздоровления. Не стоит практиковать самостоятельное лечение, которое усугубит ситуацию и спровоцирует у женщины развитие бесплодия по женскому типу, а также спровоцирует развитие злокачественного новообразования, рака.

К негативным последствиям несвоевременного прижигания эрозии, поражающей шейку матки врачи относят и появление ярко выраженного рубцевания, что в будущем повлечет за собой многие проблемы с зачатием и естественным процессом родов.

Для недопущения повторного развития в шейке матки эрозийных новообразований – стоит посещать регулярно, с периодичностью раз в 3-6 месяцев гинеколога и проходить осмотр и обследование. Все это позволит диагностировать патологию на ранних стадиях течения и применять мало травмирующие методы лечения.

Рекомендации после проведенного прижигания

Сам процесс прижигания эрозии, поражающей шейку матки – серьезное хирургическое вмешательство и потому стоит соблюдать все рекомендации после проведенного в условиях стационара прижигания. Все это позволит свести к минимуму все негативные последствия после прижигания и ускорить процесс восстановления.

Врачи выделяют такие рекомендации и советы:

• Нельзя заниматься сексом на протяжении первых 1-1.5 месяцев. Решение о возвращении к нормальной половой жизни стоит принимать после осмотра на гинекологическом кресле у гинеколога.
• Под запрет попадают и любые чрезмерные нагрузки – не стоит поднимать тяжести и переживать сильные стрессы, что может в последствии спровоцировать осложнения.
• После сеанса прижигания не стоит купаться в открытых водоемах и бассейнах на протяжении 2-3 месяцев. А все гигиенические процедуры стоит проводить под душем или же исключительно под проточной водой, исключив прием ванн.
• Также показано после проведения процедуры прижигания проводить местное лечение – использовать свечи и методы из арсенала народной медицины. Это служит прекрасной профилактикой и последующим недопущением появления эрозии.
• Также не стоит женщине планировать сразу после прижигания беременность – в этом случае врачи советуют дать организму восстановиться на протяжении 1-2 месяцев, когда пройдет менструальный цикл и матка и ее шейка очистятся. Да и перед самым планированием беременности стоит пройти осмотр у врача и обследование, убедиться, что после эрозии нет осложнений после проведенного вмешательства.
• Помимо всего прочего в первый месяц после прижигания не стоит без крайней на то необходимости проходить процедуру диагностики посредством УЗИ, в процессе которого врач применяет вагинальный тип датчика.
• Помимо этого важно соблюдать и правила личной гигиены – белье стоит менять по мере его загрязнения, прокладку менять с регулярностью каждые 3 часа, что не спровоцирует рост и развитие патогенной микрофлоры и заражение. В отношении белья стоит сделать определенное уточнение – выбирать стоит исключительно то, которое выполнено из натуральных тканей и уж точно не из синтетических материалов.
• В первые 1.5-2 месяца стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые могут спровоцировать спазмы сосудов или же их чрезмерное расширение и внутреннее кровотечение.
• Не стоит злоупотреблять народными средствами лечения эрозии и теми, которые ускоряют процесс регенерации и восстановления тканей. Они могут спровоцировать ожог и занести инфекцию, что только усугубит ситуацию течении болезни. Если хотите применять методы из арсенала народной медицины – стоит предварительно согласовать их с лечащим врачом.

Представленные правила достаточно просты и несложны в своем выполнении, а при их соблюдении позволят избежать развития осложнения после прижигания, в короткие сроки  восстановить организм женщины и репродуктивную ее систему.

Сама по себе эрозия шейки матки – распространенное явление среди пациенток гинекологического кабинета и при своевременном обращении к врачу с легкостью поддается лечению. При правильном подборе метода лечения, будь то прижигание или же медикаментозный курс – устранение эрозии проходит быстро и без негативных последствий.

Беременность после эрозии шейки матки

Влияние на зачатие малыша

Достаточно часто женщины задаются вопросом – как эрозия может повлиять на процесс зачатия ребенка? Сама эрозия никоим образом не влияет на зачатие малыша, поскольку не отображается на репродуктивной системе женского организма.

Но сама эрозия может негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а если она спровоцирована дисбалансом в гормональном фоне женского организма или же венерическим заболеванием – зачатие как таковое не наступит.

А возможна ли беременность после прижигания?

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки – проблем с зачатием не возникает, за исключением случаев если последняя не спровоцирована гормональным дисбалансом или же диагностированием ЗППП.

Но если же она выявлена до наступления беременности, на стадии ее планирования – стоит сначала лечить эрозию, а только после думать о рождении малыша.

Если же у женщины диагностирована эрозия большого по своей площади размера, процесс регенерации и восстановления тканей протекает медленно – с самим процессом планирования беременности стоит несколько повременить.

Даже самый сложный процесс регенерации тканей и восстановления требует времени и часто это может занимать порядка полугода.

Лечение эрозии народными средствами

Народная медицина также знает немало средств борьбы с эрозией. Но даже при всей своей натуральности и безопасности – их стоит согласовать с лечащим врачом и применять исключительно в качестве дополнения, но никак не основного метода лечения.

Рецепты народной медицины:

• Применение календулы. Чаще всего цветки этого растения применяют в качестве настойки, купить которую можно в аптеке. Именно ее стоит разбавить в воде – на 200 мл. тепой, кипяченой воды берут 1 ч. л. настойки и таким раствором проводить спринцевание.
• Масло календулы – его можно купить в аптеке, или же приготовив самостоятельно. Достаточно залить 20 гр.цвета растения 200 мл. любого растительного масла и настоять2недели,процедив – им пропитывают тампон и вводят его во влагалище, оставляя на ночь.
• Лечение эрозии облепиховым маслом – им пропитывают тампон и также вводят во влагалище, оставляя на ночь. Курс лечения 10-14дней в зависимости от стадии и запущенности течения эрозии. Масло плодов облепихи действует как природный антибиотик и ранозаживляющее средство, смягчает и снимает воспаление.
• Как средство – использование масла шиповника, которое также способствует скорейшему затягиванию эрозии. Им также пропитывают тампон и вводят во влагалище, оставляя на ночь. Как показывает практика – за7-10 сеансов таких масляных аппликаций эрозия затягивается.
• Для усиления эффекта можно принимать во внутрь сбор из плодов шиповника, зверобоя, цвета ромашки и календулы – его можно заваривать как чай и принимать не более 3 чашек в день.
• Эффективно лечение эрозии шейки матки и прополисом. Его можно применять в виде мази, которая продается в аптеке или же спиртовой настойки, которую разбавляют в воде и пропитав тампон, вводят на 2-4 часа во влагалище.
• Бадан – эффективное растение которое обладает ярко выраженным антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Достаточно смешать 3 ст. л.смешанного и смолотого корневища в воде – достаточно взять 1 стакан, проварить на медленном огне и после применять для спринцевания или же пропитав им тампон делать лекарственные закладки во внутрь.

Последствия эрозии шейки матки

Если у женщины диагностирована большая по своей площади поражения эрозия шейки матки – негативными последствиями врачи называют создание благоприятных условий для развития и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Как следствие – развитие многих серьезных заболеваний, носящих инфекционную или же грибковую природу своего происхождения.

• Чаще всего идет заражение грибковыми микроорганизмами и хламидиями, трихомонадой – они сквозь эрозийное отверстие могут попадать в полость матки, придатки и яичники. Это в свою очередь провоцирует неспособность зачать – бесплодие по женскому типу и неспособностью зачать и выносить плод.
• Еще одним негативным последствием, которое может провоцировать эрозия, поражающая слизистую шейки матки – рак, злокачественное по своей природе новообразование. Для недопущения развития подобных ситуаций и диагнозов – женщина должна регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр с периодичностью раз в 3-6 месяцев, все назначенные им обследования и анализы, полный курс лечения.

Почему не стоит запускать патологию?

Эрозии, которая поражает слизистую шейки матки – это доброкачественный по своей природе течения процесс, который при своевременном диагностировании и лечении проходит для женщины безболезненно и без осложнений. Такая патология может пройти сама – врачи называют это нормальным явлением, характерным процессом самостоятельного восстановления организма.

Но как отмечают врачи – при отсутствии лечения эрозия может спровоцировать развитие опухолевых у женщины новообразовании.

Помимо этого – в запущенной своей форме эрозия может стать причиной таких отклонений:

• Развитие хламидиоза или же инфекции, спровоцированной герпесом.
• Развитие в организме вируса папилломы – он в свою очередь может спровоцировать появление на теле остроконечных кондилом и развитие условия, характерных для предракового состояния.
• Трансформирование эрозии на стадию хронического кровотечения и это в свою очередь может стать причиной, толчком к развитию онкологии, поражающей полость матки.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог при подозрении на запущенную форму эрозии будет проводить забор и последующее исследование эпителия с поверхности развивающейся эрозии.

Речь идет о проведении биопсии, хотя нередко достаточно будет и проведение простого забора биологического материала при помощи мазка. Все это позволит определить – есть или же нет у пациентки потенциального предракового состояния.

Отзывы

Отзывы женщин об эрозии шейки матки:

Профилактика появления эрозии

Все специалисты в один голос отмечают – эрозию, как и иное заболевание легче предотвратить, нежели в будущем долго и упорно пытаться вылечить. Нередко от этого заболевания непросто избавиться и это не самым лучшим образом сказывается на сексуальной жизни пациентки, ее возможности забеременеть.

В отношении мер профилактики – врачи выделяют ряд рекомендаций, соблюдать которые просто, а риск развития эрозии будет сведен к минимуму или же полностью исключен:

• Независимо от состояния здоровья женщины и ее репродуктивной системы – важно проходить регулярные осмотры у гинеколога, сдавать анализы. При этом визуальный осмотр на гинекологическом кресле также важен, как и забор биоматериала при помощи мазка.
• Обязательно стоит соблюдать правила личной гигиены, носить белье из хлопковых, но никак не синтетических тканей, полноценно питаться и не допускать любого переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза.
• В отношении секса и полового партнера – он должен быть постоянным, здоровым, что служит гарантией от недопущения заражения ЗППП, которые в свою очередь провоцируют появление эрозии. Также постоянный половой партнер – это еще и мера предосторожности от нежелательной беременности, а следовательно последующего аборта и риска развития эрозии.
• Важно свести к минимуму любые травмы мочеполовой системы – не стоит практиковать частую установку или же смену спирали, аборты, что травмирует слизистую матки и ее шейки, а соответственно появление в будущем эрозию.
• Немаловажным условием недопущения возникновения эрозии есть и состояние иммунитета. Защитные силы организма при их ослаблении не способны противостоять патогенной микрофлоре и ее влиянию, провоцируя развитие эрозии.

Таких мер достаточно для того, чтоб избежать и не допустить развитие эрозии, в особенности, если речь идет о еще не рожавшей женщине.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

• Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
• Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
• Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

• Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
• Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
• Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
• Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

• Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
• ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
• Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
• Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
• Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

• спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
• ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

• Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
• Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозия шейки матки — это патология, которая представляет из себя повреждение плоского эпителия шейки матки, который расположен вокруг наружного зева на ее влагалищной части. Внешне проявляется этот дефект как небольшое красное пятно, которое возникает вокруг отверстия канала шейки матки. Стоит отметить, что встречается эрозия или, как ее еще называют, эктопия примерно у половины женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. У женщин после 40 лет эрозия не встречается. Диагностировать и лечить эрозию шейки матки стоит по той причине, что она может стать причиной развития полипов и рака.

Содержание статьи:

Эрозия шейки матки: что это такое?

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое может быть спровоцировано различными причинами. Прежде чем описывать причины и методы лечения эрозии, стоит для начала остановить внимание на том, что это — эрозия шейки матки. Для начала нужно сказать, что шейка является нижней частью матки, которая выступает в полость влагалища. Через нее проходит цервикальный канал, верхний отдел которого заканчивается внутренним зевом, а нижний — наружным зевом. Повреждение плоского эпителия, расположенного вокруг наружного зева шейки матки как раз и проявляется в виде эрозии.

Виды эрозии шейки матки

В большинстве случае эрозия шейки матки является вполне нормальным состоянием для молодых женщин. Более того, она встречается практически у всех девочек, которые еще не достигли подросткового возраста. Зачастую эта патология не имеет симптомов, поэтому обнаружить ее может только врач во время осмотра. В связи с этим стоит отметить, что каждой женщине обязательно стоит проходить плановый медицинский осмотр несколько раз в год. В некоторых случаях эрозия не доставляет никаких проблем и не нуждается в лечении.

Иногда эктопия все же может доставлять некоторые неудобства. А именно: женщины часто жалуются на неприятные ощущения, которые зачастую возникают после полового акта, а также избыточные выделения из влагалища. В связи с этим стоит отметить, что врачи выделяют несколько видов эрозии, каждый из которых имеет свои симптомы. В зависимости от вида эрозии назначают или нет ее лечение. Выделяют три основных вида эрозии шейки матки: истинную, псевдоэрозию и врожденную.

1. Истинная эрозия
Истинная эрозия зачастую является повреждением плоского эпителия, который расположен на наружной стороне зева шейки матки. Реже проявляется эрозия шейки матки на ее губе или задней стороне зева. Проявляется этот дефект как ярко-красный скругленный участок небольшого размера. Но иногда поврежденным может быть весь эпителий — большая эрозия шейки матки. Кроме того, для этого вида эрозии шейки матки характерно проявление воспаления.

Поскольку зачастую причиной истинной эрозии шейки матки является эндоцервицит, на пораженных участках плоского эпителия появляются гнойные выделения. Стоит также отметить, что во время кольпоскопического осмотра на поврежденной поверхности видны следы крови, фибрина, слизистых выделений, а также отечность и расширенные сосуды.

2. Псевдоэрозия
Спустя 1-2 недели после начала истинной эрозии шейки матки она переходит в стадию заживления и начинается развитие псевдоэрозии. В результате заживления происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим, клетки которого имеют более яркий и насыщенный цвет. Поэтому поврежденная поверхность эпителия остается ярко-красного цвета. Замещение плоского эпителия цилиндрическим является первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки. Зачастую именно на этой стадии ее диагностирует врач-гинеколог.

При этом стоит отметить, что разрастание цилиндрического эпителия может происходить не только по поверхности зева шейки матки, на котором образовалась эрозия, но распространяться на другие участки в виде ветвящихся железистых ходов. В этих железах постепенно может происходить скопление секрета, из-за затруднения оттока которого со временем начинают формироваться кисты. Их размер может быть самым разным: от самых маленьких до очень крупных, которые напоминают полипы. Стоит отметить, что множественные кисты провоцируют постепенно утолщение шейки матки.

Если псевдоэрозию не лечить, она может сохраняться на протяжении нескольких лет вплоть до ее устранения. Результатом лечения псевдоэрозии является обратный процесс смены цилиндрического эпителия плоским. На второй стадии заживления эрозии происходит восстановление эпителия зева шейки матки. Но стоит отметить, что лечение должно быть своевременным. В ином случае это может привести к изменению клеток эпителия, которое может даже рассматриваться как предраковое состояние. Симптомами псевдоэрозии могут быть кровотечения во время полового акта или обследования.

3. Врожденная эрозия
Выделяют также врожденную эрозию, которая представляет собой смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Как правило, ее обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Протекает она зачастую бессимптомно. Поскольку смещение эпителия происходит у плода еще во внутриутробном периоде, этот вид эрозии называют врожденным. Обычно занимает такая эрозия маленький участок возле наружного зева, имеет ровную поверхность и ярко-красный цвет. В случае, если врожденная эрозия сохраняется до половозрелого возраста, может случиться ее инфицирование и воспаление.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, причины которой могут быть самыми разными, может быть спровоцирована инфекцией. Чаще всего причинами эрозии шейки матки является цервицит и эндоцервицит. Для обоих этих заболеваний характерна патологическая секреция из шеечного канала матки. В результате нее происходит раздражение поверхности шейки матки, что в последствие ведет к отторжению плоского эпителия. Именно эти патологические процессы приводят к образованию истинной эрозии.

Если вас интересует, от чего эрозия шейки матки может появиться, обратите внимание также на следующую причину: ею является изменение уровня половых гормонов-стероидов. Связано это с тем, что довольно часто эрозия шейки матки, симптомы которой практически не обнаруживаются до проведения обследования, появляется во время беременности или в послеродовой период.

Повреждение эпителиального покрова матки появляется также в следствие эктропиона или, как его еще называют, выворота слизистой оболочки шейки матки, причиной которого являются родовые травмы. Кроме того, специалисты к причинам появления и развития патологии относят раннее начало половой жизни, снижение защитных функций организма и проблемы с гормональным фоном.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Эрозия шейки матки, лечение которой необходимо для предупреждения дисплазии, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. В связи с этим можно порекомендовать женщинам периодически проходить осмотр у гинеколога, чтобы не пропустить начало ее развития. Если у женщины обнаружили изменения на шейке матки, в первую очередь необходимо диагностировать и исключить вирусную, бактериальную, грибковую и паразитарную инфекции. При этом наиболее распространенными причинами раздражения наружного зева шейки матки являются такие инфекции, как кандидоз, генитальный герпес, трихомониаз и другие. Что касается гонорейной и хламидиозной инфекции, то они чаще всего поражают канал шейки матки. Каждый из этих видов воспаления должен быть тщательно обследован и диагностирован.

Еще одним методом диагностики эрозии шейки матки является исследование цитологического мазка. Если результаты исследования не показали дисплазию, можно провести кольпоскопию — рассмотреть пораженный участок под увеличением. При этом врачи отмечают, что результаты цитологии и кольпоскопии должны совпадать. В ином случае повторное обследование нужно проводить только через три месяца. Если у врача возникло подозрение на рак шейки матки или предыдущие обследования показали противоречивые результаты, он может назначить биопсию.

Этот метод диагностики назначается для того, чтобы выявить дисплазию шейки матки — предраковое состояние. При этом сложность диагностики в данном случае заключается в том, что даже самая запущенная эрозия не обязательно может быть предраковым состоянием. Но с другой стороны вполне здоровая на вид шейка матки может иметь участки с предраковыми изменениями. После биопсии в течение недели женщине нужно избегать половых контактов, чтобы избежать новых повреждений слизистой шейки матки и инфицирования ее.

Лечение эрозии шейки матки

Во время лечения эрозии шейки майки врачи придерживаются нескольких основных принципов. Во-первых, врожденную патологию лечить не стоит, а только наблюдать за ней. Во-вторых, псевдоэрозии и истинные эрозии нужно лечить вместе с заболеваниями, которые их вызвали или поддерживают. В-третьих, если врач-гинеколог обнаружил во время обследования, что причиной повреждения эпителия шейки матки стало воспаление, лечение должно быть направлено в первую очередь на возбудителей инфекции.

В-третьих, эрозии, которые находятся в активной стадии, лечат более щадящими способами. А именно, для этой цели зачастую используют тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, аэрозолями с высоким содержанием антибиотиков. Все современные методы, которые применяют для лечения эрозии шейки матки, направлены на разрушение клеток цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия на поврежденной поверхности. Для достижения этой цели используют следующие меры: лазеровапоризация, диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Этот метод предусматривает прижигание поврежденной ткани под воздействием переменного электрического тока низкой частоты. Стоит отметить, что диатермокоагуляция не желательна для применения лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Связано это с тем, что одним из осложнений такого лечения может быть образование рубцов, которые могут создавать препятствия для раскрытия шейки матки во время родов.

Стоит отметить, что этот метод является травматичным, поскольку отторжение некроза обработанной током поверхности может стать причиной кровотечения. Кроме появления рубцов у женщины могут возникнуть и другие серьезные осложнения, к которым относятся обострение воспаления, нарушение менструального цикла, кровотечение из-под струпа. Заживление шейки матки после диатермокоагуляции наступает только через 1,5-3 месяца.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Метод криодеструкции основан на разрушении цилиндрического эпителия на наружном зеве шейки матки с помощью закиси азота или жидкого азота. По сравнению с предыдущим методом этот не такой болезненный, не вызывает кровотечений, не влечет за собой появление рубцов, которые вызывают сужение шейки матки. Тем не менее, стоит отметить, что первые сутки после проведения операции отмечаются обильные выделения и отек шейки матки. Смена эпителия на поврежденном участке происходит уже через один месяц.

Но есть у этого метода и ряд недостатков. А именно, к ним, прежде всего, относится риск недостаточного промораживания поврежденного участка как в глубину, так и на его поверхности. Из-за этого могут быть не уничтожены все поврежденные клетки эпителия шейки матки.

Лазеровапоризация эрозии шейки матки

Этот метод лечения предусматривает прижигание поврежденного участка шейки матки лазерным лучом. Проводится данная операция только на 5-7 сутки менструального цикла. Стоит отметить, что она является не слишком болезненной, не вызывает рубцевания тканей, а также способствует эффективному отторжению некроза и полной регенерации эпителия уже через месяц.

Преимуществом метода также является то, что врач может легко контролировать глубину воздействия лазера. Но, к сожалению, далеко не во всех медицинских учреждениях есть специальное оборудование для проведения лазеровапоризации. Стоит отметить, что у этого метода есть некоторые противопоказания, к которым относятся: воспаление половых органов, злокачественные заболевания, геморрагические диатезы.

Радиоволновой метод удаления эрозии шейки матки

Этот метод считается одним из наиболее комфортных и эффективных. Он предусматривает воздействие на пораженный участок шейки матки токами радиоволновой частоты. Стоит отметить, что радиоволновой метод позволит ускорить полное восстановление эпителиальной ткани и предотвратить появление рецидивов. Эта процедура занимает совсем немного времени. Кроме того, она не требует обезболивания и послеоперационной обработки.

Прежде всего этот метод лечения рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку он не вызывает образование рубцов и ожогов. К сожалению, этот метод является недоступным для многих женщин из-за его высокой цены и отсутствия необходимого медицинского оборудования во многих клиниках.

Разумеется, лечение эрозии шейки матки подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. При этом врачи обязательно должны особенно тщательно выбирать метод лечения эрозии у нерожавшей женщины. Связано это с тем, что некоторые методы могут вызвать рубцевание шейки матки и сужение ее канала, что в дальнейшем может усложнить роды. Именно поэтому в таком случае нужно подбирать наиболее атравматичные методы лечения.

Многих женщин, у которых была обнаружена эрозия шейки матки, волнует вопрос, как после лечения планировать беременность. Стоит отметить, что период воздержания от беременности напрямую зависит от времени заживления шейки матки после операции. Обычно для этого достаточно от 6 до 10 дней. Разумеется, на составление программы лечения и выбора метода влияет также наличие предракового состояния. В связи с этим лечить эрозию нужно исключительно в надежной клинике под контролем квалифицированного и опытного врача.

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, который может возникнуть у женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как эрозия шейки матки может быть началом предракового или ракового изменения эпителия. Особую настороженность вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса, в этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

При осмотре в зеркалах эрозия выглядит как участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева, различного размера от 2 мм до 2 см. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Причины возникновения эрозии шейки матки

• Ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров
• Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.)
• Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.)
• Гормональные и иммунные нарушения (нарушения гормонального фона – дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет)
• Физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика заболеваний шейки матки

При первом же визите, после визуального осмотра, гинеколог может поставить диагноз «Эрозия шейки матки». Однако, визуального осмотра не всегда достаточно, чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:

• Осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле;
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес)
• Цитологическое исследование материала с шейки матки – онкоцитология
• Кольпоскопия – предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки
• Биопсия шейки матки – производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Как же лечить эрозию шейки матки? Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.

• Противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие
• Химическая коагуляция – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот)
• Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани
• Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света)
• Радиволновая хирургия (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) – последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон». Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, техника радиохирургии нетравматична

Профилактика эрозии шейки матки

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

Что такое эрозия шейки матки?

Рус Укр Англ Рус Укр Англ Видеоконсультация

• Личный кабинет
• Поиск
• Отделения и услуги
• Медицинские центры
  • Все центры
  • Харьков (м. Пушкинская)
  • Харьков (м. Дворец Спорта)
  • Харьков (м. Проспект Гагарина)
  • Полтава
  • Днепр
  • Мариуполь
  • Николаев
  • Одесса
  • Сумы
  • Ужгород
• Детские отделения
  • Харьков (м. Дворец Спорта)
  • Харьков (м. Пушкинская)
  • Николаев
  • Полтава
• Лабораторные пункты
  • Лаборатория «ОН Лаб»
  • Результаты анализов
  • Харьков (Алексеевка) ОН Лаб
  • Харьков (м. Пушкинская) ОН Лаб
  • Харьков (м. 23 Августа) ОН Лаб
• О компании
• Врачи
• Отзывы
• Блог
  • Все статьи
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Урология
  • Проктология
  • ЗППП

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Эрозия шейки матки - это гинекологическое состояние, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не являются злокачественными, и сама шейка матки не разрушается буквально.Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра.Иногда это сопровождается ненормальным кровотечением или выделениями из влагалища. Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме. Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазки и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему. Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и такие травмы, как плохо вставленное зеркало или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить.Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки.Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние. Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

.

Эрозия шейки матки | Реальность и мифы

Среди болезней, от которых страдают женщины, одним из самых опасных является эрозия шейки матки. Это коварное заболевание при первичном осмотре выявляется у 15-20% женщин. Опасность в том, что эрозия шейки матки протекает тайно, без явных симптомов и повышения температуры. Неудивительно, что это распространенное, но загадочное заболевание обросло множеством мифов.

Эрозия шейки матки вызывается только инфекцией.

Вирус не всегда является причиной этого заболевания. Шейка матки находится на переходе между влагалищем и маткой. Это говорит о том, что такое место в репродуктивной системе женщины наиболее уязвимо. Родовая травма или неудачный половой акт, воспалительные процессы во влагалище и просто гормональные изменения в организме женщины - все это может привести к эрозии шейки матки. Тем не менее следует признать, что наиболее частой причиной такой патологии является инфекция.Дело в том, что любая, пусть и незначительная и хорошо заживающая вирусная язвочка может перейти на стенки шейки матки. Если инфекционное заболевание протекает длительно (например, герпетическая инфекция, хламидиоз, микоуроплазмоз или папилломавирус), то это приводит к изменению свойств эпителиальных клеток. Они начинают быстрее делиться, что вызывает эрозию.

Патология шейки матки возникает у женщин после 40 лет.

Раньше действительно средний возраст женщин с подобными патологиями составлял около 40 лет.Однако в последнее время наблюдается быстрое омоложение болезни. Сегодня даже 16-летние девушки могут встретить эрозию шейки матки. Причина здесь, прежде всего, в более частых патологиях эндокринной системы, что в свою очередь приводит к дисбалансу женских гормонов. В результате наблюдается неконтролируемое деление клеток и рост железистых структур. На этом фоне появление новообразований - вопрос времени.

Эрозия шейки матки может пройти сама собой.

Такой миф очень опасен, так как может привести даже к смерти женщины.Ежегодно рак шейки матки диагностируется примерно у 600 000 пациентов. Основная причина кроется в невылеченной эрозии. Заболевание постепенно переходит в дисплазию, предраковое состояние, а через несколько лет патология становится злокачественной. Таким образом, следует понимать, что нарушения в слизистой оболочке шейки матки на самом деле являются бомбой замедленного действия. Стоит ли рисковать собственной жизнью, питаясь сомнительными заявлениями о самолечении эрозии шейки матки? Само по себе это не рассосется. Хотя исключения здесь, как и в каждом правиле, бывают.Только такие случаи настолько редки, что на них не стоит полагаться. Поэтому опасное заболевание лучше не запускать, дважды в год необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Небольшая эрозия матки не грозит перерасти в онкологическую опухоль.

Нет зависимости потенциальной злокачественности эрозии шейки матки от ее размера. Именно поэтому определить на глаз характер повреждения эпителиальных клеток невозможно. Поэтому любой грамотный врач, обследуя своего пациента даже при малейшей эрозии, обязательно проведет более детальные исследования пораженного участка слизистой оболочки.В первую очередь, это будут анализы на наличие инфекций, просто вызывающих патологию шейки матки. Для этого будет проведено цитологическое и бактериологическое исследование. Следующим этапом диагностики станет кольпоскопия. Такое исследование шейки матки под микроскопом даст возможность максимально изучить структуру эпителиального слоя, найти его патологию в местах, о которых ранее не подозревал ни сам пациент, ни его врач. Тогда уже проводится биопсия.Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз, выяснив, с какой формой дегенерации эпителиальных клеток приходится иметь дело врачу. Являются ли изменения доброкачественными или злокачественными? При необходимости врач может попросить женщину сдать анализ крови на уровень гипофиза и гормонов яичников. Вся эта информация поможет понять, почему произошла эрозия. Понимание болезни позволит провести более эффективное лечение.

В случае эрозии следует провести прижигание.

До недавнего времени довольно популярным методом борьбы с этим заболеванием было прижигание пораженных тканей высокой температурой (диатермоэлектрокоагуляция). Вот только эффективность этого метода всего 50-65%. Частое использование такой методики, вероятно, связано с банальной дешевизной оборудования, необходимого для такого лечения. Сегодня гинекологи приходят к выводу, что от такой методики больше вреда, чем пользы. Прижигание приводит к тому, что ткани шейки матки заживают долго, до 2-3 месяцев.В результате у женщин, перенесших диатермоэлектрокоагуляцию, часто возникает эндометриоз шейки матки, нарушаются менструальные функции. Во время родов шейку матки из-за образовавшихся на ней после прижигания рубцов нельзя вскрывать, так как это необходимо.

Есть возможность избавиться от патологии шейки матки нетрадиционными методами лечения.

Это действительно возможно, если ткань немного повреждена. Тогда, например, поможет химическая коагуляция (спринцевание фармацевтическими препаратами).Но такие нетрадиционные методы в данном случае, как фитотерапия, физиотерапия или рефлексотерапия, не могут иметь лечебного эффекта. Так что такое лечение не помогает при серьезных патологиях шейки матки. Стоит отметить, что химическая коагуляция вообще противопоказана женщинам, страдающим аллергией. Дело в том, что лекарства могут вызвать серьезные побочные реакции.

Эрозию лучше всего лечить криодеструкцией.

Эффективность этой методики значительно выше, чем у прижигания - 85-90%.Однако его нельзя считать лучшим. Действительно, за последние 10 лет эта методика стала очень популярной у наших гинекологов. Заключается в обморожении пораженных тканей из-за низких температур. Но и здесь есть недостатки. Например, ни один даже самый опытный гинеколог не сможет точно рассчитать, сколько дать заморозить ткани. В результате струп на шейке матки может расшататься. Женщина, перенесшая такую ​​операцию, может выделить изоляты суппозиториев белого цвета еще на месяц.Когда они прекратятся, через три месяца после процедуры нельзя купаться в море, реке или даже бассейне. Также наложен запрет на вагинальные половые акты. Криодеструкция также не проводится нерожавшим пациентам. Методика не применяется при острых инфекциях и воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. Кроме того, эрозия может дать рецидив, тогда повторное использование этой методики вдвое увеличивает риск побочных эффектов и нежелательных осложнений. Поэтому наиболее эффективным лечением этого заболевания на сегодняшний день является лазерная хирургия.Он имеет существенное преимущество перед другими методами - дозированное воздействие луча на пораженный участок, при этом задается определенная глубина. Использование лазерной техники сводит к минимуму риск заражения инфекциями во время лечения. Еще одно преимущество этой технологии - быстрое заживление обработанных поверхностей. Дело в том, что эпителий повреждается лазерной точкой и не глубоко. Лазерная операция не оставляет рубцов, что особенно важно для нерожавших женщин.

Эрозия шейки матки мешает достижению оргазма.

Специалисты утверждают, что центром оргазмических ощущений обычно является клитор, реже могут быть включены некоторые части влагалища и очень редко - шейка матки. Именно поэтому эрозия этого места не влияет на снижение чувствительности. Правда, женщина, знающая о своем внутреннем гинекологическом заболевании, может начать испытывать психологическую незащищенность, которая просто мешает ей раскрыться. В любом случае эрозию шейки матки, даже если она не мешает достижению оргазма, необходимо своевременно лечить.В противном случае может пострадать репродуктивная и сексуальная сфера жизни женщины.

Эрозии шейки матки нет, есть ее патология.

Под патологией понимается место покраснения на шее, которое видно даже невооруженным глазом. Но настоящая эрозия в виде ссадины или небольшой ранки на слизистой оболочке встречается довольно редко. Возможные причины этого обсуждались выше.

При эрозии помогут тампоны с облепиховым маслом.

Врачи категорически не рекомендуют использовать такие средства. Ведь использование тампонов (с соком алоэ, облепиховым маслом и др.) При эрозиях очень вредно. Такие вещества являются биостимуляторами, они могут излишне влиять на принципы дифференциации тканей. Это, в свою очередь, может привести к возникновению предраковых процессов в шейке матки.

Эрозию лучше не лечить перед доставкой.

Женщины часто путают эрозию и эктопию. Это последнее и встречается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.По внешнему виду действительно напоминает эрозию, что приводит к ошибкам гинекологов. Врачи начинают лечить ее консервативно или даже хирургическим путем. Эктопия - это врожденное заболевание, при котором часть слизистой оболочки шейного канала выходит за пределы своего положения. Это не патология, а эктопия проходит сама собой. Грамотный врач должен провести цитологическое исследование, которое покажет, что это не эрозия. Затем следует наблюдать за пациентом по достижении 25 лет. Если эктопия начинает нарастать, необходимо будет сделать биопсию, а также применить максимально щадящее хирургическое лечение (например, радиоволны).В случае исчезновения эктопии или сохранения размеров не рекомендуется проводить вмешательства на шейке матки. Но если все-таки речь идет об эрозии шейки матки, то ее нужно лечить, а не затягивать с этим.

После родов эрозия не лечится.

И это не совсем так. Ведь если гинеколог видит изменения на шее после родов, то в течение полугода такое состояние просто наблюдается.Если изменений нет, нужно начинать комплексное лечение. Для этого подойдут радиоволны или лазер.

У большинства женщин бывает не эрозия, а псевдоэрозия, которую не следует лечить.

Врачи говорят, что настоящая эрозия, когда нет покрова эпителия, бывает редко. Гораздо чаще встречается такое явление, как псевдоэрозия. Этот термин означает состояние, когда уже есть заживающие части ткани и воспаленные части. Однако такое заболевание требует тщательного наблюдения.Если цитологическое исследование показывает наличие атипичных доброкачественных клеток, или если количество лейкоцитов обнаруживается сверх нормы, эту псевдоэрозию нужно лечить как можно быстрее.

Лечение эрозии может привести к осложнениям во время беременности и родов.

При криодеструкции, электричестве или жидком азоте могут появиться рубцы на шейке матки. В период вынашивания ребенка это может перерасти в слезы.Поэтому современные клиники предлагают более совершенные методики. В этом положении абсолютно безопасно использовать лазер или радиохирургический нож. Это касается и пациенток, планирующих забеременеть в ближайшее время.

.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Состав:

Эрозия шейки матки - патология женской репродуктивной системы, наиболее часто диагностируемая гинекологами. Из-за ограниченного объема достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз как приговор, приравнивая его если не к раку, то хотя бы к его предшественнику. При этом многие виды эрозии врачи не относят даже к болезням, давно исключив их из международного справочника.Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры необходимо предпринять - самые частые вопросы, которые задает гинеколог.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называется любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться механические или химические повреждения, а также аномальное развитие эпителия слизистой оболочки. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин - эктопия шейки матки, хотя многие врачи до сих пор называют их эрозиями.По характеру и причинам эрозии относятся к двум основным группам:

• эрозия истинная;
• эктопия или псевдоэрозия.

Кроме классификации истинных эрозий можно уточнить и их особенности:

• Эктропионом называют смещение внутренней ткани шейки матки кнаружи и вперед в результате сильного механического давления, как правило, возникающее в процессе тяжелых родов или поздних абортов;
• Эндометриозом называют вертикальное смещение и наложение ткани другого генетического типа на слизистые поверхности полости и шейки матки;
• Лейкоплакией называется окостенение и затвердение многослойного эпителия в любой части слизистой оболочки;
• Полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные бородавки относятся к отдельной группе эрозий.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального списка болезней говорит само за себя: эктопия - это не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделение разных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек предполагает разделение зон однослойного эпителия, покрывающего поверхность маточного канала, и многослойного, выстилающего влагалищную область шейки матки.В разные возрастные периоды пограничная зона этих участков располагается на разных участках маточной системы, но их наложение нетипично, и это нарушение называется псевдоэрозией, поскольку при осмотре необычный для гладкого бледно-розового вагинального эпителия, инородная ткань может быть ошибочно принята за повреждение слизистой оболочки. Опасность такого отклонения конструкции вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего не знает о патологии из-за отсутствия симптомов.

Часто эта патология является врожденной и не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что говорит о вариабельности развития женской репродуктивной системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительных процессов, гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендуя лишь регулярное наблюдение. Но об этом нужно помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы репродуктивной системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого срока.Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, а также настоящих, возникших в результате инфекции, передающейся половым путем.

Истинная эрозия шейки матки

Сущность эрозионного процесса наиболее ярко раскрывается в самом переводе этого понятия - «коррозионный» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистой оболочки матки, обнаруженное при гинекологическом осмотре, предварительный диагноз относится к эрозии.Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, является поводом для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки определенного типа присутствует у каждой второй женщины - это доказанный факт. Наиболее распространенным заблуждением является мнение, что эрозию не определяют ничем, кроме лабораторных анализов или гинекологического осмотра. На самом деле, при внимательном отношении к телу признаки истинной эрозии заметить не так уж и сложно:

• выделения из влагалища с пятнами коричневого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
• боль во время полового акта, необычная сухость или дискомфорт;
• жжение, боль, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозии

После первичного ручного осмотра с помощью зеркала, дающего основания подозревать эрозию, пациенту предлагается пройти серию анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. При этом следует учитывать, что результатом обследования является лишь определение наличия отклонения в строении слизистой оболочки влагалища и шейки матки, и акцентировать на нем внимание не стоит, а тем более паниковать.Доброкачественные или злокачественные, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость медицинского вмешательства и его срочность может показать только подробное и комплексное обследование. Помимо определения эрозии, также проводятся анализы на все виды заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поскольку симптомы многих таких инфекций имеют схожие формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

По результатам собственных наблюдений и осмотра врача пациенту назначают серию анализов:

• исследование мазка из влагалища на патогенную флору;
• полная кольпоскопия;
Цитологический анализ
• ;
• ПЦР-тестов на инфекции;
• анализов крови;
• посевной;
• биопсия, чтобы исключить возможность трансформации опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудницей женской поликлиники, является одним из самых популярных методов диагностики из-за наличия и отсутствия необходимости в сложном оборудовании. Исследование проводится визуально под микроскопом. Этот же фактор также отрицателен, поскольку точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего анализ мазка из влагалища. Цель исследования - подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и инфекционных агентов.Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но необходим, так как употребление многих прописанных пациенту лекарств может спровоцировать сопутствующую эрозию или даже ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний выбор формы и лечение эрозий проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ - это исследование, которое рекомендуется проводить ежегодно любой женщине, которая даже не замечает никаких недугов в своем состоянии.Это исследование клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких частей шейки матки, которое дает четкую картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Результатом исследования станет выявление клеток с измененным состоянием или их необнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора ткани для исследования.Отсутствие нарушения структуры клеток в этом образце может указывать только на чистоту одного сайта, а не на состояние в целом. С другой стороны, отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, являются важной основой для дальнейших анализов, поскольку указывают на изменения в клеточной структуре, которые могут быть признаком перерождения тканей в некачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия - еще один визуальный осмотр, но с помощью современного микроскопа и с использованием химических реактивов.Цель данного исследования - уточнить наличие эрозионных измененных клеток и границы их локализации. Растворы, используемые в этом исследовании, меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую они наносятся, что позволяет врачу составить подробную картину патологических процессов, происходящих на слизистой оболочке. Применяются два основных раствора: уксусная кислота с концентрацией 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, несмотря на на вид едкий состав, безопасны.Довольно длительная процедура, при которой врач детально исследует все подозрительные участки с помощью зеркала, вызывает дискомфорт только при наличии травм или язв на поверхности стенок матки. В этом случае у пациента появится легкое жжение. Это результат кальпоскопического исследования, который считается важным для постановки точного диагноза наличия чужеродного патологического воспалительного или новообразования.

Биопсия

Исследование образца ткани, взятого из части шейки матки или полости, которая показалась подозрительной изнутри.Биопсия шейки матки часто дополняется кольпоскопией, когда врач намеренно берет измененный участок для исследования. Под контролем эндоскопа во время гистероскопии проводится абсолютно безболезненная микрооперация по удалению определенного количества живых клеток из матки для детального исследования. Назначение биопсии не должно пугать, поскольку врачи часто назначают этот вид исследования в качестве подстраховки для определения точной структуры участка, поврежденного эрозией.

Гистологическое исследование

Этот анализ считается последним в серии обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки; по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основные этапы гистологии - забор материала и последующее их изучение с помощью ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только понять текущее строение клеток, но и определить причины их дегенерации, описать будущее развитие и максимально точно составить инструкции по противодействию процессам модификации структуры, если она есть. оказался отрицательным.Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагая выполнить такую ​​работу в течение 24 часов.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначить лечение возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения от всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы обработки эрозии - операции своеобразные, и проводить их можно только в абсолютно чистой среде.Поэтому время определяется в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.
Основными методами лечения эрозии являются:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазерная терапия;
• радиоволновое воздействие;
• химическая коагуляция.

Самый щадящий метод - это радиоволновая хирургия, не требующая прямого контакта с пораженным участком. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляя видимых следов в области эрозии.Хотя период полного выздоровления, в течение которого требуется периодическое наблюдение, длится месяц, пациент не ощущает последствий операции даже сразу после ее проведения. К сожалению, не во всех клиниках есть оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезненен, но не дает полной гарантии устранения патологии, более того, применяется только при эрозиях небольшого размера, чаще при не- давая девушкам.Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазерной терапии тоже есть не во всех клиниках. На данный момент этот метод считается наиболее продвинутым и распространенным, поскольку после лечения патологически измененная ткань на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения больших эрозий у пациентов, которые еще планируют рожать, этот метод является приоритетным, так как он дает максимальный шанс на дальнейшее вынашивание и беспроблемные роды.

Криотерапия - один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться лишь легким чувством дискомфорта. Период восстановления, во время которого противопоказаны физические нагрузки и секс, длится месяц после операции. Скудные выделения даже с вкраплениями крови в этот период считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния нужно сразу сообщать врачу.Недостатком метода является отсутствие гарантий удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому его применяют только при поражении плоских поверхностей.

Самый надежный метод, гарантирующий полное удаление опухоли, хотя и не всегда за одну процедуру, - это диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани буквально выгорают, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Мышечная ткань, реагирующая на разряд, активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с схватками.Метод диатермокоагуляции применяется практически во всех медицинских учреждениях профиля, хотя в последнее время из-за большого списка побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациентам, особенно тем, кто еще планирует завести детей, искать более щадящие, хотя дороже, процедуры в клиниках с лучшей техподдержкой. Метод вызывает серьезные повреждения слизистых оболочек и оставляет рубцы, что впоследствии влияет на способность вынашивать плод и травмы шейки матки во время родов.Шейка матки со рубцом теряет эластичность, становясь склонной к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет мамой. Естественно, что, как и любое поражение органов мочеполовой системы, эрозия является объектом пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от вида эрозии, ее размера и локализации лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что плановая беременность с предварительным обследованием всех видов проблем и их лечение до зачатия увеличивает вероятность успешной беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь народной медицине

Самолечение большой истинной эрозии шейки матки невозможно, требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля с помощью современных технологий. Все методы народной медицины носят только профилактический или вспомогательный характер, например, в случаях, когда операции откладываются по объективным причинам. Но использование народных средств многократно снижает риск возникновения эрозии.

• Облепиховое масло в качестве пропитки тампона обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и препятствует дальнейшему распространению эрозионных участков.
• Настой календулы применяется для спринцевания влагалища при врожденных эрозиях и механических повреждениях слизистой оболочки. Средство профилактики многих ЗППП.
• Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используют в качестве пропитки тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
№
• Настойка пионовидная настойка пионовидная принимают как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно.Для спринцеваний и прижигания развести на 1/25 теплой кипяченой водой.
• Рецепты на основе алоэ издавна известны своими лечебными свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивают в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон применяют на ночь, согревающие ощущения при таком методе в норме.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение гинеколога не реже одного раза в год и соблюдение основных правил половой культуры, наличие одного полового партнера и применение защитных методов контрацепции. .

Также:

.

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки - это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки - это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, включают:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки - наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки - это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с вашей ВМС
• проблемы с вашей беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите своего врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака нет. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).На самом деле это состояние заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

.

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найдите врача
• Найдите стоматолога
• Обратитесь к врачу
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Health
  AZ Health AZ Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергия
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Ортопедия
  • Лечение боли
  • Проблемы с кожей
  • Сексуальные расстройства
  • Просмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и ответы
  • Руководство по страхованию
  • Найти врача

.

Эрозия шейки матки | патология | Britannica

Эрозия шейки матки , изъязвление слизистой оболочки шейки матки, проявляющееся в ярко-красных или розовых пятнах вокруг ее отверстия. Шейка матки - это часть матки (матки), кончик которой выступает в верхнюю часть влагалища.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называется перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

На самой ранней стадии эрозии участки слизистой оболочки отделяются от шейки матки. Следующие этапы обычно связаны с разной степенью исцеления. Первичное поражение показывает язву; на его поверхности отсутствует слизистая оболочка, ткань зернистая, с ней может быть много лейкоцитов и бактерий. Вскоре после прорезывания язвы тело начинает восстанавливаться, покрывая обнаженную область новым эпителиальным (покровным) слоем. Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться.Эрозия не заживает полностью, пока инфекция и выделения, вызвавшие ее, не будут устранены.

Эрозии чаще всего встречаются у женщин в период менструации, у тех, у кого есть дети, а также во время цервикальных или вагинальных инфекций. Они реже встречаются у девственниц и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эрозия относительно незначительна; однако иногда это может предшествовать раку шейки матки.

Обширные эрозии могут затрагивать часть окружающей стенки влагалища.По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эродированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур. В ткани шейки матки есть слизистые железы, которые выходят на поверхность эпителия; если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Эрозии, кровоточащие при травме или имеющие неровную неровную (сосочковатую) поверхность, обычно считаются наиболее опасной разновидностью.Большинство гладких круглых эрозий не требуют лечения, поскольку они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии местами слегка прижигают для стимуляции роста эпителия. Раковые эрозии обычно удаляют хирургическим путем. Удаление части или всей шейки матки не препятствует оплодотворению и деторождению.

.

---

Смотрите также

• 
  Киста почему появляется
• 
  Выворот слизистой шейки матки
• 
  Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки
• 
  Киста цервикального канала симптомы
• 
  Функциональные запоры у детей
• 
  Узи матки после родов как делается
• 
  Гистероскопия матки восстановление после операции
• 
  Запор при панкреатите
• 
  От чего бывает рак шейки матки причины
• 
  Завышен холестерин что делать
• 
  Если удалена матка какие последствия