Медицинский колледж №2

Эрозированный эктропион шейки матки


что это такое, лечение, чем опасен, фото

Эктропион – патологическое состояние шейки матки, при котором происходит выворот слизистой оболочки шейки во влагалище. Заболевание возникает как последствие псевдоэрозии или же является врожденным состоянием. Эктропион шейки матки долго протекает бессимптомно, пока не начнется воспаление в цервикальном канале. Нередко врачи называют болезнь предраковым состоянием, поэтому каждая женщина должна знать, что такое и чем опасен эктропион, какие способы лечения существуют.

Причины возникновения и виды

Заболевание формируется на фоне разнообразных факторов. Эктропион шейки может быть врожденным, тогда лечение не проводится, так как данное состояние самостоятельно проходит через время, если не возникло инфицирование или воспаление. Приобретенные формы носят травматический характер.

Если девушка не рожавшая, чаще всего эктропион появляется на фоне гормонального дисбаланса. Такие нарушения развиваются вследствие других гинекологических болезней или же при неправильном функционировании организма. Травматический эктропион шейки матки возникает по таким причинам:

  1. Травмы цервикального канала – чаще всего они появляются после абортов на позднем сроке, когда врач расширяет шейку матки искусственным путем, что приводит к вывороту цервикального канала.
  2. Механические повреждения при родах или вследствие возникшего рубца – изменения происходят так: продольные и циркулярные мышечные волокна разрываются, и на этом месте возникает рубец. Кровоток в таких тканях значительно хуже, из-за чего слизистая постепенно выворачивается, превращаясь в эктропион.
  3. Использование акушерских щипцов, когда возникает необходимость в родовспоможении.
  4. Рождение слишком крупного плода, многоплодие.

Иногда патология вызвана половыми инфекциями, которые в тандеме с эрозией провоцируют воспаление. Длительное нахождение микробов в организме приводит к тому, что развивается рак. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения гинекологического кабинета, где доктор осматривает пациентку с помощью зеркала. Дальше врач узнает жалобы, изучает историю болезней и родовую деятельность, проводит опрос о способе жизни. Чаще всего эктропион выявляется во время профилактического осмотра. Чтобы определить стадию, вид патологии и состояние шейки, специалист назначает такие лабораторные исследования:

  • Мазок на наличие бактерий;
  • ПЦР-диагностика;
  • Анализы крови для определения уровня гормонов, в случаях, когда заболевание врожденное;
  • Цитологическое изучение мазка-отпечатка.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Кольпоскопию, необходимую для оценки пораженной области.
  2. Биопсию тканей, взятых в месте выворота.

При кольпоскопии патология выглядит как участок цилиндрического эпителия со складчатостью слизистой. Эти складки равномерно расположены только при врожденной патологии, приобретенному эктропиону характерно хаотичное расположение складок в виде еловых веток. Если заметны какие-либо анормальности или трансформация, доктор назначает биопсию и гистологическое исследование для определения предракового состояния.

Симптомы

Главная опасность эктропиона – не яркая клиническая картина на начальных стадиях. Явные признаки возникают при воспалительных или инфекционных процессах. Женщина обязательно должна обратить внимание на такие симптомы:

  • Нарушение менструации – изменяется длительность месячных, они могут быть обильными или скудными;
  • Ухудшение самочувствия – пациентка отмечает слабость, сильную усталость, постоянную сонливость и ломоту в теле. Эти симптомы требуют особого внимания, так как именно они свидетельствуют о патологии;
  • Боль или дискомфорт внизу живота во время секса – помимо этого, после полового акта или в процессе появляются кровяные или белесые выделения. Из-за того, что постоянно присутствует боль, у женщины пропадает интерес к сексу;
  • Тянущая, ноющая боль в области таза, отдающая в поясничный отдел. Болевой синдром значительно усиливается при ходьбе или интенсивных физических нагрузках;
  • Скудная или обильная секреция в середине цикла – выделения бывают прозрачные, иногда имеют белый оттенок и неприятный запах.

Важно понимать, что эктропион и эрозия – связанные между собой понятия. Патология является осложнением эрозии, при котором происходит рубцовая деформация матки. Вследствие этого слизистая полностью открыта для инфекций, из-за которых возникают сопутствующие заболевания, не менее опасные, чем эрозированный эктропион.

Сопутствующие заболевания

Патология увеличивает риски развития более серьезных болезней и инфекций. В первую очередь, это обусловлено минимальным клеточным защитным барьером.

Существует целый ряд заболеваний, которые развиваются при эктропионе:

  1. Цервицит – воспаление цервикального канала. Состояние не имеет определенных симптомов, поэтому чаще всего диагностируется при взятии мазка.
  2. Кератоз – если эктропион не лечить, в скором времени ткани начинают перерождаться и твердеть. Чтобы выявить патологию врачу необходимо провести кольпоскопию и биопсию.
  3. Дисплазия – риски увеличиваются на фоне выворота, иногда возникает онкология.
  4. Истинная эрозия – эктропион нередко вызывает данный тип эрозии.

Все эти заболевания достаточно серьезные, они нуждаются в обязательном лечении, так как существует опасность развития рака, который намного хуже поддается терапии, а иногда приводит к смерти.

Цервицит

Цервицит представляет собой воспаление шейки матки. Патология является следствием эндоцервицита. Эти состояния считаются предраковыми, особенно если женщина заражена вирусом папилломы человека штампа 16 и 18. При осмотре гинеколог может наблюдать отечность, покраснение, язвенные участки, расширенные сосуды, налет белесоватого оттенка и т.д.

Когда стадия хроническая, все эти симптомы плохо выражены. Образуются кисты, появляются закупоренные протоки желез и развивается гипертрофия (увеличение шейки). Для лечения цервицита врачи назначают противовоспалительные свечи.

Некоторые инфекции передаются и партнеру, поэтому иногда лечение должны проходить и женщина, и мужчина.

Кератоз

Эктропион вместе с кератозом – случай, который требует обязательного лечения, так как состояние является предраковым. Обычно, возникновение сопутствующих заболеваний происходит при запущенных формах. Секреция влагалища долго воздействует на слизистую шейки, из-за чего клетки перестраиваются и диспластикуются. Этот процесс и называется кератозом.

Патология представляет собой ороговение и утолщение слизистой. Такое состояние очень опасное, так как в клетках начинаются метапластические процессы, от чего в будущем они могут неконтролируемо разрастаться.

Обе болезни протекают незаметно, единственным сигналом служит боль или выделения во время секса.

При присоединении воспаления клиническая картина становится более яркой.

Эрозия и эктропион

Врачи считают эктропион сложнейшей формой эктопии (псевдоэрозии – подробнее в статье Эктопия шейки матки – что это такое?). Существует и другое мнение, когда при травматической форме патологии пораженный участок начинает эрозироваться, затем заражается микробами или вирусами, из-за чего начинается воспаление. Во время гинекологического осмотра врач может поставить истинную эрозию, но при тщательном изучении патологии определяется эктропион.

Эрозированный эктропион шейки матки отличается от обычной формы своей поверхностью, на которой возникают язвочки.

Длительное существование заболевания  приводит к мацерации и изъявлению, из-за чего и развивается сопутствующая эрозия. Такое состояние не менее опасно, чем все вышеперечисленные, так как эрозированный эктропион – предраковое состояние, готовое в любой момент перерасти в онкологию.

Дисплазия

Дисплазия – предраковое состояние шейки матки, сопровождающееся структурными изменениями эпителия шейки. Для болезни характерно увеличение атипичных клеток, когда они разрастаются и теряют свои очертания. Все эти изменения в скором времени приводят к онкологии, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание.

Обычно процесс протекает спокойно, при воспалении появляется боль, выделения с кровяными прожилками, обильная секреция белого, молочного цвета, зуд и жжение наружных органов. Лечение тяжелых стадий производится иммуномодулирующими препаратами, после чего назначается операция.

Чем опасен эктропион

Запущенная форма очень опасна для женщины. Постоянное воздействие влагалищной секреции на появившейся выворот слизистой и изменение топики становится причиной метаплазии, что приводит к развитию рака шейки. Именно поэтому, онкологию можно считать осложнением эктропиона.

Помимо этого, невылеченная патология вызывает бесплодие. Это обусловлено деформацией цервикального канала и нарушениями его репродуктивности. Сперма не может нормально пройти через цервикальный канал к яйцеклетке, поэтому оплодотворение невозможно.

Как лечат эктропион шейки матки

При диагностировании патологии в обязательном порядке назначается хирургическое удаление пораженной области. Прежде чем приступить к операции, пациентка проходит противовоспалительную и антибактериальную терапию. Выбор лечения эктропиона шейки матки напрямую зависит от выраженности рубцов, глубины и площади поражения.

В качестве терапии используются такие методы:

  • Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током эффективно, но способ имеет много недостатков: слишком глубокое воздействие, из-за чего поражаются здоровые ткани, а также длительное заживление, много осложнений, отсутствие гистологического исследования на рак;
  • Электроэксцизия – послойное иссечение патологических тканей в пределах здоровых. Метод позволяет исследовать тканевые срезы, чтобы проверить клетки на онкологию. Для электроэксцизии характерно быстрое заживление, редкие негативные последствия и сохранения репродуктивности. К негативным моментам относится удаление некоторого количества здоровых тканей, их температурные повреждения, иногда развитие стеноза цервикального канала и возможные рецидивы;
  • Радиохирургия – более щадящий способ, подразумевающий рассечение патологических тканей радиоволнами без разрушения мягких. Метод практически безболезненный, кровотечения минимальны, заживление быстрое. К основному преимуществу относится отсутствие рубцов и рецидивов в будущем;
  • Лазерное прижигание эктропиона шейки матки – используется высокоэнергетический лазер. Безболезненный, щадящий способ, после которого рана быстро заживает, не оставляя рубцов. Недостатки: иногда требуется повторное прижигание, сложности в контроле глубины воздействия, из-за чего возможен рецидив, дорогая стоимость;
  • Полноценная операция – способ применяется при эктропионе с псевдоэрозией, деформациями шейки и когда другие методы бессильны.

Важно учитывать, что врожденную патологию не лечат, в терапии нуждается только приобретенный выворот.

Планирование беременности

Сама патология не влияет на зачатие, беременность и роды. При врожденной форме бесплодие возникает не из-за эктропиона, а как следствие воспалительного процесса или гормонального сбоя.

Если патология сочетается с псевдоэрозией, рубцеванием шейки и другими гинекологическими болезнями женщина не может выносить ребенка, а также происходит его инфицирование.

Помимо этого, часто возникают разрывы шейки при родовой деятельности, инфекционные осложнения, такие как метроэндометрит, назначается кесарево сечение. Беременность и эктропион шейки матки – понятия весьма разносторонние.

В одном случае женщина спокойно вынашивает плод и рожает без последствий, в другом возникает множество осложнений в виде выкидышей, тяжелых или преждевременных родов и т.д.

Планирование беременности лучше отложить до того момента, когда патологический участок удален и проведена адекватная противовоспалительная терапия.

При патологии можно забеременеть, но никто не дает гарантий, что весь процесс закончиться благополучно.

Как не допустить патологию

Как и любое гинекологическое заболевание, профилактика эктропиона заключается в регулярном посещении врача. Помимо этого, женщина должна избегать абортов и частых операций на матке или шейке. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные патологии, а также избегать травм во время родов. Для предупреждения осложнений необходимо заранее искать хорошего специалиста, который подберет правильную тактику и поможет родить без негативных последствий.

Эктропион после родов

Послеродовой эктропион развивается вследствие многих факторов. Обычно, причинами тому служит:

  1. Разрыв матки или ее канала при рождении крупного плода или разгибательном предлежании ребенка.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. После травмы происходит рубцевание, ткани не могут нормально питаться, и цервикальный канал выворачивается наружу.

Слизистая цервикального канала, которая вывернута во влагалище, подвергается негативному воздействию кислой среды. В результате, возникает воспаление, бесплодие, развиваются сопутствующие патологии.

Чтобы не рисковать здоровьем женщина обязательно должна вовремя посещать гинеколога, лечить любые инфекционные заболевания, избегать абортов, применяя контрацептивы.

Эктропион шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктропион шейки матки – это патологическое состояние шейки матки, при которой наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища. Клинические проявления эктропиона развиваются при присоединении воспалительного или предракового поражения шейки матки: это могут быть бели, контактные кровянистые выделения, нарушение менструальной функции, боли в малом тазу. Эктропион шейки матки диагностируют в результате гинекологического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и морфологического исследования. Лечение эктропиона при врожденном или незначительном поражении может включать электрокоагуляцию, лазерную вапоризацию и криодеструкцию; при выраженных изменениях - конизацию или эксцизию шейки матки.

Общие сведения

Эктропион рассматривается в клинической гинекологии как осложненная клиническая форма эктопии шейки матки, сочетающая псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Эктропион шейки матки может быть врожденным или приобретенным (посттравматическим) заболеванием. В большинстве случаев выявляется у рожавших женщин репродуктивного возраста, реже возникает в пубертате или постменопаузе. Чаще всего диагностируется выворот нижнего сегмента шейки матки, однако возможно и более распространенное поражение. Эпидемиологические данные о частоте эктропиона в литературе не представлены.

Эктропион шейки матки

Причины

Врожденный эктропион шейки матки у женщин молодого возраста, не имевших до этого беременностей и родов, является следствием функциональных дисгормональных нарушений. Приобретенный (посттравматический) эктропион чаще всего возникает в результате повреждений тканей шейки матки, которые не были устранены или были неправильно ушиты во время родов. Это могут быть двухсторонние боковые разрывы шейки матки при самостоятельных родах или после родовспомогающих операций (наложения специальных акушерских щипцов, экстракции плода). Иногда к развитию эктропиона приводят травмы шейки матки во время искусственного прерывания беременности на поздних сроках гестации.

Патогенез

Разрыв и последующее рубцевание мышечных волокон шейки матки сопровождаются нарушением микроциркуляции, иннервации и трофики тканевых структур цервикального канала, что приводит к его деформации - «зиянию» наружного зева и вывороту эндоцервикса.

Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс), в отличие от поверхности влагалищной части шейки матки (экзоцервикса), представлена цилиндрическим эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет. При эктропионе шейки матки эндоцервикс из свойственной ему щелочной среды попадает в кислую среду содержимого влагалища, которая нарушает физиологическую секрецию цервикальных желез и барьерные функции шейки матки, важные для предупреждения инфекций и процесса репродукции.

Эктропион шейки матки приводит к проникновению влагалищной микрофлоры на слизистую оболочку цервикального канала и развитию воспалительного процесса. Чаще всего эктропион шейки матки сопровождается эндоцервицитом, цервицитом, эндометритом. Наличие хронического воспаления при эктропионе шейки матки создает условия для развития других патологических состояний: истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия и рака шейки матки.

Симптомы эктропиона шейки матки

При эктропионе шейки матки жалобы могут отсутствовать, так как заболевание не имеет специфических симптомов. В случае развития сопутствующих эктропиону шейки матки воспалительных, дистрофических или атипических процессов могут наблюдаться усиление слизистых прозрачных и молочного цвета выделений из влагалища, появление болей по низу живота и в пояснице, нарушение менструального цикла (меноррагии), контактные кровянистые выделения.

Диагностика

Распознавание эктропиона шейки матки проводится по данным гинекологического осмотра при помощи зеркал, расширенной кольпоскопии, цитологического или гистологического исследований.

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет обнаружить деформацию шейки матки: наличие выворота эндоцервикса в полость влагалища, рубцовые изменения в местах травм. При необходимости выполняют забор материала для проведения цитологического, бактериоскопического и бактериологического анализа, ПЦР-диагностики.
  2. Кольпоскопия. Для исследования характера поверхности и типа складок участка выворота слизистой оболочки цервикального канала, выявления осложнений эктропиона шейки матки проводят расширенную кольпоскопию. При врожденном эктропионе шейки матки складки слизистой оболочки расположены равномерно; при приобретенном – хаотично.
  3. Биопсия шейки матки. Обнаружение аномальных кольпоскопических признаков, зон трансформации является показанием к выполнению прицельной биопсии участков поражения шейки матки с гистологическим исследованием биоптатов.
  4. Дополнительные исследования. При врожденном экстропионе шейки матки исследуют гормональный статус пациентки, проводят тесты функциональной диагностики.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение эктропиона шейки матки заключается в его деструкции или удалении, ликвидации сопутствующего воспалительного процесса с последующей коррекцией анатомии шейки матки и микрофлоры влагалища и имеет целью восстановление барьерной и репродуктивной функций маточного зева, профилактику предопухолевых и опухолевых процессов в эндоцервиксе. К выбору метода лечения эктропиона шейки матки клиническая гинекология подходит индивидуально в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы пациентки и выявленных кольпоскопических и цитологических изменений.

Малоинвазивная деструкция

Деструктивные методы лечения эктропиона показаны при умеренно выраженной деформации шейки матки и позволяют разрушить патологическую ткань. Врожденный эктропион шейки матки разрушают методом криодеструкции, а при неэффективности применяют хирургическое лечение. Радиоконизация или радиоэксцизия выполняются при выраженном эктропионе, наличии дисплазии и других предраковых процессов и позволяют удалить пораженный фрагмент шейки матки и часть цервикального канала. Также назначается медикаментозная терапия, применяемая в лечении эктопии шейки матки и включающая антибактериальные, противовирусные, гормональные, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические методы дают возможность провести морфологическое исследование удаленных образцов. При значительной деформации шейки матки вследствие разрывов и рубцовых процессов выполняют реконструктивно-пластические операции. В течение реабилитационного периода после хирургического лечения эктропиона шейки матки показаны половой покой первые 4-6 недель, ограничение физических нагрузок, запрет на спринцевания, использование гигиенических тампонов, принятие ванн, посещение бани, сауны, бассейна.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эктропионе – благоприятный, однако бессимптомное течение заболеваний шейки матки диктует необходимость ежегодных профилактических осмотров у врача-гинеколога. Мерами профилактики развития эктропиона шейки матки являются рациональное ведение родов, своевременная и адекватная контрацепция для предупреждения абортов.

Эрозированный эктропион шейки матки: лечение, беременность после эксцизии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктропион шейки матки — это дефект полости влагалища, при котором происходит выворот слизистой. Канал шейки матки имеет неестественный вид, вывернутый наружу. Симптоматика при эктропионе может никак не проявляться. Но иногда при наличии инфекции отмечаются выделения белого цвета, болезненная менструация, изменение цикла, болевой синдром малого таза. Диагностика эктропиона проходит на первой стадии при гинекологическом осмотре, последующая — это проведение кольпоскопии, исследования цитологического и морфологического типа. Эктропион шейки матки, лечение которого основывается на проведении криодеструкции, лазерной вапоризации, на начальной стадии заболевания очень легко излечим. При осложненном эктропионе показаны конизация и эксцизия матки.

Содержание статьи:

Что такое эктропион шейки матки?

Данное заболевание является одной из клинических форм проявления эктопии матки осложненной формы. Оно представляет собой как деформацию в виде рубца, так и псевдоэрозию матки, локализируется при этом в нижнем сегменте. Эктропион может быть врожденной патологией матки, а может быть приобретенным заболеванием вследствие повреждения гениталий.

Цервикальный канал со слизистой оболочкой внутри, покрыт цилиндрическим эпителием, который отличается от внутреннего эпителия самого влагалища. Цилиндрический эпителий, в свою очередь, имеет железы, которые продуцируют выработку секрета. Развитие эктропиона приводит к нарушению линии сегмента между эпителиями, что нарушает баланс слизистой. Так возрастает условно-патогенная флора, нарушается баланс функционирования желез и выделения секрета. Шейка матки становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

При эктропионе отмечается соприкосновение эпителия влагалища, его слизистой, и цервикального канала, что приводит к возникновению заболеваний инфекционного характера. Болезнь может протекать совместно с эндометритом, цервицитом, эндоцервицитом. Также возможно возникновение и иных аномальных повреждений матки: эрозия и эктропион шейки матки, лейкоплакия, атрофия цервикального канала, в некоторых случаях — рак шейки матки.

Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки

Причины повреждения слизистой относят к посттравматическим признакам. Хирургические вмешательства, прерывание нежелательной беременности посредством хирургического аборта; родовые травмы, разрывы шейки матки — все это основные факторы, которые благоприятствуют появлению эктропиона. Деформация внутренних половых органов и последующее их заживление приводит к гипоксии тканей, в некоторых случаях — атрофии. Изменение внутреннего состояния цервикального канала приводит к вывороту слизистой влагалища наружу.

Причинами возникновения врожденной патологии шейки матки могут быть гормональные нарушения организма.

Симптомы эктропиона шейки матки

Симптоматика болезни матки, зачастую, не имеет клиники и никак не проявляется в повседневной жизни пациентки. При наличии инфекции внутри слизистой, могут возникнуть выделения белого цвета, кровянистые выделения, болевой синдром в области крестца и низа живота, а также наблюдается изменение характера выделений во время менструации.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики используют первичный осмотр на гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, результаты цитологических и гистологических анализов.

При осмотре гинеколог выявляет деформацию матки, при которой слизистая вывернута в область влагалища, тканевые преобразования в зоне травмирования половых органов. Для полного составления клиники необходимо провести исследования ПЦР, бактериологический и бактериоскопические анализы.

Одним из обязательных методов проведения диагностики является кольпоскопия расширенного типа. Благодаря данному исследованию оценить характер повреждения эпителия, наличие осложнений (инфекций), расположение складок слизистой. Складки не имеют четкой формы при приобретенной форме эктропиона и размещаются одинаково при врожденной аномалии. Наличие хаоса складок являются показателем к проведению биопсии и гистологического анализа.

Диагностика заболевания врожденной патологии шейки матки включает в себя проведение исследования гормонального фона организма пациентки и выявление нарушений эндокринной системы.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение цервикальной эктопии шейки матки зависит от возраста пациентки, состояния и характера протекания болезни, полученных результатов анализов, изменений в гистологии и цитологии матки. Общая методика лечения основывается на:

  • разрушении поврежденного эпителия и полном его удалении;
  • регрессе воспалительного процесса слизистой влагалища;
  • медикаментозном процессе врачевания репродуктивной системы;
  • коррекции гормонального дисбаланса;
  • функциональном прогрессе барьерных свойств матки;
  • профилактике развития эктропиона.

Для лечения применяют деструктивные и хирургические методы.

Деструктивные методы используются при неосложненной форме эктропиона, при наличии незначительной деформации шейки матки.

Таковые включают в себя:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • диатермокоагуляция.

Хирургические методы лечения позволяют полностью удалить эктропион и провести дальнейшее исследование. Данные способы лечения включают в себя:

  • эксцизия шейки матки;
  • коонизация при помощи радиоволн.

Лечение врожденной формы эктропиона основывается на криодеструкции. При отсутствии положительной динамики в лечении применяются хирургические вмешательства.

Эрозированный эктропион шейки матки осложненной и предраковой формы нуждается в проведении радиоконизации, а также радиоэксцизии. При использовании таковых методов лечения происходит частичное удаление цервикального канала и деформированных тканевых зон половых органов.

При наличии деформированной области зоны влагалища, половые органы пациентки могут нуждаться в дополнительной операции по пластике.

Лечение эктропиона подразумевает и употребление лекарственных препаратов. Лечение медикаментами включает в себя принятие противовирусных и антибактериальных препаратов, а также гормональную терапию.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает около полутора месяца. В этот период противопоказаны физические нагрузки, спринцевание и использование тампонов. Также стоит отказаться от посещения таких мест, как сауна, баня, бассейн. В домашних условиях предпочесть душ ванне, при температуре не более 37 градусов С.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при эктропионе достаточно благоприятный, вне зависимости от формы протекания болезни, а также способа лечения.

Профилактические меры, которые направлены на избежание развития болезни, заключаются в адекватном ведении половой жизни, использовании контрацепции, подобранной в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

При подготовке к родам беременные должны проходить специальные курсы, где рассказывают о правильном дыхании, положении тела и общих системных правилах, необходимых для благоприятного родоразрешения.

Обязательными профилактическими мерами является посещение врача-гинеколога ежегодно. Пациентки, которые в прошлом имели в анамнезе эктропион, должны проходить осмотр раз в 6 месяцев.

Эндокринные нарушения и гормональные сбои в организме необходимо контролировать у врача-эндокринолога, а также гинеколога-эндокринолога для раннего выявления заболевания.

диагностика и лечение в СВАО Москвы

Эктропион — это патология шейки матки, при которой происходит своеобразное выпячивание слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Как и многие другие гинекологические заболевания эктропион может не проявлять себя на ранних стадиях или проявляться общими симптомами: зуд, жжение в половых органах, дискомфорт внизу живота. 

Шейка матки представляет собой небольшое цилиндрическое образование длиной в 3-4 сантиметра. С помощью шейки соединяется полость матки и влагалище. Внутри неё проходит цервикальный канал (с латыни «шейка» переводится как «cervicum»). Этот канал покрыт нежной слизистой оболочкой, которая и выпячивается во влагалище при эктропионе.

Виды эктропиона шейки матки

В зависимости от причин, различают врожденный и приобретенный эктропион. Также, для выбора лечебной тактики, эктропион разделяют на осложненный и неосложненный. Осложнения, которые возникают при эктропионе, могут быть связаны с присоединением воспалительного процесса или патологическим перерождением клеток, в основном это происходит при длительном течении заболевания. Среди осложнений эктропиона выделяют такие заболевания:

Почему возникает эктропион шейки матки

Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:

  • нарушение гормонального фона;
  • травматизация шейки во время родов или прерывания беременности;
  • осложнение хирургического вмешательства на половых органах.

Все повреждения слизистой оболочки шейки матки способствуют возникновению инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет течение основного заболевания. Механизм возникновения эктропиона также связан с нарушением мышечного тонуса шейки матки.

Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки

Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания. Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными.

Возможные симптомы заболевания:

Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:

  • нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
  • видимые складки шейки матки, её деформация;
  • эрозию шейки матки;
  • рубцовые изменения;
  • некачественно наложенные швы;
  • наличие атипичных клеток

Методы диагностики эктропиона

Если данные гинекологического осмотра дают повод для подозрений в осложненном течении заболевания, необходимо провести дополнительные методы диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • цитоморфологическое исследование;
  • бакпосев;
  • измерение уровня женских половых гормонов.

Полученные данные позволяют оценить структуру ткани поврежденного участка. Для лабораторной диагностики берется мазок из зева матки. Если при микроскопии определяются клетки, характерны для цервикального канала — это подтверждает наличие эктропиона. Бакпосев помогает определить присутствие инфекционно-воспалительного процесса. Изучение гормонального фона поможет найти причину возникновения патологии, для выбора эффективной лечебной тактики.

Инструментальная диагностика

Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки. 

Консультация и диагностические процедуры проводятся врачом гинекологом в специализированном медицинском учреждении. Также может понадобиться консультативная помощь эндокринолога, если причина эктропиона заключается в значительном нарушении гормонального фона. 

Лечение эктропиона

После того, как проведено обследование и установлены причины возникновения патологии назначается лечение. Его цель — нормализовать структуру и расположение тканей шейки матки, устранить воспаление, снизить риск осложнений заболевания.

Основное лечение эктропиона — хирургическое. В современной гинекологии применяются такие методы хирургического воздействия:

  • диатермокоагуляция;
  • лазерное воздействие;
  • криодеструкция;
  • радиоволновая хирургия (при помощи аппарата "Сургитрон").

Суть этих методик сводится к удалению поврежденного участка, восстановлению структуры и правильного анатомического размещения слизистой оболочки шейки матки. Если орган значительно изменен — проводится реконструктивная операция.

Медикаментозное лечение в данной ситуации является лишь вспомогательным. Применяются такие виды консервативного лечения:

  • антибактериальная терапия;
  • гормональные препараты;
  • препараты. укрепляющие иммунитет.

Лечение на ранних стадиях эктропиона сопровождается благоприятным исходом. Для повышения эффективности лечения, необходимо следовать некоторым правилам:

  • временно ограничить физические нагрузки;
  • ограничить половые контакты;
  • не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн в течение месяца после операции;
  • не использовать гигиенические тампоны.

 Дальнейшая тактика заключается в регулярном посещении гинеколога для контроля состояния слизистой оболочки шейки матки. 

Эрозия и эктропион шейки матки

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

  • алкоголь;
  • банные прцедуры, кроме принятия душа;
  • плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Эродированный эктропион шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эродированный эктропион - гинекологическая патология, представляющая собой выворот слизистой оболочки цервикального канала с эродированной поверхностью. В большинстве случаев эктропион поражает нижнюю часть шейки матки. Чаще всего развитие такой патологии происходит на фоне эрозии шейки матки и является осложнением, требующим немедленного и адекватного лечения. Эрозия и выворот шейки матки тесно связаны, поэтому лечение должно быть направлено не только на симптомы, но и на устранение первопричин заболевания.

Выворот шейки матки может быть врожденным или приобретенным. Эверсия цервикального канала характеризуется значительным выделением поверхности слизистой оболочки, которая визуально покрыта красными высыпаниями, эти участки напоминают эрозию шейки матки, эродированный эктропион и получили свое название.

Причины развития патологии

В настоящее время существуют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие эрозии эктропиона.

  1. Механическое повреждение шейки матки во время родов с последующим образованием рубца может вызвать выворот цервикального канала.Выглядит это так: при травме шейного репродуктивного органа происходит разрыв циркулярных и продольных мышечных волокон, образуя рубец на шее. При этом циркуляция кровотока в рабцевых тканях намного хуже, чем в норме, из-за чего слизистая поверхность цервикального канала начинает поворачиваться и образовываться эктропион.
  2. Также причиной развития гинекологической патологии могут стать травмы цервикального канала во время операции или аборта. Чаще всего речь идет об аборте на поздних сроках беременности, когда возникает необходимость в искусственном расширении шейки матки.
  3. Существует врожденная форма эродированного эктропиона, который можно диагностировать даже у молодых девушек и молодых женщин. Чаще всего патология формируется из-за нарушения гормонального фона в организме.

Лечение эродированного эктропиона шейки матки должно быть грамотным и адекватным, так как данная патология считается предраковым состоянием репродуктивного органа. Чтобы начать лечение, необходимо иметь четкое представление об основных симптомах заболевания.

Симптомы эрозии эктропиона

Как правило, основная опасность патологического состояния заключается в том, что его начальную стадию очень сложно диагностировать - из-за отсутствия выраженных симптомов.Явные признаки болезни появляются только в случае присоединения воспалительных или инфекционных процессов. Основные симптомы эрозии эктропиона включают:

  • нарушения менструального цикла, которые могут выражаться в изменении его продолжительности, обилия или дефиците месяца;
  • Наличие боли или дискомфорта внизу живота во время полового акта. Также во время полового акта у вас могут появиться кровянистые или беловатые выделения из влагалища. Из-за сильной боли женщина может потерять интерес к сексуальной жизни;
  • У женщины могут появиться тянущие, ноющие боли в области таза, которые могут «отдавать» в пояснице.В большинстве случаев такие боли намного усиливаются при ходьбе или во время физических упражнений;
  • появление обильных или скудных выделений в середине менструального цикла - они могут быть прозрачными или иметь светло-белый цвет и неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, ломота во всем теле - типичные симптомы эродированного эктропиона шейки матки.

Важно отметить неразрывную связь между эктропионом и эрозией шейки матки.Обычно эктропион считается сложной формой эрозии, сочетающей псевдо-рубаву и деформацию шейки матки. В процессе развития патологического состояния слизистая поверхность цервикального канала становится уязвимой и полностью открытой для многочисленных инфекций. Именно поэтому эродированный эктропион - опасное состояние, которое может привести к развитию гинекологических заболеваний, таких как:

  • эндометрит;
  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • полная атрофия цервикального канала;
  • рак шейки матки.

Диагностика эрозии эктропиона

Диагностика гинекологической патологии начинается с посещения специалиста, который проведет полное гинекологическое обследование. Также в обязательном порядке проводится кольпоскопия шейки матки, при которой особое внимание уделяется строению слизистой поверхности тела, изучению каждого эродированного участка. В перечень диагностических процедур входило прямое микроскопическое и бактериологическое исследование мазков из шейки матки и непосредственно из цервикального канала, цитология для исключения злокачественной патологии.

Если речь идет о диагностике гинекологической патологии у первородящих женщин или молодых девушек, обязательно нужно сделать анализ на проверку гормонального статуса, который дает возможность определить гормональный баланс в организме и диагностировать врожденную форму эродированного эктропиона.

Лечение эктропиона шейки матки

При выборе оптимального метода лечения гинекологической патологии необходимо учитывать такие факторы, как возраст женщины, наличие родов или абортов, степень тяжести заболевания и наличие других хронических заболеваний.Поэтому вид лечения эктропиона определяется исключительно в индивидуальном порядке. Сегодня практически все специалисты сходятся во мнении, что лучшим вариантом борьбы с патологией остается операция.

Хирургическое удаление эктропиона проводится различными методами: криохирургия подразумевает удаление патологии жидким азотом, хирургическая диатермия - это использование электрического тока. Считается самым передовым методом лазерного и радиоволнового удаления. В наиболее тяжелых случаях, чтобы избежать дальнейшего перерастания эрозии в злокачественную опухоль, применяется методика конизации - удаления поврежденного участка шейки матки.

Незаменимым элементом в лечении эрозии выворота шейки матки является медикаментозная терапия, которую можно проводить до хирургического вмешательства и после него. Консервативное лечение гинекологической патологии предполагает использование гормональных, противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Часто также назначают и противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы, помогающие восстановить высокий уровень защитных сил организма.

Что нужно помнить после удаления эктропиона?

В большинстве случаев восстановление шейки матки и возвращение ее к нормальному функционированию происходит через 6-7 недель после хирургического удаления эродированного эктропиона.До истечения этого срока соблюдайте следующие правила.

  1. На срок от 6 до 7 недель необходимо отказаться от половой жизни.
  2. Запрещается заниматься спортом или любыми другими видами физической активности. Также запрещено поднимать тяжести - это правило, которому необходимо следовать как минимум через 8-10 недель после операции.
  3. Также нельзя посещать баню, сауну, солярий, бассейн и общественные купальни.
  4. Во время менструации не использовать тампоны - разрешены только гигиенические прокладки.
  5. Для проведения гигиенических мероприятий должен быть душ, ванна противопоказана.
  6. Также необходимо отказаться от спринцеваний.
  7. Во избежание возможности заражения следует тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, особенно после мочеиспускания или дефекации.

.

Эрозия и выворот шейки матки что это такое

Выворот шейки матки - это патологическое состояние организма. Характерным признаком заболевания является выворот слизистой ткани цервикального канала во влагалище. Щелочная, характерная для эндоцервикса, меняется на кислотную, что приводит к нарушению работы шейных желез и защитных функций шейки матки.

При развитии заболевания микрофлора влагалища попадает в слизистую ткань цервикального канала, что в свою очередь вызывает воспаление.В большинстве случаев патология развивается в нижнем отделе шейки матки. Заболевание может осложниться цервицитом и эндометритом. Если воспаление длительное время оставалось без адекватного лечения, к заболеванию могут быть осложнены другие патологические состояния.

Причины болезни

В некоторых случаях молодые женщины никогда не рожали, и у которых не было предыдущих беременностей, может быть диагностирован эктропион шейки матки. Это заболевание считается врожденным. Патологии способствуют гормональные изменения на фоне развития основного заболевания или общего сбоя в организме.

К развитию приобретенного эктропиона шейки матки, который называется посттравматическим результатом действия следующих факторов:

  • затрудненные роды, роды с крупными плодами, быстрые роды, при которых шейка матки разорвана и не может раскрыться;
  • неумелое ведение родов, недостаточно качественное зашивание разрывов шейки матки, после извлечения плода или манипуляции с наложением акушерских щипцов;
  • прерывание беременности или преждевременные роды на поздних сроках;
  • хирургических вмешательств.

После заживления поврежденной шейки матки происходит разрастание рубцовой ткани, вследствие чего нарушается кровоснабжение ткани. В цервикальном канале возникают патологические изменения, и формируется скрученная слизистая ткань цервикального канала.

Симптомы и методы диагностики

В некоторых случаях состояние может не вызывать беспокойства у женщин из-за того, что симптомы заболевания не проявляются. Дискомфорт начинает появляться с присоединением воспаления.Женщину начинает беспокоить необычный внешний вид, консистенция и количество выделений, сильный зуд. Выделения, содержащие кровь, после полового контакта могут говорить о развитии посттравматического эктропиона. В некоторых случаях симптомами являются нарушения менструального цикла и боли внизу живота.

Для выявления заболевания врач проводит осмотр в кресле. При этом на шее (обычно в передней части) визуализируемые участки красного цвета представляют собой ткань цилиндрического эпителия.В случае врожденного эктропиона, гладко выстланный эпителием, напоминающим еловые ветки. Приобретенные эпителиальные ткани располагаются хаотично. Заметное изменение шейки матки, горло, обращенное к влагалищу, открыто.

При выявлении врожденных пороков у женщин проверяют функцию яичников, а также сдают анализ крови на исследование на гормоны. Для уточнения диагноза требуется дальнейшее исследование ткани с пораженным участком на клеточном уровне (цитология).Клетки шейки матки исследуют методом ПЦР, прямым микроскопическим и бактериологическим анализом.

После сдачи всех анализов проведена кольпоскопия. Процедура довольно простая и не вызывает болезненных ощущений. Этот метод позволяет определить ширину и глубину глотки, количество складок, а также установить, является ли заболевание врожденным или приобретенным. Если вам поставили диагноз эрозия, для подтверждения диагноза делать процедуру биопсии неприятно, но безболезненно. Это делается для того, чтобы устранить эрозированный выворот шейки матки и предотвратить рак.

Лечение

После точного диагноза - лечение эктропиона шейки матки начинается с устранения всех сопутствующих заболеваний и воспалений, нормализации микрофлоры влагалища и восстановления естественного строения тела. При восстановлении нормальной физиологической структуры цервикального канала восстанавливается его защитная функция. Терапия назначается с учетом разных факторов: возраста, состояния репродуктивной системы и результатов анализов.

Методы лечения:

  • Молодые женщины с врожденными пороками, лечение проводится методом радиоволновой хирургии.Если этот метод не дает результатов, тогда прибегают к операции.
  • Воспаление лечится антибиотиками. Чувствительность к некоторым препаратам определяется по результатам теста. Помимо антибиотиков пациентам назначают иммуномодулирующие препараты. Если острая фаза прошла, то проводят местное лечение. Шейку матки обрабатывают специальным составом, например, 3% раствором протаргола.
  • Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают пробиотики и рекомендуют средства для ежедневной интимной гигиены.

Хирургия

Приобретенный эктропион лечится хирургическим путем. При этом проводится биопсия конуса, которую можно выполнить следующими методами:

  1. Лазер. Пораженный участок ткани подвергается воздействию лазерного луча. Метод не применяется при дисплазии второй и третьей степени, при наличии значительной эрозии рубца и рака.
  2. Электроконизация (петлевой конус биопсии). Используется в большинстве случаев.
  3. Радиоволновая конизация. При воздействии радиоволны на ткань происходит ее коагуляция, что предотвращает развитие кровотечения.В результате лечения не остается рубцов и не повреждаются здоровые ткани.

Процедура проводится под местной анестезией. Полученный кусок ткани отправляется в лабораторию для детального изучения. Если после операции были большие тканевые нарушения, это косметическая операция на половых органах.

После процедуры выдается больничный лист на срок от одной до двух недель. Половую жизнь рекомендуется начинать не ранее, чем через 30 дней после процедуры.Женщина обязана соблюдать технику безопасности: не пользоваться тампонами, не купаться в открытых водоемах, бассейнах, банях, душах.

Вопросы и ответы

Если конусная биопсия шейки матки выполнена нерожавшей женщиной, в дальнейшем у нее могут возникнуть проблемы с выкидышем и родами. Рубцовая деформация приводит к нарушению кровоснабжения, а значит, шея в родах не открывается. Это очень опасно, потому что разрыв шеи сместится в сторону матки.В данном случае это экстренное кесарево сечение.

Эрозия и выворот шейки матки не характерны для определенной группы женщин. К развитию патологии одинаково подвержены молодые девушки и женщины постарше. Для своевременной профилактики женщинам следует регулярно посещать гинеколога, ведь симптомы заболевания долго не проявляются. Только врач может назначить соответствующее лечение и подобрать гормональные препараты, которые защитят от нежелательной беременности, для предотвращения аборта.

Если заболевание диагностировано у женщины во время беременности и нет подозрений на рак, в ее прерывании нет необходимости. Лечение можно начинать после рождения. Остальные случаи требуют индивидуального рассмотрения и консультации опытных специалистов.

.

Выворот шейки матки | Навигатор здоровья NZ

Выворот шейки матки - это медицинское название состояния, при котором слизистая оболочка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки.

Это состояние также называется выворотом шейки матки, а иногда и эрозией шейки матки, хотя этот последний термин использовать не следует, поскольку он означает, что слизистая оболочка шейки матки «эродирована» или изношена.

Что такое выворот шейки матки?

Выстилка цервикального канала (также называемая эндоцервиксом) выделяет слизь, количество и качество которой меняется в течение менструального цикла женщины.Выстилка на внешней стороне шейки матки (которую также называют эктоцервиксом) такая же, как слизистая оболочка влагалища, которая очень похожа на кожу.

Эти два типа слизистой оболочки обычно встречаются внутри шейки матки. Этот стык называется зоной трансформации. Когда зона трансформации и выстилка цервикального канала выходит наружу на вагинальную часть шейки матки, это называется эктропионом шейки матки и выглядит более розовым, чем остальная часть шейки матки.

Что вызывает эктропион шейки матки?

Положение зоны трансформации шейки матки контролируется в основном количеством женского гормона (эстрогена). Беременность и комбинированные таблетки - это две ситуации, когда у женщины больше эстрогена, чем обычно, и это два наиболее частых случая, когда выявляется шейный эктропион.

Каковы симптомы эктропиона шейки матки?

Часто симптомы выворота шейки матки не проявляются и выявляются только при исследовании мазка из шейки матки.Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Выделения из влагалища - Чем больше слизистые клетки обнажены во влагалище, тем больше слизи может вызвать выделения.
  • Посткоитальное кровотечение - продуцирующие слизь клетки не очень хорошо переносят повреждения и с большей вероятностью вызывают кровотечение после полового акта. Кровотечение после полового акта потенциально является признаком рака шейки матки, и если это произойдет, вам следует обратиться к терапевту.

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Диагноз обычно ставится при осмотре.Ваш врач сможет увидеть слизистые клетки на внешней стороне шейки матки. Однако бывают случаи, когда эктропион может выглядеть как рак шейки матки или цервикальная инфекция, и поэтому обычно проводят мазок и мазки на инфекцию.

Как лечится выворот шейки матки?

Если заболевание вызвано беременностью, оно пройдет после рождения ребенка. Если надоедает, иногда требуется смена типа гормональной контрацепции.

В редких случаях клетки, продуцирующие слизь, необходимо удалить путем прижигания (сжигания).Это похоже на процедуру, которую делают женщины, когда у них обнаруживаются аномальные клетки после мазка из шейки матки. Это может быть выполнено под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Список литературы

Матилуко, АФ. Выворот шейки матки. Часть 1: оценка общей клинической находки. Тенденции в урологии, гинекологии и сексуальном здоровье Том 14, выпуск 3, онлайн-версия записи: 13 МАЯ 2009 г.
Кейси, П. М., Лонг, М. Э., и Марнах, М. Л. (2011). Аномальный вид шейки матки: что делать, когда волноваться? Труды клиники Мэйо, 86 (2), 147–151.

Отзыв пользователя

Д-р Джереми Туохи - акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода. Джереми был лектором в Университете Отаго, руководителем клинической практики ультразвуковой диагностики и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также работал частным акушером. В настоящее время он получает степень доктора акушерской медицины в Институте Лиггинса Оклендского университета.
.

Обрезание шейки матки при эрозии: процесс

Эрозия шейки матки - это дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и этот патологический процесс, характеризующийся тем, что здоровый слой эпителия под негативным влиянием негативных факторов в процессе замещается нездоровой тканью. На практике явление довольно неприятное и требует лечения. Одним из методов лечения эрозии шейки матки является обрезание, а точнее конусная биопсия.

Ушиб шейки матки при диагностике эрозии - это хирургическая процедура, при которой происходит иссечение пораженной ткани. Пораженный участок тканей усеченного конуса, отсюда и название хирургическое вмешательство.

Цель операции

Сама процедура обрезания эрозии шейки матки проводится как с лечебной, так и с профилактической целью, а полученный в этом случае материал отправляется на гистологический анализ и исследование. Именно обнаружение рака на ранних стадиях позволяет успешно его вылечить - статистика показывает, что в 97 случаях из 100 такое заболевание, как рак, можно победить.

В некоторых случаях показывает конизацию

Обрезание шейки матки показано на кейсе:

  • при диагностике эрозий и полипов, гипертрофии шейки матки и кист, мастита и рака, т.е. при патологических изменениях слизистой оболочки цервикального канала.
  • при наличии положительного результата исследований по цитологии, в частности при выявлении атипичных клеток и, соответственно, предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  • Дисплазия шейки матки 2 - 4 стадии развития.При этом необходимо понимать, что в отличие от эрозии и других поражений эндометрия, которые могут проявляться различной симптоматикой, это предраковое состояние часто протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. А при отсутствии своевременного выявления и лечения может вызвать рак шейки матки.
  • разрывается после родов и деформации шейки матки, особенно если образование представляет собой большие грубые рубцы, которые впоследствии могут привести к бесплодию, невозможности зачать ребенка и родить ребенка.
  • эктропион шейки матки патологическое состояние, которое, как и эрозия, поражает слизистую оболочку, но в данном случае выражается в том, что слизистая оболочка вывернута в полость влагалища.

Противопоказания к операции

Противопоказания к проведению такого оперативного вмешательства составляют:

  • Инфекционные болезни и воспалительные процессы женской репродуктивной системы. В этом случае необходимо вначале вылечить себя от болезни инфекционного или воспалительного происхождения, а после перейти к операционному поведению, обрезанию шейки матки.
  • есть подтверждение гистологическим исследованием инвазивного рака шейки матки. В этом случае курс лечения назначает сам врач на основании диагноза.

Способы шейки матки

Если имеется поражение шейки матки, при эрозиях и других патологических изменениях слизистой оболочки, врачи применяют один из способов конизации. Среди них:

  1. Нож, который проводят скальпелем, но на данный момент этот метод устарел и не применяется, но раньше при эрозиях и других поражениях слизистой оболочки шейки матки его часто практикуют.На данный момент на смену ему приходят более прогрессивные и инновационные методы иссечения шейки матки. Современные методы более безболезненны, риск кровотечений сведен к минимуму, а период восстановления ограничен парой дней.
  2. Laser, который осуществляется медицинским лазером и считается самым популярным и прогрессивным методом. И тем, что он считается бескровным и позволяет минимизировать все риски поражения шейки матки, устраняя при этом эрозии и рубцы, папилломы и кисты.
  3. Петля при хирургическом вмешательстве посредством устройства, излучающего радиоволны. Именно у него есть наиболее эффективное бескровное и безболезненное лечение и удаление многих поражений на слизистой оболочке шейки матки, таких как эрозии и рубцы, полипы и многое другое.

Говоря конкретно о последнем радиоволновом методе лечения шейки матки, в данном случае необходимо выделить следующие преимущества:

  • Удаление всех новообразований и поражений тканей слизистой оболочки шейки матки в аппарате имеется электрод в виде петли и он помогает не только разрезать и удалить нужный участок ткани, но и не повредить здоровая ткань.Тем не менее, он помогает отполировать поврежденную обработанную слизистую оболочку и значительно снизить риск кровотечения после операции, способствуя более быстрому выздоровлению.
  • Радио
  • показывает обрезание как способ удаления пораженных опухолей слизистой шейки матки, эрозии или папилломы, у первородящих этот метод не допускает образования рубцовых тканей и в результате способствует сохранению репродуктивной функции организма. .
  • Операция
  • считается 1-м днем ​​- эта операция проводится в амбулаторных условиях и, соответственно, период реабилитации очень короткий, ограничен парой дней, и нет необходимости проводить их в больнице.

Подготовка к операции

Вначале врач назначит соответствующие анализы - мазок крови и мазок на флору, биопсию и другие по назначению и ситуации. Операция проводится через 2-3 дня после менструации, в дальнейшем пациентка может находиться под контролем и наблюдением врача. Для профилактики и предотвращения осложнений врачи назначают после операции антибиотики и курс общеукрепляющего лечения.

Последствия операции

После операции, процедуры удаления шейки матки, у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из половых органов и слабые болевые приступы в области низа живота.Если выделения из половых органов сопровождаются сильной болью и повышением температуры, следует обратиться к врачу. В то же время период после операции, как правило, очень насыщенный и интенсивный, продолжительный по своему характеру.

После процедуры врач через 14 дней проводит визуальный осмотр - это позволяет подтвердить отсутствие осложнений. Также при контрольном осмотре врач сдает анализ - мазок на исследование, плюс кольпоскопия и в течение 5 лет сама пациентка обязана каждые 3 месяца проходить медосмотр.

Рекомендации после операции выздоровление пациента

Пациенту после операции следует избегать любых тяжелых нагрузок на физическом уровне, а также не поднимать грузы весом более 5 кг, заменить использование тампонов на прокладках и принимать душ только для исключения приема ванны, в для предотвращения проникновения инфекции влагалища. Также не рекомендуется пользоваться бассейном и сауной, а также не практиковать спринцевание и раз в течение полутора месяцев, чтобы исключить интимную близость.Не рекомендуется из препаратов принимать аспирин - прием его усиливает кровотечение.

Возможные осложнения после операции

Среди осложнений, которые могут возникнуть у пациента после операции, можно выделить следующие:

  • кровотечение у пациента - но этот симптом встречается не более чем у 2% женщин.
  • появление инфекционных процессов в шейке матки, но такие негативные симптомы тоже встречаются очень редко - встречается не более чем у 2% пациенток.
  • Стеноз
  • , при котором наблюдается резкое сужение цервикального канала и наружного входа у нее, такой негативный симптом обнаружен у 1.5–3,5% женщин.
  • Длительное и сильное кровотечение, часто со сгустками крови.

.

Эктропион шейки матки - Причины - Исследования - Лечение

Выворот шейки матки возникает при выворачивании эндоцервикса, при котором столбчатый эпителий обнажается во влагалищной среде. Это также известно как эрозия шейки матки, хотя на самом деле «эрозии» клеток не происходит.

Это доброкачественное заболевание, которое обычно наблюдается при обследовании шейки матки у подростков, во время беременности и у женщин, принимающих эстрогеносодержащие контрацептивы. Тем не менее, рак шейки матки и цервикальная интраэпителиальная неолазия (CIN) должны быть исключены до того, как будет предложено какое-либо лечение или успокоение пациента.

В этой статье мы рассмотрим клинические особенности, исследования и лечение эктропиона шейки матки.


Этиология и патофизиология

Шейка матки - нижняя часть матки. Он состоит из двух регионов; эктоцервикс и эндоцервикальный канал.

  • Эндоцервикальный канал (эндоцервикс) - более проксимальная и «внутренняя» часть шейки матки. Он выстлан простым цилиндрическим эпителием, выделяющим слизь.
  • Эктоцервикс - часть шейки матки, которая выступает во влагалище. Обычно он выстлан многослойным плоским неороговевшим эпителием.

В эктропионе шейки матки многослойные плоские клетки эктоцервикса претерпевают метапластических изменений , превращаясь в простой столбчатый эпителий (такой же, как эндоцервикс). Считается, что это изменение вызвано высоким уровнем эстрогена.

Столбчатый эпителий содержит слизистых желез , и, таким образом, у некоторых людей с шейным эктропионом наблюдается усиление выделений из влагалища.Это также может вызвать посткоитальное кровотечение, поскольку тонкие кровеносные сосуды, присутствующие в эпителии, легко разрушаются во время полового акта.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Шейку матки можно разделить на эндоцервикальный канал и эктоцервикс. [/ caption]

Факторы риска

Считается, что эктропион шейки матки вызывается высоким уровнем эстрогена . Следовательно, факторы, повышающие риск эктропиона, связаны с факторами, повышающими уровень эстрогена:

  • Использование комбинированных пероральных противозачаточных таблеток
  • Беременность
  • Подростковый возраст
  • Менструальный возраст (редко у женщин в постменопаузе)

Клинические особенности

Чаще всего эктропион шейки матки бессимптомный .Иногда он может проявляться посткоитальным кровотечением, межменструальным кровотечением или обильными выделениями (негнойными).

При осмотре зеркала вывернутый столбчатый эпителий имеет красноватый оттенок и обычно образует кольцо вокруг внешнего зева.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Выворот шейки матки при осмотре зеркала. [/ caption]

Дифференциальная диагностика

При подозрении на выворот шейки матки следует учитывать и другие диагнозы: рак шейки матки, интраэпителиальная неоплазия шейки матки, цервицит (воспаление шейки матки, обычно вызываемое инфекцией) и беременность.Их следует исключить с помощью соответствующих расследований.


Исследования

Выворот шейки матки - это клинический диагноз . Основная роль любого исследования - исключить другие возможные диагнозы:

  • Тест на беременность
  • Тройные мазки - при подозрении на инфекцию (например, гнойные выделения) следует взять эндоцервикальные мазки и мазки из влагалища.
  • Мазок шейки матки - для исключения цервикальной интраэпителиальной неоплазии.Если наблюдается явное поражение, следует взять биопсию (обратите внимание, что биопсия не выполняется в обычном порядке).

Менеджмент

Эктропион шейки матки считается нормальным вариантом и не требует лечения, если только симптоматический.

Лечение первой линии заключается в прекращении приема любых препаратов, содержащих эстроген, чаще всего это комбинированные противозачаточные таблетки . Это эффективно в большинстве случаев.

Если симптомы не исчезнут, столбчатый эпителий можно удалить , обычно с помощью криотерапии или электрокоагуляции.Это приведет к значительным выделениям из влагалища до полного заживления.

Были предложены препараты для подкисления pH влагалища, такие как пессарии с борной кислотой.

.

Киста шейки матки: причины, симптомы и лечение

Киста шейки матки - распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у многих женщин репродуктивного возраста. Киста шейки матки у женщин - очень своеобразная опухоль доброкачественного характера, которая располагается непосредственно на поверхности матки. Чаще всего он не доставляет женщине особого дискомфорта, но чреват тяжелыми последствиями, одним из которых является рак. Согласно медицинской статистике, кисточки на шейке матки обнаруживаются у каждой девятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет.Женщины переступили порог климакса, киста шеи возникает реже, и очень редко у нерожавших.

Виды и причины кист шейки матки

Процесс возникновения кист на шейке матки у женщин выглядит следующим образом: из-за закупорки протоков в области наружных желез секрета они полностью заполняются скопившимся веществом, увеличиваясь в размерах. На поверхности появляются пузырьки, полость которых заполнена секретом. Так образовались кисты шейки матки.Они подразделяются на одиночные и множественные. Одиночные щетки образуются после запаивания одного воздуховода. В ситуации, когда закупорено несколько протоков желез, можно говорить о происхождении таких образований, как множественные кисты. Их содержимое - воспалительная, кровянистая или гнойная жидкость.

Причины образования кисты на поверхности шейки матки могут быть самыми разнообразными.

  1. Причины травматического характера, в том числе повреждение шейки матки при естественных родах.После родов у женщины происходит ускоренный процесс регенерации деформированных тканей, что может вызвать сбой в развитии секрета узловых желез.
  2. Одной из причин возникновения кисты может стать прерывание беременности, при прерывании беременности шейка матки может быть сильно повреждена, что приводит к развитию заболевания.
  3. Частые причины заболевания - эндометриоз, миома, инфекции половых органов и воспалительные процессы внутренних половых органов, другие гинекологические заболевания.Именно поэтому вам следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к его здоровью.
  4. Серьезные нарушения гормональной и эндокринной сферы у женщин.
  5. Длительное использование внутриматочных спиралей или неправильное расположение.

Симптомы кисты шейки матки

Как правило, в большинстве случаев как единичные, так и множественные кисты матки женщине не доставляют заметного дискомфорта и не имеют ярко выраженных симптомов. Говорить о проявлении симптомов гинекологической патологии можно только в том случае, когда доброкачественная опухоль становится слишком большой или становится в наиболее опасной своей форме раковой.Только тогда заметны симптомы болезни, но рак требует совсем других методов лечения.

  1. Одним из первых признаков заболевания является появление дискомфорта внизу живота после полового акта. Скудные выделения с примесью крови, боли после половой кисты на матке сопровождаются такими признаками.
  2. Кровотечение из влагалища в середине менструального цикла, это явление может указывать на возникновение кист на шейке половых органов.
  3. Также киста на матке характеризуется выделением обильного белого цвета, который может иметь неприятный запах и слизистую консистенцию.Это довольно частые симптомы.
  4. Боль внизу живота, особенно усиливающаяся после полового акта, является частым симптомом развития кисти на шейке матки.
  5. Симптомы многих гинекологических заболеваний у женщин, таких как поликистоз или миома, могут выражаться в появлении обильного маточного кровотечения, которое происходит независимо от менструального цикла.

Очень часто киста шейки матки сочетается с другими гинекологическими заболеваниями - например, такими как миома.В этом случае комплексный подход к лечению основного и сопутствующего заболевания и миомы, и кисты шейки матки требует самого серьезного отношения, что поможет избежать такого страшного осложнения, как рак репродуктивных органов.

Лечение кисты шейки матки

Несмотря на то, что такие гинекологические заболевания у женщин, как киста или миома, чаще всего протекают совершенно бессимптомно, они требуют серьезного лечения. Лучше всего начинать лечение заболевания на ранней стадии, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск такого осложнения, как рак, практически до минимума.

На сегодняшний день существуют разные методы лечения. Если опухоль изолирована и не доставляет дискомфорта, лечить ее нельзя - но требуется постоянный врачебный контроль. Практикующий врач назначает кольпоскопию, при которой протыкают опухоль и забирают содержимое для исследования на рак. При обнаружении гнойных примесей в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия и курс антибиотических препаратов.

Самым радикальным методом удаления кисты считается хирургическое вмешательство.На сегодняшний день существует множество безопасных и высокоэффективных хирургических методик удаления опухолей матки, после которых на полом теле не остается рубцов:

  • прижигание с помощью специальных химических соединений.
  • электрокоагуляция - удаление новообразований производится электричеством;
  • хирургическая диатермия - помогает удалить кисты с помощью высоких температур;
  • криохирургия - воздействие на кистозные новообразования жидкого азота;
  • лазерная деструкция - инновационная хирургическая техника, которая предполагает удаление кисты с помощью лазерного луча без хирургического вмешательства на брюшной полости;
  • удаление кистозных новообразований радиоволновым методом - лечить заболевание таким способом безопаснее для здоровья женщины; после процедуры на матке не остается рубцов.

Независимо от того, какой метод хирургического вмешательства выбран для удаления кистозной опухоли, после обязательного лечения ее содержимое необходимо отправить на гистологию, чтобы исключить подозрение на рак. Киста и рак шейки матки требуют совершенно другого лечения - в том случае, если после биопсии установлено, что есть рак, лечить женщину и онколог.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда