Медицинский колледж №2

Эрозия признаки матки


Эрозия шейки матки - симптомы и причины появления, лечение

Автор Мария Семенова На чтение 22 мин. Опубликовано

Эрозия шейки матки – это воспалительный процесс, поражающий клетки эпителия, провоцирующее выделение из влагалища и кровотечениями в период полового акта, между менструациями.

Именно этот диагноз служит самой частой причиной обращения за помощью к гинекологу, но на ранних стадиях своего течения прекрасно поддается лечению.

Стадии развития эрозии

В своем течении эрозия проходит несколько стадий:

  1. Прогрессирующая – на данной стадии на слизистой шейки матки образуются железистые по своему типу структуры, а также разрастается эпителий матки.
  2. Стационарная стадия – в этом случае развивается на поверхности шейки матки само новообразование, которое постепенно увеличивается, разрастаясь.
  3. Заживляющая стадия – наступает после того, как стихает воспаление и при этом кисты могут сохраняться.

Чем опасна эрозия?

Часто женщины, которым гинеколог поставил подобный диагноз, задают вопрос – чем опасна эрозия шейки матки? И перед тем как рассматривать его, стоит понимать, что врач подразумевает под медицинским термином эрозия.

В случае диагностирования так называемой псевдоэрозии – такое состояние не считается опасным для женщины.

Если же диагностирован истинный тип эрозии – он опасен для нее и, прежде всего, стоит диагностировать ее первопричину. Именно причина появления эрозии, состояние ее течения и будут определять уровень ее опасности.

При инфекционной природе происхождения эрозии – существует риск поражения матки и ее придатков, серьезным сепсисам и в конечном итоге женскому типу бесплодия. Но в большинстве своем патология – эрозия, поражающая шейку матки провоцирует развитие вагинитов и эндометритов. Самой опасной считается эрозия, поражающая шейку матки в период вынашивания плода, поскольку способна спровоцировать выкидыш.

Такой список опасностей, которые может нести в себе эрозия не полный и все зависит от общего состояния здоровья женщины, ее иммунитета, работы внутренних органов и систем, сопутствующих эрозию патологий.

Виды эрозии

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинный тип эрозии. Именно она образуется на стенках шейки матки вследствие повреждения и слущивания эпителия, выстилающего шейку матки. Для данного вида присущи новообразования, отмеченного первыми признаками воспаления. А также для нее характерны и выделения показывают себя при развитии эндоцервита и сама истинная эрозия имеет неправильные по своей округлой форме, ярко-красный цвет и часто кровоточит при малейшем ее раздражении. Диагностируют данный тип эрозии при кольпоскопическом у гинеколога осмотре – врач наблюдает расширенные кровеносные сосуды и болезненную отечность тканей, а также следы фибрина и гнойных, с вкраплениями крови. При отсутствии своевременной диагностики и лечения – она будет перерастать в стадию псевдоэрозии.
  • Псевдоэрозия – в этом случае клетки идет замещение дефекта плоского типа эпителия на его цилиндрическую форму и сама эрозия будет приобретать ярко-красный цвет. На данной стадии рост цилиндрического типа эпителия идет как на поверхности, так и в более глубокие его слои. В самих же эрозийного типа железах образуется секрет и  при проблемах с его оттоком – образуются кисты. Разрастаясь, они могут напоминать полипы, но если их слишком много – идет их уплотнение и последующая гипертрофия шейки матки.Без внимания и лечения она может протекать в латентной форме на притяжении 3-4 месяцев, провоцируя воспаление полости шейки матки. Если лечение назначено своевременно и правильно – цилиндрические клетки эпителия замещаются здоровыми, при отсутствии – у женщины могут развиваться патологические процессы замещения клеток эпителия шейки матки. Как следствие – развитие атипии и дисплазии. На практике врачи выделяют такие типы псевдоэрозии:
    • Железистые – они характерны ярко выраженными кистозными новообразованиями и железистыми в строении ходами.
    • Папиллярный тип – отмечен появлением на поверхности эпителия сосочковыми новообразованиями и их ростом и слиянием, что сопровождено воспалительным процессом.
    • Смешанный тип – отмечен признаками описанных выше видов.
  • Врожденная форма. Чаще всего она развивается в силу смещения анатомически правильных границ цилиндрического типа эпителия, который выстилает цервикальный канал за его естественные пределы. Такое аномальное смещение происходит на стадии внутриутробного развития и часто занимает по площади небольшой участок. Диагностируют данный тип эрозии детском или же подростковом возрасте и как отмечают врачи – до 23-24 лет она самостоятельно устраняется. Нередко на фоне течения такой формы эрозии у женщины могут показывать себя плоский тип кондилом, а развитие онкологических новообразований врачи с ним не связывают.

 Причины появления эрозии

В вопросе причин, которые могут спровоцировать появление эрозии шейки матки – врачи выделяют следующие, самые распространенные:

  1. Воспаление, поражающее женскую мочеполовую систему и особое место в этом списке занимает эндоцервицит. Все дело в том, что в это провоцирует более активную работу желез, их выделительные функции и частое ее повреждение.
  2. Патологические процессы, протекающие в полости матки и сопровожденные интенсивными выделениями – разрушенные полипы и эндометрий, которые провоцируют слущивание, выведение пораженных тканей, выстилающих шейку матки.
  3. Травмы – после родов и операций, аборта и установки спирали, которые нарушают целостность слоя эпителия, провоцируя появление эрозии.
  4. Гормональный дисбаланс – раннее или же позднее половое созревание подростка, сбой менструации и прием гормональных контрацептивов, воспаление яичников и беременность.
  5. Сбой в работе иммунитета, способные спровоцировать развитие эрозии – чаще всего это негинекологическая группа патологий, способная негативно казаться на всем организме, его внутренних органах и системах.
  6. В период беременности – особое развитие плода, но это чаще всего проходит самостоятельно и не требует вмешательства со стороны медиков.

Среди предрасполагающих факторов появления эрозии, поражающей шейку матки врачи выделяют следующие:

  1. Нерегулярная у женщины половая жизнь, отмеченная редкими половыми контактами или же слишком интенсивная, со сменой полового партнера.
  2. Рано начатая половая жизнь или же слишком поздний ее дебют – это негативно сказывается на всем организме женщины.
  3. Ослабленный иммунитет и частая и необоснованная смена половых партнеров, беспорядочные в своем проявлении сексуальные связи.

Также врачи выделяют и взаимосвязь между эрозией, как патологическим процессом поражающим шейку матки, с некоторыми первопричинами:

  1. Злоупотребление алкоголем и курением – это провоцирует не только появление зависимости от табака и спиртного, но и сбой в работе многих органов и систем.
  2. Наследственная у женщины предрасположенность – по статистике медиков, если у мамы и бабушки врачи диагностировали эрозию, то риск развития ее у пациентки возрастает на 30%.
  3. Прием женщиной гормональных контрацептивов, хотя такая взаимосвязь не установлена до сих пор, тем не менее, она не исключается специалистами как таковая.
  4. Помимо всего прочего предрасполагающим фактором есть и плохая экология, как и неполноценное питание – предрасполагающие к появлению эрозии факторы.
  5. Нарушение сна и малоподвижный образ жизни – такие причины могут спровоцировать негативные явления в полости матки и ее шейки.

В некоторых случаях у женщин, ранее не рожавших и не делавших аборт, могут возникать эрозии. Как отмечают врачи, они появляются без видимых на то причины и также самостоятельно, без вмешательства медиков проходят. Такие явления обусловлены протекающими в организме женщины физиологическими процессами и стрессами, сменой климата и иными внешними факторами.

Симптоматика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки в 9 из 10 случаев отмечена латентной своей симптоматикой и если таковая и показывает себя – то весьма скудными симптомами.

Потому саму патологию часто выявляют случайно, на осмотре у гинеколога и если говорить о косвенных симптомах, то таковыми врачи называют следующие:

  1. Если эрозия шейки матки имеет неосложненную форму – возможно усиление влагалищных у женщины выделений. Обусловлено это увеличением цилиндрического эпилептического типа клеток и соответственно влагалищных выделений.
  2. Косвенно на развитие эрозии шейки матки могут указывать и болезненные в нижней части живота ощущения ой менструального у женщины цикла.
  3. Ощущение тяжести внизу живота и выделения с неприятным запахом, усиливающиеся при/после полового акта.
  4. Также развитие эрозии может спровоцировать и сбой менструального цикла.

Если эрозия шейки матки диагностирована в запущенной форме – выделения могут быть более густыми, тягучими, с вкраплениями гноя и крови.

Методы диагностики

Прежде всего, проводиться осмотр на гинекологическом кресле и только после этого врач ставит предварительный диагноз – псевдоэрозия.  Только поставив предварительный диагноз – направляет на дополнительное обследование и анализы.

Диагностировать эрозию можно следующими способами:

  • Врачи проводят забор мазка из влагалища на определение его микрофлоры, а также наличия атипичных клеток.
  • Сдача крови на ВИЧ и наличие в организме сифилиса и гепатита.
  • ПЦР – это метод диагностики, позволяющий определить наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем.
  • Кольпоскопия – метод исследования состояния эпителия шейки матки под микроскопом.
  • Забор биологического материала при помощи биопсии – чаще всего данный анализ проводят при подозрении на злокачественные или же доброкачественные новообразования.
  • Исследование крови на уровень гормонов – необходима при подозрении на гормональный дисбаланс и чаще всего назначается подросткам, при избыточной массе тела.
  • Для диагностики воспалительного процесса, а также эндокринных патологических процессов, пациентку могут направлять на УЗИ органов малого таза.

Лечение эрозии

Лечение эрозии, поражающей шейку матки предусматривает учет многих факторов и основным из них есть именно причина, спровоцировавшая подобное явление. Именно устранение причины патологии – первоочередная задача медиков.

Этапы лечения:

  • При диагностировании инфекций, передающихся половым путем – устраняют сам возбудитель, назначая курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
  • После устранения причины – врач решает как устранять псевдоэрозию. В этом случае во внимание принимают площадь поражения и возраст пациентки, планирует ли она в будущем рожать и так далее.
  • Современные методики лечения помогают удалить эрозию без последствий, что позволяет нерожавшим женщинам в будущем иметь детей.
  • Устраняют сам дефект в начале очередного цикла менструальных выделений, когда завершиться сама менструация. Но и тут есть исключение – это метод лечения посредством диатермокоагуляции.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития эрозии шейки матки применяют три основных метода лечения — это медикаментозный, местный метод и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный курс

Назначают врачи прием таблеток в таких случаях:

  • У пациентки диагностированы инфекционной природы происхождения заболевания, провоцирующие изъявления слизистой.
  • У нее ослаблен иммунитет и низкий уровень сопротивления организма к внешним негативным факторам.
  • При гормональном дисбалансе и нарушении обменных в организме процессах.
Флуконазол Ацикловир Полиоксидоний

Среди препаратов – врачи чаще всего назначают следующие:

  • Антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, воздействуя на клеточном уровне бактерий и микроорганизмов. Среди антибиотиков в борьбе с эрозией чаще всего назначают:
    • Ацикловир – его активное вещество ацикловир и активно влияет на вирус герпеса, влияет на структуру ДНК и блокирует синтез его роста и развития.
    • Фламир и его активное вещество фамцикловир, который в организме трансформируется в пенцикловир. Данный антибиотик дает эффективные результаты лечения при ослабленных защитных силах организма, действуя как иммуномодулятор.
  • Составы с иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего врачи прописывают:
    • Иммуналс соком эхинацеи, обладающий широким сектором действия. Укрепляет иммунитет и помогает подавить рост и развитие патогенной микрофлоры.
    • Полиоксидоний – действует как иммуномодулятор и андиоксидант, помогает вывести токсины из организма, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  • Противогрибковые препараты. В большинстве своем врачи назначают препараты с активным веществом  в своем составе – Флуконазол. Именно это активное вещество входит в состав многих препаратов, назначаемых в борьбе с эрозией, поражающие шейку матки. Он эффективен в случае течения заболевания, спровоцированного негативным действием грибков. Противопоказаниями к их применению есть аллергия на активное вещество, с осторожностью принимают в период беременности и лактации. Помимо данных препаратов, врачи назначают противовирусные составы и курс приема витаминов.

Местный курс лечения

В отношении местного курса лечения – его назначают в сочетании с иными методами, хирургическим и медикаментозным. Он помогает ускорить выздоровление пациентки и восстановить поврежденные ткани.

Депантол Генферон

Чаще всего назначаются мази и свечи – данный курс лечения проводиться в домашних условиях и предусматривает назначение таких препаратов:

  • Генферон – вагинальные свечи, позволяющие скорректировать местный иммунитет, противодействует, подавляя рост и развитие патогенной микрофлоры. Активные компоненты средства помогают ускорить регенерацию и восстановление поврежденных тканей, снимая воспаление.
  • Депантол– препарат с антибактериальным и регенерирующим действием, которое подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры и активирует процессы регенерации, восстановления после прижигания.

Помимо местных препаратов показано проведение и спринцевания. В воду для спринцевания также добавляют лекарства. Помимо спринцевания врачи назначают и введение тампонов, смоченных в лекарственных растворах.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики лечения – врачи прибегают к хирургическим методам. Такие методы лечения на сегодняшний день безболезненны и весьма эффективны и к ним относят прижигание.

Среди методов прижигания выделяют такие:

  • Диатермокоагуляция– метод прижигания током. Считается устаревшим, а также достаточно больной, травмирующий.
  • Криодеструкция – лечение эрозии шейки матки при помощи жидкого азота. Достаточно эффективный метод, предусматривающий заморозку патологического участка и последующее разрушение пораженных клеток.
  • Вапоризация при помощи лазера – эффективный и не больной способ борьбы с эрозией, отмеченный высокой точностью. Минусом является высокая цена.
  • Коагуляция при помощи радиоволн – самый перспективный и прогрессивный радиоволновой метод борьбы с эрозией.
  • Электроконизация – ее применяют в случае диагностирования тяжелой степени поражения эрозией шейки матки, который позволит устранить атипичные клетки даже в глубоких слоях эпителия, и они не будут появляться вновь через какое-то время.
  • Устранение эрозии при помощи ультразвука или же химического, а также медикаментозного прижигания. В последнем случае чаще всего врачи применяют такой препарат как Солковагин – он провоцирует некроз ткани и формирование в зоне эрозии струпа, последующее его отмирание и формирование здорового слоя тканей.

Описание метода прижигание эрозии шейки матки

Само название метода лечения – «прижигать эрозию», правильно, с медицинской точки зрения называть диатермокоагуляцией. В его основе как медицинской процедуры лежит влияние химических препаратов, холода, лазера или же ультразвука на пораженный участок эпителия. Как следствие – разрушение пораженных клеток и активация естественного процесса регенерации и восстановления слоя эпидермиса.

Чаще всего используют прижигание электрическим током – но метод устаревший, поскольку провоцирует появление ожога и рубца. Если патология запущена – показано проведение диатермоконизации, полному удалению пораженного участка. Процедура достаточно популярна в силу своей доступности и стоимости, но единственный минус – ее болезненность, а период реабилитации составляет месяц.

Но в большинстве своем именно прижигание эрозии имеет свои преимущества:

  1. Высокие показатели положительного лечения – в 9 из 10 случаев врачи диагностируют излечение эрозии.
  2. Простота проведения самой процедуры и доступная ее стоимость.

При всем этом стоит помнить и о недостатках процедуры проведения прижигания эрозии шейки матки:

  • Образование в месте прижигания рубцевания – в последующем это может сказаться на качества сексуальной жизни, болью в процессе полового акта.
  • При родах затруднено ее раскрытие – обусловлено это все тем же поражением слоя эпителия, рубцеваниями.
  • Возможно внезапное кровотечение, а также образование воспаления в месте прижигания – чаще всего такие кровотечения возникают при малейшей травме и в процессе полового акта, при физической нагрузке.
  • При неправильно проведенном прижигании – возможно развитие бесплодия и неспособности выносить плод.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии?

При всем том, что прижигание эрозии шейки матки как методы лечения имею свои недостатки – именно такой курс лечения считают обязательным условием для выздоровления. Не стоит практиковать самостоятельное лечение, которое усугубит ситуацию и спровоцирует у женщины развитие бесплодия по женскому типу, а также спровоцирует развитие злокачественного новообразования, рака.

К негативным последствиям несвоевременного прижигания эрозии, поражающей шейку матки врачи относят и появление ярко выраженного рубцевания, что в будущем повлечет за собой многие проблемы с зачатием и естественным процессом родов.

Для недопущения повторного развития в шейке матки эрозийных новообразований – стоит посещать регулярно, с периодичностью раз в 3-6 месяцев гинеколога и проходить осмотр и обследование. Все это позволит диагностировать патологию на ранних стадиях течения и применять мало травмирующие методы лечения.

Рекомендации после проведенного прижигания

Сам процесс прижигания эрозии, поражающей шейку матки – серьезное хирургическое вмешательство и потому стоит соблюдать все рекомендации после проведенного в условиях стационара прижигания. Все это позволит свести к минимуму все негативные последствия после прижигания и ускорить процесс восстановления.

Врачи выделяют такие рекомендации и советы:

  • Нельзя заниматься сексом на протяжении первых 1-1.5 месяцев. Решение о возвращении к нормальной половой жизни стоит принимать после осмотра на гинекологическом кресле у гинеколога.
  • Под запрет попадают и любые чрезмерные нагрузки – не стоит поднимать тяжести и переживать сильные стрессы, что может в последствии спровоцировать осложнения.
  • После сеанса прижигания не стоит купаться в открытых водоемах и бассейнах на протяжении 2-3 месяцев. А все гигиенические процедуры стоит проводить под душем или же исключительно под проточной водой, исключив прием ванн.
  • Также показано после проведения процедуры прижигания проводить местное лечение – использовать свечи и методы из арсенала народной медицины. Это служит прекрасной профилактикой и последующим недопущением появления эрозии.
  • Также не стоит женщине планировать сразу после прижигания беременность – в этом случае врачи советуют дать организму восстановиться на протяжении 1-2 месяцев, когда пройдет менструальный цикл и матка и ее шейка очистятся. Да и перед самым планированием беременности стоит пройти осмотр у врача и обследование, убедиться, что после эрозии нет осложнений после проведенного вмешательства.
  • Помимо всего прочего в первый месяц после прижигания не стоит без крайней на то необходимости проходить процедуру диагностики посредством УЗИ, в процессе которого врач применяет вагинальный тип датчика.
  • Помимо этого важно соблюдать и правила личной гигиены – белье стоит менять по мере его загрязнения, прокладку менять с регулярностью каждые 3 часа, что не спровоцирует рост и развитие патогенной микрофлоры и заражение. В отношении белья стоит сделать определенное уточнение – выбирать стоит исключительно то, которое выполнено из натуральных тканей и уж точно не из синтетических материалов.
  • В первые 1.5-2 месяца стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые могут спровоцировать спазмы сосудов или же их чрезмерное расширение и внутреннее кровотечение.
  • Не стоит злоупотреблять народными средствами лечения эрозии и теми, которые ускоряют процесс регенерации и восстановления тканей. Они могут спровоцировать ожог и занести инфекцию, что только усугубит ситуацию течении болезни. Если хотите применять методы из арсенала народной медицины – стоит предварительно согласовать их с лечащим врачом.

Представленные правила достаточно просты и несложны в своем выполнении, а при их соблюдении позволят избежать развития осложнения после прижигания, в короткие сроки  восстановить организм женщины и репродуктивную ее систему.

Сама по себе эрозия шейки матки – распространенное явление среди пациенток гинекологического кабинета и при своевременном обращении к врачу с легкостью поддается лечению. При правильном подборе метода лечения, будь то прижигание или же медикаментозный курс – устранение эрозии проходит быстро и без негативных последствий.

Беременность после эрозии шейки матки

Влияние на зачатие малыша

Достаточно часто женщины задаются вопросом – как эрозия может повлиять на процесс зачатия ребенка? Сама эрозия никоим образом не влияет на зачатие малыша, поскольку не отображается на репродуктивной системе женского организма.

Но сама эрозия может негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а если она спровоцирована дисбалансом в гормональном фоне женского организма или же венерическим заболеванием – зачатие как таковое не наступит.

А возможна ли беременность после прижигания?

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки – проблем с зачатием не возникает, за исключением случаев если последняя не спровоцирована гормональным дисбалансом или же диагностированием ЗППП.

Но если же она выявлена до наступления беременности, на стадии ее планирования – стоит сначала лечить эрозию, а только после думать о рождении малыша.

Если же у женщины диагностирована эрозия большого по своей площади размера, процесс регенерации и восстановления тканей протекает медленно – с самим процессом планирования беременности стоит несколько повременить.

Даже самый сложный процесс регенерации тканей и восстановления требует времени и часто это может занимать порядка полугода.

Лечение эрозии народными средствами

Народная медицина также знает немало средств борьбы с эрозией. Но даже при всей своей натуральности и безопасности – их стоит согласовать с лечащим врачом и применять исключительно в качестве дополнения, но никак не основного метода лечения.

Бадан Календула Шиповник

Рецепты народной медицины:

  • Применение календулы. Чаще всего цветки этого растения применяют в качестве настойки, купить которую можно в аптеке. Именно ее стоит разбавить в воде – на 200 мл. тепой, кипяченой воды берут 1 ч. л. настойки и таким раствором проводить спринцевание.
  • Масло календулы – его можно купить в аптеке, или же приготовив самостоятельно. Достаточно залить 20 гр.цвета растения 200 мл. любого растительного масла и настоять2недели,процедив – им пропитывают тампон и вводят его во влагалище, оставляя на ночь.
  • Лечение эрозии облепиховым маслом – им пропитывают тампон и также вводят во влагалище, оставляя на ночь. Курс лечения 10-14дней в зависимости от стадии и запущенности течения эрозии. Масло плодов облепихи действует как природный антибиотик и ранозаживляющее средство, смягчает и снимает воспаление.
  • Как средство – использование масла шиповника, которое также способствует скорейшему затягиванию эрозии. Им также пропитывают тампон и вводят во влагалище, оставляя на ночь. Как показывает практика – за7-10 сеансов таких масляных аппликаций эрозия затягивается.
  • Для усиления эффекта можно принимать во внутрь сбор из плодов шиповника, зверобоя, цвета ромашки и календулы – его можно заваривать как чай и принимать не более 3 чашек в день.
  • Эффективно лечение эрозии шейки матки и прополисом. Его можно применять в виде мази, которая продается в аптеке или же спиртовой настойки, которую разбавляют в воде и пропитав тампон, вводят на 2-4 часа во влагалище.
  • Бадан – эффективное растение которое обладает ярко выраженным антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Достаточно смешать 3 ст. л.смешанного и смолотого корневища в воде – достаточно взять 1 стакан, проварить на медленном огне и после применять для спринцевания или же пропитав им тампон делать лекарственные закладки во внутрь.

Последствия эрозии шейки матки

Если у женщины диагностирована большая по своей площади поражения эрозия шейки матки – негативными последствиями врачи называют создание благоприятных условий для развития и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Как следствие – развитие многих серьезных заболеваний, носящих инфекционную или же грибковую природу своего происхождения.

  • Чаще всего идет заражение грибковыми микроорганизмами и хламидиями, трихомонадой – они сквозь эрозийное отверстие могут попадать в полость матки, придатки и яичники. Это в свою очередь провоцирует неспособность зачать – бесплодие по женскому типу и неспособностью зачать и выносить плод.
  • Еще одним негативным последствием, которое может провоцировать эрозия, поражающая слизистую шейки матки – рак, злокачественное по своей природе новообразование. Для недопущения развития подобных ситуаций и диагнозов – женщина должна регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр с периодичностью раз в 3-6 месяцев, все назначенные им обследования и анализы, полный курс лечения.

Почему не стоит запускать патологию?

Эрозии, которая поражает слизистую шейки матки – это доброкачественный по своей природе течения процесс, который при своевременном диагностировании и лечении проходит для женщины безболезненно и без осложнений. Такая патология может пройти сама – врачи называют это нормальным явлением, характерным процессом самостоятельного восстановления организма.

Но как отмечают врачи – при отсутствии лечения эрозия может спровоцировать развитие опухолевых у женщины новообразовании.

Помимо этого – в запущенной своей форме эрозия может стать причиной таких отклонений:

  • Развитие хламидиоза или же инфекции, спровоцированной герпесом.
  • Развитие в организме вируса папилломы – он в свою очередь может спровоцировать появление на теле остроконечных кондилом и развитие условия, характерных для предракового состояния.
  • Трансформирование эрозии на стадию хронического кровотечения и это в свою очередь может стать причиной, толчком к развитию онкологии, поражающей полость матки.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог при подозрении на запущенную форму эрозии будет проводить забор и последующее исследование эпителия с поверхности развивающейся эрозии.

Речь идет о проведении биопсии, хотя нередко достаточно будет и проведение простого забора биологического материала при помощи мазка. Все это позволит определить – есть или же нет у пациентки потенциального предракового состояния.

Отзывы

Отзывы женщин об эрозии шейки матки:

Профилактика появления эрозии

Все специалисты в один голос отмечают – эрозию, как и иное заболевание легче предотвратить, нежели в будущем долго и упорно пытаться вылечить. Нередко от этого заболевания непросто избавиться и это не самым лучшим образом сказывается на сексуальной жизни пациентки, ее возможности забеременеть.

В отношении мер профилактики – врачи выделяют ряд рекомендаций, соблюдать которые просто, а риск развития эрозии будет сведен к минимуму или же полностью исключен:

  • Независимо от состояния здоровья женщины и ее репродуктивной системы – важно проходить регулярные осмотры у гинеколога, сдавать анализы. При этом визуальный осмотр на гинекологическом кресле также важен, как и забор биоматериала при помощи мазка.
  • Обязательно стоит соблюдать правила личной гигиены, носить белье из хлопковых, но никак не синтетических тканей, полноценно питаться и не допускать любого переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза.
  • В отношении секса и полового партнера – он должен быть постоянным, здоровым, что служит гарантией от недопущения заражения ЗППП, которые в свою очередь провоцируют появление эрозии. Также постоянный половой партнер – это еще и мера предосторожности от нежелательной беременности, а следовательно последующего аборта и риска развития эрозии.
  • Важно свести к минимуму любые травмы мочеполовой системы – не стоит практиковать частую установку или же смену спирали, аборты, что травмирует слизистую матки и ее шейки, а соответственно появление в будущем эрозию.
  • Немаловажным условием недопущения возникновения эрозии есть и состояние иммунитета. Защитные силы организма при их ослаблении не способны противостоять патогенной микрофлоре и ее влиянию, провоцируя развитие эрозии.

Таких мер достаточно для того, чтоб избежать и не допустить развитие эрозии, в особенности, если речь идет о еще не рожавшей женщине.

Симптомы эрозии шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

  • врожденная,
  • истинная,
  • псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
  • неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Эрозия шейки матки требует внимания

Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.

Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.

Повод для беспокойства

Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.

Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.

Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.

Откуда берется эрозия шейки матки

Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.

К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Обратите внимание

Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
  • Дискомфорт и зуд в области половых органов.
  • Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
  • Боль в области промежности и поясницы.

При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.

Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!

Опубликовано на правах рекламы.

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, который может возникнуть у женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как эрозия шейки матки может быть началом предракового или ракового изменения эпителия. Особую настороженность вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса, в этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

При осмотре в зеркалах эрозия выглядит как участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева, различного размера от 2 мм до 2 см. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • Ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров
  • Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.)
  • Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.)
  • Гормональные и иммунные нарушения (нарушения гормонального фона – дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет)
  • Физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика заболеваний шейки матки

При первом же визите, после визуального осмотра, гинеколог может поставить диагноз «Эрозия шейки матки». Однако, визуального осмотра не всегда достаточно, чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:

  • Осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле;
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес)
  • Цитологическое исследование материала с шейки матки – онкоцитология
  • Кольпоскопия – предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки
  • Биопсия шейки матки – производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Как же лечить эрозию шейки матки? Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.

  • Противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие
  • Химическая коагуляция – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот)
  • Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани
  • Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света)
  • Радиволновая хирургия (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) – последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон». Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, техника радиохирургии нетравматична

Профилактика эрозии шейки матки

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.


Эрозия шейки матки: причины, симптомы

Эрозия шейки матки – это диагноз, который обычно вызывает у женщин множество вопросов. Надо ли ее лечить и как? А может, помогут рецепты народной медицины? Давайте во всем этом разберемся.

Согласно статистике, эрозия шейки матки обнаруживается у 1/3 женщин репродуктивного возраста. С этим заболеванием сталкиваются как совсем юные девушки, так и взрослые рожавшие женщины. Тысячи ученых по всему миру постоянно пребывают в поиске наиболее эффективных методов лечения, которые подошли бы всем представительницам прекрасного пола и навсегда бы избавили их от эрозии шейки матки. Но, несмотря на распространенность этого заболевания, пока не существует единого подхода к методам терапии.

В каждом конкретном случае успех лечения эрозии шейки матки зависит от правильного выбора клиники и от опыта и профессионализма врача-гинеколога, к которому вы обратитесь. Также необходимо понимать, что существует несколько видов эрозии шейки матки, которые требуют разных методов лечения.

Такая разная эрозия

Врожденная эрозия шейки матки формируется во время внутриутробного периода развития плода. Обычно она занимает небольшой участок и выглядит ярко-красным пятном с ровной поверхностью, при этом отсутствуют патологические выделения и симптомы заболевания.

Чаще всего врожденную эрозию шейки матки выявляют у детей и подростков. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения. Все, что необходимо подростку при наличии врожденной эрозии шейки матки – это наблюдение у детского, а затем и у взрослого гинеколога.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой ярко-красную раневую поверхность участков матки. При этом наблюдаются признаки воспаления, ранки легко кровоточат при сексуальных контактах и осмотрах у гинеколога. Примерно через две недели этот вид эрозии переходит в эктопию – так называемую псевдоэрозию.

Эктопия может проявляться как появлением небольших язвочек на шейке матки, так и обширными ранами, охватывающими значительную часть шейки. Поверхность язв неровная, окраска слизистой ярко-алая, возможно появление участков с выделением гноя. Разрастание площади эрозии может происходить и в глубину шейки матки. При этом образуются полые ходы, которые с течением времени заполняются выделениями, что может привести к образованию кист.

Псевдоэрозия может существовать годами, поначалу не давая о себе знать никакими симптомами. Появление атипичных клеток на фоне эрозии шейки матки может привести к развитию онкологических заболеваний. Именно этот вид эрозии шейки матки требует лечения с учетом стадии развития и сопутствующих воспалительных процессов.

Причины развития эрозии шейки матки

Точных причин, которые приводят к появлению язвочек и ран на шейке матки, пока не выявлено. Но на сегодняшний день ученые выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития эрозии, в их числе:

  • слишком раннее начало половой жизни, когда половые органы девушки еще не полностью сформировались;
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз), воспалительные болезни женской половой сферы;
  • прерывания беременности, тяжелые роды, операции в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, который выражается в нерегулярных менструациях, эндокринных заболеваниях, ослабленной иммунной защите.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога как при наличии у себя этих факторов, так и без них. Только своевременные осмотры у опытного гинеколога дадут вам уверенность в завтрашнем дне и в том, что ваша репродуктивная система здорова и вы сможете рожать детей и жить половой жизнью в полном соответствии со своими планами.

Симптомы, требующие внимания

Эрозия шейки матки – это достаточно коварное заболевание, которое поначалу может никак себя не проявлять. Чаще всего о наличии язвочек на шейке матки женщине сообщает гинеколог после осмотра. Но иногда эрозия начинает заявлять о себе следующими симптомами:

  • кровянистые выделения, наблюдающиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота вне периода менструаций;
  • изменившийся характер привычных выделений – например, увеличение их объема;
  • нарушения менструального цикла.

Все этим симптомы могут свидетельствовать как о наличии эрозии шейки матки, так и о множестве других заболеваний. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, испытывая на себе эффективность рецептов народной медицины. Промедление может привести к развитию осложнений, с которыми не так просто справиться.

Будьте внимательны к себе и вовремя обращайтесь к врачу-гинекологу! Помните, что женское здоровье – это основа счастливой и полноценной жизни всей семьи!

причин, признаков и методов лечения

Эрозия матки - это патологическое изменение слизистой оболочки, которое встречается примерно у 50% женщин. А в медицине собственно эрозия и псевдоэрозия разные. Поэтому врачи изначально проводят полное обследование, чтобы назначить адекватное лечение согласно диагнозу.

Среди основных симптомов эрозии называются кровянистые выделения, в основном после полового акта, а также боли непосредственно во время полового акта. Однако таких симптомов может и не быть.Дело в том, что место между влагалищем и маткой, то есть шейка матки, практически не имеет нервных окончаний. Как правило, эрозия выявляется непосредственно при профилактическом осмотре у гинеколога.

Эрозия матки, причины которой будут рассмотрены ниже, как правило, начинает проявляться на более серьезной стадии. Поэтому специалисты советуют посещать гинеколога два раза в год.

Итак, причины заболевания могут быть следующие:

  1. Изменение уровня гормонального фона.
  2. Наличие половых инфекций и несвоевременное лечение.
  3. Низкий уровень защиты тела.
  4. Механическое повреждение.

Отметим, что причины развития заболевания можно установить. Что касается гормонального сбоя, то он может возникать из-за повышения уровня эстрадиола и прогестерона в крови, а также снижения выработки эстрогенов. В результате происходит разрыхление эпителиальной ткани и возникает эрозия матки. Также хронические воспаления влагалища могут быть факторами, способствующими патологии.Все вирусы и бактерии вызывают повреждение эпителиальных клеток, в результате чего возникает область воспаления в шейке матки.

Чем опасна эрозия шейки матки? При отсутствии правильного и своевременного лечения могут развиваться новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Кроме того, болезнь иногда перерастает в более тяжелую стадию, например, в железисто-кистозную эрозию. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами нельзя.

Среди основных методов лечения заболевания следует выделить:

  • радиоволновой метод;
  • лазерокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • аргонно-плазменная коагуляция;
  • диатермоконизация;
  • электрокоагуляция.

Судя по результатам многих исследований, эрозия матки максимально эффективно лечится методом лазерной коагуляции. Главный принцип процедуры - воздействие лазером на очаг. В связи с тем, что этот метод предполагает использование качественной оптики, воздействие оказывается только на поврежденные ткани. Методика лазерной коагуляции позволяет лечить эрозии у первородящих за счет «щадящей» основы. Дело в том, что эта процедура не оставляет рубцов, поэтому значительно снижается риск разрыва шейки матки во время родов.

Чтобы лечение имело максимальный эффект, необходимо исключить наличие половых инфекций. В противном случае терапия не принесет ожидаемых результатов.

Раньше наиболее распространенным методом лечения было прижигание, известное с 18 века, когда процедура проводилась с помощью устройства, напоминающего паяльник. Но эрозия матки в этом случае устраняется вместе с эпителием, в результате чего на месте раны образуется многослойный эпителий.И еще несколько недель следует поддерживать стерильное состояние шейки матки, чтобы рана могла затянуться. В это время категорически запрещено поднимать тяжести и вступать в половую связь. При соблюдении абсолютно всех рекомендаций врача заживление проходит без осложнений и не заставляет долго ждать

.

Псевдоэрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится медикаментами и хирургическим путем. Во-первых, врач может назначить разные виды антибиотиков, чтобы устранить причину заболевания. Также назначаются противомикробные, общеукрепляющие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция - поражение обжигается электрическим током.Этот метод устарел.
  2. Криодеструкция - обработка жидким азотом.
  3. Лазерное разрушение - удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше всего подобрать в вашем случае лечащий врач. Беременным женщинам и еще не родившим девушкам рекомендуется радиоволновой метод, так как на шейке матки не остается шрамов, которые могут препятствовать открытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства рубцы останутся.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда прекращаются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первых дней менструации.
  2. Воспаления, возникающие на месте заболевания (вульвовагинит, эндометритолпит).
  3. Инфекционно-соматические болезни острого типа.В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит поступать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к сильному кровотечению.
  6. Психические расстройства.
  7. Диабет.
  8. Физический или эмоциональный стресс.

Радиоволновая хирургия может проводиться при миоме матки, ВПЧ, кормлении грудью или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. Уже после первой процедуры заметные результаты.
  2. След ожога не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее лечить.

Сразу после операции в первые дни у пациента отмечаются легкие боли внизу живота. Со временем они проходят сами собой. В течение недели-двух могут появиться коричневые или красноватые выделения, не имеющие запаха.

После операции первые 10 дней не может быть:

  1. Купаться в воде, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не вступайте в половую близость.

Беременность можно запланировать уже через месяц после радиоволновой операции.

Лекарства

Среди основных препаратов, применяемых для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают лекарства в виде свечей, которые вводят во влагалище. Но также рекомендуются таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан - препарат, применяемый для лечения заболеваний гинекологического типа.Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Назначают курс обычно через 10 дней. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергию.
  2. Лактобактерин - обладает антибактериальным действием в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс индивидуальный и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин - выпускается в форме порошка.Обладает антибактериальным действием. Применяется интравагинально. Курс назначается врачом в зависимости от заболевания.
  4. Депантол - препарат, обладающий регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится от одной до трех недель. Свечи вводятся во влагалище один-два раза в день.

Альтернативное лечение

Помните, что у альтернативных препаратов, как и у лекарств, есть противопоказания, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки применяют облепиховое масло.Для этого берутся тампоны. Курс лечения 8-12 дней. Результаты не только эффективные, но и стойкие.
  2. Возьмите 2,5 грамма мумие и растворите его в половине стакана простой воды. Смочить тампоны в растворе и ввести глубоко во влагалище на всю ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делайте спринцевания каждый день.
  4. Приготовьте раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан).Курс обычно длится до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя и залить кипяченой водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Затем удалить и еще полчаса настоять. Раствор подходит для спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 г коры вяза обыкновенного. Нагрейте на небольшом огне и варите около двадцати минут. После этого снова развести в воде (соотношение 1: 1) и произвести спринцевание.
  3. 20 г сушеного шалфея (листья), 30 г ромашки, 10 г лаванды, полыни обыкновенной, березы (листья), свинины, дуба (кора), календулы и черемухи (соцветия) смешать. Возьмите 15 грамм смеси и залейте водой (1 литр). Варить до двух часов (можно и больше). Процедить и использовать для спринцевания. Курс 7 дней дважды в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Acidum nitrikum - принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательна при большом разведении препарата в воде.
  2. Argentum metalcum - также известное как «металлическое серебро». Иногда его используют при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Creosotum - также известный как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и мелких язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция - устаревший метод, который до сих пор используется в некоторых небольших клиниках.Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно начинать лечение электрическим током. Благодаря применению местной анестезии метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому она подходит только тем женщинам, которые уже родили. Заживление наступает от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванну, плавать в воде, ходить в баню или сауну.С сексуальной жизнью тоже нужно подождать. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция - жидкий азот используется для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненна благодаря местной анестезии. Подходит уже родящим женщинам, так как на шейке матки остается рубцовая ткань. Площадку охлаждают до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются.Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем в течение двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция - удаление лазером псевдоэрозии шейки матки. Нельзя проводить такое лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженная ткань ушла слишком далеко в цервикальный канал.
.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врачей по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь .

    Кожа - Язва и эрозия

    Кожа - Язва и эрозия - Атлас неопухолевых поражений

    Ваш браузер не поддерживает JavaScript или у него отключен JavaScript. Атлас лучше всего работает с включенным JavaScript, но его можно использовать без JavaScript.

    COVID-19 - это быстро развивающаяся ситуация.

    Получите самую свежую информацию об общественном здравоохранении от CDC и исследовательскую информацию от NIH .

    The.gov означает, что это официально.
    Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

    Сайт безопасен.
    https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

    .

    Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

    Эрозия удалила почву из этого леса.

    Эрозия - это процесс, при котором природные силы, такие как вода, ветер, лед и гравитация, переносят породы и почву. Это геологический процесс и часть горного цикла. Эрозия происходит на поверхности Земли и не влияет на мантию и ядро ​​Земли.

    Большую часть энергии, вызывающей эрозию, обеспечивает Солнце. Энергия Солнца вызывает движение воды и льда в круговороте воды, а движение воздуха - ветер.

    Эрозия может вызывать проблемы у людей. Например, эрозия почвы может создать проблемы для фермеров. Эрозия почвы может удалить почву, оставив после себя тонкий слой или каменистую почву. Эрозия также может вызывать проблемы для людей, удаляя камни или почву, поддерживающие здания.

    Эрозия может быть вызвана природными элементами, такими как ветер и лед.

    Вода, движущаяся под гору, может уносить куски камня и почвы.

    При изменении температуры куски породы отслаиваются от поверхности.Кроме того, кислота в дождевой воде растворяет породы, содержащие карбонат кальция. Эти процессы называются выветриванием.

    Водная эрозия происходит, когда вода перемещает куски камня или почвы вниз по склону. Волны также уносят небольшие куски материала. Волна может вымываться на поверхность камня или почвы, а затем уносить куски материала, возвращаясь в океан или озеро.

    Размер грунта, который может перемещать вода, зависит от того, насколько быстро движется вода. Быстрый поток может переносить большие камни, а медленный поток может переносить только очень мелкие предметы, например глину.Каньоны - одни из самых очевидных образов, образованных эрозией. Там, где река встречается с морем, она сбрасывает твердые частицы, иногда образуя дельту реки.

    Тропические реки [изменить | изменить источник]

    Водосборный бассейн Амазонки

    Крупные тропические реки, такие как Парана, Инд, Брахмапутра, Ганг, Замбези, Миссисипи и Амазонка, несут огромное количество наносов в море. Нил, возможно, самая длинная река в мире, несет гораздо меньше наносов, чем другие, потому что часть своего пути она протекает через менее плодородные регионы, чем другие великие реки.

    Амазонка, безусловно, имеет самый большой водный сток, при этом средний расход воды превышает сток семи следующих крупнейших рек вместе взятых. Он имеет самый большой водосборный бассейн в мире, около 7 050 000 квадратных километров (2 720 000 квадратных миль). На Амазонку приходится около одной пятой всего речного стока мира. [1] [2]

    Осадки, выбрасываемые гигантским устьем Амазонки, окрашивают море в коричневый цвет на сотни миль от моря.

    Когда ледник движется вниз, он толкает и тянет за собой камни.Есть и другой способ. Холодная погода вызывает замерзание воды внутри крошечных трещин в камнях. Когда он замерзает, лед становится больше и сильно прижимается к камню, чтобы разбить его.

    Ветровая эрозия возникает, когда ветер перемещает куски земли. Ветровая эрозия - один из самых слабых видов эрозии. Небольшие кусочки земли могут катиться по поверхности земли ветром. Очень маленькие предметы можно поднять и унести ветром. Иногда ветер может переносить небольшие кусочки земли на большие расстояния.Часть осадков из пустыни Сахара переносится ветром через Атлантический океан.

    Один из самых известных примеров ветровой эрозии произошел в Пыльной чаше, когда ветровая эрозия нанесла серьезный ущерб сельским поселениям.

    Гравитационная эрозия - простейший вид эрозии. Гравитация просто тянет вниз рыхлый грунт. Оползни являются ярким примером гравитационной эрозии.

    Взаимодействия и пути обратной связи для тектонических и эрозионных процессов

    Тектонические эффекты эрозии известны давно.Например, реки образуются в результате тектонического поднятия (как Гималаи и Тибетское плато). [3] Все горные хребты Земли были образованы восходящим движением суши в результате изменений под поверхностью Земли. Когда земля поднимается, вся погодная система также может быть изменена, включая местный уровень моря, силу и направление ветра, количество осадков и многое другое.

    Ландшафт Земли является продуктом двух факторов. Тектоника увеличивает высоту за счет поднятия поверхности и горных пород, а климат контролирует эрозию.Эрозия со временем изнашивает возвышенности. [4] Взаимодействие этих процессов может формировать, изменять или разрушать особенности поверхности Земли.

    1. ↑ Sterling, Tom 1979. Der Amazonas . Time-Life Bücher, 7-е немецкое издание, стр. 19
    2. Смит, Найджел 2003. Сладкое море Амазонки: земля, жизнь и вода в устье реки . Техасский университет Press. С. 1–2. ISBN 978-0-292-77770-5 .
    3. Уиллетт, Шон Д.; Ховиус, Нильс; Брэндон, Марк Т .; Фишер, Дональд М., ред. (2006). «Тектоника, климат и эволюция ландшафта». Геологическое общество Америки . 398 .
    4. Уиттакер, Александр К. (2012). «Как ландшафты фиксируют тектонику и климат?». Литосфера . 4 (2): 160–164. DOI: 10.1130 / RF.L003.1.
    .

    Эрозия - NetHack Wiki

    Эрозия в NetHack - это атрибут, который может применяться к некоторым элементам в зависимости от их материала. Эродированное оружие (включая оружейные инструменты) и доспехи страдают от ухудшения характеристик - урон оружия уменьшен, а собственный бонус AC брони будет уменьшен на единицу для каждого уровня эрозии (ни в одном случае не влияет на зачарование и никогда не снижает собственный урон или AC ниже нуля). Это означает, что AC у карликового железного шлема +0 равен -2, в то время как AC у полностью ржавого +1 дварфского железного шлема равен -1.Эрозия не влияет на другие эффекты, связанные с зачарованием; полностью заржавевший шлем +2 к блеску все еще дает +2 к интеллекту и мудрости. Существуют следующие виды эрозии:

    Предметы могут пострадать от трех уровней эрозии, например: ржавый , очень ржавый и полностью ржавый . Виды повреждений не складываются; скорее используется больший урон. Таким образом, очень ржавый, заржавевший короткий меч имеет штраф -2, а не -3. Предмет может быть как полностью ржавым , так и полностью корродированным, но он никогда не получит более 3 единиц повреждения.

    Прочие разрушаемые предметы

    Металлические палочки, кольца, стетоскопы и отмычки могут ржаветь и разъедать, но это не влияет на их работу. Кроме того, если вы превращаетесь в железного голема, ржавые ловушки убьют вашу форму монстра (даже если она не изменится, если только у вас не будет половина внешнего физического урона). [1] Эта участь постигает всех железных големов. Точно так же можно сгнить и уничтожить деревянного голема.

    Профилактика и ремонт

    Многие объекты можно защитить от эрозии, а любую существующую эрозию можно отремонтировать.Металлический объект, который так защищен, идентифицируется как нержавеющий, а органический или пластиковый объект идентифицируется как огнестойкий. Процедура одинакова для обоих типов:

    • Оружие или оружейный инструмент можно защитить от эрозии и исправить любые повреждения, взяв его в руки и прочитав непроклятый свиток чар оружия в замешательстве.
    • Любую броню можно защитить от эрозии и отремонтировать любые повреждения, надев ее, сняв все остальные доспехи и прочитав непроклятый свиток чар для доспехов в замешательстве.
    • Любую броню можно также защитить от эрозии, надев ее, сняв все остальные доспехи и прочитав проклятый свиток разрушительной брони в замешательстве. Эта процедура не устраняет существующие повреждения.
    • Успешное погружение Экскалибура удалит существующую эрозию с длинного меча и сделает его устойчивым к ржавчине.
    • Любой желаемый предмет можно пожелать в необратимом состоянии. (Любое из прилагательных «-устойчивость» может использоваться для защиты от эрозии любого предмета; обычно выбирается «фиксированный», который предназначен для крискнивов, но имеет тот же бит в структуре данных объекта, что и защита от разрушения.)
    • Предметы сохраняют свой статус защиты от эрозии после полиморфизма. Таким образом можно создать несгораемый мешок с удерживанием или магический маркер, присутствие которого (например, в файле дампа) обычно указывает на желание.

    Если свиток чар для оружия или доспехов проклят, эта процедура вместо этого снимает с предмета любую защиту от эрозии и не влияет на существующую эрозию.

    Ни одно событие эрозии никогда не повлияет на бронежилет, надетый под плащ, ни рубашку, надетую под бронежилет, ни плащ.Таким образом, можно было бы надеть ненужный плащ, такой как плащ дворфа, чтобы защитить кольчугу от ржавчины.

    Предметы можно временно защитить от ржавчины или коррозии, смазав их. Событие, которое обычно ржавеет или разъедает предмет, вместо этого может удалить смазку. Кроме того, один уровень ржавчины или ржавчины можно удалить с оружия, окунув его в зелье масла.

    Эрозию можно удалить с оружия в руках в качестве молитвенного дара, но это не разрушает ее.

    Помимо защиты от эрозии, благословенные предметы могут противостоять эрозии, шанс которой зависит от вашей Удачи. [2]

    Стратегия

    В большинстве случаев использование свитков модификации доспехов для разрушения устойчивой брони является пустой тратой ресурсов. Поскольку эрозия влияет только на базовый AC объекта, а у большинства предметов не более 1 или 2 базовых AC, свитки обычно лучше тратить на усиление зачарования вашего снаряжения (если только вы больше не можете безопасно зачаровать свое снаряжение и не У меня достаточно маркеров, чтобы можно было убрать лишние свитки).Многие формы нательного доспеха дают 3 или более КЗ, но обычно единственные костюмы, которые вы должны рассматривать для зачарования, - это кольчуга из драконьей чешуи и, возможно, мифриловые пальто, ни одно из которых не может разрушиться. Однако можно использовать дополнительные свитки для устранения эрозии. Также может быть полезно надеть огнестойкие скоростные ботинки, ботинки для прыжков или ботинки для ходьбы по воде, так как все они будут уничтожены, если вы случайно войдете в лаву. Это особенно касается валькирий, чей квест содержит в изобилии лаву. Плащ защиты также может стоить защиты от эрозии, так как его базовый AC равен 3.

    Напротив, вам обычно понадобится устойчивое к эрозии основное оружие, особенно потому, что штраф за эрозию удваивается для оружия с двойным повреждением. Однако делать защиту от эрозии самостоятельно редко бывает необходимо; артефактное оружие, полученное в результате жертвоприношения, всегда будет устойчивым к разрушению, в то время как оружие из желаний может быть явно желательно для защиты от разрушения. Однако в случае, если хорошее оружие случайно найдено в подземелье (например, Клеймо огня и льда), стоит потратить свиток чар для оружия, чтобы сделать его устойчивым к ржавчине.Кроме того, пещерные люди, использующие Скипетр мощи, также захотят сделать его устойчивым к ржавчине, поскольку он не создается.

    История

    До NetHack 3.1.0 элементы не подвергались эрозии как таковые; скорее, урон действовал за счет ослабления чар. Таким образом, ржавый монстр атаковал скорее как современный дезинчантер, за исключением того, что его атака была заблокирована защитой от ржавчины, а не отменой магии.

    SLASH'EM

    В SLASH'EM ржавчину можно удалить с оружия, применив точильный камень, стоя над источником воды.

    Список литературы

    Эту страницу может потребоваться обновить до текущей версии NetHack .

    Он может содержать текст, специфичный для NetHack 3.4.3. Информация на этой странице может быть устаревшей.

    Редакторы: После просмотра этой страницы и внесения необходимых изменений, пожалуйста, измените тег {{nethack-343}} на тег текущей версии или {{noversion}}, если необходимо.

    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда